Нифедипин капки инструкции за употреба. Видове лекарства, търговски наименования на аналози, форми на освобождаване. Противопоказания за лекарството

Кардиология и антихипертензивно лекарствоНифедипин е доста популярен сред пациентите с артериална хипертония. Използва се като монотерапия и като част от комплексното лечение.

Има десетки аналози и търговски имена, активно веществокоето е нифедипин. Инструкциите за употреба предоставят информация за правилата и методите за употреба на лекарството.

Терапевтичният ефект на това лекарство (LS) се осигурява от състава на нифедипин. Активна съставкае производно на 1,4-дихидропиридин - химическо съединениенифедипин.

Като част от помощните съставки, с изключение на калциев стеарат, повидон, целулоза и картофено нишестесъдържащи се млечна захарлактоза. Това трябва да се има предвид при хора, страдащи от непоносимост към този въглехидрат или дефицит на ензим, който помага за усвояването му (лактаза).

Форма на освобождаване на нифедипин - таблетки.

Фармакологична група и механизъм на действие

Инструкциите за употреба показват към кой фармакотерапевтичен клъстер принадлежи нифедипин. Това е селективна (т.е. селективна) фармакологична група, която обикновено се обозначава със съкращението BMKK.

Фармакодинамиката (механизмът на действие) на нифедипин и лекарствата от тази група се основава на намаляване на изтичането калциеви йонив клетките на миокарда и гладкомускулния слой на коронарните и периферните съдове.

Въздействия върху венозни съдове, синоатриални и атриовентрикуларни възли, лекарството няма антиаритмичен ефект.

Помага за намаляване на:

• общо периферно съдово съпротивление (OPSS);
• тонус на сърдечния мускул и следнатоварване;
• миокардни нужди от оксигенация (насищане с кислород),

както и увеличаване на продължителността на левокамерната диастола.

В отговор на отрицателен инотропен ефект (намаляване на силата на сърдечните контракции), нифедипин предизвиква рефлексно ускоряване на пулса.

За какво са тези хапчета?

Лекарството Нифедипин се предписва при високо кръвно налягане. Освен това е възложено медицински специалистпредмет на предварително диагностичен прегледтърпелив. Вземете Nifedipine, от какво ще се брои прав пациентили неговите роднини сами, това е невъзможно. Например, тези хапчета не трябва да се дават на пациенти с хипотония по време на единичен епизод на физиологично повишаване. кръвно налягане(BP), да речем, ако скочи от употребата на тоници.

Показания

Нека изясним какви специфични патологии са посочени в инструкциите за употреба на нифедипин в показанията за употреба. Подобно на много други антихипертензивни лекарства, това лекарство е показано не само за лечение на хипертония, но и за заболявания, които често съпътстват хипертонията. Следователно анотацията към нифедипин показва:

• , проявяваща се с ангина пекторис, включително вариантна.

Това са тези патологични състояния, от които таблетките Nifedipine се предписват като монотерапевтично средство или едно от лекарствата на комплексната терапия.

Защо хипертонията е опасна?

При какво налягане и пулс се използва?

В описанието на лекарството Nifedipine инструкциите за употреба не посочват при какво налягане се предписва. Очевидно – при такива показатели на артериалното налягане, които дават основание на лекаря да постави диагноза артериална хипертония (АХ).

Ако лекарството е предписано за, тогава трябва да се вземе предвид и стойността на кръвното налягане. Според инструкциите за Nifedipine не трябва да бъде< 90 мм рт.ст. по систолическому показателю.

Може ли да се използва при хипертонична криза?

AT официални инструкциикъм нифедипин в показанията за употреба не е посочено. Пациентите с хипертония трябва да получават непрекъснато антихипертензивна терапияза да се предотврати повишаване на налягането и да не се използват лекарства от време на време в спешни случаи.

въпреки това практически опитУпотребата потвърди способността на това лекарство бързо и ефективно да намалява високото кръвно налягане, когато се приема сублингвално (сублингвално).

1. За да намалите кръвното налягане с Nifedipine при хипертонична криза, трябва да поставите 1 таблетка Nifedipine 10 mg под езика и да изчакате пълното му разтваряне (обикновено ефектът настъпва след няколко минути).
2. По това време е желателно пациентът да е в легнало или легнало положение (може да се появи световъртеж).
3. Ако няма ефект, е позволено да вземете хапчето отново не по-рано от половин час след първата доза.
4. Максималната доза при хипертонична криза е 30 mg, разделени на 3 приема с интервал от 30 минути.

Преди всички следващия трикнеобходимо е да се измери кръвното налягане и когато то се нормализира, да се спре приема на таблетки Нифедипин.

Инструкции за употреба на лекарството

Преди да използвате Nifedipine таблетки, инструкциите за употреба трябва да бъдат проучени особено внимателно.

Може би по време на посещение при лекаря сте забравили за някои съпътстващи заболяванияпри които лекарството е противопоказано. Или едновременно с това приемате други лекарства, които могат да отслабят или, обратно, да засилят ефекта на BMCC.

Никоя от информацията, съдържаща се в инструкциите за употреба на лекарства, не трябва да се пренебрегва.

Как да използвам?

Методът на употреба при налягане на нифедипин е стандартен за таблетките от групата BMKK. Те се пият по време на хранене или веднага след него, като се използват за напитка. чиста вода. Това е важно, тъй като приемът на нифедипин с определени течности, по-специално грейпфрутов сок, това е невъзможно - напълно потиска метаболизма на BMCC.

Възможно ли е под езика?

За случаите спешна помощс хипертонична криза можете да поставите нифедипин под езика - това ще ускори действието му и ще доведе до понижаване на кръвното налягане. Но при продължителна терапия таблетките Nifedipine за понижаване на кръвното налягане трябва да се поглъщат цели.

Дозировка

Що се отнася до дозировката, трябва стриктно да се спазват предписанията на лекаря, който ще я избере индивидуално.

