महिला उपचार में पुरुलेंट एंडोमेट्रैटिस। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस: पैथोलॉजी के उचित उपचार का महत्व और गर्भावस्था की संभावना। तीव्र एंडोमेट्रैटिस - यह क्या है: लक्षण और उपचार

गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की सूजन प्रक्रिया, जिसे एंडोमेट्रैटिस कहा जाता है, महिलाओं को बहुत परेशानी देती है, क्योंकि गर्भाशय, अंदर से सूजन, अब अपने कार्यों को पूरी तरह से नहीं कर सकता है।

और अगर बीमारी का इलाज समय पर शुरू नहीं किया जाता है या इलाज उम्मीद से पहले पूरा कर लिया जाता है, तो इसका परिणाम स्थायी गर्भपात और बांझपन हो सकता है।

इस लेख में, हम देखेंगे कि निदान कैसे करें खतरनाक बीमारी, साथ ही महिलाओं में गर्भाशय एंडोमेट्रैटिस के उपचार के पहले लक्षण, मुख्य लक्षण और रणनीति।

रोग के विभिन्न रूपों के नैदानिक ​​लक्षण

कई स्त्री रोगों की तरह, लंबे समय तक दिखाई नहीं दे सकता, जिससे समस्या की पहचान करना मुश्किल हो जाता है और महत्वपूर्ण परिणामों के विकास की ओर जाता है।

आखिरकार, जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोग पहले से ही शरीर में अपनी विनाशकारी गतिविधि करेगा।

रोग के दो मुख्य रूप हैं - तीव्र और जीर्ण।प्रत्येक अपने स्वयं के लक्षणों के साथ।

एंडोमेट्रैटिस क्या है:

मसालेदार

रोग का यह रूप आमतौर पर विकास की शुरुआत से 3-4 वें दिन ही प्रकट होता है. इसके पहले संकेत हो सकते हैं:

• विपुल बादल तरल निर्वहनयोनि से, जिसमें एक अप्रिय गंध हो सकती है;
• 39 डिग्री सेल्सियस तक की सीमा में तापमान में वृद्धि;
• गर्भाशय घना और बड़ा है, मैनुअल परीक्षा अप्रिय, दर्दनाक संवेदना देती है;
• कार्डियोपालमस;
• सामान्य कमज़ोरी;
• खींचना या दर्द करना, अक्सर त्रिकास्थि या पीठ के निचले हिस्से में विकीर्ण होना, पेट के निचले हिस्से में अलग-अलग तीव्रता का दर्द;
• गर्भाशय रक्तस्रावमें विकसित हो रहा है दुर्लभ मामले;
• रिसाव के एक गंभीर रूप के साथ गर्भाशय में मवाद का संचय।

अगर इलाज है यह अवस्थारोग शुरू नहीं होता, पुराना हो जाता है।

रोग का तीव्र चरण लगभग 10 दिनों तक रहता हैऔर खुद को गंभीर लक्षणों के साथ प्रकट कर सकता है, लेकिन पुरानी की तुलना में तेजी से ठीक हो जाता है।

अर्धजीर्ण

यह रोग का मध्यवर्ती चरण है।जो तीव्र चरण के जीर्णीकरण के दौरान होता है।

एक महिला जो रोग के तीव्र चरण के दौरान डॉक्टर को नहीं देखती है, शांत हो जाती है और निर्णय लेती है कि स्व-उपचार शुरू हो गया है, क्योंकि इस स्तर पर लक्षण कमजोर हो जाते हैं और / या दुर्लभ हो जाते हैं।

क्या हो रहा है:

• उल्लंघन मासिक धर्मसबसे अधिक बार मासिक धर्म के दौरान रक्त स्राव में कमी से पूरी तरह से गायब होने तक व्यक्त किया जाता है;
• दर्द का स्थानीयकरण नहीं बदलता है, लेकिन वे बहुत कम स्पष्ट होते हैं;
• यदि तापमान बढ़ता है, तो सबफ़ब्राइल मान (37-38 डिग्री सेल्सियस) तक;
• इस तथ्य के कारण कि एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत का पुनर्जनन बिगड़ा हुआ है, और इस तथ्य के कारण भी कि सूजन गर्भाशय के जहाजों को प्रभावित करती है, रक्तस्राव हो सकता है जो मासिक धर्म के अंत में होता है (जो लंबे समय तक मासिक धर्म के लिए लिया जाता है) .

दीर्घकालिक

संक्रमण आमतौर पर रोग के एक अनुपचारित तीव्र रूप के साथ होता है।

इसकी अभिव्यक्ति सबसे अधिक बार स्पर्शोन्मुख होती है।, जिससे इसे पहचानना मुश्किल हो जाता है, या ऐसे संकेतों के साथ होता है:

• तापमान में 37-38 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, या यह सामान्य रह सकता है;
• छोटा खूनी मुद्देमासिक धर्म से पहले और बाद में;
• योनि स्राव, जिसकी प्रकृति एंडोमेट्रैटिस का कारण बनने वाले संक्रामक एजेंट के प्रकार पर निर्भर करती है;
• मासिक धर्म की अनियमितता, एक सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाली लंबी अवधि संभव है;
• गर्भाशय बढ़ता है, दर्दनाक हो जाता है;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द, पीठ के निचले हिस्से तक विकीर्ण होना।

मासिक धर्म, दर्द की प्रकृति, निर्वहन और अन्य मुख्य अभिव्यक्तियाँ

एंडोमेट्रैटिस के लक्षण बहुत विविध हैं।इसलिए, यह कहना असंभव है कि रोग किसी विशिष्ट लक्षण के साथ प्रकट होगा। यह सब शरीर की सामान्य स्थिति और बीमारी का कारण बनने वाले संक्रामक एजेंट पर निर्भर करता है।

मासिक धर्म की प्रकृति स्पष्ट रूप से बदलती है और उनके पूर्ण रूप से गायब होने से लेकर रक्तस्राव की सीमा तक की अभिव्यक्तियों तक हो सकती है।

यह गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य में परिवर्तन, एंडोमेट्रियम की पुनर्योजी क्षमताओं में परिवर्तन की अवस्था और डिग्री और श्लेष्म झिल्ली की संरचना के परिवर्तन से प्रभावित होता है।

स्राव की प्रकृति भी बदल जाती हैसंक्रामक एजेंट के प्रकार पर निर्भर करता है। अगर सूजन का कारण ट्राइकोमोनास था, तो महिला झाग से परेशान होगी प्रचुर मात्रा में निर्वहन, और गोनोकोकी शुद्ध पीले-हरे रंग के निर्वहन का कारण बनता है।

निदान का आधार नहीं हो सकता क्योंकि समान लक्षणअन्य स्त्रीरोग संबंधी रोग और निचली रीढ़ की बीमारियां दे सकते हैं।

निदान

एंडोमेट्रैटिस का निर्धारण कैसे करें और क्या परीक्षण किए बिना इसका पता लगाना संभव है? निदान इतिहास डेटा पर आधारित हैयह पता लगाने के लिए कि क्या वहाँ थे सर्जिकल हस्तक्षेपऔर अन्य आक्रामक प्रक्रियाएं।

अलावा स्त्री रोग और सामान्य परीक्षाएं करें, प्रयोगशाला परीक्षण (रक्त, संस्कृतियां, बैक्टीरियोस्कोपी, आदि)।

आमतौर पर, निदान निम्नलिखित क्रम में किया जाता है:

क्या गर्भाशय के एंडोमेट्रैटिस को घर पर ठीक करना संभव है, क्या है दवा से इलाजऔर बीमारी का इलाज कैसे करें लोक उपचारऔर तरीके? सब कुछ अगले भाग में विस्तृत है।

कैसे प्रबंधित करें

एंडोमेट्रैटिस के साथ, स्व-दवा सख्त वर्जित है. सभी उपचार आहार केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुने जाते हैं और उनकी प्रत्यक्ष देखरेख में किए जाते हैं।

चूंकि एंडोमेट्रियम की सूजन के किसी भी प्रकार के साथ, एक माइक्रोबियल कारक आवश्यक रूप से मौजूद होता है, इसलिए रोग का इलाज आवश्यक रूप से एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति के साथ किया जाता है।

क्योंकि सभी रोगजनकों की पहचान करना अक्सर असंभव होता है, डॉक्टर एक संयोजन लिख सकते हैं एंटीबायोटिक चिकित्सा , जिसमें विभिन्न औषधीय समूहों से संबंधित कई रोगाणुरोधी दवाएं शामिल हैं।

यह अधिकतम दक्षता प्राप्त करना संभव बनाता है उपचार आहारऔर विनाश का उच्चतम प्रतिशत संभावित रोगजनकोंबीमारी।

अधिक दक्षता के लिए, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर दोनों तरह से प्रशासित दवाओं को एक साथ निर्धारित किया जाता है।

चिकित्सा के मुख्य पाठ्यक्रम की अवधि निर्भर करती हैरोग के पाठ्यक्रम और रोगी की प्रतिरक्षा की स्थिति के रूप में। लेकिन किसी भी मामले में, पाठ्यक्रम को अंत तक पूरा किया जाना चाहिए, अन्यथा गंभीर परिणामों से बचा नहीं जा सकता है।

अगर बच्चे के जन्म के बाद सूजन शुरू हुई, शायद इसका कारण गर्भाशय में शेष प्लेसेंटा के कणों में निहित है। फिर उन्हें हटा दिया जाता है और अंग गुहा को एंटीसेप्टिक समाधान से धोया जाता है।

गर्भपात के बाद सूजन हो सकती हैशेष निषेचित अंडा। प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए, वे विदेशी जैव सामग्री को हटाने और धोने का भी सहारा लेते हैं।

फिजियोथेरेपी भी जरूरी है।. रोगी को मड थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, यूएचएफ हीटिंग, पैराफिन बाथ, वैद्युतकणसंचलन निर्धारित किया जा सकता है।

इस तरह के उपाय स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और जननांग अंगों के कामकाज को उत्तेजित करते हैं, और रोग के पुराने चरण में, वे गर्भाशय गुहा से मवाद और बलगम के बेहतर बहिर्वाह में योगदान करेंगे।

उनके उपयोग के लिए निर्धारित दवाएं और नियम

बुनियाद प्रभावी चिकित्साएंडोमेट्रैटिस - एंटीबायोटिक्स, जो जल्दी से अप्रिय लक्षणों को समाप्त कर सकता है और पूरे प्रजनन प्रणाली में संक्रमण के प्रसार को रोक सकता है।

उपचार के उद्देश्य हैं: गर्भाशय से संक्रमण को दूर करना, पड़ोसी अंगों में इसके प्रसार को रोकना, पुरानी बीमारी के जोखिम को कम करना, बहाल करना सामान्य कामकाजप्रजनन अंग और मासिक धर्म का सामान्यीकरण।

क्या एंटीबायोटिक दवाओं का इलाज किया जाता है - सबसे प्रभावी के नाम

रोगजनकों के प्रकार के आधार पर जीवाणुरोधी दवाओं का चयन किया जाता है। एंडोमेट्रैटिस के साथ, निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं:

