बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार: कारण, लक्षण और उपचार। शिशु का पाचन तंत्र। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों का सबसे महत्वपूर्ण कारण

पाचन या जठरांत्र संबंधी मार्ग मानव शरीर में सबसे महत्वपूर्ण में से एक है। वह भोजन से मूल्यवान पदार्थों के प्रसंस्करण और निष्कर्षण के लिए जिम्मेदार है, उन्हें रक्त और लसीका में स्थानांतरित करता है। इसके लिए धन्यवाद, शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित की जाती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में 30 अंग शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं मुंहऔर दांत लार ग्रंथियां, अन्नप्रणाली, यकृत, पेट, अग्न्याशय, आंत, आदि।

पाचन तंत्र को एक अच्छी तरह से समन्वित, एकल तंत्र के रूप में काम करना चाहिए। यदि कम से कम एक अंग विफल हो जाता है, तो यह पूरे सिस्टम की गतिविधि को प्रभावित करता है। आत्मसात करने का विकार पोषक तत्वसामान्य भलाई को प्रभावित करता है। समस्याओं से बचना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है बच्चों का शरीर. इससे बच्चे का भविष्य प्रभावित हो सकता है।

बीमारियों से कैसे बचें, पहले लक्षणों से निपटें, शीर्षक "जीआईटी" बताता है।

बच्चों में पाचन की विशेषताएं

एक बच्चे का जठरांत्र संबंधी मार्ग एक वयस्क से अलग होता है। विशेषताओं में से एक यह है कि 10 वर्ष की आयु तक, पेट अवशोषण प्रक्रिया में शामिल होता है, जबकि वयस्कों में यह प्रक्रिया छोटी आंत में होती है। इसलिए कुछ खाद्य पदार्थ, जैसे मशरूम, बच्चों के लिए वर्जित हैं।

बाल चिकित्सा जीआई पथ की अन्य विशिष्ट विशेषताओं में शामिल हैं:

• अधिक नाजुक, लेकिन कम लोचदार श्लेष्मा झिल्ली, उनकी प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति।
• ग्रंथियों की कमी और अविकसितता, और इसलिए कम आमाशय रस. इस वजह से, जीवाणुनाशक गुण कम हो जाते हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण के रोगजनकों के लिए संवेदनशीलता अधिक होती है।
• अन्य एंजाइम संरचना।

बच्चों में पाचन तंत्र के रोग

बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऐसे रोगों का निदान करने की अधिक संभावना है:

• दस्त, या दस्त। कारण अलग हो सकते हैं - कृत्रिम दूध के फार्मूले में स्थानांतरण, आहार या आहार में बदलाव, संक्रमण और पथ के आंतों के हिस्से में सूजन प्रक्रियाएं।
• (यदि खाली करना 2 दिनों से अधिक समय तक नहीं होता है)। अंग की अनुचित संरचना, कुछ दवाएं लेने या आहार में बदलाव के कारण कब्ज होता है।
• - तीव्र और जीर्ण। पहले मामले में, खुरदरापन, कच्चे फल, या बैक्टीरिया से दूषित भोजन को सबसे अधिक दोष दिया जाता है। जीर्ण रूप आहार के उल्लंघन, जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, आदि के कारण होता है। जीर्ण जठरशोथके साथ फिट भड़काऊ प्रक्रियाएंअन्य अंगों में - ग्रहणी, अग्न्याशय।
• पेट और ग्रहणी का अल्सर। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी एक वंशानुगत कारक के कारण होती है। के बीच प्रतिकूल कारकअतिउत्तेजना कहा जाता है। तंत्रिका प्रणाली.
• हेपेटाइटिस - पुरानी और तीव्र। यह रोग विषाणु के कारण, विष के प्रभाव से होता है। टीकाकरण अनुसूची में शामिल टीकाकरण से हेपेटाइटिस बी से बचा जा सकता है।
• , या अग्न्याशय की सूजन।
• , जो सामग्री को कम करता है लाभकारी माइक्रोफ्लोराआंत के बाद होता है स्थानांतरित संक्रमण, एंटीबायोटिक उपचार, कुपोषण, आदि।
• मसालेदार ।

सभी बीमारियां लगभग समान लक्षणों के साथ होती हैं - नाराज़गी, मतली, उल्टी, बिगड़ा हुआ मल। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट घटना की दो चोटियों पर ध्यान देते हैं - 5-6 साल और 9-11 साल।

रोगों के कारण

ऊपर बताए गए कारणों के अलावा, वे विकृति विज्ञान के विकास में योगदान करते हैं:

• कृत्रिम परिरक्षकों वाले खाद्य पदार्थों के अनुपात में वृद्धि, आहार में रंग, फाइबर में कमी, कार्बोनेटेड और शीतल पेय;
• बढ़ती प्रवृत्ति;
• तंत्रिका तंत्र के विकार - न्यूरोसिस, न्यूरोकिर्युलेटरी डिसफंक्शन;
• आनुवंशिक कारक;
• पर्यावरण की प्रतिकूल स्थिति।

बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अलार्म बजा रहे हैं: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की घटनाएं बढ़ रही हैं। इसलिए माता-पिता को इस मामले की जानकारी होना जरूरी है। शीर्षक "जीआईटी" की सामग्री से आप सीखेंगे:

• क्या लक्षण रोग का संकेत देते हैं;
• क्या जोखिम कारक मौजूद हैं;
• किन मामलों में तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है;
• साधनों सहित उपचार के तरीकों के बारे में पारंपरिक औषधि.

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बच्चों में जठरांत्र रोगों की सूची

जठरांत्र संबंधी मार्ग () के कामकाज का गठन बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में होता है। इस अवधि के दौरान लगभग सभी बच्चे पाचन तंत्र की अपरिपक्वता से जुड़े कार्यात्मक विकारों से पीड़ित होते हैं। इस तरह के विकार बहुत सारे अनुभव लाते हैं, लेकिन आमतौर पर जब बच्चा 3 महीने की उम्र तक पहुंचता है, तो वे गायब हो जाते हैं।

वे भी हैं जन्म दोषजठरांत्र प्रणाली जिसकी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. समय पर संदिग्ध लक्षणों को नोटिस करना और किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

इस लेख में, हम एक बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग के मुख्य रोगों पर विचार करेंगे जो किसी भी युवा मां को हो सकते हैं।

पेट में ऐंठन

सबसे आम समस्या है पेट में ऐंठनऔर अतिरिक्त गैसें। यह विकार पूर्णतः प्राकृतिक प्रक्रियापेट के माइक्रोफ्लोरा की अपर्याप्त परिपक्वता के कारण। ऐसे कई कारण हैं जो इस घटना को बाहर से भड़काते हैं। इसलिए, यदि मां स्तनपान नहीं कर रही है, तो मिश्रण बच्चे के अनुकूल नहीं हो सकता है। स्तनपान भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अत्यधिक हवा निगलने से गैस बनने लगती है, जिससे बच्चे को असुविधा होती है।

जैसे ही बच्चे का पाचन तंत्र थोड़ा मजबूत होता है, पेट का दर्द अपने आप दूर हो जाता है। एक उचित रूप से व्यवस्थित खिला प्रक्रिया, एक नर्सिंग मां का आहार, मालिश, शुष्क गर्मी, और सहजीवी के उपयोग से इस प्रक्रिया को तेज करने और सुविधाजनक बनाने में मदद मिलेगी।

उल्टी करना

एक काफी सामान्य लक्षण जो कई बीमारियों का संकेत दे सकता है, लेकिन यह एक शारीरिक प्रक्रिया भी हो सकती है।

यदि उल्टी बार-बार होती है, तो "फव्वारा", जबकि पीलापन देखा जाता है त्वचाबच्चे, तापमान बढ़ जाता है - यह एक डॉक्टर को देखने का एक कारण है। ये लक्षण तब दिखाई देते हैं जब वायरल रोग, आंतों में संक्रमण, पेट के अंगों की चोटें।

खाने के बाद एक बार भी उल्टी होने का कारण अधिक दूध पिलाना हो सकता है। यह याद रखना चाहिए कि बच्चे को खिलाने के तुरंत बाद नहीं रखा जा सकता है।

ऊर्ध्वनिक्षेप

भोजन के दौरान बड़ी मात्रा में हवा पर कब्जा करने के साथ-साथ बच्चे के पेट की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण शारीरिक प्रक्रिया। थूकने का कारण नहीं है स्वायत्त विकारऔर बच्चे के मूड में बदलाव आता है। समस्या को हल करने के लिए, स्तनपान को बाहर करने के लिए, खिलाने की रणनीति पर पुनर्विचार करना आवश्यक है।

यदि उल्टी के साथ उल्टी होती है, और बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है, तो यह किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण हो सकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के पेटेंट का उल्लंघन

बच्चे के पाचन तंत्र (ग्रासनली, आंतों आदि) के अपर्याप्त विकास के कारण, खाद्य प्रसंस्करण की प्रक्रिया धीमी हो जाती है, मल अनियमित हो जाता है, जिससे दर्द, गैस, सूजन और अन्य परेशानी होती है।

कार्डियोस्पास्म।अन्नप्रणाली की एक विसंगति, पेट में इसके संक्रमण के स्थल पर ऐंठन की उपस्थिति की विशेषता है। बच्चों में, यह भोजन के दौरान उल्टी, "दबाव" से प्रकट होता है।

पाइलोरोस्पाज्म।पेट के पाइलोरिक भाग का विकार। "फव्वारा" उल्टी द्वारा विशेषता, बार-बार पेशाब आना, बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकार।

इन रोगों में जरूरसावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता है (रेडियोग्राफी सहित)। अंगों के काम के उल्लंघन के मामले में, लेकिन शारीरिक मानदंड, रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है।

पाचन तंत्र की जन्मजात रुकावट

यह उनके स्थान की विकृतियों की उपस्थिति के कारण पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन के पारित होने के उल्लंघन की विशेषता है। गहन निदान के बाद, तत्काल शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. उदाहरण के लिए, आंतों में रुकावट के साथ, मल नहीं निकल सकता सहज रूप मेंजिससे रक्त में विषाक्त पदार्थ निकल जाते हैं। यह स्थिति शिशु के जीवन के लिए खतरनाक है।

मुख्य लक्षण यह रोगमल, उल्टी की समस्या है, पीला रंगबच्चे की त्वचा।

डिस्बैक्टीरियोसिस -लाभकारी माइक्रोफ्लोरा की आंतों में कमी की स्थिति। यह तीव्र आंतों के विकार, सूजन, ढीले मल, खराब वजन बढ़ने की विशेषता है। उपचार में मिश्रण के बच्चे के आहार में परिचय शामिल है फायदेमंद बैक्टीरिया(जब यह असंभव है स्तनपान) बैक्टीरियोफेज द्वारा आंतों के माइक्रोफ्लोरा की एक और आबादी के साथ, अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के विकास को दबाने के लिए विशेष तैयारी निर्धारित की जाती है।

पाचन अपच -कुपोषण के कारण अपच। स्तनपान, मिश्रण तैयार करने और भंडारण के नियमों का पालन न करना, कृत्रिम पोषण के लिए एक त्वरित संक्रमण, मिश्रण का अनुचित चयन - इन सभी कारकों का कारण बनता है अपच संबंधी विकार.

