यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन: उपचार और लक्षण। यूस्टेशियन ट्यूब की तीव्र और पुरानी सूजन कैसे आगे बढ़ती है?
यूस्टाचाइटिस (समानार्थक शब्द - ट्यूबो-ओटिटिस, सल्पिंगो-ओटिटिस, यूस्टेशियन ट्यूब का प्रतिश्याय, मध्य कान का कटार, सीरस ओटिटिस, चिपचिपा कान, नॉनप्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया, ट्यूबोटिम्पैनाइटिस, श्रवण ट्यूब की शिथिलता) श्रवण के श्लेष्म झिल्ली की एक गैर-प्युलुलेंट सूजन है ( कंबुकर्णी) एक ट्यूब जो मध्य कान को नासिका गुहा से जोड़ती है।
यह पहली बार है कान की बीमारीसेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल एंड सर्जिकल अकादमी के सर्जरी के प्रोफेसर आई.एफ. बुश का वर्णन किया, जिन्होंने यूस्टेशियन ट्यूब के "कब्ज" के लक्षणों और उपचार की रूपरेखा तैयार की, जिससे प्रतिश्याय हो गया ( श्लेष्मा झिल्ली की सूजन) मध्य कान। आज, इस स्थिति को एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया कहा जाता है।
इस बीमारी के 20 से अधिक नाम हैं। यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन के नामों की एक बड़ी संख्या की उपस्थिति रोग के नाम पर इसके कारण को इंगित करने के प्रयास से जुड़ी है।
Eustachitis अलग से मौजूद हो सकता है या नहीं, इस बारे में विशेषज्ञ राय अक्सर भिन्न होती है। कुछ लेखकों का मानना है कि चूंकि यूस्टेशियन ट्यूब शारीरिक रूप से मध्य कान का हिस्सा है, इसलिए यूस्टाचाइटिस को ओटिटिस मीडिया के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए ( कान संक्रमण) अन्य विशेषज्ञ यूस्टाचाइटिस को साइनसाइटिस के रूप में संदर्भित करते हैं ( परानासल साइनस की सूजन) रोग को सल्पिंगो-ओटिटिस कहने का प्रस्ताव ( ग्रीक शब्द सैलपिनक्स से - तुरही), इस तथ्य को ध्यान में रखता है कि श्रवण ट्यूब के पेटेंट का उल्लंघन लगभग हमेशा मध्य कान में गैर-प्युलुलेंट भड़काऊ द्रव की रिहाई का कारण बनता है। इसलिए, आज यूस्टाचाइटिस को मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण माना जाता है।
Eustachitis सबसे अधिक बार बच्चों में देखा जाता है। 85% मामलों में, बच्चों में मध्य कान की सूजन द्विपक्षीय होती है। यह ईएनटी अंगों की शारीरिक निकटता, उनकी कार्यात्मक अपरिपक्वता, साथ ही बचपन में नाक गुहा की लगातार सर्दी के कारण है। लड़के अधिक बार बीमार पड़ते हैं। बच्चों में यूस्टेशाइटिस की घटना उम्र पर निर्भर करती है। 1 से 2 वर्ष की आयु में, ओटिटिस मीडिया लगभग 35% बच्चे को प्रभावित करता है। इसके अलावा, घटना तेजी से घट जाती है। 3-5 साल के बच्चे में, प्रचलन 10-25% है, 6-7 साल की उम्र में - 5-10%, 9-10 साल की उम्र में - 3% से कम।
श्रवण हानि के विकास के लिए यूस्टाचाइटिस का पुराना कोर्स एक जोखिम कारक है। वयस्कता में, यूस्टाचाइटिस बच्चों की तुलना में बहुत कम आम है। 70% वयस्कों में, यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन एकतरफा होती है।
यूस्टेशियन ट्यूब एनाटॉमी और म्यूकोसल गुण
यूस्टेशियन ट्यूब या श्रवण ट्यूब एक नहर है जो नासॉफिरिन्क्स के साथ टाइम्पेनिक गुहा को जोड़ती है। इस चैनल का नाम वैज्ञानिक बार्टोलोमो यूस्टाचियो के नाम पर रखा गया था, जिन्होंने इसकी संरचना का वर्णन किया था। ट्यूब में एस-आकार होता है, इसकी लंबाई 3-4 सेमी होती है, और इसके लुमेन का व्यास 2 मिमी से अधिक नहीं होता है।कर्ण गुहा और मास्टॉयड कोशिकाओं के साथ श्रवण ट्यूब मध्य कान बनाती है। टिम्पेनिक कैविटी आंतरिक कान और टिम्पेनिक झिल्ली के बीच स्थित क्षेत्र है। मास्टॉयड प्रक्रिया अस्थायी हड्डी का हिस्सा है और इसमें वायु कोशिकाएं होती हैं। ये कोशिकाएं उनमें से सबसे बड़े के साथ संचार करती हैं, जिसे गुफा कहा जाता है और तन्य गुहा में खुलती है। कोशिकाएं एक श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती हैं, जो कि तन्य गुहा के श्लेष्म झिल्ली की एक निरंतरता है।
यूस्टेशियन ट्यूब में निम्नलिखित भाग होते हैं:
- ग्रसनी उपास्थि- यह पाइप का एक लंबा और चौड़ा खंड है ( चैनल की पूरी लंबाई का 2/3 भाग), जो नासॉफरीनक्स की साइड की दीवार पर खुलती है। श्रवण ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन में अंडाकार या त्रिकोणीय आकार होता है। उद्घाटन के ऊपर और पीछे, यूस्टेशियन ट्यूब की कार्टिलाजिनस दीवारें ट्यूबलर लकीरें बनाती हैं - ऊंचाई। ट्यूबल लकीरें कुछ हद तक श्रवण ट्यूब के उद्घाटन को ढँक देती हैं ताकि यह जंभाई न जाए।
- टाम्पैनिक हड्डी- लघु खंड 1/3 चैनल लंबाई), जो खोपड़ी की हड्डियों से घिरा होता है। जैसे ही कार्टिलाजिनस खंड हड्डी के हिस्से के पास पहुंचता है, ट्यूब का लुमेन संकरा हो जाता है। सबसे संकीर्ण खंड को इस्थमस कहा जाता है, जो कार्टिलाजिनस और हड्डी के हिस्सों के जंक्शन पर स्थित होता है। इसके अलावा, चैनल फिर से फैलता है और टाइम्पेनिक गुहा में अंडाकार उद्घाटन के रूप में समाप्त होता है।
- वेंटिलेशन फ़ंक्शन ( बैरोफंक्शन) – ईयरड्रम के दोनों किनारों पर दबाव को बराबर करना है। टिम्पेनिक झिल्ली एक ध्वनि-संचालन अंग है, जब यह कंपन करता है, तो श्रवण अस्थि-पंजर हिलने लगते हैं और आंतरिक कान को एक संकेत प्रेषित करते हैं। लेकिन अच्छे ध्वनि संचरण के लिए, पर्याप्त, लेकिन अत्यधिक नहीं, ईयरड्रम का तनाव आवश्यक है ( ताकि झिल्ली दोलन कर सके) ऐसा करने के लिए, यह आवश्यक है कि बाहर से झिल्ली पर लगाया गया वायुमंडलीय दबाव और तन्य गुहा में वायु दाब समान हो।
- जल निकासी ( यातायात) समारोह -तन्य गुहा की झिल्ली से अतिरिक्त बलगम को निकालना सुनिश्चित करता है ( साथ ही भड़काऊ तरल पदार्थ).
- सुरक्षात्मक कार्य -श्रवण ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित श्लेष्म झिल्ली और लिम्फोइड ऊतक के सुरक्षात्मक गुणों के कारण किया जाता है। इसके अलावा, नासॉफिरिन्क्स से, यूस्टेशियन ट्यूब से गुजरने वाली हवा को साफ, गर्म और आर्द्र किया जाता है।
एक स्वस्थ व्यक्ति में आराम से, उसके कार्टिलाजिनस खंड में श्रवण नहर की दीवारें ढहने की स्थिति में होती हैं, और नहर का ग्रसनी उद्घाटन बंद हो जाता है।
यूस्टेशियन ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन का उद्घाटन और टाइम्पेनिक गुहा के वेंटिलेशन में सुधार निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में होता है:
- जम्हाई लेना, चबाना, गाना;
- निगलने
- छींकना, अपनी नाक बहना;
- गहरी नाक श्वास;
- स्वरों का उच्चारण "ई", "आई", "ओ", "वाई"।
- श्लेष्मा झिल्ली -अंदर से श्रवण ट्यूब को कवर करने वाली उपकला कोशिकाएं होती हैं;
- सबम्यूकोसल परत- इसमें लिम्फोइड नोड्यूल होते हैं नासॉफिरिन्क्स के जितना करीब, ये नोड्यूल उतने ही अधिक होंगे) और कोलेजन फाइबर ( संयोजी ऊतक), जो विशेष रूप से अपने कार्टिलाजिनस क्षेत्र में श्रवण ट्यूब को कवर करती है;
- ग्रंथि वसा परत- इसमें पैम्पिनीफॉर्म ग्रंथियां, संवहनी प्लेक्सस, वसा ऊतक होते हैं;
- पेशी परत- केवल झिल्लीदार-कार्टिलाजिनस भाग में मौजूद होता है और इसमें तंतु होते हैं जो मांसपेशियों का हिस्सा होते हैं जो ऊपरी तालू को उठाते और खींचते हैं।
- रोमक कोशिकाएं- प्रत्येक सिलिअटेड कोशिकाओं की सतह पर लगभग 200 सिलिया स्थित होते हैं। यूस्टेशियन ट्यूब के श्लेष्मा झिल्ली की सिलिया साँस की हवा की गति के खिलाफ दोलन करती है, अर्थात् नासोफरीनक्स की ओर;
- गॉब्लेट ग्रंथियां- म्यूकिन युक्त श्लेष्मा स्रावित करना ( श्लेष्मा झिल्ली को मॉइस्चराइज़ करता है), प्रोटीन, लिपिड। यह बलगम एक पतली परत के साथ श्रवण ट्यूब के उपकला को कवर करता है।
- सिलिअटेड ( ब्रश) कोशिकाएं- छोटे बाल हों। इन कोशिकाओं का कार्य विशिष्ट फॉस्फोलिपिड का उत्पादन करना है ( पृष्ठसक्रियकारक) इन कोशिकाओं की सतह पर केमोरिसेप्टर होते हैं ( रसायनों के प्रति संवेदनशील तंत्रिका अंत).
- बेसल कोशिकाएं- नई कोशिकाओं के स्रोत हैं।
श्लेष्मा तंत्र निम्नलिखित कार्य करता है:
- ड्रेनेज फंक्शन या म्यूकोसिलरी ट्रांसपोर्ट- सिलिया के समन्वित आंदोलन के कारण किया जाता है ( लगभग 15 कंपन प्रति मिनट), जो श्लेष्मा झिल्ली को एपिथेलियम के साथ-साथ स्पर्शोन्मुख गुहा से नासोफरीनक्स तक ले जाती है ( 1 मिमी प्रति मिनट की गति से).
- सुरक्षात्मक कार्य या म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस ( सफाई) - "ग्लूइंग" विदेशी पदार्थ होते हैं ( बैक्टीरिया, वायरस और इतने पर) गॉब्लेट सेल म्यूकस, इसके बाद सिलिअटेड कोशिकाओं की गति के कारण श्रवण ट्यूब से उनका निष्कासन।
यूस्टेशियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली का सर्फेक्टेंट निम्नलिखित कार्य करता है:
- वेंटिलेशन की प्रक्रिया में योगदान देता है- बलगम के तनाव को कम करता है, जिससे पाइप की दीवारों को आपस में चिपकने से रोकता है;
- टाम्पैनिक कैविटी के जल निकासी में सुधार करता है- म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस में भाग लेता है, नासॉफिरिन्क्स में बलगम की आवाजाही को सुविधाजनक बनाता है;
- एक एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव है- यूस्टेशियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली को सूजन या एलर्जी के दौरान उत्पन्न होने वाले मुक्त कणों के नकारात्मक प्रभावों से बचाता है।
इम्युनोग्लोबुलिन ए निम्नलिखित कार्य करता है:
- एंटीवायरल और रोगाणुरोधी गतिविधि है ( वायरस के प्रजनन को रोकता है, यूस्टेशियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली पर रोगाणुओं को तय करने की क्षमता को कम करता है);
- तारीफ प्रणाली को सक्रिय करता है रक्त सीरम प्रोटीन प्रणाली जो विदेशी पदार्थों को नष्ट करती है) कॉम्प्लिमेंट सिस्टम, बदले में, म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस को सक्रिय करता है ( श्लेष्म झिल्ली का सुरक्षात्मक और जल निकासी कार्य);
- बलगम का हिस्सा बनने वाले पदार्थों के जीवाणुरोधी प्रभाव को बढ़ाता है;
- शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा तंत्र को सक्रिय करता है;
- विदेशी पदार्थों को बांधता है और उन्हें शरीर से निकाल देता है।
पैम्पिनीफॉर्म ग्रंथियों के बलगम में निम्नलिखित पदार्थ होते हैं:
- लाइसोजाइम- एक एंजाइम जो बैक्टीरिया की दीवार को नष्ट कर देता है और कवक के प्रजनन को रोकता है;
- लैक्टोफेरिन- एक प्रोटीन जो कुछ रोगाणुओं को उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए आवश्यक लौह आयनों को बांधता है;
- फ़ाइब्रोनेक्टिन- उपकला कोशिकाओं के लिए रोगाणुओं के लगाव की प्रक्रिया का उल्लंघन करता है;
- इंटरफेरॉन- एक एंटीवायरल प्रभाव है।
ट्यूब सूजन के कारण
Eustachitis एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है, यानी इसके कई कारण हैं, और उनका संयोजन अक्सर देखा जाता है। किसी भी कारक की प्रबलता यूस्टेशाइटिस की अभिव्यक्तियों की विशेषताओं को निर्धारित करती है, हालांकि, कारण की परवाह किए बिना, रोग का ट्रिगर शिथिलता है ( रोग) सुनने वाली ट्यूब।यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता के कारण
तंत्र | कारण | परिणाम | |
पाइप की यांत्रिक रुकावट | भीतर से |
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बाहर |
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ग्रसनी उद्घाटन के उद्घाटन का उल्लंघन |
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गैपिंग यूस्टेशियन ट्यूब सिंड्रोम |
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दाब-अभिघात |
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यह माना जा सकता है कि ग्रसनी विदर का संकुचित या पूर्ण रूप से बंद होना यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन के विकास के लिए एक पूर्वसूचक कारक है, साथ ही, इसके यांत्रिक बंद होने की अनुपस्थिति में भी भड़काऊ प्रक्रिया श्रवण नहर में फैल सकती है। .
रोगजनन(पैथोलॉजी विकास प्रक्रिया)यूस्टेशियन निम्नलिखित सिद्धांतों की व्याख्या करते हैं:
- निर्वात का सिद्धांत।यूस्टेशियन ट्यूब के लुमेन के बंद होने या संकुचित होने के कारण, नासॉफिरिन्क्स से ट्यूब के माध्यम से हवा के नए हिस्से का प्रवाह बाधित होता है। यूस्टेशियन ट्यूब के वेंटिलेशन फ़ंक्शन के उल्लंघन से टाइम्पेनिक गुहा में वायु दाब में गिरावट आती है। टाम्पैनिक कैविटी में बची हुई हवा जल्दी से श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से छोटी केशिकाओं में अवशोषित हो जाती है ( यह सूजन की अनुपस्थिति में भी होता है, लेकिन हवा की कमी की भरपाई आमतौर पर जल्दी हो जाती है) नतीजतन, यूस्टेशियन ट्यूब और टाइम्पेनिक कैविटी के अंदर नकारात्मक दबाव बनता है ( खालीपन), जो ईयरड्रम को पीछे हटाता है। इसके अलावा, नकारात्मक दबाव यूस्टेशियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनता है और सबम्यूकोसल परत के छोटे जहाजों से रक्त के तरल हिस्से को "खींचता" है। यह द्रव अभी तक भड़काऊ नहीं है, इसलिए इसे ट्रांसयूडेट कहा जाता है ( लैटिन शब्दों से ट्रांस - थ्रू, सुदाटम - टू ओज़ेज़) टाम्पैनिक गुहा में उच्च नकारात्मक दबाव नासॉफिरिन्क्स से टाइम्पेनिक गुहा में श्लेष्म के बैकफ्लो का कारण बनता है ( भाटा) वहां लगातार मौजूद बैक्टीरिया और वायरस भी नासॉफिरिन्क्स से बलगम के साथ चलते हैं। म्यूकोसा की एडिमा यूस्टेशियन ट्यूब के लुमेन को और संकरा कर देती है।
- भड़काऊ सिद्धांत।भड़काऊ प्रक्रिया नासॉफिरिन्क्स से यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से टाइम्पेनिक गुहा में फैलती है। सूजन वासोडिलेशन और उनकी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि का कारण बनती है। रक्त का तरल भाग भी श्रवण नहर के लुमेन में पसीना बहाता है। एक ट्रांसयूडेट के विपरीत, एक भड़काऊ तरल पदार्थ में अधिक प्रोटीन होता है। संक्रमण से लड़ने वाले लगभग सभी पदार्थों में एक प्रोटीन संरचना होती है, इसके अलावा, रोगाणु स्वयं प्रोटीन से बने होते हैं। भड़काऊ तरल पदार्थ को एक्सयूडेट कहा जाता है ( लैटिन शब्द एक्ससुडो से - मैं हाइलाइट करता हूं) भड़काऊ तरल पदार्थ में जितना अधिक प्रोटीन होता है, उतना ही अधिक जिलेटिनस हो जाता है। इस तरह के बलगम को श्रवण ट्यूब के माध्यम से नासॉफिरिन्क्स में मुश्किल से हटाया जाता है ( बिगड़ा हुआ जल निकासी समारोह) यूस्टेशियन ट्यूब की एडिमाटस श्लेष्मा झिल्ली अपने लुमेन को संकुचित करती है और वेंटिलेशन फ़ंक्शन को बाधित करती है, जिससे टाइम्पेनिक गुहा में दबाव में कमी आती है।
- सचिव ( निकालनेवाला) लिखित।यह माना जाता है कि नकारात्मक दबाव गॉब्लेट कोशिकाओं से बलगम के स्राव को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, तन्य गुहा के श्लेष्म झिल्ली में इन ग्रंथियों की कोशिकाओं की संख्या और मास्टॉयड की वायु कोशिकाओं में नाटकीय रूप से वृद्धि होती है। यदि भड़काऊ प्रक्रिया धीमी गति से आगे बढ़ती है, तो गॉब्लेट सेल बलगम की संरचना गड़बड़ा जाती है ( यह कम तरल हो जाता है), और रोमक कोशिकाओं की संख्या स्पष्ट रूप से घट जाती है ( उपकला का "गंजापन") म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस का उल्लंघन खराब जल निकासी समारोह की ओर जाता है। चिपचिपा बलगम के साथ श्रवण ट्यूब की रुकावट वेंटिलेशन फ़ंक्शन को बाधित करती है और यूस्टेशाइटिस के पुराने पाठ्यक्रम में योगदान करती है।
- जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था;
- तीव्र और पुरानी बीमारियां जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं;
- एलर्जी की प्रवृत्ति;
- सक्रिय या निष्क्रिय धूम्रपान;
- नकसीर के लिए टैम्पोनैड नाक गुहा में एक संपीड़न झाड़ू का सम्मिलन);
- ईयर वैक्स का यांत्रिक निष्कासन, जिसमें जीवाणुनाशक गुण होते हैं ( बैक्टीरिया को मारता है);
- श्रवण - संबंधी उपकरण;
- बाहरी कान में विदेशी निकायों कान के परदे के सामने);
- शरीर का हाइपोथर्मिया;
- उच्च तापमान और उच्च आर्द्रता;
- खोपड़ी की चोट ( त्वचा की सूजन, छालरोग, seborrhea);
- खराब पारिस्थितिकी।
Eustachitis के प्रेरक एजेंट
Eustachitis का तात्कालिक कारण संक्रमण है। यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन के प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया, वायरस, कवक और प्रोटोजोआ हो सकते हैं।सूक्ष्मजीव मध्य कान में प्रवेश करते हैं(टाम्पैनिक कैविटी)निम्नलिखित तरीकों से:
- ट्यूबोजेनिक मार्ग- नासोफरीनक्स से यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से;
- दर्दनाक पथ- ईयरड्रम के टूटने के साथ या मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में एक मर्मज्ञ घाव के साथ ( प्रक्रिया को इयरलोब के ठीक पीछे महसूस किया जा सकता है);
- हेमटोजेनस मार्ग- रक्त के माध्यम से; इस तरह, रोगाणु जो रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं और पूरे शरीर में फैल सकते हैं, मध्य कान में प्रवेश कर सकते हैं ( खसरा, तपेदिक, स्कार्लेट ज्वर, टाइफाइड और अन्य रक्त विषाक्तता);
- मेनिंगोजेनिक या लिकरोजेनिक मार्ग- सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के साथ आंतरिक कान की भूलभुलैया से टाम्पैनिक गुहा में संक्रमण का प्रवेश ( निलय द्रव).