• clindamycinस्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी को प्रभावित करता है, जिसे आमतौर पर जेंटामाइसिन के साथ जोड़ा जाता है;
• एम्पीसिलीनअन्य दवाओं के साथ संयोजन में और मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग किया जाता है;
• जेंटामाइसिनग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया पर प्रभावी रूप से कार्य करता है, जिसे अक्सर क्लिंडामाइसिन या एम्पीसिलीन और मेट्रोनिडाजोल के साथ जोड़ा जाता है;
• लिवोफ़्लॉक्सासिनफ्लोरोक्विनोलोन के समूह से संबंधित है, कई सूक्ष्मजीवों (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा सहित) को बेअसर करता है जो सूजन का कारण बनते हैं;
• डॉक्सीसाइक्लिनक्लैमाइडिया को रोकता है, एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है;
• cefoxitinग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (पेनिसिलिन के प्रतिरोधी सहित) और ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी को प्रभावी ढंग से प्रभावित करता है;
• सेफ़ाज़ोलिनमुख्य रूप से बच्चे के जन्म के बाद निर्धारित किया जाता है, रोग को रोकने के लिए प्रयोग किया जाता है;
• cefotaximeग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी;
• metronidazoleप्रोटोजोआ और एनारोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ प्रयोग किया जाता है। अक्सर जेंटामाइसिन और एम्पीसिलीन के साथ संयुक्त।

औसतन, उपचार की अवधि 10 से 14 दिनों तक होती है।, जिसके दौरान दवाएं दिन में 2-3 बार ली जाती हैं। उपचार शुरू होने के 2-3 दिनों के बाद, चयनित एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना पहले से ही संभव है।

अतिरिक्त दवाएं

चिकित्सा के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण में रोग की सभी अभिव्यक्तियों पर प्रभाव शामिल है। एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, आमतौर पर निर्धारित दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं, जो रोग के सूक्ष्म चरण के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

स्थिति की बारीकियों के आधार पर, उन्हें भी सौंपा जाता है शामक, desensitizing और दृढ साधन , एंटीस्पास्मोडिक्स, हेमोस्टैटिक और एनाल्जेसिक दवाएं, विटामिन।

कई महीनों के उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के बाद हार्मोन थेरेपी से गुजरनाजिसके लिए मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है।

यह मासिक धर्म चक्र को बहाल करने में मदद करता है और वसूली के इस चरण में अवांछित गर्भावस्था से बचाता है।

योनि सपोसिटरी

मोमबत्तियाँ चुनते समय, आपको कई मापदंडों पर विचार करने की आवश्यकता होती है। रोग के तीव्र रूप में, आमतौर पर उनका उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि पर्याप्त एंटीबायोटिक्स हैं।

लेकिन अगर एंडोमेट्रैटिस योनि डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ है या यौन रोग, तो मोमबत्तियाँ चिकित्सा की अधिकतम प्रभावशीलता प्राप्त करने में मदद करती हैं।

हीलिंग मोमबत्तियाँ निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा और / या योनि की सूजन;
• रोग का पुराना कोर्स;
• श्रोणि क्षेत्र में आसंजन।

यह समझना चाहिए कि सपोसिटरी मुख्य उपचार को प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं. वे एक घटक के रूप में आते हैं सहायक थेरेपीऔर केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

स्थिति के आधार पर, मोमबत्तियों में शामिल हो सकते हैं:

• विभिन्न क्रियाओं के एंटीबायोटिक्स, जबकि संरचना में एंटिफंगल घटक भी होते हैं, ताकि जब योनि में बैक्टीरिया को दबा दिया जाए, तो कवक विकसित न होने लगे;
• एंटीसेप्टिक्स जो सूक्ष्मजीवों को नष्ट करते हैं या उनके विकास को रोकते हैं;
• अवयव औषधीय पौधेसुखदायक, उपचार, रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ गुणों के साथ;
• आसंजनों की रोकथाम और उपचार के लिए प्रोटियोलिटिक एंजाइम।

कौन से लोक उपचार चिकित्सा के पूरक हो सकते हैं

एंडोमेट्रैटिस का इलाज केवल साधनों से करने का प्रयास लोक चिकित्सागवारा नहीं, इसलिये मुख्य घटकउपचार आहार - एंटीबायोटिक्स, जिसकी कार्रवाई इस मामले में किसी भी जड़ी-बूटियों को बदलने में सक्षम नहीं है।

से तैयारी लोक फार्मेसीउपयोग करने की अनुमति दी ठीक वैसा अतिरिक्त धनइलाज.

ऊपर की ओर गर्भाशय

इस पौधे की क्रिया हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करती है. जड़ी बूटी का काढ़ा, जिसे लंबे समय तक सेवन किया जाना चाहिए, श्लेष्म परत की वृद्धि को भी कम करता है, रक्तस्राव को रोकता है, सूजन और दर्द से राहत देता है, जो अक्सर एंडोमेट्रैटिस से जुड़ा होता है।

काढ़ा तैयार करने के लिए 200 मिलीलीटर उबलते पानी में एक चम्मच कटा हुआ सूखा कच्चा माल मिलाएं और चाय की तरह पीएं। जिस दिन आपको 1.5 कप शोरबा पीने की ज़रूरत होती है, उसे कई खुराक में विभाजित किया जाता है।

बर्जेनिया जड़ जोड़कर बोरॉन गर्भाशय की क्रिया को मजबूत करें. यह प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करेगा और अविकसित सूजन के उपचार में योगदान देगा।

बर्जेनिया की जड़ के साथ संयोजन में, ऊपर की ओर गर्भाशय को 3 सप्ताह के लिए लिया जाता है, फिर 5-10 दिनों के लिए विराम दिया जाता है।

अन्य जड़ी बूटियों

सेंट जॉन पौधा ठीक करने के लिए एंडोमेट्रैटिस में मदद करता है, एक स्वतंत्र उपाय के रूप में या हर्बल चाय के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है। सेंट जॉन पौधा में कोल्टसफ़ूट जोड़ने की अनुमति है, घोड़े की पूंछ, अजवायन के फूल, बिछुआ, हिरन का सींग की छाल, कैलमस की जड़ें।

सभी घटक से लिए गए हैं समान भागऔर 1 टेस्पून की दर से पीसा। उबलते पानी के प्रति 100 मिलीलीटर में एक चम्मच कुचल कच्चा माल। चाय को कई घंटों के लिए संक्रमित किया जाता है, दिन में कई बार 100 मिलीलीटर प्रत्येक लिया जाता है।

प्लांटैन, जो लंबे समय से अपने जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ गुणों के लिए जाना जाता है, भी महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करने में सक्षम है। इस पौधे का आसव संक्रमण के प्रसार को धीमा कर देता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है।

इसे प्रति 100 मिलीलीटर उबलते पानी में 1 चम्मच कच्चे माल की दर से चाय के रूप में पीसा जाता है, भोजन से पहले दिन में तीन बार सेवन किया जाता है। दैनिक दर- 200 मिलीलीटर जलसेक।

फर्न मासिक धर्म चक्र को अच्छी तरह से नियंत्रित करता है, जीवाणुरोधी और हेमोस्टेटिक गुण होने के कारण, इसे भारी रक्तस्राव या भारी अवधि के लिए उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

कच्चे माल का एक बड़ा चमचा 250 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है और ठंडा होने तक डाला जाता है। प्रति दिन 200 मिलीलीटर जलसेक पिएं, इसे 4 भागों में विभाजित करें।

निवारण

अब जब आप जानते हैं कि गर्भाशय का एंडोमेट्रैटिस कैसे प्रकट होता है और इसका कितना इलाज किया जाता है, तो हम इस बीमारी की रोकथाम के बारे में बात कर सकते हैं।

मुख्य निवारक उपायऐसी क्रियाएं हैं जो प्रजनन अंगों की सूजन की उपस्थिति को बाहर करती हैं। सभी यौन संक्रमण का तुरंत इलाज किया जाना चाहिएऔर पूरी तरह से।

समय पर चाहिए प्रसवोत्तर जटिलताओं की पहचान करें और उनका इलाज करें, गर्भपात से बचें, समय पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं और अल्ट्रासाउंड से गुजरना।

व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें, जो गर्भाशय गुहा में संक्रमण के जोखिम को कम करता है, सभी यौन संपर्कों को संरक्षित किया जाना चाहिए, क्योंकि कंडोम का उपयोग न केवल अवांछित गर्भावस्था से बचाता है, बल्कि सभी प्रकार के यौन संचारित संक्रमणों से भी बचाता है।

यदि एक महिला को संदेह है कि उसे एंडोमेट्रैटिस है, तो तुरंत एक डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए, खासकर अगर कोई हाल ही में अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप हुआ हो।

यह रोग पूरी तरह से ठीक हो सकता है, लेकिन सफलता की मुख्य कुंजी उपचार की समय पर शुरुआत और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों के साथ रोगी का अनुपालन है।

बांझपन वाली महिलाओं की जांच करते समय, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का निदान महत्वपूर्ण है। यह श्रोणि अंगों (पीआईडी) की महिला सूजन संबंधी बीमारियों के समूह से संबंधित है और उनमें से पहले स्थान पर है।

प्रसव उम्र की महिलाओं में पीआईडी ​​46-90% (विभिन्न स्रोतों के अनुसार) होती है ( औसत उम्र- 36 वर्ष)। क्रोनिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम के कारणों की कुल संख्या में, वे 24%, अस्थानिक गर्भावस्था - 3%, गर्भपात - 45%, बांझपन - 40% के लिए जिम्मेदार हैं। 40-43% में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं मासिक धर्म की अनियमितता की ओर ले जाती हैं, और 80% में - बांझपन के लिए।

एंडोमेट्रैटिस - यह क्या है

एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है, जिसमें रूपात्मक रूप से दो परतें होती हैं - कार्यात्मक और बेसल। पहले वाले को गर्भाशय गुहा में बदल दिया जाता है और इसमें बेलनाकार उपकला कोशिकाओं की एक परत होती है। उनके बीच ग्रंथि कोशिकाएं होती हैं जो सुरक्षात्मक बलगम उत्पन्न करती हैं, और बड़ी संख्यासर्पिल धमनियों की छोटी शाखाएँ। प्रत्येक माहवारी के दौरान, कार्यात्मक कोशिका परत को नष्ट कर दिया जाता है और रक्त और बलगम के साथ हटा दिया जाता है, जिसके बाद मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में इसे बेसल परत की कोशिकाओं से फिर से बहाल किया जाता है।

इतना स्वाभाविक सुरक्षा तंत्र, कैसे शारीरिक विशेषताएंसंरचनाएं, गर्भाशय गुहा और गर्भाशय ग्रीवा नहर के सुरक्षात्मक बलगम, जिसमें इम्युनोग्लोबुलिन और एंटीबॉडी होते हैं, अम्लीय वातावरणयोनि, इन विभागों के माइक्रोबायोसिनोसिस, स्थानीय प्रतिरक्षा रक्षाज्यादातर मामलों में, वे जननांगों में संक्रमण के विकास को रोक सकते हैं। उनके विकार के साथ, इस विशेष मामले में, तीव्र या पुरानी एंडोमेट्रैटिस विकसित होता है, जिसकी अभिव्यक्तियाँ सूजन प्रतिक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती हैं।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस

ज्यादातर यह हर्पीज सिम्प्लेक्स और एपस्टीन-बार वायरस, माइकोप्लाज्मा और, यूरियाप्लाज्मा और साइटोमेगालोवायरस, एस्चेरिचिया कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिंगोकोकी, एंटरोवायरस और ट्राइकोमोनास, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के साथ मूत्रजननांगी संक्रमण के कारण होता है। कम अक्सर, रोग अवसरवादी रोगजनकों के कारण होता है। आमतौर पर मिश्रित माइक्रोफ्लोरा फसलों में पाया जाता है।

