सर्जरी के बिना और शल्य चिकित्सा हटाने के साथ बच्चों में नाभि हर्निया के लक्षण और उपचार। लड़कों के लिए कारण एक बच्चे में बाईं ओर वंक्षण हर्निया

बच्चों में वंक्षण हर्निया ऊतकों या एक अंग (ओमेंटम का किनारा, आंत का लूप, अंडाशय, आदि) से बाहर निकलना है। पेट की गुहाएक विस्तृत वंक्षण नहर के माध्यम से। हर्नियल सामग्री को अंडकोश में कम करने पर, हर्निया को वंक्षण-अंडकोश की थैली या पूर्ण हर्निया कहा जाता है।

रोग की विशेषताएं

बच्चों में, ज्यादातर मामलों में, तिरछी वंक्षण हर्निया होती है। वे हाइड्रोसील और सिस्ट के संचार के साथ एक सामान्य प्रकृति के होते हैं। स्पर्मेटिक कोर्डऔर उनके साथ जोड़ा जा सकता है। हर्नियल थैली - हर्नियल सामग्री के लिए एक कंटेनर पेरिटोनियम की एक विस्तृत योनि प्रक्रिया है - पेरिटोनियम का एक फलाव जो गर्भाशय में बनता है।

आंकड़ों के अनुसार, यह रोग 1-3% बच्चों में देखा जाता है, अधिक बार लड़कों में। ज्यादातर मामलों में, इसे दाईं ओर चिह्नित किया जाता है। 1/3 मामलों में, जीवन के पहले 6 महीनों के दौरान एक हर्निया दिखाई देता है। अक्सर द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया होते हैं, जो केवल 1:20-40 बच्चों में ही ठीक हो जाते हैं।

आमतौर पर, जीवन के पहले 2 वर्षों के शिशुओं में तिरछी हर्निया दिखाई देती है, अक्सर जब बच्चा रोता है, चिंता करता है, या भारी वस्तुओं को उठाता है। ड्रॉप्सी अंडकोष और शुक्राणु कॉर्ड के सिस्ट के विपरीत, इसका उल्लंघन किया जा सकता है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

में दुर्लभ बचपनवयस्कों में समान एक सीधा वंक्षण हर्निया होता है, क्योंकि बच्चों में यह वंक्षण या वंक्षण-अंडकोश के क्षेत्र में सूजन के रूप में प्रकट होता है, जो बच्चे की गतिविधि और चिंता के साथ बढ़ता है। इस ट्यूमर जैसे गठन पर दबाव के साथ, यह गायब हो जाता है - हर्निया "रीसेट" हो जाता है।

अंडकोश के संबंधित आधे हिस्से में सूजन का फैलाव वंक्षण-अंडकोश की हर्निया या अंडकोष की बूंदों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

कई मामलों में, माता-पिता को स्वयं इस बीमारी का संदेह हो सकता है और डॉक्टर से संपर्क करने पर अपने डर की पुष्टि कर सकते हैं।

यदि इस क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है, तो आपको समय पर हर्निया का निदान करने के लिए तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और इसे शुक्राणु कॉर्ड और हाइड्रोसील के पुटी से अलग करना चाहिए। पर संदिग्ध मामलेनिष्पादित करने के लिए उपयुक्त अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाअंडकोश और वंक्षण नहर (अल्ट्रासाउंड)।

क्या होता है जब बच्चों में एक वंक्षण हर्निया कैद होता है?

अक्सर, आंत का एक लूप हर्नियल थैली में प्रवेश करता है, जिसका उल्लंघन वंक्षण नहर में किया जा सकता है। इस मामले में, आंतों के लूप में शिरापरक बहिर्वाह परेशान होता है, एडिमा होती है, जिससे यह मुश्किल हो जाता है धमनी परिसंचरण(गला घोंटना), जो अंततः आंतों की दीवार, वेध और पेरिटोनिटिस के परिगलन (परिगलन) की ओर जाता है।

लड़कियों में, हर्नियल सामग्री, जब गला घोंट दिया जाता है, अक्सर फैलोपियन ट्यूब के साथ एक अंडाशय बन जाता है, जिससे अंडाशय या परिगलन के भाग या सभी परिगलन हो सकता है। फलोपियन ट्यूब. इस मामले में, कमी अक्सर असफल होती है और इसकी आवश्यकता होती है आपातकालीन ऑपरेशन.

गला घोंटने वाली हर्निया एक आपात स्थिति है शल्य रोग. यदि एक गला घोंटने वाली हर्नियामें संचालित प्रारंभिक तिथियांतो इलाज पूरा हो जाता है। गला घोंटने वाले कैवल हर्निया के विलंबित उपचार के कारण हो सकता है गंभीर जटिलताएंऔर यहां तक ​​कि मौत तक।

इलाज

समय का प्रश्न शल्य चिकित्साव्यक्तिगत रूप से निर्णय लिया। एक नियम के रूप में, निदान किए जाने के बाद जितनी जल्दी हो सके सर्जरी निर्धारित की जाती है। एक गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया के साथ, उल्लंघन के बाद प्रारंभिक अवस्था में इसे कम करना आवश्यक है, और यदि यह असंभव है, तो उल्लंघन के बाद 6 घंटे के भीतर एक ऑपरेशन किया जाना चाहिए।

ऑपरेशन का मुख्य उद्देश्य हर्नियल थैली को हटाने और टांके लगाने, उदर गुहा में अंगों की कमी, बहाली है सामान्य शरीर रचनावंक्षण नहर। हर्नियल थैली के वास डिफेरेंस और शुक्राणु कॉर्ड के तत्वों के साथ घनिष्ठ संबंध को देखते हुए, लड़कों में इन ऑपरेशनों में सर्जन की नाजुक तकनीकों और विशेष कौशल की आवश्यकता होती है।
गलत तरीके से किए गए ऑपरेशन से बीमारी या बांझपन की पुनरावृत्ति हो सकती है। हर्निया की मरम्मत की जटिलताओं में अंडकोष और वृषण झिल्ली में अंडकोष, लिम्फोसेले, लिम्फोस्टेसिस का उच्च निर्धारण है।

हर्निया की मरम्मत का ऑपरेशन बच्चे के लिए मुश्किल नहीं है। अनुशंसित पूर्ण आरामतीन दिनों के भीतर, 10-14 दिनों के लिए घरेलू आहार, 3-4 दिनों के लिए रेचक लेना। 7 वें दिन जांच के बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

इसके प्रसार में वंक्षण हर्निया 5% बच्चों के बाद दूसरे स्थान पर है। इसके अलावा, अंतर्गर्भाशयी विकास की कई विशेषताओं के कारण लड़कों को लड़कियों की तुलना में 10 गुना अधिक बार इस समस्या का सामना करना पड़ता है।

गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया प्रस्तुत करता है वास्तविक खतराशिशु के जीवन के लिए, इसलिए शिशु काल में यह महत्वपूर्ण है कि वह चूके नहीं अनुसूचित जांचसमय पर किसी समस्या की उपस्थिति का निदान करने के लिए बाल रोग सर्जन।

कारण

वंक्षण हर्निया के विकास के लिए एक शर्त पेरिटोनियम की योनि प्रक्रिया का बंद न होना है। आम तौर पर, प्रक्रिया जन्म के समय तक बढ़ जानी चाहिए, लेकिन लगभग 25% बच्चों में ऐसा नहीं होता है - वे जोखिम में हैं। निम्नलिखित कारक प्रभावित करते हैं कि क्या विकास की यह विशेषता वंक्षण हर्निया के गठन की ओर ले जाएगी:

• ऊपर उठाया हुआ इंट्रा-पेट का दबाव(गैसों के संचय, कब्ज के कारण, बार-बार रोनाया कई बीमारियां);
• संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया (अक्सर यह समस्या वंशानुगत होती है, इसलिए यदि माता-पिता या बड़े बच्चों में से किसी एक को यह है, तो यह बच्चे को करीब से देखने का एक अवसर है);
• पेट की दीवार की मांसपेशियों की कमजोरी।

प्रभाव में प्रतिकूल कारकवंक्षण वलय के माध्यम से आंतरिक अंगों (आंत का लूप, ओमेंटम, लड़कियों में अंडाशय) का एक फलाव होता है। लड़कों में, हर्निया आगे जा सकता है - अंडकोश में उतरना।

इस प्रकार, एक बच्चे में एक वंक्षण हर्निया एक जन्मजात विकृति है। लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि इसे जन्म के तुरंत बाद देखा जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह जीवन के पहले दो वर्षों के दौरान खुद को महसूस करता है।

प्रकार

कमर में हर्नियल प्रोट्रूशियंस को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• सीधा और तिरछा। अगर बात करें जन्मजात विकृति, तो अधिकांश मामलों में किसी को तिरछी हर्निया से निपटना पड़ता है।
• वंक्षण और वंक्षण-अंडकोश (लड़कों में अंडकोश में आंतरिक अंगों का फलाव)।
• दाएं- और बाएं तरफा, द्विपक्षीय। द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया - पर्याप्त एक दुर्लभ घटना, हर्निया की कुल संख्या के केवल 15% मामलों में होता है, जो अक्सर लड़कियों में देखा जाता है। लड़के अक्सर दाहिनी ओर हर्निया से पीड़ित होते हैं।
• सुधार योग्य और अघुलनशील। पहले मामले में, हर्नियल फलाव पूरी तरह से आराम से गायब हो जाता है, या इसे बिना किसी प्रयास के आसानी से हाथ से समायोजित किया जा सकता है। दूसरे मामले में, हर्निया को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन साथ ही इसका उल्लंघन नहीं किया जाता है। उदाहरण के लिए, लड़कियों में ऐसा तब होता है जब एक अंडाशय हर्नियल थैली में प्रवेश करता है।

