Пункт за линейка. Какво е спешна помощ. Спешна медицинска помощ пристига, ако имате

), който се оказа безпомощен пред лицето на бедствието. Той не можеше да окаже ефективна и правилна помощ на безразборно проснати на снега хора. Още на следващия ден д-р Дж. Мунди се заема със създаването на Виенското доброволно спасително дружество. Граф Ханс Гилчек (ур. Йохан Непомук Граф Вилчек ) дари 100 000 гулдена на новооснованата организация. Това дружество организира пожарна команда, бригада с лодки и линейка (централна и филиална) за оказване на спешна помощ на пострадали при злополуки. През първата година от съществуването си виенската линейка е оказала помощ на 2067 пострадали. Екипът се състоеше от лекари и студенти от медицинския факултет.

Скоро, подобно на Виена, станция в Берлин е създадена от професор Фридрих Есмарх. Дейността на тези станции беше толкова полезна и необходима, че за кратък периодв редица градове на европейски страни започнаха да се появяват подобни станции. Виенската гара играеше ролята на методически център.

Появата на линейки по московските улици може да се отдаде на 1898 г. До този момент жертвите, които обикновено са били прибирани от полицаи, пожарникари и понякога таксиджии, са били отвеждани в спешните отделения на полицейските къщи. Необходимо в такива случаи медицински прегледотсъствал от местопроизшествието. Често тежко ранени хора прекарваха часове без подходяща грижа в полицейските домове. Самият живот изискваше създаването на линейки.

Станцията за линейка в Одеса, която започва своята работа на 29 април 1903 г., също е създадена по инициатива на ентусиасти за сметка на граф М. М. Толстой и се отличава с високо ниво на замисленост в организацията на помощта.

Интересното е, че от първите дни на работата на московската линейка се формира тип бригада, която с малки промени е оцеляла до наши дни - лекар, фелдшер и санитар. Всяка гара имаше по един вагон. Всеки вагон беше оборудван със склад с лекарства, инструменти и превързочни материали. Само длъжностни лица имаха право да викат линейка: полицай, портиер, нощен пазач.

От началото на 20 век градът частично субсидира работата на Бърза помощ. До средата на 1902 г. Москва в рамките на Камер-Колежския вал се обслужва от 7 линейки, които се намират на 7 станции - в Сушчевски, Сретенски, Лефортовски, Тагански, Якимански и Пресненски полицейски участъци и пожарната Пречистенски. Радиусът на обслужване беше ограничен до границите на техния полицейски участък. Първият вагон за превоз на родилки в Москва се появява в родилния дом на братя Бахрушин през 1903 г. Въпреки това наличните сили не бяха достатъчни, за да осигурят разрастващия се град.

В Санкт Петербург всяка от 5-те линейки беше оборудвана с по два двойни конски вагона, 4 чифта ръчни носилки и всичко необходимо за оказване на първа помощ. На всяка станция дежуряха по 2 санитари (нямаше дежурни лекари), чиято задача беше да транспортират пострадалите по улиците и площадите на града до най-близката болница или апартамент. Първият ръководител на всички пунктове за първа помощ и ръководителят на целия бизнес за първа помощ в Санкт Петербург под комитета на Обществото на Червения кръст беше Г. И. Търнър.

Година след откриването на гарите (през 1900 г.) възниква Централна гара, а през 1905 г. се открива 6-та Първа помощна станция. До 1909 г. организацията на първа (линейка) помощ в Санкт Петербург е представена в следната форма: Централната гара, която ръководи и регулира работата на всички регионални станции, тя също така получава всички повиквания за линейка.

През 1912 г. група лекари от 50 души се съгласяват да пътуват безплатно по повикване от гарата за оказване на първа помощ.

От 1908 г. Дружеството по спешна медицина е създадено от доброволци ентусиасти с частни дарения. В продължение на няколко години Дружеството безуспешно се опитва да преподчини полицейските линейки, считайки работата им за недостатъчно ефективна. До 1912 г. в Москва Обществото за бърза помощ купува първата линейка, оборудвана по проект на д-р Владимир Петрович Поморцов, със събрани частни средства, и се създава Долгоруковска линейка.

В станцията работеха лекари - членове на дружеството и студенти от медицинския факултет. Помощ беше оказана на обществени места и по улиците в радиуса на Земляной вал и площад Кудринская. За съжаление не е известно точното име на шасито, на което е базирана колата.

Вероятно колата на шасито La Buire е създадена от московския екипаж и автомобилна фабрика на П. П. Илин, компания, известна с висококачествени продукти, която се намира в Каретни ряд от 1805 г. (след революцията заводът Спартак, който впоследствие сглобени първите съветски малки автомобили NAMI -1, днес - ведомствени гаражи). Тази компания се отличаваше с висока производствена култура и сглобени каросерии собствено производствона вносни шасита - Berliet, La Buire и др.

В Санкт Петербург през 1913 г. са закупени 3 линейки Adler (Adler Typ K или KL 10/25 PS), а на Гороховая, 42 е открита станция за линейка.

Голямата немска компания Adler, която произвежда широка гама автомобили, вече е в забрава. Според Станислав Кирилец дори в Германия е много трудно да се намери информация за тези машини преди Първата световна война. Архивите на компанията, по-специално търговските ведомости, в които са записани всички продадени автомобили с адресите на клиентите, изгарят през 1945 г. по време на американските бомбардировки.

През годината от Станцията са осъществени 630 разговора.

С избухването на Първата световна война личният състав и имуществото на Станцията са прехвърлени на военното ведомство и функционират като част от него.

В дните Февруарска революцияПрез 1917 г. е създадена санитарна чета, от която отново се организира линейка и санитарен транспорт.

На 18 юли 1919 г. колегиумът на медико-санитарния отдел на Московския съвет на работническите депутати, председателстван от Николай Александрович Семашко, разглежда предложението на бившия губернски медицински инспектор, а сега пощенския лекар Владимир Петрович Поморцов (от между другото, авторът на първата руска линейка - градска линейка модел 1912 г.), реши да организира станция за линейка в Москва. Първият началник на станцията става д-р Поморцов.

Под помещенията на станцията бяха разпределени три стаи в лявото крило на болницата Шереметиевская (сега Научноизследователски институт за спешна медицина Склифосовски).

Първото заминаване е на 15 октомври 1919 г. В онези години гаражът се намираше на площад Миусская и когато се получи обаждане, колата първо качваше лекаря от площад Сухаревская и след това се придвижваше до пациента.

Тогава линейките обслужваха само инциденти във фабрики и заводи, улици и обществени места. Бригадата беше оборудвана с два бокса: терапевтичен (в него се съхраняваха лекарства) и хирургичен (комплект от хирургически инструментии превързочен материал).

През 1920 г. В. П. Поморцев е принуден да напусне работата си в линейка поради заболяване. Линейката започва да функционира като болнично отделение. Но наличният капацитет явно не беше достатъчен, за да обслужва града.

На 1 януари 1923 г. станцията се оглавява от Александър Сергеевич Пучков, който преди това се е показал като изключителен организатор като ръководител на Горевакопункта (Центропункт), който се занимава с борбата срещу голямата епидемия от тиф в Москва. Централният пункт координира разгръщането на легловия фонд, организира транспортирането на пациенти с тиф до преустроени болници и казарми.

