Възпаление на нервните корени, симптоми, лечение. Възпаление на нервните коренчета или ишиас, както е правилно

В този случай комплексът се развива патологични симптоминаречена невралгия.

Невралгия - болка по хода на засегнатия нерв. Необходимо е да се разграничи терминът от често срещания ишиас сред хората. Последният се нарича възпалителния процес в областта на корена на гръбначния нерв, ишиасът се проявява не само с болка (невралгия), но и с други характерни симптоми.

Струва си да се каже, че въпреки че невралгията може да засегне всяка нервна структура на тялото, най-често тя придружава ишиас.

Причините

Какво причинява възпаление на нервните окончания и коренчета? Причините за радикулит и вертебрална невралгия могат да бъдат следните състояния:

Инфекциозни заболявания на гръбначния стълб.
Наранявания, катастрофи, пътнотранспортни произшествия.
Остеокондрит на гръбначния стълб.
Остеопороза и калциев дефицит.
Дискова херния.
Спондилолистезата е изместване на прешлен.
Стесняване на гръбначния канал.
спондилит.
Спондилартроза и костни остеофити.
Гръбначни тумори.
Гръбначен остеомиелит.

Трябва да се има предвид, че възпалението може да бъде причинено от инфекциозен агент или нарушение на анатомичните взаимодействия. Във втория случай възниква асептично възпаление, при лечението на което не е необходимо да се използват антибиотици, достатъчни са противовъзпалителни средства.

Лекуващият лекар ще ви помогне да определите истинската причина за ишиас.

Симптоми

Ако внезапно се приложи прекомерна сила върху гръбначния стълб и корените на гръбначните нерви, възниква остър ишиас, основният симптом на заболяването ще бъде вертебралната невралгия.

При дегенеративни и метаболитни нарушения процесът е хроничен, корените постепенно се притискат от остеофит, херния, тумор или друга формация. Симптомите постепенно се увеличават с напредването на болестта.

Струва си да разберете как ще се прояви радикулитът на различни части на гръбначния стълб, тъй като по-нататъшната диагноза и лечение ще зависят от това. Възпалението на корените на цервикалната и лумбосакралната област, например, ще има съвсем различна клинична картина.

Радикулит на шийните прешлени

Заболяванията на шийния отдел на гръбначния стълб не са необичайни, тъй като този сегмент на гърба участва активно в задържането на главата при ходене, бягане, седене на маса, работа на компютър. Прешлените в тази част на гръбначния стълб имат доста уязвима структура и в същото време са в тясно взаимодействие с важни съдове и нерви.

Ако заболяванията на гръбначния стълб са довели до възпаление на корена на нерва в цервикалната част на гърба, е възможно да се появят следните прояви:

Болка в тила, шията, усилваща се при усилие, продължителна неподвижна работа.
Болка в лопатката, по протежение на ключицата, в областта на раменната става.
Изтръпване, болка, нарушена чувствителност в ръката. Радикулит по-ниски дивизиишията се проявява чрез нарушение на брахиалния плексус, който е отговорен за инервацията на горния крайник.
Загубата мускулна силав ръката.
Главоболие, мигрена, световъртеж са признак на недостатъчен приток на кръв през вертебралната артерия.
Нарушения на кръвното налягане.

Най-често заболяването все още се проявява с невралгия - болка в мястото на изхода на корена и по протежение на нервните влакна. Останалите знаци са прикрепени, ако нервните структури са силен натиск, или възпалителният процес става обширен.

Гръден ишиас

Повечето рядка формаишиас - увреждане на гръдната област. Причината за това явление е, че голям брой прешлени в гръдния под на гърба поемат част от загубената функция, заболяването се компенсира за дълго време.

Освен това в гръдната област няма такива важни структури като нервните плексуси или cauda equina, поради което в процеса участват само гръбначните корени. Радикулитът на гръдния кош се проявява със следните симптоми:

Болка в гръдната част на гърба, усилваща се при усилие.
Стрелби по протежение на гърдите, следвайки хода на ребрата.
Интеркосталната невралгия може дори да имитира сърдечно заболяване, възникващо от лявата страна на гръдния кош.
Трудност дълбок дъхпоради болка в гърдите.

Слабата симптоматика води до факта, че патологичният процес не се диагностицира дълго време. Опасни заболяванияможе да се открие твърде късно, така че при първите симптоми трябва да посетите лекар.

Радикулит на лумбалния гръбнак

Най-честата локализация на ишиас е областта на лумбосакралния сегмент. Това обяснява големия брой пациенти, които се оплакват от болки в гърба.

Работата е там, че именно в областта на лумбосакралния етаж повечето отнатоварвания по време на активни движения, вдигане на тежести, спортуване. Под въздействието на тези фактори настъпва дегенерация, която води до асептично възпаление на нервните коренчета. Симптоми на лумбален ишиас:

Болка в долната част на гърба след тренировка, навеждане, дълго стоене, вдигане на тежести.
Прострелваща болка по корена - в седалището, бедрото, други части на долния крайник.
Нарушаване на чувствителността на кожата в крака, изтръпване, усещане за "пълзене".
Болка при натиск върху спинозния процес на засегнатия прешлен.
Невъзможност за дълго стоене.
Болка при опит за изправяне на гърба по време на атака на невралгия.

Ишиасът сам по себе си причинява много неудобства, но също така е проява на друго заболяване. Ако причината за невралгията прогресира, тя може да включи нервната структура на cauda equina, която е отговорна за инервацията на пикочния мехур и ректума, в процеса.

Болки в кръста дълго времепренебрегвано от пациентите, но може да е симптом на сериозно заболяване. Необходимо е навреме да се консултирате с лекар за пълна диагностика на заболяването.

Диагностика

Диагностичното търсене на лекар започва с разговор и разпит на клиничните симптоми, след което лекарят ще извърши обективен преглед на гръбначния стълб и ще уточни неврологичните симптоми. Често може да се наложи консултация с невролог, за да се установи причината за заболяването.

Следващата стъпка е да се изследват анализите на пациента. Общият анализ на кръвта и урината ще позволи да се изключи или потвърди инфекциозният процес. При асептично възпалениеанализите на корените са неинформативни. След лабораторни изследванияПациентът ще бъде насочен за инструментални процедури. Те включват:

Рентгенография на засегнатия гръбначен стълб - изключва или потвърждава патологията на костните образувания, включително спондилоартроза, фрактури на прешлени, остеофити, спондилолистеза.
CT и MRI са високоточни методи, които ви позволяват да откриете процеса начална фаза. MRI перфектно открива патологията на прешлените, следователно е най-добрият методза диагностика на остеохондроза.
Рентгеноконтрастни методи - миелография. Използва се рядко поради риск от възможни усложнения.
Електромиографията е оценка на проводимостта на електрически импулси по време на възбуждане на мускулните влакна. Използва се при наличие на симптоми от страна на горните или долните крайници.
Анализ гръбначно-мозъчна течност. Пункцията е свързана с определени трудности и риск от усложнения, така че се използва, ако е необходимо, при съмнение за инфекциозни причини.

Изброеният списък от изследвания варира в зависимост от получените данни, подозрението на лекаря за наличието на определена патология.

Лечение

Терапевтичен подход при лечението на ишиас последните годинисериозно се промени. Днес приоритет е откриването на причината за заболяването и неговото лечение, а не само премахването на симптомите. Към комплекса медицински меркиможе да включва:

Медицинско лечение.
Обездвижване на гръбначния стълб.
Физиотерапия.
Физиотерапия.
Масаж.
хирургия.

Да се различни методиприбягват само ако има показания за тяхното използване. Независимият избор на метод на лечение е неприемлив.

Медицинско лечение

Таблетките, инжекциите и мехлемите могат да облекчат възпалителния синдром, да премахнат проявите на ишиас, но не и да се отърват от причината. Следователно не трябва да се ограничавате само до употребата на лекарства. Лекарствата, насочени към премахване на ишиас, включват:

Нестероидни противовъзпалителни средства.
Аналгетици.
група витамини
Мускулни релаксанти.
Хондропротектори.

Методът на приложение на лекарствата зависи от тежестта на синдрома на болката. При болка с ниска интензивност е достатъчно да се прилагат мехлеми и гелове в областта на засегнатия сегмент. При тежка невралгия трябва да се прибегне до използването на инжекционни форми.

Обездвижване

При някои заболявания, като наранявания и остеохондроза синдром на болкаот страна на корена на нерва е свързано с натиск върху него от костни структури. В този случай е необходимо да се облекчи стресът чрез прилагане на метода на обездвижване.

Прешлените могат да бъдат отделени един от друг с помощта на скелетна тяга - това се използва при наранявания, фрактури.

Могат да се използват и корсетни конструкции за обездвижване на двигателния сегмент - яка на Шанц за врата, лумбален колан за долната част на гърба.

