Показания за употреба на лекарството мексидол. Мексидол е леко средство за лечение на тежки неврологични заболявания. Противопоказания за употребата на "Мексидол"

Оригинален домашен антихипоксант и антиоксидант пряко действие, което оптимизира енергийното снабдяване на клетките и повишава резервните възможности на организма

Мексидол основни ефекти, механизъм на действие, приложение

Домашен наркотикнова генерация

Т.А. Воронин

ВЪЗРАЖДАНЕ НА ЕНЕРГИЯТА НА ЖИВОТА!

НЕВРОЛОГИЯ:остри нарушения на мозъчното кръвообращение (инсулти), атеросклеротични нарушения на мозъчните функции, дисциркулаторна енцефалопатия.

ХИРУРГИЯ:остър гноен възпалителни процесикоремна кухина (остър деструктивен панкреатит, перитонит).

ПСИХИАТРИЯ:облекчаване на синдрома на отнемане с наличието на неврозоподобни и вегетативно-съдови нарушения в клиничната картина, както и остра интоксикация с антипсихотици

МЕКСИДОЛ (етилметилхидроксипиридин сукцинат)

Доза от:

5% инжекционен разтвор в ампули от 2 ml № 10,

покрити таблетки 125 mg № 30 Мексидол - 2-етил-6-метил-3-хидроксипиридин сукцинат е синтезиран в Института по биохимична физика на Руската академия на науките; изучаван и разработен в Научно-изследователския институт по фармакология на Руската академия на медицинските науки и Всеруския научен център за безопасност на биологично активни вещества. Мексидол е разрешен за широк спектър от медицинска употребаи е показан за лечение на остри нарушения на мозъчното кръвообращение, дисциркулаторна енцефалопатия, вегетоваскуларна дистония, атеросклеротични заболявания на мозъка, невротични и неврозоподобни разстройства с тревожност, за облекчаване на симптомите на отнемане при алкохолизъм, за лечение на остра интоксикация с невролептици и редица други заболявания. Мексидол е нов вид лекарство, както по отношение на механизма, така и по спектъра на фармакологичното действие, и има значителни предимства пред познатите невро- психотропни лекарства. МЕХАНИЗЪМ НА ДЕЙСТВИЕМексидол има оригинален механизъм на действие, фундаментална разликакоето от механизма на действие на традиционните невро-психотропни лекарства е липсата на специфично свързване с известни рецептори. Мексидол е инхибитор на свободнорадикалните процеси, липидната пероксидация, активира супероксиддисмутазата, повлиява физикохимичните свойства на мембраната, повишава съдържанието на полярни липидни фракции (фосфатидилсерин и фосфотидилинозитол и др.) В мембраната, намалява съотношението холестерол / фосфолипиди, намалява вискозитета на липидния слой и повишава течливостта на мембраната, активира енергийно-синтезиращите функции на митохондриите и подобрява енергийния метаболизъм в клетката и по този начин предпазва клетъчния апарат и структурата на техните мембрани. Промяната във функционалната активност на биологичната мембрана, причинена от Мексидол, води до конформационни промени в протеиновите макромолекули на синаптичните мембрани, в резултат на което Мексидол има модулиращ ефект върху активността на мембранно свързаните ензими, йонните канали и рецепторните комплекси, по-специално бензодиазепин, GABA, ацетилхолин, повишавайки способността им да се свързват с лиганди, повишавайки активността на невротрансмитерите и активирането на синаптичните процеси. Заедно с това Mexidol има изразен хиполипидемичен ефект, намалява нивото общ холестероли липопротеини с ниска плътност и повишава липопротеините с висока плътност. По този начин механизмът на действие на Mexidol се определя главно от неговите антиоксидантни свойства, способността да стабилизира клетъчните биомембрани, да активира енергийно синтезиращите функции на митохондриите, да модулира работата на рецепторните комплекси и преминаването на йонни токове, да засили свързването на ендогенните вещества, подобряват синаптичното предаване и взаимосвързаността на мозъчните структури. Благодарение на този механизъм на действие Mexidol засяга основните основни звена на патогенезата. различни заболявания, има широк спектър от ефекти, изключително ниски странични ефекти и ниска токсичност, има способността да потенцира действието на други централно действащи вещества, особено тези, които реализират действието си като директни рецепторни агонисти. ФАРМАКОДИНАМИКАМексидол, за разлика от добре познатите лекарства, има широк спектър от фармакологични ефекти, които се реализират според поне , на две нива – невронално и съдово. Има церебропротективно, антиалкохолно, ноотропно, антихипоксично, успокояващо, антиконвулсивно, антипаркинсоново, антистресово, вегетотропно действие. В допълнение, той има способността да подобрява мозъчното кръвообращение, да инхибира агрегацията на тромбоцитите, да понижава нивата на общия холестерол и да има антиатеросклеротичен ефект. Терапевтичните ефекти на Mexidol се проявяват в дозов диапазон от 10 до 300 mg / kg. Mexidol повишава устойчивостта на организма към различни екстремни увреждащи фактори, като нарушения на съня, конфликтни ситуации, стрес, мозъчна травма, токов удар, физическо натоварване, хипоксия, исхемия и различни интоксикации, включително етанол. Мексидолът има изразено успокояващо и антистресово действие, способността да премахва безпокойството, страха, напрежението, безпокойството, особено в конфликтни ситуации. При парентерално приложение има ефект, подобен по дълбочина на диазепам (седуксен) и алпразолам (ксанакс). Антистресовият ефект на Мексидол се изразява в нормализиране на пост-агресивното поведение, соматовегетативни показатели, възстановяване на циклите сън-бодърстване и нарушени процеси на учене и памет, намаляване на стомашни язви, намаляване на настъпващите дистрофични, морфологични промени. след стрес в различни мозъчни структури и в миокарда. Мексидол има изразен антиконвулсивен ефект, засягащ както първичните генерализирани гърчове, причинени предимно от прилагането на GABAergic вещества, така и епилептиформната мозъчна активност с хроничен епилептогенен фокус. Ноотропните свойства на Мексидол се изразяват в способността да подобрява ученето и паметта, да допринася за запазването на запомняща се следа и да противодейства на процеса на избледняване на присадени умения и рефлекси. Мексидол има изразен антиамнестичен ефект, елиминира увреждане на паметта, причинено от различни влияния (токов удар, мозъчна травма, лишаване от сън, прием на скополамин, етанол, бензодиазепини и др.). Мексидолът има изразен антихипоксичен и антиисхемичен ефект, който се изразява в способността на лекарството да увеличава продължителността на живота и броя на оцелелите животни при различни хипоксични състояния: хипобарна хипоксия, хипоксия с хиперкапния в херметичния обем и хемична хипоксия. По отношение на антихипоксичната активност Mexidol значително превъзхожда пиритинол и пирацетам, който в дози от 300 и дори 500 mg / kg има слаба антихипоксична активност при условия на остра хипобарна хипоксия и хипоксия с хиперкапния. В допълнение, мексидолът има изразен антихипоксичен ефект върху миокарда при експерименти върху изолирано, перфорирано, биещо сърце. Според механизма на осъществяване на тези ефекти Mexidol е антихипоксант с директен енергизиращ ефект, чийто ефект е свързан с ефект върху ендогенното дишане на митохондриите, с активиране на енергосинтезиращата функция на митохондриите. Антихипоксичният ефект на Mexidol се дължи не само на неговите собствени антиоксидантни свойства, но и на съставния му сукцинат, който при условия на хипоксия, навлизайки във вътреклетъчното пространство, може да се окислява от дихателната верига. Мексидол има изразен антиалкохолен ефект. Елиминира неврологичните и невротоксични прояви на острата алкохолна интоксикацияпричинени от еднократно приложение на високи дози етанол, а също така възстановява поведенческите разстройства на вегетативния и емоционален статус, влошаване на когнитивните функции, процесите на учене и памет, причинени от продължително (5 месеца) приложение на етанол и неговото отнемане, и предотвратява натрупването на липофусцин в мозъка на алкохолизирани животни. Мексидол има изразен геропротективен ефект, има ясен коригиращ ефект върху процесите на учене и памет, нарушени от стареенето, подобрява процеса на фиксиране, съхранение и възпроизвеждане на информация, помага за възстановяване на емоционалния и вегетативен статус, намалява проявите на неврологичен дефицит, намалява нивото на стареене маркери - липофусцин в мозъка и кръвта, малоналдехид, холестерол. Механизмът на геропротективното действие на Mexidol се свързва с неговите антиоксидантни свойства, способността да инхибира процесите на липидна пероксидация, директното му мембранотропно действие, способността да възстановява ултраструктурните промени в гранулирания ендоплазмен ретикулум и митохондриите и да модулира функционирането на рецепторните комплекси. Мексидол има антиатерогенен ефект. Лекарството инхибира хуморалните прояви на атероартериосклероза: намалява хиперлипидемията, предотвратява активирането на липидната пероксидация, повишава активността на антиоксидантната система, предотвратява развитието на патологични променив съдова стенаи намалява степента на увреждане на аортата. Mexidol намалява съдържанието на атерогенни липопротеини и триглицериди, повишава нивото на липопротеините с висока плътност в кръвния серум и предотвратява дефицита на силно ненаситени фосфолипиди. Мексидол не само предизвиква регресия на атеросклеротичните промени в главните артерии и възстановява липидната хомеостаза, но също така коригира нарушенията в регулаторната и микроциркулаторната система, което се изразява в липсата на изграждане на артериоли и прекапиляри и техният диаметър се различава малко от контрол, само фокални агрегати, както и пълно премахване на спазъм на аферентните микросъдове. В допълнение, производните на 2-етил-6-метил-3-хидроксипиридин, които включват мексидол, инхибират тромбоцитната агрегация, причинена от колаген, тромбин, ADP и арахидонова киселина, инхибират фосфодиестераза на тромбоцитните циклични нуклеотиди и също така защитават кръвните клетки по време на механично нараняване. По-специално се наблюдава стабилизираща резистентност на еритроцитните мембрани към хемолиза и се ускорява процесът на хематопоеза (възстановяване на броя на еритроцитите) след остра загуба на кръвили химическа хемолиза. Хепатопротективният ефект на Мексидол е установен при три модела на остър токсично уврежданечерен дроб, в който синдромът на цитолиза на хепатоцитите е причинен от различни хепатотоксини. В условията на увреждане на черния дроб с тетрахлорметан, Mexidol намалява зоните на некроза на чернодробната тъкан и степента на мастна дегенерация на хепатоцитите, нормализира енергийния баланс на хепатоцитите и има защитен ефект върху ядрения и цитоплазмения пул от нуклеинови киселини. При алкохолно чернодробно увреждане ефектът на Mexidol се изразява в намаляване на броя на хепатоцитите с лизис на ядра и хроматин, ускоряване на възстановяването на общия геном на хепатоцитите и увеличаване на съдържанието на нуклеинови киселини в чернодробната тъкан. и ядрата на хепатоцитите. Производните на 3-хидроксипиридин имат защитен ефект срещу токсичния ефект върху черния дроб на силния хепатотропен канцероген диетилнитрозамин (DENA), тъй като те образуват комплекси с цитохром P-450 и по този начин предотвратяват комплексообразуването му с DENA. Мексидол има изразена способност да има потенциращ ефект върху ефектите на други невропсихотропни лекарства. Под въздействието на Mexidol се засилва действието на транквиланти, невролептици, антидепресанти, хипнотици и антиконвулсанти, което позволява да се намалят дозите им и да се намалят страничните ефекти. По-специално, когато Mexidol се комбинира с карбамазепин, дозата на антиконвулсанта може да бъде намалена 2 пъти, без да се намалява неговата терапевтичен ефект. Комбинираната употреба на Mexidol с карбамазепин позволява адекватна патогенетична терапия на частична епилепсия, намаляване на страничните ефекти на карбамазепин при продължителна употреба, без да намалява терапевтичната му ефективност, и по този начин оптимизира лечението на пациенти с епилепсия. Странични ефекти и токсичностЗначително предимство на Mexidol е, че има незначителни странични ефекти и ниска токсичност. При учене странични ефектиМексидол установява, че дори в горния диапазон на терапевтичните дози той няма нито депресивен, нито стимулиращ ефект върху спонтанната двигателна активност, не променя координацията на движенията, ориентировъчно-изследователското поведение на животните, ректалната температура, рефлексите на роговицата и епинеума, не предизвиква сънливост. На фона на лекарството се запазва адекватността на реакцията на животните към стимули, провокиращи теста, прости рефлекси. При увеличаване на средната терапевтична доза с 4-5,5 пъти Mexidol няма мускулен релаксиращ ефект. Заедно с това Mexidol, дори и в супер високи дози, не нарушава паметта