Кой не трябва да приема ноотропи? Ноотропи от ново поколение. Ноотропи и техния опит. Блокери на калциевите канали

Този материал е субективен, не е реклама и не служи като ориентир при покупка. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.

В медицината има лекарства, които изпълняват специфична функция (например унищожават микробите, понижават кръвното налягане, намаляват секрецията на течност в чревния лумен). Но има цяла група инструменти, които могат да подобрят такива функции на тялото, които са трудни за точно измерване и измерване. Говорим за така наречените висши психични функции. Такива понятия като умствена дейност, способност за учене, устойчивост на мозъка към вредни влияния са многостранни и сложни.

Ето защо лекарствата за подобряване на висшата нервна дейност са толкова нееднозначно оценени от световната медицинска общност. Няма съмнение, че редица от тези лекарства могат да подобрят метаболизма на невроните, усвояването на глюкоза от тях, да подобрят състоянието на клетъчните им мембрани и да намалят нуждата им от кислород. Смята се, че ноотропните лекарства (ноотропи) могат да подобрят процеса на учене и паметта, да дадат яснота на съзнанието и "упоритост на вниманието", да намалят изтощението на нервната система и да увеличат времето на способността за активна работа.

Също така ноотропните лекарства могат да увеличат активността на вниманието и мисленето, да подобрят речта. В някои случаи те се активират и имат антидепресивен ефект, а някои от тези лекарства, напротив, успокояват, намаляват раздразнителността и помагат за намаляване на конвулсивната активност на мозъка.

Такава многостранна и широка област на действие на ноотропните лекарства им позволи да бъдат предписани в домашната медицина за различни заболявания и състояния. Това са деменция и паркинсонизъм, последствията от невроинфекции и травматично увреждане на мозъка, намалена концентрация и умора при здрави хора по време на сесия на интензивно обучение, хроничен алкохолизъм и неврози. И накрая, ноотропните хапчета се приемат за подобряване на качеството на съня и само за профилактика с оглед на предстоящия активен психически стрес.

Ноотропите също се използват широко в педиатричната практика. У нас те са лекарства от първа линия и са включени в прегледа на лекарствата за лечение на забавено говорно и умствено развитие, последици от перинатална травма, използват се в комплексната терапия при лечение на церебрална парализа и при лечение на леки форми на умствена изостаналост.

От гледна точка на западната медицина, основана на доказателства, която изисква количествено изчисляване на ефективността, на практика всичко далеч не е толкова просто, но ще говорим за това в края на нашия преглед. И сега вашето внимание ще бъде представено на най-популярните и продавани ноотропни лекарства в Русия, които се произвеждат главно в таблетки.

Преглед на ноотропите

Пирацетам (Луцетам, Ноотропил, Мемотропил)

Най-известният от старите ноотропи, а именно пирацетам, отваря прегледа на хапчетата за умствено подобряване. Както се вижда от официалните инструкции за употреба, Piracetam е показан за почти 50 различни диагнози и състояния, вариращи от умствена изостаналост и мозъчен инфаркт, до обикновена старост и съдова деменция, такъв обем сам по себе си е съмнителен. По своята химична структура пирацетамът е производно на гама-аминомаслената киселина.

Можем да приемем, че Piracetam се използва в Русия за почти всички проблеми, свързани с висшата нервна дейност, и е противопоказан само при свръхчувствителност, с хорея на Хънтингтън и при деца под 3 години. Анамнезата за интрацеребрален кръвоизлив или хеморагичен инсулт в анамнезата, прием на антикоагуланти и хронична бъбречна недостатъчност може да се счита за ограничение за употребата на този ноотропен агент.

Този ноотроп се използва в таблетки вътре, както и интрамускулно. Пирацетам се произвежда в капсули от 400 mg, опаковката е много различна - от 10 капсули до 200. В началото на лечението се предписват 2 капсули 3 пъти дневно преди хранене, след което дозата постепенно се намалява наполовина до една таблетка три пъти на ден. Трябва да се съсредоточите върху дневна доза, която не надвишава 160 mg на килограм телесно тегло. Пирацетам се произвежда от много голям брой местни и чуждестранни компании, а най-евтините таблетки могат да бъдат закупени вече за 30 рубли, 20 капсули

Предимства и недостатъци

Недостатъците на ноотропика Piracetam включват факта (но много важен), че след много години употреба в Съединените щати, Администрацията по храните и лекарствата (FDA) го заличи от списъка с лекарства и понижи статута му до хранителни добавки, за липса на основаваща се на доказателства ефективност. Предимствата на ноотропа включват добра поносимост, удобство на формата за освобождаване, евтина цена и наличност в почти всяка руска аптека, което не гарантира нищо по отношение на ефективността.

Фенотропил (фенилпирацетам, карфедон)

Phenotropil също е "рекордьор" според показанията: официалната инструкция изброява около 60 състояния и диагнози. Оказва се, че този ноотроп се използва при затлъстяване и деменция, шизофрения с алкохолизъм, депресия и болест на Паркинсон, епилепсия и дори множествена склероза, припадъци, вътречерепни наранявания и във връзка с проблеми, свързани с адаптирането към промените в начина на живот. С други думи, ако лекарят ви е посъветвал да спрете да пиете и пушите, тогава това вече ще бъде индикация за назначаването на Phenotropil. Само по себе си това лекарство, според производителя, има антиконвулсивен, ноотропен, антиастеничен и невромодулиращ ефект и трябва да се приема след хранене в доза от 100 до 250 mg. За профилактика възрастни и здрави хора се нуждаят от 100 или 200 mg сутрин. Това лекарство не се препоръчва да се приема след 15:00 часа, поради активиращия му ефект и възможно влошаване на съня. Таблетките от 100 mg се произвеждат от местната компания Valenta Pharmaceuticals, ноотроп.

Предимства и недостатъци

Може би недостатъкът на ноотропните таблетки трябва да се припише на предимствата - краткотраен ободряващ ефект, но точно този ефект беше причината Фенотропил да бъде забранен от антидопинговата комисия. Във вътрешната практика този ноотроп се използва сравнително широко, но в развитите страни на Европа и в САЩ е непознат и не се използва. Няма препоръки за употребата му от официалната Световна здравна организация (СЗО), както и сериозна база от доказателства.

Енцефабол или пиритинол е вид ноотропно лекарство, което съдържа производно на витамин В6. Както знаете, самият витамин В6 или пиридоксин, който се произвежда под формата на хидрохлорид, заедно с тиамин или витамин В1 и цианокобаламин или витамин В12, представляват група невротропни витамини и се използват широко в клиничната практика. Encephabol е показан според производителя при различни форми на деменция, умствена изостаналост, нарушена памет, внимание и ориентация, както и последствията от травматични мозъчни наранявания.

Ноотропното лекарство се предлага в таблетки от 100 mg и перорална суспензия. Възрастните трябва да приемат 2 таблетки или 2 чаени лъжички три пъти дневно, а новородените могат да се предписват от 3-ия ден след раждането по 1 ml на ден. Според производителя терапевтичен успех се постига след месец, а оптимален ефект след 3 месеца. Този ноотроп се произвежда от австрийската компания Merck и това лекарство струва около 800 рубли. за една опаковка суспензия в 200 мл.

Предимства и недостатъци

Отрицателните аспекти на Encephabol включват липсата на доказателствена база за всяко от посочените показания или поне сериозно проучване на едно от тях с високо ниво на надеждност и, може би, индивидуална непоносимост. Положителната страна на ноотропа е рядкото развитие на тази непоносимост.

Глицинът е наистина популярно и евтино лекарство. Използва се под езика или се разтваря преди лягане, предписва се на деца и възрастни за подобряване на паметта, работоспособността, предписва се в големи количества на пациенти след инсулт. От гледна точка на биохимията глицинът или гликоколът е най-простата аминокиселина, която е част от почти всеки протеин, включително много протеини в нашето тяло. Глицинът също е невротрансмитер или носител на определени сигнали в мозъка.

