Британските клепоухи котки имат хипертрофична кардиомиопатия. Симптоми на кардиомиопатия при котки. Как се развива заболяването?

Миокардните заболявания са най-честите придобити заболявания при котките. Те могат да бъдат разделени на няколко вида сърдечни заболявания.

Първични заболявания на миокарда:хипертрофична кардиомиопатия, дилатативна кардиомиопатия, рестриктивна кардиомиопатия, некласифицирана кардиомиопатия, аритмогенна кардиомиопатия.
Вторични заболявания на миокардавъзникват при хипертония, хипертиреоидизъм, дефицит на таурин (възниква при хранене с естествени храни).

Първичните заболявания на миокарда се различават от вторичните по това, че нямат причини, които причиняват тези заболявания.

Кардиомиопатиите най-често се срещат при персийска, шотландска клепоуха, британска и подобни породи, мейн кун, сиамска, абисинска, но могат да се развият и при котки от всяка порода. Клиничните признаци обикновено се наблюдават при предразположени котки около 5-годишна възраст; при други над 10-годишна възраст. Мъжките боледуват много по-често от мъжките котки и симптомите могат да се появят още на 1-годишна възраст.

Клиничните прояви включват задух, непоносимост към физическо натоварване (прекомерна умора), задух отворена устапри емоционален или физически стрес. IN напреднали случаипровал на един или двама задни крайницис намаляване на температурата на лапите.

Но заболяването може да бъде и асимптоматично, докато не се открие сърдечен шум по време на рутинен преглед. По правило котките се приемат в клиниката в стадий на декомпенсация, тъй като собствениците не забелязват постепенно нарастващата непоносимост към упражнения.

Хипертрофична кардиомиопатияхарактеризиращ се с компенсаторна хипертрофия на вентрикуларния миокард без видима причина.
Разширена кардиомиопатияхарактеризиращ се с дилатация на лявата камера и диастолна дисфункция. В същото време вътрешният диаметър на лявата камера се увеличава и контрактилитетът на миокарда се намалява.
Рестриктивна кардиомиопатияне се характеризира нито с дилатация, нито с хипертрофия на лявата камера, но се придружава от нарушено пълнене на лявата камера, което води до дилатация на лявото предсърдие.
Некласифицирана или междинна кардиомиопатияе термин, който понякога се използва за описание на пациенти с множество заболявания, като хипертрофия и диастолна дисфункция.

Аритмогенна дяснокамерна кардиомиопатияхарактеризиращи се с подчертано разширяване и изтъняване на стените на дясната камера, много от тях имат аритмия.

За диагностициране и диференциране на заболявания се използват инструментални методи като радиография гръден коштака че да можете визуално да определите размера на формата на сърцето; ехокардиография (ултразвук на сърцето) за определяне на структурата на сърцето и неговите функционално състояние; електрокардиография, когато лекарят слуша неравномерен ритъм.

Прогноза

Основните определящи фактори при котките са наличието или отсъствието клинични признаци, наличието или липсата на уголемяване на лявото предсърдие. Декомпенсираните котки, приети за лечение, имат риск от смърт в близко бъдеще.

Кардиомиопатия при котки.

По материали от сайта www.icatcare.org

Допълнителна информация:

Кардиомиопатията се отнася до всяко заболяване, което засяга самия сърдечен мускул. Кардиомиопатията е най-честата болест и причина за сърдечни проблеми при котките. Заболявания на сърдечните клапи, които увреждат нормална работасърцата, макар и често срещани при хора и кучета, са доста редки при котките.

Кардиомиопатиите се отличават с ефекта, който заболяването има върху структурата и функцията на котешкия сърдечен мускул:

Хипертрофична кардиомиопатия(Хипертрофична кардиомиопатия, HCM). Най-честата форма на сърдечно заболяване при котките. Характеризира се с увеличаване на дебелината (хипертрофия) на стената на сърдечната камера. Това намалява обема на кръвта в сърцето и не позволява на сърдечния мускул да се отпусне правилно между контракциите.
Разширена кардиомиопатия(Разширена кардиомиопатия, DCM). Характеризира се с разтягане (дилатация) на стените на сърдечните кухини, поради което сърцето на котката се уголемява и не може да се съкращава ефективно.
Рестриктивна кардиомиопатия(рестриктивна кардиомиопатия, RCM). Характеризира се с изразено намаляване на разтегливостта на сърдечния мускул, увеличаване на неговата твърдост и намаляване на еластичността, което пречи на камерите на сърцето да се пълнят нормално.
Междинна кардиомиопатия(Некласифицируема, междинна кардиомиопатия, ICM). В този случай се наблюдават промени, характерни за няколко вида заболявания, например хипертрофични и разширени.

Причини за кардиомиопатия при котки.

Въпреки че в повечето случаи на сърдечни заболявания при котки основната причина е неизвестна, понякога потенциална причина може да бъде идентифицирана, което може да наложи вашия ветеринарен лекар да извърши определени тестове. Възможните причини могат да включват следното:

Вторична кардиомиопатия (причинена от други заболявания)
Хипертиреоидизъм (хиперактивност щитовидната жлеза)
Хипертония (високо кръвно налягане)
Акромегалия (прекомерно увеличаване на производството на хормони)
Проблеми с храненето
Дефицит на таурин (причинява разширена кардиомиопатия)
Инфилтрация на сърдечния мускул
Лимфом (вид злокачествен тумор)
Излагане на токсини
Някои лекарства могат да причинят нежелани реакции
Наследствени причини
Генетични дефекти, характерни за Мейн Куун и други породи котки. което може да предизвика развитие на кардиомиопатия

Симптоми на кардиомиопатия при котки.

При кардиомиопатията промените в сърдечния (сърдечния) мускул причиняват проблеми със сърдечната функция. Отклоненията във функционирането на сърцето на котката зависят от вида на кардиомиопатията:

При хипертрофична и рестриктивна кардиомиопатия аномалиите са свързани главно с трудности при отпускане на сърдечния мускул между съкращенията. Диастола - отпуснато състояние на сърдечния мускул по време на сърдечния ритъм в интервала между контракциите, не се постига напълно, така че сърцето не може ефективно да се напълни с кръв. IN тежки случаиТова води до проблем със сърцето на котката, известен като диастолна сърдечна недостатъчност .

Разширената кардиомиопатия засяга предимно способността на сърцето на котката да се свива (систола), намалявайки способността му да изпомпва кръв. В тежки случаи това води до нарушения, т.нар систолна сърдечна недостатъчност .

Ранни признаци на сърдечно заболяване при котки.

В началната фаза на заболяването котките може да не показват никакви признаци и да изглеждат напълно нормални. Всъщност много котки с кардиомиопатия може никога да не развият клинични признаци. Въпреки това, докато при някои котки основното заболяване се развива бавно, при други заболяването може да прогресира много бързо.

някои ранни признациСърдечно заболяване може да бъде открито по време на ветеринарни прегледи на котка, преди да започнат да се появяват очевидни симптоми. Това е една от причините, поради които е препоръчително да преглеждате котката си всяка година (и по-възрастните котки по-често). Между предупредителни знациможе да се посочи следното:

Наличие на сърдечен шум.Ветеринарният лекар може да открие необичайни шумове, като слуша сърцето на котката през стетоскоп. Шумовете произлизат от зони на турбуленция в кръвния поток, преминаващ през сърцето.
Ритъм на галоп.Обикновено всеки удар на сърцето е придружен от два звука, различими през стетоскоп - когато стените на сърцето се свиват и отпускат. При сърдечни заболявания може да се чуе трети звук, който се нарича „ритъм на галоп“.
Отклонения в честотата на контракциите.В някои случаи сърдечните заболявания при котки са придружени от значително увеличаване или намаляване на честотата на контракциите, докато сърдечният ритъм не води до образуването на нормален кръвен поток (сърцето бие, но не се усеща пулс в артериите).
Нарушения сърдечен ритъм (сърдечна аритмия). Обикновено котките имат много равномерен пулс, но при сърдечни заболявания може да възникне смущение в преминаването на импулси, които контролират сърдечните контракции, което води до смущения нормален ритъмсърца.

Много котки, особено в ранните стадии на заболяването, могат да имат аномалии, които могат да бъдат определени само чрез ултразвуково изследване на сърцето. Тези котки не показват клинични признаци на сърдечно заболяване, въпреки че много от тях могат да развият признаци в бъдеще.

Сърдечна недостатъчност при котки.