Началната доза на нифедипин обикновено е 5-10 mg (½-1 таблетка), броят на дозите на ден е 2-3 пъти.Седмица по-късно можете да доведете терапевтичната доза до стойност от 20 mg, като приемате нифедипин 20 mg 1-2 пъти на ден или 2 таблетки сутрин и вечер нифедипин 10 mg. Инструкциите за употреба показват максималната дневна доза - 40 mg.

Необходима е корекция на дозата на нифедипин при пациенти:

• прием на други антихипертензивни и антиангинални лекарства;
• с тежки нарушения на церебралната перфузия;
• с нарушена чернодробна функция;
• старост.

Всички промени в дозите и режима трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

Колко време отнема да започнете работа?

Когато се описват фармакодинамичните свойства на нифедипин, инструкциите за употреба предоставят следната информация по въпроса колко дълго започва да действа нифедипин:

• при орален прием- 20 минути;
• с сублингвално - 5-10 минути.

Продължителността на ефекта е 4-6 часа за таблетки кратко действиеи 12-24 часа - за удължени.

специални инструкции

Раздел с инструкции за употреба относно специални инструкциитаблетки за налягане Нифедипин започва с предупреждение.

1. По време на лечението с Нифедипин е забранено да се пие алкохол. Активното вещество на тези таблетки, принадлежащи към фармацевтичната група BMKK, е абсолютно несъвместимо с етанол.
2. Инструкциите за употреба предупреждават, че в началния етап на приложение е възможно развитието на ангина пекторис и на фона на едновременната употреба на бета-блокери, увеличаване на признаците на сърдечна недостатъчност.
3. С повишено внимание нифедипин трябва да се приема при пациенти на хемодиализа, с хиповолемия и необратима бъбречна недостатъчност.

Както е посочено в инструкциите за употреба, ако е необходимо хирургична интервенциялекарят трябва да бъде информиран за лечението с нифедипин.

Отделен параграф в инструкциите за употреба предоставя информация за употребата на лекарството в перинаталния период и периода на кърмене. До 20-та седмица от бременността лекарството е категорично противопоказано. Ако е необходимо (и само под наблюдението на лекар), това лекарство е разрешено да се приема от жени в положение в минимални терапевтични дози. Но инструкциите за употреба предупреждават, че такива лекарства като нифедипин трябва да се използват от бременни жени с повишено внимание и само след консултация с лекар.

Противопоказания

Има лекарство Нифедипин и противопоказания. Това е стандартен списък от състояния за BMCC, при които употребата на лекарства може да предизвика животозастрашаващи и застрашаващи здравето ефекти. Забранено е лечението с нифедипин, когато:

• (и в рамките на 4 седмици след това);
• бременност и период на кърмене;
• декомпенсирана CHF;
• едновременно лечение с рифампицин;
• (ГРАДИНА< 90 мм);
• кардиогенен шок, колапс;
• непоносимост към някоя от съставките на лекарството.

Поради липсата на клинични данни за безопасността и ефикасността на употреба при хора под 18-годишна възраст, Нифедипин е противопоказан за тях.

Възможно предозиране

Както вече споменахме, лекарствата трябва да се приемат стриктно в дозата, която лекуващият лекар ще избере за лекарството Nifedipine. Предозирането, чиито симптоми могат да възникнат дори ако максималната доза е леко превишена, обикновено се проявява:

• брадикардия (значително забавяне на пулса);
• потискане на функцията синусов възел, което се изразява в неадекватността на сърдечната честота, влошаването на кръвоснабдяването на миокарда;
• силно и продължително понижение на кръвното налягане;
• зачервяване на лицето;
• главоболие.

При тежка интоксикация с нифедипин се нуждаете от:

• стомашна промивка;
• получаване на активен въглен;
• бавно, в рамките на 5 минути, въвеждането на антидоти - 10% хлорид или калциев глюконат под контрола на концентрацията му в плазмата.

При тежка хипотония - въвеждането на добутамин или допамин интравенозно, с AHF - строфантин. Процедурата на хемодиализа в такава ситуация е неефективна. Лечението на предозиране трябва да се извършва в болнични условия.

Странични ефекти

Следващата таблица ще ви разкаже за страничните ефекти на Nifedipine и честотата на тяхното проявление.

Мнозинство нежелани ефектиимат преходен (преходен) характер и бързо се елиминират при спиране на лекарството.

Може ли да се комбинира с Елевит?

Мултивитаминовото и минерално-съдържащото лекарство Elevit често се предписва на бременни и кърмещи жени за лечение и профилактика на дефицит на микро- и макроелементи, хиповитаминоза. Жените, които са принудени да приемат BMCK дори през този период, се интересуват дали Nifedipine може да се приема с Elevit и какво казват инструкциите за употреба относно съвместимостта на тези лекарства.

Впечатляващ списък от ограничения за съвместимостта на Nifedipine поставя под съмнение възможността за едновременното му приложение с Elevit.

Елевит съдържа микроелемента магнезий под формата на оксид, стеарат и хидрофосфат трихидрат. И инструкциите за употреба на нифедипин показват това едновременно приеманес препарати, съдържащи магнезиев сулфат, може да предизвика блокада на невромускулни синапси (точки на контакт между неврони и ефекторни клетки) при жени в положение. Клинични изследванияотносно безопасността на такава комбинация не е извършено и липсата на данни може да се счита за сериозен аргумент срещу комбинирането на лекарства, особено когато говорим сиотносно лечението на бременни жени.

Кое е по-добро в сравнение с други лекарства?

Нека се опитаме да сравним Нифедипин с други антихипертензивни или подобно действие. Дългосрочната терапия понякога изисква редуване на използваните лекарства, така че запознаването с най-често срещаните лекарства няма да бъде излишно.

Основата на белите цилиндрични таблетки амлодипин с удължено действие е амлодипин безилат - вещество, свързано с BMCC от второ поколение.

Това също е производно на дихидропиридин, чието действие е да блокира калциевите канали, намалявайки трансмембранното проникване на Ca йони в клетката. Според инструкциите за употреба, той има не само хипотензивен, но и антиисхемичен ефект. Предлага се в дози от 5 и 10 mg, съдържа лактоза. Сравнявайки кое е по-добро - нифедипин или амлодипин, е необходимо да запомните продължителността на действие на двете лекарства.