नवजात शिशुओं में पाचन तंत्र के रोगों की रोकथाम

बच्चे की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, और महत्वपूर्ण लक्षणों को याद नहीं करना चाहिए। जब भी संभव हो मां को अपने बच्चे को स्तनपान कराना चाहिए। दूध में लाभकारी बैक्टीरिया के साथ बच्चे की बाँझ आंतों की आबादी के लिए सभी आवश्यक तत्व होते हैं। यह डिस्बैक्टीरियोसिस और आंतों के संक्रमण की एक उत्कृष्ट रोकथाम है, जिसे अस्पताल में भी आसानी से "पकड़ा" जा सकता है।

एक युवा मां को पालन करना चाहिए सही मोडएक बच्चे को खिलाना। स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए इसका निरीक्षण करना आसान है - जब बच्चा भर जाएगा तो बच्चा खुद ही स्तन छोड़ देगा। फॉर्मूला दूध पिलाने वाले बच्चों की माताओं को यह याद रखना चाहिए कि स्तनपान कराने से बेहतर है कि उन्हें दूध पिलाया जाए। ज्यादा खाने से बच्चे को कोई फायदा नहीं होगा, लेकिन इससे दिक्कतें बढ़ेंगी। साथ ही, 6 महीने से कम उम्र के बच्चे को मीठी चाय या जूस न दें। कृत्रिम शिशुओं को दूध पिलाने के बीच में थोड़ा पानी दिया जा सकता है। बच्चों को मां के दूध के अलावा और कुछ नहीं चाहिए।

कार्यात्मक विकार

बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग

ओएमएसके - 2010

बाल चिकित्सा संकाय के छात्रों के लिए अभिप्रेत पाठ्यपुस्तक "बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकार", ओम्स्क राज्य चिकित्सा अकादमी की केंद्रीय चिकित्सा समिति और रूसी विश्वविद्यालयों के चिकित्सा और औषधीय शिक्षा के लिए शैक्षिक और पद्धति संबंधी संघ के निर्णय द्वारा प्रकाशित की जाती है। .

समीक्षक: चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर यू.जी. मुखिना

मोहम्मद एम.ए. लिवज़ानी

पोट्रोखोवा ई.ए., सोबोट्युक एन.वी. बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकार: ट्यूटोरियल/ई.ए. पोत्रोखोवा, एन.वी. सोबोट्युक // ओम्स्क, 2009 - 105 पी।

मैनुअल बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकारों के बारे में आधुनिक विचारों की रूपरेखा तैयार करता है। वर्गीकरण दिए गए हैं, नैदानिक ​​​​और नैदानिक ​​​​मुद्दों पर प्रकाश डाला गया है, इस विकृति के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं के मुख्य समूह प्रस्तुत किए गए हैं।

1. परिचय………………………………………………………………….4

2. बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं …………………

3. बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कार्यात्मक विकार ………………………………… .. 11

3.1 पृष्ठभूमि…………………………………………….…11

3.2 महामारी विज्ञान ………………………………………………….12

3.3 ईटियोलॉजी और रोगजनन ……………………………………….….13

3.4 वर्गीकरण…………………………………………….19

3.5 निदान…………………………………………………………21

3.6 उपचार………………………………………………………28

3.6.1 न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों का सुधार………………………………………………………28

3.6.2 आहार चिकित्सा ……………………………………… 32

3.6.3 ड्रग थेरेपी ……………………………37

4. निजी रोगविज्ञान ……………………………………………………………………… 65

4.1. शिशु regurgitation………………………………..…65

4.2 रुमिनेशन सिंड्रोम ……………………………………….66

4.3 चक्रीय उल्टी का सिंड्रोम……………………………………67

4.4 शिशु शूल …………………………………… 70

4.5 कार्यात्मक दस्त ………………………………………..72

4.6 शिशु कठिनाई शौच (डिस्केज़िया) …………… 75

4.7 कार्यात्मक कब्ज …………………………………………… 75

4.8 एरोफैगिया …………………………………………………………… 78

4.9 कार्यात्मक अपच …………………………… 79

4.10 इर्रिटेबल बोवेल सिंड्रोम…………………………83

4.11 पेट का माइग्रेन ………………………………… 87

4.12 कार्यात्मक पेट दर्द………………………88

4.13 कार्यात्मक मल असंयम …………………………..91

5. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कार्यात्मक विकारों वाले बच्चों के लिए औषधालय पर्यवेक्षण ……………………………………………………………95

6. परीक्षण …………………………………………………… 97

7. स्थितिजन्य कार्य ……………………………………… 98

8. संदर्भ ……………………………………….103

परिचय

हाल के वर्षों में, सामान्य तौर पर, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की संख्या में वृद्धि हुई है: 1999 में, बच्चों में पाचन तंत्र के रोग प्रति 10,000 बच्चों में 450 मामले थे, और 2003 में - 525, किशोरों में, क्रमशः - 402 और 412. बचपन की सबसे आम बीमारियां, आवृत्ति में दूसरे स्थान पर। रुग्णता की संरचना का अध्ययन करते समय, यह ध्यान दिया जाता है कि पहले स्थान पर जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकारों का कब्जा है।

संकट कार्यात्मक रोगइस विकृति के व्यापक प्रसार और इससे जुड़ी कई समस्याओं के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग का महत्व तेजी से महत्वपूर्ण होता जा रहा है। हमारे ग्रह के हर दूसरे निवासी को कार्यात्मक अपच, पित्त पथ की शिथिलता, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम जैसे विकार हैं, जो जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं, सामाजिक को सीमित करते हैं और श्रम गतिविधि. दुनिया भर में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकारों के निदान और उपचार पर सालाना करोड़ों डॉलर खर्च किए जाते हैं। साथ ही, कई डॉक्टर अभी भी इस रोगविज्ञान को महत्वहीन मानते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं है।

कार्यात्मक विकारों का निदान अक्सर चिकित्सकों के लिए महत्वपूर्ण कठिनाइयों का कारण बनता है, जिससे बड़ी संख्या में अनावश्यक परीक्षाएं होती हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि तर्कहीन चिकित्सा। इस मामले में, किसी को अक्सर समस्या की अज्ञानता के साथ इतना नहीं निपटना पड़ता है जितना कि उसकी गलतफहमी से होता है। शब्दावली के संदर्भ में, कार्यात्मक विकारों और शिथिलता के बीच अंतर करना आवश्यक है, दो व्यंजन, लेकिन कुछ अलग अवधारणाएं जो एक दूसरे से निकटता से संबंधित हैं। एक या दूसरे अंग के कार्य का उल्लंघन किसी भी कारण से हो सकता है, जिसमें इसकी जैविक क्षति भी शामिल है। इस प्रकाश में कार्यात्मक हानि को इस रूप में देखा जा सकता है: विशेष मामलाएक अंग की शिथिलता जो इसके जैविक क्षति से संबद्ध नहीं है।

बचपन और किशोरावस्था में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकृति की समस्या पर डॉक्टर के ज्ञान को गहरा करना, समय पर और उच्च गुणवत्ता वाले निवारक और औषधालय अवलोकन, उपचार का उपयोग आधुनिक योजनाएं, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगियों की देखभाल के लिए आउट पेशेंट सेवाओं पर ध्यान केंद्रित करना, बाद की आयु अवधि में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्बनिक रोगों की रोकथाम के लिए स्थितियों में से एक है।

बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

पाचन अंगों का निर्माण भ्रूण काल ​​के 3-4 वें सप्ताह से शुरू होता है, जब प्राथमिक आंत एंडोडर्मल प्लेट से बनती है। इसके सामने के छोर पर चौथे सप्ताह में एक मुंह खोलना दिखाई देता है, और थोड़ी देर बाद, विपरीत छोर पर, गुदा. आंत जल्दी से लंबी हो जाती है, और भ्रूण की अवधि के 5 वें सप्ताह से, आंतों की नली को दो वर्गों में विभाजित किया जाता है, जो छोटी और बड़ी आंतों के गठन का आधार हैं। इस अवधि के दौरान, पेट बाहर खड़ा होना शुरू हो जाता है - प्राथमिक आंत के विस्तार के रूप में। उसी समय, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म, पेशी और सीरस झिल्ली का निर्माण होता है, जिसमें रक्त और लसीका वाहिकाओं, तंत्रिका जाल, अंतःस्रावी कोशिकाएं।

गर्भाशय की दीवार में आरोपण से पहले भ्रूण को अंडे के कोशिका द्रव्य में भंडार द्वारा खिलाया जाता है। भ्रूण गर्भाशय म्यूकोसा के रहस्यों और जर्दी थैली (हिस्टोट्रोफिक प्रकार के पोषण) की सामग्री पर फ़ीड करता है। प्लेसेंटा के निर्माण के बाद से, हीमोट्रोफिक (ट्रांसप्लासेंटल) पोषण, जो प्लेसेंटा के माध्यम से मां के रक्त से भ्रूण तक पोषक तत्वों के परिवहन द्वारा प्रदान किया जाता है, प्राथमिक महत्व का है। यह बच्चे के जन्म तक एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंतःस्रावी तंत्र को भ्रूण में रखा जाता है और नियामक पेप्टाइड्स का उत्पादन शुरू होता है। अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में, अंतःस्रावी कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, उनमें नियामक पेप्टाइड्स की सामग्री बढ़ जाती है (गैस्ट्रिन, सेक्रेटिन, मोटिलिन, गैस्ट्रिक इनहिबिटरी पेप्टाइड, वासोएक्टिव आंतों पेप्टाइड, एंटरोग्लुकागन, सोमैटोस्टैटिन, न्यूरोटेंसिन, आदि)। इसी समय, नियामक पेप्टाइड्स के संबंध में लक्ष्य अंगों की प्रतिक्रियाशीलता बढ़ जाती है। प्रसवपूर्व अवधि में, परिधीय और केंद्रीय तंत्र तंत्रिका विनियमनजठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि।

