कुत्तों में तीव्र कोलेसिस्टिटिस। कुत्तों में कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की थैली को प्रभावित करता है

क्या आपको पता है आंतरिक ग्रंथिहमारे शरीर में भी सबसे बड़ा है? बेशक, जिगर! इसके कार्यों की सूची एक दर्जन से अधिक पदों से अधिक है, और वैज्ञानिकों का कहना है कि यकृत की भूमिका अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आई है। लेकिन हर कोई जानता है कि वास्तव में क्या है सामान्य पाचनइसके बिना यह असंभव है, क्योंकि यकृत द्वारा स्रावित पित्त भोजन के एंजाइमी विघटन में बहुत महत्वपूर्ण है। आश्चर्य नहीं कि कुत्तों में एक ही cholecystitis कई समस्याएं पैदा कर सकता है।

कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की थैली की सूजन है। अक्सर यह कोलेसीस्टोलिथियासिस के साथ "संयुक्त" होता है, यानी अंग में पत्थर अतिरिक्त रूप से मौजूद होते हैं। पित्ताशय की थैली की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के कारण, बाद वाला प्रदान नहीं कर सकता सामान्य ऑपरेशनपित्त प्रणाली, अक्सर इसमें भीड़ के साथ होता है, जो कोलेमिया से भरा होता है या पित्ताशय की थैली का टूटना भी होता है। एक शब्द में, यह सुखद नहीं है। तो क्यों दिखाई देता है यह रोगविज्ञानइसके लक्षण क्या हैं और इसका इलाज कैसे करें? इस सब के लिए पढ़ें!

इसका क्या कारण होता है?

मनुष्यों की तरह, पोषण मुख्य कारक है। यह उन कुत्तों में विशेष रूप से अच्छी तरह से प्रकट होता है जो अपने "सचेत" जीवन में विशेष रूप से सूखा भोजन खा रहे हैं। "मालिक की मेज से" खाने में भी कुछ अच्छा नहीं है। जब एक कुत्ते (विशेषकर छोटी नस्लों के लिए) को लगातार पेप्पर्ड सॉसेज खिलाया जाता है, भुनी मछलीऔर अन्य व्यंजनों, कुछ भी अच्छा नहीं होता है। मोटापा अक्सर होता है, और भी अधिक बार यह एक ही कोलेसिस्टिटिस के साथ होता है। अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन कई सामान्य लोग और यहां तक ​​​​कि पशु चिकित्सक भी मानते हैं कि बीमारी का मुख्य कारण कुछ है संक्रामक रोग(तीव्र और जीर्ण दोनों)।

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एक बार फिर कोलेसिस्टिटिस के संक्रामक एटियलजि के विषय पर लौटते हैं। हम एक बार फिर इस बात पर जोर देते हैं कि परिणामस्वरूप संक्रामक रोगयह शायद ही कभी होता है ... लेकिन के कारण भड़काऊ घटनाआंतों में, यह अक्सर होता है। कारण सरल हैं: यदि पित्त नलिकाएंखुले रहते हैं, कीटाणु सीधे उनके माध्यम से सीधे बुलबुले में प्रवेश कर सकते हैं। विशेष रूप से, यह उत्पन्न होता है क्रोनिक कोलेसिस्टिटिसकुत्तों में। अधिक सटीक रूप से, पुराने कुत्तों में, जो कुछ मामलों में लगभग बिना किसी अपवाद के पुरानी आंत्रशोथ से पीड़ित होते हैं।

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अंत में, हम पहले ही पत्थरों के बारे में बात कर चुके हैं। यदि कुत्ते के पास है, लेकिन कोई इलाज नहीं किया गया है, तो कोलेसिस्टिटिस लगभग 100% की संभावना के साथ होगा। तथ्य यह है कि नियोप्लाज्म के किनारे शायद ही कभी चिकने होते हैं। अंग की गुहा में लुढ़कते हुए, वे इसके खोल को घायल कर देते हैं। यह न केवल कुत्तों में दर्द के जंगली मुकाबलों का कारण बनता है, बल्कि इस तथ्य की ओर भी जाता है कि पित्त बस क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली को खुरचना शुरू कर देता है। परिणाम कुत्तों में तीव्र कोलेसिस्टिटिस है।

योगदान देने वाले कारक

ताज्जुब है, लेकिन आहारन केवल रोग के विकास का प्रत्यक्ष कारण हो सकता है, बल्कि मुख्य पूर्वसूचक कारक भी हो सकता है। यह सब विटामिन के बारे में है। अधिक सटीक रूप से, कैरोटीन में। यदि इस पदार्थ में आहार कम है, तो शरीर के सभी श्लेष्म झिल्ली (पित्ताशय की थैली सहित) को उजागर किया जा सकता है अपक्षयी परिवर्तनचूंकि विटामिन ए उनके समय पर पुनर्जनन के लिए आवश्यक है।

चिकत्सीय संकेत

ऐसे कौन से लक्षण हैं जो रोग के विकास का संकेत देते हैं? सामान्य तौर पर, वे सभी यकृत रोगों के लिए काफी विशिष्ट होते हैं। सबसे पहले, कुत्ता सुस्त हो जाता है, थोड़ा और अनिच्छा से खाता है। वह अच्छा पीता है, लेकिन इससे उसे ज्यादा खुशी नहीं होती है। पेशाब बहुत बार जैसा हो जाता है संतरे का रस(बहुत सारे बिलीरुबिन), लेकिन मल, इसके विपरीत, पीला होता है, क्योंकि स्टर्कोबिलिन बस इसमें नहीं मिलता है। इसके अलावा, गंभीर विपुल दस्त तक, लगातार पाचन विकार होते हैं। वैसे, क्या करता है डार्क स्टूलकोलेसिस्टिटिस वाले कुत्ते में? सामान्य तौर पर, यह पित्त नलिकाओं (जो अच्छा है) की धैर्य के संरक्षण को इंगित करता है, लेकिन यह सुझाव देता है कि कोलेसिस्टिटिस एंटरटाइटिस द्वारा "आरंभ" किया गया था, जो अब खराब हो गया है। सीधे शब्दों में कहें, तो आप आंतों के रक्तस्राव की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं (जो बहुत बुरा है)। तुरंत पशु चिकित्सक के पास जाओ!

