Какво е артерия. Анатомия на коронарните артерии: функции, структура и механизъм на кръвоснабдяване. Функционални групи съдове

Човешкото тяло се състои от биологични тъкани, пронизани с маса кръвоносни съдове. Те са отговорни за храненето на клетките и отстраняването на метаболитите, поддържайки тяхната жизнена дейност. Артериите са вид кръвоносни съдове, които пренасят кръв директно към капилярите. Всички клетки на тялото получават разтворени вещества от тях чрез интерстициалната течност.

Морфология

Артерията е анатомична структура под формата на еластична тръба със стена и лумен. Преминава в телесни кухини или съединителнотъканни вени на паренхимни органи, където постоянно отделя малки разклонения, за да подхранва околните тъкани. Артерията е съд, който постоянно провежда пулсова вълна.

В големите съдове разпределението му се постига главно благодарение на еластичните качества на стената, а в малките съдове поради мускулната контракция. Подобно на сърцето, артериалните съдове са постоянно в добра форма и изпитват периоди на разтягане и свиване. Мускулната стена също редува периоди на свиване с отпускане.

Хистологична структура

Всяка артерия е образувание с многослойна стена, която се състои от еластични влакна, преплетени помежду си и мускулни клетки, вградени между тях. Така е устроена средната стена на съда, която отвътре е покрита със съединителнотъканна мембрана. Тя се основава на ендотелния слой, обърнат към вътрешността на съда. Това е еднослоен протозоен епител, чиито клетки прилягат плътно с ръбовете си, за да предотвратят достигането на тромбоцитните клетки до мембраната на съединителната тъкан. Последният съдържа рецептори за адхезия на тромбоцитите, което е в основата на механизма на образуване на тромби в случай на увреждане на ендотелния слой.

Извън средната обвивка, представена от гладкомускулни клетки, вплетени в еластична мрежа, има друг слой съединителна тъкан. Той служи за осигуряване на механичната здравина на артерията. Какво е това от гледна точка на хистологията? Тази обвивка е силна мрежа от вградени единични клетки. Той е свързан с по-хлабава адвентиция, която свързва артерията със стромалната тъкан на паренхимните органи.

Регулиране на артериалния тонус

Всички артериални съдове на тялото имат собствено кръвообращение, тъй като само ендотелиумът може да се храни с кръвта в техния лумен. Тези съдове и нерви преминават във външната обвивка на съединителната тъкан и кръвоснабдяват средния слой – мускулните клетки. Към тях отиват и най-малките нерви на вегетативната система. Те предават симпатикови импулси, които ускоряват провеждането на пулсовата вълна с увеличаване на сърдечната честота.

В допълнение, артерията е хормонално зависима структура, която се разширява или стеснява в зависимост от наличието на хуморални фактори: адреналин, допамин, норепинефрин. Чрез тях организмът регулира тонуса на цялата съдова система. Основната цел е бързо да се увеличи притока на кръв към мускулите чрез разширяване на периферните кръвоносни съдове в случай на свръхпрагов стрес. Това е еволюционен механизъм за спасяване на живота на един организъм чрез бягство от опасност.

главните артерии на тялото

Най-голямата артерия, която може да издържи на максимално налягане, е аортата - главният съд, от който тръгват регионалните клонове. Аортата произхожда от левия изходящ тракт на съответната камера. Белодробната артерия произхожда от десния изходящ тракт на сърцето. Тази система демонстрира разделянето на кръговете на кръвообращението: аортата пренася кръвта в голям кръг, а белодробният ствол - в малък. И двата съда източват кръвта от сърцето, а вените я доставят до него, където се пресича кръвоносната система.

Сред най-важните артерии на тялото трябва да се разграничат бъбречните, каротидните, субклавиалните, мезентериалните и съдовете на крайниците. Макар и не най-големите, но изключително важни за организма, коронарните артерии стоят отделно. Какво означава това и защо са специални? Първо, те подхранват сърцето и образуват два взаимно перпендикулярни кръга на кръвообращението на този орган. Второ, те са специални, защото са единствените артериални съдове, които се запълват във вентрикуларната диастола преди развитието на пулсовата вълна на възходящата аорта.

Най-важната задача на сърдечно-съдовата система е да снабди тъканите и органите с хранителни вещества и кислород, както и да отстрани продуктите от клетъчния метаболизъм (въглероден диоксид, урея, креатинин, билирубин, пикочна киселина, амоняк и др.). Обогатяването с кислород и отстраняването на въглероден диоксид се извършва в капилярите на белодробната циркулация и насищането с хранителни вещества в съдовете на системното кръвообращение по време на преминаването на кръвта през капилярите на червата, черния дроб, мастната тъкан и скелетните мускули.

кратко описание на

Човешката кръвоносна система се състои от сърце и кръвоносни съдове. Основната им функция е да осигурят движението на кръвта, осъществявано благодарение на работата на принципа на помпата. Със свиването на вентрикулите на сърцето (по време на тяхната систола) кръвта се изхвърля от лявата камера в аортата и от дясната камера в белодробния ствол, откъдето съответно големите и малките кръгове на кръвообращението ( BCC и ICC) започват. Големият кръг завършва с долната и горната празна вена, през които венозната кръв се връща в дясното предсърдие. А малкият кръг е представен от четири белодробни вени, през които артериалната, наситена с кислород кръв тече към лявото предсърдие.

Въз основа на описанието артериалната кръв тече през белодробните вени, което не отговаря на ежедневните представи за човешката кръвоносна система (смята се, че венозната кръв тече през вените, а артериалната - през артериите).

