Предните коренчета на гръбначния мозък са различни по състав. Продължения на дорзалните коренчета в гръбначния мозък. Връзката между влакната на дорзалния корен и клетките на гръбначния мозък

- удължена цилиндрична нервна връв, вътре в която има тесен централен канал. Анатомичните структури разкриват неговите невероятни възможности и разкриват значението му за поддържане на жизнените процеси. Предните корени на гръбначния мозък се образуват от аксоните на моторните и преганглионарните неврони.

Дорзалните корени на гръбначния мозък (дорзални) се състоят от неврони, които са отговорни за чувствителността в тялото. Те съдържат специални плътни туберкули - структури на нервните възли. Именно в тях се намират телата на невроните, осигуряващи чувствителността на кожата и вътрешните структури.

Човешкото тяло функционира по специален начин. За да разберете всичко вътрешни процесиНеобходимо е преди всичко да се изучава не само анатомична структура, но и функциите на гръбначния мозък. Както всички части на автономната нервна система, вътрешни тъканипредставени от бяло и сиво вещество. Той съдържа клъстери от неврони, а именно техните ядра с органели, отговорни за функционалността.

Сивото вещество е пълно не само със сензорни, но и с двигателни центрове. Снопове бяло вещество - изпълняват други функции. Тази област на тъканта е разположена директно около самите клетъчни ядра и е представена от процеси на вътрешни структури. Бялото вещество съдържа аксони, които предават импулси от интерорецептори.

Анатомичната структура е тясно свързана с изпълняваните функции. Ако възникне някакво нарушение на вътрешните структури, тогава възникват дисфункции, главно от двигателна активностот горната или долните крайници.

Секционна структура

Нервната система има уникална структура, която е представена от собствен апарат, състоящ се от предни и задни нервни корени. Тук се намира и сивото вещество. Тази част е отговорна за вродените рефлексни действия. Съществува и надсегментален апарат, който включва пътищата или проводниците на гръбначния мозък.

Основните компоненти в контекста:

• Централният канал е представен от церебрални вентрикули, състоящи се от покривни клетки. Това съдържа течност, която преминава през четвъртия вентрикул. Отдолу гръбначният канал завършва сляпо.
• Вътрешен централна структуразаобиколен от медула, която в напречно сечение има формата на пеперуда или буквата Н. Има разделение на предни и задни рога, чиито процеси са предназначени да изпълняват определени задачи. В торакалния сегмент се наблюдава и разклоняване на страничните рога на гръбначния мозък. Предните са отговорни за движението, задните са за чувствителността, а страничните са за растителността.
• Бялото вещество е представено от аксони, които имат посока отдолу нагоре и обратно. Големите клъстери са разположени на нивото на много пътища - горни структуригръбначен стълб. Движението се извършва по възходящи пътища, които имат доста сложна структура.

Секциите на гръбначния мозък повтарят анатомичната структура на гръбначния стълб. Трябва да се отбележи, че е малко по-къс от гръбначния стълб. Предназначение нервни клеткии корените имат тясна връзка помежду си.

Главна роля

Гръбначният стълб е изграден от прешлени - отделни сегментни единици, които са свързани помежду си и имат отвори. Сензорните сигнали в гръбначния мозък се осигуряват от корените. Те се състоят от нервни влакна и изпълняват свързваща функция.

Нервната тъкан излиза през съществуващите дупки. Ако междусегментният лумен се стеснява, възниква възпалителен процес. Сред основните фактори, водещи до такива промени, трябва да се подчертае интервертебрална херния, промени в естественото разположение на сегментите, натъртвания или увреждания на гръбначния стълб и др.

Гръбначният мозък осигурява такива области на дейността на тялото като двигателни умения и възприятие. Основната дейност е свързана с предаването на сигнали към гръбначния мозък и след това към главния мозък.

Функции на нервните корени в зависимост от местоположението им:

1. Предните корени на гръбначния мозък се образуват от еферентни неврони, които са отговорни за двигателната активност. Те не предават болкови импулси, но отговарят за рефлекторната двигателна активност. Когато автономните неврони са наранени или увредени, се наблюдават доброволни мускулни контракции. Изключение от правилото е периодичното приемане, т.е. когато предните нервни влакна са увредени, възниква болка. Пълното елиминиране на синдрома се наблюдава при двустранна трансекция на предните корени.
2. Дорзалните корени осъществяват предаването нервни импулси, т.е. осигуряват чувствителност на крайниците. Те са нещо като въже между предната и задната част. Те се състоят от аферентни влакна и са прекалено чувствителни. Дорзалните корени се образуват от аксоните на невроните, така че при натискане се появява болка. За намаляване на дискомфорта се предписват мощни аналгетични лекарства.

Без участието на нервните корени сигналите и импулсите не се предават на човешкото тяло. В зависимост от областта, в която се намира лезията, могат да се наблюдават промени в определени части на гръбначния стълб.

Какво въздействие оказват?

Анатомичното местоположение на еферентните и аферентните нервни влакна е регистрирано в началото на 20 век и се нарича закон на Бел-Магенди. Основава се на заключението, че броят на сензорните влакна е няколко пъти по-голям от броя на структурите, отговорни за двигателната активност.

