Liječenje dječje bolesti vodenih kozica. Zašto još uvijek svrbi? Sredstva lokalnog djelovanja od vodenih kozica

Vjetrenjača je uvriježeno ime strašna bolest- vodene kozice, koje progone čovječanstvo nekoliko stoljeća. Većina ga preboli u djetinjstvu, stječući imunitet do kraja života. Nažalost, vrlo je raširen mit da se vodene kozice obolijevaju samo jednom. Pod utjecajem ili iz drugih razloga, imunitet može toliko oslabiti da se možete ponovno zaraziti.

Vodene kozice se prenose samo kapljičnim putem. Bolesnik je zarazan od kraja inkubacije (jedan dan prije pojave osipa) do otpadanja krasta petog dana nakon pojave zadnjeg mjehurića boginja.

Osip se pojavljuje samo 2 tjedna nakon. Uzročniku je potrebno vrijeme da prodre duboko u sluznicu nosa, grla, dišnog trakta, odakle ulazi u zrak, a zatim prodire u novi organizam pri udisaju.

Uzročnik je virus Varicella zoster koji se pojavljuje u vezikulama malih boginja. Umire pod utjecajem ultraljubičasto zračenje i visoke temperature.

“Nakon što napusti” zaraženog, ovaj virus herpesa opasan je samo 10 minuta, no i to vrijeme može biti dovoljno da zarazi one koji su u blizini.

Djeca se najčešće zaraze u vrtićima ili školama gdje dođu u kontakt Dugo vrijeme.

Načini infekcije

• kihanje
• razgovor
• kontakt sa sadržajem bolesnikovih vezikula velikih boginja (na primjer, ljubljenje)

Postoje i slučajevi kada dolazi do infekcije na neobičan način. Na primjer, bolesno dijete (još nema simptoma bolesti, a nitko još ne sumnja da je zarazno) držalo je igračku u ustima, a zatim (u razmaku manjem od 10 minuta) zdrava beba je uvlači u njegova usta ili ih poljubi.

Dijagnoza vodenih kozica obično se provodi bez propisivanja dodatnih postupaka. Dovoljno je da liječnik razgovara s roditeljima i pregleda pacijenta.

Glavni simptom vodenih kozica za pedijatra je priroda osipa. Raspršen je po cijelom tijelu, uključujući i sluznice. Gornji sloj koža je istovremeno prekrivena svim vrstama osipa, što ukazuje na trzajuću prirodu bolesti. Nove rane pojavljuju se čak i prije nego što su stare imale vremena zacijeliti - to je polimorfno.

Nakon prodora virusa u površinski sloj kože, kapilare se šire, a pojavljuje se ružičasta mrlja promjera do 4 mm. Zatim se javlja papula, serozni edem i vezikula - odvajanje epidermisa. Ranice se suše i stvaraju se tamnocrvene ili smeđe kruste.

Glavna značajka velikih boginja je prozirni, a ne gnojni sadržaj vezikula, polimorfna priroda osipa. U tome se razlikuje od pioderme (na primjer, impetigo), strophulus - dječji svrbež, ubodi komaraca.

Kako liječiti vodene kozice kod djece?

Liječenje nije potrebno. Glavni i najvažniji moćan lijek od je vrijeme. Terapeutski tečaj uključuje samo mjere za obnovu tijela, smanjenje manifestacija neugodnih simptoma i održavanje dobrobiti pacijenta.

Djetetu je potreban odmor i mir, takozvani kućni režim. Ne može se zamotati, jer. kada se pregrije, svrbež se značajno povećava.

Neki liječnici propisuju antivirusne lijekove: u tabletama, u čepićima, iako je dokazano da nema lijeka za vodene kozice. Ovi lijekovi malo olakšavaju stanje bolesnika i pomažu u izbjegavanju komplikacija.

Roditelji djeteta s vodenim kozicama mogu samo podržati bebu tijekom cijele bolesti, okružiti ga brigom i pažnjom. Tada će lakše podnijeti bolest i brže će ozdraviti.

Metode ublažavanja svrbeža

Prije nego što se sve vezikule velikih boginja prekriju koricama, dijete obično pati od stalnog svrbeža. Ovaj neugodni simptom nestaje za otprilike tjedan dana, no kako u tom razdoblju olakšati patnju malog čovjeka?

Pripreme

• Diazolin
• Tavegil
• Loratadin
• Claritin
• Zyrtec
• Cetrin u obliku sirupa ili tableta
• Feksadin
• Telfast
• Rinecold
• Rinza
• Fenistil u obliku gela i kapi
• u tabletama
• Aciklovir - mast ili krema
• kalamin losion
• Zovirax
• Viralex
• Flacoside
• alizarin
• Heleperin
• Delaskin u obliku praha, kreme i/ili dodatka za kupanje (riječ je o sintetskom taninu)

Upravo te bakterije mogu uzrokovati takve komplikacije nakon vodenih kozica kao što su:

• Oštećenja kože - piodermija (uključujući streptodermiju), erizipel, gangrena.
• Limfadenitis, patološki povećani limfni čvorovi.
• Bolesti srca - endokarditis (upala unutarnje ovojnice srca - endokarda),.
• Encefalomijelitis i encefalitis u obliku akutnog cerebelarna ataksija — virusna bolest mozak. Simptomi se mogu pojaviti već tjedan dana nakon pojave osipa. To su visoka temperatura, tremor (drhtanje) udova, konvulzije, paraliza, nesvjestica, poremećena koordinacija pokreta, kao i simptomi upale meke ovojnice - meningitisa.
• Čirevi na sluznici očiju izazivaju razne očne bolesti od konjunktivitisa do sljepoće. Također se može pojaviti neuritis. optički živac.
• zglobova uzrokuje bol.
• Nefritis je oštećenje bubrega.
• Virusna varicella pneumonija je upala pluća.
• - upala uha.

Ovo je samo mali popis bolesti koje vodene kozice mogu izazvati. Ohrabrujuće je da takav ozbiljne komplikacije izuzetno su rijetke kod djece.

Iz programa dr. Komarovskog saznat ćete više o tijeku vodenih kozica kod djece.

Uz pažljivu njegu bolesnog djeteta, pridržavanje mjera za jačanje oslabljenog tijela bebe, vodene kozice će proći brzo i bez posljedica.

Što su vodene kozice Vodene kozice (vodene kozice) su virusna bolest koja se prenosi aerosolom iz zraka sa zaražene osobe na zdravu, a karakteriziraju je specifični kožni osipi u obliku vezikula koji se pojavljuju na pozadini jake vrućice i drugih znakova opće trovanje organizam.

Vodene kozice poznate su od davnina. Sve do druge polovice osamnaestog stoljeća bolest se smatrala kao laka opcija struje velikih boginja ili velikih boginja, koje su u ono doba bile prava katastrofa, pustošeći čitava naselja.

Tek početkom prošlog stoljeća otkrivena je veza između vodenih kozica i herpes zostera (herpes zoster). Istodobno se pojavila hipoteza o općoj prirodi bolesti. Međutim, virus uzročnik je izoliran tek 1951. godine.

Istodobno se pokazalo da osoba koja je preboljela vodene kozice ima takozvani intenzivni cjeloživotni imunitet, kada se imunitet na infekciju objašnjava prisutnošću uzročnika u tijelu.

U nepovoljnom spletu okolnosti, aktivira se virus koji "spava" u živčanim čvorovima, uzrokujući kliničke manifestacije herpes zostera - mjehuraste osipe duž zahvaćenog živca.

Šindre. Erupcije duž interkostalnog živca.

Danas su vodene kozice jedna od najčešćih bolesti (treća je nakon gripe i SARS-a). Uglavnom su bolesna djeca (pacijenti mlađi od 14 godina čine oko 80-90% svih slučajeva), ova kategorija stanovništva ima gotovo 100% osjetljivost na uzročnika vodenih kozica. Stoga se vodene kozice odnose na takozvane "dječje" infekcije.

Bolest je obično blaga i umjereni oblik, dakle smrtni slučajevi izuzetno su rijetki. Zbog toga su mnogi stručnjaci dugo tretirali vodene kozice kao "neozbiljnu" bolest.

Međutim, nedavne studije su pokazale da sa vodene kozice ne utječe samo na kožu i živčano tkivo, već i na probavni sustav, pluća i organe genitourinarne sfere. Osim toga, virus vodenih kozica može biti izuzetno Negativan utjecaj na razvoj ploda i trudnoću.

Uzročnik vodenih kozica

Svi herpesvirusi imaju genom koji se sastoji od dvolančane DNA. Prilično su osjetljivi na vanjske fizičke i kemijski napad, uključujući visoke temperature i ultraljubičasto zračenje.

Većina virusa iz ove skupine može ostati u zaraženom organizmu dugo vremena, ponekad čak i doživotno, a da ne uzrokuje nikakve klinički simptomi. Stoga se svrstavaju u takozvane spore infekcije (herpes, herpes herpes, itd.). U nepovoljnim okolnostima, uspavana infekcija može postati aktivnija i manifestirati se kao izraženi znakovi bolesti.

