उनके उपचार में एनपीएसवी टेंडोवैजिनाइटिस। तीव्र संक्रामक टेंडोवैजिनाइटिस। गैर-विशिष्ट टेंडोवैजिनाइटिस, तीव्र रूप में होता है

यह रोग क्या है? टेंडोवैजिनाइटिस क्यों होता है और इसके लक्षण क्या हैं?

आप शायद जानते हैं कि मांसपेशी टेंडन तथाकथित कण्डरा म्यान में स्थित होते हैं। उनकी सूजन को टेंडन या टेंडोसिनोवाइटिस का टेंडोवैजिनाइटिस कहा जाता है। यह रोग तीव्र या पुराना, संक्रामक या सड़न रोकनेवाला हो सकता है। यह विशेष रूप से हाथों और पैरों को प्रभावित करता है। अक्सर प्रकोष्ठ का क्षेत्र, कलाई का जोड़, टखने का जोड़, अकिलीज़ कण्डरा इससे पीड़ित होता है।

टेंडोवैजिनाइटिस के कारण

कण्डरा के गैर-संक्रामक टेंडोवैजिनाइटिस में, सड़न रोकनेवाला सूजन श्लेष झिल्ली की चोटों या माइक्रोट्रामा के कारण होता है, जो तीव्र मांसपेशियों के काम, अधिक काम, हाइपोथर्मिया और मांसपेशियों में खिंचाव के दौरान होता है।

टेंडोवैजिनाइटिस के संक्रामक रूप में, रोग का कारण एक विशिष्ट या विशिष्ट संक्रमण है। पहले मामले में, इसका स्रोत पैनारिटियम, प्युलुलेंट गठिया, घाव, फुंसी या त्वचा में दरारें, ऑस्टियोमाइलाइटिस है।

पर विशिष्ट संक्रमण(तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, उपदंश, आदि) सूक्ष्मजीव संक्रमण के मुख्य केंद्र से रक्त प्रवाह के साथ श्लेष योनि में प्रवेश करते हैं।

कभी-कभी टेंडोवैजिनाइटिस एक प्रतिक्रियाशील सूजन के रूप में विकसित होता है, जैसे गठिया या संक्रामक गठिया में।

टेंडोवैजिनाइटिस के लक्षण

रोगी कण्डरा के साथ दर्द, कण्डरा म्यान के क्षेत्र में सूजन, सूजन और त्वचा की लाली के बारे में चिंतित है। संक्रामक टेंडोवैजिनाइटिस के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की वृद्धि और व्यथा और भलाई में गिरावट होती है।

तीव्र टेंडोवैजिनाइटिस के लक्षण

सभी तीव्र टेंडोवैजिनाइटिस को एक स्पष्ट दर्द प्रतिक्रिया और बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन के साथ तेजी से विकास की विशेषता है।

संक्रामक तीव्र टेंडोवैजिनाइटिसकण्डरा म्यान के क्षेत्र में दर्दनाक सूजन से प्रकट होता है। हाथों या पैरों की पिछली सतह के कण्डरा म्यान अधिक बार प्रभावित होते हैं, कम अक्सर हाथ की उंगलियां या फ्लेक्सर्स। सूजन और सूजन प्रकोष्ठ तक फैल सकती है, और यदि पैर पर स्थानीयकृत हो, तो निचले पैर तक। रोगी को अस्वस्थता, ठंड लगना, बुखार की शिकायत होती है। आस-पास के लिम्फ नोड्स में वृद्धि और दर्द होता है। प्रभावित अंग की उंगलियां गतिशीलता में सीमित हैं।

रोग से विकसित हो सकता है सीरस सूजनएक गंभीर सामान्य स्थिति के साथ प्युलुलेंट टेंडोवैजिनाइटिस के लिए। इस मामले में, संक्रमण तथाकथित पिरोगोव के फेशियल स्पेस के घाव के साथ अग्र-भुजाओं में फैलता है। प्युलुलेंट टेंडोवैजिनाइटिस के साथ, रोगी को बुखार, सामान्य नशा, सूजन की जगह पर तेज दर्द, लिम्फ नोड्स में सूजन होती है।

सड़न रोकनेवाला तीव्र टेंडोवैजिनाइटिसभी तेजी से विकसित होता है, लेकिन बुखार नहीं होता है, इसके साथ ठंड लगती है। अक्सर यह अंगूठे के लंबे जोड़ और उसके छोटे विस्तारक के कण्डरा को प्रभावित करता है। उंगलियों की गति के दौरान इसके साथ होने वाली विशेषता क्रंचिंग के कारण रोग के इस रूप को क्रेपिटेंट टेंडोवैजिनाइटिस भी कहा जाता है। यह अक्सर किसी एक मांसपेशी समूह को शामिल करते हुए काम करने वाले लोगों की व्यावसायिक गतिविधियों से जुड़ा होता है। हाथ के ऐसे टेंडोवैजिनाइटिस से मरीज निचले बाहरी क्षेत्र में दर्द से परेशान रहते हैं RADIUSअंगूठे और अग्रभाग तक विकिरण।

ऐसा माना जाता है कि पैर का टेंडोवैजिनाइटिस कम आम है। उंगलियों के लंबे सामान्य विस्तारक और पूर्वकाल टिबियल पेशी के टेंडन सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं। इस टेंडोवैजिनाइटिस के साथ, लक्षण ऊपर वर्णित लक्षणों के समान हैं। वे हल्के सूजन, भद्दापन और हल्के क्रेपिटस से लेकर टेंडन के दौरान महत्वपूर्ण सूजन और पैर और निचले पैर की सूजन तक होते हैं।

क्रोनिक टेंडोवैजिनाइटिस के लक्षण

सभी क्रोनिक टेंडोवैजिनाइटिस असामयिक या के साथ विकसित होते हैं अनुचित उपचारतीव्र। अक्सर वे उन लोगों में होते हैं जिनका काम एक मांसपेशी समूह (टाइपिस्ट, पियानोवादक, सीमस्ट्रेस, आदि) पर लंबे समय तक भार से जुड़ा होता है।

जीर्ण की एक विशिष्ट तस्वीर क्रेपिटेटिंग टेंडोवैजिनाइटिसयह तब होता है जब यह कार्पल टनल में स्थित उंगलियों के फ्लेक्सर्स के सामान्य म्यान के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। उसी समय, कलाई क्षेत्र में लोचदार स्थिरता की दर्दनाक सूजन दिखाई देती है। प्रभावित tendons की गति सीमित है, त्वचा सूज गई है और लाल हो गई है।

करने के लिए संक्रमण पर जीर्ण रूपअंगूठे के लंबे योजक और उसके छोटे विस्तारक के कण्डरा के म्यान के घाव के साथ हाथ का टेंडोवैजिनाइटिस विकसित होता है, डे क्रेविन का स्टेनोज़िंग टेंडोवैजिनाइटिस विकसित होता है। त्रिज्या के निचले बाहरी किनारे पर एक आयताकार, घना और दर्द रहित ट्यूमर बनता है। अंगूठे की हरकत दर्दनाक होती है।

स्टेनोजिंग टेंडोवैजिनाइटिस का एक अन्य रूप तब होता है जब उंगलियों के फ्लेक्सर्स के कुंडलाकार लिगामेंट प्रभावित होते हैं। I, III, IV उंगलियां सबसे अधिक बार प्रभावित होती हैं। उंगलियों के विस्तार और लचीलेपन में गड़बड़ी होती है, उनके आंदोलनों के दौरान क्लिक दिखाई देते हैं।

संक्रमण पैर का टेंडोवैजिनाइटिसजीर्ण रूप में अप्रभावी उपचार के साथ अधिक बार जुड़ा हुआ है। पैर की हरकत दर्दनाक और मुश्किल हो जाती है। पैल्पेशन कण्डरा के संघनन और मोटा होना द्वारा निर्धारित किया जाता है।

तपेदिक संक्रमण के कारण होने वाले टेंडोवैजिनाइटिस के साथ, प्रभावित कण्डरा म्यान के साथ चावल के शरीर नामक विशिष्ट संरचनाएं महसूस की जाती हैं।

के लिये विभिन्न रूपटेंडोवैजिनाइटिस के लक्षण काफी विशिष्ट हैं। इसके लिए धन्यवाद, एक अनुभवी डॉक्टर परीक्षा के दौरान ही सही निदान कर सकता है। कुछ मामलों में, एक्स-रे अतिरिक्त रूप से किए जाते हैं और नैदानिक ​​अनुसंधानगठिया या ऑस्टियोमाइलाइटिस से तीव्र या पुरानी टेंडोवैजिनाइटिस को अलग करने के लिए

टेंडोवैजिनाइटिस का उपचार

आइए बात करते हैं कि विभिन्न रूपों के टेंडोवैजिनाइटिस का इलाज कैसे किया जाए। इस मामले में उपयोग की जाने वाली चिकित्सा के सभी तरीकों को सामान्य और स्थानीय में विभाजित किया जा सकता है। टेंडोवैजिनाइटिस के साथ, तीव्र अवधि में उपचार अंग के स्थिरीकरण के साथ शुरू होता है। जब तीव्र अवधि समाप्त हो जाती है, तो स्थानीय फिजियोथेरेप्यूटिक और वार्मिंग प्रक्रियाएं की जाती हैं: पैराफिन, ओज़ोसेराइट अनुप्रयोग, डाइमेक्साइड के साथ वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, रोसेन्थल पेस्ट के साथ उपचार। क्रेपिटेटिंग टेंडोवैजिनाइटिस के साथ, यह एक प्रभाव देता है।

सामान्य चिकित्सा में जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाएं, दर्द निवारक और विटामिन शामिल हैं।

टेंडोवैजिनाइटिस के प्रकार के आधार पर, उपचार की अपनी विशेषताएं हैं। विशिष्ट टेंडोवैजिनाइटिस के साथ, यह रोग के एटियलजि के अनुसार किया जाता है। गैर-विशिष्ट संक्रामक टेंडोवैजिनाइटिस का उपचार अक्सर सर्जिकल होता है। रोग के पहले लक्षणों पर जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। प्रत्येक मामले में टेंडोवैजिनाइटिस का इलाज कैसे करें, इस सवाल का फैसला एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

तीव्र टेंडोवैजिनाइटिस का उपचार

प्रभावित अंग को यथासंभव शांत रखना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, 10 दिनों तक की अवधि के लिए एक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है। नोवोकेन को स्थानीय रूप से प्रशासित किया जाता है, कुछ मामलों में हाइड्रोकार्टिसोन और हाइलूरोनिडेस। तीव्र लक्षण कम होने के बाद, गर्मी (संपीड़ित, पैराफिन, मलहम) और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

गैर-विशिष्ट संक्रामक टेंडोवैजिनाइटिस के लिए, जीवाणुरोधी दवाएं, विटामिन, दृढ चिकित्सा, दर्द निवारक। यदि आवश्यक हो, सर्जिकल उपचार लागू किया जाता है।

क्या होगा यदि आप तुरंत डॉक्टर नहीं देख सकते हैं? सबसे पहले रोगी अंग को पट्टी की सहायता से आराम देना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आप इसके रूप में एक शासक, कार्डबोर्ड, एक छोटे बोर्ड का उपयोग कर सकते हैं। इसे लागू किया जाना चाहिए ताकि कम से कम दो जोड़ तय हो जाएं।

जब तीव्र अवधि बीत चुकी है, दर्द कम हो गया है, और आपने पट्टी हटा दी है, गर्म संपीड़न और मलहम के साथ उपचार लागू करें।

कर सकना टेंडोवैजिनाइटिस उपचार लोक उपचार या नहीं? रोग के संक्रामक रूप को नजरअंदाज न करने के लिए, पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें। आख़िरकार संक्रामक रूपरोग शुद्ध सूजन और अंत में बदल सकते हैं शल्य चिकित्सा. कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, लोक उपचार के साथ, इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

लोक उपचार के साथ उपचार

ऐसी स्थितियां हैं जब यह सवाल उठता है कि दवाओं के उपयोग के बिना टेंडोवैजिनाइटिस का इलाज कैसे किया जाए। दवा असहिष्णुता या जीवाणुरोधी दवाओं से एलर्जी के मामले में, औषधीय पौधों की ओर रुख करना पड़ता है। लोकविज्ञानअनुशंसा करता है जब लोक उपचार के साथ टेंडोवैजिनाइटिस उपचारजड़ी बूटियों, काढ़े, मलहम, संपीड़ित के जलसेक के रूप में।

यहाँ कुछ व्यंजन हैं:

पकाने की विधि संख्या 1। कैलेंडुला मरहम के साथ टेंडोवैजिनाइटिस का उपचार

मरहम तैयार करने के लिए सूखे कैलेंडुला के फूलों को बराबर मात्रा में और बेबी क्रीम, अच्छी तरह मिलाएं। मरहम प्रभावित सतह पर लगाया जाता है और, एक पट्टी के साथ कवर किया जाता है, रात भर छोड़ दिया जाता है। इसमें विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी प्रभाव हैं।

पकाने की विधि संख्या 2। वर्मवुड टिंचर के साथ टेंडोवैजिनाइटिस का उपचार

सूखे जड़ी बूटी के दो बड़े चम्मच लें, आधे घंटे के लिए जोर दें, 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। फिर जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है और दिन में 2-3 बार भोजन से पहले एक बड़ा चमचा पीने की अनुमति दी जाती है। इसमें विरोधी भड़काऊ और टॉनिक प्रभाव होता है।

पकाने की विधि संख्या 3. चरवाहे के पर्स जड़ी बूटी के जलसेक के साथ संपीड़ित और लोशन की मदद से टेंडोवैजिनाइटिस का उपचार।

200 मिलीलीटर उबलते पानी के लिए जड़ी बूटियों का एक बड़ा चमचा लेकर जलसेक तैयार किया जाता है। 2 घंटे के लिए थर्मस या पानी के स्नान में डालें। रात या लोशन के लिए संपीड़ित के रूप में स्थानीय उपचार के रूप में फ़िल्टर करें और लागू करें।

पकाने की विधि संख्या 4. वर्मवुड और लार्ड मरहम के साथ टेंडोवैजिनाइटिस का उपचार

100 ग्राम आंतरिक . लेकर मरहम तैयार किया जाता है चरबी 30 ग्राम सूखा कीड़ा जड़ी। सब कुछ कम गर्मी पर उबाला जाता है, ठंडा किया जाता है, पर लगाया जाता है पीड़ादायक बात.

