लड़कों में फिमोसिस बिना सर्जरी के इलाज। रक्तहीन विधि द्वारा फिमोसिस का उन्मूलन। पैराफिमोसिस वयस्कों में फिमोसिस की गंभीर जटिलता के रूप में

लगभग सभी नवजात शिशुओं में फिमोसिस जैसे विकार होते हैं। कोई भी कार्रवाई करने से पहले, आपको यह पता लगाना होगा कि लड़कों में फिमोसिस की प्रकृति क्या है और इससे क्या खतरा है।

जीवन के पहले वर्षों के पुरुष शिशुओं में शारीरिक फिमोसिस उम्र का आदर्श है और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करने के लिए पर्याप्त है, नियमित रूप से अंडरवियर बदलें, डिटर्जेंट और स्वच्छता उत्पादों का उपयोग न करें जो एलर्जी का कारण बन सकते हैं।

पैथोलॉजिकल फिमोसिस के खिलाफ लड़ाई

पैथोलॉजिकल फिमोसिस के लिए पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, यहां आप केवल जड़ी-बूटियों और साफ लिनन के साथ नहीं कर सकते। रोग से छुटकारा पाने के दो मुख्य तरीके हैं: रूढ़िवादी (दवा) और शल्य चिकित्सा।

फिमोसिस के हाइपरट्रॉफिक रूपों के मामले में, चमड़ी के क्रमिक खिंचाव की विधि का उपयोग किया जाता है। घर पर जोड़तोड़ करना संभव है, विशेष कौशल की आवश्यकता नहीं है। सात दिनों के भीतर तीन बार बच्चे को कैमोमाइल और स्ट्रिंग के काढ़े से नहलाना चाहिए, जिसमें सूजन-रोधी और कीटाणुनाशक गुण होते हैं। फिर सिर को खोलते हुए, मांस दूर चला जाता है, जब तक कि बच्चे को दर्द महसूस न हो। उसके बाद वैसलीन के तेल की कुछ बूंदों को खुली जगह पर छिड़कना चाहिए। यह बाँझ होना चाहिए! इस तरह के उपचार की अवधि कई महीने है। प्रक्रिया को बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे।

आधुनिक चिकित्सा फिमोसिस के इलाज के लिए डिज़ाइन किए गए बड़ी संख्या में हार्मोनल मलहम प्रदान करती है। उन्हें खुले प्रीपुटियल स्पेस में भी रखा गया है। ऐसी चिकित्सा एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में होनी चाहिए।

गैर-सर्जिकल उपचारों का परिणाम माता-पिता की जिम्मेदारी, प्रक्रिया की नियमितता और रोग की डिग्री पर निर्भर करता है।

सिकाट्रिकियल फिमोसिस के निदान के मामले में, रोग से निपटने का यह तरीका काम नहीं करेगा, यह काम नहीं करेगा। निशान के मामले में, शल्य चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब बच्चा पूर्ण स्वास्थ्य में हो, सर्दी और अन्य बीमारियों को पहले ठीक किया जाना चाहिए।

सर्जिकल हस्तक्षेप केवल उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां अन्य तरीके विफल हो जाते हैं, या अस्थायी राहत लाते हैं (भड़काऊ प्रक्रियाएं बार-बार होती हैं) और योजना द्वारा निर्धारित तरीके से किया जाता है।

सर्जन का काम सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है और लगभग 15 मिनट तक रहता है। ऑपरेशन का सार चमड़ी का खतना करना है, लेकिन फ्रेनुलम के संरक्षण के साथ, परिणामस्वरूप सिर हमेशा खुला रहता है। पुनर्वास में कुछ समय लगता है और कुछ स्वच्छता मानकों के अनुपालन की आवश्यकता होती है, लेकिन कुछ घंटों के बाद लड़के को अपने आप चलने और शौचालय जाने की अनुमति दी जाती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं और कुल के 0.3% से भी कम हैं। अधिक बार वे इस तथ्य से जुड़े होते हैं कि लिंग का सिर प्राकृतिक सुरक्षा से वंचित है और सभी प्रकार के संक्रमणों के संपर्क में है। नतीजतन, सूजन दिखाई देती है, उनके जीर्ण रूप को मीटाइटिस कहा जाता है।

भविष्य में, उपचार की विधि अंतरंग जीवन और इसकी पुरुष व्यवहार्यता को प्रभावित नहीं करती है।

क्या फिमोसिस खतरनाक है अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए

किसी भी बीमारी की तरह, फिमोसिस का इलाज किया जाना चाहिए। यदि रोग के विकास को संयोग पर छोड़ दिया जाता है, तो जैसे-जैसे लड़का बड़ा होगा, इसके गंभीर और दुखद परिणाम होंगे। उनमें से लगातार सूजन, पुरुष विफलता, कैंसर, मनोवैज्ञानिक समस्याओं, परिसरों के विकास, सेप्सिस आदि की उपस्थिति जैसी जटिलताएं हैं।

लड़कों में फिमोसिस की रोकथाम के उपाय

परिणामों की गंभीरता के बावजूद, इस समस्या की रोकथाम काफी सरल है।

शारीरिक प्रकार के फिमोसिस की घटना को रोकने के लिए कोई उपाय नहीं हैं। एक व्यक्ति अपनी उपस्थिति को प्रभावित नहीं कर सकता। पर्याप्त प्राथमिक स्वच्छता, सूजन की घटना को रोकने, चमड़ी के संक्रमण।

हाइपरट्रॉफिक फिमोसिस की रोकथाम में कुछ भी जटिल नहीं है। तीन साल की उम्र तक पहुंचने वाले लड़कों को एक सर्जन या मूत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए।

यदि कोई बच्चा आपको शब्दों या इशारों से दिखाता है कि उसे लिखने में दर्द होता है, तो डॉक्टर के पास जाना सुनिश्चित करें।

समस्या को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका व्यक्तिगत स्वच्छता है। हर बार जब लड़का शौचालय जाता है तो लिंग को चमड़ी के साथ धोएं। पहली नज़र में एक "तुच्छ" प्रक्रिया बैक्टीरिया के संचय से बच जाएगी और सूजन को विकसित नहीं होने देगी।

लड़कों को नहलाते समय अंतरंग देखभाल के विशेष साधनों से बचना चाहिए। ऐसे जैल के घटक प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को बाधित करते हैं और सुरक्षा के प्राकृतिक स्तर को कम करते हैं।

प्राकृतिक कपड़ों से बनी पैंटी को तरजीह देते हुए नियमित रूप से अंडरवियर बदलना बहुत जरूरी है। सामग्री जलन पैदा नहीं करती है।

फिमोसिस एक अप्रिय समस्या है, लेकिन यह पूरी तरह से हटाने योग्य है। अगर आपके बेटे को इसका पता चला है तो हार मानने की कोई जरूरत नहीं है। विशेषज्ञों के अनुसार, शारीरिक रूप खतरनाक नहीं हैं और स्वीकार्य हैं। ये लड़के के अंतरंग अंगों की सिर्फ संरचनात्मक विशेषताएं हैं।

हाइपरट्रॉफिक फिमोसिस अधिक खतरनाक है, लेकिन उचित और समय पर चिकित्सा के साथ, यह पूरी तरह से गायब हो जाता है और कोई निशान नहीं छोड़ता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है: फिमोसिस और इसके प्रकार का स्वतंत्र रूप से निदान करना बेहद मुश्किल है। यदि आपको कोई संदेह है, तो डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है। याद रखें, बच्चों में चमड़ी त्वचा का एक बहुत ही नाजुक और कमजोर क्षेत्र होता है। इस पर किसी भी प्रभाव को विशेषज्ञों द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए, ताकि नुकसान न हो। अनुचित उपचार या बाहरी शारीरिक हस्तक्षेप से सिर में चोट, विकृति और मृत्यु हो सकती है।

अंतरंग क्षेत्र में असुविधा के बारे में अपने बच्चे की शिकायतों की उपेक्षा न करें, सुनिश्चित करें कि चमड़ी एक प्राकृतिक रंग की है और उसमें सूजन नहीं है, समय पर विशेषज्ञों से संपर्क करें।

प्रत्येक माता-पिता को पता होना चाहिए कि भविष्य में उनके बच्चे की पुरुष शक्ति और व्यवहार्यता पूरी तरह से बचपन में स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है।

रोग के प्रकार और इसके होने के कारण

एक बच्चे में फिमोसिस एक विकृति है जिसमें लिंग का सिर बिल्कुल नहीं खुल सकता है या दर्द के साथ कठिनाई से खुल सकता है। रोग दो प्रकार का होता है और विभिन्न कारणों से प्रकट होता है।

लड़कों के पहले समूह में शारीरिक फोरस्किन फिमोसिस है। यह प्रकृति द्वारा निर्धारित प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। शिशुओं की चमड़ी पर आसंजन होते हैं जिनका एक सुरक्षात्मक कार्य होता है। वे जननांग अंगों के संक्रमण और संक्रमण को रोकते हैं। इस प्रकार की विकृति के लिए किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, यह बच्चे के बड़े होने पर अपने आप दूर हो जाता है। आसंजन कमजोर हो जाते हैं और गायब हो जाते हैं, और चमड़ी स्वतंत्र रूप से पीछे हट जाती है।

अन्य आधे पुरुष नवजात शिशुओं में पैथोलॉजिकल फिमोसिस होता है, इसके लिए अधिक गंभीर चिकित्सा की आवश्यकता होती है और यह किसी भी पहल की अनुमति नहीं देता है। यह फिमोसिस दो उप-प्रजातियों में विभाजित है:

• सिकाट्रिकियल;
• अतिपोषी

सिकाट्रिकियल फिमोसिस लिंग पर केलोइड्स और निशान की उपस्थिति की विशेषता है जिससे सिर को निकालना मुश्किल हो जाता है।

हाइपरट्रॉफिक फिमोसिस का एक विशिष्ट संकेत अतिरिक्त त्वचा है जो ग्लान्स लिंग को स्वतंत्र रूप से खोलने की अनुमति नहीं देता है।

पैथोलॉजिकल फिमोसिस कई चरणों की विशेषता है, यौवन के बाद ही उन्हें निर्धारित करना संभव है। औसतन, 13-15 वर्ष। केवल चार चरण हैं और उन्हें निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. फिमोसिस केवल यौन उत्तेजना के क्षणों में ही प्रकट होता है, शांत अवस्था में, चमड़ी लगभग पूरी तरह से खुल जाती है, सिर को उजागर करती है।
2. उत्तेजित अवस्था में ग्लान्स लिंग के खुलने में कुछ समस्याएँ होती हैं और शांत अवस्था में एक्सपोज़र में कुछ कठिनाई होती है।
3. लिंग का सिरा किसी भी हालत में नहीं खुलता है, लेकिन पेशाब दर्द रहित होता है और इससे कोई परेशानी नहीं होती है।
4. लिंग का सिर किसी भी स्थिति में चमड़ी से बंद रहता है, पेशाब के साथ दर्द होता है। बाहर जाने से पहले पेशाब से एक तरह का बुलबुला बनता है। इसके बाद, मूत्र एक पतली धारा में बाहर आता है।