Използвайки жабата като пример, лабораторни условиябяха проведени експерименти. Ако режете нервни коренчета, то се наблюдава следната картина:

• Отпред - пълно спиране на двигателните функции от едната страна, но чувствителността е запазена.
• Задна част – маркирана пълна загубачувствителност. В същото време се запазва двигателната реакция на мускулите.
• От дясната страна са задните корени, а отляво - предните корени: само дясната лапа реагира, ако дразненето се появи отляво.
• Дясна страна - отпред. Само левият крайник е обект на дразнене.

Следователно, ако има нарушение от страна на предните нервни окончания, се наблюдава дисфункция на двигателната активност. Предните и задните коренчета образуват гръбначния комплекс смесен тип, която включва 31 двойки. Той инервира определена област скелетни мускулиспоред принципа на метамерията.

Коренови дисфункции

Влакната на корените образуват нервни структури, които се използват за предаване на информация. Тези тъкани са предназначени да свързват централната нервна система и мускулна системас други органи. Коренчетата на гръбначномозъчните нерви се образуват от аксоните на сетивните неврони, които преминават през междупрешленните отвори.

Когато тъканта е увредена, се развива дисфункция. В резултат на такива промени се наблюдава намаляване на интензитета на предаваните сигнали. Клинична картинапатологичните промени ще зависят от това кои центрове на гръбначния мозък са увредени. Симптомите обикновено са свързани с намаляване мускулен тонуси сухожилията. Отбелязва се и сензорно увреждане. Степента на интензивност зависи от това колко силно са увредени нервните структури.

Диагностика на заболявания и рискова група

С помощта на такъв инструмент се определят заболявания на корените на гръбначния мозък с възпалителен или травматичен характер клинични изпитвания, като MRI и ултразвук. Професионалните спортисти, военните и строителните работници са по-податливи на развитие на патологии от други. Рисковата група включва пациенти, които са имали хирургична интервенция. По-често от други боледуват хора със спондилоартроза, остеохондроза, хернии и онкологични образувания.

Ако се появи чувствителност на гръбначните структури, е необходима диференциална диагноза. Често симптомите на заболяването не позволяват правилна диагноза и съответно предписване на лечение. напр. ганглийнаречена "конска опашка", образувана от неврони сакрален прешлен, засяга половите органи, червата и пикочния мехур.

На практика има голяма сумаслучаи, когато неопитни лекари предписват лечение на последствията от заболяването. В същото време катализаторът на нарушенията не беше елиминиран, което беше придружено от постоянни рецидиви и в резултат на това доведе до сериозни усложнения.

Ендоскопска декомпресия

При продължителна компресияИ директни щетивлакна, възниква синдром на компресия. На първо място се появява синдром на болкаи сегментен неврологични разстройства. Появява се мускулна слабост и последваща атрофия. Ако има нарушение на рефлексните дъги, има нужда от хирургична интервенция - декомпенсация.

В зависимост от степента на съществуващите нарушения се извършва следното хирургично лечение:

1. Микродискектомия. Операцията включва отстраняване на част междупрешленен диск. Това ви позволява да намалите натоварването на нервните окончания и да намалите степента на дразнене на движещите се влакна. Това позволява на пациента почти напълно да облекчи болката и да подобри цялостното благосъстояние.
2. При откъсване на корените се отстранява субстанцията на задните израстъци в засегнатата област. Кухината е пълна с фрагменти от цервикалното или лумбалното удебеляване, което намалява вероятността от глиален белег.
3. Микроендоскопска декомпенсация. Изрязва се херниалното образувание и тумор, които са причина за прищипване на нервните окончания. Операцията позволява незабавни подобрения.

В някои случаи става необходимо да се извърши пълна хирургична операция. Този подход избягва развитието на аномалии в други органи.

Всички неврохирурзи и анатоми в задължителентрябва да познава структурата на човешкия гръбначен мозък. Тази част от тялото играе ключова роля в неговото функциониране. Никой лекар не може да постави диагноза правилна диагнозанарушения, възникващи в организма, без да се взема предвид дейността на централната нервна система.

Устройство на гръбначния мозък

Гръбначен мозък, medulla spinalis (на гръцки myelos), лежи в гръбначния канал и при възрастни е дълга (45 cm при мъжете и 41-42 cm при жените), донякъде сплескана отпред назад цилиндрична връв, която на върха (краниално) директно преминава в медула, а отдолу (каудално) завършва с конична точка, conus medullaris, на нивото на II лумбален прешлен. Познаването на този факт е от практическо значение (за да не се увреди гръбначния мозък при лумбална пункция с цел вземане на гръбначно-мозъчна течностили за целите на спинална анестезия е необходимо да се постави игла на спринцовка между спинозните процеси на III и IV лумбални прешлени).

От conus medullaris т.нар крайна нишка , filum terminale, представляващи атрофирали долна частгръбначен мозък, който отдолу се състои от продължение на мембраните на гръбначния мозък и е прикрепен към II кокцигеален прешлен.

