Как да лекуваме остра и хронична бъбречна недостатъчност при кучета? Остра бъбречна недостатъчност при кучета

Всеки човек е отговорен за тези, които е опитомил. Ето защо, ако имате домашен любимец, тогава трябва не само да се наслаждавате на съществуването му, да го галите и галите, да играете с него и да правите други неща, които ви доставят удоволствие. Вие също трябва да се грижите за вашия домашен любимец, защото той не е в състояние да го направи сам. Особено що се отнася до здравето – абсолютно всичко е във вашите ръце. Много хора задават въпроса: „Какво може да се обърка?“ И отговорът на този въпрос може да бъде кратък и ясен - почти всичко. Животните могат да страдат от голямо разнообразие от заболявания и вашата задача е да предотвратите появата им или да излекувате, ако болестта вече се е проявила. Тази статия ще разгледа един от най-известните проблеми - бъбречна недостатъчност при кучета. Това заболяване е доста често срещано и най-тъжното е, че най-често се проявява поради невниманието на собствениците. Така че, ако искате да спасите вашия домашен любимец от страдание, трябва да знаете абсолютно всичко за това какво представлява бъбречната недостатъчност при кучето.

Какво е?

Бъбречната недостатъчност при кучета е заболяване, което най-често се развива по-близо до старостта. Какво представлява тя? През целия живот на кучето бъбреците му функционират с пълен капацитет, за да филтрират всички вредни вещества, които влизат в тялото. При такова натоварване настъпва постепенно износване на вътрешния орган и клетките започват да се провалят. Съответно те не могат да изпълняват функциите си, в резултат на което токсините проникват в тялото, разпространяват се през него, бавно убивайки кучето. Бъбречна недостатъчност се диагностицира, когато броят на мъртвите клетки надвишава половината. Тогава започват да се усещат съответните симптоми. Защо толкова късно? Бъбречната недостатъчност при куче има една характеристика, която определено трябва да знаете, ако не искате да позволите на това заболяване да се прояви при вашия домашен любимец.

Клетъчна работа

Като всяко друго заболяване, бъбречната недостатъчност се развива постепенно. То не идва изведнъж, в един момент, така че трябва да помислите как да го предотвратите. Това обаче не е лесно да се направи. Въпросът е именно в характеристиката, която беше обсъдена по-горе - именно поради нея бъбречната недостатъчност при кучета не може да се определи с просто око. Етапите на развитие на болестта неусетно преминават от един към друг, тъй като бъбречните клетки, които остават след смъртта, поемат функциите на тези, които вече не могат да ги изпълняват. Съответно те просто преразпределят натоварването, стига да могат да го направят без вреда за тялото. Кога започват да се появяват здравословните проблеми? Точно след като петдесет процента от клетките се провалят, както беше казано по-рано. Ето защо трябва да обърнете специално внимание на такова заболяване като при кучетата. Можете да научите симптомите и лечението на това заболяване от тази статия.

Етапи на заболяването

Накратко, необходимо е да се говори за въпроса, който вече беше повдигнат по-горе. Какви са етапите на заболяване като бъбречна недостатъчност при кучета? Симптомите и лечението са различни за всеки от тях, така че е важно да знаете на какъв етап е заболяването. И така, първият е началният, който е почти незабележим. Ще трябва да положите много усилия, за да го забележите, тъй като вашият домашен любимец няма да покаже никакви очевидни симптоми. Клиничният стадий ще бъде описан в тази статия възможно най-подробно, тъй като именно върху него стават забележими всички основни симптоми и също така за него се предписват почти всички курсове на лечение. Що се отнася до последния етап, в никакъв случай не трябва да го допускате. Факт е, че това се случва, когато повече от седемдесет процента от бъбречните клетки са унищожени, след което е почти невъзможно да се възстанови органът и вашето куче ще има разочароващо бъдеще. Въпреки това, тази статия съществува, за да предотвратите настъпването на последния етап, който ще ви предостави цялата необходима информация.

Симптоми

Трябва да научите абсолютно всичко за такова заболяване като бъбречна недостатъчност при кучета: лечение, прогноза и най-важното - симптомите, по които можете да определите, че нещо не е наред с вашия домашен любимец. И така, основният и най-важен от тях е силната жажда, изпитвана от кучето. Тя може да изпие огромни количества вода и ще се опита да я намери в цялата къща и извън нея. Но този симптом не е единственият - трябва също да внимавате за повишено уриниране, намален апетит и последваща загуба на тегло при животните, както и признаци на загуба на сила, като летаргия, постоянна умора, липса на подвижност. По този начин, ако вашият весел и радостен домашен любимец внезапно откаже да яде и да става от едно място, а всичко, което иска, е вода, тогава имате сериозен проблем, за който определено трябва да се свържете с вашия ветеринарен лекар. Просто казано, това е бъбречна недостатъчност при кучета. Няма смисъл да се прогнозира хода на заболяването веднага - тази патология не е присъда за животното. Трябва да посетите лекар, за да разберете на какъв етап е заболяването и след това вече можете да разберете курса на лечение, както и прогнози и препоръки за по-нататъшна грижа за животното.

Симптоми на критично състояние

Разбира се, не искам да говоря за това - бих искал да се надявам, че всички собственици на кучета ще бъдат достатъчно внимателни към своите домашни любимци, за да забележат първите прояви на болестта навреме. Но все пак си струва да знаете какви симптоми има това заболяване не в първия, а в последния етап. Критичното при кучета вече се проявява с много по-неприятни симптоми. Първо, в устата на кучето могат да започнат да се появяват множество язви по лигавицата - резултат от излагане на токсини в тялото. Второ, кучето може да започне да губи равновесие на равен терен и може също така да получи конвулсии и силно треперене. И трето, кучето може да започне да повръща, в което ще бъде възможно да забележите остатъците от несмляна храна. Също така това повръщане ще бъде придружено.Естествено, не трябва да довеждате вашия домашен любимец до такова критично състояние, не трябва да се шегувате с такова заболяване като бъбречна недостатъчност. Вече знаете симптомите на това заболяване, но има още нещо, на което трябва да обърнете внимание и ако направите всичко правилно, може никога да не видите никакви признаци на заболяването.

Лабораторни изследвания

Ако имате дори и най-малко съмнение, че вашето куче развива бъбречна недостатъчност, определено трябва да посетите ветеринарния лекар и да проведете някои лабораторни изследвания. Факт е, че ефективността на бъбреците може лесно да се провери с кръвен тест за урея и креатинин. Както бе споменато по-горе, не е възможно да се идентифицира заболяването в началните етапи, тъй като живите клетки разпределят функциите на мъртвите помежду си, така че нивото на урея и креатинин в кръвта ще бъде нормално. И това е нормата, която трябва постоянно да проверявате. За кучето се счита за нормално наличието на един до два милиграма креатинин и 10-25 милиграма урея на сто милилитра кръв.

Какви показатели трябва да предизвикват безпокойство?

Винаги се фокусирайте върху горния праг - ако индикаторите започнат да се доближават до него, тогава вече имате причина да се притеснявате. Защо да се напъвате и да се напрягате? Изводът е, че както при повечето заболявания, колкото по-рано се диагностицира бъбречната недостатъчност, толкова по-лесно ще бъде лечението и толкова по-добра е прогнозата за кучето.

Лечение на заболяването

Време е да поговорим за най-важния момент по отношение на такова заболяване като бъбречна недостатъчност при кучета - лечението. Тук има само едно решение и, за щастие, то е доста ефективно. Вашият домашен любимец ще се нуждае от инфузионна детоксикираща терапия. Какво означава? Това означава, че в тялото ще бъде въведен специален разтвор под формата на течност, който ще прочисти тялото на вашето куче от онези токсини, които постепенно отслабващите бъбреци пропускат. Тази терапия ще позволи да се атакува болестта от всички посоки наведнъж.

Как протича терапията?