Herpesvirusi se lako prenose s osobe na osobu, tako da većina stanovništva na planeti ima vremena da se zarazi čak iu djetinjstvo. Uzročnike ove skupine karakteriziraju poliorganske i polisistemske lezije, što je povezano s teratogenim učinkom (pojava deformacija fetusa) i smrću oslabljenih bolesnika, osobito novorođenčadi.

Treba napomenuti da svi herpesvirusi imaju depresivni učinak na imunološki sustav i aktiviraju se u pozadini drugih bolesti koje se javljaju s izraženim smanjenjem obrambene snage organizma (AIDS, leukemija, maligni tumori).

Varicella-zoster virus (Varicella zoster virus) sposoban je razmnožavati se isključivo u jezgri stanica. zaražena osoba, u vanjskom okruženju, brzo umire pod utjecajem sunčeve svjetlosti, grijanja i drugih nepovoljnih čimbenika. U kapljicama sline i sluzi, virus vodenih kozica može postojati ne više od 10-15 minuta.

Kako se širi virus vodenih kozica?

Tradicionalno se vodene kozice klasificiraju kao bolesti dišnog sustava Međutim, virus se pojavljuje u nazofaringealnoj sluzi samo u slučajevima kada je i površina sluznice prekrivena osipom. Ali čak iu takvim slučajevima brisevi iz nazofarinksa sadrže znatno manji broj uzročnika bolesti od sadržaja vezikula smještenih na koži.

Kraste koje se formiraju na mjestu pucanja mjehurića varicele ne sadrže uzročnike bolesti, stoga se razdoblje najveće zaraznosti bolesnika određuje od trenutka pojave osipa do razdoblja stvaranja krasta.

Infekcija se javlja kapljicama u zraku - udisanjem zraka koji sadrži elemente sluzi. Valja napomenuti da su vodene kozice dobile ime zbog posebne nestabilnosti infekcije - virus se može širiti na udaljenosti do 20 m, prodirući kroz hodnike stambenih prostorija, pa čak i s jednog kata na drugi.

Osim toga, vodene kozice mogu se prenijeti s trudnice na bebu kroz posteljicu. Valja napomenuti da odrasle žene rijetko obolijevaju od vodenih kozica. Dakle, najčešće se infekcija fetusa javlja kada se aktivira perzistentna (uspavana) infekcija u obliku herpesa.

Ako do infekcije fetusa dođe u prvom tromjesečju (u prvih 12 tjedana od prvog dana posljednja menstruacija), onda postoji veliki rizik rođenje djeteta s teškim malformacijama. Infekcija kasnije, u pravilu, dovodi do manifestacije infekcije nakon rođenja, ali ne u obliku vodenih kozica, već u obliku herpes zostera.

Tko je najosjetljiviji na vodene kozice?

Međutim, majčina antitijela postupno se ispiru iz tijela i mogu u potpunosti obuzdati razvoj bolesti samo tijekom prve godine djetetova života.

Tada se povećava osjetljivost na vodene kozice, koja doseže gotovo 100% maksimuma u dobi od 4-5 godina. Budući da velika većina stanovništva ima vremena preboljeti vodene kozice u djetinjstvu, kod odraslih zadani oblik Infekcije virusom Varicella zoster su rijetke.

Herpes zoster, koji se razvija kod onih koji su imali vodene kozice, naprotiv, obično se javlja u starijoj dobi (65% slučajeva bolesti zabilježeno je kod pacijenata starijih od 65 godina).

Dakle, vodene kozice uglavnom pogađaju djecu, a šindre - starije osobe. Međutim, obje se bolesti mogu razviti u gotovo svakoj dobi.

Vodene kozice su vrlo opasne u smislu epidemija, pa se izbijanja vodenih kozica često bilježe u dječjim skupinama (vrtići, škole, sanatoriji itd.). Istodobno, takva mini-epidemija može se pojaviti i kao posljedica kontakta s odraslim pacijentom s herpes zosterom.

Istodobno, postoje i sporadični (izvan izbijanja epidemije) slučajevi vodenih kozica, kada se pacijent može pravovremeno izolirati, sprječavajući širenje infekcije.

Učestalost vodenih kozica karakterizira osebujna ciklička pojava epidemija. Istodobno se razlikuju mali ciklusi epidemija koji se ponavljaju nakon nekoliko godina, a veliki - s intervalom od 20 godina ili više.

U jesen je značajan porast obolijevanja od vodenih kozica, povezan s masovnim povratkom djece u vrtiće i škole. Porast incidencije u proljetno razdoblje nazvao oštre fluktuacije temperatura i sezonsko smanjenje imuniteta.

Znakovi, simptomi i klinički tijek vodenih kozica

Klasifikacija kliničkih manifestacija vodenih kozica

U lokaliziranom obliku lezije su ograničene vanjska površina tijelu, kada se na koži i sluznicama pojavljuju specifični patološki elementi. Generalizirani oblici nalaze se u oslabljenih pacijenata i karakterizirani su oštećenjem ne samo vanjskog pokrova, već i unutarnji organi.

Osim toga, postoje tri stupnja ozbiljnosti tijeka bolesti - blagi, umjereni i teški. ozbiljnost klinički tijek određuje se prirodom patoloških elemenata, područjem zahvaćene površine, ozbiljnošću intoksikacije i prevalencijom procesa.

Prilikom postavljanja dijagnoze liječnik ukazuje na težinu tijeka, prevalenciju procesa i prisutnost komplikacija. Na primjer: „Varičele, generalizirani oblik, teški tijek. Komplikacija: bilateralna žarišna pneumonija.

Tijekom vodenih kozica, kao i svake druge zarazne bolesti, postoje četiri razdoblja:

• inkubacija (razdoblje latentnog tijeka infekcije);
• prodromalno (razdoblje opće slabosti, kada specifične simptome infekcija se još nije dovoljno jasno očitovala);
• razdoblje razvijenih kliničkih simptoma;
• razdoblje oporavka.

Inkubacija i prodromalno razdoblje kod vodenih kozica

Jednom u gornjim dišnim putovima, virusna tijela prodiru u epitelne stanice sluznice i tamo se počinju intenzivno razmnožavati. Cijelo razdoblje inkubacije je akumulacija virusnih tijela. Nakon što je dosegla značajnu koncentraciju, infekcija probija lokalne zaštitne barijere i masovno ulazi u krvotok, uzrokujući viremiju.

Klinički, viremija se očituje simptomima prodromalnog razdoblja, kao što su malaksalost, glavobolja, gubitak apetita, bolovi u mišićima. Međutim, vodene kozice karakterizira brz i akutan početak, prodrom je obično samo nekoliko sati, tako da ih bolesnici često jednostavno ne primijete.
Infekcija krvlju kroz krvotok i s protokom intersticijske tekućine kroz limfne žileširi se cijelim tijelom i fiksira se uglavnom u stanicama epitela kože i sluznice gornjeg dišnog trakta. Također je moguće oštećenje živčanog tkiva - stanica intervertebralnih ganglija, moždane kore i subkortikalnih struktura.

U onima rijetki slučajevi kada se bolest odvija u generaliziranom obliku, zahvaćene su stanice jetre, pluća i gastrointestinalnog trakta.

Intenzivna reprodukcija virusa uzrokuje simptome karakteristične za razdoblje osipa: osip, groznicu i znakove općeg trovanja tijela.

Razdoblje osipa s vodenim kozicama

U budućnosti se gornji slojevi kože ljušte, zbog čega se formira mjehurić ispunjen prozirnom tekućinom - vezikulom. Ponekad se vezikule supuriraju, pretvarajući se u pustule.

Mogu se otvoriti vezikule ispunjene seroznom tekućinom ili gnojem, u takvim slučajevima ispod njih se otvara plačna površina. Međutim, češće se suše, stvarajući kore.

U početku se osip pojavljuje na koži trupa i udova, a zatim na licu i tjemenu. Rjeđe se pojavljuje osip na dlanovima, tabanima, sluznici usta, nazofarinksa, vanjskih spolnih organa i na konjunktivi očiju. U pravilu, takvi osipi ukazuju na teški oblik bolesti. U takvim slučajevima, osip se pojavljuje na sluznicama ranije nego na površini kože.

Vodene kozice karakteriziraju pojava novih elemenata osipa - takozvani "prskanje". Kao rezultat toga, 3-4 dana od trenutka pojave osipa, na jednom području kože mogu se naći različiti elementi - mrlje, papule, vezikule i kruste.

elementi vodenih kozica

Vezikule s vodenim kozicama u pravilu su jednokomorne i, uz povoljan tijek bolesti, brzo se suše, pretvarajući se u kore. Istodobno, broj elemenata osipa može biti različit - od pojedinačnih vezikula, koje se lako mogu prebrojati, do obilnih osipa koji prekrivaju kožu i sluznicu u kontinuiranom sloju.

Osip na površini kože prati jak svrbež. Lezije sluznice usta, koje se javljaju u oko 20-25% slučajeva, praćene su obilnim lučenjem sline. U usnoj šupljini mjehurići se brzo otvaraju i otkrivaju erodiranu površinu, što dovodi do izražene sindrom boli i poteškoće s jelom.

