Силни хапчета за високо кръвно. Евтини хапчета за високо кръвно. Списък на хапчета за ниско кръвно

Ето го списък на лекарства за хипертония, техните фармацевтични и "търговски" имена. Тази страница ще улесни намирането на информация за интересуващите ви лекарства. За да намерите бързо лекарството, от което се нуждаете, използвайте търсенето „намери в страницата“ във вашия интернет браузър.

За подробна информация относно лекарствата (показания за употреба, дозировка, странични ефекти, съвместимост с други лекарства) вижте отделни статии, връзки към които са дадени тук.

Диуретични лекарства за хипертония: подробен списък

Прочетете за диуретици (диуретици):

Популярни диуретични хапчета:

Доказано ефективни и рентабилни добавки за кръвно налягане:

Прочетете повече за методологията в статията "". Как да поръчам добавки за хипертония от САЩ - . Върнете нормалното си кръвно налягане без вредните странични ефекти, които химическите хапчета причиняват. Подобрете работата на сърцето. Станете по-спокойни, отървете се от безпокойството, спете като бебе през нощта. Магнезият с витамин B6 прави чудеса при хипертония. Ще имате отлично здраве, за завист на вашите връстници.

Бета блокери

АСЕ инхибитори

Ангиотензин II рецепторни блокери

калциеви антагонисти

лекарства от втора линия за хипертония

Прочетете за лекарствата, съдържащи аспирин:

Вазодилататорни лекарства

Статини: подробна информация

Лекарства за хипертония - други

1. Елена

   лекарят предписа едновременно приемане на Coronal и Diacordin и прочетох в инструкциите за Diacordin се казва: „Комбинациите с бето-блокери са потенциално опасни ...“ Т.е. Оказва се, че не могат да се приемат заедно. Правилно ли е?

2. Марина

   Лекарят предписа индапамид, метопролол и албарел.Пих 4 години и попаднах в болницата с оток на Квинке, казаха, че това е реакция на метополол.Какво мога да заменя?

3. Лариса

   Здравейте! Кажете ми, моля, какъв вид диуретик за хипертония е по-добре да замени диакарб (отдавна не се предлага в аптеките)

   1. администратор Автор на публикация

      Лариса, препоръчвам на вашето внимание в статията статията „Бета-блокери: списък с лекарства“ КОМЕНТАРИ № 1 и 2. Те отговарят на въпроса ви толкова, колкото може да се даде „задочно“. Прочетете и отидете на лекар.

   2. людмила

      67 години, тегло 81 кг, височина 170 см, хипертония 2-ра степен, гръбначна остеохондроза, подагра.
      Взех Coaprovel 3 месеца. Анализите са нормални, но пикочната киселина е повишена - 413, появиха се болки в корема, метеоризъм, запек. Ехографията показа холецистопанкреатит, слезката не се виждаше поради метеоризъм. След премахването на диуретика (преминаване към Aprovel или Irsar без диуретик) и приемане на курс на холензим, признаците практически изчезнаха. Може ли хипохлоротиазидът да причини тези нарушения? Благодаря ти.

4. Марина

   Аз съм на 50 години, хипертонията се предписва от дълго време, предписват се различни лекарства, но налягането не спада под 130/90, сега започна да скача 120/80 180/100 предписаха 4 лекарства, които трябва да се приемат заедно, съвместими ли са, вредно ли е за черния дроб? сутрин да пия Лозап, Индап, Бидол, вечерта Амлодипин, също имам алергия и понякога пия цетрин. И тези лекарства вредни ли са при артроза?

5. анатолий

   Вземам Cordaflex, помага ми, но сутринта все още има много високо налягане. Моля, посъветвайте какво лекарство можете да вземете или съвет. Няма време да ходя по лекари.

6. Александър

   Имам хипертония 2-ри 190\100 изписаха Тритейс +, Бетак, Енам, Кардиомагнил, но няма ефект, шум в ушите не изчезва, моля за съвет.

7. Елена

   Теветен съвместим ли е с Егилок? Мама е на 82 години, налягането се повишава до 220/105. Пулс 52-60. Районният полицай предписа физиотенз, егилок, верошпирон, дивер. На този фон натискът се повишава до горните цифри. (без кардиолог). Основното повишаване на налягането е през нощта и сутринта. Възможно ли е да се използва Dibicor? Има болки в гърдите.

8. Илдар

   Здравейте. Аз съм на 21 години. Знам, че последните 4 години има повишаване на кръвното средно (140/75), просто не съм го мерил преди. През цялото това време бях прегледан и ходих на лекари. Може би не е проверено там или не от тези, които се нуждаят от него, тъй като никой не може да каже нищо конкретно. Занимавам се със спорт (на аматьорско ниво) лек и не много тежък. Теглото е нормално (с височина 180 см, тегло 83 кг). Моля, помогнете ми със съвет, какво да правя?

9. Олга

   Добър ден! Моля, посъветвайте лекарство за нашата баба, тя е на 83 години, не знам точното тегло, около 60-70 кг, налягането е почти постоянно както сутрин, така и вечер, достига до 200, сваляме Физиотенз и Adelfan, помага за известно време, опитахме се да й дадем Gizzar, Lozap, Lorista, те не помагат ... все още има един проблем, тя "седи" на Pentalgin и Phenazepam, дозите, макар и малки, но всеки ден, не можем да убедим да не пие тези лекарства ... тя все още пие Baralgin, защото има камък в жлъчния мехур и понякога има болки, премина тестове, няма отклонения, всичко е горе-долу нормално и кръв и урина и ЕКГ също, баба ми също става до тоалетна през нощта около 5-6 пъти, уролозите казаха, че това вече е сенилно и съдови проблеми. Очаквам вашия отговор, благодаря!

10. Олга

    бъбреците й също бяха проверени, всичко е наред, само малко пясък или ми кажете какво точно трябва да се провери, какви изследвания да взема?

11. инна

    Добър ден! Наистина имам нужда от съвет! Мама е на 71 години, страда от хипертония повече от 5 години. Първите атаки я лишиха от зрението, сега тя е практически сляпа, няма предно зрение, вижда частично настрани.Тя беше в болницата, след това се справи с налягането, пи хапчета и беше все по-нормално.Сега отново има проблеми, налягането е повече от 200/110, извикаха линейка, налягането беше свалено , на следващия ден отидоха при терапевта, изписаха още две имена на хапчетата й и ги изпратиха на кардиолога.Мотивирайки се, че няма да помогне, той предписа още лекарства и да премине тестове.Сега майка ми има проблеми с кръвно налягане - скача много силно, от 100/60 до 180/100 и с кратък интервал напред-назад, показанията могат да се променят в рамките на час или пет-шест пъти.Но най-лошото е, че сърцето я боли, както обяснява мама, не е болка, а някакви гърчове, изблици или нещо такова, все едно сърцето й прелива и се преобръща.приема ЛОРИСТА 50мг. АМЛОТОП 10мг.ДИЛТИАЗЕМ 90мг.също и кардиомагнил.Продължава да има проблем със задуха,задушава се много по време на натоварване,пратиха я да проверят белите дробове,прави си кардиограма,флуорография всичко е горе-долу нормално.Аз исках да отида с нея на кардиолог и да настоявам за хоспитализация, не знам какво да правя. Моля, кажете ми какво да правя, от какво лечение се нуждае майка ми?

12. Вадим

    Добър ден.
    Благодаря ви за вашите материали, мисля, че са много полезни.
    На 50 години съм ръст 176 тегло 102.
    Имам хипертония от около 8 години.
    Първоначално беше предписан Arifon, след 5 години спря да помага, предписаха ko-renitek сутрин и вечер. Имаше кризи, съборени дибазол + папаверин
    Преди три седмици налягането отново започна да се повишава до 140 на 100 и 150 на 100 (нормално 120 на 80). Може ли тялото просто да е свикнало с тях и те да не работят, може да вземе нещо друго, за да го замени. Кои са по-силните аналози.
    Храня се два дни (след като посетих вашия сайт) на нисковъглехидратна диета, приемам магнелис В6, рибено масло и таурин.
    Благодаря
    Все още не съм правил кръвен тест.

    1. администратор Автор на публикация

       > Два дни хранене (след като посетите вашия
       > сайт) на диета с ниско съдържание на въглехидрати

       Съсипахте здравето си 30 години със заседнал начин на живот и неподходяща храна. Следователно не е възможно да се възстанови за два дни.

       > Кои са по-силните двойници.

       Ако внимателно следвате диета с ниско съдържание на въглехидрати, както и приемате магнезий и таурин, тогава в рамките на 2-3 седмици ще почувствате ефекта и ще бъде възможно постепенно да се откажете от "химическите" лекарства.

       1. Вадим

          Благодаря за отговора.
          Предаде всички препоръчани от вас анализи.
          Повдигнати
          1. Средното съдържание на хемоглобин в един еритроцит е 31,8
          2. Гама GT 58
          3. С-реактивен протеин 13.36
          4. креатиназа 379
          5. триглицериди 2.82
          6. Общ холестерол 7,0 HDL 1,30 LDL 5.1
          7. Коефициент на атерогенност 4.4
          8. хомоцистен 16.47
          9. Хормони TSH, Т-4 общ, Т-4 свободен, Т-3 общ, Т-3 свободен, антитела към микрозомална теропероксидаза ВСИЧКО Е НОРМАЛНО.
          10. Нормален липопротеин 3
          Направих ултразвук на бъбреците - всичко е наред.
          Ще мога ли да подобря представянето си с диета и магнезий + таурин + рибено масло.
          БЛАГОДАРИМ ВИ ЗА ВАШИЯ САЙТ.

          1. администратор Автор на публикация

             > С-реактивен протеин 13.36

             Тази цифра означава, че се движите към инфаркт много бързо. Официалната норма "С-реактивен протеин" е до 3, неофициалната - до 1,5. Имате хронично възпаление в тялото си. Може да са зъби, бъбреци, стави, хронични настинки или нещо друго. Бактериите навлизат в кръвта и разрушават стените на кръвоносните съдове отвътре. Справете се с това.

             > Средно съдържание
             > хемоглобин в еритроцит 31.8

             Ако е повишен, това може да е косвен знак, че имате излишък на желязо. Освен това разрушава кръвоносните съдове и провокира инфаркт. Направете още един кръвен тест за желязо. Ако се окаже, че е излишък, тогава трябва да станете кръводарител, да го дарите няколко пъти в годината. Шегата настрана. За да предотвратя собствения си инфаркт.

             Това е написано в книгата тук - ръцете ми просто не достигат да преведа и изложа всичко.

             За останалите ти показатели сега нямам време да търся норми и да сравнявам. Холестеролът и коефициентът на атерогенност ще се подобрят след 1-2 месеца при внимателно спазване на диета с ниско съдържание на въглехидрати. Ако хомоцистеинът е повишен, тогава се препоръчва да се вземе комплекс от витамини B-50, който е описан в статията "Лечение на хипертония без лекарства". Първоначално по 1 таблетка на ден, а след седмица увеличете дозата до 2 таблетки на ден. Повторен анализ за хомоцистеин - след 2-3 месеца.

             Първо, разберете защо С-реактивният протеин е толкова повишен. Това обикновено се дължи на проблеми със зъбите.

13. Наталия

    В продължение на 15 години тя беше лекувана с диротон, налягането е 150/80, сега не помага, моля, посъветвайте ме кое лекарство е по-добре да взема. съпътстващи заболявания MKB захар. диабет. 2 вида
    височина 155 тегло 65 64 години

14. Светлана

    Благодаря ви за желанието да помагате на хората да живеят и специално благодаря за правилно дозирания хумор в отговорите ви. Имам много труден въпрос: опитайте се да дадете формула за намиране на ДОБЪР лекар в Санкт Петербург. Осъзнавам, че не може да бъде безплатно по дефиниция.
    Надявам се на конкретен отговор на вашия имейл.