Осигуряването на почивка за нервния корен ви позволява да намалите симптомите и да премахнете причината за заболяването без по-нататъшно прогресиране.

Физиотерапевтично лечение

В модерните медицинска практикапризнава се значителното влияние на физиотерапията върху протичането на възпалителния процес. Термичните методи на излагане могат да намалят интензивността възпалителен отговорчрез увеличаване на притока на кръв в засегнатата област, отпускане на мускулните влакна. Възможни процедури:

Парафинови апликации.
Кални апликации.
Радон и сероводородни вани.
Електромиостимулация.
Електро- и фонофореза на лекарства.

Струва си да се помни, че използването на физиотерапия е опасно при наличие на инфекциозен процес. Лекарят трябва да предпише лечение в съответствие с противопоказанията.

Упражняваща терапия и масаж

Терапевтичната физкултура ви позволява да възстановите функцията на гръбначния стълб след обездвижване или хирургично лечение. Упражняващата терапия също влияе благоприятно върху прогнозата за остеохондроза, дискова херния и спондилолистеза. Когато тези причини бъдат елиминирани, вероятността от прогресиране на радикулита и честотата на неговите обостряния намаляват.

Струва си да посетите квалифициран масажист след комплекса от упражнения. Масажът ви позволява да отпуснете мускулните влакна, да намалите интензивността на болката в гърба.

Хирургично лечение

Ако горните лечения не са ефективни, Вашият лекар може да препоръча хирургична интервенцияза декомпресия на нервните коренчета.

Някои заболявания, водещи до ишиас, могат да бъдат абсолютни показаниякъм операцията. Те включват тумори, вертебрални фрактури, тежки формиостеохондроза, остеофити и други патологични процеси.

Възпаление на гръбначния стълб с друга локализация

Някои пациенти свързват болката в гърба единствено с ишиас. Но възпалителният процес в гръбначния стълб може да бъде с друга локализация. Следните структури могат да бъдат изложени на възпаление:

Тела на прешлените.
Междупрешленните стави.
междупрешленни дискове.
Лигаменти на гръбначния стълб.
Мускули на гърба.
Гръбначен мозък, нервни плексуси.
Менингите.

Квалифицирани специалисти ще помогнат да се разграничат заболяванията, да се избере оптималното лечение.

Как да забравим за болките в ставите?

Болките в ставите ограничават движението и живота ви...
Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка ...
Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми ...
Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много ...

13 март, 14:06 В Иркутск разработиха универсална защита срещу грип
12 март, 22:39 В Китай лекари извадиха над 100 рибени кости от ректума на пациент
9 мар, 17:11 Учените наричат маслото от канола полезно за здравето
8 мар, 22:47 Руски учени създадоха биочип за диагностика на рак
6 март, 17:43 Младите хора са по-склонни да умрат от инфаркт през уикендите - проучване
5 март, 21:43 Експериментални ХИВ антитела са тествани успешно

Без спам, само новини, обещаваме!

Използването на материалите на сайта е разрешено само с предварителното съгласие на притежателите на авторските права.oblivki

Радикуларен синдром: симптоми и лечение

Радикуларен синдром - основните симптоми:

Зачервяване на кожата
Болки в кръста
Стомашни болки
изпотяване
Амиотрофия
Сърдечна болка
Болки в гръбначния стълб
Болков синдром
Изтръпване в засегнатата област
Подпухналост на кожата
Болки в крайниците
Загуба на чувствителност
Нарушаване на чувствителността към болка
Трудности при извършване на движения
Прострелваща болка

Радикуларният синдром е комплекс от симптоми, които се появяват в процеса на притискане на гръбначните корени (т.е. нервите) в местата, където те се разклоняват от гръбначния мозък. Радикуларният синдром, чиито симптоми са донякъде противоречиви в дефиницията си, сам по себе си е признак на много различни заболявания, което го прави важно да се диагностицира своевременно и да се предпише подходящо лечение.

общо описание

Разгледани от нас неврологичен синдромсе среща доста често. Компресията (притискането) на нервите води до различни болки, които съответно се появяват на различни места: в крайниците, във врата, в долната част на гърба. Често болката може да се появи и в областта на някои вътрешни органи, например в областта на стомаха или сърцето.

По-долу можете да разгледате как изглежда гръбначният корен, съответно, определяйки ефекта от лезията в случай на такава.

Причини за радикуларен синдром

Увреждането на гръбначните корени може да бъде предизвикано от редица състояния, сред които подчертаваме следното:

Спинална херния;
Остеохондроза;
Някои видове вродени дефекти, които са от значение за структурата на гръбначния стълб;
Постоянно претоварване на гръбначния стълб;
Заседнал начин на живот;
спондилартроза;
Травми, цикатрициални промени и тумори;
Вертебрални фрактури в резултат на остеопороза;
Промени в хормоналния статус;
Наранявания на прешлените инфекциозен характервъздействия (например промени, провокирани от остеомиелит или туберкулоза);
Хипотермия.

Обикновено има радикуларен синдромне веднага след излагане на една или друга определена причина. Първоначално е предшествано от развитието на промените в областта междупрешленни дискове, те от своя страна провокират появата на херния. Освен това хернията със собственото си изместване започва да компресира гръбначния корен, което води до затруднено изтичане от него. венозна кръв. Това впоследствие води до развитие на възпаление с неинфекциозен характер. Така нервът и тъканите около него започват да обграждат образуваните сраствания.

Радикуларен синдром: симптоми

Първият и в същото време най-характерен симптом на радикуларния синдром е появата на болка, която е концентрирана по хода на определен нерв. Така че, когато се образува процес в цервикалната област, болката се появява съответно в ръката и шията. Процесът в гръдната област провокира болка в гърба, в някои случаи стават възможни болки, концентрирани в стомаха или сърдечната област (тези болки изчезват само когато се елиминира самият радикуларен синдром). Процесът в лумбалната област води до болка в лумбалната област и седалището, както и в долните крайници.

Движението, подобно на вдигането на тежести, води до увеличаване на болката. В някои случаи болката се характеризира като "стрелба", която е придружена от разпространението й в различни части на тялото, което се дължи по-специално на местоположението на определен нерв. Болка в гърба, която се появява в лумбалната област, се нарича лумбаго. В този случай болката може да бъде постоянна, но нейното засилване във всеки случай възниква при всяко небрежно движение.

Провокирането на болкови атаки може не само физически стрес, но и емоционален стрес, освен това хипотермията също оказва влияние върху външния му вид. В някои случаи появата на болка се проявява през нощта, както и по време на сън, което по-специално е придружено от подуване на кожата и нейното зачервяване, както и повишено изпотяване.

Друг признак, придружаващ радикуларния синдром, се проявява като нарушение на чувствителността, което възниква в зоната на инервация на въпросния нерв. И така, леко изтръпване с игла в посочената зона е придружено от рязко намаляване на чувствителността, което се наблюдава в сравнение с подобна област, но разположена от другата страна.

Освен това сред признаците има и нарушение на движението, което се проявява с мускулни промени. Последните се провокират от увреждане на инервиращите ги нерви. Мускулите изсъхват, съответно атрофират. Освен това се отбелязва тяхната слабост, която в някои случаи се определя и визуално, особено при сравняване на двата крайника.

Диагностика на радикуларен синдром

При диагностицирането на радикуларен синдром първоначално е важно да се определи причината, която провокира компресията на гръбначния нерв. Благодарение на изследването на нарушенията на движението и чувствителността се определя в кои конкретни прешлени се е образувало увреждането. Например, ако коренът е притиснат в областта на петия лумбален прешлен, това провокира болка в долната част на гърба (т.е. лумбалгия). Тази болка, съответно, дава по външната повърхност на бедрото, както и по подбедрицата до пръстите на краката (2,3,4). Вече този симптом придобива малко по-различна дефиниция - лумбална ишиалгия.

Увреждане на нервите поради инфекциозни заболявания, процесът може да бъде придружен допълнителни симптомипод формата на треска и треска, тя по-специално се концентрира в областта на корена, участващ в патологичния процес.

Като стандартен инструментален метод, който дава възможност за диагностициране на синдрома, който разглеждаме, се използва обща радиография на гръбначния стълб. По-специално, фокусът на диагностиката обхваща резултатите от радиографията в страничните и предните проекции. Междувременно най-информативният и в същото време чувствителен диагностичен метод днес е ЯМР (магнитен резонанс). Какъвто и метод за диагностика да бъде избран, основата за определяне на диагнозата все още е пряко тези клинични симптомикоито са от значение във всеки конкретен случай за пациента.