На първо място, станцията беше обединена с Центропункта, за да образува Московска линейка. Вторият автомобил е предаден от Центъра

За целесъобразното използване на екипажите и транспорта, изолирането на наистина животозастрашаващи състояния от потока от заявления към гарата, беше въведена длъжността на старши дежурен лекар, на която бяха назначени професионалисти, които успяха бързо да се ориентират в ситуацията. Позицията все още е задържана.

Две бригади, разбира се, очевидно не бяха достатъчни, за да обслужват Москва (през 1922 г. бяха обслужени 2129 повиквания, през 1923 г. - 3659), но третата бригада можеше да бъде организирана едва през 1926 г., четвъртата - през 1927 г. През 1929 г. с четири бригади са обслужени 14 762 повиквания. Петата бригада започва работа през 1930 г.

Както вече споменахме, в първите години на своето съществуване линейката в Москва обслужваше само инциденти. Заболелите в домашни условия (независимо от тежестта) не са обслужвани. През 1926 г. в Московската линейка е организирана спешна помощ за внезапно болни хора у дома. Лекарите отиваха при пациентите с мотоциклети с кош, след това с коли. Впоследствие спешната помощ беше обособена в отделна служба и премина към районните здравни управления.

От 1927 г. в московската линейка работи първият специализиран екип - психиатричен екип, който отива при "буйни" пациенти. През 1936 г. тази служба е прехвърлена към специализирана психиатрична болница под ръководството на градския психиатър.

До 1941 г. станцията за линейка в Ленинград се състои от 9 подстанции в различни региони и разполага с автопарк от 200 автомобила. Обслужваната зона на всяка подстанция е средно 3,3 км. Оперативното ръководство се осъществяваше от персонала на централна градска гара.

Бърза помощ в Русия

Задълженията на линейката също включват уведомяване на местните правоприлагащи органи за така наречените криминални наранявания (например нож и огнестрелни рани) и местните власти и службите за спешно реагиране за всички извънредни ситуации (пожари, наводнения, автомобилни и предизвикани от човека бедствияи т.н.).

Структура

Началник на станцията за бърза помощ главен лекар. В зависимост от категорията на дадена линейка и обема на нейната работа той може да има заместници по медицинска, административна, техническа и гражданска защита и извънредни ситуации.

Повечето големи гариимат в състава си различни отделии структурни подразделения.

Централна градска бърза помощ

Линейката може да работи в 2 режима – ежедневен и авариен. В авариен режим оперативното управление на станцията се прехвърля към териториалния център за медицина на бедствия (ТЦМК).

Оперативен отдел

Най-големият и най-важен от всички отдели на големите линейки е оперативният отдел. От неговата организация и усърдие зависи цялата оперативна работа на станцията. Отделът преговаря с обаждащите се линейка, приема или отказва повикване, предава нареждания за изпълнение на теренни екипи, контролира местоположението на екипи и линейки. Началник на отдел старши дежурен лекарили старши лекар на смяна. Освен него в дивизията влизат: старши диспечер, диспечер по направлението, диспечер по хоспитализацияи медицински евакуатори.

Старши дежурният лекар или старши лекарят на смяната ръководи дежурния персонал на оперативния отдел и станцията, т.е. всички оперативни дейности на станцията. Само старши лекар може да реши да откаже да приеме повикване на определено лице. От само себе си се разбира, че този отказ трябва да бъде мотивиран и обоснован. Старшият лекар преговаря с полеви лекари, лекари от амбулаторни и болнични лечебни заведения, както и с представители на следствените и правоприлагащите органи и службите за спешно реагиране (пожарникари, спасители и др.). Всички въпроси, свързани с предоставянето на спешна медицинска помощ, се решават от старши дежурния лекар.

Старшият диспечер ръководи работата на диспечера, ръководи диспечерите по посока, избира карти, групира ги по области на получаване и по спешност, след което ги предава на подчинените диспечери за прехвърляне на повиквания към регионални подстанции, които са структурни подразделения на централната градска линейка, а също така следи местоположението на полеви екипи.

Диспечерът по направленията комуникира с дежурния персонал на централната гара и регионалните и специализираните подстанции, прехвърля им адресите на повикванията, контролира местоположението на линейките, работното време на персонала на място, води записи за изпълнението на повикванията. , като прави съответните записи в записите на разговорите.

Мениджърът по хоспитализация разпределя пациентите в стационарните лечебни заведения, води регистър на свободните места в болниците.

Медицинските евакуатори или диспечерите на линейки получават и записват обаждания от обществеността, длъжностни лица, правоприлагащи органи, служби за спешно реагиране и т.н., попълнените записи на обажданията се прехвърлят на старшия диспечер, в случай на съмнение относно конкретно обаждане, разговорът е премина на старши лекар на смяна. По нареждане на последния определена информация се съобщава на правоприлагащите органи и / или службите за спешно реагиране.

Отделение за хоспитализация на остри и соматични пациенти

Тази структура транспортира болни и ранени по искане (насочване) на лекари от болници, поликлиники, травматологични центрове и ръководители на здравни центрове до стационарни лечебни заведения, разпределя пациенти в болници.

Това структурно звено се ръководи от дежурен лекар, включва регистратура и диспечерска служба, която ръководи работата на парамедиците, които транспортират болни и пострадали.

Отделение за хоспитализация на родилки и гинекологични пациенти

В московската станция за линейка има друго име за този отдел - "първи клон".

Това подразделение извършва както организацията на предоставянето, директното предоставяне на спешна медицинска помощ и хоспитализация, така и транспортирането на родилки и пациенти с "остра" и обостряне на хронична "гинекология". Приема заявки както от лекари в амбулаторна, така и от болнична помощ лечебни заведения, както и директно от обществеността, представители на правоприлагащите органи и службите за спешно реагиране. Тук от оперативния отдел тече информация за „спешни“ родилки.

Облеклата се извършват от акушер (съставът включва фелдшер-акушер (или просто акушер (акушерка)) и шофьор) или акушер-гинеколог (съставът включва акушер-гинеколог, фелдшер-акушер (фелдшер или медицинска сестра). (медицинска сестра)) и шофьор), намиращи се директно в централната градска гара или район или в специализирани (акушерско-гинекологични) пунктове.

Този отдел също отговаря за доставката на консултанти на гинекологични отделения, отделения по акушерство и родилни домове за спешни хирургични и реанимационни интервенции.

Отделението се ръководи от старши лекар. Отделът включва също регистратори и диспечери.

Отдел медицинска евакуацияи транспортиране на пациенти

На този отдел са подчинени бригадите "транспорт". В Москва те имат номера от 70 до 73. Друго име за този отдел е "втори клон".

Инфекциозно отделение

Това отделение се занимава с предоставяне на спешна медицинска помощ за различни остри инфекции и транспортиране на инфекциозни пациенти. Той отговаря за разпределението на леглата в инфекциозните болници. Разполага със собствен транспорт и мобилни екипи.

