Movalis активна съставка. Състав, форми на освобождаване, опаковка. Показания за употреба

Благодаря

Описание

Лекарство Мовалиссчитан за един от най-ефективните нестероидни противовъзпалителни лекарства. Movalis се използва активно при лечението на различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Лекарството се предлага в няколко лекарствени форми:
  • таблетки;
  • ректални супозитории;
  • разтвор за интрамускулно инжектиране.

фармакологичен ефект

Основната активна съставка на лекарството е мелоксикам. Това вещество има аналгетичен ефект върху тялото, а също така предотвратява развитието на възпалителни процеси поради инхибирането на специфични ензими.

Повечето от активното вещество, което влиза в тялото, се свързва с албумина. Мелоксикамът навлиза във възпалените органи през така наречените хистохематични бариери. Мелоксикамът се метаболизира в черния дроб.

Показания за употреба

1. Остеоартрит.
2. Ревматоиден артрит .
3. Анкилозиращ спондилит.
4. Болкови синдроми:
  • с артроза;
  • с остеоартрит;
  • с остеохондроза;
  • с дегенеративни промени в ставите.

Инструкции за употреба на таблетки, супозитории и инжекционен разтвор
(изстрели)

Интрамускулното приложение на лекарството се препоръчва само през първите няколко дни от лечението. По-нататъшното лечение продължава с помощта на таблетната форма на лекарството.

1. Стандартната доза обикновено е 7,5 mg веднъж дневно. Във всеки отделен случай дозировката се изчислява в зависимост от това колко интензивно е изразена болката и колко тежки са възпалителните процеси.
2. Максимално допустимата дневна доза е 15 mg. Високата доза може да доведе до развитие на нежелани реакции, така че се препоръчва да се избере най-ниската ефективна доза.
3. Общата дневна доза Movalis, използвана под формата на няколко лекарствени форми (супозитории, инжекции, таблетки), не трябва да надвишава 15 mg.

При хора с бъбречна недостатъчност, които са на хемодиализа, дозировката Movalis не трябва да надвишава стандартната (7,5 mg).

Мовалис за остеохондроза

Остеохондрозата е най-честата индикация за употребата на Movalis. Болка, дегенеративни промени в ставите - лекарството се справя добре с всичко това поради аналгетичния си ефект и потискане на възпалителните медиатори. От голямо значение е фактът, че лекарството се понася добре от пациентите - следователно може да се предписва на почти всички (с изключение на тези, които имат очевидни противопоказания).


Странични ефекти

Излагането на лекарството може да причини нежелани реакции в повечето органи и тъкани.

1. Храносмилателната система: метеоризъм, болка в епигастриума, гадене, оригване, колит, язвени образувания в стомашно-чревния тракт.
2. Хемопоетична система: левкопения, тромбоцитопения.
3. Кожни реакции:сърбеж, уртикария, фоточувствителност, стоматит.
4. Дихателната система: остър пристъп на бронхиална астма.
5. Нервна система: сънливост, шум в ушите, световъртеж, раздразнителност.
6. Сърдечно-съдовата система: подуване, промени в налягането, горещи вълни.
7. Визия:конюнктивит.

Противопоказания

  • пептична язва;
  • прием на антикоагуланти;
  • тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • "аспиринова триада" (този термин се отнася до комбинацията от полипозен риносинузит с бронхиална астма и непоносимост към аспирин);
  • възпалителни заболявания на ректума (това противопоказание се отнася за употребата на ректални супозитории);
  • старост и детство.

Movalis по време на бременност

Мовалис е забранен за употреба по време на бременност и кърмене. Лекарството също е противопоказано за жени, които искат да забременеят - Movalis засяга плодовитостта.

Мидокалм, Милгамма

Movalis, Mydocalm, Milgamma - тези лекарства са добре комбинирани в комплексната терапия на заболявания на опорно-двигателния апарат. Пациентите с тези проблеми са склонни да имат силна болка в ставите. Movalis и Mydocalm имат аналгетичен и релаксиращ ефект. В допълнение, Movalis е неутрален по отношение на хрущялната тъкан, тоест няма отрицателен ефект върху нея. Milgamma се използва като общоукрепващо средство.

Диклофенак или какво може да замени Movalis?

Диклофенак, подобно на Movalis, има противовъзпалителни и аналгетични ефекти.

Благодарение на диклофенак, при пациенти:
1. Намалява болката при ревматични заболявания.
2. Повишен обхват на движение.
3. Премахва отока и сутрешната скованост на ставите.

Това лекарство, подобно на Movalis, принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства, въпреки че има различна активна съставка. И двете лекарства се предлагат в еднакви лекарствени форми.

Тези лекарства могат да се заменят взаимно при лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат. Въпреки това, предписването на лекарството трябва да идва само от лекар. Не се допуска самоназначаване.

Преди няколко години беше проведено шестмесечно сравнително проучване на Мовалис и Диклофенак. Прегледани са 335 пациенти, които се оплакват от болки в тазобедрените стави, подуване на коленните стави. По отношение на ефективността и двете лекарства са се оказали еднакви. Но страничните ефекти, които се наблюдават и в двете експериментални групи, имат различна честота на поява. Ако Movalis повлия на развитието на странични ефекти при 11% от пациентите, тогава диклофенак - при 14%.

Мовалис и алкохол

Категорично е невъзможно да се комбинира приема на лекарството или неговите аналози с алкохол. Това може да провокира развитието или обострянето на хепатит, пептична язва. Понякога, в случай на нарушение на тази препоръка, пациентът може да почувства силна болка в епигастричния регион.

Взаимодействие

  • Лекарството може да намали ефективността на вътрематочното устройство.
  • Лекарството в комбинация с диуретици: пациентите трябва да пият много течности и редовно да проверяват бъбречната функция.
  • Лекарството намалява ефективността на лекарствата, които нормализират кръвното налягане.

Предозиране

Тъй като Movalis има тенденция да се натрупва в тъканите на тялото, предозирането може да се случи, особено ако пациентът е приел доза над средната. Симптоматично това състояние се проявява с повишени странични ефекти. Лечение - почистване на стомаха с промивка.

Форма на освобождаване - таблетки, ампули, супозитории (супозитории)

Лекарството се предлага под формата на таблетки, инжекции, ректални супозитории. Активната съставка във всички форми на лекарството е една и съща, но допълнителните компоненти се различават.

1. Инжекция:

  • N-метил-D-глюкамин;
  • гликофурол;
  • натриев хидроксид;
  • натриев хлорид;
  • Плуроник F68.
2. Таблетки:
  • натриев цитрат;
  • повидон;
  • анхидрид колоиден силициев диоксид;
  • лактоза;
  • магнезиев стеарат;
3. Свещи:
  • макрогол глицерил хидроксистеарат;
  • супозиторна маса.