पकाने की विधि संख्या 5. टेंडोवैजिनाइटिस के इलाज के लिए मेडिकल या भालू पित्त के साथ संपीड़ित करता है

पित्त को पानी के स्नान में गर्म किया जाता है और दर्द वाले स्थान पर सामान्य तरीके से इसके साथ एक सेक किया जाता है। इसे रात भर रखें। पित्त में एक समाधान और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। पर टेंडोवैजिनाइटिस क्रेपिटस उपचारइस तरह के कंप्रेस की मदद से अच्छा रिजल्ट मिलता है।

बीमारी को रोकने के लिए, काम के दौरान अधिक काम करने से बचने की कोशिश करें, चोटों और tendons की मोच। चरम सीमाओं की त्वचा पर घावों और दरारों के उपचार के दौरान, गुंडागर्दी के विकास को रोकना। Tendovaginitis के पहले संकेत पर, संभव से बचने के लिए एक विशेषज्ञ चिकित्सक से परामर्श करने का प्रयास करें प्युलुलेंट जटिलताओं. आपको अच्छा स्वास्थ्य!

टेंडोवैजिनाइटिस(टेंडोवैजिनाइटिस; टेंडो- टेंडन + योनि योनि, सिन। टेंडोसिनोवाइटिस)- कण्डरा के श्लेष म्यान की सूजन।

शर्तें " टेंडोवैजिनाइटिस”, "टेंडेविट", "टेनोसिनोवाइटिस", "लिगामेंटाइटिस" को अक्सर समानार्थक शब्द के रूप में उपयोग किया जाता है, क्योंकि अक्सर सभी निकटवर्ती ऊतक प्रभावित होते हैं - कण्डरा, इसकी श्लेष म्यान और लिगामेंटस नहर। रोग स्वयं प्रकट होता है टेंडोवैजिनाइटिसदर्द जब सक्रिय आंदोलनकिसी भी मांसपेशी या मांसपेशियों के समूह, कण्डरा म्यान के साथ सूजन, आंदोलन के दौरान क्रंचिंग। अक्सर जब टेंडोवैजिनाइटिसप्रकोष्ठ, उंगलियों, हाथ, निचले पैर, पैर और अकिलीज़ कण्डरा के विस्तारकों के कण्डरा म्यान प्रभावित होते हैं।

टेंडोवैजिनाइटिस के कारण

टेंडोवैजिनाइटिसदोनों एक स्वतंत्र रोग हो सकता है (प्राथमिक तेन्दोवागिट), और माध्यमिक - एक विशिष्ट या संक्रामक प्रकृति की किसी भी प्रक्रिया की जटिलता के रूप में।

संक्रामक टेंडोवैजिनाइटिसघाव और माइक्रोट्रामा के साथ कण्डरा म्यान में संक्रमण के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है, पुरुलेंट सूजनआसपास के ऊतक। संक्रामक टेंडोवैजिनाइटिस(गैर विशिष्ट पुरुलेंट टेंडोवैजिनाइटिसया विशिष्ट - तपेदिक, ब्रुसेलोसिस) काफी दुर्लभ है।

सबसे आम गैर-संक्रामक (सड़न रोकनेवाला) टेंडोवैजिनाइटिस- क्रेपिटस, स्टेनोज़िंग।

गैर-संक्रामक (सड़न रोकनेवाला) का कारण टेंडोवैजिनाइटिससबसे अधिक बार tendons पर अत्यधिक भार होता है। बार-बार दोहराए जाने वाले आंदोलनों से माइक्रोट्रामा होता है, जिसके परिणामस्वरूप टेंडोवैजिनाइटिस. यह आमतौर पर रोगी की पेशेवर गतिविधियों या खेल गतिविधियों से जुड़ा होता है, इसलिए यह टेंडोवैजिनाइटिसपेशेवर कहा जाता है। एक पोस्ट-आघात भी है टेंडोवैजिनाइटिस, जो अक्सर एथलीटों में भी देखा जाता है, हालांकि घरेलू आघात अच्छी तरह से इसकी उपस्थिति का कारण बन सकता है।

टेंडोवैजिनाइटिसएक अपक्षयी चरित्र भी हो सकता है - इस घटना में कि यह आसन्न ऊतकों के संचार विकारों से जुड़ा है (उदाहरण के लिए, के साथ) वैरिकाज़ रोग) अपक्षयी का कारण टेंडोवैजिनाइटिसपेरीआर्टिकुलर ऊतकों को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन है, जिसके कारण अपक्षयी परिवर्तनकण्डरा म्यान के श्लेष में।

टेंडोवैजिनाइटिस के लक्षण

द्वारा चिकत्सीय संकेततीव्र और जीर्ण के बीच अंतर टेंडोवैजिनाइटिस.

तीव्र टेंडोवैजिनाइटिस के लक्षण।

तीव्र . के साथ टेंडोवैजिनाइटिसएक तेज सूजन है और श्लेष झिल्ली में रक्त की एक भीड़ है, वहाँ है दर्दनाक सूजनप्रभावित कण्डरा म्यान के क्षेत्र में। उंगलियों की गति तीव्र टेंडोवैजिनाइटिससीमित, दर्दनाक, एक कमी के साथ। आंदोलनों का प्रतिबंध है, कभी-कभी इस रूप के साथ टेंडोवैजिनाइटिसउंगलियों की लगातार कमी (संकुचन) होती है।

हाथों और पैरों की पिछली सतह के tendons के म्यान में एक तीव्र प्रक्रिया अधिक बार देखी जाती है, कम अक्सर उंगलियों के फ्लेक्सर्स, उंगलियों के श्लेष म्यान में। ऐसी सूजन अक्सर पुरानी हो जाती है।

तीव्र संक्रामक में टेंडोवैजिनाइटिससूजन और सूजन प्रकोष्ठ या निचले पैर तक फैल सकती है। प्युलुलेंट सूजन के विकास के साथ, एक उच्च तापमान बढ़ जाता है, ठंड लगना, आस-पास की सूजन लिम्फ नोड्सऔर वाहिकाओं, श्लेष गुहा में एक सीरस या प्यूरुलेंट भड़काऊ तरल पदार्थ दिखाई देता है, जबकि कण्डरा में प्रवेश का स्थान संकुचित होता है रक्त वाहिकाएं, इसका पोषण गड़बड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कण्डरा का परिगलन होता है।

क्रोनिक टेंडोवैजिनाइटिस के लक्षण

दीर्घकालिक टेंडोवैजिनाइटिसअक्सर यह एक व्यावसायिक बीमारी होती है और सबसे पहले हाथ (कलाई का क्षेत्र, कोहनी संयुक्त) को प्रभावित करती है। जीर्ण के लक्षण टेंडोवैजिनाइटिसहैं: सक्रिय गति के साथ दर्द, जोड़ों की खराब गतिशीलता, हाथ को निचोड़ते समय या कलाई को हिलाने पर क्रंचिंग या अलग क्लिक। दीर्घकालिक टेंडोवैजिनाइटिससबसे अधिक बार एक्सटेंसर और फ्लेक्सर उंगलियों के टेंडन के म्यान में देखे जाते हैं। हाँ, अत टेंडोवैजिनाइटिसकलाई क्षेत्र (कार्पल टनल सिंड्रोम) में स्थित उंगलियों के फ्लेक्सर्स के सामान्य श्लेष म्यान से, एक लम्बी लोचदार स्थिरता का एक दर्दनाक ट्यूमर जैसा गठन निर्धारित किया जाता है, जिसमें अक्सर आकार होता है hourglassजो चलते हैं जैसे वे चलते हैं।

टेंडोवैजिनाइटिस का उपचार

मुख्य बात टेंडोवैजिनाइटिस- समय पर चिकित्सा सहायता लें उचित उपचार. प्रभावी मददइसके खिलाफ लड़ाई में अप्रिय बीमारीएक चिकित्सीय विरोधी भड़काऊ पैच नैनोप्लास्ट फोर्ट प्रदान कर सकता है।

तीव्र टेंडोवैजिनाइटिस का उपचार

तीव्र उपचारटेंडोवैजिनाइटिससामान्य और स्थानीय में विभाजित।

एक संक्रामक के साथ टेंडोवैजिनाइटिससबसे पहले विकास को रोकना जरूरी है संक्रामक प्रक्रिया, जिसके लिए विभिन्न जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ मजबूत करने वाली दवाएं रक्षात्मक बलजीव। तीव्र गैर-संक्रामक के लिए टेंडोवैजिनाइटिसगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करना। एक शुद्ध प्रक्रिया के साथ, प्युलुलेंट एक्सयूडेट को हटाने के लिए कण्डरा म्यान का एक तत्काल उद्घाटन और जल निकासी किया जाता है। अंग के आराम और निर्धारण को सुनिश्चित करना आवश्यक है।

के साथ तीव्र घटना के घटने के बाद टेंडोवैजिनाइटिसवार्मिंग कंप्रेस, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं (माइक्रोवेव थेरेपी, अल्ट्रासाउंड, यूएचएफ, पराबैंगनी किरणें) और फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित हैं।

इस स्तर पर टेंडोवैजिनाइटिस का इलाजआधुनिक का प्रभावी उपयोग अभिनव दवा- चिकित्सीय एनाल्जेसिक विरोधी भड़काऊ पैच नैनोप्लास्ट फोर्ट।

NANOPLAST forte का कोर्स एप्लीकेशन टेंडोवैजिनाइटिस का इलाजआपको विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक की खुराक को कम करने, प्रभावित क्षेत्र की गहरी हीटिंग प्रदान करने, सूजन को कम करने और वसूली में तेजी लाने की अनुमति देता है।

क्रोनिक टेंडोवैजिनाइटिस

क्रोनिक के तेज होने के दौरान टेंडोवैजिनाइटिससबसे पहले, आराम और वार्मिंग की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाओं को निर्धारित करें।

कुशल और सुविधाजनक जीर्ण का उपचारटेंडोवैजिनाइटिसचिकित्सीय विरोधी भड़काऊ पैच नैनोप्लास्ट फोर्ट के पाठ्यक्रम आवेदन। नरम गर्मीऔर उपचारात्मक प्रभाव चुंबकीय क्षेत्रसूजन और सूजन से राहत टेंडोवैजिनाइटिसप्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार, क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली में योगदान।

प्रकोष्ठ की टेनोसिनोवाइटिस एक सूजन की बीमारी है जो कण्डरा और उसके आसपास के म्यान को प्रभावित करती है। पैथोलॉजी केवल नरम संयोजी ऊतक जेब के समान श्लेष म्यान के साथ tendons में विकसित होती है। प्रकोष्ठ में टेंडोवैजिनाइटिस का सबसे आम कारण पेशेवर या खेल माइक्रोट्रामा है। बहुत कम बार, प्रगति के परिणामस्वरूप कण्डरा क्षतिग्रस्त हो जाता है स्व - प्रतिरक्षी रोगया रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ संक्रमण।

प्रकोष्ठ की विकृति के प्रमुख लक्षण दर्द हैं, जो कंधे के घूमने, हाथ के लचीलेपन या विस्तार से बढ़ जाते हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के कारण को स्थापित करने के लिए, कई वाद्य और जैव रासायनिक अध्ययन किए जाते हैं। चिकित्सा में, आमतौर पर केवल रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है। यह NSAIDs, एनाल्जेसिक, मांसपेशियों को आराम देने वाले, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स है। मरीजों को फिजियोथेरेपी, मालिश, व्यायाम चिकित्सा दिखाई जाती है।