रोग के कारण

यदि किसी बच्चे को फिमोसिस का निदान किया जाता है, तो माता-पिता का पहला प्रश्न अक्सर यह होता है कि यह कहां से आया और आगे क्या करना है। रोग की शुरुआत के कारण विविध हो सकते हैं, लेकिन अधिक बार वे इस तरह की घटनाओं से जुड़े होते हैं: लिंग के सिर और चमड़ी को प्रभावित करने वाली विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं, जननांग अंगों के निर्माण के दौरान आनुवंशिक स्तर पर विफलता, विभिन्न बाहरी सिर और लिंग की चोटें।

रोग का निदान, लक्षण

एक सर्जन रोग का निदान कर सकता है। एक नियम के रूप में, यह निदान बाहरी परीक्षा, टुकड़ों और माता-पिता की शिकायतों और सहवर्ती लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, अतिरिक्त चिकित्सा या वाद्य परीक्षाओं की आवश्यकता नहीं होती है। उन्हें केवल उन मामलों में संबोधित किया जाता है जहां पूर्वापेक्षाएँ या अधिक गंभीर विकृति का संदेह होता है।

जब रोग काफी बढ़ जाता है तो अक्सर लोग डॉक्टर के पास जाते हैं। अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, आपको फिमोसिस के लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए। उनमें से बहुत सारे नहीं हैं, संकेतों की घटना का पता लगाना मुश्किल नहीं होगा।

मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण लक्षण ग्लान्स लिंग को खोलने में कठिनाई है। बच्चे अक्सर बेचैन हो जाते हैं, लगातार अपने प्रजनन अंगों को छूते रहते हैं (असुविधा, खुजली आदि के कारण)। जब बच्चा पेशाब करता है, तो वह बहुत तनाव करता है, मूत्र थोड़ी मात्रा में निकलता है, कभी-कभी बूंदों के रूप में। इसके अलावा, फिमोसिस कभी-कभी शरीर के तापमान में वृद्धि, लिम्फ नोड्स में वृद्धि और लिंग से एक निश्चित मात्रा में मवाद के निकलने के साथ होता है।

यदि आप अपने छोटे आदमी में बीमारी के एक या अधिक लक्षण देखते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। वह संदेह का खंडन करने या उनकी पुष्टि करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में सक्षम है।

कोमारोव्स्की की राय

युवा लड़कों में फिमोसिस कई माता-पिता द्वारा देखा जाता है, लेकिन सभी वयस्क नहीं जानते हैं कि जननांगों की स्थिति की लगातार निगरानी करना महत्वपूर्ण है। लिंग का सिर चमड़ी से बंद होता है, इसे खोलने का प्रयास दर्द का कारण बनता है। कभी-कभी त्वचा का दोहराव इतना घना होता है कि गंभीर मूत्र संबंधी समस्याएं दिखाई देती हैं, भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।

नवजात लड़के के माता-पिता को पता होना चाहिए कि अगर बच्चा ग्लान्स लिंग को उजागर नहीं करता है तो क्या करना चाहिए। एक नाजुक समस्या की पहचान करने के बाद घबराहट और भ्रम खराब सहायक होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, बच्चों में शारीरिक फिमोसिस 1 वर्ष से कम उम्र के 90% से अधिक लड़कों में होता है। लेख विभिन्न उम्र के लड़कों में फिमोसिस के उपचार के कारणों, प्रकारों, तरीकों का वर्णन करता है।

सामान्य जानकारी

चमड़ी के फायदे और नुकसान को लेकर लंबे समय से विवाद चल रहा है। वैज्ञानिक समुदाय दो विरोधी दृष्टिकोण रखता है:

• खतना के समर्थकों का मानना ​​है कि लिंग के सिर को ढकने वाली त्वचा का दोहराव एक ऐसा क्षेत्र है जहां बैक्टीरिया जमा होते हैं। खतनारहित पुरुषों में सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। अतिरिक्त ऊतक को एक अनावश्यक मूलधन के रूप में निपटाया जाना चाहिए;
• खतना के विरोधियों का मानना ​​है कि जननांग के ऊतकों की सूजन ग्लान्स लिंग के पास त्वचा की सिलवटों की उपस्थिति से जुड़ी नहीं है, बल्कि अंतरंग स्थानों की अपर्याप्त स्वच्छता के साथ है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि खतना दो कारणों से अनुपयुक्त है। सबसे पहले - चमड़ी लिंग के सिर के नाजुक श्लेष्मा झिल्ली की रक्षा करती है। दूसरा - एक महत्वपूर्ण क्षेत्र की संवेदनशीलता संरक्षित है।

आंकड़ों के अनुसार, 95-96% नवजात लड़कों में, जीवन के पहले महीनों में लिंग का सिर खराब तरीके से खुलता है। बहुत अधिक ऊतक होने पर हाइपरट्रॉफिक फिमोसिस अक्सर विकसित होता है। कई माता-पिता इस घटना को "लिंग पर सूंड" कहते हैं। नाम काफी मजेदार है, लेकिन हंसने का कोई कारण नहीं है: इस घटना के लिए माता-पिता की ओर से गंभीर रवैये की आवश्यकता होती है। अक्सर "सूंड फिमोसिस" उच्च स्तर के मोटापे के साथ होता है।

कारण

अधिकांश शिशुओं की चमड़ी लिंग के सिर पर कसकर क्यों फिट होती है, अच्छी तरह से नहीं खुलती है? माता-पिता अक्सर सोचते हैं कि उनके बच्चे की समस्या उनकी गलती है। सबसे अधिक बार, नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में फिमोसिस एक शारीरिक घटना है। कभी-कभी जन्मजात फिमोसिस आनुवंशिक विकारों के कारण होता है। अक्सर, डॉक्टर पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के सटीक कारण की पहचान नहीं कर पाते हैं।

अधिग्रहित रूप जननांग प्रणाली की स्थानांतरित भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है:

• बैलेनाइटिस;
• उपवास।

रोग अक्सर शिशु के जननांगों की अपर्याप्त/अनुचित स्वच्छता के साथ विकसित होते हैं। मूत्र के अवशेष, त्वचा के स्राव, त्वचा के कण समय पर हटाने के बिना जमा होते हैं, जिससे भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए एक उत्कृष्ट वातावरण बनता है। बैक्टीरिया त्वचा की सिलवटों में पनपते हैं।

माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि लड़कों में जननांग अंगों का शौचालय प्रतिदिन उन नियमों के अनुपालन में किया जाता है जिनके बारे में बाल रोग विशेषज्ञ बताएंगे। लिंग को धीरे से लेकिन अच्छी तरह से कुल्ला करना महत्वपूर्ण है, लेकिन चमड़ी को तेजी से पीछे खींचना मना है। भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकने के लिए कैमोमाइल या स्ट्रिंग के काढ़े के साथ बच्चे को पानी में स्नान करने में मदद मिलेगी।

अन्य कारणों से:

• असहज कपड़े, जोर से निचोड़ना, जननांगों को रगड़ना;
• शरीर में संयोजी ऊतक की अपर्याप्त मात्रा;
• नवजात लड़के को नहलाते समय माता-पिता के अकुशल कार्यों के कारण लिंग की चोटें।

बीमारी की डिग्री

ज्यादातर मामलों में, घटना को शारीरिक (सामान्य) माना जाता है, एक निश्चित अवधि के बाद यह बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। यदि समय के साथ चमड़ी अधिक लोचदार नहीं हुई है, तो वे पैथोलॉजिकल फिमोसिस की बात करते हैं। 4 साल बाद, भविष्य में पेशाब और इरेक्शन की समस्या को रोकने के लिए सर्जरी की जाती है।

फिमोसिस की पहली डिग्री में, चमड़ी को तभी खोला जा सकता है जब लिंग आराम कर रहा हो। पैथोलॉजी की सबसे गंभीर, चौथी डिग्री के साथ, सिर पूरी तरह से त्वचा के दोहराव के नीचे छिपा होता है, मूत्र लगातार सिलवटों के नीचे जमा होता है, ऊतकों की सूजन विकसित होती है।

संकेत और लक्षण

फिमोसिस के निम्नलिखित लक्षण मिलने पर माता-पिता को यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए:

• पेशाब के साथ समस्या। प्रक्रिया के दौरान, बच्चे जोर से धक्का देते हैं, रोते हैं। मूत्र सक्रिय धारा में नहीं निकलता है, त्वचा में जमा हो जाता है "पाउच", धीरे-धीरे बूंद-बूंद करके बहता है;
• चमड़ी में सूजन हो जाती है, बहुत खुजली होती है, मजबूत निचोड़ के साथ, ऊतकों की सूजन नीली हो जाती है;
• जननांगों के शौचालय के दौरान एक शिशु में लिंग का सिर बिल्कुल नहीं खुलता है;
• बड़े लड़के इरेक्शन के दौरान दर्द की शिकायत करते हैं।

निदान

दृश्य निरीक्षण के साथ समस्या की पहचान करना आसान है। विश्लेषण, ज्यादातर मामलों में अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता नहीं है।

एक बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की जांच करेगा, फिमोसिस की डिग्री निर्धारित करेगा। शारीरिक रूप के साथ, उपचार नहीं किया जाता है। यदि चार वर्षों के बाद चमड़ी की लोच सामान्य नहीं हुई है, तो चमड़ी को पूरी तरह या आंशिक रूप से हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।

महत्वपूर्ण!पेशाब की समस्या, जननांग क्षेत्र में दर्द की शिकायत होने पर लड़के को डॉक्टर को जरूर दिखाएं। छोटे बच्चे नकारात्मक संवेदनाओं का वर्णन नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे निश्चित रूप से इस सवाल के जवाब में समस्या क्षेत्र को अपनी उंगली से दिखाएंगे: "यह कहाँ चोट लगी है?"