15. Наила

    Здравейте, кръвното налягане на майка ми се повишава от 180 до 60, след това пада до 90 до 60, понякога може да достигне до 70 до 50, лекарите предписаха veroshperon coranal cordiomagnyl enap за високо налягане, но не го предписаха за ниско налягане. Тя няма захар 60. какво можете да препоръчате.но шум в ушите и сърцебиене 85 .

16. Алексей

    Възраст - 56 години, ръст - 170 см, тегло - 78 кг. Имаше бъбречна колика, пренесен пиелонефрит, камък в левия бъбрек 7 мм, хроничен простатит. Преди да започна да пия хапчетата кръвното ми беше 170/100. При мен е наследствено. Пих различни лекарства еднократно и за определен период, след това Енап-Н около година, редовно половин таблетка сутрин. Налягането беше 130-140 на 95-100, но понякога се чувствах зле. Сега редовно приемам Valsacor 80 mg на таблетка вечер от около месец, но налягането се поддържа 150/100, понякога 145/95. Чувствам се по-добре, но понякога има някакво безпокойство. Кръвен тест: хемоглобин-149; еритроцити - 4,10; левкоцити - 5,2; ОБУВКА-23;еозинофили-2; лимфоцити-32; моноцити-6; кръвна глюкоза-4,3;. Анализ на урината: цвят-светложълт; протеин-отрицателен; реакция-кисел; билирубин-отрицателен;.

17. Светлана

    Здравейте! На 38 години съм, ръст 173, тегло 60 кг. Преди две години ми поставиха диагноза ГБ 2 с.л. риск 3, на фона на хипертонична криза с повишаване на налягането от 190 до 115 (преди това не е забелязано повишаване на налягането). Извършен е преглед: бъбреци в норма, промени в очното дъно, съмнение за коронарна болест на сърцето след холтер ЕКГ. Предписано й е постоянно лечение с Престариум 2,5 мг. Тя взе всичко, налягането беше нормално, но след година и половина, на фона на стреса, имаше скок - 150 на 100, който продължи около седмица. Местният терапевт предписа Коронал 5 mg и Lozap 5 mg. Пих през опаковката на тези таблетки и след нормализиране на налягането постоянно приемам Coronal 2,5 mg, отказах престариум. Не вярвам особено на нашите терапевти, не им пука.
    Кажете достатъчно ли ми е само Коронал?

18. Вероника

    Здравейте! Мама е на 62 години, тегло 102 кг, ръст 164, страда от хипертония от много години, освен това е диабет тип 2. В продължение на три години тя приема Lazap сутрин, Egilok вечер, Siofor, Maninil 5, но захарта не намалява. Тази година имаше скок в налягането и не се стабилизира по никакъв начин. Анализи: хемоглобин 151, RBC-5.21, HCT-45.9, RDW-SD-24.6. PDW-51.9. Билирубин-5,60, холестерол-7,46. Терапевтът предписа екватор 1 таб през нощта и 1 таб сутрин и допигет 1 таб, атервастерол, но налягането в началото намаля, тя пи един месец, сега се появи слабост, изпотяване, особено сутрин и увеличение на налягане 190/95мм. Пулсът се увеличава 85-100. Моля за съвет какво да правя? добрите лекари са проблем...

19. Ирина

    Жена на 77 години. Приемам еналозид 12.5 и бисопрол 10.0. Също така ме посъветваха да взема кардиомагнил. могат ли да се комбинират? и във връзка с липсата на калций особено през зимата какви витамини с калций ще ме посъветвате? Благодаря за вниманието!

20. Сергей

    Здравейте! На 59 години съм ръст 163 тегло 76 кг. На 20 януари се появиха неприятни болки зад гръдната кост. налягането беше 176 на 98. Пулс 58. Изследвах само холестерол. Той беше 8,2. Предписаха индапамид, лизиноприл, амлодипин, тромбоза, аторис. Курс 3 месеца. Сега налягането е 115 на 76, но болката зад гръдната кост остава. Трябва ли да продължа лечението или да спра? И тези лекарства съвместими ли са с факта, че имам и подагра?

21. Оксана

    Мама е на 82 години. През зимата налягането се повишава рязко. Линейката поваля налягането с инжекции, но след ден или два отново започват горните скокове до 220 и пулсът се ускорява до 140. Таблетките нифедипин намаляват налягането, а метопрололът нормализира пулса. Кажете ми, в допълнение към тези лекарства, възможно ли е да приемате вазодилатиращия пирацезин на беларуското производство и ако да, в каква доза? Благодаря ти.

22. Лена

    Мама е на 61 години, тегло 90 кг, височина 168 см. Тя беше в болница. Поставена е диагноза вторична хипертония. През нощта има силни болки по гръбначния стълб. Казвам:
    1. Какви болкоуспокояващи могат да се приемат от хипертоници в този случай?
    2. Страда от кашлица от едно от лекарствата от групата на "ACE инхибиторите". Ще помогне ли група антиалергични лекарства, ако да, коя от тази група може да се вземе?
    Благодаря предварително!

23. Елина

    Здравейте! Майка ми е на 58 години, тегло 85, ръст 165. Има затлъстяване, лекарите също поставиха много диагнози: остеопороза, артериална хипертония, атеросклероза, диабет тип 2, камъни в бъбреците (2 mm в левия таз, има пристъпи), васкулит .
    Случайно попаднах на този сайт, тъй като започнах да търся информация как да помогна на майка ми. Тя пие много хапчета и се притеснявам за нея. Наскоро загубихме баща си, той умря седнал на дивана за секунди - сърцето му спря, от устата му излезе пяна и очите му се завъртяха назад, дори линейката нямаше време. Той беше диагностициран с коронарна болест на сърцето, но нашите лекари казаха, че всичко е наред и татко беше вкъщи, както обикновено. Работеше много и си пиеше хапчетата за кръвно. И сега не искам да загубя майка си, моля помогнете. Как и откъде да започнем добро лечение? Четох за нисковъглехидратната диета тук. Но както виждате, мама има много диагнози и подходяща ли е такава диета за нея? Тя е свикнала да яде пържени храни, сладкиши и консерви, колбаси, колбаси. Не знам как да я отбия и каква храна да и приготвя, за да се излекува. Много се говори за физическа активност, но тя седи на дивана след работа и гледа много телевизионни предавания. Опитвам се да я изведа на разходка, но тя казва, че е уморена след работа и я болят краката. Може ли да вземе велоергометър? Моля за съвет. Въпреки че вечер има налягане като меря и тогава ушите й са запушени. За да намали захарта всеки ден сутрин на празен стомах, тя пие Amaryl, след това Siofor след хранене. След това от налягане Noliprel. По същия начин вечерта. Захарта на мама може да стигне до 15. Съжалявам, че така нарисувах всичко, но ще чакам вашия подробен отговор. Благодаря ти!

24. Татяна

    Здравейте, аз съм на 47 години - бях в отпуск по болест, хипертонична криза. Предписаха Лозап плюс, беталок и нормодипин през нощта. Бърза помощ - нифедипин. От малък съм с високо кръвно, майка ми също страдаше много от налягане. Рядко пиех хапчета, но не от незнание - алергичен съм към толкова много лекарства. Хранителни алергии и най-вече алергия към мляко. Изписаха ми нифедипин. Винаги четях състава, показах анализ за непоносимост към лактоза, на който имаше вдигане на рамене от лекаря. Опитах се да разбера в аптеките кое лекарство за налягане може да се приема за непоносимост към лактоза - никой не знае. От гореспоменатите лекарства - тя просто оцеля с мъка. Успях да пия само четири дни. Имаше кашлица и сърцето притиска. Лекарите обясняват, че така трябва. Направих ЕКГ и всичко е наред. Моля, отговорете, има ли хапчета за налягане без лактоза? Вече спрях предписаните хапчета. Бавно идвам на себе си, лекуван от обрив и задушаване с хистаминови препарати. И все пак - редно ли е веднага да пиете такива лекарства, ако не сте пили хапчета преди? Струва ми се, че трябва да започнем поне с едно лекарство? Благодаря ви предварително.

25. Никола

    Здравейте! Кажете ми, моля, засегнаха ли санкциите руските банки? Трябва да поръчам и получа пластмасова карта, за да закупя американски добавки от онлайн магазина iHerb. Сега приемам нашите добавки, но не в ударни дози. На 67 години съм, тегло 90 кг, което лека-полека намалява. От шест месеца съм на нисковъглехидратна диета. През последните шест месеца не започнах да контролирам налягането, но скочи горната 160-205, долната 85-125. Луменът ми в аортата на лявата камера беше 60% преди 4 години и ултразвукът показа, че сърцето е разгърнато с лявата камера напред. Моля, посъветвайте ме какво да предприема. Благодаря много за статиите, отвориха ми очите за много.

    Добър ден! Лекарят предписа лекарства lerkamen, cardosal и physiotens. Вече една година пия тези лекарства, но през последния месец налягането започна да скача - стига до 150/95. Казах на лекаря за скокове на налягане - тя отговори, че това не може да бъде, това са най-добрите лекарства. В резултат на това трябва да пиете lerkamen, cardosal и след това след 1-2 часа да вземете още physiotens. Дори не знам какво да пия. Може би оставя един физиотенз?

26. Дмитрий

    В продължение на много години съпругата ми взе Аделфан от натиск. Сега това лекарство е изчезнало от аптеките. Казват, че е спряно от производство. И какво може да го замени? Имаме хипертония втора степен. До вечерта налягането е постоянно 180-200 / 80-90 mm Hg. Изкуство. Благодаря ти. Височина 164 см, тегло 62 кг, възраст 73 години.

27. Пяткин Сергей

    На 77 години съм, ръст 173 см, тегло 98 кг. Хипертония, коронарна артериална болест, CHF, предсърдно мъждене. Свързани: подагра. Назначени: Аторис, Варфарин, Лизиноприл, Хипотиазид. На фона на приема на тези лекарства подаграта се влоши. Какви антихипертензивни лекарства могат да се приемат при подагра?

28. Елена

    На 58 години съм, ръст 152 см, тегло 64 кг. Горното налягане е високо, долното налягане е ниско. Понякога 160/60, 170/70, днес 163/67. Взех Enap - налягането не намаля. Сега пия Диротон по 0,5 таблетки сутрин и вечер - няма резултат. Кардиограмата показва дистония на лявата камера и всичко е в рамките на нормалното. Холестерол 56. Захар 4.8. Помогнете ми да намеря лекарство за понижаване на кръвното ми налягане. Благодаря ти!

    Здравейте!
    Мама беше изписана с диагноза CVD, остър исхемичен инсулт, атеросклероза на BCA, стеноза на дясната RCA до 30%. Умерена изкривеност на двете ВА в първи и втори сегмент. Хипоплазия на дясната PA. IHD, кардиосклероза, ангина пекторис, NRS - екстрасистоли, склероза на ретината, затруднено говорене, изгладена n / g гънка от лявата страна, чувствата са запазени, ходи самостоятелно, има слабост в лявата ръка и крак.
    Назначаване на кардиолог при изписване: диротон, бисопролол, амлодипин, мемоплант, тромбоза през нощта.
    Като пия диротон и метопролол сутрин, амлодипин, гинко билоба, тромбо ас през нощта, магнелис В6, кудесан, вечер 1 ч. л. рибено масло.
    По предписание на кардиолога - бисопролол, но засега постепенно увеличаваме дозата, започнахме с метопролол. И дозата на диротон беше намалена по препоръка на кардиолог поради намаляване на налягането. Мисля да го махна напълно, ако налягането остане 110-120 на 60-70.
    Таблетките Biol (bisoprolol) се предлагат от 5 mg - може ли да се раздели на 4 части, ако дозировката не е подходяща?
    И възможно ли е да се откаже тромбозата вместо рибено масло и гинко билоба?

