बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस - कारण, प्रकार, लक्षण, उपचार। बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस: सबसे छोटे के लिए एक बड़ा खतरा बच्चे में रुकावट का क्या करें?

ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस बच्चों में वायरल संक्रमण की लगातार जटिलता बन सकता है। इस रोग के विकसित होने के कई कारण हैं।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण से जटिलताएं विकसित होने की संभावना अधिक होती है। यह बढ़ते जीव और बाहरी कारकों की कुछ शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण है:

1. एक विकृत उपकला परत के परिणामस्वरूप, बच्चों में थूक बहुत मोटा होता है, और इसे हटाने में मदद करने वाले सिलिया अभी भी अविकसित हैं। ब्रांकाई में जमाव होता है और एक द्वितीयक संक्रमण बनता है।
2. चिकनी मांसपेशियों की बढ़ी हुई उत्तेजना, जो थोड़ी जलन के साथ एक बड़ी ऐंठन देती है।
3. श्वसन प्रणाली की विकृत स्थानीय प्रतिरक्षा।
4. बच्चे को एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है।
5. संकीर्ण ब्रांकाई।
6. अंतर्गर्भाशयी विकृति और बच्चे के जन्म की जटिलताओं।
7. जीवन के पहले वर्ष में बच्चे का कृत्रिम आहार।
8. छोटा या अधिक वजन।
9. विटामिन डी की कमी।
10. शैशवावस्था में बार-बार वायरल संक्रमण।
11. निवास के क्षेत्र में प्रतिकूल जलवायु।
12. धूम्रपान करने वाले माता-पिता। यहां तक ​​कि अगर कोई बच्चे की उपस्थिति में धूम्रपान नहीं करता है, तो धूम्रपान करने वाले माता-पिता द्वारा छोड़े गए कार्बन डाइऑक्साइड में तंबाकू के धुएं का मिश्रण होता है, जो बच्चे को निष्क्रिय धूम्रपान करने वाला बना देता है।
13. शराबी माता-पिता जिन्होंने गर्भावस्था के दौरान शराब का सेवन किया।

इन कारणों से, बड़े बच्चों की तुलना में पूर्वस्कूली बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस अधिक बार विकसित होता है। रोग एक तीव्र वायरल श्वसन संक्रमण की जटिलता या कमजोर बच्चे के हाइपोथर्मिया के साथ शुरू हो सकता है।

रुकावट के प्रकार:

• तीव्र - एक ही बीमारी, तीव्र श्वसन संक्रमण के परिणामस्वरूप;
• आवर्तक - प्रत्येक संक्रमण के बाद प्रकट होता है।

रुकावट हल्का, मध्यम या गंभीर हो सकता है।

एलर्जी के कारणों की अनुपस्थिति से ब्रोन्कियल अस्थमा से प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को अलग करना संभव है। रोग के प्रेरक एजेंटों में से, वायरस (एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस, आदि), कभी-कभी क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

बच्चों के पाचन तंत्र की अपूर्णता के कारण, तीन साल से कम उम्र के बच्चों में, जब निगलने या गैस्ट्रोडोडोडेनल रिफ्लक्स, भोजन को अन्नप्रणाली से ब्रोन्ची में फेंक दिया जा सकता है, जो ब्रोंची में संक्रमण के विकास और एक अवरोधक की उपस्थिति को भड़काता है। सांस की तकलीफ के रूप में घटक।

एक वर्ष की आयु के बाद, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के कारणों में से एक कीड़े की उपस्थिति हो सकती है।

विशिष्ट सुविधाएं

विशिष्ट लक्षण जो ब्रोंकाइटिस को अन्य प्रकार के संक्रमण से अलग करते हैं:

• शोर, दूर से सुनाई देने वाला, 70 प्रति मिनट (16-20 की दर से) की श्वसन दर के साथ बुदबुदाती सांस;
• घुटन;
• अतिरिक्त पेक्टोरल मांसपेशियों की सांस लेने में जबरन भागीदारी;
• कम पीले रंग के थूक के साथ खांसी;
• साँस छोड़ने में कठिनाई के साथ सांस की तकलीफ;
• इंटरकोस्टल स्पेस और सोलर प्लेक्सस में दर्द, इंटरस्कैपुलर क्षेत्र में।

दाईं ओर एक स्वस्थ ब्रोन्कस है, बाईं ओर प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ एक ब्रोन्कस है।

ये लक्षण तीव्र श्वसन संक्रमण की शुरुआत के 3-4 दिन बाद शुरू होते हैं, स्पष्ट प्रतिश्यायी लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं: बहती नाक, गले में खराश। दूसरा विकल्प हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का विकास हो सकता है: इस मामले में, तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण अनुपस्थित हैं, हमला बिना अग्रदूतों के होता है।

शरीर का तापमान अक्सर सबफ़ेब्राइल स्थिति (37.5 o C तक) के स्तर पर बना रहता है। सांस लेने में कठिनाई के कारण, बच्चे शरीर की एक मजबूर स्थिति लेते हैं (हाथों पर झुक जाते हैं)। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के हमले अक्सर रात में होते हैं और एक फुलमिनेंट कोर्स की विशेषता होती है। तेजी से बढ़ती श्वसन विफलता, बढ़ी हुई श्वसन, त्वचा के सियानोसिस और टैचीकार्डिया में व्यक्त की गई।

शिशुओं में अभिव्यक्ति की विशेषताएं

यह समझना बेहद मुश्किल हो सकता है कि कौन से लक्षण बच्चे को परेशान करते हैं - वह यह नहीं बता सकता कि उसकी अस्वस्थता किसमें व्यक्त की गई है। वस्तुनिष्ठ रूप से, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ, माँ देख सकती है:

• जुनूनी खांसी जो उल्टी की ओर ले जाती है;
• जोर से, घरघराहट श्वास;
• छाती की पैथोलॉजिकल सूजन;
• कर्कश रोना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

रुकावट का निदान

यदि बच्चा कालानुक्रमिक रूप से बीमार है, तो अनुभवी माताएँ बच्चे के व्यवहार और स्थिति में मामूली बदलाव से भी तीव्रता के विकास की भविष्यवाणी करने में सक्षम हैं। यह आपको तत्काल कार्रवाई करने और स्थिति को चरम पर ले जाने के बिना कम करने की अनुमति देता है।

पहली बार लक्षण विकसित होने पर स्थिति और अधिक जटिल हो जाती है। एक सटीक निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ प्रारंभिक उपचार के दौरान, एक छोटे रोगी को निम्नलिखित विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता होती है:

• बाल रोग विशेषज्ञ;
• एलर्जीवादी;
• पल्मोनोलॉजिस्ट;
• ओटोलरींगोलॉजिस्ट।

जीवन और बीमारी का विस्तृत इतिहास, बोझिल आनुवंशिकता की उपस्थिति एकत्र करना आवश्यक है।

सटीक निदान के लिए, निम्नलिखित अध्ययन और विश्लेषण आवश्यक हैं:

अतिरिक्त अध्ययनों में शामिल हैं: एलर्जी परीक्षण की स्थापना, कृमि की उपस्थिति के लिए परीक्षण, एक चिकित्सक से परामर्श करना।

ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के साथ रोगों की समानताएं और अंतर

ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम न केवल ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के साथ होता है। विभेदक निदान को जल्दी से करना महत्वपूर्ण है, केवल यह ठीक से चयनित उपचार की कुंजी है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के समान लक्षण वाले रोगों में शामिल हैं:

• दमा।

एक विशिष्ट विशेषता एक एलर्जी घटक की उपस्थिति है। घुटन के लक्षण दिन के किसी भी समय हो सकते हैं, जब ब्रोंकाइटिस की विशेषता रात में शुरू होती है। बच्चे के शरीर का तापमान सामान्य रह सकता है; ब्रोंकाइटिस के लिए, एक भड़काऊ प्रक्रिया के लिए, शरीर के तापमान में वृद्धि एक विशेषता विशेषता है।

• स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के साथ लैरींगोट्राइटिस।

तीव्र श्वसन संक्रमण की जटिलता के रूप में प्रकट होता है, जो भौंकने वाली खांसी और स्वर बैठना में व्यक्त होता है। विशिष्ट विशेषता: साँस लेना मुश्किल होने पर सांस की तकलीफ। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ, सांस की तकलीफ साँस छोड़ना मुश्किल है। लैरींगोट्रैसाइटिस के साथ तापमान 38 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक तक बढ़ सकता है, रुकावट के साथ - तापमान सबफ़ब्राइल नंबर पर रखा जाता है।

• भोजन या अन्य विदेशी निकायों की आकांक्षा।

बच्चे की स्वस्थ स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। जब विदेशी वस्तुओं से ब्रोंची में जलन होती है, तो दम घुटने वाली खांसी होती है।

• तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस।

प्रचुर मात्रा में झागदार थूक की रिहाई के साथ ब्रोन्कियल म्यूकोसा के पैथोलॉजिकल विकास से संकेत मिलता है। विशिष्ट ब्रोंकाइटिस से अलग है, खांसी की प्रकृति: एक स्पष्ट गैग रिफ्लेक्स के साथ सूखा, स्पास्टिक।

• सिस्टिक फाइब्रोसिस।

वंशानुगत रोग शैशवावस्था में काली खांसी के रूप में प्रचुर मात्रा में थूक, घुटन, उल्टी के रूप में प्रकट होता है। बच्चे विकास में पिछड़ जाते हैं। वर्तमान में, प्रसूति अस्पताल सिस्टिक फाइब्रोसिस की उपस्थिति के लिए स्क्रीनिंग प्रदान करते हैं, यह जन्म के 3-4 दिन बाद किया जाता है।

जीवन चक्र के विभिन्न चरणों में एस्केरिस और टोक्सोप्लाज्मा रक्त प्रवाह के साथ ले जाने और फेफड़ों के ऊतकों में बसने में सक्षम होते हैं। यह अत्यधिक परेशान करने वाला है और गंभीर रुकावट पैदा कर सकता है। जब तक लक्षणों के सही कारण की पहचान नहीं हो जाती और बच्चे को कृमिनाशक चिकित्सा नहीं मिल जाती, तब तक लक्षण अधिक बार दिखाई देंगे।

यदि हमलों का कारण प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस नहीं है, लेकिन सूचीबद्ध बीमारियों में से कोई भी, उपचार के विशिष्ट तरीकों की आवश्यकता है।

बाधा उपचार

आउट पेशेंट और इनपेशेंट उपचार किया जा सकता है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

• 4-6 घंटे के भीतर घरेलू उपचार से प्रभाव की कमी;
• रोग का बिजली-तेज विकास;
• बच्चे की आयु 1.5 वर्ष तक है;
• गंभीर पाठ्यक्रम के कारण जटिलताओं की उच्च संभावना;
• श्वसन विफलता के बढ़ते लक्षण।

यदि कोई जटिल कारक नहीं हैं, तो स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में घर पर बीमारी का सबसे अच्छा इलाज किया जाता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के तेज होने के लिए सामान्य ब्रोन्कियल धैर्य को बहाल करने के उद्देश्य से आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है। इसमे शामिल है:

• बच्चे में घबराहट कम होना।

अस्थमा के दौरे के दौरान, बच्चे को पैनिक अटैक और मौत का डर हो सकता है। शामक का उपयोग करना संभव है। माँ के साथ भावनात्मक संपर्क का बहुत महत्व है, बच्चे को समर्थन महसूस करना चाहिए। यदि बच्चे का कोई पसंदीदा खिलौना है, तो यह महत्वपूर्ण है कि वह पास में हो।

• दवा साँस लेना।

बच्चों में रुकावट दूर करने का सबसे कारगर उपाय। इलेक्ट्रिक नेब्युलाइज़र का उपयोग करना बेहतर है। वे प्रयोग करने में आसान हैं। आप सल्बुटामोल और ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोनल तैयारी के आधार पर तैयारी में प्रवेश कर सकते हैं। कार्रवाई की गति इस तथ्य के कारण है कि दवा को सीधे ब्रोंची में इंजेक्ट किया जाता है और उपयोग के समय तुरंत राहत मिलती है।

• सांस की तकलीफ को दूर करने के लिए आर्द्रीकृत ऑक्सीजन की आपूर्ति एक अतिरिक्त साधन है।

यदि बच्चे की स्थिति नशा, उच्च तापमान से बढ़ जाती है, तो शरीर का निर्जलीकरण संभव है। इस मामले में, उपचार खारा समाधान, विटामिन, हार्मोन के अंतःशिरा प्रशासन के साथ पूरक है।

