Upala maternice, simptomi i liječenje kod žena. Kronična upala maternice: uzroci, simptomi, dijagnostičke pretrage, liječnički savjeti i liječenje

Jedna od najčešćih ženskih bolesti današnjice je upala maternice. Liječenje propisuje liječnik nakon pojašnjenja dijagnoze i utvrđivanja temeljnog uzroka. Glavni provokator patološkog procesa je infekcija koja je prodrla u šupljinu maternice na uzlazni način. Da biste odabrali pravi tretman, morate znati kako se manifestira upala maternice i koje vrste postoje.

Razlikuju se sljedeće vrste upale: akutna, subakutna, kronična. Prema vrsti uzročnika, patološko stanje je nespecifično i specifično.

Simptomi liječenja ovise o stupnju razvoja i zanemarivanju patološkog procesa. Kliničke manifestacije u akutnom procesu pojavljuju se 2-4 dana od trenutka kada infekcija uđe u šupljinu maternice. Patologija počinje pogoršanjem općeg stanja žene. Osjeća se umorno i žali se na glavobolje. Drhtavica povezana s ubrzanim otkucajima srca. Puls se ubrzava, osobi je muka i povraća.

Ako postoji upala u maternici, kasnije se pojavljuje jak bolni sindrom u donjem dijelu trbuha. Zrači u lumbalnu regiju i anus. Ako je upalni proces jak, tada se pojavljuju simptomi iritacije peritoneuma. Iscjedak koji se pojavljuje je gnojno-serozne prirode. Upala endometrija karakterizirana je jakim krvarenjem. S pravilnim i pravodobnim liječenjem, znakovi ove patologije promatraju se 1,5 tjedna.

Na pregledu ginekolog otkriva bolnu i omekšanu maternicu koja se povećala. Često, tijekom bočne palpacije, žena doživljava jak bolni sindrom. Sa strane su limfni čvorovi, koji se ponekad pipaju tijekom digitalnog pregleda.

Značajke kroničnog procesa

Kronična upala maternice obično je skrivena. Glavni znak prisutnosti patološkog procesa je ozbiljno krvarenje. Njegova pojava opravdana je poremećajima ciklusa i visokom propusnošću krvnih žila endometrija.

Kronična upala cerviksa karakterizirana je smanjenjem kontraktilne funkcije organa. S razvojem cervicitisa dolazi do kršenja funkcija trombocita. S vremenom se pojavljuju simptomi upale maternice, poput stalne boli i gnojnog iscjetka. Ginekolog tijekom pregleda navodi da je organ postao gušći i povećan u veličini.

Koje su moguće komplikacije

U nedostatku liječenja upale maternice, kod žena se razvijaju komplikacije. Opasnost je limfogeno (putem limfe) i hematogeno (kroz krv) širenje infekcije. Put može biti uzlazni ili silazni. Postoje komplikacije kao što su:

Sva ova stanja mogu dovesti do neplodnosti.

Glavni uzroci razvoja patologije

Liječenje počinje kada liječnik sazna što je izazvalo upalu maternice. Razlozi zbog kojih se ova patologija razvija mogu biti:

• težak porođaj;
• struganje šupljine maternice;
• opasni pobačaj;
• seks tijekom menstruacije;
• prisutnost intrauterinog uređaja.

Drugi provokator je carski rez. Upalni proces se razvija u pozadini prodiranja u tijelo gonokoka, ureaplazme, klamidije, mikoplazme i streptokoka.

Identifikacija uzroka

Dijagnoza uključuje utvrđivanje točnog uzroka. Upala maternice se dijagnosticira pomoću:

• prikupljanje anamneze;
• palpacija organa;
• ispitivanje organa s posebnim ogledalom;
• namazati;
• sjetva;
• ultrazvučni pregled organa.

Uz pomoć ultrazvuka ispada koliko je sluznica bila povećana. Također, ultrazvukom se mogu otkriti krvni ugrušci, nakupine gnoja, priraslice i ostaci tkiva posteljice. Čak i kroz ovu studiju otkriva se upala jajnika i jajovoda.

Kako možete pomoći ženi

Na pitanje kako izliječiti upalu maternice ispravno i potpuno može odgovoriti samo liječnik. Obično se pacijentu propisuje kompleksna terapija. Strategija liječnika ovisi o obliku patološkog procesa. Liječnik propisuje upotrebu lijekova, daje preporuke o prehrani i načinu života.

Pomoć kod akutnog oblika

Terapija akutnog stanja provodi se u bolnici. Žena se obvezuje pridržavati se strogog odmora u krevetu. Liječenje patološkog procesa uključuje:

• uzimanje lijekova;
• prolazna terapija infuzijom;
• korištenje multivitaminskih lijekova;
• podvrgavanje fizikalnoj terapiji.

Upala sluznice maternice uključuje imenovanje protuupalnih i antibiotskih lijekova pacijentu. Ženi je propisan ampicilin, amoksiklav, kanamicin. Metronidazol se propisuje kada su prisutni specifični sekreti.

Kako bi se ublažili znakovi intoksikacije, ženi se intravenski daju fiziološke otopine. Mikroflora vagine obnavlja se uz pomoć probiotika. Također, pacijentu se može preporučiti simptomatsko liječenje. Uključuje uzimanje hemostatskih lijekova koji mogu zaustaviti čak i ozbiljno krvarenje.

Sindrom boli u maternici uklanja se analgeticima. Nakon ublažavanja glavnih simptoma počinje razdoblje remisije. U ovom trenutku ženi je dodijeljena fizioterapija.

