Medicinska povijest terapijske stomatologije je srednji karijes. Fotografije "prije" i "poslije" liječenja srednjeg karijesa. Zub ne reagira na mehaničke, kemijske, temperaturne podražaje. Prilikom sondiranja utvrđuje se da je karijesna šupljina ispunjena pigmentima.

Pritužbe odsutan (ili za kratkotrajnu bol 43 zub "od kemijskih iritansa).

razvoj sadašnje bolesti.

Otišla sam u kliniku na preventivni pregled. Podaci iz objektivne studije.

Defekt cakline zuba 43 na toj i takvoj površini (navesti), sondiranje je bezbolno, pri sondiranju cakline utvrđuje se hrapavost. Dijagnoza:"Zub 43. K02.0 Karijes cakline".

Mogućnost liječenja:

Zub 43. U infiltracijskoj anesteziji Sol... formiran je kavitet, apliciran je koferdam, kavitet je medicinski tretiran otopinom, postavljena plomba (naziv materijala za plombu), brušenje i poliranje.

Srednji karijes

Pritužbe nema (ili za kratkotrajnu bol od kemijskih, toplinskih i mehaničkih podražaja u 46. zubu).

Prenesene i popratne bolesti.

Zabilježiti prisutnost prethodnih i popratnih bolesti gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, endokrinog sustava, živčanog sustava), alergijske reakcije na lijekove, nasljedne čimbenike, profesionalne opasnosti (slastice, kemijska proizvodnja), loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola) . Razvoj sadašnje bolesti.

Otišla sam u ambulantu na preventivni pregled (ili me bol u zubu muči mjesec dana)

Podaci iz objektivne studije. Zub 46 - karijesna šupljina srednje dubine na takvoj i takvoj površini, dno je gusto, pipanje po stijenkama je bolno, reakcija na hladnoću je kratkotrajna (ili brzo nestaje nakon uklanjanja podražaja).

Dijagnoza:"Zub 46. K02.1 Dentinalni karijes"

Mogućnost liječenja:

Zub 46. Ispod mandibule i infiltracija

anestezija Sol... formiran je kavitet po toj i takvoj Black klasi (navedite), stavljen je koferdam, kavitet je tretiran lijekovima. Izolacijska brtva takva i onakva ili bez brtve. Stavljena je plomba (naziv), izvršeno brušenje i poliranje.

duboki karijes

Pritužbe kod kratkotrajne boli u predjelu 46 zuba od svih vrsta iritansa (ili kod boli koja nestaje odmah nakon uklanjanja iritansa)

Prošle i popratne bolesti:

Zabilježiti prisutnost prethodnih i popratnih bolesti gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, endokrinog sustava, živčanog sustava), alergijske reakcije na lijekove, nasljedne čimbenike, profesionalne opasnosti (slastice, kemijska proizvodnja), loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola) .

Razvoj sadašnje bolesti:

Bolovi u zubu 46 pojavili su se prije 2 tjedna.

Podaci objektivnog istraživanja:

Zub 46 - duboka karijesna šupljina na toj i takvoj površini, sondiranje duž cijelog dna je srednje bolno, dno je gusto (može biti pigmentirano), reakcija na hladnoću je kratkotrajna (možda ne prolazi odmah nakon vađenja zuba). podražaj).

Dijagnoza:"Zub 46. K02.1 Dentinalni karijes".

Mogućnosti snimanja tretmana:

Zub 46. Pod mandibularnom i infiltracijskom anestezijom Sol ... formiran je kavitet po toj i takvoj klasi Blacka, stavljen koferdam, kavitet je medicinski tretiran, medicinski uložak (naziv), izolatorski uložak ( naziv), (ako postoji), nanesena je ispuna (naziv) Izvršeno je brušenje i poliranje.

Savezna agencija za zdravstveni i socijalni razvoj Ruske Federacije

država obrazovna ustanova visoko stručno obrazovanje

Dalekoistočna država medicinsko sveučilište Roszdrav

Stomatološki fakultet

odjelu terapeutska stomatologija

akademske povijesti bolest

Klinička dijagnoza: 2.1 karijes zuba površinski K02.0.

Stadij bijele (kredaste) mrlje karijesa cakline, početni karijes

glava Odjel: Suvyrina M.B.

Predavač: Umanskaya M.A.

Kustos:

Khabarovsk 2012

Dio putovnice

PUNO IME: ***************

Ženski spol

Starost: 69 godina, 03.04.1941

Obrazovanje: Srednje

Zvanje: Invalid III grupe

Obiteljski status: Oženjen

Kućna adresa: Khabarovsk st. Glina 17-2

Datum kontaktiranja klinike: 01.11.2012

Pritužbe

U trenutku prijema u kliniku:

· Pojava bijele (kredaste) mrlje

· Manja osjetljivost

· Osjećaj smiješka od kemijskih iritansa

Anamnesis morbi

Pacijentica se smatra bolesnom oko mjesec dana, kada je prvi put primijetila pojavu bijele (kredaste) mrlje na distalno-vestibularnoj površini središnjeg gornjeg sjekutića lijevo, zub prethodno nije smetao. Upućeno 11. siječnja 2012. na Stomatološka poliklinika"UNI-STOM" nalazi se na adresi: ul. Muravyov-Amursky 30 u svrhu sanitacije usne šupljine. primljen je na liječenje kod preliminarna dijagnoza površinski karijes 21 zuba.

1.Opći biografski podaci: Rođen *** god. Rođen u kompletnoj obitelji, bio je drugo dijete od troje. Materijalna sigurnost i uvjeti prehrane obitelji bili su nezadovoljavajući. Rasla je i razvijala se normalno, nije zaostajala za svojim vršnjacima u fizičkom i psihičkom razvoju.

2.Radna biografija: karijeru je započela sa 16 godina, radila je u kolektivnoj farmi na poljoprivrednim poslovima. Od 1972. godine radi kao vozačica tramvaja. Profesionalne opasnosti: rad povezan s dugim boravkom u sjedeći položaj. Umirovljen sa 55 godina.

.Obitelj i spol: Živi u gradu Khabarovsku u udobnom dvosobnom stanu u kojem žive tri osobe. Dvije kćeri i pacijent. Muž je umro prije 10 godina. Obroci su redoviti, režim se poštuje. Ginekološka anamneza: Menstruacija je počela sa 13 godina, uredna, bezbolna. Početak seksualnog života od 18 godina. Trudnoće 3, poroda 2. Menopauza od 45 god.

4.Prošle bolesti: Virusni hepatitis, Botkinova bolest, tuberkuloza, HIV, spolne bolesti poriče, kontakt sa zaraznim bolesnicima i visoka temperatura poriče. Traumu, transfuziju krvi negira. Operacija uklanjanja tumora na mozgu 2008. Poliartritis.

.Alergijska povijest: alergijske reakcije za lijekove i prehrambeni proizvodi nisu imali.

.Kronična intoksikacija: puši više od 20 godina, rijetko pije alkohol, ne koristi droge.

Vizualni pregled

· lice simetrično, proporcionalno,

· koža fiziološke boje, čista,

· nazolabijalne i bradne bore su umjereno izražene.

· Kutovi usta su spušteni, zatvaranje usana slobodno.

· Otvaranje usta je potpuno, slobodno, bezbolno.