Тази популярна любов (добро търсене) накара толкова много производители да комбинират глицин в комбинация с магнезий, с витамин B6, с витамин C и т.н. Обикновено тези таблетки се приемат за облекчаване на напрежението, улесняване на заспиването и се приемат сублингвално за смучене, на таблетки или на прах, след като таблетката е натрошена. За възрастни е показана една или две таблетки непосредствено преди заспиване, а за други нарушения на нервната система инструкцията предписва определен режим на дозиране. Най-евтиният домашен глицин може да бъде закупен от 19 рубли. за 50 табл.

Предимства и недостатъци

Недостатъкът на всички ноотропи е един, но изключително важен: няма доказателства, че са ефективни. Да, глицинът е невротрансмитер. Но факт е, че невротрансмитер, за да регулира фините взаимоотношения в централната нервна система, трябва да се произвежда в нея, като ацетилхолин, норадреналин, серотонин. Няма да има полза, ако медиаторът в големи количества идва от червата с храна в мозъка в количества стотици пъти по-високи от желаната концентрация или се абсорбира в сублингвалните съдове. Има кръвно-мозъчна бариера, която забранява внасянето в „светая светих” на тялото, неговата командна кабина и апаратура за управление, всичко, което е изсмукано безразборно от стомаха. Ето защо глицинът, който се приема през устата, практически не навлиза в централната нервна система и не действа там като медиатор и няма съвременни изследвания, базирани на доказателства. С други думи, има биологични и химични (ин витро) ефекти от глицин, но терапевтичните ефекти са невидими и недоказани.

Положителен и, разбира се, достоен ефект от тези хапчета понякога е бързото начало на спокоен, физиологичен сън при онези впечатлителни субекти, които твърдо вярват в лечебната сила на глицина. Следователно глицинът може да бъде вид евтино и ефективно плацебо или залъгалка, чиято сила се основава на вярата на пациента.

Semax вече не е една аминокиселина, а цели 7 аминокиселинни остатъка, синтезирани в една къса верига. Произвеждайте лекарство под формата на капки в носа с концентрация 0, 1 или 1%. Тази синтетична протеинова последователност повтаря един от фрагментите на адренокортикотропния хормон, но няма хормонална активност. Според производителя, това лекарство също има ноотропен, антиоксидантен и церебропротективен ефект и поради оригиналния механизъм на абсорбция може да се използва в офталмологията, докато след 4 минути лекарството прониква в структурите на централната нервна система, и терапевтичният ефект дори при еднократна инжекция продължава един ден. Производителите са установили различен режим на дозиране. Така че, с увреждане на зрителния нерв, средствата се вкарват три капки във всеки носов проход три пъти на ден, а за предотвратяване на стрес - една капка във всеки носов проход два пъти на ден.

Производителите препоръчват използването на капки за целия спектър от когнитивни разстройства, последствията от инсулт, енцефалопатия, за предотвратяване на умствена умора и подобряване на адаптивните способности. Противопоказанията включват индивидуална непоносимост, бременност и кърмене, психози и конвулсии, както и възраст до 5 години. Това ноотропно лекарство се произвежда от местното CJSC Peptogen и не е евтино - в доза от 0,1% от 350 рубли; и при доза от 1% - за 3 ml ще трябва да платите 1750 рубли.

Предимства и недостатъци

Недостатъкът на Semax е липсата на ясен механизъм на действие, присъщ на всички ноотропи, рандомизирани клинични проучвания и пълната му неизвестност в Западна Европа и САЩ и мълчанието за Semax от Световната здравна организация (СЗО). На този фон цената от почти 2000 рубли е доста съмнителна. за голяма доза, но фактът, че Semax практически няма симптоми на предозиране и лекарствено взаимодействие, е донякъде успокояващ и е малко вероятно да може да навреди.

Nootropic Cerebrolysin е биологично лекарство, т.е. цял комплекс от протеинови пептиди, които се получават от мозъка на прасетата. Като цяло, убеждението, че ноотропните лекарства от мозъка на животните помагат на човешкия мозък, е аналог на древните вярвания, че силен противник, който изядете, ще ви направи също толкова силен. В домашната практика Cerebrolysin се предписва и за различни видове нарушения на мозъчното кръвообращение, за последствията от инсулт, за умствена изостаналост, деменция и за последствията от травматични мозъчни наранявания.

Cerebrolysin се произвежда в ампули, най-популярната доза е 5 ml, пет ампули в една опаковка. В някои случаи Cerebrolysin се произвежда от чуждестранни компании, но по поръчка на руски производител и за вътрешния пазар. Цената на една опаковка Cerebrolysin започва от 915 рубли.

Малко за цената на въпроса: производителят препоръчва оптималния курс на приложение на ноотропно лекарство под формата на ежедневни инжекции или инфузии, а продължителността на курса обикновено е средно 2 седмици. В същото време единичните дози, които се препоръчват при интрамускулно приложение, не трябва да надвишават 5 ml, когато се прилагат интравенозно като болус, т.е. незабавно - 10 ml, и чрез създаване на интравенозна инфузия бавно капково - до 50 ml на ден , например, с инсулт и с последствията от мозъчна травма. По този начин никой няма да забрани на пациент да капе лекарството за 1800 рубли всеки ден, дори след леко сътресение на мозъка, ако се приема максималната дневна доза (на цената на една ампула от 5 ml, най-малко 180 рубли) . Така за курс на лечение за две седмици ежедневни капкомери можете да платите 27 000 рубли.

Предимства и недостатъци

Както обикновено, Cerebrolysin няма висококачествени клинични изпитвания с високо ниво на доказателства, които се приемат за започване на лечение в западните страни. Въпреки това се назначава навсякъде у нас и се рекламира успешно. Като цяло, всички биологични препарати, получени от други същества, които се прилагат, включително интравенозно, в развитите страни са или общо забранени за внос в страната, или ясно забранени за употреба, тъй като те могат да пренасят прионови инфекции. Но дори и без това през 2010 г. беше доказано, че Cerebrolysin е неефективен дори във високи дози за лечение на инсулт. Дали предписването на този ноотроп е буквално полезно за предписващия лекар остава отворено в този случай. Но можем да кажем с увереност, че в нашата страна подобни случаи не са рядкост.

Няма какво специално да се каже за Cortexin, с изключение на екстракт от свински мозък, фракция от говеда също беше добавена към Cerebrolysin и разширена с показания за деца (до 20 kg тегло, т.е. почти от раждането). Производителят дава на този ноотропик способността да подобрява мозъчната функция, да предпазва невроните от увреждане, да повишава тяхното оцеляване и устойчивост на стрес, да активира тяхната функция и много други полезни свойства. При показания Cortexin се препоръчва за употреба в комплексна терапия, т.е. заедно с други средства. Производителят, очевидно, има причина да не се доверява на своя ноотроп, тъй като при монотерапия, тоест ако се използва само, има голям риск да няма ефект и това ще се види веднага.

Този ноотроп е противопоказан само при индивидуална непоносимост, както и по време на бременност и кърмене. Производителят се позовава на липсата на данни от клинични проучвания за бременни и кърмещи жени. Но, очевидно, те не са необходими: Cortexin вече е в търсенето.

Производителят на Cortexin е местната компания Geropharm, а минималната доза от 5 mg на флакон ще ви струва 540 рубли. за 10 флакона. В този случай единична доза, например при инсулт, е 2 бутилки 2 пъти на ден в продължение на 10 дни или 4 опаковки.