Groznica i znakovi općeg trovanja tijela najizraženiji u razdoblju masovnog ulaska virusa u krv. Stoga, temperatura naglo raste tijekom pojave osipa. Svaki ponovljeni osip prati porast temperature i pogoršanje stanja bolesnika.
Opće trovanje tijela očituje se slabošću, gubitkom apetita, glavoboljom, bolovima u mišićima, poremećajem sna. Često se javljaju mučnina i povraćanje. Postoji tendencija snižavanja krvnog tlaka.

S uobičajenim oblicima bolesti na sluznicama se stvaraju elementi karakteristični za vodene kozice probavni trakt a također i u bronhima. Istodobno, na mjestu mjehurića brzo se javlja erozija, što prijeti razvoju unutarnje krvarenje. U teškim slučajevima, virus se umnožava u stanicama jetre, uzrokujući žarišta nekroze.

Uzročnik vodenih kozica često zahvaća živčano tkivo, a promjene mogu imati drugačiji karakter od manjih reverzibilnih odstupanja do grubih organskih defekata.

Među uobičajenim oblicima bolesti najčešća je varicella pneumonija. U takvim slučajevima sindrom intoksikacije povećava se, groznica doseže 39-40 stupnjeva i više. Javljaju se bljedilo i cijanoza kože, suhi bolni kašalj, otežano disanje.

Također je vrlo uobičajeno razviti lezije živčani sustav kao što je meningitis (upala moždane ovojnice) i encefalitis (upala mozga). U takvim slučajevima često se opažaju razne vrste poremećaja svijesti sve do razvoja kome. Posebno je težak encefalitis vodenih kozica - smrtnost doseže 20%.

Razmjerno su rijetka oštećenja srca (miokarditis, endokarditis), jetre (hepatitis), bubrega (nefritis) i drugih unutarnjih organa.

Razdoblje oporavka od vodenih kozica

Budući da su kod vodenih kozica zahvaćeni samo površinski slojevi kože, osip obično nestaje bez traga. Neko vrijeme, na mjestu palih kora, ostaje takozvana pigmentacija - promjena boje kože. S vremenom ovaj simptom potpuno nestaje.

Klinički simptomi razdoblja vodenih kozica ovise o težini tijeka bolesti.

Kako mogu nastati vodene kozice?

Kad je bolestan umjereno groznica raste na 38-39 stupnjeva i traje oko tjedan dana. Osip se uglavnom nalazi na koži. Prognoza za takav tijek vodenih kozica je povoljna - komplikacije se u pravilu ne razvijaju, a bolest prolazi bez traga.

Na teški tok vodene kozice se razvijaju izuzetno visoka temperatura(40 stupnjeva Celzija i više), javlja se sve veća slabost, pojavljuju se obilni osipi koji prekrivaju površinu kože i sluznice. O teškom tijeku se također govori u slučajevima kada se bolest javlja u generaliziranom obliku. Osim toga, hemoragični, bulozni i gangrenozno-nekrotični oblici bolesti karakteriziraju teški tijek.

Hemoragični oblik vodenih kozica javlja se u pozadini povećane vaskularne propusnosti i karakterizira pojava vezikula ispunjenih krvlju, višestruka krvarenja na koži i sluznicama. Često postoje komplikacije u obliku nazalnog, materničkog i gastrointestinalnog krvarenja.

Rjeđe se opaža bulozni oblik bolesti, kada se na koži pojavljuju veliki mlohavi mjehurići ispunjeni gnojem. Ogromna većina pacijenata s buloznim oblikom su mala djeca s oštro oslabljenim imunološkim sustavom.

Izuzetno je rijedak gnojno-nekrotični oblik vodenih kozica, koji predstavlja kombinaciju buloznog i hemoragičnog oblika. U takvim slučajevima na mjestu otvorenih mjehurića nastaje duboka nekroza i dolazi do infekcije krvi.

Teški tijek vodenih kozica, u pravilu, ukazuje na nedostatak obrane tijela (AIDS, leukemija, distrofija, maligni tumori, tuberkuloza, sepsa (otrovanje krvi)).

Značajke tijeka vodenih kozica kod odraslih

• viša i duža groznica;
• osip se javlja kasnije (prodromalno razdoblje je bolje izraženo), ali je obilnije i kruste se stvaraju mnogo kasnije;
• mnogo češće su zahvaćene sluznice (u 40-60% slučajeva).

Učinak na fetus

U kasnijim fazama trudnoće, intrauterina infekcija fetusa nije toliko opasna. Međutim, u slučajevima kada se infekcija dogodila uoči ili tijekom poroda, razvijaju se kongenitalne vodene kozice. Ova bolest je uvijek prilično teška (smrtnost doseže 20%).

Njega protiv vodenih kozica: kako zaštititi sebe i druge od infekcije

Jedina utjeha je da većina odraslih, u pravilu, ima vremena izdržati ovu bolest u djetinjstvu, a kod beba, vodene kozice su relativno blage.

Djeci koja su bila u kontaktu s oboljelim od vodenih kozica liječnici savjetuju da 21 dan ne posjećuju dječje ustanove kako ne bi ugrozili druge.

Bolesno dijete može se poslati u dječja ustanova na dan kada su svi elementi osipa prekriveni koricama - od tog trenutka pacijent više nije zarazan.

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, stoga ne treba provoditi posebne mjere dezinfekcije.

Liječenje vodenih kozica

Medicinska terapija

U blagim do umjerenim slučajevima liječenje se obično provodi kod kuće. U teškim oblicima vodenih kozica, kao iu slučajevima visokog rizika od komplikacija (prisutnost popratnih bolesti koje dovode do smanjenja imuniteta), pacijent se stavlja u zatvorenu kutiju odjela za zarazne bolesti.

Do danas je razvijena antivirusna terapija za vodene kozice. Adolescenti i odrasli propisuju lijek aciklovir 800 mg oralno 5 puta dnevno tjedan dana. Isti lijek pomoći će i djeci mlađoj od 12 godina, ako je propisan najkasnije prvog dana bolesti (20 mg / kg tjelesne težine 4 puta dnevno).

Kod imunokompromitiranih bolesnika s vodenim kozicama preporučuje se intravenska primjena 10 mg/kg tjelesne težine 3 puta dnevno tijekom 7 dana.

Treba napomenuti da mnogi liječnici smatraju antivirusnu terapiju vodenih kozica u blagoj i umjerenoj bolesti neprikladnom.

Ako se bolest javlja s povišenom tjelesnom temperaturom iznad 38-38,5 stupnjeva, najbolje je uzimati paracetamol (Efferalgan, Panadol) kao antipiretik, koji ne utječe negativno na imunološki sustav.

Strogo je zabranjena uporaba acetilsalicilne kiseline (aspirin), jer ovaj lijek može uzrokovati hemoragijski sindrom kod vodenih kozica (pojava krvavog osipa, krvarenja iz nosa itd.).
Mnogi stručnjaci savjetuju uzimanje antihistaminika kao što je claritin umjesto antipiretika. Djeci od 2 do 12 godina propisuje se jedna žlica sirupa 1 puta dnevno, adolescentima i odraslima 1 tableta (10 mg) 1 puta dnevno.

Opća njega

Mnogi stručnjaci vrlo su skeptični u pogledu terapeutskog učinka briljantne zelene boje, jer slične postupke u konačnici ne pridonose brzom zacjeljivanju osipa. Međutim, takva kauterizacija privremeno smanjuje bolni svrbež i djeluje dezinficirajuće, sprječava prodor bakterija i razvoj pustula.

Osim toga, podmazivanje elemenata vodenih kozica briljantnom zelenom bojom olakšava prepoznavanje svježih osipa i praćenje tijeka bolesti.

Kod osipa u usnoj šupljini savjetuje se korištenje antiseptika furatsilina i pripravaka za ispiranje. ljekovito bilje s protuupalnim djelovanjem (sok od colanchoe, kalendula, hrastova kora). U slučajevima kada se osip nalazi na konjunktivi očiju, propisuju se kapi interferona.

Budući da bolest prolazi sa znakovima općeg trovanja tijela, pacijentima se savjetuje da piju dovoljno tekućine kako bi se toksini brzo uklonili iz tijela.

Prehrana treba biti potpuna i sadržavati povećanu količinu proteina i vitamina. Najbolje je dati prednost lako probavljivoj hrani (mliječno-vegetarijanska prehrana). U slučaju ozljede sluznice usne šupljine treba izbjegavati začinjenu i kiselu hranu.

Odmor u krevetu s vodenim kozicama propisan je samo u teškim slučajevima bolesti, potrebno je izbjegavati pregrijavanje, jer prekomjerna toplina povećava svrbež.

Naravno, u slučajevima kada je prostorija prevruća i dijete pati od svrbeža, bolje je istuširati se i zatim nježno osušiti kožu ručnikom.

Prevencija vodenih kozica cijepljenjem

Međutim, budući da su vodene kozice u djece blage, cijepljenje se propisuje samo prema indikacijama (prisutnost teških bolesti koje smanjuju imunitet).

