जेवीपी के प्रकार द्वारा इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं का संघनन। पित्त पथ के डिस्केनेसिया (निष्क्रियता) को क्या उत्तेजित करता है। हाइपोटोनिक प्रकार द्वारा पित्त संबंधी डिस्केनेसिया

एक रोग जिसमें पित्ताशय की थैली, उसकी वाहिनी और स्फिंक्टर्स की गतिशीलता गड़बड़ा जाती है। यह ग्रहणी ग्रंथि में पित्त के उत्सर्जन के उल्लंघन को भड़काता है और पाचन तंत्र को बाधित करता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के कारण:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियां
• हार्मोनल विकार
• कुपोषण
• शराब का दुरुपयोग
• कृमि आक्रमण
• आसीन जीवन शैली
• तनाव

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के दो रूप हैं। हाइपोकैनेटिक रूप क्रमशः पित्ताशय की थैली का अपर्याप्त संकुचन है, पित्त की अपर्याप्त मात्रा पाचन तंत्र में प्रवेश करती है। हाइपरकिनेटिक रूप पित्ताशय की थैली का अत्यधिक संकुचन और पित्त का अत्यधिक प्रवाह है।

पित्ताशय की थैली और वाहिनी के डिस्केनेसिया का वर्गीकरण:

• पित्ताशय की थैली के स्वर के अनुसार:
  • पित्ताशय की थैली हाइपोटेंशन,
  • पित्ताशय की थैली उच्च रक्तचाप;
• पित्ताशय की थैली के मोटर-निकासी समारोह की स्थिति के अनुसार:
  • पित्ताशय की थैली का हाइपोकिनेसिया,
  • पित्ताशय की थैली के हाइपरकिनेसिया;
• स्फिंक्टर तंत्र के स्वर की स्थिति के अनुसार:
  • ओडी के स्फिंक्टर का हाइपोटेंशन,
  • ओड्डी उच्च रक्तचाप का दबानेवाला यंत्र
  • लुटकेन्स के स्फिंक्टर का हाइपोटेंशन,
  • लुटकेन्स के स्फिंक्टर का उच्च रक्तचाप,
  • मिरिज़ी स्फिंक्टर का हाइपोटेंशन,
  • मिरिज़ी स्फिंक्टर उच्च रक्तचाप।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षण:

• निरंतर, सुस्त दर्द (हाइपोकेनेटिक रूप)
• तीव्र दर्द (हाइपरकिनेटिक रूप)
• मुंह में कड़वाहट
• जी मिचलाना
• खाने के बाद उल्टी होना
• पेट में भारीपन
• कब्ज
• थकान
• कमज़ोरी
• पसीना आना
• चिड़चिड़ापन

हाइपरकिनेटिक-हाइपरटोनिक पित्त संबंधी डिस्केनेसिया (ज्यादातर वेगोटोनिया के साथ मनाया जाता है) के साथ, तीव्र, शूल का दर्द समय-समय पर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में होता है, जो दाहिने कंधे के ब्लेड, कंधे, या, इसके विपरीत, छाती के बाएं आधे हिस्से में होता है। हृदय। दर्द आमतौर पर अचानक होता है, दिन में कई बार दोहराता है। यह अल्पकालिक है, शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ नहीं। कभी-कभी हमले के साथ मतली, उल्टी, बिगड़ा हुआ आंत्र समारोह होता है।

अक्सर ऐसे रोगियों में, वासोमोटर और न्यूरोवैगेटिव सिंड्रोम निर्धारित होते हैं:

• पसीना आना,
• क्षिप्रहृदयता,
• धमनी हाइपोटेंशन,
• सरदर्द,
• कमज़ोरी।

रोगी सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के हमले की घटना को आहार के उल्लंघन के साथ नहीं, बल्कि नकारात्मक मनो-भावनात्मक स्थितियों के साथ जोड़ते हैं।
रोगियों की जांच करते समय, उनकी त्वचा आमतौर पर नहीं बदली जाती है, शरीर का वजन अक्सर बढ़ जाता है। पैल्पेशन पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण में दर्द से निर्धारित होता है। डेसजार्डिन्स, केरा, मर्फी के सकारात्मक लक्षण।

दर्द सिंड्रोम पित्ताशय की थैली में दबाव में अचानक वृद्धि के कारण होता है, जो लुटकेन्स-मार्टिनोव और / या ओड्डी स्फिंक्टर्स के स्वर में अचानक वृद्धि की स्थिति में कम हो जाता है।

हाइपोकैनेटिक-हाइपोटोनिक पित्त संबंधी डिस्केनेसिया को स्पष्ट विकिरण के बिना दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगातार सुस्त, दर्द दर्द की विशेषता है। अत्यधिक भावनाओं या भोजन की खपत (विशेष रूप से एक महत्वपूर्ण राशि) दर्द को बढ़ाती है, जिससे सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन होता है। ऐसे रोगियों को भूख कम लगती है, अक्सर मतली, मुंह में कड़वा स्वाद, सूजन और कब्ज होता है। पैल्पेशन पित्ताशय की थैली में दर्द से निर्धारित होता है।

दर्द पित्ताशय की थैली की गर्दन की अधिकता का परिणाम है, जहां एंटीकोलेसिस्टोकिनिन की एक बड़ी मात्रा (अतिरिक्त) संश्लेषित होती है, जो एक महत्वपूर्ण कोलेकिनेटिक एजेंट, डुओडेनम में कोलेसीस्टोकिनिन के गठन को रोकता है। उत्तरार्द्ध की कमी के साथ, पित्ताशय की थैली (हाइपोकिनेसिस) की मोटर गतिविधि और भी कम हो जाती है, इसका स्वर कमजोर हो जाता है (हाइपोटेंशन)।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का इलाज कैसे करें?

यह एक जटिल में किया जाता है और इसमें शामिल हैं: ड्रग थेरेपी, आहार चिकित्सा, फिजियोथेरेपी। सबसे अधिक बार, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर होता है।

दवा उपचार का विकल्प डिस्केनेसिया के रूप पर निर्भर करता है।

डिस्केनेसिया के हाइपरकिनेटिक रूप का इलाज एंटीस्पास्मोडिक्स, एनाल्जेसिक के साथ किया जाता है। पित्त के निर्वहन में सुधार के लिए, कोलेरेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। हाइपरकिनेटिक-हाइपरटोनिक पित्त संबंधी डिस्केनेसिया वाले मरीजों को एम-एंटीकोलिनर्जिक एजेंट (एट्रोपिन सल्फेट, मेटासिन), ज़ैंथिन (सफिलिन, थियोफिलाइन), कोलेस्पास्मोलिटिक एजेंट (नो-शपा, पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड) निर्धारित किया जाता है। मरीजों को पानी पीने की सलाह दी जाती है - Truskavets और Zbruchany "Naftusya", Morshinsky नंबर 6 3.5 g / l (सल्फेट-क्लोराइड-सोडियम-मैग्नीशियम-पोटेशियम) के कमजोर पड़ने पर - गर्म या गर्म रूप में, 100-150 मिली 3- भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 6 बार। इस तरह के खनिज पानी पित्त पथ के स्फिंक्टर्स के टॉनिक तनाव को कम करते हैं, पित्ताशय की थैली के मोटर फ़ंक्शन के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं और साथ ही कोलेरेसिस (यकृत द्वारा पित्त का उत्पादन) को उत्तेजित करते हैं।

हाइपरकिनेटिक-हाइपरटोनिक पित्त संबंधी डिस्केनेसिया वैद्युतकणसंचलन में पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड या प्लैटीफिलिन हाइड्रोटार्ट्रेट के सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में प्रभावी, साथ ही साथ ओज़ोकेराइट के अनुप्रयोग।

हाइपोकैनेटिक-हाइपोटोनिक पित्त संबंधी डिस्केनेसिया वाले रोगियों के उपचार में, इसके विपरीत, थर्मल प्रक्रियाएं (ओज़ोकेराइट एप्लिकेशन, पेलोइड्स) contraindicated हैं। मरीजों को कोलेकिनेटिक एजेंटों की सिफारिश की जाती है - मैग्नीशियम सल्फेट, जैतून का तेल, सोर्बिटोल, xylitol। उनके अंतर्ग्रहण के 5 मिनट के भीतर, ओड्डी का स्फिंक्टर आराम करता है और पित्ताशय की थैली सिकुड़ जाती है। इन फंडों का उपयोग डुओडनल साउंडिंग (प्रति 50 मिलीलीटर पानी में 20 ग्राम xylitol) के लिए भी किया जा सकता है। ऐसे रोगियों को उच्च खनिज के साथ मिनरल वाटर दिखाया जाता है - मोर्शिनस्का नंबर 6 को गर्म रूप में 14 ग्राम / लीटर के कमजोर पड़ने पर, भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार 150-200 मिली।

पित्ताशय की थैली के गंभीर हाइपोटोनिया के साथ, भोजन के दौरान पित्ताशय की थैली के पलटा को बढ़ाने के लिए, स्रोत संख्या 6 से 14 या 7 ग्राम / एल 1.5 घंटे पहले और 30 मिनट बाद के कमजोर पड़ने पर मोरशिंस्की खनिज पानी पीने की सिफारिश की जाती है। हाइपोटोनिक रूप में दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है जो पित्ताशय की थैली की गतिशीलता और पित्त एसिड दवाओं में सुधार करती हैं।

उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में से, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: यूएचएफ, माइक्रोवेव, पैराफिन, कॉलर ज़ोन की मालिश, वैद्युतकणसंचलन, इंडक्टोथर्मी।

पित्त पथ के हाइपोकैनेटिक-हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया में प्रभावी, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र पर पोटेशियम वैद्युतकणसंचलन - एनोड से ट्रांसवर्सली, वर्तमान में 10-15 एमए तक, अवधि 20 मिनट, हर दूसरे दिन, उपचार के एक कोर्स के लिए 8-10 प्रक्रियाएं। ऐसे रोगियों को बर्नार्ड धाराओं, दाहिनी फ्रेनिक तंत्रिका की विद्युत उत्तेजना (फैराडाइजेशन) भी दिखाया जाता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के मामले में, हाइड्रोपैथिक प्रक्रियाओं (गोलाकार, पंखे-प्रकार की बारिश की बौछार) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाना चाहिए, उपचार के एक कोर्स के लिए हर दूसरे दिन 20-30 मिनट तक चलने वाले गर्म (36-37 डिग्री सेल्सियस) स्नान दिखाए जाते हैं। प्रक्रियाएं।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया वाले सभी रोगियों को प्रशिक्षण मोड में व्यायाम चिकित्सा दिखाई जाती है। विशेष रूप से उपयोगी 5-15 मिनट के लिए मध्यम गति से तैरना है, हर 1-3 मिनट में आराम के अंतराल के साथ।

गर्म खारा सोडियम क्लोराइड समाधान, कम खनिजयुक्त खनिज पानी के साथ ग्रहणी के 3-4 एकल ट्रांसड्यूओडेनल साइफन लैवेज भी प्रभावी हैं।

सप्ताह में 1-2 बार हाइपोकैनेटिक-हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया के साथ पित्त पथ में पित्त के ठहराव को खत्म करने के लिए, पित्त पथ के ट्यूबलेस जल निकासी की सिफारिश की जाती है - ट्यूबेज। ट्यूबेज के लिए, cholecystokinetic एजेंटों का उपयोग किया जाता है: बारबरा नमक (प्रति 100 मिलीलीटर गर्म पानी में 20-30 ग्राम नमक) या जैतून का तेल (30 मिलीलीटर), या xylitol (10-20 ग्राम प्रति 50 मिलीलीटर गर्म पानी) और इसी तरह। इन दवाओं में से एक का उपयोग करने के बाद, रोगी को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में हीटिंग पैड के साथ 1-1.5 घंटे के लिए बिस्तर पर रखा जाता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया वाले रोगियों का उचित रूप से निर्मित, रोगजनक रूप से प्रमाणित उपचार पित्ताशय की थैली में सूजन प्रक्रिया और पत्थर के गठन के विकास को रोक सकता है। दूसरी ओर, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस और क्रोनिक हेपेटाइटिस में, सहवर्ती पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए उपचार किया जाना चाहिए।

कौन-कौन से रोग हो सकते हैं

• ग्रहणीशोथ
• कृमि संक्रमण

घर पर पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचारमुख्य रूप से घर पर किया जाता है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेने के अलावा, आहार चिकित्सा पर बहुत ध्यान देना चाहिए।

अत्यधिक शारीरिक और मानसिक तनाव से बचना चाहिए। उसी समय, एक नि: शुल्क दैनिक आहार निर्धारित किया जाता है, इसे स्थानांतरित करने, व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है। नमकीन, तले हुए, स्मोक्ड और मसालेदार खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है, इसे दिन में 4-5 बार छोटे हिस्से में खाने की सलाह दी जाती है। अतिरंजना की अवधि के बाहर, रोगी प्रति दिन 200 ग्राम उबला हुआ मांस या मछली, 500 ग्राम कार्बोहाइड्रेट और 75-80 ग्राम वसा का सेवन कर सकते हैं।

यदि शरीर का वजन अधिक वजन (मोटापा II-III डिग्री) है, तो आहार में प्रोटीन की मात्रा 90-120 ग्राम तक सीमित होनी चाहिए, आहार का ऊर्जा मूल्य 1250-1650 किलो कैलोरी होना चाहिए।

कम वजन वाले मरीजों को पोषण बढ़ाने की जरूरत है, आहार में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का अनुपात 1: 1: 4.5 होना चाहिए।

डिस्केनेसिया के हाइपोटोनिक रूप के साथ, कोलेरेटिक उत्पादों, जैसे कि काली रोटी, सब्जियां, वनस्पति तेल और खट्टा क्रीम, आहार में प्रबल होना चाहिए। हाइपरकिनेटिक रूप में, भोजन आंशिक और लगातार (दिन में 6 बार तक) होना चाहिए, वसायुक्त भोजन, केक और कार्बोनेटेड पेय को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

सेनेटोरियम-एंड-स्पा उपचार (स्थिर छूट के साथ) दिखाया गया है - मोर्शिन, ट्रुस्कावेट्स, टोवट्री, मिरगोरोड, बेरेज़ोव्स्की मिनरल वाटर, ट्रांसकारपैथिया के रिसॉर्ट्स।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का इलाज करने के लिए कौन सी दवाएं हैं?