लक्षण और निदान

फोटो में: एक शिशु में बाएं तरफा वंक्षण-अंडकोश का हर्निया

कमर में एक हर्नियल फलाव प्यूबिस के बाईं या दाईं ओर एक ट्यूबरकल या सूजन है। थोड़े से दबाव के साथ, फलाव दूर हो जाता है, और रोने, खांसने, शारीरिक परिश्रम करने पर, इसके विपरीत, यह अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। यदि हर्नियल थैली गड़गड़ाहट की आवाज के साथ अंदर की ओर जाती है, तो हम कह सकते हैं कि इसकी सामग्री आंतों का लूप है।

हर्नियल फलाव बच्चे को असुविधा का कारण नहीं बनता है, रोने या बेचैन व्यवहार का कारण नहीं बनता है, तापमान में वृद्धि नहीं होती है, इसलिए आप स्वतंत्र रूप से बच्चे में वंक्षण हर्निया को नोटिस कर सकते हैं आरंभिक चरणकाफी मुश्किल है, जब तक कि आप विशेष रूप से इसकी तलाश नहीं करते। इस कारण यहां जाना बहुत जरूरी है निवारक परीक्षाएंसर्जन - डॉक्टर जरूरबच्चे के वंक्षण क्षेत्र की जांच करता है।

एक अन्य नैदानिक ​​उपकरण अल्ट्रासाउंड है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग हर्नियल थैली की सामग्री को निर्धारित करने या पेरिटोनियम की योनि प्रक्रिया में लुमेन की जांच करने के लिए किया जाता है।

इलाज

जन्मजात वंक्षण हर्निया का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। दुर्भाग्य से, कोई अन्य तरीके नहीं हैं। वैकल्पिक दवाईतथा कुछ अलग किस्म कायहां मरहम लगाने वालों की साजिशें शक्तिहीन हैं।

ऑपरेशन, एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी की खोज के तुरंत बाद नहीं, बल्कि बच्चे तक पहुंचने पर किया जाता है एक साल का. ऐसा माना जाता है कि एक साल के बाद बच्चा ऑपरेशन को आसानी से सहन कर लेगा। अगर कोई उल्लंघन हुआ है, तो उम्र प्रतिबंधहटा दिया जाता है - यदि आवश्यक हो, तो जन्म के तुरंत बाद भी बच्चों का सफलतापूर्वक ऑपरेशन किया जाता है।

रूढ़िवादी उपाय

1. पेट की पूर्वकाल की दीवार की मांसपेशियों को मजबूत करना (, मालिश,)।
2. कब्ज की रोकथाम (पूरक आहार प्राप्त करने वाले बच्चे के आहार में फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ मौजूद होने चाहिए - दलिया, जौ दलिया, ब्रोकोली, सेब, नाशपाती और पर्याप्त तरल)।
3. कब्ज से लड़ें और गैस बनने में वृद्धि करें। यदि बच्चे को कब्ज है, तो डॉक्टर के साथ मिलकर सबसे उपयुक्त दवा चुनकर कार्रवाई करना बेहतर होता है (एक नियम के रूप में, शिशुओं को निर्धारित किया जाता है) ग्लिसरीन सपोसिटरीया माइक्रोलैक्स)। से गैस निर्माण में वृद्धिमदद करेगा, एस्पुमिज़न या।

इसके अलावा, सिलिकॉन आवेषण वाले बच्चों की पट्टियाँ बिक्री पर हैं। उन्हें हर्निया के उल्लंघन को रोकने के साधन के रूप में तैनात किया जाता है, अगर ऑपरेशन में देरी की आवश्यकता होती है। हालांकि, कुछ अभ्यास करने वाले सर्जनों का मानना ​​​​है कि पट्टी न केवल उल्लंघन को रोकने में असमर्थ है, बल्कि हर्नियल थैली को विकृत करके स्थिति को बढ़ा सकती है और इस तरह हर्निया को अपरिवर्तनीय बना सकती है। इसलिए इस डिवाइस का इस्तेमाल करने से पहले आपको अपने डॉक्टर की राय जरूर लेनी चाहिए।

संचालन

वंक्षण हर्निया का शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है की योजना बनाई. इसका मतलब है कि आपको जिला क्लिनिक से एक रेफरल लेने और अस्पताल में टिकट प्राप्त करने की आवश्यकता है निश्चित दिनांक, जिसके लिए आपको परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना होगा और परीक्षण पास करना होगा। चुने हुए अस्पताल के आधार पर, यह सूची भिन्न होती है, लेकिन किसी भी मामले में यह काफी प्रभावशाली है। आपको किस चीज के लिए तैयार रहना होगा सहवासएक बच्चे के साथ, माँ को कई परीक्षण करने होंगे। सबसे आम आवश्यकताएं एक समूह के लिए एक मल विश्लेषण और खसरा टीकाकरण का प्रमाण पत्र हैं।

महत्वपूर्ण! ऑपरेशन सख्ती से खाली पेट किया जाता है। आप बच्चे को पी या खिला नहीं सकते हैं, और यह उसके अपने हित में है - इन आवश्यकताओं का पालन न करने से संज्ञाहरण के प्रशासन के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं।

पेट की सर्जरी - वंक्षण हर्निया की मरम्मत

पेट की सर्जरी मास्क एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। वंक्षण वलय के क्षेत्र में 2-3 सेंटीमीटर का एक तिरछा चीरा बनाया जाता है, जिसके बाद हर्नियल थैली की सामग्री को उदर गुहा में स्थापित किया जाता है, और हर्निया को सुखाया जाता है। चीरा एक सीवन के साथ बंद कर दिया गया है, जिसे एक सप्ताह के बाद निकालने की आवश्यकता होगी।

एकतरफा हर्निया के साथ इस तरह के ऑपरेशन की अवधि लगभग 30 मिनट है। बच्चे को अगले दिन या उसके अगले दिन घर से छुट्टी दे दी जाती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

लैप्रोस्कोपी - हर्नियोप्लास्टी

फोटो में: लैप्रोस्कोपिक हर्नियोप्लास्टी के बाद पट्टी

वंक्षण हर्निया के इलाज के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी अधिक नाजुक विकल्प है। इसके फायदे टांके की अनुपस्थिति हैं जिन्हें हटाने की जरूरत है, चीरों का छोटा आकार और, सबसे महत्वपूर्ण, जोड़तोड़ की अधिक सटीकता, जिसका अर्थ है जटिलताओं का कम जोखिम, जैसे, उदाहरण के लिए, शुक्राणु कॉर्ड को नुकसान लड़के, बांझपन की ओर ले जाते हैं।

पूर्वकाल पेट की दीवार पर, 3 चीरों को 3-5 मिलीमीटर आकार में बनाया जाता है - नाभि में (एक एंडोस्कोप डाला जाता है), साथ ही साथ बाएं और दाएं (मैनिपुलेटर - ट्रोकार्स डाले जाते हैं)। हर्नियल थैली को भी सुखाया जाता है, और इसकी सामग्री को सेट किया जाता है।

चित्र: सर्जरी के एक सप्ताह बाद

एक और निर्विवाद लाभ यह है कि एंडोस्कोप की मदद से आप दूसरी तरफ एक अनियंत्रित हर्निया देख सकते हैं और इसे खत्म करने के लिए तुरंत एक ऑपरेशन कर सकते हैं। शास्त्रीय हर्निया की मरम्मत के साथ, यह असंभव है, और एक हर्निया के साथ विपरीत दिशा(यदि कोई हो) निश्चित रूप से थोड़ी देर बाद खुद को महसूस करेगा। फिर बच्चे का दोबारा ऑपरेशन करना होगा।

सभी लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशनों की तरह हर्नियोप्लास्टी की एक विशेषता यह है कि गैस को उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। इससे सांस लेने में कठिनाई होती है, इसलिए, बच्चों में इस तरह के हस्तक्षेप के साथ, अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग हमेशा यांत्रिक वेंटिलेशन (कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन) के संयोजन में किया जाता है।

फोटो में: सर्जरी के 10 दिन बाद लैप्रोस्कोपी से निशान

ऐसा ऑपरेशन पेट की तुलना में अधिक समय तक रहता है - एकतरफा हर्निया के साथ कम से कम 60 मिनट। लेकिन इसकी कम दर्दनाक प्रकृति के कारण, बच्चे को अगले दिन घर से छुट्टी दे दी जाती है। अस्पताल में एक दिन का ऑपरेशन होना भी संभव है।

गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया

वंक्षण हर्निया के उल्लंघन से बच्चे के जीवन को खतरा होता है और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित लक्षण आपको कुछ गलत होने का संदेह करने में मदद करेंगे:

• हर्नियल फलाव स्पर्श करने के लिए कठिन हो गया;
• यह उदर गुहा में फिट नहीं होता है;
• बच्चा अनुभव करता है तेज दर्द;
• बच्चे को उल्टी हो रही है;
• वह खाने से इंकार करता है।

इस मामले में, आपको तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। किसी भी स्थिति में आपको बल के प्रयोग से हर्निया को स्वयं स्थापित करने का प्रयास नहीं करना चाहिए!