Гръбначният мозък по дължината си има две удебеления, съответстващи на нервните коренчета на горните и долните крайници: горното се нарича удебеляване на шийката на матката , intumescentia cervicalis, а долната - лумбосакрален , intumescentia lumbosacralis. От тези удебеления лумбосакралното е по-обширно, но цервикалното е по-диференцирано, което е свързано с по-сложна инервация на ръката като орган на труда. Образува се поради удебеляване на страничните стени на гръбначната тръба и преминаване по средната линия предни и задни надлъжни жлебове : дълбока fissura mediana anterior и повърхностна, sulcus medianus posterior, гръбначният мозък е разделен на две симетрични половини - дясна и лява; всеки от тях от своя страна има слабо изразен надлъжен жлеб, минаващ по линията на входа на задните корени (sulcus posterolateralis) и по линията на изход на предните корени (sulcus anterolateralis).

Тези жлебове разделят всяка половина от бялото вещество на гръбначния мозък на три надлъжни корда: отпред - funiculus anterior, страна - funiculus lateralis и отзад - funiculus posterior. Задната връв в цервикалната и горната част на гръдния кош е допълнително разделена от междинния жлеб, sulcus intermedius posterior, на два снопа: fasciculus gracilis и fasciculus cuneatus . И двата снопа под едни и същи имена преминават отгоре към задната страна на продълговатия мозък.

От двете страни коренчетата на гръбначномозъчните нерви излизат от гръбначния мозък в два надлъжни реда. Преден корен , коремният корен е s. предна, излизаща през sulcus anterolateralis, се състои от неврити двигателни (центробежни или еферентни) неврони, чиито клетъчни тела лежат в гръбначния мозък, докато дорзален корен , radix dorsalis s. posterior, част от sulcus posterolateralis, съдържа процеси чувствителни (центростремителни или аферентни) неврони, чиито тела лежат в спиналните ганглии.

На известно разстояние от гръбначния мозък двигателният корен е в съседство със сетивния и те заедно образуват ствола на спиналния нерв, truncus n. spinalis, който невролозите разграничават под името cord, funiculus. Когато пъпката се възпали (фуникулит), сегментни нарушенияедновременно двигателен и чувствителен

сфери; при заболяване на корена (радикулит) се наблюдават сегментни нарушения на една сфера - сензорни или двигателни, а при възпаление на клоните на нерва (неврит) нарушенията съответстват на зоната на разпространение на този нерв. Нервният ствол обикновено е много къс, тъй като при излизане от междупрешленния отвор нервът се разделя на основните си клонове.

В междупрешленните отвори близо до кръстовището на двата корена, дорзалния корен има удебеляване - спинален ганглий , ganglion spinale, съдържащ фалшиви униполярни нервни клетки (аферентни неврони) с един процес, който след това се разделя на два клона: единият от тях, централният, преминава като част от дорзалния корен в гръбначния мозък, другият, периферен, продължава в гръбначния нерв. По този начин в гръбначните ганглии няма синапси, тъй като тук лежат само клетъчните тела на аферентните неврони. Това отличава посочените възли от автономните възли на периферната нервна система, тъй като в последната интеркаларните и еферентните неврони влизат в контакт. Гръбначните възли на сакралните корени лежат вътре в сакралния канал, а възелът на кокцигеалния корен лежи вътре в торбичката на твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък.

Поради факта, че гръбначният мозък е по-къс гръбначния канал, изходното място на нервните коренчета не съответства на нивото на междупрешленните отвори. За да се стигне до последното, корените са насочени не само към страните на мозъка, но и надолу и колкото по-вертикално се простират от гръбначния мозък, толкова по-вертикални са. В лумбалната част на последния нервните коренчета се спускат към съответните междупрешленни отвори, успоредни на края на филума, покривайки него и conus medullaris с дебел сноп, който се нарича конска опашка , cauda equina.

Корените на гръбначния мозък са основните структури на автономната нервна система, отговорни за инервацията на всичко човешкото тяло. За съжаление, те често са обект на компресия, което причинява увреждане и възпаление. Те са разделени на предни и задни двойки и носят определен набор от функции. В зависимост от вида на увреждането и местоположението му, чувствителността може да се влоши или двигателните функции да бъдат нарушени.

Възпалението на гръбначните коренчета се нарича радикулит. Това състояние е комплекс от симптоми, който съпътства обострянето на остеохондрозата и развитието на нейните усложнения. Ако не проведете ефективно и своевременно лечение, можете да доведете състоянието си до частична или пълна загуба на чувствителност в определени области на тялото, дисфункция вътрешни органикоремна или гръдна кухина, промени във функционирането на коронарната система. При повреда на двигателни двойки радикуларни нервиможе да се развие парализа на горните или долните крайници, което в крайна сметка ще доведе до увреждане.

Предни и задни, двигателни и нервни коренчета на гръбначния мозък

Аксонните плексуси, излизащи от гръбначния мозък, са разделени на инервационни и двигателни. Функцията се определя от локализацията на нервното влакно. Предните корени на гръбначния мозък (вентрален) се състоят главно от еферентни образувания на аксони. Те се делят на ганглиоларни и преганглиоларни неврони. Това им позволява да извършват двигателна функциявъв вегетативното нервна система. На практика това означава, че двигателните корени на гръбначния мозък предават импулси от структурите на мозъка към мускулите на горните или долните крайници, задната рамка и предната коремна стена, диафрагмата и междуребрените мускули.

