Тънък ендометриум: причини и методи на лечение. Причини и лечение на тънък слой на ендометриума

Лигавичният слой на матката, който я покрива отвътре, се нарича ендометриум. Тя претърпява редица промени по отношение на дебелината и структурата си през определени фази от цикъла, което се дължи на физиологичната необходимост от създаване на условия за яйцеклетка, готова за оплождане. Всяко отклонение от нормата в състоянието на ендометриума води до проблеми със зачеването и бременността. Прекалено тънкият ендометриум и бременността са трудна комбинация, тъй като патологичното състояние на ендометриума под формата на неговото изтъняване причинява проблеми с успешното фиксиране на феталното яйце, но дори и да успее, носенето на такава бременност е малко вероятно.

В определени дни от цикъла дебелината на ендометриума варира от 5 до 10 мм, преди началото на менструацията се увеличава до 1,5 см. Дебелината от 7 мм се счита за норма за надеждно укрепване на яйцето. В случай, че дебелината на ендометриалния слой е фиксирана при жена на ниво по-ниско от 0,5 cm, те говорят за патология на хипоплазия (изтъняване) на ендометриума, което се отразява негативно на способността за забременяване и износване на бебе.

Причини за патологията на тънкия ендометриален слой

Предразполагащите фактори, които допринасят за изтъняването на ендометриалния слой, включват:

отклонения в хормоналната функция, ендокринни смущения;
нарушено кръвоснабдяване на маточните слоеве;
възпалителни заболявания на гениталната област;
неправилно използване на контрацептиви;
прехвърлени манипулации в матката (кюретаж, аборт);
наследствено предразположение към недоразвитие на маточния епител.

Ходът на патологията на хипоплазията не се различава по тежестта на симптомите, така че често се диагностицира при изследване на жени, които имат проблеми със зачеването и носенето. Симптомите могат да бъдат под формата на оскъдни, болезнени периоди, неуспехи на цикъла, наличие на менструални съсиреци. Но ако една жена няма планове, свързани с бременността, тогава тя може да не подозира, че има патология.

Възможност за бременност

С тънък ендометриум, като правило, жените са диагностицирани с "безплодие". Това се дължи на факта, че ендометриумът с дебелина 3 или 4 mm не позволява на яйцеклетката да се закрепи здраво в матката. Имплантирането ще бъде успешно при дебелина над 5 мм, най-добрата дебелина е 7 мм, 9 мм, 10 мм, 11 мм. Важно е да се има предвид, че посочената дебелина на ендометриалния слой се счита за нормална само в определени дни от цикъла. Той ще бъде най-малък веднага след менструацията, средно нормата е 5-7 mm, при някои жени може да бъде по-малка от 2-3 mm, което е по-тънко от нормата.

Графиката на линейната зависимост на дебелината на ендометриума от дните на цикъла изглежда средно така:

1 фаза, начална пролиферация (5-7 дни) - от 2 до 6 mm, средно 0,5 mm;

Фаза 2, средна пролиферация (8-10 дни) - от 4 до 9 mm, среден ендометриум 8 mm;

3 фаза, късна пролиферация (11-14 дни) - от 8 до 14 mm, средно 0,11 cm;

4 фаза, ранна секреция (15-18 дни) - 10-15 мм, средно 12,5 мм;

5 фаза, средна секреция (19-23 дни) - максималната дебелина на ендометриума, средно може да бъде 16 mm;

Фаза 6, късна секреция (24-27 дни от цикъла) - ендометриалният слой изтънява, до 0,11 cm.

Проблемът с изтъняването на ендометриалния слой на матката тревожи жените, които току-що планират да заченат, както и тези пациенти, които са изправени пред спонтанен аборт. Те се интересуват дали е възможно да забременеят, когато имат тънък слой на ендометриума, колко дебел е достатъчен за бременност.

Всеки организъм е индивидуален, естественият процес на зачеване е сложен и зависи от много фактори, така че началото на бременността, ако жената има тънък ендометриум, е съвсем реално. Друг въпрос е, че развитата патология на хипоплазията може да я прекъсне на ранен етап. Понякога бременни жени, когато е минало много малко време от зачеването, настъпва менструация и дори подозират, че е настъпил аборт.