कारण

प्रकोष्ठ के कण्डरा संयोजी ऊतक संरचनाएं हैं; स्नायुबंधन के विपरीत, वे अकुशल हैं। ऊपरी बांह की मांसपेशियों के किसी भी आंदोलन के साथ, कण्डरा विस्थापित हो जाता है, लेकिन फैला नहीं। इसलिए, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के इस हिस्से की चोटों का शायद ही कभी निदान किया जाता है। मांसपेशियों और टेंडन संयोजी ऊतकों के एक विशेष घने मामले द्वारा एक श्लेष झिल्ली के साथ अंदर पंक्तिबद्ध होते हैं। यह एक गाढ़ा चिपचिपा तरल पैदा करता है, जिसमें सदमे को अवशोषित करने वाले गुण होते हैं। यह मामले के अंदर कण्डरा के फिसलने की सुविधा प्रदान करता है, आस-पास के ऊतकों के सापेक्ष इसके सुचारू विस्थापन को सुनिश्चित करता है। टेंडोवैजिनाइटिस के विकास के साथ, भड़काऊ एडिमा का गठन होता है, श्लेष द्रव की मात्रा कम हो जाती है। कण्डरा के किसी भी विस्थापन से गंभीर, तेज दर्द होता है।

टेंडोवैजिनाइटिस का सबसे आम कारण माइक्रोट्रामा है। जोखिम में टेनिस खिलाड़ी, बास्केटबॉल खिलाड़ी, वॉलीबॉल खिलाड़ी, स्कीयर, पेंटर, लोडर, टाइपिस्ट हैं। दिन के दौरान, वे लगातार, नीरस हाथ की हरकत करते हैं, जिसमें प्रकोष्ठ का कण्डरा शामिल होता है। धीरे-धीरे उसकी अखंडता व्यक्तिगत तंतुउल्लंघन किया जाता है। और महत्वपूर्ण क्षति के मामले में, यह शुरू होता है भड़काऊ प्रक्रियाविभिन्न परिवर्तनशीलता। निम्नलिखित विकृतियाँ टेंडोवैजिनाइटिस का कारण बन जाती हैं:

• अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग (विकृत ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस), पेरिआर्टिकुलर नरम ऊतकों की सूजन के साथ;
• गठिया: संक्रामक, चयापचय, ऑटोइम्यून, प्रतिक्रियाशील, दर्दनाक, डिस्ट्रोफिक;
• मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस और अन्य अंतःस्रावी रोग;
• कंधे के जोड़ों के जन्मजात या अधिग्रहित डिसप्लेसिया;
• कंधे या हाथ की पिछली चोटें, जिसके बाद संयोजी ऊतक संरचनाओं पर निशान बने रहे।

अक्सर, कण्डरा में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, अधिक बार रोगजनक बैक्टीरिया। Tendovaginitis एक श्वसन, आंतों, कम अक्सर मूत्रजननांगी संक्रमण के कुछ दिनों बाद हो सकता है। रोगजनक जीवाणुकण्डरा म्यान में घुसना, वहाँ तीव्रता से गुणा करना शुरू करें। जीवन की प्रक्रिया में, वे आसपास के अंतरिक्ष में छोड़ देते हैं जहरीला पदार्थजो शरीर की सूजन और सामान्य नशा को भड़काते हैं।

Tendovaginitis तब होता है जब दोनों गैर-विशिष्ट (स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस) और विशिष्ट (पीला ट्रेपोनिमा, गोनोकोकस, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस) संक्रामक एजेंट प्रभावित होते हैं। प्रकोष्ठ के कण्डरा में सूजन हो सकती है गहरी कटौतीया घाव जिसमें बैक्टीरिया त्वचा की सतह से इसमें प्रवेश करते हैं।

वर्गीकरण

उपचार की एक विधि चुनते समय, डॉक्टर प्रकोष्ठ के निदान किए गए टेंडोवैजिनाइटिस के रूप को ध्यान में रखते हैं। सबसे गंभीर एक शुद्ध विकृति है जो ऊतक संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होती है। यह कण्डरा योनि में प्युलुलेंट एक्सयूडेट के संचय की विशेषता है, जो लक्षणों के तेजी से बढ़ने और स्वस्थ क्षेत्रों में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार को उत्तेजित करता है। प्रकोष्ठ के सीरस टेंडोवैजिनाइटिस को भी अलग किया जाता है, जिसमें झिल्ली की आंतरिक परत प्रभावित होती है और एक स्पष्ट प्रोटीन-सीरस सीरम निकलता है। कम आम एक सीरस-रेशेदार बीमारी है जो एक विशिष्ट पट्टिका और संचय के गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है सीरस एक्सयूडेट. उपयोग की जाने वाली चिकित्सा के तरीके पैथोलॉजी के रूप पर भी निर्भर करते हैं:

• शुरुआती। श्लेष योनि का हाइपरमिया (रक्त वाहिकाओं का अतिप्रवाह) होता है, पेरिवास्कुलर घुसपैठ का संचय, आमतौर पर बाहरी आवरण में स्थानीयकृत होता है;
• एक्सयूडेटिव-सीरस। कण्डरा म्यान में थोड़ी मात्रा में प्रवाह पाया जाता है, और नैदानिक ​​तस्वीर कण्डरा के सूजन वाले हिस्से में एक छोटी गोल सूजन के गठन से पूरक होती है;
• स्टेनोज़िंग स्क्लेरोटिक परिवर्तन होते हैं: व्यक्तिगत परतों की संरचनाओं को चिकना किया जाता है, श्लेष म्यान की नहर आंशिक रूप से या पूरी तरह से संकुचित होती है।

प्रकोष्ठ की तेंडोवैजिनाइटिस सड़न रोकनेवाला या संक्रामक, पुरानी या तीव्र हो सकती है। कण्डरा की चोट के बाद विकसित होने वाली प्राथमिक बीमारियों को आवंटित करें। माध्यमिक टेंडोवैजिनाइटिस शरीर में पहले से मौजूद विकृति के कारण होता है: गठिया, आर्थ्रोसिस, वेनेरियल, श्वसन, आंतों में संक्रमण।

टेंडोवैजिनाइटिस का मुख्य कारण माइक्रोट्रामा है।

नैदानिक ​​तस्वीर

टेंडोवैजिनाइटिस के तीव्र पाठ्यक्रम में, गंभीर दर्द होता है, जो कंधे को ऊपर उठाने या हाथ से गति करने पर बढ़ जाता है। लेकिन ट्रॉमेटोलॉजिस्ट ध्यान दें कि यह दर्दनाक या अन्य संवेदनाएं नहीं हैं जो रोगियों को जल्दी से चिकित्सा की तलाश में ले जाती हैं। चिकित्सा देखभाल. मुख्य शिकायत हाथ में कमजोरी है, जिससे कोई भी काम असंभव हो जाता है। इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण प्रकोष्ठ के टेंडोवैजिनाइटिस की विशेषता हैं:

• कमजोर दर्द, दर्द खींचनारात में;
• ऊपरी बांह की सूजन, कभी-कभी प्रकोष्ठ तक फैली हुई;
• त्वचा की लाली, स्थानीय बुखार;
• चलते समय सूजन वाले कण्डरा में क्रंचिंग, क्रैकिंग।

संक्रामक टेंडोवैजिनाइटिस के साथ है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँशरीर का सामान्य नशा। तापमान बढ़ जाता है, लिम्फ नोड्स में सूजन हो जाती है, पाचन और क्रमाकुंचन परेशान होते हैं, सिरदर्द, ठंड लगना, ठंडा पसीना आता है। इन लक्षणों को खत्म करने के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

निदान

एक अनुभवी चिकित्सक रोगी की प्रारंभिक परीक्षा के दौरान और उसकी शिकायतों के आधार पर अग्र-भुजाओं के टेंडोवैजिनाइटिस के विकास का सुझाव देगा। एक इतिहास पैथोलॉजी का संकेत दे सकता है - पिछली चोटें, मधुमेह मेलेटस, गठिया, आर्थ्रोसिस, थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता। एक एक्स-रे परीक्षा आमतौर पर सूजन की डिग्री और उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को निर्धारित करने के लिए की जाती है। यदि रेडियोग्राफी सूचनात्मक नहीं है, तो सीटी या एमआरआई का संकेत दिया जाता है। इनके परिणाम नैदानिक ​​उपायपैथोलॉजी के चरण की पहचान करें। भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल अन्य संयोजी ऊतक संरचनाएं भी पाई जाती हैं।

बैक्टीरियल सीडिंग।

टेंडोवैजिनाइटिस के संक्रामक एटियलजि को बाहर करने के लिए एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करना सुनिश्चित करें। रोगी से लिया गया जैविक नमूना पोषक माध्यम में बोया जाता है। कुछ दिनों के बाद इसकी सतह पर सूक्ष्मजीवों की कॉलोनियां बन जाती हैं। प्रयोगशाला निदानआपको रोगाणुओं की प्रजातियों, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता की पहचान करने की अनुमति देता है।

इलाज

उपचार के तरीके और कंधे के जोड़ के टेंडोवैजिनाइटिस के लक्षणों की गंभीरता का आपस में गहरा संबंध है। कब अत्याधिक पीड़ाऔर गंभीर सूजन, रोगियों को एक कठोर या अर्ध-कठोर ऑर्थोसिस का उपयोग करते हुए, एक फिक्सिंग पट्टी पहने हुए दिखाया गया है। यह अवांछित तनाव से बचा जाता है सूजन कण्डराऔर संवेदनशील तंत्रिका अंत के शोफ द्वारा संपीड़न। स्थिरीकरण क्षतिग्रस्त कण्डरा ऊतकों के तेजी से पुनर्जनन को भी बढ़ावा देता है। उपचार के पहले दिनों में, ट्रूमेटोलॉजिस्ट ऊपरी बांह पर बर्फ के टुकड़े से भरे बैग को लगाने की सलाह देते हैं। उसे लपेटा जा रहा है मोटा कपड़ाशीतदंश को रोकने के लिए। एक ठंड प्रक्रिया की अवधि 15 मिनट से अधिक नहीं है।

फिक्सिंग पट्टी।

दर्द और सूजन की गंभीरता को कम करने के लिए, विभिन्न नैदानिक ​​और औषधीय समूहों की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• - केटोप्रोफेन, निमेसुलाइड, डिक्लोफेनाक, मेलोक्सिकैम, सेलेकॉक्सिब, केटोरोलैक, इबुप्रोफेन। भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकें, दर्द को खत्म करें, एडिमा के पुनर्जीवन को बढ़ावा दें। तेज बुखार, बुखार, ठंड लगना से प्रभावी ढंग से सामना करना;

• ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (सिंथेटिक हार्मोन) - प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, डेक्सामेथासोन, केनलॉग, फ्लोस्टेरॉन, ट्रायमिसिनोलोन। प्रकोष्ठ के टेंडोवैजिनाइटिस के लिए गोलियों के रूप में, उनका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। उनका परिचय सीधे सूजन वाले कण्डरा में किया जाता है।

अनपेक्षित दर्द के लिए, एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है (पैरासिटामोल, एफेराल्गन) या एनएसएआईडी के साथ मलहम - फास्टम, वोल्टेरेन, आर्ट्रोसिलेन, केटोनल, नूरोफेन। बाहरी एजेंटों को 7-10 दिनों के लिए दिन में 1-3 बार दर्द और सूजन के क्षेत्र में मला जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने के बाद, डॉक्टर लिख सकते हैं (कैप्सिकम, विप्रोसल, फाइनलगॉन)। तैयारी के सक्रिय अवयवों में स्थानीय रूप से परेशान, विचलित करने वाला, एनाल्जेसिक और उत्तेजक कण्डरा पुनर्जनन प्रभाव होता है।

डाइमेक्साइड के साथ संपीड़ित, एनाल्जेसिक के साथ वैद्युतकणसंचलन, एनएसएआईडी, लिडाजा, हाइड्रोकार्टिसोन के साथ फोनोफोरेसिस सूजन शोफ को हल करने और एक्सयूडेट के संचय को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। मरीजों को लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, यूएचएफ थेरेपी के 5-10 सत्र निर्धारित किए जाते हैं।

संक्रामक टेंडोवैजिनाइटिस के उपचार में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसके लिए उन्हें उकसाने वाले सूक्ष्मजीव संवेदनशील होते हैं। सबसे अधिक बार, उपचार के नियमों में क्लैरिथ्रोमाइसिन, मैक्रोलाइड समूह से एज़िथ्रोमाइसिन, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़ोटैक्सिम से सेफलोस्पोरिन श्रृंखला, अर्ध-सिंथेटिक संरक्षित पेनिसिलिन ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव शामिल हैं। सल्फोनामाइड्स का भी उपयोग किया जाता है, और, यदि आवश्यक हो, इम्युनोमोड्यूलेटर या इम्यूनोस्टिमुलेंट्स।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद, रोगियों को आंतों के बायोकेनोसिस को बहाल करने के लिए यूबायोटिक्स के एक कोर्स की सिफारिश की जाती है। विशिष्ट संक्रामक एजेंटों द्वारा उकसाए गए टेंडोवैजिनाइटिस का उपचार एक फ़ेथिसियाट्रिशियन, यूरोलॉजिस्ट, वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

लोक उपचार

प्रिस्क्रिप्शन उत्पाद पारंपरिक चिकित्सकपुनर्वास अवधि में प्रभावी हैं। मुख्य उपचार के बाद, क्षतिग्रस्त कण्डरा को गर्म करने के लिए इसका अभ्यास किया जाता है त्वरित उपचार. ड्रॉस्ट्रिंग लिनन बैग गर्म से भरे हुए समुद्री नमकया पटसन के बीज. वार्मिंग के लिए, घर पर तैयार रगड़ का भी उपयोग किया जाता है:

• एक गहरे रंग का कांच का कंटेनर ऊपर से भरा जाता है, बिना टैंपिंग के, बर्डॉक, केला, खट्टा, सिंहपर्णी फूल, कैलेंडुला, कैमोमाइल, बारीक कटी हुई सहिजन की जड़ों के ताजे चुने हुए पत्तों के साथ;
• बिना एडिटिव्स के वोदका डालें या दीवार के साथ समान मात्रा में पानी से पतला 96% एथिल अल्कोहल डालें;
• एक महीने के लिए एक गर्म, अंधेरी जगह पर रखें, समय-समय पर हिलें।

जड़ी बूटियों का अल्कोहल टिंचर।

परिणामी टिंचर को दिन में 1-3 बार प्रकोष्ठ पर रगड़ा जाता है। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो अल्कोहल के घोल में चले गए हैं, उनमें एक एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाला प्रभाव होता है।

चिकित्सा हस्तक्षेप की अनुपस्थिति में, पैथोलॉजी धीरे-धीरे पाठ्यक्रम के एक पुराने रूप में ले जाती है। शारीरिक परिश्रम के दौरान, हाइपोथर्मिया के बाद या दौरान दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं तेज़ गिरावटरोग प्रतिरोधक शक्ति। बाइसेप्स और डेल्टॉइड मांसपेशियां कमजोर होने लगती हैं और शोष कम होने लगता है कार्यात्मक गतिविधिहथियार। फाइब्रोप्लास्टिक टेंडोमायोसिटिस विकसित होता है, जिसमें कण्डरा का अपरिवर्तनीय रेशेदार अध: पतन होता है। घटनाओं के इस तरह के नकारात्मक विकास से बचने के लिए, पहले रोग संबंधी लक्षण दिखाई देने पर चिकित्सा सहायता लेने की अनुमति होगी।

पर तीव्र रूपटेंडोवैजिनाइटिस, श्लेष झिल्ली की एक मजबूत सूजन प्रकट होती है, जिसके परिणामस्वरूप गले में खून की भीड़ होती है। कण्डरा के घाव की जगह पर एक सूजन दिखाई देती है, जिसे दबाने या हिलाने पर तेज दर्द होता है। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, उंगलियों की गति सीमित होती है, जब दबाया जाता है (क्रेपिटस), दर्द होता है, तो एक विशेषता चरमराती ध्वनि होती है। टेंडोवैजिनाइटिस के तीव्र रूप में आंदोलनों की सीमा को अप्राकृतिक स्थिति में उंगलियों की मजबूत कमी में व्यक्त किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, एक तीव्र प्रक्रिया में, कण्डरा केवल विपरीत हथेली या पक्ष के पैर से प्रभावित होते हैं, उंगलियों के तीव्र रूप में टेंडोवैजिनाइटिस बहुत कम आम है। आमतौर पर इस तरह की भड़काऊ प्रक्रिया जीर्ण रूप में बहती है। तीव्र टेंडोवैजिनाइटिस में, प्रकोष्ठ या निचला पैर भी सूज सकता है। यदि रोग का एक शुद्ध रूप विकसित होना शुरू हो जाता है, तो रोगी की स्थिति बुखार (ठंड लगना, तापमान, लिम्फ नोड्स की सूजन, रक्त वाहिकाओं) के साथ बिगड़ जाती है। श्लेष गुहा में, एक सीरस या प्युलुलेंट फिलिंग बनती है, जो रक्त वाहिका को कण्डरा से जोड़ने वाली जगह को संकुचित करती है। नतीजतन, ऊतक पोषण बाधित होता है और भविष्य में यह नेक्रोसिस का कारण बन सकता है।

क्रोनिक टेंडोवैजिनाइटिस अक्सर पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन के कारण होता है और टेंडन और कुछ मांसपेशी समूहों पर लगातार और गंभीर तनाव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, और यह रोग टेंडोवैजिनाइटिस के तीव्र रूप के अप्रभावी या गलत उपचार के परिणामस्वरूप भी हो सकता है। कोहनी के जोड़ और कलाई मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। क्रोनिक टेंडोवैजिनाइटिस कमजोर जोड़ों की गतिशीलता, दर्द के दौरान प्रकट होता है अचानक हलचल, एक विशेषता चरमराती ध्वनि या जब आप अपना हाथ निचोड़ने का प्रयास करते हैं तो क्लिक करना। आमतौर पर, टेंडोवैजिनाइटिस का पुराना रूप उंगलियों के लचीलेपन और विस्तार के लिए जिम्मेदार टेंडन के म्यान में होता है।

क्रेपिटेटिंग टेंडोवैजिनाइटिस

क्रेपिटेटिंग टेंडोवैजिनाइटिस सबसे आम व्यावसायिक रोगों में से एक है। एक नियम के रूप में, उंगलियों या पैरों के अक्सर दोहराव वाले नीरस आंदोलनों के कारण टेंडन, मांसपेशियों और आसन्न ऊतकों को नियमित आघात की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग विकसित होता है।

ज्यादातर मामलों में रोग प्रकोष्ठ की एक्स्टेंसर सतह (आमतौर पर दाईं ओर) को प्रभावित करता है, कम अक्सर निचले पैर की पूर्वकाल सतह एच्लीस टेंडन पर होता है।

इस रोग के साथ घाव की जगह पर सूजन, दर्द और बर्फ के टुकड़े के समान कर्कश आवाज होती है। एक नियम के रूप में, रोग की अवधि 12-15 दिनों से अधिक नहीं होती है, क्रेपिटेटिंग टेंडोवैजिनाइटिस फिर से प्रकट हो सकता है और अक्सर पुरानी अवस्था में बह जाता है।

स्टेनोजिंग टेंडोवैजिनाइटिस

स्टेनोजिंग टेंडोवैजिनाइटिस हाथ के टेंडन-लिगामेंटस तंत्र की सूजन है। रोग के विकास का सबसे आम कारण एक व्यावसायिक चोट है। रोग धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, पहली बार में दिखाई देता है दर्दमेटाकार्पोफैंगल जोड़ों के क्षेत्र में। उंगली को मोड़ना मुश्किल है, अक्सर यह आंदोलन चरमराती ध्वनि (क्रेपिटस) के साथ होता है। आप tendons के साथ घने गठन को भी महसूस कर सकते हैं।

पुरुलेंट टेंडोवैजिनाइटिस

पुरुलेंट टेंडोवैजिनाइटिस आमतौर पर एक प्राथमिक बीमारी के रूप में विकसित होता है, जो माइक्रोट्रामा के माध्यम से प्रवेश और बैक्टीरिया को नुकसान के कारण होता है। कम अक्सर, प्युलुलेंट द्रव्यमान के गठन के साथ माध्यमिक टेंडोवैजिनाइटिस मनाया जाता है - एक नियम के रूप में, कण्डरा आसन्न ऊतकों से प्युलुलेंट सूजन के संक्रमण के परिणामस्वरूप प्रभावित होता है, उदाहरण के लिए, कफ के साथ।

बैक्टीरिया आमतौर पर कण्डरा में प्युलुलेंट प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट होते हैं। कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, बहुत कम ही अन्य प्रकार के बैक्टीरिया। जब बैक्टीरिया कण्डरा म्यान की दीवार में प्रवेश करते हैं, तो सूजन दिखाई देती है, दमन दिखाई देता है, जो ऊतक पोषण को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप कण्डरा का परिगलन होता है।

पर माध्यमिक रोग, आमतौर पर प्युलुलेंट सूजन आसन्न ऊतकों में शुरू होती है, और उसके बाद ही यह कण्डरा म्यान की दीवार तक फैलती है। एक नियम के रूप में, शुद्ध सूजन के साथ, रोगी को तेज बुखार और सामान्य कमजोरी के साथ बुखार की चिंता होती है। प्युलुलेंट टेंडोवैजिनाइटिस के उन्नत रूपों के साथ, सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

सड़न रोकनेवाला टेंडोवैजिनाइटिस

सड़न रोकनेवाला टेंडोवैजिनाइटिस है गैर-संक्रामक चरित्ररोग अक्सर होता है, मुख्य रूप से उन लोगों में, जो अपनी व्यावसायिक गतिविधियों की प्रकृति से, लंबे समय तक नीरस आंदोलनों को करना चाहिए, आमतौर पर केवल एक मांसपेशी समूह ऐसे काम में शामिल होता है, और परिणामस्वरूप, ओवरस्ट्रेन के कारण, विभिन्न tendons और आसन्न ऊतकों के माइक्रोट्रामा, एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है।

हाथ का टेनोसिनोवाइटिस अक्सर संगीतकारों, वॉलीबॉल खिलाड़ियों आदि में पाया जाता है। स्कीयर, स्केटर्स और अन्य पेशेवर एथलीट पैर क्षति के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं। टेंडोवैजिनाइटिस का सड़न रोकनेवाला रूप, जो एक पुरानी अवस्था में विकसित हो गया है, एक व्यक्ति को अपना पेशा बदलने के लिए मजबूर कर सकता है।

तीव्र रूप में सड़न रोकनेवाला टेंडोवैजिनाइटिस का विकास आघात के कारण हो सकता है, यह अक्सर युवा एथलीटों में पाया जाता है। आमतौर पर एक व्यक्ति यह नहीं देखता कि वह कैसे घायल हो गया, क्योंकि प्रशिक्षण के दौरान वह अपनी कलाई या पैर में थोड़ी सी भी कमी पर ध्यान नहीं दे सकता है। रोग के प्रारंभिक चरण में दर्द तेज नहीं हो सकता है, लेकिन समय के साथ यह बढ़ जाता है।

तीव्र टेंडोवैजिनाइटिस

तीव्र रूप में टेंडोवैजिनाइटिस आमतौर पर संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, प्रभावित कण्डरा में तेज दर्द होता है, प्रभावित क्षेत्र पर सूजन होती है, तेज बुखार होता है (लिम्फ नोड्स अक्सर सूजन हो जाते हैं)। एक तीव्र प्रक्रिया आमतौर पर पैर या हथेली के पीछे विकसित होती है। अक्सर, सूजन निचले पैर या अग्रभाग तक फैल जाती है।

तीव्र रूप में टेंडोवैजिनाइटिस के साथ, आंदोलनों को विवश किया जाता है, कभी-कभी पूर्ण गतिहीनता होती है। समय के साथ रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है: तापमान बढ़ जाता है, ठंड लग जाती है, दर्द बढ़ जाता है।

क्रोनिक टेंडोवैजिनाइटिस

क्रोनिक टेंडोवैजिनाइटिस आमतौर पर रोगी की सामान्य स्थिति को बहुत प्रभावित नहीं करता है। एक नियम के रूप में, क्रोनिक टेंडोवैजिनाइटिस में, एक्सटेंसर और फ्लेक्सर उंगलियों के कण्डरा म्यान पीड़ित होते हैं, और सूजन दिखाई देती है, जांच करते समय ऑसिलेटरी मूवमेंट महसूस होते हैं, और टेंडन की गतिशीलता सीमित होती है।

रोग प्रभावित क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति के साथ शुरू होता है (आमतौर पर स्टाइलॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में)। कण्डरा के दौरान दर्दनाक सूजन दिखाई देती है, उंगलियों की गति दर्द, जकड़न से बाधित होती है, जबकि दर्द कंधे या प्रकोष्ठ तक फैल सकता है।

हाथ टेंडोवैजिनाइटिस

हाथों की टेनोसिनोवाइटिस एक काफी सामान्य बीमारी है, क्योंकि यह हाथों पर होती है अधिकतम भार, वे चोट, हाइपोथर्मिया के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जो बीमारी को भड़काते हैं। आमतौर पर, हाथों का टेंडोवैजिनाइटिस उन लोगों को प्रभावित करता है जिनका काम बार-बार दोहराए जाने वाले आंदोलनों से जुड़ा होता है जो केवल एक निश्चित मांसपेशी समूह को लोड करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप टेंडन घायल हो जाते हैं और भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

संगीतकार अक्सर हाथों के टेंडोवैजिनाइटिस से पीड़ित होते हैं, यह ज्ञात है कि कुछ प्रसिद्ध संगीतकारों को दर्द के कारण अपना पसंदीदा शगल छोड़ने और संगीतकार बनने के लिए मजबूर होना पड़ा।

हाथ का टेनोसिनोवाइटिस

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हाथ सबसे कमजोर अंग हैं। बार-बार हाइपोथर्मिया, मामूली चोटें, अत्यधिक भार से कण्डरा म्यान की सूजन हो जाती है। हाथों का टेनोसिनोवाइटिस सबसे आम है रोग प्रक्रियाजिससे संगीतकार, आशुलिपिक, टाइपिस्ट आदि पीड़ित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, रोग प्रकृति में गैर-संक्रामक है, और पेशेवर गतिविधियों से जुड़ा है। थोड़ा कम अक्सर, संक्रमण के परिणामस्वरूप हाथ का टेंडोवैजिनाइटिस विकसित होता है।