Характеристики на употребата на различни лекарствени форми Movalis

Инжекции (изстрели)

Като се има предвид потенциалната несъвместимост, не е желателно разтворът за интрамускулно инжектиране да се смесва с други разтвори в една и съща спринцовка. Употребата на лекарството под формата на инжекционен разтвор е изключително интрамускулна. Инжекциите показват по-голяма ефективност от таблетките или супозиториите.

Таблетки

Таблетките, като една от дозираните форми на лекарството, имат своите предимства и недостатъци. Тези недостатъци, на първо място, могат да бъдат приписани на отрицателното въздействие върху стомашно-чревния тракт. Това се дължи на факта, че лекарството инхибира синтеза на простагландини, които участват в образуването на възпалителния процес, но почти няма ефект върху синтеза на подобни простагландини, които защитават стомашната лигавица. Това е разликата между лекарството и други нестероидни противовъзпалителни средства, които инхибират синтеза на абсолютно всички простагландини.

Таблетките се различават от разтвора за парентерално приложение, тъй като действат върху тялото по-нежно и бавно. Следователно, при силна болка, те се предписват в комбинация с инжекции. В случай, че болката и възпалението са умерено изразени, могат да се използват само таблетки.

Свещи (ректални супозитории)

Що се отнася до супозиториите, те са много удобна форма на лекарството: те се абсорбират по-бързо и съответно действат по-бързо. Свещите, за разлика от други лекарствени форми на лекарството, се използват активно в гинекологията (за облекчаване на болката по време на менструация) и урологията (за облекчаване на възпалението на простатната жлеза).

Допълнителни инструкции

Лекарството засяга бъбречната функция, поради което пациентите, чиято възраст се доближава до възрастта, трябва да приемат лекарството само след подходящ диагностичен преглед.

Лекарството може да повлияе на скоростта на реакцията и бдителността. Когато го използвате, е нежелателно да шофирате кола или да се занимавате с работа, която изисква висока точност на действие.

Аналози

  • Мелоксикам;
  • амелотекс;
  • Мовасин;
  • Movix;
  • Артрозан;
  • биксикам;
  • Матарин;
  • М-Кам;
  • Мелбек форте;
  • Мелбек;
  • мелофлам;
  • Мелокс;
  • Месипол.

Movalis е лекарство, което се предлага под формата на ампули с инжекционен разтвор, супозитории за ректално приложение и таблетки. Показания за употребата на Movalis са възпалителни процеси в костите и мускулите на човешкото тяло. Таблетките Movalis имат кръгла форма и леко грапава повърхност. Цветът на таблетките може да варира от бледожълт до жълт. Едната страна на таблетките е изпъкнала, върху нея е поставено логото на производителя. Ректалните супозитории Movalis имат гладка повърхност, основата им е леко задълбочена. Инжекционният разтвор се произвежда в ампули от 15 милиграма всяка и има жълтеникаво-зелен цвят. Лекарството Movalis е ефективно средство за лечение на висока температура, синдроми на остра болка и възпалителни процеси, като показанията за употреба са доста разнообразни. Лекарството се препоръчва при артрит, артроза, спондилит и други заболявания на опорно-двигателния апарат, придружени от остра болка. Лекарството има и противопоказания, които се различават за всеки вид лекарство.

Лекарството Movalis под формата на таблетки има следните показания за употреба:

  • възпаление на ставите, автоимунни заболявания на съединителната тъкан;
  • дегенеративно-дистрофични заболявания на опорно-двигателния апарат.

Основната съставка на таблетките е мелоксикам, който при вътрешно приложение се абсорбира в тялото, концентрирайки се в синовиалната течност. Предимството на тази форма на лекарството е, че таблетките действат главно върху циклооксигеназа-2, което помага да се избегнат негативните ефекти върху стомашно-чревния тракт. Препоръчително е таблетките да се приемат веднъж дневно, за предпочитане по време на хранене. Строго е забранено да пиете лекарството с течности, различни от вода. Показанията за употребата на Movalis са разнообразни при различни заболявания: при остеоартрит дневната доза е 7,5 mg, а при други възпалителни заболявания със синдром на болка - 15 mg.

  • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • остро възпаление на стомаха;
  • язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • изразени заболявания на сърдечно-съдовата система.

Във всяка ситуация решението за предписване на лекарството трябва да бъде взето от лекуващия лекар. Предоставената информация е само за информационни цели.

Как изглежда Movalis?

Свещи Movalis

Показанията за употребата на Movalis под формата на ректални супозитории включват не само артрит, ендометрит, артроза и остеохондроза, но и хемороиди, различни възпалителни процеси на гениталните органи, както и болкови синдроми при гинекологични заболявания при жените. При ректално приложение на лекарството неговият основен компонент, мелоксикам, се абсорбира в кръвния поток, заобикаляйки стомашно-чревния тракт, което позволява на лекарството да действа върху фокуса на възпалението много по-бързо, отколкото при използване на таблетки.

Лекарството Movalis под формата на супозитории има следните показания за употреба: 7,5 mg не повече от веднъж дневно. Въпреки това, в острите стадии на възпалителни процеси, както и при силна болка, дневната доза на лекарството може да се увеличи до 15 mg.

Забранено е използването на ректални супозитории в следните случаи:

  • увреждане или пукнатини в ануса;
  • последният триместър на бременността и периода на кърмене;
  • патологични процеси в бъбреците и черния дроб;
  • възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт;
  • кървене от ректума.

Movalis под формата на инжекции

Показанията за употреба на Movalis под формата на инжекции включват краткосрочно лечение на остри пристъпи на артрит и спондилит, в случаите, когато употребата на таблетки или супозитории е невъзможна поради някакви обстоятелства. С въвеждането на разтвор Movalis в мускула на пациента, последният усеща облекчаване на болката след тридесет до четиридесет минути, тъй като в този случай мелоксикамът бързо се абсорбира и концентрира в плазмата. Този вид лечение обаче може да се използва само през първите няколко дни от лечението, а след това трябва да се замени с таблетки или ректални супозитории.

Лекарството Movalis под формата на инжекции има следните показания за употреба: лекарството трябва да се прилага веднъж дневно интрамускулно, като се дозира от 7,5 до 15 mg в зависимост от интензивността на болката на пациента. Лекарството е забранено за употреба при следните заболявания:

  • стомашно-чревно кървене;
  • тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • постоперативна болка по време на коронарен байпас;
  • мозъчно-съдово кървене.

Аналози на лекарството Movalis

Показанията за употребата на лекарството Movalis са доста обширни, но поради значителната си цена това лекарство не е достъпно за всеки потребител. Ето защо, след консултация с лекар, можете да закупите аналози на това лекарство (т.е. лекарства, които имат същото международно непатентно име). Показанията за употреба на аналози Movalis включват симптоматично лечение на артрит, артроза, спондилит, болест на Бехтерев, подагра и невралгия. Всички аналози на Movalis имат противовъзпалителни, аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Произвеждат се аналози, както и самият Movalis под формата на таблетки, инжекции и ректални супозитории.