Ако функционирането на сърцето е значително нарушено поради кардиомиопатия, това води до сърдечна недостатъчност (често наричана застойна сърдечна недостатъчност), при която притока на кръв към и от сърцето е нарушен.

Клиничните признаци на сърдечна недостатъчност понякога могат да се появят внезапно, а при някои котки състоянието се влошава много бързо. Някои котки може да изпитат припадък, но това е сравнително рядко. Чести симптомиИма забележими нарушения на сърдечния ритъм (които могат да доведат до епизоди, при които мозъкът на котката страда от липса на кислород поради лошо кръвоснабдяване).

За разлика от кучетата, котките не са активни по едно и също време (например по време на разходка), така че при котките намаляването на активността често се случва незабелязано, маскирайки ранните признаци на сърдечно заболяване. Просто котката постепенно започва да прекарва повече време в почивка и сън. Тъй като котките добре прикриват болестите и често е трудно да се открият аномалии в ранните етапи (особено без специални прегледи), очевидни признацисе появяват само след достигане на „критична точка“, което може да доведе до внезапно или бързо развитиедоста тежки условия.

Най-честият признак на сърдечна недостатъчност при котки е затруднено дишане - задух и/или учестено дишане (тахипнея). Това се дължи главно на натрупване на течност в гръдна кухинаоколо белите дробове (плеврален излив) или натрупване на течност в самите бели дробове (белодробен оток).

Наред със затрудненото дишане, котките изпитват охлаждане на крайниците (лапи и уши) и бледи лигавици (венци и очи), причинени от лоша циркулация. Понякога може да се наблюдава цианоза (цианоза) в лигавиците на венците, очите и дори по кожата. IN в редки случаиКотките със сърдечни заболявания може да кашлят (въпреки че това е често срещано при кучета).

Артериален тромбоемболизъм при котки.

Друг признак на сърдечно заболяване при котките е котешкият аортен тромбоемболизъм (FATE). Понякога това става първият индикатор за развитие на сърдечно заболяване. Тромби (кръвни съсиреци) могат да се образуват в една от сърдечните камери (обикновено в лявото предсърдие) на котка с кардиомиопатия. Това се случва главно защото кръвта не може да премине нормално през сърцето. Тромбът (или съсирек) първоначално е прикрепен към стената на сърцето, но може да се отдели оттам и да влезе в кръвта, напускайки сърцето. Кръвни съсиреци, уловени в кръвоносна системасе наричат емболи (от гръцки “embolas” - тапа, клин), оттук и терминът “тромбоемболия”. По време на кръвообращението такива емболи могат да заседнат в малки артерии и да блокират достъпа на кръвта до определени части от тялото на котката. Въпреки че това може да се случи в различни частитяло, най-често това се случва в краищата на главните артерии (аорти), напускащи сърцето, където от тях излизат съдове, които доставят кръв към задните крака. Това усложнение най-често се наблюдава при хипертрофична кардиомиопатия и води до внезапна парализа на единия или и на двата задни кракапридружено от силна болка.

Определяне на формата на кардиомиопатия при котки.

За диагностициране на сърдечни заболявания при котки се извършват специални изследвания:

Електрокардиограма(ЕКГ). Методът ви позволява да проследявате електрическа активносткотешки сърца. ЕКГ може да бъде много полезна при откриване на абнормни сърдечни ритми, но има ограничения в употребата;
Рентгенография(радиография). Методът ви позволява да идентифицирате промените в размера и формата на сърцето на котката и да проследите натрупването на течност (плеврален излив или белодробен оток). Радиографията може да се използва за проследяване на резултатите от лечението;
Ултразвук на сърцето. Ултразвуковите изследвания са много полезни за диагностика, тъй като ви позволяват да видите триизмерно изображение на сърцето на котката, да определите дебелината на стените и да оцените извършените контракции. Ултразвукът помага да се разбере от коя част на сърцето идва шумът. Като се използва ултразвукови изследванияМожете бързо да определите вида на сърдечното заболяване на вашата котка. Процедурата обикновено не е досадна за котката (тя изисква само бръснене на малка част от козината), така че повечето котки се подлагат на ултразвук, без да използват успокоителнии анестетици;
Тестове за идентифициране на основните заболявания. Такива изследвания може да са необходими в някои случаи, обикновено кръвни изследвания, измерване на кръвно налягане и др.

Лечение на кардиомиопатия при котки.

По принцип основната причина за кардиомиопатия при котки рядко е лечима, но ако кардиомиопатията е вторична, поради дефицит на таурин в диетата (което причинява дилатативна кардиомиопатия) или поради заболявания, които причиняват хипертония (високо кръвно налягане), или поради хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза) - лечението на основното заболяване може да има положителен ефект върху функционирането на сърцето.

Разработен за сърдечна недостатъчност при котки различни лекарства, спомагайки за облекчаване на състоянието на котката и контролиране на заболяването. Те включват лекарства като:

Бета блокери(подобно на атенолол или пропанолол), които намаляват сърдечната честота и намаляват нуждата от кислород на сърцето на котката.
Дилтиазем- лекарство, известно като блокер калциеви канали . Намалява честотата и силата на сърдечните контракции. Това намалява нуждата на сърцето от кислород и помага на сърцето да се отпусне между контракциите.
Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим(например беназеприл, рамиприл, еналаприл) или ангиотензин рецепторни блокери (телмисартан). Лекарствата помагат да се блокира активирането на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, хормонална система, която насърчава сърдечните заболявания при котките. Използването им е полезно при сърдечна недостатъчност, а вероятно и при ранни стадииразвитие на сърдечни заболявания.
Пимобендане лекарство, известно като сенсибилизатор на диазокалциевия канал. Увеличава силата на съкращенията на сърцето на котката и също така има разширяващ ефект върху кръвоносните съдове, което насърчава притока на кръв. Такива лекарства могат да се използват за лечение на котки със застойна сърдечна недостатъчност.
Диуретици(фруземид/фуроземид и други подобни) са много полезни срещу развитието на признаци на застойна сърдечна недостатъчност, като помагат за отстраняването на течността, която се натрупва в (или около) белите дробове. Дозата на лекарствата варира в широки граници, в зависимост от резултата от тяхното действие.

За съжаление, истинската ефективност на много лекарства за лечение на сърдечни заболявания при котки не е ясна, тъй като не са натрупани достатъчно статистически данни за тяхното клинично приложение. Освен това трябва да се разбере, че лекарствата действат различни начини, и следователно може да бъде полезен в различни ситуации. По принцип диуретиците се използват за борба с признаците на застойна сърдечна недостатъчност - с ранна диагностика е възможно да се забави или дори да се спре развитието на сърдечно заболяване, осигурявайки на котката добро качествоживот.

Етиология

Причината за първична или идиопатична хипертрофична кардиомиопатия (HCM) при котки е неизвестна, но в много случаи вероятно съществува наследствена патология. Заболяването изглежда е широко разпространено при няколко породи, като Мейн Куун, Персийска, Регдол и Американска късокосместа. Има също съобщения за HCM при котила и други близки роднини на домашни късокосмести котки. При някои породи е открит автозомно-доминантен модел на унаследяване. Известно е, че има много различни генни мутации при хора с фамилна HCM. Въпреки че някои често срещани човешки генни мутации изглежда все още не са открити при котки с HCM, други могат да бъдат открити в бъдеще. Някои изследователи (Meurs 2005) също са открили мутация в миозин-свързващия протеин С на миоцитите в тази порода. Друга мутация е идентифицирана в парцалените кукли; в момента е налично тестване за тези мутации (www.vetmed.wsu.edu/deptsVCGL/felineTests.aspx).

В допълнение към мутациите в гените, които кодират протеини, отговорни за контрактилитета на миокарда и регулаторни протеини, възможни причинизаболявания включват повишена чувствителност на миокарда към прекомерно производство на катехоламини; патологичен хипертрофичен отговор на миокардна исхемия, фиброза или трофични фактори; първична патология на колагена; нарушения на миокардните процеси, свързани с калций. Миокардна хипертрофия с фокална минерализация се среща при котки с котешка хипертрофия мускулна дистрофия, което е Х-свързано рецесивно дистрофично разстройство, подобно на мускулната дистрофия на Дюшен при хората; застойната сърдечна недостатъчност обаче е необичайна при тези котки. Някои котки с HCM имат високи концентрациирастежен хормон в кръвния серум. Не е ясно дали вирусният миокардит играе роля в патогенезата на котешката кардиомиопатия. В едно проучване, миокардни проби от котки с HCM бяха оценени чрез полимеразна верижна реакция (PCR) и показаха наличието на ДНК на вируса на панлевкопения в приблизително една трета от котките с миокардит и не показаха присъствието му при здрави контролни котки (Meurs, 2000) .