Андипал

Инструкции за употреба Andipal нарича това лекарство комбинирано аналгетично лекарство, чието активно ядро ​​се състои от ненаркотичен аналгетик(метамизол натрий), спазмолитик (папаверин), вазодилататор (бендазол или дибазол) и барбитурат (фенобарбитал). Лек вазодилатиращ ефект има ефект върху гладкомускулния слой на стените на кръвоносните съдове, показанията за употреба включват мигрена, всички видове колики и други. болкови синдроми. Разделът на инструкциите за употреба относно взаимодействията се отнася до способността на таблетките Andipal да засили хипотензивния ефект на BMCC, ACE инхибитори, нитрати и други антихипертензивни лекарства. Следователно не е правилно да се сравнява Нифедипин или Андипал, който е по-добър.

Гинипрал

Таблетките Ginipral се предписват при заплаха от преждевременно прекъсване на бременността (тонус на матката), като се започне от 20-та седмица. Днес това лекарство е трудно да се намери в аптеките и не е необичайно да се чуе, че Нифедипин се предписва на жени вместо Гинипрал. Оттук възниква въпросът им - кое е по-добро, Ginipral или Nifedipine. Ако сравним тези лекарства по отношение на ефекта им върху тонуса на матката, тогава Ginipral несъмнено е за предпочитане. Но някои жени (отбелязано - ако имат хипертония) понасят нифедипин добре. Други, съдейки по прегледите, се съветват да се въздържат от приемането му, тъй като са срещнали странични ефекти. Следователно, трябва да изберете лекарството индивидуално. Не трябва да забравяме, че тези лекарства, според инструкциите за употреба, са напълно различни четенияза използване, така че говоренето за тяхната взаимозаменяемост е погрешно.

Лекарството Kapoten принадлежи към фармакологичната група (ACE) с удължено действие. Показан е при хипертония, дисфункция на лявата камера в слединфарктния период, хронична сърдечна недостатъчност, диабетна нефропатия, придружаваща захарен диабет тип 1.

Това е лекарството на избор за голямо количествопациенти с артериална хипертония, която не е влошена от тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност и други тежки патологии. Активното вещество е каптоприл. При пациенти с бронхиална обструкция или склонност към бронхоспазъм, приемането на ACE инхибитор може да причини страничен ефект под формата на суха, истерична кашлица. В този случай, при избора на Kapoten или Nifedipine, който е по-добре предпочитан BMCC Nifedipine.

Същото активно вещество е в основата на едноименния медикамент - Каптоприл. За да сравните Нифедипин или Каптоприл, което е по-добро, трябва да се съсредоточите върху списъците с противопоказания и странични ефекти, както и върху индивидуалната поносимост на компонентите и да изберете лекарството в съответствие с тези фактори. Друг фактор, който си струва да се обърне внимание, е възможността за използване на нифедипин при лечението на бременни жени от 20-та седмица, което не може да се каже за каптоприл. АСЕ инхибиторите за жени в положение са противопоказани по всяко време.

Едно нещо може да се каже за препарата Cordaflex - той е директен или структурен аналог на нифедипин и всички показания за употреба, списъци на странични ефекти и предупреждения в инструкциите за употреба на това лекарство са представени за активното вещество нифедипин. Вярно е, че в показанията, в допълнение към хипертонията и коронарната артериална болест, е показан синдром на Raynaud, както и профилактика на ангина на Prinzmetal. Тези, които предпочитат европейски производители, могат да обърнат внимание на унгарския или швейцарския Kordaflex.

Брутна формула

Фармакологична група на веществото Нифедипин

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

Характеристики на веществото нифедипин

Блокер калциеви канали- производно на 1,4-дихидропиридин.

Жълт кристален прах. Практически неразтворим във вода, трудно разтворим в алкохол. Молекулна маса 346,3.

Фармакология

Блокира калциевите канали, инхибира трансмембранното навлизане на калциеви йони в клетките гладък мускулартерии и кардиомиоцити. Разширява периферните, главно артериални, съдове, вкл. коронарен, понижава кръвното налягане (възможна е лека рефлексна тахикардия и повишаване сърдечен дебит), намалява периферното съдово съпротивление и последващото натоварване на сърцето. Увеличава коронарния кръвоток, намалява силата на сърдечните контракции, работата на сърцето и миокардната нужда от кислород. Подобрява функцията на миокарда и спомага за намаляване на размера на сърцето при хронична сърдечна недостатъчност. Намалява налягането в белодробна артерия, рендери положително влияниевърху церебралната хемодинамика. Той инхибира агрегацията на тромбоцитите, има антиатерогенни свойства (особено при продължителна употреба), подобрява постстенотичното кръвообращение при атеросклероза. Увеличава екскрецията на натрий и вода, понижава тонуса на миометриума (токолитичен ефект). Дългосрочната употреба (2-3 месеца) е придружена от развитие на толерантност. За дългосрочно лечение на артериална хипертония е препоръчително да се използват бързодействащи лекарствени форми в доза до 40 mg / ден (с увеличаване на дозата е по-вероятно развитието на съпътстващи рефлексни реакции). При пациенти с бронхиална астмаможе да се използва с други бронходилататори (симпатикомиметици) за поддържащо лечение.

