अल्गोमेनोरिया के लक्षण। Algodysmenorrhea (दर्दनाक माहवारी) एक शारीरिक मानदंड या विकृति है। देखने के लिए लक्षण

अल्गोडिस्मेनोरिया (कुछ स्रोतों में, विकृति को कष्टार्तव कहा जाता है) एक ऐसी बीमारी है जो लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला के साथ प्रकट होती है - दर्द, बिगड़ा हुआ कल्याण और तंत्रिका संबंधी परेशानी। आधे से ज्यादा महिलाएं अलग अलग उम्रऐसी ही शिकायत वाले डॉक्टर से सलाह लें।

कुछ मामलों में, इस रोग का कारण है शारीरिक विशेषताएं, और कभी-कभी अल्गोमेनोरिया ही प्रजनन प्रणाली को नुकसान का संकेत है।

के अनुसार अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD पैथोलॉजी को N94.4 - N94.6 (अनिर्दिष्ट मूल के प्राथमिक, माध्यमिक और कष्टार्तव) कोड सौंपा गया था।

सरल शब्दों में यह क्या है?

Algodysmenorrhea एक नियमित रूप से आवर्ती है दर्दनाक माहवारीचयापचय, हार्मोनल, तंत्रिका संबंधी और मनो-भावनात्मक विकारों के साथ। युवा महिलाओं की शिकायतों में मासिक धर्म दर्द (8 - 80%) होता है, लेकिन उनकी उपस्थिति हमेशा से जुड़ी नहीं होती है स्त्री रोग विकृति.

अल्गोमेनोरिया के विकास के कारण

मासिक धर्म चक्र सभी की भागीदारी से बनता है महत्वपूर्ण प्रणालीजीव, इसलिए अल्गोमेनोरिया का कारण गर्भाशय और उपांग दोनों में और जननांग अंगों से बहुत दूर स्थित हो सकता है।

माध्यमिक अल्गोमेनोरिया सामान्य मासिक धर्म की अवधि के बाद प्रकट होता है और हमेशा स्त्री रोग संबंधी विकृति से जुड़ा होता है। यह बाहरी या आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस, श्रोणि क्षेत्र की संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं (एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस), सबम्यूकोसल (सबम्यूकोसल), एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, आसंजन और अन्य बीमारियों के लक्षणों के बीच होता है। वे मासिक धर्म के दर्द का कारण हैं। पृष्ठभूमि पर अल्गोमेनोरिया के ज्ञात मामले गर्भनिरोधक उपकरण.

किशोरों में अल्गोडिस्मेनोरिया एक प्राथमिक प्रकृति का है, पहले मासिक धर्म के साथ "स्वस्थ" गर्भाशय और उपांग के साथ प्रकट होता है। इसके कारणों को सशर्त रूप से समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

1. हार्मोनल: अल्गोडिस्मेनोरिया अक्सर दूसरे (ल्यूटियल) चरण की अपर्याप्तता के साथ हार्मोनल डिसफंक्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। दर्द की उपस्थिति प्रोजेस्टेरोन की अपर्याप्त एकाग्रता के साथ एस्ट्रोजेन के अत्यधिक प्रभाव के कारण होती है।
2. अंतःस्रावी: गर्भाशय की मांसपेशियों के अत्यधिक संकुचन, अंततः इसके इस्किमिया की ओर ले जाते हैं, प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण के उल्लंघन से जुड़े होते हैं - जैविक रूप से सक्रिय यौगिक जो नियंत्रित करते हैं सिकुड़नाचिकनी मांसपेशियां।
3. न्यूरोसाइकोजेनिक: दर्दनाक माहवारी अधिक बार लड़कियों में एक लेबिल मानस और कम दर्द दहलीज के साथ होती है।
4. संवैधानिक: यौन शिशुवाद के साथ, गर्भाशय हाइपोप्लास्टिक है, और इसकी मांसपेशियां अविकसित हैं और संचय के कारण खराब रूप से फैली हुई हैं मासिक धर्म रक्त.
5. यांत्रिक: मासिक - धर्म में दर्दजननांगों की विकृतियों से जुड़ा हो सकता है: आंशिक या पूर्ण संक्रमण (एट्रेसिया) ग्रीवा नहर, गलत स्थितिगर्भाशय या उसके अविकसित। जननांगों के विकास में विसंगतियों की उपस्थिति मासिक धर्म के रक्त के मुक्त प्रवाह में कठिनाई की ओर ले जाती है, यह गर्भाशय गुहा में जमा हो जाती है, इसे खींचती है और दर्द को भड़काती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न रोगियों में मासिक धर्म के दौरान दर्द की अवधारणा समान नहीं है। यह व्यक्तिगत दर्द दहलीज द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि अल्गोमेनोरिया वाले रोगी की जांच से जैविक विकृति का पता नहीं चलता है, तो कोई सहवर्ती नहीं है प्रणालीगत लक्षणऔर दर्द की तीव्रता की प्रगति, हम इस बारे में बात कर सकते हैं शारीरिक विशेषताएंदर्द धारणा।

लक्षण और पहले संकेत

विकार के लक्षण जैसे प्राथमिक अल्गोमेनोरिया, in . के रूप में उच्चारित नहीं हैं माध्यमिक रोगविज्ञान. इसलिए, इस मामले में रोग का निदान मुश्किल है।

माध्यमिक अल्गोमेनोरिया के मुख्य लक्षण रोगी में विकार के विकास के कारण पर निर्भर करते हैं। हाँ, सबसे स्पष्ट लक्षणइस उल्लंघन में, यह है:

• , जो मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ घंटे पहले होता है और कई दिनों तक रह सकता है, और कभी-कभी मासिक धर्म के अंत तक;
• प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म प्रवाह;
• उल्लंघन सबकी भलाई (सरदर्द, कमज़ोरी, थकाननींद में खलल और भूख न लगना)।

कुछ मामलों में, लक्षण पूरक हैं बुखारशरीर, जिसे थोड़ा बढ़ाया जा सकता है (सबफ़ेब्राइल स्थिति) या ज्वर संबंधी संकेतकों के लिए। इसके अलावा, अल्गोमेनोरिया के लक्षणों को सूजन के लक्षणों द्वारा पूरक किया जा सकता है या डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएंश्रोणि अंगों में:

• योनि से प्रचुर मात्रा में निर्वहन;
• दर्दयौन संपर्क के दौरान;
• लेबिया की सूजन और अन्य लक्षण।

इसलिए, उपचार निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए ताकि उसे अन्य बीमारियों से पीड़ित होने की संभावना को बाहर किया जा सके जो दर्द का कारण बनती हैं।

निदान

निदान शिकायतों, इतिहास और डेटा के आधार पर किया जाता है अतिरिक्त शोध. स्त्री रोग विशेषज्ञ को पता चलता है कि जब अल्गोमेनोरिया के रोगी को पहली बार मासिक धर्म के दौरान दर्द होता था, तो दर्द की अवधि क्या होती है, क्या दर्द उल्लंघन के साथ होता है सामान्य अवस्थाक्या अल्गोमेनोरिया का रोगी स्त्री रोग से पीड़ित है, क्या महिला जननांग अंगों पर प्रसव, गर्भपात और सर्जरी का इतिहास रहा है। सर्वेक्षण के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि मासिक धर्म किस उम्र में शुरू हुआ, चक्र की अवधि क्या है, चक्र का उल्लंघन कितनी बार होता है और मासिक धर्म कितना भारी होता है।