भ्रूण में, जठरांत्र संबंधी मार्ग अंतर्गर्भाशयी जीवन के 16-20 वें सप्ताह में पहले से ही कार्य करना शुरू कर देता है। इस समय तक, निगलने वाला प्रतिवर्त व्यक्त किया जाता है, में लार ग्रंथियांएमाइलेज पाया जाता है, गैस्ट्रिक में - पेप्सिनोजेन, में छोटी आंत- सीक्रेटिन। एक सामान्य भ्रूण बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव निगलता है, जिसके व्यक्तिगत घटक आंत में हाइड्रोलाइज्ड होते हैं और अवशोषित होते हैं। पेट और आंतों की सामग्री का अपचित भाग मेकोनियम के निर्माण में चला जाता है। अंतर्गर्भाशयी विकास के 4-5 महीनों से, पाचन अंगों की गतिविधि शुरू होती है और, हेमोट्रोफिक के साथ, एमनियोट्रोफिक पोषण होता है। भ्रूण द्वारा अवशोषित तरल की दैनिक मात्रा हाल के महीनेगर्भावस्था 1 लीटर से अधिक तक पहुंच सकती है। भ्रूण पोषक तत्वों (प्रोटीन, अमीनो एसिड, ग्लूकोज, विटामिन, हार्मोन, लवण, आदि) और हाइड्रोलाइजिंग एंजाइम युक्त एमनियोटिक द्रव को अवशोषित करता है। कुछ एंजाइम भ्रूण से लार और मूत्र के साथ एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करते हैं, दूसरा स्रोत प्लेसेंटा है, तीसरा स्रोत मां का शरीर है (प्लेसेंटा के माध्यम से एंजाइम और, इसे दरकिनार करते हुए, गर्भवती महिला के रक्त से एमनियोटिक द्रव में प्रवेश कर सकते हैं) )

पोषक तत्वों का हिस्सा बिना पूर्व हाइड्रोलिसिस (ग्लूकोज, अमीनो एसिड, कुछ डिमर, ओलिगोमर्स और यहां तक ​​​​कि पॉलिमर) के बिना जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है, क्योंकि भ्रूण की आंतों की नली में उच्च पारगम्यता होती है, भ्रूण एंटरोसाइट्स पिनोसाइटोसिस में सक्षम होते हैं। रोकने के लिए गर्भवती महिला के पोषण का आयोजन करते समय इस पर विचार करना महत्वपूर्ण है एलर्जी रोग. एमनियोटिक द्रव के कुछ पोषक तत्व अपने स्वयं के एंजाइमों द्वारा पच जाते हैं, अर्थात ऑटोलिटिक प्रकार का पाचन भ्रूण के एमनियोटिक पोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अपने पेट के पाचन के प्रकार का एमनियोट्रोफिक पोषण गर्भावस्था के दूसरे भाग से किया जा सकता है, जब पेप्सिनोजेन और लाइपेस को पेट की कोशिकाओं और भ्रूण के अग्न्याशय द्वारा स्रावित किया जाता है, हालांकि उनका स्तर कम होता है। एमनियोट्रोफिक पोषण और संबंधित पाचन न केवल भ्रूण के रक्त में पोषक तत्वों की आपूर्ति के लिए महत्वपूर्ण हैं, बल्कि लैक्टोट्रोफिक पोषण के लिए पाचन अंगों की तैयारी के रूप में भी महत्वपूर्ण हैं।

जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं और बच्चों में, मौखिक गुहा अपेक्षाकृत छोटा होता है, जीभ बड़ी होती है, मुंह और गाल की मांसपेशियां अच्छी तरह से विकसित होती हैं, गालों की मोटाई में वसायुक्त शरीर (बिश की गांठ) होते हैं, जो उनमें ठोस (संतृप्त) फैटी एसिड की प्रबलता के कारण महत्वपूर्ण लोच से प्रतिष्ठित हैं। ये विशेषताएं पूर्ण स्तन चूसने की सुविधा प्रदान करती हैं। मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली कोमल, शुष्क, समृद्ध होती है रक्त वाहिकाएं(आसानी से चोट पहूंचाना)। लार ग्रंथियां खराब रूप से विकसित होती हैं, थोड़ा लार उत्पन्न करती हैं (सबमांडिबुलर, सबलिंगुअल ग्रंथियां बच्चों में अधिक हद तक कार्य करती हैं) बचपन, एक वर्ष के बाद के बच्चों में और वयस्कों में - पैरोटिड)। जीवन के 3-4 महीने तक लार ग्रंथियां सक्रिय रूप से कार्य करना शुरू कर देती हैं, लेकिन 1 वर्ष की आयु में भी, लार की मात्रा (150 मिली) एक वयस्क में मात्रा का 1/10 है। कम उम्र में लार की एंजाइमेटिक गतिविधि वयस्कों में इसकी गतिविधि का 1/3-1/2 है, लेकिन यह 1-2 साल के भीतर वयस्कों के स्तर तक पहुंच जाती है। यद्यपि एंजाइमी गतिविधिकम उम्र में लार कम होती है, दूध पर इसका प्रभाव छोटे गुच्छे के निर्माण के साथ पेट में जमने में योगदान देता है, जो कैसिइन के हाइड्रोलिसिस की सुविधा प्रदान करता है। 3-4 महीने की उम्र में हाइपरसैलिवेशन शुरुआती होने के कारण होता है, बच्चों द्वारा इसे निगलने में असमर्थता के कारण मुंह से लार निकल सकती है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में लार की प्रतिक्रिया तटस्थ या थोड़ी अम्लीय होती है - यह मौखिक श्लेष्म के थ्रश के विकास में योगदान कर सकता है यदि इसकी ठीक से देखभाल नहीं की जाती है। कम उम्र में लार में कम रखरखावलाइसोजाइम, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए, जो इसकी कम जीवाणुनाशक गतिविधि और उचित मौखिक देखभाल की आवश्यकता को निर्धारित करता है।

बच्चों में एसोफैगस प्रारंभिक अवस्थाएक फ़नल आकार है। नवजात शिशुओं में इसकी लंबाई 10 सेमी होती है, उम्र के साथ यह बढ़ती जाती है, जबकि अन्नप्रणाली का व्यास बड़ा होता जाता है। अपेक्षाकृत छोटा घेघा पेट के हिस्से को अंदर रखने में मदद करता है वक्ष गुहा, और भाग - पेट में। अन्नप्रणाली में 3 शारीरिक अवरोध होते हैं: बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार के साथ अन्नप्रणाली के संपर्क के क्षेत्र में (ग्रासनलीशोथ के दौरान, जब एंडोस्कोप इस खंड से गुजरता है, विभिन्न उल्लंघनहृदय दर); डायाफ्राम से गुजरते समय; श्वासनली द्विभाजन के स्तर पर। बचपन की सभी अवधियों में अन्नप्रणाली का पेट में संक्रमण X और XI वक्षीय कशेरुक के स्तर पर स्थित होता है।

शिशुओं में पेट क्षैतिज रूप से स्थित होता है, इसके नीचे और कार्डिया खराब रूप से विकसित होते हैं, डायाफ्राम के पैरों द्वारा अन्नप्रणाली का कोई तंग कवरेज नहीं होता है, ये सभी विशेषताएं, बढ़े हुए इंट्रागैस्ट्रिक दबाव के साथ मिलकर, पहले वर्ष के बच्चों की प्रवृत्ति की व्याख्या करती हैं। जीवन के regurgitation और उल्टी के लिए। जैसे ही बच्चा चलना शुरू करता है, पेट की धुरी अधिक लंबवत हो जाती है, और 7-11 वर्ष की आयु तक यह उसी तरह स्थित होता है जैसे एक वयस्क में। नवजात शिशु में पेट की क्षमता 30-35 मिली होती है, साल तक यह बढ़कर 250-300 मिली, 8 साल की उम्र तक 1000 मिली तक पहुंच जाती है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में पेट का स्रावी तंत्र अविकसित है, गैस्ट्रिक म्यूकोसा में उनके पास 2.5 गुना है कम ग्रंथियांवयस्कों की तुलना में प्रति किलोग्राम शरीर का वजन। यद्यपि बच्चों में गैस्ट्रिक जूस की संरचना वयस्कों (हाइड्रोक्लोरिक एसिड, लैक्टिक एसिड, पेप्सिन, रेनेट, लाइपेस) के समान होती है, लेकिन अम्लता और एंजाइमेटिक गतिविधि कम होती है, जो पेट के कम बाधा कार्य और गैस्ट्रिक के पीएच को निर्धारित करती है। रस (पहले 6-12 घंटों में गैस्ट्रिक जूस का पीएच - 1.0-2.0 लैक्टिक एसिड के कारण, फिर कुछ दिनों के भीतर बहुत जल्दी 6.0 तक बढ़ जाता है; पहले सप्ताह के अंत तक - पीएच 4.0-6.0; के अंत तक 1 वर्ष - पीएच 3.0-4.0; वयस्कों में, पीएच 1.5-2.2)। पेट का उच्च पीएच, एक ओर, संक्रामक-विरोधी कारकों की अखंडता को बनाए रखता है, जिसमें इम्युनोग्लोबुलिन, स्तन के दूध के साथ आपूर्ति की जाती है, दूसरी ओर, पेप्सिन द्वारा पेट में प्रोटीन का अपर्याप्त टूटना होता है (आवश्यक पीएच के लिए आवश्यक पीएच) पेप्सिन गतिविधि 1-1.5 है), इसलिए प्रोटीन वे मुख्य रूप से कैथेप्सिन और गैस्ट्रिक म्यूकोसा द्वारा उत्पादित गैस्ट्रिक्सिन द्वारा विभाजित होते हैं, उनकी इष्टतम क्रिया पीएच 4-5 पर होती है। पेट का लाइपेस (पेट के पाइलोरिक भाग द्वारा निर्मित, पीएच - 4.0-8.0 पर इष्टतम गतिविधि) एक अम्लीय वातावरण में टूट जाता है, साथ में मानव दूध के लाइपेस के साथ, मानव दूध के आधे वसा तक। बच्चे को विभिन्न प्रकार के पोषण निर्धारित करते समय इन विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए। उम्र के साथ, पेट की स्रावी गतिविधि बढ़ जाती है। जीवन के पहले महीनों के बच्चों में पेट की गतिशीलता धीमी हो जाती है, क्रमाकुंचन सुस्त होता है। पेट से भोजन की निकासी का समय भोजन की प्रकृति पर निर्भर करता है। महिलाओं का दूध 2-3 घंटे पेट में रहता है, गाय का - 3-4 घंटे, जो बाद में पचने में कठिनाई का संकेत देता है।