След преминаване през кухината на лявото предсърдие и вентрикула, кръвта с хранителни вещества и кислород навлиза в капилярите на BCC през артериите, където обменя кислород и въглероден диоксид между него и клетките, доставя хранителни вещества и премахва метаболитните продукти. Последните с кръвния поток достигат до отделителните органи (бъбреци, бели дробове, жлези на стомашно-чревния тракт, кожа) и се изхвърлят от тялото.

BPC и ICC са свързани последователно. Движението на кръвта в тях може да се демонстрира по следната схема: дясна камера → белодробен ствол → малки кръгови съдове → белодробни вени → ляво предсърдие → лява камера → аорта → големи кръгови съдове → долна и горна празна вена → дясно предсърдие → дясна камера .

Функционална класификация на съдовете

В зависимост от изпълняваната функция и структурните характеристики на съдовата стена, съдовете се разделят на:

1. 1. Амортисьори (съдове на компресионната камера) - аорта, белодробен ствол и големи артерии от еластичен тип. Те изглаждат периодичните систолни вълни на кръвния поток: омекотяват хидродинамичния шок на кръвта, изхвърлена от сърцето по време на систола, и осигуряват движението на кръвта към периферията по време на диастола на вентрикулите на сърцето.
2. 2. Резистивни (съпротивителни съдове) - малки артерии, артериоли, метартериоли. Техните стени съдържат огромен брой гладкомускулни клетки, благодарение на свиването и отпускането на които те могат бързо да променят размера на лумена си. Осигурявайки променливо съпротивление на кръвния поток, резистивните съдове поддържат кръвното налягане (BP), регулират количеството на органния кръвен поток и хидростатичното налягане в съдовете на микроваскулатурата (MCR).
3. 3. Обмен - ICR съдове. През стената на тези съдове се извършва обмен на органични и неорганични вещества, вода, газове между кръвта и тъканите. Кръвотокът в MCR съдовете се регулира от артериоли, венули и перицити - гладкомускулни клетки, разположени извън прекапилярите.
4. 4. Капацитивни - вени. Тези съдове са силно разтегливи, поради което могат да депозират до 60–75% от обема на циркулиращата кръв (CBV), регулирайки връщането на венозна кръв към сърцето. Най-отлагащи свойства имат вените на черния дроб, кожата, белите дробове и далака.
5. 5. Шунтиране - артериовенозни анастомози. Когато се отворят, артериалната кръв се изхвърля по градиента на налягането във вените, заобикаляйки ICR съдовете. Например, това се случва, когато кожата се охлажда, когато кръвният поток се насочва през артериовенозни анастомози, за да се намали загубата на топлина, заобикаляйки кожните капиляри. В същото време кожата става бледа.

Белодробна (малка) циркулация

ICC служи за оксигениране на кръвта и отстраняване на въглероден диоксид от белите дробове. След като кръвта навлезе в белодробния ствол от дясната камера, тя се изпраща към лявата и дясната белодробна артерия. Последните са продължение на белодробния ствол. Всяка белодробна артерия, преминаваща през портите на белия дроб, се разклонява на по-малки артерии. Последните от своя страна преминават в ICR (артериоли, прекапиляри и капиляри). При ICR венозната кръв се превръща в артериална. Последният навлиза от капилярите във венули и вени, които, сливайки се в 4 белодробни вени (2 от всеки бял дроб), се вливат в лявото предсърдие.

Телесен (голям) кръг на кръвообращението

BPC служи за доставяне на хранителни вещества и кислород до всички органи и тъкани и отстраняване на въглероден диоксид и метаболитни продукти. След като кръвта навлезе в аортата от лявата камера, тя се насочва към аортната дъга. От последния се отклоняват три клона (брахиоцефален ствол, обща каротидна и лява субклавиална артерия), които кръвоснабдяват горните крайници, главата и шията.

След това аортната дъга преминава в низходящата аорта (гръдна и коремна). Последният на нивото на четвъртия лумбален прешлен е разделен на общи илиачни артерии, които кръвоснабдяват долните крайници и тазовите органи. Тези съдове са разделени на външни и вътрешни илиачни артерии. Външната илиачна артерия преминава в бедрената артерия, доставяйки артериална кръв на долните крайници под ингвиналния лигамент.

Всички артерии, насочени към тъканите и органите, в своята дебелина преминават в артериоли и по-нататък в капиляри. При ICR артериалната кръв се превръща във венозна. Капилярите преминават във венули и след това във вени. Всички вени придружават артериите и се наричат ​​подобно на артериите, но има изключения (портална вена и югуларни вени). Приближавайки се до сърцето, вените се сливат в два съда - долната и горната празна вена, които се вливат в дясното предсърдие.

Съдовете са тръбести образувания, които се простират в човешкото тяло и през които се движи кръвта. Налягането в кръвоносната система е много високо, защото системата е затворена. Според тази система кръвта циркулира доста бързо.

Когато съдовете се прочистят, тяхната еластичност и гъвкавост се възвръщат. Много заболявания, свързани с кръвоносните съдове, изчезват. Те включват склероза, главоболие, склонност към инфаркт, парализа. Слухът и зрението се възстановяват, разширените вени намаляват. Състоянието на назофаринкса се нормализира.

Кръвта циркулира през съдовете, които изграждат системното и белодробното кръвообращение.

Всички кръвоносни съдове са изградени от три слоя:

Вътрешният слой на съдовата стена се образува от ендотелни клетки, повърхността на съдовете вътре е гладка, което улеснява движението на кръвта през тях.

Средният слой на стените осигурява здравина на кръвоносните съдове, състои се от мускулни влакна, еластин и колаген.

Горният слой на съдовите стени е изграден от съединителна тъкан, той отделя съдовете от близките тъкани.