शिकायतों को इकट्ठा करने और इतिहास को स्पष्ट करने के बाद, विशेषज्ञ आचरण करता है स्त्री रोग परीक्षा, ग्रीवा नहर, योनि और मूत्रमार्ग से एक धब्बा लेता है। फिर अल्गोमेनोरिया वाली एक महिला को एक परीक्षा के लिए भेजा जाता है, जिसमें श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड शामिल होता है, सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र परीक्षण, यौन संचारित रोगों और हार्मोन के स्तर के लिए परीक्षण। अल्ट्रासाउंड डेटा को स्पष्ट करने के लिए, श्रोणि के सीटी और एमआरआई का उपयोग किया जाता है। अल्गोमेनोरिया के साथ, संभवतः पॉलीपोसिस और एंडोमेट्रियोसिस, हिस्टेरोस्कोपी और अलग के कारण होता है नैदानिक ​​इलाज. कुछ मामलों में, लैप्रोस्कोपी किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो अल्गोमेनोरिया वाले रोगी को मूत्र रोग विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों के पास भेजा जाता है।

अल्गोमेनोरिया का उपचार

घर पर, प्राथमिक और माध्यमिक अल्गोमेनोरिया के उपचार के लिए दृष्टिकोण असमान है। सेकेंडरी अल्गोमेनोरिया को खत्म करने के लिए जरूरी है कि अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाए, इलाज की अवधि के लिए मासिक धर्म के दर्द को दर्द निवारक दवाओं से दूर किया जाता है।

प्राथमिक अल्गोमेनोरिया के उपचार में सभी मौजूदा प्रणालीगत विकारों का सुधार शामिल है, इसलिए यह एक लंबी प्रक्रिया है। सभी के लिए कोई सार्वभौमिक उपचार नहीं है; प्रत्येक रोगी के लिए, इसे दर्द की गंभीरता और सहवर्ती प्रणालीगत अभिव्यक्तियों की प्रकृति के अनुसार व्यक्तिगत रूप से संकलित किया जाता है।

प्राथमिक अल्गोमेनोरिया के उपचार के लिए उपयोग करें:

1. विटामिन यूनिकैप, मल्टीटैब, डिकैमेविट।
2. एंटीऑक्सिडेंट: विटामिन ई लंबे समय तक निरंतर मोड में रहता है।
3. ट्रैंक्विलाइज़र और शामक: तज़ेपम, वेलेरियन टिंचर और अन्य।
4. गर्भाशय की मांसपेशियों पर सीधी कार्रवाई के लिए एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स: नो-शपा, बरालगिन, स्पैजमेलगॉन और एनालॉग्स।
5. मैग्नीशियम लवण पर आधारित तैयारी: मैग्ने-बी 6 और एनालॉग्स। मैग्नीशियम को संचरण में शामिल पाया गया है तंत्रिका प्रभावऔर मांसपेशियों के संकुचन के तंत्र का गठन, और प्राथमिक अल्गोमेनोरिया के साथ एक कमी है।
6. हार्मोनल तैयारी। वे हार्मोनल शिथिलता और चक्र के ल्यूटियल चरण की अपर्याप्तता के संकेत वाली लड़कियों के लिए निर्धारित हैं। एक हार्मोनल परीक्षा प्रारंभिक रूप से की जाती है, और मासिक धर्म चक्र को इसके निष्कर्ष के अनुसार समायोजित किया जाता है।
7. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: निमेसिल, नेप्रोक्सन, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, एस्पिरिन और इसी तरह। वे प्रोस्टाग्लैंडीन के अत्यधिक संश्लेषण को रोकते हैं, जिससे दर्द की तीव्रता कम हो जाती है। तीव्र दर्द के साथ, गंभीर दर्द को रोकने के लिए मासिक धर्म की शुरुआत से दो दिन पहले इन निधियों को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

यदि एस्ट्रोजेन की मात्रा सामान्य सीमा के भीतर रहती है, तो ल्यूटियल चरण की कमी की भरपाई जेनेजन द्वारा की जाती है। एस्ट्रोजेन की अधिकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ अल्गोमेनोरिया की एक गंभीर डिग्री के लिए मोनोफैसिक की नियुक्ति की आवश्यकता होती है हार्मोनल दवाएं: लोगेस्ट, लिंडिनेट, जेनाइन और इसी तरह। प्राथमिक कष्टार्तव के लिए होम्योपैथिक चिकित्सा की लोकप्रियता बढ़ रही है। दवा उपचार के साथ संयोजन में, फिजियोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है।

निवारण

निदान करने के बाद, डॉक्टर रोगी को अल्गोमेनोरिया क्या है और रोग के लक्षणों को कम करने के लिए सिफारिशें देता है। इसलिए, आपको धूम्रपान, मिठाई, कार्बोनेटेड पेय का अत्यधिक सेवन बंद कर देना चाहिए। मोटे होने पर, आपको इससे छुटकारा पाने की जरूरत है अधिक वज़नखेल और सही आहार की मदद से। मासिक धर्म से कुछ दिन पहले और उसके दौरान कॉफी को सीमित करने की सलाह दी जाती है। चक्र के दूसरे चरण में सब्जियों, फलों, अनाज, चोकर की रोटी को वरीयता दी जानी चाहिए।

सामान्यीकरण के लिए मानसिक स्थितिमैग्नीशियम और बी विटामिन (न्यूरोविटन, मैग्निकम, मैग्ने-बी 6) युक्त तैयारी की जरूरत है। डॉक्टर कष्टार्तव के लिए लेमन बाम, मदरवॉर्ट, कैलमस रूट, यारो हर्ब के काढ़े की सलाह देते हैं। मधुमक्खी के दर्द से राहत देता है शाही जैलीशहद के साथ। इसे मुंह में तब तक रखना चाहिए जब तक कि यह पूरी तरह से घुल न जाए।

माध्यमिक अल्गोमेनोरिया के उपचार के लिए बहुत महत्वउसकी वजह से लड़ाई है। और मासिक धर्म के दौरान होने वाले दर्द को खत्म करने के लिए एंटी-इंफ्लेमेटरी और एनाल्जेसिक दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है। पूर्वानुमान इस पर निर्भर करता है सहवर्ती रोगविज्ञान. यदि इसका उपचार किया जा सकता है, तो कष्टार्तव के लक्षण भी समय के साथ गायब हो जाएंगे।

उपचार रोग का निदान

यदि रोगी को ऐसी बीमारी का निदान किया जाता है जो पैथोलॉजी के प्राथमिक रूप से संबंधित है, तो अल्गोमेनोरिया का पूर्वानुमान काफी अनुकूल है। आपको बस अपनी जीवन शैली, पोषण को थोड़ा समायोजित करने की आवश्यकता है और यदि आवश्यक हो, तो थोड़ी चिकित्सा से गुजरना होगा।

माध्यमिक विकृति विज्ञान के उपचार के साथ स्थिति कुछ अधिक जटिल है। यदि रोगी समय पर स्थानीय प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गया, तो पूरी तरह से परीक्षा उत्तीर्ण की और पर्याप्त उपचार, तो हम उम्मीद कर सकते हैं पूरा इलाजया कम से कम दर्द अभिव्यक्तियों की तीव्रता को कम करें। अंतिम परिणाम ये मामलाइस तरह के लक्षणों का कारण बनने वाले रोग की गंभीरता पर महत्वपूर्ण रूप से निर्भर करता है।