Когато се приема перорално, се абсорбира бързо и напълно. Бионаличността на всички лекарствени формие 40-60% поради ефекта на "първото преминаване" през черния дроб. Приблизително 90% се свързва с плазмените протеини взета доза. При интравенозно приложение T 1/2 е 3,6 часа, обемът на разпределение е 3,9 l / kg, плазменият Cl е 0,9 l / min, а постоянната концентрация е 17 ng / ml. След перорално приложение Cmax в плазмата се създава след 30 минути, T 1/2 - 2-4 часа.Около 80% се екскретира чрез бъбреците под формата на неактивни метаболити и приблизително 15% - с изпражненията. В малки количества преминава през BBB и плацентарната бариера, прониква в кърма. При пациенти с нарушена чернодробна функция общият Cl намалява и T 1/2 се увеличава. Когато капсулите се приемат перорално, ефектът се проявява след 30-60 минути (дъвченето ускорява развитието на ефекта) и продължава 4-6 часа, при сублингвална употреба се появява след 5-10 минути и достига максимум в рамките на 15-45 минути. минути. Ефектът на таблетките с двуфазно освобождаване се развива за 10-15 минути и продължава 21 часа.Не притежава мутагенна и канцерогенна активност.

Използването на веществото нифедипин

Артериална хипертония, включително хипертонична криза, предотвратяване на стенокардни пристъпи (включително ангина на Prinzmetal), хипертрофична кардиомиопатия(обструктивен и др.), синдром на Рейно, белодробна хипертония, бронхообструктивен синдром.

Противопоказания

свръхчувствителност, остър периодмиокарден инфаркт (първите 8 дни), кардиогенен шок, тежка аортна стеноза, хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация, тежка артериална хипотония, бременност, кърмене.

Ограничения за прилагане

Възраст до 18 години (безопасността и ефективността на употребата не са определени).

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан при бременност.

Спрете по време на лечението кърмене.

Странични ефекти на веществото Нифедипин

Отстрани на сърдечно-съдовата системаи кръв (хемопоеза, хемостаза:често (в началото на лечението) - зачервяване на лицето с усещане за топлина, сърцебиене, тахикардия; рядко - хипотония (до припадък), болка, подобна на ангина пекторис, много рядко - анемия, левкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура.

Отстрани нервна системаи сетивни органи:в началото на лечението - световъртеж, главоболие, рядко - ступор, много рядко - промяна визуално възприемане, загуба на чувствителност в ръцете и краката.

От храносмилателния тракт:често - запек, рядко - гадене, диария, много рядко - гингивална хиперплазия (при продължително лечение), повишена активност на чернодробните трансаминази.

От страна на дихателната система:много рядко - бронхоспазъм.

От опорно-двигателния апарат:много рядко - миалгия, тремор.

Алергични реакции:сърбеж, уртикария, екзантема, рядко - ексфолиативен дерматит.

Други:често (в началото на лечението) - подуване и зачервяване на ръцете и краката, много рядко - фотодерматит, хипергликемия, гинекомастия (при пациенти в напреднала възраст), усещане за парене на мястото на инжектиране (при интравенозно приложение).

Взаимодействие

Нитрати, бета-блокери, диуретици, трициклични антидепресанти, фентанил, алкохол повишават хипотензивния ефект. Повишава активността на теофилина, намалява бъбречния клирънс на дигоксин. Укрепва странични ефективинкристин (намалява екскрецията). Повишава бионаличността на цефалоспорините (цефиксим). Циметидин и ранитидин (в по-малка степен) могат да повишат плазмените нива. Дилтиазем забавя метаболизма (необходимо е намаляване на дозата на нифедипин). Несъвместим с рифампицин (ускорява биотрансформацията и не позволява създаване на ефективни концентрации). Сокът от грейпфрут (голямо количество) повишава бионаличността.

Предозиране

Симптоми:тежка брадикардия, брадиаритмия, артериална хипотония, ин тежки случаи- колапс, забавяне на проводимостта. Когато получите Голям бройретард таблетки, признаците на интоксикация се появяват не по-рано от 3-4 часа по-късно и могат допълнително да се изразят в загуба на съзнание до кома, кардиогенен шок, конвулсии, хипергликемия, метаболитна ацидоза, хипоксия.

Лечение:стомашна промивка, активен въглен, въвеждане на норепинефрин, калциев хлорид или калциев глюконат в разтвор на атропин (в/в). Хемодиализата е неефективна.

Пътища на приложение

Вътре, сублингвално, в/в.

Предпазни мерки Вещество Нифедипин

Лекарството трябва да се прекрати постепенно (възможно е развитие на синдром на отнемане).

Използвайте с повишено внимание по време на шофиране Превозно средствои хора, чиято професия е свързана с повишена концентрациявнимание.

специални инструкции

При пациенти със стабилна стенокардия в началото на лечението може да настъпи парадоксално засилване на ангинозната болка с тежка коронарна склероза и нестабилна стенокардия- обостряне на миокардна исхемия. Не се препоръчва употребата на лекарства с кратко действие за дългосрочно лечениеангина пекторис или артериална хипертония, т.к. възможно е развитие на непредвидими промени в кръвното налягане и рефлекторна стенокардия.

Взаимодействия с други активни вещества

Търговски наименования

Много хора задават въпроси за това как изглежда нифедипин и инструкции за употреба, при какво налягане се използва. Лекарството се използва още в Съветския съюз за лечение на хипертония и други сърдечни заболявания. AT съвременна кардиологияНифедипин 10 mg е едно от най-популярните лекарства.

Кратко описание на ефекта върху тялото

Нифедипин принадлежи към групата на блокерите на калциевите канали. Той забавя преминаването на калциевите йони в клетките на сърцето и кръвоносните съдове, които го хранят. Има потискане електрическа активностклетки на сърдечния мускул. В резултат на това има увеличение на лумена на сърдечните съдове и кръвното налягане намалява.

В допълнение към антихипертензивния ефект се наблюдава нормализиране на сърдечния ритъм. При инфаркт на миокарда се наблюдава намаление чувствителност към болка. Повишеният коронарен кръвен поток намалява натоварването на сърдечния мускул. Така нуждата на организма от кислород намалява и работата му се нормализира.

При продължителна употреба, повече от 2-3 месеца, ефективността намалява, тъй като възниква пристрастяване към лекарството. Таблетките са най-оптималната форма на употреба, тъй като лекарството се разтваря бързо в стомаха и се абсорбира на 100%. След преминаване през храносмилателния тракт лекарството навлиза в черния дроб. Поради трансформацията в този орган, бионаличността на лекарството е най-висока.

