Развитие на сърдечно-съдовата система. Развитие и свързани с възрастта характеристики на сърдечно-съдовата система: как сърцето и кръвоносните съдове се променят с времето Характеристики на функционирането на сърдечно-съдовата система

10.Увеличаването на масата на коя част от сърцето преобладава в процеса на растежа му при дете До каква възраст сърцето на детето придобива основните структурни параметри на сърцето на възрастен?

Масата на лявата камера се увеличава. Това може да се обясни с факта, че натоварването на лявата и дясната камера на плода е приблизително еднакво, а в постнаталния период натоварването на лявата камера значително надвишава натоварването на дясната камера. До 7-годишна възраст сърцето на детето придобива основните структурни параметри на сърцето на възрастен.

11. Как се променя сърдечната честота (HR) при деца от различни възрастови групи?

С възрастта сърдечната честота (пулс) постепенно намалява. При деца от всички възрасти пулсът е по-чест, отколкото при възрастни. Това се дължи на по-бързата контрактилност на сърдечния мускул поради по-слабото влияние на блуждаещия нерв и по-интензивния метаболизъм. При новородено сърдечната честота е много по-висока - 140 удара / мин. Сърдечната честота постепенно намалява с възрастта, особено през първите пет години от живота: при по-големи деца в предучилищна възраст (6 години) е 100–105, а при по-малки ученици (8–10 години) е 80–90 удара / мин. . До 16-годишна възраст сърдечната честота се доближава до стойността на възрастен - 60-80 удара в 1 минута. Възбудата, повишаването на телесната температура предизвикват учестяване на сърдечната честота при децата.

12. Какъв е пулсът на 1 и 7 години?

На 1 година 120, на 7 години 85 удара/мин.

13. Как се променя систоличният кръвен обем с възрастта?

Количеството кръв, изхвърлено от вентрикула при едно свиване, се нарича шок,или систоличен обем (SV).С възрастта тази цифра нараства. Количеството кръв, изхвърлено в аортата от сърцето на новородено с едно свиване, е само 2,5 ml; до първата година се увеличава 4 пъти, до 7 години - 9 пъти, а до 12 години - 16,4 пъти. Лявата и дясната камера в покой изтласкват 60–80 ml кръв при възрастен.

14. Какъв е минутният обем на кръвта при новородено дете, на възраст 1 година, 10 години и възрастен?

0,5 л; 1,3 л; 3,5 л; 5л съответно.

16.Сравнете стойностите на относителния минутен обем на кръвта (ml / kg) при новородено и при възрастен.

Относителният минутен обем е съответно 150 ml/kg телесно тегло при новородено и 70 ml/kg телесно тегло при възрастен. Това се дължи на по-интензивен метаболизъм в тялото на детето в сравнение с възрастните.

15. Какви са особеностите на развитието на сърдечно-съдовата система в юношеството?

В юношеството има незряла система на кръвния поток. Има скок в развитието на сърцето: обемът на неговите камери се увеличава ежегодно с 25%, контрактилната функция на миокарда се увеличава, а растежът на големите (главни) съдове изостава от увеличаването на капацитета на сърдечните камери. , което се проявява с функционални нарушения на сърдечно-съдовата система (функционални сърдечни шумове). В повечето случаи тези нарушения изчезват. Бързо растящото сърце изтласква голям обем кръв през тесни кръвоносни съдове, което води до високо кръвно налягане. През този период е необходимо дозиране на физическата активност. Подрастващите трябва да се занимават с физическа култура, да редуват тренировъчни натоварвания с отдих на открито, да избягват физическо и психо-емоционално претоварване.

Регулиране на сърдечната дейност при деца

1. 
   Какво показва липсата на инхибиторен ефект на блуждаещия нерв върху дейността на сърцето на малко дете?

2.На каква възраст започва да се формира тонусът на блуждаещия нерв и кога е достатъчно изразен?

Започвайки от 3-4 месеца от живота на детето. След 3 години се изявява.

3. Как се променя честотата и силата на сърдечните контракции при тийнейджър в условия на значителен емоционален стрес?

При емоционален стрес се наблюдава възбуждане на симпатиковата нервна система и намаляване на тонуса на ядрата на вагусните нерви. При това най-голямо значение в регулацията на дейността на сърцето има хормонът адреналин. Механизмът на неговото въздействие върху тялото се осъществява чрез бета-адренергичните рецептори: процесът на енергийно снабдяване се стимулира в миокарда, вътреклетъчната концентрация на калциеви йони се увеличава, когато кардиомиоцитите са възбудени, а сърдечните контракции се увеличават, сърдечната честота се увеличава.

4. Каква е реакцията на кръвоносните съдове към висока концентрация на адреналин в кръвта по време на психо-емоционален стрес при ученик?

Високите концентрации на адреналин, например при силен психо-емоционален стрес, активират алфа и бета-адренергичните рецептори на кръвоносните съдове. В този случай преобладава вазоконстриктивният ефект.

5. Какви фактори допринасят за формирането на тонуса на блуждаещия нерв в онтогенезата?

Увеличаване на двигателната активност и засилване на потока от аферентни импулси от различни видове рецептори по време на развитието на анализаторите.

6. Какви промени в механизма на регулиране на дейността на сърцето и кръвоносните съдове настъпват по време на онтогенезата? Каква е ролята на двигателната активност при формирането на вагусов тонус при деца?

С напредване на възрастта тонусът на блуждаещите нерви се повишава.При деца с ограничени движения поради един или друг вроден дефект сърдечната честота е висока в сравнение със здрави деца. При деца с висока физическа активност сърдечната честота е по-ниска, отколкото при по-малко физически активните им връстници.

7. Как се променя реакцията на сърцето на детето към физическа активност с възрастта?

Колкото по-големи са децата, толкова по-кратък е периодът, през който пулсът се повишава до ниво, съответстващо на дадено физическо натоварване, толкова по-дълъг е периодът на повишена сърдечна дейност, толкова по-кратко е времето за възстановяване след приключване на работа.

1. 
   Какви са особеностите на регулацията на дейността на сърцето и кръвоносните съдове при подрастващите?

Свързани с възрастта особености на кръвообращението

1. Как се променя налягането в съдовете на белодробната циркулация при дете след раждането? Как се променя притока на кръв през белите дробове след раждането?

Той рязко намалява поради намаляване на съпротивлението в съдовете на белите дробове поради отпускането на гладката им мускулатура след спазъм. Това повишава напрежението на O 2 в тъканите на белите дробове. Притокът на кръв се увеличава няколко пъти.

2. В кои възрастови периоди особеностите на кръвообращението се проявяват най-ясно при децата?

В неонаталния период, през първите две години от живота и по време на пубертета (14-15 години).

3. Как се променя нивото на артериалното налягане в онтогенезата Какви са стойностите на систолното и диастоличното кръвно налягане в покой при новородени, на възраст от 1 година и при възрастни.

Увеличава се онтогенезата. 70/34, 90/40, 120/80 mmHg Изкуство. съответно.

4. Какви са особеностите на кръвообращението в неонаталния период?

1) Висока сърдечна честота поради липса на тонус на ядрата на блуждаещите нерви; 2) Ниско кръвно налягане поради слабо периферно съпротивление поради относително голямата ширина на лумена, високата еластичност и ниския тонус на артериалните съдове.

100 + (0,5n), където n е броят години живот.

6. Какво е нормалното систолично налягане в белодробната артерия при деца на 1 година, 8-10 години и при възрастни?

На възраст от 1 година - 15 mm Hg. Изкуство.; 8 - 10 години - като при възрастен - 25 - 30 mm Hg. Изкуство.

7. Как се променя скоростта на разпространение на пулсовата вълна с възрастта? Какви са тези показатели за деца и възрастни?Увеличава се поради намаляване на еластичността на кръвоносните съдове. При деца - 5-6 m / s, при възрастни - 8 - 9 m / s.

8. Каква е интензивността на кръвния поток през тъканите на дете и възрастен (ml / min / kg телесно тегло)?

При дете - 195 ml / min / kg, при възрастни 70 ml / min / kg. Основната причина за интензивния кръвен поток през тъканите на детето е по-високото ниво на метаболитни процеси в тъканите при децата в сравнение с възрастните.

9. Какво представлява циркулацията на кръвта? Каква е стойността му в покой и при интензивна мускулна работа? Каква е скоростта на кръвообращението при деца на 1-3 години и при възрастни?

Времето, през което кръвта веднъж преминава през големия и малкия кръг на кръвообращението. В покой - 21-23 s, с мускулна работа - до 9 s. При деца под 3 години - 15 s, при възрастни - 22 s.

10. Какви промени в кръвното налягане настъпват по време на пубертета?

Повишаването на кръвното налягане („ювенилна хипертония“) се причинява от несъответствие между скоростта на растеж на сърцето и увеличаването на диаметъра на главните съдове, а също и поради повишаване на хормоналните нива.

11. Защо кръвното налягане на възраст 11-14 години е по-високо при момичетата, отколкото при момчетата?

Това е резултат от по-ранен пубертет при момичетата и висока концентрация на полови хормони, адреналин, в кръвта.

12. Какви неблагоприятни фактори допринасят за високо кръвно налягане при деца и юноши?

Прекомерно учебно натоварване, липса на физическа активност, нарушаване на дневния режим, негативни емоции.

13. Какви са показателите за кръвно налягане при деца на 1 година, 4 години, 7 години, 12 години?

Индикаторите на кръвното налягане при деца имат свои собствени характеристики. Тя е много по-ниска, отколкото при възрастните. Това се дължи на по-голямата еластичност на стените на съдовете (диастолично налягане) и по-ниската сила на свиване на миокарда (систолично налягане). Така до края на първата година от живота систолното кръвно налягане е 90–100 mm Hg. Изкуство. , а диастолното - 42-43 mm Hg. Изкуство. При деца на 4 години систоличното налягане е 90-100 mm Hg. До 7-годишна възраст той е равен на 95–105 mm Hg. Чл., И до 12-годишна възраст - 100-110 mm Hg. Изкуство. Диастоличното налягане на 4 години е 45-55, на 7 години - 50-60, а на 12 години - 55-65 mm Hg. Изкуство. Систолното кръвно налягане става по-високо в пубертета, подобно на това на възрастен.

14. Какви са разликите между половете в кръвното налягане в юношеска възраст?

Половите разлики в величината на кръвното налягане при деца не се откриват; те се появяват през юношеството (12–16 години). На възраст 12-13 години момичетата имат по-високо кръвно налягане от момчетата. Това е резултат от по-ранния пубертет при момичетата в сравнение с момчетата. На 14-16 години, напротив, систоличното налягане при момчетата става по-високо, отколкото при момичетата. Този модел се запазва през целия по-късен живот. Стойността на систоличното налягане зависи от физическото развитие. Астеничните деца имат по-ниско кръвно налягане от децата с наднормено тегло. Въздействието на неблагоприятни фактори (липса на физическа активност, прекомерно учебно натоварване) допринася за повишаване на кръвното налягане при деца на тази възраст.

Възрастови особености на регулацията на съдовия тонус

1. Кога завършва процесът на инервация на кръвоносните съдове при дете? Как е нарушението на инервацията на кръвоносните съдове при деца?

До края на 1-вата година от живота. Нарушаването на инервацията на кръвоносните съдове се проявява с развитието на вегетативно-съдова дистония.

2. Каква е реакцията на сърдечно-съдовата система на детето по време на хипоксия (значително намаляване на концентрацията на O 2 в кръвта), ако детето е в задушна или задимена стая?.

Сърдечната честота се увеличава, кръвното налягане се повишава, в резултат на което се увеличава притока на кръв през всички тъкани, което компенсира липсата на кислород в кръвта.

3. Как симпатиковата нервна система влияе на съдовия тонус при децата? Как се променя това влияние с възрастта?

Участва в поддържането на съдовия тонус. С възрастта влиянието му се засилва.

4. Какво може да се каже за зрелостта на централните механизми за регулиране на съдовия тонус при дете? На каква възраст се установява този процес? Какви са нарушенията на регулаторните реакции на сърдечно-съдовата система в юношеството?

Централните механизми за регулиране на съдовия тонус на детето са незрели. Регулирането на съдовия тонус се установява до края на първата година от живота, когато вазомоторният център на продълговатия мозък узрява. По време на юношеството може да се развие ювенилна хипертония или хипотония.

5. Каква е променливостта на сърдечната честота при деца и юноши и как се променя този показател по време на физическа активност в урок по физическо възпитание?

Стойностите на сърдечната честота и кръвното налягане при деца и юноши са променливи поради повишена реактивност. Така при първокласник сърдечната честота в покой е средно 88 удара/мин. На 10 години - 79 удара / мин, на 14 години - 72 удара / мин. В този случай индивидуалното разпространение на нормалните стойности може да достигне 10 удара / мин или повече. При физическа активност, в зависимост от нейната интензивност, сърдечната честота се увеличава, като при деца и юноши може да достигне 200 удара/мин. При ученици след 20 клякания се наблюдава увеличение на сърдечната честота с 30–50%. Обикновено след 2-3 минути сърдечната честота се възстановява.

6. Какви са стойностите на кръвното налягане при ученици и как се променят по време на физическа активност в час по физическо възпитание? С какво е свързана нестабилността на кръвното налягане при децата?

Кръвно налягане (АН) при деца на възраст 7–10 години 90/50–100/55 mm Hg; 10–12 години - 95/60–110/60; 13-14 годишни - 105/60-115/60; при 15-16-годишни - 105/60-120/70 mm Hg. и повишаване на систоличното кръвно налягане с 10-20 mm Hg, но понижение на диастоличното кръвно налягане с 4-10 mm Hg. Обикновено след 2-3 минути кръвното налягане се възстановява. Рязките промени в показателите на кръвното налягане показват патология на сърдечно-съдовата система.Нестабилността на кръвното налягане при деца е свързана с незрялостта на централните регулаторни механизми, което определя вариабилността на реакциите на сърдечно-съдовата система при различни състояния.

7 . Опишете накратко промените в регулацията на съдовия тонус в периода от новороденото до пубертета?