· Pri otvaranju usta kretanje temporomandibularnih zglobova je slobodno, bezbolno, nema krckanja i škljocaja u zglobu pri otvaranju usta. Priroda pokreta: glatka, amplituda je normalna, sinkrona u oba zgloba.

· Palpacija mišići za žvakanje bezbolan.

· Regionalni limfni čvorovi nisu uvećani, konzistencije su meko-elastične, pokretne, nisu zalemljene za kožu i okolno tkivo.

Usmeni ispit

Pregled vestibula usne šupljine

· Prilikom intraoralnog pregleda predvorja usne šupljine - sluznica obraza je blijeda. Ružičasta boja dobro hidriran. Natečenost, povreda cjelovitosti nije otkrivena.

· Frenulumi gornje i donje usne, jezik su dosta izraženi.

· Blijedo ružičaste desni, natečenost, poremećaji integriteta, ulceracije i drugo patološke promjene Ne.

· Gingivalne papile su blijedoružičaste boje, normalne veličine, bez narušavanja integriteta. Pritiskom alatom otisak brzo nestaje.

· Zagriz je ortognatski.

Pregled same usne šupljine

· Sluznica usana, obraza, tvrdog i mekog nepca je blijedoružičasta, normalno navlažena, bez patoloških promjena, nema otoka.

· Jezik je normalne veličine, sluznica jezika je blijedoružičasta, dobro navlažena. Stražnja strana jezika je čista, nema deskvamacija, pukotina, čireva. Bolnost, peckanje, oticanje jezika nije otkriveno.

· Stanje folikularnog aparata jezika bez patoloških promjena.

· Ždrijelo je blijedoružičaste boje, normalno vlažno, bez edema.

· Krajnici nisu bili povećani, nema gnojnih čepova u prazninama.

U P P K P U

7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

U P P P P P U

Klinička slika

· Na vestibularno-distalnoj površini zuba 2.1 u cervikalnoj regiji nalazi se bijela mrlja, gubitak sjaja cakline

· Prilikom sondiranja površina cakline je hrapava

· reakcija na hladna voda bezbolan

· vertikalna i horizontalna perkusija je bezbolna

· sluznica prijelaznog nabora u predjelu vrha korijena je ružičasta, umjereno vlažna, bezbolna na palpaciju

Dodatne metode ispitivanja

KPU indeks intenziteta karijesa

Higijenski indeks prema Fedorov-Volodkina

GI = 1+1+2+1+2+2 = 1,5/6

prevencija liječenja površinskog karijesa

Zaključak: higijensko stanje usne šupljine je normalno.

Metoda vitalnog bojenja

Lezija se boji 2% otopinom metilen modrila, 5% alkoholna tinktura jod.

Zaključak: lezija je obojena.

Indeks remineralizacije

IR = 1,3 boda

Zaključak: postoje procesi remineralizacije.

Markeri karijesa

Prisutnost bojenja

Zaključak: prisutnost bojenja ukazuje na prisutnost karijesni proces

Elektroodontometrija

Zubna pulpa reagira na struju od 3 μA.

Zaključak: odsutnost upalnog procesa u pulpi

Luminescentna dijagnostika

Prilikom pregleda uzročnog zuba u području mrlje, luminiscencija se gasi na pozadini plavičastog sjaja netaknute cakline.

Zaključak: područje demineralizirane cakline

Klinička dijagnoza

Na temelju tegoba bolesnika, anamneze života i bolesti, pregleda i dodatnih metoda ispitivanja postavljena je dijagnoza.

1 Površinski karijes

K 02.0 karijes cakline "stadij bijele (kredaste) mrlje" početni karijes

Diferencijalna dijagnoza

Sustavna hipoplazija emajl

· simetrija poraza istoimenih zuba, zbog istovremenog polaganja, razvoja i mineralizacije

· lokalizacija na vestibularnoj površini prednjih zuba, zubnih kvržica kutnjaka i pretkutnjaka

· spot stabilnost

· bjelkaste mrlje, jasna granica, sjajna tvrda površina, bezbolna

Lokalna hipoplazija

· poremećaj formiranja cakline stalni zubi kao posljedica upale ili mehaničke ozljede rudimenata trajnih zuba

· endemičnost lezije

· zubi su rijetko zahvaćeni karijesom

· spot stabilnost

· mrlje su guste, bezbolne, sjajne, glatke

· nije obojen karijes markerom

Pjegavi oblik fluoroze

· pigmentirane mrlje

·

· endemičnost lezije

Karijes prosječan

· šupljina u plaštnom sloju dentina

· spoj dentin-caklina uništen

· zahvaćeni dentin

· bezbolno sondiranje duž granice dentin-caklina

Erozivni oblik fluoroze

· pigmentirane mrlje

· jasne granice na mat caklini

· caklina se brzo troši

· dentin je zahvaćen

erozija cakline

· zahvaćena vestibularna površina

· simetrija lezije

· češće sjekutići gornje čeljusti

· dentin je zahvaćen

· defekt u obliku posude

· dno je glatko i sjajno

Kisela nekroza cakline

· zahvaćena je vestibularna površina prednjih zuba

· simetrija lezije

· često profesionalni.

· osjetljivost na kemijske podražaje

· osjećaj "lijepljenja" zuba

· dentin je mekan pri sondiranju

Pigmentirani plak

· uklanja se prilikom čišćenja specijaliziranim četkama i pastama

· izložena površina cakline

Liječenje

.Čišćenje površine zuba od plaka

2.Izolacija od vlage

.Tretman površine zuba 0,5-1% otopinom H 2O 2

.Sušenje

.Nanošenje remineralizirajućih pripravaka 15-20 minuta (10% otopina kalcijevog glukonata, 3% otopina Remodenta)

.Sušenje površine zuba 3-5 minuta

.Primjena preparata fluora (2% otopina natrijevog fluorida, Sol.Fluocali, Sol.Fluocal-gel)

.Sušenje zuba 3-5 minuta

· Tečaj se sastoji od 10-15 postupaka

· Provodi se u roku od 3-4 tjedna

· Održanog dispanzersko promatranje

Preparati za prevenciju zubnog karijesa

Spojevi fluora

Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0,05% - 50 ml

D.S. Za ispiranje usta.

D.S. Za primjenu na površini zubne cakline ili za elektroforezu, tijek od 4-7 postupaka.

Rp.: Phthorlacum 25 ml

D.S. Nanesite na površinu zuba.

Rep.: Tab. Natrijev fluorid 0,0011 № 50

D.S. 1 tableta dnevno.

Rep.: Tab. Natrii fluoridi 0,0022 br. 50

D.S. 1 tableta dnevno.

Rp.: Vitaftori 115 ml

D.S. 1 žličica 1 puta dnevno uz obroke 3 mjeseca.

Sredstva za remineralizaciju

Rp.: Sol Calcii gluconatis 10% - 10 ml

D.t.d. br. 20 u amp.

S. Za aplikacije na tvrda tkiva zub.

Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0,2% - 50 ml

D.S. Za primjenu na tvrdim tkivima zuba.

Rp.: Remodenti 3.0

D.t.d. br. 10 u pulv.

S. Za ispiranje usta (1 prašak otopiti u 100 ml prokuhane vode) 1-2 minute.

Rp.: Remodenti 3% - 100,0

D.S. Za aplikacije na tvrdim tkivima zuba, 20 minuta.