कुत्तों की सबसे कठिन और गंभीर बीमारियों में से एक कोलेसिस्टिटिस है - भड़काऊ प्रक्रियापित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं की दीवारें।

कुत्तों में पित्ताशय एक छोटा नाशपाती के आकार का अंग होता है जो पित्त नलिकाओं द्वारा यकृत से जुड़ा होता है, जिसके माध्यम से पित्त उसमें प्रवाहित होता है और भोजन द्रव्यमान में प्रवेश करने तक वहां जमा रहता है। ग्रहणी. फिर पित्ताशय की थैली का संकुचन होता है, जिसके कारण पित्त नलिकाओं के माध्यम से आंतों में पित्त उत्सर्जित होता है। वसा को तोड़ने, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के पाचन को तेज करने और पाचन एंजाइमों को सक्रिय करने के लिए पित्त की आवश्यकता होती है।

सूजन के विकास के साथ मोटर फंक्शनपित्ताशय की थैली खराब हो जाती है, पित्त आंतों में बहना बंद कर देता है और पित्ताशय की दीवारों को संक्षारक कर देता है, संचित अघुलनशील वसा शरीर के नशा का कारण बनता है। उन्नत मामलों में, पित्ताशय की थैली की दीवारों में अल्सर दिखाई देते हैं, पित्त अंदर प्रवेश करता है पेट की गुहा, जो पेरिटोनिटिस के विकास और जानवर की मृत्यु के लिए खतरनाक है।

कारण के आधार पर कोलेसिस्टिटिस के प्रकार:

प्रतिरोधी. यह यकृत और आंतों के ट्यूमर में पित्त नलिकाओं के संपीड़न के परिणामस्वरूप विकसित होता है, पित्त पथरी रोग, अग्न्याशय का इज़ाफ़ा और यांत्रिक चोटेंओह।

कोलेसिस्टिटिस के विकास के मुख्य कारण हैं:

लक्षण

अक्सर, कुत्तों में कोलेसिस्टिटिस स्पर्शोन्मुख होता है, और में पशु चिकित्सा क्लिनिकजानवर साथ आते हैं चल रहा चरणबीमारी। मालिकों को सलाह दी जाती है कि वे अपने पालतू जानवर को किसी विशेषज्ञ को दिखाएं जब निम्नलिखित लक्षणबीमारी:

• हर भोजन के बाद डकार लेना और बार-बार उल्टी होनाअपचित भोजन कणों, बलगम और कभी-कभी पित्त के साथ;
• दस्त, पेट फूलना, सूजन, कब्ज, हल्का मल;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• ऊन की गुणवत्ता में गिरावट, उसका नुकसान, शुष्क त्वचा;
• भूख में कमी और वजन घटाने;
• कमजोरी, उदासीनता, उनींदापन;
• दाहिनी ओर स्पर्श करने के लिए दर्दनाक प्रतिक्रिया;
• नेत्र प्रोटीन, नाक म्यूकोसा और मुंहपीला रंग;
• मूत्र नारंगी।

पाठ्यक्रम की प्रकृति तीव्र और पुरानी हो सकती है।

तीव्र पाठ्यक्रम में पीलिया, नशा, पित्त नलिकाओं के रुकावट के कारण होने वाला बुखार और ग्रहणी में पित्त के प्रवाह की समाप्ति की विशेषता है। इन प्रक्रियाओं का परिणाम पेरिटोनिटिस के विकास के साथ पित्ताशय की थैली का टूटना हो सकता है। इन मामलों में पालतू जानवर को बचाने के लिए, तत्काल शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

जीर्ण रूप अव्यक्त है, रोग के इस रूप की विशेषता है: भोजन के बाद सुस्ती, उल्टी, दस्त या कब्ज, वजन कम होना। इन लक्षणों के साथ, मालिकों को पशु को किसी विशेषज्ञ को दिखाने की सलाह दी जाती है।

निदान

मंचन के लिए सटीक निदानडॉक्टर जानवर की जांच करता है, थकावट के लक्षण, उदर गुहा के तालु पर दर्द, श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, शुष्क त्वचा, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि को नोट करता है।

एक कुत्ते में कोलेसिस्टिटिस के निदान में, प्रयोगशाला परीक्षण अनिवार्य हैं:

• सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, रोग ल्यूकोसाइटोसिस और यकृत मापदंडों में परिवर्तन की विशेषता है;
• मल विश्लेषण - पता चला है वसा अम्लऔर अपाच्य फाइबर
• मूत्रालय - विख्यात बढ़ी हुई सामग्रीबिलीरुबिन;
• पित्त का विश्लेषण - रोगज़नक़ का पता चला है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए और पशु के उदर गुहा के कारण, रेडियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड के साथ-साथ एक यकृत बायोप्सी के साथ पता लगाने के लिए साइटोलॉजिकल परीक्षाबायोप्सी।

इलाज

उपचार के तरीके पाठ्यक्रम की प्रकृति और रोग की उपेक्षा पर निर्भर करते हैं। शर्तों के तहत नहीं जीवन के लिए खतरापालतू जानवर, आवेदन करें दवाई से उपचार, पित्ताशय की थैली के टूटने और पेरिटोनिटिस के विकास के संदेह के साथ, यह संकेत दिया गया है शल्य चिकित्सा.