यदि उल्लंघन के क्षण से अस्पताल में आने तक 3 घंटे से कम समय बीत चुका है, तो डॉक्टर ऐंठन को दूर करने और एनाल्जेसिक और एट्रोपिन के साथ हर्निया को कम करने का प्रयास करेंगे। यदि ये उपाय सफल होते हैं, तो हर्नियल फलाव दूर हो जाएगा, और बच्चे को योजना के अनुसार संचालित किया जाएगा, अस्पताल को निगरानी में छोड़ दिया जाएगा।

अन्यथा, एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है, और यह या तो पेट या लैप्रोस्कोपिक हो सकता है - डॉक्टर के विवेक पर।

गला घोंटने वाले वंक्षण हर्निया पर एक ऑपरेशन बहुत अधिक कठिन होता है, क्योंकि इसमें उस अंग की व्यवहार्यता का आकलन करने की आवश्यकता होती है जो हर्नियल थैली में प्रवेश कर चुका है और इसे हटाने या संरक्षित करने के लिए पर्याप्त निर्णय की आवश्यकता होती है। माता-पिता को समझना चाहिए कि अगर वे समय पर मदद नहीं मांगते हैं, तो उल्लंघन बच्चे के जीवन के लिए खतरा बन जाता है।

वंक्षण हर्निया का फिर से प्रकट होना एक दुर्लभ घटना है। केवल 1% मामलों में ही रिलैप्स होता है। इस अप्रिय घटना से बचने के लिए, पश्चात की अवधिआपको डॉक्टरों की सिफारिशों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है।

स्वेतलाना Muzychenko विशेष रूप से www.site के लिए।
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टिप्पणियाँ

किंडरोक शुक्र, 20/08/2010 - 23:32

इवान, इतना मौलिक क्यों? सबसे पहले, अपने डॉक्टर (सर्जन) से संपर्क करें।

किंडरोक शनि, 25/12/2010 - 02:10

एकातेरिना, शायद उन्हें वंक्षण नहीं, बल्कि एक गर्भनाल हर्निया मिली? वंक्षण के साथ, वे आमतौर पर उस तरह "समय" नहीं करते हैं, लेकिन गर्भनाल का ऑपरेशन सिर्फ 5 साल बाद किया जाता है।

किंडरोक शनि, 02/04/2011 - 02:28

गैलिना, ऑपरेशन आमतौर पर तुरंत निर्धारित नहीं होता है क्योंकि एक निश्चित कतार होती है। बालवाड़ी का दौरा करने के लिए, निश्चित रूप से, देखभाल करने वालों को समस्या के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए, क्योंकि एक चुटकी हर्निया की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

किंडरोक मंगल, 10/05/2011 - 01:27

रोजा, निदान को स्पष्ट करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। किसी भी मामले में, जिस अस्पताल में आपको सर्जरी के लिए भेजा जाएगा, वहाँ एक वंक्षण हर्निया की उपस्थिति की निश्चित रूप से जाँच की जाएगी।

किंडरोक सन, 22/05/2011 - 02:57

ऐलेना, दुर्भाग्य से, वंक्षण हर्निया अपने आप दूर नहीं जाता है।

किंडरोक सन, 22/05/2011 - 03:01

विक्टोरिया, एक वंक्षण हर्निया खराब है क्योंकि यह किसी भी समय चुटकी ले सकता है, मुझे ऐसा लगता है कि छुट्टियों से पहले एक बार और सभी के लिए इस मुद्दे को हल करना बेहतर है (ज्यादातर मामलों में, एक अस्पताल में एक वंक्षण हर्निया ऑपरेशन किया जाता है दिन, यानी आप उसी दिन बच्चे को घर ले जाते हैं, और छुट्टी से पहले उसके पास ठीक होने का समय होगा)।

किंडरोक सोम, 30/05/2011 - 20:00

रमीला, चिंता न करें, अस्पताल में वह सब कुछ है जो आपको बच्चे को उचित देखभाल प्रदान करने और तापमान में वृद्धि के कारणों का पता लगाने के लिए चाहिए। हो सकता है कि उसे सच में सार्स हो या कुछ और।

किंडरोक थू, 07/28/2011 - 23:54

ओल्गा, एक वंक्षण हर्निया की पुनरावृत्ति हमेशा ऑपरेशन तकनीक के उल्लंघन का परिणाम नहीं होती है, हालांकि, यह बच्चों के एक छोटे प्रतिशत में होता है। आपके मामले में वास्तव में क्या हुआ, यह कहना मुश्किल है। वंक्षण हर्निया के ऑपरेशन के बाद, बच्चा यात्रा कर सकता है बाल विहार(तुरंत नहीं, बिल्कुल, लेकिन ठीक होने के बाद)।

किंडरोक थू, 07/28/2011 - 23:57

अनास्तासिया, इस ऑपरेशन को मुश्किल या खतरनाक नहीं माना जाता है, ज्यादातर बच्चे बिना किसी परिणाम के इसे सहन करते हैं, और इसे हर्निया की खोज के बाद जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए, क्योंकि। हर्निया किसी भी समय चुटकी बजा सकता है, और इससे स्थिति और बढ़ जाएगी।

बच्चों में गर्भनाल हर्निया एक सामान्य विकृति है जो हर पांचवें बच्चे को प्रभावित करती है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे पूर्ण अवधि के बच्चों की तुलना में अधिक बार इस बीमारी से पीड़ित होते हैं - लगभग तीन में से एक।

गर्भनाल वलय में छोटे-छोटे दोष लगभग सभी नवजात शिशुओं में होते हैं। नाभि के ऊपर फलाव होने पर तुरंत अलार्म न बजाएं। यह महत्वपूर्ण है कि आप स्वयं निदान न करें, लेकिन यदि आपको हर्निया का संदेह है, तो डॉक्टर से परामर्श करें। क्या है यह बीमारी, समय रहते इसकी पहचान कैसे करें, क्या ऑपरेशन करना जरूरी है थोड़ा धैर्यवान- आइए इस लेख में इसे समझें।

गर्भनाल हर्निया क्या है और यह बच्चों में क्यों होता है?

बच्चा, गर्भ में होने के कारण, गर्भनाल द्वारा उससे जुड़ा होता है, जिसके माध्यम से वह प्राप्त करता है पोषक तत्वगठन और वृद्धि के लिए। जन्म के बाद, गर्भनाल को बांधकर काट दिया जाता है, और गर्भनाल अनावश्यक रूप से गायब हो जाती है।

समय के साथ, उदर गुहा की मांसपेशियों के कारण गर्भनाल की अंगूठी कस जाती है। चूंकि नवजात शिशुओं में गर्भनाल की अंगूठी कमजोर होती है, इसलिए कभी-कभी ऐसा होता है कि यह पूरी तरह से बंद नहीं होती है, और इससे आंतों का लूप बाहर निकल जाता है।

एक नाभि हर्निया एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेट के अंग नाभि के छल्ले के माध्यम से त्वचा के नीचे फैल जाते हैं। ज्यादातर, नवजात शिशुओं में इस बीमारी का निदान किया जाता है, लेकिन यह एक साल के बच्चों और 6-8 साल की उम्र में भी देखा जाता है।

एक गर्भनाल हर्निया या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। ज्ञात निम्नलिखित कारण जन्मजात हर्नियाबच्चों में:

• समयपूर्वता;
• बच्चे के पेट की मांसपेशियों की आनुवंशिक रूप से निर्धारित कमजोरी;
• वंशानुगत कारक (विकृति अक्सर उन बच्चों में प्रकट होती है जिनके माता-पिता बचपन में एक ही बीमारी से पीड़ित थे);
• गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा किया जाता है स्पर्शसंचारी बिमारियोंया प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां।

एक अधिग्रहित हर्निया के कारण:

• रिकेट्स (यह भी देखें:);
• आंतों का शूल;
• जन्म के समय कम वजन;
• कब्ज, खांसी, गंभीर रोना, पेट फूलना;
• चलने की शुरुआत, खासकर अगर बच्चा एक सीधी स्थिति लेना शुरू कर देता है प्रारंभिक अवस्था, और बच्चे की मांसपेशियां अभी भी पर्याप्त मजबूत नहीं हैं;
• लैक्टेज की कमी।

कभी-कभी बिना किसी कारण के उभार आ जाता है। बच्चों में हर्निया जीवन के पहले वर्ष में भी हो सकता है (न केवल नवजात शिशुओं में)। इस उम्र में गर्भनाल पूरी तरह से बंद हो जाती है, लेकिन अगर बच्चा परेशान है बार-बार कब्जया पेट फूलना, यह प्रक्रिया बहुत धीमी गति से आगे बढ़ सकती है।

रिकेट्स का निदान करते समय, डॉक्टर माता-पिता को घटना की संभावना के बारे में चेतावनी देते हैं नाल हर्निया. इस रोग के परिणामस्वरूप, मांसपेशी टोनजो उभार का कारण बन सकता है।

एक बच्चे में एक नाभि हर्निया के लक्षण

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी समस्या का समाधान कैसे करें - अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

यह निर्धारित करना मुश्किल नहीं है कि बच्चे को हर्निया है या नहीं। यह दृश्य निरीक्षण पर दिखाई देता है। बुनियादी विशेषता- नाभि के ऊपर एक फलाव, एक गेंद के आकार का (यह फोटो में स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहा है)। गेंद का आकार 1 से 10 सेमी तक भिन्न होता है। यदि आप इसे हल्के से दबाते हैं, तो यह पेरिटोनियम में फिट हो जाएगा, और फिर से बाहर निकल जाएगा।

नाभि वलय में मामूली वृद्धि के साथ, एक हर्निया केवल छींकने, खांसने, रोने या हंसने पर पेट की मांसपेशियों के तनाव के दौरान देखा जा सकता है। नाभि के आसपास की त्वचा का रंग बदल जाता है।

केवल एक सर्जन यह निर्धारित कर सकता है कि क्या हर्निया है और क्या उपचार किया जाना चाहिए। कभी-कभी तथाकथित "त्वचा की नाभि" को हर्निया समझ लिया जाता है। बाह्य रूप से, यह एक हर्निया जैसा दिखता है, लेकिन ऐसा नहीं है - यह न्यायसंगत है शारीरिक विशेषताविशिष्ट बच्चा।

हर्निया से पीड़ित बच्चे अधिक बेचैन होते हैं क्योंकि शिशुओं से जुड़ी सूजन और पेट का दर्द अधिक दर्दनाक होता है। हर्निया वाले बच्चे मौसम पर निर्भर होते हैं: एक विराम के लिए मौसम की स्थितिवे सनक के साथ प्रतिक्रिया करते हैं या, इसके विपरीत, सुस्ती, उनींदापन के साथ।

क्या किसी बच्चे को नाभि का हर्निया है?