артериите

Стените на артериите са по-здрави и по-дебели от тези на вените, тъй като кръвта се движи през тях с по-голямо налягане. Артериите пренасят наситена с кислород кръв от сърцето към вътрешните органи. При мъртвите артериите са празни, което се установява при аутопсия, така че преди това се смяташе, че артериите са въздушни тръби. Това беше отразено в името: думата "артерия" се състои от две части, преведени от латински, първата част "aer" означава въздух, а "tereo" - да съдържа.

В зависимост от структурата на стените се разграничават две групи артерии:

Еластичен тип артерии- това са съдове, разположени по-близо до сърцето, те включват аортата и нейните големи клонове. Еластичната рамка на артериите трябва да е достатъчно здрава, за да издържи на налягането, с което кръвта се изхвърля в съда от сърдечните контракции. Влакната от еластин и колаген, които изграждат рамката на средната стена на съда, помагат да се устои на механични натоварвания и разтягане.

Благодарение на еластичността и здравината на стените на еластичните артерии, кръвта непрекъснато навлиза в съдовете и се осигурява нейната постоянна циркулация, за да подхранва органите и тъканите, като ги снабдява с кислород. Лявата камера на сърцето се свива и силно изхвърля голям обем кръв в аортата, стените й се разтягат, като съдържат съдържанието на камерата. След отпускане на лявата камера кръвта не навлиза в аортата, налягането е отслабено и кръвта от аортата навлиза в други артерии, в които се разклонява. Стените на аортата възвръщат предишната си форма, тъй като еластин-колагеновата рамка им осигурява еластичност и устойчивост на разтягане. Кръвта се движи непрекъснато през съдовете, идвайки на малки порции от аортата след всеки удар на сърцето.

Еластичните свойства на артериите също осигуряват предаването на вибрации по стените на съдовете - това е свойство на всяка еластична система при механични въздействия, която се играе от сърдечен импулс. Кръвта удря еластичните стени на аортата и те предават вибрации по стените на всички съдове на тялото. Там, където съдовете се доближават до кожата, тези вибрации могат да се усетят като слаба пулсация. Въз основа на това явление се основават методите за измерване на пулса.

Мускулен тип артериив средния слой на стените съдържат голям брой гладкомускулни влакна. Това е необходимо, за да се осигури кръвообращението и непрекъснатостта на движението му през съдовете. Съдовете от мускулен тип са разположени по-далеч от сърцето, отколкото артериите от еластичен тип, така че силата на сърдечния импулс в тях отслабва, за да се осигури по-нататъшно движение на кръвта, е необходимо да се свият мускулните влакна. Когато гладките мускули на вътрешния слой на артериите се свиват, те се стесняват, а когато се отпускат, се разширяват. В резултат на това кръвта се движи през съдовете с постоянна скорост и навлиза в органите и тъканите своевременно, осигурявайки им хранене.

Друга класификация на артериите определя местоположението им спрямо органа, чието кръвоснабдяване осигуряват. Артериите, които преминават вътре в органа, образувайки разклонена мрежа, се наричат ​​интраорганни. Съдовете, разположени около органа, преди да влязат в него, се наричат ​​​​екстраорганични. Страничните разклонения, които произхождат от същите или различни артериални стволове, могат да се свържат отново или да се разклонят в капиляри. На мястото на тяхното свързване, преди да се разклонят в капиляри, тези съдове се наричат ​​анастомоза или фистула.

Артериите, които не анастомозират със съседни съдови стволове, се наричат ​​терминални. Те включват например артериите на далака. Артериите, които образуват фистули, се наричат ​​анастомозиращи, повечето от артериите принадлежат към този тип. Терминалните артерии имат по-голям риск от запушване от тромб и висока податливост към инфаркт, в резултат на което част от органа може да умре.

В последните клонове артериите стават много тънки, такива съдове се наричат ​​артериоли, а артериолите вече преминават директно в капилярите. Артериолите съдържат мускулни влакна, които изпълняват контрактилна функция и регулират притока на кръв в капилярите. Слоят от гладкомускулни влакна в стените на артериолите е много тънък в сравнение с артерията. Точката на разклоняване на артериола в капиляри се нарича прекапилярна, тук мускулните влакна не образуват непрекъснат слой, а са разположени дифузно. Друга разлика между прекапиляра и артериола е липсата на венула. Прекапилярът дава началото на множество разклонения в най-малките съдове - капиляри.

капиляри

Капилярите са най-малките съдове, чийто диаметър варира от 5 до 10 микрона, присъстват във всички тъкани, като продължение на артериите. Капилярите осигуряват метаболизма и храненето на тъканите, снабдявайки всички структури на тялото с кислород. За да се осигури преносът на кислород и хранителни вещества от кръвта към тъканите, капилярната стена е толкова тънка, че се състои само от един слой ендотелни клетки. Тези клетки са силно пропускливи, така че през тях разтворените в течността вещества навлизат в тъканите, а метаболитните продукти се връщат обратно в кръвта.

Броят на работещите капиляри в различните части на тялото варира - в голям брой те са концентрирани в работещите мускули, които се нуждаят от постоянно кръвоснабдяване. Например в миокарда (мускулния слой на сърцето) се откриват до две хиляди отворени капиляри на квадратен милиметър, а в скелетните мускули има няколкостотин капиляри на квадратен милиметър. Не всички капиляри функционират едновременно - много от тях са в резерв, в затворено състояние, за да започнат да работят, когато е необходимо (например при стрес или повишена физическа активност).

Капилярите анастомозират и, разклонявайки се, образуват сложна мрежа, чиито основни връзки са:

Артериоли – разклоняват се на прекапиляри;

Прекапиляри - преходни съдове между артериолите и собствените капиляри;

Същински капиляри;

Посткапиляри;

Венулите са места, където капилярите преминават във вените.