एक संक्रामक एजेंट के विकास और प्रजनन के लिए गर्भाशय में अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करने वाले जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• प्राकृतिक प्रसव और सीजेरियन सेक्शन, जिसके परिणामस्वरूप प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस क्रमशः 4-20% और 45% में विकसित होता है;
• नैदानिक ​​और चिकित्सीय (रक्तस्राव के लिए, छूटी हुई गर्भावस्था) इलाज और अन्य नैदानिक ​​जोड़तोड़, उदाहरण के लिए, हिस्टेरोस्कोपी और हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, गर्भाशय गुहा की जांच, एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी;
• सम्मिलन या निष्कर्षण गर्भनिरोधक उपकरण, और भी - इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, पकड़े हुए कृत्रिम गर्भाधानया इन विट्रो निषेचन में;
• गर्भावस्था की सहज या कृत्रिम समाप्ति, विशेष रूप से सहायक;
• मासिक धर्म, संक्रामक प्रक्रियाएंयोनि और गर्भाशय के उपांगों में, साथ ही साथ मूत्र प्रणाली, गर्भाशय ग्रीवा नहर और एंडोमेट्रियम के पॉलीप्स, गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• हार्मोनल डिसफंक्शन या हार्मोनल ड्रग्स (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) लेना;
• लंबे समय तक या बार-बार होने के परिणामस्वरूप सामान्य प्रतिरक्षा का कमजोर होना तनावपूर्ण स्थितियां, मधुमेहऔर अन्य सामान्य पुरानी बीमारियां;
• संक्रमण के पुराने फॉसी (बहुत दुर्लभ) से रक्त या लसीका के साथ रोगजनकों का स्थानांतरण।

सबसे संभावित जोखिम कारक पहले चार पैराग्राफ में सूचीबद्ध हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लक्षण संक्रमण के 3-4 दिन बाद होते हैं। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, वहाँ हैं:

1. दर्द में दर्द और भारीपन की भावना निचले खंडपेट।
2. सामान्य अस्वस्थता, बुखार।
3. प्रचुर मात्रा में सीरस या पवित्र, कभी-कभी गंध के साथ, जननांग पथ से निर्वहन।
4. यदि बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद एंडोमेट्रैटिस विकसित हुआ है तो रक्तस्राव।

शामिल होने के मामले में स्टाफीलोकोकस संक्रमणतीव्र प्युलुलेंट एंडोमेट्रैटिस (पायमेट्रा) विकसित होता है, जिसमें स्थिति बहुत अधिक गंभीर होती है सामान्य नशा. इसके साथ ठंड लगना, तेज बुखार, स्पष्ट ऐंठन दर्दनिचले पेट में, प्रचुर मात्रा में सीरस-प्यूरुलेंट और प्युलुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति, एक सेप्टिक स्थिति का विकास संभव है।

एंडोमेट्रैटिस का निदान तीव्र पाठ्यक्रमप्रक्रिया एक इतिहास (बीमारी के इतिहास) के आधार पर की जाती है, जो एक जोखिम कारक स्थापित करने और उपचार योजना, नैदानिक ​​पाठ्यक्रम और रोग के लक्षणों, डेटा को आंशिक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। स्त्री रोग परीक्षा. इसके अलावा, वहाँ हैं नैदानिक ​​परीक्षणरक्त और मूत्र, नैदानिक ​​और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षायोनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता के लिए जननांग पथ की सामग्री को बोना, यदि आवश्यक हो -।

उपचार के सिद्धांत

एंडोमेट्रैटिस (तीव्र गैर-प्यूरुलेंट) के उपचार में अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को हटाने के बाद, गर्भाशय गुहा के इलाज के बाद, सहज या प्रेरित गर्भपात के बाद इलाज में भ्रूण के अंडे के अवशेषों को हटाने के लिए, बच्चे के जन्म के बाद - क्रम में होता है प्लेसेंटल लोब्यूल या भ्रूण की झिल्लियों के अवशेषों को हटा दें।

उसके बाद, एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी एजेंट, डिसेन्सिटाइजिंग और रिस्टोरेटिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एंडोमेट्रैटिस का मुख्य उपचार व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग है, साथ ही साथ उनके संयोजन और जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन में। उदाहरण के लिए, सेफलोस्पोरिन या ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है पेनिसिलिन श्रृंखलाएमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ संयोजन में, साथ ही साथ मेट्रोनिडाज़ोल या ऑर्निडाज़ोल के साथ उनका संयोजन।

यदि स्मीयर में अवायवीय माइक्रोफ्लोरा का पता लगाया जाता है, तो ऑर्निडाज़ोल या मेट्रैनिडाज़ोल को जोड़ना अनिवार्य है, और मिश्रित संक्रमण- इसके अतिरिक्त, योनि को स्थानीय एजेंटों के साथ जैल या सपोसिटरी के रूप में साफ किया जाता है रोगाणुरोधी(Polygynax, Terzhinan), एंटीसेप्टिक समाधान (Betadine, Hexicon) से धोना।

इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रियाओं (तापमान को कम करने) की गंभीरता को कम करने के बाद, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं लागू की जाती हैं - कम-तीव्रता वाले अल्ट्रासाउंड, मैग्नेटोथेरेपी, लेजर, इंडक्टोथर्मी।

तीव्र . के साथ प्युलुलेंट एंडोमेट्रैटिसअंतःशिरा चिकित्सा को ऐसे समाधानों के साथ जोड़ा जाता है जो नशा के प्रभाव को कम करते हैं और सुधारते हैं द्रव्य प्रवाह संबंधी गुणरक्त, प्रोटीन समाधान। अधिक कट्टरपंथी, शल्य चिकित्सा उपचार (सुप्रावागिनल विच्छेदन या गर्भाशय का विलोपन) की आवश्यकता हो सकती है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के बाद, विशेष रूप से प्यूरुलेंट, सिनेचिया (यूनियन, संयोजी ऊतक सेप्टा) गर्भाशय गुहा में बन सकता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस

इसकी व्यापकता, के अनुसार है विभिन्न लेखक, 10-85%। इस तरह की एक विस्तृत सांख्यिकीय सीमा को निदान की जटिलता के साथ-साथ नैदानिक ​​और रूपात्मक (ऊतक संरचना) पुष्टि द्वारा समझाया गया है।

वर्तमान में, एंडोमेट्रैटिस के जीर्ण रूप को एक नैदानिक ​​​​और रूपात्मक सिंड्रोम माना जाता है, जिसमें एक संक्रामक एजेंट द्वारा एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियम में कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं। उत्तरार्द्ध अपने चक्रीय परिवर्तनों (टुकड़ी और वसूली), गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं की रिसेप्टर प्रतिक्रिया और एक निषेचित अंडे को प्रत्यारोपित करने की क्षमता का उल्लंघन करता है।

कुछ लेखकों का मानना ​​​​है कि पुरानी एंडोमेट्रैटिस नैदानिक ​​​​नहीं है, बल्कि एक रूपात्मक अवधारणा है, और इसके अनुसार नैदानिक ​​लक्षणनेविगेट करना मुश्किल है। अक्सर महिलाएं कोई शिकायत लेकर नहीं आती हैं। भड़काऊ प्रकृतिलेकिन केवल बांझपन के लिए। और केवल बांझपन के कारण का निदान करते समय, स्पर्शोन्मुख एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति का पता चलता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं

पीआईडी ​​​​को हाल ही में संक्रामक एजेंटों के कारण होने वाली बीमारी के रूप में माना गया है और इसे आगे एक पैथोलॉजिकल, स्व-सहायक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के रूप में विकसित किया गया है। इसके विकास में एक महत्वपूर्ण कारक इसके कुसमायोजन के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्तता है। पैदा हुई माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसीसंक्रामक एजेंटों के प्रभाव के लिए शरीर के प्रतिरोध में कमी का कारण बनता है।

सक्रिय वायरस या बैक्टीरिया, जो एंटीजन हैं और लंबे समय तक क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का कारण बने हैं, एंडोमेट्रियल ऊतकों (ऑटोएंटिजेन्स) के नष्ट प्रोटीन के रूप में एंटीजन के अतिरिक्त गठन के साथ उपकला कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं।

इसके अलावा, संक्रामक एजेंट एंटीबॉडी के गठन को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप अतिरिक्त एंटीजन का संचय होता है। एंटीजन को बेअसर करने के उद्देश्य से स्थानीय इम्युनोकोम्पेटेंट सिस्टम सक्रिय है। यह अतिभारित और धीरे-धीरे समाप्त हो जाता है, शरीर की कमजोर सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली प्रक्रिया में शामिल होती है, जो पहले से ही उनके बीच प्रोटीन अंतर की कमी के कारण स्वप्रतिजन और स्वस्थ ऊतकों को नष्ट कर देती है।

यानी इम्यून सिस्टम अपने नष्ट हो चुके और के बीच अंतर करना बंद कर देता है स्वस्थ कोशिकाएं, जिसके परिणामस्वरूप गठित ऑटोइम्यून तंत्र स्वस्थ एंडोमेट्रियम को प्रभावित करता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस एक आत्मनिर्भर भड़काऊ पुरानी प्रक्रिया में बदल जाता है - ऑटोइम्यून एंडोमेट्रैटिस, जिसके रखरखाव के लिए अब एक संक्रामक एजेंट की आवश्यकता नहीं है। इसलिए, अक्सर शोध के दौरान इसका पता नहीं चलता है।

इस प्रकार, ऑटोइम्यून एंडोमेट्रैटिस नहीं है स्वतंत्र रोग, और उसी पुरानी एंडोमेट्रैटिस का एक बाद का चरण।

क्या एंडोमेट्रैटिस के साथ गर्भवती होना संभव है?