Posljedice vodenih kozica

Ozbiljnije posljedice nastaju kada se kožni osip kombinira s lezijama središnjeg živčanog sustava. Mogući razvoj mentalna retardacija, napadaji epilepsije, paraliza itd.
Nepovoljna prognoza drugačiji maligni oblici vodene kozice, kao što su bulozne, hemoragijske, gangrenozne, kao i generalizirane infekcije. U takvim slučajevima smrtnost može doseći 25% ili više, a preživjeli mogu imati grube ožiljke na koži na mjestima patoloških osipa, teških nepovratnih promjena u unutarnjim organima i živčanom sustavu.

Općenito, ishod vodenih kozica ovisi o komorbiditetima i stanju imunološkog sustava. Teške komplikacije i smrtni ishodi češći su u male djece i starijih osoba.

Možete li ponovno dobiti vodene kozice?

Kako liječiti vodene kozice tijekom trudnoće?

Osim toga, virus vodenih kozica može proći kroz placentu i uzrokovati ozbiljne poremećaje razvoja fetusa (u prvoj polovici trudnoće) i izuzetno teške oblike kongenitalnih vodenih kozica u novorođenčadi (ako su zaražene uoči poroda).

Da bi se izbjegao tragičan razvoj događaja, daju se trudnice pasivna imunizacija(uvođenje specifičnog imunoglobulina).

Inače, liječenje vodenih kozica tijekom trudnoće je isto kao iu drugim kategorijama pacijenata.

Vodene kozice, svima dobro poznate pod nazivom vodene kozice, spadaju u skupinu vrlo zaraznih zarazne bolesti i pogađa uglavnom djecu mlađu od 12 godina. Recidivi bolesti su malo vjerojatni, jer tijekom početnog kontakta sa svojim patogenom tijelo proizvodi antitijela koja cirkuliraju u krvi tijekom života. specifično antivirusno liječenje s vodenim kozicama u djeteta u većini slučajeva nije potrebno. Sve poduzete terapijske mjere usmjerene su samo na ublažavanje stanja bolesnika i sprječavanje komplikacija.

Sadržaj:

Uzročnik bolesti

Vodene kozice uzrokuje virus Varicella zoster, koji pripada obitelji Herpesviridae (herpes). U okolišu je nestabilan i izvan ljudskog tijela može postojati samo oko 10 minuta, jer umire pod utjecajem visoke temperature, svjetlosti i ultraljubičastih zraka. Unatoč tome, virus vodenih kozica vrlo se lako prenosi s jedne osobe na drugu, što je povezano s njegovom sposobnošću brzog premještanja stotina metara uz zračne struje. Vjerojatnost od vodenih kozica kod osoba koje ih prije nisu imale i koje nisu cijepljene je 100%.

Nakon vodenih kozica, virus u neaktivnom obliku ostaje u ljudskom tijelu cijeli život, lokalizirajući se u spinalni gangliji, kranijalni živci povezani s područjima kože koja su bila najviše zahvaćena tijekom primarne infekcije. Uz značajno slabljenje imunološkog sustava, onkološke bolesti, živčani stres, bolesti krvi i drugi nepovoljni čimbenici kod ljudi srednje godine može se reaktivirati, uzrokujući herpes zoster (zoster).

Načini infekcije

Od bolesne djece do zdravih vodene kozice se prenose samo kapljicama u zraku. Virus ulazi u sluznicu gornjeg dišnog trakta, usta i očiju tijekom razgovora, kašljanja, kihanja, ljubljenja. Izvor infekcije su oboljeli od vodenih kozica ili herpes zostera, oko 1-2 dana prije pojave karakterističnog osipa na koži i još 5 dana nakon pojave zadnjeg osipa. Bolest se također prenosi posteljicom s buduće majke oboljele od vodenih kozica ili herpes zostera na fetus.

Pod povećanim rizikom od obolijevanja od vodenih kozica su djeca koja pohađaju vrtiće, te mlađi učenici koji su stalno u kolektivu. Najčešće se slučajevi vodenih kozica u vrtićima i školama bilježe u kasnu jesen, zimu i rano proljeće.

Važno: Za bebe mlađe od 6 mjeseci, čije su majke imale vodene kozice u djetinjstvu, virus u pravilu nije opasan, jer antitijela na njega, koja majka izdaje kroz placentu, i dalje ostaju u njihovoj krvi. Nakon preležanih vodenih kozica 97% ljudi razvije doživotni imunitet, dakle reinfekcija je rijetka.

Video: E. Malysheva o vodenim kozicama kod djece. Kako prepoznati i ublažiti stanje

Trajanje inkubacije

Vodene kozice karakterizira dugo razdoblje inkubacije. Nakon kontakta s izvorom infekcije potrebno je od 7 do 21 dan (obično 14 dana) prije nego što se pojave klinički znakovi karakteristični za ovu bolest.

Jednom u tijelu, virus varicella-zoster najprije se fiksira na sluznici gornjeg dišnog trakta, počinje se prilagođavati i razmnožavati. Tijekom razdoblja inkubacije nema znakova bolesti, dijete nije zarazno drugima. Kada se virus nakuplja u dovoljnoj količini, on svladava lokalni imunitet sluznice i počinje prodrijeti u krv.

Kada se postigne određena koncentracija virusnih čestica u krvi, aktivira se odgovor imunološkog sustava koji može biti popraćen porastom tjelesne temperature, glavoboljom i slabošću. Ovo stanje traje 1-2 dana i naziva se prodromalno razdoblje, nakon čega se na koži pojavljuju osipi karakteristični za ovu bolest. U djece, simptomi vodenih kozica ovog razdoblja često su blagi ili odsutni.

Simptomi vodenih kozica

Klinička slika vodenih kozica, koja se javlja na kraju razdoblja inkubacije virusa, karakterizira oštar i brz razvoj. U početku djeca mogu doživjeti:

• slabost, pospanost;
• povećanje tjelesne temperature na oko 38-40 ° C;
• kapricioznost, razdražljivost;
• glavobolja.

Naknadno ili istovremeno s navedenim simptomima javlja se osip. Ponekad dolazi do povećanja veličine limfnih čvorova.

Osip od vodenih kozica isprva su crvenkasto-ružičaste mrlje (makule), koje pomalo podsjećaju na ubode komaraca, promjera 2-5 mm s neravnim rubovima. Nakon nekog vremena, ispunjeni su žućkastom tekućinom, počinju jako svrbjeti, uzrokuju nelagodu i tjeskobu kod djece. Tekućina unutar vezikula je prozirna, drugi dan postaje mutna.

Nakon 1-2 dana nakon toga, mjehurići spontano pucaju, tekućina istječe, suše se, prekrivaju se korom i postupno zacjeljuju. Na kraju procesa ozdravljenja (nakon otprilike 1-2 tjedna), kora pada, ostavljajući svijetla koža pigmentacija, koja kasnije nestaje. Ako dijete češlja rane ili prerano ljušti kore, na koži ostaju ožiljci i ožiljci u obliku malih udubljenja ili kratera.

Osip s vodenim kozicama može biti ne samo na koži, već i na sluznicama usne šupljine, nazofarinksa, konjunktive očiju i vanjskih genitalija. Obično se prvo pojavljuju na licu, tjemenu, ramenima, leđima i trbuhu, a zatim se šire na gornji i Donji udovi, dok ih na dlanovima i stopalima najčešće nema.

Novi elementi osipa s vodenim kozicama pojavljuju se svakih 1-2 dana, tako da se nekoliko dana nakon početka bolesti na dječjoj koži mogu istovremeno otkriti različite faze: čvorići, vezikule i kore. Svaki val osipa prati povećanje tjelesne temperature. Broj elemenata osipa za cijelo razdoblje bolesti može varirati od 10 do 800, ali u prosjeku je oko 200-300 komada. Ponekad se vodene kozice javljaju bez osipa ili s minimalnim brojem (do 10 komada).

Nakon prestanka pojave novih osipa i smanjenja težine drugih simptoma vodenih kozica kod djeteta, bolest počinje opadati, počinje razdoblje oporavka.

oblici vjetrenjača

Ovisno o vrsti kliničke slike kod vodenih kozica razlikuju se tipični i atipični oblici. tipičan oblik ovisno o prirodi toka, događa se:

1. Svjetlo. Stanje djeteta je zadovoljavajuće, temperatura ostaje unutar normalnog raspona ili ne raste iznad 38 ° C, trajanje razdoblja osipa je 4 dana, osip nije velik.
2. Srednji. Manja intoksikacija (glavobolja, slabost, pospanost), temperatura raste iznad 38 ° C, osipi su obilni, pojavljuju se unutar 5 dana.
3. Teška. Opća intoksikacija tijelo (mučnina, ponovljeno povraćanje, gubitak apetita), temperatura raste do 40 ° C, razdoblje osipa je 9 dana, gotovo potpuno prekrivaju koža pacijenta, a također su prisutni na sluznicama, elementi osipa mogu se spojiti jedni s drugima.