एक महिला का मुख्य शगुन एक बच्चे का जन्म है। और अगर ऊपर वर्णित लक्षण उसे परेशान करने लगे तो उसे डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए। दर्द रोगी के शरीर में विकास के बारे में पर्याप्त बात कर सकता है गंभीर बीमारी. केवल एक ही निष्कर्ष है। यदि एक महिला अपने उपस्थित चिकित्सक की सभी आवश्यकताओं को ध्यान से पूरा करती है, तो एक बार और सभी के लिए अल्गोमेनोरिया जैसी बीमारी से छुटकारा पाने के साथ-साथ प्रकृति द्वारा उसे दिए गए मिशन को पूरा करने की उच्च संभावना है - एक नए का जन्म व्यक्ति।

मुख्य बात यह है कि किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करें और किसी भी स्थिति में हार न मानें, आपका स्वास्थ्य, सबसे पहले, आपके हाथों में है।

अल्गोडिस्मेनोरिया (कष्टार्तव) क्या है

अल्गोडिस्मेनोरिया (कष्टार्तव) एक चक्रीय रूप से आवर्ती दर्द सिंड्रोम है जो एंडोमेट्रियम की मासिक धर्म अस्वीकृति के साथ होता है। अल्गोमेनोरिया की आवृत्ति 8 से 80% तक होती है। अल्गोमेनोरिया के साथ, विकलांगता और मनोदैहिक स्थिति में परिवर्तन संभव है, और इसलिए यह न केवल चिकित्सा है, बल्कि यह भी है सामाजिक समस्या.

अल्गोडिस्मेनोरिया (कष्टार्तव) के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

प्राथमिक, या कार्यात्मक, अल्गोमेनोरिया हैं, आंतरिक जननांग अंगों में शारीरिक परिवर्तन से जुड़े नहीं हैं, और माध्यमिक, के कारण रोग प्रक्रियाश्रोणि अंगों में।

प्राथमिक एलोडिस्मेनोरिया किशोरावस्था में मासिक धर्म के 1-1.5 साल बाद प्रकट होता है, ओव्यूलेशन की शुरुआत के साथ, आमतौर पर अस्थिर लड़कियों में, उत्तेजित और भावनात्मक रूप से अस्थिर। प्राथमिक अल्गोमेनोरिया के लिए पूर्वापेक्षाएँ:

• ल्यूटियल चरण की अपर्याप्तता;
• अंतर्जात अफीम का अपर्याप्त स्तर (एंडोर्फिन, एनकेफेलिन);
• एंडोमेट्रियल ऊतक प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की कार्यात्मक विफलता और गर्भाशय श्लेष्म के गिरने के खराब विखंडन;
• लिपिड पेरोक्सीडेशन की न्यूनता के कारण प्रोस्टाग्लैंडीन की अत्यधिक मात्रा।

अधिकांश शोधकर्ता प्राथमिक अल्गोमेनोरिया की घटना को इसके साथ जोड़ते हैं उच्च स्तरप्रोस्टाग्लैंडिंस E2 और F2 और / या उनकी सापेक्ष मात्रा में वृद्धि मासिक धर्म एंडोमेट्रियम. प्रोस्टाग्लैंडिंस E2 और F2 मायोमेट्रियम की सिकुड़ा गतिविधि के शक्तिशाली उत्तेजक हैं। मासिक धर्म के दौरान, कोशिका झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन और एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति प्रोस्टाग्लैंडीन को अंतरकोशिकीय स्थान में छोड़ने में योगदान करती है, मासिक धर्म के रक्त में उनकी सामग्री बढ़ जाती है। वासोस्पास्म और स्थानीय इस्किमिया छोटे श्रोणि के बिगड़ा हुआ हेमोडायनामिक्स का कारण बनता है: शिरापरक जमावसेल हाइपोक्सिया को बढ़ावा देता है, एलोजेनिक पदार्थों का संचय, जलन तंत्रिका सिराऔर दर्द की घटना। ऊतकों में कैल्शियम लवण के संचय से दर्द बढ़ जाता है: सक्रिय कैल्शियम की रिहाई से अंतर्गर्भाशयी दबाव, आयाम और गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति बढ़ जाती है।

मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय के स्पास्टिक संकुचन में वृद्धि के लिए एक महिला की प्रतिक्रिया में दर्द संवेदनशीलता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। दर्द रिसेप्टर्स के व्यापक क्षेत्र मुख्य रूप से थैलेमस में स्थानीयकृत होते हैं। पेल्विक और सीलिएक नसें, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर से अभिवाही तंतु शामिल हैं, थैलेमस में दर्शाए जाते हैं। दर्द संवेदना की तीव्रता न्यूरोट्रांसमीटर के कारण होती है - अंतर्जात ओपियेट्स और स्वायत्त तंत्रिका गतिविधि के प्रकार पर निर्भर करता है, मानसिक स्थिति, भावनात्मक पृष्ठभूमि, आदि। दर्द की इंतिहाकाफी हद तक अंतर्जात अफीम के संश्लेषण द्वारा निर्धारित किया जाता है। मजबूत प्रेरणा और इच्छाशक्ति, किसी भी गतिविधि पर ध्यान देना दर्द को कम कर सकता है या इसे दबा भी सकता है।

अल्गोडिस्मेनोरिया (कष्टार्तव) के लक्षण

मासिक धर्म के दिनों के दौरान या कुछ दिनों पहले पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द, पीठ के निचले हिस्से तक, कम अक्सर बाहरी जननांग, कमर और जांघों के क्षेत्र में। दर्द पैरॉक्सिस्मल और बल्कि तीव्र होते हैं, सामान्य कमजोरी, मतली, उल्टी, स्पास्टिक सिरदर्द, चक्कर आना, बुखार 37-38 डिग्री सेल्सियस तक, शुष्क मुंह, सूजन, बेहोशी और अन्य के साथ। स्वायत्त विकार. कभी-कभी कोई एक लक्षण प्रमुख बन जाता है, यह दर्द से ज्यादा चिंता करता है। गंभीर दर्दथका देना तंत्रिका प्रणाली, विकास में योगदान करें दमा की स्थिति, काम करने की क्षमता को कम करना।

अल्गोडिस्मेनोरिया (कष्टार्तव) का निदान

प्राथमिक अल्गोमेनोरिया का निदान इस पर आधारित है:

• विशिष्ट संवैधानिक विशेषताएं, युवा उम्ररोगियों, मासिक धर्म के 1.5-2 साल बाद अल्गोमेनोरिया की उपस्थिति;
• अल्गोमेनोरिया के साथ वनस्पति-संवहनी लक्षण;
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान शारीरिक परिवर्तनों की अनुपस्थिति;
• दैहिक काया, वजन कम करने की प्रवृत्ति।

अल्गोडिस्मेनोरिया (कष्टार्तव) का उपचार

प्राथमिक अल्गोमेनोरिया का उपचार व्यापक होना चाहिए।

उसमे समाविष्ट हैं:

• प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधक। गैस्ट्रिक म्यूकोसा और प्लेटलेट एकत्रीकरण पर उनके प्रभाव को ध्यान में रखना और सपोसिटरी में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित करना आवश्यक है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला इंडोमेथेसिन 25 मिलीग्राम दिन में 3 बार, नैप्रोसिन 250 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार, ब्रुफेन 200 मिलीग्राम दिन में 3 बार, एस्पिरिन 200 मिलीग्राम दिन में 4 बार होता है। मासिक धर्म की शुरुआत के 48-72 घंटों के भीतर इन दवाओं का उपयोग करने की समीचीनता इस तथ्य से निर्धारित होती है कि प्रोस्टाग्लैंडीन में जारी किया जाता है अधिकतम मात्रामासिक धर्म की शुरुआत से पहले 48 घंटों में;
• एंटीस्पास्मोडिक्स, एनाल्जेसिक (एंटीस्पास्मोडिक थेरेपी के रूप में);
• के साथ संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन की तैयारी बढ़िया सामग्री 5वें से 25वें दिन तक प्रोजेस्टोजेन या अधिक सक्रिय प्रोजेस्टोजेन्स मासिक धर्मकम से कम 3 महीने के लिए 1 टैबलेट (उनकी क्रिया का तंत्र पर्याप्त स्पष्ट नहीं है, शायद संयुक्त गर्भनिरोधक, एंडोमेट्रियम के विकास को रोकना, इसमें प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में कमी में योगदान देता है);
• से neurovegetative विकारों की गंभीरता के अनुसार शामक हर्बल तैयारीट्रैंक्विलाइज़र (वेलेरियन, रिलेनियम, ट्राईऑक्साज़िन) के लिए;
• होम्योपैथिक उपचार (रेमेंस, मास्टोडिनोन, मेनलगिन, आदि);
• गैर-दवा उपचार - फिजियो- और एक्यूपंक्चर: क्षेत्र पर नोवोकेन वैद्युतकणसंचलन सौर्य जालचक्र के दौरान हर दूसरे दिन 8-10 प्रक्रियाएं, ब्रोमीन, अल्ट्रासाउंड, डीडीटी और एसएमटी के साथ शचरबक कॉलर;
• विटामिन थेरेपी - दर्दनाक माहवारी के पहले 3 दिनों में प्रति दिन विटामिन ई 300 मिलीग्राम;
• काम और आराम का सही तरीका; खेल जो सद्भाव को बढ़ावा देते हैं शारीरिक विकास(तैराकी, स्केटिंग, स्कीइंग)।

यदि आपको अल्गोडिस्मेनोरिया (कष्टार्तव) है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए

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अल्गोडिस्मेनोरिया। यह क्या है? बात कर रहे सरल भाषा, यह सामान्य मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है, जो मासिक धर्म के दौरान तेज दर्द के साथ होता है। अल्गोमेनोरिया के इतने सारे कारण नहीं हैं, इसलिए, यदि समस्या स्थायी है, तो आपको एक दर्दनाक मासिक धर्म चक्र को भड़काने वाले कारक को निर्धारित करने और समाप्त करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। "अल्गोमेनोरिया" के निदान के साथ, उपचार के लिए एक व्यापक और समय पर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, अन्यथा यह संभव है कि रोग प्रगति करेगा और गंभीर परिणाम देगा।

अल्गोमेनोरिया क्या है? यह रोग उन महिलाओं में व्यापक है जिन्होंने प्रवेश किया है प्रजनन आयु. डॉक्टर रोग को दो समूहों में वर्गीकृत करते हैं: प्राथमिक और माध्यमिक।

Algodysmenorrhea प्राथमिक - एक स्वतंत्र विकृति, जो किशोरावस्था में लड़कियों में सबसे आम है। माध्यमिक, इसके विपरीत, पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है विभिन्न रोगऔर अक्सर तीस साल बाद महिलाओं में देखा जाता है। रोग गंभीर भड़काऊ प्रक्रियाओं, संचालन और अन्य चोटों के परिणामस्वरूप हो सकता है।

प्राथमिक अल्गोमेनोरिया गर्भाशय के असामान्य विकास, गर्भाशय ग्रीवा के गतिभंग और अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप विकसित होता है जिसमें मासिक धर्म के दौरान रक्त का बहिर्वाह बाधित होता है।

इसके अलावा, एक महिला की असंतोषजनक मनोवैज्ञानिक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ अल्गोमेनोरिया हो सकता है। डॉक्टरों के अनुसार, पैथोलॉजी का मनोदैहिक विज्ञान एक महिला द्वारा उसके सार की अस्वीकृति, एक माँ के रूप में खुद को नकारने से निर्धारित होता है।

दूसरा कारण शिशुवाद, मानसिक या शारीरिक हो सकता है। मायोमेट्रियम का अपर्याप्त विकास गर्भाशय की खिंचाव, इसे कम करने की क्षमता को बहुत प्रभावित करता है। नतीजतन, दीवारों पर दबाव बढ़ जाता है, जिससे दर्द होता है। इस अवधि के दौरान, तंत्रिका तंतु विशेष रूप से संवेदनशील हो जाते हैं।

माध्यमिक अल्गोमेनोरिया महिला जननांग अंगों की सूजन की पृष्ठभूमि के साथ-साथ सर्जिकल गर्भपात, सर्जिकल हस्तक्षेप, के खिलाफ विकसित हो सकता है। कई कारण हो सकते हैं। हालांकि, रोग के विकास में सबसे आम कारक एंडोमेट्रियोसिस है। यह प्रक्रिया गर्भाशय गुहा के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के विकास की विशेषता है।

इसके अलावा, गर्भाशय फाइब्रॉएड एक उत्तेजक कारक बन सकता है। नतीजतन, मासिक धर्म के दौरान रक्त का सामान्य बहिर्वाह बाधित होता है, और गर्भाशय सामान्य से अधिक तेजी से सिकुड़ने लगता है। नतीजतन, यह विकसित होता है उच्च रक्तचापअंग की दीवारों में और गंभीर दर्द की उपस्थिति।

कभी-कभी अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित होने के बाद रोग विकसित हो सकता है। यह रोग के सभी पिछले कारणों की तरह, प्रोस्टाग्लैंडीन की रिहाई को उत्तेजित करता है।

यदि भड़काऊ प्रक्रियाएं अल्गोमेनोरिया का कारण हैं, तो ऐसे मामलों में क्षतिग्रस्त क्षेत्र में आसंजन बनते हैं, जो बदले में, गर्भाशय की विकृति को भड़काते हैं। नतीजतन, इससे रक्त का बहिर्वाह बाधित होता है। इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान, अंगों के ऊतक सूज जाते हैं। तंत्रिका तंतु संकुचित होते हैं, जिससे दर्द होता है। अक्सर गर्भाशय के अधिक तीव्र संकुचन से दर्द तेज हो जाता है।

रोग के लक्षण

Algodysmenorrhea, जिसके लक्षण और उपचार महिला की सामान्य स्थिति पर निर्भर करते हैं, दोनों शारीरिक और मानसिक, की आवश्यकता होती है बढ़ा हुआ ध्यानऔरत। आम सुविधाएंमासिक धर्म के पहले, दौरान और बाद में दर्द रोग हैं। जब मासिक धर्म अपने आप शुरू हो जाता है, तो उन्हें सबसे ज्यादा फायदा होता है मजबूत चरित्र. पेट के निचले हिस्से में लगातार बेचैनी अक्सर सामान्य अस्वस्थता के साथ होती है। तो, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ प्राथमिक अल्गोमेनोरिया की विशेषता हैं:

• संवहनी संकेत: बेहोशी, सिरदर्द, दिल में दर्द;
• मानसिक संकेत: बुलिमिया, एनोरेक्सिया, बिगड़ा हुआ स्मृति समारोह, अक्सर उल्टी;
• भावनात्मक लक्षण: अनिद्रा, डिप्रेशन, उनींदापन, लगातार बूँदेंमनोदशा (सबसे विशेषता चिड़चिड़ापन)।