Този импулс съдържа информация, че миоцитите трябва да се свият или отпуснат. В зависимост от набора от такива импулси зависи ритмичността или произволността на движенията. Увредените вентрални (предни) нерви на гръбначния мозък водят до частично или пълно нарушение на двигателната активност.

Дорзалните корени на гръбначния мозък се наричат ​​дорзални и отговарят за чувствителността. Това са така наречените нервни корени на гръбначния мозък, поради функцията на които човешкото тяло има определен праг на чувствителност. Човек може да определи температурата и структурата, текстурата и формата на различни предмети. Възможно е да се оценят тактилните условия заобикаляща среда. Синдромът на болката ви предпазва от опасност. И дорзалните или задните коренови нерви на гръбначния мозък са отговорни за всички тези прояви на работата на автономната нервна система.

Естествено, когато те бъдат компресирани или повредени по друг начин, първото нещо, което се случва, е загуба на чувствителност. В областта на инервационната зона чувствителността на кожата изчезва, епидермисът дори може да стане по-хладен на допир. Въпреки че в началния етап това се проявява напротив, като хипестезия - повишена чувствителност, усещане за настръхване и др.

Причини за увреждане на корените на гръбначния мозък: компресия или дегенерация

Може да бъде придружено увреждане на корените на гръбначния мозък различни заболявания. Това може да бъде остеохондроза и постепенно разрушаване на междупрешленния диск, който предпазва нервните влакна от натиск от телата на прешлените и техните спинозни процеси. В този случай се получава компресия на корените на гръбначния мозък, което води до вторично възпалителен процеси радикулит.

Други причини за увреждане на корените на гръбначния мозък могат да включват следните негативни фактори:

• аксонална дегенерация поради недостиг на някои микроелементи (магнезий), витамини (пиридоксин) и аминокиселини в храната;
• развитие на склеротични промени в меки тъкани, около гръбначния стълб;
• заболявания на гръбначния мозък (миелит, полиомиелит, енцефалит, пренасян от кърлежии т.н.);
• наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък;
• страна амиотрофична склероза, водещи до трайна нетрудоспособност за кратко време;
• спондилоза и спондилоартроза;
• нестабилност на позицията на гръбначните тела на фона на разрушаване на лигаментния и сухожилния апарат на унковертебралните стави;
• Анкилозиращ спондилит, ревматоиден полиартрит и други заболявания с възпалителен произход, причинени от автоимунни промени в човешкото тяло.

Търсене и отстраняване на всички възможни причини за развитие подобни патологиие неразделна част от ефективното и навременно лечение.

Можете да се запишете за първичния безплатна консултацияв нашата клиника за мануална терапия. Тук той ще ви прегледа опитен лекарнай-висока категория. Ще бъде доставено точна диагнозаи говори за това какво трябва да се направи точно сега, за да започнем да вървим към възстановяване.

Симптоми на увреждане и дисфункция на корените на гръбначния мозък

Клиничната картина може да се прояви под формата на радикулит, намалена чувствителност или нарушение на двигателната активност. Симптомите зависят от това кое коренче на гръбначния мозък е увредено (задно или предно) и в коя част на гръбначния стълб се намира.

Най-честата травма на корена на гръбначния мозък е в лумбалния и лумбосакралния отдел на гръбначния стълб. Това състояние води до следните симптомизаболявания:

• силна болка в лумбалната област;
• болката може да излъчва наляво или десен крак;
• намалена чувствителност на кожата в седалището, бедрото, крака, стъпалото;
• усещане за спазми в долните крайници;
• нарушение на вътрешните органи на коремната кухина и таза (може да се наблюдава задържане на изпражнения и уриниране);
• силно ограничение на мобилността, невъзможност за самостоятелно огъване и изправяне на гърба.

Втората по честота област, в която се наблюдава дисфункция на гръбначномозъчните коренчета, е шията и зона на яката. Тук са най-важните двойки радикуларни нерви, отговорни за инервацията на коронарната система, белите дробове, диафрагмата, междуребрените мускули, щитовидната жлеза и др. Следователно, всяко увреждане на предните или задните нерви на гръбначния мозък е придружено от различни клинични прояви. Най-често пациентите съобщават за следните симптоми:

• главоболие и световъртеж, придружени от намалена умствена работоспособност и постоянно чувствоумора;
• повишаване и намаляване на нивото кръвно налягане, независимо от външни патогенни фактори;
• болезненост на мускулите на областта на шията и яката;
• болка и изтръпване в горните крайници;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• ограничена подвижност на левия или дясна ръка;
• компенсаторна промяна в позата с образуване на холка в областта на яката.

Дисфункцията и увреждането на корените на гръбначния мозък в гръдния отдел на гръбначния стълб са много редки. Най-често това явление придружава различни нараняваниягърбове. Проявява се със силна болка в гръден кош, засилваща се при дълбоко вдишване. Може да има затруднения при опит за рязко навеждане, завъртане на тялото в една или друга посока и т.н.

