Лекарството "Феназепам": предозиране, странични ефекти, както и редица други характеристики. Какво да направите, ако сте приели голяма доза феназепам? Медицински справочник geotar

Навигация

Преди около 20 години лекарството "Феназепам" беше много популярно. Използва се за премахване на проблеми със заспиването, за борба с конвулсивен синдром, мускулно напрежение. Изобилието от странични ефекти в продукта и появата на ново поколение успокоителни доведоха до факта, че лекарството се използва по-рядко. Обикновено се предписва на стационарни пациенти и терапията се провежда под наблюдението на медицински персонал. Ако следвате стриктно инструкциите за употреба и препоръките на лекаря, лекарството може да даде добър терапевтичен ефект у дома.

Съединение

Международното наименование на продукта - bromd- идва от активната му съставка. Това е бял до почти бял прах, състоящ се от фини кристали, които не се разтварят добре в повечето течности. Таблетките Phenazepam съдържат от 0,0005 до 0,0025 g от веществото. Помощните компоненти са лактоза, картофено нишесте, повидон, калциев стеарат и талк. В състава на 1 ml "Феназепам" под формата на разтвор са 0,001 g от активното вещество, повидон, глицерол, натриев дисулфит, полисорбат 80, натриев хидроксид и вода за инжекции.

Форма за освобождаване

Седативното лекарство е представено само от две дозирани форми. Други опции за композиция са фалшиви. Използването им заплашва с неочаквани резултати, усложнения, сериозни нежелани реакции.

Лекарството има следните форми на освобождаване:

• таблетки - плоски цилиндрични елементи от бял цвят с фаска. Таблетките феназепам с концентрация от 1 mg са допълнително оборудвани с риск;
• разтвор - течност за интравенозно или интрамускулно приложение. Опаковани в стъклени ампули от 1 ml. Произвежда се в картонени кутии за 10 ампули или клетъчни опаковки от 5 и 10 броя.

За болниците е предвидена допълнителна опция за опаковане на ампули с разтвор. Това са картонени кутии с решетки, съдържащи 50 или 100 ампули от лекарството.

фармакологичен ефект

Терапевтичният ефект на "Феназепам" го отнася към групата на транквилизаторите. Това е мощно психотропно лекарство със седативен, хипнотичен, антиконвулсивен ефект.

Може също така да облекчи мускулното напрежение, да причини загуба на паметта. В медицината се използва за потискане на страха, безпокойството, премахване на прекомерната емоционалност, тревожност.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сложният механизъм на действие на силно активния транквилизатор му придава редица характеристики. Всички те трябва да се вземат предвид в хода на терапията, в противен случай рисковете от развитие на странични ефекти или отрицателна реакция към лечението ще се увеличат значително. Трябва да се подхожда с повишено внимание не само по време на употребата на продукта като част от комплексната терапия, но и когато се използва самостоятелно.

"Феназепам" - какво е това

Създаването на транквиланта "Феназепам" се състоя през 70-те години на миналия век. Днес, както и тогава, той се произвежда чрез сложни химични реакции. Продуктът принадлежи към групата на бензодиазепините. По отношение на терапевтичните си свойства лекарството превъзхожда други продукти от неговата серия, както и абензодиазепиновите аналози. Първоначално инструментът се използва в медицината за борба с безсънието на фона на повишена тревожност. Днес се предписва при лечение на депресия, епилептични припадъци. С негова помощ те подобряват качеството на съня, улесняват хода на спиране на алкохола.

Въпреки ефективността, лекарството се използва все по-малко. Причината е, че допълнителните действия на "Феназепам" могат да повлияят на качеството на живот на пациента. Еднократният или курсовият прием на лекарството може да доведе до обратни ефекти - повишена агресия, еуфория, прилив на положителни емоции, силна сънливост, раздразнителност.

Феназепам пристрастява ли?

Развитието на зависимост от лекарството е друга причина за отказа от активното му използване в медицината. Дори правилната или краткосрочна употреба на "Феназепам" може да предизвика пристрастяване, подобно на наркотика. Поради тази причина приемането на лекарството за медицински цели трябва да бъде под строг контрол на лекуващия лекар, при спазване на дозите и схемите. Системното използване на транквилизатор заплашва със сериозни нарушения във функционирането на тялото, свързани с нарушения на нервната система.

Какво е опасно "Феназепам"

Употребата на "Феназепам" без назначаването на лекуващия лекар застрашава развитието на странични ефекти, появата на лекарствена зависимост, обостряне на съществуващи проблеми.

При редовен прием на продукта без задължителни прекъсвания видът на въздействието му върху организма се променя. Първоначално лекарството провокира появата на положителни емоции, но след известно време сънливостта става най-очевидната последица от терапията. Ако на този фон продължим да използваме лекарството, доброжелателното настроение се заменя с агресия, която е подтикната от негативни преживявания и променя психиката.

Неспазването на дозите на "Феназепам" застрашава развитието на прояви, които са противоположни на желаните ефекти. Пациентът започва да страда от намаляване на качеството на съня или неговото разстройство, неразумен страх, тревожност. Може би появата на различни форми на халюцинации, налудни или обсесивни идеи, дори суицидни настроения.

"Феназепам" като лекарство

В чиста форма основното вещество на лекарството рядко се използва за получаване на наркотичен ефект. Неговата химическа активност може да доведе до непредвидими, опасни последици за тялото. Поради тази причина хората със зависимост предпочитат да използват феназепам. След по-мощни състави рядко дава усещане за еуфория, но е в състояние да премахне признаците на абстиненция и да улесни процеса на заспиване. Възможността за закупуване на лекарство по рецепта, предписана от лекар, и ниската цена правят мощно лекарство достъпно за мнозина.

След употребата на лекарството като наркотично лекарство, просто отказването от него няма да бъде достатъчно, за да се върнете към нормалния живот. Най-добре е процесът на отнемане да се извърши под наблюдението на здравни работници в болнична обстановка. Допуска се и амбулаторна терапия, разработена от нарколог. Има няколко вида подход, но всеки от тях е придружен от много неприятни усещания, психо-емоционален натиск. Дори след успешна терапия рискът от рецидив остава завинаги висок.

Фармакодинамика "Феназепам"

Терапевтичните свойства на лекарството се дължат на способността на основното вещество (химическо наименование - бромдихидрохлорофенилбензодиазепин) да има директен ефект върху централната нервна система. Това ви позволява да разчитате на индивидуални ефекти или комплексно въздействие, в зависимост от спецификата на ситуацията.

Видове действие на лекарството:

• психотропно - стимулирането на амигдалния комплекс на лимбичната система води до облекчаване на стреса, премахване на тревожността, облекчаване на страха и безпокойството. В този параметър лекарството надминава повечето аналози;
• успокоително - ефектът върху отделите в централните зони на мозъчния ствол успокоява нервната система. Това се проявява в намаляване на яркостта на реакцията към действието на стимулите. Успоредно с това психомоторната възбудимост намалява, което води до забавяне на скоростта на реакцията, намаляване на активността и влошаване на вниманието:
• регулаторно - засягайки функционирането на нервната система, лекарството намалява зависимостта от заспиване от психо-емоционални, външни, вътрешни стимули;
• хапчета за сън - процесът на заспиване се опростява, сънят става по-дълбок, по-дълъг, по-продуктивен;
• мускулна релаксация - инхибирането на рефлексите на гръбначния стълб води до елиминиране на спазма на скелетните мускули.

Отделно, експертите подчертават потенциращите способности на продукта. Потискащо засяга нервната система, засилва ефекта на анестезията, болкоуспокояващите и седативите. Поради тази причина лекарството не се комбинира с лекарства от тези групи или терапията се провежда под строг контрол на медицинския персонал.

Какво помага на "Феназепам", действайки като мускулен релаксант

Способността на продукта да облекчава мускулното напрежение се използва активно при лечението на конвулсивна активност. Приемането на лекарството има комплексен ефект върху кората, таламуса и висцералната част на мозъка. В същото време се задействат серия от химически реакции, за да се засилят основните ефекти на артикула.