Предимства и недостатъци

Големият недостатък на този ноопроп е нежеланието на производителите на лекарства да го подлагат на фармакокинетични изследвания, което е рутинно, но се оказва, че производителят отлично знае как действа това лекарство - това е значително предимство. Ето два цитата от официалните инструкции: „съставът на лекарството не позволява обичайния фармакокинетичен анализ на отделните компоненти“. И вторият цитат: „Механизмът на действие на Cortexin® се дължи на активирането на невронни пептиди и невротрофични фактори на мозъка; оптимизиране на баланса на метаболизма на възбуждащи и инхибиторни аминокиселини, допамин, серотонин; GABA-ергично влияние…..». Въпрос: ако производителят не може да определи какви компоненти има в едно ноотропно лекарство, как може да заключи, че то е чудесно ефективно? И как останалият свят все още не е готов да приложи това чудо на практика?

Мексидол (мексиприм)

Този ноотроп съдържа етилметилхидроксипиридин сукцинат, който е единственият химикал, принадлежащ към групата на антиоксидантите. Подобно на други ноотропи, това лекарство е показано за употреба в случаи на претоварване и психическо напрежение, тревожност и когнитивно увреждане, неврози, хроничен алкохолизъм и токсична енцефалопатия, увреждане на мозъчните съдове, включително при възрастни хора, както и черепно-мозъчна травма и нейната последствия.

Всяка таблетка Mexidol съдържа 125 mg от активното вещество и трябва да се използва по 1-2 таблетки три пъти на ден, като максимумът не може да се използва повече от 6 таблетки, а курсът на лечение е средно 3-4. седмици. В случай на облекчаване на синдрома на отнемане на алкохол са достатъчни 7 дни. Mexidol се произвежда от местната компания ZiO-zdorovye, а една опаковка от 50 таблетки ще струва 360 рубли.

Предимства и недостатъци

Недостатъкът е същият, а именно липса на сериозни данни от гледна точка на доказателствената медицина. Това, разбира се, не означава, че изобщо не е имало проучвания. Разбира се, бяха, но винаги имаше малко пациенти, имаше много грешки в проучванията, нямаше рандомизация и заслепяване. Заслепяването е необходимо условие за обективността на изследването: сляпо изследване е, когато пациентът не знае дали му се дава изследвано лекарство или плацебо, „манекен“ за сравнение. Двойно сляпо е, когато дори лекарят не знае дали предписва залъгалка или лекарство, обявено в изследването. Всяко подходящо проучване струва пари, включително застраховка на пациентите, и в резултат на това надеждността и стойността на тези изследвания на Mexidol са силно съмнителни. Що се отнася до други данни, ноотропното лекарство може да повлияе на способността за шофиране на превозни средства и по време на лечението е по-добре да спрете шофирането, а в случай на предозиране или при максимална доза може да се развие сънливост.

Цитофлавин е комплексно ноотропно лекарство, което съдържа инозин, витамини - никотинамид и рибофлавин и янтарна киселина. Фармакологично се отнася до комбинация от метаболитни лекарства и е показан за последствия от инсулт, атеросклероза, неврастения и мозъчно-съдова патология. В същото време янтарната киселина помага за оптимизиране на енергийния метаболизъм в клетката, никотинамидът и рибофлавинът са необходими за клетъчното дишане и стимулиране на синтеза на АТФ, а инозинът е предшественик на високоенергийно съединение - АТФ, което е донор на вътреклетъчния енергия.

Вземете ноотропно лекарство трябва да бъде 2 таблетки два пъти дневно сутрин и вечер, но не по-късно от шест вечерта, продължителността на курса е 25 дни. Случаи на предозиране не са установени, страничните ефекти могат да се проявят като главоболие или лек дискомфорт в корема, както и под формата на алергични реакции. Лекарството е противопоказано при бременни и кърмещи майки поради недостатъчни изследвания. Цитофлавин се произвежда от местната компания Polisan, а пакет от 50 таблетки ще струва 360 рубли.

Предимства и недостатъци

Сред недостатъците на ноотропното лекарство трябва да се отбележи, че по същество то не е ноотропно, тъй като е комбинирано лекарство от витамини и енергийни метаболити. Цитофлавинът е доста добре поносимо лекарство, подобно на други ноотропи, също няма надеждна база от доказателства, но субективно много пациенти, особено възрастните, забелязват подобрение след парентерално приложение на цитофлавин. Дали това се дължи на ефекта на самохипнозата или ноотропното лекарство наистина помага, все още не е известно.

Пантогам, или гопантенова киселина, според международната класификация принадлежи към психостимуланти и ноотропни лекарства. Според производителя трябва да се използва за много показания, в допълнение към стандартните психични и неврологични диагнози, тази киселина дори в показанията има „ограничения в активността, причинени от намаляване на работоспособността“. Такова твърде широко тълкуване на показанията за употреба (и, разбира се, в полза на лекарството) не може да не предизвика изненада.

Всяка таблетка съдържа 250 mg калциев хопантенат, като за възрастни се препоръчва не повече от 3 g или 6 таблетки на ден, а за деца също не повече от 3 g на ден. В някои случаи продължителността на курса на лечение може да бъде 6 месеца и след прекъсване от 6 месеца такъв курс може да се повтори. В този преглед няма да изброяваме всички подробни дози на Pantogam, само ще кажем, че в допълнение към таблетките от 250 и 500 mg, лекарството се предлага в сироп, който съдържа 100 mg активна съставка на 1 ml. Това лекарство се произвежда от местната компания Peak Pharma. Можете да закупите бутилка сироп с тегло 100 милиграма за 340 рубли и опаковка от таблетки с максимална доза от 0,5 g в размер на 50 броя за 470 рубли.

Предимства и недостатъци

Вече беше казано по-горе, че недостатъкът на всички ноотропи е поне липсата на доказателствена база, поради което те не се използват в развитите страни на Европа, в Израел и в САЩ. Но ситуацията е много по-лоша за ноотропното лекарство Pantogam. Това лекарство е забранено в Япония в началото на 90-те години на миналия век, тъй като е доказано, че приемът на гопантенова киселина е довел до редица фатални усложнения, настъпили при така наречения синдром на Reye (енцефалопатия и увреждане на черния дроб при деца и юноши, обикновено след назначаването на ацетилсалицилова киселина). За да не бъдем неоснователни, предоставяме връзки към научни трудове (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2063999 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3826551 https: //www .ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3379435).

Заключение или щастливата съдба на ноотропите в Русия

Възможно е да се цитират цял ​​брой таблетки и да се опишат подробно в рейтинга такива лекарства като Picamilon, Phenibut, Phezam, Gliatilin, Aminalon, Cavinton, Ceraxon, които се позиционират като лекарство с ноотропен ефект. Но ние няма да направим това, защото ще започнем да се повтаряме.

Така Picamilon, също в Съединените американски щати, не само беше признат за фалшифицирано ноотропно лекарство, но дори беше изключен от списъка на хранителните добавки. Изследователи от FDA просто анализираха таблетките, в които активното вещество беше в различни количества, а в една от таблетките то изобщо не беше открито. Такива фалшификации се наказват много строго от закона в чужбина, но ние не знаем какъв е съставът на таблетките в Руската федерация и какви машини се използват във фармацевтичните заводи, за да се осигури еднакво съдържание на активното вещество във всяка таблетка, и дори не мислим за това.

Тази информация, която позволява на читателя да мисли, изобщо не е "муха в мехлем в буре с мед". Неслучайно списъкът с ноотропи не е озаглавен „най-добрите“, а „популярните“ лекарства. И това е голяма разлика. Ако има по-добро ноотропно лекарство, това означава, че има и по-лошо, тоест има ефект от едно лекарство, а най-малко от друго, това може да се докаже според законите на математиката и медицинската статистика , защото мярката е ефективността.

