Augmentin 228.5 инструкции за употреба. Augmentin под формата на суспензия: инструкции за употреба при деца. Описание на лекарствената форма

Augmentin: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име:Аугментин

ATX код: J01CR02

Активно вещество:амоксицилин + клавуланова киселина (Amoxicillin + Clavulanic acid)

Производител: GlaxoSmithKline public company (GlaxoSmithKline PLC) (UK)

Актуализация на описание и снимка: 19.08.2019

Аугментин е широкоспектърен антибиотик, който засяга както грам-отрицателните, така и грам-положителните бактерии.

Форма на освобождаване и състав

Антибиотикът се произвежда в следните форми:

  • филмирани таблетки: с овална форма, бели или почти бели, на счупване - от бяло-жълтеникави до почти бели [250 mg (250 + 125 всяка): с вдлъбнат надпис от едната страна на таблетката AUGMENTIN (в блистери от 10 бр., в картонена опаковка 2 блистера); 500 mg всяка (500 + 125): с релефен надпис "AC" и риск от едната страна (в блистери от 7 или 10 бр., В картонен пакет 2 блистера); 875 mg всяка (875 + 125): с буквите "A" и "C" от двете страни на таблетката и риск от счупване от едната страна (в блистери по 7 бр., в картонена опаковка по 2 блистера)] ;
  • прах за суспензия за перорално приложение: бял или почти бял, с характерна миризма; при разреждане се получава суспензия (бяла или почти бяла), в която се образува утайка в покой (в стъклени бутилки, 1 бутилка с мерителна капачка в картонена кутия);
  • прах за разтвор за интравенозно приложение: от бял до почти бял (10 флакона в картонена опаковка).

Като активни вещества в Augmentin се използва комбинация от клавуланова киселина (под формата на калиева сол) и амоксицилин (под формата на натриева сол).

1 таблетка съдържа:

  • активни вещества: клавуланова киселина - 125 mg, амоксицилин (под формата на трихидрат) - 250, 500 или 875 mg;
  • помощни вещества: натриево карбоксиметил нишесте, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза.

Съставът на филмовата обвивка на таблетките включва: хипромелоза, хипромелоза (5cP), макрогол 6000, макрогол 4000, диметикон, титанов диоксид.

5 ml от приготвената перорална суспензия съдържа:

  • активни вещества [съотношение на амоксицилин (като трихидрат) към клавуланова киселина (като калиева сол)]: 125 mg/31,25 mg, 200 mg/28,5 mg, 400 mg/57 mg;
  • помощни вещества: хипромелоза, ксантанова гума, янтарна киселина, аспартам, колоиден силициев диоксид, аромати (портокал 1, портокал 2, малина, "Лека меласа"), силициев диоксид.

1 флакон (1200 mg) интравенозен разтвор съдържа активни вещества:

  • амоксицилин (под формата на натриева сол) - 1000 mg;
  • клавуланова киселина (под формата на калиева сол) - 200 mg.

Фармакологични свойства

Аугментин се характеризира с антибактериално и бактерицидно действие и принадлежи към пеницилините от групата на β-лактамите.

Фармакодинамика

Амоксицилинът е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик, който е активен срещу много грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми. Въпреки това, амоксицилинът е податлив на разграждане от β-лактамази, така че неговият спектър на действие не се простира до бактериите, които произвеждат този ензим.

Клавулановата киселина има структура, близка до пеницилините и е β-лактамазен инхибитор, което обяснява способността ѝ да инактивира широк спектър от β-лактамази, които присъстват в микроорганизми, които демонстрират резистентност към цефалоспорини и пеницилини. Този активен компонент ефективно действа върху плазмидните β-лактамази, които най-често осигуряват бактериална резистентност, и е неефективен срещу тип 1 хромозомни β-лактамази, които не се инхибират от клавулановата киселина.

Включването на клавуланова киселина в Augmentin спомага за защитата на амоксицилин от разграждане от ензими - β-лактамази, което осигурява разширяване на антибактериалния спектър на това вещество.

In vitro следните микроорганизми са чувствителни към комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина:

  • грам-отрицателни аероби: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • грам-положителни аероби: коагулазо-отрицателни стафилококи (метицилин-чувствителни щамове), Staphylococcus saprophyticus (метицилин-чувствителни), Staphylococcus aureus (метицилин-чувствителни), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (други β-хемолитични стрептококи), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes;
  • грам-отрицателни анаероби: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.;
  • грам-положителни анаероби: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.;
  • други: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Следните микроорганизми се характеризират с придобита резистентност към комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина:

  • грам-положителни аероби: стрептококи от групата Viridans, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (щамове от този тип бактерии не произвеждат β-лактамаза и терапевтичната ефикасност на лекарството е потвърдена от резултатите от клинични проучвания), Enterococcus faecium ;
  • грам-отрицателни аероби: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Следните бактерии имат естествена резистентност към лекарството, което включва амоксицилин и клавуланова киселина:

  • грам-отрицателни аероби: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella morganii, Legionella pneumophila;
  • други: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

Чувствителността на патогена към монотерапия с амоксицилин предполага подобна чувствителност към комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина.

Фармакокинетика

Клавулановата киселина и амоксицилин се абсорбират бързо и почти 100% от стомашно-чревния тракт (GIT), когато се приемат перорално. Абсорбцията на активните компоненти на Augmentin се счита за оптимална, когато лекарството влезе в тялото в началото на храненето.

Пероралната суспензия е изследвана в клинични изпитвания при здрави доброволци на възраст от 2 до 12 години. Те приемат Augmentin в доза 125 mg / 31,25 mg 5 ml на празен стомах в 3 дози, а дневната доза на амоксицилин и клавуланова киселина е съответно 40 и 10 mg / kg. В резултат на експеримента са получени следните стойности на фармакокинетичните параметри:

  • клавуланова киселина: максимална концентрация 2,7 ± 1,6 mg / ml, време за достигане на максимални плазмени нива 1,6 часа (диапазон на вариация 1-2 часа), AUC 5,5 ± 3,1 mg h / ml, елиминационен полуживот 0,94 ± 0,05 часа;
  • амоксицилин: максимална концентрация 7,3±1,7 mg/ml, време за достигане на максимални плазмени нива 2,1 часа (диапазон на вариация 1,2–3 часа), AUC 18,6±2,6 mg×h/ml, полуживот 1,0±0,33 часа.

Проведени са и сравнителни проучвания върху фармакокинетиката на Augmentin, когато се приема под формата на филмирани таблетки (на празен стомах). Резултатите от определянето на фармакокинетичните параметри в зависимост от приема на Augmentin, клавуланова киселина и амоксицилин в различни дози са както следва:

  • една таблетка Augmentin с доза 250 mg / 125 mg: за амоксицилин - максималната концентрация е 3,7 mg / l; време за достигане на максимална плазмена концентрация 1,1 часа; AUC (площ под кривата концентрация-време) 10,9 mg h / ml; полуживот на елиминиране (T 1/2) 1 час. За клавулановата киселина максималната концентрация е 2,2 mg/l; времето за достигане на максимална концентрация в кръвната плазма - 1,2 часа; AUC 6,2 mg h/mL; T 1/2 - 1,2 часа;
  • две таблетки Augmentin с доза 250 mg / 125 mg: за амоксицилин - максималната концентрация е 5,8 mg / l; времето за достигане на максимална концентрация в кръвната плазма е 1,5 часа; AUC 20,9 mg h/mL; T 1/2 - 1,3 часа. За клавулановата киселина максималната концентрация е 4,1 mg/l; време за достигане на максимална плазмена концентрация 1,3 часа; AUC 11,8 mg h/mL; T 1/2 - 1 час;
  • една таблетка Augmentin с доза 500 mg / 125 mg: за амоксицилин - максималната концентрация е 6,5 mg / l; времето за достигане на максимална концентрация в кръвната плазма е 1,5 часа; AUC 23,2 mg h/mL; T 1/2 - 1,3 часа. За клавулановата киселина максималната концентрация е 2,8 mg/l; време за достигане на максимална плазмена концентрация 1,3 часа; AUC 7,3 mg h/mL; T 1/2 - 0,8 часа;
  • амоксицилин самостоятелно в доза 500 mg: максимална концентрация 6,5 mg/l; време за достигане на максимална плазмена концентрация 1,3 часа; AUC 19,5 mg h / ml; T 1/2 - 1,1 часа;
  • клавуланова киселина самостоятелно в доза 125 mg: максимална концентрация 3,4 mg/l; време за достигане на максимална плазмена концентрация 0,9 часа; AUC 7,8 mg h/mL; T 1/2 - 0,7 часа.

Фармакокинетиката на лекарството е изследвана и при интравенозно болус приложение на Augmentin на здрави доброволци. В резултат на това са получени следните стойности на фармакокинетичните параметри в зависимост от дозата:

  • дозировка 1000 mg / 200 mg: за амоксицилин - максималната концентрация е 105,4 μg / ml; T 1/2 - 0,9 часа; AUC 76,3 mg h / ml, екскретира се в урината през първите 6 часа след прилагане на 77,4% от активното вещество. За клавуланова киселина - максималната концентрация е 28,5 μg / ml; T 1/2 - 0,9 часа; AUC 27,9 mg h / ml, екскретира се в урината през първите 6 часа след прилагане на 63,8% от активното вещество;
  • дозировка 500 mg / 100 mg: за амоксицилин - максималната концентрация е 32,2 μg / ml; T 1/2 - 1.07 часа; AUC 25,5 mg h / ml, екскретира се в урината през първите 6 часа след прилагане на 66,5% от активното вещество. За клавуланова киселина - максималната концентрация е 10,5 μg / ml; T 1/2 - 1,12 часа; AUC 9,2 mg h / ml, екскретира се в урината през първите 6 часа след прилагане на 46% от активното вещество.

