Изследване на кърмата за микрофлора. Защо да вземете тест за кърма и какви заболявания помага да се идентифицират. Когато наличието на микроби в млякото може да е признак на заболяване

За да извърши сеитба, кърмещата жена трябва да изцеди около 5-10 ml мляко в специален стерилен контейнер и след това да го даде в бактериологична лаборатория. След това няколко капки мляко се нанасят върху различни хранителни среди, съдържащи веществата, необходими за растежа и развитието на бактериите. Действителният процес на разпределяне на млякото върху повърхността на хранителната среда се нарича засяване. След засяването на млякото в специална лабораторна стъклария (блюда на Петри), то се поставя в термостат, който поддържа оптимална температура за растеж на микроорганизми при 37,0 o C. След 5-7 дни в кърмата на жената се установяват колонии от микроорганизми. растат върху хранителна среда. Тези колонии се идентифицират от бактериолог с помощта на специални техники и техният брой се изчислява в специални единици - CFU / ml.

Най-често, според резултатите от засяването на мляко за стерилност, в него се откриват различни разновидности на стафилококи, например S. epidermidis, S. aureus и др. Това обаче е съвсем естествено, тъй като стафилококите са представители на нормалната микрофлора на кожата и влизат в млякото от повърхността на зърната, където се отварят каналите на млечната жлеза. Стафилококите са представители на опортюнистични микроорганизми, които обикновено влизат в млякото и постоянно живеят в каналите на млечните жлези, без да причиняват проблеми нито на майката, нито на детето. Въпреки това, с намаляване на имунитета, стафилококите могат да провокират мастит при кърмеща майка и пустуларни кожни лезии при бебе.

Понастоящем е широко разпространено мнението, че стафилококите или други микроорганизми, открити в майчиното мляко, провокират храносмилателни разстройства при дете, например колики, газове, течни, пенливи и зелени изпражнения, честа регургитация, лошо наддаване на тегло и др. Това обаче е погрешно схващане, тъй като микробите, присъстващи в млякото, не увреждат бебето поради следните причини:

Тялото на майката произвежда антитела срещу микроби, които навлизат в млякото й от повърхността на кожата, така че детето получава както бактерията, така и защита от нея;
Условнопатогенните микроби от кърмата се неутрализират от солната киселина в стомаха на бебето;
Условно патогенните микроби, присъстващи в кърмата на майката, могат да проникнат в тялото на детето от множество околни предмети, от собствената ни кожа и от въздуха, тъй като ние не живеем в стерилна атмосфера. Всъщност тези микроби навлизат в майчиното мляко по абсолютно същите начини.

Следователно наличието в женското мляко на опортюнистични микроби, които обикновено се намират на кожата, лигавиците и във въздуха, е норма.

По принцип засяването на мляко за стерилност не се извършва в никоя развита страна по света, тъй като кърмата не е стерилна! Според данни от изследвания е доказано, че женското мляко съдържа до 700 разновидности на различни бактерии, които са необходими за колонизиране на червата на детето с нормална микрофлора, както и за образуването на храносмилателни процеси. Освен това е установено, че кърмата съдържа най-много бактерии от следните видове:

Weissella;
Leuconostoc;
стафилококи;
стрептокок;
лактокок;
Veillonella;
лептотрихии;
Превотела.

Засяването на кърмата за стерилитет е оправдано само в два случая:
1. Развитието на мастит при кърмеща майка, когато е необходимо да се установи кой микроорганизъм е причинил инфекциозния и възпалителния процес;
2. Тежки гнойни заболявания на кожата при кърмачета, които не се поддават на терапия в продължение на един месец.

Ако майката няма мастит и детето няма гнойни пъпки по кожата, тогава не е необходима сеитба на мляко за стерилност. Майката може да продължи да кърми бебето, а ако има някакви оплаквания, трябва да се установи истинската им причина, а не да се опитва да "обвинява" млякото с бактериите, които съдържа.

През първите месеци от живота на бебето майките и бебетата често трябва да вземат много тестове, които не са информативни. Културата на кърмата е една от тях.

Често резултатите от сеитбата са причината бебето да се лиши напразно от ценното майчино мляко. Затова всяка майка, твърдо решена да кърми, трябва да е нащрек, ако внезапно педиатърът я изпрати на анализ на млякото.

Защо се дава култура на кърма?

Да, тест за стерилност на кърмата. Оказва се, че това се случва.