ईएनटी अंगों के सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया में शामिल हैं:
- एक्टिनोमाइसेट्स ( हिंसक दांतों में पाया जाता है);
- लैक्टोबैसिली;
- कोरिनेबैक्टीरिया;
- बिफीडोबैक्टीरिया;
- निसेरिया;
- स्पाइरोकेट्स ( ट्रेपोनिमा ओरल, ट्रेपोनिमा मैक्रोडेंटियम, बोरेलिया बुकेलिस);
- फ्यूसोबैक्टीरिया;
Eustachitis के मुख्य प्रेरक एजेंट हैं:
- न्यूमोकोकी ( स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया) 40% मामलों में;
- हीमोफिलिक बेसिलस ( हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा) 35% मामले;
- मोरैक्सेला ( मोराक्सेला कैटरलीस) 10% से कम मामलों में;
- प्युलुलेंट स्ट्रेप्टोकोकी ( स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस) 10% से कम मामलों में;
- स्टेफिलोकोकस ऑरियस ( स्टेफिलोकोकस ऑरियस) 5% से कम मामलों में।
नाक गुहा से गुजरने वाली हवा, इन रोगाणुओं से साफ हो जाती है, उपकला और बलगम के सिलिया के लिए धन्यवाद ( श्लेष्मा निकासी) कुछ रिपोर्टों के अनुसार, ये संभावित रोगजनक बैक्टीरिया स्वस्थ लोगों में नासॉफिरिन्क्स में भी कम मात्रा में मौजूद होते हैं और इसके प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा बनते हैं। हालांकि, जीवन के पहले तीन महीनों में बच्चों में इस प्रकार के बैक्टीरिया की उपस्थिति को ईएनटी अंगों की सूजन के विकास के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है।
Eustachitis ऐसे विशिष्ट संक्रामक की जटिलता है(बैक्टीरियल)जैसे रोग:
- लोहित ज्बर- प्रेरक एजेंट समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी है। रोग टॉन्सिल को प्रभावित करता है। सूजन परिगलित है प्रभावित ऊतकों के परिगलन का कारण बनता है).
- डिप्थीरिया- प्रेरक एजेंट डिप्थीरिया बेसिलस है ( कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया) डिप्थीरिया के साथ, एनजाइना विकसित होती है, ऑरोफरीनक्स, नासोफरीनक्स और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर कठोर-से-हटाने वाली फिल्में बनती हैं।
- नासॉफिरिन्क्स में वायरस के प्रवेश से इसके प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा का असंतुलन होता है;
- नासॉफिरिन्क्स, परानासल साइनस, यूस्टेशियन ट्यूब और टाइम्पेनिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर वायरस का हानिकारक प्रभाव पड़ता है ( सुरक्षात्मक कार्य का उल्लंघन);
- वायरस के कारण होने वाली सूजन में चिपचिपे बलगम के उत्पादन में वृद्धि होती है, जिसे रोमक कोशिकाएं नासॉफिरिन्क्स की ओर नहीं ले जा सकती हैं ( जल निकासी समारोह का उल्लंघन);
- एडिमाटस श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है और श्रवण ट्यूब के लुमेन को संकरा कर देती है ( टाम्पैनिक गुहा के वेंटिलेशन का उल्लंघन);
- वायरस के प्रवेश के जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीवायरल एंटीबॉडी का स्राव करना शुरू कर देती है जो शरीर में एलर्जी का कारण बनती है;
- सूजन की शुरुआत के 4 दिन बाद, श्लेष्म झिल्ली में वायरस का अब पता नहीं चला है, लेकिन इसके द्वारा शुरू की गई भड़काऊ प्रक्रिया बैक्टीरिया के सक्रिय प्रजनन में योगदान करती है।
वायरल Eustachitis की विशेषताएं
वाइरस | संक्रमण की विशेषताएं | अभिव्यक्तियों |
राइनोवायरस |
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एडिनोवायरस |
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बुखार का वायरस |
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श्वसनतंत्र संबंधी बहुकेंद्रकी वाइरस |
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हरपीज वायरस 6
("छठा रोग") |
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एपस्टीन बार वायरस
(हरपीज वायरस 4) |
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एंटरोवायरस
(कॉक्ससेकी वायरस ए, इको वायरस) |
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खसरा वायरस |
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रूबेला वायरस |
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कण्ठमाला वायरस |
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कोरोनावाइरस |
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एलर्जी संबंधी रोग जो यूस्टेशाइटिस का कारण बनते हैं
यूस्टेशियन ट्यूब और टाम्पैनिक गुहा के एलर्जी घावों को वर्तमान में एक अलग बीमारी माना जाता है।Eustachitis के विकास में एलर्जी कारक की भूमिका इस प्रकार है:
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं यूस्टेशियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनती हैं और इसके कार्यों को बाधित करती हैं;
- एलर्जी की प्रवृत्ति एक जीवाणु संक्रमण के लगाव के लिए एक पृष्ठभूमि बनाती है।
इसके अलावा, यह माना जाता है कि कोई भी भड़काऊ प्रक्रिया, अपने लंबे पाठ्यक्रम के साथ, प्रतिरक्षा कोशिकाओं को "सक्रिय" करती है ( बी-लिम्फोसाइट्स और टी-लिम्फोसाइट्स) और ईोसिनोफिल्स ( एलर्जी प्रक्रिया में शामिल ल्यूकोसाइट्स) प्रतिरक्षा कोशिकाएं और ईोसिनोफिल्स बड़ी संख्या में पदार्थों का स्राव करते हैं जो एलर्जी प्रक्रिया को सक्रिय करते हैं। उन्हें मध्यस्थ कहा जाता है बिचौलियों) एलर्जी। एलर्जी मध्यस्थ वासोडिलेशन का कारण बनते हैं और म्यूकोसल एडिमा को बढ़ाते हैं। उसी समय, एक संक्रामक प्रक्रिया की तुलना में एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकना अधिक कठिन होता है। यूस्टेशियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली में कोई विदेशी पदार्थ नहीं होने पर भी प्रतिरक्षा कोशिकाएं लड़ती रहती हैं। ऐसी प्रतिक्रिया इस तथ्य के कारण होती है कि एक ऐसी स्थिति उत्पन्न हो गई है जब प्रतिरक्षा प्रणाली अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करती है ( एलर्जी) किसी भी बाहरी अड़चन के लिए और एक ही समय में, शरीर को बैक्टीरिया से पूरी तरह से बचाने में सक्षम नहीं है। इस परिवर्तित मानव प्रतिरक्षा स्थिति में दो घटक शामिल हैं - एक एलर्जी प्रतिक्रिया की प्रवृत्ति और एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया।
किसी भी विदेशी पदार्थ के संबंध में एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है ( पराग, जानवरों के बाल, धूल और अन्य), जो कम से कम एक बार श्रवण ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली पर लग गया और टी-लिम्फोसाइटों के संपर्क में आया। टी-लिम्फोसाइट्स इन पदार्थों के बारे में बी-लिम्फोसाइटों को जानकारी प्रेषित करते हैं, और वे इन आंकड़ों को "याद" करते हैं। एंटीजन के साथ बार-बार मिलने पर, बी-लिम्फोसाइट्स सुरक्षात्मक इम्युनोग्लोबुलिन का स्राव करते हैं ( एंटीबॉडी) एंटीजन को बेअसर करने के लिए।
एलर्जी ओटिटिस मीडिया बच्चों में अधिक बार देखा जाता है और अन्य एलर्जी रोगों के साथ जोड़ा जाता है, जैसे कि एलर्जिक राइनाइटिस, हे फीवर, एटोपिक डर्मेटाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा। इन रोगों के विकास का एक ही तंत्र है - विशिष्ट एलर्जी के संबंध में विशिष्ट वर्ग ई इम्युनोग्लोबुलिन की रिहाई ( एंटीजन) और एलर्जी की सूजन का विकास जहां उनका संपर्क होता है।
एडेनोइड्स के साथ यूस्टेकाइटिस
एडेनोइड्स पिरोगोव-वाल्डेयर लिम्फैडेनॉइड ग्रसनी रिंग का हिस्सा हैं, जिसमें दो पैलेटिन, दो ट्यूबल, एक ग्रसनी और एक सबलिंगुअल टॉन्सिल होते हैं। इन टॉन्सिल के लिम्फोइड ऊतक विभिन्न आकार के लिम्फोसाइटों के समूहों से बने होते हैं जो रोम बनाते हैं ( पाउच) जहां एक प्रजनन केंद्र है। इस केंद्र में प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं जो शरीर की सक्रिय प्रतिरक्षा रक्षा के लिए जिम्मेदार होती हैं। ग्रसनी की अंगूठी 5 साल तक कार्यात्मक परिपक्वता तक पहुंच जाती है। 2 वर्ष की आयु तक, ग्रसनी वलय का प्रतिरक्षा कार्य दब जाता है। 3 साल तक, टॉन्सिल के लिम्फोइड ऊतक को अपरिपक्वता की विशेषता होती है और इसलिए यह खराब कार्य करता है। 5 साल की उम्र से, इम्युनोग्लोबुलिन ए और टी-लिम्फोसाइटों का सक्रिय उत्पादन शुरू होता है।एडेनोइड्स के साथ यूस्टेशाइटिस निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:
- एडेनोइड्स श्रवण ट्यूब को संकुचित करते हैं- एक बढ़े हुए ट्यूबल टॉन्सिल श्रवण ट्यूब को कवर करते हैं और इसके ग्रसनी उद्घाटन के उद्घाटन को बाधित करते हैं। नतीजतन, बच्चों को कान की भीड़ से पीड़ित होना शुरू हो जाता है। पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में एडेनोइड में वृद्धि श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले संक्रामक और विषाक्त एजेंटों के बेअसर करने में सक्रिय भागीदारी के कारण होती है। किशोरावस्था तक, शरीर पहले से ही आवश्यक संख्या में सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा कोशिकाओं का उत्पादन करता है, और टॉन्सिल के सुरक्षात्मक कार्य की आवश्यकता कम हो जाती है। यह पूरे ग्रसनी वलय के विपरीत विकास की ओर जाता है, इसलिए यूस्टाचाइटिस के लक्षण यौवन से पूरी तरह से और पूरी तरह से गायब हो सकते हैं।
- एडेनोइड्स संक्रमण का स्रोत हैं- टॉन्सिल के लिम्फोइड ऊतक में क्रोनिक यूस्टाचाइटिस और ओटिटिस मीडिया वाले बच्चों में ( adenoids) बड़ी संख्या में संभावित रोगजनक बैक्टीरिया पाए गए।
- एडेनोइड सूजन और एलर्जी मध्यस्थ पैदा करते हैं- 5 साल तक, बच्चे के टॉन्सिल में थोड़ा सुरक्षात्मक IgA का उत्पादन होता है, लेकिन इसकी भरपाई IgE के उत्पादन से होती है। यदि बैक्टीरिया, वायरस को IgE द्वारा ठीक से निष्प्रभावी कर दिया जाता है, तो IgA के बेअसर होने के विपरीत, एक एलर्जी प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है, जिसमें रोगजनकों को नष्ट करने के उद्देश्य से प्रक्रियाओं को उत्तेजित किया जाता है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, प्रतिरक्षा प्रणाली का पुनर्निर्माण शुरू हो जाता है, और लिम्फोइड ऊतक कम IgE, लेकिन अधिक IgA का उत्पादन करना शुरू कर देता है।
नाक से सांस लेने के उल्लंघन में यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन
एडेनोइड ऊतक की वृद्धि के अलावा, श्रवण ट्यूब की सूजन का कारण नाक की श्वास का उल्लंघन है।नाक गुहा को नाक सेप्टम द्वारा दो हिस्सों में विभाजित किया जाता है। प्रत्येक आधे भाग की पार्श्व दीवारों पर तीन अस्थि वृद्धियाँ होती हैं - नासिका शंख। प्रत्येक शंख नासिका गुहा को तीन नासिका मार्ग में विभाजित करता है। नासॉफिरिन्क्स में दो उद्घाटन के साथ दाएं और बाएं नासिका मार्ग ( चोआने).
नाक से सांस लेना निम्नलिखित सुरक्षात्मक प्रभाव प्रदान करता है:
- एयर वार्मिंग- ठंडी हवा तेजी से पलटा विस्तार और रक्त के साथ टर्बाइनों को भरने की ओर ले जाती है, जबकि टर्बाइन बढ़ जाते हैं और नाक के मार्ग संकीर्ण हो जाते हैं। साँस की हवा संकुचित नासिका मार्ग से अधिक धीरे-धीरे गुजरती है और गर्म होने का समय होता है।
- वायु आर्द्रीकरण- नाक की श्लेष्मा झिल्ली नमी से ढकी होती है, जो साँस की हवा की धारा को संतृप्त करती है।
- वायु शोधन- धूल के बड़े कण नाक के वेस्टिबुल में बालों द्वारा बनाए जाते हैं, और महीन धूल और रोगाणुओं को बलगम द्वारा बनाए रखा जाता है और साँस छोड़ने के दौरान उपकला के सिलिया की गति से हटा दिया जाता है।
- एयर न्यूट्रलाइजेशन- लाइसोजाइम की उपस्थिति के कारण किया जाता है, जो बैक्टीरिया को मारता है।
नाक से सांस लेने में तकलीफ के उपार्जित कारण
कारण | विकास तंत्र | Eustachitis के विकास में योगदान करने वाले परिणाम |
पथभ्रष्ट पट |
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नासिका मार्ग की रुकावट |
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क्रोनिक राइनाइटिस और साइनसिसिस
(संक्रामक, पॉलीपोसिस, एलर्जी) |
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अत्यधिक नाक की भीड़ |
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Eustachitis के जन्मजात कारण
जन्मजात कारण किसी अंग की संरचना या कार्य का उल्लंघन है, साथ ही चयापचय में शामिल पदार्थों के संश्लेषण के बारे में गलत जानकारी है। ट्यूब के विकास में विसंगतियों और नासॉफरीनक्स, टाइम्पेनिक गुहा, और मास्टॉयड प्रक्रिया के जन्मजात विकृतियों के कारण यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन का विकास हो सकता है।यूस्टेशियन ट्यूब विकृतियों में शामिल हैं:
- श्रवण ट्यूब की जन्मजात संकीर्णता ( आमतौर पर कंकाल क्षेत्र में);
- श्रवण ट्यूब और टाम्पैनिक गुहा का अविकसित होना ( हाइपोप्लासिया);
- यूस्टेशियन ट्यूब डायवर्टीकुलम बैग के रूप में दीवार का फलाव), जो इसके यांत्रिक संपीड़न का कारण बन सकता है;
- ग्रसनी के उद्घाटन की लगातार दूरी ( मांसपेशियों की कमजोरी या उपास्थि क्षेत्र में वसायुक्त ऊतक की कमी के कारण);
- यूस्टेशियन ट्यूब की पूर्ण अनुपस्थिति अप्लासिया).
- "भेड़िया का मुंह" ( फटे मुलायम तालु) नरम तालू नरम ऊतकों से बना होता है और नाक गुहा को मौखिक गुहा से अलग करता है। के साथ " फांक तालु"खाया हुआ भोजन, पिया हुआ तरल, साथ ही हवा जो नाक के फिल्टर से नहीं गुजरती है, मौखिक गुहा से नाक, परानासल साइनस और यूस्टेशियन ट्यूब में स्वतंत्र रूप से फेंकी जाती है। नरम तालू के एक फांक के साथ, तालु की मांसपेशियों का कार्य भी बाधित होता है, जिसके संकुचन के साथ यूस्टेशियन ट्यूब की ग्रसनी नहर का उद्घाटन खुलता है, और जब आराम होता है, तो यह बंद हो जाता है। ये सभी कारक मध्य कान की टाम्पैनिक गुहा की यूस्टेशाइटिस और सूजन के विकास में योगदान करते हैं।
- चोआन एट्रेसिया- नाक गुहा और नासोफरीनक्स के बीच प्राकृतिक उद्घाटन की अनुपस्थिति। विसंगति एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है। इस मामले में, नाक से सांस लेना मुश्किल या पूरी तरह से अनुपस्थित है। इन बच्चों को बार-बार तीव्र श्वसन संक्रमण होता है, क्योंकि बच्चे को मुंह से सांस लेने के लिए मजबूर किया जाता है।
- डाउन सिंड्रोम- डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में, सुनने की हानि और कान की गुहा में द्रव की रिहाई अक्सर देखी जाती है, जिसे यूस्टेशियन ट्यूब की संकीर्णता और अंतराल द्वारा समझाया गया है। जब बलगम नासॉफिरिन्क्स से वापस यूस्टेशियन ट्यूब में फेंका जाता है, तो इसका बहुत संकीर्ण लुमेन अधिक आसानी से बंद हो जाता है।
- कार्टाजेनर सिंड्रोम- यह श्लेष्म झिल्ली के सिलिअरी कोशिकाओं के कार्य में दोष के रूप में ऐसे लक्षणों का जन्मजात संयोजन है, आंतरिक अंगों की रिवर्स या दर्पण व्यवस्था ( आंशिक या पूर्ण), राइनाइटिस और साइनसिसिस, ब्रोन्किइक्टेसिस ( ब्रोन्कियल दीवार के पवित्र स्थानीय प्रोट्रूशियंस), पुरुष बांझपन ( स्थिर शुक्राणु) आनुवंशिक विकार इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि सिलिअटेड एपिथेलियम की सिलिया या तो बिल्कुल भी नहीं चलती है, या अतुल्यकालिक रूप से चलती है। सामान्य म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस तभी संभव है जब सिलिया में एक साथ उतार-चढ़ाव हो। अशांत जल निकासी समारोह उन अंगों में सूजन के विकास और लंबे समय तक चलने में योगदान देता है जहां श्लेष्म झिल्ली रोमक कोशिकाओं से ढकी होती है।
- वंशानुगत कारण- उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले दोष ( कोशिकाओं में वंशानुगत संरचनाओं में लगातार परिवर्तन);
- बहिर्जात कारण ( ग्रीक शब्द एक्सो से - बाहर, बाहर) - विसंगतियां सीधे भ्रूण या भ्रूण पर प्रतिकूल बाहरी कारणों के प्रभाव के कारण होती हैं।
- अंतर्गर्भाशयी संक्रमण- संक्रमण जो एक गर्भवती महिला से प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में फैलता है; अक्सर ये कण्ठमाला, रूबेला, दाद, चिकनपॉक्स, इन्फ्लूएंजा और सिफलिस वायरस होते हैं;
- गर्भवती महिला की बुरी आदतें- धूम्रपान, शराब, ड्रग्स;
- गर्भवती महिलाओं में चयापचय संबंधी विकार- अंतःस्रावी विकार थायरॉयड ग्रंथि का अतिकार्य, हार्मोन संश्लेषण करने वाले ट्यूमर, मधुमेह मेलेटस);
- दवाओं- मेथोट्रेक्सेट ( कोशिका विभाजन को रोकता है), कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, ( दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं), वारफारिन ( रक्त जमावट प्रणाली को रोकता है), एंटीबायोटिक्स ( टेट्रासाइक्लिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, आदि।) और दूसरे;
- रासायनिक पदार्थ- औद्योगिक कचरे से वायु और मृदा प्रदूषण;
- आयनीकरण विकिरण- रेडियोधर्मी नतीजा, विकिरण चिकित्सा, रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार ( विशेष रूप से भ्रूण के विकास के पहले छह हफ्तों में).
यूस्टाचाइटिस के लक्षण
प्रेरक कारक के आधार पर, यूस्टेशाइटिस तीव्र या पुराना हो सकता है। यूस्टेशियन ट्यूब की तीव्र सूजन अक्सर फ्लू के कुछ दिनों बाद, एक तीव्र श्वसन बीमारी, या एलर्जिक राइनाइटिस और टॉन्सिलिटिस के तेज होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। इन सभी स्थितियों में, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली में प्रतिक्रियाशील परिवर्तन होते हैं और ऊपरी श्वसन पथ के लिम्फोइड ऊतक पर कब्जा कर लेते हैं ( टॉन्सिल) जब प्रक्रिया यूस्टेशियन ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन तक पहुंचती है, तो यह आमतौर पर इसके लुमेन में फैल जाती है, जिससे ट्यूब में सूजन और रुकावट होती है।क्रोनिक यूस्टाचाइटिस आमतौर पर ऊपरी श्वसन पथ में पुरानी सूजन की उपस्थिति में होता है, साथ ही गैर-भड़काऊ कारणों के कारण ( ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन को कवर करना, बैरोट्रामा).
Eustachitis में मुख्य शिकायतें हैं:
- कान में भरा हुआ महसूस होना- ईयरड्रम के पीछे हटने के कारण होता है ( नासॉफिरिन्क्स से मध्य कान में हवा की समाप्ति के बाद, वहां एक वैक्यूम बनाया जाता है).