Всеки тип съд, който съставлява тази мрежа, има свой собствен механизъм за пренос на хранителни вещества и метаболити между кръвта, която съдържа, и близките тъкани. Мускулатурата на по-големите артерии и артериоли е отговорна за насърчаването на кръвта и навлизането й в най-малките съдове. В допълнение, регулирането на кръвния поток се извършва и от мускулните сфинктери на пре- и пост-капилярите. Функцията на тези съдове е главно разпределителна, докато истинските капиляри изпълняват трофична (хранителна) функция.

Вените са друга група съдове, чиято функция, за разлика от артериите, не е да доставят кръв към тъканите и органите, а да осигуряват навлизането й в сърцето. За да направите това, движението на кръвта през вените става в обратна посока - от тъканите и органите към сърдечния мускул. Поради разликата във функциите, структурата на вените е малко по-различна от структурата на артериите. Факторът на силен натиск, който кръвта упражнява върху стените на кръвоносните съдове, се проявява много по-слабо във вените, отколкото в артериите, следователно еластин-колагеновата рамка в стените на тези съдове е по-слаба и мускулните влакна също са представени в по-малко количество. Ето защо вените, които не получават кръв, колабират.

Подобно на артериите, вените се разклоняват широко, за да образуват мрежи. Много микроскопични вени се сливат в единични венозни стволове, които водят до най-големите съдове, които се вливат в сърцето.

Движението на кръвта през вените е възможно поради действието на отрицателно налягане върху него в гръдната кухина. Кръвта се движи в посока на силата на засмукване в сърцето и гръдната кухина, освен това навременният й отлив осигурява гладкомускулен слой в стените на кръвоносните съдове. Движението на кръвта от долните крайници нагоре е затруднено, следователно в съдовете на долната част на тялото мускулите на стените са по-развити.

За да може кръвта да се движи към сърцето, а не в обратната посока, в стените на венозните съдове са разположени клапи, представени от гънка на ендотела със слой от съединителна тъкан. Свободният край на клапата свободно насочва кръвта към сърцето и изтичането се блокира обратно.

Повечето вени минават до една или повече артерии: малките артерии обикновено имат две вени, а по-големите имат една. Вените, които не придружават никакви артерии, се появяват в съединителната тъкан под кожата.

Стените на по-големите съдове се подхранват от по-малки артерии и вени, които произхождат от същия ствол или от съседни съдови стволове. Целият комплекс е разположен в съединителнотъканния слой около съда. Тази структура се нарича съдова обвивка.

Венозните и артериалните стени са добре инервирани, съдържат различни рецептори и ефектори, добре свързани с водещите нервни центрове, поради което се осъществява автоматична регулация на кръвообращението. Благодарение на работата на рефлексогенните участъци на кръвоносните съдове се осигурява нервна и хуморална регулация на метаболизма в тъканите.

Функционални групи съдове

Според функционалното натоварване цялата кръвоносна система е разделена на шест различни групи съдове. По този начин в човешката анатомия могат да се разграничат амортисьорни, обменни, резистивни, капацитивни, маневриращи и сфинктерни съдове.

Омекотяващи съдове

Тази група включва основно артерии, в които е добре представен слой от еластинови и колагенови влакна. Той включва най-големите съдове - аортата и белодробната артерия, както и областите, съседни на тези артерии. Еластичността и еластичността на стените им осигуряват необходимите амортисьорни свойства, поради което се изглаждат систолните вълни, възникващи по време на сърдечните контракции.

Въпросният омекотяващ ефект се нарича още ефект Windkessel, което на немски означава „ефект на компресионна камера“.

За да се демонстрира този ефект, се използва следният експеримент. Две тръби са прикрепени към съд, пълен с вода, една от еластичен материал (гума), а другата от стъкло. От твърда стъклена тръба водата се пръска при резки периодични удари, а от мека гумена тръба тече равномерно и постоянно. Този ефект се обяснява с физичните свойства на материалите на тръбата. Стените на еластична тръба се разтягат под действието на налягането на течността, което води до появата на така наречената еластична енергия на напрежението. По този начин кинетичната енергия, която се появява поради налягането, се превръща в потенциална енергия, което увеличава напрежението.

Кинетичната енергия на сърдечната контракция действа върху стените на аортата и големите съдове, които се отклоняват от нея, което ги кара да се разтягат. Тези съдове образуват компресионна камера: кръвта, влизаща в тях под натиска на систола на сърцето, разтяга стените им, кинетичната енергия се превръща в енергия на еластично напрежение, което допринася за равномерното движение на кръвта през съдовете по време на диастола. .

Артериите, разположени по-далеч от сърцето, са от мускулен тип, еластичният им слой е по-слабо изразен, имат повече мускулни влакна. Преходът от един тип съд към друг става постепенно. По-нататъшният кръвен поток се осигурява от свиването на гладките мускули на мускулните артерии. В същото време гладкомускулният слой на големите артерии от еластичен тип практически не влияе на диаметъра на съда, което осигурява стабилността на хидродинамичните свойства.

Съпротивителни съдове

Резистивните свойства се откриват в артериолите и крайните артерии. Същите свойства, но в по-малка степен, са характерни за венули и капиляри. Съпротивлението на съдовете зависи от тяхната площ на напречното сечение, а крайните артерии имат добре развит мускулен слой, който регулира лумена на съдовете. Съдовете с малък лумен и дебели, здрави стени осигуряват механична устойчивост на кръвния поток. Развитите гладки мускули на резистивните съдове осигуряват регулиране на обемната скорост на кръвта, контролират кръвоснабдяването на органи и системи поради сърдечния дебит.