Какво се случва, след като лекарят изпрати младата майка за анализ?

Кърмещата жена започва да се изнервя, защото млякото й може да бъде „лошо“, „нестерилно“. В очакване на тестовете, които обикновено се подготвят в рамките на една седмица, тя ще бъде много нервна, което ще доведе до лошо изтичане на мляко от гърдата.

Детето, усещайки нервността на майката, също може да се държи много неспокойно.

Мама вярва, че това определено е заради нестерилното й мляко, а след това анализът потвърждава, че млякото й съдържа стафилококус ауреус.

Една жена ще изпие курс от антибиотици, предписан от лекар, и е малко вероятно да се върне към кърменето. В крайна сметка тя беше убедена: млякото наистина беше „лошо“ и бебето щеше да бъде по-добре от сместа.

В някои случаи майките продължават да кърмят, но започват да варят собственото си мляко, за да убият бактериите в него.

Това е погрешно: майчиното мляко губи полезните си свойства при варене.

важно!Също така, една жена е изпратена за сеитба поради често повтарящ се мастит. И това е единствената добра причина, поради която е препоръчително млякото да се предава за стерилност.

Анализът ще определи коя флора се засява и кои антибиотици ще бъдат ефективни.

В редки случаи млечната култура може да бъде информативна при кърмачета със сепсис, както и в случаите, когато страда от гнойно-възпалителни кожни заболявания.

Стафилококи в млякото: какво да правя?

И така, анализът на кърмата (засяване) разкрива наличието на стафилококус ауреус. Но не трябва да има причина за разочарование, защото в млякото няма патогенна флора.

Съдържащите се в него лакто- и бифидобактерии са нормалната чревна микрофлора на децата. Всичко, което се посява според анализите, идва от каналите или кожата.

Разнообразие от микроорганизми живеят върху кожата на всеки здрав човек, включително:

златен и епидермален стафилококов ауреус;
гъбички;
стрептокок.

В медицината няма норми и стандарти по отношение на микроорганизмите, съдържащи се в кърмата (колко трябва да бъдат).

Интересното е, че бебето получава антитела срещу стафилококи с майчиното мляко. Много е важно веднага след раждането бебето да се постави на гърдите на майката и да се остави да изсмуче коластра. Така че бебето ще може да се "насели" с микрофлората на майката.

Ако детето е отделено от майка си, то ще трябва да се сблъска с болнични щамове, което ще повлияе зле на имунитета. Ще бъде трудно да се отървете от стафилокока, с който бебето се зарази в болницата.

За бележка!Ако в сеитбата на кърмата се открият микроорганизми, които са опортюнистични патогени, майката не трябва да прави нищо.

Разбира се, когато се развие мастит, гърдите са възпалени, има бучки, температурата се покачва, ще трябва да потърсите медицинска помощ и да прецедите известно време болната гърда.

Според СЗО дори наличието на стафилококов мастит не е индикация за спиране на кърменето. Освен това вече е възможно да изберете антибиотици, които са съвместими с храненето.

Повтарящият се мастит е повод да преосмислите подхода си към кърменето, да премахнете грешките и да предотвратите задръстванията.

Майките трябва да знаят, че чревната дисбактериоза, която днес се диагностицира при всяко второ дете, няма нищо общо с инфекцията на червата от външната среда.

Тоест млякото определено не е виновно тук. В допълнение, повечето от микроорганизмите умират в стомаха на детето под въздействието на солна киселина.

Измиването изсушава кожата и насърчава напукването, което може да доведе до мастит. Бактериите все още ще стигнат до бебето, защото те са върху всички предмети, които го заобикалят.

Как да преминем анализа?

Дали да се направи засяване на кърма за микрофлора е личен въпрос за всяка майка. Когато няма основателна причина, изборът е очевиден. Но ако има нужда от това, трябва да направите всичко правилно:

Пригответе стерилен съд, като го кипнете поне 10 минути. По-добре е да използвате специална торба от лаборатория или аптека, която се отваря преди изпомпване.
Измийте добре ръцете и гърдите си със сапун. Подсушете кожата с чиста кърпа, изгладена с гореща ютия.
Изстискайте първите няколко капки в мивката: те не са подходящи за анализ. Излейте гърдите си с вода.

Необходимо е да се изцеди за анализ веднага в контейнера, който ще бъде отнесен в лабораторията, без да се докосва вътрешността на контейнера. За всяка гърда изберете отделен контейнер.