Ако процесът на оплождане на яйцеклетката е успешен, тогава тя се имплантира в лигавичния слой. В същото време ендометриалният слой продължава да увеличава дебелината си. През първия триместър може да достигне 2 см или повече.

Ендометриумът по време на извънматочна бременност също има тенденция да расте. Независимо от това дали феталното яйце е нормално фиксирано в дебелината на матката или по различни причини е прекъснато движението му в матката и е останало във фалопиевата тръба, има увеличение на ендометриалния слой. Това се дължи на действието на хормони, които влияят на ендометриума, подготвяйки го за образуването на плацентата с по-нататъшното развитие на бременността.

Много хора питат: В гинекологичната практика има случаи, когато е настъпила бременност при пациенти с дебелина на ендометриума само около 4 mm. При диагностицирана хипоплазия е важно специалистите внимателно да наблюдават състоянието на ендометриалния слой в случай на бременност, тъй като винаги съществува заплаха от спонтанен аборт, който трябва да бъде предотвратен навреме.

Отделна дискусия заслужава разглеждане на целесъобразността на процедурата за IVF при ендометриална хипоплазия. Възможностите за фиксиране на яйцеклетката при изкуствено осеменяване са минимални, ако ендометриалният слой е малък и дебелината му в благоприятни дни не надвишава 0,5 см. Процентът на успешните имплантации е под 15%. На пациентите се препоръчва да отложат подготовката за IVF и да преминат курс на лечение, за да изградят ендометриума с дебелина 7-9 mm.

Диагностика и мерки за лечение

След разглеждане на оплакванията, направени от пациента, събиране на анамнеза, жената се препоръчва да се подложи на серия от прегледи.

Назначава:

вземете проби от кръв и урина за общи тестове;

провеждане на тестове за установяване на нивата на хормоните;

провеждане на трансвагинален ултразвук, който определя състоянието на матката и яйчниците в различни фази на менструалния цикъл;

вземане на проба от маточния слой за хистология;

Терапевтичните мерки за елиминиране на хипоплазията са цял набор от процедури, насочени към премахване на хормоналния дисбаланс, подобряване на кръвообращението в слоевете на матката, премахване на последствията от хронични възпалителни процеси, които се извършват с помощта на лекарства и хирургични интервенции.

Терапията с хормонални средства, схемата на тяхното приложение и дозировката се извършва само от опитен специалист въз основа на резултатите от цялостен преглед. С помощта на физиотерапия, хирудотерапия, акупунктура, специални гимнастически упражнения е възможно да се подобри кръвоснабдяването на тазовите органи, което ще повлияе положително на състоянието на маточните слоеве. Горните методи на лечение могат да подобрят състоянието на маточния слой, когато ендометриумът нарасне с 6 mm или повече.

Някои случаи на патология изискват хирургичен метод на лечение, когато патологичният слой се отстранява, което допринася за пълното му обновяване и стабилизиране на нормалната му дебелина.

Нормалното функциониране на маточните слоеве и балансът на хормоните са ключът към добрата бременност и раждането на здраво бебе.

А самата жена – напразно. Често този проблем се среща при синдрома на поликистозните яйчници.

Причини за изтъняване на ендометриума

Маточната лигавица е хормонално зависима тъкан, поради което най-честите причини за нейното възникване са хормонални.