एंडोमेट्रियम की संवेदनशीलता और, तदनुसार, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के प्रारंभिक चरण में प्रजनन कार्य अभी भी कुछ की उपस्थिति के कारण संतोषजनक स्तर पर रहते हैं। प्रतिपूरक तंत्र. उनकी प्रभावशीलता काफी हद तक प्रजनन अंगों की एक संयुक्त विकृति की उपस्थिति, संक्रामक एजेंट की गतिविधि, पर्याप्तता पर निर्भर करती है। हार्मोनल विनियमनप्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि। इसलिए, गर्भावस्था प्रारंभिक चरणक्रोनिक एंडोमेट्रैटिस काफी संभव है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस अपने आप में किसी का ध्यान नहीं विकसित हो सकता है, अनुभाग में सूचीबद्ध लोगों का परिणाम हो सकता है " तीव्र एंडोमेट्रैटिस»जोखिम कारक या तीव्र एंडोमेट्रैटिस। के अनुसार आधुनिक वर्गीकरणएंडोमेट्रैटिस को सशर्त रूप से अलग करें:

1. विशिष्ट। सूजन के विकास के लिए ट्रिगर तंत्र, वास्तव में, योनि में मौजूद कोई भी सूक्ष्मजीव है, बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली को छोड़कर, जो कि तीव्र एंडोमेट्रैटिस का कारण बन सकता है। हालांकि, सबसे आम यूरियाप्लाज्मा और जननांग दाद वायरस (लगभग 80%), साइटोमेगालोवायरस, क्लैमाइडिया, मायकोप्लाज्मा, गार्डनेरेला और माइक्रोबियल एसोसिएशन हैं।
2. गैर-विशिष्ट, जिसमें विशिष्ट एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का पता नहीं लगाया जाता है संक्रमण फैलाने वाला. इन मामलों में, पूर्वगामी कारक मुख्य रूप से होते हैं दीर्घकालिक उपयोगअंतर्गर्भाशयी निरोधकों, अनुपचारित दीर्घकालिक बैक्टीरियल वेजिनोसिस, एचआईवी संक्रमण और उपयोग रेडियोथेरेपीपैल्विक अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोगों में।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

रोग गैर-विशिष्ट द्वारा विशेषता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, एक लंबा कोर्स, लक्षणों की एक छोटी संख्या और उनकी अभिव्यक्ति की कमी या बिल्कुल भी कोई लक्षण नहीं (35-40% में), मिटाए गए रूपों की उपस्थिति। नैदानिक ​​पाठ्यक्रम एंडोमेट्रियल ऊतक में कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तनों की गहराई का प्रतिबिंब है। मुख्य नैदानिक ​​लक्षण:

1. मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव और उनकी अवधि में वृद्धि।
2. मासिक धर्म के दौरान रक्त का कम स्राव, जिसकी मात्रा शारीरिक (50 मिली) तक नहीं पहुँचती है।
3. खूनी, सीरस या सीरोप्यूरुलेंट प्रदर या माहवारी के बीच रक्तस्राव।
4. मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन।
5. आवधिक, कम अक्सर स्थायी अव्यक्त दर्द खींचनापेट के निचले हिस्से और डिस्पेर्यूनिया में।
6. बांझपन, आवर्तक गर्भपात (गर्भपात) और असफल प्रयासआईवीएफ या भ्रूण स्थानांतरण।

निदान के तरीके

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का निदान निम्नलिखित आंकड़ों के विश्लेषण पर आधारित है:

• रोग का इतिहास (इतिहास);
• लक्षण, यदि कोई हो;
• योनि, ग्रीवा और मूत्रमार्ग से स्मीयरों की सूक्ष्म जांच;
• माइक्रोफ्लोरा, पोलीमरेज़ के लिए संस्कृति परिणाम श्रृंखला अभिक्रिया(पीसीआर) योनि की सामग्री, गर्भाशय गुहा और गर्भाशय ग्रीवा से स्राव।
• मासिक धर्म की शुरुआत के 5-7 और 22-25 दिनों के बाद डॉप्लरोग्राफी के साथ छोटे श्रोणि का ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड।
• मासिक धर्म चक्र की पहली छमाही (7-11 दिन) में हिस्टेरोस्कोपी और एंडोमेट्रियल बायोप्सी।

क्रोनिक कोर्स में गर्भाशय के एंडोमेट्रैटिस का इलाज कैसे करें

चिकित्सक मुख्य रूप से एक पुराने पाठ्यक्रम के साथ एंडोमेट्रैटिस के उपचार के लिए एक चरणबद्ध योजना का उपयोग करते हैं। इसका सिद्धांत है:

1. स्टेज I - एंडोमेट्रियम से संक्रामक एजेंटों का उन्मूलन (हटाना)।
2. II - प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के स्तर की बहाली।
3. III - एंडोमेट्रियम की संरचना की बहाली और इसके रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की कार्रवाई के लिए एक विशिष्ट सेलुलर रिसेप्टर तंत्र की संवेदनशीलता)।

स्टेज I में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन शामिल हैं जो आसानी से कोशिका में प्रवेश कर सकते हैं:

• नवीनतम पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स के साथ नाइट्रोइमिडाज़ोल के समूह से दवाएं;
• मैक्रोलाइड्स के साथ तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन;
• संरक्षित पेनिसिलिन के साथ मैक्रोलाइड्स, उदाहरण के लिए, "एमोक्सासिलिन + क्लावुलोनिक एसिड";
• फ्लोरोक्विनोलोन के साथ नाइट्रोइमिडाजोल।

इनमें से एक संयोजन का उपयोग मासिक धर्म के पहले दिन से 5-10 दिनों के लिए किया जाता है। उसी समय, एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं - लेवोरिन, फ्लुकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, आदि।

स्मीयरों की संस्कृति में अवायवीय रोगजनकों की उपस्थिति में, मेट्रोनिडाजोल जोड़ा जाता है - औसतन 10 दिन। संयुक्त संक्रमण उपयोग के लिए एक संकेत है योनि सपोसिटरीऔर अन्य संयुक्त रोगाणुरोधी एजेंटों (पॉलीगिनैक्स) या एंटीसेप्टिक्स (हेक्सिकॉन) के साथ।

यदि एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद वायरल-प्रकार के संक्रमण का पता चला है, तो एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स किया जाता है।

स्टेज II में हेपेटोप्रोटेक्टिव, मेटाबॉलिक (विटामिन, एंटीऑक्सिडेंट, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स), एंजाइम, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी (बायोफ्लेवोनाइड्स) और माइक्रोकिरकुलेशन-सुधार करने वाले एजेंटों का उपयोग होता है।

पर चरण III अधिकतम मूल्यफिजियोथेरेपी विधियों से जुड़ा हुआ है। इस प्रयोजन के लिए, लेजर थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं अंतःशिरा विकिरणलेजर बीम (ILBI) के साथ रक्त, प्लास्मफेरेसिस, मड थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, कॉपर और जिंक आयनों के साथ आयनटोफोरेसिस। इसके अलावा, प्रोजेस्टेरोन (ड्यूफास्टन) और एस्ट्रोजेन के साथ-साथ फाइटोएक्डिस्टेरॉइड्स के साथ चक्रीय हार्मोन थेरेपी के पाठ्यक्रमों के माध्यम से रिसेप्टर अभिव्यक्ति की उत्तेजना की जाती है।

एंटीबायोटिक दवाओं और जीवाणुरोधी एजेंटों की आवश्यकता को लेकर शोधकर्ताओं के बीच विवाद है। उनमें से कुछ का मानना ​​​​है कि स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में, एंटीबायोटिक दवाओं का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और इससे डिस्बैक्टीरियोसिस हो सकता है। हालांकि, अधिकांश चिकित्सकों की राय है कि एंडोमेट्रैटिस थेरेपी पर्याप्त प्रभावी नहीं हो सकती है यदि माइक्रोबियल कारक को कम करके आंका जाए और एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना।

एंडोमेट्रैटिस और एंडोमेट्रियोसिस के बीच अंतर

एंडोमेट्रियोसिस ऊतक की एक सौम्य वृद्धि है जो रूपात्मक विशेषताएंऔर कार्यात्मक गुण एंडोमेट्रियम के समान हैं। इन ऊतकों में न केवल उत्तरार्द्ध की ऊपरी परत, बल्कि ग्रंथियों की कोशिकाएं और एक संयोजी ऊतक समर्थन संरचना (स्ट्रोमा) शामिल हैं। हालांकि, वे केवल स्वस्थ एंडोमेट्रियल ऊतक के समान हैं।

एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं में आणविक दोष और आनुवंशिक परिवर्तन उन्हें पड़ोसी ऊतकों में विकसित होने और रक्त और लसीका के साथ अधिक दूर के अंगों में मेटास्टेसाइज करने की क्षमता प्रदान करते हैं, जहां वे स्वस्थ ऊतक को विकसित और नष्ट करते हैं।

एंडोमेट्रियल फ़ॉसी को गर्भाशय के उपांगों पर और उसके पीछे की जगह (डगलस स्पेस) में, मलाशय और योनि के बीच के सेप्टम पर, पेरिटोनियम पर, आंत और मूत्राशय की दीवारों की सतह पर, त्वचा के निशान के बाद छोड़ दिया जा सकता है। लेप्रोस्कोपी एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी भी पाए जाते हैं, जो योनि और मूत्राशय में, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में और फेफड़ों में बहुत कम बार होता है।

यह रोग एक लंबी और प्रगतिशील प्रक्रिया है जो तीव्रता के साथ होती है। यह भड़काऊ प्रक्रियाओं में योगदान कर सकता है, लेकिन उनका कारण नहीं है। इसके गुणों के साथ, एंडोमेट्रियोसिस घातक ट्यूमर जैसा दिखता है, एंडोमेट्रैटिस में भड़काऊ और प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं से कोई लेना-देना नहीं है, और इसके नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और प्रयोगशाला नैदानिक ​​​​अध्ययनों के परिणामों से पूरी तरह से अलग है।

एंडोमेट्रैटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो गर्भाशय की परत में होती है। महिलाओं को अक्सर ऐसी बीमारी का सामना करना पड़ता है, और अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो बांझपन का खतरा बढ़ जाता है। एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय म्यूकोसा की सबसे ऊपरी परत को प्रभावित करता है, और यह तीव्र और . में हो सकता है पुरानी अवस्था. उसी समय, एक विशिष्ट प्रकार की बीमारी को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो एक विशिष्ट रोगज़नक़, यौन संचारित और रोग के एक गैर-विशिष्ट रूप के कारण होता है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरायोनि। लेकिन एक ही समय में, रोग हमेशा अत्यंत अप्रिय लक्षणों के साथ होता है। ये पेट के निचले हिस्से में दर्द, गर्भाशय से रक्तस्राव, बुखार, योनि स्राव हैं। और जितनी जल्दी हो सके असुविधाजनक संकेतों से छुटकारा पाने के लिए, आपको यह जानना होगा कि एंडोमेट्रैटिस का इलाज कैसे किया जाए।

दवा से इलाज

कब हम बात कर रहे हेएंडोमेट्रैटिस के बारे में, तो ज्यादातर मामलों में उपचार एंटीबायोटिक लेने पर आधारित होता है। वे तुरंत सूजन के प्रसार को रोकने में मदद करते हैं, और योनि स्राव को कम करने में भी मदद करते हैं। लेकिन एक जटिल चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एंटीबायोटिक्स।
• एंटीस्पास्मोडिक्स।
• एंटिफंगल दवाएं।
• ज्वरनाशक।
• डिकॉन्गेस्टेंट गुणों वाली दवाएं।

रोग के पहले चरण में एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

उनके पास है एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ। यदि उपचार अस्पताल में होता है, तो ऐसी दवाओं का उपयोग इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। ये हैं Ceftazidime और Ceftriaxone। आप घर पर ओफ्लोक्सिन, डॉक्सीसाइक्लिन, मेट्रोनिडाजोल और ओरमैक्स जैसी गोलियां ले सकते हैं।

दर्द को कम करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। अगर हम तीव्र एंडोमेट्रैटिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो इंजेक्शन में जारी नो-शपा और स्पैजमेलगॉन का उपयोग किया जाता है। उन्हें दिन में दो बार प्रशासित किया जाता है, और यह आपको अप्रिय लक्षणों को जल्दी से खत्म करने और पेट और त्रिकास्थि में दर्द से राहत देने की अनुमति देता है।

एंटिफंगल दवाओं को अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, खासकर जब कैंडिडिआसिस का खतरा काफी अधिक होता है। इस मामले में, डॉक्टर Fluconazole, Nystatin, Futsis लिख सकते हैं। साथ ही अगर किसी महिला को उच्च तापमान है, तो उसे भी एक ज्वरनाशक दवा लेनी चाहिए। एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, पैरासिटामोल जैसी दवाओं का उपयोग करना बेहतर है।