Аналозите на Movalis включват следните лекарства:

  • Мелоксикам, Мелоксикам-Прана, Мелоксикам Сандоз и Мелоксикам-Тева;
  • Артрозан;
  • амелотекс;
  • Мовасин;
  • Movix;
  • биксикам;
  • аспикам;
  • Брексин;
  • зелоксим;
  • мовалгин;
  • тексамен;
  • Федин;
  • Матарин;
  • Мелбек и Мелбек форте.

Ценовият диапазон е голям. Цената се определя от страната, в която се произвежда лекарството (вносните са по-скъпи, разбира се), високата цена на суровините и авторитета на марката.

Съставът на лекарствения продукт Мовалис

Разтвор за интрамускулно инжектиране 1 амп.
активно вещество:
мелоксикам 15 мг
помощни вещества: меглумин; гликофурол; полоксамер 188 (Pluronic F68); натриев хлорид; глицин; натриев хидроксид; вода за инжекции

в безцветни стъклени ампули тип I по 1,5 ml всяка, в блистерна опаковка от 3 или 5 ампули; в опаковка от картон 1 пакет.
Таблетки 1 табл.
активно вещество:
мелоксикам 7,5 mg
15 мг
помощни вещества: натриев цитрат; лактоза; MCC; повидон (колидон 25), колоиден силициев диоксид; кросповидон; магнезиев стеарат

в блистер по 10 бр.; в опаковка от картон 1 или 2 блистера.
Супозитории за ректално приложение 1 суп.
активно вещество:
мелоксикам 7,5 mg
15 мг
помощни вещества: маса за супозитории (suppocir BP), макрогол глицерил хидроксистеарат (полиетилен гликол глицерил хидроксистеарат - кремофор RH40)

в блистери по 6 бр.; в кутия 1 или 2 оп.

Доза от

Таблетки, капсули, перорални суспензии, инжекции и ректални супозитории.

Фармакотерапевтична група

Нестероидни противовъзпалителни средства

Фармакологични свойства

Основната активна съставка на лекарството е мелоксикам. Това е нестероидно противовъзпалително лекарство, което е селективен инхибитор на циклооксигеназа-2. Това е производно на енолова киселина. Активното вещество има аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект върху тялото, а също така блокира работата на специфичен ензим, който участва пряко в развитието на възпалителни процеси.

Фармакинетика:
Разпределение
Активното вещество на лекарството се свързва с плазмените протеини с 99%. Проникването във възпалените органи става през хистохематични бариери.

Метаболизъм
Метаболизирането се извършва в черния дроб.

развъждане
Настъпва в рамките на 20 часа след приема. Около 5% от дневната доза на лекарството преминава непроменена през червата

Показания за употреба Movalis

- симптоми на ревматоиден артрит;
- симптоми на остеоартрит;
- симптоми на анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев):
- болкови синдроми при остеоартрит, артроза, дегенеративни заболявания на ставите.

Противопоказания

Това лекарство има много от тях. Когато го предписвате, не забравяйте да уведомите лекаря, ако имате следните заболявания и нарушения във функционирането на органите:
- активна фаза на пептична язва;
- тежки форми на чернодробна и бъбречна недостатъчност;
- свръхчувствителност към всякакви лекарства и алергични реакции;
- изразена "аспиринова" триада (по същество това е комбинация от повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси, бронхиална астма и непоносимост към пиразолонови лекарства).

Противопоказание за инжектиране на Movalis е пациентът, приемащ антикоагуланти, тъй като това може да провокира развитието на интрамускулни хематоми.
Ректалното приложение на лекарството е силно нежелателно при възпалителни заболявания на ректума и аналната област.
Противопоказания за приемане на лекарството са също напреднала възраст, бременност и кърмене.

Предпазни мерки при употреба

Лекарството е противопоказано при бременност. Особено внимание трябва да се обърне, когато се предписва лекарството на възрастни хора.

Взаимодействие с лекарства

Ако лекарствата от групата на НСПВС се предписват за лечение на някакви заболявания, тогава съществува риск от заболявания на стомашно-чревния тракт, кървене и развитие на пептична язва. В някои случаи лекарството може да намали ефективността на вътрематочните устройства. Пациентите, които използват Movalis с диуретици, трябва първо да изследват бъбреците си и постоянно да пият течности в достатъчни количества.
В допълнение, лекарството значително намалява ефекта на антихипертензивните лекарства.
Може да предизвика забавяне на натрий, калий, отслабва ефекта на салуретиците, възможно е прогресиране на сърдечна недостатъчност, артериална хипертония.

Лекарството за инжектиране не трябва да се смесва в една спринцовка с други.
При едновременното приложение на анатациди, циметидан, дигоксин, фуроземид с мелоксикам не са установени фармакокинетични лекарствени взаимодействия.

Начин на приложение и дозировка Movalis

V/m.

Интрамускулното приложение на лекарството е показано само през първите 2-3 дни от лечението. В бъдеще лечението продължава с използването на ентерални форми. Препоръчителната доза е 7,5 mg или 15 mg 1 път на ден, в зависимост от интензивността на болката и тежестта на възпалителния процес.

Лекарството се прилага чрез дълбока интрамускулна инжекция.

Предвид възможната несъвместимост, съдържанието на ампулите Movalis® не трябва да се смесва в една и съща спринцовка с други лекарства.

Бъбречна дисфункция. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност на хемодиализа дозата не трябва да надвишава 7,5 mg / ден.

Лекарството не трябва да се прилага интравенозно.

Вътре, по време на хранене, питейна вода или друга течност; ректално.

Остеоартрит, ревматоиден артрит - 7,5 mg / ден. Ако е необходимо, тази доза може да се увеличи до 15 mg / ден. В зависимост от терапевтичния ефект, тази доза може да бъде намалена до 7,5 mg / ден.

Анкилозиращ спондилит - 15 mg / ден. В зависимост от терапевтичния ефект, тази доза може да бъде намалена до 7,5 mg / ден.

При пациенти с повишен риск от нежелани реакции се препоръчва лечението да започне с доза от 7,5 mg / ден. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност на хемодиализа дозата не трябва да надвишава 7,5 mg / ден.

Тийнейджъри

Максималната доза за юноши е 0,25 mg/kg.

По правило лекарството трябва да се използва само при юноши и възрастни (вижте раздел "Противопоказания"). Максималната препоръчителна дневна доза е 15 mg.

Поради факта, че рискът от нежелани реакции зависи от дозата и продължителността на употреба, лекарството трябва да се използва възможно най-кратко във възможно най-ниската ефективна доза.

Комбинирано приложение. Общата дневна доза Movalis®, използвана под формата на таблетки, супозитории, инжекции, не трябва да надвишава 15 mg.