बुनियादी उपचार

फिमोसिस का इलाज कैसे करें? चिकित्सा के लिए दृष्टिकोण फिमोसिस के रूप पर निर्भर करता है।एक शारीरिक घटना के साथ, डॉक्टर एक छोटे रोगी के जननांग अंगों की स्थिति की निगरानी करते हैं, त्वचा की लोच बढ़ाने और भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकने के लिए एक स्थानीय उपचार निर्धारित करते हैं। डॉक्टर माता-पिता को समझाएंगे कि घर पर लड़कों में फिमोसिस का इलाज कैसे करें।

3 साल की उम्र में भी, केवल 20% लड़कों का ग्लान्स लिंग बिना किसी समस्या के उजागर होता है। यदि चार साल तक कोई प्रगति नहीं होती है, तो शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

उपचार के मुख्य प्रकार:

• दवाओं के उपयोग के बिना।माता-पिता सप्ताह में दो बार, एक मिलीमीटर तक, कुछ नियमों के अनुपालन में बच्चे से चमड़ी खींचते हैं। प्रक्रिया के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से अनुमति की आवश्यकता होती है;
• दवाई से उपचार।ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ एक मरहम त्वचा के दोहराव की लोच को बढ़ाने में मदद करेगा। एक हार्मोनल दवा का उपयोग सूजन को रोकता है, माइक्रोक्रैक को ठीक करता है। बेटामेसन, क्लोबेटासोल छोटे बच्चों के लिए उपयुक्त है;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।शास्त्रीय खतना, आसंजनों को अलग करना, श्लोफ़र ​​विधि के अनुसार संचालन। बालनोपोस्टहाइटिस के साथ, खतना (पारंपरिक खतना) निषिद्ध है।

लड़कों में फिमोसिस के रूप और चरण को ध्यान में रखते हुए, केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ ही उपचार की सही विधि का चयन करेगा। डॉक्टर निश्चित रूप से एक छोटे रोगी की उम्र, ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति / अनुपस्थिति को ध्यान में रखेगा। माता-पिता को डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, लिंग के ऊतकों की स्थिति की निगरानी के लिए नियमित रूप से लड़के को अपॉइंटमेंट पर लाना चाहिए।

घर पर फिमोसिस का उपचार

भड़काऊ प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में, लिंग के सिर के चारों ओर त्वचा की पर्याप्त लोच, डॉक्टर सलाह देते हैं कि माता-पिता दवा न लें। वयस्कों को सावधान रहना चाहिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ की आवश्यकताओं का सख्ती से पालन करना चाहिए और प्रक्रियाओं की आवृत्ति का पालन करना चाहिए। डॉक्टर की अनुमति के बिना, गैर-दवा उपचार निषिद्ध है!

घर पर, माता-पिता बच्चे के लिंग के सिर को धीरे-धीरे खोलते हैं। एक प्रक्रिया में, त्वचा की तह 2 मिमी से अधिक नहीं हिलनी चाहिए।

तेज झटके, एक साथ खुलना न केवल बेहद दर्दनाक है, बल्कि स्वास्थ्य के लिए भी खतरनाक है। मनोवैज्ञानिक आघात के अलावा, चमड़ी के टूटने, निशान के गठन के रूप में नकारात्मक परिणाम होते हैं। एक और खतरनाक जटिलता लिंग के सिर को चमड़ी (पैराफिमोसिस) से पिंच कर रही है।

प्रक्रिया:

• बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने के दौरान, सिफारिशों को ध्यान से सुनें, यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो विवरण स्पष्ट करें;
• सप्ताह में दो बार, चमड़ी के क्रमिक उद्घाटन की प्रक्रिया को पूरा करें;
• सबसे पहले गर्म पानी से नहाने की तैयारी करें। पोटेशियम परमैंगनेट (आवश्यक रूप से, थोड़ा गुलाबी) का एक समाधान जोड़ने से, कैमोमाइल, कैलेंडुला या स्ट्रिंग का काढ़ा नाजुक ऊतक की सूजन को रोकने में मदद करेगा;
• लड़के को एक घंटे के एक चौथाई के लिए स्नान करना चाहिए। जननांग क्षेत्र को धीरे से ब्लॉट करें, सूखी चमड़ी पर सोलकोसेरिल या बेपेंटेन मरहम लगाएं, त्वचा की तह को धीरे से 1-2 मिमी आगे बढ़ाएं, और नहीं। दवा त्वचा को नरम करती है, ऊतक टूटने और सूजन को रोकती है;
• सावधानी से कार्य करें, प्रक्रियाओं की आवृत्ति का उल्लंघन न करें। लिंग पर त्वचा की तह को केवल निर्दिष्ट दूरी तक ही ले जाएं। बच्चे में ग्लान्स लिंग की स्थिति की निगरानी करें। सूजन, सूजन के मामले में, प्रक्रियाओं को रोकें, नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के कारणों का पता लगाने के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।

संभावित जटिलताएं

विभिन्न उम्र के बच्चों में फिमोसिस के खतरनाक रूप अक्सर विकसित होते हैं जब माता-पिता समस्या पर ध्यान नहीं देते हैं। कुछ वयस्क केवल यह नहीं जानते हैं कि गलत कार्यों के परिणाम क्या होते हैं या इसके विपरीत, निष्क्रियता।

कभी-कभी माता-पिता पैथोलॉजी को होम्योपैथी, लोक उपचार से ठीक करने का प्रयास करते हैं। सबसे अधिक बार, ऐसे उपाय परिणाम नहीं लाते हैं, वे अनिश्चित काल के लिए डॉक्टर की यात्रा को स्थगित कर देते हैं। अक्सर, माता-पिता लड़के को एक नियुक्ति के लिए लाते हैं जब भड़काऊ प्रक्रिया बहुत दूर चली जाती है।

खतरनाक जटिलताएं:

• सिकाट्रिकियल फिमोसिस।चमड़ी महत्वपूर्ण स्तर तक संकुचित है। सिकाट्रिकियल रिंग लिंग के सिर को त्वचा की सिलवटों के नीचे से हटाने की अनुमति नहीं देती है, पेशाब के साथ गंभीर समस्याएं दिखाई देती हैं, बालनोपोस्टहाइटिस अक्सर विकसित होता है, इरेक्शन के दौरान दर्द होता है। समस्या समाप्त होने तक वयस्क पुरुषों में सामान्य यौन जीवन लगभग असंभव है;
• पैराफिमोसिसफिमोसिस के उन्नत सिकाट्रिकियल रूप की जटिलता। अक्सर, विकृति माता-पिता की गलती के कारण प्रकट होती है, चमड़ी के तेज पीछे हटने के बाद, भड़काऊ प्रक्रिया का विकास। पैराफिमोसिस के साथ, तंग मांस लिंग के उभरे हुए सिर पर इतना अधिक उल्लंघन करता है कि ऊतक सूज जाते हैं। तत्काल उपचार के बिना, निचोड़ा हुआ क्षेत्र नीला हो जाता है, फिर काला हो जाता है। रक्त के साथ ऊतकों की अपर्याप्त आपूर्ति से लिंग की स्थिति बिगड़ जाती है।

लिंग के ऊतकों की सूजन, ग्लान्स लिंग का उल्लंघन भविष्य में अंतरंग जीवन की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। पुरुष मनोवैज्ञानिक और शारीरिक समस्याओं से पीड़ित हैं। नकारात्मक अभिव्यक्तियों को रोका जा सकता था यदि माता-पिता ने गैर-दवा उपचार या सर्जरी के लिए समय पर लड़के को डॉक्टर को दिखाया होता।

निवारक उपाय

आनुवंशिक फिमोसिस को रोकने के लिए कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं। माता-पिता को नवजात शिशु के जननांगों को नियमित रूप से और ठीक से शौचालय बनाना चाहिए। ऊपर वर्णित नकारात्मक लक्षणों की पहचान करते समय, बिना किसी देरी के बाल रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है। भड़काऊ प्रक्रिया का प्रारंभिक उपचार आपको खतरनाक जटिलताओं से बचाएगा।

यदि आपको संदेह है कि लड़के को फिमोसिस है, तो किसी अनुभवी डॉक्टर से मिलें। एक बाल रोग विशेषज्ञ आपको बताएगा कि कौन सा रूप विकसित हो रहा है: शारीरिक या रोगविज्ञानी। आगे का उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। किसी भी स्तर पर, समस्या का समाधान होता है। माता-पिता का कार्य स्व-उपचार को छोड़ना, असत्यापित लोक विधियों का उपयोग करना है।

प्राथमिक फिमोसिस, जिसमें 4-7 साल के बच्चे में लिंग के सिर को चमड़ी से मुक्त करना असंभव है, आदर्श है। इसे उपचार या सर्जरी की आवश्यकता नहीं है. उपकला को जबरन विस्थापित करने का प्रयास दरारें और टूटने का कारण बन सकता है, और बाद में ऊतक परिगलन को भड़का सकता है।

चिकित्सा सहायता केवल तभी आवश्यक है जब लिंग के सिर की सूजन प्रक्रिया, और पेशाब के कार्य का उल्लंघन हो।

4-7 वर्ष की आयु तक, 92-95% लड़कों में, प्राथमिक फिमोसिस के लक्षण गायब हो जाते हैं, और सिर को चमड़ी के नीचे से स्वतंत्र रूप से हटा दिया जाता है। अन्यथा, बच्चे को एक मूत्र रोग विशेषज्ञ और उचित उपचार से परामर्श करने की आवश्यकता है।

5 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में पैथोलॉजिकल फिमोसिस के लक्षण:

1. एपिथेलियम लिंग की सतह को पूरी तरह से छुपा देता है, त्वचा के नीचे से सिर को हटाना मुश्किल होता है।
2. प्रीपुटियल थैली के क्षेत्र में हाइपरमिया, खराश और सूजन। रोगियों के एक निश्चित प्रतिशत में, भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के कारण प्युलुलेंट डिस्चार्ज का उल्लेख किया जाता है।
3. मूत्र संबंधी विकार। बच्चे के लिए पेशाब करना मुश्किल होता है: मूत्र पहले त्वचा के नीचे जमा होता है, जिसके बाद यह एक पतली, बाधित धारा में उत्सर्जित होता है।
4. दर्द जब शिश्न के सिर को शांत अवस्था में छोड़ने की कोशिश कर रहा हो या सहज निर्माण के मामले में।

ध्यान! अतिताप, कमजोरी, अस्वस्थता, सिरदर्द और सामान्य नशा के अन्य लक्षण, जो मूत्र बहिर्वाह प्रतिधारण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुए, बच्चे के शरीर में संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास का संकेत देते हैं और तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

5 साल के लड़कों में फिमोसिस पैथोलॉजी के विकास के कई कारण हो सकते हैं।:

1. लिंग का स्क्लेरोडर्मा, रोगी के शरीर में लोचदार ऊतक की कमी।
2. जननांग प्रणाली के संक्रामक और जीवाणु रोग।
3. लिंग की चोट और जलन, जिसके परिणामस्वरूप उपकला ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, जिससे निशान बन जाते हैं।
4. व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करने से सूजन और बैलेनाइटिस का विकास हो सकता है।
5. पैथोलॉजी के विकास के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।

प्रश्न का उत्तर: "7 साल के लड़के में फिमोसिस, मुझे क्या करना चाहिए?" केवल एक ही उत्तर हो सकता है - उसे डॉक्टर के पास ले जाएं।

रोग की किस्में

लिंग के उपकला ऊतक के विकास में शारीरिक कमी सिनेचिया के कारण होती है, अर्थात, लिंग के सिर के उपकला और प्रीप्यूस के आंतरिक पत्ते के बीच संरक्षित भ्रूण के आसंजन। जैसे-जैसे लिंग बढ़ता है, सिर synechiae को अलग करता है, और इसकी रिहाई बिना किसी कठिनाई के होती है।.