Максималното количество в кръвта се натрупва 3 часа след приема. Основната му част се екскретира чрез бъбреците, без да предизвиква промени. Няма натрупвания в тялото.

Кога може и не може да се използва лекарството?

Въз основа на механизма на действие на лекарството върху тялото може да се заключи, че приемането на нифедипин се препоръчва в случай на лошо доставяне на кислород към сърцето и сърдечния мускул. Има няколко такива заболявания:

• хипертония, включително;
• ангина пекторис, исхемична болест на сърцето;
• хипертрофична кардиомиопатия;
• белодробна хипертония;
• бронхообструктивен синдром.

Въз основа на механизма на действие на лекарството е възможно да се разграничат заболявания, при които е строго забранено да се приемат таблетки Nifedipine. Между тях:

1. Алергични реакции към лекарството.
2. Инфаркт на миокарда до 8 дни.
3. Кардиогенен шок (остър и остра недостатъчностсила на сърдечните контракции, усложнение на инфаркт на миокарда).
4. Нестабилна ангина.
5. тахикардия.
6. Ниско кръвно налягане.
7. Тежка аортна стеноза (стесняване на лумена на аортата).
8. Декомпенсирана сърдечна недостатъчност.
9. Период на бременност и кърмене.
10. Кърменето е напълно спряно за периода на лечение с лекарството. Съществува риск от преминаване през плацентата и в кърмата.

С особено внимание трябва да обърнете внимание на назначаването на лечение за заболявания на черния дроб и бъбреците. Трансформацията и екскрецията преминават през тези органи, следователно, когато те са недостатъчни, метаболитите остават и се натрупват в тялото. Ако метаболизмът в черния дроб е нарушен, качеството на работата на нифедипин също ще се промени.

Нежелани реакции на нифедипин

Както всяко системно лекарство, нифедипин има ефект върху всички системи на органи и тъкани:

1. Влияние върху работата на сърцето и кръвоносните съдове. В самото начало на приложението лицето може периодично да се зачервява. Понякога се развива тахикардия и пациентът усеща сърдечния си ритъм. По-рядко намаление кръвно наляганеи болкакато при инфаркт на миокарда.
2. Влияние върху хемопоетичната система. Това е изключително рядко, но понякога може да се наблюдава анемия, левкопения или тромбоцитопения.
3. Въздействие върху нервната система и сетивните органи. Главоболиеи замайването може да стане постоянен спътник по време на лечението. Нарушаването на чувствителността на крайниците и зрението са изключително редки.
4. Влияние при стомашно-чревния тракт. Запек, гадене, диария понякога усложняват процеса на приемане на лекарството, но не значително. AT редки случаиактивността на чернодробните ензими се увеличава, тъй като трансформацията на лекарството се извършва в този орган.
5. Влияние върху дихателната система. Почти никога не се появява, въпреки че понякога е възможен бронхоспазъм.
6. Ефект върху бъбреците. При пациенти с бъбречна недостатъчностима риск от увеличаване дневна диурезаи нарушена екскреторна функция.
7. Алергия. Може би в случай на висока чувствителност към веществата, които съставляват лекарството. Проявява се под формата на сърбеж, уртикария.

Трябва да се помни, че при наличие на всякакви странични ефектилекарството трябва да се насочи към специалист. Терапевтът или кардиологът ще избере друго лекарство с подобен ефект, но без нежелани ефекти.

Вижте също видеоклипа: Кога да приемате правилно хапчета за налягане.

Какво може да се приема с Нифедипин?

Лекарства като нитрати, бета-блокери, блокери на ангиотензин II рецептори, диуретици и антидепресанти могат допълнително да понижат кръвното налягане. Използването на тези лекарства е възможно само под наблюдението на лекуващия лекар.

Приемът на алкохол върху тялото действа по същия начин, така че си струва да се въздържате от него по време на лечението. аспирин, омепразол, противогъбични лекарства, хипогликемични средства и имуносупресори не влияят по никакъв начин на ефективността на нифедипин и могат да се приемат в предписаната доза.

Антиепилептичните лекарства, антибиотикът Рифампицин, значително намаляват степента на въздействие на лекарството върху тялото. В случай на използване на тези средства е по-добре да изберете друго лекарство, което ще намали налягането.

Дозировка и предозиране

В каква доза трябва да приемате хапчетата за всеки конкретен пациент, решава лекуващият лекар. Той ще може да прецени колко тежко е заболяването и дали реакцията към терапията е нормална. Не се препоръчва самостоятелно приложение на дозата.

Лечението е спешна стомашна промивка. Назначен Активен въглени лекарства, които ще повишат кръвното налягане и ще доведат до сърдечен пулсобратно към нормалното. Калциевите препарати са антидоти на нифедипин. Използват се в комбинация с вече провеждана терапия. 10% калциев хлорид се прилага бавно интравенозно.

Как да приемате лекарството с повишено налягане?

Всяка от болестите има свои собствени особености на приложение. Обикновено лекарят ги обяснява, когато предписва лекарството, но също така е необходимо да го разберете сами. Такива знания могат да бъдат полезни при условия, изискващи спешна помощ. Ако е предписан нифедипин, начинът на приложение за различни показателиналягането е както следва:

1. С хипертония. Форми, използвани за лечение на артериална хипертония с продължително действие. Те ви позволяват да избегнете рязкото отпускане на кръвоносните съдове. Повечето модерен метод- използването на специални "терапевтични системи", които поддържат количеството нифедипин в кръвта на едно и също ниво през целия ден.
2. При хипертонична криза е невъзможно рязко да се намали налягането. Първо трябва да намалите с около 10-15% от първоначалните числа. За лечение се използват краткодействащи форми, като лекарството на първи избор е нифедипин. Таблетките се поставят под езика. Ефектът трябва да настъпи около 10 минути след прилагането и да продължи до пристигането на линейката.
3. Сърдечна исхемия. Стабилен курс на ангина пекторис, подобно на хипертония, се лекува с лекарства с продължително действие. С назначаването на нифедипин пациентът намалява нуждата от употреба на нитроглицерини. За спиране на стенокардни пристъпи се използват и лекарства с кратко действие. Техниката на тяхното приложение съответства на хипертонична криза.
4. Белодробна хипертония. Лекарството при белодробна хипертонияприлагани в средни терапевтични дози. След началото на употребата лекарят наблюдава как тялото на пациента реагира на приетото лекарство и дали има ефект. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи след 3-5 дни. Постепенно се намира баланс между желания ефект и поносимост.

