यूरोलिथियासिस का समय क्या है। यूरोलिथियासिस: घर पर लक्षण और उपचार के तरीके। यूरोलिथियासिस लेजर सर्जरी

यूरोलिथियासिस गुर्दे और मूत्र पथ में रेत और पत्थरों की उपस्थिति की विशेषता है। इस मामले में लोक उपचार के साथ यूरोलिथियासिस का उपचार लगभग चिकित्सा का मुख्य तरीका माना जाता है। घरेलू उपयोग के कुछ ही महीनों में गुर्दे की पथरी को घोलने के लिए पारंपरिक उपचारकर्ता व्यंजन अद्भुत काम कर सकते हैं। यूरोलिथियासिस के इलाज के लिए सबसे प्रभावी लोक उपचार क्या हैं?

घर पर यूरोलिथियासिस के उपचार में आपको क्या जानने की जरूरत है?

घर पर हमेशा गुर्दे और अन्य अंगों से पथरी निकालने की अनुमति नहीं होती है।चिकित्सीय उपायों को केवल ऐसी स्थितियों में ही किया जा सकता है:

• यदि नैदानिक ​​अध्ययन द्वारा पथरी की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है।
• स्वतंत्र रूप से आकार में 5 मिमी तक के पत्थरों को हटाने की अनुमति है। मूत्रवाहिनी के संकीर्ण मार्ग में बड़े पत्थर जमा हो सकते हैं।
• निदानकर्ता ने अंग में स्थानीयकृत पत्थरों के प्रकार का नाम दिया। कुछ अम्लीय हो सकते हैं, अन्य क्षारीय। प्रत्येक प्रकार के पत्थरों के उपचार में अंतर होता है और इसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

हर्बल उपचार

जड़ी बूटियों के साथ यूरोलिथियासिस का उपचार बहुत प्रभावी माना जाता है। यह धीरे और काफी प्रभावी ढंग से काम करता है। इस तरह की चिकित्सा का परिणाम हमेशा अनुकूल होता है: पथरी धीरे-धीरे घुल जाती है और रेत के साथ मूत्र पथ से बाहर की ओर निकल जाती है। मुख्य बात धैर्य रखना और लोक उपचार के पाठ्यक्रम का पालन करना है। गुर्दे के यूरोलिथियासिस के लिए विभिन्न मूत्रवर्धक जड़ी बूटियों का उपयोग किया जाता है: यारो, कैमोमाइल, नॉटवीड, हॉर्सटेल, बर्च कलियाँ, आदि।

ऑक्सालेट स्टोन्स

ऑक्सालेट स्टोन अम्लीय प्रकार के द्रव्यमान होते हैं जो गुर्दे में बनते हैं। ऑक्सालिक एसिड उनके होने का एक सामान्य कारण है। यह शर्बत, पालक, बीन्स, मेवा आदि जैसे खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। इसलिए उपचार के दौरान इन खाद्य पदार्थों का उपयोग सीमित करना चाहिए। कैल्शियम और मैग्नीशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है। पनीर, मछली, एक प्रकार का अनाज, मटर ऐसे उत्पाद हैं जो हर दिन मेनू में होने चाहिए। जड़ी बूटियों के साथ उपचार सरल और दर्द रहित है। पारंपरिक दवा ऑक्सालेट पत्थरों से छुटकारा पाने के लिए हर्बल इन्फ्यूजन और काढ़े का उपयोग करने का सुझाव देती है।

उपचार जलसेक के लिए नुस्खा:

• 10 ग्राम कॉर्न स्टिग्मास, नॉटवीड और सेंट जॉन पौधा लें।
• सामग्री मिलाएं, 1 लीटर उबलते पानी डालें।
• एक घंटे के एक चौथाई के लिए जोर देने के लिए अलग रख दें।
• रिसेप्शन दिन में तीन बार, 100 मिलीलीटर जलसेक पीते हैं।

मैडर डाई से दवा बनाने की विधि:

• पौधे की सूखी जड़ का 10 ग्राम लें।
• इसे 0.5 लीटर के जार में डाला जाता है।
• कंटेनर को उबलते पानी से बहुत किनारे तक भर दिया जाता है।
• उपकरण को लगभग आधे घंटे के लिए संक्रमित किया जाता है।
• दवा दिन में पिया जाता है।
• उपचार तीन सप्ताह तक प्रतिदिन किया जाता है।

फास्फेट

वे क्षारीय प्रकार के पत्थरों से संबंधित हैं। मूत्र पथ के अंगों में ठोस द्रव्यमान की उपस्थिति का मुख्य संकेत सफेद रंग की उपस्थिति है।चिकित्सा के साथ, एक आहार का पालन करना आवश्यक है जो बड़ी मात्रा में अम्लीय खाद्य पदार्थ खाने पर प्रभावी होगा। कद्दू, गोभी, मक्का और उच्च क्षारीयता वाले अन्य खाद्य पदार्थ सीमित हैं।

यूरोलिथियासिस के लिए उपयोग की जाने वाली जड़ी-बूटियों में अच्छे मूत्रवर्धक, सफाई करने वाले गुण होते हैं जो आपको पूरे शरीर को ठीक करने की अनुमति देते हैं। फॉस्फेट पत्थरों का हर्बल उपचार कई स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद करता है। उपचार गुणों वाले पौधे अप्रिय लक्षणों को खत्म कर देंगे और एक व्यक्ति को पीड़ा से बचाएंगे। पत्थरों को विभाजित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले औषधीय पौधों के पुष्पक्रम, तनों और जड़ों से हर्बल इन्फ्यूजन तैयार किया जाता है।

खाना पकाने की विधि संख्या 1:

• हम जड़ी-बूटियों की कई किस्मों के 10 ग्राम लेते हैं: सिंहपर्णी पुष्पक्रम, कॉम्फ्रे रूट, यारो।
• हम घटकों को मिलाते हैं और 1 लीटर उबलते पानी डालते हैं।
• हम 60 मिनट के लिए जलसेक खड़े करते हैं, फिर फ़िल्टर करते हैं।
• हम आधा कप सुबह और शाम को खाने से पहले या बाद में पीते हैं।

नुस्खा संख्या 2 तैयार करने में निम्नलिखित प्रक्रिया शामिल है:

• 50 ग्राम की मात्रा में पहले से सूखे गुलाब की जड़ें लें।
• एक मांस की चक्की के साथ जड़ों को पीसें।
• कच्चे माल को 0.5 लीटर के जार में डालें।
• उबला हुआ ठंडा पानी डालें।
• स्टोव पर रखो और उबाल लेकर आओ।
• 30 मिनट के बाद, संक्रमित तरल को छान लें।
• भोजन से पहले दिन में दो बार 250 मिलीलीटर पिएं।

स्ट्रुवाइट

खाए गए भोजन के क्षारीय गुणों के कारण बनने वाली पथरी। वे मुख्य रूप से महिलाओं में पाए जाते हैं। चिकित्सा की अवधि के लिए, ऐसे उत्पादों को पूरी तरह से बाहर रखा गया है: सभी प्रकार की गोभी, अनानास, कीनू, आदि। मूत्र को "अम्लीकृत" करने की क्षमता अनाज के व्यंजन, मांस उत्पादों, खट्टे फलों में निहित है। स्ट्रुवाइट पत्थर नरम होते हैं और आसानी से उखड़ जाते हैं। औषधीय जड़ी बूटियों की मदद से उनका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

संग्रह पकाने की विधि #1

संग्रह में हर्बल सामग्री शामिल है:

• 10 ग्राम उपजी या करंट के पत्ते;
• 10 ग्राम सौंफ;
• रोवन जामुन के 20 ग्राम;
• 20 ग्राम सूखे हॉप्स।

खाना बनाना:

• संग्रह से आपको 1 बड़ा चम्मच लेने की जरूरत है। एल मिश्रण।
• 1 लीटर जार में डालें।
• उबलते पानी में डालें।
• 3-4 दिनों के लिए फ्रिज में रख दें।
• भोजन से पहले 1/3 कप दिन में तीन बार दवा पियें।
• चिकित्सीय पाठ्यक्रम लंबा है - कम से कम 4 महीने।

संग्रह पकाने की विधि #2

हीलिंग एजेंट का मुख्य घटक घास है - मकई के कलंक।आपको 40 ग्राम स्टिग्मा, 1 चम्मच प्रत्येक लेने की आवश्यकता है। भालू और जई का भूसा; सामग्री मिलाएं और उबलते पानी डालें (1 एल); 50 मिनट के लिए दवा डालना; तरल व्यक्त करें और भोजन की परवाह किए बिना सुबह और शाम 200 मिलीलीटर लें। चिकित्सीय पाठ्यक्रम 30 दिनों का होगा। अपने आप को एक सप्ताह का ब्रेक लें और उपचार दोहराएं।

यूरेट स्टोन्स

इस तरह के स्टोन पेशाब की एसिड रिएक्शन से बनते हैं। उनकी वृद्धि तब होती है जब भोजन में मांस, मछली उत्पाद, ऑफल, प्रोटीन खाद्य पदार्थों का अधिक मात्रा में उपयोग किया जाता है। आहार में मैग्नीशियम, कैल्शियम और विटामिन बी 6 से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना शामिल है। यूरेट पानी में अत्यधिक घुलनशील होता है, इसलिए आपको उपचार के दौरान अधिक तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता होती है। लोक उपचार के साथ थेरेपी आपको एक उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देगा। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए उपयोग किए जाने वाले हर्बल जलसेक को निम्नानुसार तैयार किया जाता है: पुरुषों और महिलाओं में अन्य प्रकार के गुर्दे की पथरी के विपरीत काफी दुर्लभ है। इस तरह के द्रव्यमान की उपस्थिति का कारण एक वंशानुगत चयापचय विकार (सिस्टिनुरिया) है। इस प्रकार के पत्थरों का उपचार प्रभावी नहीं माना जाता है, हालांकि इसके अपवाद भी हैं। चिकित्सीय पाठ्यक्रम के दौरान, अधिक तरल पदार्थ पीना आवश्यक है, सोडियम युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें।

सिस्टीन पत्थरों के उपचार के लिए हर्बल संग्रह:

• 10 ग्राम सूखे जड़ी बूटियों को लिया जाता है - भालूबेरी, कैमोमाइल, सिंहपर्णी के तने।
• सामग्री मिलाएं।
• एक कंटेनर में डालो।
• 60 डिग्री पर लाया गया 1 लीटर पानी डालें।
• एक घंटे के एक चौथाई पर जोर दें।
• परिणामी तरल तनाव।
• भोजन के बाद दिन में तीन बार 250 मिलीलीटर पिएं।
• उपचार का कोर्स 1 महीने का होगा।

पत्थरों से निजात दिलाने के कड़े आरोप

हर्बल संग्रह नंबर 1

यूरोलिथियासिस के लिए मजबूत हर्बल तैयारियों का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया। गुर्दा संग्रह में निम्नलिखित तत्व होते हैं:

• 10 ग्राम बेरबेरी;
• 10 ग्राम सेंट जॉन पौधा;
• स्ट्रिंग के 20 ग्राम;
• 20 ग्राम सूखे अजमोद की जड़ें।

दवा की तैयारी:

• सामग्री को अच्छी तरह मिलाएं।
• रचना को उबलते पानी (1.5 एल) के साथ डालें।
• 50 मिनट के लिए डालने के लिए अलग रख दें।
• परिणामी तरल तनाव।
• आधा कप दिन में 2 बार लें।

तेज मार्ग:

यूरोलिथियासिस - यूरोलिथियासिस- गुर्दे और / या मूत्र पथ में पथरी (पत्थर) के गठन की विशेषता वाली बीमारी। यह सबसे आम मूत्र संबंधी रोगों में से एक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मध्य एशिया, काकेशस, वोल्गा क्षेत्र, सुदूर उत्तर, ऑस्ट्रेलिया, ब्राजील, तुर्की, भारत और संयुक्त राज्य के पूर्वी क्षेत्रों के निवासी अधिक बार पीड़ित होते हैं। यूरोलिथियासिस की यह भौगोलिक विशेषता इस विकृति की घटना पर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव को इंगित करती है।

कारण:

• वंशानुगत प्रवृत्ति।
• जन्मजात प्रवृत्ति (जन्मजात एंजाइमोपैथी)।
• कोलाइड-रासायनिक और जैव रासायनिक प्रक्रियाओं का उल्लंघन:
  • श्रोणि के प्रतिश्याय के सिद्धांत के अनुसार, श्रोणि की सूजन और उपकला के उच्छेदन के परिणामस्वरूप बनने वाला कार्बनिक पदार्थ पत्थर के निर्माण (मैट्रिक्स) का मूल बन जाता है।
  • क्रिस्टलॉइड सिद्धांत के अनुसार, घुलनशीलता सीमा से परे क्रिस्टलोइड्स के साथ मूत्र के अतिसंतृप्ति से उनकी वर्षा और पत्थर का निर्माण होता है।
  • पत्थर के निर्माण के कोलाइडल सिद्धांत के अनुसार, मूत्र एक जटिल समाधान है जो भंग खनिज लवण (क्रिस्टलोइड्स) के साथ अतिसंतृप्त होता है और इसमें सूक्ष्म रूप से फैले हुए प्रोटीन पदार्थ (कोलाइड्स) होते हैं। उत्तरार्द्ध, क्रिस्टलोइड्स के साथ रासायनिक संबंध में होने के कारण, उन्हें एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में भंग रूप में रखता है, यानी, एक कोलाइड-क्रिस्टलॉयड संतुलन बनाया जाता है। मूत्र में कोलाइड्स और क्रिस्टलोइड्स के बीच मात्रात्मक और गुणात्मक अनुपात के उल्लंघन में, पैथोलॉजिकल क्रिस्टलीकरण और पत्थर का निर्माण हो सकता है।
  • पथरी बनने के महत्वपूर्ण कारकों में से एक मूत्र (पीएच) की प्रतिक्रिया है। यह प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की इष्टतम गतिविधि और मूत्र लवण के अवसादन को निर्धारित करता है।)
• यूरोडायनामिक्स का उल्लंघन (मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन)। मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई मूत्र के घटक तत्वों के बिगड़ा हुआ उत्सर्जन और पुनर्जीवन की ओर ले जाती है, नमक तलछट की वर्षा (क्रिस्टलीकरण), और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए स्थितियां भी बनाती है। ऐसी स्थितियां जिनमें मूत्र का बहिर्वाह अक्सर परेशान होता है:
  • ureteropelvic खंड के प्राथमिक और माध्यमिक स्टेनोसिस (संकीर्ण),
  • मूत्र पथ की विसंगतियाँ
  • (गुर्दे का आगे बढ़ना)
  • (मूत्र का उल्टा प्रवाह),
• अंतर्जात कारक:
  • अतिकैल्शियमरक्तता (मूत्र में कैल्शियम का बढ़ा हुआ स्तर),
  • ए-विटामिनोसिस,
  • डी-एविटामिनोसिस या विटामिन डी की अधिकता,
  • अतिपरजीविता,
  • सामान्य संक्रमणों के साथ जीवाणु नशा और,
  • बड़ी मात्रा में कुछ रसायनों (सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, एंटासिड्स, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, आदि) का उपयोग।
  • लंबे समय तक या पूर्ण स्थिरीकरण, आदि।

मूत्र पथरी के प्रकार:

• यूरेट्स - यूरिक एसिड, पीले-भूरे रंग के लवण से युक्त पत्थर, कभी-कभी एक चिकनी या थोड़ी खुरदरी सतह के साथ ईंट के रंग, काफी घने। मूत्र अम्लीय होने पर बनता है।
• फॉस्फेट - पथरी, जिसमें फॉस्फोरिक एसिड के लवण होते हैं, भूरा या सफेद, नाजुक, आसानी से टूट जाता है, अक्सर संक्रमण के साथ जोड़ा जाता है। क्षारीय मूत्र में बनता है।
• ऑक्सालेट्स - ऑक्सालिक एसिड के कैल्शियम लवण से मिलकर बनता है, आमतौर पर गहरे रंग का, एक नुकीली सतह के साथ लगभग काला, बहुत घना। क्षारीय मूत्र में बनता है।
• शायद ही कभी सिस्टीन, ज़ैंथिन, कोलेस्ट्रॉल कैलकुली होते हैं।
• मिश्रित पत्थर सबसे आम प्रकार के पत्थर हैं।

यूरोलिथियासिस के लक्षण

केएसडी की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बिगड़ा हुआ यूरोडायनामिक्स (बिगड़ा हुआ मूत्र बहिर्वाह) और / या एक भड़काऊ प्रक्रिया से जुड़ी हैं। प्रारंभिक अवस्था में, रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है। इसके अलावा, पथरी का आकार हमेशा शिकायतों की गंभीरता के साथ तुलनीय नहीं होता है: सबसे बड़ी पथरी (कोरल स्टोन) किसी व्यक्ति को लंबे समय तक परेशान नहीं कर सकती है, जबकि मूत्रवाहिनी में अपेक्षाकृत छोटा कैलकुलस गंभीर दर्द अभिव्यक्तियों के साथ वृक्क शूल की ओर जाता है। . इस प्रकार, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मुख्य रूप से पत्थर के स्थानीयकरण और एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करती हैं।

यहाँ यूरोलिथियासिस के मुख्य लक्षण हैं:

• तीव्र (गुर्दे का दर्द) या सुस्त, प्रकृति में दर्द हो सकता है। गुर्दे की शूल का कारण गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह का अचानक उल्लंघन है, एक पत्थर द्वारा मूत्रवाहिनी में रुकावट के परिणामस्वरूप। दर्द अचानक होता है, राहत की अवधि और बार-बार हमलों के साथ। दर्द गुर्दे के क्षेत्र में या मूत्रवाहिनी के साथ स्थानीयकृत होता है और इलियाक, वंक्षण क्षेत्र में एक विशिष्ट विकिरण होता है। रोगी शरीर की उस स्थिति को न पाकर असहज व्यवहार करते हैं जिसमें दर्द कम होगा। दर्द की सुस्त, दर्दनाक प्रकृति आईसीडी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन प्रक्रिया की विशेषता है।
• यूरोलिथियासिस के साथ हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) पाइलोवेनस रिफ्लक्स (शिरापरक बिस्तर में मूत्र भाटा) के गठन के साथ इंट्रापेल्विक दबाव (गुर्दे का दर्द के साथ) में तेज वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है, जो राहत के बाद कुल मैक्रोहेमेटुरिया द्वारा प्रकट होता है गुरदे का दर्द। इसके अलावा, जब पथरी मूत्रवाहिनी से होकर गुजरती है, तो बाद वाले को घायल करना संभव है।
• डायसुरिया (बिगड़ा हुआ पेशाब), रूप में, आमतौर पर तब बनता है जब एक पथरी मूत्रवाहिनी के निचले तीसरे भाग में स्थित होती है, या जब मूत्राशय में एक बड़ा पथरी मौजूद होता है। इस कारण से, गलत निदान और संभव है। या मूत्राशय और मूत्रमार्ग में पथरी के साथ पेशाब में रुकावट आ सकती है।
• : मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि - मूत्र पथ के संक्रमण के अतिरिक्त होने का संकेत देती है।
• : मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण मूत्र की कमी - दोनों मूत्रवाहिनी में पत्थरों की उपस्थिति में या एक गुर्दे के मूत्रवाहिनी में एक पत्थर के साथ संभव है। पोस्टरेनल औरिया को तत्काल चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है।

निदान

• . आमतौर पर, यूरोलिथियासिस के साथ, सामान्य रक्त परीक्षण के मापदंडों में परिवर्तन नहीं देखा जाता है। हालांकि, अगर गुर्दे का दर्द होता है या पायलोनेफ्राइटिस बनता है, तो यह ध्यान दिया जा सकता है।
• :
  • माइनर, माइक्रोहेमेटुरिया (मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति) देखा जा सकता है।
  • पथरी पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति में, ल्यूकोसाइटुरिया और आमतौर पर शामिल होते हैं। हालांकि, गुर्दे की शूल के साथ, मूत्र का मान सामान्य हो सकता है, क्योंकि पथरी इस गुर्दे से मूत्र के मार्ग को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकती है।
  • . एपिसोडिक का पता लगाया जा सकता है और अक्सर पोषण की प्रकृति पर निर्भर करता है और। 6.0 से कम मूत्र पीएच वाले यूरिक एसिड क्रिस्टल यूरेट नेफ्रोलिथियासिस और यूरिक एसिड डायथेसिस की विशेषता है; 7.0 और उससे अधिक के मूत्र पीएच पर कैल्शियम और मैग्नीशियम के फॉस्फेट क्रिस्टल - फॉस्फेट यूरोलिथियासिस और फॉस्फेटुरिया के लिए; कैल्शियम ऑक्सालेट - कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस या ऑक्सालुरिक डायथेसिस के लिए।
• और मूत्र में सामग्री का निर्धारण, कैल्शियम, मैग्नीशियम, अकार्बनिक फास्फोरस, आदि शामिल हैं:
  • हाइपरयूरिसीमिया (रक्त में यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ स्तर) और हाइपर्यूरिकुरिया (मूत्र में यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ स्तर) यूरिक एसिड के बिगड़ा हुआ संश्लेषण को इंगित करता है, जो यूरिक एसिड डायथेसिस, गाउट के साथ होता है, और यूरेट पत्थरों के निर्माण का कारण बन सकता है।
  • हाइपरफोस्फेटुरिया (मूत्र में फास्फोरस का बढ़ा हुआ स्तर) फॉस्फेट डायथेसिस की अभिव्यक्ति हो सकती है, जन्मजात या पेट या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्राथमिक रोगों के कारण अधिग्रहित। अधिक बार, फॉस्फेटुरिया झूठा (पीएच 7.0 और उच्चतर) होता है, जो क्षार बनाने वाले बैक्टीरिया (प्रोटियस) पर निर्भर करता है।
• हाइपरपैराथायरायडिज्म के निदान में हार्मोन (कैल्सीटोनिन और पैराथाइरॉइड हार्मोन) के स्तर का अध्ययन किया जाता है, विशेष रूप से स्टैगॉर्न, द्विपक्षीय और आवर्तक पत्थरों वाले रोगियों में ऊंचा सीरम कैल्शियम के स्तर के साथ। कैल्शियम के स्तर में वृद्धि (हाइपरलकसीमिया), रक्त सीरम में फास्फोरस और मैग्नीशियम के स्तर में कमी बिगड़ा हुआ चयापचय के संकेत हैं, जिन्हें आवर्तक पत्थर के गठन के लिए जोखिम कारक माना जाता है और प्राथमिक गुर्दे के रूप को बाहर करने की आवश्यकता होती है। अतिपरजीविता।
• मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (बुवाई) आपको मूत्र के माइक्रोफ्लोरा की पहचान करने और बैक्टीरिया के अनुमापांक (संख्या) को निर्धारित करने की अनुमति देती है। जीवाणुरोधी दवाओं के लिए माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ बैक्टीरियोलॉजिकल मूत्र संस्कृतियां पाइलोनफ्राइटिस के एटियोट्रोपिक उपचार की अनुमति देती हैं, जो पत्थर के गठन की पुनरावृत्ति के कारणों में से एक है।