29. Радим

    На 55 години съм, тежа 90 кг, ръст 173 см. От седем години страдам от хипертония. Сега налягането е 150-180/90-115. Взе диротон, екватор. Сега нещо хич не става. Налягането не пада. Освен това имаше и подагра. Изглежда, че е атлетичен, не пуша, не пия алкохол, обичам да плувам, карам колело, правя дъмбели, боксирам круша, правя чигонг упражнения сутрин. Беше под наблюдението на кардиолог. Бях прегледан, но не ми откриха специални рани. Леко повишена пикочна киселина. Лявата камера на сърцето е увеличена, няма камъни в бъбреците. Работя като шофьор. Можете ли да препоръчате някакво лекарство за хипертония? Благодаря ти!

30. Нина Викторовна

    На 72 години съм, тежа 82 кг. Хипертония от дълго време около 15 г. Сега има и аритмия. Приемам пропанорм, конкор или валц н. Valz наскоро беше заменен с edarbi clo поради пристрастяване. След това налягането падна до 90-100, въпреки че вече приемаше до една четвърт от таблетката от 40 mg. Опитах се да отменя edarbi klo - получих хипертонична криза с налягане 170 и повръщане. Посъветвайте какво да замените? Аритмологът не позволява премахване на пропанорм и бисопролол.

Не намерихте информацията, която търсите?
Задайте въпроса си тук.

Как сами да излекувате хипертонията
за 3 седмици, без скъпи вредни лекарства,
"гладна" диета и тежко физическо възпитание:
безплатни инструкции стъпка по стъпка.

Повече от половината от възрастното население страда от хипертония (АХ). Този брой се увеличава рязко след 60-годишна възраст. Ако на Запад 70% от населението – понякога контролират заболяването си, тогава в страните от постсъветското пространство картината е обратно пропорционална, около 60% не постигат контрол, някой не се опитва да го направи, други не успяват.

За да покажем важността на проблема, за да помогнем на хората да изберат правилното лекарство, подготвихме полезна информация със списък на най-ефективните лекарства за високо кръвно налягане, надяваме се, че с тяхна помощ ще бъде възможно да се понижи кръвното налягане на техните собствен.

Основен:

1. Диуретици (индапамид и хлорталидон)
2. АСЕ инхибитори (действат върху ренина –
3. Блокери на калциевите канали (CCB)
4. Ангиотензин II рецепторни блокери (действат върху ренин – ангиотензин-алдостеронова система)
5. Бета блокери.

Незначителен:

1. Алфа блокери.
2. Средства за централно действие.
3. Директно действащи вазодилататори.
4. Директни ренинови инхибитори (действат върху ренин – ангиотензин-алдостеронова система)

Те започват лечение с неусложнен GB (първи - втори стадий на хипертония). Таблетките са идеални за пациенти над 60 години, млади жени, с изключение на тези с диабет или подагра.

Тиазидният диуретик с ниска доза предполага употребата на ниски дневни дози – хидрохлоротиазид, хлорталидон, индапамид, които не надвишават съответно 12,5 mg, 12,5 mg и 1,5 mg.

С тяхното използване страничните ефекти, метаболитните нарушения са минимални в сравнение с други групи.

Основни предимства: ефективност, достъпност, ниска цена.

АСЕ инхибитор

Неусложнената и лека хипертония се повлиява по-добре от диуретици. При усложнена хипертония (диабетна нефропатия или удебеляване на стената на лявата камера с нарушена функция) е необходима по-рационална терапия.

АСЕ инхибиторите намаляват периферното съдово съпротивление, без да засягат сърдечната дейност и сърдечната честота, намаляват прогресията на увреждането на бъбречните съдове в рамките на три месеца с около 30%, намаляват масата на лявата камера при тежка сърдечна хипертрофия. Прочетете повече за АСЕ инхибиторите в нашия раздел.

Професионалисти:добре се понасят, не повлияват нивото на пикочната киселина и глюкозата, препоръчват се на пациенти с диабет и подагра, достъпни. Във всички международни препоръки за лечение на артериалната хипертония (АХ) са на първо място.

недостатъци.При някои пациенти те причиняват постоянна суха кашлица, която ги принуждава да изоставят АСЕ инхибитора, след което можете да преминете към подобна група - блокериангиотензин II рецептори (ARB). Преглед на последните АСЕ инхибитори.

Блокери на калциевите канали (CCB)

Подходящи са за всички хипертоници, най-добрият избор са за хора с нарушено мозъчно кръвообращение, с нормален или нисък пулс.

Намаляването на налягането в CCB се основава на различни механизми: вазодилатация, намаляване на силата на свиване на сърцето, забавяне на сърдечната честота и намаляване на производството на алдостерон. Те служат като по-добър вариант от приемането на високи дози диуретици, но това не се отнася за всички подвидове блокери на калциевите канали. Научете повече за блокерите на калциевите канали.

Професионалисти:пациентите, приемащи CCB, са по-малко склонни да получат инсулт, отколкото тези в бета групата – блокери или тиазидни диуретици.

недостатъци.Поносимостта зависи от вида на използваното лекарство. Пациенти, приемащи дихидропиридинови блокери, могат да развият главоболие, зачервяване или подуване на крайниците (периферен оток). Недихидропиридините (дилтиазем, верапамил) водят до бавен сърдечен ритъм, главоболие, гадене при дилтиазем или запек (при верапамил). Преглед на най-новия BPC.

Блокери на рецепторите на сартан или ангиотензин II (ARB)

Механизмът на действие на АСЕ инхибиторите и АРБ е един и същ и в същото време различен. И двата класа действат върху рениновата система – ангиотензин – алдостерон. АСЕ инхибиторите блокират образуването на ангиотензин II и следователно премахват вазоспазма, задържането на излишна вода и симпатиковата активация.

Професионалисти:имат по-малко странични ефекти от АСЕ инхибиторите (кашлица, ангиоедем), имат по-силно блокиране на ангиотензин II. Не повлияват биохимичните показатели – нива на холестерол, глюкоза, пикочна киселина. Те са най-добрият избор при бъбречни заболявания . Подробна информация за СУТИЕН.

недостатъци:висока цена. Невъзможно е едновременното използване на АСЕ инхибитори и други сартани, тази комбинация е опасна за бъбреците. Преглед на най-новите сартани.

Бета блокери

През последните години тази група загуби водещата си позиция в препоръките. Те не са толкова ефективни за предотвратяване на инсулт, кардио – съдови събития. Научете повече за бета-блокерите.

Професионалисти:предпочитат се при хора с повишен тонус на симпатиковата система (тахикардия, сърдечна недостатъчност, треперене, възбуда).

недостатъци:намаляват сексуалната функция, причиняват умора, наддаване на тегло, повишават кръвната захар. Нежелателно при сърдечна недостатъчност. При неправилно избран режим на дозиране те могат да причинят забавяне на сърдечната честота до припадък. Преглед на най-новите бета-блокери.

Алфа блокери

Те могат бързо, ефективно да отпуснат и намалят тонуса на неволните мускули на кръвоносните съдове, като по този начин понижават кръвното налягане. В тази група има само 3 лекарства: доксазозин, празозин и теразозин.

Основни предимства:силни лекарства, бързо намаляват налягането. Показан е при по-възрастни мъже с хиперплазия на простатата, тъй като отпуска гладката мускулатура около простатата, което улеснява уринирането. Те са полезни за хипертоници с високи нива на холестерол. Научете повече за алфа блокерите.

недостатъци:може да причини замаяност, особено при изправяне, да увеличи риска от сърдечна недостатъчност, поради което не е подходящ за продължителна продължителна употреба.

Директни вазодилататори

Добре разширяват артериолите, без да разширяват венозната система. Групата е представена от две лекарства – хидралазин и миноксидил. Миноксидил често се използва за постоянно високо кръвно налягане, което не се повлиява от други средства.

Предимства:успешно контролират хипертонията. Те все още са полезни при пациенти с бъбречна дисфункция, персистираща хипертония, при бременни жени с високо кръвно налягане (хидралазин). Хидралазин се използва също за лечение на сърдечна недостатъчност заедно с изосорбид. Научете повече за директните вазодилататори.

недостатъци.Има сравнително кратък полуживот, което изисква чести дози през целия ден. Причинява главоболие, запек, подуване на подбедрицата, сърцебиене. Тези ефекти обикновено се свеждат до минимум, когато вазодилататор се комбинира с бета – блокер.

Централни симпатолитици

Повишеното налягане често е придружено от възбуждане на симпатиковата нервна система. Лекарства от тази групаблокира веществата, които го активират. Можете да добиете представа за тази група, ако си спомните старото "добро" – клонидин, който сега се използва рядко.

Професионалисти:са мощни агенти. Може ли да се лекува хипертония по време на бременност? – метилдопа). Те облекчават сърцебиене, тревожност, подобряват бъбречната функция, мисленето при пациенти в напреднала възраст, намаляват горещите вълни по време на менопаузата и имат седативен ефект.

недостатъци:причиняват рязък спад на кръвното налягане, особено при изправяне, сухота в устата, депресия, еректилна дисфункция. Не се препоръчва за дългосрочно постоянно лечение. Повече за централните симпатиколитици.

Директни ренинови инхибитори

При нормални физиологични условия ренинът се освобождава в отговор на понижаване на кръвното налягане. АСЕ инхибиторите и АРБ прекъсват образуването му при повишаване на кръвното налягане, но ренинът все още може да се освободи, тогава на помощ идват директните ренинблокери. Научете повече за директните инхибитори на ренин.

Плюсове: блокира системата ренин-ангиотензин-алдостерон в началната точка на нейното активиране. Не е лошо стабилизиране на налягането през целия ден.

Недостатъци: Засега на пазара има само едно лекарство Aliskiren (Rasilez) на висока цена.

Рейтинг на най-ефективните лекарства за високо кръвно налягане с кратко описание

Няма „най-доброто“ лекарство за хипертония, което да действа добре на почти всички. Дори всеки лекар използва свой собствен списък с предписани лекарства въз основа на практически опит и покупателна способност.

Важно е да поддържате придържане към терапията. Следователно, лекарството трябва да има минимум нежелани последствия, да спира прогресията на заболяването, да действа бързо и дълго време, да бъде достъпно, като се има предвид, че трябва да се лекувате цял живот, дори перфектно съвпадащите хапчета спират да действат с времето.

Доста широк избор от лекарства ви позволява да изберете идеалния режим на лечение самостоятелно или заедно с Вашия лекар. Основното нещо е да не губите надежда, да продължите да търсите ефективно лекарство, да не оставяте болестта да се развие.

To1 10 най-добри хапчета:

1. Индапамид

Индапамид (Арифон-ретард)

Принадлежи към групата на диуретиците. По отношение на риска – полза" е идеалното лекарство. Минимално увреждане на тялото с надеждно намаляване на високото кръвно налягане. Жалко е, че лекарите рядко предписват тази група, защото търсят помощ със закъснение, когато хипертонията вече е успяла да промени много органи и е придобила сложен курс.

Следователно, индапамид се вписва перфектно в комбинирана терапия с други антихипертензивни средства. Таблетките трябва да се пият в малки дози, не трябва да се очаква изразен диуретичен ефект, той се приема с друга цел - за стабилизиране на кръвното налягане, за защита на целевите органи от увреждане.

професионалисти

• Добре стабилизира налягането, лекува хипертония.
• Еднократна доза - 2,5 mg преди хранене
• Може да се приема от пациенти с диабет, затлъстяване, възрастни хора
• Може да се комбинира с всички групи антихипертензивни лекарства.