Изброените лечебни свойства, заедно с намаляване на психомоторната възбуда, могат да причинят инхибиране на действията. Поради това инструментът не се предписва на хора, чиято безопасност и качество на работа зависят от скоростта на реакция, вниманието и яснотата на ориентацията. Понякога приемането на лекарството води до мускулна слабост или летаргия, което също трябва да се вземе предвид при изготвянето на терапевтичен режим.

Фармакокинетика на "Феназепам"

Производителят не предоставя данни за химичните и биологичните процеси, протичащи в организма на фона на употребата на лекарствения разтвор. След навлизане в храносмилателния тракт на таблетната форма, лекарството се абсорбира активно от лигавицата. Разрушава се в черния дроб и се екскретира главно чрез бъбреците. Неговият полуживот е от 6 до 18 часа, което зависи от скоростта на метаболитните процеси в тялото на конкретен човек. Пълното елиминиране на метаболитите отнема около седмица. Този показател може да се увеличи с намаляване на функционалността на бъбреците или черния дроб.

След колко време започва да действа феназепам?

Скоростта на реакция на лекарството зависи от вида на използваната лекарствена форма и от начина на доставяне на активното вещество в мозъка. При интравенозно приложение на разтвора ефектът се проявява след 3-5 минути поради незабавното транспортиране на основния компонент с кръвния поток. Интрамускулното приложение на лекарството води до реакция след 10-15 минути. Приемът на таблетки дава най-бавно развитие на терапевтичния ефект - първите прояви настъпват след 20-30 минути, достигат пик между един и два часа.

Последните данни са особено важни при използването на "Феназепам" като хапче за сън. За много хора с безсъние, приемането на една таблетка от лекарството с активно вещество от 0,5 mg половин час преди лягане подобрява качеството на почивката. Ако този подход не работи, тогава е строго забранено да повторите употребата на лекарството или да увеличите дозата сами следващия път.

Колко време действа феназепам?

Независимо от вида на лекарствената форма и начина на приложение, терапевтичният ефект на лекарството продължава от 6-8 до 12 часа. Не трае повече от ден. Въпреки факта, че продуктите от разлагането на химичното съединение остават в тялото още няколко дни, те не могат да причинят никакви клинични реакции или странични ефекти.

Колко дълго можете да приемате "Феназепам"

Само лекуващият лекар може да реши колко дълго можете да пиете или инжектирате феназепам. Времето за терапия зависи пряко от вида на проблема, неговата тежест и редица допълнителни фактори. Експертите препоръчват да се ограничи еднократната употреба на лекарството. Ако е необходимо да се проведе курс на базата на транквиланти, предпочитание се дава на по-малко опасни и агресивни продукти.

В ситуации, при които не може да се избегне продължителна употреба на лекарството, те се опитват да ограничат продължителността на лечението до 1-2 седмици. Това ви позволява да постигнете стабилен терапевтичен ефект, но не и да доведе до развитие на зависимост. В редки случаи, по препоръка на лекар и под негово наблюдение, на пациентите се прилагат транквиланти за 1-2 месеца. След това лекарството не трябва да се изоставя рязко. Оттеглянето от терапията се извършва постепенно чрез постепенно намаляване на дозата, като се използват специални лекарства.

Показания за употребата на "Феназепам"

Основната индикация за приемане на лекарството е необходимостта от облекчаване на прекомерното възбуждане на нервната система. Това могат да бъдат патологични състояния, резултат от външни фактори, физиологични характеристики или функционални неуспехи. В зависимост от вида на диагнозата, дозировката и схемата за приемане на лекарството могат да варират значително, така че лекарят трябва да предпише лекарството.

Показания за употреба на лекарството:

• паническа атака, която е придружена от чувство на необясним страх;
• тревожни разстройства с различна етиология;
• конвулсивен синдром на фона на епилепсия, черепно-мозъчна травма, инфекциозно заболяване, повишена телесна температура;
• невроза, в резултат на нарушение на дейността на определени части на мозъка. Тези състояния могат да се проявят чрез агресивност, раздразнителност, чувство на безпокойство. Лекарството се използва в комбинация с други лекарства като част от комплексната терапия;

• психоза и други прояви на патологични промени в психо-емоционалния фон. Приемът на лекарството помага да се справите с прекомерната възбудимост, агресията, намалява потенциалните рискове от нараняване на себе си и другите и предотвратява нови атаки;
• някои форми на шизофрения, които са придружени от психо-емоционална възбуда;
• VSD - клинична картина, включваща повишаване на кръвното налягане, тахикардия, екстремна нервна възбудимост, позволява използването на "Феназепам" за стабилизиране на общото състояние на пациента;

• синдром на отнемане на фона на отказ от алкохол, който се проявява с нарушение на съня, тремор на крайниците, раздразнителност;
• фобии с различна етиология, например страх от летене в самолет;
• проблеми със съня поради външни причини, емоционални смущения, психични разстройства;
• прояви на хипохондрия, които са придружени от болезнени усещания, водят до появата на неадекватни мисли;
• нервен тик - с ниска степен на ефективност на по-малко агресивни лекарства;
• подготовка за операцията. В този случай лекарството изпълнява две функции наведнъж. Първо, облекчава емоционалния стрес на човек, позволявайки му да се отпусне. Второ, засилва ефекта на общата анестезия, премахвайки проблемите по време на процедурата. Самолечението за такива цели е строго забранено - всички манипулации трябва да се контролират от анестезиолог.

Важно е да се разбере, че феназепам не е антидепресант. Неговият прием не е в състояние да развесели. Инхибиторният ефект на основния компонент може дори да влоши клиничната картина на патологията, провокирайки развитието на депресивно състояние на фона на летаргия, сънливост и апатия.

Противопоказания "Феназепам"

Лекарството е включено в групата на мощните лекарства, следователно има много забрани и особености на приложение. Използването му води до промяна в принципа на работа на отделни части на мозъка. Това може да доведе до усложнения или дори смърт.

Противопоказания за приемане на лекарството:

• кома - депресията на централната нервна система заплашва да влоши основното заболяване, усложнява диагнозата;
• състояние на шок - придружено от спадане на кръвното налягане, което под въздействието на лекарството може да намалее още повече;
• миастения гравис - патологичната мускулна слабост с такава терапия е значително засилена;
• остра интоксикация с наркотици или алкохол - комбинация от агресивни вещества увеличава риска от инхибиране на частта от мозъка, отговорна за дишането;
• някои белодробни заболявания - състояния, придружени от дихателна недостатъчност, под въздействието на лекарството могат да се влошат;
• депресия, склонност към самоубийство - приемането на "Феназепам" ще влоши проявите на клиничната картина, увеличавайки риска от неподходящи действия;
• остър пристъп на закритоъгълна глаукома;
• бременност, особено първия триместър;
• кърмене;
• възраст до 18 години;
• алергичен статус, повишена чувствителност към бензодиазепини.

Приемът на Phenazepam, дори при липса на изброените противопоказания, може да бъде опасен, ако не се спазват специални инструкции. В напреднала възраст основната терапевтична доза на лекарството се намалява с 20-30%. По време на лечението се въвежда забрана за управление на МПС. Продължителността му варира от един ден с еднократна доза от лекарството до 3-4 дни с курсовата му употреба. Инструментът не се препоръчва да се комбинира с употребата на кафе или други тонизиращи напитки. В случай на нарушение на черния дроб или бъбреците, след инсулт, на фона на хепатит, трябва да се подхожда с повишено внимание.

Странични ефекти на "Феназепам"

Отрицателните последици от приема на лекарството могат да бъдат свързани не само с ефекта му върху нервната система, но и с неизправности на други вътрешни органи. Най-често ситуацията се ограничава до намаляване на физическата активност, сънливост, летаргия и чувство на постоянна умора.

Анотацията към лекарството показва възможността за развитие на такива нежелани реакции:

• намалена функционалност на централната нервна система под формата на проблеми с концентрацията, замаяност, главоболие, депресия на речта, нарушения на координацията;

За други причини, които могат да причинят главоболие, вижте

• деменция и сенилна деменция при хора над 65 години;
• обостряне на симптомите, за които е насочено лечението. Много рядко това се проявява под формата на безсъние, халюцинации, агресия, мускулни спазми;
• намалено сексуално желание и при двата пола, проблеми с ерекцията при мъжете;
• понижаване на кръвното налягане до патологични нива с първоначално ниски стойности;
• влошаване на черния дроб и бъбреците поради токсичните ефекти на основния компонент върху тези органи;
• промени в състава на кръвта;
• диспептични разстройства под формата на сухота в устата, загуба на апетит, запек, диария, гадене;
• алергични реакции от различен тип и тежест;
• лекарствена зависимост по вид наркотик;
• отслабване;
• сърдечни аритмии.