Що се отнася до ноотропните лекарства, те имат изключително голям списък от показания, които понякога отнемат десетки диагнози. Наистина в размирни води можете да хванете много риба. Ако сравним това със сериозни лекарства, например за понижаване на холестерола или понижаване на кръвното налягане, ще видим, че едно или две показания за употреба, като хипертония и сърдечна недостатъчност, са напълно достатъчни. Както беше показано в прегледа, дори такива диагнози са привлечени от ушите, които не са показатели за заболяването на тялото, например "разстройство на адаптацията поради промени в начина на живот".

Страните, които са световни лидери, се опитват да се отърват от тези лекарства, чийто ефект не може да бъде доказан, както и от нечестно придобити и „изпрани” пари. Преуспяващи богати руснаци отиват да се лекуват в Германия, Швейцария, Израел и САЩ. И никой от тях не се притеснява от факта, че там няма да му предпишат Cortexin, Cerebrolysin или Picamilon. В Съединените американски щати например няма нито едно лекарство, одобрено от международни препоръки за подобряване на интелектуалната памет или когнитивните функции както при болни, така и при здрави хора. В развитите страни ноотропите обикновено не са регистрирани никъде като лекарства, тъй като не са тествани за ефективност, основана на доказателства.

Разбира се, по-добре е да дадете ноотропно лекарство на пациент като магически стимулатор на мозъка, отколкото да му дадете скучни и скучни съвети за това как здравословен начин на живот, нормализиране на теглото, отказване от тютюнопушене и алкохол, здрав сън и спорт ще го направят здрави. Хората прекрасно разбират и усещат, че точно такива нелекарствени методи са ефективни и най-важното доказани в много международни изследвания не само за профилактика, но и за лечение на много неврологични заболявания. Но човек е устроен така, че иска всичко наведнъж, с минимален разход на силата си. Ето защо, преди да се вслушате в съвета на домашен специалист и да избягате да купите Cortexin, Piracetam или Phenibut, помислете няколко пъти дали вашето здраве се нуждае от това. Не забравяйте, че богат англичанин или американец никога няма да направи това, а германски лекар или специалист от САЩ, където професията на лекар е престижна и високо платена, никога няма да предпише ноотропи на пациент, тъй като те са клинично неефективни.

*Оценката за популярност се основава на анализ на данните за търсенето от услугата wordstat.yandex.ru.
внимание! Тази оценка е субективна, не е реклама и не служи като ръководство за покупка. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.

Ноотропите, чийто списък с лекарства днес е представен от широка гама от продукти, произхождат от 1963 г. По това време белгийските клиницисти и фармаколози успяха да синтезират и приложат в медицинската практика първото лекарство от групата на ноотропите - Пирацетам.

Многобройни проучвания са доказали клинични подобрения при пациенти от различни групи на фона на продължителна употреба на Piracetam, включително подобряване на паметта, улесняване на процесите на учене.

През 1972 г. терминът "ноотропи" е предложен за обозначаване на клас лекарства за подобряване на интегративната функционалност на мозъка. В съвременната неврология ноотропните лекарства са неразделна част от лечението на различни заболявания при деца и възрастни.

Характеристики на фармацевтичната група

Ноотропи(от гръцки noos - ум, мисли и tropos - вектор, посока) намират широко приложение в неврологичната практика за положително въздействие върху висшите интегративни функции на мозъка. С помощта на лекарства те коригират някои поведенчески реакции при хора и възрастни, повишават устойчивостта към стресови ситуации, способността за учене и хроничната хипоксия.Други функции на лекарствата са:

поддържане на енергийната структура на неврон (нервна клетка);

подобряване на функционалността на централната нервна система;

активиране на пластичната функционалност на централната нервна система;

осигуряване на изразен невропротективен ефект;

нормализиране и стабилизиране на клетъчната мембрана;

намалява нуждата на нервните клетки от кислород.

Ноотропният ефект може да бъде първичен с директен ефект върху невроните и вторичен с подобряване на общото мозъчно кръвообращение. Има две основни групи ноотропи:

вярно (подобряване на мнестичните функции на мозъка и нервната система);

комбинирано действие (комбинация от няколко функции едновременно).

Синоними на фармакологичната група ноотропи са церебропротектори, неврорегулатори, невроанаболици, еутотрофни, неврометаболитни лекарства. Всички термини отразяват общия ефект на лекарствата - способността да стимулират метаболитните процеси в нервните структури на човешкото тяло.

Механизъм на действие

Ноотропните лекарства пряко засягат цял ​​набор от функционални способности на мозъка, като допринасят за тяхната активна дейност. Благодарение на адекватната терапия се подобрява концентрацията на вниманието, улесняват се взаимодействията между дясното и лявото полукълбо. Доказано е, че лекарствата подмладяват организма и удължават живота на пациенти с обременена клинична неврологична анамнеза.

Биогенният произход на лекарството до голяма степен засяга всички процеси на вътреклетъчния метаболизъм, стимулирайки синтеза на протеини, отделянето на излишната глюкоза и образуването на АТФ. Разграничават се следните механизми и ефекти на експозицията:

мембранно стабилизиращ ефект;

антиоксидант;

антихипоксичен;

неврозащитен.

Наблюдава се значително повишаване на устойчивостта на мозъка към негативните ефекти на екзогенни и ендогенни фактори. Ефективността на лекарствата се повишава при едновременната употреба на ангиопротектори, психостимуланти. Основната категория пациенти, на които се предписват ноотропи, са деца и възрастни хора.

Основни показания за употреба

Типични показания за назначаване на ноотропни лекарства са следните състояния:

психоорганичен синдром (дистрофични промени в нервната тъкан от всякакъв произход);

алкохолизъм със синдром на отнемане;

наркотична зависимост;

невролептичен синдром (като комбинирана терапия);

невротична или органична астения;

цереброваскуларна недостатъчност;

сърповидно-клетъчна анемия;

офталмологични патологии (комплексна терапия).

С помощта на ноотропи се лекуват уринарни нарушения от неврогенен характер. Ноотропните лекарства са необходима мярка при болест на Паркинсон, исхемия, церебрална парализа, епилептични припадъци.

Противопоказания и странични ефекти

Ноотропите могат да се предписват при относителни противопоказания по преценка на лекуващия лекар. Сред абсолютните противопоказания са остра или хронична бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене, чернодробни заболявания с утежнен курс, остър хеморагичен инсулт, свръхчувствителност, тежка психомоторна възбуда. Страничните ефекти на лекарството са следните състояния:

нарушение на съня, безсъние;

диспептични разстройства;

свръхвъзбудимост:

синдром на тревожност, пристъпи на паника;

хипотония;

повишен ефект върху чернодробната или бъбречната функция;

конвулсивен синдром, епилептични припадъци;

нарушена координация, нестабилна походка;

зачервяване на лицето, усещане за топлина;

изразена йозинофилия;

халюцинации и объркване;

тромбофлебит, фебрилен синдром.

На фона на приема на лекарството са възможни алергични обриви по тялото като уртикария, сърбеж, парене по кожата, главно в областта на шията, лицето, гърба. Ако се появи някакъв дискомфорт, се препоръчва да спрете лечението или да коригирате дневната доза. Случаи на предозиране с наркотици не са регистрирани.

Основни ноотропи

Кое е по-добро при лечението на неврологични заболявания? Употребата на ноотропни лекарства може да бъде комбинирана и независима. Обикновено ноотропите като самостоятелна терапия се използват при леки нарушения. Следните лекарства с доказана ефикасност се използват широко в неврологичната практика:

Пирацетам.

Може би най-популярният ноотропик.Лекарството подобрява метаболитните процеси в мозъка. Използва се за лечение на системни световъртежи, корекция на дислексичен синдром. При възрастни пациенти лекарството се използва като комплексна терапия за инфаркт на миокарда, синдром на отнемане със зависимости от всякакъв произход. Лекарите предписват лекарство за лечение на невроинфекции, причинени от вирусни агенти.

