Лекарства, подобни на действието на никотиновата киселина. Инструкции за употреба и всички подробности за никотиновата киселина

Производител: LLC "Фармацевтична компания" Zdorovye "Украйна

ATC код: A11H A

Група ферми:

Форма на освобождаване: течни лекарствени форми. Инжектиране.



Основни характеристики. Съединение:

Международни и химични имена:никотинова киселина; пиридин-3-карбоксилна киселина;основни физични и химични свойства:бистра безцветна течност;състав: 1 ml съдържа никотинова киселина 100 mg;Помощни вещества:натриев бикарбонат, вода за инжекции.


Фармакологични свойства:

Фармакодинамика.Лекарство, което компенсира дефицита на никотинова киселина (витамин РР, В3); проявява съдоразширяващо, хиполипидемично и хипохолестеролемично действие.
Никотиновата киселина и нейният амид (никотинамид) е компонент на никотинамид аденин динуклеотид (NAD) и никотинамид аденин динуклеотид фосфат (NADP), които играят съществена роля за нормалното функциониране на тялото. NAD и NADP - съединения, които извършват редокс процеси, тъканно дишане, въглехидратен метаболизъм, регулират синтеза на протеини и липиди, разграждането на гликогена; NADP също участва в транспорта на фосфати.
Лекарството е специфично антипеларгично средство (дефицитът на никотинова киселина при хората води до развитие).
Има вазодилатиращ ефект (краткотраен), включително върху съдовете на мозъка, подобрява микроциркулацията, повишава фибринолитичната активност на кръвта и намалява агрегацията на тромбоцитите (намалява образуването на тромбоксан А2).
Инхибира липолизата в мастната тъкан, намалява скоростта на синтеза на липопротеини с много ниска плътност. Нормализира липидния състав на кръвта: намалява нивото на триглицеридите, общия холестерол, липопротеините с ниска плътност, повишава съдържанието на липопротеините с висока плътност; има антиатерогенен ефект.
Има детоксикиращи свойства. Ефективен е при болестта на Хартнуп - наследствено нарушение на метаболизма на триптофан, придружено от дефицит в синтеза на никотинова киселина.
Никотиновата киселина има положителен ефект върху дванадесетопръстника и ентероколит, бавно зарастващи рани и язви, заболявания на черния дроб, сърцето; има умерен хипогликемичен ефект.
Насърчава преминаването на транс-формата на ретинола в цис-формата, използвана при синтеза на родопсин. Насърчава освобождаването на хистамин от депото и активирането на кининовата система.

Фармакокинетика.Той се метаболизира в черния дроб чрез амидиране, последвано от образуването на никотинамид мононуклеотид, предшественика на NAD. По-нататъшното фосфорилиране на NAD произвежда NADP. NAD и NADP са неравномерно разпределени в тялото: най-вече в черния дроб (отлагащ орган), след това в мозъка, сърдечния мускул, бъбреците, скелетните мускули и в кръвта (еритроцитите). Прониква в кърмата.
Крайната биотрансформация се извършва в черния дроб с образуването на N-метилникотинамид, метилпиридонкарбоксамиди, глюкуронид и комплекс с глицин. Екскретира се чрез бъбреците.

Показания за употреба:

Лечение и профилактика на пелагра (авитаминоза РР); като част от комплексната терапия: спазми на кръвоносните съдове (мозък, бъбреци, крайници), хипокиселина, лицевия нерв, инфекциозни заболявания, дълготрайни нелекуващи язви и рани с различна локализация и генезис.


важно!Запознайте се с лечението

Дозировка и приложение:

Присвояване на възрастни интравенозно (бавно), интрамускулно и подкожно (интрамускулните и подкожните инжекции са болезнени).
пелагра. Прилага се интравенозно или интрамускулно по 10 mg (1 ml) 1 до 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 10-15 дни.
Исхемичен инсулт. Интравенозно (бавно) се прилагат 10 mg (1 ml).
Други индикации. Прилага се подкожно или интрамускулно по 10 mg (1 ml) 1 път на ден в продължение на 10 до 15 дни. Възможно е да се добави към инфузионния разтвор: 10 mg (1 ml) никотинова киселина на 100-200 ml от инфузионния разтвор.
По-високи дози за венозно приложение: еднократна - 100 mg (10 ml), дневна - 300 mg (30 ml).

Характеристики на приложението:

Тъй като продължителната употреба на лекарството може да доведе до омазняване, за предотвратяването му в диетата на пациентите се включват храни, богати на метионин, или се предписват метионин и други липотропни средства.
По време на лечението с лекарството (особено в големи дози) е необходимо да се следи чернодробната функция.
В случай на свръхчувствителност към лекарството (с изключение на употребата като вазодилататор), е необходимо да се предпише никотинамид.
Дневната нужда от никотинова киселина (и никотинамид): за възрастни мъже - 16 - 28 mg, за жени - 16 mg, за бременни жени - 18 mg, за кърмещи майки - 21 mg, за деца и юноши, в зависимост от възрастта - 5 - 20 мг.
Употреба по време на бременност и кърмене. Лекарството е противопоказано при бременност. По време на бременност лекарството се предписва само по здравословни причини, ако очакваният ефект от терапията за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, употреба по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.
Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и механизми. По време на лечението трябва да се въздържате от шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Странични ефекти:

От страна на сърдечно-съдовата система: зачервяване на кожата на лицето и горната половина на тялото с усещане за изтръпване и парене; при бързо интравенозно приложение - значително понижение на кръвното налягане, ортостатична хипотония,. От страна на централната и периферната нервна система, сетивните органи:,. От страна на храносмилателната система: при продължителна употреба - мастна дегенерация на черния дроб, повишени нива на аспартат аминотрансфераза, лактат дехидрогеназа, алкална фосфатаза. От страна на метаболизма: при продължителна употреба - намален глюкозен толеранс. Местни реакции: болезненост на мястото на подкожни и интрамускулни инжекции. Други: алергични реакции (при интравенозно приложение).