Pomoć kod kroničnog oblika

Terapija upale maternice uključuje eliminaciju uzročnika. Drugi prioritetni cilj je otklanjanje komplikacija. Ženi je dodijeljeno:

Najučinkovitiji antibiotski lijek je doksiciklin. Utrozhestan se smatra najboljim hormonskim lijekom. Njegova svrha pomaže vratiti hormonske razine. Metabolizam se normalizira uz pomoć Actovegina. Jačanje tijela provodi se uz pomoć Riboksina.

Često, kako bi se uklonila upala maternice, pacijentu se propisuje uporaba vaginalnih čepića. Moraju se koristiti istodobno s antimikrobnim lijekovima. Trajanje i intenzitet terapijskog tečaja određuje liječnik. Kako bi se uklonila upala maternice, propisani su lijekovi kao što su Movalis, Diclofenac, Voltaren. Krvarenje se uklanja antifibrinoliticima.

Fizioterapija uključuje prolazak elektroforeze. Pacijentu je također propisana magnetoterapija i UHF. U nekim slučajevima, simptomi upale maternice, liječenje može biti brzo. Propisuje se samo kada liječnik otkrije adhezije.

Korištenje narodne mudrosti

Terapija lijekovima može se kombinirati s narodnom. Ali morate pribjeći "bakinim" receptima samo pod nadzorom liječnika. Mnoge ljekovite biljke djeluju protuupalno. Naši stari su upalne procese liječili kalinom, gospinom travom, ljekovitom slatkom djetelinom, lanenim sjemenkama i bijelim sljezom.

Ove se biljke mogu koristiti u pripremi dekocija i infuzija. Mogu se piti ili koristiti za sjedeće kupke. Najučinkovitiji lijek smatra se dekocija na temelju korijena Althea. Priprema lijeka je jednostavna. Da biste to učinili, ulijte 50 gr. kuhana voda.

Nakon 24 sata, korijen napunjen vodom mora se staviti na malu vatru. Maknut s vatre, korijen se osuši i samelje. Zatim se preporuča pomiješati sa svinjskom mašću otopljenom u loncu i pirjati na laganoj vatri 2 minute. Lijek morate uzeti u roku od 14 dana.

Konačno

Izliječena bolest se može ponoviti. Kako bi se izbjegao ovaj problem, potrebno je posvetiti vrijeme prevenciji. Važno je pravodobno dijagnosticirati provokativne bolesti, voditi aktivan stil života, izbjegavati stres i pridržavati se pravila intimne higijene.

Ova bolest je upalni proces u unutarnjim ženskim spolnim organima. Upala maternice, čije ćemo liječenje i simptome sada razmotriti, najčešće uzrokuje infekcije. U pravilu su to spolne infekcije - klamidija i gonoreja. Liječenje upale mora se propisati odmah. Kako liječiti upalu maternice, pročitajte dalje u članku.

Upala maternice - simptomi bolesti

U medicini se pod upalom maternice najčešće podrazumijevaju cervicitis (upala vrata maternice) i endometritis (upala sluznice). Upalni procesi često su asimptomatski. Međutim, mogu se primijetiti sljedeći simptomi upale:

Bol u donjem dijelu trbuha.

Bol tijekom spolnog odnosa.

Povišena temperatura.

Opća slabost i malaksalost.

Vaginalni iscjedak koji je abnormalan.

Upala maternice može biti akutna i kronična.

Simptomi upale maternice akutnog i kroničnog oblika

Tijekom akutni endocervicitis upala gotovo uvijek zahvaća mišićni sloj cerviksa. Istodobno se uočava prekomjerno izlučivanje sluzi, koja se miješa s eksudatom i odljuštenim epitelnim stanicama, ulazi u rodnicu iz cervikalnog kanala, alkalizira njezinu okolinu, što dovodi do smanjenja zaštitnih funkcija i izaziva razvoj mikrobne flore.

Kod akutne upale maternice bilježe se:

opći simptomi: opća slabost, groznica, povećan ESR, leukocitoza s neutrofilnim pomakom ulijevo u testu krvi;

lokalni simptomi upale: bol u donjem dijelu trbuha, povećana maternica, koja ima pomalo gustu strukturu, bol na palpaciju, tekući gnojni iscjedak.

Akutni oblik bolesti traje desetak dana, au slučaju adekvatnog liječenja pacijent se potpuno oporavi. Simptomi upale i klinička slika bolesti mogu biti blagi. Ubrzo se akutni fenomeni povlače i proces prelazi u subakutni, a zatim u kronični stadij.

Na kronične upale opažaju se patološke promjene u endometriju: atrofija, hipertrofija, stvaranje malih cista. Najočitiji simptom kronične upale je kršenje menstrualnog ciklusa, a također se razvija i krvarenje. Kronični endometritis ne sprječava začeće, međutim, prilično je teško da se fetalno jaje implantira u promijenjeni endometrij. Stoga je kronična upala maternice popraćena pobačajem. Osim toga, kronični oblik bolesti karakterizira bolna bol u donjem dijelu trbuha, serozno-gnojni iscjedak.

Vrste upala maternice i njihovi simptomi

Ovisno o lokalizaciji upale, razlikuju se:

endometritis - upala sluznice maternice

Metroendometritis - upala sluznice i mišićne membrane tijela maternice.

Perimetritis – upala perimetrija – vanjske ovojnice maternice.

endometritis- upala sluznice maternice. Budući da je endometrij neposredno uz mišićni sloj, uzročnik infektivnog procesa, pod povoljnim uvjetima, može prodrijeti u mišićni sloj, uključujući ga u upalni proces. U kroničnom tijeku bolesti češće je zahvaćen metro-endometrij. Često su upalni procesi koji se razvijaju u maternici samo kratkotrajna faza prijelaza upale na dodatke maternice, peritoneum zdjelice ili vlakna.

