रोग एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ है। भड़काऊ प्रक्रिया: शरीर की रक्षा प्रतिक्रियाएं पुरानी बीमारियां कैसे बनती हैं और इससे कैसे बचा जाए। स्त्रैण तरीके से सूजन का इलाज कैसे करें

सूजन और जलन मैं सूजन (सूजन)

विभिन्न हानिकारक कारकों की कार्रवाई के लिए सुरक्षात्मक और अनुकूली स्थानीय जीव, रोगजनक उत्तेजनाओं के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के सबसे लगातार रूपों में से एक।

वी. के कारण विविध हैं। यह विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है: जैविक (उदाहरण के लिए, बैक्टीरिया, वायरस), भौतिक (उच्च और निम्न तापमान, यांत्रिक, आदि), रासायनिक (उदाहरण के लिए, एसिड, क्षार के संपर्क में)। V. के क्लासिक लक्षण लालिमा, बुखार, सूजन और शिथिलता हैं। हालांकि, कई मामलों में इन संकेतों का केवल एक हिस्सा ही व्यक्त किया जाता है।

सूजन परिवर्तन (कोशिकाओं और ऊतकों) से शुरू होती है, जो कि एटिऑलॉजिकल कारक की प्रत्यक्ष क्रिया का परिणाम है। इसी समय, कोशिका में कई परिवर्तन होते हैं - अल्ट्रास्ट्रक्चरल, साइटोप्लाज्म के घटकों में उत्पन्न होने वाले, कोशिका नाभिक और इसकी झिल्ली, स्पष्ट डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं और यहां तक ​​​​कि कोशिकाओं और ऊतक के पूर्ण विनाश के लिए। परिवर्तन की घटना पैरेन्काइमा और स्ट्रोमा दोनों में देखी जाती है। प्राथमिक प्रभावित ऊतकों में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (भड़काऊ मध्यस्थों) की रिहाई पर जोर देता है। ये पदार्थ, उत्पत्ति, रासायनिक प्रकृति और क्रिया की विशेषताओं में भिन्न होते हैं, भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए तंत्र की श्रृंखला में एक प्रारंभिक कड़ी की भूमिका निभाते हैं और इसके विभिन्न घटकों के लिए जिम्मेदार होते हैं। भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई रोगजनक कारकों की हानिकारक कार्रवाई का प्रत्यक्ष परिणाम हो सकती है, लेकिन काफी हद तक यह एक अप्रत्यक्ष प्रक्रिया है जो लाइसोसोमल हाइड्रोलाइटिक एंजाइमों के प्रभाव में होती है जो लाइसोसोम से तब निकलते हैं जब उनकी झिल्ली नष्ट हो जाती है। लाइसोसोम को "सूजन का प्रक्षेपण पैड" कहा जाता है, क्योंकि। लाइसोसोमल हाइड्रोलाइटिक सभी प्रकार के मैक्रोमोलेक्यूल्स को तोड़ देता है जो जानवरों के ऊतकों (न्यूक्लिक एसिड, लिपिड) को बनाते हैं। लाइसोसोमल हाइड्रोलाइटिक एंजाइमों के प्रभाव में, माइक्रोवेसल्स का संयोजी ऊतक ढांचा जारी रहता है। सूजन, दोनों सेलुलर और विनोदी मूल, वी के रूप में जमा हो रही है, ऊतक परिवर्तन को अधिक से अधिक गहरा करती है। तो, सबसे शक्तिशाली हिस्टामाइन माइक्रोवेसल्स के विस्तार, उनकी पारगम्यता में वृद्धि का कारण बनता है। मस्तूल कोशिकाओं (मस्तूल कोशिकाओं) के साथ-साथ बेसोफिल में कणिकाओं में निहित है, और इन कोशिकाओं के दाने के दौरान जारी किया जाता है। एक अन्य सेलुलर मध्यस्थ - सेरोटोनिन , संवहनी बढ़ाता है। इसका स्रोत है। वी। के सेलुलर मध्यस्थों में प्रोस्टाग्लैंडीन आदि शामिल हैं, जो लिम्फोसाइटों में बनते हैं। विनोदी मध्यस्थों में, सबसे महत्वपूर्ण हैं (, कालिडिन), जो प्रीकेपिलरी धमनी का विस्तार करते हैं, केशिका की दीवार की पारगम्यता को बढ़ाते हैं और गठन में भाग लेते हैं। दर्द संवेदनाओं का। - रासायनिक प्रतिक्रियाओं के एक कैस्केड के परिणामस्वरूप गठित न्यूरोवैसोएक्टिव पॉलीपेप्टाइड्स का एक समूह, जिसका ट्रिगर तंत्र रक्त जमावट के कारक XII की सक्रियता है। लाइसोसोमल हाइड्रोलाइटिक एंजाइमों को वी के मध्यस्थों, टीके के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। वे न केवल अन्य मध्यस्थों के गठन को प्रोत्साहित करते हैं, बल्कि स्वयं मध्यस्थों के रूप में भी कार्य करते हैं, फागोसाइटोसिस और केमोटैक्सिस में भाग लेते हैं।

वी। मध्यस्थों के प्रभाव में, निम्नलिखित, सूजन के तंत्र में मुख्य कड़ी का गठन होता है - एक हाइपरमिक प्रतिक्रिया (हाइपरमिया देखें) , संवहनी पारगम्यता में वृद्धि और रक्त के रियोलॉजिकल गुणों के उल्लंघन की विशेषता है। वी में संवहनी प्रतिक्रिया माइक्रोवैस्कुलर बिस्तर के तेज विस्तार में व्यक्त की जाती है, मुख्य रूप से केशिकाएं, सक्रिय और निष्क्रिय दोनों (माइक्रोकिरकुलेशन देखें) . यह संवहनी प्रतिक्रिया है जो वी का पहला संकेत निर्धारित करती है - लाली और इसकी विशेषताएं (प्रसार, पड़ोसी ऊतकों से परिसीमन, आदि)। विभिन्न प्रकार के धमनी हाइपरमिया (थर्मल, प्रतिक्रियाशील, आदि) के विपरीत, वी में केशिका विस्तार स्थानीय (प्राथमिक) तंत्र के रूप में धमनी खंडों के माध्यम से रक्त प्रवाह पर इतना निर्भर नहीं करता है। उत्तरार्द्ध में वी। के वासोडिलेटर मध्यस्थों के प्रभाव में प्रीकेपिलरी माइक्रोवेसल्स का विस्तार और उनमें दबाव में वृद्धि शामिल है, जो सक्रिय केशिकाओं के लुमेन में वृद्धि और पहले गैर-कामकाजी लोगों के लुमेन के उद्घाटन का कारण बनता है। यह केशिका बिस्तर के ढीले संयोजी ऊतक ढांचे के यांत्रिक गुणों में बदलाव से सुगम होता है। रिफ्लेक्स धमनी दोनों सूजन के फोकस में और इसकी परिधि के साथ केशिकाओं के फैलाना विस्तार में शामिल हो जाती है, जो अक्षतंतु प्रतिवर्त के तंत्र के अनुसार विकसित होती है (यानी, अक्षतंतु की शाखाओं के साथ किया गया एक पलटा)। भड़काऊ प्रक्रिया की इस प्रारंभिक अवधि में (2-3 . के बाद) एचएक हानिकारक कारक के संपर्क में आने के बाद), प्रभावित क्षेत्र में संवहनी बिस्तर के कुल क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र में वृद्धि के कारण, इसके रैखिक वेग में कमी के बावजूद, रक्त प्रवाह की तीव्रता (वॉल्यूम वेग) बढ़ जाती है। इस स्तर पर, सूजन के क्षेत्र में बढ़ा हुआ रक्त प्रवाह वी का दूसरा संकेत निर्धारित करता है - स्थानीय तापमान में वृद्धि (बुखार)।

प्रक्रिया के बाद के लिंक न केवल श्रृंखला प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति की विशेषता है, बल्कि "दुष्चक्र" भी हैं, जिसमें रोग संबंधी घटनाएं एक दूसरे का अनुसरण करती हैं, साथ ही उनकी गंभीरता को गहरा करती हैं। इसे माइक्रोवेसल्स में वी। एरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रोसाइट्स के समूह का गठन) के रूप में निहित ऐसी रियोलॉजिकल घटना के उदाहरण में देखा जा सकता है। धीमा रक्त प्रवाह एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण के लिए स्थितियां बनाता है, और एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण, बदले में, परिसंचरण दर को और कम करता है।

वी के साथ, रियोलॉजिकल गुणों में अन्य परिवर्तन भी होते हैं, जो अंततः रक्त के थक्के और घनास्त्रता में वृद्धि का कारण बनते हैं। एरिथ्रोसाइट समुच्चय और थ्रोम्बी (प्लेटलेट के थक्के), आंशिक रूप से या पूरी तरह से जहाजों के लुमेन को बंद करना, मुख्य कारणों में से एक है जो कुछ स्थानों पर धीमा हो जाता है और प्रीस्टेसिस में बदल जाता है। शिरापरक हाइपरमिया और ठहराव की बढ़ती घटनाएं धीरे-धीरे धमनी हाइपरमिया में शामिल हो जाती हैं। शिरापरक हाइपरमिया का विकास भी आसपास के ऊतकों में जमा सूजन तरल पदार्थ द्वारा नसों और लसीका वाहिकाओं (लिम्फोस्टेसिस तक) के संपीड़न से जुड़ा होता है - एक्सयूडेट ओम . V. का तीसरा लक्षण, सूजन, ऊतकों में एक्सयूडेट के संचय पर निर्भर करता है। ऊतक की मात्रा में वृद्धि के साथ, तंत्रिका अंत होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वी। का चौथा लक्षण उत्पन्न होता है - दर्द। रक्त घटकों - पानी, लवण, प्रोटीन, साथ ही ऊतक के रक्त वाहिकाओं से गठित तत्वों (उत्प्रवास) की रिहाई से प्रकट होता है। ल्यूकोसाइट्स का उत्प्रवास विशुद्ध रूप से भौतिक (हीमोडायनामिक) और जैविक पैटर्न दोनों के कारण होता है। जब रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, तो रक्त कोशिकाओं की अक्षीय परत से पार्श्विका (प्लाज्मा) परत में ल्यूकोसाइट्स का संक्रमण प्रवाहित द्रव में निलंबित कणों के भौतिक नियमों के अनुसार पूर्ण रूप से होता है; अक्षीय और निकट-दीवार परतों में गति की गति में अंतर में कमी से उनके बीच दबाव अंतर में कमी आती है, और, जैसा कि यह था, एरिथ्रोसाइट्स की तुलना में हल्का रक्त वाहिका के आंतरिक खोल में फेंक दिया जाता है। रक्त प्रवाह (केशिकाओं का शिराओं में संक्रमण) के विशेष रूप से मजबूत मंदी के स्थानों में, जहां रक्त व्यापक हो जाता है, "बे" बनाते हैं, ल्यूकोसाइट्स की सीमांत व्यवस्था सीमांत स्थिति में गुजरती है, वे दीवार से जुड़ना शुरू कर देते हैं। रक्त वाहिका, जो, वी के साथ, एक flocculent परत के साथ कवर हो जाती है। उसके बाद, ल्यूकोसाइट्स पतली प्रोटोप्लाज्मिक प्रक्रियाएं बनाते हैं - जिसकी मदद से वे इंटरेंडोथेलियल अंतराल के माध्यम से प्रवेश करते हैं, और फिर तहखाने की झिल्ली के माध्यम से - रक्त वाहिका के बाहर। शायद ल्यूकोसाइट उत्प्रवास का एक ट्रांससेलुलर तरीका भी है, अर्थात। एंडोथेलियल कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म के माध्यम से, वी के फोकस में उत्सर्जित ल्यूकोसाइट्स सक्रिय (प्रवास) जारी रखते हैं, और मुख्य रूप से रासायनिक अड़चन की दिशा में। वे ऊतक प्रोटियोलिसिस या सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद हो सकते हैं। ल्यूकोसाइट्स की यह संपत्ति कुछ पदार्थों (केमोटैक्सिस) की ओर बढ़ने के लिए I.I. मेचनिकोव ने रक्त से ऊतकों में ल्यूकोसाइट्स की गति के सभी चरणों में प्रमुख महत्व दिया। बाद में यह पता चला कि संवहनी दीवार के माध्यम से ल्यूकोसाइट्स के पारित होने के दौरान, यह एक माध्यमिक भूमिका निभाता है। चूल्हे में वी. मुख्य ल्यूकोसाइटविदेशी कणों () के अवशोषण और पाचन में शामिल हैं।

एक्सयूडीशन मुख्य रूप से माइक्रोवेसल्स की पारगम्यता में वृद्धि और उनमें रक्त के हाइड्रोडायनामिक दबाव में वृद्धि पर निर्भर करता है। माइक्रोवेसल्स की पारगम्यता में वृद्धि जहाजों की एंडोथेलियल दीवार के माध्यम से सामान्य पारगम्यता पथ के विरूपण और नए लोगों की उपस्थिति से जुड़ी है। माइक्रोवेसल्स के विस्तार और, संभवतः, एंडोथेलियल कोशिकाओं के सिकुड़ा संरचनाओं (मायोफिब्रिल्स) के संकुचन के कारण, उनके बीच अंतराल बढ़ जाता है, तथाकथित छोटे छिद्रों का निर्माण होता है, और यहां तक ​​कि चैनल, या बड़े छिद्र, एंडोथेलियल सेल में दिखाई दे सकते हैं। . इसके अलावा, वी। के दौरान, पदार्थों के हस्तांतरण को माइक्रोवेस्कुलर ट्रांसपोर्ट द्वारा सक्रिय किया जाता है - सबसे छोटे बुलबुले और प्लाज्मा (माइक्रोप्रिनोसाइटोसिस) की एंडोथेलियल कोशिकाओं द्वारा सक्रिय "निगलने", उन्हें कोशिकाओं के माध्यम से विपरीत दिशा में पारित करना और उन्हें बाहर धकेलना यह। दूसरा कारक जो एक्सयूडीशन की प्रक्रिया को निर्धारित करता है वह है वृद्धि रक्त चापकेशिका नेटवर्क में - मुख्य रूप से प्रीकेपिलरी और बड़े योजक धमनी वाहिकाओं के लुमेन में वृद्धि का परिणाम है, जिससे उनमें प्रतिरोध और ऊर्जा की खपत (यानी दबाव) कम हो जाती है, जिसका अर्थ है कि अधिक "अप्रयुक्त" ऊर्जा बनी हुई है।

वी में एक अपरिहार्य कड़ी है () कोशिकाएं, जो विशेष रूप से सूजन के अंतिम चरण में उच्चारित होती हैं, जब पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाएं सामने आती हैं। प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाओं में स्थानीय कैंबियल कोशिकाएं (पूर्वज कोशिकाएं), मुख्य रूप से मेसेनकाइमल कोशिकाएं शामिल होती हैं, जो फाइब्रोब्लास्ट्स को जन्म देती हैं जो संश्लेषित करते हैं (निशान ऊतक का मुख्य भाग); साहसिक, एंडोथेलियल कोशिकाएं, साथ ही हेमटोजेनस मूल की कोशिकाएं - बी- और टी-लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स गुणा करते हैं। कुछ कोशिकाएं जो बनाती हैं, अपने फागोसाइटिक कार्य को पूरा करने के बाद, मर जाती हैं, अन्य परिवर्तनों की एक श्रृंखला से गुजरती हैं। उदाहरण के लिए, मोनोसाइट्स हिस्टियोसाइट्स (मैक्रोफेज) में बदल जाते हैं, और मैक्रोफेज एपिथेलिओइड कोशिकाओं का स्रोत हो सकते हैं, जिनसे तथाकथित विशाल एक-परमाणु या बहुसंस्कृति कोशिकाएं (मोनोन्यूक्लियर फैगोसाइट सिस्टम देखें) व्युत्पन्न होती हैं। .

प्रचलित स्थानीय परिवर्तनों की प्रकृति के आधार पर, परिवर्तनशील, अतिशयोक्तिपूर्ण और उत्पादक वी। को प्रतिष्ठित किया जाता है। परिवर्तनशील वी के साथ, क्षति की घटना व्यक्त की जाती है - और परिगलन। वे अधिक बार पैरेन्काइमल अंगों (यकृत, गुर्दे, आदि) में देखे जाते हैं।

एक्सयूडेटिव वी। को एक्सयूडीशन प्रक्रियाओं की प्रबलता की विशेषता है। एक्सयूडेट की प्रकृति के आधार पर, सीरस, प्रतिश्यायी, तंतुमय, प्युलुलेंट और रक्तस्रावी सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है। सीरस वी के साथ, इसमें 3 से 8% रक्त सीरम प्रोटीन और एकल ल्यूकोसाइट्स (सीरस एक्सयूडेट) होता है। सीरस वी।, एक नियम के रूप में, तीव्र, सीरस गुहाओं में अधिक बार स्थानीयकृत होता है; सीरस एक्सयूडेट आसानी से अवशोषित हो जाता है, वी। व्यावहारिक रूप से कोई निशान नहीं छोड़ता है। कैटरल वी। श्लेष्मा झिल्ली पर विकसित होता है। तीव्र या कालानुक्रमिक रूप से होता है। बलगम के मिश्रण के साथ एक सीरस या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट निकलता है। फाइब्रिनस वी। सीरस या श्लेष्मा झिल्ली पर होता है; आमतौर पर तेज। इसमें बहुत अधिक फाइब्रिन होता है, जो एक फिल्म के रूप में श्लेष्म या सीरस झिल्ली की सतह पर स्वतंत्र रूप से झूठ बोल सकता है या अंतर्निहित सतह पर मिलाप किया जा सकता है। फाइब्रिनस वी। सूजन के गंभीर रूपों में से एक है; इसका परिणाम ऊतक क्षति के स्थानीयकरण और गहराई पर निर्भर करता है। पुरुलेंट वी। किसी भी ऊतक और अंग में विकसित हो सकता है; पाठ्यक्रम तीव्र या पुराना है, एक फोड़ा या कफ का रूप ले सकता है; प्रक्रिया ऊतक के हिस्टोलिसिस (पिघलने) के साथ होती है। एक्सयूडेट में मुख्य रूप से ल्यूकोसाइट्स होते हैं जो क्षय की स्थिति में होते हैं। जब एक्सयूडेट में बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, तो सूजन को रक्तस्रावी कहा जाता है। यह रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता में तेज वृद्धि और यहां तक ​​\u200b\u200bकि उनकी दीवारों की अखंडता के उल्लंघन की विशेषता है। कोई भी वी। एक चरित्र ले सकता है।

उत्पादक (प्रोलिफ़ेरेटिव) वी।, एक नियम के रूप में, कालानुक्रमिक रूप से आगे बढ़ता है : प्रभावित ऊतकों के सेलुलर तत्वों के प्रजनन की घटनाएं प्रबल होती हैं। निशान गठन एक सामान्य परिणाम है।

सूजन शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है, इसलिए इसका चिकित्सकीय रूप से पूरी तरह से अलग पाठ्यक्रम और परिणाम हो सकता है। यदि भड़काऊ प्रतिक्रिया सामान्य प्रकृति की है, अर्थात। एक जो सबसे अधिक बार देखा जाता है, वे नॉर्मर्जिक वी की बात करते हैं। यदि भड़काऊ प्रक्रिया धीमी गति से आगे बढ़ती है, वी के हल्के से व्यक्त मुख्य संकेतों के साथ एक लंबी प्रकृति प्राप्त करती है, इसे हाइपोर्जिक सूजन कहा जाता है। कुछ मामलों में, हानिकारक एजेंट एक अत्यंत हिंसक भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनता है, इसकी ताकत और खुराक के लिए अपर्याप्त है। इस तरह के वी।, जिसे हाइपरर्जिक कहा जाता है, एलर्जी (एलर्जी) की स्थिति की सबसे विशेषता है। .

वी। का परिणाम भड़काऊ एजेंट की प्रकृति और तीव्रता, भड़काऊ प्रक्रिया के रूप, इसके स्थानीयकरण, प्रभावित क्षेत्र के आकार और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता (शरीर की प्रतिक्रियाशीलता) द्वारा निर्धारित किया जाता है। . इस घटना में सेलुलर तत्वों की मृत्यु के साथ होता है कि परिगलन महत्वपूर्ण क्षेत्रों को कवर करता है, विशेष रूप से महत्वपूर्ण में महत्वपूर्ण अंग; शरीर के लिए परिणाम सबसे गंभीर हो सकते हैं। अधिक बार, फोकस को आसपास के स्वस्थ ऊतक से सीमांकित किया जाता है, ऊतक क्षय उत्पादों को एंजाइमी दरार और फागोसाइटिक पुनर्जीवन से गुजरना पड़ता है, और सेल प्रसार के परिणामस्वरूप भड़काऊ फोकस दानेदार ऊतक से भर जाता है। यदि क्षति का क्षेत्र छोटा है, तो हो सकता है पूर्ण पुनर्प्राप्तिपिछला ऊतक (पुनर्जनन देखें) , दोष के स्थल पर अधिक व्यापक घाव के साथ बनता है।

जैविक समीचीनता के दृष्टिकोण से, भड़काऊ प्रक्रिया की दोहरी प्रकृति है। एक तरफ। वी। विकास की प्रक्रिया में विकसित एक सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रिया है। इसके लिए धन्यवाद, यह वी के फोकस में हानिकारक कारकों से खुद को सीमित करता है, प्रक्रिया के सामान्यीकरण को रोकता है। यह विभिन्न तंत्रों के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। तो, शिरापरक और लसीका ठहराव और ठहराव, रक्त के थक्कों की घटना प्रक्रिया को प्रभावित क्षेत्र से आगे फैलने से रोकती है। परिणामी एक्सयूडेट में ऐसे घटक होते हैं जो बैक्टीरिया को बांध सकते हैं, ठीक कर सकते हैं और नष्ट कर सकते हैं; फागोसाइटोसिस उत्प्रवासित ल्यूकोसाइट्स द्वारा किया जाता है, लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं का प्रसार एंटीबॉडी के उत्पादन और स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा में वृद्धि में योगदान देता है। प्रसार चरण में, दानेदार ऊतक का एक सुरक्षात्मक शाफ्ट बनता है। वहीं, वी. का शरीर पर विनाशकारी और जानलेवा प्रभाव हो सकता है। वी. के क्षेत्र में हमेशा कोशिकीय तत्वों की मृत्यु होती है। संचित एक्सयूडेट ऊतक के एंजाइमेटिक पिघलने, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और पोषण के साथ उनके संपीड़न का कारण बन सकता है। एक्सयूडेट और ऊतक टूटने वाले उत्पाद नशा, चयापचय संबंधी विकारों का कारण बनते हैं। शरीर के लिए वी के मूल्य की असंगति प्रतिपूरक तंत्र के विघटन के तत्वों से एक सुरक्षात्मक प्रकृति की घटनाओं के बीच अंतर करने की आवश्यकता को निर्धारित करती है।

ग्रंथ सूची:अल्पर्न डी.ई. सूजन और जलन। (रोगजनन के मुद्दे), एम।, 1959, ग्रंथ सूची; सामान्य मानव, ईडी। ए.आई. स्ट्रुकोवा एट अल।, एम।, 1982; स्ट्रुकोव ए.आई. और चेर्नुख ए.एम. सूजन, बीएमई, तीसरा संस्करण, वॉल्यूम 4, पी। 413, एम, 1976; चेर्नुख ए.एम. सूजन, एम।, 1979, ग्रंथ सूची।

द्वितीय सूजन (सूजन)

एक रोगजनक उत्तेजना की कार्रवाई के लिए पूरे जीव की सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रिया, रक्त परिसंचरण में परिवर्तन के विकास और ऊतक या अंग क्षति के स्थल पर ऊतक अध: पतन और कोशिका प्रसार के संयोजन में संवहनी पारगम्यता में वृद्धि से प्रकट होती है।

एलर्जी की सूजन(i। एलर्जिका; । वी। हाइपरर्जिक) - वी।, जिसमें ऊतक और अंग एंटीबॉडी या संवेदी लिम्फोसाइटों के साथ एक एलर्जेन कॉम्प्लेक्स के गठन के कारण होते हैं; घटना वी की तीक्ष्णता और तीक्ष्ण अभिव्यक्ति में भिन्नता है। जो किसी जीव के प्रारंभिक संवेदीकरण के बिना एक ही कारक के कारण संगत नहीं हैं।

सूजन वैकल्पिक है(i। अल्टरेटिवा; लैट। अल्टेरो, अल्टरैटम चेंज, मेक डिफरेंट) - वी।, अंगों और ऊतकों में डिस्ट्रोफिक-नेक्रोबायोटिक परिवर्तनों की प्रबलता की विशेषता है।

सड़न रोकनेवाला सूजन(i. एसेप्टिका; सिन। वी। प्रतिक्रियाशील) - वी। जो रोगाणुओं की भागीदारी के बिना होता है।

गैंग्रीनस सूजन(i. गैंग्रीनोसा) - वैकल्पिक वी।, ऊतकों और अंगों के गैंग्रीन के रूप में आगे बढ़ना; विशिष्ट, उदाहरण के लिए, अवायवीय संक्रमण के लिए।

रक्तस्रावी सूजन(i. रक्तस्रावी) - एक्सयूडेटिव वी।, जिसमें एक्सयूडेट में कई लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं।

सूजन हाइपरर्जिक है(i. hyperergica) - एलर्जी की सूजन देखें।

सूजन हाइपोर्जिक है(i. हाइपोएर्गिका) - वी।, एक नियम के रूप में, परिवर्तन और लगभग एक प्रबलता के साथ एक सुस्त और लंबे समय तक चलने वाले पाठ्यक्रम की विशेषता है। पूर्ण अनुपस्थितिसेल घुसपैठ और प्रसार।

सूजन सड़न है(i. putrida; syn. V. ichorous) - V. जो एक पुटीय सक्रिय संक्रमण के साथ होता है; दुर्गंधयुक्त गैसों के निर्माण के साथ ऊतकों के अपघटन द्वारा विशेषता।

पुरुलेंट सूजन(i। पुरुलेंटा) - एक्सयूडेटिव वी।, प्युलुलेंट एक्सयूडेट के गठन और सूजन के क्षेत्र में ऊतक (सेलुलर) तत्वों के पिघलने की विशेषता; आमतौर पर पाइोजेनिक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है।

सूजन सीमांकन(फ्रेंच सीमांकन परिसीमन; पर्यायवाची: वी। रक्षात्मक, वी। सुरक्षात्मक, वी। सीमित) - वी। जो अपरिवर्तित ऊतक क्षेत्रों के साथ परिगलन के फॉसी की सीमा पर होता है।

Desquamative सूजन(i। desquamativa) - वैकल्पिक वी।, त्वचा के उपकला के विलुप्त होने की विशेषता, जठरांत्र संबंधी मार्ग या श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली।

सूजन कम है(i. defensiva; lat. defensio सुरक्षा) - सीमांकन सूजन देखें।

सूजन डिप्थीरिटिक है(i। डिप्थीरिका; पर्यायवाची - अप्रचलित) - श्लेष्मा झिल्ली का तंतुमय वी। गहरी परिगलन और फाइब्रिन के साथ परिगलित द्रव्यमान के संसेचन की विशेषता, जो मुश्किल से अलग फिल्मों के निर्माण की ओर जाता है।

सुरक्षात्मक सूजन(i. defensiva) - सीमांकन सूजन देखें।

बीचवाला सूजन(i। इंटरस्टिशियलिस; पर्याय वी। इंटरस्टीशियल) - वी। इंटरस्टीशियल टिश्यू में प्रमुख स्थानीयकरण के साथ, पैरेन्काइमल अंगों का स्ट्रोमा।

सूजन प्रतिश्यायी-रक्तस्रावी(i। कैटरलिस हेमोरेजिका) - कटारहल वी।, एक्सयूडेट में एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति की विशेषता।

कटारहल-पुरुलेंट सूजन(i। कैटरलिस पुरुलेंटा; syn।) - कटारहल वी।, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के गठन की विशेषता।

कटारहल-डिस्क्वैमेटिव सूजन(i. catarrhalis desquamativa) - कटारहल वी।, उपकला के बड़े पैमाने पर विलुप्त होने की विशेषता है।

सूजन प्रतिश्यायी है(i. catarrhalis; syn।) - वी। श्लेष्मा झिल्ली, प्रचुर मात्रा में एक्सयूडेट के गठन की विशेषता अलग प्रकृति(सीरस, श्लेष्मा, प्युलुलेंट, सीरस-रक्तस्रावी, आदि) और श्लेष्म झिल्ली की सतह के साथ इसकी सूजन।

प्रतिश्यायी-सीरस सूजन(i। कैटरलिस सेरोसा; syn।) - कटारहल वी।, सीरस एक्सयूडेट के गठन की विशेषता।

सूजन गंभीर है(i. क्रुपोसा) - एक प्रकार का तंतुमय वी।, उथले परिगलन और फाइब्रिन के साथ परिगलित द्रव्यमान के संसेचन की विशेषता, जो आसानी से वियोज्य फिल्मों के निर्माण की ओर जाता है।

बीचवाला सूजन- अंतरालीय सूजन देखें।

सूजन नॉर्मल है(i. नॉर्मर्जिका) - वी।, जो पहले गैर-संवेदी जीव में होता है और रोगजनक उत्तेजना की ताकत के लिए ऊतक प्रतिक्रिया की तीव्रता के पूर्ण पत्राचार द्वारा रूपात्मक और नैदानिक ​​​​रूप से विशेषता है।

सूजन सीमित है- सीमांकन सूजन देखें।

पैरेन्काइमल सूजन(i. पैरेन्काइमेटोसा) - पैरेन्काइमल अंग में वैकल्पिक वी।

सूजन पेरिफोकल है(i. पेरिफोकलिस) - वी।, ऊतक क्षति के फोकस की परिधि में उत्पन्न होता है या एक विदेशी शरीर में एम्बेडेड होता है।

सूजन उत्पादक है(i। उत्पादक; पर्यायवाची वी। प्रोलिफेरेटिव) - वी।, सेलुलर तत्वों के प्रसार की घटना की प्रबलता की विशेषता है।

उत्पादक विशिष्ट सूजन(i. प्रोडक्टिव स्पेसिफिका) - वी। पी।, जिसमें इस बीमारी के लिए विशिष्ट ग्रैनुलोमा के गठन के साथ सेलुलर तत्वों का प्रसार होता है; कुछ संक्रामक रोगों की विशेषता।

सूजन प्रोलिफ़ेरेटिव है(i. प्रोलिफेरेटिवा) - उत्पादक सूजन देखें।

सूजन प्रतिक्रियाशील है(i. रिएक्टिवा) - सड़न रोकनेवाला सूजन देखें।

सूजन(i. erysipelatosa) - त्वचा का एक प्रकार का परिवर्तनशील-एक्सयूडेटिव वी।, कम अक्सर श्लेष्मा झिल्ली, एरिज़िपेलस के साथ मनाया जाता है और एक तेजी से पाठ्यक्रम की विशेषता होती है, सबपीडर्मल फफोले का गठन। कफ, परिगलन के क्षेत्र।

गंभीर सूजन(i। सेरोसा) - एक्सयूडेटिव वी।, ऊतकों में सीरस एक्सयूडेट के गठन की विशेषता; सीरस गुहाओं में अधिक बार देखा गया।

रेशेदार सूजन(i। फाइब्रिनोसा) - श्लेष्म और सीरस झिल्ली के एक्सयूडेटिव वी।, कम अक्सर पैरेन्काइमल अंग, फाइब्रिन-समृद्ध एक्सयूडेट के गठन की विशेषता, जो रेशेदार द्रव्यमान और फाइब्रिन फिल्मों के गठन के साथ जमा होता है।

शारीरिक सूजन(i. फिजियोलॉजिका) - एक प्रकार का सड़न रोकनेवाला एक्सयूडेटिव वी। जो सामान्य प्रक्रिया में शरीर में होता है शारीरिक कार्य(उदाहरण के लिए, सीरस-रक्तस्रावी desquamative मासिक धर्म, खाने के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग के ल्यूकोसाइट श्लेष्मा झिल्ली)।

कफयुक्त सूजन(i। कफमोनोसा) - एक प्रकार का प्युलुलेंट वी।, जिसमें प्युलुलेंट एक्सयूडेट ऊतक तत्वों के बीच, इंटरमस्क्युलर परतों के साथ, चमड़े के नीचे के ऊतक, न्यूरोवस्कुलर बंडलों के साथ, टेंडन और प्रावरणी के साथ, संसेचन और एक्सफ़ोलीएटिंग ऊतकों के बीच फैलता है।

सूजन कफ-अल्सरेटिव(i। फ्लेगमोनोसा अल्सरोसा) - विभिन्न प्रकार के कफयुक्त वी।, प्रभावित ऊतकों के अल्सरेशन द्वारा विशेषता; मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की दीवारों में मनाया जाता है।

सूजन exudative(i। exsudativa) - वी।, परिवर्तन और प्रसार की प्रक्रियाओं द्वारा एक्सयूडेट गठन की प्रबलता की विशेषता है।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम .: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा। - एम .: ग्रेट रशियन इनसाइक्लोपीडिया। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम .: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

समानार्थी शब्द:

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सूजन और जलन- क्षति के लिए शरीर की एक जटिल स्थानीय प्रतिक्रिया, जिसका उद्देश्य हानिकारक कारक को नष्ट करना और क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करना है, जो कि माइक्रोवैस्कुलचर और संयोजी ऊतक में विशिष्ट परिवर्तनों से प्रकट होता है।

सूजन के लक्षणप्राचीन डॉक्टरों के लिए जाना जाता था, जो मानते थे कि यह 5 लक्षणों की विशेषता थी: लाली (रूबर), ऊतक सूजन (ट्यूमर), बुखार (कैलोरी), दर्द (डोलोर) और डिसफंक्शन (फंक्शनियो लासा)। सूजन को निरूपित करने के लिए, समाप्त होने वाले "इटिस" को उस अंग के नाम से जोड़ा जाता है जिसमें यह विकसित होता है: कार्डिटिस - हृदय की सूजन, नेफ्रैटिस - गुर्दे की सूजन, हेपेटाइटिस - यकृत की सूजन, आदि।

सूजन का जैविक अर्थक्षति के स्रोत और इसके कारण होने वाले रोगजनक कारकों के परिसीमन और उन्मूलन के साथ-साथ होमोस्टैसिस की बहाली में शामिल हैं।

सूजन निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है।

सूजन और जलन- यह एक सुरक्षात्मक-अनुकूली प्रतिक्रिया है जो विकास के दौरान उत्पन्न हुई। सूजन के लिए धन्यवाद, कई शरीर प्रणालियों को उत्तेजित किया जाता है, यह एक संक्रामक या अन्य हानिकारक कारक से छुटकारा दिलाता है; आमतौर पर सूजन के परिणाम में, प्रतिरक्षा उत्पन्न होती है और पर्यावरण के साथ नए संबंध स्थापित होते हैं।

नतीजतन, न केवल व्यक्तिगत लोग, बल्कि मानवता, एक जैविक प्रजाति के रूप में, उस दुनिया में परिवर्तन के लिए अनुकूल है जिसमें वह रहता है - वातावरण, पारिस्थितिकी, सूक्ष्म जगत, आदि। हालांकि, किसी विशेष व्यक्ति में, सूजन कभी-कभी हो सकती है गंभीर जटिलताएं, रोगी की मृत्यु तक, चूंकि भड़काऊ प्रक्रिया का कोर्स इस व्यक्ति के शरीर की प्रतिक्रियाशीलता की विशेषताओं से प्रभावित होता है - उसकी उम्र, रक्षा प्रणालियों की स्थिति, आदि। इसलिए, अक्सर सूजन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

सूजन और जलन- एक सामान्य सामान्य रोग प्रक्रिया जिसके साथ शरीर विभिन्न प्रभावों का जवाब देता है, इसलिए यह अधिकांश बीमारियों में होता है और अन्य प्रतिक्रियाओं के साथ संयुक्त होता है।

सूजन उन मामलों में एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है जहां यह बीमारी का आधार बनती है (उदाहरण के लिए, लोबर निमोनिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, प्युलुलेंट लेप्टोमेनिन्जाइटिस, आदि)। इन मामलों में, सूजन में एक बीमारी के सभी लक्षण होते हैं, अर्थात, एक विशिष्ट कारण, पाठ्यक्रम का एक अजीब तंत्र, जटिलताएं और परिणाम, जिसके लिए लक्षित उपचार की आवश्यकता होती है।

सूजन और प्रतिरक्षा।

सूजन और प्रतिरक्षा के बीच सीधा और उलटा संबंध है, क्योंकि दोनों प्रक्रियाएं "सफाई" के उद्देश्य से हैं आंतरिक पर्यावरणएक विदेशी कारक से जीव या एक विदेशी कारक की बाद में अस्वीकृति और क्षति के परिणामों के उन्मूलन के साथ "अपना" बदल गया। सूजन की प्रक्रिया में, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं बनती हैं, और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया स्वयं सूजन के माध्यम से महसूस की जाती है, और सूजन का कोर्स शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि प्रतिरक्षा सुरक्षा प्रभावी है, तो सूजन बिल्कुल भी विकसित नहीं हो सकती है। जब प्रतिरक्षा अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं होती हैं (अध्याय 8 देखें), सूजन उनकी रूपात्मक अभिव्यक्ति बन जाती है - प्रतिरक्षा सूजन विकसित होती है (नीचे देखें)।

सूजन के विकास के लिए, हानिकारक कारक के अलावा, विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों, कुछ कोशिकाओं, अंतरकोशिकीय और सेलुलर-मैट्रिक्स संबंधों, स्थानीय ऊतक परिवर्तनों के विकास और शरीर में सामान्य परिवर्तनों को जोड़ना आवश्यक है।

सूजन और जलनप्रक्रियाओं का एक जटिल समूह है जिसमें तीन परस्पर संबंधित प्रतिक्रियाएं होती हैं - परिवर्तन (क्षति), एक्सयूडीशन और पॉलीफेरेशन।

प्रतिक्रियाओं के इन तीन घटकों में से कम से कम एक की अनुपस्थिति हमें सूजन की बात करने की अनुमति नहीं देती है।