и не предизвиква амнезия, а напротив, има антиамнестичен ефект при нарушения на паметта. Мексидол не предоставя отрицателно въздействиевърху черния дроб, а напротив, има хепатопротективен ефект. Лекарството не променя сърдечната честота, не променя кръвното налягане, ЕКГ, хемодинамиката и дихателния ритъм, не предизвиква промени в състава на кръвта, цвета на кожата и лигавиците, уринирането, дефекацията и слюноотделянето. Странични ефекти Мексидолът се изразява главно в потискане двигателна активности нарушена координация на движенията и започват да се проявяват при отделни животни с увеличаване на дозите до 300 mg / kg и повече с интраперитонеално приложение и при дози от 400 mg / kg и повече с въвеждането на Mexidol вътре. Дълго въведение Mexidol (2-3 месеца) не води до намаляване на терапевтичния му ефект или появата на допълнителни нежелани прояви. След прекратяване на дългосрочното приложение на Mexidol не се наблюдава синдром на отнемане. Остра токсичностМексидолът се определя чрез регистриране на смъртта на животните 24 часа след приложението на лекарството. Смъртоносната доза Mexidol, която причинява смъртта на 50% от животните (LD50), е 820 (625 - 1025) mg / kg за плъхове и 475 (365 - 617) mg / kg за мишки, а когато се прилага перорално - повече от 3000 mg/kg при плъхове и 2010 (1608 - 2513) mg/kg при мишки. Ученето хронична токсичностМексидол при продължителна употреба вътре и парентерално при опитни животни не разкрива значителни промени в органите и тъканите на тялото. Сравнението на ефективните терапевтични дози Mexidol с дози, които причиняват странични ефекти (седация, нарушена координация, ND50) или токсични, летални дози (LD50), показва значителна терапевтична широта на Mexidol. Терапевтичният индекс, изчислен по съотношението ND50/ED50 е 6,2, а по съотношението LD50/ED50 е 16,4, което показва безопасността и безвредността на лекарството. ФАРМАКОКИНЕТИКА И МЕТАБОЛИЗЪМ Mexidol има висока бионаличност. При парентерално приложение на плъхове се абсорбира бързо от коремната кухина с период на полуабсорбция от 0,94 часа и максимална плазмена концентрация се достига след 3 часа, а в мозъка и черния дроб на животните - след 2-3 часа. Изследването на способността за свързване на мембраните на ендоплазмения ретикулум на черния дроб и мозъка на плъхове с Mexidol показа, че веществото се определя в значителни количества в мембраните за 72 часа, което показва мембранотропните свойства на Mexidol. След интравенозно приложение на Mexidol на зайци, веществото се елиминира от кръвната плазма биоекспоненциално и може да се определи според теоретичните изчисления в доста високи концентрации за 6-12 часа. Високата липофилност на Mexidol, способността му да се свързва с протеините на кръвната плазма и мембраните на ендоплазмения ретикулум предполагат образуването на тъканно и кръвно депо на Mexidol в тялото на животните. Анализът на фармакокинетичните параметри на Mexidol при пациенти в клиниката показа, че както при еднократна доза, така и при курс на употреба концентрацията на Mexidol в кръвта се повишава доста бързо, достигайки максимум след средно 0,58 часа. В същото време Mexidol се елиминира бързо от кръвта и след 4 часа практически не се регистрира. Фармакокинетичните профили на лекарството, както при еднократно, така и при хронично приложение, не се различават значително. Изследването на екскрецията на мексидол с урината показва, че той се екскретира както в непроменена форма, така и под формата на глюкуроноконюгат, което е значително количество. При изследване на метаболизма на Mexidol при плъхове са идентифицирани 5 метаболита. Метаболит I - фосфат (според хидроксилната група) на 3-хидроксипиридин, чието образуване се извършва в черния дроб. В кръвта, под въздействието на алкалната фосфатаза, 3-хидроксипиридин фосфатът се разделя на фосфорна киселина и 3-хидроксипиридин. Метаболит II - 2-метил-6-метил-3-оксипиридин - се образува в големи количестваи се открива в урината на първия и втория ден след приложението на Mexidol; този метаболит има спектър на фармакологична активност, близък до този на мексидол. Метаболит III - 6-метил-3-хидроксипиридин се съдържа и екскретира в големи количества с урината. Метаболит IV - глюкуронов конюгат с 2-етил-6-метил-3-оксипиридин. Метаболит V е глюкуронов конюгат с 2-етил-6-метил-3-хидроксипиридин фосфат. ПРИЛОЖЕНИЕ НА МЕКСИДОЛ В НЕВРОЛОГИЯТА И ПСИХИАТРИЯТАМексидол е ефективно средство за антиисхемична защита на мозъка при церебрални инсулти. Лекарството има изразен терапевтичен ефект при пациенти с остри нарушения на церебралната циркулация, включително пациенти с исхемичен и хеморагичен инсулт, локализиран в зоната на кръвообращението на вътрешната каротидна артерия и нейните клонове, както и във вертебробазиларния басейн. Mexidol, като правило, се прилага на пациенти в първите часове на приемане в клиниката интравенозно струйно или интравенозно капково и интрамускулно в дози от 50 mg. до 400 мг. еднократно, от 50 мг. до 900 мг. на ден с честота на приложение - 3. Продължителността на лекарството е около 4 часа. През същото време лекарството се определя в кръвта на пациентите. Една от най-значимите прояви на действието на мексидол при включването му в комплексната терапия на церебрален инсулт е значително намаляване на дневната смъртност на пациентите в острия период на инсулт, както и тенденция към общо намаляване на смъртността при това заболяване. В острия период на мозъчен инсулт смъртността на пациентите, приемали Mexidol, е -31,5%, а без него -52,5%; броят на легалните дни значително намалява: 38,2±2,7 с Mexidol и 45,2±4,0 дни без Mexidol (B.A. Spasennikov). При използване на Mexidol при лечението на церебрален инсулт, на първо място, има по-бърза регресия на неврологичните симптоми, оценени по скалата на Матю. Така при пациенти в тежко състояние по време на приемане в клиниката индексът на Матю в края на острия период (21 дни) е 51,5 ± 2,1, а след лечение с Mexidol значително се повишава до 59,7 ± 1,0. При лечението на пациенти с мексидол също е показателна динамиката на подобрение на двигателните функции, установена с помощта на индекса ADL. Така след 21 дни този показател е 76,6±3,1 при пациенти, използващи Мексидол, и 63,2±4,6 в групата на пациентите, които не използват Мексидол (разликата е значителна при P< 0,05). По данным ЭЭГ эффект Мексидола выявляется в виде повышения мощности спектра и активации быстроволновой ритмики. По результатам ультразвуковой плерографии магистральных сосудов мозга объемный кровоток в магистральных артериях головы после введения Мексидола увеличивается на 25-40 %. Мексидол оказывает церебральный вазодилятационный эффект, снижает показатели мозгового сосудистого сопротивления, существенно увеличивает пульсовые колебания мозговых сосудов и способствует гемодинамическим сдвигам, обеспечивающим отток крови в мозговые вены, не оказывая при этом существенного влияния на системное артериальное давление. У больных, получавших Мексидол, отмечается существенный регресс расстройств сознания при их оценке по платам Глазго-Питтсбург и А.Н. Коновалова. У этих больных значительно быстрее и отчетливее, в более ранние сроки восстанавливаются функции двигательной сферы, наблюдается положительная динамика в восстановлении координации движений. Мексидол заметно улучшает субъективное состояние больных, уменьшая проявления вегетативной дисфункции (чувство страха смерти, головные боли, колебания настроения, сердцебиения и т.д.). Под воздействием Мексидола редуцируются признаки вазомоторной нестабильности, гипертермия; потливость, тахикардия и др., уменьшается или устраняется психомоторное возбуждение, значительно улучшается сон. Высокой эффективностью Мексидол обладает при лечении дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ), которая определяется как прогредиентное множественное диффузное мелкоочаговое поражение головного мозга сосудистого генеза и характеризуется, ишемическим-гипоксическим поражением нейронов, прогрессирующим снижением энергетических процессов, активацией процессов перекисного окисления липидов, нарушением ионного гомеостаза. В этих условиях Мексидол, оказывающий нормализующее действие на церебральный метаболизм, на тонкую нейрохимическую регумцию, представляет специална стойност. Церебропротективната терапия с мексидол се различава от традиционния ефект върху хомеостазата и хемодинамиката чрез безопасността на употреба, възможността за продължителна употреба, способността да повлиява различни ниваи видове неврологични и психиатрични разстройства. Mexidol в ампули (5% разтвор) се използва интравенозно струйно, капково или интрамускулно в доза от 2 до 3 mg / kg веднъж, от 100 до 1000 mg на ден (1-3 инжекции). Курсът на лекарството е 6-14 дни. Mexidol има терапевтичен ефект при пациенти с DE от трите етапа. Лекарството намалява оплакванията от главоболие на фронтотемпоралната локализация с компресивен характер и болка с дифузна локализация с тъп, болезнен характер, съчетано с усещане, че ушите са натъпкани с памук. Под въздействието на Mexidol се наблюдава регресия на симптомите при пациенти с оплаквания от трептене на мухи, появата на решетка, мъгла пред очите, шумът в главата намалява; След курс на лечение с Mexidol се наблюдава статистически значимо подобрение в основните показатели на невропсихологичните тестове: увеличаване на броя на запомнените думи, повишаване на точността, качеството и темпото на работа, намаляване на броя на грешките, което показва, че Мексидол подобрява паметта. Заедно с това Mexidol намалява чувството на умора, слабост, премахва чувството на тревожност и страх, възникващи в специфични ситуации, а също така има терапевтичен ефект при нарушения на съня от пресомничен, постсомничен и особено интрасомничен характер, повишава коеф. социална адаптация. Мексидол има положителен ефект при пациенти с вестибуларни нарушения, намалявайки несигурността при ходене, несистемно замайване, чувство за загуба на чувство за равновесие при ходене. Mexidol намалява явленията на хиперестезия, сенестопатия, пациентите не показват прогресия на рефлексите на оралния автоматизъм, изглаждане на назолабиалната гънка. Най-голямата динамика по време на лечението с Mexidol са такива симптоми като намалена работоспособност, двигателна активност, замаяност, главоболие, нарушение на паметта, тревожност, социална дезадаптация. Субективен и обективен положителен ефект при лечението с Mexidol се наблюдава, като правило, до края на седмицата на лечението. Ехопулсографията на интракраниалните артерии и вени след интравенозно приложение на Mexidol показва, че вече 30 минути след инжектирането и в продължение на 4-6 часа се наблюдава увеличение на амплитудата (средно 25,5%) на пулсовите колебания на мозъчните съдове и изтичането на кръв в церебралните вени се улеснява. Под въздействието на Mexidol се наблюдава увеличение на линейния и обемен кръвен поток в екстракраниалните участъци на главните артерии на главата, което се регистрира в рамките на 6 часа след приложението на лекарството. Регистрирането на реоенцефалография след курс на лечение с Mexidol показва нормализиране на формата на вълната при 67% от пациентите и подобряване на венозния отток при 38%. Наблюдава се повишаване на пулсовото кръвоснабдяване в системата на външната каротидна артерия и във вертебробазиларния басейн при първоначално ниското му ниво и нормализиране на тонуса на малките артерии и вени в двата съдови басейна. Mexidol води до нормализиране на ЕЕГ при пациенти с DE, което се изразява в увеличаване на общата мощност на спектъра поради алфа и бета диапазоните без значителна промяна в бавно вълновата част на спектъра. При пациенти, лекувани с Мексидол, повишено съдържаниехемоглобин, левкоцити, вискозитетът на кръвта намалява, нивото на холестерола намалява, коефициентът лецитин-холестерол се повишава. По този начин Mexidol има изразено лечебен ефектпри пациенти с дисциркулаторна енцефалопатия от 1, 2 и 3 етапи. Под въздействието на Mexidol се наблюдава ремисия или регресия на неврологичния синдромен дефицит. В резултат на лечението с Mexidol 64% от пациентите показват изразено подобрение на състоянието си, 32% имат умерено подобрение, 20% имат леко подобрение и 16% нямат ефект. Сравнението на клиничната ефикасност на Mexidol и добре познатите лекарства показа, че индексът на обща ефективност при: лечение на DE е 2,05 за Mexidol. за кавинтон, трентал и сермион -2,1, арсдергин -1,8. Mexidol е ефективен при пациенти с вегетативно-съдова дистопия със симптоми на вегетативни кризи от симпато-надбъбречна природа, при които подобрението настъпва в рамките на 5-14 дни след началото на лечението. Интензитетът и честотата на главоболието намаляват, вазоактивният дисбаланс и възбудимостта намаляват, сънят се подобрява. При 13% от пациентите вегетативните кризи изчезнаха напълно и не се появиха през следващите 2-3 месеца. Мексидол има