तीव्र कोलेसिस्टिटिस का तेज होना। तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लक्षण, निदान और उपचार। तीव्र कोलेसिस्टिटिस के मुख्य कारण
पर तीव्र जीवनष्ट कोशिकाओं और रोगजनकों से निकालने की कोशिश करता है। यह रोग शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को इंगित करता है। पित्ताशय की थैली के संक्रमण और इस अंग में पत्थरों की उपस्थिति को इंगित करता है।
कोलेसिस्टिटिस के लक्षण
कोलेसिस्टिटिस के लक्षण सदृश हो सकते हैं, या। पुरुष और बच्चे शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं। यह रोग अक्सर मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं को प्रभावित करता है। तीव्र चरणरोग की विशेषता दाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के एक मजबूत और तेज हमले से होती है। कॉलरबोन या शोल्डर ब्लेड में बेचैनी महसूस हो सकती है।
रोग की अन्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:
- डकार, सूजन, मतली और लगातार उल्टी;
- वृद्धि हुई, ठंड लगना;
- रोगी को कोई भूख नहीं है;
- जीभ पर एक हल्का लेप दिखाई देता है, मुंह की श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है;
- उच्च रक्तचाप, तेज नाड़ी।
महत्वपूर्ण! उल्टी एक कड़वा, रंगहीन या गहरा हरा पदार्थ है जिसमें बड़ी मात्रापित्त
रोग के कारण
तीव्र कोलेसिस्टिटिस का मुख्य कारण जीवाणु संक्रमण हैं। रक्तप्रवाह रोग पैदा करने वाले जीवों को किसी भी आंतरिक अंग से पित्ताशय की थैली तक ले जा सकता है। जिससे गंभीर सूजन हो जाएगी।
अंग की जल निकासी प्रणाली में उल्लंघन से पित्त का ठहराव होता है। विनाशकारी प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, पित्ताशय की थैली की दीवारों में सूजन का फॉसी दिखाई देता है।
अधिक खपत जंक फूडऔर शराब, आहार में फाइबर की कमी - यह सब पित्त ठहराव और तीव्र कोलेसिस्टिटिस को भड़का सकता है।
स्त्री रोग के कारण:
- शरीर के वजन में अचानक परिवर्तन - आहार, वजन कम करने की निरंतर इच्छा, अधिक वजन;
- गर्भावस्था - कोई भी महिला जो अंदर रही हो दिलचस्प स्थितिकम से कम एक बार, जोखिम समूह में आता है;
- मौखिक गर्भ निरोधकों और दीर्घकालिक एस्ट्रोजन थेरेपी।
मधुमेह रोगी और समस्या वाले लोग जठरांत्र पथडिस्केनेसिया के लिए प्रवण पित्त पथ. इसलिए, पित्त पथ में पत्थरों का पता लगाने के लिए उन्हें नियमित रूप से निदान से गुजरना चाहिए।
कैलकुलस कहलाता है विशेष रूपकोलेसिस्टिटिस, जो मूत्राशय और पित्त नलिकाओं में पत्थरों की उपस्थिति की विशेषता है। तीव्र कोलेसिस्टिटिस पेट के अंगों की सबसे आम बीमारियों में से एक है। अक्सर जटिलताओं और सहवर्ती बीमारियों के साथ।
एक मर्मज्ञ संक्रमण और पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण एक बीमारी होती है। इसके अलावा, रोग एथेरोस्क्लेरोसिस, पित्ताशय की थैली के जहाजों में परिवर्तन, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के कारण हो सकता है।
- तीव्र रूप की विशेषता है तेज दर्दजो शारीरिक गतिविधि के साथ बढ़ता है।
- उल्टी पलटा, दोहराया, लगातार मतली.
- तीव्र रूप में, रोग कई हफ्तों तक रहता है। फिर यह क्रॉनिक स्टेज में चला जाता है।
तीव्र कफयुक्त
कफयुक्त रूप प्रतिश्यायी कोलेसिस्टिटिस की एक तार्किक निरंतरता है। मूत्राशय की सभी परतों में भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, मवाद बनता है।
- सांस लेने और शरीर की स्थिति बदलने के दौरान दर्द तीव्र, निरंतर, तेज होता है।
- नशा के सभी लक्षण तेजी से व्यक्त किए जाते हैं।
महत्वपूर्ण! इस प्रकार की बीमारी के साथ, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।
एक्यूट स्टोनलेस
एक विशिष्ट विशेषता पित्त नलिकाओं में पत्थरों की अनुपस्थिति है। रोग ही है संक्रामक प्रकृति. यह दर्द संवेदनाओं की प्रकृति में भिन्न होता है। दर्द निरंतर है, खींच रहा है, खराब रूप से व्यक्त किया गया है। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में जलन के साथ।
कभी-कभी दर्द सिंड्रोम खुद को अलग तरह से प्रकट करता है। दर्द के हमले अल्पकालिक और बहुत तीव्र होते हैं।
महत्वपूर्ण! कोलेसिस्टिटिस का कोई भी रूप ल्यूकोसाइटोसिस और ऊंचा ईएसआर के साथ होता है। एक नैदानिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता है।
तीव्र रूप निम्नलिखित सहवर्ती रोगों का कारण बन सकता है:
- मजबूत भड़काऊ प्रक्रियाएं - मूत्राशय की गुहा में बड़ी मात्रा में मवाद जमा हो जाता है, रोगी लगातार बुखार में रहता है, दर्द मजबूत और स्थिर होता है;
- अंग वेध - अक्सर तीव्र पथरी कोलेसिस्टिटिस के साथ होता है। मूत्राशय की दीवारों का परिगलन शुरू होता है, आसंजन बनते हैं;
- - दमन होता है पित्ताशयऔर आसपास के ऊतक
- प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस - मवाद उदर गुहा में टूट जाता है;
- अग्नाशयशोथ - मूत्राशय से सूजन अग्न्याशय तक जाती है;
- पीलिया - रुकावट के कारण प्रकट होता है पित्त वाहिकाअंडाशय और पित्त का ठहराव। रक्त में बिलीरुबिन बढ़ जाता है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली रूखी हो जाती है, और गंभीर खुजली दिखाई देती है।
कोलेसिस्टिटिस का एक चरम लेकिन अत्यंत दुर्लभ चरण गैंग्रीन है।
बच्चों में तीव्र कोलेसिस्टिटिस
बच्चों में कोलेसिस्टिटिस के प्रेरक एजेंट रोगजनक हैं - कोक्सी, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस। रोग पित्त पथ के गियार्डियासिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और कृमि आक्रमण. पहले स्थानांतरित एनजाइना, एपेंडिसाइटिस, स्कार्लेट ज्वर तीव्र कोलेसिस्टिटिस की उपस्थिति को भड़का सकता है।
आहार का पालन न करना, कार्बोहाइड्रेट और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के लिए जुनून, सब्जियों की कमी बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। इससे कोलेसिस्टिटिस भी हो सकता है।
बीमारी होने पर बच्चे मुंह में कड़वाहट की शिकायत करते हैं, उनकी भूख कम हो जाती है और मल अस्थिर हो जाता है। लेकिन मुख्य लक्षण दाईं ओर पसलियों के नीचे दर्द, मतली और उल्टी है।
उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, लेवोमाइसेटिन, एरिथ्रोमाइसिन) का उपयोग किया जाता है।
गर्भवती महिलाओं में
अत्यधिक कोलीकस्टीटीसहर तीसरी गर्भवती महिला में निदान। गर्भाशय, आकार में बढ़ रहा है, आंतरिक अंगों पर दबाव डालता है। पित्त का ठहराव शुरू होता है, पथरी बनने लगती है। एक और कारण है जीवाणु संक्रमणजो पित्त नलिकाओं में प्रवेश कर गया है।
कोलेसिस्टिटिस गर्भावस्था के किसी भी तिमाही में प्रकट हो सकता है। परिस्थितियाँ जो रोग की उपस्थिति को भड़काती हैं:
- खराब भूख, ज्यादा खाना;
- शारीरिक गतिविधि की कमी;
- कमज़ोर ;
- संक्रमण का foci (डिस्बैक्टीरियोसिस);
- तनाव और अवसाद।
कोलेसिस्टिटिस से पीड़ित गर्भवती महिला को सख्त आहार का पालन करना चाहिए। डॉक्टर कोलेरेटिक ड्रग्स (ज़ाइलिटोल, सोर्बिटोल) भी निर्धारित करता है। ये दवाएं कब्ज से बचने में भी मदद करती हैं।
महत्वपूर्ण! गर्भावस्था के दौरान, कोलेसिस्टिटिस में बहुत स्पष्ट दर्द सिंड्रोम नहीं हो सकता है। इसलिए दाहिनी ओर थोड़ी सी भी तकलीफ होने पर डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लिए प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें?