परिवर्तन - ऊतक क्षति, जिसमें हानिकारक कारक की साइट पर सेलुलर और बाह्य घटकों में विभिन्न परिवर्तन होते हैं।

रसकर बहना- सूजन के फोकस में एक्सयूडेट का प्रवेश, यानी, रक्त कोशिकाओं से युक्त एक प्रोटीन युक्त तरल, जिसकी मात्रा के आधार पर विभिन्न एक्सयूडेट बनते हैं।

प्रसार- कोशिकाओं का प्रजनन और क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करने के उद्देश्य से एक बाह्य मैट्रिक्स का निर्माण।

इन प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए एक आवश्यक शर्त भड़काऊ मध्यस्थों की उपस्थिति है।

भड़काऊ मध्यस्थ- जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो सूजन के फोकस में होने वाली प्रक्रियाओं के बीच रासायनिक और आणविक लिंक प्रदान करते हैं और जिसके बिना भड़काऊ प्रक्रिया का विकास असंभव है।

भड़काऊ मध्यस्थों के 2 समूह हैं:

सेलुलर (या ऊतक) भड़काऊ मध्यस्थ, जिसकी मदद से संवहनी प्रतिक्रिया को चालू किया जाता है और एक्सयूडीशन प्रदान किया जाता है। ये मध्यस्थ कोशिकाओं और ऊतकों, विशेष रूप से मस्तूल कोशिकाओं (मस्तूल कोशिकाओं), बेसोफिलिक और ईोसिनोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स, मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स, एपीयूडी प्रणाली की कोशिकाओं आदि द्वारा निर्मित होते हैं। सूजन के सबसे महत्वपूर्ण सेलुलर मध्यस्थ हैं:

जीव जनन संबंधी अमिनेस,विशेष रूप से हिस्टामाइन और सेरोटोनिन, जो माइक्रोवैस्कुलचर के जहाजों के तीव्र फैलाव (विस्तार) का कारण बनते हैं, जो संवहनी पारगम्यता को बढ़ाता है, ऊतक शोफ को बढ़ावा देता है, बलगम के गठन और चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ाता है:

  • अम्लीय लिपिड, जो तब बनते हैं जब कोशिकाएं और ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और स्वयं सूजन के ऊतक मध्यस्थों का स्रोत होते हैं;
  • एनाफिलेक्सिस का धीमा विनियमन पदार्थसंवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है;
  • ईोसिनोफिलिक केमोटैक्टिक कारक एसूजन के फोकस में कोसिस्टिक पारगम्यता और ईोसिनोफिल की रिहाई को बढ़ाता है;
  • प्लेटलेट सक्रिय करने वाला कारकप्लेटलेट्स और उनके बहुआयामी कार्यों को उत्तेजित करता है;
  • प्रोस्टाग्लैंडन्सकार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, जिसमें माइक्रोकिरकुलेशन वाहिकाओं को नुकसान, उनकी पारगम्यता में वृद्धि, केमोटैक्सिस को बढ़ाना, फाइब्रोब्लास्ट प्रसार को बढ़ावा देना शामिल है।

सूजन के प्लाज्मा मध्यस्थएक हानिकारक कारक और तीन प्लाज्मा प्रणालियों की सूजन के सेलुलर मध्यस्थों के प्रभाव में सक्रियण के परिणामस्वरूप बनते हैं - पूरक प्रणाली, प्लास्मिन प्रणाली(कैलेक्रिन-किनिन सिस्टम) और रक्त जमावट प्रणाली. इन प्रणालियों के सभी घटक रक्त में अग्रदूत के रूप में होते हैं और केवल कुछ सक्रियकर्ताओं के प्रभाव में कार्य करना शुरू करते हैं।

  • kinin प्रणाली के मध्यस्थब्रैडीकिनिन और कल्लिकेरिन हैं। ब्रैडीकिनिन संवहनी पारगम्यता को बढ़ाता है, दर्द की भावना का कारण बनता है, और इसमें एक काल्पनिक गुण होता है। कल्लिकेरिन ल्यूकोसाइट केमोटैक्सिस करता है और हेजमैन कारक को सक्रिय करता है, इस प्रकार सूजन प्रक्रिया में रक्त जमावट और फाइब्रिनोलिसिस सिस्टम शामिल होता है।
  • हेजमैन फैक्टररक्त जमावट प्रणाली का एक प्रमुख घटक, रक्त के थक्के को शुरू करता है, सूजन के अन्य प्लाज्मा मध्यस्थों को सक्रिय करता है, संवहनी पारगम्यता को बढ़ाता है, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट एकत्रीकरण के प्रवास को बढ़ाता है।
  • पूरक प्रणालीविशेष रक्त प्लाज्मा प्रोटीन का एक समूह होता है जो बैक्टीरिया और कोशिकाओं के लसीका का कारण बनता है, पूरक घटक C3b और C5b संवहनी पारगम्यता को बढ़ाते हैं, सूजन की साइट पर पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स (PMN), मोनोसाइट्स और मैक्रोफेज की गति को बढ़ाते हैं।

तीव्र चरण अभिकारक- जैविक रूप से सक्रिय प्रोटीन पदार्थ, जिसके कारण सूजन में न केवल माइक्रोकिरकुलेशन सिस्टम और प्रतिरक्षा प्रणाली, बल्कि अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र सहित शरीर की अन्य प्रणालियां भी शामिल हैं।

तीव्र चरण के अभिकारकों में, सबसे महत्वपूर्ण हैं:

  • सी - रिएक्टिव प्रोटीन,सूजन के दौरान रक्त में जिसकी एकाग्रता 100-1000 गुना बढ़ जाती है, टी-किलर लिम्फोसाइटों की साइटोलिटिक गतिविधि को सक्रिय करती है। प्लेटलेट एकत्रीकरण धीमा कर देता है;
  • इंटरल्यूकिन-1 (आईएल-1), सूजन के फोकस की कई कोशिकाओं की गतिविधि को प्रभावित करता है, विशेष रूप से टी-लिम्फोसाइट्स, पीएनएल, एंडोथेलियल कोशिकाओं में प्रोस्टाग्लैंडीन और प्रोस्टेसाइक्लिन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, सूजन के फोकस में हेमोस्टेसिस को बढ़ावा देता है;
  • टी-किनिनोजेन प्लाज्मा भड़काऊ मध्यस्थों का एक अग्रदूत है - किनिन्स, इनहिबिट्स (सिस्टीन प्रोटीनसेस।

इस प्रकार, सूजन के केंद्र में बहुत जटिल प्रक्रियाएं होती हैं, जो शरीर की विभिन्न प्रणालियों को चालू करने के संकेत के बिना, लंबे समय तक स्वायत्त रूप से आगे नहीं बढ़ सकती हैं। इस तरह के संकेत रक्त में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों, किनिन का संचय और संचलन हैं। पूरक घटक, प्रोस्टाग्लैंडीन, इंटरफेरॉन, आदि। नतीजतन, हेमटोपोइएटिक प्रणाली, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी, और तंत्रिका तंत्र, यानी, पूरे शरीर, सूजन में शामिल होते हैं। इसलिए, मोटे तौर पर बोल रहा हूँ सूजन को शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया की स्थानीय अभिव्यक्ति के रूप में माना जाना चाहिए।

सूजन आमतौर पर साथ होती है नशा. यह न केवल सूजन के साथ जुड़ा हुआ है, बल्कि हानिकारक कारक, मुख्य रूप से संक्रामक एजेंट की विशेषताओं के साथ भी जुड़ा हुआ है। जैसे-जैसे क्षति का क्षेत्र और परिवर्तन की गंभीरता बढ़ती है, विषाक्त उत्पादों का अवशोषण बढ़ता है और नशा बढ़ता है, जो शरीर की विभिन्न रक्षा प्रणालियों को रोकता है - इम्युनोकोम्पेटेंट, हेमटोपोइएटिक, मैक्रोफेज, आदि। नशा अक्सर पाठ्यक्रम पर एक निर्णायक प्रभाव डालता है। और सूजन की प्रकृति। यह मुख्य रूप से सूजन की प्रभावशीलता की कमी के कारण होता है, उदाहरण के लिए, तीव्र फैलाना पेरिटोनिटिस, जलने की बीमारी, दर्दनाक बीमारी और कई पुरानी संक्रामक बीमारियों में।

पैथोफिजियोलॉजी और इन्फ्लैमेटरी की आकृति विज्ञान

इसके विकास में, सूजन 3 चरणों से गुजरती है, जिसका क्रम पूरी प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है।

परिवर्तन का चरण

परिवर्तन का चरण (क्षति)- सूजन का प्रारंभिक, प्रारंभिक चरण, ऊतक क्षति की विशेषता। इस स्तर पर चेलुअट्रैक्शन विकसित होता है, अर्थात। संवहनी प्रतिक्रिया की प्रक्रिया में शामिल करने के लिए आवश्यक भड़काऊ मध्यस्थों का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं के नुकसान के फोकस के लिए आकर्षण।

कीमोअट्रेक्टेंट्स- पदार्थ जो ऊतकों में कोशिकाओं की गति की दिशा निर्धारित करते हैं। वे रक्त में निहित रोगाणुओं, कोशिकाओं, ऊतकों द्वारा निर्मित होते हैं।

क्षति के तुरंत बाद, प्रोसेरिनेस्टरेज़, थ्रोम्बिन, किनिन जैसे कीमोअट्रेक्टेंट्स ऊतकों से निकलते हैं, और रक्त वाहिकाओं को नुकसान के मामले में - फाइब्रिनोजेन, सक्रिय पूरक घटक।

क्षति क्षेत्र में संचयी कीमोआट्रेक्शन के परिणामस्वरूप, कोशिकाओं का प्राथमिक सहयोग,भड़काऊ मध्यस्थों का उत्पादन - लेब्रोसाइट्स, बेसोफिलिक और ईोसिनोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स, मोनोसाइट्स, एपीयूडी सिस्टम की कोशिकाओं आदि का संचय। केवल क्षति के फोकस में होने के कारण, ये कोशिकाएं ऊतक मध्यस्थों की रिहाई सुनिश्चित करती हैं और सूजन की शुरुआत।

क्षति के क्षेत्र में सूजन के ऊतक मध्यस्थों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित प्रक्रियाएं होती हैं:

  • microvasculature के जहाजों की पारगम्यता बढ़ जाती है;
  • संयोजी ऊतक में जैव रासायनिक परिवर्तन विकसित होते हैं, जिससे ऊतकों में जल प्रतिधारण और बाह्य मैट्रिक्स की सूजन हो जाती है;
  • एक हानिकारक कारक और ऊतक मध्यस्थों के प्रभाव में प्लाज्मा भड़काऊ मध्यस्थों की प्रारंभिक सक्रियता;
  • क्षति के क्षेत्र में डिस्ट्रोफिक और नेक्रोटिक ऊतक परिवर्तन का विकास;
  • इससे रिलीज़ किया गया कोशिका लाइसोसोमऔर सूजन के केंद्र में सक्रिय हाइड्रॉलिसिस (प्रोटीज, लाइपेस, फॉस्फोलिपेस, इलास्टेज, कोलेजनैस) और अन्य एंजाइम कोशिकाओं और गैर-सेलुलर संरचनाओं को नुकसान के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:
  • कार्यों का उल्लंघन, दोनों विशिष्ट - उस अंग का जिसमें परिवर्तन हुआ, और गैर-विशिष्ट - थर्मोरेग्यूलेशन, स्थानीय प्रतिरक्षा, आदि।

एक्सयूडीशन चरण

बी। एक्सयूडीशन का चरण सेलुलर और विशेष रूप से सूजन के प्लाज्मा मध्यस्थों की कार्रवाई के जवाब में ऊतक क्षति के बाद अलग-अलग समय पर होता है, जो रक्त के किनिन, पूरक और जमावट प्रणालियों के सक्रियण के दौरान बनते हैं। एक्सयूडीशन के चरण की गतिशीलता में, 2 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्लास्मेटिक एक्सयूडीशन और सेलुलर घुसपैठ।

चावल। 22. एक खंडित ल्यूकोसाइट (एलसी) की सीमांत अवस्था।

प्लाज्मा एक्सयूडीशनमाइक्रोवैस्कुलचर के जहाजों के प्रारंभिक विस्तार के कारण, सूजन (सक्रिय) के फोकस में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जिससे जहाजों में हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि होती है। सक्रिय सूजन के फोकस के ऑक्सीकरण के विकास में योगदान देता है, जिसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित प्रक्रियाएं होती हैं:

  • प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों का गठन;
  • विनोदी सुरक्षा कारकों की आमद - पूरक, फाइब्रोनेक्टिन, प्रोपरडिन, आदि;
  • पीएमएन, मोनोसाइट्स, प्लेटलेट्स और अन्य रक्त कोशिकाओं का प्रवाह।

सेलुलर घुसपैठ- विभिन्न कोशिकाओं के सूजन क्षेत्र में प्रवेश, मुख्य रूप से रक्त कोशिकाएं, जो शिराओं (निष्क्रिय) में रक्त के प्रवाह में मंदी और भड़काऊ मध्यस्थों की कार्रवाई से जुड़ी होती हैं।

उसी समय, निम्नलिखित प्रक्रियाएं विकसित होती हैं:

  • ल्यूकोसाइट्स अक्षीय रक्त प्रवाह की परिधि में चले जाते हैं;
  • रक्त प्लाज्मा के धनायन Ca 2+, Mn और Mg 2+ एंडोथेलियल कोशिकाओं के नकारात्मक चार्ज को हटाते हैं और ल्यूकोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स पोत की दीवार का पालन करते हैं (ल्यूकोसाइट्स का आसंजन);
  • पैदा होती है ल्यूकोसाइट्स की सीमांत अवस्था,यानी, उन्हें जहाजों की दीवार पर रोकना (चित्र 22);

चावल। 23. मेजबान के लुमेन (पीआर) से एक खंडित ल्यूकोसाइट का उत्प्रवास।

खंडित ल्यूकोसाइट (एलसी) पोत के तहखाने झिल्ली (बीएम) के पास एंडोथेलियल सेल (एन) के नीचे स्थित है।

  • सूजन के फोकस से एक्सयूडेट, विषाक्त पदार्थों, रोगजनकों के बहिर्वाह को रोकता है और नशा और संक्रमण के प्रसार में तेजी से वृद्धि करता है।

सूजन क्षेत्र के जहाजों का घनास्त्रता सूजन के फोकस में रक्त कोशिकाओं के उत्प्रवास के बाद विकसित होता है।

सूजन के फोकस में कोशिकाओं की बातचीत।

  1. पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स आमतौर पर सूजन के फोकस में प्रवेश करने वाले पहले व्यक्ति। उनके कार्य:
    • सूजन के फोकस का परिसीमन;
    • रोगजनक कारक का स्थानीयकरण और विनाश,
    • हाइड्रोलिसिस युक्त कणिकाओं के इजेक्शन (एक्सोसाइटोसिस) द्वारा सूजन के फोकस में एक अम्लीय वातावरण का निर्माण
  2. मैक्रोफेज, विशेष रूप से निवासी, सूजन के विकास से पहले ही क्षति के फोकस में दिखाई देते हैं। उनके कार्य बहुत विविध हैं। वह क्या कर रहा है मैक्रोफेज और भड़काऊ प्रतिक्रिया की मुख्य कोशिकाओं में से एक:
    • वे हानिकारक एजेंट के फागोसाइटोसिस को अंजाम देते हैं;
    • रोगजनक कारक की एंटीजेनिक प्रकृति को प्रकट करें;
    • सूजन में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और प्रतिरक्षा प्रणाली की भागीदारी को प्रेरित करना;
    • सूजन के फोकस में विषाक्त पदार्थों को बेअसर करना;
    • मुख्य रूप से पीएमएन, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, फाइब्रोब्लास्ट के साथ विविध अंतरकोशिकीय अंतःक्रियाएं प्रदान करते हैं;
    • एनएएल के साथ बातचीत, हानिकारक एजेंट के फागोसाइटोसिस प्रदान करते हैं;
    • मैक्रोफेज और लिम्फोसाइटों की परस्पर क्रिया प्रतिरक्षा साइटोलिसिस और ग्रैनुलोमैटोसिस के रूप में विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया (डीटीएच) के विकास में योगदान करती है;
    • मैक्रोफेज और फाइब्रोब्लास्ट की परस्पर क्रिया का उद्देश्य कोलेजन और विभिन्न तंतुओं के निर्माण को प्रोत्साहित करना है।
  3. मोनोसाइट्स मैक्रोफेज के अग्रदूत हैं, रक्त में घूमते हैं, सूजन के फोकस में प्रवेश करते हैं, मैक्रोफेज में परिवर्तित होते हैं।
  4. प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं - टी- और बी-लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं:
    • टी-लिम्फोसाइटों के विभिन्न उप-जनसंख्या प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गतिविधि को निर्धारित करते हैं;
    • टी-लिम्फोसाइट्स-हत्यारे जैविक रोगजनक कारकों की मृत्यु सुनिश्चित करते हैं, शरीर की अपनी कोशिकाओं के संबंध में एक साइटोलिटिक संपत्ति होती है;
    • बी-लिम्फोसाइट्स और प्लास्मोसाइट्स विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन में शामिल हैं (अध्याय 8 देखें), जो हानिकारक कारक के उन्मूलन को सुनिश्चित करते हैं।
  5. fibroblasts कोलेजन और इलास्टिन के मुख्य उत्पादक हैं, जो संयोजी ऊतक का आधार बनाते हैं। वे पहले से ही मैक्रोफेज साइटोकिन्स के प्रभाव में सूजन के प्रारंभिक चरणों में दिखाई देते हैं, और काफी हद तक क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली सुनिश्चित करते हैं।
  6. अन्य कोशिकाएं (ईोसिनोफिल, एरिथ्रोसाइट्स) , जिसकी उपस्थिति सूजन के कारण पर निर्भर करती है।

इन सभी कोशिकाओं, साथ ही बाह्य मैट्रिक्स, संयोजी ऊतक के घटक कई सक्रिय पदार्थों के कारण एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं जो सेलुलर और बाह्य कोशिकीय रिसेप्शन - साइटोकिन्स और विकास कारक निर्धारित करते हैं। सेल और बाह्य मैट्रिक्स रिसेप्टर्स के साथ प्रतिक्रिया करके, वे सूजन में शामिल कोशिकाओं के कार्यों को सक्रिय या बाधित करते हैं।

लसीका सूक्ष्म संवहनी प्रणाली हेमोमाइक्रोकिरुलेटरी बेड के साथ समकालिक रूप से सूजन में भाग लेता है। माइक्रोकिर्युलेटरी बेड के वेनुलर लिंक के क्षेत्र में कोशिकाओं की स्पष्ट घुसपैठ और रक्त प्लाज्मा के पसीने के साथ, अंतरालीय ऊतक के "अल्ट्रासर्कुलेटरी" सिस्टम की जड़ें जल्द ही इस प्रक्रिया में शामिल हो जाती हैं - बीचवाला चैनल।

नतीजतन, सूजन के क्षेत्र में होता है:

  • रक्त ऊतक संतुलन का उल्लंघन;
  • ऊतक द्रव के अतिरिक्त संवहनी परिसंचरण में परिवर्तन;
  • एडिमा और ऊतक की सूजन की घटना;
  • लिम्फेडेमा विकसित होता है। जिसके परिणामस्वरूप लसीका केशिकाएं लसीका के साथ अतिप्रवाहित हो जाती हैं। यह आसपास के ऊतकों में चला जाता है और तीव्र लसीका शोफ होता है।

ऊतक परिगलन सूजन का एक महत्वपूर्ण घटक है, क्योंकि इसके कई कार्य हैं:

  • परिगलन के फोकस में, मरने वाले ऊतकों के साथ, रोगजनक कारक मरना चाहिए;
  • नेक्रोटिक ऊतकों के एक निश्चित द्रव्यमान के साथ, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ दिखाई देते हैं, जिसमें सूजन को विनियमित करने के लिए विभिन्न एकीकृत तंत्र शामिल हैं, जिसमें तीव्र चरण अभिकारक और फाइब्रोब्लास्ट सिस्टम शामिल हैं;
  • प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता में योगदान देता है, जो परिवर्तित "स्वयं" ऊतकों के उपयोग को नियंत्रित करता है।

उत्पादक (उत्पादक) चरण

उत्पादक (प्रोलिफ़ेरेटिव) चरण तीव्र सूजन को पूरा करता है और क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत (बहाली) प्रदान करता है। इस चरण में निम्नलिखित प्रक्रियाएं होती हैं:

  • सूजन ऊतक कम हो जाती है;
  • रक्त कोशिकाओं के उत्प्रवास की तीव्रता कम हो जाती है;
  • सूजन के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है;
  • सूजन का फोकस धीरे-धीरे हेमटोजेनस मूल के मैक्रोफेज से भर जाता है, जो इंटरल्यूकिन को स्रावित करता है - फाइब्रोब्लास्ट के लिए कीमोअट्रेक्टेंट्स और इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं के नियोप्लाज्म को उत्तेजित करता है;
  • फाइब्रोब्लास्ट सूजन के फोकस में गुणा करते हैं:
  • प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की सूजन के फोकस में संचय - टी- और बी-लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं;
  • एक भड़काऊ घुसपैठ का गठन - एक्सयूडेट के तरल भाग में तेज कमी के साथ इन कोशिकाओं का संचय;
  • उपचय प्रक्रियाओं की सक्रियता - डीएनए और आरएनए के संश्लेषण की तीव्रता, संयोजी ऊतक के मुख्य पदार्थ और तंतुमय संरचनाएं:
  • मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज, हिस्टियोसाइट्स और अन्य कोशिकाओं के लाइसोसोम के हाइड्रोलिसिस की सक्रियता के कारण सूजन के क्षेत्र की "शुद्धि";
  • संरक्षित जहाजों के एंडोथेलियोसाइट्स का प्रसार और नए जहाजों का निर्माण:
  • परिगलित अपरद के उन्मूलन के बाद दानेदार ऊतक का निर्माण।

कणिकायन ऊतक - अपरिपक्व संयोजी ऊतक, सूजन घुसपैठ कोशिकाओं के संचय और नवगठित जहाजों के एक विशेष आर्किटेक्टोनिक्स द्वारा विशेषता है जो क्षति की सतह पर लंबवत रूप से बढ़ते हैं, और फिर गहराई में उतरते हैं। पोत के घूमने का स्थान एक दाना जैसा दिखता है, जिसने ऊतक को अपना नाम दिया। चूंकि सूजन का फोकस परिगलित द्रव्यमान से साफ हो जाता है, दानेदार ऊतक क्षति के पूरे क्षेत्र को भर देता है। इसमें एक महान पुनर्जीवन क्षमता है, लेकिन साथ ही यह भड़काऊ रोगजनकों के लिए एक बाधा है।

भड़काऊ प्रक्रिया दाने की परिपक्वता और परिपक्व संयोजी ऊतक के गठन के साथ समाप्त होती है।

तीव्र सूजन के रूप

सूजन के नैदानिक ​​और शारीरिक रूप सूजन को बनाने वाली अन्य प्रतिक्रियाओं पर या तो एक्सयूडीशन या प्रसार की गतिशीलता में प्रबलता से निर्धारित होते हैं। इसके आधार पर, वहाँ हैं:

  • एक्सयूडेटिव सूजन;
  • उत्पादक (या प्रोलिफेरेटिव) सूजन।

प्रवाह के अनुसार, वे भेद करते हैं:

  • तीव्र सूजन - 4-6 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है;
  • पुरानी सूजन - 6 सप्ताह से अधिक, कई महीनों और वर्षों तक रहती है।

द्वारा रोगजनक विशिष्टताआवंटित करें:

  • साधारण (केले) सूजन;
  • प्रतिरक्षा सूजन।

एक्सयूडेटिव इंफ्लेमेशन

एक्सयूडेटिव सूजनएक्सयूडेट्स के गठन की विशेषता है, जिसकी संरचना मुख्य रूप से निर्धारित होती है:

  • सूजन का कारण
  • हानिकारक कारक और इसकी विशेषताओं के लिए शरीर की प्रतिक्रिया;
  • एक्सयूडेट एक्सयूडेटिव सूजन के रूप का नाम निर्धारित करता है।

1. गंभीर सूजनसीरस एक्सयूडेट के गठन की विशेषता - एक बादल तरल जिसमें 2-25% प्रोटीन और सेलुलर तत्वों की एक छोटी मात्रा होती है - ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, डिक्वामेटेड उपकला कोशिकाएं।

सीरस सूजन के कारण हैं:

  • भौतिक और रासायनिक कारकों की क्रिया (उदाहरण के लिए, जलने के दौरान बुलबुले के गठन के साथ एपिडर्मिस का छूटना);
  • विषाक्त पदार्थों और जहरों की क्रिया जो गंभीर प्लास्मोरेजिया का कारण बनती है (उदाहरण के लिए, चेचक के साथ त्वचा पर छाले):
  • गंभीर नशा, शरीर की अतिसक्रियता के साथ, जो पैरेन्काइमल अंगों के स्ट्रोमा में सीरस सूजन का कारण बनता है - तथाकथित मध्यवर्ती सूजन।

सीरस सूजन का स्थानीयकरण - श्लेष्म और सीरस झिल्ली, त्वचा, बीचवाला ऊतक, गुर्दे की ग्लोमेरुली, यकृत के पेरी-साइनसॉइडल स्थान।

परिणाम आमतौर पर अनुकूल होता है - एक्सयूडेट हल हो जाता है और क्षतिग्रस्त ऊतकों की संरचना बहाल हो जाती है। एक प्रतिकूल परिणाम सीरस सूजन की जटिलताओं से जुड़ा हुआ है "उदाहरण के लिए, मेनिन्जेस (सीरस लेप्टोमेनिन्जाइटिस) में सीरस एक्सयूडेट मस्तिष्क को संकुचित कर सकता है, फेफड़ों के वायुकोशीय सेप्टा का सीरस संसेचन तीव्र श्वसन विफलता के कारणों में से एक है। कभी-कभी पैरेन्काइमल अंगों में सीरस सूजन विकसित होने के बाद फैलाना काठिन्यउनका स्ट्रोमा।

2. तंतुमय सूजन शिक्षा द्वारा विशेषता फाइब्रिनस एक्सयूडेट, ल्यूकोसाइट्स, मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज, सूजन वाले ऊतक की क्षयकारी कोशिकाओं के अलावा, बड़ी मात्रा में फाइब्रिनोजेन, जो फाइब्रिन बंडलों के रूप में अवक्षेपित होता है। इसलिए, फाइब्रिनस एक्सयूडेट में प्रोटीन की मात्रा 2.5-5% होती है।

कारण तंतुमय सूजनएक विविध माइक्रोबियल वनस्पति हो सकती है: टॉक्सिजेनिक कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, विभिन्न कोक्सी, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, कुछ शिगेला - पेचिश के प्रेरक एजेंट, अंतर्जात और बहिर्जात विषाक्त कारक, आदि।

तंतुमय सूजन का स्थानीयकरण - श्लेष्मा और सीरस झिल्ली।

मोर्फोजेनेसिस।

सूजन के केंद्र में ऊतक परिगलन और प्लेटलेट एकत्रीकरण से पहले उत्सर्जन होता है। तंतुमय एक्सयूडेट मृत ऊतकों को संसेचित करता है, एक हल्के भूरे रंग की फिल्म बनाता है, जिसके तहत विषाक्त पदार्थों को स्रावित करने वाले रोगाणु स्थित होते हैं। फिल्म की मोटाई परिगलन की गहराई से निर्धारित होती है, और परिगलन की गहराई स्वयं उपकला या सीरस पूर्णांक की संरचना और अंतर्निहित संयोजी ऊतक की विशेषताओं पर निर्भर करती है। इसलिए, परिगलन की गहराई और तंतुमय फिल्म की मोटाई के आधार पर, 2 प्रकार की तंतुमय सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है: क्रुपस और डिप्थीरिटिक।

सामूहिक सूजनएक पतली, आसानी से हटाने योग्य रेशेदार फिल्म के रूप में, यह एक पतली घने संयोजी ऊतक आधार पर स्थित श्लेष्म या सीरस झिल्ली के एकल-परत उपकला आवरण पर विकसित होती है।

चावल। 24. रेशेदार सूजन। डिप्थीरिटिक एनजाइना, क्रुपस लैरींगाइटिस और ट्रेकाइटिस।

तंतुमय फिल्म को हटाने के बाद, अंतर्निहित ऊतकों का कोई दोष नहीं बनता है। श्वासनली और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली पर, एल्वियोली के उपकला अस्तर पर, फुस्फुस का आवरण, पेरिटोनियम, फाइब्रिनस ट्रेकाइटिस और ब्रोंकाइटिस के साथ पेरीकार्डियम, लोबार निमोनिया, पेरिटोनिटिस, पेरिकार्डिटिस, आदि पर गंभीर सूजन विकसित होती है। (चित्र। 24) )

डिप्थीरिटिक सूजन , स्क्वैमस या संक्रमणकालीन उपकला के साथ-साथ ढीले और चौड़े संयोजी ऊतक आधार पर स्थित अन्य प्रकार के उपकला के साथ पंक्तिबद्ध सतहों पर विकसित होना। यह ऊतक संरचना आमतौर पर गहरे परिगलन के विकास और एक मोटी, मुश्किल से हटाने वाली तंतुमय फिल्म के निर्माण में योगदान करती है, जिसके हटाने के बाद अल्सर रह जाते हैं। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के घावों में घेघा, पेट, आंतों, गर्भाशय और योनि, मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली पर ग्रसनी में डिप्थीरिटिक सूजन विकसित होती है।

एक्सोदेसतंतुमय सूजन अनुकूल हो सकती है: श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूजन के साथ, तंतुमय फिल्में ल्यूकोसाइट हाइड्रॉलिस के प्रभाव में पिघल जाती हैं और उनके स्थान पर मूल ऊतक बहाल हो जाता है। डिप्थीरिटिक सूजन के परिणामस्वरूप अल्सर का निर्माण होता है, जो कभी-कभी निशान से ठीक हो सकता है। तंतुमय सूजन का एक प्रतिकूल परिणाम फाइब्रिनस एक्सयूडेट का संगठन है, आसंजनों का निर्माण और सीरस गुहाओं की चादरों के बीच उनके विस्मरण तक मूरिंग, उदाहरण के लिए, पेरिकार्डियल गुहा, फुफ्फुस गुहा।

3. पुरुलेंट सूजनशिक्षा द्वारा विशेषता प्युलुलेंट एक्सयूडेट,जो एक मलाईदार द्रव्यमान है जिसमें सूजन फोकस के ऊतक डिट्रिटस, डिस्ट्रोफिक रूप से परिवर्तित कोशिकाएं, रोगाणुओं, बड़ी संख्या में रक्त कोशिकाएं होती हैं, जिनमें से अधिकांश जीवित और मृत ल्यूकोसाइट्स, साथ ही लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज, अक्सर ईोसिनोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स होते हैं। मवाद में प्रोटीन की मात्रा 3-7% होती है। मवाद का पीएच 5.6-6.9 है। मवाद में एक विशिष्ट गंध होती है, विभिन्न रंगों के साथ एक नीला-हरा रंग। पुरुलेंट एक्सयूडेट में कई गुण होते हैं जो प्युलुलेंट सूजन के जैविक महत्व को निर्धारित करते हैं; प्रोटीज सहित विभिन्न एंजाइम होते हैं, जो मृत संरचनाओं को तोड़ते हैं; इसलिए, ऊतक लसीका सूजन के फोकस में विशेषता है; इसमें ल्यूकोसाइट्स के साथ-साथ रोगाणुओं को मारने और मारने में सक्षम ल्यूकोसाइट्स, विभिन्न जीवाणुनाशक कारक - इम्युनोग्लोबुलिन, पूरक घटक, प्रोटीन आदि शामिल हैं। इसलिए, मवाद बैक्टीरिया के विकास को रोकता है और उन्हें नष्ट कर देता है। 8-12 घंटों के बाद, मवाद ल्यूकोसाइट्स मर जाते हैं, "में बदल जाते हैं" शुद्ध शरीर".

प्युलुलेंट सूजन का कारण पाइोजेनिक रोगाणु हैं - स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, टाइफाइड बेसिलस, आदि।

प्युलुलेंट सूजन का स्थानीयकरण - शरीर के किसी भी ऊतक और सभी अंगों।

प्युलुलेंट सूजन के रूप।

फोड़ा - सीमांकित पुरुलेंट सूजन, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट से भरी गुहा के गठन के साथ। गुहा एक पाइोजेनिक कैप्सूल द्वारा सीमित है - दानेदार ऊतक, जिसके माध्यम से ल्यूकोसाइट्स प्रवेश करते हैं। एक फोड़े के जीर्ण पाठ्यक्रम में, पाइोजेनिक झिल्ली में दो परतें बनती हैं: आंतरिक एक, दानेदार ऊतक से मिलकर, और बाहरी एक, जो दानेदार ऊतक के परिपक्व संयोजी ऊतक में परिपक्वता के परिणामस्वरूप बनता है। एक फोड़ा आमतौर पर शरीर की सतह पर मवाद के खाली होने और बाहर निकलने के साथ समाप्त होता है, एक फिस्टुला के माध्यम से खोखले अंगों या गुहाओं में - दानेदार ऊतक या उपकला के साथ पंक्तिबद्ध एक चैनल जो फोड़े को शरीर की सतह या उसके गुहाओं से जोड़ता है। मवाद निकलने के बाद, फोड़ा गुहा जख्मी हो जाता है। कभी-कभी, फोड़ा इनकैप्सुलेशन से गुजरता है।

phlegmon - असीमित, फैलाना प्युलुलेंट सूजन, जिसमें प्युलुलेंट एक्सयूडेट ऊतकों को संसेचित और एक्सफोलिएट करता है। Phlegmon आमतौर पर चमड़े के नीचे के वसा ऊतक, इंटरमस्क्युलर परतों, आदि में बनता है। Phlegmon नरम हो सकता है यदि परिगलित ऊतकों का lysis प्रबल होता है, और जब कफ में ऊतकों का जमावट परिगलन होता है, जिसे धीरे-धीरे खारिज कर दिया जाता है। कुछ मामलों में, मवाद गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में मांसपेशियों-कण्डरा म्यान, न्यूरोवास्कुलर बंडलों, वसायुक्त परतों के साथ अंतर्निहित वर्गों में निकल सकता है और माध्यमिक रूप में, तथाकथित शीत फोड़े, या लीक करने वाले। कफयुक्त सूजन वाहिकाओं में फैल सकती है, जिससे धमनियों और शिराओं का घनास्त्रता (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, थ्रोम्बोटेराइटिस, लिम्फैंगाइटिस) हो सकता है। कफ का उपचार इसकी सीमा के साथ शुरू होता है, इसके बाद एक खुरदरा निशान बन जाता है।

empyema - शरीर के गुहाओं या खोखले अंगों की शुद्ध सूजन। एम्पाइमा का कारण पड़ोसी अंगों (उदाहरण के लिए, फुफ्फुस फोड़ा और फुफ्फुस गुहा के एम्पाइमा) में प्युलुलेंट फ़ॉसी है, और खोखले अंगों की शुद्ध सूजन के मामले में मवाद के बहिर्वाह का उल्लंघन - पित्ताशय की थैली, परिशिष्ट, फैलोपियन ट्यूब, आदि। एम्पाइमा के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, खोखला अंग या गुहा विस्मरण होता है।

मुरझाया हुआ घाव - प्युलुलेंट सूजन का एक विशेष रूप, जो या तो एक दर्दनाक के दमन के परिणामस्वरूप होता है, जिसमें सर्जिकल, घाव, या बाहरी वातावरण में प्युलुलेंट सूजन का फोकस खोलने और घाव की सतह के गठन के परिणामस्वरूप होता है। बहना

4. पुट्रिड या इकोरस सूजनविकसित होता है जब पुटीय सक्रिय माइक्रोफ्लोरा गंभीर ऊतक परिगलन के साथ प्युलुलेंट सूजन के केंद्र में प्रवेश करता है। आमतौर पर दुर्बल रोगियों में व्यापक, दीर्घकालिक गैर-उपचार घाव या पुरानी फोड़े के साथ होता है। इस मामले में, प्युलुलेंट एक्सयूडेट क्षय की विशेष रूप से अप्रिय गंध प्राप्त करता है। रूपात्मक चित्र में, ऊतक परिगलन परिसीमन की प्रवृत्ति के बिना प्रबल होता है। परिगलित ऊतक एक भ्रूण द्रव्यमान में बदल जाते हैं, जो बढ़ते नशा के साथ होता है।

5. रक्तस्रावी सूजनसीरस, रेशेदार या प्यूरुलेंट सूजन का एक रूप है और यह माइक्रोकिरकुलेशन वाहिकाओं की विशेष रूप से उच्च पारगम्यता, एरिथ्रोसाइट्स के डायपेडेसिस और मौजूदा एक्सयूडेट (सीरस-रक्तस्रावी, प्युलुलेंट-रक्तस्रावी सूजन) के लिए उनके मिश्रण की विशेषता है। हीमोग्लोबिन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप एरिथ्रोसाइट्स का मिश्रण एक्सयूडेट को एक काला रंग देता है।

रक्तस्रावी सूजन का कारण आमतौर पर बहुत अधिक नशा होता है, साथ में संवहनी पारगम्यता में तेज वृद्धि होती है, जो विशेष रूप से प्लेग, एंथ्रेक्स, कई वायरल संक्रमण, चेचक, इन्फ्लूएंजा के गंभीर रूपों आदि जैसे संक्रमणों में देखी जाती है।

रक्तस्रावी सूजन का परिणाम आमतौर पर इसके एटियलजि पर निर्भर करता है।

6. सर्दीश्लेष्म झिल्ली पर विकसित होता है और किसी भी एक्सयूडेट में बलगम के मिश्रण की विशेषता होती है, इसलिए यह रक्तस्रावी की तरह सूजन का एक स्वतंत्र रूप नहीं है।