Взаимодействие с други лекарства:

фармацевтична несъвместимост. Да не се смесва с разтвор на тиамин хлорид (настъпва разрушаване на тиамин).
Потенцира действието на фибринолитици, спазмолитици и сърдечни гликозиди, засилва токсичния хепатотропен ефект на алкохола.
Трябва да се внимава при комбиниране с антихипертензивни лекарства (възможно е повишено хипотензивно действие), антикоагуланти, ацетилсалицилова киселина (поради риск от кръвоизливи).
Намалява токсичността на неомицина и предотвратява индуцираното от него намаляване на концентрацията на холестерола и липопротеините с висока плътност. Отслабва токсичния ефект на барбитурати, противотуберкулозни лекарства, сулфонамиди.
Оралните контрацептиви и изониазид забавят превръщането на триптофана в никотинова киселина и по този начин могат да увеличат нуждата от никотинова киселина.
Антибиотиците могат да увеличат зачервяването, причинено от никотиновата киселина.Симптоми: повишени странични ефекти от сърдечно-съдовата система - замаяност, усещане за прилив на кръв към главата. Лечение:отнемане на лекарството, детоксикационна терапия, симптоматично лечение. Няма специфичен антидот.

Условия за съхранение:

Да се ​​съхранява на защитено от светлина място при температура от 8 ° C до 25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца.
Срок на годност - 5 години

Условия за отпуск:

По лекарско предписание

Пакет:

Инжекционен разтвор 1%, 1 ml в ампули № 10 в сгъваем блистер с резе в кутия, № 10 в кутия.


ОДОБРЕНО
Заповед на председателя на комисията
контрол на медицински и
фармацевтични дейности
Министерство на здравеопазването и
социално развитие
Република Казахстан
от "____" ____________ 201__ г.
№ ____________________

Инструкции за медицинска употреба
лекарствен продукт

Никотинова киселина

Търговско наименование
Никотинова киселина

Международно непатентно наименование
Никотинова киселина

Доза от
Инжекционен разтвор 1%, 1 мл

Съединение
1 ml разтвор съдържа
активно вещество - никотинова киселина 10 mg,
Помощни вещества:натриев бикарбонат, вода за инжекции.

Описание
Бистра, безцветна течност.

Фармакотерапевтична група
лекарства за понижаване на липидите. Хипохолестеролемични и хипотриглицеридемични лекарства. Никотинова киселина и нейните производни . Никотинова киселина.
ATX код C10AD02

фармакологичен ефект
Фармакокинетика

Никотиновата киселина се абсорбира бързо, когато се прилага парентерално. Разпределя се равномерно в органите и тъканите. Той се инактивира главно чрез метилиране и по-малко чрез конюгация. Частично се биотрансформира в черния дроб с образуването на N-метилникотинамид, метилпиридонкарбоксамиди, глюкуронид и комплекс с глицин. Времето на полуживот (T 1/2) е 45 минути. Екскретира се от тялото чрез бъбреците в непроменена форма и под формата на метаболити. Бъбречният клирънс зависи от концентрацията на никотинова киселина в плазмата и може да намалее при високи плазмени концентрации.

Фармакодинамика
Структурата на никотиновата киселина е близка до никотинамида.
Никотиновата киселина и нейният амид играят важна роля в живота на тялото: те са протезни групи от ензими - кодехидраза I (дифосфопиридин нуклеотид - NAD) и кодехидраза II (трифосфопиридин нуклеотид - NADP), които са преносители на водород и извършват редокс процеси . Кодехидраза II също участва в преноса на фосфат.
Никотиновата киселина компенсира дефицита на витамин РР, има съдоразширяващ ефект. Участва в регулацията на тъканното дишане, метаболизма на мазнините, понижава общия холестерол, липопротеините с ниска плътност (особено триглицеридите).

Показания за употреба
- профилактика и лечение на пелагра (авитаминоза RR)
Като част от комплексната терапия: спазъм на съдовете на крайниците (облитериращ ендартериит, болест на Рейно), неврит на лицевия нерв, исхемични нарушения на мозъчното кръвообращение

Дозировка и приложение
Никотиновата киселина се прилага при възрастни подкожно, интрамускулно или интравенозно бавно.
За интравенозно струйно приложениеединична доза от лекарството се разрежда в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, инжектиран най-малко 5 минути преди това (не по-бързо от 2 mg никотинова киселина за 1 минута).
За интравенозно капково приложениеединична доза от лекарството се разрежда в 100-200 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, скоростта на приложение е 30-40 капки в минута.
Подкожните и интрамускулните инжекции са болезнени.
При пелагра 1% разтвор от 1 ml се прилага интравенозно или интрамускулно 1-2 пъти на ден в продължение на 10-15 дни.
В случай на исхемичен мозъчно-съдов инцидент, 1 ml от 1% разтвор се прилага интравенозно (бавно).
За други показанияназначава подкожно или интрамускулно при 10 mg (1 ml) 1 път на ден в продължение на 10-15 дни. Възможно е да се добави към инфузионния разтвор: 10 mg (1 ml) никотинова киселина на 100-200 ml от инфузионния разтвор.
По-високи дозипри интравенозно приложение: еднократно - 100 mg (10 ml), дневно - 300 mg (30 ml).

Странични ефекти
- зачервяване на лицето и горната половина на тялото с чувство
изтръпване и парене (при хора със свръхчувствителност)
- уртикария, кожен обрив, сърбеж
- замайване, усещане за прилив на кръв към главата, главоболие
- ортостатична хипотония, колапс (при бързо интравенозно приложение)
При продължителна употреба на високи дози
- суха кожа, ексфолиативен дерматит
- анорексия, повръщане, диария
- нарушение на чернодробната функция, вкл. мастна дегенерация на черния дроб, жълтеница
- аритмии
- парестезия
- хиперурикемия
- хиперпигментация, хиперкератоза
- намален глюкозен толеранс
- хипергликемия
- преходно повишаване на активността на аспартат аминотрансферазата,
лактат дехидрогеназа, алкална фосфатаза
- дразнене на лигавицата на стомашно-чревния тракт.
- астения
- болка на мястото на подкожни и интрамускулни инжекции.