Всеки пациент, използващ нифедипин, трябва да знае инструкциите за употреба и при какви стойности на налягането може да се използва. Когато предписвате, лекарят ще ви каже как и в каква дозировка да приемате. Но това не изключва отговорността на пациента за собственото му здраве.

Видео: Лекарства за понижаване на кръвното налягане

В това медицинска статияможеш да видиш лекарствоНифедипин. Инструкциите за употреба ще обяснят при какво налягане могат да се приемат таблетките, за какво помага лекарството, какви са показанията за употреба, противопоказанията и страничните ефекти. Анотацията представя формата на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат само да напуснат реални отзивиза нифедипин, от който можете да разберете дали лекарството е помогнало при лечението на ангина пекторис и понижаване на кръвното налягане при възрастни и деца, за които също е предписано. Инструкциите изброяват аналозите на Nifedipine, цените на лекарствата в аптеките, както и употребата му по време на бременност.

Нифедипин е антихипертензивно и антиангинозно лекарство. Инструкциите за употреба информират, че таблетките и дражетата от 10 mg, забавени или удължени от 20 mg, капсули от 5 mg и 10 mg ефективно намаляват налягането, подобряват коронарното кръвоснабдяване и имат изразен антиисхемичен ефект.

Форма на освобождаване и състав

Нифедипин се предлага в следните лекарствени форми:

1. Капсули 5 mg и 10 mg.
2. Таблетки 10 мг.
3. Таблетки с продължително действие (ретард), покрити филмова обвивка 20 мг.
4. Драже 10 мг.

Таблетките Nifedipine са опаковани в блистер от 10 броя. Картонена опаковка съдържа 5 блистера (50 таблетки) и инструкции за употреба на лекарството. Основната активна съставка на лекарството е нифедипин.

фармакологичен ефект

Терапевтичният ефект на нифедипин е насочен към намаляване на налягането, разширяване на коронарните и периферните артерии, намаляване на общото периферно съдово съпротивление, подобряване на коронарно кръвоснабдяванеи предотвратяване навлизането на калций в кардиомиоцитите и съдовите гладкомускулни клетки.

В допълнение, лекарството има антиисхемичен ефект. Нифедипин не повлиява миокардната проводимост и не проявява антиаритмична активност.

Показания за употреба

Какво помага нифедипин? Таблетките се предписват, ако пациентът има:

• Артериална хипертония (като самостоятелно лекарство или в комбинация с други антихипертензивни лекарства).
• Стенокардия в покой и усилие (включително вариантна) с коронарна болестсърца.

При какво налягане се предписва?

Нифедипин е достатъчен силно лекарство, който се приема при високо налягане(по време на скокове) от 150 до 110 mm Hg.

Инструкции за употреба (при какво налягане да приемате)

Нифедипин драже или таблетки

Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването и отговора на пациента към терапията. Препоръчва се лекарството да се приема по време на или след хранене с малка сумавода.

Начална доза: 1 таблетка (таблетка) (10 mg) 2-3 пъти дневно. Ако е необходимо, дозата на лекарството може да се увеличи до 2 таблетки или дражета (20 mg) - 1-2 пъти дневно. Максимум дневна дозае 40 мг.

При пациенти в напреднала възраст или пациенти, получаващи комбинирана (антангиназна или антихипертензивна) терапия, както и при нарушена чернодробна функция, при пациенти с тежко увреждане мозъчно кръвообращениедозата трябва да се намали.

Ретард таблетки

Взети вътре. Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат, по време на или след хранене, с малко количество вода. Препоръчваната доза от лекарството е 20 mg 2 пъти на ден. При недостатъчна тежест на ефекта е възможно да се увеличи дозата на лекарството до 40 mg 2 пъти на ден. Максималната дневна доза е 80 mg.

При нарушена чернодробна функция дневната доза не трябва да надвишава 40 mg. При пациенти в напреднала възраст или пациенти, получаващи комбинирана (антангиназна или антихипертензивна) терапия, обикновено се предписват по-ниски дози. Продължителността на лечението се определя индивидуално във всеки случай.

Противопоказания

Приемът на таблетки Nifedipine е противопоказан при редица патологични и физиологични условияорганизми, които включват:

• Артериалната хипотония е понижение на нивото на системното артериално налягане, при което систоличното кръвно налягане е под 90 mm Hg. Изкуство.
• Детска възраст до 18 години.
• Идиопатична хипертрофична субаортна стеноза, при която причината за стеснението остава неясна.
• Свръхчувствителност към нифедипин или помощни компоненти на лекарството.
• Стеноза (стеснение) на митралната или аортна клапасърца.
• Кардиогенният шок е остър и тежка недостатъчностпомпена функция на сърцето, придружена от съдов колапс.
• Бременност по всяко време на нейното протичане, кърмене.
• Изразена повишена сърдечна честота (тахикардия).
• Остър миокарден инфаркт (смърт на част от сърдечния мускул поради остро нарушениекръвообращението в него) в продължение на 4 седмици.
• Синдромът на болния синус е функционална недостатъчност на предсърдния пейсмейкър.
• Тежка сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация.

С повишено внимание таблетките Nifedipine се използват при хронична сърдечна недостатъчност, изразено намаляване на функционалната активност на черния дроб и бъбреците, тежки нарушениякръвообращението в мозъка диабет, особено в стадия на декомпенсация, злокачествена артериална хипертония.