Патофизиология

Удебеляването на стената на лявата камера и/или интервентрикуларната преграда е често срещано, но степента и разпределението на хипертрофията варират при котки с HCM. Много котки имат симетрична хипертрофия, но някои имат асиметрично удебеляване на интервентрикуларната преграда и малко имат хипертрофия, ограничена до свободната стена на лявата камера или папиларните мускули. Луменът на лявата камера обикновено изглежда малък. Фокални или дифузни области на фиброза се появяват в ендокарда, проводната система или миокарда; може да има и стесняване на малките коронарни артерии. Възможно е да има зони на миокарден инфаркт и неправилно подреждане на миокардните влакна.

Хипертрофията на миокарда и съпътстващите промени повишават ригидността на камерната стена. В допълнение, ранната активна миокардна релаксация може да бъде бавна и непълна, особено при наличие на миокардна исхемия. Това допълнително намалява вентрикуларния комплайанс и насърчава диастолната дисфункция. Вентрикуларната скованост нарушава пълненето на лявата камера и повишава диастолното налягане. Обемът на лявата камера остава нормален или намалява. Намаленият камерен обем причинява намален ударен обем, което може да насърчи неврохормоналното активиране. По-високата сърдечна честота допълнително влияе върху пълненето на лявата камера чрез насърчаване на миокардна исхемия, белодробен венозен застой и оток, съкращавайки продължителността на диастолното пълнене. Контрактилността или систолната функция обикновено са нормални при засегнатите котки. Някои котки обаче постепенно развиват систолна камерна недостатъчност и камерна дилатация.

Прогресивното увеличаване на налягането на пълнене на лявата камера води до повишено налягане в лявото предсърдие и белодробните вени. Резултатът може да бъде прогресивно разширяване на лявото предсърдие и белодробен застой и оток. Степента на разширение на лявото предсърдие варира от лека до тежка. Тромбите понякога се намират в лумена на лявата камера или са прикрепени към стената на камерата, въпреки че по-често се локализират в лявото предсърдие. Артериалната тромбоемболия е основно усложнение на HCM, както и на други форми на кардиомиопатии при котки. Някои болни котки се развиват митрална регургитация. Промени в геометрията на лявата камера, структурата на папиларния мускул или систолното движение митрална клапа(Систолното движение на предната платна (SAM) може да попречи на клапата да се затвори нормално. Клапната регургитация увеличава размера и налягането на лявото предсърдие.

При някои котки се наблюдава систолна динамична обструкция на изходния тракт на лявата камера. Това явление се нарича още хипертрофична обструктивна кардиомиопатия или функционална субаортна стеноза. Прекомерната асиметрична хипертрофия на основата на интервентрикуларната преграда може да бъде очевидна на ехокардиограма и при аутопсия. Обструкцията на систолния изходящ тракт повишава левокамерното налягане, влияе неблагоприятно върху камерната стена, увеличава миокардната нужда от кислород и насърчава миокардната исхемия.

Митралната регургитация увеличава тенденцията предното платно на митралната клапа да се придвижи към интервентрикуларната преграда по време на камерна систола (SAM). Повишената турбуленция в изходния тракт на лявата камера често причинява систоличен шум различна интензивноств тези котки.

Различни фактори вероятно допринасят за развитието на миокардна исхемия при котки с HCM. Те включват стесняване на интрамуралните коронарни артерии, повишено налягане на пълнене на лявата камера, намалено перфузионно налягане в коронарни артериии недостатъчна плътност на миокардните капиляри, в зависимост от степента на хипертрофия. Тахикардията насърчава исхемия чрез увеличаване на миокардната нужда от кислород, като същевременно намалява диастолното време на коронарна перфузия. Исхемията нарушава ранната активна релаксация на вентрикулите, което по-късно повишава налягането на вентрикуларното пълнене и с течение на времето води до миокардна фиброза. Исхемията може да провокира аритмия и евентуално болка в гърдите.

Предсърдното мъждене и други тахиаритмии допълнително нарушават диастолното пълнене и увеличават венозния застой; Особено вредни са загубата на нормални предсърдни контракции и повишената сърдечна честота, свързани с предсърдно мъждене. Вентрикуларна тахикардияили други аритмии могат да доведат до синкоп или внезапна смърт. Белодробният венозен застой и оток се причиняват от повишено налягане в лявото предсърдие. Повишеното белодробно венозно и капилярно налягане причинява белодробна вазоконстрикция; Може да се появи повишено белодробно артериално налягане и симптоми на вторична десностранна застойна сърдечна недостатъчност. С течение на времето някои котки с HCM развиват рефрактерна бивентрикуларна недостатъчност с масивен плеврален излив. Изливът обикновено е модифициран трансудат, въпреки че може да бъде (или да стане) хилозен.

Клинични проявления

HCM се среща най-често при мъжки котки на средна възраст, но клиничните признаци могат да се появят на всяка възраст. Котките с леко заболяване могат да бъдат асимптоматични в продължение на няколко години. Симптоматичните котки най-често проявяват различна степен на респираторни симптоми или симптоми на остър тромбоемболизъм. Респираторните симптоми включват тахипнея; задух, свързан с дейността; диспнея и много рядко кашлица (която може да бъде объркана с повръщане). Началото на заболяването може да бъде остро при заседнали котки, дори ако патологичните промени се развиват постепенно. Понякога летаргията и анорексията са единствената проява на болестта. Някои котки изпитват синкоп или внезапна смърт при липса на други симптоми. Напрежения като анестезия, хирургични операции, администриране на течности, системно заболяване(напр. хипертермия или анемия) или транспортиране може да предизвика сърдечна недостатъчност при компенсирани котки. Асимптоматичното заболяване се открива при някои котки чрез откриване на сърдечен шум или ритъм на галоп при рутинна аускултация.

Често се откриват систолични шумове, причинени от митрална регургитация или обструкция на изходния тракт на лявата камера. Някои котки нямат шум, дори тези с тежка вентрикуларна хипертрофия. Може да се чуе диастоличен галоп (обикновено S4), особено ако сърдечната недостатъчност е очевидна или застрашена. Сърдечните аритмии са относително чести. Бедреният пулс обикновено е силен. с изключение на случаите на дистален аортен тромбоемболизъм. Сърдечният ритъм често се ускорява. Повишени дихателни шумове, белодробни хрипове и понякога цианоза придружават тежък белодробен оток. Пукането в белите дробове не винаги се чува при белодробен оток при котки. Плевралният излив обикновено отслабва вентралните белодробни звуци. Физикалното изследване може да бъде нормално в субклинични случаи.

Диагноза

Рентгенография

Рентгенографските характеристики на HCM включват уголемяване на лявото предсърдие и различна степен на уголемяване на лявата камера. Класическият външен вид на сърцето във формата на валентин в дорсовентрален и вентродорзален изглед не винаги е налице, въпреки че позицията на върха на лявата камера обикновено се запазва. Сърдечният силует изглежда нормален при повечето котки с лек HCM. Разширени и извити белодробни вени могат да бъдат видими при котки с хронично увеличениеналягане в белодробните вени и лявото предсърдие. Левостранната застойна сърдечна недостатъчност причинява петнисти инфилтрати, изразени в различна степен с интерстициален или алвеоларен белодробен оток. Рентгенологично разпределението на белодробния оток е променливо; Обикновено се установява дифузно или локализирано разпределение в белодробните полета, за разлика от характерното хиларно разпределение на кардиогенния белодробен оток при кучета. Плеврален излив е често срещан при котки с напреднала или бивентрикуларна застойна сърдечна недостатъчност.

Електрокардиография

По-голямата част от котките с HCM (до 70%) имат електрокардиографски аномалии. Те включват аномалии, характеризиращи се с уголемяване на лявото предсърдие и лявата камера, камерни и/или (по-рядко) суправентрикуларни тахиаритмии и признаци на левия бедрен блок. Понякога се наблюдава забавяне на атриовентрикуларната проводимост, пълен атриовентрикуларен блок или синусова брадикардия.

Ехокардиография

Ехокардиографията е най-добрият методдиагностика и диференциране на HCM от други заболявания. Степента на хипертрофия и нейното разпределение в рамките на свободната стена на лявата камера, интервентрикуларната преграда и папиларните мускули се разкриват в M-mode и B-mode ехо изследвания. Доплеровият ултразвук може да демонстрира левокамерни систолни и диастолни аномалии.