- बहरापनएक मुड़ा हुआ ईयरड्रम आंतरिक कान में अच्छी तरह से ध्वनि का संचालन नहीं करता है। यह विशेषता है कि यूस्टेशाइटिस में सुनने की तीक्ष्णता परिवर्तनशील है। जितना अधिक तरल, उतना ही खराब ध्वनि संचरण। जब सिर की स्थिति बदलती है, तो कर्ण गुहा में द्रव गति करता है और सुनवाई में सुधार होता है। इसके अलावा, छींकने या नाक बहने के बाद कुछ समय के लिए श्रवण ट्यूब उड़ा दी जाती है, सुनवाई बहाल की जा सकती है।
- ऑटोफोनी- प्रभावित कान में अपनी आवाज सुनना ( "कान में आवाज") यह घटना इस तथ्य के कारण है कि तन्य गुहा में जमा हुआ द्रव आपकी अपनी आवाज के लिए एक अच्छा गुंजयमान यंत्र है। इसके अलावा, एक गैपिंग यूस्टेशियन ट्यूब के साथ, मुखर डोरियों के कंपन इसमें प्रवेश कर सकते हैं और झिल्ली तक पहुंच सकते हैं, जो उन्हें अंदर से पकड़ती है। मुंह से सांस लेने पर स्वरभंग कम हो जाता है ( जब ऐसा होता है, तो यूस्टेशियन ट्यूब का ग्रसनी उद्घाटन ढक जाता है), एक क्षैतिज स्थिति लें या अपने घुटनों के बीच अपना सिर नीचे करें ( रक्त प्रवाह श्लेष्मा झिल्ली का मोटा होना, ट्यूब के लुमेन में कमी और इसकी दीवारों के आसंजन का कारण बनता है).
- कानों में शोर- मध्य कान में होने वाली स्व-सुनने की प्रक्रियाओं के कारण विकसित होता है।
- सिर में भारीपन महसूस होना- मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी के कारण, जो तब होता है जब नाक से सांस लेने में परेशानी होती है। इसके लिए कई स्पष्टीकरण हैं। नाक गुहा में, गैस विनिमय होता है, और साँस की ऑक्सीजन का हिस्सा नाक गुहा की रक्त वाहिकाओं में अवशोषित हो जाता है। इसके अलावा, साँस की हवा का जेट इतना शक्तिशाली होता है कि यह मस्तिष्क के दबाव में उतार-चढ़ाव का कारण बनता है ( प्रतिवर्त कसना और रक्त वाहिकाओं का फैलाव), मस्तिष्क द्रव की गति को बढ़ावा देना। बहती नाक के साथ, नाक गुहा की पूरी सतह गैस विनिमय में भाग लेना बंद कर देती है, और शरीर ( विशेष रूप से मस्तिष्क) कम ऑक्सीजन प्राप्त करता है, और नाक से सांस लेने की अनुपस्थिति मस्तिष्क द्रव की गति को धीमा कर देती है। यह बहती नाक के दौरान सुस्ती की व्याख्या करता है।
- सिर घुमाते समय कान में तरल पदार्थ के बहने की अनुभूति- तब होता है जब टाम्पैनिक कैविटी में द्रव जमा हो जाता है।
Eustachitis के साथ सामान्य स्थिति बहुत कम होती है, शरीर का तापमान आमतौर पर सामान्य या सबफ़ेब्राइल होता है ( 37.5 डिग्री सेल्सियस तक) यदि यूस्टाचाइटिस का मुख्य कारण तीव्र संक्रामक रोग है, तो बुखार, शरीर के नशे के लक्षण ( मतली, उल्टी, अस्वस्थ महसूस करना, मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द) और विशिष्ट लक्षण एक विशेष बीमारी की विशेषता ( डिप्थीरिया में ट्रू क्रुप, खसरे में फिलाटोव स्पॉट और बहुत कुछ).
राइनाइटिस, लैरींगाइटिस या साइनसिसिस के लक्षण गायब होने के बाद, यूस्टेशियन ट्यूब का कार्य बहाल हो जाता है, और यूस्टेशाइटिस के लक्षण गायब हो जाते हैं। यदि Eustachitis का कारण श्लेष्मा झिल्ली को बहुत लंबे समय तक प्रभावित करता है, तो Eustachian tube की सूजन एक लंबा कोर्स लेती है ( लक्षण 3 से 12 महीने तक बने रहते हैं) या जीर्ण हो जाता है।
निम्नलिखित कारक यूस्टेशाइटिस के लंबे पाठ्यक्रम में योगदान करते हैं:
- लंबे समय तक और स्पष्ट शोफ के कारण, श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है;
- स्थायी घुसपैठ ( बाढ़सबम्यूकोसल परत फाइब्रोसिस की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती है ( निशान ऊतक वृद्धि).
- काठिन्य ( नाकाबंदी करना) यूस्टेशियन ट्यूब के छोटे जहाजों से उनके रक्त की आपूर्ति में कमी आती है और म्यूकोसा का कुपोषण होता है।
- लंबे समय तक ईयरड्रम के पीछे हटने के साथ, इसके स्वर को नियंत्रित करने वाली मांसपेशी क्षतिग्रस्त हो जाती है।
- शरीर की एलर्जी संक्रमण के गायब होने के बाद यूस्टेशियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के रखरखाव में योगदान करती है।
- बलगम स्रावित करने वाली गॉब्लेट कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। इस मामले में, बलगम अधिक चिपचिपा और कम तरल हो जाता है और यूस्टेशियन ट्यूब को रोक सकता है। यह रोमक कोशिकाओं की संख्या में कमी से भी सुगम होता है।
Eustachitis की जटिलताओं
यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन तीव्र प्रतिश्यायी का प्रारंभिक या पहला चरण है ( चिपचिपा) मध्यकर्णशोथ ( कान संक्रमण).Eustachitis की निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:
- मध्य कान का तीव्र प्रतिश्याय- बलगम की एक बड़ी मात्रा के गठन के साथ सूजन प्रबल होती है। कान में परिपूर्णता, टिनिटस और सुनने की हानि की भावना है, कान का दर्द (टाम्पैनिक कैविटी में जमा द्रव द्वारा दर्द के अंत की जलन के कारण).
- मध्य कान की तीव्र पीप सूजन- यदि कोई संक्रमण श्रवण नली के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है, तो कर्ण गुहा में द्रव शुद्ध हो जाता है। पुरुलेंट द्रव में बड़ी संख्या में मृत न्यूट्रोफिल होते हैं ( ल्यूकोसाइट्स), यूस्टेशियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली के रोगाणुओं और कोशिकाओं को मार डाला। कान में दर्द बढ़ जाता है। मवाद में कई प्रोटियोलिटिक होते हैं ( प्रोटीन को नष्ट करने वाला) एंजाइम जो रोगाणुओं और शरीर की अपनी सुरक्षात्मक कोशिकाओं दोनों का स्राव करते हैं।
- वेध ( अंतर) कान का पर्दा -कान की झिल्ली पर मवाद का लगातार दबाव और इन एंजाइमों की क्रिया के कारण कान की झिल्ली का क्रमिक विनाश और उसका टूटना होता है। गठित छेद के माध्यम से, मवाद मध्य जोड़ से बाहरी श्रवण नहर में प्रवेश करता है, जबकि शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, और शिकायतें कम स्पष्ट हो जाती हैं।
- "गोंद कान"- बहुत बार, विशेष रूप से पुरानी या लंबे समय तक यूस्टेशाइटिस के साथ, बलगम कम तरल हो जाता है। यह ट्यूब और टाम्पैनिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के गॉब्लेट कोशिकाओं में परिवर्तन के कारण होता है।
- चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया- सूजन जितनी अधिक समय तक रहती है, श्लेष्मा झिल्ली उतनी ही अधिक बदलती है और उसका कार्य उतना ही अधिक प्रभावित होता है। ऐसे मामलों में, शरीर निशान ऊतक के साथ पुरानी सूजन के फोकस को "बंद" करना पसंद करता है। निशान ऊतक में कोई चयापचय नहीं होता है, कोई जीवित कोशिकाएं नहीं होती हैं, और इसलिए वहां कोई सूजन नहीं हो सकती है। हालाँकि, सिकाट्रिकियल परिवर्तनों के साथ ( पतित भी कहा जाता है) अंग का कार्य बिगड़ा हुआ है, और फिर उपचार का एकमात्र तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप है।
- टाम्पैनिक कैविटी और टाइम्पेनिक मेम्ब्रेन में रक्तस्राव- यदि वाहिकाएं भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो उनमें रक्त के छोटे-छोटे थक्के बन जाते हैं, जिससे रक्तस्राव होता है।
Eustachitis का निदान
यूस्टाचाइटिस के लक्षण अक्सर हल्के होते हैं, इसलिए रोग प्रारंभिक अवस्था में ( तन्य गुहा में द्रव के संचय से पहले भी) शायद ही कभी पाया जाता है। निदान Eustachitis और नैदानिक और वाद्य अनुसंधान विधियों की काफी विशिष्ट अभिव्यक्तियों के आधार पर किया जाता है।Eustachitis के निदान के लिए मुख्य तरीके
निदान विधि | इसे कैसे किया जाता है? | सामान्य क्या है? | यूस्टाचाइटिस में क्या प्रकट होता है? |
ग्रसनी खोलने का निरीक्षण | ग्रसनीदर्शी (नासॉफिरिन्क्स की जांच के लिए उपकरण) नाक के माध्यम से नासॉफिरिन्क्स में पारित किया जाता है और इसकी पार्श्व दीवारों की जांच करता है, विशेष रूप से श्रवण ट्यूबों के ग्रसनी उद्घाटन के क्षेत्र में। |
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ओटोस्कोपी
(ओटोस - कान, स्कोपो - मैं देखता हूँ) | बाहरी श्रवण नहर में एक विशेष फ़नल डाला जाता है।
माथे परावर्तक के साथ प्रकाश को परावर्तित करना ( डॉक्टर के माथे पर रिम पर दर्पण), इसे फ़नल में निर्देशित करें और टिम्पेनिक झिल्ली और बाहरी श्रवण मांस की जांच करें। यदि ईयरड्रम में छेद है, तो ईयरड्रम को देखा जा सकता है। नवीनतम ओटोस्कोप में एक अंतर्निहित स्वायत्त प्रकाश स्रोत, ऑप्टिकल और प्रकाश व्यवस्था है। |
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श्रवण नलियों की सहनशीलता का अध्ययन
(वेंटिलेशन समारोह) | खाली घूंट परीक्षण - रोगी निगलने की क्रिया करता है ( निगलने से ट्यूब का ग्रसनी खुल जाता है). |
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टॉयनबी रिसेप्शन - डॉक्टर मरीज को नाक के पंखों को नाक के पट से दबाकर निगलने के लिए कहते हैं। | |||
तेजी से साँस छोडना - विषय एक गहरी सांस लेता है, और फिर मुंह बंद करके और नाक के पंखों को सेप्टम के खिलाफ दबाकर बलपूर्वक साँस छोड़ता है ( हवा को ट्यूब के माध्यम से तन्य गुहा में उड़ाया जाता है). | |||
श्रवण नलियों को बाहर निकालना - जबकि एक लंबी रबर ट्यूब का एक सिरा ( ओटोस्कोप लूस) रोगी के कान में डाला जाता है, और दूसरा सिरा डॉक्टर के कान में डाला जाता है। वे एक कान का गुब्बारा लेते हैं, उसकी नली का सिरा डालते हैं ( जैतून) विषय की नाक की पूर्व संध्या पर और नाक के पंख को इसी तरफ से दबाएं। फिर रोगी को "स्टीमबोट", "एक, दो, तीन" शब्दों का उच्चारण करने के लिए कहा जाता है ( नरम तालू उगता है) और गुब्बारे को संपीड़ित करें। |
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कान कैथेटर के माध्यम से श्रवण ट्यूबों को उड़ा देना - स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन किया। नाक कैथेटर को पीछे की ग्रसनी की दीवार से गुजारा जाता है और श्रवण ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन में डाला जाता है। कैथेटर का मुक्त सिरा कान के गुब्बारे से जुड़ा होता है। |
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श्रवण ट्यूब के जल निकासी समारोह का अध्ययन | क्रोमोसालपिंगोस्कोपी(क्रोमो - रंग, सैलपिनक्स - पाइप, स्कोपो - लुक) - एक डाई को टिम्पेनिक कैविटी में इंजेक्ट किया जाता है, रोगी अपने सिर को टेस्ट ट्यूब के विपरीत दिशा में झुकाता है और निगलने की गति करता है। |
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सैकरीन टेस्ट - सैकरीन का एक टुकड़ा तन्य गुहा में रखा जाता है। |
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Eustachian ट्यूबों को उड़ाने के सभी 5 तरीकों को क्रमिक रूप से किया जाता है, जो एक खाली घूंट परीक्षण से शुरू होता है। किसी विशेष परीक्षण का परीक्षण करने की संभावना के आधार पर, यूस्टेशियन ट्यूब की रुकावट की डिग्री की पहचान करना संभव है।
वेंटिलेशन फ़ंक्शन के उल्लंघन की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं(बैरोफ़ंक्शंस)श्रवण ट्यूब:
- आई डिग्री बैरोफंक्शन डिसऑर्डर- सामान्य निगलने के दौरान श्रवण नलिकाएं निष्क्रिय होती हैं;
- बिगड़ा हुआ बैरोफंक्शन II डिग्री- एक खाली घूंट के साथ परीक्षण के दौरान श्रवण ट्यूब निष्क्रिय नहीं होते हैं, लेकिन टॉयनबी परीक्षण के दौरान निष्क्रिय होते हैं;
- III डिग्री बैरोफंक्शन डिसऑर्डर- वलसाल्वा युद्धाभ्यास के दौरान श्रवण नलियों को शुद्ध किया जाता है;
- IV डिग्री बैरोफंक्शन डिसऑर्डर- कान के गुब्बारे के साथ श्रवण ट्यूब को उड़ाने पर श्रवण ट्यूब की धैर्य का पता लगाया जाता है;
- 5 वीं डिग्री के बैरोफंक्शन का उल्लंघन- यूस्टेशियन ट्यूब केवल तभी चलने योग्य होती है जब एक कान कैथेटर के माध्यम से उड़ाया जाता है।
अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया ( इकोटिम्पैनोग्राफी, सोनोग्राफी) आपको स्पष्ट रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या तन्य गुहा में एक्सयूडेट है।
यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन के लिए एंडोस्कोपिक परीक्षा से पता चलता है:
- पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स ( भाटा- नासॉफिरिन्क्स से यूस्टेशियन ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन में बलगम;
- "अंतराल" श्रवण ट्यूब;
- विशिष्ट कारण जो यूस्टेशियन ट्यूब के रुकावट का कारण बना ( गाढ़ा नाक शंख, एडेनोइड, दाने, ट्यूमर).
Eustachitis के विकिरण निदान में शामिल हैं:
- प्रतिदीप्तिदर्शन- मास्टॉयड प्रक्रिया की वायु कोशिकाओं की स्थिति निर्धारित करता है ( मध्य कान की सूजन के साथ उनकी "हवा" कम हो जाती है), साथ ही परानासल साइनस में तरल पदार्थ ( साइनसाइटिस) और विचलित पट।
- एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन- टाइम्पेनोपंक्चर के बाद एक सुई के साथ कान का परदा छेदना) आयोडोलीपोल ( कंट्रास्ट एजेंट जिसे एक्स-रे पर देखा जा सकता है) और इसे यूस्टेशियन ट्यूब से गुजरते हुए देखें। एक कंट्रास्ट एजेंट को यूस्टेशियन ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन में भी इंजेक्ट किया जा सकता है। इस मामले में, आप देख सकते हैं कि पदार्थ कैसे तन्य गुहा तक पहुंचता है, और संकुचित स्थानों की पहचान करता है ( वेंटिलेशन का उल्लंघन), साथ ही विपरीत दिशा में इसके आंदोलन की प्रक्रिया का पता लगाएं ( जल निकासी समारोह मूल्यांकन) एक सामान्य जल निकासी समारोह के साथ, रिवर्स मूवमेंट प्रक्रिया ( निकास) 10-20 मिनट में शुरू होता है। बिगड़ा हुआ कार्य के साथ, योडोलीपोल को एक घंटे या उससे अधिक समय तक ट्यूब में रखा जाता है। एक्स-रे कंट्रास्ट परीक्षा को यूस्टेशियन ट्यूब के शुद्धिकरण के साथ जोड़ा जा सकता है ( सरल घूंट परीक्षण, Toynbee परीक्षण) निकासी प्रक्रिया में तेजी लाने पर उनके प्रभाव का अध्ययन करना।
- परिकलित टोमोग्राफी- आपको तन्य गुहा में द्रव की पहचान करने की अनुमति देता है, जो "गुरुत्वाकर्षण निर्भरता" की विशेषता है ( जब सिर की स्थिति बदल जाती है, तो द्रव अपना स्थान बदल लेता है और मध्य कान के निचले हिस्से पर कब्जा कर लेता है) हालांकि, यह घटना अनुपस्थित है यदि बलगम बहुत चिपचिपा है या पूरे तन्य गुहा को भर देता है।
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग- मध्य कान में तरल पदार्थ और मवाद का पता लगाने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण। इसके अलावा, एमआरआई ग्रैनुलेशन और नियोप्लाज्म का पता लगा सकता है जो यूस्टाचाइटिस का कारण बन सकता है।
ऑडियोमेट्री की निम्नलिखित विधियाँ हैं:
- भाषण ऑडियोमेट्री- डॉक्टर सामान्य आवाज में और विषय से 6 मीटर की दूरी पर कानाफूसी में अलग-अलग शब्दों का उच्चारण करता है, जिन्हें फिर उन्हें दोहराना चाहिए।
- शुद्ध स्वर ऑडियोमेट्रीहेडफोन के जरिए मरीज के कान में आवाजें भेजी जाती हैं। यदि कोई आवाज सुनाई देती है, तो रोगी बटन दबाता है। परिणाम एक ग्राफ के रूप में दिया गया है - एक ऑडियोग्राम।
- कंप्यूटर ऑडियोमेट्री- सबसे वस्तुनिष्ठ विधि, क्योंकि यह रोगी के कार्यों पर निर्भर नहीं करती है। कंप्यूटर ऑडियोमेट्री श्रवण उत्तेजना के दौरान होने वाली सजगता पर आधारित है।
Eustachitis में ध्वनिक प्रतिबाधा
ध्वनिक प्रतिबाधामिति ( अंग्रेजी शब्द प्रतिबाधा से - प्रतिरोध) या टाइम्पेनोमेट्री ध्वनि कंपन के लिए ईयरड्रम और श्रवण अस्थि-पंजर के प्रतिरोध के स्तर को निर्धारित करके श्रवण का अध्ययन करने की एक विधि है, अर्थात यह आपको यह पता लगाने की अनुमति देती है कि ध्वनि चालन कितनी आसानी से होता है। इसके अलावा, टाइम्पेनोमेट्री का उपयोग करके, आप टैम्पेनिक गुहा में दबाव को माप सकते हैं और यह निर्धारित कर सकते हैं कि वहां तरल पदार्थ है या नहीं।प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है, लगभग 15 मिनट तक चलती है, इसमें कोई मतभेद नहीं है। अध्ययन के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है सल्फर से कान नहर को साफ करने के लिए पर्याप्त है).
सबसे पहले, कान की जकड़न सुनिश्चित करने के लिए ऑरिकल को एक विशेष इंसर्ट के साथ बंद किया जाता है, जिसके बाद बाहरी श्रवण नहर के माध्यम से एक रबर जांच डाली जाती है और ईयरड्रम में लाया जाता है। इस जांच के माध्यम से डिवाइस से ध्वनि संकेत उत्सर्जित होते हैं। सिग्नल ईयरड्रम तक पहुंचते हैं, और यह कंपन करना शुरू कर देता है। सिग्नल के परावर्तन के दौरान ईयरड्रम से आने वाला ध्वनि दबाव डिवाइस से जुड़े माइक्रोफ़ोन द्वारा कैप्चर किया जाता है। ये सभी डेटा डिवाइस पर एक ग्राफ के रूप में प्रदर्शित होते हैं ( Tympanogram).
श्रवण ट्यूब के वेंटिलेशन फ़ंक्शन का आकलन करने के लिए परीक्षण निम्नानुसार किया जाता है:
- नासॉफिरिन्क्स में दबाव के सामान्य स्तर पर एक नियंत्रण टाइम्पेनोग्राम रिकॉर्ड करें;
- नासॉफिरिन्क्स में बढ़े हुए दबाव के साथ एक दूसरा टाइम्पेनोग्राम दर्ज किया जाता है, जो तब होता है जब रोगी नाक और मुंह बंद करके जोर से साँस छोड़ता है ( वलसाल्वा परीक्षण);
- तीसरा टाइम्पेनोग्राम नासॉफिरिन्क्स में कम दबाव के दौरान दर्ज किया जाता है, जो बंद नाक और मुंह से निगलने के दौरान बनता है ( टॉयनबी टेस्ट).