Също така, с изключително внимание, лекарството се използва при хора на хемодиализа (хардуерно пречистване на кръвта) поради висок рискразвитие на изразена артериална хипотония. Преди да започнете да използвате таблетки Nifedipine, трябва да се уверите, че няма противопоказания.

Странични ефекти

Лечението с лекарството може да причини следните нежелани реакции:

• Отстрани храносмилателната система: диария, киселини, гадене, влошаване на черния дроб; в някои случаи - гингивална хиперплазия. При продължителна употреба на лекарството във високи дози може да се появят диспептични симптоми, развитие на интрахепатална холестаза или повишаване на активността на чернодробните трансаминази.
• От страна на периферната нервна система и централната нервна система: главоболие. При продължителна терапия във високи дози са възможни мускулни болки, парестезии, нарушения на съня, тремор и леки зрителни нарушения.
• Отстрани ендокринна система: развитие на гинекомастия.
• От страна на сърдечно-съдовата система: усещане за топлина, хиперемия кожата, периферен оток, артериална хипотония, тахикардия, асистолия, камерна тахикардия, повишени стенокардни пристъпи, брадикардия.
• От отделителната система: повишена дневна диуреза, нарушена бъбречна функция (с продължителна употребавъв високи дози). От страна на хемопоетичната система: изключително рядко - тромбоцитопения, левкопения.
• Алергични реакции: обрив по кожата.

При венозно приложениелекарството причинява усещане за парене на мястото на инжектиране. При интракоронарно приложение на лекарството в рамките на една минута след началото на инфузията може да се развие хипотония и повишаване на сърдечната честота.

Деца, по време на бременност и кърмене

Според инструкциите нифедипин е противопоказан по време на бременност и кърмене. гинекологична практикав някои случаи се практикува предписването на лекарството по време на бременност като антихипертензивно лекарствокогато други лекарства са неефективни.

Отбелязва се също, че нифедипин по време на бременност помага за намаляване на тонуса на матката, но широкото използване в тази индикацияВсе още не съм получил лекарството.

Приложение в детска възраст

Нифедипин не трябва да се използва при деца и юноши под 18 години, тъй като безопасността и ефикасността на лекарството в това възрастова групане е инсталирано.

специални инструкции

Нифедипин трябва да се използва само под наблюдението на лекар, особено при захарен диабет, злокачествена хипертония, тежък мозъчно-съдов инцидент, хиповолемия и увредена бъбречна и чернодробна функция.

Отмяната на приема трябва да става постепенно, тъй като при рязко спиране на курса може да се наблюдава синдром на отнемане. През периода продължителна употребаНифедипин, трябва да спрете да пиете алкохол, а в началото на лечението лекарите препоръчват да избягвате шофирането и да се занимавате с други дейности. опасни видоведейности.

лекарствено взаимодействие

Рифампицин: ускоряване на метаболизма и в резултат на това отслабване на действието на нифедипин. Нитрати: повишена тахикардия и хипотензивно действиенифедипин. Хинидин: намаляване на концентрацията му в кръвната плазма.

Бета-блокери: рискът от изразено понижение на кръвното налягане, в някои случаи - влошаване на сърдечната недостатъчност (напр. комбинирано лечениетрябва да се извършва под строго медицинско наблюдение).

Други антихипертензивни лекарства, диуретици, трициклични антидепресанти, ранитидин, циметидин: повишена тежест на понижаване на кръвното налягане. Теофилин, дигоксин: повишаване на концентрацията им в кръвната плазма.

Аналози на нифедипин

Според структурата се определят аналозите:

1. Sponif 10.
2. Nifecard HL.
3. Нифелат Q.
4. Кордафлекс.
5. Нифедекс.
6. Никардия.
7. Нифадил.
8. Нифелат Р.
9. Фенигидин.
10. Нифесан.
11. Vero Nifedipine.
12. Нифедикап.
13. Калцигард ретард.
14. Кордафен.
15. Нифебене.
16. Нифедикор.
17. Коринфар.
18. Осмо Адалат.
19. Коринфар ретард.
20. Кордипин.
21. Нифелат.
22. Нифехексал.
23. Санфидипин.
24. Нифекард.
25. Адалат.

Условия за почивка и цена

Средната цена на Nifedipine (таблетки 10 mg № 50) в Москва е 28 рубли. Отпуска се по лекарско предписание.

Срокът на годност на таблетките е 3 години от датата на тяхното производство. Лекарството трябва да се съхранява в оригиналната опаковка, на тъмно и сухо място, недостъпно за деца, при температура на въздуха не по-висока от +25 ° С.

Един от видни представителиантихипертензивни лекарства е нифедепин, поради блокирането на калциевите канали настъпва релаксация на гладката мускулатура кръвоносни съдове, при което налягането се намалява кратко времепреди нормални показатели. Лекарството има редица предимства и може да се използва както за спиране извънредни условиякакто и за лечението хронични процеси. Лекарството е в голямо търсене сред пациентите с хипертония, така че често има недостиг на средства в аптеката. В тази ситуация лекарството може да бъде заменено с подобни лекарства. Към днешна дата аналозите на нифедипин имат идентичен фармакологично действиеи се използва при лечението подобни заболявания. Помислете какви аналози на лекарството съществуват, техните предимства и недостатъци.

Търговски наименования на аналози

Има два вида таблетки Nifedipine: с кратко и с удължено действие. Лекарство с кратко действие, използвано за нормализиране на кръвното налягане или за болка в гръден кош. лекарства продължително действиеизползвани от пациенти, при които хипертонията е в стадий на компенсация.

всичко възможни заместителилекарствата съдържат активно веществонифедипин

Аналози на лекарството с кратко действие:

• Фенигидин;
• Никардия;
• прокардия;
• Фармадипин.

Заместители с удължено действие:

• Нифедипин SS;
• Кордипин-ретард
• Calciguard retard;
• Нифекард.

Преди да изберете аналог, е необходимо да обосновете целите, за които се използва лекарството и какъв ефект се очаква след употребата на лекарството. Така че при лечението на хипертония е по-добре да се използват аналози с продължително действие. За да спрете хипертонична криза, се препоръчва да изберете аналог с кратко действие.