Някои ефекти се развиват веднага след приема на продукта, други са резултат от курсова терапия. Решението за целесъобразността от по-нататъшна употреба на лекарството се взема от лекаря въз основа на признаците на положителна динамика на основното лечение, тежестта на нежеланите реакции.

"Феназепам" - инструкции за употреба, дозировка

Инхибиторният ефект на активното вещество на лекарството върху нервната система може да доведе до развитие на сериозни усложнения. Само ако следвате схемата на прием и изберете подходящите терапевтични дози феназепам за конкретен случай, можете да разчитате на изразен терапевтичен ефект с минимални рискове от негативни последици. Въпреки наличието на подробна инструкция за продукта, терапията се препоръчва да се провежда по индивидуален план.

Таблетки "Феназепам" - инструкции за употреба

Елементите са предназначени за орална консумация. Приемат се с малко количество чиста вода. В зависимост от диагнозата се показват 1,5-5 mg от активното вещество на ден, разделени на 2-3 подхода. Единична доза от лекарството, приета през нощта, трябва да надвишава стандартната дневна доза. Независимо от вида на заболяването и целите на терапията, максималната дневна доза на лекарството е 10 mg от основния компонент. За да се избегне отрицателна реакция от храносмилателната система, лекарството трябва да се пие 30-60 минути след хранене.

• проблеми със съня - 30 минути преди лягане 0,25-0,5 mg;
• невроза, психопатия, подобни състояния - в началния етап дневната доза е 1,5-3 mg. В рамките на 2-3 дни постепенно се увеличава до 4-6 mg;
• повишена тревожност, страхове, необичайна двигателна активност - първоначално дневната доза е 3 mg от активното вещество. Повишава се в зависимост от тежестта на терапевтичния ефект;
• епилепсия - от 2 до 10 mg на ден;
• синдром на отнемане на фона на алкохолна зависимост - от 2,5 до 5 g на ден;
• повишен мускулен тонус - от 2 до 6 g на ден;
• VSD - първите 4-5 дни, 0,5-1 mg на ден. Ако няма странични ефекти, дневният обем се увеличава 2 пъти.

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение - инструкции за употреба

Лекарството под формата на разтвор е предназначено за интрамускулно, както и интравенозно капково или струйно приложение. Методът на приложение се избира от лекаря в зависимост от състоянието на пациента, необходимата скорост на действие на лекарството. Единичната, средната дневна и максималната доза са подобни на тези, препоръчани за таблетната форма.

Универсални дози на лекарството в борбата срещу различни състояния:

• пристъпи на паника, атаки на възбуда, тревожност - 3-5 mg в началните етапи на патологията, 7-9 mg с тежка клинична картина;
• конвулсивни припадъци - началната доза е 0,5 g, тя се увеличава в зависимост от тежестта на положителната динамика;
• мускулен хипертонус на фона на заболявания от неврологичен характер - 0,5 mg до 2 пъти на ден;
• отнемане на алкохол - дневният обем се избира индивидуално и варира от 2,5 до 5 mg от активното вещество;
• подготовка на пациента за операция под обща анестезия - 3-4 mg от компонента се прилагат много бавно интравенозно.

Курсът на капкова или инжекционна терапия трябва да бъде не повече от 2 седмици. В краен случай се удвоява, но само под постоянен лекарски контрол. След постигане на стабилна положителна динамика пациентите обикновено се прехвърлят на таблетки.

Последици от предозиране на "Феназепам"

Превишаването на терапевтичните дози на лекарството е опасно за човешкото здраве и живот. Поради тази причина може да се приема само под лекарско наблюдение. Лекарството се съхранява на места, недостъпни за деца. Дори леко предозиране на "Феназепам" и неговите аналози може да доведе до развитие на ярки странични ефекти, които обикновено засягат активността на нервната система. В списъка на възможните симптомите включват сънливост, проблеми с говора, инхибирана реакция, тремор на крайниците, замайване на фона на спад на кръвното налягане, брадикардия.

Значително превишаване на допустимата доза от продукта може да доведе до смърт. Обикновено това става следствие от респираторен или сърдечен арест поради инхибиране на центровете в мозъка, отговорни за тези функции. Обемът на леталната доза от лекарството е индивидуален. Също така индикаторът зависи от начина на приемане на лекарството - интравенозното приложение се характеризира с повишен риск. Вероятността от човешка смърт се увеличава, когато продуктът се смеси с алкохолни напитки.

Опитите да се справят сами с последствията от предозиране на "Феназепам" заплашват да влошат ситуацията. Когато се появят предупредителни знаци, трябва незабавно да се обадите на линейка. Специалистът ще представи на жертвата един от оригиналните антидоти на лекарството, за да неутрализира ефекта му. Препаратите "Anexat" или "Flumanesil" са в състояние да блокират рецепторите, поради дразненето на които се осигурява фармакологичното действие на транквиланта. Освен това се провежда симптоматична терапия, насочена към възстановяване на работата на сърцето и белите дробове, предотвратяване на кома.

Взаимодействие

При провеждане на комплексна терапия трябва да се има предвид повишената химична и биологична активност на "Феназепам". Едновременната употреба на лекарства с продукти, които влияят на мозъчната дейност, може да доведе до неочаквани последици. В някои случаи това увеличава вероятността от странични ефекти, предозиране.

Резултатите от комбинирането на лекарството с други лекарства:

• ноотропи ("Fenibut") - взаимно усилване на свойствата и ефектите, изискващи намаляване на терапевтичните дози;
• антидепресанти ("Флуоксетин", "Амитриптилин") - засилват се хипнотичните и седативни ефекти на транквиланта;
• транквиланти ("Afobazol") - взаимно подобряване на свойствата;

Тук можете да намерите подробни инструкции за "Afobazol".

• антиконвулсанти ("Finlepsin") - антиконвулсивната активност на двата продукта се увеличава;
• успокоителни ("Corvalol") - взаимно подсилващи хипнотични и седативни ефекти;
• наркотични аналгетици ("Трамадол") - аналгетичният ефект става по-изразен;
• сънотворни ("Sonapaks", "Donormil") - многократно увеличаване на фармакологичните действия;
• хипотензивни ("Capoten") - кръвното налягане намалява още по-активно;
• антивирусно ("Зидовудин") - токсичността на продукта, предназначен за борба с патогени, се увеличава;
• стимуланти (лекарства с кофеин) - силата на транквиланта е намалена.

При някои лекарства взаимодействието на химическите компоненти не се проявява по никакъв начин. По-специално, "Феназепам" не влияе върху ефективността на повечето антибиотици, докато неговите свойства също не са засегнати.

Условия за продажба

Лекарството е в списък Б. Не може да бъде закупено в аптека без рецепта, написана от лекуващия лекар на латиница.

Условия за съхранение

Продуктът трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца и защитено от слънчева светлина. Температурата на въздуха не трябва да надвишава 25°C.

Най-доброто преди среща

Лекарството трябва да се използва в рамките на 3 години от датата на производство. След това неговият терапевтичен ефект намалява и токсичността се увеличава.

Как да замените "Феназепам"

Аптеките предлагат много бензодиазепинови производни, които действат като аналози на феназепам. В същото време значителна част от тези продукти са по-малко опасни за пациента, въпреки сходството на действието, наличието на противопоказания и нежелани реакции. Най-често срещаните са: "Нозепам", "Диазепам", "Лорафен", "Грандаксин". Също така, лекарят може да предложи на пациента Phenobarbital или Atarax.

Необходимо е да можете да разграничите аналога на "Феназепам" от неговия синоним. Последните включват "Fenzitat", "Fezanef", "Phenorelaxan", "Elzepam" и редица други лекарства. Всички те имат подобна активна съставка, но се предлагат под различни търговски наименования.