За изследването е достатъчно 5-10 ml мляко.

Необходимо е да се предаде кърмата за сеитба в лабораторията през първите три часа след изцеждането. В идеалния случай веднага.

Майчиното мляко е необходимо за бебето и не може да му навреди.

Ако здравето на бебето е загрижено и лекарите поставят диагнози, свързани с "инфекция на детето с майчиното мляко", препоръчвам да получите съвет от други специалисти и да проведете допълнителен преглед.

Лекарите, които са приятелски настроени към кърменето, не се интересуват от предписване на платен преглед (а сеитбата се извършва в частни лаборатории) и не са склонни да предписват лечение само на базата на тестове, без тежки симптоми.

Преди се смяташе, че кърмата е абсолютно стерилна, но многобройни изследвания доказаха, че това не е съвсем вярно. Млякото все още може да съдържа различни микроорганизми. По принцип това са представители на условно патогенна микрофлора, които най-често тихо съществуват върху кожата, лигавиците, в червата и не причиняват никаква вреда. Въпреки това, при определени условия (намален имунитет, хронични заболявания, обща слабост на тялото след инфекциозно заболяване, чревна дисбактериоза) те започват да се размножават бързо, причинявайки различни заболявания.
Основните бактерии, които могат да живеят в кърмата, са: стафилококи (епидермални и ауреус), ентеробактерии, Klebsiella, гъбички от рода Candida.
Най-опасният от тази компания е Staphylococcus aureus. Именно той, прониквайки в млечната жлеза, може да причини гноен мастит при кърмеща майка. И веднъж в тялото на бебето заедно с кърмата, стафилококус ауреус може да причини заболявания като:

ентероколит (чести, разхлабени, воднисти изпражнения, коремна болка, треска, честа регургитация, повръщане);
гнойно възпаление на кожата;
явления на чревна дисбактериоза (ускорени изпражнения, прекомерно образуване на газ, придружено от подуване на корема и отделяне на голямо количество газове по време на дефекация, честа регургитация, поява на неразградени бучки в изпражненията, промяна в цвета на изпражненията - жълто-зелено , цвета на блатна тиня). Staphylococcus aureus е защитен отвън с капсула, която му помага да проникне в органите и тъканите, без да бъде унищожен. След инвазията започва да отделя токсични вещества, които имат разрушителен ефект върху структурата на клетките. Този вид стафилокок е много устойчив на различни външни фактори и може да бъде много трудно да се „изхвърли“ от тялото. Други микроорганизми, които се установяват в кърмата, също могат да причинят много проблеми.
Гъби от рода Candida, хемолизиращи Escherichia coli и Klebsiella, които проникват в детето с кърмата, са способни да ферментират глюкоза, захароза и лактоза, като същевременно образуват голямо количество газ. Това от своя страна причинява болка, подуване и диария при детето.

Как микробите попадат в млякото?

Микроорганизмите навлизат в кърмата основно през кожата. Това може да се случи, ако бебето е неправилно приложено към гърдата, гърдата е неправилно извадена от устата му и са направени грешки при грижата за млечните жлези. В такива случаи могат да се появят микротравми и пукнатини по зърната, които са входна врата за навлизане на инфекция в млечните жлези и съответно в кърмата.
Кой "живее" в млякото?
Можете да разберете кои микроби живеят в кърмата и в какво количество, като направите специално изследване, т.нар. посевно мляко.

Тя ви позволява да откриете различни патогени в него, да определите техния брой и, ако е необходимо, да определите чувствителността към антибактериални лекарства.
Изобщо не е необходимо всички кърмещи жени да вземат мляко за анализ, за да разберат дали е опасно за бебето. Такова изследване трябва да се извършва само в случаите, когато има съмнение за инфекциозни заболявания при бебето или възпалителни заболявания на млечната жлеза при майката.
В какви случаи е необходимо да се предаде мляко за анализ? Индикациите ще бъдат както следва.
От страна на детето:

повтарящи се гнойно-възпалителни заболявания на кожата;
дисбактериоза;
продължителна диария (чести разхлабени изпражнения) със зеленина и слуз.

От страна на мама:

признаци на мастит (възпаление на млечната жлеза) - болка в гърдите, треска, зачервяване на кожата на млечната жлеза, гнойно отделяне от нея.

Как да събираме мляко за анализ?