Широко разпространеното удебеляване на миокарда е често срещано и хипертрофията често се открива асиметрично в свободната стена на лявата камера, интервентрикуларната преграда и папиларните мускули. Появяват се и фокални зони на хипертрофия. Използването на B-режим помага да се гарантира в правилната посокасканиране. Трябва да се извършат стандартни измервания в М-режим, но трябва да се измерят и зоните на удебеляване извън тези стандартни позиции. Диагноза при ранна фазазаболяването може да бъде предполагаемо при котки с леко или само фокално удебеляване.Фалшиво положително удебеляване (псевдохипертрофия) може да възникне при дехидратация и понякога с тахикардия. Фалшиви измервания на дебелината на диастола също възникват, когато ултразвуковият лъч не пресича стената/преградата перпендикулярно и когато измерванията не се правят в края на диастолата, което може да се случи без едновременна ЕКГ, или когато използването на B-режим е недостатъчно за добро измерване. Дебелина на свободната стена на лявата камера или интервентрикуларната преграда (правилно измерена) над 5,5 mm се счита за патологична. Котките с тежка HCM имат диастолна лява вентрикуларна преграда или дебелина на свободната стена на лявата камера от 8 mm или повече, въпреки че степента на хипертрофия не корелира непременно с тежестта клинични симптоми. Доплеровите оценки на диастолната функция, като изоволумно време на релаксация, митрален приток и скорост на белодробната вена, както и доплерови техники за изобразяване на тъкани, все повече се използват за характеризиране на заболяването.

Хипертрофията на папиларните мускули може да бъде тежка и при някои котки е наблюдавана облитерация на лявата камера по време на систола. Повишената ехогенност (яркост) на папиларните мускули и субендокардиалните области обикновено е маркер за хронична миокардна исхемия с последваща фиброза. Фракцията на скъсяване на лявата камера обикновено е нормална или повишена. Въпреки това, някои котки имат лека до умерена дилатация на лявата камера и намален контрактилитет (контракционна фракция 23-29%; нормална контрактилна фракция 35-65%). Понякога има уголемяване на дясната камера и плеврален или перикарден излив.

Котки с динамична обструкция на изходния тракт на лявата камера също често имат SAM на митралната клапа или ранно затваряне на платното аортна клапа, разкрити при преглед в М-режим. Доплеровият ултразвук може да демонстрира митрална регургитацияи турбуленция в изходния тракт на лявата камера, въпреки че местоположението на ултразвуковия лъч по протежение на кръвния поток с максимална скоростВентрикуларното изтласкване често е трудно и систоличният градиент е лесен за подценяване.

Разширяването на лявото предсърдие може да варира от леко до тежко. Спонтанно подобрение (въртене, димно ехо) се наблюдава в разширеното ляво предсърдие при някои котки. Предполага се, че това е резултат от застой на кръвта с клетъчна агрегация и е предвестник на тромбоемболия. Тромбоза понякога се визуализира в лявото предсърдие, обикновено в неговия придатък.

Други причини за хипертрофия на миокарда трябва да бъдат изключени, преди да се постави диагнозата идиопатичен HCM. Удебеляване на миокарда може също да възникне поради инфилтративно заболяване. В такива случаи могат да бъдат открити вариации в ехогенността на миокарда или неравномерност на стената.

Излишната съединителна тъкан изглежда ярка. линейно ехо в кухината на лявата камера.

Клинико-патологични характеристики

Котките с умерена до тежка HCM имат високи циркулиращи концентрации на натриуретични пептиди и сърдечни тропонини. При котки със застойна сърдечна недостатъчност е установено, че плазмените концентрации на тумор некротизиращ фактор (TNF) са повишени в различна степен.

Снимка 1

Рентгенографски находки при котешки HCM. Страничен (A) и дорсовентрален (B) изглед, показващ уголемяване на лявото предсърдие и леко камерно разширение при мъжка домашна късокосместа котка. Страничен изглед на котка с HCM и тежък белодробен оток

Отличителна черта на котките е тяхната безпрецедентна жизненост и поради тази особеност в някои древни религии на животните са били приписвани магически способности, а също така се е смятало, че мистериозните космати красавици са свързани с другия свят.

Но има заболявания, които могат да превърнат прословутите „девет живота“ на котката в един, и дори тогава не много дълъг. Едно такова заболяване е кардиомиопатия при котки.

Това е заболяване, характеризиращо се с патологични промени във вентрикулите на сърцето и междукамерните прегради. Заболяването принадлежи към категорията на опасните заболявания, които могат значително да съкратят живота на животното. Според статистиката подобни проблеми са по-чести при мъжете, отколкото при жените.

Видове заболявания

Определението за "кардиомиопатия" включва четири категории заболявания, засягащи сърдечния мускул на животно.

Кардиомиопатията е патология, засягаща сърцето на котката.

Основните видове заболявания включват:

Хипертрофична кардиомиопатия (HCM).Тази форма на заболяването се счита за най-често срещаната и възниква на фона на удебеляване на стените на сърцето и увеличаване на размера на този орган. Резултатът от такива патологични процеси е намаляване на обема на кръвта, преминаваща през артериите, влошаване на храненето и лошо снабдяване на сърцето с кислород.
Разширена кардиомиопатия (DCM), когато обемът на сърцето се увеличава, но дебелината на мускулната тъкан не се променя. В резултат на това мускулите изтъняват и губят способността си да нормална контракция, което води до развитието кислородно гладуванепо цялото тяло.
Рестриктивна кардиомиопатия (RCM), което се характеризира с фиброза на сърдечните мускули. По време на разработката подобна формазаболяване, органът става твърд и губи еластичност, в резултат на което тялото на животното престава да получава кислород и хранителни веществав нужните количества. С такива разстройства животните рядко оцеляват след двегодишна възраст.
Междинна кардиомиопатия (ICM). Няма описание на този вид заболяване в специализирани справочници, тъй като такава диагноза се поставя, когато едно животно проявява симптоми на няколко вида кардиомиопатии едновременно.

Сърдечните заболявания оказват значително влияние върху благосъстоянието, поведението и продължителността на живота на котките. Поради тази причина е важно да разпознаете болестта своевременно и да вземете необходимите мерки, бездействието може да доведе до бърза смърт домашен любимец.

Причини за кардиомиопатия

Какви са причините за развитието на хипертрофична кардиомиопатия или прояви на други видове това заболяване?

Факторът, който провокира развитието на болестта, включва наследствеността.

Разграничават се следните провокиращи фактори:

наследственост;
вродени сърдечни патологии;
наличието на неоплазми и лимфоми;
респираторни заболявания ();
инфекции и вируси ();
артериална хипертония;
нарушение на метаболитните процеси;
повишена активност на щитовидната жлеза;
Прекомерно производство на хормони на растежа.

Също така изложени на риск от сърдечни проблеми са животни, които страдат от затлъстяване и заседнал начин на животживот.

Симптоми и клинична картина на заболяването

Опасността от кардиомиопатия е, че животното може за дълго времеизглеждат напълно здрави и не показват признаци на заболяване. В такива случаи само опитен ветеринарен лекар може да определи, че котката има проблеми със сърцето при преглед на домашния любимец.

Симптомите, показващи наличието на заболяване от този вид, са:

Намаляване или увеличаване на сърдечната честота. Всеки организъм има своя собствена норма за броя на сърдечните удари в рамките на 1 минута. Ако индикаторът се промени нагоре или надолу, това е признак за неизправност на органа.
Сърдечни шумове. Този симптом може да бъде открит чрез внимателно слушане на гръдния кош с помощта на фонендоскоп и показва промени във функционирането на органа.
Нарушение на сърдечния ритъм. Някои неуспехи са характерни за различни заболяваниятози орган, включително кардиомиопатия.
Появата на „третия тон“. Когато сърцето на котката е здраво и функционира нормално, мускулните контракции се чуват в два тона. Ако има проблеми със сърдечната клапа, към тях се добавя още една.

Както бе споменато по-горе, има ситуации, когато подобно нарушение не засяга поведението на животното по никакъв начин. Но Ако котката е станала неактивна и апатична, трябва незабавно да се свържете с ветеринарен лекар.Възможно е специалистът да открие признаци на сърдечно заболяване.

Ако вашата котка изведнъж започне да се движи по-малко и изглежда апатична, тя трябва да бъде прегледана от лекар.