Катедра по психиатрия

На това отделение са подчинени психиатричните екипи. Разполага със собствени отделни диспечери за насочване и хоспитализация. Дежурната смяна се ръководи от дежурния старши лекар на отделението по психиатрия.

Катедра ТУПГ

Отдел за транспортиране на мъртви и изгубени граждани. Официално иметранспортиране на трупове. Разполага със собствена контролна зала.

Катедра по медицинска статистика

Този отдел води отчетност и разработва статистически данни, анализира работата на централната градска гара, както и на регионалните и специализираните подстанции, включени в нейната структура.

Комуникационен отдел

Той извършва поддръжка на комуникационни пултове, телефони и радиостанции на всички структурни подразделения на централната градска линейка.

Служба за справки

Служба за справкиили иначе, гише за справки, гише за справкие предназначен за издаване на справочна информация за пациенти и пострадали, получили спешна медицинска помощ и / или които са били хоспитализирани от екипи на линейка. Такива удостоверения се издават на специална гореща линия или при лично посещение на граждани и/или длъжностни лица.

Други подразделения

Неразделна част както от централната градска линейка, така и от районните и специализираните подстанции са: икономически и технически отдели, счетоводство, отдел персонал и аптека.

Незабавната спешна медицинска помощ за болните и пострадалите се осъществява от мобилни екипи (Вижте по-долу видовете екипи и тяхното предназначение) както на централна градска гара, така и на районни и специализирани подстанции.

Районни подстанции за бърза помощ

Областните (в града) аварийни подстанции по правило се намират в масивна сграда. В края на 70-те и началото на 80-те години са разработени типови проекти на линейки и подстанции, които осигуряват помещения за лекари, медицински сестри, шофьори, аптека, битови нужди, съблекални, душове и др.

Местоположението на подстанциите се избира, като се вземат предвид броят и гъстотата на населението в района на отпътуване, транспортната достъпност на отдалечените краища на района на отпътуване, наличието на потенциално "опасни" съоръжения, където възникват аварийни ситуации (извънредни ситуации) и други фактори. Границите между зоните на заминаване на съседни подстанции се установяват, като се вземат предвид всички горепосочени фактори, за да се осигури равномерно натоварване на повикванията за всички съседни подстанции. Границите са доста произволни. На практика екипите много често отиват в районите на съседни подстанции, "да помогнат" на своите съседи.

Персоналът на големите регионални подстанции включва управител на подстанция, старши лекар на подстанцията, старши лекари на смяна, старши фелдшер, диспечер. отцепник(старши фелдшер по фармация), сестра домакиня, медицински сестрии полеви служители: лекари, фелдшер, фелдшер-акушери.

Управител на подстанцияосъществява общо ръководство, наемане и освобождаване на служители (неговото съгласие или несъгласие за решаване на кадрови въпроси е задължително), контролира и ръководи работата на целия персонал на подстанцията. Отговаря за всички аспекти на работата на подстанцията. Той докладва за дейността си на главния лекар на станцията за линейка или на директора на региона (в Москва). В Москва няколко съседни подстанции са обединени в "регионални асоциации". Ръководителят на една от подстанциите в района едновременно заема длъжността директор на района (с правата на заместник-главен лекар). Регионален директоррешава текущи въпроси, подписва документи от името на главния лекар, контролира работата на мениджърите в своя регион. Например, за наемане или уволнение не е необходимо да ходите с декларация лично до главния лекар (въпреки че е на името на главния лекар) - подписът на началника на абонатната станция, подписът на директора на региона и отдела за персонал. Главният лекар редовно провежда срещи с директорите на районите (подстанции в града - 54, райони - 9).

Старши лекар на подстанциятаотговорен за контрола клинична работа. Чете карти за повикване на бригада, анализира комплекс клинични случаи, разглежда жалби относно качеството на медицинската помощ, взема решение за внасяне на случай за анализ в CEC (клинична експертна комисия) с възможно последващо налагане на наказание на служителя, отговаря за подобряването на уменията на служителите и провеждането на обучение сеанси с тях и др. В трафопостовете обемът на работата е толкова голям, че е необходима отделна длъжност на старши лекар. Обикновено замества управителя, когато е в отпуск или в отпуск по болест.

Старши лекар на смяна на подстанцияосъществява оперативно управление на подстанцията, замества ръководителя в отсъствието на последния, контролира правилността на диагнозата, качеството и обема на предоставената спешна медицинска помощ, организира и провежда научни и практически медицински и медицински конференции, насърчава въвеждането на постиженията на медицинската наука в практиката. Няма смяна за старши лекар в Москва. Неговите функции се изпълняват от старши лекар на подстанцията, старши лекар на оперативния отдел и диспечер на подстанция (всеки в рамките на своята компетентност). В Москва, при отсъствие на началника и старши лекар на подстанцията, старшият в подстанцията - диспечерът, докладва на старши дежурния лекар на оперативния отдел.

Старши фелдшерформално той е ръководител и наставник на парамедицинския и поддържащия персонал на подстанцията, но реалните му задължения далеч надхвърлят тези задачи. Неговите отговорности включват:

• изготвяне на график за дежурство за един месец и график за ваканции за служители (включително за лекари);
• ежедневно окомплектоване на мобилни екипи (с изключение на специализираните екипи, които се подчиняват само на началника на подстанцията и диспечера на "специален пулт" на оперативния отдел);
• обучение на служителите за правилна работа със скъпоструващо оборудване;
• осигуряване на подмяната на износеното оборудване с ново (съвместно с дефектьора);
• участие в организацията на доставката на лекарства, бельо, мебели (заедно с дезертьора и домакинята);
• организиране на почистване и хигиенизиране на помещенията (съвместно със сестрата домакиня);
• контрол на сроковете за стерилизация на медицински инструменти и оборудване за многократна употреба, превръзки, контрол на сроковете на годност на лекарствата в опаковката в екипите;
• водене на отчет за работното време на персонала на подстанцията, болнични и др.;
• подготовка на много голям обем от различни документи.

Наред с производствените задачи, задълженията на старши фелдшер включват " дясна ръка"ръководител на всички въпроси на ежедневната дейност на подстанцията, участие в организацията на живота и свободното време на медицинския персонал, осигуряване на навременно подобряване на тяхната квалификация. В допълнение, старшият фелдшер участва в организирането на парамедицински конференции.

Според нивото на "реална власт" (включително по отношение на лекарите) старшият фелдшер е вторият човек в подстанцията, след началника. С кого служителят ще работи като част от бригадата, ще отиде на почивка през зимата или лятото, ще работи на ставка или "една и половина" ставки, какъв ще бъде работният график и т.н. - всички тези решения се вземат единствено от старши фелдшер, ръководителят на тези решения обикновено не се намесва. Главният фелдшер оказва изключително влияние върху създаването на благоприятна работна среда и върху „моралния климат” в екипа на подстанцията.