Tijek liječenja - 20 postupaka.

Rp.: Sol Calcii glycerophosphatis 0,5

D.t.d. br. 90 u tab.

S. 1 tableta 3 puta dnevno.

Rp.: Sol. Calcii glycerophosphatis 2,5% - 100,0

D. S. Za elektroforezu tvrdih tkiva zuba, 20 postupaka.

Rp.: Tab.Unicap-M br.30

D.S. 1 tableta 1 puta dnevno nakon jela 20-30 dana.

Rep.: Tab. Ascorutini 0,1 № 180

D.S. 2 tablete 3 puta dnevno mjesec dana.

Rp.: Phytini 0,25

D.t.d. br. 50 u tab.

S.

Rp.: metionin 0,1

D.t.d. br. 90 u tab.

S. 1 tableta 3 puta dnevno nakon jela.

Epikriza

Dana 11. siječnja 2012. godine pacijentica *** *** godine rođenja javila se radi sanacije usne šupljine u Stomatološku polikliniku „UNI-STOM“ koja se nalazi na adresi: ul. Muravyov-Amursky 30. Na temelju pritužbi, općih i dodatnih metoda ispitivanja postavljena je dijagnoza: 2.1 površinski karijes zuba K02.0 Karijes cakline stadij bijelih (kredastih mrlja) početni karijes. Odlučeno je provesti terapijski tretman remineralizirajućom terapijom lijekovima koji sadrže fluor koristeći tehniku duboka fluoridacija. Pacijentu su dane preporuke o pravilima oralne higijene.

RUSKO SVEUČILIŠTE PRIJATELJSTVA NARODA ODJEL ZA STOMATOLOGIJU DJEČJE DOBI POVIJEST SLUČAJA NA TEMU:

POVRŠINSKI KARIJES (DIJETE 10 GOD.) RAD VRŠE:

STUDENT 3. GODINE MARTIROSYAN NARINE MOSKVA 2011

Povijest bolesti

ja. Općenito inteligencija.

Datum rođenja: 26.01.2002 (10 godina) Adresa: Moskva

II. Pritužbe.

Žalba, prema riječima majke, na estetski nedostatak tvrdih tkiva 1,1 zuba.

III. Anamneza život (Anamneza život).

· Antenatalni razdoblje:

Tijek majčine trudnoće (prva): bez komplikacija, prisutnost prošlih bolesti, virusne infekcije, toksikoza tijekom trudnoće je odbijen.

Tijekom trudnoće uzimala je preparate kalcija i vitamina D3 strogo prema receptu liječnika opće prakse.

· Postnatalni razdoblje:

Porod je nastupio u 38. tjednu i 4 dana, tijek poroda: trajao 6 sati, bez komplikacija. Dijete je odmah vrisnulo. Visina pri rođenju - 50 cm, tjelesna težina - 3100 g. Fiziološka žutica novorođenče. Pupčana ranica je zacijelila 5. dan bez komplikacija. Otpušten iz bolnice 7. dan. Starost majke u trenutku rođenja djeteta je 25 godina.

Dijete je dojeno do 11 mjeseci, komplementarna hrana uvedena je od 4 mjeseca, nakon 11 mjeseci - puna prehrana, normalan apetit, odviknut od dude od 8 mjeseci.

· Prebačeno i srodni bolesti:

Vodene kozice (1,8 godina), rubeola (2 godine i 7 mjeseci), SARS (3 godine).

HIV, hepatitis B, C, sifilis, tuberkuloza, dijabetes, onkološke bolesti su odbijeni.

· Alergološki anamneza:

Prema majci, netolerancija lijekovi Ne.

· nicanje zubića zubi:

Mliječni zubi nicali su pravodobno, simetrično i dosljedno.

Prvi zub izbio je sa 6 mjeseci, proces je prošao bez patoloških manifestacija.

Promjena mliječnih zuba u trajne provodi se pravovremeno, sekvencijalno, u parovima.

· Higijena šupljine usta:

Od 6 do 12 mjeseci oralnu higijenu je provodila majka, 2 puta dnevno, koristeći zubne maramice (jastučiće za prste).

Od 1. do 3. godine života majka je prala zube dječjom četkicom, 2 puta dnevno.

Od 4. do 6. godine života čišćenje zuba provodilo je dijete dječjom četkicom za zube i dječjom pastom za zube, ali uz nadzor roditelja.

Od 7. godine oralnu higijenu dijete provodi samostalno, 2 puta dnevno, uz pomoć dječje četkice za zube i dječje paste za zube koja sadrži fluor.

· Obitelj i kućanstvo anamneza:

Životni uvjeti su zadovoljavajući, žive u 2-sobnom stanu, obitelj se sastoji od 4 osobe: dijete, roditelji i baka.

· Obitelj anamneza:

U obiteljskoj anamnezi negira se prisutnost bolesti kao što su: HIV, hepatitis B, C, tuberkuloza, onkološke bolesti, duševne bolesti, alkoholizam, ovisnost o drogama.

IV. Priča predstaviti bolesti (Anamneza morbi)

Prema riječima majke, prije otprilike 2 dana nađen je mali defekt na prednjem zubu.

Pacijentica i njezina majka o tome se prethodno nisu obratile stomatologu.

V. država bolestan u sadašnjost vrijeme.

· Općenito stanje pacijent je zadovoljan. Svijest je jasna, reakcija na druge je adekvatna, raspoloženje je dobro.

Razvoj potkožnog masnog tkiva je ujednačen, visina - 142 cm, tjelesna težina - 33 kg, tip tijela: normostenik. Tjelesna temperatura je normalna (36,5C).

Boja koža sa svijetlo žutom nijansom, turgor je unutar normalnih granica, nema kršenja integriteta. disanje na nos nije teško. Puls 108 otkucaja / min.

Prema mami, patologije sa strane unutarnji organi nije otkriven.

· Vanjski inspekcija maksilofacijalni područja:

Maksilofacijalno područje je bez vidljive patologije, konfiguracija lica nije promijenjena, simetrija nije narušena. Treće strane su ravnopravne. Koža je normalna, nema povreda integriteta, osipa, čireva, oteklina, krvarenja, edema. Konjunktiva sa svijetlo žutom nijansom, umjerena vlažnost. Veličina oralne fisure je u granicama normale. Stanje crvenog ruba usana je normalno, nema pukotina i erozija. Stanje temporomandibularnih zglobova tijekom otvaranja, zatvaranja usne šupljine i mirovanja je normalno. Nema krckanja i boli, pokreti zgloba su glatki. Stupanj otvaranja usta je normalan. Valle točke su bezbolne. Regionalni limfni čvorovi (parotidni, submandibularni, submentalni, bukalni) nisu povećani, nisu zalepljeni za okolna tkiva, bezbolni na palpaciju.

· Inspekcija šupljine usta:

prag šupljine usta:

Sluznica usana je blijedo ružičasta, umjereno navlažena, bez poremećaja integriteta. Sluznica obraza je blijedoružičasta, umjereno navlažena, stanje izvodnih kanala parotide. žlijezde slinovnice normalno, bez patoloških promjena. Tajna je prozirna, tekuća. Dubina vestibula je dovoljna, pripoj frenuluma gornje i donje usne je normalan. Stanje desni: ružičaste boje, bez otoka, bez krvarenja. Zagriz je ortognatski, dijastema i trema se ne otkrivaju.