Мемоплант

Един от най-добрите билкови ноотропи. Немският препарат Memoplant съдържа високо пречистен екстракт от гинко билоба EGb 761®. Много препарати от гинко билоба съдържат значително количество вредни примеси - гинколови киселини. Memoplant е лишен от този недостатък, тъй като се почиства през 27 етапа на производство.
Лекарството повишава устойчивостта на нервната тъкан към липса на кислород, подобрява церебралната циркулация. Ефективен е при световъртеж, шум в ушите или главата, както и при проблеми с паметта и работоспособността.

Винпоцетин.


На фона на постоянен прием, съдовете на мозъка се разширяват, микроциркулацията се увеличава. Активното вещество на лекарството осигурява пълен транспорт на кислород до мозъчните тъкани, повишава усвояването на хранителните вещества. Винпоцетин има изразено невропротективно и антиоксидантно действие. Режимът на лечение се променя от въвеждането на интравенозни разтвори първо с прехода след това към таблетната форма на лекарството. Използва се като адювант при антихипертензивна терапия.

Фенибут.


Има висока ефективност при функционални нарушения на вестибуларния апарат, нарушения на съня, невростения, астеничен синдром. На фона на продължителна употреба метаболитните процеси в мозъчните тъкани на клетъчно ниво се нормализират. Силните страни на лекарството са психостимулиращата способност и антиоксидантния ефект. Лекарството се характеризира с ниска токсичност, ниски странични ефекти.

Фенотропил.


Лекарството принадлежи към ново поколение ноотропи с изразен адаптогенен ефект. Пациентите имат устойчивост на стресови ситуации, без да причиняват в същото време лекарствена зависимост. Фенотропил се предписва на пациенти с тежък емоционален и психически стрес.

Фезам.


Ноотроп, предназначен директно за лечение на нарушено кръвообращение в мозъка. Той е ефективен при сериозни заболявания на нервната система, нарушения на кръвообращението в съдовата система на мозъка. При комплексна терапия главоболието се спира с повишено вътречерепно налягане, подобрява функционирането на органите на слуха и зрението. Фезам се предписва за амнезия, той е много ефективен при хипоксичен синдром.

цинаризин.


Лекарство, предназначено да укрепва съдовите стени на мозъка по време на тяхното разширяване (разтягане). В същото време показателите на кръвното налягане остават в обичайната норма. Ефективен като профилактика на болест на движението, нарушения на вестибуларния апарат. Предписва се при хронична мигрена, с повишена хипертония, придружена от замаяност, шум в ушите, главоболие. Цинаризин се използва при възрастни жени за намаляване на симптомите на менопаузата.

Церебролизин.


Безопасността и ефикасността на лекарството е доказана от множество изследвания. Използва се като адювантна терапия срещу сериозни психиатрични и неврологични разстройства. С правилната дозировка се активират умствените процеси, концентрацията на вниманието и настроението се повишават. Дългосрочната употреба подобрява паметта, повишава способността за учене.

Актовегин.


Лекарство, свързано с ноотропи-антихипоксанти. Използва се за лечение на метаболитни нарушения в мозъка, насърчава бързото зарастване на рани. Лекарството се използва като комплексна терапия за радиационни кожни лезии, с диабетна полиневропатия. Actovegin се предлага под формата на таблетки, интрамускулни, интравенозни разтвори и интраартериални инжекции. Има форма на лекарството за локално приложение.

Ноотропните лекарства за лечение на сериозни неврологични заболявания се използват в неврологичната практика за възрастни. Когато се използва като комплексна терапия, се взема предвид вероятността от намаляване или повишаване на активността на други лекарства.

Най-добрите ноотропи за деца

В педиатричната практика ноотропите се използват за лечение на умствена изостаналост, за подобряване на вниманието, развитието на речта и лошото представяне в училище. Детските ноотропи се използват широко от 1952 г. Основните причини за назначаването са следните състояния при деца от различни възрасти:

церебростения;

Хипоксичен синдром при церебрална парализа:

лошо развитие на речта;

интелектуална недостатъчност;

енцефалопатия.

Доказано е, че в детска възраст поносимостта на ноотропните лекарства е много по-добра, отколкото при възрастните. Следните се считат за основни лекарства за деца:

Пирацетам(Ноотропил, Церебрил, Луцетам, Ойкамид).


Използват се при деца от 1 година, предлагат се в таблетки, ампули, капсули. Не се предписва на деца с повишена емоционална възбудимост. Активното вещество има благоприятен ефект върху мозъка, повишава податливостта към интелектуален стрес, стабилизира концентрацията и насърчава ученето.

Пантогам.


Антиконвулсивно лекарство, подходящо за деца от първите дни от живота. От аптеките се освобождава под формата на сиропи и таблетки. Използва се за лечение на церебрална парализа, подобряване на състоянието при аутизъм, шизофрения. Пантогам се използва при деца с неврогенна или стресова уринарна инконтиненция. Също така, на фона на постоянна употреба, емоционалният фон на детето се нормализира, особено при забавяне на умственото и речево развитие. Намалена и вероятността от странични ефекти: сънливост, алергични реакции, диспептични разстройства.

Пикамилон.

Лекарството, предназначено да разширява съдовете на мозъка, е аналог на Piracetam по отношение на активното вещество и ефективността. Има лек успокояващ ефект. От аптеките се освобождава под формата на инжекции за интравенозно и интрамускулно приложение, в таблетки. В педиатрията се предписва на деца от 3 години. Ноотропното средство е особено ефективно при силен емоционален стрес, с повишена физическа и умствена активност.

Фенибут.


Инструментът принадлежи към най-новото поколение лекарства. Предписва се на деца за стимулиране на нормалното функциониране на нервната система, повишаване на умствената и интелектуалната активност, като в същото време помага за справяне с претоварването. Лекарството има ниска степен на токсичност, подходящо за деца над 2 години. Основните странични ефекти включват гадене, повишена сънливост, замайване. От аптечните вериги се освобождава под формата на прах и таблетки.

Пиритинол.


Лекарството е предназначено за ефекта на лека седация. Необходим при лечението на депресивен синдром при юноши, с вегетативно-съдова дистония, прекомерна умора. Това е комплексно лекарство за умствена изостаналост и умствено развитие. Не се препоръчва за употреба при деца под 12 месечна възраст. Въпреки високата активност, лекарството има редица странични ефекти: загуба на вкус, диспнея, полимиозит, гадене и виене на свят.

цинаризин(Вертизин, Дизирон, Циризин, Балциннарзин, Цинарон).


Използва се в педиатрията за лечение на деца над 12 години, но напоследък се практикува употребата на лекарството при деца от 1 година. Лекарството има много странични ефекти от типично гадене до епилептични припадъци, нарушена бъбречна и чернодробна функция, артериална хипотония. Ефективността на лекарството не е доказана. Лекарството се освобождава под формата на капсули и таблетки.

Семакс.


Лекарството се използва широко в педиатричната практика поради високата си ефективност и удобна фармакологична форма. Лекарството елиминира прекомерната капризност, емоционалната възбудимост. Страничните ефекти се изразяват в световъртеж, гадене, дразнене на носната лигавица. Прилага се при деца със забавено говорно развитие, с нарушения на съня.

Глицин.


Активната съставка е аминооцетна киселина. Лекарството се понася добре от малки деца, ефективно при прекомерна емоционална възбуда. На фона на продължителна употреба, работоспособността, способността за учене се активират, нощният сън се регулира, концентрацията на вниманието се повишава. Глицинът е подходящ за лечение на деца на всяка възраст.

Гамалон.


Нов от Япония, е последовател на Piracetam. Подобен състав на Gammalon се съдържа в Aminalon, но цената на лекарството е много по-ниска. Ако цената на японския ноотропик достигне 2500 рубли. на опаковка, тогава Aminalon струва 100-150 рубли. за опаковане. Ефективността и на двете лекарства не е проучена и доказана. Цената и качеството на японския продукт е по-скоро маркетингов трик.