Когато събирате кърма за анализ, е важно да разберете, че е необходимо да се опитате да изключите възможността бактериите от кожата да навлязат в млякото. В противен случай резултатът от изследването може да е ненадежден. Има определени правила за събиране на кърма за сеитба.

На първо място, трябва да подготвите контейнер за изцедена кърма. Това могат да бъдат стерилни пластмасови чаши за еднократна употреба (можете да ги купите в аптека) или чисти стъклени буркани, които първо трябва да се варят с капак за 15-20 минути.
Съдовете за изцедена кърма трябва да са два, тъй като млякото за анализ от всяка гърда се събира отделно. Контейнерите трябва да бъдат етикетирани от коя гърда е взето млякото.
Преди изпомпване измийте ръцете и гърдите си с топла вода и сапун.
Първите 5–10 ml изцедена кърма не са подходящи за изследване и трябва да се изхвърлят. След това необходимото количество кърма (за анализ са необходими 5-10 ml от всяка млечна жлеза) трябва да се изцеди в подготвени стерилни контейнери и да се затвори плътно с капаци.

В лабораторията млякото се засява върху специална хранителна среда. След около 5-7 дни върху него растат колонии от различни микроби. След това се определя към коя група патогени принадлежат тези микроорганизми и се преброява техният брой.

Трябва ли да кърмите с мастит?

Ако в кърмата има микроби, кърмещата майка трябва да се консултира с лекар. Само той може да реши дали е необходимо лечение или не. Световната здравна организация (СЗО) смята, че откриването на бактерии в кърмата не е причина за спиране на кърменето. Факт е, че всички патогени, проникващи в тялото на кърмещата майка, стимулират производството на специални защитни протеини - антитела, които достигат до бебето по време на хранене и го защитават. Тоест, ако в млякото се открият микроорганизми, но няма признаци на заболяване (гноен мастит), кърменето ще бъде безопасно, тъй като детето получава защита от инфекции заедно с млякото.

Ако в кърмата се открие стафилокок, лечението с антибактериални лекарства се предписва само в случай на гноен мастит при майката, когато има признаци на инфекция. В същото време лекарите препоръчват временно (по време на лечението на майката с антибиотици) да не поставяте бебето на болната гърда, редовно да изцеждате мляко от нея, но да продължите да го храните от здрава млечна жлеза.

В случаите, когато симптомите на стафилококова инфекция се открият и при майката, и при детето, майката и бебето се лекуват едновременно. В същото време това заболяване може да се прояви при дете по различни начини:

възпаление на лигавицата на очите (в същото време клепачите се подуват и очите нагнояват);
възпаление на областта около пъпа (кожата на това място набъбва, става червена и от пъпната рана се отделя гной);
гнойно-възпалителни кожни лезии (по кожата на бебето се появяват мехурчета с различни размери, пълни с гнойно съдържание, а кожата около тях става червена);
възпаление на тънките и дебелите черва (в този случай се появяват обилни воднисти изпражнения до 8-10 пъти на ден, може би с примес на слуз и кръв, повръщане, болки в корема).

За да потвърди диагнозата и да определи патогена, лекарят може да предпише култура на възпалението, отделено от фокуса (очи, пъпна рана, съдържанието на везикулите върху кожата). И в случай на нарушение на червата при бебето, се предписва анализ на изпражненията за микрофлора.

Как да запазим млякото "чисто"

За да остане млякото „чисто“ и не е необходимо да прекъсвате кърменето, лишавайки бебето от най-добрата храна за него, кърмещата майка може да бъде посъветвана да следва диета с ограничаване на сладки, нишестени и богати храни, тъй като изобилието им създава благоприятна среда за размножаване и растеж на микроби.
Също така е важно да се предотврати образуването на напукани зърна. И за това трябва правилно да прикрепите бебето към гърдата (в същото време бебето улавя по-голямата част от ареолата, а не само зърното, долната му устна е обърната навън, а носът докосва гърдите) и следвайте няколко правила, когато се грижите за млечните жлези (мийте гърдите не повече от 1-2 пъти на ден; организирайте въздушни бани за зърната след хранене и между тях; смажете зърната след хранене с капки "задно" мляко, освободено в края на хранене, тъй като има защитни и лечебни свойства и предпазва зърното от сухота; не прилагайте за лечение на зърното и ареолата различни дезинфектанти - зелено, алкохол и др., тъй като това допринася за изсушаване на кожата на зърното и ареола, последвано от напукване).
Ако въпреки това се появят пукнатини, тогава е необходимо да ги лекувате своевременно, за да предотвратите инфекция и развитие на мастит.