Първо, утолява жаждата на домашния любимец, второ, освобождава тялото на животното от токсини и трето, намалява натоварването на бъбреците, които и без това работят на границата на възможностите си. Съответно, в зависимост от тежестта на заболяването, тази терапия ще има своя собствена честота. Ако заболяването е диагностицирано още в клиничния стадий, тогава терапевтичните сесии ще трябва да се провеждат ежедневно, но ако е открито в критичен стадий, тогава сесиите ще трябва да се провеждат по-често. Така че колкото по-рано забележите проблема на вашия домашен любимец, толкова по-малко проблеми ще имате вие ​​и той. В допълнение към флуидната терапия могат да се предписват и някои лекарства, които могат да облекчат хода на заболяването и да допринесат за ефективността на лечението.

Допълнителна терапия

И, разбира се, при кучетата това е заболяване, което няма да отиде никъде, тъй като клетките на този вътрешен орган не се възстановяват. Можете само да нормализирате състоянието на тялото и след това да го поддържате в работно състояние сами. За да направите това, ще трябва периодично да посещавате ветеринарния лекар за интравенозна терапия или, ако заболяването не е в критичен стадий, тази терапия може да се приложи подкожно у дома. По един или друг начин, трябва постоянно да се консултирате с вашия ветеринарен лекар, за да определите ефективността на лечението и честотата на следващите сесии.

Храна

Е, последната точка, върху която трябва да се съсредоточите, е храненето. Когато най-лошото е зад гърба ви, ще трябва да помислите какво да правите по-нататък. Как да поддържате вашия домашен любимец в добро състояние? За да направите това, ще трябва да обмислите диетата му възможно най-подробно. За щастие, голямо разнообразие от диетични храни за домашни любимци вече е достъпно в публичното пространство и сред тях можете да намерите специални варианти, предназначени за кучета с бъбречна недостатъчност.

С какво да храним куче?

Един от най-ярките примери е Hills Prescription Diet Canine, който се предлага в две разновидности. Единият от тях е предназначен за кучета, които страдат от бъбречна недостатъчност, а другият е предназначен за тези животни, които страдат от тежък стадий на това заболяване. Как тази храна се различава от обикновената храна? Той има напълно различен състав, който съдържа много по-малко протеини, фосфор и натрий, т.е. онези елементи, които натоварват повече бъбреците и могат да допринесат за натрупването на токсини в тялото. Вместо това тези храни имат повече разтворими фибри и витамини, както и омега-3 мастни киселини. В зависимост от това доколко болестта е засегнала тялото на животното, диетата може да бъде постоянна, тоест да продължи до края на живота на домашния любимец, или временна. Храната за кучета с бъбречна недостатъчност е нещо, на което трябва да обърнете специално внимание, не се опитвайте да пестите пари от това. Ако лекарят ви каже да купувате специална медицинска храна, по-добре е да похарчите пари за нея.

Лечение с билки

Много собственици на кучета смятат, че могат да се справят сами с болестта, търсят информация за определени билки като глухарче, коприва или люцерна и решават, че не се нуждаят от професионална помощ. Това обаче е много голяма грешка - невъзможно е да се спори с факта, че такива билки с правилния подход могат да осигурят сериозна помощ в борбата с болестта, но е невъзможно да се лекува бъбречна недостатъчност само с тях. Така че не измъчвайте животното си с опити за домашно лечение - винаги се консултирайте със специалист.

Бъбречната недостатъчност при кучета е нарушение във функционирането на бъбреците, при което отделителната способност напълно спира или намалява. Тялото натрупва токсични вещества и общото състояние на животното се влошава. Тази патология в началния етап е почти никога не е открит, тъй като домакините много рядко изследват урина и кръв на диагностични интервали. Най-податливи на заболяването са животни на възраст над 5 години.

Породи в риск

Следните породи кучета са най-податливи на бъбречна недостатъчност:

1. Голдън Ретривър.
2. Английски кокер шпаньол.
3. Ши Дзъ.
4. Бултериер.
5. Йоркширски териер.
6. Шар пей.
7. Немска овчарка.
8. Самоедско хъски.

Обикновено възниква бъбречна недостатъчност унищожаванебъбречни тъкани, а повишеното натоварване на общата отделителна функция пада върху останалите клетки. Бъбречни тъкани и клетки не са възстановени. Поради това е възможна загуба на функцията на органа.

При постоянна доставка на урина и кръвни тестове е необходимо да се обърне специално внимание на горните стойности на показателите - те показват дали има или не предразположение към патология. Много е важно редовно да се вземат тестове поради факта, че патологията се проявява външно, когато около 70% от бъбреците вече са засегнати. Изцеление в това състояние невъзможен. Всичко, което може да се направи, е редовното провеждане на поддържаща терапия.

Тази патология има две форми на изтичане:

1. Хронична.
2. Остра.

Причини за патология

Придружаващи заболявания:

1. Недоразвитие на бъбреците.
2. Интерстициален нефрит.
3. Уролитиаза заболяване.

1. Лептоспироза.
2. Хемобартенелоза.
3. Пироплазмоза.
4. Вирусни заболявания.

Заболяванията са генетични:

1. Поликистоза (образуване на кухини с течност в тъканта на бъбреците).
2. Амилоидоза (отлагане на протеин в тъканите и нарушение на протеиновия метаболизъм).

Функционални (гнойни и дълбоки тъканни увреждания):

1. Токсично увреждане.
2. Гломерулонефрит.
3. пиелонефрит.

Симптоми и признаци на бъбречна недостатъчност при кучета

Бъбречната недостатъчност е коварна патология, която се проявява чрез външни признаци, когато вече не е възможно да се възстанови функционирането на органите. Може да започне да се появява, когато единият бъбрек откаже напълно, а вторият - с една трета. Към състоянието на домашния любимец трябва да бъдете внимателен. Симптомите могат да се появят един по един или едновременно в комплекс.

Първите симптоми на проявата на заболяването са:

1. Намалена активност на животните.
2. Потиснат и уморен вид.
3. Кучето лъже повече.
4. Количеството отделена урина се увеличава драстично. Това се дължи на факта, че способността за абсорбиране и задържане на течности се губи.
5. Позивите за ходене до тоалетна зачестяват до 8 пъти.

Всички тези симптоми водят до постоянна жажда и дехидратация. След това количеството на урината намалява и след това напълно изчезва.

Кучето отслабва поради периодична диария и повръщане, както и липса на апетит. Пулсът се ускорява, лигавиците бледнеят, появява се подуване (започва от долната част на лапите).

В най-трудните случаи може да се наблюдава възпаление в устата и мускулни тремори. Могат да се появят язви. Кучето се чувства много зле, когато започне пълна апатия, повръщане на несмляна храна, обширен улцерозен стоматит, редовни конвулсии. защото комаживотното скоро ще умре.

Остра форма (AR)

Тази форма на заболяването се отличава с особено бърз темп на развитие и проява на клинични признаци. Острото недохранване при кучето е потенциално лечимо заболяване, ако се диагностицира навреме. Компенсаторната терапия може да доведе до състояние на максимална ефективност на бъбреците. Ситуацията се усложнява от факта, че много рядко има остро първично протичане. По правило това е обостряне на хроничния тип. То нанася основна вредабъбреци. Вторичната AKI се счита за нелечима.

Патологията е разделена на три основни типа в зависимост от основните причини:

1. Преренална (преренална). Този тип се появява поради рязък спад на кръвното налягане в бъбреците. Поради това се нарушава бъбречният кръвоток (топлинен удар, дехидратация, кървене и други).
2. Бъбречна (бъбречна). Това състояние се развива поради директно увреждане на клетките и тъканите на органа по време на блокиране на тубулите от хемоглобин, ускорено разпадане на червените кръвни клетки, излагане на змийска отрова, отравяне с лекарства, пиелонефрит, гломерулонефрит и други фактори.
3. Постренална (постренална). Основната роля в този вид патология се играе от механичен ефект върху пикочните пътища - пълно запушване или стесняване на лумена по време на компресия. Може да се наблюдава на фона на уголемяване на простатата при мъжете, уролитиаза или туморни процеси.