यूरोलिथियासिस के निदान के लिए विकिरण विधियाँ:

• अल्ट्रासाउंड निदान गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी के ऊपरी और निचले तिहाई में स्थित पत्थरों के दृश्य की अनुमति देता है। इस मामले में, पथरी का आकार, उसका आकार, स्थान निर्धारित करना संभव है। अल्ट्रासाउंड पर मूत्रवाहिनी के पथरी (पत्थर) के कारण गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन पाइलोकैलिसियल सिस्टम के विस्तार से प्रकट होता है।
• अनुसंधान के एक्स-रे तरीके। एक्स-रे परीक्षा के दृष्टिकोण से, कैलकुली (पत्थर), एक्स-रे नकारात्मक (मानक एक्स-रे पर दृश्यमान नहीं) और एक्स-रे सकारात्मक (एक मानक एक्स-रे पर देखे गए) हो सकते हैं। एक्स-रे नकारात्मक गणना यूरिक एसिड लवण (यूरेट्स) से युक्त कैलकुली हैं। शेष पथरी, मिश्रित सहित, एक्स-रे सकारात्मक हैं। रेडियो-नकारात्मक पत्थरों की कल्पना करने के लिए, उत्सर्जन रेडियोग्राफी (अंतःशिरा प्रशासित रेडियोपैक पदार्थ का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा) का उपयोग किया जाता है। अतिरिक्त एक्स-रे अध्ययन भी हैं, जिन पर हम ध्यान नहीं देंगे।

यूरोलिथियासिस का उपचार:

• लक्षणात्मक इलाज़:
  • एंटीस्पास्मोडिक थेरेपी;
  • विरोधी भड़काऊ एजेंट।
• लिथोलिटिक थेरेपी (पत्थरों का विघटन) - पीएच-मूत्र की दिशा के विपरीत दिशा में बदलाव पर आधारित है जिसमें पत्थरों का ठोस रूप बनता है।
• मूत्र के बहिर्वाह की अस्थायी बहाली:
  • एक मूत्रवाहिनी कैथेटर की स्थापना;
  • नेफ्रोस्टॉमी
• कैलकुली (डीएलटी) की रिमोट क्रशिंग।
• पथरी का ऑपरेटिव छांटना।

यूरोलिथियासिस की रोकथाम

• चयापचय संबंधी विकारों का सामान्यीकरण।
• खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाएं (मतभेदों की अनुपस्थिति में)।
• मूत्र पीएच समायोजन।
• आहार सुधार।
• हार्मोनल विकारों का सुधार।
• यूरोलिथियासिस के विटामिन प्रोफिलैक्सिस और खनिज प्रोफिलैक्सिस।

यूरोलिथियासिस (यूसीडी) एक ऐसा शब्द है जो बड़ी संख्या में लोगों से परिचित है। यह रोग मूत्र प्रणाली के अंगों में विभिन्न प्रकार के पत्थरों की उपस्थिति की विशेषता है। सबसे अधिक बार, यह बीमारी कामकाजी उम्र के लोगों में होती है - 22 से 55 वर्ष तक। समय पर इलाज के अभाव में इससे पीड़ित 6% रोगियों को 2nd डिग्री की विकलांगता होने का खतरा होता है।

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि जननांग प्रणाली में पत्थरों की उपस्थिति पूरे शरीर में असंतुलन की अभिव्यक्ति है। यह कहना असंभव है कि केवल एक कारक इस बीमारी की उपस्थिति का कारण बना।

महिलाओं और पुरुषों में गुर्दे की पथरी के विकास को भड़काने वाले कारक बहुत विविध हो सकते हैं। ऐसे कारण हैं जो जननांग प्रणाली के अंगों में पत्थरों की उपस्थिति में योगदान करते हैं, और तंत्र जो सीधे पत्थरों की उपस्थिति में परिणाम देते हैं।

यूरोलिथियासिस के विकास में योगदान करने वाले कारणों में शामिल हैं:

1) गुर्दे की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ। ज्यादातर मामलों में, पथरी गुर्दे में दिखाई देती है और वहां से मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग में उतर जाती है। इन अंगों की जन्मजात शारीरिक संकीर्णता पत्थरों की उपस्थिति में योगदान करती है;

2) शरीर में चयापचय का उल्लंघन। चयापचय प्रणाली में जन्मजात या अधिग्रहित विफलताएं अक्सर रोग की उपस्थिति का कारण बनती हैं। इनमें शामिल हैं: ऑक्सालुरिया, गैलेक्टोसुरिया, यूरेटुरिया, सिस्टिनुरिया, एमिनोएसिडुरिया। इन सभी विकृति के साथ, अत्यधिक मात्रा में ऑक्सालेट, यूरेट्स, गैलेक्टोज, सिस्टीन का उत्पादन होता है, जो वृक्क नलिकाओं में जमा हो जाते हैं। वे भविष्य के गुर्दे की पथरी का आधार हैं;

3) आनुवंशिक प्रवृत्ति। सेंट पीटर्सबर्ग में हमारे चिकित्सा केंद्र के रोगियों के अनुसार, जिनके रिश्तेदार यूरोलिथियासिस से पीड़ित थे और उनके पास कई पत्थर या एकल स्टैगॉर्न स्टोन थे, यह रोग वास्तव में विरासत में मिला हो सकता है;

4) बहिर्जात कारक, या कारक जो शरीर के बाहर हैं। इनमें क्षेत्र में लिंग, आयु, भौगोलिक स्थिति और जलवायु शामिल हैं। इसलिए, गर्म जलवायु में रहने वाले गतिहीन काम करने वाले मध्यम आयु वर्ग के लोग, सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले और ठंडी जलवायु में रहने वाले लोगों की तुलना में मूत्र और यूरोलिथियासिस के बहिर्वाह के उल्लंघन से तीन गुना अधिक बार पीड़ित होते हैं। शरीर पर इस तरह के प्रभाव की व्याख्या करना काफी सरल है - गर्म जलवायु में, शरीर की निष्क्रिय स्थिति के साथ, मूत्रजननांगी अंगों में मूत्र का ठहराव होता है। लवण की उच्च सांद्रता, जो जलवायु की विशेषताओं के कारण होती है, रोग के गठन की ओर ले जाती है।

शरीर के भीतर सामान्य और स्थानीय प्रक्रियाएं भी होती हैं जो केएसडी के विकास में योगदान करती हैं। सामान्य कारकों में शामिल हैं:

• विटामिन ए और डी के चयापचय का उल्लंघन;
• प्लास्टर कास्ट (3 महीने से अधिक) के साथ घायल अंगों का लंबे समय तक स्थिरीकरण;
• शरीर में कैल्शियम लवण की अत्यधिक मात्रा;
• शरीर में एक जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति, जिसमें बैक्टीरियल पाइलोनफ्राइटिस भी शामिल है;
• कुछ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग (पुरानी गैस्ट्र्रिटिस और अल्सर के लिए एंटासिड, जीवाणु रोगों के लिए टेट्रासाइक्लिन, ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए सल्फोनामाइड्स, बेरीबेरी के लिए एस्कॉर्बिक एसिड, प्रत्यारोपण के बाद ग्लूकोकार्टिकोइड्स, मल्टीपल स्केलेरोसिस और कई अन्य बीमारियों के लिए) भी विकास का कारण बन सकता है। यूरोलिथियासिस।

स्थानीय कारकों में जननांग प्रणाली के विभिन्न रोग और स्थितियां शामिल हैं:

• संरचनात्मक संरचनात्मक विकार;
• मूत्राशय और मूत्र पथ में कैथेटर की दीर्घकालिक उपस्थिति;
• मूत्र अंगों को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति;
• vescoureteral भाटा;
• रीढ़ की हड्डी की चोट, जिससे मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है;
• नेफ्रोप्टोसिस, या गुर्दे का आगे को बढ़ाव।

एक या अधिक कारकों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का मतलब रोग की शुरुआत नहीं है। केवल जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं और किसी व्यक्ति के जीवन का तरीका ही इस रोग के विकास को निर्धारित करता है।

MKb . में पत्थरों का निर्माण और प्रकार

2) शुद्ध ऑक्सालेट। अक्सर मूत्र पथ में पाया जाता है। इनमें वेवलाइट और वेडेलाइट जैसी किस्में शामिल हैं। इस तरह के पत्थर शरीर के लंबे समय तक निर्जलीकरण के कारण बनते हैं - ये पुराने संक्रामक रोग, ऑटोइम्यून रोग, शराब हो सकते हैं।

3) यूरेट। ये शरीर में यूरिक एसिड लवण की अधिक मात्रा के कारण बनते हैं। वे अक्सर गाउट और मोटापे से पीड़ित लोगों में पाए जाते हैं।

4) फॉस्फेट। ये हाइड्रोक्साइपेटाइट, स्ट्रुवाइट, कार्बोनेट एपेटाइट हैं। इन पत्थरों का निर्माण उन पदार्थों से जुड़ा है जो बैक्टीरिया स्रावित करते हैं। इसलिए बैक्टीरिया से होने वाली बीमारियों का समय रहते इलाज करना बेहद जरूरी है।

5) सिस्टीन। अमीनो एसिड सिस्टीन के आदान-प्रदान के उल्लंघन में शरीर में मनाया जाता है। ये पत्थर काफी दुर्लभ हैं।