- रोगी को आराम प्रदान करें।
- भोजन का सेवन पूरी तरह से छोड़ दें।
- दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम पर ठंडा लगाएं।
- चिकित्षक को बुलाओ।
घर पर इलाज
आहार का पालन करने और घर पर दवा लेने के अलावा, आप ट्यूबेज कर सकते हैं।
ऐसा करने के लिए, आपको गैस के बिना एक गिलास मिनरल वाटर को थोड़ा गर्म करने की जरूरत है, इसमें 15 ग्राम xylitol (सोर्बिटोल, मैग्नेशिया) मिलाएं। अपने दाहिनी ओर गर्म हीटिंग पैड पर लेट जाएं। प्रक्रिया की अवधि 1.5-2 घंटे है। ट्यूबेज सुबह खाली पेट, हर 3 दिन में एक बार करना चाहिए। पाठ्यक्रम में 10 प्रक्रियाएं शामिल हैं।
जब दर्द करीब आता है, तो आप शंकुधारी गैर-गर्म स्नान कर सकते हैं। एक चौथाई घंटे से अधिक पानी में न रहें।
महत्वपूर्ण! अधिक स्थानांतरित करना याद रखें - यह पित्त के सामान्य बहिर्वाह में मदद करता है। कोलेसिस्टिटिस के लिए जॉगिंग, झुकना, क्षैतिज पट्टी पर व्यायाम का संकेत दिया जाता है।
चिकित्सा उपचार
चिकित्सा उपचार में आवश्यक रूप से एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। एंटीबायोटिक्स को सेफलोस्पोरिन (सेफिक्साइम, सेफ्टिब्यूटेन) और फ्लोरोक्विनोलॉजिस्ट (मोक्सीफ्लोक्सासिन) के समूह से निर्धारित किया जाता है।
महत्वपूर्ण! एंटीबायोटिक्स बंद नहीं होंगे विनाशकारी प्रक्रियापित्ताशय की थैली की दीवारों में। चूंकि कोलेसिस्टिटिस के तीव्र रूप में, अंग को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। इसलिए जरूरी है कि समय रहते इस बीमारी की पहचान कर ली जाए।
औषधीय तैयारी के अन्य समूह:
- एंटीस्पास्मोडिक्स - नो-शपा, पैपावरिन (अधिमानतः सपोसिटरी के रूप में);
- पित्त के बहिर्वाह को प्रोत्साहित करने के लिए - हॉफिटोल, कोलेगोल;
- क्रमाकुंचन को सामान्य करना - सेरुकल;
- एंजाइम - मेज़िम, फेस्टल।
उपचार के लिए कौन से लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है
प्राकृतिक तैयारी करने से मूत्राशय में पित्त के ठहराव को रोकने में मदद मिलती है।
नींबू के रस के साथ नमक
- 1 नींबू लें, उसका रस निचोड़ लें।
- 15 ग्राम मोटा नमक डालें।
- सामग्री को 1 लीटर गर्म पानी में मिलाएं।
नाश्ते से पहले पेय पीना चाहिए।
कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के साथ, 110 मिलीलीटर नमकीन पानी पीना आवश्यक है खट्टी गोभीहर भोजन से पहले। उपचार की अवधि 2 महीने है।
शहद और नींबू
लेना:
- प्राकृतिक शहद - 1 एल;
- जैतून का तेल - 200 मिलीलीटर;
- नींबू - 4 पीसी।
छिलके वाले नींबू को ब्लेंडर से पीस लें। सभी सामग्री मिलाएं। भोजन से आधे घंटे पहले 40 मिलीलीटर दवा दिन में तीन बार लें।
जड़ी बूटी
Phytotherapy पारंपरिक चिकित्सा में पहले स्थान पर है।
अधिकांश प्रभावी जड़ी बूटीहै - इसका प्रयोग बहुतों में होता है चिकित्सा तैयारी. काढ़ा तैयार करने के लिए, 15 ग्राम जड़ी बूटियों को 210 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें। औषधीय औषधिआपको 3 विभाजित खुराक में एक दिन पीने की जरूरत है।
इसी तरह आप एक साधारण तीक्ष्णता से दवा तैयार कर सकते हैं।
चिकित्सा शुल्क:
- डिल बीज - 15 ग्राम;
- पुदीने के पत्ते - 15 ग्राम;
- नागफनी जामुन - 10 ग्राम;
- - ५ साल
सभी घटकों को मिलाएं, 270 मिलीलीटर पानी डालें। शोरबा को आधे घंटे के लिए पानी के स्नान में रखें। 65 मिली दिन में दो बार लें।
बीमारी के लिए आहार
तेज होने की अवधि के दौरान, रोगी को भूख और गर्म या औषधीय खनिज पानी पीते हुए दिखाया जाता है। भविष्य में इसका पालन करना आवश्यक है भिन्नात्मक पोषण, व्यवस्थित करना उपवास के दिन(दूध, फल, चावल)। नाश्ते से पहले जंगली गुलाब का काढ़ा पिएं।
आप क्या खा सकते हैं:
- सूखी रोटी;
- हल्का सूप;
- दुबला मांस और मछली - उन्हें एक टुकड़े में उबालना या सेंकना बेहतर है;
- वनस्पति वसा;
- तले हुए अंडे की जर्दी (कच्चा या नरम-उबला हुआ);
- मैग्नीशियम लवण की उच्च सामग्री वाले उत्पाद - एक प्रकार का अनाज अनाज, सब्जियां।
क्या असंभव है - स्मोक्ड और वसायुक्त खाना, बहुत ठंडा भोजन, खट्टे जामुन, सब्जियां और फल, बीन्स, ऑफल। शराब से पूरी तरह परहेज करें।
यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि डॉक्टर उचित पोषण के लिए इतना समय देते हैं। स्वस्थ भोजनस्वास्थ्य समस्याओं और सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा जाता है। अच्छी आदतेकिसी भी इलाज से काफी कम खर्च होता है।
दाहिनी ओर दर्द का कारण अक्सर कोलेसिस्टिटिस होता है। उसी समय, यदि पित्ताशय की थैली में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया दर्द दर्द से प्रकट होती है, तो तीव्र सूजन गंभीर लक्षण देती है और तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल.
हालांकि, तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लिए हमेशा सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है - चिकित्सा रणनीतिसूजन के रूप और पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।
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तीव्र कोलेसिस्टिटिस - यह क्या है?