Преди да купите лекарство, трябва внимателно да проучите инструкциите, да сравните показанията със симптомите на заболяването и да изберете необходимото търговско наименование на лекарството. Неспазването на препоръките може да доведе до влошаване клинична картинаи прогресирането на патологичния процес.

Предимства и недостатъци на заместителите на нифедипин

Ако е необходимо да се замени нефедипин с други лекарства, трябва да се вземат предвид техните предимства и недостатъци.

Предимства на аналозите:

• Може да има локален ефект върху тялото (разкриват лечебен ефектсамо за кръвоносна системаили действа изключително върху сърцето).
• Намалете риска отрицателно въздействиевърху развитието на плода или здравето на гърдите.
• В случай на приемане на средства по време на кърмене, няма нужда да прекъсвате лактацията.

Недостатъци на заместителите:

• Паралелната употреба на няколко лекарства вместо едно, за да се заменят всички ефекти на лекарството.
• Заместителната терапия може да струва на пациента повече от цената на нифедипин.

Кой от аналозите да се даде предпочитание?

Всички заместители на лекарства са с високо качество и имат подобни свойства. Следователно пациентът може да избере по-малко скъпо лекарствоВъпреки това е важно да се вземе предвид механизмът на действие и дозата на агента.

AT медицинска практикаима случаи, когато активното вещество в лекарства от различни фармакологични производители има различни действия. Това явление се обяснява с факта, че във фармакологията има два вида лекарства: оригинални лекарства и генерични лекарства. Оригиналните продукти са разработени и пуснати от една фармацевтична компания. Генериците са копия на оригиналното лекарство, много често не особено безопасно. Затова е по-добре да се даде предпочитание оригинални лекарства, но не повече от 15 години от датата на разработването им.

За да не закупите фалшив аналог, се препоръчва да пазарувате в мрежа от аптеки

При нифедипин обаче ситуацията е обратна. Изминаха около 20 години от освобождаването на лекарството и всички аналози този инструментне се различават от оригинала. Следователно, когато купувате лекарство, можете да спестите пари и да изберете по-евтин заместител, тъй като той ще бъде подобен на оригинала по отношение на лечебните свойства.

Малко вероятно е да се купи в аптеката фалшиви лекарства, който вместо активното вещество ще съдържа креда, тъй като Nifedipine евтино средство за защитакоето няма да донесе голяма полза. В допълнение, опитен хипертоник може лесно да открие фалшификат, защото знае какво терапевтичен ефекттрябва да предостави средство за защита и в резултат на това той няма да го придобие следващия път.

Тези нюанси са свързани само с таблетките на лекарството, тъй като интравенозните разтвори на нифедипин се произвеждат под същата марка Adalt. Следователно няма избор на най-добрия заместител на решението, тъй като на дадено времеаналози не са разработени.

Преглед на най-популярните заместители

Преди да замените основното лекарство с подобно на действие лекарствое необходимо да се консултирате с лекуващия лекар за избор оптимална доза, и идентифициране възможни противопоказанияза приемане на лекарства.

Предлага се под формата на таблетки, има удължено действие.

Една таблетка съдържа 10 mg от активното вещество нифедипин

Предписва се за лечение на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, като:

• артериална хипертония;
• исхемия на миокарда;
• ангина пекторис.

След рязко спиране на лекарството, пациентите с хипертония могат да развият синдром на "оттегляне", който се изразява в рязко покачванекръвно налягане, миокардна недостатъчност.

Принадлежи към групата на антихипертензивните лекарства, доста често се среща сред пациенти, страдащи от хипертонияв продължение на много години. Лекарството премахва спазма коронарни артерии, отпуска стените на кръвоносните съдове, намалява нуждата на миокарда от кислород. Cordaflex не предизвиква аритмия.

Една таблетка от лекарството съдържа нафедипин в доза от 10 и 20 mg

Показанията за предписване на лекарството имат някои ограничения, тъй като основните заболявания включват:

• артериална хипертония на различни етапи;
• хипертонична криза;
• стабилна стенокардия.

Най-популярният аналог, тъй като една доза от лекарството осигурява постоянна концентрация на активното вещество в кръвта през целия ден. Благодарение на това свойство се подобрява ефективността на лечението, намалява честотата на усложненията, целевите органи не са изложени на допълнително натоварване. Поради еднократна доза от лекарството, таблетките са търсени сред населението.

Таблетката съдържа 40 mg активна съставка

Използването на дългодействащи заместители изисква стриктно спазване на правилата. Забранено е да се смачкват и разтварят под езика. Таблетките трябва да се приемат непроменени с достатъчно количество течност. Противопоказно е да се споделя единична дозалекарство, ако инструкциите не показват такава възможност.

Аналози на нифедипин при лечение на хемороиди

Nifedipen има много лечебни свойства, така че се използва за премахване на симптомите на хемороиди. Лекарството може да бъде заменено с Relief, което насърчава заздравяването анални фисури, премахва подуването на меките тъкани и възстановява увредените съдове.

Всеки подходящ заместител на Nifedipine може да се използва за лечение на хемороиди.

Възможно е самостоятелно да се направи аналог на нифедипин маз у дома. За да направите това, трябва да подготвите всички необходими компоненти:

• мехлем Levomekol;
• Нифедипин таблетки;
• лидокаин;
• Cardiket.

Метод на готвене:

1. Смелете на прах една таблетка Кардикет и 8 таблетки Нифедипин.
2. Към праха добавете 30 gr. Левомекол и 5 гр. Лидокаин.
3. Да се ​​разбъркат старателно.
4. Получената смес се използва като мехлем, прилагайки го тънък слойкъм проблемните зони.

Мехлемът се използва веднъж дневно, в някои ситуации може да се прилага 2 пъти на ден.

Нифедипин се предлага като Голям брой структурни аналози, всяка от които има своя търговско наименование. Всички те обаче съдържат едно и също активно вещество и имат подобен терапевтичен ефект.