Външни признаци

Външните очевидни симптоми могат да се появят един по един или няколко наведнъж:

1. Появяват се рани в устата (често по ръба на езика).
2. Телесната температура може да се повиши или понижи (в зависимост от причините за заболяването).
3. Оток на крайниците, в напреднал стадий - подуване на гърдите и корема.
4. Лигавиците могат да избледнеят (или да станат много червени), пулсът се ускорява.
5. Апетитът изчезва. Кучето дори не реагира на любимата си храна.
6. Има мускулна слабост. Кучето се изправя много трудно, лапите му видимо треперят при движение.
7. Уринирането става по-често и количеството на урината се увеличава (с напредване на заболяването намалява).
8. Потисничеството на кучето идва много рязко. Сутрин тя може да лудува, а до вечерта може да лежи в леглото.
9. Симптомите могат да се развият много бързо, довеждайки животното в кома.

Какво показват анализите

След като преминете тестовете на домашния любимец, ще видите:

1. Високи нива на захар и протеин в урината, намаляване на нейното специфично тегло. Отбелязани са клетки на бъбречния епител, левкоцити и еритроцити.
2. В кръвта ще се повишат нивата на урея, креатинин, фосфор и захар.

Ако се установят тези аномалии, кучето трябва незабавно да се заведе на специалист. В противен случай тя може да умре.

Хронична форма (CRF)

Тази форма е по-честа при кучета над 6-годишна възраст. Причините за развитие при млади индивиди са:

1. Хронично първично бъбречно заболяване.
2. Генетична предразположеност към бъбречни заболявания.
3. Предходно образувано ОПН.

Външните симптоми се появяват късно в развитието на заболяването. Те са:

1. Може да има оток.
2. Гадене, повръщане на несмляна храна.
3. Броят на сърдечните удари намалява, телесната температура намалява.
4. Има остра миризма на амоняк от устата.
5. Има признаци на дехидратация - вискозна слюнка, сухи лигавици, матова козина.
6. Силна жажда.
7. Отделя се много малко урина, понякога остават само позиви.
8. Кучето става летаргично и слабо.

Анализите показват следното:

1. В урината има много захар и протеин, специфичното тегло намалява. Седимент не се наблюдава.
2. В кръвта - признаци на анемия, повишени нива на урея и креатинин.

Храна за кучета с бъбречна недостатъчност

При лечението на заболяването е необходимо да се спазва определена диета. Мога нахранете домашния любимецлично формулирани диети или търговски приготвени фуражи, предназначени за животни с бъбречна недостатъчност. При самостоятелно хранене трябва да се спазват следните правила:

1. Мазнините в храната трябва да бъдат високи или умерени. Те могат лесно да възстановят енергията, която толкова липсва на кучето. За отслабеното тяло е лесно да ги смила. Наситените мазнини се съдържат в високомасленото кисело мляко, яйчен белтък, тлъсто месо и масло. Но растителните масла не се препоръчват.
2. Протеинова храна е приемлива, но с висококачествени протеини и в ограничени количества. Експертите не препоръчват пълно премахване на протеините от диетата.
3. Въглехидрати в малки количества. Те са източник на хранителни вещества и калории, като количеството на фосфора не се увеличава. За да направите това, в диетата се използват задушени зеленчуци, грис и кръгъл ориз.
4. Трябва да намалите количеството сол.
5. Пийте вашия домашен любимец само с филтрирана чиста вода в достатъчни количества.
6. Кучетата често губят или губят апетита си. Необходимо е да се намери продуктът, чиято миризма ще провокира домашния любимец да консумира храна.
7. Можете да добавите към храната такива добавки: витамини С, Е, В, коензим Q-10, масло от сьомга.
8. Необходимо е напълно да се премахнат мултивитаминните комплекси от диетата, които включват фосфор и витамин D.

Методи на лечение

Лечението на острата и хроничната форма на заболяването се извършва с приблизително едни и същи лекарства. Единствената разлика е, че при остра бъбречна недостатъчност е необходимо преди всичко да се елиминира влиянието на провокиращия фактор, а при хронична бъбречна недостатъчност е необходимо да се поддържа жизнеността на домашния любимец. Лечението трябва да се предписва само от специалист. Строго е забранено самолечението.

Ако заболяването е диагностицирано на времетогава лечението е възможно. CRF се счита за нелечима, при която медицинските процедури помагат да се доведе тялото на животното в състояние на компенсация, удължавайки относително нормалния живот на кучето за дълго време.

Невъзможно е пълното възстановяване на бъбречната функция, ако причината за заболяването е вродена в процес на разработкаили друго генетично заболяване.

В този случай се провежда симптоматично лечение.

1. Предписва се интензивно капково приложение на лекарства, насочено към възстановяване на киселинно-базовия, електролитния и водния баланс. Благодарение на капкомери се отстранява максималното количество токсични елементи, с които бъбреците не могат директно да се справят. Разтворите трябва да се прилагат топли, за да не се влоши състоянието на домашния любимец, чиято телесна температура вече е ниска.
2. Предписват се лекарства, които нормализират кръвната картина, облекчават повръщането и премахват анемията (естествена е при хронична бъбречна недостатъчност).
3. При гнойна лезия може да се наложи антибиотична терапия.
4. Уринирането се нормализира с помощта на диуретични лекарства и механично отклоняване на урината при препълване на пикочния мехур.
5. При обостряне редовно се правят изследвания на урина и кръв. Това е необходимо, за да се следи динамиката на състоянието. По това време е най-добре да оставите домашния любимец в болницата под наблюдението на специалисти.
6. Глюкокортикоидната системна терапия се използва за потискане на имунните реакции при автоимунен гломерулонефрит и възстановяване на водния баланс.
7. При необходимост се прилагат лекарства, които понижават кръвното налягане и нормализират преминаването на кръвта през бъбреците.
8. Може да има нужда от лекарства, които намаляват общата киселинност в стомаха и предпазват лигавиците на стомашно-чревния тракт.
9. Нивото на фосфор в кръвта е строго контролирано.

Внимание, само ДНЕС!

Сложната екскреторна функция на бъбреците класифицира почти всяка патология на сдвоения орган като тежък и животозастрашаващ домашен любимец. Невъзможността или затрудненото отстраняване на токсичните вещества от кръвта на тялото води до самоотравяне. Бъбречната недостатъчност не е отделно развиващо се заболяване, а цял комплекс от симптоми. Във ветеринарната практика се разграничават остри и хронични форми на заболяването.

Прочетете в тази статия

Причини за бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност при кучета има множество етиологии. Ветеринарните специалисти, въз основа на дългогодишна терапевтична практика, идентифицират следните основни причини за бъбречна патология:

Според наблюденията на ветеринарни специалисти, представители на такива породи като бултериер, кокер шпаньол, ши-тцу, доберман пинчер, немска овчарка, голдън ретривър, пинчер имат склонност към наследствена нефропатология.

Съществува и свързана с възрастта динамика на патологията. При кучета на възраст над 8 години бъбречната недостатъчност се развива 2 пъти по-често, отколкото при млади домашни любимци под 1 година.