Противопоказания
- свръхчувствителност към никотинова киселина
- тежки форми на артериална хипертония
- атеросклероза (за интравенозни инжекции)
- пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (в стадия
екзацербации)
- тежка чернодробна дисфункция: хепатит, цироза на черния дроб
- скорошен миокарден инфаркт
- декомпенсиран захарен диабет
- подагра и хиперурикемия
- бременност, кърмене
- детска възраст до 18 години

Лекарствени взаимодействия
Орални контрацептиви и изониазиднамалява превръщането на триптофан в никотинова киселина и по този начин може да увеличи нуждата от никотинова киселина.
Никотиновата киселина намалява ефикасността и токсичността барбитурати, противотуберкулозни лекарства, сулфонамиди.Когато се използва заедно със сулфонилурейни лекарства, може да повиши нивата на кръвната захар. Също така, никотиновата киселина намалява токсичността на неомицин и предотвратява намаляването на концентрацията на холестерола и липопротеините с висока плътност, предизвикано от него.
антибиотициможе да увеличи зачервяването на кожата, причинено от никотинова киселина.
Ацетилсалицилова киселинанамалява ефекта от зачервяване на кожата, което възниква под действието на никотиновата киселина.
Ципрофибратне се препоръчва да се комбинира с никотинова киселина.
ловастатин, правастатинпоради повишения риск от нежелани реакции, не се препоръчва да се комбинира с никотинова киселина.
Трябва да се внимава при комбиниране с антихипертензивни лекарства(може да увеличи хипотензивния ефект), антикоагуланти, ацетилсалицилова киселина(поради риск от развитие на кръвоизливи).
Лекарството потенцира действието фибринолитични средства, спазмолитици и сърдечни гликозиди, токсичното действие на алкохола върху черния дроб.
Да не се смесва с разтвор на тиамин хлорид (настъпва разрушаване на тиамин).

специални инструкции
Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Тъй като продължителната употреба може да доведе до мастна дегенерация на черния дроб, за предотвратяване на последното в диетата на пациентите се включват храни, богати на метионин, или се предписват метионин, липоева киселина. По време на лечението е необходимо да се следи чернодробната функция. С появата на свръхчувствителност към лекарството (с изключение на случаите на употреба като вазодилататор), той може да бъде заменен с никотинамид.
Внимателнолекарството се използва за хиперациден гастрит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (извън етапа на обостряне).
Употребата на лекарството може да доведе до увеличаване на нуждата от инсулин при пациенти със захарен диабет. Не е подходящо да се използва за корекция на дислипидемия при пациенти със захарен диабет.
Необходимо е редовно проследяване на глюкозата поради възможно намаляване на глюкозния толеранс, както и нивото на пикочната киселина в серума поради възможно повишаване в резултат на продължителна терапия.
Внимателнопредписва се при глаукома, кървене, артериална хипотония, нарушена чернодробна и бъбречна функция, чернодробно заболяване и анамнеза за нарушена функция, захарен диабет, нарушения на сърдечния ритъм, мигрена, злоупотреба с алкохол.
Характеристики на влиянието на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми
Като се имат предвид страничните ефекти на лекарството, трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и движещи се механизми.

Предозиране
Симптоми:повишени нежелани реакции от сърдечно-съдовата система - артериална хипотония, главоболие, възможна загуба на съзнание, замаяност, усещане за прилив на кръв към главата.
Лечение:отнемане на лекарството, детоксикационна терапия, симптоматично лечение. Няма специфичен антидот.

Форма за освобождаване и опаковка
1,0 ml от лекарството в неутрални стъклени ампули или стерилни ампули за пълнене на спринцовка.
Всяка ампула се надписва с етикетна хартия или хартия за писане, или текстът се нанася директно върху ампулата с мастило за дълбок печат за изделия от стъкло.
5 или 10 ампули са опаковани в блистерна опаковка от PVC фолио и алуминиево фолио.
10 ампули са поставени в кутия от картонена кутия или хром-ерзац с гофрирана подложка. Във всяка кутия се поставя ампулен скарификатор. Кутията се облепва с етикет-опаковка от етикетна хартия или хартия за писане.
Във всяка опаковка е включен скарификатор за ампули.
При опаковане на ампули с прорези, пръстени и точки, скарификаторите не са включени.
Кутиите с ампули или блистерите се поставят в картонени кутии.
Одобрените инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език са включени в груповата опаковка с кутии или блистерни опаковки. Броят на инструкциите е вложен според броя на кутиите или пакетите.

Условия за съхранение
Съхранявайте на защитено от светлина място, при температура не по-висока от 30 ° C.
Да се ​​пази далеч от деца!

Срок на годност
5 години
Да не се използва след изтичане срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките
По лекарско предписание

производител

Притежател на удостоверение за регистрация
Chimpharm JSC, Република Казахстан
Адрес на организацията, приемаща рекламации от потребители относно качеството на продуктите (стоките) на територията на Република Казахстан
Chimpharm JSC, Република Казахстан
Шимкент, ул. Рашидова, 81г
Телефонен номер 7252 (561342)
Факс номер 7252 (561342)
Имейл адрес [имейл защитен]

Показания за употреба:
Никотиновата киселина и нейният амид са специфични антипелагични средства (лекарства за лечение на пелагра), поради което се наричат ​​витамин РР. Употребата им, особено в ранните стадии на заболяването, води до изчезване на явленията на пелагра.
Никотиновата киселина има не само антипелагични свойства; подобрява въглехидратната обмяна, има положителен ефект при леки форми на диабет, заболявания на черния дроб, сърцето, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника и ентероколит (възпаление на тънките и дебелите черва), бавно заздравяващи рани и язви. Има и съдоразширяващ ефект.
Никотиновата киселина има липопротеинемична активност (намалява нивото на липопротеините в кръвта). В големи дози (3-4 g всеки ден) понижава съдържанието на триглицериди и бета-липопротеини в кръвта. При пациенти с хиперхолестеролемия (с висок холестерол в кръвта) под негово влияние се намалява съотношението холестерол / фосфолипиди в липопротеините с ниска плътност.
Задайте като специфично средство за профилактика и лечение на пелагра. Освен това се използват при стомашно-чревни заболявания (особено при гастрит /възпаление на стомаха/ с ниска киселинност), чернодробни заболявания (остър и хроничен хепатит, цироза), спазми (рязко стесняване на лумена) на съдовете на крайниците, бъбреците, мозъка (вж. Nikoverin , Nikoshpan, Xanthinol nicotinate, 177), с неврит на лицевия нерв (възпаление на лицевия нерв), атеросклероза, дълготрайни незаздравяващи рани и язви, инфекциозни и други заболявания.