6) यूरोलिथियासिस के रोगियों में सबसे दुर्लभ कोलेस्ट्रॉल पत्थरों की उपस्थिति है। एक नियम के रूप में, उनके पास ऑक्सलेट और फॉस्फेट का उच्च प्रतिशत होता है। रूपात्मक संरचना की विविधता के अलावा, प्रत्येक पत्थर का अपना रंग और आकार होता है। तो, ऑक्सालेट एक चमकदार सतह के साथ गहरे रंग के होते हैं, फॉस्फेट हल्के भूरे और लगभग चिकने होते हैं। एक असमान सतह के साथ यूरेट पीले रंग के होते हैं।

रोग का लक्षण आकार, आकार, पत्थरों के स्थान, मात्रा और उनकी गतिशीलता पर निर्भर करता है। किसी व्यक्ति को बिना किसी असुविधा के गुर्दे में स्थिर छोटे पत्थर सालों तक बन सकते हैं। उसी समय, असमान सतह वाला एक पत्थर मूत्रवाहिनी में जा सकता है, जहां यह झिल्ली और तंत्रिका रिसेप्टर्स को परेशान करेगा, मूत्र के बहिर्वाह को बाधित करेगा, जिससे गंभीर दर्द होगा।

तीन मुख्य लक्षण हैं जो मनुष्यों में यूरोलिथियासिस की उपस्थिति की विशेषता बताते हैं:

• दर्द;
• हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त की उपस्थिति - मूत्रमार्ग या नेत्रहीन द्वारा निर्धारित);
• मूत्र में पत्थरों या उनके टुकड़ों का उत्सर्जन।

ज्यादातर मामलों में, पहले दो लक्षण होते हैं। तीसरा छोटे पत्थरों के लिए विशिष्ट है जो जननांग पथ से गुजर सकते हैं। यूरोलिथियासिस का मुख्य लक्षण दर्द है। इसकी उपस्थिति, चरित्र, तीव्रता, स्थानीयकरण पत्थर के स्थान और जननांग पथ के माध्यम से इसके मार्ग पर निर्भर करता है। तो, गुर्दे में जो पत्थर होते हैं, वे अक्सर काठ का क्षेत्र में दर्द का कारण बनते हैं। यदि पथरी मूत्रवाहिनी में है, तो यह या तो पीठ के संबंधित भाग में या पेट में हो सकती है। जब छोटे पत्थर मूत्रवाहिनी में प्रवेश करते हैं, तो कभी-कभी इसके लुमेन का पूर्ण ओवरलैप होता है। यह विशेषता तीव्रता और अवधि के दर्द का कारण बनता है, जिसे "गुर्दे का दर्द" कहा जाता है।

एक्स्ट्रारेनल स्थानीयकरण के केएसडी वाले रोगियों में प्रकट होने के लक्षण

मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से में जो पथरी होती है वह कुछ अलग तरह से दिखाई देती है। विशेष रूप से, दर्द प्रभावित मूत्रवाहिनी के आधार पर, दाएं या बाएं पेट की मध्य रेखा के किनारे पर स्थानीयकृत होगा। दर्द का स्तर स्टोन के स्थानीयकरण पर निर्भर करेगा - नाभि के ऊपर जब स्टोन मूत्रवाहिनी के ऊपरी तीसरे भाग में होता है, गुच्छा के किनारे पर यदि बीच तीसरे में एक पत्थर होता है, नाभि के नीचे - में कम तीसरे।

प्यूबिक और सुपरप्यूबिक क्षेत्रों में दर्द मूत्राशय या मूत्र पथ में एक पत्थर की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। एक नियम के रूप में, मूत्राशय में एक पत्थर की उपस्थिति एक गंभीर दर्द सिंड्रोम के विकास के साथ होती है, जिसकी तीव्रता पेशाब के दौरान बढ़ जाती है। इस मामले में, पेशाब के दौरान या बाद में खून की बूंदें निकल सकती हैं। पेशाब से पहले और पेशाब के दौरान लाल रक्त मूत्राशय या मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से में एक पत्थर की उपस्थिति का एक नैदानिक ​​संकेतक है।

प्रयोगशाला मानदंड

यूरोलिथियासिस की पहचान करना बहुत मुश्किल नहीं है अगर किसी व्यक्ति को कभी गुर्दे का दर्द या काठ का क्षेत्र में असुविधा महसूस हुई हो। रोग के उद्देश्य लक्षण, प्रयोगशाला और वाद्य विश्लेषण के डेटा के साथ, डॉक्टर को सही निदान करने और रोग के उपचार के लिए आगे बढ़ने में मदद करते हैं।

रोग के निदान के लिए यूरिनलिसिस का बहुत महत्व है। यह आपको पत्थरों की प्रकृति का निर्धारण करने और तदनुसार, उपचार के सही तरीके चुनने की अनुमति देता है। मूत्र पीएच जैसे संकेतक का बहुत महत्व है। यदि यह 6.0 के बराबर है, तो यूरेट और कैल्शियम ऑक्सालेट पथरी बनने की संभावना है। यदि पीएच 7.1 के मान तक पहुंच जाता है, तो मैग्नीशियम के अतिरिक्त फॉस्फेट पत्थरों के गठन की उच्च संभावना है। 6.5 का मूत्र पीएच मान कैल्शियम फॉस्फेट पत्थरों के गठन का संकेत देगा। यूरिन का पीएच मान 5.5 से 6.0 के बीच यूरिक एसिड स्टोन बनने की संभावना का संकेत देगा।

यह विधि गलत है और केवल यह सुझाव दे सकती है कि पत्थर बनने की क्रियाविधि क्या है। इसका उपयोग जीव के जटिल निदान में किया जाना चाहिए। स्वस्थ लोगों और जिन्हें कभी "यूरोलिथियासिस" का निदान किया गया था, उन्हें हर तीन महीने में मूत्र परीक्षण करने की सलाह दी जाती है।

किसी बीमारी की पहचान करते समय इस बीमारी के कारण का पता लगाना भी जरूरी है। इसलिए, सामान्य विश्लेषणों में हार्मोन और माइक्रोएलेटमेंट के लिए परीक्षणों को जोड़ना आवश्यक है। तो, पैराथाइरॉइड हार्मोन, थायराइड हार्मोन, विटामिन डी, कैटेकोलामाइन की गतिविधि की जांच करना आवश्यक है। शरीर में कैल्शियम और सोडियम की मात्रा जानना भी जरूरी है। मूत्र और रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा का विश्लेषण करना अनिवार्य है।

वाद्य निदान के तरीके

यूरोलिथियासिस के निदान के लिए पर्याप्त रूप से प्रासंगिक तरीके, जो सेंट पीटर्सबर्ग में हमारे चिकित्सा केंद्र में उपयोग किए जाते हैं, अल्ट्रासाउंड और उत्सर्जन यूरोग्राफी हैं। इन विधियों में से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स किसी भी आकार, किसी भी रूपात्मक संरचना के पत्थरों का पता लगा सकता है। इस विधि का उपयोग गर्भवती महिलाएं कर सकती हैं, यह उन लोगों के लिए भी सही है जिन्हें कंट्रास्ट एजेंटों से एलर्जी है। अध्ययन का नुकसान पूरे जननांग पथ की जांच करने की असंभवता है, जिसके परिणामस्वरूप यह संभव है कि बस एक पत्थर न मिले। अल्ट्रासाउंड किसी भी मूत्राशय की पथरी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सटीक रूप से दिखा सकता है। यह प्रक्रिया केवल एक पूर्ण मूत्राशय के साथ की जाती है।

पथरी का पता लगाने के लिए उत्सर्जन यूरोग्राफी एक एक्स-रे विधि है। दुर्भाग्य से, सभी पत्थरों की रेडियोग्राफिक रूप से कल्पना नहीं की जाती है। तो, इस शोध पद्धति का उपयोग करके ऑक्सालेट पत्थर स्पष्ट रूप से दिखाई देंगे, और यूरेट और सिस्टीन पत्थर दृश्य के लिए उपलब्ध नहीं हैं। उत्सर्जन यूरोग्राफी का सार एक विशेष विपरीत एजेंट का प्रशासन है। इस मामले में, कई तस्वीरें ली जाती हैं जो आपको जननांग पथ के माध्यम से इस पदार्थ के पाठ्यक्रम की कल्पना करने की अनुमति देती हैं। इस प्रकार, आप जननांग प्रणाली के किसी एक खंड में संकुचन देख सकते हैं, जो पत्थर के स्थान के अनुरूप होगा।

उत्सर्जन रेडियोग्राफी के कई नुकसान और contraindications हैं। तो, यह विपरीत एजेंट के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। शरीर के संपर्क में आने के कारण बच्चों और गर्भवती महिलाओं में एक्स-रे भी contraindicated हैं। यह प्रक्रिया गुर्दे के शूल के हमले और जननांग प्रणाली के कुछ रोगों के दौरान भी नहीं की जा सकती है। contraindications की अनुपस्थिति में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ उत्सर्जन यूरोग्राफी को सबसे अच्छा जोड़ा जाता है। इससे पत्थर का पता लगाने और उसका सटीक स्थान स्थापित करने की अधिक संभावना होगी।

मूत्राशय में पत्थरों का पता लगाने के लिए, सिस्टोग्राफी का उपयोग किया जाता है - मूत्राशय की एक्स-रे परीक्षा। ऐसा करने के लिए, मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसके माध्यम से मूत्राशय को कंट्रास्ट से भर दिया जाता है। कंट्रास्ट की शुरुआत के बाद, एक तस्वीर ली जाती है जो पत्थरों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को दर्शाती है। इन विधियों का एक विकल्प मल्टीस्लाइस चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है। इस पद्धति में कंट्रास्ट की शुरूआत की आवश्यकता नहीं होती है, इसका उपयोग गुर्दे के शूल के हमले के दौरान किया जा सकता है और यह रोगी को विकिरणित नहीं करता है। इसी समय, चित्रों में विभिन्न घनत्वों के पत्थरों की पूरी तरह से कल्पना की जाती है। इस शोध पद्धति के नुकसान में इस प्रक्रिया की उच्च लागत शामिल है।

यूरोलिथियासिस का इलाज कैसे करें?