Трябва ли да се лекувам, ако нищо не ме боли?

Когато staphylococcus aureus присъства в кърмата, но няма признаци на инфекция при кърмачка, кърменето не се спира, но в същото време, като правило, на майката се предписва лечение (орално и локално) с лекарства от група антисептици, които не са противопоказани при кърмене, и на детето се дава лекар предписва пробиотици (бифидо- и лактобацили) за предотвратяване на дисбактериоза.

Много жени смятат, че ако няма признаци на заболяване, тогава лечението не може да се извърши. Това мнение обаче не може да се счита за правилно. Проблемът е, че в такава ситуация състоянието на майката няма да се влоши, но бебето може да бъде увредено. Ако детето се храни дълго време със заразено мляко, тогава съставът на бактериите в червата му може да бъде нарушен и защитните сили на тялото да се провалят. Следователно, майката трябва да се лекува, без да прекъсва кърменето.

Ние оценяваме резултата от анализа на кърмата

Какво може да се види на формуляра за анализ, който идва от лабораторията?

Опция 1. При засяване на мляко не се наблюдава растеж на микрофлора, т.е. млякото е стерилно. Трябва да се отбележи, че този резултат от анализа е много рядък.
Вариант 2. При засяване на мляко броят на непатогенните микроорганизми (епидермален стафилококус ауреус, ентерококи) се увеличава незначително. Тези бактерии са представители на нормалната микрофлора на лигавиците и кожата и не представляват опасност.
Вариант 3. При засяване на мляко са открити патогени (Staphylococcus aureus, Klebsiella, хемолизираща Escherichia coli, гъбички от рода Candida, Pseudomonas aeruginosa). Допустимото им съдържание в кърмата е не повече от 250 колонии бактерии на 1 ml мляко (CFU / ml).

Кърмата е уникален по своя състав продукт, съдържащ много полезни за бебето вещества. В момента повечето майки се стремят към пълноценно кърмене.

В крайна сметка е известно, че майчиното мляко напълно осигурява на бебето всички хранителни компоненти, необходими за пълноценен растеж (протеини, мазнини, въглехидрати, минерали и витамини), тъй като ги съдържа в необходимите количества и в правилните пропорции. В допълнение, майчиното мляко съдържа специални биологично активни вещества, така наречените защитни фактори, които поддържат имунитета на тялото на детето. Собствените механизми на бебето за предотвратяване на инфекциозни заболявания са незрели, а коластрата и кърмата, поради своя състав, предпазват чревната лигавица от възпаление, инхибирайки растежа на патогени, а също така стимулират узряването на чревните клетки и производството на фактори за тяхното собствена имунна защита. Най-високата концентрация на защитни фактори се отбелязва в коластрата, в зрялото мляко тя намалява, но в същото време обемът на млякото се увеличава и в резултат на това детето получава защита от много заболявания постоянно, през целия период на кърмене. Колкото по-дълго кърмите, толкова по-защитено е бебето от болести.

Преди се смяташе, че кърмата е абсолютно стерилна, но многобройни изследвания доказаха, че това не е съвсем вярно. Млякото все още може да съдържа различни микроорганизми. По принцип това са представители на условно патогенна микрофлора, които най-често тихо съществуват върху кожата, лигавиците, в червата и не причиняват никаква вреда. Но при определени условия (намален имунитет, хронични заболявания, обща слабост на тялото след инфекциозно заболяване, чревна дисбактериоза) те започват да се размножават бързо, причинявайки различни заболявания.
Основните бактерии, които могат да живеят в кърмата, са: стафилококи (епидермални и златни), ентеробактерии, гъбички от рода Candida.
Най-опасният от тази компания е Staphylococcus aureus. Именно той, прониквайки в млечната жлеза, може да причини гноен мастит при кърмеща майка. И веднъж в тялото на бебето заедно с кърмата, стафилококус ауреус може да причини заболявания като:

ентероколит (чести, разхлабени, воднисти изпражнения, коремна болка, треска, честа регургитация, повръщане);
гнойно възпаление на кожата;
явления на чревна дисбактериоза (ускорени изпражнения, прекомерно образуване на газ, придружено от подуване на корема и отделяне на голямо количество газове по време на дефекация, честа регургитация, поява на неразградени бучки в изпражненията, промяна в цвета на изпражненията - жълто-зелено , цвета на блатна тиня).