Мненията на експертите относно ефективността на ноотропите при деца се различават. Някои смятат лекарствата за незаменими при лечението на всякакви неврогенни разстройства, психо-емоционални разстройства. Други се съмняват в ефективността на ноотропните лекарства поради липсата на клинични данни за употреба в детска възраст. По принцип ноотропите се използват за "успокояване" като допълнително лечение към основното лечение. Всички лекарства се отпускат от аптечните вериги без рецепта.

Списък на най-добрите ноотропи

Какво е по-добре да се вземат лекарства в конкретна клинична ситуация трябва да се реши от лекуващия лекар. Към днешна дата има няколко от най-ефективните лекарства, които са намерили най-широко приложение както в педиатрията, така и в практиката на възрастни при лечението на заболявания от неврогенен характер:

Пирацетам;

ноотропил;

• церебролизин;

  винпоцетин;

  Биотредин;

  аминалон;

  Биотредин.

Ефектът от постоянния прием на съвременните ноотропни лекарства започва едва след няколко месеца. Като самостоятелно лекарство ноотропите се използват като профилактика на неврологични заболявания, намалена работоспособност при възрастни и нарушена концентрация.

Комбинирани средства

Сред ноотропите има препарати с комбиниран състав. Такива средства включват два или повече активни компонента, които в една или друга степен засилват или намаляват ефекта един на друг. Основните лекарства от серията са:

Гамалат B6 (като част от пиридоксин хидрохлорид, магнезиев глутамат хидробромид);

Омарон, Фезам, Евриза, Ноозом (пирацетам и цинаризин, спомагателни компоненти);

Neuronorm (активни вещества пирацетам и цинаризин);

Олатропил (пирацетам и GABA);

(пирацетам и тиотриазолин).

Всички средства са сходни по ефективност с Piracetam. Комбинираните лекарства се използват при тежки проблеми, подобно на популярните лекарства, те се използват като монотерапия и в комбинация с други лекарства.

Всички лекарства, въпреки липсата на странични ефекти, изискват лекарско предписание. Само въз основа на данни от медицински изследвания може да се установи точна диагноза, която ще определи по-нататъшното адекватно лечение.

• пирацетам (ноотропил)

Представете си ситуацията: предстои важна задача, която изисква максимална концентрация на умствени способности, а мозъкът ви, за съжаление, отказва да работи. Мислите са в облаци, главата изглежда намачкана, а паметта е „пропусклива“. Но има цяла група лекарства, които подобряват когнитивната функция!

Норма и патология

Преди всичко би било добре да се установи причината за нарушенията. Нарушение на паметта, намалена умствена работоспособност, както и главоболие и шум в главата могат да бъдат първите признаци на сериозни заболявания, свързани с нарушен кръвен поток в мозъка.

По правило това се случва при вазоконстрикция на фона на артериална хипертония или атеросклероза. И двете състояния, ако не се лекуват правилно, прогресират и често водят до сериозни последствия, като инсулт или инфаркт.

В допълнение, умственото влошаване може да бъде свързано със заболяване като болестта на Алцхаймер. Ето защо при първите тревожни признаци е по-добре да се консултирате с лекар и да разберете какво се случва в тялото. Ако изследването потвърди патологията, човекът се нуждае от продължително и сериозно лечение.

Въпреки това, за щастие, увреждането на паметта може да бъде и съвсем безвредно. В крайна сметка често работим с високо темпо, без да пестим усилия, а стресът, физическото и психическото пренапрежение се усещат от естествената умора. И за какъв интелектуален успех можем да говорим, ако един изтощен организъм насочва всичките си усилия към осигуряване поне на непрекъсната работа на жизненоважни системи? Тук можете да обърнете внимание на ноотропите.

"Умни" хапчета

Думата "ноотропен" е предложена за първи път от румънския физиолог и химик Корнелиус Гирге през 1972 г. Той го комбинира от два гръцки компонента: noos - ум и tropos - посока. Основната задача на ноотропите е да подобрят когнитивните функции.

От десетилетия в световната психиатрия и неврология споровете за целесъобразността на употребата на тази група лекарства от здрави хора не спират. Причините за това са възможните странични ефекти на лекарствата, както и недоказаната ефикасност. Въпреки това през 2015 г. продажбите на фондовете на тази група в света надхвърлиха 1 милиард долара, а търсенето им непрекъснато расте.

Според инструкциите за употреба, ноотропите са в състояние да ускорят предаването на импулси между полукълбата на мозъка, да нормализират метаболитните процеси и да подобрят микроциркулацията. Също така се казва, че ноотропните лекарства подобряват умствената дейност, ученето и паметта и в допълнение повишават устойчивостта на мозъка към увреждащи фактори, като силен стрес или липса на кислород.

Днес в домашната практика се използват ноотропи от различни класове, включително:

• рацетами, ярък представител на които е пирацетам;
• производни на гама-аминомаслена киселина (Phenibut);
• билкови препарати като екстракт от гинко билоба;
• аминокиселини (глицин);
• вещества от други групи с ноотропен ефект, включително коректори на нарушения на мозъчното кръвообращение (винпоцетин, цинаризин) и общи тонизиращи лекарства (екстракт от женшен, мелатонин).

Нека да разгледаме характеристиките на всяка група.

Накратко за имотите

Всеки представител на ноотропите може да получи отделна статия, но ние ще се опитаме да ги характеризираме накратко и по същество.

Пирацетам.Той притежава лаврите за превъзходство: пирацетам стана първото "лекарство, което подобрява когнитивната функция". Произвежда се под различни търговски наименования (Lucetam, Nootropil, Piracetam) в различни форми на освобождаване (разтвор за интрамускулни и интравенозни инжекции, таблетки, капсули) и се използва за различни състояния и заболявания, придружени от интелектуални затруднения.

Трябва да се отбележи, че пирацетам не се използва в САЩ. Според FDA само тези лекарства, които се използват за диагностициране, лечение или предотвратяване на заболявания, се класифицират като лекарства в Съединените щати. Съставът на хранителните добавки трябва да включва витамини, минерали, аминокиселини, растителни съединения. Пирацетам, уви, не отговаря нито на първото, нито на второто изискване и следователно според американските закони не може да бъде нито лекарство, нито хранителна добавка. Но в европейските страни се използва, въпреки че някои експерти, включително местни, са изключително скептични относно неговата доказателствена база. Пирацетам дори е включен в добре известния списък с плацебо лекарства, представен от професор Воробьов, председател на Формулярната комисия на Руската академия на медицинските науки.

Производни на гама-аминомаслената киселина (GABA).Лекарствата от тази серия включват Aminalon, Picamilon, Phenibut и др. Phenibut, заедно с подобряването на умствената дейност, премахва напрежението, раздразнителността и подобрява съня. Вярно е, че отново на Запад, за разлика от страните от ОНД, средствата от тази група не се използват като ноотропи. Освен това Picamilon и Phenibut бяха включени в списъка на професор Vorobyov, споменат по-горе.

Екстракт от гинко билоба.Според инструкциите за употреба, той има комбиниран ноотропен, антихипоксичен ефект, подобрява кръвообращението в мозъка, като по този начин подобрява когнитивните функции и подобрява паметта. Продава се както под формата на лекарства (Bilobil, Tanakan, Memoplant), така и като част от хранителни добавки. Как се използват хранителните добавки на запад. Клиничните проучвания обаче не са потвърдили благоприятното въздействие на гинко билоба върху интелигентността и паметта при здрави индивиди.