सबसे पहले, कुत्ते को सौंपा गया है विशेष आहार. जानवर को 12 घंटे के भूखे आहार पर रखा जाता है, उसके बाद चिकित्सा पोषण. कुत्ते के आहार में गाजर, कद्दू, लीन बीफ, पोल्ट्री, चावल, एक प्रकार का अनाज, कम वसा वाला पनीर, अंडे और डेयरी उत्पाद शामिल होने चाहिए। पालतू को अक्सर खिलाया जाना चाहिए, छोटे हिस्से में भोजन को मैश किया जाना चाहिए।

अनिवार्य रोगसूचक चिकित्साविरोधी भड़काऊ, एंटीस्पास्मोडिक, एनाल्जेसिक, कोलेरेटिक, हार्मोनल का उपयोग करना, विटामिन की तैयारीऔर हेपेटोप्रोटेक्टर्स।

पर गंभीर नशाऔर निर्जलीकरण, पशु को अंतःशिरा जलसेक निर्धारित किया जाता है खारा समाधान.

हटाने के लिए सूजन शोफऔर व्यथा को कम करने के लिए, थर्मल प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

निवारण

सबसे अधिक बार, आप सरल निवारक उपायों का पालन करके कोलेसिस्टिटिस के विकास को रोक सकते हैं:

कुत्तों में कोलेसिस्टिटिस का इलाज किया जा सकता है और किया जाना चाहिए। आंतों के विकार के पहले लक्षणों पर, मल या मूत्र के रंग में बदलाव, पालतू जानवर को डॉक्टर को दिखाने की सलाह दी जाती है। उचित पोषण स्वस्थ फ़ीडऔर सक्रिय चलने से रोका जा सकता है खतरनाक रोगऔर अपने चार पैर वाले दोस्त के जीवन को लम्बा खींचो।

पित्त प्रणाली के प्राथमिक रोगों को हाल ही में पहले की तुलना में अधिक सामान्य माना गया है। हालांकि, उनकी रिपोर्ट अभी भी दुर्लभ है।

पित्ताशय की थैली के रोग (कैलकुलस और गैर-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस, श्लेष्मा, पित्ताश्मरता, नियोप्लासिया, आदि) कुत्तों और बिल्लियों में निदान करना काफी कठिन है प्रारंभिक चरण, चूंकि लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं और अक्सर सामान्य पित्त नली की रुकावट और / या सूजन, सूजन यकृत रोगों आदि से जुड़े होते हैं, इसलिए, उन्हें पहले एक उन्नत रूप में पाया गया था और सर्जरी और / या शव परीक्षा के दौरान पुष्टि की गई थी।

पशु की स्थिति के प्रगतिशील बिगड़ने के अलावा, गंभीर कोलेसिस्टिटिस से पित्ताशय की थैली का टूटना और बाद में पित्त संबंधी पेरिटोनिटिस हो सकता है। इस सब के लिए कोलेसिस्टिटिस के लक्षण वाले रोगियों में अधिक गहन निदान की आवश्यकता होती है, और व्यक्तिगत दृष्टिकोणउपचार चुनते समय।

पित्ताशयपित्ताशय की थैली की सूजन है। एटियलजि के अनुसार, पित्ताशय की थैली की चोटों की तीन श्रेणियां हैं: अवरोधक, गैर-अवरोधक, और मूत्राशय और / या पित्त नलिकाओं का टूटना, साथ ही रोग के तीव्र और जीर्ण रूप।

संपीड़न के कारण ऑब्सट्रक्टिव कोलेसिस्टिटिस सबसे अधिक बार विकसित होता है पित्ताशय वाहिनीऔर / या कोलेडोकस एक परिवर्तित अग्न्याशय के साथ (इस मामले में, रोग को माध्यमिक माना जा सकता है), कम अक्सर - म्यूकोसेले का विकास, पित्त का मोटा होना, आंत के रसौली, यकृत, पित्त पथ, डायाफ्रामिक हर्नियाऔर इससे भी कम बार - पित्त पथरी का निर्माण।

न्यूमोकोलेसिस्टाइटिस (वातस्फीति कोलेसिस्टिटिस) गैस पैदा करने वाले बैक्टीरिया जैसे ई. कोलाई या क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस के कारण होता है। अक्सर तीव्र कोलेसिस्टिटिस के साथ देखा जाता है मधुमेहऔर पित्ताशय की थैली के दर्दनाक इस्किमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

पित्ताशय की थैली फटने के साथ हो सकता है घातक जख़्म(दुर्घटना, ऊंचाई से गिरना, वार) या पुरानी सूजन प्रक्रियाओं में पित्ताशय की थैली की बदली हुई दीवार के छिद्र के परिणामस्वरूप।

WSAVA लीवर मानकीकरण समूह के अनुसार, पित्ताशय की थैली की बीमारियों में न्यूट्रोफिलिक, लिम्फोप्लाज़्मासेलुलर, फॉलिक्युलर कोलेसिस्टिटिस, म्यूकोसेले और पित्ताशय की थैली के रोधगलन शामिल हैं।

न्यूट्रोफिलिक कोलेसिस्टिटिस बिल्लियों में आम है और कुत्तों में कम आम है और आम तौर पर इसके साथ जुड़ा हुआ है जीवाणु संक्रमण; के रूप में देखा जा सकता है स्वतंत्र रोगया न्यूट्रोफिलिक चोलैंगाइटिस के संयोजन में। क्षति की विशेषता मूत्राशय गुहा, उपकला और पित्ताशय की दीवार में न्यूट्रोफिल की उपस्थिति से होती है, जिसमें क्रोनिक कोर्स- मिला हुआ भड़काऊ घुसपैठन्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं से युक्त।