Zapravo šupljina usta:

Sluznica mekog i tvrdog nepca, jezika, dna usne šupljine i desni je blijedoružičaste boje, umjereno vlažna, bez patoloških promjena. Palatinalni lukovi, uvula, tonzile su normalni, neuvećani, nema gnojnih čepova u lakunama. Prilikom masaže u području žlijezda, na dnu usne šupljine nekoliko sekundi stvara se "slinava lokvica". Slina je bistra i tekuća. Jezik je normalne veličine, čisto ovlažen, bez plaka, bez tragova zuba na bočnim stranama jezika, što ukazuje na odsustvo edema. Vrh jezika slobodno doseže tvrdo nepce. Frenulum jezika je normalan, bez patologija.

Boja mliječnih zuba s plavičastom nijansom, oblik i veličina su u granicama normale. Broj zuba odgovara dobna norma(20 zuba). Položaj zuba nije poremećen, nekarijesne lezije se ne otkrivaju. Na zubu 5,5 postoji ispun, nema kršenja rubnog pristajanja.

· zubni formula:

Zagriz – mješoviti. Anomalije u obliku, veličini i položaju zuba nisu otkrivene

· Indeks higijena

Indeks Fedorova-Volodkina: provodi se za procjenu kvalitete oralne higijene u djece, ispituju se vestibularne površine šest frontalnih zuba u donjoj čeljusti (8.3, 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 7.3.) na prisutnost mekog plaka. Bojenje Schiller-Pisarevom otopinom, kriteriji ocjenjivanja: bez bojenja — 1 bod, obojena ¼ ​​dijela krune — 2 boda, obojena ½ krune — 3 boda, obojena 2/3 krune — 4 boda, cijela kruna — 5 bodova. Formula za izračunavanje indeksa:? / 6.

F. - V. \u003d (1 + 1 + 2 + 1 + 2 + 1) / 6 \u003d 1,3 (3) - higijena je dobra.

· Status lokalis:

Zub 1 .1

Gledano na vestibularnoj površini, u cervikalnoj regiji, nađen je defekt unutar cakline. Veza dentin-caklina nije prekinuta, nema promjena na dentinu. Pri sondiranju površine zuba prisutnost hrapavosti je bezbolna. Vertikalna i horizontalna perkusija je bezbolna.

VI. Dodatni metode anketama.

vitalan bojenje: Površina zuba koja se ispituje bila je temeljito očišćena od mekih zubnih naslaga. Zubi se izoliraju od sline, osuše, a na pripremljenu površinu cakline nanesu pamučni štapići natopljeni 2% otopinom metilenskog modrila. Nakon 3 minute ispiranjem je boja uklonjena s površine zuba. Na mjestu demineralizacije cakline uočeno je obojenje zuba 1.1.

Termodijagnostika: —

Bio vođen EDI - 3uA ( jer zub 1.1 je trajni, sa formiranim korijenom).

VII. Preliminarno dijagnoza.

· Dijagnoza: Zub 1.1 - K.02.0 površinski karijes (caries superficialis).

· Dijagnoza uprizoren na osnova:

1) Pritužbe: prema izjavi majke na estetski nedostatak tvrdih tkiva 1,1 zuba.

2) Anamneza: Prema kazivanju majke prije oko 2 dana nađen je mali defekt na prednjem zubu.

3) Podaci o glavnim metodama pregleda: Gledano na vestibularnoj površini, u cervikalnom području, nađen je defekt unutar cakline. Veza dentin-caklina nije prekinuta, nema promjena na dentinu. Pri sondiranju površine zuba prisutnost hrapavosti je bezbolna. Vertikalna i horizontalna perkusija je bezbolna.

4) Ove dodatne metode ispitivanja:

vitalan bojenje: Na mjestu demineralizacije cakline uočeno je obojenje zuba 1.1.

Termodijagnostika: — reakcija na hladnoću, brzo prolazi nakon uklanjanja poticaja.

EDI - 3uA

VIII. diferencijal dijagnostika.

Površinski karijes (karijes superficialis) razlikovati S:

o Karijes u stadiju mrlje o Srednji karijes o Hipoplazija cakline o Fluoroza (erozivni oblik) o Erozija tvrdih tkiva o Klinasti defekt o Kisela nekroza

diferencijal dijagnostika površan karijes S karijes u faze mrlje.

1. Nema pritužbi na bol od iritansa, može biti pritužbi na estetiku.

2. Karijesna lezija nalazi se unutar cakline

3. Lokalizacija tipična za karijes

4. Pulpa reagira na struju od 2-6 μA

5. Karijesna lezija obojena bojama Razlika:

1. Kod površinskog karijesa mogu se žaliti na kratkotrajnu bol od kemijskih iritansa

2. Kod sondiranja karijesa u stadiju mrlja, sonda klizi po površini, pri sondiranju površinski karijes otkrije se hrapavost ili defekt unutar cakline.

3. Kod površinskog karijesa može doći do boli pri sondiranju dna. Sondiranje karijesnog mjesta ne izaziva bolnu reakciju.

4. Temperaturni test s površinskim karijesom može izazvati kratkotrajnu bol. Kod karijesa u fazi mrlja, temperaturni test je bezbolan.

diferencijal dijagnostika površan karijes co srednji karijes.

1. Možda nema pritužbi ili može biti pritužbi na prisutnost defekta, a također može biti pritužbi na kratkotrajnu bol od kemijskih iritansa.

2. Lokalizacija tipična za karijes.

3. Prilikom sondiranja utvrđuje se oštećenje tkiva zuba

4. Zub može dati kratkotrajnu reakciju na podražaje.

5. Pulpa zuba reagira na struju od 2-6 μA

6. Zahvaćena područja zuba se boje bojama.

Razlika:

1. Kod površnog karijesa, defekt se nalazi unutar cakline, kod srednjeg karijesa, poremećen je spoj cakline i dentina, karijesni proces se širi unutar plaštanog dentina.

2. Kod sondiranja površinskog karijesa detektira se hrapavost, kod sondiranja srednjeg karijesa otkriva se plitka karijesna šupljina ispunjena omekšanim dentinom.

3. Pri sondiranju srednjeg karijesa uočava se bol u području caklinsko-dentinskog spoja, kod površinskog karijesa bol može izostati ili biti na dnu karijesne šupljine.

4. S površinskim karijesom, reakcija na jake podražaje, s prosječnim karijesom, toplinski test uvijek daje kratkotrajnu bol | mjesto, 16 |

diferencijal dijagnostika površan karijes S hipoplazija emajl.

1. Nema pritužbi na bolove od iritansa.

2. Prigovor na estetiku.

3. Defekt unutar cakline.

4. Zubna pulpa reagira na struju od 2-6 μA Razlika:

1. Hipoplazijom su trajni zubi uglavnom zahvaćeni prije nicanja. Površinski karijes zahvaća i mliječne i trajne zube, a pacijent može naznačiti približno vrijeme pojava ognjišta.

2. S površinskim karijesom mogu postojati pritužbe na iritanse, s hipoplazijom, samo estetski nedostatak.

3. Defekti hipoplazije cakline, za razliku od površinskog karijesa, često su multipli i lokalizirani na različitim razinama simetričnih zuba, a ne na površinama zubnih krunica karakterističnih za karijes.