• संकेतों के अनुसार, एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीथिस्टेमाइंस, म्यूकोलाईटिक दवाओं के साथ उपचार किया जाता है।
• यदि तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक की संख्या में रखा जाता है, तो इसे कम करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह बच्चों के शरीर को प्रतिरक्षा प्रक्रिया शुरू करने और बीमारी से निपटने की अनुमति देता है।
• Vibromassage और फिजियोथेरेपी उपचार के अतिरिक्त साधन हैं।

शरीर का तापमान सामान्य संख्या में गिरने के बाद उपचार शुरू होता है।

महत्वपूर्ण: खांसी पलटा को दबाने वाली दवाएं लेना प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में contraindicated है।

निवारण

• टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार प्रमुख बचपन के संक्रामक रोगों के खिलाफ टीकाकरण;
• श्वसन प्रणाली के संक्रमण के सभी foci का समय पर और पर्याप्त उपचार;
• हानिकारक पर्यावरणीय कारकों के संपर्क का उन्मूलन;
• श्वसन पथ में विदेशी निकायों के प्रवेश से सुरक्षा;
• साँस की हवा के तापमान और आर्द्रता में अचानक परिवर्तन से बचना;
• शरीर का धीरे-धीरे सख्त होना।

अगर बच्चा एक बार ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस से बीमार पड़ गया, तो दोबारा होने की संभावना रहती है।इसलिए, धन उपलब्ध होना आवश्यक है जो बच्चों में पहले लक्षणों को जल्दी से रोकने में मदद करेगा।

वीडियो: एक बच्चे में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस - डॉ. कोमारोव्स्की का स्कूल

ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, जिसका मुख्य लक्षण ब्रोंची का सिकुड़ना (रुकावट) है और जिसके परिणामस्वरूप साँस छोड़ने में कठिनाई होती है, बच्चों, विशेष रूप से छोटे बच्चों में निचले श्वसन पथ के नुकसान का एक बहुत ही सामान्य प्रकार है। शिशुओं में रुकावट के विकास के लिए आवश्यक शर्तें, यहां तक ​​​​कि अपेक्षाकृत आसान प्रवाह की पृष्ठभूमि के खिलाफ, 3 साल से कम उम्र के बच्चों में ब्रोंची के शारीरिक रूप से संकीर्ण लुमेन द्वारा बनाई गई हैं।

शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के अलावा, अवरोधक ब्रोंकाइटिस के गठन के लिए पूर्वगामी कारक हैं:

• एलर्जी और एलर्जी की प्रवृत्ति;
• धूम्रपान - निष्क्रिय और सक्रिय दोनों।

इसके उच्च प्रसार के साथ, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में एक बहुत ही उज्ज्वल क्लिनिक होता है, जो अक्सर माता-पिता को डराता है, जो बच्चे को शक्तिशाली और हमेशा आवश्यक दवाओं के साथ ठीक नहीं करता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के मुख्य लक्षण

• दूर से सुनाई देने वाली तेज सीटी या कर्कश श्वास;
• सांस लेने के दौरान छाती की सूजन और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का पीछे हटना;
• पैरॉक्सिस्मल कष्टदायी खांसी, कभी-कभी उल्टी करने के लिए।

खतरनाक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस क्या है

ब्रोंकाइटिस आमतौर पर हल्का होता है और अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है। हालांकि, रुकावट के अलावा बच्चे की स्थिति बढ़ जाती है, और कुछ मामलों में यह उसके जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा कर सकता है।

जब आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो

1. 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में रुकावट।
2. रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नशा के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं (उच्च तापमान, कमजोरी, सुस्ती, भूख में तेज कमी, मतली)।
3. श्वसन विफलता के लक्षण हैं: और एक्रोसायनोसिस। सांस की तकलीफ श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति में उम्र के मानदंड की तुलना में 10% या उससे अधिक की वृद्धि है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चों में श्वसन दर बहुत परिवर्तनशील होती है और खेल के दौरान चिंता, रोने से बहुत बढ़ जाती है। इसलिए, गणना सबसे अच्छी नींद के दौरान की जाती है। छोटे बच्चों (1-3 वर्ष की आयु) के लिए सीधी ब्रोंकाइटिस के साथ, नींद के दौरान सांस लेने की आवृत्ति 40 प्रति 1 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। एक्रोसायनोसिस नाखूनों के सायनोसिस की उपस्थिति है, एक नासोलैबियल त्रिकोण, जो ऑक्सीजन की कमी का संकेत देता है।

लेकिन ऐसे मामलों में भी जहां बच्चे का इलाज घर पर ही हो, इसका मतलब चिकित्सकीय सलाह का अभाव नहीं होना चाहिए। भले ही शिशु को बार-बार रुकावट आने का खतरा हो और आप उपचार के नियमों से पूरी तरह परिचित हों, आपको डॉक्टर की जांच की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। डॉक्टर कुछ दवाओं के लिए बच्चे की आवश्यकता का निर्धारण करेगा, स्थिति की गंभीरता के आधार पर उनकी खुराक को समायोजित करेगा। इसके अलावा, यह मत भूलो कि अवरोधक ब्रोंकाइटिस को मुखौटा के नीचे छिपाया जा सकता है, और अक्सर बार-बार होने वाली रुकावटें अक्सर गठन की ओर ले जाती हैं।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार

तरीका

तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ ही बच्चे को बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है। इसकी अनुपस्थिति में, शासन अपेक्षाकृत मुक्त है, लेकिन बच्चे की शारीरिक गतिविधि को नियंत्रित करना वांछनीय है: अधिकांश बच्चे विषयगत रूप से रुकावट को अच्छी तरह से सहन करते हैं और सांस की गंभीर कमी दिखाई देने तक दौड़ सकते हैं और खेल सकते हैं।

न केवल बाहरी सैर की अनुमति है, बल्कि अनुशंसित भी है - आप दिन में दो बार 1-1.5 घंटे चल सकते हैं। आपको अपने बच्चे के साथ हर दिन चलना चाहिए, उसे मौसम और मौसम की स्थिति के अनुसार कपड़े पहनाना चाहिए (तेज हवा और ठंढ के मामले में, सैर को बाहर रखा जाता है)। चलने के लिए स्थानों को निम्नलिखित नियमों का पालन करते हुए चुना जाना चाहिए:

• धूल भरी सड़कों और राजमार्गों से दूर;
• खेल के मैदानों और बच्चों की अन्य सभाओं से दूर, ताकि बच्चे को सक्रिय खेलों के लिए उकसाया न जाए।

खुराक

बुखार की अवधि के दौरान, यह गर्म रूप, तरल और अर्ध-तरल स्थिरता (सूप, मैश किए हुए आलू) में दिखाया जाता है। रोग की पूरी अवधि के लिए, भरपूर मात्रा में पेय की सिफारिश की जाती है, जो नशा और पतले थूक को दूर करने में मदद करता है: ताजे जामुन से कॉम्पोट और फल पेय, सूखे मेवे का काढ़ा, ताजा निचोड़ा हुआ रस (खट्टे फलों से नहीं), कमजोर चाय, क्षारीय शुद्ध पानी। शहद, चॉकलेट, खट्टे फल (नींबू के साथ चाय को छोड़कर), मसालों को आहार से बाहर रखा गया है - ये अत्यधिक एलर्जेनिक खाद्य पदार्थ हैं जो ब्रोन्कोस्पास्म का कारण बन सकते हैं।

घर की स्वच्छता और बीमार बच्चे की देखभाल की अन्य विशेषताएं

कमरे को रोजाना हवादार करना सुनिश्चित करें, खासकर बिस्तर पर जाने से पहले (बच्चे की अनुपस्थिति में)। कम से कम आंशिक रूप से दैनिक गीली सफाई करने की सलाह दी जाती है, लेकिन डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक के उपयोग के बिना, विशेष रूप से क्लोरीन युक्त। हवा की नमी को नियंत्रित करें: गर्मियों और सर्दियों में, अच्छी तरह से गर्म कमरों में, ह्यूमिडिफायर का उपयोग करें या उन्हें तात्कालिक साधनों से बदलें (खिड़कियों पर स्प्रे मेष और स्प्रे बंदूक से पर्दे, कमरे में पानी का एक कंटेनर डालें, आदि)। अत्यधिक शुष्क हवा रोग को बढ़ाती है और देरी करती है, उत्तेजना की घटना में योगदान करती है।

सिंथेटिक डिटर्जेंट के साथ बच्चे के संपर्क से बचें और उसे निष्क्रिय धूम्रपान से बचाएं।

चिकित्सा उपचार

एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल

बड़े बच्चों के लिए, मीटर्ड-डोज़ एरोसोल इनहेलर्स (सालबुटामोल, बेरोडुअल, आदि) का उपयोग किया जा सकता है।

अब तक, थियोफिलाइन गोलियां (यूफिलिन, टीओपेक) निर्धारित की जाती हैं, खासकर बच्चों के इलाज के लिए। हालांकि, साँस के रूपों की तुलना में, वे अधिक जहरीले होते हैं और अधिक अवांछित दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

फेनस्पिराइड (एरेस्पल)

एरेस्पल एक आधुनिक दवा है जिसमें सूजन-रोधी गतिविधि होती है, जो अत्यधिक थूक उत्पादन को कम करती है और ब्रोन्कियल रुकावट को दूर करने में मदद करती है। रोग के पहले दिनों से इसकी नियुक्ति जटिलताओं की संभावना को कम करती है, उपचार प्रक्रिया को गति देती है।

एंटीएलर्जिक दवाएं

एंटीहिस्टामाइन एलर्जी की अभिव्यक्तियों और प्रवृत्ति वाले बच्चों के लिए संकेत दिए जाते हैं। 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में, दूसरी पीढ़ी की दवाओं (Zirtek, Claritin) का उपयोग किया जाता है। प्रचुर मात्रा में तरल थूक के साथ, पहली पीढ़ी (सुप्रास्टिन, तवेगिल) से एंटीहिस्टामाइन "सुखाने" के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

हार्मोन

हार्मोनल दवाएं ब्रोंची की सूजन और रुकावट को जल्दी से दूर कर सकती हैं। वे गंभीर और मध्यम प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में दिखाए जाते हैं और आमतौर पर इनहेलेशन (एक नेबुलाइज़र के माध्यम से) द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला पल्मिकॉर्ट।

अन्य दवाएं

उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एंटीपीयरेटिक्स का उपयोग अनिवार्य है। उपचार के अंत में (जब एक साथ ली जाने वाली दवाओं की संख्या 3-4 से अधिक न हो), मल्टीविटामिन की सिफारिश की जाती है। कभी-कभी होम्योपैथिक तैयारियों के कनेक्शन से एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है।

फिजियोथेरेपी और वार्मिंग उपचार

तीव्र अवधि में, फिजियोथेरेपी अप्रभावी है। रुकावट से राहत के बाद लंबी खांसी के साथ, वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ और एक लेजर की सिफारिश की जाती है। घर पर, आप नमक, एक प्रकार का अनाज, आलू के साथ न्यूट्रल-थर्मल कंप्रेस कर सकते हैं। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए सरसों के मलहम, हर्बल मलहम और बाम, आवश्यक तेलों और अन्य तीखी गंध एजेंटों के साथ साँस लेना सख्त वर्जित है, खासकर 3 साल से कम उम्र के बच्चों में - वे अक्सर ब्रोन्कोस्पास्म को भड़काते हैं।

मालिश और चिकित्सीय जिम्नास्टिक

थूक के निर्वहन में सुधार के लिए, मालिश, जिमनास्टिक और शरीर की विशेष स्थिति (पोस्टुरल ड्रेनेज) का उपयोग किया जाता है। मालिश कंपन द्वारा की जाती है: एक "नाव" में मुड़े हुए हथेलियों से बच्चे की पीठ पर टैप करना। बड़े बच्चों को एक गहरी सांस लेने, एक चिकनी लंबी साँस छोड़ने और साँस छोड़ने पर टैप करने के लिए कहा जाता है। शिशुओं को पेट के नीचे (सिर नीचे) तकिए के साथ लिटा दिया जाता है और उनकी उंगलियों से जल्दी से मालिश करते हुए मालिश की जाती है।

पोस्टुरल ड्रेनेज निम्नानुसार किया जाता है: सुबह में, बिस्तर से उठे बिना, बच्चा अपने सिर और शरीर को बिस्तर से लटका देता है, अपनी हथेलियों या अग्रभागों को फर्श पर टिका देता है, और इस स्थिति में 15-20 मिनट तक रहता है।