Фармакологичен ефект:
Структурата на никотиновата киселина е близка до никотинамида.
Никотинова киселина и никотинамид се намират в животински органи (черен дроб, бъбреци, мускули и др.), В мляко, риба, мая, зеленчуци, плодове, елда и други продукти. Никотиновата киселина и нейният амид играят важна роля в живота на тялото: те са протезни групи от ензими - кодехидраза I (дифосфопиридин нуклеотид - NAD) и кодехидраза II (трифосфопиридин нуклеотид - NADP), които са преносители на водород и извършват редокс процеси . Кодехидраза II също участва в преноса на фосфат. Недостигът на витамин РР при хората води до развитие на пелагра (заболяване, причинено от дефицит на никотинова киселина /витамин РР/, триптофан и рибофлавин /витамин В2/).

Никотинова киселина Метод на приложение и дозировка:
Прилагайте никотинова киселина вътре (след хранене) и парентерално (заобикаляйки стомашно-чревния тракт). За профилактични цели възрастните се предписват вътре в 0,015-0,025 g; деца - 0,005-0,02 g всеки ден.
При пелагра възрастните се дават вътре 0,1 g 2-3-4 пъти всеки ден в продължение на 15-20 дни; парентерално инжектиран 1% разтвор от 1 ml 1-2 пъти всеки ден в продължение на 10-15 дни. Децата се предписват вътре от 0,005 до 0,05 g 2-3 пъти на ден.
При други заболявания никотинова киселина се предписва за възрастни при 0,02-0,05 g (до 0,1 g); деца - 0,005-0,03 g 2-3 пъти дневно.
Като вазодилататор при исхемичен инсулт (недостатъчно снабдяване на мозъчната тъкан с кислород поради остър мозъчно-съдов инцидент) се прилага интравенозно 1 ml 1% разтвор.
Интравенозно се прилага бавно. Подкожните и интрамускулните инжекции на никотинова киселина са болезнени. Може да се използва натриев никотинат (натриева сол на никотинова киселина) или никотинамид, за да се избегне дразнене.
По-високи дози за възрастни вътре: еднократно - 0,1 g, дневно - 0,5 g; във вена (под формата на натриева сол): единична - 0,1 g, дневно -0,3 g. Когато се приема перорално, еднократната доза може постепенно да се увеличи (при липса на странични ефекти) до 0,5-1 g, а дневната доза - до 3-5 g (главно при лечение на атеросклероза и други нарушения на липидния метаболизъм).
Дневната нужда от никотинова киселина (и никотинамид) е в рамките на 20 mg за възрастен, в рамките на 25 mg при тежък физически труд, за бебета от 6 месеца. до 1 година - 6 mg, от 1 година до 1,5 години - 9 mg, от 1,5 до 2 години - 10 mg, от 3 до 4 години - 12 mg, от 5 до 6 години - 13 mg, от 7 до 10 години - 15 mg, от 11 до 13 години - 19 mg, за момчета 14-17 години - 21 mg, за момичета 14-17 години - 18 mg.

Противопоказания за никотинова киселина:
Интравенозните инжекции са противопоказани при тежки форми на хипертония (продължително повишаване на кръвното налягане) и атеросклероза.
Лица с повишена чувствителност към никотинова киселина трябва да предписват никотинамид, освен в случаите, когато никотиновата киселина се използва като вазодилататор.
Трябва да се има предвид, че продължителната употреба на големи дози никотинова киселина може да доведе до развитие на мастна дегенерация на черния дроб. За да се предотврати това усложнение, се препоръчва в диетата да се включат храни, богати на метионин - незаменима /несинтезирана в организма/ аминокиселина, или да се предпише метионин и други липотропни (избирателно взаимодействащи с мазнините) средства.

Странични ефекти на никотиновата киселина:
Никотиновата киселина (особено когато се приема през устата на празен стомах и при хора с повишена чувствителност) може да причини зачервяване на лицето и горната половина на тялото, замаяност, усещане за прилив на кръв към главата, копривна треска, парестезия (усещане на изтръпване на крайниците). Тези събития изчезват сами. При бързо интравенозно приложение на разтвор на никотинова киселина може да настъпи силно понижаване на кръвното налягане.

Форма за освобождаване:
прах; таблетки от 0,05 g (за медицински цели); 1,7% разтвор на натриев никотинат (съответства на 0,1% разтвор на никотинова киселина) в 1 ml ампули; pH на инжекционния разтвор 5,0-7,0.

Синоними:
Витамин РР, Витамин В, Апелагрин, Индурацин, Липлит, Ниацин, Николай, Никодон, Никонацид, Никотен, Никовит, Пелаграмин, Пелонин, Певитон, Витаплекс Н.

Условия за съхранение:
Списък Б. Прах - в добре затворен съд, защитен от светлина; таблетки и ампули - на защитено от светлина място.

Състав на никотинова киселина:
Пиридинкарбоксилна-3 киселина.
Бял кристален прах. Слабо разтворим в студена вода (1:70), по-добре в гореща вода (1:15), трудно разтворим в алкохол.

Допълнително:
Никотиновата киселина е част от продуктите с йодурол, вицеин, ксантинол никотинат, липостабил, никоверин, никоспан, спазмокор и др.

внимание!
Преди употреба на лекарството "никотинова киселина"трябва да се консултирате с лекар.
Инструкциите са предоставени единствено за запознаване с " Никотинова киселина».

Никотиновата киселина принадлежи към компонентите на витаминния комплекс от група В. Това вещество се нарича още витамин РР. Никотиновата киселина е много необходима на нашето тяло, тъй като участва в много метаболитни процеси.

фармакологичен ефект

Без никотинова киселина човешкото тяло няма да може да функционира пълноценно. Той засяга образователните и метаболитните процеси:

  • разширява кръвоносните съдове;
  • подобрява функцията на черния дроб;
  • стимулира храносмилателния тракт;
  • възстановява хемопоетичната система в костния мозък;
  • насърчава заздравяването на язви и рани;
  • премахва токсините от тялото;
  • подобрява функционирането на сърдечно-съдовата система;
  • понижава нивата на кръвната захар.

Този витамин е просто незаменим в козметологията, защото помага за справяне с кожни проблеми. Освен това подобрява състоянието на косата и ноктите. При редовна консумация на витамин РР се подобрява липидният метаболизъм в организма. Освен това при пациенти с атеросклероза нивото на холестерола в кръвта намалява.