Както при перорално приложение, така и при интравенозно приложение на лекарството, клавулановата киселина и амоксицилинът в терапевтични концентрации се определят в интерстициалната течност и различни тъкани (в тъканите на коремната кухина, мастната и мускулната тъкан, кожата, жлъчния мехур, гнойното отделяне, жлъчката , перитонеални и синовиални течности).

И двете активни съставки на Augmentin се свързват слабо с плазмените протеини. Резултатите от проучванията показват, че степента на свързване на амоксицилин с протеините на кръвната плазма е приблизително 18%, а клавулановата киселина - 25%. Опитите с животни не потвърждават натрупването на активни вещества в никакви органи.

Амоксицилинът прониква в кърмата, в която клавулановата киселина също се определя в следи от концентрации. Не са установени отрицателни ефекти на тези вещества върху здравето на кърмените деца, в допълнение към развитието на кандидоза на лигавицата на устната кухина, диария и риск от сенсибилизация.

Изследването на репродуктивната функция при животни при използване на амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина показва, че активните компоненти на Augmentin проникват през плацентарната бариера, но нямат отрицателен ефект върху плода.

От 10 до 25% от приетата доза амоксицилин се екскретира в урината под формата на пеницилова киселина, метаболит, който не показва фармакологична активност. Клавулановата киселина се метаболизира екстензивно до образуване на 1-амино-4-хидрокси-бутан-2-он и 2,5-дихидро-4-(2-хидроксиетил)-5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксилна киселина и е екскретира се през стомашно-чревния тракт, с урината, както и с издишания въздух под формата на въглероден диоксид.

Амоксицилинът се екскретира главно през бъбреците, докато клавулановата киселина се екскретира както по бъбречен, така и по екстраренален механизъм. Приблизително 45-65% от клавулановата киселина и около 60-70% от амоксицилина се екскретират непроменени в урината през първите 6 часа след приема на 1 таблетка от 500 mg/125 mg или 250 mg/125 mg или след единична болус инжекция от Augmentin в доза от 500 mg / 100 mg или 1000 mg / 200 mg. Едновременното приложение на пробенецид инхибира екскрецията на амоксицилин, но не повлиява екскрецията на клавулановата киселина.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Augmentin се предписва за бактериални инфекции, причинени от микроорганизми, които са чувствителни към антибиотика:

  • инфекции на кожата, меките тъкани;
  • инфекции на дихателните пътища: бронхит, лобарна бронхопневмония, емпием, белодробен абсцес;
  • инфекции на пикочно-половата система: цистит, уретрит, пиелонефрит, абортен сепсис, сифилис, гонорея, инфекции на органите в тазовата област;
  • инфекции на костите и ставите: остеомиелит;
  • одонтогенни инфекции: пародонтит, одонтогенен максиларен синузит, тежки зъбни абсцеси;
  • инфекции, възникнали като усложнение след операция: перитонит.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към клавуланова киселина, амоксицилин, други компоненти на лекарството и бета-лактамни антибиотици (цефалоспорини, пеницилини) в историята;
  • предишни случаи на жълтеница или нарушена чернодробна функция при използване на комбинация от клавуланова киселина с амоксицилин в историята;
  • увредена бъбречна функция (прах за суспензия за перорално приложение 200 mg / 28,5 mg и 400 mg / 57 mg; таблетки 875 mg / 125 mg);
  • фенилкетонурия (прах за перорална суспензия).

Противопоказания за Augmentin за деца: таблетки - възраст до 12 години и телесно тегло под 40 kg; прах за суспензия за перорално приложение 400 mg / 57 mg и 200 mg / 28,5 mg - възраст до 3 месеца.

В случай на нарушена чернодробна функция, Augmentin трябва да се приема с повишено внимание.

По време на бременност и кърмене решението за необходимостта от употреба на лекарството се взема от лекуващия лекар.

Инструкции за употреба на Augmentin: метод и дозировка

Преди да предпише Augmentin, се препоръчва да се подложи на преглед, за да се установи чувствителността на микрофлората, която е причинила заболяването, към този антибиотик. След това лекарят определя режима на дозиране, като взема предвид възрастта на пациента, теглото, бъбречната функция и тежестта на заболяването.

Минималният ефективен курс на лечение е 5 дни, максималната продължителност на лечението без коригиране на клиничната ситуация е 2 седмици. Лекарството трябва да се приема в началото на хранене.

Ако е необходимо, първият път, когато лекарството се прилага парентерално, тогава може да се предпише перорално приложение.

  • при инфекции с лека и средна тежест: 1 таблетка (250 mg + 125 mg) 3 пъти дневно;
  • при тежки или хронични инфекции: 1 таблетка (500 mg + 125 mg) 3 пъти дневно или 1 таблетка (875 mg + 125 mg) 2 пъти дневно.

Важно: 2 таблетки 250 mg/125 mg не са еквивалентни на 1 таблетка 500 mg/125 mg.

  • деца над 12 години и възрастни: 11 ml суспензия 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 пъти дневно (съответстващи на 1 таблетка 875 mg + 125 mg);
  • деца от 3 месеца до 12 години (с тегло до 40 kg): дневната доза се определя въз основа на телесното тегло и възрастта (в ml - за суспензия или mg / kg / ден). Изчислената стойност трябва да се раздели на 3 дози с 8-часов интервал (за суспензия от 125 mg / 31,25 mg / 5 ml) или на 2 дози (за суспензия от 400 mg / 57 mg / 5 ml или 200 mg). / 28,5 mg /5 ml) на 12-часови интервали. За суспензия от 125 mg/31,25 mg/5 ml ниските* дози са 20 mg/kg/ден, високите** дози са 40 mg/kg/ден. За суспензия 400 mg / 57 mg / 5 ml и 200 mg / 28,5 mg / 5 ml ниски дози - 25 mg / kg / ден, високи дози - 45 mg / kg / ден.

*Ниски дози се използват при лечение на рецидивиращ тонзилит и инфекции на меките тъкани и кожата.

** Високи дози са необходими за лечение на синузит, отит, ставни и костни инфекции, инфекции на пикочните и дихателните пътища.

  • деца над 12 години и възрастни: 1000 mg / 200 mg 3 пъти дневно (на всеки 8 часа), при тежки инфекции интервалът между инжекциите може да бъде намален до 4-6 часа;
  • деца от 3 месеца до 12 години: 3 пъти на ден в размер на 50 mg / 5 mg / kg или 25 mg / 5 mg / kg, в зависимост от тежестта на инфекцията, интервалът между инжекциите е 8 часа;
  • деца на възраст под 3 месеца: с тегло над 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg или 50 mg / 5 mg / kg на всеки 8 часа, с тегло под 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg на всеки 12 часа.

Augmentin трябва да се приема стриктно в дозите, предписани от лекаря, следвайки предписания режим.

Странични ефекти

Употребата на Augmentin в редки случаи може да причини следните (предимно леки и преходни) нежелани реакции:

  • хематопоетична система: тромбоцитопения, левкопения (включително неутропения), хемолитична анемия и агранулоцитоза (обратима), повишен протромбинов индекс и време на кървене;
  • имунна система: алергични реакции под формата на анафилаксия, ангиоедем, синдром, подобен на серумна болест, синдром на Stevens-Johnson, алергичен васкулит, токсична епидермална некролиза, булозен ексфолиативен дерматит, остра генерализирана екзантематозна пустулоза. Употребата на Augmentin трябва да се преустанови, ако се появи някоя от формите на алергичен дерматит;
  • кожни прояви: обрив, уртикария, еритема мултиформе;
  • централна нервна система: хиперактивност и конвулсии (обратими), главоболие, замаяност;
  • черен дроб: холестатична жълтеница, хепатит, умерено повишаване на нивата на AST и/или ALT (тези нежелани реакции се появяват по време на или непосредствено след терапията, най-често при пациенти в напреднала възраст и при мъже (при продължително лечение), при деца - много рядко и са обратими);
  • пикочна система: кристалурия, интерстициален нефрит.

Много често употребата на Augmentin може да причини диария при възрастни и деца, гадене, повръщане, диспепсия (тези храносмилателни нарушения могат да бъдат намалени, ако лекарството се приема с храна).

Понякога при деца, приемащи суспензия Augmentin, цветът на покривния слой на зъбния емайл може да се промени.

Микробиологичният ефект на лекарството често причинява кандидоза на лигавиците, в редки случаи може да причини хеморагичен и псевдомембранозен колит.

Предозиране

При предозиране на Augmentin може да има нарушения на водно-електролитния баланс и негативни симптоми от стомашно-чревния тракт. Има съобщения за развитие на амоксицилинова кристалурия, която в някои случаи провокира развитието на бъбречна недостатъчност. Пациенти с бъбречни дисфункции, както и тези, които приемат лекарството във високи дози, могат да получат гърчове.

За да се спрат негативните явления, свързани с функционирането на стомашно-чревния тракт, се предписва симптоматична терапия, при избора на която трябва да се обърне специално внимание на нормализирането на водно-електролитния баланс. Клавулановата киселина и амоксицилинът могат да бъдат отстранени от системното кръвообращение чрез процедура на хемодиализа.

Проспективно проучване в център за контрол на отравянията при 51 деца потвърждава, че прилагането на амоксицилин в доза не по-висока от 250 mg/kg не води до развитие на клинично значими симптоми на предозиране и не изисква стомашна промивка.