Съдове-сфинктери

Сфинктерите са разположени в крайните участъци на прекапилярите; когато се стесняват или разширяват, броят на работещите капиляри, които осигуряват тъканния трофизъм, се променя. С разширяването на сфинктера капилярът преминава във функциониращо състояние, при неработещи капиляри сфинктерите се стесняват.

обменни съдове

Капилярите са съдове, които изпълняват обменна функция, извършват дифузия, филтрация и трофизъм на тъканите. Капилярите не могат самостоятелно да регулират своя диаметър, промените в лумена на съдовете възникват в отговор на промените в сфинктерите на прекапилярите. Процесите на дифузия и филтрация протичат не само в капилярите, но и във венулите, така че тази група съдове също принадлежи към обменните.

капацитивни съдове

Съдове, които действат като резервоари за големи обеми кръв. Най-често капацитивните съдове включват вени - особеностите на тяхната структура им позволяват да задържат повече от 1000 ml кръв и да я изхвърлят при необходимост, осигурявайки стабилност на кръвообращението, равномерен кръвен поток и пълно кръвоснабдяване на органи и тъкани.

При хората, за разлика от повечето други топлокръвни животни, няма специални резервоари за отлагане на кръвта, от които тя да се изхвърля при необходимост (при кучетата например тази функция се изпълнява от далака). Вените могат да натрупват кръв, за да регулират преразпределението на нейните обеми в тялото, което се улеснява от тяхната форма. Сплесканите вени съдържат големи обеми кръв, като същевременно не се разтягат, но придобиват овална форма на лумена.

Капацитивните съдове включват големи вени в утробата, вени в субпапиларния плексус на кожата и чернодробни вени. Функцията за депониране на големи обеми кръв може да се изпълнява и от белодробните вени.

Шунтови съдове

Шунтови съдовеса анастомоза на артериите и вените, когато са отворени, кръвообращението в капилярите е значително намалено. Шунтовите съдове се разделят на няколко групи според тяхната функция и структурни характеристики:

Сърдечни съдове - те включват артериите от еластичен тип, вена кава, белодробен артериален ствол и белодробна вена. Те започват и завършват с голям и малък кръг на кръвообращението.

Главни съдове- големи и средни съдове, вени и артерии от мускулен тип, разположени извън органите. С тяхна помощ кръвта се разпространява във всички части на тялото.

Органни съдове - интраорганни артерии, вени, капиляри, които осигуряват трофизъм на тъканите на вътрешните органи.

Най-опасните съдови заболяванияживотозастрашаващи: аневризма на коремната и гръдната аорта, артериална хипертония, исхемична болест, инсулт, бъбречно-съдово заболяване, атеросклероза на каротидните артерии.

Заболявания на съдовете на краката- група от заболявания, които водят до нарушено кръвообращение през съдовете, патологии на клапите на вените, нарушено съсирване на кръвта.

Атеросклероза на долните крайници- патологичният процес засяга големи и средни съдове (аорта, илиачна, подколенна, феморална артерия), причинявайки тяхното стесняване. В резултат на това се нарушава кръвоснабдяването на крайниците, появява се силна болка и се влошава работоспособността на пациента.

Към кой лекар трябва да се обърна с съдове?

Съдовите заболявания, тяхното консервативно и хирургично лечение и профилактика се занимават с флеболози и ангиохирурзи. След всички необходими диагностични процедури лекарят изготвя курс на лечение, който съчетава консервативни методи и хирургия. Лекарствената терапия на съдови заболявания е насочена към подобряване на реологията на кръвта, липидния метаболизъм, за да се предотврати атеросклероза и други съдови заболявания, причинени от повишени нива на холестерол в кръвта. (Прочетете също:) Вашият лекар може да предпише вазодилататори, лекарства за лечение на основни заболявания, като хипертония. Освен това на пациента се предписват витаминни и минерални комплекси, антиоксиданти.

Курсът на лечение може да включва физиотерапевтични процедури - баротерапия на долните крайници, магнитна и озонотерапия.

образование:Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996 г.). През 2003 г. получава диплома от образователния и научен медицински център към администрацията на президента на Руската федерация.

Аорта в кръвоносната система

Системата за кръвоснабдяване включва всички кръвоносни органи, които произвеждат кръв, обогатяват я с кислород и я пренасят в тялото. Аортата - най-голямата артерия - е включена в голям кръг на водоснабдяване.

Живите същества не могат да съществуват без кръвоносна система. За да може нормалният живот да протича на правилното ниво, кръвта трябва редовно да тече към всички органи и всички части на тялото. Кръвоносната система включва сърцето, артериите, вените – всички кръвоносни и хемопоетични съдове и органи.

Значението на артериите

Артериите са кръвоносни съдове, които изпомпват кръв, преминаваща през сърцето, вече обогатена с кислород. Най-голямата артерия е аортата. Той "взима" кръвта, напускаща лявата страна на сърцето. Диаметърът му е 2,5 см. Стените на артериите са много здрави - те са предназначени за систолично налягане, което се определя от ритъма на сърдечните контракции.

Но не всички артерии носят артериална кръв. Сред артериите има изключение - белодробният ствол. През него кръвта се втурва към дихателните органи, където впоследствие ще бъде обогатена с кислород.

Освен това има системни заболявания, при които артериите могат да съдържат смесена кръв. Пример за това е сърдечно заболяване. Но имайте предвид, че това не е норма.

Сърдечната честота може да се контролира от пулсацията на артериите. За да преброите ударите на сърцето, достатъчно е да натиснете с пръст артерията, където тя е по-близо до повърхността на кожата.

Кръвообращението на тялото може да се класифицира в малък и голям кръг. Малкият е отговорен за белите дробове: дясното предсърдие се свива, изтласквайки кръвта в дясната камера. Оттам преминава в белодробните капиляри, обогатява се с кислород и отново отива в лявото предсърдие.