Показания за употреба

Лекарите предписват никотинова киселина за пелагра. След първия курс на лечение състоянието на пациента се подобрява значително. Освен това е възможно да се излекува не само основното заболяване, но и да се отървете от заболявания на стомашно-чревния тракт, централната нервна система. При пациенти след лечение с никотинова киселина кожата се изчиства. След триседмично лечение изчезват и нарушенията в стомаха и червата. След едномесечно лечение човек има пелагични психози.

Витамин РР е полезен за тези, които искат да отслабнат. В крайна сметка този витамин нормализира метаболизма и премахва токсините и токсините от тялото.

Инструкции за употреба

За да може никотиновата киселина да е полезна за тялото, тя трябва да се приема в правилните дози. Никотиновата киселина се предлага под формата на дражета и таблетки, както и под формата на инжекции. Инжекциите с никотинова киселина могат да се прилагат подкожно, интрамускулно и интравенозно. Инжекциите с витамин РР обаче са много болезнени, така че лекарите ги предписват изключително рядко.

Дозировка на лекарството

Дозировката на витамините се предписва въз основа на заболяването. По правило никотиновата киселина трябва да се приема три пъти на ден по 0,1 g наведнъж. Витаминът се приема след хранене и се измива с вода. За профилактика никотиновата киселина се предписва в по-ниска доза - 0,020 g наведнъж, три пъти на ден.

Инжекциите с витамин РР трябва да се правят бавно. Разрешено е да се прилагат не повече от 0,1 g интрамускулно и 0,01 g интравенозно наведнъж. Курсът на лечение с този витамин зависи от заболяването и неговата тежест. Средно това лечение може да продължи от три до пет седмици. След това трябва да вземете двуседмична почивка и, ако е необходимо, курсът на лечение може да се повтори. Лекарите не съветват да се превишава дозата на лекарството. Можете да приемате не повече от 5 g от лекарството на ден. Ако лекарството е в инжекции, тогава дневната му доза не трябва да надвишава 0,3 g.

Ползи за косата

Много козметолози използват никотинова киселина за грижа за косата. Също така, този витамин се предписва за много заболявания на скалпа и косата. Работата е там, че никотиновата киселина разширява кръвоносните съдове. След като витамин РР се втрие в корените на косата, той се абсорбира в кожата и през кръвоносните съдове се доставя до клетките на скалпа, обогатявайки тях и космените фоликули с полезни вещества.

Някои трихолози препоръчват втриване на никотинова киселина от ампули в скалпа. Помага за спиране на косопада и ускорява растежа на косата. Никотиновата киселина също помага да се отървете от пърхота и проблемите с косата. За курса на лечение ще ви трябват 30 ампули от витамина. Една ампула за еднократна употреба. След отваряне лекарството трябва да се нанесе много бързо върху корените на чиста коса и да се втрие. Витамин РР много бързо губи полезните си свойства във въздуха, така че не трябва да оставяте ампулите отворени. По време на употребата на лекарството трябва да спрете да използвате различни шампоани и маски със силикон. Най-добре е да нанесете лекарството върху леко влажна коса.

За да е по-удобно да разпределите витамина по главата, можете да разделите косата на раздяла. Можете да нанесете витамина с пръст или спринцовка. Дори ако имате гъста коса, една ампула ще бъде достатъчна. В крайна сметка витаминът прониква добре в кръвоносните съдове и през тях в кръвта. Благодарение на това никотиновата киселина се разпределя равномерно по всички повърхности на главата.

Някои хора изпитват зачервяване и парене на скалпа след прилагане на лекарството. Това явление е нормално. Ако зачервяването и паренето не изчезнат, а се засилят, се появи силна уртикария, главоболие или сърбеж, тогава трябва да спрете да използвате никотинова киселина. Най-вероятно тези симптоми показват индивидуална непоносимост към лекарството.

Никотиновата киселина не замърсява косата, така че не е необходимо да се отмива. Курсът на лечение трябва да бъде един месец. Всеки ден лекарството трябва да се прилага върху косата. След това се прави месечна почивка и, ако е необходимо, курсът на лечение се възобновява. След такова лечение не само косопадът спира и проблемите със скалпа изчезват, но и растежът на косата се увеличава.

Ползи за кожата

Никотиновата киселина участва в метаболизма на кислорода в кожните клетки. Разширява кръвоносните съдове и подобрява кръвообращението, което прави кожата да изглежда здрава и еластична. Никотиновата киселина помага за отстраняване на излишната течност от тялото, така че се предписва при подуване на тялото. Почти всички деконгестантни козметични продукти съдържат витамин РР.

Никотиновата киселина участва в метаболизма на протеините, както и в образуването на еластин и колаген, което прави кожата еластична, добре поддържана и гладка. В допълнение, този витамин е много важен за жените, тъй като влияе върху образуването на полови хормони. Благодарение на това тяло жените нямат бръчки, когато в тялото й има излишък от хормони.

Козметолозите и лекарите препоръчват използването на козметика с витамин РР при слънчево време. Препаратите, съдържащи това вещество, намаляват риска от развитие на меланом и намаляват отрицателното въздействие на ултравиолетовите лъчи върху кожата.

Никотиновата киселина е много полезна за обвиване на тялото. Помага да се отървете от целулита. За да направите антицелулитна обвивка, трябва да вземете една ампула никотинова киселина и да я разтворите във вода в съотношение 1:3. След това трябва да навлажнете широка превръзка в тази течност и да я увиете около проблемните зони. Отгоре се поставят домакинско фолио и топло одеяло. Кожата трябва да се затопли добре.

Странични ефекти

От никотиновата киселина могат да се появят следните нежелани реакции: замаяност, гадене, парене, гадене, диария, рязко понижаване на кръвното налягане и увеличаване на секрецията на стомашен сок.

Ако започнат да се появяват нежелани реакции, трябва незабавно да спрете употребата на лекарството и да уведомите Вашия лекар за това. Може би лекарят ще намали дозата на никотиновата киселина или ще отмени лекарството.

Противопоказания

Никотинова киселина не трябва да се използва за:

  • нарушение на бъбреците;
  • склонност към кървене;
  • подагра, глаукома или ниско кръвно налягане;
  • обостряне на заболявания на стомашно-чревния тракт, особено с язви;
  • възпаление на дебелото черво.