अगला महत्वपूर्ण संकेतक टाम्पैनिक गुहा में दबाव है। यूस्टेशियन ट्यूब के वेंटिलेशन फ़ंक्शन के उल्लंघन में, तन्य गुहा में दबाव ( ईयरड्रम के पीछे) बाहरी श्रवण नहर में दबाव से कम है ( टाम्पैनिक झिल्ली के पूर्वकाल) टिम्पेनिक झिल्ली दोलन कर सकती है, अर्थात अपना ध्वनि-संचालन कार्य तभी कर सकती है, जब उसके दोनों किनारों पर दबाव समान हो। टाइम्पेनोमेट्री तंत्र में निर्मित दबाव नियामक परिवेशी वायुमंडलीय दबाव के सापेक्ष बाहरी श्रवण नहर में दबाव को बदल सकता है। सबसे पहले, कान नहर में दबाव कम होता है, फिर बढ़ जाता है और वायुमंडलीय दबाव के स्तर पर वापस आ जाता है। टाइम्पेनोग्राम शिखर ( टाम्पैनिक झिल्ली का अधिकतम दोलन) तन्य गुहा में दबाव के अनुरूप होगा।
यूस्टाचाइटिस उपचार
एक्यूट यूस्टाचाइटिस, उचित उपचार के साथ, आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाता है। यूस्टेशियन ट्यूब की पुरानी सूजन को प्रभावी ढंग से ठीक करने के लिए, सबसे पहले, आपको उस कारण को खत्म करने की जरूरत है जो ट्यूब में सूजन प्रक्रिया का समर्थन करता है।यूस्टाचाइटिस का चिकित्सा उपचार
औषध उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से यूस्टेशियन ट्यूब की सहनशीलता को बहाल करना है। इस तरह की चिकित्सा को उतराई कहा जाता है, क्योंकि उपचार श्लेष्म से श्रवण ट्यूब को "अनलोड" करता है। अनलोडिंग थेरेपी के साथ, सभी दवाओं को आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाता है, अर्थात नाक के माध्यम से, और टपकाने के बाद, सिर को मोड़ना चाहिए ताकि रोगग्रस्त पक्ष स्वस्थ से कम हो। इस स्थिति में, औषधीय पदार्थ यूस्टेशियन ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन में प्रवाहित होगा।यूस्टाचाइटिस का चिकित्सा उपचार
तैयारी | उपचारात्मक प्रभाव | आवेदन का तरीका | |
नाक धोने के उपाय
(जलीय, शारीरिक समाधान) |
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नाक गुहा और नासोफरीनक्स के लिए एंटीसेप्टिक्स | प्रोटारगोल |
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मिरामिस्टिन |
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अल्फा एगोनिस्ट
(नेफ्थिज़िनम, ओट्रिविन, गैलाज़ोलिन, सैनोरिन, स्नूप) |
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एंटिहिस्टामाइन्स
(एलर्जोडिल, हिस्टीमेट, ज़िरटेक) |
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Corticosteroids
(एल्डेसीन, नैसोनेक्स) |
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N- एसिटाइलसिस्टीन
(फ्लुइमुसिल, एसीसी) |
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नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई
(इबुप्रोफेन, स्ट्रेप्सिल्स, डाइक्लोफेनाक) |
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जीवाणुरोधी दवाएं
(बायोपरॉक्स, एमोक्सिसिलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, साइप्रोमेड) |
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विषाणु-विरोधी
(एसाइक्लोविर, साइक्लोफेरॉन) |
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दवाएं जो स्थानीय प्रतिरक्षा को बढ़ाती हैं | डेरिनाटा |
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इमुडन, आईआरएस-19 |
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यदि तीव्र सूजन मध्य कान में फैल गई है, तो जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ कान की बूंदों का उपयोग किया जाता है। श्रवण ट्यूब का प्रभावी कैथीटेराइजेशन और इसमें सीधे एंटीबायोटिक्स और ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स की शुरूआत।
एंटीबायोटिक्स केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब नासॉफिरिन्जियल स्वैब या मध्य कान बाहर निकलते हैं ( जो ईयरड्रम के एक पंचर के दौरान लिया गया था या इसके टूटने के बाद बाहर खड़ा था) बैक्टीरिया का पता लगाएं, विशेष रूप से वे जो प्युलुलेंट सूजन का कारण बनते हैं। प्रोफिलैक्सिस के रूप में एक वायरल संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों या बार-बार होने वाले और यूस्टेशाइटिस के लंबे समय तक चलने वाले पाठ्यक्रम में उचित है। यह इस तथ्य पर विचार करने योग्य है कि यूस्टेशियन ट्यूब की एलर्जी सूजन के साथ, कई एंटीबायोटिक्स एलर्जी प्रतिक्रियाओं को बढ़ा सकते हैं।
Eustachitis के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं
तीव्र यूस्टेशाइटिस और तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस में, तीव्र सूजन के लक्षण कम होने के बाद, एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ सभी फिजियोथेरेपी की जाती है।Eustachitis का फिजियोथेरेपी उपचार
प्रक्रिया | उपचारात्मक प्रभाव | क्रियाविधि | एक्सपोजर मोड |
नीले रंग में फोटोथेरेपी |
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| - 10 - 15 मिनट 2 - 3 बार दिन में 5 - 6 दिनों के लिए। |
यूएचएफ थेरेपी
(अल्ट्रा हाई- आवृत्ति चिकित्सा) |
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| - 5-7 दिन प्रतिदिन 5-7 मिनट। |
सेंटीमीटर तरंग चिकित्सा
(सीएमवी थेरेपी) |
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| - रोजाना 10 मिनट। उपचार का कोर्स 8-10 प्रक्रियाएं हैं। |
अवरक्त लेजर थेरेपी |
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| - ओटिटिस मीडिया के साथ प्रतिदिन 6 - 8 मिनट। उपचार का कोर्स - 10 प्रक्रियाएं; - नाक के प्रत्येक आधे हिस्से पर 1 मिनट के लिए एडेनोइड्स प्रभावित होते हैं। कोर्स - 7 - 8 प्रक्रियाएं। |
औषधीय वैद्युतकणसंचलन |
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| - प्रक्रिया 10 - 20 मिनट तक चलती है, उपचार का कोर्स - 10 - 12 प्रक्रियाएं। |
| - प्रक्रिया 10 मिनट तक चलती है, उपचार का कोर्स 8-15 प्रक्रियाएं हैं। | ||
| - अवधि 10 मिनट, उपचार का कोर्स लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। | ||
हाइड्रोकार्टिसोन के साथ फोनोफोरेसिस |
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| - एक प्रक्रिया 10-30 मिनट तक चलती है। उपचार का कोर्स - 10 - 14 सत्र। |
Eustachitis के लिए तंत्र चिकित्सा
Eustachitis के लिए मैकेनोथेरेपी एक डॉक्टर या रोगी द्वारा स्वयं किए गए विशेष अभ्यासों के साथ एक उपचार है। यांत्रिक प्रक्रियाओं का लक्ष्य परिसंचरण में सुधार करना, आसंजनों को फैलाना और कान की झिल्ली की गतिशीलता में सुधार करना है।Eustachian tube की पुरानी सूजन के लिए Mechanotherapy का उपयोग किया जाता है।
Eustachian ट्यूबों की सहनशीलता को बहाल करने के लिए, यांत्रिक चिकित्सा के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:
- एक कान के गुब्बारे के साथ श्रवण ट्यूबों को उड़ाना;
- श्रवण ट्यूब का कैथीटेराइजेशन और उसका बहना ( 10 - 12 प्रक्रियाएं);
- टाम्पैनिक झिल्ली की वायवीय मालिश।
टाम्पैनिक झिल्ली की वायवीय मालिश एक प्रकार की मालिश है जो श्रवण ट्यूब में हवा को पंप करने और एक विशेष उपकरण की मदद से इसे बाहर निकालने पर आधारित होती है। वास्तव में, टाइम्पेनिक झिल्ली का न्यूमोमसाज उसकी मांसपेशियों का प्रशिक्षण है, साथ ही वह मांसपेशी जो यूस्टेशियन ट्यूब के उद्घाटन को खोलती है।
न्यूमोमसाज या वैक्यूम मालिश के लिए उपकरण को "एपीएमयू-कंप्रेसर" कहा जाता है और इसमें एक कंप्रेसर और एक डबल-एक्टिंग पंप होता है। डिवाइस के संचालन का सिद्धांत हवा के दबाव को बढ़ाने और घटाने का विकल्प है। चूषण और वायु इंजेक्शन की डिग्री को विशेष वाल्वों के माध्यम से नियंत्रित किया जाता है। प्रक्रिया को एक मालिश टिप का उपयोग करके किया जाता है, जिसे कान में डाला जाता है।
टाम्पैनिक झिल्ली के न्यूमोमसाज में निम्नलिखित मतभेद हैं:
- प्युलुलेंट ओटिटिस ( मवाद ईयरड्रम के टूटने में योगदान देता है);
- बरोट्रॉमा ( बैरोट्रॉमा के साथ, ईयरड्रम के छोटे या बड़े टूटना होते हैं).
श्रवण ट्यूबों के उपचार के लिए सर्जिकल तरीके
क्रोनिक यूस्टेकाइटिस में, यूस्टेशियन ट्यूब, टाइम्पेनिक मेम्ब्रेन और टाइम्पेनिक कैविटी में लगातार परिवर्तन विकसित होते हैं, जो यूस्टाचाइटिस के मूल कारण के समाप्त होने के बाद भी बने रहते हैं।निम्नलिखित ऑपरेशन क्रोनिक यूस्टेशाइटिस में मध्य कान के वेंटिलेशन को बहाल करने में मदद करते हैं:
- एक गठन को हटाना जो ग्रसनी के उद्घाटन को संकुचित करता है -बहुत बड़े एडेनोइड्स या पॉलीप्स के साथ, एक ट्यूमर या फोड़ा के साथ, साथ ही बढ़े हुए ट्यूबल लकीरों का छांटना।
- ईयरड्रम पंचर ( समानार्थी शब्द - टाइम्पेनोपंक्चर, टाइम्पेनोसेन्टेसिस, मायरिंगोटॉमी) और टाम्पैनिक कैविटी का शंटिंगएक जल निकासी ट्यूब का सम्मिलन है ( अलग धकेलना) बायोइनर्ट सामग्री से ( प्रतिकूल) मध्य कान में ईयरड्रम में एक चीरा के माध्यम से। इस शंट के माध्यम से दवाओं को प्रशासित किया जा सकता है, साथ ही टाम्पैनिक कैविटी में जमा द्रव को भी हटाया जा सकता है। इस पद्धति का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां श्रवण ट्यूब के जल निकासी और वेंटिलेशन कार्यों को 1 से 2 सप्ताह के भीतर बहाल नहीं किया जाता है, और टाम्पैनिक गुहा में द्रव जमा होना शुरू हो जाता है। जल निकासी को तब तक छोड़ दिया जाता है जब तक कि यूस्टेशियन ट्यूब का कार्य बहाल नहीं हो जाता है, जिसके बाद इसे हटा दिया जाता है और ईयरड्रम को सुखा दिया जाता है।
- गुब्बारा फैलाव ( एक्सटेंशन) सुनने वाली ट्यूबउपचार का एक नया तरीका है। यह एंडोस्कोपिक रूप से किया जाता है, अर्थात, एक उपकरण का उपयोग करके जिसके अंत में एक कैमरा होता है। कोई कटौती नहीं की जाती है। एंडोस्कोप को नाक के माध्यम से नासोफरीनक्स में डाला जाता है। उसी तरह, एक कैथेटर डाला जाता है ( पतली धातु कंडक्टर) एक गुब्बारे के साथ और इसे श्रवण ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन के माध्यम से इसके कार्टिलाजिनस भाग में पेश करें। उसके बाद, गुब्बारे को फुलाया जाता है और 2 मिनट के लिए श्रवण ट्यूब के लुमेन में रखा जाता है। पूरी प्रक्रिया में 15 मिनट लगते हैं।
Eustachitis के उपचार के लिए लोक उपचार
लोक उपचार के साथ यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन का उपचार ड्रग थेरेपी के समानांतर किया जा सकता है।एलोविरा ( समानार्थी शब्द - एगेव, शताब्दी वृक्ष) एक हाउसप्लांट है जिसका उपयोग न केवल लोगों के बीच, बल्कि पारंपरिक चिकित्सा में भी किया जाता है। इसका व्यापक उपयोग इस तथ्य के कारण है कि मुसब्बर में जीवाणुनाशक गुण होते हैं ( बैक्टीरिया को मारता है) स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, डिप्थीरिया बेसिलस के रूप में यूस्टाचाइटिस और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के ऐसे रोगजनकों के संबंध में।
मुसब्बर के पत्तों में बड़ी मात्रा में आवश्यक तेल, एंजाइम, विटामिन, अमीनो एसिड, खनिज, फाइटोनसाइड और सैलिसिलिक एसिड होते हैं। इसलिए, मुसब्बर सूजन को खत्म कर सकता है, उपचार को तेज कर सकता है और प्रतिरक्षा को बढ़ा सकता है। औषधियों के उपचार और तैयारी के लिए एलो जूस, ताजी पत्तियां, अर्क और साबूर का उपयोग किया जाता है ( संघनित मुसब्बर का रस).
एलो का उपयोग निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:
- जुकाम होने पर एलोवेरा के रस का उपयोग बूंदों के रूप में किया जाता है। ताजा निचोड़ा हुआ रस 2-3 बूंदों को प्रत्येक नथुने में दिन में 3 बार डाला जाता है। उपचार का कोर्स 7 - 8 दिन है।
- अगर गले में दर्द हो तो एलोवेरा के रस से गरारे कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, रस को समान मात्रा में पानी से पतला होना चाहिए। नाक गुहा को सींचने के लिए उसी घोल का उपयोग किया जा सकता है। कुल्ला करने के बाद आप गर्म दूध में एक चम्मच एलो जूस मिलाकर पी सकते हैं।
- एलो को कान में भी डाला जा सकता है। आपको एलो की 4 बूंदों को 4 बूंदों पानी के साथ मिलाना है। परिणामी मिश्रण 5-7 दिनों के लिए हर 4-5 घंटे में कान में डाला जाता है। उसी घोल को धुंध के साथ सिक्त किया जा सकता है और रात में बाहरी श्रवण मांस में डाला जा सकता है।
- मुसब्बर प्रभावी रूप से दाद से लड़ता है। घृतकुमारी के पत्तों के रस से दिन में 5 बार चकत्ते को चिकना करना चाहिए, जबकि रस ताजा होना चाहिए, इसलिए प्रत्येक प्रक्रिया के साथ आपको एक नया ताजा मुसब्बर पत्ती तोड़ने की जरूरत है।
- इम्युनिटी बढ़ाने के लिए एलोवेरा के टिंचर का इस्तेमाल करें। इसे तैयार करने के लिए, आपको एलो की निचली पत्तियों को काटना होगा ( कम से कम तीन साल की उम्र), डार्क पेपर में लपेटें और 1 से 2 सप्ताह के लिए सर्द करें। रेफ्रिजरेटर में रहने के बाद, पत्तियों को कुचल दिया जाना चाहिए, 1: 5 के अनुपात में वोदका या 70% शराब के साथ डाला जाना चाहिए और एक बंद कंटेनर में डालना, 10 दिनों के लिए एक अंधेरी, ठंडी जगह पर रख देना चाहिए। भोजन से 30 मिनट पहले टिंचर का उपयोग किया जाना चाहिए, एक चम्मच दिन में 2-3 बार।
) और इसे कान के चारों ओर पूरे क्षेत्र में लपेटने के लिए लागू करें, जबकि ऑरिकल एक कपड़े से ढका नहीं है। अल्कोहल को वाष्पित होने से रोकने के लिए, कपड़े के ऊपर एक प्लास्टिक की फिल्म रखी जानी चाहिए, और वार्मिंग प्रभाव को बढ़ाने के लिए, फिल्म के समान आकार के कपास ऊन का एक टुकड़ा फिल्म के ऊपर रखा जाना चाहिए। इस पूरे ढांचे को कसकर बांधा जाना चाहिए। यदि एक बच्चे पर एक सेक रखा जाता है, तो शुद्ध शराब को 1: 1 के अनुपात में पानी से पतला होना चाहिए।
- बुखार - शरीर का तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर;
- कान के आसपास की त्वचा की जलन;
- कान की शुद्ध सूजन।
- कच्चा प्याज- आप प्याज से एक घी बना सकते हैं, जिसे धुंध के तुरुंडा में लपेटकर बाहरी श्रवण नहर में रखा जाना चाहिए। ताजा प्याज का रस नाक में टपकाया जा सकता है।
- गरम प्याज- एक चौथाई प्याज को कपड़े में लपेटकर एक पैन में कई मिनट तक गर्म करें, फिर उसका रस निकाल लें। उपचार के लिए, आपको अपनी नाक में रस टपकने की जरूरत है, और प्याज को धुंध में निचोड़ें - अपने कान में डालें।
- लहसुन- मांस की चक्की के माध्यम से लहसुन के कुछ सिर पास करें। परिणामस्वरूप घोल को वनस्पति तेल के साथ डालें, रात भर गर्म स्थान पर रख दें। हर शाम 2-3 बूंद कान में डालें।
- आलू भाप- आलू के इनहेलेशन यूस्टाचाइटिस और तीव्र श्वसन संक्रमण के उपचार के लिए प्रभावी हैं।
- एक प्रकार का पौधा- अपरिष्कृत वनस्पति तेल के साथ 4:1 के अनुपात में 30% प्रोपोलिस टिंचर मिलाएं। परिणामी इमल्शन से धुंध वाले अरंडी को गीला करें और दिन में 1 बार कान में डालें ( 10 घंटे से अधिक नहीं) उपयोग करने से पहले इमल्शन को हिलाना चाहिए।
- चुक़ंदर- चुकंदर को छीलकर उबाल लें, उसका रस निकाल लें, दिन में 5 बार 3-4 बूंद कान में डालें.
- हर्बल संग्रह- सूखे यूकेलिप्टस की पत्ती, सिंहपर्णी की जड़, लैवेंडर और यारो को बराबर मात्रा में मिलाएं। इस सब को गर्म पानी में डालें ताकि सभी जड़ी-बूटियाँ पानी से ढँक जाएँ, इसे पकने दें। 2 सप्ताह के लिए लें, प्रति दिन 50 मिलीलीटर।
प्राच्य चिकित्सा के तरीकों से यूस्टाचाइटिस का उपचार
यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन के इलाज के लिए एक वैकल्पिक तरीका चीनी या कोरियाई दवा है।ओरिएंटल मेडिसिन Eustachitis के लिए निम्नलिखित उपचार प्रदान करता है:
- मैग्नेटोथैरेपी- विशेष तत्वों की मदद से एक वैकल्पिक या निरंतर चुंबकीय क्षेत्र द्वारा जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं पर प्रभाव - मैग्नेटोफोर्स या मैग्नेटोलास्ट। इन चुंबकीय तत्वों को उस बिंदु के क्षेत्र में त्वचा पर रखा जाता है जिस पर कार्य किया जाता है और चिपकने वाली टेप या विशेष चिपकने वाली प्लेटों के साथ तय किया जाता है। चुंबकीय क्लिप का उपयोग कान की मैग्नेटोथेरेपी के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया से त्वचा में जलन नहीं होती है। मैग्नेटोथेरेपी तीव्र प्युलुलेंट और गैर-प्युलुलेंट सूजन, हृदय रोगों वाले लोगों, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता और ट्यूमर ( सौम्य और घातक).
- स्टोन थेरेपी- विशेष पत्थरों की मदद से बायोएक्टिव पॉइंट्स को गर्म करना। वर्मवुड स्टिक से भी हीटिंग किया जा सकता है।
- एक्यूपंक्चर- चीनी लोक चिकित्सा के अनुसार, एक्यूपंक्चर मेरिडियन के साथ क्यूई ऊर्जा के प्रवाह को सामान्य करता है। किसी अंग विशेष में अपर्याप्त ऊर्जा के साथ, जैविक बिंदुओं पर यांत्रिक प्रभाव उसके प्रवाह को बढ़ाता है, और अतिरिक्त ऊर्जा के साथ, यह इसकी अधिकता को समाप्त करता है। वैज्ञानिक दृष्टिकोण से, जब त्वचा में एक सुई डाली जाती है, तो मांसपेशियां उत्तेजित होती हैं, जो तंत्रिका आवेगों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में भेजना शुरू कर देती हैं, जहां एंडोर्फिन का उत्पादन होता है ( खुशी के हार्मोन), जिसका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। प्रतिक्रिया तंत्रिका आवेग सुई के इंजेक्शन स्थल पर निर्देशित रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं और ऊतक मरम्मत प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं।
- ऑरिकुलोथेरेपीएक प्रकार का एक्यूपंक्चर है जो ऑरिकल में स्थित बिंदुओं को उत्तेजित करता है। प्राच्य चिकित्सा के शिक्षण में कहा गया है कि अलिंद मानव भ्रूण के आकार के समान है, और इसमें सभी आंतरिक अंगों के अनुमान या क्षेत्र हैं।
- चिकित्सा मालिश- मसाज के दौरान जैविक बिंदु भी सक्रिय होते हैं।
- कपिंग थेरेपी- कपिंग मसाज के दौरान कप के अंदर एक वैक्यूम बन जाता है, जो त्वचा के रिसेप्टर्स को परेशान करता है। इस पद्धति में चुंबकीय चिकित्सा के लगभग समान मतभेद हैं।
- नासॉफरीनक्स में सूजन और भीड़ को समाप्त करता है;
- तन्य गुहा के जल निकासी और वेंटिलेशन में सुधार;
- यूस्टेशियन ट्यूब में सूजन समाप्त हो जाती है;
- सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा बढ़ाता है;
- मध्य कान में रक्त के प्रवाह में वृद्धि, जिससे एक्सयूडेट का पुनर्जीवन होता है;
- संक्रामक सूजन की प्रभावी रोकथाम।
Eustachitis के साथ हवाई जहाज में कैसे उड़ें?
