पित्ताशय की थैली का पॉलीप। कारण, लक्षण, निदान, उपचार और रोकथाम। पित्ताशय की थैली को हटाए बिना पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स को हटाना क्या पित्ताशय की थैली से पॉलीप को निकालना संभव है

पित्ताशय की थैली विभिन्न एटियलजि का एक ट्यूमर जैसा गठन है ( कारण), जो पित्ताशय की भीतरी दीवार पर स्थानीयकृत होता है और इसके लुमेन में बढ़ता है।

विभिन्न लेखकों के सारांश आंकड़ों के अनुसार, कुल जनसंख्या का 6 प्रतिशत पित्ताशय की थैली के जंतु से पीड़ित है। इस विकृति वाले रोगियों में, 80 प्रतिशत महिलाएं हैं जिनकी आयु 35 वर्ष से अधिक है। किसी व्यक्ति का लिंग न केवल पॉलीप्स की व्यापकता को प्रभावित करता है, बल्कि पॉलीपोसिस संरचनाओं की प्रकृति को भी प्रभावित करता है। तो, पुरुषों में, कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है, जबकि पित्ताशय की थैली की हाइपरप्लास्टिक संरचनाएं महिला में प्रबल होती हैं।

रोचक तथ्य

1857 में जर्मन रोगविज्ञानी रुडोल्फ विरचो ने पित्ताशय की थैली के म्यूकोसा में पैथोलॉजिकल जमा की खोज की थी। उसी वर्ष, इस घटना का एक सूक्ष्म विधि द्वारा विस्तार से अध्ययन किया गया और एक अन्य वैज्ञानिक द्वारा वर्णित किया गया। पित्ताशय की थैली के जंतु के अध्ययन में एक महत्वपूर्ण बिंदु यह धारणा थी कि पित्ताशय की थैली के पॉलीपोसिस और बिगड़ा हुआ वसा चयापचय के बीच एक संबंध था। 1937 में, इस विषय पर पहला चिकित्सा कार्य प्रकाशित हुआ।

लेख के लेखक ने लिपिड चयापचय की विकृति को मुख्य कारक के रूप में पहचाना, जो एक प्रकार के पॉलीप्स के गठन को भड़काता है। विश्व गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल कांग्रेस में 19 वर्षों के बाद, बिगड़ा हुआ वसा चयापचय को पित्ताशय की थैली के जंतु की श्रेणियों में से एक के अंतर्निहित कारण के रूप में पहचाना गया था।
इस विकृति विज्ञान के अध्ययन पर उस काल के सभी कार्य अधिक वर्णनात्मक थे। म्यूकोसा के पॉलीपोसिस प्रसार के अध्ययन का आधार मुख्य रूप से ऑपरेशन या शव परीक्षा के दौरान आकस्मिक निष्कर्ष था। पित्ताशय की थैली के जंतु की पहचान के लिए एक्स-रे का भी उपयोग किया गया था।

चिकित्सा पद्धति में अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग की शुरूआत ने पित्ताशय की थैली के जंतु के निदान की संभावनाओं का विस्तार किया है।

पित्ताशय की थैली का एनाटॉमी

पित्ताशय की थैली हेपेटोबिलरी प्रणाली का एक खोखला, थैली जैसा अंग है जो पित्त के भंडार के रूप में कार्य करता है। जिगर से उत्पादित पित्त पित्त नलिकाओं के माध्यम से बहता है और पित्ताशय की थैली में जमा हो जाता है।

पित्ताशय की थैली फोसा में स्थित होती है या बिस्तर) पित्ताशय की थैली, जो यकृत के दाएं और बाएं लोब के बीच स्थित होती है। इस स्थान पर यकृत को ढकने वाली रेशेदार झिल्ली सीधे पित्ताशय की थैली से जुड़ जाती है। इस प्रकार, मूत्राशय निकला, जैसा कि यह था, पूरी तरह से यकृत द्वारा कवर किया गया, केवल एक छोटा अतिरिक्त खंड छोड़ रहा है। यह खंड 10 वीं पसली के चौराहे के बिंदु पर और रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी के बाहरी किनारे पर पूर्वकाल पेट की दीवार पर प्रक्षेपित होता है।

पित्ताशय की थैली नाशपाती के आकार की और गहरे हरे रंग की होती है। इस अंग की लंबाई 9 से 15 सेंटीमीटर तक होती है, और मात्रा 40 से 60 घन सेंटीमीटर तक होती है। पित्ताशय की थैली की संरचना में, कई विभाग प्रतिष्ठित हैं।

पित्ताशय की थैली के विभाजन हैं:

  • नीचे- सबसे चौड़ा हिस्सा, जो पूर्वकाल पेट की दीवार पर प्रक्षेपित होता है;
  • पित्ताशय की थैली का शरीर, जो पित्ताशय की थैली की गर्दन तक संकुचित होता है;
  • पित्ताशय की थैली गर्दन, जो धीरे-धीरे संकरा होता है, सिस्टिक डक्ट में जाता है, बाद में सामान्य यकृत वाहिनी से जुड़ता है।
सिस्टिक डक्ट और कॉमन हेपेटिक डक्ट के कनेक्शन के बाद कॉमन बाइल डक्ट बनता है। इसकी लंबाई 5 से 7 सेंटीमीटर और चौड़ाई 2 से 4 तक होती है। इसके अलावा, सामान्य पित्त नली अग्नाशयी वाहिनी के साथ विलीन हो जाती है और ग्रहणी के लुमेन में खुल जाती है। इस वाहिनी का खुलना और बंद होना ओड्डी के स्फिंक्टर द्वारा नियंत्रित होता है। यह स्फिंक्टर एक वाल्व डिवाइस है, जो ग्रहणी की भीतरी दीवार पर वेटर के पैपिला में स्थित होता है। यह ग्रहणी में पित्त और अग्नाशयी रस के स्राव को नियंत्रित करता है। साथ ही, यह स्फिंक्टर अग्न्याशय में मौजूद आंतों की सामग्री को पित्त नली में फेंकने से रोकता है।

पित्ताशय की थैली की दीवारों की संरचना

पित्ताशय की थैली की दीवारें अपेक्षाकृत पतली होती हैं, जिसमें तीन परतें होती हैं - सीरस, पेशी और श्लेष्मा झिल्ली।

बाहरी सेरोसा
पित्ताशय की थैली की सीरस झिल्ली ढीले संयोजी ऊतक द्वारा बनाई जाती है।

पेशी परत
पेशीय आवरण चिकनी पेशी ऊतक द्वारा निर्मित होता है, जो कंकाल पेशियों के विपरीत स्वेच्छा से सिकुड़ता नहीं है। मांसपेशी फाइबर के बंडल एक गोलाकार, तिरछी और अनुदैर्ध्य परत में स्थित होते हैं। यह परत पित्ताशय की थैली के अलग-अलग हिस्सों में अलग-अलग तरह से विकसित होती है। तो, पित्ताशय की थैली के नीचे के क्षेत्र में, मांसपेशियों के तंतु खराब रूप से विकसित होते हैं, और इसकी गर्दन के क्षेत्र में, मांसपेशियों की परत सबसे अधिक तीव्रता से विकसित होती है। पुटीय वाहिनी की पेशीय परत भी इसी तरह अच्छी तरह विकसित होती है। पित्ताशय की थैली की दीवार की इस विकसित परत के लिए धन्यवाद, पित्त नली स्वयं अनुबंध करने में सक्षम है, जिससे पित्त का प्रचार सुनिश्चित होता है।

श्लेष्मा झिल्ली
पित्ताशय की थैली की श्लेष्मा परत कई तह बनाती है। यह एकल-स्तरित उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है, जिसकी मोटाई में ग्रंथियां होती हैं।

रक्त की आपूर्ति और पित्ताशय की थैली का संक्रमण

पित्ताशय की थैली दाहिनी यकृत धमनी की एक शाखा से धमनी रक्त प्राप्त करती है, जिसे सिस्टिक धमनी कहा जाता है। शिरापरक रक्त का बहिर्वाह पोर्टल शिरा की शाखाओं में चला जाता है। लसीका प्रणाली को लिम्फ नोड्स और नलिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जो पोर्टल शिरा के साथ स्थानीयकृत होते हैं। संचित द्रव को लसीका नलिकाओं में प्रवाहित किया जाता है।

सीलिएक प्लेक्सस से फैले तंत्रिका तंतुओं द्वारा संरक्षण किया जाता है। ये तंतु यकृत धमनी के साथ स्थित होते हैं। इसके अलावा, पित्ताशय की थैली को वेगस तंत्रिका से संक्रमण प्राप्त होता है। यह पित्ताशय की थैली की सिकुड़न को नियंत्रित करता है।

पित्ताशय की थैली की फिजियोलॉजी

पित्त नलिकाओं के माध्यम से पित्त यकृत से पित्ताशय की थैली में प्रवेश करता है। पित्त यकृत कोशिकाओं द्वारा स्रावित द्रव है ( हेपैटोसाइट्स) इस तरल में पाचन के लिए आवश्यक कई एंजाइम और एसिड होते हैं। हेपेटोसाइट्स द्वारा निर्मित पित्त पित्ताशय की थैली में जमा हो जाता है, जहां से यह बाद में ग्रहणी में प्रवेश करता है। पित्ताशय की थैली में न केवल इस द्रव का संचय होता है, बल्कि इसकी एकाग्रता भी होती है।
पहले, यह माना जाता था कि भोजन के बीच पित्त पित्ताशय में जमा हो जाता है, जबकि पित्त का आंत में प्रवाह भोजन के दौरान होता है। हालाँकि, आज, कई अध्ययनों से पता चला है कि पित्त का संचय और आंतों में उसका प्रवेश दोनों एक सतत प्रक्रिया है। यह हार्मोन कोलेसीस्टोकिनिन और एक यांत्रिक कारक के प्रभाव में नियंत्रित होता है ( पित्ताशय की थैली की परिपूर्णता की डिग्री).

तो, भोजन के सेवन और ग्रहणी में इसके पाचन से हार्मोन कोलेसिस्टोकिनिन का स्राव होता है। इस हार्मोन के लिए रिसेप्टर्स पित्ताशय की थैली की दीवारों की मोटाई में स्थित हैं। जब कोलेसीस्टोकिनिन जारी किया जाता है, तो यह रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, जिससे पित्ताशय की थैली सिकुड़ जाती है। संकुचन, पित्ताशय की थैली सिस्टिक वाहिनी के माध्यम से पित्त के सामान्य पित्त नली में और वहाँ से ग्रहणी में जाने का कारण बनती है। पित्त के प्रवाह को ओड्डी के स्फिंक्टर के संकुचन या छूट द्वारा नियंत्रित किया जाता है। जब स्फिंक्टर आराम करता है, तो पित्त ग्रहणी में प्रवाहित होता है। जब इसे कोलेसीस्टोकिनिन और अन्य हास्य कारकों के प्रभाव में कम किया जाता है, तो पित्त का प्रवाह बंद हो जाता है।

पित्त की संरचना और उसके कार्य

पित्त पानी, कार्बनिक लिपिड से बना होता है ( मोटा) और इलेक्ट्रोलाइट्स। कार्बनिक लिपिड में पित्त लवण और एसिड, कोलेस्ट्रॉल, फॉस्फोलिपिड शामिल हैं। पाचन प्रक्रिया में विशेष महत्व पित्त अम्ल हैं - चोलिक और चेनोडॉक्सिकोलिक। ये एसिड वसा को पायसीकारी करने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जिससे उनका अवशोषण सुनिश्चित होता है। पायसीकरण प्रक्रिया का अर्थ है कि बड़े वसा अणु छोटे कणों में टूट जाते हैं। फॉस्फोलिपिड्स में लेसिथिन और टॉरिन शामिल हैं।

पित्त के अन्य कार्य हैं:

  • वसा अवशोषण;
  • अग्नाशयी रस एंजाइमों की सक्रियता;
  • वसा में घुलनशील विटामिन का अवशोषण ( ए, ई, डी, के) और कैल्शियम लवण;
  • आंतों की गतिशीलता की उत्तेजना।

पॉलीप के कारण

पॉलीप बनने के कारणों का पता लगाने से पहले, यह समझना आवश्यक है कि पॉलीप्स क्या हैं। तो, सच्चे पॉलीप्स और स्यूडोपॉलीप्स के बीच अंतर करें। सच्चे पॉलीप्स वे होते हैं जो उपकला ऊतक के विकास होते हैं। इनमें एडिनोमेटस पॉलीप्स और पित्ताशय की थैली के पेपिलोमा शामिल हैं। स्यूडोपॉलीप्स में तथाकथित कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स शामिल हैं, जो पित्ताशय की थैली के श्लेष्म झिल्ली पर कोलेस्ट्रॉल के जमा होने से ज्यादा कुछ नहीं हैं। स्यूडोपॉलीप्स में भड़काऊ एटियलजि के पॉलीप्स भी शामिल हैं।


पित्ताशय की थैली पॉलीप के कारण हैं:
  • आनुवंशिक असामान्यताएं और वंशानुगत कारक;
  • पित्ताशय की थैली की सूजन संबंधी बीमारियां;
  • चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
  • पित्त संबंधी डिस्केनेसिया और हेपेटोबिलरी सिस्टम के अन्य रोग।

आनुवंशिक विसंगतियाँ और वंशानुगत कारक

यह स्थापित किया गया है कि पित्ताशय की थैली पॉलीप्स की घटना में वंशानुगत कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सबसे पहले, यह पित्ताशय की थैली के एडिनोमेटस पॉलीप्स और पेपिलोमा पर लागू होता है। चूंकि एडिनोमेटस पॉलीप्स और पेपिलोमा दोनों को सौम्य ट्यूमर माना जाता है, इस मामले में वंशानुगत कारक अधिकतम भूमिका निभाता है। यहां तक ​​​​कि अगर रिश्तेदारों के बीच अन्य अंगों के ट्यूमर जैसी संरचनाएं थीं, तो पित्ताशय की थैली के पॉलीप्स के गठन का खतरा बढ़ जाता है।

वंशानुगत कारक उन बीमारियों में भी बड़ी भूमिका निभाते हैं जिनके खिलाफ पॉलीप्स विकसित हो सकते हैं। इस प्रकार, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के विकास के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति का उल्लेख किया गया था।

हालांकि, आज पॉलीप्स को एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी माना जाता है, जिसका अर्थ है कि उनके गठन में कई कारक एक साथ शामिल होते हैं। तो, अन्य आने वाले कारकों के प्रभाव में पॉलीप्स के संदर्भ में एक बोझिल पारिवारिक इतिहास की पृष्ठभूमि के खिलाफ ( जैसे पित्त ठहराव) पॉलीप्स बन सकते हैं।

पित्ताशय की थैली की सूजन संबंधी बीमारियां

सबसे पहले, इन बीमारियों में तीव्र और पुरानी कोलेसिस्टिटिस शामिल हैं। ये स्थितियां पित्ताशय की थैली में पित्त के ठहराव के साथ होती हैं और पॉलीप्स के विकास के लिए एक जोखिम कारक हैं। दर्द इस विकृति का मुख्य लक्षण है। दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत होता है और शरीर के विभिन्न हिस्सों में फैल सकता है ( उदाहरण के लिए, कंधे के ब्लेड में) दर्द सिंड्रोम की प्रकृति सुस्त और पैरॉक्सिस्मल है। एक नियम के रूप में, दर्द विशेष रूप से वसायुक्त भोजन खाने के बाद प्रकट होता है। कभी-कभी दर्द बहुत तीव्र हो सकता है और यकृत शूल का रूप ले सकता है। इस तरह के दर्द की ऊंचाई पर, एक भी उल्टी हो सकती है।

दर्द के बीच की अवधि में, रोगी पित्त के ठहराव के कारण खाली पेट पर कड़वी सामग्री के साथ डकार, मॉर्निंग सिकनेस से परेशान रहते हैं। पित्ताशय की थैली में सूजन प्रक्रिया के दौरान, इसकी दीवार मोटी और विकृत हो जाती है। इसके परिणामस्वरूप पित्त का ठहराव होता है, जो उपरोक्त लक्षणों का कारण है।
भड़काऊ प्रक्रिया की प्रतिक्रिया के रूप में, पित्ताशय की थैली की दीवारों पर दानेदार ऊतक बढ़ता है। इस प्रकार, भड़काऊ स्यूडोपॉलीप्स बनते हैं।

चयापचयी विकार

कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स की घटना में यह मुख्य कारण है ( अधिक विशेष रूप से, स्यूडोपॉलीप्स) इस प्रकार के पॉलीप्स के मामले में, पित्ताशय की थैली के म्यूकोसा में कोलेस्ट्रॉल जमा होता है। समय के साथ, ये जमाएँ बढ़ती हैं और शांत होती हैं ( कैल्शियम लवण जमा होते हैं) इस सबका कारण लिपिड चयापचय का उल्लंघन है, जिसमें रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ जाती है। कोलेस्ट्रॉल लिपिड से बना एक कार्बनिक यौगिक है। मानव रक्त में, कोलेस्ट्रॉल प्रोटीन से बंधा होता है। कोलेस्ट्रॉल और प्रोटीन के इन परिसरों को लिपोप्रोटीन कहा जाता है। कोलेस्ट्रॉल की बढ़ी हुई सामग्री रक्त वाहिकाओं और पित्ताशय की दीवारों पर सजीले टुकड़े के रूप में इसके जमाव की ओर ले जाती है। चूंकि पित्त में कोलेस्ट्रॉल मौजूद होता है, इसका ठहराव मूत्राशय की दीवारों पर इसके जमाव के साथ हो सकता है, यहां तक ​​कि इसकी बढ़ी हुई एकाग्रता के बिना भी। यदि रोगी को पहले से ही उच्च कोलेस्ट्रॉल है ( 5.0 मिलीमोल प्रति लीटर से अधिक), फिर पित्त का ठहराव, केवल कोलेस्ट्रॉल स्यूडोपॉलीप्स के गठन को तेज करता है।

इस प्रकार का पॉलीप सबसे आम है। लंबे समय तक वे किसी भी तरह से रोगी को परेशान नहीं करते हैं, जो लंबे समय तक डॉक्टर को देखने में विफलता का कारण है। यह, बदले में, व्यापक कोलेस्ट्रॉल जमा की ओर जाता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया और हेपेटोबिलरी सिस्टम के अन्य रोग

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, संरचनात्मक परिवर्तनों की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ कार्यात्मक विकार नोट किए जाते हैं। डिस्केनेसिया के साथ, पित्ताशय की थैली का अत्यधिक संकुचन होता है, या अपर्याप्त होता है। यह ज्ञात है कि सामान्य रूप से पर्याप्त सिकुड़न पित्त के ग्रहणी में प्रवाह को सुनिश्चित करती है। यदि किसी कारण से पित्ताशय की थैली के संकुचन में गड़बड़ी होती है, तो पित्त के प्रवाह और उसके पाचन की आवश्यकता के बीच असंतुलन होता है। सबसे अधिक बार, हाइपोकिनेसिया मनाया जाता है, जिसमें पित्ताशय की थैली का अपर्याप्त संकुचन होता है और परिणामस्वरूप, आंत में पित्त की कमी होती है। चूंकि पित्त मुख्य रूप से वसा के पाचन और अवशोषण में शामिल होता है, इस तरह की समस्या वाले रोगी को वसायुक्त भोजन के बाद मतली और उल्टी, तेज दर्द और वजन कम होने जैसी शिकायतें होती हैं।

पित्ताशय की थैली के अत्यधिक संकुचन इसके बढ़े हुए स्वर के साथ देखे जाते हैं। दर्द तेज और अधिक ऐंठन वाले होते हैं और मजबूत संकुचन के कारण होते हैं। पित्त का बहिर्वाह भी बिगड़ा हुआ है, जो कड़वा सामग्री के साथ डकार, खाने के बाद भारीपन जैसे लक्षणों को भड़काता है।
अक्सर, पित्ताशय की थैली जंतु कई कारणों का परिणाम होते हैं। यह वंशानुगत कारकों और सभी प्रकार के चयापचय संबंधी विकारों की परस्पर क्रिया है।

पित्ताशय की थैली के पॉलीप के लक्षण

पित्ताशय की थैली जंतु की नैदानिक ​​तस्वीर उनके स्थान पर निर्भर करती है। सबसे खतरनाक स्थिति तब होती है जब पॉलीप ( या पॉलीप्स) पित्ताशय की थैली के गले में या उसके वाहिनी में स्थित होता है। इस मामले में, यह गठन मूत्राशय से आंत में पित्त के बहिर्वाह को मुश्किल बनाता है, जिससे प्रतिरोधी पीलिया का विकास होता है।
यदि पॉलीप पित्ताशय की थैली के अन्य भागों में स्थित है, तो इसके लक्षण अक्सर मिट जाते हैं और व्यक्त नहीं किए जाते हैं।

पित्ताशय की थैली पॉलीप के लक्षण हैं:

  • दर्द सिंड्रोम;
  • पीलिया;
  • यकृत शूल;
  • अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ - मुंह में कड़वा स्वाद, मतली, समय-समय पर उल्टी।

दर्द सिंड्रोम

पित्ताशय की थैली के जंतु में दर्द स्थिर पित्त द्वारा मूत्राशय की दीवारों के अत्यधिक खिंचाव या इसके बार-बार संकुचन के परिणामस्वरूप होता है। सबसे अधिक बार, एक बढ़ता हुआ पॉलीप पित्त के बहिर्वाह को अवरुद्ध करता है, जिससे पित्ताशय की थैली में इसका संचय होता है। भीड़भाड़ मूत्राशय के अतिवृद्धि और इसके सीरस झिल्ली में कई रिसेप्टर्स की जलन को भड़काती है। साथ ही, पित्ताशय की थैली के बार-बार और तीव्र संकुचन के कारण दर्द हो सकता है।

दर्द हाइपोकॉन्ड्रिअम में दाईं ओर स्थित होते हैं और प्रकृति में सुस्त होते हैं। वे शायद ही कभी स्थिर होते हैं और अक्सर प्रकृति में ऐंठन होते हैं। दर्द वसायुक्त और भरपूर भोजन, मादक पेय, कभी-कभी तनावपूर्ण स्थितियों से उकसाया जाता है।

पीलिया

पीलिया को त्वचा और दृश्य श्लेष्मा झिल्ली, अर्थात् श्वेतपटल का प्रतिष्ठित धुंधलापन कहा जाता है। यह सिंड्रोम पित्त वर्णक के ऊंचे स्तर का परिणाम है ( बिलीरुबिन) रक्त में। तो, आम तौर पर, इसकी सामग्री प्रति लीटर रक्त में 17 माइक्रोमोल की एकाग्रता से अधिक नहीं होनी चाहिए। हालांकि, जब पित्त पित्ताशय की थैली में स्थिर हो जाता है, तो इसके घटक रक्त में रिसने लगते हैं। इसके परिणामस्वरूप, रक्त प्लाज्मा में बिलीरुबिन और पित्त अम्ल उच्च सांद्रता में होते हैं।
सबसे पहले, त्वचा और श्वेतपटल का रंग बदलता है - वे एक प्रतिष्ठित रंग प्राप्त करते हैं, जिसकी गंभीरता रोगी की त्वचा के प्रारंभिक रंग पर निर्भर करती है। इसलिए, यदि रोगी की त्वचा का रंग सांवला है, तो वह गहरे नारंगी रंग का हो जाता है, यदि वह हल्का है, तो चमकीला पीला हो जाता है। यदि रोगी बहुत गहरे रंग की त्वचा का स्वामी है, तो पीलिया केवल श्वेतपटल के रंग से ही निर्धारित किया जा सकता है।

साथ ही पीलिया में खुजली, जी मिचलाना और उल्टी जैसे लक्षण भी होते हैं। रक्त में पित्त अम्लों की रिहाई के परिणामस्वरूप त्वचा की खुजली दिखाई देती है। चूंकि पित्ताशय की थैली से पित्त का बहिर्वाह अवरुद्ध हो जाता है, इसलिए इसमें पित्त का निर्माण शुरू हो जाता है। एक निश्चित समय तक जमा करना ( पित्ताशय की थैली के प्रारंभिक आकार के आधार पर), पित्त बाहर निकलने का रास्ता तलाशने लगता है। यह पित्ताशय की थैली की दीवारों के माध्यम से भिगोया जाता है और सीधे रक्त में प्रवेश करता है ( जहां आम तौर पर यह नहीं होना चाहिए) त्वचा की वाहिकाओं में घूमते हुए, पित्त अम्ल तंत्रिका अंत को परेशान करते हैं, जिससे खुजली होती है। अक्सर मरीजों की त्वचा पर तेज खुजली से खरोंच दिखाई देती है। त्वचा बहुत शुष्क और टाइट होती है। पीलिया के साथ त्वचा की खुजली सामान्यीकृत होती है और इसका स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है। पीलिया के साथ मतली और उल्टी पित्त के ठहराव का परिणाम है।
साथ ही पीलिया होने पर पेशाब का रंग गहरा हो जाता है, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होने लगता है। एक प्रतिकूल लक्षण बुखार है।

यकृत शूल

हेपेटिक शूल एक सिंड्रोम है जो दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में अचानक, तेज और ऐंठन दर्द की उपस्थिति की विशेषता है। एक नियम के रूप में, शूल पित्त पथरी की अभिव्यक्ति है और तब प्रकट होता है जब पित्त का बहिर्वाह पूरी तरह से बिगड़ा हुआ होता है। पित्ताशय की थैली के पॉलीप के साथ, असाधारण मामलों में यकृत शूल प्रकट होता है। यह तब प्रकट हो सकता है जब एक बहुत लंबे डंठल पर एक पॉलीप का निदान किया जाता है। पित्ताशय की थैली की गर्दन के क्षेत्र में होने के कारण, पॉलीप के पैर का उल्लंघन हो सकता है और यकृत शूल को भड़का सकता है।