Obično je u početku akutna upala sluznice maternice, koja je popraćena izlaskom bjeloočnica koje zatim poprimaju prljavo žutu boju. Tada potpuno pozelene, a prati ih i neugodan miris. Postoji groznica, slabost, bol u donjem dijelu trbuha. Ako se akutni oblik upale ne izliječi na vrijeme, preći će u kronični. Iako se kronični endometritis također može pojaviti kada je tijelo izloženo takvoj zaraznoj bolesti kao što je gonoreja. I također s nesterilnim instrumentima, hipotermijom, pobačajima.

Metroendometritis može se razviti kod dugotrajne kongestije u zdjelici koja se javlja kod nepravilnog položaja maternice, tumora zdjeličnih organa, masturbacije, nepotpunog spolnog odnosa i poremećaja cirkulacije.

Klinički, akutni metroendometritis prati groznica, ubrzan rad srca, opća slabost, loše zdravlje, bol u donjem dijelu trbuha, često zrači u sakrum, gnojni ili gnojni krvavi iscjedak iz cervikalnog kanala. Na palpaciju: maternica je povećana, mekana, edematozna, bolna, osobito kada je pomaknuta. Te promjene ovise o stupnju kongestivne punokrvnosti, prirodi upalne eksudacije i širenju upalnog procesa.

Perimetritis. U tijelu žene postoje spojnice uz pomoć kojih je maternica fiksirana u području zdjelice, kao što su ligamenti, mišići i peritoneum. Ako upala započne u dodacima maternice, vrlo je moguće da će zahvatiti i peritoneum, koji prekriva površinu maternice ispred i iza. Glavni simptomi ove vrste upale su osjećaj napetosti u trbuhu, sličan nadutosti, oštra bol u njemu, povraćanje, groznica. Istodobno počinju problemi poput učestalog mokrenja, bolne stolice.

Kronična upala maternice s perimetritisom javlja se u nedostatku liječenja i dovodi do ozbiljnih posljedica.

Dijagnostički simptomi upale maternice

Pri bimanuelnom ginekološkom pregledu dolazi do blagog povećanja i induracije maternice. Kronična upala dijagnosticira se na temelju anamneze, znakova i histološkog pregleda strugotina endometrija. Žene koje pate od kroničnog endometritisa često ne posjećuju liječnika na vrijeme, a to je prepuno razvoja komplikacija.

Kod akutne upale maternice, upalni proces gotovo uvijek zahvaća mišićni sloj cerviksa (metritis cerviksa).

Kod akutne upale maternice dolazi do zadebljanja sluznice maternice, pojave hiperplazije i edema tkiva, njihove infiltracije polinuklearnim neutrofilima koji se nalaze i difuzno i ​​žarišno. Postoji perivaskularno i periglandularno mjesto upalnog infiltrata, koji se sastoji od neutrofila, limfocita i kasnije plazma stanica. Kod kroničnog endometritisa dolazi do prekomjernog rasta tkiva i strome. Ponekad, s teškim tijekom upalnog procesa, opaža se atrofični endometritis.

Kod upale maternice (eksudativni oblik) primjećuje se izražena hipersekrecija sluzi koja, miješajući se sa stanicama deskvamiranog epitela i eksudatom, dolazi iz cervikalnog kanala u rodnicu i alkalizira njegovu okolinu, što smanjuje zaštitna svojstva te potiče razvoj raznolike mikrobne flore.

Glavni sindromi bolesti: sindrom upale, boli i imunološke disfunkcije.

Ako se pojavi upala maternice, simptom možda neće biti izražen, pa morate redovito odlaziti na pregled kod ginekologa.

Kako liječiti upalu maternice?

U liječenju upale u maternici propisano je:

antibakterijska sredstva, koja uključuju antibiotike i sulfonamide;

kemikalije, posebno Metrogil, Metronidazol itd., koji sprječavaju daljnji razvoj upale;

vitamini C, E, B, folna kiselina, rutin itd.;

lijekovi za desenzibilizaciju, koji uključuju Tavegil, Diprazin, Ketotifen itd.;

lijekovi koji aktiviraju metabolizam tkiva tijekom upale maternice;

sredstva koja imaju antihipoksični učinak;

lijekovi koji pridonose aktivaciji koagulacijskog sustava;

imunomodulatori (Dekaris, Immunal, Dibazol, itd.);

hormoni (glukokortikoidi);

biostimulansi (Peat, Biosed, staklasto tijelo).

Do završetka liječenja upale maternice treba izbjegavati spolne odnose. Osim toga, možda ćete morati napustiti intrauterini uložak odabirom druge metode kontracepcije. Seksualni partner treba testirati na prisutnost genitalnih infekcija.

Fizikalni tretmani upale maternice propisuju se za ublažavanje upale (antieksudativne i reparativno-regenerativne metode), smanjenje boli (analgetske metode) i otklanjanje poremećaja imunološkog sustava (imunostimulirajuće metode liječenja upale maternice).

Uzroci i prevencija upale maternice

Simptomi upale uzrokovani su infekcijama koje se mogu spolno prenositi. U ovom slučaju, čepići se propisuju za upalu maternice, koja je uzrokovana aktivnošću mikoplazme, klamidije, gonokoka.

Ova upala može dovesti do prijevremenog poroda, pa se mora liječiti tijekom trudnoće. E. coli, streptokok, stafilokok šire se limfnim žilama u sve organe i mogu uzrokovati upalu maternice čiji uzročnici tijekom trudnoće odgovaraju bolesti. Ovisno o načinu na koji je infekcija ušla u cerviks, odabire se režim liječenja upale.