तीव्र कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की थैली की दीवारों की अचानक सूजन है। म्यूकोसा की सूजन, पित्त के बहिर्वाह को रोकना, प्रजनन को बढ़ावा देता है रोगजनक सूक्ष्मजीव(स्ट्रेप्टोकोकस, क्लेबसिएला, स्टेफिलोकोकस, क्लोस्ट्रीडिया, कोलाईआदि।)।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस गंभीर है दर्द का दौरा, जिसे अक्सर इंजेक्शन या अंतःशिरा संक्रमण में दवाओं के साथ रोका जा सकता है। कभी-कभी सूजन पृष्ठभूमि के खिलाफ भी विकसित होती रहती है दवाई से उपचार. ऐसे मामलों में, मूत्राशय की दीवार के परिगलन और पेरिटोनिटिस का खतरा अधिक होता है।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस के मुख्य कारण:
- पित्त पथरी - पित्त पथरी सबसे अधिक होती है सामान्य कारणतीव्र सूजन का विकास (तीव्र पथरी कोलेसिस्टिटिस);
- पित्त पथ में संक्रमण - सबसे अधिक बार विषाक्तता और आंतों में संक्रमण के साथ होता है;
- पेट, अग्न्याशय के रोग - हाइपोएसिड गैस्ट्रिटिस, जिसमें स्राव कम हो जाता है आमाशय रस, या अग्न्याशय के हाइपोफंक्शन के साथ एंजाइम की कमीअक्सर पित्त के ठहराव के साथ;
- खराब पोषण - अधिक भोजन करना, ऐसे खाद्य पदार्थ खाना जो जठरांत्र संबंधी मार्ग (स्मोक्ड मीट, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ, मैरिनेड और डिब्बाबंद भोजन) को परेशान करते हैं, साथ ही साथ शराब अक्सर तीव्र कोलेसिस्टिटिस के हमले को भड़काते हैं;
- संवहनी विकृति - पित्ताशय की थैली की आपूर्ति करने वाले जहाजों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन इसकी दीवारों में इस्केमिक परिवर्तन का कारण बनते हैं और एक गंभीर भड़काऊ प्रतिक्रिया (गैंग्रीनस, कफयुक्त कोलेसिस्टिटिस) को भड़काते हैं।
पहली बार दिखाई देने वाली कोलेसिस्टिटिस में नैदानिक तस्वीर पित्त शूल को दोहराती है। कोलेसिस्टिटिस का हमला है तीव्र विकृतितत्काल देखभाल की आवश्यकता है।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस के मुख्य लक्षण:
दर्द
दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में होता है, फैल सकता है ऊपरी हिस्सापेट और दाईं ओर (पीठ, कंधे का ब्लेड, गर्दन, छाती, हाथ) विकीर्ण होता है।
पित्त शूल में ऐंठन दर्द के विपरीत, कोलेसिस्टिटिस में तीव्र दर्द काफी तीव्र और स्थिर होता है, जो बिना सूजन के होता है। रोगी अपनी दाहिनी ओर झूठ बोलने की कोशिश करता है, पैर पार हो जाते हैं।
मतली उल्टी
पित्त शूल का दौरा मुंह में कड़वाहट की भावना से पहले हो सकता है, दर्द की उपस्थिति के साथ भी यह सनसनी दूर नहीं होती है। दौरे का विकासमतली के साथ, अक्सर - पित्त उल्टी।
पेट की सामग्री के निकलने के बाद, उल्टी रंगीन हो जाती है पीला रंग. वहीं, उल्टी करने से मरीज को कुछ आराम मिलता है, भले ही वह अस्थायी हो।
सामान्य लक्षण
तीव्र सूजन हमेशा शरीर के तापमान में वृद्धि को भड़काती है। उसी समय, के अनुसार तापमान संकेतकगंभीरता का अंदाजा लगाया जा सकता है ज्वलनशील उत्तर. कटारहल कोलेसिस्टिटिस (सामान्य सूजन) सबफ़ेब्राइल स्थिति के साथ है - 37.5 - 38ºС।
गैंग्रीनस (मूत्राशय की दीवारों का शुद्ध संलयन) और पित्ताशय की सूजन का कफ (नेक्रोटिक) रूप हमेशा तापमान में 39ºС और उससे अधिक की वृद्धि के साथ होता है।
इसके अलावा, सूजन जितनी अधिक स्पष्ट होती है, उतना ही अधिक पीड़ित होता है। सामान्य स्थितिरोगी। कमजोरी और नशा के अन्य लक्षण हैं।
गैंग्रीनस और तीव्र कफयुक्त कोलेसिस्टिटिसलक्षणों के साथ भागो तीव्र पेट: "बोर्ड के आकार का" पेट - तनाव उदर भित्तिकारण गंभीर दर्दऔर तेज सूजन का विकास. अक्सर पीलिया होता है आंखोंऔर तचीकार्डिया 120 बीट / मिनट तक।
- इसी समय, समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में विफलता पेरिटोनिटिस के विकास से भरा होता है।
निदान
पर तीव्र लक्षणउदर गुहा में, जल्दी से निदान करना महत्वपूर्ण है। प्री-एक्यूट कोलेसिस्टिटिस का निदान रोगी की शिकायतों और रोग के विशिष्ट लक्षणों के आधार पर किया जाता है। डॉक्टर निम्नलिखित अध्ययनों पर निदान की पुष्टि प्राप्त करता है:
- पूर्ण रक्त गणना - ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर, शरीर में सूजन के संकेत के रूप में;
- रक्त जैव रसायन - यकृत समारोह परीक्षणों में वृद्धि;
- पेट का अल्ट्रासाउंड - पित्ताशय की थैली बढ़ी हुई है, मोटाई में एक डबल समोच्च के साथ दीवारें 4 मिमी से अधिक तक पहुंचती हैं, मर्फी का लक्षण (अल्ट्रासोनिक सेंसर के साथ मामूली दबाव के साथ पित्ताशय की थैली का तनाव), पत्थरों का पता लगाया जा सकता है, पित्त नलिकाएं फैली हुई हैं;
- कोलांगियोग्राफी (पित्त पथ की एक्स-रे परीक्षा) और सीटी संदिग्ध मामलों में निर्धारित हैं विनाशकारी सूजन(सिस्टिक कफ या गैंग्रीन)।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस में, यह महत्वपूर्ण है कि नुकसान न पहुंचे। बहुत से लोग नहीं जानते कि इससे कैसे निपटा जाए अति सूजनपित्ताशय की थैली, और गिरावट को भड़काने। ऐसा करने में, आपको पता होना चाहिए:
- गोलियों में न तो नो-शपा, न ही बरलगिन और अन्य दर्द निवारक सूजन को खत्म कर देंगे जो पहले ही शुरू हो चुकी है।
- दाहिनी ओर लगाया गया एक गर्म हीटिंग पैड पित्त संबंधी शूल के लिए प्रभावी है जो कोलेलिथियसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है, और तीव्र कोलेसिस्टिटिस में निषिद्ध है। गर्मी केवल सूजन को बढ़ाएगी और रोगी की स्थिति को बढ़ाएगी।
- गैस्ट्रिक पानी से धोना और रेचक लेना सख्त मना है।
प्राथमिक चिकित्सातीव्र कोलेसिस्टिटिस में शामिल हैं:
- बिस्तर पर आराम, किसी को छोड़कर शारीरिक गतिविधिऔर भावनात्मक अनुभव।
- दाहिनी ओर ठंडा - सिक्त ठंडा पानीएक तौलिया, बर्फ के साथ एक हीटिंग पैड, या रेफ्रिजरेटर से नींबू पानी की एक नियमित बोतल।
- एम्बुलेंस के लिए तुरंत कॉल करें।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस का उपचार - दवाएं, आहार, सर्जरी
किसी भी मामले में पित्ताशय की थैली की तीव्र सूजन के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लक्षणों के आधार पर उपचार की विधि का चयन किया जाता है।
रूढ़िवादी उपचार
मुख्य उपचार रणनीति के रूप में ड्रग थेरेपी का उद्देश्य है:
- निकासी दर्द सिंड्रोम- एट्रोपिन या प्लैटिफिलिन (कम प्रभावी) चमड़े के नीचे, एंटीस्पास्मोडिक्स (बरालगिन, नो-शपा, पापावेरिन) इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा।
- सूजन का उन्मूलन जीवाणुरोधी दवाएं एक विस्तृत श्रृंखलाइंजेक्शन में क्रियाएं (एम्पीसिलीन, एमोक्सिक्लेव, सेफोटैक्सिम और अन्य)।
- पित्त ठहराव की रोकथाम - कोलेरेटिक एजेंट, कभी-कभी स्थिर पित्त को निकालने के लिए ग्रहणी संबंधी ध्वनि की जाती है।
- विषहरण चिकित्सा (नशा को हटाना) - रिंगर का घोल, हेमोडेज़, खारा घोल (एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ)।
खुराक
रोग के पहले 1-2 दिनों में, रोगी को खाने से मना किया जाता है, आप पानी, मिनरल वाटर (गर्म और बिना गैस के!) या मीठी चाय पी सकते हैं। कोलेसिस्टिटिस के तीव्र हमले को समतल करते समय (इसकी प्रतिश्यायी रूप, पित्ताशय की थैली में पथरी की अनुपस्थिति में) दवा के साथ, रोगी को घर से छुट्टी दे दी जाती है।
कोलेसिस्टिटिस के उपचार के दौरान, रोगी अनुपालन करता है।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लिए आहार में तीन "एफ" शामिल नहीं हैं: वसायुक्त, तला हुआ, अंडे की जर्दी. साथ ही खाने में मसालेदार मसाले न डालें। स्मोक्ड मीट, मैरिनेड, यीस्ट बन्स, कोई भी अल्कोहल और कार्बोनेटेड पेय निषिद्ध हैं।
व्यंजन उबले हुए या उबले हुए होते हैं, छोटे भागों में दिन में 6 बार तक लेते हैं। मेनू में सब्जियों और फलों का प्रभुत्व है (खट्टे फलों के अपवाद के साथ)। आहार के अनुपालन से पित्ताशय की थैली की पुन: सूजन और संक्रमण को रोका जा सकेगा जीर्ण रूप.