जुकाम का कारण विभिन्न संक्रमण हो सकता है। परेशान चयापचय, एलर्जी संबंधी परेशानियों, थर्मल और रासायनिक कारकों के उत्पाद। उदाहरण के लिए, एलर्जिक राइनाइटिस के साथ, बलगम को सीरस एक्सयूडेट (कैटरल राइनाइटिस) के साथ मिलाया जाता है, श्वासनली और ब्रांकाई (प्यूरुलेंट-कैटरल ट्रेकाइटिस या ब्रोंकाइटिस) के श्लेष्म झिल्ली का प्यूरुलेंट कैटर अक्सर मनाया जाता है, आदि।

एक्सोदेस। तीव्र प्रतिश्यायी सूजन 2-3 सप्ताह तक रहती है और समाप्त होने पर, कोई निशान नहीं छोड़ती है। क्रोनिक कैटरर म्यूकोसा में एट्रोफिक या हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन का कारण बन सकता है।

उत्पादक सूजन

उत्पादक (प्रजननशील) सूजनएक्सयूडीशन और परिवर्तन पर सेलुलर तत्वों के प्रसार की प्रबलता की विशेषता है। 4 मुख्य रूप हैं उत्पादक सूजन:

चावल। 25. पोपोव का टाइफाइड ग्रेन्युलोमा। नष्ट पोत के स्थल पर हिस्टियोसाइट्स और ग्लियाल कोशिकाओं का संचय।

1. दानेदार सूजनतीव्र और कालानुक्रमिक रूप से आगे बढ़ सकते हैं, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया का पुराना पाठ्यक्रम है।

तीव्र granulomatous सूजनमनाया, एक नियम के रूप में, तीव्र संक्रामक रोगों में - टाइफस, टाइफाइड ज्वर, रेबीज, महामारी एन्सेफलाइटिस, तीव्र पूर्वकाल पोलियोमाइलाइटिस, आदि (चित्र। 25)।

रोगजनक आधारतीव्र ग्रैनुलोमैटस सूजन आमतौर पर संक्रामक एजेंटों या उनके विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने पर माइक्रोकिरुलेटरी वाहिकाओं की सूजन होती है, जो पेरिवास्कुलर ऊतक के इस्किमिया के साथ होती है।

तीव्र ग्रैनुलोमेटस सूजन की आकृति विज्ञान। तंत्रिका ऊतक में, ग्रैनुलोमा का आकारिकी न्यूरॉन्स या नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं के एक समूह के परिगलन द्वारा निर्धारित किया जाता है, साथ ही मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के पदार्थ के छोटे-फोकल परिगलन द्वारा, ग्लियाल तत्वों से घिरा होता है जो कार्य करते हैं फागोसाइट्स

टाइफाइड बुखार में, ग्रैनुलोमा का आकारिकी फागोसाइट्स के संचय के कारण होता है जो छोटी आंत के समूह रोम में जालीदार कोशिकाओं से परिवर्तित हो गए हैं। ये बड़ी कोशिकाएं एस टाइफी को फागोसिटाइज करती हैं, साथ ही एकान्त रोम में बनने वाले डिटरिटस को भी। टाइफाइड ग्रेन्युलोमा परिगलन से गुजरते हैं।

तीव्र ग्रैनुलोमेटस सूजन का परिणाम अनुकूल हो सकता है जब ग्रेन्युलोमा बिना किसी निशान के गायब हो जाता है, जैसा कि टाइफाइड बुखार में होता है, या इसके बाद छोटे ग्लियाल निशान रह जाते हैं, जैसे कि न्यूरोइन्फेक्शन में। तीव्र ग्रैनुलोमेटस सूजन का प्रतिकूल परिणाम मुख्य रूप से इसकी जटिलताओं से जुड़ा हुआ है - टाइफाइड बुखार में आंतों की वेध या गंभीर परिणामों के साथ बड़ी संख्या में न्यूरॉन्स की मृत्यु के साथ।

2. बीचवाला फैलाना,या बीचवाला, सूजन पैरेन्काइमल अंगों के स्ट्रोमा में स्थानीयकृत होती है, जहां मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं का संचय होता है - मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स। उसी समय, पैरेन्काइमा में डिस्ट्रोफिक और नेक्रोबायोटिक परिवर्तन विकसित होते हैं।

सूजन का कारण या तो विभिन्न संक्रामक एजेंट हो सकते हैं, या यह विषाक्त प्रभाव या माइक्रोबियल नशा के लिए अंगों के मेसेनचाइम की प्रतिक्रिया के रूप में हो सकता है। अंतरालीय सूजन की सबसे महत्वपूर्ण तस्वीर अंतरालीय निमोनिया, बीचवाला मायोकार्डिटिस, अंतरालीय हेपेटाइटिस और नेफ्रैटिस में देखी जाती है।

अंतरालीय सूजन का परिणाम अनुकूल हो सकता है जब अंगों के बीचवाला ऊतक की पूरी बहाली होती है और प्रतिकूल जब अंग का स्ट्रोमा स्क्लेरोज़ होता है, जो आमतौर पर सूजन के पुराने पाठ्यक्रम में होता है।

3. हाइपरप्लास्टिक (हाइपर-रीजेनरेटिव) ग्रोथ- श्लेष्मा झिल्ली के स्ट्रोमा में उत्पादक सूजन, जिसमें स्ट्रोमल कोशिकाओं का प्रसार होता है। ईोसिनोफिल, लिम्फोसाइटों के संचय के साथ-साथ श्लेष्म झिल्ली के उपकला के हाइपरप्लासिया के साथ। उसी समय, वे बनाते हैं भड़काऊ मूल के जंतु- पॉलीपस राइनाइटिस, पॉलीपस कोलाइटिस, आदि।

श्लेष्म झिल्ली के निर्वहन की निरंतर परेशान करने वाली क्रिया के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, मलाशय या महिला जननांग अंगों के परिणामस्वरूप एक फ्लैट या प्रिज्मीय उपकला के साथ श्लेष्म झिल्ली की सीमा पर हाइपरप्लास्टिक वृद्धि भी होती है। इस मामले में, उपकला मैकरेट होती है, और पुरानी उत्पादक सूजन स्ट्रोमा में होती है, जिससे गठन होता है जननांग मस्सा।

प्रतिरक्षा सूजन एक प्रकार की सूजन जो शुरू में एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होती है। इस अवधारणा को ए.आई. स्ट्रुकोव (1979) द्वारा पेश किया गया था, जिन्होंने दिखाया कि प्रतिक्रियाओं का रूपात्मक आधार तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता(एनाफिलेक्सिस, आर्थस घटना, आदि), साथ ही विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता(तपेदिक प्रतिक्रिया) सूजन है। इस संबंध में, एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिरक्षा परिसरों, पूरक घटकों और कई प्रतिरक्षा मध्यस्थों द्वारा ऊतक क्षति ऐसी सूजन के लिए ट्रिगर बन जाती है।

तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया में ये परिवर्तन एक निश्चित क्रम में विकसित होते हैं:

  1. शिराओं के लुमेन में प्रतिजन-एंटीबॉडी प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण:
  2. पूरक के साथ इन परिसरों का बंधन;
  3. पीएमएन पर प्रतिरक्षा परिसरों का केमोटैक्टिक प्रभाव और नसों और केशिकाओं के पास उनका संचय;
  4. ल्यूकोसाइट्स द्वारा फागोसाइटोसिस और प्रतिरक्षा परिसरों का पाचन;
  5. ल्यूकोसाइट्स के प्रतिरक्षा परिसरों और लाइसोसोम द्वारा रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान, उनमें फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस के विकास के साथ, पेरिवास्कुलर रक्तस्राव और आसपास के ऊतकों की सूजन।

नतीजतन, प्रतिरक्षा के क्षेत्र में सूजन विकसित होती है सीरस-रक्तस्रावी एक्सयूडेट के साथ एक्सयूडेटिव-नेक्रोटिक प्रतिक्रिया

विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के साथ, जो ऊतकों में प्रतिजन की प्रतिक्रिया में विकसित होता है, प्रक्रियाओं का क्रम कुछ भिन्न होता है:

  1. टी-लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज ऊतक में चले जाते हैं, एंटीजन ढूंढते हैं और इसे नष्ट कर देते हैं, जबकि उन ऊतकों को नष्ट कर देते हैं जिनमें एंटीजन स्थित होता है;
  2. सूजन के क्षेत्र में, एक लिम्फोमाक्रोफेज घुसपैठ जमा हो जाती है, अक्सर विशाल कोशिकाओं और पीएमएन की एक छोटी मात्रा के साथ;
  3. माइक्रोवास्कुलचर में परिवर्तन कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं;
  4. यह प्रतिरक्षा सूजन एक उत्पादक, सबसे अधिक बार ग्रैनुलोमेटस, कभी-कभी अंतरालीय के रूप में आगे बढ़ती है और एक लंबी अवधि की विशेषता होती है।

जीर्ण सूजन

जीर्ण सूजन- एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की विशेषता एक पैथोलॉजिकल कारक की दृढ़ता, इसके संबंध में प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी का विकास, जो सूजन के क्षेत्र में ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तनों की मौलिकता का कारण बनता है, प्रक्रिया के अनुसार एक दुष्चक्र का सिद्धांत, होमोस्टैसिस की मरम्मत और बहाली की कठिनाई।

संक्षेप में, पुरानी सूजन एक दोष की अभिव्यक्ति है जो शरीर की रक्षा प्रणाली में अपने अस्तित्व की बदली हुई स्थितियों के लिए उत्पन्न हुई है।

पुरानी सूजन का कारण मुख्य रूप से एक हानिकारक कारक की निरंतर क्रिया (दृढ़ता) है, जो इस कारक की विशेषताओं (उदाहरण के लिए, ल्यूकोसाइट हाइड्रॉलिसिस के खिलाफ प्रतिरोध) और शरीर की सूजन के तंत्र की कमी के साथ दोनों से जुड़ा हो सकता है। (ल्यूकोसाइट्स की विकृति, केमोटैक्सिस का निषेध, बिगड़ा हुआ संक्रमण ऊतक या उनके ऑटोइम्यूनाइजेशन, आदि)।

रोगजनन। उत्तेजना की दृढ़ता लगातार प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती है, जो इसके विघटन और इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के एक परिसर की सूजन के एक निश्चित चरण में उपस्थिति की ओर ले जाती है, मुख्य रूप से इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति और वृद्धि, कभी-कभी ऊतक ऑटोइम्यूनाइजेशन के लिए भी, और यह परिसर ही भड़काऊ प्रक्रिया की पुरानीता का कारण बनता है।

मरीजों में लिम्फोसाइटोपैथी विकसित होती है, जिसमें टी-हेल्पर्स और टी-सप्रेसर्स के स्तर में कमी शामिल है, उनका अनुपात गड़बड़ा जाता है, साथ ही एंटीबॉडी गठन का स्तर बढ़ जाता है, परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों (सीआईसी) की एकाग्रता और रक्त में पूरक बढ़ जाती है। , जिससे माइक्रोकिरकुलेशन वाहिकाओं को नुकसान होता है और वास्कुलिटिस का विकास होता है। यह प्रतिरक्षा परिसरों को हटाने के लिए शरीर की क्षमता को कम करता है। कोशिका क्षय उत्पादों, रोगाणुओं, विषाक्त पदार्थों, प्रतिरक्षा परिसरों के रक्त में संचय के कारण ल्यूकोसाइट्स की केमोटैक्सिस की क्षमता भी कम हो जाती है, विशेष रूप से सूजन के तेज होने के दौरान।

मोर्फोजेनेसिस। पुरानी सूजन का क्षेत्र आमतौर पर कम केशिकाओं के साथ दानेदार ऊतक से भरा होता है। उत्पादक वास्कुलिटिस विशेषता है, और प्रक्रिया के तेज होने के साथ, वास्कुलिटिस प्युलुलेंट है। दानेदार ऊतक में नेक्रोसिस, लिम्फोसाइटिक घुसपैठ, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज और फाइब्रोब्लास्ट की एक मध्यम मात्रा के कई foci होते हैं, और इसमें इम्युनोग्लोबुलिन भी होते हैं। पुरानी सूजन के केंद्र में, रोगाणु अक्सर पाए जाते हैं, लेकिन ल्यूकोसाइट्स की संख्या और उनकी जीवाणुनाशक गतिविधि कम रहती है। पुनर्योजी प्रक्रियाएं भी परेशान होती हैं - कुछ लोचदार फाइबर होते हैं, अस्थिर प्रकार III कोलेजन बनाने वाले संयोजी ऊतक में प्रबल होता है, और बेसमेंट झिल्ली के निर्माण के लिए आवश्यक थोड़ा प्रकार IV कोलेजन होता है।

आम लक्षण जीर्ण सूजन है प्रक्रिया के चक्रीय प्रवाह का उल्लंघनएक चरण के दूसरे चरण में निरंतर स्तरीकरण के रूप में, मुख्य रूप से परिवर्तन के चरण और प्रसार के चरण में एक्सयूडीशन। इससे सूजन की लगातार पुनरावृत्ति और तेज होती है और क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत और होमोस्टैसिस को बहाल करने की असंभवता होती है।

प्रक्रिया की एटियलजि, उस अंग की संरचना और कार्य की विशेषताएं जिसमें सूजन विकसित होती है, प्रतिक्रियाशीलता और अन्य कारक पुरानी सूजन के पाठ्यक्रम और आकारिकी को प्रभावित करते हैं। इसलिए, पुरानी सूजन की नैदानिक ​​​​और रूपात्मक अभिव्यक्तियाँ विविध हैं।

जीर्ण granulomatous सूजन ऐसे मामलों में विकसित होता है जहां शरीर रोगजनक एजेंट को नष्ट नहीं कर सकता है, लेकिन साथ ही इसके प्रसार को सीमित करने की क्षमता रखता है, इसे अंगों और ऊतकों के कुछ क्षेत्रों में स्थानीयकृत करता है। अक्सर यह तपेदिक, उपदंश, कुष्ठ, ग्रंथियों और कुछ अन्य जैसे संक्रामक रोगों में होता है, जिनमें कई सामान्य नैदानिक, रूपात्मक और प्रतिरक्षात्मक विशेषताएं होती हैं। इसलिए, ऐसी सूजन को अक्सर विशिष्ट सूजन कहा जाता है।

एटियलजि के अनुसार, ग्रेन्युलोमा के 3 समूह प्रतिष्ठित हैं:

  1. संक्रामक, जैसे तपेदिक, उपदंश, एक्टिनोमाइकोसिस, ग्रंथियों, आदि में ग्रैनुलोमा;
  2. कणिकागुल्मों विदेशी संस्थाएं- स्टार्च, तालक, सीवन, आदि;
  3. अज्ञात मूल के ग्रैनुलोमा, जैसे कि सारकॉइडोसिस में। ईोसिनोफिलिक, एलर्जी, आदि।

आकृति विज्ञान। ग्रैनुलोमा मैक्रोफेज और / या एपिथेलिओइड कोशिकाओं के कॉम्पैक्ट संग्रह होते हैं, आमतौर पर पिरोगोव-लैंगहंस प्रकार या विदेशी शरीर के प्रकार के विशाल बहुसंस्कृति वाले कोशिकाएं। कुछ प्रकार के मैक्रोफेज की प्रबलता के अनुसार, मैक्रोफेज ग्रैनुलोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है (चित्र 26) और उपकला-कोशिका(चित्र 27)। दोनों प्रकार के ग्रैनुलोमा अन्य कोशिकाओं द्वारा घुसपैठ के साथ होते हैं - लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा, अक्सर न्यूट्रोफिलिक या ईोसिनोफिलिक ल्यूकोसाइट्स। फाइब्रोब्लास्ट की उपस्थिति और स्केलेरोसिस का विकास भी विशेषता है। अक्सर, ग्रेन्युलोमा के केंद्र में केसियस नेक्रोसिस होता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली पुरानी संक्रामक ग्रैनुलोमा और अज्ञात एटियलजि के अधिकांश ग्रैनुलोमा के गठन में शामिल है, इसलिए यह फेनुलोमेटस सूजन आमतौर पर सेल-मध्यस्थता प्रतिरक्षा के साथ होती है, विशेष रूप से एचआरटी में।

चावल। 27. फेफड़ों में ट्यूबरकुलस नोड्यूल्स (ग्रैनुलोमा)। ग्रेन्युलोमा (ए) के मध्य भाग के केसियस नेक्रोसिस; नेकोसिस फॉसी के साथ सीमा पर, एपिथेलिओइड कोशिकाएं (बी) और ग्रैनुलोमा की परिधि के पिरोगोव-लैंगहंस विशाल कोशिकाएं (सी) लिम्फोइड कोशिकाओं के संचय हैं।

ग्रैनुलोमेटस सूजन के परिणाम, जो किसी भी अन्य की तरह, चक्रीय रूप से आगे बढ़ते हैं:

  1. पूर्व घुसपैठ की साइट पर एक निशान के गठन के साथ सेलुलर घुसपैठ का पुनर्जीवन;
  2. ग्रेन्युलोमा का कैल्सीफिकेशन (उदाहरण के लिए, तपेदिक में गॉन का फोकस);
  3. एक ऊतक दोष के गठन के साथ शुष्क (केसियस) परिगलन या गीला परिगलन की प्रगति - गुहा;
  4. एक स्यूडोट्यूमर के गठन तक ग्रेन्युलोमा वृद्धि।

ग्रैनुलोमेटस सूजन ग्रैनुलोमेटस रोगों को रेखांकित करती है, यानी ऐसे रोग जिनमें यह सूजन रोग का संरचनात्मक और कार्यात्मक आधार हो। ग्रैनुलोमेटस रोगों का एक उदाहरण तपेदिक, उपदंश, कुष्ठ रोग, ग्रंथियाँ आदि हैं।

इस प्रकार, उपरोक्त सभी हमें सूजन को एक विशिष्ट और एक ही समय में शरीर की अनूठी प्रतिक्रिया के रूप में मानने की अनुमति देते हैं, जिसमें एक अनुकूली चरित्र होता है, लेकिन रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, यह उसकी स्थिति को बढ़ा सकता है, जब तक कि घातक जटिलताओं का विकास। इस संबंध में, सूजन, विशेष रूप से विभिन्न रोगों का आधार, उपचार की आवश्यकता है।

सूजन और जलन- एक जटिल, जटिल स्थानीय संवहनी ऊतक (मेसेनकाइमल) एक रोगजनक उत्तेजना की कार्रवाई के लिए पूरे जीव की सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रिया। यह प्रतिक्रिया ऊतक या अंग को नुकसान के स्थान पर रक्त परिसंचरण में परिवर्तन के विकास से प्रकट होती है, मुख्य रूप से माइक्रोकिरुलेटरी बेड में, ऊतक अध: पतन और सेल प्रसार के संयोजन में संवहनी पारगम्यता में वृद्धि।

सामान्य रोगविज्ञान

संक्षिप्त ऐतिहासिक जानकारी और सिद्धांत

वी के अर्थ और सार के प्रश्न को हमेशा चिकित्सा में एक बड़ा स्थान दिया गया है। यहां तक ​​​​कि हिप्पोक्रेट्स का मानना ​​\u200b\u200bथा ​​कि वी। का शरीर के लिए एक तटस्थ मूल्य है, कि हानिकारक सिद्धांत शुद्ध फोकस में नष्ट हो जाते हैं, और इसलिए मवाद का निर्माण उपयोगी होता है, उपचार, जब तक कि भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता की एक निश्चित सीमा पार नहीं हो जाती। 18 वीं शताब्दी तक सूजन की प्रकृति पर हिप्पोक्रेट्स के विचार, सूजन के "कार्डिनल संकेतों" के विवरण के पूरक थे।

ए। सेल्सस ने चार मुख्य वेजेज का वर्णन किया, वी। का संकेत: लाली ( रूबोर), सूजन ( फोडा), दर्द ( मातम), तापमान बढ़ना ( कैलोरी) पांचवां संकेत है शिथिलता ( फंक्शनियो लेसा) के गैलेन द्वारा वर्णित; उन्होंने स्थानीय बुखार के बारे में एक सूजन के बारे में बात की और विभिन्न प्रकार के एटियल, कारकों, राई के कारण होने की ओर इशारा किया।

वी. के आधुनिक विचार के पहले करीब अंग्रेजों द्वारा तैयार किया गया था। सर्जन जे। गुंटर, टू-री ने वी। को किसी भी क्षति के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में परिभाषित किया। गुंटर ने वी. को एक सुरक्षात्मक प्रक्रिया माना जो हमेशा क्षति स्थल पर होती है, जिसकी मदद से क्षतिग्रस्त ऊतक या अंग के सामान्य कार्य को बहाल किया जाता है।

वी. का सिद्धांत प्रकाश सूक्ष्मदर्शी (19वीं शताब्दी के मध्य) के सुधार के साथ-साथ 20वीं शताब्दी के पूर्वार्द्ध में विकसित होना शुरू हुआ। जैव रासायनिक, जैवभौतिकी और हिस्टोकेमिकल के विकास के संबंध में। ऊतकों के इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म अध्ययन के तरीके और तरीके। आर। विरचो (1859) ने अंगों के पैरेन्काइमा को नुकसान की ओर ध्यान आकर्षित किया ( डिस्ट्रोफिक परिवर्तनकोशिकाओं) वी पर और तथाकथित बनाया। पोषण ("पौष्टिक") सिद्धांत बी। इस सिद्धांत ने सैमुअल (एस। सैमुअल, 1873) और वाई। कोंगेयम (1887) के अध्ययन के संबंध में अपना महत्व खो दिया है, वी के रोगजनन में राई को मुख्य महत्व दिया गया था। छोटे जहाजों की प्रतिक्रिया के लिए (संवहनी सिद्धांत बी।)

एएस शक्लीरेव्स्की (1869) ने वी में रक्त-नाली के अध्ययन के लिए एक प्रयोगात्मक विधि लागू की और भौतिक दिया। "ल्यूकोसाइट्स की सीमांत स्थिति" की घटना की व्याख्या। ए जी मामुरोव्स्की (1886) ने वी।

वी। की समस्या के विकास में विशेष रूप से महान योगदान आई। आई। मेचनिकोव द्वारा किया गया था, जिन्होंने 1892 में वी के जैविक सिद्धांत को तैयार किया, फागोसाइटोसिस (देखें) के सिद्धांत को विकसित किया, वी के तुलनात्मक विकृति की नींव रखी। और सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा का सिद्धांत (सेमी।)। बैक्टीरिया सहित फागोसाइट्स द्वारा विदेशी कणों के अवशोषण की प्रक्रिया को I. I. Mechnikov द्वारा मुख्य, केंद्रीय प्रक्रिया के रूप में मान्यता दी गई थी, जो B की विशेषता है। सूजन के तुलनात्मक विकृति विज्ञान पर अपने व्याख्यान में, I. I. Mechnikov ने इंट्रासेल्युलर पाचन की प्रक्रिया के बारे में लिखा था। फागोसाइट्स का साइटोप्लाज्म।

शरीर को रोगजनक कारक से बचाने के लिए फागोसाइटोसिस के महत्व पर आई। आई। मेचनिकोव के विचार का विकास और प्रतिरक्षा का गठन एच। एन। एनिचकोव, ए। डी। एडो, कोह्न (ई। जे। कोहन, 1892 - 1953) और के कार्यों में प्राप्त हुआ था। कई अन्य वैज्ञानिक। 1955 में साइटोप्लाज्मिक ऑर्गेनेल - लाइसोसोम (देखें) की खोज के साथ - कोशिका के पाचन क्रिया के वाहक के रूप में साइटेस के बारे में आई। आई। मेचनिकोव की शिक्षाओं को और पुष्टि मिली।

वी. वी. वोरोनिन ने 1897 में वी में अंतरालीय ऊतक और संवहनी स्वर की स्थिति के महत्व को स्थापित किया। फागोसाइटोसिस की प्रक्रिया के लिए एक माध्यमिक भूमिका सौंपते हुए, उन्होंने संयोजी ऊतक के अंतरालीय पदार्थ में होने वाली प्रक्रियाओं को वी अंतर्निहित मुख्य तंत्र माना। ।, और मेचनिकोव की उत्प्रवास, कोशिका भटकने और फागोसाइटोसिस की घटना की व्याख्या से अंतर दिया। वोरोनिन के सिद्धांत ने बायोल, सूजन का सार प्रकट नहीं किया। "फंडामेंटल्स ऑफ जनरल एंड एक्सपेरिमेंटल पैथोलॉजी" (1899) में वी। वी। पॉडविसोस्की ने लिखा है कि वी के साथ एंडोथेलियल कोशिकाओं का विचलन होता है, जिसके परिणामस्वरूप उनके बीच छेद बनते हैं, जिसके माध्यम से ल्यूकोसाइट्स पोत से पेरिवास्कुलर स्पेस में प्रवेश करते हैं।

1923 में एच. शाडे ने फिज-केम को आगे रखा। वी। का सिद्धांत: उनकी राय में, वी। का आधार ऊतक एसिडोसिस है, क्रीमिया और परिवर्तनों का पूरा सेट निर्धारित है। रिकर (जी। रिकर, 1924) ने वी। की घटना को न्यूरोवास्कुलर विकारों (वी। के न्यूरोवास्कुलर सिद्धांत) की अभिव्यक्ति के रूप में माना।

ए। ए। मैक्सिमोव (1916, 1927), ए। ए। ज़वारज़िन (1950) और अन्य वैज्ञानिकों के काम जिन्होंने वी। के प्रायोगिक मॉडल बनाए और फोकस बी में सेल रूपों के परिवर्तन का अध्ययन किया।

तुलनात्मक विकृति विज्ञान

वी। के तुलनात्मक विकृति विज्ञान का शास्त्रीय विवरण आई। आई। मेचनिकोव द्वारा दिया गया था, जिन्होंने दिखाया कि वी। हमेशा जीव की सक्रिय प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करता है, चाहे वह विकासवादी विकास के किसी भी चरण में हो। I. I. Mechnikov ने फ़ाइलोजेनेसिस के विभिन्न चरणों में भड़काऊ प्रतिक्रिया के सभी चरणों के विकास का पता लगाया - परिवर्तन, एक्सयूडीशन और प्रसार, फागोसाइटोसिस का विस्तार से वर्णन किया; अत्यधिक संगठित जानवरों में, फागोसाइटोसिस में एक बड़ी भूमिका न्यूरोरेगुलेटरी तंत्र को सौंपी गई थी। जीव, I. I. Mechnikov बताते हैं, इसके पास मौजूद साधनों से संरक्षित है। यहां तक ​​​​कि सबसे सरल एककोशिकीय जीव भी हानिकारक उत्तेजनाओं का निष्क्रिय रूप से इलाज नहीं करते हैं, लेकिन फागोसाइटोसिस और साइटोप्लाज्म की पाचन क्रिया द्वारा उनसे लड़ते हैं। हालांकि, सबसे सरल एककोशिकीय जीवों में भी, जब एक रोगजनक कारक के संपर्क में आते हैं, तो परिवर्तन होते हैं जो बहुकोशिकीय जीवों में कुछ डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के समान होते हैं। बहुकोशिकीय जीवों में, क्षति की प्रतिक्रिया कोशिका प्रसार और गठित संवहनी प्रणाली द्वारा जटिल होती है; शरीर पहले से ही क्षति की साइट पर फागोसाइट्स की एक महत्वपूर्ण संख्या को "भेज" सकता है। फ़ाइलोजेनेसिस के बाद के चरणों में, जीवों में कोशिका उत्प्रवास होता है। जीवों में अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र के गठन के साथ, भड़काऊ प्रतिक्रिया के नियमन के लिए न्यूरोह्यूमोरल कारक दिखाई देते हैं।

अत्यधिक संगठित जानवरों में, अन्य सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रक्रियाएं फागोसाइटोसिस में शामिल हो जाती हैं: शिरापरक और लसीका वाहिकाओं की नाकाबंदी जो वी के फोकस से रक्त को बहाती है, विषाक्त उत्पादों को पतला करने वाले सीरस तरल पदार्थ का उत्सर्जन, और प्लाज्मा कोशिकाओं के प्रसार द्वारा एंटीबॉडी का निर्माण जो बेअसर करते हैं। रोगजनक कारक।

फ़ाइलोजेनी में भड़काऊ प्रतिक्रिया के अध्ययन के दौरान प्राप्त वी के चरणों के आंकड़े इसकी जटिलता दिखाते हैं क्योंकि जीव विकसित होते हैं; किसी व्यक्ति की जन्मपूर्व अवधि में वी के चरणों को एक निश्चित सीमा तक दोहराया जाता है। यू वी गुलकेविच (1973) ने दिखाया कि भ्रूण में वयस्क जीव की तुलना में काफी कम प्रतिक्रियाशीलता होती है और विकास के शुरुआती चरणों में भ्रूण केवल मृत्यु के हानिकारक प्रभावों पर प्रतिक्रिया करता है, हालांकि, कोशिका प्रसार को पहले से ही देखा जा सकता है। विकास के प्रारंभिक चरण। प्लेसेंटा के भ्रूण के हिस्से और भ्रूण की झिल्ली में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति के साथ एक्सयूडीशन 10-12 सप्ताह तक पाया गया। और भड़काऊ प्रतिक्रिया का नवीनतम ओटोजेनेटिक घटक है। व्यक्ति के रोगाणु में फागोसाइटोसिस एचएल द्वारा किया जाता है। गिरफ्तार संयोजी ऊतक मैक्रोफेज, और बाद में खंडित ग्रैन्यूलोसाइट्स।

मानव ओण्टोजेनेसिस में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का विकास इम्युनोल, प्रतिक्रियाशीलता के गठन से निकटता से संबंधित है, जो कि इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करने वाली बड़ी संख्या में प्लाज्मा कोशिकाओं की उपस्थिति से रूपात्मक रूप से व्यक्त किया जाता है, जिसकी संख्या में एक भड़काऊ फोकस होने पर स्पष्ट रूप से वृद्धि होती है। भ्रूण का शरीर। अध्ययनों से पता चलता है कि वी के सभी लक्षणों की उपस्थिति के साथ एक भड़काऊ प्रतिक्रिया अंतर्गर्भाशयी जीवन के 4-5 वें महीने में स्थापित होती है। प्रसवोत्तर अवधि में वी। पर्यावरण के एंटीजेनिक परेशानियों के जीव पर प्रभाव और इम्यूनोल बढ़ जाता है, प्रक्रियाएं क्लिनिको-मॉर्फोल को और भी जटिल बनाती हैं। प्रोफाइल बी.

एटियलजि और रोगजनक तंत्र

भड़काऊ प्रतिक्रिया में कई परस्पर जुड़े चरण होते हैं: ए) ऊतकों और उनके घटक कोशिकाओं में परिवर्तन; बी) शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों (वी के तथाकथित मध्यस्थों) की रिहाई, जो वी। के ट्रिगर तंत्र का गठन करती है और माइक्रोकिरकुलेशन वाहिकाओं की प्रतिक्रिया पर जोर देती है; ग) केशिकाओं और शिराओं की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि; घ) रक्त प्रणाली की क्षति के लिए प्रतिक्रियाएं, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में परिवर्तन सहित (रक्त, रियोलॉजी देखें); ई) प्रसार - पुनरावर्ती चरण बी।

व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए, वी के तीन मुख्य परस्पर संबंधित घटकों को सशर्त रूप से विभाजित करने की सलाह दी जाती है, जिसमें एक उज्ज्वल नैदानिक ​​मॉर्फोल होता है। अभिव्यक्ति: मध्यस्थों की रिहाई के साथ परिवर्तन, एक्सयूडीशन और प्रसार के साथ संवहनी प्रतिक्रिया। मुख्य मॉर्फोल का वर्गीकरण, वी। के रूप इन घटकों में से एक या दूसरे की प्रबलता पर आधारित है।

परिवर्तन (ऊतक और कोशिकाओं को नुकसान)क्षतिग्रस्त ऊतक में होने वाले रोगजनक कारक और चयापचय संबंधी विकारों की प्रत्यक्ष कार्रवाई के परिणामस्वरूप माना जा सकता है। यह वी. का पहला चरण है; यह प्रारंभिक प्रक्रियाओं की विशेषता है और ऊतकों और कोशिकाओं के विनाश और मृत्यु (परिगलन, परिगलन) को पूरा करने के लिए मुश्किल से ध्यान देने योग्य संरचनात्मक और कार्यात्मक विकारों से रूपात्मक रूप से प्रकट होता है (देखें परिवर्तन)। वी में वैकल्पिक परिवर्तन विशेष रूप से अत्यधिक विभेदित ऊतकों में स्पष्ट होते हैं जो जटिल कार्य करते हैं, उदाहरण के लिए, न्यूरॉन्स में; कपड़ों में जो एचएल कर रहे हैं। गिरफ्तार समर्थन समारोहऔर एक अंग के स्ट्रोमा का गठन, उदाहरण के लिए, संयोजी ऊतक में, परिवर्तनकारी परिवर्तनों का पता लगाना अक्सर मुश्किल होता है। पैरेन्काइमल अंगों में, परिवर्तन विभिन्न प्रकार के प्रोटीनयुक्त अध: पतन (देखें) और वसायुक्त अध: पतन (देखें) द्वारा प्रकट होता है, उनके स्ट्रोमा में, म्यूकॉइड और फाइब्रिनोइड सूजन फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस (फाइब्रिनोइड परिवर्तन देखें) तक हो सकती है।

सी में एन। साथ। परिवर्तन बेसोफिलिक (टाइग्रोइड) पदार्थ के लसीका के रूप में नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं (न्यूरोसाइट्स) में परिवर्तन द्वारा व्यक्त किया जाता है, नाभिक को परिधि और पाइकोनोसिस (देखें), कोशिकाओं की सूजन या झुर्रियों की ओर धकेलता है। श्लेष्मा झिल्लियों में, परिवर्तन उपकला को नुकसान, तहखाने की झिल्ली के संपर्क में आने पर (देखें) द्वारा व्यक्त किया जाता है; श्लेष्म ग्रंथियां गहन रूप से बलगम का स्राव करती हैं, कटे हुए उपकला को कट में जोड़ा जाता है, ग्रंथियों के लुमेन का विस्तार होता है (श्लेष्म अध: पतन देखें)।

V. में अल्ट्रास्ट्रक्चरल परिवर्तन साइटोप्लाज्म के घटकों और कोशिका नाभिक और इसकी झिल्ली दोनों में होते हैं। माइटोकॉन्ड्रिया आकार में वृद्धि, प्रफुल्लित; कुछ माइटोकॉन्ड्रिया, इसके विपरीत, सिकुड़ते हैं, क्राइस्ट नष्ट हो जाते हैं; एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम परिवर्तन (देखें), पुटिकाओं, संकेंद्रित संरचनाओं आदि के गड्ढों का आकार और आकार दिखाई देता है। राइबोसोम भी बदलते हैं (देखें)। कोशिका नाभिक में, क्षति क्रोमेटिन के सीमांत स्थान, परमाणु झिल्ली के टूटने से प्रकट होती है।

कई मामलों में, तथाकथित के माध्यम से परिवर्तन विकसित होता है। लाइसोसोमल प्रभाव: जब लाइसोसोम की झिल्ली नष्ट हो जाती है (देखें), विभिन्न, विशेष रूप से हाइड्रोलाइटिक, एंजाइम जारी होते हैं, जो कोशिका संरचनाओं को नुकसान पहुंचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

भड़काऊ मध्यस्थ- कई शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों को वी के ट्रिगर के रूप में माना जाता है, जिसके प्रभाव में वी। की मुख्य कड़ी उत्पन्न होती है - रक्त के रियोलॉजिकल गुणों के उल्लंघन के साथ माइक्रोकिर्युलेटरी बेड के जहाजों की प्रतिक्रिया और बहने वाले रक्त, जो भड़काऊ प्रतिक्रिया के प्रारंभिक चरण का गठन करता है। वी। के मध्यस्थ माइक्रोकिर्युलेटरी सिस्टम के जहाजों की पारगम्यता में वृद्धि में योगदान करते हैं, विशेष रूप से इसके वेनुलर सेक्शन, प्लाज्मा प्रोटीन के बाद के उत्सर्जन के साथ, सभी प्रकार के ल्यूकोसाइट्स के उत्प्रवास, साथ ही इन जहाजों की दीवारों के माध्यम से एरिथ्रोसाइट्स। ये शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थ वी की अभिव्यक्तियों में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, और कुछ शोधकर्ता उन्हें वी के "आंतरिक इंजन" कहते हैं।

स्पेक्टर और विलोबी (W. G. Spectre, D. A. Willoughby, 1968) शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों (रासायनिक मध्यस्थों) के एक अलग स्पेक्ट्रम के 25 नाम देते हैं जो ऊतक क्षति के बाद दिखाई देते हैं। हिस्टामाइन और ल्यूकोटैक्सिन की खोज के बाद विशेष रूप से वी। के मध्यस्थों पर बहुत काम हुआ। हालांकि बाद के सत्यापन कार्यों में ल्यूकोटैक्सिन एक विषम प्रकृति का पदार्थ निकला, लेकिन इसके अध्ययन ने अंतर्जात रसायन के आगे के अध्ययन के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में कार्य किया। वी। के मध्यस्थ, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, प्लाज्मा किनिन, आरएनए और डीएनए के क्षय उत्पाद, हाइलूरोनिडेस, प्रोस्टाग्लैंडीन आदि माने जाते हैं।

रसायन के मुख्य स्रोतों में से एक। वी. के मध्यस्थ मस्तूल कोशिकाएं हैं (देखें), कणिकाओं में से-रिख हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, हेपरिन आदि पाए जाते हैं; मस्तूल कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में, साइटोक्रोम ऑक्सीडेज, एसिड और क्षारीय फॉस्फेटेस, न्यूक्लियोटाइड्स के संश्लेषण के लिए एंजाइम, प्रोटीज, एक्सटेरेज़, ल्यूसीन एमिनोपेप्टिडेस और प्लास्मिन पाए गए।

स्पेक्टर और विलोबी ने ट्रिगर बी में हिस्टामाइन (देखें) की विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका को सबसे स्पष्ट रूप से दिखाया। हिस्टामाइन पहला वासोएक्टिव पदार्थ है जो ऊतक क्षति के तुरंत बाद प्रकट होता है; यह उसके साथ है कि वासोडिलेशन के शुरुआती चरण, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि और एक्सयूडीशन जुड़े हुए हैं; हिस्टामाइन का वेन्यूल्स पर प्रमुख प्रभाव पड़ता है। सेरोटोनिन का भी बहुत महत्व है (देखें)।