यूरोलिथियासिस के उपचार के कई सिद्धांत हैं। यह:

• दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन (मुख्य रूप से गुर्दे की शूल के साथ);
• मूत्र के सामान्य बहिर्वाह की बहाली, जो एक पत्थर द्वारा मूत्रवाहिनी या मूत्रमार्ग के रुकावट के कारण परेशान है;
• पत्थर हटाना; जननांग अंगों में मूत्र के ठहराव और संक्रमण के विकास की रोकथाम।

यूरोलिथियासिस के उपचार के लिए चिकित्सा पद्धतियां हैं, साथ ही मूत्र पथ से पथरी निकालने के लिए सर्जरी भी की जाती है।

1) कंजर्वेटिव या ड्रग थेरेपी का उद्देश्य दर्द के हमले को खत्म करना, पत्थरों को नष्ट करना और हटाना है। दर्द से राहत के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स सबसे अच्छे हैं।

2) स्टोन निष्कासन चिकित्सा 80% मामलों में प्रभावी होगी यदि पथरी 6 मिमी से अधिक व्यास की न हो। पत्थर की रिहाई के लिए ड्रग थेरेपी के साथ, चिकित्सीय अभ्यास सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं। इसका उद्देश्य अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति को बदलना है। चिकित्सीय जिम्नास्टिक का उद्देश्य विशेष पदों के रोगियों को स्वीकार करना है जो मूत्र प्रणाली के माध्यम से पत्थर के पारित होने में योगदान करते हैं।

3) पथरी का औषध विनाश यूरेट स्टोन की उपस्थिति में ही प्रभावी होता है। थेरेपी का उद्देश्य पत्थरों के कारण को खत्म करना है - शरीर से अतिरिक्त यूरिक एसिड को हटाना। दुर्भाग्य से, यह विधि अधिक निवारक है - यह मौजूदा पत्थरों को नष्ट करने के बजाय नए पत्थरों की उपस्थिति को रोकता है।

4) यूरोलिथियासिस के लिए सबसे प्रभावी उपचार पथरी को हटाने के लिए सर्जरी है। इसके दौरान, आप किसी भी आकार और आकार के, किसी भी स्थानीयकरण के किसी भी रूपात्मक संरचना के पत्थरों को हटा सकते हैं।

पश्चात की अवधि

उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पश्चात की अवधि में मेटाफिलेक्सिस है। यह उपायों का एक सेट है जिसका उद्देश्य उन पत्थरों को हटाना है जो आंखों के लिए अदृश्य हैं, जिनका व्यास 0.5 मिमी तक है, और एक कुचल पत्थर के अवशेष हैं। मेटाफिलेक्सिस में लगभग 2 लीटर की मात्रा में दैनिक ड्यूरिसिस के नियंत्रण के साथ, प्रति दिन कम से कम 3 लीटर तरल पदार्थ की मात्रा में पीने का आहार शामिल है। इसी समय, आहार में टेबल नमक की मात्रा को 4.5 ग्राम / दिन तक कम करके विशेष पोषण निर्धारित किया जाता है। पशु प्रोटीन की मात्रा भी सीमित होनी चाहिए - रोगी के शरीर के वजन का 0.8 ग्राम प्रति किलोग्राम। पश्चात की अवधि में, आसानी से पचने योग्य मांस का सेवन करने की सिफारिश की जाती है - यह उबला हुआ या उबला हुआ बीफ़ है। तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को रोगी के आहार से स्पष्ट रूप से बाहर रखा जाना चाहिए।

पश्चात की अवधि के दौरान, रोगी को सक्रिय रूप से भौतिक चिकित्सा में लगे रहना चाहिए, जो अवशिष्ट पत्थर के टुकड़ों की रिहाई में भी योगदान देगा। प्रत्येक रोगी को एक व्यक्तिगत आहार सौंपा जाता है, जिसे पत्थर की रूपात्मक संरचना और रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार परिवर्तनों की उपस्थिति के आधार पर चुना जाता है।

प्रभावी उपचार

यूरोलिथियासिस का उपचार उच्च योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की गारंटी है। सेंट पीटर्सबर्ग में बहु-विषयक चिकित्सा केंद्र यूनियन क्लिनिक में आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियाँ आपको सभी आवश्यक प्रकार के शोध करने की अनुमति देती हैं। ये रक्त परीक्षण, यूरिनलिसिस (नेचिपोरेंको के अनुसार यूरिनलिसिस सहित), साथ ही साथ वाद्य अनुसंधान विधियां हैं।

जननांग प्रणाली के अंगों में गाद की उपस्थिति और पत्थरों की अनुपस्थिति के पूर्ण निदान के लिए, क्लिनिक में आधुनिक उपकरण हैं जो गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड जांच की अनुमति देते हैं। मरीजों के पास परीक्षा के रेडियोलॉजिकल तरीकों तक भी पहुंच है, जैसे पेट की गुहा और छोटे श्रोणि की रेडियोग्राफी, उत्सर्जन यूरोग्राफी।

रोगी की एक पूर्ण परीक्षा उच्च योग्य चिकित्सा कर्मियों को रोगी की स्थिति का अधिक सटीक आकलन करने और सही निदान करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, प्रारंभिक अध्ययन डॉक्टर को पत्थरों के आकार और आकार, गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के बारे में सूचित करते हैं। यह चिकित्सा हस्तक्षेप के दायरे को निर्धारित करता है।

आघात को कम करने के लिए, एक तरह से या किसी अन्य, पत्थरों को हटाने के दौरान शरीर को उजागर किया जाता है, विशेषज्ञ रूढ़िवादी उपचार के उपयोग की सलाह देते हैं। हालांकि, प्रत्येक रोगी के लिए दृष्टिकोण हमेशा विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत होता है। और हस्तक्षेप की मात्रा मानव शरीर की स्थिति, पत्थरों के आकार, संख्या और आकार, जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करती है।

पुन: पत्थर के गठन की रोकथाम

• पथरी की उपस्थिति को रोकने के लिए यूरोलिथियासिस की रोकथाम सबसे अच्छा तरीका है। इसमें काफी सरल चरण होते हैं:
• शरीर के पुराने रोगों का उपचार;
• जननांग प्रणाली के रोगों का उपचार;
• सप्ताह में 3 बार खेल;
• काम पर निष्क्रियता का उन्मूलन - आसन में परिवर्तन और विराम के दौरान चलना;
• ऑपरेशन के बाद की अवधि में चिकित्सीय अभ्यास;
• पोषण का सामान्यीकरण - आहार से वसायुक्त, अत्यधिक नमकीन और खट्टे खाद्य पदार्थों का उन्मूलन;
• जिन रोगियों को यूरोलिथियासिस हुआ है, उन्हें उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित आहार का पालन करना चाहिए;
• वर्ष में कम से कम एक बार कैल्शियम और विटामिन डी के स्तर का निर्धारण;
• हर छह महीने में एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास निवारक दौरे - एक वर्ष;
• हर तीन महीने में मूत्र और रक्त परीक्षण पास करना;
• जिन लोगों को यूरोलिथियासिस हुआ है, उनके लिए हर छह महीने में एक बार जननांग अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा पास करना।

इस तरह की सरल क्रियाएं जननांग प्रणाली के अंगों में पथरी के जोखिम को काफी कम करने और इस बीमारी की सभी परेशानियों से छुटकारा पाने में मदद करती हैं।

"यूनियन क्लिनिक" आपके उपचार की पूर्ण गोपनीयता की गारंटी देता है।

- एक सामान्य मूत्र संबंधी रोग, जो मूत्र प्रणाली के विभिन्न भागों में पत्थरों के निर्माण से प्रकट होता है, सबसे अधिक बार गुर्दे और मूत्राशय में। अक्सर यूरोलिथियासिस के गंभीर आवर्तक पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति होती है। यूरोलिथियासिस का निदान नैदानिक ​​लक्षणों, एक्स-रे परिणामों, सीटी, गुर्दे और मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है। यूरोलिथियासिस के उपचार के मूल सिद्धांत हैं: साइट्रेट मिश्रण के साथ रूढ़िवादी पत्थर-विघटन चिकित्सा, और यदि यह प्रभावी नहीं है, तो दूरस्थ लिथोट्रिप्सी या पत्थरों का सर्जिकल निष्कासन।

सामान्य जानकारी

यूरोलिथियासिस एक सामान्य मूत्र संबंधी रोग है, जो मूत्र प्रणाली के विभिन्न भागों में पत्थरों के निर्माण से प्रकट होता है, जो अक्सर गुर्दे और मूत्राशय में होता है। अक्सर यूरोलिथियासिस के गंभीर आवर्तक पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति होती है। यूरोलिथियासिस किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन ज्यादातर 25-50 साल के लोगों को प्रभावित करता है। यूरोलिथियासिस वाले बच्चों और वृद्ध रोगियों में, मूत्राशय की पथरी बनने की संभावना अधिक होती है, जबकि मध्यम आयु वर्ग और युवा लोग मुख्य रूप से गुर्दे और मूत्रवाहिनी की पथरी से पीड़ित होते हैं। यूरोलिथियासिस की आवृत्ति में वृद्धि हुई है, जो माना जाता है कि प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

कारण

वर्तमान में, यूरोलिथियासिस के विकास के कारणों और तंत्र का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। आधुनिक मूत्रविज्ञान में पत्थर के निर्माण के व्यक्तिगत चरणों की व्याख्या करने वाले कई सिद्धांत हैं, लेकिन अभी तक इन सिद्धांतों को जोड़ना और यूरोलिथियासिस के विकास की एक ही तस्वीर में लापता अंतराल को भरना संभव नहीं है। पूर्वगामी कारकों के तीन समूह हैं जो यूरोलिथियासिस के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

• बाह्य कारक।यूरोलिथियासिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है यदि कोई व्यक्ति गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करता है, जिससे फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन होता है। यूरोलिथियासिस की घटना को पोषण संबंधी विशेषताओं (अतिरिक्त प्रोटीन, खट्टा और मसालेदार भोजन जो मूत्र की अम्लता को बढ़ाते हैं), पानी के गुण (कैल्शियम लवण की उच्च सामग्री वाला पानी), बी विटामिन और विटामिन ए की कमी, हानिकारक काम करने की स्थिति से उकसाया जा सकता है। , कई दवाएं लेना (बड़ी मात्रा में एस्कॉर्बिक एसिड, सल्फोनामाइड्स)।
• स्थानीय आंतरिक कारक।यूरोलिथियासिस अक्सर मूत्र प्रणाली के विकास में विसंगतियों की उपस्थिति में होता है (एक गुर्दा, मूत्र पथ का संकुचन, घोड़े की नाल गुर्दे), मूत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियां।
• सामान्य आंतरिक कारक।यूरोलिथियासिस का खतरा जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोगों, बीमारी या चोट के कारण लंबे समय तक गतिहीनता, विषाक्तता और संक्रामक रोगों के कारण निर्जलीकरण, कुछ एंजाइमों की कमी के कारण चयापचय संबंधी विकारों के साथ बढ़ जाता है।

पुरुषों में यूरोलिथियासिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है, लेकिन महिलाओं में स्टैगॉर्न पत्थरों के निर्माण के साथ यूरोलिथियासिस के गंभीर रूप विकसित होने की संभावना अधिक होती है जो गुर्दे की पूरी गुहा पर कब्जा कर सकते हैं।

रोगजनन

अब तक, शोधकर्ता केवल कारकों के विभिन्न समूहों, उनकी बातचीत और यूरोलिथियासिस की घटना में भूमिका का अध्ययन कर रहे हैं। यह माना जाता है कि कई स्थायी पूर्वगामी कारक हैं। एक निश्चित बिंदु पर, एक अतिरिक्त कारक निरंतर कारकों में शामिल हो जाता है, जो पत्थरों के निर्माण और यूरोलिथियासिस के विकास के लिए एक प्रेरणा बन जाता है। रोगी के शरीर को प्रभावित करने के बाद, यह कारक बाद में गायब हो सकता है।