За диагностика се използва рентгенова снимка. Ако е неуспешно, се предписва CT или MRI. Диференциална диагнозаизвършва се с възпалителни и туморни процеси, наранявания и различни свързани с възрастта дегенерации.

Лечение на възпаление на корените на гръбначния мозък

Възпалението на корените на гръбначния мозък е радикулит, състояние, което е симптом на компенсаторна реакция на организма в отговор на увреждане на структурата на нервните влакна. Възпалителна реакция възниква при всяко нараняване, включително компресия твърди тъканигръбначен стълб на фона на издатина на междупрешленния диск с рязък спадвисочината му.

IN възпалителна реакциямеханизмите се използват за привличане на фактори към фокуса на патологичните промени, които провокират ускоряване на капилярния кръвен поток и развитието на подуване на тъканите, за да се елиминира феноменът на компресия. В резултат на това възниква силна болка, синдром на напрежение на мускулните влакна, спазъм кръвоносни съдове, изтръпване и ограничен обхват на движение.

Лечението на корените на гръбначния мозък винаги започва с елиминирането на причината за развитието патологичен процес. Важно е да премахнете компресията. Това може да стане само по един начин - с помощта на тракционна тяга на гръбначния стълб. В някои случаи такъв ефект може да бъде заменен от сесия на остеопатия. Почти невъзможно е да се облекчи компресията от радикуларния нерв у дома. Затова лекарите в клиниката предписват на своите пациенти фармакологични препарати, които премахват не самата причина, а следствието. Това са нестероидни противовъзпалителни средства лекарства, които влизат в битка с тялото на пациента. Те блокират защитните и компенсаторни реакции. Това премахва болката, подуването и възпалението. Но в замяна на това човек получава многократно ускоряване на процеса на разрушаване на хрущялната тъкан междупрешленни дискове.

Единственият ефективен начин за лечение и възстановяване на радикуларните нерви на гръбначния мозък е мануална терапия. Приложен масаж и остеопатия, рефлексотерапия и кинезитерапия, физиотерапияи лазерът допринасят за връщането здравословно състояниегръбначен стълб. По време на лечението пациентът напълно възстановява работоспособността и подвижността на гръбначния стълб.

Каним Ви на безплатна първична консултация. Запишете се в удобно за Вас време. Заповядайте при нас и ще получите цялата необходима информация какви методи на лечение могат да се използват във вашия индивидуален случай.

Човек се храни, диша, движи се и изпълнява много други функции благодарение на централната нервна система. Състои се основно от неврони (нервни клетки) и техните процеси (аксони), през които преминават всички сигнали. Невъзможно е да не се отбележи глията, която е спомагателна. Благодарение на тази тъкан невроните генерират импулси, които отиват в мозъка и гръбначния мозък. Именно тези 2 органа са в основата на централната нервна система и управляват всички процеси в тялото.

Човешкият гръбначен мозък играе специална роля и можете да разберете къде се намира, като погледнете напречното сечение на гръбначния стълб, тъй като той е там. Фокусирайки се върху структурата на този орган, можете да разберете за какво е отговорен и как взаимодейства с повечето човешки системи.

Гръбначният мозък се състои главно от арахноидната мембрана, както и от меки и твърди компоненти. Мастният слой, разположен директно под органа, предпазва органа от увреждане. костна тъканв епидуралното пространство.

Повечето хора знаят къде се намира гръбначният мозък, но малцина разбират неговите анатомични характеристики. Този орган може да си представим като дебел (1 см) проводник с дължина почти половин метър, който е локализиран в гръбначния стълб. Седалището на гръбначния мозък е гръбначният канал, който се състои от прешлени, поради което е защитен от външни влияния.

Органът започва от тилния отвор и завършва на лумбалното ниво, където е представен под формата на конус, състоящ се от съединителната тъкан. Има формата на нишка и отива право към опашната кост (2 прешлена). Можете да видите сегментите на гръбначния мозък на тази фигура:

От канала излизат коренчетата на гръбначните нерви, които служат за извършване на движенията на ръцете и краката. На върха и в центъра имат 2 удебеления на нивото на шията и кръста. В долната част корените на гръбначния мозък приличат на топка, образувана около гръбначните нишки.

Напречното сечение на гръбначния мозък изглежда така:

Анатомията на гръбначния мозък е предназначена да отговори на много въпроси, свързани с работата на този орган. Съдейки по диаграмата, жлебът на гръбначния нерв е локализиран зад органа, а отпред е разположен специален отвор. Чрез него излизат нервните корени, инервиращи определени системи на тялото.

Вътрешната структура на сегмента на гръбначния мозък разкрива много подробности за неговото функциониране. Органът се състои основно от бяло (набор от аксони) и сиво (набор от невронни тела) вещество. Те са началото на много нервни пътища и такива сегменти на гръбначния мозък са отговорни главно за рефлексите и предаването на сигнали към мозъка.

Функциите на гръбначния мозък са разнообразни и зависят от това на кое ниво са разположени нервите. Например, нервните пътища на предните коренчета на централната нервна система идват от бялото вещество. Задната част на влакната са индикатори за чувствителност. От тях се образува сегмент на гръбначния мозък, в който се събират гръбначните коренчета от двете страни. Основната задача на бялото вещество е да предава получените импулси към мозъка за по-нататъшна обработка.