प्रकोष्ठ के टेनोसिनोवाइटिस

प्रकोष्ठ (अक्सर पृष्ठीय पक्ष) आमतौर पर क्रेपिटेंट टेंडोवैजिनाइटिस से प्रभावित होता है। एक नियम के रूप में, रोग तेजी से बढ़ता है। ज्यादातर मामलों में, रोग दर्द से शुरू होता है, बढ़ी हुई थकानहाथ, कुछ मामलों में जलन, सुन्नता, झुनझुनी होती है। कई रोगी, ऐसे लक्षणों की शुरुआत के बाद भी, अपना सामान्य काम जारी रखते हैं और थोड़ी देर बाद (आमतौर पर कुछ दिनों के बाद, देर से दोपहर में) अग्र-भुजाओं और हाथ में तेज दर्द होता है, जबकि हाथ या हाथ की गति में बेचैनी बढ़ जाती है। ये हाथ। इस मामले में Tendovaginitis नीरस लंबे आंदोलनों के कारण हाथ की मांसपेशियों के बढ़ते भार और थकान से जुड़ा हुआ है।

इसके अलावा, रोग प्रकोष्ठ की चोट या चोटों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

यदि चोट वाले हाथ को नहीं बख्शा जाता है, तो यह जल्दी से सूजन, गंभीर दर्द का कारण बन सकता है, इसके अलावा, एक चरमराती ध्वनि दिखाई दे सकती है। आमतौर पर एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से प्रकोष्ठ पर सूजन की उपस्थिति को नोटिस करता है, जबकि चरमराती ध्वनि की उपस्थिति पर ध्यान नहीं दिया जाता है।

लेकिन सूजन भी नहीं, एक क्रंच या गंभीर दर्द की उपस्थिति एक व्यक्ति को किसी विशेषज्ञ की मदद लेने के लिए मजबूर करती है। आमतौर पर, डॉक्टर से संपर्क करते समय, रोगी हाथ की कमजोरी, आंदोलन के दौरान दर्द बढ़ने के कारण पूरी तरह से काम करने में असमर्थता की शिकायत करता है। रेंगने वाले टेंडोवैजिनाइटिस के साथ, सूजन का एक अंडाकार आकार होता है (सॉसेज जैसा दिखता है) और टेंडन के साथ, प्रकोष्ठ के पीछे केंद्रित होता है।

उंगली का टेनोसिनोवाइटिस

विकास के प्रारंभिक चरण में फिंगर टेंडोवैजिनाइटिस को पहचानना मुश्किल है। विशेषज्ञ परीक्षा, तालमेल, इतिहास के आधार पर निदान करता है। वहाँ कई हैं विशेषणिक विशेषताएं, जिससे टेंडोवैजिनाइटिस के विकास को निर्धारित करना संभव है:

• उंगली की सूजन, हाथ की पीठ पर सूजन;
• tendons के साथ एक जांच के साथ दबाने पर दर्द;
• उंगली हिलाने की कोशिश करते समय तेज दर्द।

ये सभी लक्षण एक ही समय में व्यक्तिगत रूप से और सभी एक साथ प्रकट हो सकते हैं (एक शुद्ध रूप में टेंडोवैजिनाइटिस के साथ)।

एक शुद्ध संक्रमण जल्दी से फैल सकता है, और दर्दनाक दर्द प्रकट होता है, जिसके कारण एक व्यक्ति सो नहीं सकता है और सामान्य रूप से काम करता है, रोगी अपनी उंगली को आधा मुड़ा हुआ रखता है। सूजन हाथ के पिछले हिस्से तक फैली हुई है, जब आप अपनी उंगली को सीधा करने की कोशिश करते हैं, तो आपको लगता है तेज दर्द. सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तापमान बढ़ सकता है, लिम्फ नोड्स सूजन हो जाते हैं, एक व्यक्ति एक ऐसी स्थिति लेता है जिसमें वह अनजाने में गले में हाथ की रक्षा करने की कोशिश करता है।

रेडियोग्राफी द्वारा रोग के निदान में मदद की जा सकती है, जो स्पष्ट (शायद ही कभी लहराती) आकृति के साथ कण्डरा में एक मोटा होना प्रकट करता है।

कलाई का टेनोसिनोवाइटिस

Tendovaginitis हार्नेस पृष्ठीय स्नायुबंधन पर विकसित होता है। यह रोग कण्डरा को प्रभावित करता है जो अंगूठे को सीधा करने के लिए जिम्मेदार होता है। एक विशिष्ट लक्षण अंगूठे के आधार पर कलाई पर दर्द है। समय के साथ, दर्द गति के साथ बढ़ता है और हाथ को आराम देने और आराम करने पर थोड़ा शांत हो जाता है।

कलाई का टेनोसिनोवाइटिस

कलाई के जोड़ का टेंडोवैजिनाइटिस प्रकट होता है, जैसा कि अन्य मामलों में, कलाई, अंगूठे की गति के दौरान दर्द से होता है। इस बीमारी के साथ, अंगूठे के लिए जिम्मेदार कण्डरा प्रभावित होता है, और अक्सर प्रभावित कण्डरा मोटा हो जाता है। अक्सर कलाई से दर्द अग्रभाग और यहां तक ​​कि कंधे को भी दिया जाता है।

कार्पल टनल में टेंडोवैजिनाइटिस का सबसे आम कारण थका देने वाला दोहराव वाला हाथ है, जो अक्सर चोटों और चोटों के साथ होता है। एक संक्रमण भी tendons की सूजन पैदा कर सकता है।

महिलाएं कलाई के टेंडोवैजिनाइटिस के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, और रोग और अधिक वजन के बीच एक संबंध होता है।

यह ध्यान दिया जाता है कि छोटे कद की महिलाओं में टेंडोवैजिनाइटिस विकसित होने का खतरा अधिक होता है। साथ ही, आनुवंशिकता रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

कलाई के जोड़ के टेंडोवैजिनाइटिस की एक विशेषता यह है कि यह रोग न केवल गंभीर दर्द से, बल्कि सुन्नता या झुनझुनी से भी व्यक्त होता है, जो माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न से जुड़ा होता है। कई मरीज़ "शरारती" हाथों, सुन्नता के बारे में चिंतित हैं। हाथ की सतह पर एक झुनझुनी सनसनी दिखाई देती है, आमतौर पर तर्जनी, मध्य और अंगूठे के क्षेत्र में दुर्लभ मामलेअनामिका में झुनझुनी होती है। अक्सर झुनझुनी के साथ जलन का दर्द होता है जो अग्र-भुजाओं तक फैल सकता है। कलाई के टेंडोवैजिनाइटिस के साथ रात में दर्द बढ़ जाता है, जबकि हाथ रगड़ने या मिलाने के बाद व्यक्ति को अस्थायी राहत का अनुभव हो सकता है।

कंधे के जोड़ का टेनोसिनोवाइटिस

कंधे के जोड़ का टेनोसिनोवाइटिस स्वयं प्रकट होता है सुस्त दर्दकंधे के क्षेत्र में। जांच करने पर दर्द दिखाई देता है। सबसे अधिक बार, बढ़ई, लोहार, लोहार, चक्की आदि में कंधे के जोड़ को नुकसान होता है। रोग आमतौर पर 2-3 सप्ताह तक रहता है, एक सूक्ष्म चरण में आगे बढ़ता है। टेंडोवैजिनाइटिस के साथ, दर्द में जलन होती है, मांसपेशियों में तनाव (काम के दौरान) के साथ, दर्द कई बार तेज हो सकता है, सूजन अक्सर दिखाई देती है, एक चरमराती आवाज।

कोहनी टेनोसिनोवाइटिस

टेंडोवैजिनाइटिस कोहनी का जोड़काफी दुर्लभ है। मूल रूप से, रोग चोट या क्षति के परिणामस्वरूप विकसित होता है। टेंडोवैजिनाइटिस के विकास के अन्य मामलों की तरह, रोग प्रभावित जोड़ों, सूजन और चरमराने के क्षेत्र में स्पष्ट दर्द के साथ आगे बढ़ता है। आमतौर पर, आराम करने पर, जोड़ रोगी को विशेष नहीं लाता है असहजताहालांकि, चलते समय, दर्द काफी तेज और गंभीर हो सकता है, जिससे जबरन स्थिरीकरण हो जाता है।

फिंगर फ्लेक्सर टेंडोवैजिनाइटिस

उंगलियों के फ्लेक्सर्स का टेनोसिनोवाइटिस हाथ के कण्डरा-लिगामेंटस तंत्र की हार में व्यक्त किया जाता है। इस मामले में, tendons का उल्लंघन होता है, जो उंगलियों के लचीलेपन और विस्तार के लिए जिम्मेदार होते हैं। यह रोग ज्यादातर महिलाओं में होता है। आमतौर पर रोग का विकास शारीरिक श्रम से जुड़ी व्यावसायिक गतिविधियों से जुड़ा होता है। पर बचपनआप 1 से 3 साल की उम्र में इस बीमारी को नोटिस कर सकते हैं। यह अंगूठा है जो सबसे अधिक बार प्रभावित होता है, हालांकि दूसरी उंगलियों पर कण्डरा का उल्लंघन होता है।

पैर का टेनोसिनोवाइटिस

पैर का टेंडोवैजिनाइटिस टेंडन के साथ दर्द के रूप में प्रकट होता है, पैर की गति के साथ दर्द तेज हो जाता है। दर्द के साथ लालिमा और सूजन भी दिखाई देती है। संक्रामक टेंडोवैजिनाइटिस के साथ, एक तापमान दिखाई देता है, सामान्य भलाई में गिरावट।

अकिलीज़ टेनोसिनोवाइटिस

एच्लीस टेंडन का टेनोसिनोवाइटिस मुख्य रूप से विकसित होता है बढ़ा हुआ भार Achilles कण्डरा या बछड़े की मांसपेशियों पर। विशेष रूप से अक्सर यह रोग पेशेवर और शौकिया, लंबी दूरी के धावक आदि साइकिल चालकों को प्रभावित करता है। रोग का एक संकेत एच्लीस टेंडन का मोटा होना है, पैर को हिलाने पर दर्द, सूजन, और कण्डरा की जांच करते समय, आप एक विशेषता चरमराती महसूस कर सकते हैं।

टखने के जोड़ का टेनोसिनोवाइटिस

टखने के जोड़ का टेंडोवैजिनाइटिस मुख्य रूप से उन लोगों में विकसित होता है जो पैरों पर लगातार और भारी भार का अनुभव करते हैं। अक्सर, लंबे संक्रमण करने के बाद, सैन्य कर्मियों में टेंडोवैजिनाइटिस विकसित होता है। इसके अलावा, एथलीट (स्केटर्स, स्कीयर), बैले डांसर आदि अक्सर टखने के टेंडोवैजिनाइटिस से पीड़ित होते हैं। पेशेवर टेंडोवैजिनाइटिस के अलावा, लंबे समय तक कड़ी मेहनत के बाद रोग का विकास होता है।

के अलावा बाह्य कारक, टेंडोवैजिनाइटिस के कारण विकसित हो सकता है जन्मजात विसंगतिपैर (क्लबफुट, फ्लैट पैर)।

घुटने का टेनोसिनोवाइटिस

अन्य मामलों की तरह, टेंडोवैजिनाइटिस घुटने का जोड़शरीर के जोड़ पर लंबे समय तक शारीरिक तनाव, शरीर की गलत संरचना, आसन के उल्लंघन के साथ-साथ संक्रमण के परिणामस्वरूप भी विकसित होता है।

रोग, एक नियम के रूप में, उन लोगों को प्रभावित करता है जिनकी जीवन शैली बढ़ी हुई शारीरिक परिश्रम से जुड़ी है या जो अपनी पेशेवर गतिविधियों की प्रकृति से लंबे समय तक (अक्सर असहज स्थिति में) एक स्थिति में रहने के लिए मजबूर होते हैं। घुटने का टेंडोवैजिनाइटिस बास्केटबॉल खिलाड़ियों, वॉलीबॉल खिलाड़ियों आदि में व्यापक है, क्योंकि बार-बार कूदने से घुटने में चोट लग जाती है।

टेंडोवैजिनाइटिस के विकास के क्लासिक लक्षण प्रभावित क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति है, जो समय के साथ (सूजन प्रक्रिया के विकास के साथ) मजबूत हो जाता है। दर्द बढ़ सकता है शारीरिक गतिविधि, मौसम पर निर्भर करता है। दर्द के अलावा, अंग की गति में एक सीमा होती है, जब जांच, दर्द प्रकट होता है, कभी-कभी चरमराता है, तो आप गठित कण्डरा नोड्यूल भी महसूस कर सकते हैं। प्रभावित क्षेत्र लाल और सूजा हुआ है।

शिन टेंडोवैजिनाइटिस

Tendovaginitis के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन सूजन प्रक्रिया शुरू होने के कुछ दिनों बाद। निचले पैर का टेनोसिनोवाइटिस विकसित होता है, जैसा कि अन्य मामलों में, निचले पैर या संक्रमण पर बढ़े हुए भार के साथ-साथ पैर के असामान्य विकास के मामले में भी होता है। एक्स-रे पर, आप प्रभावित कण्डरा के स्थान पर एक सील देख सकते हैं।

जांघ के टेनोसिनोवाइटिस

अक्सर, जांघ के टेंडोवैजिनाइटिस विभिन्न चोटों, टेंडन और मांसपेशियों के अधिभार के कारण होता है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। लंबे या असामान्य चलने के बाद, दौड़ने के बाद, भारी भार उठाने के बाद, पैरों को ओवरलोड करने के परिणामस्वरूप यह रोग होता है। कुछ मामलों में, क्षति के परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है।