रोग की उपस्थिति भी संकेत कर सकती है लगातार डकार आना, मुंह में सूखापन, उल्टी, जोड़ों का दर्द, खुजली (जैसे कि चकत्ते के साथ) त्वचा), में सूजन पेट की गुहा. कुछ मरीजों को जोड़ों के दर्द की भी शिकायत होती है।

माध्यमिक अल्गोमेनोरिया के साथ, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, मासिक धर्म के दौरान तेज दर्द होता है, जो समाप्त होने के बाद थोड़ा कम हो जाता है, लेकिन पूरी तरह से गायब नहीं होता है। स्पष्ट संकेतपैथोलॉजी मासिक धर्म की अनियमितता, लंबे समय तक और बहुत भारी मासिक धर्म हैं।

रोग की जटिलताओं

यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो अल्गोमेनोरिया प्रगति करना शुरू कर देता है और गंभीर जटिलताओं के साथ होता है। उदाहरण के लिए, एक बीमारी मनोविकृति के विकास को जन्म दे सकती है। यदि लंबे समय तक कुछ भी मासिक धर्म के दौरान दर्द को रोकता नहीं है, तो वे मानस को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकते हैं, जिससे लंबे समय तक अवसादऔर अधिक तीव्र रूपमानसिक विकार।

सेकेंडरी अल्गोमेनोरिया भी खतरनाक है क्योंकि यदि आप दर्द के कारणों की पहचान नहीं करते हैं सही समय, तो अंतर्निहित बीमारी लाइलाज होने का जोखिम उठाती है।

रोग का निदान और उपचार

यदि उपरोक्त लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। रोग की उपेक्षा करने से न केवल इसकी पुरानी स्थिति हो सकती है, बल्कि सामान्य रूप से मानव स्वास्थ्य को भी गंभीर झटका लग सकता है।
अल्गोमेनोरिया रोग का सबसे आम रूप है। अल्गोमेनोरिया के विपरीत, जो दर्दनाक और अनियमित अवधियों को जोड़ती है, इसकी विशेषता केवल दर्दनाक संवेदनाचक्र के दौरान।

आमतौर पर, अल्गोमेनोरिया का निदान करने के लिए, जिसका उपचार अल्गोमेनोरिया से भिन्न होता है, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी की जांच करता है और एक सर्वेक्षण करता है। इसके अतिरिक्त, एक महिला को सामान्य रक्त परीक्षण के लिए एक रेफरल दिया जाता है, और संबंधित अंगों का अल्ट्रासाउंड, लैप्रोस्कोपी भी किया जा सकता है। परीक्षण, साक्षात्कार और परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर एक सटीक निष्कर्ष निकालता है।

अल्गोडिस्मेनोरिया के निदान में, उपचार में कई मानक प्रक्रियाएं शामिल हैं, हालांकि, प्रत्येक रोगी के लिए, एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण. आमतौर पर, डॉक्टर करेंगे आहार मेनू(आमतौर पर जिन महिलाओं को समस्या होती है अधिक वजनमासिक धर्म अनियमितताओं के लिए अधिक प्रवण हैं)। इसके अलावा, यह अल्गोमेनोरिया के लिए एक महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति में सुधार करने के लिए बहुत प्रभावी है। उसे आमतौर पर परहेज करते हुए पूरे आठ घंटे सोने की सलाह दी जाती है तनावपूर्ण स्थितियां, अच्छी छुट्टियां।

डॉक्टर शराब, कॉफी और धूम्रपान को पूरी तरह से छोड़ने की सलाह देते हैं। यदि कोई महिला नियमित अभ्यास करती है शारीरिक व्यायाम, उदाहरण के लिए, फिटनेस या तैराकी, उनकी आवृत्ति और तीव्रता को कम किया जाना चाहिए।

पर दवा से इलाजडॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं। यह है (नो-शपा, स्पैस्मोब्लॉक, जो पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम, अल्गोमेनोरिया, ऐंठन, सिरदर्द, आदि के साथ मदद करता है)। इसके अतिरिक्त, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, एंटीऑक्सिडेंट निर्धारित हैं, इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है गर्भनिरोधक गोली.

अल्गोमेनोरिया के निदान के साथ, उपचार गहरा हो सकता है। इसलिए, यदि रोग गंभीर है, तो उपस्थित चिकित्सक निर्धारित करता है मजबूत दवाएंमासिक धर्म के दौरान लगातार कई महीनों तक लिया जाना चाहिए।

जब माध्यमिक अल्गोमेनोरिया का निदान किया जाता है, तो उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना होता है।

अल्गोडिस्मेनोरिया है गंभीर बीमारी, जो एक अपूरणीय आघात का सामना कर सकता है महिला शरीर. इसलिए, अगर वहाँ थे मामूली लक्षणडॉक्टर को देखने की जरूरत है सटीक निदान. जब अल्गोमेनोरिया का पता चलता है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। चिकित्सा के अभाव में, रोग तेजी से बढ़ता है और इसके पाठ्यक्रम की गति को थोड़ा धीमा करने के लिए बहुत प्रयास करना होगा।

- दर्दनाक माहवारी, सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ। गर्भाशय के विकास में विसंगतियों के साथ होता है, हार्मोनल विकारकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना, कार्बनिक घावकुछ सूजन और गैर-भड़काऊ बीमारियों, गर्भपात और जटिल जन्म के कारण गर्भाशय। अल्गोडिस्मेनोरिया दर्द या द्वारा विशेषता है ऐंठन दर्दमासिक धर्म के पहले दिनों के दौरान निचले पेट में। कमजोरी, मतली, सूजन, सिरदर्द, चक्कर आना, पसीना, मल विकार और प्रदर्शन में कमी संभव है। निदान इतिहास, शिकायतों और डेटा के आधार पर स्थापित किया गया है उद्देश्य अनुसंधान. उपचार की रणनीति रोग के कारण पर निर्भर करती है।

अल्गोमेनोरिया के कारण

प्राथमिक अल्गोमेनोरिया के विकास के कारण यांत्रिक, अंतःस्रावी, न्यूरोसाइकोजेनिक और संवैधानिक हो सकते हैं। संख्या के लिए यांत्रिक कारणगर्भाशय के विकास में असामान्यताएं, गर्भाशय की स्थिति का उल्लंघन (हाइपरैंटफ्लेक्सिया), गर्भाशय ग्रीवा की गति और अन्य रोग संबंधी स्थितियां जो मासिक धर्म के रक्त के सामान्य बहिर्वाह में बाधा पैदा करती हैं। अंतःस्रावी कारण algodysmenorrhea एक अत्यधिक सक्रिय संश्लेषण और प्रोस्टाग्लैंडीन के विघटन की धीमी प्रक्रिया है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की सिकुड़न को बढ़ाते हैं, धमनियों में ऐंठन पैदा करते हैं, जिससे मायोमेट्रियम को रक्त की आपूर्ति में गिरावट होती है, और गर्भाशय की दीवार में तंत्रिका तंतुओं पर कार्य करते हैं, दर्द के प्रति उनकी संवेदनशीलता बढ़ जाती है। लंबे समय तक vasospasm, गर्भाशय के संकुचन में वृद्धि और वृद्धि हुई दर्द संवेदनशीलतादर्द सिंड्रोम भड़काना। अल्गोमेनोरिया के अन्य लक्षण भी प्रोस्टाग्लैंडीन के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं: मतली, दस्त, धड़कन, ठंड लगना, हाइपरहाइड्रोसिस, चक्कर आना, आदि।

अल्गोमेनोरिया के विकास के लिए न्यूरोसाइकोजेनिक कारणों में, विशेषज्ञ दर्द संवेदनशीलता की दहलीज में एक व्यक्तिगत कमी, किसी के स्त्री सार की छिपी अस्वीकृति, जीवन के यौन पहलुओं से इनकार और खुद को एक महिला और मां के रूप में कहते हैं। अल्गोमेनोरिया का संवैधानिक कारण शिशुवाद है। गर्भाशय के हाइपोप्लासिया और मायोमेट्रियम के अपर्याप्त विकास से मासिक धर्म के दौरान अंग के खिंचाव की क्षमता कम हो जाती है। गर्भाशय की दीवारों पर दबाव बढ़ जाता है, इससे संवेदनशील में जलन होती है स्नायु तंत्रऔर दिखावट दर्द सिंड्रोम.