Структурата на човешкия гръбначен мозък не е толкова сложна, колкото изглежда. Основното нещо, което трябва да запомните е, че гръбначният стълб включва 31 сегмента. Всички те се различават по размер и са разделени на 5 секции. Всеки от тях изпълнява специфични функции на гръбначния мозък.

бели кахъри

Гръбначният канал е мястото, където се натрупва бяло вещество. Състои се от 3 нишки, които го заобикалят, и се състои главно от аксони, покрити с миелинова обвивка. Благодарение на миелина, сигналът се движи през тях по-бързо и веществото получава свой собствен нюанс.

Бялото вещество е отговорно за инервацията на долните крайници и изпращането на импулси към мозъка. Можете да видите неговите връзки, както и рогата на сивото вещество на тази снимка:

сива материя

Повечето хора не разбират как изглежда сивото вещество или защо е оформено така, както е, но всъщност е доста просто. Поради натрупването на нервни клетки (двигателни и интерневрони) и действително пълно отсъствиеима аксони сив цвят. Сивото вещество е локализирано в гръбначния канал и много хора го смятат за пеперуда поради колоните и плочата в центъра.

Сивото вещество е отговорно основно за двигателните рефлекси.

В центъра му има канал, който е контейнер за цереброспинална течност, която е. Функциите му включват защита от увреждане и поддържане на приемливо налягане вътре в черепа.

Основното количество сиво вещество е в предните рога. Те се състоят главно от двигателни нервни клетки, които изпълняват функцията на инервация на мускулната тъкан на нивото на този сегмент. По-малко количество вещество отива към задните рога. Те се състоят главно от интерневрони, които служат за комуникация с други нервни клетки.

Ако погледнете гръбначния канал в разрез, ще забележите междинната зона, локализирана в пространството между предната и задни рога. Тази зона се намира само на нивото на 8-ия прешлен на шийния отдел и се простира до 2-рия сегмент на лумбалния регион. В тази област започват страничните рога, които са колекция от нервни клетки.

Ролята на пътищата

Пътищата служат за свързване на гръбначния и главния мозък и произхождат от задния мозък на бялото вещество. Те са разделени на 2 вида:

• Възходящи пътища (предаване на сигнал);
• Низходящи пътища (приемане на сигнала).

За позициониране пълна информацияза техните анатомични характеристики трябва да погледнете тази фигура:

Сигналът се предава чрез определени снопове, например горната част на тялото в гръбначния мозък е сфеноидният сплит, а долната част е тънка. Можете да видите къде са разположени тези влакна до тази фигура:

Спинноцеребеларният тракт играе специална роля в проводната система.Започва от скелетните мускули и завършва директно в самия малък мозък. Специално внимание трябва да се обърне на таламичния път. Той отговаря за възприемането на болката и човешката температура. Таламусът получава информация от предния церебеларен тракт, който се състои предимно от интерневрони.

Функции

Човек винаги е имал много въпроси относно тялото си, защото е трудно да се разбере как са свързани всички системи. Структурата и функциите на гръбначния мозък са взаимосвързани, следователно, за всеки патологични променивъзникват тежки последици. На практика е невъзможно да ги премахнете, така че трябва да се грижите за гръбначния си стълб.

Гръбначният мозък е отговорен за следните функции:

• Диригент. Същността му се състои в предаването на сигнал до определени части на тялото, в зависимост от местоположението на нервния сноп. Ако става въпрос за горната половина на тялото, тогава цервикалната област е отговорна за нея, лумбалната област е отговорна за органите, а сакралната област инервира таза и долните крайници.
• Рефлекс. Тази функция се изпълнява без участието на мозъка, например, ако докоснете гореща ютия, крайникът се движи неволно.

Фиксиран гръбначен мозък

Гръбначният мозък е свързан с много различни патологии, чието лечение се провежда предимно в болнични условия. Такива заболявания включват синдром на превързан гръбначен мозък. Този патологичен процес се диагностицира изключително рядко и заболяването е характерно както за деца, така и за възрастни. Патологията се характеризира с фиксиране на гръбначния мозък към гръбначния стълб. Най-често проблемът възниква в лумбалната област.

Обикновено се открива привързан гръбначен мозък диагностичен центъркато се използва инструментални методипреглед (ЯМР) и възниква поради следните причини:

• Неоплазми, компресиращи гръбначния мозък;
• Нововъзникващи съединителна тъканслед операция;
• Тежка травма в лумбалната област;
• Дефект Киари.

Обикновено синдромът на привързан гръбначен мозък при пациенти се проявява като неврологични симптомии основните прояви засягат краката и зоната на увреждане. Долните крайници на човек се деформират, става трудно да ходи и се появяват неизправности във функционирането на тазовите органи.

Заболяването се среща във всяка възраст и курсът на лечение обикновено се състои от операция и дълъг период на възстановяване. По принцип след операцията е възможно да се елиминира дефектът и частично да се освободи пациентът от последствията от патологията. Поради това хората започват действително да ходят свободно и спират да изпитват болка.

