III. तीव्र चरण में क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस। तीव्र पीरियोडोंटाइटिस

दांत दर्द कई अलग-अलग कारणों और कारकों के कारण हो सकता है, जिसमें दर्दनाक ऊतक क्षति से लेकर ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान शामिल है। सबसे आम में से एक क्रोनिक पल्पिटिस है, जो एक तीव्र या एक स्वतंत्र बीमारी की जटिलता के रूप में हो सकता है। इसी समय, भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए कई प्रकार की किस्में और कारण हो सकते हैं। और आधुनिक तकनीकों और परीक्षाओं का उपयोग करके पूरी तरह से निदान के बाद रोग का उपचार हमेशा किया जाता है। आप इस लेख से सीखेंगे कि पुरानी पल्पिटिस को कैसे वर्गीकृत और इलाज किया जाता है।

रोग परिभाषा

गूदा दाँत का भीतरी कोमल ऊतक होता है, जो सीधे इनेमल के नीचे स्थित होता है। यह संयोजी ऊतक से बना होता है और इसमें तंत्रिकाएं और केशिकाएं भी शामिल होती हैं। यदि पल्प को प्रभावित करने वाला संक्रमण दंत कक्ष में प्रवेश करता है, तो भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जिसकी समग्रता को पल्पिटिस कहा जाता है। बदले में, पुरानी पल्पिटिस की प्रगति सूजन की दृढ़ता और छूट और उत्तेजना के चरणों के विकल्प की विशेषता है। रोग के विकास से ऊतक परिगलन और गूदे की मृत्यु हो जाती है, साथ ही दाँत के मुकुट का विनाश भी हो जाता है।

सबसे अधिक बार, क्रोनिक पल्पिटिस रोगजनक बैक्टीरिया के साथ-साथ जीवन की प्रक्रिया में उनके द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों के कारण होता है।

संक्रमण दांतों के कक्ष में सीधे कैविटी या तामचीनी और डेंटिन को दर्दनाक क्षति के माध्यम से प्राप्त कर सकता है।

कारण

जैसा कि ऊपर कहा गया है, पल्पिटिस क्षतिग्रस्त तामचीनी के माध्यम से लुगदी के संक्रमण का परिणाम है। बदले में, एक पुरानी बीमारी एक तीव्र घाव के लिए चिकित्सा की लंबी अनुपस्थिति का परिणाम है। आमतौर पर पुरानी अवस्था में संक्रमण की प्रक्रिया में लगभग बारह सप्ताह लगते हैं और यह तब होता है जब रोग की प्रगति के कारक समाप्त नहीं होते हैं या पूरी तरह समाप्त नहीं होते हैं।

जोखिम कारक गहरी क्षरण, साइनस की सूजन संबंधी बीमारियों, पीरियोडोंटाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, पेरीओस्टाइटिस को बढ़ाते हैं।

लक्षण

क्रोनिक पल्पिटिस के कई रूप हैं और उनकी प्रगति के अनुरूप लक्षण हैं। हालांकि, प्रत्येक रूप के साथ छूट और उत्तेजना के चरण होते हैं। छूट के दौरान, रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है, लेकिन शांत, यांत्रिक, रासायनिक या थर्मल प्रभावों की अवधि के दौरान भी तेज हो सकता है। ऐसी स्थितियों में हैं:

इसके अलावा, अक्सर तामचीनी में परिवर्तन होता है (गूदा ऊतक परिगलन की विशेषता अंधेरा है), भोजन के दौरान दर्द।

प्रकार

क्रोनिक पल्पिटिस के पांच मुख्य प्रकार हैं: गैंगरेनस, रेशेदार, अल्सरेटिव, हाइपरट्रॉफिक, ग्रैनुलोमेटस।

गल हो गया

दूसरे तरीके से, इस प्रकार की विकृति को अल्सरेटिव नेक्रोटिक पल्पिटिस कहा जाता है। तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस के विकास का एक परिणाम है और लुगदी ऊतक के क्रमिक परिगलन की विशेषता है। इस मामले में दर्द सिंड्रोम तब होता है जब तापमान के संपर्क में आता है और जलन के स्रोत को हटा दिए जाने के तुरंत बाद गायब हो जाता है। यह मंदिर, कान, जबड़े को दे सकता है।

जांच करने पर, डॉक्टर को एक गहरी कैविटी और अंदर एक धूसर गूदा मिलता है। दांत के मुकुट वाले हिस्से की मृत्यु और कैविटी के खुलने के बाद, जैसे ही प्यूरुलेंट एक्सयूडेट सतह पर आता है, रोगी को कुछ राहत का अनुभव होता है।

रोग के उपचार की मुख्य विधि लुगदी को हटाना है। गैंग्रीनस पल्पिटिस के साथ लुगदी की व्यवहार्यता पूरी तरह से खो जाती है।

रेशेदार

इस प्रकार का पल्पिटिस तीव्र सूजन की जटिलता के रूप में या प्रगति के इस चरण को दरकिनार कर सकता है। इस मामले में दर्द सिंड्रोम का एक दीर्घकालिक पाठ्यक्रम होता है और एक यांत्रिक या थर्मल उत्तेजना को हटाने के बाद होता है। जांच करने पर, एक गहरी हिंसक गुहा देखी जाती है, जबकि लुगदी सींग, एक नियम के रूप में, नहीं खोला जाता है।एक विशिष्ट विशेषता रेशेदार ऊतक के प्रसार की उपस्थिति है जो दांत के रोग संबंधी गुहाओं को भरती है। रोगी को दांत के अंदर भारीपन महसूस होता है, साथ ही खींचने वाला दर्द, धीरे-धीरे एक स्थायी सिंड्रोम में बदल जाता है। इसके अलावा, एक मजबूत अप्रिय गंध रोग का एक सामान्य लक्षण है। रेशेदार पल्पिटिस क्या है, इसके बारे में अधिक जानकारी के लिए देखें।

रेशेदार पल्पिटिस का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। इस मामले में, न केवल अतिवृद्धि रोग संबंधी ऊतक को हटा दिया जाता है, बल्कि लुगदी भी। एक अस्थायी भरने को लागू किया जा सकता है और फिर एक स्थायी के साथ बदल दिया जा सकता है।

अतिपोषी

इलाज

पुरानी सूजन का उपचार निम्नलिखित कार्यों के समाधान के साथ किया जाता है:

• सूजन का खात्माऔर दर्द सिंड्रोम;
• के लिए प्रक्रियाएं दांतों की बहालीऔर ऊतक उपचार
• निवारक उपायचेतावनी के लिए;
• दाँत ताज बहालीविशेष योगों का उपयोग करना।

शल्य चिकित्सा

तंत्रिका को सीधे शल्य चिकित्सा द्वारा पूर्ण या आंशिक रूप से हटाना एक श्रमसाध्य प्रक्रिया है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है और इसमें नहरों के आगे चिकित्सा और सहायक उपचार शामिल होते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ हैं:

विधि में दो दिनों के लिए आर्सेनिक पर आधारित एक रचना को लगाना शामिल है। तंत्रिका के परिगलन के बाद, इसका सीधा निष्कासन किया जाता है, इसके बाद नहरों की सफाई और मुहरों की स्थापना की जाती है।

उपचार के बाद, जटिलताओं को रोकने के लिए निवारक उपाय के रूप में अतिरिक्त रूप से दंत चिकित्सक के कार्यालय का दौरा करना महत्वपूर्ण है।

संभावित जटिलताएं

पुरानी पल्पिटिस की दो संभावित प्रकार की जटिलताएं हैं:

1. प्रारंभिक जटिलताओं।वे भरने के तुरंत बाद होते हैं और लगातार दर्द और परेशानी में खुद को प्रकट करते हैं। दवा उपचार की उपस्थिति के मुख्य कारणों में, उपचार के दौरान ऊतकों को यांत्रिक क्षति, तंत्रिका ऊतक का पृथक्करण।
2. स्वर्गीय।इस प्रकार की जटिलताएं रोग के खराब-गुणवत्ता वाले उपचार के साथ होती हैं और सूजन के आगे बढ़ने की विशेषता होती है।

उपचार के अभाव में जटिलताएं भी हो सकती हैं। इस मामले में, फ्लक्स (प्यूरुलेंट कैविटी), सिस्ट, प्युलुलेंट फिस्टुलस बनते हैं। इन प्रक्रियाओं के साथ तेज और दर्दनाक दर्द, सामान्य अस्वस्थता, खाने में कठिनाई होती है।

निवारण

निम्नलिखित निवारक उपायों के साथ पुरानी पल्पिटिस की संभावना को काफी कम करना संभव है:

• नियमित रूप से दंत कार्यालय का दौरा करें (वर्ष में कम से कम दो बार);
• तामचीनी क्षति को रोकने के लिए मल्टीविटामिन परिसरों और खनिजों को लें;
• उचित संतुलित पोषण की प्रणाली स्थापित करना;
• समय पर ढंग से समाप्त करें;
• उचित मौखिक स्वच्छता स्थापित करें और, यदि संभव हो तो, प्रत्येक भोजन के बाद अपने दाँत ब्रश करें;
• दांतों के लिए दर्दनाक स्थितियों से बचें।

वीडियो

पुरानी पल्पिटिस के उपचार की तकनीक के बारे में अधिक जानकारी के लिए वीडियो देखें

निष्कर्ष

1. क्रोनिक पल्पिटिस अक्सर तंत्रिका की तीव्र सूजन की प्रगति का परिणाम होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह तीव्र चरण को छोड़कर विकसित हो सकता है।
2. पल्पिटिस की एक विशिष्ट विशेषता यांत्रिक और थर्मल प्रभावों के दौरान दर्द की घटना है। इस घटना का उपयोग रोग के निदान के लिए किया जाता है।
3. अक्सर, रोग का उपचार लुगदी को हटाने पर आधारित होता है, इसके बाद नहरों की सफाई और मुहर लगाने पर आधारित होता है।
4. विभिन्न प्रकार के क्रोनिक पल्पिटिस के अपने बाहरी लक्षण और लक्षण होते हैं जो उन्हें निदान करने की अनुमति देते हैं। उपचार नैदानिक ​​​​परिणामों पर आधारित होना चाहिए।
5. उन्नत मामलों में, एंटीबायोटिक्स और इम्यूनोस्टिमुलेंट्स निर्धारित किए जा सकते हैं। पल्पिटिस के लिए गोलियों के बारे में और पढ़ें।

RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​प्रोटोकॉल - 2015

पल्प डिजनरेशन (K04.2), पल्प नेक्रोसिस (K04.1), पल्प में कठोर ऊतकों का असामान्य गठन (K04.3), पल्पाइटिस (K04.0)

दंत चिकित्सा

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

अनुशंसित
विशेषज्ञ परिषद
आरएसई पर आरईएम "रिपब्लिकन सेंटर
स्वास्थ्य विकास"
स्वास्थ्य मंत्रालय
और सामाजिक विकास
कजाकिस्तान गणराज्य
दिनांक 15 अक्टूबर 2015
प्रोटोकॉल नंबर 12