След интравенозно приложение на амоксицилин в големи дози, той може да образува утайка в уринарните катетри, така че тяхната проходимост трябва да се проверява редовно.

специални инструкции

При лечение с Augmentin е необходимо първо да се събере подробна анамнеза, за да се установи дали е имало предишни реакции на свръхчувствителност към цефалоспорини, пеницилини или други алергени.

В някои случаи се съобщава за сериозни анафилактоидни реакции, понякога фатални. Рискът от такива състояния е особено висок при пациенти с анамнеза за реакции на свръхчувствителност към пеницилини. Ако възникне алергична реакция, терапията с Augmentin трябва да се спре незабавно, в тежки случаи незабавно да се приложи адреналин. Може да са необходими кислородна терапия, интравенозни глюкокортикостероиди и управление на дихателните пътища, включително интубация.

При продължителна употреба на Augmentin се увеличава рискът от прекомерно размножаване на нечувствителни към него микроорганизми.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и сложни механизми

Augmentin няма отрицателен ефект върху способността за шофиране на превозни средства и механизми.

Употреба по време на бременност и кърмене

Резултатите от изследванията на репродуктивната функция при животни с парентерално и перорално приложение на Augmentin потвърждават липсата на тератогенни ефекти, причинени от лекарството. Едно единствено проучване при пациенти с преждевременна руптура на мембраните предполага, че профилактичната терапия с този антибиотик може да увеличи риска от неонатален некротизиращ ентероколит. Следователно Augmentin трябва да се използва само в случаите, когато потенциалната полза от лечението за майката значително надвишава възможните неблагоприятни ефекти върху плода.

Назначаването на Augmentin по време на кърмене е разрешено. Въпреки това, ако се развият нежелани реакции при деца (кандидоза на лигавиците на устната кухина, диария, повишена сенсибилизация), се препоръчва да спрете кърменето.

Приложение в детска възраст

Разрешено е да се предписва Augmentin за деца според показанията в съответствие с режима на дозиране:

  • прах за суспензия за перорално приложение и прах за разтвор за интравенозно приложение - от раждането;
  • филмирани таблетки - от 12 години.

При нарушена бъбречна функция

При пациенти с бъбречна дисфункция коригирането на дозата се основава на максималната терапевтична доза амоксицилин и се основава на стойностите на креатининовия клирънс (CC).

При приемане на възрастни пациенти, чиято CC надвишава 30 ml / min, таблетки Augmentin с доза от 500 mg / 125 mg или 250 mg / 125 mg, както и суспензия с доза от 125 mg / 31,25 mg в 5 ml, има няма нужда от корекция на дозата. Ако стойността на CC е от 10 до 30 ml / min, пациентите се съветват да приемат 1 таблетка 500 mg / 125 mg или 1 таблетка 250 mg / 125 mg (при леки и умерено тежки инфекции) 2 пъти дневно или 20 ml суспензия от 125 mg / мин. 31,25 mg в 5 ml 2 пъти на ден.

При CC стойност под 10 ml / min, Augmentin се използва в доза от 1 таблетка 500 mg / 125 mg или 1 таблетка 250 mg / 125 mg (за лека и умерено тежка инфекция) 1 път на ден или 20 ml от суспензия 125 mg / 31,25 mg в 5 ml веднъж дневно.

Таблетките 875 mg / 125 mg се предписват само на пациенти, чийто CC надвишава 30 ml / min, така че не се изисква коригиране на дозата. В повечето случаи се препоръчва да се даде предпочитание на парентералното приложение на Augmentin.

Когато се използва при възрастни и деца над 12 години или с тегло над 40 kg, които са на хемодиализа, препоръчителната доза Augmentin е 1 таблетка 500 mg/125 mg (2 таблетки 250 mg/125 mg) веднъж на всеки 24 часа или 20 часа. ml суспензии 125 mg / 31,25 mg 1 път на ден.

По време на диализната процедура, както и в нейния край, пациентът получава допълнителна таблетка (1 доза), което позволява да се компенсира намаляването на концентрациите на клавуланова киселина и амоксицилин в кръвния серум.

При нарушена чернодробна функция

При пациенти с чернодробна дисфункция лечението се провежда с повишено внимание. Препоръчва се редовно да се следи състоянието на черния дроб. Ограничените данни относно употребата на Augmentin при тази категория пациенти не позволяват коригиране на режима на дозиране.

Употреба при възрастни хора

Не е необходимо да се намалява дозата при пациенти в напреднала възраст: предписва се в същите дози, както при възрастни пациенти. При пациенти в старческа възраст с бъбречна дисфункция дозата трябва да се коригира по същия начин, както при пациенти с бъбречна недостатъчност.

лекарствено взаимодействие

Пробенецид и лекарства с подобно действие (фенилбутазон, диуретици, НСПВС) намаляват тубулната секреция на амоксицилин. Едновременното приложение не се препоръчва, тъй като може да бъде придружено от персистиране и повишаване на концентрацията на амоксицилин в кръвта (докато бъбречната екскреция на клавуланова киселина не се забавя).

Фибел.

Аналози на Augmentin според механизма на действие, лекарства от същата фармакологична подгрупа: Ampiox, Ampisid, Libaktsil, Oksamp, Oxampicin, Oxamsar, Sulbacin, Sultasin, Santaz и др.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура до 25°С на сухо място, недостъпно за деца.

Най-доброто преди среща:

  • таблетки, съдържащи амоксицилин 875 mg и 250 mg - 2 години;
  • таблетки, съдържащи амоксицилин 500 mg - 3 години;
  • прах за разтвор за интравенозно приложение - 2 години;
  • прах за приготвяне на суспензия в неотворена форма - 2 години;
  • приготвена суспензия (при температура в рамките на 2-8 ° C) - 7 дни.

При избора на антибиотик за лечение на всяка инфекция често се предпочитат лекарства с широк спектър на антимикробна активност. Един от тях е Augmentin. За деца това лекарство е по-удобно да се дава в течна форма. Кога се предписва на малки деца и как се приготвя суспензията? Приема ли се лекарството преди или след хранене? Колко дълго да се лекува дете? Тези и други въпроси вълнуват всяка майка, ако синът или дъщеря й трябва да приемат антибиотик.

Форма за освобождаване

Augmentin, от който се приготвя суспензията, е представен от прах, поставен в стъклен флакон. Такъв прах има бял цвят и характерна миризма, а след добавяне на вода от него се получава бяла суспензия, която се отделя по време на съхранение с образуването на бяла утайка. Лекарството се предлага и под формата на инжекции (предназначено е за интравенозно приложение) и в обвити таблетки с различни дозировки (те могат да съдържат 250, 500 или 875 mg от антибиотика).

Съединение

Augmentin включва две активни съставки наведнъж, благодарение на което има широк спектър от ефекти върху микроорганизмите:

  1. Амоксицилин. Този антибиотик се предлага под формата на трихидрат и се съдържа в 5 ml от готовото лекарство в доза от 125 mg, 200 mg или 400 mg.
  2. клавуланова киселина. Такова съединение е калиева сол и дозировката на тази киселина е, в зависимост от дозата на амоксицилин, 31,25 mg, 28,5 mg или 57 mg на 5 ml суспензия.

Съотношението на тези два компонента е представено от съотношение 4:1 и 7:1. Освен това бутилката съдържа силициев диоксид, ксантанова гума, хипромелоза и янтарна киселина. За сладост към препарата се добавя аспартам, а миризмата на суспензията се осигурява с аромати на портокал, малина и меласа.

Принцип на действие

Амоксицилинът в състава на Augmentin има антимикробен ефект върху много видове микроорганизми. Действа бактерицидно, причинявайки смъртта на бактериите поради инхибиране на синтеза на техните клетъчни стени. Този антибиотик обаче може да бъде унищожен от бета-лактамази, така че не може да убие бактериите, които произвеждат тези ензими.

За да се предотврати това разрушаване, в препарата присъства клавуланова киселина. Той инактивира бета-лактамазата, което прави дори резистентните към амоксицилин микроби чувствителни към суспензията.

Лекарството е ефективно срещу:

  • Различни видове стафилококи, включително сапрофитни и златни.
  • Коклюшни пръчици.
  • Различни видове стрептококи, включително хемолитични, пиогенни и група В.
  • Нокардий.
  • листерия.
  • Хемофилни пръчици.
  • Ентерококи.
  • Helicobacter pylori.
  • Гонококи.
  • Холерен вибрион.
  • Пастьорел.
  • Peptococcus и Peptostreptococcus.
  • Мораксел.
  • Бледи трепонеми.
  • Лептоспир.
  • Борелия.
  • Бактероиди.
  • Клостридии.
  • Fusobacterium.

Суспензията може да бъде безсилна срещу Escherichia coli, Proteus, Salmonella, Corynebacterium, Pneumococcus, Klebsiella и Shigella, поради което при заразяване с тези микроорганизми се препоръчва първо да се направи тест за чувствителност.

Лекарството се счита за неефективно при заразяване с Citrobacter, Enterobacter, Morganella, Providence, Legionella, Hafnia, Pseudomonas, Yersinia, Chlamydia, Coxiella, Mycoplasmas и Serrations. В допълнение, това лекарство не помага при грип, херпесна ангина, ТОРС, мононуклеоза, варицела и други вирусни инфекции.

Показания

Augmentin под формата на суспензия се предписва:

  • С бактериални лезии на УНГ органи и горната дихателна система, например с отит, синузит или повтарящ се тонзилит.
  • С магарешка кашлица или скарлатина.
  • При обостряне на хроничен бронхит, остър бронхит, лобарна пневмония и други бактериални лезии на долните дихателни пътища.
  • При инфекции на пикочните пътища, например при уретрит или пиелонефрит.
  • С гонорея.
  • При заразяване със стрептококи или Staphylococcus aureus на меките тъкани или кожата.
  • С бактериални инфекции на ставите или костите.