Артериалната кръв в голям кръг, която вече е наситена с кислород, се втурва в лявата камера, а от нея в аортата. Чрез малки съдове - артериоли - той се доставя до всички системи на тялото, а след това през вените отива в дясното предсърдие.

Значението на вените

Вените носят кръв към сърцето за насищане с кислород и не са подложени на високо налягане. Поради това венозните стени са по-тънки от артериалните. Най-голямата вена е с диаметър 2,5 см. Малките вени се наричат ​​венули. Сред вените също има изключение - белодробната вена. Той пренася наситена с кислород кръв от белите дробове. Вените имат вътрешни клапи, които предотвратяват обратния поток на кръвта. Нарушаването на вътрешните клапи причинява разширени вени с различна тежест.

Голяма артерия - аортата - е разположена по следния начин: възходящата част напуска лявата камера, стволът се отклонява зад гръдната кост - това е аортната дъга и се спуска надолу, образувайки низходящата част. Низходящата аортна линия се състои от коремна и гръдна аорта.

Възходящата линия носи кръв към артериите, които са отговорни за кръвоснабдяването на сърцето. Наричат ​​се корони.

От дъгата на аортата кръвта се влива в лявата субклавиална артерия, лявата обща каротидна артерия и в брахиоцефалния ствол. Те пренасят кислород до горните части на тялото: мозъка, шията, горните крайници.

В тялото има две каротидни артерии

Единият излиза навън, вторият вътре. Единият захранва частите на мозъка, другият - лицето, щитовидната жлеза, органите на зрението ... Субклавиалната артерия носи кръв към по-малки артерии: аксиларни, радиални и др.

Низходящата част на аортата захранва вътрешните органи. Разделянето на две илиачни артерии, наречени вътрешна и външна, се случва на нивото на долната част на гърба, неговия четвърти прешлен. Вътрешният пренася кръв към тазовите органи - външният към крайниците.

Нарушаването на кръвоснабдяването е изпълнено със сериозни проблеми за цялото тяло. Колкото по-близо е артерията до сърцето, толкова повече щети в тялото в случай на нарушение на работата му.

Най-голямата артерия на тялото изпълнява важна функция - пренася кръв в артериоли, малки клони. При повреда се нарушава нормалното функциониране на целия организъм.

Най-голямата артерия е. От него тръгват артерии, които, докато се отдалечават от сърцето, се разклоняват и стават по-малки. Най-тънките артерии се наричат ​​артериоли. В дебелината на органите артериите се разклоняват до капилярите (виж). Близките артерии често са свързани, през които протича колатерален кръвен поток. Обикновено артериалните плексуси и мрежи се образуват от анастомозиращите артерии. Артерия, която кръвоснабдява част от орган (сегмент от белия дроб, черен дроб), се нарича сегментна.

Стената на артерията се състои от три слоя: вътрешен - ендотелен или интима, среден - мускулен или медиен, с известно количество колаген и еластични влакна и външен - съединителна тъкан или адвентиция; стената на артерията е богато снабдена със съдове и нерви, разположени главно във външния и средния слой. Въз основа на структурните особености на стената артериите се разделят на три вида: мускулни, мускулно-еластични (например каротидните артерии) и еластични (например аортата). Артериите от мускулен тип включват малки артерии и артерии със среден калибър (например радиални, брахиални, бедрени). Еластичната рамка на стената на артерията предотвратява нейния колапс, осигурявайки непрекъснатост на кръвния поток в нея.

Обикновено артериите лежат на голямо разстояние в дълбочина между мускулите и близо до костите, към които артерията може да бъде притисната по време на кървене. На повърхностно разположена артерия (например радиалната) се палпира.

Стените на артериите имат свои собствени кръвоносни съдове („съдове на съдовете“). Моторната и сензорна инервация на артериите се осъществява от симпатикови, парасимпатикови нерви и клонове на черепните или гръбначните нерви. Нервите на артерията проникват в средния слой (вазомотори - вазомоторни нерви) и свиват мускулните влакна на съдовата стена и променят лумена на артерията.

Ориз. 1. Артерии на главата, тялото и горните крайници:
1-а. фациалис; 2-а. lingualis; 3-а. thyreoidea sup.; 4-а. carotis communis sin.; 5-а. subclavia sin.; 6-а. аксиларис; 7 - arcus aortae; £ - възходяща аорта; 9-а. brachialis sin.; 10-а. thoracica int.; 11 - аорта торакика; 12 - абдоминална аорта; 13-а. phrenica sin.; 14 - truncus coeliacus; 15-а. mesenterica sup.; 16-а. renalis sin.; 17-а. тестикуларен син.; 18-а. mesenterica inf.; 19-а. улнарис; 20-а. interossea communis; 21-а. radialis; 22-а. interossea ant.; 23-а. епигастрална инф.; 24 - arcus palmaris superficialis; 25 - arcus palmaris profundus; 26 - а.а. digitales palmares communes; 27 - а.а. digitales palmares propriae; 28 - а.а. digitales dorsales; 29 - а.а. metacarpeae dorsales; 30 - ramus carpeus dorsalis; 31-а, profunda femoris; 32-а. femoralis; 33-а. междукостен стълб.; 34-а. iliaca externa dextra; 35-а. iliaca interna dextra; 36-а. sacraiis mediana; 37-а. iliaca communis dextra; 38 - а.а. лумбалес; 39-а. renalis dextra; 40 - а.а. intercostales post.; 41-а. profunda brachii; 42-а. брахиалис декстра; 43 - truncus brachio-cephalicus; 44-а. subciavia dextra; 45-а. carotis communis dextra; 46-а. каротис екстерна; 47-а. carotis interna; 48-а. vertebralis; 49-а. окципиталис; 50 - а. temporalis superficialis.