क्रोनिक पल्पिटिस

जीर्ण पल्पिटिस- दंत लुगदी की पुरानी सूजन।

प्रोटोकॉल का नाम: जीर्ण पल्पिटिस

प्रोटोकॉल कोड:

आईसीडी -10 कोड:
K04.0 पल्पिटिस:
K04 पल्प और पेरीएपिकल टिश्यू के रोग
K04.0 पल्पिटिस
K04.1 पल्प नेक्रोसिस
K04.2 पल्प अध: पतन
K04.3 लुगदी में कठोर ऊतक का असामान्य निर्माण

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्ताक्षर:
एमएमएसआई - मॉस्को मेडिकल डेंटल इंस्टीट्यूट
ईओडी - इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स
ईओएम - इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री
EDTA - एथिलीनडायमिनेटेट्रासेटेट
जीआईसी - ग्लास आयनोमर सीमेंट

प्रोटोकॉल के विकास/संशोधन की तिथि: 2015

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता: दंत चिकित्सक, दंत चिकित्सक-चिकित्सक, सामान्य अभ्यास दंत चिकित्सक, दंत चिकित्सक

दी गई सिफारिशों के साक्ष्य की डिग्री का मूल्यांकन

तालिका - 1. साक्ष्य स्तर का पैमाना:

वर्गीकरण

पल्पिटिस का नैदानिक ​​वर्गीकरणएमएमएसआई (1989):

1. तीव्र पल्पिटिस:
1) फोकल (आंशिक);
2) रेशेदार (सामान्य);
3) पुरुलेंट

2. क्रोनिक पल्पिटिस:
1) रेशेदार;
2) गैंग्रीनस;
3) हाइपरट्रॉफिक।

3. तीव्र अवस्था में जीर्ण पल्पिटिस:
1) पुरानी रेशेदार पल्पिटिस का तेज होना;
2) क्रोनिक गैंग्रीनस पल्पाइटिस का तेज होना।

नैदानिक ​​तस्वीर

लक्षण, पाठ्यक्रम

निदान करने के लिए नैदानिक ​​मानदंड[ 2, 3, 4, 5 ] :

शिकायतें और इतिहास[ 2, 3, 4, 5, 7 ] :

पल्पिटिस के सभी पुराने रूपों के लिए

सामान्य लक्षण हैं:
प्रक्रिया की एक महत्वपूर्ण अवधि - कई हफ्तों से लेकर कई महीनों और वर्षों तक,
व्यक्तिपरक संकेतों की कमजोर गंभीरता और दांत के कठोर ऊतकों के विनाश की एक महत्वपूर्ण डिग्री के बीच एक संयोजन और विसंगति,
एक हिंसक गुहा की उपस्थिति में, जो जलन पैदा करने वालों के लिए पहुंचना मुश्किल है, दर्द का लक्षण लगभग अगोचर हो सकता है।

तालिका - 2. सर्वेक्षण डेटा

शारीरिक जाँच[ 2, 3, 4, 5, 7 ] :

तालिका 3 - शारीरिक परीक्षा डेटा

निदान

बुनियादी और अतिरिक्त नैदानिक ​​​​उपायों की सूची:

आउट पेशेंट स्तर पर की गई बुनियादी (अनिवार्य) और अतिरिक्त नैदानिक ​​​​परीक्षाएँ:

1. शिकायतों और इतिहास का संग्रह
2. सामान्य शारीरिक परीक्षा (बाहरी परीक्षा और मौखिक गुहा की जांच, हिंसक गुहा की जांच, दांत की टक्कर, मसूड़ों का तालमेल और संक्रमणकालीन सिलवटों)
3. थर्मल उत्तेजना के लिए दांत की प्रतिक्रिया का निर्धारण
4. दांत का ईडीआई

परीक्षाओं की न्यूनतम सूची जो नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के संदर्भ में की जानी चाहिए: नहीं

बुनियादी (अनिवार्य) नैदानिक ​​​​परीक्षाएं इनपेशेंट स्तर पर की जाती हैं (आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, नैदानिक ​​​​परीक्षाएं आउट पेशेंट स्तर पर नहीं की जाती हैं): नहीं

एम्बुलेंस चरण में किए गए नैदानिक ​​​​उपायआपातकालीन देखभाल:नहीं

वाद्य अनुसंधान:

तालिका - 4. वाद्य अध्ययन के आंकड़े

संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श के लिए संकेत:आवश्यक नहीं।

प्रयोगशाला निदान

प्रयोगशाला अध्ययन (संकेतों के अनुसार):नहीं

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रोनिक पल्पिटिस का विभेदक निदान।

जीर्ण सरल (रेशेदार) पल्पिटिस

पुरानी गैंग्रीनस पल्पिटिस के साथ, गहरी क्षरण के साथ अंतर करना आवश्यक है।

क्रोनिक गैंगरेनस पल्पिटिसक्रोनिक सिंपल पल्पाइटिस और क्रॉनिक एपिकल पीरियोडोंटाइटिस के साथ अंतर करना आवश्यक है।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिसदांत गुहा के निचले भाग के छिद्र के दौरान मसूड़े के पैपिला की वृद्धि और अतिवृद्धि दानों के साथ अंतर करना आवश्यक है।

पल्पिटिस के तीव्र रूपों, तीव्र चरण में तीव्र और पुरानी पीरियोडोंटाइटिस से अंतर। तीव्र चरण में तीव्र और पुरानी पीरियोडोंटाइटिस हल्के अंतराल के बिना लगातार दर्द, तापमान और रासायनिक अड़चन से शिकायतों की अनुपस्थिति की विशेषता है। तीव्र चरण में तीव्र और पुरानी पीरियोडोंटाइटिस के लिए एक विशिष्ट लक्षण दांत पर काटने पर तेज दर्द और टक्कर के दौरान दर्द होता है। प्रेरक दांत के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन होते हैं।

तालिका - 5. पुरानी पल्पिटिस के विभेदक नैदानिक ​​​​संकेत

तालिका -6। क्रोनिक पल्पिटिस के तेज होने के विभेदक नैदानिक ​​​​संकेत

विदेश में इलाज

कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, यूएसए में इलाज कराएं

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इलाज

उपचार के लक्ष्य:

रोग प्रक्रिया के विकास को रोकें;
जटिलताओं के विकास की रोकथाम;
दांत के शारीरिक आकार और कार्य की बहाली;
दंत चिकित्सा के सौंदर्यशास्त्र की बहाली।

उपचार रणनीति[ 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 ] :

उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।
उपचार पद्धति का चयन करते समय, रोगी की आयु, दांत का संरचनात्मक समूह, जड़ बनने का चरण, दांत की स्थिति और रोगी की सामान्य स्थिति, पल्पिटिस के निदान का मूल्यांकन किया जाता है। संकेतों के अनुसार, पूर्व-उपचार किया जाता है।

क्रोनिक पल्पिटिस के उपचार के तरीके:

लुगदी की व्यवहार्यता के संरक्षण के साथ:
- पूर्ण (रूढ़िवादी विधि)
- आंशिक (महत्वपूर्ण विच्छेदन)

लुगदी हटाने के साथ:
- महत्वपूर्ण विलोपन
- दैवीय विलोपन
- देवता विच्छेदन
- संयुक्त विधि।

अपरिवर्तनवादीतरीका।

संकेत:
- पुरानी सरल (रेशेदार) पल्पिटिस

इस मामले में, यह ध्यान में रखना आवश्यक है:
1) रोगी की आयु - 25 वर्ष से अधिक नहीं;
2) पीरियोडॉन्टल पॉकेट के माध्यम से हेमटोजेनस, संपर्क, लिम्फोजेनस संक्रमण के लिए विधि का संकेत नहीं दिया गया है, साथ ही ब्लैक के अनुसार कक्षा II, III, IV और V के अनुसार हिंसक गुहा के स्थानीयकरण के लिए;
3) ईओएम डेटा 30 µ ए से अधिक नहीं होना चाहिए;
4) रोगी को स्वस्थ होना चाहिए, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम करने वाले सहवर्ती रोग नहीं होने चाहिए;
5) प्रोस्थेटिक्स के दौरान दांत को क्राउन से नहीं ढकना चाहिए।

एक रूढ़िवादी विधि द्वारा पल्पिटिस का उपचार दो यात्राओं में किया जाता है।

टेबल - 7

महत्वपूर्ण विच्छेदन विधि.

संकेत:
- ईओएम मूल्यों के साथ पुरानी रेशेदार पल्पिटिस 40 μA तक,
- विकृत जड़ों वाले दांतों का उपचार।
इसका उपयोग केवल बहु-जड़ वाले दांतों के उपचार में किया जाता है।
महत्वपूर्ण विच्छेदन उपचार दो यात्राओं में किया जाता है।

टेबल - 8

प्राणघातक निष्कासन की विधि।

संकेत:
- विकृत जड़ टिप वाले दांतों के अपवाद के साथ पल्पिटिस के सभी रूप।
महत्वपूर्ण विलोपन की विधि द्वारा उपचार के चरणों को एक या दो यात्राओं में किया जा सकता है। यात्राओं की संख्या रूट कैनाल रुकावट के लिए सामग्री भरने की पसंद पर निर्भर करती है।

टेबल - 9

दैवी प्रलय की विधि।

संकेत:
- पल्पिटिस के सभी रूप,
- रोगी द्वारा एनेस्थेटिक्स के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ।

टेबल - 10

दैवी विच्छेदन की विधि।

संकेत:
- पल्पिटिस के सभी रूपों में,
- रोगी द्वारा एनेस्थेटिक्स के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ,
- रूट कैनाल के पूर्ण अवरोध के साथ,
- रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति में,
- अपूर्ण रूप से गठित जड़ों वाले दांतों में,
- दूध के दांतों के पल्पाइटिस के उपचार में।

टेबल - 11

उपचार की संयुक्त विधि।

विधि का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है यदि दांत में निष्क्रिय और अगम्य दोनों रूट कैनाल हों।

टेबल - 12

14.1 चिकित्सा उपचार:

टेबल - 13

अन्य प्रकार के उपचार:

आउट पेशेंट स्तर पर प्रदान किए जाने वाले अन्य प्रकार के उपचार:नहीं
- संकेतों के अनुसार फिजियोथेरेपी उपचार (वैद्युतकणसंचलन)।

स्थिर स्तर पर उपलब्ध कराए गए अन्य प्रकार:नहीं

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के चरण में प्रदान किए जाने वाले अन्य प्रकार के उपचार:नहीं

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान:नहीं

उपचार प्रभावशीलता संकेतक।
दर्द की कमी
पल्पिटिस के उपचार के रूढ़िवादी तरीके के बाद - ईओडी संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं,
रूट कैनाल की उच्च गुणवत्ता वाली रुकावट,
दांत के शारीरिक आकार और कार्य की बहाली।