специални инструкции

• Не се препоръчва да се приема с ниско ниво на калий, натрий в кръвта, с тежка бъбречна недостатъчност, черен дроб
• Използва се при лечение на неусложнена хипертония 1-2 степен (лека хипертония)

Индапамид се продава под различни имена (аналози):

• Индапамид №30 (Сърбия) – 91 рубли.
• Индопамид № 30 (Alsi Русия) - 26 рубли.
• Акрипамид Акрихин (Русия)
• Lorvas SR Torrent (Индия) - 92 рубли.
• Арифон – ретард Сервие (Франция) – 365 търкайте.
• Индапамид – Верте (Русия)
• Акрипамид – изостанал (Русия)
• Indap Promed (Чехия) - 2,5 mg № 30 - 106 рубли.
• Ravel SR (удължен) KRKA (Словения) 1,5 mg №20 – 139 търкайте.

Принадлежи към групата ACE. Това е най-предписваното лекарство в света сред всички лекарства. На второ място след него е аспиринът. Безопасността и ефикасността на рамиприл е потвърдена от множество проучвания.

професионалисти

• Добър за стабилизиране на налягането
• Единична доза, първата доза е най-добре да се приема преди лягане. Започнете с 2,5 mg, след това постепенно увеличете до 5-10 mg.
• Широко използван за профилактика на инсулт, бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност
• Предлага се в таблетки, капсули.
• Това е най-изследваното лекарство.

специални инструкции

• Да не се приема от кърмещи и бременни жени, лица под 18 години.
• Възможна кашлица, може да понижи нивата на кръвната захар
• Таблетките се препоръчват да се приемат постоянно, дори след нормализиране на кръвното налягане.
• Използва се при лечение на неусложнена и усложнена хипертония 1-2 степен.

Аналози:

• Рамиприл 5 mg № 30 Akrikhin (Русия) - от 177 рубли.
• Рамиприл 5 mg № 30 North Star (Русия) - 109 рубли.
• Hartil Egis (Унгария) от 397 до 505 рубли. в зависимост от дозата
• Amprilan KRKA (Словения) - 5 mg № 30 - 407 рубли.
• Tritace Sanofi (Франция), 5 mg № 28 - 986 рубли.
• Farm Ramilong Lek (Беларус)
• Ramkor Ipka (Индия).

Лекарството блокира рецепторите на ангиотензин II, принадлежи към групата на сартаните. Не блокира ензима, който разрушава брадикинина, което намалява нежеланите прояви на сартани (възпаление на панкреаса).

Систоличното и диастоличното кръвно налягане се понижава след първата доза Лосартан, достигайки максимум след 6 часа. Ефектът продължава един ден, но стабилно стабилизиране на налягането ще настъпи след 3-6 седмици.

професионалисти

• Работи бързо и дълго
• Еднократна доза таблетки - 25 mg - 50 mg - 100 mg на ден до стабилно стабилизиране на налягането.
• Добра поносимост, минимални странични ефекти
• Може да се приема от пациенти с диабет, подагра, затлъстяване, възрастни хора.
• Постепенно намалява дебелината на стената на лявата камера, намалява сърдечната слабост.
• Не причинява сексуална дисфункция.

Предупреждения

• Въпреки това се отбелязват незначителни нежелани реакции (до 1%) - главоболие, сухота и назална конгестия, замаяност, нарушение на сърдечния ритъм, слабост.
• Отпуска се по лекарско предписание
• Ако причинява замайване, шофирането е ограничено.
• Таблетките се препоръчват да се приемат постоянно, дори след нормализиране на кръвното налягане.
• Използва се при лечение на усложнена хипертония 1-2 степен.

Той има повече от 50 аналози, произведени под едно (Losartan) или различни имена:

• Lozap 100 mg № 90 Zentiva (Чехия) - 606 рубли
• Пресартан 50 mg № 30 - 149 рубли,
• Лосартан 50 mg № 30 Gedeon Richter (Унгария) - от 156 - 204 рубли.
• Кардомин-Сановел, Турция
• Лориста, КРКА (Словения)
• Blocktran, Pharm standard (Русия)
• Cozaar, Merck (Великобритания) - оригинал (марка) 100 mg № 14 - 140 рубли.
• Presartan, Ipka (Индия)
• Лозарел, Сандоз, (Словения)
• Агилосартан (Индия)
• Реникард, (Индия)
• Лозакор Адифарм (България)

Амлодипин е дихидропиридинов блокер на калциевите канали. Използва се самостоятелно или с други лекарства за лечение на стенокардия (болка в гърдите) и високо кръвно налягане (хипертония). По популярност се нарежда на седмо място в света сред всички лекарства.

• Работи дълго време
• Единична доза - от 5 mg до 10 mg на ден до стабилно стабилизиране на налягането.
• Добра поносимост.
• Препоръчва се при пациенти с мозъчно-съдов инцидент (МИК), възрастни хора.
• Пациенти със сърдечна недостатъчност, след инсулт. Облекчава стенокардия (болка в сърцето)
• Много често се комбинира с други групи антихипертензивни лекарства, но не може да се комбинира с недихидроперидинови блокери на калциевите канали (верапамил, дилтиазем).

специални инструкции

• Често причинява подуване на краката, главоболие, растеж на венците, сърцебиене, задух.
• Отпуска се по лекарско предписание
• Да не се приема от кърмещи и бременни жени, деца под 6 години.
• Може да увеличи сърдечната честота.
• Таблетките се препоръчват да се приемат постоянно, дори след нормализиране на кръвното налягане.

Списък на аналози:

• Norvasc Pfizer (САЩ) оригинално лекарство 10 mg № 30 - 890 рубли, 5 mg № 14 - 249 рубли.
• Нормодипин, Gedeon Richter (Унгария) - 5 mg № 10 - 196 рубли.
• Tenox, KRKA (Словения)
• Amlotop, Nizhpharm (Русия) 5 mg № 30 - 80 рубли.
• Vero-Amlodipin, Veropharm (Русия)
• Калчек, Ипка (Индия)
• Кардилопин, Egis (Унгария) 5 mg № 30 - 253 рубли.
• Amlovas, уникален (Индия)
• Амлодак Кадила (Индия)
• Stamlo, Doctor Reddis (Индия) 5 mg № 14 - 126 рубли.
• Amlorus Synthesis (Русия) 5 mg №10 - 62 рубли.

Наскоро се появи ново поколение амлодипин - левамлодипин или S – амлодипин (Eskordi Kor), той е по-силен от амлодипин, контролира по-добре налягането. Ще трябва да платите за 2,5 mg №30 – 282 търкайте.

Модерен АСЕ инхибитор. Той има най-дългата продължителност на действие сред АСЕ инхибиторите, като по този начин предотвратява сутрешното "пръскане" на повишаване на налягането.

професионалисти

• Започнете с 2,5 mg, след това постепенно увеличете дозата до 5-10 mg
• Широко използван за профилактика на инсулт, бъбречна и сърдечна недостатъчност, след инфаркт на миокарда.
• Пациенти с диабет, затлъстяване, възрастни хора могат да приемат. Пациенти с нарушено мозъчно кръвообращение.
• Не засяга дейността на сърцето, не променя пулса
• Използва се при лечение на усложнена хипертония 1-2 степен и тежка хипертония в комбинация с други лекарства.

специални инструкции

• Може да причини кашлица, бронхоспазъм, рядко обрив
• Не се препоръчва при стеснение на бъбречните артерии.
• Да не се приема от кърмещи и бременни жени и лица под 18 години.
• Показан за всички пациенти със стабилна коронарна болест на сърцето, тъй като значително намалява риска от развитие на инфаркт (проучване EUROPA)
• Таблетките се препоръчват да се приемат постоянно, дори след нормализиране на кръвното налягане.

• Prestarium Servier (Франция) 5 mg № 14 - 154 рубли, 10 mg № 30 - 583 рубли.
• Perineva - Словения, (KRKA) 4 mg № 30 - 210 рубли, 8 mg № 90 - 900 рубли.
• Parnavel - (Русия, Озон) 5 mg № 30 - 124 рубли.
• Coverex Egis (Унгария)
• Arentopres, Torent (Индия) 4 mg №10 - 109 рубли.

Моксонидин се използва повече от 20 години. Лекарството въздейства върху централните механизми на развитие на хипертония, по-точно върху мозъчните структури.

Въпреки факта, че не се отнася за лекарствата от първа линия, той се счита за незаменим инструмент в комплекта за първа помощ при хипертония за спиране на кризата. Справя се бързо с високо кръвно налягане. В същото време влияе положително на нивото на глюкозата, липидния профил.

Комбинацията на моксонидин с други антихипертензивни средства (ACE инхибитори, сартани, CCBs и диуретици) може да бъде идеална при дългосрочно лечение на тежка хипертония.

Не използвайте моксонидин, ако сърдечната Ви честота е ниска (под 45 – 50 инсулта), А-В блокада от 3-та степен, тежка сърдечна слабост; лесно можете да загубите съзнание.

професионалисти

• Бързо намалява налягането (в рамките на един час), ефектът се запазва за дълго време (24 часа)
• Започнете с 0,2 mg, след това постепенно увеличете дозата до 0,4 mg
• Намира широко приложение при профилактика на инсулт, бъбречна и сърдечна недостатъчност, след инфаркт на миокарда.
• Може да се приема от пациенти с диабет, затлъстяване, мозъчно-съдов инцидент, възрастни хора. Намалява лошите мазнини, при менопауза, засилва разграждането на мазнините, затова е показан при хора със затлъстяване.
• За разлика от клонидина, той не предизвиква ребаунд хипертония, няма седативен ефект, особено когато се предписва през нощта.

Специални инструкции:

• Противопоказан при синдром на болния синусов възел, тежка брадикардия (пулс под 50 удара), А-В блокада 2-3 степен, сърдечна недостатъчност 3 степен. Не може да се комбинира с бета-блокери.
• Може да намали кашлицата от АСЕ инхибитори
• Да не се приема от кърмещи и бременни жени, лица под 18 години и над 75 години.
• Често има сухота в устата, главоболие, световъртеж. Сухотата в устата може да се лекува с амлодипин през нощта
• Таблетките се препоръчват за стабилизиране на кръвното налягане по време на криза или в комбинация с други лекарства от първа линия (диуретик, CCB)

• Моксонидин SZ (Русия) - 0,2 mg № 14 - 121 рубли, 0,4 mg № 14 - 202 рубли.
• Physiotens Abbott (Франция) - 0,2 № 14 - 211 рубли.
• Moxogamma Verwag Pharma (Германия)
• Moxonitex Sandoz (Словения) 0,2 № 14 - 200 рубли.
• Moxarel Vertex (Русия) 0,2 № 14 - 107 рубли, 0,4 № 30 - 426 рубли.
• Tenzotran Actavis (Исландия) - 0,2 № 14 - 138 рубли.

Този ангиотензин II рецепторен блокер е лидер в предписанията от лекари по целия свят. Ако сте били принудени да се откажете от АСЕ инхибиторите поради кашлица, тогава трябва да обърнете внимание на валсартан - отличен модерен представител на тази група.

професионалисти

• Работи ефективно и дълго време
• Еднократна доза - 160 mg на ден. След 2 часа лекарството започва да действа. Монотерапията при лека до умерена хипертония е 320 mg дневно, по-добре от 160 mg дневно.
• Добра поносимост, минимални странични ефекти. Увеличаването на дозите не увеличава страничните ефекти.
• Може да се приема от пациенти с диабет, подагра, затлъстяване, възрастни хора
• Постепенно намалява дебелината на стената на лявата камера, намалява сърдечната слабост
• Може да се комбинира с други групи антихипертензивни лекарства, с изключение на АСЕ инхибитори и сартани.
• Положителен ефект върху половата функция. Подобрява когнитивните способности на възрастните хора.

Предупреждения

• Отбелязват се незначителни нежелани реакции (до 1%) - инфекция на горните дихателни пътища, синузит.
• Отпуска се по лекарско предписание
• Да не се приема от кърмещи и бременни жени, деца под 6 години.
• Таблетките се препоръчват да се приемат постоянно, дори след нормализиране на кръвното налягане.
• Използва се при лечение на усложнена хипертония 1-2 степен и в комбинация с други антихипертензивни лекарства, особено диуретици.