Те стават все по-издръжливи. Двигателната активност, физическото възпитание и спортът ускоряват развитието на механизмите за регулиране на съдовия тонус.

8. Посочете факторите, допринасящи за развитието на първична артериална хипертония.

Наследствено предразположение, психо-емоционално пренапрежение, наднормено тегло, захарен диабет, прекомерна консумация на солени храни, липса на физическа активност.

9. Какви са основите за профилактика на сърдечно-съдовите заболявания в училищна възраст?

Развитието на сърдечно-съдовите заболявания се свързва с три основни фактора: нерационално хранене, липса на физическа активност и психо-емоционален стрес.

При използване на голямо количество масло, яйца настъпват атеросклеротични промени в кръвоносните съдове. Съществува и връзка между развитието на атеросклероза и консумацията на големи количества захар. Също така е доказано, че прекомерното хранене играе важна роля в развитието на сърдечно-съдовата патология, когато количеството на консумираните калории надвишава тяхното използване през живота. Отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система оказва хиподинамията - намалена физическа активност.

От голямо значение за нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система е пренапрежението на нервната система (психо-емоционален фактор). Нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система зависи от състоянието на нервната система. Болестите на сърцето и кръвоносните съдове са по-чести при хора, чиято работа изисква голямо натоварване на нервната система. Допринасят за развитието на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, консумацията на алкохол и тютюнопушенето. Въпреки това сред многото причини за сърдечно-съдови заболявания решаващо значение има неспазването на хигиената на храненето (нерационално хранене), нарушаването на хигиената на труда и почивката. Следователно ролята на хигиенното възпитание в семейството и в училище е голяма. От детството е необходимо да се култивират здравословни хигиенни умения и да се предотврати образуването на зависимости (никотин, алкохол и др.). Важно е децата и юношите да се възпитават на етично поведение, тъй като психо-емоционалните сривове са важен фактор за развитието на сърдечни и съдови заболявания.

10 . Каква е ролята на училището в превенцията на сърдечно-съдовите заболявания при учениците?

Учителите трябва да учат децата на рационална организация на работа и почивка. За тялото на детето правилната организация на почивката е толкова важна, колкото и правилната организация на обучението. Въпреки това, в училище и у дома не се работи достатъчно за организиране на физиологично здравословна почивка за детето, основана на познания за хигиената на тялото на детето. Учениците се нуждаят от активна почивка, физическа активност. В междучасията обаче децата са ограничени в движенията и се получава хиподинамия. В училище е необходимо да се обърне внимание на извършването на промени на чист въздух под наблюдението на учителите и неделната почивка на децата, да се проведе подходящо обучение по безопасност на живота по време на ваканциите.

Възрастови особености на хормоналната регулация на функциите на тялото

1. Какво е специалното значение на хормоните за деца и юноши?

Хормоните осигуряват физическото, сексуалното и умственото развитие на децата и юношите.

2. Избройте хормоните, които играят основна роля във физическото, умственото и сексуалното развитие на децата и юношите.

Хормон на растежа, хормони на щитовидната жлеза, полови хормони, инсулин.

3. Каква е особеността на последствията от увреждане на ендокринните жлези при деца в сравнение с възрастни?

Децата имат по-тежки, често необратими нарушения на физическото, психическото и половото развитие.

4. Какво влияние имат хормоните на епифизната жлеза върху тялото на детето? Какви промени настъпват при деца с хипофункция или хиперфункция на епифизната жлеза?

Те участват в регулирането на пубертета. Хипофункцията води до ранен пубертет, хиперфункцията - до затлъстяване и явлението недоразвитие на половите жлези.

5. До каква възраст тимусната жлеза функционира интензивно? Какво се случва с нея след това? Как се проявяват дисфункциите на тимусната жлеза при деца?

До 7 години, след това започва атрофия. В намаляване на имунитета и, разбира се, в по-голяма чувствителност към инфекциозни заболявания.

6. В какъв период от развитието на детето надбъбречните жлези започват да функционират по-интензивно? Как се проявява надбъбречната хипофункция при деца?

По време на пубертета. Нарушаване на протеиновия и въглехидратния метаболизъм, намален имунитет.

7. Как се проявява надбъбречната хиперфункция при деца?

Затлъстяване, при момчетата - преждевременен пубертет.

8. Какви нарушения се наблюдават при деца с хиперфункция на щитовидната жлеза?

Повишен растеж, прекомерно наддаване на тегло и ускорено съзряване на тялото.

9. Какви нарушения се наблюдават при деца с вроден хипотиреоидизъм? Каква е спецификата на умствената дейност на децата, страдащи от хипотиреоидизъм?

Вродената хипофункция води до забавяне на растежа и развитието на тялото, особено на нервната и репродуктивната система, и недоразвитие на интелекта. При хипотиреоидизъм има: апатия, летаргия, забавеност. Отнема повече време за усвояване на учебния материал.

10.Какви са характеристиките на влиянието на хормоните на щитовидната жлеза върху подрастващите?

При юношите нивото на енергийния метаболизъм е с 30% по-високо, отколкото при възрастните, характерно е повишаване на общата възбудимост и увеличаване на сърдечната честота. Под въздействието на TSH на хипофизната жлеза се стимулира дейността на щитовидната жлеза. Нейните хормони на щитовидната жлеза (тироксин, трийодтиронин), както и аденохипофизния соматотропин, влияят върху растежа на тялото, интелигентността на ученика. При рязко намаляване на секрецията на тиреоидни хормони се развива кретинизъм - наследствено ендокринно заболяване, при което се наблюдава умствено и физическо изоставане.

11. Какви нарушения се наблюдават при деца с хипофункция и хиперфункция на паращитовидните жлези?

При хипофункция на паращитовидните жлези - повишаване на възбудимостта на централната нервна система и мускулите, което води до тетания (конвулсии), нарушено развитие на костите, растежа на косата и ноктите. При хиперфункция на паращитовидните жлези се отбелязва повишаване на нивото на калций в кръвта, което причинява прекомерна осификация.

12. Какви са проявите на нарушения на вътрешната секреция на панкреаса при деца?

При рязко нарушение на въглехидратния метаболизъм: развитие на захарен диабет, недохранване, нарушен растеж и умствено развитие.

13. Как се проявява хипо- и хиперфункцията на аденохипофизата при деца?

С хипофункция: намаляване на основния метаболизъм и телесната температура, забавяне на растежа или нанизъм. С хиперфункция - гигантизъм.

14. Какви са особеностите в работата на половите жлези при момчета и момичета до и след 7-годишна възраст?

При момчета под 7-годишна възраст производството на андрогени намалява и се повишава отново след 7-годишна възраст. При момичетата под 7-годишна възраст производството на естроген е изключително малко или липсва, от 7-годишна възраст се увеличава.

15.Каква е ролята на хипоталамуса за осигуряване на жизнената дейност на юношеския организъм?

Хипоталамусът е подкорков център за регулиране на автономната активност и работата на вътрешните органи, метаболизма. В същото време той е много чувствителен към действието на увреждащи фактори (травма, психически стрес и др.), Което в тялото на по-възрастен ученик води до промяна в неговата функционална активност и различни сериозни последици. Например дисфункцията на хипоталамуса може да доведе до повишаване на телесната температура, хормонален дисбаланс, дисфункция на репродуктивната система и щитовидната жлеза.

16.Как е ефектът на половите хормони върху централната нервна система на тийнейджър?

Половите хормони влияят върху дейността на нервната система и умствените процеси на тийнейджър. Андрогените, отделяни в по-големи количества при момчетата, предизвикват повишена агресивност; естрогени, секретирани в по-големи количества в тялото на момичето, - напротив, отзивчивост, съответствие, дисциплина.

17.Какви са проявите на хормоналния дисбаланс в юношеството?

В началото на пубертета се наблюдават промени в работата на стомашно-чревния тракт: функционалната активност на хипоталамуса и хипофизната жлеза, които активно произвеждат хормони, се увеличава, а активността на половите жлези все още не е достигнала необходимото ниво. Оттук - нестабилността на ендокринната система, хормоналният дисбаланс, водещ до неуравновесено състояние на централната нервна система и често неадекватно поведение.

18. Какви промени в дейността на ВНС и поведението на подрастващите настъпват под влияние на прекомерната секреция на адреналин?

Увеличава се активността на симпатиковия отдел и съответно концентрацията на надбъбречния хормон адреналин в кръвта, което води до състояние на тревожност, напрежение, поведението става нестабилно и дори понякога агресивно.

19. Какви са хормоналните механизми за регулиране на репродуктивната система при момичетата? Как да избегнем неуспехи в регулацията на репродуктивната система?

Работата на хипоталамо-хипофизно-овариалната система в ранна възраст се регулира от хипофизните хормони: FSH, LH, PL - пролактин. При недостатъчно производство на FSH узряването на фоликулите в яйчника се нарушава или спира и настъпва безплодие. LH участва в овулацията и образуването на жълтото тяло, което произвежда прогестини (прогестерон). При недостатъчна концентрация на LH функцията на жълтото тяло е нарушена, което може да доведе до дефицит на прогестерон и аборт. При повишено производство на PL, образуването на фоликули спира и настъпва безплодие. В допълнение, работата на репродуктивната система се регулира от щитовидната жлеза. Намаляването на неговата функция може да доведе до спонтанен аборт. За да се предотвратят подобни неизправности в организма, е необходимо: спазване на рационален режим на труд и почивка, хранене, пълно отхвърляне на лошите навици, редовно физическо възпитание, създаване на благоприятен микроклимат в семейството и екипа, премахване на стресови ситуации. ситуации, удовлетворение от работа или обучение, контрол на хормоналния статус и други параметри на репродуктивното, физическото и психическото здраве.

1. Какъв тип дишане има бебето и защо?

Диафрагмен тип поради хоризонталното положение на ребрата.

2. Какви са характеристиките на трахеята и бронхите при децата?

Трахеята при деца има тесен лумен, къса, еластична, нейните хрущяли лесно се изместват и притискат. Децата често имат възпаление на лигавицата - трахеит. Основният му симптом е силна кашлица. Бронхите при децата са тесни, меки, еластични, хрущялът им лесно се измества. Лигавицата на бронхите е богата на кръвоносни съдове, но сравнително суха, тъй като секреторният апарат на бронхите е недоразвит при деца, а тайната на бронхиалните жлези е вискозна. Това насърчава възпалението на бронхите. С възрастта дължината на бронхите се увеличава, техните празнини стават по-широки, секреторният им апарат се подобрява и секретът, произведен от бронхиалните жлези, става по-малко вискозен. Може би поради такива промени, свързани с възрастта, бронхопулмоналните заболявания при по-големи деца са по-рядко срещани.

3. Опишете характеристиките на белите дробове в детството. При малки деца, често и повърхностно дишане, тъй като само 1/3 от всички алвеоли се използват по време на дишане. В допълнение, сравнително големият черен дроб на детето затруднява движението на диафрагмата надолу, а хоризонталното положение на ребрата затруднява повдигането им. Алвеолите са малки и съдържат малко въздух. Капацитетът на белия дроб на новороденото е 67 ml. До 8-годишна възраст общият брой на алвеолите съответства на броя на възрастните алвеоли (около 500-600 милиона). До 10-годишна възраст обемът на белите дробове се увеличава 10 пъти, с 14 - 15 пъти. Белите дробове завършват своето развитие до 18-20-годишна възраст.

4. Каква е дихателната честота при децата?

Новороденото диша с честота 40 вдишвания в минута, тоест четири пъти по-често от възрастен (12-16 вдишвания в минута). При новороденото дишането е неравномерно: то се ускорява, след това се забавя, след това внезапно спира за кратко време. Продължителността на паузите между издишване и вдишване може да бъде 6-7 s. С възрастта честотата на дихателните движения в минута намалява и дишането става равномерно. Колкото по-малко е детето, толкова по-често диша и по-неравномерно и повърхностно дишането му. Ако прекъсването на дишането надвишава 10-12 s, тогава детето трябва да бъде прегледано. Наблюдават се свързани с възрастта промени в дихателната честота: на 4 години дихателната честота е 22–28 цикъла / мин; на 7 години - 22-23; 10 години - 16-20; при тийнейджър 16-18 цикъла / мин.

5. Какъв е дихателният обем при новородено дете, на 1 година, 5 години и при възрастен? Какви фактори осигуряват по-бърза дифузия на газовете в белия дроб при децата?

30, 60 и 240 ml съответно. При възрастен - 500 мл. Фактори за по-бърза дифузия на газове в белите дробове при деца: относително голяма повърхност на белите дробове, отколкото при възрастни, по-висока скорост на кръвния поток в белите дробове, по-широка мрежа от капиляри в белите дробове.

6. Каква е стойността на белодробния капацитет (VC) при деца на 5, 10 и 15 години? Как може да се увеличи обемът на гърдите и VC на ученик?

VC: съответно 800 ml - 1500 - 2500 ml. Физическите упражнения увеличават обхвата на движение в ставите между ребрата и прешлените, което спомага за увеличаване обема на гръдния кош и жизнения капацитет на белите дробове.

7. Какъв е минутният обем на въздуха при деца на 1 година, 5 години, 10 години и при възрастен?

При деца: 2,7 литра, 3,3 литра, 5 литра. Един възрастен има 6 - 9 литра.

8. Как процентното съдържание на въглероден диоксид и кислород в сместа от газове в алвеолите се променя с възрастта? Какви са тези показатели за дете и възрастен?

9. Какви са характеристиките на трансформацията на дихателната система при тийнейджър?

При тийнейджър интензивно се развиват гръдните и дихателните мускули, паралелно растат белите дробове и се увеличава обемът им, увеличават се VC и дълбочината на дишане. В тази връзка честотата на дихателните движения се намалява 2 пъти в сравнение с малко дете. Окончателно се формира доминиращият тип дишане: при момчетата - коремно, при момичетата - гръдно. Всички горепосочени трансформации на дихателната система на растящ организъм са насочени към максимално задоволяване на нуждата му от кислород. Понякога има неравномерно дишане по време на период на значително разтягане на тялото.

10. Опишете механизмите на дихателната регулация в юношеството? На каква възраст се появява доброволната регулация на дишането, с какво е свързана?