माध्यमिक (रोगसूचक) अल्गोमेनोरिया महिला जननांग अंगों की सूजन और गैर-भड़काऊ बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है, सर्जिकल हस्तक्षेप, श्रोणि में आसंजन, जटिल प्रसव और इलाज के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान। माध्यमिक अल्गोमेनोरिया का सबसे आम कारण एडिनोमायोसिस और बाहरी एंडोमेट्रियोसिस है। इन रोगों में मासिक धर्म के दौरान दर्द एंडोमेट्रियम के हेटेरोटोपिक क्षेत्रों के विलुप्त होने के कारण होता है।

सेल अलगाव जलन के साथ है एक बड़ी संख्या मेंगर्भाशय, पेरिटोनियम, अन्य अंगों और ऊतकों की दीवार में तंत्रिका फाइबर जिसमें एंडोमेट्रियम की हेटेरोटोपिक कोशिकाएं होती हैं, और कारण तीव्र बढ़ोतरीप्रोस्टाग्लैंडीन का स्तर। प्रोस्टाग्लैंडीन की रिहाई तीव्र दर्द को भड़काती है और सामान्य बीमारी. कई रोगियों में, सबम्यूकोसल गर्भाशय फाइब्रॉएड की पृष्ठभूमि के खिलाफ माध्यमिक अल्गोमेनोरिया विकसित होता है। मायोमा मासिक धर्म के रक्त के बहिर्वाह को रोकता है, गर्भाशय अधिक तीव्रता से सिकुड़ने लगता है, इसकी दीवार में दबाव बढ़ जाता है, तंत्रिका तंतुओं में जलन होती है, प्रोस्टाग्लैंडीन निकलते हैं और दर्द दिखाई देता है।

Algodysmenorrhea भी अक्सर साथ प्रकट होता है सूजन संबंधी बीमारियां, विशेष रूप से - पुरानी, ​​​​दीर्घकालिक वर्तमान। यह इस तथ्य के कारण है कि सूजन आसंजनों के गठन को भड़काती है, और चिपकने वाली प्रक्रिया में गर्भाशय के स्थान का उल्लंघन होता है और मासिक धर्म के रक्त के सामान्य बहिर्वाह के लिए यांत्रिक बाधाओं की उपस्थिति होती है। इसके अलावा, सूजन ऊतक सूजन और तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न के साथ होती है और अपने आप में दर्द का कारण बनती है, जो गर्भाशय के संकुचन से बढ़ जाती है।

कुछ मामलों में, अल्गोमेनोरिया एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण की स्थापना के बाद विकसित होता है जो प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। कुछ रोगियों में, अल्गोमेनोरिया के लक्षण गर्भपात के दौरान या जटिल जन्म के बाद किसी न किसी इलाज के बाद दिखाई देते हैं। ऐसे मामलों में अल्गोमेनोरिया का कारण गर्भाशय के व्यापक लिगामेंट या छोटे श्रोणि के वैरिकाज़ नसों के पीछे के पत्ते का टूटना है। कभी-कभी, माध्यमिक अल्गोमेनोरिया के साथ, "गर्भाशय की कास्ट" का अलगाव होता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत गर्भाशय गुहा में पिघलने से नहीं गुजरती है, लेकिन इसे पूरी फिल्म के रूप में छोड़ देती है। ऐसी फिल्म की रिलीज के साथ बहुत तीव्र ऐंठन दर्द होता है।

अल्गोमेनोरिया के लक्षण

प्राथमिक अल्गोमेनोरिया आमतौर पर कमजोर शरीर की संवेदनशील, भावनात्मक रूप से अस्थिर लड़कियों में कम वजन की प्रवृत्ति के साथ पाया जाता है। 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में माध्यमिक अल्गोमेनोरिया का अधिक बार निदान किया जाता है। इतिहास में, रोगियों में गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी उपकरण की स्थापना, प्रसव, श्रोणि अंगों पर ऑपरेशन, बांझपन, सूजन (एंडोमेट्राइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एडनेक्सिटिस, सल्पिंगिटिस, ओओफोराइटिस) और गैर-भड़काऊ (एडेनोमायोसिस, गर्भाशय के बीचवाला फाइब्रोमा) होता है। , एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीसिस्टिक अंडाशय) महिला जननांग अंगों के रोग।

मरीजों को दर्द और सामान्य स्थिति के बिगड़ने की शिकायत होती है। अल्गोमेनोरिया के साथ दर्द सिंड्रोम मासिक धर्म की शुरुआत के साथ या इसके शुरू होने से कुछ घंटे पहले होता है। दर्द अक्सर ऐंठन होता है, कम अक्सर - खींचना, दर्द करना या दर्द करना। काठ का क्षेत्र, कमर, पेरिनेम, मलाशय, या के लिए संभावित विकिरण ऊपरी हिस्सा भीतरी सतहनितंब। अल्गोमेनोरिया में दर्द सिंड्रोम की तीव्रता भिन्न हो सकती है। दोनों मध्यम दर्द संभव हैं, जो काम करने की क्षमता पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालते हैं, पारंपरिक एनाल्जेसिक या एंटीस्पास्मोडिक्स द्वारा अच्छी तरह से समाप्त हो जाते हैं, और बेहद तीव्र, पेशेवर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

अल्गोमेनोरिया के साथ सामान्य स्थिति का उल्लंघन वनस्पति-संवहनी, चयापचय और भावनात्मक द्वारा प्रकट होता है मनोवैज्ञानिक विकार. मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ समय पहले और मासिक धर्म के पहले दिनों में, अल्गोमेनोरिया से पीड़ित महिला स्पर्श और चिड़चिड़ी हो जाती है, तुच्छ कारणों से अत्यधिक चिंतित होती है। मनोदशा में लगातार कमी, उनींदापन, भूख में वृद्धि या कमी, स्वाद की विकृति और गंध के प्रति असहिष्णुता हो सकती है।

वनस्पति और संवहनी विकारअल्गोमेनोरिया के साथ, वे हिचकी, डकार, मतली, उल्टी, शुष्क मुँह, दस्त, सूजन, बुखार, ठंड लगना, बुखार से सबफ़ब्राइल संख्या, पेशाब में वृद्धि, चक्कर आना, सिरदर्द, बेहोशी और पूर्व-सिंकोप, दर्द और बेचैनी के रूप में प्रकट होते हैं। हृदय गति में वृद्धि या कमी, एक्सट्रैसिस्टोल, सुन्नता और चरम सीमाओं का ठंडा होना। अल्गोमेनोरिया में चयापचय संबंधी विकार संकेत करते हैं: खुजलीउत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि, सामान्य कमज़ोरीपैरों में कमजोरी और जोड़ों में उड़ने वाला दर्द महसूस होना।