Лечение на радикуларен синдром

Методите за лечение на радикуларен синдром се определят единствено въз основа на разглеждане на възможните причини, както и на избора на основната, тоест тази, която всъщност е провокирала този синдром. На пациентите се назначават най-строги почивка на легло, който трябва да лежи изключително върху твърда повърхност. Допълнително назначени:

Аналгетици (кеторол, баралгин). Използването им позволява да се премахнат/намалят изразените болезнени прояви.
Противовъзпалително нестероидни лекарства(Нурофен, Диклофенак, Мовалис). С тяхна помощ се намалява не само възпалението, образувано в зони с увредени нерви, но и се облекчава болката. Дългосрочната им употреба междувременно е свързана с редица странични ефекти. Между другото, употребата на лекарства от този тип е възможна под формата на мехлеми, гелове (fastum, ketonal), което съответно осигурява тяхната външна употреба, като същевременно намалява възможните нежелани реакции.
Мускулни релаксанти - лекарства, предназначени да елиминират мускулни спазми. Те могат да се използват само според указанията на лекар.
Витамини, съответстващи на група В. Тяхното действие е насочено към подобряване на метаболитните процеси в нервните тъкани.
Хондропротекторите са лекарства за стимулиране на възстановителните процеси и забавяне на разрушаването на хрущяла в областта на междупрешленните стави.
Немедикаментозно лечение (масаж, гимнастика, физиотерапия, рефлексология). Тези възможности за лечение са приложими във всички случаи, с изключение на туморите.

Някои заболявания може да изискват хирургическа интервенция, която е възможна при неоплазми и междупрешленни хернии.

За диагностициране на радикуларен синдром, както и за предписване на адекватно лечение, трябва да се свържете с невролог.

Ако смятате, че имате радикуларен синдром и симптомите, характерни за това заболяване, тогава невролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която въз основа на въведените симптоми избира вероятни заболявания.

Интеркосталната невралгия е болезнено състояние, причинено от дразнене или компресия на междуребрените нерви. Интеркосталната невралгия, чиито симптоми обикновено се наблюдават при възрастни хора, се обяснява с възрастови промени, които са свързани със състоянието на техните съдове. Що се отнася до децата, това заболяване е изключително рядко при тях.

Радикулитът е заболяване на нервната система, при което се засягат коренчетата на гръбначните нерви. Радикулитът, чийто основен симптом е болка във врата или гърба (в зависимост от такова увреждане), може също да се нарече в медицинската практика радикулопатия.

Ишиасът е възпаление на седалищния нерв. В някои източници заболяването може да се нарече ишиасна невралгия или ишиас. Най-характерният симптом за това заболяване е болката в гърба, която се разпространява към долния крайник. Основната рискова група са хората над 30 години. В повече ранна възрастзаболяването почти никога не се диагностицира.

Лимфоцитната левкемия е злокачествена лезия, която се появява в лимфната тъкан. Характеризира се с натрупване на туморни лимфоцити в лимфните възли, в периферната кръв и в костния мозък. остра формаЛимфоцитната левкемия напоследък е класифицирана като "детска" болест поради податливостта към нея главно на пациенти на възраст от две до четири години. Днес лимфоцитната левкемия, чиито симптоми се характеризират със собствена специфика, се наблюдава по-често сред възрастните.

Болестта на Рейно е нарушение от пароксизмален тип в артериалното кръвоснабдяване на краката и / или ръцете, което възниква на фона на продължително излагане на стрес, студ и някои други фактори. Болестта на Рейно, чиито симптоми са по-чести при жените, се отличава предимно със симетрията на лезията на крайниците.

С помощта на упражнения и въздържание повечето хора могат да се справят без лекарства.

Симптоми и лечение на човешки заболявания

Препечатването на материали е възможно само с разрешение на администрацията и посочване на активна връзка към източника.

Цялата предоставена информация подлежи на задължителна консултация от лекуващия лекар!

Въпроси и предложения:

Възпаление на нервните коренчета или ишиас, кое е правилно?

Мнозина са чували за такова заболяване като ишиас. Но пълното му име звучи като възпаление на нервните корени или радикуларен синдром (концепцията за ишиас не е приложима за всички корени). Това заболяване е характерно за всяка възраст и се проявява със силна болка в областта на възпалението, но най-напред.

общо описание

Човешката нервна система е сложен механизъм, който има разклонена структура. В края на тази структура е коренът и подобни корени в тялото 62, освен това системата включва влакна и снопове. Тези корени и снопове на нервните влакна действат като пратеници. При каквото и да е въздействие върху тялото (топлина, студ, болка и др.), този импулс се предава на гръбначен мозъкслед което се предава в мозъка. Това се случва почти мигновено.

Анатомията на нервните корени е проста. Има два подвида:

Предните се образуват от аксони на еферентни неврони. Основната функция, която изпълняват предните корени, е двигателната активност и рефлекторните контракции.

Увреждането на предните корени не причинява болка на човек, но води до двигателни нарушенияи рефлексни смущения. Въпреки това сред тази група има и аферентни влакна (отговорни за чувствителността). Няма толкова много от тях, но когато са повредени, може да възникне силна болка. Тези влакна могат да излязат в областта на задните коренчета.

Задните корени от своя страна се състоят от аферентни влакна и са отговорни за чувствителността и болката. Това е увреждането на тези нерви, което причинява силна болка. В допълнение към болковата реакция може да има загуба на усещане в тази част на тялото, за която е отговорен засегнатият нерв.

Точно поради причината вътрешна структуравъзпалението на нервните корени е свързано предимно с гръбначни заболявания (болки в гърба и др.)

Освен това, според местоположението, корените се разделят на:

цервикален (цервикален, цервикобрахиален, цервикоторакален);
Добър (инервирайте гръдния кош наоколо);
лумбален;
сакрален (инервират сакрума);
опашна кост.

Корените, разположени в лумбалната и сакралната област, често се комбинират в един подвид - лумбосакрален.

Причините

Има няколко причини, които могат да провокират възпаление, от банално прищипано нервно коренче в лумбалния гръбнак до наличието на скрито заболяване, което провокира образуването на херния или тумор.

Коренът може да се възпали поради следните причини:

инфекциозни заболявания, засягащи прешлените;
травма (в тази ситуация фрагмент или изместен прешлен може да притисне нерва);
остеохондрит на гръбначния стълб;
остеопороза;
дискова херния;
изместване на прешлените;
стесняване на гръбначния канал;
остеомиелит;
тумор в гръбначния стълб;
хипотермия (в тази ситуация, като такава, няма нарушение, може би развитието на възпалителен процес);
хормонални нарушения;
заседнал образживот;
вродени дефекти (тесен отвор, през който минава нервът и др.).

Наличието на съпътстващ проблем в тялото не предизвиква веднага невралгия, отнема време. Например, междупрешленната херния започва да расте и постепенно компресира нервния корен, като по този начин го прищипва, нарушавайки функцията за предаване на нервни импулси.

Симптоми

Нервните корени на гръбначния стълб са разположени в тялото на определени места, което показва класификацията на възпалителния процес. И така, разграничават се следните варианти на заболяването:

цервикален;
гръден кош;
лумбален;
смесен (цервикално-брахиален, лумбосакрален и др.).

Възпалителен процесможе да възникне в резултат на излагане на гръбначния стълб отвън, тогава говорим сиза вторичен тип заболяване и директно поради проблеми с нервната система, тогава говорим за първичен тип заболяване.

Симптомите за всеки подвид са индивидуални, но има симптоми, които са общи за всички, включително:

повишаване на телесната температура;
синдром на болка по хода на нерва;
повишена болка по време на резки завои на тялото, кашлица;
ограничение на движенията (в зависимост от вида на заболяването);
намалена чувствителност;
слабост;
повишена болка при палпация на гръбначния стълб.

шиен ишиас

Цервикалната област е разположена възможно най-близо до съдовете на главата, следователно, когато корените на цервикалната област са притиснати, болката се разпространява към задната част на главата и теменната област. Освен това може да се диагностицира болка в лопатката или ръката.

Признаци на цервикален ишиас:

загуба на усещане в върховете на пръстите;
болка при промяна на положението на ръцете или движение на лопатките;
затруднено дишане;
болка, подобна на сърдечна;
парене, изтръпване и напрежение в мускулите на шията;
нарушение на позата;
промяна на шията.

Поради близостта на шията до главата са възможни следните прояви:

мигрена;
гадене;
повръщане;
световъртеж;
повишаване на налягането.

Гръден ишиас

Най-рядко срещаното заболяване, тъй като възпалението в гръдната област е една от най-редките прояви. Обикновено се свързва с инфекциозни заболявания дихателната система, както и с херпесни ганглии.

болезнена болка;
проблеми с дишането (за пациента е трудно да диша);
болката е локализирана в областта на ребрата;
повишаване или намаляване на чувствителността на мястото на прищипване;
евентуално вегетативна проява (мехурчест обрив на мястото на прищипване).

Лумбален ишиас

Това заболяване е едно от най-често срещаните. Нервните корени на лумбалната област страдат от прищипване по-често от други поради големи натоварвания този отдели имате следните симптоми:

напрежение в мускулите на долната част на гърба;
внезапна и постепенно нарастваща болка;
стрелкаща болка в крака или седалището;
изтръпване на пръстите на краката;
синдром на болка по време на разгъване на гърба.