Ориз. 2. Артерии на предната повърхност на подбедрицата и задната част на стъпалото:
1 - a, genu descendens (ramus articularis); 2-таран! musculares; 3-а. dorsalis pedis; 4-а. аркуата; 5 - ramus plantaris profundus; 5-а.а. digitales dorsales; 7-а.а. metatarseae dorsales; 8 - ramus perforans a. peroneae; 9-а. tibialis ant.; 10-а. recurrens tibialis ant.; 11 - rete patellae et rete articulare genu; 12-а. Genu sup. латерална.

Ориз. 3. Артерии на подколенната ямка и задната повърхност на подбедрицата:
1-а. поплитея; 2-а. Genu sup. латерална мускулатура; 3-а. Genu инф. латерална мускулатура; 4-а. перонея (фибуларис); 5 - rami malleolares tat.; 6 - rami calcanei (лат.); 7 - rami calcanei (med.); 8 - rami malleolares mediales; 9-а. tibialis post.; 10-а. Genu инф. медиалис; 11-а. Genu sup. медиалис.

Ориз. 4. Артерии на плантарната повърхност на стъпалото:
1-а. tibialis post.; 2 - rete calcaneum; 3-а. plantaris лат.; 4-а. дигиталис плантарис (V); 5 - arcus plantaris; 6 - а.а. metatarsea plantares; 7-а.а. digitales propriae; 8-а. дигиталис плантарис (халюцис); 9-а. plantaris medialis.

Ориз. 5. Артерии на коремната кухина:
1-а. phrenica sin.; 2-а. стомашен син.; 3 - truncus coeliacus; 4-а. лиеналис; 5-а. mesenterica sup.; 6-а. hepatica communis; 7-а. гастроепиплоичен син.; 8 - а.а. йеюналес; 9-а.а. илеи; 10-а. colica sin.; 11-а. mesenterica inf.; 12-а. iliaca communis sin.; 13 -aa, sigmoideae; 14-а. rectalis sup.; 15-а. апендицис vermiformis; 16-а. ileocolica; 17-а. iliaca communis dextra; 18-а. колика. дескт.; 19-а. панкреатодуоденална инф.; 20-а. colica media; 21-а. гастроепиплоика декстра; 22-а. gastroduodenalis; 23-а. gastrica dextra; 24-а. hepatica propria; 25 - а, cystica; 26 - абдоминална аорта.

Артерии (на гръцки arteria) - система от кръвоносни съдове, простиращи се от сърцето до всички части на тялото и съдържащи обогатена с кислород кръв (изключение прави a. pulmonalis, който пренася венозна кръв от сърцето към белите дробове). Артериалната система включва аортата и всички нейни клонове до най-малките артериоли (фиг. 1-5). Артериите обикновено се обозначават по топографски признак (a. facialis, a. poplitea) или по името на доставяния орган (a. renalis, aa. cerebri). Артериите са цилиндрични еластични тръби с различен диаметър и се делят на големи, средни и малки. Разделянето на артериите на по-малки клонове се извършва според три основни типа (V. N. Shevkunenko).

При основния тип разделяне основният ствол е добре дефиниран, като постепенно намалява в диаметър, тъй като второстепенните клони се отклоняват от него. Разхлабеният тип се характеризира с къс основен ствол, който бързо се разпада на маса от вторични клони. Преходният или смесен тип заема междинна позиция. Клоните на артериите често са свързани помежду си, образувайки анастомози. Има интрасистемни анастомози (между клоните на една артерия) и междусистемни (между клонове на различни артерии) (B. A. Dolgo-Saburov). Повечето анастомози съществуват постоянно като кръгови (съпътстващи) циркулаторни пътища. В някои случаи обезпеченията могат да се появят отново. Малките артерии с помощта на артериовенозни анастомози (виж) могат директно да се свържат с вените.

Артериите са производни на мезенхима. В процеса на ембрионалното развитие мускулите, еластичните елементи и адвентицията, също от мезенхимен произход, се присъединяват към първоначалните тънки ендотелни тубули. Хистологично в стената на артерията се разграничават три основни мембрани: вътрешна (tunica intima, s. interna), средна (tunica media, s. muscularis) и външна (tunica adventitia, s. externa) (фиг. 1). Според структурните особености се разграничават артериите от мускулен, мускулно-еластичен и еластичен тип.

Артериите от мускулен тип включват малки и средни артерии, както и повечето от артериите на вътрешните органи. Вътрешната обвивка на артерията включва ендотела, субендотелните слоеве и вътрешната еластична мембрана. Ендотелът покрива лумена на артерията и се състои от плоски клетки, удължени по оста на съда с овално ядро. Границите между клетките имат вид на вълнообразна или фино назъбена линия. Според електронната микроскопия между клетките постоянно се поддържа много тясна (около 100 A) междина. Ендотелните клетки се характеризират с наличието в цитоплазмата на значителен брой структури, подобни на мехурчета. Субендотелният слой се състои от съединителна тъкан с много тънки еластични и колагенови влакна и слабо диференцирани звездовидни клетки. Субендотелният слой е добре развит в артериите с голям и среден калибър. Вътрешната еластична или фенестрирана мембрана (membrana elastica interna, s.membrana fenestrata) има ламеларно-фибриларна структура с отвори с различни форми и размери и е тясно свързана с еластичните влакна на субендотелния слой.

Средната обвивка се състои главно от гладкомускулни клетки, които са подредени в спирала. Между мускулните клетки има малко количество еластични и колагенови влакна. В артериите със среден размер, на границата между средната и външната обвивка, еластичните влакна могат да се удебелят, образувайки външна еластична мембрана (membrana elastica externa). Сложният мускулно-еластичен скелет на артериите от мускулен тип не само предпазва съдовата стена от преразтягане и разкъсване и осигурява нейните еластични свойства, но също така позволява на артериите активно да променят своя лумен.

