निजी चिकित्सा कार्यालय कैसे खोलें? एक निजी चिकित्सा पद्धति खोलने के लिए आपको क्या चाहिए: उपकरण, दस्तावेज और एसईएस आवश्यकताएं। खरोंच से निजी चिकित्सा कार्यालय कैसे खोलें

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योग्य चिकित्सा सेवाओं की हमेशा आवश्यकता होती है। रूस में, निजी मेडिकल और ब्यूटी पार्लरों की संख्या बढ़ रही है, कई डॉक्टर राज्य के अस्पतालों की नौकरशाही के लिए अपना खुद का व्यवसाय और व्यक्तिगत अभ्यास पसंद करते हैं।

दंत चिकित्सा, स्त्री रोग, मूत्रविज्ञान, कॉस्मेटोलॉजी, प्लास्टिक सर्जरी, विकिरण अध्ययन (अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे,) के क्षेत्र में काम करने वाले चिकित्सा कार्यालय सबसे आशाजनक हैं।

चिकित्सा कार्यालय खोलने की प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं।

1. परिसर की तलाश करें - उदाहरण के लिए, किसी चिकित्सा संस्थान या कार्यालय भवन में कार्यालय किराए पर लेना।

2. एक प्रमाण पत्र प्राप्त करने के साथ संघीय कर सेवा में उद्यमशीलता गतिविधि का पंजीकरण (पांच दिनों के भीतर जारी)। गतिविधि कोड 85.1 (चिकित्सा अभ्यास)। उसी समय, आपको करों की गणना की विधि (खंड 3) पर एक आवेदन जमा करना होगा।

3. कराधान पद्धति का चुनाव। चिकित्सा संगठनों के काम का लेखा-जोखा एक सरलीकृत योजना के अनुसार किया जाता है। दो विकल्प संभव हैं: आय और व्यय के बीच के अंतर से 15%, या आय से 6%। दूसरे मामले में, आपको लागतों की कठोर गणना करने की आवश्यकता नहीं है, और ऐसी योजना आमतौर पर अधिक लाभदायक होती है। एक सरलीकृत कराधान प्रणाली चुनने के लिए एक आवेदन एक व्यवसाय पंजीकृत करते समय तुरंत लिखा और जमा किया जाना चाहिए।

4. पेंशन फंड और क्षेत्रीय सांख्यिकी समिति के साथ पंजीकरण।

5. चिकित्सा गतिविधियों का लाइसेंस - आवश्यक दस्तावेजों की सूची क्षेत्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय के संबंधित विभाग द्वारा प्रदान की जाती है, और उनमें से अधिकांश को केवल तभी जारी किया जा सकता है जब परिसर के लिए पट्टा समझौता हो। समीक्षाओं के अनुसार, मुख्य दस्तावेज से सैनिटरी और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण से अनुमति प्राप्त करना सबसे कठिन है - राज्य निकाय से नहीं, बल्कि एक अधिकृत वाणिज्यिक संरचना से संपर्क करना तेज़ और आसान है। सभी दस्तावेजों को इकट्ठा करने के बाद, एक शुल्क का भुगतान किया जाता है, लाइसेंसिंग संगठन एक विशेषज्ञ की नियुक्ति करता है।

अतिरिक्त दस्तावेजों का एक अनुमानित सेट जिसकी एक विशेषज्ञ को आवश्यकता हो सकती है (कार्यालय, कर्मचारियों और प्रदान की गई सेवाओं के प्रोफाइल पर निर्भर करता है):

• चिकित्सा उपकरणों की खरीद और सेवा के लिए अनुबंध;
• तीसरे पक्ष के चिकित्सा संगठनों (उदाहरण के लिए, प्रयोगशालाओं) द्वारा काम के प्रदर्शन के लिए एक अनुबंध;
• वितरण के विशेषज्ञों द्वारा चेक का लॉग;
• जटिलताओं के मामले में तत्काल देखभाल के प्रावधान के लिए एक विशेष चिकित्सा संस्थान या क्लिनिक के साथ एक समझौता;
• कार्यालय में काम करने वाले डॉक्टरों, सहायकों और सहायकों की शिक्षा पर दस्तावेज।

यदि चेक सफलतापूर्वक समाप्त हो गया, तो एक महीने के भीतर परमिट जारी किया जाता है। शुरुआत से ही, किसी विशेष कंपनी से संपर्क करके, दस्तावेज़ सत्यापन या टर्नकी लाइसेंसिंग का आदेश देकर प्रक्रिया को सरल बनाया जा सकता है। पुन: लाइसेंसिंग पांच साल के बाद किया जाता है।

अनुमति प्राप्त करने के बाद, आय और व्यय के लिए लेखांकन की एक पुस्तक प्राप्त करना आवश्यक है (संघीय कर सेवा के साथ पंजीकृत होने की आवश्यकता है), सख्त रिपोर्टिंग फॉर्म और डेस्क ऑडिट की एक पत्रिका।

कर्मचारियों के लिए, आपको योगदान का भुगतान करना होगा और सामाजिक निधि (पेंशन, सामाजिक और चिकित्सा बीमा) को वार्षिक रिपोर्ट जमा करनी होगी, कार्य पुस्तिकाएं रखनी होंगी। औसतन, एक निजी चिकित्सा कार्यालय के लिए पेबैक अवधि 1.5-2 वर्ष है।

पहला चरण एक व्यक्तिगत उद्यमी या एलएलसी का पंजीकरण है। आर्थिक गतिविधि संहिता (ओकेवीईडी) - 85.1 - "चिकित्सा अभ्यास"। प्रक्रिया में ही लगभग एक महीने का समय लगेगा।