положителен ефект при пациенти с психична патология късна възраст, особено при атеросклеротична деменция, при която Mexidol се използва интрамускулно (през първите 5 дни пациентите получават 100 mg, а през останалите дни 300 mg дневно, курс -3 седмици). Мексидол има положителен ефект върху паметта, особено върху текущите събития, подобрява концентрацията, усвояването на инструкциите, причинява намаляване на главоболието и проявите на тревожност и депресия. При пациентите степента на дизартрия и сълзливост намалява. При някои пациенти замайването напълно изчезна, появи се уверена походка, астения намаля. При някои пациенти с начални прояви на сенилно-атрофичен процес и при пациенти с атеросклеротична деменция след лечение с Mexidol се наблюдава "просветление" в главата, повишена активност и подобрено настроение. По този начин употребата на Mexidol подобрява интелектуалната и мнестичната активност при пациенти с възрастови органични инвалидизиращи процеси, главно при пациенти с атеросклеротична деменция, спомага за подобряване на концентрацията, следване на инструкциите, памет за настоящето, намаляване на главоболие, замаяност, сълзливост, дизартрия, и повишаване на активността.. Мексидол има изразен положителен ефект при лечението на хронични невролептичен синдромсъс симптоми на тардивна дискинезия и субакутен невролептичен синдром. Преди лечението с Mexidol всички пациенти са подложени на активна терапия на невролептичен синдром с циклодол, норпаркин, мидантан, тиаприд, церукал, тремблекс, детоксикираща терапия с интравенозно приложение на ноотропил, витамини В и С, която е оценена като неефективна. Мексидол има изразен антипаркинсонов и вегетотропен ефект при тези пациенти, които са трудни за лечение. Действието на Mexidol започва да се проявява още от 2-3-ия ден от лечението и се състои в намаляване на тежестта на орално-лингвалната хиперкинеза, която напълно изчезва до 7-14-ия ден от лечението, след това под въздействието на лекарството имаше намаляване на тремора на крайниците, скованост, хипокинезия и хипомимия, подобрение, стана по-уверена, свободна походка на пациентите, която престана да бъде бъркане, смилане. Явленията на ортосгатизъм, замаяност намаляха и преминаха, имаше тенденция за нормализиране на кръвното налягане с лекарствена хипотония, а мексидолът не повлия на нормалното кръвно налягане, слабостта, летаргията и замайването намаляха. Антипаркинсоновият ефект на Mexidol продължава 3-5 дни след оттеглянето му. Мексидол също има способността да преодолява резистентността на организма към действието на психотропните лекарства. Mexidol при тази патология се използва в доза от 300-500 mg на ден с продължителност на лечението 2-4 седмици. Ефектът от Mexidol започна да се проявява още на 3-ия ден от приложението. Пациентите показват подобрение на външния вид, цвета и тургора на кожата, апетита, намаляване на летаргия, слабост, замайване, сухота в устата, те стават по-малко инхибирани. На фона на Mexidol беше възможно да се увеличат дозите на антидепресанти и антипсихотици с 1,5-2 пъти без появата на странични ефекти. В редица случаи назначаването на преди това неефективни лекарства на фона на Mexidol направи възможно преодоляването на резистентността на организма и доведе до значително намаляване на депресивни разстройстваи подобрение. При невротични и неврозоподобни състояния Мексидол има изразен транквилизиращ ефект, съчетан с вегетативно-нормализиращ ефект. Терапевтичният ефект на Mexidol се проявява най-пълно при пациенти с неврози и органични увреждания на централната нервна система с астенични и астено-вегетативни нарушения. Лекарството е ефективно и се понася добре от пациенти в напреднала възраст. При 6 пациенти с астенични разстройства обратното развитие на тревожност и емоционален стрес на фона на Mexidol е придружено от вид активиране с повишаване на фона на настроението, намаляване на астеничните симптоми. Транквилизиращият ефект на мексидол е сравним по сила с този на уксепам. Мексидол има положителен ефект върху съня, като възстановява неговата продължителност и дълбочина. Действието на Mexidol се проявява след 3-7 дни терапия. Според спектъра на действие Mexidol може да се припише на дневни транквиланти, които са ефективни както в болнични условия, така и в извънболничната практика, както и при възрастни хора. Mexidol показа висока ефективност при лечението на синдром на отнемане на алкохол със сомато-неврологични и психични признаци. Дозата на Mexidol е 100-400 mg на ден интрамускулно с продължителност на курса от 5-7 дни (на фона на конвенционалните детоксикиращи средства). Mexidol е ефективно средство за бързо облекчаване на синдрома на алкохолна абстиненция с широк спектър от ефекти, както върху неговите психопатологични компоненти, така и върху вегетативно-съдовите прояви. Ефектът на Mexidol се наблюдава вече 1-1,5 часа след прилагането на лекарството и стабилно подобрение на състоянието настъпва след 2-3 дни. Пациентите имат чувство на просветление, яснота в главата, главоболието изчезва, процесът на концентрация на вниманието, разбирането при четене на литература се подобрява, тревожността намалява, необясним страх, вътрешно напрежение, появява се релаксация, комфортно състояние, изчезват кошмари, хипнотични халюцинации, мечтите стават без алкохолна тема, нарушенията на съня изчезват. Пациентите отбелязват появата на бодрост, активност. Заедно с това, под въздействието на Mexidol, алкохолната мотивация беше значително потисната. Странични ефекти. Сравнение с церебропротективни и психотропни лекарства. Mexidol се понася добре от пациентите и причинява само няколко нежелани реакции, които бързо изчезват сами или след спиране на лекарството. От стотиците пациенти, лекувани с Mexidol, страничните ефекти се появяват в изключителни случаи. Двама пациенти с дисциркулаторна енцефалопатия са имали гадене и световъртеж няколко минути след интрамускулното инжектиране на Mexidol, които са изчезнали сами. Двама пациенти с алкохолизъм са имали горчивина и сухота в устата, замаяност, слабост, които бързо изчезват след спиране на лекарството. При трима пациенти с резистентна депресия, съчетана с прояви на хроничен невролептичен синдром, след първите две или три инжекции се появи лека сънливост, която след това изчезна от само себе си. При един пациент с невроза в началото на терапията се забелязва малък точков обрив по кожата на предмишниците, който не е придружен от сърбеж и лющене, което независимо намалява в рамките на три дни на фона на продължаващата терапия. Незначителността на страничните ефекти благоприятно отличава Mexidol сред известните невропротективни, ноотропни и успокояващи средства. Арсенал, използван в съвременна медицина лекарствата, които подобряват мозъчното кръвообращение и се използват в инжекционна форма, са доста ограничени и включват пентоксифилин (трентал), винпоцетин (кавинтон), ницерголин (сермион), дихидроерготоксин (редерган). Цинаризин (стугерон), флунаризин, нимодипин се използват под формата на таблетки и капсули. Съществен недостатък на тези известни средства, който ограничава употребата им в много случаи, е значителният брой и честота на страничните ефекти. Пентоксифилин (трентал) причинява главоболие, замаяност, тахикардия, зачервяване на лицето, сърцебиене, ангина пекторис, артериална хипотония, нервност, сънливост или безсъние, кървене от съдовете на кожата и лигавиците, уртикария, кожни обриви, сърбеж, гадене, повръщане, чувство на тежест в епигастриума, повишена чупливост на ноктите, промени в телесното тегло, оток, а в случай на предозиране на лекарството може да се появят конвулсии, загуба на съзнание, треска. В тази връзка противопоказанията за употребата на трентал са остър миокарден инфаркт, масивно кървене, мозъчен кръвоизлив, кръвоизлив в ретината, тежко атеросклеротично увреждане на съдовете на мозъка и сърцето, тежки сърдечни аритмии, бременност, кърмене. Характерните странични ефекти на Vinpocetine (Cavinton) са понижаване на кръвното налягане и тахикардия, а противопоказанията за употребата на лекарството са коронарна болест на сърцето и тежки форми на аритмии. Nicergoline (сермион) причинява артериална хипотония, световъртеж, усещане за топлина и зачервяване на лицето, сънливост и нарушения на съня. Страничните ефекти на дихидроерготоксин (редергин) са гадене, повръщане, чувство на тежест в стомаха, загуба на апетит, замъглено зрение, хиперемия на носната лигавица, кожен обрив, ортостатична хипотония и противопоказания за употребата на лекарството са тежки коронарни сърдечни заболявания, тежка брадикардия и артериална хипотония. По този начин всички използвани в момента лекарства за лечение на мозъчно-съдови инциденти имат значителни странични ефекти. В условията на кислороден и енергиен дефицит, възникващ при цереброваскуларни лезии на мозъка, особено ценен е Mexidol, който има нормализиращ ефект върху церебралния метаболизъм, върху фината неврохимична регулация и има минимални странични ефекти. Церебропротективната терапия с Mexidol се различава от традиционния ефект върху хомеостазата и хемодинамиката с безопасността на употреба, възможността за продължителна употреба, способността да повлиява различни нива и видове неврологични и психични разстройства. За разлика от традиционните лекарства, Mexidol не предизвиква понижаване на кръвното налягане, хемодинамични и ЕКГ нарушения и не влияе върху сърдечната честота. Положителните ефекти на Mexidol в сравнение с известните лекарства са неговият терапевтичен ефект върху вазомоторната нестабилност, намаляване на вегетативната дисфункция, намаляване на тахикардия, хиперемия, изпотяване и др. В допълнение, Mexidol има възстановителен ефект върху функциите на двигателната сфера, подобрявайки координация на движенията и намаляване на психомоторната възбуда, подобрява съня, премахва нервността. По този начин, имайки висок терапевтичен ефект, Mexidol няма странични ефекти, характерни за други невропротективни лекарства. За разлика от натриев оксибутират и седуксен, мексидол не променя ритъма и честотата на дишане, т.е. не предизвиква сърдечно-респираторна депресия, присъща на тези лекарства. За разлика от ноопроп лекарствата, когато се използва Mexidol, няма активиращ ефект, нарушения на съня и повишаване на конвулсивна готовност. В допълнение, Mexidol значително превъзхожда по своята ефективност пирацетам (ноотропил). В сравнение с бензодиазепиновите транквиланти (седуксен, елениум, оксазепам, лоразепам, феназепам и др.), Мексидол няма мускулен релаксиращ ефект дори при дози 4-5,5 пъти по-високи от средната терапевтична анксиолитична доза и не предизвиква такива прояви като нарушена координация на движението, намален мускулен тонус и мускулна сила. Mexidol, за разлика от анксиолитиците, няма седативен и амнестичен ефект, а напротив, има положителен ефект върху паметта, особено при условия на нарушена когнитивна функция. При продължително приложение на Mexidol и прекратяване на употребата му няма признаци на синдром на отнемане, характерни за бензодиазепиновите транквиланти. По този начин Mexidol е селективен "дневен" транквилизатор, в който се извършват анксиолитични и антистресови ефекти без наслояване на седативни, мускулни релаксанти и амнезични ефекти. Имайки висок терапевтичен ефект, Mexidol не причинява странични ефектихарактеристика на добре известни невропротективни, ноотропни и успокояващи лекарства, което показва неговата безопасност и значително разширява възможностите за приложение. Дозировка и приложениеМексидол се предписва интравенозно (струйно или капково), интрамускулно и перорално. Когато се прилага интравенозно, лекарството трябва да се разрежда с вода за инжекции или във физиологичен разтвор на натриев хлорид. За инфузионно приложение трябва да се използва физиологичен разтвор на NaCl. Jet Mexidol се инжектира за 1,5-3,0 минути, капково - със скорост 80-120 капки в минута. Продължителността на лечението и дневната доза на лекарството зависят от нозологията на заболяването и тежестта на състоянието на пациента. За лечение на остър мозъчно-съдов инцидент Mexidol се предписва интравенозно на капки от 400 mg (8 ml) в изотоничен разтвор на натриев хлорид (100-150 ml) два пъти дневно през първите 15 дни в интензивно лечение или специализирано неврологично отделение (максимум дневна доза 1600 mg). След това 400 mg (8 ml) 1 път на ден интравенозно във физиологичен разтвор NaCl дневно в продължение на 15 дни. В бъдеще се препоръчва въвеждането на Mexidol интрамускулно при 200 mg (4 ml) 1 път на ден в продължение на 10-15 дни. В последващата комплексна лекарствена терапия е препоръчително да се включи таблетна форма на лекарството, 0,25-0,5 g / ден в продължение на 4-6 седмици. Дневната доза се разделя на 2-3 приема през деня. За лечение на дисциркулаторна енцефалопатия (както на фона на атеросклероза на мозъчните съдове, така и на фона на хипертония):