• 40-80 मिलीग्राम के अंदर दिन में 2-3 बार;
• - 40-60 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार;
• - हर 4-6 घंटे में 300 एमसीजी के अंदर;
• - 1 चम्मच के अंदर दिन में 2-3 बार;
• - भोजन के बाद दिन में 1-3 बार 1 गोली के अंदर;
• - 0.1 ग्राम के अंदर 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 3-4 बार;
• - 2 गोलियों के अंदर दिन में 2-3 बार भोजन से 15-30 मिनट पहले।

वैकल्पिक तरीकों से पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार

लोक व्यंजनों से, विभिन्न कोलेरेटिक जड़ी बूटियों का उपयोग किया जाता है (ऋषि, सेंट जॉन पौधा, एलेकम्पेन, आदि), जो व्यक्तिगत रूप से या एक दूसरे के साथ संयोजन में पीसा जाता है।

सब्जियों के रस (गाजर, कद्दू, अजवाइन, पालक, आदि) आधा कप दिन में 2-3 बार पीने से सकारात्मक पित्तशामक प्रभाव देखा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार

गर्भावस्था के दौरान पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचारमुख्य रूप से आहार है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं को जंगली गुलाब, यारो और अमर से कोलेरेटिक चाय दिखाई जाती है। गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, उपस्थित चिकित्सक एंटीस्पास्मोडिक दवाएं लिखेंगे जिन्हें गर्भावस्था के दौरान लेने की अनुमति है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया होने पर किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के निदान में, मल्टी-स्टेज डुओडनल साउंडिंग मदद करती है, इसे सुबह खाली पेट किया जाता है।

इस प्रकार, मल्टी-स्टेज डुओडनल साउंडिंग आपको पांच चरणों की पहचान करने और पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के ऐसे प्रकारों का निदान करने की अनुमति देता है।

• पहला चरण, या कोलेडोकस-चरण, 10-15 मिनट तक रहता है, जिसके दौरान सामान्य पित्त नली और ग्रहणी की 15-20 मिलीलीटर सामग्री जांच के माध्यम से प्राप्त की जाती है।
• दूसरा चरण, या ओडी के बंद दबानेवाला यंत्र का चरण, 3-6 मिनट है, जिस समय जांच के मुक्त छोर से पित्त प्रवाह बंद हो जाता है। दूसरे चरण की अवधि 6 मिनट से अधिक है, जो ओड्डी के स्फिंक्टर के उच्च रक्तचाप का संकेत देती है।
• तीसरा चरण, या चरण "ए" -बाइल, 2-5 मिनट तक रहता है, जब 3-5 मिलीलीटर हल्का पीला पित्त निकलता है। यह ओड्डी के स्फिंक्टर के उद्घाटन के साथ शुरू होता है और ल्युटकेन्स-मार्टिनोव स्फिंक्टर के उद्घाटन के साथ समाप्त होता है। तीसरे चरण का संकुचन हाइपोटेंशन को इंगित करता है, और लंबा होना ओड्डी और ल्युटकेन्स-मार्टिनोव के स्फिंक्टर्स के उच्च रक्तचाप को इंगित करता है।
• चौथा चरण, या चरण "बी" -बाइल, लुटकेन्स-मार्टिनोव के स्फिंक्टर के उद्घाटन और गहरे जैतून "बी" -बाइल की उपस्थिति के साथ शुरू होता है। यह चरण जांच के माध्यम से एम्बर "सी" पित्त की रिहाई के साथ समाप्त होता है। सिस्टिक चरण की अवधि (इसे मेल्टज़र-लियोन रिफ्लेक्स भी कहा जाता है) पित्ताशय की थैली की मोटर गतिविधि पर निर्भर करती है, और प्राप्त "बी" पित्त की मात्रा इसके स्वर पर निर्भर करती है। स्वस्थ लोगों में, "बी" -बाइल चरण 20-30 मिनट तक रहता है, जिसके दौरान 30-50 मिलीलीटर चिपचिपा गहरा भूरा पित्त प्राप्त होता है। पित्ताशय की थैली के हाइपरकिनेटिक डिस्केनेसिया के साथ, "बी" पित्त तेजी से स्रावित होता है, 10-15 मिनट के झटके में, पेट के दर्द के साथ। पित्ताशय की थैली के हाइपोकैनेटिक डिस्केनेसिया के साथ, "बी" पित्त की रिहाई सुस्त है, महत्वपूर्ण रुकावटों के साथ, 60-90 मिनट के लिए, जांच के बाद, रोगी की सामान्य स्थिति में स्पष्ट सुधार होता है, दाईं ओर भारीपन की भावना होती है। हाइपोकॉन्ड्रिअम कम हो जाता है, दर्द गायब हो जाता है। पित्ताशय की थैली के उच्च रक्तचाप के साथ, "बी" -बाइल थोड़ा - 15-20 मिलीलीटर स्रावित होता है, और इसके हाइपोटेंशन के साथ, "बी" -बाइल की मात्रा बढ़कर 80-100 मिलीलीटर या उससे अधिक हो जाती है। दूसरी उत्तेजना की शुरूआत आपको अतिरिक्त रूप से पित्त की एक निश्चित मात्रा प्राप्त करने की अनुमति देती है, जो सामान्य परिस्थितियों में या पित्ताशय की थैली के उच्च रक्तचाप के साथ देखी जाती है।
• पांचवां चरण, या "सी" -बाइल चरण, 10-20 मिनट तक रहता है, जिसके दौरान "सी" -बाइल का 10-30 मिलीलीटर जारी किया जाता है। "सी" पित्त की देरी से रिहाई मिरिज़ी स्फिंक्टर के उच्च रक्तचाप या यकृत के कमजोर सिंथेटिक कार्य के कारण होती है। "सी" - पित्त की तीव्र उपस्थिति मिरिज़ी स्फिंक्टर के हाइपोटेंशन को इंगित करती है। कुछ चिकित्सा संस्थानों में, पित्त के अंश को बेहतर ढंग से पहचानने के लिए, रंगीन मल्टी-स्टेज डुओडनल साउंडिंग का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, मेथिलीन ब्लू का उपयोग करें, जिसमें से 150 मिलीलीटर जिलेटिन कैप्सूल में रोगी को जांच से 14-15 घंटे पहले मौखिक रूप से लिया जाता है। मेथिलीन ब्लू डाई यकृत में रंगहीन हो जाती है और पित्त में उत्सर्जित होती है। पित्ताशय की थैली में, यह ऑक्सीकरण होता है और एक रंगीन क्रोमोजेन में परिवर्तित हो जाता है, जो पित्त को नीले-हरे रंग के विभिन्न रंगों के साथ प्रदान करता है, जिससे "बी" पित्त को स्पष्ट रूप से अलग करना संभव हो जाता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की प्रकृति के अंतिम निर्धारण के लिए मल्टी-स्टेज डुओडनल साउंडिंग के मूल्य से विचलित हुए बिना, वे अल्ट्रासाउंड और (या) एक्स-रे परीक्षा का सहारा लेते हैं। पहले के लिए धन्यवाद, पित्ताशय की थैली की स्थिति का वास्तविक पैमाने पर और परोक्ष रूप से मूल्यांकन करना संभव है - दबानेवाला यंत्र की स्थिति। पित्त पथ (कोलेसिस्टोग्राफी) की एक्स-रे परीक्षा आयोडीन युक्त गोलियों (जोपाग्नॉस्ट, कोलेविड) के अंतर्ग्रहण के 18-20 घंटे बाद की जाती है, एक कोलेसिस्टोग्राम खाली पेट और 30, 60, 90, 120 मिनट बाद प्राप्त किया जाता है। बॉयडेन टेस्ट ब्रेकफास्ट (2 अंडे की जर्दी)।

सलाह और संभावित उपचार के लिए आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। अन्यथा, पित्त के ठहराव और पत्थरों के बनने की उच्च संभावना है। इन विकृति के लिए थेरेपी अक्सर सर्जरी के लिए नीचे आती है। डिस्केनेसिया का इलाज आसान है, पित्ताशय की थैली के सिकुड़ा हुआ कार्य और यकृत के रहस्य का संचालन करने वाले चैनलों का उल्लंघन है।

हाइपोटोनिक प्रकार के डिस्केनेसिया में अंतर

हाइपोकैनेटिक पित्त संबंधी डिस्केनेसिया माना विचलन के सबसे करीब है। यह पित्त और नलिकाओं के सिकुड़ा कार्य का निषेध है।

"हाइपो" उन घटनाओं को इंगित करने के लिए एक मानक उपसर्ग है जो आदर्श तक नहीं पहुंचते हैं, यानी अपर्याप्त हैं।

हाइपोमोटर प्रकार के अनुसार, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया मूत्राशय और नलिकाओं के बीच स्थित दबानेवाला यंत्र के सिकुड़ा कार्य में कमी में व्यक्त किया जाता है। वे स्वयं मानक के रूप में अनुबंध कर सकते हैं, लेकिन मांसपेशियों की अंगूठी की छूट आंत में प्रवेश करने वाले पित्त की सामान्य प्रक्रिया को बाधित करती है।

पहले, 12 ग्रहणी खाली होने पर स्फिंक्टर इसे मूत्राशय में रखता था और भोजन के बाद आंशिक रूप से रहस्य को पार करता था। अब पित्त स्वतंत्र रूप से और लगातार आंतों में बहता है, अगर यह खाली है तो इसकी दीवारों को परेशान करता है। जिगर के स्राव की संरचना में एसिड द्वारा एक संक्षारक प्रभाव डाला जाता है, जिसे वसा और कई खाद्य प्रोटीन को तोड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया के अलावा, निम्न हैं:

ये विकृति पहले से ही मूत्राशय, पित्त नलिकाओं और स्फिंक्टर के अत्यधिक संकुचन की विशेषता है। उत्तरार्द्ध के कार्यों की विकृति हाइपरटोनिक विविधता को संदर्भित करती है। हाइपरकिनेटिक को नलिकाओं और पित्त के अत्यधिक संकुचन वाले लोगों में डाला जाता है।

डिस्केनेसिया का कोई भी रूप पाचन तंत्र की मौजूदा विकृतियों का परिणाम हो सकता है या नकारात्मक बाहरी प्रभावों के परिणामस्वरूप स्वतंत्र रूप से प्रगति कर सकता है।

चिकित्सक आहार को समायोजित करके, रोगी के कार्यसूची और आराम कार्यक्रम की समीक्षा करने के साथ-साथ आवश्यक दवाओं को निर्धारित करके उपचार शुरू करने के लिए बाध्य है।

हाइपोटोनिक पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के कारण

हाइपोटोनिक प्रकार की पित्त संबंधी डिस्केनेसिया थोड़े समय के भीतर प्रकट नहीं होती है। पैथोलॉजी के विकास की प्रक्रिया लंबी है, गलत जीवन शैली से जुड़ी है।

कृमियों की उपस्थिति और दवाएँ लेना अप्रत्यक्ष रूप से गलत जीवन शैली से संबंधित हैं। हेल्मिंथ अंडे अक्सर खराब स्वच्छता के कारण शरीर में प्रवेश करते हैं, और दवाओं का उपयोग डॉक्टर के पर्चे के बिना किया जा सकता है, जिससे अच्छे से ज्यादा नुकसान होता है।

लक्षण

जब मानव शरीर में पित्त प्रणाली के कार्यात्मक विकार होते हैं, तो उनका पहला संकेत पसलियों के नीचे दाहिने हिस्से में हल्का दर्द होता है। आमतौर पर यह छुरा घोंपा और लंबा होता है, कभी-कभी यह कंधे के ब्लेड तक जाता है।

इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• पेट में सूजन और भारीपन;
• मुंह में कड़वाहट और सूखापन;
• पेट में जलन;
• भूख में कमी;
• बदबूदार सांस;
• कमज़ोरी;
• तेजी से थकान;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• सरदर्द;
• चिड़चिड़ापन

हाइपोकैनेटिक प्रकार के अनुसार पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• कार्डियोपालमस;
• हृदय की मांसपेशियों के क्षेत्र में दर्द;
• कभी-कभी आंख और त्वचा के प्रोटीन पीले रंग में धुंधला हो जाते हैं;
• मूत्र और मल का रंग हल्का हो जाता है;
• त्वचा की खुजली;
• हेपेटोमेगाली (यकृत की असामान्य वृद्धि)।

हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया का उपचार

चिकित्सा का कार्य पित्त के बहिर्वाह की सामान्य और सही प्रक्रिया को स्थापित करने के लिए पाचन तंत्र को उत्तेजित करना है। हाइपोटोनिक, साथ ही उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का इलाज मुख्य रूप से आहार को समायोजित करके किया जाता है।

स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाने के लिए रोगी को ताजे फल और सब्जियां खानी चाहिए।

हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया के लिए सबसे उपयोगी हैं:

फलों और सब्जियों का सेवन न केवल कच्चा, बल्कि भाप में भी किया जा सकता है। ऐसा भोजन पाचन तंत्र पर बोझ नहीं डालता।

डिस्केनेसिया के मरीजों को मीठे कार्बोनेटेड पेय, मसालेदार, वसायुक्त, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, साथ ही शराब का सेवन नहीं करना चाहिए।

खूब सारे तरल पदार्थ पीना सुनिश्चित करें। एक वयस्क का मान कम से कम 2-2.5 लीटर है। यह न केवल पानी हो सकता है, बल्कि गुलाब का शोरबा, कमजोर चाय, प्राकृतिक रस भी हो सकता है। कम वसा वाले सूप को धीरे-धीरे आहार में शामिल किया जाता है।

चिकित्सीय आहार के समानांतर, ड्रग थेरेपी निर्धारित है। इसका मुख्य कार्य पित्त पथ के स्वर और सिकुड़ा हुआ कार्य को बढ़ाना है।

इसके लिए इस्तेमाल किया जा सकता है:

हाइपोटोनिक प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए पोषण और आहार में आवश्यक रूप से खनिज पानी पीना शामिल है। उनकी संरचना में नमक मौजूद होना चाहिए।

यदि घरेलू उपचार और उचित पोषण के नियमों का पालन करना बहुत कठिन लगता है, तो आप एक सेनेटोरियम में चिकित्सा कर सकते हैं। प्राकृतिक झरनों पर स्थित स्वास्थ्य रिसॉर्ट का चयन करना उचित है। यह बीमारी से तेजी से और बेहतर तरीके से निपटने में मदद करेगा। डिस्केनेसिया का उपचार फिजियोथेरेपी के संयोजन में भी किया जाता है।

रोग के पाठ्यक्रम और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर रोगी को लिख सकता है:

• वैद्युतकणसंचलन;
• कम तीव्रता वाले अल्ट्रासाउंड।

इसके अलावा, सफल उपचार के लिए काम करने और आराम करने का एक नया तरीका विकसित करना आवश्यक है। एक व्यक्ति को स्वस्थ अवस्था को सामान्य करने के लिए, रात की नींद का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है, जो कम से कम 8 घंटे तक चलनी चाहिए।

रूढ़िवादी चिकित्सा एक विशेषज्ञ द्वारा निम्नलिखित दवाओं की नियुक्ति पर आधारित है:

1. कोलेरेटिक्स। इनमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जो पित्त के बहिर्वाह को सामान्य करती हैं। ऑफ़िसिनैलिस, दूध थीस्ल के धुएं के अर्क की सिफारिश करें।
2. प्रोकेनेटिक्स। उनका मुख्य कार्य समग्र रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम को सामान्य करना है। तैयारियों में एंजाइम मौजूद होते हैं। वे पाचन तंत्र को उसके प्राकृतिक कार्यों से निपटने में मदद करते हैं।

कुछ मामलों में, रोगी को हर्बल दवा या एक्यूपंक्चर निर्धारित किया जाता है। ये वैकल्पिक उपचार हैं।

"अंधा जांच" की विधि भी मदद करती है। एक व्यक्ति कोलेरेटिक ड्रग्स पीता है और अपने दाहिनी ओर हीटिंग पैड के साथ झूठ बोलता है। इसे पित्ताशय की थैली के क्षेत्र में रखा जाता है। राहत मिलती है और दर्द कम होता है।

यदि आप लक्षणों की उपेक्षा करते हैं और समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, तो रोग क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेलिथियसिस, एटोपिक जिल्द की सूजन में विकसित हो सकता है।

उच्च रक्तचाप एक बीमारी है जो पित्ताशय की थैली के स्वर और नलिकाओं के स्फिंक्टर तंत्र के संक्रमण और पैरासरीन विनियमन में परिवर्तन की विशेषता है। मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण में दर्द के आवधिक अल्पकालिक हमले हैं, जो इसमें दबाव में वृद्धि के कारण होता है। निदान नैदानिक ​​डेटा पर आधारित है, ग्रहणी ध्वनि, रेडियोग्राफी और यकृत और पित्त पथ के अल्ट्रासाउंड के परिणाम। उपचार रूढ़िवादी है, जिसका उद्देश्य स्वर को सामान्य करना, पित्ताशय की थैली और डक्ट स्फिंक्टर्स की गतिशीलता और स्वायत्त शिथिलता को समाप्त करना है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक कार्यात्मक विकृति है जो पित्ताशय की थैली, सिस्टिक डक्ट और ओडी के स्फिंक्टर की सिकुड़न और स्वर में वृद्धि की विशेषता है, जो कुछ बीमारियों या प्राथमिक रोग प्रक्रिया का संकेत हो सकता है। अधिक बार, युवा महिलाएं पीड़ित होती हैं, साथ ही साथ एक अस्थिर संविधान वाले व्यक्ति, सामान्य न्यूरोस वाले रोगी। इस विकृति के रोगजनन में, दर्दनाक स्थितियों को बहुत महत्व दिया जाता है।

पित्त के गठन की प्रक्रिया लगातार होती है, और आंतों के लुमेन में इसका प्रवेश मूत्राशय और दबानेवाला यंत्र के समन्वित कार्य द्वारा निर्धारित किया जाता है। गतिशीलता के नियमन में एक महत्वपूर्ण भूमिका स्वायत्त प्रणाली, हास्य कारक, आंतों के पेप्टाइड हार्मोन (कोलेसिस्टोकिनिन-पैनक्रोज़ाइमिन, गैस्ट्रिन, सेक्रेटिन) की है। निरोधात्मक कारकों पर उत्तेजक कारकों की प्रबलता हाइपरकिनेसिया की ओर ले जाती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के कारण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया एक स्वतंत्र बीमारी या माध्यमिक हो सकता है, जो पित्त पथ (जीआईटी) या जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) के अन्य अंगों को कार्बनिक क्षति से उत्पन्न होता है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, प्राथमिक रूप पित्त पथ के रोगों के सभी मामलों में 12% होता है। इस स्थिति के एटियलजि में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका मनोवैज्ञानिक कारकों को सौंपी जाती है। हार्मोनल परिवर्तनों की भूमिका सिद्ध हो चुकी है (रजोनिवृत्ति के दौरान या मासिक धर्म के दौरान महिलाओं के बीमार होने की संभावना अधिक होती है)। पित्त नली के कार्यात्मक विकार एक वायरल या जीवाणु प्रकृति के जठरांत्र संबंधी मार्ग में एलर्जी की प्रतिक्रिया, नशा या सूजन की अभिव्यक्ति के रूप में हो सकते हैं।

रोग की अभिव्यक्ति जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्वर और गतिशीलता में वृद्धि और स्वायत्त शिथिलता के सामान्य लक्षणों के कारण होती है। मुख्य लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में पैरॉक्सिस्मल दर्द की आवधिक घटना है, जो दाहिने कंधे के ब्लेड और कंधे तक फैलता है, कम अक्सर छाती के बाएं आधे हिस्से तक। दर्द सिंड्रोम आमतौर पर अल्पकालिक होता है, अचानक होता है, दिन में कई बार दोहराता है; जबकि कोई अतिताप, ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर में वृद्धि नहीं होती है। हमले अक्सर अपच संबंधी लक्षणों के साथ होते हैं: मतली, दस्त।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के सामान्य लक्षणों में टैचीकार्डिया, अत्यधिक पसीना, सिरदर्द, कमजोरी और अन्य तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। हमला अपने आप बंद हो जाता है या हीटिंग पैड का उपयोग करने के बाद। मरीजों ने ध्यान दिया कि दर्द की उपस्थिति अक्सर आहार संबंधी त्रुटियों से नहीं, बल्कि मनो-भावनात्मक तनाव से जुड़ी होती है। संभावित नींद में खलल, चिड़चिड़ापन बढ़ जाना।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का निदान

निदान रोगियों की विशिष्ट शिकायतों और वाद्य अनुसंधान विधियों के आंकड़ों पर आधारित है। नैदानिक ​​​​तस्वीर को सामान्य विक्षिप्त संकेतों की प्रबलता, दौरे की छोटी अवधि और प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन की अनुपस्थिति की विशेषता है। रक्त परीक्षण में सूजन के कोई लक्षण नहीं होते हैं। शारीरिक परीक्षण आमतौर पर विशिष्ट लक्षणों को प्रकट नहीं करता है; एक हमले के दौरान, पेट के तालमेल से पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण में दर्द प्रकट हो सकता है।

इस विकृति के लिए एक महत्वपूर्ण शोध पद्धति बहु-चरण ग्रहणी संबंधी ध्वनि है, जो पित्त स्राव के चरणों के साथ-साथ कार्यात्मक विकारों की प्रकृति और गंभीरता का आकलन करना संभव बनाती है। हाइपरकिनेसिया के साथ, सिस्टिक रिफ्लेक्स की लचीलापन और पित्त के सिस्टिक हिस्से की मात्रा में कमी नोट की जाती है। यदि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का संदेह है, तो यह अध्ययन पैपावेरिन के प्रारंभिक इंजेक्शन के बाद किया जाता है - यह ऐंठन और दर्द के विकास को रोकने में मदद करता है।

कोलेसिस्टोग्राफी एक सामान्य आकार, आकार, स्थिति और इसके खाली होने के त्वरण के साथ स्पष्ट रूप से विपरीत मूत्राशय की छाया की पहचान करना संभव बनाता है, शरीर की स्थिति में परिवर्तन होने पर इन संकेतों में बदलाव होता है। शारीरिक परिवर्तन (मूत्राशय का विभक्ति, इंट्रावेसिकल सेप्टा, साइफ़ोनोपैथी की उपस्थिति) और सूजन संबंधी बीमारियों को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। हाइपरकिनेटिक डिस्केनेसिया के साथ, मूत्राशय की दीवारों की सामान्य मोटाई और संरचना, इसकी गुहा में अतिरिक्त समावेशन की अनुपस्थिति और बिगड़ा हुआ गतिशीलता निर्धारित की जाती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के उपचार के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा एक मनोचिकित्सक के साथ मिलकर किया जाता है। चिकित्सा की मुख्य दिशाएं पित्त स्राव के न्यूरोहुमोरल तंत्र का सामान्यीकरण, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का उन्मूलन और पित्त पथ के पेशी तंत्र पर रोग संबंधी सजगता हैं। न्यूरोटिक और डाइएन्सेफेलिक विकारों को ठीक करना, आहार को सामान्य करना, जठरांत्र संबंधी मार्ग और अंतःस्रावी तंत्र के अन्य रोगों का इलाज करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

आहार चिकित्सा में यंत्रवत् और रासायनिक रूप से परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों, वसा को सीमित करना शामिल है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करने के लिए, शामक, न्यूरोट्रोपिक शामक और कृत्रिम निद्रावस्था की नियुक्ति का संकेत दिया गया है। मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव वाले ट्रैंक्विलाइज़र अत्यधिक प्रभावी होते हैं। नींद के सामान्यीकरण द्वारा चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। इलेक्ट्रोस्लीप उपचार प्रभावी है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गतिशीलता और स्वर को सामान्य करने के लिए, ऐंठन को खत्म करने के लिए, मेथाक्लोप्रमाइड का उपयोग किया जाता है। उपचार की शुरुआत में, इस दवा का उपयोग इंजेक्शन द्वारा 5-7 दिनों के लिए किया जाता है, फिर टैबलेट के रूप में। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों की ऐंठन में कमी भी मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स द्वारा प्रदान की जाती है: पैपावेरिन, ड्रोटावेरिन।

स्पष्ट विक्षिप्त घटना के साथ, सल्पीराइड की नियुक्ति एक अच्छा प्रभाव देती है। इसका एक स्पष्ट मनोदैहिक प्रभाव है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर-निकासी समारोह के न्यूरोरेग्यूलेशन को सामान्य करता है। मासिक धर्म से पहले की अवधि में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के हमलों के विकास वाली महिलाओं को प्रोजेस्टेरोन के निर्धारित इंजेक्शन दिए जाते हैं। बालनोलॉजिकल रिसॉर्ट्स में सेनेटोरियम उपचार भी दिखाया गया है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

प्राथमिक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए रोग का निदान अनुकूल है, रोग उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, और रोगियों की काम करने की क्षमता बनी रहती है। माध्यमिक हाइपरकिनेसिया के साथ, रोग का निदान उस बीमारी से होता है जो कार्यात्मक विकार का कारण बनता है। रोकथाम में पर्याप्त आराम, शारीरिक फिटनेस, तर्कसंगत पोषण (नियमित और पूर्ण) शामिल हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, धूम्रपान और शराब के सेवन का बहिष्कार करने वाली बीमारियों का समय पर उपचार महत्वपूर्ण है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया

DZHVP या पित्त संबंधी डिस्केनेसिया पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं की दीवारों का एक कार्यात्मक विकार है, जिसके परिणामस्वरूप आंत में पित्त का समय पर और समान रूप से अलग होना बाधित होता है।

इस समस्या का महत्व बहुत अधिक है क्योंकि पित्त पाचक रसों का मुख्य घटक है और भोजन के टूटने में प्रत्यक्ष रूप से शामिल होता है, साथ ही इसके चिड़चिड़े प्रभाव के कारण आंतों को उत्तेजित करता है।

कारण

सबसे अधिक बार, तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का पता लगाया जाता है, और यह रोग युवा लोगों में भी हो सकता है।

अक्सर, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया को मधुमेह मेलेटस, मोटापा, खाद्य एलर्जी के साथ जोड़ा जाता है, वे अक्सर उत्तेजित और शालीन बच्चों में होते हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के प्रकार

पित्त पथ के काम के मुख्य संकेतक आवंटित करें - मांसपेशियों और स्फिंक्टर्स और किनेसिया (मार्ग के साथ पित्त का बहिर्वाह) का स्वर। इन दो संकेतकों के आधार पर, जेवीपी के लिए कई विकल्प हैं:

• हाइपोटोनिक (स्फिंक्टर्स के स्वर में कमी के साथ)
• हाइपरटोनिक (बढ़े हुए स्वर के साथ),
• हाइपोकैनेटिक (पित्त के बहिर्वाह की धीमी और सुस्ती के साथ)
• हाइपरकिनेटिक (बहिर्वाह सक्रियण के साथ, भागों की तेज रिहाई)।

व्यवहार में, डॉक्टर दोहरे वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, रोगियों के लिए हाइपोटोनिक और हाइपरटोनिक प्रकारों का ज्ञान पर्याप्त है, इसके अलावा, एक मिश्रित प्रकार भी प्रतिष्ठित है। विभिन्न प्रकार के रोग की अभिव्यक्तियाँ काफी भिन्न होती हैं।

जेवीपी के घोषणापत्र

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षण मांसपेशियों की टोन और पित्त प्रवाह पर निर्भर करते हैं।

उच्च रक्तचाप के प्रकार में, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• दौड़ने या शारीरिक परिश्रम के दौरान दाहिने हिस्से में तेज दर्द की घटना,
• बार-बार ढीले मल के एपिसोड,
• तनाव या मिठाई खाने के बाद आंतों के क्षेत्र में जलन,
• उल्टी के साथ मतली, पित्त के मिश्रण के साथ,
• सफेद जीभ पर पहना जाता है, उसका उपरिशायी,
• भोजन से इनकार करने तक भूख विकार,
• कमजोरी और सिरदर्द, अस्थानिया।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के हाइपोटोनिक संस्करण में हैं

• पित्ताशय की थैली की गतिविधि में कमी, दाहिनी ओर भारीपन से प्रकट,
• भूख में कमी,
• पुरानी लंबे समय तक कब्ज,
• वज़न घटाना।

जेवीपी के मिश्रित रूप आमतौर पर मौजूद होते हैं

• दर्द और दाहिनी ओर भारीपन,
• कब्ज या दस्त के साथ उनका विकल्प,
• भूख में कमी,
• पेट और दाहिनी ओर की जांच करते समय दर्द,
• शरीर के वजन में उतार-चढ़ाव
• डकार, मुंह में कड़वाहट,
• सामान्य विकार।

निदान

जेवीपी का मुख्य निदान शिकायतों का गहन विश्लेषण है, विशेष रूप से पोषण संबंधी समस्याओं के संकेत और उनके साथ दौरे का संबंध।

दाहिनी ओर दर्द, मल और पाचन के साथ समस्याओं का संकेत महत्वपूर्ण है।

प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा के निदान के पूरक:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण,
• Giardia और coprogram के लिए मल विश्लेषण,
• जिगर परीक्षण, रक्त जैव रसायन,
• कोलेरेटिक नाश्ते के साथ जिगर और पित्ताशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना,
• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (निगल "शहद") करना,
• यदि आवश्यक हो, गैस्ट्रिक और आंतों की आवाज चरणों में पित्त के नमूने के साथ की जाती है।

जेवीपी का उपचार

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का इलाज एक सामान्य चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

डिस्केनेसिया के उपचार का आधार पोषण का सामान्यीकरण है, और सबसे पहले, पित्त पथ के शारीरिक कार्य को स्थापित करने के लिए, विशेष पोषण। कभी-कभी केवल आहार सुधार और दैनिक आहार और गतिविधि का सामान्यीकरण ही जेवीपी के इलाज के लिए पर्याप्त होता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए आहार