Диагностика на кардиомиопатия

Ако има подозрение за кардиомиопатия, се извършват следните диагностични мерки:

Визуална проверка на животното.При сърдечни проблеми лигавиците често придобиват синкав оттенък.
Кръвен тест, общ и биохимичен, за да се оцени състоянието на животното и да се потвърди или изключи наличието на инфекция в тялото.
Рентгенова снимка на сърцето.Когато извършвате това изследване, можете да видите, че органът е увеличен по размер и ако процесът е засегнал белите дробове, тогава тяхното подуване се открива с помощта на рентгенови лъчи.
Ехокардиография.Такава диагностична мярка ви позволява да оцените състоянието на вентрикулите на сърцето и интервентрикуларните прегради.
ЕКГ.Тъй като кардиомиопатията се характеризира с промени в сърдечната функция и аритмия, това изследване ще помогне да се идентифицират такива патологии.

След извършване на необходимите изследвания и поставяне на диагноза, специалист ще предпише лечение.

Лечение на заболяването и използваните лекарства

Кардиомиопатията се лекува с лекарства. Целта на терапията е нормализиране на сърдечния дебит, намаляване на риска и намаляване на задръстванията. Освен това е необходимо да се предотврати образуването на кръвни съсиреци и да се следи работата на сърцето.

При кардиомиопатия ветеринарният лекар предписва лекарството Дилтиазем.

За да се справите с проблема и да подобрите общо състояниеживотно, се използват следните лекарства:

Блокери на калциевите канали (кардизем и дилтиазем). Тези лекарства помагат за нормализиране на сърдечния ритъм и подобряване на състоянието на сърдечните мускули.
Бета-блокери (атенолол). Действието на тези лекарства е насочено към нормализиране на сърдечния ритъм, те се използват в случаите, когато се откриват изразени признаци на тахикардия и мускулна фиброза.
Деконгестанти (фуроземид). За да се предотврати белодробен оток и конгестия, на котките трябва да се дават диуретици.
АСЕ инхибитори (беназеприл и еналаприл). Действието на тези лекарства е насочено към намаляване на патологичните прояви във вентрикулите на сърцето и междукамерните прегради.

Тъй като употребата на диуретици може да доведе до дехидратация, животното се нуждае от допълнителни инфузии на 5% разтвор на глюкоза в размер на 15 ml на 1 kg тегло. Освен това ще е необходимо да се намалят стресовите ситуации за животното, тъй като те могат да провокират внезапно спиранесърце и провеждайте редовни прегледи при ветеринарен лекар.

Диета за котки със сърдечни заболявания

За да се увеличи ефективността на лечението, е необходимо котката да се храни в съответствие със специална диета.

Принцип правилното храненесе състои в премахване на трапезната сол от диетата на животното. Както знаете, тази добавка задържа течност в тялото, което може да доведе до развитие на оток, което е изключително нежелателно при сърдечни заболявания.

Освен това е важно диетата на котката да съдържа достатъчно количествоприсъстваха следните вещества:

полиненаситени мастни киселини;
л-карнитин;
таурин

За да се компенсира липсата на тези елементи, е необходимо да се закупят специални хранителни добавкиза котки. Днес много производители произвеждат витамини за животни, страдащи от сърдечно-съдови патологии, и изборът на подходящ комплекс няма да бъде труден.

Прогноза за кардиомиопатия

Когато откриват признаци на кардиомиопатия при домашен любимец, собствениците на домашни любимци често задават въпроса: колко живеят котки с подобна патология?

Прогнозата за котешка кардиомиопатия е двусмислена.

При такива заболявания прогнозата е много двусмислена и всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото на животното, както и от естеството на разстройството.

Като правило, какъв ще бъде резултатът от заболяването, се забелязва още в първите дни след началото на лечението. Ако след 2-3 дни има видими подобрения в състоянието на животното, може да се надяваме на благоприятен изход от заболяването. Това обаче е възможно само ако се спазват всички препоръки на лекуващия лекар и на животното се осигури почивка.

В ситуации, когато въпреки терапията здравето на животното не се подобрява и също се забелязва влошаване, бързата смърт е доста вероятна.

При сърдечни проблеми някои животни живеят спокойно до старост, но има случаи, когато въпреки усилията на стопаните и усилията на лекарите, животното умира на възраст от 1 до 2 години.

Предотвратяване на сърдечни заболявания при котки

Сърдечните заболявания при животните могат да бъдат предотвратени, ако се спазват превантивните мерки.

Гамата от събития включва:

и прием на витамини;
извършване на необходимата ваксинация;
редовни прегледи при ветеринарен лекар;
задължителен ехографиясърца при котки на възраст над 6 месеца;
своевременно и компетентно лечениевъзникващи заболявания.

Освен това е важно да купувате животни от доверени животновъди с добра репутация. В противен случай съществува риск да получите домашен любимец, който е предразположен към различни заболявания.

Във видеото ветеринарен лекар говори за заболяването котешка кардиомиопатия.

кардиомиопатии- сборно понятие, което се отнася до цяла група сърдечни заболявания, характеризиращи се с дистрофични промени в миокарда (сърдечния мускул).

Въз основа на естеството на промените, настъпващи в сърцето, се разграничават няколко вида кардиомиопатии. Основните и най-често срещаните включват Хипертрофична кардиомиопатия (HCM)И Разширена кардиомиопатия (DCM).

HCM се характеризира с удебеляване на стените (изцяло или само в една област) и намаляване на кухината на вентрикулите на сърцето. Това е най-честата форма на кардиомиопатия при котки (около 65% от всички кардиомиопатии при котки).

DCM, напротив, се характеризира с изтъняване на стените и разширяване на вентрикуларните кухини. Среща се сравнително рядко (около 5%).

Трябва да се каже същото и за други форми на кардиомиопатия: RCM (рестриктивна кардиомиопатия,както при HCM, патологичен процесвключва лявата камера, но удебеляването на миокарда е по-слабо изразено), ARVD (аритмогенна дясна вентрикуларна дисплазия- промените засягат предимно дясната камера), в някои случаи трансформациите в сърцето са трудни за еднозначно тълкуване; такива заболявания се класифицират в групата "Некласифицирани кардиомиопатии".

Причини за заболяването

В зависимост от причините за кардиомиопатия има:

Първична или идиопатична.Смята се, че тази форма на заболяването е генетична. Понастоящем са идентифицирани генни мутации, които водят до HCM при породите котки Мейн Кун и Регдол. Няколко други породи, включително британската късокосместа, американската късокосместа, шотландската клепоуха, сфинксът, персийската и норвежката горска, имат семейна предразположеност към хипертрофична кардиомиопатия. При тези породи се предполагат и наследствени форми и изследванията в тази област продължават. Смята се също, че котките от породите абисинска, тайландска, бирманска и сиамска са предразположени към DCM. В редки случаи идиопатична кардиомиопатия се открива и при безпородни животни.

Фиг.2. Мейн Куун котки

Фиг.3 Британска късокосместа

Фиг.4 Сфинкс

Вториформа на заболяването се подозира в случаите, когато има заболяване, което е причина за промени в миокарда. Например артериална хипертония, хипертиреоидизъм, възпалителен процесв сърдечния мускул - миокардит, сърдечни пороци (аортна стеноза), а към DCM - липса на таурин при небалансирано хранене, миокардит, сърдечни пороци.

Фиг.5 Бирманска котка

Фиг.6 Абисинска котка

Механизъм на възникване на заболяването (патогенеза)

Патологичният процес може да засегне различни части на миокарда, но най-висока стойностпроявата на заболяването е увреждане на миокарда на лявата камера. При DCM това е намаляване на функцията за „изпомпване“, неспособността на вентрикула да се свие адекватно и да изтласка кръвта в голям кръгкръвообръщение А с HCM, напротив, това е неспособността на сърдечния мускул да се отпусне и в резултат на това недостатъчен обем кръв, навлизащ в системното кръвообращение. Каквато и да е причината за промените, тези промени водят до повишаване на налягането в лявото предсърдие и впоследствие до повишаване на налягането в белодробните вени - съдовете, през които кръвта навлиза в лявото предсърдие. Тогава налягането в по-малките съдове и капилярите на белите дробове се повишава и в резултат на това се развива белодробен оток, понякога хидроторакс. Това са най-сериозните прояви на болестта и могат да доведат до смърт на животното.

Участието на „дясната страна на сърцето“ в процеса понякога причинява натрупване на течност в коремна кухина(асцит), гръдна кухина (хидроторакс), перикард.