4. Pri sondiranju površinskog karijesa otkriva se hrapavost, pri sondiranju hipoplazije cakline površina je glatka.

5. Mjesto s lokalnom hipoplazijom nije obojeno bojama. Karijesna lezija se boji, a intenzitet bojenja izravno je proporcionalan stupnju demineralizacije cakline.

diferencijal dijagnostika površan karijes S fluoroza (erozivan oblik).

1. Nema pritužbi na bol od iritansa, može biti pritužbi na estetiku.

2. Defekt unutar cakline Razlike:

1. Kod fluoroze su trajni zubi uglavnom zahvaćeni prije nicanja. Površinski karijes zahvaća i mliječne i trajne zube, a pacijent može navesti okvirno vrijeme nastanka žarišta.

2. S površinskim karijesom mogu postojati pritužbe na iritanse, s fluorozom, samo estetski nedostatak.

3. Kod sondiranja površinskog karijesa otkriva se hrapavost, kod sondiranja erozivnog oblika fluoroze površina je glatka.

4. Spot kada je erozivan oblik fluoroze nije obojen bojama. Karijesna lezija je obojena.

diferencijal dijagnostika površan karijes S erozija čvrsta tkanine zubi.

1. Pritužbe na kratkotrajnu bol od iritansa.

2. Prigovor na estetiku.

3. Defekt unutar cakline.

4. Lokalizacija lezija (vestibularna površina, cervikalna regija prednjih zuba).

5. Zubna pulpa reagira na struju od 2-6 μA Razlike:

1. Erozija tvrdih tkiva zahvaća vratove zuba i često je praćena hiperestezijom.

2. Erozija tvrdih tkiva je zdjelastog oblika, karijesni defekt ima nepravilan oblik.

3. Uz eroziju tvrdih tkiva, dno defekta je glatko i sjajno. Kod sondiranja površinskog karijesa utvrđuje se hrapavost, sonda se odgađa.

4. Erozija tvrdog tkiva nije obojena bojom. Kod površnog karijesa žarište je obojeno bojama.

diferencijal dijagnostika površan karijes S klinastog oblika mana.

1. Pritužbe na kratkotrajnu bol od iritansa ili pritužbe na estetiku.

2. Defekt unutar cakline.

4. Pulpa reagira na struju od 2-6 μA.

Razlike:

1. Klinasti defekt lokaliziran je isključivo na vratovima zuba.

2. Klinasti defekt ima karakterističan oblik- klinasti oblik.

3. Dno klinastog defekta ima guste stijenke.

4. Klinasti defekt nije obojen, površinski karijes, kada se koristi detektor karijesa, daje postojano bojenje, čiji je intenzitet izravno proporcionalan stupnju demineralizacije cakline.

diferencijal dijagnostika površan karijes S kiselo nekroza.

1. Žalba na kratkotrajnu bol od iritansa ili žalba na estetiku.

2. Defekt unutar cakline.

3. Lokalizacija lezija (vestibularna površina, cervikalna regija prednjih zuba).

4. Nedostatak s grubom mat površinom

5. Pulpa reagira na struju od 2-6 μA.

Razlika:

1. Tegoba na početku razvoja kiselinske nekroze, osjećaj boli na zubima, osjećaj "bockanja" gornji zubi na donje kad su zatvorene.

2. Lokalizacija lezija (vestibularna površina, rezni rub prednjih zuba) s kiselom nekrozom.

3. Povijest kiselinske nekroze, izloženost kiselinama na poslu ili uzimanje klorovodične kiseline u anacidnom gastritisu, kao i pijenje značajne količine citrusa ili kiselih sokova.

4. S kiselom nekrozom, sivo-mat defekt.

IX. Konačna dijagnoza.

Dijagnoza: Površinski karijes (caries superficialis) - K.02.0

Postavljeno na temelju:

o Tegobe Anamneza o Glavne metode pregleda o Dodatne metode pretrage Diferencijalna dijagnoza

x. Plan liječenje.

Brušenje hrapave površine defekta i primjena remineralizirajuće terapije. Tečaj se sastoji od 20 aplikacija svaki dan.

XI. Dnevnik posjeta.

19.02.2012 Zubalo 1.1.

Pod, ispod aplikativna anestezija(Ultracaini DS 4% - 1,7 ml) profesionalna oralna higijena, uklanjanje plaka. Brušenje hrapave površine zuba i njegova obrada sredstvima koja pospješuju remineralizaciju. Površinu cakline operemo 2% otopinom vodikovog peroksida, osušimo, zube izoliramo od sline pamučnim kolutima i stavimo pamučne turunde namočene u 10% otopinu kalcijevog glukonata na 15-20 minuta, zamijenimo ih svježima svakih 4-5 minuta. minuta.

Nakon nanošenja mineralizirajuće otopine nanosimo na tretiranu površinu zuba štapić s vatom, navlaženu 0,2% otopinom natrijevog fluorida, 2-3 minute.

Nemojte jesti 2 sata.

Kurs remineralizirajuće terapije proveden je od 19.02.12 - 09.03.12.

9.03.2012 Provedena remineralizirajuća terapija.

Provodimo vitalno bojenje mitilenskim modrilom radi kontrolne provjere rezultata remineralizacijske terapije.

Rezultat bojenja: negativan.

Temeljito pranje zuba 2 puta dnevno. Isperite usta nakon svakog obroka.

Ponovljena remineralizirajuća terapija nakon 6 mjeseci.

XIII. Prognoza.

Prognoza je povoljna.

XIV. Etiologija i patogeneza.

U mehanizam nastanka karijesa uključena je i demineralizacija tvrdih zubnih tkiva pod djelovanjem organskih kiselina koje stvaraju mikroorganizmi. Čimbenici predispozicije za karijes su:

1) mikroflora usne šupljine;

3) količina i kvaliteta salivacije;

4) opće stanje organizma;

5) nasljedstvo, koje određuje korisnost strukture i kemijskog sastava zubnih tkiva;

6) stanje zubni sustav tijekom razdoblja polaganja, razvoja i nicanja zuba;

7) priroda prehrane, visok sadržaj ugljikohidrata u hrani itd.

NA proizlaziti neadekvatan higijena šupljine usta kariogeni mikroorganizama (str. mutans, str. sanguis, itd.) čvrsto fiksni na pelikula, formiranje zubni ploča. Akumulacija u u letu proizvoda ih vitalna aktivnost (mliječni proizvodi kiseline) promiče lokalni unazaditi pH prije 5,5, ići na demineralizacija podzemni sloj emajl.

XV. Patološki anatomija.

Kod površnog karijesa utvrđuje se područje uništenja cakline bez narušavanja spoja cakline i dentina i bez promjena u dentinu. Napredovanjem procesa dolazi do razaranja caklinsko-dentinskog spoja, te dolazi do sljedeće faze karijesnog procesa.

XVI. Recepti.

Rp.: Sol. Ultracaini D.S., 4% - 1,7 ml

D.S. Za infiltracijsku anesteziju.

Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 10 ml D. t. d. N. 20inpull.