Във фазата на декомпенсация Мексидол се прилага:
- или 400 mg (8 ml) интравенозно на 100 ml изотоничен разтвор на NaCl дневно в продължение на 10-15 дни;
- или 200 mg (4 ml) интравенозно чрез болус в 16,0 ml вода за инжекции или в изотоничен разтвор на натриев хлорид (16,0 ml) два пъти дневно в продължение на 10-15 дни. След това лекарството се прилага интравенозно в поток от 100 mg (2 ml) на 10,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, дневно, в продължение на 10 дни. Или 200 mg (4 ml) интрамускулно дневно в продължение на 10 дни. Впоследствие се препоръчва орален прием Mexidol 0,125 g три пъти дневно в продължение на 4-6 седмици.

Във фазата на субкомпенсация Meksidod се използва:
- или 200 mg (4 ml) интравенозно чрез болус на 16,0 ml физиологичен разтвор на NaCl (или 16,0 ml вода за инжекции), дневно, в продължение на 10-15 дни;
- или 200 mg (4 ml) интрамускулно, два пъти дневно, в продължение на 10-15 дни. След това можете да продължите лечението с таблетна форма от 0,125 g три пъти дневно, курс от 4-6 седмици. За курсова профилактика на дисциркулаторна енцефалопатия (фаза на компенсация) Мексидол се препоръчва да се прилага:
- или 100 mg (2 ml) интравенозно чрез болус на 10,0 ml физиологичен разтвор на NaCl, дневно в продължение на 10 дни;
- или 200 mg (4 ml) интрамускулно, дневно, в продължение на 10 дни. След това е препоръчително да се приема таблетна форма от 0,125 g три пъти дневно, в продължение на 2-6 седмици (и в двата случая - както интравенозно, така и интрамускулно);
- или първоначалната профилактика на курса може да започне с употребата на таблетна форма от 0,125 g три пъти дневно в продължение на най-малко 4-6 седмици. С вертебробазиларна недостатъчност поради остеохондроза цервикаленгръбнака Mexidol се използва:

Във фазата на декомпенсация:
- или 400 mg (8 ml) интравенозно, в 100 ml физиологичен разтвор на NaCl, дневно в продължение на 10 дни;
- или 200 mg (4 ml) интравенозно чрез болус на 16,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, два пъти дневно, в продължение на 10 дни; В бъдеще се препоръчва интрамускулно приложение на 200 mg (4 ml) за 10-15 дни. В края на интрамускулните инжекции - преходът към перорално приложение на лекарството при 0,125 mg три пъти на ден, курс от 2-6 седмици.

Във фазата на субкомпенсация:
- или 200 mg (4 ml) Mexidol се прилага интравенозно, на 16,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, в продължение на 10 дни;
- или 200 mg (4 ml) интрамускулно, два пъти дневно, в продължение на 10 дни. В бъдеще е препоръчително да се предписва таблетна форма в горните дози. В острия период на травматично увреждане на мозъка назначаването на Mexidol е патогенетично оправдано, тъй като в допълнение към неговите церебропротективни свойства, неговата антиконвулсивна активност и потенциране на действието на дехидратиращи агенти са от голямо значение. Препоръчителни дози от лекарството:
- в острия период - 200 mg (4 ml) интравенозно болус, на 16,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, два пъти дневно, 10-15 дни;
- в подострия период - 200 mg (4 ml) интравенозно болус на 16,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, дневно в продължение на 10 дни; или 200 mg (4 ml) интрамускулно, два пъти дневно, в продължение на 10-15 дни. По време на рехабилитационния период се препоръчва да се приема таблетна форма от 0,125 g три пъти дневно в продължение на 4-6 седмици. Приложението на лекарството е много ефективно при лечението на дисметаболитни и на първо място диабетни енцефалополиневропатии. Мексидол, използван при захарен диабет, подобрява хода на самото заболяване, а също така подобрява усвояването на глюкозата от клетките в условия на инсулинова резистентност. Препоръчва се лекарството да се прилага интравенозно в доза 200 mg (4 ml) интравенозно болус, на 16,0 ml физиологичен разтвор на NaCl, два пъти дневно, в продължение на 10-15 дни. В бъдеще се прилагат 100 mg (2 ml) интрамускулно дневно в продължение на 15-30 дни. В края на парентералното приложение преминават към таблетна форма - 0,125 g три пъти дневно в продължение на най-малко 4-6 седмици. Като се има предвид липсата на директен стимулиращ ефект върху мозъчната кора и имайки изразен антиконвулсивен ефект, Mexidol може да се използва и при лечение на епилепсия. Лекарството засилва действието на антиконвулсантите, което прави възможно, когато се предписва, да се намалят дозите на използваните лекарства. традиционни лекарстваи по този начин намалява страничните им ефекти. Mexidol се препоръчва да се прилага 100 mg (2 ml) интравенозно болус на 18,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид (или в същото количество вода за инжекции) два пъти дневно в продължение на 15 дни. След това лекарството се прилага интрамускулно по 100 mg (2 ml) дневно в продължение на 15 дни. Дегенеративно-дистрофични лезии на централната нервна система. Мексидол има изразен положителен ефект при лечението на хроничен невролептичен синдром със симптоми на тардивна дискинезия и подостър невролептичен синдром. Лекарството намалява тежестта на орално-езичната хиперкинеза, намалява тремора на крайниците, сковаността, хипомимията и хипокинезията, подобрява двигателни функцииболен. В допълнение, той потенцира действието на антипаркинсонови лекарства, което ви позволява да намалите дозите на използваните лекарства и да намалите техните странични ефекти. За лечение на дегенеративно-дистрофични лезии на централната нервна система, Mexidol се препоръчва да се използва 200 mg (4 ml) интравенозно болус на 16,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид два пъти дневно в продължение на 10 дни. След това лекарството се прилага интрамускулно по 200 mg (4 ml) дневно в продължение на 15 дни. През следващите 4-6 седмици е препоръчително да се предпише таблетна форма - 0,125 g три пъти дневно. Синдром на автономна дисфункция, невротични и неврозоподобни състояния. Mexidol е показал висока ефективност при вегетативно-съдова дистония, особено при пароксизмален тип. Има вегетативно нормализиращо и изразено успокояващо действие при невротични и неврозоподобни състояния. Режим на дозиране на лекарството: 100-200 mg (2-4 ml) интравенозно болус за 10,0-16,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, дневно в продължение на 10 дни. Може би интрамускулно инжектиране на лекарството 200 mg (4 ml), дневно, 15 дни. След инжекциите е препоръчително да се предписва таблетна форма от 0,25-0,50 g на ден. Дневната доза се разделя на 2-3 приема. Курсът на лечение е 2-6 седмици. Курсовата терапия в този случай завършва постепенно, като дозата на лекарството се намалява в рамките на 2-3 дни. парасомнични разстройства. Мексидол има положителен ефект върху съня, като възстановява неговата продължителност и дълбочина, като същевременно насърчава възстановяването правилен ритъмсън. Това се комбинира с липсата на седативни ефекти при приемане на лекарството през деня. AT този случайлекарството се препоръчва да се прилага интрамускулно, 100-200 mg (2-4 ml), дневно, в продължение на 15-20 дни. След това използвайте таблетна форма от 0,125 g три пъти дневно в продължение на 4-6 седмици. Дозата на лекарството преди анулирането се намалява постепенно, в рамките на 2-3 дни. Нарушения на паметта и интелектуална недостатъчност при възрастните хора. Мексидол е ефективно лекарствоза ревитализация на възрастните хора. Лекарството има положителен ефект при хипомнезия, повишена разсеяност и затруднена концентрация, подобрява способността за концентрация и броене, подобрява краткотрайна памет текущи събития и дълготрайна памет за миналото. Препоръчителен режим на дозиране: 100-200 mg (2-4 ml) интрамускулно (в зависимост от степента на интелектуална изостаналост) в продължение на 10-15 дни, след което лекарството се прилага перорално по 0,125 g три пъти дневно, поне 4-6 дни. седмици. Подобни курсове се повтарят на всеки 5-6 месеца. периоди на силен стрес. Мексидол има изразена способност да подобрява умствената и физическата работоспособност, особено при екстремни условия. Препоръчително е в такива случаи да се започне с интравенозно приложение на 200 mg (4 ml) интравенозно болус, на 16,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, дневно, в продължение на 10-15 дни. След това лекарството се прилага интрамускулно в доза от 200 mg (4 ml) на ден в продължение на 10 дни, последвано от преход към приемане на таблетна форма от 0,25-0,50 g на ден; курс на лечение - 2-6 седмици. Възможно е да се премине към таблетна форма веднага след интравенозно приложение. Екзогенни органични заболявания на мозъка. Причините за екзогенни органични мозъчни лезии са: предишна травматична мозъчна травма, интоксикация (с изключение на алкохол), невроинфекции, както и комбинация от тези фактори. Известно е, че редица лекарства се понасят лошо от пациенти с екзогенни органични заболявания. Мексидол, както показват проучванията, не е един от тях. При прилагането му се забелязва ясен положителен ефект върху вече съществуващите неврологични дефицити при тази категория пациенти. Препоръчителният режим на дозиране на лекарството: интравенозен болус от 200 mg (4 ml) на 16,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, дневно, в продължение на 10-15 дни; след това лекарството може да се прилага интрамускулно при 100-200 mg (2-4 ml) на ден в продължение на 10-15 дни или да се премине към таблетна форма от 0,125 g три пъти дневно в продължение на 4-6 седмици. Интоксикация с етилов алкохол. Предвид антихипоксичните, антиоксидантни, успокояващи и хепатопротективни ефекти на Mexidol, той може да се използва като част от комплексната терапия за облекчаване на интоксикация с етилов алкохол. Мексидол предотвратява и отслабва токсичния ефект на алкохола. Дозов режим: 400 mg (8 ml) интравенозно капково на 150,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид два пъти дневно в продължение на 3 дни; след това 200 mg (4 ml) интравенозно чрез болус на 16,0 ml физиологичен разтвор на NaCl, два пъти дневно, в продължение на 7 дни. Ако е необходимо, лечението може да продължи, като се използва таблетната форма на лекарството при 0,125 g три пъти дневно в продължение на 2-6 седмици. Синдром на отнемане на алкохол. Мексидол е ефективен като средство за облекчаване на синдрома на алкохолна абстиненция със сомато-неврологични и психични симптоми поради изразения си антиоксидантен и успокояващ ефект. При сравняване на скоростта на облекчаващия ефект на Mexidol по отношение на отделните симптоми на синдрома на отнемане на алкохол с ефективността на традиционните детоксикиращи средства, се открива значително предимство на това лекарство. Mexidol е ефективно средство за бързо облекчаване на синдрома на алкохолна абстиненция с широк спектър от ефекти, както върху неговите психопатологични компоненти, така и върху вегетативно-съдовите прояви. Инжекционната форма, за разлика от таблетната форма, е по-ефективна по отношение на афективната патология, премахвайки тревожността за значително по-кратко време. Препоръчителен режим на дозиране: 200 mg (4 ml) интравенозно чрез болус, 16,0 ml изотоничен разтвор на NaCl, дневно, в продължение на 10-15 дни, след което е възможно да се премине към интрамускулно приложение на лекарството в доза от 200 mg (4 ml). ), дневно, в рамките на 10 дни, последвано от преминаване към таблетна форма от 0,125 g три пъти дневно, 4-6 седмици. В някои случаи комбинация само от интрамускулна инжекциялекарство (в описаните дози) и таблетна форма. Също така е възможно да се използва само таблетна форма в доза от 0,5 g на ден (2 таблетки два пъти дневно) през целия период на съществуване на синдрома на махмурлук. Тревожни разстройства при невротични и неврозоподобни състояния. С тревожни разстройства - психогенни (невротични), с ендогенни заболявания, при органична лезияна мозъка с травматичен, интоксикационен и съдов генезис Мексидол, използван като анксиолитик, е най-ефективен при генерализирана тревожност и тревожно-астенични състояния, които са прости по структура. Анксиолитичният ефект на лекарството, съчетан с активиращия компонент и вегетативно-нормализиращия ефект, допринася за бързото намаляване на емоционалния стрес, тревожността, астеничния и вегетативни нарушения, нарушения на съня. За лечение на тези заболявания лекарството се използва интрамускулно в дневна доза от 200-400 mg, разделена на 2 приема за 14-30 дни, или перорално 0,25 g (2 таблетки от 0,125 g) два пъти дневно в продължение на най-малко 4 дни. седмици. Леки когнитивни нарушения с атеросклеротичен генезис. При леки когнитивни увреждания от съдов произход, включително тези, развиващи се при пациенти в напреднала възраст, употребата на Mexidol има положителен ефект върху дисмнестичните разстройства, намалява тежестта на цереброастеничните симптоми и емоционалната нестабилност. Лекарството се използва интрамускулно в доза от 200-400 mg на ден, разделена на 2 приема за 14-30 дни или перорално по 0,25 g (2 таблетки от 0,125 g) в продължение на 4 седмици. Остра интоксикация антипсихотици(невролептици). При остра интоксикация с невролептици със симптоми на невролептичен синдром, Mexidol причинява намаляване на тежестта на хиперкинезата, тремора и мускулната ригидност. Използван в комбинация с антипаркинсонови лекарства, Мексидол потенцира тяхното действие. При остра интоксикация с антипсихотици лекарството се прилага интравенозно в доза от 50-300 mg на ден в продължение на 7-14 дни. Интелектуално-мнестични разстройства от различен произход. В случай на органичен психосиндром, причинен от хронични нарушения на мозъчното кръвообращение, черепно-мозъчни травми, невроинфекции и интоксикации, начални прояви на сенилно-атрофични процеси, засилени прояви на психическо стареене, лечението с Mexidol започва с парентерално приложение на лекарството 200 mg (4 ml) интрамускулно, ежедневно, в продължение на 10-15 дни. В бъдеще те преминават към таблетната форма на лекарството - 0,125 g три пъти на ден, най-малко 4-6 седмици. Корекция на инсулиновата резистентност. Включването на Mexidol в комплексната терапия на захарен диабет позволява да се постигне компенсация на заболяването, да се намалят дозите на хипогликемичните лекарства, да се спре прогресията на късните усложнения и по този начин да се подобри качеството и прогнозата на живота. Употребата на Мексидол е особено ефективна за корекция на химичната хомеостаза в групата на пациенти с диабет, при които хипогликемията не може да се стабилизира чрез традиционна терапия и които имат високо нивоатерогенни липиди в кръвта, тежка невропатия, нарушена микроциркулация, хемостаза. Мексидол е особено необходим за профилактика на късни усложнения на диабета: ретинопатия, нефропатия, синдром " диабетно стъпало". В същото време е възможно да се коригира тъканният трофизъм чрез стимулиране на микроциркулацията, детоксикация, засилване на окислителните процеси в енергийния цикъл. Намаляването на гликемията, когато мексидолът е включен в комплексната терапия на диабета, спомага за намаляване на процента на гнойно- септични усложнения по време на хирургични интервенции.Положителният ефект от използването на Mexidol в клиниката се наблюдава при кратки курсове на лечение (5-7) дни в доза от 100-200 mg на ден.Дозата се избира индивидуално в зависимост от биохимичния профил на липиден и въглехидратен метаболизъм Комплексна терапия на остри гнойно-възпалителни процеси в коремната кухина При остър деструктивен панкреатит, перитонит Мексидол се предписва на първия ден, както в предоперативната, така и в постоперативен период. Прилаганите дози зависят от формата и тежестта на заболяването, разпространението на процеса и вариантите на клиничното протичане. Отмяната на лекарството трябва да става постепенно, само след стабилен положителен клиничен и лабораторен ефект.
- При остър едематозен (интерстициален) панкреатит Mexidol се предписва 100 mg (2 ml) три пъти дневно интравенозно, в изотоничен разтвор на натриев хлорид.
- Лека степен на некротизиращ панкреатит - 100-200 mg (2-4 ml) три пъти дневно интравенозно (в изотоничен разтвор на NaCl).
- Тежко протичане на некротизиращ панкреатит - лекарството се прилага в импулсна доза от -800 mg (16 ml) на първия ден, с режим на двойно инжектиране; след това 300 mg (6 ml) два пъти дневно с постепенно намаляване на дневната доза.
- Изключително тежък курс - при начална доза от 800 mg / ден (16 ml) за трайно облекчаване на проявите на панкреатогенен шок, след стабилизиране на състоянието, 300-400 mg (6-8 ml) два пъти дневно интравенозно капково (в изотоничен разтвор на натриев хлорид) С постепенно намаляване на дневната доза. В комплексната терапия на перитонит Mexidol се прилага в доза от 200-300 mg (4-6 ml) три пъти дневно интравенозно капково в изотоничен разтвор на натриев хлорид през първите 3 дни, след това 200 mg (4 ml) на ден с постепенно намаляване на дневната доза. Употреба в денталната медицинска практика. Обосновка за употребата на мексидол в комплексната терапия на хронични генерализиран пародонтит(CHP) беше способността да инхибира окислението на свободните радикали, да увеличи активността на антиоксидантната система. За постигане на оптимална експозиция е препоръчително да се използват едновременно локални и парентерални пътища на приложение на Mexidol. При лека тежест на CGP, Mexidol се предписва според следните схеми. локално във формата:
- изплакване с 2 ml 5% инжекционен разтвор 3 пъти на ден, в продължение на 12-14 дни. Начин на приготвяне: разредете 1 ампула от лекарството с топла преварена вода и изплакнете за 5 минути.
- или приложения на 2 ml 5% разтвор на Mexidol 2-3 пъти на ден в продължение на 12-14 дни. Начин на приготвяне: отворете 1 ампула от лекарството и навлажнете с разтвор парче стерилна марля или превръзка, сгъната на 4-6 слоя. Нанесете по външния периметър на гингивалния сулкус за 20 минути. Освен това се препоръчва миене на зъбите с паста за зъби от серията "МЕКСИДОЛ Дент" 2 пъти на ден за 3-5 минути. Перорално: 1-2 таблетки перорално 2 пъти дневно в продължение на 12-14 дни. При умерена и тежка CGP Mexidol се предписва съгласно следните схеми. локално във формата:
- изплакване (2 ml 5% разтвор 3 пъти на ден) в продължение на 12-14 дни.
- или приложения (2 ml 5% разтвор 2-3 пъти на ден) в продължение на 12-14 дни. При наличие на пародонтален джоб се прилагат:
- Инсталации от 2 ml 5% инжекционен разтвор. Начин на приготвяне: отваря се 1 ампула от лекарството и се навлажнява с разтвор на турунда, който се поставя в пародонтален джоб за 20 минути. Парентерално: интрамускулно 2 ml 5% разтвор (100 mg) 1 път на ден в продължение на 12-14 дни Перорално: 1-2 таблетки (0,125-0,25 g) 2-3 пъти на ден в продължение на 12-14 дни. Освен това се препоръчва миене на зъбите с паста за зъби от серията "МЕКСИДОЛ Дент" 2 пъти на ден за 3-5 минути. ПротивопоказанияУпотребата на мексидол е противопоказана при остри разстройства x чернодробна и бъбречна функция. Свръхчувствителност или непоносимост към лекарството. Странични ефектиМоже да се отбележи: отстрани храносмилателната системарядко - гадене, сухота в устата. Адекватни и строго контролирани клинични изследваниябезопасността на лекарството по време на бременност, кърмене (кърмене) и при деца не е провеждана. Взаимодействие с други лекарстваНе е инсталирано. Лекарството се комбинира с почти всички лекарства, използвани в комплексната терапия за тези нозологии. Мексидол потенцира действието на антиконвулсанти, транквиланти, антипаркинсонови лекарства, аналгетици. Лекарството намалява токсичните ефекти на етилов алкохол.