स्वागत समारोह ऐंटिफंगल दवाएंहमेशा एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयुक्त

एंडोमेट्रैटिस के साथ, गर्भाशय के कोमल ऊतकों की सूजन होती है। और इसे कम करने के लिए, और फिर इसे पूरी तरह से समाप्त करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है हिस्टमीन रोधी दवाएं. एडेम, सेट्रिन, लोराटाडिन जैसी दवाएं सबसे प्रभावी और सुरक्षित हैं। वे गर्भाशय के आकार को कम करते हैं, सूजन को दूर करने और ऊतक सूजन को खत्म करने में मदद करते हैं।

सामयिक तैयारी

यदि रोग यौन संचारित संक्रमणों से उकसाया गया था, तो सामयिक तैयारी को एंटीबायोटिक दवाओं में जोड़ा जाता है। ये सपोसिटरी, मलहम और सपोसिटरी हैं। वे स्राव से छुटकारा पाने में मदद करते हैं और योनि के माइक्रोफ्लोरा में रहने वाले सभी रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करते हैं। सबसे प्रभावी और कुशल निम्नलिखित साधन हैं:

• हेक्सिकॉन।
• तेर्जिनन।
• पॉलीगाइनेक्स।
• लोंगिडाज़ा।
• क्लेयन-डी.
• आयोडोक्साइड।
• जिनालगिन।

हेक्सिकॉन तुरंत बैक्टीरिया और वायरस, साथ ही एक खतरनाक कवक को मारता है। आमतौर पर, इन सपोसिटरी का उपयोग तब किया जाता है जब एंडोमेट्रैटिस को गार्डनेरेला, ट्राइकोमोनास या क्लैमाइडिया द्वारा उकसाया जाता है। मोमबत्तियाँ दिन में दो बार, सुबह और सोने से पहले रखी जाती हैं। Terzhinan एक दवा है जिसे सपोसिटरी के रूप में भी जारी किया जाता है, जो संयुक्त होते हैं। इसके कारण, इस पर विचार किया जा सकता है सार्वभौमिक उपायहर तरह के संक्रमण और वायरस से लड़ने में सक्षम। सभी लक्षणों को दूर करने और अंत में एंडोमेट्रैटिस को ठीक करने के लिए दस दिनों के लिए एक दिन में दो सपोसिटरी का उपयोग करना पर्याप्त है।

Polygynax को एक संयोजन दवा भी माना जाता है, जिसमें एंटीफंगल और रोगाणुरोधी घटक. इसका मुख्य लाभ यह है कि यह बिल्कुल भी हस्तक्षेप नहीं करता है लाभकारी माइक्रोफ्लोरायोनि। पॉलीग्नेक्स का उपयोग तब किया जाता है जब एंडोमेट्रैटिस नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के कारण होता है।

लोंगिडाज़ा आमतौर पर तब निर्धारित किया जाता है जब रोग आसंजनों के गठन के साथ आगे बढ़ता है और जब गर्भाशय गुहा में सूजन उपेक्षित हो जाती है। मोमबत्तियाँएंडोमेट्रैटिस के लिए उपयोग किया जाता है, जो प्रोटोजोआ कवक और बैक्टीरिया के कारण होता है। सबसे प्रभावी मोमबत्तियां योडोक्साइड हैं। उनके पास उत्कृष्ट एंटीसेप्टिक और जीवाणुरोधी गुण हैं, और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास को भी जल्दी से रोकते हैं।

लोंगिडाजा दवा आसंजनों के गठन के लिए निर्धारित है

जब यह सवाल उठता है कि क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का इलाज कैसे किया जाए, तो Ginalgin suppositories बचाव में आ सकते हैं। वे स्त्री रोग में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि वे किसी भी बैक्टीरिया और कवक को नष्ट करने में सक्षम हैं। दवा का उपयोग तीव्र और पुरानी एंडोमेट्रैटिस के लिए किया जाता है, जिसकी उपस्थिति एक यौन संक्रमण से उकसाया गया था।

तीव्र और पुरानी एंडोमेट्रैटिस का उपचार

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का उपचार हमेशा जीवाणुरोधी दवाओं पर आधारित होता है। आमतौर पर, व्यापक-आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है जो विभिन्न संक्रामक एजेंटों पर तुरंत कार्य करती हैं। इसके अलावा, उनके प्रशासन की अंतःशिरा विधि को चुना जाता है ताकि ये फंड जल्द से जल्द कार्य करें। समानांतर में, दूसरे समूह के एंटीबायोटिक को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है। सबसे आम जोड़ी जेंटामाइसिन के साथ मेट्रैगिल का उपयोग है।

यदि बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद तीव्र एंडोमेट्रैटिस दिखाई देता है, तो गर्भाशय गुहा का इलाज किया जा सकता है। जीवाणुरोधी उपचार दस दिनों तक जारी रहता है।

इसके अतिरिक्त, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो दर्द के लक्षणों को खत्म करती हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती हैं और जोखिम को कम करती हैं एलर्जी. कुछ मामलों में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय के संकुचन और विटामिन परिसरों को बढ़ावा देती हैं जो पूरे शरीर को बहाल करने में मदद करती हैं। तीव्र एंडोमेट्रैटिस के उपचार में अंतिम चरण फिजियोथेरेपी है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए थेरेपी में एक जटिल होता है चिकित्सा उपायभड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करने के उद्देश्य से। इस मामले में, एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित हैं, लेकिन उन्हें सीधे प्रभावित म्यूकोसा में इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है। साथ ही, निम्नलिखित कार्यविधियाँ असाइन की गई हैं:

• वैद्युतकणसंचलन,
• अल्ट्रासोनिक तरंगें।

एंडोमेट्रैटिस के खिलाफ लड़ाई में पारंपरिक चिकित्सा

के अलावा दवाई से उपचार, एंडोमेट्रैटिस के उपचार में सकारात्मक परिणामपारंपरिक दवा दे सकते हैं और व्यंजन बना सकते हैं। औषधीय जड़ी बूटियों से तैयार विभिन्न अर्क और काढ़े स्राव को खत्म करते हैं और इस तरह की बीमारी में महसूस होने वाली परेशानी को कम करते हैं। हालांकि, आपको यह समझने की जरूरत है कि वे वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ अप्रभावी हैं। इसलिए, उपचार केवल जटिल होना चाहिए, और पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग किया जाना चाहिए अतिरिक्त तकनीकसामान्य चिकित्सा।

वन घास पर आधारित भाप स्नान एंडोमेट्रैटिस को हराने में मदद करेगा

आप भी कोशिश कर सकते हैं बे पत्ती. इस तरह के सूखे पौधे में लगभग 20 ग्राम लगेंगे। बेहतर है कि इनेमल पैन में पत्तियों को रखें, वहां थोड़ा पानी डालें और पौधे को मध्यम आँच पर लगभग पाँच मिनट तक उबालें। फिर कंटेनर को आग से हटा दिया जाता है, और आपको तरल के ठंडा होने तक इंतजार करने की आवश्यकता होती है। उसके बाद, आपको सावधानी से तवे पर बैठने और श्रोणि क्षेत्र को एक तौलिया से लपेटने की आवश्यकता है। तेज पत्ते से निकलने वाले वाष्प जननांग प्रणाली में होने वाली सूजन से राहत दिलाते हैं। दो सप्ताह तक सोने से पहले इस प्रक्रिया को हर दिन दोहराएं।

समुद्री हिरन का सींग तेल का उपयोग एक सिद्ध और सिद्ध नुस्खा है। सबसे पहले आपको पट्टी का एक टुकड़ा लेने की जरूरत है, जिसके अंदर रूई रखी जाती है। पट्टी को एक गाँठ में बांधा जाता है, जिसे समुद्री हिरन का सींग के तेल में डुबोया जाता है। फिर पूरी रात के लिए एक होममेड टैम्पोन को योनि में डाला जाता है। आपको दस दिनों के भीतर प्रक्रिया को दोहराना होगा। इस समय के दौरान, सभी भड़काऊ प्रक्रियाओं से छुटकारा पाना और गर्भाशय ग्रीवा के प्रभावित ऊतकों के उपचार में तेजी लाना संभव होगा। और ऐसा नुस्खा उन लोगों की मदद करेगा जो संदेह करते हैं कि क्या पुरानी एंडोमेट्रैटिस को ठीक किया जा सकता है।

एंडोमेट्रैटिस को ठीक करने में मदद करने के लिए पारंपरिक चिकित्सा का एक और तरीका सेंट जॉन पौधा का काढ़ा है। इसे तैयार करने के लिए आपको इस पौधे का 20 ग्राम सूखे रूप में लेना है और इसके ऊपर 500 मिलीलीटर उबलता पानी डालना है। कंटेनर को छोटी आग पर रखें और घास को लगभग दस मिनट तक उबालें। फिर शोरबा को फ़िल्टर्ड किया जाता है और दिन में तीन बार, 170 मिलीलीटर प्रत्येक में लिया जाता है। क्या आप उपयोगी कोशिश कर सकते हैं शरीर पर भाप लेनावन घास के आधार पर तैयार किया गया।

एक बाल्टी में मुट्ठी भर घास रखी जाती है, जिसमें पाँच लीटर पानी डाला जाता है। बर्तन में आग लगा दी जाती है, और तरल को उबाल में लाया जाता है। पानी के थोड़ा ठंडा होने के बाद, आपको एक बाल्टी पर बैठकर अपने आप को एक तौलिये में लपेटने की जरूरत है। इस स्थिति में तब तक बैठना आवश्यक है जब तक कि तरल पूरी तरह से ठंडा न हो जाए। कुल अवधि उपचार पाठ्यक्रमदो सप्ताह का होगा।

फर्न सूजन को हराने और दर्दनाक ऐंठन को कम करने में मदद करेगा। इस पौधे के 20 ग्राम सूखे पत्ते लगेंगे, जिन्हें 300 मिली . में डाला जाता है गर्म पानी. जलसेक को दो मिनट के लिए उबाला जाता है, जिसके बाद इसे फ़िल्टर किया जाता है और दिन में चार बार 50 मिलीलीटर लिया जाता है। पूरे उपचार की अवधि दस दिनों की होगी। पुरानी एंडोमेट्रैटिस में, सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए इस तरह की चिकित्सा के पाठ्यक्रम को तब तक बढ़ाया जा सकता है जब तक आवश्यक हो।

एक और उपचार दवा जो घर पर इस बीमारी से लड़ने में मदद करती है, खट्टे फलों के आधार पर तैयार की जाती है। आपको एक संतरा और एक नींबू लेने की जरूरत है, इन फलों को अच्छी तरह धोकर ब्लेंडर से पीस लें। परिणामी मिश्रण में प्याज के रस की 10 बूंदें और एक चम्मच चीनी मिलाएं। पूरी रचना को अच्छी तरह मिलाएं और फिर 18 दिनों तक दवा एक चम्मच दिन में तीन बार लें। इन सभी पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों से पता चलता है कि एंडोमेट्रैटिस का इलाज कैसे किया जाता है यदि यह पुराना हो गया है।

एंडोमेट्रैटिस है कपटी रोगजो, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गंभीर परिणामके लिये महिला शरीरजिनमें से एक बांझपन है। इसलिए, इस तरह की बीमारी के उपचार में देरी करने लायक नहीं है। लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि अकेले लोक उपचार भी काम नहीं करेगा। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दवा लिखना सुनिश्चित करें, जो तुरंत प्रभाव देती हैं।