माता-पिता के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि गर्भनाल हर्निया चोट नहीं करता है और बच्चों को चिंता का कारण नहीं बनता है। कभी-कभी पेरिटोनियम के हिस्से, आंतों के लूप इसके अंदर आ सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हर्निया कैद हो जाता है।

पैथोलॉजी के पहले संदेह पर, माता-पिता को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। उभार का इलाज काफी आसानी से किया जाता है।

निदान के तरीके

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक नाभि हर्निया आमतौर पर परीक्षा में दिखाई देता है। एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ इसका पता लगाएगा और निदान को स्पष्ट करने के लिए रोगी को सर्जन के पास भेजेगा। हालांकि, एक परीक्षा हमेशा पर्याप्त नहीं होती है, क्योंकि फलाव अपने छोटे आकार के कारण अगोचर हो सकता है या उपस्थिति के अन्य कारण हो सकते हैं। पैथोलॉजी हैं समान लक्षण, उदाहरण के लिए, ट्यूमरस नियोप्लाज्म।

निदान को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन अतिरिक्त रूप से किए जाते हैं:

• सामान्य विश्लेषणरक्त;
• अल्ट्रासाउंड;
• हर्नियोग्राफी (हर्नियल थैली की एक्स-रे परीक्षा);
• पेट और ग्रहणी की रेडियोग्राफी।

अतिरिक्त वाद्य निदानइसकी आवश्यकता तब पड़ती है जब परीक्षा का परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे के साथ कैसा व्यवहार किया जाए, साथ ही ऑपरेशन के बारे में निर्णय लेते समय। इसके अलावा, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या पाचन तंत्र की कोई अन्य विकृति है।

बच्चों में गर्भनाल हर्निया के उपचार की विशेषताएं

हर्निया के आकार के आधार पर उपचार की विधि चुनी जाती है। अक्सर पास करने में सक्षम रूढ़िवादी तरीकेसर्जरी का सहारा लिए बिना। यह संभव है यदि फलाव छोटा है, और यह आकार में नहीं बढ़ता है, और बच्चे को असुविधा भी नहीं होती है। हर्निया आमतौर पर ठीक हो जाता है सरल तरीके.

कुछ मामलों में, बच्चे का इलाज दवा से किया जाता है। रोगी को निर्धारित दवाएं पेट की दीवारों को मजबूत करके हर्निया को ठीक करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। इस थेरेपी में मसाज, जिम्नास्टिक और बैंडेज लगाकर आप पा सकते हैं अच्छे परिणाम. अगर 4-5 साल तक इच्छित प्रभावहासिल नहीं हुआ, डॉक्टर सर्जरी के बारे में सोचने लगते हैं।

मालिश

गर्भनाल घाव ठीक होने के बाद, यानी जन्म के कुछ सप्ताह बाद (हम पढ़ने की सलाह देते हैं) शिशुओं के लिए मालिश की अनुमति है। शुरुआत के लिए, आप एक विशेषज्ञ से मिल सकते हैं जो माँ को सिखाएगा कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाए। समय के साथ, माँ स्वयं सिद्धांत को समझने और मालिश की तकनीक में महारत हासिल करने और इसे घर पर करने में सक्षम हो जाएगी।

प्रक्रिया से पहले, फलाव को सेट करना आवश्यक है, इसे प्लास्टर के साथ सावधानीपूर्वक सील करें। यह आवश्यक है ताकि मालिश के दौरान हर्निया बाहर न गिरे। मालिश के दौरान सभी क्रियाएं नरम, कोमल, हल्की होनी चाहिए। बच्चे के पेट पर दबाव न डालें।

सबसे पहले, वे नाभि के चारों ओर दक्षिणावर्त घुमाते हैं, फिर वामावर्त। उसके बाद, उदर गुहा की दीवारों को मजबूत करने के लिए तिरछी मांसपेशियों की मालिश की जाती है। यहां आंदोलन और तेज हो जाते हैं। फिर फिर से गोलाकार पथपाकर। अगला - नाभि में हल्की झुनझुनी और फिर से पथपाकर।

पूरी प्रक्रिया 3-5 मिनट से अधिक नहीं रहती है। आपको इसे दिन में कई बार और हमेशा भोजन से पहले दोहराना होगा। दैनिक मालिश सकारात्मक परिणाम देगी।

भौतिक चिकित्सा

सबसे छोटे के लिए, निम्नलिखित अभ्यासों का उपयोग करें:

• प्रत्येक भोजन से पहले, बच्चे को पेट पर कई मिनट तक रखा जाता है;
• कुछ सेकंड के लिए बच्चे को बाईं ओर, फिर दाईं ओर घुमाएँ;
• बच्चे को अपनी ओर रखते हुए, उसे पीछे की ओर झुकाएँ, सिर को पकड़ें ताकि वह पीछे की ओर न झुके;
• एक लापरवाह स्थिति से, वे बच्चे को हैंडल से उठाते हैं, उसे पीठ के नीचे सहारा देते हैं (जबकि सिर और पैर स्वतंत्र रूप से लटकते हैं);
• पीछे से पेट तक तख्तापलट करें;
• बच्चे को उसकी पीठ के साथ एक बड़ी गेंद पर रखें और उसे पैरों से पकड़कर रोल करें।

विशेष पैच और पट्टियाँ

जैसा जटिल उपचारमालिश और जिम्नास्टिक के साथ, एक विशेष फिक्सिंग पैच और पट्टी का उपयोग किया जाता है। एक पैच जो आपको एक शिशु में गर्भनाल हर्निया को हटाने की अनुमति देता है, का उपयोग नाभि घाव के ठीक होने के बाद किया जाता है। इसे नाभि से इस तरह चिपकाया जाता है कि एक तह बनता है, और 10 दिनों तक पहना जाता है। छोटे ब्रेक के साथ पाठ्यक्रम को कई बार दोहराया जाता है।

मुख्य बात यह है कि पैच हाइपोएलर्जेनिक और सांस लेने वाली सामग्री से बना होना चाहिए। शिशुओं की त्वचा बहुत संवेदनशील होती है, और एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।

हर्निया के गला घोंटने से रोकने के लिए एक पट्टी पहनी जाती है। इस एक्सेसरी को पहनने से उदर गुहा की दीवारें मजबूत होती हैं और गर्भनाल की अंगूठी कम हो जाती है, जिससे रिकवरी होती है।

किन मामलों में ऑपरेशन की आवश्यकता होती है?

अगर डॉक्टर सर्जरी की जरूरत पर जोर देता है तो उसकी सलाह को नजरअंदाज न करें। हर्निया का ऑपरेशन कब किया जाता है? ऐसा होता है अगर:

• गर्भनाल का आकार 2 सेमी से अधिक है;
• एक हर्निया का उल्लंघन था;
• 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में हर्निया आकार में बढ़ जाता है;
• 4-5 साल तक के बच्चे में फलाव दूर नहीं होता है।

जब हर्निया छोटा होता है, तो ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर नाभि के ऊपर एक चीरा लगाता है और गर्भनाल को कसता है। ऑपरेशन 20 मिनट से अधिक नहीं रहता है।

अक्सर के बजाय पेट की सर्जरीसर्जन लैप्रोस्कोपी का सहारा लेता है। वह नीचे जाती है जेनरल अनेस्थेसिया, व्यावहारिक रूप से जटिलताओं का कारण नहीं बनता है और निशान नहीं छोड़ता है।

एक बड़े हर्निया के साथ, हर्नियोप्लास्टी (हर्निया की मरम्मत) की जाती है - हर्निया को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, पहले हर्निया को कम किया जाता है, फिर पैच सिद्धांत के अनुसार हर्नियल छिद्र पर एक सिंथेटिक जाल लगाया जाता है, जो अंततः शरीर के ऊतकों में बढ़ता है और फलाव की पुनरावृत्ति को रोकता है।

सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि कितनी होती है?

जब समय पर ऑपरेशन किया जाता है, यानी बच्चे के स्कूल जाने से पहले (7 साल तक), पुनर्वास 2 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। जटिलताएं उत्पन्न नहीं होती हैं। हर्निया को हटाने के बाद, बच्चे को अवश्य पहनना चाहिए पश्चात की पट्टीऔर छड़ी विशेष आहार- आहार से खाद्य पदार्थों को बाहर करें, सूजनपेट। डॉक्टर शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सलाह देते हैं।

हर्नियल थैली के उल्लंघन या टूटने के लिए सर्जरी के बाद, पुनर्वास अधिक कठिन होता है। ऐसे रोगियों को एंटीबायोटिक्स और फिजियोथेरेपी का एक अतिरिक्त कोर्स निर्धारित किया जाता है।

खतरनाक गर्भनाल हर्निया क्या है और जटिलताएं क्या हैं?