लाइसेंस और अन्य दस्तावेज

चिकित्सा कार्यालय खोलने के लिए, आपको स्वास्थ्य मंत्रालय से एक विशेष लाइसेंस की आवश्यकता होती है।

इसे प्राप्त करने के लिए आवश्यक दस्तावेजों की सूची:

• एक कानूनी इकाई के पंजीकरण का प्रमाण पत्र और कर कार्यालय के साथ पंजीकरण;
• घटक दस्तावेज (मूल);
• परिसर के स्वामित्व या पट्टे के समझौते की पुष्टि करने वाले दस्तावेज;
• एसईएस और राज्य अग्नि पर्यवेक्षण का निष्कर्ष;
• चिकित्सा कार्यालय सेवाओं की सूची;
• कर्मियों की पेशेवर उपयुक्तता की पुष्टि करने वाले दस्तावेज;
• लाइसेंस शुल्क (100-150 डॉलर) के भुगतान की रसीद।

स्वच्छता महामारी विज्ञान स्टेशन से अनुमति

उपरोक्त सभी में, एसईएस और राज्य अग्नि पर्यवेक्षण प्राधिकरण से परमिट प्राप्त करना सबसे कठिन है। और ये उनकी गतिविधियों के लिए लाइसेंस प्राप्त करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण दस्तावेज हैं।

निजी प्रैक्टिस का मतलब है कि कर्मचारियों की पेशेवर उपयुक्तता के प्रमाण पत्र के अलावा, यह पुष्टि करना आवश्यक है कि आपके पास अपने निपटान में पूरी तरह से सुसज्जित परिसर है। स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश में, आप प्रत्येक विशेषज्ञता के लिए एक निजी कार्यालय को लैस करने के लिए मानक पा सकते हैं।

यह भी आवश्यक हैपानी, फ्लश, हवा की जांच और उत्पादन नियंत्रण कार्यक्रम लागू करना। इन चेकों में एक सप्ताह से एक महीने तक का समय लगता है और इसकी कीमत $70 से होती है।

राज्य अग्नि पर्यवेक्षण से अनुमति

इस प्राधिकरण से सकारात्मक राय प्राप्त करने के लिए क्या आवश्यक है?

1. फायर अलार्म स्थापित करें ($ 100 से);
2. आग बुझाने के उपकरण खरीदें ($ 10-20);
3. आग लगने की स्थिति में कार्रवाई के लिए निकासी योजना और निर्देश विकसित करना;
4. अग्नि सुरक्षा पाठ्यक्रम पूरा करें और उपयुक्त प्रमाणपत्र प्राप्त करें।

दस्तावेज़ एकत्र करना, उनकी जाँच करना, सभी प्रकार के परमिट प्राप्त करने में कई महीने या उससे भी अधिक समय लग सकता है। जितनी जल्दी हो सके शुरू करें। एक वकील या विशेष कंपनियों से संपर्क करना सबसे अच्छा है जो दस्तावेजों की जांच करते हैं, उनकी तैयारी और निष्पादन में सहायता प्रदान करते हैं। उनकी सेवाओं की कीमत $600-700 तक हो सकती है।

कागजी कार्रवाई स्वयं करने पर आपको $200 . तक का खर्च आएगा. लेकिन साथ ही, लाइसेंस के लिए आवेदन में त्रुटि के लिए, उदाहरण के लिए, आपको जुर्माना देना होगा। कम से कम पहले मामले में, आप सुनिश्चित होंगे कि सब कुछ सही ढंग से किया गया है।

दस्तावेज जमा करने के 45 दिनों के भीतर आपके आवेदन पर विचार किया जाएगा। लाइसेंस पांच साल के लिए वैध होता है, जिसके बाद इसका नवीनीकरण कराना होता है।

काम की दिशा कैसे चुनें

एक छोटे व्यवसाय के लिए सिंगल-प्रोफाइल कार्यालय खोलना सबसे अधिक फायदेमंद है। इस समय सबसे अधिक लाभदायक क्षेत्र दंत चिकित्सा, नेत्र विज्ञान, स्त्री रोग, मूत्रविज्ञान, चिकित्सा कॉस्मेटोलॉजी और प्लास्टिक सर्जरी हैं। अल्ट्रासाउंड परीक्षा की सेवा व्यापक है।

कमरा

परिसर की व्यवस्था के लिए कई विकल्प हैं:

• एक आवासीय भवन में अंतर्निहित संलग्न परिसर;
• भूतल पर अपना घर या अपार्टमेंट। इस मामले में, इसे एक गैर-आवासीय निधि में स्थानांतरित किया जाना चाहिए;
• एक चिकित्सा संस्थान में एक कार्यालय किराए पर लें। यह विधि सुविधाजनक है क्योंकि किराए के कमरे में कम से कम कम से कम सुसज्जित होने की संभावना है, और कमरे को उचित मरम्मत की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, क्लिनिक में सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशन के साथ सभी मुद्दों का समाधान पहले ही किया जा चुका है।

किराये की कीमत 10-30 $ प्रति वर्ग मीटर . की सीमा में है. कमरे में मरम्मत करना और फायर अलार्म स्थापित करना आवश्यक है, सभी संचार (पानी, बिजली, आदि) के सही संचालन की जांच करें।

उपकरण

विशेष चिकित्सा उपकरणों की सूची काम की दिशा के आधार पर भिन्न होती है।

लेकिन किसी भी निजी चिकित्सा कार्यालय को सुसज्जित किया जाना चाहिए:

• पानी से वॉश बेसिन;
• फर्नीचर: उपकरण, तैयारी, दस्तावेज, एक सोफे, चिकित्सा कुर्सियों के भंडारण के लिए अलमारियाँ;
• कीटाणुनाशक का एक सेट;
• साफ तौलिये और स्नान वस्त्र आवश्यक हैं।