U fiziološkim uvjetima prodor infekcije sprječavaju alkalni vaginalni sekret i sluzni čep koji mehanički zatvara cervikalni kanal i ima baktericidna svojstva, te suženost cervikalnog kanala u istmusu. Razvoj infekcije također se sprječava mjesečnim odbacivanjem funkcionalnog sloja endometrija, što uzrokuje samopročišćavanje šupljine maternice.

U određenim uvjetima ti obrambeni mehanizmi mogu biti oslabljeni ili odsutni. Dakle, tijekom menstruacije, u nedostatku funkcionalnog sloja endometrija, u njegovom bazalnom sloju ostaju čestice razderanih žlijezda, koje mogu sadržavati mikroorganizme koji uzrokuju upalu. Razmnožavajući se u novom sloju endometrija, mogu poduprijeti upalni proces.

Trauma kao uzrok upale maternice

Upala maternice nastaje i kao posljedica traumatskih ozljeda (puknuća tijekom poroda, traume tijekom pobačaja ili dijagnostičke kiretaže, dugotrajnog nošenja kontracepcijskih kapica itd.).

Normalno, žlijezde sluznice cervikalnog kanala proizvode tajnu iz koje se formira Christellerov čep, koji štiti cervikalni kanal i gornje unutarnje spolne organe od uzlazne infekcije. S različitim traumatskim ozljedama, Christellerov čep se uništava i nastaju uvjeti ne samo za infekciju sluznice cervikalnog kanala, već i za razvoj uzlazne infekcije. Istodobno se stvaraju uvjeti kada mikrobi mogu prodrijeti u cervikalni kanal, na primjer, tijekom spolnog odnosa, kada se tijekom orgazma Christellerov čep ugura u rodnicu i mikrobi zajedno sa spermatozoidima uđu u cervikalni kanal, ili tijekom menstruacije, kada Christellerov čep je odsutan, osobito ako žena ne poštuje higijenske mjere ili postoji upalni proces u vagini.

Prodiranje infekcije i razvoj upale maternice također se olakšava sondiranjem maternice ili drugim manipulacijama, osobito ako se krše zahtjevi asepse i antisepse.

Kako biste spriječili upalu maternice, potrebno je koristiti kondome u slučaju povremenih spolnih odnosa. Mlade žene trebale bi se pregledavati na klamidiju svake godine.

Upala u maternici često se javlja zbog krivnje patogenih mikroorganizama koji ulaze u njegovu šupljinu. U nekim slučajevima, lezija se proteže do jajovoda i utječe na jajnike. To nam omogućuje da ove pojave pripišemo klasi bolesti koje se nazivaju upalne bolesti zdjeličnih organa. Upala maternice zahtijeva od žene da se odmah obrati liječniku kako bi propisao odgovarajući individualni tretman.

Što je upala maternice

Upalni proces u maternici zahvaća vanjski, mišićni ili mukozni sloj ženskog reproduktivnog organa. Ako ne provodite liječenje i započnete upalu, može doći do cervikalnog kanala cerviksa, dodirnuti cijevi i dovesti do neplodnosti. Akutni oblik bolesti može prijeći u kronični oblik, čije će liječenje biti teže i zahtijevat će više vremena. Jedan od uzroka ove bolesti su spolno prenosive infekcije kao posljedica nezaštićenog spolnog odnosa.

Simptomi

Prvi znakovi upale maternice bit će naglo povećanje tjelesne temperature, koja može doseći 40 stupnjeva. Često se žene žale na bolove u trbuhu, krv se pojavljuje u iscjetku. Moguće su zimice, iscjedak mijenja boju, dobiva neugodan miris. Postpartalni upalni procesi javljaju se nekoliko dana nakon rođenja djeteta. Kronični oblik prolazi gotovo neprimjetno.

Kronična upala maternice

Kronična upalna bolest maternice očituje se stvaranjem malih cista, atrofijom ili hipertrofijom, što ukazuje na oštećenje endometrija. Jedan od simptoma je kršenje ciklusa menstruacije, pojava krvarenja. S kroničnom bolešću moguće je čak i začeće, ali će se embrij teško usaditi u zahvaćeni endometrij, što neće dopustiti da se fetus normalno formira i može dovesti do problema s trudnoćom. Kronični oblik očituje se gnojnim iscjetkom, bolnom boli u abdomenu.

Akutna upala

Nazvan akutni endocervicitis, u većini slučajeva zahvaća mišićni sloj cerviksa, što dovodi do pojačanog izlučivanja sluzi pomiješane s epitelnim stanicama i eksudatom, smanjuje obrambenu sposobnost organizma od infekcije i ubrzava razmnožavanje patogenih bakterija. Simptomi su opća slabost, bol u donjem dijelu trbuha, groznica, gnoj u iscjetku, leukocitoza, povećanje veličine maternice, bol na palpaciju.

Razlozi

Bolest maternice nastaje zbog infekcija kao što su gljivične, bakterijske, virusne i spolno prenosive infekcije. Među najčešćim uzročnicima upale ističu se gonokoki i klamidije, zatim E. coli i mikoplazme, a zatvaraju listu patogeni mikroorganizmi u koje spadaju stafilokoki, streptokoki, spirohete i herpes virus.

Pojava i razvoj upale također je moguć iz razloga traumatske prirode. To uključuje mehanička oštećenja tijekom ginekoloških postupaka uz nepoštivanje higijenskih pravila. Upalni proces može nastati nakon pobačaja ili ako je kiretaža učinjena zbog izostanka trudnoće. Otežan porod može dovesti do oštećenja maternice.