महिला जननांग अंगों के रोगों के लिए नैदानिक ​​तस्वीरअल्गोमेनोरिया अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों के ओवरलैप के कारण कुछ अधिक जटिल या संशोधित हो सकता है। पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, अल्गोमेनोरिया के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है - मुआवजा और विघटित। रोग के क्षतिपूर्ति रूप वाले रोगियों में, लक्षण कई वर्षों तक स्थिर रहते हैं। विघटित रूप वाले रोगियों में, समय के साथ बढ़े हुए दर्द और सामान्य स्थिति विकारों के बढ़ने का पता लगाया जाता है।

अल्गोमेनोरिया का निदान

निदान शिकायतों, इतिहास और अतिरिक्त अध्ययनों के आंकड़ों के आधार पर किया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ को पता चलता है कि जब अल्गोमेनोरिया के रोगी को पहली बार मासिक धर्म के दौरान दर्द का अनुभव होता है, तो दर्द की अवधि क्या होती है, क्या दर्द सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ होता है, क्या अल्गोडिस्मेनोरिया से पीड़ित रोगी स्त्री रोग से पीड़ित होता है, क्या कोई दर्द था महिला जननांग अंगों पर प्रसव, गर्भपात और ऑपरेशन का इतिहास। सर्वेक्षण के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि मासिक धर्म किस उम्र में शुरू हुआ, चक्र की अवधि क्या है, चक्र का उल्लंघन कितनी बार होता है और मासिक धर्म कितना भारी होता है।

शिकायतों को इकट्ठा करने और इतिहास को स्पष्ट करने के बाद, विशेषज्ञ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करता है, ग्रीवा नहर, योनि और मूत्रमार्ग से एक स्वाब लेता है। फिर अल्गोमेनोरिया वाली एक महिला को एक परीक्षा के लिए भेजा जाता है, जिसमें श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, यौन संचारित रोगों का विश्लेषण और हार्मोन के स्तर का अध्ययन शामिल होता है। अल्ट्रासाउंड डेटा को स्पष्ट करने के लिए, श्रोणि के सीटी और एमआरआई का उपयोग किया जाता है। अल्गोमेनोरिया के साथ, संभवतः पॉलीपोसिस और एंडोमेट्रियोसिस के कारण, हिस्टेरोस्कोपी और अलग नैदानिक ​​​​इलाज निर्धारित हैं। कुछ मामलों में, लैप्रोस्कोपी किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो अल्गोमेनोरिया वाले रोगी को मूत्र रोग विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों के पास भेजा जाता है।

अल्गोमेनोरिया का उपचार

अल्गोमेनोरिया का उपचार किया जाता है आउट पेशेंट सेटिंग्स. फिजियोथेरेपी के साथ संयोजन में उपचार की क्लासिक विधि फार्माकोथेरेपी है। स्त्री रोग संबंधी रोगों की उपस्थिति में, अंतर्निहित विकृति के आधार पर रणनीति निर्धारित की जाती है। अल्गोमेनोरिया वाले मरीजों को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो प्रोस्टाग्लैंडीन सिंथेटेस के संश्लेषण को रोकती हैं। मासिक धर्म की शुरुआत से 2-4 दिन पहले अल्गोमेनोरिया के लिए दवाएं लेना शुरू करने और इसके शुरू होने के 2-4 दिन बाद बंद करने की सिफारिश की जाती है। एस्पिरिन, पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, डाइक्लोफेनाक और उनके एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है।

अल्गोमेनोरिया के साथ भी व्यापक रूप से प्रयोग किया जाता है संयुक्त साधन, जिसमें एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक शामिल हैं। यदि अल्गोमेनोरिया बहुत तीव्र दर्द सिंड्रोम के साथ होता है, तो दवाओं को 3 या 4 चक्रों के लिए अंतःस्रावी या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, कभी-कभी शामक के साथ संयोजन में और एंटीथिस्टेमाइंस. एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स के प्रभाव की अनुपस्थिति में, अल्गोमेनोरिया वाले रोगियों को एथिनिल एस्ट्राडियोल और लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त मौखिक गर्भनिरोधक निर्धारित किए जाते हैं।

चक्र के दूसरे चरण में या मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ समय पहले, अल्गोमेनोरिया के रोगियों को सोडियम ब्रोमाइड, मैग्नीशियम सल्फेट, ट्राइमेकेन या नोवोकेन के साथ फोनोफोरेसिस और वैद्युतकणसंचलन के लिए भेजा जाता है। अल्गोमेनोरिया वाले मरीजों को शॉर्ट-वेव डायथर्मी, डायडायनेमिक करंट और अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। कुछ विशेषज्ञ रिफ्लेक्सोलॉजी का उपयोग करते हैं। मनो-भावनात्मक विकारों की उपस्थिति में, मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक द्वारा उपचार का संकेत दिया जाता है। अल्गोमेनोरिया के रोगियों को दिया जाता है मनोवैज्ञानिक समर्थन, नियुक्त करना शामक, विश्राम तकनीक सिखाएं, अल्गोमेनोरिया की प्रकृति और जीवन के लिए इसकी सुरक्षा के बारे में व्याख्यात्मक वार्ता आयोजित करें।

अल्गोमेनोरिया से पीड़ित महिलाओं को मना करने की सलाह दी जाती है बुरी आदतें, मजबूत कैफीनयुक्त पेय पीने से बचें, दैनिक दिनचर्या को सामान्य करें, यदि संभव हो तो तनाव कारकों को समाप्त करें, वजन कम करें (शरीर के अतिरिक्त वजन के मामले में), निरीक्षण करें संतुलित आहार, मध्यम रखें शारीरिक गतिविधि. प्राथमिक कष्टार्तव आमतौर पर उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। माध्यमिक अल्गोमेनोरिया के लिए रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी के प्रकार और विशेषताओं पर निर्भर करता है।

कई महिलाओं के पीरियड्स होते हैं अप्रिय संवेदनाएं, और उनमें से कुछ बहुत दर्दनाक हैं। अल्गोडिस्मेनोरिया न केवल दर्दनाक माहवारी है, एक महिला जीवन की सामान्य लय से बाहर हो जाती है, सनकी, बेकाबू और कुछ मामलों में आक्रामक हो जाती है। दर्दनाक माहवारी को हल्के में नहीं लेना चाहिए, इस स्थिति के कारण का पता लगाना और यदि संभव हो तो इसे समाप्त करना आवश्यक है।

"अल्गोडिस्मेनोरिया" की अवधारणा

अल्गोमेनोरिया में दर्द की घटना में मुख्य भूमिका प्रोस्टाग्लैंडीन द्वारा निभाई जाती है। प्रोस्टाग्लैंडीन मासिक धर्म चक्र और प्रसव में शामिल जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं। वे अंडे को हिलाने में मदद करते हैं फलोपियन ट्यूबऔर शुक्राणु गतिशीलता के लिए जिम्मेदार हैं, सक्रिय करते हैं सिकुड़ा गतिविधिगर्भाशय, जो मासिक धर्म के दौरान रक्त और एंडोमेट्रियम के निष्कासन और बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के जन्म के लिए आवश्यक है।