5 साल की उम्र में फिजियोलॉजिकल फिमोसिस आदर्श हो सकता है, यह आमतौर पर 6-7 साल तक गायब हो जाता है, लेकिन कुछ मामलों में यह 9-10 साल तक बना रह सकता है। इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं है, हालांकि, इसमें माध्यमिक, यानी पैथोलॉजिकल, फिमोसिस के विकास को बाहर करने के लिए लिंग की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक स्वच्छता और मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन शामिल है।

फिमोसिस वर्गीकरण

1. घटना की प्रकृति के अनुसार, जन्मजात (प्राथमिक) और अधिग्रहित (माध्यमिक) फिमोसिस प्रतिष्ठित हैं। जन्मजात फिमोसिस का निदान 10-11 वर्ष की आयु के बच्चों में किया जाता है, यदि शारीरिक फिमोसिस के कारण, लिंग का सिर अभी भी पूरी तरह से नहीं खुलता है। इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, लेकिन बच्चे को एक सर्जन या मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत होना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उपचार प्राप्त करें।

   5 साल के बच्चे में एक्वायर्ड फिमोसिस आमतौर पर लिंग की चोट के परिणामस्वरूप विकसित होता है और प्रीप्यूस के उपकला पर निशान संरचनाओं की उपस्थिति की विशेषता होती है। चिकित्सा की तलाश करना सुनिश्चित करें।

2. पैथोलॉजी के विकास के प्रकार के अनुसार, रोग को हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक में विभाजित किया गया है। प्रीप्यूस की अतिवृद्धि के साथ, अतिरिक्त उपकला ऊतक सिर से लटक जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसे केवल आंशिक रूप से खोला जा सकता है, या यह बिल्कुल भी उजागर नहीं होता है।

   एट्रोफिक रूप में, 4 साल की उम्र में एक लड़के में फिमोसिस इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि चमड़ी का पतला उपकला लिंग की सतह से बहुत सटा हुआ है।

3. गंभीरता के अनुसार फिमोसिस को 4 चरणों में बांटा गया है:
   • आराम करने पर, सिर को बिना किसी कठिनाई के उजागर किया जाता है। इरेक्शन के दौरान, प्रीप्यूस कठिनाई से चलता है, बच्चा दर्द से परेशान हो सकता है;
   • शांत अवस्था में लिंग को त्वचा की तह से निकालना मुश्किल होता है और इरेक्शन होने पर यह असंभव है;
   • लिंग का सिर बिल्कुल नहीं खुलता है या केवल आंशिक रूप से शांत अवस्था में खुला रहता है। उत्सर्जन से पहले मूत्र त्वचा के नीचे जमा हो सकता है;
   • बच्चा दर्द का अनुभव कर रहा है। सिर हटाना संभव नहीं है। बूंद-बूंद करके या किसी बाधित धारा से मूत्र का उत्सर्जन होता है। पेशाब करने से पहले, प्रीपुटियल थैली अतिप्रवाहित तरल पदार्थ से सूज जाती है। चमड़ी edematous, hyperemic, दरारों से ढकी होती है।

ध्यान! 4 डिग्री के फिमोसिस के विकास के साथ, बच्चे को तत्काल एक सर्जन की मदद की आवश्यकता होती है, क्योंकि ऐसी स्थितियां तीव्र मूत्र प्रतिधारण और शरीर के नशा के विकास के साथ खतरनाक होती हैं।

एक छवि

हम आपके ध्यान में 5 साल के लड़कों में फिमोसिस की एक तस्वीर पेश करते हैं:

बच्चे के स्वास्थ्य के लिए परिणाम

12-13 वर्ष की आयु तक, 7 साल के लड़के में फिमोसिस की तरह शारीरिक फिमोसिस, जो दर्द का कारण नहीं बनता है और मूत्र के बहिर्वाह में हस्तक्षेप नहीं करता है, बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

1. स्वच्छता का ध्यान रखें। प्रीपुटियल थैली में स्मेग्मा और मूत्र का संचय ठहराव को भड़का सकता है और, सबसे गंभीर मामलों में, स्मेग्मोलाइट्स का निर्माण - स्मेग्मा के संचय से बनने वाले पत्थर।
2. आप मैन्युअल रूप से लिंग के सिर को जबरदस्ती बेनकाब करने की कोशिश नहीं कर सकते। इस तरह के तरीकों से चमड़ी में आंसू और दरारें पड़ सकती हैं और इसके परिणामस्वरूप निशान पड़ सकते हैं।
3. चमड़ी की स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है: यदि त्वचा पर लालिमा या सूजन दिखाई देती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

11-13 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों में, पैथोलॉजिकल फिमोसिस कई अप्रिय परिणाम पैदा कर सकता है।:

1. पैराफिमोसिस - एक संकुचित चमड़ी द्वारा लिंग के सिर का उल्लंघन।
2. जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां, जो उचित स्वच्छ देखभाल की असंभवता के कारण विकसित हुईं। प्रीपुटियल थैली में जमा हुआ मूत्र रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए एक अनुकूल वातावरण के रूप में कार्य करता है, और चमड़ी की गुहा में बढ़ा हुआ दबाव मूत्र के रिवर्स प्रवाह और मूत्र पथ के साथ बैक्टीरिया के प्रसार का कारण बनता है।
3. 3-4 डिग्री के फिमोसिस के साथ, लिंग के सिर की त्वचा के साथ चमड़ी का संलयन विकसित होता है - सिनेचिया बनता है। ऐसी विकृति के उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लें।

ध्यान! पैराफिमोसिस लिंग के सिर की सूजन को भड़काता है और इसके बाद के परिगलन का कारण बनता है। प्रीप्यूस द्वारा लिंग के सिर के उल्लंघन के मामले में, चिकित्सा सहायता लेना जरूरी है।

उपचार कब शुरू किया जाना चाहिए?

यदि 6-7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में फिमोसिस की घटना होती है जिससे लड़के को असुविधा नहीं होती है, तो आपको मूत्र रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। वह बच्चे की स्थिति की निगरानी करेगा और समय पर पैथोलॉजी के लक्षणों को नोटिस करने में सक्षम होगा।

इसके अलावा, डॉक्टर यह सलाह दे सकते हैं कि माँ लड़के के साथ विशेष व्यायाम करें, जिसका उद्देश्य हाथ से चमड़ी को खींचना है। कुछ मामलों में, त्वचा की लोच बढ़ाने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम और जैल का उपयोग भी निर्धारित किया जाता है। आप फिमोसिस वाले बच्चे के लिए निर्धारित विभिन्न मलहमों का अवलोकन पा सकते हैं।

यदि फिमोसिस 12-14 वर्षों के बाद भी बना रहता है या 3-4 चरण में चला जाता है, तो रोगी को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। इस मामले में, खतना किया जाता है - चमड़ी को हटाने के लिए एक ऑपरेशन। इसमें औसतन 10-15 मिनट लगते हैं और इसमें जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम होता है। खतना के 3-4 घंटे बाद, लड़का स्वतंत्र रूप से पेशाब करना शुरू कर देता है।

विकास के साथ, खतना असंभव है। इसलिए, हस्तक्षेप 2 चरणों में होता है: पहले ऑपरेशन के दौरान, प्रीप्यूस का एक अनुदैर्ध्य विच्छेदन किया जाता है, और दूसरे के दौरान, इसे हटा दिया जाता है।

अतिसार के दौरान क्या करें?

यदि बच्चे को पेशाब करने की कोशिश करते समय दर्द होता है, मूत्रमार्ग से शुद्ध निर्वहन या मूत्र में तलछट होता है, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। ये सभी लक्षण यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन के संकेत हैं।.

इस स्थिति में बच्चे के जननांगों की चिकित्सा पर्यवेक्षण, रोगाणुरोधी चिकित्सा और सावधानीपूर्वक स्वच्छता की आवश्यकता होती है। मूत्र रोग विशेषज्ञ रोग के उपचार से संबंधित है।

यदि बच्चा दर्द की शिकायत करता है, प्रीप्यूस में दरारें, पेशाब के दौरान तनाव की आवश्यकता होती है, तो सर्जन से संपर्क किया जाना चाहिए। यह रोगसूचकता माध्यमिक, पैथोलॉजिकल फिमोसिस के विकास को इंगित करती है और एक बीमारी या सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है।

और 13-14 वर्ष तक के किशोर एक शारीरिक स्थिति है, जिसे एक नियम के रूप में, चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए एक समान निदान वाले बच्चे को मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो समय पर चिकित्सा शुरू करें।

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इस समस्या के बारे में माता-पिता के लिए एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से सुझाव:

फिमॉसिस- चमड़ी की संकीर्णता की विशेषता वाली स्थिति, जो इसकी गतिशीलता को सीमित करती है। इस प्रकार, फिमोसिस का पहला और अक्सर एकमात्र लक्षण आराम से और / या इरेक्शन के दौरान ग्लान्स लिंग को उजागर करने में असमर्थता है।

पुरुषों में फोरस्किन या प्रीप्यूस को ग्लान्स पेनिस को ढकने वाली स्किन फोल्ड कहा जाता है। प्रीपुटियम एक विशेष ऊतक है, जिसकी संरचना कई तरह से महिलाओं में आंखों की पलकों और लेबिया की संरचना से मिलती जुलती है।

चमड़ी में दो चादरें होती हैं जो संलग्न होती हैं राज्याभिषेकग्लान्स लिंग के आधार पर स्थित है। बाहरी पत्ती एक पतली त्वचा उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है, और भीतरी पत्ती की सतह एक श्लेष्मा झिल्ली होती है।

प्रीप्यूस का अतिरिक्त निर्धारण प्रदान करता है लगाम, सिर के नीचे की ओर स्थित है और लिंग के आधार की ओर चमड़ी के बदलाव को सीमित करता है। चमड़ी के फ्रेनुलम की संरचना कई मायनों में जीभ के फ्रेनुलम की संरचना के समान होती है।