Етапи на хода на заболяването

Във ветеринарната практика синдромът на бъбречна недостатъчност се развива на следните етапи:

• Латентен. В тази фаза собственикът, като правило, не наблюдава явни клинични признаци. В редки случаи се установява обща слабост, умора, летаргия. Клиничните изследвания на урината и кръвта, проведени в тази фаза, могат да разкрият характерни промени в параметрите на основната патология.
• Фаза на компенсирана недостатъчност. Етапът се характеризира с клинична изява на проблеми с отделителната система. Собственикът наблюдава повишена жажда при кучето и често уриниране. До този момент 50-55% от нефроните са умрели. Нивото на урея в кръвта може да достигне 20 mmol / l, креатининовият индекс - 200 μmol / l.
• Етап на декомпенсирана недостатъчност.Броят на увредените структурни и функционални единици на бъбреците достига 80%. Животното има не само проблеми с уринирането, но и общи симптоми: загуба на апетит, повръщане, запек, загуба на тегло. При кръвни тестове се регистрира постоянно повишаване на уреята и креатинина, което показва сериозно нарушение на протеиновия метаболизъм в организма.
• Терминал. На този етап способността на нефроните да филтрират кръвта е намалена до минимум. Коефициентът на бъбречна функция е намален до 15%, т.е. смъртта на нефроните е 85%. В кръвта електролитният баланс е рязко нарушен, развива се уремична интоксикация. Животното има увреждане на дихателната, сърдечно-съдовата и нервната системи. Патологичните процеси на този етап от нефропатологията са необратими.

С навременното лечение на собственика и компетентното комплексно лечение, животното успява да възстанови напълно филтриращата способност на бъбреците. Терминалният етап завършва, като правило, със смъртта на домашния любимец.

Остри и хронични форми

Острата бъбречна недостатъчност има фулминантно развитие и се наблюдава, като правило, веднага след излекуване на основното заболяване. При навременна диагноза и комплексна терапия патологичният процес в остър ход е обратим и се придружава от възстановяване на филтриращата способност на нефроните.

Специалистите се сблъскват с хроничната форма на заболяването във ветеринарната практика по-често, отколкото с острата проява на патология. Като правило, по време на проявата на клиничната картина, повечето от нефроните са отстранени от функционалното състояние и не е възможно да се възстановят.

Симптоми при кучета

Проявата на клинични признаци на нарушена екскреторна функция при домашен любимец става очевидна само на етапа на компенсирана недостатъчност. До тази фаза заболяването може да се подозира само по резултатите от клиничното изследване на кръвта.

Ветеринарните експерти отбелязват, че симптомите на заболяването не винаги имат характерни признаци, което затруднява навременното диагностициране. Собственикът трябва да обърне внимание на следните симптоми при четириног приятел:

• Намален апетит. Кучето неохотно се доближава до купата, придирчиво. Количеството изядена храна се намалява.
• Повишена. Болното животно пие много и често.
• Собственикът отбелязва често уриниране при домашния любимец. В началния стадий на заболяването порциите на урината са нормални. С развитието на патологията се наблюдава намаляване на количеството отделена урина, до пълното отсъствие на уриниране. В някои случаи собственикът намира локви урина на пода.
• Депресивно, летаргично, апатично състояние. Кучето често лъже, прекарва много време в полусън. Неохотно излиза на разходка, не участва в игри. Кучето има мускулна слабост. Животното се навежда, движи се неохотно.

• Гадене, често повръщане.
• Видимите лигавици са анемични.
• При болно животно се наблюдава оток в долната част, предните и задните крайници, в корема.
• Признаци на дехидратация: суха кожа, матова козина, вискозна слюнка, прибиране на очната ябълка.
• Нарушаването на азотния метаболизъм води до неприятна миризма на амоняк от устната кухина.
• В някои случаи кучетата имат храносмилателно разстройство под формата на диария.
• Телесната температура, като правило, е леко понижена. Кучето има неправилен сърдечен ритъм.

Диагностични методи

Анамнезата позволява на ветеринарния лекар да подозира развитието на бъбречна недостатъчност след претърпяно инфекциозно или незаразно заболяване на отделителната система. По време на клиничен преглед може да се открие оток, дехидратация, признаци на сърдечна недостатъчност. Важен диагностичен компонент е лабораторният анализ на кръвта и урината.

Увеличаването на уреята и креатинина показва сериозно нарушение на филтриращата способност на нефроните и нарушение на азотния метаболизъм в тялото на домашния любимец.

Нормално уреята при кучетата е 3,5 – 9,2 mmol/l, а концентрацията на креатинина е 26 – 120 μmol/l.При умерена бъбречна недостатъчност индексът на урея в кръвта на болно животно достига 28 mmol / l, а в крайната фаза - 50 и повече.

Концентрацията на креатинин в стадия на компенсирана недостатъчност се повишава до 400 µmol / l, в терминала - 600 µmol / l. Такива високи стойности показват пълно спиране на филтрационната функция на бъбреците, отравяне на тялото с азотни метаболитни продукти и означават фатален изход за домашния любимец.

В допълнение към показателите на протеиновия метаболизъм, минералът се променя и в кръвта. При хроничната форма на заболяването се наблюдава повишаване на концентрацията на фосфор в кръвта, докато съдържанието на калций пада. Ниските стойности на хемокрита по време на заболяването показват нарушение на процеса на еритропоеза в тялото на болно куче. В урината се откриват белтък и захар.

Ултразвуковата диагностика ви позволява да оцените размера на бъбреците. Като правило, в случай на развитие на остра форма на заболяването, по време на прегледа лекарят открива увеличение на органа, а с развитието на хронична недостатъчност бъбреците намаляват по размер. Постреналните патологии, например, също могат да бъдат открити чрез рентгеново изследване.

ултразвуково изследване

Лечение на четириног приятел

Във ветеринарната практика няма фундаментална разлика между тактиката за лечение на остра и хронична бъбречна недостатъчност. И в двата случая се прилагат едни и същи схеми на лечение. В острата форма терапията е насочена към елиминиране на провокиращия фактор. С развитието на хронична недостатъчност терапевтичните сили имат компенсаторен характер и са насочени към подобряване на качеството на живот на домашния любимец и неговото удължаване.

Приблизителна схема на лечение на болно животно е следната:

• Инфузионна терапия за премахване на ефектите от дехидратация и нормализиране на електролитния и киселинно-алкалния баланс. Интравенозните капки спомагат за намаляване на тежестта върху бъбреците, спомагат за детоксикацията на тялото. За тази цел се използват физиологични разтвори, разтвор на Рингер, Полиглюкин, Реоглуман, Реосорбилакт и др.
• Нормализиране на процеса на уриниране. На болно куче се предписват диуретици: фурасемид, манитол, леспенефрил. В някои случаи ветеринарният лекар използва механично отклоняване на урината чрез поставяне на катетър.
• С явленията на гнойна инфекция на болно куче се предписват антибактериални средства от серията цефалоспорини.
• Силното повръщане се спира с антиеметици, например Cerucal, Papaverine, Enterosgel.
• При високи нива на фосфор в кръвта е необходимо неговото свързване. За тази цел се използват Almagel, Maalox, Aludrox. Добър ефект е отбелязан при използване на калиев ацетат за свързване на фосфора и повишаване на калция в кръвта.
• Наличието на симптоми на анемия се елиминира с помощта на витамин В12, Ferroglukin, Ursoferan.
• При бъбречна недостатъчност страда и сърцето. За нормализиране на работата на миокарда на болно куче се предписват кордиамин, рибоксин, кокарбоксилаза.
• Ако заболяването е причинено от автоимунни процеси в бъбреците, системната глюкокортикоидна терапия се използва успешно във ветеринарната практика.

Почистването на кръвта с хемодиализа или перитонеална диализа ви позволява бързо и ефективно да освободите тялото от токсини. Специализираните ветеринарни клиники имат в арсенала си високотехнологични устройства за хемодиализа при животни. При тяхно отсъствие болният домашен любимец може да се подложи на перитонеална диализа.

Същността на манипулацията е да се измие перитонеума, който има висока способност да абсорбира течност, през специални отвори с лекарствени разтвори.