Tendovaginitis de Quervain

Tendovaginitis de Quervain आगे बढ़ता है गंभीर सूजनकलाई के स्नायुबंधन, जो सूजन, दर्द, सीमित गति की विशेषता है। कई साल पहले, इस बीमारी को "वॉशरवुमेन डिजीज" कहा जाता था, क्योंकि यह मुख्य रूप से उन महिलाओं को प्रभावित करती थी जिन्हें रोजाना हाथ धोने के लिए मजबूर किया जाता था। एक बड़ी संख्या कीअंडरवियर, लेकिन 1895 के बाद इसका नाम सर्जन फ्रिट्ज डी कर्वेन के नाम पर रखा गया, जिन्होंने सबसे पहले लक्षणों का वर्णन किया था।

डी कर्वेन के टेंडोवैजिनाइटिस की विशेषता कलाई के पिछले हिस्से में टेंडन के दर्द से होती है, सूजन के साथ, कण्डरा म्यान की दीवारें मोटी हो जाती हैं, जिससे नहर का संकुचन हो सकता है। सूजन के कारण टेंडन आपस में चिपक सकते हैं। महिलाओं में, रोग पुरुषों की तुलना में आठ गुना अधिक बार विकसित होता है, एक नियम के रूप में, 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं पीड़ित होती हैं।

पृष्ठीय स्नायुबंधन की पहली नहर को कुछ नुकसान से सूजन शुरू हो सकती है, उदाहरण के लिए, त्रिज्या की विभिन्न चोटों के बाद। रोग हो सकता है बार-बार सूजन, चोट लगना, मांसपेशियों में खिंचाव (विशेषकर एक मांसपेशी समूह की कड़ी मेहनत के कारण)। हालाँकि, अधिकांश भाग के लिए, सेट करें सटीक कारणरोग संभव नहीं है।

टेनोसिनोवाइटिस रेडियल तंत्रिका के साथ दर्द से प्रकट होता है, जो तनाव या आंदोलन से बढ़ सकता है (अक्सर जब किसी चीज को जबरदस्ती पकड़ने की कोशिश की जाती है)। पृष्ठीय कार्पल लिगामेंट की पहली नहर के ऊपर एक दर्दनाक सूजन दिखाई देती है।

टेनोसिनोवाइटिस मांसपेशी के कण्डरा के रेशेदार (श्लेष) म्यान की एक तीव्र या पुरानी सूजन है, जिसे अक्सर कण्डरा की सूजन के साथ जोड़ा जाता है।

इटियोपैथोजेनेसिस

Tendovaginitis एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में और संक्रामक प्रक्रिया की जटिलता के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

रोग तीव्र या पुराना हो सकता है। एटियलजि के आधार पर, संक्रामक और सड़न रोकनेवाला टेंडोवैजिनाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें आमवाती और एलर्जी संबंधी रोग शामिल हैं।

सबसे अधिक बार, सड़न रोकनेवाला टेंडोवैजिनाइटिस होता है, जो लिगामेंटस तंत्र पर लंबे समय तक और / या भारी शारीरिक परिश्रम के कारण होता है, अक्सर पेशेवर गतिविधि या हाइपोथर्मिया के परिणामस्वरूप एक ही प्रकार के आंदोलनों को दोहराया जाता है। सड़न रोकनेवाला सूजनलंबे और मोटे कण्डरा के श्लेष आवरण अधिक संवेदनशील होते हैं। उच्च मांसपेशी गतिविधि के कारण ऊपरी अंगइस क्षेत्र में टेंडोवैजिनाइटिस सबसे अधिक बार होता है।

आघात त्वचा(चोट, कण्डरा म्यान के क्षेत्र में त्वचा में कटौती) भी प्युलुलेंट या सड़न रोकनेवाला टेंडोवैजिनाइटिस का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, टेंडोवैजिनाइटिस संधिशोथ या विशिष्ट गठिया, गाउट, बेचटेरू रोग, रेइटर सिंड्रोम, ऑस्टियोमाइलाइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस की अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है जो सेप्सिस के साथ होता है, कुछ एलर्जी और संक्रामक रोग(तपेदिक, सूजाक, ब्रुसेलोसिस)।

क्षेत्रीय रक्त और लसीका परिसंचरण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप (उदाहरण के लिए, निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों के साथ), अपक्षयी टेंडोवैजिनाइटिस विकसित हो सकता है।

टेंडोवैजिनाइटिस के निम्नलिखित संरचनात्मक और ऊतकीय रूप हैं, जो कुछ मामलों में रोग प्रक्रिया के अनुक्रमिक विकास की विशेषता रखते हैं:

1. हल्के, सरल या प्रारंभिक रूप को सिनोवियल म्यान की मुख्य रूप से रेशेदार परत के केवल हाइपरमिया की उपस्थिति की विशेषता है। इस रूप के साथ, क्षति के स्थानीय क्षेत्र एंडोथेलियल परत में दिखाई देते हैं, पेरिवास्कुलर घुसपैठ को कभी-कभी साहसिक परत में निर्धारित किया जाता है, परतों की सीमाओं और संरचना का उल्लंघन विकसित नहीं होता है।

1. टेंडोवैजिनाइटिस के एक्सयूडेटिव-सीरस रूप को श्लेष योनि में मध्यम मात्रा में बादल पीले श्लेष द्रव के संचय की विशेषता है। कण्डरा के चारों ओर एक छोटी गोल सूजन बन जाती है। सबसे अधिक बार, यह प्रकार संक्रमण की परत के मामले में विकसित होता है।

1. टेंडोवैजिनाइटिस के क्रोनिक स्टेनोज़िंग रूप को श्लेष म्यान में स्केलेरोटिक परिवर्तनों की घटना की विशेषता है, जो परतों के बीच संरचनात्मक सीमाओं के गायब होने और स्टेनोसिस के गठन के साथ होता है, जिससे कण्डरा को स्लाइड करना मुश्किल हो जाता है।

इसके अलावा, श्लेष म्यान में रूपात्मक परिवर्तन निर्भर हैं विशिष्ट गुणहानिकारक कारक जो टेंडोवैजिनाइटिस की घटना को भड़काते हैं: माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति माइक्रोफ्लोरा की अनुपस्थिति में सूजन तत्वों की प्रबलता का कारण बनती है, अपक्षयी प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं।

सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर

तीव्र टेंडोवैजिनाइटिस गंभीर दर्द के साथ होता है, जो सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों से बहुत बढ़ जाता है। पल्पेशन पर प्रभावित कण्डरा का क्षेत्र सूज जाता है और दर्द होता है। सूजन पूरे अग्रभाग या निचले पैर में फैल सकती है। कुछ मामलों में, पैल्पेशन से क्रेपिटस हो सकता है, उंगलियों का एक अस्वाभाविक रूप से स्पष्ट फ्लेक्सन। जब आप अपनी उंगलियों को सीधा करने की कोशिश करते हैं, तो तेज दर्द होता है।

सबसे अधिक बार, हाथों और पैरों की पिछली सतह के tendons में रोग प्रक्रिया विकसित होती है। अपेक्षाकृत कम ही देखा जाता है अति सूजनउंगलियों के कण्डरा, जो आमतौर पर जीर्ण रूप में बदल जाते हैं।

टेंडोवैजिनाइटिस के एक शुद्ध रूप के साथ, सामान्य नशा लक्षण होते हैं (बुखार, शरीर के तापमान में वृद्धि), क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है। भड़काऊ सीरस या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के संचय से रक्त वाहिकाओं का संपीड़न हो सकता है जो कण्डरा को खिलाते हैं, और इसके बाद के परिगलन।

टेंडोवैजिनाइटिस के जीर्ण रूप, एक नियम के रूप में, तब होते हैं जब ख़ास तरह केश्रम गतिविधि (पियानो बजाना, टेनिस खेलना), जो कुछ मांसपेशी समूहों के tendons पर लगातार और / या स्पष्ट तनाव के साथ होता है। इसके अलावा, टेंडोवैजिनाइटिस का पुराना रूप गलत उपचार के साथ हो सकता है। तीव्र अवधिबीमारी। सबसे अधिक बार, पुरानी टेंडोवैजिनाइटिस कोहनी और कलाई के जोड़ों के क्षेत्र में होती है।

क्रोनिक टेंडोवैजिनाइटिस में, जोड़ों में गतिशीलता में कमी होती है, अचानक आंदोलनों के दौरान दर्द बढ़ जाता है, एक विशिष्ट चरमराती ध्वनि के साथ, जब उंगलियों को मुट्ठी में बांधा जाता है तो क्लिक होता है। टेंडोवैजिनाइटिस के जीर्ण रूप अक्सर उंगलियों के फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर के म्यान में होते हैं।

क्रेपिटेटिंग टेंडोवैजिनाइटिस (क्रेपिटेटिंग पैराटेनोनाइटिस)

क्रेपिटेटिंग टेंडोवैजिनाइटिस सबसे आम में से एक है व्यावसाय संबंधी रोगहाड़ पिंजर प्रणाली। हाथ, अंगुलियों और पैरों के एक ही प्रकार के बार-बार दोहराए जाने वाले आंदोलनों (50-60 या अधिक प्रति 1 मिनट) के साथ टेंडन और आसपास के ऊतकों के लंबे समय तक सूक्ष्म आघात के कारण रोग होता है।

दाहिने प्रकोष्ठ के विस्तारक टेंडन के टेंडन म्यान क्रेपिटेटिंग टेंडोवैजिनाइटिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, अपेक्षाकृत कम ही - निचले पैर और एच्लीस टेंडन की पूर्वकाल सतह के कण्डरा म्यान।

नैदानिक ​​तस्वीर

प्रभावित क्षेत्र सूज जाता है और तालमेल पर दर्द होता है। जब उंगलियां मुड़ी हुई होती हैं, तो दर्द होता है और एक विशिष्ट चरमराती ध्वनि होती है, जो बर्फ के टुकड़े जैसा दिखता है।

रोग की औसत अवधि 10-15 दिन है, रिलेप्स की उच्च संभावना है और एक पुराना कोर्स है।

क्रेपिटेटिंग टेंडोवैजिनाइटिस के उपचार की मुख्य विधि एक हटाने योग्य स्प्लिंट के माध्यम से रोगग्रस्त अंग के बाकी हिस्सों को बनाना है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ फार्माकोथेरेपी निर्धारित है, नोवोकेन नाकाबंदी, यूएचएफ थेरेपी।

निवारण

एक ही प्रकार के बार-बार दोहराए जाने वाले आंदोलनों के साथ काम करते समय, नियमित रूप से 10 मिनट के आराम के ब्रेक लेने की सिफारिश की जाती है। काम में लंबे ब्रेक के बाद, शारीरिक गतिविधि धीरे-धीरे बढ़नी चाहिए; विशेष फिक्सिंग पट्टियाँ ("कलाई बैंड") पहनने की सिफारिश की जाती है।

डी कर्वेन रोग

यह रोग एक्स्टेंसर के श्लेष म्यान की सूजन और हाथ की पहली उंगली की लंबी अपहरणकर्ता पेशी की विशेषता है।

इटियोपैथोजेनेसिस

पहली उंगली पर लगातार शारीरिक तनाव के कारण, जो शारीरिक रूप से हाथ की दूसरी उंगलियों की ताकत का विरोध करता है और हाथ पर लगभग सभी प्रकार के शारीरिक तनाव में भाग लेता है, उंगली लगातार अधिक तनाव में रहती है।

यह रोग उन लोगों के लिए अतिसंवेदनशील है जो भारी मात्रा में लगे हुए हैं शारीरिक श्रम(बढ़ई, लोडर, राजमिस्त्री, सीमस्ट्रेस, पियानोवादक)। डी कर्वेन की बीमारी महिलाओं में अधिक आम है।

अपेक्षाकृत कम ही, रोग संरचनात्मक स्नफ़बॉक्स के क्षेत्र में एक स्थानीय चोट के साथ होता है, यहां तक ​​​​कि कम अक्सर के साथ रूमेटाइड गठिया, कलाई के जोड़ का तपेदिक या अन्य ऑस्टियोआर्टिकुलर पैथोलॉजी।

नैदानिक ​​तस्वीर

डी कर्वेन की बीमारी कलाई के जोड़ के क्षेत्र में दर्द और सूजन की विशेषता है (स्टाइलॉयड प्रक्रिया के प्रक्षेपण के क्षेत्र में और संरचनात्मक स्नफ़बॉक्स)। एनाटोमिकल स्नफ़बॉक्स, अपहरण और अंगूठे के विस्तार के क्षेत्र पर दबाव के साथ, दर्द काफी बढ़ जाता है। पहली उंगली को हिलाने पर, संकुचित और सूजन वाले श्लेष म्यान के माध्यम से कण्डरा की गति के कारण एक विशेषता क्रेक सुनाई देती है। दर्द के कारण उंगली में गति सीमित हो जाती है, दर्द कलाई के जोड़ के क्षेत्र तक फैल जाता है।