Лекарството Mexidol е признато за едно от най-добрите лекарства в областта на неврологията, хирургията и наркологията. Той има достатъчно широк обхватприложения: от вегетативно-съдова дистония до мозъчно-съдови инциденти ().

Разработването на това лекарство започва през далечните 80-те години на миналия век. Лекарството Mexidol е синтезирано за първи път в Държавния изследователски институт по фармакология на Руската академия на медицинските науки. Оттогава лекарството се развива активно. До 2003 г. неговите създатели получиха наградата на правителството на Руската федерация за създаването и въвеждането на Mexidol в медицинската практика.

Показания за употреба на таблетки Mexidol

Най-често Mexidol се използва за:

инсулт и неговите последствия;
вегетативно-съдова дистония;
епилепсия;
черепно-мозъчни наранявания;
Болести на Алцхаймер и Паркинсон;
хипертония;
граница нервно-психични разстройства;
хроничен;
алкохолна интоксикация;
синдром на отнемане и пост-абстинентни разстройства;
остри възпалителни процеси на коремната кухина.

Дозировката на лекарството се предписва от лекаря в зависимост от заболяването. Най-често Mexidol се използва в комбинация с други лекарства.

Странични ефекти на Мексидол

Мексидол има следните странични ефекти:

суха уста;
гадене;
алергични реакции;
сънливост.

Важна характеристика на Mexidol е, че той не води до пристрастяване и може да бъде отменен по всяко време. Единственият страничен ефект на Mexidol в случай на предозиране е сънливост. Поради това лекарството не се препоръчва за употреба по време на дейности, които изискват специална концентрация. Например каране на кола.

Както може да се види от горното, Mexidol е ниско токсично лекарство и няма голям брой странични ефекти. Поради това лекарството е безопасно за почти всички групи хора.

Противопоказания за мексидол

Въпреки това, Mexidol, както всяко друго лекарство, има редица противопоказания. Сред тях е индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството. Преди да използвате Mexidol, препоръчително е да преминете серия от тестове за откриване на алергични реакции. В допълнение, лекарството Mexidol е противопоказано за употреба при хора, които страдат от бъбречни или чернодробни заболявания. Например възпаление на бъбреците или някаква форма на хепатит.

Струва си да се отбележи, че когато се използва лекарството, трябва да се обърне внимание на кръвното налягане. Ако имате високо кръвно налягане, ще трябва да спрете приема на Мексидол за известно време. Първо, по-добре е да извършите серия от процедури за нормализиране на налягането.

Мексидол и алкохол

Лекарството Mexidol не принадлежи към групата на антибиотиците, следователно, когато се приема, алкохолът е разрешен. Въпреки че не е желателно.

Освен това една от областите на приложение на това наркотиците са само борбата с алкохолизма и съпровождащия го синдром на отнемане.

Между другото, в тази област лекарството се счита за едно от най-добрите. Премахва токсините, образувани от приема на алкохол и спира възникналия абстинентен синдром.

При алкохолизъм продължителността на лечението с Mexidol обикновено продължава от 2 до 6 седмици. Лекарите не препоръчват внезапно прекъсване на курса. Препоръчително е постепенно да се намали дневната доза на лекарството. В крайна сметка, което води до пълното му премахване.

През 1996 г. в руските аптеки се появи добър състав с антиоксидантна ориентация - лекарството "Мексидол". Съставът е намерил широко приложение в неврологията за способността да нормализира метаболитните процеси в мозъчните тъкани и да ги предпазва от вредни въздействия. свободни радикали. Но използването му не се ограничава до това. Предписва се при подходящи условия от нарколози, хирурзи и психиатри. Специалистите високо оценяват лекарството от ново поколение за неговите уникални свойства и фармакологични предимства пред други невропсихотропни съединения:

Повишаване на устойчивостта към стресови ситуации.
Възстановява говорните функции, подобрява свойствата на паметта след увреждане на мозъка в резултат на исхемични атаки и инсулти.
Предотвратете гърчове.
Неутрализирайте различни видовеинтоксикация на тялото.

Съставът на лекарството

Инструкциите за употреба казват, че активното вещество в Mexidol е 3-хидрокси-6-метил-2-етилпиридин сукцинат. Солите се наричат сукцинати. янтарна киселина- естествен метаболит за човека, участник в реакциите на енергийния метаболизъм. Тъканите в достатъчни количества получават киселина с ръжен хляби при добро храненене липсва.

Дозирани форми на мексидол:

таблетки;
инжекционни разтвори (50 mg AI/ml).

Лекарството се произвежда с масова част от активната съставка от 5%. Обемът на ампулите е 2 ml/5 ml. Една контурна опаковка включва 5 ампули.

2 пъти повече, тоест 10 ампули (2 кутии по 5 ампули с обем 2 ml) съдържат съответно Mexidol 10. Лекарството се прилага по определена схема в зависимост от патологията.

Може да има и препарати, съдържащи 5-10 ампули с разтвор със същата концентрация (5%) и обем 2 ml / 5 ml.

Една таблетка съдържа:

DV - 125 mg;
натриева кармелоза;
лактоза;
магнезиева сол на стеаринова киселина.

Механизъм на действие

Клетките са ограничени от плазмена мембрана, състояща се от липиден двоен слой. Активното вещество от състава на въпросното лекарство забавя или предотвратява пероксидацията на мембранните фосфолипиди. Оттук и неговите мембранно-защитни свойства. Като антиоксидант, DV инхибира окислителните процеси, включващи свободните радикали, след което се активира антиоксидантният ензим и се увеличава флуидността на биологичните мембрани.