За симптоми, диагностика и лечение на бъбречна недостатъчност при кучета вижте това видео:

Диетично хранене при патология

Терапевтичната диета за бъбречна недостатъчност се характеризира с минимално съдържание на протеини. Основната част от диетата на болен домашен любимец трябва да бъде мазнини и въглехидрати. Продуктите трябва да съдържат минимално количество фосфор, солта е напълно изключена. Ветеринарните специалисти, като правило, препоръчват прехвърляне на домашния любимец на лечебни фуражи, специално предназначени за проблеми с отделителната система, по време на лечението.

Прогноза за бъбречна недостатъчност

Развитието на остра форма на заболяването има по-благоприятни последици за животното, при условие на навременна диагноза и адекватно лечение. Това се дължи на факта, че откриването на клинични признаци се случва в момент, когато основната част от нефроните все още не е умряла.

При хронична форма на заболяването прогнозата е предпазлива. Ако при животното се установят признаци на терминален стадий, изходът за животното е неблагоприятен.

Бъбречната недостатъчност при кучета е тежка патология на отделителната система, придружена от нарушение на азотния метаболизъм и функциите на други органи. Ветеринарните специалисти дават предпазлива прогноза с развитието на хронична форма на заболяването. Лечението е насочено към детоксикация на организма, възстановяване на филтриращата способност на бъбреците и предписване на симптоматична терапия. В някои случаи се предписва доживотна терапевтична диета.

Полезно видео

За диетата при хронична бъбречна недостатъчност вижте това видео:

Болестите на отделителната система са сравнително чести при домашните животни, като особено важна роля играят бъбречните заболявания. Някои от тях са много опасни и причиняват сериозни увреждания на здравето на животните. Например, бъбречна недостатъчност при кучета. Веднага отбелязваме, че такова заболяване по принцип не съществува: това е името на цял комплекс от симптоми. Просто казано, самата бъбречна недостатъчност може да бъде причинена от различни причини. Те си приличат по това, че водят до влошаване на функционирането на бъбреците, а впоследствие и до пълната им недостатъчност. Представите за тази патология се промениха значително през последните 10-15 години. Можете да разберете за текущата ситуация в областта на диагностиката и лечението му, като прочетете тази статия.

Има огромен брой патологии, които причиняват развитието на бъбречна недостатъчност при животните. Тук трябва да се подчертае, че проблемите с бъбреците са един от най-актуалните въпроси в съвременната ветеринарна медицина, тъй като се срещат много често и няма „канонични“ схеми на лечение. Разбира се, при кучетата тези заболявания далеч не са толкова широко разпространени, колкото при котките, при които CRF е почти „норма“ за старите животни, но честотата на тяхното появяване непрекъснато нараства всяка година. Между другото, би било напълно погрешно да се предположи, че бъбречната недостатъчност е често срещана само сред повече или по-малко възрастни животни. Някои породи кучета са предразположени към тази патология от много ранна възраст. Бъбречната недостатъчност е изключително опасно заболяване и защото повече или по-малко изразени клинични признаци могат да се появят само след загуба на 80% от цялата бъбречна тъкан. Естествено, на този етап не може да се говори за възстановяване. Като цяло, при бъбречни заболявания е изключително важно да се идентифицира моментът на началото на заболяването възможно най-рано, тъй като в този случай има всички шансове за успешен изход.

Синдромът на бъбречна недостатъчност не възниква "внезапно". Процесът може да бъде разделен на няколко добре дефинирани етапа. Нека ги изброим по-подробно:

• етап на компенсация.Отнема до 90% от времето на развитие на заболяването. В този момент животното изглежда и се чувства абсолютно здраво, скача и играе, без да изпитва абсолютно никакви неудобства. Само изследване на урината, направено в добре оборудвана клиника, може да разкрие истинското състояние на нещата.

• "скрит" период.В бъбречната тъкан морфологичните и функционални нарушения започват постепенно да нарастват, но все още е далеч от критичната точка. Анализът на урината, както и в предишния случай, ще покаже наличието на патология, но досега не е възможно да се идентифицират нарушения в биохимията на кръвта. Понякога на този етап бъбречната недостатъчност може да бъде открита от опитен специалист.

• стадий на декомпенсация.Има първите признаци, че нещо не е наред в тялото на кучето. Общото състояние на животното се влошава значително, но кучето продължава да пие. Анализът на урината ще покаже рязко влошаване на нейното качество.

• Терминален етап.Бъбреците вече са отказали или са близо до това, животното може да изпадне в бъбречна кома.

Прочетете също: Възпаление на ануса при куче: характеристики на заболяването и методи на лечение

Имайте предвид, че острата бъбречна недостатъчност при кучета може да бъде открита дори в ранните етапи, тъй като възможностите на съвременното диагностично оборудване напълно позволяват това. Никога не отделяйте време да заведете вашия опашат домашен любимец на ветеринар поне няколко пъти месечно: това може да му спаси живота (или поне сериозно да го удължи)!
Какви са видовете бъбречна недостатъчност?

За разлика от острата, хроничната бъбречна недостатъчност при кучета възниква, когато бъбречната тъкан е изложена на негативни фактори за дълго време, когато настъпва постепенна смърт на нефроните.

Основни предразполагащи фактори

Както вече казахме, причините за недостатъчност могат да бъдат много различни. Има следните основни групи предразполагащи фактори:

• Златните ретривъри и някои други породи кучета имат един наследствен проблем - амилоидоза. Естествено, с пълната дегенерация на бъбречната тъкан не може да се говори за орган, изпълняващ своята пряка работа. Прогнозата в този случай е неблагоприятна, тъй като тези заболявания по принцип не се лекуват.

• , отравяне.Бъбреците са особено зле, когато в тялото навлязат соли на тежки метали. В някои случаи се наблюдава пълната им мастна дегенерация. Резултатът е подобен на случаите на амилоидоза, бъбреците не могат да изпълняват преките си "задължения".

• върху бъбреците.При кучетата има случаи, когато тези образувания не са нищо повече от ехинокок или алвеокок. В някои случаи състоянието на органа може частично да се възстанови след професионално извършена хирургическа интервенция.

• Новообразувания- доброкачествени или злокачествени тумори. Особено характерно е за старите кучета, особено тези, които са израснали в големите градове.

• Камъни и пясък в бъбреците.Това се случва много по-рядко, отколкото при котките, но кучетата изобщо не са имунизирани от тази патология.

Прочетете също: Ринит при кучета - причини и лечение на хрема

Как се проявява болестта?

И така, какви са основните симптоми? Първо се променя режимът на уриниране. Кучето започва да уринира много повече. Това до голяма степен се дължи на рязкото увеличаване на жаждата ( полидипсия и). Състоянието на животното остава напълно стабилно за дълго време, без промени. Първоначално, докато състоянието на бъбреците все още се компенсира от защитните резерви на тялото, неговият състав практически не се променя, но впоследствие плътността бързо намалява. Микроскопското изследване на такава урина може да разкрие много клетки, които са се ексфолирали от вътрешната повърхност на бъбречното легенче. Кучето пие все повече и повече, измъчват го постоянни позиви за уриниране, като до 40% от тях са фалшиви. Поради постоянното натрупване на азотни основи в кръвта, понякога кожата на кучето започва да мирише на амоняк, поради същата причина се появява масивен стоматит, чието лечение с конвенционални методи не дава никакъв ефект.

Трябва да се отбележи, че понятието "бъбречна недостатъчност" включва увреждане не само на самите бъбреци, но и на надбъбречните жлези. Техният "провал" е много по-осезаем. Например, при куче кръвното налягане може да се повиши рязко, до критично ниво. Между другото, при опитни ветеринарни лекари един диагностичен метод е свързан с тази характеристика: при кучета със съмнение за бъбречна недостатъчност се проверява фундусът. Ако е пълен с кръвоизливи, диагнозата почти винаги е положителна. И по-нататък. В случай, че зрението на вашия домашен любимец започне да се влошава без причина, трябва спешно да го заведете на ветеринарен лекар: възможно е проблемът да е дори по-сериозен, отколкото си мислите. Впоследствие кучето губи тегло, апетитът й напълно изчезва. Периодите на тежка профузна диария се редуват със запек. Това се дължи на нарастващата автоинтоксикация на тялото. В някои случаи са възможни изразени нервни явления (гърчове) и смърт от церебрална енцефалопатия.