एक पेडुंक्युलेटेड पॉलीप एक प्रकार का पॉलीप होता है जो मशरूम के आकार का होता है। इसकी संरचना में, एक पैर और टोपी ही प्रतिष्ठित हैं। पॉलीप का पैर बहुत लंबा और पतला हो सकता है। इसलिए, यदि पॉलीप मूत्राशय की गर्दन में स्थित है, तो यह आसानी से मुड़ सकता है और चुटकी बजा सकता है। जब बुलबुला सिकुड़ता है, तो यह या तो पूरी पाली या उसके चलने वाले पैर को चुटकी बजा सकता है। यह क्षण यकृत शूल जैसे तेज, तीखे और ऐंठन वाले दर्द को भड़काता है।
बहुत तीव्र दर्द तेज और अचानक प्रकट होता है। रोगी एक ही समय में एक स्थान पर नहीं बैठ सकता है और लगातार इधर-उधर भागता रहता है। हृदय गति में वृद्धि ( धड़कन), और रक्तचाप भी बढ़ सकता है। त्वचा पीली हो जाती है और पसीने से ढँक जाती है।

एक अन्य एटियलजि के दर्द सिंड्रोम से यकृत शूल की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि इस स्थिति में रोगी को उपयुक्त स्थिति नहीं मिल पाती है। एक नियम के रूप में, एक अलग एटियलजि के दर्द के साथ, रोगी खुद को एक ऐसी स्थिति पाता है जिसमें दर्द थोड़ा कम हो जाता है। उदाहरण के लिए, फुफ्फुस के साथ, एक व्यक्ति छाती के भ्रमण को कमजोर करने और दर्द को कम करने के लिए प्रभावित पक्ष पर झूठ बोलता है। यकृत शूल के साथ, यह नहीं देखा जाता है।

अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ

यह रोगसूचकता पित्ताशय की थैली के जंतु के साथ सबसे अधिक बार प्रकट होती है। यह बहुत तीव्र या, इसके विपरीत, मिटाया जा सकता है।

पित्ताशय की थैली पॉलीप के साथ अपच संबंधी सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ हैं:

  • मुंह में कड़वा स्वाद;
  • मतली, विशेष रूप से सुबह में;
  • कभी-कभी उल्टी, विशेष रूप से बड़े भोजन खाने के बाद।
उपरोक्त लक्षण पित्ताशय की थैली में पित्त के ठहराव और बिगड़ा हुआ बहिर्वाह का परिणाम हैं। जब पित्त आंतों तक नहीं पहुंचता है, तो यह पित्ताशय की थैली में स्थिर हो जाता है। वहीं, भोजन के आधार पर इसका स्राव गड़बड़ा जाता है। आंत में पित्त अम्ल की अनुपस्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि भोजन ( मुख्य रूप से तैलीय) पचता या आत्मसात नहीं होता है। यदि पित्त लंबे समय तक पाचन में शामिल नहीं होता है, तो व्यक्ति का वजन तेजी से कम होने लगता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि पित्त वसा के पाचन और अवशोषण के लिए आवश्यक है।
मुंह में कड़वा स्वाद, बदले में, ग्रहणी से पित्त के भाटा द्वारा समझाया जा सकता है ( ) पेट में। यह पित्ताशय की थैली की सिकुड़न के उल्लंघन के कारण है, जो पॉलीप्स में भी मनाया जाता है। एक नियम के रूप में, मुंह में कड़वा स्वाद हाइपरकिनेसिया द्वारा समझाया गया है ( बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि) पित्ताशय।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स का वर्गीकरण

कोलेस्ट्रॉल पॉलीप भड़काऊ पॉलीप एडिनोमेटस पॉलीप पैपिलोमा
यह एक वास्तविक पॉलीप नहीं है, बल्कि एक छद्म गठन है। यह पित्ताशय की थैली की श्लेष्मा झिल्ली पर कोलेस्ट्रॉल के जमा होने से बनता है। यह भी स्यूडोट्यूमर की श्रेणी में आता है। यह एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के जवाब में म्यूकोसल एपिथेलियम का अतिवृद्धि है। यह उपकला के ग्रंथियों से विकसित होता है, जो पित्ताशय की थैली के श्लेष्म झिल्ली को कवर करता है। अन्य पॉलीप्स की तुलना में अधिक बार, यह घातक हो जाता है। कई पैपिलरी वृद्धि के साथ सौम्य गठन। ऑन्कोलॉजी में जाने के लिए भी इच्छुक हैं।

पित्ताशय की थैली के एक पॉलीप का निदान

पित्ताशय की थैली के पॉलीप का निदान एक अल्ट्रासाउंड और एंडोस्कोपिक परीक्षा में कम हो जाता है।

एक पॉलीप का अल्ट्रासाउंड निदान

यह निदान 20,000 हर्ट्ज़ से अधिक आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों के उपयोग पर आधारित है। शरीर सहित विभिन्न माध्यमों से गुजरते समय ये तरंगें अपनी विशेषताओं को बदलने में सक्षम होती हैं। किसी बाधा से प्रतिबिंबित ( तन), लहर वापस आती है और उसी स्रोत द्वारा कब्जा कर लिया जाता है जिसने इसे उत्पन्न किया था। इस प्रकार, अंतर की गणना की जाती है ( या गुणांक) शुरू में निकलने वाली लहर और परावर्तित होने वाली लहर के बीच। इस परावर्तन को एक विशेष सेंसर द्वारा कैप्चर किया जाता है और एक ग्राफिक छवि में परिवर्तित किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर, पित्ताशय की थैली एक हल्की पतली दीवार से घिरी हुई एक गहरे अंडाकार आकार की दिखती है। दीवार सामान्य रूप से पतली और सम होती है। मूत्राशय की गुहा सामान्य रूप से रंग में एक समान होती है। एक अंधेरे पृष्ठभूमि पर एक पॉलीप के साथ, एक प्रकाश गठन का निदान किया जाता है, जो दीवार से गुहा में बढ़ता है। इस प्रकाश गठन का आकार पॉलीप के आकार से निर्धारित होता है - यदि यह डंठल पर एक पॉलीप है, तो इसमें एक डंठल और एक टोपी बाहर निकलती है। यदि कई पॉलीप्स हैं, तो दीवार से अंधेरे गुहा में बढ़ने वाली कई प्रकाश संरचनाएं एक ही बार में निर्धारित की जाती हैं। अल्ट्रासाउंड पर पॉलीप्स का रंग विषम होता है। यदि यह एक कोलेस्ट्रॉल या भड़काऊ पॉलीप है, तो अल्ट्रासाउंड पर गठन पूरी तरह से सफेद होता है। यदि यह एक एडिनोमेटस पॉलीप है, तो एक हल्की पृष्ठभूमि पर ब्लैकआउट होते हैं।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स करना
अल्ट्रासाउंड से पहले प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, यदि रोगी गंभीर गैस बनने से पीड़ित है ( सूजन), फिर निदान से 2-3 दिन पहले गैस बनाने वाले उत्पादों को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। सीधे अध्ययन के दिन, हल्का नाश्ता या दोपहर का भोजन करने की सलाह दी जाती है ताकि पाचन तंत्र पर भार न पड़े।

जिस स्थान पर सेंसर लगाया जाएगा उसे जेल से उपचारित किया जाता है। यह हवा को सेंसर और त्वचा के बीच प्रवेश करने से रोकता है। बेहतर दृश्यता के लिए, डॉक्टर रोगी को दाहिनी ओर लेटने के लिए कह सकता है। पित्ताशय की थैली के पॉलीप और इसके अन्य संरचनाओं के बीच का अंतर यह है कि पॉलीप एक ध्वनिक ट्रैक नहीं देता है, उदाहरण के लिए, पित्ताशय की थैली के पत्थर के साथ। एक और विशेषता यह है कि शरीर की स्थिति बदलते समय यह हिलता नहीं है।

इंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी विधि

यह विधि एंडोस्कोपिक विधि और अल्ट्रासाउंड दोनों को जोड़ती है। इसमें एंडोस्कोप की मदद से ग्रहणी की गुहा में एक अल्ट्रासोनिक ट्रांसड्यूसर का संचालन होता है। आंतों की गुहा में होने के कारण, सेंसर आसपास के ऊतकों को 12 सेंटीमीटर की दूरी पर स्कैन करता है। चूंकि पित्ताशय की थैली और ग्रहणी निकट निकटता में हैं, आंतों की गुहा में होने के कारण, अल्ट्रासोनिक सेंसर मूत्राशय की कल्पना करता है। इस पद्धति का लाभ उच्च आवृत्ति अल्ट्रासाउंड का उपयोग है। इस प्रकार, एक उच्च छवि गुणवत्ता प्राप्त की जाती है, जिसमें पॉलीप की विस्तार से जांच और अध्ययन करना संभव है।

इस निदान पद्धति के लिए, लघु अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग किया जाता है, जिसे पहले पेट में और वहां से ग्रहणी में डाला जाता है।

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी करना
प्रक्रिया एक खाली पेट पर की जाती है। रात का खाना भी हल्का होना चाहिए ताकि पेट पर अधिक भार न पड़े। प्रक्रिया के दिन, रोगी अगर वह बहुत घबराया हुआ है) डायजेपाम का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन। ऑरोफरीनक्स की गुहा को लिडोकेन के घोल से उपचारित किया जाता है, जिसे स्प्रे के रूप में इंजेक्ट किया जाता है।
रोगी को अपना मुंह खोलने के लिए कहा जाता है, और जब एंडोस्कोप को ऑरोफरीनक्स में डाला जाता है, तो वह निगलने की गति करता है। निगलने के समय, एंडोस्कोप ट्यूब को अन्नप्रणाली में धकेल दिया जाता है, और वहां से पेट की गुहा में। पेट की गुहा से, एंडोस्कोप, जिसके अंत में एक अल्ट्रासोनिक सेंसर जुड़ा होता है, ग्रहणी गुहा में प्रवेश करता है, जहां से आसपास के ऊतकों को स्कैन किया जाता है। अल्ट्रासाउंड तरंग की उच्च आवृत्ति के कारण, पित्ताशय की थैली की तस्वीर उच्च संकल्प के साथ प्राप्त की जाती है। इससे बहुत छोटे पॉलीप्स का भी निदान करना संभव हो जाता है।

सीटी स्कैन

कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक अतिरिक्त निदान पद्धति है। इस पद्धति का लाभ उच्च संकल्प है ( आपको बहुत छोटे पॉलीप्स भी देखने की अनुमति देता है), गैर-आक्रामकता ( कोई ऊतक क्षति नहीं), विशेष प्रशिक्षण की कोई आवश्यकता नहीं है। एक महत्वपूर्ण नुकसान विधि की लागत है।
इस निदान पद्धति का उपयोग करके, पॉलीप की संरचना और स्थानीयकरण, साथ ही पित्त पथ की संबंधित विसंगतियों का निर्धारण किया जाता है। यदि कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है, तो पॉलीप द्वारा इस पदार्थ के संचय का भी आकलन किया जा सकता है। टोमोग्राफी विधि अक्सर पॉलीप्स के गठन का कारण निर्धारित करने में मदद करती है। तो, यह पित्त पथ और उनकी विभिन्न विसंगतियों की विकृति हो सकती है।

वाद्य निदान विधियों के अलावा, जो आपको स्वयं पॉलीप की पहचान करने की अनुमति देते हैं, मानक प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।

पित्ताशय की थैली के जंतु के लिए उपयोग की जाने वाली प्रयोगशाला निदान विधियां

विधि का नाम क्या पता चलता है
रक्त रसायन कोलेस्टेसिस के निम्नलिखित लक्षण निर्धारित होते हैं:(पित्त ठहराव):
  • बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सामग्री, प्रति लीटर रक्त में 17 माइक्रोमोल से अधिक;
  • क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई सामग्री, प्रति लीटर रक्त में 120 यूनिट से अधिक;
  • ऊंचा कोलेस्ट्रॉल, प्रति लीटर रक्त में 5.6 मिलीमोल से अधिक।
मूत्र का विश्लेषण
  • बिलीरुबिन की उपस्थिति सामान्य रूप से अनुपस्थित);
  • यूरोबिलिनोजेन की सांद्रता कम हो जाती है, प्रति लीटर 5 मिलीग्राम से कम।
मल विश्लेषण फेकल स्टर्कोबिलिन कम या अनुपस्थित है।

पित्ताशय की थैली के एक पॉलीप का उपचार

पित्ताशय की थैली के पॉलीप का उपचार इसके सर्जिकल हटाने के लिए कम हो जाता है। पॉलीप्स का चिकित्सा उपचार प्रभावी नहीं है। इसका उपयोग केवल पृष्ठभूमि रोगों के उपचार के लिए किया जाता है, अर्थात, जिनके खिलाफ पॉलीप्स बनते हैं। रोगसूचक उपचार का भी उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के लक्षणों को समाप्त करना है। उदाहरण के लिए, एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं, पित्त के ठहराव के साथ - कोलेरेटिक दवाएं। कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स के मामले में, कोलेस्ट्रॉल जमा को भंग करने में मदद के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

पित्ताशय की थैली के पॉलीप के लक्षणों को खत्म करने के लिए निर्धारित दवाएं


दवा का नाम कार्रवाई की प्रणाली आवेदन का तरीका
होलीवर पित्ताशय की थैली के पित्त और क्रमाकुंचन के स्राव को उत्तेजित करता है। कोलेस्टेसिस के लक्षणों को समाप्त करता है ( पित्त स्राव का उल्लंघन).
पूर्ण रुकावट में विपरीत ( ओवरलैप) पित्ताशय की थैली पॉलीप।		 भोजन से पहले, 2 गोलियाँ दिन में तीन बार।
गेपाबेने हेपेटोसाइट्स द्वारा पित्त के स्राव को सामान्य करता है, और पित्ताशय की थैली की ऐंठन को भी समाप्त करता है। इस प्रकार, यह आंतों में पित्त के प्रवाह को सुविधाजनक बनाता है, जहां यह पाचन में भाग लेता है। भोजन के दौरान दवा को थोड़ी मात्रा में भोजन, एक कैप्सूल दिन में तीन बार लेने की सलाह दी जाती है।

कोई shpa

पित्ताशय की थैली की मांसपेशियों सहित आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों पर इसका आराम प्रभाव पड़ता है। नतीजतन, पित्ताशय की थैली की ऐंठन समाप्त हो जाती है। दर्द के दौरे के लिए एक - दो कैप्सूल।
Simvastatin कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन के स्तर को कम करता है। इसे दिन में एक बार लिया जाता है। शाम को, प्रतिदिन एक कैप्सूल, उपचार का कोर्स व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।
उर्सोफॉक इसका उपयोग कोलेस्ट्रॉल जमा को नष्ट करने के लिए किया जाता है। दवा पित्त प्रणाली में कोलेस्ट्रॉल की घुलनशीलता को बढ़ाती है, जिससे कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स का विघटन होता है। दवा की खुराक व्यक्ति के शरीर के वजन के आधार पर निर्धारित की जाती है। तो, औसतन, दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन है। यदि रोगी का वजन 60 किलो है, तो उसे प्रति दिन 2 कैप्सूल चाहिए। दवा 3 से 6 महीने तक रोजाना शाम को ली जाती है।

यदि पित्ताशय की थैली के पॉलीप्स वाले रोगी का इलाज इस समूह से ursofalk या अन्य दवाओं के साथ किया जाता है, तो समय-समय पर अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की सिफारिश की जाती है। इसलिए, हर तीन महीने में एक बार अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जिसके दौरान कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स के आकार की कल्पना की जाती है। अगर वे घटते हैं यानी दवा कारगर है), उपचार जारी है। यदि 6 महीने या उससे अधिक समय के बाद भी कोई परिणाम दिखाई नहीं देता है, तो पित्ताशय की थैली को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

शल्य चिकित्सा
यह पित्ताशय की थैली के जंतु का मुख्य उपचार है। एक नियम के रूप में, पित्ताशय की थैली में एक पॉलीप को एंडोस्कोपिक रूप से हटा दिया जाता है। इस मामले में, पूरे पित्ताशय की थैली को हटा दिया जाता है, और ऑपरेशन के इस संस्करण को कोलेसिस्टेक्टोमी कहा जाता है।

पित्ताशय की थैली जंतु के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत हैं:

  • पॉलीप का आकार एक सेंटीमीटर से अधिक है;
  • यदि पॉलीप एक अन्य पुरानी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, उदाहरण के लिए, कोलेसिस्टिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
  • यदि पॉलीप लगातार बढ़ रहा है और बढ़ रहा है;
  • यदि पित्ताशय की थैली के कई जंतु हैं;
  • यदि अतिरिक्त पित्ताशय की पथरी हैं;
  • यदि ऑन्कोलॉजी के मामले में एक बोझिल पारिवारिक इतिहास है।

क्या गॉलब्लैडर पॉलीप के लिए सर्जरी जरूरी है?

पित्ताशय की थैली के पॉलीप के लिए सर्जरी तब की जाती है जब नियोप्लाज्म के कैंसर के ट्यूमर में बदलने की संभावना होती है। ऑन्कोलॉजिकल शिक्षा में संक्रमण की प्रवृत्ति ऐसे कारकों द्वारा इंगित की जाती है जैसे पॉलीप का आकार ( व्यास में 10 मिमी से अधिक), गहन विकास ( 20 मिमी . तक का आवर्धन), रकम ( एक से अधिक पॉलीप).

सर्जरी के लिए एक और संकेत पॉलीप्स, पत्थरों और अन्य नियोप्लाज्म के अलावा पित्ताशय की थैली में उपस्थिति है। वे पॉलीप्स जो असुविधा का कारण बनते हैं और रोगी के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, उन्हें भी हटा दिया जाता है। समय पर ऑपरेशन आपको गंभीर जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है। रोगी की सामान्य स्थिति और पॉलीप्स की प्रकृति के आंकड़ों के आधार पर, चिकित्सक द्वारा शल्य चिकित्सा उपचार की विधि स्थापित की जाती है।

पित्ताशय की थैली के पॉलीप को हटाने के लिए आवश्यक कारण हैं:

  • पॉलीप का कैंसर में परिवर्तन;
  • यकृत शूल के हमले;
  • पित्ताशय की थैली की दीवारों की सूजन;
  • प्युलुलेंट कोलेसिस्टिटिस;
  • पित्त के बहिर्वाह में गिरावट;
  • बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि।

पॉलीप का कैंसर में परिवर्तन

दुर्दमता की आवृत्ति ( कैंसर में पुनर्जन्म) पित्ताशय की थैली के जंतु 10 से 35 प्रतिशत तक भिन्न होते हैं। नियोप्लाज्म का आकार एक घातक ट्यूमर में अध: पतन की संभावना को बहुत प्रभावित करता है। तो, पॉलीप्स, जिसका व्यास 20 मिलीमीटर से अधिक है, आधे रोगियों में कैंसर में बदल जाता है।
रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगी कोई लक्षण नहीं देखता है, जो निदान और उपचार को बहुत जटिल करता है। बढ़ते हुए, एक घातक ट्यूमर सामान्य शारीरिक कमजोरी, भूख न लगना, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त दर्द जैसे लक्षणों के साथ खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है। जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, रोगियों को खुजली, उल्टी, मतली और त्वचा के पीलेपन की शिकायत होने लगती है। अक्सर, पित्ताशय की थैली में एक कैंसरयुक्त ट्यूमर की उपस्थिति के साथ मल की छाया का हल्का होना और मूत्र का काला पड़ना होता है।
पित्ताशय की थैली के कैंसर का पूर्वानुमान खराब है। निदान के बाद, रोगी की औसत जीवन प्रत्याशा 3 महीने है। एक वर्ष तक, 15 प्रतिशत से अधिक रोगी जीवित नहीं रहते हैं। इसलिए, यदि पॉलीप्स दुर्दमता की उच्च संभावना के साथ पाए जाते हैं, तो एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।

यकृत शूल के हमले

बढ़ते हुए, पॉलीप पित्ताशय की थैली के लुमेन को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे तीव्र यकृत शूल के हमले हो सकते हैं। यह स्थिति गंभीर दर्द की विशेषता है, जो पसलियों की दाहिनी पंक्ति के नीचे स्थानीयकृत होती है। दर्द विकीर्ण हो सकता है फैला हुआ) दाहिने कंधे या कंधे के ब्लेड, पीठ, गर्दन में। कभी-कभी दर्द पूरे पेट को ढक लेता है। इस तरह के हमले ज्यादातर मामलों में रात में अचानक विकसित होते हैं और एक से कई घंटों तक चल सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, यकृत शूल एक दिन के भीतर दूर नहीं होता है। प्रेरणा लेने पर दर्द अपने चरम पर पहुंच जाता है और जब रोगी बाईं ओर लेट जाता है।

पित्ताशय की थैली के पॉलीप की अन्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

  • गंभीर मतली;
  • लगातार उल्टी, राहत नहीं;
  • पीलापन और त्वचा की नमी;
  • त्वचा का पीलापन और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली;
  • दर्द और सूजन;
  • तापमान में वृद्धि;
  • गहरा मूत्र।
इस स्थिति में, एक तत्काल ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है, जिसका कार्यान्वयन रोगी की असंतोषजनक स्थिति से बाधित होता है। इस तरह के एक जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप को रोकने के लिए, पॉलीप्स को समय पर ढंग से निकालना आवश्यक है क्योंकि उनका पता लगाया जाता है।

पित्ताशय की थैली की सूजन

पित्ताशय की थैली के जंतु अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होते हैं जो इस अंग की दीवारों को प्रभावित करते हैं। पॉलीपोसिस संरचनाओं की संख्या में वृद्धि या वृद्धि के साथ, सूजन अधिक स्पष्ट हो जाती है और रोगी को गंभीर असुविधा होने लगती है। भड़काऊ प्रक्रिया की सक्रियता के सामान्य लक्षण सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्द, कब्ज या दस्त, सूजन, उल्टी, मतली हैं। वसायुक्त और तली-भुनी चीजें खाने से रोगी की बेचैनी और दर्द बढ़ जाता है।

पुरुलेंट कोलेसिस्टिटिस

जैसे-जैसे पित्ताशय की थैली की सूजन बढ़ती है, यह प्युलुलेंट कोलेसिस्टिटिस में बदल सकती है। सूजन के इस रूप को अधिक गंभीर पाठ्यक्रम, निरंतर दर्द और रोगी की स्थिति में तेज गिरावट की विशेषता है। पित्ताशय की थैली के पुरुलेंट घावों से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें से कई में प्रतिकूल रोग का निदान होता है और मृत्यु हो जाती है।

पित्ताशय की थैली के पॉलीप को असामयिक हटाने के परिणाम हैं:

  • गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस- प्युलुलेंट कोलेसिस्टिटिस के अगले चरण का प्रतिनिधित्व करता है और परिगलन के साथ होता है ( बेकारी) पित्ताशय की थैली की दीवारें। इस स्थिति का परिणाम इस अंग का टूटना हो सकता है।
  • जिगर का फोड़ा- यकृत के ऊतकों में एक गुहा का निर्माण, जो शुद्ध सामग्री से भरा होता है। एक फोड़ा उदर गुहा में टूट सकता है और शरीर के सामान्य संक्रमण का कारण बन सकता है।
  • पेरिटोनिटिस- पेरिटोनियल गुहा में एक भड़काऊ प्रक्रिया, जो पेरिटोनियम में प्युलुलेंट सामग्री की सफलता के परिणामस्वरूप विकसित होती है। यह जटिलता उच्च मृत्यु दर की विशेषता है।
  • पित्तवाहिनीशोथ- पित्त नलिकाओं की सूजन, जिससे सेप्सिस हो सकता है ( रक्त - विषाक्तता).

पित्त के प्रवाह में कमी

बड़े पॉलीप्स पित्त के बाधित प्रवाह का कारण बन सकते हैं। इससे पित्त का ठहराव होता है, जो रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति में कई रोग परिवर्तनों के साथ होता है। कोलेस्टेसिस ( पित्त के बहिर्वाह और उसके ठहराव का उल्लंघन) मुंह में कड़वाहट और अप्रिय गंध, खराब भूख, कब्ज से प्रकट होता है। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में, रोगी को तीव्र दर्द, भारीपन और सामान्य असुविधा महसूस होती है। मरीजों को लगातार कमजोरी, शारीरिक और मानसिक गतिविधि में कमी और चक्कर आने का अनुभव होता है। उत्सर्जित मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है, जो कुपोषण के साथ मिलकर विटामिन की कमी की ओर ले जाती है। विटामिन की अपर्याप्त मात्रा दृश्य हानि, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का सूखापन और मांसपेशियों में कमजोरी का कारण बनती है। पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के संकेतों में से एक आंखों और त्वचा के श्लेष्म झिल्ली का पीला रंग है। इस मामले में, छाती, कोहनी और पीठ पर उम्र के धब्बे दिखाई दे सकते हैं। तेज खुजली भी इस विकार का एक सामान्य लक्षण है। खराब पित्त प्रवाह से मल में वसा की मात्रा बढ़ जाती है। इस वजह से, मल एक भावपूर्ण संरचना प्राप्त करता है, और इसकी छाया उज्ज्वल होती है। इस बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, गंभीर नकारात्मक परिणामों का विकास संभव है।

पित्ताशय की थैली जंतु की जटिलताओं हैं:

  • जिगर का सिरोसिस ( यकृत ऊतक की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन);
  • पीलिया ( एक पीले रंग की टिंट में आंखों के श्वेतपटल और त्वचा का धुंधला होना);
  • ऑस्टियोपोरोसिस ( अस्थि घनत्व में कमी);
  • लीवर फेलियर ( इन अंगों के कार्यों में कमी).

बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के कारण पित्त के ठहराव से रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि होती है। यह पदार्थ हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान बनता है और इसका विषाक्त प्रभाव होता है। बिलीरुबिन पित्त के साथ उत्सर्जित होता है, इसलिए, पित्त के बहिर्वाह में कमी के साथ, यह रक्त में जमा होना शुरू हो जाता है। अत्यधिक मात्रा में, यह यौगिक शरीर के नशा और सभी महत्वपूर्ण अंगों की कार्यक्षमता में गिरावट को भड़काता है। बिलीरुबिन के प्रभावों के प्रति सबसे संवेदनशील मस्तिष्क कोशिकाएं हैं। इस पदार्थ की अधिकता के प्रारंभिक लक्षण त्वचा का रंग, मूत्र का गहरा रंग और सामान्य कमजोरी है। भविष्य में, स्मृति हानि, नींद की गड़बड़ी और मानसिक गतिविधि में कमी जैसे लक्षण शामिल होते हैं। इस स्थिति की जटिलताओं में से एक मस्तिष्क की संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन है।

पित्ताशय की थैली के पॉलीप के लिए सर्जरी के प्रकार

पित्ताशय की थैली के पॉलीप के लिए सर्जरी को कोलेसिस्टेक्टोमी कहा जाता है। इसका मतलब यह है कि पॉलीप्स के साथ ही पित्ताशय की थैली को भी हटा दिया जाता है। इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप को एंडोस्कोपिक या सामान्य शास्त्रीय तरीके से किया जा सकता है। 90 प्रतिशत मामलों में, यह हस्तक्षेप एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है।

लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन

इस ऑपरेशन का उद्देश्य एंडोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके पित्ताशय की थैली को हटाना है। ऐसा करने के लिए, पूर्वकाल पेट की दीवार पर पंचर बनाए जाते हैं, जिसके माध्यम से उपकरणों को उदर गुहा में डाला जाता है। ये उपकरण, जिन्हें ट्रोकार्स भी कहा जाता है, खोखले ट्यूब होते हैं जिनमें अंत में वाल्व डिवाइस होते हैं। Trocars अतिरिक्त चीरा नहीं लगाते हैं, लेकिन केवल ऊतकों को अलग करते हैं। इसके अलावा, पेश किए गए ट्रोकार्स के माध्यम से, काम करने वाले उपकरण, जैसे कि लैप्रोस्कोप, एक वीडियो कैमरा वाला एक ऐपिस, उदर गुहा में डाला जाता है।

ऑपरेशन से पहले, रोगी सभी आवश्यक नैदानिक ​​​​परीक्षाओं से गुजरता है। एक बार-बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एक पूर्ण रक्त गणना और एक कोगुलोग्राम ( प्लेटलेट्स, प्रोथ्रोम्बिन, फाइब्रिनोजेन के लिए परीक्षण शामिल है).

बेहोशी
लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी सामान्य संज्ञाहरण के तहत मांसपेशियों को आराम देने वालों के उपयोग के साथ किया जाता है।

  • चार छोटे चीरे लगाए जाते हैं जिसके माध्यम से ट्रोकार डाले जाते हैं;
  • उदर गुहा में ट्रोकार्स के माध्यम से सर्जिकल उपकरण डाले जाते हैं;
  • ऑडिट किया जा रहा है ( निरीक्षण) पेट के अंग;
  • एक हेपेटोडोडोडेनल लिगामेंट है, जिसमें से सिस्टिक धमनी और सिस्टिक डक्ट बाहर खड़े होते हैं;
  • धमनी और वाहिनी लिगेट और विभाजित हैं ( चिकित्सा भाषा में होती है कतरन);
  • जिगर के बिस्तर से मुक्त हो जाता है और पित्ताशय की थैली अलग हो जाती है। सबसे अधिक बार, एक इलेक्ट्रोकोएग्युलेटर का उपयोग किया जाता है, जो ऊतकों को काटता और जमा करता है;
  • पित्ताशय की थैली को बनाए गए पंचर के माध्यम से उदर गुहा से हटा दिया जाता है।
लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के फायदे हैं:
  • पश्चात की अवधि में कम और मध्यम दर्द की तीव्रता;
  • पश्चात की अवधि में न्यूनतम अस्पताल में रहना ( 5 दिनों तक);
  • आसंजनों, पोस्टऑपरेटिव हर्निया, पोस्टऑपरेटिव घावों के संक्रमण जैसी जटिलताओं का कम प्रतिशत;
  • ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी अपनी सेवा स्वयं कर सकता है।

ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी

इस ऑपरेशन में पित्ताशय की थैली को पंचर के माध्यम से नहीं, बल्कि पूर्ण चीरों के माध्यम से निकालना शामिल है। एक लैपरोटॉमी किया जाता है - पेट की दीवार को काटकर, जो यकृत और पित्ताशय की थैली तक पहुंच प्रदान करता है। लैपरोटॉमी के लिए कई विकल्प हैं, लेकिन पित्ताशय की थैली के जंतु के लिए, एक तिरछी लैपरोटॉमी की जाती है। इस मामले में, कॉस्टल आर्च के किनारे पर एक तिरछा चीरा बनाया जाता है, जो यकृत और पित्ताशय की थैली तक पहुंच प्रदान करता है।

ऑपरेशन में निम्नलिखित चरण होते हैं:

  • प्रारंभिक चीरा के क्षेत्र को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है;
  • फिर एक स्केलपेल के साथ 10 - 15 सेंटीमीटर का चीरा लगाया जाता है;
  • ऊतक चीरा परत दर परत किया जाता है;
  • अगला हेपेटोडोडोडेनल लिगामेंट है, जिसके बाद धमनी और वाहिनी को काट दिया जाता है;
  • पित्ताशय की थैली को बिस्तर से हटा दिया जाता है, पट्टी बांध दी जाती है और हटा दिया जाता है;
  • क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं;
  • चीरा भी परतों में लगाया जाता है, लेकिन विपरीत क्रम में।
लैपरोटोमिक कोलेसिस्टेक्टोमी तब किया जाता है जब पित्ताशय की थैली के पॉलीप्स 15 से 18 मिलीमीटर से अधिक हो जाते हैं। ऐसा माना जाता है कि इस आकार के पॉलीप्स एक घातक ट्यूमर में बदल जाते हैं। इसलिए, जब पित्ताशय की थैली को हटा दिया जाता है, तो लिम्फ नोड विच्छेदन किया जाता है ( क्षेत्रीय नोड्स को हटाना) और यकृत के एक टुकड़े का उच्छेदन।

खुले कोलेसिस्टेक्टोमी के साथ, सामान्य संज्ञाहरण श्वासनली इंटुबैषेण और मांसपेशियों को आराम देने वालों के उपयोग के साथ किया जाता है। 6-7वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं। ऑपरेशन के बाद पहले दिन रोगी पानी पी सकता है, दूसरे दिन - खाने के लिए। खुले लैपरोटॉमी के बाद 3 से 4 दिनों तक उठने की अनुमति है। पुनर्वास अवधि की अवधि लगभग दो सप्ताह तक रहती है।

पित्ताशय की थैली के पॉलीप के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास

पित्ताशय की थैली के पॉलीप के सर्जिकल उपचार के बाद पुनर्वास में शरीर के कार्यों को बहाल करने और पश्चात की जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से कई उपाय शामिल हैं। ऑपरेशन के क्षण से सामान्य जीवन शैली में लौटने तक की अवस्था की अवधि रोगी की उम्र और स्थिति पर निर्भर करती है। साथ ही, पुनर्वास की अवधि प्रदर्शन किए गए ऑपरेशन की प्रकृति से प्रभावित होती है। लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के दौरान ( पेरिटोनियम की दीवार में पंचर के माध्यम से संचालन) रोगी की काम करने की क्षमता 2-3 सप्ताह के भीतर बहाल हो जाती है। एक खुले ऑपरेशन के मामले में, पूरी तरह से ठीक होने के लिए 1 से 2 महीने की अवधि की आवश्यकता होती है। पुनर्वास प्रक्रिया में 3 चरण शामिल हैं।

पुनर्वास का पहला चरण ( प्रारंभिक स्थिर चरण)

यह चरण ऑपरेशन के क्षण से 2-3 दिनों तक रहता है और रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। अवलोकन आवश्यक है, क्योंकि इस अवधि में सर्जरी के कारण होने वाले परिवर्तन सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।
लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद, रोगी को 2 घंटे के लिए गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां रोगी को एनेस्थीसिया से बाहर निकालने के लिए आवश्यक उपाय किए जाते हैं। खुले ऑपरेशन के दौरान या जटिलताओं की उपस्थिति में, इस विभाग में रहने की अवधि बढ़ जाती है। इसके बाद मरीज को जनरल वार्ड में शिफ्ट कर दिया जाता है। इस स्तर पर पुनर्वास आहार और व्यायाम है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, पुनर्वास का पहला चरण रोगी को अस्पताल से छुट्टी देने के साथ समाप्त होता है।

पुनर्वास के पहले चरण के लिए पोषण
पहले 4-6 घंटों के दौरान, संचालित व्यक्ति को खाने या पीने के लिए मना किया जाता है। इसके अलावा, 10 - 15 घंटों के भीतर, आपको केवल छोटे हिस्से में ही स्थिर पानी पीने की जरूरत है। एक दिन के बाद, आप रोगी के आहार में तरल और अर्ध-तरल भोजन शामिल करना शुरू कर सकते हैं।

पुनर्वास के पहले चरण में अनुमत व्यंजन हैं:

  • केफिर, दही;
  • दलिया और एक प्रकार का अनाज दलिया;
  • आलू, स्क्वैश, कद्दू प्यूरी;
  • सब्जी सूप;
  • केले का गूदा;
  • सीके हुए सेब;
  • दुबला मांस सूफले।

पुनर्वास के पहले चरण के शारीरिक व्यायाम
संज्ञाहरण से ठीक होने के पहले 5-6 घंटे, रोगी को क्षैतिज स्थिति में होना चाहिए। बिस्तर से बाहर निकलने का प्रयास केवल डॉक्टर की अनुमति से और चिकित्सा कर्मियों की उपस्थिति में किया जा सकता है। बेहोशी से बचने के लिए यह आवश्यक है, जो लंबे समय तक झूठ बोलने और दवाओं की कार्रवाई के कारण विकसित हो सकता है।

इस पुनर्वास चरण का एक महत्वपूर्ण चरण अभ्यासों की एक श्रृंखला का कार्यान्वयन है। शारीरिक गतिविधि का कार्य श्वसन पथ से संवेदनाहारी को हटाने के लिए श्वास को सक्रिय करना है। साथ ही, रक्त और लसीका के संचलन को सामान्य करने के लिए व्यायाम आवश्यक हैं। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, एनेस्थीसिया का प्रभाव समाप्त होने के तुरंत बाद व्यायाम शुरू कर देना चाहिए। आपको सांस लेने के व्यायाम से शुरू करना चाहिए, जिसमें धीमी गहरी सांस और तेज सांस छोड़ना शामिल है। पोस्टऑपरेटिव घाव को अपने हाथ से पकड़ते हुए, 2-3 मिनट के लिए साँस लेना और साँस छोड़ना के विकल्प को दोहराना आवश्यक है।

फिर, 2-3 मिनट के भीतर, अंगों के लचीलेपन और विस्तार को किया जाना चाहिए, साथ ही साथ पक्षों को कमजोर करना और उन्हें उनकी मूल स्थिति में लाना चाहिए। रोगी को उठने की अनुमति देने के बाद, जिमनास्टिक को कई अभ्यासों के साथ पूरक किया जाना चाहिए।

पुनर्वास के पहले चरण के शारीरिक व्यायाम हैं:

  • एक प्रवण स्थिति में घुटनों पर झुके हुए पैर;
  • एक कुर्सी पर बैठे बगल में धड़;
  • बारी-बारी से दाएं और बाएं घुटने को ऊपर उठाकर चलना;
  • एड़ी से पैर की उंगलियों और पीठ तक लुढ़कना।
सभी व्यायाम धीरे-धीरे, बिना सांस रोके, 5-6 बार किए जाते हैं।

पित्ताशय की थैली पॉलीप को हटाने के बाद पुनर्वास का दूसरा चरण

दूसरा चरण 30-40 दिनों तक रहता है, और इसका लक्ष्य सभी कार्यों को सामान्य करना और शरीर की सामान्य स्थिति को सामान्य करना है।

दूसरे चरण के पुनर्वास की दिशाएँ हैं:

  • शारीरिक गतिविधि के शासन का अनुपालन;
  • आहार चिकित्सा;
  • पश्चात के घावों की स्वच्छता;
  • ट्रैकिंग जटिलताओं।
शारीरिक गतिविधि के शासन का अनुपालन
पित्ताशय की थैली के जंतु के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान, ज्यादातर मामलों में रोगियों की स्थिति सर्जरी के 3-4 दिनों के बाद ही संतोषजनक होती है। इसके बावजूद, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे एक सप्ताह तक सड़क पर न आएं और बिस्तर पर आराम करें। इसके अलावा, पूरे चरण में, किसी भी शारीरिक गतिविधि और व्यायाम जिसमें पेट के दबाव में तनाव की आवश्यकता होती है, को बाहर रखा जाना चाहिए। आपको उन वस्तुओं को उठाने से भी मना करना चाहिए जिनका वजन 3 - 4 किलोग्राम से अधिक है। यह आवश्यक है ताकि ऑपरेशन के दौरान घायल पेट की दीवार तेजी से ठीक हो जाए।

आहार चिकित्सा
पित्ताशय की थैली जंतु के शल्य चिकित्सा उपचार के पुनर्वास में व्यंजन के चयन और तैयारी में कुछ सिद्धांतों का अनुपालन एक महत्वपूर्ण चरण है।

उत्पादों की तैयारी और उपयोग के नियम हैं:

  • आहार भिन्नात्मक होना चाहिए और भोजन हर 3 घंटे में किया जाना चाहिए;
  • खाने के बाद ज्यादा खाने की भावना नहीं होनी चाहिए;
  • खाना पकाने की प्रक्रिया के दौरान, उत्पादों को कुचल या मिटा दिया जाना चाहिए;
  • गर्मी उपचार के रूप में, ओवन में उबालने, भाप लेने या बेकिंग का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है;
  • तैयार व्यंजन मक्खन और वनस्पति तेल के साथ अनुभवी हैं;
  • खपत किए गए भोजन का तापमान मध्यम होना चाहिए;
  • खाने के बाद 1.5 - 2 घंटे के भीतर, शारीरिक गतिविधि को छोड़ना आवश्यक है;
  • शरीर की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करते हुए, नए उत्पादों की शुरूआत धीरे-धीरे की जानी चाहिए।
नाम अनुमत भोजन अनधिकृत भोजन
आटा उत्पाद
  • राई की रोटी ( कल या सूखा);
  • चोकर की रोटी;
  • पूरे अनाज रोटी;
  • बिना पका हुआ बैगेल;
  • सूखे बिना पके कुकीज़;
  • ड्यूरम पास्ता;
  • अखमीरी गैर-खमीर आटा से उत्पाद।
  • गेहूं की रोटी;
  • मकई की रोटी;
  • कलच;
  • तला हुआ डोनट्स, पाई;
  • पास्ता कठिन किस्में नहीं हैं;
  • मीठे आटे से कोई भी उत्पाद।
पहला भोजन
  • शाकाहारी सूप;
  • दूध का सूप;
  • अनाज का सूप;
  • माध्यमिक मांस शोरबा ( सप्ताह में 1 - 2 बार);
  • सब्जी प्यूरी सूप;
  • दुबली मछली पर कान;
  • दुबला बोर्स्ट।
  • हौजपॉज ( वसायुक्त मांस या मछली का मसालेदार पहला कोर्स);
  • खार्चो ( मसालेदार मेमने का सूप);
  • अचार ( मसालेदार ककड़ी का सूप);
  • मशरूम का सूप;
  • पनीर का सूप।
मांस के व्यंजन
  • मुर्गा ( पशु की छाती);
  • खरगोश ( पट्टिका);
  • तुर्की ( सभी भाग);
  • बछड़े का मांस ( टेंडरलॉइन);
  • गौमांस ( पट्टिका, एंट्रेकोटे);
  • सुअर का मांस ( वसा के बिना पट्टिका).
  • उबला हुआ या बेक्ड रूप में पट्टिका;
  • पहले पाठ्यक्रमों के लिए शोरबा;
  • उबला हुआ मीटबॉल;
  • भाप कटलेट;
  • सूफ़ल
  • चिकन ड्रमस्टिक्स और जांघों;
  • बतख, हंस ( शव के किसी भी टुकड़े);
  • सुअर का मांस ( सभी भाग जिनमें वसा होता है);
  • भेड़े का मांस ( शव का कोई भी भाग);
  • गौमांस ( वसा या बहुत सारे टेंडन वाले सभी भाग);
  • जंगली पक्षियों या जानवरों का मांस।
मछली उत्पाद
  • नदी और समुद्री बास;
  • ज़ेंडर;
  • छोटी समुद्री मछली;
  • अमूर;
  • पोलक;
  • रोच;
  • बरबोट
खाना पकाने की सिफारिशें:
  • पन्नी में पके हुए शव;
  • पहले पाठ्यक्रमों के लिए शोरबा;
  • मछली पुलाव;
  • ओवन में पके हुए कटलेट।
  • गेरुआ;
  • कार्प;
  • केवल मछली;
  • समुद्र और नदी की ब्रीम;
  • कैपेलिन;
  • हिलसा;
  • घोड़ा मैकेरल;
  • टूना;
  • गलाना;
  • छोटी समुद्री मछली;
  • हैलबट;
  • सौरी;
  • अटलांटिक हेरिंग।
अनाज
  • एक प्रकार का अनाज;
  • जंगली चावल;
  • जई का दलिया;
  • साधारण चावल।
  • मसूर की दाल;
  • सूजी;
  • बाजरा;
  • राई
स्नैक्स, सॉस
  • कम वसा वाला उबला हुआ सॉसेज ( सीमित);
  • हल्का पनीर;
  • सोया पनीर;
  • तले हुए आटे के बिना डेयरी या खट्टा क्रीम सॉस;
  • प्राकृतिक दही ड्रेसिंग।
  • चटनी;
  • मेयोनेज़;
  • कच्चे स्मोक्ड मांस उत्पाद;
  • सूखे मांस उत्पाद;
  • सोया सॉस;
  • सिरका ड्रेसिंग।
फल और जामुन
  • केले;
  • सेब;
  • ब्लूबेरी;
  • क्रैनबेरी;
  • एवोकाडो;
  • अंगूर
  • कीवी;
  • करौंदा;
  • पिंड खजूर;
  • रसभरी;
  • ब्लैकबेरी;
  • ख़ुरमा
सब्ज़ियाँ
  • गाजर;
  • कद्दू;
  • तुरई;
  • स्क्वाश;
  • फूलगोभी;
  • ब्रसल स्प्राउट;
  • हरी मटर;
  • चुकंदर;
  • आलू।
  • सोरेल;
  • पालक;
  • मूली;
  • शलजम;
  • लहसुन;
  • टमाटर ( सीमित);
  • फलियां;
  • सफेद बन्द गोभी;
  • खीरे
डेरी
  • दूध ( अगर सहन किया);
  • दही;
  • किण्वित बेक्ड दूध;
  • केफिर;
  • कम वसा वाला पनीर;
  • फटा हुआ दूध।
  • नमकीन पनीर;
  • मसालेदार पनीर;
  • वसा खट्टा क्रीम;
  • मीठा चमकता हुआ दही;
  • रंगों और परिरक्षकों के साथ दही।
पेय
  • गुलाब का काढ़ा;
  • दूध के साथ चाय;
  • कमजोर कॉफी ( अधिमानतः प्राकृतिक);
  • हर्बल चाय ( लिंडन, कैमोमाइल);
  • फलों के रस।
  • कोई कार्बोनेटेड पेय;
  • शराब;
  • कोको;
  • सूखे सांद्र से पेय;
  • अप्राकृतिक पेय।
डेसर्ट
  • फलों का मुरब्बा;
  • दूध का हलवा;
  • मीठा दूध दलिया;
  • मीठा दही;
  • मेरिंग्यूज़ ( व्हीप्ड और बेक्ड प्रोटीन मिठाई).
  • चॉकलेट ( किसी भी रूप में);
  • पेस्ट्री, केक;
  • रेत आटा उत्पाद;
  • बिस्कुट;
  • पेनकेक्स।

पश्चात के घावों की स्वच्छता
ऑपरेशन के बाद, घावों पर विशेष मलहम लगाया जाता है। स्टिकर के प्रकार के आधार पर, पानी की प्रक्रियाओं को लेने से पहले उन्हें हटाया जा सकता है या हटाया नहीं जा सकता है। यदि पैच को हटाने की आवश्यकता है, तो स्नान करने के बाद, घाव को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए और एक नया स्टिकर लगाया जाना चाहिए। टांके हटाने तक और 5 दिनों तक उन्हें हटाने के बाद तक स्नान, पूल, झील या पानी के अन्य शरीर में तैरना निषिद्ध है।

जटिलता ट्रैकिंग
पित्ताशय की थैली जंतु के लिए किसी भी प्रकार की सर्जरी जटिलताओं के साथ हो सकती है। नकारात्मक परिणामों को खत्म करने के लिए समय पर उपाय करने के लिए, रोगी को शरीर की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। यदि आप अपने स्वास्थ्य में कोई बदलाव देखते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

पित्ताशय की थैली पॉलीप सर्जरी के बाद जटिलताओं के लक्षण हैं:

  • लालिमा, पश्चात के घावों का दमन;
  • घाव क्षेत्र में दर्दनाक मुहरों की उपस्थिति;
  • दाने, त्वचा की लाली;
  • सूजन, पेट दर्द;
  • मतली उल्टी;
  • मांसपेशियों, जोड़ों का दर्द।
इसके अलावा, जटिलताओं को रोकने के लिए, रोगी को अस्पताल से छुट्टी के 2-3 दिन बाद चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। अगली परीक्षा 2-3 सप्ताह में की जाती है।

पित्ताशय की थैली पॉलीप को हटाने के बाद पुनर्वास का तीसरा चरण

लंबी अवधि में पुनर्वास में रोगी के गतिशील अवलोकन में शामिल होता है ताकि पुनरावृत्ति को रोका जा सके ( रोग की पुनरावृत्ति) ऑपरेशन के एक महीने बाद, एक सामान्य मूत्र परीक्षण और एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण पास करना आवश्यक है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है। भविष्य में, ऑपरेशन के बाद वर्ष के दौरान, रोगी को हर 3 महीने में जांच करने की आवश्यकता होती है।

पित्ताशय की थैली जंतु की रोकथाम

पित्ताशय की थैली के पॉलीपोसिस संरचनाओं की रोकथाम में पॉलीप्स के गठन को भड़काने वाले कारकों के प्रभाव को कम करना शामिल है। इस विकृति के मुख्य कारणों में वंशानुगत प्रवृत्ति, बिगड़ा हुआ वसा चयापचय, कोलेस्टेसिस ( बहिर्वाह का बिगड़ना और पित्त का ठहराव) साथ ही, पॉलीप्स का विकास रोगी की जीवन शैली से प्रभावित होता है।

पित्ताशय की थैली म्यूकोसा के पॉलीपोसिस अतिवृद्धि की रोकथाम के लिए निर्देश हैं:

  • वंशानुगत प्रवृत्ति वाले डॉक्टर द्वारा गतिशील अवलोकन;
  • पित्त ठहराव की रोकथाम पित्तस्थिरता);
  • पित्ताशय की थैली की सूजन का समय पर उपचार;
  • वसा चयापचय का सामान्यीकरण।

वंशानुगत प्रवृत्ति वाले डॉक्टर द्वारा गतिशील अवलोकन

आनुवंशिकता प्रमुख कारकों में से एक है जो पित्ताशय की थैली पॉलीप्स के गठन की संभावना को बढ़ाता है। वैज्ञानिक इसे इस तथ्य से समझाते हैं कि करीबी रिश्तेदारों में समान चयापचय और श्लेष्म संरचना होती है। इसलिए जिन लोगों के माता-पिता इस बीमारी से पीड़ित हैं, उनकी व्यवस्थित जांच होनी चाहिए। आज पॉलीपोसिस संरचनाओं के निदान की प्रमुख विधि उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन सभी पॉलीप्स के 90 से 95 प्रतिशत का पता लगाता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का भी उपयोग किया जाता है।

पित्ताशय की थैली की सूजन का समय पर उपचार

भड़काऊ प्रक्रिया ( पित्ताशय) पित्ताशय की थैली में इस अंग के मापदंडों और संरचना में रोग परिवर्तन होता है। इस स्थिति का परिणाम म्यूकोसा पर पॉलीपॉइड संरचनाओं का निर्माण है। कोलेसिस्टिटिस का कारण अक्सर आंत के विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीव होते हैं, जो एक संक्रामक प्रक्रिया को भड़काते हैं। आंतों से पित्ताशय की थैली में संक्रमण रक्त या लसीका के साथ प्रवेश करता है।

पित्ताशय की थैली में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के संकेत हैं:

  • पसलियों की दाहिनी पंक्ति के नीचे सुस्त दर्द;
  • सूजा हुआ पेट;
  • पाचन तंत्र की शिथिलता;
  • मतली उल्टी;
  • पीले रंग की टिंट में त्वचा और आंखों के श्वेतपटल का धुंधला होना।
तीव्र सूजन में शरीर के नशे के लक्षण होते हैं ( तेज बुखार, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी).
यदि आप सूजन के इन अभिव्यक्तियों को पाते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। चिकित्सक उपचार लिखेंगे, जो पित्ताशय की थैली में भड़काऊ पॉलीप्स के गठन को रोक देगा।

पित्त ठहराव की रोकथाम ( पित्तस्थिरता)

पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि यह पदार्थ पित्ताशय की थैली के श्लेष्म झिल्ली पर विषाक्त प्रभाव डालना शुरू कर देता है। नतीजतन, इस अंग की दीवारों पर पॉलीपोसिस संरचनाएं विकसित होने लगती हैं। पित्त के ठहराव में योगदान करने वाली परिस्थितियों की भूमिका में, विभिन्न आंतरिक और बाहरी कारक कार्य कर सकते हैं। सामान्य कारणों में से एक खाद्य संस्कृति की कमी है ( बार-बार नाश्ता करना, भोजन के बीच लंबा ब्रेक, सूखा भोजन) खपत किए गए खाद्य पदार्थों की गुणवत्ता भी कोलेस्टेसिस को उत्तेजित कर सकती है। कम से कम फाइबर वाले वसायुक्त खाद्य पदार्थ इस बीमारी में योगदान करते हैं। अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता और पाचन तंत्र के पुराने रोग भी पित्त के ठहराव का कारण बनते हैं और परिणामस्वरूप, पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स का निर्माण होता है। तंत्रिका तंत्र के विकार और एक गतिहीन जीवन शैली भी पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन और पित्ताशय की थैली के जंतु के गठन का कारण बन सकती है।

उपाय जो पित्ताशय की थैली के जंतु को रोकने में मदद करेंगे वे हैं:

  • भोजन करते समय आहार का अनुपालन;
  • फाइबर के साथ पादप उत्पादों के आहार में शामिल करना;
  • पशु वसा की खपत पर नियंत्रण;
  • एक सक्रिय जीवन शैली बनाए रखना;
  • गैस्ट्र्रिटिस, अल्सर, अग्नाशयशोथ का समय पर उपचार;
  • आंत के संक्रामक रोगों की पर्याप्त चिकित्सा;
  • तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के साथ डॉक्टर के पास समय पर पहुंच।

वसा चयापचय का सामान्यीकरण

वसा चयापचय के उल्लंघन में ( लिपिडपित्ताशय की थैली की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल जमा होने लगता है ( वसा टूटने वाला उत्पाद), जो पॉलीप्स के गठन का कारण बनता है। लिपिड चयापचय प्रणाली में असंतुलन का कारण बनने वाला मुख्य कारक कुपोषण है। इसके अलावा, हाइपोडायनेमिया वसा चयापचय के बिगड़ने में योगदान देता है ( एक गतिहीन जीवन शैली के कारण मांसपेशियों की टोन में कमी), बुरी आदतें। अंतर्जात के लिए ( आंतरिक) लिपिड चयापचय विकारों के कारणों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोग शामिल हैं, जो वसा के अवशोषण में गिरावट का कारण बनते हैं।
पित्ताशय की थैली के जंतु को रोकने के लिए, एक निश्चित आहार और पोषण की गुणवत्ता का पालन करना और जीवन शैली को समायोजित करना आवश्यक है। पाचन तंत्र के रोगों का समय पर इलाज करना भी आवश्यक है, उनके संक्रमण को जीर्ण रूप में रोकना।

वसा चयापचय को सामान्य करने के उपाय हैं:

  • गुणवत्ता नियंत्रण और खपत वसा की मात्रा;
  • खपत आहार फाइबर की दर में वृद्धि;
  • आहार में कार्बोहाइड्रेट के संतुलन का नियंत्रण;
  • हाइपोडायनेमिया के खिलाफ लड़ाई;
  • रोगों का समय पर पता लगाना और उनका उपचार करना।

खपत वसा की गुणवत्ता और मात्रा को नियंत्रित करना
शरीर में वसा का अत्यधिक सेवन इस तथ्य की ओर जाता है कि यकृत अपने प्रसंस्करण का सामना करना बंद कर देता है, जिससे लिपिड चयापचय में गिरावट आती है। इस विकार के विकसित होने की संभावना वसा की खपत की मात्रा और गुणवत्ता दोनों से प्रभावित होती है। एक व्यक्ति द्वारा खाए गए सभी वसा को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - अच्छा और बुरा। स्वस्थ वसा में असंतृप्त वसा शामिल होते हैं, जो मुख्य रूप से पौधों के खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं। संतृप्त और संशोधित वसा हानिकारक हैं। एक श्रेणी और दूसरी श्रेणी के बीच मुख्य अंतर यह है कि कमरे के तापमान पर, अस्वास्थ्यकर वसा एक ठोस स्थिरता बनाए रखते हैं। पित्ताशय की थैली के जंतु को रोकने के लिए, 40 से अधिक लोगों को 70 से अधिक का सेवन नहीं करना चाहिए ( औरत) – 100 (पुरुषों) प्रति दिन ग्राम वसा। इस मामले में, हानिकारक वसा का अनुपात 10 प्रतिशत से अधिक नहीं होना चाहिए।

अच्छे और बुरे वसा और उनमें शामिल खाद्य पदार्थ

नाम उत्पादों
मोनो
(उपयोगी)वसा
  • श्वेत सरसों का तेल;
  • जतुन तेल;
  • अखरोट;
  • पिसता
  • बादाम;
  • एवोकाडो।
बहुअसंतृप्त
(उपयोगी)वसा
  • बिनौले का तेल;
  • मक्के का तेल;
  • अखरोट;
  • कद्दू के बीज;
  • तिल।
तर-बतर
(हानिकारक)वसा
  • पक्षियों और जानवरों की आंतरिक वसा;
  • सालो ( पिघला हुआ और कठोर);
  • भेड़े का मांस;
  • सुअर का मांस;
  • हार्ड-बिल पोल्ट्री।
संशोधित
(हानिकारक)वसा
  • फास्ट फूड ( फास्ट फूड);
  • हलवाई की दुकान;
  • पफ पेस्ट्री;
  • चिप्स, फ्रेंच फ्राइज़;
  • जमे हुए अर्द्ध-तैयार उत्पाद।

आहार फाइबर का सेवन बढ़ाना
एलिमेंट्री फाइबर ( सेल्यूलोज) वसा के बेहतर अवशोषण में योगदान करते हैं, और चयापचय को भी अनुकूल रूप से प्रभावित करते हैं। फाइबर केवल पादप खाद्य पदार्थों में पाया जाता है।

आहार फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ हैं:

  • फल- रसभरी, ब्लैकबेरी, केला, नाशपाती, सेब, कीवी;
  • सब्जियां- हरी मटर, चुकंदर, ब्रोकोली, गोभी, गाजर;
  • अनाज- मोती जौ, एक प्रकार का अनाज, बुलगुर ( साबुत गेहूं का अनाज), जई का दलिया;
  • फलियां- दाल, बीन्स, छोले, सोयाबीन, मटर;
  • पागल- अखरोट, जंगल, बादाम, काजू, मूंगफली।
आहार में कार्बोहाइड्रेट के संतुलन को नियंत्रित करना
संरचना और शरीर पर प्रभाव के आधार पर, कार्बोहाइड्रेट को तेज और धीमी गति से विभाजित किया जाता है। तेजी से कार्बोहाइड्रेट शरीर में वसा में बदल जाते हैं। ऐसे पदार्थ चीनी, गेहूं का आटा, चॉकलेट, आलू में निहित हैं। धीमी कार्बोहाइड्रेट ऊर्जा के स्रोत के रूप में कार्य करते हैं, चयापचय में सुधार करते हैं और तृप्ति की भावना बनाए रखते हैं। वे साबुत अनाज में पाए जाते हैं चोकर, ड्यूरम पास्ता), सब्जियां, बिना पके फल।
लिपिड चयापचय में सुधार और पित्ताशय की थैली पॉलीप्स के गठन को रोकने के लिए, प्रति दिन कार्बोहाइड्रेट की मात्रा शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 3-4 ग्राम होनी चाहिए। इस मामले में, तेज कार्बोहाइड्रेट की दर 30 प्रतिशत से अधिक नहीं होनी चाहिए।

हाइपोडायनेमिया के खिलाफ लड़ाई
एक गतिहीन जीवन शैली का चयापचय पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे पित्ताशय की थैली के पॉलीपस संरचनाओं के गठन का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, शारीरिक निष्क्रियता प्रतिरक्षा में कमी में योगदान करती है, जो पॉलीप्स की घटना में भी योगदान करती है। इस विकृति को रोकने के लिए, शारीरिक गतिविधि को बढ़ाना आवश्यक है। यह सुबह का व्यायाम, खेल नृत्य, घूमना, सक्रिय खेल हो सकता है। चुने गए पाठ के प्रकार के बावजूद, उन्हें करते समय कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए।

हाइपोडायनेमिया से निपटने के नियम हैं:

  • भार में क्रमिक वृद्धि;
  • अपने स्वयं के राज्य का नियंत्रण;
  • अभ्यास की नियमितता।
भार के चरम पर प्रशिक्षण के पहले 2 महीने, नाड़ी 120 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। भविष्य में, इष्टतम नाड़ी का निर्धारण व्यक्ति की आयु के 180 माइनस सूत्र द्वारा किया जाता है। यदि सांस की तकलीफ, अत्यधिक पसीना या भलाई में गिरावट होती है, तो व्यायाम बंद कर देना चाहिए, और बाद में किए गए व्यायामों की मात्रा और तीव्रता को कम करना चाहिए।

रोगों का समय पर पता लगाना और उपचार
वसा चयापचय का उल्लंघन कुछ बीमारियों से शुरू हो सकता है। पित्ताशय की थैली के जंतु की रोकथाम का तात्पर्य इन विकारों के समय पर उपचार से है।

लिपिड चयापचय विकारों का कारण बनने वाले रोग हैं:

  • अग्नाशयशोथ ( अग्न्याशय की सूजन की बीमारी);
  • आंत्रशोथ ( छोटी आंत में सूजन);
  • हाइपोथायरायडिज्म ( थायराइड समारोह में कमी);
  • हाइपोविटामिनोसिस ( विटामिन की कमी).



पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के परिणाम क्या हैं?

पित्ताशय की थैली के जंतु मुख्य रूप से उनकी जटिलताओं के लिए खतरनाक होते हैं।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के परिणाम हैं:

  • पित्ताशय की थैली के कैंसर में संक्रमण;
  • पॉलीप के पैरों का उल्लंघन;
  • पूर्ण बाधा ( ओवरलैप) पित्ताशय की थैली पॉलीप।
पित्ताशय की थैली के कैंसर में संक्रमण
यह परिणाम सबसे खतरनाक है, क्योंकि पित्ताशय की थैली के कैंसर का पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है। इस जगह पर एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर सबसे अधिक बार निष्क्रिय होता है। निदान के बाद जीवन प्रत्याशा तीन महीने से एक वर्ष तक होती है ( 10 प्रतिशत रोगियों में).

दुर्दमता का सबसे बड़ा जोखिम सेसाइल एडिनोमेटस पॉलीप्स में होता है। दुर्दमता का प्रतिशत ( एक पॉलीप का एक घातक ट्यूमर में संक्रमण) विभिन्न आंकड़ों के अनुसार 10 से 35 प्रतिशत तक भिन्न होता है। 10 मिलीमीटर से अधिक व्यास वाले बड़े पॉलीप्स के मामले में भी कुरूपता का एक बढ़ा जोखिम देखा जाता है।
पित्ताशय की थैली के कैंसर के लक्षण पित्ताशय की थैली के जंतु के समान होते हैं। दर्द, मतली, उल्टी भी देखी जाती है। हालांकि, कैंसर के साथ, वे सबसे अधिक स्पष्ट हैं - उल्टी अधिक बार देखी जाती है, दर्द लगातार परेशान करता है। एक सामान्य लक्षण श्वेतपटल का पीलिया और बर्फीला धुंधलापन है। कभी-कभी पीलिया की पृष्ठभूमि पर प्रकट होने वाला बुखार भी हो सकता है।

पॉलीप लेग का उल्लंघन
पॉलीप के पैर का उल्लंघन दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज, जलन पैदा करता है, जो कि यकृत शूल की तीव्रता के समान है। यह जटिलता तब देखी जाती है जब पित्ताशय की थैली में एक पेडुंकुलेटेड पॉलीप का पता लगाया जाता है, और यह पित्ताशय की थैली की गर्दन में स्थानीयकृत होता है। इस प्रकार का पॉलीप आकार में एक मशरूम जैसा दिखता है, जिसकी संरचना में एक पैर और एक टोपी प्रतिष्ठित होती है। तना छोटा, चौड़ा या बहुत लंबा हो सकता है। जब डंठल लंबा होता है, तो यह मुड़ सकता है, झुक सकता है, और पित्ताशय की थैली की गर्दन से पिन किया जा सकता है। चूंकि गर्दन बहुत संकीर्ण है, जब पित्ताशय की थैली सिकुड़ती है, तो पॉलीप को इसकी दीवारों से निचोड़ा जा सकता है।

इस मामले में, रोगी को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज, ऐंठन दर्द महसूस होता है। हृदय गति बढ़ जाती है ( प्रति मिनट 90 से अधिक बीट्स), त्वचा पीली और नम हो जाती है।

एक पॉलीप द्वारा पित्ताशय की थैली की पूर्ण रुकावट
यह जटिलता तब होती है जब पॉलीप बहुत बड़ा होता है और पित्ताशय की थैली की गर्दन के लुमेन को बंद कर देता है। इसके अलावा, कई पॉलीप्स होने पर पूर्ण रुकावट देखी जा सकती है, और वे इसी तरह पित्ताशय की थैली के लुमेन को भरते हैं।

पूर्ण रुकावट के साथ, पित्ताशय की थैली से ग्रहणी में पित्त का बहिर्वाह नहीं होता है। सबसे पहले, पित्ताशय की थैली में पित्त जमा होना शुरू हो जाता है। आंतों में इसकी अनुपस्थिति के कारण, भोजन वसा पच और अवशोषित नहीं होता है। थोड़ा सा भोजन करने के बाद भी रोगी को जी मिचलाना और उल्टी होती है। वह वजन कम करना शुरू कर देता है, क्योंकि वह जो वसा अवशोषित करता है वह पूरी तरह से अवशोषित नहीं होता है और शरीर से निकल जाता है।

इसके अलावा, पित्त पित्ताशय की दीवारों के माध्यम से सोखना शुरू कर देता है और रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है। पीलिया विकसित होता है, जो त्वचा और श्वेतपटल के प्रतिष्ठित धुंधलापन के साथ होता है। रोगी के शरीर पर त्वचा पर असहनीय खुजली होने लगती है। पेशाब में भी बदलाव होते हैं, जिनका रंग गहरा हो जाता है।

क्या पित्ताशय की थैली के पॉलीप को हटाया जाना चाहिए?

पित्ताशय की थैली के पॉलीप को हटा दिया जाना चाहिए जब यह सच हो और इसके घातक होने का खतरा हो। एक सच्चा पॉलीप वह है जो उपकला ऊतक से विकसित होता है। इस तरह के पॉलीप्स में पित्ताशय की थैली के एडिनोमेटस पॉलीप और पेपिलोमा शामिल हैं। इन पॉलीप्स में घातकता का सबसे अधिक जोखिम होता है और इसलिए इसे हटाने की आवश्यकता होती है।

स्यूडोपॉलीप्स में कोलेस्ट्रॉल और भड़काऊ पॉलीप्स शामिल हैं। एक कोलेस्ट्रॉल पॉलीप मूत्राशय म्यूकोसा पर कोलेस्ट्रॉल प्लेक का जमा होता है, जबकि एक सूजन पॉलीप एक सूजन प्रक्रिया के लिए पित्ताशय की थैली के श्लेष्म की प्रतिक्रिया होती है। इन पॉलीप्स के संबंध में, अपेक्षित प्रबंधन अपनाया जाता है। वे एक उज़िस्ट की देखरेख में हैं और यदि वे लंबे समय तक पीछे नहीं हटते हैं ( आकार में सिकोड़ें नहीं) हटा दिए गए हैं।


पित्ताशय की थैली के पॉलीप को हटाया जाना चाहिए यदि:

  • पित्ताशय की थैली के पॉलीप का व्यास एक सेंटीमीटर से अधिक है;
  • यदि यह 5 मिलीमीटर से अधिक व्यास वाला एडिनोमेटस पॉलीप है;
  • कई पॉलीप्स प्रकट होते हैं;
  • पित्ताशय की थैली में विनाशकारी परिवर्तन होते हैं;
  • पित्ताशय की थैली में पत्थरों के साथ पॉलीप्स होते हैं;
  • मरीज का एक रिश्तेदार कैंसर से पीड़ित है।
यदि उपरोक्त संकेत हैं, तो एक ऑपरेशन किया जाता है - कोलेसिस्टेक्टोमी। इसमें पॉलीप्स के साथ-साथ पूरे पित्ताशय की थैली को हटाना शामिल है। यदि ऑन्कोलॉजी के मामले में रोगी का पारिवारिक इतिहास बोझिल नहीं है, और पॉलीप का आकार 18 मिलीमीटर से अधिक नहीं है, तो एंडोस्कोपिक सर्जरी की जाती है। यह ऑपरेशन न्यूनतम इनवेसिव है और उदर गुहा को पूरी तरह से खोले बिना किया जाता है। पेट की दीवार में छोटे चीरों के माध्यम से सर्जरी के लिए उपकरण डाले जाते हैं। ऐसे 4 चीरे होते हैं, और उनकी लंबाई 3 से 5 सेंटीमीटर तक होती है। इस प्रकार के ऑपरेशन का लाभ एक छोटी पुनर्वास अवधि और पश्चात की जटिलताओं की कम घटना है।

हालांकि, यदि पॉलीप 18 मिलीमीटर के आकार से अधिक है, और रोगी के कैंसर वाले रिश्तेदार हैं, तो एक खुले पेट का ऑपरेशन किया जाता है। इसमें पित्ताशय की थैली तक पहुंच प्राप्त करने के लिए पेट की दीवार का पूरा चीरा लगाना शामिल है। पित्ताशय की थैली के साथ, लिम्फ नोड्स और यकृत के कुछ हिस्सों को हटा दिया जाता है।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप से कैसे छुटकारा पाएं?

आप दवा और सर्जरी से पित्ताशय की थैली में पॉलीप से छुटकारा पा सकते हैं।

पॉलीप से छुटकारा पाने का चिकित्सा तरीका
यह विधि केवल कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स के मामले में प्रभावी है। ये पॉलीप्स पित्ताशय की परत पर कोलेस्ट्रॉल जमा होते हैं और सच्चे पॉलीप्स नहीं होते हैं। इसलिए, उन्हें खत्म करने के लिए, दवा उपचार का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें इन जमाओं को भंग करने वाली दवाएं लेना शामिल है। ये चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड और ursodeoxycholic एसिड की तैयारी हैं। इनमें उर्सोसन और हेनोफॉक शामिल हैं। ये दवाएं कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को कम करने और कोलेस्ट्रॉल जमा को भंग करने में मदद करती हैं।

उनकी खुराक सख्ती से व्यक्तिगत है और रोगी के वजन और कोलेस्ट्रॉल जमा के आकार से निर्धारित होती है। तो, ursodeoxycholic एसिड युक्त दवाओं की औसत दैनिक खुराक रोगी के वजन के प्रति किलोग्राम 10 मिलीग्राम है। चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड वाली दवाओं के लिए, यह खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 15 मिलीग्राम है।

कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स के लिए दवाओं की अनुमानित खुराक


इन दवाओं को लेने की अवधि कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स के आकार पर निर्भर करती है। कम से कम इन दवाओं को 3 से 6 महीने, अधिकतम - 2 साल तक लिया जाता है। यदि इस चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोलेस्ट्रॉल जमा का विघटन होता है, तो पॉलीप्स के सर्जिकल हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि चिकित्सा अप्रभावी है, तो पित्ताशय की थैली के साथ पॉलीप्स को हटा दिया जाता है।

पॉलीप्स का सर्जिकल निष्कासन
पित्ताशय की थैली के पॉलीप को हटाने के ऑपरेशन को कोलेसिस्टेक्टोमी कहा जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की इस पद्धति को एंडोस्कोपिक या सामान्य शास्त्रीय तरीके से किया जा सकता है।

सबसे अधिक बार, एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके निष्कासन किया जाता है, अर्थात लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी होता है। यदि पॉलीप का आकार 18 मिलीमीटर व्यास से अधिक है, और रोगी का ऑन्कोलॉजिकल इतिहास है, तो एक खुला लैपरोटॉमी ऑपरेशन किया जाता है। इस ऑपरेशन के दौरान, पित्ताशय की थैली, यकृत का हिस्सा और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के साथ उर्सोसन कैसे लें?

उर्सोसन ursodeoxycholic एसिड की तैयारी है, जो कोलेस्ट्रॉल स्यूडोपॉलीप्स को भंग करने में सक्षम है। यह विशेष रूप से कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स के लिए निर्धारित है और अन्य प्रकारों के लिए प्रभावी नहीं है। ursosan के एनालॉग्स ursofalk, grinterol, ursodez, urdox की तैयारी हैं।

कार्रवाई की प्रणाली
दवा में हाइपोकोलेस्टेरोलेमिक और हाइपोलिपिडेमिक प्रभाव होता है, जिसका अर्थ है कोलेस्ट्रॉल और लिपिड दोनों की एकाग्रता में कमी ( मोटा) हेपेटोसाइट्स द्वारा पित्त के स्राव को उत्तेजित करके, यह कोलेस्टेसिस के समाधान में योगदान देता है ( पित्त ठहराव) चूंकि पित्त ठहराव कोलेस्ट्रॉल जमा के निर्माण में मुख्य कारकों में से एक है, इसकी रोकथाम उनके पुनर्जीवन को उत्तेजित करती है। साथ ही, दवा कोलेस्ट्रॉल की घुलनशीलता को बढ़ाती है, इसके साथ लिक्विड क्रिस्टल बनाती है। इस प्रकार, पहले से बने कोलेस्ट्रॉल जमा भंग हो जाते हैं।

कैसे इस्तेमाल करे?
उर्सोसैन कैप्सूल पानी की एक छोटी मात्रा के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है। उपचार का कोर्स छह महीने से एक वर्ष तक है। पॉलीप्स की वृद्धि या कमी की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए समय-समय पर अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं की जाती हैं।

रोगी के वजन का दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम है। इसलिए, यदि किसी मरीज का वजन 70 - 75 किलोग्राम है, तो उसे प्रति दिन 700 - 750 मिलीग्राम दवा की आवश्यकता होती है। इस तथ्य के आधार पर कि एक कैप्सूल में 250 मिलीग्राम होता है, दैनिक खुराक तीन कैप्सूल में समाहित होगी ( 75 किलोग्राम व्यक्ति के लिए 250 x 3 = 750 मिलीग्राम) उपचार के पहले तीन महीनों में, सुबह, दोपहर और शाम को एक कैप्सूल लेने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, दैनिक खुराक शाम को एक बार ली जा सकती है।

दवा केवल एक अच्छी तरह से काम कर रहे पित्ताशय की थैली के साथ ली जाती है। मूत्राशय में कोई विनाशकारी परिवर्तन नहीं होना चाहिए, वाहिनी की धैर्य को बनाए रखा जाना चाहिए, और कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स का आकार 20 मिलीमीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। नियंत्रण अल्ट्रासाउंड परीक्षा हर छह महीने में की जाती है।

पित्ताशय की थैली के एडिनोमेटस पॉलीप का क्या अर्थ है?

एडिनोमेटस पॉलीप एक पॉलीप है जो पित्ताशय की थैली के उपकला ग्रंथियों से विकसित होता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार - इस प्रकार के पॉलीप में घातकता का उच्च जोखिम होता है - 10 से 30 प्रतिशत तक। इसे एक सौम्य नियोप्लाज्म माना जाता है, जिसके उपचार में विशेष रूप से शल्य चिकित्सा पद्धति शामिल होती है।

ये पॉलीप्स बड़े पैमाने पर और आक्रामक रूप से बढ़ते हैं। सबसे अधिक बार, एक से तीन एडिनोमेटस पॉलीप्स का निदान किया जाता है। एक एडिनोमेटस पॉलीप सबसे अधिक बार कोलेस्टेसिस के लक्षणों के साथ प्रकट होता है ( पित्त ठहराव).


पित्ताशय की थैली के एडिनोमेटस पॉलीप के लक्षण हैं:

  • मुंह में कड़वा स्वाद
  • मतली, कभी-कभी उल्टी;
  • दर्द सिंड्रोम;
  • पीलिया;
  • यकृत शूल।
दर्द सिंड्रोम भीड़ का परिणाम है, जो मूत्राशय के अतिवृद्धि और इसके खोल में कई रिसेप्टर्स की जलन को भड़काता है। दर्द हाइपोकॉन्ड्रिअम में दाईं ओर स्थित होते हैं और प्रकृति में सुस्त होते हैं। वे शायद ही कभी स्थिर होते हैं और अक्सर प्रकृति में ऐंठन होते हैं। वसायुक्त और भरपूर भोजन, साथ ही मादक पेय लेने के बाद तेज।
पीलिया होने पर रोगी की त्वचा और श्वेतपटल का रंग रूखा हो जाता है और पेशाब का रंग गहरा हो जाता है ( मजबूत चाय रंग) मुंह में कड़वा स्वाद, बदले में, ग्रहणी से पित्त के भाटा के कारण होता है ( यह पित्ताशय की थैली से कहाँ जाता है) पेट में। मतली और उल्टी पित्ताशय की थैली में पित्त के ठहराव और इसके बाधित बहिर्वाह का परिणाम है।

पॉलीप एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो श्लेष्म झिल्ली के हाइपरप्लासिया का परिणाम है।

वे पित्ताशय की थैली सहित विभिन्न आंतरिक अंगों को प्रभावित कर सकते हैं। क्या ऐसा निदान खतरनाक है, और ऐसी स्थिति में क्या करना है?

अक्सर पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में पाए जाते हैं। वे पुरुषों में भी दिखाई दे सकते हैं, लेकिन इस मामले में उनका चरित्र कुछ अलग होगा। महिलाओं के लिए, हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स सबसे अधिक विशेषता हैं, पुरुषों के लिए - कोलेस्ट्रॉल वाले।

यह क्या है?