एक नियम के रूप में, एक निर्माण के दौरान, चमड़ी लिंग के आधार की ओर बढ़ती है और ग्लान्स लिंग को उजागर करती है। सामान्य अवस्था में, प्रीप्यूस पूरी तरह से सिर को ढक लेता है, जिससे कि चमड़ी की आंतरिक सतह एक प्रीपुटियल कैविटी (प्रीपुटियल थैली) बनाती है - सिर और चमड़ी के बीच एक संकीर्ण अंतर।
इस प्रकार, चमड़ी एक सुरक्षात्मक कार्य करती है, ग्लान्स लिंग के श्लेष्म झिल्ली को सूखने और प्रतिकूल बाहरी प्रभावों से बचाती है। यही कारण है कि फिमोसिस के उपचार में, डॉक्टर इस शारीरिक संरचना को बनाए रखने की कोशिश करते हैं और केवल चरम मामलों में खतना (चमड़ी को हटाना) का सहारा लेते हैं।
फिमोसिस कितना आम है?
यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि फिमोसिस एक बहुत ही सामान्य घटना है और कई मामलों में रोगियों को ज्यादा चिंता नहीं होती है।

यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण के विकास के दौरान सिर और चमड़ी एक ही ऊतक से बनते हैं। बाहरी जननांग अंगों का विकास यौवन के अंत तक जारी रहता है, इसलिए जन्मजात शारीरिक फिमोसिस 95% से अधिक नवजात पुरुष शिशुओं में देखा जाता है।

जीवन के दूसरे वर्ष की शुरुआत तक, ग्लान्स लिंग केवल 20% शिशुओं में खुलता है, और तीसरे की शुरुआत तक - 50% में। एक नियम के रूप में, शारीरिक फिमोसिस का सहज उन्मूलन पूर्वस्कूली उम्र (3-6 वर्ष) में होता है।

हालांकि, ऐसे मामले अद्वितीय नहीं हैं जब यौवन के दौरान ग्लान्स लिंग पहली बार खुलता है, सेक्स हार्मोन के स्तर में वृद्धि के कारण जो चमड़ी की त्वचा को नरम और खिंचाव में मदद करते हैं।

दुनिया के कई लोगों में, वयस्कता में शारीरिक बचपन के फिमोसिस के संरक्षण के लिए एक जीन आम है। इसलिए, उदाहरण के लिए, दक्षिण पूर्व एशिया के कुछ देशों में, वयस्क पुरुषों में फिमोसिस को आदर्श माना जाता है, उन मामलों को छोड़कर जहां चमड़ी के संकुचन से दर्दनाक लक्षण होते हैं।

और प्राचीन ग्रीस की संस्कृति में, लंबी और संकीर्ण चमड़ी को न केवल एक विकृति माना जाता था, बल्कि सुंदरता और पुरुषत्व के संकेत के रूप में भी माना जाता था। लिंग के नग्न सिर को अश्लील माना जाता था क्योंकि यह खतना की याद दिलाता था। प्राचीन भित्तिचित्र कृत्रिम रूप से धीरे-धीरे चमड़ी को लंबा करने के रिवाज को दर्शाते हैं।
इसके लिए, प्राचीन ग्रीक युवाओं ने एक विशेष चमड़े के रिबन - किनोडेस्मा का इस्तेमाल किया, जिसका एक सिरा चमड़ी से जुड़ा था, और दूसरा कमर के चारों ओर बंधा हुआ था। kinodesma पहनना विशेष विनय और शालीनता की अभिव्यक्ति के रूप में देखा गया था।

फिमोसिस वर्गीकरण

• ग्लान्स लिंग और चमड़ी की विकासात्मक विशेषताओं के साथ जुड़ा हुआ है शारीरिक फिमोसिसबच्चों में;
• पैथोलॉजिकल फिमोसिस।

विकास के तंत्र के अनुसार, हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक फिमोसिस प्रतिष्ठित हैं।

हाइपरट्रॉफिक फिमोसिसचमड़ी के एक महत्वपूर्ण बढ़ाव द्वारा विशेषता (इसकी बहुत ही विशिष्ट उपस्थिति के कारण, इसे सूंड फिमोसिस भी कहा जाता है)।

सांख्यिकीय रूप से, मोटे लड़कों में हाइपरट्रॉफिक फिमोसिस अधिक आम है, जो चयापचय संबंधी विकारों और जघन क्षेत्र में वसायुक्त ऊतक के संचय दोनों से जुड़ा है।

के बारे में फिमोसिस का एट्रोफिक रूपवे उन मामलों में कहते हैं जहां चमड़ी, इसके विपरीत, मात्रा में कम हो जाती है और लिंग के सिर को कसकर फिट करती है। उसी समय, प्रीपुटियल उद्घाटन संकुचित हो जाता है और सिर से नहीं गुजरता है।

फिमोसिस के कारण

इस विसंगति के कारणों का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। तथ्य यह है कि कुछ लोगों में फिमोसिस दूसरों की तुलना में अधिक आम है, जन्मजात फिमोसिस के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के अस्तित्व के पक्ष में बोलता है।

नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि जन्मजात फिमोसिस को अक्सर संयोजी ऊतक और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की संरचना में अन्य विसंगतियों के साथ जोड़ा जाता है, जैसे कि फ्लैट पैर, स्कोलियोसिस और हृदय दोष।

बच्चों में, पैथोलॉजिकल फिमोसिस के विकास का एक सामान्य कारण चोटें हैं, जिनमें माता-पिता द्वारा युवा लड़कों में शारीरिक फिमोसिस को "ठीक" करने के लिए घोर हिंसक प्रयासों के दौरान प्राप्त हुए हैं।

ऐसे मामलों में, ग्लान्स लिंग और चमड़ी के श्लेष्म झिल्ली के बीच आसंजन बनते हैं, जिससे प्रीपुटियल गुहा का संकुचन होता है और माध्यमिक रोग संबंधी फिमोसिस का विकास होता है।

और अंत में, बच्चों और वयस्कों में फिमोसिस का एक सामान्य कारण प्रीपुटियल थैली में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं, जिससे एक विशेषता का निर्माण होता है। सिकाट्रिकियल फिमोसिस.

पैथोलॉजिकल फिमोसिस की डिग्री

फिमोसिस के साथ प्रथम श्रेणीएक शांत अवस्था में ग्लान्स लिंग को मुक्त करना संभव है, निर्माण के दौरान, ग्रंथियों का संपर्क मुश्किल या दर्दनाक होता है।

हे दूसरी उपाधिफिमोसिस कहा जाता है जब आराम करने पर भी सिर को उजागर करने में कठिनाई होती है। इरेक्शन के दौरान, सिर या तो पूरी तरह से चमड़ी के नीचे छिपा होता है, या इसका केवल एक छोटा सा हिस्सा ही खुला रहता है, अक्सर गेंद के रूप में सूजन हो जाती है।

पर थर्ड डिग्रीफिमोसिस, ग्लान्स लिंग को प्रीपुटियल रिंग से परे लाना संभव नहीं है।

चौथी डिग्रीफिमोसिस को चमड़ी के इतने तेज संकुचन की विशेषता है, जिससे पेशाब करने में कठिनाई होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब रोगी वयस्क या किशोर होते हैं तो पैथोलॉजिकल फिमोसिस की पहली या तीसरी डिग्री के बारे में बात करने की प्रथा है। चौथी डिग्री के लिए, आमतौर पर बच्चों के शारीरिक फिमोसिस में, प्रीपुटियल गुहा में मूत्र के मुक्त निर्वहन के लिए पर्याप्त उद्घाटन होता है।

इसलिए, पेशाब के दौरान प्रीपुटियल थैली को भरने और / या मूत्र प्रवाह को कम करने जैसे संकेत, भले ही वे प्रारंभिक शैशवावस्था में हों, स्पष्ट रूप से एक विकृति का संकेत देते हैं और आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

वयस्कों में पैथोलॉजिकल फिमोसिस के लक्षण

• संभोग के दौरान दर्द (पहली या दूसरी डिग्री के फिमोसिस के साथ);


• शीघ्रपतन;


• संभोग के दौरान यौन संवेदनाओं की तीव्रता में कमी;


• शक्ति में कमी।

साथ ही, गंभीर फिमोसिस वाले पुरुषों के लिए यौन समस्याओं का अनुभव करना असामान्य नहीं है।

वयस्कों में स्पर्शोन्मुख फिमोसिस का खतरा क्या है

दुर्भाग्य से, फिमोसिस एक वयस्क पुरुष के स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा बन गया है। तथ्य यह है कि प्रीप्यूस की आंतरिक पत्ती के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाएं एक विशेष रहस्य का स्राव करती हैं, जिसमें एक जटिल संरचना (वसा, जीवाणुनाशक पदार्थ, फेरोमोन (रोमांचक पदार्थ), आदि) होती है। यह रहस्य स्मेग्मा (ग्रीक से "सीबम" के रूप में अनुवादित) का मुख्य भाग है, जिसमें मृत उपकला कोशिकाएं और सूक्ष्मजीव भी शामिल हैं।

चमड़ी के ग्रंथियों के उपकला की कोशिकाओं की गतिविधि यौवन की अवधि तक बढ़ जाती है (अधिकतम स्मेग गठन 17-25 वर्ष की आयु में होता है) और वृद्ध पुरुषों में उत्तरोत्तर कम हो जाता है।
आम तौर पर, स्मेग्मा ग्लान्स लिंग के श्लेष्म झिल्ली और चमड़ी की आंतरिक सतह को सूखने से बचाता है, और संभोग के दौरान प्राकृतिक स्नेहक के रूप में भी कार्य करता है।

हालांकि, चमड़ी के भीतरी पत्ते के श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों का रहस्य कई रोगजनकों के लिए एक उत्कृष्ट रहने का वातावरण है। इसलिए, प्रीपुटियल थैली में स्मेग्मा का ठहराव संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के विकास का कारण बन सकता है, जैसे कि बैलेनाइटिस (ग्लान्स लिंग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन) और बालनोपोस्टहाइटिस (ग्लान्स लिंग के श्लेष्म झिल्ली की संयुक्त सूजन और आंतरिक परत) चमड़ी)।

इसके अलावा, कई अध्ययनों के अनुसार, लंबे समय तक स्मेग्मा के ठहराव के साथ, कार्सिनोजेनिक पदार्थ बनते हैं और उसमें जमा होते हैं, जो पुरुषों में ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास में योगदान देता है (ग्लान्स पेनिस के पेपिलोमा, पेनाइल कैंसर) और उनके यौन साथी (सरवाइकल कैंसर) .

बचपन में, प्रीप्यूस थैली की सफाई स्वतंत्र रूप से होती है, क्योंकि स्रावित स्मेग्मा की मात्रा कम होती है। वयस्क पुरुषों को, जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए, अर्थात हर दिन एक शौचालय बनाना चाहिए, जिसमें चमड़ी और ग्लान्स लिंग को गर्म पानी और साबुन से धोना शामिल है।

फिमोसिस के साथ, यह प्रक्रिया आमतौर पर मुश्किल होती है। इस प्रकार, वयस्कों में चमड़ी का संकुचित होना प्रीपुटियल थैली में स्मेग्मा के संचय में योगदान देता है।

यहां तक ​​​​कि ऐसे मामलों में जहां फिमोसिस किसी भी अप्रिय लक्षण से प्रकट नहीं होता है, डॉक्टर पैथोलॉजी को खत्म करने की देखभाल करने की सलाह देते हैं, क्योंकि संक्रामक, भड़काऊ और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास के जोखिम के अलावा, इस तरह के विकास की संभावना को भी ध्यान में रखना चाहिए। गंभीर जटिलता के रूप में paraphimosis.