सबसे आम के लिए स्त्रीरोग संबंधी रोगक्रोनिक एंडोमेट्रैटिस कहा जाता है। पैथोलॉजी को मामूली लक्षणों की विशेषता है, लेकिन इसके विकास से बेहद अवांछनीय जटिलताएं होती हैं, जिनमें से एक बांझपन है। ज्यादातर मामलों में चिकित्सा देखभाल का वर्तमान स्तर आपको एंडोमेट्रियल सूजन वाली महिलाओं का सफलतापूर्वक इलाज करने की अनुमति देता है, और पहले की चिकित्सा शुरू की जाती है, गंभीर परिणामों का जोखिम कम होता है।

एंडोमेट्रियम गर्भाशय की भीतरी दीवारों पर स्थित परत को संदर्भित करता है। इसमें बाहरी (कार्यात्मक) परत और निचला बेसल होता है। एंडोमेट्रियम का मुख्य काम निषेचन के बाद उसमें डिंब को ठीक करना है।

इसलिए सब कुछ शारीरिक परिवर्तनजो पूरे चक्र में इसमें होते हैं, उनका उद्देश्य युग्मनज के आरोपण के लिए दीवारें तैयार करना है। एंडोमेट्रियम में क्रमिक परिवर्तन पूरे चक्र में होता है।

मासिक धर्म पूरा होने के बाद, यह बढ़ना और मोटा होना शुरू हो जाता है, और महत्वपूर्ण दिनों के दौरान, इसकी शारीरिक अस्वीकृति होती है।

आम तौर पर, अपरिवर्तित एंडोमेट्रियम शारीरिक रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों से सुरक्षित होता है। लेकिन कुछ शर्तों के तहत जो गर्भाशय को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, यह सुरक्षा कमजोर हो जाती है, और संक्रमण आसानी से कार्यात्मक परत में गहरा हो जाता है, जिससे सूजन का विकास होता है। सबसे पहले, यह आमतौर पर तीव्र लक्षणों के साथ प्रकट होता है, और यह बीमारी के इस स्तर पर है कि इसे सक्रिय रूप से और सही ढंग से इलाज शुरू करना आवश्यक है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, अति सूजनसुस्ती में चला जाएगा, यानी एंडोमेट्रैटिस पुराना हो जाएगा।

एंडोमेट्रियम की सूजन का पुराना रूप मुख्य रूप से युवा रोगियों में पाया जाता है, यानी उस उम्र में जब बच्चे पैदा करना वांछनीय होता है। और ज्यादातर मामलों में, निदान तब किया जाता है जब एक महिला लंबे समय तक गर्भावस्था की कमी के बारे में डॉक्टर के पास जाती है। यह रोग अक्सर बार-बार होने वाले गर्भपात, बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में जटिलताओं का मुख्य कारण बन जाता है।

रोग का मुख्य कारण सूक्ष्मजीवों के साथ गर्भाशय के अंदर से संक्रमण है जो सूजन पैदा कर सकता है। वे विशिष्ट हो सकते हैं, जैसे क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, कवक, वायरस।

गैर-विशिष्ट एंडोमेट्रैटिस तब होता है जब एंडोमेट्रियम का संक्रमण बाहरी जननांग और योनि से "सामान्य" वनस्पतियों (ई। कोलाई, कोकल बैक्टीरिया, प्रोटीस) के अंतर्ग्रहण के कारण होता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एंडोमेट्रियम स्वाभाविक रूप से रोगाणुओं से सुरक्षित है, इसलिए गर्भाशय की दीवारों में उनका प्रवेश तभी संभव है जब यह सुरक्षा टूट जाए।

और यह अक्सर यांत्रिक आघात के साथ होता है। भीतरी दीवारेंशरीर के दौरान:

• गर्भपात;
• चिकित्सा और नैदानिक ​​जोड़तोड़ - हिस्टेरोस्कोपी, बायोप्सी, डचिंग;
• एक महिला द्वारा अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग;
• सीजेरियन सेक्शन;
• नाल के मैनुअल पृथक्करण के साथ जटिल प्रसव।

कार्यात्मक परत की भेद्यता बढ़ जाती है हार्मोनल व्यवधानपॉलीप्स और सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड वाली महिलाओं में।

विकास के लिए जोखिम में सुस्त एंडोमेट्रैटिसमरीजों में शामिल हैं:

• बार-बार गर्भपात;
• अंतःस्रावी रोगों का इतिहास होना;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के खराब कामकाज के साथ, जो एचआईवी संक्रमण, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं, कीमोथेरेपी, दीर्घकालिक एंटीबायोटिक उपचार के कारण हो सकता है;
• अक्सर साथी बदलते हैं और महत्वपूर्ण दिनों में सेक्स का अभ्यास करते हैं;
• बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ।

पैथोलॉजी के विकास में साइकोसोमैटिक्स एक निश्चित भूमिका निभाता है। यह स्थापित किया गया है कि लंबे समय तक और अक्सर दोहराए जाने वाले तनाव तीव्र एंडोमेट्रैटिस के जीर्ण में संक्रमण में योगदान करते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

एंडोमेट्रियम की धीमी सूजन स्वयं प्रकट होती है:

• चक्र व्यवधान। एक महिला की अवधि नगण्य, कम या, इसके विपरीत, प्रचुर मात्रा में हो सकती है, अक्सर देरी होती है, मासिक धर्म के दौरान क्षेत्र में असुविधा होती है श्रोणि अंग, और तीव्रता के साथ - दर्द;
• आवधिक गर्भाशय रक्तस्राव;
• मवाद, इचोर के साथ बलगम का स्राव;
• अंतरंगता के दौरान दर्द।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में सभी लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, आमतौर पर 1 या 2 स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं नैदानिक ​​संकेतबीमारियाँ, बाकी मिट जाती हैं या हमेशा परेशान नहीं करती हैं।

रोग वर्गीकरण

पाठ्यक्रम की प्रकृति से, विकृति हो सकती है:

• मध्यम डिग्री (गतिविधि)।पैथोलॉजी के सामान्य लक्षण व्यक्त किए जाते हैं, अल्ट्रासाउंड के दौरान एंडोमेट्रियम की सूजन के लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। बायोप्सी उन परिवर्तनों को निर्धारित करती है जो सूजन के एक सक्रिय पाठ्यक्रम का संकेत देते हैं;
• सुस्त।लक्षण मामूली हैं, अल्ट्रासाउंड से पता चलता है रोग संबंधी परिवर्तन, और एक बायोप्सी से निम्न-स्तर की सूजन का पता चलता है;
• निष्क्रिय या अन्यथा छूट में।पाठ्यक्रम के इस प्रकार के साथ, कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, और एंडोमेट्रैटिस का पता केवल गर्भाशय की श्लेष्म परत से बायोमेट्रिक की सूक्ष्म जांच से लगाया जाता है।

अंग की दीवारों में सूजन के स्थानीयकरण के अनुसार, पुरानी एंडोमेट्रैटिस हो सकती है:

• फोकल - एंडोमेट्रियम के कुछ क्षेत्रों में केवल सूजन का पता चला है;
• फैलाना - पैथोलॉजिकल फ़ॉसी पूरे एंडोमेट्रियम को संपूर्ण या उसके मुख्य भाग के रूप में कवर करता है।

एंडोमेट्रैटिस है सतही घावपरत। जब संक्रमण मांसपेशियों की परत में गहराई तक फैलता है, तो इस मामले में वे पहले से ही एंडोमायोमेट्राइटिस के बारे में बात कर रहे हैं।

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस का निदान इसके आधार पर किया जाता है:

• रोगी से पूछताछ - लक्षणों और शिकायतों, रोगों के इतिहास को स्पष्ट किया जाता है;
• निरीक्षण। लंबी अवधि के साथ भड़काऊ प्रतिक्रियाएंएंडोमेट्रियम में, सील महसूस किया जा सकता है, गर्भाशय में वृद्धि निर्धारित की जा सकती है, अक्सर इस बीमारी के साथ सिस्ट और पॉलीप्स बनते हैं;
• वाद्य अनुसंधान। हिस्टोलॉजी के लिए बायोमैटेरियल सैंपलिंग के लिए अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोस्कोपी, स्क्रैपिंग निर्धारित हैं।

यदि उपरोक्त सभी प्रक्रियाएं इंगित करती हैं क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस, और अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है:

• रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अपनी संवेदनशीलता स्थापित करने के लिए स्मीयर बुवाई;
• एलिसा अध्ययन, आपको साइटोमेगालोवायरस, दाद के वायरस के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• पीसीआर निदान;
• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण।

जटिल निदान न केवल सुस्त सूजन की गतिविधि को स्थापित करने की अनुमति देता है, बल्कि यह भी निर्धारित करता है सहवर्ती रोगसबसे प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करने के लिए आवश्यक है।

एंडोमेट्रैटिस के उपचार की विशेषताएं और रणनीति

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस उपचार का लक्ष्य:

• रोग के मुख्य प्रेरक एजेंटों का उन्मूलन;
• पैथोलॉजी के लक्षणों में कमी;
• मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण;
• गर्भाशय की सामान्य संरचना की बहाली, गर्भावस्था की शुरुआत इस पर निर्भर करती है।

यह आवश्यक है कि क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचार अच्छी तरह से चुना और व्यापक हो।

मानक उपचार आहार में निम्नलिखित बारीकियां शामिल हैं।

1. प्रयोग जीवाणुरोधी दवाएंया एंटीवायरल ड्रग्स. क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के सक्रिय पाठ्यक्रम के साथ, रोगियों को आमतौर पर 2-3 एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। और सबसे अधिक बार दवाओं में से एक को इंट्रामस्क्युलर रूप से या गोलियों में निर्धारित किया जाता है, और दूसरे को कैथेटर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।
2. एंटिफंगल एजेंटों के साथ उपचार, अगर यह स्थापित हो जाता है कि सूजन कवक द्वारा उकसाया जाता है।
3. इम्युनोमोड्यूलेटर का रिसेप्शन।
4. गर्भाशय में चिपकने वाली प्रक्रियाओं को खत्म करने और पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप। उन मामलों में महिलाओं के लिए ऑपरेशन आवश्यक है जहां गर्भावस्था की योजना बनाई गई है।
5. एंडोमेट्रियम की बहाली को प्रोत्साहित करने वाली दवाएं लेना। यह हो सकता है हार्मोनल एजेंट, एंजाइम, दवाएं जो रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार करती हैं और चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करती हैं।

ड्रग थेरेपी के अलावा, रोगियों को फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी। सेनेटोरियम-और-स्पा उपचार की सिफारिश उन स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स में की जा सकती है जहां पानी और मिट्टी चिकित्सा, थोड़ा क्षारीय खनिज पानी के साथ चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

एंडोमेट्रैटिस का उपचार अक्सर दीर्घकालिक होता है। चिकित्सा के दौरान, बार-बार होने वाली वाद्य परीक्षाओं का उपयोग करके गर्भाशय में होने वाले परिवर्तनों का मूल्यांकन किया जाता है।

क्या पारंपरिक चिकित्सा से इस बीमारी का इलाज संभव है

पुरानी अवस्था में एंडोमेट्रैटिस के साथ दवाई से उपचारएक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। लोक व्यंजनों भी अमूल्य हो सकते हैं, लेकिन आपको यह समझने की आवश्यकता है कि उनके उपयोग से रोगजनक सूक्ष्मजीवों का विनाश नहीं होता है, और इसलिए उनकी मदद से बीमारी का पूरी तरह से सामना करना असंभव है।