Това от своя страна води до подобряване на транспорта на невротрансмитерите, увеличаване на скоростта на свързване на рецепторните комплекси с мембранно-свързващи ензими. В резултат на това тялото по-добре се съпротивлява на недостига на кислород и всички процеси, провокирани от хипоксия.

Показания за употреба

Употребата на Mexidol показа, че той:

повишава нивото на допамин в мозъчните клетки;
нормализира церебралното кръвоснабдяване и метаболизма в нервната тъкан;
намалява агрегацията на тромбоцитите;
намалява концентрацията на холестерол в кръвта;
намалява проявата на признаци на интоксикация на тялото;
активира аеробния етап на гликолизата;
увеличава броя на АТФ и креатин фосфатните молекули;
активира клетъчното дишане в митохондриите и производството на енергия;
стабилизира биологичните мембрани;
нормализира метаболизма в миокарда след исхемични атаки;
намалява некротичните явления в миокарда;
подобрява свойствата на сърцето: контрактилитет и проводимост;
подобрява зрителната острота чрез подобряване на функционалността на ретината.

Таблетките "Mexidol" помагат за преодоляване на последствията от високо емоционален стрес, което се изразява:

при възстановяване на функции, които осигуряват обучение;
в спокоен сън;
при отстраняване на соматовегетативни проблеми.

Лекарството Mexidol, прилагано интрамускулно, също помага за лечение на последствията от алкохолна интоксикация:

възстановява човешкото поведение;
премахва симптомите на отнемане.

Отговорът на въпроса "Какво помага на мексидол?" може да се допълни с геропротективното му действие, изразяващо се в:

при корекция на запаметяването и ученето, които са нарушени по време на стареенето;
за намаляване нивото на маркерите на стареене.

Лекарството засилва ефекта на антидепресантите, успокояващите лекарства, като по този начин намалява техните странични ефекти и намалява терапевтичните дози.

Фармакинетика

Пиковата концентрация на DV в кръвта настъпва половин час след интрамускулното инжектиране. След този период активното вещество бързо прониква в тъканите, откъдето също бързо се екскретира.

В черния дроб DV се превръща в други фармакологично активни метаболити. Екскретира се с урината, частично в първоначалната си форма.

Mexidol в таблетки се характеризира с бърза абсорбция на активното вещество, разпределението му в тъканите и същото бързо освобождаване. След 4-5 часа лабораторните тестове вече не откриват DV в кръвта.

Защо се предписват инжекции Mexidol? Мексидол в ампули е показан за:

отравяне на тялото;
абстинентна интоксикация и съпътстващите я нарушения;
първична откритоъгълна глаукома като част от комплексното лечение;
остър миокарден инфаркт като част от комплексната терапия;
състояния на тревожност;
когнитивни нарушения, дължащи се на атеросклероза;
вегетоваскуларна дистония (VVD);
бавно прогресираща цереброваскуларна недостатъчност;
черепно-мозъчна травма;
остро нарушение на церебралното кръвоснабдяване.

За таблетките Mexidol показанията са подобни:

астеничен синдром;
интоксикация след прием на антипсихотични лекарства;
отнемане на алкохол;
исхемия на сърцето;
безпокойство като следствие от невротични състояния;
енцефалопатия от различен характер;
травма на черепа;
епилепсия.

Има няколко противопоказания за приемане на Mexidol. Не се препоръчва при пациенти с остри бъбречни или чернодробна недостатъчност, както и индивидуална чувствителност към DV и помощни компоненти в състава на лекарството.

Педиатрията не разполага със статистически надеждни данни, получени при изследване на ефекта на лекарството върху тялото на детето. Ето защо само лекуващият лекар предписва мексидол на деца и след прилагането наблюдава хода на заболяването. Съставът се предписва в случай на дете с черепно-мозъчна травма, както и за терапия гнойни инфекциинервна тъкан.

Токсичност и странични ефекти

Инструкциите за употреба на лекарството казват, че незначителните странични ефекти, както и ниската токсичност са неоспоримите предимства на лекарството. Страничните ефекти на мексидол са редки и могат да бъдат под формата на:

симптоми на алергична реакция;
сънливост;
прекомерна сухота на устната лигавица;
гадене.

Лицето, приемащо лекарството, може да се оплаче от индивидуални реакции:

летаргия;
обща слабост;
липса на апетит;
метеоризъм;
алергични състояния.

Приемането на лекарството Mexidol (инжекции) може да бъде придружено от скокове на кръвното налягане, нарушена координация на движенията, циркаден ритъм "сън-будност", емоционална реактивност. Приемът на лекарството може да бъде спокоен за черния дроб. Също така се поддържат в добро състояние:

кръвен състав;
честота на дихателните движения;
пулс и електрокардиограма;
параметри на кръвното налягане.

Спирането на лекарството не е придружено от ефект на отнемане.

Инструкции за употреба на инжекции

При интравенозно приложение Mexidol (ампули) се разрежда с физиологичен разтвор. Съставът се прилага интрамускулно за продължителност от 1,5 до 3 минути. Капково - извършва се със скорост 80-120 капки / минута. Тежестта на патологията влияе върху дозировката и продължителността на курса. При безпокойство мозъчно кръвоснабдяване, когато пациентът е в специализирано отделение по неврология или реанимация, 400 mg (8 ml) от лекарството се инжектират интравенозно в продължение на 15 дни два пъти на ден. Дневната доза не може да надвишава 1600 mg.

През следващите 15 дни се спазва същата доза, но вече се прилага 1 път на ден. В бъдеще инжекциите Mexidol се прилагат интрамускулно в продължение на 10-15 дни в доза от 200 mg (4 ml) от лекарството. В края на курса лекарят препоръчва приема на таблетки: 0,25-0,5 g / ден в продължение на 1-1,5 месеца, докато дневната доза се разделя на 2-3 дози.

Относно съвместимостта с други лекарства

Мексидол може да се предписва за засилване на действието на някои съединения, които имат психотропен ефект, като:

транквиланти;
аналгетици;
антиконвулсанти;
бензодиазепини;
карбамазепин и други.

Във всеки терапевтични схеми Mexidol показва съвместимост с всички компоненти на комплексното лечение. Неговите предимства включват и способността да намалява токсичността на етанола. Използването му при лечение на алкохолна зависимост се основава на взаимодействието на Mexidol и алкохола, както и на способността за отстраняване на метаболитите на етилов алкохол от тъканите.

Сравнение с други лекарства

Mexidol е лекарство от ново поколение, така че се сравнява с други вече известни форми.

В редица лекарства, подобни по предназначение, специално място заема аналогът на Mexidol - Actovegin, който има подходяща употреба и се предписва заедно с mexildol за постигане на желания терапевтичен резултат. За тези, които се интересуват каква е разликата между тях или какво е по-добро Actovegin или Mexidol, трябва да знаете, че употребата на Actovegin често е придружена от алергична реакция, тъй като телешката кръв е суровината за неговото производство. Въпреки че с него засегнатите тъкани се възстановяват по-бързо. Активните вещества в състава на двете лекарства могат да взаимодействат, да влияят на структурата един на друг и да увеличат проявата на странични ефекти. Следователно те не се смесват в една спринцовка.

На фармацевтичния пазар са представени и други аналози на Mexidol. Например, някои евтини аналози на лекарства се различават само в допълнителни компоненти. Невъзможно е самостоятелно да се използва аналог вместо лекарство като Mexidol. Тези въпроси се решават от лекаря индивидуално за всеки. Той също така определя във всеки случай кое е по-добро, например Mexiprim или Mexidol. Друго нещо са Мексикор и Мексидол, защото първият е генеричен или синоним на втория. Намира приложение и като средство за подобряване на състоянието на пациенти след инсулт, облекчаване на тревожност и страхове, повишаване на вниманието и премахване на последствията от алкохолна интоксикация.

Използването на лекарството във ветеринарната медицина

Mexidol vet е аналог на добре познато лекарство. Предназначен е за употреба във ветеринарната медицина, по-специално при лечението на котки и кучета, ако страдат от:

епилепсия;
сърдечна недостатъчност в хронична или остра форма;
нарушено церебрално кръвоснабдяване;
мозъчна травма.

Mexidol vet помага да се подготвят животните за операция и след това хирургично лечениеосигурява възстановяването на четириногите пациенти. Мексидол вет служи и за предотвратяване на нарушения, наблюдавани при стареенето на животните. Помага за подготовка на кучета за изложби, за издържане на екстремни натоварвания по време на обучение.

Лекарството Mexidol vet може да бъде и под формата на таблетки или инжекционен разтвор. Ампулите могат да имат обем от 1-2 ml. Активното вещество е същото като в състава, приеман от хората. Разтворът съдържа активна съставка в концентрация от 25-50 mg на 1 милилитър. Прилага се интрамускулно. Като част от № 10, съответно, 10 ампули от 1 ml разтвор с масова част от активната съставка 2,5% на цена от 320 рубли. За 200 рубли по-скъпо лекарство, в която 10 (5 ампули по 2 мл) 5% р-р. Една таблетка от лекарството с тегло 250 mg съдържа 50 mg активна съставка.

Продължителността на курса, както и дозировката се определят от ветеринарния лекар. Лекарството е противопоказано, ако животното е индивидуално чувствително към някой от компонентите на Mexidol vet.

Паста за зъби Mexidol Dent

Стоматологията също успя да се възползва от противовъзпалителните и антиоксидантни свойства на лекарството под формата на паста за зъби Mexidol Dent. Той показа своята ефективност под формата на:

повишаване на имунитета;
намаляване на кървенето на венците;
ефективно средство за лечение на пародонтоза.

Благодарение на пастата за зъби Mexidol Dent при пациенти в устната кухина:

микрораните заздравяват по-бързо;
лигавицата се възстановява;
бактериите умират.

Горните ефекти са възможни, ако Мексидол Дент се използва 2-3 пъти на ден.

За тези, които имат свръхчувствителни венци, се предлага разнообразие от паста Mexidol Dent с калиев нитрат за лечение на кариес и намаляване на чувствителността на зъбите, което обикновено се наблюдава при загуба на основните компоненти от минералния състав.

Пастата за зъби Mexidol dent може да избели зъбите, да се използва за лечение на стоматит и гингивит. Производителят се е погрижил цялостна грижазад зъбите и в допълнение към пастата Mexidol dent пусна еликсир за изплакване и заздравяване на устната лигавица. Пастата за зъби Mexidol струва около 70 рубли. За сравнение: за таблетки (50 бр.) Mexidol, цената започва от 400 рубли.

Пациентите, като лекарите, си тръгват положителни отзивиотносно лекарството. Всички отбелязват от него: широки показания за употреба, минимални странични ефекти, способността да се подобри състоянието на пациентите вегетоваскуларна дистония, както и прекарали микроинсулти и други мозъчно-съдови инциденти.

Мексидол е включен в групата на ноотропите, подобрява метаболизма в мозъка. Той действа директно върху мозъчните клетки, предпазва ги от кислороден глад и от смърт в резултат на исхемия.

Освен това лекарството доставя повече кислород до невроните от кръвта, повишавайки прага за генериране на конвулсивни импулси в мозъка. В процеса на използване на Mexidol човек бързо възстановява паметта и уменията, загубени в резултат на инсулт или преходно исхемична атака, подобрява паметта, репродуктивната функция, говора, както и устойчивостта към различни стресови ситуации и интоксикации.

Мексидол: Инструкции за употреба

Търговско наименование	Мексидол(мексидол)
международно наименование	Метилетилпиридинол сукцинат(метилетилпиридинол сукцинат)
Активно вещество	етилметилхидроксипиридин сукцинат
Условия за отпускане от аптеките	По лекарско предписание
Най-доброто преди среща	3 години
Условия за съхранение	Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на сухо, тъмно място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.
Фармакологична група	Антиоксидантно средство. Лекарства за лечение на други заболявания на нервната система (Other Nervous System Drugs).
фармакологичен ефект	анти-оттегляне антиалкохолна антиоксидант антихипоксичен ноотропни успокоително

Форма за освобождаване

Таблетки Мексидол

Филмирани таблетки от бяло до бяло с кремав нюанс, двойно изпъкнали, 30 или 50 таблетки в опаковка. На напречното сечение се виждат 2 слоя: вътрешният (ядрото) е сив или сив с кремав оттенък, а външният е бял или бял с кремав оттенък.

1 таблетка съдържа:

активно вещество: етилметилхидроксипиридин сукцинат 125 mg.
Помощни вещества:лактоза монохидрат 97,5 mg; повидон 25 mg; магнезиев стеарат 2,5 mg
филмова обвивка: Opadry II бяло - 7,5 mg (хипромелоза - 3 mg, титанов диоксид - 1,875 mg, лактоза монохидрат - 1,575 mg, полиетилен гликол (макрогол) - 0,6 mg, триацетин - 0,45 mg).