यह सब 1500-2000 डॉलर के क्षेत्र में लागत की आवश्यकता होगी औसत अनुमान के मुताबिक, एक छोटे से कार्यालय के लिए चिकित्सा उपकरणों के लिए 4 से 15 हजार डॉलर की लागत की आवश्यकता होती है। दंत चिकित्सा, स्त्री रोग और एक अल्ट्रासाउंड कक्ष की लागत सबसे अधिक है। लेकिन आप $ 1500 से लैस कर सकते हैं।

कर्मचारी

आपके उद्यम में मुख्य व्यक्ति एक डॉक्टर है। उसे उच्च योग्यता प्राप्त होनी चाहिए और उसके पास कम से कम तीन वर्ष का अनुभव होना चाहिए। एक चिकित्सा कार्यालय के लिए, आपको दो डॉक्टरों, नर्सों (एक नर्स दो डॉक्टरों के साथ काम कर सकती है), एक लेखाकार और एक प्रशासक को नियुक्त करने की आवश्यकता है। वेतन कोष लगभग 4,000 डॉलर प्रति माह होगा।

लागत और लाभ

प्रलेखन, परिसर और उपकरणों में निवेश शुरू करना 13 हजार डॉलर से शुरू होता है और 20-25 हजार तक पहुंच सकता है। मासिक खर्च (किराया, वेतन, कीटाणुशोधन और कीटाणुशोधन) - लगभग $ 5,000।

ऐसा व्यवसाय तुरंत भुगतान नहीं करेगा. ग्राहक आधार और प्रतिष्ठा विकसित करने में एक या दो साल लग सकते हैं। लेकिन प्रति दिन औसतन 10-15 लोगों की उपस्थिति के साथ भी, आप प्रति माह 3-5 हजार डॉलर के शुद्ध लाभ पर भरोसा कर सकते हैं। और एक सफल चिकित्सा कार्यालय की शुद्ध आय 10 हजार डॉलर प्रति माह तक पहुंच सकती है।

इस तरह के व्यवसाय को खरोंच से शुरू करने के लिए, आपको काफी धीरज और धैर्य की आवश्यकता होगी। लेकिन यह व्यर्थ नहीं है कि इसे इतना लाभदायक माना जाता है। कुछ वर्षों के बाद, आप अपने व्यवसाय का विस्तार करना शुरू कर सकते हैं और लोगों की मदद करके अच्छी कमाई कर सकते हैं।

हमारे देश में चिकित्सा निजी कार्यालयों का बाजार हाल ही में सामने आया है। और लंबे समय तक उस तक पहुंचना इतना आसान भी नहीं था। मुझे पता है कि एक डॉक्टर, जो एक बजटीय पॉलीक्लिनिक में एक कर्मचारी था, कई नौकरशाही बाधाओं के कारण एक निजी प्रैक्टिस नहीं खोल सका: उसने लगभग सभी प्रकार के प्रमाणपत्रों और निष्कर्षों का एक कैबिनेट एकत्र किया, लेकिन स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक या एक को खोजना जारी रखा। एक और उल्लंघन। नतीजतन, उन्हें अपने खुद के व्यवसाय का सपना छोड़ना पड़ा।

हां, और कई डॉक्टर अभी भी मौजूदा समस्याओं को याद करते हुए अपना खुद का व्यवसाय खोलने के विचार को स्थगित कर देते हैं। लेकिन हाल के वर्षों में, इस सब के साथ, नए खुले चिकित्सा संस्थानों की संख्या में वृद्धि नग्न आंखों के लिए भी ध्यान देने योग्य है। यह पता चला है कि इस दिशा में कुछ प्रगति हुई है?

दवा एक नाजुक मामला है

दरअसल, अतीत में, परमिट प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर के दंत कार्यालय के प्रमुख वालेरी मिखाइलोविच उडाल्टसोव के अनुसार, कई समस्याओं से निपटना आवश्यक था। अब सब कुछ बहुत आसान हो गया है। एक और मुद्दा यह है कि चिकित्सा कार्यालय खोलने के लिए बड़ी रकम की जरूरत होती है, यहां तक ​​कि एक छोटा सा भी। लोगों को कभी-कभी पता ही नहीं चलता कि यह कितना महंगा है। बहुत से लोग सोचते हैं कि अगर वे अपने लिए काम करने के लिए एक बड़ा अस्पताल या क्लिनिक छोड़ देते हैं, तो वे तुरंत बहुत अमीर हो जाएंगे। वास्तव में, सब कुछ पूरी तरह से अलग हो जाता है। छोटे-छोटे निजी दफ्तरों के लिए भी काफी खर्चे हैं। उदाहरण के लिए, दंत चिकित्सा कार्यालय खोलने के लिए, कम से कम कुछ नौकरियों के लिए, आपको कम से कम 1.5 - 2 मिलियन रूबल की आवश्यकता होगी। और भुगतान चिकित्सा क्षेत्र में 2-3 वर्षों में होता है।

निजी चिकित्सा कार्यालयों के कई अन्य मालिक इस राय से सहमत होंगे।

इसलिए, ? दवा के क्षेत्र में काम करने के लिए लंबे समय से प्रतीक्षित लाइसेंस प्राप्त करने के लिए आवश्यक दस्तावेजों की एक सूची यहां दी गई है:

लाइसेंस के स्थापित प्रपत्र के प्रावधान के लिए आवेदन;

प्रमाणित और सिले हुए घटक दस्तावेजों की प्रतियां, लाइसेंस आवेदक की मुहरों के साथ (एक कानूनी इकाई के लिए);