"Феназепам" и алкохол

Едновременната употреба на лекарства с алкохол е опасна за човешкото здраве и живот, независимо от обема на компонентите. Тяхната комбинация повишава токсичността един на друг, увеличава риска от нежелани реакции, води до инхибиране на активността на жизненоважните центрове на централната нервна система. Дори в минимални дози такъв комплекс от вещества предизвиква замаяност, повишен страх, изпотяване, объркване. В някои случаи хората имат халюцинации, има тенденция към самоубийство.

Строго е забранено да се използва лекарството за заспиване на фона на алкохолна интоксикация. Лекарственият сън заплашва с усложнения под формата на задушаване с повръщане, ретроградна амнезия, неволно изпразване на пикочния мехур и червата. На този фон съществува висок риск от спиране на дишането или астматичен пристъп. Дори в случай на навременно предоставяне на медицинска помощ на жертвата, съществува възможност за необратими промени в мозъка му.

"Феназепам" по време на бременност и кърмене

Използването на продукта за лечение на бременни или кърмещи жени е възможно само по медицински причини с разрешение на лекар и ако е невъзможно да се избере по-малко опасен аналог. Ефектът върху тялото на плода на активното вещество на лекарството заплашва детето с малформации, когато се използва през първия триместър. През последните седмици от срока агресивният компонент е в състояние да провокира потискане на важни части от централната нервна система в мозъка на детето. При новородено това ще се прояви под формата на мускулна слабост, отслабени рефлекси, хипотермия и проблеми с дишането. Дългосрочната употреба на транквилизатор от бременна жена заплашва да развие физическа зависимост от лекарството при дете.

Активната съставка на лекарството е в състояние да проникне в кърмата, така че не е съвместима с кърменето. Попадайки в тялото на детето, веществото частично се разлага, натрупвайки се в тъканите. Това води до развитие на изразен седативен ефект, който провокира липса на телесно тегло при бебето поради липса на апетит.

Нито един VSDshnik не мина покрай този наркотик! Феназепам е най-известният широкоспектърен транквилизатор с хипнотичен ефект.

Трудно е да се намери човек, който има проблеми със заспиването, отдавна е запознат с вегетативно-съдова дистония или понякога изпитва пристъпи на паника, който не е запознат с феназепам. Обикновено приемайте това лекарство еднократно, по време на паническа атака или безсъние, по-рядко феназепамвземете курсове, дори по-рядко - постоянно. Това магическо хапче има своите плюсове и минуси. Нека разберем малко какво е лекарството Феназепам.

Феназепам. Описание. Индикации за назначаване

Анксиолитично средство (транквилизатор) от бензодиазепиновата серия. Има анксиолитично, седативно-хипнотично, антиконвулсивно и централно мускулно релаксиращо действие.

Анксиолитичният ефект се дължи на ефекта върху амигдалния комплекс на лимбичната система и проявява се в намаляване на емоционалния стрес, отслабване на тревожност, страх, безпокойство.

Седативният ефект се дължи на ефекта върху ретикуларната формация на мозъчния ствол и неспецифичните ядра на таламуса и проявява се чрез намаляване на симптомите от невротичен произход (тревожност, страх).

Практически не засяга продуктивните симптоми на психотичния генезис (остри налудни, халюцинаторни, афективни разстройства), рядко има намаляване на афективното напрежение, налудни разстройства.

Хипнотичният ефект е свързан с инхибиране на клетките на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Намалява въздействието на емоционални, вегетативни и двигателни стимули, които нарушават механизма на заспиване.

Антиконвулсивно действиеприлага се чрез засилване на пресинаптичното инхибиране, потиска разпространението на конвулсивния импулс, но възбуденото състояние на фокуса не се отстранява. Централният миорелаксиращ ефект се дължи на инхибирането на полисинаптичните спинални аферентни инхибиторни пътища (в по-малка степен моносинаптичните). Възможно е също директно инхибиране на двигателните нерви и мускулната функция.

Индикации за назначаване:Феназепам се предписва за различни невротични, неврозоподобни, психопатични и психопатични състояния, придружени от тревожност, страх, повишена раздразнителност, емоционална лабилност (нестабилност). Лекарството е ефективно при обсесии, фобии (страх), хипохондрични синдроми (депресивно състояние поради страх за здравето), включително резистентни (резистентни) към действието на други транквиланти, също така е показано при психогенни психози, панически реакции и др. ., тъй като облекчава състоянието на тревожност и страх. Феназепам по отношение на седативен (успокояващ ефект върху централната нервна система) и главно анти-тревожно действие не отстъпва на някои антипсихотици (лекарства, които имат инхибиторен ефект върху централната нервна система и не предизвикват хипнотичен ефект в нормални дози).

Феназепам се използва и за спиране (премахване) на алкохолна абстиненция (състояние, което възниква в резултат на внезапно спиране на приема на алкохол). Освен това се предписва като антиконвулсант и хипнотик. По силата на хипнотичното действие се доближава до евноктина.

Феназепам. Инструкция

Предписвайте феназепам вътре под формата на таблетки. На амбулаторна база (извън болницата) на възрастни се предписват 0,00025-0,0005 g (0,25-0,5 mg) 2-3 пъти на ден. В болница (болница) дневната доза може да се увеличи до 0,003-0,005 g (3-5 mg); при лечение на епилепсия дневната доза е от 0,002 до 0,01 g (2-10 mg).
За спиране на алкохолната абстиненция се предписват 0,0025-0,005 g (2,5-5 mg) на ден. При нарушения на съня приемайте 0,00025-0,001 g (0,25-1 mg) 20-30 минути преди лягане. Понякога дозата се увеличава до 0,0025 g (2,5 mg). Максималната дневна доза не трябва да надвишава 0,01 g.

Странични ефекти:Възможните нежелани реакции са същите като при Елениум и Седуксен. Трябва да се има предвид, че поради високата активност на феназепам по-често може да се наблюдава атаксия (нарушена координация на движенията), сънливост, мускулна слабост, замаяност.

Противопоказания:Тежка миастения гравис (мускулна слабост), тежка чернодробна и бъбречна дисфункция, бременност.

Форма за освобождаване:Таблетки от 0,0005 и 0,001 g (0,5 и 1 mg) в опаковка от 20 броя.

внимание!Преди да използвате Phenazepam, трябва да се консултирате с Вашия лекар!

Специални указания: феназепам и алкохол

В процеса на лечение на пациентите е строго забранено да използват етанол. Ефикасността и безопасността на лекарството при пациенти под 18-годишна възраст не е установена. При бъбречна / чернодробна недостатъчност и продължително лечение е необходимо да се следи картината на периферната кръв и "чернодробните" ензими. Пациенти, които преди това не са приемали психоактивни лекарства, "реагират" на лекарството при по-ниски дози, в сравнение с пациенти, които са приемали антидепресанти, анксиолитици или страдащи от алкохолизъм.

синдром на отнемане. пристрастяване

Подобно на други бензодиазепини, той има способността да предизвиква лекарствена зависимост при продължителна употреба във високи дози (повече от 4 mg / ден). При внезапно спиране на приема може да възникне синдром на "оттегляне" (депресия, раздразнителност, безсъние, повишено изпотяване и др.), Особено при продължителна употреба (повече от 8-12 седмици). Ако пациентите получат такива необичайни реакции като повишена агресивност, остри състояния на възбуда, страх, суицидни мисли, халюцинации, повишени мускулни крампи, затруднено заспиване, повърхностен сън, лечението трябва да се преустанови.