Carski rez udvostručuje rizik od upale. Rizik se još više povećava sa slabom kontraktilnom funkcijom maternice. Žene bi trebale imati na umu da je tijekom dana menstruacije njihovo tijelo osjetljivo na sve vrste infekcija, pa se u ovom trenutku trebate suzdržati od spolnog odnosa. Dugotrajna uporaba intrauterinih uložaka dovodi do upalnog procesa.

Vrste upala maternice

Kod oštećenja sluznice (unutarnjeg sloja maternice) govorimo o nastanku endometritisa. Ako upala ide na mišićni sloj, onda je to metroendometritis, čiji uzrok mogu biti problemi s cirkulacijom krvi, stagnirajući procesi u maloj zdjelici. U tom slučaju moguća je groznica, gnoj i krv u iscjetku. Jajovodi zahvaćeni bolešću dovode do salpingitisa. Upala dodataka može ići na peritoneum. To se naziva perimetritis, koji se prepoznaje po osjećaju napetosti u donjem dijelu trbuha, bolnom mokrenju.

Upala maternice tijekom trudnoće

Najveća opasnost od upale ženskog organa je tijekom nošenja djeteta. Bolest često dovodi do tromboze, abrupcije posteljice, ranog povlačenja amnionske tekućine i drugih pojava koje ugrožavaju život fetusa. U trudnica je vjerojatnija upala dodataka maternice. Liječenje je moguće tek nakon utvrđivanja uzroka i davanja razmaza na analizu kako bi se utvrdila vrsta patogene bakterije koja je izazvala upalu.

Dijagnostika

Da bi se utvrdio uzrok upale, ginekolog mora provesti temeljit pregled. Omogućit će mu da shvati opseg lezije i kakav je patološki učinak imala na organ. Analiza razmaza iz cerviksa će otkriti patogene. Ukoliko je potreban detaljniji pregled, ženi će se preporučiti druge metode pregleda, ultrazvuk male zdjelice, biopsija, kolposkopija. Liječenje upalnog procesa u maternici treba odmah započeti.

Liječenje

Antibiotici su uključeni u obvezni program liječenja. Ginekolog također propisuje hormone, vitamine, lijekove za poboljšanje metabolizma, imunostimulanse, antimikrobna sredstva; za kompleksnu terapiju mogući su fizioterapeutski postupci, kao što su masaža, električne struje, ultrazvuk, hladni oblozi za ublažavanje boli tijekom upale. Preporučljivo je posjetiti ginekologa i uzeti ponovljene testove kako biste bili sigurni da je infekcija potpuno eliminirana. Liječenje je potrebno i za spolnog partnera.

Antibiotici

Za liječenje upale ženskog organa, ginekolog propisuje antibiotske lijekove na temelju rezultata pregleda i identifikacije patogena. Liječnik propisuje metronidazol (Metrogil), sulfonamide, Flucostat, Azitromicin, Tarivid, Doksiciklin, Zovirax, Aciklovir, Eritromicin. Osim liječenja, postoje tablete, vaginalni supozitoriji Ovestin, Isoconazole, Clotrimazole.

Nakon uklanjanja glavnih simptoma, Dimexide, 2% Chlorophyllipt i otopina srebrnog nitrata za lokalno liječenje propisani su za dovršetak liječenja i preventivnih mjera. Upala koja se proširila na dodatke liječi se tamponima s Levomekolom (u slučaju erozije), dimexide (u slučaju infekcije i upale). Zabranjeno je koristiti tampone pacijentima s nedavnim pobačajem.

Svijeće

Svijeće su jedan od najčešćih načina liječenja mnogih ginekoloških bolesti. Endometritis se liječi upotrebom rektalnih čepića, injekcija. Liječnik može propisati čepiće koji ublažavaju bol i upalu u maternici. Popularni među njima su Movalis, Indometacin, Flamax, Diclofenac, Voltaren; vaginalni (Terzhinan, Fluomizin). Po završetku tijeka liječenja preporuča se obnoviti mikrofloru vagine uz pomoć čepića koji sadrže lakto- i bifidobakterije.

Liječenje narodnim lijekovima

Postoje mnogi narodni lijekovi koji mogu pomoći kod upale. Jedan od njih uključuje korištenje hrastovog lišća ili kore. Da biste pripremili lijek, uzmite malo sastojka, ulijte čašu kipuće vode, držite na vatri još 30 minuta i ostavite da se kuha pola sata. Uvarak se koristi za vanjske obloge i ispiranje. U istu svrhu, infuzija jagoda se koristi za liječenje.

Komplikacije

Najgora komplikacija je širenje infekcije u ženski spolni organ, što rezultira sepsom. Ako bolest postane kronična, gnoj se može nakupljati u maternici. Zanemarena bolest u određenoj fazi uzrokuje jake bolove u donjem dijelu trbuha, dovodi do visoke temperature, promjena u menstrualnom ciklusu i uzrokuje neplodnost. Upalne bolesti maternice zahtijevaju pravovremenu dijagnozu i liječenje kako bi se izbjegle neugodne i opasne posljedice.

Video

Najvjerojatniji uzrok stvaranja upalnog žarišta u maternici je ulazak bakterijskih sredstava u njegovu šupljinu. U rijetkim slučajevima, infektivno-upalni fokus se proteže na područje jajnika i jajovoda.

U ginekološkoj praksi postoji takva stvar kao što su "upalne bolesti zdjeličnih organa". Ova kategorija bolesti uključuje upalnu leziju ne samo maternice i njezinih dodataka, već i masnog tkiva male zdjelice, kao i peritoneuma zdjelice.