बढ़ी हुई साँस छोड़ने के लिए साँस लेने के व्यायाम के एक साथ कार्यान्वयन के साथ जिमनास्टिक किया जाना चाहिए। अलग-अलग साँस लेने के व्यायाम के रूप में, मोमबत्तियाँ बुझाना, गुब्बारे फुलाएँ उपयुक्त हैं।

आपको और क्या जानने की जरूरत है

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस संक्रामक और गैर-संक्रामक कारकों के संयोजन के कारण हो सकता है, या केवल गैर-संक्रामक कारणों से हो सकता है। छोटे बच्चों में, एक विदेशी शरीर द्वारा रुकावट विकसित हो सकती है, किशोरों में - धूम्रपान के कारण ब्रोंकाइटिस, एलर्जी मूल के प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस आम है।

एक विदेशी निकाय बाधा के लक्षण हैं:

1. आस-पास किसी ने देखा कि बच्चा किसी छोटी वस्तु को निगल रहा है या अंदर ले जा रहा है।
2. खेलते या खाते समय अचानक खांसी और सांस लेने में तकलीफ होने लगी। इससे पहले बच्चा बिल्कुल स्वस्थ था।

ऐसी स्थितियों में, ईएनटी डॉक्टर के परामर्श, एक्स-रे परीक्षा, और, यदि आवश्यक हो, ब्रोंकोस्कोपी और अन्य प्रक्रियाओं के साथ तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

बच्चे की स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक होने पर धूम्रपान के कारण प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का संदेह किया जा सकता है, लेकिन खांसी मजबूत है, सीटी बजती है, खासकर सुबह में, लंबे समय तक।

एलर्जी की रुकावट एक सामान्य घटना है। एलर्जी से ग्रस्त बच्चों में ब्रोंकाइटिस संक्रमण के कारण और इसके बिना होता है, जब अवरोध उत्तेजक कारकों या एलर्जेन के संपर्क के कारण होता है। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस लंबे समय तक रहता है, आवर्ती होता है, गठन का जोखिम अधिक होता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की रोकथाम

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के बार-बार होने वाले एपिसोड के साथ, इसके विकास को रोकने के उपाय किए जाने चाहिए। एलर्जी वाले बच्चों को एलर्जी और उत्तेजक कारकों के संपर्क से अधिकतम प्रतिबंध की आवश्यकता होती है, जो तंबाकू का धुआं हो सकता है; कमरे में अत्यधिक शुष्क हवा; नए खिलौनों, फर्नीचर, मरम्मत आदि से तेज गंध।

8 महीने से 6 साल की उम्र के बच्चों में ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के रोगों का अधिक बार निदान किया जाता है। इस विकृति के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका वंशानुगत कारक द्वारा निभाई जाती है, बच्चे की कृमि आक्रमण, जीवाणु और वायरल संक्रमण के लिए संवेदनशीलता। बच्चों में क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के निराशाजनक निदान के साथ, गंभीर परिणामों से बचने का एक मौका है। प्रभावी उपचार में ब्रोन्कोडायलेटर्स और एक्सपेक्टोरेंट्स का उपयोग करके ब्रोंची में भड़काऊ प्रतिक्रिया को समाप्त करना, उनकी सामान्य धैर्य को बहाल करना शामिल है।

शिशुओं को ऊपरी श्वसन पथ, ब्रांकाई और फेफड़ों के खराब विकास की विशेषता है। ब्रोन्कियल पेड़ की भीतरी दीवारों के ग्रंथि ऊतक नाजुक होते हैं, जलन और क्षति के लिए प्रवण होते हैं। अक्सर रोगों में बलगम की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, सिलिया गाढ़े थूक को बाहर नहीं निकाल पाती है। दवाओं और घरेलू उपचार के साथ एक बच्चे में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज करने से पहले इन सभी पर विचार किया जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि शिशुओं में रोग की गंभीरता अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों से प्रभावित होती है, जो उन्होंने झेली हैं, शैशवावस्था में सार्स, कम वजन और एलर्जी की उपस्थिति।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के सबसे महत्वपूर्ण कारण हैं:

• वायरस - श्वसन संक्रांति, एडेनोवायरस, पैरेन्फ्लुएंजा, साइटोमेगालोवायरस;
• एस्कारियासिस और अन्य कृमिनाशक, शरीर में कृमि का प्रवास;
• नाक गुहा, ग्रसनी और अन्नप्रणाली की संरचना में विसंगतियाँ, भाटा ग्रासनलीशोथ;
• सूक्ष्मजीव - क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा;
• कमजोर स्थानीय प्रतिरक्षा;
• आकांक्षा।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में भड़काऊ प्रक्रिया म्यूकोसा की सूजन का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप मोटी थूक का संचय होता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, ब्रोंची का लुमेन संकरा हो जाता है, ऐंठन विकसित होती है।

वायरल संक्रमण का सभी उम्र के बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की घटना पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, एक नकारात्मक भूमिका पर्यावरणीय कारकों, जलवायु विसंगतियों की है। शिशुओं में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का विकास स्तन के दूध के प्रारंभिक इनकार, मिश्रित या कृत्रिम खिला के लिए संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। शिशुओं में ब्रांकाई की ऐंठन होती है, यहां तक ​​​​कि श्वसन पथ में बूंदों और भोजन के टुकड़ों के बार-बार अंतर्ग्रहण के साथ भी। 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में हेल्मिंथ प्रवासन ब्रोन्कियल रुकावट पैदा कर सकता है।

ब्रोन्कियल म्यूकोसा के बिगड़ने के कारणों में, डॉक्टर बच्चों के निवास स्थानों में खराब पर्यावरणीय स्थिति, माता-पिता के धूम्रपान को कहते हैं। धुएं का साँस लेना बलगम और विदेशी कणों की ब्रांकाई को साफ करने की प्राकृतिक प्रक्रिया को बाधित करता है। रेजिन, हाइड्रोकार्बन और धुएं के अन्य घटक थूक की चिपचिपाहट को बढ़ाते हैं, श्वसन पथ की उपकला कोशिकाओं को नष्ट करते हैं। ब्रोन्कियल म्यूकोसा के कामकाज में समस्याएं उन बच्चों में भी देखी जाती हैं जिनके माता-पिता शराब पर निर्भरता से पीड़ित हैं।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस - बच्चों में लक्षण

एक स्वस्थ व्यक्ति का ब्रोन्कियल पेड़ अंदर से बलगम से ढका होता है, जिसे उपकला कोशिकाओं (सिलिया) के लघु प्रकोपों ​​​​के प्रभाव में विदेशी कणों के साथ हटा दिया जाता है। विशिष्ट प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस सूखी खाँसी के हमलों के साथ शुरू होता है, तीव्र रूप को मोटी, मुश्किल से अलग थूक के गठन की विशेषता है। फिर सांस की तकलीफ इस तथ्य के कारण जुड़ती है कि सूजन वाली ब्रोंची में सूजन वाली श्लेष्मा मोटी हो जाती है। नतीजतन, ब्रोन्कियल ट्यूबों का लुमेन संकरा हो जाता है, रुकावट होती है।

बच्चों में ब्रोन्कियल रुकावट सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ:

• सबसे पहले, प्रतिश्यायी प्रक्रियाएं विकसित होती हैं - गला लाल हो जाता है, दर्द होता है, राइनाइटिस होता है;
• इंटरकोस्टल रिक्त स्थान, उरोस्थि के नीचे का क्षेत्र श्वास के दौरान खींचा जाता है;
• सांस लेना मुश्किल हो जाता है, सांस की तकलीफ, शोर, तेज, सांस लेने में घरघराहट होती है;
• एक सूखी खाँसी से पीड़ित है जो उत्पादक (गीला) में नहीं बदल जाती है;
• सबफ़ब्राइल तापमान बनाए रखा जाता है (38 डिग्री सेल्सियस तक);
• घुटन के हमले समय-समय पर विकसित होते हैं।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस वाले बच्चे के फेफड़ों में घरघराहट और घरघराहट दूर से भी सुनी जा सकती है। सांसों की आवृत्ति प्रति मिनट 80 सांसों तक है (तुलना के लिए, 6-12 महीनों में औसत दर 60-50 है, 1 वर्ष से 5 वर्ष तक - 40 श्वास / मिनट)। इस प्रकार के ब्रोंकाइटिस के दौरान अंतर छोटे रोगियों की उम्र, चयापचय की विशेषताओं, हाइपो- और बेरीबेरी की उपस्थिति द्वारा समझाया गया है। कमजोर शिशुओं में एक गंभीर स्थिति 10 दिनों तक रह सकती है।

रोग के आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ, लक्षणों का बार-बार तेज होना संभव है। एआरवीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्लेष्म परत की जलन होती है, सिलिया क्षतिग्रस्त हो जाती है, ब्रोन्कियल धैर्य बिगड़ा होता है। अगर हम एक वयस्क के बारे में बात कर रहे हैं, तो डॉक्टर रुकावट के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के बारे में बात करते हैं। जब छोटे बच्चे और प्रीस्कूलर फिर से बीमार हो जाते हैं, तो विशेषज्ञ बीमारी की बार-बार होने वाली प्रकृति के बारे में सतर्क रहते हैं।

ब्रोन्कियल रुकावट न केवल ब्रोंकाइटिस के साथ होती है

बच्चों में अवरोधक ब्रोंकाइटिस के मुख्य लक्षण और उपचार अन्य श्वसन रोगों से भिन्न होते हैं। बाह्य रूप से, लक्षण ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकियोलाइटिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस से मिलते जुलते हैं। एआरवीआई के साथ, बच्चे कभी-कभी स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस विकसित करते हैं, जब एक बीमार बच्चा कठिनाई से बोलता है, कर्कश खांसता है, और जोर से सांस लेता है। उसके लिए सांस लेना विशेष रूप से कठिन होता है, आराम करने पर भी सांस की तकलीफ होती है, होठों के आसपास की त्वचा का त्रिकोण पीला पड़ जाता है।

जब एस्केरिस लार्वा फेफड़ों में चले जाते हैं, तो एक बच्चा ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षणों से मिलती-जुलती स्थिति विकसित करता है।

एक पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे में घुटन के हमले पेट की सामग्री के घुटकी, एक विदेशी शरीर की आकांक्षा में भाटा को भड़का सकते हैं। पहला रिफ्लक्स से जुड़ा है, और दूसरा - भोजन के ठोस टुकड़ों, खिलौनों के छोटे हिस्सों और अन्य विदेशी निकायों के साथ जो श्वसन पथ में प्रवेश कर चुके हैं। आकांक्षा के साथ, बच्चे के शरीर की स्थिति बदलने से उसे अस्थमा के दौरे को कम करने में मदद मिलती है। ऐसे मामलों में मुख्य बात यह है कि जितनी जल्दी हो सके विदेशी वस्तु को श्वसन पथ से हटा दें।

ब्रोंकियोलाइटिस और प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के कारण कई मायनों में समान हैं। बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस अधिक गंभीर होता है, ब्रोंची का उपकला बढ़ता है और बड़ी मात्रा में थूक पैदा करता है। बैक्टीरियल जटिलताओं, निमोनिया, वातस्फीति के साथ, ब्रोंकियोलाइटिस को खत्म करना अक्सर एक पुराना कोर्स होता है। सिस्टिक फाइब्रोसिस का ब्रोन्कोपल्मोनरी रूप चिपचिपा थूक, काली खांसी और घुटन के गठन से प्रकट होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा तब होता है जब ब्रोंची में भड़काऊ प्रक्रियाएं एलर्जी घटकों के प्रभाव में विकसित होती हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा और रुकावट के साथ पुरानी ब्रोंकाइटिस के बीच मुख्य अंतर यह है कि हमले गैर-संक्रामक कारकों के प्रभाव में होते हैं। इनमें विभिन्न एलर्जी, तनाव, मजबूत भावनाएं शामिल हैं। अस्थमा में ब्रोन्कियल रुकावट दिन-रात बनी रहती है। यह भी सच है कि समय के साथ, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल अस्थमा में बदल सकता है।

दुर्भाग्य से, बच्चों में बीमारी के पुराने रूप का अक्सर एक उन्नत चरण में ही पता लगाया जाता है। इस बिंदु पर वायुमार्ग इतने संकीर्ण हैं कि ब्रोन्कियल रुकावट को पूरी तरह से ठीक करना लगभग असंभव है। यह केवल सूजन को रोकने के लिए रहता है, छोटे रोगियों में होने वाली परेशानी को कम करने के लिए। इस उद्देश्य के लिए रोगाणुरोधी, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एक्सपेक्टोरेंट और म्यूकोलाईटिक्स का उपयोग किया जाता है।