जब एक गर्भनाल हर्निया को कैद किया जाता है, तो बच्चे को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• उल्टी करना;
• जी मिचलाना;
• मल में रक्त;
• लापरवाह स्थिति में दबाव से हर्निया को स्थापित करने में असमर्थता।

हर्नियल थैली के टूटने के रूप में एक जटिलता, जिसमें इसकी सामग्री निकलती है, अत्यंत दुर्लभ है। हर्निया का उल्लंघन और टूटना जीवन के लिए खतरा है, इसलिए आपको तुरंत एक सर्जन से संपर्क करना चाहिए।

निवारक उपाय

पर उचित देखभालबच्चे और पालन के लिए निवारक उपायगर्भनाल हर्निया की संभावना कई बार कम हो जाती है। इस विकृति को रोकने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• यथासंभव लंबे समय तक बचाएं स्तन पिलानेवालीकब्ज, सूजन, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम के लिए;
• एक नर्सिंग मां के लिए यह अवांछनीय है कि बच्चे में सूजन पैदा करने वाले खाद्य पदार्थ खाएं ( गाय का दूध, फलियां, अंगूर, गोभी, कार्बोनेटेड पेय, आदि);
• यह एक नर्सिंग मां के आहार में अनाज, फल और सब्जियां, साग को शामिल करने लायक है;
• यदि किसी कारण से स्तनपान संभव नहीं है, तो डॉक्टर को सही मिश्रण का चुनाव करना चाहिए;
• बच्चे को सर्दी से बचाना महत्वपूर्ण है, साथ ही लंबे समय तक रोने और चीखने से रोकने के लिए, क्योंकि वे इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ाते हैं, जो एक गर्भनाल हर्निया के विकास को भड़काता है;
• मांसपेशियों को मजबूत करें एब्डोमिनलजिमनास्टिक, मालिश और तैराकी के माध्यम से।

लैक्टेज की कमी वाले बच्चों के लिए गर्भनाल हर्निया को रोकने का एक प्रभावी साधन - सही चयनभोजन और अतिरिक्त स्वागतलैक्टेज डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, सूजन और कब्ज अक्सर शिशुओं में गर्भनाल हर्निया के विकास का कारण बनते हैं। लक्षणों को खत्म करने की जरूरत यह रोगगर्भनाल हर्निया को रोकने के लिए।

- एक बीमारी जो छोटे बच्चों में अधिक आम है, मुख्यतः तीन साल से कम उम्र के लड़के। शब्द के व्यापक अर्थों में यह रोग पेट के "कमजोर धब्बों" के माध्यम से पेरिटोनियम की एक शीट (अंदरूनी के लिए "एप्रन" का एक प्रकार) के साथ उदर गुहा से आंतरिक अंगों का बाहर निकलना है। हर्निया की कई किस्मों में, लड़कों में वंक्षण हर्निया की प्रबलता को अंतर्गर्भाशयी विकास की ख़ासियत द्वारा समझाया गया है।

जन्मजात

रोग के लिए आवश्यक शर्तें का गठन और नवजात लड़कों में वंक्षण हर्निया की उपस्थिति वृषण वंश की प्रक्रिया से जुड़ी हुई है। अंतर्गर्भाशयी जीवन के छह महीने तक, ये महत्वपूर्ण युग्मित अंग वहीं स्थित होते हैं जहां वे बने थे - में काठ का क्षेत्र. इसके अलावा, वास्तव में पेट से, वे अपने साथ पेरिटोनियम के एक हिस्से को खींचते हुए, उचित स्थान पर नीचे उतरना शुरू करते हैं, जो कुछ समय के लिए "खुली जेब" के रूप में अंडकोश में रहता है।

आम तौर पर, जब तक बच्चा पैदा होता है, तब तक अंडकोष पहले से ही अंडकोश में होते हैं, और "जेब" बंद हो जाता है और उदर गुहा के साथ संचार नहीं करता है। आंतरिक अंग इसके माध्यम से त्वचा के नीचे नहीं जा सकते हैं वंक्षण क्षेत्र. हालांकि, यह सभी के लिए नहीं होता है - कुछ मामलों में, बच्चे में नहर बिल्कुल भी नहीं बढ़ती है या केवल आंशिक रूप से बढ़ती है, जिससे आंतरिक अंगों को सही स्थान छोड़ने की इजाजत मिलती है।

लड़कियों में, यह स्थिति शायद ही कभी होती है (अधिक विवरण -)। उनके पास अंडकोष नहीं होते हैं, और अंडाशय छोटे श्रोणि में रहता है, जहां यह बनाया गया था - अर्थात, संभावित खतरनाक कमजोर स्थान से कुछ भी नहीं चलता है, जिससे रोग का विकास होता है। इसके अतिरिक्त, लड़कियों में नहर में पहले से ही गर्भाशय बंधन होता है। तदनुसार, हर्निया के लिए इसमें "क्रॉल" करना अधिक कठिन होता है।

कभी-कभी, एक खुली "जेब" के साथ भी, रोग नहीं होता है - यह एक मजबूत पेशी फ्रेम के कारण होता है जो आंतरिक अंगों को सुरक्षित रूप से रखता है। यह, आंशिक रूप से, बताता है कि शिशुओं में रोग विकसित होने की संभावना अधिक क्यों होती है: बड़े बच्चे शारीरिक रूप से सक्रिय होते हैं, उनकी मांसपेशियां अधिक विकसित होती हैं।

अधिग्रहीत

ऐसा होता है कि पैथोलॉजी जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में नहीं, बल्कि बड़े बच्चों में विकसित होती है। वंक्षण हर्निया के कारण इस प्रकार हैं:

• ग्रोइन क्षेत्र को शामिल करने वाली सर्जरी
• जघन क्षेत्र में चोटें,
• रोग जो पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के अधिक तनाव का कारण बनते हैं - दर्दनाक बार-बार उल्टी, खाँसी फिट, लंबे समय तक कब्ज,
• अधिक वज़न,
• भारोत्तोलन।

7-10 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लड़कों में अधिग्रहित वंक्षण हर्निया एक दुर्लभ घटना है। जोखिम में स्कूली बच्चे हैं जो अपनी उम्र के लिए अत्यधिक प्राप्त करते हैं शारीरिक व्यायामऔर कमजोर होना पेशीय ढांचा. दूसरे शब्दों में, अगर 9 साल के एक कमजोर, पूरी तरह से गैर-खिलाड़ी लड़के को उसके माता-पिता द्वारा एक सेक्शन में पढ़ने के लिए भेजा जाता है, जहां कोच तुरंत उसे निर्दयता से "ड्राइव" करना शुरू कर देता है, तो इस स्थिति के विकसित होने का खतरा होता है।

हर्निया वर्गीकरण

• जन्मजात - पेट की दीवार के अविकसितता के परिणामस्वरूप (उदाहरण के लिए, पेरिटोनियम के "जेब" के देर से संलयन के कारण)।
• अर्जित - के दौरान प्रयास से गठित कमजोर मांसपेशियांआह पेट। ऐसा सिर्फ लड़कों के साथ ही नहीं होता है। विद्यालय युगलेकिन वयस्कों और बुजुर्गों में भी।
• प्रत्यक्ष - सबसे अधिक बार अधिग्रहित (अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि के कारण)।
• तिरछा - चैनल, रस्सी और वंक्षण-अंडकोश की हर्नियालड़कों में। इस प्रकार, उदर गुहा से अंग अंडकोश में "गिरते हैं", इसके आकार में काफी वृद्धि होती है।
• संयुक्त - कई हर्नियल थैली (पेरिटोनियम युक्त अंगों की "जेब") से जटिल संरचनाएं।
• कम करने योग्य, प्रकट होने और अपने आप गायब हो जाना।
• इरेड्यूसिबल, जिसे विशेषज्ञों के हस्तक्षेप के बिना हटाया नहीं जा सकता। हर्नियल थैली को सामग्री में मिलाया जाता है, और यह गठन नहर के माध्यम से वापस जाने और उदर गुहा में लौटने के लिए बहुत बड़ा है।
• दाहिनी ओर।
• वामपंथी।
• द्विपक्षीय।

लक्षण

एक नवजात लड़के में एक वंक्षण हर्निया तुरंत और जीवन के पहले दो महीनों में प्रकट हो सकता है। रोग के इस विकृति के गठन में योगदान - कोई भी, जिससे थकावट, बच्चे का वजन कम होना।

सामान्य

छाती की स्थिति नहीं बदलती है। फलाव पूरी तरह से दर्द रहित है और इससे बच्चे को कोई असुविधा नहीं होती है। शायद ही कभी प्रकट होते हैं - खासकर आंदोलनों के बाद - दुख दर्दऔर बेचैनी, जो बच्चे के माता-पिता बच्चे के रोने, सनक और चिंता से सीख सकते हैं।

यदि उपचार अनिश्चित काल के लिए स्थगित कर दिया जाता है, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई देंगे:

• लगातार दर्द दर्द, बेचैनी,
• मल प्रतिधारण,
• सूजन, पेट फूलना,
• कभी-कभी मूत्र असंयम।

स्थानीय

सीधे पैथोलॉजी के क्षेत्र में - in ये मामलाकमर में एक निश्चित गठन दिखाई देता है, जिसमें विशिष्ट विशेषताएं होती हैं:

• कोई भी आकार - छोटे और लगभग अगोचर से लेकर 10 या अधिक सेंटीमीटर तक,
• स्पर्श करने के लिए लोचदार
• अंडाकार या गोल
• आंदोलन के साथ परिवर्तन - उदाहरण के लिए, प्रवण स्थिति में कुछ भी नहीं है, और बैठे या खड़े होकर "सूजन" फिर से होती है,
• बच्चे के पेट पर जोर पड़ने पर बढ़ जाता है - चीखना, छींकना, खांसना आदि।
• "रंबल", गुरलिंग - उदर गुहा से आंत के बाहर निकलने का संकेत।

आप नीचे दिए गए फोटो को पढ़कर समझ सकते हैं कि हर्निया कैसा दिखता है। बाह्य रूप से, लड़कों में वंक्षण हर्निया त्वचा का सबसे आम "टक्कर" है, व्यावहारिक रूप से बाकी त्वचा से अलग नहीं है।

निदान

एक विशेषज्ञ के लिए हर्निया की उपस्थिति का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है - वह एक फलाव देखता है, एक फोनेंडोस्कोप के माध्यम से आंतों की गड़गड़ाहट सुनता है, शरीर की स्थिति के आधार पर "सूजन" में परिवर्तन देखता है। बड़े बच्चों को तनाव, खांसी और इधर-उधर जाने के लिए कहा जाता है।

डॉक्टर को संदेह हो सकता है कि लड़के को इसके बजाय हर्निया है:

• अंडकोष की ड्रॉप्सी। इस मामले में, माता-पिता का साक्षात्कार किया जाता है, गठन के व्यवहार को स्पष्ट करते हुए - ड्रॉप्सी के साथ, यह तुरंत गायब नहीं होता है, लेकिन लंबे समय तक लेटने के बाद,
• क्रिप्टोर्चिडिज्म - अंडकोश में अंडकोष का अंडकोष, स्वस्थ पूर्ण अवधि के 4% लड़कों में होता है और समय से पहले जन्म लेने वालों में से 10 - 20% में होता है,
• एक हर्निया के साथ संयोजन में क्रिप्टोर्चिडिज्म।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर उदर गुहा, अंडकोश या वंक्षण नहरों का अल्ट्रासाउंड लिख सकता है। यह संभव है कि प्रयोगशाला अनुसंधान- सामान्य मूत्रालय, सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त।

इलाज

एक सीधी हर्निया के लिए ऑपरेशन योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है - पेट के अंगों को फिर से प्रवेश करने से रोकने के लिए नहर की दीवार को मजबूत किया जाता है। सर्जरी से पहले, माता-पिता को रूढ़िवादी उपचार की सिफारिश की जाती है:

• जिमनास्टिक करें, मालिश करें,
• एक पट्टी का प्रयोग करें।

पश्चात की अवधि है महत्त्वपुनर्वास की प्रक्रिया में। ज्यादातर, बच्चे सर्जरी को अच्छी तरह से सहन करते हैं, लेकिन जटिलताओं से बचने के लिए, माता-पिता को बच्चे को नियंत्रित करना चाहिए, पूर्वकाल पेट की दीवार के ओवरस्ट्रेन से बचना चाहिए:

• उन उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है जो कब्ज या सूजन, गैस बनने की ओर ले जाते हैं,
• शारीरिक परिश्रम से बचें - बच्चे के लिए रोना और चीखना अवांछनीय है,
• स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करें - लड़के को मौसम के अनुसार तैयार किया जाना चाहिए, से संरक्षित जुकामऔर खांसी।

ऑपरेशन के बाद कुछ जटिलताएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, दर्द सिंड्रोम, भड़काऊ प्रक्रिया, सीम का विचलन या दमन। रोकथाम के उद्देश्य से, डॉक्टर दर्द निवारक, इंजेक्शन, एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं लिख सकता है।

वंक्षण हर्निया की पुनरावृत्ति संभव है - सर्जिकल उपचार के बाद पुनरावृत्ति। इस मामले में, वे पेट की दीवार के कमजोर बिंदु को मजबूत करने के लिए गलत तरीके से चुने गए तरीके की बात करते हैं।

उपचार के लोक तरीकों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए - कोई जलसेक, काढ़े और संपीड़ित वंक्षण नहर की दीवार को मजबूत नहीं करेंगे, जिसके माध्यम से आंतरिक अंग "गिर गए", और उन्हें "चढ़ाई" के लिए मजबूर नहीं करेंगे। अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

• सुखदायक हर्बल स्नान
• सूजन और गैस बनने के लिए हर्बल तैयारियाँ।

प्रभाव

आमतौर पर, स्थिति का सफलतापूर्वक पता लगाया जाता है और उसका इलाज किया जाता है, लेकिन बच्चे के स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम संभव हैं - उदाहरण के लिए, उल्लंघन। यह एक खतरनाक और अप्रत्याशित जटिलता है जो किसी भी समय हो सकती है।

जटिलता का सार आंतरिक अंगों का संपीड़न है जो पेरिटोनियम से "जेब" में गिर गया है और खुद को वंक्षण नहर में पाया है। संकुचित हर्नियल सामग्री में, रक्त परिसंचरण परेशान होता है, जो बहुत जल्दी ऊतक परिगलन की ओर जाता है।

आंतों को लगातार ताजा, ऑक्सीजन युक्त रक्त की आमद की आवश्यकता होती है। रक्त परिसंचरण का उल्लंघन जल्दी से अंग की मृत्यु और घातक विकास की ओर जाता है खतरनाक सिंड्रोमनशा।

गला घोंटने वाले वंक्षण हर्निया की नैदानिक ​​​​तस्वीर:

• उल्लंघन के क्षेत्र में असहनीय दर्द - बड़े बच्चे इंगित कर सकते हैं यह लक्षण, जबकि बच्चे "बिना किसी कारण के" रो रहे हैं, अपने पैरों को अपने पेट पर खींच रहे हैं,
• शिक्षा बढ़ती है, "प्रफुल्लित होती है",
• उल्टी शुरू होती है, अक्सर दोहराई जाती है, कभी-कभी पित्त के मिश्रण और मल की गंध के साथ - इस तरह नशा प्रकट होता है,
• तीव्र अंतड़ियों में रुकावट- मल, गैसों और ऐंठन दर्द की अवधारण।

आंतों से रक्तस्राव को बाहर नहीं किया जाता है। बिना चिकित्सा देखभालनशा बढ़ेगा - शरीर का तापमान बढ़ेगा, निर्जलीकरण, आक्षेप, चेतना की हानि हो सकती है। 2-3 दिनों में बच्चा मर जाएगा।

1. यदि आप अपने बच्चे में वंक्षण हर्निया के समान गठन पाते हैं तो घबराएं नहीं। पैथोलॉजी काफी आम है, बिल्कुल सभी बाल रोग विशेषज्ञों के लिए जाना जाता है, इलाज में कोई कठिनाई नहीं होगी।
2. लड़कों में वंक्षण हर्निया का उल्लंघन एक दुर्जेय जटिलता है जो पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ अचानक होती है। यदि आपको अपने बेटे में इस स्थिति का संदेह है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें। इस मामले में, इसे सुरक्षित रूप से खेलना बेहतर है और सुनिश्चित करें कि टुकड़ों के जीवन में देरी करने से कोई खतरा नहीं है।
3. अस्पताल में, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं - उन्हें लेने से न डरें। दवाएं अस्पताल में रहने वाले बैक्टीरिया से ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाएंगी, जो कई दवाओं के अनुकूल हैं। यदि वे बच्चे से "चिपके" रहते हैं, गंभीर परिणामस्वास्थ्य के लिए पारित नहीं होगा।
4. वंक्षण हर्निया सहित किसी भी बीमारी की रोकथाम का आधार है स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी। लड़के का पोषण देखें, सक्रिय खेलों को प्रोत्साहित करें।

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सारांश

एक वंक्षण हर्निया है आम बीमारीछोटे बच्चों में, खासकर लड़कों में। रूप में सबसे पहले बहने वाला राज्य कॉस्मेटिक दोष, कारण हो सकता है गंभीर समस्याएंबच्चे के स्वास्थ्य के लिए। यदि आपको वंक्षण हर्निया पर संदेह है, तो आपको निश्चित रूप से एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए - सबसे अधिक संभावना है, एक ऑपरेशन की आवश्यकता होगी। पर समय पर निदानऔर हर्निया के उपचार से बच्चे के भावी जीवन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।

3 साल के बच्चों में अम्बिलिकल हर्निया आम है। सच है, जीवन के पहले वर्ष में पैथोलॉजी विशेष रूप से आम है। हालाँकि, यह घटना बड़े बच्चों में भी होती है।

एक गर्भनाल हर्निया गर्भनाल के उद्घाटन के माध्यम से उदर गुहा से आंतरिक अंगों का एक फलाव है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भनाल एक महिला और एक बच्चे के बीच घनिष्ठ संबंध बनाती है, उसे पोषण, ऑक्सीजन और विकास के लिए आवश्यक हर चीज प्रदान करती है। उपयोगी सामग्री. जब एक बच्चा पैदा होता है, तो उसकी अपनी फुफ्फुसीय श्वसन खुल जाती है, जिससे उसके लिए मौखिक रूप से भोजन करना संभव हो जाता है। उस क्षण से, गर्भनाल के लिए बच्चे की जैविक आवश्यकता गायब हो जाती है।

जन्म के बाद अनावश्यक रूप से प्रसव कक्ष में गर्भनाल को काट दिया जाता है। गर्भनाल बच्चे के पेट के अंदर रहती है, जो समय के साथ संयोजी ऊतक के साथ अतिवृद्धि हो जाती है। यह औसतन बच्चे के जीवन के पहले महीने के अंत तक होता है। नवजात अवधि के अंत तक, नाभि को अंततः ठीक होना चाहिए।

व्यवहार में कैसे?