यदि यूस्टेशियन ट्यूब तीव्र रूप से अवरुद्ध है, तो विमान के टेकऑफ़ और लैंडिंग के दौरान वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन से ईयरड्रम की रक्षा के लिए उड़ान को स्थगित करने की सिफारिश की जाती है, खासकर अगर ट्यूब की शिथिलता तीव्र श्वसन रोग या एलर्जिक राइनाइटिस के कारण होती है। कान की भीड़ के कारण असुविधा के अलावा, जो कभी-कभी गंभीर दर्द में विकसित होता है, सूजन वाले यूस्टेशियन ट्यूब के साथ उड़ने से ईयरड्रम फटने का खतरा होता है। वायुमंडलीय दबाव में गिरावट के कारण ईयरड्रम का टूटना बैरोट्रॉमा कहलाता है। यदि उड़ान में किसी भी तरह से देरी नहीं की जा सकती है, तो किसी को उड़ान के दौरान, विशेष रूप से लैंडिंग के दौरान, ईयरड्रम पर वायुमंडलीय दबाव में तेज वृद्धि और कमी के प्रभाव को कम करने का प्रयास करना चाहिए।उड़ान के दौरान यूस्टाचाइटिस के मामले में, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:
- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स या स्प्रे का उपयोग करें ( नेफ्थिज़िन, आफ्रिन, ओट्रीवाइन और अन्य) उड़ान से पहले ट्यूब म्यूकोसा की सूजन को रोकने के लिए, जो इसके लुमेन के संकुचन का कारण बनता है।
- जैसे ही एक हवाई जहाज उड़ान भरता है, वायुमंडलीय दबाव कम हो जाता है और टाम्पैनिक गुहा में दबाव अधिक हो जाता है। दबाव को बराबर करने के लिए, आपको मध्य कान से अतिरिक्त हवा निकालने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, नाक के पंखों को नाक के पट पर दबाएं और निगल लें। इस तकनीक के दौरान नासोफरीनक्स में दबाव नकारात्मक हो जाता है। वैक्यूम क्लीनर वैक्यूम की तरह नकारात्मक दबाव का चूषण प्रभाव होता है। यह टाम्पैनिक कैविटी से अतिरिक्त हवा को बाहर निकालता है, जिससे उसमें दबाव कम होता है।
- उड़ान के दौरान, समय-समय पर जम्हाई लेने, गम चबाने या कैंडी चूसने की सलाह दी जाती है। चबाने, निगलने और चबाने की प्रक्रिया में शामिल मांसपेशियां श्रवण ट्यूब के उद्घाटन को खोलती हैं, जिससे ईयरड्रम के दोनों किनारों पर दबाव बराबर होता है।
- आप विशेष इयरप्लग का उपयोग कर सकते हैं, खासकर टेकऑफ़ और लैंडिंग के दौरान।
- रोपण से 45 मिनट पहले, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स को फिर से लगाएं।
- लैंडिंग के दौरान, वायुमंडलीय दबाव तेजी से बढ़ने लगता है, जबकि मध्य कान में यह कम रहता है। कान की गुहा में दबाव बढ़ाने के लिए, आपको यूस्टेशियन ट्यूब में हवा को उड़ाने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, अपना मुंह और नाक बंद करें और अपने फेफड़ों से हवा को बाहर निकालें।
बच्चों में यूस्टाचाइटिस अधिक आम क्यों है?
कारण यह है कि "यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन" का निदान करने वाले मुख्य रोगी छोटे बच्चे हैं जो बच्चे के शरीर की कुछ विशेषताओं में निहित हैं।निम्नलिखित कारक बचपन में यूस्टेशाइटिस के विकास में योगदान करते हैं:
- यूस्टेशियन ट्यूब की संरचना।बचपन में, ट्यूब छोटी, चौड़ी और लगभग क्षैतिज होती है। इस प्रकार, बच्चों में नासॉफिरिन्क्स से ट्यूब में संक्रमित बलगम का रिफ्लक्स आसान होता है।
- जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में टाम्पैनिक गुहा में मायक्सॉइड ऊतक की उपस्थिति. Myxoid ऊतक एक ढीला जिलेटिनस संयोजी ऊतक है जिसमें बड़ी मात्रा में बलगम और कुछ वाहिकाएँ होती हैं। बच्चे के जन्म के बाद, यह धीरे-धीरे घुलने लगता है। Myxoid ऊतक बैक्टीरिया के लिए एक आदर्श प्रजनन स्थल है।
- छोटे बच्चों में कम शरीर प्रतिरोध- इस तथ्य के कारण कि गर्भावस्था के अंत में प्लेसेंटा को पार करने वाले मातृ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी पहले ही बच्चे के शरीर से हटा दिए गए हैं, और इसकी स्वयं की प्रतिरक्षा अभी भी बन रही है।
- स्तन के दूध को ट्यूब में फेंकना।शिशुओं को अभी तक यह नहीं पता है कि अपने सिर को अपने आप कैसे पकड़ना है, इसलिए, वे ज्यादातर एक क्षैतिज स्थिति में होते हैं। जब regurgitation, दूध आसानी से यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है, और इसके साथ गैस्ट्रिक एंजाइम जो श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं, और नासॉफिरिन्क्स से बैक्टीरिया। मध्य कान में दूध के भाटा को रोकने के लिए, स्तनपान के बाद, बच्चे को डकार के दौरान सीधा रखा जाना चाहिए।
- बच्चों के संक्रामक रोग।कई संक्रामक रोग, जैसे कि खसरा, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, बच्चों को प्रभावित करते हैं और अक्सर यूस्टाचाइटिस और ओटिटिस मीडिया के रूप में जटिलताएं पैदा करते हैं।
- एडेनोइड्स। 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, स्थानीय प्रतिरक्षा सक्रिय रूप से बनती है, जो ईएनटी अंगों के लिए एक ग्रसनी अंगूठी के रूप में प्रस्तुत की जाती है जिसमें 6 टन्सिल होते हैं ( समानार्थी शब्द - एडेनोइड्स, लिम्फोइड ऊतक) - दो तालु, दो ट्यूबल, एक ग्रसनी और एक भाषाई। ट्यूबल टॉन्सिल दोनों यूस्टेशियन ट्यूबों के नासॉफिरिन्जियल उद्घाटन के क्षेत्र में स्थित हैं। ये टॉन्सिल प्रतिरक्षा कोशिकाओं और सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं ( इम्युनोग्लोबुलिन), जो बच्चों में संक्रमण से सुरक्षा में सक्रिय रूप से शामिल हैं। यह इस वजह से है कि टॉन्सिल या एडेनोइड अक्सर बढ़ जाते हैं, यूस्टेशियन ट्यूब को कवर करते हैं और इसके कार्य को बाधित करते हैं।
- एलर्जी की प्रवृत्ति।बच्चा जितना छोटा होता है, उतनी ही अधिक प्रतिरक्षा प्रणाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर केंद्रित होती है और कीटाणुओं से सुरक्षा पर कम होती है। इसलिए, बच्चों में, यूस्टाचाइटिस और ओटिटिस मीडिया का कारण अक्सर एलर्जी होता है। धीरे-धीरे, शरीर अपनी और विदेशी कोशिकाओं के बारे में जानकारी जमा करता है, और यह पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है।
द्विपक्षीय यूस्टाचाइटिस का क्या कारण है?
ट्यूबों की द्विपक्षीय सूजन अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, इसलिए यह मुख्य रूप से बच्चों और बुजुर्गों में देखी जाती है। बच्चों में द्विपक्षीय यूस्टाचाइटिस की घटना नाक गुहा, यूस्टेशियन ट्यूब और मध्य कान के समान स्तर पर लगभग क्षैतिज रूप से होती है ( वयस्कों में, मध्य कान नासॉफिरिन्क्स के ऊपर स्थित होता है, और ट्यूब अधिक लंबवत होती है).Eustachitis के कुछ कारण दोनों ट्यूबों को एक साथ प्रभावित करते हैं। ऐसे कारणों में वायुयान के टेकऑफ़ और लैंडिंग के दौरान, चढ़ाई और अवरोहण के दौरान वायुमंडलीय दबाव की बूंदों का प्रभाव, साथ ही गहरे समुद्र में नेविगेशन के दौरान पानी का दबाव शामिल है।
एलर्जिक यूस्टाचाइटिस भी आमतौर पर द्विपक्षीय होता है, खासकर अगर इसे एलर्जिक राइनाइटिस, एलर्जिक कंजक्टिवाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक डर्मेटाइटिस जैसी बीमारियों के साथ जोड़ा जाए। यह इस तथ्य के कारण है कि एलर्जी एंटीबॉडी का एक ही वर्ग, इम्युनोग्लोबुलिन ई, इन सभी बीमारियों में एलर्जी के कार्यान्वयन में शामिल है। ये एंटीबॉडी मस्तूल कोशिकाओं नामक प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर तय की जाती हैं, और उनके साथ श्लेष्म झिल्ली और त्वचा में प्रवेश करती हैं। . जैसे ही परेशान करने वाला पदार्थ या एलर्जेन श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, इसे तुरंत इम्युनोग्लोबुलिन ई द्वारा निष्प्रभावी कर दिया जाता है, लेकिन एक एलर्जी प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है। नाक गुहा और नासोफरीनक्स में इस तरह की प्रतिक्रिया बहुत आसानी से यूस्टेशियन ट्यूबों के म्यूकोसा में फैल जाती है।
द्विपक्षीय यूस्टाचाइटिस अक्सर बचपन के संक्रामक रोगों में विकसित होता है, उदाहरण के लिए, खसरा, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया के साथ।
Eustachitis के लिए कौन सा जिम्नास्टिक उपयोगी है?
Eustachian व्यायाम का उद्देश्य उन मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना है जो Eustachian ट्यूब से जुड़ी हैं, अर्थात् मांसपेशियां जो नरम तालू को ऊपर उठाती हैं और मांसपेशियां जो नरम तालू को फैलाती हैं। आप इन मांसपेशियों को सांस लेने के व्यायाम, जीभ, जबड़े, होंठों की गति की मदद से गति में सेट कर सकते हैं। ये अभ्यास न केवल उन लोगों के लिए उपयोगी हैं जिनके पास यूस्टेशियन ट्यूब का खराब कार्य है, बल्कि उन लोगों के लिए भी उपयोगी है जो ड्यूटी पर अक्सर हवाई जहाज उड़ाते हैं या पहाड़ों पर चढ़ते हैं और घाटियों में उतरते हैं।यूस्टेशियन ट्यूब के लिए निम्नलिखित साँस लेने के व्यायाम हैं:
- व्यायाम खड़े होकर किया जाता है। आपको अपनी नाक से गहरी सांस लेने की जरूरत है भड़कना और नथुने को भड़काना), डायाफ्राम को सांस लेने में भाग लेना चाहिए ( पेट की श्वास, पेट बाहर निकलता है) अपने मुंह से धीरे-धीरे सांस छोड़ें, अपने पेट में खींचे।
- व्यायाम खड़े होकर किया जाता है। नाक से गहरी सांस लेना नथुने भड़क गए और तनावग्रस्त हो गए), पेट बाहर निकलता है। साँस लेने के बाद, साँस को रोककर रखा जाता है, धड़ को आगे की ओर झुकाया जाता है, बाजुओं को आराम से नीचे किया जाता है और साँस छोड़ी जाती है।
- बैठकर व्यायाम किया जाता है। नाक से गहरी सांस लें, नाक से सांस छोड़ें।
- अपना मुंह चौड़ा खोलें और जम्हाई लें, फिर निगलें।
- अपना मुंह चौड़ा खोलें, गहरी सांस लें, अपना मुंह बंद करें, निगलें।
- अपना मुंह खोलो और अपनी जीभ से "पाल" बनाओ। ऐसा करने के लिए, जीभ की नोक को ऊपर उठाया जाना चाहिए और सामने के ऊपरी दांतों के पीछे ट्यूबरकल पर रखा जाना चाहिए ( एल्वियोली) फिर, जीभ की नोक से, धीरे-धीरे आकाश में आगे-पीछे खींचे, जैसे कि जीभ से आकाश को पोंछ रहे हों।
- मुंह खोलें, जीभ को वापस स्वरयंत्र की ओर खींचें, फिर जीभ को आगे के निचले दांतों की ओर ले जाएं, फिर एल्वियोली तक उठें और नरम तालू को वापस खींचे। मुंह बंद करके भी यही व्यायाम दोहराया जाना चाहिए।
- अपना मुंह चौड़ा खोलें, अपनी जीभ को जितना हो सके बाहर निकालें, फिर जीभ के सिरे को मोड़ें, इसे जितना हो सके ऊपर उठाने की कोशिश करें;
- अपना मुंह चौड़ा खोलें, अपनी जीभ को जितना हो सके बाहर निकालें, फिर अपनी जीभ को मुंह में खींचे, इससे अपना गला बंद करें;
- अपना मुंह खोलें, ऊपरी दांतों को छुए बिना, एल्वियोली के पीछे जीभ की नोक को मोड़ें।
- निचले जबड़े को धीरे से आगे बढ़ाया जाता है ( होठों को कड़ा किया जाना चाहिए, और ऊपरी होंठ को ऊपर उठाया जाना चाहिए);
- निचले जबड़े को दाएं और बाएं घुमाएं;
- खुले और बंद जबड़े प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए कान के पीछे के क्षेत्र और निचले जबड़े के कोण के बीच दोनों तरफ उंगलियां रखें).
- एक ट्यूब के साथ होंठ फैलाएं;
- होंठों को मुस्कान में फैलाएं ताकि दांत दिखाई देने लगें, जबकि आपको यह महसूस करने की आवश्यकता है कि होंठ और गर्दन की मांसपेशियां कैसे कसती हैं; इन दो अभ्यासों को वैकल्पिक करें;
- "कुटिल मुस्कान ( केवल एक तरफ) दाएं से बाएं।
- दोनों गालों को फुलाएं, अपने होठों को कसकर बंद करें, अपने गालों को स्मैक से खोलें;
- बारी-बारी से बाएं और दाएं गाल फुलाएं;
- गाल वापस लेना;
- गालों को फुलाएं और मुंह खोले बिना गालों को पीछे हटा लें;
- जितना हो सके अपना मुंह खोलें।
- एक नथुने से श्वास लें और दूसरे से साँस छोड़ें;
- बंद होठों से हवा बहना आप गुब्बारे उड़ा सकते हैं);
- बंद मुंह और नाक से साँस छोड़ना;
- एक स्ट्रॉ के माध्यम से तरल पिएं।
Eustachitis के लिए कौन सी कान की बूंदों का उपयोग किया जा सकता है?
यदि यूस्टाचाइटिस में भड़काऊ प्रक्रिया मध्य कान तक फैल गई है, तो कान में दवाएं डाली जा सकती हैं।निम्नलिखित प्रकार के कान की बूंदें हैं:
- विरोधी भड़काऊ बूँदें ओटिपैक्स, ओटिनम);
- जीवाणुरोधी बूँदें ( सिप्रोमेड, नॉरमैक्स, ओटोफा);
- कई दवाओं से युक्त संयोजन बूँदें ( औरान, पॉलीडेक्स, गारज़ोन, सोफ्राडेक्स);
- एंटीसेप्टिक्स के साथ समाधान ( ओकोमिस्टिन, फराटसिलिन);
- ऐंटिफंगल बूँदें ( कैंडिबायोटिक).
- ओटिपैक्स- इसमें फेनाज़ोन होता है ( गैर स्टेरॉयडल भड़काऊ विरोधी दवा) और लिडोकेन ( लोकल ऐनेस्थैटिक) ओटिपैक्स का उपयोग सूजन के समय ओटिटिस मीडिया के लिए, इन्फ्लूएंजा के बाद ओटिटिस के लिए, बैरोट्रूमैटिक एडिमा के लिए किया जा सकता है ( वायुमंडलीय दबाव में तेज वृद्धि या कमी के कारण तन्य गुहा में द्रव का संचय) दवा का उपयोग न केवल वयस्कों द्वारा किया जा सकता है, बल्कि बच्चों, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा भी किया जा सकता है। बूंदों को बाहरी श्रवण नहर में डाला जाना चाहिए, 4 बूँदें दिन में 2-3 बार 10 दिनों के लिए ( लेकिन अब और नहीं, क्योंकि नशीली दवाओं की लत है) उपयोग करने से पहले, बोतल को हथेलियों में गर्म करना चाहिए ताकि घोल ठंडा न हो। बोतल एक पारदर्शी पिपेट से सुसज्जित है, इसलिए बूंदों की संख्या की गणना करना बहुत आसान है। टपकाने के 15-30 मिनट बाद कान का दर्द गायब हो जाता है। ओटिपैक्स दवा के घटकों के प्रति संवेदनशीलता के मामले में contraindicated है ( लिडोकेन से एलर्जी की प्रतिक्रिया) और ईयरड्रम का टूटना ( यदि झिल्ली फट जाती है, तो दवा मध्य कान में नहीं, बल्कि आंतरिक कान में जा सकती है, जिससे श्रवण तंत्रिका को नुकसान हो सकता है।).