एंडोमेट्रैटिस के वैकल्पिक उपचार को मुख्य पूरक होना चाहिए। फाइटोप्रेपरेशन का उपयोग शरीर के समग्र प्रतिरोध को बढ़ाता है, जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में सुधार करता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को सामान्य करता है।

पुरानी अवस्था में एंडोमेट्रैटिस के उपचार में अच्छे परिणाम फाइटोकोलेक्शन के पाठ्यक्रम के उपयोग से दिखाए जाते हैं।

1. चीड़ की कलियाँ, चेरी और बिछुआ के पत्ते, लैवेंडर, दलदल कडवीड, ल्यूजिया और मार्शमैलो के प्रकंद, सफेद मीठी तिपतिया घास घास, वर्मवुड को समान मात्रा में लें, काट लें और अच्छी तरह मिलाएँ। एक सर्विंग तैयार करने के लिए, आपको परिणामस्वरूप संग्रह के 2 बड़े चम्मच डालना होगा, दो गिलास उबलते पानी डालना होगा और रात भर जोर देना होगा। तनाव के बाद, पेय को एक तिहाई गिलास में दिन में 5 बार तक पिया जाता है। पाठ्यक्रम की अवधि 8 सप्ताह है।
2. पुदीने के पत्ते, विबर्नम की छाल, मदरवॉर्ट की जड़, अजवायन के फूल, कैमोमाइल के फूल, कफ के पत्ते और चरवाहे के पर्स को समान मात्रा में मिलाकर कुचल दिया जाता है। तैयार हो रहे उपचार आसवउपरोक्त संग्रह की तरह, इसे एक तिहाई गिलास में दिन में 3-4 बार डेढ़ से दो महीने तक लेना चाहिए।

सेंट जॉन पौधा का काढ़ा एंडोमेट्रियम की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। इसे तैयार करने के लिए, एक चम्मच पौधे की पत्तियों को एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है, 5-10 मिनट के लिए कम गर्मी पर गरम किया जाता है, जोर दिया जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। एक चौथाई कप में काढ़े का सेवन करना आवश्यक है, प्रशासन की आवृत्ति 3-4 सप्ताह के लिए दिन में तीन बार होती है। हालांकि, उच्च रक्तचाप के लिए इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

भड़काऊ प्रक्रियाएं समुद्री हिरन का सींग तेल के साथ टैम्पोन को कम कर सकती हैं, जिसे बिस्तर पर जाने से पहले हर रात कम से कम 10 दिनों के लिए योनि में डाला जाना चाहिए।

उपचार के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, एंडोमेट्रैटिस वाली महिलाओं को पालन करना चाहिए पौष्टिक भोजन, छोड़ देना बुरी आदतेंअपने तंत्रिका तंत्र की स्थिति को सामान्य करने के लिए।

जीर्ण एंडोमेट्रैटिस की जटिलता के रूप में बांझपन

पर जीर्ण रूपएंडोमेट्रैटिस, कार्यात्मक परत की संरचना में परिवर्तन नहीं होता है बेहतर पक्षजिसके परिणामस्वरूप युग्मनज को स्थिर करने की प्रक्रिया बाधित होती है।

एंडोमेट्रैटिस के साथ बांझपन और गर्भपात के मुख्य कारण हैं:

• गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का शोष (थकावट);
• श्लेष्म परत में स्थित रिसेप्टर्स की खराबी। इस विफलता के परिणामस्वरूप, गर्भाशय चक्रीय रूप से बदलते हार्मोन के स्तर पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है;
• गर्भाशय गुहा में चिपकने वाली प्रक्रियाएं;
• जटिलताएं सबसे अधिक बार, अंडाशय और योनि की दीवारों की सूजन, फैलोपियन ट्यूब का काठिन्य।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस वाले रोगियों में, गर्भाधान हो सकता है यदि रिसेप्टर्स अभी भी अपने कार्यों को बनाए रखते हैं। लेकिन यह भ्रूण के सफल असर की गारंटी नहीं देता है, क्योंकि एंडोमेट्रियम में परिवर्तन गर्भावस्था के लुप्त होने और गर्भपात को भड़का सकता है।

पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्रजनन कार्ययह संभव है यदि कोई महिला इलाज के लिए समय पर डॉक्टर से सलाह लेती है। इसलिए, मासिक धर्म, दर्द और भलाई में अन्य परिवर्तनों के मामले में स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा में देरी करना असंभव है।

निवारक कार्रवाई

एंडोमेट्रैटिस को रोकना इलाज की तुलना में आसान है।

निम्नलिखित सिफारिशें गर्भाशय में सूजन के विकास के जोखिम को काफी कम करने में मदद करती हैं।

1. अनुपालन स्वच्छता मानक. जननांगों की नियमित और ठीक से धुलाई करने से रोगाणुओं के गर्भाशय गुहा में ऊपर की ओर प्रवेश करने का जोखिम कम हो जाता है।
2. एक अस्थायी साथी के साथ अंतरंगता के दौरान, आपको सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। बाधा गर्भनिरोधक(कंडोम) एसटीडी के संचरण को कम करता है।
3. असुरक्षित संभोग के परिणामस्वरूप होने वाली बीमारियों का समय पर इलाज किया जाना चाहिए।
4. चिकित्सा स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं से पहले, योनि के माइक्रोफ्लोरा की जांच करना आवश्यक है। यदि सूजन और संक्रमण का पता चला है, तो निदान और उपचार प्रक्रियाओं से पहले उचित उपचार किया जाता है।
5. बाद में मुश्किल प्रसवजटिलताओं के साथ अल्ट्रासोनोग्राफी करना आवश्यक है। अध्ययन आपको एंडोमेट्रियम में रोग परिवर्तनों को समय पर निर्धारित करने की अनुमति देता है।
6. किसी भी उम्र की महिलाओं के लिए साल में कम से कम 2 बार जांच कराने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ की सलाह दी जाती है।
7. एंडोमेट्रैटिस के तीव्र रूप का तुरंत और पूरी तरह से इलाज किया जाना चाहिए।

निष्कर्ष

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस एक गंभीर बीमारी है, जो जटिलताओं के विकास के मामले में खतरनाक है, जो विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए सच है जो बच्चे पैदा करना चाहती हैं। रोग के उपचार के लिए सभी रोग संबंधी विकारों के सही मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, इसलिए, यदि खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको जल्द से जल्द एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

एंडोमेट्रैटिस से पीड़ित हो सकती हैं महिलाएं अलग अलग उम्र, रोग गर्भावस्था के लिए बाधाओं में से एक हो सकता है, पुराने गर्भपात का कारण हो सकता है। वर्तमान में, पुरानी एंडोमेट्रैटिस काफी "छोटी" है, जनसंख्या के सामान्य स्वच्छता स्तर में गिरावट के कारण, में वृद्धि यादृच्छिक कनेक्शनऔर प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपोथर्मिया के लगातार एपिसोड।

एंडोमेट्रैटिस - यह क्या है?

"-इटिस" में समाप्त होने वाले किसी भी चिकित्सा निदान की तरह, इस शब्द का अर्थ एंडोमेट्रियम में होने वाली एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति है।

एंडोमेट्रियम सबसे अधिक है भीतरी परतगर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली। यह एंडोमेट्रियम है जिसे नियमित रूप से अद्यतन किया जाता है, ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान एक निषेचित अंडा प्राप्त करने की तैयारी करता है। इस घटना में कि ऐसा नहीं हुआ, एंडोमेट्रियम छूट जाता है और मासिक धर्म के रूप में "दूर चला जाता है"।

एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय की अंदरूनी परत की सूजन है। चूंकि आबादी की चिकित्सा साक्षरता अपर्याप्त है, कुछ लोग "एंडोमेट्रैटिस की सूजन" के अनपढ़ शब्द का उपयोग करते हैं, जो इसके अलावा, बेमानी है।

आपको पता होना चाहिए कि ऐसे मामलों में जहां एक महिला ने अपने गर्भाशय को निकाल दिया है और इसे एक अंग के रूप में हटा दिया गया है, तो गर्भाशय से संबंधित सभी निदान अब इस महिला पर लागू नहीं होते हैं। इसलिए, अनुरोध "हिस्टेरेक्टॉमी के बाद एंडोमेट्रैटिस" बिल्कुल अनपढ़ और अर्थहीन है।

एंडोमेट्रैटिस बनाम एंडोमेट्रियोसिस: क्या अंतर है?

शब्दों की समानता कभी-कभी भ्रम पैदा करती है, खासकर यदि दोनों निदान एक ही समय में एक ही व्यक्ति में मौजूद हों। यह संभव है: एंडोमेट्रैटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है, और एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी स्थिति है जब इस एंडोमेट्रियम, या श्लेष्म झिल्ली के हिस्से शरीर के अन्य हिस्सों में स्थित होते हैं, न कि केवल गर्भाशय गुहा में।

ऐसा "खोया" एंडोमेट्रियम, सबसे अधिक बार, अभी भी महिला जननांग अंगों के भीतर है। इसकी ख़ासियत यह है कि यह "मासिक धर्म" के लिए सक्षम है, अर्थात यह बदलता है और परिवर्तनों के अनुसार खारिज कर दिया जाता है हार्मोनल पृष्ठभूमिमासिक धर्म चक्र के दौरान।

एंडोमेट्रियोसिस कई समस्याएं पैदा करता है, मुख्य यह है कि असामान्य रूप से स्थित एंडोमेट्रियम, उदाहरण के लिए, गर्भाशय की मांसपेशियों की मोटाई में, इसके चक्रीय विनाश के दौरान बस कहीं नहीं हटाया जाना है।

बेशक, यह प्रक्रिया गर्भाशय एंडोमेट्रैटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी मौजूद हो सकती है, खासकर एक पुरानी प्रक्रिया के मामले में।

एंडोमेट्रैटिस के प्रकार और वर्गीकरण

पहला और मुख्य वर्गीकरण एंडोमेट्रैटिस का तीव्र और जीर्ण में विभाजन है।

• तीव्र एंडोमेट्रैटिस एक ऐसी समस्या है जो एक महिला को ऑपरेटिंग टेबल पर भी ला सकती है, और में उन्नत मामलेआप गर्भाशय को पूरी तरह से खो सकते हैं, क्योंकि सूजन से पेल्वियोपरिटोनिटिस हो सकता है।
• क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस एक सुस्त बीमारी है, जिसमें समय-समय पर एक्ससेर्बेशन और रिमिशन होते हैं, जो अक्सर कोल्ड स्नैप और डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र के दौरान जुड़ा होता है। इसका उपचार लंबा है, और, सबसे अधिक बार, इसे किया जाता है महिला परामर्श, और आउट पेशेंट। केवल एक विशेष अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है - स्त्री रोग विभाग।

एक मध्यवर्ती, सूक्ष्म रूप भी है।

दूसरा वर्गीकरण भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति के अनुसार है। एंडोमेट्रैटिस में विभाजित है:

• प्रतिश्यायी आसान चरणसूजन और जलन);
• प्रतिश्यायी - प्युलुलेंट (प्यूरुलेंट प्रक्रिया जुड़ती है);
• प्युलुलेंट रूप;
• परिगलित (श्लेष्म परत के परिगलन के साथ);
• गैंग्रीनस (अवायवीय वनस्पतियों के अलावा, गंभीर नशा, पेरिटोनिटिस का विकास)।