Atipični oblici vodenih kozica dijele se na rudimentarne i pogoršane. Rudimentarni oblik karakterizira blagi tijek, pojedinačni osip, tjelesna temperatura je normalna ili subfebrilna. Pogoršani oblik karakterizira vrlo intenzivan klinička slika bolesti. Uključuje visceralne, gangrenozne i hemoragične oblike, koji se liječe u bolnici.

Na hemoragični oblik bolest, pacijent ima visoku temperaturu, tešku intoksikaciju, oštećenje unutarnjih organa, krv se pojavljuje u vezikulama, krvare. Javlja se hematurija, krvarenja u koži i tkivu, sluznicama i unutarnjim organima.

Visceralni oblik vodenih kozica uglavnom se otkriva u nedonoščadi, novorođenčadi i djece s imunodeficijencijom. Karakterizirana je produljena intoksikacija, obilni osip, jaka groznica, oštećenje živčanog sustava i unutarnjih organa (bubrezi, pluća, jetra, srce).

Gangrenozni oblik dijagnosticira se izuzetno rijetko, uglavnom u bolesnika s imunodeficijencijom. Opaža se teška intoksikacija. Mjehurići u ovom obliku su veliki, brzo prekriveni korom sa zonom nekroze tkiva. Kad kora otpadne, na koži se pojavljuju duboki čirevi koji vrlo sporo zacjeljuju.

Liječenje vodenih kozica kod djece

U većini slučajeva vodene kozice kod djece prolaze same od sebe unutar 7 do 10 dana. Najlakše ga podnose djeca od 1 do 7 godina. Za liječenje se koriste lijekovi za uklanjanje ili smanjenje ozbiljnosti glavnih simptoma: groznica, osip i svrbež. Posebna antivirusna ili imunostimulirajuća terapija koristi se samo za srednje teške i teške oblike bolesti.

Kod vodenih kozica vrlo je važno spriječiti gnojenje vezikula uzrokovano ulaskom bakterijske infekcije u njih. Da bi to učinili, roditelji moraju pažljivo pratiti da ih djeca ne dodiruju i ni u kojem slučaju ih ne češljaju, ometajući ih. različiti putevi. Nokte djeteta treba skratiti. Vrlo malima se mogu staviti lagane pamučne rukavice („ogrebotine“) na ruke i razgovarati sa starijima. Kako bi smanjili svrbež kod vodenih kozica, pedijatri često propisuju djecu interni prijem ili lokalna primjena antihistaminika (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolin).

Kako bi se spriječila infekcija vezikula, koriste se sljedeća antiseptička sredstva za dezinfekciju:

• 1% otopina alkohola briljantno zelena (briljantno zelena);
• Castellani tekućina;
• vodena otopina fukorcin;
• vodena otopina kalijevog permanganata (kalijev permanganat).

Prilikom obrade elemenata osipa briljantnom zelenom bojom, unatoč svim njegovim nedostacima, možete lako i brzo odrediti kada se prestaju pojavljivati ​​novi osipi.

S vodenim kozicama, osobito ako se bolest dogodila ljeti, kako bi se spriječila sekundarna infekcija kože, potrebno je oprati dijete jednom dnevno, isprati ga prokuhanom vodom ili napraviti kratkotrajne hladne kupke s otopinom kalijevog permanganata. , soda bikarbona ili izvarak kamilice. Nije dopušteno koristiti nikakve deterdženti(sapun, gelovi itd.) i istrljajte kožu krpom za pranje. Nakon kupanja potrebno je nježno obrisati tijelo mekim ručnikom i tretirati rane antiseptičkom otopinom.

Bolje je da je soba u kojoj se nalazi bolesno dijete hladna kako bi se spriječilo pregrijavanje i ne izazivalo obilno znojenje. Oni će samo povećati svrbež i pružiti nadražujuće djelovanje na elemente osipa, na koje poznati pedijatar E. O. Komarovsky posebno skreće pozornost roditelja. U razdoblju bolesti preporuča se svakodnevno mijenjanje posteljine i kućne odjeće djeteta, osobito ako se jako znoji. Odjeća treba biti od prirodnih tkanina, lagana i udobna, kako ne bi ozlijedila kožu.

Od antipiretika za vodene kozice kod djece, ako temperatura poraste iznad 38 ° C, koriste se lijekovi na bazi paracetamola ili ibuprofena. Strogo je kontraindicirano davati djeci s vodenim kozicama bilo kakve lijekove na temelju acetilsalicilna kiselina jer je bremenito teško kršenje rad jetre pa čak i smrt.

Tijekom razdoblja liječenja djetetu se također preporučuje kućni režim, obilno piće i dijetalna hrana. Preporuča se odvesti djecu u vrtić ili školu ne ranije od 1-2 tjedna nakon oporavka, budući da virus vodenih kozica značajno oslabljuje imunološki sustav na neko vrijeme.

Video: Pedijatar E. O. Komarovsky o simptomima i metodama liječenja vodenih kozica kod djece

Komplikacije vodenih kozica

Uz pravilan tretman djeteta i osobnu higijenu, komplikacije od vodenih kozica kod djece su rijetke. Jedna od najvjerojatnijih komplikacija je gnojenje (apsces, impetigo) elemenata osipa zbog gutanja patogeni mikroorganizmi. Zatim se glavnom liječenju vodenih kozica dodaje lokalna primjena antibakterijske masti, koji liječe upaljene rane.

Kod djece se mogu javiti ozbiljnije komplikacije:

• bolesnici s leukemijom ili drugim onkološkim bolestima;
• S kongenitalne patologije imunološki sustav;
• zaražen HIV-om;
• prve godine života.

U tim slučajevima može biti atipične forme vodene kozice kod djece sa simptomima teške intoksikacije tijela, razvojem sepse, oštećenjem bubrega, pluća, jetre, gastrointestinalnog trakta, nadbubrežnih žlijezda, gušterače. Teške komplikacije vodenih kozica su virusna upala pluća i upala moždanih ovojnica (encefalitis i meningoencefalitis), ali su rijetke.

Važno: Posebno je opasno za nerođenu djecu kada trudnice obole od vodenih kozica. Vodene kozice, koje je žena preboljela prije 20. tjedna trudnoće, dovode do razvoja sindroma vodenih kozica kod novorođenčeta. Beba se može roditi s nerazvijenim udovima, rudimentarnim prstima, niskim stasom, malformacijama očiju i poremećajima živčanog sustava.

Vrlo je opasno da se dijete zarazi virusom vodenih kozica na samom kraju trudnoće (4-5 dana prije poroda), tijekom poroda ili unutar 5 dana nakon poroda, jer ne stigne dobiti dovoljno antitijela iz majka neophodna za borbu protiv infekcije. U novorođenčadi i djece do 3 mjeseca, bolest je teška s razvojem vitalnih patologija važni organi i živčani sustav.

Mjere prevencije

Za prevenciju vodenih kozica ili njihovih komplikacija može se koristiti cijepljenje (uvođenje oslabljenog živog virusa) ili uvođenje imunoglobulina (protutijela specifična za virus Varicella zoster).

Cijepljenje se preporučuje djeci nakon godinu dana. Štiti tijelo od vodenih kozica 10 ili više godina. Iako ponekad cijepljene osobe ipak mogu oboljeti od vodenih kozica, one će već biti u blagom obliku. Uvođenje cjepiva (lijekovi "Okavaks", "Varivaks" i "Varilriks") posebno je važno za žene koje planiraju trudnoću, ako prije nisu imale vodene kozice. Uz njihovu pomoć moguće je izvesti hitna profilaksa vodene kozice ako je postojao kontakt s nositeljem infekcije. Kako bi se spriječio razvoj bolesti, cjepivo se mora primijeniti unutar 48-72 sata nakon kontakta s nositeljem infekcije.

Uvođenje imunoglobulina protiv varičele (lijek "Zostevir") relevantno je za osobe koje su bile u kontaktu s pacijentima s vodenim kozicama ili herpes zosterom, kod kojih postoji velika vjerojatnost razvoja teških komplikacija u slučaju vodenih kozica. Te osobe uključuju trudnice, djecu oboljelu od raka, osobe zaražene HIV-om koje su bile podvrgnute transplantaciji organa, djecu s teškim kroničnim sistemske bolesti, nedonoščad težine do 1 kg, novorođenčad čije majke nisu imale vodene kozice.

Malo djece uspijeva izbjeći neugodne mjehuriće koji svrbe i kojima vodene kozice velikodušno daruju djecu. Stav o ovoj bolesti je dvojak - neke majke je se boje kao vatre, drugima je čak drago što je dijete patilo od nje u djetinjstvu i steklo snažan imunitet (pogledajte sliku vodenih kozica kod djece u nastavku).

Opasni virus lijepog imena Varicella-Zoster (VVZ), otkriven 1958., pogađa osobu u bilo kojoj dobi, jedino se vodene kozice javljaju u adolescenciji i zrele godine teže.