Има още една патология, която някои специалисти свързват с гръбначния мозък, а именно хемиспазъм (хемифациален спазъм). Представлява нарушение лицев нервВ резултат на това възникват контракции на мускулната тъкан, разположена на лицето. Заболяването протича без болка и такива спазми се наричат ​​клонични. Те възникват поради компресия нервна тъканв областта на излизането му от мозъка. Диагностиката на патологичния процес се извършва с помощта на ЯМР и електромиография. Според статистиката, събирана всяка година, хемифациален спазъм може да се диагностицира при 1 на 120 000 души, а жените страдат от него 2 пъти по-често.

Най-често компресията на лицевия нерв се дължи на кръвоносни съдове или неоплазма, но понякога възниква хемиспазъм поради следните причини:

• Процес на демиелинизация;
• Шипове;
• Костни аномалии;
• Тумори, локализирани в мозъка.

Хемифациалният спазъм може да бъде елиминиран с лекарствена терапия. За лечение на лицевия нерв се използват Баклофен, Леватрацем, Габапентин, Карбамазепин и др. Ще трябва да приемате достатъчно от тях за дълго време, така че този курс има своите недостатъци:

• С течение на времето ефектът от лекарствата започва да отслабва все по-бързо и за лечение на лицевия нерв ще трябва да смените лекарствата или да увеличите дозата;
• Много от изброените лекарства имат седативен ефект, така че хората с диагноза хемиспазъм често са в сънливо състояние.

Въпреки недостатъците са регистрирани много случаи пълно излекуванелицев нерв и облекчаване на хемиспазъм. Особено добър ефект оказа лекарствената терапия при ранни стадииразвитие на патология.

Хемифациалният спазъм може да се елиминира и чрез инжектиране на ботулинов токсин. Той доста ефективно елиминира проблема на всеки етап. Недостатъците на процедурата включват висока цена и противопоказания, които включват алергични реакциивърху състава на лекарството и очните заболявания.

Най-ефективният и бързо лечениехемиспазъм е хирургическа интервенция. Извършва се за премахване на компресията и ако операцията е успешна, пациентът се изписва в рамките на една седмица. Постигнати пълен ефектвъзстановяването е доста бързо, но в някои случаи продължава до шест месеца.

Гръбначният мозък е важен център на нервната система и всякакви отклонения в неговата структура могат да засегнат целия организъм. Ето защо, ако се появят неврологични симптоми, трябва да се свържете с невролог за преглед и диагностика.

Задача No1

Какви са нервните влакна, които изграждат предните и задните коренчета на гръбначния мозък?

Отговор:

Нервните влакна, които изграждат предните корени на гръбначния мозък, са аксоните на моторните неврони (мотоневроните) на предните рога, както и клетките, принадлежащи към автономната нервна система, разположени в страничните рога на гръдния и лумбалния сегмент. Нервните влакна, които образуват дорзалните коренчета на гръбначния мозък, са аксоните на псевдоуниполярните сензорни (рецепторни) неврони, разположени в съседните междупрешленни гръбначни ганглии.

Задача No2

Какъв е моделът на разпределение на нервните влакна в гръбначните коренчета и какво ще се наблюдава при прерязване на предните и задните коренчета на гръбначния мозък?

Отговор:

Предните гръбначни коренчета съдържат центробежни двигателни влакна, а задните съдържат центростремителни сетивни влакна. Този факт се нарича закон за разпределение на аферентни и еферентни влакна в гръбначните корени или закон на F. Magendie (1822). Следователно при двустранна трансекция на дорзалните корени на гръбначния мозък при куче (или друго животно) чувствителността се запазва, но тонусът на мускулите на крайниците изчезва; на предните корени чувствителността се запазва, но тонусът на мускулите на крайниците изчезват.

По-късно беше показано, че в допълнение към двигателните нерви на скелетните мускули, предните корени съдържат и други еферентни нервни влакна - автономни: съдови, секреторни, към гладките мускули. Но тяхното присъствие не противоречи на закона на Ф. Магенди, тъй като всички те са еферентни.

Задача No3

Каква е структурната и функционалната единица на гръбначния мозък и как той осигурява сензорна и двигателна инервация на човешкото тяло?

Отговор:

Структурна и функционална единица на гръбначния мозък е сегментът. Това е част от гръбначния мозък, съответстваща на една двойка двигателни и една двойка сетивни коренчета. И двете двойки корени са на едно ниво. Има общо 31 сегмента: 8 цервикални, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални и 1-3 кокцигеални.

Установено е, че всеки сегмент на гръбначния мозък инервира три напречни сегмента или метамери на тялото: собствен, един отгоре и един отдолу. Следователно всеки метамер на тялото получава сензорни влакна от три корена (фактор на надеждност). Скелетните мускули също получават двигателна инервация от три съседни сегмента на гръбначния мозък. Следователно, при ограничено увреждане на един или два сегмента, обикновено не се появяват забележими нарушения. Вярно, опитът на местните неврохирурзи (за херниални издатини на междупрешленните дискове, за рани) гръдни нерви) показаха, че понякога увреждането на един корен може да причини отслабване на коремния рефлекс на кожата, съответстващо на нивото на увреждане или появата на тясна ивица на относително намаляване на чувствителността на кожата.