बच्चों की आंतें वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत लंबी होती हैं। नवजात शिशुओं में ओमेंटल प्रक्रियाएं नहीं होती हैं, रिबन पेटमुश्किल से ध्यान देने योग्य, गौस्ट्रा 6 महीने तक अनुपस्थित। लंबी मेसेंटरी के कारण कैकुम मोबाइल है, इसलिए परिशिष्ट दाईं ओर स्थित हो सकता है इलियाक क्षेत्र, छोटे श्रोणि और पेट के बाएं आधे हिस्से में शिफ्ट करें, जो छोटे बच्चों में एपेंडिसाइटिस के निदान में कठिनाइयाँ पैदा करता है। परिशिष्ट छोटा है (नवजात शिशुओं में 4-5 सेमी, वयस्कों में 9-12 सेमी), एक बड़ा इनलेट है व्यास, आसानी से निकल जाता है, इसलिए छोटे बच्चों में, एपेंडिसाइटिस शायद ही कभी विकसित होता है। अन्त्रपेशी छोटी आंतलंबा और अधिक आसानी से फैलाया जा सकता है, जिससे मरोड़, घुसपैठ और अन्य रोग प्रक्रियाएं हो सकती हैं। इलियोसेकल वाल्व की कमजोरी भी छोटे बच्चों में घुसपैठ की घटना में योगदान करती है। बच्चों में आंतों की एक विशेषता है बेहतर विकासअनुदैर्ध्य की तुलना में गोलाकार मांसपेशियां, जो आंतों में ऐंठन और आंतों के शूल की ओर इशारा करती हैं। छोटे और का कमजोर विकास बिग ओमेंटमइस तथ्य की ओर जाता है कि उदर गुहा (एपेंडिसाइटिस, आदि) में संक्रामक प्रक्रिया अक्सर फैलाना पेरिटोनिटिस के विकास से जटिल होती है। नवजात शिशुओं में बृहदान्त्र का आरोही भाग छोटा होता है, अवरोही भाग थोड़ा मोबाइल होता है। अवग्रह बृहदान्त्रअपेक्षाकृत लंबे समय तक, यह बच्चों में कब्ज का शिकार होता है, खासकर अगर मां के दूध में वसा की मात्रा बढ़ जाती है। जीवन के पहले महीनों में बच्चों में मलाशय भी अपेक्षाकृत लंबा होता है, श्लेष्म और सबम्यूकोसल परतों के कमजोर निर्धारण के साथ, और इसलिए, टेनेसमस और लगातार कब्ज के साथ, गुदा के माध्यम से श्लेष्म झिल्ली का आगे बढ़ना संभव है। मलाशय का ampulla खराब रूप से विभेदित है, वसा ऊतकविकसित नहीं हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप ampoule खराब रूप से स्थिर है। बच्चों में गुदा कोक्सीक्स से 20 मिमी की दूरी पर वयस्कों की तुलना में अधिक पृष्ठीय स्थित है।

आंत में पाचन प्रक्रियाएं तीव्रता से होती हैं, जिन्हें 3 प्रकारों द्वारा दर्शाया जाता है: बाह्य (गुहा), झिल्ली (पार्श्विका) और इंट्रासेल्युलर। बाह्यकोशिकीय (गुहा) पाचन आंतों की गुहा में किया जाता है, जहां एंजाइम बड़ी और छोटी खाद्य ग्रंथियों से स्रावित होते हैं; झिल्ली (पार्श्विका) पाचन अंतरिक्ष में स्वयं एंटरोसाइट एंजाइम द्वारा किया जाता है, साथ ही अग्नाशयी मूल के एंजाइम, ग्लाइकोकैलिक्स की विभिन्न परतों द्वारा अवशोषित होते हैं; पिनोसाइटोसिस की मदद से एपिथेलियम के साइटोप्लाज्म के विशेष रिक्तिका में इंट्रासेल्युलर पाचन किया जाता है। जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के पास है कम गतिविधिगुहा और झिल्ली की उच्च गतिविधि और पाचन की इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाएं।

आंतों का स्रावी तंत्र आमतौर पर बच्चे के जन्म के समय बनता है, आंतों के रस में वही एंजाइम पाए जाते हैं जैसे वयस्कों (एंटरोकिनेज, क्षारीय फॉस्फेट, लाइपेस, एरिप्सिन, एमाइलेज, माल्टेज, लैक्टेज, न्यूक्लीज, आदि) में। , लेकिन उनकी गतिविधि कम है। आंतों के एंजाइमों के प्रभाव में, मुख्य रूप से अग्न्याशय, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का टूटना होता है। हालांकि, छोटे बच्चों में ग्रहणी के रस का पीएच थोड़ा अम्लीय या तटस्थ होता है, इसलिए ट्रिप्सिन द्वारा प्रोटीन का टूटना सीमित होता है (ट्रिप्सिन के लिए, इष्टतम पीएच क्षारीय होता है)। लिपोलाइटिक एंजाइमों की कम गतिविधि के कारण वसा के पाचन की प्रक्रिया विशेष रूप से तीव्र होती है। स्तनपान कराने वाले बच्चों में, मातृ दूध लाइपेस के प्रभाव में पित्त द्वारा उत्सर्जित लिपिड 50% तक साफ हो जाते हैं। अग्नाशयी एमाइलेज और डिसैकराइडेस के प्रभाव में छोटी आंत में कार्बोहाइड्रेट का पाचन होता है। आंतों का रस. स्वस्थ शिशुओं में आंतों में सड़न की प्रक्रिया नहीं होती है। आंतों की दीवार की संरचना और इसके बड़े क्षेत्र की विशेषताएं छोटे बच्चों में वयस्कों की तुलना में उच्च अवशोषण क्षमता निर्धारित करती हैं और साथ ही, विषाक्त पदार्थों और रोगाणुओं के लिए श्लेष्म झिल्ली की उच्च पारगम्यता के कारण अपर्याप्त बाधा कार्य करती हैं।

छोटे बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर फ़ंक्शन में भी कई विशेषताएं होती हैं। अन्नप्रणाली की क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला तरंग और भोजन की गांठ के साथ इसके निचले हिस्से की यांत्रिक जलन पेट के प्रवेश द्वार के प्रतिवर्त उद्घाटन का कारण बनती है। पेट की गतिशीलता में पेरिस्टलसिस (हृदय खंड से पाइलोरस तक संकुचन की लयबद्ध तरंगें), पेरिस्टोल (पेट की दीवारों द्वारा भोजन की तन्यता क्रिया के लिए प्रतिरोध) और पेट की दीवार के स्वर में उतार-चढ़ाव होता है, जो प्रकट होता है खाने के 2-3 घंटे बाद। छोटी आंत की गतिशीलता में एक पेंडुलम आंदोलन (लयबद्ध दोलन जो आंतों की सामग्री को आंतों के स्राव के साथ मिलाते हैं और बनाते हैं) अनुकूल परिस्थितियांअवशोषण के लिए), आंतों की दीवार और क्रमाकुंचन के स्वर में उतार-चढ़ाव (आंत के साथ कृमि जैसी हरकतें, भोजन के प्रचार को बढ़ावा देना)। बड़ी आंत में पेंडुलम और पेरिस्टाल्टिक आंदोलनों को भी नोट किया जाता है, और समीपस्थ वर्गों में एंटीपेरिस्टलसिस, जो मल द्रव्यमान के गठन में योगदान देता है। बच्चों में आंतों के माध्यम से भोजन के पारित होने का समय वयस्कों की तुलना में कम होता है: नवजात शिशुओं में - 4 से 18 घंटे तक, बड़े लोगों में - लगभग एक दिन। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कृत्रिम खिला के साथ, इस अवधि को बढ़ाया जाता है। शिशुओं में शौच का कार्य एक अस्थिर क्षण की भागीदारी के बिना स्पष्ट रूप से होता है, और जीवन के पहले वर्ष के अंत तक ही शौच मनमाना हो जाता है।

जन्म के बाद पहले 7 दिनों में नवजात शिशु के लिए, शारीरिक अपच (शारीरिक आंतों की जलन) विशेषता है। शौच का पहला कार्य मूल मल, या मेकोनियम की रिहाई की विशेषता है, जो गहरे जैतून के रंग और गंधहीन के मोटे द्रव्यमान के रूप में होता है। भविष्य में, चूंकि आंतें विभिन्न प्रकार के माइक्रोफ्लोरा से भर जाती हैं, मल 5 गुना तक बढ़ जाता है, मल पानीदार हो जाता है, डायपर के प्रचुर मात्रा में गीलापन (संक्रमणकालीन मल) के साथ झागदार हो जाता है। 7 वें दिन तक, एक सामान्य माइक्रोबियल परिदृश्य स्थापित हो जाता है और दूध के मल दिखाई देते हैं - सरसों की तरह, दिन में 1 से 4-5 बार खट्टा गंध के साथ आटा की स्थिरता। अधिक उम्र में, कुर्सी को दिन में 1 बार सजाया जाता है।

जीवन के पहले घंटों में बच्चे की आंतें बैक्टीरिया से मुक्त होती हैं। भविष्य में, जठरांत्र संबंधी मार्ग माइक्रोफ्लोरा से आबाद होता है, जबकि 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1 - (सड़न रोकनेवाला) - जन्म के क्षण से 10-20 घंटे तक रहता है; 2 - (निपटान) - 2-4 दिन; 3 - (स्थिरीकरण) - 1-1.5 महीने। एक शिशु के मौखिक गुहा में, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई और कुछ अन्य बैक्टीरिया पाए जा सकते हैं। ई. कोलाई, बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टिक एसिड बेसिली आदि मल में दिखाई देते हैं। कृत्रिम और मिश्रित भोजन के साथ, जीवाणु संक्रमण का चरण तेजी से होता है।

माइक्रोफ्लोरा के कार्य

सुरक्षात्मक - माइक्रोबियल संदूषण के खिलाफ एक बाधा, मैक्रोमोलेक्यूल्स के लिए आंतों के म्यूकोसा की पारगम्यता को कम करना

प्रतिरक्षा - आंत के लिम्फोइड तंत्र की परिपक्वता की उत्तेजना, फागोसाइट्स की परिपक्वता।