Старши фелдшер за АХО(аптека) - официалното наименование на длъжността, "популярни" имена - "фармацевт", "дезертьор". „Defectar“ е име, което обикновено се използва във всички документи, освен в официалните. Дезертьорът се грижи за навременното снабдяване на мобилните екипи с лекарства и инструменти. Всеки ден, преди началото на смяната, дезертьорът проверява съдържанието на опаковъчните кутии, допълва ги с липсващите лекарства. Неговите задължения включват и стерилизация на инструменти за многократна употреба. Изготвя документация, свързана с разхода на лекарства и консумативи. Редовно пътува до склада "за да вземе аптека". Обикновено замества старши фелдшер, когато е в отпуск или отпуск по болест.

За съхранение на запаси от лекарства, превързочни материали, инструменти и оборудване, определени от стандартите, за аптеката е отделено просторно, добре проветриво помещение. Стаята трябва да има желязна врата, решетки на прозорците, алармени системи - изискванията на Федералната служба за контрол на наркотиците (Федерална служба за контрол на наркотиците) за помещения за съхранение на регистрирани лекарства.

При липса на длъжност на дезертьор или ако мястото му е свободно по някаква причина, неговите задължения се възлагат на старши фелдшер на подстанцията.

PPV фелдшер(за приемане и предаване на повиквания) - официалното наименование на длъжността. Той е и диспечер на подстанция - приема обаждания от оперативния отдел на централната градска гара или на малки станции директно на телефон "03" от населението и след това по приоритет прехвърля поръчки към мобилни екипи. Има най-малко двама парамедици на PPV на смяна. (минимум - две, максимум - три). В Москва приемането и предаването на повиквания са напълно компютъризирани - работят ANDSU (система за компютърно управление) и комплекс AWP "Бригада" (навигатори и комуникационни устройства за бригади). Участието на диспечера в процеса е минимално. Времето за прехвърляне на разговора от момента на повикване на "03" до момента, в който екипът получи картата, отнема около две минути. При прехвърляне на разговор по традиционния "хартиен" начин това време може да бъде от 4 до 12 минути.

Преди началото на смяната диспечерът на подстанцията докладва на своя диспечер от ръководството на оперативния отдел (той е и диспечер на региона, в Москва, виж по-горе) за номерата на колите и състава на мобилните екипи. Диспечерът пише входящото повикване на одобрени от Министерството на здравеопазването, формуляр за карта за повикване (в Москва - картата се отпечатва автоматично на принтер, диспечерът само посочва на кой екип да присвои екип), въвежда кратка информация в дневника за оперативна информация и кани екипа да напусне чрез интерком. Контролът за навременното напускане на екипите също е поверен на диспечера. След като бригадата се върне от изхода, диспечерът получава попълнена карта за повикване от бригадата и въвежда данните за резултата от заминаването в оперативния дневник и в компютъра ANDSU (в Москва).

Освен всичко изброено, диспечерът отговаря за сейф с резервни пакети при спешни случаи (опаковки със счетоводни лекарства), резервен шкаф с лекарства и консумативи, които издава на екипите при необходимост. Към контролната зала важат същите изисквания като към аптеката (желязна врата, решетки на прозорците, аларма, "паник бутони" и др.)

Не са редки случаите, когато хората търсят медицинска помощ директно в трафопоста на Бърза помощ - "гравитачно" (това е официалният термин). В такива случаи диспечерът е длъжен да покани за оказване на помощ лекар или фелдшер от един от екипите, намиращи се в трафопоста, а ако всички екипи са на повикване, той е длъжен да осигури необходима помощ, след прехвърляне на пациента към един от върналите се в трафопоста екипи. В трафопоста трябва да има отделно помещение за оказване на помощ на пациенти, кандидатствали „гравитационно“. Изискванията към помещенията са същите като към кабинета за лечение в болница или клиника. Съвременните подстанции обикновено имат такова помещение.

В края на дежурството диспечерът съставя статистически отчет за работата на мобилните екипи за изминалия ден.

При липса на щатна единица на диспечера на подстанцията или ако това място е незаето по някаква причина, неговите функции се изпълняват от отговорния фелдшер на следващата бригада. Или един от линейните парамедици може да бъде назначен за ежедневно дежурство в контролната зала.

Господарка сестраотговаря за издаването и получаването на униформено облекло за служителите, други обслужващи елементи на оборудването на подстанцията и екипите, които не са свързани с лекарства и медицинско оборудване, следи за санитарното състояние на подстанцията, ръководи работата на медицинските сестри.

Малките отделни станции и подстанции могат да имат по-проста организационна структура. Началникът на подстанцията (или главният лекар на отделна станция) и старшият фелдшер са във всеки случай. В противен случай структурата на администрацията може да бъде различна. Главният лекар назначава началника на абонатната станция, а началникът на абонатната станция сам назначава останалите служители на администрацията на абонатната станция измежду служителите на абонатната станция.

Видове SMP екипи и тяхното предназначение

В Русия има няколко вида SMP екипи:

• медицински - лекар, фелдшер (или двама фелдшери) и шофьор;
• санитари - фелдшер (2 санитари) и шофьор;
• акушерски - акушер (акушерка) и шофьор.

Някои екипи могат да включват двама парамедици или фелдшер и медицинска сестра (медицинска сестра). Акушерският екип може да включва двама акушер-гинеколози, акушер и фелдшер или акушер и медицинска сестра (медицинска сестра).

Бригадите също се делят на линейни и специализирани.

Линейни бригади

Линейни бригадиИма лекари и санитари. В идеалния случай (по нареждане) медицинският екип трябва да се състои от лекар, 2 фелдшери (или фелдшер и медицинска сестра (медицинска сестра)), санитар и шофьор, а фелдшерският екип трябва да се състои от 2 фелдшери или фелдшер и медицинска сестра (медицинска сестра), санитар и шофьор.

Линейни бригадипосещават всички случаи, за да се обаждат, съставляват по-голямата част от екипажите на линейките. Причините за повикване са разделени на „медицински“ и „парамедицински“, но това разделение е доста произволно, засяга само реда, в който се разпределят повикванията (например причината за повикване „аритмия“ е причина за медицинския екип , Има лекари - лекарите ще отидат, няма безплатни лекари - Причината "Паднах, счупих си ръката" е причина за парамедици, няма безплатни парамедици - лекарите ще отидат.) Медицинските причини са свързани главно с неврологични и кардиологични заболявания, диабет, а също и - всички обаждания към деца. Причините на фелдшер - "боли корема", лека травма, транспортиране на пациенти от клиниката до болницата и др. За пациента няма реална разлика в качеството на обслужване между медицинския и фелдшерския линейни екипи. Има разлика само за членовете на екипа в някои законови тънкости (формално лекарят има много повече права, но няма достатъчно лекари за всички екипи). В Москва линейните бригади имат номера от 11-та до 59-та.

За възможно най-ранно оказване на специализирана медицинска помощ директно на място и по време на транспортиране се организират специализирани екипи интензивни грижи, травматологични, кардиологични, психиатрични, токсикологични, педиатрични и др.