• संभावित हानिकारक और परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों (चिप्स, नट्स, सोडा, फास्ट फूड, नमकीन मछली) पर सख्त प्रतिबंध लगाया गया है।
• सब कुछ जोरदार नमकीन, खट्टा, कड़वा और मसालेदार निषिद्ध है,
• वनस्पति तेलों के साथ जितना संभव हो सके इसके प्रतिस्थापन के साथ वसा पोषण में तेजी से सीमित है,
• मसाला और मसाले सीमित हैं, तला हुआ निषिद्ध है,
• सभी पोषण पहले गर्म और अर्ध-तरल रूप में दिए जाते हैं, खासकर दर्द के हमलों के दौरान,
• सभी भोजन उबला हुआ, स्टीम्ड या स्टू किया जाता है, पन्नी में बेक किया जाता है।

आहार की समीक्षा करना भी आवश्यक है, डेयरी, वनस्पति उत्पादों, दुबला मांस और मछली को वरीयता दी जाती है। मिठाई गंभीर रूप से सीमित हैं।

उत्पादों के गुणों को ध्यान में रखना आवश्यक है, गाजर, सेब, गोभी, वनस्पति तेल, बीट्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि। इन उत्पादों का कोलेरेटिक प्रभाव होता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त पित्त संबंधी डिस्केनेसिया में, आराम करने वाली मांसपेशियां (एंटीस्पास्मोडिक्स) और शामक निर्धारित हैं, तंत्रिका तंत्र को उतारें, व्यायाम चिकित्सा और शारीरिक गतिविधि को सीमित करें। मिनरल वाटर को कम मिनरलाइजेशन और केवल गर्म के साथ स्वीकार किया जाता है।

हाइपोटोनिक प्रकार के DZHVP के साथ, कोलेरेटिक एजेंट, शारीरिक गतिविधि की सक्रियता, कोलेरेटिक और मल-उत्तेजक गुणों वाले खनिज पानी आवश्यक हैं। ये अत्यधिक खनिजयुक्त पानी हैं, ठंडे।

जेवीपी के कारण होने वाली बीमारी का उपचार आवश्यक है, क्योंकि यह शायद ही कभी प्राथमिक स्थिति होती है। जब अंतर्निहित बीमारी ठीक हो जाती है, तो ज्यादातर मामलों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया गायब हो जाता है।

जटिलताओं

जेवीपी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, पित्त के गुणों के उल्लंघन और इसके ठहराव के कारण कोलेलिथियसिस का गठन संभव है। इसके अलावा, पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन से पित्त पथ को नुकसान होता है, जिससे हैजांगाइटिस (पित्त पथ की सूजन) और हेपेटाइटिस (यकृत की सूजन) का विकास होता है।

लक्षणों से निदान

अपनी संभावित बीमारियों का पता लगाएं और किस डॉक्टर के पास जाएं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया

डिस्केनेसिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक बीमारी है, जब पित्त ग्रहणी में सही तरीके से प्रवेश नहीं करता है, जिसके परिणामस्वरूप पाचन गड़बड़ा जाता है। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया होने के संदेह वाले मरीजों को मतली, उल्टी, कड़वाहट और सांसों की बदबू, दायीं ओर की पसलियों के नीचे दर्द की शिकायत होती है।

पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया होने के कारण कार्बनिक (जब पित्त पथ प्रभावित होता है) और कार्यात्मक (जब तंत्रिका तंत्र के नियामक कार्य बिगड़ा होता है)।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया जैसे निदान के लिए, पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए कारणों की सही पहचान करना महत्वपूर्ण है, इससे कोलेलिथियसिस के रूप में जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

डिस्केनेसिया के प्रकार

पित्त पथ के डिस्केनेसिया को चिकित्सकों द्वारा वर्गीकृत किया जाता है: कुछ संकेतों के अनुसार प्राथमिक और माध्यमिक - कारण की प्रकृति, विकास का समय।

प्राथमिक प्रकार के डिस्केनेसिया नलिकाओं, पित्ताशय की थैली और उसके स्फिंक्टर्स की विकृतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। रोग स्वतंत्र रूप से या बाहरी कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकता है। डिस्केनेसिया के जन्मजात रूप के स्वतंत्र विकास के साथ, इसकी अभिव्यक्तियाँ बचपन में शुरू होती हैं। लेकिन अक्सर पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं के विकास में मामूली दोषों की भरपाई अनुकूली तंत्र द्वारा की जाती है। और इस मामले में, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की बीमारी खुद को बड़ी उम्र में महसूस करती है, इसके लिए अनुकूल कारकों की उपस्थिति में।

निपटान कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अन्य पाचन अंगों के अधिग्रहित रोगों के कारण माध्यमिक डिस्केनेसिया दिखाई देते हैं।

पित्त नलिकाओं की मांसपेशियों के संकुचन की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, डिस्केनेसिया को तीन रूपों में से एक में वर्गीकृत किया जा सकता है: हाइपरकिनेटिक, हाइपोकैनेटिक, हाइपोटोनिक-हाइपरकिनेटिक।

हाइपरकिनेटिक डिस्केनेसिया को हाइपरमोटर, हाइपरटोनिक भी कहा जाता है। रोग के इस रूप को ग्रहणी में जारी पित्त की अत्यधिक मात्रा की विशेषता है। इसका कारण पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं की दीवारों का सक्रिय संकुचन है। अधिक सामान्यतः युवा रोगियों में देखा जाता है।

हाइपोकैनेटिक रूप में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, पित्ताशय की थैली धीमी गति से काम करती है, परिणामस्वरूप, थोड़ा पित्त ग्रहणी में गुजरता है। इस तरह के हाइपोटोनिक (हाइपोमोटर) डिस्केनेसिया 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों और न्यूरोसिस से ग्रस्त लोगों में देखे जाते हैं।

मिश्रित, या हाइपोटोनिक-हाइपरकिनेटिक आंतों के डिस्केनेसिया में रोग के उपरोक्त दोनों रूपों के लक्षण हैं। इस मामले में, पित्त प्रणाली के अंगों में से एक सक्रिय रूप से काम करता है, दूसरा सुस्त है। उदाहरण के लिए, पित्ताशय की थैली सक्रिय रूप से काम कर रही है, और नलिकाएं सुस्त हैं। असंगत मोड में अंगों का काम उल्लंघन की ओर जाता है। यह ध्यान में रखते हुए कि कौन सा अंग संगीत कार्यक्रम में काम नहीं करता है, पित्ताशय की थैली की शिथिलता या ओडी के स्फिंक्टर की शिथिलता को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रत्येक बीमारी के लिए कुछ दवाओं, प्रक्रियाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

डिस्केनेसिया के कारण

रोग का कारण बनने वाले कारकों को ध्यान में रखते हुए, डिस्केनेसिया के सभी रूपों को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। प्राथमिक डिस्केनेसिया के कारण जन्मजात हैं, पित्त प्रणाली के विकास में एक दोष है:

• पित्ताशय की थैली में लुमेन का संकुचन / रुकावट;
• नलिकाओं का दोहरीकरण, पित्ताशय की थैली;
• नलिकाओं में विभाजन, पित्ताशय की थैली।

माध्यमिक डिस्केनेसिया के कारण प्रतिकूल कारक, विभिन्न रोग हैं:

• जठरशोथ, ग्रहणीशोथ, पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, हैजांगाइटिस और कोलेलिथियसिस;
• वायरल हेपेटाइटिस, तनाव, न्यूरोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, योनिजन्य;
• पेट के उच्छेदन के बाद पश्चात की स्थिति, आदि;
• प्रणालीगत रोग (मधुमेह मेलेटस, डिस्ट्रोफी, आदि)।

ऊपर सूचीबद्ध कारणों के अलावा, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया उन लोगों में हो सकता है जो कुछ कारकों के जोखिम में हैं। इन पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

• वंशागति;
• विटामिन और खनिजों की कमी;
• कृमि रोग;
• गियार्डियासिस;
• अनुचित खाने का कार्यक्रम और हानिकारक खाद्य पदार्थों की लत;
• आंतों में संक्रमण;
• उदर गुहा में सूजन (पायलोनेफ्राइटिस, एडनेक्सिटिस, एपेंडिसाइटिस);
• हार्मोनल पृष्ठभूमि की विफलता (गर्भावस्था के दौरान, हार्मोन लेते समय, ट्यूमर, पीएमएस, मोटापा के साथ);
• वीएसडी और तनाव;
• मानसिक और शारीरिक क्षेत्र में overstrain;
• हाइपोडायनेमिया, मांसपेशियों की कमजोरी;
• दैहिक काया;
• एलर्जी रोग;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

डिस्केनेसिया के लक्षण

पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया जैसी बीमारी के साथ, लक्षण भिन्न हो सकते हैं, क्योंकि कुछ रोगियों को कई प्रकार की संवेदनाओं का अनुभव होता है, अन्य केवल कुछ ही। प्रकार के बावजूद, पित्त नली डिस्केनेसिया के लक्षण, प्रत्येक बीमारी की विशेषता, खुद को अलग-अलग डिग्री में प्रकट करते हैं।

हाइपरमोटर प्रकार और हाइपोमोटर प्रकार के बीच एकमात्र अंतर दर्द संवेदनाओं की प्रकृति का होगा। शुरू करने के लिए, आप पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के लक्षणों पर विचार कर सकते हैं, फिर प्रत्येक प्रकार के लिए अलग से।

सभी प्रकार के डिस्केनेसिया को अपच, दर्द, अस्थि-वनस्पतिक और कोलेस्टेटिक सिंड्रोम की उपस्थिति की विशेषता होती है, जिनमें से प्रत्येक के लक्षणों का अपना सेट होता है। डिस्केनेसिया के रूप के आधार पर दर्द सिंड्रोम अलग-अलग होगा।

कोलेस्टेटिक सिंड्रोम उन रोगियों में देखा जाता है जिनमें पित्त की अपर्याप्त मात्रा में ग्रहणी को आपूर्ति की जाती है। डिस्केनेसिया के तेज होने को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• मल और मूत्र का रंग सामान्य से अधिक गहरा होता है;
• त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, आंखों का श्वेतपटल, आंसू और लार एक पीले रंग का रंग प्राप्त करते हैं;
• जिगर आकार में बढ़ जाता है;
• खुजली दिखाई देती है।

कोलेस्टेटिक सिंड्रोम किसी भी प्रकार के डिस्केनेसिया वाले 50% रोगियों में पाया जाता है।

आंतों में पित्त की गलत मात्रा में प्रवेश करने के कारण अपच के रूप में डिस्पेप्टिक सिंड्रोम विकसित होता है। इस मामले में, आंतों की डिस्केनेसिया निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• भूख में कमी;
• उल्टी, मतली, खाने के बाद पेट में दर्द;
• सूजन;
• मुंह से दुर्गंध आना;
• जीभ पर पट्टिका की उपस्थिति (सफेद, पीली);
• सुबह उठने के तुरंत बाद मुंह में सूखापन, कड़वा स्वाद महसूस होना;
• कब्ज (हाइपरकिनेटिक रूप के साथ), दस्त (हाइपोकिनेटिक रूप के साथ)।

अस्थि-वनस्पतिक सिंड्रोम अंग कार्य के तंत्रिका विनियमन में एक प्रतिवर्ती गड़बड़ी है। इस प्रकृति में, पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया को निम्नानुसार परिभाषित किया गया है:

• कमजोरी, थकान में वृद्धि;
• अचानक मिजाज, चिड़चिड़ापन;
• नींद संबंधी विकार;
• पसीना बढ़ गया;
• रक्तचाप और यौन गतिविधि को कम करना;
• सरदर्द।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया में दर्द सिंड्रोम

दर्द निवारक या लोक उपचार लेने के लिए, आपको दर्द का कारण जानना होगा। डिस्केनेसिया के साथ, पसलियों के नीचे दाईं ओर तीव्र दर्द होता है, जो कंधे के ब्लेड, पीठ के दाहिने हिस्से, हाथ और कॉलरबोन तक फैलता है। कभी-कभी न केवल पसलियों के नीचे, बल्कि पेट में भी दर्द का दौरा महसूस होता है। शायद ही कभी, पसलियों के दाहिनी ओर दर्द बाईं ओर, हृदय के क्षेत्र को दिया जाता है।

इस मामले में, दर्द का दौरा एनजाइना पेक्टोरिस के साथ भ्रमित होता है। तीव्र दर्द लगभग 20 मिनट तक रहता है, इसे दिन में कई बार दोहराया जा सकता है। आहार के उल्लंघन, मजबूत शारीरिक, मानसिक या मनो-भावनात्मक तनाव से दर्द को उकसाया जा सकता है। जब दर्द दूर हो जाता है, तो पसलियों के नीचे दाहिनी ओर भारीपन का अहसास होता है, जो दूर नहीं होता है।

दर्द मतली और उल्टी की पृष्ठभूमि पर हो सकता है, जो रोगी को राहत नहीं देता है। पेट में दर्द होने पर दर्द तेज हो जाता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया में दर्द की तीव्रता इस तथ्य के कारण है कि पित्ताशय की थैली सक्रिय रूप से सिकुड़ रही है, जबकि स्फिंक्टर बंद हैं। नतीजतन, पित्त का बहिर्वाह असंभव हो जाता है, मजबूत दबाव होता है और परिणामस्वरूप दर्द होता है।

पित्त संबंधी शूल में दर्द

पित्ताशय की थैली के शूल को पित्ताशय की थैली का एक मजबूत अचानक संकुचन कहा जाता है। भोजन के सेवन, तनाव या शारीरिक परिश्रम की परवाह किए बिना, दाहिनी ओर की पसलियों के नीचे दर्दनाक संवेदनाएँ दिखाई देती हैं। यदि रोगी को यह नहीं पता है कि उसे पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया हो सकती है, तो इस तरह के दर्द उसे डरा सकते हैं - दर्द के साथ-साथ धड़कन, भय, हाथ-पैर सुन्न हो जाते हैं। मरीजों को दिल का दौरा पड़ने का संदेह हो सकता है, और तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें, इतना आंतों की डिस्केनेसिया डरा सकती है।