चयापचय

समूह बी, के . के विटामिन का संश्लेषण

लोहे, पित्त अम्लों का आदान-प्रदान, लिपिड में भागीदारी और कार्बोहाइड्रेट चयापचय

कार्बोहाइड्रेट का पाचन टूटना, एंजाइम संश्लेषण, पार्श्विका पाचन, अवशोषण विनियमन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता की उत्तेजना।

आंत के बैक्टीरिया भोजन के एंजाइमी पाचन की प्रक्रियाओं में योगदान करते हैं। प्राकृतिक भोजन के साथ, बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टिक एसिड बेसिली प्रबल होता है, और कम मात्रा में - एस्चेरिचिया कोलाई। कृत्रिम और मिश्रित खिला के साथ, मल में क्षय प्रक्रियाओं की प्रबलता के कारण, बहुत सारे एस्चेरिचिया कोलाई होते हैं, किण्वक वनस्पति (बिफीडोफ्लोरा, लैक्टिक एसिड बेसिली) कम मात्रा में मौजूद होते हैं।

बच्चों में जिगर अपेक्षाकृत बड़ा होता है, नवजात शिशुओं में यह शरीर के वजन का लगभग 4% (वयस्कों में - शरीर के वजन का 2%) होता है। छोटे बच्चों में, बड़े बच्चों की तुलना में पित्त का निर्माण कम तीव्र होता है। बच्चों के पित्त में पित्त अम्ल, कोलेस्ट्रॉल, लेसिथिन, लवण और क्षार की कमी होती है, लेकिन पानी, म्यूसिन, रंजक और यूरिया से भरपूर होता है, और इसमें ग्लाइकोकोलिक एसिड की तुलना में अधिक टॉरोकोलिक भी होता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि टॉरोकोलिक एसिड एक एंटीसेप्टिक है। पित्त अम्लीय खाद्य घोल को निष्क्रिय कर देता है, जिससे अग्नाशय और आंतों के स्राव की गतिविधि संभव हो जाती है। इसके अलावा, पित्त अग्नाशयी लाइपेस को सक्रिय करता है, वसा का उत्सर्जन करता है, फैटी एसिड को घोलता है, उन्हें साबुन में बदल देता है, और बड़ी आंत के क्रमाकुंचन को बढ़ाता है।

इस प्रकार, बच्चों में पाचन अंगों की प्रणाली कई शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं से अलग होती है जो इन अंगों की कार्यात्मक क्षमता को प्रभावित करती हैं। जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे में भोजन की आवश्यकता बड़े बच्चों की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक होती है। यद्यपि बच्चे के पास सभी आवश्यक पाचन एंजाइम होते हैं, पाचन अंगों की कार्यात्मक क्षमता सीमित होती है और यह तभी पर्याप्त हो सकता है जब बच्चे को शारीरिक भोजन, अर्थात् मानव दूध प्राप्त हो। भोजन की मात्रा और गुणवत्ता में थोड़ा सा भी विचलन एक शिशु में पाचन विकार पैदा कर सकता है (वे जीवन के पहले वर्ष में विशेष रूप से अक्सर होते हैं) और अंततः शारीरिक विकास में पिछड़ जाते हैं।

शिशुओं में जठरांत्र संबंधी मार्ग की सबसे आम बीमारियों में एस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स, अपच, दस्त और एंटरोकोलाइटिस कहा जाता है। उनमें से कुछ सीधे पाचन तंत्र की अपूर्णता से संबंधित हैं, अन्य वंशानुगत कारकों या अंतर्गर्भाशयी विफलताओं से उकसाए जाते हैं। लेकिन छोटे बच्चों में पाचन तंत्र के रोग भी होते हैं (उदाहरण के लिए, डिस्ट्रोफी या पैराट्रॉफी), जो कुपोषण के कारण प्रकट होते हैं।

छोटे बच्चों में पाचन तंत्र के रोग

यह मौखिक श्लेष्मा का एक कवक संक्रमण है, जो अक्सर शिशुओं में होता है। यह रोग सभी नवजात शिशुओं में 4-5% में पंजीकृत है। थ्रश के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं समय से पहले बच्चे, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले नवजात शिशु, अपर्याप्त स्वच्छता देखभाल प्राप्त करने वाले शिशु, और वे बच्चे जो किसी न किसी कारण से एंटीबायोटिक्स लेते हैं।

रोग का कारण।छोटे बच्चों में पाचन तंत्र की यह बीमारी जीनस कैंडिडा के कवक का कारण बनती है। बार-बार होने वाला पुनरुत्थान कवक के विकास को भड़काता है।

रोग के लक्षण।मुंह और गालों की श्लेष्मा झिल्ली पर दही वाले दूध के सदृश सफेद धब्बे दिखाई देते हैं। कभी-कभी ये बिंदु एक-दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, जिससे सफेद-ग्रे रंग की एक सतत फिल्म बनती है। एक बड़े घाव के साथ, ये सजीले टुकड़े अन्नप्रणाली, पेट और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में फैल जाते हैं।

इलाज।हल्के मामलों में, सोडियम बाइकार्बोनेट के 2% घोल या ग्लिसरीन में बोरेक्स के 10-20% घोल से श्लेष्म झिल्ली की सिंचाई पर्याप्त होती है। दूध या पानी में निस्टैटिन का घोल (500 हजार यूनिट / एमएल) एनिलिन डाई (मिथाइल वायलेट, जेंटियन वायलेट, मिथाइलीन ब्लू) के 1-2% घोल का उपयोग करना संभव है। उपयोग किए गए साधनों को बारी-बारी से, हर 3-4 घंटे में म्यूकोसा का इलाज किया जाता है।

गंभीर मामलों में, छोटे बच्चों में इस जठरांत्र रोग के स्थानीय उपचार के अलावा, बच्चे को मौखिक रूप से निस्टैटिन 75 हजार यूनिट / किग्रा दिन में 3 बार 3-5 दिनों के लिए या लेवोरिन 25 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 3-4 बार दिया जाता है। इसी अवधि के दौरान।

नवजात शिशुओं के जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति पाइलोरिक स्टेनोसिस

पायलोरिक स्टेनोसिस- पेट के ऊपरी पेशी दबानेवाला यंत्र की एक विकृति, इसकी मांसपेशियों के अत्यधिक विकास और पेट के प्रवेश द्वार के संकीर्ण होने से जुड़ी है। लड़के अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

रोग के कारण।पेट के संक्रमण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप रोग होता है।

रोग के लक्षण।नवजात शिशुओं में इस जठरांत्र संबंधी विकृति के पहले लक्षण जीवन के दूसरे-तीसरे सप्ताह में दिखाई देते हैं, शायद ही कभी पहले। खाने के 15-GO मिनट बाद एक मजबूत फव्वारे में होता है। समय के साथ, बच्चे का वजन तेजी से गिरता है, डिस्ट्रोफी तक, एनीमिया और निर्जलीकरण विकसित होता है। थोड़ा मूत्र और मल निकल जाता है, कब्ज प्रकट होता है।

रोग की अवधि 4 सप्ताह से 2-3 महीने तक होती है।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, अल्ट्रासाउंड, फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी, एक्स-रे गैस्ट्रोग्राफी की जाती है।

इलाज। उपचार चल रहा है।पश्चात की अवधि में, ग्लूकोज और खारा समाधान के अतिरिक्त खुराक के साथ भोजन किया जाता है।

शिशुओं में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग नवजात भाटा

गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्सनवजात शिशु निचले और मध्य एसोफेजियल स्फिंक्टर्स के स्वर में वृद्धि के साथ गैस्ट्रिक सामग्री को एसोफैगस में एक अनैच्छिक फेंकना है।

रोग के कारण।नवजात शिशुओं में जठरांत्र संबंधी मार्ग की यह विकृति अक्सर एन्सेफैलोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जन्मजात हर्नियाअन्नप्रणाली, लगातार अधिक खाने के साथ।

रोग के लक्षण।दूध पिलाने के बाद नवजात जोर से थूकता है, जिसके बाद उसे उल्टी हो जाती है। बच्चा उत्साहित और बेचैन है।

इलाज।सॉलिड फॉर्मूला फीडिंग पर स्विच करें ऊर्ध्वाधर स्थिति. खाने के बाद, बच्चे को 5-10 मिनट के लिए एक सीधी स्थिति में होना चाहिए। आखिरी खिला सोने से 2-3 घंटे पहले किया जाता है। नवजात शिशुओं में इस पाचन समस्या का इलाज करने के लिए, एंटासिड की तैयारी निर्धारित की जाती है: भोजन से पहले अल्मागेल 0.5 चम्मच प्रति भोजन, भोजन से पहले प्रति भोजन 5 मिलीलीटर निलंबन।

नवजात शिशुओं में जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति अपच

अपच सरल (कार्यात्मक अपच)- जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकार, बिना भोजन के पाचन के कार्य के उल्लंघन से प्रकट होते हैं स्पष्ट परिवर्तनजठरांत्र पथ।

रोग के कारण।छोटे बच्चों में इस पाचन विकार का कारण आहार में त्रुटियां, बच्चे को अधिक दूध पिलाना या कम दूध पिलाना है।

रोग के लक्षण।बच्चों को रेगुर्गिटेशन होता है। खिलाने के बाद प्रक्रिया में पेट की प्रमुख भागीदारी के साथ, सामान्य उल्टी होती है, आंत की प्रमुख भागीदारी के साथ - कटा हुआ अंडे के रूप में। बाद के मामले में, दिन में 6-10 बार तक लगातार मल आना भी विशेषता है। गैसों के पारित होने के बाद बच्चे को दर्दनाक शूल का अनुभव हो सकता है।

इलाज।उपचार उन कारणों के उन्मूलन पर आधारित है जो अपच का कारण बने।

एक हल्के मामले में, धाराएं 1-2 फीडिंग छोड़ देती हैं, इसके बजाय तरल दिया जाता है (चाय, रेहाइड्रॉन, ग्लूकोसोलन, 5% ग्लूकोज समाधान)।

छोटे बच्चों में पाचन तंत्र की इस बीमारी के साथ कृत्रिम खिला के मामले में, 8-10 घंटे के लिए पानी-चाय आहार निर्धारित किया जाता है। तरल की मात्रा की गणना बच्चे के वजन के आधार पर की जाती है। तरल छोटे भागों में दिया जाता है। पानी-चाय आहार के बाद, भोजन की मात्रा भोजन के लिए वितरित की जाती है और प्रति दिन कुल आवश्यकता का 1/3 है। बाद के दिनों में, प्रति दिन 100-200 मिलीलीटर जोड़ा जाता है, 4 वें दिन तक धीरे-धीरे सामान्य मात्रा में ठीक हो जाता है। पर पेचिश होनास्मेक्ट नियुक्त किया गया है।