राज्य कानूनी संस्थाओं के एकीकृत रजिस्टर में कानूनी संस्थाओं पर एक प्रविष्टि बनाने के प्रमाण पत्र की एक प्रति;

एक व्यक्तिगत उद्यमी के रूप में लाइसेंस आवेदक के राज्य पंजीकरण के प्रमाण पत्र की प्रति;

प्रमाण पत्र की एक प्रति यह पुष्टि करती है कि लाइसेंस के लिए आवेदक को कर अधिकारियों के साथ पंजीकृत किया गया है;

सैनिटरी नियमों और प्रदान की गई सेवाओं के साथ किए गए कार्यों के अनुपालन पर आदेश और महामारी विज्ञानियों के निष्कर्ष की एक प्रति, जो चिकित्सा गतिविधि का गठन करती है;

सभी दस्तावेजों की प्रतियां जो व्यक्तिगत उद्यमियों या कानूनी इकाई के कर्मचारियों की योग्यता की पुष्टि करती हैं जो लाइसेंसिंग आवश्यकता और शर्त को पूरा करती हैं;

लाइसेंस के लिए एक आवेदन के लाइसेंसिंग अधिकारियों द्वारा विचार के लिए लाइसेंस शुल्क के भुगतान की पुष्टि करने वाले दस्तावेज;

लाइसेंस आवेदक के हितों का प्रतिनिधित्व करने के अधिकारों के लिए एक विशिष्ट पावर ऑफ अटॉर्नी।

तुम्हें पता होना चाहिए, एक चिकित्सा कार्यालय कैसे खोलेंसही और कानूनी रूप से, इसलिए हम आवेदकों के लाइसेंस, उनकी शर्तों और आवश्यकताओं के अनुपालन को सत्यापित करने के लिए आवश्यक दस्तावेजों की एक सूची भी प्रस्तुत करते हैं:

दस्तावेज़ जो पुष्टि करते हैं कि लाइसेंस आवेदक स्वामित्व के अधिकार पर या किसी अन्य कानूनी आधार पर उसके लिए प्रासंगिक परिसर के मालिक हैं;

उपकरण, उपकरण, परिवहन, आदि को ध्यान में रखते हुए, उपयुक्त संगठनात्मक और तकनीकी स्थितियों के साथ-साथ सामग्री और तकनीकी उपकरणों की उपलब्धता की पुष्टि करने वाले दस्तावेज;

दस्तावेज जो अग्नि सुरक्षा उपकरण (आग बुझाने और आग अलार्म) की उपलब्धता और रखरखाव की पुष्टि करते हैं;

कम से कम 5 साल के अनुभव के साथ राज्य में कर्मचारियों (डॉक्टर, मेडिकल नर्स, इंजीनियरिंग और तकनीकी कर्मचारी, आदि) की उपस्थिति की पुष्टि करने वाले दस्तावेज - कानूनी संस्थाओं के लिए;

दस्तावेज़ जो माध्यमिक या उच्च चिकित्सा शिक्षा की उपस्थिति और लाइसेंस प्राप्त गतिविधि में कम से कम 2 साल के कार्य अनुभव की पुष्टि करते हैं - व्यक्तिगत उद्यमियों के लिए;

चिकित्सा के क्षेत्र में काम करने वाली कानूनी संस्थाओं के कर्मचारियों के साथ-साथ व्यक्तिगत उद्यमियों की योग्यता में वृद्धि की पुष्टि करने वाले दस्तावेज, हर 5 साल में कम से कम एक बार।

चिकित्सा काफी महंगा क्षेत्र है।, नेत्र केंद्र "हनी, आई" के मालिक मिखाइल इवानोविच एलेशेव के अनुसार। अपने लिए कल्पना करें कि कम से कम एक डॉक्टर के कार्यालय को लैस करने के लिए आपको कितने उपकरण खरीदने होंगे! ये सभी विशेषज्ञ हैं। आप साधारण फर्नीचर भी नहीं खरीद सकते। उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर की कुर्सी, केवल एक रोगी को प्राप्त करने के लिए (और एक विशेष परीक्षा के लिए नहीं!) लगभग 20 हजार रूबल खर्च होंगे। आप कितना खर्च करते हैं, इसका अंदाजा आप खुद लगाइए। इसलिए, पहले मेडिकल ऑफिस कैसे खोलें,सब कुछ अच्छी तरह से गणना करें।

तथ्य यह है कि अब लाइसेंस प्राप्त करने में कोई समस्या नहीं होगी, हमने खुद देखने का फैसला किया। यह पूछने के बाद कि क्या हमारे पास मेडिकल डिप्लोमा है, कई कार्यालयों ने तुरंत हमें एक निश्चित शुल्क के लिए सभी आवश्यक दस्तावेज जारी करने की पेशकश की। इश्यू की कीमत काफी भिन्न है और सीधे निजी कार्यालय द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की श्रेणी पर निर्भर करती है।

मेरा नाम निकोलाई रोमानोव है, जो 35 वर्षों के अनुभव के साथ एक एंडोस्कोपिस्ट है। उन्होंने रोस्तोव-ऑन-डॉन के बड़े क्षेत्रीय चिकित्सा संस्थानों में काम किया। मेरे पास संगठनात्मक अनुभव है: विभाग, कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञ, एंडोस्कोपी पर क्षेत्रीय अनुभाग के अध्यक्ष, रूसी सोसाइटी ऑफ एंडोस्कोपिस्ट्स (अतीत में) में समिति के प्रमुख। अब मैं जिला क्लिनिक के कार्यालय में काम को अपने वाणिज्यिक कार्यालय में उसी विशेषता में काम के साथ जोड़ता हूं - 9वां वर्ष (आईपी, लाइसेंस)।