Болката не позволява на пациента за дълго времебъдете в изправено положение, принуждавайки го да заеме седнало или легнало положение.

Диагностика

Проучването на състоянието на пациента започва със събирането на анамнезата на пациента. И така, лекарят провежда проучване и първоначален преглед на пациента, Специално вниманиепозовавайки се на локализацията на болката и естеството на нейното възникване.

Стандартният набор от тестове за всички лечебни заведения (общ клиничен кръвен тест, тест за урина) не е много информативен и специалистът предписва разширена диагностика, която включва:

рентгенова снимка на възпаления гръбнак;
компютърна томография (КТ);
ядрено-магнитен резонанс (MRI);
изследване на гръбначномозъчната течност чрез пункция на гръбначния мозък;
електромиография;
миелография (изследване, основано на използването на контрастна течност).

Лечение

Понастоящем подходът към лечението на възпаление или прищипани корени се е променил значително. Основата не е елиминирането (блокадата) на синдрома на болката, а идентифицирането и елиминирането на причината за болката.

Има следните възможности за лечение:

Медикаментозно (консервативно) лечение.
Оперативна (хирургична) интервенция.

Горните опции са основата, а освен това могат да се използват физиотерапевтични процедури, имобилизираща терапия, както и народни средства.

Медицинска терапия

Този комплекс медицински процедурие предназначен не за лечение на причината, а за отстраняване на следствието и включва назначаването на следните лекарства:

нестероидни противовъзпалителни лекарства;
аналгетици;
комплекс от витамини;
мускулни релаксанти;
хондропротектори.

В зависимост от тежестта на заболяването се използват определени медикаментозни методи. Например, при синдром на умерена болка е достатъчно да нанесете мехлем върху мястото на локализация на болката или да вземете хапче, докато силната болка изисква прилагане на лекарство чрез инжекция (изстрел).

Съпътстващо лечение

В случай на ишиас е невъзможно да се премине само с таблетки и мехлеми, необходимо е комплексно лечение, което включва:

физиотерапевтично лечение (UHF, ултравиолетово облъчване, кални апликации, радонови и сероводородни вани, електромиостимулация, фонофореза, електрофореза);
физиотерапевтични упражнения (LFK);
масотерапия;
обездвижване.

Физиотерапията има благоприятен ефект върху тялото, като помага за облекчаване на възпалението, отпуска мускулните влакна и увеличава притока на кръв.

Имобилизацията се извършва чрез използването на различни корсети и ограничители.

Що се отнася до тренировъчната терапия и масажа, те са необходими за рехабилитацията на пациента след обездвижване и операция.

Хирургически метод

Този метод е необходим в случаите, когато е невъзможно да се постигне елиминиране на причината по друг начин. Не винаги е възможно да се промени състоянието на пациента само с хапчета.

И така, една от най-честите операции е декомпресията на корена на нерва. Декомпресията е необходима, когато не е възможно да се освободи от натиска чрез физиотерапия или обездвижване (като правило това се случва поради травма или туморни процеси).

Профилактика и прогноза

След края на медикаментозното или хирургично лечение е необходимо да се изключи възможността повторно развитиезаболяване, при което пациентът е длъжен да спазва следните препоръки:

загуба на тегло (извършва се като част от намаляване на натоварването на гръбначния стълб и краката);
намалете вдигането на тежести
използвайте повече възможности за ходене;
избягвайте хипотермия;
обърнете внимание на позата (изкривяването на гръбначния стълб е неприемливо).

Прогнозата на това заболяване в повечето случаи е благоприятна. Въпреки това, в случай ненавременно лечениеили неговата пълно отсъствиеишиасът може да премине в хронична фаза, която се лекува по-дълго от обикновено.

Така че възпалението на нервните корени е доста неприятно, но лечимо заболяване, което трябва да се лекува под наблюдението на специалист. При липса на подходящо лечение не е изключена силна болка. Не се шегувайте с тялото си, лекувайте се правилно!

Възпаление на корените на гръбначномозъчните нерви - къде и как са прищипани, причини, лечение

Гръбначният стълб е орган, отговорен за нормалното функциониране на опорно-двигателния апарат и вътрешните органи, всеки от които има мрежа от нервни окончания.

Нервните стволове произхождат от корените, идващи от задните и предните рога на гръбначния мозък.

В гръбначния стълб има 62 нервни корена, съответно има 31 двойки от тях.

Коренчетата на гръбначномозъчните нерви предават сигнали от вътрешните органи към гръбначния мозък, а след това към мозъка – централната „система за управление“ на тялото.

„Командите“, идващи от мозъка, първо се получават от гръбначния мозък, който ги разпределя в тялото чрез нервните окончания.

Функции на гръбначните корени и отклонения от нормата

Определеният брой чифтни корени се дължи на структурата на гръбначния стълб. Гръбначните корени се простират от прешлените на шията (8 чифта), от гръбначните сегменти на гръдния кош (12 чифта), долната част на гърба (5 чифта), сакрума (5 чифта), опашната кост (1 чифт).

Възпалителните процеси в тези области водят до прищипване на нервните влакна, силна болка и нарушаване на инервацията на вътрешните органи, ръцете, краката и кожата.

Задните коренчета регулират дейността на рецепторите за болка и са отговорни за сетивното възприятие. Те са изградени от аферентни влакна. При увреждане на задните коренчета се наблюдават неврологични разстройства. При силно компресиране на тези влакна се развива синдром на остра болка и се нарушава мускулната трофика. При всеки опит за движение болката се засилва, тъй като компресията на гръбначния нерв се увеличава. Ако е повреден, двигателни функциисе запазват, но се губи чувствителността на кожните рецептори.
Предните корени се образуват от аксоните на еферентните неврони. Те са отговорни за движенията и рефлексите, контракциите на връзките. Без тези влакна двигателната активност би била невъзможна: човек не може да вземе предмети, да ходи, да бяга или да извършва физическа работа. Нервът, образуван от предните корени на гръбначния мозък, когато е повреден и изрязан, не причинява болка, освен в случаите на повтарящо се приемане (в предния корен на гръбначния нерв могат да се намерят аферентни влакна, преминаващи през него, след което се превръщат в гръбначен стълби отива към гръбначния мозък). Тяхното увреждане причинява силна болка, която изчезва при изрязване на 2-3 задни коренчета.

Притискането и нарушаването на задните и предните корени става не само причина за болезнено състояние, но и ако не се лекува, води до увреждане.

Ако ръка или крак загубят чувствителност, меки тъканипоявяват се гъски и изтръпване, движенията в тях са ограничени - трябва спешно да се консултирате с лекар, за да установите точна диагноза.

заболяване в напреднал стадийможе да изисква радикален метод за решаване на проблема - хирургическа интервенция.

Причините

Тъй като корените съдържат влакна, от които зависи рецепторната чувствителност на меките тъкани и функционирането на опорно-двигателния апарат, незабавната хоспитализация и задълбоченият преглед на пациента позволяват да се заобиколят най-лошите - парализа на ръцете и краката, атрофия на мускулните тъкани .

В процеса диагностични меркиустановяват се и истинските причини за патологичното състояние. То:

Протрузии и хернии на междупрешленните дискове.
Наранявания.
Дегенеративни промени в костната тъкан, причинени от остеохондроза, спондилоза, остеопороза, артрит.
Туморни образувания.
Следоперативни усложнения.
Неправилна поза.
Дълга статична поза, в която човек остава редовно в продължение на няколко часа.

Данните от MRI, CT, рентгенови и ултразвукови изследвания и други диагностични мерки ни позволяват да оценим степента на увреждане на гръбначните корени, да определим местоположението на процеса, след което специалистите решават посоката на лечение и предписват набор от лечебни процедури.

Лечение

Традиционните методи на лечение се състоят в приемане на болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства, ограничаване на двигателната активност, използване на мускулни релаксанти и витаминни препарати.

Но ако симптомите не губят тежестта си и продължават да растат, тогава специалистите могат да решат дали е целесъобразно хирургическата интервенция. Не може да бъде:

Микродискектомия.
Оперативна коренова декомпресия.
Импулсна радиочестотна аблация (на латински думата "аблация" се превежда като "отнемане").

Микродискектомията е минимално инвазивен метод, който не нарушава структурата на нервните влакна, но им позволява да бъдат освободени от компресия чрез отстраняване на част от костната тъкан, поради която е започнал възпалителният процес.

Оперативната коренова декомпресия се използва при хернии и тумори, които, увеличавайки се по размер, причиняват увреждане на нервните влакна. Целта на операцията е частично или пълно отстраняване на тези образувания.

Импулсната радиочестотна аблация в 80% от случаите дава желания резултат, тъй като по време на операцията не се нарушава целостта на гръбначните сегменти.