При юношите механизмите за регулиране на дишането все още не работят ефективно. При стрес се появяват признаци на напрежение в дихателната система, може да възникне хипоксия, която тийнейджърът понася по-трудно от възрастен. Хипоксията може да причини замаяност и припадък. Ето защо юношите се нуждаят от аеробни упражнения поне 35 минути на ден, дихателни упражнения.С началото на речта, до 2-3-годишна възраст, се появява доброволно регулиране на дишането; тя е добре развита на 4–6 години.

11. Децата в предучилищна възраст или тийнейджърите понасят ли по-лесно кислородния глад? Защо?

Децата на възраст 1-6 години по-лесно понасят хипоксията, тъй като имат по-ниска възбудимост на дихателния център и той е по-малко чувствителен към аферентни импулси от съдови хеморецептори. С възрастта чувствителността на дихателния център към липсата на кислород се увеличава, така че подрастващите по-трудно понасят хипоксията.

12. Какво обяснява малката дълбочина на дишане на дете в предучилищна възраст?

Сравнително големият черен дроб на детето затруднява движението на диафрагмата надолу, а хоризонталното положение на ребрата затруднява повдигането им. При деца под 7-годишна възраст гърдите са конусовидни, което ограничава обхвата на движение на ребрата. Междуребрените мускули през този период са слабо развити. В тази връзка показателите на жизнения капацитет на белите дробове са ниски. На 4 години VC е 900 ml; на 7 години 1700 ml; на 11 години -2700 мл. Едновременно с това нараства и МОД (минутен обем на дишане).От 8–10-годишна възраст се появяват половите различия в дишането: при момичетата преобладава гръдният тип дишане, а при момчетата – коремният тип дишане.

13. Какви са основите за профилактика на заболяванията на дихателната система при децата?

Учителят трябва да знае хигиенните основи за профилактика на респираторни заболявания в детска възраст: - редовно проветряване на помещенията у дома и в предучилищна образователна институция; - чести разходки на чист въздух, физическа активност по време на разходки, поради което мускулите системата и дихателните органи функционират интензивно и кръвоснабдяването на органите и тъканите с кислород се подобрява, - недопустимостта на контакт между дете и болен, тъй като инфекцията може да се предава по въздушно-капков път.

14. Какви са основите за профилактика на УНГ заболявания при дете?

Сливиците (небни, езикови, назофарингеални, тръбни) се развиват до 6-годишна възраст, играят защитна роля в тялото, предпазват го от бактерии, вируси, тъй като се състоят от лимфоидна тъкан. При по-малките деца сливиците са недоразвити, носоглътката не е защитена, така че често имат настинки. Евстахиевите тръби свързват средното ухо с назофаринкса, в резултат на което назофарингеалната инфекция може да причини отит - възпаление на средното ухо, чиято профилактика при деца е лечението на инфекции на носа и фаринкса. сливиците (тонзилит), аденоидите и липсата на нормално назално дишане могат да доведат до астенизация на нервната система, бърза умора, главоболие. В този случай детето се нуждае от поддържащи класове, помощта на отоларинголог и детски невролог.

Възрастови особености на отделителната и репродуктивната система

1. Кога започват да функционират бъбреците на плода? Какъв е делът на участието им в осъществяването на отделителната функция на плода? Защо?

Бъбреците започват да функционират до края на 3 месеца вътрематочно развитие. Тяхната екскреторна функция в плода е незначителна, тъй като се изпълнява главно от плацентата.

2. Каква е разликата между гломерулната филтрация на бъбреците при малки деца от тази на възрастни? Обяснете причините.

Гломерулната филтрация е значително намалена поради ниска гломерулна капилярна пропускливост, ниско съдово налягане (бъбречна артерия), малка гломерулна филтрираща повърхност, намален кръвоток през бъбреците.Тя съответства на нивото на възрастните през втората година от живота. Реабсорбцията достига нивото на възрастни много по-рано, с 5-6 месеца.

3. Каква е особеността на концентрацията на урина в бъбреците при деца от 1-вата година от живота? Обяснете причините.

Недостатъчна концентрация на урина поради къси бримки на Henle и събирателни канали, недостатъчно производство на ADH, което стимулира реабсорбцията.

4. Какви са дневните обеми на урината при деца от различни възрасти В резултат на това децата от всички възрасти имат по-висока диуреза (на единица телесно тегло) в сравнение с възрастните 2-4 пъти?

Новородено - до 60 ml; 6 месеца - 300-500 ml; 1 година - 750-800 ml; 3-5 години - 1000 ml; 7–8 -1200мл; 10-12 години - 1500 мл.

Децата имат по-висока диуреза поради факта, че на единица маса повече вода влиза в тялото на детето с храната, отколкото в тялото на възрастен. Освен това децата имат по-интензивен метаболизъм, което води до образуването на повече вода в тялото.

5. Каква е честотата на уриниране при деца на различна възраст? Какво обяснява различната честота на уриниране при деца в зависимост от възрастта? Дете или възрастен има повече загуба на вода през кожата (пот и изпарение), защо?

На 1 година - до 15 пъти на ден, поради малкия обем на пикочния мехур, по-голяма консумация на вода и повече образуване на вода на единица телесно тегло; на 3-5 години - до 10 пъти, на 7-8 години - 7-6 пъти; на 10-12 години - 5-6 пъти на ден. Детето се поти повече, поради по-голямата повърхност на кожата на единица телесно тегло.

6. Как възниква образуването на напикаване по време на развитието на детето?

Уринирането е рефлексен процес. Когато пикочният мехур е пълен, възникват аферентни импулси, достигащи до центъра на уриниране в сакралната област на гръбначния мозък. . Оттук еферентните импулси навлизат в мускулатурата на пикочния мехур, карайки го да се свие, докато сфинктерът се отпуска и урината навлиза в уретрата. При деца под 2-годишна възраст се наблюдава неволно уриниране. Ето защо в този възрастов период е необходимо да се прилагат педагогически и хигиенни подходи към детето. Деца над 2-годишна възраст могат да забавят уринирането по желание, което е свързано със съзряването на кортикалния център за регулиране на уринирането. Следователно те трябва сами да спазват хигиенните изисквания.

7. Какви функции изпълняват органите на репродуктивната система?

Репродуктивна функция (осигуряват възможност за полов акт, оплождане, развитие на ембриона и плода, както и раждане на дете); определят признаците на пола, развитието и пубертета. Гениталните органи продължават да се развиват до 17 години. Това обуславя недопустимостта на ранен полов акт.

8. Какви са показателите за зрялост на половата система при момчета и момичета.

При момчетата показател за зрелостта на репродуктивната сфера и развитието на тялото е външният вид мокри сънища(нощни неволни изригвания на семенна течност). Те се появяват в юношеска възраст, средно към 15-годишна възраст. За момичетата е показател за зрелостта на репродуктивната сфера и развитието на тялото менархе. На 12–14 години се развиват подрастващите момичета менархе, което показва формирането на хипоталамо-хипофизно-овариалната система, която регулира сексуалните цикли. Около година преди началото на менархе се отбелязва най-бързият растеж на тялото (трето разтягане). С настъпването на менструацията растежът на тялото по дължина се забавя, но се наблюдава увеличаване на телесното тегло (закръгляване) и бързо развитие на вторичните полови белези.

9.Опишете етапите на пубертета

Предпубертетен или етап на инфантилизъм (9-10 години)- периодът преди началото на пубертета, характеризиращ се с липса на вторични полови белези и циклични процеси. Начало на пубертета или хипофизен стадий (11-12 години)- активиране на хипофизната жлеза, повишена секреция на гонадотропини (GTH) и соматотропин (STH), растеж на външните и вътрешните полови органи и подуване на млечните жлези под влияние на HTH. Стадият съответства на скок на растеж при момичетата. Половите хормони се отделят в много малко количество, в резултат на което има леко окосмяване на пубиса и подмишниците. Следван от пубертет (13-16 години),включително два периода: активиране на половите жлези и стероидогенеза.През периода активиране на половите жлези (13-14 години)хипофизните хормони (FSH) активират половите жлези, поради което тяхната функция се засилва, появяват се циклични процеси и изразени вторични полови белези. стероидогенеза (15-16 години)интензивно се секретират стероидни полови хормони, интензивно се развиват вторични полови белези: активен растеж на косата по мъжки и женски тип; формират се съответно мъжки и женски типове тяло; при момчетата счупването на гласа е завършено; Момичетата имат редовен цикъл. Етап на завършване на пубертета (17-18 години)- установява се нивото на половите хормони, характерни за възрастен, поради стимулация на половите жлези от хипофизната жлеза. Вторичните полови белези са напълно изразени.

10. Какво представлява пубертетът при хората?

Пубертетът е етап от онтогенезата, когато човек достига способността да роди дете. Пубертетът при хората има физиологични и социални аспекти. Физиологичен - способността за зачеване, носене на плода и раждане на дете, което е възможно след овулация и може да се появи дори в юношеска възраст. Социални - способността за отглеждане на деца за дълъг период от време: (детство, общо и висше образование, професионално обучение) и др.

11.Какви са мерките за профилактика на заболяванията на отделителната и репродуктивната система при учениците?

Много е важно ученикът да спазва хигиената на външните полови органи, които трябва да се измиват с топла вода и сапун сутрин и вечер.Неспазването на правилата за лична хигиена води до възпаление на пикочните пътища и уретрата, чиято лигавица при децата е много уязвима. В допълнение, хипотермията може да причини възпаление на пикочния мехур. Уретрата при момичетата е къса, така че често се развиват възпалителни заболявания на пикочните органи (цистит, пиелонефрит и др.). В тази връзка гениталиите на момичето трябва да се поддържат чисти и да не се подлагат на хипотермия.

Профилактиката на възпалителните заболявания на бъбреците е преди всичко профилактиката на инфекциозните заболявания на гениталните органи.Има и правила за поведението на подрастващите момичета в критични дни.Те не могат да ходят на дълги походи, активно да се занимават с физическо възпитание и спортувайте, правете слънчеви бани, плувайте, вземете вана или отидете на баня (вместо тях - топъл душ), вземете пикантна храна. В същото време няма нужда да организирате почивка в леглото, да водите неподвижен начин на живот. Трябва да вършите ежедневната си работа, като намалите физическата активност.

При момчетата по време на раждането тестисите се спускат в скротума, а пенисът е затворен от препуциума. До годината препуциума става по-еластичен, отварянето на главата е лесно и следователно е необходима хигиена (виж фимоза).

12. Как трябва да се държи тийнейджър с енуреза?

От 5 до 10% от подрастващите на възраст 12-14 години страдат от енуреза. Това са деца, които са в невротично състояние. Те се нуждаят от диетично хранене, без дразнещи, солени и пикантни храни, ограничаване на приема на течности, особено преди сън, изключване на физическа активност и спортни игри следобед. През есенно-зимния период поради охлаждането на организма зачестяват случаите на енуреза. С възрастта енурезата, свързана главно с функционални аномалии в нервната система на децата, изчезва. Психическа травма, преумора (особено от физическо натоварване), хипотермия, нарушение на съня, дразнещи и пикантни храни, както и изобилие от течност, приета преди лягане, допринасят за енурезата.

Възрастови особености на храносмилателната система и храносмилането

1. Какви нервни центрове координират акта на сукане на бебето? В кои части на мозъка се намират? С какви центрове си взаимодействат?

Центрове, разположени в продълговатия мозък и средния мозък във взаимодействие с центровете за преглъщане и дишане.

2. Как се променя pH стойността на стомашния сок с възрастта? (сравнете с нормата за възрастен). Какъв е обемът на стомаха при дете след раждането и до края на 1-вата година от живота?

Киселинността на стомашния сок при деца е ниска, тя достига нивото на киселинност на възрастен едва на 10-годишна възраст. При новородените тя е около 6 u. единици, при малки деца - 3 - 4 c.u. единици (при възрастен - 1,5). Обемът на стомаха е съответно 30 ml и 300 ml.

3. Какви са възрастовите особености на храносмилателните органи при деца и юноши?

Морфологично и функционално храносмилателните органи на детето са недоразвити. Разликите между храносмилателните органи на възрастен и дете могат да бъдат проследени до 6-9 години. Формата, размерът на тези органи, функционалната активност на ензимите се променят. Обемът на стомаха от раждането до 1 година се увеличава 10 пъти. При децата в предучилищна възраст има слабо развитие на мускулния слой на стомашно-чревния тракт и недоразвитие на жлезите на стомаха и червата.

4. Какви са характеристиките на храносмилането при децата?

Броят на ензимите и тяхната активност в стомашно-чревния тракт при деца е значително по-нисък, отколкото при възрастните. Но през първата година от живота активността на ензима химозин е висока, под влиянието на който се извършва хидролизата на млечния протеин. При възрастни не се открива в стомаха. Активността на протеазите и липазите на стомашния сок е ниска. Активността на ензима пепсин, който разгражда протеините, се увеличава рязко: на 3 години, на 6 години, а в юношеска възраст - на 12-14 години. С възрастта активността на липазите постепенно се увеличава и достига максимум едва след 9 години. Ето защо, храни, съдържащи мазнини, месо, риба, деца под 9 години трябва да се дават варени или задушени с малко растително масло. Необходимо е да се изключат консерви, мазни, пушени, пикантни, пържени и солени храни. При малки деца, ниската интензивност на кухиното храносмилане в тънките черва, което се компенсира от по-голямата интензивност на мембранното и вътреклетъчното храносмилане.Ниската концентрация на солна киселина причинява слаби бактерицидни свойства на стомашния сок при деца, поради което те често имат храносмилателни разстройства.

5. Какво е физиологичното значение на чревната микрофлора при дете?

1) Той е защитен фактор срещу патогенни чревни микроорганизми; 2) има способността да синтезира витамини (В 2 , В 6 , В 12 , К, пантотенова и фолиева киселини); 3) участва в разграждането на растителните влакна.

6. Защо е важно да включваме плодове и зеленчуци в диетата на децата?