हालाँकि, यह घटनाओं का एक संदर्भ पाठ्यक्रम है, लेकिन व्यवहार में सब कुछ अलग तरह से होता है। कई बार ऐसा होता है कि गर्भनाल पूरी तरह से विकसित नहीं हो पाता है, क्योंकि संयोजी ऊतकबहुत धीमी गति से गठित। यह वही है जो नाभि में एक हर्निया के विकास को भड़काता है। पेरिटोनियम की दीवारों के विकास में विकृतियों के कारण एक हर्निया हो सकता है, और इसके परिणामस्वरूप भी गलत कार्यप्रसूति विशेषज्ञ। आंकड़ों के अनुसार, समय से पहले जन्म लेने वाला हर तीसरा बच्चा नाभि में हर्निया से पीड़ित होता है। स्कूल से पहले केवल 4% बच्चों में हर्निया रहता है।

किस्मों

नाभि हर्निया को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है - अधिग्रहित और जन्मजात। डॉक्टरों का सुझाव है कि जन्मजात हर्निया के मामले में, बच्चे के जन्म से पहले ही समस्या शुरू हो गई थी। विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृति के परिणामस्वरूप हर्निया दिखाई दिया।

3 साल की उम्र के बच्चों में प्राप्त गर्भनाल हर्निया, बदले में, तिरछे और प्रत्यक्ष में विभाजित होते हैं। उत्तरार्द्ध गर्भनाल के प्रावरणी में परिवर्तन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। यह नाभि वलय के माध्यम से हर्निया के बाहर निकलने को उकसाता है। एक तिरछी हर्निया के मामले में, नाभि नाभि में ही नहीं, बल्कि उसके बगल में बनती है। तिरछी हर्निया का सबसे आम स्थानीयकरण पेरिटोनियम की पतली दीवार और अनुप्रस्थ प्रावरणी के साथ-साथ पेट की सफेद रेखा के बीच है। इस रास्ते से गुजरने के बाद यह नाभि वलय में बनता है।

इसके अलावा, परंपरागत रूप से, हर्निया को उन में विभाजित किया जा सकता है जो कम हो गए हैं और जो यांत्रिक क्रिया के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। उत्तरार्द्ध अक्सर हर्नियल थैली और तीव्र दर्द के उल्लंघन का कारण बनता है।

कारण

अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, गर्भनाल हर्निया (ICD-10 कोड - K42) के साथ पैदा हुए बच्चे रोगजनक जन्मपूर्व जोखिम के संपर्क में थे। जन्मजात हर्निया की उपस्थिति का कारण कोशिका स्तर पर पेरिटोनियम के गठन का उल्लंघन हो सकता है। इसी तरह की प्रतिक्रिया हाइपोक्सिया के दौरान हो सकती है, साथ ही कई आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारियों में भी हो सकती है।

नवजात शिशुओं का निदान तब किया जाता है जब गर्भनाल की अंगूठी बहुत धीरे-धीरे ठीक हो जाती है। नवजात शिशुओं के लिए जोखिम कारक हैं:

1. जोर से और बार-बार रोना।

2. नियमित कब्ज।

3. गैस निर्माण में वृद्धि।

4. वंशानुगत प्रकृति के गर्भनाल वलय की कमजोरी।

5. सांस की बीमारियोंतीव्र और . में जीर्ण रूप, के साथ तेज खांसी.

वज़न उठाना

भारी भारोत्तोलन और कमजोर पेट की मांसपेशियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ 3 साल के बच्चों में एक नाभि हर्निया बन सकता है। अक्सर, माता-पिता खुद हर्निया की उपस्थिति को भड़काते हैं, बच्चे को अपने पैरों पर बहुत जल्दी डालते हैं और बच्चों को वॉकर और जंपर्स में डालते हैं। बच्चे की मांसपेशियां लोड के लिए तैयार नहीं होती हैं ऊर्ध्वाधर स्थिति. उसे रेंगना शुरू करना चाहिए, जिससे उसका पेट और पीठ मजबूत हो और फिर उठ जाए। यदि प्रकृति द्वारा प्रदान किए गए अनुक्रम का उल्लंघन किया जाता है, तो एक वर्ष के बाद बच्चे को गर्भनाल हर्निया होता है।

तीन साल की उम्र में, एक नाभि हर्निया (आईसीडी -10 कोड - के 42) की उपस्थिति अधिक वजन और पेट पर छोड़े गए निशान को उत्तेजित कर सकती है सर्जिकल ऑपरेशन. लंबे समय तक और तीव्र खांसी से भी हर्निया की संभावना बढ़ जाती है, चाहे बच्चे की उम्र कुछ भी हो। एक अन्य कारक जो गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति को भड़काता है वह है अत्यधिक भारलंबे ब्रेक के बाद।

बच्चों में एक नाभि हर्निया के लक्षण

लगभग सभी शिशुओं में नाभि किसी न किसी हद तक चिपक जाती है। हालाँकि, एक शिशु में एक दृढ़ता से उभरी हुई या यहाँ तक कि उभरी हुई नाभि को हर्निया नहीं कहा जा सकता है। 3 साल की उम्र के बच्चों में एक गर्भनाल हर्निया लक्षणों और संकेतों के एक निश्चित सेट की विशेषता है, इस विकृति का अपना विशिष्ट है नैदानिक ​​तस्वीरजिसमें उभरी हुई नाभि प्रमुख संकेतक नहीं है।

पेरिटोनियम के विकास के दौरान गंभीर विकृति, जब हर्नियल थैली इतनी बड़ी होती है कि कई अंगों को एक साथ बाहर निकलने की अनुमति मिलती है, जैसे कि आंतों और यकृत, का निदान बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान भी किया जाता है। एक नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ को इस पर ध्यान देना चाहिए रोग प्रक्रिया. इस मामले में भ्रूण को गैर-व्यवहार्य माना जाता है और शायद ही कभी जन्म के तीन दिन से अधिक जीवित रहता है, यहां तक ​​कि गहन देखभाल में भी। सबसे अधिक बार, इस मामले में गर्भनाल हर्निया एक आनुवंशिक कारक के कारण होता है।

एक नाभि हर्निया कैसा दिखता है? जन्म के बाद बच्चे द्वारा अधिग्रहित हर्निया शायद ही कभी बच्चे को असुविधा का कारण बनता है। एक नियम के रूप में, हर्नियल नोड्यूल आकार में 5 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है और जब बच्चा पेट की मांसपेशियों को तनाव देता है तो यह दिखने लगता है। शांत और आराम की स्थिति में हर्निया दूर हो जाता है।

पहला संकेत

नाभि हर्निया की उपस्थिति का पहला संकेत उस गुहा के क्षेत्र में सूजन है जिसमें नाभि स्थित है। पर आरंभिक चरणयह आसानी से एक उंगली से कम हो जाता है, लेकिन बाद में आसंजन दिखाई देते हैं और कमी के साथ कठिनाइयां होती हैं। कुछ माता-पिता आंतों के शूल को लिखते हैं, बुरा सपनाऔर गर्भनाल हर्निया पर कब्ज, लेकिन विशेषज्ञ इस राय की पुष्टि नहीं करते हैं। कभी-कभी 3 साल की उम्र में बच्चे के पेट में दर्द होता है, और यह हर्निया की उपस्थिति का संकेत हो सकता है।

पैथोलॉजी प्रभावित नहीं करती है पाचन प्रक्रिया, इसलिए, अक्सर इस विकृति के लिए जिम्मेदार मतली अन्य कारकों के कारण होती है, उदाहरण के लिए, बच्चे को स्तनपान कराना। एक और बात, अगर हर्नियल थैली को पिंच करने की बात आती है। ये है आपातकालीनऔर स्वीकृति की आवश्यकता है त्वरित कार्यवाही. सौभाग्य से, गर्भनाल हर्निया का उल्लंघन, वंक्षण के विपरीत, काफी दुर्लभ है। बच्चों में एक नाभि हर्निया के लक्षणों पर किसी का ध्यान नहीं जाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, बच्चों में अधिग्रहित विकृति एक वर्ष की आयु तक अपने आप हल हो जाती है। यह पेट की मांसपेशियों के मजबूत होने के कारण होता है। यदि तीन साल के बाद एक बच्चे द्वारा हर्निया का अधिग्रहण किया गया था, तो पूरी तरह से जांच करना और उपचार की एक विधि चुनना आवश्यक है, सबसे अधिक बार सर्जिकल। तीन साल से अधिक की उम्र में, गर्भनाल हर्निया के साथ होता है हल्की मतलीऔर कब्ज। चिकित्सा उपचारइस मामले में, यह अप्रभावी है, और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का परिणाम संदिग्ध है।

गर्भनाल हर्निया कैसा दिखता है, हर माता-पिता को पता होना चाहिए। यह जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।

उल्लंघन का खतरा

गर्भनाल या गर्भनाल में एक हर्निया की उपस्थिति केवल तभी खतरनाक होती है जब आंतरिक अंगों का उल्लंघन होता है, जो हर्नियल थैली में गिरते हैं। आंतों की अंगूठी के उल्लंघन के सबसे आम मामले। छोटे बच्चों में यह संभावना काफी कम होती है, लेकिन बड़े बच्चे में उल्लंघन का खतरा बढ़ जाता है।

उल्लंघन होने के मुख्य संकेत हैं:

1. 3 साल के बच्चे को अक्सर पेट में दर्द रहता है। दर्द को तीव्र और अचानक, उच्च तीव्रता के रूप में वर्णित किया जाता है, जो पूरे तक फैलता है