На каква възраст е позволено да се приема?

Augmentin се предписва от педиатри за деца от всякаква възраст, дори и за кърмачета. В същото време суспензиите с доза амоксицилин от 200 mg или 400 mg на пет милилитра не дават на бебетата през първите три месеца от живота. Такива лекарства се предписват в детска възраст само от 3 месеца.

Противопоказания

Лекарството не трябва да се дава на дете със свръхчувствителност към някой от компонентите на суспензията, както и алергии към други пеницилинови антибиотици или цефалоспорини. Също така, лечението е забранено за фенилкетонурия, което е свързано с наличието на аспартам в състава.

Много внимателно предписвайте лекарството на деца с нарушена бъбречна функция или чернодробно заболяване. Ако се подозира инфекциозна мононуклеоза при бебе, употребата на Augmentin може да причини обрив, подобен на морбили.

Странични ефекти

В резултат на лечение с Augmentin детето може да изпита:

  • Алергия под формата на сърбеж, копривна треска или обрив.
  • Разхлабени изпражнения, както и повръщане или гадене.
  • Влошаване на параметрите на общия кръвен тест - намаляване на нивото на тромбоцитите и левкоцитите, понякога агранулоцитоза и анемия, както и промяна в параметрите на коагулационната система.
  • Кандидозна инфекция, която засяга лигавиците или кожата.
  • Повишена активност на чернодробните ензими.
  • Главоболие или световъртеж.

Много редки странични ефекти от приема на суспензията включват оток на Quincke, анафилаксия, нервна възбуда, конвулсии, възпаление на червата, стоматит, обезцветяване на зъбния емайл, нефрит и други негативни явления. Когато се появят, спрете лечението и незабавно се консултирайте с лекар.

Инструкции за употреба

За да се приготви суспензия, към Augmentin на прах се добавя преварена и охладена до стайна температура вода в определено количество. В препарат, съдържащ амоксицилин в доза от 125 mg на 5 милилитра, първо се налива 60 ml вода. След това лекарството се разклаща и се оставя за 5 минути, след което се добавя още вода, така че общият му обем да е приблизително 92 ml.

Ако при лечението се използва суспензия, съдържаща 200 или 400 mg амоксицилин в пет милилитра, тогава прахът първо се смесва с 40 ml вода и след пет минути към бутилката се добавя още малко вода, така че общото му количество да бъде приблизително 64 мл.

В допълнение, лечението с течната форма на Augmentin предвижда такива нюанси:

  • Преди всяка употреба лекарството трябва да се разклати, така че ексфолираният сироп да стане хомогенен.
  • Мерителната капачка, която се доставя с бутилката с антибиотик, помага да се измери точната доза от лекарството. Когато детето изпие суспензията, тази капачка се измива обилно с вода.
  • За дете под две години еднократна доза от лекарството може да бъде допълнително разредена с вода 1: 1.
  • Начинът на приложение и изчисляването на единична доза от лекарството се влияе както от възрастта на детето и неговото тегло, така и от състоянието на бъбреците и тежестта на инфекцията.
  • За да се усвоят оптимално активните вещества на лекарството и рискът от нежелани реакции е по-малък, препоръчително е да пиете лекарството в началото на храненето. Суспензията се дава на кърмачета по време на хранене.
  • Колко дни да пиете лекарството, във всеки случай се определя индивидуално, но минималният курс на лечение се счита за период от 5 дни. Освен това е нежелателно да се дава суспензия повече от 14 дни.
  • За да предотвратите оцветяването на зъбите, се препоръчва да ги миете старателно няколко пъти на ден.

Дозировка

Бебетата от първите три месеца от живота получават само суспензия, чиито активни вещества са представени в съотношение 4: 1 (125 mg / 31,25 mg).

За да изчислите дневната доза от лекарството, трябва да знаете теглото на бебето в килограми. Умножава се по 30 и се получава броят милиграми амоксицилин. Чрез разделяне на получената цифра на 2 се определя еднократно количество от ml суспензия, която се дава на детето два пъти дневно.

За дете на възраст от 3 месеца до 12 години, което тежи под 40 килограма, суспензията се дозира, както следва:

  • Препарат, съдържащ активни съединения 125 mg/31,25 mgдавайте три пъти на ден с интервал между дозите от 8 часа.
  • Лекарство, съдържащо активните съставки в количество 200 mg/28,5 mg или 400 mg/57 mg,предписани два пъти, т.е. такива суспензии се приемат два пъти на ден.

Ако детето има инфекция на меките тъкани или кожататогава Augmentin се предписва в ниска доза. Представя се при 20 mg на 1 kg тегло на бебето на ден за суспензия от 125 mg / 31,25 mg / 5 ml или 25 mg на ден на килограм тегло на дете за суспензии със съотношение на активните съставки 7: 1. Използва се същата дозировка с рецидиви на тонзилит.

Ако Аугментин се лекува отит, синузит, инфекции на ставите, пикочните органи, долните дихателни пътища или костите,използват се високи дози. Това е 40 mg на 1 килограм телесно тегло на детето на ден за суспензия 4:1. Ако на бебето се дава лекарството 7: 1, тогава дозата ще бъде 45 mg на ден на 1 kg тегло на пациента. Всички изчисления се извършват върху амоксицилин.

Деца над 12 години и деца с тегло над 40 кгдайте 11 ml суспензия, съдържаща 400 mg амоксицилин и 57 mg клавуланова киселина. Лекарството се предписва два пъти. Трябва да се отбележи, че такива пациенти са по-предпочитани да използват лекарството под формата на таблетки.

Предозиране

Ако превишите дозата на суспензията, предписана от лекаря, това може да наруши храносмилателната система на детето и да повлияе на водно-електролитния баланс в тялото му. Възможно е също така образуването на кристали в урината, поради което предозирането може да провокира бъбречна недостатъчност. Ако детето има болни бъбреци, тогава превишаването на дозата може да причини конвулсии.

Взаимодействие с други лекарства

  • Едновременното приложение с антиациди, лаксативи или глюкозамин нарушава абсорбцията на амоксицилин.
  • Когато се прилага едновременно с макролиди (например със суспензия на Sumamed или Azitrox), ефектът на Augmentin ще бъде по-слаб. Същият ефект се наблюдава при комбиниране с тетрациклини, сулфонамиди, линкозамиди и хлорамфеникол.
  • Суспензията може да се използва заедно с нитрофурани, например Enterofuril.
  • Augmentin не трябва да се дава на дете заедно с алопуринол, тъй като тази комбинация може да предизвика кожни алергии.
  • Когато се прилагат с антикоагуланти (непреки), ефективността на тези лекарства ще се увеличи.
  • Лекарството не се предписва заедно с метотрексат, тъй като пеницилините повишават неговата токсичност.

Условия за продажба

За да закупите прах в аптека, първо трябва да получите рецепта от лекар. Цената на една бутилка зависи от дозировката и може да варира от 130 до 250 рубли.

Функции за съхранение

Неотворен флакон с прах може да се съхранява до края на срока на годност, който е 2 години, на сухо място, далеч от бебета, където температурата не се повишава над +25 градуса. Препаратът, разреден с вода, трябва да се постави в хладилника, но разтворът не трябва да се оставя да замръзне. Срокът на годност на течното лекарство е 7 дни.

АУГМЕНТИН™ (AUGMENTIN™)

GlaxoSmithKline J01C R02

СЪСТАВ И ФОРМА НА ОСВОБОЖДАВАНЕ:

АУГМЕНТИН™

раздел. по 500 mg + 125 mg блистер № 14


Други съставки: колоиден безводен силициев диоксид, натриев нишестен гликолат, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, титанов диоксид, хипромелоза (5 cps), хипромелоза (15 cps), макрогол 4000, макрогол 6000, диметикон 500 (силиконово масло).

№ UA/0987/02/02 от 05.07.2013 г. до 05.07.2018 г.

AUGMENTIN™ (BD)

раздел. перорално 875 mg + 125 mg, No14

Амоксицилин ................................................. 875 mg
Клавуланова киселина .............................. 125 mg

Лекарството съдържа амоксицилин под формата на трихидрат и клавуланова киселина под формата на калиева сол.

No UA/0987/02/01 от 03.11.2009 г. до 03.11.2014 г.

АУГМЕНТИН™

от. д/п ин. разтвор 0,6 g fl., No10

Амоксицилин ................................................. 500 mg
Клавуланова киселина .................................. 100 mg

Лекарството съдържа амоксицилин под формата на трихидрат и клавуланова киселина под формата на калиева сол.

No UA/0987/01/02 от 26.03.2009 г. до 26.03.2014 г.

от. д/п ин. разтвор 1,2 g fl., No 5, No 10


Клавуланова киселина .................................. 200 mg

Лекарството съдържа амоксицилин под формата на трихидрат и клавуланова киселина под формата на калиева сол.

No UA/0987/01/01 от 26.03.2009 г. до 26.03.2014 г.

АУГМЕНТИН™

от. д/н сусп. 200 mg/5 ml флакон +28,5 mg/5 ml флакон, № 1

Амоксицилин .............................. 200 mg / 5 ml
Клавуланова киселина ................................. 28,5 mg / 5 ml

Други съставки: ксантанова гума, хидроксипропил метилцелулоза, безводен колоиден силициев диоксид, янтарна киселина, силициев диоксид, сухи аромати на портокал (610271E и 9/027108), сух аромат на малина, сух аромат на меласа, аспартам (E951).