उपचार में प्रयुक्त दवाएं (सक्रिय पदार्थ)

अस्पताल में भर्ती

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:नहीं

निवारण

निवारक कार्रवाई:
मौखिक स्वच्छता में प्रशिक्षण,
पेशेवर मौखिक स्वच्छता
मौखिक गुहा की समय पर स्वच्छता (क्षरण और पल्पिटिस का उपचार),
पीने के पानी का फ्लोराइडेशन
फ्लोराइड युक्त टूथपेस्ट का उपयोग (पीने के पानी में फ्लोराइड की कमी के साथ);
पुनर्खनिज चिकित्सा करना,
दरारें और अंधे गड्ढों की निवारक सीलिंग,
प्रमुख दंत रोगों की व्यापक रोकथाम,
पोषण के तरीके और प्रकृति का सामान्यीकरण,
तर्कसंगत प्रोस्थेटिक्स और ऑर्थोडोंटिक उपचार,
दंत चिकित्सा शिक्षा

आगे की व्यवस्था:उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का संचालन करते समय, 1.5 के बाद अवलोकन; 3; 6; 12 महीने।

जानकारी

स्रोत और साहित्य

1. RCHD MHSD RK, 2015 की विशेषज्ञ परिषद की बैठकों का कार्यवृत्त
   1. प्रयुक्त साहित्य की सूची: 1. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 473 दिनांक 10.10.2006। "रोगों के निदान और उपचार के लिए नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों और प्रोटोकॉल के विकास और सुधार के निर्देशों के अनुमोदन पर।" 2. चिकित्सीय दंत चिकित्सा। मेडिकल छात्रों के लिए पाठ्यपुस्तक / एड। ई.वी. बोरोव्स्की। - एम .: "चिकित्सा सूचना एजेंसी", 2011. -798 पी। 3. ब्रिटोवा ए.ए. पल्पाइटिस। पाठ्यपुस्तक - वेलिकि नोवगोरोड, 2007. - 81 पी। 4. चिकित्सीय दंत चिकित्सा: पाठ्यपुस्तक / एड। यू.एम.मैक्सिमोव्स्की। - एम .: मेडिसिन, 2002. -640s। 5. निकोलेव ए.आई., त्सेपोव एल.एम. प्रैक्टिकल थेरेप्यूटिक डेंटिस्ट्री: टेक्स्टबुक - एम.: मेडप्रेस-इनफॉर्म, 2008. - 960 पी। 6. निकोलेव ए.आई., त्सेपोव एल.एम. चिकित्सीय दंत चिकित्सा का प्रेत पाठ्यक्रम। पाठ्यपुस्तक। मॉस्को: मेडप्रेस-सूचना। 2014. -430 पी। 7. पेट्रीकास ए.जे.एच. पल्पेक्टोमी ट्यूटोरियल। -2 एड। - एम .: अल्फा प्रेस, 2006. - 300 पी। 8. अंतन्यान ए.ए. प्रभावी एंडोडोंटिक्स। मास्को। 2015. 127 पी। 9. मार्टिन ट्रोप। सामान्य दंत चिकित्सकों के लिए एंडोडोंटिक्स के लिए गाइड। - 2005. - 70 पी। 10. लुत्सकाया आई.के., मार्टोव वी.यू. दंत चिकित्सा में दवाएं। - एम .: मेड.लिट।, 2007. -384s 11. खोमेंको एल.ए., बिडेंको एन.बी. प्रैक्टिकल एंडोडोंटिक्स। पाठ्यपुस्तक।- एम। बुक प्लस, 2002.-206 पी। 12. सदोव्स्की वी.वी. डिपोफोरेसिस। -एम .: मेडिकल बुक, 2006.- 48 एस। 13. मुराव्यानिकोवा Zh.G.// दंत फिजियोथेरेपी के मूल सिद्धांत। रोस्तोव-ऑन-डॉन.-2003 14. कसनर पी, रैंको एचजे। पल्प चैंबर फ्लोर का एनाटॉमी। जर्नल ऑफ एंडोडोंटिक्स (जेओई) 2004; 30 (1): 5 15. सुसिनी जी, पोमेल एल, कैंप जे। एक फ्रांसीसी आबादी में रूट कैनाल उपकरणों और अन्य दंत विदेशी निकायों की आकस्मिक अंतर्ग्रहण और आकांक्षा। इंट एंडोड जे 2007; 40(8):585-9 16. विदरस्पून डीई, स्मॉल जेसी, रेगन जेडी, नन एम। खनिज ट्रायऑक्साइड एग्रीगेट के साथ खुले शीर्ष दांतों का पूर्वव्यापी विश्लेषण। जे एंडोड 2008; 34: 1171-6। 17. जंग आई-वाई, ली एसजे, हरग्रीव्स केएम। पल्पल नेक्रोसिस के साथ अपरिपक्व स्थायी दांतों का जैविक रूप से आधारित उपचार: एक केस सीरीज़। जे एंडोड 2008; 34: 876-887।

जानकारी

योग्यता डेटा वाले प्रोटोकॉल डेवलपर्स की सूची:
1. Yessembayeva Saule Serikovna - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, कजाख नेशनल मेडिकल यूनिवर्सिटी के दंत चिकित्सा संस्थान के निदेशक का नाम एसडी असफेंडियारोव के नाम पर रखा गया;
2. बयाखमेतोवा आलिया अल्दाशेवना - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, कजाख राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय के चिकित्सीय दंत चिकित्सा विभाग के प्रमुख का नाम एसडी असफेंडियारोव के नाम पर रखा गया;
3. Smagulova Elmira Niyazovna - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, कजाख राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय के दंत चिकित्सा संस्थान के चिकित्सीय दंत चिकित्सा विभाग के सहायक एसडी असफेंडियारोव के नाम पर;
4. Sagatbayeva Anar Dzhambulovna - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, कज़ाख राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय के चिकित्सीय दंत चिकित्सा विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर का नाम एसडी असफेंडियारोव के नाम पर रखा गया;
5. Raykhan Yesenzhanovna Tuleutaeva - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, सेमे राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के औषध विज्ञान और साक्ष्य-आधारित चिकित्सा विभाग के कार्यवाहक एसोसिएट प्रोफेसर।

हितों के टकराव नहीं होने का संकेत:नहीं

समीक्षक:
1. Zhanalina Bakhyt Sekerbekovna - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, REM वेस्ट कजाकिस्तान स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी में RSE के प्रोफेसर। एम। ओस्पानोवा, सर्जिकल दंत चिकित्सा और बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा विभाग के प्रमुख;
2. मजूर इरिना पेत्रोव्ना - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, नेशनल मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट एजुकेशन के प्रोफेसर पी.एल. शुपिका, दंत चिकित्सा संस्थान के दंत चिकित्सा विभाग की प्रोफेसर।

प्रोटोकॉल में संशोधन के लिए शर्तों का संकेत: 3 साल के बाद प्रोटोकॉल का संशोधन और / या जब उच्च स्तर के साक्ष्य के साथ निदान और / या उपचार के नए तरीके दिखाई देते हैं।

संलग्न फाइल

ध्यान!

• स्व-औषधि द्वारा, आप अपने स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं।
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जब क्षरण दाँत की जड़ तक पहुँचता है, जिसके दौरान गूदा बढ़ता है और एक पॉलीप का निर्माण होता है।

यह लुगदी कक्ष में विकसित होता है, जिस पर रोग का नाम निर्भर करता है। रोग का यह चरण स्पर्शोन्मुख है और निदान करना मुश्किल बनाता है, जिससे असामयिक उपचार होता है।

मौखिक गुहा के रोगों का पता लगाने के लिए, हर छह महीने में एक बार दंत चिकित्सक के पास एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

रोग के रूप

हाइपरट्रॉफिक पल्पाइटिस सौ में से एक रोगी में होता है जिसने डॉक्टर के पास आवेदन किया था।

इसके दो नैदानिक ​​रूप हैं:

1. दानेदार बनाना- जब ऊतक से रोग की वृद्धि क्षय से प्रभावित गुहा में होती है;
2. लुगदी पॉलीप- यह हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का नवीनतम चरण है, जिसके दौरान मसूड़े गूदे के ऊपर बढ़ते हैं।

जब कोई रोगी किसी विशेषज्ञ से संपर्क करता है, तो उसे लाल ऊतक से भरे दांत में एक गुहा दिखाई देता है। जब जांच से जांच की जाती है, तो व्यक्ति को बेचैनी और हल्का दर्द महसूस होता है। छूने पर मसूड़ों से खून नहीं आता है, पॉलीप का आकार घना होता है।

लक्षण

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस की रोगसूचक विशेषताएं थोड़ी सी खराश के साथ होती हैं। बीमार दांत के साथ, घने खाद्य पदार्थ खाते और काटते समय। रक्तस्राव रुक-रुक कर हो सकता है। जांच करने पर, रोगी को दांत में असामान्य गठन दिखाई देता है।

यदि रोग के दौरान दर्द सिंड्रोम होता है, तो इसमें एक दर्दनाक चरित्र होता है।क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस को दांत को गूदे से भरने की विशेषता है, जो मसूड़ों से खून बह रहा है।

मुंह में खराश के साथ, मरीज अपने दांतों को कम बार ब्रश करते हैं ताकि टूथब्रश से जलन न हो और रक्तस्राव न हो। मुंह से एक अप्रिय गंध आती है, जिस पर भी ध्यान देना चाहिए।

कारण

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के कारण सूक्ष्मजीव हैं जो क्षरण की गहराई में गिर गए हैं और वहां फैलने लगे हैं।

सबसे अधिक बार यह होता है:

• स्टेफिलोकोसी;
• लैक्टोबैसिली;
• स्ट्रेप्टोकोकी

इसके अलावा, रोग का कारण यांत्रिक क्षति है, जब मुकुट बंद हो जाता है और मसूड़ों की सूजन के साथ, एक हिंसक दांत के उपचार में एक माध्यमिक संक्रमण के अलावा।

रोग का निदान

रोगी के स्वागत के दौरान, डॉक्टर एक जांच के साथ एक परीक्षा आयोजित करता है, मौखिक गुहा में तालमेल बिठाता है और रोगी के शब्दों से एक मौखिक इतिहास एकत्र करता है।

कभी-कभी दांत की ठंड और गर्म प्रतिक्रिया की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण किया जाता है। यदि रोगी ठंड पर प्रतिक्रिया करता है, तो यह एक सक्रिय तंत्रिका की उपस्थिति को इंगित करता है, जिसे बाद में हटा दिया जाएगा।

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के साथ रेडियोग्राफी करते समय, आप जड़ के ऊपरी हिस्से में एक विस्तारित पीरियडोंटल गैप पा सकते हैं।

इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स का संचालन करते समय, आप तुरंत हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं या रोग के दूसरे रूप की पहचान कर सकते हैं।