संचालन
नियोजित या आपातकालीन सर्जरी - कोलेसिस्टेक्टोमी - निम्नलिखित मामलों में इंगित की गई है:
- पित्ताशय की थैली में तीव्र कोलेसिस्टिटिस और बड़े / कई पत्थर;
- रूढ़िवादी उपचार के दौरान सुधार की कमी;
- कोलेसिस्टिटिस के एक गंभीर रूप की पहचान;
- पित्ताशय की थैली टूटना और पेरिटोनिटिस।
अक्सर, पित्ताशय की थैली को पेट की दीवार के 2-3 पंचर के माध्यम से लैप्रोस्कोपिक पहुंच द्वारा हटा दिया जाता है, जबकि कभी-कभी यह पर्याप्त होता है स्थानीय संज्ञाहरण. तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी रोगी द्वारा आसानी से सहन की जाती है।
पर गंभीर मामले(कफ, पेरिटोनिटिस) एक खुला सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जिसके बाद बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा होती है।
बुजुर्ग लोग, जो अपनी उम्र के कारण, एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन को भी सहन नहीं कर सकते हैं, कोलेसिस्टोस्टॉमी से गुजरना पड़ता है। ड्रेनेज को पित्ताशय की थैली में लाया जाता है (पित्त के बहिर्वाह में सुधार के लिए) और त्वचा पर लगाया जाता है।
उपचार रोग का निदान
प्रतिश्यायी कोलेसिस्टिटिस की वसूली आमतौर पर 5-10 दिनों में होती है, रोग जटिलताओं के बिना समाप्त हो जाता है। कोलेसिस्टिटिस का निदान करते समय पित्ताशय की थैली को हटाने की सलाह हमेशा नहीं दी जाती है, यहां तक कि इसके बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ भी। शरीर में कोई "अनावश्यक" अंग नहीं हैं, और कोलेसिस्टेक्टोमी रोगी के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करेगा।
अक्सर सर्जरी के बाद लोग शिकायत करते हैं तरल मल. हालाँकि, जब गंभीर कोर्सरोग, रोगी के जीवन के लिए खतरे को दूर करने के लिए एक ऑपरेशन आवश्यक है।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस की जटिलताएं - पित्ताशय की थैली का वेध (टूटना), पेरिटोनिटिस और गठित वेसिको-आंत्र नालव्रण - एक नश्वर खतरे को वहन करता है। इसके अलावा, लंबे समय तक या आवर्तक कोलेसिस्टिटिस अग्नाशयशोथ के विकास से भरा होता है।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस एक ऐसी बीमारी है जो शायद ही कभी स्वतंत्र होती है, अधिकांश मामलों में यह इसके नलिकाओं की जटिलता है।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस का मुख्य कारण है। एक पत्थर द्वारा पित्त पथ के रुकावट से पित्त के बहिर्वाह और ठहराव का उल्लंघन होता है, पित्ताशय की थैली की दीवारों में खिंचाव और क्षति होती है। सहवर्ती पित्त संबंधी डिस्केनेसिया द्वारा स्थिति को बढ़ाया जा सकता है। स्थिर पित्त में, बैक्टीरिया गुणा करना शुरू कर देते हैं, और भविष्य में, इन कारकों के संयोजन से एक तीव्र सूजन प्रक्रिया की शुरुआत होती है।
पर दुर्लभ मामलेसंक्रमण शरीर में संक्रमण के किसी अन्य स्रोत से या सेप्सिस के दौरान हेमटोजेनस मार्ग द्वारा पित्ताशय की थैली में पेश किया जाता है।
पित्त (यकृत) शूल के साथ तीव्र कोलेसिस्टिटिस को भ्रमित न करें, हालांकि इन स्थितियों में लक्षण बहुत समान हैं, और इसका कारण लगभग हमेशा समान होता है - पथरी। हेपेटिक शूल अचानक सामान्य भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, और तीव्र कोलेसिस्टिटिस अभी भी धीरे-धीरे विकसित होता है, लक्षण कम से कम कई घंटों तक बढ़ते हैं, और अधिक बार कई दिनों तक। बेशक, यकृत शूलतीव्र कोलेसिस्टिटिस हो सकता है, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है। किसी भी मामले में, ये दोनों स्थितियां अत्यावश्यक हैं, गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती हैं और तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लक्षण
तीव्र कोलेसिस्टिटिस का प्रमुख लक्षण सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द बढ़ रहा है।इन संकेतों के आधार पर, कोलेसिस्टिटिस का संदेह किया जा सकता है:
- सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में आंदोलन और खाँसी के दर्द से निरंतर, तेज, रोगी कह सकता है कि एक स्पष्ट स्थानीयकरण, विकिरण को इंगित किए बिना, पूरे दाहिने हिस्से में दर्द होता है दाहिने कंधे का ब्लेडया हाथ;
- मतली और बार-बार उल्टी, पित्त के कड़वे स्वाद के साथ राहत नहीं लाना;
- 38-40 डिग्री तक बुखार, ठंड लगना, हृदय गति में वृद्धि;
- सांस लेने के दौरान बायीं ओर से उसके दाहिने आधे हिस्से में सूजन और शिथिलता;
- त्वचा और श्वेतपटल एक पीले रंग की टिंट () प्राप्त कर सकते हैं।
वृद्ध लोगों में, नैदानिक तस्वीर धुंधली हो सकती है, दर्द हल्का या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है, और रोग मतली, उल्टी और बुखार की शुरुआत से शुरू होता है। इससे सेट करना मुश्किल हो जाता है सही निदानऔर रूढ़िवादी उपचार के लिए कीमती समय नष्ट हो सकता है।
रोग के अन्य लक्षणों के बिना दर्द सिंड्रोम इंगित करता है कि रोगी की सूजन प्रक्रिया हाल ही में और संभवतः शुरू हुई है रूढ़िवादी उपचार. मतली, उल्टी और विशेष रूप से पीलिया के अलावा, रोग के एक कफयुक्त या इससे भी बदतर, गैंग्रीनस चरण को इंगित करता है, जिसमें शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस का निदान
संदिग्ध तीव्र कोलेसिस्टिटिस वाले मरीजों को परीक्षणों के मानक सेट से गुजरना पड़ता है:
- (आमतौर पर अपरिवर्तित, संभवतः गहरे रंग का मूत्र);
- (ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर के स्तर में वृद्धि संभव है - सूजन के संकेत);
- रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण (बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि संभव है, alkaline फॉस्फेट, लीवर एन्जाइम)।
पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं का अल्ट्रासाउंड - निदान में "स्वर्ण मानक"इस अंग के किसी भी रोग। डॉक्टर इसके आकार और आकार में बदलाव, दीवारों का मोटा होना, पित्त का मोटा होना, पथरी देख सकते हैं। पत्थरों की एक अलग संरचना हो सकती है, और वे सभी तब दिखाई नहीं दे सकते जब अल्ट्रासाउंड परीक्षा. ऐसे मामलों में, रोग का सटीक निदान करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी की आवश्यकता हो सकती है।
इलाज
यदि आपको तीव्र कोलेसिस्टिटिस का संदेह है, तो आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है, ज्यादातर मामलों में, रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए, क्योंकि रोगी की गतिशीलता और स्थिति का सही आकलन करना और जटिलताओं को रोकना महत्वपूर्ण है।
- एक सख्त आहार निर्धारित है: 1-3 दिनों के लिए भूख, इसके बाद मैश की हुई, ऊष्मीय रूप से संसाधित सब्जियां, कम वसा वाले आहार में शामिल करना मांस के व्यंजनऔर कम वसा वाले डेयरी उत्पाद।
- माइक्रोबियल वनस्पतियों को दबाने के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा जो सूजन का कारण बनती है - व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन।
- एंटीस्पास्मोडिक्स पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की उपस्थिति में विशेष रूप से प्रभावी होते हैं, उनकी मदद से, वाहिनी में फंसा एक पत्थर अंदर जा सकता है ग्रहणीया पित्त के बहिर्वाह का रास्ता खोलते हुए पित्ताशय की थैली में वापस आ जाते हैं।
- अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर द्वारा चोलगॉग दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि वाहिनी को बंद करने वाला पत्थर ग्रहणी में प्रवेश कर गया है, तो एंटीस्पास्मोडिक्स और कोलेरेटिक एजेंटों के उपयोग से सूजन से जल्दी से निपटने में मदद मिलेगी। यदि पथरी वापस पित्ताशय की थैली में वापस आ जाए, तो कोलेरेटिक दवाएंसभी आगामी परिणामों के साथ पित्त नली के पुन: रोड़ा को उत्तेजित कर सकता है।