В допълнение към тези очевидни симптоми следва цяла каскада от адаптивни реакции, които впоследствие водят до необратими промени, както в самото сърце, така и в други органи. Такива процеси включват тахикардия (неконтролирано продължително увеличаване на сърдечната честота), артериална хипертония(нараства кръвно налягане), вазоконстрикция (стесняване на кръвоносните съдове), жажда (рядко при котки).

Клинична картина

В ранните стадии на заболяването, а понякога и при по-изразени промени в сърцето, симптомите може да липсват. В някои случаи може да забележите, че котката е станала по-малко подвижна; по време на физическа активност честотата на дишане се увеличава. Този „скрит“ етап може да продължи доста дълго време; симптомите започват да се увеличават, като правило, след някакъв провокиращ фактор: стрес, операция, анестезия.

Основната проява на заболяването е учестено дишане - задух. Ако в началото на заболяването може да се прояви незабелязано, за кратко време, главно след физическа дейност, след което с времето прогресира и се появява в покой. С развитието на белодробен оток котката заема принудителна позиция, често диша с отворена уста, можете да забележите, че езикът и венците придобиват синкав оттенък. Ако в тази ситуация не предоставите спешна помощ, животното ще умре.

Друго усложнение, което се развива при кардиомиопатии при котки, е съдовата тромбоемболия. Кръвен съсирек, образуван в разширените камери на сърцето, се откъсва и започва да мигрира през кръвоносните съдове. Проявите на тромбоемболия зависят от това кой съд спира и блокира тромбът. Най-честата локализация са феморалните артерии. В този случай се развива пареза на тазовите крайници. Котката не се обляга на лапите си, възглавничките на пръстите са студени и пулсът на засегнатите крайници не се усеща. Като правило има силна болка.

В някои много редки случаи единствената проява на болестта може да бъде внезапна смърт.

Как да идентифицираме?

„Златен стандарт” в диагностиката на кардиомиопатиите е ехокардиографският метод (сърдечна ЕХО).

За котките Мейн Куун и Регдол има специални генетични тестовеза наличие на мутации, които причиняват HCM (HCM тест). Но това изследване не изключва ехокардиографията, тъй като наличието на тази мутация не означава наличие на самото заболяване. Заболяването може да се развие по-късно, в различни формии различна степен на тежест. Промените, установени чрез ехокардиография, са основа за започване на лечение. По същия начин „отрицателен“ резултат не изключва ехокардиография. Доказано е, че заболяването може да се развие при животни с „отрицателен“ тест за HCM, предполага се, че заболяването е полигенно по природа (известни са над 400 генни мутации, водещи до HCM при хора).

Генетичното изследване на котки е необходимо преди всичко за планиране на развъдна работа и бракуване от разплодни индивиди, които са носители на мутирали гени.

В допълнение към ехокардиографията, по време на сърдечен преглед може да се наложи електрокардиография (ЕКГ) за идентифициране на усложнения под формата на нарушения на сърдечния ритъм. Освен това в някои ситуации се използват рентгенови лъчи, ултразвук на гръдната кухина и лабораторни изследвания.

Как да се лекува?

Лечението е насочено към премахване на симптомите на застойна сърдечна недостатъчност и предотвратяване на белодробен оток; за тези цели се предписват диуретици. За да се разбере тежестта на задръстванията, се използва тест за преброяване на дихателните движения в минута. Това е прост начин за оценка на състоянието на животно у дома, който дори собственикът може да използва. За да направите това, в покой пребройте дихателните движения (т.е. всяко вдишване и издишване) за минута. Обикновено дихателната честота не надвишава 27 дихателни движения в минута.

За лечение на хронична сърдечна недостатъчност се предписват лекарства от групата на АСЕ инхибиторите.

При откриване на разширени камери на сърцето е необходимо предотвратяване на образуването на тромби, за това, като правило, се предписват лекарства от групата на антиагрегантите.

За да се контролира тахикардията и да се подобри еластичността на миокарда (при HCM), понякога се използват β-блокери.

В някои ситуации лекарства, които подобряват контрактилностмиокарда.

Лечението трябва да бъде предписано от ветеринарен кардиолог въз основа на прегледа на котката.

Колко дълго ще живее една котка?

Въпреки еднаквите принципи и етапи на развитие на заболяването, прогнозирането на продължителността на живота на котки с кардиомиопатия е доста сложен въпрос. Дори същите форми на кардиомиопатия при различни животни са индивидуални по природа, така че продължителността на живота и тежестта на заболяването могат да варират значително. Това се случва, защото освен причините, предизвикали заболяването, има редица външни и вътрешни фактори (като стрес, придружаващи заболяванияи дори характера на котката), които могат да повлияят на хода на заболяването.

Какво да правя? предотвратяване

Превенцията е ранно откриванезаболявания и компетентна развъдна работа. Няма лекарства с доказана ефективност за предотвратяване на развитието на заболяването. Ето защо е много важно заболяването да се открие навреме.

Котки от рискова група породи* преди хирургични интервенции под обща анестезия.
Редовно за животни от рискова група породи* веднъж на 1-1,5 години до навършване на петгодишна възраст.
За зрели котки над 6 години преди хирургична интервенцияпод обща анестезия.
Животни, които демонстрират учестено дишане по време на леки упражнения или в покой, повишена умора по време на упражнения или когато се открие сърдечен шум или аритмия по време на терапевтичен преглед.

Трябва да се каже същото и за други форми на кардиомиопатия: RCM (рестриктивна кардиомиопатия,както при HCM, патологичният процес включва лявата камера, но удебеляването на миокарда е по-слабо изразено), ARVD (аритмогенна дясна вентрикуларна дисплазия- промените засягат предимно дясната камера), в някои случаи трансформациите в сърцето са трудни за еднозначно тълкуване; такива заболявания се класифицират в групата "Некласифицирани кардиомиопатии".

Причини за заболяването

В зависимост от причините за кардиомиопатия има:

Фиг.2. Мейн Куун котки

Фиг.3 Британска късокосместа

Фиг.4 Сфинкс

Вториформа на заболяването се подозира в случаите, когато има заболяване, което е причина за промени в миокарда. Например, артериална хипертония, хипертиреоидизъм, възпалителен процес в сърдечния мускул - миокардит, сърдечни дефекти (аортна стеноза) могат да доведат до вторична хипертрофия на миокарда, а DCM може да бъде причинено от липса на таурин поради небалансирано хранене, миокардит, сърдечни дефекти .

Фиг.5 Бирманска котка

Фиг.6 Абисинска котка

Механизъм на възникване на заболяването (патогенеза)

Патологичният процес може да засегне различни части на миокарда, но най-голямо значение за проявата на заболяването има увреждането на миокарда на лявата камера. При DCM това е намаляване на функцията на „изпомпване“, неспособността на вентрикула да се свие адекватно и да изтласка кръвта в системното кръвообращение. А с HCM, напротив, това е неспособността на сърдечния мускул да се отпусне и в резултат на това недостатъчен обем кръв, навлизащ в системното кръвообращение. Каквато и да е причината за промените, тези промени водят до повишаване на налягането в лявото предсърдие и впоследствие до повишаване на налягането в белодробните вени - съдовете, през които кръвта навлиза в лявото предсърдие. Тогава налягането в по-малките съдове и капилярите на белите дробове се повишава и в резултат на това се развива белодробен оток, понякога хидроторакс. Това са най-сериозните прояви на болестта и могат да доведат до смърт на животното.

Участието на "дясното сърце" в процеса понякога причинява натрупване на течност в коремната кухина (асцит), гръдната кухина (хидроторакс) и перикарда.

В допълнение към тези очевидни симптоми следва цяла каскада от адаптивни реакции, които впоследствие водят до необратими промени, както в самото сърце, така и в други органи. Такива процеси включват тахикардия (неконтролирано продължително учестяване на сърдечната честота), артериална хипертония (повишено кръвно налягане), вазоконстрикция (стесняване на кръвоносните съдове), жажда (рядко се среща при котки).

Клинична картина

В ранните стадии на заболяването, а понякога и при по-изразени промени в сърцето, симптомите може да липсват. В някои случаи може да забележите, че котката е станала по-малко подвижна; по време на физическа активност честотата на дишане се увеличава. Този "скрит" етап може да продължи доста дълго време, симптомите започват да се увеличават, като правило, след някакъв провокиращ фактор: стрес, операция, анестезия.