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Феназепам. Отзиви

Моят личен опит в лечението с феназепам е ограничен само до няколко дози от лекарството в минималната доза (1 / 4-1 / 2 таблетки) и само в краен случай. Спомням си, че взех няколко пъти, когато не можех да заспя и един, според мен, веднъж, когато почувствах, че имам паническа атака. Като хапче за сън феназепамът не ми помогна особено, въпреки че тук трябва да се вземе предвид дозировката. Някак си се страхувах да взема цяло хапче (въпреки че дори лекарите всички казват, че е абсолютно безопасно и приемането на феназепам за една седмица няма да доведе до пристрастяване), предразсъдъците и страхът от пристрастяване работят. В моя случай (периодично безсъние) ще започнете да се страхувате от всичко, което впоследствие може да влоши и без това, меко казано, не много добрата среда. Но феназепам премахна предстоящата ПА. Или може би ефектът на самохипнозата е работил ... Но за мен няма голяма разлика какво е работило там, основното е, че не е покривало! :)

Знам, че много ездачи периодично се "забъркват" с феназепам като средство за облекчаване на тревожността и като хапче за сън. Отзивите за лекарството, собствените наблюдения са много интересни. Особено във връзка с дозата и синдрома на отнемане. Оставете вашите коментари!

Аналози

Това са лекарства от една и съща фармацевтична група, които съдържат различни активни вещества (INN), различават се едно от друго по име, но се използват за лечение на едни и същи заболявания.

• - Таблетки 500 мг
• - Вещество-прах
• - Концентрат за инфузионен разтвор
• - Капки за нос
• - Таблетки 250 мг

Показания за употребата на лекарството Phenazepam

Невротични, неврозоподобни, психопатични и психопатични и други състояния (раздразнителност, тревожност, нервно напрежение, емоционална лабилност), реактивни психози и сенесто-хипохондрични разстройства (включително резистентни към действието на други анксиолитични лекарства (транквиланти), обсесивност, безсъние, синдром на отнемане (алкохолизъм, злоупотреба с вещества), епилептичен статус, епилептични припадъци (с различна етиология), темпорална и миоклонична епилепсия.

При екстремни условия - като средство за улесняване на преодоляването на чувството на страх и емоционален стрес.

Като антипсихотично средство - шизофрения със свръхчувствителност към антипсихотични лекарства (включително фебрилна форма).

В неврологичната практика - мускулна ригидност, атетоза, хиперкинеза, тикове, автономна лабилност (симпатоадренални и смесени пароксизми).

В анестезиологията - премедикация (като компонент на въвеждащата анестезия).

Форма на освобождаване на лекарството феназепам

таблетки 0,5 mg; блистерна опаковка 10, картонена опаковка 5;
таблетки 0,5 mg; блистерна опаковка 25, картонена опаковка 2;
таблетки 0,5 mg; буркан (буркан) полимер 50, картонена опаковка 1;
таблетки 1 mg; блистерна опаковка 10, картонена опаковка 5;
таблетки 1 mg; блистерна опаковка 25, картонена опаковка 2;
таблетки 1 mg; буркан (буркан) полимер 50, картонена опаковка 1;
таблетки 2,5 mg; блистерна опаковка 10, картонена опаковка 5;
таблетки 2,5 mg; блистерна опаковка 25, картонена опаковка 2;
таблетки 2,5 mg; буркан (буркан) полимер 50, картонена опаковка 1;

Съединение
Таблетки 1 табл.
бромдихидрохлорофенилбензодиазепин 0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg
(по отношение на 100% вещество)
помощни вещества: лактоза (млечна захар); картофено нишесте; повидон (Kollidon 25); калциев стеарат; талк
в блистерна опаковка по 10 или 25 бр.; в картонена опаковка 2 (25 бр.) или 5 (10 бр.) опаковки; или в полимерни кутии от 50 бр., в картонена опаковка 1 кутия.

Фармакодинамика на лекарството феназепам

Анксиолитично средство (транквилизатор) от бензодиазепиновата серия. Има анксиолитично, седативно-хипнотично, антиконвулсивно и централно мускулно релаксиращо действие.

Засилва инхибиторния ефект на GABA върху предаването на нервните импулси. Стимулира бензодиазепиновите рецептори, разположени в алостеричния център на постсинаптичните GABA рецептори на възходящата активираща ретикуларна формация на мозъчния ствол и интеркаларните неврони на страничните рога на гръбначния мозък; намалява възбудимостта на подкоровите структури на мозъка (лимбична система, таламус, хипоталамус), инхибира полисинаптичните спинални рефлекси.

Анксиолитичният ефект се дължи на ефекта върху амигдалния комплекс на лимбичната система и се проявява в намаляване на емоционалния стрес, отслабване на тревожност, страх, безпокойство.

Седативният ефект се дължи на ефекта върху ретикуларната формация на мозъчния ствол и неспецифичните ядра на таламуса и се проявява чрез намаляване на симптомите от невротичен произход (тревожност, страх).

Практически не засяга продуктивните симптоми на психотичния генезис (остри налудни, халюцинаторни, афективни разстройства), рядко има намаляване на афективното напрежение, налудни разстройства.

Хипнотичният ефект е свързан с инхибиране на клетките на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Намалява въздействието на емоционални, вегетативни и двигателни стимули, които нарушават механизма на заспиване.

Антиконвулсивният ефект се осъществява чрез засилване на пресинаптичното инхибиране, потиска разпространението на конвулсивния импулс, но възбуденото състояние на фокуса не се премахва. Централният миорелаксиращ ефект се дължи на инхибирането на полисинаптичните спинални аферентни инхибиторни пътища (в по-малка степен моносинаптичните). Възможно е също директно инхибиране на двигателните нерви и мускулната функция.

Фармакокинетика на феназепам

След перорално приложение се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, Tmax - 1-2 ч. Метаболизира се в черния дроб. T1 / 2 - 6-10-18 ч. Екскретира се главно от бъбреците под формата на метаболити.

Употреба на лекарството Феназепам по време на бременност

По време на бременност употребата е възможна само по здравословни причини. Има токсичен ефект върху плода и увеличава развитието на вродени малформации, когато се използва през първия триместър на бременността. Приемът в терапевтични дози в по-късна бременност може да причини депресия на ЦНС при новороденото. Продължителната употреба по време на бременност може да доведе до физическа зависимост с развитие на синдром на отнемане при новороденото. Децата, особено в по-млада възраст, са много чувствителни към потискащите ЦНС ефекти на бензодиазепините.

Употребата непосредствено преди или по време на раждане може да причини респираторна депресия, намален мускулен тонус, хипотония, хипотермия и лошо сукане (синдром на бавно бебе) при новороденото.

Противопоказания за употребата на лекарството Phenazepam

Кома, шок, миастения гравис, закритоъгълна глаукома (остър пристъп или предразположение), остро алкохолно отравяне (с отслабване на жизнените функции), наркотични аналгетици и сънотворни, тежка ХОББ (дихателна недостатъчност може да се влоши), остра дихателна недостатъчност, тежка депресия (може да прояви суицидни тенденции) I триместър на бременността, период на кърмене, деца и юноши под 18-годишна възраст (безопасността и ефикасността не са определени), свръхчувствителност (включително към други бензодиазепини).

Странични ефекти на лекарството Phenazepam

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: в началото на лечението (особено при пациенти в напреднала възраст) - сънливост, умора, замаяност, намалена способност за концентрация, атаксия, дезориентация, нестабилност на походката, забавяне на умствените и двигателни реакции, объркване ; рядко - главоболие, еуфория, депресия, тремор, загуба на паметта, нарушена координация на движенията (особено при високи дози), депресия на настроението, дистонични екстрапирамидни реакции (неконтролирани движения, включително очите), астения, миастения гравис, дизартрия, епилептични припадъци (при пациенти с епилепсия); изключително рядко - парадоксални реакции (агресивни изблици, психомоторна възбуда, страх, суицидни тенденции, мускулни спазми, халюцинации, възбуда, раздразнителност, тревожност, безсъние).

От страна на хемопоетичните органи: левкопения, неутропения, агранулоцитоза (втрисане, хипертермия, възпалено гърло, прекомерна умора или слабост), анемия, тромбоцитопения.

От храносмилателната система: сухота в устата или слюноотделяне, киселини, гадене, повръщане, загуба на апетит, запек или диария; нарушена чернодробна функция, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, жълтеница.

От пикочно-половата система: уринарна инконтиненция, задържане на урина, нарушена бъбречна функция, намалено или повишено либидо, дисменорея.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж.

Локални реакции: флебит или венозна тромбоза (зачервяване, подуване или болка на мястото на инжектиране).

Други: пристрастяване, наркотична зависимост; понижаване на кръвното налягане; рядко - зрително увреждане (диплопия), загуба на тегло, тахикардия.