प्रक्रिया का सार दो से छह μA के वर्तमान को लागू करना है।

एक बीमारी के साथ, दांत तंत्र को प्रतिक्रिया देगा।

एक सटीक निदान स्थापित करते समय, डॉक्टर सभी अध्ययनों के परिणामों की जांच करेगा और एक योग्य उपचार निर्धारित करेगा, जो कई चरणों में होगा।

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का उपचार

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का उपचार कई चरणों में किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

1. उपचार के दौरान, रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है, जिसे एनेस्थीसिया से राहत मिलती है। यह दो प्रकार का होता है: घुसपैठ और चालन।


2. फिर पल्पल पॉलीप को हटा दिया जाता है। डॉक्टर अन्य नियोप्लाज्म के लिए दांत की जांच करता है। गूदे को पूरी तरह से नष्ट करने के लिए दांतों के पानी से अस्थायी फिलिंग के तहत आर्सेनिक का प्रयोग किया जाता है।
3. अड़तालीस घंटे के बाद, रोगी दंत चिकित्सक के कार्यालय में लौट आता है, और चिकित्सक दांत के मृत गूदे की पूरी सफाई करता है।
4. अगले चरण में, दंत चिकित्सा उपकरणों की मदद से रूट कैनाल को साफ किया जाता है और इसके आगे की फिलिंग की जाती है।
5. जड़ के मुकुट के एक बड़े विनाश के साथ, एक दांत का निर्माण किया जाता है, जिसमें थोड़ा सा दांत भरना होता है।

किए गए चिकित्सा जोड़तोड़ के बाद, दांत से गूदा गायब हो जाता है, दर्द सिंड्रोम गायब हो जाता है और रक्तस्राव गायब हो जाता है। रोगी प्रभावित दांत के क्षेत्र में अप्रिय दर्द के बिना खा सकता है।

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क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के दो नैदानिक ​​रूप हैं: दानेदार बनाना (दांत गुहा से दानेदार ऊतक का बढ़ना) और पल्प पॉलीप - रोग के पाठ्यक्रम का एक बाद का चरण, जब अतिवृद्धि लुगदी ऊतक मौखिक उपकला के साथ कवर किया जाता है। उपकला कोशिकाओं को मसूड़ों से स्थानांतरित किया जाता है, उभरे हुए गूदे की पूरी सतह को कवर करते हैं और कसकर इसका पालन करते हैं।

रोगी को चबाते समय दांत से खून निकलने की शिकायत होती है, कठोर भोजन दांत में प्रवेश करने पर दर्द होता है। कभी-कभी रोगी दांत की उपस्थिति के बारे में चिंतित होता है, जिसमें से "कुछ उभार" होता है।

जांच करने पर, एक कैविटी निर्धारित की जाती है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से अतिवृद्धि ऊतक से भरी हुई है। दानेदार रूप में, ऊतक का रंग चमकीला लाल होता है, आसान जांच, मध्यम दर्द के साथ रक्तस्राव का पता लगाया जाता है। पल्प पॉलीप में हल्का गुलाबी रंग (सामान्य म्यूकोसा का रंग) होता है, जांच के दौरान रक्तस्राव नहीं होता है, दर्द कमजोर होता है, पॉलीप की स्थिरता घनी होती है।

रोगग्रस्त दांत की तरफ, प्रचुर मात्रा में दंत जमा का पता लगाया जाता है, क्योंकि रोगी चबाते समय इस तरफ को छोड़ देता है।

तापमान उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है।

रेडियोग्राफ़ पर, एक नियम के रूप में, पेरिएपिकल ऊतकों में परिवर्तन का पता नहीं लगाया जाता है।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस बच्चों और किशोरों में अधिक आम है।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस को मसूड़े के पेपिला के विकास और दांत गुहा के नीचे के छिद्र से अतिवृद्धि दानों से अलग किया जाना चाहिए।

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस

और जिंजिवल पैपिला की वृद्धि

इन रोगों के लिए सामान्य अतिवृद्धि ऊतक से भरी एक हिंसक गुहा की उपस्थिति है, जिसकी जांच से रक्तस्राव और हल्का दर्द होता है (पल्प पॉलीप के अपवाद के साथ)।

मतभेद:

1. एक अतिवृद्धि वाले जिंजिवल पैपिला को एक उपकरण या एक कपास की गेंद से कैविटी कैविटी से विस्थापित किया जा सकता है और इंटरडेंटल गम के साथ इसके संबंध का पता लगाया जा सकता है, और हाइपरट्रॉफिक पल्प दांत गुहा की छत के वेध से बढ़ता है;

2. पल्पिटिस के साथ रेडियोग्राफ पर, आप दांत की गुहा के साथ हिंसक गुहा का संदेश देख सकते हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

पुरानी हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस और वेध से अतिवृद्धि दाने और दांत गुहा के नीचे (द्वि- या ट्राइफर्सेशन)

1. हिंसक गुहा दानेदार ऊतक से भर जाता है;

2. दाने की जांच करते समय रक्तस्राव होता है।

मतभेद:

1. पुरानी हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस की तुलना में वेध के क्षेत्र में जांच कम दर्दनाक (मसूड़े में एक इंजेक्शन की तरह) है;

2. वेध का स्तर सबसे अधिक बार दांत की गर्दन के नीचे होता है, और हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के मामले में यह अधिक होता है (लुगदी कक्ष की छत के स्तर पर);

3. इस क्षेत्र में वेध की उपस्थिति में, द्विभाजन (ट्राइफर्केशन) से दानेदार ऊतक की वृद्धि के साथ, एक नियम के रूप में, उपचार के विभिन्न चरणों में क्षरण के एक जटिल रूप का पता लगाया जाता है। आंशिक नेक्रोएक्टॉमी के साथ, नहरों के मुंह पहले सील कर दिए जाते हैं या मुंह पाए जाते हैं;

4. इस क्षेत्र में पीरियोडॉन्टल द्वि- या ट्राइफुरेशन और हड्डी के ऊतकों के रेयरफैक्शन के साथ दांत गुहा का संचार रेडियोग्राफ़ पर निर्धारित किया जाता है, और हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस में पीरियोडोंटियम में कोई परिवर्तन नहीं पाया जाता है;

5. पल्पिटिस के साथ ट्यूबरकल से ईडीआई संकेतक कम हैं, और पीरियोडोंटाइटिस के साथ 100 μA से अधिक है।

इलाज।प्रारंभ में, दांत को एनेस्थेटाइज करने के लिए घुसपैठ या चालन संज्ञाहरण रखा जाता है।

स्टुडोपेडिया.रू

क्रोनिक पल्पिटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

क्रोनिक पल्पिटिस एक बीमारी है जो दांत के न्यूरोवास्कुलर बंडलों की सूजन के साथ होती है, जिससे गंभीर दर्द होता है और दांतों की सड़न होती है (संवेदनशीलता बढ़ जाती है, क्षरण विकसित होता है और पड़ोसी ऊतकों की सूजन विकसित होती है)।

यह रोग अक्सर बीस से पचास वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करता है।

यह रोग पहले से स्थानांतरित तीव्र रूप का परिणाम हो सकता है, या यह स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकता है।

रोग की मुख्य कपटीता इस तथ्य में निहित है कि इसके लक्षणों को अक्सर रोगियों द्वारा अनदेखा किया जाता है, और वह उस चरण में डॉक्टरों के पास जाता है जब दांत को बचाना संभव नहीं रह जाता है, और सूजन आसन्न ऊतकों में चली जाती है।

पुरानी पल्पिटिस की कई मुख्य किस्में हैं।

रेशेदार रूप - लगातार और बहुत खतरनाक

क्रोनिक रेशेदार पल्पिटिस सबसे आम किस्म है, जो संयोजी में वृद्धि है दांत के भीतर ऊतक।

जांच करने पर, डॉक्टर हिंसक विनाश देखता है, जिसकी गुहा में डेंटिन और पट्टिका जमा हो जाती है, साथ ही साथ भोजन का मलबा भी।

एक क्षतिग्रस्त दांत थोड़े से दबाव और प्रभाव के प्रति बहुत संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया करता है। तीव्र पल्पिटिस के पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप होता है, और इसके बिना।

उल्लंघन के विकास के कारण:

• तीव्र पल्पिटिस;
• क्षय का असामयिक उपचार;
• कोरोनल नहरों की खराब सफाई;
• स्वच्छता की नियमित कमी।

मुख्य लक्षण:

• दांत के अंदर भारीपन और मसूड़े पर दबाव महसूस होना;
• खराब स्वाद और सांसों की बदबू;
• ठोस, ठंडा, गर्म के उपयोग के दौरान असुविधा;
• हिंसक विकृति का गठन;
• लगातार दर्द जो कान और गर्दन तक जाता है।

रेशेदार पल्पिटिस का एक जटिल रूप, जिसे अक्सर पल्प पॉलीप कहा जाता है। इस मामले में, दांत का मुकुट नष्ट हो जाता है, लुगदी को उजागर करता है, जो रोजाना चबाने, गर्म और ठंडे खाने और मुंह में विकसित होने वाले बैक्टीरिया से हानिकारक प्रभावों के संपर्क में आता है।

उजागर गूदा बहुत असुविधा का कारण बनता है, क्योंकि यह बाहरी उत्तेजनाओं के लिए बहुत दृढ़ता से प्रतिक्रिया करता है। रोगी क्षतिग्रस्त दांत से चबा नहीं पाता है, जिसके कारण वहां बैक्टीरिया, क्षरण और प्लाक जमा हो जाता है, जो रोगी की स्थिति को खराब करने में योगदान देता है। बहुत बार, किशोर और बच्चे हाइपरट्रॉफिक रूप से पीड़ित होते हैं।

उल्लंघन के कारण:

• ताज का विनाश;
• क्षरण को हटाने की खराब गुणवत्ता;
• पट्टिका का संचय;
• ताज की चोट;
• संक्रमण।

लक्षण:

• एक दर्दनाक पॉलीप निकलता है, जो उत्तेजनाओं के लिए दर्दनाक प्रतिक्रिया करता है;
• यांत्रिक क्षति की अनुपस्थिति के बावजूद मामूली रक्तस्राव;
• खाने के दौरान दर्द;
• रोगाणुओं के संचय के परिणामस्वरूप खराब सांस;
• सभी दांतों से चबाने में असमर्थता;
• लंबे समय तक दर्द होने वाला दर्द, जो ठंडा, गर्म या कठोर लेने से उकसाया जा सकता है।

विकार का गैंग्रीनस रूप

क्रोनिक गैंगरेनस पल्पाइटिस जड़ के गूदे के विरूपण के साथ होता है, जो आगे चलकर इसके विनाश और दांतों के ऊतकों के परिगलन की ओर जाता है।

यह क्रोनिक पल्पिटिस का एक उपेक्षित रूप है। निचले दांत क्षय के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, क्योंकि वे पट्टिका और क्षय से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं।