• Valsartan Vertex (Русия) - 160 mg № 30 -316 рубли.
• Валц, Актавис (Исландия)
• Valsakor KRKA, (Словения) - 80 mg № 28 - 383 рубли, 160 mg № 90 - 850 рубли.
• Diovan, Novartis (Швейцария) - 160 mg № 28 - 2383 рубли.
• Nortivan, Gedeon Richter (Полша)
• Valsafors, Pharmaplant (Германия)
• Тонтордио, Торент (Индия)
• Артинова Ранбакси (Индия)
• Сартавел Озон (Русия)
• Валаар (Русия).

Кардиоселективна бета – блокер. Предлага се в две форми: метопролол тартарат и сукцинат. Интерес представлява метапролол сукцинат, тъй като има дългосрочен ефект (например Betalok ZOK или Egilok S), което ви позволява да елиминирате резките колебания в кръвното налягане, тартаратът има по-кратък ефект.

Метопролол перфектно ще замени анаприлин, докато ще продължи по-дълго и ще причини по-малко вреда на тялото.

професионалисти

• Действа дълго време при предписване на удължени (забавени) форми (метопролол сукцинат).
• Таблетки от 25-50-100 мг. Двойна доза - 100-200 mg 2-3 пъти на ден до стабилно стабилизиране на налягането. За бавни форми (Betalok ZOK) - 1 път на ден.
• Добра поносимост, метопролол сукцинат може да се използва при пациенти с диабет, има и антиатеросклеротичен ефект
• Препоръчва се при пациенти със сърдечна болка (ангина пекторис), аритмии, синдром на удължен QT интервал, хипертиреоидизъм, за профилактика на мигрена.
• Облекчава социалната тревожност и други видове тревожност.
• Пациенти със застойна сърдечна недостатъчност. Облекчава пристъп на ангина пекторис (болка в сърцето). Има антиаритмични свойства.
• Много често се комбинира с други групи антихипертензивни лекарства.

специални инструкции

• Предизвиква световъртеж, умора, проблеми със съня, депресия, студени крайници - във високи дози. Невъзможно е при брадикардия (пулс до 50 удара в минута). Не се препоръчва за пациенти с диабет.
• Отпуска се по лекарско предписание
• Не може да се предписва при синдром на болния синус, A-B блокада, брадикардия (пулс под 55 удара в минута)
• Таблетките се препоръчват да се приемат постоянно, дори след нормализиране на кръвното налягане.
• При лечение на хипертония, усложнена както при монотерапия от 1-2 градуса, така и в комбинация с GB от 3 градуса

• Betaloc ® (метопролол тартарат) Astra Zeneca (Англия) - 100 mg № 100 - 420 рубли.
• Betaloc ® ZOK (Метапролол сукцинат), Astra Zeneca (Англия) - 100 mg № 30 - 424 рубли.
• Vasocardin (метопролол тартарат), Zentiva (Словения), 100 mg № 50 - 45 рубли.
• Vasocardin retard, Zentiva (Словения)
• Corvitol ® 100 (Metoprolol tartrate), Berlin Chemie (Германия)
• Метопролол (тартарат), Organics (Русия) - 50 mg № 30 - 30 рубли.
• Serdol (тартарат), Labormed Pharma (Румъния)
• Egilok (метапролол тартарат) Egis (Унгария) - 100 mg № 30 - 135 рубли.
• Egilok ® Retard (метопролол тартарат) Egis (Унгария) - 50 mg № 30 - 135 рубли.
• Egilok S (метопролол сукцинат) Egis Унгария - 100 mg № 30 - 232 рубли.
• Emzok (метопролол тартарат), Ivaks (Чехия)
• Azoprol retard (метопролол сукцинат), Emkyor, Индия

Bisoprolol е най-кардиоселективният бета-блокер, понася се добре, има ниска честота на странични ефекти като бронхоспазъм, нарушения на съня, еректилна дисфункция. Бизопрололът може да бъде отлична алтернатива на анаприлина (старо лекарство), който се приема веднъж дневно.

професионалисти

• Работи дълго време
• Таблетки от 5-10 mg, с увеличаване на дозите, високата селективност на действието се губи.
• Добра поносимост, бисопролол може да се използва при пациенти с диабет, глаукома, бронхиална астма, затлъстяване, не причинява сексуална дисфункция.
• Препоръчва се след инфаркт, аритмия, ангина пекторис (сърдечна болка), при хронична сърдечна недостатъчност.
• Пациенти със слабост на сърцето и отоци. Има антиаритмични свойства.
• Много често се комбинира с други групи антихипертензивни лекарства. Да не се комбинира с верапамил и дилтиазем.

Предупреждения

• Предизвиква световъртеж, умора. Невъзможно е при брадикардия (пулс до 60 удара в минута).
• Отпуска се по лекарско предписание
• Да не се приема от кърмещи и бременни жени, деца под 18 години.
• Не трябва да се предписва при синдром на болния синусов възел, А-В блокада, брадикардия (пулс под 60 удара в минута), псориазис.
• Таблетките се препоръчват да се приемат постоянно, дори след нормализиране на кръвното налягане.
• При лечение на хипертония, усложнена както при монотерапия от 1-2 градуса, така и в комбинация с GB от 3 градуса

• Concor Merck (Германия) 10 mg № 30 - 280 рубли.
• Coronal Zentiva (Словакия) 10 mg №30 - 200 рубли.
• Biol Sandoz (Словения) 10 mg № 30 - 207 рубли.
• Bidop Nish Generic (Ирландия) 10 mg № 28 - 247 рубли.
• Aritel Canon Pharma (Русия) 10 mg № 30 - 133 рубли.
• Biprol Chemo Pharm (Русия) 10 mg № 30 - 189 рубли.
• Tirese Alkaloid (Македония) - 5 mg № 30 - 117 рубли.

Първият представител на ACE. Той остава популярен в момента, защото се справя със задачите си, но в същото време струва една стотинка, което отговаря на мнозина, като се има предвид необходимостта от прием през целия живот.

професионалисти

• Налягането намалява постепенно
• Започнете с 5 mg, след това постепенно увеличете дозата до 10-20 mg. Можете да приемате до 80 mg на ден.
• Широко използван за профилактика на инсулт, бъбречна и сърдечна недостатъчност, след инфаркт на миокарда, но по-добре в комбинирана терапия.
• Храненето не влияе върху ефекта на лекарството.
• Това е евтино лекарство.

специални инструкции

• Кратък период на действие. Трябва да се приема два пъти на ден.
• Не се препоръчва при стеснение на бъбречните артерии. Трябва да контролирате картината на кръвта и захарта.
• Да не се приема от кърмещи и бременни жени и лица под 18 години.
• Често има кашлица, обрив, гадене. При високи дози - импотентност.
• Таблетките се препоръчват да се приемат постоянно, дори след нормализиране на кръвното налягане.
• Използва се при лечение на неусложнена хипертония, в комбинация с други лекарства за налягане при усложнена хипертония.
• Не засяга дейността на сърцето, не променя пулса.

Аналози на еналаприл:

• Berlipril Berlin Chemie (Германия) 20 mg № 30 - 112 рубли.
• Invoril Ranbaxi (Индия)
• Renipril Pharm стандарт (Русия)
• Renitek Merck (Холандия)
• Еднит Гедеон Рихтер (Унгария)
• Enalapril Ozone (Русия) 10 mg № 30 - 20 рубли.
• Enap KRKA (Словения) 10 mg №20 - 52 рубли.
• Енал (Индия)
• Enam Doctor Reddis (Индия)

Хапчета за хипертония с бърз ефект (таблица)

За ефективно лечение на артериалната хипертония е желателно в комплекта за първа помощ да има антихипертензивни лекарства с бърз ефект. Те ще помогнат за облекчаване на нарастващия натиск, предотвратяване на появата на хипертонична криза.

Краткодействащите, бързодействащи лекарства не са подходящи за продължителна употреба, те могат да се приемат от време на време като "линейка". Най-добре е да поставите таблетката под езика, така ще започне да действа по-бързо.

Намаляването на налягането не трябва да бъде агресивно, препоръчва се постепенно да се намали с 25% от първоначалното ниво в рамките на няколко часа, като се фокусира върху общото състояние, след което се преминава към планирания прием на лекарства с продължително действие.

Хапчета за хипертония с удължено действие (таблица)

Тези лекарства могат да се използват за продължителна употреба, те се прилагат веднъж дневно. Ефектът е кумулативен, трайно нормализиране на кръвното налягане настъпва до края на 4 седмици.

Комбинирани средства за намаляване на високо кръвно налягане (таблица)

Когато не е възможно да се намали налягането с едно продължително средство, се прибягва до комбинация от две или три антихипертензивни лекарства в ниски дози. Този подход е по-безопасен от предписването на едно лекарство в по-висока доза.

Рейтинг на ефективните комбинирани лекарства за високо кръвно налягане с тяхното описание

По едно време мнозина оцениха ефективната комбинация от 3 лекарства от резерпин, хидрохлоротиазид и хидралазин, наречена Adelfan.

Наистина, комбинацията от лекарства увеличава силата на действие, намалява нежеланите последици.

Идеални комбинации от следните антихипертензивни групи:

1. Диуретик (тиазид) + ангиотензин-II рецепторен блокер;
2. Диуретик (тиазид) + ССВ (калциеви антагонисти);
3. Диуретик (тиазид) + АСЕ инхибитор;
4. Калциев антагонист + ангиотензин-II рецепторен блокер;
5. АСЕ инхибитор + калциев антагонист.

Те са безопасни и доста ефективни, всички други комбинации са или противопоказни, или нежелателни.

1. трипликсам
2. Ko exforge (Ko Vamloset)
3. Тарка
4. Престанс или Пчелен престариум
5. Екватор
6. Еквапрес
7. Ензикс.

Едарби Кло Такеда (САЩ)

Диуретик + ангиотензин рецепторен антагонист
Едарби Кло Такеда (САЩ)
Азилсартан медоксомил 40 mg + хлорталидон (12,5 до 25 mg)
Веднъж дневно
Една от най-модерните комбинации

Инхибитор на аденозин конвертиращия ензим (ACE инхибитор) + диуретик + блокер на калциевите канали
Трипликсам Периндоприл аргинин 5 mg
Индапамид 1,25 mg
Амлодипин 5 mg
Има тройно действие, по една таблетка на ден сутрин преди хранене
Използва се при лечение на тежка ГБ.

Цената в аптеките от 674 рубли. (ниски дози), 846 рубли. - високи дози.

Блокер на калциевите канали
ангиотензин II рецепторен блокер
диуретик
Коексфорж Амлодипин 5 mg
Валсартан 160 мг
Хидрохлоротиазид 12, 5
веднъж
Ново лекарство с тройно действие.

• Co exforge (ниска доза) № 28 - 1700 рубли, висока доза - 2567 рубли.
• Ko Vamloset KRKA (Словения) - (ниска доза) #30 – 640 рубли, висок – 732 рубли.

престанция

Амлодипин АСЕ инхибитор
блокер на калциевите канали (CCB)
Доказан, най-съвременен

Престанс №30 от 596 рубли, високи дози №30 – 762 рубли.

Dalneva KRKA (Словения) № 30 - от 372 рубли. до 900 рубли за 90 таблетки с висока доза.

Екватор Гедеон Рихтер (Унгария)

Блокер на калциевите канали
АСЕ инхибитор Екватор амлодипин 5 мг
лизиноприл 10 mg;
Веднъж дневно
Ефективно средство за защита
подходящ за възрастни хора

Цена в аптеките:

• Екватор Гидеон Рихтер #30 – от 492 rub. до 633 rub. (високи дози)
• Тенлиза КРКА (Словения) №30 – 499 търкайте.
• De-crisis Medisorb (Русия) от 179 рубли. (ниски дози), 320 рубли. (високи дози).