लिम्फोप्लाज्मासेलुलर और फॉलिक्युलर कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की थैली के म्यूकोसा में लिम्फोप्लाज़मेसिटिक घुसपैठ और / या लिम्फोइड फॉलिकल्स के गठन के परिणामस्वरूप होता है।

पित्ताशय की थैली का रोधगलन सिस्टिक धमनी के रोड़ा होने के कारण होता है। कुत्तों में पूर्ण या आंशिक पित्ताशय की थैली के रोधगलन का वर्णन किया गया है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा सहवर्ती कोलेसिस्टिटिस और (अक्सर) धमनी घनास्त्रता के संकेतों के बिना पित्ताशय की दीवार की पूरी मोटाई के परिगलन को दर्शाती है।

नैदानिक ​​लक्षण

ज्यादातर मामलों में, कोलेसिस्टिटिस को इस रूप में देखा जाता है गंभीर बीमारी. मालिक ध्यान दें कि जानवर को मतली, उल्टी, खिलाने से इनकार, पेट में दर्द होता है। पीलिया एक वैकल्पिक लक्षण है, खासकर अगर सामान्य पित्त नली मुक्त है, और तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है। इस मामले में इसकी उपस्थिति को सूजन वाले पित्ताशय की थैली से एंडोटॉक्सिन के जवाब में गैर-प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस और इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के विकास द्वारा समझाया गया है। पित्त के ठहराव के साथ कोलेसिस्टिटिस एकोलिया और मलिनकिरण का कारण बन सकता है स्टूल. बुखार, सिंड्रोम के इन लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपस्थिति तीव्र पेटऔर संकेत सेप्टिक सदमे (हल्की सांस लेना, हाइपोथर्मिया, पीले मसूड़े और कमजोर लेकिन तेज पल्स) पित्ताशय की थैली के टूटने का संकेत दे सकता है और तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है।

कोलेसिस्टिटिस क्रोनिक हो सकता है और जानवर में रुक-रुक कर होने वाली मतली, खाने के बाद बेचैनी के लक्षण, भूख न लगना, वजन कम होना, दस्त, या कोई लक्षण नहीं होना (और पित्ताशय की थैली में परिवर्तन अल्ट्रासोनोग्राफी पर एक आकस्मिक खोज होगा)।

निदान

इतिहास और शारीरिक परीक्षा के आंकड़े हमें केवल पशु में वर्णित विकृति को ग्रहण करने की अनुमति देते हैं, लेकिन निदान करना संभव नहीं बनाते हैं। अलावा नैदानिक ​​तस्वीरपित्ताशय की थैली को नुकसान की डिग्री को पूरी तरह से प्रतिबिंबित नहीं करता है, और इसलिए यह निर्धारित करने की अनुमति नहीं देता है सबसे अच्छा तरीकाउपचार और रोग का निदान।

निदान के पहले चरण में, नैदानिक ​​और जैव रासायनिक (यथासंभव पूर्ण) रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, मूत्र एक वैकल्पिक अध्ययन है। प्रयोगशाला परीक्षण बिना लक्षणों के क्षारीय फॉस्फेट, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपरबिलीरुबिनमिया में वृद्धि का पता लगा सकते हैं हीमोलिटिक अरक्तता. हाइपरबिलीरुबिनेमिया अंततः बिलीरुबिनुरिया की ओर जाता है। ऊपर का स्तर पित्त अम्ल, ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज, और ल्यूकोसाइटोसिस इस विकृति की बहुत विशेषता हैं और इसके अतिरिक्त पित्त के अध्ययन की आवश्यकता का संकेत देते हैं। ट्रांसएमिनेस में वृद्धि का पता तभी चलेगा जब लिवर पैरेन्काइमा भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल हो।

सीधे कोलेसिस्टिटिस के निदान के लिए एक विधि का चयन करते समय, दृश्य अध्ययनों को वरीयता दी जाती है और मुख्य रूप से अल्ट्रासाउंड निदान. इस विकृति में एक्स-रे कम संवेदनशील है और केवल पित्ताशय की थैली की दीवार के कैल्सीफिकेशन या रेडियोपैक पत्थरों के गठन (आंकड़े 6 और 7) के मामले में जानकारीपूर्ण है।

तस्वीरें 6 और 7.

इस खंड में, हम पित्ताशय की थैली और पित्त प्रणाली की अल्ट्रासाउंड तस्वीर में परिवर्तन पर विचार करेंगे, जो कोलेसिस्टिटिस में मनाया जाता है, बिना प्रभावित किए संभावित परिवर्तनअग्न्याशय, अन्य अंगों के रसौली, आदि।