Специализирани екипи

Реанимобил на базата на ГАЗ-32214 "Газела"

Специализирани екиписа предназначени за първоначално напускане при особено трудни случаи, техните профилни обаждания, както и за извикване „на себе си“ от линейни екипи, ако попаднат на труден случай и не могат да се справят със ситуацията. В някои случаи обаждането „на себе си“ е задължително: парамедиците, които имат неусложнен инфаркт на миокарда, са длъжни да извикат лекари „на себе си“. Лекарите имат право да лекуват и транспортират неусложнен инфаркт на миокарда, а при усложнения с аритмии или белодробен оток са длъжни да извикат интензивните отделения или кардиологичния екип "на себе си". Това е в Москва. В някои малки линейки всички дежурни екипи може да са парамедицински, а един например да е медицински. Няма специализирани екипи. Тогава този линеен медицински екип ще играе ролята на специализиран (когато постъпи обаждане с причина "злополука" или "падане от високо" - той ще тръгне първи). Специализирани екипи директно на място и в линейката провеждат разширена инфузионна терапия (венозно капково приложение на лекарства), системна тромболизапри инфаркт на миокарда или исхемичен инсулт, спиране на кръвоизлив, трахеотомия, изкуствена белодробна вентилация, гръдни компресии, транспортна имобилизация и други спешни мерки (за повече високо нивов сравнение с конвенционалните линейни екипи), както и извършване на необходимите диагностични тестове ( ЕКГ регистрация, проследяване на състоянието на пациента (ЕКГ, пулсова оксиметрия, кръвно налягане и др.), Определяне на протромбиновия индекс, продължителност на кървенето, спешна ехоенцефалография и др.).

Оборудването на линейните и специализираните екипи за линейка практически не се различава по отношение на заплатите и количеството, но специализираните екипи се различават по качество и възможности (например линейният екип трябва да има дефибрилатор, реанимационният трябва да има дефибрилатор с функция екран и монитор, кардиологичният екип трябва да бъде дефибрилатор с възможност за доставяне на двуфазни и еднофазни импулси, с функция на монитор и пейсмейкър (пейсмейкър) и т.н. И "на хартия" в списъка с оборудване просто ще бъде думата „дефибрилатор". Същото важи и за цялото друго оборудване). Но основната разлика от линейния екип е наличието на лекар специалист с подходящо ниво на обучение, трудов стаж и способност за използване на по-сложно оборудване. Парамедик в специализиран екип също с дългогодишен трудов стаж и след подходящи опреснителни курсове. „Млади специалисти” не работят в специални бригади (епизодично – само по време на стаж като „втори” фелдшер).

Специализираните екипи са само медицински. В Москва всеки тип специализирана бригада има свой специфичен номер (запазени са номера от 1 до 10 и от 60 до 69, от 80 до 89). И в разговор медицински работници, и в официални документипо-често се среща обозначението на номера на бригадата (виж по-долу). Пример за обозначаване на бригада от официален документ: бригада 8/2 - 38 подстанция отиде на повикването (8 бригада, номер 2 от подстанция 38, в подстанцията - две "осми" бригади, има и бригада 8 /1). Пример от разговор: "осмицата" докара пациента в спешното отделение.

В Москва всички специализирани екипи се подчиняват не на диспечера на направлението и не на диспечера в подстанцията, а на отделен диспечерски пулт в оперативния отдел - "специален пулт".

Специализираните екипи са разделени на:

• Екипът за интензивно лечение (ICB) - аналог на екипа за реанимация, оставя за всички случаи с повишена сложност, ако в тази подстанция няма други по-тесни специалисти. Автомобилът и оборудването са напълно идентични с екипа на реанимацията. Разликата от отделението за интензивно лечение е, че се състои от обикновен лекар от линейка, като правило, с дългогодишен (15-20 или повече години) трудов стаж и който е преминал множество курсове за напреднали, издържал е изпита за прием в работа в "BITs". Но не и лекар - тесен специалист анестезиолог-реаниматор, с подходящо свидетелство за специалист. Най-гъвкавият и многостранен специален екип. В Москва - 8-ма бригада, "осем", "БИТС";
• кардиологични - предназначени за осигуряване на спешна сърдечна помощ и транспортиране на пациенти с остра кардиопатология (усложнен остър инфаркт на миокарда (неусложнен AMI се обработва от линейни медицински екипи), коронарна болест на сърцето под формата на прояви на нестабилна или прогресираща ангина пекторис, остра левокамерна недостатъчност (белодробен оток), сърдечни аритмии и проводимост и др.) до най-близката болница. В Москва - 67-ма бригада "кардиологична" и 6-та бригада "кардиологична консултация със статус на реанимация", "шест";
• реанимация - предназначена за оказване на спешна медицинска помощ при гранични и терминални състояния, както и за транспортиране на такива пациенти (ранени) до най-близката болница. Обаче стабилизиран или стабилизиран от лекаря на реанимационния екип, последният да носи докъдето си иска, има право на това. Участва в транспортирането на пациенти на дълги разстояния, транспортирането на изключително тежки пациенти от болница в болница, има за това най-добри възможности. При напускане на сцената или апартамента практически няма разлика между "осемте" (BITs) и "деветките" (екип за реанимация). Разликата от БИТ е в състава на специалист анестезиолог-реаниматор. В Москва - 9-та бригада, "девет";
• педиатрични - предназначени за оказване на спешна медицинска помощ на деца и транспортиране на такива пациенти (ранени) до най-близкото детско лечебно заведение (в педиатричните (детски) екипи лекарят трябва да има подходящо образование, а оборудването предполага по-голямо разнообразие медицинско оборудванедетски размери). В Москва - 5-та бригада, "пет". 62-ра бригада, детска реанимация, консултативна, са разположени на 34, 38, 20 подстанции. 62 бригада от 34 подстанции е базирана в Детска градска клинична болница № 13 на името на. Н. Ф. Филатова; В 1-ва подстанция също има 62 екипа, но тя е базирана в Научноизследователския институт по спешна детска хирургия и травматология (NII NDKhiT). По него работи анестезиолог-реаниматор от НИИ НДХиТ.
• психиатрични - предназначени за предоставяне на спешна психиатрична помощ и транспортиране на пациенти с психични разстройства (например остра психоза) до най-близката психиатрична болница. Те имат право да използват сила и принудителна хоспитализация, ако е необходимо. В Москва - 65-та бригада (отива при пациенти, които вече са на психиатричен запис и за транспортиране на такива пациенти) и 63-та бригада (консултативна психиатрична, отива при новодиагностицирани пациенти и на обществени места);
• наркологични - предназначени да предоставят спешна медицинска помощ на наркологични пациенти, включително алкохолен делириум и състояние на продължително преяждане. В Москва няма такива екипи, функциите му се разпределят между психиатричните и токсикологичните екипи (в зависимост от ситуацията на повикване, алкохолен делириум- причината за напускането на 63-та (консултативно-психиатрична) бригада);
• неврологични - предназначени за предоставяне на спешна медицинска помощ на пациенти с остра или обостряне на хронична неврологична и / или неврохирургична патология; например: тумори на главния и гръбначния мозък, неврити, невралгии, инсулти и други нарушения на мозъчното кръвообращение, енцефалити, епилептични припадъци. В Москва - 2-ра бригада, "двете" - неврологични, 7-ма бригада - неврохирургични, консултативни, обикновено отива в болници, където няма неврохирурзи, за да осигурят хирургични неврологични хирургични грижина място и транспортиране на пациенти до специализирано лечебно заведение, до апартаменти и улицата не излиза;