Възможни причини за изтъняване на ендометриума:

Хормонални. Растежът на ендометриума преди овулацията се осъществява най-вече под влиянието на естроген. Естрогенът осигурява плътност. И осигурява секреторната му функция. Ако концентрацията на хормоните е нормална, но чувствителните към тях рецептори са повредени, тогава дебелината на ендометриума не се увеличава достатъчно за имплантиране.
Условно хормонални. Липсата на витамин D води до нарушаване на стероидните хормони.
Съдови. Автоимунните заболявания и патологиите на системата за коагулация на кръвта водят до нарушаване на кръвоснабдяването на матката, поради което необходимото количество хранителни вещества не навлиза в ендометриума. Следователно, дори ако ендометриумът е тънък и расте слабо.
Механични. Увреждането на базалния слой на ендометриума по време на медицински манипулации - кюретаж или в резултат на инфекциозно увреждане на вътрешния слой на маточната лигавица води до факта, че ендометриумът не расте, тъй като увреждането на базалния слой е загуба на стволови клетки, от които израства функционалният слой.
Вродени аномалии в развитието на матката.Например, хипоплазия или аплазия на матката води до факта, че се създава механична пречка за растежа на ендометриума.

При тънък ендометриум IVF се извършва с помощта на техниката. В същото време (два дни, когато ендометриумът е възприемчив и способен да имплантира бластоциста) се изчислява.

Две програми ви позволяват да изградите ендометриума по време на IVF:

(хормонална заместителна терапия). В този случай се предписват естрогени (таблетки - Proginova, Estrafem или под формата на гел - Divigel, Estragel) в доза от 4-8 mg на ден. От момента, когато ендометриумът достигне 8 мм и стане трислоен, се добавят прогестеронови препарати (Утрожестан, Прогинова) за 5-6 дни, в зависимост от избрания за трансфер. продължете да предписвате прогестерон и естроген като подкрепа.
Програма за трансфер при наличие на овулация. В началото на програмата могат да се предписват само витамини: фолиева киселина - за профилактика на дефекти, витамин D. Когато фоликулът достигне пълна зрялост, се избира една от тактиките. Първият е въвеждането на тригер за овулация hCG. Второто е ясно наблюдение на началото на овулацията, ултразвукът се прави всеки ден за това. Веднага след настъпването на овулацията репродуктологът предписва прогестеронови препарати за 5-6 дни и се назначава денят на прехвърляне.

Ефективността на изграждането на ендометриума на двете програми е еквивалентна и лекарят го избира индивидуално.

На фона на подготовката понякога ендометриумът остава тънък, тъй като хормоналните фактори не са единствените причини, които пречат на растежа на ендометриума. В този случай е необходимо да се извърши допълнително лечение преди трансфера. Изборът на терапия зависи от диагностицираните нарушения: антибиотична терапия, която ви позволява да се отървете от инфекцията, лекарства за подобряване на кръвообращението (Kurantil, Actovegin), хирургично лечение.

Ако ендометриумът е тънък, причините могат да бъдат от най-различно естество. Във всеки случай обаче хипоплазията (медицинското наименование на представения проблем) се нуждае от подходящо лечение, тъй като патологията може да доведе до сериозни проблеми с бременността и бременността.

Какво е хипоплазия?

Ендометриумът е лигавица, която покрива вътрешната повърхност на матката. Ендометриумът съдържа епителни клетки, обвивка, кръвоносни съдове и основно вещество. Черупката играе изключително важна роля за успешното зачеване и успешна бременност.В края на краищата ембрионът е прикрепен към ендометриума и съдовете, разположени в него, доставят храна и кислород на плода.

Слоят на ендометриума, неговата структура и дебелина претърпяват определени промени в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Увеличава дебелината си след периода на овулация и при липса на оплождане се ексфолира и отново намалява по размер. Средно нормалната дебелина на ендометриума трябва да бъде между 0,5 и 1,5 сантиметра. Ако ендометриалният слой е по-тънък от 0,4, тогава говорим за патологично състояние, наречено хипоплазия, характеризиращо се с повърхностно развитие на лигавицата на маточния слой.

Какво причинява патология?