वर्गीकरण

का आवंटन प्राथमिक अल्गोमेनोरिया, जो मेनार्चे के लगभग तुरंत बाद उत्पन्न हुआ, युवा लड़कियों और महिलाओं में होता है, और माध्यमिक अल्गोमेनोरिया. प्राथमिक अल्गोमेनोरिया प्रकृति में कार्यात्मक है और आंतरिक जननांग अंगों के रोगों से जुड़ा नहीं है, जबकि माध्यमिक कष्टार्तव किसके कारण होता है रोग संबंधी परिवर्तनश्रोणि अंगों में। बदले में, प्राथमिक अल्गोमेनोरिया को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• ज़रूरी- दर्द संवेदनशीलता में कम दोष वाली महिलाओं में मनाया जाता है (अर्थात दर्द के लिए अतिसंवेदनशील);
• अकड़नेवाला- गर्भाशय की मांसपेशियों की एक महत्वपूर्ण ऐंठन के कारण और "मिनी-बर्थ" के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है;
• साइकोजेनिक- अस्थिर मानस वाली लड़कियों और महिलाओं में (दर्द का डर, चिंता, नखरे करने की प्रवृत्ति)।

दर्दनाक माहवारी के कारण

प्राथमिक अल्गोमेनोरिया

यह मेनार्चे के लगभग तुरंत बाद या मासिक धर्म की शुरुआत के पहले 1 - 1.5 वर्षों में विकसित होता है। सम्बंधित दिया गया राज्यओव्यूलेशन की शुरुआत के साथ। कार्यात्मक अल्गोमेनोरिया के कारणों में शामिल हैं:

• हार्मोनल(चक्र के दूसरे चरण की अपर्याप्तता, एंडोर्फिन और एन्केफेलिन्स का कम उत्पादन - खुशी के हार्मोन, एंडोमेट्रियम में जैव रासायनिक गड़बड़ी, प्रोस्टाग्लैंडीन के गठन में वृद्धि और उनकी क्षय प्रक्रियाओं का कमजोर होना);
• यांत्रिक(गर्भाशय से मासिक धर्म के रक्त को बाहर निकालने में कठिनाई, गर्भाशय के एक महत्वपूर्ण विभक्ति के साथ या गर्भाशय के पीछे की ओर झुकने के साथ);
• संवैधानिक(गर्भाशय का अविकसित होना - "बच्चों का गर्भाशय" दमा की काया वाली लड़कियों में);
• तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक(लेबल मानसिकता, दर्द असहिष्णुता)।

माध्यमिक अल्गोमेनोरिया

यह गर्भाशय और / या उपांगों में कार्बनिक परिवर्तनों का परिणाम है, जो कि स्त्री रोग संबंधी रोगों की अभिव्यक्ति है:

• गर्भाशय फाइब्रॉएड(सबम्यूकोसल नोड इस्थमस को ओवरलैप कर सकता है, जो रक्त के बहिर्वाह को बाधित करता है, बीचवाला नोड्समांसपेशियों की दीवार के साथ अनुबंध करने में असमर्थ और मासिक धर्म के दौरान इस्केमिक (रक्तस्राव) हैं);
• (मासिक धर्म के दौरान हर महीने एंडोमेट्रियोइड फ़ॉसी से रक्त डाला जाता है, जो गर्भाशय, पेरिटोनियम या रोग से प्रभावित अन्य अंगों के आंतरिक रिसेप्टर्स में जलन पैदा करता है और प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन में वृद्धि में योगदान देता है);
• गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियां, विशेष रूप से पुरानी( , कालक्रम के साथ भड़काऊ प्रक्रिया, गर्भाशय की स्थलाकृति को बदलता है);
• पहना हुआ(सर्पिल प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण को बढ़ाता है);
• एलन-मास्टर्स सिंड्रोम(जटिल प्रसव या असफल गर्भपात में गर्भाशय के व्यापक बंधन का टूटना);
• गर्भाशय की विकृतियाँ(कार्यशील एंडोमेट्रियम के साथ सहायक सींग, संक्रमण ग्रीवा नहर, दोहरा गर्भाशयजिनमें से एक हाइपोप्लास्टिक है - ये सभी कारक मासिक धर्म के रक्त से गर्भाशय को खाली करना मुश्किल बनाते हैं)।

रोग के लक्षण

अल्गोमेनोरिया की सभी अभिव्यक्तियों को सिंड्रोम में विभाजित किया जा सकता है:

दर्द सिंड्रोम
अल्गोमेनोरिया में दर्द आमतौर पर प्रकृति में स्पास्टिक होता है, लेकिन दर्द, मरोड़ या धड़कन हो सकता है। दर्द पीठ के निचले हिस्से, त्रिकास्थि, निचले अंगों, मलाशय या . को दिया जाता है कमर के क्षेत्र. दर्द मासिक धर्म की शुरुआत से 12 घंटे पहले होता है और 2 से 48 घंटे या मासिक धर्म की पूरी अवधि तक रहता है।

भावनात्मक और मानसिक विकार
प्रकट होता है, उदासीनता, चिड़चिड़ापन या चिंता, (दिन में तंद्रा और रात में अनिद्रा)। शायद पूर्ण अनुपस्थितिभूख (), या इसके विपरीत, अत्यधिक भूख (बुलिमिया), गंध के प्रति असहिष्णुता, स्वाद में परिवर्तन।

स्वायत्त विकार
मतली, उल्टी, डकार, हिचकी, ठंड लगना, गर्मी लगना, बुखार 37 - 37.5 तक। साथ ही त्वचा की असहनीय खुजली, मुंह सूखना, झूठे आग्रहशौच के लिए, बार-बार पेशाब आना, पेट फूलना।

संवहनी विकार
बेहोशी, सिरदर्द और चक्कर आना, हृदय गति में वृद्धि या कमी, एक्सट्रैसिस्टोल और हृदय दर्द से प्रकट। हाथों और पैरों में ठंडक और सुन्नता, चेहरे की सूजन भी विशेषता है।

चयापचय और अंतःस्रावी विकार
सामान्य अचानक कमजोरी, "सूती" पैरों की भावना, त्वचा की खुजली, गठिया (जोड़ों का दर्द), उल्टी, सूजन निचला सिराउत्पादित मूत्र की मात्रा में वृद्धि।

माध्यमिक अल्गोमेनोरिया की अभिव्यक्तियाँ उपरोक्त लक्षणों के साथ मेल खाती हैं, लेकिन इसके अपने लक्षण हैं स्त्री रोग रोगजिससे महिला पीड़ित है।

दर्दनाक माहवारी: क्या करें?

मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में प्राथमिक अल्गोमेनोरिया के उपचार में, आपको उपयोग करना बंद कर देना चाहिए कडक चाय, कॉफी, चॉकलेट, और . मासिक धर्म से एक दिन पहले और मासिक धर्म के पहले दिन, ऐसी दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है जो प्रोस्टाग्लैंडीन (इंडोमेथेसिन, नेप्रोक्सन, ब्रुफेन, आदि) के संश्लेषण को दबा देती हैं। हटाने के लिए मांसपेशी में ऐंठनगर्भाशय, एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक लिया जाता है (नो-शपा, पैपावेरिन, स्पाज़गन, केटोरोल, पेंटलगिन, एनलगिन, आदि)। मौखिक कम-खुराक गर्भ निरोधकों (फेमोडीन, जेनाइन, रेगुलेशन) को 3-6 महीने के लिए निर्धारित किया जाता है। एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाओं के प्रभाव को ओव्यूलेशन को अवरुद्ध करके और स्रावी चरण में एंडोमेट्रियम के विकास को दबाकर समझाया गया है। रिसेप्शन दिखाया गया शामक(मदरवॉर्ट, वेलेरियन) और ट्रैंक्विलाइज़र (फेनाज़ेपम, रिलेनियम, ट्राईऑक्साज़िन)। Phytopreparations (remens, climadion, femizol) और फिजियोथेरेपी भी निर्धारित हैं।