Странични ефекти

Всъщност лекарството може да засегне почти всички органи и системи на тялото.

Храносмилателната система:
Гадене, повръщане, коремна болка, метеоризъм, диария, запек могат да бъдат изпитани от до 5 процента от тези, които приемат лекарството. Други симптоми (като оригване, езофагит, стомашно-чревни язви, окултни или макроскопски стомашно-чревни кръвоизливи, колит и гастрит) се усещат при по-малко от 0,1 процента.

Хемопоетична система:
Понякога употребата на лекарството може да провокира анемия, дори по-рядко - левкопения, тромбоцитопения, допринася за промяна в броя на отделните видове левкоцити на единица измерване.

Кожни реакции:
Сърбеж, обрив, стоматит, уртикария, фоточувствителност.
В някои случаи може да се появи алергична реакция.

Дихателната система:
Изключително рядко може да има остри пристъпи на бронхиална астма.

Нервна система:
Главоболие, световъртеж, шум в ушите, сънливост, промени в настроението, нервност.
Сърдечно-съдовата система:
Оток, промени в кръвното налягане, горещи вълни и сърцебиене.

Визия:
Зрително увреждане и конюнктивит.

Предозиране

В случай на предозиране горните странични ефекти на лекарството могат да се увеличат. За да се избегне това, се препоръчва стомашна промивка.

Условия за съхранение

Съхранявайте на хладно и тъмно място. Максималната температура, при която може да се съхранява лекарството, не трябва да надвишава 30 градуса. Срок на годност 5 години. Германия Гърция Испания Италия СЪЕДИНЕНИТЕ ЩАТИ

Продуктова група

Противовъзпалителни лекарства (НСПВС)

Нестероидно противовъзпалително лекарство - НСПВС

Форма за освобождаване

  • 1,5 ml - безцветни стъклени ампули (3) - контурни пластмасови тави (1) - картонени кутии. 1,5 ml - безцветни стъклени ампули (5) - контурни пластмасови тави (1) - картонени кутии. 1,5 ml - безцветни стъклени ампули (3) - контурни пластмасови тави (1) - картонени кутии. 1,5 ml - безцветни стъклени ампули (5) - контурни пластмасови тави (1) - картонени кутии. 1,5 ml - безцветни стъклени ампули (5) - контурни пластмасови палети (1) - картонени кутии 10 - блистери (1) - картонени опаковки. 10 - блистери (2) - опаковки от картон. 10 - блистери (1) - опаковки от картон. 10 - блистери (2) - опаковки от картон. 10 - блистери (1) - опаковки от картон. 10 - блистери (2) - опаковки от картон. 100 ml - бутилки от тъмно стъкло (1) в комплект с дозираща лъжица - опаковки от картон. 5 опаковки по 10 ампули 6 - контурни опаковки (1) - опаковки от картон. 6 - контурни опаковки (2) - опаковки от картон.

Описание на лекарствената форма

  • Разтворът за i / m приложение е прозрачен, жълт със зелен оттенък Разтворът за i / m е прозрачен, жълт със зелен оттенък. Разтворът за i / m приложение е прозрачен, жълт със зелен оттенък. Ректалните супозитории са гладки, жълтеникаво-зелени на цвят, с вдлъбнатина в основата. Суспензия за перорално приложение Бледожълти до жълти таблетки, кръгли, едната страна е изпъкнала със скосен ръб, от изпъкналата страна - логото на компанията, от другата страна - вдлъбната линия, от двете страни на която е гравирано "77C". Таблетки от бледо жълто до жълто, кръгли, едната страна е изпъкнала със скосен ръб, от изпъкналата страна - логото на компанията, от другата страна - кодът и вдлъбнатият риск; грапавостта на таблетките е разрешена.

фармакологичен ефект

Movalis е нестероидно противовъзпалително лекарство, принадлежи към производните на еноловата киселина и има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Изразеният противовъзпалителен ефект на мелоксикам е установен при всички стандартни модели на възпаление. Механизмът на действие на мелоксикам е способността му да инхибира синтеза на простагландини, известни възпалителни медиатори. In vivo мелоксикамът инхибира синтеза на простагландини в мястото на възпалението в по-голяма степен, отколкото в стомашната лигавица или бъбреците. Тези разлики са свързани с по-селективно инхибиране на циклооксигеназа-2 (COX-2) в сравнение с циклооксигеназа-1 (COX-1). Смята се, че инхибирането на COX-2 осигурява терапевтичния ефект на НСПВС, докато инхибирането на постоянно присъстващия изоензим COX-1 може да причини странични ефекти от страна на стомаха и бъбреците. Селективността на мелоксикам за COX-2 е потвърдена в различни тестови системи, както in vitro, така и ex vivo. Селективната способност на мелоксикам да инхибира COX-2 е показана, когато се използва като тест система в човешка цяла кръв in vitro. Установено е ex vivo, че мелоксикамът (в дози от 7,5 и 15 mg) инхибира COX-2 по-активно, упражнявайки по-голям инхибиторен ефект върху производството на простагландин Е2, стимулиран от липополизахарид (COX-2-контролиран отговор), отколкото върху производството на тромбоксан, участващ в процеса съсирване на кръвта (реакция, контролирана от COX-1). Тези ефекти са дозозависими. Ex vivo показва, че мелоксикамът в препоръчваните дози не повлиява агрегацията на тромбоцитите и времето на кървене, за разлика от индометацин, диклофенак, ибупрофен и напроксен, които значително инхибират агрегацията на тромбоцитите и увеличават времето на кървене. В клинични проучвания стомашно-чревните (GI) нежелани реакции обикновено са по-рядко срещани при meloxicam 7,5 и 15 mg, отколкото при другите сравнявани НСПВС. Тази разлика в честотата на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт се дължи главно на факта, че при приема на мелоксикам такива явления като диспепсия, повръщане, гадене и коремна болка са по-рядко срещани. Честотата на перфорации в горната част на стомашно-чревния тракт, язви и кървене, свързани с употребата на мелоксикам, е ниска и зависи от дозата на лекарството.