Staphylococcus aureus е защитен отвън с капсула, която му помага да проникне в органите и тъканите, без да бъде унищожен. След инвазията започва да отделя токсични вещества, които имат разрушителен ефект върху структурата на клетките. Този вид стафилокок е много устойчив на различни външни фактори и може да бъде много трудно да се „изхвърли“ от тялото. Други микроорганизми, които се установяват в кърмата, също могат да причинят много проблеми.

Гъби от рода Candida, хемолизиращи Escherichia coli и Klebsiella, които проникват в детето с кърмата, са способни да ферментират глюкоза, захароза и лактоза, като същевременно образуват голямо количество газ. Това от своя страна причинява болка, подуване и диария при детето.

Понякога храненето на дете може да бъде засенчено от инфекциозно заболяване на майката. Все още ли е добра кърмата за бебето, ако се зарази? В този случай съществува риск от предаване на инфекцията на детето чрез кърмата и възниква въпросът за продължаване на кърменето. Въпросът за продължаване на кърменето или не се решава съвместно с лекуващия педиатър.

При някои заболявания на майката кърменето е абсолютно противопоказано. Не може да се храни ако мама има

активна форма на туберкулоза (признаците на заболяването са изразени и има патологични промени в тялото);
сифилис, ако инфекцията е настъпила след 32 седмици от бременността;
HIV инфекция и вирусен хепатит;
хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците и черния дроб в остър стадий;
изразен спад на хемоглобина и изтощение на майката;
тежко протичане и усложнения на захарен диабет;
злокачествени новообразувания;
всяко заболяване, изискващо продължително лечение с лекарства, вредни за детето;
наркомания, прекомерна консумация на алкохол;
остро психично заболяване.

При остър гноен мастит кърменето се спира (най-често за времето на антибиотичното лечение до 7 дни). При други форми на мастит (не гноен) експертите препоръчват продължаване на кърменето. Това бързо ще премахне стагнацията на млякото.

Много често, за да се идентифицират патогени, болните кърмещи майки са поканени да предадат кърмата за анализ, който определя микробиологичната стерилност на млякото, след което се решава въпросът за кърменето. Проучването се провежда в бактериологичните лаборатории на Централния геоложки институт или лечебни заведения, информация за които можете да получите от местния педиатър. Колко оправдани са подобни изследвания? Според Световната здравна организация всеки патогенен микроб, който заразява кърмачка, стимулира производството на специални защитни протеини - антитела, които влизат в кърмата и предпазват бебета, както доносени, така и недоносени. Учените са идентифицирали антибактериални и антивирусни фактори, открити в кърмата, които могат да устоят на повечето инфекции. Изследвани са кърмата и изпражненията на кърмачета, които консумират това мляко. Оказа се, че в повечето случаи микроорганизмите, открити в млякото, отсъстват в изпражненията на детето. Това предполага, че микробите, които могат да причинят заболявания, попадайки в червата на бебето с мляко, не винаги се вкореняват там, което се улеснява от защитните свойства на кърмата. Така дори ако в млякото се открият микроорганизми, но няма признаци на остър гноен мастит, кърменето ще бъде безопасно, тъй като с млякото бебето получава и защита от болести.

В какви случаи е необходимо да се предаде мляко за анализ? Изобщо не е необходимо всички кърмещи жени да вземат мляко за анализ, за да разберат дали е опасно за бебето. Такова изследване трябва да се извършва само в случаите, когато има съмнение за инфекциозни заболявания при бебето или възпалителни заболявания на млечната жлеза при майката.
Индикациите ще бъдат както следва.

От страна на детето:

повтарящи се гнойно-възпалителни заболявания на кожата;
дисбактериоза;
продължителна диария (чести разхлабени изпражнения) със зеленина и слуз.

От страна на мама:

признаци на мастит (възпаление на млечната жлеза) - болка в гърдите, треска, зачервяване на кожата на млечната жлеза, гнойно отделяне от нея.

Как да събираме мляко за анализ?

На първо място, трябва да подготвите контейнер за изцедена кърма. Това могат да бъдат стерилни пластмасови чаши за еднократна употреба (можете да ги купите в аптека) или чисти стъклени буркани, които първо трябва да се варят с капак за 15-20 минути.