Зеленчукови и плодови сокове се въвеждат от 3-4 месечна възраст. Плодовете и зеленчуците са най-важните източници на витамини А, С и Р, органични киселини, минерални соли (включително калциеви йони, важни за растежа на костите), различни микроелементи, пектин и растителни фибри (зеле, цвекло, моркови и др.) , който активира функцията на червата.

7. Кога започва никненето на зъбки? Кога никнат постоянните зъби? Кога приключва този процес?

От 6 месеца започва никненето на млечни зъби. На възраст 2-2,5 години детето вече има всички 20 млечни зъба и може да яде по-твърда храна.В следващите периоди от живота млечните зъби постепенно се заменят с постоянни. Първите постоянни зъби започват да се появяват от 5 до 6 години; Този процес завършва с появата на мъдреци на възраст 18-25 години.

8. Дайте кратко описание на функционалното състояние на черния дроб по време на раждането на детето. На каква възраст завършва развитието на черния дроб?

Черният дроб на детето е сравнително голям и представлява 4% от телесното тегло. При възрастен -2,5%. Черният дроб е функционално незрял, детоксикационните и екзокринните функции са несъвършени. Развитието му завършва към 8–9-годишна възраст.

9. Дайте кратко описание на функционалното състояние на панкреаса по време на раждането на детето. Какви промени претърпява с възрастта?

Морфологично напълно оформен. Екзокринната функция обаче остава незряла. Въпреки това желязото осигурява разграждането на веществата, съдържащи се в млякото. С възрастта неговата секреторна функция се променя: активността на ензимите - протеази (трипсин, химотрипсин), липази се увеличава и достига максимум до 6-9 години.

10.Избройте най-честите нарушения на храносмилателната система при деца и юноши. Какво допринася за нарушаването и запазването на функциите на стомашно-чревния тракт?

Гастрит - възпаление на стомашната лигавица, често поради увреждане на лигавицата му от бактерии Helicobacter pyloriи пептична язва (при деца и юноши по-често от дванадесетопръстника). Факторите за нарушения на храносмилателната система са: лошо хранене, некачествена храна, нарушение на диетата, излагане на никотин, алкохол, вредни вещества, продължителен психо-емоционален стрес.В образователния процес на училището трябва да се спазват стандартите за психична хигиена се наблюдава, тъй като дейността на храносмилателните органи се контролира от нервната система и зависи от нейните функционални състояния. Учителите трябва да приучат децата към строга диета, тъй като на обяд, когато започва интензивно отделяне на стомашен сок, учениците трябва да получават топла храна. Следователно учебният процес е изграден по такъв начин, че да не пречи на производството на стомашен сок за определено време за хранене.

11. Как се проявява гладът и апетитът при децата? Какви могат да бъдат хранителните разстройства при деца и юноши?

Гладът е чувството за необходимост от ядене, което съответно организира човешкото поведение. При децата се проявява под формата на слабост, замаяност, дискомфорт в епигастричния регион и др. Регулирането на глада се извършва поради дейността на хранителния център, който се състои от центъра на глада и ситостта, разположен в латералните и централните ядра на хипоталамуса. Апетитът е чувство на нужда от храна в резултат на активирането на лимбичните структури на мозъка и мозъчната кора. Нарушенията на апетита в юношеска и юношеска възраст могат да се проявят по-често като намаляване на апетита (анорексия) или по-рядко като повишаване (булимия). При анорексия нервоза приемът на храна е рязко ограничен, което може да доведе до метаболитни нарушения, анемия, заболявания на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), миокардна дистрофия, патологични промени в апетита, до отхвърляне на месо, риба и др.

12. Какви са основите за профилактика на заболяванията на храносмилателната система при децата?

Организацията на рационалното хранене на децата е една от предпоставките за обучение в училище и профилактика на заболявания на храносмилателната система. Децата остават в училищата от 6 до 8 часа, а в групата за удължен ден дори повече. През този период те консумират много енергия. Ето защо училищата трябва да организират хранене, което е подходящо за възрастта и нуждите на децата. Да им се осигуряват топли закуски, а на децата в групите за удължен дневен ден – не само закуски, но и обяди. Необходимо е да се спазва рационална диета. Не се допуска еднообразна храна, суха храна, прибързано и преяждане. Необходимо е да научите детето да дъвче старателно храната, да спазва хигиената на устната кухина. За деца с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, наднормено тегло се препоръчват месни парни котлети, риба на пара, парни гювечи, супи със зеленчукови бульони, варени картофи, зеленчуци и плодове. Детската храна трябва да съдържа всички хранителни вещества, минерални соли, вода, витамини. Съотношението на тези компоненти трябва да съответства на възрастта, телесното тегло, а при подрастващите и на пола. Децата не трябва да се пристрастяват към сладкото. Храната трябва да се приема 4 пъти на ден. Примерно меню за ученици е представено в таблица 13, приложение 1. За предотвратяване на чревни инфекции в училище е важно да се спазва хигиената на баните и ежедневно да се извършва мокро почистване на помещенията. Учениците и децата в предучилищна възраст трябва да мият ръцете си със сапун, да режат ноктите си късо, да не пият сурова вода и да не ядат немити зеленчуци и плодове. Това трябва да се наблюдава от учителя.Училищният здравен работник съставя списък на учениците, които се нуждаят от диетична храна, предоставя тази информация на учителите, родителите и работниците в училищната столова. Учителите трябва систематично да наблюдават храненето на децата, страдащи от хронични стомашно-чревни заболявания.

Свързани с възрастта характеристики на метаболизма

1. Назовете характеристиките на метаболизма в тялото на детето

В тялото на детето метаболизмът е по-интензивен, отколкото при възрастните, и доминират синтетичните процеси (анаболизъм). Преобладаването на синтеза (анаболизма) над разпадането (катаболизма) осигурява растеж и развитие. Децата и юношите имат повишена нужда от хранителни вещества на единица телесно тегло в сравнение с възрастните, което се дължи на следните причини: - децата имат висок енергиен разход (висока консумация на енергия); - имат по-голямо съотношение на телесната повърхност към нейната маса от възрастните;-децата са по-подвижни от възрастните, което изисква разход на енергия. В един възрастен организъм анаболизмът и катаболизмът са в динамичен баланс.

2. Какво е съотношението на основния метаболизъм при деца на 3-4 години, по време на пубертета, на възраст 18-20 години и възрастни (kcal / kg / ден)?

При деца на възраст 3-4 години стойността на основния метаболизъм е приблизително 2 пъти по-голяма, по време на пубертета - 1,5 пъти по-голяма, отколкото при възрастни. На 18 - 20 години - съответства на нормата за възрастни (24 kcal / kg / ден).

3. Какво обяснява високата интензивност на окислителните процеси в растящия организъм?

По-високо ниво на метаболизъм в тъканите, относително голяма телесна повърхност (спрямо неговата маса) и голям разход на енергия за поддържане на постоянна телесна температура, повишена секреция на тиреоидни хормони и норепинефрин.

4. Как се променят енергийните разходи за растеж в зависимост от възрастта на детето: до 3 години, преди началото на пубертета, по време на пубертета?

Те се увеличават през първите години след раждането, след това постепенно намаляват, а през пубертета отново се увеличават, което се отразява на намаляването на основния метаболизъм през този период.

5. Какъв е процентът на изразходваната енергия в тялото при децата за основен метаболизъм, движение и поддържане на мускулния тонус, специфичния динамичен ефект на храната спрямо възрастните?

При дете: 70% са за основния метаболизъм, 20% за движение и поддържане на мускулния тонус, 10% за специфичния динамичен ефект на храната. При възрастен: съответно 50 - 40 - 10%.

6. Какви са възрастовите характеристики на метаболизма на мазнините?

В периода на интензивен растеж, образуване на нови клетки и тъкани, тялото се нуждае от повече мазнини. С мазнините в тялото влизат мастноразтворимите жизненоважни витамини (A, D, E). Когато се използват мазнини, трябва да има достатъчно количество растителни фибри (сложен въглехидрат), тъй като с неговия дефицит се получава непълно окисляване на мазнините и метаболитните продукти (кетонови тела) се натрупват в кръвта. Детското тяло се нуждае от мазнини за морфологичното и функционално съзряване на нервната система, например за миелинизацията на нервните влакна, образуването на клетъчни мембрани. Най-ценни са мастноподобните вещества лецитини, които укрепват нервната система, съдържащи се в маслото, яйчния жълтък и рибата.Недостигът на мазнини в организма води до метаболитен срив, намаляване на имунната система и повишена умора. Излишъкът, както и липсата на мазнини в тялото, забавят имунния отговор.

7. Какво трябва да бъде съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати в диетата на деца на една година и повече и възрастни?

На възраст от 1 година и повече съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати -

1: 1, 2: 4, 6 - тоест, както при възрастните.

8. Назовете характеристиките на обмена на минерални соли и вода при деца.

Характеристика на минералния метаболизъм при децата е, че приемът на минерални вещества в организма надвишава тяхното отделяне. Нуждата от натрий, калций, фосфор и желязо е повишена, което е свързано с растежа на организма. Децата имат по-високо съдържание на вода в организма в сравнение с възрастните, което се дължи на по-голямата интензивност на метаболитните реакции. През първите 5 години общото водно съдържание е 70% от телесното тегло на детето (при възрастни около 60%). Дневната нужда от вода за новородено е 140–150 ml/kg телесно тегло; на възраст 1-2 години - 120-130 ml / kg; 5-6 години - 90-100 ml / kg; на 7-10 години - 70-80 ml / kg (1350 ml); на 11-14 години - 50-60 ml / kg (1500-1700 ml), при възрастен - 2000-2500 ml.

9. Какви промени ще настъпят в тялото с дълго отсъствие на мазнини и въглехидрати в диетата на ученик, но с оптимален прием на протеини от храната (80 - 100 g на ден)?

Консумацията на азот ще надвиши приема (отрицателен азотен баланс), ще настъпи загуба на тегло, тъй като разходите за енергия ще бъдат компенсирани главно от протеини и мастни депа.

10. Какви са приемите на хранителни веществапри деца, юноши и възрастни?

При недостатъчен прием на хранителни вещества в тялото на детето се нарушават функциите на много органи и системи на тялото. Следователно тялото на децата и юношите трябва да получава протеини, мазнини, въглехидрати в оптимално съотношение. От 4-годишна възраст дневната нужда на организма от протеиново хранене се увеличава - 49-71 g протеин на ден, на 7 години 74-87 g, на 11-13 години - 74-102 g, на 14-17 години възраст -90 -115 г. За деца и юноши е характерен положителен азотен баланс, когато количеството на азота, доставяно с протеинова храна, надвишава количеството на азота, отделен от тялото. Това се дължи на растежа и наддаването на тегло. С възрастта абсолютното количество мазнини, необходими за нормалното развитие на детето, се увеличава. От 1 до 3 години се нуждае от 44–53 g на ден, на 4–6 години - 50–68 g, на 7 години 70–82 g, на 11–13 години - 80–96 g, при 14–17 години - 93–107. Депата за мазнини при децата бързо се изчерпват с липса на въглехидратна храна. От 1 до 3 години детето се нуждае от 180-210 g въглехидрати на ден, на 4-6 години - 220-266 g, на 7 години - 280-320 g, на 11-13 години - 324- 370 г, на 14-17 години - 336-420 г. Норми за прием на хранителни вещества при възрастни: протеини - 110 г, мазнини - 100 г, въглехидрати - 410 г. Съотношение 1: 1: 4.

11. Как се променя състоянието на тялото при прекомерен прием на мазнини?

Развива се затлъстяване, атеросклероза, които са рисков фактор за развитието на сърдечно-съдови заболявания. Поради продължителна консумация на богати на мазнини храни, работата на островите на Лангерханс може да бъде нарушена. Прекомерната консумация на мазни храни, съчетана със заседнал начин на живот, също може да доведе до образуване на камъни в жлъчката.

12.Какви фактори допринасят за нарушаване на метаболизма на мазнините при деца и юноши?

Факторите, допринасящи за нарушаването на метаболизма на мазнините и наднорменото тегло, могат да бъдат следните: прекомерно хранене на детето в ранна възраст; прекомерна консумация на въглехидрати, мазнини, семейни хранителни традиции, свързани с преяждане; заседнал начин на живот.

13. Как се определя правилното телесно тегло при деца и юноши?

Най-често срещаният метод за определяне на телесното тегло е индексът на телесна маса - съотношението на телесното тегло (kg) към височината (m 2). Нормата на ИТМ при деца и юноши е 14,0–17,0.

14.Какво е значението на въглехидратите за растящия организъм?

В периода на растеж и развитие въглехидратите изпълняват енергийна функция, участват в окисляването на продуктите от метаболизма на протеини и мазнини и по този начин помагат за поддържане на киселинно-базовия баланс в организма. Мозъкът е чувствителен към ниски нива на глюкоза. Ученикът се чувства слаб, бързо се уморява. Приемът на 2-3 сладки подобрява работоспособността. Ето защо учениците трябва да приемат ограничено количество сладкиши, но нивото на кръвната захар не трябва да надвишава 0,1%. При рязка емоционална възбуда, например по време на изпити, глюкозата се разгражда, поради което в този случай се препоръчва употребата на шоколад, сладолед и др.

При децата метаболизмът на въглехидратите протича с по-голяма интензивност, което се обяснява с високото ниво на метаболизъм в растящия организъм.

15. Как дефицитът на витамини и минерали се отразява на тялото на детето?

Липсата на витамини и минерали при децата до голяма степен се свързва с неправилно хранене. Бързото хранене - сандвичи, храни с консерванти, липсата на животински протеини не осигуряват на организма необходимото количество витамини, калций, магнезий, железни йони и др. Строгите диети за деца могат да повлияят неблагоприятно на растежа и развитието. Появяват се симптоми на бери-бери и минерален дефицит: сухота и лющене на кожата, устните, косопад, замъглено зрение, алергични реакции по кожата на лицето, загуба на апетит и др. Дефицитът на витамини и минерали се открива по-често при деца, които са недохранване в ранна и предучилищна възраст, което се отразява негативно на физиологичното състояние на тялото, представянето в училище и у дома. Класният ръководител, социалният учител, администрацията трябва да помогнат на детето да преодолее подобни трудности, тъй като децата от семейства с нисък социален статус могат да получават безплатно топъл обяд и закуска в училище.