डिस्केनेसिया के हाइपोटोनिक रूप का दर्द सिंड्रोम

जेवीपी के इस रूप के साथ, दर्द संवेदनाओं को मिटा दिया जाता है, दर्द का अनुमानित स्थान सही हाइपोकॉन्ड्रिअम है। एक व्यक्ति अपनी उंगली से सटीक रूप से इंगित नहीं कर सकता है जहां एक हमला महसूस होता है, क्योंकि असुविधा पसलियों के पूरे दाहिने हिस्से में फैलती है। साथ ही कंधे के ब्लेड और पीठ के दाहिने हिस्से में दर्द होता है। यह दर्द, सुस्त और तेज दर्द है, लगभग निरंतर। वसायुक्त भोजन करने पर दर्द बढ़ जाता है। यदि ऐसे क्षणों में आप आहार का पालन करते हैं और कोलेरेटिक लेते हैं, तो दर्द की ऐंठन की तीव्रता को कम किया जा सकता है। दर्द सिंड्रोम की कुल अवधि कई दिनों, कभी-कभी हफ्तों तक पहुंच जाती है।

दर्द का कारण पित्ताशय की थैली की छोटी सिकुड़न गतिविधि है, जिसके परिणामस्वरूप इसमें अतिरिक्त पित्त जमा हो जाता है, नीचे की ओर खिंचता है और लगातार सुस्त दर्द होता है। ग्रहणी या ग्रहणी संबंधी ध्वनि प्रक्रिया को टटोलते समय, दर्द कम हो सकता है या गायब हो सकता है। लेकिन आपको इस स्तर पर नहीं रुकना चाहिए - बिना इलाज के बीमारी कहीं नहीं जाएगी।

मिश्रित डिस्केनेसिया के लक्षण

हाइपोटोनिक-हाइपरटोनिक रूप के डिस्केनेसिया में पसलियों के दाहिने हिस्से में दर्द होता है, जो भारीपन की भावना के साथ संयुक्त होता है। दर्द के अलावा, रोगी को मुंह सूख सकता है, कब्ज हो सकता है। एस्थेनोवेगेटिव सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षण मूड में तेज बदलाव, उच्च थकान, बिना किसी विशेष कारण के चिड़चिड़ापन हैं।

अन्य लक्षण या तो हल्के होते हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। डिस्केनेसिया का एक मिश्रित रूप भी बढ़े हुए जीभ की विशेषता है, जिस पर आप दांतों के निशान देख सकते हैं। रोगी कब्ज से पीड़ित होते हैं, मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र खराब निष्कासित मल से भर जाते हैं।

निदान

डॉक्टर रोगी की शिकायतों के इतिहास का विश्लेषण करता है। इस बात में दिलचस्पी है कि क्या दर्द लंबे समय से पुराना है या लक्षण हाल ही में सामने आए हैं। त्वचा के पीलेपन का आकलन करता है, विभिन्न लक्षणों की घटना के बारे में पूछता है कि वे किससे जुड़े हैं।

साक्षात्कार के बाद एक शारीरिक परीक्षा होती है। यदि पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का संदेह है, तो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का रंग, रोगी के संविधान का आकलन किया जाता है। पसलियों के दाहिने हिस्से में दर्द के लिए पैल्पेशन किया जाता है, जो साँस लेने से बढ़ सकता है। टैपिंग प्लीहा, यकृत का आकार निर्धारित करता है।

प्रयोगशाला निदान

पित्ताशय की थैली के डिस्केनेसिया जैसे रोगों के साथ, रक्त के सामान्य विश्लेषण में कोई विचलन नहीं हो सकता है। सूजन संबंधी बीमारियों का निर्धारण ल्यूकोसाइट की उच्च संख्या, त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन द्वारा किया जाएगा।

एक सामान्य मूत्र परीक्षण पास करते समय, इसका गहरा रंग और पित्त वर्णक यह संकेत दे सकते हैं कि रोगी को पित्त संबंधी डिस्केनेसिया है। हालांकि, निदान करने के लिए केवल इन परिणामों का उपयोग नहीं किया जा सकता है; जटिल निदान की आवश्यकता है।

रोगी को जैव रसायन के लिए रक्त दान करने की सिफारिश की जाती है, परिणाम क्रिएटिन, यूरिक एसिड, अंशों द्वारा कुल प्रोटीन, क्षारीय फॉस्फेट, एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज, बिलीरुबिन और इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को निर्धारित करते हैं।

लिपिड प्रोफाइल आपको रक्त में वसा जैसे पदार्थों के स्तर को स्पष्ट करने की अनुमति देगा, और इसके साथ - लिपिड सामग्री के मानदंड के उल्लंघन की उपस्थिति।

वायरल हेपेटाइटिस के मार्करों के लिए रक्त दान करना सुनिश्चित करें जो यकृत को नुकसान पहुंचा सकते हैं। प्रोटोजोआ, गोल और चपटे कृमियों की उपस्थिति के लिए एक फेकल विश्लेषण दिया जाता है।

इन सभी परीक्षणों को पित्ताशय की थैली और नलिकाओं के विघटन के कारण का पता लगाने के लिए सहवर्ती रोगों को बाहर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

वाद्य निदान

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आकार, पित्ताशय की थैली के मापदंडों, पत्थरों की उपस्थिति, कसना और किंक को प्रकट कर सकती है। एक खाली पेट पर अल्ट्रासाउंड के बाद, एक परीक्षण नाश्ते के साथ एक अध्ययन किया जाता है, जिसमें वसा की मात्रा बढ़ जाती है (अंडे की जर्दी, खट्टा क्रीम, आदि)। आधे घंटे और एक घंटे के बाद, एक अल्ट्रासाउंड दोहराया जाता है, जिसके दौरान डॉक्टर मूत्राशय के संकुचन का मूल्यांकन करता है। पित्ताशय की थैली पर इस तरह के एक अध्ययन के साथ, डिस्केनेसिया को फॉर्म (हाइपरकिनेटिक या हाइपोकैनेटिक) द्वारा निर्धारित किया जाता है।

ग्रहणी ध्वनि के साथ, एक निश्चित समय के लिए नाक या मुंह के माध्यम से ग्रहणी में एक जांच डाली जाती है। एक निश्चित नियमितता के साथ, एक जांच की मदद से, विश्लेषण के लिए पित्त लिया जाता है, सूजन के लक्षण, पत्थरों की उपस्थिति आदि का निर्धारण किया जाता है।

एंडोस्कोप का उपयोग करके फाइब्रोसोफैगास्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी के दौरान, पेट, अन्नप्रणाली और ग्रहणी की सतह की स्थिति का आकलन किया जाता है। ऐसा अध्ययन निर्धारित किया जाता है यदि यह संदेह है कि पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया उपरोक्त अंगों की बीमारी के कारण होता है।

ओरल कोलेसिस्टोग्राफी के दौरान, रोगी को एक कंट्रास्ट एजेंट पीने की पेशकश की जाती है जो पित्ताशय की थैली में जमा हो जाता है। फिर एक एक्स-रे लिया जाता है और पित्ताशय की थैली के विकास में असामान्यताओं के आकार, आकार और उपस्थिति का आकलन किया जाता है।

अंतःशिरा कोलेसिस्टोग्राफी के साथ, रोगी को एक विपरीत एजेंट के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। पिछली निदान पद्धति की तरह, पित्ताशय की थैली के विकास में मापदंडों और विसंगतियों का निर्धारण किया जाता है। आयोडीन की तैयारी के लिए एलर्जी की उपस्थिति में इस तरह के निदान को contraindicated है।

इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स के अन्य तरीकों में, एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड कोलांगियोपैंक्रियाग्राफी अक्सर निर्धारित की जाती है, जो एंडोस्कोपी और रेडियोग्राफी को जोड़ती है। यह आपको पित्त नलिकाओं की एक छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है।

एक अन्य निदान पद्धति जो यकृत और पित्त पथ की एक सटीक छवि देती है वह हेपेटोबिलरी स्किन्टिग्राफी है। रोगी को एक रेडियोधर्मी पदार्थ के साथ अंतःक्षिप्त रूप से इंजेक्ट किया जाता है, जो एक रेडियोआइसोटोप छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है।

डिस्केनेसिया का उपचार

एक सटीक निदान करने और संपूर्ण इतिहास एकत्र करने के बाद डॉक्टर आपको विस्तार से बताएंगे कि पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का इलाज कैसे करें। उपचार जटिल है, जिसका उद्देश्य मूत्राशय में इसके ठहराव को रोकने के लिए पित्त के बहिर्वाह को सामान्य करना है। सामान्य तौर पर, जब पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया का निदान किया जाता है, तो उपचार निम्नानुसार होता है:

• काम और आराम के शासन का पालन;
• आहार तालिका संख्या 5;
• खनिज पानी का उपयोग;
• पित्त नलिकाओं के डिस्केनेसिया के लिए कोलेरेटिक दवाएं दर्द निवारक, एंजाइम के संयोजन में निर्धारित की जाती हैं;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं - पैराफिन अनुप्रयोग, डायडायनामिक धाराएं, वैद्युतकणसंचलन;
• मालिश, एक्यूपंक्चर;
• शामक, टॉनिक और शामक दवाएं लेना जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करते हैं;
• सेनेटोरियम उपचार।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया जैसे निदान के साथ, उपचार दवाएं, ट्यूब लेने और दैनिक आहार को सामान्य करने पर आधारित है। बाकी सूचीबद्ध आइटम सहायक हैं। पित्त नली डिस्केनेसिया के मुख्य लक्षणों को दूर करने में लगभग 4 सप्ताह का समय लगेगा।

सहायक तरीकों के रूप में, जब लोक उपचार के साथ डिस्केनेसिया के उपचार की बात आती है, तो उन्हें लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है, आवश्यकतानुसार पाठ्यक्रमों को दोहराया जा सकता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया जैसी बीमारी के साथ, लक्षण और उपचार निकट से संबंधित हैं, और दवाओं का चयन रोग के प्रकार (पित्त गठन के लिए, पित्त स्राव के लिए) के आधार पर किया जाता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया के साथ, निकोडिन, ऑक्साफनामाइड, कम खनिज वाले खनिज पानी निर्धारित हैं। हर्बल दवा के रूप में, कैमोमाइल, पुदीना, मदरवॉर्ट, डिल, नद्यपान जड़ और वेलेरियन के जलसेक निर्धारित हैं।

जब पित्त संबंधी डिस्केनेसिया को हाइपोटोनिक प्रकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, तो डॉक्टर उच्च खनिज के साथ मैग्नीशियम सल्फेट, फ्लेमिन, पैनक्रोज़ाइमिन, कोलेसिस्टोकिनिन, खनिज पानी निर्धारित करता है। हर्बल दवा के रूप में, कैमोमाइल, बिछुआ, गुलाब कूल्हों, मकई के कलंक, अमर, सेंट जॉन पौधा और अजवायन के अर्क का उपयोग किया जाता है।

जब इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस का निदान किया जाता है, तो सप्ताह में दो बार ट्यूबेज निर्धारित किया जाता है। रोगी को कोलेरेटिक्स, टॉनिक दवाएं, कोलेकेनेटिक्स निर्धारित किया जाता है। यदि विश्लेषण के परिणाम एएलटी की बढ़ी हुई गतिविधि का संकेत देते हैं, तो कोलेरेटिक्स निर्धारित नहीं हैं।

जेवीपी के लिए उपचार का पूर्वानुमान

डॉक्टर के सभी नुस्खों का सटीक अनुपालन, ठीक होने की इच्छा इस तथ्य में योगदान कर सकती है कि कुछ हफ़्ते में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया महसूस नहीं होगा और रोगी को परेशान करेगा। कई मायनों में, उपचार की सफलता काम और आराम के शासन के सामान्यीकरण, संतुलित आहार, तनाव सहनशीलता पर निर्भर करती है। आधुनिक तकनीक और नवीनतम दवाएं, जब सही तरीके से उपयोग की जाती हैं, तो उत्कृष्ट परिणाम देती हैं, जिससे आप जल्दी से सामान्य जीवन शैली में लौट सकते हैं।

इसके विभागों के कार्यात्मक विकारों के कारण अक्सर रोगियों को पाचन तंत्र से शिकायत होती है। इस मामले में, कोई कार्बनिक प्रक्रियाएं (भड़काऊ, सिकाट्रिकियल, ट्यूमर) नहीं होती हैं, और आंतरिक अंगों के अनुचित कामकाज के कारण अप्रिय लक्षण उत्पन्न होते हैं। इन बीमारियों में से एक है पित्त संबंधी डिस्केनेसिया।

आम तौर पर, 1-2 लीटर की मात्रा में पित्त यकृत कोशिकाओं में बनता है और पित्त नलिकाओं के माध्यम से पित्ताशय की थैली में प्रवेश करता है, और फिर ग्रहणी में, जहां यह भोजन के पाचन में अपना कार्य करता है, मुख्य रूप से वसा के अणुओं को तोड़ता है। इंटेस्टिनल ल्युमन। यदि पित्त का निर्माण दिन के दौरान लगभग लगातार होता है, तो पाचन की प्रक्रिया के दौरान आंत में इसका प्रवेश होता है और पेट में भोजन के सेवन के कारण होने वाले सूक्ष्म न्यूरो-ह्यूमोरल तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है। पित्ताशय की थैली से आंत में पित्त के बहिर्वाह को विनियमित करने में, आंतों की दीवार में स्थित ओड्डी का दबानेवाला यंत्र एक प्रमुख भूमिका निभाता है। आम पित्त नली और अग्न्याशयी वाहिनी इसमें खुलती है, जिसके माध्यम से पाचन प्रक्रिया के लिए आवश्यक पित्त और एंजाइम प्रवेश करते हैं।

मामले में जब इन प्रक्रियाओं के विनियमन के कार्यात्मक विकारों के कारण पित्त का बहिर्वाह बदलता है, तो डिस्केनेसिया (आंदोलन का विकार), या पित्त नलिकाओं की शिथिलता होती है। साथ ही, इस तरह की बीमारी को पित्त प्रणाली की शिथिलता कहा जा सकता है, जिसमें पित्ताशय की थैली की शिथिलता, ओड्डी के स्फिंक्टर की शिथिलता या दोनों विकल्पों का संयोजन शामिल है।

डिस्केनेसिया के दो रूप हैं - हाइपरकिनेटिक और हाइपोकैनेटिक प्रकारों के अनुसार, पहला नलिकाओं के माध्यम से पित्त को हटाने की विशेषता है, दूसरा - पित्त की धीमी गति से रिलीज द्वारा। इसके अलावा, डिस्केनेसिया प्राथमिक हो सकता है, जो कि पित्त प्रणाली की जन्मजात विसंगतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, और माध्यमिक, जो कि अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवन के दौरान अधिग्रहित होता है, सबसे अधिक बार पाचन तंत्र के रोग।

पित्त की शिथिलता व्यापक है, लेकिन फिर भी आबादी में कोलेलिथियसिस और कोलेसिस्टिटिस की तुलना में दो से तीन गुना कम होती है। अक्सर, नलिकाओं की शिथिलता पित्ताशय की थैली में पथरी बनने और सूजन से पहले होती है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के कारण।