Хроничната бъбречна недостатъчност (ХБН) е състояние, при което гломерулната и тубулната функция на бъбреците е нарушена до такава степен, че бъбреците не са в състояние да поддържат нормална водно-електролитна и осмотична хомеостаза, което води до уремия. CRF - установява се, ако продължителността на уремията при животните продължава повече от един месец. Независимо от причината за увреждане на бъбреците при хронична бъбречна недостатъчност настъпват необратими структурни промени, водещи до загуба на нефрони.

Бъбречната функция при животни с хронична бъбречна недостатъчност в определен период от време остава стабилна благодарение на компенсаторните механизми на целия организъм. Независимо дали увреждането на бъбреците продължава, намаляването на тяхната функция става доста бавно. Бъбречната недостатъчност може да бъде резултат от единично сериозно бъбречно увреждане или кумулативен ефект в резултат на повтарящи се леки наранявания. Често бъбречното заболяване не се диагностицира, докато не се появят признаци на бъбречна недостатъчност.

Промените в бъбреците могат да бъдат толкова изразени, че вече не е възможно да се разпознае основната причина за заболяването. На този етап от заболяването етиотропната терапия не се провежда, лечението е симптоматично. Независимо от това, терапевтичното лечение може да забави прогресията на бъбречната недостатъчност.

Най-честите причини за ХБН са:
- Заболявания с първична лезия на гломерулите - гломерулонефрит.
- Заболявания с първична лезия на тубулите и интерстициума - пиелонефрит, интерстициален нефрит.
- Обструктивна нефропатия - уролитиаза, хидронефроза, тумори на пикочно-половата система.
- Метаболитни заболявания - захарен диабет, хиперкалцемия, хиперурикемия, амилоидоза.
- Вродени заболявания - болест на Фалкони, хипоплазия, поликистоза.

Морфологичните промени в напредналите стадии са еднакви, независимо от патофизиологията на патологичния процес. „Вторично сбръчкан бъбрек“ е морфологичен термин, който характеризира фиброзните, необратими промени в бъбреците.

Разпространение:
1. CRF се среща при кучета и котки от всички възрасти. В САЩ ХБН е открита при 16 от 1000 изследвани котки през 1990 г., а при котки на възраст над 15 години честотата е 153 котки на 1000 изследвани.
В нашата клиника заболеваемостта на котките е 98 на 1000, а на 10 години и над 281 на 1000 през 2000-2001 г.

2. В САЩ ХБН при кучета е регистрирана при 9 от 1000 кучета, изследвани през 1990 г. Бъбречната недостатъчност при кучетата е по-рядка, отколкото при котките, но нараства с възрастта. В нашата клиника заболеваемостта от кучета беше 17 на 1000. Като цяло бъбречната недостатъчност в нашата клиника за последните 3 месеца на 2001 г. е

14,1% от всички търсещи помощ животни.

В клиничната картина на CRF общите клинични симптоми, свързани с интоксикация, често излизат на преден план - слабост, сънливост, апатия, сърбеж (понякога инвалидизиращ), мускулна слабост.

Нека да разгледаме по-отблизо клинични признаци на ХБН. Най-изразеният диспептичен синдром с лезии на стомашно-чревния тракт.

Нарушение на стомашно-чревния тракт

1. анорексия(намален или липса на апетит)
а) уремичен гастрит, стоматит, ентероколит
б) ацидоза
в) хипокалиемия
г) анемия, свързана с лекарства
д) дехидратация

2. загуба на тегло
а) анорексия
б) ацидоза

3. повръщане, често с кръв
а) повишен стомашен амоний
б) уремични токсини
в) хипернатриемия

4. диария, възможно с кръв
5. мелена
6. стоматит
7. запек, често срещан при котките
а) дехидратация

Появата на хипертония

2/3 от животните, страдащи от CRF, имат артериална хипертония, която се дължи на активирането на системата ренин-ангиотензин

1. Задържане на натрий и течности в тялото
2. Повишаване на норепинефрин и повишаване на периферното съдово съпротивление
3. Повишена фракция на сърдечния дебит
4. Намаляване на вазодилататорните вещества
5. Развитие на вторичен хиперпаратироидизъм

Увреждане на очите

1. Хиперемия на склерата и конюнктивата в напреднал стадий
2. Последици от хипертония: едем на папилата, изкривяване на съдовете на ретината, кръвоизлив в ретината, отлепване на ретината, хифема, преден увеит, глаукома

Хеморагичен синдром

1. Кръвоизлив, тромбоцитопения
2. Стомашно-чревни кръвоизливи
3. Кървящи венци
4. Анемия поради дефицит на еритропоетин, дефицит на желязо, повтарящи се кръвозагуби, съкращаване на живота на червените кръвни клетки.

Намалена концентрационна функция на бъбреците

Ранни признаци на CRF - синдром на полиурия, полидипсия, никтурия.
1. Намаляването на специфичното тегло на урината се дължи на увеличаване на водното натоварване върху останалите жизнеспособни нефрони.
2. Нарушен отговор към адиуретин
3. Промяна в медуларния слой на бъбрека

Неврологични разстройства

1. Сънливост
2. Тремор (треска, хипокалцемия)
3. Конвулсии (хипертонични или поради уремична енцефалопатия).
4. Летаргия, често преминаваща в ступор или кома (уремична енцефалопатия с дишане на Кусмаул, хиперпаратиреоидизъм

Развитие на тежко сърдечно заболяване

Увреждане поради хипертония
1. Тежка анемия
2. Тежки електролитни нарушения
3. Уремичен перикардит (фибринозен или ефузивен) се проявява с триене на перикарда, което е лош прогностичен белег.

Важно за потвърждаване на диагнозата хронична бъбречна недостатъчност и проследяване на лечението е лабораторната диагностика, която несъмнено трябва да се извършва на съвременно ниво.

Основните нарушения на хомеостазата при хронична бъбречна недостатъчност.

ацидоза,при които способността на увредения бъбрек да отделя водородни йони и да възстановява бикарбоната е ограничена. Развитието на бъбречна ацидоза се улеснява от загубата на бикарбонати в урината, поради нарушение на тяхната реабсорбция, което възниква в резултат на лезии на похеалните тубули, намаляване на активността на карбоанхидразата, намаляване на реабсорбцията на натрий , развитие на хиперпаратироидизъм и др.

анемия,свързани с дефицит на еритропоетин и желязо и подкрепени от хронична загуба на кръв. Бъбречната анемия е нормоцитна и нормохромна.

азотемия,при които е нарушена способността за отстраняване на токсините от тялото. Уреята не е основният уремичен токсин, но нейната концентрация тясно корелира с клиничните признаци на уремия. От всички показатели за азотния метаболизъм най-важен е креатининът.

Хипокалиемия. 20% от котките с бъбречна недостатъчност имат хипокалиемия. Хипокалиемията е по-честа при тубулна форма на хронична бъбречна недостатъчност. По-рядко се среща при кучета, а по-напредналите кучета развиват хиперкалиемия. Сърдечният признак на хипокалиемия е обща мускулна слабост с поява на твърда походка и "увиснала глава". Полиурията, дължаща се на увеличаване на скоростта на филтрация в дисталните тубули, допринася за загубата на калий от бъбреците. Хроничното изчерпване на калий може да доведе до увреждане на бъбречната функция при котки и появата на синдром на хипокалиемична полимиелопатия - нефропатия. Всичко това води до задълбочаване на ацидозата, освен това хипокалиемията и ацидозата повишават бъбречната амониагенеза.