Лекарството съдържа амоксицилин под формата на трихидрат и клавуланова киселина под формата на калиева сол.

№ UA/0987/05/01 от 05.07.2013 г. до 05.07.2018 г.

AUGMENTIN™ ES

от. д/н сусп. 600 mg/5 ml + 42,9 mg/5 ml флакон 100 мл

Амоксицилин ................................................. 600 mg / 5 мл
Клавуланова киселина .............................. 42,9 mg / 5 ml

Други съставки: безводен колоиден силициев диоксид, натриева карбоксиметилцелулоза, аспартам, ксантанова гума, силициев диоксид, аромат на ягода.

Лекарството съдържа амоксицилин под формата на трихидрат и клавуланова киселина под формата на калиева сол.

No UA/0987/04/01 от 18.11.2009 г. до 18.11.2014 г.

AUGMENTIN™ SR

раздел. удължаване истински, p / o 1000 mg + 62,5 mg, № 16, № 28

Амоксицилин ................................................. 1000 мг
Клавуланова киселина .............................. 62,5 mg

Други съставки: микрокристална целулоза, натриев нишестен гликолат, безводен колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, ксантам, лимонена киселина, хипромелоза 6cp, хипромелоза 15cp, титанов диоксид, полиетилен гликол 3350, полиетилен гликол 8000.

Лекарството съдържа амоксицилин под формата на трихидрат и клавуланова киселина под формата на калиева сол.

№ UA/0987/03/01 от 09.06.2010 г. до 09.06.2015 г.

ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА: Фармакодинамика.Амоксицилинът е полусинтетичен пеницилинов антибиотик с широк спектър на антибактериално действие срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Амоксицилинът е чувствителен към действието на бета-лактамазата и се разпада под негово влияние, така че спектърът на активност на амоксицилин не включва микроорганизми, които синтезират този ензим. Клавулановата киселина има бета-лактамна структура, подобна на тази на пеницилините, и също така има способността да инактивира бета-лактамазните ензими, произведени от микроорганизми, резистентни към пеницилини и цефалоспорини. По-специално, той има изразена активност срещу клинично важни плазмидни бета-лактамази, които често са отговорни за появата на кръстосана резистентност към антибиотици. Наличието на клавуланова киселина в Augmentin предпазва амоксицилин от разпадане под действието на бета-лактамазни ензими и разширява спектъра на антибактериално действие на амоксицилин, включително много микроорганизми, резистентни към амоксицилин и други пеницилини и цефалоспорини.

По този начин Augmentin има свойствата на широкоспектърен антибиотик и инхибитор на бета-лактамазата. Аугментин има бактерициден ефект срещу широк спектър от микроорганизми, включително:

Грам-положителни аероби: Bacillus anthracis*, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus*, коагулазоотрицателни стафилококи (вкл Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, видове Streptococcus, Streptococcus viridans;

Грам-положителни анаероби: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

Грам-отрицателни аероби: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli*, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae*, Helicobacter pylori, видове клебсиела*, видове Legionella, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, видове салмонела*, видове Shigella*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*;

грам-отрицателни анаероби: видове Бактероиди(включително Bacteroides fragilis), видове Fusobacterium;

други микроорганизми: Borrelia burgdorferi, видове Chlamydia, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

*Някои щамове от тези бактериални видове произвеждат β-лактамаза, което ги прави нечувствителни към монотерапия с амоксицилин.

Фармакокинетика. Абсорбция. И двата компонента на Augmentin (амоксицилин и клавуланова киселина) са напълно разтворими във водни разтвори при физиологични стойности на pH. И двата компонента се абсорбират добре и бързо, когато се приемат перорално. Усвояването на Augmentin се подобрява, когато се приема в началото на хранене.

Разпределение. Когато се прилага перорално, терапевтичните концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина се определят в тъканите и интерстициалната течност. Терапевтичните концентрации на двете вещества се откриват в жлъчния мехур, коремните тъкани, кожата, мастната и мускулната тъкан, както и в синовиалната и перитонеалната течност, жлъчката и гнойта. Амоксицилин и клавулановата киселина са слабо свързани с плазмените протеини; проучванията са установили, че нивата на свързване с протеини са 25% за клавуланова киселина и 18% за амоксицилин от общата им плазмена концентрация. При проучвания, проведени върху животни, не е установена кумулация на нито един от тези компоненти в нито един орган.

Амоксицилин, подобно на други пеницилини, преминава в кърмата. Следи от клавуланова киселина се откриват и в кърмата. Проучвания върху репродукцията при животни показват, че както амоксицилин, така и клавулановата киселина могат да преминат през плацентарната бариера. Въпреки това, не са открити данни относно репродуктивна дисфункция или вредни ефекти върху плода.

развъждане. Както при другите пеницилини, основният път на елиминиране на амоксицилин е бъбречната екскреция, докато екскрецията на клавуланата е както през бъбреците, така и чрез екстраренални механизми. Около 60-70% от амоксицилин и 40-65% от клавулановата киселина се екскретират в урината непроменени през първите 6 часа след еднократна доза таблетки.

Амоксицилин също се екскретира частично в урината като неактивна пеницилова киселина в количества, еквивалентни на 10-25% от приетата доза. Клавулановата киселина се метаболизира екстензивно в човешкото тяло до 2,5-дихидро-4-(2-хидроксиетил)-5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксилна киселина и 1-амино-4-хидрокси-бутан-2-он и се екскретира в урината и изпражненията, както и под формата на въглероден диоксид с издишания въздух.

Фармакокинетичните параметри са изследвани в проучвания, при които Augmentin таблетки 625 mg 500/125 mg (в сравнение с отделния прием на двата компонента) са използвани на празен стомах в групи здрави доброволци и резултатите от които са дадени по-долу:

Плазмената концентрация на амоксицилин, постигната с Augmentin (BD), е подобна на тази, постигната при перорално приложение на амоксицилин самостоятелно в еквивалентни дози. Едновременното приложение на пробенецид инхибира екскрецията на амоксицилин, но не повлиява бъбречната екскреция на клавуланова киселина.

Аугментин (BD) таблетки 1 g (875/125 mg).Фармакокинетичните параметри при приемане на таблетки Augmentin 875/125 mg (1 g) 2 пъти дневно са както следва: AUC - 53,52 μg / h / ml за амоксицилин и 10,16 μg / h / ml за клавуланова киселина, T 1/2 - 1,19 h за амоксицилин и 0,96 часа за клавуланова киселина, C max в кръвна плазма - 11,64 μg / ml за амоксицилин и 2,18 μg / ml за клавуланова киселина.

Проведени са фармакокинетични проучвания на Augmentin за интравенозно приложение с група здрави доброволци, които са използвали лекарството в доза от 500/100 (600) mg или 1000/200 mg (1,2 g) интравенозно. Получените данни са показани в таблиците. Средни фармакокинетични параметри на съставните компоненти на Augmentin 600 mg и 1,2 g.

Амоксицилин



клавуланова киселина



Фармакокинетичните параметри на Augmentin ES, когато се използва за лечение на деца в доза от 45 mg / kg на всеки 12 часа, са показани в таблицата.

Аугментин SR. Фармакокинетични параметри при използване на таблетки Augmentin SR 2 пъти на ден: AUC е 71,62 μg / h / ml за амоксицилин и 5,29 μg / h / ml за клавуланова киселина, T ½ - 1,27 h за амоксицилин и 1, 03 h - за клавуланова киселина, Cmax амоксицилин - 17,0 mg/l и 2,05 mg/l - за клавуланова киселина.

ПОКАЗАНИЯ: лекарството е предназначено за краткосрочно лечение на бактериални инфекции, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми.

Аугментин таблетки 625 mg (500 mg / 125 mg), Augmentin пор. д/н сусп. 228,5 mg/5 ml:остър бактериален бронхит, остър среден отит, потвърдена екзацербация на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония, цистит, пиелонефрит, инфекции на кожата и меките тъкани, включително целулит, ухапвания от животни, тежки дентоалвеоларни абсцеси с широко разпространен целулит, инфекции на костите и ставите, включително остеомиелит.

Аугментин (BD) таблетки 1 g (875 mg / 125 mg):инфекции на УНГ органи, включително рецидивиращ тонзилит, синузит, отит на средното ухо; инфекции на дихателните пътища, включително обостряне на хроничен бронхит, лобарна пневмония и бронхопневмония; инфекции на отделителната система, включително цистит, уретрит, пиелонефрит; инфекции на кожата и меките тъкани, включително изгаряния, абсцеси, възпаление на подкожната тъкан, инфекции на рани; костни и ставни инфекции, включително остеомиелит; зъбни инфекции, включително дентоалвеоларни абсцеси; други инфекции, включително септичен аборт, пуерперален сепсис, интраабдоминален сепсис.

Augmentin por. д/п ин. разтвор 600 mg, 1200 mg:инфекции на УНГ органи, включително рецидивиращ тонзилит, синузит, отит на средното ухо; инфекции на дихателните пътища, включително обостряне на хроничен бронхит, лобарна пневмония и бронхопневмония; инфекции на отделителната система, включително цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции на женските полови органи и гонорея; инфекции на кожата и меките тъкани; костни и ставни инфекции, включително остеомиелит; други инфекции, включително интраабдоминален сепсис; предотвратяване на инфекциозни усложнения по време на хирургични интервенции в повечето случаи на операции на стомашно-чревния тракт, тазовите органи, главата и шията, сърцето, бъбреците, смяна на стави и операции на жлъчните пътища.