При рязко намаляване на дозата или спиране на приема се развива синдром на отнемане (раздразнителност, нервност, нарушения на съня, дисфория, спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи и скелетната мускулатура, деперсонализация, повишено изпотяване, депресия, гадене, повръщане, тремор, нарушения на възприятието, включително хиперакузия, парестезия, фотофобия; тахикардия, конвулсии, рядко - остра психоза).

Дозировка и приложение на феназепам

вътре. Средната дневна доза е 1,5-5 mg, разделена на 2-3 приема, обикновено 0,5-1 mg сутрин и следобед и до 2,5 mg през нощта.

Максималната дневна доза е 10 mg.

При нарушения на съня - 0,5 mg 20-30 минути преди лягане.

За лечение на невротични, психопатични, неврозоподобни и психопатични състояния началната доза е 0,5-1 mg 2-3 пъти дневно. След 2-4 дни, като се вземе предвид ефективността и поносимостта, дозата може да се увеличи до 4-6 mg / ден.

При тежка възбуда, страх, тревожност, лечението започва с доза от 3 mg / ден, като бързо се увеличава дозата до постигане на терапевтичен ефект.

При лечение на епилепсия - 2-10 mg / ден.

За лечение на алкохолна абстиненция - 2-5 mg / ден.

В неврологичната практика при заболявания с мускулен хипертонус - 2-3 mg 1-2 пъти дневно.

За да се избегне развитието на лекарствена зависимост, по време на лечението продължителността на употребата на феназепам е 2 седмици (в някои случаи продължителността на лечението може да бъде увеличена до 2 месеца). При спиране на лекарството дозата се намалява постепенно.

специални инструкции
При бъбречна / чернодробна недостатъчност и продължително лечение е необходимо да се следи картината на периферната кръв и активността на чернодробните ензими.

При пациенти, които преди това не са приемали психоактивни лекарства, има терапевтичен отговор от употребата на Phenazepam® в по-ниски дози, в сравнение с пациенти, приемащи антидепресанти, анксиолитици или страдащи от алкохолизъм.

Подобно на други бензодиазепини, той има способността да предизвиква лекарствена зависимост при продължителна употреба във високи дози (повече от 4 mg / ден). При внезапно спиране на приема може да възникне синдром на "оттегляне" (включително депресия, раздразнителност, безсъние, повишено изпотяване), особено при продължителна употреба (повече от 8-12 седмици). Ако пациентите получат такива необичайни реакции като повишена агресивност, остро състояние на възбуда, чувство на страх, мисли за самоубийство, халюцинации, повишени мускулни крампи, затруднено заспиване, повърхностен сън, лечението трябва да се преустанови.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми. По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Предозиране на феназепам

Симптоми: тежко потискане на съзнанието, сърдечна и дихателна дейност, тежка сънливост, продължително объркване, намалени рефлекси, продължителна дизартрия, нистагъм, тремор, брадикардия, задух или недостиг на въздух, понижено кръвно налягане, кома.

Лечение: симптоматична терапия, стомашна промивка, прилагане на активен въглен, контрол на жизнените функции на тялото, поддържане на дихателната и сърдечно-съдовата дейност. Хемодиализата е неефективна.

Специфичен антагонист: флумазенил (в болнични условия) - IV 0,2 mg (ако е необходимо до 1 mg) в 5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Взаимодействие на лекарството Феназепам с други лекарства

При едновременна употреба намалява ефективността на леводопа при пациенти с паркинсонизъм.

Може да увеличи токсичността на зидовудин.

Има взаимно усилване на ефекта при едновременната употреба на антипсихотични, антиепилептични или хипнотични лекарства, както и централни мускулни релаксанти, наркотични аналгетици, етанол.

Инхибиторите на микрозомалното окисление повишават риска от развитие на токсични ефекти на Phenazepam®. Индукторите на микрозомалните чернодробни ензими намаляват неговата ефективност. Повишава концентрацията на имипрамин в кръвния серум.

При едновременна употреба с антихипертензивни средства е възможно да се увеличи антихипертензивният ефект. На фона на едновременното назначаване на клозапин е възможно засилване на респираторната депресия.

Предозиране

Специални инструкции за приемане на феназепам

Използвайте с повишено внимание при чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, церебрална и спинална атаксия, анамнеза за лекарствена зависимост, склонност към злоупотреба с психоактивни лекарства, хиперкинеза, органични мозъчни заболявания, психози (възможни са парадоксални реакции), хипопротеинемия, сънна апнея (установена или съмнение за) при пациенти в старческа възраст.

При бъбречна и / или чернодробна недостатъчност и продължително лечение е необходимо да се следи картината на периферната кръв и активността на чернодробните ензими.

При пациенти, които преди това не са приемали психоактивни лекарства, има терапевтичен отговор към употребата на феназепам в по-ниски дози, в сравнение с пациенти, приемащи антидепресанти, анксиолитици или страдащи от алкохолизъм.

Подобно на други бензодиазепини, той има способността да предизвиква лекарствена зависимост при продължителна употреба във високи дози (повече от 4 mg / ден). При внезапно спиране на приема може да възникне синдром на отнемане (включително депресия, раздразнителност, безсъние, повишено изпотяване), особено при продължителна употреба (повече от 8-12 седмици). Ако пациентите получат такива необичайни реакции като повишена агресивност, остри състояния на възбуда, страх, суицидни мисли, халюцинации, повишени мускулни крампи, затруднено заспиване, повърхностен сън, лечението трябва да се преустанови.

В процеса на лечение на пациентите е строго забранено да използват етанол.

Ефикасността и безопасността на лекарството при пациенти под 18-годишна възраст не е установена.

В случай на предозиране са възможни силна сънливост, продължително объркване, намалени рефлекси, продължителна дизартрия, нистагъм, тремор, брадикардия, задух или недостиг на въздух, понижено кръвно налягане, кома. Препоръчва се стомашна промивка, активен въглен; симптоматична терапия (поддържане на дишане и кръвно налягане), въвеждане на флумазенил (в болнични условия); хемодиализата е неефективна.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Условия за съхранение на лекарството феназепам

Списък Б.: На сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C.

Срок на годност на лекарството феназепам

Феназепам принадлежи към класификацията ATX:

N Нервна система

N05 Психолептици

Лекарството "Феназепам" е транквилизатор от групата на бензодиазепиновите производни.Има антиконвулсивен, мускулен релаксант, анксиолитичен и хипнотичен ефект. Механизмът на действие на това лекарство се основава на намаляване на възбудимостта на определени мозъчни центрове и инхибиране на тяхното взаимодействие с мозъчната кора. Максималната му концентрация се достига няколко часа след консумация. Полуживотът на Phenazepam варира между 6 и 10 часа. Метаболизира се в черния дроб и се екскретира през бъбреците.

Основната активна съставка на това лекарство е анксиолитично вещество - бромдихидрохлорофенилбензодиазепин. Поради присъствието си в лекарството, феназепамът облекчава напрежението на гладката мускулатура на вътрешните органи, има успокояващ ефект върху човешкото тяло, като има инхибиторен ефект върху централната нервна система. В резултат на това импулсите започват да се предават по-бавно, рецепторите на мозъчния ствол се активират и невроните стават по-малко чувствителни.

Поради факта, че това лекарство е един от най-силните транквиланти, никога не трябва да се приема самостоятелно без лекарски контрол!

Дозата на това лекарство зависи от Вашето състояние и се определя индивидуално от Вашия лекар.

• При нарушения на съня се препоръчва да приемате 0,5 от лекарството половин час преди лягане.
• За лечение на епилепсия лекарите съветват да пиете 2-10 mg от лекарството на ден.
• При страх и безпокойство лечението започва с дневна доза от 3 mg с по-нататъшно постепенно увеличаване.
• За да се лекуват психопатични състояния, лекарите препоръчват да се пие лекарството в доза от 0,5 - 1 mg няколко пъти на ден. След 2-4 дни дозата може да се увеличи до 4-6 mg на ден.
• При лечение на алкохолна абстиненция трябва да използвате 2-5 mg на ден.