Съдовете за изцедена кърма трябва да са два, тъй като млякото за анализ от всяка гърда се събира отделно. Контейнерите трябва да бъдат етикетирани от коя гърда е взето млякото.

Преди изпомпване измийте ръцете и гърдите си с топла вода и сапун.

Първите 5–10 ml изцедена кърма не са подходящи за изследване и трябва да се изхвърлят. След това необходимото количество кърма (за анализ са необходими 5-10 ml от всяка млечна жлеза) трябва да се изцеди в подготвени стерилни контейнери и да се затвори плътно с капаци. Доставката в лабораторията не трябва да надвишава 2 часа от момента на вземане на млякото.

Ние оценяваме резултата от анализа на кърмата

Опция 1.При засяване на мляко не се наблюдава растеж на микрофлора, т.е. млякото е стерилно. Трябва да се отбележи, че този резултат от анализа е много рядък.

Вариант 2.При засяване на мляко броят на непатогенните микроорганизми (епидермален стафилококус ауреус, ентерококи) се увеличава незначително. Тези бактерии са представители на нормалната микрофлора на лигавиците и кожата и не представляват опасност. Допустимото им съдържание в кърмата е не повече от 250 колонии бактерии на 1 ml мляко (CFU / ml).

Вариант 3.При засяване на мляко са открити патогени (Staphylococcus aureus, Klebsiella, хемолизираща Escherichia coli, гъбички от рода Candida, Pseudomonas aeruginosa).

Трябва ли да се лекувам, ако нищо не ме боли?

Когато Staphylococcus aureus или други патогенни микроорганизми присъстват в кърмата, но няма признаци на инфекция при кърмачка, кърменето не се спира, но по правило на майката се предписва лечение (орално и локално) с лекарства от група антисептици, които не са противопоказани при кърмене, а лекарят ще предпише на детето пробиотици (бифидо- и лактобацили) за предотвратяване на дисбактериоза.
Много жени смятат, че ако няма признаци на заболяване, тогава лечението не може да се извърши. Това мнение обаче не може да се счита за правилно. Проблемът е, че в такава ситуация състоянието на майката може да не се влоши, но бебето може да пострада. Ако детето се храни дълго време със заразено мляко, тогава съставът на бактериите в червата му може да бъде нарушен и защитните сили на тялото да се провалят. Следователно, майката трябва да се лекува, без да прекъсва кърменето.

Как да запазим млякото "чисто"

Също така е важно да се предотврати образуването на напукани зърна. И за това трябва правилно да прикрепите бебето към гърдата (в същото време бебето улавя по-голямата част от ареолата, а не само зърното, долната му устна е обърната навън, а носът докосва гърдите) и следвайте няколко правила, когато се грижите за млечните жлези (мийте гърдите не повече от 1-2 пъти на ден; организирайте въздушни бани за зърната след хранене и между тях; смажете зърната след хранене с капки "задно" мляко, освободено в края на хранене, тъй като има защитни и лечебни свойства и предпазва зърното от сухота; не прилагайте за лечение на зърното и ареолата различни дезинфектанти - зелено, алкохол и др., тъй като това допринася за изсушаване на кожата на зърното и ареола, последвано от появата на пукнатини).

Ако въпреки това се появят пукнатини, тогава е необходимо да ги лекувате своевременно, за да предотвратите инфекция и развитие на мастит.

Майчиното мляко е признато за уникален продукт с идеален баланс на хранителни вещества. Получаването му от дете редовно предизвиква силен имунитет, намалява алергичните реакции, което не е необичайно за изкуствените смеси. Но дори такъв продукт понякога може да бъде вреден. Помислете за такова изследване като анализ на кърмата, нейните видове, методи.

Как се казва анализът на кърмата?

Преди да предаде кърмата за анализ, майката трябва ясно да определи необходимостта от тази процедура. Има няколко начина за извършване на такава диагностика в зависимост от целите. Този биологичен продукт често се тества за:

стерилност;
съдържание на мазнини;
наличието на антитела.

Анализ на кърмата за стерилност

Тази техника е необходима, за да се изключи наличието на вредни микроорганизми. Те могат да проникнат както отвън, така и да се движат от фокуса на възпалението в тялото на жената заедно с кръвния поток. Такъв анализ на кърмата конкретно идентифицира вида на микроорганизма, определя неговата концентрация. Въз основа на получените резултати се предписват лекарства. Дешифрирането на анализа на микрофлората на кърмата се извършва изключително от лекар. Често фиксирайте наличието на:

стафилококи;
ентеробактерии;
гъбички кандида;
клебсиела.