Аугментин ES:инфекции на горните дихателни пътища (включително УНГ органи), включително рецидивиращ или персистиращ среден отит (пациенти в детска възраст, като правило, които са получили антибиотична терапия за среден отит в продължение на най-малко 3 месеца или на възраст под 2 години или посещават предучилищни институции ); тонзилофарингит или синузит; инфекции на долните дихателни пътища, включително лобарна и бронхопневмония; инфекции на кожата и меките тъкани.

Аугментин SR:инфекции на дихателните пътища, като пневмония, придобита в обществото, обостряне на хроничен бронхит и остър бактериален синузит.

ПРИЛОЖЕНИЕ:лекарството трябва да се използва в съответствие с официалните препоръки за антибиотична терапия и локални данни за чувствителност към антибиотици. Диапазонът на дозиране зависи от очакваните патогени и тяхната чувствителност, тежестта на заболяването и местоположението на инфекцията, възрастта, телесното тегло и бъбречната функция на пациента. За оптимална абсорбция и за намаляване на възможните нежелани ефекти върху стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се използва в началото на хранене. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без оценка на състоянието на пациента. Терапията може да започне парентерално, след това да продължи перорално.

Аугментин таблетки 625 mg (500/125 mg)

Възрастни и деца с тегло >40 kg: 1 таблетка Augmentin 500 mg/125 mg 3 пъти дневно.

Деца от 6 години с тегло 25-40 kg: доза от 20 mg / 5 mg / kg телесно тегло на ден до 60 mg / 15 mg / kg / ден, разделена на 3 приема.

Дозировка при увредена бъбречна функция

използва се с повишено внимание, необходимо е редовно проследяване на чернодробната функция.

Дозировка при пациенти в старческа възраст:не е необходимо коригиране на дозата, ако е необходимо, дозата се коригира в зависимост от бъбречната функция.

Аугментин таблетки 1 g (875 mg / 125 mg)

Възрастни и деца над 12 години:при тежки инфекции - 1 таблетка Augmentin 875 mg / 125 mg 2 пъти дневно.

Дозировка при увредена бъбречна функция:Аугментин таблетки 1 g (875 mg/125 mg) се прилага само при пациенти с креатининов клирънс > 30 ml/min. При бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс<30 мл/ мин Аугментин 875 мг/125 мг не применяют.

Дозировка при нарушение на чернодробната функция:трябва да се използва с повишено внимание, е необходимо да се провежда редовно наблюдение на чернодробната функция. Няма достатъчно данни относно препоръките за дозиране.

Дозировка за възрастни хора:не е необходимо коригиране на дозата при пациенти в старческа възраст; ако е необходимо, дозата се коригира в зависимост от състоянието на бъбречната функция.

Аугментин суспензия 228,5 mg/5 ml

Приблизително изчисление на суспензията на Augmentin 228,5 mg / 5 ml / ден за амоксицилин (в ml) е показано в таблицата.

Нарушена бъбречна функция.При деца със скорост на гломерулна филтрация (GFR) >30 ml/min не е необходимо дозата да се променя. За лечение на деца с GFR<30 мл/мин суспензию Аугментина 228,5 мг/5 мл применять не рекомендуется.

Нарушена чернодробна функция.Използвайте с повишено внимание, като следите чернодробната функция на редовни интервали. Наличните данни са недостатъчни за формулиране на препоръки за дозиране.

Инструкции за приготвяне на суспензията:проверете капачката на флакона по отношение на предишното му отваряне, обърнете и разклатете флакона, за да разхлабите праха в него, налейте преварена вода във флакона с прах до долното ниво, посочено с червената линия със стрелка, затворете капачката и разклатете флакона, докато се образува суспензия, добавете останалата част от водата до горното ниво и разклатете отново, суспензията трябва да се остави да престои 5 минути, докато прахът се диспергира напълно. Разклатете суспензията старателно преди всяка доза. След приготвяне на суспензията трябва да се съхранява в хладилник при температура 2-8 ° C в продължение на 7 дни.

Augmentin прах за инжекционен разтвор

Augmentin се прилага интравенозно (бавно, в продължение на 3-4 минути) или капково (време на инфузия - 30-40 минути). Тази форма на Augmentin не се използва за интрамускулни инжекции.

Дозировка за възрастни:стандартна доза - 1000/200 mg на всеки 8 часа, тежки инфекции - 1000/200 mg на всеки 4-6 часа.

Предотвратяване на усложнения при хирургични интервенции

Продължителност на операцията<1 ч — 1000/200 мг препарата вводится до анестезии.

Продължителност на операцията > 1 час, както е посочено по-горе, и до 4 дози от 1000/200 mg, приложени според указанията за 24 часа.

Целта на употребата на Augmentin при хирургични интервенции е да се намали рискът от постоперативни инфекциозни усложнения. В случай на клинични признаци на инфекция по време на операция е необходимо да се проведе пълен курс на интравенозно или перорално приложение на Augmentin след операцията.

Нарушена бъбречна функция.

Креатининов клирънс > 30 ml/min: не се изисква коригиране на дозата.

Креатининов клирънс 10-30 ml / min: 1000/200 mg, след това 500/100 mg 2 пъти на ден.

Креатининов клирънс<10 мл/мин: 1000/200 мг, затем — 500/100 мг каждые 24 ч.

Хемодиализа. Коригирането на дозата се основава на максималните препоръчвани дози амоксицилин. Началната доза е 1000/200 mg, след това 500/100 mg на всеки 24 ч. Като се има предвид необходимостта от поддържане на ефективна концентрация, следва да се приложи друга доза след края на хемодиализата.

Нарушена чернодробна функция.Трябва да се внимава при дозиране; непрекъснат мониторинг на чернодробната функция на редовни интервали. Наличните данни са недостатъчни за формулиране на препоръки за дозиране.

Пациенти в старческа възраст.Не е необходима корекция на дозата. Използва се дозировка за възрастни, ако е необходимо, дозата се коригира в зависимост от бъбречната функция.

Дозировка за деца

Дозировка за деца с телесно тегло<40 кг зависит от массы тела; минимальный интервал между введениями — 4 ч.

Деца под 3-месечна възраст: телесно тегло на детето<4 кг — 25/5 мг/кг каждые 12 ч; масса тела ребенка >4 kg - до 25/5 mg / kg на всеки 8 часа, в зависимост от хода на инфекцията.

Деца на възраст от 3 месеца до 12 години: 25/5 mg/kg на всеки 6 до 8 часа в зависимост от хода на инфекцията.

Нарушена бъбречна функция.Коригирането на дозата се основава на максималните препоръчвани дози амоксицилин.

Креатининов клирънс> 30 ml/min - не се налага коригиране на дозата.

Креатининов клирънс 10-30 ml / min - 25/5 mg / kg 2 пъти на ден.

Креатининов клирънс<10 мл/мин — 25/5 мг/кг 1 раз в сутки.

Хемодиализа.Коригирането на дозата се основава на максималната препоръчвана доза амоксицилин, 25/5 mg/kg веднъж дневно. Като се има предвид необходимостта от възстановяване на ефективната концентрация на лекарството, трябва да се приложи друга доза след края на хемодиализата (25/5 mg / kg / ден).

Подготовка на разтвора

Флакон от 600 mg: Разтворете съдържанието в 10 ml вода за инжекции (краен обем 10,5 ml).

Флакон от 1,2 g: Разтворете съдържанието в 20 ml вода за инжекции (краен обем 20,9 ml).

IV инжекция.Стабилността на разтвора на Augmentin зависи от концентрацията, така че разтворът на Augmentin трябва да се прилага веднага след разтваряне и да се прилага бавно в продължение на 3-4 минути. Augmentin може да се прилага директно във вената или чрез капков катетър.

IV инфузия. Augmentin може да се прилага интравенозно като инфузия, разтворен във вода за инжекции или в 0,9% инжекционен разтвор на натриев хлорид. Добавете разтвор от 600 mg към 50 ml инфузионна течност или 1,2 g разтвор към 100 ml инфузионна течност (по-добре е да използвате миниконтейнер или бюрета). Провеждайте инфузия в продължение на 30-40 минути в рамките на 4 часа след разтваряне. Разтворите се довеждат до пълния обем, който се инжектира веднага след разтварянето на праха. Останалите разтвори на антибиотика не могат да се използват.

Стабилността на приготвения разтвор.За разтваряне на Augmentin за интравенозна инфузия могат да се използват различни интравенозни разтвори. Задоволителна концентрация на антибиотика се поддържа при 5 ° C, при стайна температура (25 ° C) в препоръчителните обеми на инфузионните разтвори, посочени по-долу. При разтваряне на лекарството и съхраняването му при стайна температура, инфузията трябва да се извърши през времето, посочено по-долу.

Когато се съхранява при 5°C, разтворите от 1000/200 mg и 500/100 mg могат да се добавят към предварително охладен инфузионен разтвор (в стерилен пластмасов контейнер) и полученият препарат може да се съхранява при тази температура до 8 часа .

Когато се нагрее до стайна температура, разтворът трябва да се използва незабавно.

Augmentin е по-малко стабилен в разтвори на глюкоза, декстран и бикарбонат. Разтворите на указаната основа трябва да се използват в рамките на 3-4 минути след разтваряне.

Всеки неизползван разтвор трябва да се унищожи.

Augmentin не е предназначен за многодозова схема.

Аугментин ES

Augmentin ES съдържа 42,9 mg клавуланова киселина на 5 ml суспензия, докато Augmentin 200 mg/5 ml суспензия съдържа 28,5 mg клавуланова киселина на 5 ml, а 400 mg/5 ml суспензия съдържа 57 mg клавуланова киселина на 5 ml. Следователно Аугментин ES не може да бъде заменен с друга форма на суспензия Аугментин.