Тарка
блокер на калциевите канали
АСЕ инхибитор
Верапамил удължен
трандолаприл
Една капсула сутрин след хранене.
Не е възможно при нисък пулс (по-малко от 55 удара)

Тарка №28 – от 660 рубли до 737 рубли.

Еквапрес
АСЕ инхибитор
диуретик
блокер на калциевите канали

Индапамид + лизиноприл
Тройно комбинирано лекарство

Цената на Equapress № 28 в аптеките е от 532 рубли. до 739 рубли. (високи дози)

Ензикс
АСЕ инхибитор + диуретик
Еналаприл + индапамид
Добро качество + достъпна цена

• Ензикс Хемофарм Сърбия №30 от 150 руб. (ниска доза), 320 рубли. (високи дози).
• Enziks дуо №45 от 199 рубли. (ниски дози) до 335 rub. (висока доза)
• Ензикс дуо форте №45 – 424 търкайте.

Как да изберем правилното антихипертензивно лекарство

Изборът на правилното лекарство е също толкова важна част от лечението. Необходимо е да се разбере какво се случва в тялото, причинявайки постоянно повишаване на кръвното налягане.

Нашата цел- изберете правилното лекарство, като вземете предвид увреждането на целевите органи, стремете се да ги възстановите, плавно намаляване на налягането, осъзнайте и приемете факта, че лечението трябва да се извършва за цял живот.

На първия етапЩе се опитаме да разберем конкретната причина за повишаване на кръвното налягане. Таблицата разглежда основните причини, посочва оптималното лекарство за тази патология.

Избор в зависимост от причината:

За да се определи кои органи – са засегнати цели, е необходимо да се подложи на изследване: ЕКГ, ехокардиография, радиография (разкрива миокардна хипертрофия, нарушение на ритъма), ултразвук на стените на артериите, големите съдове, погледнете наличието на протеин в урината, азот и креатинин в кръвта (за увреждане на бъбреците), проверете фундуса (кръвоизливи, подуване на зърното).

Групи от предпочитани лекарства за защита на засегнатите органи

Артериалната хипертония или хипертонията е едно от най-честите сърдечно-съдови заболявания. Според статистиката около 22% от населението страда от него. Има много причини, поради които кръвното налягане се повишава в артериите. Сред тях са наследствено предразположение и възраст (с годините вероятността от „спечелене“ на хипертония, разбира се, се увеличава), и небалансирано хранене, например, прекомерен прием на сол и затлъстяване, и намалена физическа активност и много други фактори . Като цяло сред хората над 40-годишна възраст хипертонията е по-скоро правило, отколкото изключение. Това заболяване стана толкова обичайно, че много хора го възприемат спокойно и без паника и често дори не отиват на лекар, забелязвайки постоянно увеличаване на показанията на тонометъра. И абсолютно напразно.

Въпреки факта, че артериалната хипертония често протича безсимптомно и може наистина да се понася добре и дори понякога да не се забелязва от пациентите, тя нанася опустошителен, мощен удар върху човешкото здраве. Рисковете, свързани с нелекуваното високо кръвно налягане, са големи и разнообразни. Между тях:

• повишен риск от преждевременна смърт. Известно е, че хипертонията е най-важният предотвратим рисков фактор за преждевременна смърт в света;
• повишен риск от коронарна болест на сърцето;
• повишен риск от периферни съдови заболявания;
• рязко увеличаване на вероятността от сърдечна недостатъчност, атеросклероза, хронично бъбречно заболяване, белодробна емболия;
• повишен риск от деменция - умствен упадък и други заболявания.

Всички тези факти красноречиво показват, че пренебрегването на високо кръвно налягане е груба грешка, която може да струва здраве, а понякога и живот.

За щастие, съвременните (нови, както ги наричат ​​потребителите) антихипертензивни лекарства ви позволяват да контролирате строго това заболяване: според проучванията, постоянно намаляване на налягането само с 5 mm Hg. при пациенти с хипертония намалява риска от инсулт с 34%, коронарна болест на сърцето с 21% и значително намалява вероятността от развитие на повечето усложнения на хипертонията.

Сега е време да кажем какво предлага съвременната фармацевтична индустрия на пациенти с хипертония и кои хапчета за налягане наистина работят и спасяват животи.

стара гвардия

И първо, ще обърнем малко внимание на отдавна известните много евтини лекарства за високо кръвно налягане, които често се предпочитат от възрастните хора, считайки ги за "добри", включително Adelfan, Andipal, Papazol, Dibazol. Трябва да се отбележи, че само първото лекарство, Adelfan, се различава в достатъчна мощност от горния списък. Останалите лекарства имат изключително лек хипотензивен ефект, а "хапчета за налягане" могат да бъдат наречени само условно - те леко разширяват кръвоносните съдове и показват спазмолитичен ефект.

Но Adelfan може напълно да се припише на средствата за високо налягане на "старата формация". Това е комбинация от три антихипертензивни лекарства наведнъж:

• резерпин;
• дихидралазин сулфат;
• хидрохлоротиазид.

Първият намалява кръвното налягане и сърдечната честота, а също така има известен седативен ефект. Вторият понижава тонуса на мускулите на малките артерии - артериоли, а третият показва диуретичен ефект, който също помага за намаляване на налягането след приема на хапчетата. Такава мощна комбинация ви позволява наистина да намалите високото кръвно налягане за кратко време и затова Adelfan, въпреки напредналата си възраст и много конкуренти, все още е търсен сред определен кръг пациенти. Въпреки това, това всъщност е много опасно лекарство.

Първо, драстично понижава кръвното налягане. Представете си свити кръвоносни съдове, които буквално драматично се разширяват за няколко десетки минути. Ако този експеримент се повтаря многократно (и точно това правят феновете на Adelfan, а понякога и няколко пъти на ден), съдовете бързо губят присъщата си еластичност. Това допринася за рязко увеличаване на риска от развитие на атеросклероза и в резултат на това увеличаване на вероятността от сърдечно-съдови инциденти, а не намаляване!

Второ, внезапно и силно понижаване на кръвното налягане, което може да настъпи след приемане дори на половината или по-малко от таблетката Adelfan, е придружено от изключително неприятни клинични симптоми, включително главоболие, замаяност, ангина пекторис и увеличаване на броя на сърдечните контракции. (тахикардия). В допълнение, лекарството има много солиден списък от други, често тежки странични ефекти.

В целия цивилизован свят комбинации като Adelfan не се използват от много десетилетия. И само на територията на постсъветското пространство тези хапчета за налягане все още не само се продават, но и се търсят.

Това до голяма степен се дължи на възможността за закупуване на антихипертензивни и много други лекарства без лекарско предписание. В същото време прегледите на лекарите и потребителите, както и данните от клиничните проучвания потвърждават, че в аптеката има наистина безопасни и ефективни лекарства за налягане, които не само спират симптомите на хипертония, но и намаляват рисковете от нея.

Класификация на таблетките от натиск

В целия цивилизован свят се използват шест различни групи лекарства, които намаляват кръвното налягане. Да кажем веднага, че не е толкова лесно човек, който не е запознат с медицината, да разбере техните характеристики, но руските потребители, които са готови да проникнат дълбоко във фармакологичните подробности и внимателно да проучат инструкциите за лекарства, ако желаят и добре представени , определено може да се справи с тази задача.

Ние изброяваме същите шест групи лекарства, използвани за високо кръвно налягане:

• диуретици или диуретици. Тук веднага трябва да се направи резервация, че диуретиците са различни за диуретиците и определено не си струва да бързате да вземете, например, мощното диуретично лекарство Фуроземид, за да намалите налягането;
• бета-блокери или бета-адренергични блокери;
• блокери на калциевите канали;
• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE);
• антиотензин II рецепторни блокери;
• алфа блокери.

Експертите на Световната здравна организация казват, че няма данни, които да показват разлика между различните средства за натиск по отношение на ефективност, безопасност и поносимост. Но е надеждно известно, че антихипертензивните лекарства от различни групи имат различен ефект върху рисковете от хипертония, по-специално риска от сърдечно-съдови инциденти, инсулт и инфаркт на миокарда. Някои лекарства значително го намаляват, докато други имат малък или никакъв ефект.

Как трябва да се предписват хапчета за кръвно налягане?

Отделно бих искал да привлека вниманието на читателите към факта, че има редица принципи, според които се предписва антихипертензивна терапия. Тези принципи са приети от Световната здравна организация и са признати в целия свят. Именно на тях трябва да разчита лекуващият лекар, който предписва хапчета за високо кръвно налягане. Нека ги изброим.

1. Лечението на хипертонията винаги започва с най-ниски дози лекарства, с минимални. Ако е възможно да се постигне положителен резултат, продължете терапията с ниски дози, ако налягането все още остава над нормалното, дозата на лекарствата се увеличава. В същото време се обръща внимание на поносимостта на лекарствата (ако се появят странични ефекти, намалете дозата или сменете лекарството).
2. Едно лекарство за адекватно намаляване на налягането често не е достатъчно. За да се повиши ефективността на лечението, най-често се предписват комбинации от хапчета за налягане от различни (!) Групи. Много по-правилно е да добавите още едно лекарство за хипертония към схемата на лечение, отколкото да увеличите дозата на едно лекарство. Благодарение на това просто правило можете да приемате хапчета за високо кръвно в най-ниските дози, което е много по-безопасно и има минимални странични ефекти. Веднага отбелязваме, че няма лекарства за високо кръвно налягане без странични ефекти, но е възможно и необходимо да се сведат до минимум такива прояви.
3. Ако лечението е неуспешно, има смисъл да се премине към лекарства от друга група, вместо да се надявате на подобрен отговор чрез увеличаване на дозата.
4. От всички лекарства, предписани за натиск, е по-добре да изберете тези, които действат в рамките на 24 часа. Тази техника гарантира стабилността на индикаторите за налягане и улеснява живота на самия пациент, тъй като е достатъчно да приемате такива лекарства само веднъж на ден.

Когато пациент с хипертония за първи път посети лекар, той е изправен пред избора на конкретно лекарство сред доста голям брой групи и много по-голям брой активни вещества. На какво трябва да се базира решението на лекаря?

На първо място, върху икономическите възможности на пациента. Не е тайна, че хапчетата за налягане се различават значително по цена и не всички пациенти могат да си позволят да купуват скъпи лекарства. В допълнение, лекарят взема предвид способността на лекарствата да намалят риска от инфаркт, наличието на други заболявания при пациента, което може да бъде пречка за предписването на определено лекарство.

Таблица 1. Общи показания и противопоказания за предписване на лекарства за натиск

А сега нека да преминем към подробно описание и списък на лекарствата, които се приемат при високо налягане, различни фармакологични групи.

Диуретици като хапчета за високо кръвно налягане или диуретици

Веднага ще направим резервация, че диуретиците с право се считат за една от най-важните групи антихипертензивни лекарства. Сред положителните им качества:

• ниска цена;
• висока ефективност;
• добра поносимост при препоръчваните дози (т.е. нисък шанс за странични ефекти);
• способност за намаляване на риска от сърдечно-съдови инциденти.

Списък на диуретици, дози

За лечение на високо кръвно налягане се използват така наречените тиазидни диуретици:

• хидрохлоротиазид, максималната доза е 25 mg на ден и за предпочитане 12,5 или 6,25 mg;
• индапамид (синоними Arifon retard, Arifon, Indap, Ravel SR). Максималната дневна доза е 2,5 mg, оптималната е 1,25 mg.

Трябва да се отбележи, че тиазидните диуретици имат лек диуретичен ефект, но имат мощен хипотензивен ефект.

През последните години бримковият диуретик торасемид (аналози Diuver, Britomar, Trigrim) се използва като лекарство за високо кръвно налягане. Предписва се в доза от 5-10 mg на ден.