Фармакокинетика

Абсорбция Мелоксикам се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, както се вижда от високата абсолютна бионаличност (90%) след перорално приложение. След еднократно приложение на мелоксикам Cmax в плазмата се достига в рамките на 2 часа.Едновременното поглъщане на храна и неорганични антиациди не променя абсорбцията. Когато се използва лекарството вътре (в дози от 7,5 и 15 mg), неговите концентрации са пропорционални на дозите. Фармакокинетиката в стационарно състояние се постига в рамките на 3-5 дни. Диапазонът на разликите между Cmax и Cmin на лекарството след приемането му 1 път / ден е сравнително малък и възлиза на 0,4-1,0 μg / ml при използване на доза от 7,5 mg и 0,8-2,0 μg / ml при използване на доза от 15 mg (стойностите на Cmin и Cmin по време на стационарното състояние на фармакокинетиката), въпреки че са отбелязани и стойности извън определения диапазон. Cmax в плазмата по време на стационарно състояние на фармакокинетиката се постига в рамките на 5-6 часа след поглъщане. Разпределение Мелоксикамът се свързва много добре с плазмените протеини, особено с албумина (99%). Прониква в синовиалната течност, концентрацията в синовиалната течност е приблизително 50% от плазмената концентрация. Vd след многократно перорално приложение на мелоксикам (в дози от 7,5 mg до 15 mg) е около 16 литра, с коефициент на вариация от 11 до 32%. Метаболизъм Мелоксикамът се метаболизира почти напълно в черния дроб до 4 фармакологично неактивни производни. Основният метаболит, 5"-карбоксимелоксикам (60% от дозата), се образува чрез окисление на междинния метаболит, 5"-хидроксиметилмелоксикам, който също се екскретира, но в по-малка степен (9% от дозата). In vitro проучвания показват, че изоензимът CYP2C9 играе важна роля в тази метаболитна трансформация, а изоензимът CYP3A4 играе допълнителна роля. При образуването на други два метаболита (съставляващи съответно 16% и 4% от дозата на лекарството) участва пероксидазата, чиято активност вероятно варира индивидуално. Оттегляне Екскретира се еднакво през червата и бъбреците, главно под формата на метаболити. По-малко от 5% от дневната доза се екскретира непроменена в изпражненията; в урината, непроменена, лекарството се открива само в следи. Средният T1 / 2 на мелоксикам варира от 13 до 25 ч. Плазменият клирънс е средно 7-12 ml / min след еднократна доза мелоксикам. Фармакокинетика при специални клинични ситуации. Липсата на чернодробна функция, както и леката бъбречна недостатъчност не повлияват значително фармакокинетиката на мелоксикам. Скоростта на елиминиране на мелоксикам от тялото е значително по-висока при пациенти с умерено тежка бъбречна недостатъчност. Мелоксикамът се свързва по-лошо с плазмените протеини при пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване. При краен стадий на бъбречно заболяване, повишаването на Vd може да доведе до по-високи концентрации на свободен мелоксикам, така че при тези пациенти дневната доза не трябва да надвишава 7,5

Специални условия

Пациентите със стомашно-чревни заболявания трябва да се проследяват редовно. Ако възникне язвена лезия на стомашно-чревния тракт или стомашно-чревно кървене, Movalis® трябва да се преустанови. Стомашно-чревни язви, перфорация или кървене могат да възникнат по всяко време на лечението, независимо дали има предупредителни признаци или анамнеза за сериозни стомашно-чревни усложнения. Последствията от тези усложнения обикновено са по-сериозни при възрастните хора. При използване на НСПВС могат да се развият такива сериозни кожни реакции като ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза. Поради това трябва да се обърне специално внимание на пациентите, които съобщават за развитие на нежелани реакции от страна на кожата и лигавиците, както и реакции на свръхчувствителност към лекарството, особено ако такива реакции са наблюдавани по време на предишни курсове на лечение. Развитието на такива реакции се наблюдава, като правило, през първия месец от лечението. При първите признаци на кожен обрив, промени в лигавиците или други признаци на свръхчувствителност трябва да се обмисли въпросът за прекратяване на употребата на Movalis. Описани са случаи, когато приемането на НСПВС повишава риска от развитие на сериозна сърдечно-съдова тромбоза, инфаркт на миокарда, ангина атака, вероятно фатална. Този риск се увеличава при продължителна употреба на лекарството, както и при пациенти с анамнеза за горните заболявания и предразположени към такива заболявания. НСПВС инхибират синтеза на простагландини в бъбреците, които участват в поддържането на бъбречната перфузия. Употребата на НСПВС при пациенти с намален бъбречен кръвоток или намален обем на циркулиращата кръв може да доведе до декомпенсация на латентна бъбречна недостатъчност. След спиране на НСПВС, бъбречната функция обикновено се връща към изходното ниво. Пациенти в старческа възраст, пациенти с дехидратация, застойна сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза, нефротичен синдром или остра бъбречна дисфункция, пациенти, приемащи едновременно диуретици, АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни антагонисти, както и пациенти, които са претърпели големи хирургични интервенции, водещи до хиповолемия. При такива пациенти диурезата и бъбречната функция трябва внимателно да се проследяват в началото на лечението. Употребата на НСПВС заедно с диуретици може да доведе до задържане на натрий, калий и вода, както и до намаляване на натриуретичния ефект на диуретиците. В резултат на това при предразположени пациенти признаците на сърдечна недостатъчност или хипертония могат да се влошат. Поради това е необходимо внимателно проследяване на състоянието на такива пациенти и те трябва да бъдат поддържани адекватна хидратация. Преди започване на лечението е необходимо изследване на бъбречната функция. В случай на комбинирана терапия трябва също да се проследява бъбречната функция. Когато се използва Movalis® (както и повечето други НСПВС), е възможно епизодично повишаване на активността на трансаминазите в кръвния серум или други показатели за чернодробната функция. В повечето случаи това увеличение е малко и преходно. Ако установените промени са значителни или не намаляват с течение на времето, Movalis® трябва да се преустанови и да се извърши мониторинг на установените лабораторни промени. Изтощени или недохранени пациенти може да са по-малко способни да понасят нежелани реакции и следователно такива пациенти трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Подобно на други НСПВС, Movalis може да маскира симптомите на основното инфекциозно заболяване. Като лекарство, което инхибира синтеза на циклооксигеназа/простагландин, Movalis® може да повлияе на фертилитета и поради това не се препоръчва на жени, които имат затруднения със зачеването. В тази връзка, при жени, подложени на преглед по тази причина, се препоръчва спиране на приема на Movalis®. При пациенти с лека или умерена бъбречна недостатъчност (CC повече от 25 ml / min) не се изисква коригиране на дозата. При пациенти с цироза на черния дроб (компенсирана) не се налага коригиране на дозата. Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми Не са провеждани специални клинични проучвания за ефекта на лекарството върху способността за шофиране на автомобили и механизми. Въпреки това, при шофиране и работа с механизми трябва да се има предвид възможността от развитие на замаяност, сънливост, зрително увреждане или други нарушения на централната нервна система. По време на лечението пациентите трябва да бъдат внимателни при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции. Предозиране Данните за случаите, свързани с предозиране на лекарството, не са натрупани достатъчно. Вероятно ще има симптоми, характерни за предозиране на НСПВС в тежки случаи: сънливост, нарушено съзнание, гадене, повръщане, епигастрална болка, стомашно-чревно кървене, остра бъбречна недостатъчност, промени в кръвното налягане, спиране на дишането, асистолия. Лечение: не е известен антидот. В случай на предозиране на лекарството трябва да се използва симптоматична терапия. Известно е, че холестираминът ускорява елиминирането на мелоксикам.