प्रिय साथियों! शायद, आप में से प्रत्येक, बजटीय चिकित्सा संस्थानों में काम कर रहे हैं और कम वेतन प्राप्त कर रहे हैं, एक से अधिक बार अपना खुद का व्यवसाय शुरू करने के बारे में सोचा।

आज मैं आपको यह बताने की कोशिश करूंगा कि मेडिकल ऑफिस कैसे खोलें। और मैं इसे अपने उदाहरण से करूंगा: आठ साल से अधिक समय से मैं अपने वाणिज्यिक चिकित्सा कार्यालय में काम कर रहा हूं।

अपना खुद का चिकित्सा कार्यालय खोलने का विचार

वह पेशे से एंडोस्कोपिस्ट हैं। मैं 1977 से काम कर रहा हूं। और इस बार, कई लोगों की तरह, उन्होंने कहीं न कहीं संयुक्त किया, एक बार जब वे ड्यूटी पर थे। चिकित्सा सहकारी समितियों के उद्भव के दौरान, उन्होंने उनमें से कई में काम किया। हमने असफल रूप से प्रधान चिकित्सक को प्रस्ताव दिया कि हमें स्वरोजगार (1988) के रूप में काम करने की अनुमति दी जाए।

2003 तक, इस क्षेत्र के सबसे प्रतिष्ठित चिकित्सा संस्थान के विभाग का प्रमुख होने के नाते, मैंने अचानक हमारे स्वास्थ्य सेवा में एक विशेषज्ञ की स्वतंत्रता की डिग्री के बारे में सोचना शुरू कर दिया। यह जोड़ा जाना चाहिए कि इस अवधि के दौरान मैं क्षेत्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय का मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञ, एंडोस्कोपिस्टों के क्षेत्रीय अनुभाग का अध्यक्ष और सोसाइटी ऑफ एंडोस्कोपिस्ट्स ऑफ रूस (आरओईपीएस) में समिति का प्रमुख भी था। लेकिन अधिक से अधिक मैं कुछ नौकरशाही खेलों और नेताओं की सनक पर निर्भर था। हां, और वेतन बजटीय रहा ...

पहले, सहकर्मियों के साथ बात करते समय, मेरा हमेशा यह विचार था कि निजी चिकित्सा पद्धति, जैसा कि एंडोस्कोपी पर लागू होती है, निराशाजनक, लाभहीन (महंगे उपकरण और उपभोग्य वस्तुएं) है।

लेकिन, एक तरफ, मैं अच्छी तरह से जानता था कि शहर के पॉलीक्लिनिकों में एंडोस्कोपिक परीक्षाओं की आवश्यकता बजटीय संस्थानों की क्षमताओं से कहीं अधिक है। दूसरी ओर, मैंने देखा कि रोगी योग्य और तेज़ चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान करने के लिए तैयार हैं। यह हमारे डायग्नोस्टिक सेंटर में काम के भुगतान किए गए रूपों के उदाहरण में स्पष्ट था।

मैं गिनने लगा। सबसे पहले, मैंने खर्चों को ध्यान में रखते हुए, काम की संभावित राशि और वाणिज्यिक कार्यालय की संभावित मासिक आय की गणना की। यह अच्छी तरह से निकला। लेकिन एंडोस्कोप की लागत को ध्यान में रखे बिना। बेशक, उन्हें खरीदने के लिए पैसे नहीं थे ...

लेकिन जब कोई सपना होता है, तो देर-सबेर उसे पूरा करने का एक तरीका होगा। मैंने अपने प्रोजेक्ट के बारे में अपने दोस्त को बताया - चिकित्सा उपकरण बेचने वाली एक कंपनी का प्रमुख। और वह तुरंत दो एंडोस्कोप (कर्ज में) की खरीद के लिए भुगतान करने के लिए सहमत हो गया। और मॉस्को कंपनी ओलिंप ने मुझे अधिकतम संभव छूट दी।

इस प्रकार, मैं दो एंडोस्कोप का मालिक बन गया। वैसे, मैंने पांच साल के लिए पैसे ($ 15,000) दिए ...

चिकित्सा कार्यालय खोलना

यहां बताया गया है कि आपको अपना चिकित्सा कार्यालय खोलने के लिए क्या करना होगा।

1. किराए के लिए एक कमरा खोजें

मैं दो डॉक्टरों को जानता हूं जिन्होंने अपने कार्यालय के लिए अपने अपार्टमेंट (या इसके कुछ हिस्से) का इस्तेमाल किया, इसे गैर-आवासीय निधि में स्थानांतरित कर दिया। लेकिन अब एक अपार्टमेंट को गैर-आवासीय निधि में स्थानांतरित करने के नियम अधिक जटिल हो गए हैं: सभी की सहमति (!) एक अपार्टमेंट इमारत के निवासियों की आवश्यकता है।

एक चिकित्सा संस्थान में एक कार्यालय किराए पर लेना बहुत आसान है। इसके अलावा, आपकी विशेषता के प्रोफाइल के अनुसार सबसे अच्छा विकल्प एक कार्यालय है; स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के साथ परेशानी कम होगी।

ठीक यही मैंने किया।

इस मामले में, शहर प्रशासन के DIZO के साथ एक पट्टा समझौते के निष्कर्ष से निपटना आवश्यक है; इसमें लगभग एक महीने का समय लगेगा। दस्तावेज़ तैयार करते समय, शेड्यूल में यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि आप प्रति सप्ताह एक निश्चित समय पर काम करेंगे। अन्यथा, किराये की दर की गणना चौबीसों घंटे उपयोग (गो ब्रेक) के लिए की जाएगी।

2. एक उद्यमी बनें।

यह अपने आप करना आसान है, पांच दिनों के भीतर आपको क्षेत्रीय संघीय कर सेवा में एक प्रमाणपत्र जारी किया जाएगा। आर्थिक गतिविधि के कोड (OKVED) को चुनना महत्वपूर्ण है - " मेडिकल अभ्यास करना» (85.1)।

3. एक कर व्यवस्था चुनना (महत्वपूर्ण!)