Što su vodene kozice (varičele)

Sam naziv bolesti govori da njen uzročnik slobodno leti u zraku i slijeće gdje želi. Vodene kozice - izrazito zarazna bolest koji je uzrokovan virusom herpesa. Odabravši svog vlasnika, on se nastani u njegovom tijelu za cijeli život. Svake godine više od 1,5 milijuna ljudi oboli od vodenih kozica, od kojih su 90% djeca mlađa od dvanaest godina. Najčešće mali fidgets "hvataju" virusnu infekciju u dječjim ustanovama - kada se u njima pojavi barem jedan nositelj VVZ-a. akutni stadij izuzetno je teško izbjeći infekciju.

Vodene kozice kod djece - kako nastaje infekcija

Glavni izvor infekcije nisu mjehurići, kao što neki misle, već kapljice sluzi iz nazofarinksa bolesnog djeteta. Zato i dva dana prije osipa na koži zaražena beba zarazi prijatelje oko sebe. Prilikom govora, tijekom zajedničke igre i upravo kada je u istoj prostoriji, virus od bolesnika prvo ulazi u zrak, a zatim se taloži na sluznicu nosa, ždrijela i usta drugih. Protokom krvi i limfe brzo se širi po tijelu i počinje se razmnožavati.

Unutar 1-3 tjedna, toliko traje razdoblje inkubacije, uzročnik vodenih kozica ne smeta djetetu i ne manifestira se ni na koji način. S obzirom na "hlapljivost" virusa koji se lako širi na udaljenosti od dvadesetak metara, moguće je zaraziti se i kroz ventilacijske otvore. Odrasla osoba s šindrom također može postati izvor infekcije. Uzročnik ove bolesti i vodenih kozica je jedan - herpes virus Varicella-Zoster.

Vodene kozice u djece - faze tijeka bolesti i simptomi

Vodene kozice kod djece javljaju se u nekoliko različitih faza karakteristične značajke:

1. Razdoblje inkubacije je od 1 do 3 tjedna - virus se umnožava i akumulira bez vanjske manifestacije.

2. Prodromalno razdoblje - u male djece može izostati ili se javiti s manjim manifestacijama. Ova faza traje oko jedan dan ili nešto više i može se manifestirati kao obična prehlada:

- povećanje temperature, najčešće ne preveliko;

- glavobolja, slabost;

- gubitak apetita, mučnina;

- grlobolja;

- moguća je kratkotrajna pojava crvenkastih mrlja na pojedinim dijelovima tijela.

3. Razdoblje osipa - u pravilu je popraćeno oštrim porastom temperature na 39-39,5 stupnjeva. Promatranja pokazuju da što je više očitanje termometra prvog dana, to je osip obilniji i tijek bolesti teži. Ponekad, s blagim oblikom, bolest se odvija s blagim porastom temperature ili bez nje, a jedini znak vodenih kozica je osip.

Kako izgledaju vodene kozice kod djece (foto)

Da ne biste pogriješili s dijagnozom, da ne propustite prve simptome koji se pojavljuju, vrlo je važno znati kako to izgleda. neugodna bolest.

1. Ovako izgleda bebina koža prvog dana bolesti – prištići izgledaju kao ugrizi dosadnih insekata.

2. Mrlje se brzo pretvaraju u mjehuriće ispunjene bistrom tekućinom, obrubljene crvenkastom kožom. Postupno, njihov sadržaj postaje mutan, a oni sami pucaju.

3. Kada se mjehurići osuše, stvori se korica, koju ni u kom slučaju ne smijete otkidati.

4. Istodobno se mogu promatrati sve faze manifestacije osipa - mrlje, vezikule ispunjene sadržajem, kore (pogledajte sliku vodenih kozica kod djece u nastavku).

Značajke osipa kod djece s vodenim kozicama

Prve crvenkaste mrlje nalikuju ubodima komaraca i pojavljuju se na tijelu. Međutim, osip brzo zauzima nove položaje, širi se po rukama, nogama, zatim prelazi na lice i dlakavi dio glave. Izgled kožni osip se brzo mijenja - crvene točkice se pretvaraju u mjehuriće ispunjene tekućinom, koji pucaju nakon 8-10 sati i izazivaju nepodnošljiv svrbež. Nakon nekog vremena se osuše i prekriju korom, ali se pojavljuju nove, prolazeći kroz isti ciklus. Na bilo kojem dijelu tijela mogu se istovremeno vidjeti sve faze razvoja osipa, a svaka sljedeća uzrokuje skok temperature. Mjehurići, čiji broj doseže nekoliko stotina, pa čak i tisuće, mogu zahvatiti sluznicu usta, genitalije, oči, au teškim slučajevima čak i pokrivati ​​tabane i dlanove.

Razdoblje osipa traje od 4 do 8 dana, nakon čega počinje oporavak. Žuto-smeđe kore koje se pojavljuju na mjestu vezikula nestaju nakon otprilike tjedan dana, ne ostavljajući traga. Ali to je samo ako je majka pomogla djetetu da preživi razdoblje jakog svrbeža - nije dopustila češljanje i infekciju u ranu. Prerano otkidanje kortikalnog sloja može dovesti do pojave "boginja", koji može ostati doživotno. Pet dana nakon pojave zadnjeg mjehurića beba se smatra nezaraznom i može se voditi u šetnju.

Liječenje vodenih kozica kod djece

Ne postoji specifično liječenje vodenih kozica, vodene kozice ne reagiraju na antibiotike i antibakterijske lijekove. Pomoć bebi koja je zaražena neugodnim virusom je borba protiv simptoma bolesti:

- ako termometar, brzo i pouzdano, poraste iznad 38 stupnjeva, djetetu treba dati antipiretik - ibuprofen ili paracetamol;

Pažljivo! Aspirin i vodene kozice su nespojivi!

- ne tjerajte bebu da jede na silu, već joj osigurajte dosta pića;

- pažljivo pratiti pojavu novih mjehurića i spriječiti njihovo češljanje;

- možete koristiti briljantnu zelenu, koja malo suši osip i omogućuje kontrolu nad pojavom novih mjehurića. Isti učinak ima vodena otopina kalijevog permanganata ili 2-3% tinkture joda;

- ako dijete pati od previše svrbeža, zamolite liječnika da vam prepiše antialergijske lijekove;

- za razdoblje sa simptomima groznice i intoksikacije, poželjan je odmor u krevetu.

Liječenje vodenih kozica kod djece odvija se kod kuće, samo ako se pojave bilo kakve komplikacije, liječnik može predložiti hospitalizaciju. Roditelji bi trebali pomoći bebi da se nosi s neugodnim stanjem, ublažiti patnju od svrbežnog osipa. Stručnjaci daju koristan savjet, koje uopće nije teško izvesti:

- stan bi trebao biti hladan, s oslobađanjem znoja, svrbež se pojačava;

- kupanje bebe s vodenim kozicama je neophodno - hladna voda pomoći će joj da ne svrbi, tako da možete organizirati kupanje nekoliko puta tijekom dana. Vrlo je učinkovito dodati malo sode ili slabe otopine kalijevog permanganata u vodu - prvi će ublažiti svrbež, a drugi će osušiti rane. Budite oprezni s brisanjem, bolje je lagano obrisati kožu mekim ručnikom;

- odjeća treba biti od prirodnih materijala i ne prianjati uz tijelo. Promijenite ga, poput posteljine, trebate svakodnevno;

- lagane rukavice za noć će zaštititi oštećenu kožu bolesno dijete od češanja. Ako infekcija uđe u ranu, može doći do upalnog procesa i kao rezultat toga boginje iz rane ostaju doživotno. Isti rezultat očekuje se od prisilnog ljuštenja formiranih kora - one moraju same otpasti;

Šesti dan nakon pojave posljednjeg mjehurića s bebom možete ići u šetnju. Više ne predstavlja opasnost za druge, ali je još uvijek vrlo slab. Bolje je odgoditi povratak malog mučenika u vrtić, dajući mu priliku da se oporavi i ojača.

Načini prevencije vodenih kozica kod djece

Prilično pouzdan način zaštite od vodenih kozica je cijepljenje, ali se provodi na zahtjev roditelja. Nakon cijepljenja dijete dobiva desetogodišnju zaštitu - ili potpuno izbjegne infekciju ili se bolest odvija u izrazito blagom obliku. Mnoge majke vjeruju da je umjesto cijepljenja bolje pustiti bebu da se zarazi predškolska dob. U ovom slučaju, vjeruju, bolest će proći u blagom obliku, a voljeno dijete dobit će zajamčenu zaštitu za cijeli život.

Međutim, mišljenja stručnjaka o ovom pitanju su podijeljena. Protivnici ove metode svoj stav argumentiraju sasvim logično: postoji stvarna opasnost pojavu komplikacija tijekom bolesti beba, te se udomaćio dječje tijelo virus herpesa može uzrokovati herpes zoster u budućnosti. Dakle, roditelji će morati donijeti pravu odluku, nakon što pažljivo vagaju sve prednosti i nedostatke.

Napomena za mame: studije uvjerljivo pokazuju: od 100 cijepljene djece, 90-95% ne dobije vodene kozice i imaju vrlo male šanse da će u budućnosti oboljeti od herpesa. Preostalih 5-10% može oboljeti, ali u vrlo blagom obliku. Trajanje cjepiva je 10-20 godina.