Съединение

  • 1 ампер мелоксикам 15 mg Помощни вещества: меглумин - 9,375 mg, гликофурфурол - 150 mg, полоксамер 188 - 75 mg, натриев хлорид - 4,5 mg, глицин - 7,5 mg, натриев хидроксид - 228 mcg, вода за инжекции - 1279,482 mg. 1 табл. мелоксикам 7,5 mg Помощни вещества: натриев цитрат дихидрат - 15 mg, лактоза монохидрат - 23,5 mg, микрокристална целулоза - 102 mg, повидон К25 - 10,5 mg, колоиден силициев диоксид - 3,5 mg, кросповидон - 16,3 mg, магнезиев стеарат - 1,7 mg. 1 суп. мелоксикам 7,5 mg Помощни вещества: супозиторна маса (супозитории BP), макрогол глицерил хидроксистеарат (полиетилен гликол глицерил хидроксистеарат). мелоксикам 15 mg Помощни вещества: натриев цитрат, лактоза, микрокристална целулоза, повидон (колидон 25), колоиден силициев диоксид, кросповидон, магнезиев стеарат. Мелоксикам 7,5 mg; Помощни вещества: колоиден силициев диоксид, хиетилоза, сорбитол 70%, глицерол 85%, ксилитол, натриев захаринат, натриев бензоат, лимонена киселина монохидрат, аромат Movalis малинов разтвор за интрамускулно инжектиране 1 ml: мелоксикам 10 mg Помощни вещества: меглумин - 9,375 mg, гликофурфурол - 150 mg, полоксамер 188 - 75 mg, натриев хлорид - 4,5 mg, глицин - 7,5 mg, натриев хидроксид - 228 mcg, вода за инжекции - 1279,482 mg.

Мовалис показания за употреба

  • Начална терапия и краткосрочно симптоматично лечение на: остеоартрит (артроза, дегенеративни ставни заболявания); ревматоиден артрит; анкилозиращ спондилит; други възпалителни и дегенеративни заболявания на мускулно-скелетната система като артропатия. дорзопатия (например ишиас, болка в долната част на гърба, периартрит на рамото и други), придружена от болка.

Мовалис противопоказания

  • - комбинация от бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина и пиразолонови лекарства; - пептична язва / перфорация на стомаха и дванадесетопръстника в остър стадий или наскоро прехвърлени; - възпалителни заболявания на червата - болест на Crohn или улцерозен колит в острия стадий; - тежка чернодробна недостатъчност; - тежка бъбречна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност при пациенти, които не са на хемодиализа с КК

Мовалис дозировка

  • 15 mg 15 mg/1,5 ml 7,5 mg 7,5 mg, 15 mg

Movalis странични ефекти

  • По-долу са описани нежеланите реакции, чиято връзка с употребата на Movalis® се счита за възможна. Нежеланите реакции, регистрирани по време на постмаркетинговата употреба, чиято връзка с употребата на лекарството се счита за възможна, са отбелязани с *. В рамките на системно-органните класове се използват следните категории по отношение на честотата на нежеланите реакции: много често (?1/10); често (?1/100,

лекарствено взаимодействие

При едновременната употреба на други инхибитори на простагландиновия синтез с мелоксикам, вкл. GCS и салицилати, повишава риска от стомашно-чревни язви и стомашно-чревно кървене (поради синергизъм на действие). Не се препоръчва едновременната употреба на мелоксикам и други НСПВС. Антикоагуланти за перорално приложение, хепарин за системна употреба, тромболитични средства, когато се използват с мелоксикам, повишават риска от кървене. В случай на едновременна употреба е необходимо внимателно проследяване на системата за кръвосъсирване. Антитромбоцитните лекарства, инхибиторите на обратното захващане на серотонина, когато се използват едновременно с мелоксикам, повишават риска от кървене поради инхибиране на функцията на тромбоцитите. В случай на едновременна употреба е необходимо внимателно проследяване на системата за кръвосъсирване. НСПВС повишават плазмената концентрация на литий чрез намаляване на екскрецията му от бъбреците. Не се препоръчва едновременната употреба на мелоксикам с литиеви препарати. В случай на необходимост от едновременна употреба се препоръчва внимателно проследяване на концентрацията на литий в плазмата по време на целия курс на употреба на литиеви препарати. НСПВС намаляват тубулната секреция на метотрексат от бъбреците, като по този начин повишават плазмената му концентрация. Едновременната употреба на мелоксикам и метотрексат (в доза над 15 mg на седмица) не се препоръчва. В случай на едновременна употреба е необходимо внимателно проследяване на бъбречната функция и кръвната картина. Мелоксикамът може да увеличи хематологичната токсичност на метотрексат, особено при пациенти с увредена бъбречна функция. Има доказателства, че НСПВС могат да намалят ефективността на вътрематочните контрацептиви, но това не е доказано. Употребата на НСПВС при приемане на диуретици в случай на дехидратация на пациенти е придружена от риск от развитие на остра бъбречна недостатъчност. НСПВС намаляват ефекта на антихипертензивните лекарства (бета-блокери, АСЕ инхибитори, вазодилататори, диуретици) поради инхибиране на простагландини, които имат вазодилататорни свойства. Комбинираната употреба на НСПВС и ангиотензин II рецепторни антагонисти, както и АСЕ инхибитори, засилва ефекта на намаляване на гломерулната филтрация, като по този начин може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция. Колестираминът, свързвайки мелоксикам в стомашно-чревния тракт, води до по-бързото му елиминиране. При пациенти с CC от 45 до 79 ml / min, употребата на мелоксикам трябва да бъде спряна 5 дни преди началото на пеметрексед и може да се възобнови 2 дни след края на пеметрексед. Ако има нужда от комбинирана употреба на мелоксикам и пеметрексед, тогава пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани, особено във връзка с миелосупресията и появата на странични ефекти от стомашно-чревния тракт. При пациенти с СС

Предозиране

Данни за случаи, свързани с предозиране на лекарството, не са натрупани достатъчно. Вероятно ще има симптоми, характерни за предозиране на НСПВС в тежки случаи: сънливост, нарушено съзнание, гадене, повръщане, епигастрална болка, стомашно-чревно кървене, остра бъбречна недостатъчност, промени в кръвното налягане, спиране на дишането, асистолия. Лечение: не е известен антидот. В случай на предозиране на лекарството трябва да се използва симптоматична терапия. Известно е, че холестираминът ускорява елиминирането на мелоксикам.

Условия за съхранение

  • съхранявайте при стайна температура 15-25 градуса
  • Дръж далеч от деца
  • съхранявайте на защитено от светлина място
Информацията е предоставена от Държавния регистър на лекарствата.