• पित्ताशय की थैली की दीवार मोटी हो जाती है (बिल्लियों में 1 मिमी से अधिक मोटी और कुत्तों में 2-3 मिमी), दांतेदार किनारों के साथ हाइपरेचोइक हो जाती है - सूजन का संकेत, एडिमा (पोर्टल उच्च रक्तचाप, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया), परिगलन, मूत्राशय के श्लेष्म के हाइपरप्लासिया, कम अक्सर नियोप्लासिया (फोटो 1);
• दीवार को मोटा करने के साथ, एक डबल-समोच्च रिम की उपस्थिति अक्सर नोट की जाती है (विशेषकर अधिक में तीव्र अवधि) या अलग-अलग हाइपरेचोइक दीवार, कभी-कभी खनिज के साथ संयुक्त (एक पुरानी प्रक्रिया के साथ) (फोटो 2 और 3);
• दीवार का मोटा होना और सामान्य पित्त नली के लुमेन का फैलाव, इसकी यातना को बढ़ाना। हालांकि, पुरानी सूजन प्रक्रिया में कोलेस्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ फैलाव से रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ लुमेन फैलाव को अलग करना काफी मुश्किल हो सकता है। इसके अलावा, ए.टी जीर्ण विकारबहिर्वाह, सामान्य पित्त नली रुकावट को हटा दिए जाने के बाद भी फैली हुई रह सकती है (इसे पोस्टऑपरेटिव परीक्षा में ध्यान में रखा जाना चाहिए);
• पित्त कीचड़ की उपस्थिति। शारीरिक रूप से, पित्त गाढ़ा और परिवर्तित हो सकता है पित्त कीचड़(पित्त की गंदगी)। यह बलगम, कैल्शियम बिलीरुबिनेट और कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल का मिश्रण है। पैथोलॉजिकल स्थितियों के तहत, इसकी स्थिरता और संचय पित्त की निकासी को अतिरिक्त पित्त नलिकाओं में जटिल कर सकता है, जिससे बाद में रुकावट हो सकती है। अभिलक्षणिक विशेषतापित्त कीचड़ - पशु के शरीर की स्थिति में परिवर्तन और एक नए क्षैतिज स्तर की धीमी उपलब्धि के आधार पर स्कैन पर इसकी उपस्थिति में बदलाव (कीचड़ की गतिशीलता की कसौटी इसे पित्त श्लेष्म से अलग करना संभव बनाती है) ) सामान्य नियमएक दूरस्थ ध्वनिक छाया की अनुपस्थिति है। कीचड़ की इकोोजेनेसिटी भिन्न हो सकती है। कभी-कभी कीचड़ पूरा भर जाता है पित्ताशय, यकृत ऊतक और पित्ताशय की थैली के बीच अंतर करना मुश्किल बना देता है। इस स्थिति को "पित्ताशय की थैली का हेपेटाइजेशन" कहा जाता है (फोटो 4 और 5);
• पित्ताशय की थैली श्लेष्मा (पित्ताशय की थैली का श्लेष्मा हाइपरप्लासिया) - उपकला और पैपिलरी वृद्धि के हाइपरप्लासिया द्वारा विशेषता, अत्यधिक संचयबलगम जो पित्ताशय की थैली को फैलाता है। रोग दुर्लभ है, आमतौर पर छोटी और मध्यम नस्लों के कुत्तों में ( औसत उम्र- 9 वर्ष)। यह एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं के रुकावट के विकास के कारणों में से एक है और, परिणामस्वरूप, कोलेसिस्टिटिस। जैसे ही म्यूकोसेले विकसित होता है, पहले स्कैन पर एक तारकीय समोच्च दिखाई देता है, फिर पित्ताशय की थैली का अनुप्रस्थ खंड क्रॉस सेक्शन में एक कीवी (फल) पैटर्न प्राप्त करता है।

फोटो 1 और 2.

फोटो 3 और 4

फोटो 5.

पित्ताशय की थैली में किसी भी परिवर्तन या अल्ट्रासाउंड पर पित्त विषमता की उपस्थिति के साथ, साइटोलॉजिकल और के लिए पित्त को एस्पिरेट करने के लिए एक सुई-सुई बायोप्सी की जानी चाहिए। जीवाणु अनुसंधान. इसके लिए संख्या 22-25 सुइयों का उपयोग किया जा सकता है, और इस प्रक्रिया के दौरान पंचर छेद के माध्यम से पित्त के रिसाव को रोकने के लिए जितना संभव हो उतना पित्त निकाला जाना चाहिए। इस तरह की जटिलता की संभावना बहुत कम है, हमने इसे अपने अभ्यास में नहीं देखा है, लेकिन अतिरिक्त पित्त पथ के एक अनियंत्रित रुकावट की उपस्थिति में, जोखिम बढ़ जाता है। हम इसके लिए लीवर पैरेन्काइमा सामग्री लेने की भी सलाह देते हैं ऊतकीय परीक्षा(हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए बायोप्सी लेने की प्रक्रिया फाइन-सुई लीवर बायोप्सी की तुलना में अधिक जटिल नहीं है, लेकिन परिणाम कई गुना अधिक जानकारीपूर्ण है)।

आधुनिक में से एक सूचनात्मक तरीकेपित्ताशय की थैली (स्किंटिग्राफी) का एक रेडियोन्यूक्लाइड स्कैन है, जो आपको पित्ताशय की थैली के काम का मूल्यांकन करने, वाहिनी की रुकावट के स्थान का निर्धारण करने की अनुमति देता है। दुर्भाग्य से, यह विधि अभी तक हमारे अभ्यास में उपलब्ध नहीं है।

यदि पित्त पेरिटोनिटिस का संदेह है, नैदानिक ​​लेप्रोस्कोपीया लैपरोटॉमी।

इलाज

थेरेपी और के बीच चुनाव शल्य चिकित्सा पद्धतिइस रोग का उपचार आधारित है एकीकृत मूल्यांकनपशु की स्थिति, इतिहास में सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, उन रोगों की उपस्थिति जो कोलेसिस्टिटिस के विकास को भड़काते हैं और निश्चित रूप से, गंभीरता और अवधि यह रोग, पिछले उपचार की प्रभावशीलता, यदि कोई हो, और पुनरावृत्ति की घटना।

करने का कोई मतलब नहीं है रूढ़िवादी उपचारऔर पशु में रोग की तस्वीर में सुधार की प्रतीक्षा करें गंभीर हालत, अपने मालिकों के नेतृत्व का पालन करते हुए, अंग को संरक्षित करने की मांग कर रहा है। एक सूजन पित्ताशय की थैली के बिना, जानवर पूरी तरह से जीने में सक्षम होगा। उसी समय, यदि परिस्थितियाँ अनुमति देती हैं, तो गहन दवा चिकित्सा करना संभव और आवश्यक है, जो कई स्थितियों में सफल होता है।