पित्त पथ की प्राथमिक शिथिलता के कारणों में पित्त पथ की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ शामिल हैं:
- पित्ताशय की थैली की गुहा में कसना,
- पित्ताशय की थैली का मुड़ना और दोगुना होना।

माध्यमिक शिथिलता जैसे रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है:
- पाचन तंत्र की विकृति - जठरशोथ, अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्रिक अल्सर, हेपेटाइटिस और यकृत का सिरोसिस,
- वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया और न्यूरोसिस जैसी स्थितियां जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में गड़बड़ी का कारण बनती हैं, जो पित्त स्राव के नियमन में शामिल है,
- पेट के अंगों पर ऑपरेशन - पेट का उच्छेदन (हटाना), पित्ताशय की थैली को हटाना (ओड्डी के स्फिंक्टर के लयबद्ध संकुचन का उल्लंघन होता है),
- हार्मोनल विकार - प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, गर्भावस्था, मासिक धर्म संबंधी विकार, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, थायराइड हार्मोन की कमी (हाइपोथायरायडिज्म)।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षण।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को कई सिंड्रोमों में विभाजित किया जा सकता है:

दर्द सिंड्रोम। दर्द की घटना आहार में त्रुटियों या तनावपूर्ण स्थितियों के कारण होती है। शिथिलता के हाइपरकिनेटिक रूप में, रोगी पसलियों के नीचे पेट के दाहिने आधे हिस्से में स्पास्टिक दर्द से परेशान होता है, छाती के बाएं आधे हिस्से में, कंधे के ब्लेड में या करधनी के रूप में होता है। दर्द के हाइपोकैनेटिक रूप के साथ, वे फट रहे हैं, खींच रहे हैं, विकिरण के साथ या बिना, शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ तेज या गायब हो रहे हैं। दर्द अपने आप गायब हो सकता है और अलग-अलग अंतराल पर फिर से प्रकट हो सकता है - एक दिन में कई हमलों से लेकर पूरे महीने में दुर्लभ एपिसोड तक।

- अपच संबंधी सिंड्रोममतली, कड़वाहट और शुष्क मुंह, कड़वा स्वाद, सूजन, कब्ज या दस्त की प्रबलता के साथ अस्थिर मल, वसायुक्त मल के साथ विशेषता। इस तरह के लक्षण आंतों के लुमेन में पित्त के अपर्याप्त या अत्यधिक प्रवाह से जुड़ी पाचन प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण होते हैं।

- कोलेस्टेटिक सिंड्रोमडिस्केनेसिया के हाइपोकैनेटिक संस्करण में शायद ही कभी होता है, जब पित्त जो सामान्य रूप से उत्पादित होता रहता है, उचित मात्रा में आंत में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन पित्ताशय की थैली में जमा हो जाता है, जिससे त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन, त्वचा की खुजली, अंधेरा दिखाई देता है। मूत्र और हल्का मल, यकृत वृद्धि।

- अस्थि-वनस्पति सिंड्रोमकमजोरी, बढ़ी हुई थकान, लगातार कमजोरी, उनींदापन या अनिद्रा की भावना, चिंता का एक बढ़ा हुआ स्तर और अन्य लक्षणों की विशेषता।

- न्यूरोसिस के लक्षण- पैनिक अटैक, फोबिया (भय), जुनूनी विचार, जुनूनी कार्य, आक्रामकता, क्रोध, अशांति, आक्रोश, आदि।

निदान।

निदान की पुष्टि करने के लिए, शिकायतों को स्पष्ट करने और रोगी की जांच करने के अलावा, एक सामान्य चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित निम्नलिखित परीक्षा विधियों का संकेत दिया जाता है:

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए थेरेपी में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

आहार जीवन शैली संशोधन
- मिनरल वाटर से उपचार,
- चिकित्सा उपचार,
- प्रभाव के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके, सबसे अधिक बार पाठ्यक्रम में यकृत क्षेत्र में त्वचा पर वैद्युतकणसंचलन,
- मालिश, एक्यूपंक्चर, फिजियोथेरेपी,
- स्पा उपचार।

रोग के हाइपोकैनेटिक रूप के उपचार के लिए, निम्नलिखित विधियों को प्राथमिकता दी जाती है:

उच्च स्तर के खनिजकरण के साथ मिनरल वाटर का रिसेप्शन (एस्सेन्टुकी नंबर 17),
- एक महीने के लिए सप्ताह में एक बार ट्यूबेज ले जाना, इसके बाद प्रक्रिया की मासिक पुनरावृत्ति - दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में गर्म हीटिंग पैड के साथ दाहिनी ओर की स्थिति में कोलेगॉग या खनिज पानी लेना,
- कोलेरेटिक्स (ऐसी दवाएं जो पित्त के निर्माण को उत्तेजित करती हैं - एलोचोल, हॉफिटोल, कॉर्न स्टिग्मास, निकोडिन, कोलेनज़िम) और कोलेकेनेटिक्स (ड्रग्स जो नलिकाओं के माध्यम से पित्त के बहिर्वाह की सुविधा प्रदान करती हैं - जैतून का तेल, मैग्नीशियम सल्फेट, सोर्बिटोल, ज़ाइलिटोल)।

डिस्केनेसिया के हाइपरकिनेटिक रूप के उपचार के लिए निर्धारित हैं:

मध्यम और निम्न खनिज का खनिज पानी (एस्सेन्टुकी नंबर 4, नंबर 20, नारज़न, बोरजोमी, स्लाव्यानोव्सकाया),
- कोलेस्पास्मोलिटिक्स - दवाएं जो पित्त नलिकाओं की दीवार में मांसपेशियों के तंतुओं की ऐंठन को खत्म करती हैं - ओडेस्टोन, डस्पाटालिन, नो-शपा, आदि।

डिस्केनेसिया के साथ जीवन शैली

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के रोगी के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें शामिल हैं:

बुरी आदतों की अस्वीकृति,
- मध्यम शारीरिक गतिविधि, शारीरिक अधिभार के बिना,
- काम और आराम का तर्कसंगत तरीका,
- पूरी रात की नींद
- जीवन शैली का मुख्य घटक एक स्वस्थ आहार है - वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार, नमकीन, मसालेदार भोजन का बहिष्कार, पशु उत्पादों पर प्रतिबंध, वनस्पति उत्पादों की खपत में वृद्धि। डिस्केनेसिया के उपचार की अवधि के दौरान, एक सख्त आहार या उपचार तालिका संख्या 5 का पालन किया जाना चाहिए।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की जटिलताओं।

इस तथ्य के बावजूद कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ डिस्केनेसिया हो सकता है, यह विकृति स्वयं, यदि लंबे समय तक अनुपचारित छोड़ दी जाती है, तो कोलेसिस्टिटिस, कोलेंजाइटिस (पित्त नलिकाओं की दीवार की सूजन) जैसे रोगों के विकास का कारण बन सकती है। आंत में पोषक तत्वों के खराब अवशोषण के कारण पित्त पथरी, पुरानी अग्नाशयशोथ, वजन घटाने, विटामिन की कमी और एनीमिया का गठन। जटिलताओं की रोकथाम एक विशेषज्ञ द्वारा समय पर उपचार और वार्षिक परीक्षा है।

भविष्यवाणी

समय पर उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल है, रोग जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। इस घटना में कि डिस्केनेसिया जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोगों के साथ है, स्वास्थ्य के लिए रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता से निर्धारित होता है।

चिकित्सक सज़ीकिना ओ यू।

डिस्केनेसिया के कारणों, लक्षणों और उपचार के बारे में वीडियो:

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया यकृत से मूत्राशय में और नलिकाओं के माध्यम से पित्त का एक कठिन बहिर्वाह है। रोग की एक विशिष्ट विशेषता यकृत की संरचना और नलिकाओं के साथ पित्ताशय की थैली में रोग संबंधी परिवर्तनों की अनुपस्थिति है। जांच के दौरान, डॉक्टर रोगियों में पित्ताशय की थैली की शिथिलता के लिए दो विकल्पों की पहचान करते हैं - या तो बहुत धीमा या बहुत तेज / बार-बार संकुचन। आंकड़ों के अनुसार, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार पीड़ित होते हैं (लगभग 10 गुना)।

वर्गीकरण

यह इस बात पर निर्भर करता है कि पित्ताशय की थैली का संकुचन कैसे होता है कि डिस्केनेसिया के रूप की परिभाषा भी निर्भर करती है:

• हाइपरमोटर - इस मामले में, अंग का संकुचन बहुत बार-बार और तेज होता है। प्रश्न में रोग का एक समान रूप युवा लोगों में निहित है;
• हाइपोमोटर - संकुचन धीरे-धीरे होता है, पित्ताशय की थैली के इस कार्य की गतिविधि काफी कम हो जाती है। आंकड़ों के अनुसार, हाइपोमोटर पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का निदान अक्सर 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों और लगातार न्यूरोसिस / मनोविकृति वाले रोगियों में किया जाता है।

प्रश्न में विकृति विज्ञान के विकास के कारण के आधार पर, डॉक्टर इसे दो प्रकारों में विभाजित कर सकते हैं:

• प्राथमिक डिस्केनेसिया - आमतौर पर यह पित्त पथ की संरचना में जन्मजात विसंगतियों से जुड़ा होता है;
• माध्यमिक - रोग जीवन के दौरान प्राप्त किया जाता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों में विकृति का परिणाम होता है (उदाहरण के लिए, माध्यमिक पित्त संबंधी डिस्केनेसिया अक्सर "अग्न्याशय" के साथ होता है - अग्न्याशय में एक भड़काऊ प्रक्रिया)।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के विकास के कारण

यदि हम प्रश्न में रोग के प्राथमिक रूप के बारे में बात कर रहे हैं, तो इसके कारण हैं:

• पित्ताशय की थैली का संकुचन;
• पित्त नलिकाओं और मूत्राशय का दोहरीकरण (द्विभाजन);
• पित्ताशय की थैली की गुहा में सीधे स्थित कसना और सेप्टा।

ये सभी कारण जन्मजात विसंगतियाँ हैं और परीक्षा के दौरान बचपन में ही इसका पता चल जाता है।

पित्ताशय की थैली और नलिकाओं के द्वितीयक प्रकार के डिस्केनेसिया निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं:

• - पेट की भीतरी दीवारों के म्यूकोसा पर एक भड़काऊ प्रक्रिया;
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा और / या पर अल्सर का गठन;
• - पित्ताशय की थैली की सूजन;
• अग्नाशयशोथ - अग्न्याशय में एक भड़काऊ प्रक्रिया;
• ग्रहणीशोथ - ग्रहणी म्यूकोसा पर एक भड़काऊ प्रकृति की एक रोग प्रक्रिया;
• वायरल एटियलजि का हेपेटाइटिस - एक प्रणालीगत प्रकृति की बीमारी, जिसमें यकृत वायरस से प्रभावित होता है;
• हाइपोथायरायडिज्म थायरॉयड ग्रंथि की कार्यक्षमता में कमी है।

इसके अलावा, जिन कारणों से पित्ताशय की थैली और नलिकाओं के डिस्केनेसिया का विकास हो सकता है, उनमें न्यूरोसिस शामिल हैं - मानसिक विकार जो न केवल स्वयं रोगी द्वारा अच्छी तरह से समझे जाते हैं, बल्कि पूरी तरह से ठीक होने तक उपचार के अधीन भी होते हैं।

एक गतिहीन जीवन शैली की पृष्ठभूमि के खिलाफ पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के निदान के मामले दर्ज किए गए हैं, अधिक वजन (मोटापा चरण 2-3), अत्यधिक शारीरिक परिश्रम (विशेषकर यदि वजन लगातार बढ़ रहा है) और मनो-भावनात्मक टूटने के बाद।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षण

वर्णित विकृति विज्ञान की नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी स्पष्ट है, इसलिए विशेषज्ञों के लिए निदान मुश्किल नहीं है। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के मुख्य लक्षण हैं:

1. , पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाएं - सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में। इसका एक अलग चरित्र हो सकता है:

• पित्ताशय की थैली की सिकुड़ा गतिविधि में वृद्धि के साथ - तीव्र, पैरॉक्सिस्मल, स्कैपुला और दाहिने कंधे के विकिरण के साथ। तीव्र शारीरिक परिश्रम के बाद या बड़ी मात्रा में वसायुक्त भोजन खाने के बाद होता है;
• यदि मूत्राशय की सिकुड़ा गतिविधि कम हो जाती है, तो दर्द पूरी तरह से अलग प्रकृति का होगा - सुस्त, दर्द, निरंतर (दर्द सिंड्रोम की अनुपस्थिति के एपिसोड बहुत दुर्लभ हैं), रोगियों को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में परिपूर्णता की भावना महसूस होती है;
• - हमेशा तीव्रता से होता है, अचानक, तीव्रता में भिन्न होता है, हृदय गति में वृद्धि के साथ होता है। रक्तचाप में वृद्धि (सभी मामलों में नहीं)। चूंकि दर्द बहुत तेज होता है, इसलिए रोगी चिंता और मृत्यु के भय का अनुभव करता है।

1. कोलेस्टेटिक सिंड्रोम (यकृत और पित्त पथ में विकृति की अभिव्यक्तियाँ):

• पीलिया - त्वचा, नेत्रगोलक का श्वेतपटल, मुंह की श्लेष्मा झिल्ली और लार अलग-अलग रंगों में पीले रंग के होते हैं;
• जिगर का बढ़ना - कुछ मामलों में, रोगी स्वयं इसे महसूस कर सकता है;
• मल के रंग में परिवर्तन - यह स्पष्ट रूप से हल्का हो जाता है;
• मूत्र के रंग में परिवर्तन - यह स्पष्ट रूप से गहरा हो जाता है;
• विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना त्वचा की खुजली।

1. पाचन तंत्र के विकार:

• सूजन;
• भूख में कमी;
• मतली और उल्टी;
• मुंह से बदबू आना;
• मुंह में सूखापन।

1. न्यूरोसिस एक मानसिक विकार है जिसे ठीक किया जा सकता है (प्रतिवर्ती):

• चिड़चिड़ापन और अनिद्रा;
• बढ़ा हुआ पसीना (हाइपरहाइड्रोसिस);
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
• सिरदर्द - वे स्थिर नहीं हैं, वे आवधिक हैं।

उपरोक्त लक्षण एक ही समय में प्रकट नहीं हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया वाले केवल आधे रोगियों में कोलेस्टेटिक सिंड्रोम का निदान किया जाता है, और मौखिक गुहा में कड़वाहट और सूखापन हाइपरडिस्किनेसिया की अधिक विशेषता है (पित्ताशय की थैली की सिकुड़ा गतिविधि बढ़ जाती है)।

निदान के तरीके

केवल पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के स्पष्ट लक्षणों के आधार पर, कोई भी विशेषज्ञ निदान नहीं कर सकता है। अंतिम निर्णय लेने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित गतिविधियाँ करते हैं:

1. रोगी से पूछताछ करना और रोग के विवरण का विश्लेषण करना - दर्द सिंड्रोम या अन्य लक्षणों के पहले हमले कितने समय पहले दिखाई दिए, वे किसके साथ जुड़े हो सकते हैं (रोगी के अनुसार)।
2. रोगी के जीवन का इतिहास एकत्र करना - क्या उसके रिश्तेदारों में बीमारी के निदान के मामले थे, क्या जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोगों का निदान किया गया है, क्या कोई दवा लंबे समय तक ली गई थी, क्या उसे सौम्य / का निदान किया गया था घातक ट्यूमर, रोगी किन परिस्थितियों में काम करता है (मतलब उत्पादन में विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति / अनुपस्थिति)।
3. शारीरिक परीक्षण - डॉक्टर रोगी की त्वचा, श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली (पीलिया है या नहीं) का रंग निर्धारित करता है, मोटापा मौजूद है या नहीं, पैल्पेशन (पैल्पेशन) बढ़े हुए जिगर की पहचान करने में मदद करेगा।
4. प्रयोगशाला अनुसंधान - सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, सामान्य मूत्रालय, लिपिडोग्राम (रक्त में वसा के स्तर को प्रकट करता है), वायरल एटियलजि के हेपेटाइटिस के मार्कर, अंडों के लिए मल का अध्ययन।

इस परीक्षा के बाद, डॉक्टर पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का निदान कर सकता है, लेकिन इसकी पुष्टि करने के लिए, रोगी को शरीर की एक वाद्य परीक्षा भी सौंपी जाएगी:

• उदर गुहा के सभी अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा "एक परीक्षण नाश्ते के साथ" - पहले, एक खाली पेट पर एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, फिर रोगी पर्याप्त रूप से वसायुक्त नाश्ता खाता है, और 40 मिनट के बाद, पित्ताशय की थैली का दूसरा अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यह प्रक्रिया आपको यह पता लगाने की अनुमति देती है कि प्रश्न में रोग किस रूप में आगे बढ़ता है;
• ग्रहणी ध्वनि - एक विशेष आंत-जांच का उपयोग करके, ग्रहणी की जांच की जाती है और प्रयोगशाला परीक्षण के लिए पित्त के नमूने लिए जाते हैं;
• FEGDS (fibroesogastroduodenoscopy) - पेट, ग्रहणी, अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की जांच की जाती है;
• मौखिक कोलेसिस्टोग्राफी - रोगी एक विपरीत एजेंट पीता है और आधे घंटे के बाद आप इसमें विकास संबंधी विसंगतियों की उपस्थिति के लिए पित्ताशय की थैली की जांच कर सकते हैं;
• ईआरसीपी (एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड कोलांगियोपैंक्रिग्राफी - एक अध्ययन में, एक्स-रे और एंडोस्कोपिक दोनों विधियों को संयुक्त किया गया है। यह आपको सीधे पित्त नलिकाओं की जांच करने की अनुमति देता है;
• हेपेटोबिलरी स्किन्टिग्राफी एक रेडियो आइसोटोप विधि है जिसमें रोगी को एक रेडियोधर्मी दवा (अंतःशिरा) के साथ इंजेक्ट किया जाता है, जो यकृत और पित्त पथ में जमा हो जाती है, जिससे उनकी पूर्ण और सटीक छवि का अध्ययन करना संभव हो जाता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के उपचार के तरीके

चिकित्सा प्रक्रियाओं का लक्ष्य यकृत से पित्त का पूर्ण बहिर्वाह सुनिश्चित करना है। यह विशेष रूप से दवाओं के साथ नहीं किया जा सकता है - एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए थेरेपी में शामिल हैं:

1. दैनिक दिनचर्या तैयार करना और उसका पालन करना:

• काम और आराम का एक सक्षम संयोजन - उदाहरण के लिए, रात की नींद 8 घंटे से कम नहीं होनी चाहिए;
• नियमित रूप से ताजी हवा में टहलें;
• गतिहीन कार्य करते समय, हर 2 घंटे में जिमनास्टिक करें - हम शरीर के सबसे सरल झुकाव, स्क्वैट्स, टर्न के बारे में बात कर रहे हैं।

1. सख्त डाइट:

1. दवाएं:

• कोलेरेटिक ड्रग्स - कोलेरेटिक्स;
• एंजाइम की तैयारी;
• कोलेस्पास्मोलिटिक्स।

1. अतिरिक्त चिकित्सा प्रक्रियाएं:

• पित्ताशय की थैली ट्यूबेज (सफाई) - यकृत और पित्त पथ के शारीरिक स्थान में हीटिंग पैड के साथ दाहिनी ओर लापरवाह स्थिति में कोलेरेटिक दवाएं लेना;
• नियमित ग्रहणी संबंधी ध्वनि - पित्त की रिहाई के बाद ग्रहणी की सफाई;
• वैद्युतकणसंचलन;
• एक्यूपंक्चर;
• डायडायनामिक थेरेपी;
• एक्यूप्रेशर;
• हिरुडोथेरेपी (जोंक के साथ उपचार)।

सर्जिकल हस्तक्षेप बिल्कुल अव्यावहारिक है, इसलिए पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का सर्जिकल उपचार कभी भी निर्धारित नहीं किया जाता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या थेरेपिस्ट की सिफारिश पर, रोगी को मनोचिकित्सक के पास भेजा जा सकता है (यदि उसे न्यूरोसिस है)।

लोक उपचार के साथ पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार

हर्बल तैयारियों के साथ पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार भी आधिकारिक चिकित्सा द्वारा अनुमोदित है - डॉक्टर साल में दो बार औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े / टिंचर का एक कोर्स लेने की सलाह देते हैं। यहाँ दो सबसे प्रभावी और सुरक्षित व्यंजन हैं:

1. निम्नलिखित जड़ी-बूटियाँ तैयार करें:

• एलेकंपेन रूट - 10 ग्राम;
• मार्शमैलो रूट - 10 ग्राम;
• कैलेंडुला (फूल) - 15 ग्राम;
• कैमोमाइल (फूल) - 10 ग्राम।

इन पौधों को मिलाएं और परिणामी मिश्रण के केवल 2 बड़े चम्मच लें। उन्हें आधा लीटर पानी डाला जाना चाहिए, उबला हुआ और कम से कम 7 मिनट तक उबालना चाहिए। फिर शोरबा (40-60 मिनट) का उपयोग किया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और परिणामस्वरूप राशि को भोजन से आधे घंटे पहले दिन में तीन बार छोटे घूंट में पिया जाता है। प्रवेश की अवधि - 3 सप्ताह।

1. केले के पत्ते (30 ग्राम), कैलेंडुला के फूल और ऋषि के पत्ते (10 ग्राम प्रत्येक), पुदीना / गुलाब / जीरा (15 ग्राम प्रत्येक), हंस सिनकॉफिल (घास) और रास्पबेरी (पत्तियां) (20 ग्राम प्रत्येक) मिलाएं। और तैयारी और स्वागत की योजना पिछले शोरबा के समान ही है।

लोक विधियों से, निम्नलिखित व्यंजनों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

रेत और मिट्टी, आवश्यक तेलों और वनस्पति रस के साथ उपचार के तरीके भी हैं, लेकिन ऐसी प्रक्रियाओं की उचितता के बारे में आधिकारिक चिकित्सा से कोई पुष्टि नहीं हुई है। लोक उपचार के साथ कोई भी उपचार उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद और रोग की गतिशीलता की नियमित निगरानी के बाद ही किया जाना चाहिए।

संभावित जटिलताएं

एक नियम के रूप में, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, रोगी दर्द के पहले हमले के लगभग तुरंत बाद डॉक्टरों की मदद लेते हैं। लेकिन उनमें से कई, अप्रिय लक्षणों को दूर करते हुए, निर्धारित उपचार को रोक देते हैं, जिससे जटिलताओं का विकास होता है:

• क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस - पित्ताशय की सूजन जो लगातार 6 महीने से अधिक समय तक रहती है;
• पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं में पत्थरों का निर्माण - कोलेलिथियसिस;
• पुरानी अग्नाशयशोथ - 6 महीने के लिए अग्न्याशय की सूजन;
• - एक त्वचा रोग जो प्रतिरक्षा के स्तर में कमी का परिणाम है;
• ग्रहणीशोथ ग्रहणी के अस्तर पर एक भड़काऊ प्रक्रिया है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया में काफी अनुकूल रोग का निदान होता है और यह रोगी की जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है। लेकिन एक पूर्ण उपचार और पोषण विशेषज्ञ की सिफारिशों के अनुपालन के अभाव में, उपरोक्त जटिलताओं का विकास अनिवार्य है। और ये रोग भी मानव जीवन के लिए खतरनाक नहीं हैं, लेकिन रोगी की स्थिति काफी खराब हो जाएगी, अंततः विकलांगता की ओर ले जाएगी।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया पित्त नलिकाओं और दीवारों का उल्लंघन है।इस तरह के रुकावटों का परिणाम आंतों में पित्त की मापी गई रिहाई में एक विकार है।

पित्त सीधे भोजन के टूटने में शामिल होता है और यह पाचक रस के सबसे महत्वपूर्ण तत्वों में से एक है।

इसके अलावा, चिड़चिड़े प्रभाव के कारण, यह आंतों को उत्तेजित करने में सक्षम है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की इस बीमारी को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है क्योंकि यह जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकता है।

रोग के विकास की शुरुआत को याद नहीं करने के लिए, आपको इसके साथ होने वाले मुख्य लक्षणों को जानना होगा।

लक्षण

पैथोलॉजी के किस रूप के आधार पर रोग के लक्षण भिन्न हो सकते हैं: हाइपरकिनेटिक या हाइपोकैनेटिक।

निम्नलिखित लक्षण हाइपरकिनेटिक पैथोलॉजी की विशेषता हैं:

पित्त शूल प्रकट हो सकता है, तेजी से दिल की धड़कन, घबराहट के दौरे, हाथ और पैर की सुन्नता के साथ-साथ दाहिनी पसली के नीचे दर्द भी हो सकता है।

हाइपोकैनेटिक पैथोलॉजी के लक्षण हैं:

• वजन घटना;
• कब्ज पुरानी है;
• भूख परेशान है;
• पित्ताशय की थैली की तीव्रता कम हो जाती है, दाहिनी ओर भारीपन होता है।

उन्नत चरण में, पित्त पथ में पित्त प्रतिधारण संभव है। त्वचा की खुजली के साथ, उन्हें और आंखों के गोरे पीले रंग में धुंधला हो जाना।

दोनों प्रकार के रोग के विशिष्ट लक्षण:

• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• पसीना बढ़ गया;
• मुंह में कड़वा स्वाद;
• जीभ पर पीली कोटिंग;
• सूजन;
• बदबूदार सांस;
• मजबूत सेक्स में यौन इच्छा में कमी;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• भूख में कमी।

कारण

जेवीपी का आमतौर पर तीन साल से अधिक उम्र की युवा महिलाओं और बच्चों में निदान किया जाता है।

मूत्राशय और नलिकाओं में रहने से पित्त गाढ़ा होने लगता है। इससे पथरी का निर्माण होता है और पित्त की विशेषताओं में गड़बड़ी होती है।

पित्त स्राव की समस्या के कारण वसा का टूटना बिगड़ जाता है, चयापचय गड़बड़ा जाता है, पाचन में कठिनाई होती है, आदि।

रोग को विकसित होने और प्रगति करने से रोकने के लिए, आपको उन पूर्वापेक्षाओं को जानना होगा जो इसके विकास में योगदान करती हैं:

इस क्षेत्र के अध्ययनों से पता चला है कि अधिकांश भाग के लिए सीधे तनावपूर्ण स्थितियाँ jwp की ओर ले जाती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि एक नर्वस ब्रेकडाउन पित्त नलिकाओं और मूत्राशय के संपीड़न का कारण बनता है।

पित्त की एक बड़ी मात्रा ग्रहणी और अग्न्याशय में प्रवेश करती है, जिससे अग्नाशयी द्रव अवरुद्ध हो जाता है।

भविष्य में, यह द्रव अग्न्याशय को खराब कर सकता है और मधुमेह के रूप में काम कर सकता है। रोग के अतिप्रवाह से जिल्द की सूजन, कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस को बाहर नहीं किया जाता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की किस्में

पित्त पथ की गतिविधि की मुख्य विशेषताएं मोटर भूमिका और मांसपेशियों की गतिविधि हैं। उल्लंघन की प्रकृति के अनुसार, 4 प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

1. हाइपोटोनिक - स्फिंक्टर्स की कम गतिविधि;
2. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त - गतिविधि में वृद्धि;
3. हाइपोकैनेटिक - पित्त में धीमी कमी;
4. हाइपरकिनेटिक - पित्त में तेजी से कमी।

चिकित्सा पद्धति में, दोहरे वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है, लेकिन रोगियों के लिए अंतिम दो प्रकारों को जानना पर्याप्त है।

निदान

एक अनुभवी चिकित्सक बाहरी संकेतों द्वारा पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का निदान स्थापित कर सकता है - एक दर्दनाक छाया और मतली।

हालांकि, गलत नहीं होने के लिए, आपको निदान करने की आवश्यकता है।

जेवीपी के निदान के लिए आधुनिक तरीकों की सीमा काफी विस्तृत है और इसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

प्रक्रिया 3 दिनों तक चलने वाले एक विशेष आहार से पहले होती है, जिसके बाद एक मानक पेट का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

यह आपको आउटपुट पथ के आकार, कवरेज और विचलन का विश्लेषण देने की अनुमति देता है; पत्थरों का निरीक्षण करें।

डुओडनल साउंडिंग

रोगी जांच को निगलता है, जो ग्रहणी 12 की ओर बढ़ते हुए, आपको वहां सामग्री प्राप्त करने की अनुमति देगा। अध्ययन के लिए एक शर्त खाली पेट प्रक्रिया करना है।

सबसे पहले, आंत की सामान्य सामग्री को बाहर निकाला जाता है, जिसमें तरल, पित्त, गैस्ट्रिक रस होता है। उसके बाद, एक कोलेरेटिक दवा को जांच में पेश किया जाता है। यह पेट के मूत्राशय की ऐंठन का कारण बनता है। पित्त मूत्राशय से आंत में प्रवेश करता है, इसे निदान के लिए लिया जाता है।

एक निश्चित समय के बाद, पित्त वहाँ बहने लगता है, जिसे विश्लेषण के लिए भी लिया जाता है।

अध्ययन खुराक प्राप्त होने तक कोलेरेटिक दवा के प्रशासन के बीच के समय अंतराल के आधार पर, निदान किया जाता है।