Според препоръките от 2014 г. тиазидните диуретици трябва да се предписват на повечето пациенти с неусложнена хипертония. Те са предпочитани при лечение на пациенти в напреднала възраст със систолна хипертония.

Странични ефекти

Диуретиците обикновено се понасят добре, когато се използват в минимални или умерени дози. Превишаването на препоръчваните дози може да доведе до намаляване на нивото на калий в кръвта и повишаване на глюкозата и пикочната киселина. Последният фактор е добра причина да не се използват диуретици за налягане при пациенти с подагра, която се характеризира с повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта.

Бета-адренергични блокери

Предимствата на бета-блокерите включват:

• Безопасност - понасят се добре в повечето случаи и при спазване на дозата
• Рентабилно, като правило, цената на бета-блокерите е доста достъпна
• Ефективност.

Трябва обаче да се помни, че бета-блокерите са категорично противопоказани при сърдечна недостатъчност.

Как действат?

Бета-блокерите блокират специални рецептори, разположени в сърцето. Това води до намаляване на силата и честотата на сърдечните контракции както в покой, така и по време на физическо натоварване, намаляване на миокардната нужда от кислород и понижаване на кръвното налягане.

Намаляването на налягането на фона на назначаването на повечето съвременни бета-блокери продължава 24 часа след еднократна дневна доза. Важно е стабилизирането на налягането, т.е. постигането на постоянен хипотензивен ефект, който осигурява нормална ефективност, да настъпи едва в края на втората седмица от редовното лечение. Това трябва да се помни от пациенти, които искат да видят незабавен ефект и се оплакват от липсата на резултати след няколко дни прием на хапчета за високо кръвно налягане.

Бета-блокерите, според проучванията, увеличават преживяемостта на пациенти, преживели инфаркт на миокарда, като намаляват честотата на камерните аритмии и пристъпите на ангина. Поради това те са предпочитани при лечение на хипертония след инфаркт на миокарда.

Бета-блокерите се предписват не само при артериална хипертония, но и при редица други заболявания на сърдечно-съдовата система, включително:

• стенокардия;
• остър миокарден инфаркт;
• тахикардия (учестен пулс);
• трептене и предсърдно мъждене и някои други.

Списък на бета-блокери и техните дози

Трябва да се отбележи, че пропранололът, който много "ядра" с опит познават като анаприлин, блокира не само бета-1-адренергичните рецептори на сърцето, но и бета-2-адренергичните рецептори, които се намират в най-малките клонове на бронхите. - бронхиоли. Поради това лекарството може да причини бронхоспазъм, задух или кашлица и днес практически не се използва за понижаване на кръвното налягане.

Странични ефекти

Основният страничен ефект на бета-блокерите е еректилна дисфункция и умора.

Блокери на калциевите канали

Блокерите на калциевите канали могат успешно да контролират кръвното налягане и се понасят добре. Те също намаляват риска от сърдечна недостатъчност с почти една пета (20%), но в този контекст те все още са много по-ниски от диуретиците, бета-блокерите и АСЕ инхибиторите. Според препоръките на световните общности, включително СЗО, при високо кръвно налягане е по-добре да се предписват блокери на калциевите канали с продължително действие.

Как действат?

Механизмът на тяхното действие е отразен в името на групата: тези лекарства за налягане блокират специални, калциеви канали и не позволяват на калциевите йони да навлязат в гладкомускулните клетки на кръвоносните съдове и сърдечните клетки - кардиомиоцитите.

Има два вида блокери на калциевите канали:

• Дихидропиридини - те разширяват само артериите и по този начин осигуряват само понижаване на кръвното налягане;
• Недихидропиридини - разширяват артериите, намаляват контрактилитета на миокарда и сърдечната честота, което се използва при лечението на ангина пекторис.

Степента на намаляване на налягането при приемане на хапчета е пряко свързана с нивото на хипертония: ако имате нормално налягане, то ще спадне много леко, но при повишен спад ще бъде значително.

Блокерите на калциевите канали се предписват при ангина пекторис и артериална хипертония, включително след инфаркт на миокарда (но само когато бета-блокерите са противопоказани).

Списък на блокерите на калциевите канали и техните дози

Странични ефекти

Класическите странични ефекти на блокерите на калциевите канали са тахикардия, зачервяване на лицето, подуване на глезените и запек.

Популярни лекарства за високо кръвно налягане: АСЕ инхибитори

Лекарствата от тази група могат безопасно да бъдат приписани на едно от най-разпространените лекарства за високо кръвно налягане. Те имат мощен хипотензивен ефект и се понасят добре. В допълнение, АСЕ инхибиторите заемат водеща позиция сред антихипертензивните лекарства за намаляване на заболеваемостта и смъртността от сърдечна недостатъчност. И още един плюс: средствата от тази група от налягане забавят прогресията на класическото усложнение на захарния диабет - увреждане на бъбреците. Това е важен аспект, който дава основание да се предпочитат таблетките АСЕ инхибитор за лечение на хипертония при пациенти с диабет.

Характеристиките на тези лекарства също включват способността им да повишават нивата на серумния креатинин с до 30%.

Ако приемате АСЕ инхибитори и кръвните изследвания покажат повишаване на креатинина в кръвта, не се притеснявайте - това явление не е опасно и е обратимо.

Също така е важно да запомните, че при добавяне на лекарства от тази серия към диуретици е възможна временна хипотония, тоест понижаване на налягането под нормалното. За да се избегне това, се препоръчва АСЕ инхибиторите да бъдат внимателно включени в диуретичната схема, а именно да се пропусне последната доза диуретици преди първата доза инхибитори.

Как действат?

АСЕ инхибиторите блокират специален ензим, с участието на който хормонът ангиотензин I, който не проявява вазоконстрикторен ефект, се превръща в ангиотензин II, който има мощен вазоконстрикторен ефект. В резултат на това кръвното налягане (систолично и диастолично) намалява.

Трябва да се отбележи, че в някои случаи, за да се постигнат оптимални показатели за налягане, е необходима продължителна терапия с АСЕ инхибитори в продължение на няколко седмици. Следователно липсата на желания резултат в самото начало на лечението не означава, че лечението е неефективно.

АСЕ инхибиторите се предписват за следните цели:

• лечение на хипертония от всякаква тежест;
• лечение на сърдечна недостатъчност, също на всеки етап;
• предотвратяване на развитието на сърдечна недостатъчност (при пациенти с дисфункция на лявата камера);
• предотвратяване на инфаркт на миокарда;
• намаляване на честотата на хоспитализациите от болницата поради нестабилна стенокардия.

Списък на АСЕ инхибиторите и техните дози

Странични ефекти

Най-честият страничен ефект на хапчетата за налягане на АСЕ инхибитора, който кара пациентите да се тревожат, е сухата кашлица. В същото време неговата интензивност и вероятност за поява не зависят по никакъв начин от дозировката на таблетките при натиск. Това явление се дължи на факта, че ангиотензин-конвертиращият ензим (ACE) присъства в достатъчно големи количества в дихателните пътища. Запушването му може да доведе до свиване на дихателните мускули и в резултат на това суха, непродуктивна кашлица. Този ефект, уви, е постоянен и не е необходимо да се очаква, че неговата интензивност ще намалее с времето или ще изчезне напълно.

Ако имате суха кашлица, докато приемате АСЕ инхибитори, помолете Вашия лекар да избере лекарство за налягане от друга фармакологична група.

За щастие този списък с често срещани странични ефекти на тази група лекарства е почти изчерпан. Бих искал да добавя, че АСЕ инхибиторите не трябва да се приемат по време на бременност и особено през втория и третия триместър, тъй като тези лекарства за високо кръвно налягане влияят неблагоприятно върху развитието на детето.

Ангиотензин рецепторни блокери

Това е най-модерната група от ново поколение лекарства за високо кръвно налягане. Той е много подобен на предишния, АСЕ инхибиторите. Блокерите на ангиотензин рецепторите са доста икономични и ефективни и могат да се използват и при пациенти със сърдечна недостатъчност. Но, за съжаление, все още няма доказателства за тяхното благотворно влияние върху риска от сърдечно-съдови инциденти и това е доста сериозен недостатък.

Според някои доклади блокерите на ангиотензин рецепторите, заедно с диуретиците, могат да допринесат за твърде силен спад на кръвното налягане, така че комбинирането на таблетки от тези две групи не се препоръчва.

Как действат?

Лекарствата от тази серия блокират рецепторите на хормона ангиотензин II, което спомага за отпускане на гладката мускулатура на съдовете и понижаване на кръвното налягане. Интересно е, че блокерите на ангиотензин II рецепторите повишават устойчивостта на организма към физическа активност при пациенти със сърдечна недостатъчност.

Тези, които приемат тези хапчета за високо кръвно налягане, трябва да помнят, че след първата единична доза систолното и диастолното налягане намаляват възможно най-много само в рамките на 24 часа. Стабилни резултати, тоест нормализиране на индикаторите за налягане, могат да се видят само след 3-6 седмици непрекъснато лечение.

Блокерите на рецепторите на ангиотензин II, подобно на много други съвременни лекарства за налягане, се предписват не само за хипертония, но и за редица други заболявания, и сред тях:

• хронична сърдечна недостатъчност;
• висок риск от инсулт при пациенти с хипертония или левокамерна хипертрофия;
• защита на бъбреците при захарен диабет тип 2, което често е придружено от нарушение на тяхната функция.

Списък на лекарства, дози

Странични ефекти

Ангиотензин рецепторните блокери се понасят добре. За разлика от АСЕ инхибиторите, те никога не предизвикват суха кашлица. Но по време на бременност лекарствата от натиск от тази група са противопоказани.

Алфа блокери: друга група лекарства за високо кръвно налягане

Лекарствата от тази серия имат две положителни качества: безопасност и ефикасност. За съжаление те не оказват влияние върху сърдечно-съдовите рискове, във всеки случай все още няма доказателства за обратното.

Алфа-блокерите са най-ефективни, когато се комбинират с диуретици.

Как действат?

Алфа-блокерите, съответно, блокират алфа-1-адренергичните рецептори, които се намират в малки артерии, артериоли. Поради това стените на съдовете се отпускат, разширяват и кръвното налягане в тях се повишава. В допълнение, тези агенти намаляват нуждата от миокарден кислород.

„Нестандартните“ ефекти на алфа-блокерите включват способността им да намаляват нивото на общия и да повишават съдържанието на „добър“ холестерол.

И още нещо: алфа-блокерите намаляват тонуса на шийката на пикочния мехур и клетките на простатната капсула. Последното свойство е намерило приложение в урологията, за лечение на аденом.

Действието на алфа-блокерите започва да се проявява доста бързо, в рамките на 1-2 часа след приема, достигайки пик след 5-6 часа. Ефектът от намаляване на налягането продължава 24 часа след приема на хапчето.

Препаратите от тази група се използват за лечение на хипертония и доброкачествена хиперплазия (аденом) на простатата. Освен това, при аденом, те се предписват както на мъже с високо кръвно налягане, така и на тези, които нямат хипертония.

Списък на лекарства, дози

Странични ефекти

Като цяло алфа блокерите се понасят добре. В началото на лечението може да се появи хипотония (твърде рязък спад на налягането).

Комбинирани лекарства за високо кръвно налягане

Комбинираното лечение на хипертония с две или повече лекарства намалява кръвното налягане по-ефективно от терапията с едно лекарство от която и да е група. Въпреки това, не всички комбинации от антихипертензивни лекарства са ефективни.

• диуретик и бета-блокер;
• диуретик и АСЕ инхибитор (или ангиотензин рецепторен блокер);
• блокер на калциевите канали (дихидропиридин) и бета-блокер;
• блокер на калциевите канали и АСЕ инхибитор;
• алфа блокер и бета блокер.

Важно: Комбинациите трябва да включват лекарства за кръвно налягане от различни групи!

Линейка за високо кръвно налягане: кои хапчета да приемате?