16. Какви параметри се вземат предвид при хигиенната оценка на диетата на ученика?

1. Компенсиране на енергийните разходи на тялото. 2- Осигуряване на нуждите на организма от хранителни вещества, витамини, минерали, вода. 3 - Спазване на диетата.

По време на развитието на детето настъпват значителни морфологични и функционални промени в неговата сърдечно-съдова система. Образуването на сърцето в ембриона започва от втората седмица на ембриогенезата и четирикамерно сърце се образува до края на третата седмица. Кръвообращението на плода има свои собствени характеристики, свързани главно с факта, че преди раждането кислородът навлиза в тялото през плацентата и така наречената пъпна вена.

Пъпната вена се разклонява на два съда, единият захранва черния дроб, а другият е свързан с долната празна вена. В резултат на това богатата на кислород кръв (от пъпната вена) и кръвта, изтичаща от органите и тъканите на плода, се смесват в долната празна вена. Така смесената кръв навлиза в дясното предсърдие. Както след раждането, предсърдната систола на сърцето на плода насочва кръвта във вентрикулите, оттам тя навлиза в аортата от лявата камера, а от дясната камера в белодробната артерия. Предсърдията на плода обаче не са изолирани, а са свързани с помощта на овален отвор, така че лявата камера изпраща кръв към аортата частично от дясното предсърдие. Много малко количество кръв навлиза в белите дробове през белодробната артерия, тъй като белите дробове в плода не функционират. По-голямата част от кръвта, изхвърлена от дясната камера в белодробния ствол, през временно функциониращ съд - ductus botulinum - навлиза в аортата.

Най-важна роля в кръвоснабдяването на плода играят пъпните артерии, които се разклоняват от илиачните артерии. През пъпния отвор те напускат тялото на плода и, разклонявайки се, образуват гъста мрежа от капиляри в плацентата, от която изхожда пъпната вена. Кръвоносната система на плода е затворена. Кръвта на майката никога не навлиза в кръвоносните съдове на плода и обратно. Доставката на кислород в кръвта на плода се осъществява чрез дифузия, тъй като парциалното му налягане в майчините съдове на плацентата винаги е по-високо, отколкото в кръвта на плода.

След раждането пъпните артерии и вена се изпразват и стават връзки. С първата глътка въздух на новороденото започва да функционира белодробното кръвообращение. Следователно, обикновено боталиевият канал и овалния отвор бързо прерастват. При децата относителната маса на сърцето и общият лумен на съдовете са по-големи, отколкото при възрастните, което значително улеснява процесите на кръвообращението. Растежът на сърцето е тясно свързан с цялостния растеж на тялото. Сърцето расте най-интензивно през първите години от живота и в края на юношеството. Позицията и формата на сърцето също се променят с възрастта. При новородено сърцето има сферична форма и е разположено много по-високо, отколкото при възрастен. Разликите в тези показатели се елиминират едва до десетгодишна възраст. До 12-годишна възраст изчезват и основните функционални различия в сърдечно-съдовата система.

Сърдечната честота (Таблица 5) при деца под 12-14 години е по-висока, отколкото при възрастни, което е свързано с преобладаването на тонуса на симпатиковите центрове при децата.

В процеса на постнаталното развитие тонизиращото влияние на блуждаещия нерв непрекъснато се увеличава, а в юношеска възраст степента на неговото влияние при повечето деца се доближава до нивото на възрастните. Забавянето на узряването на тоничното влияние на блуждаещия нерв върху сърдечната дейност може да означава изоставане в развитието на детето.

Таблица 5

Пулс и дишане в покой при деца на различна възраст.

Таблица 6

Стойността на кръвното налягане в покой при деца от различни възрасти.

Кръвното налягане при деца е по-ниско, отколкото при възрастни (Таблица 6), а скоростта на кръвообращението е по-висока. Ударният обем на кръвта при новородено е само 2,5 cm3, през първата година след раждането се увеличава четири пъти, след което скоростта на растеж намалява. До нивото на възрастен (70 - 75 cm3) ударният обем достига едва 15 - 16 години. С възрастта се увеличава и минутният обем на кръвта, което предоставя на сърцето все по-големи възможности за адаптиране към физическо натоварване.

Биоелектричните процеси в сърцето също имат характеристики, свързани с възрастта, така че електрокардиограмата се доближава до формата на възрастен до 13-16-годишна възраст.

Понякога в пубертета има обратими нарушения в дейността на сърдечно-съдовата система, свързани с преструктурирането на ендокринната система. На възраст 13-16 години може да има учестяване на сърдечната честота, задух, вазоспазъм, нарушения на електрокардиограмата и др. При наличие на дисфункции на кръвообращението е необходимо стриктно дозиране и предотвратяване на прекомерен физически и емоционален стрес при тийнейджър.

studfiles.net

Възрастови особености на сърдечно-съдовата система при деца

Кръвоносната система на децата се променя от раждането до зрелостта, заедно с растежа и развитието на самото дете, неговата мускулно-скелетна система и вътрешни органи.

Сърдечно-съдовата система на новороденото

С кардиосистемата на новородено бебе всичко е различно от това на възрастен:

• сърцето е разположено различно, много по-високо, поради повдигнатата диафрагма;
• формата му прилича на топка, а ширината е малко по-голяма от дължината;
• лявата и дясната камера имат еднаква дебелина на стената;
• като процент от телесното тегло, при бебе сърцето тежи два пъти повече от сърцето на възрастен, около 0,9%;
• средното кръвно налягане е 75 mm Hg;
• пълен кръг кръв преминава през тялото на новороденото за 12 секунди.

Сърдечно-съдовата система на новороденото се развива особено интензивно през първата година от живота, а сърцето расте бързо:

• на 8 месеца сърцето на бебето тежи два пъти повече, отколкото при раждането;
• до 12 месеца кръвното налягане на бебето достига максимум 100 mm Hg.

Възрастови особености на сърдечно-съдовата система на предучилищна и училищна възраст

В сърцето на детето в предучилищна и начална училищна възраст настъпват големи промени. Свързаните с възрастта характеристики на сърдечно-съдовата система през този период от живота на бебето са свързани с повишено физическо развитие, скокове в растежа и теглото.

Има растеж на ключовия орган на сърдечната система, сърцето:

• до 3-годишна възраст масата му се утроява в сравнение с теглото при раждане;
• на 5 години вече тежи 4 пъти повече;
• на 6 години - на 11!

Броят на сърдечните удари намалява:

• при новородено се регистрират средно 120 контракции в минута;
• при дете до 4-годишна възраст техният брой намалява до 100;
• след 7 години сърцето на детето обикновено бие с честота 75 удара в минута.

При 5-годишните деца в предучилищна възраст кръвното налягане обикновено достига максимална стойност от 104 mmHg и тази стойност се поддържа, като правило, до 8-годишна възраст. Въпреки че се наблюдават значителни колебания, които в повечето случаи не са симптоми на патология, но могат да бъдат свързани с емоционални фактори, двигателна активност и др.

Сърдечно-съдовата система на юношите

При тийнейджърите по време на пубертета се формира тялото и здравето, с които ще трябва да живеят в зряла възраст. Сърдечно-съдовата система на подрастващите също бързо се променя. Тя също "узрява":

• сърцето забавя скоростта на растеж и достига размера на възрастен;
• освен това при момичетата тя расте малко по-различно по време на периода на изпъкналост, отколкото при момчетата, понякога напред, но до 16-годишна възраст сърцето все още става по-тежко в по-силния пол;
• до 16-годишна възраст максималната стойност на кръвното налягане може да достигне 134 mm Hg, докато са възможни големи скокове на налягането, които обикновено не са следствие от сърдечно заболяване, а само проява на реакция към стрес;
• До 14-годишна възраст кръвта прави пълен кръг през тялото на тийнейджър за 18,5 секунди.

medaboutme.ru

Възрастови особености на сърдечно-съдовата система

Фетална циркулация. В процеса на вътрематочно развитие се разграничава период на лакунарна и след това плацентарна циркулация. В много ранните етапи на развитие на ембриона се образуват празнини между хорионните въси, в които кръвта непрекъснато тече от артериите на стената на матката. Тази кръв не се смесва с кръвта на плода. От него става селективно усвояване на хранителни вещества и кислород през стената на съдовете на плода. Също така, от кръвта на плода, разпадните продукти, образувани в резултат на метаболизма и въглеродния диоксид, навлизат в празнините. Кръвта тече от празнините през вените в кръвоносната система на майката.

Метаболизмът, осъществяван през празнините, не може да задоволи нуждите на бързо развиващия се организъм за дълго време. Лакунарното кръвообращение се заменя с плацентарно кръвообращение, което се установява през втория месец от вътрематочното развитие.

Венозната кръв от плода към плацентата тече през пъпните артерии. В плацентата тя се обогатява с хранителни вещества и кислород и става артериална. Артериалната кръв към плода идва през пъпната вена, която, насочвайки се към черния дроб на плода, е разделена на два клона. Един от клоните се влива в долната куха вена, а другият преминава през черния дроб и в тъканите му се разделя на капиляри, в които се извършва обмен на газове, след което смесената кръв навлиза в долната куха вена и след това в дясното предсърдие, където навлиза и венозна кръв от горната празна вена.

По-малка част от кръвта от дясното предсърдие отива в дясната камера и от нея в белодробната артерия. При плода белодробното кръвообращение не функционира поради липса на белодробно дишане и поради това в него навлиза малко количество кръв. Основната част от кръвта, протичаща през белодробната артерия, среща голямо съпротивление в колабиралите бели дробове, тя навлиза в аортата през ductus botulinum, който се влива в нея под мястото, където съдовете се оттичат към главата и горните крайници. Следователно тези органи получават по-малко смесена кръв, съдържаща повече кислород, отколкото кръвта, отиваща към тялото и долните крайници. Това осигурява по-добро хранене на мозъка и по-интензивно развитие.

По-голямата част от кръвта от дясното предсърдие тече през овалния отвор в лявото предсърдие. Тук постъпва и малко количество венозна кръв от белодробните вени.

От лявото предсърдие кръвта навлиза в лявата камера, от нея в аортата и преминава през съдовете на системното кръвообращение, от артериите на които се разклоняват две пъпни артерии, отиващи към плацентата.

Промени в кръвообращението при новороденото. Актът на раждане на дете се характеризира с преминаването му към напълно различни условия на съществуване. Промените, настъпващи в сърдечно-съдовата система, са свързани предимно с включването на белодробното дишане. В момента на раждането пъпната връв (пъпната връв) се превързва и прерязва, което спира обмяната на газове в плацентата. В същото време съдържанието на въглероден диоксид в кръвта на новороденото се увеличава и количеството на кислород намалява. Тази кръв с променен газов състав постъпва в дихателния център и го възбужда - настъпва първото вдишване, при което белите дробове се разширяват и съдовете в тях. Въздухът навлиза в белите дробове за първи път.

Разширените, почти празни съдове на белите дробове имат голям капацитет и ниско кръвно налягане. Следователно цялата кръв от дясната камера през белодробната артерия се втурва към белите дробове. Боталиевият канал постепенно прераства. Поради промененото кръвно налягане овалното прозорче в сърцето се затваря от гънка на ендокарда, която постепенно нараства и между предсърдията се създава непрекъсната преграда. От този момент нататък големият и малкият кръг на кръвообращението са разделени, в дясната половина на сърцето циркулира само венозна кръв, а в лявата - само артериална.

В същото време съдовете на пъпната връв престават да функционират, те прерастват и се превръщат в връзки. Така че по време на раждането кръвоносната система на плода придобива всички характеристики на структурата си при възрастен.

При новородено масата на сърцето е средно 23,6 g (от 11,4 до 49,5 g) и е 0,89% от телесното тегло. До 5-годишна възраст масата на сърцето се увеличава 4 пъти, до 6 - 11 пъти. В периода от 7 до 12 години растежът на сърцето се забавя и донякъде изостава от растежа на тялото. На възраст 14-15 години (пубертет) отново започва усиленият растеж на сърцето. Момчетата имат повече сърдечна маса от момичетата. Но на 11-годишна възраст момичетата започват период на повишен сърдечен растеж (за момчетата започва на 12 години), а до 13-14-годишна възраст масата му става по-голяма от тази на момчетата. До 16-годишна възраст сърцето на момчетата отново става по-тежко от момичетата.

При новородено сърцето е разположено много високо поради високото положение на диафрагмата. До края на първата година от живота, поради спускането на диафрагмата и прехода на детето във вертикално положение, сърцето заема наклонена позиция.

Промени в сърдечната честота с възрастта. При новородено сърдечната честота е близка до стойността си при плода и е 120 - 140 удара в минута. С възрастта сърдечната честота намалява и при юноши се доближава до стойността на възрастните. Намаляването на броя на сърдечните удари с възрастта е свързано с увеличаване на влиянието на вагусния нерв върху сърцето. Бяха отбелязани полови разлики в сърдечната честота: при момчетата тя е по-малка, отколкото при момичетата на същата възраст.

Характерна особеност на сърдечната дейност на детето е наличието на дихателна аритмия: в момента на вдишване се получава учестяване на сърдечната честота, а при издишване се забавя. В ранна детска възраст аритмията е рядка и лека. Започвайки от предучилищна възраст и до 14 години, той е значителен. На възраст 15-16 години има само отделни случаи на дихателна аритмия.

Възрастови характеристики на систоличния и минутния обем на сърцето. Стойността на систоличния обем на сърцето се увеличава с възрастта по-значително от стойността на минутния обем. Промяната в минутния обем се влияе от намаляването на броя на сърдечните удари с възрастта.

Стойността на систоличния обем при новородени е 2,5 ml, при дете на 1 година - 10,2 ml. Стойността на минутния обем при новородени и деца под 1 година е средно 0,33 l, на 1 година - 1,2 l, при 5-годишни деца - 1,8 l, при 10-годишни - 2,5 l. При децата, които са физически по-развити, стойността на систоличния и минутния обем е по-голяма.