Според статистиката тънък ендометриум се наблюдава при всяка трета от нежния пол. Според гинеколозите, за тънък ендометриум, причините за появата могат да бъдат нарушение на хормоналния баланс в женското тяло. В допълнение, следните причини могат да провокират хипоплазия:

Нарушаване и нараняване на маточната лигавица, което води до увреждане на базалния слой на ендометриума.
Предишни аборти.
Нарушения на маточното кръвообращение от вроден или придобит характер.
Остъргване.
Отложени хирургични операции на матката.
Възпалителни лезии на матката.
Нарушения във функционирането на ендокринната система.
Патология на матката, изразяваща се в нейното недоразвитие.
Наличието на инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.
Нарушаване на кръвния поток и стагнация на кръвта в тазовите органи.
Генетичен фактор, водещ до дисфункция на матката.
Продължителна и неконтролирана употреба на контрацептиви.
Наличието на сексуални инфекции.
Предишни хирургични интервенции в областта на яйчниците.
Аденомиоза.
миома.
Наличие на синдром на поликистозни яйчници.

Освен това съществува теория за наследствения характер на патологично тънкия ендометриален слой. Тази хипотеза обаче не е потвърдена до днес.

Признаци на патология

Тънкият ендометриум на матката е придружен от редица характерни признаци и прояви, благодарение на които е възможно своевременно да се диагностицира патологията и да се осигури правилен терапевтичен курс. Специалистите идентифицират следните симптоми, присъщи на хипоплазията:

Менструални нарушения.
Появата на размазване, наблюдавано по време на менструация в средата на цикъла.
Оскъдно малко отделяне на менструална кръв.
Безплодие.
Усложнени спонтанни аборти, придружени от вътрешно кървене.
Слабо изразяване на вторични полови белези.
Прекалено тесен таз.
Късно начало на менструация (от шестнадесет години и повече).
Аноргазмия.
Периодични, с пробивен характер.

Важно е да знаете, че тънкият ендометриум е доста опасна патология, изпълнена със сериозни усложнения. Ето защо, ако откриете горните признаци, препоръчително е да потърсите съвет от ендокринолог и да преминете необходимия преглед.

Разбира се, бременността трябва да протича под стриктното наблюдение на специалист, при спазване на всички медицински препоръки и на фона на абсолютна почивка, но патологията трябва да се лекува. За да избегнете възможни проблеми и усложнения при планиране на бременност, трябва да се подложите на преглед и да проведете курс на лечение преди зачеването.

Каква е опасността от тънък ендометриум?

Нормалното състояние и пълното развитие на ендометриума е предпоставка за успешно зачеване и бременност. Лигавицата на матката се състои от два слоя: основен и функционален. Функционалният слой е отговорен за имплантирането на оплодената яйцеклетка и развитието на плода до завършване на образуването на плацентата. Следователно, при изтъняване на ендометриума на матката, има голяма вероятност от усложнения като безплодие, спонтанен аборт.

Възможни са и следните нежелани реакции:

Извънматочна бременност.
Спонтанен аборт.
Слаба трудова дейност.
Изразена, продължителна токсикоза.
Усложнение на процеса на раждане.
Обилно интензивно кървене в следродилния период.

Преди се смяташе, че бременността е несъвместимо понятие, но съвременната медицина е доказала, че жена, страдаща от такъв проблем, е напълно способна да стане майка и да роди здраво бебе. В случай на затруднения със зачеването се препоръчва провеждането на процедурата IVF - изкуствено осеменяване.

Диагностични методи

Идентифицирането на хипоплазията се извършва въз основа на подробно проучване на симптомите, общата клинична картина и резултатите от анамнезата. Въпреки това, за да се изясни диагнозата и да се определят причините за патологията, на пациента се предписват следните изследвания:

Ултразвуково изследване на матката, извършвано няколко пъти по време на менструалния цикъл и необходимо за определяне на дебелината на ендометриума.
Общ кръвен анализ.
Кръвен тест за определяне на концентрацията на прогестерон, фоликулостимулиращи и лутеотропни полови хормони. За да се получат изключително точни резултати, се препоръчва вземането на кръв за анализ на двадесетия или двадесет и първия ден от менструалния цикъл.
Извършване на биопсия на матката.
Провеждане на пипелна биопсия.
Ултразвуково изследване на тазовите органи.
Хистероскопия, която представлява изследване на маточната кухина с помощта на специално оптично устройство.
Вземане на изстъргване на маточната тъкан за хистологично изследване. Тази процедура се препоръчва да се извърши малко преди началото на менструацията.