छोटे बच्चों में पाचन विकार: दस्त और दूध असहिष्णुता

एंटीबायोटिक प्रेरित दस्त- यह छोटे बच्चों में एक पाचन विकार है जो लंबे समय तक जीवाणुरोधी दवाएं लेते हैं।

रोग के लक्षण।इस रोग की विशेषता उल्टी, भूख न लगना, बलगम के साथ बार-बार प्रचुर मात्रा में पानी जैसा मल आना है।

इलाज।एंटीबायोटिक्स बंद होने के बाद, दस्त का इलाज किया जाता है।

गाय के दूध प्रोटीन के प्रति असहिष्णुता किसी भी उम्र में हो सकती है और गाय के दूध आधारित उत्पादों के सेवन के बाद हो सकती है।

रोग के कारण।बच्चे के पास एक एंजाइम नहीं होता है जो दूध प्रोटीन को तोड़ता है, या दूध के घटकों के लिए शरीर की बहुत मजबूत एलर्जी होती है।

रोग के लक्षण। रोग गाय के दूध या इसके आधार पर तैयार मिश्रण के उपयोग के पहले दिनों से शुरू होता है। शरीर में प्रवेश करने वाले दूध की मात्रा जितनी अधिक होगी, असहिष्णुता उतनी ही तेज होगी। जठरांत्र संबंधी मार्ग की इस बीमारी के साथ, नवजात शिशु बेचैन होता है, और चूंकि उसे पेट में लगातार दर्द (पेट का दर्द) का अनुभव होता है, वह जोर से चिल्लाता है। पेट फूलना, पानीदार, फोम स्टूलबादल छाए हुए बलगम के साथ। गंभीर मामलों में, बच्चा दूध पिलाने के तुरंत बाद उल्टी कर देता है। सूजन, विभिन्न त्वचा पर चकत्ते संभव हैं।

बच्चे नाटकीय रूप से अपना वजन कम करते हैं, उनकी वृद्धि और विकास में देरी होती है, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार दिखाई देते हैं।

इलाज।बच्चे को इस विकृति से बचाने के लिए प्राकृतिक भोजन सबसे अच्छा तरीका है, और स्तन के दूध की अनुपस्थिति और इसकी असहिष्णुता की उपस्थिति में, वे विशेष मिश्रण जैसे NAN H.A पर स्विच करते हैं। ये हाइपोएलर्जेनिक सूत्र हैं जिनमें मानक गाय के दूध प्रोटीन के अलावा मट्ठा प्रोटीन होता है।

NAN H.A 1 जीवन की पहली छमाही में निर्धारित है, वर्ष की दूसरी छमाही में NAN H.A 2 दिखाया गया है, जो अधिक भिन्न है उच्च सामग्रीआयरन, जिंक और आयोडीन 6 महीने की उम्र से बच्चों की सभी जरूरतों को पूरा करता है।

नवजात शिशुओं में पाचन विकार: शिशुओं में सीलिएक रोग

सीलिएक रोगअनाज प्रोटीन - लस के पाचन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है।

रोग के कारण।पैथोलॉजी प्रकृति में आनुवंशिक है।

रोग के लक्षण।बीमारी का पता जीवन के पहले दो वर्षों में तब चलता है जब आप सफेद गेहूं और काला खाना शुरू करते हैं राई की रोटी, साथ ही गेहूं और राई के आटे से बने व्यंजन (यानी राई, गेहूं, जई, जौ युक्त उत्पाद)।

आमतौर पर नवजात शिशुओं में जठरांत्र संबंधी मार्ग का यह उल्लंघन अनाज के साथ पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ प्रकट होता है। बच्चे को उल्टी होती है, आंतों में गड़गड़ाहट होती है, पेट फूलता है, पेट बढ़ता है। मल उज्ज्वल हो जाता है, भरपूर मात्रा में, झागदार, कभी-कभी भ्रूण बन जाता है, जो वसा के अवशोषण की कमी को इंगित करता है। वृद्धि और वजन में रुकावट आती है, मानसिक विकास धीमा हो जाता है।

इलाज।बच्चे को आटा और अनाज युक्त उत्पादों के पूर्ण बहिष्कार के साथ एक लस मुक्त आहार सौंपा गया है अनाज की फसलें. आटा, पेस्ट, कीमा बनाया हुआ मांस उत्पाद, सॉसेज, उबले हुए सॉसेज, सॉस, अनाज सूप युक्त व्यंजन निषिद्ध हैं। शिशुओं में इस पाचन समस्या वाले आहार के दौरान, एक प्रकार का अनाज, चावल, सोया, सब्जियां और फलों की अनुमति है। आहार में दूध युक्त उत्पादों की मात्रा बढ़ाएं, इसके अलावा पनीर, पनीर, अंडे, मछली, मुर्गी का मांस दें। वसा में से, मक्का बेहतर है, सूरजमुखी का तेल, मिठाई से - जैम, कॉम्पोट्स, जैम, शहद।

नवजात शिशुओं में जठरांत्र संबंधी मार्ग का उल्लंघन एंटरोकोलाइटिस

अल्सरेटिव नेक्रोटिक एंटरोकोलाइटिसजीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एक स्वतंत्र विकृति के रूप में होता है या आंतों की क्षति अन्य बीमारियों के साथ हो सकती है।

रोग के कारण।सबसे अधिक बार, स्वतंत्र एंटरोकोलाइटिस गर्भ में एक या दूसरे सूक्ष्मजीव से संक्रमित बच्चों में विकसित होता है, दूसरी बात यह प्रक्रिया डिस्बैक्टीरियोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, दीर्घकालिक उपयोगएंटीबायोटिक्स, सेप्सिस, आदि।

रोग के लक्षण।रोग की कोई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। बच्चा सुस्त हो जाता है, खराब खाता है, खिलाने के बाद उसे लगातार उल्टी होती है, उल्टी अक्सर होती है, कभी-कभी पित्त के मिश्रण के साथ। नवजात शिशुओं में इस अपच के साथ, मल पानीदार होता है, मल हरे रंग का हो जाता है। समय के साथ, पेट सूज जाता है, और शिरापरक नेटवर्क उसकी त्वचा पर स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग आंतों की दीवार के अल्सर के छिद्र के कारण बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकता है।

इलाज।बच्चे को केवल माँ के दूध के साथ खिलाने की सलाह दी जाती है, यदि स्तनपान संभव नहीं है, तो इसे अम्लीय मिश्रण में स्थानांतरित कर दिया जाता है। दवाओं में से, लैक्टोबैक्टीरिन या बिफिडुम्बैक्टीरिन का उपयोग प्रति दिन 3-9 बायोडोज़ में किया जाता है। यदि बच्चे को उल्टी से गंभीर रूप से पीड़ा होती है, तो प्रत्येक भोजन से पहले पेट को सोडियम बाइकार्बोनेट के 2% घोल से धोया जाता है। क्षेत्र में विटामिन बी1, बी6, बी12, पी, पीपी, सी देना सुनिश्चित करें सौर्य जालयूएचएफ करो।

नवजात शिशुओं में पाचन समस्याएं: शिशुओं में कुपोषण विकार

छोटे बच्चों में खाने के पुराने विकार सबसे आम हैं और इसकी विशेषता है:

• कम वजन, विकास मानदंडों से पिछड़ना (हाइपोट्रॉफी);
• शरीर के वजन और ऊंचाई बढ़ाने में एक समान अंतराल;
• अधिक वजन और ऊंचाई, ऊंचाई से अधिक शरीर के वजन की प्रबलता।

डिस्ट्रोफी- यह बच्चे के पाचन का उल्लंघन है, जो शरीर के कम वजन के कारण होता है।

रोग के कारण।रोग के पोषण संबंधी कारण हैं - गुणात्मक और मात्रात्मक कुपोषण, विटामिन की कमी। शिशुओं में यह अपच लंबे समय तक संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगों, देखभाल दोष, संवैधानिक कारणों से, समय से पहले होने के साथ हो सकता है।

मिश्रित और कृत्रिम खिला के साथ, विशेष रूप से गैर-अनुकूलित मिश्रण के साथ, मात्रात्मक कुपोषण होता है, और चयापचय का स्तर कम हो जाता है।

अंतर्गर्भाशयी कुपोषण भ्रूण के बिगड़ा हुआ विकास के परिणामस्वरूप होता है, इसके शारीरिक विकास को धीमा कर देता है।

रोग के लक्षण। कुपोषण के साथ मैं डिग्रीकमर में, पेट पर, कांख के नीचे वसायुक्त ऊतक का पतला होना। वजन घटाना 10-15% है।

कुपोषण के साथ II डिग्रीट्रंक, अंगों पर चमड़े के नीचे की चर्बी गायब हो जाती है, चेहरे पर इसकी मात्रा कम हो जाती है। वजन घटाना 20-30% है।

कुपोषण के साथ तृतीय डिग्री(शोष)चेहरे पर चमड़े के नीचे की चर्बी गायब हो जाती है, वजन 30% से अधिक हो जाता है। त्वचा धूसर हो जाती है, चेहरा तिरस्कारपूर्ण रूप के साथ एक बूढ़ा अभिव्यक्ति लेता है। उदासीनता का स्थान चिंता ने ले लिया है। मुंह की श्लेष्मा झिल्ली लाल हो जाती है, मांसपेशियां अपना स्वर खो देती हैं, शरीर का तापमान सामान्य से कम हो जाता है। बच्चे का भोजन सहनशक्ति कम हो जाती है, उल्टी होती है, उल्टी दिखाई देती है, मल सामान्य हो सकता है या कब्ज दस्त के साथ वैकल्पिक हो सकता है।

नवजात शिशुओं में जन्मजात (अंतर्गर्भाशयी) हाइपोट्रॉफी के साथ, द्रव्यमान की कमी होती है; ऊतक लोच में कमी; त्वचा का पीलापन और छीलना; कई कार्यात्मक विकार; लंबे समय तक शारीरिक पीलिया।

इलाज।कुपोषण का उपचार इसके कारणों के साथ-साथ रोग की गंभीरता, बच्चे की उम्र को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