2. जी मिचलाना और बार-बार आग्रह करनावमन करना।

3. उदर के फैलाव की अनुभूति, गैसों का कठिन निर्वहन या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति।

4. इन मलखून का मिश्रण है।

5. हर्नियल थैली फूली हुई, गहरी और अधिक तनावपूर्ण हो जाती है। जब इसमें क्षैतिज स्थितिहर्निया दूर नहीं जाता है।

उल्लंघन एक बहुत ही संकीर्ण हर्नियल रिंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यदि गेट चौड़ा है, तो उल्लंघन की संभावना नहीं है। ऊपर सूचीबद्ध संकेतों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। उल्लंघन के पहले लक्षणों पर, बच्चे को अपनी तरफ लिटाया जाना चाहिए और एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। ऐसी विकृति के साथ, बच्चे को शल्य चिकित्सा विभाग में रखा जाता है।

नवजात शिशुओं में, ज्यादातर मामलों में, हर्निया अपने आप कम हो जाते हैं, लेकिन अधिक जटिल मामलों को बाहर नहीं किया जाता है। बाल रोग सर्जन का दौरा करना और पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम का निरीक्षण करना, किसी विशेषज्ञ से सिफारिशें प्राप्त करना और उनका पालन करना महत्वपूर्ण है। यदि बच्चे को गर्भनाल हर्निया है तो आपको निष्क्रिय नहीं होना चाहिए। योग्य चिकित्सा सहायता प्राप्त करना बेहतर है।

उल्लंघन के दौरान बच्चे को बहुत सारा पानी, दर्द निवारक दवाएँ नहीं देनी चाहिए, या ठंडा नहीं करना चाहिए या गर्म सेक. इसके अलावा प्रतिबंध के तहत एक हर्निया की आत्म-कमी। इससे पेरिटोनिटिस और नेक्रोटिक प्रक्रिया के दौरान हो सकता है आंतरिक अंग.

निदान

अगर किसी बच्चे को गर्भनाल हर्निया है, तो मुझे क्या करना चाहिए? यह सवाल अक्सर बच्चों के माता-पिता द्वारा पूछा जाता है। पैथोलॉजी की उपस्थिति का निर्धारण बाल रोग सर्जन. यदि माता-पिता को गर्भनाल हर्निया पर संदेह है, तो यह इस विशेषज्ञ से शुरू होने लायक है। सर्जन करेगा दृश्य निरीक्षणऔर बच्चे के पेट का तालमेल, इतिहास से परिचित हों, और गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कुछ प्रश्न भी पूछें। सर्जन भी नाभि घाव की उपचार प्रक्रिया में रुचि रखेगा।

कभी-कभी डॉक्टर बच्चे को खांसने के लिए कहते हैं (यदि उम्र अनुमति दे)। यह हिस्सा है प्राथमिक परीक्षाएक गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति के लिए बच्चा। योग्य विशेषज्ञपैल्पेशन के आधार पर भी हर्निया का निर्धारण करेगा, हालांकि, निदान को स्पष्ट करने के लिए, आपको एक श्रृंखला से गुजरना होगा अतिरिक्त सर्वेक्षण.

अनुसंधान की विधियां

सूची में उदर गुहा की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल है, जो आपको एक हर्निया की उपस्थिति, उसके आकार और सटीक स्थान की पुष्टि करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, एक्स-रे और इरिगोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है। नवीनतम शोधआंत में परिचय के बाद किया गया तुलना अभिकर्ता. यह विधि आपको आंत के सभी हिस्सों की कल्पना करने और आसंजनों, दोषों और छिद्रों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देती है। कुछ मामलों में, बच्चे को एंडोस्कोपी सौंपा जाता है। परीक्षा में सामान्य जांच के लिए रक्त और मूत्र के नमूने भी शामिल हैं।

गर्भनाल हर्निया का इलाज कैसे करें, इसका वर्णन नीचे किया जाएगा।

इलाज

सर्जिकल हस्तक्षेप को आज गर्भनाल हर्निया के इलाज का मुख्य और सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है। हालांकि, बचपन में यह कुछ कठिनाइयों का कारण बनता है। एक नियम के रूप में, नवजात उम्र में सर्जरी केवल आपातकालीन मामलों में की जाती है, क्योंकि हर्निया में पुन: उत्पन्न होने की क्षमता होती है। आपातकालीनगर्भनाल हर्निया का उल्लंघन माना जाता है। इसलिए, अधिकांश डॉक्टर अपेक्षित रणनीति लिखते हैं। यदि पांच वर्ष की आयु तक हर्निया अपने आप दूर नहीं हुआ है, तो इसे किया जाता है नियोजित संचालन.

धारण के लिए संकेत शल्य क्रिया से निकालनाबच्चों में गर्भनाल हर्निया - पांच वर्ष से अधिक उम्र, साथ ही 1.5 सेमी से अधिक उभार का आकार। ऑपरेशन करने का निर्णय तब किया जाता है जब हर्नियल गठन बढ़ता है, साथ ही एक संकीर्ण हर्नियल छिद्र की उपस्थिति में . आधिकारिक नामऑपरेशन - हर्नियोप्लास्टी। हेरफेर के दौरान, हर्नियल थैली को एक्साइज किया जाता है, जिसे अपने स्वयं के ऊतकों या एक विशेष जाल प्रत्यारोपण से बदल दिया जाता है जो सारा भार अपने ऊपर ले लेता है और हर्निया की पुनरावृत्ति नहीं होने देता है।

गर्भनाल हर्निया का इलाज कैसे करें, डॉक्टर को बताना चाहिए। बचपन में, जब प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है, तो तनाव मुक्त हर्नियोप्लास्टी की विधि का उपयोग करना इष्टतम माना जाता है। हर्निया का छांटना हर मामले में नहीं किया जाता है। कभी-कभी गठन को ठीक करना और इसे इस तरह से ठीक करना संभव है कि आगे फलाव को रोका जा सके, अर्थात, वास्तव में, इसे हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है।

मेश इम्प्लांट को सीधे नाभि वलय के ऊपर और नीचे दोनों जगह लगाया जाता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि हर्नियल छिद्र कितना चौड़ा है। पर अंतिम चरणसर्जरी, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए हर्नियल स्पेस को सीवन किया जाता है। आधुनिक दवाईआपको लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा एक सीधी हर्निया पर सर्जरी करने की अनुमति देता है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप है जिसमें न्यूनतम दर्दनाक प्रभाव और एक त्वरित पुनर्प्राप्ति अवधि होती है। इसके अलावा, अधिक का उपयोग करके हर्नियल थैली की कमी और छांटना किया जाता है आधुनिक तरीकेउदाहरण के लिए, एक लेजर का उपयोग करना।

सर्जिकल हस्तक्षेप किसी भी प्रकार के एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जो युवा रोगियों के उपचार के संबंध में महत्वपूर्ण है। हालांकि, सभी सर्जिकल अस्पताल बचपन में इस तरह के ऑपरेशन नहीं करते हैं। कुछ विशेषज्ञ हर्निया को हटाते समय तनाव विधि का पालन करते हैं। ऑपरेशन को अंजाम देने की विधि के सवाल पर चर्चा की गई है प्रारंभिक चरणएक सर्जन के साथ।

एक आधुनिक विकास जो गर्भनाल हर्निया से निपटने में मदद करता है, वह है पोरोफिक्स गर्भनाल पैच। पैथोलॉजी की रोकथाम के रूप में एक चिकित्सा उपकरण का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है।

पुनर्वास

यदि किसी बच्चे को एक प्रत्यारोपण के उपयोग के बिना, एक तनाव विधि का उपयोग करके हर्निया की मरम्मत की गई है, वसूली की अवधिएक महीने से छह महीने तक चल सकता है। इस दौरान प्रतिबंध के तहत शारीरिक गतिविधियां होंगी। हर्निया के फिर से उभरने का जोखिम काफी अधिक होता है। हर्नियोप्लास्टी की तनाव मुक्त विधि के लिए इतने लंबे पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ हफ्तों के बाद, बच्चे से कोई भी प्रतिबंध हटा दिया जाता है, और वह नेतृत्व करना जारी रख सकता है। पूरी छविजिंदगी। साथ ही, सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति की संभावना यह विधि- एक प्रतिशत से भी कम।

इसका पालन करना महत्वपूर्ण है सही आहारवसूली अवधि के दौरान बच्चा चिकित्सीय आहारगैस निर्माण को कम करने के उद्देश्य से। मटर, गोभी, केफिर और कार्बोनेटेड पेय को आहार से बाहर रखा गया है। कब्ज के साथ, बच्चे को हल्के जुलाब लेने की अनुमति है। एनीमा नहीं करना चाहिए, साथ ही शौच के कार्य के दौरान बच्चे को ओवरस्ट्रेन की अनुमति देना चाहिए।

मोटी और भी सर्जरी के बाद बच्चों को नहीं देनी चाहिए ठोस आहार. आहार में विभिन्न तरल अनाज, कॉम्पोट और जेली को शामिल करने की सलाह दी जाती है। ऑपरेशन के एक हफ्ते बाद ही आप बच्चे के आहार का विस्तार कर सकते हैं। यह धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। सफल पुनर्वास के लिए एक अन्य शर्त एक विशेष पोस्टऑपरेटिव बच्चों की गर्भनाल हर्निया पट्टी पहनना है, साथ ही साथ भौतिक चिकित्साऔर मालिश। भविष्य में, आप बड़े बच्चे को खेल से जोड़ सकते हैं, क्योंकि यह पेट की मांसपेशियों को मजबूत करेगा और विश्राम से बच जाएगा।