पॉलीप्स पित्ताशय की थैली के सतही श्लेष्मा झिल्ली की वृद्धि होती है, जो एकल या एकाधिक हो सकती है। इस तरह के नियोप्लाज्म बड़े आकार (1-2 सेमी) तक पहुंच सकते हैं, या फिर 1-2 मिमी ऊंचे छोटे विकास के जाल बना सकते हैं।

पॉलीप्स की सौम्य प्रकृति के बावजूद, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो वे घातक हो सकते हैं। नतीजतन, रोगी पित्ताशय की थैली के कैंसर का विकास कर सकता है।

वर्गीकरण

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स द्वारा दर्शाया जा सकता है:

कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स सबसे आम हैं और रूढ़िवादी उपचार के लिए सबसे अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

कारण

रक्त को छानने से लीवर के ऊतकों में पित्त बनने की एक सतत प्रक्रिया होती है। पित्त नलिकाओं के माध्यम से, यह पित्ताशय की थैली में प्रवेश करती है, जहां एक पीले-भूरे रंग का तरल जमा होता है। जब भोजन ग्रहणी में पहुंचता है, तो पित्ताशय की थैली सिकुड़ जाती है और पित्त छोड़ती है, जो पाचन और भोजन के टूटने में सहायता करता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास के साथ, पित्ताशय की थैली मात्रा में घट जाती है, साथ ही साथ पित्त एकाग्रता के कार्य को खो देती है। नतीजतन, द्रव स्थिर होना शुरू हो जाता है, जो श्लेष्म नियोप्लाज्म की उपस्थिति को भड़काता है।

एक या कई पॉलीप्स के गठन के कारण पित्ताशय की थैली के श्लेष्म झिल्ली की संरचना में चयापचय प्रक्रियाओं और विसंगतियों के उल्लंघन में निहित हैं। पॉलीप्स वाले रोगी के रक्त संबंधियों को स्वचालित रूप से जोखिम होता है।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स वाले व्यक्तियों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं:

  • अंतःस्रावी तंत्र की विकृति;
  • परेशान वसा चयापचय;
  • जंक फूड के दुरुपयोग के कारण हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
  • हेपेटाइटिस;
  • यूरोलिथियासिस;

कुछ मामलों में, संक्रामक रोगों से पीड़ित होने के बाद पॉलीप्स का निर्माण हो सकता है।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के लक्षण

रोग प्रक्रिया के लक्षण उस क्षेत्र पर निर्भर करते हैं जिसमें पॉलीप्स बनते हैं। सबसे प्रतिकूल स्थिति तब होती है जब पॉलीपोसिस वृद्धि पित्ताशय की थैली की गर्दन पर या उसके नलिकाओं में स्थानीयकृत होती है। इस तरह की विसंगति आंतों में पित्त की आवाजाही के लिए एक गंभीर अवरोध पैदा करती है, यही वजह है कि रोगी इस तरह के एक खतरनाक और अप्रिय विकृति को प्रतिरोधी पीलिया के रूप में विकसित कर सकता है।

यदि पॉलीप्स का स्थान पित्ताशय की थैली के अन्य भाग हैं, तो कोई विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर उत्पन्न नहीं होती है। हालांकि, अभी भी इस बीमारी पर संदेह करना संभव है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित संकेतों की उपस्थिति पर ध्यान दें:

  1. सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, जो पित्त के रुकने के कारण पित्ताशय की थैली की दीवारों में खिंचाव के कारण होता है। दर्द सुस्त हैं, प्रकृति में दर्द हो रहा है। वे समय-समय पर होते हैं, उन्हें सही हाइपोकॉन्ड्रिअम दिया जाता है, इसलिए रोगी अक्सर शिकायत करते हैं कि उन्हें "यकृत में दर्द होता है"। शराब या वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्द सिंड्रोम हो सकता है। इस कारण से, अधिकांश रोगी पॉलीप्स की उपस्थिति से अनजान होते हैं, जो अस्वस्थता को तनाव या कुपोषण से जोड़ते हैं।
  2. एपिडर्मिस और आंखों, मुंह आदि की श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना।. पित्त नली में एक पॉलीप की उपस्थिति में, उपरोक्त असामान्यताओं के साथ, प्रतिरोधी पीलिया विकसित होता है। पित्त नली में एक रुकावट पित्त को स्वाभाविक रूप से बाहर निकलने से रोकता है, इसलिए यह मूत्राशय की दीवारों से रिसता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। रोगी को खुजली होती है, जी मिचलाने लगता है, पित्त की उल्टी हो सकती है। प्रतिरोधी पीलिया का एक विशिष्ट लक्षण मूत्र का काला पड़ना है।
  3. यकृत शूल. यदि नियोप्लाज्म में एक लंबा तना होता है और पित्ताशय की थैली की गर्दन में स्थानीयकृत होता है, तो जब इसे घुमाया जाता है, तो यकृत शूल का हमला विकसित होता है। अक्सर यह लक्षण रोगग्रस्त अंग में उल्लेखनीय कमी के साथ होता है। यदि पॉलीपोसिस पैर का मरोड़ होता है, तो रोगी को तीव्र, ऐंठन दर्द का तेज हमला होता है। वह धमनी उच्च रक्तचाप और दिल की धड़कन के लक्षणों से पीड़ित है। उसी समय, चिंता के लक्षण गायब नहीं होते हैं जब कोई व्यक्ति एक आरामदायक मुद्रा लेता है, जो यकृत शूल के विकास को इंगित करता है।
  4. अपच के लक्षण. यह इसकी उपस्थिति से है कि कोई पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स का न्याय कर सकता है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में इसकी गंभीरता की डिग्री भिन्न हो सकती है। अपच के लक्षणों की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ मुंह में कड़वाहट, सुबह मतली के लक्षण, अधिक खाने पर उल्टी की घटना हैं। ये सभी विसंगतियां शरीर में रुकी हुई प्रक्रियाओं का परिणाम हैं। यह पाचन पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालता है, जिससे नाटकीय रूप से वजन कम हो सकता है।

इसके बावजूद, रोगी शायद ही कभी इसी तरह के लक्षणों के साथ चिकित्सा सहायता लेते हैं। लेकिन समय पर अल्ट्रासाउंड पॉलीप की पहचान करने और उसके सटीक स्थान को निर्धारित करने में मदद करता है।

पित्ताशय की थैली पॉलीप का खतरा क्या है?

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स कैंसर के ट्यूमर में बदलने की उनकी क्षमता के मामले में खतरनाक हैं। यह संभावना 10-30% तक होती है।

इसके अलावा, पॉलीपोसिस संरचनाएं रोगग्रस्त अंग में दमन का कारण बन सकती हैं। बिलीरुबिन के बढ़े हुए स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मस्तिष्क नशा विकसित हो सकता है। इन खतरनाक जटिलताओं से तभी बचा जा सकता है जब आप समय पर योग्य चिकित्सा सहायता लें।

निदान

पॉलीप्स की उपस्थिति यकृत और पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड निदान के दौरान निर्धारित की जा सकती है। अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर, विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से एक गोल आकार के गठन को देख सकता है, जो पित्ताशय की दीवार से जुड़ा होता है और इसमें ध्वनिक छाया नहीं होती है।

आज तक, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान विधियों में से एक एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी है। प्रक्रिया FGDS के सिद्धांत के अनुसार की जाती है। अंत में एक अल्ट्रासोनिक सेंसर के साथ एक लचीली एंडोस्कोपिक ट्यूब को रोगी के ग्रहणी में डाला जाता है। चूंकि ग्रहणी पित्ताशय की थैली के करीब स्थित होती है, इसलिए अल्ट्रासोनोग्राफी के दौरान तस्वीर ज्यादा स्पष्ट होती है।

शल्य चिकित्सा

पॉलीप्स के इलाज के लिए सर्जरी ही एकमात्र प्रभावी तरीका है। हालांकि, केवल वृद्धि को हटाकर रोग प्रक्रिया का सामना करना संभव नहीं होगा - पूरे अंग को निकालना आवश्यक है।

ऐसी स्थितियां हैं जब सर्जरी को स्थगित नहीं किया जा सकता है। इसमे शामिल है:

  • पॉलीप का आकार 1 सेमी या अधिक है;
  • अन्य रोग प्रक्रियाओं के पित्ताशय की थैली में समानांतर पाठ्यक्रम: कोलेलिथियसिस या कोलेसिस्टिटिस, जो जीर्णता के चरण में पारित हो गया है;
  • बिल्ड-अप का तेजी से विकास;
  • पॉलीप्स की बहुतायत;
  • दुर्भावना का उच्च जोखिम।

लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन

इस मामले में, एंडोस्कोपिक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके पित्ताशय की थैली को हटाने का प्रदर्शन किया जाता है। पूर्वकाल पेट की दीवार पर जोड़तोड़ करते समय, कई पंचर बनाए जाते हैं, जिसके माध्यम से पेट की गुहा में विशेष उपकरण, ट्रोकार डाले जाते हैं। वे सिरों पर वाल्व उपकरणों के साथ खोखले ट्यूबों से सुसज्जित हैं। वे ऊतकों के सुरक्षित पृथक्करण के लिए आवश्यक हैं। ट्रोकार्स को रखने के बाद ही, एक लैप्रोस्कोप और एक वीडियो कैमरा के साथ एक विशेष ऐपिस को पंचर में डाला जाता है।

ऑपरेशन से पहले, रोगी को बार-बार अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, सीबीसी और एक कोगुलोग्राम से गुजरना पड़ता है। प्रक्रिया कई चरणों में की जाती है:

  1. डॉक्टर 4 चीरे लगाता है, जिसके बाद वह ट्रोकार्स डालता है।
  2. काम कर रहे चिकित्सा उपकरणों को ट्रोकार्स के माध्यम से उदर गुहा में रखा जाता है।
  3. पेरिटोनियल अंगों की प्रारंभिक जांच की जाती है।
  4. हेपेटोडोडोडेनल लिगामेंट की पहचान सिस्टिक धमनी और वाहिनी से की जाती है, जिसे बाद में क्लिप किया जाता है (एक प्रक्रिया जिसमें धमनी और वाहिनी को लिगेट और क्रॉस किया जाता है)।
  5. इलेक्ट्रोकोएग्युलेटर की मदद से डॉक्टर गॉलब्लैडर को अलग करते हैं और उसे एक्साइज करते हैं।
  6. किए गए पंचर के माध्यम से, पित्ताशय की थैली को उदर गुहा से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के लाभों में शामिल हैं:

  • पुनर्वास अवधि के दौरान मामूली और अल्पकालिक दर्द;
  • अस्पताल में लंबे समय तक रहने की कमी (एक नियम के रूप में, रोगी को 5 दिनों से अधिक समय तक अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है);
  • जटिलताओं का कम जोखिम (आसंजन गठन, जीवाणु संक्रमण, आदि);
  • प्रक्रिया के बाद रोगी की स्वतंत्र रूप से सेवा करने की क्षमता।

ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी

इस मामले में, पंचर नहीं, बल्कि रोगी के उदर गुहा में चीरे लगाए जाते हैं। लैपरोटॉमी के माध्यम से हेरफेर किया जाता है - रोगग्रस्त अंग तक पहुंच प्राप्त करने के लिए पेट की दीवार को काट दिया जाता है। पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के साथ, एक नियम के रूप में, एक तिरछा लैपरोटॉमी किया जाता है। जिगर और पित्ताशय की थैली तक पहुंच प्राप्त करने के लिए, कॉस्टल आर्च के किनारे पर एक तिरछा चीरा बनाया जाता है।

ऑपरेशन चरणों में किया जाता है:

  1. जिस स्थान पर प्रारंभिक चीरा लगाया गया था, उसे एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ इलाज किया जाता है।
  2. स्केलपेल से 10-15 सेंटीमीटर का चीरा लगाया जाता है।
  3. कपड़े परतों में काटे जाते हैं।
  4. लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के साथ, डॉक्टर हेपेटोडोडोडेनल लिगामेंट का पता लगाता है और धमनी और वाहिनी को क्लिप करता है।
  5. पित्ताशय की थैली को यकृत के बिस्तर से अलग किया जाता है और लिगेट किया जाता है, जिसके बाद इसे एक्साइज किया जाता है।
  6. अंगों के साथ, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का स्नेहन किया जाता है।
  7. चीरा क्षेत्र में ऊतकों को परत दर परत सीवन किया जाता है, लेकिन विपरीत क्रम में।

यदि पॉलीप्स 15 से 18 मिमी के आकार तक पहुंच गए हैं तो लैपरोटोमिक कोलेसिस्टेक्टोमी किया जाता है। डॉक्टरों का कहना है कि इस तरह के पॉलीपोसिस विकास में घातकता का खतरा होता है, इसलिए, सर्जरी के दौरान, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के साथ मूत्राशय को हटाने की आवश्यकता होती है। समानांतर में, एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए यकृत ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा निकाला जाता है।

ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी विशेष रूप से सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, और केवल एक वेंटिलेटर के उपयोग के साथ। पोस्टऑपरेटिव टांके 6-7 दिनों के लिए हटा दिए जाते हैं। हस्तक्षेप के बाद पहले दिन, रोगी को केवल गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने की अनुमति है, अगले दिन - सीमित मात्रा में खाने के लिए। आप ऑपरेशन के बाद 3-4 दिनों तक उठ सकते हैं। पुनर्वास अवधि की अवधि लगभग 14 दिन है।

पोषण नियम

पित्त के ठहराव और पाचन तंत्र में व्यवधान से बचने के लिए, आपको सख्त आहार का पालन करना चाहिए। तालिका संख्या 5 में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

  • आंशिक भोजन (नियमित अंतराल पर दिन में 4-5 बार);
  • केवल आसानी से पचने योग्य भोजन (तरल, एक ब्लेंडर पर "टूटा हुआ" या एक छलनी के माध्यम से कसा हुआ) खाना;
  • कन्फेक्शनरी और बेकरी उत्पादों, मफिन की पूर्ण अस्वीकृति;
  • असंतृप्त और गैर-अम्लीय रस, फलों के पेय, हर्बल काढ़े, हर्बल चाय का उपयोग;
  • कैफीन और एथिल अल्कोहल युक्त उत्पादों का पूर्ण बहिष्कार;
  • कार्बोनेटेड पेय से इनकार;
  • प्रति दिन 2 लीटर तक तरल पदार्थ पीना;
  • अर्ध-कठिन वसा रहित पनीर, सब्जी प्यूरी सूप, उबली हुई या ओवन में पके हुए सब्जियों और फलों का उपयोग।

आप आहार में थोड़ी मात्रा में मिठाई और कुकीज़ शामिल कर सकते हैं। साथ ही, खपत वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

ऐसा आहार छह महीने के लिए बनाया गया है, लेकिन कभी-कभी इसे अधिक समय तक पालन करना पड़ता है। इसकी अवधि के दौरान, रोगी को शराब और धूम्रपान पीने से मना किया जाता है।

भविष्यवाणी

यदि पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स छोटे हैं और विकास के लिए प्रवण नहीं हैं, तो उनके उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल माना जाता है। समय-समय पर रूढ़िवादी चिकित्सा के पाठ्यक्रमों का संचालन करके लक्षणों को रोकना और रोग प्रक्रिया के प्रसार के जोखिम को कम करना संभव है।

हालांकि, स्थिति की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि विकास के प्रारंभिक चरणों में रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। नतीजतन, लक्षण पहले से ही प्रकट होते हैं जब पॉलीपोसिस की वृद्धि बड़े आकार तक पहुंच जाती है। और यह पहले से ही घातक नवोप्लाज्म में उनके अध: पतन से भरा है।

ऐसे परिणामों से बचने के लिए, आपको लक्षणों के अपने आप दूर होने की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है। आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए और जांच करानी चाहिए। जितनी जल्दी बीमारी का पता लगाया जाएगा, उपचार के परिणाम उतने ही अनुकूल होंगे।

पॉलीप्स सौम्य छोटे विकास होते हैं जो अक्सर कई आंतरिक अंगों की दीवारों पर पाए जाते हैं। उदाहरण के लिए, पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स का अक्सर निदान किया जाता है। यह एक बहुत ही विशिष्ट विकृति है जिसका पता लगाना मुश्किल है, और इलाज के लिए कम मुश्किल नहीं है।

अक्सर, ऐसी संरचनाओं में गोलाकार विन्यास होता है, और अंग के श्लेष्म ऊतकों की सौम्य वृद्धि होती है।

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आईसीडी-10 कोड

K82.8 पित्ताशय की थैली के अन्य निर्दिष्ट रोग

महामारी विज्ञान

पित्ताशय की थैली में एक अज्ञात गठन की खोज सबसे पहले जर्मन रोगविज्ञानी आर. विरचो ने की थी, और यह 19वीं शताब्दी में वापस आ गया था। उसी समय एक अन्य वैज्ञानिक माइक्रोस्कोप के तहत पैथोलॉजी की विस्तार से जांच करने और उसका वर्णन करने में कामयाब रहे। उस समय से, रोग का मुख्य कारण शरीर में वसा के चयापचय का विकार माना जाने लगा।

पॉलीपोसिस अनुसंधान की दूसरी लहर उस समय से शुरू हुई जब एक नए प्रकार के निदान, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग को अभ्यास में पेश किया गया था।

नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, 6% लोगों में पित्ताशय की थैली की वृद्धि होती है। इस मामले में, 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में सबसे अधिक बार इस बीमारी का पता चलता है।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के कारण

जैसा कि यह निकला, वसा चयापचय का उल्लंघन पॉलीपस संरचनाओं के गठन का एकमात्र संभावित कारण नहीं है। वे अन्य कारणों और कारकों के प्रभाव में भी हो सकते हैं:

  • आनुवंशिक विकार, बोझिल आनुवंशिकता (परिवार में पहले से ही पॉलीप्स के विकास के मामले सामने आए हैं);
  • पित्त प्रणाली में संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां;
  • चयापचय प्रक्रियाओं के विकार;
  • पित्त नलिकाओं के डिस्केनेसिया, यकृत और पित्त उत्सर्जन प्रणाली के अन्य विकृति।

रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका जोखिम कारकों द्वारा निभाई जाती है जिन्हें अधिक विस्तार से माना जाना चाहिए।

जोखिम

  • वंशानुगत प्रवृत्ति शायद रोग के विकास में सबसे आम कारक है। सबसे पहले, यह एडिनोमेटस संरचनाओं और पित्त पेपिलोमा पर लागू होता है। इसी समय, अगर परिवार में अन्य अंगों में सौम्य पॉलीपोसिस के मामले थे, तो पित्ताशय की थैली में वृद्धि का खतरा भी बढ़ जाता है।

रोगों की घटना के लिए आनुवंशिकता का काफी महत्व है, जिनमें से जटिलताएं पॉलीपोसिस वृद्धि हैं। उदाहरण के लिए, पित्त प्रणाली के डिस्केनेसिया को ऐसी बीमारी माना जाता है।

  • संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां - उदाहरण के लिए, कोलेसिस्टिटिस, पित्त के ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो पित्त के बहिर्वाह के विकास के लिए एक ट्रिगर है। कोलेसिस्टिटिस के साथ पित्ताशय की थैली का एक पॉलीप एक अपेक्षाकृत सामान्य घटना है। भड़काऊ प्रतिक्रिया के दौरान, अंग की दीवार मोटी हो जाती है, इसका आकार और संरचना गड़बड़ा जाती है। इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, पित्त का ठहराव प्रकट होता है, जो दर्द, अपच और डकार की ओर जाता है। इस प्रतिक्रिया का परिणाम पित्त अंग की दीवारों में दाने की वृद्धि है, जो पोस्ट-इन्फ्लेमेटरी पॉलीपोसिस संरचनाओं के गठन का मूल कारण बन जाता है।
  • चयापचय प्रक्रियाओं के विकार अक्सर कोलेस्ट्रॉल संरचनाओं के गठन को प्रभावित करते हैं। समय के साथ, ये संरचनाएं बढ़ती हैं और कैल्सीफिकेशन से गुजरती हैं। ऐसी प्रक्रियाएं वसा चयापचय के विकार का परिणाम होती हैं, जब अतिरिक्त मात्रा में कोलेस्ट्रॉल रक्त में फैलता है। अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल न केवल रक्त वाहिकाओं, बल्कि पित्त प्रणाली की दीवारों के अंदर जमा होता है। पित्त की संरचना में पहले से ही कोलेस्ट्रॉल होता है: यदि पित्त का ठहराव होता है, तो इसकी अधिकता जल्द ही मूत्राशय के अंदर जमा हो जाती है।
  • पित्त नलिकाओं के डिस्केनेसिया अंग की सामान्य संरचना को बनाए रखते हुए पित्त प्रणाली की शिथिलता का कारण बनते हैं। डिस्केनेसिया पित्ताशय की थैली की सिकुड़न की विफलता के साथ होता है, जो पित्त द्रव्यमान के ग्रहणी में प्रवेश को जटिल बनाता है: पित्त का स्राव अब कुछ पाचन प्रक्रियाओं से मेल नहीं खाता है। रोगी खाने के बाद मतली (विशेषकर वसा खाने के बाद), दर्द, वजन घटाने जैसे लक्षणों को नोट करता है।

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रोगजनन

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पॉलीपोसिस एक बहुपत्नी रोग है, अर्थात इसके विकास के कई कारण हो सकते हैं।

पित्ताशय की थैली में तीन-परत पतली दीवार होती है, जिसमें बाहरी आवरण, मांसपेशियों की परत और श्लेष्म ऊतक होते हैं।

श्लेष्म ऊतक अंग की आंतरिक दीवारों को रेखाबद्ध करता है: यह उस पर है कि पॉलीपोसिस संरचनाएं बनती हैं। यह ऊतक कई तह बनाता है, यह ग्रंथियों से घिरा होता है और उपकला की एक परत से ढका होता है।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के लक्षण

पॉलीपस नियोप्लाज्म में लक्षण हमेशा इस बीमारी के लिए विशिष्ट और विशिष्ट नहीं होते हैं। लक्षणों की गंभीरता और विविधता कई कारकों पर निर्भर करती है: गठन का स्थान, उनकी बहुलता, आकार, आदि।

यह खतरनाक है यदि पॉलीपोसिस नोड मूत्राशय के ग्रीवा भाग में या वाहिनी के अंदर स्थित है: ऐसी स्थिति में, पित्त के आउटलेट को अवरुद्ध करने का जोखिम होता है, जिससे पीलिया हो जाएगा।

पैथोलॉजी के अन्य स्थानीयकरणों में, लक्षण अव्यक्त या हल्के हो सकते हैं।

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के पहले लक्षण अक्सर निम्नलिखित होते हैं:

  • पसलियों के पास दाईं ओर सुस्त दर्द (ऐंठन हो सकता है), विशेष रूप से वसायुक्त भोजन लेने के बाद, अधिक खाने के बाद, शराब पीने के बाद, तनाव के बाद;
  • पीलिया, जिसमें त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और श्वेतपटल एक पीले रंग का रंग प्राप्त कर लेते हैं (अक्सर पीलिया त्वचा की खुजली, मतली और यहां तक ​​कि उल्टी के साथ होता है);
  • कोलिकी दर्द - कोलेलिथियसिस में तेज, तेज, यकृत शूल जैसा दिखता है (अक्सर पॉलीप पैर के मरोड़ और उल्लंघन का संकेत देता है);
  • मौखिक गुहा में एक कड़वा स्वाद की उपस्थिति, सुबह की बीमारी, समय-समय पर अस्पष्टीकृत उल्टी।

यह ध्यान देने योग्य है कि ज्यादातर मामलों में, पॉलीपोसिस समावेशन किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है: अन्य बीमारियों का निदान करते समय उन्हें संयोग से खोजा जाता है। केवल जब गठन एक महत्वपूर्ण आकार तक बढ़ जाता है, या जटिलताओं के विकास के साथ, ऊपर वर्णित नैदानिक ​​​​तस्वीर सामने आती है।

  • पित्ताशय की थैली में एक पॉलीप 3, 4, 5, 6 मिमी एक छोटा गठन माना जाता है और ज्यादातर मामलों में किसी बाहरी संकेत से खुद को प्रकट नहीं करता है। इस तरह के विकास को शल्य चिकित्सा द्वारा नहीं हटाया जाता है: उनकी निगरानी की जाती है। यदि नोड प्रति वर्ष 2 मिमी से अधिक बढ़ता है, तो इसे हटाने का सवाल उठाया जा सकता है।
  • पित्ताशय की थैली में एक पॉलीप वाहिनी के रुकावट का कारण बन सकता है, जो खुद को प्रतिरोधी पीलिया के रूप में प्रकट करेगा, जो रक्तप्रवाह में बिलीरुबिन की सामग्री में वृद्धि का परिणाम है। पीलिया के लक्षण क्या हैं: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला रंग, त्वचा की खुजली, पैरॉक्सिस्मल मतली। सहायक संकेत हो सकते हैं: गहरा मूत्र, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, बुखार।
  • पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स में दर्द आमतौर पर स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत होता है: यह सही हाइपोकॉन्ड्रिअम का क्षेत्र है, जो कि यकृत और पित्त प्रणाली के प्रक्षेपण का स्थान है। दर्द सुस्त और दर्द हो सकता है, लेकिन अक्सर वे ऐंठन-जैसे, ऐंठन वाले होते हैं, और यदि पॉलीपस पैर का उल्लंघन होता है, तो वे कोलिकी (तेज, अचानक और मजबूत) होते हैं। दर्द की इस प्रकृति के साथ, रोगी हमेशा बेचैन रहता है, उसे अपने लिए जगह नहीं मिल पाती है और सबसे आरामदायक स्थिति की तलाश में अक्सर अपने शरीर की स्थिति बदल देता है।
  • अग्न्याशय और पित्ताशय की थैली में फैलाना परिवर्तन अक्सर एक दूसरे के संयोजन में निदान किया जाता है। सबसे अधिक बार, ऐसे परिवर्तन cholecystopancreatitis के साथ होते हैं - अग्न्याशय और पित्त प्रणाली को प्रभावित करने वाली एक संयुक्त सूजन। सूजन के अलावा, उम्र भी फैलने वाले परिवर्तनों का कारण हो सकती है: इस मामले में, अग्न्याशय की इकोोजेनेसिटी सामान्य रह सकती है, और रोगी कोई शिकायत नहीं करेगा।
  • पित्ताशय की थैली जंतु के साथ दस्त शायद सबसे आम लक्षण है, मतली और उल्टी के साथ। पित्त के ठहराव और बिगड़ा हुआ स्राव के कारण दस्त दिखाई देता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि आंतों में भोजन खराब पचता है: वसा के सामान्य अवशोषण के लिए पित्त की आवश्यकता होती है। नतीजतन, अपच होता है - दस्त।
  • पित्ताशय की थैली के जंतु में तापमान सामान्य रह सकता है, लेकिन कई मामलों में सूजन की उपस्थिति में यह बढ़ जाता है। लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल तापमान (महीनों तक देखा जा सकता है) अक्सर एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया - कोलेसिस्टिटिस की उपस्थिति को इंगित करता है। यकृत शूल के साथ, तापमान तेजी से लगभग +38 ° तक बढ़ सकता है। हालांकि, यह लक्षण असामान्य है, क्योंकि कई रोगियों में तापमान संकेतक अपरिवर्तित रहते हैं। अपने आप में, एक पॉलीप की उपस्थिति तापमान मूल्यों में परिवर्तन को प्रभावित नहीं करती है।