S. Za aplikacije ili elektroforezu na tvrdim tkivima zuba (injektirati iz anode 20 minuta)

Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0,2% 20 ml D. S. Za aplikacije ili elektroforezu na tvrdim zubnim tkivima (unosi se s katode 2-3 minute).

liječenje površinskog karijesa zuba

Bibliografija

1. L. S. Persin, V. M. Elizarova, S. V. Dyakova "Stomatologija dječje dobi", M., "Medicina", 2003.

2. N. V. Kuryakina “Terapeutska stomatologija dječje dobi”, M., “Medicinska knjiga”, 2004.

3. E. V. Borovsky "Terapeutska stomatologija", M., "Medicinska knjiga", 2001.

4. Khomenko L. A. "Terapeutska stomatologija djetinjstva", M., "Knjiga plus", 2007.

5. Kutsevlyak V. I. "Dječja terapeutska stomatologija", IIK "Balakleyshchyna", 2002.

6. Vinogradova T. F., Maksimova O. P., Roginski V. V. “Stomatologija dječje dobi. Vodič za liječnike”, M., “Medicina”, 1987

Ostali poslovi

kolegij

Plan 2 Rozdil 1. Morfo-funkcije Struktura Schkishyan analizatora 4 1.1 Anatoychna Budova 4 1.2 Fiziologija Shkirnoye 12 1.3 Karakteristike spola jedinki Shkiri 16 Rodil 2 otvrdnjavanje shkíri 24 3.1 Negativan učinak vrtložnog medija ...

Infarkt miokarda je ograničena nekroza srčanog mišića. Nekroza u većini slučajeva koronarogena ili ishemijska. Rjeđe su nekroze bez koronarnog oštećenja: pod stresom, glukokortikoidi i kateholamini naglo povećavaju potrebu miokarda za kisikom; s nekim endokrinim poremećajima; s neravnotežom elektrolita. Sad imam infarkt...

Uvod 1. Uzroci 2. Simptomi 3. Dijagnoza 4. Liječenje 5. Komplikacije 6. Rehabilitacija Zaključak Literatura (izvori informacija) Uvod kralježnica sastoji se od pojedinačnih kostiju – kralježaka. Kralježak, kao i svaka kost u tijelu, može se slomiti. Najčešće se ovi prijelomi javljaju u donjem torakalnom i lumbalnom dijelu kralježnice....

sažetak ljekovito bilje za prehrambenu i parfemsku industriju Ljekovite biljne sirovine uglavnom su osušeni dijelovi biljke koji nisu podvrgnuti kemijskoj obradi. To su pupoljci, kora, cvijeće, lišće, trava, plodovi, sjemenke, korijenje, rizomi, rizomi zajedno s korijenjem, lukovice, gomolji. Neke vrste sirovina koriste se svježe za dobivanje ...

Svatko od nas je barem jednom bio u bolnici ili otišao na kliniku, a dojam o zdravstvenoj ustanovi nije ovisio samo o tome kakav je tretman proveden, već io tome kako su nas dočekali liječnik i medicinska sestra. U uvjetima zdravstvene ustanove prvi kontakt pacijenta s medicinskim osobljem, a posebno ...

Uz tradicionalne autoimune bolesti jetre — autoimuni hepatitis (AIH), primarna bilijarna ciroza (PBC), primarni sklerozirajući kolangitis (PSC) — u kliničkoj praksi javljaju se autoimuni sindromi hijazme. Pojam preklapajući sindrom znači da jedan pacijent ima znakove dva različita autoimune bolesti jetre, koji vjerojatno imaju zajedničku patogenezu. U članku se, uzimajući u obzir literaturne podatke i vlastito iskustvo, prikazuje dijagnostički kriteriji različiti križni sindromi: AIH i PBC, AIH i PSC, kao i kombinacija AIH i kronični hepatitis C. Razmatraju se najprikladnije kombinacije i doze prednizolona (budesonida), azatioprina i ursodeoksikolne kiseline preporučene za liječenje. razne opcije križni sindrom, i medicinske taktike s kombinacijom AIH i kroničnog hepatitisa C.

Likvidatori posljedica černobilske nesreće (LPA), koji su liječeni u Zavodu za radijacijsku medicinu RRCRR, podijeljeni su u dvije skupine prema dozi zračenja: 20 cGy. U strukturi patologije kod LPA s dozom > 20 cGy prvo mjesto zauzima diskirkulatorna encefalopatija, a kod LPA s dozom od 20 cGy sistolički i dijastolički krvni tlak vraćaju se na normalu u 100%, a učinak liječenja iznosi 40 i 60%. U 80% LPA s dozom od > 20 cGy, zabilježen je porast tonusa nakon tretmana. simpatično odjeljenje VNS (p=0,05), u 80% LPA s dozom od 20 cGy bio je 2 puta veći od udjela iste LPA s dozom od

Sažetak. Unatoč značajnim razlikama u etiologiji, patogenezi, kliničkim i laboratorijskim podacima, konačno, razlike u kliničkom tijeku bolesti kao što su ateroskleroza, autoimune i alergijske bolesti Prikupili su se dokazi koji upućuju na to da ove bolesti imaju mnogo toga zajedničkog. Prije svega, to se odnosi na mehanizme epigenetske regulacije ekspresije gena, čija je priroda promjena gotovo identična i očituje se totalnom hipometilacijom i rekurentnom hipermetilacijom pojedinih gena. Slični su u ovim patologijama i procesi povezani s regulacijom duljine telomera. Sve to otvara pitanje ranog razvoja metoda za liječenje ovih patologija pomoću lijekova koji utječu na molekularne i biokemijske mehanizme koji su u osnovi epigenetske regulacije ekspresije gena.

Poznato je da razina spolnih hormona igra važna uloga u patogenezi CGP-a kod žena, kod muškaraca ovo je pitanje manje proučavano. cilj ovu studiju je identificirati značajke klinički tijek CGP u muškaraca s PADAM sindromom. Istraživanja su pokazala da kronični generalizirani parodontitis kod muškaraca s laboratorijski utvrđenim nedostatkom spolnih hormona je drugačiji teški tok i loše prognoze.

diplomski rad

Relevantnost teme. Trenutno 146,8 milijuna stanovnika planeta (2,1%) boluje od dijabetesa tipa 2. Prema predviđanjima Međunarodnog instituta za dijabetes, do 2010. njihov bi broj mogao doseći više od 200 milijuna ljudi (3%). Prema ENTS RAMS, u Rusiji 8 milijuna ljudi (5% ukupne populacije) boluje od dijabetesa, od čega je 90% dijabetes tipa 2 (Shestakova M.V., 2001; Dedov I.I., 2003).

diplomski rad

Hitnost problema. Posljednja dva desetljeća obilježena su trendom rasta srednjeg trajanjaživota u gotovo svim razvijenim zemljama (WHO, 1998-Shn Omatrei Ya., 1990). Danas 90% žena prolazi menopauzu, a više od polovice doživi 75 godina. Bolesti prilagodbe i kompenzacije svojstvene starenju (13,121,217), endokrine ...

međukorak je između površinskog i duboki karijes. Srednji karijes javlja se uglavnom kod mladih i punoljetnost, ali često zahvaća mliječne zube.

S gledišta kliničkog tijeka, akutni i kronični srednji karijes. Prema lokalizaciji, prosječni karijes može biti cervikalni, fisurni, kontaktni.

karakteriziraju tri zone koje se otkrivaju pregledom dijela zuba svjetlosni mikroskop: 1. - raspadanje i demineralizacija; 2. - proziran i netaknut dentin; 3. - nadomjesni dentin i promjene u pulpi zuba.