कुछ मामलों में, यह एपिकल पीरियोडोनाइटिस में बह जाता है।

उल्लंघन के कारण:

• हानिकारक रोगाणुओं और जीवाणुओं के आंतरिक ऊतकों में प्रवेश, जो एक शुद्ध प्रक्रिया को भड़काता है;
• आसन्न दांतों के रोग;
• दंत ऊतकों के रोग संबंधी रोग;
• उन्नत क्षरण;
• निम्न-गुणवत्ता वाली दंत चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान;
• तीव्र पल्पिटिस की अनदेखी;
• प्रतिरक्षा और संक्रामक संक्रमण में सामान्य कमी।

इस रूप के क्रोनिक पल्पिटिस के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• मुंह से सड़ांध की गंध;
• मुकुट भाग का विनाश और आंशिक विरूपण;
• तामचीनी एक अप्राकृतिक ग्रे उपस्थिति लेती है;
• प्रभावित क्षेत्र के आसपास मसूड़े सूज जाते हैं;
• मसूड़ों पर लिम्फ नोड्स की उपस्थिति;
• रासायनिक, थर्मल और यांत्रिक उत्तेजनाओं के लिए दर्दनाक संवेदनाएं।

निदान की स्थापना

पुरानी पल्पिटिस के उपचार में विश्वसनीय निदान सबसे महत्वपूर्ण चरण है। रोगी के अध्ययन में मुख्य मानदंड उसकी व्यक्तिगत भावनाएँ और अवलोकन हैं। समीक्षा में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. चिकित्सक रोगी की स्थिति के बारे में पूछनाऔर उसकी शिकायतों के आधार पर एक रिपोर्ट तैयार करता है।
2. परीक्षा पर मसूड़ों की स्थिति पर ध्यान दें(गाद की सूजन, लालिमा और खून बह रहा है); दांत की स्थिति पर ही, उसका ढीलापन और रंग; क्षरण और खुले गूदे के लिए।
3. अगला पड़ाव - मुकुट, जड़, तंत्रिका अंत और हड्डी के विरूपण की डिग्री का निर्धारण, साथ ही दंत नहरों और रक्त वाहिकाओं की स्थिति। ऐसा करने के लिए, एक एक्स-रे लिया जाता है, जो सभी प्रभावित क्षेत्रों को दिखाता है।

चिकित्सीय उपायों का परिसर

उपचार का मुख्य लक्ष्य संक्रमित क्षेत्रों को बेअसर करना और दांत को बचाना है। डॉक्टर कोरोनल नहरों को साफ करता है और क्षय का इलाज करता है, और फिर दांत के खोए हुए हिस्सों को पुनर्स्थापित करता है, यदि कोई नेक्रोसिस के कारण गायब हो जाता है।
पल्पिटिस के जीर्ण रूप के उपचार के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

1. पारंपरिक चिकित्साइसका उपयोग किया जाता है यदि रोगी ने पहले चरण में आवेदन किया है, और अपूरणीय क्षति अभी तक नहीं हुई है। इस मामले में, उपचार कुछ हद तक क्षरण को हटाने की याद दिलाता है - दांत को साफ किया जाता है और दवाओं के साथ इलाज किया जाता है जो एंटीसेप्टिक्स और दर्द निवारक के रूप में कार्य करते हैं।
2. जैविक विधि- क्षय के उपचार के दौरान किसी बीमारी का पता चलने पर इसका उपयोग किया जाता है। लुगदी और ऊपरी मुकुट के बीच, एक गुहा बनता है, जिसे नरम ऊतक से भरा जा सकता है, और दांत पर दबाता है और अंदर से फाड़ देता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, दांत के छेद को कैल्शियम युक्त विशेष पैड का उपयोग करके कठोर ऊतक निर्माण से भर दिया जाता है। यह विधि अच्छे उत्थान वाले युवाओं के लिए उपयुक्त है - 30 वर्ष तक।
3. शल्य चिकित्सा पद्धति- इसमें गूदे को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाना शामिल है। पहली विधि का सहारा लिया जाता है यदि दांत बहुत बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो जाता है, और इसे बचाना असंभव है। दूसरी विधि का उपयोग अस्थायी या दूध के दांतों के उपचार के लिए किया जाता है: केवल गूदे का ऊपरी हिस्सा हटा दिया जाता है, और निचले गुच्छे रह जाते हैं, जो कोरोनल ऊतक बनाने में मदद करते हैं।

तेज होने के मामले

समय-समय पर, क्रोनिक पल्पाइटिस गंभीर दर्द के मुकाबलों के दौरान खुद को याद दिलाता है, इस तरह के तेज होने के कई कारण हो सकते हैं, अक्सर यह उत्प्रेरक का एक पूरा परिसर होता है:

1. दांत को यांत्रिक क्षति. एक नियम के रूप में, यह कुछ कठिन काटने के लिए पर्याप्त है, चाहे वह कारमेल हो या नट्स।
2. तापमान- गर्म या ठंडा खाना सूजन वाली नस में जलन पैदा करने का काम करता है। जलन के कुछ घंटे बाद भी दर्द दूर नहीं होता है।
3. कम प्रतिरक्षा. यदि शरीर कमजोर हो जाता है, तो सभी पुराने घाव "बाहर निकल आते हैं।" ज्यादातर यह सर्दियों और वसंत ऋतु में होता है, जब शरीर में विटामिन और खनिजों की कमी होती है।
4. पिछले संक्रामक रोगपुरानी पल्पिटिस की उत्तेजना को भड़काने कर सकता है।
5. संचालन.
6. तनावपूर्ण स्थितियां.
7. खराब मौखिक स्वच्छताबैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देता है जो क्षतिग्रस्त दांत को परेशान करता है।

बेचैनी के अचानक हमले इतने तेज हो सकते हैं कि रोगी सामान्य रूप से खाने और बात करने की क्षमता खो देता है। यह दिन के किसी भी समय हो सकता है, लेकिन अधिकतर यह सुबह जल्दी या देर रात में होता है। यह अल्पकालिक और दीर्घकालिक दर्द हो सकता है।

आपातकालीन सहायता प्रदान करना

सबसे पहले आपको एनाल्जेसिक लेना है जो दर्द और सूजन से राहत दिलाएगा। दंत चिकित्सक केतनोव, निमेसिल की सलाह देते हैं, एनालगिन और डाइक्लोफेनाक।

गर्म पानी और ऋषि, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, नमक या सोडा के घोल से मुंह को कुल्ला करना भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

हर दो से तीन घंटे में प्रक्रिया को अंजाम देना आवश्यक है। इष्टतम तापमान 40 डिग्री से अधिक नहीं है।

संभावित जटिलताएं

यदि आप स्थिति शुरू करते हैं, तो दांत का नुकसान ही एकमात्र समस्या नहीं है जिससे डरना चाहिए। यह याद रखने योग्य है कि तंत्रिका सूजन बहुत मुश्किल है, इसलिए नुकसान न केवल अन्य दांतों को, बल्कि चेहरे की तंत्रिका और यहां तक ​​​​कि मस्तिष्क को भी हो सकता है।

दांतों की हड्डी के संक्रमित होने का भी खतरा होता है, ऐसे में पीरियोडोंटाइटिस विकसित हो जाता है, जिससे दांत खराब हो जाते हैं। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि खराब-गुणवत्ता वाला उपचार भी इस उल्लंघन को भड़का सकता है - उदाहरण के लिए, गलत तरीके से सील किए गए दांत या रूट कैनाल की खराब सफाई।

निवारक उपाय

किसी भी बीमारी को ठीक करने की तुलना में रोकना आसान है। अपने दांतों की उपस्थिति और स्वास्थ्य को यथासंभव लंबे समय तक बनाए रखें:

• उन्हें मजबूत यांत्रिक तनाव के संपर्क में न लाएं - कई लोगों को अपने दांतों से कैंडी काटने या नट्स को फोड़ने की आदत होती है, ऐसा करना सख्त मना है;
• मौखिक स्वच्छता का ध्यानपूर्वक पालन करें: अपने दाँत दिन में दो बार ब्रश करें, फ्लॉस का उपयोग करें और कुल्ला करें;
• वर्ष में दो बार दंत चिकित्सक के पास जाएँ;
• अपने दांतों को थर्मल क्षति के लिए उजागर न करें।

ये उपाय न केवल पल्पिटिस से, बल्कि मौखिक गुहा के कई अन्य रोगों से भी बीमा करेंगे।

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पल्पिटिस क्या है

पल्पिटिस दंत लुगदी / न्यूरोवास्कुलर बंडल की सूजन की प्रक्रिया है।

पल्पिटिस का कारण बनने वाले कारकों की उत्पत्ति को रोगी के स्वास्थ्य के संबंध में लापरवाही और दांत की तैयारी और उपचार के दौरान डॉक्टर के गलत कार्यों से दोनों को उचित ठहराया जा सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि किसी भी प्रकार के पल्पिटिस का शीघ्र निदान और शल्य चिकित्सा उपचार अधिक प्रतिकूल परिणामों को रोकेगा, जैसे कि हड्डी और अन्य ऊतकों में संक्रमण का प्रवेश। इस अप्रिय बीमारी का इलाज करने में संकोच न करें। आंकड़ों के अनुसार, दंत चिकित्सक की हर पांचवीं यात्रा पल्पिटिस की घटना के कारण होती है। प्रारंभिक हस्तक्षेप बाद में बड़ी स्वास्थ्य समस्याओं को रोकेगा।

पल्पिटिस की उपस्थिति का एटियलजि

तो, यह समझने के लिए कि टूथ पल्पिटिस क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है, इसके होने के कारणों को जानना महत्वपूर्ण है। एक नियम के रूप में, पल्पिटिस के कारण कारकों की तीन श्रेणियों से जुड़े होते हैं: भौतिक, जैविक और रासायनिक।

1. जैविक कारकों को लुगदी के संक्रमण की विशेषता है। संक्रमण कई तरीकों से लुगदी कक्ष में प्रवेश कर सकता है:

• क्षरण के विकास की एक तार्किक प्रक्रिया के रूप में: एक भरने या मुकुट की नियुक्ति के बाद प्राथमिक और माध्यमिक दोनों (दंत चिकित्सा में, इसे "भरने के तहत पल्पिटिस" कहा जाता है);
• एक डॉक्टर द्वारा दांत तैयार करने के बाद, यदि प्रक्रिया के दौरान रोगाणुओं ने कैविटी से लुगदी कक्ष में प्रवेश किया। इस प्रकार के प्रवेश के लिए कंडक्टर दंत नलिकाएं होंगी;
• सेप्सिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस में संक्रमण के कारण, जिसमें रोगाणु शिखर उद्घाटन के माध्यम से प्रवेश कर सकते हैं।
• पीरियोडोंटाइटिस उपचार प्रक्रियाओं के दौरान संक्रमण के बाद, उदाहरण के लिए, कोरटाज़।