Лекарството никотинова киселина се отнася до витаминни производни на фармакологично производство. Това лекарство има редица действия върху човешкото тяло.

Това ви позволява ефективно да го използвате при много заболявания.

Сред положителните ефекти на никотиновата киселина върху човешкото тяло трябва да се отбележи следното:

  • метаболитно действие води до нормализиране на метаболитните процеси, възстановяване на нервната структура;
  • тъй като витаминът никотинова киселина и инструкциите за употреба съдържат тази информация, отговаря за липидния и въглехидратния метаболизъм в човешкото тяло;
  • също така инжекциите и таблетките с никотинова киселина са в състояние да възстановят нарушеното кръвоснабдяване на определени части на тялото и човешкия мозък;
  • вазодилатацията, която възниква под въздействието на никотинова киселина, води до нормализиране на кислородния метаболизъм и окислителните процеси;
  • също никотинова киселина е в състояние да има детоксикиращ ефект, така че може да се използва за отравяне и консумация на алкохол.

Това не са всички положителни свойства на никотиновата киселина.Инструкциите за употреба, които ви предлагаме, ще ви помогнат да се справите с всички терапевтични ефекти. Надяваме се да ви помогнем да оцените и използвате това лекарство.

Показания и употреба на никотинова киселина

Показанията за употреба на лекарството никотинова киселина са доста обширни. Това лекарство може да се приема както за медицински цели, така и за профилактика на много заболявания.

По-специално, никотиновата киселина се използва за медицински цели при такива заболявания и състояния:

  • остеохондроза на гръбначния стълб на различни отдели;
  • исхемичен инсулт;
  • нарушение на церебралната циркулация;
  • шум в ушите;
  • атеросклероза;
  • пелагра;
  • нарушен глюкозен толеранс;
  • нарушения на кръвообращението в долните крайници;
  • хемороиди;
  • нарушения на липидния метаболизъм и затлъстяване;
  • чернодробно заболяване;
  • алкохолна интоксикация;
  • интоксикация с лекарства;
  • професионални интоксикации;
  • трофични язви на долните крайници;
  • намаляване на зрителната острота.

За профилактика никотиновата киселина се използва при:

  • намален риск от развитие на рак;
  • бързо разграждане на мазнините и намаляване на нивото на прием на мастни киселини в човешкото тяло;
  • с гастрит с ниска киселинност;
  • за премахване на симптомите на хемороиди;
  • за подобряване на паметта и зрението;
  • за ускоряване на процеса на разграждане на мазнините по време на загуба на тегло.

Употребата на никотинова киселина изисква внимателно наблюдение от лекуващия лекар. Самолечението с никотинова киселина е недопустимо поради факта, че могат да се развият негативни последици в човешкото тяло. Като всеки друг витаминозен препарат, при предозиране той нанася непоправими щети на вашето здраве.

Витамин никотинова киселина намира нестандартно приложение

Много често витаминът никотинова киселина намира нестандартно приложение. По-специално, това лекарство много често се използва за подмладяване и обновяване на кожата на лицето и тялото в много салони за красота. Всъщност това е напълно оправдан метод само ако лечението се провежда под наблюдението на опитен лекар.

Индикациите за никотинова киселина в този случай са много различни. Принципът на въздействие обаче е доста прост.

Това лекарство има уникална способност:

  • от една страна, разширяване на съдовете на периферната кръвоносна система;
  • от друга страна, увеличава снабдяването на тъканите с кислород;
  • от трета страна, увеличава оттока и премахването на свободните радикали и агресивните токсини от кожните клетки.

Заедно това има подмладяващ ефект върху човешкото тяло. Това се вижда най-добре на кожата. Кожата става гладка, овлажнена и придобива приятен розов оттенък.

Дозировка на лекарството никотинова киселина

Липса на витамин РР 2 таблетки 3 пъти на ден Деца с липса на витамин РР ½ таблетка 3 пъти дневно Исхемичен инсулт 1-2 таблетки 4 пъти дневно или 2 ml интравенозно Остеохондроза на цервикалния или гръдния отдел на гръбначния стълб 1 ml интрамускулно 1 път на ден За подобряване на кръвообращението по 1 таблетка 3 пъти дневно в продължение на 30 дни

Никотинова киселина в ампули

Инжекциите с никотинова киселина спомагат за бързото въвеждане на лекарството в човешкото тяло и осигуряват равномерното му разпределение. Никотиновата киселина в инжекциите помага да се избегнат такива негативни странични ефекти като дразнещ ефект върху стомашната лигавица. Никотинова киселина в ампули се предписва за:

  • повишена киселинност на стомашния сок;
  • при остри нарушения на мозъчното кръвообращение с исхемичен характер;
  • с болкови синдроми в областта на тригеминалния нерв и гръбначния стълб;
  • с остри пристъпи на хемороиди.

Никотиновата киселина се предлага в ампули от 1 ml 1% разтвор. Обикновено се предписва 1 ампула подкожно, интрамускулно или интравенозно веднъж или два пъти дневно.

Как правилно да инжектирате никотинова киселина

Инжекциите с никотинова киселина могат да се прилагат по три начина:

  • интрамускулно 1 ml 1% разтвор;
  • интрадермално при компенсиране на дефицит на витамини;
  • интравенозно, 1-5 ml от 1% разтвор, разреден в 5 милилитра физиологичен разтвор.

Интрамускулните и интрадермалните инжекции на никотинова киселина са доста болезнени. Има усещане за парене. След венозно инжектиране на никотинова киселина може да се усети треска и зачервяване на кожата. Това е нормална физиологична реакция на организма. Ако не се наблюдава зачервяване, това може да означава, че човек има определени проблеми с кръвообращението.

Таблетки с никотинова киселина

Препаратите с никотинова киселина под формата на таблетки могат да се използват за профилактика и за продължително лечение на някои заболявания. По-специално, таблетките никотинова киселина се препоръчват да се използват два пъти годишно, през пролетта и есента, в продължение на 1 месец, за хора, които страдат от проблеми с кръвообращението в долните крайници. Тромбофлебитът и венозната недостатъчност са пряка индикация за употребата на никотинова киселина в таблетки за дълго време.