Опаковка: Таблетки по 0,125 g в блистери, картонена опаковка.

Инжектиране

Мексидол в ампули от 2 или 5 ml. - разтворът е безцветен или леко жълтеникав, прозрачен. Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, 50 mg/ml.

1 мл разтворът съдържа: активно вещество- етилметилхидроксипиридин сукцинат 50 mg., помощно вещество- вода за инжекции.

Пакет: 1 или 2 блистера се поставят в опаковка от картон; 4, 10 или 20 блистера се поставят в опаковка от картонена кутия.

Показания за употреба

Мексидол се предлага за лечение на остри нарушения на мозъчното кръвообращение, дисциркулаторна енцефалопатия (заболяване на мозъка, причинено от хронично нарушение на мозъчното кръвообращение), вегетоваскуларна дистония (нарушен съдов тонус поради дисфункция на вегетативната нервна система), атеросклеротични заболявания на мозъка, за облекчаване на симптомите на отнемане (за облекчаване на състоянието в резултат на внезапно спиране на наркотични веществаили алкохол) при алкохолизъм и наркомания, при други състояния, придружени от тъканна хипоксия.

остро нарушение на церебралната циркулация;
енцефалопатия;
кардиопсихоневроза;
леки когнитивни нарушения на атеросклеротичен генезис;
невротични и неврозоподобни състояния със синдром на тревожност;
облекчаване на симптомите на отнемане при алкохолизъм с наличие на невротични и вегетативно-съдови нарушения в клиничната картина;
остра интоксикация с антипсихотици (невролептици);
остри гнойно-възпалителни процеси на коремната кухина (остър панкреатит, перитонит) като част от комплексната терапия.

Фармакодинамика

Лекарството има антихипоксичен, мембранозащитен, ноотропен, антиконвулсивен, анксиолитичен ефект, повишава устойчивостта на организма към стрес. Mexidol повишава устойчивостта на организма към различни увреждащи фактори, към кислород-зависими патологични състояния (шок, хипоксия и исхемия, мозъчно-съдови инциденти, интоксикация с алкохол и антипсихотични лекарства).

Мексидол подобрява мозъчния метаболизъм и кръвоснабдяването на мозъка, подобрява микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта, намалява агрегацията на тромбоцитите. Стабилизира мембранните структури на кръвните клетки (еритроцити и тромбоцити) по време на хемолиза. Има хиполипидемичен ефект, намалява нивото на общия холестерол и LDL. Намалява ензимната токсемия и ендогенната интоксикация при остър панкреатит.

Механизмът на действие на Мексидол се дължи на неговото антихипоксантно, антиоксидантно и мембранопротективно действие. Той инхибира процесите на липидна пероксидация, повишава активността на супероксидоксидазата, повишава съотношението липиди-протеин, намалява вискозитета на мембраната и повишава нейната течливост. Модулира активността на мембранно свързаните ензими (калций-независима фосфодиестераза, аденилатциклаза, ацетилхолинестераза), рецепторни комплекси (бензодиазепин, GABA, ацетилхолин), което повишава способността им да се свързват с лиганди, спомага за запазване на структурната и функционална организация на биомембраните , транспорт на невротрансмитери и подобряване на синаптичната трансмисия.

Мексидол повишава съдържанието на допамин в мозъка. Той предизвиква повишаване на компенсаторното активиране на аеробната гликолиза и намаляване на степента на инхибиране на окислителните процеси в цикъла на Кребс при хипоксични условия с увеличаване на съдържанието на АТФ и креатин фосфат, активиране на енергийно синтезиращите функции на митохондриите. и стабилизиране на клетъчните мембрани.

Фармакокинетика

Бързо се абсорбира при перорален прием. Когато се приема перорално в дози от 400-500 mg Cmax е 3,5-4 μg / ml. Бързо се разпределя в органи и тъкани. Средното време на задържане на лекарството в тялото при перорален прием е 4,9-5,2 часа.

Метаболизира се в черния дроб чрез глюкуронова конюгация. Идентифицирани са 5 метаболита: 3-хидроксипиридин фосфат - образува се в черния дроб и с участието ALP се разпада на фосфорна киселина и 3-хидроксипиридин; 2-ри метаболит - фармакологично активен, образуван в големи количества и открит в урината за 1-2 дни след приложението; 3-ти - отделя се в големи количества с урината; 4-ти и 5-ти - глюкуронови конюгати.

T 1/2 при перорално приложение - 2-2,6 ч. Бързо се екскретира в урината, главно под формата на метаболити и в малки количества непроменен. Най-интензивно се екскретира през първите 4 часа след приема на лекарството. Степента на екскреция в урината на непроменено лекарство и метаболити е предмет на индивидуална променливост.

Дозов режим

Таблетки Мексидол

Вътре, 125-250 mg 3 пъти на ден; максималната дневна доза е 800 mg (6 таблетки).

Продължителност на лечението - 2-6 седмица; за облекчаване на алкохолната абстиненция - 5-7 дни. Лечението се спира постепенно, като се намалява дозата в рамките на 2-3 дни.

Началната доза е 125-250 mg (таблица 1-2) 1-2 пъти дневно с постепенно увеличаване до постигане на терапевтичен ефект; максималната дневна доза е 800 mg (6 таблетки).

Продължителността на курса на лечение при пациенти IHD - най-малко 1,5-2 месеца. Повтарящи се курсове (по препоръка на лекар) е желателно да се провеждат през пролетта и есента.

Инжектиране

Мексидол се предписва интрамускулно или интравенозно (струйно или капково). При инфузионния метод на приложение лекарството трябва да се разрежда в изотоничен разтвор на натриев хлорид. Дозите се избират индивидуално. Препоръчителната доза е 5-10 mg/kg на ден, в зависимост от състоянието. Jet Mexidol се инжектира бавно в продължение на 5-7 минути, капково - със скорост 40-60 капки / мин.

По време на лечението остър мозъчно-съдов инцидент Mexidol се използва като част от комплексната терапия чрез интравенозно капково приложение в доза от 200-300 mg 2 пъти / ден през първите 5-7 дни, след това IM при 200-300 mg 2 пъти / ден. Продължителността на лечението е 10-14 дни.

При дисциркулаторна енцефалопатия във фазата на декомпенсация Mexidol трябва да се прилага интравенозно или капково в доза от 200 mg 2-3 пъти дневно в продължение на 14 дни. След това лекарството се прилага интрамускулно при 200-300 mg / ден за следващите 2 седмици.

За курсова профилактика на дисциркулаторна енцефалопатиялекарството се прилага интрамускулно (инжекции) в доза от 200 mg 1-2 пъти / ден в продължение на 10-14 дни.

При леко когнитивно увреждане с атеросклеротичен произходпри пациенти в напреднала възраст и невротични разстройствасъс синдром на тревожностМексидол се предписва интрамускулно (инжекции) в доза от 100-300 mg / ден в продължение на 14-30 дни.

При синдром на отнемане на алкохол Mexidol се прилага в доза от 200-300 mg / m (инжекции) 2 пъти / ден или интравенозно капково 1-2 пъти / ден в продължение на 5-7 дни.

При остра интоксикация с антипсихотични лекарствалекарството се прилага интравенозно в доза от 200-600 mg / ден (до 800 mg) в продължение на 7-14 дни.

При остри гнойно-възпалителни процеси на коремната кухина (остри некротизиращ панкреатит, перитонит) Mexidol се предписва на първия ден както в предоперативния, така и в следоперативния период. Дозата на лекарството зависи от формата и тежестта на заболяването, разпространението на процеса и вариантите на клиничното протичане. Отмяната на лекарството трябва да се извършва постепенно, само след стабилен положителен клиничен и лабораторен ефект.

При остър едематозен (интерстициален) панкреатит Mexidol се предписва 200-600 mg 2-3 пъти / ден в / капково и / m.
При лек некротизиращ панкреатитлекарството се предписва 200-400 mg 2-3 пъти / ден в / в капково и / m;
при умерен некротизиращ панкреатит- 200-600 mg 2-3 пъти / ден в / в капково;
с труден ход на процеса- на първия ден се предписва импулсна доза от 800 mg, разделена на две инжекции, след това 300 mg 2 пъти / ден с постепенно намаляване на дневната доза;
с изключително тежко протичане на некротизиращ панкреатит- началната доза е 800 mg / ден до трайно облекчаване на проявите на панкреатогенен шок, със стабилизиране на състоянието - 300-400 mg 2 пъти / ден интравенозно с постепенно намаляване на дневната доза.

Мексидол за деца

Употребата на Mexidol в педиатрията е показана за лечение на гнойни невроинфекции, черепно-мозъчни травми, както и за оказване на първа помощ при черепно-мозъчни травми в детска възраст (100 mg еднократно).

За деца лекарството трябва да бъде предписано от лекар, който ще наблюдава детето през цялото време на употребата му. Няма статистически значими проучвания за употребата на лекарството при деца. Локално приложениев денталната практика преминава без усложнения.

Страничен ефект

От храносмилателната система:рядко - гадене, сухота в устата.
Рядко- алергични реакции.

Противопоказания

остра чернодробна дисфункция;
остра бъбречна дисфункция;
свръхчувствителност към лекарството.

Бременност и кърмене

Mexidol е противопоказан по време на бременност и кърмене (кърмене) поради недостатъчно познаване на лекарството.

специални инструкции

Пациенти с кръвно налягане над 180/100 mm Hg, кризисен курс артериална хипертонияи тежка афективна нестабилност изисква внимателно проследяване на кръвното налягане по време на лечението с мексидол.
Включването на Mexidol в комплексната терапия при пациенти с остър мозъчно-съдов инцидент допринесе за повишаване на резистентността към хипоксия и намаляване на тежестта на проявите на клинични синдроми на инсулт.

Употребата на мексидол в комплексно лечение остър панкреатитзначително намалява нивото на ензимна токсемия и ендогенна интоксикация.

Показано висока ефективностМексидол в комбиниран начин на приложение за монотерапия на реактивен артрит.

Предозиране

Поради ниската токсичност на Mexidol, предозирането е малко вероятно и досега не са докладвани такива случаи.

Може би развитието на сънливост.

лекарствено взаимодействие

С едновременната употреба на Mexidol засилва действието на анксиолитици, бензодиазепинови производни, антипаркинсонови и антиконвулсанти.

Mexidol намалява токсичните ефекти на етилов алкохол.

Мексидол цена

Цените са ориентировъчни за ноември 2017 г., т.к се различават в различните аптеки и градове.

Отзиви за мексидол

Пих мексидол и ефектът ми беше просто прекрасен, точно пред очите ми излязох от състояние на истерия. И видя хапчета и инжекции. И аз също съм придирчив, не всяко лекарство работи за мен, а понякога дори парадоксален ефект, но максидолът беше без странични ефекти и много ефективен.

Инжектираха ме мексидол. Причината е мозъчно-съдова недостатъчност. Ефектът беше невероятен. Веднага се проясни в очите, започна да чува по-добре, избистри се в главата, настроението обаче някак си странно се повиши. Но ясно си спомням, че това лекарство се продаваше отделно специално предписаниесъс специален принт. Затова е по-добре да го давате по начина, по който е предписал лекарят, за да не е твърде силен ефектът.

Отлични хапчета за люлеене нервна система. От таблетките, най-доброто, което се натъкна на дистония. Помага ли? Определено! Всички симптоми на VVD аз лично спах. Но след курса повечето отсимптомите ще се върнат. Похвалиха и кардиолога, и невролога; Таблетите са доста гъвкави. Продава се официално по рецепта, но почти навсякъде се продава без него. Ядох хапчета, мисля, че инжекциите ще бъдат много по-добри.

От прегледите разбрах, че Мексидол ще помогне при нарушена вегетация и при натрапчиви мисли и състояния, помага ли в борбата или е съвсем различно? Не ми помогна, но пиех само по 1 таблетка на ден. Ако следвате препоръчителната дозировка, това може да помогне. Но като цяло натрапчиви мисли, както разбрах това пак ми е "любимото" безпокойство. Афобазолът помага с това, 2 таблетки на ден са ми достатъчни.