2. पल्पिटिस की घटना के लिए भौतिक कारकों में विभाजित हैं:

• दांत की तैयारी के दौरान लुगदी कक्ष खोलना;
• दांतों की अनुचित तैयारी (पानी को ठंडा किए बिना उच्च टरबाइन गति) के कारण लुगदी का अधिक गरम होना (जलना);
• दांत की चोटों (फ्रैक्चर, दरारें) के परिणामस्वरूप पैनल खोलना;
• किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं और चल रही बीमारियों के संयोजन के कारण दांतों में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि तृतीयक डेंटिन का निर्माण धीमा हो जाता है, और गूदा उजागर हो जाता है।

3. रासायनिक कारक लगभग हमेशा डॉक्टर के गलत कार्यों के परिणामों से संबंधित होते हैं:

• दांतों की खुली गुहा में गैर-बख्शने वाली दवाओं (एंटीसेप्टिक दवाओं) का उपयोग जब हिंसक दोषों को समाप्त करता है;
• नक़्क़ाशी जेल का अनुचित अनुप्रयोग और धुलाई, जो सामग्री भरने के मजबूत आसंजन के लिए आवश्यक है।

पल्पिटिस के प्रकार और लक्षण

हमने पल्पिटिस के संभावित कारणों की जांच की, अब आइए इसके वर्गीकरण को देखें, यानी पल्पिटिस के प्रकार और उनके संबंधित लक्षण:

एक)। तीव्र - क्षय द्वारा दांत को नुकसान के परिणामस्वरूप संक्रमण के प्रवेश के कारण होता है। इस पल्पिटिस के निम्नलिखित लक्षण हैं: यह गंभीर दर्द की विशेषता है, जो आमतौर पर रात में बढ़ जाता है। तापमान उत्तेजना (ठंडा या गर्म भोजन या पेय) के लिए दांत तीव्र दर्द के साथ प्रतिक्रिया करता है। टैप करते समय, दर्द तेज होता है, और जब दबाया जाता है, तो यह स्वयं प्रकट नहीं होता है। सीरस और फोकल प्युलुलेंट पल्पिटिस के साथ, रोगी अक्सर उस विशिष्ट दांत का नाम भी नहीं बता सकता है जो दर्द का कारण बनता है, क्योंकि गंभीर दर्द मसूड़ों की विशाल सतह तक फैलता है, कान और मंदिर तक फैलता है।

• सीरस पल्पिटिस एक सीरस सूजन है, जो तेज पैरॉक्सिस्मल दर्द की विशेषता है। पल्पिटिस कैसे निर्धारित करें? दर्द के पहले तीव्र हमले के बाद दर्द की अवधि लगभग एक दिन होती है, दर्द तेज होता है और धीरे-धीरे जलन के बाद कम हो जाता है, रात में अनायास तेज हो जाता है; दांत के आसपास की श्लेष्मा झिल्ली नहीं बदली है;

• फैलाना प्युलुलेंट पल्पाइटिस - सहज लगातार दर्द की विशेषता, कभी-कभी पूरी तरह से नींद से वंचित और काम में हस्तक्षेप करना। गर्मी के संपर्क में आने से दर्द बढ़ जाता है।

• तीव्र प्युलुलेंट पल्पाइटिस पल्पाइटिस के फैलने से प्युलुलेंट में संक्रमण का परिणाम है। दंत कक्ष में मवाद का संचय कान, मंदिर और जबड़े में दर्द के विकिरण के साथ दांत के तेज दर्द की विशेषता है। तीव्र पल्पिटिस में निम्नलिखित लक्षण भी होते हैं: गर्म दर्द को बढ़ाता है, ठंड कम करता है, इसलिए अक्सर रोगी ठंडे पानी की बोतल के साथ नियुक्ति के लिए आते हैं - यह आपको दर्द को थोड़ा कम करने की अनुमति देता है। यह टक्कर (टैपिंग) पर तेज दर्द और दबाए जाने पर दर्द की अनुपस्थिति की विशेषता है। यह पल्पिटिस और पीरियोडोंटाइटिस के बीच मुख्य अंतर है।

पल्पिटिस - लक्षण (फोटो फ्लक्स)

2))। क्रोनिक - पल्पिटिस, एक नियम के रूप में, एक तीव्र का परिणाम है। क्रोनिक पल्पिटिस तीन प्रकार के होते हैं: रेशेदार, गैंग्रीनस, हाइपरटोनिक। क्रोनिक पल्पिटिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है, जो एक्ससेर्बेशन के दौरान खुद को प्रकट करता है।

• रेशेदार पल्पिटिस को रेशेदार ऊतक के विकास की प्रक्रिया की विशेषता है;

• गैंग्रीनस पल्पिटिस की विशेषता एक प्रकार के गूदे में ऊतक के टूटने, कोरोनल और दूसरे प्रकार के गूदे में दानेदार ऊतक के बनने से होती है, दानेदार बनाना;
• हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस को हाइपरट्रॉफिक चरित्र के साथ हिंसक गुहा के माध्यम से लुगदी ऊतक के विकास की विशेषता है।

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस कैसा दिखता है?

क्रोनिक पल्पिटिस खतरनाक है क्योंकि एक उन्नत चरण में या अयोग्य चिकित्सा सहायता के साथ यह पीरियोडोंटाइटिस का कारण बन सकता है। इसलिए, दांत दर्द को "बैठना" असंभव है, इसके लिए अपने आप से गुजरने की प्रतीक्षा करना (विशेषकर यदि यह एक ज्ञान दांत का पल्पिटिस है)। दंत चिकित्सक के पास जाने के डर से, कई लोग अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाते हैं।

यह एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो पीरियोडोंटियम में विकसित होती है। पीरियोडोंटाइटिस गंभीर दर्द के साथ होता है, जो खाने के दौरान धड़कन और तेज होने की भावना पैदा करता है। हड्डी के ऊतकों को नुकसान के परिणामस्वरूप छोटे पुनर्जीवन और बड़े सिस्ट दोनों हो सकते हैं।

3))। क्रोनिक पल्पिटिस का तेज होना एक ऐसी स्थिति है जिसमें किसी कारक के प्रभाव में पल्पिटिस के पुराने कोर्स में तीव्र पल्पिटिस के लक्षण होते हैं। इस प्रकार के तीव्र पल्पिटिस हैं: रेशेदार पल्पिटिस का तेज होना और गैंग्रीनस पल्पिटिस का तेज होना।

पल्पिटिस के रोगियों की पहली क्रिया

पल्पिटिस के समान लक्षणों के लिए पहली क्रिया, निश्चित रूप से, दंत चिकित्सालय से संपर्क करना है। कुछ रोगी, दिन में दर्द महसूस करते हुए, इसे कोई महत्व नहीं देते हैं, रात में दर्द असहनीय रूप से तेज हो सकता है, लेकिन दंत चिकित्सक के पास जाने का अवसर नहीं रह जाता है। सुबह तक या जब तक रोगी डॉक्टर के पास जा सकता है, पल्पाइटिस पहले से ही लक्षणों को बदल सकता है (अर्थात इसका आकार; यह प्रक्रिया विशेष रूप से जल्दी हो सकती है)बच्चों में) और उपचार पहले से ही अधिक गंभीर और लंबा होगा। यह समझना महत्वपूर्ण है कि केवल पल्पिटिस के प्रारंभिक चरण प्रतिवर्ती हैं।

इसलिए, आपको अपनी निर्देशिका में एक अच्छे ओवरनाइट डेंटल क्लिनिक का फोन नंबर होना चाहिए और अपनी यात्रा को "सप्ताहांत तक" या इससे भी अधिक, "छुट्टी" तक स्थगित नहीं करना चाहिए।

कीमत

पल्पिटिस के इलाज की लागत, सबसे पहले, दांतों की नहरों की संख्या और उनकी संरचना (जटिल, घुमावदार, कठिन नहरें हैं) से प्रभावित होती है। आपको एनेस्थीसिया, चिकित्सा सामग्री, बहाली और प्रोस्थेटिक्स के लिए अतिरिक्त भुगतान करना होगा। याद रखें कि हल्के चरण में पल्पाइटिस (संकेत) को ठीक करना बहुत सस्ता है, जब आपको तंत्रिका को हटाने और नहरों को साफ करने की आवश्यकता नहीं होती है, बल्कि इसका इलाज और सील करना होता है। ताज की बहाली के साथ पल्पिटिस उपचार की कीमत $ 8-12 से शुरू होती है।

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क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के दो नैदानिक ​​रूप हैं: दानेदार बनाना (दाँत गुहा से दानेदार गुहा में दानेदार ऊतक की वृद्धि) और लुगदी पॉलीप रोग के पाठ्यक्रम का एक बाद का चरण है, जब अतिवृद्धि लुगदी ऊतक मौखिक उपकला के साथ कवर किया जाता है। उपकला कोशिकाओं को मसूड़ों से स्थानांतरित किया जाता है, उभरे हुए गूदे की पूरी सतह को कवर करते हैं और कसकर इसका पालन करते हैं।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस - लक्षण

रोगी को चबाते समय दांत से खून निकलने की शिकायत होती है, कठोर भोजन दांत में प्रवेश करने पर दर्द होता है। कभी-कभी रोगी दांत की उपस्थिति के बारे में चिंतित होता है, जिसमें से "कुछ उभार" होता है। जांच करने पर, एक कैविटी निर्धारित की जाती है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से अतिवृद्धि ऊतक से भरी हुई है। दानेदार रूप में, ऊतक का रंग चमकीला लाल होता है, आसान जांच, मध्यम दर्द के साथ रक्तस्राव का पता लगाया जाता है। पल्प पॉलीप में हल्का गुलाबी रंग (सामान्य म्यूकोसा का रंग) होता है, जांच के दौरान रक्तस्राव नहीं होता है, दर्द कमजोर होता है, पॉलीप की स्थिरता घनी होती है।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस - परीक्षा

रोगग्रस्त दांत की तरफ, प्रचुर मात्रा में दंत जमा का पता लगाया जाता है, क्योंकि रोगी चबाते समय इस तरफ को छोड़ देता है। तापमान उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है। रेडियोग्राफ़ पर, एक नियम के रूप में, पेरिएपिकल ऊतकों में परिवर्तन का पता नहीं लगाया जाता है।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस बच्चों और किशोरों में अधिक आम है। क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस को जिंजिवल पैपिला की वृद्धि और दांत गुहा के नीचे के छिद्र से अतिवृद्धि दानों से अलग किया जाना चाहिए।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का विभेदक निदान और जिंजिवल पैपिला का विकास

इन रोगों के लिए सामान्य अतिवृद्धि ऊतक से भरी एक हिंसक गुहा की उपस्थिति है, जिसकी जांच से रक्तस्राव और हल्का दर्द होता है (पल्प पॉलीप के अपवाद के साथ)।

मतभेद:

1. अतिवृद्धि वाले जिंजिवल पैपिला को कैविटी से एक उपकरण या एक कपास की गेंद से विस्थापित किया जा सकता है और इंटरडेंटल गम के साथ इसके संबंध का पता लगाया जा सकता है, और हाइपरट्रॉफिक पल्प दांत गुहा की छत के छिद्र से बढ़ता है;
2. पल्पिटिस के साथ रेडियोग्राफ पर, आप दांत की गुहा के साथ हिंसक गुहा का संदेश देख सकते हैं।

दांत गुहा के नीचे वेध से पुरानी हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस और अतिवृद्धि दाने का विभेदक निदान

1. हिंसक गुहा दानेदार ऊतक से भर जाता है;
2. दाने की जांच करते समय, रक्तस्राव होता है।

मतभेद:

1. पुरानी हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस की तुलना में वेध के क्षेत्र में जांच कम दर्दनाक (मसूड़े में एक इंजेक्शन की तरह) है।
2. वेध का स्तर सबसे अधिक बार दांत की गर्दन के नीचे होता है, और हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के साथ यह अधिक होता है (लुगदी कक्ष की छत के स्तर पर);
3. इस क्षेत्र में वेध की उपस्थिति में द्विभाजन से दानेदार ऊतक की वृद्धि के साथ, एक नियम के रूप में, उपचार के विभिन्न चरणों में क्षरण के एक जटिल रूप का पता लगाया जाता है। आंशिक परिगलन के साथ, नहरों के छिद्रों को पहले सील या खाली कर दिया जाता है;
4. रेडियोग्राफ पर, इस क्षेत्र में पीरियोडोंटियम द्वि या ट्राइफुरेशन और हड्डी के ऊतकों के दुर्लभकरण के साथ दांत की गुहा का संदेश निर्धारित किया जाता है, और हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के साथ, पीरियोडोंटियम में परिवर्तन का पता नहीं चलता है;
5. पल्पिटिस के साथ ट्यूबरकल से ईओडी के संकेतक कम हैं, और पीरियोडोंटाइटिस के साथ 100 μA से अधिक है।

लुगदी को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाने के बाद की स्थिति

निदान "पल्प को पूरी तरह से हटाने के बाद की स्थिति" तब किया जाता है जब रोगी दंत चिकित्सक के पास पहले से पल्पलेस दांत में भरने के नुकसान के बारे में जाता है; दांत परेशान नहीं करता है, भली भांति बंद नहरें नहीं टूटी हैं, टक्कर दर्द रहित है, इस दांत के क्षेत्र में संक्रमणकालीन तह विकृति विज्ञान के बिना है, एक्स-रे पर पीरियोडोंटियम में कोई परिवर्तन नहीं पाया जाता है। यदि सूचीबद्ध संकेतों में से कम से कम एक संदिग्ध है (नहरों की भली भांति बंद सील टूट गई है, टक्कर पर हल्का दर्द, संक्रमणकालीन गुना का हाइपरमिया), तो नहरों और पीरियोडोंटियम की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए एक एक्स-रे लिया जाना चाहिए, जिसके बाद दांत के पेरिएपिकल ऊतकों की स्थिति के अनुसार निदान किया जाता है।

ज्ञान दांत की गंध गाल पर प्रवाह को जल्दी से कैसे हटाएं गाल पर प्रवाह का इलाज कैसे करें

दंत चिकित्सा में पीरियोडोंटाइटिस को एक भड़काऊ प्रक्रिया कहा जाता है जो शीर्ष के क्षेत्र में दांत की जड़ के आसपास के ऊतकों में होती है। पीरियोडोंटाइटिस दंत क्षय और पल्पिटिस की एक जटिलता है, और बदले में, यह स्वयं ग्रेन्युलोमा, जबड़े के सिस्ट, फिस्टुला, मैक्सिलरी फोड़ा, ऑस्टियोमाइलाइटिस, कफ, आदि की उपस्थिति जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

पीरियोडोंटाइटिस के बाहरी लक्षण गंभीर दांत दर्द हैं, प्रभावित दांत पर दबाव, दांतों की गतिशीलता, मसूड़ों की सूजन और सूजन, बुखार, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना।

पीरियोडोंटाइटिस रूट कैनाल के माध्यम से संक्रमित होता है, और दंत चिकित्सक द्वारा चुनी जाने वाली उपचार पद्धति दो कारकों पर निर्भर करती है - बीमारी का प्रकार और वह चरण जिसमें यह वर्तमान में स्थित है।

केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि रोगी किस प्रकार की बीमारी विकसित करता है, क्योंकि सभी प्रकार की बीमारियां हो सकती हैं निम्नलिखित लक्षण:

• दर्द, शाम को बढ़ता दर्द, दांत पर दस्तक देने या काटने से बढ़ जाना;
• सीरस भड़काऊ प्रक्रिया धीरे-धीरे प्युलुलेंट चरण में बहती है - दर्द मजबूत हो जाता है, दर्द से धड़कन में बदल जाता है, और दर्द सिंड्रोम की अवधि बढ़ जाती है;
• दांत के आधार पर एक प्रवाह बनता है, और जड़ के पास का क्षेत्र सूज जाता है;
• दांत स्थिरता खो सकता है और मोबाइल बन सकता है;
• तापमान बढ़ जाता है, और दर्द आपको सोने नहीं देता।

पीरियोडोंटाइटिस का इलाज किया जाता है, और यह एक प्लस है, लेकिन केवल तभी जब उपचार समय पर शुरू हो जाए। चिकित्सा का पूर्वानुमान सकारात्मक है, पुरानी अवस्था में सूजन के प्रवाह से बचना, फोड़े और नालव्रण की उपस्थिति, सेप्सिस। पेरियोडोंटाइटिस गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। एक और उपयोगी विषय:

एपिकल पीरियोडोंटाइटिस और इसके कारण

पीरियोडोंटाइटिस का पहला, सरल और सबसे आसानी से इलाज योग्य रूप एपिकल पीरियोडोंटाइटिस है - पीरियोडोंटियम में एक भड़काऊ प्रक्रिया, रूट एपेक्स के पास स्थानीयकृत। जांच और एक्स-रे परीक्षा के दौरान रोग का निदान किया जाता है, साथ ही रोगी की शिकायतों को भी ध्यान में रखा जाता है। वैसे, यह रूप दंत चिकित्सक के पास आवेदन करने वाले 30% रोगियों में होता है, जिनकी आयु 21-60 वर्ष की सीमा में भिन्न होती है।

एपिकल पीरियोडोंटाइटिस के कारणों को तीन पारंपरिक श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है - संक्रामक, चिकित्सा और दर्दनाक। पीरियोडोंटाइटिस का सबसे आम कारण क्षरण है, जिसके दौरान रूट कैनाल विभिन्न बैक्टीरिया से संक्रमित होते हैं।

यह अनुपचारित पल्पिटिस के कारण भी हो सकता है, टार्टर की उपस्थिति के कारण मसूड़ों में एक भड़काऊ प्रक्रिया, आघात (बशर्ते कि रोगी को पहले से ही एक संक्रामक पल्पिटिस है), साथ ही अनुचित उपचार या दांतों के कृत्रिम अंग, खराब गुणवत्ता वाली सामग्री , खासकर अगर हम आर्सेनिक पर आधारित तैयारियों के बारे में बात कर रहे हैं।

पीरियोडोंटाइटिस का पुराना और तीव्र रूप

एक्यूट एपिकल पीरियोडोंटाइटिस दंत, दंत और जबड़े के ऊतकों में विशिष्ट विकृति के बिना होता है। लेकिन एक ही समय में, एक प्यूरुलेंट एक्सयूडेट दिखाई देता है, जो दांत पर दबाने पर बहता है। यदि समस्या को समय पर हल नहीं किया जाता है, तो फोकल संक्रमण पुरानी अवस्था में चला जाएगा, जो कि दांत की नहरों में स्थित कैप्सूल के रूप में एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति की विशेषता है।

कैप्सूल एक फिस्टुला या सिस्ट में बदल सकता है, जो पुरुलेंट फोड़े से जटिल होते हैं जो हड्डी और जबड़े के ऊतकों, ऑस्टियोमाइलाइटिस और कफ में प्रवेश करते हैं, जो सांसों की दुर्गंध का कारण बनते हैं।

दानेदार पीरियोडोंटाइटिस और इसकी विशेषताएं

दानेदार पीरियोडोंटाइटिस रोग का एक सरल और अत्यधिक उपचार योग्य रूप है। सभी विकृति प्रतिवर्ती हैं, जब तक कि निश्चित रूप से, आप समय पर डॉक्टरों की ओर नहीं मुड़ते।

रोग दर्द सिंड्रोम की विशेषता है, जो दांत पर दांत काटने या मारने के साथ-साथ समय-समय पर फिस्टुलस के साथ मसूड़ों की पूर्णता की भावना के दौरान प्रकट होता है।

ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस और इसकी विशेषताएं

ग्रैनुलोमेटस रूप रोग का सबसे खतरनाक रूप है, क्योंकि यह बिना किसी लक्षण के होता है। लेकिन इस समय, दांत ही, और संभवत: जिस हड्डी से यह जुड़ा हुआ है, नष्ट हो जाता है, और मसूड़ों के आकार को बाधित करने वाली जड़ों पर सिस्ट और ग्रेन्युलोमा दिखाई देते हैं, इसलिए यदि आप नियमित रूप से एक निवारक परीक्षा आयोजित नहीं करते हैं, तो आप एक दांत खो सकता है, जिसे "नीले रंग से बाहर" कहा जाता है।

रेशेदार पीरियोडोंटाइटिस और इसकी विशेषताएं

पीरियोडोंटाइटिस के इस रूप का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि अधिकांश रोगियों में रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं, और जो दिखाई देते हैं वे न केवल पीरियोडोंटाइटिस, बल्कि गैंग्रीन के रूप में पल्पिटिस की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। केवल एक चीज जो डॉक्टरों को सही निदान के लिए निर्देशित कर सकती है, वह है फोकल सूजन का स्थानीयकरण।

पीरियोडोंटाइटिस का उपचार विभिन्न योजनाओं के अनुसार किया जाता है, वे रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। कभी-कभी पीरियोडोंटाइटिस स्पष्ट लक्षणों के बिना गुजर सकता है, और फिर निष्क्रियता इस तरह की जटिलताओं के विकास से भरा होता है:

• डेंटल ग्रेन्युलोमा एक गोल आकार का एक भड़काऊ गठन है जो रूट एपेक्स के क्षेत्र में होता है। बाह्य रूप से, यह मसूड़े पर एक गोल गांठ के रूप में प्रकट होता है।
• पुटी - जबड़े की हड्डी में तरल या भावपूर्ण सामग्री (मृत कोशिकाओं, बैक्टीरिया, आदि) से भरी गुहा के रूप में एक रसौली, जो दांत की जड़ के शीर्ष की सूजन की प्रतिक्रिया में होती है।
• पीरियोडोंटाइटिस का रेशेदार रूप पुराना है। इस रूप की मुख्य विशेषता यह है कि लोचदार, मोबाइल कोलेजन युक्त पीरियोडोंटल ऊतक को धीरे-धीरे किसी न किसी संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है।
• जिंजिवल फिस्टुला दांत की सतह और संक्रमण के केंद्र को जोड़ने वाली नहर के रूप में एक रसौली है।

दांतों के पीरियोडोंटाइटिस का उपचार एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है जो दंत चिकित्सक के कई दौरों में होती है। क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस का इलाज करना विशेष रूप से कठिन है, यहां आपको कई महीनों तक धैर्य रखने की आवश्यकता है। तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के लिए डॉक्टर के पास कम से कम दो बार जाना होगा। उपचार आहार पीरियोडोंटाइटिस के रूप, इसके वितरण के क्षेत्र और उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करेगा।

पीरियोडोंटाइटिस का उपचार एक जटिल प्रक्रिया होनी चाहिए, जिसमें उपचार के चिकित्सा और वाद्य दोनों तरीकों के साथ-साथ फिजियोथेरेपी भी शामिल है, यदि मौजूदा संकेत हैं।

उपचार के मुख्य उद्देश्य हैं:

• इसे अधिक जटिल रूप में और मसूड़े के अन्य भागों में बहने से रोकने के लिए भड़काऊ प्रक्रिया को रोकना;
• सभी आवश्यक भारों को पूरा करने के लिए पीरियोडोंटियम के अवसर को वापस करने के लिए प्रभावित ऊतकों की बहाली।

कार्यों को पूरा करने के लिए, वाद्य उपचार किया जाता है, जिसमें दांत की गुहा को खोलना और प्रभावित ऊतकों को निकालना होता है, जिसमें जड़ की नोक आंशिक रूप से या पूरी तरह से विच्छिन्न हो सकती है, और पुटी को मसूड़ों से हटा दिया जाता है। दांत निकालना तभी होता है जब पारंपरिक उपचार अपेक्षित परिणाम नहीं देता है।

इस तरह के उपचार के साथ, रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है जो संक्रामक प्रक्रिया को रोक देगा, खनिज पानी, हर्बल इन्फ्यूजन और एंटीसेप्टिक्स पर आधारित रिन्स जो रोगजनक बैक्टीरिया से घाव को साफ करेगा। लेकिन इस मामले में मुख्य फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके यूएचएफ, सोलक्स, दांत के लिए लेजर एक्सपोजर हैं।

जब संक्रमण प्रक्रिया बंद हो जाती है, तो जड़ें भर जाती हैं, और दांत भरने के साथ बंद हो जाता है। कुछ मामलों में, दांत को ताज से बदल दिया जाता है।

प्रारंभिक चरणों में, रूढ़िवादी तरीकों से पीरियोडोंटाइटिस का इलाज करना संभव है। चिकित्सीय उपचार के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. संज्ञाहरण का संचालन। स्थानीय इंजेक्शन एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, जो दर्द रहित उपचार के लिए काफी है।
2. नहर उपचार। उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के लिए, एक विशेष उपकरण के साथ विस्तार करके रूट कैनाल को अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए। ये उपाय डेंटिन की संक्रमित परतों को हटाने का काम करते हैं, जिससे रूट कैनाल के माध्यम से प्युलुलेंट एक्सयूडेट को निकालना संभव हो जाता है, जिससे परिणामी गुहाओं की सफाई होती है। एक्सयूडेट को साफ करना और हटाना कई चरणों में निरंतर नियंत्रण में और एंडोडॉन्टिक उपकरणों की एक विस्तृत श्रृंखला की मदद से होता है।
3. एंटीसेप्टिक समाधान के साथ उनके एंटीसेप्टिक उपचार के साथ नहर उपचार जारी है - हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्लोरहेक्सिडिन, सोडियम हाइपोक्लोराइट, आदि। उच्च गुणवत्ता वाला नहर उपचार रिलैप्स की अनुपस्थिति की कुंजी है।
4. माइक्रोबियल संक्रमण को दबाने के लिए आसपास के ऊतकों में उनके आगे वितरण के लिए रूट एपेक्स के क्षेत्र में कीटाणुनाशक की शुरूआत। औषधीय तैयारी के साथ ड्रेसिंग कुछ दिनों के लिए पहनी जाती है, जिसके बाद आप नहरों को भरना शुरू कर सकते हैं।
5. गुट्टा-पर्च पिन का उपयोग करके और रोगाणुरोधी घटकों वाले फिलर्स को भरने के लिए कैनाल फिलिंग की जाती है। लक्षित रेडियोग्राफी का उपयोग करके नहर भरने का गुणवत्ता नियंत्रण किया जाता है।
6. नहर को भरने के बाद, इसके मुंह पर एक ग्लास आयनोमर गैसकेट लगाया जाता है, फिर दांत गुहा को एक समग्र भरने या सिरेमिक जड़ना के साथ बंद कर दिया जाता है।

अक्सर, पीरियोडोंटाइटिस के अधिक प्रभावी उपचार के लिए, खासकर अगर नियोप्लाज्म (ग्रैन्युलोमा, पुटी, रेशेदार संरचनाएं) हैं, तो ड्रग थेरेपी के अलावा, फिजियोथेरेपी को जोड़ा जाता है। यह संरचनाओं के तेजी से पुनर्जीवन में योगदान देता है, सूजन को कम करता है, पीरियडोंटल ऊतकों के पुनर्जनन में तेजी लाता है। भौतिक चिकित्सा के तरीकों में, सबसे प्रभावी हैं:

• वैद्युतकणसंचलन;
• लेजर थेरेपी;
• मैग्नेटोथेरेपी;
• पैराफिन अनुप्रयोग।

एक्यूट ग्रेनुलेटिंग और ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस: उपचार सुविधाएँ

दानेदार रूप का यथासंभव लंबे समय तक इलाज किया जाता है और दंत चिकित्सक से विशेष व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है, क्योंकि उसे मृत और रोगग्रस्त ऊतकों से दांत साफ करना चाहिए, सही दवा लिखनी चाहिए, और उन्हें कीटाणुरहित करने के लिए चैनलों का विस्तार करना चाहिए। फिर दंत चिकित्सक को यह सुनिश्चित करने के लिए शीर्ष को खोलना चाहिए कि घुसपैठ जड़ों से बाहर निकल जाए।

पहली यात्रा पर, एक अस्थायी भरने रखा जाता है - यह जांचना आवश्यक है कि ऊतक सफाई ऑपरेशन कितनी अच्छी तरह से किया गया था। दूसरी यात्रा पर, एक स्थायी फिलिंग रखी जाती है यदि भड़काऊ प्रक्रिया पहले ही बंद हो गई हो। वैसे, पुटी की उपस्थिति में, इसे हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है। थोड़ी देर (लगभग छह महीने) के बाद, एक नियंत्रण परीक्षा की जाती है।

दानेदार पीरियोडोंटाइटिस का तात्पर्य उपरोक्त उपायों के कार्यान्वयन से भी है, लेकिन साथ ही, हड्डी के ऊतकों को बहाल करने वाली दवाओं को उपचार प्रक्रिया में शामिल किया जा सकता है, और स्थायी भरने को स्थापित करने से पहले इंसुलेटिंग पैड को दांत गुहा में डाला जाता है।

क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस और तेज होने के दौरान इसका उपचार

इस घटना में कि पुरानी पीरियोडोंटाइटिस खराब हो गई है, डॉक्टर को रोगी की स्थिति का आकलन करना चाहिए, क्योंकि उपचार का कोई निश्चित, सटीक तरीका नहीं है। थेरेपी इस बात पर निर्भर होनी चाहिए कि पुरानी प्रक्रिया कैसे आगे बढ़ती है, दर्द सिंड्रोम कितना स्पष्ट है, ऊतक कैसे प्रभावित होते हैं, क्या पुटी बनाने की प्रक्रिया के रूप में जटिलताएं हैं।

लेकिन, उपचार के नियम की परवाह किए बिना, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य क्षतिग्रस्त क्षेत्रों (मैक्रो- और माइक्रोचैनल्स, पीरियोडॉन्टल गैप) को ठीक करना है, दर्द सिंड्रोम के पाठ्यक्रम को कम करना, सूजन के फॉसी को हटाकर आस-पास के क्षेत्रों को कीटाणुरहित करना। इंस्ट्रुमेंटल ऑपरेशन को ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ जोड़ा जाता है जो संक्रमण को मार सकते हैं और इसे और विकसित होने से रोक सकते हैं।

यदि दांत के ऊतकों को बहाल किया जा सकता है, तो विशेषज्ञों को प्राकृतिक पुनर्जनन प्रक्रिया को सक्रिय करने का प्रयास करना चाहिए, जो मसूड़ों और हड्डी के ऊतकों के सामान्य आकार को बहाल करेगा।

पीरियोडोंटाइटिस के उपचार की विधि डॉक्टर द्वारा जटिल नैदानिक ​​​​उपायों के आधार पर चुनी जाती है जो इस बात की सटीक समझ देते हैं कि किस प्रकार का पीरियोडोंटाइटिस प्रश्न में है।

इसका उपयोग उन्नत मामलों में किया जाता है जब संक्रमण के गहरे प्रसार का खतरा होता है। उपयोग की जाने वाली सर्जिकल विधियों में निम्नलिखित हैं:

• दाँत की जड़ के शीर्ष का उच्छेदन (उस पर एक के साथ जड़ के शीर्ष को हटाना);
• कोरोनरी रेडिकुलर पृथक्करण - एक बहु-जड़ वाले दांत का विच्छेदन;
• सिस्टोमी - एक पुटी को हटाने;
• एक दांत निकालना।

इस घटना में कि क्रमिक, रूढ़िवादी तरीके अपेक्षित प्रभाव नहीं देते हैं, और यह अक्सर होता है, दंत चिकित्सक रोगी को सर्जनों के हाथों में स्थानांतरित कर देता है, जो सभी प्रभावित और घायल ऊतकों को हटा देते हैं। यह आपको संक्रमण के विकास को रोकने और इसे मसूड़ों के अन्य भागों में बहने से रोकने की अनुमति देता है।

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, और ऑपरेशन के बाद, रोगी को एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स लेना चाहिए, जो अंततः संक्रमण को नष्ट कर देगा।

जब दांत दांत की अखंडता के लिए खतरे का स्रोत होता है, और कुल ऊतक क्षति के कारण ऑपरेशन उचित नहीं होता है, तो दांत हटा दिया जाता है।

सर्जिकल उपचार केवल तभी किया जा सकता है जब दांत की नहरों को उनकी लंबाई के साथ बाधित किया जाता है, जो इस बात की गारंटी है कि प्रक्रिया छूट नहीं देगी।