Чрез пункция електрод се вкарва в областта на херниалната формация и през него протичат студени плазмени импулси. Хернията започва да се "топи", забележимо намалява по размер и в някои случаи се отдръпва.

Но това е възможно, ако фиброзният пръстен не се е разкъсал и желатиновото съдържание остава в тази обвивка.

Вертебралните патологии са опасни, защото всяко забавяне и пренебрегване на влошено състояние може да доведе до истинска катастрофа. Гръбначният мозък е неразривно свързан с мозъчни структуриглави.

Симпатиковите нервни влакна, които минават от гръбначните сегменти към вътрешните органи, предават сигнали за неизправности към "главния център".

И ако работата на някоя от връзките в тази верига е нарушена, тогава последствията от късното посещение при лекарите може да се наложи да се коригират през всички останали години.

Между другото, сега можете да получите безплатно моите електронни книги и курсове, които ще ви помогнат да подобрите здравето и благосъстоянието си.

помошник

Вземете уроците от курса за лечение на остеохондроза БЕЗПЛАТНО!

В неврологията има такова нещо като лумбален радикуларен синдром, който е цял комплекс от неврологични симптоми и признаци, които възникват поради компресия на нервните клони в гръбначния канал на гръбначния стълб.

По правило неврологичната патология има хроничен ход с прогресиращ характер и е най-честият симптом сред всички болкови синдроми (дорзопатии), възникващи в различни части на гръбначния стълб.

Преди лечението на радикуларния синдром е необходимо да се установят клиничните симптоми и причините за неврологията. Смята се, че причинно-следствена връзка неврологична патологиясе състои в прогресивния ход на остеохондрозата в лумбалния гръбначен стълб, при който се образуват различни дегенеративно-дистрофични процеси, например образуване на остеофити, хернии в прешлените или изпъкналост на между. гръбначния канал.

Възпалението на нервните коренчета е резултат от деформирано състояние на междупрешленните дискове, което възниква поради недостатъчно кръвоснабдяване и ограничени метаболитни функции в тялото на гръбначния стълб. Поради дегенеративни трансформации височината на междупрешленния диск се променя, което води до неговото аксиално изместване и в резултат на това компресия на меките тъкани на съседни ставни сегменти. Най-често компресията засяга гръбначномозъчния нерв на изхода на костния канал на гръбначния стълб, провокирайки възпаление на коренчетата, които са най-чувствителните нервни образувания на гръбначно-мозъчната система. Техническата причина за възпалителния процес е компресията на цялата нервно-съдова система, преминаваща през каналите на лумбалния гръбнак.

Други фактори, допринасящи за заболяването, включват:

инфекциозно увреждане на ставните компоненти на долната част на гърба;
резултат от отслабване на костната тъкан след различни нараняванияи заболявания;
статично пренапрежение и ниска активност на лумбалната зона;
хормонален срив и ендокринни нарушения;
цикатрициални образувания, тумори;
хипотермия на костно-ставните елементи на гръбначния отдел.

за неадекватно развитие съединителната тъкан, което води до възпаление на корена, може да бъде повлияно от наследствен фактор, като най-активно формира прогресивно състояние на радикулопатия (радикуларен синдром на лумбалния гръбнак). Неправилното хранене може да доближи процеса на дегенерация на ставните тъкани, когато тялото не получава достатъчно витамини и минерални микрокомпоненти, както и злоупотребата с алкохол, което значително ще ускори дегенерацията на тъканите на гръбначния стълб.

Симптоми на притискане на нервни корени

болка различни степениинтензитетът е основният симптом на лумбалния радикуларен синдром. Лечението на неврологично състояние е невъзможно без определяне на пълното клинична картина. На мястото на увреждане на корена на нерва, болковият пристъп се повлиява: с остра, режеща, пулсираща, болезнена или дърпаща болка, която се усилва от всякакви активни физически действия: ходене, обръщане, навеждане, кашляне и кихане. Синдромът на болката има не само локална локализация в лумбалната зона. По хода на нервния клон остра болка може да се разпространи в глутеалната област, пириформния мускул и вътрешната част на бедрото.

Отбелязва се също, че възниква нарушение на чувствителността (парестезия) и в долните крайници, изразяващо се в изтръпване, изтръпване, пълзене в долните ставни части на скелетната рамка. Понякога увеличаването на синдрома на болката е придружено от вегетативни процеси, под формата на подуване, зачервяване на кожата, изпотяване на тялото и т.н.

Облъчване на болка в областта на таза и ингвиналната зона, причинява затруднения при дефекация, уриниране, а също така отслабва сексуална чувствителностчовешкото тяло.

Нарушаването на инервацията на нервния корен осигурява на човек не само намалена чувствителност към външни стимули, но също така причинява мускулна атрофия на засегнатите сегменти на гръбначния стълб. Подобно "изсушаване" на анатомичните органи ограничава тяхната подвижност и физическа активност.

Диагностика

Невъзможно е да се осигури правилно терапевтично лечение на радикуларен синдром в лумбалния гръбначен стълб без висококачествен диагностичен преглед. Клиничните данни, потвърждаващи състоянието на нервния корен, са основен фактор при избора на лекарство или физиотерапевтичен ефект. Само инструменталната диагностика с висока степен на вероятност ви позволява правилно да определите местоположението на неврологичното разстройство. Въпреки това, при визуална проверка опитен специалиствинаги ще можете да определите радикуларния синдром на лумбалния отдел в определени области на гръбначния стълб:

Компресивното налягане на клона на гръбначния нерв на нивото на прешлените L1-L3 е болка и / или дискомфорт в долната част на гърба, в перинеума, долната част на корема, вътрешната и предната повърхност на бедрото, както и тяхната изтръпване и отслабена чувствителност.
Увреждането на гръбначната зона на ниво L4 прешлен е атрофия на четириглавия мускул, парестезия на външната бедрена повърхност, болка в коленете и подбедриците, което формира нестабилна походка и/или куцота.
Състоянието на компресия в L5 прешлен се определя от болезнени усещания по външната повърхност на бедрото и подбедрицата, а също така провокира болкови симптоми във вътрешната част на стъпалото, като същевременно нарушава цялата функционална работа на опорно-двигателния апарат на засегнатия крайник. .

Терапевтичните мерки се предписват след идентифициране на всички етиологични фактори и само след инструментална диагностика на радикуларен синдром, който включва следните методиклиничен преглед:

Рентгеново сканиране в две проекционни равнини, пряка и странична, което позволява да се определи мястото на стесняване и евентуално нарушение на междупрешленните елементи.
Клиничните признаци, които ограничават лумена на гръбначния канал, се откриват с помощта на рентгеново контрастно изследване - миелография на гръбначния мозък.
Дава се по-информативна картина на патологично разстройство на прешлените и междупрешленните дискове, което определя степента на стесняване и увреждане на нервно-съдовите снопове на гръбначния стълб.

Изчерпателна диагностичен прегледще допринесе за качественото възстановяване на ставните елементи и тъканните структури на гръбначния стълб.

Лечение

Медикаментозното лечение на радикуларния синдром на нервните клони се основава на елиминирането на симптомите на болка и намаляването на зоната на възпаление в засегнатите области. Купиране (радикуларна блокада) остро възпалениеви позволява да предотвратите прогресирането на неврологичната патология и да намалите подуването на съдовата система.

Консервативният метод на терапевтично действие включва:

Използването на болкоуспокояващи, фармакологично лечение (аналгетици): Baralgin, Ketorol и др.
Възпалителните процеси се елиминират с помощта на - Нимесклид, Мовалис, Диклофенак и др.
Новокаиновите блокади са задължителен процес на комплексно терапевтично лечение.
Мускулните релаксанти (Sirdalud, Mycocalm и др.) Елиминират спазмолитично мускулна треска, което подобрява основното кръвоснабдяване на засегнатите области на гръбначния стълб.
Нормализиране метаболитни процесии трофиката на нервните разклонения, както и за подобряване на техните импулси позволяват витаминни комбинации на базата на витамини В1, В6 и В12.

Крайният етап комплексна терапияе лечебна гимнастика, физиотерапия, масаж и специални упражненияс радикуларен синдром.

За бележка! Кога хронична патологиякоето води до обездвижване на опорно-двигателния апарат, се осигурява хирургична интервенция.

Терапевтична профилактика на радикулопатия

По принцип нарушението на гръбначните корени е проблем на хроничния ход на съпътстващите неврологични заболяваниякоито трябва да бъдат лекувани незабавно. След премахване на симптомите на болката и подобряване на състоянието, лекарите препоръчват да погледнат по-отблизо здравето си. По време на почивка или сън е необходим специален ортопедичен матрак от сертифициран производител, за да се предотврати деформация на гръбначния стълб.

Всички пържени, осолени, пушени и мариновани храни са изключени от диетата. Задължително условие е контролът на телесното тегло, тъй като дебели хоранай-често подложени на патологични нарушения на гръбначната система.