Характеристики на промените в кръвното налягане с възрастта. При новородено дете средното систолично налягане е 60 - 66 mm Hg. Чл., диастолно - 36 - 40 mm Hg. Изкуство. При деца от всички възрасти има обща тенденция за повишаване на систолното, диастолното и пулсовото налягане с възрастта. Средно максималното кръвно налягане до 1 година е 100 mm Hg. чл., до 5 - 8 години - 104 mm Hg. чл., до 11 - 13 години - 127 mm Hg. чл., до 15 - 16 години - 134 mm Hg. Изкуство. Минималното налягане съответно е: 49, 68, 83 и 88 mm Hg. Изкуство. Пулсовото налягане при новородени достига 24 - 36 mm Hg. Чл., В следващите периоди, включително при възрастни, - 40 - 50 mm Hg. Изкуство.

Часовете в училище оказват влияние върху стойността на кръвното налягане на учениците. В началото на учебния ден имаше намаляване на максималното и повишаване на минималното налягане от урок на урок (т.е. пулсовото налягане намалява). До края на учебния ден кръвното налягане се повишава.

По време на мускулна работа при деца стойността на максималното налягане се увеличава, а стойността на минималното налягане леко намалява. По време на изпълнение на максимално мускулно натоварване при юноши и млади мъже стойността на максималното кръвно налягане може да се повиши до 180–200 mm Hg. Изкуство. Тъй като по това време стойността на минималното налягане се променя леко, пулсовото налягане се увеличава до 50–80 mm Hg. Изкуство. Интензивността на промените в кръвното налягане по време на тренировка зависи от възрастта: колкото по-голямо е детето, толкова по-големи са тези промени.

Свързаните с възрастта промени в кръвното налягане по време на тренировка са особено изразени в периода на възстановяване. Възстановяването на систоличното налягане до първоначалната му стойност се извършва толкова по-бързо, колкото по-голяма е възрастта на детето.

По време на пубертета, когато развитието на сърцето е по-интензивно от съдовете, може да се наблюдава така наречената ювенилна хипертония, т.е. повишаване на систоличното налягане до 130-140 mm Hg. Изкуство.

biofile.ru

Особености на сърдечно-съдовата система при деца и юноши

във формата на сърце

формата на сърцето на новороденото е напълно различна от тази на възрастен. Когато бебето се роди, основната помпа на тялото му прилича на топка. Това се дължи на факта, че различните части на органа са приблизително еднакви по размер и предсърдията са сравними по обем с вентрикулите. Ушите - аднексалните образувания на предсърдията - също имат доста голям размер.По-късно, тъй като сърцето се увеличава главно по дължина, то променя конфигурацията си. И така, на 6-годишна възраст при децата вече има ясно изразена овална форма. Такива очертания създават известна прилика със сърцето на възрастен. В допълнение, камерите на органа се увеличават в сравнение с големите съдове, простиращи се от него, а самото сърце става по-изпъкнало поради вентрикулите, които увеличават размера и силата си с годините.

По-нататъшни промени настъпват главно поради продължаващия растеж на вентрикулите, в резултат на което сърцето на 14-годишен юноша не се различава по форма от възрастен.

Сърдечна позиция

Сърцето на новороденото е разположено доста високо. Ако при възрастен долната му част - върхът - се проектира между петото и шестото ребро, то при бебето тя е с едно междуребрие по-високо. Основата лежи достатъчно близо до шията, на нивото на първото ребро, а с напредване на възрастта пада до нивото на третото, където евентуално трябва да бъде. Сърцето преминава половината от този път през първите 1,5 месеца от живота на детето.При раждането органът е разположен не само по-високо, но и вляво: ако, за да намерите върха на сърцето, при възрастен, трябва да се отклоните от лявата средна ключична линия 1-1,5 см в дясната страна, след което бебето трябва да измери същото разстояние вляво.

Промяната в позицията на сърцето в гръдния кош, която настъпва с възрастта, се дължи на промени не толкова в самото сърце, колкото в органите около него. Когато расте, всички части на тялото се удължават, а диафрагмата заема по-ниско положение, така че върхът се спуска надолу и органът остава в наклонено положение. Окончателната версия на местоположението на сърцето се установява едва на 22-23-та година от живота; до този момент органът отдавна е престанал да расте и да променя формата си.

Структурни особености на миокарда и анатомични особености на сърцето на плода

Тялото на възрастен човек е 60% вода. Делът на течността в тялото на детето е много по-голям - достига 80%. Това е много важен показател: за сравнение, тялото на медуза съдържа малко повече от 90% вода.Тази характеристика осигурява на сърцето на детето по-голяма еластичност и гъвкавост. В допълнение към общата структура на тъканите, органът се различава от състоянието на възрастен в добре развита съдова мрежа, която доставя храна и кислород на сърдечния мускул.Ако изследвате част от миокарда на дете под микроскоп, разликите в структурата на кардиомиоцитните клетки също ще станат забележими. Те са по-тънки, имат много ядра, между тях няма мощни съединителнотъканни прегради, което осигурява по-деликатна тъканна структура. Постепенно миокардът претърпява промени и при 10-годишно дете структурата на сърдечния мускул вече съответства на нормите на възрастен.По време на вътрематочното съществуване само един кръг на кръвообращението, големият, функционира пълноценно. В тази връзка сърцето на плода има някои анатомични особености, които осигуряват правилния кръвен поток. В тялото на детето по това време кръвта от дясната камера на сърцето се смесва с кръвта от лявата, т.е. артериална с венозна. Това явление не причинява кислороден глад, както при възрастни, страдащи от сърдечни дефекти със загуба на кръв. Това се случва, защото плодът получава кислород през плацентарното кръвообращение, а не през белите дробове.

Смесването на артериалната и венозната кръв в тялото на плода става по два начина - през така наречения овален прозорец и Боталиевия канал. Овалният отвор е малък отвор в междупредсърдната преграда, а Боталиевият канал е канал, който свързва аортата, която получава кръв от лявата камера, и белодробната артерия, която излиза от дясната. Към момента на раждането, най-много през първите седмици от живота, тези съобщения са затворени. Артериалният и венозният кръвен поток се изолират един от друг, което ви позволява да установите "възрастно" кръвообращение. В някои случаи дупките не се затварят. Тогава говорят за вродени сърдечни дефекти. Такива пациенти трябва да бъдат оперирани, тъй като смесването на кръвта води до тежки нарушения в сърдечно-съдовата система и в цялото тяло.

Структурата на кръвоносните съдове

(модул direct4)

С развитието на тялото артериите и вените придобиват структурни характеристики, които ги отличават една от друга. Артериите имат плътно-еластична консистенция, имат здрави стени, които се срутват само при компресия. Когато налягането спре, съдовете веднага възстановяват лумена си. За разлика от тях вените са по-меки, стените им са по-тънки. Ако кръвта спре да тече през тях, луменът се свива. Стените на вената могат да се усетят ясно само когато са добре напълнени с кръв, например след физическо натоварване, при налагане на турникет или при хора със слабо развита мастна тъкан. Луменът на артериите е по-тънък от този на вените.

На 13-16 години се наблюдава рязък скок в скоростта на растеж на вътрешните органи. Съдовата мрежа понякога "няма време" да расте толкова бързо. Поради тази причина някои "съдови" заболявания, като мигрена, могат да се появят за първи път на тази възраст.

При кърмачетата структурата на артериите и вените е много сходна. Имат тънки стени и широки отвори. Освен това венозната мрежа като цяло не е толкова добре развита, колкото артериалната.Характерно е, че при кърмачетата през първите месеци от живота вените не блестят през повърхността на кожата. При тях външната част на венозното легло е представена не от отделни големи съдове, а от плексуси, състоящи се от малки вени. Поради тази причина кожата на децата толкова лесно се зачервява и бледнее, в зависимост от интензивността на кръвоснабдяването. С възрастта структурата на вените се променя, те стават по-големи и по-малко разклонени.Капилярните съдове също имат свои собствени различия - те имат доста голям лумен, а стените им са по-тънки и по-пропускливи. Следователно при децата процесите на газообмен са по-лесни и по-интензивни, отколкото при възрастните, въпреки че броят на капилярите в тялото на детето е по-малък от този на зрелия. Капилярите са най-развити в кожата, така че малките деца имат способността да дишат през кожата - те получават около 1% кислород през обвивката на тялото.Артериите, преминаващи през сърцето, също имат свои собствени характеристики при децата. Те се разклоняват обилно, образувайки доста гъста мрежа от капиляри. Тъй като сърцето на детето е заобиколено от голямо количество мека и рехава мастна тъкан, това предразполага децата към развитие на възпалителни процеси. Следователно в детска възраст рискът от миокардит е много по-висок, отколкото при възрастни. Поради тази причина е необходимо да се извършва профилактика на подобни нарушения. На първо място, това се отнася до навременното лечение на случайни вирусни инфекции, които могат да причинят усложнения на сърдечния мускул.С нарастването на артериите, капилярите и вените придобиват физиологични характеристики, характерни за възрастното състояние, и се увеличават по дължина. Освен това се образуват допълнителни съобщения между съдовете - анастомози. Те са своеобразни "мостове", по които кръвта преминава от един съд в друг. По този начин се увеличава плътността на съдовата мрежа.

Изброените промени в структурата настъпват главно през първата година от живота, а вторият интензивен етап настъпва на 9-11 години. По правило до 12-годишна възраст завършват основните анатомични трансформации и след това се наблюдава само растеж на дължина. Съдовете, разположени в различни области на тялото, растат по различен начин. Например, артериите, които кръвоснабдяват белите дробове, най-активно се удължават през юношеството, а церебралните съдове - на 3-4 години.

Сърдечна честота при деца и юноши

Независимо от възрастта, дейността на човешкото сърце се регулира от два основни механизма: неговата способност за автоматизация, т.е. автономни контракции, и влиянието на автономната нервна система. Нарича се автономната част на нервната система, която осигурява работата на вътрешните органи и не зависи от волята на човек. Например, той е отговорен за изпотяването, чревната подвижност, свиването и разширяването на зеницата, но не регулира свиването на скелетните мускули. По същия начин осигурява функциите на сърцето и кръвоносните съдове.В вегетативната нервна система има два отдела - симпатиков и парасимпатиков. Симпатиковият отдел отговаря за реакциите, свързани с напрежение, стрес, активен живот. Когато е развълнуван, възникват реакции като намаляване на секрецията на храносмилателни сокове, инхибиране на мотилитета на стомашно-чревния тракт, разширени зеници, вазоконстрикция и повишена сърдечна честота. Парасимпатиковата система има противоположни ефекти, нейното влияние преобладава в момента на почивка и сън. Активирането на този отдел води до увеличаване на работата на жлезите и подвижността, свиване на зениците, вазодилатация и намаляване на пулса.При възрастните тези две системи са балансирани помежду си и се включват „при поискване“: когато човек преживява стрес, автоматично реагира съчувствието му, а ако спи - парасимпатикусът. Но ако говорим за новородени и малки деца, при тях винаги преобладава симпатиковият отдел на автономната нервна система. Поради тази причина пулсът им е по-висок от този на възрастните. С течение на времето нервните влияния стават по-балансирани, в резултат на това до около петата година от живота пулсът става по-рядък.При деца на възраст над 5-6 години понякога се появяват малки нарушения на сърдечния ритъм, които се проявяват в редуването на бързи и бавни сърдечни удари. Освен това, ако премахнете ЕКГ, няма да бъдат открити никакви смущения, с изключение на честотни колебания. Подобни явления в тази възраст може да се дължат на факта, че парасимпатиковата нервна система се "тренира" да оказва влияние върху сърцето и в началото не работи постоянно, а чрез импулси. Това води до периодично забавяне на работата на сърцето.В юношеска възраст могат да се появят епизоди на т. нар. респираторна аритмия - промени в сърдечната честота в зависимост от фазите на дишане. Сърцето бие по-бързо при вдишване и по-бавно при издишване. Това е функционален феномен; респираторна аритмия е норма, не засяга състоянието на тийнейджъра и не изисква лечение. В зряла възраст обикновено изчезва или продължава само при дълбоко дишане. Склонността към поддържане на дихателна аритмия е по-изразена при лица с астенично телосложение.При раждането сърдечната честота е 120-140 удара в минута. До годината тя намалява само леко, до 120-125 удара. При 2-годишно дете пулсът се записва с честота 110-115 удара, при 3-годишно дете - 105-110. Средният пулс на 5 години е 100 удара в минута, а на 7-годишна възраст намалява с още 10-15 удара. При 12-годишен той практически се доближава до нормите за "възрастни" и е 75-80 удара в минута.Необходимо е да се отбележи такова свойство на пулса на детето като лабилност, т.е. способността да се променя под въздействието на на различни фактори. Например, по време на тренировка и вълнение сърдечната честота се увеличава много по-бързо и в по-голяма степен, отколкото при възрастните. При кърмачета може да се увеличи с плач, по време на сукане, с движения. Лабилността продължава в юношеството.

Пулсът при деца и юноши се оценява по същите характеристики като при възрастните хора. Това са честота, ритъм, симетрия, напрежение, съдържание, размер, форма.

Характеристики на кръвното налягане в детството и юношеството

Сърцето на детето не е толкова силно, колкото това на възрастния. Тази характеристика на сърдечния мускул се дължи на малкия размер на тялото, сравнително малкия съдов тонус и липсата на внезапни натоварвания, което не дава основания за подобряване на функцията на органа. Следователно кръвното налягане на детето ще бъде под обичайната норма - 120/80 mm Hg, приета като стандартна за възрастните.Въпреки сравнително ниското налягане, скоростта на кръвообращението при децата е доста висока. Ако например при 30-годишен мъж или жена кръвта изминава пълен кръг за 23-24 секунди, то при 3-годишно дете това време се свежда до 15 секунди, а при бебе, което току що е роден, до 12.

По време на узряването цифрите на кръвното налягане постепенно се увеличават, докато първият показател, систолното налягане, се увеличава в най-голяма степен. Най-интензивно расте през първата година, на 10-12 години и при подрастващите. Лекарите смятат, че показателят за кръвното налягане при децата е много важен, тъй като може косвено да прецени физическото развитие на детето и степента на съзряване на органите на ендокринната система.