U 1. zoni– vidljivi ostaci uništenog dentina i cakline sa velika količina mikroorganizama. Dentinski tubuli su prošireni i ispunjeni bakterijama.

Dentinski procesi odontoblasta podliježu masnoj degeneraciji.

omekšavanje i uništavanje dentina intenzivnije se javlja duž caklinsko-dentinskog spoja, što se klinički utvrđuje prepuštenim rubovima cakline, malim ulazom u karijesnu šupljinu.

Pod djelovanjem enzima koje luče mikroorganizmi dolazi do otapanja organske tvari demineralizirani dentin.

U 2. zoni dolazi do razaranja dentinskih procesa odontoblasta, gdje postoji ogroman broj mikroorganizama i njihovih produkata raspadanja. Pod djelovanjem enzima koje luče mikroorganizmi dolazi do otapanja organske tvari demineraliziranog dentina.

Uz periferiju karijesne šupljine dentinskih tubula širiti i deformirati. Dublje je sloj zbijenog prozirnog dentina - zona hipermineralizacije, u kojoj su dentinski kanalići znatno suženi i postupno prelaze u sloj intaktnog (nepromijenjenog) dentina.

U 3. zoni Prema žarištu karijesne lezije formira se sloj zamjenskog dentina koji se od normalnog zdravog dentina razlikuje po manje usmjerenom rasporedu dentinskih tubula.

U pulpi zuba također se utvrđuju neke promjene čija težina ovisi o dubini karijesne šupljine. Kod karijesa u stadiju bijele mrlje i površinskog karijesa ne otkrivaju se promjene u neurovaskularnom snopu.

Ali s prosječnim karijesom postoje izražene morfološke promjene u živčanim vlaknima i žilama pulpe.

Prema ognjištu karijesni proces nastaje sloj zamjenskog dentina koji karakterizira slabije usmjeren raspored dentinskih tubula.

Uzroci srednjeg karijesa

Prema moderne ideje, enzimska fermentacija ugljikohidrata, koja se provodi uz izravno sudjelovanje mikroorganizama, dovodi do stvaranja organskih kiselina koje pridonose demineralizaciji zubne cakline i prodiranju mikrobne flore duboko u zubno tkivo.

NA moderna stomatologija postoji pojam „kariogene situacije“, tj. uvjeta u kojima se karijes brže razvija i napreduje.

Ovi uvjeti uključuju nezadovoljavajuću oralnu higijenu (prisutnost obilnog mekog plaka i zubnog kamenca), anomalije zuba (natrpanost, malokluzija, kršenje vremena nicanja i promjene zuba, itd.), Pojačano krvarenje desni.

Opći faktori koji pridonose razvoju karijesa uključuju somatske bolesti, neadekvatna prehrana i voda za piće (nedostatak kalcija, fosfora, fluora) itd.

Srednji karijes razvija se s progresijom površnog karijesa i prati ga razaranje spoja dentin-caklina, uslijed čega proces prelazi izravno na dentin.

Istodobno, mikrobne mase prodiru u proširene dentinske tubule, pod utjecajem toksina čiji procesi odontoblasta prolaze kroz distrofične i nekrotične promjene.

Otpadne tvari mikroorganizama prodiru duboko u tubule, uzrokujući procese demineralizacije i omekšavanja dentina.

karakteristična značajka srednji karijes je formiranje karijesne šupljine (šupljine), koja ima oblik konusa s vrhom okrenutim duboko u zub, a bazom - prema njegovoj površini.

karijesna šupljina koju čine tri zone dentina: omekšani dentin s potpuno narušenom strukturom, prozirni (kalcificirani) dentin i nadomjesni (sekundarni, nepravilni) dentin, koji odražava kompenzatornu reakciju usmjerenu na stabilizaciju karijesnog procesa.

Glavni simptomi

Postoje trenuci kada je bol potpuno odsutna. Stomatolozi objašnjavaju ovaj fenomen činjenicom da se tijekom srednjeg karijesa uništavaju spojevi dentina i cakline, koji su najosjetljivije područje. Kao i stvaranje zamjenskog dentina, koji zauzvrat slabi iritirajući učinak na zubnu pulpu.

Među kršenja estetike , možemo uočiti prisutnost karijesne šupljine srednje veličine, koja je ispunjena omekšanim dentinom i ostacima hrane.

Dno kaviteta nalazi se unutar srednjeg i perifernog sloja dentina. Također, s prosječnim karijesom, pojavljuje se neugodan miris usne šupljine.

Javlja se s obilnim karijesnim lezijama zuba, budući da se velika količina ostataka hrane skuplja i trune u karijesnoj šupljini. Ovaj znak javlja se prilično rijetko kod srednjeg karijesa nego npr. kod kroničnog gangrenozni pulpitis.

Ovaj stadij bolesti ne treba brkati s površnim i duboki karijes . Također ga treba razlikovati od kroničnog apikalnog parodontitisa, jer srednji karijes može nestati bez simptoma. Važno je zapamtiti da samo iskusan stomatolog može postaviti ispravnu dijagnozu.

Dijagnoza srednjeg karijesa

Toplinski test s prosječnim karijesom daje pozitivan rezultat. Elektroodontodijagnostika otkriva reakciju pulpe na jakost struje od 2-6 μA. Prilikom radiografije zuba (radioviziografski pregled) ne otkrivaju se promjene na parodontnim tkivima.

Diferencijalna dijagnoza treba provoditi između srednjeg karijesa i erozije zuba, defekt u obliku klina, duboki karijes, kronični parodontitis.

Liječenje srednjeg karijesa

Bolesni zub potrebno je izbušiti, iako to uzrokuje neugodne bolove, stomatolog mora obaviti taj zahvat. Ako se to ne učini, ubrzo će se oko ispuna stvoriti recidivni karijes.

A ako tkiva zahvaćena karijesom ostanu na dnu šupljine, tada je razvoj karijesa neizbježan. Što je još gore, može dovesti do pulpitisa. Otvaranje kaviteta se izvodi uz pomoć svrdla, pri čemu se uklanjaju granice cakline koje nemaju zdrav dentin.

Postoje slučajevi kada se pacijenti žale da su prije posjeta stomatologu imali malu rupu, koja je bila izbušena na vrlo velike veličine.

Na to utječu zdravstveno stanje pacijenta, njegova dob, mineralizacija zubnih tkiva, odabrani materijal za ispune i drugi čimbenici.

Nakon formiranja vanjskih kontura šupljine za punjenje, šupljina se ispere, za to se koristi voda, zrak ili antiseptik. Kada su sve pripremne faze završene, stomatolog će pristupiti izravno plombiranju zuba. Ovisno o izboru materijala za ispune, principi postavljanja plombi će se razlikovati, ali se moraju strogo pridržavati pravila za ispune zuba.

Prognoza i prevencija srednjeg karijesa

zalog prevencija sekundarnog karijesa su sustavni posjeti stomatologu, preventivne mjere(remineralizirajuća terapija, profesionalna higijena), pravovremeno uklanjanje početnih oblika karijesa, korekcija prehrane.

Treba imati na umu da redovito i pravilna oralna higijena smanjuje potrebu zubarski tretman za 75-80%.