मूत्र संक्रमण यूरोलिथियासिस के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है और केएसडी के विकास और पुनरावृत्ति को उत्तेजित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण अतिरिक्त कारकों में से एक है, क्योंकि जीवन की प्रक्रिया में कई संक्रामक एजेंट मूत्र की संरचना को प्रभावित करते हैं, इसके क्षारीकरण में योगदान करते हैं, क्रिस्टल का निर्माण और पत्थरों का निर्माण।

पत्थरों का वर्गीकरण

यूरोलिथियासिस के लगभग आधे रोगियों में एक प्रकार की पथरी बन जाती है। इस मामले में, 70-80% मामलों में, अकार्बनिक कैल्शियम यौगिकों (कार्बोनेट, फॉस्फेट, ऑक्सालेट्स) से मिलकर पत्थरों का निर्माण होता है। 5-10% पत्थरों में मैग्नीशियम लवण होता है। यूरोलिथियासिस में लगभग 15% पथरी यूरिक एसिड डेरिवेटिव द्वारा बनती है। प्रोटीन पत्थर 0.4-0.6% मामलों में बनते हैं (शरीर में कुछ अमीनो एसिड के चयापचय के उल्लंघन में)। यूरोलिथियासिस वाले शेष रोगी पॉलीमिनरल स्टोन बनाते हैं।

यूरोलिथियासिस के लक्षण

रोग विभिन्न तरीकों से आगे बढ़ता है। कुछ रोगियों में, यूरोलिथियासिस एक एकल अप्रिय प्रकरण बना रहता है, दूसरों में यह एक पुनरावर्ती चरित्र लेता है और इसमें कई प्रकार के एक्ससेर्बेशन होते हैं, अन्य में यूरोलिथियासिस के एक लंबे पुराने पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति होती है।

यूरोलिथियासिस में पथरी को दाएं और बाएं गुर्दे दोनों में स्थानीयकृत किया जा सकता है। 15-30% रोगियों में द्विपक्षीय पथरी देखी जाती है। यूरोलिथियासिस का क्लिनिक यूरोडायनामिक विकारों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, गुर्दे के कार्यों में परिवर्तन और मूत्र पथ में एक संबद्ध संक्रामक प्रक्रिया द्वारा निर्धारित किया जाता है।

यूरोलिथियासिस के साथ, दर्द प्रकट होता है, जो तीव्र या सुस्त, रुक-रुक कर या स्थिर हो सकता है। दर्द का स्थानीयकरण पत्थर के स्थान और आकार पर निर्भर करता है। हेमट्यूरिया, पायरिया (संक्रमण के साथ), औरिया (रुकावट के साथ) विकसित होता है। यदि मूत्र पथ में कोई रुकावट नहीं है, तो यूरोलिथियासिस कभी-कभी स्पर्शोन्मुख (रोगियों का 13%) होता है। यूरोलिथियासिस की पहली अभिव्यक्ति वृक्क शूल है।

गुरदे का दर्द

जब मूत्रवाहिनी एक पत्थर से अवरुद्ध हो जाती है, तो गुर्दे की श्रोणि में दबाव तेजी से बढ़ जाता है। श्रोणि को खींचना, जिसकी दीवार में बड़ी संख्या में दर्द रिसेप्टर्स होते हैं, गंभीर दर्द का कारण बनता है। 0.6 सेमी से छोटे पत्थर आमतौर पर अपने आप गुजरते हैं। यूरिनरी ट्रैक्ट के सिकुड़ने और बड़े स्टोन के साथ, रुकावट अपने आप ठीक नहीं होती है और किडनी को नुकसान और मौत का कारण बन सकती है।

यूरोलिथियासिस से पीड़ित रोगी को शरीर की स्थिति से स्वतंत्र, काठ का क्षेत्र में अचानक तेज दर्द होता है। यदि पथरी मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से में स्थित है, तो निचले पेट में दर्द होता है, जो वंक्षण क्षेत्र में फैलता है। रोगी बेचैन हैं, शरीर की स्थिति खोजने की कोशिश कर रहे हैं, जिसमें दर्द कम तीव्र होगा। बार-बार पेशाब आना, मतली, उल्टी, आंतों की पैरेसिस, रिफ्लेक्स औरिया संभव है।

शारीरिक परीक्षण से पास्टर्नत्स्की के सकारात्मक लक्षण, काठ के क्षेत्र में दर्द और मूत्रवाहिनी के साथ का पता चलता है। माइक्रोहेमेटुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया, हल्के प्रोटीनमेह, बढ़े हुए ईएसआर, बाईं ओर शिफ्ट के साथ ल्यूकोसाइटोसिस प्रयोगशाला में निर्धारित किए जाते हैं। यदि दो मूत्रवाहिनी में एक साथ रुकावट होती है, तो यूरोलिथियासिस वाले रोगी में तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित होती है।

रक्तमेह

गुर्दे की शूल के बाद यूरोलिथियासिस वाले 92% रोगियों में, माइक्रोहेमेटुरिया का उल्लेख किया जाता है, जो कि फोर्निक प्लेक्सस की नसों को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है और प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान इसका पता लगाया जाता है।

कोरल नेफ्रोलिथियासिस

यूरोलिथियासिस वाले कुछ रोगियों में, बड़े पत्थरों का निर्माण होता है, जो लगभग पूरी तरह से पाइलोकलिसियल सिस्टम पर कब्जा कर लेते हैं। यूरोलिथियासिस के इस रूप को स्टैगॉर्न नेफ्रोलिथियासिस (केएन) कहा जाता है। सीआई लगातार पुनरावर्ती पाठ्यक्रम के लिए प्रवण होता है, गुर्दे के कार्य की गंभीर हानि का कारण बनता है और अक्सर गुर्दे की विफलता के विकास का कारण बनता है।

स्टैगॉर्न नेफ्रोलिथियासिस के लिए गुर्दे का दर्द अस्वाभाविक है। प्रारंभ में, रोग लगभग स्पर्शोन्मुख है। रोगी गैर-विशिष्ट शिकायतें (थकान, कमजोरी) पेश कर सकते हैं। काठ का क्षेत्र में संभावित हल्का दर्द। भविष्य में, सभी रोगी पायलोनेफ्राइटिस विकसित करते हैं। धीरे-धीरे, गुर्दे की कार्यक्षमता कम हो जाती है, और गुर्दे की विफलता बढ़ती है।

जटिलताओं

यूरोलिथियासिस 60-70% रोगियों में मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोगों से जटिल है। अक्सर क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का इतिहास होता है, जो यूरोलिथियासिस की शुरुआत से पहले ही उत्पन्न हो जाता है। यूरोलिथियासिस, स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटियस वल्गेरिस एक्ट की जटिलताओं के विकास में एक संक्रामक एजेंट के रूप में। विशेषता पायरिया।

यूरोलिथियासिस से जुड़ा पाइलोनफ्राइटिस तीव्र या पुराना है। वृक्क शूल के साथ तीव्र पाइलोनफ्राइटिस बिजली की गति से विकसित हो सकता है। महत्वपूर्ण अतिताप और नशा नोट किया जाता है। यदि पर्याप्त उपचार उपलब्ध नहीं है, तो बैक्टीरियल शॉक संभव है।

निदान

केएसडी का निदान एनामेनेस्टिक डेटा (गुर्दे का दर्द), पेशाब संबंधी विकार, विशिष्ट दर्द, मूत्र में परिवर्तन (पायरिया, हेमट्यूरिया), मूत्र पथरी, अल्ट्रासाउंड से डेटा, एक्स-रे और वाद्य अध्ययन पर आधारित है:

• अल्ट्रासाउंड।इकोोग्राफी की मदद से, किसी भी रेडियो-पॉजिटिव और रेडियो-नेगेटिव स्टोन का पता लगाया जाता है, चाहे उनका आकार और स्थान कुछ भी हो। गुर्दे का अल्ट्रासाउंड आपको श्रोणि प्रणाली की स्थिति पर यूरोलिथियासिस के प्रभाव का आकलन करने की अनुमति देता है। मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड मूत्र प्रणाली के अंतर्निहित भागों में पत्थरों की पहचान करने की अनुमति देता है। एक्स-रे नकारात्मक पत्थरों के साथ यूरोलिथियासिस के लिए लिथोलिटिक थेरेपी के पाठ्यक्रम की गतिशील निगरानी के लिए रिमोट लिथोट्रिप्सी के बाद अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।
• एक्स-रे निदान. अधिकांश पत्थरों का पता प्लेन यूरोग्राफी द्वारा लगाया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नरम प्रोटीन और यूरिक एसिड पत्थर एक्स-रे नकारात्मक हैं और सर्वेक्षण चित्रों पर छाया नहीं देते हैं। सीटी स्कैन. यूरोलिथियासिस के निदान के लिए सीटी मुख्य विधि है। इसकी मदद से, पत्थरों का सटीक स्थानीयकरण, आकार और घनत्व निर्धारित किया जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

आधुनिक तकनीकें किसी भी प्रकार के पत्थरों का पता लगाना संभव बनाती हैं, इसलिए आमतौर पर यूरोलिथियासिस को अन्य बीमारियों से अलग करने की आवश्यकता नहीं होती है। एक तीव्र स्थिति में विभेदक निदान की आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है - वृक्क शूल।

आमतौर पर, गुर्दे की शूल का निदान मुश्किल नहीं है। मूत्र पथ में रुकावट का कारण बनने वाले पत्थर के असामान्य पाठ्यक्रम और दाएं तरफा स्थानीयकरण के साथ, कभी-कभी तीव्र कोलेसिस्टिटिस या तीव्र एपेंडिसाइटिस के साथ यूरोलिथियासिस में गुर्दे की शूल का विभेदक निदान करना आवश्यक होता है। निदान दर्द के विशिष्ट स्थानीयकरण, पेचिश घटना की उपस्थिति और मूत्र में परिवर्तन, पेरिटोनियल जलन के लक्षणों की अनुपस्थिति पर आधारित है।

यूरोलिथियासिस का उपचार

चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत

उपचार के सर्जिकल तरीकों और रूढ़िवादी चिकित्सा दोनों का उपयोग किया जाता है। उपचार की रणनीति मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी की उम्र और सामान्य स्थिति, पत्थर के स्थान और आकार, यूरोलिथियासिस के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम, शारीरिक या शारीरिक परिवर्तनों की उपस्थिति और गुर्दे की विफलता के चरण के आधार पर निर्धारित की जाती है।