Методи за лечение

Лечението на хипоплазията трябва да бъде насочено към елиминиране на причините за патологията, както и изграждане и увеличаване на ендометриалния слой.

За постигане на тези цели се използват два основни терапевтични метода: консервативни и хирургични. Нека ги разгледаме по-подробно. Консервативното лечение се състои главно в използването на хормонални препарати, съдържащи прогестерон или дидрогестерон (например Duphaston). Този метод на лечение се предписва в случаите, когато причината за заболяването е хормонален дисбаланс. Изборът на лекарството, определянето на неговата дозировка и продължителността на приема трябва да се извършват изключително от лекуващия лекар на индивидуална основа.

В допълнение, консервативният метод на лечение включва следните методи:

Физиотерапия.
Масаж.
Физиотерапия.
Електрофореза.
Хирудотерапия.
акупунктура
Фитотерапия.

Горните процедури обикновено се предписват на пациенти, чието развитие на хипоплазия е провокирано от нарушена циркулация на матката, възпалителни процеси в тазовите органи. В допълнение, физиотерапията значително допринася за изграждането на ендометриалния слой.

Хирургичното лечение е хирургична интервенция, насочена към отстраняване на вътрешния слой на ендометриума, което е мощно средство за активиране на процесите, отговорни за растежа на ендометриалната тъкан и нейното удебеляване. При тънък ендометриум причините до голяма степен определят начина за справяне с патологията. Изборът на терапевтична техника се избира от специалист, като се вземат предвид редица фактори, за да се осигури най-ефективното лечение.

Ендометриумът, който покрива вътрешността на тялото на матката, играе изключително важна роля за способността на жената да изпълнява своята детеродна функция. Въпреки това, често се диагностицира малък ендометриум, което е пречка за бременността. Има няколко метода на лечение, които ще помогнат за изграждането на лигавицата на матката и ще намерят радостта от майчинството. Можете да прочетете повече за всичко това в нашата статия.

Ендометриумът се състои от основен и функционален слой. Основната му роля е да създаде най-удобните условия за фиксиране на оплодената яйцеклетка в кухината на тялото на матката и по-нататъшното развитие на плода. Ако не се осъществи оплождане, функционалният слой се отделя и изхвърля от тялото чрез процес, известен като менструация.

Благодарение на базалния слой се възстановява. Това се повтаря всеки месец всеки менструален цикъл до настъпването на менопаузата. Но ендометриумът ще може да изпълнява функцията си само ако дебелината на горния слой на лигавицата отговаря на определени стандарти в различните фази на менструалния цикъл.

На медицински сайтове можете да намерите таблица, която показва оптималния размер на функционалния слой на ендометриума в една или друга фаза на цикъла. Ако дебелината на ендометриума е по-малка от нормалната, бременността е или изобщо невъзможна, или възникват големи проблеми с нейното начало. В този случай се диагностицира хипоплазия и се предписва лечение, което зависи от причините, довели до тази патология.

Тънък ендометриум: причини

Защо горният слой на ендометриума не може да расте? Това явление може да бъде повлияно от много фактори, основните от които са:

неизправности на хормоналната или ендокринната система;
нарушение на кръвоснабдяването на матката от придобит или вроден характер;
травма на лигавицата, която е резултат от операция (например кюретаж или аборт);
чести възпалителни процеси, причинени от инфекция.

Причините за малкия слой на ендометриума понякога се крият в недостатъчното развитие на матката. Според някои учени причините за изтъняването на ендометриума може да са наследствени.

Тънък ендометриум и бременност

При наличие на заболяване, характеризиращо се с тънък слой на ендометриума, способността за забременяване и износване на бебе е много проблематична. Дори и да успеете да забременеете с такова заболяване, има голяма опасност от спонтанен аборт. В края на краищата ендометриумът е едновременно „защитник“ и „хранител“ на ембриона в първия етап от неговото развитие.

И въпреки че малкият ендометриум не е присъда за бременност, все пак е по-добре първо да го изградите и след това да планирате зачеването. За щастие съвременната медицина и народните рецепти предоставят големи възможности за това.