Нарушена чернодробна функция.Използвайте с повишено внимание, като следите чернодробната функция на редовни интервали. Наличните данни са недостатъчни за формулиране на препоръки за дозиране.

Подготовка на суспензията

Добавете 90 ml вода към флакона с праха. Водата се добавя на 2 приема. Първо добавете приблизително 100% от посоченото количество вода, така че прахът във флакона да е свободно покрит с вода, затворете капачката и разклатете флакона, докато се образува суспензия. След това добавете останалата част от водата и разклатете отново. При първото разреждане суспензията трябва да се остави да престои 5 минути до пълно диспергиране. При разреждане се образува бяла суспензия с жълтеникав или сивкав оттенък. Приготвената суспензия се съхранява в хладилник при температура от 2 до 8°С и се използва в рамките на 10 дни.

Аугментин SR

Лекарството е предназначено за лечение на възрастни и юноши над 16 години.

Лекарствената таблетка има разделителна линия, която позволява да се раздели наполовина, ако пациентът не може да я погълне цяла. И двете половини в този случай трябва да се вземат едновременно. Препоръчителната доза е 2 таблетки 2 пъти дневно.

Инфекции на дихателните пътища - 2 таблетки 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни, включително:

  • пневмония, придобита в обществото - 2 таблетки 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни;
  • обостряне на хроничен бронхит - 2 таблетки 2 пъти дневно в продължение на 7 дни;
  • остър бактериален синузит - по 2 таблетки 2 пъти дневно в продължение на 10 дни.

Пациенти в старческа възраст.Не е необходима корекция на дозата.

Дозировка при увредена бъбречна функция. Augmentin SR е показан само за лечение на пациенти с креатининов клирънс >30 ml/min. което не изисква корекция на дозата.

Дозировка при нарушение на чернодробната функция.Прилагайте с повишено внимание; необходимо е редовно проследяване на чернодробната функция. Няма достатъчно данни, за да се препоръча дозиране.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството, към всяко антибактериално лекарство от групата на пеницилина, анамнеза за тежки реакции на свръхчувствителност (включително анафилаксия), свързани с употребата на други бета-лактами (включително цефалоспорини, карбапенеми или монобактами), наличие в анамнеза за жълтеница или нарушена чернодробна функция, свързана с употребата на амоксицилин/клавуланат.

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ:нежеланите реакции са класифицирани по органи и системи и по честота на поява. Според честотата на възникване те се разделят на следните категории: много често (<1/10), часто (>1/100 и< 1/10), нечасто (>1/1000 и<1/100), редко (>1/10 000 и<1/1000), очень редко (< 1/10 000).

Инфекции и инвазии

Често: кандидоза на кожата и лигавиците.

кръвоносната и лимфната системи

Редки: обратима левкопения (включително неутропения) и тромбоцитопения.

Много редки: обратима агранулоцитоза и хемолитична анемия, удължено време на кървене и протромбинов индекс.

Имунната система

Много редки: ангиоедем, анафилаксия, синдром, подобен на серумна болест, алергичен васкулит.

Нервна система

Нечести: замаяност, главоболие.

Много рядко:обратима хиперактивност и конвулсии. Конвулсии могат да се появят при пациенти с увредена бъбречна функция или при пациенти, получаващи лекарството във високи дози.

Съдови нарушения

Редки: тромбофлебит на мястото на инжектиране.

Много често: диария (при използване на таблетни форми).

Често: диария (при използване на суспензия и инжекционни форми), гадене, повръщане.

Нечести: нарушено храносмилане.

Гаденето се наблюдава по-често, когато се използва лекарството във високи дози. Тежестта на горните симптоми от стомашно-чревния тракт може да бъде намалена, когато приемате лекарството в началото на хранене.

Много редки: колит, свързан с антибиотици, включително псевдомембранозен и хеморагичен колит (вероятността от развитие е много по-ниска при парентерално приложение на лекарството), черен и "космат" език.

Хепатобилиарни реакции

Рядко: умерено повишаване на чернодробните трансаминази е установено при пациенти, приемащи бета-лактамни антибиотици, но клиничното значение на това не е установено.

Много редки: хепатит и холестатична жълтеница. Същите явления са наблюдавани при употребата на други пеницилини или цефалоспорини.

Хепатитът се среща главно при мъже и пациенти в напреднала възраст, развитието му може да бъде свързано с продължително лечение с лекарството. При деца такива прояви се наблюдават много рядко.

Признаците и симптомите се появяват по време на или веднага след лечението, но в някои случаи може да се появят няколко седмици след спиране на лечението. Тези явления обикновено са обратими. Изключително рядко (по-малко от 1 съобщение на -4 милиона рецепти) се съобщава за фатален изход при пациенти с тежко основно заболяване или докато приемат лекарства, които имат отрицателен ефект върху черния дроб.

Кожа и подкожна тъкан

Нечести: кожен обрив, сърбеж и уртикария.

Редки: еритема мултиформе.

Много редки: синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, булозен ексфолиативен дерматит и остра генерализирана екзантематозна пустулоза.

В случай на какъвто и да е алергичен дерматит, лечението трябва да се преустанови.

Бъбреци и пикочна система

Много редки: интерстициален нефрит, кристалурия (вижте ПРЕДОЗИРАНЕ).

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ:Преди започване на лечението с Augmentin е необходимо да се изключи наличието на анамнеза за реакции на свръхчувствителност към пеницилини и цефалоспорини или други алергени.

Тежки, понякога фатални реакции на свръхчувствителност (анафилактоидни реакции) са се развили при пациенти по време на терапия с пеницилин. Такива реакции са по-вероятни при пациенти с анамнеза за свръхчувствителност към пеницилини (вижте ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ). В случай на алергични реакции лечението с Augmentin трябва да се преустанови и да се предпише алтернативна терапия. Тежките анафилактични реакции изискват спешно лечение с епинефрин, кислородна терапия. в / в въвеждането на GCS и осигуряване на функцията на външното дишане, включително интубация.

Augmentin не трябва да се предписва при съмнение за инфекциозна мононуклеоза, тъй като са наблюдавани случаи на обрив, подобен на морбили, при употребата на амоксицилин при лица с тази патология.

Продължителната употреба на лекарството може да доведе до прекомерен растеж на микрофлора, нечувствителна към Augmentin.

Обикновено Augmentin се понася добре, проявява ниска токсичност, присъща на пеницилиновите антибиотици. При продължителна употреба е необходимо периодично да се проследяват функциите на органите и системите, включително функциите на бъбреците, черния дроб и хемопоезата.

Понякога при пациенти, приемащи Augmentin, се отбелязва увеличение на протромбиновото време. При едновременен прием на антикоагуланти е необходимо подходящо наблюдение.

Augmentin трябва да се използва с повишено внимание при лица с чернодробно увреждане.

При пациенти с увредена бъбречна функция е необходимо да се коригира дозата в зависимост от тежестта на бъбречната недостатъчност.

Ако е необходимо парентерално приложение на лекарството във високи дози, трябва да се вземе предвид концентрацията на натрий в разтворите, прилагани на пациенти на диета с контролиран прием на натрий.

При пациенти с намалена диуреза кристалурия се появява много рядко, главно при парентерално приложение на лекарството. Ето защо, за да се намали рискът от появата му по време на лечение с лекарството във високи дози, се препоръчва да се осигури адекватен баланс между пияната и екскретираната течност (вижте ПРЕДОЗИРАНЕ).

Augmentin ES съдържа аспартам (всеки 5 ml суспензия съдържа 7 mg фенилаланин), така че тази форма на лекарството трябва да се използва с повишено внимание при лечението на пациенти с фенилкетонурия.

По време на бременност и кърмене.Бременност (категория B). Проучвания върху репродуктивни животни на перорални и парентерални форми на Augmentin не показват тератогенен ефект. В едно проучване при жени с преждевременна руптура на мембраните се съобщава, че профилактичната употреба на Augmentin по време на бременност може да бъде свързана с повишен риск от некротизиращ ентероколит при новородени. Както при употребата на други лекарства, употребата на лекарството по време на бременност, особено през първия триместър, трябва да се избягва, освен ако, по мнението на лекаря, такава употреба не е необходима.

деца. Augmentin SR не се използва за лечение на деца под 16-годишна възраст. Augmentin BD (875 mg/125 mg) не се препоръчва за употреба при деца под 12 години.

Няма отрицателен ефект върху способността за шофиране и работа с други механизми, но трябва да се има предвид възможността за развитие на такъв страничен ефект като замаяност.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:не се препоръчва едновременната употреба на пробенецид, тъй като пробенецид намалява тубулната секреция на амоксицилин. Едновременната му употреба с Augmentin може да доведе до повишаване на нивото на амоксицилин в кръвната плазма за дълго време; не повлиява нивото на клавулановата киселина.

Едновременната употреба на алопуринол по време на лечение с амоксицилин увеличава вероятността от кожни алергични реакции. Няма данни за комбинираната употреба на Augmentin и алопуринол.

Подобно на други антибиотици, Augmentin може да повлияе на чревната флора, което води до намаляване на реабсорбцията на естроген и намаляване на ефективността на комбинираните орални контрацептиви. Наличието на клавуланова киселина в Augmentin може да причини неспецифично свързване на IgG и албумин върху мембраните на еритроцитите, в резултат на което реакцията на Coombs може да бъде фалшиво положителна.

Несъвместимост. Augmentin инжекция не трябва да се смесва с кръвни продукти, други течности, съдържащи протеини, по-специално протеинови хидролизати, с мастни емулсии за интравенозно приложение.

Ако Augmentin се използва едновременно с аминогликозиди, антибиотиците не трябва да се смесват в една и съща спринцовка или друг контейнер поради инактивиране на аминогликозида.