मालिश और व्यवहार्य जिम्नास्टिक फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को बढ़ाते हैं, रोग के विकास को धीमा करने में मदद करते हैं, और एक बीमार बच्चे की सामान्य भलाई में सुधार करते हैं।

1. स्टीम इनहेलर के माध्यम से खारा, क्षारीय खनिज पानी, ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ साँस लें या नेबुलाइज़र का उपयोग करें।
2. डॉक्टर और फार्मासिस्ट की मदद से एक्सपेक्टोरेंट दवाएं चुनें।
3. अधिक बार हर्बल चाय और अन्य गर्म पेय दें।
4. अपने बच्चे को हाइपोएलर्जेनिक आहार दें।

बच्चों में तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उपचार हमेशा एक आउट पेशेंट के आधार पर नहीं किया जाता है। प्रभावशीलता के अभाव में, ब्रोंकोस्पज़म वाले बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अक्सर छोटे बच्चों में, तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस उल्टी, कमजोरी, खराब भूख या इसकी कमी के साथ होता है। इसके अलावा अस्पताल में भर्ती होने के संकेत 2 साल तक की उम्र और जटिलताओं का एक बढ़ा जोखिम है। माता-पिता के लिए बेहतर है कि अगर घर पर इलाज के बावजूद बच्चे की सांस की विफलता बढ़ती है तो वह इनपेशेंट उपचार से इनकार न करें।

ड्रग थेरेपी की विशेषताएं

कई प्रकार के ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं का उपयोग करके बीमार बच्चों में दौरे से राहत दी जाती है। दवाओं का प्रयोग "सालबुटामोल", "वेंटोलिन", "सालबुवेंट"एक ही सक्रिय संघटक (साल्बुटामोल) पर आधारित। तैयारी "बेरोडुअल" और "बेरोटेक" भी ब्रोन्कोडायलेटर्स से संबंधित हैं। वे अपनी संयुक्त संरचना और जोखिम की अवधि में साल्बुटामोल से भिन्न होते हैं।

ब्रोंकोडाईलेटर दवाएं फार्मेसियों में मौखिक प्रशासन के लिए सिरप और गोलियों के रूप में, इनहेलेशन समाधान की तैयारी के लिए पाउडर, डिब्बे में एरोसोल के रूप में पाई जा सकती हैं।

दवाओं की पसंद पर निर्णय लेने के लिए, यह तय करें कि आउट पेशेंट उपचार की अवधि के दौरान उनके साथ क्या करना है, डॉक्टर और फार्मासिस्ट के परामर्श से मदद मिलेगी। सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाली ब्रोन्कियल रुकावट के साथ, एंटीकोलिनर्जिक दवाएं प्रभावी होती हैं। विशेषज्ञों और माता-पिता से अधिकांश सकारात्मक प्रतिक्रिया ने इस समूह से दवा "एट्रोवेंट" एकत्र की। एजेंट का उपयोग नेबुलाइज़र के माध्यम से दिन में 4 बार तक साँस लेने के लिए किया जाता है। एक बच्चे के लिए आयु-उपयुक्त खुराक पर बाल रोग विशेषज्ञ के साथ चर्चा की जानी चाहिए। दवा का ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव 20 मिनट के बाद दिखाई देता है।

दवा "एट्रोवेंट" की विशेषताएं:

• स्पष्ट ब्रोन्कोडायलेटर गुण प्रदर्शित करता है;
• बड़ी ब्रांकाई पर प्रभावी ढंग से कार्य करता है;
• कम से कम प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनता है;
• दीर्घकालिक उपचार में प्रभावी रहता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीहिस्टामाइन केवल एटोपिक जिल्द की सूजन और अन्य संबंधित एलर्जी अभिव्यक्तियों वाले बच्चों के लिए निर्धारित हैं। शिशुओं में उपयोग करें "ज़िरटेक" और इसके एनालॉग्स, "क्लेरिटिन" की बूंदों का उपयोग 2 साल बाद बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है। ब्रोन्कियल रुकावट के गंभीर रूपों को ग्लूकोकार्टिकोइड्स से संबंधित एक साँस लेना दवा "पल्मिकॉर्ट" के साथ हटा दिया जाता है। यदि बुखार तीन दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, और सूजन कम नहीं होती है, तो प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स और पेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन)।

थूक के निर्वहन में सुधार के साधन और तरीके

बचपन के ब्रोंकाइटिस के लिए कई तरह की खांसी की दवाएं भी काम आती हैं। एक्सपेक्टोरेंट और म्यूकोलाईटिक्स के समृद्ध शस्त्रागार से, एंब्रॉक्सोल की तैयारी ध्यान देने योग्य है - "लाज़ोलवन", "फ्लेवमेड", "एम्ब्रोबिन". एकल और पाठ्यक्रम सेवन के लिए खुराक बच्चे की उम्र या शरीर के वजन के आधार पर निर्धारित की जाती है। सबसे उपयुक्त खुराक का रूप भी चुना जाता है - साँस लेना, सिरप, टैबलेट। सक्रिय संघटक में तेजी से विरोधी भड़काऊ, expectorant और म्यूकोलाईटिक प्रभाव होता है जब साँस ली जाती है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ एंटीट्यूसिव सिरप और ड्रॉप्स (कफ रिफ्लेक्स ब्लॉकर्स) लेना मना है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ, दवाओं के विभिन्न संयोजनों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, 2-3 उम्मीदवार। सबसे पहले, ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो बलगम को पतला करती हैं, विशेष रूप से एसिटाइलसिस्टीन या कार्बोसिस्टीन के साथ। फिर समाधान के साथ साँस लेना जो निष्कासन को उत्तेजित करता है - सोडियम बाइकार्बोनेट और अन्य पदार्थों के साथ इसका मिश्रण। एक सप्ताह के बाद बच्चे की स्थिति में सुधार अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है, और चिकित्सीय पाठ्यक्रम की पूरी अवधि 3 महीने तक हो सकती है।

थूक साँस लेने के व्यायाम, एक विशेष मालिश के निर्वहन की सुविधा के लिए आवेदन करें। उसी उद्देश्य के लिए, वे एक ऐसी प्रक्रिया करते हैं जो थूक के बहिर्वाह को बढ़ावा देती है: वे बच्चे को उसके पेट पर लेटाते हैं ताकि उसके पैर उसके सिर से थोड़ा ऊपर हों। फिर वयस्क अपनी हथेलियों को एक "नाव" में मोड़ता है और उन्हें बच्चे की पीठ पर थपथपाता है। इस जल निकासी प्रक्रिया में मुख्य बात यह है कि हाथों की गति मजबूत नहीं होती है, बल्कि लयबद्ध होती है।

क्या आप जानते हैं कि…

1. वैज्ञानिक अनुसंधान के परिणामस्वरूप फेफड़ों के रोगों की आनुवंशिक पृष्ठभूमि सिद्ध हुई है।
2. ब्रोन्को-फुफ्फुसीय रोगों के जोखिम कारकों में, आनुवंशिकी के अलावा, श्वसन प्रणाली के विकास में विसंगतियां, दिल की विफलता हैं।
3. श्वसन रोगों के विकास के तंत्र में, कुछ पदार्थों के लिए श्लेष्म झिल्ली की संवेदनशीलता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
4. जिन बच्चों को एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है या पहले से ही एलर्जी से पीड़ित होते हैं, वे पुराने श्वसन रोगों के आवर्तक रूपों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
5. अमेरिका के विशेषज्ञों ने रोगाणुओं के फेफड़ों पर प्रभाव की खोज की है जो दंत क्षय का कारण बनते हैं।
6. फेफड़ों के रोगों का पता लगाने के लिए रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की विधियों, बायोप्सी का उपयोग किया जाता है।
7. श्वसन रोगों के उपचार के आधुनिक वैकल्पिक तरीकों में ऑक्सीजन थेरेपी - ऑक्सीजन और ओजोन के साथ उपचार शामिल हैं।
8. जिन रोगियों का फेफड़े का प्रत्यारोपण हुआ है, उनमें से 5% नाबालिग हैं।
9. कम शरीर का वजन अक्सर फेफड़ों के रोगों की प्रगति के साथ होता है, इसलिए अक्सर बीमार बच्चों के आहार की कैलोरी सामग्री को बढ़ाने के लिए देखभाल की जानी चाहिए।
10. बार-बार प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस - वर्ष में 3 बार तक - संक्रमण के संपर्क के बिना ब्रोन्कोस्पास्म के जोखिम को बढ़ाता है, जो ब्रोन्कियल अस्थमा के प्रारंभिक लक्षणों को इंगित करता है।

मानव श्वसन प्रणाली में कई परस्पर जुड़ी संरचनाएं होती हैं। उनके माध्यम से, हवा शरीर में प्रवेश करती है, गर्म होती है, फेफड़ों द्वारा वितरित और ऑक्सीजन में परिवर्तित होती है, जो रक्त को समृद्ध करती है। ब्रांकाई हवा के लिए एक परिवहन प्रणाली है जो उन्हें श्वासनली से प्रवेश करती है। इसमें विभिन्न व्यास के कई ट्यूब होते हैं जिसके माध्यम से वायु प्रवाह को साफ किया जाता है, गर्म किया जाता है और एल्वियोली के माध्यम से वितरित किया जाता है।

यदि ब्रोन्कियल नलियों में सूजन हो जाती है, तो उनका लुमेन थूक से भर जाता है। मर्मज्ञ हवा की मात्रा कम हो जाती है, फेफड़े का कार्य बिगड़ा होता है, और शरीर ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करने लगता है। इस रोग को प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस कहा जाता है ("अवरोधक" शब्द से भ्रमित नहीं होना चाहिए)।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के कारण

बच्चे इस बीमारी के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनके वायुमार्ग अभी तक पूरी तरह से नहीं बने हैं। शिशुओं में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस कई कारणों से प्रकट हो सकता है। रोग का कारण बनने वाले सभी कारकों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• संक्रमण जो ब्रोंची की सूजन को भड़काते हैं;
• एलर्जी;
• विकास के जैविक विकृति।

रोग की शुरुआत का संक्रामक कारक सबसे आम है। रोगजनक जो बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का कारण बनते हैं:

• वायरस - इन्फ्लूएंजा, पैरैनफ्लुएंजा, राइनोवायरस, साइटोमेगालोवायरस, एडेनोवायरस, रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस;
• बैक्टीरिया - स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा;
• शरीर में प्रवास के दौरान ब्रोंची में प्रवेश करने वाले हेलमन्थ्स (राउंडवॉर्म);
• मोल्ड, कैंडिडिआसिस।

रोगजनकों में नेता जो ब्रोंकाइटिस का कारण बनते हैं, वे विभिन्न प्रकार के वायरल संक्रमण हैं। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, ब्रोंकाइटिस की वायरल प्रकृति की अमूर्त आवृत्ति 90% तक पहुंच जाती है। 3 साल बाद, यह कारण कम हो जाता है, लेकिन फिर भी प्रभावी रहता है। हाल के वर्षों में, ब्रांकाई, विशेष रूप से माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया के जीवाणु संक्रमण के मामले अधिक बार हो गए हैं। ये रोगजनक न केवल बच्चों में तीव्र ब्रोंकाइटिस का कारण बनते हैं, बल्कि इसके जीर्ण रूप में संक्रमण में भी योगदान करते हैं।

किशोरों और वयस्कों की तुलना में छोटे बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है। यह उनके श्वसन तंत्र की शारीरिक विशेषताओं के कारण है:

• बच्चों की ब्रांकाई अभी पूरी तरह से नहीं बनी है और एक संकीर्ण लुमेन है;
• गठन चरण में प्रतिरक्षा प्रणाली पूर्ण सुरक्षा प्रदान करने में सक्षम नहीं है;
• किशोरों की तुलना में श्वसन की मांसपेशियां कमजोर होती हैं;
• ब्रोंची का कंकाल अविकसित है;
• थूक की उच्च चिपचिपाहट;
• नींद के दौरान पीठ के बल लंबे समय तक रहना।

उत्तेजक कारक

बार-बार होने वाली सांस की बीमारियों की घटना, ब्रोंकाइटिस में बदल जाना, बच्चों के लिए प्रतिकूल कारकों से सुगम होता है:

• मां में गर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्स;
• एलर्जी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• ब्रोंची के जन्मजात विकृति;
• समय से पहले या कम वजन;
• विटामिन डी की कमी;
• जीवन के पहले वर्ष में तीव्र श्वसन संक्रमण;
• कृत्रिम खिला;
• स्वच्छता मानकों के साथ रहने की स्थिति का पालन न करना;
• प्रदूषित हवा, धूम्रपान करने वाले माता-पिता।

रोग के विकास का तंत्र

निम्नलिखित योजना के अनुसार बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस विकसित होता है:

रोग के मुख्य लक्षण

प्रारंभ में, रोग सार्स या इन्फ्लूएंजा की सामान्य तस्वीर के अनुसार आगे बढ़ता है। तीव्र ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण पहले दिन पहले से ही दिखाई दे सकते हैं, अधिक बार 2-3 दिनों के बाद।

लक्षण जो इंगित करते हैं कि एक बच्चा प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस विकसित करता है:

• श्वास में परिवर्तन (प्रमुख लक्षण) - शोर, श्वास लेते समय सीटी, आवृत्ति में वृद्धि (प्रति मिनट 50-60 सांस तक), सांस की तकलीफ;
• सूखी खाँसी, कभी-कभी पैरॉक्सिस्मल, रात में अधिक बार, थूक, अगर यह निकलता है, तो कठिनाई के साथ और कम मात्रा में;
• गर्मी;
• सरदर्द;
• बच्चे उल्टी कर सकते हैं;
• कंधे के ब्लेड के बीच दर्द महसूस होता है;
• भरी हुई नाक, लाल गला;
• नवजात शिशुओं में, नाक, कान, होंठ और नाखूनों की युक्तियाँ नीली हो जाती हैं;
• भूख की कमी;
• कभी-कभी चेतना का नुकसान।

पारंपरिक उपचार आहार

ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस का इलाज अस्पताल और घर दोनों में एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। सामान्य नियम रोगी की स्थिति का चिकित्सा नियंत्रण और रोग के पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर के पास अनिवार्य यात्रा है। अन्यथा, स्व-दवा की कोशिश करते समय, रोग जल्दी से निमोनिया में बदल जाता है और गंभीर परिणाम विकसित होते हैं, कभी-कभी बच्चे के जीवन के लिए खतरा होता है।

माता-पिता को यह याद रखने की आवश्यकता है कि प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस सांस लेने के कार्य के उल्लंघन और पूरे शरीर को ऑक्सीजन प्रदान करने के साथ अटूट रूप से जुड़ा हुआ है, इसलिए यह रोग बच्चे के सभी महत्वपूर्ण अंगों के लिए खतरा है। इतिहास के आधार पर डॉक्टर तय करता है कि बच्चे को क्लिनिक या आउट पेशेंट उपचार में रखा जाए या नहीं।

ऐसे नैदानिक ​​मामलों में संदिग्ध प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है:

• 1.5 साल से कम उम्र के बच्चे। अगर बच्चा 2 साल का है, तो अस्पताल में भर्ती होने का मामला डॉक्टर के विवेक पर है। एक नियम के रूप में, 2-3 साल के बच्चों के लिए चिकित्सक रोगियों को क्लिनिक में रखने पर जोर देते हैं।
• रोग का तेजी से विकास, 4-6 घंटे तक उपचार में प्रगति का अभाव।
• रोग का गंभीर कोर्स।
• अपर्याप्त श्वास, बच्चे का दम घुटता है।
• हाइपोक्सिया बढ़ रहा है।

यदि डॉक्टर ने घर पर इलाज करने का फैसला किया है, तो माता-पिता को बीमार बच्चे की ऐसी देखभाल सुनिश्चित करनी चाहिए, जिससे स्वास्थ्य के जल्दी ठीक होने के लिए अनुकूल परिस्थितियां बने।

हाफ बेड रेस्ट

रोग की शुरुआत में, जब शरीर का तापमान अधिक होता है, तो रोगी की प्रतिरक्षा शक्तियों को जुटाने के लिए सख्त बिस्तर पर आराम और आराम आवश्यक होता है। तापमान सामान्य होने के बाद, बच्चे को हर समय बिस्तर पर नहीं रहना चाहिए, क्योंकि लंबे समय तक लापरवाह स्थिति में रहने से श्वसन क्रिया पर बुरा प्रभाव पड़ता है। बच्चा बिस्तर पर बैठ सकता है, अपार्टमेंट में घूम सकता है। सक्रिय खेलों को बाहर रखा गया है। भविष्य में, ताजी हवा में चलने की सलाह दी जाती है।

भोजन

आपको बच्चे के आहार पर ध्यान से विचार करना चाहिए। यह आवश्यक है, एक ओर, एक कमजोर जीव के पेट को अधिभारित करने के लिए नहीं, और दूसरी ओर, पर्याप्त कैलोरी सेवन सुनिश्चित करने के लिए। एक तिहाई से लिए गए ठोस भोजन की मात्रा कम करें। तरल की मात्रा 1.5 गुना बढ़ाएं। पर्याप्त मात्रा में गर्म तरल पदार्थ दें। तरल में एक क्षारीय प्रतिक्रिया होनी चाहिए (Essentuki, Borjomi के खनिज पानी)। उन सभी खाद्य पदार्थों को हटा दें जिनसे एलर्जी हो सकती है। भोजन हल्का, लेकिन उच्च कैलोरी वाला, विटामिन और खनिजों से भरपूर होना चाहिए। एक लैक्टिक एसिड आहार, सूप, अनाज आदर्श होगा।

इनडोर वायु गुणवत्ता सुनिश्चित करना

ब्रोंकाइटिस वाले बच्चे हवा की नमी और ऑक्सीजन संतृप्ति के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं। ऑक्सीजन के प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए माता-पिता को प्रतिदिन कमरे को हवादार करने की आवश्यकता होती है। अपर्याप्त आर्द्रता के मामले में, नम हवा उत्पन्न करने के लिए एक विशेष उपकरण स्थापित किया जाना चाहिए, गीली सफाई प्रतिदिन की जानी चाहिए, फर्श और वस्तुओं को पानी से छिड़का जा सकता है। कमरे को कीटाणुरहित करने के लिए, आपको विशेष हाइपोएलर्जेनिक उत्पादों का उपयोग करना चाहिए।

ब्रोन्कियल सफाई और भौतिक चिकित्सा के लिए साँस लेना

उपस्थित बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा स्थापित अंतराल पर साँस लेना चाहिए। साँस लेना के लिए, स्टीम इनहेलर या नेबुलाइज़र का उपयोग करना बेहतर होता है। भौतिक घोल को खनिज क्षारीय पानी, हर्बल काढ़े, औषधीय ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ मिलाया जाता है।

फिजियोथेरेपी, मालिश और जिम्नास्टिक साँस और साँस की हवा के संतुलन को बहाल करते हैं, श्वसन पथ में रक्त के प्रवाह को बढ़ाते हैं।

चिकित्सा चिकित्सा

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार जटिल है। डॉक्टर विभिन्न प्रभावों की कई दवाएं निर्धारित करता है। आपको निर्धारित दवाओं में से कोई भी, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स, अपने दम पर लेना बंद नहीं करना चाहिए, भले ही ऐसा लगता हो कि बच्चा पहले से ही स्वस्थ है। अनुपचारित प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस जीर्ण हो जाता है। ठीक होने के बाद, आवर्तक ब्रोंकाइटिस के लक्षणों से बचने के लिए प्रोफिलैक्सिस मनाया जाना चाहिए।

चिकित्सा उपचार

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार जटिल है। इसका उद्देश्य कई लक्ष्यों को प्राप्त करना है:

• रुकावट को दूर करना और ब्रोन्कियल धैर्य की बहाली;
• स्रावी मोटर समारोह का सामान्यीकरण, थूक का पतला होना और निष्कासन;
• रोगजनक संक्रमण का दमन और भड़काऊ प्रक्रिया का उन्मूलन;
• पूर्ण रूप से श्वसन समारोह की बहाली;
• समग्र रूप से शरीर के लिए रोग के परिणामों का उन्मूलन।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार में एंटीट्यूसिव दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि ब्रोन्कोस्पास्म के साथ उनका संयोजन रोगी की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। ड्रग थेरेपी में निम्नलिखित समूहों की दवाओं का उपयोग शामिल है:

• ज्वरनाशक - केवल हाइथर्मिया के साथ;
• decongestants - बहती नाक की राहत के लिए;
• ब्रोन्कोडायलेटर्स - ब्रोंची के लुमेन का विस्तार करने के लिए;
• म्यूकोलाईटिक्स - थूक को पतला करने के लिए;
• स्रावी साधन - प्रभावी निष्कासन के लिए;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन - रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में;
• एंटीबायोटिक्स रोगाणुरोधी हैं।

एंटीबायोटिक्स हमेशा निर्धारित नहीं होते हैं। उनके उपयोग के लिए संकेत हैं:

• एक वर्ष तक की आयु;
• संक्रमण की वायरल प्रकृति के बजाय जीवाणु;
• तापमान 3 दिनों से अधिक रहता है;
• ब्रोंकोस्पज़म स्थिर है;
• सामान्य नशा के संकेत;
• सामान्य रक्त परीक्षण में भड़काऊ संकेत।

लोक उपचार के साथ उपचार

साँस लेने

पारंपरिक चिकित्सा, पेशेवर चिकित्सा की तरह, ब्रोन्कियल रुकावट - साँस लेना से छुटकारा पाने का एक प्रभावी तरीका प्रदान करती है। सभी परिचित भाप साँस लेना (केतली के ऊपर कवर के नीचे) प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए प्रभावी नहीं हैं। इनहेलर या नेबुलाइज़र का उपयोग करके दवाओं और क्षारीय समाधानों का उपयोग करके साँस लेना चाहिए। अच्छी तरह से ऐंठन से राहत दें साँस लेना के लिए ऐसे लोक उपचार:

• समुद्री नमक - 3 बड़े चम्मच प्रति 1 लीटर पानी;
• समाधान में कुचल प्याज या लहसुन की एक छोटी मात्रा में जोड़ना;
• लैवेंडर, नीलगिरी, जुनिपर के आवश्यक तेल;
• पुदीना, ऋषि, नीलगिरी का काढ़ा।

आसव और काढ़े

लोक व्यंजनों के अनुसार जलसेक और काढ़े का उपयोग एक expectorant के रूप में किया जाता है। यदि बच्चे को शहद से एलर्जी नहीं है, तो औषधीय काढ़े में शहद मिलाने से उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाएगी।

• ऋषि के साथ दूध। 1 लीटर दूध में 3 बड़े चम्मच सेज हर्ब को 15 मिनट तक उबालें और फिर काढ़े को एक घंटे के लिए छोड़ दें। परिणामस्वरूप जलसेक में 3 बड़े चम्मच शहद घोलें। हर घंटे 100 ग्राम पिएं।
• गाजर का रस शहद के साथ। ताजा निचोड़ा हुआ रस शहद के साथ बराबर भागों में मिलाएं और एक चम्मच दिन में 5-6 बार पिएं।
• विभिन्न रचनाओं के आसव निम्नानुसार तैयार किए जाते हैं। 1 बड़ा चम्मच सब्जी के कच्चे माल को उबलते पानी के गिलास में डाला जाता है, 15-30 मिनट के लिए काढ़ा करने की अनुमति दी जाती है, शहद डाला जाता है और बच्चे को काढ़ा पीने की पेशकश की जाती है।

काढ़े और जलसेक के साथ ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए, लोग औषधीय पौधों के मिश्रण का उपयोग करते हैं:

• रास्पबेरी, लिंडेन, काला बड़बेरी;
• औषधीय कैमोमाइल, लिंडेन, काली बड़बेरी, पुदीना;
• नद्यपान जड़, केला जड़ी बूटी और कोल्टसफ़ूट;
• एलकम्पेन

लिफाफे

पारंपरिक चिकित्सा संपीड़ित और रगड़ के उपयोग का सुझाव देती है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए प्रसिद्ध सरसों के मलहम स्पष्ट रूप से contraindicated हैं। सरसों के वाष्प रोगी में गंभीर ब्रोंकोस्पज़म पैदा कर सकते हैं।

वनस्पति और मक्खन के तेल से संपीड़ित का सकारात्मक वार्मिंग प्रभाव होगा। रात को सोने से पहले ऑयल कंप्रेस लगाया जाता है। ऐसा करने के लिए, आप वनस्पति तेल या मक्खन और शहद के मिश्रण का उपयोग कर सकते हैं। गर्म तेल बच्चे की छाती और पीठ पर लगाया जाता है, टेरी तौलिया में लपेटा जाता है, ऊपर से प्लास्टिक की चादर से लपेटा जाता है। इस रूप में, रोगी को सुला दिया जाता है।