वी। के मध्यस्थों के बीच, ग्लोब्युलिन पारगम्यता कारक (पीएफ / डीआईएल।) को नोट करना आवश्यक है, जिसे माइल्स (ए। ए। माइल्स) एट अल द्वारा गिनी पिग के रक्त प्लाज्मा में खोजा गया है। (1953, 1955) और टी.एस. पासखिना (1953, 1955) सड़न रोकनेवाला भड़काऊ एक्सयूडेट, खरगोशों, कुत्तों और मनुष्यों के रक्त सीरम में; यह कारक कल्लिकेरिन की मदद से ब्रैडीकाइनिन की रिहाई को बढ़ावा देता है। स्पेक्टर का मानना ​​​​है कि ग्लोब्युलिन पारगम्यता कारक का रक्त जमावट के तंत्र के साथ घनिष्ठ संबंध है, और विशेष रूप से हेजमैन कारक (रक्त जमावट प्रणाली देखें) के साथ। माइल्स के अनुसार, हेजमैन कारक ग्लोब्युलिन अग्रदूत PF/dil को सक्रिय करता है, एक सक्रिय PF/dil। बनता है, और फिर क्रमिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला चालू होती है: प्रीकिनिनोजेनेज़ - किनिनोजेनेज़ - कैलिकेरिन - किनिनोजेन - किनिन।

नेक-रे न्यूक्लियोसाइड भड़काऊ प्रतिक्रिया में भाग लेते हैं; एडेनोसाइन माइक्रोवेसल्स की दीवारों की पारगम्यता और ल्यूकोसाइट्स के स्थानीय संचय में वृद्धि का कारण बन सकता है; nek-ry न्यूक्लियोसाइड एक हिस्टामाइन मुक्त करने वाले (विमोचन) हैं।

एक्सयूडीशन के साथ संवहनी प्रतिक्रियावी के तंत्र में एक बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कई लेखकों का तर्क है कि संपूर्ण "सूजन की उपस्थिति", इसकी सभी विशेषताएं, ऊतक परिवर्तन की पूरी श्रृंखला संवहनी प्रतिक्रिया, माइक्रोकिरुलेटरी के जहाजों की पारगम्यता द्वारा निर्धारित की जाती है। बिस्तर, और इसके नुकसान की गंभीरता।

वी। के शुरुआती चरणों में केशिकाओं के एक एंडोथेलियम के कार्यों की सक्रियता नोट की जाती है। एंडोथेलियम के साइटोप्लाज्म में, माइक्रोवेसिकल्स की संख्या बढ़ जाती है, साइटोग्रान्यूल्स का संचय दिखाई देता है, पॉलीरिबोसोम बनते हैं, माइटोकॉन्ड्रिया सूज जाते हैं और एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम की गुहाओं का विस्तार होता है। एंडोथेलियल कोशिकाएं अपने विन्यास को कुछ हद तक बदल देती हैं, सूज जाती हैं, उनकी झिल्ली ढीली हो जाती है (देखें पारगम्यता)।

केशिकाओं और शिराओं के एंडोथेलियल लाइनिंग और बेसमेंट मेम्ब्रेन के माध्यम से विभिन्न आणविक भार और रक्त कोशिकाओं के पदार्थों के पारित होने का तंत्र लंबे समय तक अस्पष्ट रहा। इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी विधियों के उपयोग से, यह पाया गया कि निरंतर एंडोथेलियम के साथ केशिकाओं में एंडोथेलियल कोशिकाएं, एक दूसरे के निकट, केवल कुछ स्थानों पर डेसमोसोम (तंग जंक्शनों) की मदद से एक-दूसरे से जुड़ी होती हैं। कोशिका को तहखाने की झिल्ली पर तय किया जाता है और म्यूकोपॉलीसेकेराइड के साथ संयोजन में कैल्शियम प्रोटीनेट जैसे कोलाइडल द्रव्यमान के साथ पड़ोसी कोशिकाओं को बांधा जाता है। पटोल में, स्थितियों में कोशिका शरीर को कम किया जा सकता है, रूप बदल सकता है और आगे बढ़ सकता है। माइक्रोकिरकुलेशन वाहिकाओं की आंतरिक सतह को अस्तर करने वाली एंडोथेलियल कोशिकाओं का परिसर एक मोबाइल सिस्टम है, एक कट के कामकाज के दौरान, एंडोथेलियल कोशिकाओं और यहां तक ​​​​कि कोशिकाओं के शरीर में चैनलों के बीच अंतराल में अंतराल दिखाई दे सकता है। इंटरेंडोथेलियल अंतराल को तथाकथित के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। एंडोथेलियल सेल (माइक्रोवेस्कुलर ट्रांसपोर्ट) के शरीर में छोटे छिद्र, और चैनल - तथाकथित के लिए। बड़े छिद्र, जिसके माध्यम से ट्रांसकेपिलरी परिवहन किया जाता है। गतिशील इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप अवलोकन

ए. एम. चेर्नुखा एट अल। ने दिखाया कि, उदाहरण के लिए, निमोनिया में, केशिका एंडोथेलियम के माइक्रोवेसिक्यूलेशन और बड़े एंडोथेलियल माइक्रोबुल्स के गठन में काफी वृद्धि हुई है, जो ऊतक चयापचय में वृद्धि का संकेत देता है।

वी। के फोकस में, रक्त प्रवाह और लसीका परिसंचरण के स्पष्ट विकार होते हैं। ऊतक क्षति के बाद, एक तीव्र सूजन प्रतिक्रिया में सबसे पहला परिवर्तन तेजी से गुजरने (10-20 सेकंड से कई मिनट तक) धमनी की कमी है। अधिकांश शोधकर्ता इस घटना को अधिक महत्व नहीं देते हैं, लेकिन स्पेक्टर और विलोबी इसे कैटेकोलामाइन के कारण होने वाली एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया मानते हैं। जल्द ही वासोडिलेशन के दो चरण विकसित होते हैं। पहला चरण (तत्काल वासोडिलेशन), रक्त प्रोटीन की पारगम्यता में वृद्धि के साथ, औसतन 10 मिनट के बाद अधिकतम तक पहुंच जाता है; दूसरा चरण, बहुत लंबा, कई घंटों में मापा जाता है। वाहिकाओं के विस्तार के दूसरे चरण के कारण, ल्यूकोसाइट्स द्वारा कपड़े की घुसपैठ होती है, एक भड़काऊ हाइपरमिया (देखें), रक्त परिवर्तन के रियोलॉजिकल गुण, ठहराव, स्थानीय रक्तस्राव, छोटे जहाजों के घनास्त्रता होते हैं; वी। के फोकस में, चयापचय बढ़ता है, हाइड्रोजन आयनों, एसिडोसिस, हाइपरोस्मिया की एकाग्रता में वृद्धि से to-ry व्यक्त किया जाता है। लिम्फ में, माइक्रोवेसल्स लिम्फोस्टेसिस और एक लिम्फोथ्रोम्बोसिस विकसित होते हैं।

रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में बदलाव रक्त प्रवाह की गति में बदलाव के साथ शुरू होता है, अक्षीय प्रवाह का उल्लंघन, इससे सफेद रक्त कोशिकाओं की रिहाई और पोस्टकेपिलरी वेन्यूल्स की दीवारों के साथ उनका स्थान (तथाकथित सीमांत स्थिति) ल्यूकोसाइट्स); प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स के समुच्चय, शिराओं और केशिकाओं के ठहराव और घनास्त्रता का निर्माण होता है। रक्त जमावट प्रणाली का एक महत्वपूर्ण घटक, हेजमैन कारक की सक्रियता के कारण घनास्त्रता होती है। फिर एक्सयूडीशन होता है (देखें), यानी, रक्त के घटक भागों के ऊतकों में वाहिकाओं से बाहर निकलना - पानी, प्रोटीन, लवण और रक्त कोशिकाएं। वी. के फोकस में मेटाबोलिक उत्पाद, रक्त प्रवाह से निकलने वाले टॉक्सिन पाए जाते हैं, यानी वी. का फोकस जल निकासी को खत्म करने वाला कार्य करता है। पदार्थ (जैसे, पेंट) जो बाहर निकल गए हैं या सीधे वी। के फोकस में पेश किए गए हैं, सूजन वाले ऊतकों में शिरापरक और लसीका वाहिकाओं के घनास्त्रता के कारण खराब रूप से उत्सर्जित होते हैं।

प्रोटीन का उत्सर्जन क्रम में होता है, जिसे अणुओं के आकार (एल्ब्यूमिन का सबसे छोटा अणु, फाइब्रिनोजेन का सबसे बड़ा) द्वारा समझाया जाता है: पारगम्यता में मामूली वृद्धि के साथ, एल्ब्यूमिन जारी होते हैं, जैसे पारगम्यता बढ़ती है, ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन। प्रोटीनयुक्त अणुओं का उत्सर्जन hl होता है। गिरफ्तार एंडोथेलियल सेल बॉडी (बड़े छिद्र) में चैनलों के माध्यम से और, कुछ हद तक, एंडोथेलियल कोशिकाओं (छोटे छिद्रों) के बीच अंतराल के माध्यम से।

रक्त के सेलुलर तत्वों के शिराओं और केशिकाओं की दीवार के माध्यम से रक्त के प्रवाह से बाहर निकलने के लिए, एचएल। गिरफ्तार ल्यूकोसाइट्स (सेगमेंटोन्यूक्लियर ग्रैन्यूलोसाइट्स और मोनोसाइट्स), ल्यूकोसाइट्स के सीमांत खड़े होने से पहले, उन्हें पोत की दीवार से चिपकाते हैं। एएस शक्लीरेव्स्की (1869) ने दिखाया कि अक्षीय धारा से ल्यूकोसाइट्स की रिहाई पूरी तरह से भौतिक है। बहते हुए द्रव में निलंबित कणों के व्यवहार का नियम जब इसकी गति धीमी हो जाती है। एंडोथेलियल कोशिकाओं से चिपके रहने के बाद, खंडित ग्रैन्यूलोसाइट्स पोत की दीवार के माध्यम से घुसने वाले स्यूडोपोडिया का निर्माण करते हैं, कोशिका की सामग्री पोत से परे विस्तारित स्टेम की ओर बहती है, और ल्यूकोसाइट पोत के बाहर है। पेरिवास्कुलर ऊतक में, खंडित ग्रैन्यूलोसाइट्स चलते रहते हैं और एक्सयूडेट के साथ मिश्रित होते हैं।

ल्यूकोसाइट्स के उत्प्रवास की प्रक्रिया को ल्यूकोडायपेडेसिस कहा जाता है। यह स्थापित किया गया है कि खंडित ग्रैन्यूलोसाइट्स और मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं का उत्प्रवास कुछ अलग है। तो, खंडित ग्रैन्यूलोसाइट्स (न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और बेसोफिल) एंडोथेलियल कोशिकाओं (इंटरएंडोथेलियल), और एग्रानुलोसाइट्स (बड़े और छोटे लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स) के बीच प्रवास करते हैं - एंडोथेलियल सेल (ट्रांसेंडोथेलियल) के साइटोप्लाज्म के माध्यम से।

चावल। 1. सूजन के दौरान पोत की दीवार के माध्यम से ल्यूकोसाइट्स का इंटरेंडोथेलियल उत्प्रवास: ए - खंडित ग्रैन्यूलोसाइट्स (1) एंडोथेलियल सेल के नीचे अंतरिक्ष में प्रवेश करते हैं और एंडोथेलियम (2) और बेसमेंट मेम्ब्रेन (3) के बीच स्थित होते हैं। एंडोथेलियल कोशिकाओं के जोड़ (4), कोलेजन फाइबर (5), ग्रैन्यूलोसाइट्स के नाभिक (6) दिखाई दे रहे हैं; x 20,000; बी - दो खंडित ग्रैन्यूलोसाइट्स (1) पेरिवास्कुलर संयोजी ऊतक में स्थित हैं (तहखाने की झिल्ली एक घने जेल में बरामद हो गई है)। एंडोथेलियम (2) नहीं बदला है, इसकी कोशिकाओं के जोड़ (4) और पेरिवास्कुलर संयोजी ऊतक के कोलेजन फाइबर (5) दिखाई दे रहे हैं; पोत लुमेन (7); x 12,000.

इंटरेंडोथेलियल उत्प्रवास निम्नानुसार होता है। बी के प्रारंभिक चरण में, खंडित ग्रैनुलोसाइट एंडोथेलियल सेल का पालन करता है और, जैसा कि यह था, इसके और ल्यूकोसाइट के बीच धागे फैले हुए हैं। फिर एंडोथेलियल सेल का संकुचन आता है और स्यूडोपोडिया दो कोशिकाओं के बीच बने गैप में भाग जाता है; उनकी मदद से, खंडित ग्रैनुलोसाइट एंडोथेलियल सेल के तहत अंतरिक्ष में जल्दी से प्रवेश करता है, एक्सफोलिएट करता है, जैसा कि यह था, और इसके ऊपर के छेद को एंडोथेलियल कोशिकाओं को फिर से जोड़कर बंद कर दिया जाता है - खंडित ग्रैनुलोसाइट एंडोथेलियम और बेसमेंट झिल्ली (छवि 1) के बीच होता है। , एक)। अगला अवरोध - तहखाने की झिल्ली - खंडित ग्रैनुलोसाइट द्वारा दूर किया जाता है, जाहिरा तौर पर, थिक्सोट्रॉपी के तंत्र द्वारा (कोलाइडल समाधान की चिपचिपाहट में इज़ोटेर्मल प्रतिवर्ती कमी), यानी, झिल्ली जेल को एक मामूली स्पर्श के साथ एक सोल में संक्रमण ग्रैनुलोसाइट से झिल्ली तक। ग्रैनुलोसाइट आसानी से सोल पर काबू पा लेता है, खुद को पोत के बाहर ऊतक में पाता है (चित्र 1 बी), और तहखाने की झिल्ली फिर से घने जेल में बहाल हो जाती है।

ट्रांसेंडोथेलियल उत्प्रवास पर एग्रानुलोसाइट्स शुरू में एक एंडोथेलियल सेल से चिपके रहते हैं, एक ही समय में गतिविधि में तेजी से वृद्धि होती है; एंडोथेलियल सेल की झिल्ली पर उत्पन्न होने वाली उंगली जैसी प्रक्रियाएं, जैसा कि यह थीं, सभी तरफ से मोनोन्यूक्लियर सेल को पकड़ती हैं, एक बड़ी रिक्तिका बनाकर इसे अवशोषित करती हैं, और इसे बेसमेंट मेम्ब्रेन पर फेंक देती हैं। फिर, थिक्सोट्रॉपी के तंत्र द्वारा, मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं बेसमेंट झिल्ली के माध्यम से पेरिवास्कुलर स्पेस में प्रवेश करती हैं और एक्सयूडेट के साथ मिश्रण करती हैं।

वी के साथ, एरिथ्रोसाइट्स भी वाहिकाओं से ऊतक में आते हैं (डायपेडेसिस देखें)। वे संवहनी पारगम्यता में तेज वृद्धि के साथ पोत की दीवार को निष्क्रिय रूप से पास करते हैं, जो अत्यधिक जहरीले संक्रमण (प्लेग, एंथ्रेक्स), एक ट्यूमर द्वारा पोत की दीवारों को नुकसान, विकिरण बीमारी, आदि के साथ मनाया जाता है।

I. I. Mechnikov ने खंडित ग्रैन्यूलोसाइट्स के पोत से बाहर निकलने और केमोटैक्सिस द्वारा क्षति के फोकस की ओर आंदोलन की व्याख्या की, अर्थात, पदार्थों के ल्यूकोसाइट्स पर प्रभाव जो V का कारण बनता है या V के फोकस में बनता है। (टैक्सी देखें)। मेनकिन (वी। मेनकिन, 1937) ने तथाकथित भड़काऊ ऊतक को अलग किया। ल्यूकोटैक्सिन, जो खंडित ग्रैन्यूलोसाइट्स के सकारात्मक केमोटैक्सिस का कारण बनता है; सकारात्मक केमोटैक्सिस खंडित ग्रैन्यूलोसाइट्स में अधिक स्पष्ट होता है, एग्रानुलोसाइट्स में कम।

वी। की सबसे महत्वपूर्ण घटना फागोसाइटोसिस (देखें) है, जो कोशिकाओं द्वारा की जाती है - फागोसाइट्स; इनमें खंडित ग्रैन्यूलोसाइट्स शामिल हैं - माइक्रोफेज और एग्रानुलोसाइट्स - मैक्रोफेज (देखें), साइटोप्लाज्म टू-रिख में, इंट्रासेल्युलर पाचन की प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है। एल्यूमीनियम आयनों, क्रोमियम, लोहा और कैल्शियम, ऑप्सोनिन (देखें) के फागोसाइटोसिस की प्रक्रियाओं में सकारात्मक भूमिका का पता चला।

यह स्थापित किया गया है कि विभिन्न कण और बैक्टीरिया फागोसाइट झिल्ली पर आक्रमण करते हैं; फागोसाइट के साइटोप्लाज्म में, झिल्ली का अविकसित भाग जिसमें संलग्न सामग्री होती है, एक रिक्तिका या फागोसोम का निर्माण करते हुए विभाजित हो जाता है। जब फागोसोम लाइसोसोम में विलीन हो जाता है, तो एक फागोलिसोसोम (द्वितीयक लाइसोसोम) बनता है, जो एसिड हाइड्रॉलिस की मदद से इंट्रासेल्युलर पाचन करता है। फागोसाइटोसिस के समय, लाइसोसोमल प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की गतिविधि तेजी से बढ़ जाती है, विशेष रूप से एसिड फॉस्फेट, कोलेजनेज, कैथेप्सिन, एरिलसल्फेटस ए और बी, आदि। समान एंजाइमों के लिए धन्यवाद, मृत ऊतक विभाजित होते हैं; वी के फोकस से क्षय उत्पादों को हटाने से फागोसाइटोसिस होता है।

पिनोसाइटोसिस की घटना की मदद से, तरल बूंदों और मैक्रोमोलेक्यूल्स को अवशोषित किया जाता है, उदाहरण के लिए, फेरिटिन, प्रोटीन, एंटीजन (पिनोसाइटोसिस देखें)। नोसेल (जी। नोसल, 1966) ने दिखाया कि साल्मोनेला एंटीजन को लेबल किया गया है रेडियोधर्मी आयोडीनऔर एक खरगोश के शरीर में पेश किया जाता है, माइक्रोप्रिनोसाइटोसिस के क्रम में मैक्रोफेज द्वारा अवशोषित किया जाता है। मैक्रोफेज साइटोप्लाज्म में एंटीजन अणु लाइसोसोमल हाइड्रॉलिस के संपर्क में आते हैं, जिससे एंटीजेनिक निर्धारक निकलते हैं। उत्तरार्द्ध को मैक्रोफेज आरएनए के साथ जटिल किया जाता है, और फिर एंटीजन के बारे में जानकारी लिम्फोसाइटों को प्रेषित की जाती है, जो प्लाज्मा कोशिकाओं में बदल जाती हैं जो एंटीबॉडी बनाती हैं। तो, प्रतिजन का इंट्रासेल्युलर पाचन इम्युनोजेनिक प्रक्रिया के साथ समाप्त होता है (देखें। इम्यूनोमॉर्फोलॉजी ), और भड़काऊ प्रतिक्रिया का सुरक्षात्मक और इम्युनोजेनिक कार्य किया जाता है, पाठ्यक्रम में एक सेलुलर और हास्य प्रतिरक्षा है।

हालांकि, मैक्रोफेज में पूर्ण phagocytosis के साथ, उदाहरण के लिए, कुछ संक्रमणों के साथ, phagocytosis अधूरा है, या endocytobiosis, जब phagocytosed बैक्टीरिया या वायरस पूरी तरह से पच नहीं रहे हैं, और कभी-कभी कोशिका के साइटोप्लाज्म में गुणा करना शुरू कर देते हैं। एंडोसाइटोबायोसिस को मैक्रोफेज लाइसोसोम में जीवाणुरोधी धनायनित प्रोटीन की कमी या यहां तक ​​कि अनुपस्थिति से समझाया गया है, जो लाइसोसोमल एंजाइमों की पाचन क्षमता को कम करता है।

माइक्रोकिरकुलेशन में परिवर्तन के परिणामस्वरूप, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि और प्लाज्मा प्रोटीन, पानी, लवण और रक्त कोशिकाओं के उत्प्रवास के बाद के ऊतकों में एक बादल, प्रोटीन युक्त (3 से 8% से) तरल बनता है - एक्सयूडेट (देखें)। एक्सयूडेट, सीरस गुहाओं में, अंग के स्ट्रोमा की रेशेदार संरचनाओं के बीच, चमड़े के नीचे के ऊतक में जमा हो सकता है, जिससे सूजन वाले ऊतक की मात्रा में वृद्धि होती है। एक्सयूडेट में एक तरल भाग और एक कोशिका द्रव्यमान होता है, जिसमें ऊतक क्षय उत्पाद होते हैं। एक्सयूडेट की प्रकृति सजातीय नहीं है: संवहनी पारगम्यता की एक छोटी डिग्री के साथ, एल्ब्यूमिन एक्सयूडेट में प्रबल होते हैं, कुछ कोशिकाएं, महत्वपूर्ण पारगम्यता के साथ - ग्लोब्युलिन, फाइब्रिन, कई कोशिकाएं।

एक्सयूडेट में सेलुलर परिवर्तनों की गतिशीलता से पता चलता है कि उपचार के प्रभाव में, न्युट्रोफिल की संख्या शुरू में कम हो जाती है, और मोनोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, और बड़ी संख्या में मैक्रोफेज दिखाई देते हैं। खंडित ग्रैन्यूलोसाइट्स के एग्रानुलोसाइट्स में परिवर्तन को एक अनुकूल रोगसूचक संकेत माना जाता है।

कोशिकाओं का प्रसार (गुणा)अंतिम, पुनरावर्ती चरण बी है। कोशिकाओं का प्रजनन होता है एचएल। गिरफ्तार स्ट्रोमा के मेसेनकाइमल तत्वों के साथ-साथ अंगों के पैरेन्काइमा के तत्वों के कारण। संयोजी ऊतक स्टेम कोशिकाएं गुणा करती हैं - पॉलीब्लास्ट, या लिम्फोइड कोशिकाएं, छोटे जहाजों की साहसिक और एंडोथेलियल कोशिकाएं, लिम्फ नोड्स की जालीदार कोशिकाएं, छोटे और बड़े लिम्फोब्लास्ट (दानेदार ऊतक, संयोजी ऊतक देखें)। उनके भेदभाव के साथ, परिपक्व और विशेष कोशिकाएं वी के फोकस में दिखाई देती हैं: फाइब्रोब्लास्ट, फाइब्रोसाइट्स, मस्तूल और प्लाज्मा कोशिकाएं, राई अपने पूर्ववर्तियों से अलग होती हैं - प्लास्मबलास्ट और बड़े और छोटे लिम्फोसाइट्स; नई केशिकाएं दिखाई देती हैं। प्रसार (देखें) के साथ, न्यूट्रोफिलिक, ईोसिनोफिलिक, बेसोफिलिक ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स आदि का उत्सर्जन भी देखा जाता है; इस संबंध में, लिम्फोइड, प्लाज्मा सेल, ईोसिनोफिलिक और अन्य घुसपैठ प्रतिष्ठित हैं।

भड़काऊ फोकस में सेलुलर तत्व परिवर्तन प्रक्रियाओं से गुजरते हैं। सेगमेंटोन्यूक्लियर ग्रैन्यूलोसाइट्स जिन्होंने अपना फागोसाइटिक कार्य पूरा कर लिया है, वे जल्दी से मर जाते हैं। लिम्फोसाइट्स आंशिक रूप से मर जाते हैं, आंशिक रूप से प्लाज्मा कोशिकाओं में बदल जाते हैं, जो धीरे-धीरे मर जाते हैं, उनके स्राव के उत्पाद - हाइलिन गेंदों को छोड़ देते हैं। मस्त कोशिकाएं मर जाती हैं, रक्त मोनोसाइट्स जो ऊतकों में प्रवेश कर चुके हैं, मैक्रोफेज बन जाते हैं, सेलुलर डिट्रिटस से वी का ध्यान साफ ​​करते हैं, और लिम्फ प्रवाह द्वारा क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में ले जाया जाता है, जहां वे भी मर जाते हैं। भड़काऊ फोकस में सबसे लगातार सेलुलर रूप पॉलीब्लास्ट और उनके भेदभाव के उत्पाद हैं - एपिथेलिओइड कोशिकाएं, फाइब्रोब्लास्ट और फाइब्रोसाइट्स। कभी-कभी, बहुसंस्कृति वाली विशाल कोशिकाएं दिखाई देती हैं, जो एपिथेलिओइड और प्रोलिफ़ेरेटिंग एंडोथेलियल कोशिकाओं से उत्पन्न होती हैं। फाइब्रोब्लास्ट की भागीदारी के साथ, कोलेजन का सक्रिय संश्लेषण होता है। फाइब्रोब्लास्ट्स का साइटोप्लाज्म पाइरोनोफिलिक हो जाता है, अर्थात यह राइबोन्यूक्लियोप्रोटीन से समृद्ध होता है जो कोलेजन के लिए एक मैट्रिक्स बनाता है। V. परिपक्व रेशेदार संयोजी ऊतक के निर्माण के साथ समाप्त होता है।

लिंडनर (जे. लिंडनर, 1966) के अनुसार, वी. के केंद्र में उत्पन्न होने वाली विनिमय गड़बड़ी को कैटोबोलिक और एनाबॉलिक प्रक्रियाओं में विभाजित किया जा सकता है।

कैटोबोलिक प्रक्रियाएं फ़िज़ियोल के उल्लंघन से प्रकट होती हैं, संयोजी ऊतक के मुख्य पदार्थ का संतुलन: प्रोटीन-म्यूकोपॉलीसेकेराइड परिसरों के depolymerization की प्रक्रियाएं होती हैं, क्षय उत्पादों का निर्माण, मुक्त अमीनो एसिड, यूरोनिक एसिड की उपस्थिति (जो की ओर जाता है) एसिडोसिस), अमीनो शर्करा, पॉलीपेप्टाइड, कम आणविक भार पॉलीसेकेराइड। बीचवाला पदार्थ का ऐसा अव्यवस्था संवहनी ऊतक पारगम्यता, उत्सर्जन को बढ़ाता है; यह कोलेजन फाइब्रिल और प्रोटोफिब्रिल्स के बीच फाइब्रिनोजेन सहित रक्त प्रोटीन के जमाव के साथ होता है, जो बदले में, कोलेजन के गुणों में बदलाव में योगदान देता है।

शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं काफी हद तक उपचय प्रक्रियाओं और उनकी तीव्रता की डिग्री से निर्धारित होती हैं। वी। में इन प्रक्रियाओं को आरएनए और डीएनए के संश्लेषण में वृद्धि, मुख्य मध्यवर्ती पदार्थ के संश्लेषण और हाइड्रोलाइटिक वाले सेलुलर एंजाइमों द्वारा व्यक्त किया जाता है। हिस्टोकेम। लिंडनर द्वारा वी के फोकस में कोशिकाओं में एंजाइमों के अध्ययन पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि विशेष रूप से बड़े एंजाइमी गतिविधिजिस क्षण से वी फोकस में प्रकट होता है, मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज, विशाल कोशिकाएं, और खंडित ग्रैन्यूलोसाइट्स दिखाते हैं। हाइड्रोलेस एंजाइम की गतिविधि, जो लाइसोसोम के मार्कर हैं, बढ़ जाती है, जो फोकस बी में लाइसोसोम की गतिविधि में वृद्धि का सुझाव देती है। फाइब्रोब्लास्ट्स और ग्रैन्यूलोसाइट्स में, रेडॉक्स एंजाइम की गतिविधि बढ़ जाती है, जिससे ऊतक श्वसन और ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण की संबंधित प्रक्रिया में वृद्धि होती है। .

हाइड्रोलिसिस (लाइसोसोम) और मुख्य रूप से खंडित ग्रैन्यूलोसाइट्स में समृद्ध कोशिकाओं की प्रारंभिक उपस्थिति को क्षय उत्पादों के बढ़ते प्रसंस्करण की आवश्यकता के कारण कैटोबोलिक प्रक्रियाओं की अभिव्यक्तियों में से एक माना जा सकता है; हालांकि, यह अनाबोलिक प्रक्रियाओं को बढ़ावा देता है।

नियामक कारक और पाठ्यक्रम

वी। को स्थानीय ऊतक प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है, हालांकि, इसकी घटना और पाठ्यक्रम काफी हद तक जीव की सामान्य स्थिति से निर्धारित होते हैं। सूचना प्रतिक्रिया के साथ स्व-नियमन का सामान्य सिद्धांत पहले से ही सेल स्तर पर प्रस्तुत किया गया है। हालांकि, सेल के भीतर अनुकूली प्रतिक्रियाओं का स्वतंत्र महत्व तब तक है जब तक कार्यात्मक प्रणालीकोशिकाओं और अंगों के आत्म-नियमन के एक जटिल परिसर को दर्शाते हुए, पूरे जीव की अपनी अपेक्षाकृत स्थिर स्थिति बनाए रखते हैं। जब यह स्थिति परेशान होती है, तो अनुकूली और प्रतिपूरक तंत्र सक्रिय होते हैं, जो जटिल न्यूरोहुमोरल प्रतिक्रियाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं। बी के विकास की स्थानीय विशेषताओं का विश्लेषण करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

हार्मोनल और तंत्रिका दोनों कारक वी के चरित्र को प्रभावित कर सकते हैं। भड़काऊ प्रतिक्रिया के लिए नेक-रे हार्मोन, एचएल बहुत महत्व रखते हैं। गिरफ्तार अधिवृक्क प्रांतस्था और पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन, जो कि कनाडा के रोगविज्ञानी जी। सेली द्वारा प्रयोग और क्लिनिक में स्पष्ट रूप से दिखाया गया था। यह स्थापित किया गया है कि पिट्यूटरी सोमाटोट्रोपिक हार्मोन डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन एसीटेट और एल्डोस्टेरोन शरीर की भड़काऊ "क्षमता" को बढ़ाने में सक्षम हैं, अर्थात, वी को मजबूत करते हैं, हालांकि वे इसे स्वयं नहीं कर सकते हैं। मिनरलोकोर्टिकोइड्स, ऊतकों की इलेक्ट्रोलाइट संरचना को प्रभावित करते हैं, एक प्रो-भड़काऊ प्रभाव होता है (सक्रिय वी।)। इसके साथ ही, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (हाइड्रोकार्टिसोन और अन्य), एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन, जीवाणुनाशक गुणों के बिना, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, भड़काऊ प्रतिक्रिया को कम करता है। कोर्टिसोन, वी के शुरुआती लक्षणों के विकास में देरी (हाइपरमिया, एक्सयूडीशन, सेल उत्प्रवास), एडिमा की घटना को रोकता है; कोर्टिसोन की यह संपत्ति व्यापक रूप से व्यावहारिक चिकित्सा में उपयोग की जाती है। कोर्टिसोन मस्तूल कोशिकाओं (बड़े लिम्फोसाइट्स और पॉलीब्लास्ट) के अग्रदूतों के संयोजी ऊतक से वंचित करता है, इस संबंध में, संयोजी ऊतक मस्तूल कोशिकाओं से समाप्त हो जाता है। यह संभव है कि कोर्टिसोन का विरोधी भड़काऊ प्रभाव इस पर आधारित हो, क्योंकि मस्तूल कोशिकाओं की अनुपस्थिति में, बी के ट्रिगर कारकों की गतिविधि, उदाहरण के लिए, हिस्टामाइन, जो मस्तूल सेल कणिकाओं से बनता है, काफी कम हो जाता है।

वी पर तंत्रिका कारकों के प्रभाव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। हालांकि, यह ज्ञात है कि परिधीय संक्रमण के उल्लंघन के मामले में, विशेष रूप से संवेदनशील, वी। सुस्त, लंबा हो जाता है। उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी या साइटिक तंत्रिका के घायल होने पर होने वाले अंगों के ट्रॉफिक अल्सर को ठीक होने में बहुत लंबा समय लगता है। यह इस तथ्य के कारण है कि संवेदनशील संक्रमण से रहित ऊतकों में, चयापचय प्रक्रियाएं परेशान होती हैं, परिवर्तनशील परिवर्तन तेज होते हैं, संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है और एडिमा बढ़ जाती है।

वेज, वी. का करंट कारकों के सेट पर निर्भर करता है। जीव की प्रतिक्रियाशील तत्परता की स्थिति, इसके संवेदीकरण की डिग्री, वी के पाठ्यक्रम के लिए विशेष महत्व रखती है। कुछ मामलों में, विशेष रूप से अतिसंवेदनशीलता के साथ, वी। तीव्र होता है, दूसरों में यह एक लंबा कोर्स लेता है, जो सबस्यूट या क्रोनिक के चरित्र को प्राप्त करता है। वी का एक लहरदार कोर्स भी देखा जाता है, जब प्रक्रिया की छूट की अवधि एक्ससेर्बेशन के साथ वैकल्पिक होती है; भड़काऊ प्रक्रिया का प्रकोप कई वर्षों में संभव है, उदाहरण के लिए, ब्रुसेलोसिस, तपेदिक, कोलेजन रोगों के साथ। इन मामलों में, बीमारी के दौरान, तत्काल-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता की अवधि (चरण) को विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता की अवधि से बदल दिया जाता है। माइक्रोकिरकुलेशन सिस्टम की एक स्पष्ट प्रतिक्रिया के साथ अतिसंवेदनशीलता के चरणों में एक्सयूडेटिव और यहां तक ​​\u200b\u200bकि नेक्रोटिक परिवर्तन प्रबल होते हैं। वी. के विमोचन या प्रक्रिया के एक सूक्ष्म रूप में संक्रमण की प्रक्रिया में संवहनी घटना कम हो जाती है और ह्रोन पर हावी होने वाली प्रसार घटना सामने आती है। बी. ह्रोन पर, फोड़ा, उदाहरण के लिए, मवाद के गठन के साथ परिपक्व संयोजी कपड़े के विकास तक व्यक्त प्रजनन संबंधी घटनाएं हैं। इसी समय, एक बहुत ही हल्के संवहनी-एक्सयूडेटिव प्रतिक्रिया के साथ प्रोलिफेरेटिव नोड्यूल मुख्य रूप से कुछ संक्रामक रोगों में एक तीव्र पाठ्यक्रम (टाइफाइड और टाइफस, मलेरिया, टुलारेमिया) के साथ होते हैं।

ह्रोन में, एक लहरदार धारा के साथ एक सूजन, एक तस्वीर वी के इस या उस चरण की प्रबलता के आधार पर बहुत प्रेरक हो सकती है, और पुराने और ताजा मॉर्फोल दोनों के कपड़ों में परिवर्तन संभव हैं।

मुख्य नैदानिक ​​लक्षण

पांच शास्त्रीय एक पच्चर, बाहरी आवरणों के तीव्र वी की विशेषता वाले लक्षण मूल्य रखते हैं, समय की परीक्षा उत्तीर्ण करते हैं और आधुनिक पेटोफिज़ियोल प्राप्त करते हैं। और मॉर्फोल, विशेषता: लालिमा, सूजन, दर्द, बुखार, शिथिलता। ह्रोन पर। V. और V. आंतरिक nek-ry इन संकेतों से अनुपस्थित हो सकते हैं।

लालपन- एक बहुत उज्ज्वल पच्चर, वी का एक संकेत, भड़काऊ हाइपरमिया के कारण, धमनियों का विस्तार, वेन्यूल्स, केशिकाएं, रक्त के प्रवाह को धीमा करना; जैसे ही रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, सूजन वाले ऊतक का लाल-लाल रंग सियानोटिक हो जाता है। भड़काऊ हाइपरमिया को ऊतक परिवर्तन, संवहनी ऊतक पारगम्यता में वृद्धि, एक्सयूडीशन और सेल प्रसार के साथ जोड़ा जाता है, अर्थात। ऊतक परिवर्तन के पूरे परिसर के साथ बी की विशेषता है।

सूजनवी पर। यह प्रारंभिक अवधि में एक संवहनी प्रतिक्रिया के परिणामों और एक घुसपैठ और पेरिफोकल एडिमा के गठन के कारण होता है, जो विशेष रूप से वी के केंद्र के आसपास आसानी से विकसित होता है, जो ढीले ऊतक से घिरा होता है; वी के बाद के समय में, प्रसार भी मायने रखता है।

दर्द- वी। का एक निरंतर साथी, संवेदी तंत्रिकाओं या कुछ शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों के अंत की जलन के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, किनिन।

तापमान बढ़नाधमनी रक्त के बढ़ते प्रवाह के साथ-साथ फोकस बी में चयापचय में वृद्धि के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

बिगड़ा हुआ कार्यवी के आधार पर, एक नियम के रूप में, हमेशा उठता है; कभी-कभी यह प्रभावित ऊतक के कार्यों के विकार तक सीमित हो सकता है, लेकिन अधिक बार पूरा जीव पीड़ित होता है, खासकर जब वी। महत्वपूर्ण अंगों में होता है।

सूजन के मुख्य रूप

मॉर्फोल पर, संकेतों के लिए वी के तीन रूपों को अलग करें: वैकल्पिक, एक्सयूडेटिव, उत्पादक (प्रोलिफ़ेरेटिव)।

वैकल्पिक सूजन

वैकल्पिक सूजन को ऊतक क्षति की प्रबलता की विशेषता है, हालांकि एक्सयूडीशन और प्रसार भी होते हैं। इस प्रकार के वी को पैरेन्काइमल भी कहा जाता है, क्योंकि यह अक्सर पैरेन्काइमल अंगों (मायोकार्डियम, यकृत, गुर्दे, कंकाल की मांसपेशियों) में देखा जाता है।

परिवर्तन अंग और स्ट्रोमा के पैरेन्काइमा की कोशिकाओं के विभिन्न प्रकार के डिस्ट्रोफी द्वारा व्यक्त किया जाता है, जो साइटोप्लाज्म की बादल सूजन से लेकर नेक्रोबायोटिक और नेक्रोटिक परिवर्तनों के साथ समाप्त होता है, जो अंग के पैरेन्काइमा और अंतरालीय ऊतक में हो सकता है। फाइब्रिनोइड सूजन और फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस का रूप।

वैकल्पिक वी। नेक्रोबायोटिक परिवर्तनों की प्रबलता के साथ नेक्रोटिक वी कहा जाता है। इस प्रकार के वी को तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया (एलर्जी देखें) के साथ-साथ अत्यधिक जहरीले पदार्थों के संपर्क में आने पर देखा जाता है। जब बैक्टीरिया के विषाक्त पदार्थों के शरीर के संपर्क में आते हैं, उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया, मायोकार्डियम का एक वैकल्पिक वी होता है, एक कट मायोकार्डियम की विभिन्न परतों में उपस्थिति द्वारा व्यक्त किया जाता है, विशेष रूप से सबेंडोकार्डियल ज़ोन में, वसायुक्त अध: पतन के foci, परिगलन के फॉसी के गंभीर मामलों में होने तक मायोफिब्रिल्स का चिपचिपा विघटन; वही एलर्जी मायोकार्डिटिस (tsvetn। अंजीर। 1) में देखा जाता है। संवहनी-मेसेनकाइमल और प्रोलिफेरेटिव प्रतिक्रियाएं कमजोर रूप से व्यक्त की जाती हैं।

यकृत में, वैकल्पिक वी। संक्रामक हेपेटाइटिस के साथ मनाया जाता है, उदाहरण के लिए, क्लोरोफॉर्म, कार्बन टेट्राक्लोराइड के संपर्क में आने पर और हेपेटोसाइट्स के बादल सूजन और वसायुक्त अध: पतन, उनके आकार में वृद्धि और समग्र रूप से यकृत के आकार द्वारा व्यक्त किया जाता है। .