Глицин.Тази аминокиселина регулира метаболитните процеси в нервната система, нормализира възбудата и инхибирането и в същото време има много висок профил на безопасност. Ето защо, глицинът без рецепта често се използва за различни нарушения на психо-емоционалното състояние: раздразнителност, безсъние, както и намаляване на умствената дейност, включително при деца. В САЩ глицинът се използва като хранителна добавка, а в някои европейски страни, като Полша, Италия, е част от комбинирани аналгетични лекарства (Alka-Prim). Като независим ноотроп, той се използва главно на територията на постсъветското пространство.

Нормализиране на мозъчното кръвообращение.Представителите на тази група действат чрез подобряване на кръвоснабдяването на мозъка. Например винпоцетинът е синтетичен аналог на алкалоид, изолиран от зелениката. Лекарството е създадено от унгарски фармаколози и се използва предимно в Източна Европа. Проучванията на Cochrane Collaboration не са потвърдили положителния ефект на Vinpocetine върху умствената дейност.

Друго популярно лекарство от тази подгрупа е цинаризин, на Запад се използва главно за болест на движението, тъй като облекчава гаденето и повръщането при вестибуларни нарушения, а в постсъветското пространство често се предписва като достъпен ноотроп.

Екстракт от женшен.Смята се, че екстрактът от женшен повишава умствената и физическата работоспособност чрез стимулиране на централната нервна система. Въпреки това, този билков препарат не е защитил своите ноотропни свойства в клинични изпитвания. Според Cochrane Collaboration няма убедителни доказателства, че екстрактът от женшен помага за подобряване на умствената дейност.

На риторичния въпрос „да пиете или да не пиете лекарства за подобряване на паметта“ всеки може да има свой собствен отговор. А истината си е своя: една, грозна, сред учените, и съвсем друга, оптимистична, сред потребителите. Въпреки потискащите данни от изследванията, много пациенти с готовност приемат ноотропи и се чувстват по-добре след лечението. Освен това повечето средства от тази група се понасят добре, а някои, като екстракт от гинко билоба и глицин, се продават дори без лекарско предписание.

Въпреки това, разчитайки на постиженията на фармакологията, би било добре да се помогне на тялото, което реагира на трудните условия на труд и липсата на нормална почивка с влошаване на умствените способности. Дайте си почивка, преминете към други дейности, отидете на басейн или фитнес. И може би скоро ще видите колко дълбоки са вашите интелектуални способности без никаква медицинска подкрепа.

Марина Поздеева

Снимка istockphoto.com

Терминът "ноотропи" се появява през 1972 г., тази дума се състои от две гръцки "noos" - ум и "tropos" - промяна. Оказва се, че ноотропите са предназначени да променят човешкото съзнание, с помощта на биохимия, засягайки централната нервна система.

Техните предшественици в подобряването на функционирането на мозъка бяха психостимуланти, които имаха силен, но краткотраен ефект върху човек. Те повишават издръжливостта на организма, устойчивостта на стрес, предизвикват обща възбуда, активност и еуфория. Ако не бяха най-силните негативни странични ефекти и появата на пристрастяване, психостимулантите щяха да завладеят човечеството. Но последствията под формата на тежка депресия и пълен срив на силата толкова много потискаха човек, че дори можеше да го накара да се самоубие.

Синтетични ноотропи

След приема на ноотропи практически няма отрицателни ефекти, те не са пристрастяващи. Но те също нямат психостимуланти. За да почувствате резултата от приема на ноотропи, трябва да вземете курс с продължителност 1-3 месеца.

Ефектът на ноотропните лекарства се дължи на подобряването и ускоряването на метаболизма в нервните тъкани, защитата на невроните в случай на недостиг на кислород и токсични ефекти. Всъщност ноотропите предпазват мозъка от стареене. В момента има много ноотропи на пазара, но ето някои от най-често срещаните:

Пирацетам (ноотропил) е първият от ноотропите. Предписва се при нарушения на вниманието и паметта, нервни разстройства, мозъчни травми, алкохолизъм и съдови заболявания. Може да се използва и самостоятелно (без да се превишава дозата) за по-добро възприемане и усвояване на учебния материал. Рядко се наблюдават следните нежелани реакции: сънливост или възбуда, замаяност и гадене, повишена сексуална активност. Аналогът на "Пирацетам" ("Ноотропил") е "Фенотропил" ("Фенилпирацетам").

"Ацефен" ("Церутил", "Меклофеноксат", "Центрофеноксин") съдържа веществото ацетилхолин - предавател на нервна възбуда, незаменим участник в работата на човешката НС. Тази серия от ноотропни лекарства ускорява всички процеси на възбуждане и инхибиране, подобрява кръвоснабдяването на мозъка и има психостимулиращ ефект. Той също така предпазва мозъка от стареене и се използва заедно с Piracetam за подобряване на умствените способности. Имаше странични ефекти от страна на Народното събрание: безпокойство, безсъние, повишен апетит.

"Selegiline" ("Deprenyl", "Yumex") съдържа веществото селегилин, което потиска действието на ензимите, които инхибират фенетиламин и допамин. След 40 години ензими за удоволствие от серията допамин се произвеждат много по-малко, отколкото в младостта. "Selegilin" е позициониран като за хора на средна и напреднала възраст. Използва се при лечението на болестите на Паркинсон и Алцхаймер. При достатъчно продължителна употреба на лекарството паметта, настроението и общото благосъстояние се подобряват. "Селегилин", според учените-медици, когато се приема по 5 mg на ден, може да увеличи продължителността на живота на човек с 15 години!

Ноотропите са група психотропни лекарства, които засягат висшите функции на мозъка и повишават устойчивостта му към негативни външни фактори: прекомерен стрес, интоксикация, травма или хипоксия. Ноотропи подобряват паметта, повишават интелигентността, стимулират когнитивната дейност.

От старогръцки език терминът "ноотропи" означава "желание за мислене". За първи път това понятие е въведено през миналия век от белгийски фармаколози. Церебропротекторите активират неврометаболитните процеси в мозъка и повишават общата устойчивост на организма към действието на екстремни фактори.

Ноотропите не бяха отделени като независима фармакологична група, те бяха комбинирани с психостимуланти. За разлика от последните, ноотропите са антихипоксанти, но нямат отрицателен ефект върху тялото, не нарушават мозъчната дейност, не влияят на двигателните реакции и нямат хипнотичен и аналгетичен ефект. Ноотропите не повишават психофизическата активност и не предизвикват фармакологична зависимост.

Всички ноотропи са разделени на 2 големи групи:

• „Истински” ноотропи, които имат единствен ефект – подобряване на паметта и речта;
• с антихипоксични, седативни, антиконвулсивни, мускулни релаксанти ефекти.

Ноотропите имат първичен ефект, който е пряко въздействие върху структурите на нервната система, и вторичен ефект, насочен към подобряване на микроциркулацията в мозъка, профилактика и хипоксия. Ноотропите стимулират метаболитните процеси в нервната тъкан и ги нормализират в случай на отравяне и травматично увреждане.

В момента фармаколозите разработват и синтезират най-новите ноотропни лекарства, които имат по-малко странични ефекти и са по-ефективни. Те се характеризират с ниска токсичност и практически не предизвикват усложнения. Терапевтичният ефект на ноотропите се развива постепенно. Те трябва да се приемат непрекъснато и продължително време.

Ноотропите от ново поколение се използват в различни медицински области: педиатрия, акушерство, неврология, психиатрия и наркология.

Механизъм на действие

Ноотропите имат пряко въздействие върху редица мозъчни функции, активират ги, стимулират умствената дейност и процесите на паметта. Те улесняват взаимодействието на дясното и лявото полукълбо, както и основните центрове, разположени в кората на главния мозък. Ноотропите подмладяват тялото и удължават живота.

Неврометаболичните церебропротектори са ноотропни лекарства, които са получили второ име поради техния биогенен произход и ефект върху клетъчния метаболизъм. Тези лекарства повишават усвояването на глюкозата и образуването на АТФ, стимулират биосинтезата на протеини и РНК, инхибират процеса на окислително фосфорилиране и стабилизират клетъчните мембрани.