मालिश और जिम्नास्टिक

थूक को प्रभावी ढंग से हटाने के लिए, एक विशेष पोस्टुरल मालिश का उपयोग किया जाता है। बच्चे को पेट के बल लेटना चाहिए ताकि सिर पैरों के स्तर से थोड़ा नीचे हो। यह मालिश क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को सुनिश्चित करेगा। हथेली का किनारा शिशु की पीठ पर हल्के नल बनाता है। इस तरह की ब्रोन्कियल जल निकासी थूक को अच्छी तरह से अलग करने में मदद करती है।

विशेष श्वास व्यायाम फेफड़ों के कार्य को बहाल करते हैं। यह आमतौर पर फिजियोथेरेपी अभ्यास के कार्यालय में किया जाता है। घर पर, बस एक गुब्बारा फुलाकर प्रभावी होता है। यह प्रक्रिया फेफड़ों के वेंटिलेशन में सुधार करती है।

पूर्वानुमान

आधुनिक चिकित्सा बचपन के प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का अच्छी तरह से मुकाबला करती है। सभी मामलों में, डॉक्टर बीमारी का इलाज करने का प्रबंधन करते हैं। समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करने पर, डॉक्टर के सभी नुस्खे और समय पर उपचार का पालन करते हुए, रोग का निदान सकारात्मक होता है। ब्रोन्कियल अस्थमा जैसी जटिलता 2% से अधिक रोगियों में नहीं होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पूर्वस्कूली बच्चों के लिए पुनर्प्राप्ति अवधि महत्वपूर्ण है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र के बच्चों की शारीरिक विशेषताएं और अपर्याप्त प्रतिरक्षा एक वर्ष के भीतर रोग की पुनरावृत्ति की संभावना है। एक ठीक हो चुके बच्चे के लिए पुनरावर्तन को रोकने के लिए निवारक उपाय बहुत महत्वपूर्ण हैं।

निवारक उपाय

रोग के तीव्र रूप को पुनरावृत्ति से रोकने के लिए, बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को रोकना आवश्यक है:

• वायरल संक्रमण से बचें, मरीजों से संपर्क करें, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाएं;
• इन्फ्लूएंजा और अन्य वायरस के खिलाफ समय पर टीका लगवाएं;
• एक एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श करें और बच्चे को हाइपोएलर्जेनिक वातावरण और पोषण प्रदान करें;
• बच्चे के कमरे में हवा की सफाई और नमी की लगातार निगरानी करें, अक्सर कमरे को हवादार करें;
• स्वस्थ नींद, हवा में लंबी सैर, संतुलित आहार और सख्त प्रतिरक्षा की त्वरित बहाली सुनिश्चित करेगा;
• बीमारी के बाद पुनर्वास के लिए स्पा उपचार उपयोगी है;
• बाल रोग विशेषज्ञ के औषधालय अवलोकन की उपेक्षा न करें;
• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की लगातार पुनरावृत्ति के साथ, आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा और एक पल्मोनोलॉजिस्ट से सलाह लेनी होगी;
• डॉक्टर के पर्चे के अनुसार, इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग किया जा सकता है।

एक बच्चे में लगातार खांसी के कारण, कोई भी माता-पिता स्थायी चिंता की स्थिति में होंगे। हम मान सकते हैं कि यह सिर्फ एक सामान्य बच्चों की खांसी है, और बच्चे को कुछ औषधीय सिरप दें। कुछ दिनों के बाद, यह स्पष्ट है कि बच्चा ठीक नहीं हो रहा है, माता-पिता उसे बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाते हैं, जो रिपोर्ट करता है कि बच्चे को प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस है। अक्सर माता-पिता घबराने और उपद्रव करने लगते हैं क्योंकि उन्हें ब्रोंकाइटिस के बारे में कुछ भी पता नहीं होता है। हम बचपन में होने वाले ब्रोंकाइटिस के साथ रुकावट, इसके लक्षण, कारण और उपचार के बारे में बात करेंगे।

बाल रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट

बाल रोग विशेषज्ञों के लिए, ब्रोंकाइटिस के रोगी उनके दैनिक कार्य का हिस्सा होते हैं। बच्चों में श्वसन प्रणाली के संक्रमण सबसे आम हैं। लगभग सभी शिशुओं और छोटे स्कूली बच्चों को वर्ष में एक से अधिक बार ब्रोंकाइटिस हो जाता है। आमतौर पर, एक बार किंडरगार्टन में उपस्थिति शुरू होने के बाद, रोगजनकों का एक तेज संचय होता है, और कई माता-पिता को यह महसूस होता है कि उनका बच्चा लगातार बीमार है।

बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस गर्मियों की तुलना में सर्दियों में बहुत अधिक आम है, जैसा कि सभी अपने व्यक्तिगत अनुभव से जानते हैं। बाहर की ठंडी हवा और शुष्क गर्म इनडोर हवा ब्रोन्कियल म्यूकोसा की रोगजनकों के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाती है।

क्या ब्रोंकाइटिस का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम जटिल है या ब्रोन्कियल रुकावट से जुड़ा है, यह आंशिक रूप से बच्चे की आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होता है। पारिवारिक इतिहास और एलर्जी के आधार पर, जोखिम कई गुना बढ़ सकता है।

तंबाकू के धुएं के संपर्क में आने से होने वाली स्वास्थ्य क्षति एक प्रमुख बिंदु है जिसे कम करके नहीं आंका जाना चाहिए।

ब्रांकाई श्वासनली (श्वास नली) से फेफड़ों तक हवा ले जाती है। जब इन मार्गों में सूजन हो जाती है, तो बलगम का उत्पादन बढ़ जाता है। इस स्थिति को ब्रोंकाइटिस कहा जाता है।

ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल रुकावट के साथ जुड़ा हुआ है। रुकावट का जोखिम सूजन वाले ब्रोन्कस के लुमेन पर निर्भर करता है: लुमेन जितना छोटा होगा, नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण ब्रोन्कियल रुकावट की संभावना अधिक होगी। इस स्थिति को "अवरोधक ब्रोंकाइटिस" कहा जाता है।

ब्रोन्को-अवरोधक संकेत निम्नलिखित पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण हो सकते हैं।

1. ब्रोन्कस की चिकनी मांसपेशियां संकुचित होती हैं, जिससे सांस की तीव्र तकलीफ होती है।
2. श्वसन उपकला की श्लेष्मा झिल्ली सूजन के कारण सूज जाती है, जो ब्रोन्कियल लुमेन को संकुचित कर देती है।
3. बलगम का उत्पादन बढ़ने से भी लुमेन बंद हो जाता है।

इसके अलावा, श्वसन उपकला में सूजन के कारण, सिलिया का कार्य कम हो जाता है और बलगम को पर्याप्त रूप से नहीं ले जाया जा सकता है। फेफड़े का गुदाभ्रंश घरघराहट दर्शाता है।

कारण

90% मामलों में, बच्चों में तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस वायरस के कारण होता है, और शेष 10% जीवाणु संक्रमण होते हैं। एक बच्चे को क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस हो सकता है यदि उन्हें तीव्र ब्रोंकाइटिस के आवर्ती हमले होते हैं जो बिना निदान और अनुपचारित होते हैं। रुकावट के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के अन्य कारणों में लगातार औद्योगिक प्रदूषण वाले क्षेत्र में रहना और सिगरेट के धुएं का निष्क्रिय साँस लेना शामिल है।

वायरल संक्रमण जो प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के विकास के लिए जिम्मेदार हैं, उनमें शामिल हैं:

• बुखार;
• पैराइन्फ्लुएंजा;
• एडेनोवायरस;
• राइनोवायरस;
• श्वसनतंत्र संबंधी बहुकेंद्रकी वाइरस;
• दाद सिंप्लेक्स विषाणु;
• मानव बोकावायरस।

बच्चे को द्वितीयक जीवाणु संक्रमण हो सकता है जिससे प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस हो सकता है। हालांकि, यह उन बच्चों में दुर्लभ है जिनके पास इम्युनोडेफिशिएंसी या सिस्टिक फाइब्रोसिस नहीं है।

एक बच्चे में, निम्नलिखित बैक्टीरिया के कारण एक जीवाणु संक्रमण विकसित होता है:

• माइकोप्लाज्मा;
• क्लैमाइडिया;
• हीमोफिलिक बेसिलस;
• मोरैक्सेला कैथरालिस;
• न्यूमोकोकस।

यहां तक ​​कि वायु प्रदूषक भी बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का कारण बन सकते हैं। मुख्य वायु प्रदूषकों में से एक जो ब्रोंकाइटिस का कारण बन सकता है वह सिगरेट का धुआं है। अध्ययनों से पता चलता है कि अगर गर्भवती महिला सिगरेट के धुएं के संपर्क में आती है, या अगर जन्म के बाद घर में सिगरेट का धुआं होता है, तो यह बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की पुनरावृत्ति का कारण बनता है।

बच्चों में रुकावट के साथ ब्रोंकाइटिस के अन्य कारण:

• फफुंदीय संक्रमण;
• पुरानी आकांक्षा;
• गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स;
• एलर्जी।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस संक्रामक हैं?

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस वाले अधिकांश बच्चे संक्रामक होते हैं यदि इसका कारण एक संक्रामक एजेंट है, जैसे कि वायरस या बैक्टीरिया। बैक्टीरिया और वायरस के लिए संक्रामक अवधि आमतौर पर तब तक रहती है जब तक रोगी के लक्षण होते हैं, हालांकि कुछ वायरस लक्षण प्रकट होने से कई दिन पहले संक्रामक होंगे। संक्रामक वायरस जो प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का कारण बनते हैं, कारण अनुभाग में सूचीबद्ध होते हैं।

लक्षण कम होने पर संक्रामकता दूर हो जाती है। लेकिन प्रदूषकों, सिगरेट के धुएं या अन्य पर्यावरणीय पदार्थों के संपर्क में आने से होने वाली ब्रोंकाइटिस संक्रामक नहीं है।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लक्षण

खाँसी

खांसी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की मुख्य अभिव्यक्ति है। सबसे पहले, यह शुष्क और अनुत्पादक हो जाता है। स्राव के उत्पादन में वृद्धि के साथ, बलगम कम चिपचिपा हो जाता है, जिससे खांसी गीली हो जाती है। कुछ शिशुओं को खाँसी के इतने तेज चक्कर आते हैं कि वे उल्टी कर सकते हैं। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के प्रतिगमन के बाद, एक अप्रिय सूखी खांसी अभी भी कई दिनों या हफ्तों तक रह सकती है। यह संक्रमण के कारण होने वाली सूजन के कारण ब्रोन्कियल सिस्टम की क्षणिक अतिसक्रियता के कारण होता है।

सांस की तकलीफ और घरघराहट

रोग की गंभीरता के साथ सांस की तकलीफ धीरे-धीरे बढ़ जाती है। आमतौर पर, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस वाले बच्चे सक्रिय होने पर सामान्य रूप से सांस नहीं ले सकते हैं और खांसी शुरू कर देते हैं। आराम से सांस की तकलीफ आमतौर पर संकेत देती है कि सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) या एम्फिसीमा विकसित हो गई है। साँस छोड़ने पर तेज सीटी की आवाज सुनाई देती है, लेकिन गंभीर मामलों में इसे प्रेरणा पर सुना जा सकता है। यह ब्रोंची की सूजन और श्वसन पथ के संकुचन के कारण होता है।

अन्य लक्षण

• छाती में खड़खड़ाहट महसूस होना।
• संतुलित।
• बहती नाक।
• खांसी के कारण खराब नींद।
• सीने में जकड़न और दर्द।
• गले के पिछले हिस्से में गुदगुदी सनसनी, जिसके परिणामस्वरूप निगलते समय दर्द होता है।
• अस्वस्थ होने की सामान्य भावना।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस कान और नाक, नाखून और होंठ के नीले सुझावों द्वारा प्रकट होता है

उपरोक्त लक्षण एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक हैं, क्योंकि शरीर अभी तक मजबूत नहीं है, प्रतिरक्षा नहीं बन पाई है। यह रुकावट के साथ ब्रोंकाइटिस की तीव्र प्रगति का कारण बनता है।

निदान

खांसी के साथ तीव्र श्वसन संक्रमण वाले रोगियों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का संदेह हो सकता है। हालांकि, क्योंकि कई और अधिक गंभीर निचले श्वसन संक्रमण खाँसी का कारण बनते हैं, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को बहिष्करण का निदान माना जाना चाहिए।

• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के निदान में बलगम की साइटोलॉजिकल जांच लगातार खांसी के लिए उपयोगी होगी। बच्चे द्वारा खांसने वाले बलगम का संक्रमण और अन्य रोग संबंधी घटकों के लिए विश्लेषण किया जाएगा।
• छाती का एक्स-रे डॉक्टर को निमोनिया या किसी अन्य फेफड़ों के संक्रमण से बाहर निकलने में मदद करता है। यदि परिवार में कोई धूम्रपान करता है, तो यह परीक्षण पुराने धुएं के संपर्क में आने के कारण फेफड़ों की समस्याओं को दूर करने के लिए किया जाता है।
• ब्रोंकोस्कोपी की आवश्यकता विदेशी शरीर की आकांक्षा, तपेदिक, ट्यूमर, और ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ और फेफड़ों की अन्य पुरानी बीमारियों को रद्द करने के लिए हो सकती है।
• पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट एक सांस परीक्षण है जो स्पाइरोमीटर नामक उपकरण का उपयोग करता है। डॉक्टर बच्चे को डिवाइस में फूंक मारने के लिए कहेंगे ताकि यह पता लगाया जा सके कि उनके फेफड़े कितनी हवा को पकड़ सकते हैं और यह निर्धारित कर सकते हैं कि बच्चा कितनी जल्दी साँस छोड़ सकता है। यह डॉक्टर को बच्चों में रुकावट की पहचान करने में मदद करता है।
• कभी-कभी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस वाले बच्चे सायनोसिस से पीड़ित हो सकते हैं। इस स्थिति में, रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होती है, जिससे त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है। यदि डॉक्टर को त्वचा पर एक नीला रंग दिखाई देता है, तो वे पल्स ऑक्सीमेट्री नामक एक परीक्षण करेंगे। यह बच्चे के रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा को मापने में मदद करता है। यह एक दर्द रहित, गैर-आक्रामक परीक्षण है जिसमें आपके बच्चे की उंगली या नाक में एक छोटा सेंसर लगाना शामिल है।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज क्या और कैसे करें

सामान्य तौर पर, ब्रोंकाइटिस का रोगसूचक उपचार किया जा सकता है क्योंकि अधिकांश मामले एक वायरल संक्रमण के कारण होते हैं जिसके लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं होता है।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर दवाओं का एक संयोजन लिखेंगे जो ब्रोन्कियल वायुमार्ग को खोलते हैं और बलगम को नरम करते हैं ताकि इसे अधिक आसानी से खांसी हो सके। बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के रोगियों में खांसी और थूक के उत्पादन को नियंत्रित करने का सबसे प्रभावी साधन पर्यावरणीय अड़चनों, विशेष रूप से सिगरेट के धुएं से बचना है।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार में कई दवाएं लेना शामिल है।

ब्रोंकोडाईलेटर्स

वायुमार्ग के संकीर्ण होने के कारण ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस बच्चे के लिए सांस लेना मुश्किल बना देता है। इसलिए, डॉक्टर ब्रोन्कोडायलेटर्स लिखेंगे।

वे सूजन वाले वायुमार्ग को चौड़ा करते हैं और सूजन को कम करते हैं। यह बच्चे को दर्द या परेशानी के बिना अधिक स्वतंत्र रूप से सांस लेने की अनुमति देता है।

अनुसंधान (यद्यपि सीमित) ने ब्रोन्कोडायलेटर्स को लाभ और राहत के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की संभावित श्रेष्ठता दिखाई है।

एल्ब्युटेरोल और मेटाप्रोटेरेनॉल हृदय की सिकुड़न पर बहुत कम प्रभाव के साथ ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं।

थियोफिलाइन और इप्रेट्रोपियम का उपयोग क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के स्थिर रोगियों में पुरानी खांसी, सांस की तकलीफ, ब्रोन्कोस्पास्म जैसे लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है।

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

ये हैं प्रेडनिसोलोन, प्रेडनिसोन, डेक्सामेथासोन।

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के तेज होने वाले बच्चों के लिए, घरघराहट और सूजन से राहत के लिए प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का एक छोटा कोर्स संभव है।

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सबसे शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। साँस लेना रूप स्थानीय रूप से सक्रिय हैं, व्यावहारिक रूप से प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश नहीं करते हैं। प्रतिरोधी क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के साथ स्थिर बच्चों में, लंबे समय से अभिनय करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर के साथ एक साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ उपचार से पुरानी खांसी को दूर करने में मदद मिल सकती है।

Beclomethasone चिकनी मांसपेशियों की सीधी छूट का कारण बनता है और गतिविधि और सूजन कोशिकाओं की संख्या को कम कर सकता है, जिससे श्वसन पथ की अति सक्रियता कम हो जाती है।

Fluticasone में अत्यधिक मजबूत वाहिकासंकीर्णन और विरोधी भड़काऊ गतिविधि होती है।

बुडेसोनाइड कई प्रकार की भड़काऊ कोशिकाओं को रोककर और दमा प्रतिक्रिया में शामिल मध्यस्थों के उत्पादन को कम करके श्वसन पथ में सूजन को कम करता है।

म्यूकोलाईटिक्स

म्यूकोलाईटिक्स ब्रोन्कियल म्यूकस (थूक) को पतला कर देता है जिससे खांसी करना आसान हो जाता है। म्यूकोलाईटिक्स में, सबसे प्रसिद्ध एसिटाइलसिस्टीन और एंब्रॉक्सोल हैं।

• एसिटाइलसिस्टीन में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
• ब्रोमहेक्सिन उन एंजाइमों को सक्रिय करता है जो बलगम के अणुओं को तोड़ते हैं और ग्रंथियों की कोशिकाओं को बलगम उत्पादन बढ़ाने के लिए उत्तेजित करते हैं, जिससे इसकी चिपचिपाहट कम हो जाती है।
• एंब्रॉक्सोल ब्रोमहेक्सिन के टूटने का परिणाम है। इसके प्रभावों के अलावा, यह सर्फेक्टेंट (एक पदार्थ जो फेफड़ों के एल्वियोली के अंदर की रेखा बनाता है) के उत्पादन को उत्तेजित करता है। यह फेफड़ों को ऑक्सीजन को अवशोषित और अवशोषित करने में मदद करता है।

कुछ हर्बल पदार्थ, जैसे कि आइवी, म्यूकोलाईटिक एजेंट भी होते हैं। एक सामान्य नियम के रूप में, इन सभी तथाकथित कफ सिरप के चिकित्सीय मूल्य को कम करके आंका नहीं जाना चाहिए। यह बहुत अधिक महत्वपूर्ण है कि बच्चे पर्याप्त मात्रा में शराब पीएं और श्वास लें।

एंटीबायोटिक दवाओं

जीवाणु संक्रमण के मामले में बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। उपयुक्त एंटीबायोटिक का चुनाव बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है, क्योंकि विभिन्न आयु समूहों का अपना प्रमुख रोगजनक समूह होता है।

एक एंटीबिटिकोग्राम प्राप्त करने के बाद, बैक्टीरिया की संवेदनशीलता और प्रतिरोध के अनुसार एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है। बैक्टीरियल स्पेक्ट्रा समुदाय-अधिग्रहित और नोसोकोमियल संक्रमणों के बीच भी भिन्न होता है। कभी-कभी वायरल और जीवाणु संक्रमण के बीच अंतर करना संभव नहीं होता है क्योंकि नैदानिक ​​तस्वीर और रक्त पैरामीटर बहुत समान हो सकते हैं। इस स्थिति में, बच्चे को एक एंटीबायोटिक के साथ इलाज किया जाएगा, भले ही यह सिर्फ एक तेज बुखार के साथ वायरल संक्रमण हो।

एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलनेट (ऑगमेंटिन)

यह एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है जिसमें ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों को कवर करने वाली जीवाणुनाशक गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। यह बैक्टीरिया की वृद्धि को रोकने के जरिए काम करता है।

यह मैक्रोलाइड श्रेणी से एलर्जी या असहिष्णुता वाले बच्चों के लिए एक अच्छा वैकल्पिक एंटीबायोटिक है। यह आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है और अधिकांश संक्रामक रोगजनकों के लिए अच्छा कवरेज प्रदान करता है, लेकिन माइकोप्लाज्मा और लीजियोनेला प्रजातियों के खिलाफ अप्रभावी है। मौखिक खुराक का आधा जीवन 1-1.3 घंटे है। यह ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, लेकिन रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार नहीं करता है, जो इसे न्यूरोइन्फेक्शन के खिलाफ लड़ाई में बेकार बनाता है।

इरीथ्रोमाइसीन

एरिथ्रोमाइसिन मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित है। मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स महत्वपूर्ण प्रोटीन के उत्पादन को कम करके विकास को रोकते हैं या संवेदनशील बैक्टीरिया को मारते हैं जिन्हें बैक्टीरिया को जीवित रहने की आवश्यकता होती है। यह स्ट्रेप्टोकोकल, स्टेफिलोकोकल, माइकोप्लाज्मल और क्लैमाइडियल संक्रमणों के लिए निर्धारित है।

azithromycin

कुछ हल्के या मध्यम जीवाणु संक्रमण (साइनसाइटिस, निमोनिया सहित) का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह एक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक है जो बैक्टीरिया के विकास को रोककर काम करता है।

6 महीने से छोटे बच्चे को यह दवा न दें।

टेट्रासाइक्लिन

टेट्रासाइक्लिन ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव जीवों के साथ-साथ माइकोप्लाज़्मल, क्लैमाइडियल संक्रमणों पर भी कार्य करता है।

कुछ मामलों में, टेट्रासाइक्लिन का उपयोग किया जाता है यदि पेनिसिलिन या किसी अन्य एंटीबायोटिक का उपयोग गंभीर संक्रमण जैसे क्लोस्ट्रीडियम, लिस्टेरिया और अन्य के उपचार में नहीं किया जा सकता है।

यह एरिथ्रोमाइसिन से कम प्रभावी है।

टेट्रासाइक्लिन सबसे अच्छा काम करता है जब भोजन से एक घंटे पहले या भोजन के दो घंटे बाद खाली पेट लिया जाता है। प्रत्येक खुराक को एक पूर्ण गिलास पानी (240 मिलीलीटर) के साथ लिया जाना चाहिए। इस दवा को लेने के बाद 10 मिनट तक लेटने की सलाह नहीं दी जाती है। इस कारण से, सोने से ठीक पहले खुराक न लें।

टेट्रासाइक्लिन त्वचा को सूरज की रोशनी के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकती है। जब आपको धूप में रहने की आवश्यकता हो तो सनस्क्रीन का प्रयोग करें और अपने बच्चे के लिए सुरक्षात्मक कपड़े पहनें।

8 साल से कम उम्र के बच्चों को टेट्रासाइक्लिन नहीं लेना चाहिए। टेट्रासाइक्लिन स्थायी दांत मलिनकिरण का कारण बन सकता है और बच्चे के विकास को भी प्रभावित कर सकता है।

सेफडिटोरेन

यह दवा सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के नाम से जानी जाने वाली दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है।

यह क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तेज होने के लिए निर्धारित है, जो एस पाइोजेन्स के संवेदनशील उपभेदों के कारण होता है।

भोजन के साथ लेने पर सैफ्डिटोरेन सबसे अच्छा काम करता है।

ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल

इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों में एक विशिष्ट प्रकार के निमोनिया (न्यूमोसिस्टिस निमोनिया) के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। यह दवा 2 एंटीबायोटिक दवाओं का एक संयोजन है: सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम। टेट्रासाइक्लिन की तरह, इसमें काली खांसी के खिलाफ गतिविधि होती है, लेकिन माइकोप्लाज्मल संक्रमण पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

गुर्दे की पथरी के विकास के जोखिम को कम करने के लिए आपको इस दवा को लेते समय बहुत सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए।

2 महीने से छोटे बच्चे को यह दवा न दें।

एमोक्सिसिलिन

यह दवा एक पेनिसिलिन-प्रकार की एंटीबायोटिक है।

एम्पीसिलीन से व्युत्पन्न, इसका एक समान जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम (कुछ ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव जीव) है। इसमें पेनिसिलिन के समान एक जीवाणुनाशक क्रिया होती है, जो गुणन चरण के दौरान अतिसंवेदनशील बैक्टीरिया पर कार्य करती है, इसमें गैस्ट्रिक एसिड के लिए उत्कृष्ट जैवउपलब्धता और प्रतिरोध होता है, पेनिसिलिन की तुलना में गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम होता है।