एक नियम के रूप में, यूरोलिथियासिस में पत्थरों को हटाने के लिए सर्जिकल उपचार आवश्यक है। अपवाद यूरिक एसिड डेरिवेटिव द्वारा निर्मित पत्थर हैं। इस तरह के पत्थरों को अक्सर 2-3 महीने के लिए साइट्रेट मिश्रण के साथ यूरोलिथियासिस के रूढ़िवादी उपचार द्वारा भंग किया जा सकता है। एक अलग रचना के पत्थर विघटन के लिए उत्तरदायी नहीं हैं।

मूत्र पथ से पत्थरों का मार्ग या मूत्राशय या गुर्दे से पत्थरों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना यूरोलिथियासिस की पुनरावृत्ति की संभावना को बाहर नहीं करता है, इसलिए, पुनरावृत्ति को रोकने के उद्देश्य से निवारक उपाय करना आवश्यक है। यूरोलिथियासिस वाले मरीजों को चयापचय संबंधी विकारों का एक जटिल नियमन दिखाया जाता है, जिसमें जल संतुलन बनाए रखने की देखभाल, आहार चिकित्सा, जड़ी-बूटी, ड्रग थेरेपी, फिजियोथेरेपी व्यायाम, बालनोलॉजिकल और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, स्पा उपचार शामिल हैं।

आहार चिकित्सा

आहार का चुनाव पता लगाए गए और हटाए गए पत्थरों की संरचना पर निर्भर करता है। यूरोलिथियासिस के लिए आहार चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत:

1. भोजन की कुल मात्रा के प्रतिबंध के साथ एक विविध आहार;
2. बड़ी मात्रा में पत्थर बनाने वाले पदार्थों वाले खाद्य पदार्थों के आहार में प्रतिबंध;
3. पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लेना (1.5-2.5 लीटर की मात्रा में दैनिक ड्यूरिसिस प्रदान करना चाहिए।)

कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों के साथ यूरोलिथियासिस में, मजबूत चाय, कॉफी, दूध, चॉकलेट, पनीर, पनीर, खट्टे फल, फलियां, नट्स, स्ट्रॉबेरी, काले करंट, लेट्यूस, पालक और सॉरेल का उपयोग कम करना आवश्यक है। यूरेट स्टोन के साथ केएसडी के साथ, किसी को प्रोटीन खाद्य पदार्थ, शराब, कॉफी, चॉकलेट, मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए, शाम को मांस खाद्य पदार्थ और ऑफल (यकृत सॉसेज, पेट्स) को बाहर करना चाहिए।

फॉस्फोरस-कैल्शियम पत्थरों के साथ यूरोलिथियासिस के साथ, दूध, मसालेदार व्यंजन, मसाले, क्षारीय खनिज पानी को बाहर रखा गया है, पनीर, पनीर, पनीर, हरी सब्जियां, जामुन, कद्दू, बीन्स और आलू का उपयोग सीमित है। खट्टा क्रीम, केफिर, लाल करंट लिंगोनबेरी, सौकरकूट, वनस्पति वसा, आटा उत्पाद, लार्ड, नाशपाती, हरे सेब, अंगूर, मांस उत्पादों की सिफारिश की जाती है।

यूरोलिथियासिस में पथरी का बनना काफी हद तक मूत्र के पीएच (सामान्य - 5.8-6.2) पर निर्भर करता है। कुछ प्रकार के भोजन के सेवन से मूत्र में हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता बदल जाती है, जिससे आप स्वतंत्र रूप से मूत्र के पीएच को नियंत्रित कर सकते हैं। वनस्पति और डेयरी खाद्य पदार्थ मूत्र को क्षारीय करते हैं, जबकि पशु उत्पाद अम्लीय होते हैं। आप विशेष पेपर इंडिकेटर स्ट्रिप्स की मदद से मूत्र की अम्लता के स्तर को नियंत्रित कर सकते हैं, जो फार्मेसियों में स्वतंत्र रूप से बेचे जाते हैं।

यदि अल्ट्रासाउंड पर कोई पत्थर नहीं हैं (छोटे क्रिस्टल की उपस्थिति - माइक्रोलाइट्स की अनुमति है), तो गुर्दे की गुहा को फ्लश करने के लिए "पानी के झटके" का उपयोग किया जा सकता है। रोगी खाली पेट 0.5-1 लीटर तरल (कम खनिजयुक्त खनिज पानी, दूध के साथ चाय, सूखे मेवे का काढ़ा, ताजी बीयर) लेता है। मतभेदों की अनुपस्थिति में, प्रक्रिया को हर 7-10 दिनों में दोहराया जाता है। मामले में जब मतभेद होते हैं, "पानी के स्ट्रोक" को पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक या मूत्रवर्धक जड़ी बूटियों का काढ़ा लेकर बदला जा सकता है।

फ़ाइटोथेरेपी

यूरोलिथियासिस के उपचार के दौरान, कई हर्बल दवाओं का उपयोग किया जाता है। औषधीय जड़ी बूटियों का उपयोग दूरस्थ लिथोट्रिप्सी के बाद रेत और पत्थर के टुकड़ों को हटाने में तेजी लाने के लिए किया जाता है, साथ ही मूत्र प्रणाली की स्थिति में सुधार और चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए एक रोगनिरोधी एजेंट का उपयोग किया जाता है। कुछ हर्बल तैयारियां मूत्र में सुरक्षात्मक कोलाइड की एकाग्रता को बढ़ाती हैं, जो नमक के क्रिस्टलीकरण की प्रक्रिया में हस्तक्षेप करती हैं और यूरोलिथियासिस की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करती हैं।

संक्रामक जटिलताओं का उपचार

सहवर्ती पायलोनेफ्राइटिस के साथ, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। यह याद रखना चाहिए कि यूरोलिथियासिस में मूत्र संक्रमण का पूर्ण उन्मूलन इस संक्रमण के मूल कारण को समाप्त करने के बाद ही संभव है - गुर्दे या मूत्र पथ में एक पत्थर। नॉरफ्लोक्सासिन निर्धारित करते समय एक अच्छा प्रभाव होता है। यूरोलिथियासिस वाले रोगी को दवाएं निर्धारित करते समय, गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति और गुर्दे की विफलता की गंभीरता को ध्यान में रखना आवश्यक है।

चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण

चयापचय संबंधी विकार यूरोलिथियासिस की पुनरावृत्ति का कारण बनने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं। बेंज़ब्रोमरोन और एलोप्यूरिनॉल का उपयोग यूरिक एसिड के स्तर को कम करने के लिए किया जाता है। यदि आहार द्वारा मूत्र की अम्लता को सामान्य नहीं किया जा सकता है, तो सूचीबद्ध दवाओं का उपयोग साइट्रेट मिश्रण के संयोजन में किया जाता है। ऑक्सालेट पत्थरों की रोकथाम में, ऑक्सालेट चयापचय को सामान्य करने के लिए विटामिन बी 1 और बी 6 का उपयोग किया जाता है, और कैल्शियम ऑक्सालेट के क्रिस्टलीकरण को रोकने के लिए मैग्नीशियम ऑक्साइड का उपयोग किया जाता है।

व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले एंटीऑक्सिडेंट जो कोशिका झिल्ली के कार्य को स्थिर करते हैं - विटामिन ए और ई। मूत्र में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि के साथ, हाइपोथियाजाइड को पोटेशियम (पोटेशियम ऑरोटेट) युक्त तैयारी के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। फास्फोरस और कैल्शियम के चयापचय के उल्लंघन के मामले में, डिफोस्फॉनेट्स के दीर्घकालिक उपयोग का संकेत दिया जाता है। सभी दवाओं को लेने की खुराक और अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

गुर्दे की पथरी की उपस्थिति में केएसडी का उपचार

यदि पत्थरों के स्वतंत्र निर्वहन की प्रवृत्ति होती है, तो यूरोलिथियासिस के रोगियों को टेरपेन्स (अम्मी दांत के फलों का अर्क, आदि) के समूह से दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनमें बैक्टीरियोस्टेटिक, शामक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है।

थर्मल प्रक्रियाओं (गर्म पानी की बोतल, स्नान) के संयोजन में गुर्दे की शूल की राहत एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रोटावेरिन, मेटामिज़ोल सोडियम) के साथ की जाती है। अक्षमता के साथ, दर्द निवारक दवाओं के साथ संयोजन में एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

शल्य चिकित्सा

यदि यूरोलिथियासिस में पथरी अनायास या रूढ़िवादी चिकित्सा के परिणामस्वरूप दूर नहीं होती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यूरोलिथियासिस के लिए सर्जरी का संकेत गंभीर दर्द, हेमट्यूरिया, पाइलोनफ्राइटिस के हमले, हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन है। यूरोलिथियासिस के सर्जिकल उपचार की विधि चुनते समय, कम से कम दर्दनाक तकनीक को वरीयता दी जानी चाहिए।

ओपन सर्जरी

अतीत में, मूत्र पथ से पत्थर को हटाने का एकमात्र तरीका ओपन सर्जरी था। अक्सर ऐसे ऑपरेशन के दौरान किडनी निकालना जरूरी हो जाता था। आज, यूरोलिथियासिस के लिए ओपन सर्जरी के संकेतों की सूची काफी कम हो गई है, और बेहतर सर्जिकल तकनीक और नई सर्जिकल तकनीक लगभग हमेशा किडनी को बचाने की अनुमति देती हैं।

शॉक वेव लिथोट्रिप्सी

क्रशिंग एक परावर्तक का उपयोग करके किया जाता है जो इलेक्ट्रो-हाइड्रोलिक तरंगों का उत्सर्जन करता है। रिमोट लिथोट्रिप्सी पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के प्रतिशत को कम कर सकती है और यूरोलिथियासिस से पीड़ित रोगी के आघात को कम कर सकती है। यह हस्तक्षेप गर्भावस्था, रक्त के थक्के विकारों, हृदय संबंधी विकारों (कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता, कृत्रिम पेसमेकर, आलिंद फिब्रिलेशन), सक्रिय पाइलोनफ्राइटिस, अधिक वजन वाले रोगी (120 किग्रा से अधिक), कैलकुलस को शॉक वेव के फोकस में लाने की असंभवता में contraindicated है।

कुचलने के बाद मूत्र में रेत और पत्थर के टुकड़े निकल जाते हैं। कुछ मामलों में, प्रक्रिया आसानी से बंद गुर्दे की शूल के साथ होती है।

किसी भी प्रकार का सर्जिकल उपचार यूरोलिथियासिस की पुनरावृत्ति को बाहर नहीं करता है। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, दीर्घकालिक, जटिल चिकित्सा करना आवश्यक है। पत्थरों को हटाने के बाद, यूरोलिथियासिस वाले रोगियों को मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा कई वर्षों तक देखा जाना चाहिए।

यूरोलिथियासिस (यूरोलिथियासिस) एक रोग प्रक्रिया है जो मूत्राशय, मूत्रवाहिनी या गुर्दे में पत्थरों के निर्माण की ओर ले जाती है। रोग का निदान कुल जनसंख्या के 3% में होता है। युवा लोगों में, पथरी अक्सर गुर्दे और मूत्रवाहिनी में पाई जाती है। वृद्ध लोगों में, मूत्राशय क्षेत्र में विकृति का निर्माण होता है। उम्र और लिंग के संबंध में कोई प्रतिबंध नहीं हैं।