Изследването е задължително при наличие на възпалителни и инфекциозни процеси в жлезата. Точното идентифициране на патогена помага за бързо започване на ефективна терапия, премахване на симптомите и проявите на заболяването. Самата кърмеща жена трябва да се интересува от назначаването му. Сложността на изпълнението често се дължи на липсата на необходимо оборудване и персонал.

Анализ на кърмата за съдържание на мазнини

Този вид изследване определя наличието на мазнини. Такива елементи са трудни за смилане. Поради това бебетата често имат проблеми с храносмилането. Анализът на състава на майчиното мляко също включва определяне на степента на съдържание на мазнини. В същото време за тестване е необходимо да се събере само биологичният материал, който се освобождава след около 2-4 минути от началото на изпомпването. За събиране е необходимо да се използва чист, измит и стерилизиран съд.

Полученият материал се излива в епруветка. Има прорез, който се намира на 10 см от дъното. След изчакване 6 часа се оценява резултатът. След това време на повърхността се образува слой крем. Важно е да не разклащате контейнера по време на теста. При оценка на резултатите след анализа на кърмата се счита, че 1 mm от кремообразния слой съответства на 1% масленост. Според статистиката този показател е среден, така че не се притеснявайте, ако се различава леко надолу. Проблеми могат да възникнат в обратния случай - поради голям процент мазнини.

Анализ на кърмата за стафилококус ауреус

Този метод често се прилага при определяне на причините за мастит по време на кърмене. Може да се развие в резултат на стагнация или проникване на патогенни микроорганизми през пукнатини на зърната. За да се направи анализ на кърмата за стафилококи, жената го поема в стерилен контейнер. Получената проба се изпраща в лабораторията. Материалът се поставя върху хранителна среда, култивира се. С течение на времето резултатът се оценява чрез микроскопия. В повечето случаи идентифицира назначаването на антибактериални лекарства води до избавяне от мастит.

Анализ на кърмата за антитела

Провежда се при наличие на Rh конфликт - нарушение, при което Rh факторът на майката и детето не съвпадат. За да се изключи възможността за получаване на антитела от тялото на майката към бебето, лекарите съветват да спрете кърменето или да изчакате, докато бебето навърши един месец. Можете да изключите този факт, като проведете тест. Дешифрирането на анализа на кърмата се извършва изключително от лекар. В резултат на това се посочва концентрацията на наличните антитела, ако има такива, или се посочва липсата им.

Къде мога да направя тест за кърма?

Говорейки за това къде можете да направите анализ на кърмата, лекарите първо назовават големите медицински центрове. Лаборатории функционират и в перинаталните институции. Лабораторната диагностика изисква специално модерно оборудване и квалифициран персонал. В зависимост от вида на изследването скоростта на получаване на резултатите може да варира. Например при определяне на стерилитет може да отнеме около седмица.

Как да събираме кърма за анализ?

Говорейки за това как правилно да дарявате кърмата за анализ, лекарите отбелязват, че вземането на проби от всяка жлеза трябва да се извършва в различни контейнери. В този случай е много важно да се извърши подготвителният процес, който се състои в следното:

старателно измиване на ръцете със сапун;
хигиена на жлезата;
лечение на алвеоларната област с алкохолен разтвор.

Последната част се използва за оценка. Обемът му не трябва да надвишава 10 ml. В процеса на декантиране е необходимо да избягвате докосването на зърната с ръце. Транспортирането на пробата се извършва в контейнер, не по-късно от 2-3 часа от момента на вземане на пробата. Съхраняването на събрания материал дори в хладилника преди прехвърлянето му в лабораторията е неприемливо. Това може да изкриви резултатите при определяне на процента съдържание на мазнини.

Като се имат предвид всички горни правила, майката може първо да кърми бебето, за да не го изцежда сама, ако храненето през този период не е забранено. С получените резултати е необходимо да се свържете със специалист по процесите на кърмене. Оценката на наличните данни помага да се идентифицират проблемите и начините за тяхното разрешаване. Пълното спазване на дадените препоръки и инструкции води до нормализиране на процеса на кърмене, премахва храносмилателните нарушения при бебето.