पैराफिमोसिस वयस्कों में फिमोसिस की गंभीर जटिलता के रूप में

संकुचित चमड़ी की एक तंग रिंग में फंसने से सिर सूज जाता है, जबकि रिंग का दबाव बढ़ जाता है। इस प्रकार, एक दुष्चक्र बनाया जाता है: मजबूत संपीड़न के कारण होने वाली संचार गड़बड़ी से सिर की सूजन बढ़ जाती है, और सूजन से चमड़ी की अंगूठी के सिर पर दबाव बढ़ जाता है।

वयस्क पुरुषों और किशोरों में, पैराफिमोसिस सबसे अधिक बार संभोग या हस्तमैथुन के दौरान होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह की जटिलता केवल पहली या दूसरी डिग्री के फिमोसिस के लिए विशिष्ट है, क्योंकि फिमोसिस के अधिक गंभीर रूप केवल ग्लान्स लिंग को उजागर करने की संभावना की अनुमति नहीं देते हैं।

चिकित्सकीय रूप से, पैराफिमोसिस तीव्र दर्द से प्रकट होता है, लिंग का सिर सूज जाता है और एक नीले रंग का हो जाता है। समय के साथ, गंभीर संचार विकारों के कारण दर्द सिंड्रोम की तीव्रता कम हो जाती है। उन्नत मामलों में, गला घोंटने वाला सिर बैंगनी या काला हो जाता है।

गंभीर और लंबे समय तक चलने वाले संचार विकारों से चमड़ी और ग्लान्स लिंग के ऊतकों का गहरा परिगलन (परिगलन) हो सकता है। इसलिए, पैराफिमोसिस एक अत्यंत खतरनाक जटिलता है जिसके लिए तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है।

पुरुषों में पैराफिमोसिस के लिए प्राथमिक उपचार तुरंत विशेष चिकित्सा देखभाल की तलाश करना है। पैराफिमोसिस के विकास के शुरुआती चरणों में, डॉक्टर मैन्युअल रूप से ग्लान्स लिंग को कम कर सकते हैं (यह हेरफेर बहुत दर्दनाक है, इसलिए, यह मादक दर्दनाशक दवाओं के प्रशासन के बाद किया जाता है)। अधिक गंभीर मामलों में, वे चमड़ी की अंगूठी के विच्छेदन का सहारा लेते हैं।

बच्चों में शारीरिक फिमोसिस

इतनी कम उम्र में, ज्यादातर लड़कों में, चमड़ी की भीतरी परत को ग्लान्स लिंग में मिला दिया जाता है। यह इस कारण से है कि किसी भी मामले में आपको सिर को जबरदस्ती उजागर करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए - इससे प्रीपुटियल गुहा की आंतरिक सतह का क्षरण होगा, एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास और माध्यमिक रोग संबंधी फिमोसिस की घटना होगी।

जाने-माने बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की का दावा है कि 100 में से 99 मामलों में, शिशुओं में शारीरिक फिमोसिस की जटिलताएं माता-पिता द्वारा स्वयं रिश्तेदारों, पड़ोसियों और यहां तक ​​​​कि डॉक्टरों की सलाह पर किए गए असभ्य और अनपढ़ हस्तक्षेप से जुड़ी होती हैं।

यदि लड़का किसी बात से परेशान न हो (पेशाब, दर्द, खुजली आदि की समस्या न हो) तो फिमोसिस को ठीक करने के लिए कोई अतिरिक्त उपाय नहीं करना चाहिए। केवल एक नियमित शौचालय बनाना आवश्यक है, पेरिनेम और जननांगों को पानी से धोना। साबुन का उपयोग हर तीन से चार दिनों में एक बार से अधिक नहीं किया जाता है, प्रीपुटियल थैली में जाने से बचा जाता है।

ग्लान्स लिंग के श्लेष्म झिल्ली और चमड़ी की आंतरिक परत का पृथक्करण उपकला कोशिकाओं के क्रमिक उच्छेदन के कारण होता है। यह एक धीमी प्रक्रिया है जिसे कृत्रिम रूप से उत्तेजित नहीं किया जाना चाहिए।

Desquamated उपकला कोशिकाएं तथाकथित बच्चों के स्मेग्मा का आधार बनाती हैं, जो जमा होकर, धीरे-धीरे बाहर निकलने की ओर बढ़ती हैं और मूत्र के साथ अनाज के रूप में उत्सर्जित होती हैं। वयस्क स्मेग्मा के विपरीत, बच्चों के स्मेग्मा संक्रमण और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास के मामले में कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं।

शारीरिक फिमोसिस अपने आप में एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक कार्य करता है, यह ग्लान्स लिंग के नाजुक अभी तक विकृत उपकला और बाहरी आक्रामक एजेंटों से चमड़ी की आंतरिक परत की रक्षा करता है।

किस उम्र तक लड़के में फिमोसिस को शारीरिक घटना माना जा सकता है

यदि हम नैदानिक ​​​​आंकड़ों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, तो पांच साल के लड़के में शारीरिक फिमोसिस के आत्म-उन्मूलन की संभावना 90% है, 10 साल की उम्र में - 83%, और तेरह साल की उम्र तक यह घटकर 33% हो जाती है। .

कई बाल रोग विशेषज्ञ माता-पिता को यौवन तक प्रतीक्षा-और-दृष्टिकोण अपनाने की सलाह देते हैं: यदि कोई खतरनाक लक्षण नहीं हैं, तो प्रतीक्षा करना सबसे अच्छा है, क्योंकि बड़ी उम्र में फिमोसिस का इलाज किया जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 11-13 वर्ष की आयु तक फिमोसिस की दृढ़ता रक्त में पुरुष सेक्स हार्मोन के निम्न स्तर से जुड़ी हो सकती है, जो चमड़ी को नरम करने और खींचने की प्रक्रिया पर लाभकारी प्रभाव डालती है।

इसके अलावा, किसी भी संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के परिणामस्वरूप होने वाले माध्यमिक फिमोसिस से जन्मजात शारीरिक फिमोसिस को अलग करना आवश्यक है।

बेशक, केवल एक विशेषज्ञ ही ऐसा निदान कर सकता है। लेकिन ऐसे मामलों में जहां बच्चे ने पहले ही ग्लान्स लिंग के उद्घाटन को देखा है, और फिर चमड़ी का संकुचन था, हम सबसे अधिक संभावना पैथोलॉजिकल फिमोसिस के बारे में बात कर रहे हैं।

क्या शारीरिक फिमोसिस लड़कों में समस्या पैदा कर सकता है और ऐसे मामलों में क्या करना चाहिए

ऐसे मामलों में जहां अप्रिय लक्षणों की गंभीरता नगण्य है (खुजली, हल्की लालिमा, बच्चे की चिंता), आप समस्या को स्वयं ठीक करने का प्रयास कर सकते हैं। कई बाल रोग विशेषज्ञ एक पारंपरिक दस-मिलीमीटर सिरिंज का उपयोग करके फुरसिलिन के गर्म समाधान के साथ प्रीपुटियल गुहा को धोने की सलाह देते हैं।

प्रक्रिया निम्नलिखित है:

• सीरिंज में फुरसिलिन या एक कीटनाशक का गर्म घोल डालें;


• सिर को उजागर किए बिना त्वचा को ऊपर खींचो;


• एक सुई के बिना एक सिरिंज डालें, गठित अंतराल में (इस हेरफेर को एक साथ करना अधिक सुविधाजनक है, ताकि एक व्यक्ति चमड़ी को खींचे, और दूसरा सिरिंज के साथ क्रिया करता है);


• दबाव में सिरिंज से घोल छोड़ें, संचित स्राव को धो लें।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं (एक्सयूडेटिव डायथेसिस, एटोपिक जिल्द की सूजन, आदि) के लिए बच्चे की बढ़ती प्रवृत्ति के साथ, अप्रिय लक्षण मूत्र में उत्सर्जित एलर्जेन पदार्थों के संपर्क में या त्वचा पर उनके संपर्क प्रभाव से जुड़े हो सकते हैं।

• यदि संभव हो, तो कथित एजेंट को हटा दें (मेनू को संशोधित करें, ली गई दवाएं, एंटीबायोटिक्स, विटामिन, प्रयुक्त डायपर, घरेलू रसायन, आदि);
• त्वचा पर रसायनों के संपर्क से बचें;
• शरीर से एलर्जी के "धोने" को तेज करने के लिए आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाएं।

यहां तक ​​​​कि ऐसे मामलों में जहां लड़के के फिमोसिस को बिना शर्त शारीरिक रूप से पहचाना गया था, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए यदि निम्नलिखित खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं:

• पेशाब के साथ समस्याएं हैं (पेशाब करने में कठिनाई, दर्द, आदि);


• सूजन के स्पष्ट संकेत हैं (चमड़ी क्षेत्र में सूजन और लाली, दर्द सिंड्रोम)।

विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता वाले बच्चों में फिमोसिस की जटिलताएं

• बालनोपोस्टहाइटिस;
• पैराफिमोसिस;
• मूत्रीय अवरोधन।

बच्चों में बैलेनाइटिस, उपवास और बालनोपोस्टहाइटिस

बालनोपोस्टहाइटिस- ग्लान्स लिंग और चमड़ी के संयुक्त संक्रामक और भड़काऊ घाव।

लड़कों में ये रोग वयस्क पुरुषों की तुलना में कई गुना अधिक आम हैं। बाद की परिस्थिति बच्चों के पुरुष जननांग अंग की संरचना की शारीरिक विशेषताओं के साथ ठीक से जुड़ी हुई है।

शारीरिक फिमोसिस के अलावा, बच्चों में ग्लान्स लिंग में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के लिए महत्वपूर्ण पूर्वगामी कारक हैं:

• मधुमेह मेलेटस (मूत्र में उच्च शर्करा प्रीपुटियल गुहा में संक्रमण के विकास में योगदान देता है);
• मोटापा (चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन, व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों की स्थिति में गिरावट);
• एविटामिनोसिस (शरीर के समग्र प्रतिरोध में कमी)।

• लिंग के सिर को बेनकाब करने के किसी न किसी प्रयास के परिणामस्वरूप आघात;
• तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया (मूत्र में भोजन या दवा एलर्जी का उत्सर्जन या एलर्जेन (डायपर, सौंदर्य प्रसाधन, साबुन, वाशिंग पाउडर, आदि) के साथ सीधे संपर्क);
• अति ताप करना;
• गंभीर हाइपोथर्मिया, जो प्रतिरक्षा में तेज कमी का कारण बन सकता है;
• बाहरी चोट, जिसमें असहज कपड़े शामिल हैं (बीच में सीम के साथ बहुत तंग पैंटी, सांप की चोट, आदि)।