पित्ताशय की थैली जंतु के लिए मनोदैहिक

सीधे पॉलीपोसिस नोड्स को मनोदैहिक विकार नहीं माना जाता है, लेकिन वे ऐसे विकारों का परिणाम हो सकते हैं। तो, अंग में सूजन प्रक्रियाओं, डिस्केनेसिया, संचार संबंधी विकारों और ट्राफिज्म के परिणामस्वरूप कई नियोप्लाज्म विकसित होते हैं। इसलिए, यह तर्क नहीं दिया जा सकता है कि पॉलीपोसिस समावेशन के गठन के तंत्र में मनोदैहिक विज्ञान कोई भूमिका नहीं निभाता है।

एक व्यक्ति तनाव, बार-बार संघर्ष की स्थितियों, जीवन से असंतोष, भय आदि के परिणामस्वरूप कई बीमारियों को प्राप्त करता है। विशेषज्ञों का कहना है कि जो लोग अपने आप में नकारात्मक भावनाओं का अनुभव या दमन करते हैं, वे उन्हें शरीर के अंदर "प्रत्यक्ष" करते हैं, जिससे प्रकट होता है रोगों की। पॉलीपोसिस के अलावा, ऐसे रोगी पित्त पथरी रोग, कोलाइटिस, अवसाद और पैनिक अटैक से पीड़ित हो सकते हैं।

पॉलीपोसिस संरचनाओं के उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के लिए शर्तों में से एक स्वस्थ जीवन शैली और उचित पोषण द्वारा समर्थित तनाव और नैतिक शांति की अनुपस्थिति है।

पुरुषों में पित्ताशय की थैली पॉलीप

पुरुष रोगियों में, कोलेस्ट्रॉल का समावेश सबसे अधिक बार पाया जाता है, और पहले से ही बुढ़ापे में। इसका कारण वर्षों से जमा हुआ कोलेस्ट्रॉल जमा है, जो समय के साथ बढ़ता है और कैल्शियम लवण (कैल्सीफाइड) से भर जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अधिक वजन और कुपोषित होने की संभावना अधिक होती है, इसलिए उनमें वसा चयापचय के उल्लंघन की संभावना अधिक होती है। रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में वृद्धि के साथ, यह संवहनी दीवारों के अंदर और पित्त प्रणाली में जमा हो जाता है। यदि रोगी एक साथ पित्त के ठहराव से पीड़ित है, तो पॉलीपोसिस बढ़ने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है।

अधिकांश मामलों में कोलेस्ट्रॉल पॉलीपोसिस नोड्स रोगी में कोई लक्षण नहीं पैदा करते हैं, इसलिए रोगी पहले से ही महत्वपूर्ण कोलेस्ट्रॉल जमा की उपस्थिति में चिकित्सा सहायता चाहता है।

गर्भावस्था के दौरान पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स

अधिकांश डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि यदि पित्त प्रणाली में पॉलीपस शामिल है, तो गर्भावस्था की योजना शुरू होने से पहले ही इसे ठीक (हटाया) जाना चाहिए। लब्बोलुआब यह है कि सबसे मजबूत हार्मोनल परिवर्तनों की अवधि के दौरान, पॉलीपस गठन के घातक अध: पतन का खतरा बढ़ जाता है। यानी विकास कैसे व्यवहार करेगा यह अज्ञात है। गर्भवती महिला की सर्जरी करना भी जोखिम भरा होता है।

लेकिन क्या होगा अगर गर्भावस्था के दौरान पहले से ही पॉलीपोसिस नोड की खोज की गई हो? यहाँ उत्तर स्पष्ट नहीं हो सकता। अक्सर, विशेषज्ञ शिक्षा के विकास को नियंत्रित करने के लिए, पैथोलॉजी का निरीक्षण करने का निर्णय लेते हैं। यदि आवश्यक हो, सर्जिकल उपचार निर्धारित है, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद।

बच्चों में पित्ताशय की थैली जंतु

पॉलीपस समावेशन केवल मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग मरीजों में ही नहीं बल्कि बच्चों में भी पाया जा सकता है। सबसे अधिक बार वे 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पाए जाते हैं: खतरा यह है कि विकास के प्रारंभिक चरण में इन संरचनाओं का पता लगाना अविश्वसनीय रूप से कठिन है, और निदान में देरी से काफी गंभीर परिणाम हो सकते हैं: पाचन संबंधी विकार, पाचन की पुरानी विकृति प्रणाली, आदि

पॉलीपोसिस संरचनाओं की उपस्थिति कई कारणों से हो सकती है। बच्चों में, अधिकांश भाग के लिए, वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़े विकृति पाए जाते हैं।

बच्चों में शायद ही कभी, रोग किसी भी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का कारण बनता है: पॉलीपस नोड्स सबसे अधिक बार खुद को लंबे समय तक प्रकट नहीं करते हैं, और प्रारंभिक लक्षण सामान्य सूजन के लक्षणों के समान हो सकते हैं - कोलेसिस्टिटिस। पॉलीपोसिस का निदान एक विशेष नैदानिक ​​​​अध्ययन के बाद ही स्थापित किया जाता है।

चरणों

चिकित्सा हलकों में, पॉलीपोसिस विकास के तीन चरणों को अलग करने की प्रथा है, हालांकि यह वर्गीकरण सशर्त है, और सटीक चरण निर्धारित करना अक्सर मुश्किल होता है। ये विकास के निम्नलिखित चरण हैं:

  1. पहला चरण प्रारंभिक माना जाता है, जब पॉलीप अभी अपना विकास शुरू कर रहा है। रोगी को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है, पित्त के बहिर्वाह का कार्य प्रभावित नहीं होता है।
  2. दूसरे चरण में ऊतक की एक महत्वपूर्ण वृद्धि की विशेषता होती है, जिसमें अधिकांश पित्त नली या मूत्राशय का ओवरलैप होता है। पित्त का बहिर्वाह मुश्किल है, लेकिन संभव है।
  3. तीसरा चरण एक पॉलीपस बहिर्वाह के साथ वाहिनी या मूत्राशय के लुमेन का पूर्ण ओवरलैप है। इस प्रकार पित्त का बाहर निकलना असंभव हो जाता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पॉलीपोसिस प्रक्रिया के चरण को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है। केवल लक्षणों की उपस्थिति से ऐसा करना आसान नहीं है।

फार्म

  • पित्ताशय की थैली के एक कोलेस्ट्रॉल पॉलीप को एक छद्म वृद्धि माना जाता है - अर्थात, इसमें अंग के ऊतक नहीं होते हैं, लेकिन यह मूत्राशय की दीवार पर कोलेस्ट्रॉल जमा होने से बनता है।
  • पित्ताशय की थैली का एडिनोमेटस पॉलीप ग्रंथियों के उपकला से आता है जो अंग के श्लेष्म ऊतकों को कवर करता है। एडिनोमेटस वृद्धि दूसरों की तुलना में घातक होने की अधिक संभावना है।
  • पित्ताशय की थैली का कैल्सीफाइड पॉलीप एक पॉलीपोसिस वृद्धि है जिसमें कैल्सीफाइड लवण जमा किए जाते हैं। कभी-कभी कैल्सीफिकेशन न केवल पॉलीपोसिस नोड को प्रभावित करता है, बल्कि मूत्राशय की दीवार (तथाकथित चीनी मिट्टी के बरतन मूत्राशय) को भी प्रभावित करता है, जो एक अत्यंत प्रतिकूल स्थिति है जो कैंसर के ट्यूमर में बदल सकती है।
  • पित्ताशय की थैली का एक छोटा पॉलीप एक वृद्धि है जिसका आकार 6-8 मिमी (कुछ मामलों में 10 मिमी तक) से अधिक नहीं होता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिए बिना, इस तरह के विकास को अक्सर रूढ़िवादी तरीके से व्यवहार किया जाता है।
  • पित्ताशय की थैली में कई पॉलीप्स - विशेष रूप से एक वंशानुगत प्रकृति के - को फैलाना भी कहा जाता है। इस स्थिति में, घातक नवोप्लाज्म 80-100% मामलों में मल्टीपल पॉलीपोसिस की साइट पर विकसित होते हैं।
  • पित्ताशय की थैली में एक पेडुंकुलेटेड पॉलीप को सबसे अनुकूल माना जाता है, क्योंकि यह लगभग कभी भी एक घातक ट्यूमर में नहीं बदलता है। हालांकि, ऐसा प्रकोप खतरनाक हो सकता है: यह रक्तस्राव को भड़का सकता है, यह मुड़ सकता है, उल्लंघन कर सकता है, जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।
  • पित्ताशय की थैली का पार्श्विका पॉलीप अंग की दीवार से कसकर जुड़ा होता है और इसका एक विस्तृत आधार होता है (पैर नहीं)। इस तरह के प्रकोप को अक्सर हटाने की सलाह दी जाती है: गठन के घातक होने का एक बड़ा खतरा होता है।

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जटिलताओं और परिणाम

पित्ताशय की थैली में पॉलीपोसिस संरचनाओं की जटिलताएं असामान्य नहीं हैं, उदाहरण के लिए:

  • एक पॉलीप एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर (घातकता) में पतित हो सकता है;
  • पॉलीपोसिस पैर मुड़ सकता है (यदि "पैर पर" पॉलीप है);
  • पॉलीप मूत्राशय की गुहा को बड़ा और अवरुद्ध कर सकता है।

पित्ताशय की थैली के पॉलीप की वृद्धि को नियंत्रित करना बहुत मुश्किल है: अक्सर बीमारी का पता पहले ही चल जाता है जब गठन इतना बड़ा हो जाता है कि यह अंग के लुमेन को अवरुद्ध कर देता है। यह विशेष रूप से खतरनाक है यदि पॉलीप्स कई हैं: वे धीरे-धीरे मूत्राशय के पूरे स्थान को भर देते हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि पित्त जमा होना शुरू हो जाता है, पाचन गड़बड़ा जाता है, और पित्त रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। नतीजतन, रोगी पीलिया विकसित करता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें त्वचा और श्वेतपटल पीले हो जाते हैं। साथ ही पेशाब का रंग काला हो जाता है, त्वचा में खुजली होने लगती है।

क्या पित्ताशय की थैली के पॉलीप्स गायब हो सकते हैं? दरअसल, वे कर सकते हैं। लेकिन ऐसा अक्सर नहीं होता है: संरचनाएं गायब हो सकती हैं, जिसका आकार 10 मिमी से अधिक नहीं होता है, और पॉलीप में ही एक पैर होता है। एक विस्तृत आधार पर स्थित 10 मिमी से अधिक व्यास वाले पॉलीपोसिस संरचनाएं आत्म-उन्मूलन के लिए प्रवण नहीं हैं और एक घातक ट्यूमर में विकसित होने की अधिक संभावना है।

यहां तक ​​कि अगर पित्ताशय की थैली के पॉलीप का समाधान हो गया है, तो रोगी को हर 6 महीने में एक बार, 2-3 बार अनुवर्ती अध्ययन के अधीन किया जाता है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोग की पुनरावृत्ति न हो।

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पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स का निदान

निदान अक्सर अल्ट्रासाउंड और एंडोस्कोपी तक सीमित होता है। इसके अतिरिक्त, प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं।

  • विश्लेषण करता है कि डॉक्टर पॉलीपोसिस संरचनाओं के निदान के लिए लिख सकता है:
  1. रक्त जैव रसायन सबसे अधिक बार पित्त ठहराव की उपस्थिति को इंगित करता है, जिसके संकेत बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि (17 mmol / l से अधिक), क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि (120 U / l से अधिक), में वृद्धि हैं कोलेस्ट्रॉल की मात्रा (5.6 mmol / l से अधिक);
  2. मूत्र OA बिलीरुबिन का पता लगाने और यूरोबिलिनोजेन (5 मिलीग्राम / एल से कम) की एकाग्रता में कमी में मदद करता है;
  3. कोप्रोग्राम स्टर्कोबिलिन की कमी या अनुपस्थिति को दर्शाता है।
  • वाद्य निदान में आमतौर पर अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपी, कम अक्सर चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी शामिल होते हैं।
  1. अल्ट्रासाउंड का उपयोग सबसे आम प्रकार का अध्ययन है, जो आपको पॉलीपस गठन के आकार और स्थानीयकरण का पूरी तरह से आकलन करने की अनुमति देता है;
  2. अल्ट्रासोनोग्राफी अल्ट्रासाउंड और एंडोस्कोप का एक संयोजन है, जिसे ग्रहणी 12 के लुमेन में डाला जाता है;
  3. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक अधिक महंगा प्रकार का निदान है, जो, हालांकि, आपको छोटी से छोटी पॉलीपोसिस वृद्धि पर भी विचार करने की अनुमति देता है।
  • अल्ट्रासाउंड पर पित्ताशय की थैली का पॉलीप एक हल्का नोड्यूल या धब्बेदार होता है जिसके आसपास के ऊतक गहरे रंग के होते हैं। प्रकाश स्थान में दीवार से अंग की गुहा में वृद्धि की दिशा होती है। नियोप्लाज्म का विन्यास पॉलीप के प्रकार पर निर्भर करता है: उदाहरण के लिए, यदि विकास में एक पैर है, तो यह नेत्रहीन स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। अल्ट्रासाउंड पर कई संरचनाओं के साथ, एक अंधेरे गुहा में बढ़ने वाले कई धब्बे निर्धारित होते हैं।
  • पित्ताशय की थैली के पॉलीप के प्रतिध्वनि लक्षण इसके प्रकार से निर्धारित होते हैं। तो, एक कोलेस्ट्रॉल या भड़काऊ रसौली के साथ, एक बिल्कुल सफेद धब्बा पाया जाता है। एडिनोमेटस वृद्धि के साथ, हल्के आसपास के ऊतकों के साथ एक अंधेरे स्थान की कल्पना की जाती है।
  • पित्ताशय की थैली का एक हाइपरेचोइक पॉलीप एक नियोप्लाज्म है जिसमें अल्ट्रासाउंड तरंगों के लिए उच्च घनत्व होता है। एक नियम के रूप में, अधिकांश पॉलीप्स ठीक हाइपरेचोइक संरचनाएं हैं।
  • पित्ताशय की थैली के जंतु एमआरआई पर अधिक बारीकी से देखे जा सकते हैं। अधिकांश विशेषज्ञ उन मामलों में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का सहारा लेते हैं जहां पेपिलोमा से एक सच्चे पॉलीप को अलग करना आवश्यक होता है।
  • पॉलीप्स के साथ पित्ताशय की थैली की सीटी बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, इसलिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, मुख्यतः विभेदक निदान के लिए।

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पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स का उपचार

अधिकांश रोगियों में, पॉलीप्स के उपचार में उनका सर्जिकल निष्कासन शामिल होता है, क्योंकि कई स्थितियों में ड्रग थेरेपी अपेक्षित परिणाम नहीं लाती है। दवाएं अंतर्निहित कारणों से छुटकारा पाने में सहायक हो सकती हैं, जो पॉलीपोसिस संरचनाओं के विकास के साथ-साथ दर्दनाक लक्षणों को खत्म करने का कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, दर्द के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक लेना उचित है, और कोलेस्टेसिस के लिए, कोलेरेटिक दवाएं ली जाती हैं।

यदि किसी मरीज का कोलेस्ट्रॉल का स्तर ऊंचा है, तो उसे इस स्तर को कम करने वाली विशेष दवाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जाएगा।

सर्जरी के बिना पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स का उपचार

आप केवल कोलेस्ट्रॉल मूल के पॉलीपोसिस संरचनाओं के साथ सर्जरी के बिना कर सकते हैं। रूढ़िवादी उपचार के लिए, Ursofalk, Ursosan, Simvastatin, Holiver जैसी दवाओं को सबसे अधिक बार चुना जाता है, और Drotaverine और Gepabene भी जुड़े होते हैं।

कोलेस्ट्रॉल संरचनाओं के अलावा, पॉलीप्स के संबंध में ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है, जिसका व्यास आकार 10 मिमी से अधिक नहीं इंगित किया गया है।

प्रत्येक विशिष्ट मामले में डॉक्टर द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता का आकलन किया जाना चाहिए: यदि पॉलीपोसिस नोड का एक विस्तृत आधार और बड़े आयाम हैं, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए।

दवाएं: क्रिया और उपयोग का सिद्धांत

दवा

परिचालन सिद्धांत

मात्रा बनाने की विधि

पित्त स्राव को बढ़ाता है, मूत्राशय की गतिशीलता में सुधार करता है, पित्त के ठहराव को रोकता है।

पित्त बाधा के लिए निर्धारित नहीं है।

2 टैब लें। भोजन से पहले दिन में तीन बार।

गेपाबेने

यकृत कोशिकाओं द्वारा पित्त के उत्पादन को स्थिर करता है, इसमें एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है।

भोजन के साथ, 1 कैप्सूल दिन में तीन बार लें।

ड्रोटावेरिन

ऐंठन और दर्द को दूर करता है।

जिगर में दर्द और बेचैनी की भावना के साथ 1-2 गोलियां लें।

Simvastatin

रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को स्थिर करता है।

दिन में 1 बार, रात में 1 गोली लें।
  • पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के साथ उर्सोसन केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब वृद्धि कोलेस्ट्रॉल मूल की हो। अन्य प्रकार की संरचनाएं उर्सोसन के साथ इलाज के लिए उपयुक्त नहीं हैं। दवा रक्तप्रवाह में कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन की सामग्री को कम करती है। इसके कार्य में कोलेस्ट्रॉल जमा की रोकथाम और उन्मूलन भी शामिल है।

रोगी के शरीर के वजन के 10 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की दर से पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ उर्सोसन पिया जाता है। उपचार पाठ्यक्रम की अवधि 6-12 महीने है।

मूत्राशय के विनाश के साथ उर्सोसन के साथ इलाज करना असंभव है, नलिकाओं की रुकावट के साथ, और यह भी कि अगर पॉलीपोसिस की वृद्धि का एक महत्वपूर्ण आकार है - 2 सेमी से अधिक।

  • पित्ताशय की थैली के पॉलीप्स के साथ उर्सोफॉक कोलेस्ट्रॉल विलायक के रूप में कार्य करता है - इसकी क्रिया उर्सोसन के समान होती है। इन दोनों दवाओं का उपयोग केवल पॉलीपोसिस संरचनाओं की कोलेस्ट्रॉल प्रकृति के लिए किया जाता है। रोगी के शरीर के वजन के 10 मिलीग्राम / किग्रा के सूत्र के अनुसार खुराक की गणना करते हुए, उर्सोफॉक को लंबे समय तक लिया जाता है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम के दौरान, नियोप्लाज्म की स्थिति की समय-समय पर निगरानी की जानी चाहिए।
  • पित्ताशय की थैली के पॉलीप्स के साथ एलोकोल पित्त की गतिशीलता और स्राव को बढ़ाने के लिए निर्धारित है। यह दवा प्रतिरोधी विकारों वाले रोगियों के इलाज के लिए उपयुक्त नहीं है - पित्त नलिकाओं की रुकावट या खराब धैर्य के साथ। अंतर्जात पित्त अम्ल की कमी की उपस्थिति में एलोकोल उपयोगी हो सकता है। भोजन के तुरंत बाद, एलोहोल को दिन में तीन बार 2 गोलियां ली जाती हैं। प्रवेश की अवधि - एक महीने तक।
  • पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के साथ ओवेसोल पित्त के ठहराव को खत्म करने, पत्थरों को हटाने और पित्त प्रणाली के कैनेटीक्स को बहाल करने में मदद करता है। ओवेसोल आहार की खुराक की श्रेणी से संबंधित एक हर्बल तैयारी है, इसलिए इसका हल्का, लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव होता है और इसे लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है। बूंदों को पानी के साथ लिया जाता है, 15-20 बूंद सुबह और शाम (लगभग आधा चम्मच)। 1 महीने की अवधि के लिए हर साल तीन से चार उपचार पाठ्यक्रम आयोजित करने की सिफारिश की जाती है। विकास द्वारा मूत्राशय या नलिकाओं के पूर्ण रुकावट के मामले में ओवेसोल को contraindicated है।

विटामिन

पॉलीपोसिस संरचनाओं के उपचार आहार में विटामिन का समावेश रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और पॉलीप्स के आगे विकास को रोकने में मदद करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

रोग के प्रारंभिक चरणों में, विटामिन कॉम्प्लेक्स की तैयारी करना उचित है। यह सेंट्रम, विट्रम, कंप्लीविट, बायोमैक्स, अल्फाबेट आदि हो सकता है। रोग के प्रारंभिक चरण में किसी विशेष विटामिन की आवश्यकता नहीं होती है।

चिकित्सा और/या शल्य चिकित्सा उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ हर्बल और विटामिन उपचार के अतिरिक्त उपयोग के साथ, चलने वाले पॉलीप्स का आमतौर पर जटिल तरीके से इलाज किया जाता है।

  • विटामिन बी 2 - चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेता है, कोशिकाओं को ऑक्सीजन पहुंचाने में मदद करता है।
  • रुटिन - संवहनी दीवारों की रक्षा करता है, एडिमा से राहत देता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।
  • विटामिन बी 6 - शरीर में तंत्रिका तंत्र के कार्य और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को स्थिर करता है।
  • Cocarboxylase - कार्बोहाइड्रेट चयापचय को नियंत्रित करता है, प्रोटीन संश्लेषण में सुधार करता है।
  • विटामिन बी 12 - प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है, प्रोटीन चयापचय में सुधार करता है।
  • एस्कॉर्बिक एसिड - क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली और विषाक्त पदार्थों को हटाने में तेजी लाता है।
  • विटामिन बी 9 - हीमोग्लोबिन के स्तर को स्थिर करता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है।

सूचीबद्ध विटामिन का उपयोग जटिल तैयारी के हिस्से के रूप में और स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, इंजेक्शन के रूप में।

फिजियोथेरेपी उपचार

पित्त उत्सर्जन प्रणाली में एकल नोड की उपस्थिति में, या व्यापक पित्त पॉलीपोसिस के मामले में, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के मामले में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को पूरा करना contraindicated है।

सर्जिकल उपचार और पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद, सल्फाइड, गाद, पीट, सैप्रोपेलिक मिट्टी के उपयोग के साथ कीचड़ चिकित्सा की सिफारिश की जा सकती है, इस तरह की चिकित्सा पहले से ही प्रारंभिक अवस्था में, सर्जरी के 2-3 सप्ताह बाद करने की सलाह दी जाती है।

सर्जरी से पहले या बाद में पैराफिन या ओज़ोसेराइट जैसी थर्मल प्रक्रियाओं की सिफारिश नहीं की जाती है।

इसे खनिज पानी, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, जलवायु चिकित्सा का उपयोग करने की अनुमति है। आहार जरूरी है।

पित्ताशय की थैली के पॉलीप के लिए व्यायाम

पित्त प्रणाली में पॉलीपोसिस संरचनाओं वाले रोगियों के लिए उनकी शारीरिक गतिविधि पर पुनर्विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है। अत्यधिक मोटर गतिविधि को सीमित करना आवश्यक है, विशेष रूप से अचानक आंदोलनों से बचना। वजन उठाना, उन्हें ले जाना अवांछनीय है, क्योंकि ये क्रियाएं प्रतिकूल परिणामों के विकास का कारण बन सकती हैं।

फिजियोथेरेपी अभ्यास के लिए, पॉलीपोसिस के साथ ही इसका स्वागत है। स्वतंत्र रूप से, घर पर, आप सरल अभ्यासों का एक सेट कर सकते हैं जो स्थिति को कम करेगा और पित्त प्रणाली के कार्य को सामान्य करेगा। व्यायाम नियमित रूप से किया जाता है, एक दिन के लिए कक्षाएं छूटे बिना।

  1. रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, अपने पैरों को घुटनों पर मोड़कर अपनी छाती पर लाता है, अपनी बाहों को उनके चारों ओर लपेटता है। कुछ मिनट बाएँ और दाएँ, आगे-पीछे घूमते हैं।
  2. रोगी अपनी पीठ के बल लेटना जारी रखता है: वह अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ता है और उन्हें छाती तक लाता है।
  3. पीठ के बल लेटकर रोगी जितना हो सके पेट में खींचता है, जिसके बाद वह आराम करता है। दोहराव की आवश्यक संख्या दस है।
  4. रोगी खड़ा है, पैर कंधे-चौड़ाई अलग हैं। शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को बारी-बारी से दाएं और बाएं घुमाता है।

यदि संभव हो तो, पॉलीपोसिस रोग वाले रोगी को योग और श्वास व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।

वैकल्पिक उपचार

पित्त प्रणाली में पॉलीप्स के वैकल्पिक उपचार को शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है यदि वे महत्वपूर्ण आकार के हैं या उनमें दुर्दमता की संभावना बढ़ गई है। अपने चिकित्सक के साथ वैकल्पिक तरीकों का उपयोग करने की संभावना के बारे में पहले से चर्चा करना बेहतर है।