Лекарството никотинова киселина в таблетки се използва в зависимост от теглото на човека и тежестта на заболяването, 1-2 таблетки 3 пъти на ден. Препоръчително е по това време да въведете в диетата си извара и други храни, богати на метионин. Това ще помогне за защита на чернодробните клетки. При повишена киселинност на стомашния сок таблетките с никотинова киселина трябва да се приемат след хранене и да се измиват с много минерална вода или топло мляко.

Противопоказания за лекарството никотинова киселина

Витамин никотинова киселина има незначителни противопоказания. Обикновено това лекарство не се препоръчва за употреба при:

  • индивидуална непоносимост към витамин РР;
  • с остри чернодробни заболявания;
  • с чернодробна недостатъчност;
  • с обостряне на стомашна язва;
  • с високо кръвно налягане.

Освен това никотиновата киселина може да има противопоказания в редица отделни случаи. Само лекар може да определи целесъобразността на използването на никотинова киселина под една или друга форма.

Електрофореза с никотинова киселина при остеохондроза

Назначаването на електрофореза с никотинова киселина при остеохондроза спомага за бързото отстраняване на натрупванията на млечна киселина от тъканите, засегнати от възпалителния процес. Това намалява подуването и премахва болката. Също така, електрофорезата с никотинова киселина е в състояние да осигури по-бързо навлизане на други лекарства в засегнатата област. Това става възможно поради факта, че кръвният поток се увеличава и тъканите са по-добре снабдени с кислород и хранителни вещества. Съответно, лечебният процес е много по-бърз.

Най-често се предписва електрофореза с никотинова киселина 1 път на ден в продължение на десет дни.

Ефективно лечение с никотинова киселина

За да се постигне максимален ефект, лечението с никотинова киселина трябва да започне само след пълен преглед на здравословното състояние. Максимален ефект се постига само ако определено състояние е свързано с липсата на този витамин в човешкото тяло.

Вторият принцип е постоянството. Лечението с никотинова киселина трябва да се провежда под формата на курсове. Еднократна доза не помага. Само постоянният прием по предписаната от лекаря схема може да ви даде траен терапевтичен ефект.

Действието на никотиновата киселина при интоксикация

Учените и практиците отдавна са забелязали положителния ефект на никотиновата киселина при различни интоксикации. Инструкциите за употреба на никотиновата киселина вземат това предвид, помагат за бързото отстраняване на токсичните вещества от човешкото тяло. Свързва свободните радикали и неутрализира въздействието на токсичните вещества върху клетките на целевите органи.

Никотиновата киселина се използва широко в това си качество за премахване на синдрома на махмурлук, при лечение на алкохолизъм и наркомания, както и при професионални вредни ефекти.

Лекарството никотинова киселина: цената е достъпна за всеки

Никотиновата киселина има невероятно предимство. Това лекарство на неговата цена е достъпно за почти всички. За никотиновата киселина цената в момента е около 20 рубли за 1 опаковка инжекции или таблетки. Курсът на лечение изисква не повече от 3 опаковки. Така че помислете доколко никотиновата киселина и цената отговарят на полезните им качества. Използвайте достъпни лекарства и бъдете здрави.

Източник: http://sovdok.ru/?p=291

Показания за назначаване на никотинова киселина

Никотиновата киселина, известна като витамин РР, принадлежи към групата на витамините В и се намира в много храни от растителен и животински произход. Най-вече се намира в хлебни продукти, елда, мая, черен дроб, месни продукти, риба, плодове, зеленчуци. Никотиновата киселина се амидира в организма. Никотинамидът има същата витаминна активност като никотиновата киселина.

Показания за употреба на никотинова киселина

Наличието на никотинова киселина подобрява чернодробната функция, стимулира хемопоетичната активност на костния мозък, засилва секрецията на стомашната лигавица, активира трофичния ефект, ускорява зарастването на язви и рани, улеснява протичането на процесите на детоксикация и облекчава спастичните състояния на кръвоносните съдове в тялото.

Никотиновата киселина има положителен ефект върху понижаването на холестерола в кръвта, има благоприятен ефект при други нарушения в липопротеиновия метаболизъм, които се наблюдават при атеросклероза.

Никотиновата киселина се предписва като специфично средство срещу пелагра. Когато се използва никотинова киселина при това заболяване, е възможно да се постигне бърз терапевтичен ефект, отбелязан както по отношение на кожни и стомашно-чревни прояви, така и по отношение на централната нервна система. След 2-3 седмици кожният дерматит и диспепсията изчезват почти напълно, а след 1-2 месеца пелагичните психози също остават нещо от миналото.

Терапевтичната употреба на никотиновата киселина не е само заради нейните антипелагични свойства; неговият положителен ефект се отбелязва при лечението на заболявания на черния дроб, сърцето, стомашно-чревния тракт, с бавни процеси на зарастване на язви и рани. Никотиновата киселина има и съдоразширяващ ефект.

Препаратите с никотинова киселина се използват като вазодилататор при ендартериит и други процеси, придружени от вазоспазъм. Никотиновата киселина се използва и при лечението на множествена склероза.

Никотиновата киселина намира детоксикираща употреба при лечение на отравяне с лекарства от групата на сулфаниламидите.

Лекарството има ниска токсичност и се понася добре от пациентите.

Препарати, съдържащи никотинова киселина

  • Nikoverin се предлага под формата на таблетки, съдържащи 0,02 g папаверин хидрохлорид и 0,05 g никотинова киселина. Предназначен е като вазодилататор при хипертония, мигрена, ангина пекторис и други заболявания, които се характеризират със спазми.
  • За същите показания се предписва никотинамид, който се възприема по-добре от никотиновата киселина, но няма съдови реакции. Следователно, той е неефективен като вазодилататор.
  • Паниверин, който е препарат от папаверинова сол с никотинова киселина, се предлага в таблетки и ампули. Използва се при съдови спазми, церебрална атеросклероза, склероза на сърдечните съдове, облитериращ ендартериит.

Никотинова киселина

* Тези продукти се намират на сайта на мрежата от аптеки "Тетида"

Фармакологичен ефект:

Структурата на никотиновата киселина е близка до никотинамида.