Vrlo često se upalni proces razvija u pozadini gutanja patogena gonoreje i klamidije. Ako se razvila upala maternice, simptomi i liječenje kod žena usko su povezani s razinom prevalencije patološkog procesa. Ovo stanje predstavlja veliku opasnost za zdravlje pacijenta, stoga se preporučuje pravodobno i kompleksno liječenje.

Najvjerojatniji uzroci nastanka upalnog procesa u maternici uključuju:

• Traumatska oštećenja organa tijekom medicinskih i dijagnostičkih manipulacija, pobačaja i poroda;
• Prisutnost u ženskom tijelu kroničnog zaraznog i upalnog fokusa;
• Intimnost tijekom menstruacije;
• Česta promjena spolnih partnera i zanemarivanje kontracepcije.

Upalna oštećenja maternice mogu se pojaviti u ranom postporođajnom razdoblju, kao i nakon carskog reza.

Klasifikacija

Ovisno o tome koji je od slojeva stijenke maternice uključen u infektivni i upalni proces, razlikuju se sljedeće vrste ove bolesti:

• Upalna lezija vanjske ljuske maternice - perimetritis;
• Uključivanje u patološki proces miometrija i endometrija - metroendometritis;
• Upalna lezija sluznice organa - endometritis.

Endometritis karakterizira oštećenje sluznice koja oblaže unutarnju površinu šupljine maternice. Uz nepravodobno liječenje, endometritis se širi na mišićni sloj (miometrij), što rezultira stvaranjem metroendometritisa.

Simptomi

Glavni simptom upale maternice je bol, čija je lokalizacija donji dio trbuha. Druge jednako važne manifestacije upalnih lezija maternice uključuju:

• Znakovi opće intoksikacije tijela;
• Povećanje tjelesne temperature;
• Gnojni iscjedak iz genitalnog trakta;

Ako je dijagnosticirana upala maternice, simptomi i liječenje ne smiju se zanemariti, jer je to prepuno ozbiljnih posljedica.

Uz upalnu leziju jednog ili više slojeva organa, žena se može žaliti na opću slabost, naglo povećanje tjelesne temperature do visokih razina, kao i zimicu, mučninu, ubrzan puls i palpitacije.

Za endometritis i metroendometritis karakteristična je pojava sivo-žutog specifičnog iscjetka iz vagine. Ako bolest ima kronični tijek, tada njegovi klinički znakovi mogu biti odsutni.

U rijetkim slučajevima pacijentice se žale na poremećaj menstrualnog ciklusa, kao i na obilno krvarenje tijekom menstruacije. Kao rezultat brzog napredovanja infektivnog i upalnog procesa, žena razvija karakterističan gnojni iscjedak iz genitalnog trakta, kao i napade teške boli u donjem dijelu trbuha.

Kada ginekolog pregleda ženu s takvom dijagnozom, tijekom palpacije može osjetiti zbijanje organa i povećanje njegove veličine. Kada pokušava pomaknuti maternicu dlanom, žena ukazuje na povećanje boli. Ako se perimetritis razvio u tijelu, pacijenti s ovom dijagnozom imaju takve pritužbe:

• Oštar porast tjelesne temperature;
• Jaka bol u donjem dijelu trbuha i povećanje njegove veličine;
• Česti nagon za mokrenjem i defekacijom.

U dijagnostičke svrhe, uz opći ginekološki pregled, ženi se dodjeljuje bakteriološki pregled razmaza iz vagine i cerviksa, ultrazvučni pregled zdjeličnih organa, kolposkopija i ciljana biopsija (ako je potrebno).

Liječenje

Nakon što se klinička dijagnoza potvrdi, žena će dobiti savjet o liječenju upale maternice. Priroda liječenja ovisi o težini infektivno-upalnog procesa i njegovoj lokalizaciji. Ako se bolest odvija u akutnom obliku, žena je podložna hospitalizaciji u ginekološkom odjelu. Opći plan terapijskih mjera s dijagnosticiranom upalom maternice uključuje sljedeće stavke:

• Antibiotska terapija korištenjem lijekova širokog spektra (Azitromicin, Levofloksacin, Ofloksacin);
• Vitaminoterapija, uključujući uzimanje kompleksa koji sadrže folnu kiselinu, vitamine E, B i C;
• Kombinirana hormonska terapija;
• Uzimanje antihistaminskih (antialergijskih) lijekova;
• Primjena lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i utječu na reološka svojstva krvi;
• Fizioterapeutske mjere za smanjenje intenziteta upalnog procesa (infracrvena laserska terapija, UHF);
• Usklađenost s odmorom u krevetu;
• Primjena ledenog obloga na donji dio trbuha.

Uz tekući tijek upalnog procesa, kao iu slučaju neučinkovitosti konzervativnih metoda, žena se podvrgava laparoskopskoj intervenciji.

S dugim tijekom subakutnog procesa formira se kronična upala maternice. Ovo stanje prijeti atrofijom vlakana miometrija i njihovom zamjenom vezivnim tkivom. Kao rezultat tog procesa, maternica se povećava, postaje gusta i gubi sposobnost kontrakcije.

Pravodobno prolazak složenog liječenja jamči željeni rezultat, čak iu kroničnom tijeku bolesti. Ne preporučuje se liječenje upale maternice narodnim lijekovima. Narodni lijekovi mogu se koristiti samo onako kako je propisao liječnik.

Upala maternice- Ovo je patološki proces koji se javlja kao posljedica zajedničke ili izolirane infektivne lezije sluznice i mišićne membrane maternice. Upala maternice, kao i svaki infektivni i upalni proces, može biti popraćena teškim kliničkim simptomima ili biti prisutna u tijelu kao tromi kronični infektivni proces s razdobljima čestih egzacerbacija i kratkih remisija.