Автомобил "Реанимация на новородени"

• травматологичен - предназначен за предоставяне на спешна медицинска помощ на жертвите на различни видовенаранявания на крайници и други части на тялото, засегнати от падане от високо, природни бедствия, техногенни и автотранспортни произшествия. В Москва - 3-та бригада (травматологична) и 66-та бригада (бригадата "CITO-GAI" - травматологична, консултативна със статут на реанимация, единствената в града, базирана в централната подстанция);
• неонатална - предназначена предимно за предоставяне на спешна помощ и транспортиране на новородени до неонатологични центрове или родилни болници (квалификацията на лекар в такава бригада е специална - това не е просто педиатър или реаниматор, а неонатолог-реаниматор; в някои болници, персоналът на бригадата не е лекари от линейки, а специалисти от специализирани отделения на болници). В Москва - 89-та бригада, "транспортиране на новородени", кола с кувьоз;
• акушерски - предназначени за оказване на спешна помощ на бременни жени и родилки или родили извън лечебни заведения, както и за транспортиране на родилки до най-близкия родилен дом.
• гинекологични или акушерско-гинекологични - са предназначени както за оказване на спешна помощ на бременни жени и жени, които раждат или са родили извън медицинските заведения, така и за оказване на спешна медицинска помощ на болни жени с остра и обостряне на хронична гинекологична патология. В Москва - 10-та бригада, "десет", акушерска и гинекологична медицина;
• урологични - предназначени за оказване на спешна медицинска помощ на урологични пациенти, както и пациенти от мъжки пол с остри и обострени хронични заболявания и различни нараняваниятехните репродуктивни органи. В Москва няма такива бригади;
• хирургически - предназначени за предоставяне на спешна медицинска помощ на пациенти с остра и обостряне на хронична хирургична патология. В Санкт Петербург - RCB (реанимационни и хирургически) бригади или друго име - "щурмови бригади" ("щурми"), аналог на московските "осем" или "девет". В Москва няма такива бригади;
• токсикологичен - предназначен за предоставяне на спешна медицинска помощ на пациенти с остро нехранително, т.е. химическо, фармакологично отравяне. В Москва - 4-та бригада, токсикологична със статус на реанимация, "четири". "Хранително" отравяне, тоест чревно инфекцииангажирани в линейни медицински екипи.
• инфекциозен- предназначени за оказване на консултативна помощ на линейните екипи при трудна диагностика на редки инфекциозни заболявания, организиране на помощ и противоепидемични мерки при откриване на особено опасни инфекции- OOI (чума, холера, едра шарка, жълта треска, хеморагични трески). Ангажирани за транспортиране на пациенти с опасни инфекциозни заболявания. Въз основа на инфекциозна болница, специалист по инфекциозни болести от съответната болница. Оставете рядко, в "специални" случаи. Те също така се занимават с консултативна дейност в тези здравни заведения в град Москва, където няма отдел по инфекциозни болести.

Терминът "консултативен екип" означава, че екипът може да бъде извикан не само в апартамента или на улицата, но и в лечебно заведение, където няма необходимия лекар специалист. Може да окаже помощ на пациента в рамките на болницата и след стабилизиране на състоянието му да транспортира пациента до специализирано лечебно заведение. (Например, пациент с усложнен инфаркт на миокарда беше доставен чрез "гравитация", от минувачи от улицата до най-близката болница, оказа се болница, в която няма кардиологично отделение и кардиореанимация. 6-та бригада ще бъде извикана там.)

Терминът "със статут на интензивно отделение" означава, че на служителите, работещи в този екип, се начислява преференциален трудов стаж - година и половина стаж за година работа и се изплаща надбавка към заплатата за "вредни и опасни условиятруд". Например "девета" бригада има такива, "осма" бригада няма никакви. Въпреки че работата, която извършват, не е по-различна.

В Москва, ако специализиран екип работи в линеен режим (няма лекар специалист, работи само фелдшер или фелдшер с обикновен линеен лекар) - номерът на бригадата ще започне с цифрата 4: 8-ма бригада ще бъде 48-ма, 9-ти ще е 49-ти, 67-ми ще е 47-ми и т.н. Това не важи за психиатричните екипи - те винаги са 65-ти или 63-ти.

В някои големи градове на Русия и постсъветското пространство (по-специално в Москва, Киев и др.) Службата за линейка също отговаря за транспортирането на останките на мъртвите или починалите на обществени места до най-близката морга. За целта в пунктовете за бърза помощ има специализирани екипи (популярно наричани "мъртви") и специализирани автомобили с хладилни агрегати, които включват фелдшер и шофьор. Официалното име на услугата за транспортиране на трупове е отдел TUPG. „Отдел за транспортиране на мъртви и изгубени граждани“. В Москва тези бригади са разположени в отделна - 23-та подстанция, в същата подстанция са базирани "транспортните" бригади и други бригади, които нямат медицински функции.

Спешна болница

Болницата за спешна помощ (БСМП) е комплексна лечебно-профилактична институция, предназначена за стационарно и на място доболничен етапденонощна спешна медицинска помощ на населението при остри заболявания, травми, злополуки и отравяния. Основната разлика от обикновената болница е денонощната наличност широк обхватспециалисти и съответните специализирани отделения, което позволява оказване на помощ на пациенти със сложна и комбинирана патология. Основните задачи на БСМП в района на обслужване са оказване на спешна медицинска помощ на пациенти с животозастрашаващи състояния, изискващи реанимация и интензивно лечение; осъществяване на организационна, методическа и консултативна помощ на лечебните заведения за организиране на спешна медицинска помощ; постоянна готовност за работа в извънредни условия (масов приток на пострадали); осигуряване на приемственост и взаимовръзка с всички лечебни и профилактични институции на града при предоставяне на спешна медицинска помощ на пациенти в доболничния и болничния етап; анализ на качеството на спешната медицинска помощ и оценка на ефективността на болницата и нейните структурни подразделения; анализ на потребностите на населението от спешна медицинска помощ.

Такива болници се организират в големи градове с население от най-малко 300 хиляди жители, капацитетът им е най-малко 500 легла. Основните структурни подразделения на БСМП са болница със специализирани клинични и лечебно-диагностични отделения и кабинети; станция за бърза помощ (Бърза помощ); организационно-методически отдел с кабинет по медицинска статистика. На базата на БСМП могат да функционират градски (районни, областни, републикански) центрове за спешна специализирана медицинска помощ. Организира консултативно-диагностичен дистанционен център за електрокардиография за навременна диагнозаостро сърдечно заболяване.

В такива големи градове като Москва и Санкт Петербург, Изследователските институти за спешна и спешна медицинска помощ (на името на Н. В. Склифосовски - в Москва, на името на И. И. Джанелидзе - в Санкт Петербург и др.), Които в допълнение към функциите на стационарни спешни медицински заведения, се занимават с изследователска дейност и научно разработване на въпроси, свързани с предоставянето на спешна медицинска помощ.