Хиперфосфатемия.Животните с ХБН, които все още нямат азотемия, трябва да имат нормофосфатемия. Степента на хиперфосфатемия се променя успоредно с нарастването на уреята. Самата хиперфосфатемия не причинява директно клинични прояви, но води до:

А) по-ниски нива на калцитриол
б) хипокалцемия
в) бъбречен вторичен хиперпаратироидизъм
г) калцификации на меките тъкани
д) бъбречна остеодистрофия

Хиперпаратироидизъм.Бъбреците играят важна роля в метаболизма на калция, именно в бъбреците витамин D се превръща в активната си форма 1,25-(OH)2D3, която регулира транспорта на калций в червата и костите. При хронична бъбречна недостатъчност образуването на 1,25-(OH)2 D3 е значително намалено или напълно потиснато чрез инхибиране на 1-алфа-хидроксилазата на бъбреците. Дефицитът на 1,25-(OH)2D3 води до активиране на паращитовидните жлези, което съответства на хиперпаратироидизъм. Хипокалциемията стимулира производството на паратироиден хормон. С напредването на CRF се появява хиперплазия на паращитовидните жлези. Поради нарушение на екскреторната функция на бъбреците възниква хиперфосфатемия и се увеличава рискът от екстраскелетна калцификация. Калцификации на меките тъкани при животните могат да възникнат в белите дробове, бъбреците, артериите, стомаха, миокарда (което е по-често в напреднал стадий на ХБН). Паратироидният хормон е уремичен токсин и допринася за клиничните прояви на уремичния синдром, при който може да се развие уремична остеодистрофия.

Клинично значимата бъбречна остеодистрофия е рядка във ветеринарната медицина, най-често се среща при млади животни:
а) тъй като техните черепни кости са най-чувствителни към развитието на остеомалация, появата на синдрома на "гумената челюст"
б) Фрактурите са редки, но винаги е налице системна остеопороза (обща костна декалцификация).

протеинурия.Умерената протеинурия при котки и кучета с CRF се увеличава 2-2,5 пъти и зависи от съдържанието на протеини в храната.

Диагностика.

В допълнение към събирането на анамнеза и изследването на животното, лабораторните и инструменталните изследвания са много важни не само за контрол на лечението, но и за прогнозиране на заболяването.

Извършват се клиничен кръвен тест, общ анализ на урината, биохимичен кръвен тест. Преди инфузионна терапия е необходимо да се направи анализ на урината

Специфични изследвания, които са необходими при бъбречно заболяване
а) Изследване на кръвно налягане и очни дъна
б) Уринокултура за стерилност
в) Ултразвуково изследване на бъбреци (идеален метод за всеки и незаменим при големи бъбреци)
г) Рентгеново изследване на коремната кухина

Ако диагнозата бъбречно заболяване е установена преди това, трябва да се определят всички биохимични параметри след изключване на преренална и постренална азотемия.

Следователно промените в бъбречната функция не винаги се дължат на заболяването на самия бъбрек. Протеинурията при липса на еритроцити и левкоцити предполага увреждане на гломерулния апарат. Ако репродуктивната система не участва в процеса, тогава пиурия, бактериурия, хематурия се локализират в пикочните пътища. Ако са налице хематурия и пиурия и са изключени заболявания на пикочните пътища, тогава тези промени са от бъбречен произход.

Прогноза на заболяването

Загубата на бъбречна функция при ХБН е необратима. Прогнозата зависи от бъбречната функция - нивото на креатинин, урея и гломерулна филтрация. Животни с умерен лечим стадий на CRF могат да живеят достатъчно дълго с добро качество на живот. Зависи от приноса на собственика към лечението и надзора.

Лечение на хронична бъбречна недостатъчност

Лечението на животни с ХБН е сложно, продължително и скъпо, така че трябва да разберете дали собственикът се интересува от лечение или не и може да е необходим протокол за информирано съгласие. Лекарят трябва да разбере как се чувства животното след посещение при лекар, дали собственикът разбира разликата между ветеринарни грижи и грижи за животните у дома, дали собственикът разбира задачата си и какво получава животното у дома.

Опитайте се да измервате кръвното налягане при животните в присъствието на собственика, тъй като това ще направи животното по-малко притеснено и ще получите истински стойности на кръвното налягане. Доброто разбирателство със собственика е ключът към успешното лечение.

ХБН е хронично заболяване, така че собствениците на домашни любимци полагат всякакви усилия, за да направят домашните грижи по-малко натоварващи. Опитайте се, доколкото е възможно, да направите собственика ваш партньор в лечението. Собственикът трябва да бъде информиран за алтернативата за лечение. Подгответе информация за собствениците (информационен лист, бюлетин и т.н.), която обяснява естеството на болестта, проблемите с превенцията и дава съвети за лечение, за да се гарантира, че животното ще бъде подпомогнато. Информирайте собствениците на котки и кучета за лекарствата и техните възможни странични ефекти. Необходимо е да се комбинират лекарствени рецепти с неща, които са приятни за животните (играчки, лакомства).

Необходимо е да имате достатъчно информация за продуктите и състава на диетичната храна, която препоръчвате. Трябва да сте готови да отговорите на всички въпроси, които собствениците ще ви зададат (днес много собственици на кучета и котки внимателно изучават етикетите и състава на храната за домашни любимци и искат да получат изчерпателни отговори на своите въпроси). Трябва да се помни, че нито един диагностичен метод не е убедителен, надеждна е само комбинация от методи, потвърждаващи диагнозата. Трябва също да обсъдите това със собственика. Заинтересованите собственици, по тяхно искане, трябва да издадете дубликат на анализа. Ако следвате горните препоръки, няма да се сблъскате с много проблеми, включително правни.

Принципите на консервативното лечение на хронична бъбречна недостатъчност включват:

Използването на диета с ниско съдържание на протеини.
- Контрол върху образуването и отстраняването на азотни шлаки
- Поддържане на водно-солевата хомеостаза
- Контрол на АН
- Лечение на анемия
- Корекция на ацидозата
- Лечение на уремичен гастрит и анорексия
- Лечение на инфекциозни усложнения

диета с ниско съдържание на протеини
(използваме диета с ниско съдържание на протеини и фосфор от Mars, Hills и Royal canin - S12)
Използването на тази диета значително ще подобри качеството на живот на вашите домашни любимци, помага за забавяне на прогресията на хроничната бъбречна недостатъчност, особено при хиперурикемия, нефропатия, захарен диабет, нефрит с артериална хипертония и др. Въпреки това, използването на диетата не разкри инхибиращ ефект върху хроничната бъбречна недостатъчност при поликистоза на бъбреците. Нефропротективният ефект на диетата се свързва не само с намаляване на количеството протеини, но и с използването на растителни соеви протеини, съдържащи по-малко фосфор, които са по-малко склонни да предизвикат хиперфилтрация. Колкото по-рано се предпише тази диета, толкова по-бавно се развива хроничната бъбречна недостатъчност. Понякога, за да се разшири диетата, в случай, че собственикът не може да закупи готова храна, може да се препоръча каша от саго с яйце, тъй като 100 g саго съдържа по-малко от 1 g протеин или соев протеин с аромати. Контролът на ефективността на диетата се извършва чрез наблюдение на дневната екскреция на урея и креатинин, нивото на калий, фосфор и калций.

Азотни шлаки

Азотните шлаки - (урея, креатинин, пикочна киселина и др.) отдавна са смятани за "уремични токсини". Увеличаването на уреята, въпреки че е проява на ХБН, няма клинично значение само по себе си, въпреки че при повишаване на нивата на урея над 100 ml / l се появяват сериозни клинични признаци на ХБН, като анорексия, повръщане и уремичен гастрит. Намалените нива на урея са свързани с благосъстоянието на животните, което е една от причините за въвеждането на диета с ниско съдържание на протеини.