Основната проява на заболяването е учестено дишане - задух. Ако в началото на заболяването може да се прояви незабелязано, за кратко време, главно след физическа активност, то с течение на времето прогресира и се появява в покой. С развитието на белодробен оток котката заема принудителна позиция, често диша с отворена уста, можете да забележите, че езикът и венците придобиват синкав оттенък. Ако в тази ситуация не бъде предоставена спешна помощ, животното ще умре.

В някои много редки случаи единствената проява на болестта може да бъде внезапна смърт.

Как да идентифицираме?

„Златен стандарт” в диагностиката на кардиомиопатиите е ехокардиографският метод (сърдечна ЕХО).

За котките Мейн Кун и Регдол има специални генетични тестове за наличие на мутации, причиняващи HCM (HCM тест). Но това изследване не изключва ехокардиографията, тъй като наличието на тази мутация не означава наличие на самото заболяване. Заболяването може да се развие по-късно, в различни форми и различна степен на тежест. Промените, установени чрез ехокардиография, са основа за започване на лечение. По същия начин „отрицателен“ резултат не изключва ехокардиография. Доказано е, че заболяването може да се развие при животни с „отрицателен“ тест за HCM, предполага се, че заболяването е полигенно по природа (известни са над 400 генни мутации, водещи до HCM при хора).

Как да се лекува?

За лечение на хронична сърдечна недостатъчност се предписват лекарства от групата на АСЕ инхибиторите.

В някои ситуации са необходими лекарства, които подобряват контрактилитета на миокарда.

Лечението трябва да бъде предписано от ветеринарен кардиолог въз основа на прегледа на котката.

Колко дълго ще живее една котка?

Въпреки единните принципи и етапи на развитие на заболяването, прогнозирането на продължителността на живота на котки с кардиомиопатия е доста сложен въпрос. Дори същите форми на кардиомиопатия при различни животни са индивидуални по природа, така че продължителността на живота и тежестта на заболяването могат да варират значително. Това се случва, защото в допълнение към причините, които са причинили заболяването, има редица външни и вътрешни фактори (като стрес, съпътстващи заболявания и дори характера на котката), които могат да повлияят на хода на заболяването.

Какво да правя? предотвратяване

Превенцията се състои в ранно откриване на болестта и компетентна развъдна работа. Няма лекарства с доказана ефективност за предотвратяване на развитието на заболяването. Ето защо е много важно заболяването да се открие навреме.

Котки от рискова група породи* преди хирургични интервенции под обща анестезия.
Редовно за животни от рискова група породи* веднъж на 1-1,5 години до навършване на петгодишна възраст.
При по-възрастни котки над 6 години се подложите на операция под обща анестезия.
Животни, които демонстрират учестено дишане по време на леки упражнения или в покой, повишена умора по време на упражнения или когато се открие сърдечен шум или аритмия по време на терапевтичен преглед.

По материали от сайта www.icatcare.org

Хипертрофична кардиомиопатия- заболяване, при което се получава удебеляване (или хипертрофия) на стената на вентрикула на сърцето на котката. В резултат на това вътрешният обем на вентрикула (главната камера на сърцето) намалява, което води до намаляване на количеството кръв, изпомпвано на контракция.

Хипертрофичната кардиомиопатия е най-честата форма на сърдечно заболяване при котки и може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност. тромбоемболия, а понякога дори до внезапна смърт на котката.

Генетична природа на хипертрофичната кардиомиопатия при котки.

Хипертрофията (удебеляването) на стените може да бъде вторична, тоест причинена от някакво друго заболяване (например хипертиреоидизъм или хипертония), но в повечето случаи е идиопатична (без установена причина) и се счита за първично заболяване - заболяване на самото сърце.

Повечето случаи на хипертрофична кардиомиопатия при хора имат генетична основа. В момента вече са идентифицирани над 130 генетични мутации, които причиняват предразположение към развитието на на това заболяване. Има причина да се смята, че много случаи на хипертрофична кардиомиопатия при котки също са генетични.

Установени са специфични генетични мутации при котки от породите мейн кун и рагдол. Мутации в гените, отговорни за производството на съответните протеини в сърдечните клетки - MYBPC3 (от английски "cardiac myosin binding protein C" - сърдечен миозин-свързващ протеин) са открити при котки от двете породи, страдащи от хипертрофична кардиомиопатия. Въпреки това, трябва да се отбележи, че всяка порода има свои собствени мутации; освен това подобни мутации са открити при котки от други породи.

Продължават изследванията за идентифициране на други мутации, които могат да допринесат за развитието на болестта не само при Мейн Куун и Рагдол, но и при други породи котки (например норвежки горски котки и котки сфинкс), сред които разпространението на хипертрофичната кардиомиопатия е също се увеличи.

Потвърдено е, че наличието на дефектни гени повишава риска от развитие на хипертрофична кардиомиопатия при котки. Тъй като хромозомите винаги се намират по двойки в ДНК, хомозиготните котки (с дефектни гени на всяка от сдвоените хромозоми) имат повишен риск в сравнение с хетерозиготните котки (една нормална и една дефектна хромозома).

Дефектните гени са еднакви при котките Мейн Куун и Регдол, като някои проучвания показват, че най-малко 30-40% от засегнатите котки носят един или и двата дефектни гена. Връзката между наличието на мутации в гените и хипертрофичната кардиомиопатия обаче не е ясна. Въпреки че наличието на дефект увеличава риска от развитие на заболяването, хипертрофична кардиомиопатия не се наблюдава при всички котки от тези породи, които носят дефектни гени. Вероятно има други (все още неидентифицирани) генни дефекти, както и екологични и биологични фактори, които влияят върху развитието на хипертрофична кардиомиопатия при котки.

Диагностика на хипертрофична кардиомиопатия при котки.

Ултразвуковите измервания на дебелината на стените на сърдечните камери могат да разкрият хипертрофична кардиомиопатия при котка. За да се усложнят нещата, при някои котки, страдащи от хипертрофична кардиомиопатия, ултразвукът не показва аномалии в сърцето в случаите, когато промените не стават сериозни. В такива случаи са необходими и специални генетични изследвания за диагностика. Такива тестове вече се предлагат в много ветеринарни клиники.

За представители на породи котки като мейн кун и рагдол, за които хипертрофичната кардиомиопатия не е необичайна, е важно да се идентифицира генетично предразположениекъм болестта. В идеалния случай котките от тези породи трябва да бъдат оценени с помощта както на ултразвуково сканиране на сърцето, така и на генетични тестове върху кръвни проби или тампони от уста в специализирани лаборатории, за да се определи точно генетичния статус на животното.

Профилактика на хипертрофична кардиомиопатия при котки.

Препоръчително е да не се развъждат котки с потвърдена хипертрофична кардиомиопатия с партньори, за които генетичните изследвания са показали положителен резултати на двете хромозоми (хомозиготни за този дефект), тъй като котенцата неизбежно ще наследят дефекта. Рискът от заболяване в този случай ще бъде много висок.

Въпросът за участието в селекцията на котки с положителен хетерозиготен статус (един нормален ген и един мутант) трябва да бъде внимателно обмислен. Такива котки неизбежно ще предадат дефекта на някои от своите котенца. Въпреки че, когато избирате котки за разплод, трябва да вземете предвид много различни фактори, високо разпространение клинична формахипертрофична кардиомиопатия, причинена от генни дефекти при породи котки като мейн кун и рагдол, означава, че такива животни трябва да се използват много внимателно при развъждането. за постепенно намаляване на наличието на дефектни гени в тези породи, като по този начин намалява риска от развитие на хипертрофична кардиомиопатия.

Хипертрофичната кардиомиопатия при котки може да се прояви на всяка възраст, така че единичен ултразвук на сърцето, който показва липсата на аномалии, не гарантира липсата на проблема. Кардиолозите препоръчват годишни ехокардиографии за котки, участващи в развъдни програми. Също така си струва периодично да се изследват котки, които вече не се отглеждат, тъй като това може да позволи идентифицирането на възможни носители на дефекта сред тяхното потомство.

В някои страни при регистриране на разплодни котки, наред с генетичния статус се посочват и резултати от ехография с коментар от ветеринарен кардиолог. Такава информация ви позволява по-добре да изберете двойки за развъжданекотки.

Котешка хипертрофична кардиомиопатия.