पारंपरिक चिकित्सक पॉलीपोसिस से छुटकारा पाने के लिए रात में 3-4 लहसुन की कली खाने की सलाह देते हैं, अपरिष्कृत सूरजमुखी तेल के साथ बोरोडिनो ब्रेड खाने से।

इसके अलावा, रेनकोट मशरूम का अच्छा प्रभाव पड़ता है। आपको लगभग 3-4 सेंटीमीटर व्यास वाले पंद्रह पुराने मशरूम इकट्ठा करने चाहिए, और उन्हें 100 ग्राम वोदका के साथ डालना चाहिए। दवा को सात दिनों तक अंधेरे में रखना चाहिए, इसे रोजाना हिलाना चाहिए। मशरूम को पहले से धोना आवश्यक नहीं है। एक हफ्ते के बाद, मशरूम को निचोड़ा जाना चाहिए, अच्छी तरह से कटा हुआ और 0.5 किलो मक्खन और तीन बड़े चम्मच शहद के साथ मिलाया जाना चाहिए। द्रव्यमान को 1 टेस्पून का उपयोग करके रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जा सकता है। एल खाने के 30 मिनट बाद।

मुसब्बर के पत्तों, शहद, मक्खन और कॉन्यैक का मिश्रण कोई कम उपयोगी नहीं है। इस मिश्रण को खाने के आधे घंटे बाद एक कप गर्म ग्रीन टी से धोकर सेवन करें।

  • पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के लिए प्रोपोलिस को फार्मास्युटिकल अल्कोहल टिंचर के रूप में लिया जाता है - एक चम्मच प्रति 30 मिलीलीटर पानी, दिन में तीन बार, भोजन से 20 मिनट पहले। इस तरह के उपचार की अवधि दो महीने होनी चाहिए, जिसके बाद दो सप्ताह का ब्रेक लिया जाता है, और पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।
  • सोडा के साथ पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के उपचार में एक गिलास पानी में 1/5 चम्मच से शुरू होने वाले बेकिंग सोडा का घोल लेना शामिल है। शरीर की प्रतिक्रिया सुनकर सोडा की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। यदि पाचन गड़बड़ा जाता है, या अन्य प्रतिकूल लक्षण दिखाई देते हैं, तो खुराक कम कर दी जाती है, या उपचार पूरी तरह से बंद कर दिया जाता है।
  • पित्ताशय की थैली के पॉलीप्स वाले शहद को भोजन के रूप में नहीं, बल्कि दवा के रूप में उपयोग करने की सलाह दी जाती है। शहद को खाली पेट एलो, कैलेंडुला, मक्खन, जैतून का तेल, नॉटवीड और अन्य औषधीय सामग्री के साथ मिलाकर सेवन किया जा सकता है। भोजन से कुछ मिनट पहले दिन में दो बार शहद का सेवन करना सबसे अच्छा है।
  • बीवर जेट: बीवर जेट के टिंचर का उपयोग करके पित्ताशय की थैली के जंतु का उपचार किया जाता है, जिसे एक महीने के लिए दिन में तीन बार एक चम्मच लिया जाता है। एक महीने के बाद, खुराक धीरे-धीरे प्रति दिन पांच से छह बूंदों तक कम हो जाती है। उपचार की कुल अवधि 3 महीने तक है। टिंचर के बजाय, बीवर स्ट्रीम के सूखे पाउडर का उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन बहुत कम मात्रा में - एक माचिस के आकार का। पाउडर को चाय या कॉफी में मिलाया जाता है, या ब्रेड क्रम्ब के टुकड़े में घुमाया जाता है और निगल लिया जाता है।
  • पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के साथ त्रिखला पाचन तंत्र के कामकाज को शुद्ध और बेहतर बनाने में मदद करता है। यह पित्त के कार्य को अच्छी तरह से उत्तेजित करता है, कोलेस्ट्रॉल को कम करता है, हानिकारक बैक्टीरिया को नष्ट करता है। आयुर्वेदिक उपचार त्रिफला की संरचना का प्रतिनिधित्व आमलकी, हरीतकी और बिभीतकी द्वारा किया जाता है। इष्टतम आहार रात में एक से दो गोलियां दिन में एक बार है।

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हर्बल उपचार

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स के उपचार के लिए जड़ी-बूटियों का उपयोग केवल छोटे आकार के गठन के साथ ही संभव है। बड़े विकास केवल शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए जाते हैं।

पारंपरिक चिकित्सक ऐसे व्यंजनों पर ध्यान देने की सलाह देते हैं:

  1. 1 बड़ा चम्मच लें। एल 200 मिलीलीटर उबलते पानी में उबले हुए clandine और कैमोमाइल को रात भर छोड़ दें। एक महीने के लिए दवा पिएं, 1 बड़ा चम्मच। भोजन से आधा घंटा पहले चम्मच। पाठ्यक्रम को 10 दिनों के बाद दोहराया जा सकता है।
  2. 1 बड़ा चम्मच लें। एल तानसी, 2 बड़े चम्मच। एल burdock, 1 बड़ा चम्मच। एल कैलेंडुला, एलेकंपेन और मैरीगोल्ड्स, आधा बड़ा चम्मच वर्मवुड: काढ़ा 1 बड़ा चम्मच। एल उबलते पानी के 500 मिलीलीटर इकट्ठा करना, रात भर जोर देना। दवा को गर्म, दिन में तीन बार, 50 मिली पिया जाना चाहिए।
  3. 500 मिलीलीटर वोदका के साथ 120 ग्राम चागा डालें, दो सप्ताह के लिए जोर दें। दवा को दिन में तीन बार, 1 बड़ा चम्मच चाय में मिलाया जाता है। एल।, खाने से 30 मिनट पहले।
  • पित्ताशय की थैली के जंतु का उपचार clandine के साथ सबसे आम माना जाता है। Clandine पर आधारित दवाएं मौखिक रूप से ली जाती हैं - हालाँकि, इस तरह से सावधानी के साथ इसका इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि पौधा जहरीला होता है। उपचार 3-4 महीने से अधिक नहीं रहना चाहिए। पहला कोर्स पूरा होने के एक साल बाद ही दूसरे कोर्स की अनुमति है।

1 बड़ा चम्मच की दर से clandine पर आधारित एक दवा तैयार की जाती है। एल 200 मिलीलीटर उबलते पानी में पौधे। जलसेक 1-2 घंटे के लिए थर्मस में रखा जाता है। वे भोजन से 15-20 मिनट पहले दिन में तीन बार एक तिहाई गिलास में दवा पीते हैं। यदि रोगी इस खुराक को बर्दाश्त नहीं करता है (उदाहरण के लिए, दस्त, मतली या सांस लेने में कठिनाई दिखाई देती है), तो इसे 1-2 बड़े चम्मच लेकर कम किया जा सकता है। एल जलसेक, एक गिलास पानी के एक तिहाई में भंग।

  • पित्ताशय की थैली के पॉलीप्स के साथ वर्मवुड विशेष रूप से प्रभावी होता है यदि गठन की उपस्थिति पित्त उत्सर्जन प्रणाली के संक्रामक भड़काऊ रोगों के कारण होती है। वर्मवुड में रोगाणुरोधी और हेमोस्टेटिक गुण होते हैं, और यह एक पॉलीपस वृद्धि को कैंसर के ट्यूमर में बदलने से भी रोकता है। वर्मवुड एक बहुत ही उपयोगी पौधा माना जाता है, लेकिन इस जड़ी बूटी की कड़वाहट इसे बच्चों के इलाज के लिए इस्तेमाल नहीं करने देती है। पॉलीप्स से छुटकारा पाने के लिए, वर्मवुड फूलों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, उन्हें ब्रेड की एक गेंद में रोल करने के बाद: ऐसी गेंदों को आसानी से निगल लिया जा सकता है और कड़वा स्वाद भी नहीं होता है।

उन लोगों के लिए जो कड़वाहट से डरते नहीं हैं, यह नुस्खा उपयुक्त है: 1 चम्मच। वर्मवुड को 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है और बीस मिनट के लिए संक्रमित किया जाता है। परिणामी उपाय पूरे दिन पिया जाना चाहिए।

  • पित्ताशय की थैली के पॉलीप्स के साथ सेलैंडिन और कैमोमाइल में एक विरोधी भड़काऊ और सफाई प्रभाव होता है: कैमोमाइल सेलैंडिन के प्रभाव को नरम करता है, जिससे नशा हो सकता है।

दवा तैयार करने के लिए, एक थर्मस में 250 मिलीलीटर उबलते पानी में प्रत्येक जड़ी बूटी का एक चम्मच भाप लें, रात भर छोड़ दें। अगले दिन, दवा को फ़िल्टर्ड किया जाता है और प्रत्येक भोजन से 30 मिनट पहले 25-30 मिलीलीटर पिया जाता है। उपचार दो सप्ताह तक चलता है, जिसके बाद वे 2-3 दिनों का ब्रेक लेते हैं। उपचार की कुल अवधि 2-3 महीने हो सकती है।

  • पित्ताशय की थैली के पॉलीप्स के साथ गुलाब को जलसेक के रूप में लिया जाता है, हालांकि, इसकी तैयारी के लिए, फल नहीं, बल्कि झाड़ी के प्रकंद का उपयोग किया जाता है। कुचल जड़ों के डेढ़ बड़े चम्मच को 500 मिलीलीटर उबलते पानी में पीसा जाता है, आधे घंटे के लिए पानी के स्नान में रखा जाता है, फिर ढक्कन के साथ कवर किया जाता है और 2-3 घंटे के लिए संक्रमित किया जाता है। अगला, जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है, निचोड़ा जाता है और गर्म पिया जाता है, भोजन से 50 मिलीलीटर 20 मिनट पहले, दिन में 4 बार तक। इस तरह के उपचार की इष्टतम अवधि एक महीने तक है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार के पहले कोर्स के 10 दिन बाद, आप दूसरा कोर्स शुरू कर सकते हैं।
  • पित्ताशय की थैली के पॉलीप के साथ अलसी के बीज में एक विरोधी भड़काऊ, नरम, घाव भरने वाला प्रभाव होता है, और यह रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को भी कम करता है। इन गुणों के कारण, कोलेस्ट्रॉल मूल के पॉलीपोसिस संरचनाओं के लिए विशेष रूप से अलसी की सिफारिश की जाती है।

अलसी का एक बड़ा चमचा 300 मिलीलीटर पानी में 10 मिनट के लिए उबाला जाता है, फ़िल्टर किया जाता है, गर्म अवस्था में ठंडा किया जाता है, 1-2 चम्मच डालें। शहद। भोजन से पहले 5-10 मिनट के लिए दवा को दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर पिया जाता है।

होम्योपैथी

होम्योपैथिक दवाएं व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं। हालांकि, पित्त प्रणाली में पॉलीप्स के लिए उपयोग किए जाने वाले कई सबसे आम होम्योपैथिक उपचारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

  • एकोनिटम;
  • एपिस;
  • बेलाडोना;
  • बर्बेरिस;
  • ब्रायोनी;
  • कप्रम;
  • ग्रेफाइट;
  • काली कार्बोनिकम;
  • लेप्टेंड्रा;
  • मैग्नेशिया फॉस्फोरिका;
  • नक्स वोमिका;
  • सीपिया;
  • सल्फर।

निर्धारित जटिलताओं के उपचार और रोकथाम के लिए:

  • एक महीने के लिए प्रतिदिन पांच अनाज लेविकोर;
  • एडास 113 - एक महीने के लिए सुबह और शाम तीन बूँदें;
  • हेपेटोनॉर्म - एक महीने के लिए सुबह, दोपहर और शाम आठ दाने;
  • बर्बेरिस प्लस - एक महीने के लिए दिन में तीन बार आठ अनाज।

दवा, इसकी खुराक और contraindications निर्धारित करने के लिए, आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल होम्योपैथ के साथ आंतरिक परामर्श लेने की आवश्यकता है।

शल्य चिकित्सा

पित्ताशय की थैली में हमेशा के लिए वृद्धि से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका सर्जरी है। इस पद्धति में सकारात्मक और नकारात्मक दोनों पक्ष हैं, क्योंकि केवल एक पॉलीप को निकालना संभव नहीं होगा: सर्जन को पूरे मूत्राशय को निकालना होगा।

  • एक बड़े बिल्ड-अप (1 सेमी से अधिक) के साथ;
  • पित्त प्रणाली में अन्य विकृति की उपस्थिति में (उदाहरण के लिए, पथरी या पुरानी कोलेसिस्टिटिस);
  • नियोप्लाज्म में तेजी से वृद्धि के साथ;
  • एकाधिक पॉलीपोसिस के साथ;
  • शिक्षा के घातक अध: पतन की उच्च संभावना के साथ।
  • पित्ताशय की थैली के पॉलीप के लिए ऑपरेशन अंग को हटाने के लिए होता है और इसे कोलेसिस्टेक्टोमी कहा जाता है। इस तरह के हस्तक्षेप को लैप्रोस्कोपिक रूप से या क्लासिक चीरा का उपयोग करके किया जा सकता है। दूसरा विकल्प अधिक दर्दनाक है और आज शायद ही कभी इसका उपयोग किया जाता है।
  • पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स को खोलने का मतलब है पेट की दीवार में एक सर्जिकल चीरा बनाना। आमतौर पर, सर्जन रिब आर्च की सीमा पर एक तिरछी लैपरोटॉमी करता है, जो यकृत और मूत्राशय को उजागर करता है।

ऑपरेशन चरणों में किया जाता है:

  • डॉक्टर कई स्तरित चीरे लगाता है;
  • क्लिप वाहिकाओं और पित्त नहर;
  • मूत्राशय को उजागर करता है, उसे पट्टी करता है और उसे काटता है;
  • यदि आवश्यक हो, पास के लिम्फ नोड्स को हटा देता है;
  • ऊतकों की परतों के अनुसार चीरा लगाता है।

एक खुला ऑपरेशन शायद ही कभी किया जाता है: मुख्य रूप से जब पॉलीपस का प्रकोप कई होता है या एक महत्वपूर्ण आकार होता है - 1.5-2 सेमी से अधिक। ऐसा हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण (इंट्यूबेशन एनेस्थेसिया) के तहत किया जाता है। रोगी के ठीक होने की अवधि कम से कम 2 सप्ताह है। ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

  • पित्ताशय की थैली के पॉलीप की लैप्रोस्कोपी को कम आघात और पश्चात की अवधि में रोगी के तेजी से ठीक होने के कारण सबसे उपयुक्त हस्तक्षेप माना जाता है। लैप्रोस्कोपी में पेट की दीवार में चीरा शामिल नहीं है: सर्जन कई पंचर बनाता है जिसमें हटाने की प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए विशेष उपकरण और एक एंडोस्कोप डाला जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

लैप्रोस्कोपी के चरणों को निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है:

  • सर्जन 4 पंचर बनाता है, उनके माध्यम से उदर गुहा में उपकरणों का परिचय देता है;
  • एंडोस्कोप के माध्यम से आंतरिक अंगों की जांच करता है;
  • वाहिकाओं और पित्त नली को पट्टियां;
  • बुलबुले को हाइलाइट करता है, इसे एक विशेष कोगुलेटर का उपयोग करके हटा देता है;
  • एक पंचर के माध्यम से हटाए गए अंग को हटा देता है।

लैप्रोस्कोपी के बाद, रोगी को ठीक होने के लिए लगभग 5-7 दिनों की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है, उपचार तेज है, कुछ महीनों के बाद निशान अदृश्य हो जाते हैं।

  • एक लेजर के साथ पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स को हटाने में लैप्रोस्कोपिक पहुंच का उपयोग भी शामिल है। इस मामले में, पित्त अंग के साथ पॉलीपोसिस वृद्धि को हटा दिया जाता है। इस मामले में लेजर का उपयोग ऊतकों को विच्छेदित करने, रक्त वाहिकाओं को एक्सफोलिएट करने और जमाने के लिए किया जाता है। लेजर हटाने की प्रक्रिया के बाद रोगी के ठीक होने की अवधि सामान्य लैप्रोस्कोपी के बाद की अवधि से भिन्न नहीं होती है।

लेजर लकीर के लिए मतभेद हो सकते हैं: बिगड़ा हुआ रक्त का थक्का, रोगी के शरीर का बड़ा वजन (125 किलोग्राम से अधिक), गर्भावस्था, पित्त पथ की रुकावट, व्यापक पेरिटोनिटिस।

निवारण

पॉलीप्स के गठन में योगदान करने वाले कारकों को खत्म करने के उद्देश्य से निवारक उपायों का लक्ष्य होना चाहिए। उदाहरण के लिए, शरीर में एक सामान्य चयापचय को बनाए रखना आवश्यक है, पित्त प्रणाली और यकृत के पित्त के ठहराव और भड़काऊ विकृति की घटना को रोकने के लिए।

यदि किसी व्यक्ति को पित्ताशय की थैली के जंतु की उपस्थिति के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है, तो उसे आंतरिक अंगों की स्थिति की निगरानी करते हुए, नियमित निदान से गुजरने की सलाह दी जाती है। हर साल पेट का अल्ट्रासाउंड स्कैन या एमआरआई करवाना बेहतर होता है।

पाचन तंत्र में किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया का तुरंत और पूरी तरह से इलाज किया जाना चाहिए। स्व-दवा, साथ ही पर्याप्त उपचार की कमी से पॉलीपोसिस के विकास सहित विभिन्न प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।

इसके अलावा, रोकथाम के प्रयोजनों के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

  • पूरी तरह से, नियमित रूप से, बिना अधिक भोजन और भूख हड़ताल के खाएं;
  • एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;
  • तनाव और अवसाद से बचें;
  • पर्याप्त मात्रा में पादप खाद्य पदार्थ खाएं, शरीर में वसा और सरल कार्बोहाइड्रेट के सेवन को नियंत्रित करें।

एक स्वस्थ जीवन शैली के लिए धन्यवाद, पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स सहित कई विकृति के विकास को रोकना संभव है।

निश्चित रूप से वे युवा जिन्हें मैलिग्नेंट ट्यूमर है, वे सेना में नहीं जाते हैं। लेकिन पित्ताशय की थैली का पॉलीप एक सौम्य ट्यूमर है, इसलिए यह सैन्य सेवा के लिए प्रत्यक्ष contraindication नहीं है। हालांकि, सब कुछ इतना आसान नहीं है।

क्या इस निदान के साथ सेना में भर्ती किया जाएगा या नहीं यह कई कारकों पर निर्भर करता है। यह पॉलीप का प्रकार है, और इसके "नुस्खे", साथ ही पित्त प्रणाली की कार्यक्षमता पर इसका प्रभाव है।

एक नियम के रूप में, यदि एक युवा व्यक्ति में पित्ताशय की थैली का एक पॉलीप पाया जाता है और एक उचित निदान किया जाता है, तो उसे छह महीने के लिए भर्ती से स्थगित कर दिया जाता है। यदि भविष्य में निदान की पुष्टि की जाती है, और चिकित्सक यकृत और पित्त प्रणाली के कामकाज के स्पष्ट उल्लंघन को इंगित करता है, तो सेवा से सेवा से मुक्त किया जा सकता है। यदि स्वास्थ्य की स्थिति संतोषजनक निर्धारित की जाती है, तो युवक को सामान्य आधार पर बुलाया जाता है।

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पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स श्लेष्म गुहा की दीवारों पर पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म होते हैं, जो अंग के अंदर बढ़ने के लिए दौड़ते हैं। प्रत्येक पॉलीप में एक डंठल या एक विस्तृत आधार और एक शरीर होता है। पित्ताशय की थैली की गुहा में पॉलीपस संरचनाएं रूपात्मक शब्दों में भिन्न होती हैं, जो कि फॉसी की घटना की प्रकृति के कारण होती है। उपचार रणनीति में चिकित्सा और शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप शामिल हैं।

सर्जरी किसी भी रोगी के लिए एक अवांछनीय परिणाम है, इसलिए पॉलीप्स प्रकट होने पर कई जोखिमों पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

  • एक ओर, चिकित्सक कुरूपता के जोखिम के कारण हर जगह छोटी से छोटी रोग संबंधी वृद्धि को दूर करने के लिए प्रवृत्त होते हैं।
  • दूसरी ओर, वर्ष के दौरान ट्यूमर की स्थिति का निरीक्षण करने के लिए, सर्जरी से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।

राय में ऐसा अंतर इस तथ्य के कारण है कि पित्ताशय की थैली में कई पॉलीप्स रेत या पत्थरों के जमाव, अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल के अलावा और कुछ नहीं हैं। अन्य मामलों में, पॉलीप्स होते हैं, कुछ लक्षणों के साथ होते हैं, और रोगी के लिए रोग का निदान पूर्व निर्धारित करते हैं।

हटाने के संकेत

उच्च ऑन्कोजेनिक जोखिम और कैंसर का व्यापक प्रसार सर्जनों को शुरुआत में ही समस्या को मौलिक रूप से हल करने के लिए प्रेरित कर रहा है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए बिना शर्त संकेत हैं:

  • या फैलाना पॉलीपोसिस;
  • पॉलीपोसिस फोकस की गतिशील वृद्धि;
  • बड़े नियोप्लाज्म, 2 सेमी से अधिक;
  • विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति;
  • अंग के रोगों के संबंध में बोझिल इतिहास;
  • करीबी रिश्तेदारों में हेपेटोबिलरी सिस्टम के कैंसर के मामलों के कारण ऑन्कोलॉजिकल जोखिम।

पॉलीप की वृद्धि के कारण नलिकाओं का यांत्रिक रुकावट, विकास के पेडल के उल्लंघन या मरोड़ को भी हटाने का संकेत माना जाता है।

वृद्धि मानदंड के संबंध में, मात्रा में वृद्धि की तीव्रता को भी प्रतिष्ठित किया जाता है। इसलिए, यदि पॉलीप प्रति वर्ष 2 मिमी से अधिक बढ़ता है, तो ट्यूमर को हटाने का निर्णय लिया जाता है।

छोटा पॉलीप (5 मिमी तक)

यदि पॉलीप 5 मिमी है, स्थानीयकृत है या पॉलीपोसिस फोकस में इकाइयों की संख्या 1 से 3 इकाइयों से है तो क्या ऑपरेशन करना आवश्यक है? आमतौर पर, ऐसी स्थिति में, पहले लक्षण दिखाई देने तक निष्कासन स्थगित कर दिया जाता है। 3 महीने में 1 बार करना जरूरी है। उसी समय, रक्त और मूत्र परीक्षण किए जाते हैं, और रोगी की स्थिति की पूरी निगरानी की जाती है।

हटाना केवल निम्नलिखित मामलों में आवश्यक है:

  1. द्रोह- ऑन्कोजेनिक प्रकार के अनुसार छोटे पॉलीप्स भी बदल सकते हैं;
  2. नलिकाओं की रुकावट- ग्रंथियों के लुमेन में स्थानीयकरण के साथ;
  3. पॉलीप को नियमित नुकसानपत्थरों की उपस्थिति में, सूजन।

यहां तक ​​​​कि छोटे पॉलीप्स को हटाने में निर्धारण मानदंड पाचन तंत्र की कार्यक्षमता, सामान्य रूप से हेपेटोबिलरी संरचनाओं के स्वास्थ्य और रोगी की सामान्य स्थिति पर प्रभाव है।

कैसे हटाएं - बुनियादी तरीके

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स को हटाना आधुनिक सर्जरी और ऑन्कोलॉजी का एक महत्वपूर्ण पहलू है। उच्च ऑन्कोलॉजिकल जोखिम न केवल आनुवंशिकता के कारण होते हैं, बल्कि आंतरिक या बाहरी नकारात्मक कारकों के निरंतर प्रभाव के कारण भी होते हैं।

पैथोलॉजिकल फॉसी को हटाने के लिए निम्नलिखित प्रसिद्ध तरीके हैं::

  • वीडियोलैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी (संक्षिप्त नाम एलसीई). तकनीक में न केवल पॉलीपोसिस से जुड़ी विभिन्न जटिलताओं के विकास के शुरुआती चरणों में, बल्कि पित्ताशय की थैली के अन्य रोगों के साथ, नवीनतम एंडोस्कोपिक विधियों द्वारा अंग को निकालना शामिल है। उन्नत ऑन्कोलॉजी के लिए तकनीक का उपयोग नहीं किया जाता है।
  • क्लासिक कोलेसिस्टेक्टोमी (संक्षिप्त नाम TCE). सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में या उदर गुहा के मध्य भाग से चीरा लगाकर उदर शल्य चिकित्सा के माध्यम से हटाने की विधि। पेट के सभी ऑपरेशनों से जुड़ी जटिलताओं के अलावा, विधि दर्दनाक है, एक गहरी त्वचा चीरा, पेट की सफेद रेखा और उदर क्षेत्र के कारण निशान छोड़ देता है।
  • लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन. इसमें बिना गहरे चीरे के किसी अंग को निकालना शामिल है। आधुनिक शल्य चिकित्सा में इसे स्वर्णिम माध्य माना जाता है। उदर गुहा में पंचर द्वारा सर्जिकल एक्सेस किया जाता है और उनके माध्यम से एंडोस्कोपिक उपकरणों की शुरूआत की जाती है। एकमात्र दोष सभी मामलों में से 6% में ऑपरेशन को पूरा करने की असंभवता है, जिसके लिए पारंपरिक कोलेसिस्टेक्टोमी की आवश्यकता होती है।

पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए इन सभी विधियों का उपयोग किया जाता है।

पॉलीपोसिस या मेटास्टेस की जटिलता के साथ, लिम्फ नोड्स, यकृत के कुछ हिस्सों और अन्य पड़ोसी अंगों को निकालना संभव है।

पित्ताशय की थैली को हटाए बिना पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स को हटाना - अंग-संरक्षण तकनीक