Важно е да знаете, че максималната допустима дневна доза от лекарството е 10 mg. За да се избегне лекарствена зависимост от феназепам, продължителността на лечението не трябва да надвишава две седмици. Отмяната на това лекарство трябва да се извършва постепенно.

За какво се предписват таблетки феназепам?

Това лекарство се предписва в такива случаи като:

• психопатични и невротични състояния;
• реактивна психоза;
• предотвратяване на емоционална нестабилност и страх;
• нарушение на съня и автономна дисфункция;
• миоклонична и темпорална епилепсия;
• тикове и хиперкинези;
• мускулна скованост и др.

Противопоказанията за употребата на феназепам включват следните явления:

• на кого;
• Миастения гравис;
• закритоъгълна глаукома;
• свръхчувствителност към лекарствени компоненти;
• остра дихателна недостатъчност;
• първият триместър на бременността и целия период на кърмене;
• детство;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• склонност към употреба на алкохолни напитки и психотропни лекарства;
• органични заболявания на мозъка.

Ако забележите поне едно от горните явления, спрете употребата на това лекарство и се консултирайте с лекар!

Не забравяйте да не комбинирате това лекарство с други лекарства, за да избегнете непредвидими реакции. Лекарите препоръчват да бъдете изключително внимателни с лекарствата, които потискат функционирането на централната нервна система и да ги информирате за всички приети лекарства!

Феназепаме доста често срещано лекарство в медицината, което се използва главно за въздействие върху централната нервна система ( ЦНС) лице. Според лечебния ефект принадлежи към групата транквиланти, тъй като инхибира дейността на много нервни центрове. Благодарение на това се постигат много различни ефекти.

Най-често феназепам се използва за постигане на следните ефекти:

• Успокоително. Седацията е успокояващ ефект при различни възбудени състояния. Именно той често е необходим в психиатрията.
• Антиконвулсант. Необходим е антиконвулсивен или антиконвулсивен ефект за бързо облекчаване на конвулсивния синдром на пациента. В противен случай съществува опасност от нарушаване на жизнените функции ( спиране на дишането или сърдечната дейност, необратимо увреждане на органите). За облекчаване на гърчовете на практика по-често се използва не феназепам, а други лекарства от неговата група. Антиконвулсивният ефект е важен за осигуряване на спешна помощ при конвулсивен синдром.
• анксиолитик. Този ефект е подобен по действие на успокоителното. Състои се в премахване на тревожни състояния, силни чувства. Това често се прилага и в психиатрията.
• Мускулен релаксант. Този ефект включва отпускане на повечето мускули в тялото. Често се използва в анестезиологията за подготовка на тялото за операция. При феназепам обаче този мускулен релаксиращ ефект е относително слаб.
• хипнотичен. Високите дози феназепам дават изразен хипнотичен ефект. Също така често се използва в психиатрията за успокояване на буйни и възбудени пациенти.

Феназепам е един от най-мощните бензодиазепини. Потенциално може да предизвика доста силно пристрастяване в бъдеще и в резултат на това синдром на отнемане. В повечето страни продажбата на феназепам без рецепта е забранена поради високи рискове за здравето при неправилна употреба. Също така е забранено транспортирането на това лекарство през границата без придружаващи документи ( удостоверение от лекар, че пътникът се нуждае от лекарството).

Фармакологична група на феназепам

Заедно с феназепам, групата на бензодиазепините включва следните лекарства:

• диазепам;
• лоразепам;
• алпразолам;
• клоназепам;
• мидазолам и др.

След консултация с лекар или фармацевт феназепам може да бъде заменен със следните аналози(лекарства със същата активна съставка):

• фенорелаксан;
• фезанеф;
• фезипам;
• елзепам;
• транкезипам.

Как се пише феназепам на латински?

Механизмът на действие на лекарството феназепам

Ефектът от приема на феназепам се постига чрез следните механизми:

• намаляване на активността на подкоровите структури на мозъка;
• стимулиране на GABA рецепторите ( намалява проводимостта на нервните импулси);
• отслабване и инхибиране на гръбначните рефлекси;
• ефект върху амигдалата една от мозъчните структури) намалява емоционалните преживявания, тревожност, страх и др.;
• инхибиране на клетките на ретикуларната формация ( една от мозъчните структури) намалява дразненето на нервната система и улеснява процеса на заспиване;
• влияние върху неспецифичните ядра на таламуса ( една от мозъчните структури);
• спиране на двигателя ( мотор) импулс осигурява спиране на конвулсии и мускулна релаксация.

Колко феназепам се открива в кръвта и урината?

Трябва да се отбележи, че при някои заболявания на черния дроб или бъбреците периодът на пълно елиминиране на лекарството от тялото може леко да се увеличи. Това се дължи на факта, че именно черният дроб и бъбреците "неутрализират" феназепам и допринасят за отделянето му с урината. При тежки нарушения в работата на тези органи лекарството не се предписва именно защото дълго време няма да се отделя от тялото.

Показания за употреба на феназепам

Най-често феназепам се предписва за следните заболявания и патологични състояния:

• реактивни психози;
• патологична раздразнителност;
• повишена тревожност;
• нервни сривове;
• необосновани промени в настроението ( емоционална лабилност);
• синдром на отнемане ( счупване) след спиране употребата на алкохол или наркотици;
• някои нарушения на автономната нервна система;
• нервни тикове;
• при някои конвулсивни състояния;
• при някои форми на шизофрения;
• при някои форми на епилепсия;
• панически състояния;
• някои фобии;
• за премедикация ( медицински препарат) преди операция.

Помага ли феназепам при страхове и пристъпи на паника?

Трябва да се отбележи, че във всички тези случаи феназепам не е лекарството по избор, тъй като ефектът му върху тялото ще бъде сложен. Има анксиолитици с по-тесен спектър на действие, чието използване ще бъде по-безопасно и по-ефективно. Въпреки това, в случай на чувствителност на пациента към феназепам, той може да бъде предписан под формата на доста дълъг курс на лечение. Разбира се, пациентът трябва редовно да се наблюдава от специалист.

Противопоказания за употребата на феназепам

Всички противопоказания могат да бъдат разделени на относителни и абсолютни. Относителните противопоказания означават, че увреждането на здравето ще бъде умерено и лекарството може да се използва, ако лекарят, например, няма достъп до неговите аналози и състоянието на пациента ще се влоши значително без прием на феназепам. Абсолютните противопоказания категорично изключват употребата на феназепам, тъй като рязкото влошаване на здравето на пациента най-често създава пряка заплаха за живота или причинява необратими щети.

Противопоказания за употребата на феназепам

Възможно ли е да се използва феназепам по време на бременност и кърмене (кърмене)?

През II и III триместър употребата на феназепам е възможна, но не е желателна. През този период рискът от вродени дефекти намалява, но здравето на детето все още е застрашено. Увеличава се рискът от различни усложнения по време на бременност. Приемането на лекарството в навечерието на раждането може да доведе до факта, че детето ще има проблеми с дишането след раждането. Въпреки това, употребата на феназепам по време на бременност е допустима по здравословни причини ( ако приемането на лекарството може да спаси живота на пациента, а лекарите нямат по-безопасни средства).

По време на кърменето феназепамът може да се отдели от тялото на майката в малки количества с млякото и по този начин да попадне в тялото на детето. Дори тези незначителни дози могат да повлияят на здравето му. Следователно, по време на кърмене, употребата на феназепам също не се препоръчва.

Мога ли да пия алкохол и феназепам?

Тъй като феназепам може потенциално да инхибира жизненоважни процеси ( дишане и сърдечен ритъм), приемането му заедно с алкохол е просто животозастрашаващо. Степента на опасност е правопропорционална на дозата алкохол и лекарството. В случай на редовна употреба на феназепам за дълго време, не трябва да се консумира алкохол през целия курс на лечение. Само след постепенно намаляване на дозата и след това пълно оттегляне на лекарството можете да пиете алкохол. В повечето случаи е по-добре да обсъдите предварително с Вашия лекар времето за употреба и дозата.

На каква възраст децата могат да приемат феназепам?