ПРЕДОЗИРАНЕ:може да бъде придружено от симптоми от страна на храносмилателния тракт и нарушения във водно-електролитния баланс. Лечението е симптоматично, провежда се корекция на водно-електролитните нарушения. Може да се появи кристалурия, която в някои случаи води до бъбречна недостатъчност. Има съобщения за утаяване на амоксицилин в уринарния катетър при използване на интравенозен Augmentin във високи дози, така че неговата проходимост трябва да се проверява редовно. Аугментин може да бъде отстранен от кръвния поток по време на хемодиализа.

УСЛОВИЯ ЗА СЪХРАНЕНИЕ:Оригиналните опаковки се съхраняват затворени на сухо и недостъпно за деца място при температура под 25°C. Приготвената суспензия се съхранява в хладилник (2-8 ° C) и се използва в рамките на 7 дни (Augmentin ES - до 10 дни). Augmentin за интравенозно приложение трябва да се приложи веднага след разтваряне.

Понякога детските инфекции изискват назначаването на антибактериални лекарства. Инжекционните и таблетните форми не са най-добрият вариант за малки деца, така че френската фармакологична компания Glaxo Wellcome Production пусна специален антибиотик за деца Augmentin суспензия.

Предимството на този инструмент е, че можете лесно да изчислите необходимата доза според телесното тегло и всяко дете ще изпие праха с плодов вкус, разтворен във вода, без никакви проблеми.

Съединение

Аугментин суспензия за деца се отнася до антибиотици, използвани срещу голям брой бактерии. В аптеките можете да намерите три вида Augmentin:

  • Аугментин суспензия 0,125;

Съставът на антибиотика включва следните компоненти:

  • Амоксицилин в доза 0,125, 0,2 или 0,4 в зависимост от вида на лекарството;
  • клавуланова киселина;
  • Вкусове: портокал, малина и лека меласа;
  • Помощни вещества.

Амоксицилинът е пеницилиново лекарство с мощен антибактериален ефект. Недостатъкът на амоксицилин е, че той не е ефективен срещу микроорганизми, които могат да синтезират ензима b-лактамаза, който го унищожава. Този пропуск се компенсира от клавулановата киселина, която има структура, подобна на пеницилиновите антибиотици. Клавулановата киселина предпазва амоксицилин от разцепване. Комбинацията от две активни съставки осигурява широко антибактериално действие.

Лекарството, когато се смеси с вода, образува суспензия, удобна за приемане от малки деца.

Абсорбцията на лекарството се извършва в стомашно-чревния тракт. Най-добре е лекарството да се приема преди хранене за най-пълно усвояване на антибиотика.

Веществото се разпределя с кръв в цялото тяло, което осигурява ефективността на антибиотика при инфекции на дихателната система, стомашно-чревния тракт, отделителната система, кожни заболявания

При деца, в отговор на приложението на лекарството, може да се развие сенсибилизация, която се проявява чрез алергия. В този случай се препоръчва да се замени комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина с друг антибиотик.

Лекарството се екскретира през бъбреците заедно с урината и в по-малка степен с изпражненията.

Форма за освобождаване

И трите вида прах, съдържащ Augmentin, се произвеждат в един и същи комплект:

  • стъклена бутилка;
  • Лекарството под формата на прах с необходимата концентрация - 0,125, 0,2 или 0,4 за получаване на суспензия;
  • Мерителна лъжица, с която е по-удобно да измервате суспензията за употреба.

Augmentin суспензия с доза от 0,125 се счита за лекарство изключително за деца. Други видове средства могат да се приемат от възрастни, страдащи от нарушение на преминаването на храната през хранопровода.

Показания

Употребата на Аугментин винаги трябва да се извършва според предписанието на лекар. Въпреки че самото лекарство няма изразен страничен ефект и се понася добре от млади пациенти, употребата му не според показанията и без спазване на режима може да доведе до развитие на резистентност във флората, причинила инфекцията.

Augmentin в този случай вече няма да има правилния лечебен ефект и антибиотикът ще трябва да бъде сменен с по-силен и по-токсичен.

Антибактериалното лекарство ефективно се бори с инфекцията, причинена от повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Инструкциите за употреба показват следните показания за приемане на суспензия Augmentin:

  1. Инфекциозни заболявания на устната кухина и зъбите (абсцес на челюстта, пародонтит);
  1. Инфекциозни отоларингологични заболявания и горните дихателни пътища (отит на средното ухо, синузит, тонзилит, ларингит);
  1. Инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища (бронхит, пневмония, плеврален емпием и белодробен абсцес);
  1. Инфекциозни заболявания на отделителната система (пиелонефрит, цистит, уретрит);
  1. Инфекциозни заболявания на меките тъкани (фурункул, карбункул, абсцес).

Преди започване на лечението се извършва бактериологично засяване на биологичен материал, получен от пациента (храчка, слуз, урина) върху средата, както и се извършва оценка на чувствителността на бактериите към антибиотици. Това е необходимо, за да се определи причинителят на заболяването и да се идентифицира лекарството, което ще бъде ефективно. Анализът обикновено е готов няколко дни след събирането на материала и лечението започва на първия ден от влизането в болницата. Ето защо, ако се окаже, че флората не е чувствителна към антибиотика, който се лекува, тогава лекарството се заменя с по-ефективно.

Противопоказания

В някои случаи употребата на лекарството е неприемлива. За да се избегнат нежелани усложнения, тези характеристики трябва да бъдат изяснени преди употребата на лекарството.

Противопоказанията за приемане са както следва:

  • Свръхчувствителност към амоксицилин и клавуланова киселина, също така е необходимо да се вземе предвид кръстосаната чувствителност при приемане на редица пеницилинови антибиотици;
  • Развитието на странични ефекти при предишния прием на Augmentin;
  • Декомпенсирана патология на бъбреците и черния дроб;
  • Фенилкетонурия като противопоказание само за Augmentin за приготвяне на суспензия.

Аугментин суспензия с доза от 0,2 и 0,4 не трябва да се използва при деца под три месеца. Аугментин суспензия 0,125 не трябва да се използва при деца над 12 години.

Начин на приложение и дозировка

Лекуващият лекар трябва да се занимава с назначаването на дозите и периода на приемане на лекарството. Това е особено важно за малки деца, при които дозата на доза се изчислява въз основа на телесното тегло.

Минималният курс на лечение трябва да бъде най-малко пет дни. Повече от десет дни лечението не трябва да продължава без лекарско наблюдение, особено ако симптомите на заболяването продължават.

В този случай е очевидно, че антибиотикът не е ефективен и трябва да бъде заменен с друг.

Необходимо е лекарството да се приема преди хранене, тъй като това подобрява усвояването му в стомаха.

Има три групи педиатрични пациенти, които ще получават Augmentin по различен начин:

  1. Пациенти на възраст под 3 месеца получават Augmentin 0,125 само въз основа на тяхното телесно тегло. Дозировката се изчислява въз основа на информацията, че се приемат 30 mg амоксицилин на 1 kg тегло. Например, едно дете тежи 5 kg, така че 30 mg x 5 ml = 150 mg. За да изчислим колко ml суспензия да вземем, съставяме пропорция. На опаковката четем, че 125 mg се равняват на 5 ml суспензия, а 150 mg се равняват на X ml. Намираме ICS по формулата - 150 х 5/125 = 6 мл. Това означава, че трябва да разделим 6 ml на две дози. Следователно, дете с тегло 5 kg се нуждае от 3 ml от суспензията два пъти дневно.
  2. Деца от 3 месеца до 12 години (с тегло под 40 kg) не приемат стандартната доза, препоръчва се да се изчисли на 1 kg тегло на детето, както е показано в предходния параграф.
  3. Деца над 12-годишна възраст обикновено приемат 11 ml суспензия два пъти дневно с доза от 400 mg / 5 ml.

Необходимо е да се изхожда от информацията, че суспензиите Augmentin 0,125 се изчисляват на 1 kg 20-40 mg, а Augmentin 0,2 или 0,4 25-45 mg на 1 kg тегло. Интервалът на дозиране се дължи на факта, че инфекциите могат да бъдат с различна тежест и тежест.

Augmentin 0,125 се прилага три пъти на ден след 8 часа (например в 6:00, 14:00 и 22:00). Augmentin 200 mg и 400 mg се приемат два пъти дневно с интервал от 12 часа. Интервалът от време между приемите трябва да се спазва стриктно.

Инструкциите за приготвяне на суспензия Augmentin за деца са много лесни за употреба, основното е да се спазват всички правила, за да не се намали съдържанието на активното вещество.

Основни правила:

  1. Целият обем на суспензията се приготвя преди началото на първата доза.
  2. Забранено е разреждането на праха на части, тъй като това променя съдържанието на амоксицилин в 5 ml суспензия.
  3. 60 ml топла чиста вода се добавя към стъклена бутилка с прах, сместа се разклаща добре до хомогенна консистенция без утайка.
  4. Налейте чиста топла вода в стъклена бутилка до маркировката. В случай на доза от 125 mg това е около 90 ml, а за Augmentin 200 mg и 400 mg - около 65 ml.
  5. Пропорциите трябва да се спазват много стриктно, така че водата да не надвишава марката, тъй като това ще промени концентрацията на активното вещество в суспензията.
  6. Не можете да използвате разтвора след една седмица съхранение в хладилника, ако курсът на лечение е по-малък, тогава трябва да излеете неизползваното лекарство.

Когато приемате, трябва да изсипете необходимото количество от разтвора в мерителна капачка и да я дадете на детето.

Подобни публикации