लेकिन कर व्यवस्था को तुरंत निर्धारित करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। सामान्य रूप से काम करें (जिसे डिफ़ॉल्ट रूप से परिभाषित किया गया है)एक साधारण डॉक्टर के लिए यह असंभव है: आपको बहुत सारे कर चुकाने होंगे और जटिल लेखा-जोखा रखना होगा।

चिकित्सा पद्धति के लिए एक सरलीकृत प्रणाली की अनुमति हैकराधान (यूएसएन)। इसे दो मोड में बांटा गया है:

• "आय घटा व्यय" - 15% की दर (अब, क्षेत्र के आधार पर, दर 5% से 15% तक होती है) और
• "आय" - 6% की दर।

पहले विकल्प में सभी खर्चों का एक जटिल लेखा शामिल है। सभी चेक और रसीदें रखी जानी चाहिए और उनका हिसाब रखा जाना चाहिए। यह लगभग असंभव है, क्योंकि व्यवहार में, सभी खर्चों का दस्तावेजीकरण नहीं किया जा सकता है।

आमतौर पर डॉक्टर चुनते हैं "आय".

तो यहाँ है सरलीकृत कर प्रणाली के लिए एक आवेदन उद्यमिता के पंजीकरण के साथ एक साथ प्रस्तुत किया जाना चाहिए. यह कोई नहीं समझाता। आपको यह पता होना चहिए। मुझे नहीं पता था। और इसलिए, बाद में मुझे गलती को सुधारने के लिए अपने कनेक्शन का उपयोग करना पड़ा ...

4. पंजीकरण

फिर आपको पेंशन फंड (एक उद्यमी के रूप में) के साथ पंजीकरण करना होगा। वे कभी-कभी नोटिस भेजते हैं, लेकिन हमेशा नहीं; आने के लिए बेहतर है। आपको सांख्यिकी की क्षेत्रीय समिति के साथ पंजीकरण करने की भी आवश्यकता है।

5. चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस प्राप्त करना

क्षेत्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय के लाइसेंसिंग विभाग में आप लाइसेंसिंग के लिए आवश्यक दस्तावेजों की सूची का पता लगा सकते हैं। सूची काफी बड़ी है - ऊर्जावान कार्रवाई के लिए ट्यून करें। और आप इन्हें तभी शुरू कर सकते हैं जब आपके पास लीज एग्रीमेंट हो।

सबसे कठिन काम सैनिटरी और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण का निष्कर्ष निकालना है।

यदि आप इस विभाग की राज्य शाखा में जाते हैं, तो सबसे पहले, यह लंबा होगा, और दूसरी बात, सब कुछ बहुत सख्त और जटिल होगा। इसलिए, इस प्रोफाइल की एक वाणिज्यिक फर्म से संपर्क करना अधिक समीचीन है। थोड़ा और भुगतान करें, लेकिन वे सब कुछ तेजी से और बहुत आसान करेंगे ...

पिछले लाइसेंस के दौरान (और यह हर पांच साल में किया जाना चाहिए), ऐसी कंपनी की सेवाओं में मुझे लगभग 11-12 हजार रूबल का खर्च आया (लेकिन यह एक परिचित है)।

सामान्य तौर पर, लाइसेंसिंग अब एक घर का काम होता जा रहा है। आदेश यह है:

• उन्होंने दस्तावेज एकत्र किए, शुल्क का भुगतान किया (300-400 रूबल), इसे पारित किया।
• वे जांच करते हैं और आपके कार्यालय में किसी विशेषज्ञ की यात्रा की प्रतीक्षा करने की पेशकश करते हैं। हमें कार से एक विशेषज्ञ लाने की जरूरत है (और फिर इसे स्वास्थ्य मंत्रालय को सौंप दें)।
• विशेषज्ञ अपनी राय देगा, सबसे अधिक संभावना है, यह कहेगा कि कौन से अतिरिक्त दस्तावेज एकत्र करने की आवश्यकता है। सामान्य तौर पर, दस्तावेजों का सेट निर्भर करता है, उदाहरण के लिए, आपके पास कोई उपकरण है या नहीं, और आपके पेशे की कई अन्य विशेषताओं पर। मुझे सामान्य दस्तावेजों के अलावा, प्रदान करना था:
  • उपकरण बिक्री और खरीद समझौता
  • उपकरण के रखरखाव के लिए एक सेवा संगठन के साथ समझौता
  • हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के प्रदर्शन के लिए पैथोमॉर्फोलॉजिकल ब्यूरो के साथ अनुबंध
  • दूरी जांच लॉग
  • जटिलताओं के मामले में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए क्लिनिक के साथ एक समझौता।
  साथ ही, यदि कोई नर्स आपके लिए काम करती है, तो आपको उसके लिए शिक्षा और सुधार पर भी दस्तावेज जमा करने होंगे।
• विशेषज्ञ की यात्रा के बाद, यदि वह आपको स्वीकार करता है, तो मामला स्वास्थ्य मंत्रालय के आयोग को प्रस्तुत किया जाता है।
• यदि आपको 1000 रूबल का भुगतान करके एक महीने के भीतर (अधिक बार पहले) काम करने की अनुमति दी गई थी। फॉर्म के लिए, आपको लाइसेंस प्राप्त होगा। मुझे नहीं पता कि किसी को मना किया गया है या नहीं ... दस्तावेजों को इकट्ठा करने के चरण में और एक विशेषज्ञ के साथ संचार के दौरान सब कुछ तय किया जाना चाहिए।