Ако дете приема стандартната доза феназепам за възрастни, съществува висок риск от предозиране или сериозни странични ефекти. Най-тежките от тях са тежки нарушения на съзнанието, дишането, сърдечната дейност и кома. Проблемът е, че по-малки дози могат да предизвикат същия ефект ( защото детският организъм е по-чувствителен). Ето защо това лекарство не се предписва на деца.

Може ли феназепам да се прилага при пациенти с диабет?

Факт е, че при диабет някои вътрешни органи могат да бъдат увредени. Патологията на тези органи може да промени ефекта от приема на феназепам. Например при диабетна нефропатия лекарството ще се екскретира по-бавно от тялото, следователно ефектът му може да бъде по-дълъг и по-токсичен. Рискът от предозиране и странични ефекти се увеличава.

Инструкции за употреба на лекарството феназепам

Таблетките се измиват с малко количество течност. Синхронизирането на приема на хапчета с храна не е от основно значение. Най-често феназепам се приема през нощта, за да се избегне страничният ефект на дневна сънливост. Ампулите с разтвор се продават в готова за употреба форма. Разтворът се изтегля в спринцовка и се инжектира в мускул или вена. След въвеждането или употребата на феназепам се препоръчва да останете у дома и да не се занимавате с работа, която изисква висока концентрация на внимание или физическа активност.

Срок на годност на лекарството феназепам

Защо транквилизаторът феназепам с изтекъл срок на годност е опасен?

Дозировка и начин на приложение на феназепам

Приблизителни дози на феназепам за различни патологии

При повечето патологии средната единична доза е 0,5-1 mg, а средната дневна доза е 1,5-5 mg ( разбит на няколко стъпки). Максималната дневна доза е 10 mg, в редки случаи може да бъде леко превишена.

Всички дози са приблизителни, тъй като всяка конкретна патология изисква един или друг ефект ( и зависи от дозата на лекарството). Пациентите трябва стриктно да спазват дозата, предписана от лекаря. Самостоятелното приложение на лекарството без консултация с лекар е опасно дори в субтерапевтични дози ( по-малко от минимума, посочен в таблицата).

Колко време продължава курсът на лечение с таблетки и инжекции (инжекции) феназепам?

Ако говорим за невроза, психоза, епилепсия и някои други заболявания, при които наистина е необходим курс на феназепам, тогава той продължава средно около две седмици. През това време, при правилно приложение, пациентите нямат време да развият зависимост от лекарството и няма да има синдром на отнемане. В някои случаи продължителността на курса може да достигне 1-2 месеца ( по преценка на лекаря), но тогава лекарството ще трябва да бъде отменено постепенно.

Възможно ли е предозиране на феназепам (отравяне)?

Предозирането на феназепам може да се разпознае по следните симптоми и признаци:

• силно объркване и дезориентация;
• депресия на сърцето ( слаб пулс, бавен пулс и др.);
• респираторна депресия ( плитко, рядко дишане);
• отслабване на рефлексите ( коляно, лакът и др.);
• силна сънливост;
• понижаване на кръвното налягане;
• замаяност, шум в ушите, гадене;
• неволно треперене на крайниците ( тремор);
• бързи неволни движения на зениците вертикално или хоризонтално).

В случай на предозиране на феназепам, пациентът трябва спешно да бъде откаран в болницата. Основното лечение е стомашна промивка и употребата на сорбенти ( активен въглен и др.). Хемодиализата за отстраняване на лекарството от кръвта обикновено не дава достатъчен ефект. Възможно е да се предпише флумазенил ( вече в болницата). Също така, ако е необходимо, поддържайте дишането и сърдечната дейност.

Колко милиграма ( мг) Феназепам трябва да се приема за сън?

Каква е разликата между феназепам в таблетки и феназепам в инжекции ( в инжекции)?

Таблетките, влизащи в тялото, преминават през хранопровода и стомаха и само в червата лекарството се абсорбира в кръвоносната система. Преминаването през горния стомашно-чревен тракт отнема известно време, така че феназепам ще действа по-бавно. При интрамускулно приложение ( обикновено в глутеалния мускул) лекарството навлиза по-бързо в кръвния поток и времето за настъпване на ефекта се намалява. Най-бързият ефект се постига при интравенозно приложение, тъй като разтворът влиза директно в кръвния поток. Отбелязва се също, че колкото по-бърз е ефектът на лекарството, толкова по-кратко продължава.

Трябва да се отбележи, че феназепамът в инжекциите е малко по-вероятно да причини нежелани реакции и рискът от предозиране, ако дозата е неправилно избрана, е по-висок. Затова най-вече лекарите се опитват да предписват хапчета ( особено ако е необходима продължителна употреба). Интравенозното приложение може да бъде еднократно при спешни случаи. Например, феназепам може да се прилага на пациент под анестезия за високо кръвно налягане, ако други агенти се провалят. Също така е за предпочитане да се инжектира при пристъп на паника или пристъп на епилепсия. Във всеки случай лекуващият лекар ще подскаже правилния начин за използване на лекарството за конкретна патология.

Възможни нежелани реакции на феназепам

При използване на феназепам могат да се появят следните нежелани реакции:

• Кожен обрив и сърбеж. Най-често тези симптоми са признак на непоносимост към определени компоненти на лекарството и са форма на алергична реакция.
• Сънливост, умора и апатия. Те са прояви на седативен ефект и са доста чести. Поради тези странични ефекти феназепам не се препоръчва за употреба от шофьори, диспечери и представители на други специалности, изискващи повишено внимание по време на работа.
• Главоболие. Това е доста често срещан страничен ефект, но не се появява редовно и не при всички пациенти.
• Депресия, депресия. Те са резултат от депресия на централната нервна система. Тези симптоми могат да придружават пациента през целия курс на лечение. С тенденция към самоубийство, те се опитват да не предписват лекарството.
• Координационни нарушения. Може да се изрази в нестабилност, несигурност на походката, необичайни движения. Тази нежелана реакция се проявява рядко и главно при лечение с високи дози от лекарството.
• Замъгляване на съзнанието и нарушение на паметта. Те са следствие от депресия на ЦНС и са доста чести по време на лечението.
• Тремор (неволно треперене на крайниците). Наблюдава се много рядко. При пациенти с епилепсия лекарството може да предизвика гърч.
• Нарушения на либидото (увеличаване или намаляване на сексуалното желание). Обяснява се с въздействието върху определени зони в централната нервна система.
• Нарушения на уринирането. Може да се наблюдава както задържане на урина, така и инконтиненция.
• Нарушения на ниво стомашно-чревен тракт ( стомашно-чревния тракт) . Нарушенията могат да бъдат различни и да засегнат работата на различни органи. Те се обясняват с непоносимост към лекарството или нарушена инервация на гладките мускули, които контролират работата на стомашно-чревния тракт. Може да има слюноотделяне или сухота в устата, киселини, повръщане или коремна болка. По време на лечението пациентът може да страда от запек или, обратно, диария ( лошо храносмилане).
• дисменорея. При жените продължителната употреба може да причини менструални нередности.
• Понижаване на кръвното налягане. Рядък страничен ефект.
• Отслабване. Може да се появи на фона на продължителна употреба на лекарството поради липса на апетит и нарушения на стомашно-чревния тракт.
• зрително увреждане(двойно виждане, липса на яснота, замъглено зрение). Отбелязва се рядко, главно при приемане на високи дози от лекарството.
• Вродени малформации.Възникват при деца, ако майката е приемала лекарството по време на бременност през първия триместър.

Много рядко, когато се използва феназепам, възникват така наречените парадоксални странични ефекти ( противоположно на основното действие на лекарството). Например, възможна е атака на психоза или тежка възбуда.

Като цяло трябва да се отбележи, че повечето от изброените по-горе нежелани реакции се появяват само на фона на продължителна употреба или след промяна на дозировката по време на лечението. Ако следвате предписанията на лекуващия лекар, вероятността от тези нарушения е значително намалена.

Феназепам предизвиква ли халюцинации?

Възможно ли е да се приема феназепам в напреднала възраст?

Цената на лекарството феназепам

Възможно ли е да закупите феназепам в онлайн аптека с доставка ( Москва, Санкт Петербург)?

Онлайн аптеки, които могат да доставят феназепам

Кой лекар предписва феназепам?