गुर्दे में, वैकल्पिक वी। को हल्के संवहनी-मेसेनकाइमल प्रतिक्रिया के साथ उपकला परिगलन तक समीपस्थ और नेफ्रॉन के बाहर के हिस्सों के उपकला के दानेदार अध: पतन द्वारा व्यक्त किया जाता है।

वैकल्पिक वी के परिणाम ऊतक क्षति की तीव्रता और गहराई से निर्धारित होते हैं। डिस्ट्रोफी की एक हल्की डिग्री के साथ, वी के कारण के उन्मूलन के बाद, पूर्ण ऊतक बहाली होती है; पैरेन्काइमा को अपरिवर्तनीय क्षति के क्षेत्रों को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है (उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया मायोकार्डिटिस के बाद कार्डियोस्क्लेरोसिस विकसित होता है)।

एक्सयूडेटिव सूजन

एक्सयूडेटिव सूजन को माइक्रोकिरकुलेशन, एचएल की प्रणाली की प्रतिक्रिया के प्रभुत्व की विशेषता है। गिरफ्तार परिवर्तन और प्रसार की प्रक्रियाओं पर इसका वेनुलर विभाग। प्लाज्मा के तरल भागों का बाहर निकलना, रक्त कोशिकाओं का उत्प्रवास, यानी एक्सयूडेट का बनना, सामने आता है। एक्सयूडेटिव वी के लिए, विभिन्न प्रकार के मॉर्फोल, और एक पच्चर, अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट हैं, क्योंकि, संवहनी पारगम्यता के उल्लंघन की डिग्री के आधार पर, एक्सयूडेट की प्रकृति भिन्न हो सकती है। इस संबंध में, एक्सयूडेटिव वी। सीरस, कैटरल, फाइब्रिनस (क्रुपस और डिप्थीरिटिक), प्युलुलेंट, पुटीय सक्रिय, रक्तस्रावी, मिश्रित हो सकता है।

गंभीर सूजनऊतकों में संचय द्वारा विशेषता, अधिक बार सीरस गुहाओं में, थोड़ा बादलदार, लगभग पारदर्शी एक्सयूडेट जिसमें सीरम प्रोटीन का 3 से 8% होता है, और तलछट में - एकल खंड वाले ग्रैन्यूलोसाइट्स और सीरस झिल्ली की desquamated कोशिकाएं।

सीरस वी। थर्मल (जलन), रासायनिक, संक्रामक (विशेषकर वायरस), अंतःस्रावी और एलर्जी एजेंटों के कारण हो सकता है। वी का यह रूप अधिक बार सीरस गुहाओं (सीरस फुफ्फुस, पेरिटोनिटिस, पेरिकार्डिटिस, गठिया, आदि) में विकसित होता है, कम अक्सर पैरेन्काइमल अंगों में - मायोकार्डियम, यकृत और गुर्दे।

मायोकार्डियम के सीरस वी को केशिकाओं के आसपास, मांसपेशी फाइबर के बंडलों के बीच एक्सयूडेट के संचय द्वारा व्यक्त किया जाता है; जिगर में - साइनसॉइडल रिक्त स्थान के आसपास (डिस रिक्त स्थान); गुर्दे में (सीरस ग्लोमेरुलिटिस के साथ) - ग्लोमेरुलर कैप्सूल के लुमेन में (Shumlyansky-Bowman capsule)। पर फेफड़े सीरसएक्सयूडेट एल्वियोली के लुमेन में जम जाता है (tsvetn। अंजीर। 2)। जब त्वचा जलती है, तो एपिडर्मिस के नीचे सीरस बहाव जमा हो जाता है, जिससे बड़े फफोले बन जाते हैं। सीरस झिल्लियों में, हाइपरमिया का उल्लेख किया जाता है, वे सुस्त हो जाते हैं, अपनी विशिष्ट चमक खो देते हैं।

प्यूरुलेंट वी। (जैसे, जबड़े के पेरीओस्टाइटिस के साथ) या तपेदिक फोकस के आसपास, घाव के क्षेत्र में वृद्धि, तथाकथित के आसपास एक सीरस बहाव हो सकता है। पेरिफोकल बी.

सीरस वी। आमतौर पर तेजी से आगे बढ़ता है। बड़ी मात्रा में प्रवाह के साथ, हृदय गतिविधि मुश्किल हो जाती है, श्वसन विफलता होती है, संयुक्त गतिशीलता सीमित होती है, आदि।

सीरस वी का परिणाम, यदि यह प्युलुलेंट या रक्तस्रावी में नहीं बदला है, तो ज्यादातर अनुकूल है। सीरस एक्सयूडेट आसानी से अवशोषित हो जाता है और कोई निशान नहीं छोड़ता है या सीरस झिल्ली का थोड़ा मोटा होना बनता है। मायोकार्डियम और यकृत में, फाइब्रोब्लास्ट के प्रसार और कोलेजन फाइबर के गठन के कारण स्केलेरोसिस के छोटे क्षेत्र हो सकते हैं।

प्रतिश्यायश्लेष्म झिल्ली पर विकसित होता है और एक तरल के गठन की विशेषता होती है, जो अक्सर बड़ी मात्रा में बलगम के मिश्रण के साथ पारदर्शी एक्सयूडेट होता है, टू-रुयू श्लेष्म ग्रंथियों को एक बढ़ी हुई मात्रा में स्रावित करता है। एक्सयूडेट में ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स और डिसक्वामेटेड एपिथेलियल कोशिकाएं होती हैं और आमतौर पर म्यूकोसा को नीचे चलाती हैं। ये कैटरल राइनाइटिस, राइनोसिनिटिस, गैस्ट्रिटिस, एंटरोकोलाइटिस हैं। एक्सयूडेट की प्रकृति से, यानी एक्सयूडेट में कुछ तत्वों की प्रबलता से, वे सीरस, श्लेष्मा या प्यूरुलेंट कैटरर्स की बात करते हैं। श्लेष्म झिल्ली की सदी अक्सर सीरस प्रतिश्याय से शुरू होती है, श्लेष्मा में टू-री गुजरती है, फिर पीप में।

कारण बहुत विविध हैं। बहुत महत्व के रोगाणुओं, थर्मल और रासायनिक हैं। जलन, आदि। जब शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है, तो श्लेष्मा झिल्ली पर वनस्पति वाले सैप्रोफाइटिक बैक्टीरिया रोगजनक हो जाते हैं।

Catarrhal V. तीव्र और कालानुक्रमिक रूप से आगे बढ़ सकता है। पर तीव्र पाठ्यक्रमश्लेष्मा झिल्ली भरी हुई, सूजी हुई, तरल एक्सयूडेट से ढकी हुई दिखती है। तीव्र सीरस और श्लेष्मा प्रतिश्याय दो से तीन सप्ताह तक रहता है और आमतौर पर बिना कोई परिणाम छोड़े गुजरता है। प्यूरुलेंट कैटरर के साथ, श्लेष्म झिल्ली पर कटाव और अल्सर हो सकते हैं। ह्रोन, कैटरर के साथ, कुछ मामलों में, श्लेष्म झिल्ली लंबे समय तक सूजी हुई रह सकती है और गाढ़ी हो सकती है, उस पर विभिन्न आकार के पॉलीप्स (हाइपरट्रॉफिक कैटरर) दिखाई दे सकते हैं, अन्य मामलों में, श्लेष्म झिल्ली बहुत पतली (एट्रोफिक कैटरर) हो जाती है। .

तंतुमय सूजनयह एक तरल एक्सयूडेट की विशेषता है, जिसमें फाइब्रिनोजेन थोड़े समय में जमा हो जाता है, क्षतिग्रस्त ऊतकों के संपर्क में आने पर फाइब्रिन में चला जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक्सयूडेट गाढ़ा हो जाता है। फाइब्रोटिक वी का एटियलजि विविध है: यह रोगाणुओं (डिप्थीरिया बेसिलस, पेचिश रोगाणुओं, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, आदि), वायरस, अंतर्जात के जहर (जैसे, यूरीमिया के साथ) और बहिर्जात (जैसे, उदात्त) मूल के कारण हो सकता है। फाइब्रिनस वी। सीरस और श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर अंग की गहराई में। फाइब्रिनस वी। आमतौर पर तीव्र होता है, लेकिन नेक-रे मामलों में ह्रोन, करंट या तरंगों में आगे बढ़ सकता है।

चावल। 12. ग्रे हेपेटाईजेशन के चरण में फेफड़े की गंभीर सूजन।

फाइब्रिन सीरस झिल्ली की सतह पर खलनायक द्रव्यमान के रूप में, और श्लेष्म झिल्ली की सतह पर - एक सतत फिल्म (मुद्रण। अंजीर। 3) के रूप में गिरता है। फेफड़े के एल्वियोली के लुमेन में, फाइब्रिन फाइब्रिनस प्लग के रूप में बाहर निकलता है, उदाहरण के लिए, क्रुपस निमोनिया (प्रिंटिंग। अंजीर। 7) के साथ, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़े के ऊतक घने हो जाते हैं और इसकी स्थिरता में यकृत जैसा दिखता है ( मुद्रण। चित्र 12)।

सीरस झिल्ली एक सुस्त उपस्थिति प्राप्त कर लेते हैं, उन पर फाइब्रिन के खलनायक ओवरले बनते हैं, जो सीरस झिल्ली (जैसे, फाइब्रिनस पेरिकार्डिटिस - अंजीर। 2) को मिलाया जाता है। श्लेष्म झिल्ली पर, कुछ मामलों में तंतुमय जमा ढीले, सतही रूप से, आसानी से अलग हो जाते हैं, दूसरों में वे अंतर्निहित ऊतक को कसकर मिलाप करते हैं, जो क्षति की गहराई और श्लेष्म झिल्ली के उपकला की प्रकृति पर निर्भर करता है। तो, अंतर्निहित ऊतक के साथ प्रिज्मीय उपकला का संबंध कमजोर है और फाइब्रिन, भले ही यह सबम्यूकोसल परत की गहराई में गिर गया हो, एक ढीली बैठी हुई फिल्म बनाता है (उदाहरण के लिए, पेट, आंतों के श्लेष्म झिल्ली पर, श्वासनली, ब्रांकाई)।

चावल। 10. डिप्थीरिटिक टॉन्सिलिटिस और क्रुपस ट्रेकाइटिस। टॉन्सिल और श्लेष्मा झिल्ली की सतह झिल्लीदार ओवरले से ढकी होती है।

स्क्वैमस एपिथेलियम अंतर्निहित संयोजी ऊतक से कसकर जुड़ा होता है, और फाइब्रिन फिल्म को श्लेष्म झिल्ली में कसकर मिलाया जाता है, हालांकि फाइब्रिन स्क्वैमस एपिथेलियम (क्षति के दौरान संरक्षित कोशिकाओं के बीच) की सतह परत में गिर जाता है, जो मनाया जाता है, के लिए उदाहरण के लिए, टॉन्सिल, मौखिक गुहा, अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर। इन विशेषताओं के संबंध में, तंतुमय वी। (tsvetn। चित्र 10) को डिप्थीरिया (कसकर बैठी हुई फिल्में) और क्रुपस (ढीले बैठे हुए फिल्में) में विभाजित किया गया है।

डिप्थीरिया बी.अधिक गंभीर रूप से आगे बढ़ता है: रोगाणुओं को कसकर-फिटिंग फिल्मों के तहत गुणा किया जाता है, जिससे बड़ी मात्रा में विष निकलता है; फिल्में वायुमार्ग को बंद कर सकती हैं, उदाहरण के लिए, ग्रसनी के डिप्थीरिया के साथ, जो श्वासावरोध का कारण बन सकता है। क्रुपस वी के साथ, फिल्में आसानी से अलग हो जाती हैं, नशा कम स्पष्ट होता है, लेकिन श्वसन पथ के रुकावट के जोखिम को भी बाहर नहीं किया जाता है।

फाइब्रिनस वी। वी के गंभीर रूपों में से एक है।; इसका पूर्वानुमान काफी हद तक प्रक्रिया के स्थानीयकरण और ऊतक क्षति की गहराई से निर्धारित होता है, और सीरस और श्लेष्म झिल्ली के फाइब्रिनस वी का परिणाम अलग होता है। सीरस झिल्ली पर, फाइब्रिन द्रव्यमान आंशिक रूप से एंजाइमेटिक पिघलने के अधीन होते हैं, उनमें से अधिकांश संगठनात्मक प्रक्रियाओं के लिए होते हैं, अर्थात, आंत और पार्श्विका सीरस झिल्ली की कैंबियल परतों की ओर से युवा संयोजी ऊतक द्वारा अंकुरण, जिसके संबंध में संयोजी ऊतक आसंजन होते हैं। (आसंजन) बनते हैं, जो अंग के कार्य को बाधित कर सकते हैं।

श्लेष्म झिल्ली पर, तंतुमय फिल्मों को आमतौर पर ऑटोलिसिस (देखें) के कारण खारिज कर दिया जाता है, जो फोकस के आसपास विकसित होता है, और सीमांकन वी। फटी हुई फिल्म के स्थान पर, एक म्यूकोसल दोष, एक अल्सर बनता है, जिसकी गहराई है फाइब्रिन प्रोलैप्स की गहराई से निर्धारित होता है। अल्सर का उपचार कभी-कभी जल्दी होता है, लेकिन कुछ मामलों में (विशेषकर पेचिश के साथ बड़ी आंत में) यह लंबे समय तक देरी से होता है। फुफ्फुसीय एल्वियोली में, रेशेदार एक्सयूडेट, क्रुपस निमोनिया के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, लिटिक क्षय से गुजरता है और हल होता है, दुर्लभ मामलों में, युवा संयोजी ऊतक की कोशिकाओं के साथ एक्सयूडेट अंकुरित होता है, धीरे-धीरे परिपक्व होता है, और स्केलेरोसिस के क्षेत्र दिखाई देते हैं, जिसे कहा जाता है फेफड़े का कार्निफिकेशन।

पुरुलेंट सूजनएल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन युक्त तरल एक्सयूडेट और कभी-कभी फाइब्रिन धागे की विशेषता; तलछट में - न्यूट्रोफिल, ज्यादातर क्षय (प्यूरुलेंट बॉडीज)। वी का ऐसा उत्पाद - एक हरे रंग के रंग के साथ एक मैला तरल - को मवाद कहा जाता है (देखें)। प्युलुलेंट वी का एटियलजि विविध है: यह बैक्टीरिया (स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी, कम अक्सर साल्मोनेला टाइफाइड, तपेदिक माइकोबैक्टीरिया, आदि), रोगजनक कवक, या सड़न रोकनेवाला, रासायनिक के कारण हो सकता है। पदार्थ। पुरुलेंट वी। त्वचा में किसी भी ऊतक और अंग, सीरस गुहाओं में हो सकता है (चित्र 3)। इसकी धारा तीव्र और पुरानी हो सकती है, गर्दन के मामलों में बहुत भारी।

रूपात्मक रूप से, प्युलुलेंट वी। के दो रूप हो सकते हैं - एक फोड़ा (देखें) और कफ (देखें) और हिस्टोलिसिस (ऊतक पिघलने) के साथ हो। एक फोड़ा मुख्य रूप से हो सकता है (इसकी गुहा ऊतक पिघलने के परिणामस्वरूप बनती है), साथ ही सेप्टिसोपीमिया के साथ एम्बोलिज्म द्वारा, उदाहरण के लिए, एक फोड़ा के गठन के साथ मायोकार्डियम के फोकल प्युलुलेंट बी। (मुद्रण। चित्र। 8)।

तीव्र फैलाना प्युलुलेंट वी। (कफ) में इंटरफेशियल परतों, बीचवाला विदर (tsvetn। अंजीर। 4) के साथ फैलने की प्रवृत्ति होती है; शरीर के कफ पर चला गया। - किश। घुसपैठ में एक रास्ता यह बहुत सारे ईोसिनोफिल्स (tsvetn। अंजीर। 5) है।

ह्रोन पर, वी. के रूप में प्युलुलेंट केंद्र घने रेशेदार कैप्सूल से घिरा होता है; एक्सयूडेट में प्युलुलेंट बॉडीज के साथ में हैं एक छोटी राशिलिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज और प्लाज्मा कोशिकाएं। वी के तेज होने की अवधि हो सकती है, मवाद की समाप्ति के साथ फिस्टुला का निर्माण। एक जीव के नेक-री गुहाओं में प्युलुलेंट एक्सयूडेट का संचय एम्पाइमा (देखें) के रूप में नामित किया गया है।

तीव्र प्युलुलेंट वी के परिणाम में, अनुकूल मामलों में, प्रक्रिया को सीमांकित किया जाता है, उनकी गुहा को दानेदार ऊतक के साथ बदलकर, धीरे-धीरे एक निशान में परिपक्व होकर, बड़े फोड़े को ठीक करना संभव है, जो फोड़े की साइट पर रहता है। ह्रोन, प्युलुलेंट वी। बहुत लंबे समय तक आगे बढ़ सकता है और अमाइलॉइडोसिस (देखें) को जन्म दे सकता है। प्रतिकूल मामलों में, प्युलुलेंट फोकस सीमित नहीं है, प्यूरुलेंट प्रक्रिया लसीका, वाहिकाओं और नसों में गुजरती है, जो प्रक्रिया के सामान्यीकरण की ओर ले जाती है, कभी-कभी सेप्सिस (देखें) तक।

पुटीय सूजन(गैंग्रीनस, इकोरस) एक रूप में या किसी अन्य एक्सयूडेटिव वी में पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया (रोगजनक अवायवीय) की भागीदारी के परिणामस्वरूप विकसित होता है। Putrid V. शरीर के लिए एक बड़ा खतरा बन गया है और उन अंगों में हो सकता है जो पर्यावरण के संपर्क में आते हैं (देखें गैंग्रीन, लुडविग एनजाइना)। सूजन वाले ऊतक पुटीय सक्रिय अपघटन से गुजरते हैं, एक गंदा हरा रंग प्राप्त करते हैं, पिलपिला हो जाते हैं, जैसे कि दुर्गंधयुक्त गैसों के निर्माण के साथ रेंगना (अवायवीय संक्रमण देखें)।

रक्तस्रावी सूजनएरिथ्रोसाइट्स की एक अलग संख्या के एक्सयूडेट में उपस्थिति की विशेषता है। रक्तस्रावी चरित्र किसी भी प्रकार का वी। (सीरस, फाइब्रिनस, प्यूरुलेंट) ले सकता है, जो कि माइक्रोकिरकुलेशन वाहिकाओं के विनाश तक, पारगम्यता में उच्च स्तर की वृद्धि पर निर्भर करता है। इस प्रकार का V. अत्यधिक विषाणुजनित रोगाणुओं के संपर्क में आने पर होता है; प्लेग, एंथ्रेक्स, विषाक्त इन्फ्लूएंजा के साथ, वी का रक्तस्रावी फोकस एक रक्तस्राव जैसा दिखता है। घातक ट्यूमर में सीरस गुहाओं में रक्तस्रावी एक्सयूडेट मनाया जाता है। इस प्रकार का V. एक बहुत गंभीर बीमारी का संकेत है; इसका परिणाम अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है।

सूजन के मिश्रित रूप तब देखे जाते हैं जब शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है, द्वितीयक संक्रमण, उदा. स्टेफिलोकोसी। इन मामलों में, प्युलुलेंट या फाइब्रिनस सीरस एक्सयूडेट में शामिल हो सकते हैं, फिर वी। को सीरस-प्यूरुलेंट, सीरस-फाइब्रिनस आदि कहा जाता है। कैटरल एक्सयूडेट में एक मिश्रित चरित्र भी हो सकता है। एक विशेष रूप से प्रतिकूल रोगसूचक संकेत सीरस एक्सयूडेट का रक्तस्रावी में परिवर्तन है। , जो हमेशा एक गंभीर संक्रमण के लगाव या एक घातक ट्यूमर की प्रगति को इंगित करता है।

उत्पादक सूजन

इस रूप को प्रोलिफेरेटिव सूजन भी कहा जाता है, क्योंकि यह प्रभावित ऊतक के सेलुलर तत्वों के प्रजनन (प्रसार) की प्रबलता की विशेषता है। परिवर्तन और एक्सयूडीशन खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं, शायद ही पहचाने जाते हैं; खंडित ग्रैन्यूलोसाइट्स दुर्लभ हैं।

उत्पादक वी। मुख्य रूप से बायोल।, भौतिक के कारण हो सकता है। और रसायन। कारक या तीव्र वी के संक्रमण के दौरान जीर्ण रूप में देखे गए।

उत्पादक वी। आय, एक नियम के रूप में, कालानुक्रमिक रूप से, लेकिन तीव्र हो सकता है, उदाहरण के लिए, टाइफाइड और टाइफस के साथ ग्रैनुलोमेटस वी। विभिन्न एटियलजि के वास्कुलिटिस के साथ, आदि।

उत्पादक वी के दिल में स्थानीय संयोजी ऊतक की युवा कोशिकाओं के साथ-साथ रक्त केशिकाओं की कैंबियल कोशिकाओं का प्रजनन होता है, जो भेदभाव के दौरान नई केशिकाओं का निर्माण करते हैं। उत्पादक वी के दौरान गुणा करने वाली सभी कोशिकाओं में स्थानीय, हिस्टियोजेनिक और हेमटोजेनस मूल दोनों होते हैं। उदाहरण के लिए, वी. के फोकस में, कोई व्यक्ति बड़े और छोटे लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, साथ ही रक्त प्रवाह से आने वाले ईोसिनोफिल और बेसोफिल की एक छोटी मात्रा को देख सकता है। जैसे-जैसे कोशिकाएँ परिपक्व होती हैं, मैक्रोफेज, फ़ाइब्रोब्लास्ट, फ़ाइब्रोसाइट्स, लिम्फोइड, सिंगल प्लाज़्मैटिक और मस्तूल कोशिकाएँ V. के फ़ोकस में रहती हैं। उत्पादक वी।, जैसा कि यह था, फाइब्रोब्लास्ट द्वारा पूरा किया गया है; वे ट्रोपोकोलेजन, रेशेदार संयोजी ऊतक के एक कोलेजन अग्रदूत का स्राव करते हैं, जो उत्पादक बी के फोकस के स्थल पर रहता है।

उत्पादक सूजन के परिणाम अलग हैं। सेलुलर घुसपैठ का पूर्ण पुनर्जीवन हो सकता है; हालांकि, घुसपैठ की साइट पर अधिक बार, घुसपैठ में शामिल मेसेनकाइमल कोशिकाओं की परिपक्वता के परिणामस्वरूप, संयोजी ऊतक फाइबर बनते हैं और निशान दिखाई देते हैं।

उत्पादक वी दो प्रकार के होते हैं: गैर-विशिष्ट और विशिष्ट। गैर-विशिष्ट उत्पादक वी के साथ, प्रोलिफ़ेरेटिंग कोशिकाएं सूजन वाले ऊतक में अलग-अलग स्थित होती हैं; मॉर्फोल, प्रेरक एजेंट की कोई विशिष्ट तस्वीर विशेषता नहीं है जिसके कारण वी.. विशिष्ट उत्पादक वी के साथ, एक्सयूडेट की सेलुलर संरचना, कोशिकाओं का समूह और प्रक्रिया का चक्र रोगज़नक़ वी की विशेषता है। विशिष्ट वी। अधिकांश भाग के लिए तथाकथित का चरित्र है। संक्रामक ग्रैनुलोमा - दानेदार ऊतक के तत्वों से युक्त नोड्यूल।

बीचवाला सूजन, या बीचवाला, आमतौर पर एक ह्रोन होता है, एक कोर्स और इस तथ्य की विशेषता है कि भड़काऊ घुसपैठ वाहिकाओं (मायोकार्डियम, यकृत, गुर्दे, फेफड़े, धारीदार मांसपेशियों, गर्भाशय, अंतःस्रावी ग्रंथियों) के आसपास के अंग के स्ट्रोमा में बनती है। घुसपैठ, विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं से मिलकर, अलग-अलग रूप से स्थित है, पूरे अंग पर कब्जा कर रहा है, या अलग-अलग फ़ॉसी में, मुख्य रूप से जहाजों के आसपास (tsvetn। अंजीर। 9)। कुछ मामलों में, किसी भी प्रकार की कोशिकाएँ प्रबल होती हैं; कभी-कभी घुसपैठ में लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज होते हैं और प्रतिरक्षा के आधार पर बी जैसा दिखता है। नेक-री प्रकार के अंतरालीय वी में गामा ग्लोब्युलिन को स्रावित करने वाले प्लास्मोसाइट्स की बड़ी संख्या एकत्र होती है। प्लाज्मा कोशिकाओं की मृत्यु के साथ, उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद ऊतकों में मुक्त-झूठ वाले फुच्सिनोफिलिक गोलाकार संरचनाओं के रूप में रहते हैं - तथाकथित। हाइलिन बॉल्स या रसेल बॉडीज। अंतरालीय उत्पादक वी के परिणाम में स्केलेरोसिस (देखें) या सिरोसिस (देखें) विकसित होता है।

ग्रेन्युलोमा का गठन(पिंड) एक रोगजनक कारक के प्रभाव में अंग के अंतरालीय ऊतक में कोशिका प्रसार के परिणामस्वरूप होता है। ये नोड्यूल विभिन्न प्रकार के मेसेनकाइमल कोशिकाओं या एकल कोशिका प्रकार से बने हो सकते हैं; कभी-कभी वे छोटे जहाजों के निकट संबंध में स्थित होते हैं और यहां तक ​​कि धमनी की दीवार में भी बनते हैं। ग्रेन्युलोमा का व्यास आमतौर पर 1-2 मिमी से अधिक नहीं होता है, लेकिन 2 सेमी तक पहुंच सकता है। ग्रेन्युलोमा के केंद्र में, कभी-कभी सेलुलर या ऊतक डिट्रिटस पाया जाता है, क्रॉम में कभी-कभी रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करना संभव होता है, और अपरद की परिधि पर, लिम्फोइड, एपिथेलिओइड, और प्लाज्मा मैक्रोफेज विभिन्न अनुपातों में स्थित हैं। और मस्तूल कोशिकाएं, जिनके बीच बहुसंस्कृति वाली विशाल कोशिकाएं पाई जा सकती हैं। आमतौर पर ग्रैनुलोमा केशिकाओं में खराब होते हैं।

ग्रेन्युलोमा के कपड़े में गठन सुरक्षात्मक और प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को दर्शाता है, राई संक्रामक रोगों में विकसित होता है, और कुछ हद तक गतिशीलता इम्यूनोल को निर्धारित करता है, कपड़े की क्षति की शुरुआत से रोग के अंतिम चरण तक प्रक्रिया जो ग्रेन्युलोमा के निशान द्वारा व्यक्त की जाती है .

ग्रेन्युलोमा का निर्माण कई तीव्र संक्रामक रोगों (टाइफाइड और टाइफस, टुलारेमिया, वायरल एन्सेफलाइटिस, रेबीज) और कुछ ह्रोन, रोगों (गठिया, ब्रुसेलोसिस, माइकोसिस, सारकॉइडोसिस, तपेदिक, सिफलिस, आदि) में देखा जाता है।

nek-ry hron में, संक्रामक रोग granulomas कुछ हद तक इस बीमारी की विशेषता, संरचना और विकास की गतिशीलता प्राप्त करते हैं। इस संबंध में, उन्हें निम्नानुसार नामित किया गया है: ट्यूबरकल - तपेदिक के साथ, गोंद - सिफलिस के साथ, कुष्ठ रोग - कुष्ठ रोग के साथ, पिंड - ग्रंथियों और गैंडे के साथ। सूचीबद्ध रोगों के साथ, वी। एक विशिष्ट तरीके से आगे बढ़ता है, अर्थात यह केवल इस बीमारी की विशेषता है; विशिष्ट बी के ग्रेन्युलोमा में, सेलुलर संरचना काफी समान है, सबसे अधिक विशेषता उपकला और बहुसंस्कृति वाली विशाल कोशिकाएं हैं: पिरोगोव-लैंगहंस कोशिकाएं - तपेदिक ग्रेन्युलोमा में; कोशिकाएं, या गेंदें, विरचो - कुष्ठ रोग में; मिकुलिच कोशिकाएं - स्केलेरोमा, आदि के साथ।

चावल। 11. फेफड़े के माइलरी ट्यूबरकुलस ग्रैनुलोमा।

ग्रैनुलोमा की विशिष्टता न केवल उनके रूप, एक संरचना (tsvetn। अंजीर। 6) द्वारा परिभाषित की जाती है, बल्कि इसमें एक पच्चर भी होता है। वी। (tsvetn। अंजीर। 11) की धाराएँ और पैथोनैटोमिकल अभिव्यक्तियाँ। नेक-रे मामलों में तपेदिक, उपदंश और कुष्ठ रोग में ग्रेन्युलोमा एक संरचना में इतना अधिक होता है कि प्रेरक एजेंट के विशेष रंग के बिना निदान मुश्किल हो सकता है; इसलिए मॉर्फोल में, विशिष्ट वी। के निदान में एक बीमारी का क्लिनिको-शारीरिक विश्लेषण समग्र रूप से बहुत महत्वपूर्ण है।

टाइफाइड बुखार में, ग्रैनुलोमा समूह लिंफ, फॉलिकल्स (पीयर्स पैच), इलियोसेकल लिम्फ, नोड्स, लीवर, प्लीहा में बनते हैं। अस्थि मज्जा. वे टाइफाइड साल्मोनेला को फागोसाइटाइज़ करने में सक्षम जालीदार कोशिकाओं के प्रसार से उत्पन्न होते हैं; ये गांठदार संचय तब परिगलन से गुजरते हैं। निशान बनने सहित ग्रेन्युलोमा बनने की प्रक्रिया में 4-5 सप्ताह लगते हैं। (टाइफाइड बुखार देखें)।

टाइफस के साथ ग्रैनुलोमा सी में होते हैं। एन। पृष्ठ का एन, विशेष रूप से जैतून के स्तर पर एक मेडुला ऑबोंगटा में, छोटे जहाजों के साथ निकट संबंध में, टू-रिख उत्पादक और विनाशकारी एंडोथ्रोम्बोवास्कुलिटिस में, एक सैप्रोपाइरा की विशेषता, मनाया जाता है (देखें। महामारी टाइफस)। ग्रैनुलोमा संरचना में समान है, लेकिन कम स्पष्ट संवहनी घाव के साथ, सी में होता है। एन। साथ। वायरल एन्सेफलाइटिस और रेबीज के साथ।

गठिया के साथ, ग्रैनुलोमा मायोकार्डियम के संयोजी ऊतक, हृदय वाल्व, पेरिआर्टिकुलर ऊतक में, टॉन्सिल के कैप्सूल में होते हैं; वे मैक्रोफेज प्रकार के बेसोफिलिक साइटोप्लाज्म के साथ बड़ी कोशिकाओं से निर्मित होते हैं, जिसके संचय को संयोजी ऊतक के अव्यवस्था की प्रक्रियाओं की प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है (गठिया देखें)।

टुलारेमिया में ग्रैनुलोमा क्षेत्रीय रूप से लिम्फ, नोड्स की त्वचा की हार के केंद्र में विकसित होता है। ग्रेन्युलोमा के केंद्र में परिगलन का केंद्र होता है, परिधि के साथ एपिथेलिओइड और लिम्फोइड कोशिकाओं का एक शाफ्ट होता है और बड़ी संख्या में खंडित ग्रैन्यूलोसाइट्स होते हैं; कभी-कभी बहु-परमाणु विशाल कोशिकाएं होती हैं (देखें तुलारेमिया)।

ब्रुसेलोसिस के साथ, ग्रेन्युलोमा की एक अलग संरचना होती है। कुछ मामलों में, ग्रेन्युलोमा के केंद्र में और परिधि के आसपास, एपिथेलिओइड और विशाल बहुसंस्कृति कोशिकाओं का एक संचय होता है, अन्य में, ग्रेन्युलोमा और एपिथेलिओइड और परिधि के साथ विशाल कोशिकाओं के केंद्र में परिगलन होता है (ब्रूसेलोसिस देखें) ; मॉर्फोल, चित्र ट्यूबरकुलस ग्रेन्युलोमा के समान है।

सारकॉइडोसिस को लिम्फ नोड्स में ग्रैनुलोमा के गठन की विशेषता है, जो केंद्र में परिगलन के संकेतों के बिना एपिथेलिओइड और विशाल कोशिकाओं से निर्मित होता है (सारकॉइडोसिस देखें)।

ग्रेन्युलोमा को ठीक करते समय, छोटे, बमुश्किल ध्यान देने योग्य निशान बनते हैं (ग्रानुलोमा देखें)।

पॉलीप्स और जननांग मौसा का गठन- श्लेष्मा झिल्ली के उत्पादक वी। इसी समय, स्ट्रोमा और प्रिज्मीय उपकला की कोशिकाएं बढ़ती हैं, भड़काऊ उत्पत्ति के पॉलीप्स बनते हैं (हाइपरट्रॉफिक कैटर); जैसे, उदाहरण के लिए, पॉलीपोसिस राइनाइटिस, कोलाइटिस, आदि। श्लेष्म झिल्ली पर, प्रिज्मीय और स्क्वैमस एपिथेलियम की सीमा पर, उदाहरण के लिए, गुदा में, जननांगों पर, स्क्वैमस एपिथेलियम के विकास से जननांग मौसा बनते हैं। (मौसा देखें)। म्यूकोसल डिस्चार्ज परेशान करता है और मैकरेट करता है पपड़ीदार उपकला, एक स्ट्रोमा में ह्रोन का कारण बनता है। वी।, एक कट आगे के विकास के लिए स्ट्रोमा और एपिथेलियम को उत्तेजित करता है (देखें पैपिलोमा, पॉलीप, पॉलीपोसिस)।

वी। का अनुकूल पाठ्यक्रम फागोसाइटोसिस की प्रक्रियाओं की पूर्णता, एंटीबॉडी के गठन, संयोजी ऊतक कोशिकाओं के प्रसार और परिसीमन द्वारा निर्धारित किया जाता है। भड़काऊ फोकस. इस तरह की पर्याप्त प्रतिक्रिया एक स्वस्थ जीव की विशेषता है और इसे नॉर्मर्जिक कहा जाता है। हालांकि, वी। के सभी घटकों का विकास, पाठ्यक्रम और परिणाम भी जीव की स्थिति पर निर्भर करते हैं: पिछले रोगों, आयु, चयापचय दर आदि पर।

वेज, टिप्पणियों से पता चलता है कि अक्सर एक व्यक्ति में एक ही रोगज़नक़ किसी भी प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है, और दूसरे में - एक बहुत ही हिंसक स्थानीय और सामान्य प्रतिक्रिया, कभी-कभी मृत्यु की ओर भी ले जाती है।

उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया के मामलों का वर्णन किया गया है, जब एक परिवार में एक व्यक्ति की बीमारी की गंभीर विषाक्त अभिव्यक्ति से मृत्यु हो जाती है, जबकि परिवार के अन्य सदस्य या तो बिल्कुल भी बीमार नहीं होते हैं, या उनका संक्रमण बीमारी के मिटाए गए रूप में प्रकट होता है। , हालांकि उन सभी में संक्रमण का एक स्रोत था।

यह स्थापित किया गया है कि, जीव की प्रतिक्रियाशीलता के आधार पर, वी। हाइपरर्जिक हो सकता है, एक संवेदनशील जीव में उत्पन्न होता है (एलर्जी देखें), या हाइपोर्जिक, एजेंट वी के लिए प्रतिरक्षा की उपस्थिति में एक कटौती देखी जाती है।

कई अवलोकन हैं जब वी। की तस्वीर सामान्य, नॉर्मर्जिक प्रकार के अनुरूप नहीं होती है और रोगज़नक़ की विषाक्तता पर इतना निर्भर नहीं करती है, बल्कि प्रभावित जीव की अपर्याप्त हिंसक प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है, जो प्रारंभिक संवेदीकरण के कारण हो सकती है ( देखना)। इस प्रकार के वी। को एलर्जी की सूजन कहा जाता है।

प्रयोग में, घोड़े के सीरम से संवेदीकरण के बाद डिप्थीरिया बेसिलस से संक्रमित जानवरों में, गैर-संवेदी जानवरों की तुलना में रोग बहुत तेजी से और अजीब तरह से आगे बढ़ता है। तथ्य यह है कि रोग के मानदंड से इस तरह के एक अलग शरीर के संवेदीकरण के साथ जुड़ा हुआ है, जी। पी। सखारोव (1905) द्वारा एनाफिलेक्सिस पर किए गए कार्यों में, के। पिरके (1907) की ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रिया पर, आकृति विज्ञान पर अध्ययन में नोट किया गया था। एच. एन. सिरोटिनिन (1940) द्वारा ओण्टोजेनेसिस में वी. के विकास पर कार्यों में ए. आई. अब्रीकोसोव (1938) और आर. रेसल (1935) द्वारा एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाओं के बारे में।