Ежедневен комплекс терапевтични упражненияви позволява да укрепите гръбначната основа. Препоръчваме за разглеждане ефективен комплекс от терапевтични упражнения, които могат да се извършват самостоятелно у дома:

Начална позиция, легнала по гръб. С протегнати ръце и прави крака е необходимо да свиете коремните мускули 15-20 пъти.
Начална позиция в легнало положение. Опирайки се на лакътните стави, опитайте се да докоснете последователно гърдите с коляното. Повторете упражнението 10-15 пъти.
Началната позиция е същата. Огъвайки коленете си, трябва да ги вземете от дясната страна, не забравяйте да докоснете пода. Същата процедура трябва да се извърши от другата страна. Упражнението се повтаря 5-10 пъти.
Начална позиция, длани и колене на пода. След като извиете максимално гърба си, е необходимо последователно да повдигнете изправените десен и ляв крак нагоре. Упражнението се повтаря 10-15 пъти.
В седнало положение на пода е необходимо да се извършват наклони и завъртания на тялото 15-20 пъти.

Ежедневно правене на такъв комплекс физиотерапевтични упражненияможе значително да укрепи гръбначния стълб и да осигури оптимален просвет в междупрешленните дискове за здравословно функциониране кръвоносни съдовеи нервни окончания.

етносука

В допълнение към рационалното хранене и терапевтичните упражнения се препоръчва използването на традиционната медицина.

Болката в гърба е често срещано оплакване на хора, които са принудени да потърсят медицинска помощ.

Експертите отбелязват, че в почти 90% от случаите причината за такава болка е заболяване на гръбначния стълб.

Един от тях е лумбален радикуларен синдром, който е следствие от остеохондроза.

Какво е

Лумбален радикуларен синдром възниква в резултат на увреждане на нервите на гръбначния мозък, придружено от характерни симптоми на болкаи изисква комплексно лечение.
Деформиращият ефект на този процес се проявява в лумбалната област на гръбначния стълб. Заболяването се развива бавно, интензивността му се увеличава постепенно, за разлика от дисковата херния или нараняванията на гръбначния стълб.
Като поддържаща структура на цялото тяло, лумбосакралната област изпитва тежки товари.
Той е достатъчно силен, но с течение на времето претърпява промени в структурата. Най-често се нарушава обмяната на веществата в хрущяла и намалява възможността за възстановяването му след тренировка.

Заболяването се проявява в междупрешленните дискове, които са най-податливи на подобни промени. Започва развитието на остеохондроза и в резултат на това радикуларен синдром.

Хрущялът се разрушава, появява се херния и на това място има натиск върху нерва, който минава по гръбначния стълб.

Нервните корени на лумбалния отдел отиват към краката, съответно, тяхната чувствителност и способността за движение са нарушени. Колкото повече се притиска нервът, толкова по-силна е болката.

Структурата на лумбалния гръбнак

За да разберете как и защо се проявява болестта, трябва да знаете структурата и функцията на лумбалния гръбнак.
Този раздел съдържа пет лумбални прешлена. Те са разположени една над друга, образувайки нормална лордоза (предна чупка). Последният пети прешлен се свързва със сакрума.
Обикновено между прешлените има междупрешленни дискове, които действат като своеобразен амортисьор. От вътрешната страна на гръбначните сегменти има междупрешленни отвори, през които преминава гръбначномозъчният нерв.
Когато настъпи деформация на междупрешленните дискове, гръбнакът се увисва, дупките се стесняват, процесът улавя нерва, което води до болка. Колкото по-увреден е нервът, толкова по-силни са последствията.

Причини за развитие

Деформацията на гръбначните дискове може в крайна сметка да доведе до образуване на костни израстъци по краищата на гръбначните сегменти. Освен това, когато дискът се разкъса, се образува херния.

При механично компресиране на херния и костни израстъци на корените на нервните окончания се наблюдават силни болезнени усещания.

На мястото на увреждане се нарушава притока на кръв, образува се оток на структури, което ви кара да усещате още по-голяма болка, която, разпространявайки се през нервите, достига до самите върхове на краката.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: Защо ме боли гърба по време на менструация?

Основната причина - лумбалната остеохондроза - реагира с радикуларен синдром, който изисква сериозно лечение.

Може също да доведе до радикуларен синдром следните причини:

натоварване на гърба по време на бременност или затлъстяване;
нарушение на нормалното положение на гръбначния стълб (сколиоза);
вродена патологиялумбален гръбнак, деформация на стъпалото;
хиподинамичен начин на живот, чести статични натоварвания;
наличието на инфекциозни заболявания, причинявайки възпаление, по-специално остеомиелит (изтъняване на костите и хрущялите);
носенето на обувки с високи токчета, оказващи прекомерен натиск върху гръбначния стълб;
наранявания и техните последствия;
физически трудс вдигане на тежести;
хипотермия;
липса на течност в диетата и консумацията Голям бройсолена храна.

На фона на гръбначните изкривявания, довели до остеохондроза, тези причини водят до радикуларен синдром. В този случай най-много страда лумбалната област. Това се обяснява със следните точки:

въздействието на максималното натоварване върху този отдел;
долната част на гърба е опора за по-високите части на гръбначния стълб;
сегментите на лумбалната област са по-големи от останалите, тук преминават големи кръвоносни съдове и нервни окончания;
долната част на гърба е много подвижна, а мускулният корсет на това място е доста слаб; при широк обхват на движение изместването става лесно.

Експертите разграничават три вида заболявания с радикуларен синдром, вълнуващи лумбалния, цервикалния и гръдния отдел на гръбначния стълб.

Сред тях остеохондрозата на гръдния кош с радикуларен синдром е много рядка, а остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб е най-болезнена.

Симптоми

Симптомите на заболяването са разделени на два вида: общи и съпътстващи (в зависимост от засегнатия сегмент).

Те винаги са придружени от основния симптом на заболяването - болка.

Радикуларният синдром на лумбалния гръбнак има следните клинични симптоми:

на мястото на притискане на болното нервно коренче се усеща силна болка, която се разпространява към долните крайници;
чувствителността е нарушена по хода на нерва, което се проявява под формата на изтръпване, настръхване;
способността за извършване на произволни движения (пареза) се губи в резултат на нарушение на кръвообращението на корена спинален нерв;
на фона на увреждане на нервите се наблюдава мускулна слабост, водеща до атрофия;
промяна кожата(бледност, посиняване).

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: Болка в гърба отляво на гръбначния стълб: в долната част на кръста, причини при жените

Природата на дискомфорта при радикуларния синдром е едностранна, болкови атаки различно естество.

Понякога неприятните усещания практически не се пускат, те се разпространяват по хода на нерва. Има лумбаго, когато болката се дава на краката, задните части, стомаха.

Общият болков синдром се определя от това колко е засегнат коренът на нерва и кой съпътстващи симптомитой е придружен.

Силата на болката се увеличава, ако пациентът прави внезапни движения и се обръща с тялото, повдига тежести. Заболяването може да се влоши при хипотермия и стресова ситуация.

Коя част от долната част на гърба ще бъде болезнена зависи от зоната на прищипване на нервното коренче. Разграничават се следните отдели:

Ако нервното окончание на първия / третия сегмент е повредено, коремът, долната част на гърба, вътрешна частбедрата, областта на слабините. Кожата може да изтръпне или да стане подобна на пъпка.
Прищипването на нервния процес на четвъртия сегмент ще бъде белязано от неприятно усещане в долната част на гърба, бедрата, колянна ставаи пищяли отпред. Коляното е много болезнено, предният мускул става твърд.
Коренът на петия сегмент причинява болка при прищипване вътрешна повърхносткожата на бедрото и подбедрицата, се спуска надолу към стъпалото. Палецът е изтръпнал. Подметката става болезнена, не издържа натоварването на тялото.

При заболяване на гръбначния стълб с радикуларен синдром почивката от противоположната страна на болната страна и спокойните движения, с изключение на тежки натоварвания, са по-малко неудобни.

Ако коренът на нерва е засегнат от някаква инфекция, тогава основните и съпътстващите симптоми ще бъдат придружени от повишаване на температурата на мястото на заболяването.

Диагностика

Ако има болка в гръбначния стълб, това може да е причината различни заболявания. Правилно лечениено може да се предписва само след поставяне на диагноза.

Точната причина за прищипани нервни окончания в гръбначния мозък може да се определи по време на диагностиката. Той включва следните точки:

медицински преглед;
проучване на анамнеза;
общи методи за изследване.

Основният метод ще бъде рентгеново изследване на лумбалния гръбнак. Извършва се от две страни: отпред и отстрани.

Ако рентгеновото изследване не даде резултат или трябва да се изясни диагнозата, тогава се извършва ЯМР (магнитен резонанс).