रोग के लक्षण काफी विशिष्ट हैं:

• चमड़ी में लालिमा और सूजन (उपवास);
• छेद के माध्यम से आप सिर के हाइपरमिक क्षेत्र (बैलेनाइटिस) को देख सकते हैं;
• पेशाब से तेज दर्द (सिर और चमड़ी के सूजे हुए ऊतकों पर पेशाब का जलनकारी प्रभाव);
• खुजली और बेचैनी;
• सीरस या सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज।

यदि आपको ग्लान्स लिंग और / या चमड़ी की संक्रामक सूजन का संदेह है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो आवश्यक उपचार निर्धारित करेगा।

रोग की पुनरावृत्ति के मामले में, साथ ही माध्यमिक फिमोसिस के गठन के मामले में, शल्य चिकित्सा उपचार का सवाल उठ सकता है।

बच्चों में पैराफिमोसिस

लड़कों में फिमोसिस का क्लिनिक और जटिलताएं वयस्क पुरुषों की तरह ही होती हैं। एक बहुत मजबूत दर्द सिंड्रोम, ग्लान्स लिंग की लाली और तेजी से प्रगतिशील सूजन विशेषता है। असामयिक या अपर्याप्त चिकित्सा देखभाल से चमड़ी और लिंग के परिगलन के रूप में अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।

बच्चों में पैराफिमोसिस के लिए प्राथमिक उपचार. अपने आप सिर को रीसेट करने के लिए नेट पर बहुत सारी युक्तियां हैं (सूजन कम करने के लिए ठंड लगाना, तेल का उपयोग करना आदि)। बेशक, बहुत कुछ पैराफिमोसिस की गंभीरता (एडिमा और दर्द की गंभीरता) और बच्चे की मानसिकता की स्थिति पर निर्भर करता है।

लेकिन ऐसी सलाह का पालन न करना ही बुद्धिमानी है। पैराफिमोसिस के साथ ग्लान्स लिंग की कमी एक बहुत ही दर्दनाक प्रक्रिया है जो चिकित्सा संस्थानों में संज्ञाहरण के तहत की जाती है (बाल चिकित्सा अभ्यास में, अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, जिसका अर्थ है अल्पकालिक, लेकिन चेतना का पूर्ण नुकसान)।

इसलिए बेहतर है कि कीमती समय बर्बाद न करें और बच्चे का मजाक न उड़ाएं, बल्कि जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लें। ऐसे मामलों में रोगियों का परिवहन पैरों को अलग करके लापरवाह स्थिति में किया जाता है।

पेशाब करने में कठिनाई

इसके अलावा, ऐसे मामलों में, बच्चे अक्सर पेशाब के दौरान दर्द और बेचैनी की शिकायत करते हैं। वे शौचालय जाने से बचना शुरू कर देते हैं, जिससे सेकेंडरी एन्यूरिसिस (दिन और रात) का विकास होता है।
शिशुओं में पेशाब करने में कठिनाई बेचैनी, रोना और पेशाब करते समय गंभीर तनाव से प्रकट होती है।

इस विकृति से मूत्र पथ में दबाव बढ़ जाता है, जो गंभीर जटिलताओं से भरा होता है। इसलिए, पेशाब में कठिनाई फिमोसिस के आपातकालीन उन्मूलन के लिए एक संकेत है।

पैथोलॉजिकल फिमोसिस के उपचार में चिकित्सा रणनीति

• चमड़ी की क्रमिक दैनिक मैनुअल स्ट्रेचिंग;


• विशेष उपकरणों का उपयोग जो चमड़ी को फैलाते हैं;


• फिमोसिस का दवा उपचार (स्टेरॉयड मलहम का उपयोग जो चमड़ी के ऊतक को नरम और फैलाने में मदद करता है)।

इस तरह के बर्खास्तगी रवैये को इस तथ्य से बहुत मदद मिली कि कई रोगी पेशेवरों से परामर्श किए बिना स्व-दवा करते हैं और अक्सर घोर गलतियाँ करते हैं जो गंभीर जटिलताओं (पैराफिमोसिस, चमड़ी के संक्रामक और भड़काऊ रोगों) को जन्म देती हैं।

इसके अलावा, अक्सर यह ध्यान नहीं दिया जाता है कि फिमोसिस के सिकाट्रिकियल रूप रूढ़िवादी तरीकों के उपयोग के लिए एक पूर्ण contraindication हैं। तथ्य यह है कि निशान ऊतक में खिंचाव नहीं होता है, इसलिए फिमोसिस को खत्म करने के सभी प्रयास पहले से ही विफल हो जाते हैं।

इस बीच, जन्मजात फिमोसिस की दूसरी या तीसरी डिग्री के साथ भी, कई रोगियों में रूढ़िवादी तरीकों की प्रभावशीलता का प्रमाण है।

फिमोसिस के लिए सभी गैर-सर्जिकल उपचारों का एक महत्वपूर्ण सकारात्मक पहलू उनके प्रभाव की "स्वाभाविकता" है, क्योंकि वे वास्तव में उम्र से संबंधित फिमोसिस के शारीरिक आत्म-उन्मूलन के तंत्र को दोहराते हैं।

इसके अलावा, फिमोसिस के लिए रूढ़िवादी उपचार आपको चमड़ी के बिना शर्त महत्वपूर्ण कार्यों को पूरी तरह से संरक्षित करने और अप्रिय दुष्प्रभावों और जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है।

इस प्रकार, contraindications की अनुपस्थिति में, रूढ़िवादी तरीकों को एक उपयोगी विकल्प के रूप में अच्छी तरह से इस्तेमाल किया जा सकता है। बेशक, किसी विशेषज्ञ के परामर्श के बाद और चिकित्सक की देखरेख में उपचार किया जाना चाहिए।

हालांकि, ऐसे मामलों में जहां चिकित्सा कारणों से (उदाहरण के लिए, चौथी डिग्री के फिमोसिस के साथ) या व्यक्तिगत कारणों से फिमोसिस के त्वरित और कट्टरपंथी उन्मूलन को प्राप्त करना आवश्यक है, सर्जिकल हस्तक्षेप को वरीयता देना बेहतर है।

फिमोसिस का गैर-दवा रूढ़िवादी उपचार। तनाव के तरीके।

नतीजतन, चमड़ी के क्रमिक खिंचाव की विधि द्वारा जन्मजात फिमोसिस को खत्म करने की संभावना के बारे में एक परिकल्पना सामने रखी गई थी और पैथोलॉजी के रूढ़िवादी उन्मूलन के लिए विशेष तरीके विकसित किए गए थे।

इन विधियों के सामान्य नियम हैं:

• एक पेशेवर और बाद में चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ अनिवार्य प्रारंभिक परामर्श;
• धीरे-धीरे खींचना (किसी भी मामले में दर्द की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए);
• हेरफेर नियमितता।

इस बात के प्रमाण हैं कि तीन से चार सप्ताह में सिर को बेनकाब करने के लिए व्यायाम की मदद से पहली या दूसरी डिग्री के फिमोसिस को खत्म करना संभव है।

तरीका चमड़ी का खिंचावसुबह की बौछार के दौरान, साथ ही पेशाब के बाद दर्द होने तक लिंग के सिर पर चमड़ी का दैनिक तनाव होता है।

इस पद्धति का उपयोग अक्सर बचपन में फिमोसिस के आत्म-उन्मूलन में देरी के लिए किया जाता है। ऐसे मामलों में, यह काफी प्रभावी है, लेकिन उपचार की अवधि काफी हद तक फिमोसिस के प्रकार पर निर्भर करती है और हाइपरट्रॉफिक (सूंड) फिमोसिस के साथ 3-4 महीने तक पहुंच सकती है।

तरीका डिजिटल स्ट्रेचिंगप्रीपुटियल कैविटी में उंगलियों का सावधानीपूर्वक परिचय और उनका क्रमिक कमजोर पड़ना शामिल है।

कुछ रिपोर्टों के अनुसार, जन्मजात फिमोसिस में ऊपर वर्णित विधियों की प्रभावशीलता 75% तक पहुँच जाती है।

मलहम के साथ फिमोसिस का उपचार (फिमोसिस का औषध उपचार)

• चमड़ी की लोच को नरम करना और बढ़ाना;


• भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की गंभीरता में कमी (इस समूह की दवाओं को स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं कहा जाता है)।

ड्रग थेरेपी विशेष रूप से बच्चों और किशोरों के लिए इंगित की जाती है (अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ पीडियाट्रिशियन द्वारा अनुशंसित), क्योंकि यह इस उम्र में है कि रूढ़िवादी तरीकों से जन्मजात फिमोसिस के उन्मूलन को प्राप्त करने की सबसे अधिक संभावना है।

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसे मलहम सभी को दिखाए जाने से बहुत दूर हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के स्थानीय उपयोग के लिए एक contraindication एक जीवाणु, वायरल या फंगल संक्रमण की उपस्थिति है - तीव्र और पुरानी दोनों।

दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से अप्रिय दुष्प्रभाव हो सकते हैं (त्वचा का पतला होना, हाइपरपिग्मेंटेशन, सतही वाहिकाओं की संरचना का विघटन), और अनियंत्रित उपयोग के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रणालीगत प्रभाव हो सकते हैं, जो खतरनाक जटिलताओं से भरा होता है।

इसलिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ मलहम का उपयोग पूरी तरह से जांच और एक विशेषज्ञ के परामर्श के बाद ही संभव है, जिसके पास इस विधि द्वारा जन्मजात फिमोसिस के उपचार में पर्याप्त अनुभव है।

बेशक, दवा का एक व्यक्तिगत चयन और औषधीय पदार्थ की खुराक आवश्यक है, साथ ही चिकित्सा के परिणामों की निरंतर चिकित्सा निगरानी भी आवश्यक है।

फिमोसिस के इलाज के वैकल्पिक तरीके

हालांकि, पारंपरिक उपचारकर्ताओं के कुछ पसंदीदा साधनों का व्यापक रूप से सहायता के रूप में उपयोग किया जाता है। हम जड़ी-बूटियों के काढ़े के बारे में बात कर रहे हैं जिनमें विरोधी भड़काऊ, जीवाणुनाशक और नरम प्रभाव होते हैं, जैसे:

• कैमोमाइल;
• कैलेंडुला;
• उत्तराधिकार।

15-20 मिनट के लिए जड़ी बूटियों के काढ़े के साथ स्नान में चमड़ी की त्वचा को भाप देना प्रभावी, दर्द रहित और सुरक्षित खिंचाव को बढ़ावा देता है।