किसी भी डिग्री के कुपोषण वाले बच्चे में, भोजन की दैनिक मात्रा उसके शरीर के वजन के 1/5 के बराबर होनी चाहिए। उपचार की शुरुआत में, भोजन की दैनिक मात्रा का 1/3 या 1/2 निर्धारित किया जाता है। 5-10 दिनों के भीतर, मात्रा को शरीर के वजन के 1/5 तक समायोजित किया जाता है। सबसे अच्छा पोषण माँ का दूध या अनुकूलित आयु सूत्र है।

दैनिक मात्रा तक पोषण चाय, सब्जी शोरबा, रेहाइड्रॉन, ओरलिट के साथ पूरक है। फीडिंग की संख्या एक से बढ़ जाती है। इस अवधि के दौरान एक बच्चे को प्रति दिन 80-100 किलो कैलोरी प्रति 1 किलो वजन प्राप्त करना चाहिए। आहार चिकित्सा के इस चरण को न्यूनतम पोषण कहा जाता है, जब भोजन की मात्रा को आवश्यक के 2/3 तक लाया जाता है, तो प्रोटीन दूध जोड़ा जाता है। महिलाओं के दूध के साथ खिलाते समय, कम वसा वाले पनीर को जोड़ा जाता है, पेय की मात्रा इसी मात्रा से कम हो जाती है।

मध्यवर्ती पोषण के अगले चरण में, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की खपत में वृद्धि की आवश्यकता होती है; दैनिक भत्ता मुख्य भोजन के 2/3 और सुधारात्मक के 1/3 से बना है। यह अवधि 3 सप्ताह तक चलती है।

डिस्ट्रोफी से वापसी की अवधि को इष्टतम पोषण कहा जाता है। बच्चे को स्थानांतरित कर दिया जाता है शारीरिक पोषणउचित आयु।

एक दवा उपचार के रूप में, जलसेक चिकित्सा (एल्ब्यूमिन, आदि) की जाती है, दाता गामा ग्लोब्युलिन पेश किया जाता है। एंजाइम थेरेपी 2-3 सप्ताह (पैनक्रिएटिन, एबोमिन, आदि) के लिए मध्यवर्ती पोषण की अवधि के दौरान निर्धारित की जाती है। आयोजित सक्रिय उपचारडिस्बैक्टीरियोसिस, जटिल विटामिन की तैयारी दिखाई जाती है।

गंभीर मामलों में, एनाबॉलिक हार्मोन (नेरोबोल, रेटाबोलिल) का उपयोग उम्र की खुराक में किया जाता है।

पैराट्रॉफीशिशुओं में एक पाचन विकार है, जो अधिक वजन की विशेषता है।

रोग के कारण।अतिरिक्त शरीर का वजन अधिक स्तनपान या अतिरिक्त प्रोटीन या कार्बोहाइड्रेट पोषण के साथ-साथ गर्भवती महिला के अत्यधिक कार्बोहाइड्रेट सेवन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

रोग के लक्षण। पैराट्रॉफी के 3 डिग्री हैं।

• मैं डिग्री - वजन आयु मानदंड से 10-20% अधिक है।
• II डिग्री - वजन उम्र के मानदंड से 20-30% अधिक है।
• III डिग्री - वजन आयु मानदंड से 30-40% अधिक है।

किसी भी मामले में, रोग प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन के साथ है।

प्रोटीन खाने के विकार तब होते हैं जब जीवन के दूसरे भाग में बच्चे के आहार में पनीर का अत्यधिक परिचय, प्रोटीन मिश्रण होता है। मल सूख जाता है, हो जाता है सफेद रंगबड़ी मात्रा में कैल्शियम होता है। धीरे-धीरे, भूख कम हो जाती है, बच्चे का वजन कम होने लगता है, एनीमिया हो जाता है।

प्रोटीन की कमी के साथ अत्यधिक कार्बोहाइड्रेट पोषण से शरीर में वसा का अत्यधिक जमाव और जल प्रतिधारण होता है। इस मामले में, ऊतकों की लोच आमतौर पर कम हो जाती है। बच्चा मोटा दिखता है। वजन के आधार पर शारीरिक विकास के संकेतक आमतौर पर औसत से ऊपर होते हैं।

इलाज।जीवन के पहले महीनों में पैराट्रॉफी के साथ, रात के भोजन को खत्म करने, अन्य भोजन को सुव्यवस्थित करने की सिफारिश की जाती है। कार्बोहाइड्रेट वाले बच्चे सीमित हैं आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट. प्रोटीन खाने के विकारों के लिए, प्रोटीन से भरपूर मिश्रण का उपयोग न करें। फीडिंग फॉर्म में दी जाती है सब्जी प्यूरी, एंजाइम और विटामिन B1, B2, B6, B12 अतिरिक्त रूप से उपयोग किए जाते हैं।

डायस्ट्रोफी वाले बच्चों में ऊंचाई और वजन संकेतकों पर नियंत्रण 2 सप्ताह में 1 बार किया जाता है, जबकि पोषण की गणना की जाती है।

मालिश, जिम्नास्टिक, लंबी सैर ताज़ी हवा.

बड़े बच्चों में कार्बोहाइड्रेट की आवश्यकता किसके द्वारा पूरी की जाती है? सब्जी व्यंजन, फल, वनस्पति तेल, प्रोटीन और विटामिन अतिरिक्त रूप से आहार में शामिल किए जाते हैं।

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आंकड़ों के अनुसार, में हाल के समय मेंजठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार और विकृति कब्जा अग्रणी स्थानअन्य बीमारियों के बीच। बड़े शहरों के निवासी विशेष रूप से उनके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। इसका कारण गलत लाइफस्टाइल और लगातार तनाव है। इसलिए 30 साल की उम्र तक हर चौथा व्यक्ति गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से पीड़ित होता है।

पाचन तंत्र के लक्षण

यह किसी के लिए कोई रहस्य नहीं है कि पाचन नालजीव के जीवन में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके साथ, हमें विटामिन, ट्रेस तत्व, प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, फाइबर और उपयोगी एसिड मिलते हैं। उनमें से कुछ कोशिकाओं के लिए निर्माण सामग्री के रूप में काम करते हैं, हमें ऊर्जा प्रदान करते हैं। अन्य पदार्थ अंगों और प्रणालियों के सुचारू कामकाज में योगदान करते हैं। इसलिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग न केवल किसी व्यक्ति के जीवन की सामान्य लय को बाधित कर सकते हैं, उसके स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं, बल्कि कुछ मामलों में मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में निम्नलिखित घटक होते हैं: मौखिक गुहा, ग्रसनी, अन्नप्रणाली, पेट और आंत, जिसमें पतले, मोटे और सीधे खंड शामिल हैं। इन सभी अंगों के मुख्य कार्य हैं: भोजन का टूटना, शरीर से इसके अवशेषों को निकालना, लाभकारी एंजाइमों का उत्पादन जो उचित पाचन और आवश्यक पदार्थों के अवशोषण में योगदान करते हैं। बिना सामान्य कामकाजगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट एक व्यक्ति को असुविधा महसूस होती है, उसके पास है बुरा अनुभवजो इलाज के अभाव में जीर्ण हो सकता है।

रोगों के कारण

उनमें से बहुत सारे हैं और उनमें से अधिकांश से संबंधित हैं गलत छविजिंदगी। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

1. असंतुलित आहार: निरंतर आहार, अधिक भोजन, अस्वास्थ्यकर नाश्ता और चलते-फिरते चबाना, फास्ट फूड प्रतिष्ठानों का नियमित दौरा, भोजन की कमी उपयोगी फाइबरइसके बजाय, आहार में पशु वसा और अपचनीय कार्बोहाइड्रेट की प्रधानता।
2. पारिस्थितिकी: पीने के पानी की खराब गुणवत्ता, की उपस्थिति एक बड़ी संख्या मेंसब्जियों में नाइट्रेट और कीटनाशक; मांस उत्पादों में एंटीबायोटिक्स और संरक्षक।

तेज और पुराने रोगोंजठरांत्र संबंधी मार्ग में कई संकेत होते हैं जो यह निर्धारित करना आसान बनाते हैं कि क्या आपको शरीर के इस हिस्से में समस्या है। इनमें निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• पेट में दर्द।अल्सर के साथ, यह तेज होता है, लगातार स्थानीयकरण के साथ, एपेंडिसाइटिस और हर्निया के मामले में - मजबूत, स्पंदनशील, जब किसी व्यक्ति को शूल - ऐंठन होती है।
• पेट में जलन।दर्दनाक संवेदनाएं उसके लिए एक अल्सर, तीव्रता - एक हर्निया के साथ विशेषता हैं।
• बेल्चिंग।खट्टा अपच की बात करता है, सड़े हुए अंडे की गंध के साथ - पेट और आंतों में भोजन में एक रोग संबंधी देरी के बारे में।

लक्षणों में, उल्टी और मतली भी प्रतिष्ठित हैं, जो पुरानी बीमारियों की अधिक विशेषता है। उदाहरण के लिए, गैस्ट्र्रिटिस के लिए। अगर उल्टी में शामिल है खूनी मुद्देऔर थक्के, यह एक खुला अल्सर या पेट का कैंसर हो सकता है। यदि रोगी नियमित रूप से पेट फूलने से पीड़ित होता है, तो उसे डिस्बैक्टीरियोसिस, स्रावी अग्नाशयी अपर्याप्तता, पूर्ण या पूर्ण निदान किया जा सकता है। आंशिक रुकावटआंत

अन्य संकेत

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में भी कम स्पष्ट लक्षण होते हैं जो पाचन तंत्र को नुकसान का संकेत देते हैं: बुरा गंधमुंह से, कड़वाहट की भावना, जीभ पर एक सफेद कोटिंग की उपस्थिति, खराब भूख (विशेष रूप से मांस उत्पादों से घृणा), लगातार प्यास, बढ़ी हुई लार, तेज गिरावटशरीर का वजन, एनीमिया का विकास, पीलापन, चक्कर आना, कमजोरी, पेट में भारीपन की भावना, लंबे समय तक मल विकार (कब्ज या दस्त), साथ ही मल में खूनी निर्वहन की उपस्थिति।

ये लक्षण अपने आप में खतरनाक नहीं हैं, लेकिन जीवन की सामान्य लय को बाधित कर सकते हैं, इसकी गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं और पैथोलॉजी के विकास का भी संकेत दे सकते हैं। इसलिए, जितनी जल्दी आप डॉक्टर को देखेंगे, इलाज उतना ही तेज़ और आसान होगा, थेरेपी प्रभावी ढंग से काम करेगी और परिणाम होगा पूर्ण उपचार. यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता नहीं लगाया जाता है और ठीक नहीं किया जाता है, तो यह गंभीर जटिलताओं को भड़का सकता है या यह जीवन के अंत तक नियमित रूप से खराब हो जाएगा।