- ओटिनम- इसमें कोलीन सैलिसिलेट होता है ( गैर स्टेरॉयडल भड़काऊ विरोधी दवा), जिसमें एक स्थानीय एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, इसके अलावा, ओटिनम में एक रोगाणुरोधी और एंटिफंगल प्रभाव होता है। इसका उपयोग ओटिटिस मीडिया, ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए किया जाता है ( विशेष रूप से कान नहर से विदेशी निकायों को हटाने के बाद) और सल्फर प्लग को भंग करने के लिए। कान की बूंदों को बाहरी श्रवण नहर में 3-4 बार दिन में 3-4 बार 10 दिनों से अधिक समय तक नहीं डाला जाता है। बच्चों को एक ही खुराक में डाला जा सकता है। उपयोग करने से पहले, बोतल को आपके हाथ की हथेली में गर्म किया जाता है। ओटिनम का उपयोग उन लोगों में नहीं किया जाना चाहिए जिन्हें एस्पिरिन से एलर्जी है ( ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती, एलर्जिक राइनाइटिस) और ईयरड्रम का टूटना। गर्भावस्था, स्तनपान और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ओटिनम का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
- सिप्रोमेड- इसमें एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन होता है, जिसमें कई सूक्ष्मजीवों के खिलाफ कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होती है। दवा का उपयोग तीव्र और पुरानी ओटिटिस मीडिया के लिए किया जाता है, लक्षण गायब होने तक दिन में 3 बार प्रत्येक कान नहर में 5 बूंदें डालना ( और 2 और दिन) टपकाने के बाद, आपको अपने सिर को 2 मिनट तक झुकाकर रखना होगा ( आप रूई के फाहे से कान की नहर को बंद कर सकते हैं) Tsipromed को गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, दवा के घटकों से एलर्जी के साथ contraindicated है।
- नॉर्मैक्स- इसमें एंटीबायोटिक नॉरफ्लोक्सासिन होता है, जो साइप्रोमेड के रूप में भी काम करता है ( सिप्रोफ्लोक्सासिं) संकेत और contraindications tsipromed के समान हैं। नॉर्मक्स 1 - 2 बूंदों को बाहरी श्रवण नहर में दिन में 4 बार लगाते हैं।
- अनाउराण- इसमें एंटीबायोटिक्स पॉलीमीक्सिन बी, नियोमाइसिन और लिडोकेन शामिल हैं ( एक स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव है) पॉलीमीक्सिन हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा से लड़ता है ( हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा) और काली खांसी की छड़ी ( बोर्डेटेला पर्टुसिस) नियोमाइसिन एक एमिनोग्लाइकोसाइड है। यह न्यूमोकोकस को नष्ट करता है स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया), अवसरवादी स्टेफिलोकोसी ( मौखिक गुहा के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा का गठन) इस प्रकार, ये दो जीवाणुरोधी दवाएं तीव्र श्वसन जीवाणु संक्रमण, यूस्टाचाइटिस और ओटिटिस मीडिया के मुख्य रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी हैं। Anauran तीव्र और पुरानी ओटिटिस मीडिया के लिए निर्धारित है ( कान की झिल्ली के फटने की अनुपस्थिति में) एक विशेष पिपेट का उपयोग करके, वयस्कों के लिए बाहरी श्रवण नहर में दिन में 4-5 बूँदें 2-4 बार, बच्चों के लिए 2-3 बूँदें दिन में 3-4 बार डाली जाती हैं। टपकाने के बाद, आपको कुछ समय के लिए अपने सिर को झुकाकर रखना होगा। उपचार का कोर्स 7 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए ( लंबे समय तक उपयोग से कान और गुर्दे पर विषाक्त प्रभाव पड़ सकता है) Anauran दवा के घटकों के प्रति संवेदनशीलता के मामले में contraindicated है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, साथ ही 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, दवा का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब बिल्कुल आवश्यक हो और हमेशा एक चिकित्सक की देखरेख में हो।
- ओटोफा- इसमें एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक रिफैम्पिसिन होता है। दवा ओटिटिस मीडिया और यूस्टाचाइटिस के मुख्य रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय है। इसका उपयोग तीव्र और पुरानी ओटिटिस के लिए किया जाता है ( जिसमें ईयरड्रम का लगातार टूटना शामिल है) वयस्क खुराक दिन में 3 बार 5 बूँदें, बच्चों के लिए - दिन में 3 बार 3 बूँदें। उपचार की अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं है। उपयोग करने से पहले, बोतल को अपने हाथ की हथेली में गर्म करें। यदि आप रिफैम्पिसिन के प्रति संवेदनशील हैं तो ओटोफा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें।
- सोफ्राडेक्स- इसमें ग्रैमिकिडिन होता है ( रोगाणुरोधी कार्रवाई के साथ एंटीसेप्टिक), फ्रैमाइसेटिन ( एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक) और डेक्सामेथासोन ( हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवा) ग्रैमीसिडिन बैक्टीरिया के विकास को रोकता है जो तीव्र श्वसन संक्रमण का कारण बनता है ( स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी और अन्य), जिससे फ्रैमाइसेटिन के एंटी-स्टैफिलोकोकल प्रभाव को बढ़ाता है और इसकी जीवाणुरोधी क्रिया को पूरक करता है ( फ्रैमाइसेटिन स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ सक्रिय नहीं है) डेक्सामेथासोन में विरोधी भड़काऊ और एंटीएलर्जिक प्रभाव होते हैं। दवा को 2-3 बूंदों को बाहरी श्रवण नहर में दिन में 3-4 बार डाला जाता है। आप धुंध वाले अरंडी को घोल में भिगोकर अपने कान में लगा सकते हैं। उपचार की अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं है ( कभी-कभी डॉक्टर उपचार की अवधि बढ़ा सकते हैं यदि उन्हें स्थिति में स्पष्ट सुधार दिखाई देता है) डेक्सामेथासोन के प्रभाव में ओटिटिस मीडिया और यूस्टाचाइटिस के बाहरी अभिव्यक्तियों के गायब होने का हमेशा यह मतलब नहीं होता है कि संक्रमण नष्ट हो गया है। अक्सर, दवा का अनुचित उपयोग इस तथ्य की ओर जाता है कि बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी बन जाते हैं। सोफ्राडेक्स वायरल में contraindicated है ( विशेष रूप से दाद), फंगल संक्रमण, तपेदिक, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे। बड़े बच्चों में, दवा का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि डेक्सामेथासोन रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और अधिवृक्क दमन का कारण बन सकता है ( डेक्सामेथासोन अधिवृक्क हार्मोन का एक एनालॉग है).
- पॉलीडेक्स- इसमें डेक्सामेथासोन होता है ( विरोधी भड़काऊ और विरोधी एलर्जी प्रभाव है) और एंटीबायोटिक्स पॉलीमीक्सिन बी और नियोमाइसिन। वयस्क दिन में 2 बार 1-5 बूँदें लगाते हैं, और 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 1-2 बूँदें दिन में 2 बार। प्रवेश की अवधि 6 - 10 दिन है। पॉलीडेक्स का उपयोग ईयरड्रम की क्षति या संक्रमण और दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में नहीं किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए। अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग न करें, क्योंकि साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।
- गैराज़ोन- इसमें एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक जेंटामाइसिन होता है ( एमिनोग्लाइकोसाइड समूह) और बीटामेथासोन ( कॉर्टिकोस्टेरॉइड विरोधी भड़काऊ और एंटीएलर्जिक दवा) दवा को दिन में 2-4 बार 3-4 बूंदों में डाला जाता है। आप एक समाधान के साथ एक कपास या धुंध अरंडी को गीला कर सकते हैं और इसे बाहरी श्रवण नहर में डाल सकते हैं। हर 4 घंटे में, घोल से स्वाब को फिर से सिक्त करना चाहिए। आपको अपना टैम्पोन दिन में एक बार बदलना होगा। रोग के लक्षणों में कमी के साथ, दवा की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है, और जब अभिव्यक्ति गायब हो जाती है, तो सेवन बंद कर दिया जाता है। वायरल या फंगल संक्रमण के मामले में, टीकाकरण के बाद, ईयरड्रम के टूटने के मामले में, 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती महिलाओं और नर्सिंग माताओं में गैराजोन को contraindicated है।
- कैंडिबायोटिक- इसमें बीक्लोमीथासोन होता है ( हार्मोनल विरोधी भड़काऊ और एंटीएलर्जिक दवा), क्लोरैम्फेनिकॉल ( एंटीबायोटिक दवाओं), क्लोट्रिमेज़ोल ( ऐंटिफंगल दवा) और लिडोकेन ( लोकल ऐनेस्थैटिक) दवा का उपयोग यूस्टेशियन ट्यूब और मध्य कान में भड़काऊ और एलर्जी प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है, दिन में 3-4 बार बाहरी श्रवण नहर में 4-5 बूंदें डालना। आवेदन शुरू होने के 3-5 दिन बाद दृश्यमान सुधार होता है। उपचार का कोर्स 7 - 10 दिन है। कैंडिबायोटिक का उपयोग दवा के घटकों के प्रति संवेदनशीलता के मामले में नहीं किया जाना चाहिए, ईयरड्रम के टूटने के मामले में, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, इसे गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
- फुरसिलिन- यह एक अल्कोहल समाधान है जिसमें एंटीसेप्टिक नाइट्रोफ्यूरल होता है। भड़काऊ प्रक्रिया में, एक वयस्क के लिए 5-7 बूंदों को बाहरी श्रवण नहर में और बच्चों के लिए 2-3 बूंदों को डालना आवश्यक है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के दौरान उपयोग न करें।
- ओकोमिस्टिन- एक एंटीसेप्टिक जो यूस्टाचाइटिस और ओटिटिस मीडिया के रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय है ( न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी) इसके अलावा, ओकोमिस्टिन में एंटिफंगल और एंटीवायरल प्रभाव होते हैं ( दाद वायरस को मारता है) दवा को बाहरी श्रवण नहर में दिन में 4 बार 5 बूंदों में डाला जाता है या घोल में रूई या धुंध के साथ सिक्त किया जाता है और श्रवण नहर में इंजेक्ट किया जाता है ( हर 4 घंटे में गीला होना चाहिए) उपचार की अवधि 10 दिन है। ओकोमिस्टिन को गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा के घटकों के प्रति संवेदनशीलता के साथ contraindicated है।
श्रवण ट्यूब का सूजन संबंधी घाव, जिससे प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के विकास के साथ टाम्पैनिक गुहा के वेंटिलेशन में गिरावट आती है। Eustachitis कान में जमाव, उसमें तरल के अतिप्रवाह की अनुभूति, श्रवण हानि, कान में शोर, स्वरभंग से प्रकट होता है। लक्षण एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकते हैं। यूस्टाचाइटिस के निदान की पुष्टि एक व्यापक परीक्षा की मदद से की जाती है, जिसमें ओटोस्कोपी, श्रवण परीक्षण, श्रवण ट्यूब की मैनोमेट्री और इसकी धैर्य का निर्धारण, ध्वनिक प्रतिबाधा, राइनोस्कोपी, एक गले की सूजन की संस्कृति शामिल है। Eustachitis का उपचार vasoconstrictor नाक की बूंदों, एंटीहिस्टामाइन, दवाओं के सीधे मध्य कान गुहा और श्रवण ट्यूब में इंजेक्शन और फिजियोथेरेपी विधियों के साथ किया जाता है।
सामान्य जानकारी
श्रवण (Eustachian) ट्यूब मध्य कान की टाम्पैनिक गुहा को नासॉफिरिन्क्स से जोड़ती है। यह एक चैनल का कार्य करता है जिसके माध्यम से टाम्पैनिक गुहा के अंदर का दबाव बाहरी वायुमंडलीय दबाव के अनुसार संतुलित होता है। मध्य कान के ध्वनि-संचालन तंत्र के कामकाज के लिए टाइम्पेनिक गुहा में सामान्य दबाव एक आवश्यक शर्त है: टाइम्पेनिक झिल्ली और अस्थि-श्रृंखला।
श्रवण ट्यूब की चौड़ाई लगभग 2 मिमी है। इतने छोटे व्यास के साथ, यहां तक \u200b\u200bकि सूजन के परिणामस्वरूप श्रवण ट्यूब की दीवारों की थोड़ी सी भी सूजन, यूस्टेशाइटिस के विकास के साथ इसकी सहनशीलता का उल्लंघन करती है। नतीजतन, ग्रसनी से हवा मध्य कान की गुहा में प्रवाहित होना बंद हो जाती है और वहां सर्दी विकसित हो जाती है। श्रवण ट्यूब और मध्य कान के संयुक्त सूजन घावों के कारण, यूस्टाचाइटिस को ट्यूबूटाइटिस, ट्यूबोटिम्पैनाइटिस, सल्पिंगो-ओटिटिस भी कहा जाता है। पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, तीव्र और पुरानी यूस्टेशाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।
Eustachitis के कारण
तीव्र यूस्टेशाइटिस का कारण नासॉफिरिन्क्स और ऊपरी श्वसन पथ से ग्रसनी छिद्र और श्रवण ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली में संक्रमण का प्रसार है। यह सार्स, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, तीव्र ग्रसनीशोथ और राइनाइटिस, स्कार्लेट ज्वर, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, खसरा, काली खांसी के साथ देखा जा सकता है। इस मामले में Eustachitis के संक्रामक एजेंट सबसे अधिक बार वायरस, स्टेफिलो- और स्ट्रेप्टोकोकी, बच्चों में - न्यूमोकोकी होते हैं। दुर्लभ मामलों में, यूस्टाचाइटिस एक फंगल संक्रमण या विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा (तपेदिक, सिफलिस, क्लैमाइडिया के प्रेरक एजेंट) के कारण हो सकता है। तीव्र यूस्टेशाइटिस की घटना एक एलर्जी रोग (एलर्जिक राइनाइटिस, हे फीवर) के कारण श्रवण ट्यूब की सूजन से जुड़ी होती है। तीव्र यूस्टेशाइटिस का विकास नाक के टैम्पोनैड द्वारा जटिल हो सकता है, जो नकसीर को रोकने के लिए किया जाता है।
क्रोनिक यूस्टाचाइटिस नासॉफिरिन्क्स में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है: टॉन्सिलिटिस, एडेनोइड्स, क्रोनिक राइनाइटिस और साइनसिसिस। यह उन बीमारियों के कारण हो सकता है जिनमें वायुमार्ग के माध्यम से हवा का सामान्य संचलन बाधित होता है: विचलित सेप्टम, नाक गुहा के सौम्य ट्यूमर और ग्रसनी के नियोप्लाज्म, कोनल एट्रेसिया, अवर टर्बाइनेट्स में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन।
Eustachitis के एक अलग और दुर्लभ रूप में, otolaryngology वायुमंडलीय दबाव में अचानक परिवर्तन के साथ श्रवण ट्यूब की शिथिलता को संदर्भित करता है। बाहरी दबाव में तेजी से कमी या वृद्धि में श्रवण ट्यूब के माध्यम से तन्य गुहा में प्रसारित होने का समय नहीं होता है। परिणामी दबाव ड्रॉप के परिणामस्वरूप, यूस्टेशियन ट्यूब का मुंह संकुचित हो जाता है और मध्य कान की संरचनाएं एरोटाइटिस के विकास के साथ आघात करती हैं।
Eustachitis के विकास का तंत्र
Eustachitis के साथ श्रवण ट्यूब की पेटेंसी के पूर्ण या आंशिक रुकावट से वायु का प्रवाह टाम्पैनिक गुहा में कम हो जाता है या इसके वेंटिलेशन की पूर्ण समाप्ति हो जाती है। उसी समय, तन्य गुहा में शेष हवा को धीरे-धीरे चूसा जाता है, इसमें दबाव कम हो जाता है, जो कि तन्य झिल्ली के पीछे हटने से प्रकट होता है। कम दबाव के कारण प्रोटीन और फाइब्रिन युक्त ट्रांसयूडेट की टाम्पैनिक गुहा में पसीना आता है, और बाद के चरणों में, लिम्फोसाइट्स और न्यूट्रोफिल - भड़काऊ प्रतिक्रियाओं में शामिल कोशिकाएं। ओटिटिस मीडिया का एक भयावह रूप विकसित होता है। Eustachitis के कारण टाइम्पेनिक गुहा के वेंटिलेशन का दीर्घकालिक उल्लंघन, विशेष रूप से कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में, प्रतिश्यायी सूजन के संक्रमण का कारण बन सकता है, साथ ही चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया की शुरुआत के साथ एक चिपकने वाली प्रक्रिया का विकास भी हो सकता है।
यूस्टाचाइटिस के लक्षण
Eustachitis की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं कान की भीड़, सुनवाई हानि, सिर में भारीपन, कान में शोर और स्वरभंग - कान में किसी की आवाज की प्रतिध्वनि की भावना। यूस्टाचाइटिस के कई रोगी, जब अपने सिर को मोड़ते और झुकाते हैं, तो कान में तरल पदार्थ के बहने की अनुभूति होती है। कुछ मामलों में, यूस्टाचाइटिस के रोगियों में, लार या जम्हाई लेने के बाद, संबंधित मांसपेशियों के संकुचन के कारण श्रवण ट्यूब के लुमेन के विस्तार के कारण सुनवाई में सुधार होता है। Eustachitis के ये लक्षण केवल एक कान में देखे जा सकते हैं या द्विपक्षीय हो सकते हैं।
कान में दर्द, एक नियम के रूप में, वायुमंडलीय हवा में दबाव में गिरावट के कारण, यूस्टाचाइटिस के साथ मनाया जाता है। यह कान में परिपूर्णता और दबाव की भावना की भी विशेषता है। Eustachitis के रोगी की सामान्य स्थिति में कोई परिवर्तन नहीं होता है, शरीर का तापमान सामान्य रहता है। तापमान में वृद्धि और यूस्टेशाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामान्य लक्षणों की उपस्थिति प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास का संकेत देती है।
तीव्र यूस्टेशाइटिस के लक्षण अक्सर श्वसन संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ या इसके बाद ठीक होने के चरण में होते हैं। यदि नासॉफिरिन्क्स में पुराने संक्रमण का ध्यान केंद्रित है, एक ट्यूमर, शारीरिक परिवर्तन जो श्रवण ट्यूब के वेंटिलेशन के उल्लंघन को बढ़ाता है, तीव्र यूस्टेशाइटिस एक लंबा कोर्स लेता है और पुराना हो सकता है। क्रोनिक यूस्टाचाइटिस को तीव्र यूस्टेशाइटिस के गंभीर लक्षणों और छूटने की अवधि के साथ बार-बार होने वाले एक्ससेर्बेशन की विशेषता है, जिसके दौरान थोड़ा सा टिनिटस और कम सुनवाई बनी रह सकती है। समय के साथ, श्रवण ट्यूब के व्यास में लगातार कमी और इसकी दीवारों का आसंजन विकसित होता है, जिससे यूस्टेकाइटिस के लक्षणों की स्थायी प्रकृति होती है।
Eustachitis का निदान
Eustachitis का पूर्वानुमान और रोकथाम
एक नियम के रूप में, पर्याप्त उपचार के साथ, तीव्र यूस्टेशाइटिस कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाता है। हालांकि, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में जो श्रवण ट्यूब के वेंटिलेशन को बाधित करते हैं, यह क्रोनिक यूस्टेशाइटिस या चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया में बदल सकता है, जिसका उपचार अधिक कठिन है।
Eustachitis की रोकथाम में नासॉफिरिन्क्स के संक्रामक और एलर्जी रोगों का समय पर उपचार शामिल है, नाक की भीड़ के साथ श्वसन रोगों के लिए decongestants (नाक वाहिकासंकीर्णक बूंदों, एंटीथिस्टेमाइंस) का उपयोग।
ईयरड्रम और नासोफरीनक्स के बीच की गुहा को यूस्टेशियन ट्यूब कहा जाता है। यह मध्य कान के कोक्लीअ में सामान्य दबाव बनाने के लिए वेंटिलेशन, बलगम को हटाने और आसपास के वातावरण से जुड़ने का काम करता है। धूल और रोगजनक बैक्टीरिया के सूक्ष्म कणों को हटाने के लिए नासोफरीनक्स में विशेष बलगम स्रावित होता है, जो उन्हें बांधता है और फिर छींकने पर नाक के माध्यम से निकाल दिया जाता है। यदि शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है, तो यूस्टेशियन ट्यूब सिस्टम में खराबी आ सकती है। इस लेख में, हम विचार करेंगे कि नासॉफिरिन्क्स में इस तरह के एक महत्वपूर्ण अंग के विफल होने पर क्या लक्षण और उपचार के तरीके मौजूद हैं।
कारण जो सूजन में योगदान करते हैं
रोग जुकाम के बाद हो सकता है, जब शरीर की सामान्य प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है। शरीर के कमजोर पड़ने का कारण पतझड़-सर्दियों की अवधि में तापमान में बदलाव, उच्च आर्द्रता, पूर्व-वसंत समय में विटामिन की कमी के कारण हो सकता है। तीव्र श्वसन रोगों वाले रोगियों के साथ एक ही कमरे में रहने से भी श्लेष्म झिल्ली में रोगजनक रोगाणुओं के बड़े प्रवेश में योगदान होता है।