- दर्द निवारक दवाएं दर्द को कम करने के लिए निर्धारित की जाती हैं, आमतौर पर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (केटोरोल, बरालगिन, डिक्लोफेनाक, आदि)।
- पीलिया के नशे को दूर करने के साथ-साथ तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान की भरपाई के लिए (यदि बार-बार उल्टी हो रही हो) पानी-नमक के घोल और ग्लूकोज रोगियों को दिया जाता है।
यदि चिकित्सा उपचार विफल हो जाता है, तो रोगियों को दिखाया जाता है शल्य चिकित्सा- पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टेक्टोमी) को हटाना।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस की रोकथाम
तीव्र कोलेसिस्टिटिस से बचने के लिए, आपको आहार का पालन करना चाहिए। यह जटिलता शायद ही कभी पित्त पथरी रोग की पहली अभिव्यक्ति है। अधिकांश रोगी अपनी बीमारी के बारे में जानते हैं और पहले भी अपने डॉक्टर से निवारक सलाह प्राप्त कर चुके हैं। सबसे अधिक बार, तीव्र कोलेसिस्टिटिस आहार में त्रुटि (अधिक खाने, वसायुक्त, तले हुए, नमकीन, मसालेदार या मसालेदार भोजन की उपस्थिति) या शराब पीने से उकसाया जाता है। यही कारण है कि तीव्र कोलेसिस्टिटिस की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय आहार था, है और रहता है।
किस डॉक्टर से संपर्क करें
यदि सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है, तो आपको एक चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए, यकृत और पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड करना चाहिए। यदि सर्जरी आवश्यक है, तो रोगी को स्थानांतरित कर दिया जाता है शल्यक्रिया विभाग. उत्तेजना कम होने के बाद, सही पोषण का चयन करने के लिए पोषण विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।
"एक्यूट कोलेसिस्टिटिस" विषय पर वैज्ञानिक रिपोर्ट। वास्तविक समस्याएंऔर अनसुलझे मुद्दे":
पहला चैनल, कार्यक्रम "लाइव इज ग्रेट!" ऐलेना मालिशेवा के साथ, "दवा के बारे में" खंड में, तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लक्षणों के बारे में बातचीत (32:50 मिनट से देखें):
कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की थैली में एक सूजन प्रक्रिया है जो पुरानी हो सकती है और तीव्र पाठ्यक्रम. आंतरिक अंगों की विकृति के बीच, कोलेसिस्टिटिस विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह न केवल एक गंभीर दर्द सिंड्रोम के विकास की ओर जाता है, बल्कि सूजन और पत्थरों के गठन की ओर भी जाता है। पथरी के बढ़ने के साथ, रोगी को तत्काल आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा देखभाल, जिसके असामयिक प्रावधान से मृत्यु हो सकती है।
तीव्र और जीर्ण कोलेसिस्टिटिस का निकट से संबंध है पित्ताश्मरता, और 95% मामलों में, इन विकृति का निदान एक साथ होता है, जबकि यह निर्धारित करना बहुत मुश्किल है कि उनमें से कौन सा प्राथमिक है। वार्षिक रूप से, इन विकृति के पंजीकृत मामलों की संख्या में 15% की वृद्धि होती है, और वयस्क आबादी में पथरी का गठन प्रति वर्ष 20% की दर से बढ़ रहा है। यह भी ध्यान दिया जाता है कि पुरुषों में कोलेसिस्टिटिस की संभावना 50 वर्षों के बाद महिलाओं की तुलना में काफी कम है।
कोलेसिस्टिटिस के नैदानिक चित्र और कारण
कोलेसिस्टिटिस को गैंगरेनस, वेधात्मक, कफयुक्त, प्यूरुलेंट, प्रतिश्यायी में विभाजित किया गया है।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस और इसके कारण
अधिकांश बड़ा खतराप्रतिनिधित्व करता है तीव्र रूपकोलेसिस्टिटिस, जिसमें पथरी का निर्माण न केवल पित्ताशय की थैली में होता है, बल्कि इसकी नलिकाओं में भी होता है। यह पत्थरों का निर्माण है जो दर्शाता है सबसे बड़ा खतराएक बीमारी के साथ जिसे कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस भी कहा जाता है। प्रारंभ में, मूत्राशय की दीवारों पर कैल्शियम, कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन लवण का संचय कैल्सीफिकेशन में बदल जाता है, हालांकि, इन जमाओं के संचय के साथ, वे बढ़ जाते हैं, जिससे पित्ताशय की थैली में भड़काऊ प्रक्रियाओं का निर्माण हो सकता है। अक्सर, पथरी पित्त नलिकाओं में प्रवेश करती है और पित्ताशय की थैली से पित्त के बहिर्वाह में एक गंभीर बाधा उत्पन्न करती है। यदि समय पर पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है तो घटनाओं का यह विकास पेरिटोनिटिस का कारण बन सकता है।
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के कारण
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस को पैथोलॉजी के लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है। यह अतिरंजना और छूटने की अवधि की विशेषता है। पैथोलॉजी पित्त निकासी की प्रक्रिया के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पित्ताशय की थैली की दीवारों को नुकसान पर आधारित है (ओड्डी के स्फिंक्टर की विकृति, हाइपर- या हाइपोमोटर डिस्केनेसिया)। ये कारक एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण से जुड़ते हैं, जो न केवल सूजन की प्रक्रिया का समर्थन करता है, बल्कि इसे एक शुद्ध रूप में भी अनुवाद करता है।
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस को गैर-कैलकुलस और कैलकुलस में विभाजित किया गया है। पथरी के साथ, यह पथरी और रेत है जो पित्ताशय की थैली के श्लेष्म झिल्ली को आघात का कारण बनती है, मूत्राशय की गर्दन या उसके नलिकाओं को रोकती है और पित्त के उत्सर्जन को रोकती है।
नलिकाओं और मूत्राशय के विकास में विसंगतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अगणनीय रूप विकसित होते हैं, उनके इस्किमिया (के साथ) मधुमेह) और मूत्राशय और सामान्य के किंक, सख्ती और ट्यूमर पित्ताशय वाहिनी, पैरेंट्रल पोषण प्राप्त करने वालों में पित्त का गिरना, तेजी से वजन कम होना, गर्भवती महिलाएं, कृमियों के साथ नलिकाओं में रुकावट, अग्नाशयी एंजाइमों द्वारा जलन।
सबसे आम सूक्ष्मजीव जो सूजन का कारण बनते हैं वे हैं स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी, साथ ही प्रोटीस, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, एंटरोकोकी, एस्चेरिया। रोग के वातस्फीति रूप क्लोस्ट्रीडिया के संपर्क से जुड़े होते हैं। अधिक दुर्लभ मामलों में, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है वायरल घावपित्त प्रणाली, प्रोटोसिस संक्रमण, साल्मोनेलोसिस। सभी प्रकार के संक्रमण हेमटोजेनस, लिम्फोजेनस या संपर्क (आंतों) मार्गों से मूत्राशय में प्रवेश कर सकते हैं।
पर विभिन्न विकल्पहेल्मिंथिक आक्रमण - फासीओलियासिस, स्ट्रॉन्ग्लॉइडियासिस, ओपिसथोरियासिस, गियार्डियासिस, राउंडवॉर्म, पित्त नलिकाओं का आंशिक रुकावट (एस्कारियासिस की उपस्थिति में), पित्तवाहिनीशोथ के लक्षणों का विकास (फासीओलियासिस के साथ), गियार्डियासिस के साथ, पित्त पथ की लगातार शिथिलता देखी जाती है।
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के सामान्य कारण:
आहार का उल्लंघन, आहार में मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की प्रचुरता, मोटापा, शराब;
हेल्मिंथिक आक्रमण की उपस्थिति - ऑपिस्ट्रोचियासिस, स्ट्रॉन्गिलोडायसिस, गियार्डियासिस, एस्कारियासिस;
कोलेलिथियसिस;
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
पेट के अंगों का आगे बढ़ना, गर्भावस्था, जन्मजात विसंगतियांपित्ताशय की थैली के विकास में।