कोलेसिस्टोग्राफी

इसमें एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त पथ और नहरों की एक परीक्षा आयोजित करना शामिल है। पथों की अतिरिक्त परीक्षा में रेडियोपैक पदार्थ का मौखिक प्रशासन शामिल है।

भविष्य में, यह पदार्थ आपको एक्स-रे की मदद से मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम के क्रम को देखने की अनुमति देगा।

नहरों की जांच में इंजेक्शन के माध्यम से उसी पदार्थ की शुरूआत होती है। उसके बाद डॉक्टर उसकी हरकत पर भी नजर रखता है।

चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोग्राफी

जब विवादास्पद मामले सामने आते हैं, तो इस गैर-आक्रामक पद्धति का उपयोग किया जाता है। इसमें शरीर में एक कंट्रास्ट एजेंट को पेश करना और चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफ का उपयोग करके उसके पथ का अवलोकन करना शामिल है।

निदान के दौरान, रोगी स्थिर अवस्था में डिवाइस के एक विशेष कक्ष में एक घंटे से भी कम समय के लिए होता है।

इसके अतिरिक्त, प्रयोगशाला निदान किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण;
• मूत्र परीक्षण;
• रक्त जैव रसायन;
• Giardia के लिए मल बाड़।

बच्चों में डिस्केनेसिया

शरीर की संरचना के अनुचित गठन वाले बच्चों में रोग हो सकता है। इनमें पित्ताशय की थैली का ओवरलैप या उसमें एक दीवार का पता लगाना शामिल है। इसके अलावा, पित्त नलिकाओं का दोहरा या असामान्य स्थान होता है।

किशोरों में, अत्यधिक भावनात्मक तनाव रोग की शुरुआत के लिए उत्प्रेरक बन सकता है। इनमें स्कूल में काम का बोझ, पारिवारिक घोटालों, दूसरे शहर में जाना और उसके बाद स्कूल में नए परिचित शामिल हैं।

बच्चों में डिस्केनेसिया के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• जन्म के समय आघात;
• पहले स्थानांतरित हेपेटाइटिस ए (), ;
• विभिन्न एटियलजि की एलर्जी;
• न्यूरोसिस;
• साइनसाइटिस, जीर्ण रूप में टॉन्सिलिटिस;
• एक न्यूरो-गठिया रूप में डायथेसिस।

बच्चों में इस तरह की बीमारी का विकास काफी खतरनाक होता है, क्योंकि इससे शरीर के लिए उपयोगी पदार्थों की आवश्यक मात्रा का अवशोषण बिगड़ने का खतरा होता है। बढ़ते जीव के लिए, उनका सेवन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

माता-पिता को अपने बच्चे के व्यवहार की निगरानी करनी चाहिए। यदि वह चिड़चिड़ापन विकसित करता है, वापस ले लिया जाता है, सामान्य से अधिक तेजी से थक जाता है या बिना किसी स्पष्ट कारण के रोता है, तो डिस्केनेसिया को बाहर करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

जांच के बाद भी अगर यह पता चले कि कोई बीमारी नहीं है, तो आपको आराम नहीं करना चाहिए। इस तरह के मनोवैज्ञानिक डेटा के साथ, बच्चा जोखिम में है, आपको पैथोलॉजी के विकास से बचने के लिए इस क्षण को नियंत्रित करने की आवश्यकता है।

बच्चे की दिनचर्या और उसके खान-पान पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

अतिरिक्त लक्षण जो रोग के विकास का संकेत दे सकते हैं:

• त्वचा की खुजली जो किसी अज्ञात कारण से प्रकट होती है;
• दस्त और कब्ज;
• वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ खाने के बाद सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की घटना।

चिकित्सा उपचार

यह पाठ्यक्रमों में निर्धारित है, इसका उद्देश्य दर्द के स्थानीयकरण को रोकना है। यह निवारक उद्देश्यों में भी मदद करता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का इलाज कैसे करें, यह डॉक्टर को डिस्केनेसिया के प्रकार के आधार पर बताएंगे।

सामान्य सुझाव

रोग के विकास के मुख्य कारणों में से एक तंत्रिका तंत्र में विकार शामिल हैं। इसलिए, रोग से छुटकारा पाने का पहला चरण मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि की बहाली के साथ शुरू होना चाहिए। तभी पित्त पथ की गतिविधि के साथ समस्याओं का मुख्य उपचार शुरू हो सकता है।

यदि पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का स्रोत उदास मनोदशा था, तो रोगी को एंटीडिपेंटेंट्स का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। यदि स्रोत चिंता की पृष्ठभूमि के खिलाफ न्यूरस्थेनिया था, तो ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित हैं। ऐसी नियुक्तियां केवल एक मनोचिकित्सक द्वारा की जा सकती हैं।

इस प्रकार की बीमारी के लिए, कोलेरेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य पित्ताशय की थैली के स्वर को बढ़ाना और पित्त नलिकाओं की गतिविधि में सुधार करना है।

इसके अतिरिक्त, टॉनिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है।

हाइपरटोनिक और हाइपरकिनेटिक प्रकार

पित्त के उत्पादन को बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। नतीजतन, अधिक पित्त है, उत्सर्जन नलिकाएं दर्दनाक संकुचन के बिना लंबे समय तक कार्य करने में सक्षम होंगी। यदि आवश्यक हो, तो स्फिंक्टर्स से तनाव दूर करें, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं।

लोक तरीकों से थेरेपी

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए ड्रग थेरेपी को अक्सर लोक उपचार के साथ पूरक किया जाता है।

बच्चों में किसी बीमारी के इलाज के मामले में, पारंपरिक चिकित्सा ही एकमात्र तरीका हो सकता है।

रोग के रूप के आधार पर, विभिन्न जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जाता है।

हाइपरटोनिक रूप में, निम्नलिखित पौधों से काढ़े बनाए जाते हैं:

• कैमोमाइल;
• मदरवॉर्ट;
• दिल;
• पुदीना;
• वेलेरियन;
• नद्यपान

हाइपोटोनिक रूप में उपयोग किया जाता है:

• बिच्छू बूटी;
• कैमोमाइल;
• गुलाब कूल्हे;
• सेंट जॉन का पौधा;
• अमर;
• ओरिगैनो।

मिनरल वाटर का अच्छा प्रभाव पड़ता है: 17, 4 और 20 नंबर पर Essentuki, Narzan।

पित्त-उत्सर्जक पथों को ठीक करने के लिए सहायक विधियों में शामिल हैं:

• फिजियोथेरेपी। माइक्रोवेव विधियों, गतिशील धाराओं, वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है।
• एक्यूपंक्चर।
• बिंदु मालिश।
• जोंक के उपचार में प्रयोग करें।
• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल सेनेटोरियम में आराम करें। उपचार में मिनरल वाटर का उपयोग किया जाता है।

उपचार रोग का निदान

रोग पर विजय पाने की प्रबल इच्छा के साथ और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हुए, कुछ ही हफ्तों में स्थिति में सुधार होना चाहिए।

इस बीमारी की एक विशेषता यह है कि यह काफी हद तक मानस और तनाव के प्रतिरोध के साथ-साथ उचित पोषण के पालन पर निर्भर करता है।

कई मायनों में, आहार को सामान्य करके, आराम के लिए समय आवंटित करके और पोषण को संतुलित करके उपचार में सफलता प्राप्त की जा सकती है।

सही नियुक्ति के साथ आधुनिक उपकरण त्वरित और उत्कृष्ट परिणाम देंगे, जिससे आप जीवन की सामान्य लय में वापस आ सकेंगे।

jwp . के लिए आहार

चूंकि बीमारी के कारणों में से एक कुपोषण है, इसलिए एक विशेष आहार का पालन किया जाना चाहिए।

विशेष पोषण का उद्देश्य यकृत के सुचारू कामकाज, बेहतर पित्त उत्सर्जन, पित्त नलिकाओं, यकृत और अन्य पाचन अंगों के संतुलित कार्य को सुनिश्चित करना है।

एक शर्त संतुलित आहार है। दैनिक मेनू में पर्याप्त प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट शामिल होना चाहिए, और वसा की मात्रा सीमित होनी चाहिए।

जेवीपी के लिए पोषण के मुख्य सिद्धांत:

• तरीका।

चिकित्सीय भोजन अक्सर (दिन में छह बार तक) और छोटे हिस्से में होता है। अधिक खाने की संभावना को बाहर करना आवश्यक है, एक ही समय में खाने की व्यवस्था की जानी चाहिए।

ऐसा दृष्टिकोण आपको पित्त के सामान्य उत्पादन को समायोजित करने की अनुमति देगा, आंत में इसकी रिहाई निर्धारित समय पर सख्ती से होती है।

नतीजतन, पित्त का बहिर्वाह सामान्य हो जाता है, भोजन बेहतर ढंग से पचता है और अवशोषित होता है। बार-बार सेवन के साथ छोटे हिस्से पित्त को मूत्राशय में लंबे समय तक नहीं रहने देते हैं। मूत्राशय और उत्सर्जन पथ में ऐंठन नहीं होती है। व्यक्ति को दर्द का अनुभव नहीं होता है।

• खाना पकाने की विधि।

व्यंजन उबालकर या बेक करके तैयार करना चाहिए। उत्पादों को स्टू करने की अनुमति है। तला हुआ भोजन लेना मना है, क्योंकि तलने के दौरान पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड नष्ट हो जाते हैं और विषाक्त पदार्थ बनते हैं। इससे पित्त पथ और मूत्राशय, साथ ही गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर भार में वृद्धि होती है।

• तापमान।

इसे ठंडे खाद्य पदार्थ खाने के लिए बाहर रखा गया है, क्योंकि वे पित्त नलिकाओं में संकुचन पैदा कर सकते हैं। तेज गर्म व्यंजन भी नहीं खाने चाहिए। एक मध्यम गर्म तापमान शासन पर्याप्त होगा।

• नमक और मसाले।

इनका सेवन कम करना चाहिए। अधिक होने की स्थिति में, द्रव बरकरार रहता है, और यह बदले में, बलगम की एकाग्रता को बढ़ाता है और मूत्राशय से इसके बाहर निकलने को जटिल बनाता है।

• भरपूर पेय।

आपको प्रति दिन लगभग तीन लीटर तरल पीना चाहिए। यह मात्रा पित्त को पतला करने, पथरी के निर्माण को रोकने और विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करेगी।

• मादक पेय।

आपको शराब छोड़नी होगी या कम से कम, इसके उपयोग को काफी सीमित करना होगा। शराब मांसपेशियों में ऐंठन और पित्त पथ को उत्तेजित करती है। इससे पित्त का ठहराव और उसका बाधित अपशिष्ट होता है। शराब लीवर में टूटकर उसमें तनाव पैदा करती है और कई तरह की बीमारियों को जन्म देती है।

• आहार तंतु।

किसी भी अन्य चिकित्सीय आहार की तरह, इसमें उन खाद्य पदार्थों की एक स्पष्ट सूची है जिनका सेवन नहीं किया जाना चाहिए। किराना सूची:

• समृद्ध और तली हुई पेस्ट्री, ताजी रोटी;
• तले हुए और कठोर उबले अंडे;
• अधिकांश सॉसेज और स्मोक्ड मीट;
• फलियां;
• चरबी मांस;
• नमकीन और मसालेदार भोजन का अनियंत्रित सेवन;
• डिब्बाबंद मांस और मछली, कैवियार;
• मजबूत चाय, कॉफी, कोको, क्वास, शीतल पेय;
• फास्ट फूड;
• सबसे मीठे फल और जामुन।

इस तरह के उत्पाद पित्त को चिपचिपा और गाढ़ा बना सकते हैं, जिससे उसका निकास मुश्किल हो जाता है और पथरी बन जाती है।

ऐसा मत सोचो कि बहुत सारे खाद्य पदार्थ निषिद्ध हैं और यह चुनना मुश्किल होगा कि चिकित्सीय आहार के लिए क्या पकाना है। अनुमत उत्पादों की सूची काफी विस्तृत है, इनमें शामिल हैं:

• सब्जी सूप (मांस शोरबा पर नहीं);
• गेहूं, राई की रोटी (जरूरी सूखे या कल);
• दुबला मांस और मछली;
• सभी अनाज;
• प्रोटीन आमलेट (सप्ताह में 2 बार से अधिक नहीं);
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• स्टार्च के साथ सब्जियां;
• नींबू या दूध, पीसा हुआ फल, गैर-कार्बोनेटेड खनिज पानी के साथ चाय।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की जटिलताओं और संभावित परिणाम

दर्द के पहले लक्षणों पर लोग हमेशा योग्य सहायता नहीं लेते हैं।

आमतौर पर, दर्द निवारक दवाएं अपने आप ली जाती हैं, जो केवल स्थिति को बढ़ा सकती हैं।

डिस्केनेसिया की संभावित अभिव्यक्तियाँ:

• वजन कम होना जो आंतों में पोषक तत्वों के खराब अवशोषण के कारण होता है।
• क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस (छह महीने से अधिक की अवधि के साथ)।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की रोकथाम

बीमारी से उबरने के बाद, आपको इसके पुन: प्रकट होने से रोकने के लिए हर संभव प्रयास करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, आपको कई नियमों का पालन करना होगा:

• पूरा आराम करो और सो जाओ।

आपको कम से कम आठ घंटे सोना चाहिए। यह न केवल आपको पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति से बचाएगा, बल्कि आपको कई अन्य बीमारियों से भी बचाएगा।

• व्यवस्था का अनुपालन।

आपको शाम को ग्यारह बजे के बाद बिस्तर पर जाने की आवश्यकता नहीं है। यह इष्टतम समय है, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि सुबह एक व्यक्ति को काम के लिए जल्दी उठना पड़ता है।

• काम के प्रकार का परिवर्तन।

शारीरिक या मानसिक कार्य करते समय आपको अधिक काम नहीं करना चाहिए। अपने शरीर को विराम दें। लगातार अधिक काम न केवल जेवीपी के विकास का कारण बन सकता है, बल्कि बहुत अधिक गंभीर जटिलताएं भी पैदा कर सकता है।

• खुली हवा में चलता है।

सप्ताह में कई बार इस तरह की सैर के लिए समय आवंटित करना उचित है। यह शरीर को सख्त बना देगा और कई बीमारियों के लिए एक निवारक उपाय के रूप में काम करेगा।

• पूर्ण पोषण।

अपने दैनिक आहार उत्पादों में अनाज, उबला हुआ दुबला मांस, पौधों के खाद्य पदार्थ शामिल करें।

• तनावपूर्ण स्थितियों को दूर करें।

दर्दनाक क्षणों की घटना की अनुमति न दें, क्योंकि वे रोग के पुन: विकास के लिए उत्प्रेरक बन सकते हैं।

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