प्रतिरक्षा आधारित सूजन

एफ। बर्नेट (1962), आर। वी। पेट्रोव (1968) के अध्ययन में पाया गया कि वी। की दर सेलुलर और हास्य प्रतिरक्षा की स्थिति के आधार पर बढ़ या धीमी हो सकती है, अर्थात, शरीर की एक परिवर्तित प्रतिक्रिया के साथ, वी। प्राप्त करता है विशेषताएं जो इसे नॉर्मर्जिक बी से अलग करती हैं। इस प्रकार, एक एंटीजन के रूप में शरीर में एक प्रोटीन पदार्थ की शुरूआत से अतिसंवेदनशीलता का विकास होता है और, एक ही पदार्थ की एक नगण्य खुराक के बार-बार प्रशासन के साथ, एक अपर्याप्त सामान्य या स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होती है नॉर्मर्जिक प्रतिक्रिया से स्पष्ट अंतर के साथ - एंटीजन की एक छोटी खुराक और शरीर की एक बहुत ही हिंसक प्रतिक्रिया के बीच एक विसंगति (देखें एनाफिलेक्सिस, आर्थस घटना)।

इस तरह की प्रतिक्रिया को हाइपरर्जिक, वी। - हाइपरर्जिक, या तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया कहा जाता है: यह एंटीजन के पुन: परिचय के 1-2 घंटे बाद ऊतक में विकसित होती है। तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता पर वी। का कारण प्रतिरक्षा परिसरों हैं, राई में पहले दर्ज किए गए एंटीजन पर रक्त में परिसंचारी एंटीबॉडी होते हैं, एंटीजन फिर से कपड़े में प्रवेश करते हैं और सक्रिय पूरक होते हैं। कोकरिन (च। कोक्रेन, 1963) ने दिखाया कि प्रतिरक्षा परिसरों में एक साइटोपैथिक और ल्यूकोटैक्टिक प्रभाव होता है: वे पोत की दीवार में तय होते हैं, विशेष रूप से पोस्टकेपिलरी वेन्यूल्स, इसे नुकसान पहुंचाते हैं, पारगम्यता और ल्यूकोडायपेडिस बढ़ाते हैं।

एलर्जिक वी के साथ, जो तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है, तथाकथित। भड़काऊ प्रोटीज (सल्फहाइड्रील समूहों में समृद्ध), जो तेजी से संवहनी पारगम्यता को बढ़ाता है और खंडित ग्रैन्यूलोसाइट्स के उत्प्रवास को उत्तेजित करता है। इस प्रकार के वी के साथ, प्रयोग और विकृति विज्ञान दोनों में, एक व्यक्ति को महत्वपूर्ण ऊतक क्षति का अनुभव होता है, माइक्रोवैस्कुलचर की एक बहुत ही स्पष्ट प्रतिक्रिया, खंडित ग्रैन्यूलोसाइट्स का प्रचुर उत्प्रवास, प्लाज्मा संसेचन और आसपास के छोटे जहाजों और ऊतकों की दीवारों के फाइब्रिनोइड परिगलन वाहिकाओं, शोफ, रक्तस्राव, यानी विकसित होता है विशेषता चित्रनेक्रोटिक वी। इस वी की प्रतिरक्षा प्रकृति की पुष्टि फोकस में प्रतिरक्षा परिसरों का पता लगाने से होती है, जो कून्स विधि द्वारा निर्धारित होती है (इम्यूनोफ्लोरेसेंस देखें)।

इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी और इम्यूनोकेम। शिरासावा (एच। शिरसावा, 1965) के अध्ययन तत्काल प्रकार के इस्केरर्जिक वी के फोकस में ऊतक परिवर्तन के निम्नलिखित अनुक्रम दिखाते हैं: 1) वेन्यूल्स के लुमेन में प्रतिरक्षा अवक्षेप (एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स) का निर्माण; 2) पूरक के लिए बाध्यकारी; 3) खंडित ग्रैन्यूलोसाइट्स और नसों और केशिकाओं के पास उनके संचय पर अवक्षेप का केमोटैक्टिक प्रभाव; 4) लाइसोसोम एंजाइमों की मदद से खंडित ग्रैन्यूलोसाइट्स द्वारा फागोसाइटोसिस और प्रतिरक्षा परिसरों का पाचन; 5) लाइसोसोमल एंजाइमों की रिहाई और वासोएक्टिव पदार्थों का निर्माण; 6) उनके द्वारा संवहनी दीवार को नुकसान, उसके बाद रक्तस्राव, एडिमा और परिगलन।

हाइपरर्जिक सूजन, यानी, वी।, प्रतिरक्षा के आधार पर आगे बढ़ना, एलर्जी की प्रतिक्रिया वाले रोगियों में देखा जाता है, नायर, दवा असहिष्णुता के साथ, कोलेजन रोगों के पाठ्यक्रम के तीव्र चरण में, हे फीवर के साथ, आदि।

शरीर की बढ़ी हुई संवेदनशीलता का एक और प्रकार है - विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता; यह विनोदी नहीं, बल्कि सेलुलर प्रतिरक्षा की अभिव्यक्तियों पर आधारित है। इस मामले में, संवेदी जीव के ऊतकों में एक स्थानीय प्रतिक्रिया संबंधित प्रतिजन के पुन: परिचय के 12 या अधिक घंटे बाद होती है। इस तरह की प्रतिक्रिया आमतौर पर ट्यूबरकुलिन के इंट्राडर्मल प्रशासन के बाद माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित बच्चों में देखी जाती है, इसलिए, विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया को ट्यूबरकुलिन-प्रकार की प्रतिक्रिया भी कहा जाता है। ऐसे वी के फोकस में मुख्य भूमिका टी-लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज की है। लिम्फोसाइट्स थाइमस लिम्फोसाइट आबादी के प्रतिनिधि हैं, वे लिम्फोइड अंगों से रक्त और पीठ (रीसर्कुलेटिंग लिम्फोसाइट्स) में स्थानांतरित होते हैं, जैसे कि वे ऊतकों में एक एंटीजन पाते हैं और ऊतकों पर एक रोगजनक प्रभाव डालते हैं। लिम्फोसाइट्स एसिड फॉस्फेट में समृद्ध मैक्रोफेज के संपर्क में आते हैं और, जैसा कि वे थे, एंटीजन की प्रकृति के बारे में परस्पर एक दूसरे को सूचित करते हैं। इस प्रकार की प्रतिक्रिया के साथ वी। के फोकस में माइक्रोकिर्युलेटरी बेड में परिवर्तन बहुत कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं, खंडित ग्रैन्यूलोसाइट्स अनुपस्थित होते हैं, वी के संकेत स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते हैं। इस बीच, वी।, जो विलंबित अतिसंवेदनशीलता के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है, कई गंभीर ऑटोइम्यून बीमारियों (त्वचा, यकृत, गुर्दे, आदि में) में मनाया जाता है। खराब रूप से व्यक्त पच्चर, और मॉर्फोल, गतिशीलता, और एक काठिन्य के साथ समाप्त होता है।

अक्सर जिस्टॉल, ह्रोन पर एक तस्वीर, बीचवाला वी। व्यक्ति पर विलंबित प्रकार की प्रतिक्रिया याद दिलाता है (लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज की घुसपैठ में प्रबलता); वी। शरीर में होने वाली ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं को दर्शाते हुए एक लंबा कोर्स करता है। ग्रेन्युलोमा के निर्माण के दौरान उसी प्रकार का वी देखा जाता है। कुछ मामलों में, ग्रैनुलोमा एंटीजन के संबंध में मैक्रोफेज का कार्य करते हैं, अन्य में, ग्रेन्युलोमा, जैसा कि यह था, प्रतिरक्षा क्षति (उदाहरण के लिए, आमवाती ग्रेन्युलोमा) के फोकस में ऊतक क्षय उत्पादों के पुनर्जीवन के लिए अभिप्रेत है।

वी।, एक प्रतिरक्षा आधार पर विकसित हो रहा है, खुद को मिश्रित रूप में प्रकट कर सकता है, जब दो प्रकार के हाइपरर्जिक वी के बीच की सीमाओं को स्थापित करना मुश्किल होता है।

सूजन और रूपात्मक रूप से समान प्रक्रियाओं का अंतर

विकसित रूप में वी। वेज, और मॉर्फोल, डायग्नोस्टिक्स के लिए बड़ी कठिनाइयों का प्रतिनिधित्व नहीं करता है। हालाँकि केवल मोर्फोल, वी की मान्यता पर मानदंड तक सीमित होना असंभव है, विशेष रूप से इसके अलग-अलग रूप; पच्चर, डेटा सहित अभिव्यक्तियों के पूरे परिसर को ध्यान में रखना आवश्यक है। शरीर में, इस तरह के ऊतक और संवहनी-सेलुलर प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता के साथ, जब ऊतकों में वी के सभी लक्षणों का पता लगाना मुश्किल होता है: उदाहरण के लिए, कोई स्पष्ट प्रतिक्रिया नहीं होती है microcirculation वाहिकाओं, कोई खंडित granulocytes नहीं हैं, या, जैसा कि पाचन के बीच दीवार पेट में देखा जाता है, वितरण ल्यूकोसाइटोसिस की अभिव्यक्ति के रूप में बहुत सारे खंडित ग्रैन्यूलोसाइट्स। यह ज्ञात है कि ग्रंथियों के अंगों में गर्भाशय के प्रसवोत्तर समावेश के दौरान, लिम्फोइड कोशिकाओं से घुसपैठ का पता चयापचय परिवर्तनों की अभिव्यक्ति के रूप में लगाया जा सकता है। इम्युनोजेनेसिस (अस्थि मज्जा, लिम्फ, नोड्स, प्लीहा, थाइमस) के अंगों में प्लास्मोब्लास्ट्स और प्लास्मोसाइट्स का व्यक्त प्रसार जो वी से संबंधित नहीं है, एंटीबॉडी के उत्पादन द्वारा प्रकट एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति के रूप में वर्णित है। पेरिपेल्विक ऊतक में, एक्स्ट्रामेडुलरी हेमटोपोइजिस के फॉसी का वर्णन किया जाता है, जो एक भड़काऊ घुसपैठ जैसा दिखता है।

विशेष रूप से ट्यूमर में भड़काऊ और डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं, भड़काऊ सेल प्रसार और गैर-भड़काऊ सेल प्रसार के बीच अंतर करने में बड़ी कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं।

शरीर के लिए सूजन के परिणाम और महत्व

वी. के परिणाम भिन्न हैं और कारण, जीव की स्थिति और अंग की संरचना पर निर्भर करते हैं। शरीर के लिए सबसे गंभीर परिणामों के साथ महत्वपूर्ण ऊतकों की मृत्यु संभव है। हालांकि, आमतौर पर सूजन वाले ऊतक को आसपास के स्वस्थ ऊतक से धीरे-धीरे सीमांकित किया जाता है, ऊतक क्षय के उत्पाद एंजाइमी दरार से गुजरते हैं और नवगठित लिम्फ की केशिकाओं द्वारा अवशोषित फैगोसाइटोसिस द्वारा पुन: अवशोषित होते हैं। नेटवर्क। सेल प्रसार के कारण, वी। का फोकस धीरे-धीरे दानेदार ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है (देखें)। यदि कोई महत्वपूर्ण ऊतक क्षति नहीं होती है, तो उनकी पूरी वसूली हो सकती है। वी के फोकस की साइट पर एक महत्वपूर्ण दोष के साथ, दानेदार ऊतक की परिपक्वता के परिणामस्वरूप एक निशान बनता है (देखें)। कुछ पेटोल, परिवर्तन (सीरस झिल्ली का मोटा होना और आसंजन, सीरस गुहाओं का अतिवृद्धि, अंगों में निशान) अंगों और ऊतकों में रह सकते हैं, गंभीर मामलों में एक क्षेत्रीय अंग के कार्य का उल्लंघन करते हैं, कभी-कभी पूरे जीव। इसलिए, उदाहरण के लिए, एल्वियोली के लुमेन में, सीरस झिल्ली की सतह पर एक रेशेदार एक्सयूडेट, भंग हो सकता है या, इसके महत्वपूर्ण संचय के साथ, संगठन और संयोजी ऊतक परिवर्तन से गुजरता है। डिफ्यूज़ इंटरस्टीशियल प्रोडक्टिव वी। आमतौर पर अंग के फैलाना काठिन्य (जैसे, कार्डियोस्क्लेरोसिस) के साथ समाप्त होता है। बड़ी संख्या में ग्रैनुलोमा के उपचार के साथ, उदाहरण के लिए, गठिया के साथ मायोकार्डियम में, कार्डियोस्क्लेरोसिस के महत्वपूर्ण क्षेत्र बनते हैं, जो हृदय की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। ऐसे मामलों में जहां उभरते हुए संयोजी ऊतक पैरेन्काइमा को सिकुड़ते और संकुचित करते हैं, अंग विकृत हो जाता है, जो आमतौर पर इसकी संरचना और पुनर्जनन घटना के पुनर्गठन के साथ होता है (देखें)। इस तरह की प्रक्रिया को अंग सिरोसिस कहा जाता है, उदाहरण के लिए, यकृत का सिरोसिस, नेफ्रोसिरोसिस, न्यूमोसिरोसिस।

सूजन एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक और अनुकूली है और, सामान्य जैविक शब्दों में, फ़ाइलोजेनेसिस की प्रक्रिया में विकसित काफी समीचीन प्रतिक्रिया है; जीवित जीवों के विकास की प्रक्रिया में यह प्रतिक्रिया धीरे-धीरे अधिक जटिल हो गई (देखें शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं, अनुकूली प्रतिक्रियाएं)। वी। एक अजीबोगरीब बायोल के रूप में एक रोगजनक कारक के प्रभाव से सुरक्षा प्रदान करता है, एक बाधा जो फागोसाइटोसिस की घटना और सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा के विकास द्वारा व्यक्त की जाती है। हालांकि, यह प्रतिक्रिया स्वचालित है, यह आत्म-नियमन के तंत्र द्वारा प्रतिवर्त और हास्य प्रभावों की मदद से किया जाता है। एक अनुकूली प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न, वी। कुछ शर्तों के तहत कभी-कभी शरीर के लिए हानिकारक मूल्य प्राप्त कर सकता है: वी के साथ, ऊतक क्षति होती है, कुछ रूपों में परिगलन तक।

भड़काऊ प्रतिक्रिया के कारण, क्षति का फोकस पूरे जीव से सीमांकित होता है, श्वेत रक्त कोशिकाओं का वी के फोकस और फागोसाइटोसिस, हानिकारक सिद्धांतों का उन्मूलन। लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं का प्रसार एंटीबॉडी के उत्पादन और स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा में वृद्धि में योगदान देता है। साथ ही, यह सर्वविदित है कि वी में एक्सयूडेट का संचय बहुत खतरनाक हो सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, निमोनिया के साथ एल्वियोली में इसकी घटना की शुरुआत से ही शरीर पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि गैस विनिमय परेशान होता है, स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर एक तंतुमय प्रवाह का गठन एक संकुचन का कारण बनता है। लुमेन, स्वरयंत्र के रिसेप्टर्स को परेशान करता है, जो स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन के साथ होता है और श्वासावरोध (देखें) को जन्म दे सकता है। फागोसाइटोसिस अधूरा हो सकता है: एक फागोसाइट जिसने एक जीवाणु को अवशोषित कर लिया है लेकिन इसे पचाने में असमर्थ है, पूरे शरीर में संक्रमण का वाहक बन जाता है।

वी पर उल्लंघन न केवल स्थानीय; आमतौर पर शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया भी होती है, जो बुखार, ल्यूकोसाइटोसिस, त्वरित ईएसआर, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में परिवर्तन, शरीर के सामान्य नशा की घटना द्वारा व्यक्त की जाती है, जो बदले में शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को बदल देती है।

I. I. Mechnikov ने 1892 में लिखा था: "... प्रकृति की उपचार शक्ति, जिसका मुख्य तत्व भड़काऊ प्रतिक्रियाएं हैं, बिल्कुल भी अनुकूलन नहीं है जो पूर्णता तक पहुंच गया है। निजी बीमारियाँ और अकाल मृत्यु के मामले इसे पर्याप्त साबित करते हैं। और आगे: "इस अपूर्णता ने अपनी प्राकृतिक उपचार शक्ति के कार्य से असंतुष्ट व्यक्ति के सक्रिय हस्तक्षेप को आवश्यक बना दिया।" प्रकृति की "उपचार शक्ति" की अपूर्णता के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप और के उपयोग की आवश्यकता होती है चिकित्सीय एजेंट, शरीर की सुरक्षात्मक और प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं को मजबूत करने और वी के उन्मूलन के उद्देश्य से।

सेंचुरी कई बीमारियों की आधारशिला है इसलिए प्रायोगिक और एक कील, दवा की सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं में से एक है। यह सभी स्तरों पर बायोल, संरचनाओं का अध्ययन किया जाता है, क्योंकि आणविक, उपकोशिकीय, सेलुलर और एक पूर्ण जीव के साथ परिष्करण होता है। एटियल, कारक, जैव रासायनिक, परिवर्तन, मॉर्फोफिजियोल की जांच की जाती है। विशेषताओं, ऊतकों की प्रतिक्रियाशीलता और एक पूरे के रूप में जीव, पच्चर, चित्र बी। वी। - वी। फार्माकोलॉजी की समस्या के विकास में एक विशेष खंड उत्पन्न हुआ - वी। के मध्यस्थों की कार्रवाई के तंत्र का अध्ययन, के साथ जिसमें भाग लेना भड़काऊ प्रतिक्रिया के विभिन्न चरणों का एहसास होता है; सक्रिय विरोधी भड़काऊ दवाओं की मांग की जा रही है जो इन मध्यस्थों की रिहाई को रोकते हैं, और इसलिए बी।

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ए। आई। स्ट्रूकोव, ए। एम। चेर्नुख।

अनुदेश

सूजन 2 प्रकार की होती है: पुरानी और तीव्र। तीव्र प्रक्रियाजलन, चोट, संक्रमण या एलर्जी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है। पुरानी सूजन में योगदान देता है बढ़ा हुआ भारकुछ अंगों पर, शरीर की उम्र बढ़ने, सामान्य अधिभार। सूजन दर्द, बुखार से प्रकट होती है। प्रक्रिया 3 चरणों में आगे बढ़ती है। 1 पर, क्षति के जवाब में एक प्रतिक्रिया विकसित होती है। उसी समय, आसन्न रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, और प्रभावित क्षेत्र में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। रक्त के साथ, पोषक तत्व और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं सूजन वाली जगह में प्रवेश करती हैं।

दूसरे चरण में, फागोसाइट कोशिकाएं रोगजनक सूक्ष्मजीवों से लड़ती हैं। वे विशेष पदार्थों का स्राव करते हैं जो रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करते हैं, और मुक्त कणों द्वारा संभावित नुकसान से बचाने के लिए आवश्यक एंटीऑक्सिडेंट भी उत्पन्न करते हैं। ऐसे में शरीर की क्षतिग्रस्त और मृत कोशिकाओं को हटा दिया जाता है। तीसरे चरण में, सूजन का फोकस आसपास के ऊतकों से अलग हो जाता है। उसी समय, मस्तूल कोशिकाएं हिस्टामाइन छोड़ती हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है। नतीजतन, क्षतिग्रस्त क्षेत्र विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों से साफ हो जाता है।

भड़काऊ प्रक्रिया की सबसे अधिक ध्यान देने योग्य अभिव्यक्ति बुखार है। तापमान में वृद्धि तब होती है जब सूजन के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी सीमा पर कार्य करती है। निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं: तेजी से नाड़ी, तेजी से श्वास, बढ़ा हुआ पसीना. उच्च तापमान पर, इसकी घटना के कारणों को समाप्त करने के उद्देश्य से शरीर में प्रतिक्रियाओं का एक झरना होता है। यह लक्षण 3 दिनों तक रह सकता है। इस अवधि के दौरान, शरीर संक्रामक रोगजनकों से लड़ता है। ऊंचा तापमान इस तथ्य की ओर जाता है कि बैक्टीरिया को पुन: उत्पन्न करने की क्षमता तेजी से गिरती है, और सुरक्षात्मक फागोसाइट कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। नतीजतन, वे रोगजनक सूक्ष्मजीवों को खत्म करते हैं।

तापमान में वृद्धि को एक खतरनाक लक्षण माना जाता है, और रोगी को सबसे सुखद संवेदनाओं का अनुभव नहीं होता है। हालांकि, एंटीपीयरेटिक्स लेने की अभी भी अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे संक्रमण से लड़ने की प्राकृतिक प्रक्रिया में रुकावट आती है। इस मामले में, रोग एक लंबा कोर्स प्राप्त करता है और अक्सर पुनरावृत्ति करता है। 38.5 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर अवांछनीय तैयारी। खपत तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि, विटामिन सी के सेवन से स्थिति से राहत मिलती है। तापमान में तेज वृद्धि के साथ, आपको तुरंत डॉक्टर को फोन करना चाहिए।

बिना किसी स्पष्ट संकेत और कारणों के किसी व्यक्ति में शरीर के इष्टतम तापमान में कोई भी वृद्धि संक्रमण के लिए शरीर की एक निश्चित सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करती है। एक समान व्यथाकिसी रोग का कारण बन सकता है। अक्सर, विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि तापमान में वृद्धि इंगित करती है कि शरीर संक्रमण के साथ मैदान में प्रवेश कर गया है, इंटरफेरॉन और सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन कर रहा है।

अतिताप या बुखार

मानव शरीर का थर्मोरेग्यूलेशन एक विशेष प्रतिवर्त स्तर पर होता है। हाइपोथैलेमस, जो विभागों से संबंधित है, अपने इष्टतम प्रदर्शन के लिए जिम्मेदार है। डाइएन्सेफेलॉन. इसके कार्यों में तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र का नियंत्रण भी शामिल है। यह इसमें है कि केंद्र स्थित हैं जो जागने और नींद के चक्र को नियंत्रित करते हैं, प्यास और भूख की भावना, शरीर का तापमान और बड़ी संख्या में अन्य मनोदैहिक और शारीरिक प्रक्रियाएं.

पाइरोजेन, प्रोटीन पदार्थ, शरीर के तापमान में वृद्धि में भाग लेते हैं। वे दोनों माध्यमिक (आंतरिक) और प्राथमिक (बाहरी - रोगाणुओं, बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थों के रूप में) हैं। जब रोग का फोकस प्रकट होता है, तो बाहरी पाइरोजेन शरीर की कोशिकाओं को द्वितीयक प्रोटीन पदार्थों का उत्पादन करने के लिए मजबूर करते हैं, जो हाइपोथैलेमस के थर्मोरेसेप्टर्स को एक आवेग भेजते हैं। बदले में, वह धीरे-धीरे अपने सुरक्षात्मक कार्यों की प्राकृतिक गतिशीलता के लिए शरीर के तापमान को समायोजित करना शुरू कर देता है। इस प्रकार, जब तक हाइपोथैलेमस मौजूदा अशांत तापमान संतुलन को नियंत्रित नहीं करता, तब तक व्यक्ति बुखार से पीड़ित होता है।

साथ ही बिना लक्षण वाला तापमान हाइपरथर्मिया के साथ हो सकता है। यह तब होता है जब हाइपोथैलेमस अपनी वृद्धि में भाग नहीं लेता है: यह शरीर को संक्रमण से बचाने के लिए संकेत प्राप्त नहीं करता है। शरीर के तापमान में यह वृद्धि अक्सर गर्मी हस्तांतरण प्रक्रिया के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होती है, उदाहरण के लिए, निश्चित रूप से शारीरिक गतिविधि.

तापमान बढ़ने के मुख्य कारण

बुखार या बुखार लगभग किसी भी तीव्र संक्रामक रोग में होता है। इसके अलावा, कुछ पुरानी बीमारियों के तेज होने के दौरान एक समान रिलेप्स देखा जा सकता है। लक्षणों की अनुपस्थिति में, एक योग्य विशेषज्ञ रक्त या संक्रमण के स्रोत से रोगज़नक़ को अलग करके शरीर के ऊंचे तापमान का कारण स्थापित कर सकता है।

यदि शरीर के संपर्क में आने के कारण रोग उत्पन्न हुआ है तो लक्षणों के बिना शरीर के ऊंचे तापमान के कारण की पहचान करना अधिक कठिन है। सशर्त रूप से रोगजनक रोगाणुओं(माइक्रोप्लाज्मा, कवक, बैक्टीरिया) - प्रतिरक्षा प्रणाली में स्थानीय या सामान्य कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ। इस मामले में, बलगम, थूक, पित्त और मौन का विस्तृत प्रयोगशाला अध्ययन किया जाना चाहिए।

बिना लक्षणों के बुखार के कारण निम्नलिखित बीमारियों से जुड़े हो सकते हैं:

गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की सूजन है, जो गर्भाशय के शरीर और बाहरी वातावरण के बीच एक सुरक्षात्मक बाधा के रूप में कार्य करती है। स्थान के आधार पर, गर्भाशयग्रीवाशोथ आंतरिक (एंडोकर्विसाइटिस) या बाहरी (एक्सोकेर्विसाइटिस) हो सकता है। पाठ्यक्रम की प्रकृति तीव्र और पुरानी है।

गर्भाशयग्रीवाशोथ के कारण

यह रोग शायद ही कभी अपने आप होता है। इसके साथी प्रजनन प्रणाली की कोई सूजन या संक्रमण हो सकते हैं। अधिक बार, कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर हमला करते हैं। संक्रमण के प्रेरक एजेंट हो सकते हैं:
- स्टेफिलोकोकस;
- ;
- क्लैमाइडिया;
- ट्रेपोनिमा;
- गोनोकोकस (अक्सर एंडोकेर्विसाइटिस के साथ);
- कैंडिडा (एक्सोकेर्विसाइटिस के साथ);
- यूरेप्लाज्मा;
- ह्यूमन पैपिलोमा वायरस।

गर्भाशयग्रीवाशोथ के कारण गर्भ निरोधकों का उपयोग हो सकता है, यांत्रिक क्षतिगर्भाशय ग्रीवा के दौरान, गर्भपात या स्थापना, सक्रिय यौन जीवन।

यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान गर्भाशयग्रीवाशोथ से बीमार हो जाती है, तो उसे अपने डॉक्टर को इस बारे में अवश्य सूचित करना चाहिए। उपचार में उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकती हैं।

गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षण और लक्षण

गर्भाशयग्रीवाशोथ के स्पष्ट लक्षण रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में हो सकते हैं। ये लक्षण हैं:
- शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
- शुद्ध, खराब योनि स्राव;
- एक गहरे रंग का धब्बा निर्वहन;
- पैल्विक अंगों में गर्म चमक;
- काठ का क्षेत्र में दर्द;
- आराम करते समय दर्द या संभोग के दौरान दर्द होना;
- योनि क्षेत्र में जलन और खुजली;
- पेशाब करते समय दर्द होना।

क्रोनिक सर्विसाइटिस में ऐसा तेज नहीं होता गंभीर लक्षण, अनदेखा हो जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ इसका पता लगा सकते हैं और इसका निदान कर सकते हैं अनुसूचित निरीक्षणया किसी अन्य समस्या से निपटना।
एक नियम के रूप में, प्रसव उम्र की महिलाएं इस बीमारी के संपर्क में आती हैं, कम अक्सर यह रजोनिवृत्ति के दौरान होती है।
गर्भाशयग्रीवाशोथ का खतरा यह है कि संक्रमण बहुत जल्दी आस-पास के अंगों में फैल सकता है - उपांग, पेरिटोनियम, मूत्राशय.

डॉक्टर के पास जाने से पहले, आपको 1-2 दिनों तक संभोग से बचना चाहिए। दवाएं लेना और सपोसिटरी का उपयोग करना बंद कर दें। जननांग स्वच्छता शाम को, नियुक्ति की पूर्व संध्या पर, बिना डूशिंग और डिटर्जेंट के की जानी चाहिए।

गर्भाशयग्रीवाशोथ का उपचार

गर्भाशयग्रीवाशोथ किस संक्रमण ने उकसाया, इसके आधार पर, डॉक्टर एक विशिष्ट उपचार निर्धारित करता है। रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, यौन साथी के लिए उपचार का कोर्स भी निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गर्भाशयग्रीवाशोथ गाढ़ा हो जाता है, गर्भपात, जन्म के समय कम वजन, प्रसवोत्तर मातृ संक्रमण का खतरा होता है।

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सलाह 4: बार्थोलिनिटिस: लक्षण, निदान और उपचार के तरीके

बार्थोलिनिटिस एक ऐसी बीमारी है जो एक सूजन प्रक्रिया से जुड़ी होती है जो योनि के वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथि में होती है। संक्रामक एजेंट जल्दी से घुस जाते हैं उत्सर्जन नलिकाएं, और पैथोलॉजिकल प्रक्रिया पैरेन्काइमा में चली जाती है, जिससे प्युलुलेंट या सीरस सूजन हो जाती है। एक शुद्ध प्रकृति का उत्सर्जन एक बड़ी ग्रंथि के लोब्यूल को पकड़ लेता है, एक झूठी फोड़ा बनता है, जो किसी भी समय खुल सकता है।

बार्थोलिनिटिस के लक्षण

गंभीर रूप से शरीर में, एक सामान्य कमजोरी होती है, ठंड लगना। बाहरी जननांग सूज जाते हैं, खुजली और निर्वहन परेशान कर रहे हैं। फोड़ा की मनमानी सफलता के साथ, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है, शरीर का तापमान कम हो जाता है।

बार्थोलिनिटिस का निदान

बार्थोलिनिटिस के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। सूजन की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए बाहरी और आंतरिक। रोग को मज़बूती से निर्धारित करने के लिए, बार्थोलिन के स्राव का प्रयोगशाला अध्ययन

जठरशोथ के मुख्य लक्षण

आपको पता होना चाहिए कि ऐसी बीमारी शुरू में बिना लक्षण के होती है। इस तरह की बीमारी के पहले लक्षण तब दिखाई देने लगते हैं, जब पेट की आंतरिक सतहों की सूजन के साथ, उनकी अखंडता का उल्लंघन होता है। खाने के बाद व्यक्ति को पेट में परेशानी का अनुभव हो सकता है। खाने से पहले, अधिजठर के ऊपरी लोब में ऐंठन अक्सर नोट की जाती है। इस तरह की बीमारी से पीड़ित रोगी को बार-बार डकार आना और सांसों की दुर्गंध का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, ऐसे लक्षण किसी व्यक्ति में निरंतर आधार पर मौजूद नहीं हो सकते हैं, एक नियम के रूप में, वे पहले कुछ समय के लिए प्रकट होते हैं, और फिर एक निश्चित अवधि के लिए गायब हो जाते हैं। इसलिए, इस तरह की बीमारी वाले बहुत से लोग गैस्ट्र्रिटिस के पहले लक्षणों को शरीर की सामान्य अस्वस्थता के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं और विशेषज्ञों की मदद लेने की जल्दी में नहीं होते हैं।

जठरशोथ के अतिरिक्त लक्षण

जब रोग अधिक गंभीर रूप में बढ़ जाता है, तो व्यक्ति को भोजन से पहले और बाद में मतली और उल्टी का अनुभव होना शुरू हो सकता है। वहीं, सबसे पहले बहुत ही खट्टे स्वाद वाला अपाच्य भोजन निकलेगा। इसके बाद, रोगी उसके साथ पित्त और बलगम का निरीक्षण कर सकता है। इसके साथ ही शरीर का वजन कम होगा, बार-बार और गंभीर चक्कर आना, सामान्य कमजोरी और पेट के गड्ढे में दर्द, जो तीव्र होता है, होगा। साथ ही, ऊपरी पेट में ऐंठन हो सकती है, जिसे एनाल्जेसिक से राहत देना काफी मुश्किल होगा।

तीव्र जठरशोथ के लक्षण

रोग के इस रूप में उपरोक्त लक्षण होते हैं, और यह अन्य लक्षणों के साथ भी प्रकट होता है। तो, शरीर द्वारा खाद्य प्रसंस्करण के उल्लंघन के कारण रोगी को दस्त या गंभीर कब्ज, लगातार माइग्रेन, क्षिप्रहृदयता, बुखार, लार का अत्यधिक उत्पादन हो सकता है। इसके अलावा, एक व्यक्ति को भूख में कमी, भ्रूण के स्राव के साथ डकार आना, पेट में भारीपन, पेट में भोजन के बाद दर्द खींचना और उसमें गुर्राना, पेट फूलना दिखाई दे सकता है। इस बीमारी में नाखून पीले, भंगुर और छूटने वाले हो जाते हैं और बाल फीके पड़ जाते हैं। हो सकता है कि रक्त में पर्याप्त हीमोग्लोबिन न हो, इस वजह से आप लगातार सोना चाहेंगे।

गैस्ट्र्रिटिस के लक्षणों की खोज करने के बाद, जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है। वह एक व्यापक जांच करेगा और पहचान करेगा कि बीमारी किस स्तर पर है। इसके आधार पर, एक व्यापक और प्रभावी उपचार का चयन किया जाएगा जो शीघ्र स्वस्थ होने को सुनिश्चित करेगा।

एक रोगजनक उत्तेजना की कार्रवाई के लिए शरीर की सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रिया, रक्त परिसंचरण में परिवर्तन के विकास और ऊतक या अंग को नुकसान के स्थल पर ऊतक अध: पतन और कोशिका प्रसार के संयोजन में संवहनी पारगम्यता में वृद्धि से प्रकट होती है।

सूजन के लक्षण हम में से प्रत्येक के लिए परिचित हैं: शायद ही कम से कम एक व्यक्ति को जलन या चोट नहीं हुई हो, एक संक्रामक बीमारी हो, उसने कभी अपने पैरों को असहज जूतों से नहीं रगड़ा हो, जमी या गोता नहीं लगाया हो ताकि पानी अंदर चला जाए उसके कान।

इस बीच, इन सभी स्थितियों में, एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास संभव है:

  • आंख की सूजन - अगर धूल उसमें मिल जाए या आपको कोई संक्रमण हो जाए।
  • उपांगों की सूजन से महिलाओं को हाइपोथर्मिया आदि का खतरा होता है।

सूजन क्या है? यह एक प्रकार का संकट संकेत है, शरीर के ऊतकों को नुकसान या जलन के लिए एक सार्वभौमिक प्रतिक्रिया है। इस तरह की प्रतिक्रिया का उद्देश्य हानिकारक कारकों के नकारात्मक प्रभाव को बेअसर करना और प्रभावित अंगों के सामान्य कामकाज को बहाल करना है।

सूजन क्षतिग्रस्त या चिड़चिड़ी कोशिकाओं के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। इसके जवाब में, वह हानिकारक प्रभावों के परिणामों से छुटकारा पाने और ठीक होने की कोशिश करता है। सूजन के साथ दर्द बहुत तेज हो सकता है, क्योंकि इस तरह शरीर गंभीर अस्वस्थता का संकेत देता है। क्या हैं संभावित लक्षणदर्द के अलावा सूजन?

  • त्वचा की लाली (फैली हुई केशिकाओं के कारण होने वाले सहित)।
  • सूजन, परेशान क्षेत्र में सूजन।
  • स्थानीय तापमान में वृद्धि (एक पीड़ादायक जगह में गर्मी की भावना, जबकि यह जरूरी नहीं कि त्वचा की सूजन के साथ, बल्कि अन्य भड़काऊ घटनाओं के साथ भी हो)।

लक्षणों के प्रकट होने की शृंखला इस प्रकार है: पहला, जिस स्थान पर कोशिकाओं की क्षति या जलन होती है, उस स्थान पर वाहिकाएं फैल जाती हैं, जिससे रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र खून से भर गया है। सूजन वाले क्षेत्र में तापमान बढ़ जाता है। केशिकाओं की दीवारें अधिक पारगम्य हो जाती हैं, और उनके माध्यम से ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज कोशिकाएं और प्लाज्मा आसपास के ऊतकों में प्रवेश करते हैं। एक स्थानीय शोफ और सूजन है जो तंत्रिका अंत को प्रभावित करती है - उनका उल्लंघन किया जाता है, भड़काऊ दर्द के हमले को भड़काता है।

सूजन की रोग प्रक्रिया में शामिल हैं:

  • विशेष प्रोटीन भड़काऊ मध्यस्थ (सेरोटोनिन और साइटोकाइन) हैं।
  • मैक्रोफेज कोशिकाएं हैं जो विदेशी प्रोटीन, बैक्टीरिया और शरीर की अपनी मृत कोशिकाओं को पकड़ती हैं और पचाती हैं।
  • श्वेत रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स) और लिम्फोसाइट्स।
  • साइटोकिन्स विशेष अणु होते हैं जो कोशिका की सतह पर छोड़े जाते हैं, जिसके माध्यम से अन्य कोशिकाओं के साथ बातचीत होती है (ब्रैडीकिनिन, इंटरल्यूकिन -1, ट्यूमर क्षय के विरोधी भड़काऊ प्रोटीन उत्तेजक टीएनएफ, कैलिडिन)।
  • प्रोटीन जो रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं।

वयस्कों में सूजन

महिलाओं में सूजन


गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में सूजन प्रतिरक्षा में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। क्या संकेत पैथोलॉजी को इंगित करते हैं?