अंतिम दो रूप बहुत खतरनाक हैं: पहला गर्भाशय गुहा में निशान ऊतक का विकास है, यहां तक ​​​​कि बांझपन के खतरे के अनुकूल परिणाम के साथ, और दूसरा है उच्च प्रतिशतआपातकालीन सर्जरी के साथ भी मृत्यु दर।

अन्य वर्गीकरण हैं - उदाहरण के लिए, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, जो अक्सर तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ विकसित होता है और उच्च जोखिम से जुड़े विभिन्न प्रसूति लाभ भ्रूण के लिए नहीं, बल्कि मां के लिए होते हैं।

गर्भाशय श्लेष्म की सूजन के विकास के लिए अग्रणी कारक बहुत व्यापक हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एंडोमेट्रैटिस सबसे अधिक बार "आरोही" संक्रमण का परिणाम होता है, बहुत कम बार यह दूसरे तरीके से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण निम्नलिखित हैं:

• गर्भपात;
• भारी और दर्दनाक माहवारी;
• मासिक धर्म के दौरान असुरक्षित यौन संबंध;
• आक्रामक योनि परीक्षा;
• चिकित्सा उपचार करना नैदानिक ​​इलाजसर्दी और अन्य संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• स्वच्छता नियमों का उल्लंघन, उदाहरण के लिए, "पीछे से सामने", यानी गुदा क्षेत्र से जननांग पथ तक धोना। इस मामले में, शुरुआत में विकास के साथ योनि और गर्भाशय में ई. कोलाई शुरू करने का एक मौका है बैक्टीरियल वेजिनोसिसऔर फिर एंडोमेट्रैटिस।

एंडोमेट्रैटिस, जिसके कारण गर्भाशय की सुरक्षात्मक परत के अभाव से जुड़े होते हैं, जैसा कि उदाहरणों से स्पष्ट है, मासिक धर्म के दौरान या जब गर्भाशय म्यूकोसा घायल हो जाता है (प्रतिकूल परिस्थितियों की उपस्थिति में) संक्रामक आक्रामकता के साथ विकसित होता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

गर्भाशय श्लेष्म के एक तीव्र घाव के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है, इसे "बाद में" के लिए स्थगित करना असंभव है, क्योंकि तीव्र प्रक्रिया गर्भाशय की अन्य परतों तक फैल सकती है। तो, तीव्र एंडोमेट्रैटिस के संकेत हैं:

• निचले पेट में दर्द, दर्द से तीव्र तक, केंद्र में अधिक, गर्भाशय के प्रक्षेपण में;
• बुखार से मध्यम संख्या (37 - 38) सी, ठंड लगना;
• असामान्य श्लेष्मा झिल्ली, श्लेष्मा - प्युलुलेंट डिस्चार्जजननांग पथ से या यहां तक ​​कि रक्तस्राव, जिसे मेट्रोरहागिया कहा जाता है। पर जीवाणु सूजन, रोगजनक ई. कोलाई की उपस्थिति के कारण निर्वहन में एक अप्रिय, "कचरा" गंध हो सकती है;
• उस उम्र में जब मासिक धर्म पहले ही बंद हो चुका है, तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लक्षण केवल गर्भाशय गुहा में मवाद का संचय हो सकता है। यह एक गंभीर स्थिति है जिसे पाइमेट्रा कहा जाता है।

तो, तीव्र एंडोमेट्रैटिस: महिलाओं में लक्षण स्पष्ट होते हैं, सामान्य स्थितिभारी - आवश्यक तत्काल अस्पताल में भर्ती.

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण अक्सर प्रकृति में अधिक "सुचारू" होते हैं, लेकिन यह बीमारी कम नुकसान नहीं पहुंचाती है - आखिरकार, एक तीव्र प्रक्रिया में जीवन के लिए एक तत्काल खतरा होता है, और एक पुरानी में, कमाने का मौका बहुत अधिक होता है।

दरअसल, अगर एक तीव्र प्रक्रिया के दौरान केवल सूजन होती है, तो क्रॉनिकिटी के दौरान, गर्भाशय के श्लेष्म में एट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं, पुरानी एडिमा और पुटी का गठन होता है, साथ ही श्लेष्म के अतिवृद्धि और हाइपरप्लासिया भी होते हैं। यह कई मामलों में गर्भधारण को असंभव बना देता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रियल क्षति के लक्षण इस प्रकार हैं:

• पुरानी गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति;
• उनकी समय अवधि बढ़ रही है - मासिक धर्म से पहले और बाद में;
• सीरस और प्युलुलेंट माइनर डिस्चार्ज लगभग लगातार दिखाई देते हैं;
• पेट के निचले हिस्से में "थकाऊ" दर्द होता है;
• आखिरकार, गर्भपात और बांझपन की आदत हो जाती है।

आमतौर पर, सबकी भलाईपुरानी एंडोमेट्रैटिस में पीड़ित नहीं होता है, या थोड़ा परेशान होता है। तस्वीर का यह "धुंधलापन" सही निदान करना मुश्किल बना सकता है।

एंडोमेट्रैटिस का निदान

एक विशिष्ट पाठ्यक्रम में, एक तीव्र, सूक्ष्म प्रक्रिया का निदान महत्वपूर्ण कठिनाइयों को प्रस्तुत नहीं करता है। निदान स्थापित करने के लिए मुख्य "गढ़" निम्नलिखित "मील के पत्थर" हैं:

• एनामनेसिस डेटा: "कुछ हुआ": स्क्रैप करते समय एक ठंड, मासिक धर्म के दौरान हिंसक सेक्स, आदि;
• सर्वेक्षण डेटा: गर्भाशय के आकार में वृद्धि, इसका विस्थापन;
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा का परिणाम: म्यूकोसा की प्रकृति में परिवर्तन;
• गर्भाशय गुहा से माइक्रोबियल वनस्पतियों को लेना और उनका विश्लेषण करना;
• अधिक सटीक, ग्रीवा नहर से नमूना लेना;
• अन्य प्रक्रियाओं की परिभाषा के साथ, पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड करना। आखिरकार, तीव्र एंडोमेट्रैटिस एक अन्य विकृति का भी अनुकरण कर सकता है, उदाहरण के लिए, तीव्र आंतों में रुकावट, एपेंडिसाइटिस या अस्थानिक गर्भावस्था;
• एक अस्पताल में, पैल्विक अंगों की जांच और संशोधन के साथ लैप्रोस्कोपी की जाती है, और एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी की जाती है।

महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस का उपचार, सभी प्रक्रियाओं की तरह, अपने स्वयं के सटीक लक्ष्य होने चाहिए। तीव्र मामले में, वे हैं:

1. संभावित कारण से गर्भाशय और जननांग पथ की रिहाई - एंटीबायोटिक चिकित्सा की मदद से रोगजनक सूक्ष्मजीव;
2. तीव्र प्रक्रिया के जीर्ण रूप में परिवर्तन की रोकथाम;
3. गर्भवती होने और बच्चे को सहन करने की क्षमता का अनिवार्य संरक्षण।

इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, उपायों के एक सेट का उपयोग किया जाता है - से पूर्ण आरामऔर जीवाणुरोधी दवाओं के अंतःशिरा और स्थानीय प्रशासन से पहले आहार।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के उपचार में, मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं, जो गर्भाशय को आराम देते हैं - इससे बहिर्वाह और दवाओं के स्थानीय प्रशासन की संभावना में सुधार होता है।

यदि आवश्यक हो, तो विषहरण, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी निर्धारित है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचार

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के उपचार में समान गतिविधियाँ शामिल हैं, लेकिन एक आउट पेशेंट के आधार पर, के अधीन दवा आहारऔर प्रसवपूर्व क्लिनिक का दौरा किया।

एंटीबायोटिक्स और हार्मोनल दवाओं का उपयोग एंडोमेट्रैटिस के तेज होने के संकेतों के लिए किया जा सकता है, जिसमें फिजियोथेरेपी की प्रतिक्रिया भी शामिल है। लोक उपचार के साथ उपचार सख्त वर्जित है।

अगर सबूत है शल्य चिकित्सा, तो अक्सर एंडोमेट्रैटिस के साथ इसे हटाने की आवश्यकता होती है गर्भनिरोधक उपकरणजिससे संक्रमण हो गया। कभी-कभी आपको भ्रूण के अंडे के अवशेषों से गर्भाशय गुहा को साफ करने की आवश्यकता होती है।

एंडोमेट्रैटिस और गर्भावस्था

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भाशय म्यूकोसा में एक तीव्र, और इससे भी अधिक पुरानी प्रक्रिया से आवर्तक गर्भपात और बांझपन का खतरा काफी बढ़ जाता है। एंडोमेट्रैटिस के साथ, आप गर्भवती हो सकती हैं, लेकिन इससे कुछ भी अच्छा नहीं होगा।

भ्रूण का अंडा, सबसे अधिक संभावना है, मवाद, रोगाणुओं और लगातार रक्तस्राव से ढके म्यूकोसा के सूजन और अप्रस्तुत क्षेत्र से जुड़ने में सक्षम नहीं होगा। मामला गर्भपात में समाप्त हो जाएगा, जो स्थिति को और बढ़ा देगा।

इसलिए, आपको पहले इस बीमारी का इलाज करने की जरूरत है, और फिर गर्भावस्था की योजना बनाएं, यदि आप एक स्वस्थ बच्चे को सहन करना और जन्म देना चाहती हैं।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय श्लेष्म की सूजन के बारे में कुछ शब्द। ऊपर कहा गया था कि प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिसगर्भावस्था और प्रसव के बाद एक जटिलता के रूप में अपने आप हो सकता है।

इस प्रक्रिया से बचने के लिए, बिना सिजेरियन सेक्शन के, अनायास जन्म देना बेहतर है। इस प्रक्रिया के विकास में योगदान खराब अपरा निर्वहन, गर्भाशय गुहा में रक्त का संचय, लंबे समय तक श्रमबच्चे के जन्म के दौरान महत्वपूर्ण रक्त हानि। लेकिन एंडोमेट्रैटिस के इस रूप के विकास के लिए मुख्य स्थितियां बच्चे के जन्म से पहले पुरानी अनुपचारित हैं। सूजन संबंधी बीमारियांमहिला जननांग अंग।

एंडोमेट्रैटिस की जटिलताओं

एंडोमेट्रैटिस की जटिलताओं में मांसपेशियों (मायोमेट्राइटिस) और गर्भाशय की सभी झिल्लियों सहित गर्भाशय की गहरी परतों में सूजन का प्रवेश शामिल है।

संक्रमण तब आगे बढ़ सकता है पेट की गुहापेरिटोनिटिस के विकास के साथ। प्रति दीर्घकालिक परिणामउद्घृत करना स्पष्ट विकासचिपकने वाली प्रक्रिया, जो बांझपन का कारण है।

के लिये समय पर रोकथामएंडोमेट्रैटिस की किसी भी जटिलता के विकास के लिए, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए, समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए, यौन जीवन की स्वच्छता का निरीक्षण करना चाहिए और हाइपोथर्मिया से बचना चाहिए। तब न तो एंडोमेट्रैटिस और न ही प्रजनन प्रणाली की कोई अन्य सूजन संबंधी बीमारियां आपके लिए भयानक होंगी।