Хипертрофична кардиомиопатия

Котешката хипертрофична кардиомиопатия (HCM) е опасно заболяване, което възниква в резултат на прекомерно удебеляване на сърдечния мускул. Когато сърдечният мускул се удебели, миокардът губи способността си да се отпусне, което води до намаляване на обема на циркулиращата кръв. Това води до нарушаване на работата на сърцето и, като следствие, до развитие на сърдечна недостатъчност.

HCM е сред най-честите сърдечни заболявания при котките.

причини

Точната причина за хипертрофична кардиомиопатия все още не е установена. Сред тях обаче са идентифицирани рискови групи следните породикотки:

- парцалена кукла

- Мейн Куун

- сфинкс

- Шотландска клепоуха

- британски и американски късокосмести

- персийски

- Норвежка гора

Неслучайно на първо място в този списък са породите Ragdoll и Maine Coon. При тези породи са идентифицирани специфични гени, отговорни за появата на HCM. В момента котките Ragdoll и Maine Coon могат да бъдат тествани за наличието на опасен ген.

Хипертрофичната кардиомиопатия е много коварна болест. Първият симптом на това заболяване може да бъде тромбоемболия, белодробен оток и дори смърт. Понякога в ранните стадии на заболяването може да се появи задух и умора.

Най-често срещаното усложнение, придружаващо HCM, е тромбоемболията. Може да възникне внезапно, на фона на видимо благополучие. Кръвните съсиреци в резултат на заболяването могат да блокират жизненоважни съдове в тялото на животното. Най-често запушваните артерии са бедрените артерии. В този случай първият симптом на заболяването е внезапна парализа на тазовите крайници с тежко синдром на болка. Котката крещи и не може да се изправи задни крака.

В тези случаи животът на вашия домашен любимец зависи от скоростта на лечението. ветеринарна клиника.

Диагностика

Тъй като HCM е много труден за лечение късни етапи, тогава това заболяване трябва да се идентифицира възможно най-скоро. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям е шансът за добра прогноза.

Методите за диагностициране на HCM са както следва:

— ехокардиография (ултразвуково изследване на сърцето)

- рентгенова снимка на гръдния кош

— електрокардиография

Ехокардиографията позволява не само да се открие заболяването на ранен етап, но и да се разбере дали има риск от появата му в бъдеще. Силно препоръчително е представителите на рисковите породи да се подлагат на тези прегледи дори при липса на видими симптомизаболявания. Това важи особено за животни, които ще получат упойка.

Развъждане

Животните, при които е потвърдена диагнозата HCM, се отстраняват от разплод, за да се избегне разпространението на тази патология.

МКБ

Котешка хипертрофична кардиомиопатия

IN напоследъкима рязко увеличение на контактите на собствениците с котки в екстремни граници в тежко състояние(слабост, задух, парализа на тазовите крайници), белодробен оток. Зачестиха и случаите на смърт на животни от белодробен оток след планови хирургични процедури (кастрация и стерилизация).

Каква е причината? Отговорът, като правило, в тези случаи е ХИПЕРТРОФИЧНА КАРДИОМИОПАТИЯ.

Хипертрофичната кардиомиопатия (HCM) е заболяване, характеризиращо се с хипертрофия (удебеляване) на стената на лявата и/или понякога на дясната камера. Хипертрофията често е асиметрична и се засяга предимно междукамерна преграда. Характерно е неравномерно, хаотично подреждане на мускулните влакна в миокарда. желудок

HCM е най-много обща причинасърдечна недостатъчност, артериален тромбоемболизъм и внезапна смърт при котки.

Хипертрофичната кардиомиопатия може да бъде първична и вторична.

Първичният HCM е заболяване, което се предава по наследство. Това заболяване се среща по-често и се причинява от мутации в гени, кодиращи синтеза на миокардни контрактилни протеини.

Има породи, които са предразположени към развитие на HCM. Това са мейн куни, рагдолли, сфинксове, британски и американски късокосмести, шотландски клепоухи, норвежки горски котки и някои други. Това означава, че котенцата наследяват това заболяване от родителите си и на възраст 1-3 години могат да развият признаци на сърдечна недостатъчност. Това обаче не е гаранция, че вашата безпородна Мурка не може да има тази патология, какво ще стане, ако баба й с британска или персийска котка е съгрешила?

При вторичния HCM промените в миокарда (сърдечния мускул) се развиват под влияние на други заболявания (например хипертиреоидизъм). При такива животни признаците на сърдечна недостатъчност могат да се появят или в много напреднала възраст, или изобщо да нямат време да се развият.

Отличителна черта на това заболяване е неговата значителна сложност ранна диагностика. При котка с HCM заболяването може първо да се прояви като белодробен оток и/или смърт. Тоест, признаците няма да се развиват дълго време и постепенно, няма да бъдат забелязани от собственика, но веднага и рязко ще се развият тежки проявизаболявания.

Чести признаци на сърдечна недостатъчност (главно задух - бързо дишанеи/или дишане с отворена уста) котката започва да демонстрира след стрес, който е или транспортиране на животно, или посещение на ветеринарна клиника по някаква причина, която първоначално не е свързана със сърдечно заболяване. Само малък процент от собствениците на котки, диагностицирани с HCM, могат да си спомнят, че са забелязали, че котката диша тежко след тренировка (провокирана от собственика или друго животно, което играе). В същото време коварството на тази патология се крие във факта, че по време на преглед, аускултация и дори при рентгенография на гръдния кош, при липса на оплаквания, повече от половината животни с HCM може да нямат никакви аномалии.

Механизмът на развитие на тази патология е, че с удебеляването на сърдечния мускул обемът на лявата камера намалява, поради което обемът на изпомпваната през него кръв намалява. Поради това, на свой ред, налягането в лявото предсърдие се повишава, повишава се, налягането в съдовете на белите дробове се повишава, а след това, в по-късните етапи, белодробен оток и / или хидроторакс (натрупване на свободна течност в плевралната кухина ) се развива.

Единственият начин да разберете със сигурност дали котката има HCM или не е с ехокардиография (ултразвук на сърцето). Преглед, аускултация, рентген, ЕКГ са допълнителни изследванияи само ви позволяват да подозирате, че нещо не е наред.

Един от най-често срещаните и изключително тежки усложнения HCM, който може да се появи на фона на абсолютното видимо благополучие на котката, е тромбоемболия (запушване на съд от кръвен съсирек, образуван в разширеното ляво предсърдие). Най-често запушването се случва на нивото на бедрените артерии, в този случай първият симптом ще бъде внезапна парализа на тазовите крайници и силна болка - котката крещи и влачи задните си крака. В такива случаи броят е в часове, ако не и в минути. Изключително малък процент от пациентите оздравяват, най-често това са животни с леки симптоми. Възстановеното животно има голяма вероятност от рецидив (повтаряне на ситуацията) през следващите месеци. Разбира се, колкото по-рано пациентът пристигне във ветеринарната клиника, толкова по-голям е шансът за възстановяване на кръвния поток.

Като се има предвид всичко по-горе, това е изключително важно навременна диагноза. Колкото по-рано лекарят започне лечението, толкова по-дълго може да живее пациентът и толкова по-малък е рискът от развитие на нежелани усложнения.

Ехокардиография трябва да се направи на котка, която няма здравословни оплаквания, ако:

а) котка от рискова порода;

б) сте забелязали, че котката е неактивна или след тренировка диша с отворена уста;

в) ако един от първите два признака е съчетан с факта, че вашият домашен любимец се нуждае обща анестезия.

Както бе споменато по-горе, заболяването може да не се прояви по никакъв начин; лекарят по време на прегледа преди анестезията не разкрива никакви промени, докато при котка с HCM общата анестезия може да доведе до сериозни усложненияпод формата на белодробен оток и смърт в следващите часове или дни след операцията. Това се отнася предимно за млади животни, които идват в клиниката за кастрация. По правило тези пациенти са на възраст около една година и по-голямата част от тези, които са били диагностицирани с HCM, не показват признаци на заболяването. Причината за провеждане на ехокардиография в този случай е или бдителността на лекаря относно наличието на HCM, или повишена тревожностсобственици относно предстоящата анестезия. Откриването на HCM при тези животни не е така абсолютно противопоказаниеза провеждане на обща анестезия, но това е по-висока степен на анестетичен риск, това е различен подход за провеждане обща анестезия, това е необходимостта от по-дълго и по-внимателно следоперативно наблюдение, възможността собствениците спешно да се свържат с клиниката в следващите дни след операцията, ако се развият усложнения.

Желаем здраве на вас и вашите домашни любимци!

Депутат Главен лекар Ветеринарен център"надежда"

Андреева Екатерина Александровна.