इसलिए, अगर हमें बिल्ली या कुत्ते के मालिक द्वारा संपर्क किया जाता है जिसमें उपरोक्त लक्षण हैं और जानवर की स्थिति संतोषजनक है, कोई बुखार, कैशेक्सिया और अनियंत्रित उल्टी नहीं है, रक्त परीक्षण एक सूजन प्रक्रिया का संकेत देते हैं, और अल्ट्रासाउंड गैर- ऑब्सट्रक्टिव कोलेसिस्टिटिस, संभवतः गुहा में पित्त कीचड़ की एक छोटी मात्रा के साथ, तो हम निम्नलिखित क्रियाएं करते हैं:

• एक आहार निर्धारित करें। जिगर की बीमारियों के लिए औद्योगिक फ़ीड का उपयोग करना सुविधाजनक है, क्योंकि घर पर यांत्रिक और रासायनिक रूप से गैर-परेशान भोजन तैयार करना काफी मुश्किल है।
• हम पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा करते हैं (बकपोसेव के लिए पित्त लेने के बाद)। यदि बुवाई बाँझ हो जाती है, तो यह एक उत्कृष्ट रोकथाम होगी। द्वितीयक संक्रमण. वातस्फीति, कोलेसिस्टिटिस सहित बैक्टीरिया को एंटीबायोटिक दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होती है:
  एमोक्सिसिलिन/एम्पीसिलीन (10-22 मिलीग्राम/किग्रा हर 8-12 घंटे, आईएम) या सेफलोस्पोरिन दवाएं (सीफ़ोपेराज़ोन 50 मिलीग्राम/किग्रा हर 12 घंटे, iv या आईएम; सेफ़किन के साथ चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (कोबैक्टन, एमएसडी एनिमलहेल्थ) - 0.5 मिली / दिन में एक बार 5 किलो शरीर का वजन IM) और / या मेट्रोनिडाजोल (हर 12 घंटे में 15-25 मिलीग्राम / किग्रा, iv) ग्राम पॉजिटिव फ्लोरा और एनारोबेस (सी। परफिरेंस) के लिए 14-21 दिनों के लिए और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के लिए फ्लोरोक्विनोलोन (ई। कोलाई और अन्य)। उदाहरण के लिए, एनरोफ्लोक्सासिन 5-20 मिलीग्राम/किलोग्राम प्रति दिन, एस.सी., 10-14 दिनों के लिए।
  बुवाई के बाद एंटीबायोग्राम के परिणामों के अनुसार, उपचार को समायोजित किया जाना चाहिए।
पित्त के गुणों और सर्वोत्तम संभव निर्वहन में सुधार करने के लिए, हम ursodeoxycholic एसिड (प्रति दिन 4-15 मिलीग्राम / किग्रा, मुंह से, सबसे अच्छा विभाजित) निर्धारित करते हैं प्रतिदिन की खुराकदो खुराक के लिए, कई महीनों के लिए) और ओडेस्टोन (हाइमेक्रोमोन)।
• यदि आवश्यक हो, प्राथमिक उपचार या सहवर्ती रोग, जलसेक चिकित्सा, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं।

इस घटना में कि तीव्र रूप से विकसित कोलेसिस्टिटिस के कारण जानवर गंभीर स्थिति में है, या हम आवर्तक कोलेसिस्टिटिस से निपट रहे हैं, या हमारे पास प्रतिरोधी कोलेसिस्टिटिस और / या पित्ताशय की थैली और / या कोलेडोकस के टूटने का हर कारण है, हम सर्जिकल उपचार करते हैं . विधि का चुनाव शल्य सुधारकथित विकृति विज्ञान, क्लिनिक की क्षमताओं और हेरफेर करने वाले डॉक्टर के अनुभव पर निर्भर करता है। पर हाल के समय मेंहमारे क्लिनिक में कोलेसिस्टेक्टोमी विशेष रूप से लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है, जो ऑपरेशन की आक्रामकता को कम करने, जटिलताओं को कम करने और गति को तेज करने की अनुमति देता है। वसूली की अवधि. साथ ही, हम यह सुनिश्चित करने के लिए पित्ताशय की थैली के विपरीत कार्य करते हैं ताकि पेटेंसी सुनिश्चित हो सके पित्त पथ, और कोलेडोकस की धुलाई करें। दुर्भाग्य से, के मद्देनजर शारीरिक विशेषताएंबिल्लियों और कुत्तों में आज एक ही उद्देश्य के लिए एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी का उपयोग करना असंभव है, इसलिए हम अधिक उपयोग करते हैं आक्रामक तरीके. बेशक, पित्ताशय की थैली के टूटने या कोलेडोकस की रुकावट से जुड़ी स्थितियों में, हम इसका सहारा लेते हैं शास्त्रीय तरीका- लैपरोटॉमी। पित्ताशय की थैली पर ऑपरेशन के लिए कई विकल्प हैं, और एक सर्जन की पसंद पित्ताशय की थैली की स्थिति, विकसित विकृति, आदि से निर्धारित होती है। लेकिन इस विषय के लिए एक अलग लेख की आवश्यकता है, इसलिए इसे यहां छोड़ दिया जाएगा।