Селска линейка

"Бърза помощ" на базата на UAZ 452

В различните селски райони работата на линейката е структурирана по различен начин в зависимост от местните условия. В по-голямата си част станциите работят като отделение на централната областна болница. Няколко линейки на базата на УАЗ или ВАЗ-2131 дежурят денонощно.По правило мобилните екипи се състоят главно от фелдшер и шофьор.

В някои случаи, когато населените места са много отдалечени от областния център, дежурните линейки, заедно с екипи, могат да бъдат разположени на територията на областните болници и да приемат поръчки по радио, телефон или електронни средства за комуникация, които все още не са достъпни навсякъде . Подобна организация на пробега на автомобилите в радиус от 40-60 км много доближава помощта до населението.

Техническо оборудване на гарите

Оперативните отдели на големите станции са оборудвани със специални комуникационни панели, които имат достъп до градската автоматична телефонна централа. При набиране на номер "03" от стационарен или мобилен телефон, лампата на дистанционното управление светва и започва да звучи непрекъснат звуков сигнал. Тези сигнали карат медицинския теглещ камион да превключи превключвателя (или телефонния ключ), съответстващ на светещата крушка. И в момента, когато превключвателят е превключен, дистанционното управление автоматично включва аудио запис, на който се записва целият разговор на диспечера на линейката с обаждащия се.

На конзолите има както „пасивни“, тоест работещи само „за вход“ (тук попадат всички обаждания към телефонен номер „03“), така и активни канали, които работят „за вход и изход“ като канали, които директно свързват диспечера с органите на реда (полицията) и службите за спешно реагиране, местните здравни власти, болници за спешна и спешна медицинска помощ и др. стационарни институцииград и/или регион.

Данните за обаждането се записват в специален формуляр и се въвеждат в базата данни, която трябва да записва датата и часа на обаждането. Попълненият формуляр се предава на старши диспечер.

В линейките са инсталирани късовълнови радиостанции за комуникация с контролната зала. С помощта на радиостанция диспечерът може да повика всяка линейка и да изпрати екипа на правилния адрес. Екипът го използва и за връзка с контролната зала, за да установи наличието на свободно място в най-близката болница за хоспитализиран пациент, както и при спешни случаи.

При напускане на гаража фелдшерът или водачът проверява работата на радиостанциите и навигационното оборудване и установява връзка с контролната зала.

В оперативния отдел и в трафопостовете се монтират улични карти на града и светлинно табло, показващо наличието на свободни и заети автомобили, както и тяхното местоположение.

Неонатална (за новородени)

Основната разлика в оборудването на автомобила за подпомагане на новородени е наличието на специална кутия за новороден пациент - инкубатор (кувьоз). Това е сложно устройство, подобно на кутия с пластмасови прозрачни отваряеми стени, в които се поддържат зададена температура и влажност и с помощта на които лекарят може да наблюдава жизнените показатели. важни функциидете (т.е. за наблюдение), както и, ако е необходимо, свържете вентилатор, кислород и други устройства, които осигуряват оцеляването на новородено или недоносено бебе.

Обикновено неонатологичните апарати са "вързани" към специализирани центрове за кърмене на новородени. В Москва такива машини има в Градска клинична болница № 7 и Градска клинична болница № 13, в Санкт Петербург - в специализиран консултативен център.

Акушерство и гинекология

Не толкова отдавна [ кога?] все още се използват конвенционални линейни машини. AT последните години [кога?] на оборудването на такива бригади се появиха автомобили, оборудвани както с носилка (за майката), така и със специален инкубатор / кувьоз (за новороденото).

Доставка

За транспортиране на пациент от болница в болница (например за извършване на някакъв вид специално проучване) обикновено се използват т.нар. "транспорт". По правило това са най-„убитите“ и стари линейни машини. Понякога за тази цел се използва Волга. В Москва понякога има микробуси, базирани на Gazelle, подобни на обикновени таксита с фиксиран маршрут, но с медицински символи и без специални сигнали. Използват се например за транспортиране на пациенти с ХБН (хронична бъбречна недостатъчност) за хемодиализа - от дома до болницата и обратно у дома. В Москва транспортните екипи имат номера от 70 до 73.

Катафалка (автомобил труп)

Специализиран микробус предназначен за превоз на трупове до морги. Предназначен за транспортиране на 4 трупа на специална носилка. Външно колата може да се отличава с липсата на прозорци на тялото и наличието на допълнителни вентилационни отвори, "гъбички" на покрива. Обикновено няма и специални сигнали ("маяци"). Има и автомобили с микробус, разположен отделно от каросерията.

В по-малките градове такива бригади са зачислени към градските морги и са на техен баланс.

Въздушен транспорт

Също така, като Превозно средстволинейките се използват от хеликоптери и самолети, особено в райони с ниска гъстота на населението (например в западната част на Шотландия има служба за спешна медицинска помощ) или, обратно, в градовете, за да се избегнат задръстванията.

Въпреки това в Русия практически, с редки изключения, всички въздушни линейки са съсредоточени в авиацията на Министерството на извънредните ситуации, лекари от Службата за медицина при бедствия.

Други видове транспорт

В исторически аспект и в съвременния свят има случаи на използване на други видове транспорт в линейката, понякога дори най-неочакваните.

Така например в големите градове по време на Великата отечествена война, когато повечето отавтомобилният транспорт, включително градските камиони и автобуси, беше мобилизиран на фронта и трамваят стана основен транспорт както за пътници, така и за товари, като „линейки“, както и за друг медицински транспорт, беше използван трамваят.

Пишат ни: „Моля, обяснете, има ли разлика между спешна медицинска помощ и линейка? Може би е едно и също нещо, просто хората го наричат ​​по различен начин. Ако не, коя услуга ще дойде при пациента по-бързо и къде трябва да се обадя в този или онзи случай?

Линейката и линейката са две различни медицински услуги. Те имат различни задачи и срокове на пристигане при пациента. Преценете по ред на кого и в какви случаи да се обадите.

ЛИНЕЙКА

Това е спешна служба, която е предназначена да осигури спешна медицинска помощ на пациента и да го отведе в болницата възможно най-скоро. Не издава справки и рецепти. Трябва да потърсите помощ в следните случаи:

Загуба на съзнание, нарушена дихателна и кръвоносна система
силен синдром на болка
внезапна дисфункция на орган
нараняване
различен видизгаряния
силно кървене

Както можете да видите от този списък, трябва да се извика линейка, когато възникне животозастрашаваща ситуация. Има обаче изключения в следните случаи:

Психично разстройство, при което действията на пациента стават опасни за другите
раждане и заплаха от спонтанен аборт
дежурство по време на аварийна реакция

КЪДЕ ДА СЕ ОБАДИ

За да се обадите на линейка, наберете:
03 - от обикновен стационарен телефон
103 - от мобилен телефон (но може и стационарен)
112 - от мобилен, дори когато няма пари по сметката

КАКВО ДА СЕ ДОКЛАДВА

Въпреки критичната ситуация и емоциите, диспечерът на линейката трябва ясно да съобщи следното:

Какво се е случило с пострадалия и от какво се оплаква
кажи кой е извикал линейката
посочете адреса, на който да отидете
оставете телефон за връзка

КОГАТО ИДВА

В Москва стандартът за пристигане на линейка е не повече от 20 минути. Пациент с инсулт или инфаркт на миокарда, въпреки задръстванията, трябва да бъде доставен в медицинско заведение за 80 минути.