Лечение на заболяването

Лечението на лумбалния радикуларен синдром се състои от следните дейности:

елиминиране на причината за заболяването;
облекчаване на болката;
възстановяване на засегнатата област на гръбначния стълб.

Тези дейности се осигуряват от терапии, които включват:

осигуряване на почивка;
приемане на лекарства;
масаж и физиотерапия;
тренировъчна терапия ( лечебна гимнастика).

Това заболяване е симптомокомплекс от редица прояви, свързани с деструктивните процеси на гръбначния стълб. Често радикуларният синдром се проявява с толкова многобройни и разнообразни признаци, че е необходима сериозна диференциална диагноза за изясняване на причините за патологията. Ето защо е толкова важно навременното посещение при специалист.

Прищипаният нерв е много сериозно състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Трябва да се свържете с невролог, който ще проведе преглед, ще извърши редица диагностични мерки, ще предпише лечение и ще следи напредъка му. Не се опитвайте да си помогнете сами. Признаците на радикуларен синдром могат да показват други заболявания, провокирани от подобни явления. Тук може да разбере само опитен специалист.

Клиничната картина обикновено ясно показва какъв е радикуларният синдром. Основният фактор за развитието на това състояние е прищипан нерв в гръбначния стълб. Може да възникне по редица причини. Обикновено те включват остеохондроза. Но освен това може да бъде:

тежка физическа работа;
дълъг престой в неудобно положение;
хиподинамия;
хормонален дисбаланс;
студ.

Прищипаният нерв в гръбначния стълб не се проявява веднага. Поради това понякога е трудно да се определи причината за възникването му. Патогенният фактор служи само като тласък за появата на дегенеративни промени в хрущялната тъкан и нервните корени, излизащи от нея. Появява се оток, развива се венозен застой, образува се силен възпалителен процес, в който са ангажирани всички околни тъкани.

Това е комплекс от симптоми, свързани с появата на обширен патологичен процес на гръбначния стълб, засягащ корена. Когато нервът е прищипан в гърба, полученият синдром обикновено придружава триада, която включва: болка; промяна в чувствителността в засегнатата област (от другата страна тя е напълно запазена, което може да служи като ярък диагностичен знак); силен мускулен спазъм, възпрепятстващ изпълнението на холистичен диапазон на движение.

Синдромът на радикуларна болка също се характеризира с влошаване на състоянието на пациента от всякакъв стрес.

Когато възникне прищипан нерв в гърба, симптомите обикновено са доста тежки. Пациентът изпитва силна болка. Често се предава на близките области, както и на вътрешните органи.

Симптомите на прищипан нерв в гръбначния стълб обикновено са пряко свързани с ограничението на подвижността на пациента. Всяко леко завъртане на главата или промяна на позата причинява насилствена атакаболка. Понякога те продължават постоянно, безпокоят го дори през нощта.

Признаците на прищипване обикновено са доста ясни:

болка;
мускулна треска;
останете в принудително положение;
затруднено движение;
изтръпване на крайниците;
подпухналост;
намалена чувствителност;
промяна в кръвообращението;
хипорефлексия;
тъканна исхемия.

Често дискомфортът се проявява най-силно дори не в вертебрален отдели в горния или долния крайник. Човек не може да вдигне ръката си, да движи рамото си, да се преобърне от една страна на друга.

Пациентът често изпитва общо неразположение, втрисане, изпотяване. Ако отложите посещението при лекар, тогава нарушението ще се влоши, притиснатият нервен край ще започне да изпитва все повече и повече притискане, подуването и миоспазмът само ще се увеличат поради силна болка. Възпалителният процес, разбира се, ще продължи да расте бързо. Тогава са възможни пареза, дистрофични ефекти върху околните тъкани, дори смърт на нерва.

Диагностика на патология

Всичко това може да бъде абсолютно необратимо увреждане на нервите в гръбначния стълб. Основната причина за такава тежка патология е, че има дълго прогресиращ характер. Всички структури, участващи в този процес, постепенно се деформират, губят своите функции и с течение на времето просто започват да умират.

Лечението на радикуларния синдром започва с установяването на причината. Обикновено неврологът определя какво да се направи първо. Обикновено много ясни и надеждни данни се предоставят от рентгенография в две проекции, компютърно и магнитно резонансно изображение и електроневромиография.

Много е важно да се проведе диференциална диагноза, тъй като симптомите на прищипан нерв в гърба могат да бъдат подобни на тези на други заболявания на гръбначния нерв. Те включват междупрешленна херния, спондилартроза, костна туберкулоза, злокачествени или доброкачествено новообразувание, вродени аномалии, травма, вертебрални фрактури, инфекция, остеопороза.

Те се характеризират с развитието на патологичен процес в точката на контакт на нервния край с тъканите на гърба и гръбначен стълб. Следователно има много голяма област на увреждане, включително вътрешни органи. Всичко това може да продължи много дълго време, докато пациентът не получи пълна медицинска помощ.

Фармакотерапия на заболяването

Лечението на радикуларния синдром обикновено се свързва със степента на увреждане на нервите. Обикновено лекарят предписва на пациента строг режим на легло. За облекчаване на състоянието му се използват аналгетици (Аналгин, Кетанов, Баралгин), противовъзпалителни средства (Диклофенак, Индометацин маз, Ибупрофен), глюкокортикостероиди.

Има добър ефект местни средства, допринасящи за премахване на отоци, причинени от конгестия, повишено кръвообращение и улеснени движения. Тяхното влияние помага за премахване на компресията на нервите, отпускане на мускулите и нормализиране на рефлексите. Болезнените усещания започват постепенно да изчезват, както и свързаната с тях локална хиперемия и треска.

Когато лекарят определя какво да направи, за да облекчи най-изразените прояви на болестта, те най-често се използват пипер пластир, мехлеми, гелове, балсами (фастум гел, волтарен, диклофенак, финалгон), локални анестетици.

Мускулните релаксанти помагат за възстановяване на нервните корени (Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд), спазмолитици, епидурална блокада с болкоуспокояващи, антиконвулсанти. Тези мерки предотвратяват развитието на по-нататъшни дегенеративни процеси и значително облекчават състоянието на пациента.

При лечението на прищипан нерв в гръбначния стълб, хондропротекторите (Alflutop, Dona, Teraflex, Chondroxide), имуностимулантите и веществата, които насърчават регенерацията на тъканите, помагат за възстановяването на тъканите. За нормализиране на кръвообращението се използват ангиопротектори, вазодилататори и венотоници.

Те активират нарушеното кръвообращение, причинено от развитието на радикуларен синдром, облекчават лимфостазата и укрепват стените на кръвоносните съдове. В резултат на това се елиминира заплахата от мускулна атрофия, исхемия на близките тъкани и крайници, както и вътрешните органи.

Симптоми интервертебрална херниянамаляват, нервът се освобождава, кръвоснабдяването и инервацията се възстановяват напълно.

За стабилизиране на нервното състояние на пациента обикновено се предписва успокоителни, сънотворни, транквиланти. Самолечението е неприемливо, тъй като тези лекарства се предписват само по лекарско предписание и се приемат под строг контрол на специалист. Освен това трябва да се има предвид, че те имат редица странични ефекти и могат да причинят нежелани реакцииорганизъм.

Състоянието на пациента се стабилизира и чрез редовен прием на витамини от група В и редица минерали, които включват магнезий, калций, манган, бром, натрий, калий. Те допринасят за значително укрепване на централната и периферната нервна система, започват процесите на регенерация на тъканите, а също така предотвратяват необратимото стесняване на отворите, през които излизат засегнатите гръбначни корени.

Допълнителни методи за лечение на радикуларен синдром

Когато решавате как да лекувате прищипан нерв, предимствата се дават на определени методи за въздействие върху тъканите. Провеждат се редица спомагателни процедури, които включват масаж на гърба, физиотерапия, лечебна гимнастика, рефлексология, парафин, кал, UHF, фонофореза, електрофореза, сулфидни и радонови бани, акупунктура, мануална терапия, спец. лечебно хранене, прием на минерална вода.

Тези методи ви позволяват да премахнете основните симптоми на лезията радикуларен нерв, допринасят за възстановяването на междупрешленния хрущял и намаляват интензивността на възпалителния процес.

Само лекар може да каже с абсолютна сигурност как да излекува тази патология и колко време ще отнеме възстановяването на здравето на пациента. Силното прищипване на гръбначния нерв може да изисква операция. След това гръбнакът се освобождава. За това се извършва операция за премахване на междупрешленната херния.

Какво да направите в този случай и как ще се извърши хирургическата интервенция може да реши само лекуващият лекар въз основа на състоянието на пациента, степента на пренебрегване на заболяването и възникналите усложнения.

Прогноза и профилактика

Навременното лечение на радикуларния синдром обикновено завършва с възстановяване. Въпреки това, при напреднали форми на заболяването, то може да стане хронично.