ऑपरेशन से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रक्त जमावट प्रणाली का कोई उल्लंघन नहीं है। यह लंबे समय तक ठहराव और बिगड़ा हुआ पित्त बहिर्वाह द्वारा सुगम किया जा सकता है (विटामिन के की कमी प्रकट होती है, जमावट कारक II, VII, IX और X का स्तर कम हो जाता है)। इसलिए, वे करते हैं अतिरिक्त विश्लेषणरक्त - कोगुलोग्राम। संभावित कोगुलोपैथी को रोकने के लिए, कोनाकियन (विटामिन के 1) को अतिरिक्त रूप से 1-2 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर प्रशासित किया जाता है, यह प्रशासन के बाद 3-12 घंटों के भीतर जमावट को सामान्य करने के लिए पर्याप्त है।

सहवर्ती पीलिया के रोगियों को हाइपोटेंशन की अपनी प्रवृत्ति के बारे में पता होना चाहिए पश्चात की अवधितथा संभव विकासकिडनी खराब।

हटाए गए पित्ताशय की थैली के ऊतकों को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अवरोधक विकृति में कोलेडोकोटॉमी के कार्यान्वयन के बारे में अभी भी विवाद है। यह फिर से हमारे रोगियों की शारीरिक रचना की ख़ासियत के कारण है, या यों कहें, पित्त पथ की संरचनाओं के छोटे आकार और एक बड़ी संख्या मेंवर्णित जटिलताओं (टपका हुआ टांके, पश्चात की अवधि में स्टेनोसिस, इस तरह के ऑपरेशन के दौरान उच्च मृत्यु दर, आदि)। हमारे क्लिनिक का अनुभव और एस.जी. बेकर, पी.डी. मेयू, एस.जे. मेहलर (जर्नल ऑफ स्मॉल एनिमल प्रैक्टिस, खंड 52, अंक 1, पृष्ठ 32-37, जनवरी 2011) की रिपोर्ट इन ऑपरेशनों में निम्न स्तर की जटिलताओं का सुझाव देती हैं और आगे की आवश्यकता होती है विकास।

रोग का पूर्वानुमान सशर्त रूप से अनुकूल है, पर्याप्त उपचार के साथ, पित्ताशय की थैली का कार्य पूरी तरह से संरक्षित रहेगा। सबसे बड़ा खतरापित्ताशय की थैली के टूटने और पेरिटोनिटिस की घटना से जुड़ी जटिलताओं का प्रतिनिधित्व कर सकता है। इसके विकास के मामले में भी पर्याप्त उपचारउपलब्ध घातक परिणाम. चुकाना भी जरूरी है बहुत ध्यान देनाउपस्थित चिकित्सक की टिप्पणियों, चूंकि प्रत्येक मामले में नैदानिक ​​​​गतिशीलता की अपनी विशेषताएं हैं।

कुत्ते, दुर्भाग्य से, कई के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं मानव रोग. उनमें से सबसे आम कोलेसिस्टिटिस है। रोग पित्ताशय की थैली की परत की सूजन है, हो सकता है अलग एटियलजिऔर तीव्र या जीर्ण हो।

अनुचित पोषण, आनुवंशिकता और खराब पारिस्थितिकी जानवरों को उसी तरह प्रभावित करती है जैसे लोग। इसलिए, पालतू जानवरों के मालिकों को अपने वार्ड के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए, ठीक से खाना खिलाना, व्यवहार की निगरानी करना, मनोदशा में बदलाव और भलाई करना चाहिए। कुत्तों में कोलेसिस्टिटिस की जाँच करें आरंभिक चरणमुश्किल है, इसलिए बीमारी के लक्षणों को जानना और सामान्य व्यवहार से पहले विचलन पर पशु चिकित्सक से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

कोलेसिस्टिटिस। कुत्ते बीमार क्यों होते हैं

पित्ताशय की थैली है आंतरिक अंग, जो पित्त के लिए एक प्रकार का जलाशय है। जिगर द्वारा उत्पादित होने पर पित्त की समान विशेषताओं की तुलना में यकृत कोशिकाओं के इस रहस्य की एकाग्रता 10 गुना बढ़ जाती है। स्वस्थ कुत्तेप्रति 1 किलो वजन के हिसाब से लगभग 1 मिली पित्त का उत्पादन करते हैं। आधे से अधिक द्रव पित्त नलिकाओं के माध्यम से ग्रहणी में प्रवेश करता है, जहां यह पाचन की प्रक्रिया को प्रभावित करता है। शेष मात्रा को पित्ताशय की थैली में संग्रहित किया जाता है, धीरे-धीरे वांछित घनत्व पर ध्यान केंद्रित किया जाता है।

पित्ताशय की थैली की दीवारों का कोई भी उल्लंघन, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया में प्रवेश करता है, कोलेसिस्टिटिस कहा जाता है। यह रोग बिल्लियों की तुलना में कुत्तों में कम पाया जाता है, लेकिन पिछले साल कापशु चिकित्सक उनमें तीव्र कोलेसिस्टिटिस के प्रतिशत में वृद्धि पर ध्यान देते हैं। कोलेसिस्टिटिस के मुख्य कारण:

1. संक्रमण, असंक्रमित जानवर अधिक बार बीमार हो जाते हैं, प्लेग, आंत्रशोथ या बैक्टीरियल एटियलजि के अन्य रोग के बाद एक जटिलता के रूप में सूजन प्राप्त करते हैं।
2. अनुचित खिला, उदाहरण के लिए, कम गुणवत्ता वाला सस्ता सूखा भोजन, यकृत और पित्ताशय में पथरी की ओर ले जाता है, जिससे तीव्र कोलेसिस्टिटिस होता है।
3. कृमि संक्रमण, जो मुख्य रूप से खिलाने के दौरान होता है कच्चा मॉस(गियार्डिया, लीवर फ्लूक, आदि), कीड़े लीवर में बस जाते हैं, जिससे पित्त का ठहराव और शरीर का गंभीर नशा होता है।
4. वंशागति, जीर्ण रूपरोग आनुवंशिक रूप से पारित किया जा सकता है।
5. पित्ताशय की थैली के विकास में विसंगतियाँ, अंतर्गर्भाशयी या आघात के बाद हो सकता है।