स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोकोकस के खिलाफ पेनिसिलिन की तुलना में एमोक्सिसिलिन कम सक्रिय है; पेनिसिलिन प्रतिरोधी उपभेद भी एमोक्सिसिलिन के प्रतिरोधी हैं, लेकिन उच्च खुराक प्रभावी हो सकती है। दवा पेनिसिलिन की तुलना में ग्राम-नकारात्मक जीवों (जैसे, एन मेनिंगिटिडिस, एच इन्फ्लुएंजा) के खिलाफ अधिक प्रभावी है।

क्लेरिथ्रोमाइसिन

अर्ध-सिंथेटिक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक। इसका उपयोग कुछ जीवाणु संक्रमणों को रोकने के लिए भी किया जाता है।

डॉक्सीसाइक्लिन

यह टेट्रासाइक्लिन वर्ग में एक सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक है।

8 साल से कम उम्र के बच्चों को डॉक्सीसाइक्लिन का इस्तेमाल केवल गंभीर या जानलेवा स्थितियों में ही करना चाहिए। यह दवा बच्चों में दांतों के स्थायी पीलेपन या मलिनकिरण का कारण बन सकती है।

एंटीबायोटिक्स सबसे अच्छा काम करते हैं यदि शरीर में दवा की मात्रा स्थिर रखी जाए। इसलिए हर दिन एक ही समय पर एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए।

एनाल्जेसिक / ज्वरनाशक

एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक अक्सर रोग से जुड़ी सुस्ती, अस्वस्थता और बुखार से राहत दिलाने में उपयोगी होते हैं।

• आइबुप्रोफ़ेन। इबुप्रोफेन एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी) है। यह उन पदार्थों के उत्पादन को कम करता है जो शरीर में सूजन और दर्द का कारण बनते हैं। इबुप्रोफेन का उपयोग बुखार को कम करने और सूजन या दर्द का इलाज करने के लिए किया जाता है।
• . पेरासिटामोल एक एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक है। 12 साल से कम उम्र के बच्चों को 24 घंटे में 5 से ज्यादा खुराक नहीं लेनी चाहिए। बच्चे की उम्र और वजन के लिए केवल अनुशंसित मिलीग्राम खुराक दें।

किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना 2 साल से कम उम्र के बच्चे को ये दवाएं न दें।

नाक की बूँदें

खारा समाधान के साथ नाक की बूंदों का उपयोग नाक के श्लेष्म को मॉइस्चराइज और साफ करने के लिए किया जाता है। यदि मध्य कान के वेंटिलेशन को सुनिश्चित करने के लिए ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के जवाब में यूस्टेशियन ट्यूब सूज जाती है, तो वासोकॉन्स्ट्रिक्टिव नेज़ल ड्रॉप्स दी जानी चाहिए। इन बूंदों को 7 दिनों से अधिक समय तक नहीं दिया जाना चाहिए, अन्यथा वे म्यूकोसा को अपरिवर्तनीय क्षति पहुंचा सकते हैं।

ऑक्सीजन थेरेपी

ब्रोन्कियल मांसपेशियों की ऐंठन के साथ गंभीर ब्रोन्कियल रुकावट के मामले में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन और चिपचिपा स्राव का गठन, श्वसन पथ में वेंटिलेशन और एल्वियोली में प्रसार बिगड़ा हो सकता है। यह आंशिक या प्रणालीगत ऑक्सीजन की कमी का कारण बनता है। यदि पल्स ऑक्सीमेट्री परीक्षण यह पता लगाता है कि रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति बहुत कम है, तो पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।

यह थेरेपी शरीर को अतिरिक्त ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए की जाती है, ताकि रक्त के माध्यम से ऊतकों और कोशिकाओं को इसकी पर्याप्त मात्रा प्राप्त हो सके।

ऑक्सीजन आमतौर पर नाक के नलिकाओं के माध्यम से दिया जाता है। यदि छोटे बच्चे नाक के प्रोंग्स को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, तो मास्क का इस्तेमाल किया जा सकता है, खासकर सोते समय।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का उपचार सभी लक्षणों को कम करने में मदद करता है, लेकिन आपको यह महसूस करना चाहिए कि लक्षण कभी दूर नहीं होंगे। वे वापस आते रहेंगे और आपके बच्चे को नियमित और दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होगी।

बच्चों में खतरनाक अवरोधक ब्रोंकाइटिस क्या है

एक बच्चे को प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के कारण जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है यदि:

• वह तीन सप्ताह से अधिक समय से खांस रहा है;
• वह इतनी जोर से खांसता है कि वह ठीक से सो नहीं पाता है;
• बच्चा घरघराहट करता है;
• उसके लिए सांस लेना मुश्किल है;
• बच्चे को 38 डिग्री और उससे अधिक का बुखार है;
• वह खूनी बलगम को खांसता है।

अनियंत्रित और अनियंत्रित प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस वाले बच्चों में निमोनिया होने का खतरा होता है, और पुरानी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस से क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) हो सकती है।

न्यूमोनिया

आंकड़े बताते हैं कि प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के हर 20 मामलों में से 1 निमोनिया विकसित होता है। यह फेफड़े का एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण है, जो ब्रोंकाइटिस द्वारा उकसाया जाता है। बैक्टीरिया फेफड़ों की छोटी वायु थैली (एल्वियोली) को संक्रमित करते हैं। शिशुओं और बच्चों में निमोनिया होने की संभावना अधिक होती है क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण से लड़ने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं होती है।

यदि किसी बच्चे को अस्थमा या कोई अन्य स्थिति है जिसने उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर दिया है, तो उन्हें निमोनिया होने का खतरा होता है।

निमोनिया के लक्षण:

• उच्च बुखार;
• सांस की तकलीफ, आराम से भी;
• बार-बार नाड़ी;
• भूख की कमी;
• छाती में दर्द;
• खाँसी;
• पसीना और ठंड लगना;
• सुस्ती

जब कोई बच्चा हल्का निमोनिया विकसित करता है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स, बिस्तर पर आराम और पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लेने की सलाह देंगे। यह उपचार घर पर होता है। हालांकि, यदि संक्रमण अधिक गंभीर है, तो श्वसन विफलता को रोकने के लिए बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होगी।

लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट

बच्चों में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) में बदल सकता है। यह रोग फेफड़ों की बेहतर ढंग से कार्य करने की क्षमता और कारणों को कम कर देता है। यह बच्चे को फेफड़ों के अन्य संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है।

सीओपीडी एक प्रगतिशील बीमारी है और समय के साथ लक्षण बदतर होते जाते हैं। चूंकि फेफड़ों को अपरिवर्तनीय क्षति होती है, इसलिए उपचार और जीवनशैली में बदलाव ही बीमारी की प्रगति को धीमा करने और बच्चे को सक्रिय जीवन जीने की अनुमति देने का एकमात्र तरीका है।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की रोकथाम

ब्रोंकाइटिस संक्रामक नहीं है। लेकिन ब्रोंकाइटिस का कारण बनने वाले वायरस या बैक्टीरिया संक्रामक होते हैं। इसलिए, बीमारी को रोकने का सबसे अच्छा तरीका यह सुनिश्चित करना है कि बच्चा बैक्टीरिया या वायरस से संक्रमित न हो जाए।

1. अपने बच्चे को खाना खाने से पहले साबुन और पानी से अच्छी तरह हाथ धोना सिखाएं।
2. अपने बच्चे को एक स्वस्थ और पौष्टिक आहार प्रदान करें ताकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रामक रोगजनकों से लड़ने के लिए पर्याप्त मजबूत हो।
3. अपने बच्चे को ऐसे परिवार के सदस्यों से दूर रखें जिन्हें फ्लू या सर्दी है
4. परिवार के सदस्यों को घर के अंदर धूम्रपान करने की अनुमति न दें क्योंकि सिगरेट के धुएं का निष्क्रिय साँस लेना क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस का कारण बन सकता है
5. यदि आप बहुत प्रदूषित क्षेत्र में रहते हैं, तो अपने बच्चे को फेस मास्क पहनने के लिए कहें।
6. नाक के सिलिया से एलर्जी और रोगजनकों को हटाने के लिए अपने बच्चे की नाक और साइनस को नेज़ल स्प्रे से साफ़ करें।
7. अपने बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने के लिए अपने बच्चे के आहार में विटामिन सी की पूर्ति करें।

लोक उपचार वाले बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार

आप संक्रमण के लक्षणों को दूर करने के लिए प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए घरेलू उपचार का उपयोग कर सकते हैं। हालाँकि, इन विधियों का उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से जाँच करें। यह विशेष रूप से आवश्यक है यदि बच्चे को संक्रमण के लिए इलाज किया जा रहा है। कुछ घरेलू उपचार दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप प्रतिकूल दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

1. अपने तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाएं।

खांसी और बुखार एक बच्चे को निर्जलित कर सकता है। इसलिए उसे खूब सारे तरल पदार्थ पीने दें। उसे प्रतिदिन आठ से दस गिलास पानी पीना चाहिए। यह बलगम को पतला करने में भी मदद करता है, जिससे शरीर के लिए इसे खत्म करना आसान हो जाता है।

1. ह्यूमिडिफायर।

जब आपके बच्चे को सोते या खेलते समय सांस लेने में परेशानी होती है, तो कमरे में हवा को नम बनाने के लिए ठंडे स्टीम ह्यूमिडिफायर का उपयोग करें। इससे उसे आसानी से सांस लेने में मदद मिलेगी। हालांकि, कीटाणुओं के प्रसार को रोकने के लिए समय-समय पर अपने ह्यूमिडिफायर को साफ करें।

1. करौंदे का जूस।

क्रैनबेरी जूस में विटामिन सी की मात्रा अधिक होती है, जो एक प्रतिरक्षा बूस्टर है। यह बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमण से लड़ने में मदद करता है।

1. शहद।

शहद में एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीबैक्टीरियल गुण होते हैं। यह श्वसन म्यूकोसा की सूजन की घटना को कम कर सकता है, जिससे खांसी कम हो सकती है। आप गर्म पानी में शहद मिलाकर अपने बच्चे को पिला सकते हैं।

1. अजवायन के फूल।

थाइम श्वसन पथ से बलगम को साफ करने में मदद करेगा, साथ ही फेफड़ों को मजबूत करेगा। एक कप पानी में कुछ सूखे अजवायन को उबालें। इसे 10 मिनट के लिए इन्फ्यूज होने दें। तनाव। इस मिश्रण में शहद मिलाकर बच्चे को पिलाएं।

1. हल्दी।

हल्दी का इस्तेमाल सदियों से संक्रमण से लड़ने के लिए किया जाता रहा है। इसके एंटीसेप्टिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण बच्चे को सर्दी-जुकाम में मदद करते हैं। एक चम्मच हल्दी पाउडर और थोड़ी मात्रा में गर्म दूध मिलाएं। हल्दी को दूध में घुलने तक अच्छी तरह मिला लें। सर्वोत्तम परिणामों के लिए अपने बच्चे को सुबह खाली पेट इस मिश्रण को पीने के लिए कहें।

1. मैग्नीशियम सल्फेट।

मैग्नीशियम सल्फेट स्नान ब्रोन्कियल कसना को दूर कर सकता है और विषाक्त पदार्थों के शरीर को भी साफ कर सकता है। अपने बच्चे के नहाने के पानी में दो कप मैग्नीशियम सल्फेट मिलाएं और उसे 30 मिनट के लिए उसमें बैठने दें। इष्टतम परिणामों के लिए उसे भाप लेने के लिए प्रोत्साहित करें।

अपने बच्चे को खांसी को दबाने वाला कोई घरेलू उपाय न दें। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को बलगम वाली खांसी हो, क्योंकि इससे उसे ठीक होने में मदद मिलेगी। यदि आप उसके गले को शांत करना चाहते हैं, तो शहद पर्याप्त होना चाहिए।

निष्कर्ष

बच्चों की प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस श्वसन विफलता के लक्षणों के साथ हल्के से लेकर गंभीर तक होती है। बच्चे को जो खांसी है उसे नजरअंदाज न करें, उसे डॉक्टर के पास ले जाएं। आखिरी चीज जो आप चाहते हैं वह यह है कि संक्रमण खराब हो जाए और निमोनिया और सीओपीडी जैसी जटिलताएं पैदा हो जाएं। शीघ्र निदान और उचित उपचार के साथ, ब्रोंकाइटिस चिंता का कारण नहीं होना चाहिए।

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