किसी भी प्रकार के कोलेसिस्टिटिस की उपस्थिति में, पित्ताशय की थैली की दीवारों में भड़काऊ प्रक्रिया नलिकाओं के लुमेन में रुकावट की ओर ले जाती है, इसकी संकीर्णता, पित्त का ठहराव, जो धीरे-धीरे गाढ़ा होने लगता है। एक दुष्चक्र बनता है जो अंततः एलर्जी या ऑटोइम्यून सूजन की ओर जाता है।
तीव्र क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के निदान के सूत्रीकरण में इस तरह के डेटा शामिल हैं:
चरण (छूट, कम होना, तेज होना);
गंभीरता (गंभीर, मध्यम, हल्का);
पाठ्यक्रम की प्रकृति (अक्सर आवर्तक, नीरस);
पित्ताशय की थैली के कार्यों की स्थिति (गैर-कार्यशील मूत्राशय, कार्यक्षमता संरक्षित है);
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की प्रकृति;
जटिलताएं
तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लक्षण
कोलेसिस्टिटिस के तीव्र हमले के विकास के लिए उत्तेजक कारक शराब का दुरुपयोग है, वसायुक्त भोजन करना, मसालेदार भोजन, शक्तिशाली तनाव। इस मामले में, रोगी निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करता है:
त्वचा के पीलेपन की उपस्थिति;
हवा के साथ डकार;
उल्टी जो राहत नहीं लाती है, लगातार मतली, कुछ मामलों में पित्त की उल्टी;
मुंह में कड़वाहट के तीव्र स्वाद की उपस्थिति;
सबफ़ब्राइल संकेतकों के लिए शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
गंभीर कमजोरी, थकान में वृद्धि;
दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम, ऊपरी पेट में दर्द के तीव्र हमले, जो दाहिने कंधे के ब्लेड को विकीर्ण कर सकते हैं, बहुत कम बार दर्द बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम को विकीर्ण करता है।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस की अवधि पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करती है और 10 दिनों से 1 महीने तक भिन्न हो सकती है। मध्यम और हल्के मामलों में, जब प्यूरुलेंट प्रक्रिया विकसित नहीं होती है और पथरी नहीं होती है, तो रोगी बहुत जल्दी ठीक हो जाता है। हालांकि, कम प्रतिरक्षा के साथ, उपस्थिति माध्यमिक विकृति, मूत्राशय की दीवार के वेध के मामले में, न केवल गंभीर जटिलताएं, लेकिन मौत का खतरा अधिक है।
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लक्षण
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस को अचानक शुरुआत की विशेषता नहीं है, इसके विपरीत, यह व्यवस्थित रूप से विकसित होता है, लंबे समय तक, उत्तेजना के बाद। आहार के साथ संयोजन में चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विकृति विज्ञान की छूट की अवधि होती है, जिसकी अवधि आहार के अनुपालन और रखरखाव दवाओं के सेवन पर निर्भर करती है।
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का मुख्य लक्षण है कुंद दर्दसही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में, जो कई हफ्तों तक मौजूद रहता है और विकीर्ण हो सकता है काठ का क्षेत्र, दाहिना कंधा, एक दर्दनाक चरित्र प्राप्त करें। शराब, कार्बोनेटेड पेय, मसालेदार या वसायुक्त भोजन लेने के बाद दर्द बढ़ जाता है, तनाव और हाइपोथर्मिया के साथ, महिलाओं में तीव्रता की अवधि निर्भर हो सकती है प्रागार्तव(पीएमएस)।
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के मुख्य लक्षण:
त्वचा का पीला पड़ना;
सबफ़ेब्राइल तापमान;
सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन;
डकार आना कड़वाहट, मुंह में कड़वाहट;
दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त दर्द, जो कंधे के ब्लेड, पीठ तक फैलता है;
भूख की कमी, मतली, उल्टी, अपच;
काफी दुर्लभ, लेकिन मौजूद हो सकता है असामान्य लक्षणजो खुद को कब्ज, सूजन, निगलने में गड़बड़ी, दिल में दर्द के रूप में प्रकट करते हैं।
पुरानी और तीव्र दोनों कोलेसिस्टिटिस की उपस्थिति का निदान करने के लिए, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीके हैं:
कोलेग्राफी;
कोलेसिस्टोग्राफी;
स्किंटिग्राफी;
पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
ग्रहणी लग रहा है;
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, जो बीमारी के मामले में दिखाता है उच्च प्रदर्शनजिगर एंजाइम - Alt, AST, क्षारीय फॉस्फेट, GGTP;
सबसे सुलभ और आधुनिक तरीकेनिदान हैं बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाऔर लैप्रोस्कोपी।
बेशक, किसी भी विकृति को इलाज की तुलना में रोकना बहुत आसान है, इसलिए समय पर निदानउल्लंघनों का पता लगा सकते हैं प्रारंभिक चरणऔर विचलन रासायनिक संरचनापित्त एक उपयुक्त आहार के साथ, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की छूट की अवधि को अधिकतम तक बढ़ाया जा सकता है और गंभीर जटिलताओं के विकास को रोका जा सकता है।
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का उपचार
पथरी के गठन के बिना गुजरने वाली एक पुरानी प्रक्रिया का उपचार हमेशा किया जाता है रूढ़िवादी तरीके, जिनमें से मुख्य है डाइटिंग (आहार तालिका संख्या 5 - भिन्नात्मक, बार-बार भोजनखपत के साथ पर्याप्ततरल, शुद्ध पानी) पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति में - अस्थिर ड्राइविंग, शारीरिक अधिभार, कड़ी मेहनत पर प्रतिबंध।
निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:
एंटीबायोटिक्स - ज्यादातर मामलों में, कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम, सेफलोस्पोरिन;
एंजाइम की तैयारी - "क्रेओन", "मेज़िम", "पैनक्रिएटिन";
विषहरण - ग्लूकोज समाधान, सोडियम क्लोराइड के अंतःशिरा संक्रमण;
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - दर्द और सूजन को दूर करने के लिए।
कोलेरेटिक दवाओं में विभाजित हैं:
कोलेरेटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो पित्त के निर्माण को उत्तेजित करती हैं। इन निधियों में शामिल हैं पित्त अम्लऔर पित्त: "डेकोलिन" ( सोडियम लवणडिहाइड्रोकोलिक एसिड), "होलोगोन" (डायहाइड्रोकोलिक एसिड), "होलेंज़िम", "विगेराटिन", "लियोबिल", "एलोचोल"। हर्बल तैयारीजो पित्त के स्राव को बढ़ाते हैं: "कोनवाफ्लेविन", "बेर्बेरिन", मकई के भुट्टे के बाल, फ्लेक्यूमिन। सिंथेटिक दवाएं: हाइमेक्रोमोन (कोलेस्टिल, होलोनर्टन, ओडेस्टन), सिकवलॉन, हाइड्रोक्सीमिथाइलनिकोटिनमाइड (निकोटीन), ओसालमिड (ऑक्साफेनामाइड)।
कोलेकेनेटिक्स में विभाजित हैं: कोलेस्पास्मोलिटिक्स जो ओड्डी और पित्त पथ के स्फिंक्टर के स्वर को कम करते हैं: "मेबेवरिन" ("डसपाटलिन"), "यूफिलिन", "प्लैटिफिलिन", "एट्रोपिन", "ओलिमेटिन", "नो-शपा" , "ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड" ; पित्ताशय की थैली के स्वर को बढ़ाना और पित्त (कोलीकेनेटिक्स) की रिहाई को बढ़ावा देना - "ज़ाइलिटोल", "मैनिटोल", "सोरबिटोल", "कोलेसीस्टोकिनिन", "कोलेरेटिन", "पिट्यूट्रिन", मैग्नीशियम सल्फेट।
एक्ससेर्बेशन की अवधि के दौरान, एलर्जी की अनुपस्थिति में, हर्बल दवा का विशेष रूप से व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - कैलेंडुला, वेलेरियन, पेपरमिंट, सिंहपर्णी, कैमोमाइल के काढ़े। छूट की अवधि के दौरान सौंपा जा सकता है होम्योपैथिक उपचारया अन्य जड़ी-बूटियों का उपयोग करने वाली हर्बल दवा - हिरन का सींग, टैन्सी, मार्शमैलो, यारो।
उपचार के दौरान सख्त आहार का पालन करना बेहद जरूरी है, दोनों तीव्रता की अवधि के दौरान और पैथोलॉजी की छूट की अवधि के दौरान। आहार के अलावा, कोलेसिस्टिटिस और पित्त पथरी के साथ, समय-समय पर मैग्नीशिया के साथ ट्यूबेज करना आवश्यक है या शुद्ध पानी, जाइलिटोल के साथ, सकारात्मक प्रभावफिजियोथेरेपी भी अलग है - एसएमटी थेरेपी, रिफ्लेक्सोलॉजी, वैद्युतकणसंचलन।