Uzrok razvoja upale maternice je septička infekcija, koja može prodrijeti u šupljinu maternice uzlaznim putem iz donjih spolnih organa. Rjeđe uzročnici ulaze u maternicu hematogenim (kroz krv) ili limfogenim (kroz limfne žile) putem iz drugih organa.

Stijenku maternice čine tri različita, po funkciji i staničnoj strukturi nejednaka sloja: sluznica (endometrij), snažan mišićni sloj (miometrij) i vanjski serozni pokrov (perimetrij).

Endometrij se sastoji od vanjskog, funkcionalnog i dubljeg bazalnog sloja. Pod utjecajem hormona jajnika u endometriju se javljaju mjesečni ciklički procesi rasta i odbacivanja funkcionalnog sloja sluznice. U sloju sluznice ima mnogo krvnih žila i žljezdanih elemenata.

Svi slojevi stijenke maternice međusobno su usko povezani i nemaju jake zaštitne barijere. Ove značajke strukture stijenke maternice pogoduju činjenici da se infekcija koja je ušla u endometrij lako širi na temeljna tkiva.

Kod zdrave žene, kada infekcija uđe u maternicu, upala se ne razvija. Sluzni sloj maternice obdaren je zaštitnim funkcijama, osim toga, stalno se odbija tijekom menstruacije. Ako infekcija uđe u zdravu površinu šupljine maternice, ona se eliminira zahvaljujući unutarnjim obrambenim mehanizmima. Za razvoj zarazne upale u endometriju potrebna su dva uvjeta - prisutnost oštećenja sluznice i kršenje mehanizama imunološke obrane.

Često se upala maternice razvija nakon pobačaja ili poroda.

Klinički znakovi upale maternice ovise o obliku bolesti. Akutni proces karakteriziraju živi simptomi, a kronična upala maternice često se može odvijati u izbrisanom obliku. Češće je upala maternice popraćena boli, patološkim iscjetkom i poremećajem ritma normalne menstruacije.

Situacija razvoja upale samo u endometriju je povoljnija. Ako je temeljni mišićni sloj uključen u patološki proces, bolest dobiva karakter teške upale s teškim kliničkim simptomima.

Značajka upale maternice je često širenje procesa u jajovode. Ako je upala sluznice maternice popraćena sličnim procesom u jajovodima, pojavljuje se među simptomima bolesti.

Dijagnoza upale maternice obično nije teška. Dijagnoza se potvrđuje poviješću bolesti, ginekološkim pregledom, laboratorijskim i instrumentalnim studijama.

Terapija upale maternice ovisi o uzroku, obliku bolesti, prisutnosti popratne ginekološke patologije i opsegu upalnog procesa. U akutnom stadiju bolesti koristi se antibiotska terapija, a kronična upala maternice zahtijeva korištenje složenog liječenja kako bi se uklonile posljedice akutne infekcije.

Uzroci upale maternice

Svaka upala sluznice maternice počinje preliminarnim oštećenjem funkcionalnog sloja, što dovodi do razvoja upalnih promjena. Situacije koje predisponiraju za ozljedu endometrija su:

- Kiretaža šupljine maternice u svrhu prekida trudnoće ili dijagnostike, kod jakih krvarenja i sl.

– Instrumentalne medicinske manipulacije u šupljini maternice: sondiranje, aspiracijska biopsija.

– Dijagnostičke mjere u endometriju: histerosalpingografija, histeroskopija.

- Umetanje intrauterinog uloška. Infekcija se može unijeti u šupljinu maternice ne samo "prljavim" instrumentima, već se može uzdizati i iz donjih područja u maternicu duž niti spirale.

Od velike je važnosti nepoštivanje sanitarnih standarda tijekom bilo kakvih intrauterinih manipulacija u kombinaciji sa smanjenim imunitetom pacijenta.

Jedan od najpopularnijih fizioloških uzroka upale endometrija je, osobito ako su popraćene traumom porođajnog kanala. Šupljina maternice nakon poroda postaje osjetljiva na infekciju, a smanjenje obrane tijela tijekom trudnoće stvara povoljne uvjete za njeno nesmetano širenje u dublje slojeve stijenke maternice.

Menstruacija je također povoljno razdoblje za upalne bolesti maternice. Nakon odbacivanja funkcionalnog sloja sluznice, šupljina maternice pretvara se u opsežnu površinu rane, dopuštajući infekciji da slobodno prodre u stijenku maternice.

Upalni proces u endometriju, u pravilu, uzrokovan je mikrobnom asocijacijom, a ne jednim patogenom. Prethodno, infekcija oštećuje sluznicu cervikalnog kanala, a zatim se diže na površinu endometrija. Upala je žarišna ili raširena, razvija se u funkcionalnom i bazalnom sloju ili prelazi na mišićnu stijenku.

Uzročnici bolesti najčešće su streptokoki, E. coli, klamidija, mikoplazme, enterobakterije, virusi i anaerobne bakterije.

Indolentna kronična upala maternice razvija se iz nekoliko sljedećih razloga:

- ako je razdoblje akutne upale pacijent liječio samostalno i neučinkovito;

- ako se prethodno liječenje akutne upale od strane liječnika pokazalo netočnim;

- ako akutni proces nije dijagnosticiran na vrijeme.

Nerijetko se upala sluznice maternice razvija zbog infekcije u endometriju iz jajovoda, slijepog crijeva ili crijeva.