  • अलग-अलग तीव्रता का दर्द।
  • एक अप्रिय गंध के साथ निर्वहन।

यह याद रखना चाहिए कि जननांग क्षेत्र की तीव्र सूजन गर्भावस्था के लिए अपूरणीय क्षति हो सकती है:

  • यह एंब्रायोनी का कारण बनता है, जब निषेचित अंडे में भ्रूण नहीं बनता है।
  • भ्रूण की मृत्यु और गर्भपात में योगदान दे सकता है
  • सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म संभव है।
  • एक अन्य संभावित जटिलता गर्भ में भ्रूण का संक्रमण और यहां तक ​​कि उसकी मृत्यु भी है।

यदि किसी महिला को पुरानी सूजन है, तो यह प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती है। उसी समय, एंडोमेट्रियम भ्रूण को अस्वीकार करने की कोशिश करता है, इसे कुछ विदेशी के रूप में मानता है, और यहां तक ​​​​कि अगर भ्रूण एक पैर जमाने का प्रबंधन करता है, तो गर्भाशय ग्रीवा के करीब उसके स्थान का गर्भधारण पर बुरा प्रभाव पड़ता है।

अंडाशय की पुरानी सूजन से संयोजी ऊतक के आसंजन और प्रसार का निर्माण होता है, अंदर से ट्यूबों को अस्तर करने वाले सिलिया के कामकाज को बाधित करता है, उनके लुमेन को कम करता है - यह सब एक्टोपिक गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ाता है।

प्रजनन क्षेत्र की खतरनाक पुरानी सूजन और क्या है? प्रतिरक्षा विफलता अपने स्वयं के ऊतकों में एंटीबॉडी के उत्पादन में योगदान करती है, और इस वजह से, प्लेसेंटा का माइक्रोथ्रोमोसिस होता है, जो इसकी टुकड़ी की ओर जाता है, भ्रूण के विकास में असामान्यताएं, प्रीक्लेम्पसिया।

गर्भावस्था के दौरान सूजन संबंधी जटिलताओं से कैसे बचें?

  • गर्म कपड़े पहनें, हाइपोथर्मिया से बचें।
  • व्यक्तिगत स्वच्छता का निरीक्षण करें, विशेष अंतरंग सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करें।
  • संदिग्ध पानी में न तैरें।
  • गर्भावस्था की शुरुआत से पहले, प्रजनन क्षेत्र की मौजूदा सूजन को ठीक करना आवश्यक है।

स्तनपान कराने वाली माताओं में सूजन

स्तनपान के दौरान महिलाओं में सूजन आमतौर पर स्तन ग्रंथि के नलिकाओं की बिगड़ा हुआपन के कारण दूध के ठहराव (लैक्टोस्टेसिस) से जुड़ी होती है। छाती में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, और यदि इसमें स्टेफिलोकोकस या स्ट्रेप्टोकोकस के साथ संक्रमण जोड़ा जाता है, तो संक्रमित मास्टिटिस प्राप्त होता है। बच्चे के स्तन से अनुचित लगाव और निपल्स में चोट लगने से स्थिति बढ़ जाती है।

एक नियम के रूप में, एक महिला में सूजन तेजी से विकसित होती है:

  • अचानक, और उच्च संख्या (39-40 डिग्री सेल्सियस) तक, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, युवा मां को बुखार होता है, उसे सिरदर्द होता है।
  • स्तन ग्रंथि की सूजन के लक्षण प्रकट होते हैं: गंभीर दर्द, सील महसूस होने पर सील महसूस होती है, त्वचा स्पर्श से गर्म हो जाती है, उस पर हाइपरमिक (लाल) क्षेत्र दिखाई दे सकते हैं।

मास्टिटिस के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा रोग शुरू होने और यहां तक ​​​​कि स्तन के हिस्से को खोने का खतरा होता है: स्तन ग्रंथि के प्रभावित क्षेत्र को हटाने के साथ मुश्किल मामले समाप्त होते हैं।

क्या मुझे उपचार के दौरान स्तनपान बंद करने की आवश्यकता है? डॉक्टरों की आधुनिक सिफारिशें इस तथ्य को उबालती हैं कि मास्टिटिस के साथ एचबी पर प्रतिबंध उचित नहीं है। इसके विपरीत, एक रोगग्रस्त स्तन को उच्च गुणवत्ता वाले खाली करने की आवश्यकता होती है, और बच्चा इसे किसी भी स्तन पंप या मैनुअल पंपिंग से बेहतर करेगा। यदि मास्टिटिस ने एक शुद्ध रूप ले लिया है, तो खिलाने से पहले, आपको दूध को तब तक व्यक्त करने की आवश्यकता होती है जब तक कि मवाद बाहर न निकल जाए। हालांकि, विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता है।

एक युवा मां के साथ कैसा व्यवहार किया जा सकता है ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे? जब थोड़ा सा ठहराव दिखाई देता है, तो गोभी और पनीर से ठंडा सेक लगाना उपयोगी होगा, लेकिन शराब और वार्मिंग मलहम की सिफारिश नहीं की जाती है। स्तन से दूध के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए और जितना हो सके इसे खाली करने के लिए गर्म पानी से स्नान किया जा सकता है।

यदि तापमान में वृद्धि जारी रहती है, और सीने में दर्द बढ़ता है, मवाद होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। स्व-दवा अस्वीकार्य है। डॉक्टर को दवा लिखनी चाहिए। दो दिनों के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, शल्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है - मवाद से पंचर और पंपिंग या रोगग्रस्त क्षेत्र को हटाने।

स्तनपान के दौरान स्तन ग्रंथि की सूजन को रोकने के लिए, आपको स्वच्छता का पालन करने, आरामदायक अंडरवियर पहनने और छाती में दूध के ठहराव को रोकने की आवश्यकता है।

पुरुषों में सूजन

"पुरुष" सूजन एक नाजुक विषय है। यह इस तथ्य से बढ़ जाता है कि पुरुष डॉक्टर से मदद लेना पसंद नहीं करते हैं, वे इसे अंतिम तक खींचते हैं, और परिणामस्वरूप उन्हें पहले से ही काफी उन्नत बीमारी के साथ एक नियुक्ति मिलती है। जननांग क्षेत्र की निम्नलिखित सूजन संबंधी बीमारियां पुरुषों के लिए विशिष्ट हैं:

  • प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट की सूजन)

सबसे प्रसिद्ध बीमारी जो निष्पक्ष सेक्स के कई लोगों को प्रभावित करती है। ग्रंथि की सूजन संक्रमण (बैक्टीरिया, वायरल, कवक) या प्रोस्टेट स्राव या उसमें रक्त के ठहराव के कारण होती है। मरीज़ हल्के दर्द और पेरिनेम में एक अप्रिय सनसनी, पेशाब करने में कठिनाई, लिंग से निर्वहन के बारे में चिंतित हैं। उचित उपचार के बिना प्रोस्टेटाइटिस पुरुष बांझपन का कारण बन सकता है। उपचार में एंटीबायोटिक्स, मालिश का एक कोर्स, फिजियोथेरेपी, एंटीस्पास्मोडिक्स और मूत्र और प्रोस्टेट स्राव के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए दवाएं शामिल हैं।

  • बैलेनाइटिस और बालनोपोस्टहाइटिस

लिंग के सिर और चमड़ी की सूजन। सबसे अधिक बार, एक बच्चे में सूजन विकसित होती है, खासकर अगर उसे फिमोसिस है, लेकिन कभी-कभी यह रोग वयस्कों में होता है। मरीजों को सिर में खुजली, लालिमा और सूजन, दर्द, कभी-कभी कमर में लिम्फ नोड्स बढ़ने की चिंता होती है। उचित उपचार के अभाव में, मूत्रमार्ग का संकुचन, पैराफिमोसिस, स्केलेरोजिंग बैलेनाइटिस द्वारा रोग जटिल हो सकता है। सूजन का कारण एक कवक या रोगजनक जीवाणु, मूत्रमार्ग से संक्रमण है। रोग का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं और स्थानीय एंटीसेप्टिक्स के साथ किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एक सर्जिकल ऑपरेशन (चमड़ी का खतना) किया जाता है।

  • मूत्रमार्गशोथ

मूत्रमार्ग को प्रभावित करने वाली सूजन। यह जननांग संक्रमण की उपस्थिति के कारण है। बहुत कम बार, एलर्जी या चोट इसका कारण हो सकती है। मूत्रमार्गशोथ के मुख्य लक्षण मूत्रमार्ग में जलन, पेशाब करने की कोशिश करते समय दर्द और दर्द, प्यूरुलेंट-श्लेष्म स्राव है। सूजन का खतरा यह है कि आरोही पथ के साथ, संक्रमण प्रोस्टेट, अंडकोष, उपांग और यहां तक ​​​​कि गुर्दे तक पहुंच सकता है, और उनकी बीमारियों को जन्म दे सकता है। मूत्रमार्ग के उपचार में एंटीबायोटिक्स, इम्युनोमोड्यूलेटर की नियुक्ति, मूत्रमार्ग में दवाओं की शुरूआत, मूत्रमार्ग के संकुचन के साथ - विशेष गुलदस्ते के माध्यम से विस्तार होता है।

  • अंडकोष और उपांगों की सूजन

यह चोटों और संक्रामक रोगों (कण्ठमाला, स्कार्लेट ज्वर, इन्फ्लूएंजा) से उकसाया जाता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में संक्रमण अन्य अंगों से होता है। मूत्र तंत्र. सूजन एक तीव्र चरण से शुरू होती है, जिसमें गंभीर दर्द, अंडकोश में वृद्धि और उस पर त्वचा का खिंचाव और तापमान में वृद्धि होती है। शायद एक शुद्ध प्रक्रिया का विकास और नलिकाओं की रुकावट, बांझपन से भरा हुआ। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो 10-14 दिनों के बाद यह एक पुरानी अवस्था में जा सकता है: दर्द कम हो जाएगा, तापमान कम हो जाएगा, लेकिन जब अंडकोष का फूलना होता है, तो एक दर्दनाक गठन महसूस होगा। सूजन का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है, अंडकोश के साथ एक ऊंचे राज्य में बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, तो एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है (गुहा खोलना और मवाद निकालना, और गंभीर मामलों में, अंडकोष को हटाना)।

एक बच्चे में सूजन


नवजात अवधि के दौरान एक बच्चे में सूजन एक खतरनाक घटना है, इसलिए इसे बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए। एक बच्चे को कौन सी सूजन संबंधी बीमारियां हो सकती हैं जो मुश्किल से पैदा हुई हैं?

  • Dacryocystitis नाक और के बीच स्थित लैक्रिमल थैली की सूजन है अंदर का कोनाआँखें।

यह भ्रूण के ऊतकों के अवशेषों के साथ इसके लुमेन के अतिवृद्धि के कारण नासोलैक्रिमल नहर की रुकावट के कारण होता है। एक बच्चे में सूजन प्युलुलेंट डिस्चार्ज द्वारा प्रकट होती है, आंख के अंदरूनी कोने पर दबाव से बढ़ जाती है, लालिमा, एंटीबायोटिक दवाओं के बंद होने के बाद फिर से हो जाती है।

उपचार में दो चरण होते हैं: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा (यदि रूढ़िवादी मदद नहीं करता है तो इसका उपयोग किया जाता है)। एक रूढ़िवादी तरीका नहर के बहिर्वाह और धैर्य में सुधार करने के लिए लैक्रिमल थैली की मालिश करना है, आंख में जीवाणुरोधी बूंदों का टपकाना। इस तरह के उपचार के प्रभाव के अभाव में नहरों की जांच की जाती है। यह एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. पर अश्रु नलिकाएक जांच डाली जाती है, और फिर लैक्रिमल नलिकाओं को एक एंटीसेप्टिक से धोया जाता है। इसके अलावा, बच्चे को सौंपा गया है आँख की दवाएक एंटीबायोटिक के साथ, जिसे जांच के बाद कई दिनों तक डाला जाना चाहिए। एक पूर्ण इलाज के लिए, आमतौर पर एक प्रक्रिया पर्याप्त होती है।

  • कान की सूजन (ओटिटिस) नवजात शिशुओं का एक और संकट है।

ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति के कई कारण हैं। बच्चे बहुत रोते हैं, और नासॉफिरिन्क्स में बलगम बनता है, जो यूस्टेशियन ट्यूब को रोक सकता है। इसके अलावा, वे अक्सर दूध पिलाने के बाद अतिरिक्त दूध को बाहर निकाल देते हैं, और यह अतिरिक्त ट्यूब ब्लॉकेज में भी योगदान देता है। बच्चे की यूस्टेशियन ट्यूब की शारीरिक संरचना भी सूजन के विकास में योगदान करती है: वे काफी संकीर्ण और छोटी होती हैं, और तरल आसानी से उन्हें रोक देता है।

शिशुओं में ओटिटिस मीडिया का संकेत चिंता और रोना, चूसने से इनकार, बुखार है। एक अन्य लक्षण: यदि आप ट्रैगस पर दबाते हैं, तो दर्द तेज हो जाता है और बच्चा अधिक चिंतित हो जाता है।

नवजात शिशुओं में कान की सूजन के उपचार की अपनी विशेषताएं होती हैं और यह केवल एक चिकित्सक की देखरेख में ही होना चाहिए। यदि ईयरड्रम क्षतिग्रस्त नहीं है, तो कान की बूंदों और दवा के साथ अरंडी की अनुमति है। तरल पदार्थ के बहिर्वाह में सुधार और सूजन को दूर करने के लिए, बच्चे को निर्धारित किया जाता है वाहिकासंकीर्णक बूँदें. कभी-कभी यूस्टेशियन ट्यूब पर नाक में बूंदों के साथ सर्वोत्तम प्रभाव के साथ कार्य करना संभव होता है, न कि कान में।

  • ओम्फलाइटिस (नाभि के आसपास की त्वचा और ऊतक की सूजन)।

एक नवजात शिशु की नाभि, पूरी तरह से ठीक होने तक, संक्रमण के लिए एक बड़ा "प्रवेश द्वार" है। इस क्षेत्र में सूजन काफी खतरनाक है, क्योंकि इससे एंटरोकोलाइटिस, लिम्फैंगाइटिस, पेरिटोनिटिस और अन्य गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है। इसकी घटना का कारण खराब स्वच्छता, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या नवजात शिशु की अन्य बीमारियों के कारण संक्रमण है।

ओम्फलाइटिस बुखार, बेचैनी या सुस्ती से प्रकट होता है, वजन कम होना। नाभि घाव से स्राव प्रकट होता है, इसके चारों ओर की त्वचा लाल हो जाती है और गर्म हो जाती है, और यदि वाहिकाओं में सूजन होती है, तो नाभि से लाल धारियां निकल जाती हैं। ओम्फलाइटिस चार रूप ले सकता है:

  • प्रतिश्यायी (मामूली लालिमा, नाभि से हल्का स्राव),
  • प्युलुलेंट (घाव से स्राव शुद्ध होता है, बच्चे का तापमान थोड़ा बढ़ा हुआ होता है),
  • कफयुक्त (नाभि घाव के स्थान पर - एक अल्सर जिसमें मवाद जमा हो जाता है, बच्चा अस्वस्थ महसूस करता है, उसके शरीर का तापमान अधिक होता है)
  • परिगलित - सबसे गंभीर, जब ऊतक परिगलन होता है।

उपचार में एंटीसेप्टिक्स के साथ नाभि घाव का इलाज होता है, एक शुद्ध प्रक्रिया के साथ, एंटीबायोटिक मलहम का उपयोग किया जाता है, घाव को सूखा जाता है। परिगलित रूप का उपचार मृत ऊतक के छांटना द्वारा किया जाता है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स इंजेक्शन, विटामिन और गंभीर नशा के मामले में ग्लूकोज के अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किए जाते हैं।

सूजन के लक्षण


) – खतरनाक बीमारी, जो फेफड़ों के ऊतकों की सूजन है। निमोनिया बैक्टीरिया, कवक और वायरस के कारण हो सकता है। कभी-कभी यह अन्य कारणों से भी होता है - उदाहरण के लिए, जब रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के जम जाते हैं, तो फेफड़े का पोषण बाधित होता है, और तथाकथित दिल का दौरा-निमोनिया होता है। प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर, निमोनिया फोकल, खंडीय, लोबार और कुल (पूरे फेफड़े पर कब्जा) हो सकता है। जब दो फेफड़े प्रभावित होते हैं, तो सूजन को द्विपक्षीय कहा जाता है, एक फेफड़े के रोग को "एकतरफा निमोनिया" कहा जाता है।

सूजन के लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। शास्त्रीय जीवाणु निमोनिया स्वयं प्रकट होता है

जब खांसी मजबूत और सूखी नहीं होती है, और रोगी सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द और कमजोरी के बारे में अधिक चिंतित होता है, तो रोग का एक असामान्य पाठ्यक्रम होता है।

निमोनिया का निदान गुदाभ्रंश और टक्कर, एक्स-रे द्वारा किया जाता है छाती, थूक विश्लेषण, पूर्ण रक्त गणना और रक्त गैस परीक्षण।

निमोनिया के लिए उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है: जीवाणु रूपएंटीबायोटिक्स, वायरल - एंटीवायरल एजेंट, फंगल - एंटिफंगल दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। चूंकि बैक्टीरियल निमोनिया के गंभीर रूपों का प्रेरक एजेंट हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और न्यूमोकोकस है, इसलिए टीकाकरण की सिफारिश की जाती है (विशेषकर जोखिम समूहों में - बच्चे, बुजुर्ग, दुर्बल लोग)।

लिम्फ नोड्स की सूजन

लिम्फ नोड्स की सूजन एक सामान्य या स्थानीय संक्रमण के कारण होती है, ऑन्कोलॉजिकल रोग, संयोजी ऊतक रोग, चोटें। सूजन लिम्फ नोड्स विदेशी प्रोटीन, बैक्टीरिया, वायरस, और अपने स्वयं के परिवर्तित कोशिकाओं के साथ शरीर के संघर्ष का संकेत देते हैं। आकार में नोड्स में वृद्धि का मतलब है कि प्रतिरक्षा प्रणाली ने प्रोटीन, बैक्टीरिया, वायरस और रोग कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उत्पादित लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि की है।

लिम्फ नोड्स की सूजन कैसे प्रकट होती है? इसके कारण और प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, रोगी शिकायत करते हैं

  • बुखार और ठंड लगना,
  • सिरदर्द और थकान,
  • लिम्फ नोड्स के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि
  • उनमें दर्द।

लाल त्वचा, आस-पास दबाए जाने पर बेचैनी यह संकेत दे सकती है कि दमन शुरू हो गया है।

एक बच्चे में, सिर और गर्दन पर लिम्फ नोड्स की सूजन अक्सर सर्दी के साथ होती है।

सूजन के उपचार में अंतर्निहित बीमारी का इलाज होता है जिसके कारण यह होता है। यदि लिम्फ नोड उत्सव कर रहा है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं (अंदर मरहम ड्रेसिंग और गोलियों के रूप में एक जगह), और यदि कोई प्रभाव नहीं होता है, तो इसे खोला और सूखा जाता है।

प्रोस्टेट की सूजन

प्रोस्टेट की सूजन, या प्रोस्टेटाइटिस एक आम है पुरुष रोग. इसका कारण जननांगों में संक्रमण या श्रोणि में ठहराव है, जो एक गतिहीन जीवन शैली को उत्तेजित करता है, तंग अंडरवियर पहनना, प्रतिरक्षा में कमी, लंबे समय तक यौन संयम।

ग्रंथि की सूजन तीव्र होती है, और उचित उपचार के अभाव में, प्रक्रिया पुरानी हो जाती है। रोगी जो शिकायतें करता है वे आमतौर पर निम्नलिखित हैं: बुखार और ठंड लगना, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, कमर और पेट के निचले हिस्से में दर्द। कभी-कभी गुदा, पेरिनेम और अंडकोश में दर्द होता है। पुरुषों को पेशाब करने में कठिनाई होती है, शौचालय जाने के लिए रात में झूठे आग्रह होते हैं। प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन से पुरुष बांझपन हो सकता है।

एंटीपीयरेटिक और विरोधी भड़काऊ दवाओं, मूत्रवर्धक, एंटीस्पास्मोडिक्स की मदद से प्रोस्टेटाइटिस का इलाज करना आवश्यक है।


तंत्रिका सूजन एक विकृति है जो आघात, बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, संक्रमण, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में और चयापचय संबंधी विकारों के कारण होती है।

तंत्रिका की सूजन दो रूपों में हो सकती है:

  • नसों का दर्द

तंत्रिका तंतुओं में जलन, जिसके कारण रोगी को तंत्रिका क्षति के स्थान पर दर्द, झुनझुनी और सुन्नता का अनुभव होता है, साथ ही दबाव भी होता है। रोगग्रस्त तंत्रिका के क्षेत्र में त्वचा लाल हो जाती है या, इसके विपरीत, बहुत पीली हो जाती है। तंत्रिकाशूल का सबसे प्रसिद्ध रूप ट्राइजेमिनल तंत्रिका की हार है, जब कोई व्यक्ति मजबूत होने की शिकायत करता है अल्पकालिक दर्दचेहरे के एक तरफ। इस सूजन का कारण संक्रमण, साइनस और दांतों के रोग, व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताएं (खोपड़ी के छोटे उद्घाटन जिसके माध्यम से तंत्रिकाएं गुजरती हैं) हैं।

  • न्युरैटिस

यह स्वयं तंत्रिका (म्यान, ट्रंक) में परिवर्तन की विशेषता है। लक्षण हैं लकवा, पैरेसिस, ट्राफिक विकार, संवेदनशीलता में परिवर्तन, यदि ऑप्टिक तंत्रिका प्रभावित होती है - स्ट्रैबिस्मस, नेत्रगोलक की गतिहीनता, पलकों का गिरना, पूर्ण अंधापन तक दृष्टि की हानि।

नसों की सूजन का उपचार उस कारण से होता है जिसके कारण यह होता है: एक जीवाणु घाव का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, एक वायरल एक - एंटीवायरल ड्रग्स. यदि चोट के कारण तंत्रिका में सूजन हो गई है, तो रोगग्रस्त अंग स्थिर हो जाता है। से संबंधित उल्लंघन अपर्याप्त रक्त आपूर्ति, vasodilators की नियुक्ति की आवश्यकता है। नसों के दर्द के साथ, सूजन वाली तंत्रिका की नाकाबंदी अच्छी तरह से मदद करती है। सभी मामलों में, सूजन और सूजन, दर्द निवारक, समूह बी के विटामिन को कम करने के लिए दवाओं को उपचार में जोड़ा जाता है। रोग की शुरुआत से 12-14 दिनों के बाद, एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं और हाइलूरोनिडेस-आधारित एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। मालिश और व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी (लिडेज या नोवोकेन, यूएचएफ, स्पंदित धाराओं, आदि के साथ वैद्युतकणसंचलन) द्वारा भी एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है।

कभी-कभी न्यूरिटिस के इलाज के लिए शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है: डीकंप्रेसन, प्लास्टिक सर्जरी, या क्षतिग्रस्त नसों की सिलाई। नसों के दर्द का इलाज प्रभावित तंत्रिका अंत को काटकर और डीकंप्रेस करके किया जाता है।

विसर्प

एरीसिपेलस एक संक्रामक रोग है जो हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस. रोग नशा के लक्षणों से शुरू होता है: मतली और उल्टी, सिरदर्द, बुखार। बाद में, त्वचा जलने लगती है और "खींच" जाती है, यह गर्म हो जाती है, लाल धब्बे और सूजन दिखाई देती है, एक बुलबुल रूप के साथ - तरल सामग्री के साथ फफोले। लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, लसीका वाहिकाओं में सूजन हो जाती है।

एरिज़िपेलस के उपचार में एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है, जिससे हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस संवेदनशील होता है। इसके अतिरिक्त, त्वचा की पराबैंगनी विकिरण और लेजर थेरेपी निर्धारित की जा सकती है।

मसूड़ों की सूजन

मसूड़ों की सूजन कई लोगों में होती है। इस रोग के लक्षण हैं मसूढ़ों का लाल होना और सूजन, सांस फूलना, दर्द और मसूढ़ों से खून आना। आखिरी संकेत को याद करना मुश्किल है: एक नियम के रूप में, हर बार जब आप अपने दाँत ब्रश करते हैं या ठोस भोजन काटते हैं तो खून निकलता है। दर्द को कभी-कभी रोगी दांत दर्द समझ लेते हैं, लेकिन जब एक पीरियोडॉन्टिस्ट द्वारा जांच की जाती है, तो पता चलता है कि मसूड़े में अभी भी दर्द है।

मसूड़े की सूजन में तीन डिग्री होती है:

  • मसूड़े की सूजन

सबसे हल्का रूप, जो मसूड़ों की लालिमा और रक्तस्राव द्वारा व्यक्त किया जाता है। सूजन का कारण खराब स्वच्छता और दांतों पर पूरी तरह से चबाने का भार नहीं होना है। इस स्तर पर उपचार में दांतों की उचित ब्रशिंग, नियमित पेशेवर देखभाल और ठोस खाद्य पदार्थों को चबाकर दांतों और मसूड़ों का व्यायाम करना शामिल है।

  • periodontitis

मध्यम गंभीरता के मसूड़ों की सूजन। लाल खून बहने वाले मसूड़ों को जोड़ा जाता है बुरा गंधमुंह से, सूजन और दर्द, दांतों और मसूड़ों के बीच जेब दिखाई देते हैं, जहां भोजन के अवशेष बंद हो जाते हैं, और वहां रोगजनक रोगाणुओं की संख्या बढ़ जाती है। पीरियोडोंटाइटिस का कारण अनुचित प्रोस्थेटिक्स, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग और अन्य हो सकते हैं। सामान्य रोग, उचित स्वच्छता की कमी। सूजन का उपचार, इसकी घटना के कारण को खत्म करने के अलावा, इसमें शामिल हैं चिकित्सा प्रक्रियाओं: विशेष दवाएं पीरियोडोंटल पॉकेट में रखी जाती हैं।

  • मसूढ़ की बीमारी

सूजन की तीसरी और सबसे गंभीर डिग्री। यहां, सूजन दांत के ऊतक और नीचे की हड्डी को प्रभावित करती है, जिससे दांत ढीले हो जाते हैं और फिर बाहर गिर जाते हैं। पीरियोडॉन्टल बीमारी का उपचार अलग-अलग तरीकों से किया जाता है: टैटार को हटा दिया जाता है, पीरियोडोंटल पॉकेट्स को साफ कर दिया जाता है, मसूड़ों में इंजेक्शन लगाए जाते हैं, स्प्लिंटिंग की जाती है (स्थिर पड़ोसी दांतों के लिए ढीले दांत का लगाव)।


डॉक्टर जोड़ों की सूजन कहते हैं (यदि एक जोड़ प्रभावित होता है, तो यह मोनोआर्थराइटिस है, यदि कई - पॉलीआर्थराइटिस)। पैथोलॉजी आंतरिक संयुक्त बैग की सूजन से शुरू होती है, और फिर उपास्थि और हड्डी के सिर, टेंडन और संयुक्त ऊतक के आसपास के स्नायुबंधन तक फैल जाती है।

गठिया के कारण कई हैं: यह चोट, संक्रमण, ऑटोइम्यून रोग, एलर्जी हो सकता है। संयुक्त सूजन के लक्षणों में शामिल हैं:

  • अलग-अलग तीव्रता का दर्द।
  • लाली और सूजन।
  • रोगग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में तापमान में स्थानीय वृद्धि।
  • जोड़ के आकार में वृद्धि।
  • सीमित गतिशीलता।

गठिया उपचार सूजन के कारण को संबोधित करने पर केंद्रित है। फिजियोथेरेपी, हार्मोनल दवाओं के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा द्वारा एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है।


उपांगों की सूजन एक ऐसी प्रक्रिया है जो फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को प्रभावित करती है। चिकित्सा पद्धति में, इस तरह की सूजन को सल्पिंगो-ओओफोराइटिस कहा जाता है। यह तब होता है जब रोगजनक रोगाणु ट्यूबों और अंडाशय में प्रवेश करते हैं। सल्पिंगो-ओओफोराइटिस तीव्र या पुराना हो सकता है। मरीजों को पेट के निचले हिस्से और कमर में दर्द की शिकायत होती है, मासिक धर्म से पहले चील के अंत में बढ़ जाती है, संभोग के दौरान बेचैनी और कामेच्छा में कमी, बुखार (एक पुरानी प्रक्रिया के तीव्र या तेज होने पर), कमजोरी और थकान।

उपांगों की सूजन खतरनाक है क्योंकि इससे महिला बांझपन हो सकता है, इसलिए महिलाएं इसके इलाज पर पूरा ध्यान देती हैं। प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं, विरोधी भड़काऊ दवाओं, मिट्टी के अनुप्रयोगों, फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, ओजोन थेरेपी, आदि) के साथ किया जाता है। एक अच्छा प्रभाव एक सेनेटोरियम रिकवरी देता है। यदि रोग चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है और निदान संदेह में है, तो वे चिकित्सीय और नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी का सहारा लेते हैं।

पित्ताशय की थैली की सूजन

पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टिटिस) की सूजन पथरी रहित और कोलेलिथियसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है। बिगड़ा हुआ बहिर्वाह, पत्थरों के साथ दीवारों को आघात, बेडोरस के गठन के कारण पित्त का ठहराव - यह सब मूत्राशय की सूजन की ओर जाता है।

कोलेसिस्टिटिस का मुख्य लक्षण अलग-अलग तीव्रता का दर्द है। यह पित्त शूल के साथ बहुत मजबूत और अल्पकालिक हो सकता है या कमजोर, दर्द हो सकता है, लेकिन स्थिर हो सकता है। इसके अलावा, रोगी चिंतित हो सकते हैं

  • त्वचा की खुजली,
  • मुंह में कड़वाहट की भावना,
  • मल विकार।

मूत्राशय की सूजन से छुटकारा पाने का सबसे अच्छा तरीका इसका सर्जिकल निष्कासन (पित्ताशय की थैली में पथरी की उपस्थिति में) है। अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। हटाने का सबसे बख्शा तरीका लैप्रोस्कोपिक है, इसका उपयोग सर्जरी के दौरान बिना तेज किए किया जाता है। यदि तीव्र कोलेसिस्टिटिस के बीच पित्ताशय की थैली को हटाने की आवश्यकता होती है, तो सर्जन लैपरोटॉमी पसंद करते हैं।

अंडाशय की सूजन

अंडाशय की सूजन को ओओफोराइटिस कहा जाता है। रोग प्रक्रिया का कारण प्रजनन अंगों में रोगजनक बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीवों का प्रवेश है। रोग का कोर्स तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण हो सकता है। तीव्र सूजन के मामले में, निचले पेट में दर्द, तापमान में वृद्धि परेशान कर रही है, जब पेट में दर्द होता है, निचले पेट में तनाव और दर्द महसूस होता है। सबस्यूट और पुरानी सूजन कमर में दर्द, मासिक धर्म की अनियमितता और सामान्य अस्वस्थता से प्रकट होती है।

ओफोरिटिस और सल्पिंगो-ओओफोराइटिस का इलाज तीव्र चरण में मुख्य रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है, सबस्यूट चरण में फिजियोथेरेपी को जोड़ा जाता है। एक पुरानी प्रक्रिया में, साधनों के पूरे शस्त्रागार का उपयोग किया जाता है: एक एक्ससेर्बेशन के दौरान एंटीबायोटिक्स, फिजियोथेरेपी, मड थेरेपी, इम्यूनोस्टिमुलेंट्स, स्पा उपचार, विटामिन।


कान की सूजन (ओटिटिस मीडिया) बाहरी, मध्य और आंतरिक हो सकती है। तीनों मामलों में कारण एक ही है - रोगाणुओं या कवक का प्रवेश, कभी-कभी - एक एलर्जी।

ओटिटिस एक्सटर्ना टखने में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जिसके लक्षण सूजन, खुजली और तरल निर्वहन हैं। कभी-कभी बाहरी ओटिटिस एरिकल के अंदर स्थित एक फोड़ा द्वारा प्रकट होता है।

ओटिटिस मीडिया आंतरिक कान की एक गहरी बैठी हुई सूजन है, जो टिनिटस, उल्टी और मतली द्वारा व्यक्त की जाती है। मरीजों को चक्कर आने लगता है, उनका संतुलन बिगड़ जाता है।

कान की सूजन का सबसे आम प्रकार ओटिटिस मीडिया है। यह सहनीय दर्द से शुरू होता है, जो धीरे-धीरे बढ़ता है और तीव्र हो जाता है। कभी-कभी शरीर का तापमान बढ़ जाता है। कान में जमा हुआ मवाद दबाव डालता है कान का परदा, इसके माध्यम से टूट सकता है और बाहर जा सकता है - इस मामले में, रोगी को तुरंत राहत का अनुभव होता है।

कान की सूजन का उपचार उस रूप पर निर्भर करता है जिसमें यह होता है। बाहरी ओटिटिस के उपचार के लिए, मलहम पर्याप्त हैं, और अगर गुदा में फोड़ा है, तो अल्कोहल लोशन मदद करेगा। ओटिटिस मीडिया के साथ, स्थानीय एनेस्थेटिक्स और एंटीबायोटिक्स, बोरिक अल्कोहल के साथ अरंडी, और नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स निर्धारित हैं। भीतरी कान की सूजन के लिए रोगी को अस्पताल में रहना पड़ता है, अनुपालन पूर्ण आराम, विषहरण चिकित्सा और एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे।

कई लोग कान की सूजन को एक तुच्छ बीमारी मानते हैं, जिसके लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक नहीं है - और पूरी तरह से व्यर्थ। तथ्य यह है कि अनुचित उपचार से बहरेपन तक दुखद परिणाम हो सकते हैं, खासकर जब आंतरिक ओटिटिस मीडिया की बात आती है। इसलिए, इलाज को डॉक्टर को सौंपना बेहतर है।

त्वचा की सूजन

त्वचा की सूजन कई रूप ले सकती है:

  • विभिन्न मूल के जिल्द की सूजन (संपर्क, सेबोरहाइक, एलर्जी)
  • पुरुलेंट सूजन (फोड़े, कार्बुनकल, फोड़े)
  • सोरायसिस
  • खुजली
  • विसर्प

भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण अलग हैं: फोड़े, कार्बुन्स और फोड़े को दबाने पर तेज दर्द होता है, गठन के केंद्र के आसपास की त्वचा लाल और गर्म हो जाती है। एक्जिमा में जलन और खुजली की विशेषता होती है। जिल्द की सूजन फफोले, सूजन, गंभीर लालिमा की उपस्थिति के साथ होती है।

उपचार सूजन के प्रकार पर निर्भर करता है। पुरुलेंट प्रक्रियाओं को एंटीबायोटिक के साथ मरहम ड्रेसिंग के साथ इलाज किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो गठन शल्य चिकित्सा द्वारा खोला जाता है। सोरायसिस में, स्थानीय उपचार मलहम, कभी-कभी मनोदैहिक दवाओं के रूप में निर्धारित किया जाता है। एलर्जी जिल्द की सूजन और एक्जिमा का इलाज किया जाता है शामक, हार्मोन पर आधारित मलहम, नफ्तालान, आदि।


आंख की सूजन के कई रूप हैं, यह तीव्र और पुरानी दोनों हो सकती है। किस प्रकार के सूजन संबंधी नेत्र रोग सबसे आम हैं?