कैलकुलस क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस में, जब पैथोलॉजी के लक्षण स्पष्ट होते हैं, तो पित्ताशय की थैली को पत्थरों के प्रसार के स्रोत के रूप में काटने की सिफारिश की जाती है, जो उन्नत होने पर रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है। तीव्र पथरी कोलेसिस्टिटिस की तुलना में पत्थरों की उपस्थिति के साथ क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का लाभ है नियोजित संचालनजिसके लिए आपको सावधानीपूर्वक तैयारी करने की आवश्यकता है। करते हुए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानमिनी-एक्सेस और लेप्रोस्कोपिक सर्जरी से कोलेसिस्टेक्टोमी की विधि का उपयोग करें।
यदि क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस में सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में मतभेद हैं, तो कुछ मामलों में, शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (पत्थरों को कुचलने) द्वारा उपचार किया जा सकता है, इस एक्स्ट्राकोर्पोरियल प्रक्रिया के दौरान, पत्थरों को हटाया नहीं जाता है, लेकिन बस नष्ट कर दिया जाता है, इसलिए अक्सर पैथोलॉजी से छुटकारा मिलता है घटित होना। चेनोडॉक्सिकोलिक और ursodeoxycholic एसिड के लवण के संपर्क में आने से पत्थरों को नष्ट करने की एक तकनीक भी है, हालांकि, ऐसा उपचार न केवल पूरा इलाज, लेकिन यह भी बहुत लंबा है। इस विधि से पत्थरों को नष्ट करने की प्रक्रिया 2 साल तक चल सकती है।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस का उपचार
मामले में जब पहली बार तीव्र कोलेसिस्टिटिस का पता लगाया जाता है, मूत्राशय में कोई पथरी नहीं होती है, और प्युलुलेंट जटिलताओं के साथ एक गंभीर नैदानिक तस्वीर दर्ज नहीं की जाती है - यह रूढ़िवादी दवा चिकित्सा करने के लिए पर्याप्त है, जिसमें शामिल हैं: कोलेगॉग्स, एंजाइम और विषहरण चिकित्सा, एनएसएआईडी, एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीबायोटिक्स।
विनाशकारी कोलेसिस्टिटिस के गंभीर रूपों की उपस्थिति में, पित्ताशय की थैली को हटाने (कोलेसिस्टेक्टोमी) में किया जाना चाहिए जरूर. सबसे अधिक बार, पित्ताशय की थैली का उच्छेदन एक मिनी-पहुंच से किया जाता है। यदि रोगी ऑपरेशन करने से इनकार करता है, तो तीव्र कोलेसिस्टिटिस के हमले को किसकी मदद से हटाया जा सकता है दवाओं, हालांकि, आपको इस बात से अवगत होना चाहिए कि बड़े पत्थरों से रिलेपेस हो जाएंगे और पैथोलॉजी के एक पुराने रूप में संक्रमण हो जाएगा, जिसका उपचार अक्सर समाप्त होता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजटिलताओं के बारे में।
आज इस समय मेडिकल अभ्यास करनाकोलेसिस्टिटिस के उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के तीन मुख्य तरीकों का उपयोग करें - लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी, ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी, दुर्बल रोगियों के लिए - परक्यूटेनियस कोलेसिस्टेक्टोमी।
बिना किसी अपवाद के तीव्र कोलेसिस्टिटिस वाले सभी रोगियों को एक सख्त आहार का पालन करना चाहिए जो पहले दो दिनों के लिए केवल चाय की अनुमति देता है, जिसके बाद संक्रमण होता है आहार तालिकासं. 5ए. यह इस तथ्य की विशेषता है कि अल्कोहल युक्त और कार्बोनेटेड पेय, सीज़निंग, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थों को छोड़कर, सभी उत्पादों को उबालकर या स्टीम करके, न्यूनतम वसा का उपयोग करके पकाया जाता है।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस है सूजन की बीमारीपित्ताशय की थैली, पाचन स्राव के परेशान बहिर्वाह की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेजी से उत्पन्न होना। पैथोलॉजी की विशेषता है अचानक प्रकट होनालक्षण। पर पर्याप्त उपचारतीव्र कोलेसिस्टिटिस को जल्दी से रोका जा सकता है अप्रिय लक्षण. यह गंभीर जटिलताओं की घटना को रोकने में मदद करता है। इसलिए, यह अधिक विस्तार से विचार करने योग्य है कि तीव्र कोलेसिस्टिटिस क्या है, किस विकृति के लक्षण और उपचार हैं।
पित्त एक पाचन रहस्य है जो यकृत कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है और पित्ताशय की थैली की गुहा में जमा होता है। आम तौर पर, वे घुसना रोगजनक रोगाणुग्रहणी से 12. हालांकि, केवल पाचन स्राव के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह के साथ, बनाई गई भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए अनुकूल परिस्थितियां हैं।
90% रोगियों में, तीव्र कोलेसिस्टिटिस का कारण अंग में पत्थरों की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ पित्त का ठहराव माना जाता है। पत्थरों द्वारा नलिकाओं के यांत्रिक अवरोध के साथ रोग विकसित होता है। यदि यह प्रक्रिया सूजन को भड़काती है, तो तीव्र पथरी कोलेसिस्टिटिस होता है। यह रूपपैथोलॉजी का निदान 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में अधिक बार किया जाता है।
का आवंटन निम्नलिखित कारणअगणनीय प्रकार के तीव्र कोलेसिस्टिटिस:
- पित्त की रियोलॉजिकल विशेषताओं में परिवर्तन;
- पाचन अंग के विकास में विसंगतियाँ;
- ट्यूमर के दबाव के कारण नलिकाओं के पेटेंट का उल्लंघन;
- हेपेटोबिलरी सिस्टम की चोटें;
- पड़ोसी अंगों में सूजन;
- तंग कपड़े (कोर्सेट) पहनना।
कोलेसिस्टिटिस अटैक महिलाओं में अधिक आम है। विशेषज्ञ इसका श्रेय शरीर की निम्नलिखित विशेषताओं को देते हैं:
- प्रोजेस्टेरोन के नकारात्मक प्रभाव;
- गर्भावस्था के दौरान पित्त पथ के अंगों का निचोड़ना;
- सख्त आहार के लिए जुनून।
महत्वपूर्ण! वहाँ भी । पहले मामले में, पैथोलॉजी की अचानक शुरुआत होती है, जिससे तीव्र दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति होती है। जीर्ण रूप का कारण बनता है रोग संबंधी परिवर्तनअंग की दीवारें, एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता।
रोग के प्रकार
तीव्र कोलेसिस्टिटिस का आधुनिक वर्गीकरण रोग के निम्नलिखित रूपों के अस्तित्व का सुझाव देता है:
- कटारहल। पैथोलॉजी का यह रूप एक अनुकूल रोग का निदान है। रोग से शरीर के आकार में वृद्धि होती है, दीवारों का मोटा होना। कोलेसिस्टिटिस दर्द की घटना को भड़काता है, उल्टी के मुकाबलों;
- कफयुक्त। रोग गंभीर दर्द के साथ अंग के ऊतकों में मवाद की उपस्थिति का कारण बनता है। रोगी ध्यान दें निम्नलिखित लक्षणतीव्र कोलेसिस्टिटिस: अदम्य उल्टी जो राहत नहीं लाती है, बुखार, नशा के लक्षण;
- गैंग्रीनस। अधिकांश खतरनाक रूपअंग के ऊतकों में परिगलित परिवर्तन के लिए अग्रणी। यह दीवारों के वेध, पेरिटोनिटिस की घटना को भड़का सकता है।
रोग की गंभीरता के अनुसार तीव्र कोलेसिस्टिटिस के वर्गीकरण के अनुसार, हल्के, मध्यम और गंभीर रूपबीमारी।
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
तीव्र कोलेसिस्टिटिस का पहला लक्षण है तेज दर्दसही हाइपोकॉन्ड्रिअम में। दर्द सिंड्रोम का अचानक विकास विशेषता है, जिसे केवल मजबूत दर्द निवारक दवाओं से ही रोका जा सकता है। हालांकि, समय के साथ, दर्द फिर से प्रकट होता है।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस में दर्द की प्रकृति और स्थानीयकरण इस प्रकार है:
- तीव्र दर्द, जो लगातार बढ़ रहा है, दाहिने कंधे के ब्लेड, पीठ के निचले हिस्से तक फैलता है;
- प्रगतिशील कमजोरी;
- दबाव में कमी;
- पेट फूलना और पेट की मांसपेशियों का तनाव।
रोगी के पास अन्य भी है विशिष्ट लक्षणकोलेसिस्टिटिस का हमला:
- तापमान में तेज वृद्धि;
- अपच संबंधी घटना (पेट फूलना, कड़वा स्वाद) मुंह, दस्त, डकार);