Постигането на по-добро съотношение на урея към креатинин е терапевтичната цел. Съотношението на урея към креатинин от 10-15 е най-добрият резултат при диета с ниско съдържание на протеини, особено при животни, получаващи подкожна течна терапия. Ако това съотношение не се поддържа, тогава това може да е началото на проблеми като дехидратация, стомашно-чревни кръвоизливи, анорексия. Увеличаването на креатина е най-ясният индикатор за степента на CRF. Използването на диета с ниско съдържание на протеини в комбинация със сорбенти (ентеросорбция) и чревна промивка значително подобрява хода на хроничната бъбречна недостатъчност. От сорбентите, които използвахме с ефект, ентеросгел и полифепан бяха надеждни (контрол на урея, креатинин). В същото време нивото на урея в кръвта значително намалява. На всеки 2-3 дни се правят очистителни клизми. Може да се използва чревна диализа, при която голямо количество течност се въвежда през тръба в тънките черва. Или се използва перитонеална диализа, която се използва, когато инфузионната терапия е неефективна, ако собственикът е съгласен и може да се извършва както в болнични, така и в амбулаторни условия.

Хидратация
Добавянето на течности (обикновено терапия с подкожни течности) се използва за предотвратяване на дехидратация при котки и кучета с ХБН, които често страдат от недостатъчен прием на течности с храната. Има често срещано погрешно схващане, че флуидната терапия, използвана при ХБН, поддържа адекватна диуреза, всъщност тя се въвежда, за да се предотврати дехидратация. Диурезата бързо повишава гломерулната филтрация. Има доказателства, че ако това продължи непрекъснато, скоростта на гломерулна филтрация се увеличава значително на определен етап. Диурезата увеличава филтрацията в отделен нефрон, което допринася за феномена на гломерулна хиперфилтрация и това може да бъде усложнено от прогресирането на CRF.

Хроничната подкожна инфузия е насочена към елиминиране на субклиничните и клинични явления на дехидратация. Количеството на приложената течност варира, обикновено 100 ml на ден се прилагат на котки, 125-150 ml могат да се прилагат на големи котки и 75 ml са достатъчни за малки котки. в един ден. Трябва да се внимава, тъй като прилагането на течности понякога може да доведе до сърдечна недостатъчност при котки със сърдечно заболяване. Въвеждането на течност в размер на 100 ml на 5 kg тегло за куче обикновено е безопасно.

Хипернатриемия -това е рядко усложнение, дължащо се на продължително приложение на изотоничен физиологичен разтвор. Натрият трябва да се изследва при котки с хронична подкожна инфузия и ако има съмнение, може да се приложи 0,45% или 2,5% глюкоза.

калий- Котките с ХБН са склонни да развиват хипокалиемия. Стремете се повече да не поддържате калий на средни нива.

Калций / Фосфор.Предотвратяването на хиперфосфатемия може да забави прогресията на хроничната бъбречна недостатъчност. Хиперфосфатемията води до хиперпартиреоидизъм, който след това води до нефрокалциноза. Смята се, че паратироидният хормон увеличава броя на калциевите канали и съдържанието на вътреклетъчен калций, което от своя страна допринася за развитието на нефрокалциноза. Терапията с калцитриол и активни производни на витамин D (алфа D3) подобрява качеството на живот и може да намали прогресията на ХБН при котки и кучета.

ацидоза
pH на урината не е чувствителен тест за ацидоза. Ацидозата може да се контролира чрез изследване на CO2 в кръвта, но за съжаление повечето болници не притежават този метод. Парентералната сода е средство на избор за ацидоза. Дневната доза сода е 6-9 meq/kg телесно тегло на ден. Можете да използвате приема на сода per-os. Това е най-лесният начин, въпреки че не е много приятен за животното и е по-малко ефективен. Освен това за парентерално приложение могат да се използват готови диализни разтвори на бикарбонат с ацетатен или лактатен буфер.

анемия
Анемията трябва да се диагностицира възможно най-рано. Въпреки че основната причина за CRF е дефицитът на еритропоетин, трябва да се изключат всички причини, допринасящи за дефицита на желязо. Най-ефективното лечение на анемия е използването на еритропоетин. Но тъй като има проблем с появата на антитела срещу EPO, следователно в повечето случаи трябва да се изостави. За коригиране на дефицита на желязо се препоръчват парентерални железни препарати, тъй като пероралното приложение се понася лошо от животните.

Уремичен гастрит
Уремичният гастрит често не се разпознава. Винаги, когато има анорексия и повръщане, има уремичен гастрит. Гастритът е по-вероятно да се появи, когато уреята е над 100 mg/dL. Приемът на H2-блокери е изключително полезен, тъй като предпазва стомашната лигавица от патологичните ефекти на солната киселина и др. Лечението трябва да започне с минимална доза в зависимост от нивото на креатинина (2 mg / kg телесно тегло 2 пъти на ден ). Приемането на H2 блокери има своите проблеми. Не е известно каква е началната им доза, повлияваща бъбречната функция. Вкусът на циметидин е неприятен, така че животното не е склонно да го приема. В допълнение, има случаи на неврологични промени, които са описани при лечението на котки. Като антиеметик можете да приемате Cerucal в доза от 0,2 mg / kg телесно тегло 2-3 пъти на ден.

анорексия
Не се опитвайте да лекувате анорексията с лекарства. Най-добрият подход за лечение на анорексия е да се оцени всеки фактор, който допринася за появата на анорексия при ХБН.

Фактори, допринасящи за появата на анорексия при хронична бъбречна недостатъчност:
- Уремичен гастрит и свързаното с него гадене
- Нарушаване на вкуса и мириса
- Хиперпаратироидизъм
- Дехидратация
- Анемия
- Хипокалиемия
- Ацидоза
- Дефицит на витамин В
- Заболявания на устата и зъбите
- Фактори, свързани с храната (вкус, вкус, отвращение, принудително хранене)

Помислете за гастростома и хранене чрез сонда при недохранени животни с пълна загуба на апетит, вместо да давате стимуланти на апетита.

хипертония
Хипертонията се появява при котки и кучета с ХБН по същия начин. Лечението на хипертонията се усложнява от трудностите при контролиране на кръвното налягане. Кръвното налягане се определя по-точно, ако се измерва със собственика. Ако кръвното налягане се повиши над 160 мм. rt. Изкуство. е необходима антихипертензивна терапия. Най-доброто лекарство за лечение на хипертония при котки и кучета в момента е лекарство от групата на калциевите антагонисти - амлодипин (stamlo). Необходимо е да започнете лечението с малка доза от 0,1 mg / kg телесно тегло на ден, като внимателно увеличите дозата до ефективна, като приемате 1 път на ден. Особено "нервните" животни могат да развият синдром на "бялата козина", така че е най-добре кръвното налягане да се измерва в присъствието на собственика.

Контролът на кръвното налягане е много важен, тъй като хипертонията е една от причините за прогресията на CRF. Амлодипин се използва във ветеринарната медицина отдавна и с добър ефект, не предизвиква задържане на натрий и течности, не активира ренин-ангиотензивната система и не предизвиква намаляване на бъбречния кръвоток и намалява периферното съпротивление.

Борба с инфекция на пикочните пътища
Задължително се изследва урината за флора и чувствителност към антибиотици. Когато събирате урина с катетър, спазвайте асептични условия, за да не заразите долните пикочни пътища. Много антибиотици могат да причинят анорексия и диария, особено при котки с ХБН, така че се опитайте да не ги предписвате, докато не сте сигурни, че имате инфекция на пикочните пътища и имате избор от лекарства на ваше разположение. Пиелонефритът често е труден за диагностициране, така че ултразвукът ще ви бъде от голяма полза.

При пиелонефрит (реинфекция) лечението може да се забави от 4 до 6 седмици. Препоръчват се антибиотици, които се метаболизират от черния дроб и нямат нефротоксичност. За да сте сигурни, че урината на животно, приемащо антибиотици, е стерилна, направете посявка на урина.

Желаем Ви успех в лечението!