आमतौर पर रोग जल्दी शुरू होता है, खासकर एक अनुपचारित तीव्र श्वसन रोग के बाद। एक नियम के रूप में, रोगी को नाक की भीड़ महसूस होती है, जिससे सांस लेना असंभव हो जाता है। आप कान नहर में तरल पदार्थ की उपस्थिति महसूस कर सकते हैं, एक विशेषता गुर्लिंग के साथ। चक्कर आना, कान के अंदर अप्रिय दर्द हो सकता है। यह सब यूस्टेशियन ट्यूब के अंदर श्लेष्मा झिल्ली की गंभीर सूजन के कारण होता है। इस वजह से, मार्ग अवरुद्ध है और वायुमंडलीय हवा से कोई संबंध नहीं है, दबाव संतुलन गड़बड़ा जाता है। अंदर अपर्याप्त दबाव है, जो कर्ण को आंतरिक मार्ग में खींचता है। इन विशिष्ट लक्षणों के आधार पर यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन का अंदाजा लगाया जा सकता है। निदान एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो अंतिम निदान करता है।
यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन से जुड़े रोग
यूस्टेशियन ट्यूब और ईयरड्रम की सूजन को टर्बोटाइटिस कहा जाता है। इसे दो रूपों में व्यक्त किया जा सकता है: तीव्र और जीर्ण। श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण मार्ग के एक मजबूत संकुचन के कारण एक तीव्र रूप, जिससे गंभीर असुविधा होती है और आंतरिक कान में दबाव में कमी आती है। रोगी को टिनिटस, चक्कर आना, बहरापन की शिकायत होती है।
डॉक्टर, परीक्षा के आधार पर, परीक्षणों के परिणाम, निदान करता है और उपचार निर्धारित करता है। यदि उपचार अप्रभावी है या रोगी इससे बचता है, तो रोग का तीव्र रूप जीर्ण हो सकता है।
इलाज
उपचार की प्रभावशीलता रोगी की गंभीरता पर निर्भर करती है। सभी चिकित्सा प्रक्रियाओं का उद्देश्य श्लेष्म झिल्ली के कार्यों को वापस करना और इसकी सूजन को कम करना है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स, एंटीमाइक्रोबियल ड्रग्स, वार्मिंग कंप्रेस, नासॉफिरिन्क्स को औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े से धोना। कमजोर जीव के सुरक्षात्मक कार्यों को बढ़ाने के लिए दवाओं को निर्धारित करने का ध्यान रखना भी आवश्यक है।
उपचार के दौरान, ताकि रोगाणुओं के साथ बलगम आंतरिक श्रवण नहर में प्रवाहित न हो, बिना प्रयास के बलगम को निकालना आवश्यक है, अर्थात अपनी नाक को जोर से उड़ाना मना है। कभी-कभी विशेष कैथेटर के साथ नासॉफिरिन्क्स से द्रव को हटाया जा सकता है।
जब नाक का म्यूकोसा पहले ही ठीक हो चुका होता है, और सुनवाई अभी भी कम हो जाती है, तो कान बहना या इंटीरियर में विशेष दवाओं की शुरूआत निर्धारित है। इस प्रकार, नासॉफिरिन्क्स के माध्यम से कान नहर से रोगजनक नमी को हटा दिया जाता है।
सभी उपचार प्रक्रियाएं एक डॉक्टर की देखरेख में की जाती हैं जो किसी विशेष विधि के प्रभाव की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करता है।
यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन से सुनने की क्षमता कम हो सकती है। इसे नज़रअंदाज़ न करें और समय पर किसी चिकित्सा संस्थान के विशेषज्ञ की मदद लें, जो बीमारी का सही निदान और प्रभावी उपचार लिख सके।
चिकित्सा साहित्य में, यूस्टेशियन ट्यूब को एक चैनल के रूप में वर्णित किया गया है जो नासॉफिरिन्जियल गुहा को टाइम्पेनिक क्षेत्र से जोड़ता है। इसका नाम इतालवी के सम्मान में मिला, जिन्होंने पहली बार 1564 में इसका वर्णन किया था। इसकी लंबाई लगभग 35 मिमी है, और व्यास 2 मिमी से अधिक नहीं है। अपने छोटे आकार के बावजूद, श्रवण ट्यूब के कार्य और महत्व वास्तव में बहुत अच्छे हैं।
यह ईयरड्रम का संक्रमण है। मध्यकर्ण को ओटिटिस मीडिया भी कहा जाता है, कान की झिल्ली मध्य कान है। इसलिए, यह एक संक्रामक मूल की तीव्र सूजन है। यह 6 से 24 महीने के बच्चों में सबसे आम संक्रमण है। यह विकृति नासॉफरीनक्स के माध्यम से संक्रमण का परिणाम है।
बच्चों में, समुदाय में रहने वाले बच्चों में, शहरी क्षेत्रों में, विशेष रूप से पुराने धूम्रपान वाले बच्चों में, विशेष रूप से जो स्तनपान नहीं कर रहे हैं, उनमें यह अधिक आम है। यह शरद ऋतु और सर्दियों में अधिक आम है। तीव्र कंजेस्टिव ओटिटिस मीडिया में, वायरस 90% से अधिक संक्रमणों के लिए जिम्मेदार होते हैं।
ईएनटी डॉक्टर की प्रत्येक यात्रा के दौरान, आप कानों में किसी भी रोग परिवर्तन के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता के बारे में सुन सकते हैं। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो वायरल एजेंट, आयताकार अंग का उपयोग करके, इसके नकारात्मक प्रभाव को और फैलाएगा।
अंग के विशिष्ट कार्य
गले और पूरे शरीर पर हमले हो रहे हैं। इसीलिए, किसी भी वायरल या संक्रामक विकृति के साथ, डॉक्टर हमेशा बीमारी के आगे प्रसार से बचने की कोशिश करता है। यह किया जा सकता है, श्रवण ट्यूब द्वारा किए जाने वाले मुख्य कार्यों को देखते हुए:
अफीम ओटिटिस मीडिया के मामले में, बैक्टीरिया आमतौर पर शामिल होते हैं। एक ओटोस्कोपिक परीक्षा यह जानकर निदान करेगी कि दोनों कानों की जांच की जानी चाहिए। दो साल तक, आठ दिनों के लिए किसी भी दमनकारी ओटिटिस के चेहरे में एंटीबायोटिक चिकित्सा व्यवस्थित होनी चाहिए।
गंभीर दर्द के मामलों में कभी-कभी पैरासेन्टेसिस अनिवार्य होता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया की बार-बार पुनरावृत्ति एडेनोइड पृथक की समस्या उत्पन्न करती है। टीकाकरण पर भी विचार किया जा सकता है। बाहरी दर्द आमतौर पर अपेक्षाकृत गंभीर दर्द के साथ प्रस्तुत करता है, जिसमें बहुत कम या कोई शुद्ध निर्वहन नहीं होता है जो टर्बाइन तक पहुंच सकता है। कुछ मामलों में, दर्दनाक संवेदना पास के कान संरचनाओं तक फैल सकती है और तालु को बढ़ा सकती है। भड़काऊ प्रक्रिया को अक्सर एक या अधिक कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता होती है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की सफलता का संकेत देती हैं।
- वेंटिलेशन - ईयरड्रम के दोनों किनारों पर एक संतुलित दबाव का निर्माण। यहां तक कि थोड़ा सा परिवर्तन भी सुनने की तीक्ष्णता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, टाम्पैनिक गुहा से नासॉफिरिन्क्स तक हवा के प्रवाह को स्थानांतरित करके प्रक्रिया को स्वचालित रूप से नियंत्रित किया जाता है।
- ड्रेनेज - बिना विकृति वाले व्यक्ति में, श्रवण ट्यूब अत्यधिक संचित edematous द्रव को हटा देता है।
- सुरक्षात्मक - मानव स्वास्थ्य की रक्षा करने वाले अंग के सभी कार्यात्मक कर्तव्यों में सबसे महत्वपूर्ण। पूरे जीवन में, यूस्टेशियन ट्यूब बलगम को स्रावित करती है जिसमें जीवाणुनाशक विशेषताएं होती हैं। इसमें निहित इम्युनोग्लोबुलिन संक्रमण या वायरस के लिए एक प्राकृतिक बाधा के रूप में कार्य करता है। बाहरी या आंतरिक कारकों के प्रभाव में शरीर के कमजोर होने की स्थिति में, सुरक्षात्मक बलगम का उत्पादन कम हो जाता है।
उपरोक्त सभी एक पूर्ण मानव जीवन के लिए शरीर के महत्व को इंगित करते हैं। इस संबंध में, डॉक्टर की निवारक यात्रा के दौरान भी, इसकी जांच की जाती है। इसके लिए, एक विशेष प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है - सैल्पिंगोस्कोपी। एक दर्द रहित परीक्षा डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने की अनुमति देती है कि श्रवण ट्यूब की संरचना में कोई रोग परिवर्तन नहीं है।
कभी-कभी सुनने में थोड़ा बदलाव होता है। बच्चों में, इस प्रकार की तीव्र स्थिति अक्सर स्नान के परिणामस्वरूप होती है। इस मामले में, ओटोलरींगोलॉजिस्ट बाथर के ओटिटिस मीडिया की बात करते हैं। वयस्कों में, कान नहर की सूजन आमतौर पर मूल रूप से जीवाणु होती है। आमतौर पर, अटरिया की इस विशिष्ट संरचना में बाहर से रोगजनक हमलों को पीछे हटाने के लिए पर्याप्त सुरक्षा होती है, लेकिन कुछ पर्यावरणीय कारक इन विशेषताओं को बदल सकते हैं और कान नहर की संवेदनशीलता को बढ़ा सकते हैं। यह मामला हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक उष्णकटिबंधीय जलवायु में, एक कपास झाड़ू का अपमानजनक उपयोग, या एक एलर्जेन की उपस्थिति।
यदि किसी रोगी को एक संक्रामक प्रकृति के ईएनटी विकृति का निदान किया जाता है, तो टाइम्पेनोमेनोमेट्री अनिवार्य है - ईयरड्रम में दबाव का माप। एक सरल प्रक्रिया यह दिखाएगी कि क्या श्रवण ट्यूब में रोग संबंधी परिवर्तन हुए हैं। निदान के दौरान एकत्र की गई सामग्री के आधार पर, चिकित्सीय पाठ्यक्रम की आवश्यकता पर निर्णय लिया जाता है।
बाहरी ओटिटिस मीडिया का उपचार
जब बैक्टीरिया के जीवाणु संबंधी एटियलजि सिद्ध हो जाते हैं, तो उपयुक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में कार्य करता है। आमतौर पर, इसमें एक कीटाणुनाशक से जुड़े स्थानीय रूप से लागू कान की बूंदें शामिल होती हैं। दर्द को दूर करने के लिए एनाल्जेसिक या यहां तक कि विरोधी भड़काऊ दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है। कान नहर में एक नमूना लेना आवश्यक हो सकता है यदि चिकित्सा पर्याप्त छूट के परिणाम नहीं देती है। बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण आपको अधिक प्रभावी एंटीबायोटिक अणु चुनने की अनुमति देगा।
यूस्टेशियन ट्यूब, विभिन्न संक्रामक वायरल एजेंटों के प्रति संवेदनशील अंग होने के कारण, सूजन के फोकस की उपस्थिति में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। किसी भी तरह की देरी से बीमारी और फैल सकती है, जिससे गले, कान, नाक और फेफड़ों में विकृति हो सकती है। रोग के प्रसार की गतिविधि प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिरोध करने की क्षमता पर निर्भर करती है।
चूंकि कान नहर बाहरी प्रभावों के प्रति संवेदनशील है, इसलिए यह अत्यधिक अनुशंसा की जाती है कि किसी भी वस्तु को अंदर न डालें। कपास झाड़ू के उपयोग पर विचार किया जाना चाहिए। कान विशेषज्ञ पानी से धोने की सलाह देते हैं। जिन लोगों को कान में संक्रमण होने का खतरा होता है, उनके लिए पानी के नीचे सिर को लटकाने से बचना बेहतर होता है और यदि नहीं, तो समय निकालकर कान नहर में निहित पानी को ठीक से निकालने के लिए मैक्रेशन से बचने के लिए समय निकालें। ओटिटिस मीडिया काफी अधिक है। ओटिटिस मीडिया को जोखिम में डाले बिना पानी के आनंद का पूरा लाभ उठाने के लिए ईयर प्लग लगाना भी संभव है।
डॉक्टर का पूरा ध्यान
श्रवण ट्यूब की विकृति के आधार पर, विभिन्न प्रकार के विकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है। ट्यूबो-ओटिटिस की सूची खोलता है, जिसमें ट्यूब की सूजन और टाम्पैनिक गुहा की विशेषता होती है। जल निकासी समारोह में विफलता में कारण की तलाश की जानी चाहिए, जिससे मध्य कान में मवाद जमा हो जाता है। प्रक्रिया नासोफरीनक्स द्वारा उत्प्रेरित होती है, जहां से रोगज़नक़ श्रवण ट्यूब में प्रवेश करता है।
आवर्तक नासॉफिरिन्जाइटिस, अक्सर वायरल मूल का, बच्चों में ओटिटिस मीडिया के लिए जिम्मेदार होता है, जिसके कभी-कभी सुनने के परिणाम हो सकते हैं। 7 साल से कम उम्र के 5 से 10% बच्चों में ग्रे-श्लेष्म कान में संक्रमण होता है। इस ओटिटिस मीडिया से जुड़ी हल्की सुनवाई हानि भी व्यवहार या भाषा के लिए गंभीर परिणाम हो सकती है।
मध्य कान संचरण प्रणाली के कार्य को बहाल करने के लिए इस प्रकार के आवर्तक ओटिटिस मीडिया, विशेष रूप से इसके ट्यूबलर घटक का इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है। म्यूकोसल ओटिटिस मीडिया के लिए दो कारक जिम्मेदार हैं: यूस्टेशियन ट्यूब डिसफंक्शन और पोस्ट-संक्रामक सूजन।
घटना की आवृत्ति के मामले में दूसरे स्थान पर इस अंग को नुकसान के कारण होने वाली विकृति है। ज्यादातर मामलों में, यह कानों में उठाते समय या बोगी के एक छोटे से हिस्से को तोड़ते समय विदेशी निकायों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होता है - एक शोध उपकरण। इसे डॉक्टर के कार्यालय के भीतर एक साधारण हस्तक्षेप से हटाया जा सकता है। पुरानी बीमारियां जो शोष का कारण बनती हैं, वे बहुत खतरे में हैं। इस मामले में, यूस्टेशियन ट्यूब आवश्यक मांसपेशी टोन खो देता है।
इस शिथिलता के परिणामस्वरूप मध्य कान का हाइपोवेंटिलेशन होता है, जिसमें एंडोटाइपिक अवसाद और इस गैस मिश्रण के संशोधन के लिए जिम्मेदार गैस विनिमय कम होता है। सबसे आम रोगाणु हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्ट्रेप्टोकोकल निमोनिया और मोग्रेक्सेटा कैटरल हैं।
लक्षणों की सामान्यता के कारण निदान में अक्सर देरी होती है। दो मुख्य विशेषताएं मौजूद हैं: हाइपोएक्यूसिस और आवर्तक ओटिटिस मीडिया। हाइपोएक्यूसिस अक्सर द्विपक्षीय होता है। कभी-कभी हम एक असावधान बच्चे के बारे में सोचते हैं, जबकि गलत सुनवाई इस असावधानी की स्थिति के लिए जिम्मेदार होती है।
आस-पास के ऊतकों का क्रमिक शोष स्थायी टिनिटस को भड़काता है, लेकिन सुनने की तीक्ष्णता कम नहीं होती है।
अधिकांश भाग के लिए, इस तरह की विकृति रोगी को असुविधा नहीं लाती है, जो डॉक्टर से मिलने से इनकार करने की व्याख्या करती है। जब श्रवण ट्यूब को एक निवारक परीक्षा के अधीन किया जाता है, तो संयोग से अंतराल का पता लगाना संभव है।
कभी-कभी यह स्कूल शिक्षक होता है जो माता-पिता का ध्यान आकर्षित करता है। कभी-कभी यह एक विवेकपूर्ण भाषा विलंब, ध्वन्यात्मक भ्रम, विलंबित शब्दावली अधिग्रहण हो सकता है। संक्रामक घटनाओं की पुनरावृत्ति का अंत टाम्पैनिक झिल्ली के लिए होता है, जो इस विकृति में कभी भी सामान्य नहीं होता है।
टाइम्पेनम में अब सामान्य पियरलेसेंट, चमकदार और पारभासी बटन की उपस्थिति नहीं है। यह गाढ़ा, सुस्त, भूरा या सफेद हो जाता है, वास्कुलचर के विस्तार के साथ जो कान नहर की आसन्न त्वचा पर बह जाता है। कभी-कभी, पीले धब्बे दिखाई देते हैं, जो रेट्रो-टाम्पैनिक म्यूकस क्लस्टर्स को दर्शाते हैं।
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या चिकित्सा देखभाल की लंबी अनुपस्थिति की उपस्थिति में, श्रवण ट्यूब की आधी नहर पर हमला होता है। इसकी संरचना में, यह मस्कुलो-ट्यूबल कैनाल का निचला हिस्सा है। इसका मुख्य कार्य ईयरड्रम को फैलाना है। जैसे ही कानों में एक संक्रामक या वायरल बीमारी विकसित होती है, अर्ध-चैनल अपने मुख्य कार्य के साथ बदतर और बदतर होता जाता है। कुछ मामलों में, अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।
इस टाम्पैनम को हथौड़े के हैंडल की छोटी प्रक्रिया और इसे समतल करने की एक कगार से भी हटा दिया जाता है। कभी-कभी, यदि रेट्रोटिम्पेनिक द्रव प्रचुर मात्रा में होता है, तो ईयरड्रम उभारा हुआ प्रतीत होता है। 4 से 5 साल की उम्र में प्राप्त होने वाली ऑडियोमेट्री का लक्ष्य 25 से 30 डेसिबल के बीच हाइपोएक्यूसिस को व्यक्त करना है।
यह वनस्पति को हटाने पर आधारित है, जो अक्सर नियम है। एंटीबायोटिक और विरोधी भड़काऊ उपचार का उपयोग किया जाना चाहिए। कम से कम 15 दिनों के लिए बीटा-लैक्टामेज प्रतिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। समान अवधि के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग उपचार के परिणामों में सुधार करता है। प्रेडनिसोन या डेक्सामेथासोन का उपयोग किया जाता है।
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एक चिकित्सा संस्थान की स्थितियों में, उत्पन्न होने वाली समस्याओं के वास्तविक अपराधी को निर्धारित करने के लिए आवश्यक परीक्षण किए जाते हैं। यदि इस तरह के परिवर्तनों का निदान प्रारंभिक अवस्था में किया जाता है, तो पूरी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में 3 से 6 महीने का समय लगता है। दवाओं पर जोर दिया जाता है। अधिक समय और, संभवतः, होने वाले परिवर्तनों के पुराने रूप में स्थानीय सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।
ड्रम एरेटर्स की स्थापना सुपरइन्फेक्शन के एपिसोड को रोकने और रेट्रो-टाम्पैनिक इफ्यूजन के गायब होने और ट्रांसमिशन बहरेपन में सुधार दोनों में प्रभावी है। 25 से 30 डेसिबल या फिर से सुपरिनफेक्शन के बहरेपन की आवश्यकता होती है। कभी-कभी यो-यो रखना एक आपात स्थिति होती है, उदाहरण के लिए, जीभ की बड़ी देरी के मामले में, 30 डेसिबल से अधिक का बहरापन।
योआ बिछाने की सबसे आम जटिलता स्टेफिलोकोकस ऑरियस या स्यूडोमोनास के कारण ओटोरिया है। एंटीबायोटिक ईयर ड्रॉप्स का इस्तेमाल जरूरी है। कभी-कभी यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन के अच्छे परिणाम हो सकते हैं। दूसरी ओर, स्थानीय एंटीसेप्टिक और एंटीबायोटिक चिकित्सा के संयोजन में दिन में कई बार नाक गुहा की शारीरिक सफाई महत्वपूर्ण है।
श्रवण ट्यूब का महत्व, जो रोगजनक प्रभावों के खिलाफ शरीर की रक्षा के तत्वों में से एक है, को कम करके आंका नहीं जा सकता है। इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने की जरूरत है।
कृपया ध्यान दें: यह लेख केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है। केवल एक डॉक्टर ही बीमारी के कारण का निदान कर सकता है और सही उपचार लिख सकता है। इसलिए, रोग के पहले लक्षणों पर, हम दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें। जटिलताओं से बचने के लिए समय पर उपचार किया जाना चाहिए। स्व-दवा न करें, डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।
रोगनिरोधी चिकित्सा की आवश्यकता है, विरोधी भड़काऊ दवाओं, म्यूकोलाईटिक्स और दवाओं के संयोजन जो प्रतिरक्षा रक्षा को बढ़ाते हैं। कभी-कभी एक उच्च खुराक गामा ग्लोब्युलिन इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। अंत में, थर्मल इलाज अक्सर महत्वपूर्ण सहायक होते हैं।
अंत में, जागरूक रहें कि ये आवर्ती वायरल संक्रमण श्वसन एलर्जी का कारण बन सकते हैं या प्रकट कर सकते हैं जो अस्थमा का कारण बन सकते हैं। फिर आप निवारक उपचार कर सकते हैं। आवर्तक नासोफेरींजिटिस, अक्सर वायरल मूल के, शिशुओं में ओटिटिस मीडिया के लिए जिम्मेदार होता है, जो कभी-कभी सुनवाई को प्रभावित कर सकता है। 7 साल से कम उम्र के 5 से 10% बच्चों में ओटिटिस मीडिया होता है। इस ओटिटिस मीडिया से जुड़े हल्के श्रवण हानि में भी गंभीर व्यवहार या भाषा संबंधी विकार हो सकते हैं: सीखने के दौरान व्यवहार संबंधी गड़बड़ी: असावधानी, व्याकुलता, यहां तक कि अति सक्रियता।
Eustachitis एक विकृति है जो बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन और मध्य कान की सूजन से जुड़ा है, जिसके परिणामस्वरूप सुनवाई हानि होती है। यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन, उपचार और लक्षणजिस पर अब हम विचार करेंगे, उसे प्रतिश्यायी ओटिटिस का प्रारंभिक चरण माना जाता है।
यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन के लक्षण