Pažnja! Ako je dijete došlo u kontakt s osobom oboljelom od vodenih kozica, majka ima 96 sati da se odluči na hitno cijepljenje. Kasnije cjepivo više neće pomoći, a beba će se gotovo sigurno razboljeti.

U dječjim ustanovama karantena protiv vodenih kozica proglašava se 21 dan.

Što dr. Komarovsky kaže o vodenim kozicama kod djece

Najviše često postavljena pitanja, koji zabrinuti roditelji pitaju svog voljenog liječnika, tiče se učinaka briljantne zelene kod djece s vodenim kozicama. Odgovor Jevgenija Komarovskog je nedvosmislen - ne terapeutski učinak od takvog djelovanja nije prisutan, briljantno zelena služi samo kao pokazatelj razdoblja zaraznosti. Svakodnevno podmazivanje mjehurića s obojenom otopinom, jednog dana mama primjećuje da nema novih osipa. Od tog trenutka počinje odbrojavanje zadnjih pet dana kada beba može biti opasnost za druge.

Liječnik skreće pozornost roditelja na činjenicu da virusna infekcija, što je vodene kozice kod djece, ne podliježe učincima antibiotika i ne zahtijeva posebne pripreme u normalnom tijeku bolesti. Samo u mladost kada je bolest preteška, liječnici propisuju antiherpetičke lijekove. Glavni savjeti koje je dr. Komarovsky dao majkama bolesne djece:

- izbjegavajte pregrijavanje, što povećava svrbež;

- skratite nokte, po potrebi stavite rukavice, na sve moguće načine odvratite bebu od češljanja mjehurića;

- ne davati aspirin, kako ne bi izazvali komplikacije iz jetre;

- češljanje mjehurića dovodi do bakterijske infekcije i vjerojatnosti tragova za cijeli život;

- vodene kozice prilično snažno deprimiraju imunološki sustav, pa nakon prošle bolesti trebali biste se suzdržati od posjeta vrtiću i posvetiti više vremena hodanju.

Što se tiče cijepljenja, smatra Komarovsky, zdravi roditelji ne bi trebali voditi nikakve rasprave. No, podsjeća da je cijepljenje protiv vodenih kozica dobrovoljna stvar, pa će majke i očevi morati preuzeti odgovornost za njegovu provedbu.

Malo je vjerojatno da će postojati barem jedna osoba koja je uspjela ne dobiti vodene kozice. Smatra se dječjom infekcijom, jer uglavnom pogađa djecu mlađu od 10 godina. Kako je vodene kozice kod djece? Razdoblje inkubacije, liječenje, simptomi i ostalo važna informacija- u našem današnjem članku.

Vodene kozice: uzroci i simptomi

Uzročnik bolesti je virus iz obitelji herpesa.Čovjek postaje zarazan ne kada ima osip, već dva dana prije nego što počne pokazivati ​​prve simptome - nodularni mjehurasti osip i groznicu. Pacijent prestaje biti izvor infekcije nekoliko dana nakon što kore iz osipa nestanu.

Simptomi bolesti su temperatura od 38 stupnjeva, slabost, groznica, nakon čega se počinje pojavljivati ​​prvi osip. Nije lokaliziran samo na rukama, licu, već i na tjemenu. U početku, osip ima zaobljeni ravni oblik, nakon čega se počinje uzdizati iznad razine kože. Nakon nekoliko sati, na mjestu tuberkula pojavljuju se mjehurići, koji se, sušeći, pretvaraju u žute kore, a nakon tjedan dana potpuno nestaju.

Koliko dugo traje groznica kod vodenih kozica?

Koliko dugo traje ovisi o tome koji oblik vodenih kozica osoba ima. Postoje oblici kao što su:

• Svjetlo - s njim temperatura ne raste iznad 37,5 stupnjeva A, a traje samo 1-3 dana. Također, često s ovim oblikom vodenih kozica, temperatura možda neće rasti.
• Prosječna - s ovim oblikom bolesti, temperatura se održava od 38 do 39 stupnjeva i može poremetiti 3-4 dana.
• Teški oblik vodenih kozica karakterizira dulje razdoblje tijeka bolesti - do sedam dana, dok može porasti do 40 stupnjeva.

U mnogočemu, kakav će biti tijek bolesti ovisi o dobi djeteta i stanju njegovog imunološkog sustava.

Prvi koraci

Što učiniti ako vaše dijete ima vodene kozice? Čim primijetite osip na tijelu, popraćen visokom temperaturom i drugim simptomima bolesti, prvo što trebate učiniti je javiti se pedijatru. Samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati adekvatno liječenje. Često su potrebne dodatne pretrage za potvrdu dijagnoze.

Čim roditelji saznaju da im je dijete zaraženo vodenim kozicama, trebaju odmah isključiti bebu iz kontakta s drugim ljudima, odnosno isključiti posjete vrtiću i drugim dječjim ustanovama.

Da biste izliječili bolest, nije uvijek potrebno ići u bolnicu, najčešće je dovoljno liječenje kod kuće. Obično liječnik predlaže hospitalizaciju ako intoksikacija prijeti životu djeteta, a također i ako je bolest teška. svi Poduzete mjere treba biti usmjeren na sprječavanje razvoja komplikacija.

faze

Što učiniti s vjetrenjačom? To će ovisiti o razdoblju bolesti. Oni su sljedeći:

• trajanje inkubacije.
• prodromalno razdoblje.
• Toplina vjetrenjača.
• Razdoblje oporavka.

Što je razdoblje inkubacije? Traje 11-21 dan. U ovom trenutku osoba se već smatra zaraznom, budući da je virus u njegovom tijelu i aktivno se počinje razmnožavati. Možda još uvijek nema simptoma bolesti, zbog čega su vodene kozice podmukle, jer je tijekom razdoblja inkubacije bolest skrivena.

Prodromalno razdoblje je stadij bolesti u kojem se pojavljuju simptomi kao što su temperatura do 38 stupnjeva, slabost i malaksalost. Razdoblje traje 1-2 dana - prije nego što se na tijelu počne pojavljivati ​​osip.

Što učiniti s vodenim kozicama ako su u punom jeku? Ovo je razdoblje pojave aktivnih osipa, koje traje 4-5 dana. Mjehurići se ne pojavljuju u isto vrijeme, sve dok osip ne počne kora na rukama, novi osip se pojavljuju na licu ili trupu. U ovoj fazi bolesti pacijent pati od jakog svrbeža.

Razdoblje oporavka karakterizira pojava kora. Mjehurići pucaju, sadržaj izlazi iz njih i počinju se sušiti, prekrivajući se korama. Od trenutka kada se pojave na tijelu, stanje djeteta se poboljšava. Postupno, kruste otpadaju, stanje se normalizira, pacijent više ne pati od glavobolje.

Liječenje vodenih kozica tijekom razdoblja inkubacije i drugih faza bolesti

Što učiniti s vjetrenjačom? Glavni zadatak u svom liječenju je maksimalno olakšanje simptoma. Razdoblje inkubacije ne zahtijeva liječenje, jer prolazi skriveno. Čim se pojave prvi simptomi velikih boginja, pacijentu se odmah prikazuje odmor u krevetu.

Osip se pojavljuje kao posljedica teške intoksikacije tijela kao reakcija na infekciju. Bebe do pet godina dosta lako prenose boginje, ali kako starije dijete, vjerojatniji je rizik od komplikacija. Glavna stvar je spriječiti češljanje osipa, jer se na njegovom mjestu mogu pojaviti ožiljci. Također postoji velika vjerojatnost infekcije rane. patogene bakterije. Tako da osip ne svrbi i ne uzrokuje nelagodu, morate uzeti antihistaminici. Također, nemojte dopustiti pregrijavanje, kao više ljudi znoji, to više svrbi.

Također, svi mjehurići koji se pojave, bez obzira na njihovu lokaciju, moraju biti podmazani zelenom bojom ili drugim antiseptikom kako bi se spriječila pojava novog osipa.

Da biste snizili temperaturu (ne nižu od 38 stupnjeva), možete koristiti čepiće na bazi paracetamola ili ibuprofena. Također, na visokim temperaturama, lijek "Efferalgan" je učinkovit. Vrlo je važno koristiti lijekove za snižavanje temperature u skladu s dobi bolesnika. Zabranjeno je koristiti ocat ili votku za liječenje osipa. To je zbog činjenice da je moguće otrovati tijelo ili spaliti epidermu.

Ako se u ustima pojave mjehurići s prozirnim sadržajem, potrebno ih je isprati izvarkom kamilice. Također se događa da se mjehurići pojave na spojnici oka. Nemojte se čuvati komplikacija za vid, jer vodene kozice mu ne štete. Međutim, liječenje je još uvijek potrebno. Dakle, kapke treba oprati izvarkom kamilice. Također bi bilo korisno koristiti fiziološka otopina, koji kapaju oči.

Antibiotici se u liječenju vodenih kozica koriste samo ako postoji komplikacija u vidu bakterijske infekcije.