गलत इलाज या पूर्ण अनुपस्थितिपित्ताशय की थैली का टूटना, उदर गुहा में रहस्य का प्रवेश, पेरिटोनिटिस का विकास और जानवर की मृत्यु हो जाती है।

कुत्तों में कोलेसिस्टिटिस के लक्षण और लक्षण

कुत्ते की बीमारी का पहला लक्षण हमेशा होता है व्यवहार परिवर्तन. सुस्ती, उनींदापन, जानवर खेलना बंद कर देता है, जो हो रहा है उसमें दिलचस्पी है, यह सब पहले से ही मालिक को सचेत करना चाहिए। पालतू जानवर का कोट सुस्त हो जाता है, इसका प्रचुर नुकसान देखा जा सकता है, जैसे कि पिघलने के दौरान। पथपाकर, उंगलियों के निशान ऊन पर बने रहते हैं, यह अपनी दृढ़ता और लोच खो देता है। यह सामान्य लक्षणकिसी भी पशु रोग के लिए, लेकिन कुत्ते cholecystitis के विशेष लक्षण भी हैं।

खाने से इंकार, पित्त की उल्टी, गर्मीऔर तेजी से वजन कम होना इस विशेष बीमारी के मुख्य लक्षण हैं। कुत्ता अपनी पीठ के साथ झुका हुआ है, मुख्य रूप से उसके पेट पर, उसके पंजे उसके नीचे टिके हुए हैं। भविष्य में, श्वेतपटल और पेट का पीलापन प्रकट होता है अंतिम चरणमल फीका पड़ जाता है। बाहरी जांच करने पर, अंगुलियों को जिगर के क्षेत्र में दबाने से पशु में चिंता या तेज दर्द होता है।

रोग का कोर्स या तो हो सकता है तीखा, या दीर्घकालिक. बाद के मामले में, लक्षण गैर-विशिष्ट हो सकते हैं। एनीमिया, पीले मसूड़े और श्वेतपटल, शरीर के तापमान को कम करना। पर तीव्र पाठ्यक्रमरोग बहुत जल्दी विकसित होता है, और तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना, इसके परिणामस्वरूप पित्ताशय की थैली का टूटना, पेरिटोनिटिस और, परिणामस्वरूप, मृत्यु हो सकती है।

कोलेसिस्टिटिस का पुराना रूप लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। रोग का अक्सर संयोग से पता चलता है अनुसूचित निरीक्षणचिकित्सक के यहाँ। कभी कभी में जीर्ण प्रकारयदि पालतू ठीक नहीं होता है तो कोलेसिस्टिटिस अपने तीव्र रूप में जा सकता है।

कुत्तों में कोलेसिस्टिटिस का निदान और उपचार

जानवरों में कोलेसिस्टिटिस का अंतिम निदान जानवर की बाहरी परीक्षा, पित्ताशय की थैली और यकृत के अल्ट्रासाउंड, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और यूरिनलिसिस के आधार पर किया जाता है। कभी-कभी पित्त नलिकाओं में पत्थरों का पता केवल एक्स-रे से लगाया जा सकता है।

रोग का उपचार उसके रूप, उपेक्षा और प्रकृति पर निर्भर करता है। पर आपातकालीन क्षणजानवर एक लैपरोटॉमी से गुजरता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में चिकित्सीय हस्तक्षेप पर्याप्त होता है। कुत्तों में कोलेसिस्टिटिस का निदान करते समय स्व-दवा करना असंभव है, नियुक्ति एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। उपचार के दौरान, पशु को समय-समय पर जांच के लिए क्लिनिक में लाया जाना चाहिए।

आहार और रोग की रोकथाम

जानवरों और मनुष्यों दोनों में कोलेसिस्टिटिस के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक उचित रूप से चयनित आहार है। सबसे पहले, आपको आहार से सभी को बाहर करना चाहिए घर का बना खाना. कुत्ते को, सिद्धांत रूप में, वह भोजन नहीं मिलना चाहिए जो परिवार के सदस्य खाते हैं, और पित्ताशय की सूजन के साथ, ऐसा भोजन घातक हो सकता है।

आहार होना चाहिए एक बड़ी संख्या कीविटामिन ए, ताजा सब्जियाँ, विशेष रूप से, गाजर और कद्दू, लीन पोल्ट्री, लीन बीफ या वील, पनीर, अंडे, केफिर, आसानी से पचने वाले अनाज से अनाज। कोलेसिस्टिटिस के साथ कुत्ते के भोजन में वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार, स्मोक्ड और नमकीन कुछ भी नहीं जोड़ा जा सकता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए निवारक उपाय कि कुत्ता इस गंभीर बीमारी से बीमार न हो:

• केवल ताजा भोजन या चारा खिलाना।
• कोई चिकना और मसालेदार भोजनएक दावत के रूप में भी।
• का उपयोग करते हुए प्राकृतिक उत्पादउठाना सही संतुलनप्रोटीन और पौधों के खाद्य पदार्थ, आवश्यक विटामिन जोड़ें।
• यदि सूखा भोजन खिलाया जाता है, तो सस्ती किस्मों का उपयोग न करें, क्योंकि उनके साथ लंबे समय तक भोजन करने से यकृत या पित्ताशय में पथरी बन सकती है।
• कुत्ते को ओवरफीड न करें, उसके वजन की निगरानी करें, रोजाना लंबी सैर करें।

अच्छा पोषण सीधे स्वास्थ्य को प्रभावित करता है पालतू. इसलिए खान-पान पर खास ध्यान देना चाहिए।