Механизми на действие на ноотропите:

• Стабилизиране на мембраната;
• антиоксидант;
• Антихипоксичен;
• Невропротективен.

В резултат на курсовата употреба на ноотропни лекарства се подобряват умствените и когнитивните процеси, повишава се интелигентността, активира се метаболизмът в нервната тъкан и се повишава устойчивостта на мозъка към отрицателните ефекти на ендогенни и екзогенни фактори. Церебровазоактивните лекарства също имат специален механизъм на вазодилататорно действие.

Ефективността на ноотропите се увеличава, когато се комбинира с ангиопротектори и психостимуланти, особено при отслабени индивиди.

Ноотропните лекарства най-често се предписват на възрастни хора и деца.В напреднала възраст е необходимо да се коригират нарушените функции на интелекта: внимание и памет, както и да се увеличи творческата активност. За децата неврометаболитните стимуланти ще помогнат в борбата с умствената изостаналост.

Основни ефекти

Ноотропите имат следните ефекти върху човешкото тяло:

спектър на действие на ноотропи

1. Психостимулиращо - стимулира мозъчните функции при умствено инертни индивиди, страдащи от хипобулия, апатия, психомоторна изостаналост.
2. Антихипоксичен - образуване на резистентност на мозъчните клетки към недостиг на кислород.
3. Седативен - успокояващ, инхибиращ ефект върху тялото.
4. Антиастенично - премахване на симптомите на астеничен синдром.
5. Антидепресант - борбата с депресията.
6. Антиепилептично - предотвратяване на конвулсии, загуба и объркване на съзнанието, поведенчески и вегетативни разстройства.
7. Ноотроп - стимулиране на когнитивната активност.
8. Адаптогенен - ​​развитието на устойчивостта на организма към въздействието на отрицателни фактори.
9. Вазовегетативно - ускоряване на мозъчния кръвоток и премахване на основните симптоми.
10. Липолитична - използването на мастни киселини като източник на енергия.
11. Антитоксични - неутрализиране или изхвърляне на различни токсични вещества от тялото.
12. Имуностимулиращо - укрепване на имунната система и повишаване на общата устойчивост на организма.

Показания и противопоказания

Показания за употреба на ноотропи:

Ноотропите са противопоказани при лица с индивидуална свръхчувствителност към основната активна съставка на лекарството, тежка психомоторна възбуда, чернодробно-бъбречна недостатъчност или булимия, както и тези, които са имали остра, страдащи от хорея на Хетингтън, които имат тежка бъбречна дисфункция, бременни и кърмещи жени.

Странични ефекти

Странични ефекти, които възникват по време на лечение с ноотропни лекарства:

1. свръхвъзбудимост,
2. Слабост,
3. Безсъние,
4. Безпокойство, безпокойство,
5. диспептични симптоми,
6. Хепато- или нефротоксичност,
7. еозинофилия,
8. Чести пристъпи на ангина пекторис
9. Конвулсии, епилептични припадъци,
10. дисбаланс,
11. халюцинации,
12. атаксия,
13. объркване,
14. Висока температура,
15. Тромбофлебит и болка на мястото на инжектиране,
16. двигателна дезхибиция,
17. Усещане за топлина и зачервяване на лицето,
18. Обриви по лицето и тялото като уртикария.

Описание на лекарствата

Списък на най-добрите ноотропни лекарства, които са широко разпространени в медицинската практика:

• "пирацетам"има положителен ефект върху метаболитните процеси в мозъка. Лекарството се предписва за лечение, подобряване на паметта, корекция на дислексия, церебростения и при деца. "Пирацетам" е спешно лекарство за симптоми на абстиненция и делириум при алкохолици. Използва се при вирусни невроинфекции и в комплексната терапия на инфаркт на миокарда.
• "Винпоцетин"- неврометаболичен агент, който разширява мозъчните съдове и подобрява микроциркулацията. Лекарството снабдява мозъчната тъкан с кислород и хранителни вещества, намалява системното кръвно налягане. Винпоцетин таблетки разреждат кръвта и подобряват нейните реологични свойства. Лекарството има антиоксидантен и невропротективен ефект. Първо, лекарството се прилага интравенозно капково в продължение на 14 дни и след това се пристъпва към перорално приложение на таблетки.
• "фенибут"назначава пациенти с астения, невроза, безсъние, дисфункция на вестибуларния апарат. Децата "Fenibut" помагат да се справят със заекването и тиковете. Лекарството нормализира метаболизма в тъканите, има психостимулиращ, антитромбоцитен и антиоксидантен ефект. Фенибутът е слабо токсичен и не предизвиква алергии.
• "Пантогам"- ефективен ноотропен агент, широко използван за лечение на деца. Основната активна съставка на лекарството е витамин B 15. Това е физиологично активно вещество, което се намира в почти всички растения и продукти.
• Фенотропил- лекарство от последно поколение, което е популярно както сред пациентите, така и сред лекарите. Има изразен адаптогенен ефект и повишава устойчивостта на организма към стрес. Лекарството не предизвиква зависимост. Често се препоръчва на студентите по време на подготовка за сесия.
• Фезаме ноотропно лекарство, предназначено за комплексно лечение на мозъчно-съдови нарушения. Има ефективен ефект върху нервната система, разширява кръвоносните съдове, стимулира функционирането на органа на слуха и зрението. "Фезам" елиминира ефектите от хипоксия, облекчава главоболието, бори се със световъртеж и амнезия. Хора, прекарали инсулт или ЧМТ, приемат Фезам продължително време. Той помага на пациентите да се възстановят бързо и елиминира негативните последици от патологиите. Пирацетам и цинаризин, които са част от лекарството, разширяват мозъчните съдове, подобряват храненето на мозъка, протеиновия и въглехидратния метаболизъм, стимулират локалния кръвен поток и намаляват вискозитета на кръвта. Благодарение на двата компонента се засилва антихипоксичният ефект и антитромбоцитната активност, подобрява се метаболизмът в клетките на нервната система.
• "Цинаризин"- ноотропно лекарство, което укрепва стените на мозъчните съдове и ги кара да се разширяват, без да променя показателите на кръвното налягане. "Цинаризин" има сенсибилизиращ ефект, потиска нистагъма и е ефективно профилактично средство срещу болест на пътуването. Разширява малките артерии и периферните капиляри. Лекарството се освобождава в единична дозирана форма - под формата на таблетки за перорално приложение. "Цинаризин" се предписва не само за лечение на цереброваскуларна недостатъчност, но и за предотвратяване на мигренозни пристъпи и кинетоза. Лекарството облекчава симптомите на вегетативно-съдова дистония и: слабост, главоболие, световъртеж. "Цинаризин" се използва за облекчаване на състоянието при менопауза. Лекарството нормализира съня, облекчава раздразнителността, премахва.
• "Церебролизин"- сложно ноотропно лекарство, което е преминало клинични изпитвания, които потвърждават неговата ефективност и безопасност. Лекарството се произвежда под формата на таблетки и инжекционен разтвор. "Cerebrolysin" се предписва за лечение на пациенти с различни форми на психични и неврологични заболявания. Според прегледите "Cerebrolysin" активира процесите на умствена дейност и подобрява настроението. Дългосрочната употреба на лекарството подобрява процесите на паметта, повишава концентрацията и способността за учене.
• "Актовегин"- антихипоксант, предназначен за лечение на метаболитни и съдови нарушения на мозъка и насърчава бързото зарастване на рани. Лекарството се използва за профилактика и лечение на радиационни кожни лезии, периферни съдови заболявания, диабетна полиневропатия. "Actovegin" се произвежда в таблетки за перорално приложение, както и под формата на разтвор за интрамускулни, интравенозни и интраартериални инжекции. Гел, мехлем и крем "Актовегин" се използва локално.