как да отглеждаме ендометриума

Ако въз основа на различни изследвания и анализи се диагностицира тънък ендометриум, преди да се пристъпи директно към лечението, е необходимо да се установи причината за възникването му. За изграждане на малък ендометриум в случай на хормонални нарушения се използват лекарства, съдържащи прогестерон, като например Duphaston.

Ако хипоплазията е следствие от хроничен възпалителен процес на гениталните органи, първо трябва да се погрижим не как да увеличим дебелината на горния слой на ендометриума, а как да премахнем причината за възникването му. Когато проблемът с патологията е недостатъчно кръвоснабдяване на матката, за да се изгради ендометриум, заедно с лекарства се използват нелекарствени лечения, като:

здравословна храна,
масаж,
специални терапевтични упражнения.

Можете да изградите ендометриума без хормони, като използвате билки и такива народни рецепти и методи на алтернативна медицина като.

Нарушенията в работата на репродуктивната система са изключително често срещани в съвременната медицинска практика. И днес много жени се интересуват от: каква е опасността от тънък ендометриум? Причините за такова нарушение могат да бъдат много различни. А пациент с такава диагноза има нужда от помощ.

Тънък ендометриум: какво означава това?

Както знаете, ендометриумът е вътрешният слой, който покрива матката. Неговата роля в репродуктивната функция е изключително важна. Самият ендометриум също се състои от две части. Долният слой е представен от базални клетки, които остават непроменени. Горната част е функционална - именно тя е отговорна за имплантирането на оплодената яйцеклетка и по-нататъшното развитие на ембриона до образуването на пълноценна плацента. Най-горният слой расте всеки месец. Ако не настъпи оплождане, тъканите се разкъсват под въздействието на хормони и излизат по време на менструация. За да може жената да забременее, дебелината на ендометриума трябва да бъде най-малко седем милиметра. Въпреки това днес често представителите на по-слабия пол се сблъскват с диагнозата "тънък ендометриум". Причините и признаците на такова нарушение са от интерес за много пациенти. В крайна сметка, както знаете, изтъненият функционален слой често причинява безплодие.

Тънък ендометриум: причини за патология

Такова нарушение може да бъде резултат от различни фактори:

Тъй като развитието и узряването на функционалния слой на вътрешната обвивка на матката се извършва под въздействието на хормони, хормоналните смущения най-често причиняват изтъняване.
Честите аборти могат да доведат до същите последствия. Първо, остъргването води до увреждане на горните тъкани. Второ, прекъснатата бременност е огромен стрес за тялото, което е свързано със същите хормонални смущения.
Рисковата група включва жени с хронични заболявания на репродуктивната система.
Има и други фактори, които могат да доведат до изтъняване на ендометриума. Причините често се крият в нарушение на кръвоснабдяването на матката. При липса на кръвообращение тъканите не получават достатъчно кислород и хранителни вещества, за да растат.

Тънък ендометриум и бременност

Ако ендометриумът е слабо развит, тогава шансовете за забременяване са рязко намалени. Именно тази патология често е причина за безплодието на жената. В някои случаи може да настъпи оплождане и имплантиране. Но изтъненият функционален слой на матката увеличава риска от спонтанен аборт. За щастие съвременната медицина предлага много успешни лечения.

Тънък ендометриум: лечение

На първо място, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания и да се установи какво точно е причинило такова нарушение - изборът на терапия зависи от това. Например, в случай на хормонални неуспехи, проблемът се елиминира доста лесно чрез приемане на хормонални препарати с прогестерон. Ако тънкият ендометриум е резултат от хронично възпаление в малкия таз, тогава, разбира се, това е основното заболяване, което първо трябва да бъде излекувано. А при недостатъчно кръвоснабдяване, освен специални лекарства, препоръчват правилно хранене, масаж и специална лечебна гимнастика, която подобрява кръвообращението. Някои методи на алтернативната медицина, по-специално лечението с пиявици и акупунктура, също се считат за много ефективни.