Simptomi upale maternice

Upalni proces u šupljini maternice često počinje na mjestu oštećenja sluznice. Na mjestu oštećenja sluznica se zgušnjava zbog izraženog upalnog edema i postaje labava. Kod kronične upale u maternici dolazi do strukturnih promjena koje remete normalne cikličke procese, stoga kod bolesnica s kroničnom upalom dolazi do menstrualne disfunkcije tijekom normalnog rada jajnika.

Sa slabom imunološkom obranom, infekcija se može proširiti na donji sloj mišića.

Za primarnu dijagnozu upale maternice izuzetno je važno pravilno intervjuirati pacijenticu, tijekom kojeg ona može jasno ukazati na situaciju koja je uzrokovala bolest (abortus, ginekološke intrauterine manipulacije, itd.).

Obično se znakovi upale maternice javljaju 3-4 dana nakon infekcije endometrija. Akutna upala maternice nakon poroda također se razvija treći ili četvrti dan. Pojavljuje se subfebrilna ili visoka temperatura, zimica, zdravlje se značajno pogoršava. Bol u donjem dijelu trbuha različitog intenziteta zrači u lumbosakralnu ili ingvinalnu regiju. Javljaju se patološki serozno-gnojni tipovi, ponekad mogu biti zdravi zbog upalne destrukcije stanica endometrija. Ako je miometrij uključen u upalni proces, bolest je teška.

Neki pacijenti ignoriraju blage simptome upale, pribjegavaju samoliječenju uz pomoć neprikladnih lijekova ili metoda tradicionalne medicine. Takva taktika prepuna je razvoja ozbiljnih posljedica.

Prilikom ginekološkog pregleda palpira se bolna maternica. Može biti malo povećana i pastozne konzistencije. U rodnici se pojavljuje gnojni iscjedak, često se otkrivaju znakovi upale stijenke rodnice i vrata maternice.

Klinika kroničnog upalnog procesa razlikuje se od akutnog slabom težinom simptoma. Prisutni su stalni bolni bolovi u zdjelici, neredovite menstruacije ili međumenstrualne mrlje mrljajuće prirode. Kronična upala maternice ne sprječava začeće ako jajnici normalno rade, no iznošenje trudnoće može biti komplicirano zbog nemogućnosti zahvaćene stijenke maternice da zadrži plod u razvoju u maternici. Tijekom pregleda, prisutnost kronične upale u maternici označena je blagim povećanjem veličine i gustom konzistencijom.

Obično je upala maternice tijekom trudnoće povezana s pogoršanjem postojećeg kroničnog procesa.

Laboratorijska dijagnostika pomaže odrediti vrstu infekcije koja je uzrokovala upalu i odrediti odgovarajući antibiotik za njezino uklanjanje.

Klinički test krvi omogućuje procjenu ozbiljnosti upalnog procesa povećanjem vrijednosti ESR i broja leukocita.

Ultrazvučnim pregledom otkriva se zadebljanje sluznice i promjena njezine normalne strukture u obliku izbočina i/ili priraslica.

Dijagnoza kronične upale maternice nije uvijek očita, jer njezini klinički znakovi nisu specifični. Ako ultrazvučna slika ne dopušta konačnu dijagnozu, pribjegnite histeroskopiji.

Na postporođajnom odjelu dijagnosticira se akutna upala maternice nakon poroda. U prisutnosti upale, maternica je slabo smanjena, bolna i meka na palpaciju. Može doći do jake vrućice i krvavog gnojnog iscjetka. Pouzdani znakovi upale maternice nakon poroda otkrivaju se ultrazvučnim pregledom.

Liječenje upale maternice

Ciljevi liječenja upale maternice:

- uklanjanje uzročnika infekcije;

— prevencija razvoja kronične upale;

- obnova normalne menstrualne funkcije;

- očuvanje reproduktivne funkcije.

Terapija akutne upale uvijek počinje imenovanjem antibakterijskog liječenja. Pogoršanje kroničnog procesa također uključuje korištenje antibiotske terapije. Propisani antibiotici za upalu maternice trebaju odgovarati podacima bakteriološkog istraživanja.

Akutna upala maternice zahtijeva hitno imenovanje antibiotika, ali rezultati laboratorijske studije moraju čekati nekoliko dana. Kako se ne bi gubilo dragocjeno vrijeme, u početku se propisuju antibiotici širokog spektra za upalu maternice, koji mogu eliminirati većinu mikroba koji uzrokuju upalu endometrija. Zatim se po potrebi mijenja antibiotik prema bakteriološkom nalazu. Doze i trajanje terapije ovise o težini upalnog procesa.

Za liječenje kronične upale maternice koristi se vrlo učinkovit način intramukozne primjene antibiotika, kada se lijek ubrizgava u sluznicu maternice.

Tijekom razdoblja remisije kronične upale maternice liječe se popratne bolesti i restorativna terapija.

Simptomatska terapija uključuje uporabu lijekova protiv bolova i restorativnih lijekova, kao i imunostimulirajuće liječenje.

Neki pacijenti, kada pokušavaju samoterapiju, koriste razne čepiće za upalu maternice kao jedini način liječenja. Lijekovi protiv bolova i protuupalni čepići za upalu maternice vrlo su učinkoviti, ali samo kao pomoćna terapija.

Pogoršanu upalu maternice tijekom trudnoće nepoželjno je liječiti antibioticima. Odabiru se protuupalni lijekovi drugih skupina.

Nakon završetka prve faze terapije, počinju obnavljati oštećeni endometrij i vraćaju normalan ritam menstruacije. Preporuča se fizioterapija.

Tijekom liječenja bilo kojeg oblika upale maternice potrebno je riješiti pitanje kontracepcije. Pojavljujući se u pozadini upale i uzimanja antibiotika, može se razviti pogrešno ili biti prekinut.