Никотинова киселина и никотинамид се намират в животински органи (черен дроб, бъбреци, мускули и др.), В мляко, риба, мая, зеленчуци, плодове, елда и други продукти. Никотиновата киселина и нейният амид играят важна роля в живота на тялото: те са протезни групи от ензими - кодехидраза I (дифосфопиридин нуклеотид - NAD) и кодехидраза II (трифосфопиридин нуклеотид - NADP), които са преносители на водород и извършват редокс процеси . Кодехидраза II също участва в преноса на фосфат. Недостигът на витамин РР при хората води до развитие на пелагра (заболяване, причинено от дефицит на никотинова киселина /витамин РР/, триптофан и рибофлавин /витамин В2/).

Показания за употреба:

Никотиновата киселина и нейният амид са специфични антипелагични средства (лекарства за лечение на пелагра), поради което се обозначават като витамин РР. Употребата им, особено в ранните стадии на заболяването, води до изчезване на явленията на пелагра.

Никотиновата киселина има не само антипелагични свойства; подобрява въглехидратната обмяна, има положителен ефект при леки форми на диабет, заболявания на черния дроб, сърцето, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника и ентероколит (възпаление на тънките и дебелите черва), бавно заздравяващи рани и язви. Има и съдоразширяващ ефект.

Никотиновата киселина има липопротеинемична активност (намалява нивото на липопротеините в кръвта). В големи дози (3-4 g на ден) понижава съдържанието на триглицериди и бета-липопротеини в кръвта. При пациенти с хиперхолестеролемия (с висок холестерол в кръвта) под негово влияние съотношението холестерол / фосфолипиди в липопротеините с ниска плътност намалява.

Задайте като специфично средство за профилактика и лечение на пелагра. Освен това се използват при стомашно-чревни заболявания (особено при гастрит /възпаление на стомаха/ с ниска киселинност), чернодробни заболявания (остър и хроничен хепатит, цироза), спазми (рязко стесняване на лумена) на съдовете на крайниците, бъбреците, мозъка (вж. Nikoverin , Nikoshpan, Xanthinol nicotinate, 177), с неврит на лицевия нерв (възпаление на лицевия нерв), атеросклероза, дълготрайни незаздравяващи рани и язви, инфекциозни и други заболявания.

Начин на приложение:

Прилагайте никотинова киселина вътре (след хранене) и парентерално (заобикаляйки стомашно-чревния тракт). За профилактични цели възрастните се предписват вътре в 0,015-0,025 g; деца - 0,005-0,02 g на ден.

Когато пелагра се дава на възрастни вътре, 0,1 g 2-3-4 пъти на ден в продължение на 15-20 дни; парентерално инжектиран 1% разтвор от 1 ml 1-2 пъти на ден в продължение на 10-15 дни. Децата се предписват вътре от 0,005 до 0,05 g 2-3 пъти на ден.

При други заболявания никотинова киселина се предписва за възрастни при 0,02-0,05 g (до 0,1 g); деца - 0,005-0,03 g 2-3 пъти на ден.

Като вазодилататор при исхемичен инсулт (недостатъчно снабдяване на мозъчната тъкан с кислород поради остър мозъчно-съдов инцидент) се прилага интравенозно 1 ml 1% разтвор.

Интравенозно се прилага бавно. Подкожните и интрамускулните инжекции на никотинова киселина са болезнени. Може да се използва натриев никотинат (натриева сол на никотинова киселина) или никотинамид, за да се избегне дразнене.

По-високи дози за възрастни вътре: еднократно - 0,1 g, дневно - 0,5 g; във вена (под формата на натриева сол): еднократно - 0,1 g, дневно -0,3 g. Когато се приема перорално, единичната доза може постепенно да се увеличи (при липса на странични ефекти) до 0,5-1 g и дневна доза - до 3-5 g (главно при лечение на атеросклероза и други нарушения на липидния метаболизъм).

Дневната нужда от никотинова киселина (и никотинамид) за възрастен е около 20 mg, при тежък физически труд - около 25 mg, за деца от 6 месеца. до 1 година - 6 mg, от 1 година до 1,5 години - 9 mg, от 1,5 до 2 години - 10 mg, от 3 до 4 години - 12 mg, от 5 до 6 години - 13 mg, от 7 до 10 години - 15 mg, от 11 до 13 години - 19 mg, за момчета 14-17 години - 21 mg, за момичета 14-17 години - 18 mg.

Странични ефекти:

Никотиновата киселина (особено когато се приема перорално на празен стомах и при хора със свръхчувствителност) може да причини зачервяване на лицето и горната половина на тялото, замаяност, усещане за прилив на кръв към главата, копривна треска, парестезия (усещане за изтръпване на крайниците). Тези събития изчезват сами. При бързо интравенозно приложение на разтвор на никотинова киселина може да настъпи силно понижаване на кръвното налягане.

Противопоказания:

Интравенозните инжекции са противопоказани при тежки форми на хипертония (продължително повишаване на кръвното налягане) и атеросклероза.

Лица със свръхчувствителност към никотинова киселина трябва да предписват никотинамид, освен в случаите, когато никотиновата киселина се използва като вазодилататор.

Трябва да се има предвид, че продължителната употреба на големи дози никотинова киселина може да доведе до развитие на мастна дегенерация на черния дроб. За да се предотврати това усложнение, се препоръчва да се включат в диетата храни, богати на метионин, незаменима / несинтезирана в тялото / аминокиселина, или да се предпише метионин и други липотропни (избирателно взаимодействащи с мазнините) средства.

Форма за освобождаване:

прах; таблетки от 0,05 g (за медицински цели); 1,7% разтвор на натриев никотинат (съответства на 0,1% разтвор на никотинова киселина) в 1 ml ампули; pH на инжекционния разтвор 5,0-7,0.

Условия за съхранение:

Списък Б. Прах - в добре затворен съд, защитен от светлина; таблетки и ампули - на защитено от светлина място.

Синоними:

Витамин РР, Витамин В, Апелагрин, Индурацин, Липлит, Ниацин, Николай, Никодон, Никонацид, Никотен, Никовит, Пелаграмин, Пелонин, Певитон, Витаплекс Н.

Пиридинкарбоксилна-3 киселина.

Бял кристален прах. Слабо разтворим в студена вода (1:70), по-добре в гореща вода (1:15), трудно разтворим в алкохол.

фармакологична група.

Подобни публикации