रोग का निदान विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों की पहचान पर आधारित है, परिणाम एक्स-रे परीक्षा(पहली हड्डी-रेशेदार नहर के क्षेत्र में, अलग-अलग गंभीरता का कैल्सीफिकेशन निर्धारित किया जाता है)।

पर संदिग्ध मामलेएमआरआई परीक्षा का उपयोग किया जाता है।

डी कर्वेन की बीमारी को कलाई के जोड़ के आर्थ्रोसिस, स्टाइलॉयड प्रक्रिया की सूजन (स्टाइलोइडाइटिस), माइग्रेटरी पोलीन्यूराइटिस (वेंटरबर्ग सिंड्रोम) से अलग किया जाना चाहिए।

रोग के पाठ्यक्रम के लगभग पहले 6 सप्ताह के लिए रूढ़िवादी उपचार प्रभावी होते हैं। 1 मेटाकार्पोफैंगल जोड़ का स्थिरीकरण एक ऑर्थोसिस की मदद से किया जाता है, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ फार्माकोथेरेपी निर्धारित की जाती है, एक स्पष्ट पाठ्यक्रम के साथ, ग्लूकोकार्टिकोइड फार्मास्यूटिकल्स को सूजन के क्षेत्र में पेश किया जाता है।

अक्षमता के साथ रूढ़िवादी चिकित्सासर्जिकल उपचार का सहारा लें।

हाथों की कोहनी एक्सटेंसर टेंडोवैजिनाइटिस (उलनार स्टाइलोइडाइटिस)

यह रोग डी कर्वेन रोग की तुलना में बहुत कम आम है और अधिक भिन्न है अनुकूल पाठ्यक्रम. उलनार स्टाइलोइडाइटिस के साथ, श्लेष म्यान की संरचनाओं में, कण्डरा में फाइब्रोटिक परिवर्तन होते हैं, जिससे पृष्ठीय कार्पल लिगामेंट की 6 वीं नहर का संकुचन होता है।

एटियलजि

रोग, एक नियम के रूप में, पेशेवर गतिविधि के परिणामस्वरूप, या इस शारीरिक क्षेत्र के प्रत्यक्ष आघात के परिणामस्वरूप लंबे समय तक सूक्ष्म आघात का परिणाम है।

सिलाई और बुनाई उद्योग, ग्राइंडर, पॉलिशर आदि में काम करने वाली महिलाएं अक्सर बीमार होती हैं। कुछ मामलों में, हाथों के उलनार एक्स्टेंसर का टेंडोवैजिनाइटिस प्रणालीगत संधिशोथ रोग की अभिव्यक्तियों में से एक है।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग को अल्सर की स्टाइलोइड प्रक्रिया के क्षेत्र में सहज दर्द की घटना और उंगलियों IV-V के संभावित विकिरण की विशेषता है। एक साथ पृष्ठीय मोड़ के साथ हाथ को रेडियल पक्ष में ले जाने से दर्द बढ़ जाता है। स्टाइलॉयड प्रक्रिया के ऊपर ऊतकों में सूजन और मोटा होना होता है। स्टाइलॉयड प्रक्रिया के तालमेल पर, स्थानीय दर्द नोट किया जाता है।

निदान और विभेदक निदान

रोग का निदान रोग के इतिहास पर, विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों की पहचान पर आधारित है। एक्स-रे जांच की जा रही है।

एल्बो स्टाइलोइडाइटिस को उस दर्द से अलग किया जाना चाहिए जो गायोन के कैनाल सिंड्रोम में हाथ की IV-V उंगलियों में पेरेस्टेसिया के साथ होता है।

फिंगर और हैंड फ्लेक्सर टेंडोवैजिनाइटिस (कार्पल टनल सिंड्रोम)

पृष्ठीय कार्पल लिगामेंट के टेंडोवैजिनाइटिस की तुलना में यह रोग बहुत कम आम है।

कार्पल टनल सिंड्रोम नहर में होने वाली विभिन्न रोग प्रक्रियाओं (भड़काऊ, अभिघातजन्य, नियोप्लाज्म) के कारण होता है, जो इस क्षेत्र में गुजरने वाली माध्यिका तंत्रिका की शाखाओं के संपीड़न की ओर जाता है, जो I-III और की त्वचा को संक्रमित करता है। चतुर्थ अंगुलियों का मध्य भाग।

चोट लगने की स्थिति में, एक तरफ रोग विकसित होता है, दूसरी ओर दोनों हाथ प्रभावित होते हैं और अक्सर विषम रूप से।

हाथ और उंगलियों के फ्लेक्सर्स के श्लेष म्यान की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होने से, कलाई के अनुप्रस्थ लिगामेंट से हाथ और उंगलियों के फ्लेक्सर्स की ताकत में कमी आती है, अंगूठे की छोटी विरोधी मांसपेशी, अधिक में गंभीर मामलों, एट्रोफिक परिवर्तनों के लिए।

नैदानिक ​​तस्वीर

जलन दर्द और हाथ की I-III उंगलियों के सुन्न होने की भावना से रोगी परेशान होता है, जो रात में तेज हो जाता है। उसी समय, रोगी उठता है और अपनी उंगलियों को निचोड़ने की कोशिश करता है, अपना हाथ बिस्तर से नीचे करता है। हाथ की ताकत कम हो जाती है, उंगलियों की संवेदनशीलता कम हो जाती है, एक्रोसायनोसिस, हाइपरहाइड्रोसिस हो सकता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, उंगलियों की त्वचा की ब्लैंचिंग या लाली निर्धारित की जाती है।

रोग की प्रगति से उंगलियों की संवेदनशीलता में कमी आती है, जिससे त्वचा पर पैटर्न चिकना हो जाता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, उंगलियों की लगातार सूजन हाथ में फैलने के साथ होती है।

रोग के लक्षणों में परिवर्तनशील लक्षणों की विशेषता होती है, आवर्तक दर्द और पेरेस्टेसिया से लेकर उंगलियों पर ट्राफिक परिवर्तन की घटना, टेनर मांसपेशियों का शोष, पूर्ण नुकसान दर्द संवेदनशीलता, लगातार संकुचन का निर्माण, जो अलग-अलग डिग्री तक काम करने की क्षमता को सीमित करता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

उंगलियों और हाथ के फ्लेक्सर्स के टेनोसिनोवाइटिस को ऑटोनोमिक पोलीन्यूराइटिस और पोलीन्यूरोपैथी, गायोन कैनाल सिंड्रोम, सिम्पैथेटिक ट्रंकाइटिस से अलग किया जाना चाहिए। तारकीय नोड, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस ग्रीवारीढ़, कलाई के पृष्ठीय स्नायुबंधन के टेंडोवैजिनाइटिस से।

उंगलियों के सतही फ्लेक्सर्स के टेनोसिनोवाइटिस ("स्नैप" या "स्प्रिंग फिंगर", नॉट्स डिजीज)

इस रोग की विशेषता श्लेष म्यान, स्वयं कण्डरा और नहर बनाने वाले कुंडलाकार स्नायुबंधन को नुकसान है, जो इसके संकुचन और इसमें कण्डरा की गति में कठिनाई की ओर जाता है।

रोग लंबे समय तक सूक्ष्म आघात के साथ विकसित होता है, अक्सर पेशेवर, श्लेष म्यान और उनके माध्यम से गुजरने वाले tendons, जो फाइब्रोटिक परिवर्तनों की घटना का कारण बनता है। उंगलियों के सतही फ्लेक्सर्स का टेनोसिनोवाइटिस अक्सर उन व्यक्तियों में होता है जिनका काम हथेली और उंगलियों (ग्राइंडर, मैकेनिकल असेंबली फिटर, चिपर्स) पर लंबे समय तक दबाव से जुड़ा होता है। कुछ प्रकरणों में, रोग का कारण अस्पष्ट रहता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

प्रमुख नैदानिक ​​लक्षणएक या एक से अधिक अंगुलियों के आधार पर ताड़ की सतह पर दर्द की घटना है - as नियम I, IIऔर चतुर्थ। दर्द उंगलियों के आधार के तालमेल के साथ, उनके लचीलेपन या विस्तार के साथ बढ़ जाता है।

प्रारंभ में, दर्द रोगी को सुबह परेशान करता है, कुछ समय के लिए उंगलियों में आंदोलनों को "विकसित" करना आवश्यक हो जाता है। मेटाकार्पोफैंगल जोड़ों की ताड़ की सतह के तालमेल पर, 5 मिमी व्यास तक के टेंडन पर गोल या अंडाकार मोटा होना निर्धारित किया जाता है। तेजी से और बढ़ा हुआ लचीलापन और उंगलियों का विस्तार दर्द के साथ होता है, कभी-कभी क्लिक को सुना जा सकता है। रोग के बाद के चरणों में, स्वस्थ हाथ की मदद से उंगलियों के फड़कने पर काबू पाना आवश्यक होता है, जबकि दर्द हाथ, अग्र-भुजाओं तक फैल जाता है।

रोग के आगे बढ़ने से उंगलियां ठीक हो जाती हैं - आमतौर पर एक विस्तारित स्थिति में - तड़कना एक क्षणिक लक्षण बन जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

उंगलियों के सतही फ्लेक्सर्स के टेनोसिनोवाइटिस को डुप्यूट्रेन के संकुचन, आर्थोजेनिक और पोस्ट-ट्रॉमेटिक विकृतियों और संकुचन से अलग करना पड़ता है।

टिबिअलिस पोस्टीरियर टेंडोवैजिनाइटिस (टार्सल टनल सिंड्रोम)

श्लेष म्यान के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन से पश्च टिबियल तंत्रिका का संपीड़न होता है, जो इस नहर में स्थित होता है, और वासोमोटर-ट्रॉफिक विकारों की घटना होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

टिबियल तंत्रिका का संपीड़न जलन दर्द और पेरेस्टेसिया की घटना के साथ होता है, जो पैर की आंतरिक सतह और उंगलियों में फैलता है, रात में बढ़ जाता है। दर्दकभी-कभी निचले पैर में फैल जाता है। भीतरी सतह पर सूजन और कड़ापन होता है जो तालु पर दर्द होता है। पैर की पीठ पर दर्द और स्पर्श संवेदनशीलता कम हो जाती है।

विशिष्ट टेंडोवैजिनाइटिस

रोग दुर्लभ किस्मों में से एक है एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस. सभी आयु वर्ग विशिष्ट टेंडोवैजिनाइटिस के लिए समान रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं। तपेदिक घावों के अन्य स्थानीयकरणों की तुलना में, रोग का आकलन करते समय सबसे अनुकूल पाठ्यक्रम माना जाता है सामान्य अवस्थारोगी। हालांकि, प्रभावित अंग के कार्य की बहाली के लिए, उन्नत मामलों के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

इटियोपैथोजेनेसिस

सिनोवियल म्यान में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के प्रवेश के तंत्र को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। ऐसे सुझाव हैं कि संक्रमण बीमार जानवरों (कसाई, किसान) को काटते समय घावों, इंजेक्शनों के माध्यम से प्रवेश कर सकता है। दूसरों ने शोध किया है, उनका मानना ​​​​है कि प्रकृति में एक तपेदिक माइकोबैक्टीरियम है जो एक विष को संश्लेषित करता है जो श्लेष झिल्ली के लिए उष्णकटिबंधीय है। इसके अलावा, एक राय है कि माइकोबैक्टीरिया का प्रसार तपेदिक के फॉसी से होता है जो पहले से ही शरीर में मौजूद है।

रेशेदार एक्सयूडेट फैले हुए श्लेष म्यान में जमा हो जाता है, जिसमें महत्वपूर्ण मात्रा में चावल जैसे पिंड और/या केसियस क्षय के फॉसी होते हैं। तपेदिक प्रक्रिया के कम होने के बाद, लिगामेंटस तंत्र के रेशेदार एक्सयूडेट और फाइब्रोसिस की एक छोटी मात्रा बनी रहती है।

सबसे अधिक बार, विशिष्ट टेंडोवैजिनाइटिस हथेली पर होता है, और फिर हाथ की पीठ पर।

नैदानिक ​​तस्वीर

विशिष्ट टेंडोवैजिनाइटिस के साथ, सूजन, हल्का दर्द और कार्य की थोड़ी सी सीमा बनती है। कार्पल बैग में श्लेष द्रव का संचय, जब दबाया जाता है, तो कार्पल कैनाल के ऊपर या नीचे विस्थापित हो जाता है, और थोड़ा दर्द होता है। उलनार कार्पल बर्सा के टेनोसिनोवाइटिस से माध्यिका तंत्रिका का संपीड़न होता है, जो इसके संक्रमण के क्षेत्र में गंभीर दर्द और पैरेसिस के साथ होता है ( कार्पल सिंड्रोम) हाथ में थोड़ी सी भी हलचल सूजन के कारण होती है। रोग के बढ़ने से कण्डराओं के बढ़ने या टूटने के कारण कुछ हलचलें कमजोर और कमजोर हो जाती हैं, जो रोग की शुरुआत से 2-3 साल बाद हो सकती हैं। विशिष्ट टेंडोवैजिनाइटिस के लिए किफायती सर्जिकल हस्तक्षेप फिस्टुलस के गठन से जटिल हो सकता है।