अंग को हटाए बिना पॉलीप्स को हटाने का मुख्य तरीका एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी है। पॉलीप को एक विशेष डायथर्मिक लूप का उपयोग करके हटा दिया जाता है। तो, विकास को लूप के चारों ओर लपेटा जाता है, पैथोलॉजिकल फोकस को एक साथ खींचा जाता है और काट दिया जाता है। उसी समय, रक्तस्राव को रोकने के लिए वाहिकाओं का जमावट होता है।

एक बड़े पॉलीप के साथ, इसका आंशिक छांटना किया जाता है, और टुकड़ों और जमावट के निष्कर्षण के बाद।

दुर्भाग्य से, पश्चात की अवधि में निश्चितता की कमी के कारण उपचार की इस पद्धति का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। हेरफेर के दौरान, मूत्राशय की सतह अभी भी क्षतिग्रस्त है, जटिलताएं विकसित होती हैं, और निशान ऊतक के स्थान पर नए फॉसी दिखाई दे सकते हैं।

इस प्रकार, मल्टीपल या डिफ्यूज पॉलीप्स का उपचार केवल कोलेसिस्टेक्टोमी से ही प्रभावी होता है।

प्रारंभिक चरण

सर्जिकल हस्तक्षेप की किसी भी मात्रा की तैयारी एक आउट पेशेंट के आधार पर शुरू होती है। नियोजित ऑपरेशन की संभावना को देखते हुए, रोगियों के पास आमतौर पर आगामी हेरफेर के लिए पूरी तरह से तैयार होने का समय होता है।

आउट पेशेंट प्रशिक्षण में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

  1. शारीरिक गतिविधि को कम करना (हेरफेर से पहले अंतिम दिनों में, आराम सामान्य रूप से देखा जाना चाहिए);
  2. आहार सुधार, ऑपरेशन से एक महीने पहले चिकित्सा पोषण पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है;
  3. 14 दिनों के लिए, रक्त जमावट को प्रभावित करने वाली दवाओं के उपयोग को बाहर करना आवश्यक है;
  4. सक्रिय सूजन के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स लेना;
  5. सर्जरी की पूर्व संध्या पर जीवनदायी दवाओं को रद्द करना।

ऑपरेशन के दिन के दौरान, रोगी क्लिनिक में जाता है, जहां तैयारी का अंतिम चरण किया जाता है:

  • एनीमा आंत्र सफाई,
  • संज्ञाहरण के लिए दवा के प्रकार के साथ निर्धारण,
  • तनाव कारक को कम करने के लिए आराम देने वाली दवाओं की शुरूआत।

साथ ही आउट पेशेंट प्रशिक्षण के साथ, नैदानिक ​​उपायों की एक पूरी श्रृंखला निर्धारित की जाती है। मरीजों को सभी सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षणों को पास करना होगा, वाद्य परीक्षा से गुजरना होगा।

ऑपरेशन के दिन, भलाई में संभावित गिरावट के लिए रोगी की एक अतिरिक्त शारीरिक जांच की जाती है, और उन्हें संज्ञाहरण की शुरूआत के लिए तैयार किया जाता है।

कैसे निकालें - हेरफेर का कोर्स

पित्ताशय की थैली पर सभी ऑपरेशन, परिचालन पहुंच की परवाह किए बिना, सामान्य संज्ञाहरण के तहत महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार किए जाते हैं।

पेट का ऑपरेशन करने के लिए एक अनुमानित एल्गोरिथम इस प्रकार है:

  1. संज्ञाहरण का परिचय;
  2. पेरिटोनियम में या दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में 30 सेमी तक का चीरा;
  3. पित्ताशय की थैली का अलगाव;
  4. एक क्लिप के साथ नलिकाओं और रक्त वाहिकाओं की जकड़न;
  5. पित्ताशय की थैली को जिगर से अलग करना;
  6. रक्तस्राव बंद करो (लेजर जमावट, अल्ट्रासाउंड या कैटगट सिवनी);
  7. सर्जिकल घाव को सीना।

ऑपरेटिंग अवधि की कुल अवधि 60-90 मिनट है।

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के दौरान, कई पंचर के माध्यम से सर्जिकल एक्सेस प्रदान किया जाता है, और इसी तरह का परिदृश्य विशेष उपकरणों के साथ किया जाता है, जो कंप्यूटर मॉनीटर पर क्या हो रहा है, इसकी नियमित निगरानी के साथ किया जाता है। कुछ मामलों में, वे पारंपरिक कोलेसिस्टेक्टोमी के रास्ते पर चले जाते हैं।

संभावित जटिलताएं

सर्जिकल हस्तक्षेप की गंभीरता और पर्याप्त मात्रा को देखते हुए, शरीर अंग को हटाने से जुड़े गंभीर तनाव में है।

इस संबंध में, निम्नलिखित जटिलताएं विकसित हो सकती हैं::

  • छोटी आंत की मांसपेशियों की संरचनाओं की गतिशीलता का उल्लंघन;
  • पित्त का द्रवीकरण और जीवाणु क्षति के लिए अधिक संवेदनशीलता;
  • पित्त एसिड द्वारा पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
  • पुरानी विकृति का विकास: कोलाइटिस, आंत्रशोथ, जठरशोथ, ग्रासनलीशोथ।

पित्ताशय की थैली की अनुपस्थिति में, शरीर की प्रतिपूरक क्षमताएं सक्रिय हो जाती हैं, जो रोगी को जल्द से जल्द ठीक होने में मदद करती हैं। ऑपरेशन के बाद, एक दीर्घकालिक चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर की सभी आवश्यकताओं, सुरक्षात्मक शासन, खाद्य अनुशासन का पालन करना महत्वपूर्ण है।

पश्चात की अवधि का एक महत्वपूर्ण पहलू पोषण में सुधार है। रोगी के जीवन भर उचित पोषण के अनुपालन की आवश्यकता होगी।

आहार का सामान्यीकरण निम्नलिखित विशेषताओं के कारण होता है::

  • अब पित्त स्राव सीधे आंतों के वर्गों में भेजा जाता है;
  • पित्त की सांद्रता में तेज कमी से भोजन को पचाना मुश्किल हो जाता है;
  • टूटने में शामिल एंजाइमों की गतिविधि भी कम हो जाती है।

शरीर को प्राप्त होने वाले भोजन को पचाने में मदद करने के लिए आहार की आवश्यकता होती है।

देर से पश्चात की अवधि के तीन मुख्य नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

  1. केवल उबला हुआ या स्टीम्ड खाना ही खाएं;
  2. छोटे हिस्से में खाना खाएं, धीरे-धीरे चबाएं (आप धीरे-धीरे सर्विंग्स की संख्या बढ़ा सकते हैं);
  3. भोजन की आवृत्ति को 6-7 तक बढ़ाते हुए धीरे-धीरे सर्विंग्स की मात्रा कम करें।

ये सभी नियम यकृत को आवश्यक मात्रा में एंजाइम तैयार करने की अनुमति देते हैं जो आने वाले भोजन बोलस को पचाएंगे।

ध्यान! यदि आप अपना सामान्य भोजन करना जारी रखते हैं, पोषण के नियमों की उपेक्षा करते हैं, तो आप एक गंभीर जटिलता प्राप्त कर सकते हैं - नलिकाओं में पित्त का ठहराव, तीव्र कोलेस्टेसिस का विकास।

रोगी की उम्र की जरूरतों के अनुसार पाचन प्रक्रियाओं का सामना करने के लिए शरीर को एक नई स्थिति के अनुकूल होने का अवसर देने के लिए इस तरह के आहार का संकेत 18 महीने के लिए दिया जाता है। थोड़ी देर बाद, आप स्मोक्ड मीट, अचार से परहेज करते हुए दुबला मांस, मछली खाना शुरू कर सकते हैं।

ऑपरेशन के 1-2 महीने बाद शारीरिक गतिविधि का संकेत दिया जाता है। हाइपोथर्मिया, वायरल और सर्दी को बाहर करने के लिए, इस समय सुरक्षात्मक शासन का पालन करना बेहतर है।

इसके अतिरिक्त, द्वितीयक भड़काऊ प्रक्रियाओं से बचने के लिए माइक्रोफ्लोरा के आवश्यक संतुलन को सामान्य करने और बनाए रखने के लिए दवाओं की एक पूरी श्रृंखला निर्धारित की जाती है। वर्तमान नैदानिक ​​स्थिति के संबंध में मरीजों को वर्ष में कम से कम 2 बार निदान करने की सलाह दी जाती है।

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पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स श्लेष्म गुहा की दीवारों पर पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म होते हैं, जो अंग के अंदर बढ़ने के लिए दौड़ते हैं। प्रत्येक पॉलीप में एक डंठल या एक विस्तृत आधार और एक शरीर होता है। पित्ताशय की थैली की गुहा में पॉलीपस संरचनाएं रूपात्मक शब्दों में भिन्न होती हैं, जो कि फॉसी की घटना की प्रकृति के कारण होती है। उपचार रणनीति में चिकित्सा और शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप शामिल हैं।

क्या पित्ताशय की थैली के पॉलीप को हटाया जाना चाहिए?

सर्जरी किसी भी रोगी के लिए एक अवांछनीय परिणाम है, इसलिए पॉलीप्स प्रकट होने पर कई जोखिमों पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

  • एक ओर, चिकित्सक कुरूपता के जोखिम के कारण हर जगह छोटी से छोटी रोग संबंधी वृद्धि को दूर करने के लिए प्रवृत्त होते हैं।
  • दूसरी ओर, वर्ष के दौरान ट्यूमर की स्थिति का निरीक्षण करने के लिए, सर्जरी से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।

राय में ऐसा अंतर इस तथ्य के कारण है कि पित्ताशय की थैली में कई पॉलीप्स रेत या पत्थरों के जमाव, अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल के अलावा और कुछ नहीं हैं। अन्य मामलों में, पॉलीप्स होते हैं, कुछ लक्षणों के साथ होते हैं, और रोगी के लिए रोग का निदान पूर्व निर्धारित करते हैं।

हटाने के संकेत

उच्च ऑन्कोजेनिक जोखिम और कैंसर का व्यापक प्रसार सर्जनों को शुरुआत में ही समस्या को मौलिक रूप से हल करने के लिए प्रेरित कर रहा है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए बिना शर्त संकेत हैं:

  • पित्ताशय की थैली के कई पॉलीप्स या फैलाना पॉलीपोसिस;
  • पॉलीपोसिस फोकस की गतिशील वृद्धि;
  • बड़े नियोप्लाज्म, 2 सेमी से अधिक;
  • विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति;
  • अंग के रोगों के संबंध में बोझिल इतिहास;
  • करीबी रिश्तेदारों में हेपेटोबिलरी सिस्टम के कैंसर के मामलों के कारण ऑन्कोलॉजिकल जोखिम।

पॉलीप की वृद्धि के कारण नलिकाओं का यांत्रिक रुकावट, विकास के पेडल के उल्लंघन या मरोड़ को भी हटाने का संकेत माना जाता है।

वृद्धि मानदंड के संबंध में, मात्रा में वृद्धि की तीव्रता को भी प्रतिष्ठित किया जाता है। इसलिए, यदि पॉलीप प्रति वर्ष 2 मिमी से अधिक बढ़ता है, तो ट्यूमर को हटाने का निर्णय लिया जाता है।

छोटा पॉलीप (5 मिमी तक)

यदि पॉलीप 5 मिमी है, स्थानीयकृत है या पॉलीपोसिस फोकस में इकाइयों की संख्या 1 से 3 इकाइयों से है तो क्या ऑपरेशन करना आवश्यक है? आमतौर पर, ऐसी स्थिति में, पहले लक्षण दिखाई देने तक निष्कासन स्थगित कर दिया जाता है। हर 3 महीने में एक बार पित्ताशय की थैली के पॉलीप का अल्ट्रासाउंड करना महत्वपूर्ण है। उसी समय, रक्त और मूत्र परीक्षण किए जाते हैं, और रोगी की स्थिति की पूरी निगरानी की जाती है।

हटाना केवल निम्नलिखित मामलों में आवश्यक है:

  1. द्रोह- ऑन्कोजेनिक प्रकार के अनुसार छोटे पॉलीप्स भी बदल सकते हैं;
  2. नलिकाओं की रुकावट- ग्रंथियों के लुमेन में स्थानीयकरण के साथ;
  3. पॉलीप को नियमित नुकसानपत्थरों की उपस्थिति में, सूजन।

यहां तक ​​​​कि छोटे पॉलीप्स को हटाने में निर्धारण मानदंड पाचन तंत्र की कार्यक्षमता, सामान्य रूप से हेपेटोबिलरी संरचनाओं के स्वास्थ्य और रोगी की सामान्य स्थिति पर प्रभाव है।

कैसे हटाएं - बुनियादी तरीके

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स को हटाना आधुनिक सर्जरी और ऑन्कोलॉजी का एक महत्वपूर्ण पहलू है। उच्च ऑन्कोलॉजिकल जोखिम न केवल आनुवंशिकता के कारण होते हैं, बल्कि आंतरिक या बाहरी नकारात्मक कारकों के निरंतर प्रभाव के कारण भी होते हैं।

पैथोलॉजिकल फॉसी को हटाने के लिए निम्नलिखित प्रसिद्ध तरीके हैं::

  • वीडियोलैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी (संक्षिप्त नाम एलसीई). तकनीक में न केवल पॉलीपोसिस से जुड़ी विभिन्न जटिलताओं के विकास के शुरुआती चरणों में, बल्कि पित्ताशय की थैली के अन्य रोगों के साथ, नवीनतम एंडोस्कोपिक विधियों द्वारा अंग को निकालना शामिल है। उन्नत ऑन्कोलॉजी के लिए तकनीक का उपयोग नहीं किया जाता है।
  • क्लासिक कोलेसिस्टेक्टोमी (संक्षिप्त नाम TCE). सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में या उदर गुहा के मध्य भाग से चीरा लगाकर उदर शल्य चिकित्सा के माध्यम से हटाने की विधि। पेट के सभी ऑपरेशनों से जुड़ी जटिलताओं के अलावा, विधि दर्दनाक है, एक गहरी त्वचा चीरा, पेट की सफेद रेखा और उदर क्षेत्र के कारण निशान छोड़ देता है।
  • लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन. इसमें बिना गहरे चीरे के किसी अंग को निकालना शामिल है। आधुनिक शल्य चिकित्सा में इसे स्वर्णिम माध्य माना जाता है। उदर गुहा में पंचर द्वारा सर्जिकल एक्सेस किया जाता है और उनके माध्यम से एंडोस्कोपिक उपकरणों की शुरूआत की जाती है। एकमात्र दोष सभी मामलों में से 6% में ऑपरेशन को पूरा करने की असंभवता है, जिसके लिए पारंपरिक कोलेसिस्टेक्टोमी की आवश्यकता होती है।

पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए इन सभी विधियों का उपयोग किया जाता है।

पॉलीपोसिस या मेटास्टेस की जटिलता के साथ, लिम्फ नोड्स, यकृत के कुछ हिस्सों और अन्य पड़ोसी अंगों को निकालना संभव है।

पित्ताशय की थैली को हटाए बिना पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स को हटाना - अंग-संरक्षण तकनीक

अंग को हटाए बिना पॉलीप्स को हटाने का मुख्य तरीका एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी है। पॉलीप को एक विशेष डायथर्मिक लूप का उपयोग करके हटा दिया जाता है। तो, विकास को लूप के चारों ओर लपेटा जाता है, पैथोलॉजिकल फोकस को एक साथ खींचा जाता है और काट दिया जाता है। उसी समय, रक्तस्राव को रोकने के लिए वाहिकाओं का जमावट होता है।

एक बड़े पॉलीप के साथ, इसका आंशिक छांटना किया जाता है, और टुकड़ों और जमावट के निष्कर्षण के बाद।

दुर्भाग्य से, पश्चात की अवधि में निश्चितता की कमी के कारण उपचार की इस पद्धति का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। हेरफेर के दौरान, मूत्राशय की सतह अभी भी क्षतिग्रस्त है, जटिलताएं विकसित होती हैं, और निशान ऊतक के स्थान पर नए फॉसी दिखाई दे सकते हैं।

इस प्रकार, मल्टीपल या डिफ्यूज पॉलीप्स का उपचार केवल कोलेसिस्टेक्टोमी से ही प्रभावी होता है।

प्रारंभिक चरण

सर्जिकल हस्तक्षेप की किसी भी मात्रा की तैयारी एक आउट पेशेंट के आधार पर शुरू होती है। नियोजित ऑपरेशन की संभावना को देखते हुए, रोगियों के पास आमतौर पर आगामी हेरफेर के लिए पूरी तरह से तैयार होने का समय होता है।

आउट पेशेंट प्रशिक्षण में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

  1. शारीरिक गतिविधि को कम करना (हेरफेर से पहले अंतिम दिनों में, आराम सामान्य रूप से देखा जाना चाहिए);
  2. आहार सुधार, ऑपरेशन से एक महीने पहले चिकित्सा पोषण पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है;
  3. 14 दिनों के लिए, रक्त जमावट को प्रभावित करने वाली दवाओं के उपयोग को बाहर करना आवश्यक है;
  4. सक्रिय सूजन के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स लेना;
  5. सर्जरी की पूर्व संध्या पर जीवनदायी दवाओं को रद्द करना।

ऑपरेशन के दिन के दौरान, रोगी क्लिनिक में जाता है, जहां तैयारी का अंतिम चरण किया जाता है:

  • एनीमा आंत्र सफाई,
  • संज्ञाहरण के लिए दवा के प्रकार के साथ निर्धारण,
  • तनाव कारक को कम करने के लिए आराम देने वाली दवाओं की शुरूआत।

साथ ही आउट पेशेंट प्रशिक्षण के साथ, नैदानिक ​​उपायों की एक पूरी श्रृंखला निर्धारित की जाती है। मरीजों को सभी सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षणों को पास करना होगा, वाद्य परीक्षा से गुजरना होगा।

ऑपरेशन के दिन, भलाई में संभावित गिरावट के लिए रोगी की एक अतिरिक्त शारीरिक जांच की जाती है, और उन्हें संज्ञाहरण की शुरूआत के लिए तैयार किया जाता है।

कैसे निकालें - हेरफेर का कोर्स

पित्ताशय की थैली पर सभी ऑपरेशन, परिचालन पहुंच की परवाह किए बिना, सामान्य संज्ञाहरण के तहत महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार किए जाते हैं।

पेट का ऑपरेशन करने के लिए एक अनुमानित एल्गोरिथम इस प्रकार है:

  1. संज्ञाहरण का परिचय;
  2. पेरिटोनियम में या दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में 30 सेमी तक का चीरा;
  3. पित्ताशय की थैली का अलगाव;
  4. एक क्लिप के साथ नलिकाओं और रक्त वाहिकाओं की जकड़न;
  5. पित्ताशय की थैली को जिगर से अलग करना;
  6. रक्तस्राव बंद करो (लेजर जमावट, अल्ट्रासाउंड या कैटगट सिवनी);
  7. सर्जिकल घाव को सीना।

ऑपरेटिंग अवधि की कुल अवधि 60-90 मिनट है।

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के दौरान, कई पंचर के माध्यम से सर्जिकल एक्सेस प्रदान किया जाता है, और इसी तरह का परिदृश्य विशेष उपकरणों के साथ किया जाता है, जो कंप्यूटर मॉनीटर पर क्या हो रहा है, इसकी नियमित निगरानी के साथ किया जाता है। कुछ मामलों में, वे पारंपरिक कोलेसिस्टेक्टोमी के रास्ते पर चले जाते हैं।

संभावित जटिलताएं

सर्जिकल हस्तक्षेप की गंभीरता और पर्याप्त मात्रा को देखते हुए, शरीर अंग को हटाने से जुड़े गंभीर तनाव में है।

इस संबंध में, निम्नलिखित जटिलताएं विकसित हो सकती हैं::

  • छोटी आंत की मांसपेशियों की संरचनाओं की गतिशीलता का उल्लंघन;
  • पित्त का द्रवीकरण और जीवाणु क्षति के लिए अधिक संवेदनशीलता;
  • पित्त एसिड द्वारा पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
  • पुरानी विकृति का विकास: कोलाइटिस, आंत्रशोथ, जठरशोथ, ग्रासनलीशोथ।

पित्ताशय की थैली की अनुपस्थिति में, शरीर की प्रतिपूरक क्षमताएं सक्रिय हो जाती हैं, जो रोगी को जल्द से जल्द ठीक होने में मदद करती हैं। ऑपरेशन के बाद, एक दीर्घकालिक चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर की सभी आवश्यकताओं, सुरक्षात्मक शासन, खाद्य अनुशासन का पालन करना महत्वपूर्ण है।

पश्चात की अवधि का एक महत्वपूर्ण पहलू पोषण में सुधार है। रोगी के जीवन भर उचित पोषण के अनुपालन की आवश्यकता होगी।

आहार का सामान्यीकरण निम्नलिखित विशेषताओं के कारण होता है::

  • अब पित्त स्राव सीधे आंतों के वर्गों में भेजा जाता है;
  • पित्त की सांद्रता में तेज कमी से भोजन को पचाना मुश्किल हो जाता है;
  • टूटने में शामिल एंजाइमों की गतिविधि भी कम हो जाती है।

शरीर को प्राप्त होने वाले भोजन को पचाने में मदद करने के लिए आहार की आवश्यकता होती है।

देर से पश्चात की अवधि के तीन मुख्य नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

  1. केवल उबला हुआ या स्टीम्ड खाना ही खाएं;
  2. छोटे हिस्से में खाना खाएं, धीरे-धीरे चबाएं (आप धीरे-धीरे सर्विंग्स की संख्या बढ़ा सकते हैं);
  3. भोजन की आवृत्ति को 6-7 तक बढ़ाते हुए धीरे-धीरे सर्विंग्स की मात्रा कम करें।

ये सभी नियम यकृत को आवश्यक मात्रा में एंजाइम तैयार करने की अनुमति देते हैं जो आने वाले भोजन बोलस को पचाएंगे।

ध्यान! यदि आप अपना सामान्य भोजन करना जारी रखते हैं, पोषण के नियमों की उपेक्षा करते हैं, तो आप एक गंभीर जटिलता प्राप्त कर सकते हैं - नलिकाओं में पित्त का ठहराव, तीव्र कोलेस्टेसिस का विकास।

रोगी की उम्र की जरूरतों के अनुसार पाचन प्रक्रियाओं का सामना करने के लिए शरीर को एक नई स्थिति के अनुकूल होने का अवसर देने के लिए इस तरह के आहार का संकेत 18 महीने के लिए दिया जाता है। थोड़ी देर बाद, आप स्मोक्ड मीट, अचार से परहेज करते हुए दुबला मांस, मछली खाना शुरू कर सकते हैं।

ऑपरेशन के 1-2 महीने बाद शारीरिक गतिविधि का संकेत दिया जाता है। हाइपोथर्मिया, वायरल और सर्दी को बाहर करने के लिए, इस समय सुरक्षात्मक शासन का पालन करना बेहतर है।

इसके अतिरिक्त, द्वितीयक भड़काऊ प्रक्रियाओं से बचने के लिए माइक्रोफ्लोरा के आवश्यक संतुलन को सामान्य करने और बनाए रखने के लिए दवाओं की एक पूरी श्रृंखला निर्धारित की जाती है। वर्तमान नैदानिक ​​स्थिति के संबंध में मरीजों को वर्ष में कम से कम 2 बार निदान करने की सलाह दी जाती है।

30 से 50 साल की महिलाओं में गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप्स का तेजी से निदान किया जा रहा है। यदि पैथोलॉजी के लक्षणों का पता चला है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
यहां बच्चे की नाक में पॉलीप्स के लिए लोक उपचार। लेकिन ध्यान रखें कि बच्चे का शरीर इस तरह के उपचार के लिए अपेक्षित प्रतिक्रिया नहीं दे सकता है।

पोषण सुविधाएँ

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, खाद्य वरीयताओं पर महत्वपूर्ण प्रतिबंधों की सिफारिश की जाती है। तो, आंतों पर किसी भी भार को कम करने के लिए भोजन अर्ध-तरल, भुरभुरा होना चाहिए। भोजन का सेवन गर्म, छोटे भागों में दिन में कई बार किया जाता है।

फास्ट फूड, भारी जटिल व्यंजनों को बाहर करना महत्वपूर्ण है, नमक को प्रति दिन 1 चम्मच तक सीमित करना आवश्यक है। इलेक्ट्रोलाइट विकारों के विकास के जोखिमों के कारण नमक को पूरी तरह से बाहर करना अस्वीकार्य है।

आहार पर आधारित होना चाहिए:

  • ताजे फल और सब्जियां;
  • मांस और मछली कटलेट;
  • शुद्ध या अनाज साइड डिश;
  • कम वसा वाले शोरबा में घिनौना सूप।

पीने से, जेली, गुलाब जामुन का काढ़ा और हर्बल जलसेक को वरीयता दी जानी चाहिए। कई वर्षों तक सही आहार प्रदान करने से शरीर को नई अवस्था और होने वाले परिवर्तनों के लिए जल्दी से अनुकूलित करने की अनुमति मिल जाएगी।

पित्ताशय की थैली हटाने के परिणामों के बारे में और क्या जानना महत्वपूर्ण है, इस वीडियो से सीखें:

पित्ताशय की थैली में पॉलीप्स को हटाना महत्वपूर्ण संकेतों द्वारा निर्धारित किया जाता है। ऑन्कोलॉजिकल रोगों की सर्वव्यापकता के बावजूद, प्रत्येक स्थिति को विभिन्न कोणों से माना जाता है। यदि आवश्यक हो, तो वे अंग को बचाने की कोशिश करते हैं, लेकिन रोगियों को कट्टरपंथी हटाने के तरीकों के संभावित जोखिमों, परिणामों और लाभों के बारे में बताते हैं।

क्या मासिक धर्म के साथ गर्भाशय पॉलीप निकल सकता है, हमारा लेख यहां पढ़ें।

स्रोत: polipunet.ru
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