Задача No4

Какво е спинална пункция и къде е най-безопасното място за извършването й без страх от увреждане на гръбначния мозък?

Отговор:

Спиналната (лумбалната) пункция е въвеждането на игла в гръбначния (вертебралния) канал за диагностика или терапевтична цел. Спинална пункциясъщо се използва за спинална анестезия. Както е известно, гръбначният мозък завършва на нивото на I-II лумбални прешлени, а субарахноидалното пространство продължава до втория сакрален прешлен. Следователно между тези точки (обикновено между III и IV или между II и III лумбални прешлени), където гръбначният мозък вече не е там и където вътре в гръбначния канал има корени на cauda equina, измити от цереброспинална течност, с помощта на специална пункционна игла е възможно (без да се уврежда гръбначния мозък) да се проникне в субарахноидалното пространство и вземете проба от цереброспинална течност. Децата поради повече ниска позицияпри пациенти с гръбначен мозък не може да се направи лумбална пункция между II и III лумбален прешлен, при тях лумбалната пункция се прави между III и IV или между IV и V лумбален прешлен.

Изследването на цереброспиналната течност е от съществено значение, за да се потвърди наличието на менингит или субарахноидален кръвоизлив при пациента.

Проблем №5

Какви двигателни сегментни нарушения възникват при увреждане на предния рог или преден коренгръбначен мозък и какви са връзките между сегментите на гръбначния мозък и мускулите?

Отговор:

При увреждане на предния рог или предния корен сегментните двигателни нарушения имат характер на периферна парализа със загуба на рефлекси, атония и мускулна атрофия, придружени от така наречената реакция на дегенерация (промени в електрическата възбудимост на мускулите). Парализа или плегия е липсата на движение в мускул или група от мускули в резултат на прекъсване на двигателната рефлексен път. Непълната загуба на движение (ограничаване на неговия обем и сила) се нарича пареза. В зависимост от разпространението на парализата се различават моноплегия (мускулна парализа на единия крайник), хемиплегия (мускулна парализа на едната половина на тялото), параплегия (мускулна парализа на горните и долните крайници), тетраплегия (мускулна парализа на четирите крайника). ).

Взаимоотношенията между сегментите на гръбначния мозък и мускулите могат да бъдат представени накратко, както следва:

I - IV цервикални сегменти инервират цервикалните мускули и диафрагмата;

V – VIII шиен и I торакален сегмент инервират мускулите Горни крайници;

II–XII торакални и I лумбални сегменти инервират мускулите на тялото;

II-V лумбални и I-II сакрални сегменти инервират мускулите на долните крайници;

III-V сакрални сегменти инервират мускулите на перинеума и пикочно-половите органи.

Проблем №6

Моряк на дълги разстояния, на 45 години, страда от сифилис (lues) преди 15 години, за който е преминал няколко курса на лечение преди да се възстанови. По време на миналата годиназапочна да забелязва изтръпване, усещане за пълзене, изтръпване, краткотрайни стрелкащи болки в краката и други части на тялото, намалена чувствителност към вибрации, мускулен тонус, нестабилност при ходене, особено на тъмно и със затворени очи. В същото време с с несигурна походкаи други неприятни усещаниясе появи забавяне, а след това незадържане на урина, импотентност и др.

Обективно:дълбока мускулно-ставна (проприоцептивна) чувствителност и координация на движенията са нарушени (атаксична походка), симптомът на М. Ромберг е положителен (когато стои със затворени очи, пациентът се люлее в различни посоки - статична атаксия). Липсват сухожилни рефлекси (коленни, ахилесови) на краката. Ученици различни размери(анизокория), реакцията на зениците към светлина е рязко намалена, докато нейният отговор на конвергенция и настаняване се запазва. Реакцията на А. Васерман е положителна.

Какво може да се предположи при този пациент и какви морфологични промени в гръбначния мозък помагат да се разбере причината за нарушение на координацията на движението (атаксична походка)?

Отговор:

Пациентът очевидно има tabes dorsalis, tabes на гръбначния мозък, една от формите на късния прогресивен невросифилис. Развива се при 2-3% от пациентите със сифилис, главно в случаите, когато лечението е било недостатъчно или изобщо не е проведено. Периодът от време от заразяването със сифилис до първото клинични проявления Tabes dorsalis варира от 6 до 30 години (обикновено 10-15 години). При това заболяване се наблюдава дегенерация на задните сензорни корени и задните връзки (тънък сноп на F. Gaul и клиновиден сноп на K. Burdach) на гръбначния мозък. Тъй като сноповете на F. Gaulle и K. Burdach са аферентните пътища на мускулно-ставната (проприоцептивна) чувствителност на кортикалната посока от долните крайници и долната половина на тялото и съответно от горните крайници и горната половината от тялото, тяхното поражение спира потока на аферентни импулси към мозъка от проприорецепторите на мускулите на тези области и причинява нарушение на координацията на движението. И въпреки че еферентните импулси идват от мозъка към мускулите и предизвикват техните контракции, този процес не се контролира или регулира, тъй като няма обратна връзка, без която е невъзможно да се контролират двигателните действия и да се извършват точни и плавни движения. Загубата на чувствителност също води до отслабване на мускулния тонус.