लाइसेंस प्रक्रिया के माध्यम से चिकित्सकों की मदद करने के लिए कई फर्म तैयार हैं। इस क्षेत्र में हमारी कीमतें इस प्रकार हैं: 5000 आर। एकत्रित दस्तावेजों या 30,000 रूबल की जाँच के लिए। टर्नकी लाइसेंसिंग के लिए। सच कहूं तो, अगर मैं ऐसी कंपनी से संपर्क करने के बारे में सोचता तो मेरा गला घोंट देता।

डिप्टी ने मेरे दस्तावेजों की मुफ्त में जाँच की। हमारे पॉलीक्लिनिक के प्रमुख चिकित्सक; एक छोटी लेकिन मूल्यवान टिप्पणी थी। इसलिए यह सुविधाजनक है जब इस संस्थान में एक डॉक्टर न केवल एक कमरा किराए पर लेता है, बल्कि इसकी संरचना में भी काम करता है - "अजनबी नहीं।"

लाइसेंस प्राप्त करने के तुरंत बाद, आप काम करना शुरू कर सकते हैं. बस मत भूलना:

• संघीय कर सेवा "आय और व्यय की पुस्तक" के साथ खरीद और पंजीकरण करें,
• सख्त रिपोर्टिंग फॉर्म (यह आपको कैश रजिस्टर खरीदने और पंजीकृत करने की आवश्यकता से बचाएगा),
• "सख्त रिपोर्टिंग के लेखांकन प्रपत्रों की पुस्तक",
• साथ ही "कैमरल चेक की पुस्तक";
• अग्नि सुरक्षा लॉग रखें
• और कई अन्य पत्रिकाएँ, जो आपकी गतिविधि की प्रकृति पर निर्भर करती हैं

एंडोस्कोप के अलावा, मुझे अतिरिक्त और सहायक उपकरण, उपभोग्य सामग्रियों की खरीद करनी थी।

आपको भुगतान करना होगा:

1. न्यूनतम वेतन के आकार के आधार पर रूसी संघ के पेंशन कोष और चिकित्सा बीमा कोष में अनिवार्य योगदान; अब यह क्रमशः लगभग 14.4 हजार और 2.8 हजार रूबल है। प्रति वर्ष (इसके अलावा, चाहे आप वास्तव में काम करते हों या नहीं); त्रैमासिक किश्तों का भुगतान करना अधिक सुविधाजनक है
2. "सरलीकृत कर प्रणाली के आवेदन के संबंध में एकल कर" का भी त्रैमासिक भुगतान किया जाना चाहिए, और सरलीकृत कर प्रणाली पर एक घोषणा वर्ष में एक बार प्रस्तुत की जानी चाहिए। आप कर की गणना करते हैं और घोषणा स्वयं भरते हैं, या आप एक एकाउंटेंट को नियुक्त करते हैं; अपने दम पर सीखना मुश्किल नहीं है।
3. आप DIZO में किराए का भुगतान भी करेंगे। सच है, अब यह क्षण सरल हो गया है: आप क्लिनिक में भुगतान कर सकते हैं और अनुबंध (वार्षिक) को भी नवीनीकृत कर सकते हैं।

चिकित्सा कार्यालय के काम की बारीकियां

नुअंस नंबर 1

यदि आपके पास कर्मचारी हैं, फिर एक साधारण व्यक्तिगत उद्यमी से, आप एक व्यक्तिगत उद्यमी में बदल जाते हैं। और तुरंत जिम्मेदारी और उन मामलों की संख्या दोनों को बढ़ाता है जिनसे आपको निपटना है। आपको कर्मचारियों के लिए भुगतान करना होगा:

1. रूसी संघ के पेंशन कोष में योगदान (और सालाना रिपोर्ट जमा करें)
2. स्वास्थ्य बीमा कोष में योगदान
3. सामाजिक सुरक्षा कोष में योगदान
4. और बीमार छुट्टी के लिए भी अपनी जेब से भुगतान करें, यदि आप सामाजिक बीमा में भुगतान नहीं करते हैं और कर्मचारी की कार्यपुस्तिका में प्रविष्टियां करते हैं।

अति सूक्ष्म अंतर #2

आपकी कमाई न केवल व्यापार योजना की शुद्धता पर निर्भर करती है, बल्कि कई कारकों और परिस्थितियों पर भी निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, पहले तीन वर्षों के लिए मेरी कमाई गणना के अनुरूप थी और मूल रूप से मुझे संतुष्ट करती थी। उस समय मैं सिर्फ my . में ही काम कर रहा था वाणिज्यिक कार्यालय.

लेकिन राष्ट्रीय परियोजना को अपनाने के बाद, पॉलीक्लिनिक्स को उपकरण दिए गए और इसके उपयोग की सख्ती से जांच करना शुरू कर दिया। नेताओं को तत्काल राज्यों का आवंटन करना था और उन्हें भरना था। हमारे क्लिनिक में आने वाले अंशकालिक श्रमिकों ने धीरे-धीरे मुझसे काम की मात्रा और धन का हिस्सा छीन लिया। और जब 2 दांव पूरी तरह भर गए, तो मेरी मात्रा लगभग 2 गुना कम हो गई।

मैंने तुरंत कार्रवाई की. मैंने फैसला किया कि कोई मुझसे पैसे लेने के बजाय खुद ही इसे कर लेना मेरे लिए बेहतर होगा। अभी जा रहे हैं, डॉक्टर जो मुख्यालय पर कब्जा कर लिया; मैं सार्वजनिक स्वास्थ्य में लौट आया। यह पता चला कि यह न केवल लाभदायक (अपेक्षाकृत) है, बल्कि सुविधाजनक भी है: मैं रोगियों के प्रवाह पर (कुछ हद तक) नियंत्रण रखता हूं।

और भी कई बारीकियाँ हैं ...