При деца и юноши сърдечната честота и кръвното налягане могат да бъдат повлияни от позицията на тялото. И така, в легнало положение броят на сърдечните удари и кръвното налягане намаляват, а при преминаване във вертикално положение, особено в първите секунди, те се увеличават значително.

Разпространението на показателите за кръвно налягане е доста голямо, поради което при изчисляване на нормата на налягането за всяка възраст е по-добре да се използват не приблизителни нормални стойности, а изчисление по специални формули.

За бебета под 1 година използвайте следната формула:

BP = 76 + 2n, където n е възрастта на детето в месеци.

За деца над една година има три различни формули.Според формулата, предложена от местния педиатър А. М. Попов, BP \u003d 100 + 2n, където n е възрастта на детето в години. Според V. I. Molchanov, налягането се изчислява въз основа на формулата 80 + 2n, според A. B. Volovik - 90 + 2n За юноши и възрастни (от 17 до 79 години) Изчислението се извършва по различен начин. Те определят поотделно систолното и диастоличното налягане. И така, SBP (систолично кръвно налягане) \u003d 109 + (0,5 - възраст в години) + (0,1 - тегло в kg). DBP (диастолично кръвно налягане) \u003d 63 + ( 0,1 - възраст в години) + (0,15 - тегло в kg) По време на пубертета (13-16 години) систолното налягане не по-високо от 129 mm Hg може да се счита за нормално. Това е малко повече от идеалното налягане за „възрастен“, но след развитието на сърдечно-съдовата система обикновено леко намалява и започва да съответства на оптималното.

В детството кръвното налягане може да варира в зависимост от пола на детето. След 5 години момчетата обикновено отбелязват по-високи числа от момичетата. Тази разлика се запазва и при възрастните.

"Младешко сърце"

В юношеска възраст хората могат да получат различни нарушения на сърдечно-съдовата система, придружени от различни оплаквания. В същото време, изследвайки тийнейджър, лекарите не откриват сериозни аномалии в състоянието на тези органи. По този начин оплакванията са свързани не с органични (придружени от промяна в структурата на сърцето и кръвоносните съдове), а с функционални (възникнали поради непълноценна функция) нарушения. Наборът от функционални нарушения на сърцето и кръвоносните съдове, които често се отбелязват при юноши, са обединени под името "младешко сърце", "младешко сърце" може да се счита по-скоро за нормален вариант, отколкото за патология. Промените в благосъстоянието се причиняват от нестабилност на кръвното налягане и сърдечната честота, които най-често се появяват поради недостатъчна зрялост, или обратното, свръхактивно развитие на ендокринната система, което, както знаете, силно влияе върху кръвното налягане и сърдечната честота . Специална роля в това принадлежи на жлезите с вътрешна секреция, които са част от репродуктивната система - яйчниците и тестисите. Интензивното развитие на половите жлези може да предизвика хормонални скокове, които причиняват лошо здраве, колебания в кръвното налягане и т.н. Най-често сред оплакванията на подрастващите има такива като усещане за повишен, неравномерен сърдечен ритъм, поява на чувство на " избледняване" в гърдите. Има умора, лоша толерантност към физическо натоварване. Може да има липса на въздух, склонност към изпотяване, изтръпване или дискомфорт в лявата страна на гърдите. В юношеска възраст хората често започват да понасят по-лошо кислородното гладуване: когато са в задушна стая и пътуват в претъпкан градски транспорт, изпитват чувство на гадене, гадене, припадък.При изследване на границите на сърцето се оказват нормални, а при слушане допълнителни тонове и шумове, които носят нерезък, обратим характер. След по-подробно изследване (ултразвук на сърцето, ЕКГ) не се установява сериозна патология.“Младежкото сърце” не изисква специално лечение. За облекчаване на състоянието на тийнейджър се използват само дейности, свързани с начина на живот и ежедневието. Човек трябва да си почива достатъчно, да спи поне 8 часа на ден, да се храни добре, да бъде по-често на открито, да се занимава с лек джогинг, плуване и игри на открито. Препоръчва се морска баня, контрастен душ.

Хигиена на сърдечно-съдовата система.

Човешкото тяло има свое индивидуално развитие от момента на оплождането до естествения край на живота. Този период се нарича онтогенеза. Той разграничава два независими етапа: пренатален (от момента на зачеването до момента на раждането) и постнатален (от момента на раждането до смъртта на човек). Всеки от тези етапи има свои собствени характеристики в структурата и функционирането на кръвоносната система. Ще разгледам някои от тях:

Възрастови особености в пренаталния етап. Образуването на ембрионалното сърце започва от 2-та седмица на пренаталното развитие, а развитието му като цяло завършва до края на 3-та седмица. Кръвообращението на плода има свои собствени характеристики, главно поради факта, че преди раждането кислородът навлиза в тялото на плода през плацентата и така наречената пъпна вена. пъпна венаразклонява се на два съда, единият захранва черния дроб, другият се свързва с долната празна вена. В резултат на това богатата на кислород кръв се смесва с кръвта, преминала през черния дроб и съдържа метаболитни продукти в долната празна вена. Чрез долната куха вена кръвта навлиза в дясното предсърдие. Освен това кръвта преминава в дясната камера и след това се изтласква в белодробната артерия; по-малка част от кръвта се влива в белите дробове, а по-голямата част през дуктус ботулиноввлиза в аортата. Наличието на дуктус артериозус, който свързва артерията с аортата, е втората специфична характеристика на феталното кръвообращение. В резултат на връзката на белодробната артерия и аортата, двете вентрикули на сърцето изпомпват кръв в системното кръвообращение. Кръвта с метаболитни продукти се връща в тялото на майката през пъпните артерии и плацентата.

По този начин циркулацията в тялото на плода на смесена кръв, връзката му чрез плацентата с кръвоносната система на майката и наличието на ботулиновия канал са основните характеристики на феталното кръвообращение.

Възрастови особености в постнаталния етап . При новороденото дете връзката с тялото на майката се прекратява и собствената му кръвоносна система поема всички необходими функции. Ботулиновият дуктус губи функционалното си значение и скоро се обраства със съединителна тъкан. При децата относителната маса на сърцето и общият лумен на съдовете са по-големи, отколкото при възрастните, което значително улеснява процесите на кръвообращението.

Има ли модели в растежа на сърцето? Може да се отбележи, че растежът на сърцето е тясно свързан с цялостния растеж на тялото. Най-интензивен растеж на сърцето се наблюдава в първите години от развитието и в края на юношеството.

Формата и позицията на сърцето в гърдите също се променят. При новородените сърцето е сферично и се намира много по-високо, отколкото при възрастен. Тези различия се елиминират едва до 10-годишна възраст.

Функционалните различия в сърдечно-съдовата система на децата и юношите се запазват до 12 години. Сърдечната честота при децата е по-висока, отколкото при възрастните. Сърдечната честота при децата е по-податлива на външни влияния: физически упражнения, емоционален стрес и др. Кръвното налягане при децата е по-ниско, отколкото при възрастните. Ударният обем при децата е много по-малък, отколкото при възрастните. С възрастта минутният обем на кръвта се увеличава, което осигурява на сърцето адаптивни възможности за физическа активност.

По време на пубертета бързите процеси на растеж и развитие, протичащи в тялото, засягат вътрешните органи и особено сърдечно-съдовата система. В тази възраст има несъответствие между размера на сърцето и диаметъра на кръвоносните съдове. С бързия растеж на сърцето кръвоносните съдове растат по-бавно, луменът им не е достатъчно широк и във връзка с това сърцето на юношата носи допълнително натоварване, изтласквайки кръв през тесни съдове. По същата причина тийнейджър може да има временно недохранване на сърдечния мускул, повишена умора, лесен задух, дискомфорт в областта на сърцето.

Друга особеност на сърдечно-съдовата система на тийнейджъра е, че сърцето на тийнейджър расте много бързо и развитието на нервния апарат, който регулира работата на сърцето, не го следва. В резултат на това юношите понякога изпитват сърцебиене, нарушен сърдечен ритъм и други подобни. Всички тези промени са временни и възникват във връзка с особеностите на растежа и развитието, а не в резултат на заболяването.

Хигиена SSS. За нормалното развитие на сърцето и неговата дейност е изключително важно да се изключи прекомерният физически и психически стрес, който нарушава нормалния ритъм на сърцето, както и да се осигури неговото обучение чрез рационални и достъпни за децата физически упражнения.

Постепенното обучение на сърдечната дейност осигурява подобряване на контрактилните и еластичните свойства на мускулните влакна на сърцето.

Тренирането на сърдечно-съдовата дейност се постига чрез ежедневни физически упражнения, спортни дейности и умерен физически труд, особено когато се извършват на чист въздух.

Хигиената на органите на кръвообращението при децата налага определени изисквания към облеклото им. Тесните дрехи и тесните рокли притискат гърдите. Тесните яки притискат кръвоносните съдове на шията, което засяга кръвообращението в мозъка. Стегнатите колани притискат кръвоносните съдове на коремната кухина и по този начин възпрепятстват кръвообращението в кръвоносните органи. Тесните обувки влияят неблагоприятно на кръвообращението в долните крайници.

Заключение.

Клетките на многоклетъчните организми губят пряк контакт с външната среда и се намират в околната течна среда - междуклетъчна или тъканна течност, откъдето черпят необходимите вещества и където отделят метаболитни продукти.

Съставът на тъканната течност непрекъснато се актуализира поради факта, че тази течност е в тясна връзка с непрекъснато движещата се кръв, която изпълнява редица присъщи му функции (вижте точка I. „Функции на кръвоносната система“). Кислородът и други вещества, необходими за клетките, проникват от кръвта в тъканната течност; продуктите от клетъчния метаболизъм влизат в кръвта, изтичаща от тъканите.

Разнообразните функции на кръвта могат да се осъществяват само с нейното непрекъснато движение в съдовете, т.е. при наличие на кръвообращение. Кръвта се движи през съдовете поради периодичните контракции на сърцето. Когато сърцето спре, настъпва смърт, тъй като доставката на кислород и хранителни вещества до тъканите, както и освобождаването на тъканите от метаболитни продукти спира.

По този начин кръвоносната система е една от най-важните системи на тялото.

Списък на използваната литература:

1. S.A. Георгиева и др.. Физиология. - М.: Медицина, 1981.

2. Е.Б. Бабски, Г.И. Косицки, А.Б. Коган и др.. Човешка физиология. - М.: Медицина, 1984

3. Ю.А. Ермолаев Възрастова физиология. - М .: Висше. Училище, 1985 г

4. S.E. Советов, B.I. Волков и др.. Училищна хигиена. - М .: Образование, 1967

По време на развитието на детето настъпват значителни морфологични и функционални промени в неговата сърдечно-съдова система. Образуването на сърцето в ембриона започва от втората седмица на ембриогенезата и четирикамерно сърце се образува до края на третата седмица. Кръвообращението на плода има свои собствени характеристики, свързани главно с факта, че преди раждането кислородът навлиза в тялото през плацентата и така наречената пъпна вена.

Пъпната вена се разклонява на два съда, единият захранва черния дроб, а другият е свързан с долната празна вена. В резултат на това богатата на кислород кръв (от пъпната вена) и кръвта, изтичаща от органите и тъканите на плода, се смесват в долната празна вена. Така смесената кръв навлиза в дясното предсърдие. Както след раждането, предсърдната систола на сърцето на плода насочва кръвта във вентрикулите, оттам тя навлиза в аортата от лявата камера, а от дясната камера в белодробната артерия. Предсърдията на плода обаче не са изолирани, а са свързани с помощта на овален отвор, така че лявата камера изпраща кръв към аортата частично от дясното предсърдие. Много малко количество кръв навлиза в белите дробове през белодробната артерия, тъй като белите дробове в плода не функционират. По-голямата част от кръвта, изхвърлена от дясната камера в белодробния ствол, през временно функциониращ съд - ductus botulinum - навлиза в аортата.

Най-важна роля в кръвоснабдяването на плода играят пъпните артерии, които се разклоняват от илиачните артерии. През пъпния отвор те напускат тялото на плода и, разклонявайки се, образуват гъста мрежа от капиляри в плацентата, от която изхожда пъпната вена. Кръвоносната система на плода е затворена. Кръвта на майката никога не навлиза в кръвоносните съдове на плода и обратно. Доставката на кислород в кръвта на плода се осъществява чрез дифузия, тъй като парциалното му налягане в майчините съдове на плацентата винаги е по-високо, отколкото в кръвта на плода.

След раждането пъпните артерии и вена се изпразват и стават връзки. С първата глътка въздух на новороденото започва да функционира белодробното кръвообращение. Следователно, обикновено боталиевият канал и овалния отвор бързо прерастват. При децата относителната маса на сърцето и общият лумен на съдовете са по-големи, отколкото при възрастните, което значително улеснява процесите на кръвообращението. Растежът на сърцето е тясно свързан с цялостния растеж на тялото. Сърцето расте най-интензивно през първите години от живота и в края на юношеството. Позицията и формата на сърцето също се променят с възрастта. При новородено сърцето има сферична форма и е разположено много по-високо, отколкото при възрастен. Разликите в тези показатели се елиминират едва до десетгодишна възраст. До 12-годишна възраст изчезват и основните функционални различия в сърдечно-съдовата система.

Сърдечната честота (Таблица 5) при деца под 12-14 години е по-висока, отколкото при възрастни, което е свързано с преобладаването на тонуса на симпатиковите центрове при децата.

В процеса на постнаталното развитие тонизиращото влияние на блуждаещия нерв непрекъснато се увеличава, а в юношеска възраст степента на неговото влияние при повечето деца се доближава до нивото на възрастните. Забавянето на узряването на тоничното влияние на блуждаещия нерв върху сърдечната дейност може да означава изоставане в развитието на детето.

Таблица 5

Пулс и дишане в покой при деца на различна възраст.

Таблица 6

Стойността на кръвното налягане в покой при деца от различни възрасти.