СПЕШЕН СЛУЧАЙ

Пристига на повикване денонощно в случаите, когато има заплаха за здравето. Лекарите от екипа на Бърза помощ предписват необходимо лечение, изписват рецепти и издават документи за издаване на болнични.

В КАКВИ СЛУЧАИ Е ВЪЗМОЖНО ДА СЕ ВИКА БЪРЗА ПОМОЩ

мигрена, треска, треска кръвно налягане
болка в гърдите при движение, вдишване и кашляне
болка под гипса и фантомна болка
синдром на болка при ишиас и невралгия, при пациенти с рак и след травми
коремна болка при пациенти с гастрит и язва
болка в ухото, гърлото, зъбите, мускулите, на фона на треска.

КЪДЕ ДА СЕ ОБАДИ

За московчани и гости на столицата пълен списъкТелефонните номера за спешни случаи по области са достъпни на mos03.ru/patients/neotl_v.php

КОГАТО ИДВА

Линейка, за разлика от линейката, ще трябва да чака поне 2 часа

ЗАБЕЛЕЖКА:

1. И така, линейка или линейка? Ако се съмнявате къде да се обадите, можете да се консултирате на тел. 103 или 03. Диспечерът ще прецени дали да изпрати линейка или да прехвърли вашето обаждане на линейка.
2. Както спешната, така и спешната медицинска помощ в Москва е безплатна и се предоставя на всички, независимо от наличността застрахователна полицаи местоживеене.
3. Можете да направите своите коментари относно работата на тези услуги чрез уебсайта mos03.ru в съответния раздел.

Всеки ден на 03 в столицата звънят поне 12 000 души. Ежедневно линейки доставят 2500 пациенти в болниците. От тях приблизително 35% се оплакват от заболявания на кръвоносната система, 10% - свързани с наранявания и отравяния.

В града. Състои се от 58 подстанции, обединени в 10 регионални асоциации (според областите на Москва).

Има повече от 10 хиляди служители, прави около 11-15 хиляди пътувания с линейки на ден (повече от 5 милиона годишно).

В началото на 2013 г. в станцията са работили 1119 екипажа. През 2011 г., според Игор Елкис, на станцията са работили около 900 линейки (собственост на Държавното унитарно предприятие Автокомбинат Мосавтосантранс) и 900 бригади.

История

Първите линейки (в полицейските участъци Сушчевски и Сретенски) се появяват в Москва на 28 април 1898 г., през 1899 г. са открити още три станции (в участъците Лефортовски, Тагански и Якимански). Шестата станция (Пречистенска пожарна) е открита през 1900 г., а седмата (Пресненска пожарна) е открита през 1902 г. Всяка станция имаше по една линейка, теглена от коне, която можеше да бъде извикана само от служители, а обажданията се приемаха само на улицата, но не и в апартаментите.

През 1919 г. колегията на медико-санитарния отдел на Московския съвет на работническите депутати организира централизирана градска линейка в Шереметевската болница, която се ръководи от лекаря Леонид Григориевич Овосапов (до 1920 г.), след това Г. М. Герщейн (главен лекар на болница Шереметев), а през 1923 - 1952 г. - Александър Сергеевич Пучков. Първоначално службата за бърза помощ имаше един отдел в болница Шереметиево (сега). През 1930 г. е открита 1-ва подстанция (Първа градска болница), през 1933 г. - 2-ра (Боткинская болница) и 3-та подстанция (Първа таганска болница). През 1936 г. е открита 4-та подстанция в близост до жп гара Киев на улица Брянская. През 1939 г. е открита 5-та подстанция (Ростокинская болница), а през 1940 г. - 6-та (Благушинская болница).

Санитарната станция получава самостоятелност през лятото на 1940 г., когато се отделя от състава. Тя беше пряко подчинена на Московския градски отдел по здравеопазване.

Съвременното състояние на ССиНМП им. А. С. Пучкова

В момента Станцията за спешна и спешна медицинска помощ (SSiNMP) на името на. КАТО. Пучков, е независима медицинска организация и е пряко подчинена на Министерството на здравеопазването на град Москва. SS&NMP предоставя спешна медицинска помощ на доболничния етап в съответствие с Федералния закон „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ в случай на заболявания, злополуки, наранявания, отравяния и други състояния, изискващи спешна медицинска намеса.

В SSiNMP в Москва работят около 10 хиляди служители.

В основата на организацията на работата на станцията е принципът на централизирано приемане и сортиране на повиквания и управление на екипите на спешната помощ. Станционната мрежа включва 58 подстанции и 70 поста, разположени на територията на Москва. 20 поста са разположени на главните магистрали, включително 10 на Московския околовръстен път, а 50 поста са организирани в медицински институции. Станцията извършва до 12 хиляди пътувания дневно. Линейният транспорт на Станцията е напълно оборудван със сателитна GLONASS/GPS-навигация.

От 2013 г. заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 388n „За одобряване на Процедурата за предоставяне на спешна, включително спешна специализирана медицинска помощ“ разделя спешната медицинска помощ за деца и възрастни на две форми:

• спешна помощ - при внезапни остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания, които представляват заплаха за живота на пациента;
• спешна помощ - при внезапни остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания без очевидни признацизаплаха за живота на пациента.

Също така на базата на SSiNMP има Медицинска консултативна комисия, която ви позволява да се консултирате по телефона за спешни ситуации, без да се обаждате на лекар.

Лидери

Регионални асоциации и подстанции

S&NMP включва 58 подстанции и 70 поста, групирани в 10 регионални асоциации.

Статистика на обажданията

Брой обаждания и посещения в SS&NMP в Москва:

Вижте също

Бележки

1. - референтна информацияна уебсайта на SSIMP. КАТО. Пучкова
2. Станция за линейка и спешна медицинска помощ. КАТО. Пучкова Архивно копие от 31 август 2013 г. в Wayback Machine - справочна информация на уебсайта на Московския градски отдел по здравеопазване
3. dit.mos.ru/upload/iblock/d68/03.ppt
4. „Линейката е метлата, която помита всички здравословни проблеми“ - Игор Семенович Елкис // сп. Комерсант Наука, № 4 (4), 25.07.2011 г.
5. Н. Плавунов докладва за работата на линейката и спешната помощ през 2012 г. // Сайт на правителството на Москва, 01.02.2013 г.
6. История на линейката в Русия // РИА Новости, 19.03.2013 г
7. Belokrinitsky, V.I., История на службата за линейка в Русия // Раздел ВЪПРОСИ НА ОРГАНИЗАЦИЯТА НА РАБОТАТА НА EMS, списание Линейка лекар 2010/12 - стр. 4-11
8. Историята на създаването и развитието на Станцията за спешна и спешна медицинска помощ в Москва Архивно копие от 15 август 2013 г. на Wayback Machine // уебсайт на SSiNMP