- मतली और उल्टी के लक्षण, जो राहत नहीं देते हैं, केवल रोगी को थका देते हैं;
- श्वेतपटल और त्वचा का पीलिया;
- तचीकार्डिया का विकास। यदि हृदय गति 120 बीट से अधिक हो जाती है, तो का विकास होता है गंभीर उल्लंघनशरीर में;
- रंग परिवर्तन स्टूलऔर मूत्र।
संभावित जटिलताएं
यदि पत्थरों के प्रवास की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो नलिकाओं या अंग की दीवार का वेध हो सकता है। यह स्थिति रोगी के जीवन के लिए सीधा खतरा बन जाती है, क्योंकि यह उदर गुहा की सूजन को भड़काती है।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस में सूचीबद्ध जटिलताओं को निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:
- तीव्र दर्द जो पैल्पेशन के दौरान बढ़ता है;
- तीव्र प्यास;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- तचीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ दबाव में तेज कमी;
- गंभीर कमजोरी;
- पेट के आकार में वृद्धि;
- हरी सामग्री उल्टी;
- त्वचा और जीभ का पीलापन।
महत्वपूर्ण! पेरिटोनिटिस के विकास के साथ, रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।
रोग के उन्नत रूप के साथ, तीव्र कोलेसिस्टिटिस की ऐसी जटिलताएँ विकसित होती हैं:
- पित्ताशय की थैली की वातस्फीति की उपस्थिति;
- नालव्रण;
- प्युलुलेंट सूजन का विकास;
- सेप्सिस (सामान्यीकृत संक्रमण की घटना);
- पाचन अंग का परिगलन।
नैदानिक उपाय
तीव्र कोलेसिस्टिटिस के निदान में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:
- उल्लंघनों की पहचान करने के लिए रोगी की जांच और पूछताछ आहार खाद्य, उपलब्धता तनावपूर्ण स्थितियां, कोलेसिस्टिटिस के एक हमले के लक्षणों की उपस्थिति;
- हेपेटोबिलरी सिस्टम के अंगों का अल्ट्रासाउंड। विधि अंग के आकार में वृद्धि, दीवारों का मोटा होना, पत्थरों की उपस्थिति से सूजन के प्रकार को अलग करने की अनुमति देती है;
- होल्डिंग परिकलित टोमोग्राफी. परीक्षा का उपयोग हेपेटोबिलरी पथ के अंगों की संरचना के विस्तृत अध्ययन के लिए किया जाता है;
- एंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी करना। तीव्र कोलेसिस्टिटिस का इस प्रकार का निदान आपको पित्त नलिकाओं की स्थिति की जांच करने की अनुमति देता है;
- रक्त अध्ययन। परीक्षण के परिणाम स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस दिखाएंगे, ऊंचा ईएसआर, उच्च स्तरबिलीरुबिन, एमाइलेज, एएलटी, एएसटी।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लिए क्रमानुसार रोग का निदानअन्य बीमारियों के विकास को रोकता है पाचन अंगकिसके पास है समान लक्षण. निदान के समय, तीव्र कोलेसिस्टिटिस को एपेंडिसाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, अग्नाशयशोथ से अलग किया जाता है, यूरोलिथियासिस, छिद्रित अल्सर, यकृत फोड़ा, दाहिनी ओर फुफ्फुसावरण।
घर पर कोलेसिस्टिटिस के हमले से कैसे छुटकारा पाएं?
अगर किसी व्यक्ति को कोलेसिस्टिटिस का तीव्र दौरा पड़ता है तो क्या करें? एम्बुलेंस को तुरंत कॉल करना महत्वपूर्ण है। तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लिए प्राथमिक चिकित्सा में निम्नलिखित एल्गोरिथम शामिल है:
- रोगी को बिस्तर पर लिटाएं, किसी भी प्रकार का बहिष्कार करें शारीरिक गतिविधि.
- पेट पर आइस पैक लगाएं।
- दर्द से राहत पाने के लिए आप इसका इस्तेमाल कर सकते हैं एंटीस्पास्मोडिक दवाएं(ड्रोटावेरिन, बरालगिन, पापावेरिन)।
- उल्टी को खत्म करने के लिए आपको पुदीने की चाय, शांत पानी, दवाई (Trimedat, Cerucal) का सेवन करना चाहिए। एक हमले के दौरान, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि रोगी की जीभ न डूबे।
कोलेसिस्टिटिस के लिए प्राथमिक चिकित्सा में एनाल्जेसिक के उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए और दवाओं. ऐसी दवाएं केवल वयस्कों में कोलेसिस्टिटिस की अभिव्यक्तियों को लुब्रिकेट कर सकती हैं। इसलिए, तीव्र कोलेसिस्टिटिस का उपचार और निदान जटिल हो सकता है।
महत्वपूर्ण! पित्ताशय की थैली की सूजन के साथ, आपको मादक पेय लेना बंद करना होगा, आंतों को एनीमा से साफ करना होगा, पेट पर गर्म हीटिंग पैड लगाना होगा।
अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस का उपचार क्या है?
यदि पहली बार रोग का निदान किया जाता है, तो रोगी को कोई पथरी नहीं होती है, पीप संबंधी जटिलताएं होती हैं, तो तीव्र कोलेसिस्टिटिस के रूढ़िवादी उपचार का संकेत दिया जाता है। पर समान स्थितियांरोगजनक माइक्रोफ्लोरा को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा लिखिए।
दर्द को खत्म करने के लिए, पित्त नलिकाओं के फैलाव, एंटीस्पास्मोडिक्स का संकेत दिया जाता है। नशा के लक्षणों के साथ, विषहरण चिकित्सा की जाती है। कोलेसिस्टिटिस की उपस्थिति के साथ, उपचार में चिकित्सीय आहार का पालन शामिल है।
आहार चिकित्सा निम्नलिखित नियमों पर आधारित है:
- छोटे हिस्से में दिन में 6 बार तक आंशिक भोजन;
- अस्वीकार मादक पेय, तला हुआ, वसायुक्त और मसालेदार भोजन;
- भोजन ताजा बना होना चाहिए उष्मा उपचारउबालना, पकाना और भाप देना शामिल है;
- कब्ज के विकास को रोकने के लिए, आहार फाइबर से समृद्ध खाद्य पदार्थों को मेनू में शामिल करना आवश्यक है।
महत्वपूर्ण! यदि तीव्र कोलेसिस्टिटिस अंग में विनाशकारी परिवर्तन का कारण बनता है, तो उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है।
कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का इलाज कैसे करें?
तीव्र कोलेसिस्टिटिस के इलाज के ऐसे तरीके हैं, जो पथरी की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं:
- लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी करना;
- पेट की सर्जरी के माध्यम से एक अंग को हटाना;
- पर्क्यूटेनियस कोलेसिस्टेक्टोमी करना। इस रणनीति का उपयोग वृद्ध महिलाओं में कोलेसिस्टिटिस के इलाज के लिए किया जाता है।
महत्वपूर्ण! बड़े पत्थरों के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप से इनकार बार-बार होने वाले हमलों, जटिलताओं और विकृति के एक पुराने रूप में संक्रमण की घटना को भड़का सकता है।
पूर्वानुमान और रोकथाम
दवा के साथ हल्के का उपचारकोलेसिस्टिटिस के रूप अप्रिय लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त कर सकते हैं, जटिलताओं को रोक सकते हैं। यदि दवाओं को अपर्याप्त रूप से चुना गया था, तो बीमारी पुरानी हो सकती है। जब कोई रोगी जटिलताएं विकसित करता है, तो घातक परिणाम का जोखिम काफी बढ़ जाता है।
एक आपातकालीन या नियोजित कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद, रोगी के जीवन की गुणवत्ता थोड़ी खराब हो जाती है। यकृत में पाचक स्रावों का संश्लेषण जारी रहता है। इसलिए, अक्सर पोस्टकोलेस्टेक्टोमी सिंड्रोम होता है, जिसमें दर्द, दस्त, पेट फूलना होता है। इन लक्षणों को दवा या आहार से दूर किया जा सकता है।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस की रोकथाम के लिए, विशेषज्ञ मादक पेय, मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के उपयोग को छोड़ने की सलाह देते हैं। पाचन प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए, आपको हर 3.5 घंटे में खाने की जरूरत है। इस मामले में, अंतिम भोजन बिस्तर पर जाने से 2 घंटे पहले होना चाहिए। पाचन स्राव के ठहराव को रोकने के लिए, व्यक्ति को शारीरिक गतिविधि के स्तर को बढ़ाना चाहिए, तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए, शरीर के वजन को सामान्य करना चाहिए और आंतों के परजीवी रोगों का समय पर इलाज करना चाहिए।