विशिष्ट टेंडोवैजिनाइटिस के साथ, सबसे अधिक प्रभावी तरीकाउपचार कट्टरपंथी है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(लिगामेंटस तंत्र के सभी क्षतिग्रस्त तत्वों को हटाना) तपेदिक रोधी फार्माकोथेरेपी के एक साथ उपयोग के साथ।

निदान और विभेदक निदान

विशिष्ट टेंडोवाजिनाइटिस के निदान की व्यावहारिक रूप से पुष्टि करता है, हिस्टोमोर्फोलॉजिकल, जीवाणु अनुसंधानरोगज़नक़ की एक शुद्ध संस्कृति के अलगाव के साथ।

विशिष्ट टेंडोवैजिनाइटिस को रुमेटीइड, पोस्ट-ट्रॉमैटिक टेंडोवैजिनाइटिस से अलग किया जाना चाहिए।

पूर्वानुमान और परिणाम

समय पर शुरू किए गए योग्य उपचार के साथ, लिगामेंटस तंत्र के संबंध में रोग का निदान अनुकूल है। अधिकांश मामलों में, हाथ का कार्य लगभग पूर्ण रूप से बहाल हो जाता है। अपर्याप्त रूप से कट्टरपंथी सर्जिकल उपचार के साथ, कलाई की हड्डियों के विशिष्ट ओस्टिटिस का निदान नहीं किया जाता है, रोग की पुनरावृत्ति संभव है (लगभग 10-60% मामलों में)।

Tendovaginitis के उपचार के लिए सामान्य सिद्धांत

चिकित्सीय उपायों को प्रभावित क्षेत्र (भार में कमी, स्थिरीकरण) पर हानिकारक कारकों के प्रभाव की समाप्ति के साथ शुरू होना चाहिए।

टेंडोवैजिनाइटिस की फार्माकोथेरेपी बीमारी के तत्काल कारण और उत्पन्न होने वाली जटिलताओं पर निर्भर करती है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ थेरेपी, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, संपीड़ित और मलहम निर्धारित किए जाते हैं। अधिकांश मामलों में, प्रभावित क्षेत्र के स्थिरीकरण का संकेत दिया जाता है।

Tendovaginitis के पाठ्यक्रम पर अनुकूल प्रभाव विभिन्न थर्मल फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं हैं (ओज़ोकेरिटो- पैराफिन अनुप्रयोग, यूएचएफ थेरेपी)।

पूर्वानुमान और रोकथाम

समय पर योग्य उपचार के साथ, टेंडोवैजिनाइटिस के लिए रोग का निदान अनुकूल है। पुरुलेंट टेंडोवैजिनाइटिस हाथ और / या पैर की लगातार शिथिलता पैदा कर सकता है। ऐसे मामलों में जहां, तीव्र टेंडोवैजिनाइटिस से पीड़ित होने के बाद, शारीरिक अधिभार फिर से शुरू हो जाता है, वहाँ है उच्च संभावनारोग की पुनरावृत्ति और क्रोनिक टेंडोवैजिनाइटिस में परिवर्तन।

निवारक उपायों को रोकने के उद्देश्य से होना चाहिए क्रोनिक ओवरएक्सेरशनऔर लिगामेंटस तंत्र का आघात, टेंडोवैजिनाइटिस के पुराने रूपों वाले रोगियों का तर्कसंगत रोजगार।

Tendovaginitis एक सूजन है आंतरिक सतहसे गोले संयोजी ऊतकएक सुरंग की तरह आसपास के कण्डरा, तथाकथित। कण्डरा म्यान, वैज्ञानिक दवाइसे डेकरवेन सिंड्रोम भी कहा जाता है।

भड़काऊ प्रक्रिया को आंदोलन के दौरान दर्द और क्रंचिंग की उपस्थिति, प्रभावित कण्डरा की साइट पर सूजन द्वारा व्यक्त किया जाता है।

Tendovaginitis के लिए अतिसंवेदनशील हाथ, पैर के कण्डरा हैं, कलाई, टखने का जोड़, अकिलीज़ टेंडन, प्रकोष्ठ के विस्तारक।

तीव्र टेंडोवैजिनाइटिस, इसकी विशेषताएं

टेंडोवैजिनाइटिस के जीर्ण रूप के साथ, एक तीव्र रूप है।

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, प्रभावित कण्डरा की साइट पर सूजन होती है। इसका कारण है गंभीर सूजनझिल्ली के क्षेत्र में और उसमें रक्त का प्रवाह। आंदोलन बेहद कठिन हैं, दर्द और एक नरम, शांत क्रंच के साथ, प्रभावित क्षेत्र सूज जाता है।

यदि तीव्र टेंडोवैजिनाइटिस एक संक्रामक मूल का है, तो सूजन पैर से निचले पैर तक और हाथ से पूरे अग्रभाग तक फैल सकती है। पुरुलेंट सूजन बुखार का कारण बनती है, लिम्फ नोड्स की सूजन, सबसे खराब स्थिति में, यह कण्डरा के परिगलन को भी जन्म दे सकती है।

पर पर्याप्त उपचारकुछ दिनों में उत्तेजना को दूर किया जा सकता है।

रोग के कारण

Tendovaginitis को सड़न रोकनेवाला और संक्रामक में विभाजित किया गया है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि इसकी घटना किस कारण से हुई।

संक्रामक टेंडोवैजिनाइटिस अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक जटिलता है। यह चोटों, माइक्रोट्रामा, प्युलुलेंट सूजन के मामले में कण्डरा म्यान में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश से उकसाया जाता है। यह विशिष्ट होता है, उदाहरण के लिए, तपेदिक के साथ, इस मामले में, रोगजनक रक्त प्रवाह के साथ कण्डरा में प्रवेश करते हैं। गैर-विशिष्ट टेंडोवैजिनाइटिस संक्रामक माइक्रोफ्लोरा के पास के प्युलुलेंट फोकस से कण्डरा में प्रवेश के कारण होता है, उदाहरण के लिए, ऑस्टियोमाइलाइटिस या प्युलुलेंट गठिया के साथ।

गैर-संक्रामक, या सड़न रोकनेवाला टेंडोवैजिनाइटिस, संक्रामक की तुलना में बहुत अधिक बार होता है, कण्डरा पर बढ़े हुए भार के परिणामस्वरूप, लगातार दोहराव वाले आंदोलनों, मांसपेशियों में खिंचाव और अधिभार के कारण कण्डरा के श्लेष झिल्ली के माइक्रोट्रामा।

कंप्यूटर और संगीतकारों पर काम करने वाले लोगों में, हाथ रोग के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, धावक और स्कीयर में - पैर, लोडर - फोरआर्म्स। टेंडोवैजिनाइटिस लिगामेंट की चोट के परिणामस्वरूप खुद को प्रकट कर सकता है; कभी-कभी आमवाती रोगों की जटिलता के रूप में।

टेंडोवैजिनाइटिस के लक्षण

• के दौरान तेज दर्द तीव्र पाठ्यक्रमटेंडोवैजिनाइटिस

• तीव्र टेंडोवैजिनाइटिस में भी अंगुलियों का फड़कना (सिकुड़न) देखा जाता है।

• हाथों, उंगलियों, पैरों और अग्रभागों में अव्यक्त दर्द क्रोनिक कोर्ससंयुक्त गतिशीलता के रोग और सीमाएं

• सूजन वाले कण्डरा में क्रैकिंग और चरमराती

• सूजन के क्षेत्र में लाली और सूजन

• एक सूजन वाले कण्डरा के साथ एक अंग में ऐंठन

• प्रभावित अंग की कमजोरी

संक्रामक टेंडोवैजिनाइटिस के साथ, निम्नलिखित लक्षण जोड़े जाते हैं:

• बलवान दर्द सिंड्रोम, लोड के तहत बढ़ रहा है
• बुखार की स्थिति
• नशा के लक्षण
• लिम्फ नोड्स की सूजन

टेंडोवैजिनाइटिस का उपचार

उपचार के तरीके और तरीके विविध हैं, उनकी पसंद टेंडोवैजिनाइटिस के प्रकार और इसके पाठ्यक्रम के रूप पर निर्भर करती है।

सड़न रोकनेवाला टेंडोवैजिनाइटिस के तीव्र रूप में भड़काऊ प्रक्रियाएस्पिरिन जैसी सूजन-रोधी दवाएं लेने से राहत मिलती है। वे दर्द से राहत के साधन के रूप में नोवोकेन अवरोधों का उपयोग कर सकते हैं, और डाइमेक्साइड संपीड़ित कर सकते हैं।

प्रभावित कण्डरा को प्लास्टर स्प्लिंट में रखा जाता है और पूर्ण गतिहीनता प्रदान करता है। हटाने के बाद तीव्र प्रक्रियाफिजियोथेरेपी द्वारा उपचार जारी है: अल्ट्रासाउंड, माइक्रोवेव। आयोडीन के साथ घर के बने मिट्टी के अनुप्रयोगों का प्रयोग करें।

संक्रामक टेंडोवैजिनाइटिस के उपचार में, अंतर्निहित बीमारी के इलाज के अलावा, जीवाणुरोधी एजेंटों और एंटीसेप्टिक्स का उपयोग एक सामान्य स्पेक्ट्रम क्रिया के साथ-साथ विटामिन और इम्युनोस्टिम्युलिमेंट्स का उपयोग करना आवश्यक है। एक शुद्ध पाठ्यक्रम के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है और कण्डरा म्यान की जल निकासी की जाती है।

क्रोनिक टेंडोवैजिनाइटिस के बढ़ने का इलाज विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ किया जाता है, उदाहरण के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन, गर्मी, और आराम प्रभावित कण्डरा को प्रदान किया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा, पैराफिन स्नान और प्रभावित अंग की मालिश भी निर्धारित है, चिकित्सीय व्यायामऔर फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, अल्ट्रासाउंड)।

टेंडोवैजिनाइटिस को रोकने या कम करने का एक शानदार तरीका आत्म-मालिश है। प्रभावित कण्डरा के ठीक ऊपर स्थित क्षेत्र की मालिश करना आवश्यक है, जिसमें पथपाकर और सानना वैकल्पिक रूप से निचोड़ने के साथ होता है।

घर पर, औषधीय जड़ी बूटियों के मलहम और काढ़े भी बचाव में आते हैं।

लोक उपचार के साथ टेंडोवैजिनाइटिस का उपचार

• कैलेंडुला मरहम में एक रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होगा। इसे बेबी क्रीम के साथ सूखे कैलेंडुला फूलों को मिलाकर बनाया जाता है। रात में मरहम लगाएं और पट्टी से ढक दें। इस तरह से मुख्य रूप से कोहनी के जोड़ का इलाज करें।

• घुटने के जोड़ के तेंडोवैजिनाइटिस का इलाज सूअर के मांस के मलहम से किया जाता है आंतरिक वसाऔर कीड़ा जड़ी। 100 ग्राम फैट और 30 ग्राम वर्मवुड को धीमी आंच पर उबाला जाता है। रात भर फ्रिज में रखें और इस्तेमाल करें।

• हीलिंग क्ले के तरल घोल से ठंडे लोशन से दर्द को कम किया जा सकता है।

• टेंडोवैजिनाइटिस के खिलाफ मरहम चिकन प्रोटीनऔर आटे और शराब का एक बड़ा चमचा लिया। मिश्रण के बाद घटकों को पट्टी पर लगाया जाता है और रात भर प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। दो सप्ताह तक उपचार जारी है।

• एक विरोधी भड़काऊ और टॉनिक के रूप में, वर्मवुड टिंचर की सिफारिश की जाती है: सूखी कटी हुई घास के 2 बड़े चम्मच उबलते पानी के गिलास पर आधे घंटे के लिए जोर देते हैं। भोजन से आधा घंटा पहले दो बड़े चम्मच दिन में तीन बार लें।

• बिस्तर पर जाने से पहले सूजन को दूर करने के लिए, पानी में पतला कैलेंडुला टिंचर लें: एक गिलास पानी में एक चम्मच टिंचर।

यदि रूढ़िवादी तरीके मदद नहीं कर सकते हैं, तो कण्डरा म्यान को एक्साइज किया जाता है।

उचित उपचार के साथ, टेंडोवैजिनाइटिस के लिए अनुकूल रोग का निदान है। यदि रोग शुरू हो गया है, तो इसे ठीक होने में दो महीने तक का समय लग सकता है, तीव्र पाठ्यक्रम से यह जीर्ण रूप में बदल सकता है। पुरुलेंट टेंडोवैजिनाइटिस प्रभावित हाथों और पैरों के कामकाज के उल्लंघन को पीछे छोड़ सकता है।

रोग की रोकथाम के रूप में, प्रति घंटे 5 मिनट के लिए काम में नियमित ब्रेक, उंगलियों के लिए जिम्नास्टिक ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। आपको tendons, उनकी चोटों और मोच के अधिक काम को भी रोकना चाहिए।

अपने टेंडोवैजिनाइटिस का निर्धारण कैसे करें, डॉक्टर आपको बताएंगे कि क्या कारण और कैसे इलाज करना है - वीडियो

कैसे निर्धारित करें कि आपको 1 मिनट से भी कम समय में टेंडोवैजिनाइटिस है या नहीं? यह रोग क्या होता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है - यह सब स्वस्थ रहने के कार्यक्रम में है।