मैं तुम्हारी सफलता की कामना करता हूं! लेकिन हमेशा आश्चर्य के लिए तैयार रहें!

चिकित्सा सेवाओं के घरेलू बाजार में निजी चिकित्सा कार्यालय अपेक्षाकृत हाल ही में दिखाई दिए। कुछ साल पहले, मुख्य गतिविधि के साथ बड़ी कागजी कार्रवाई के कारण अपना कार्यालय खोलना लगभग असंभव था। आज तक, आवश्यक दस्तावेज तैयार करने पर सभी काम कानूनी सहायता प्रदान करने में विशेषज्ञता वाले संगठनों को सौंपे जा सकते हैं। अपना स्वयं का चिकित्सा कार्यालय खोलने में अंतिम बाधाएं बड़े वित्तीय निवेश के साथ-साथ अपेक्षाकृत लंबी वापसी अवधि हैं।

किस दिशा को चुनना है

एक चिकित्सा कार्यालय एक पारंपरिक अवधारणा से अधिक है, जो एक नियम के रूप में, एक अलग कमरे को संदर्भित करता है जो एक चिकित्सा संस्थान की संरचना का हिस्सा है। ऐसे कार्यालयों में, निदान से लेकर, उदाहरण के लिए, घायल लोगों के उपचार या पुनर्वास तक, सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान की जा सकती है। आमतौर पर, चिकित्सा कार्यालयों को सहायता के प्रकार से विभाजित किया जाता है:

• चिकित्सा कार्यालय जहां प्रत्यक्ष सहायता प्रदान की जाती है
• सहायक कमरे जहां रोगी विभिन्न परीक्षाओं से गुजरता है।

सशुल्क दवा के सभी क्षेत्रों में, वर्तमान में सबसे अधिक लाभदायक हैं:

• स्त्री रोग;
• दंत चिकित्सा;
• प्लास्टिक सर्जरी;
• चिकित्सा कॉस्मेटोलॉजी;
• मूत्रविज्ञान;
• नेत्र विज्ञान।

चिकित्सा कार्यालय स्थान

एक नियम के रूप में, एक चिकित्सा संस्थान में किराए के स्थान का उपयोग चिकित्सा कार्यालय के लिए एक कमरे के रूप में किया जाता है। इस मामले में, स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के साथ कोई समस्या नहीं है। आवासीय भवनों में आयोजित चिकित्सा कार्यालय बहुत कम आम हैं। कुछ मामलों में, ऐसा विकल्प वास्तव में उचित है, उदाहरण के लिए, यदि अपार्टमेंट का स्थान सुविधाजनक है, और चिकित्सा कार्यालय का मुख्य लक्षित दर्शक घर के निवासी हैं।

कर्मचारी

एक चिकित्सा कार्यालय के काम को व्यवस्थित करने के लिए, आपको चाहिए:

• 2 नर्स;
• 2 डॉक्टर;
• मुनीम;
• प्रशासक;

एक नियम के रूप में, एक डॉक्टर को एक नर्स के साथ काम करना चाहिए, लेकिन वर्तमान में नर्सों को ढूंढना काफी मुश्किल है, इसलिए अक्सर दो डॉक्टरों के साथ एक नर्स के साथ काम करने के विकल्प का अभ्यास किया जाता है। बेशक ऐसे में ऑफिस के कामों में असफलता हाथ लग सकती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि लेखांकन और समय पर रिपोर्टिंग की जिम्मेदारी इस तरह की विशेषज्ञता वाली कंपनियों को सौंपी जा सकती है।

एक सूक्ष्म बिंदु एक डॉक्टर का वेतन है। हाल ही में, यह प्रथा सबसे व्यापक हो गई है, जिसके अनुसार डॉक्टर के वेतन में दो भाग होते हैं:

1. क्षेत्र में न्यूनतम मजदूरी;
2. प्रदान की गई सेवाओं की लागत का 10-30 प्रतिशत।

उपकरण

चिकित्सा कार्यालय के आयोजन का सबसे महंगा हिस्सा आवश्यक उपकरणों की खरीद है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रूस में कीमतों का प्रसार बहुत बड़ा है और वास्तव में, केवल वित्तीय क्षमताओं पर निर्भर करता है। आवश्यक उपकरण खरीदने के लिए, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना सबसे अच्छा है। एक नियम के रूप में, ऐसे प्रबंधक की सेवाओं की लागत उपकरण की कीमत का 15% तक है, जो उपकरण विक्रेता द्वारा प्रदान की गई छूट से ऑफसेट होती है। एक प्रकार की गतिविधि के लिए उपकरणों की औसत लागत 15-25 हजार डॉलर तक होती है।

आवश्यक निवेश और लाभप्रदता

अति विशिष्ट चिकित्सा कार्यालय खोलने के लिए आवश्यक निवेश $25,000 से $60,000 तक है। गौरतलब है कि मल्टीडिसिप्लिनरी ऑफिस खोलने के लिए आपको कम से कम 100 हजार डॉलर खर्च करने होंगे।

कार्यालय की लाभप्रदता अंततः उसकी उपस्थिति पर निर्भर करती है। सटीक संख्या देना मुश्किल है, क्योंकि ग्राहकों की संख्या दृढ़ता से डॉक्टर की व्यावसायिकता और चुने हुए स्थान पर निर्भर करती है। आंकड़ों के अनुसार, औसत कार्यभार वाला एक छोटा चिकित्सा कार्यालय वास्तव में 1-2 वर्षों में अपने लिए भुगतान करता है।