Синоними

  • Лем, Мелбек, Мелбек форте, Мелокс, Мелоксикам, Мовазин, Артрозан

Movalis таблетки е противовъзпалително нестероидно лекарство, което е производно на енолова киселина. Лекарството има аналгетичен, противовъзпалителен, антипиретичен ефект. Силният антифлогистичен ефект на мелоксикам е установен при всеки стандартен модел на възпаление.

Принципът на действие на лекарството, чието активно вещество е мелоксикам, е да потиска синтеза на простагландини - медиатори на възпалението. In vivo, мелоксикамът забавя синтеза на простагландини в областта на възпалението много повече, отколкото в бъбреците или стомашната лигавица.

Тези разлики са свързани със силно селективно инхибиране на COX-2 в сравнение с COX-1. Предполага се, че инхибирането на COX-2 има терапевтичен ефект на НСПВС, докато инхибирането на изоензима COX-1 може да предизвика странични ефекти, които се простират до функционирането на бъбреците и стомаха.

Показания Ex vivo установи, че активното вещество на лекарството, при спазване на препоръчителната доза, не повлиява периода на кървене и тромбоцитната агрегация в сравнение с:

  • напроксен;
  • индометацин;
  • ибупрофен;
  • диклофенком.

Тези лекарства значително инхибират агрегацията на тромбоцитите и увеличават времето на кървене.

След провеждане на клинични проучвания се оказа, че страничните ефекти, свързани с работата на стомашно-чревния тракт в случай на приемане на 7,5 mg и 15 mg мелоксикам, са по-рядко срещани в сравнение с приема на НСПВС.

Разликата в интензивността на страничните ефекти в стомашно-чревния тракт като правило се основава на факта, че ако приемате мелоксикам 15 mg, усложненията, проявяващи се с коремна болка, диспепсия, гадене и повръщане, не са толкова чести.

Инструкциите за употреба на лекарството гласят, че интензивността на перфорациите в стомашно-чревния тракт, кървене и язви, свързани с приема на мелоксикам, не е висока и се основава на дозировката на лекарството.

Фармакокинетика и показания за употреба

Movalis таблетки се абсорбират добре от стомашно-чревния тракт. Това се доказва от високата и абсолютна бионаличност (89%) при перорален прием. Яденето на храна, комбинирано с приема на таблетки, не влияе върху абсорбцията на лекарството.

Мелоксикамът се метаболизира почти напълно в черния дроб. В този случай се образуват 4 фармакологично пасивни производни. Екскретира се равномерно с урината и изпражненията, обикновено под формата на метаболити.

Част (5%) от дневната доза на лекарството се екскретира заедно с изпражненията, а непроменената част от лекарството може да се открие в урината само в следи от обема.

Симптоматична терапия:

  • ревматоиден артрит;
  • остеоартрит.

Тоест, индикации за употребата на Movalis са дегенеративни ставни заболявания и артроза.

Форма за освобождаване:

  1. ректални супозитории - 7,5/15 mg;
  2. таблетки - 7,5 / 15 mg;
  3. суспензия за вътрешно приложение;
  4. разтвор в ампули, предназначени за интрамускулно инжектиране (за инжекции) 1,5 ml.

Дозировка и инструкции за употреба

При артроза (остеоартрит) дневната доза не трябва да надвишава 7,5 mg. Ако е необходимо, лекарят може да увеличи дневната доза до 15 mg.

При анкилозиращ спондилит и ревматоиден артрит лекарството се предписва на 15 mg на ден и когато се постигне положителен ефект, дозата може да бъде намалена до 7,5 mg.

важно! За хора, при които е вероятно да развият нежелани реакции, е по-добре да започнете да приемате лекарството с доза от 7,5 mg.

При пациенти с бъбречна недостатъчност, които са на хемодиализа, дневната доза Movalis не трябва да надвишава 7,5 mg.

И колко mg Movalis трябва да се приемат в юношеска възраст? Юношите трябва да приемат лекарството в размер на 0,25 mg на 1 kg телесно тегло. Максималната доза на лекарството за 1 ден е 15 mg.

Лекарството се приема по време на хранене, докато трябва да се измие с вода.

Поради факта, че появата на странични ефекти е свързана с обема на дозата и продължителността на приложението, лекарството трябва да се използва за кратко време и най-вероятно в ниска ефективна доза.

Дневното количество на приема на таблетки, разтвор и суспензии Movalis не трябва да надвишава 15 mg.

Странични ефекти

Повишената доза, неправилният прием и индивидуалната непоносимост могат да причинят нежелани реакции, в резултат на които ще има:

  • зрително увреждане;
  • промени в левкоцитната формула;
  • конюнктивит (показан на снимката);
  • анемия;
  • гломерулонефрит;
  • тромбоцитопения;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • левкопения;
  • често сърцебиене;
  • мигрена;
  • високо кръвно налягане;
  • световъртеж;
  • бронхиална астма;
  • шум в ушите;
  • фоточувствителност;
  • сънливост;
  • промени в настроението;
  • перфорация на стомашно-чревния тракт;
  • копривна треска;
  • кървене, което се появява в червата и стомаха, което може да бъде фатално;
  • кожни обриви;
  • гастродуоденални язви;
  • ангиоедем;
  • колит;
  • метеоризъм;
  • гастрит;
  • запек;
  • езофагит;
  • повръщане, гадене;
  • стоматит;
  • диария;
  • стомашни болки.

Противопоказания за употреба

Въпреки показанията (артрит, артроза) за употреба, инструкцията за лекарството гласи, че не трябва да се приема при наличие на пептична язва, перфорация на дванадесетопръстника и стомашна язва, които са в остър стадий. Също така не можете да приемате Movalis при наличие на болест на Crohn или улцерозен колит, който е в остър стадий.

Освен това лекарството не трябва да се приема с бронхиална астма, уртикария (както е на снимката), назална полипоза, ангиоедем и след прием на аспирин или други НСПВС в историята. Неконтролирана тежка сърдечна, тежка бъбречна (хемодиализа) и чернодробна недостатъчност, бременност, кърмене също могат да се превърнат в пречка за приема на Movalis.

Също така, инструкциите за употреба гласят, че лекарството не трябва да се приема след претърпяно мозъчно-съдово кървене или диагностициране на заболяване на системата за кръвосъсирване и при остро кървене в стомаха и червата.

Висока чувствителност към активното вещество на Мовалис или други негови компоненти (съществува риск от кръстосана чувствителност към АЦЦ и други НСПВС), лечение на периоперативна болка или операция на коронарен артериален байпас и възраст до 12 години (с изключение на ревматоиден артрит). ) са съществени причини, поради които трябва да спрете приема на лекарството.

С изключително внимание е необходимо Movalis да се приема при наличие на стомашно-чревно заболяване (в анамнеза), бъбречна и сърдечна недостатъчност, продължителна употреба на НСПВС и често пиене.

В допълнение, Movalis е нежелан при захарен диабет, коронарна артериална болест, мозъчно-съдови заболявания и хиперлипидемия.