यह कान में नहर का नाम है जो नासॉफरीनक्स को टाइम्पेनिक सेप्टम से जोड़ता है। यूस्टेशियन ट्यूब का काम निगलने के दौरान मध्य कान में हवा का आदान-प्रदान करना है। यूस्टेशियन ट्यूब का जल निकासी कार्य मध्य कान से विभिन्न स्रावों को निकालना है। निगलने पर, उनके मध्य कान के तरल पदार्थ को नासॉफिरिन्क्स में पंप किया जाता है। विकसित म्यूकस की सहायता से जीवाणुओं को मारने के लिए - यह कार्य यूस्टेशियन ट्यूब द्वारा भी किया जाता है।
इस सीरस ओटिटिस के परिणामस्वरूप अक्सर हाइपोकॉस्टिक संचरण होता है, लेकिन यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है। कभी-कभी नासॉफिरिन्क्स की सूजन इस सीरस ओटिटिस मीडिया का कारण हो सकती है। महत्वपूर्ण तानवाला और मुखर ऑडियोमेट्री महत्वपूर्ण है क्योंकि यह सुनवाई हानि का निर्धारण करेगा। एक प्रतिबाधा मीटर tympanooscicular तंत्र में कमी की पुष्टि करेगा। निदान की पुष्टि करते हुए एक सपाट या गुंबददार वक्र प्राप्त किया जाएगा।
दूसरी ओर, स्थानीय एंटीसेप्टिक और एंटीबायोटिक चिकित्सा के संयोजन में दिन में कई बार नाक गुहा की शारीरिक सफाई महत्वपूर्ण है। रोगनिरोधी चिकित्सा, विरोधी भड़काऊ दवाओं, म्यूकोलाईटिक्स और प्रतिरक्षा रक्षा को बढ़ाने वाली दवाओं के संयोजन के लिए, कभी-कभी गामा ग्लोब्युलिन की उच्च खुराक के इंजेक्शन की आवश्यकता होगी। अंत में, थर्मल थेरेपी अक्सर गैर-आवश्यक सहायक होते हैं। इसका मतलब यह है कि किसी भी तंबाकू-प्रदूषित वातावरण के बाहर बच्चों की परवरिश करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि जितनी जल्दी बच्चे को ओटिटिस मीडिया हो जाता है, उतनी ही देर तक बीमारी टिकती है और पुनरावृत्ति उतनी ही गंभीर होती है।
यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन के मुख्य लक्षण:
बहरापन
कानों में भरा हुआ महसूस होना
कान में पानी की अनुभूति सूजन के लक्षण के रूप में
सूजन के लक्षण के रूप में दर्द
कान में शोर
सूजन के परिणामस्वरूप, श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना होता है, और, परिणामस्वरूप, लुमेन कम हो जाता है, और इससे तन्य गुहा के वेंटिलेशन में कमी और वहां दबाव में कमी होती है। दबाव में कमी के कारण, झिल्ली तन्य गुहा में पीछे हटने लगती है, जिससे व्यक्ति को असुविधा होती है।
एक घर में धूम्रपान कक्ष आरक्षित करना कुछ भी गारंटी नहीं देता है, क्योंकि अपार्टमेंट बेहतर और बेहतर इन्सुलेट हो रहे हैं और पहले से कहीं अधिक धुआं और धूल बरकरार रखते हैं। अंग्रेजी सीखने ने लड़कों की तुलना में लड़कियों पर अधिक प्रभाव दिखाया है, क्योंकि लड़कियों के घर पर रहने की संभावना अधिक होती है।
इसलिए, माता-पिता को सूचित करना महत्वपूर्ण है कि तंबाकू का नुकसान बहुत अधिक है, खासकर बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में। आम तौर पर छोटे बच्चों में, कान के संक्रमण कान के संक्रमण होते हैं जो मध्यस्थ, आंतरिक या बाहरी हो सकते हैं। आमतौर पर, इस सूजन को अंदर जाने से रोकने के लिए प्रभावी चिकित्सा प्रबंधन की आवश्यकता होती है। एक पुरानी बीमारी का अधिक पुराना रूप। जटिलताओं के जोखिम क्या हैं? इन सवालों के जवाब और इस लेख में और भी बहुत कुछ।
विभिन्न प्रकार की यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन के लक्षण
यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन तीव्र और जीर्ण रूप में होती है।
यूस्टेशियन ट्यूब की तीव्र सूजनआमतौर पर प्राथमिक बीमारी के रूप में जाना जाता है। अक्सर, सूजन के लक्षण न्यूमोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी की कार्रवाई के कारण होते हैं, स्टेफिलोकोकी और अन्य संक्रामक एजेंटों के कारण होने की संभावना कम होती है। उचित उपचार के अभाव में, यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन पुरानी हो सकती है। यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन के विशिष्ट लक्षण:
इस प्रकार का ओटिटिस मीडिया आमतौर पर होता है। यह ओटिटिस मीडिया का सबसे दुर्लभ, लेकिन सबसे दुर्जेय प्रकार भी है। ओटिटिस मीडिया के लक्षण क्या हैं? ओटिटिस मीडिया के लक्षण उनकी प्रकृति के आधार पर भिन्न होते हैं। इस प्रकार, बाहरी कान के संक्रमण में मुख्य रूप से लालिमा और कभी-कभी एक सफेद निर्वहन के साथ तीव्र दर्द होता है। ओटिटिस मीडिया में, यह बुखार, निर्वहन, अपच और एक बंद कान की एक अप्रिय छाप के साथ अलग-अलग तीव्रता की दर्दनाक सनसनी की विशेषता है। अंत में, इंटर्ना का ओटिटिस मीडिया दृश्य तीक्ष्णता, चक्कर आना और गिरावट में क्रमिक कमी की ओर जाता है।
- कानों में बजने की अनुभूति,
- बहरापन,
- सिर को मोड़ने और झुकाने पर कान में पानी बहने की अनुभूति।
रोग के तीव्र रूप के लिए दर्द के लक्षण व्यावहारिक रूप से विशिष्ट नहीं हैं, सामान्य भलाई खराब होती है, तापमान में कोई वृद्धि नहीं होती है।
सूजन का तीव्र चरण अप्रत्याशित रूप से होता है, भीड़, कान में शोर, द्रव आधान की भावना, सुनवाई हानि। यदि यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन काफी देर तक रहती है, तो यह पुरानी हो जाती है।
फिर से, कान के संक्रमण का प्रबंधन मुख्य रूप से इसकी उत्पत्ति और स्थान पर निर्भर करता है। ओटिटिस के उपचार में आमतौर पर ऑरिक्युलर समाधान या एंटीबायोटिक बूंदों के आधार पर सामयिक उपचार के उपयोग की आवश्यकता होती है। एक सामयिक कीटाणुनाशक भी नियमित रूप से लगाया जाना चाहिए। दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक या यहां तक कि विरोधी भड़काऊ दवाओं की भी सिफारिश की जा सकती है। इसके भाग के लिए, "ओटिटिस मीडिया का मुख्य रूप से" एंटीबायोटिक "एंटी-इंफ्लेमेटरी" और "नाक डीकॉन्गेस्टेंट" के सहयोग से इलाज किया जाता है, जबकि ओटिटिस मीडिया को सीरस ओटिटिस के मामले में, एक विशिष्ट एंटीबायोटिक चिकित्सा के निर्माण की आवश्यकता होती है, जो कि, ईयरड्रम के पीछे तरल पदार्थ की उपस्थिति, ईयरड्रम में एक जांच डालने और कान को निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
क्रोनिक यूस्टेशियन ट्यूब सूजनअनुचित उपचार या तीव्र यूस्टेशाइटिस में इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के कारण विकसित होता है। रोग के जीर्ण रूप में, श्रवण ट्यूब के व्यास में लगातार कमी देखी जाती है, टाम्पैनिक झिल्ली अंदर की ओर मुड़ जाती है। यूस्टेशियन ट्यूब की सहनशीलता काफी खराब हो जाती है, दीवारें एक साथ चिपक जाती हैं, जो सुनने की गुणवत्ता को सबसे अधिक नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। क्रोनिक यूस्टेशाइटिस चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया जैसी गंभीर बीमारी को जन्म दे सकता है, जिसे मध्य कान की सूजन प्रक्रिया के रूप में समझा जाना चाहिए।
यूस्टेशियन ट्यूब और टिम्पेनिक कैविटी में सूजन को ट्यूबो-ओटिटिस कहा जाता है।
यूस्टेशियन ट्यूब सूजन उपचार
यह समझा जाना चाहिए कि यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन एक भड़काऊ प्रक्रिया है, न कि केवल यूस्टेशियन ट्यूब के नासॉफिरिन्जियल लुमेन की एक यांत्रिक रुकावट, जैसा कि गठित ट्यूमर या एडेनोइड के साथ हो सकता है। यही कारण है कि सूजन का उपचार एंटीबायोटिक चिकित्सा, विरोधी भड़काऊ दवाओं और उपयुक्त इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं के उपयोग से किया जाता है। इसके अलावा, सुनवाई के कार्य को बहाल करने के लिए, सूजन के दवा उपचार को न्यूमोमसाज और कान उड़ाने जैसी विधियों द्वारा पूरक किया जाता है।
दवाओं के साथ यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन का उपचार
जब नाक या नासोफरीनक्स में दर्दनाक प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, तो यूस्टेशियन ट्यूब इसे तुरंत मान लेती है। सूजन के उपचार का उद्देश्य इस ट्यूब की जल निकासी और वेंटिलेशन क्षमता को बहाल करना है।
श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को कम करने के लिए, वाहिकासंकीर्णन को बढ़ावा देने वाली बूंदों का उपयोग करें। भड़काऊ तरल पदार्थ के पुनर्जीवन को बहाल करने के लिए, गर्म संपीड़ित करें, फिजियोथेरेपी करें।
सूजन के दौरान संक्रमित बलगम के रिसाव की संभावना को बाहर करने के लिए, नाक बहने के दौरान, नासॉफिरिन्क्स से, श्रवण ट्यूब के माध्यम से टाम्पैनिक गुहा में, एक बीमार व्यक्ति को अपनी नाक को जोर से नहीं उड़ाना चाहिए।
यदि नासॉफरीनक्स और नाक पहले ही ठीक हो चुके हैं, लेकिन सुनवाई ठीक नहीं हुई है और ट्यूब अभी भी निष्क्रिय नहीं है, तो कान बहना निर्धारित है। यह नासॉफिरिन्जियल गुहा में ट्यूब के माध्यम से नमी को हटाने में मदद करता है। यदि एक तीव्र प्रक्रिया होती है, तो एक से तीन प्रक्रियाएं की जाती हैं।
कभी-कभी, यूस्टेशियन ट्यूब को साफ करने के लिए, विशेष कैथेटर्स को ट्यूब और टिम्पेनिक गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, चिकित्सीय एंजाइम जो कठोर सूजन द्रव को भंग करने में मदद करते हैं। सूजन को दूर करने के लिए ग्लूकोकॉर्टीकॉइड दवाएं दी जाती हैं।
केवल एक डॉक्टर यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन के लिए सही उपचार लिख सकता है, रोग के मूल कारण और सूजन के स्थान की पहचान कर सकता है। फिजियोथेरेपी, उचित वार्मिंग और मालिश के बिना इस सूजन को ठीक करना लगभग असंभव है। डॉक्टर दर्द निवारक और दर्द निवारक दवाएं भी लिख सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यूस्टेशियन ट्यूब में सूजन होने पर रोगी को कितना दर्द महसूस होता है।
यूस्टेशियन ट्यूब में सूजन क्यों होती है?
यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन कई कारणों से हो सकती है, जैसे:
नासॉफिरिन्क्स, नाक गुहा से संक्रामक प्रक्रिया का प्रसार
तीव्र या पुरानी साइनसिसिस
श्रवण (यूस्टाचियन) ट्यूब 3.5 सेंटीमीटर लंबा कान का एक संरचनात्मक तत्व है, जो नासॉफिरिन्क्स के साथ तन्य गुहा को जोड़ता है। इसका कार्य आसपास की हवा और मध्य कान के बीच सामान्य दबाव, वेंटिलेशन और बैक्टीरिया से सुरक्षा बनाए रखना है।
ट्यूब की भड़काऊ प्रक्रियाओं में, यह कार्य परेशान होता है, और एक व्यक्ति ट्यूबो-ओटिटिस (यूस्टाचाइटिस, सल्पिंगोटाइटिस) विकसित करता है।
रोग के कारण
श्रवण ट्यूब की सूजन का कारण बनने वाले कारकों में स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया शामिल हैं। बचपन में, रोगजनक अधिक बार न्यूमोकोकी, साथ ही वायरल रोग होते हैं।
नाक और गले से संक्रामक प्रक्रियाएं यूस्टेशियन ट्यूब और मध्य कान में जाती हैं। नतीजतन, श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया के कारण ट्यूब की सहनशीलता कम हो जाती है, रोगजनक सूक्ष्मजीवों की सक्रियता के लिए एक अनुकूल वातावरण बनाया जाता है।
यदि किसी व्यक्ति को मध्य कान में एलर्जी की सूजन, स्रावी स्राव में वृद्धि होती है, तो रोग की संभावना बढ़ जाती है।
श्रवण ट्यूब की सूजन के विकास में योगदान करने वाले अन्य कारणों में शामिल हैं:
- नासॉफिरिन्क्स के लगातार संक्रमण;
- बच्चों में एडेनोइड;
- नाक सेप्टम की शारीरिक संरचना में दोष;
- नासॉफरीनक्स के ट्यूमर;
- वायुमंडलीय दबाव में अचानक परिवर्तन।
भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण और क्लिनिक
श्रवण ट्यूब और क्लिनिक की सूजन की अभिव्यक्ति रोग के रूप पर निर्भर करती है, जो तीव्र, पुरानी, एलर्जी हो सकती है।
एक तीव्र रूप की घटना अक्सर वायरल सर्दी की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखी जाती है जो ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करती है।
तीव्र सूजन में, रोगी का सामान्य स्वास्थ्य स्थिर होता है, तापमान आमतौर पर 38 डिग्री से ऊपर नहीं बढ़ता है, कोई तीव्र दर्द नहीं होता है।
एक व्यक्ति इसके बारे में शिकायत कर सकता है:
- सुनवाई हानि (टिनिटस के समर्थक लक्षण);
- कान में भीड़;
- किसी की आवाज की बढ़ी हुई धारणा (यह महसूस करना कि यह गूँजती है);
- अंदर पानी के आधान की स्पष्ट अनुभूति;
- घुसपैठ शोर;
- नाक बंद।
बाहरी रूप से, श्रवण ट्यूब में सूजन होती है, इसका लुमेन काफ़ी संकुचित होता है। श्लेष्म झिल्ली हाइपरमिक है। तन्य गुहा के बंद होने से रक्त वाहिकाओं के दबाव और विस्तार में कमी आती है, जिसकी दीवारें अधिक पारगम्य हो जाती हैं।
इससे ट्रांसयूडेशन होता है - केशिकाओं के माध्यम से रक्त का रिसाव।.
श्रवण ट्यूब की पुरानी सूजन को तन्य गुहा और झिल्ली के श्लेष्म झिल्ली पर एट्रोफिक परिवर्तनों की विशेषता है। झिल्ली बादल बन जाती है, मृत ऊतक (परिगलन) दिखाई दे सकता है।
क्रोनिक ट्यूबुटाइटिस के लक्षण इस प्रकार हैं:
- ईयरड्रम की विकृति और पीछे हटना;
- पाइप के लुमेन का स्टेनोसिस (संकुचन);
- सुनने में परेशानी;
- कुछ स्थानीय क्षेत्रों के क्षेत्र में लाली;
रोग की अभिव्यक्तियों का निदान, जैसे कि तन्य गुहा और झिल्ली में संरचनात्मक परिवर्तन, केवल एक विशेषज्ञ द्वारा जांच किए जाने पर ही किया जा सकता है।
यदि एक तीव्र यूस्टेशाइटिस के साथ, लक्षण अस्थायी होते हैं, और थोड़ी देर बीत जाने के बाद, फिर जीर्ण रूप में वे स्थायी हैं.
बच्चों में कान नहर की संरचनावयस्कों से कुछ अंतर हैं: यह अधिक सीधा और थोड़ा छोटा है। इसलिए बच्चों को कान के रोग होने का खतरा अधिक होता है।
बच्चों में श्रवण ट्यूब की सूजन के लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं: शोर और कानों में जमाव, सुनवाई हानि।
खांसने या जम्हाई लेने पर सुनने में अस्थायी रूप से सुधार हो सकता है। दर्द की अनुपस्थिति के कारण, अपने दम पर रोग का निदान करना मुश्किल है, आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है।
ट्यूबुटाइटिस का एलर्जी रूप शरीर की प्रतिक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, और एक बहती नाक और नाक की भीड़ के साथ होता है।
उपचार के तरीके
सूजन के कारण का गहन निदान और स्पष्टीकरण के बाद ही आप कोई भी चिकित्सा शुरू कर सकते हैं।
रोग के एटियलजि को निर्धारित करने के बाद, रोगज़नक़ को हटाना आवश्यक है ताकि वसूली की गतिशीलता सकारात्मक हो।
चिकित्सा चिकित्सा
उपचार आहार विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। मुख्य जोर दवाओं की नियुक्ति पर है जो यूस्टेशियन ट्यूब और नासोफरीनक्स के जहाजों को संकीर्ण करते हैं।
दवाओं के इस समूह में शामिल हैं:
- जाइलोमेटाज़ोलिन,
- नेफ्थिज़िन,
- ऑक्सीमेटाज़ोलिन,
- सैनोरिन और अन्य।
उन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। बूंदों को दिन में 2-3 बार आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाता है। आप वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स को 5 दिनों से अधिक समय तक नहीं ले सकते हैं।
उपचार के अतिरिक्त साधन के रूप में, सूजन को दूर करने के लिए एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है: सुप्रास्टिन, एरियस, क्लेरिटिनआदि।
श्रवण ट्यूब में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के लिए विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता होती है। ये मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में कान की बूंदें और दवाएं हैं।
कान के बूँदें:
- ओटिनम- विरोधी भड़काऊ बूंदें, जो कान में डाली जाती हैं, दिन में 3 बार 3-4 बूंदें;
- ओटिपैक्स- स्थानीय संवेदनाहारी, एंटीसेप्टिक। आवश्यक खुराक दिन में 2-3 बार 4 बूँदें हैं। प्रवेश की अवधि 10 दिनों से अधिक नहीं है।
फुरसिलिन और 3% बोरिक एसिड का एक मादक समाधान भी स्थानीय विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है।
मौखिक उपयोग के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स (Afenoxin, Amoxilillin, Cefuroxime) लिख सकते हैं। रोगी की उम्र के आधार पर खुराक निर्धारित की जाती है. मौखिक रूप से 250-500-750 मिलीग्राम सुबह और शाम लें।
ट्यूबो-ओटिटिस के लिए एक प्रभावी तरीका यूस्टेशियन ट्यूब का बहना (कैथीटेराइजेशन) है। हाइड्रोकार्टिसोन या एड्रेनालाईन के निलंबन को कैथेटर का उपयोग करके इसके लुमेन में इंजेक्ट किया जाता है।
उपचार के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है, साथ ही वैकल्पिक तरीके ( घर पर गर्म सेक).
यदि उपचार सही ढंग से किया जाता है, तो सूजन कुछ दिनों में गायब हो जाती है। यदि रोग को दूर करने के उपाय देर से किए जाते हैं, तो यह एक जीर्ण रूप में विकसित हो सकता हैजिसका इलाज करना ज्यादा मुश्किल है।
जब टाम्पैनिक स्पेस में एक चिपचिपा तरल पदार्थ की प्रबलता के साथ भड़काऊ प्रक्रिया की उपेक्षा की जाती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। ईयरड्रम में एक चीरा लगाया जाता है, और तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक विशेष ईयर कैथेटर लगाया जाता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
लोक उपचार
वसूली में तेजी लाने के अतिरिक्त उपायों के रूप में, आप यूस्टेशाइटिस के इलाज के वैकल्पिक तरीकों का सहारा ले सकते हैं। यह आंतरिक उपयोग के लिए स्थानीय उपचार और टिंचर दोनों हो सकता है।
- एलो जूस को गर्म उबले पानी 1:1 के साथ मिलाएं। इस उपाय को हर 4-5 घंटे में नाक में गाड़ दें, और इसके साथ एक रुई भी गीला करके कान में डालें।
- रात को सोने से पहले प्याज के रस से नाक को गाड़ दें और एक गर्म प्याज़ को कान की कैविटी में रख दें। प्याज में सक्रिय तत्वों की उच्च गतिविधि के कारण इस उपाय का उपयोग करते समय आपको सावधान रहने की आवश्यकता है।
- बराबर भागों में लें), लैवेंडर, कलैंडिन, यारो। मिश्रण के 2 बड़े चम्मच 0.5 लीटर उबलते पानी में डालें। उत्पाद को थर्मस में 12 घंटे के लिए रखें। कप दिन में 3 बार पियें।
संभावित जटिलताएं
ज्यादातर मामलों में, समय पर उपचार के साथ यूस्टाचाइटिस जटिलताओं के बिना गुजरता है और पूरी तरह से ठीक हो जाता है। लेकिन रोग की शुरुआत में स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण, रोगी हमेशा समय पर डॉक्टर के पास नहीं जाता है, जिससे अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं। पुरानी ट्यूबूटाइटिस का विकास;
- निरंतर सुनवाई हानि (बच्चों में सुनवाई हानि के उपचार के बारे में);
- पुरानी ट्यूबूटाइटिस;
- तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया;
- झिल्ली की विकृति, तन्य गुहा में इसकी वापसी;
- मध्य कान की गुहा में निशान और आसंजनों का निर्माण।
यदि उपचार की उपेक्षा की जाती है, तो यूस्टाचाइटिस स्थायी सुनवाई हानि या बहरापन की ओर ले जाता है।
आखिरकार
श्रवण ट्यूब में भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना को रोकने के लिए, उन रोगों का पता लगाना और समाप्त करना आवश्यक है जो समय पर ट्यूबो-ओटिटिस के विकास के कारक हैं। बुरी आदतों को छोड़ने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का दुरुपयोग न करने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को लगातार मजबूत करना आवश्यक है।
श्रवण रोगों की प्रभावी रोकथाम के बारे में जानने के लिए एक छोटा वीडियो देखें।