  • आँख आना

संक्रमण या एलर्जी के कारण आंख की श्लेष्मा झिल्ली (कंजाक्तिवा) की सूजन। नेत्रश्लेष्मलाशोथ तीव्र या पुराना हो सकता है। सूजन के लक्षण काफी स्पष्ट हैं - कंजाक्तिवा की सूजन और लालिमा, आँसू, प्रकाश का डर, आंख के प्रोटीन की लालिमा, और एक शुद्ध प्रक्रिया के मामले में - आंख से मवाद। नेत्रश्लेष्मलाशोथ का इलाज इसके रूप के आधार पर किया जाता है: जीवाणु - एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, वायरल - एंटीवायरल बूंदों, कृत्रिम आँसू, एंटीवायरल गोलियों के साथ। एलर्जी का रूपनेत्रश्लेष्मलाशोथ में एलर्जेन के साथ संपर्क सीमित करने और एंटीहिस्टामाइन आई ड्रॉप्स निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। यदि वे मदद नहीं करते हैं, तो हार्मोन-आधारित बूंदों का उपयोग किया जा सकता है।

  • यूवाइटिस

आंखों के कोरॉइड की सूजन। सबसे खतरनाक रूप आईरिस और आंख के सिलिअरी बॉडी की सूजन है। यूवाइटिस की विशेषता फोटोफोबिया, आंखों की लाली, धुंधली दृष्टि है। स्व-उपचार स्पष्ट रूप से contraindicated है: आपको तत्काल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है, क्योंकि रोग पूर्ण अंधापन के साथ खतरा है। यूवाइटिस के लिए थेरेपी में दर्द निवारक और पुतली (एट्रोपिन), विरोधी भड़काऊ दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं को फैलाने के लिए दवाओं की नियुक्ति शामिल है।

  • जौ

आंख की तीव्र प्युलुलेंट सूजन (सिलिअरी फॉलिकल या फॉलिकल के बगल में वसामय ग्रंथि)। यह लाली, दबाए जाने पर दर्द, और बड़े आकार के जौ के मामले में प्रकट होता है - और आराम से, सूजन। कुछ दिनों बाद, एक पीला "सिर" दिखाई देता है, जो तब खुलता है और मवाद निकल जाता है। ज्यादातर मामलों में, अपराधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस है। उपचार निर्धारित करने के लिए, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक के साथ मलहम या बूँदें निर्धारित की जाती हैं, तापमान में वृद्धि के साथ, एंटीबायोटिक गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं। कभी-कभी फोड़े के गठन के लिए सर्जन की मदद की आवश्यकता होती है - वह इसे खोलता है और मवाद निकालता है।

  • हलाज़ियोन

पलक के किनारे पर उपास्थि और वसामय ग्रंथि को प्रभावित करने वाली पुरानी सूजन प्रक्रिया। यह दिखने और लक्षणों दोनों में जौ के समान एक गठन है, लेकिन एक आवर्तक पाठ्यक्रम में इससे अलग है। चालाज़ियन को पहले रूढ़िवादी रूप से (बूंदों, मलहम, स्टेरॉयड इंजेक्शन के साथ) इलाज किया जाता है, और यदि कोई प्रभाव नहीं होता है, तो गठन को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है।

सूजन के साथ दर्द

सूजन का दर्द शरीर का संकट संकेत है। यह विशेष पदार्थों (सूजन मध्यस्थों) द्वारा तंत्रिका अंत की जलन, एडिमा और सूजन के कारण अंत की जलन, पीएच और आसमाटिक दबाव में परिवर्तन, कैल्शियम और पोटेशियम आयनों के असंतुलन के कारण होता है। हालांकि, एक दूसरे से निकटता से संबंधित है: सूजन दर्द को बढ़ाती है, और दर्द भड़काऊ मध्यस्थों के उत्पादन को बढ़ाता है।

सूजन के दौरान दर्द की प्रकृति समय के साथ बदलती रहती है। यदि आप अपना हाथ जलाते हैं, तो दर्द पहले असहनीय और तेज होता है। समय के साथ, यह कम हो जाता है, लेकिन साथ ही यह अधिक सामान्य हो जाता है: यह न केवल जलने की जगह पर, बल्कि आसपास की त्वचा को भी नुकसान पहुंचा सकता है। ये क्यों हो रहा है? कारण सूजन है। जलन भड़काऊ प्रक्रिया के मध्यस्थों के गठन को भड़काती है, और वे केशिकाओं के विस्तार और रक्त के अधिक प्रचुर प्रवाह में योगदान करते हैं, जिससे गर्मी की भावना होती है और त्वचा लाल हो जाती है। न्यूरोट्रांसमीटर की अत्यधिक रिहाई के कारण, न्यूरॉन्स की संवेदनशीलता इतनी बढ़ जाती है कि जले के पास की त्वचा को एक साधारण स्पर्श भी असुविधा का कारण बनता है। यह पता चला है कि दर्द सूजन को भड़काता है, और यह दर्द में वृद्धि का कारण बनता है। के लिए एक कवि सबसे अच्छा प्रभावभड़काऊ प्रक्रिया के उपचार के साथ, उच्च गुणवत्ता वाले संज्ञाहरण पर ध्यान देना चाहिए।


सूजन के केवल दो कारण हैं:

  • कोशिका क्षति।
  • किसी भी प्रकार की जलन के लिए एक्सपोजर।

लेकिन जिन परिस्थितियों में उत्तेजनाओं का संपर्क होता है और कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, वे बहुत अधिक होती हैं:

  • प्रभाव, घर्षण, संपीड़न के परिणामस्वरूप यांत्रिक चोट।
  • थर्मल या रासायनिक जलन।
  • शीतदंश।
  • विद्युत का झटका।
  • सभी प्रकार के सूक्ष्मजीव रोगजनक होते हैं। रोगाणुओं के प्रकार के आधार पर, सूजन विभिन्न रूपों में हो सकती है। सबसे तीव्र रूप दमन है।

चिकित्सा में, घटना के कारणों के अनुसार सूजन का वर्गीकरण होता है:

  • संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया रोगाणुओं के कारण होती है जो ऊतकों में घुस गए हैं: अवायवीय वाले पुटीय सक्रिय सूजन, एरोबिक वाले - प्युलुलेंट को भड़काते हैं। संक्रामक सूजनएक तीव्र या जीर्ण पाठ्यक्रम हो सकता है।
  • हानिकारक पदार्थों द्वारा शरीर की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने के कारण जहरीली सूजन होती है।
  • ऑटोइम्यून प्रक्रिया प्रतिरक्षा की ऐसी विकृति से जुड़ी होती है, जिसमें शरीर अपने स्वस्थ ऊतकों के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है। ये एंटीबॉडी ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं और सूजन का कारण बनते हैं।
  • पुरुलेंट-सेप्टिक सूजन
  • पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम कैंसर रोगियों में इस तथ्य के कारण होता है कि अंग और सिस्टम ट्यूमर की उपस्थिति और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई पर प्रतिक्रिया करते हैं। नतीजतन, एक व्यक्ति समान लक्षण विकसित करता है, उदाहरण के लिए, आमवाती घाव या स्क्लेरोडर्मा (संयोजी ऊतकों का सख्त होना)।
  • अभिघातजन्य और अभिघातज के बाद की सूजन - किसी भी चोट के साथ शरीर की प्रतिक्रिया होती है, जो दर्द, सूजन और क्षतिग्रस्त अंग या शरीर के हिस्से के कार्यों की सीमा से प्रकट होती है। तो, एक झटका या दबाव के बाद जोड़ों की सूजन पोस्ट-आघात संबंधी गठिया के विकास की ओर ले जाती है, जो क्षति के क्षेत्र में गंभीर दर्द, कठोरता, क्रंचिंग और सूजन का कारण बनती है।

सूजन का निदान

इतिहास का संग्रह

संदिग्ध सूजन के लिए नैदानिक ​​प्रक्रियाएं इतिहास के इतिहास से शुरू होती हैं। डॉक्टर रोगी से उन सभी परिस्थितियों का पता लगाता है जिनमें उसे दर्द हुआ, उनका विकास कैसे हुआ, उसे क्या चिंता है इस पल. परीक्षा और इतिहास लेना सूजन के प्रारंभिक निदान का मुख्य साधन है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर इसमें रुचि रखते हैं:

किसी व्यक्ति के जीवन का इतिहास - उसे कौन सी पुरानी बीमारियाँ हैं, क्या ऑपरेशन, चोट, व्यक्ति किस घरेलू और सामाजिक परिस्थितियों में रहता है। इस तरह की जानकारी बहुत महत्वपूर्ण है - उदाहरण के लिए, एरिज़िपेलस का निदान करते समय, डॉक्टर को यह जानना होगा कि क्या रोगी को पहले यह हुआ है, क्या उसके पास है मधुमेह, त्वचा कवक या प्रतिरक्षा विकार।

रोग का इतिहास - यह कैसे शुरू हुआ, यह इस समय कैसे विकसित होता है, क्या व्यक्ति ने चिकित्सा सहायता मांगी, क्या उपचार निर्धारित किया गया, यह कैसे काम करता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई रोगी जोड़ों की सूजन के बारे में चिंतित है, तो आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि इसका क्या कारण है (चाहे कोई चोट हो या झटका), उसने क्या व्यक्त किया - क्या अंग झुकने, सूजन, लाल हो गया, कैसे और अस्पताल जाने से पहले मरीज का इलाज अपने आप कैसे किया जाता था।

एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के निदान में एक महामारी विज्ञान का इतिहास महत्वपूर्ण है। डॉक्टर इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या रोगी बीमार संक्रामक रोगों के संपर्क में रहा है, क्या महामारी विज्ञान से वंचित देशों या क्षेत्रों की यात्राएं की गई हैं, और अगर हम आंतों के संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं, तो उसने क्या और कहाँ खाया।

यदि हम प्रजनन क्षेत्र में महिलाओं में सूजन के बारे में बात कर रहे हैं, तो एक स्त्री रोग संबंधी इतिहास एकत्र किया जाता है: कौन से रोग और स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन हुआ करते थे, गर्भपात, मासिक धर्म चक्र की प्रकृति आदि।

पारिवारिक इतिहास - रक्त संबंधियों में एक ही रोग के मामलों की उपस्थिति, परिवार में वंशानुगत रोग हैं या नहीं और वे कितने लोगों को प्रभावित करते हैं। एक पारिवारिक इतिहास बताता है कि एक व्यक्ति के पास एक विशेष विकृति है - उदाहरण के लिए, यदि परिवार में सीलिएक रोग (भोजन के बिगड़ा हुआ अवशोषण के साथ छोटी आंत की आनुवंशिक रूप से निर्धारित पुरानी सूजन) के मामले हैं, तो रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

एलर्जी का इतिहास एलर्जी की सूजन विशेषता की उपस्थिति को स्थापित करना संभव बनाता है। रोगी से पूछताछ करते हुए, डॉक्टर यह पता लगाता है कि क्या किसी व्यक्ति को भोजन, पौधों, दवाओं, टीकाकरण, यह कैसे प्रकट होता है, कौन सी दवाएं हटा दी जाती हैं, पर प्रतिक्रिया होती है।

जब जठरांत्र संबंधी मार्ग, पित्ताशय की थैली और पित्त पथ की सूजन की बात आती है तो पोषण संबंधी इतिहास प्रासंगिक होता है। यहां डॉक्टर रोगी के आहार और आहार में रुचि रखता है - दिन में कितनी बार, वह क्या खाना खाता है, कितनी मात्रा में।


प्रयोगशाला परीक्षण सूजन की उपस्थिति को निर्धारित करना और इसकी प्रकृति को स्पष्ट करना संभव बनाते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया के निदान के लिए किन अध्ययनों की आवश्यकता है?

  • एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)

तीव्र सूजन का एक सार्वभौमिक मार्कर, जिसमें रक्त में परिवर्तन होते हैं। विश्लेषण करने की प्रक्रिया इस प्रकार है: एक थक्कारोधी के साथ एक ट्यूब रक्त से भर जाती है, और फिर इसे एक घंटे के लिए लंबवत छोड़ दिया जाता है। इस समय के दौरान, एरिथ्रोसाइट्स ट्यूब के नीचे गिर जाते हैं, और प्लाज्मा सबसे ऊपर रहता है। ईएसआर के मापन की इकाई मिलीमीटर प्रति घंटा है, यानी ट्यूब के नीचे एक घंटे में कितने मिलीमीटर सेटलेटेड एरिथ्रोसाइट्स की परत बनती है। जब एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के प्रभाव में रक्त को बदल दिया जाता है, तो इसकी संरचना में मौजूद ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन लाल रक्त कोशिकाओं को ढंक देते हैं, वे एक साथ चिपक जाते हैं और नीचे गिर जाते हैं। सूजन जितनी तीव्र होती है, उतनी ही अधिक ऐसी एग्लूटिनेटेड लाल रक्त कोशिकाएं नीचे तक बस जाती हैं। यह पता चला है कि एक उच्च ईएसआर तीव्र सूजन की उपस्थिति को इंगित करता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर से, यह समझना असंभव है कि कौन सा अंग रोग प्रक्रिया से प्रभावित है। इसके अलावा, ईएसआर एक गैर-विशिष्ट विश्लेषण है: संकेतक न केवल सूजन के साथ बढ़ सकता है (गर्भावस्था के दौरान एक बढ़ा हुआ स्तर होता है, एनीमिया, कुछ दवाओं का उपयोग, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह आमतौर पर महिलाओं में अधिक होता है। पुरुषों की तुलना में)। कभी-कभी ऐसा होता है कि सूजन ईएसआर में बिल्कुल भी वृद्धि के बिना होती है।

यह सब देखते हुए, ईएसआर के निर्धारण के साथ निदान के लिए अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों का भी उपयोग किया जाता है - उदाहरण के लिए, सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए एक विश्लेषण किया जाता है।

  • सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) सूजन के तीव्र चरण को इंगित करता है और रोग प्रक्रिया की शुरुआत के कुछ घंटों के भीतर रक्त में प्रकट होता है।

प्रोटीन को यकृत द्वारा संश्लेषित किया जाता है, जो मैक्रोफेज (विदेशी कोशिकाओं, रोगाणुओं, विषाक्त पदार्थों, स्वयं की मृत कोशिकाओं को पचाने के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं) से इसके उत्पादन को बढ़ाने की आवश्यकता के बारे में जानकारी प्राप्त करता है। सीआरपी रक्त सीरम द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस प्रोटीन की ख़ासियत एक छोटा आधा जीवन (आधे दिन से एक दिन तक) है, इसलिए, इसके उतार-चढ़ाव से, कोई जल्दी से शुरू किए गए उपचार की प्रभावशीलता का न्याय कर सकता है: यदि सीआरपी कम हो जाता है, तो चिकित्सा का वांछित प्रभाव होता है।

सीआरपी ईएसआर की तुलना में अधिक विशिष्ट विश्लेषण है। यह कई संकेतकों पर निर्भर नहीं करता है। जो ईएसआर के उतार-चढ़ाव को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, ईएसआर सीआरपी की तुलना में अधिक धीरे-धीरे सूजन प्रक्रिया की तीव्रता में वृद्धि या, इसके विपरीत, कमी का जवाब देता है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं के अन्य मार्कर हैं, लेकिन बड़े पैमाने पर निदान में उनकी अपेक्षाकृत उच्च लागत के कारण, उनका उपयोग कम बार किया जाता है:

  • हाप्टोग्लोबिन एक प्लाज्मा प्रोटीन है जो हीमोग्लोबिन के बंधन के लिए जिम्मेदार है। इसके स्तर में वृद्धि तीव्र सूजन की उपस्थिति को इंगित करती है।
  • एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन - पिछले तीव्र स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण और गठिया या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति को इंगित करता है।
  • रूमेटोइड कारक रूमेटोइड गठिया, ऑटोम्यून्यून बीमारियों, और पुरानी सूजन का संकेतक है। विश्लेषण इम्युनोग्लोबुलिन एंटीबॉडी की उपस्थिति को दर्शाता है जो ऊतकों को नष्ट करते हैं।

सूजन के विशिष्ट मार्करों के अलावा, निदान में अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों का भी उपयोग किया जाता है:

ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण - विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स के अनुपात और संख्या में परिवर्तन से, कोई एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का न्याय कर सकता है। तो, न्यूट्रोफिल के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि तीव्र जीवाणु सूजन को इंगित करती है।

कभी-कभी जैव रासायनिक रक्त परीक्षण उपयोगी होता है - कुछ प्रकार की सूजन के साथ, मुख्य संकेतक बदल जाते हैं। उदाहरण के लिए, अग्नाशयशोथ के साथ, एमाइलेज, लाइपेज, ट्रिप्सिन का स्तर बढ़ जाता है। कभी-कभी रक्त शर्करा में वृद्धि अप्रत्यक्ष रूप से अग्न्याशय की सूजन का संकेत देती है।

यूरिनलिसिस: इसमें बलगम और ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति सूजन प्रक्रिया का एक संकेतक है। यदि लाल रंग के बुखार के बाद का विश्लेषण लाल रक्त कोशिकाओं को दिखाता है, तो यह ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास का संकेत दे सकता है, जो कि गुर्दे की एक पुरानी सूजन की बीमारी है।

एक कोप्रोग्राम (फेकल विश्लेषण) आंत में एक भड़काऊ प्रक्रिया का निदान करने में मदद करता है: यह बलगम, उपकला और अपचित भोजन की उपस्थिति, ल्यूकोसाइट्स और आयोडोफिलिक (आयोडीन-सना हुआ) वनस्पतियों की उपस्थिति से संकेत मिलता है।

जब महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी सूजन का निर्धारण करना आवश्यक होता है, तो योनि स्राव के प्रयोगशाला परीक्षण और गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर डॉक्टर की सहायता के लिए आते हैं। कभी-कभी एंडोमेट्रियम को गर्भाशय गुहा से लिया जाता है। अध्ययन एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है।

"पुरुष" सूजन (प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, बालनोपोस्टहाइटिस, आदि) प्रोस्टेट रस की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति को निर्धारित करने में मदद करता है, जननांग संक्रमण के लिए एक धब्बा।

फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया का निदान करने के लिए, एक सामान्य थूक विश्लेषण का उपयोग किया जाता है। मात्रा, रंग, दिखावट, कुछ कोशिकाओं और तंतुओं की उपस्थिति को ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, तपेदिक, फेफड़ों के शुद्ध घावों की उपस्थिति पर आंका जा सकता है।

नासॉफरीनक्स से स्मीयर और बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर द्वारा, इस क्षेत्र में सूजन का निर्धारण किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, अक्सर बीमार बच्चों में, एपस्टीन-बार वायरस, जो लगातार सर्दी और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के विकास के लिए जिम्मेदार होता है, आमतौर पर बोया जाता है। मोनोन्यूक्लिओसिस तेज बुखार, प्लीहा को नुकसान, सूजन और लिम्फ नोड्स के बढ़ने के साथ होता है।


भड़काऊ प्रक्रिया का निदान करने के लिए, वाद्य अध्ययन करना उपयोगी होता है। शोध के मुख्य प्रकार क्या हैं?

  • रेडियोलॉजी (एक्स-रे, सीटी (एमएससीटी - सीटी का एक प्रकार))

सबसे आम तरीकों में से एक वाद्य निदानसूजन और जलन। इसका फायदा क्या है? वह दर्द की अनुपस्थिति और निष्पादन की गति के साथ रोगियों को आकर्षित करता है, और डॉक्टरों को अच्छी जानकारी सामग्री के लिए एक्स-रे, एमआरआई और एमएससीटी पसंद है: एक सही ढंग से ली गई तस्वीर में, आप रोगग्रस्त अंग को देख सकते हैं, यह निर्धारित कर सकते हैं कि यह कितना सूजन है, क्या सूजन है आसपास के अंगों को प्रभावित किया है। यह विधि काफी सटीक है - विशेष रूप से एमआरआई और एमएससीटी, जहां आंतरिक अंगों की छवि कई मिलीमीटर के चरण के साथ परतों में दर्ज की जाती है। एक्स-रे, एमआरआई और एमएससीटी की मदद से श्रोणि अंगों, उदर गुहा, छाती, अंगों और जोड़ों की सूजन का निदान किया जा सकता है।

  • एंडोस्कोपी

एक विशेष के माध्यम से आंतरिक अंगों की जांच ऑप्टिकल उपकरण(एंडोस्कोप)। एंडोस्कोपिक परीक्षा अच्छी है क्योंकि यह डॉक्टर को कई आवर्धन में अंगों की सतह को देखने की अनुमति देता है, म्यूकोसा के सूजन वाले क्षेत्रों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, और यदि आवश्यक हो, तो संदिग्ध क्षेत्र की बायोप्सी करने के लिए। एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स के प्रकार क्या हैं? यदि निमोनिया, तपेदिक या ब्रोंकाइटिस का संदेह है, तो ब्रोंकोस्कोपी की जाती है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सूजन संबंधी बीमारियों के निदान के लिए एफजीडीएस और कोलोनोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, सिस्टोस्कोपी पर सिस्टिटिस और मूत्रमार्गशोथ देखा जा सकता है, और हिस्टेरोस्कोपी पर महिला जननांग के रोग देखे जा सकते हैं। उदर गुहा में सूजन का निदान करने के लिए लैप्रोस्कोपिक एंडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।

  • अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

आधुनिक अल्ट्रासाउंड लिम्फ नोड्स, जोड़ों, पित्ताशय की थैली, यकृत में परिवर्तन, गुर्दे की सूजन को देखने में मदद करता है, महिला जननांग क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियों का सुझाव देता है।

  • कार्यात्मक निदान

आपको किसी अंग या प्रणाली के काम में उल्लंघन की पहचान करने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, यदि निमोनिया या ब्रोन्कियल अस्थमा का संदेह है, तो पीक फ्लोमेट्री (किसी व्यक्ति का अधिकतम श्वसन प्रवाह दिखाता है), स्पिरोमेट्री (श्वास की मात्रा और गति का अनुमान) का उपयोग किया जाता है।

सूजन का इलाज


सूजन के उपचार के लिए, दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है:

  • यदि पैथोलॉजी की जीवाणु प्रकृति सिद्ध हो जाती है तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

यह एक विशेष विश्लेषण का उपयोग करके किया जा सकता है - दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ बीजारोपण, जब सामग्री को पोषक माध्यम में रखा जाता है और बैक्टीरिया के विकास की प्रतीक्षा की जाती है, और फिर वे जांचते हैं कि कौन सा एंटीबायोटिक्स विकसित कॉलोनियों को सबसे तेजी से मारता है। जितनी अधिक सटीक और शीघ्रता से निर्धारित एंटीबायोटिक्स, उतनी ही अधिक संभावना है कि रोग जल्दी और बिना किसी परिणाम के ठीक हो जाएगा। त्वचा के एरिज़िपेलस, जीवाणु मूल के निमोनिया, अंडाशय की उन्नत सूजन और उन सभी बीमारियों के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता सुनिश्चित करें जिनमें रोगी के लिए नकारात्मक परिणामों के साथ रोगाणुओं का तेजी से गुणा संभव है।

  • गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) बुखार कम करने वाली दवाएं हैं जिनमें एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं।

वे एक विशेष साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम के उत्पादन को दबाते हैं, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को बाधित करता है (वे सूजन के विकास को प्रभावित करते हैं)। एनएसएआईडी को भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता को कम करने, एनेस्थेटाइज करने और तापमान को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

  • एंटीहिस्टामाइन - जैसा कि नाम से पता चलता है, वे शरीर में हिस्टामाइन के उत्पादन को दबा देते हैं।

हिस्टामाइन एक पदार्थ है जो कोशिकाओं के बीच तंत्रिका आवेगों के संचरण को नियंत्रित करता है। यह बड़े जहाजों की ऐंठन, केशिका पारगम्यता में विस्तार और वृद्धि, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, एड्रेनालाईन की रिहाई, पाचन एंजाइमों के स्राव में वृद्धि और ब्रोंची में बलगम को उत्तेजित कर सकता है। आमतौर पर, एंटीहिस्टामाइन एलर्जी की सूजन के लिए और सर्दी के दौरान लक्षणों को दूर करने के साधन के रूप में निर्धारित किया जाता है।

  • हार्मोन एक आपातकालीन उपाय है जिसका उपयोग केवल गंभीर सूजन के लिए किया जाता है क्योंकि इसमें मतभेद और गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं।

हार्मोन की क्रिया प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन का प्रतिकार करना है, कोशिकाओं को नष्ट करने वाले एंजाइमों को अवरुद्ध करना, संवहनी दीवारों की पारगम्यता को कम करना और सूजन के क्षेत्र में एक्सयूडेट के गठन और संयोजी ऊतक के विकास को रोकना है।

सूजन के लिए फिजियोथेरेपी

शारीरिक उपचार का उपयोग आमतौर पर दीक्षांत अवस्था या पुरानी बीमारी में सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर, विभिन्न प्रकार के फिजियोथेरेपी उपचार का उपयोग किया जा सकता है:

  • वैद्युतकणसंचलन (विद्युत प्रवाह की मदद से दवाओं का प्रशासन)।
  • तंत्रिका की सूजन का इलाज करने के लिए स्पंदित विद्युत प्रवाह चिकित्सा (डायडायनेमिक थेरेपी) का उपयोग किया जाता है।
  • क्रायोथेरेपी (ठंडा उपचार) - स्थानीय और सामान्य।
  • लेजर थेरेपी - इसका प्रभाव एक निश्चित तरंग दैर्ध्य के साथ प्रकाश विकिरण के लाभकारी प्रभावों पर आधारित होता है।
  • अल्ट्रासाउंड थेरेपी- प्रभाव अल्ट्रासाउंड की कार्रवाई पर आधारित है, जो ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करता है, एडिमा का पुनर्जीवन, तंत्रिका चालकता को पुनर्स्थापित करता है, और ऐंठन को समाप्त करता है। अल्ट्रासाउंड थेरेपी में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
  • मड थेरेपी फिजियोथेरेपी की एक विधि है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी सूजन के उपचार के लिए किया जाता है। कीचड़ में एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है, मिट्टी के आवेदन के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है।


सूजन के कारण के आधार पर, तीव्र रूप का उपचार शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी हो सकता है। रूढ़िवादी चिकित्सा में नियुक्ति शामिल है:

  • एंटीबायोटिक्स।
  • नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।
  • यदि आवश्यक हो, एंटीहिस्टामाइन।
  • यदि सूजन बहुत सक्रिय है, और अन्य दवाएं अच्छी तरह से मदद नहीं करती हैं - हार्मोन का एक छोटा कोर्स (मुख्य रूप से ऑटोइम्यून और एलर्जी प्रक्रियाओं में उपयोग किया जाता है)।

सभी बलों को सूजन के तीव्र चरण के उपचार के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए, क्योंकि:

  • ऐसी जटिलताओं का विकास संभव है जो जीवन के लिए खतरा हैं।
  • असामयिक या खराब-गुणवत्ता वाली चिकित्सा इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि प्रक्रिया पुरानी हो जाती है, लगातार तेज होने के साथ।

सूजन के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है जब रूढ़िवादी तरीके से सामना करना संभव नहीं होता है। यह आमतौर पर तीव्र कोलेसिस्टिटिस, स्त्रीरोग संबंधी रोगों, एपेंडिसाइटिस, फाइबर (कफ) की शुद्ध सूजन और फोड़े के साथ होता है।

पुरानी सूजन का उपचार

सूजन के कारण अलग हो सकते हैं। कभी-कभी यह एक पुराने संक्रमण या अन्य पुरानी बीमारियों से उकसाया जाता है। इस मामले में, सूजन बनी रहती है लंबे समय के लिएलगातार दोहराना और बढ़ाना। इसका इलाज शल्य चिकित्सा और रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। रूढ़िवादी उपचार में दवा, फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, बालनोलॉजिकल प्रक्रियाएं शामिल हैं। सर्जिकल तरीकेउनका उपयोग तब किया जाता है जब रूढ़िवादी चिकित्सा की तुलना में उनसे अधिक प्रभावशाली प्रभाव की उम्मीद की जाती है, और रोगी के लिए एक कट्टरपंथी इलाज होता है। वे संभावित नकारात्मक परिणामों को कम करने के लिए उत्तेजना के चरण के बाहर संचालन करने का प्रयास करते हैं।

किस प्रकार की पुरानी सूजन आम है, और उनका इलाज कैसे किया जाता है?

  • जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति - एपेंडिसाइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलाइटिस, आदि।

उपचार की विधि विशिष्ट बीमारी पर निर्भर करती है - उदाहरण के लिए, अग्नाशयशोथ के साथ, एक भुखमरी आहार, एंजाइम, दर्द निवारक, एंटीऑक्सिडेंट और विषाक्त पदार्थ पहले निर्धारित किए जाते हैं, और प्रभाव की अनुपस्थिति में, ग्रंथि के हिस्से का सर्जिकल निष्कासन किया जाता है। एपेंडिसाइटिस का इलाज मुख्य रूप से तुरंत शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, क्योंकि रोगी तीव्र दर्द के साथ आते हैं, और जितनी जल्दी हो सके सूजन के स्रोत को हटाना आवश्यक है।

  • पित्त प्रणाली की सूजन (यकृत, पित्त पथ और मूत्राशय) - सबसे अधिक बार कोलेसिस्टिटिस द्वारा प्रकट होती है।

अकलकुलस नॉनप्यूरुलेंट कोलेसिस्टिटिस का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। पत्थरों की उपस्थिति में, पित्ताशय की थैली के शल्य चिकित्सा हटाने का अक्सर उपयोग किया जाता है, और तीव्र चरण में, डॉक्टर लैपरोटॉमी सर्जरी पसंद करते हैं, और एक उत्तेजना की अनुपस्थिति में, अधिक कोमल लैप्रोस्कोपी संभव है।

  • वसामय ग्रंथि की रुकावट के कारण आंख (पलक) की पुरानी सूजन - चालाज़ियन।

उपचार रूढ़िवादी रूप से शुरू होता है, हार्मोन इंजेक्शन को चालाज़ियन गुहा, आंखों की बूंदों, मलहम में निर्धारित करता है। यदि यह मदद नहीं करता है, तो गठन को एक आउट पेशेंट के आधार पर शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

  • मूत्र प्रणाली की पुरानी सूजन (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग)

गुर्दे में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए स्थानीय एंटीसेप्टिक्स (यूरोसेप्टिक्स), उचित पीने के आहार, दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

  • स्त्री रोग क्षेत्र की पुरानी सूजन

उनका इलाज सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा, एंटीबायोटिक्स और एंटीमाइक्रोबायल एजेंटों, फिजियोथेरेपी (ओजोन थेरेपी और मिट्टी चिकित्सा में अच्छी तरह से मदद) में वृद्धि के साथ किया जाता है। यदि एक महिला में अंडाशय, गर्भाशय, ट्यूबों की सुस्त सूजन के लक्षण हैं, लेकिन पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके रोग की सटीक पहचान करना संभव नहीं था, तो रोगी को एक निदान और साथ ही चिकित्सीय लैप्रोस्कोपी निर्धारित किया जा सकता है, जिसके दौरान निदान किया जाएगा। स्पष्ट हो जाते हैं और शल्य चिकित्सा उपचार किया जाएगा (आसंजनों का विच्छेदन, अंडाशय का उच्छेदन, पाइपों की बहाली धैर्य)।


ऐसे मामले हैं जब सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना सूजन का उपचार असंभव है। एक नियम के रूप में, रोगी को ऑपरेटिंग टेबल पर लाया जाता है तीव्र रोगऔर चिकित्सा सहायता तुरंत प्रदान की जानी चाहिए:

  • तीव्र कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की थैली में एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो इसकी दीवारों को प्रभावित करती है।

पित्ताशय की थैली को हटाने का ऑपरेशन पत्थरों की उपस्थिति और रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में किया जाता है। मूत्राशय की सूजन पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन और इसके संक्रमण के कारण होती है रोगजनक जीवाणु. कोलेसिस्टिटिस के असामयिक उपचार से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं जब रोग प्रक्रिया आसपास के ऊतकों को पकड़ लेती है या मूत्राशय गैंग्रीन की ओर ले जाती है। शल्य चिकित्सा देखभालरोगग्रस्त अंग को हटाना है।

  • अग्न्याशय की तीव्र सूजन - तीव्र अग्नाशयशोथ।

ग्रंथि की गंभीर सूजन घातक हो सकती है। यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, तो अग्नाशयशोथ के सर्जिकल उपचार में अग्न्याशय के सूजन वाले ऊतकों को हटाना शामिल है।

  • पथरी

कोकुम के अपेंडिक्स की तीव्र सूजन, जिसका वर्तमान में लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है: अपेंडिक्स को एक वीडियो कैमरा के नियंत्रण में छोटे पंचर के माध्यम से डाले गए उपकरणों से हटा दिया जाता है।

  • लिम्फ नोड की पुरुलेंट सूजन (लिम्फैडेनाइटिस)

इसके लिए सर्जिकल उपचार की भी आवश्यकता होती है - दमन खोला जाता है, सूखा जाता है, और फिर एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

  • स्त्री रोग संबंधी रोग: उपांगों, अंडाशय की तीव्र पीप सूजन

एक आपातकालीन ऑपरेशन का कारण, क्योंकि अंगों का टूटना और एक शुद्ध प्रक्रिया के उदर गुहा में फैलने से महिला के जीवन को खतरा होता है।

  • त्वचा और ऊतकों के पुरुलेंट रोग: फोड़े, फोड़े, कफ (एक स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना फाइबर की फैलाना सूजन)।

इस मामले में, सर्जन फोकस खोलता है, मवाद की गुहा को साफ करता है, जल निकासी डालता है, और फिर रोगी को एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित किया जाता है।

  • ईएनटी अंगों की तीव्र सूजन: ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस, एथमॉइडाइटिस, आदि।

इस मामले में सभी कार्यों का सार बंद गुहाओं से बाहर की ओर शुद्ध सामग्री के बहिर्वाह को सुनिश्चित करना है। इसलिए, यदि किसी रोगी के कान में शुद्ध सूजन है, तो उसे कान की झिल्ली से काट दिया जाता है। तीव्र एथमॉइडाइटिस और एक फोड़ा के गठन के मामले में, हड्डी की जाली की कोशिकाओं को खोला जाता है, मवाद को हटा दिया जाता है।

  • मौखिक गुहा की विकृति - इसमें पीरियोडोंटाइटिस का उपचार, पेरीओस्टेम की सूजन, ऑस्टियोमाइलाइटिस, लार ग्रंथियों की सूजन शामिल है।

सूजन की रोकथाम

भड़काऊ रोगों की रोकथाम अलग हो सकती है:

हम जिस प्रकार की सूजन की बात कर रहे हैं, उसकी परवाह किए बिना सामान्य प्रतिरक्षा में वृद्धि हमेशा आवश्यक होती है। एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए धन्यवाद, जब वे शरीर में प्रवेश करते हैं तो रोगजनक गुणा नहीं कर सकते हैं।

निमोनिया न होने के लिए, समय पर ढंग से एआरवीआई का इलाज करना आवश्यक है, ओवरकूल नहीं, और यदि किसी व्यक्ति को न्यूमोकोकल संक्रमण और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाली बीमारियों का खतरा है, तो उसे एक निवारक टीकाकरण दिखाया जाता है। जोखिम समूह में प्रतिरक्षा रोग, फेफड़े और हृदय प्रणाली के पुराने रोग, बुजुर्ग (विशेषकर बोर्डिंग स्कूलों में रहने वाले) और हेमोडायलिसिस की आवश्यकता वाले रोगी शामिल हैं।

विभिन्न प्रकार की त्वचा की सूजन (एरिज़िपेलस, फोड़े, फोड़े) को रोकने के लिए, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता का ठीक से पालन करने की आवश्यकता है: रोजाना स्नान करें, पीएच-तटस्थ डिटर्जेंट का उपयोग करें। घावों, झनझनाहट और डायपर रैशेज की घटना से बचने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है, और यदि वे दिखाई देते हैं, तो त्वचा को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाना चाहिए। सनबर्न भी त्वचा को नुकसान पहुंचाते हैं, ऊपरी सुरक्षात्मक परत को नुकसान पहुंचाते हैं और प्रतिरक्षा को कम करते हैं - इसलिए, उन्हें बिना असफलता के इलाज किया जाना चाहिए (पैन्थेनॉल-आधारित तैयारी अच्छी तरह से मदद करती है)। चूंकि एरिज़िपेलस आमतौर पर पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, इसलिए उनके उपचार पर ध्यान दिया जाना चाहिए: मधुमेह मेलेटस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, ट्रॉफिक अल्सर, अंतःस्रावी रोगों के लिए निकट निगरानी की आवश्यकता होती है। रक्त परिसंचरण और लसीका प्रवाह में सुधार के लिए, वर्ष में दो बार मालिश पाठ्यक्रम से गुजरने की सलाह दी जाती है।

पित्ताशय की थैली और पित्त पथ की सूजन संबंधी बीमारियों को रोकने के लिए, आपको पशु वसा, तले हुए और ठंडे खाद्य पदार्थों के प्रतिबंध, आहार में फाइबर के अनुपात में वृद्धि और आंशिक भोजन के साथ एक उचित आहार का पालन करने की आवश्यकता है। ऐसा आहार पथरी के निर्माण और पित्त पथरी रोग की उपस्थिति को रोकता है, जो अक्सर मूत्राशय की सूजन का कारण होता है।

तीव्र अग्नाशयशोथ की रोकथाम सिद्धांतों का पालन करना है पौष्टिक भोजन, बुरी आदतों को छोड़ना, स्वस्थ जीवन शैली।

मसूड़ों और मौखिक गुहा की सूजन से बचने के लिए, आपको स्वच्छता का पालन करना चाहिए, अपने दांतों का समय पर इलाज करना चाहिए, कुल्ला और अच्छे टूथपेस्ट का उपयोग करना चाहिए।

एपेंडिसाइटिस की रोकथाम पाचन तंत्र में मल विकार और अन्य विकारों के खिलाफ लड़ाई पर आधारित है, संक्रमण को शरीर में प्रवेश करने से रोकता है। यह फाइबर की उच्च सामग्री, आहार की स्थापना के साथ उचित पोषण द्वारा प्राप्त किया जा सकता है। स्वच्छता से भी मदद मिलेगी - सब्जियां, फल, जामुन धोना, खाने से पहले अच्छी तरह से हाथ धोना।

महिला जननांग क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियों (उपांगों, अंडाशय, योनि और गर्भाशय ग्रीवा की सूजन) से बचा जा सकता है यदि आकस्मिक संभोग से बचा जाए, संक्रमणों से बचाव किया जाए, गर्भपात को सभ्य गर्भ निरोधकों के पक्ष में छोड़ दिया जाए। स्थानीय प्रतिरक्षा को "लंगड़ा" न करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि ओवरकूल न करें। स्वच्छता भी आवश्यक है - एक नियमित स्नान, दैनिक पैड की अस्वीकृति, अंतरंग स्वच्छता के लिए डिटर्जेंट का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

जोड़ों की सूजन से बचा जा सकता है यदि आप शारीरिक शिक्षा में संलग्न हैं, अपने आसन की निगरानी करें, चोटों से बचें और अत्यधिक भार, अपना वजन देखें।

चूंकि लिम्फ नोड्स की तीव्र सूजन आमतौर पर तब होती है जब वे घायल या घायल होते हैं, दर्दनाक स्थितियों से बचा जाना चाहिए। यदि किसी पुराने संक्रमण के कारण लिम्फ नोड्स में सूजन हो जाती है, तो आपको इससे लड़ना चाहिए - आखिरकार, जब तक यह मौजूद है, तब तक सूजन की पुनरावृत्ति होगी।

सूजन किसी भी अंग में हो सकती है, और यह आश्चर्य की बात नहीं है: एक भड़काऊ प्रतिक्रिया शरीर को विनाशकारी या रोगजनक प्रभावों से बचाने का एक प्रकार है। शरीर स्वयं एक संकट संकेत देता है, जिसका समय पर ढंग से जवाब दिया जाना चाहिए, अन्यथा अनुपचारित रोग पुराना हो जाता है, और बार-बार बिगड़ता है।

सूजन का कारण न केवल एक बीमारी हो सकती है, बल्कि एक चोट भी हो सकती है: भौतिक, रासायनिक, तापमान। कभी-कभी सूर्य भी अस्वस्थता का दोषी होता है - इसकी किरणों के नीचे अत्यधिक लंबे समय तक रहने से त्वचा में सूजन और लाली हो जाती है।

इसके कारण के आधार पर सूजन का अलग तरह से इलाज किया जाता है। उपचार सर्जिकल (सर्जरी) या रूढ़िवादी (गोलियां, मलहम, फिजियोथेरेपी, मालिश, इंजेक्शन) हो सकता है। प्रत्येक मामले में प्रक्रियाओं की विशिष्ट योजना परीक्षा के परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। सूजन के लिए स्व-दवा न केवल व्यर्थ है, बल्कि खतरनाक भी है - उचित अनुभव और योग्यता के बिना, अपने लिए सक्षम चिकित्सा का सटीक निदान और निर्धारण करना असंभव है। नतीजतन, आप व्यर्थ में कीमती समय बर्बाद करते हैं, और गंभीर जटिलताएं होने का जोखिम उठाते हैं। इसलिए, आपको याद रखने की आवश्यकता है: कोई भी सूजन डॉक्टर की तत्काल यात्रा का एक कारण है!

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