प्रमुख रोग

वे चिकित्सा सहायता लेने वाले रोगियों के एक बड़े प्रतिशत की विशेषता हैं। सबसे पहले, यह गैस्ट्र्रिटिस है, जिसका विकास उत्तेजित करता है जीवाणु हेलिकोबैक्टरपाइलोरी, साथ ही पोषण में त्रुटियां, बुरी आदतों की उपस्थिति और निरंतर न्यूरोसिस। जठरशोथ के साथ, गैस्ट्रिक दीवारों की श्लेष्मा झिल्ली पीड़ित होती है, जिसके कारण व्यक्ति को दर्द होता है, अपच से पीड़ित होता है। दूसरे, यह पेट और ग्रहणी का अल्सर है। उसके लिए, अन्य बातों के अलावा, दर्दनाक संवेदनाएं विशेषता हैं, साथ ही नाराज़गी, भोजन को आत्मसात करने में समस्याएं। एक अल्सर तब बनता है जब जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन होता है, और इससे जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं हो सकती हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की तीसरी सबसे आम बीमारी कोलाइटिस है। प्रभाव में होता है रोगजनक जीवाणुसंक्रमण की पृष्ठभूमि पर। आंतों के म्यूकोसा में स्थानीयकृत और है भड़काऊ चरित्र. गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ अल्सरेटिव घावों का कारण बनता है जो पेरिटोनिटिस, आंतों से रक्तस्राव, दुर्दमता और रुकावट का कारण बनता है।

अन्य रोग

उनकी सूची बहुत बड़ी है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के कौन से रोग रोगियों में सबसे आम हैं? सबसे पहले, यह अग्नाशयशोथ और डिस्बैक्टीरियोसिस है। पहला अग्न्याशय की सूजन संबंधी बीमारियों को संदर्भित करता है, जो उल्टी, मतली, अपच और दर्दनाक संवेदना. दूसरा आंतों के माइक्रोफ्लोरा की प्राकृतिक स्थिति में बदलाव का परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप इसका पूर्ण कामकाज बाधित होता है, भोजन की पाचनशक्ति के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं, इसकी सामान्य उत्सर्जनशरीर से।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सबसे आम बीमारियों में ऐसी बीमारियां शामिल हैं: कोलेसिस्टिटिस - सूजन पित्ताशय, जो मुंह में कड़वाहट, मतली, दर्द, मल के साथ समस्या और अपच के लक्षणों के साथ है, यकृत का सिरोसिस एक घातक बीमारी है जिसमें अंग की कोशिकाओं को बड़े पैमाने पर क्षति होती है। पाचन रोगों को बवासीर और अपेंडिसाइटिस भी कहा जाता है।

बच्चों में नैदानिक ​​तस्वीर

दुर्भाग्य से, हाल ही में शिशुओं में पाचन विकृति के मामलों में वृद्धि हुई है। बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग कई कारकों के कारण होते हैं: खराब पारिस्थितिकी, आनुवंशिकता और नहीं उचित पोषण. उत्तरार्द्ध के लिए, यह कार्बोनेटेड पेय, फास्ट फूड उत्पादों, मिठाई जिसमें पायसीकारी, रंजक और संरक्षक होते हैं, के अनियंत्रित उपयोग में प्रकट होता है। डॉक्टरों का कहना है कि आंतों के रोगशिशुओं में, वे अक्सर 5-6 और 9-11 वर्ष की आयु में दिखाई देते हैं। नैदानिक ​​तस्वीरजबकि यह इस तरह दिखता है: बच्चे के पेट में दर्द होता है, वह बीमार होता है या उल्टी करता है, उसे दस्त या कब्ज की शिकायत होती है।

यहां तक ​​कि बच्चे भी बीमारी से अछूते नहीं हैं। अक्सर वे तथाकथित शूल से पीड़ित होते हैं। कारण - कृत्रिम खिला. इसलिए डॉक्टर इस बात पर जोर देते नहीं थकते कि स्तन का दूध - सबसे अच्छा खानासबसे छोटे बच्चों के लिए। यह न केवल पेट पर लाभकारी प्रभाव डालता है, बल्कि प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में भी मदद करता है। वह जीव जो प्राप्त करता है पर्याप्त प्राकृतिक विटामिनमां के दूध में पाए जाने वाले माइक्रोलेमेंट्स और एंटीबॉडी भी थायराइड रोग पैदा करने वाले विभिन्न जीवाणुओं को अच्छा प्रतिरोध प्रदान कर सकते हैं।

बच्चों में आंतों के रोग

बच्चों के तीव्र आंत्र रोगों को वर्गीकृत किया जाता है अलग समूहजठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग। ये साल्मोनेलोसिस और पेचिश हैं, जो नशा, निर्जलीकरण और विभिन्न अपच संबंधी विकारों का कारण बनते हैं। ये लक्षण बहुत खतरनाक होते हैं और इन्हें तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। दिलचस्प है, यह बच्चे हैं जो अक्सर आंतों के संक्रमण से पीड़ित होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे सुरक्षा तंत्रजीव अभी पूर्ण नहीं हैं। कारण बच्चों द्वारा स्वच्छता मानकों की अनदेखी करना और शारीरिक विशेषताएंउनके जठरांत्र संबंधी मार्ग।

तीव्र संक्रामक रोगजठरांत्र संबंधी मार्ग शारीरिक विकास में देरी को भड़का सकता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को "मार" सकता है और कई गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है और अपरिवर्तनीय परिणाम. वे आमतौर पर साथ होते हैं पूर्ण अनुपस्थितिभूख, बुखार, दर्दनाक संवेदनापेट में, दस्त, मतली और उल्टी। बच्चा कमजोरी और थकान की शिकायत करता है, वह हिचकिचाता है, सुस्त होता है। इस बच्चे को चाहिए चिकित्सा देखभाल: एंटीबायोटिक चिकित्सा एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

इलाज

सबसे पहले आपको एक विशेष चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट। आवश्यक परीक्षण और परीक्षा उत्तीर्ण करने के बाद ही वह डालेगा सटीक निदान. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का उपचार, इसकी अवधि और तीव्रता विशिष्ट बीमारी, इसके विकास के रूप और चरण, उपेक्षा की डिग्री, रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करेगी। आमतौर पर ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की तत्काल आवश्यकता होती है।

रणनीति व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। निम्नलिखित दवाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं:

• एंटासिड - पेट के एसिड को बेअसर करता है।
• एल्गिनेट्स - अम्लता को सामान्य करता है।
• प्रोकेनेटिक्स - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को उत्तेजित करता है।
• एंटीस्पास्मोडिक्स - चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है।
• एंटीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स।
• एंटरोसॉर्बेंट्स - नशा के खिलाफ।
• रोगाणुरोधी एजेंट।
• एंजाइमेटिक पाचन तैयारी, आदि।

के साथ सम्मिलन में दवा से इलाजपारंपरिक चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है: आसव और काढ़े औषधीय पौधे. उदाहरण के लिए, अमर, बिछुआ, यारो, नींबू बाम। वे बहुत प्रभावी हैं, लेकिन आप उन्हें केवल अपने डॉक्टर की देखरेख में ही ले सकते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए आहार

इस श्रृंखला के सभी रोग इतने अलग हैं कि निदान के विस्तृत अध्ययन के बाद ही विशिष्ट सिफारिशें दी जा सकती हैं। राशन प्रत्येक पर समायोजन के अधीन है व्यक्तिगत मामला. लेकिन वहाँ भी है सामान्य आवश्यकताएँरोगी के आहार के लिए। सबसे पहले, आपको अक्सर खाने की ज़रूरत है - दिन में 6 बार। भाग बड़े नहीं होने चाहिए, यह सबसे अच्छा है अगर पकवान दुर्लभ या कुचला हुआ हो। तो आप पेट और आंतों को ओवरलोड नहीं करेंगे। दूसरे, रोगी को प्रतिदिन 2 लीटर पानी पीने की आवश्यकता होती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए आहार बख्शना चाहिए। सूफले, मसले हुए आलू, आमलेट, कम वसा वाली मछली और . को वरीयता दी जानी चाहिए मांस शोरबा. तला हुआ, स्मोक्ड, डिब्बाबंद, अचार, नमकीन - सख्त प्रतिबंध के तहत। विभिन्न सॉस, अर्ध-तैयार उत्पादों, सीज़निंग और मसालों को छोड़ना भी आवश्यक है। किण्वन प्रक्रियाओं का कारण बनने वाली सब्जियों को भी बाहर रखा जाना चाहिए। ये सभी फलियां, मक्का, मटर, गोभी, शलजम और मूली हैं। अन्य सब्जियों को अच्छी तरह उबाला जाना चाहिए या उबाला जाना चाहिए। भोजन ताजा और पचने में आसान होना चाहिए। आहार में जितना अधिक फाइबर और कम परिष्कृत भोजन होगा, पाचन तंत्र उतना ही बेहतर काम करेगा।

निवारण

सबसे पहले - यह सब एक ही संतुलित और उचित पोषण है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की रोकथाम में ऐसे उपाय शामिल हैं: सैनिटरी खाना पकाने और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन। इस प्रकार, आप अपने और अपने परिवार को आंतों के संक्रमण से बचाते हैं। केवल स्वस्थ खाद्य पदार्थ खाएं: सब्जियां, फल, साग, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, मछली और मांस। में करने की कोशिश करो रोज का आहारप्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट सही अनुपात में थे।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग बहुत "पसंद" निष्क्रिय लोग हैं। इसलिए, अधिक चलने की कोशिश करें, खेल खेलें, बाहर बहुत समय बिताएं। एक उत्कृष्ट विकल्प तैराकी, हल्का दौड़ना, एरोबिक्स और यहां तक ​​कि चलना भी होगा। बुरी आदतों का त्याग करें - वे आंतों और पेट में खराबी को भड़काती हैं। अपने आप को तनाव से बचाने की कोशिश करें, बहुत नर्वस न हों, प्राकृतिक शामक लें: वेलेरियन या मदरवॉर्ट। यदि पहले खतरनाक लक्षण होते हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें - इस तरह आप रोग की प्रगति से बचेंगे और इसके संक्रमण को रोकेंगे जीर्ण रूपऔर, ज़ाहिर है, आप एक पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त करेंगे।