Артериите от мускулно-еластичен или смесен тип (например каротидните и субклавиалните артерии) имат по-дебели стени с повишено съдържание на еластични елементи. В средната черупка се появяват фенестрирани еластични мембрани. Увеличава се и дебелината на вътрешната еластична мембрана. В адвентицията се появява допълнителен вътрешен слой, съдържащ отделни снопчета гладкомускулни клетки.

Съдовете с най-голям калибър принадлежат към артериите от еластичен тип - аортата (виж) и белодробната артерия (виж). При тях дебелината на съдовата стена се увеличава още повече, особено на средната мембрана, където преобладават еластичните елементи под формата на 40-50 мощно развити фенестрирани еластични мембрани, свързани с еластични влакна (фиг. 2). Дебелината на субендотелния слой също се увеличава и в него освен рехава съединителна тъкан, богата на звездовидни клетки (Langhans слой), се появяват отделни гладкомускулни клетки. Структурните особености на артериите от еластичен тип съответстват на основната им функционална цел - главно пасивна устойчивост на силен тласък на кръвта, изхвърлена от сърцето под високо налягане. Различните участъци на аортата, различни по функционално натоварване, съдържат различно количество еластични влакна. Стената на артериолата запазва силно намалена трислойна структура. Артериите, които кръвоснабдяват вътрешните органи, имат структурни особености и вътреорганно разпределение на клоните. Клоновете на артериите на кухи органи (стомах, черва) образуват мрежи в стената на органа. Артериите в паренхимните органи имат характерна топография и редица други особености.

Хистохимично значително количество мукополизахариди се намират в основното вещество на всички мембрани на артериите и особено във вътрешната мембрана. Стените на артериите имат собствени кръвоносни съдове, които ги захранват (a. и v. vasorum, s. vasa vasorum). Vasa vasorum се намират в адвентицията. Храненето на вътрешната обвивка и частта от средната обвивка, граничеща с нея, се осъществява от кръвната плазма през ендотела чрез пиноцитоза. С помощта на електронна микроскопия беше установено, че множество процеси, простиращи се от базалната повърхност на ендотелните клетки, достигат до мускулните клетки през отвори във вътрешната еластична мембрана. Когато артерията се свие, много малки и средни прозорци във вътрешната еластична мембрана се затварят частично или напълно, което затруднява преминаването на хранителни вещества през процесите на ендотелните клетки към мускулните клетки. Голямо значение в храненето на областите на съдовата стена, лишени от vasa vasorum, се придава на основното вещество.

Моторната и сензорна инервация на артериите се осъществява от симпатикови, парасимпатикови нерви и клонове на черепните или гръбначните нерви. Нервите на артериите, които образуват плексуси в адвентицията, проникват в средната обвивка и се обозначават като вазомоторни нерви (вазомотори), които свиват мускулните влакна на съдовата стена и стесняват лумена на артерията. Стените на артерията са снабдени с множество чувствителни нервни окончания - ангиорецептори. В някои части на съдовата система те са особено много и образуват рефлексогенни зони, например на мястото на разделяне на общата каротидна артерия в областта на каротидния синус. Дебелината на стените на артериите и тяхната структура са обект на значителни индивидуални и свързани с възрастта промени. А артериите имат висока способност за регенерация.

Патология на артериите - вижте Аневризма, Аортит, Артериит, Атеросклероза, Коронарит., Коронаросклероза, Ендартериит.

Вижте също Кръвоносни съдове.

Каротидна артерия

Ориз. 1. Arcus aortae и неговите клонове: 1 - mm. stylohyoldeus, sternohyoideus и omohyoideus; 2 и 22 - а. carotis int.; 3 и 23 - а. carotis ext.; 4 - м. cricothyreoldeus; 5 и 24 - аа. thyreoideae superiores грях. et dext.; 6 - glandula thyreoidea; 7 - truncus thyreocervicalis; 8 - трахея; 9-а. thyreoidea ima; 10 и 18 - а. subclavia sin. et dext.; 11 и 21 - а. carotis communis грях. et dext.; 12 - truncus pulmonais; 13 - auricula dext.; 14 - пулмо dext.; 15 - arcus aortae; 16-в. кава суп.; 17 - truncus brachiocephalicus; 19 - м. скален мравка; 20 - plexus brachialis; 25 - glandula submandibularis.

Ориз. 2. Arteria carotis communis dextra и нейните клонове; 1-а. фациалис; 2-а. окципиталис; 3-а. lingualis; 4-а. thyreoidea sup.; 5-а. thyreoidea инф.; 6-а. carotis communis; 7 - truncus thyreocervicalis; 8 и 10 - а. субклавия; 9-а. thoracica int.; 11 - plexus brachialis; 12-а. transversa colli; 13-а. cervicalis superficialis; 14-а. cervicalis ascendens; 15-а. carotis ext.; 16-а. carotis int.; 17-а. вагус; 18 - n. хипоглосус; 19-а. аурикуларис пост.; 20-а. temporalis superficialis; 21-а. zygomaticoorbitalis.

Ориз. 1. Напречно сечение на артерията: 1 - външна обвивка с надлъжни снопчета мускулни влакна 2, 3 - средна обвивка; 4 - ендотел; 5 - вътрешна еластична мембрана.

Ориз. 2. Напречен разрез на гръдната аорта. Еластичните мембрани на средната черупка са скъсени (o) и отпуснати (b). 1 - ендотел; 2 - интима; 3 - вътрешна еластична мембрана; 4 - еластични мембрани на средната черупка.