Кръвното налягане при деца е по-ниско, отколкото при възрастни (Таблица 6), а скоростта на кръвообращението е по-висока. Ударният обем на кръвта при новородено е само 2,5 cm3, през първата година след раждането се увеличава четири пъти, след което скоростта на растеж намалява. До нивото на възрастен (70 - 75 cm3) ударният обем достига едва 15 - 16 години. С възрастта се увеличава и минутният обем на кръвта, което предоставя на сърцето все по-големи възможности за адаптиране към физическо натоварване.

Биоелектричните процеси в сърцето също имат характеристики, свързани с възрастта, така че електрокардиограмата се доближава до формата на възрастен до 13-16-годишна възраст.

Понякога в пубертета има обратими нарушения в дейността на сърдечно-съдовата система, свързани с преструктурирането на ендокринната система. На възраст 13-16 години може да има учестяване на сърдечната честота, задух, вазоспазъм, нарушения на електрокардиограмата и др. При наличие на дисфункции на кръвообращението е необходимо стриктно дозиране и предотвратяване на прекомерен физически и емоционален стрес при тийнейджър.

Сърдечно-съдовата система със своята многостепенна регулация е функционална система, чиято крайна цел е да осигури дадено ниво на функциониране на целия организъм. Притежавайки сложни нервно-рефлекторни и неврохуморални механизми, кръвоносната система осигурява своевременно адекватно кръвоснабдяване на съответните структури. При равни други условия можем да предположим, че всяко дадено ниво на функциониране на целия организъм съответства на еквивалентно ниво на функциониране на кръвоносния апарат (Baevsky R.M., 1979). Човешкото сърце е четирикамерен мускулест кух орган. При възрастен има маса 250-300 грама, дължина 12-15 см. Размерът на сърцето на човек приблизително съответства на размера на стиснатия му юмрук. Сърцето се състои от ляво предсърдие и лява камера, дясно предсърдие и дясна камера.

Има възрастови особености на местоположението, състоянието, теглото и функцията на сърцето. Сърцето на новороденото се различава от сърцето на възрастен по форма, маса и местоположение. Има почти сферична форма, ширината му е малко по-голяма от дължината. В процеса на растеж и развитие на детето масата на сърцето се увеличава. Скоростта на растеж на сърцето е особено висока през първите години от живота и по време на пубертета. На 14-15 години се наблюдава особено рязко увеличаване на размера на сърцето. По-бавно сърцето расте от 7 до 12 години. Така например при момчетата на възраст 9-19 години сърдечната маса е 111,1 грама, което е 2 пъти по-малко, отколкото при възрастни (244,4 грама). Заедно с това се променя съотношението на растежа на сърдечните отдели. Растежът на предсърдията през първата година от живота изпреварва растежа на вентрикулите, след това те растат почти еднакво и едва след 10 години растежът на вентрикулите започва да изпреварва растежа на предсърдията. Хистологичната структура на сърцето се възстановява, така че в най-голяма степен увеличаването на масата на сърдечните отдели се дължи на лявата камера.

Основната маса на стената на сърцето е мощен миокарден мускул. Сърдечният мускул на децата се характеризира с високо ниво на енергийна консумация, което определя значителния стрес на окислителните процеси в миокарда. Това се отразява в голямата консумация на кислород от мускулите. Сърдечният мускул продължава да се развива и диференцира до 18-20 години (Farber D.A., 1990).

По-голямата част от сърдечния мускул е представена от характерни за сърцето влакна, които осигуряват свиване на сърцето. Основната им функция е контрактилността. Сърцето се свива ритмично: свиването на сърцето се редува с тяхното отпускане. Свиването на сърцето се нарича систола, а отпускането - диастола. Всеки от тези периоди от своя страна е разделен на редица фази и интервали, които характеризират различни аспекти на дейността на сърцето. По време на общата систола на вентрикулите има два периода, които са различни по своята физиологична същност: периодът на напрежение и периодът на изгнание. По време на период на напрежение сърцето се подготвя за изтласкване на кръв в големите съдове. В началото на периода на напрежение настъпва деполяризация на влакната на сърдечния мускул и започва свиването на вентрикуларния миокард. Тази част от периода на напрежение се нарича фаза на асинхронно свиване. Веднага след като оптималният брой миокардни влакна е в напрегнато състояние, атриовентрикуларните клапи се затварят и започва втората част от периода на напрежение - фазата на изометрично свиване. По време на тази фаза интравентрикуларното налягане се повишава до налягането в аортата. Веднага щом налягането във вентрикула надвиши налягането в аортата, нейните клапи се отварят и започва вторият период на систола - периодът на изгнание.

Продължителността на диастолата се определя чрез изваждане на продължителността на общата систола от общата продължителност на сърдечния цикъл. Сърдечният цикъл е периодът на едно свиване и отпускане на сърцето. Общата продължителност на сърдечния цикъл се увеличава с възрастта, продължителността на периода на изгнание се увеличава съответно. Някои изследователи смятат, че продължителността на периода на изгнание се дължи на редица фактори. По-специално, Kositsky G.I. (1985), изследвайки свързаните с възрастта промени в структурата на сърдечния цикъл, стигна до извода, че в допълнение към забавянето на сърдечната честота, продължителността на систолата се влияе от свързаните с възрастта промени в хемодинамиката: удължаването на периода на изгнанието при деца с възрастта е свързано с увеличаване на сърдечния дебит. Продължителността на стресовия период според повечето автори се увеличава с възрастта. Някои изследователи приписват основната роля във възрастовата динамика на стресовия период на увеличаването на продължителността на сърдечния цикъл, други смятат, че промяната в продължителността на стресовия период се дължи и на промени в хемодинамичните параметри, като например обема на сърцето. на вентрикулите на сърцето и максималното налягане в аортата.

Общата продължителност на сърдечния цикъл при учениците започва постепенно да се увеличава от 7 до 8-9 години, след което рязко се увеличава на 10 години. В бъдеще се наблюдава значително удължаване на кардио интервалите на възраст 14-16 години, когато сърдечната честота се установява на ниво, близко до стойностите му при възрастни (IO Tupitsin, 1985).

Функционалните различия в сърдечно-съдовата система на децата и юношите се запазват до 12 години. Сърдечната честота при децата е по-висока, отколкото при възрастните, което се свързва с преобладаването на тонуса на симпатиковия нерв при децата. По време на постнаталния период тонизиращият ефект върху сърцето на вагусния нерв постепенно се увеличава (N.P. Gundobin, 1906). вагусният нерв започва да оказва забележимо влияние от 2-4 години, а в по-млада възраст влиянието му се доближава до нивото на възрастен. Забавянето на формирането на тоничното влияние на блуждаещия нерв върху сърдечната дейност може да означава забавяне във физическото развитие на детето (Ferber D.A. et al., 1990).нисък функционален резерв на адренергични влияния върху сърдечния ритъм с съответно преструктуриране на метаболизма и повишаване на неговия контрактилен капацитет, на 14-годишна възраст - значително отслабване на адренергичните влияния и повишаване на тонуса на парасимпатиковата система.

КАТО. Golenko (1988) представя резултатите от педагогически експеримент, проведен за контрол на промените в статичните параметри на сърдечната честота в състояние на относителна почивка преди и след физическо натоварване. Тези резултати показват, че промяната в симпатиковите и парасимпатиковите влияния върху синусовия възел и отслабването на централизацията в контрола на сърдечната честота до края на експеримента при момичетата са по-слабо изразени, отколкото при момчетата. Според Голенко A.S. (1988), на възраст 10-13 години, момичетата имат ясна централизация на контрола на сърдечната честота.

Сърдечната честота при децата се влияе повече от външни влияния: физически упражнения, емоционален стрес. Емоционалните влияния водят, като правило, до увеличаване на честотата на сърдечната дейност. Повишава се значително по време на физическа работа и намалява с понижаване на температурата на околната среда.

Нормалният пулс за възрастен е 75 пъти в минута. При новороденото тя е много по-висока - 140 пъти в минута. Интензивно намалявайки през първите години от живота, до 8-10-годишна възраст е 85-90 удара в минута, а до 15-годишна възраст се доближава до стойността на възрастен. При свиването на сърцето при възрастен в покой всяка камера изтласква 60-80 кубически метра. виж кръв. Кръвното налягане при деца е по-ниско, отколкото при възрастните, а скоростта на кръвообращението е по-висока (при новородено линейната скорост на кръвния поток е 12 s, при 3-годишни - 15 s, при 14-годишни - 18,5 s). ). Ударният обем (количеството кръв, изхвърлено от вентрикулите при едно свиване) при деца е много по-малко, отколкото при възрастни. При новородено е само 2,5 кубически метра. вижте, през първата година от постнаталното развитие той се увеличава 4 пъти, след това скоростта на нарастване намалява, но продължава да расте до 15-16-годишна възраст, само на този етап ударният обем се доближава до нивото на възрастен. С възрастта минутният и резервният обем на кръвта се увеличават, което осигурява на сърцето все по-големи адаптивни възможности към стрес (Ю.А. Ермалаев, 1985). Децата и юношите реагират на динамична физическа активност с повишаване на сърдечната честота, максимално кръвно налягане (ударен обем), отколкото по-малките деца, толкова повече, дори и на по-малко физическа активност, те реагират с увеличаване на сърдечната честота, по-малко увеличение на инсулт обем, осигурявайки приблизително същото увеличение на минутния обем. Увеличаването на минутния обем при тренирани хора се дължи главно на увеличаване на систоличния обем. В същото време сърдечната честота се увеличава леко. При нетренирани хора минутният обем на кръвта се увеличава главно поради повишена сърдечна честота. Известно е, че с увеличаване на сърдечната честота продължителността на общата пауза на сърцето се съкращава. От това следва, че сърцето на нетренираните хора работи по-малко икономично и се износва по-бързо. Неслучайно сърдечно-съдовите заболявания са много по-рядко срещани при спортистите, отколкото при хората, които не се занимават с физическо възпитание. При добре тренирани спортисти с големи физически натоварвания ударният обем на кръвта може да се увеличи до 200-300 cc.

Статичното натоварване (и пълното напрежение също принадлежи към него) е придружено от други резекции на сърдечно-съдовата система. Статичното натоварване, за разлика от динамичното, повишава както максималното, така и минималното кръвно налягане. Ето как учениците от всички възрасти реагират дори на леко статично натоварване, равно на 30% от максималната сила на натиск на динамометъра. В същото време в началото на учебната година промяната в хемодинамичните параметри е по-малко рязка, отколкото в края на годината. В началото на годината, например, при момчетата на 8-9 години минималното налягане се повишава с 5,5%, а максималното с 10%, а в края на годината съответно с 11 и 21% за определено статично натоварване. Такава реакция се записва повече от 5 минути след прекратяване на излагането на статична сила. Продължителното постурално напрежение е придружено от спазъм на артериолите при ученици, което води до общо повишаване на кръвното налягане. Увеличаването на двигателната активност по време на тренировки е една от мерките за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания при учениците, по-специално развитието на хипертония (A.G. Khripkova, 1990).

Състоянието на сърдечно-съдовата система се влияе от дозирано умствено натоварване, а степента на промяна в хемодинамичните параметри зависи от естеството на продължителността и интензивността на натоварването. Анализ на проучвания, проведени от Gorbunov N.P. заедно с Батенкова И.В. (2001) свидетелстват, че сърцето и кръвоносните съдове на младшите ученици реагират фино на психически стрес. Най-значимите промени в хода на умственото натоварване са показателите на сърдечния дебит, чието увеличение е отбелязано при всички изследвани деца. Степента на нарастване на сърдечния дебит по време на изпълнение на задачата зависи от възрастта на децата и от периода на учебната година. Установено е, че през учебната година при учениците от 1 клас се наблюдават промени в показателите на централната хемодинамика, като същевременно намалява сърдечната честота, намалява максималното артериално налягане и се увеличава сърдечният дебит.

През втората година от обучението максималното артериално налягане намалява, а сърдечната честота не се променя значително. При учениците от 3-4 клас се понижава максималното кръвно налягане, намалява сърдечната честота и се наблюдава намаляване на сърдечния дебит. Адаптивните промени в показателите на централната хемодинамика при по-малките ученици се състоят в забавяне на сърдечната честота, понижаване на максималното кръвно налягане и увеличаване на сърдечния дебит. Ако проследим свързаните с възрастта промени в централната хемодинамика според резултатите, получени в началото на всяка учебна година, можем да видим, че адаптивните промени не са придружени от нарушение на общата свързана с възрастта тенденция на повишаване на кръвното налягане и сърдечния дебит с възрастта, като същевременно забавя сърдечната честота.

Промяната във функционалното състояние на сърдечно-съдовата система при деца и юноши в процеса на тяхната адаптация към психически и физически стрес се влияе в определени години на обучение от пола. Според работата на П.К. Прусова (1987), зависимостта на състоянието на сърдечно-съдовата система от степента на пубертета на подрастващите, трениращи за издръжливост, подобряването на функционирането на кардиореспираторната система не винаги се случва успоредно с увеличаването на степента на пубертета. Така че, по време на появата на вторични признаци на пубертета, симпатиковият тонус на автономната нервна система се повишава и е най-изразен по време на пубертета. Интензивността на функциониране на кардиореспираторната система се увеличава с увеличаване на степента на пубертета, а в последващия период започва да намалява, появява се тенденция към по-икономично функциониране. Изследването на регионалното кръвообращение показва намаляване на обемната скорост на кръвния поток с възрастта в покой, което също показва икономия на функциите на кръвообращението, което се случва с развитието на детето. Изследването на мозъчния кръвен поток потвърди качествените му промени, които настъпват по време на растежа на детето, както и интерхемисферната асиметрия на кръвоснабдяването на мозъка, характерна за децата.

Важната роля, която сърцето играе в организма, налага необходимостта от превантивни мерки, които допринасят за нормалната му функция, укрепват я и предпазват от заболявания, които причиняват органични промени в клапния апарат и самия сърдечен мускул. Физическата подготовка и труд във възрастовите граници на допустимата физическа активност е най-важната мярка за укрепване на сърцето.