Вътрешното лекарство мексидол (активна съставка - етилметилхидроксипиридин сукцинат) принадлежи към групата на антиоксидантите. Той инхибира процесите на свободнорадикално окисление, има мембранопротективно, ноотропно, антихипоксично, стрес-протективно и анксиолитично (анти-тревожно) действие. Мексидол допринася за формирането на устойчивост на организма към въздействието на различни разрушителни фактори (шок, кислороден глад, исхемия, алкохолно отравяне, невролептици или психотропни вещества, нарушения на кръвообращението в мозъка). Лекарството инхибира реакциите на липидната пероксидация, "вдъхновява експлоатации" на антиоксидантния ензим супероксид дисмутаза, хармонизира липидно-протеиновия баланс, намалява вискозитета и повишава течливостта (реологични свойства) на клетъчните мембрани. Мексидол контролира функционалното състояние на мембранно свързаните ензими (аденилатциклаза, калциево-независима фосфодиестераза, ацетилхолинестераза), регулира активността на рецепторните групи (GABA, бензодиазепин, ацетилхолин), повишава способността им да взаимодействат с лиганди, насърчава ненарушимостта на структурната структура и функционална организация на биологичните мембрани, създава оптимални условияза транспортиране на невротрансмитери и подобряване на невротрансмисията. Лекарството повишава концентрацията на допамин в мозъка, стимулира реакциите на аеробна гликолиза и компенсира инхибирането на окислителните процеси в цикъла на Кребс с едновременно повишаване на нивото на АТФ и креатин фосфат при условия на кислородно гладуване, стимулира енергийно-синтетични реакции. в митохондриите. Мексидол регулира метаболитните процеси в мозъка и подобрява кръвоснабдяването му, намалява способността на тромбоцитите да агрегират и стабилизира мембраните на кръвните клетки по време на хемолиза.

Заедно с това, лекарството е надарено и с хиполипидемичен ефект, който се изразява в намаляване на нивото на общия и "лошия" (LDL) холестерол.

Антистресовият ефект на лекарството се изразява в отстраняване на грешки в поведението след стрес, премахване на сомато-вегетативни дисфункции, възстановяване на нормалния сън, подобряване на способността за учене и запомняне на информация и намаляване на дегенеративните и структурни промени в мозъка. Мексидол е мощен детоксикатор при алкохолен абстинентен синдром: елиминира неврологичните и невротоксичните ефекти остро отравянеалкохол, елиминира поведенчески и когнитивни нарушения, причинени от продължителна злоупотреба с алкохол, възстановява вегетативните функции. Лекарството потенцира действието на транквиланти, невролептици, антидепресанти, антиконвулсанти и приспивателни, което позволява на лекаря да намали дозата им и до известна степен да намали риска от нежелани реакции. Мексидол повишава функционалната активност на исхемичния миокард: на фона коронарна недостатъчностлекарството активира неговото съпътстващо (байпасно) кръвоснабдяване, което спомага за защитата на кардиомиоцитите и поддържа тяхната ефективност. Лекарството е в състояние да възстанови контрактилитета на сърдечния мускул с обратима сърдечна дисфункция.

Mexidol се предлага под формата на таблетки и разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение. Втората лекарствена форма се използва предимно в болнични условия. Таблетките трябва да се приемат по 125-250 mg 3 пъти на ден. Продължителността на курса на лекарството е средно от 2 до 6 седмици (за облекчаване на симптомите на отнемане - до 1 седмица).

Фармакология

Антиоксидантно лекарство. Има антихипоксичен, мембранопротективен, ноотропен, антиконвулсивен и анксиолитичен ефект, повишава устойчивостта на организма към стрес. Лекарството повишава устойчивостта на организма към въздействието на основни увреждащи фактори, към кислородозависими патологични състояния (шок, хипоксия и исхемия, мозъчно-съдови инциденти, интоксикация с алкохол и антипсихотици /невролептици/).

Mexidol ® подобрява мозъчния метаболизъм и кръвоснабдяването на мозъка, подобрява микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта, намалява агрегацията на тромбоцитите. Стабилизира мембранните структури на кръвните клетки (еритроцити и тромбоцити) по време на хемолиза. Има хиполипидемичен ефект, намалява нивото на общия холестерол и LDL.

Намалява ензимната токсемия и ендогенната интоксикация при остър панкреатит.

Механизмът на действие на лекарството Mexidol ® се дължи на неговото антихипоксично, антиоксидантно и мембранозащитно действие. Лекарството инхибира процесите на липидна пероксидация, повишава активността на супероксиддисмутазата, повишава съотношението "липид-протеин", намалява вискозитета на мембраната, повишава нейната течливост. Mexidol ® модулира активността на мембранно свързаните ензими (калциево-независима фосфодиестераза, аденилат циклаза, ацетилхолинестераза), рецепторни комплекси (бензодиазепин, GABA, ацетилхолин), което повишава способността им да се свързват с лиганди, спомага за запазване на структурната и функционална организация на биомембрани, транспорт на невротрансмитери и подобряване на синаптичната трансмисия. Mexidol ® повишава съдържанието на допамин в мозъка. Той предизвиква повишаване на компенсаторната активност на аеробната гликолиза и намаляване на степента на инхибиране на окислителните процеси в цикъла на Кребс при хипоксични условия, с увеличаване на съдържанието на АТФ, креатин фосфат и активиране на енергосинтезиращите функции на митохондриите и стабилизиране на клетъчните мембрани.

Mexidol ® нормализира метаболитните процеси в исхемичния миокард, намалява зоната на некроза, възстановява и подобрява електрическа активности контрактилитета на миокарда, а също така увеличава коронарния кръвен поток в исхемичната зона, намалява последствията от синдрома на реперфузия при остра коронарна недостатъчност. Повишава антиангинозната активност на нитропрепаратите. Mexidol ® допринася за запазването на ганглиозните клетки на ретината и оптичните нервни влакна при прогресивна невропатия, причините за която са хронична исхемия и хипоксия. Подобрява функционалната активност на ретината и зрителния нерв, повишавайки зрителната острота.

Фармакокинетика

Всмукване

При въвеждането на Mexidol в дози от 400-500 mg Cmax в плазмата е 3,5-4,0 μg / ml и се постига в рамките на 0,45-0,5 часа.

Разпределение

След / m приложение, лекарството се определя в кръвната плазма за 4 часа, средното време на задържане на лекарството в тялото е 0,7-1,3 часа.

развъждане

Екскретира се от тялото с урината главно в конюгирана с глюкурон форма и в малки количества - непроменена.

Форма за освобождаване

Разтворът за интравенозно и интрамускулно приложение е безцветен или леко жълтеникав, прозрачен.

Помощни вещества: натриев метабисулфит - 1 mg, вода за инжекции - до 1 ml.

5 ml - стъклени ампули (5) - блистери (1) - картонени опаковки.
5 ml - стъклени ампули (5) - блистери (4) - картонени опаковки (за болници).
5 ml - стъклени ампули (5) - блистери (10) - картонени опаковки (за болници).
5 ml - стъклени ампули (5) - блистери (20) - картонени опаковки (за болници).

Дозировка

Mexidol ® се прилага интрамускулно или интравенозно (струйно или капково). За да се приготви инфузионен разтвор, лекарството трябва да се разреди в 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Jet Mexidol ® се инжектира бавно в продължение на 5-7 минути, капково - със скорост 40-60 капки / мин. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 1200 mg.

При остри нарушения на мозъчното кръвообращение Mexidol ® се използва през първите 10-14 дни в / капково 200-500 mg 2-4 пъти / ден, след това - в / m при 200-250 mg 2-3 пъти / ден в продължение на 2 седмици.

При травматично увреждане на мозъка и последствията от травматично увреждане на мозъка, Mexidol ® се използва в продължение на 10-15 дни интравенозно 200-500 mg 2-4 пъти на ден.

При дисциркулаторна енцефалопатия във фазата на декомпенсация Mexidol ® се използва интравенозно в поток или капково в доза от 200-500 mg 1-2 пъти / ден в продължение на 14 дни, след това - интрамускулно при 100-250 mg / ден за следващите 2 седмици.

За курсова профилактика на дисциркулаторна енцефалопатия Mexidol ® се прилага интрамускулно в доза от 200-250 mg 2 пъти / ден в продължение на 10-14 дни.

При леки когнитивни увреждания при пациенти в напреднала възраст и с тревожни разстройства Mexidol ® се прилага интрамускулно в доза от 100-300 mg / ден в продължение на 14-30 дни.

При остър миокарден инфаркт, като част от комплексната терапия, Mexidol® се прилага интравенозно или интрамускулно в продължение на 14 дни на фона на традиционната терапия на миокарден инфаркт, включваща нитрати, бета-блокери, АСЕ инхибитори, тромболитици, антикоагуланти и антиагреганти, като както и симптоматични средствапо показания.

През първите 5 дни, за да се постигне максимален ефект, е желателно лекарството да се прилага интравенозно, през следващите 9 дни Mexidol ® може да се прилага интрамускулно.

Въвеждането на лекарството се извършва чрез капкова инфузия, бавно (за да се избегнат странични ефекти) в 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза (глюкоза) в обем от 100-150 ml за 30-90 минути. Ако е необходимо, е възможно бавно струйно приложение на лекарството за най-малко 5 минути.

Въвеждането на лекарството (в / в или в / м) се извършва 3 пъти / ден на всеки 8 ч. Дневната терапевтична доза е 6-9 mg / kg телесно тегло / ден, единична доза- 2-3 mg/kg телесно тегло. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 800 mg, единична - 250 mg.

В случай на глаукома с отворен ъгъл на различни етапи, като част от комплексната терапия, Mexidol ® се прилага интрамускулно при 100-300 mg / ден 1-3 пъти / ден в продължение на 14 дни.

При синдром на отнемане на алкохол Mexidol ® се прилага в доза от 200-500 mg интравенозно капково или интрамускулно 2-3 пъти дневно в продължение на 5-7 дни.

В случай на остра интоксикация с антипсихотични лекарства Mexidol ® се прилага интравенозно в доза от 200-500 mg / ден в продължение на 7-14 дни.

При остри гнойно-възпалителни процеси на коремната кухина (остър некротизиращ панкреатит, перитонит) Mexidol ® се предписва на първия ден, както в предоперативния, така и в следоперативния период. Прилаганите дози зависят от формата и тежестта на заболяването, разпространението на процеса и вариантите на клиничното протичане. Отмяната на лекарството трябва да става постепенно, само след стабилен положителен клиничен и лабораторен ефект.

При остър едематозен (интерстициален) панкреатит Mexidol ® се предписва 200-500 mg 3 пъти дневно интравенозно (в изотоничен разтвор на натриев хлорид) и интрамускулно.

В случай на лек некротизиращ панкреатит, Mexidol® се предписва 100-200 mg 3 пъти дневно интравенозно (в изотоничен разтвор на натриев хлорид) и интрамускулно.

При некротизиращ панкреатит с умерена тежест - 200 mg 3 пъти / ден интравенозно (в изотоничен разтвор на натриев хлорид).

В случай на тежък некротизиращ панкреатит - пулсова доза от 800 mg на първия ден, с двоен режим на приложение, след това - 200-500 mg 2 пъти / ден с постепенно намаляване на дневната доза.

При изключително тежка форма на некротизиращ панкреатит, началната доза е 800 mg / ден до трайно облекчаване на проявите на панкреатогенен шок, след стабилизиране на състоянието - 300-500 mg 2 пъти на ден в / в капково (в 0,9% натрий разтвор на хлорид) с постепенно намаляване на дневната доза.

Предозиране

Предозирането може да причини сънливост.

Взаимодействие

Mexidol ® засилва действието на бензодиазепиновите анксиолитици, антипаркинсонови (леводопа) и антиконвулсивни (карбамазепин) лекарства.

Mexidol ® намалява токсичните ефекти на етилов алкохол.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: може да се появи гадене и сухота на устната лигавица.

Други: алергични реакции, сънливост.

Показания

остри нарушения на церебралната циркулация;
черепно-мозъчна травма, последствия от черепно-мозъчна травма;
енцефалопатия;
синдром на вегетативна дистония;
леки когнитивни нарушения на атеросклеротичен генезис;
тревожни разстройства при невротични и неврозоподобни състояния;
остър миокарден инфаркт (от първия ден) като част от комплексната терапия;
първична откритоъгълна глаукома на различни етапи, като част от комплексна терапия;
облекчаване на симптомите на отнемане при алкохолизъм с преобладаване на неврозоподобни и вегетативно-съдови нарушения;
остра интоксикация с антипсихотици;
остри гнойно-възпалителни процеси на коремната кухина (остър некротизиращ панкреатит, перитонит) като част от комплексната терапия.

Противопоказания

остра чернодробна дисфункция;
остра бъбречна дисфункция;
повишена индивидуална чувствителност към лекарството.

Не са провеждани строго контролирани клинични проучвания за безопасността на Mexidol ® при деца, по време на бременност и кърмене.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Mexidol ® не се препоръчва за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене) поради недостатъчно познаване на лекарството.

Приложение при нарушения на чернодробната функция

Лекарството е противопоказано при остра чернодробна дисфункция.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Лекарството е противопоказано при остра бъбречна дисфункция.

специални инструкции

В някои случаи, особено при предразположени пациенти с бронхиална астмапри свръхчувствителностдо сулфити е възможно развитие тежки реакциисвръхчувствителност.