इस तरह की प्रारंभिक प्रक्रियाओं की विशेष रूप से बच्चों और किशोरों के लिए सिफारिश की जाती है।
फिमोसिस के उपचार के दौरान, आप विभिन्न औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े को वैकल्पिक कर सकते हैं या काढ़े के लिए औषधीय पौधों के संग्रह का उपयोग कर सकते हैं।

फिमोसिस के उपचार में एक सहायक के रूप में पारंपरिक चिकित्सा के उपयोग के लिए एकमात्र contraindication व्यक्तिगत असहिष्णुता या एलर्जी (बहुत दुर्लभ) हो सकता है।

फिमोसिस का सर्जिकल उपचार

रक्तहीन विधि द्वारा फिमोसिस का उन्मूलन

सबसे पहले, प्रीपुटियल गुहा में एक विशेष जांच डाली जाती है, जो ग्लान्स लिंग और चमड़ी के भीतरी पत्ते के बीच बनने वाले सिनेचिया (आसंजन) को अलग करती है। ऐसा करने के लिए, जांच को कोरोनरी सल्कस की ओर सावधानीपूर्वक आगे बढ़ाया जाता है और धीमी गति से दक्षिणावर्त दिशा में किया जाता है।

फिर पीन क्लैंप की मदद से चमड़ी के उद्घाटन का विस्तार किया जाता है: क्लैंप के सिरों को छेद में डाला जाता है और शाखाओं को विभाजित किया जाता है।

अक्सर दो या तीन ऐसे जोड़तोड़ फिमोसिस को पूरी तरह से खत्म करने के लिए पर्याप्त होते हैं। ऐसे मामलों में जहां सकारात्मक गतिशीलता नहीं देखी जाती है, अधिक आक्रामक सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।
फिमोसिस के रक्तहीन उन्मूलन के सत्रों के बाद, चमड़ी और ग्लान्स लिंग के श्लेष्म झिल्ली के संलयन को रोकने के लिए सर्जन की सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

एक महीने के भीतर, एंटी-रिलैप्स उपाय दिखाए जाते हैं: चमड़ी के दैनिक मैनुअल उद्घाटन और पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ प्रीपुटियल गुहा को धोना। यदि यह हेरफेर बच्चे के लिए बहुत दर्दनाक या अप्रिय है, तो इसे हर दो से तीन दिनों में एक बार किया जा सकता है, लेकिन कम बार नहीं।

फिमोसिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप

फिमोसिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के लिए एक संकेत हो सकता है:

• रोगी की बहुत कम उम्र;
• भावनात्मक अस्थिरता में वृद्धि;
• स्थानीय संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• रोगी की व्यक्तिगत पसंद।

ऑपरेशन के बाद, सर्जिकल घाव के क्षेत्र में असुविधा कई दिनों तक संभव है, हालांकि, एक नियम के रूप में, अतिरिक्त दर्द की दवा के बिना करना संभव है।

ऐसे मामलों में जहां टांके हटाने की आवश्यकता होती है, यह हेरफेर सर्जरी के 7-10 दिनों के बाद किया जाता है। टांके हटाने से पहले, हर दूसरे दिन ड्रेसिंग करना और यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि मूत्र पोस्टऑपरेटिव घाव पर न जाए।

एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के दो सप्ताह के भीतर, रोगी सेक्स कर सकता है। इस समय तक, तंग अंडरवियर पहनने की सलाह दी जाती है जो लिंग के लिए अतिरिक्त समर्थन प्रदान करता है।

चमड़ी का गोलाकार छांटना

चमड़ी का गोलाकार छांटना, जिसे चिकित्सा में अक्सर खतना कहा जाता है, और "दुनिया में" - खतना, पैथोलॉजिकल फिमोसिस को खत्म करने के लिए सबसे आम ऑपरेशन है।

इस सर्जिकल हस्तक्षेप के महत्वपूर्ण सकारात्मक पहलू सभी अप्रिय लक्षणों का तेजी से उन्मूलन और रिलैप्स की अनुपस्थिति है (फिमोसिस के लिए यह एकमात्र सर्जिकल हस्तक्षेप है जो 100% दक्षता प्रदान करता है)।

विधि का एकमात्र लेकिन महत्वपूर्ण दोष चमड़ी का पूर्ण उन्मूलन है, और, परिणामस्वरूप, इसके सभी कार्यों का अपूरणीय नुकसान। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दुनिया में लाखों पुरुष सालाना धार्मिक कारणों से खतना करते हैं और बिल्कुल भी पीड़ित नहीं होते हैं।

खतना सिकाट्रिकियल फिमोसिस के लिए एक गैर-वैकल्पिक तरीका है, साथ ही फिमोसिस, पैराफिमोसिस और आवर्तक बालनोपोस्टहाइटिस की चौथी डिग्री के लिए (ऑपरेशन तीव्र प्रक्रिया के उन्मूलन के बाद किया जाता है)।

पैथोलॉजिकल फिमोसिस में चमड़ी की प्लास्टिक सर्जरी के लिए ऑपरेशन

तो प्रीपुटियोप्लास्टी के साथ, चमड़ी के गोलाकार छांटने के विपरीत, चमड़ी को पूरी तरह से नहीं हटाया जाता है, क्योंकि बहुत छोटा चीरा बनाया जाता है।

फोरस्किन प्लास्टी की एक अन्य सामान्य विधि को श्लोफ़र ​​विधि कहा जाता है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन एक सीधा नहीं, बल्कि एक ज़िगज़ैग चीरा बनाता है, और फिर किनारों को इस तरह से सिलता है कि चमड़ी को संरक्षित करते हुए, उद्घाटन का विस्तार करने के लिए।

इसके अलावा, रोजर के फोरस्किन प्लास्टी, स्पाइरल फोरस्किन प्लास्टी आदि के तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

इस तरह के ऑपरेशन के सामान्य नुकसान में लंबी वसूली अवधि, रिलेप्स की संभावना और संकेतों की अपेक्षाकृत छोटी सूची शामिल है। इसलिए, उदाहरण के लिए, चमड़ी के आंशिक संरक्षण के साथ ऑपरेशन फिमोसिस के गंभीर सिकाट्रिकियल रूपों वाले रोगियों में नहीं किया जा सकता है।

फिमोसिस लेजर उपचार

एक लेज़र की मदद से, चमड़ी (लेजर खतना) और प्लास्टिक सर्जरी, जो चमड़ी को सुरक्षित रखती है, दोनों का वृत्ताकार छांटना संभव है।

लेजर सर्जरी में उच्च परिशुद्धता चीरों की विशेषता होती है, ताकि आसपास के ऊतकों को कम से कम नुकसान हो।

इसके अलावा, लेजर बीम ऊतक को काटते हैं, साथ ही साथ जहाजों को दागते हैं, और एक जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है।
इस प्रकार, लेजर सर्जरी के निम्नलिखित फायदे हैं:

• सुरक्षा (सर्जिकल घाव के रक्तस्राव और संक्रमण का कोई खतरा नहीं है);
• कम स्पष्ट दर्द सिंड्रोम;
• लघु वसूली अवधि।

पारंपरिक सर्जरी की तुलना में, फिमोसिस के लेजर सुधार के साथ पश्चात की अवधि अधिक आरामदायक होती है (वहाँ व्यावहारिक रूप से कोई ऊतक सूजन नहीं होती है, ड्रेसिंग, टांके हटाने आदि की कोई आवश्यकता नहीं होती है) और केवल तीन से चार दिनों तक रहता है। हालांकि, डॉक्टर ऑपरेशन के दो सप्ताह से पहले यौन गतिविधि शुरू करने की सलाह नहीं देते हैं।

लड़कों में शारीरिक फिमोसिस कई पुरुष बच्चों के लिए एक आम समस्या है। बच्चे के जननांगों पर एक संकुचित चमड़ी होती है, जिसके कारण सिर नहीं खोल सकता.

ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी चिंता का कारण नहीं बनती है और समय के साथ बीत जाता है. हालांकि, अन्य विकारों के विकसित होने का खतरा है, इसलिए आपको पता होना चाहिए कि कुछ मामलों में कैसे व्यवहार करना है।

संभावित जटिलताएं

स्वच्छता के उल्लंघन के मामले में या अन्य कारणों से, शारीरिक फिमोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताओं के विकास का खतरा होता है:

1. paraphimosis- चमड़ी का अत्यधिक संकुचित होना, जिससे रक्त वाहिकाओं का सिकुड़ना और अंग में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण होता है। चिकित्सा सहायता के बिना संभव ऊतक परिगलन और लिंग का विच्छेदन।
2. - चमड़ी के नीचे ग्लान्स लिंग पर भड़काऊ प्रक्रियाएं। यह तब विकसित होता है जब व्यक्तिगत स्वच्छता नहीं देखी जाती है या किसी अंग को चोट नहीं लगती है। ऐसे में सिर सूज जाता है, दर्द और खुजली होने लगती है, साथ ही पेशाब करने में भी दिक्कत होती है।
3. सिर के साथ चमड़ी का संलयन- किसी भी उपचार के अभाव में प्रकट होता है। ऊतक एक साथ बढ़ते हैं, और सिर अब नहीं खुल सकता। बच्चे को ऑपरेशन की जरूरत है।

इन बीमारियों को देखते हुए, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

निवारण

शारीरिक फिमोसिस जन्म से विकसित होता है, इसलिए बीमारी को रोकने के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं।

भविष्य में जटिलताओं की संभावना को कम करना ही संभव है। इसके लिए आपको निम्नलिखित का पालन करना होगा नियम:

• बच्चे के जननांगों को नियमित रूप से धोएं;
• केवल बच्चों के स्वच्छता उत्पादों (साबुन, शैम्पू, क्रीम और मलहम) का उपयोग करें;
• किसी भी समय पर प्रक्रिया, यहां तक ​​​​कि मामूली, सिर और चमड़ी की चोटें;
• नियमित निवारक परीक्षा के लिए समय-समय पर मूत्र रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।

शारीरिक फिमोसिस खतरनाक नहीं हैस्वास्थ्य के लिए, यदि आप जानते हैं कि इस विकृति से कैसे निपटना है।

समय के साथ, समस्या अपने आप दूर हो जानी चाहिए, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इसे मौके पर छोड़ दिया जाना चाहिए। फिमोसिस वाले बच्चे को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से व्यक्तिगत स्वच्छता की।

एक मालिश और, ज़ाहिर है, एक डॉक्टर की यात्रा अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी, जो लड़के की स्थिति का एक उद्देश्य मूल्यांकन करने में सक्षम होगा और यदि आवश्यक हो, तो उपचार का चयन करें।

फिमोसिस किस उम्र तक सामान्य है? कोमारोव्स्कीइस वीडियो में लड़कों में फिमोसिस के बारे में:

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