В допълнение, пушачите и възрастните хора и тези, които имат периферно артериално заболяване и дислипидемия, трябва да бъдат внимателни с употребата на лекарството.

Употреба при кърмене и бременност

Употребата на Movalis по време на кърмене и бременност трябва да се третира с изключително внимание.

Също така, лекарството инхибира циклооксигенезата и синтеза на простагландини, така че може да повлияе на плодовитостта. Поради това не трябва да се приема от жени, които планират бременност.

специални инструкции

Пациентите със стомашно-чревни заболявания трябва да бъдат систематично наблюдавани от лекар. В случай на язва или кървене от стомашно-чревния тракт, Movalis трябва да се преустанови.

Пептична язва, кървене и перфорация могат да възникнат по всяко време на лечението, както и при подозрителни симптоми или анамнеза за усложнения и при липса на каквито и да било симптоми. Като правило, сериозни последствия се появяват при хора, които са в напреднала възраст.

С особено внимание е необходимо Movalis да се лекува на хора, които развиват нежелани реакции, свързани с лигавицата, кожата и имат реакции с висока чувствителност към агента. По-специално, ако реакции от този вид са се проявили по време на минали курсове на терапия.

Появата на такива реакции може да се наблюдава през първите 30 дни от лечението. В този случай лекарят може да забрани на пациента да приема Movalis.

Също така, подобно на други НСПВС, таблетките, разтворът и инжекциите на мелоксикам увеличават вероятността от развитие на сърдечно-съдова тромбоза, инфаркт на миокарда и ангина атака, което може дори да доведе до смърт.

Също така, вероятността от усложнения се увеличава при продължителна употреба на лекарството и при хора с анамнеза за горните заболявания и при тези, които имат предразположение към тези заболявания.

НСПВС забавят процеса на синтезиране на простагландини в бъбреците, които участват активно в поддържането на бъбречната перфузия. Употребата на НСПВС при хора с минимален бъбречен кръвоток или намален BCC води до декомпенсирана бъбречна недостатъчност, която се проявява в латентна форма.

Отмяната на НСПВС ще помогне за възстановяване на бъбречната функция. Често вероятността от развитие на такава реакция е характерна за по-възрастните хора и за тези, които са били отбелязани:

  • дехидратация;
  • цироза на черния дроб;
  • застойна сърдечна недостатъчност;
  • недостатъчност на бъбреците;
  • нефротичен синдром.

Също така, феноменът може да се развие при хора, които са претърпели операция, водеща до хиповолемия и при тези, които са приемали диуретични лекарства. Такива хора в началния етап на лечението трябва да наблюдават работата на бъбреците и да контролират диурезата.

Приемът на НСПВС в комбинация с диуретици често води до водна задръжка на калий и натрий в организма и до намаляване на натриуретичния ефект на диуретиците. В резултат на това при пациенти с предразположение симптомите на хипертония и сърдечна недостатъчност могат да се увеличат.

Следователно, здравословният статус на такива пациенти трябва постоянно да се наблюдава и също така е важно човек да поддържа адекватна хидратация. В този случай, преди започване на терапията, е необходимо да се проведе изследване на бъбречната функция. При провеждане на комбинирана терапия е необходимо също така да се следи работата на бъбреците.

В случай на използване на Movalis се забелязва епизодичен индикатор за трансаминаза или други показатели за чернодробна функция в кръвния серум. Но като цяло покачването на нивото беше незначително и преходно. В случай, че промените се окажат по-значими или не изчезнат в бъдеще, Movalis трябва да бъде отменен и да се проведе изследване за установените лабораторни промени.

Хората, които са изтощени или в отслабено състояние, понасят усложненията много по-зле, поради тези причини такива пациенти трябва да бъдат постоянно наблюдавани.

Забележка! Мелоксикам може да маскира симптомите заразна болест.

Хора с наследствена непоносимост към глюкоза, lapp лактазен дефицит или малабсорбция на галактоза/глюкоза не трябва да приемат това лекарство.

При едновременно вътрешно приложение на антикоагуланти, хепарин, тиклопидин, тромболитични лекарства трябва внимателно да се следи ефектът на антикоагуланти.

Не са провеждани специални проучвания, които определят степента на влияние на лекарството върху способността за контрол на транспорта и други механизми. Въпреки това е по-добре да откажете шофиране за хора, които са в сънливо състояние и за тези, които имат увреждания на зрението и нервната система.

Взаимодействие с други лекарства

Когато се комбинира с мелоксикам, други инхибитори на синтеза на простагландин, а именно салицилати и глюкокортикостероиди, които увеличават вероятността от пептична язва и стомашно-чревно кървене, могат да възникнат усложнения поради синергизъм на действие. Едновременното приложение на лекарството с други НСПВС също води до нежелани реакции.

В случай на еднократна употреба на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина с мелоксикам, честотата на кървене в червата и стомаха се увеличава.

Поради факта, че Movalis съдържа сорбитол, едновременната му употреба с натриев полистирен сулфонат увеличава вероятността от некроза на дебелото черво, което може да доведе до смърт.

При комбинираната употреба на Movalis с инхибитори на обратното захващане на серотонина, антикоагуланти за вътрешна употреба, тромболитични лекарства, хепарин (системна употреба), антиагреганти, вероятността от кървене поради потискане на функцията на тромбоцитите се увеличава.

НСПВС повишават съдържанието на литий в кръвта чрез намаляване на бъбречната екскреция на литий. Поради това е необходимо да се контролира концентрацията на литий в рамките на няколко дни след назначаването на Movalis и в случай на промяна в дозировката на лекарства с литий и тяхното отменяне.

НСПВС в някои случаи намаляват тубулната секреция на метотрексат, повишавайки неговата хематологична токсичност. В същото време фармакокинетиката на метотрексат остава непроменена. Поради това комбинираната употреба на метотрексат и Movalis в доза над 15 mg за 7 дни не е желателна.

Възможността за взаимодействие между метотрексат и НСПВС може да възникне при хора, приемащи метотрексат в ниски дози, по-специално усложнения могат да се развият при хора с бъбречни проблеми. В тази връзка е необходимо постоянно да се следи броят на клетките в кръвта и функционирането на бъбреците. В случай на едновременна употреба на метотрексат и мелоксикам в продължение на 3 дни, вероятността от повишаване на токсичността на метотрексат се увеличава.

Приемът на НСПВС заедно с диуретици в случай на дехидратация може да доведе до остра бъбречна недостатъчност.

НСПВС намаляват ефекта на вътрематочните контрацептиви.

Антихипертензивните лекарства (диуретици, бета-блокери, вазодилататори, АСЕ инхибитори, инхибитори), НСПВС намаляват ефекта на антихипертензивните лекарства, поради забавяне на ефективността на простагландините, които имат вазодилатативен ефект.

Подобни публикации