Federalna agencija za zdravstveni i socijalni razvoj

Ruska Federacija

Provjereno: magarac. Tarakanova O.N.

POVIJEST BOLESTI
PUNO IME. Pacijent: G.S.A.
Kustos: student pedijatrije

fakultet 401 grupa Asharapova N.A.

Sukustosi: Sibogatova T.V.

Badmaev T.V.

Mintasov B.A.

Irkutsk 2011

Podaci o putovnici

Pacijent: Sergej Andrejevič Gagarov

Dob: 13 godina

Spol Muški

Škola: MOU SOSH, razred - 7 b

Dijagnoza pri prijemu: distonija

Konačna dijagnoza: srednji karijes 46 zuba

Pritužbe: preventivni stomatološki pregled

Anamneza morbi :

Anamnesis vitae:

Dijete iz druge trudnoće, prvog poroda. Trudnoća je bila teška, s toksikozom - u prvoj polovici trudnoće. zarazne bolesti majka nije imala, promatrana je dijeta.

Porođaj je bio hitan, dogodio se na vrijeme - u 40. tjednu. Kirurške intervencije nije provedeno. Dijete je u terminu. Apgar rezultat za 1-5 minuta 8-9 bodova. U djetinjstvu se razvija prema dobi. U školu sam krenuo sa sedam godina. Učiti u školi je dobro, ali ima i trojki iz matematike. Ozljeda i operacija nije bilo. Prisutnost u obitelji i bliskoj rodbini mentalni poremećaji, alkoholizam, sifilis, tuberkuloza negira.

Status praesens objectivus :

Opće stanje bolesnika: zadovoljavajuće. Tjelesna temperatura: 36,6 o C. Visina 150 cm, težina 35 kg. Položaj u krevetu: aktivan. Svijest: jasna. Izraz lica: normalan. Ponašanje bolesnika: normalno. Građa: normastenični tip. Oblik prsa: pravilan, kosi tok rebara, epigastrični kut

Priroda prehrane

Ishrana je pravilna, uravnotežena i redovita.

Pozicija je slobodna, aktivna. Hod je pravilan i stabilan. Koštane strukture bez patologija. Zglobovi su nepromijenjeni. Deformiteti kralježnice, prsa, ruku, nogu se ne promatraju.

Cervikalni, submandibularni, sublingvalni, supra- i subklavijalni, aksilarni i poplitealni limfni čvorovi nisu palpabilni.

Objektivnim pregledom nisu utvrđeni nesrazmjeri u razvoju gornje i donje polovice tijela. Boja kože i vidljivih sluznica je blijedoružičasta. Ne postoji nesrazmjer u razvoju gornje i donje polovice tijela. Edem (na stopalima i nogama), ascites nisu vizualno određeni. Frekvencija disanja = 20 u minuti, ritam uredan, nema zaduhe.

Oblik prstiju i noktiju nije promijenjen, nema simptoma "bubnjara" i "satnih naočala".

Ispitivanje žila vrata vene vrata nisu proširene, nisu natečene; nema pozitivnog venskog pulsa, nema simptoma "karotidnog plesa".

Inspekcija predjela srca: prsni koš u predjelu srca nije promijenjen, srčane grbe nema. Nema vidljive pulsacije (apikalne, srčanog impulsa, epigastrične pulsacije i pulsacije u jugularnoj jami).

Apeksni otkucaj je palpabilan u V interkostalnom prostoru 1 cm prema unutra od l. mediaclavicularis; umjerena snaga i visine. Srčani impuls, epigastrična pulsacija, pulsacija na bazi srca, aorta u jugularnoj jami i drhtanje u predjelu srca nisu određeni. Nema zona palpacijske boli i hiperestezije.

Arterijski puls na oba aa. radialis je isti, ritmičan. Otkucaji srca = 98 u minuti. Krvni tlak 118/70 mm Hg. Umjetnost.
Dišni sustav

Prsa su simetrična. Disanje je duboko, ritmično. Disanje je duboko, ritmično. Frekvencija respiratorni pokreti 20 u minuti u mirovanju. Obje polovice prsnog koša su simetrično uključene u disanje. Grudi su bezbolne, elastične.

Dah mješoviti tip, nema zaostajanja jedne od polovica prsnog koša tijekom disanja. Podrhtavanje glasa provodi se na isti način na simetričnim dijelovima prsa. Nema otežano disanje i nema kašlja.

U simetričnim područjima prsnog koša čuje se vezikularno disanje.

Zviždanje, krepitacije, šum pleuralnog trenja, pleuroperikardijalni šum se ne čuju. Bronhofonija je ista u simetričnim područjima prsnog koša.

Probavni sustav

Apetit očuvan, nema gubitka težine. Nije pronađena dispepsija. Gutanje je slobodno. Stolica je normalna. Nije zabilježeno gastrointestinalno krvarenje.

genitourinarni sustav

Žalbe na bol u donjem dijelu trbuha i slabinska regija Ne. Glavobolje, subfebrilna temperatura su odsutni. Tijekom mokrenja nema boli. Nema promjena u učestalosti mokrenja i volumenu izlučene mokraće.

Živčani sustav

Svijest je jasna, raspoloženje dobro, nije razdražljiv, nije rastresen, nije zatvoren. Spavanje je mirno normalno trajanje(9-10 sati), prijelazi iz budnosti u spavanje ne više od 30 minuta. Nema glavobolje ni nesvjestice. Raspoloženje je mirno.

Osjetljivost kože, vid, sluh, okus, miris i funkcije vestibularnog aparata bez smetnji.

U školskom timu je društven, ima puno prijatelja, druži se uglavnom s dječacima. Voli crtati i čitati fantasy literaturu.

Stanje zuba

Vizualni pregled: Držanje nije slomljeno. Lice je relativno simetrično, proporcionalno.

Funkcije: Dah pomiješan. Gutanje je somatsko. Žvakanje je aktivno.

Govor nije oštećen.

Loše navike: U snu nema sisanja prstiju, jezika, obraza, stranih predmeta, grickanja usana, obraza, podmetanja šake pod obraz.

Oralna njega: Pranje zuba 2 puta dnevno po 1 minutu. Ispiranje usta 1 puta dnevno.

Usmeni ispit: Sluznica usne šupljine: blijedo ružičasta, vlažnost umjerena. Predvorje usne šupljine je malo. Zauzdati Gornja usna anomalija pričvršćivanja. Frenulum donje usne - bez obilježja. Frenulum jezika – bez obilježja.

Omjer čeljusti: U sagitalnom, vertikalnom i transverzalnom smjeru bez obilježja. Formiranje denticije gornje i donje čeljusti je normalno. Nema nikakvih anomalija u položaju zuba.

zubna formula

Indeks intenziteta: CPU = 2

Stanje tvrdih tkiva zuba:žuta boja. Hipoplazija, fluoroza, bez mrlja, bez pruga.

Higijensko stanje usne šupljine: IG prema Fedorov-Volodkina - 3 boda (bojenje 1/2 površine krune zuba)

Stupanj aktivnosti karijesa– I stupanj djelatnosti.

Dijagnoza: Srednji karijes 46 zub.

Plan liječenja i preventivnih mjera: sanitacija usne šupljine (higijena koja sadrži kalcij i fluor, korištenje dodatnih higijenskih proizvoda).