Antivirusno za vodene kozice

Recepcija antivirusni lijekovi izaziva mnogo kontroverzi, jer neki liječnici vjeruju da je ovo obvezna mjera za ubrzavanje procesa ozdravljenja, dok su drugi sigurni da bi se tijelo trebalo samostalno nositi s vodenim kozicama. S obzirom da je bolest uzrokovana virusom, poželjno je uzimanje antivirusnog lijeka protiv vodenih kozica, jer će bolesnik lakše podnijeti bolest. Zbog učinaka lijekova, virus herpesa će značajno oslabiti i, sukladno tome, njegove manifestacije na koži neće biti tako svijetle i intenzivne.

Tablete protiv vodenih kozica

Kod vodenih kozica skup lijekova je sljedeći:

• Antihistaminici - Suprastin, Claritin, Tavegil.
• Antivirusni - "Alpizarin", "Acyclovir-acry", "Zovirax".
• Antipiretici - Paracetamol, Ibuprofen, Ibuklin.

Mnogi lijekovi s gornjeg popisa dostupni su u tabletama. U kojem obliku je bolje uzimati lijek ovisi o pojedinom bolesniku. Ako je dijete jako malo i ne može samo progutati tabletu, trebali biste pronaći više prikladan oblik oslobađanje lijeka - sirupa ili čepića. Školarcima su prikladnije tablete protiv vodenih kozica. Proizvođači navode dozu za uzimanje lijeka za odrasle i djecu, stoga lijekove treba uzimati strogo u skladu s uputama.

Što mazati, osim zelenila

Briljantno zelena otopina koristi se za vodene kozice još od sovjetskih vremena. Koristite ga za kontrolu količine mjehurića koji se pojavljuju. Prednost briljantne zelene je što je jasno vidljiva, ali mnogi je odbijaju koristiti, jer kao antiseptik jako isušuje kožu, a ostavlja tragove i na posteljini i odjeći.

Kako razmazati vodene kozice kod djece, osim briljantno zelene? Osim ovog lijeka, možete koristiti i:

1. Pet posto otopina kalijevog permanganata. Lijek dobro suši osip i dezinficira ga.
2. Fukortsin. Ovaj lijek također isušuje mjehuriće, prednost mu je što se nakon sušenja može namazati mašću. Jedina mana fucorcina je što se po boji ne razlikuje mnogo od osipa, pa je vrlo teško kontrolirati osip pomoću njega.
3. Još uvijek u djeci, osim zelenila? Možete koristiti 0,5-3 posto otopinu metilenskog modrila. medicinski lijek plave boječisti i radi odlično učinkovit alat s vjetrenjacom.
4. Salicilni alkohol. Koristi se za liječenje raznih kožnih bolesti i lezije kože, stoga se može koristiti za vodene kozice.
5. Mast na bazi cindola. Ovaj lijek je dostupan u obliku suspenzije i sadrži cinkov oksid, koji djeluje kao sušenje i protuupalno sredstvo. Nakon dodavanja navedene količine vode u suspenziju, treba je ostaviti neko vrijeme na tamnom mjestu, a nakon ispuštanja gornje tekućine potrebno je podmazati kožu zgusnutim talogom.

Učinkovita mast za vodene kozice

Koja je dobra mast za vodene kozice? Kod bolesti se mogu koristiti masti, ovisno o tome kakav učinak treba biti - uklanjanje svrbeža, brzo zacjeljivanje rana ili suzbijanje virusa herpesa. Među najučinkovitijim lijekovima ističe se cinkova krema, zbog koje se mjehurići brzo otvaraju i zacjeljuju, kao i gel "Gistan" ili "Fenistil", koji djeluju umirujuće i rashlađujuće, što olakšava podnošenje svrbeža.

Higijenska pravila za vodene kozice

Mnogi roditelji zainteresirani su za pitanje koliko se ne možete oprati s vodenim kozicama? Postoji mišljenje da je strogo zabranjeno kupanje u slučaju bolesti, ali to je pogrešno shvaćanje, jer se u ove dane moraju poštivati ​​sva higijenska pravila. Beba se može nježno prati Topla voda korištenjem obični sapun bez mirisa i mirisa. U vodu možete dodati par kristala kalijevog permanganata. promovirati brzo zacjeljivanje rane će se koristiti pri kupanju dekocije hrastova kora, kamilice ili nevena. Ne možete dugo kupati pacijenta, trebali biste se ograničiti na obično pranje.

Nemoguće je koristiti tvrde spužve kako ne bi otrgnuli kore i spriječili infekciju rane. Poslije mature vodeni postupci, trebate obrisati bebino tijelo ručnikom i obući čisto donje rublje.

Posteljinu treba mijenjati što je češće moguće, treba biti mekana kako ne bi izazivala nelagodu.

Što ne raditi kada ste bolesni

Vodene kozice su daleko od bezopasne bolesti, kako se dosad mislilo. Stoga je tijekom liječenja bolesti potrebno usvojiti sve zabrane kako bi se spriječile komplikacije nakon vodenih kozica. Što se ne može učiniti s vodenim kozicama?

1. Dijete se ne smije puštati van prije kraja razdoblja inkubacije kako bi se izbjegla zaraza drugih ljudi vodenim kozicama.
2. Nemojte davati nikakve antipiretike ili druge lijekove lijek tijekom liječenja bolesti, kao što je u bez greške mora propisati pedijatar. Čini se da je dovoljan lijek za snižavanje temperature, ali nepravilno odabrani antipiretik može dovesti do povećanja broja osipa, duljeg procesa ozdravljenja ili trovanja krvi. Liječnici inzistiraju da se kod liječenja vodenih kozica djetetu ne daje aspirin. To je zbog činjenice da ovaj lijek uzrokuje oštećenje mozga i jetre - Reyeov sindrom. Rizik od bolesti posebno je visok kod djece tijekom tijeka vodenih kozica, kada je imunološki sustav oslabljen.
3. Ne možete prati dijete tvrdim spužvama i četkama, jer ako se mjehurići ozlijede, mogu se inficirati bakterijska infekcija, zbog čega se mogu pojaviti boginje (ožiljci). Iz istog razloga ne možete češljati osip, pa morate paziti da dijete ne svrbi.
4. Budući da vodene kozice kod djeteta imaju intoksikaciju, slabost i groznicu, ne biste trebali uvoditi masne i pržena hrana. Također biste trebali odustati od svega začinjenog, vrlo slatkog, slanog i začinjenog, jer takva hrana može uzrokovati probleme s gastrointestinalnim traktom, kao rezultat toga, svrbež se može pojačati. Također, takva hrana ima izuzetno negativan učinak na funkcioniranje jetre, a tijekom vodenih kozica već je podvrgnuta ozbiljnom opterećenju.

Karantena u vrtiću

Značajka vodenih kozica je da su vrlo zarazne. Možete se zaraziti bolešću jednostavnim kontaktom s bolesnom osobom i u slučaju korištenja istih stvari s njim. Stoga, s obzirom na visok stupanj kontakta između djece u vrtiću, ustanove su zatvorene za karantenu kako bi se spriječile komplikacije nakon vodenih kozica. Čim se dijete s vodenim kozicama nađe u vrtiću, odmah se poziva pedijatar koji mora potvrditi dijagnozu i prijaviti slučaj okružnoj klinici. Karantena za vodene kozice u dječjem vrtiću uvodi se naredbom glavnog liječnika klinike.

Uvodi se 21. dan od trenutka kada je liječnik identificirao posljednje dijete s vodenim kozicama. Tijekom tog vremena mora proći razdoblje inkubacije bolesti, u kojem njegovi glavni simptomi mogu biti odsutni. Ukoliko se otkrije više slučajeva vodenih kozica kod djece koja idu u vrtić, karantena će se ponovno produžiti.

Što učiniti s vodenim kozicama kod odraslih

Virus herpesa koji uzrokuje male boginje može izazvati bolest i kod djeteta i kod odrasle osobe, ako prethodno nije imao vodene kozice. Što je osoba starija, to mu je teže podnijeti virusnu bolest.

Razdoblje inkubacije bolesti kod odraslih je 23 dana, a tijekom tog vremena ne pojavljuju se simptomi vodenih kozica.

Simptomi vodenih kozica kod odraslih mogu biti:

• Slabost.
• Letargija.
• Grlobolja.
• Toplina, groznica.
• Pojava ružičastih mrlja na koži.

Što učiniti s vodenim kozicama kod odraslih? Čim se pojave prvi simptomi velikih boginja, morate hitno konzultirati liječnika kako biste propisali antivirusne, antihistaminike i antipiretike. Među antivirusnim lijekovima najučinkovitiji su Valacyclovir, Viferon i Acyclovir. Paracetamol ili ibuprofen će mjeriti temperaturu. Za liječenje rana u ustima može se koristiti ulje krkavine ili "Klorofilipt". Također, neće biti dodatnih ispiranja. biljni pripravci kao što su kamilica i niz. Upotreba antihistaminika je obavezna zbog svrbeža rana, tako da ne smeta, možete koristiti "Diazolin" u strogom skladu s uputama.

Kao i kod djece, tijek bolesti ovisi o obliku vodenih kozica. Često razdoblje aktivnih osipa traje 2-3 dana, događa se da temperatura traje 9 dana.