एटियलजि

यूरोलिथियासिस, सबसे अधिक बार, चयापचय संबंधी विकारों के कारण विकसित होता है। लेकिन यहां इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यूरोलिथियासिस विकसित नहीं होगा यदि इसके लिए कोई पूर्वगामी कारक नहीं हैं। यूरोलिथियासिस के कारण निम्नलिखित हैं:

• गुर्दे और मूत्र प्रणाली के रोग;
• चयापचय संबंधी विकार और संबंधित रोग;
• हड्डी के ऊतकों की रोग प्रक्रियाएं;
• शरीर का निर्जलीकरण;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग;
• कुपोषण, जंक फूड का अत्यधिक सेवन - मसालेदार, नमकीन, खट्टा, फास्ट फूड;
• विटामिन और खनिजों की तीव्र कमी।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि कठोर पानी के निरंतर उपयोग के कारण यूरोलिथियासिस विकसित हो सकता है। लेकिन यह एटियलॉजिकल कारक केवल कमजोर प्रतिरक्षा और पृष्ठभूमि रोगों की उपस्थिति के साथ मनाया जाता है।

रोगजनन

मानव शरीर में सामान्य चयापचय का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि अघुलनशील लवण जननांग प्रणाली में जमा हो जाते हैं। इससे पत्थरों का निर्माण होता है - फॉस्फेट या यूरेट्स। दर्द तब होता है जब पथरी बढ़ने लगती है और चुपचाप मूत्रवाहिनी से नहीं गुजरती है।

सामान्य लक्षण

अधिकांश बीमारियों की तरह, प्रारंभिक चरण में, यूरोलिथियासिस के लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।

जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया विकसित होती है, यूरोलिथियासिस के निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• अस्थिर रक्तचाप;
• ऊंचा शरीर का तापमान, कभी-कभी 40 डिग्री तक;
• लक्षण;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना जिससे राहत न मिले;
• काठ का क्षेत्र में दर्द, कभी-कभी दोनों तरफ;
• मूत्र में रक्त;
• पेशाब करते समय दर्द।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि महिलाओं में यूरोलिथियासिस के लक्षण पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक बार देखे जाते हैं। खासकर गर्भावस्था के दौरान।

कुछ मामलों में, दर्द जननांगों तक फैलता है। पुरुषों में, दर्द जांघ के अंदर और महिलाओं में मूत्राशय तक फैल सकता है। इस तथ्य के कारण कि गर्भावस्था के दौरान, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना एक सामान्य घटना है, बहुत से लोग इस पर ध्यान नहीं देते हैं।

इसके अलावा, यूरोलिथियासिस की नैदानिक ​​तस्वीर पत्थर की स्थिति और आकार के आधार पर भिन्न हो सकती है। पुरुषों में यूरोलिथियासिस का निदान 40 वर्षों के बाद सबसे अधिक बार किया जाता है।

प्रकार

आईसीडी (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) के अनुसार, यूरोलिथियासिस में इस प्रकार के पत्थरों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• ऑक्सालेट - एक्स-रे पर आसानी से निर्धारित, सबसे अधिक बार होता है;
• यूरालेट - यूरिक एसिड और असंसाधित लवण से बनता है;
• फॉस्फेट - फॉस्फेट-कैल्शियम चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप बनता है;
• सिस्टीन;
• मिला हुआ।

सिस्टीन प्रकार का पत्थर अक्सर वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण होता है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में, इस प्रकार की पथरी का निदान लगभग कभी नहीं होता है।

सामान्य वर्गीकरण

ICD 10 के अनुसार, यूरोलिथियासिस का निम्नलिखित वर्गीकरण अपनाया गया है:

• स्थानीयकरण द्वारा (गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी);
• पत्थरों के प्रकार से;
• रोग के विकास की प्रकृति से (रोग का प्राथमिक या बार-बार विकास)।

गर्भावस्था के दौरान यूरोलिथियासिस

गर्भावस्था के दौरान, यूरोलिथियासिस का निदान उन महिलाओं की तुलना में बहुत कम होता है जो स्थिति में नहीं होती हैं। यदि रोग महत्वपूर्ण जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, तो यह गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है। अन्यथा, गर्भपात संभव है।

एक नियम के रूप में, इस बीमारी को बच्चे के गर्भाधान और असर के लिए एक contraindication नहीं माना जाता है। गर्भवती महिला का अस्पताल में भर्ती केवल ऐसे मामलों में किया जाता है:

• गुर्दे की शूल का लक्षण;
• यूरोलिथियासिस की पृष्ठभूमि पर संक्रमण का विकास;
• प्रीक्लेम्पसिया;

नैदानिक ​​​​तस्वीर के लिए, गर्भावस्था के दौरान यह अधिक स्पष्ट हो जाता है:

• गुरदे का दर्द;
• अस्थिर शरीर का तापमान, उच्च रक्तचाप;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
• मूत्र में रक्त की उपस्थिति।

यह उल्लेखनीय है कि गर्भावस्था के दौरान यूरोलिथियासिस उतना दर्दनाक नहीं हो सकता जितना कि उन महिलाओं में होता है जो स्थिति में नहीं होती हैं।

गर्भवती महिलाओं में यूरोलिथियासिस के 80% मामलों में, इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है। इस तरह की रोग प्रक्रिया पहली और दूसरी तिमाही दोनों में ही प्रकट हो सकती है। इस मामले में, अस्पताल में भर्ती बस आवश्यक है।

उपचार के संबंध में, गर्भावस्था के दौरान, शुद्ध पानी की प्रचुर मात्रा में खपत के साथ खनिजों से भरपूर आहार पर जोर दिया जाता है। दवाओं का उपयोग कम से कम रखा जाता है। माँ और बच्चे के लिए सभी आवश्यक विटामिनों के साथ उचित पोषण भी बहुत महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान यूरोलिथियासिस का उपचार कड़ाई से चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

बच्चों में यूरोलिथियासिस

बच्चों में यूरोलिथियासिस का निदान सबसे अधिक बार 8-10 वर्ष की आयु में किया जाता है। बचपन में लड़के इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। पूर्वस्कूली बच्चों में नैदानिक ​​​​तस्वीर इस प्रकार है:

• सूजन;
• मतली, खाने से इनकार;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के बच्चे का रोना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• अस्थिर मल;
• पीठ में दर्द दर्द।

ऐसे लक्षणों के साथ, बच्चे को तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए, न कि स्व-औषधि।

बच्चों में यूरोलिथियासिस का इलाज विशेष दवाओं और उचित पोषण की मदद से किया जाता है।

निदान

उपरोक्त लक्षणों के साथ, आपको नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यदि बच्चों में नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जाती है, तो शुरू में आपको बाल रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है।

इतिहास की जांच और स्पष्टीकरण के बाद, वाद्य और प्रयोगशाला निदान किया जाता है। प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के लिए, केवल एक सामान्य मूत्र परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

यूरोलिथियासिस के अनिवार्य निदान में वाद्य तकनीक शामिल हैं:

• पेट के अंगों का एक्स-रे।

यदि, यूरोलिथियासिस के इस तरह के निदान के आधार पर, रोग की सटीक उपस्थिति स्थापित करना संभव नहीं है, तो विभेदक निदान का उपयोग किया जाता है। केवल एक डॉक्टर को यूरोलिथियासिस के लिए उपचार का एक कोर्स लिखना चाहिए। स्व-दवा अस्वीकार्य है।

इलाज

प्रारंभिक चरण में यूरोलिथियासिस उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है और जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। यदि रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रामक रोग विकसित होते हैं तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

यदि पथरी छोटी है, तो आहार की अनिवार्य नियुक्ति के साथ दवा उपचार किया जाता है। अन्यथा, संचालन योग्य हस्तक्षेप लागू होता है। ड्रग थेरेपी में ऐसी दवाएं लेना शामिल है:

• दर्द निवारक;
• सूजनरोधी;
• पत्थरों की बर्बादी में सुधार करने के लिए;
• चयापचय में सुधार करने के लिए।

दवा लेने की खुराक और आहार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यूरोलिथियासिस के उपचार के लिए दवाओं का अनधिकृत उपयोग स्थिति को खराब कर सकता है और एक संक्रामक रोग के विकास को जन्म दे सकता है।

खुराक

दवा लेने के अलावा, यूरोलिथियासिस वाले रोगी को उचित आहार का पालन करना चाहिए। आहार ऐसे खाद्य पदार्थों की खपत को बाहर करता है या कम करता है:

• ऑक्सालिक एसिड से भरपूर भोजन;
• मसालेदार, खट्टा, बहुत नमकीन;
• कॉफी, चॉकलेट;
• उनसे मांस और व्यंजन (शोरबा सहित);
• विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थ।

इसके बजाय, रोगी के आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ मौजूद होने चाहिए:

• आलू;
• अनाज;
• दुग्धालय;
• रुखरे दाने;
• फल।

पीने पर विशेष ध्यान दिया जाता है। पानी की खपत की दैनिक दर कम से कम 1.5 लीटर होनी चाहिए। मिनरल वाटर के लिए, यह बिना गैस के होना चाहिए। यह वांछनीय है कि पानी का प्रकार (रचना, खपत की मात्रा) एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाए।

पानी की जगह हर्बल टी का इस्तेमाल किया जा सकता है। लेकिन यह भी डॉक्टर के निर्देशानुसार ही करना चाहिए।

प्रचालनीय उपचार

यदि पत्थरों को ऊपर वर्णित विधियों से नहीं हटाया जा सकता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• शॉक वेव थेरेपी;
• यूरेटेरोस्कोपी;
• पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यूरोलिथियासिस की प्रगति के प्रारंभिक चरण में, खनिज पानी की प्रचुर मात्रा में खपत और उचित पोषण परिचालन हस्तक्षेप से बच सकते हैं।

लोक उपचार के साथ यूरोलिथियासिस का उपचार केवल तभी संभव है जब रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में या एक निवारक उपाय के रूप में डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो। दवाओं और उचित पोषण के साथ मिलकर लोक व्यंजनों का उपयोग करना सबसे अच्छा है। इसके अलावा, खनिज पानी की इष्टतम मात्रा की खपत के बारे में मत भूलना।

निवारण

उपचार के साथ, रोकथाम शुद्ध पानी की इष्टतम मात्रा की खपत पर आधारित है। रोजाना कम से कम 1.5-2 लीटर साफ पानी पीना चाहिए। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो पहले से ही इस बीमारी का अनुभव कर चुके हैं।

इसके अलावा, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• उचित, स्वस्थ पोषण;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• सभी बीमारियों का समय पर और सही इलाज।

यदि बीमारी के लक्षण अभी भी खुद को महसूस करते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। स्व-दवा गंभीर जटिलताओं से भरा है।

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