Такъв ход на патологията води до постепенно дегенеративно увреждане на всички околни тъкани. Функциите на гръбначния стълб и свързаните с него крайници са силно ограничени. Това може да доведе до увреждане.

За да не се появят отново симптомите на радикуларния синдром, редица възстановителни и предпазни мерки. Задължително постоянен приемлекарства, които помагат за нормализиране на дейността на нерва на гърба и хрущялната тъкан около него, лечебна гимнастика, плуване, балнеология, носене на корсет, внимателен контрол на теглото, спа лечение.

Всички тези мерки трябва да се спазват внимателно и стриктно, тъй като пренебрегването на инструкциите на лекаря може да доведе до рецидив на заболяването.

Резюме:Радикуларният синдром се проявява чрез нарушение, дразнене, възпаление на гръбначните корени, излизащи от гръбначния мозък. Най-често радикуларният синдром се свързва с или, но може да бъде причинен от всяка формация, разположена в лумена на гръбначния канал. Ето защо диагностиката трябва да започне с ядрено-магнитен резонанс. Консервативното лечение е по-успешно от хирургичното и причинява по-малко усложнения.

Ключови думи: радикуларен синдром, остеохондроза, междупрешленна херния, протрузия, спондилоза,

Какво е радикуларен синдром?

Радикуларният синдром (друго име е радикулопатия) е синдром на болка, който възниква, когато корените на гръбначните нерви са притиснати и раздразнени.

Болката, причинена от прищипан нерв в шийния отдел на гръбначния стълб, се нарича цервикален радикуларен синдром или цервикална радикулопатия. Това прищипване може да причини болка, изтръпване, парене и слабост по цялата дължина на ръката, включително ръката. По същия начин, лумбосакрален (лумбосакрален) радикуларен синдром (лумбосакрална радикулопатия) може да причини болка, изтръпване, парене и слабост в крака, стъпалото и пръстите на краката.

Причини за радикуларен синдром

Всяка тъкан, която притиска гръбначния нерв, може да причини радикуларен синдром. Някои състояния могат да доведат до дразнене на кръвоносните съдове, които захранват гръбначните коренчета, което води до вторично възпаление на нервите. Честите причини за радикуларен синдром включват заболявания като:

Интервертебрална херния
Междупрешленните дискове се състоят от гелообразен център (nucleus pulposus) и твърда външна обвивка (annulus fibrosus). Ако по някаква причина се образува пукнатина или разкъсване във фиброзния пръстен, част от пулпозното ядро може да излезе в гръбначния канал. Гръбначният канал е куха вертикална тръба, образувана от дъгите на прешлените, в която се намират гръбначният мозък и нервните корени, излизащи от него. Дисковата херния може да притисне близко коренче на нерв и да причини неврологични симптоми в ръката и/или крака;
Стеноза (стеснение) на гръбначния канал
може да доведе до компресия на нервните корени и в резултат на това до появата на радикуларен синдром. Спиналната стеноза може да бъде вродена или придобита. Вродената стеноза е анатомична особеност на гръбначния канал. Придобитата стеноза възниква например при нарастване на прешлените, удебеляване на връзките, междупрешленна херния и др.;
Фораминална стеноза
Фораминалната стеноза е стесняване на гръбначния канал на нивото на изхода на нерва от междупрешленния отвор. Ако в резултат на стесняване коренът на нерва е прищипан, възниква радикуларен синдром;
Радикулит
Радикуларният синдром може да се комбинира с възпаление на гръбначните корени. При дискова херния материалът на диска може химически да раздразни и възпали гръбначния корен;
Спондилоартроза и спондилоза
Усложнения на остеохондрозата на гръбначния стълб, които значително влошават хода и прогнозата на междупрешленната херния;
Рак, инфекция, автоимунно заболяване
Въпреки че болките в гърба и радикуларният синдром са причинени предимно от механични проблеми в гръбначния стълб, рак, инфекции и автоимунни заболяваниясъщо може да доведе до прищипване и възпаление на нервните коренчета.

Рискови фактори

Рисковите фактори за радикуларен синдром включват:

Възраст. Свързаните с възрастта промени в гръбначния стълб, като междупрешленни хернии и костни израстъци, са най-честите причини за радикуларен синдром;
затлъстяване. наднормено теглотялото увеличава натоварването на гръбначния стълб и по този начин допринася за появата на промени, които причиняват радикуларен синдром;
работа. Работи, които изискват човек да извива торса си, да вдига тежки товари или да шофира за дълги периоди от време, може да играе роля в кореновия синдром;
Продължително седене. Хората, които са принудени да прекарват много време в седнало положение, както и хората, които водят заседнал начин на живот, са по-склонни да страдат от радикуларен синдром;
Диабет. Това състояние увеличава риска от увреждане на нервната тъкан;
Пушенето. Предполага се, че тютюнопушенето ускорява процеса на стареене на организма, включително на гръбначния стълб, причинявайки дегенеративни промени в него, което води до стеноза на гръбначния канал, поява на костни израстъци, междупрешленни хернии и др.

Симптоми

Усещането за изтръпване, парене и / или изтръпване, както и симптомите на болка, като правило, са едностранни. Например при ишиас пациентът обикновено усеща остра "стреляща" болка през седалището и по-надолу по задната част на крака. Пациенти, които са имали частично или пълна загубаконтрол на функциите на урината и/или дефекацията, трябва да потърсите спешна медицинска помощ.

Усложнения

Въпреки че повечето хора с радикуларен синдром се възстановяват напълно, понякога дори без никакво лечение, радикуларният синдром има потенциал да причини трайно увреждане на нервите. Свържете се веднага медицинска помощако имате поне един от следните симптоми:

Загуба на чувствителност в ръка или крак;
Слабост в ръката или крака;
Частична или пълна загуба на контрол върху функциите на уриниране и / или дефекация.

Диагностика

Най-често радикуларната болка не се проявява в седнало положение. Обикновено възниква при извършване на определени движения или позиции на тялото. Например, ако имате радикуларен синдром поради интервертебрална хернияМоже да се почувствате по-зле, когато седите, и по-добре, когато ходите. По време на консултацията с невролога трябва да кажете на лекаря всичките си наблюдения относно природата, продължителността на болката и други симптоми, за позициите и действията, които облекчават или, обратно, влошават симптомите. Освен това трябва да информирате Вашия лекар за други заболявания, които са Ви диагностицирани, особено ако става въпрос за рак или автоимунно заболяване.

След като обсъди вашите симптоми, лекарят ще проведе физически преглед. Лекарят може да опипа някои части на гръбначния стълб, за да определи местоположението на притиснатия нерв, да провери тежестта на рефлексите и подвижността на определена част от тялото.

Ако трябва да изясните диагнозата, може да ви бъде назначено рентгеново изследване. Тези изследвания включват рентгенови лъчи, компютърна томографияи ядрено-магнитен резонанс. Нека разгледаме по-отблизо тези изследвания.

Рентгенография
Това изследване може да посочи причината за радикуларния синдром в случаите, когато е свързано с проблеми в костната тъкан (например с костни израстъци или гръбначни фрактури);
Магнитен резонанс (MRI)
ЯМР вече е признат за златен стандарт за диагностициране на проблеми с гръбначния стълб, т.к това учениеви позволява да получите висококачествени детайлни изображения не само на костите, но и на меките тъкани на гръбначния стълб (лигаменти, мускули, междупрешленни дискове, нерви и др.). С помощта на ЯМР е възможно да се диагностицира междупрешленна херния, спинална стеноза, тумор на гръбначния стълб, удебеляване на връзките и много други;
Компютърна томография (CT)
CT също ви позволява да получите подробни изображения не само на костите, но и на меките тъкани на гръбначния стълб, но качеството на изображенията, получени с помощта на CT, все още оставя много да се желае, така че CT често се използва, ако има противопоказания за ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), основното от които е наличието на метални конструкции в тялото (пейсмейкъри, импланти вътрешно ухо, изкуствени стави).

Лечение

В повечето случаи радикуларният синдром се повлиява добре от консервативно лечение. Консервативните методи на лечение включват физиотерапия, лечебен масаж, лечебна гимнастика, както и медикаменти (които могат да доведат до сериозни странични ефекти).

Ако кореновият синдром е резистентен на консервативно лечение, е възможна хирургична интервенция. Целта на тази интервенция е да се декомпресира нервното коренче. Това може да се постигне с дискектомия (отстраняване на дискова херния), отстраняване на парче кост от прешлен (ламинектомия) и процедура, наречена спинална фузия, която слива гръбначен сегмент, за да предотврати нестабилност. Трябва да се разбере, че всяка хирургическа интервенция е свързана с известен риск от усложнения. Освен това е известно, че в голям процент от случаите операцията не помага на пациента да се отърве от симптомите си. Ето защо, преди да изберете хирургическа интервенция, се препоръчва да се подложите на цялостно и систематично консервативно лечение в продължение на поне три месеца.