За съжаление много пациенти с хипертония не спазват препоръките на лекаря или изобщо не се лекуват. Нищо чудно, че тяхното кръвно налягане се повишава редовно, понякога до много значителни стойности. В такива случаи може да е необходимо спешно намаляване на налягането и тогава възниква разумен въпрос: какво лекарство може да се справи с тази задача? Всъщност какво антихипертензивно лекарство може бързо да намали високото кръвно налягане?

Днес в кардиологичната практика широко се използват две антихипертензивни лекарства за спешно намаляване на високото кръвно налягане у дома:

1. АСЕ инхибитор каптоприл

Това е един от малкото представители на лекарствата за високо кръвно налягане, които могат да дадат бърз и доста мощен ефект. Според инструкциите за употреба, тези таблетки намаляват налягането в рамките на 15-60 минути след приема. След 60-90 ефектът на лекарството достига пик и продължава 6-12 часа. Освен това Каптоприл намалява сърдечната честота.

Днес каптоприл рядко се използва като постоянна терапия: подобно на други АСЕ инхибитори, той често допринася за развитието на суха кашлица и също така има доста впечатляващ списък от други странични ефекти. Но като линейка Каптоприл е много ценен.

За бързо намаляване на налягането Каптоприл се препоръчва да се приема не традиционно, през устата, а да се разтвори таблетката под езика. Има много кръвоносни съдове, разположени близо до лигавицата, което позволява на лекарството да се абсорбира незабавно в кръвта в рамките на няколко минути след поглъщане. Поради факта, че Каптоприл започва да действа бързо и мощно, трябва да внимавате с дозировката: като правило, вече половин таблетка осигурява намаляване на налягането до нормални стойности. В някои случаи е достатъчна ¼ таблетка Каптоприл.

2. Блокер на калциевите канали нифедипин

Нифедипин (най-популярният аналог на Corinfar) е друг представител на лекарствата за налягане, които могат бързо да покажат изразен хипотензивен ефект. При нормално поглъщане налягането по време на лечение с нифедипин намалява след 30-60 минути и ако таблетката се разтвори под езика (този метод на приложение се нарича сублингвален в инструкциите за употреба), ефектът се постига в рамките на 5-10 минути , достигайки пик в рамките на 15-45 минути след приема. Средната доза при високо кръвно налягане е 10 мг.

Сериозен проблем: хапчета за налягане и ерекция

Еректилната дисфункция или нарушенията на потентността като цяло често съпътстват сърдечно-съдови заболявания. Дори когато се появи при здрав мъж, той трябва да посети кардиолог, тъй като е общоприето, че интимните проблеми предхождат сърдечните. При хипертония вероятността от еректилна дисфункция е много по-висока, отколкото при мъжете с нормално налягане. Според някои доклади, колкото по-дълго човек страда от хипертония, толкова по-висок е рискът от импотентност и толкова по-изразени са негативните промени в тази област. Назначаването на някои таблетки от натиск може допълнително да влоши проблема.

Причината за ефекта на лекарствата за високо кръвно налягане върху потентността е проста: механизмът на ерекцията е свързан с рязко увеличаване на притока на кръв към кавернозните тела на пениса, а хапчетата за налягане, които разширяват кръвоносните съдове, могат да допринесат за обратния процес.

Сред огромния брой лекарства, които намаляват налягането, има малък списък от лекарства, които най-често водят до развитие на еректилна дисфункция. И мъжете с хипертония, които имат проблеми с потентността, трябва да запомнят този списък наизуст.

Списък с лекарства за високо кръвно налягане, които могат да доведат до еректилна дисфункция:

• тиазидни диуретици (хидрохлоротиазид, индапамид);
• диуретик Спиронолактон (между другото, изключително рядко се използва за намаляване на налягането);
• Клонидин, известен като клонидин;
• Метилдопа (Допегит);
• Резерпин (внимание - един от трите компонента на "известния" Adelfan "!);
• Бета-блокери, включително атенолол, бисопролол, небиволол, карвелилол и други.

За щастие, както можете да видите от списъка, не всички лекарства за натиск са "участващи" в неприятни "интимни" странични ефекти. Списъкът с лекарства, които не влияят на еректилната функция, е много по-голям и изборът е доста голям. Трябва да внимавате, когато приемате комбинирани лекарства за налягане, които много често съдържат диуретичен компонент или бета-блокер.

Но дори и да ви е предписано лекарство, което включва вещество от нашия "черен" списък, това не означава, че със сигурност ще срещнете лезии в леглото. Ключът към успеха е спазването на препоръките на лекаря и ниските дози. Ако въпреки това забележите влошаване на потентността, консултирайте се с лекар и поискайте да замените лекарството за налягане с по-безопасно в това отношение.

Ако хапчетата за кръвно налягане не помогнат...

И последният въпрос, който бих искал да повдигна, е проблемът с "неефективността" при лечението на хипертония. Представете си: отивате на лекар с оплаквания от високо кръвно, той ви изписва лекарство, дори го пиете известно време, но ефект няма. Какво се случва?

Всъщност изборът на ефективна терапия за високо кръвно е сериозна задача и понякога отнема доста време. Вече видяхте сами колко много нюанси е изпълнено с предписването на лекарства за натиск. Разбира се, трудно е да се намери лечение, което да ви помогне от първия път. За да бъдете успешни, трябва:

1. Спазвайте всички препоръки на лекаря относно приема на лекарства и техните дози.
2. Редовно измервайте налягането (за предпочитане сутрин и вечер) и водете дневник за промените. Само с негова помощ е възможно адекватно да се оцени ефективността на лечението.
3. Предупреждавайте лекарите за всички странични ефекти и направете това навреме.
4. Никога не спирайте приема на лекарства без разрешението на Вашия лекар.

Запомнете: съвременните лекарства за високо кръвно налягане могат да осигурят стабилна ефективност във всеки, дори и най-трудния случай. Всичко, което е необходимо, е желанието на пациента, времето и помощта на опитен лекар.

важно!Прочетете за принципите и съвременните стандарти за лечение на високо кръвно налягане в статията "".

Хипертонияи артериална хипертония- това е постоянно повишено кръвно налягане: систолично или диастолично. Тази диагноза се поставя въз основа на резултатите от многократни измервания на налягането. Ако показателите за систолното състояние всеки път надвишават цифрата 140, а за диастолното състояние - 90, това е тревожен сигнал.

Хипертонията е опасна с появата на усложнения под формата на удари, инфаркти и сериозни нарушения на бъбреците. За да се избегне това, е необходимо да се вземат лекарства, които са хапчета за високо кръвно налягане.

Кой трябва да приема хапчета за високо кръвно

Често сред пациентите, които се нуждаят от хапчета за налягане с продължително действие, по-голямата част са хора в пенсионна възраст, чиято медицинска история е свързана с процеси, свързани с възрастта.

Антихипертензивните лекарства се предписват само в случаите, когато рискът от усложнения надвишава риска от странични ефекти от приема на тези лекарства.

Като се има предвид разрушителният ефект върху тялото на страничните ефекти на антихипертензивните лекарства, назначаването им от лекар се извършва само в случаи на стабилно задържане на кръвното налягане около 160/100.

В други случаи лекарите препоръчват здравословна диета за пациенти с хипертония, като се изключват солени, мазни и пържени храни от храната. Също така сред препоръките на специалиста ще бъде отказване от тютюнопушене и алкохол, умерени упражнения за отслабване и избягване на стресови ситуации.

Принципът на избор на таблетки от натиск

Ако всички препоръки на лекаря са изпълнени и налягането не се нормализира, се предписват специализирани лекарства. Тъй като антихипертензивните лекарства имат чисто индивидуален ефект, тези хапчета, които са ефективни в случай на един пациент, може да не донесат облекчение на друг.

Принципът на тяхното назначаване е сложен списък от елементи:

Класификация на таблетките от натиск

Диуретици

Диуретиците или диуретиците се разделят на бримкови, тиазидни и калий-съхраняващи средства:

1. Средства за примка, като фуроземид- хапчета, които бързо понижават кръвното налягане по време на пристъпи и кризи, поради мощното си действие, но дългосрочната им употреба може да доведе до дефицит на калий и натрий, което е изпълнено с аритмия и други нарушения на сърцето;
2. Тиазидни диуретици, като арифон или индапамид - таблетки за продължително налягане, предписани в началните етапи на артериална хипертония, имат положителен ефект върху тялото, напротив, при продължителна употреба, без да премахват полезните микроелементи от тялото;
3. Третата подгрупа диуретицикалий-съхраняващи лекарства: спиронолактон, верошпирон. Тези средства не се използват като отделни диуретични таблетки, поради техния лек хипотензивен ефект и се предписват само в комбинация с антихипертензивни лекарства от други класове.

Противопоказания:диуретиците, с изключение на фуроземид, трябва да се избягват при съпътстваща остра бъбречна недостатъчност.

Фуроземид, заедно с урегитума, от своя страна е противопоказан при анемия и хиповолемия. Верошпиронпротивопоказан при високо ниво на калий в кръвта и атриовентрикуларна блокада, а хипотиазидът е забранен за предписване при захарен диабет.

Антиадренергични лекарства

Тази група лекарства е опасна за употреба без лекарско предписание и не е подходяща за всички пациенти.

Антиадренергичните лекарства или симпатиколитиците се разделят на 5 основни групи, които се различават по своето действие:

• Средства за централно действиепроявявайки се вътре в невроните. Те имат централен седативен ефект и предотвратяват отлагането на катехоламини в хипоталамуса. Ярък пример за симпатиколитици е резерпинът. Под формата на таблетки хипотензивният ефект започва на 5-6-ия ден, интравенозно - след 2-3 часа.

Страничен ефект:често има трудно да се премахне назална конгестия, диария, брадикардия, вероятно зачервяване на очите, слабост, замаяност и недостиг на въздух. Има случаи на негативно въздействие върху психиката на пациентите, проявяващо се под формата на невроза или депресия.

Преди предписване на резерпинподробно се изследва медицинската история както на пациента, така и на близки роднини за психични разстройства. Reserpine не се предлага без рецепта.

Тази група лекарствапо-меко действие са раунатини раувазан. Освен хипотензивното си действие, те успокояват нервната система, възстановяват сърдечния ритъм и засилват бъбречното кръвообращение.

Гуанедин, исмелин, изобарин, принадлежащи към същата група на централно действие, показват бавен ефект при понижаване на кръвното налягане, проявявайки го не по-рано от 7 дни след началото на курса на лечение, но след края на приема им, той продължава до 14 дни.

Странични ефекти на тези лекарства:диария, ортостатична хипотония - нарушена координация на движенията при изправяне от седнало или легнало положение и в топлина, слабост, намалена работоспособност. Лекарствата от тази група са противопоказани при инфаркт на миокарда, бъбречна недостатъчност и феохромоцитом. Също така те са неприемливи при атеросклероза на церебралните и коронарните артерии.

Не се отпускат без рецепта и са опасни.не само за здравето, но и за човешкия живот, ако не се спазва дозировката или комбинация от някои от тях с алкохол. Имат и криминално досие.

Метилдопа- бързо действие при интравенозно приложение, ефектът продължава до 2 дни. Действието се основава на намаляване на периферното съпротивление без промяна в сърдечния дебит.

Страничен ефект:сънливост, сухота в устата, нарушена координация, възможно е отрицателен ефект върху имунната система и да причини усложнения под формата на хепатит или миокардит.

Противопоказанпо време на бременност и чернодробно заболяване. Лекарствата, принадлежащи към подгрупата на клонидин, имат подобен ефект, с тази разлика, че хипотензивният ефект не се проявява веднага: след прилагането на лекарството се наблюдава рязък скок на налягането, след което постепенно намалява и ефектът продължава до 3 дни.

Тези лекарстваизползвани за незабавна реакция в случай на възможен инсулт или други усложнения, свързани с хипертония. При приемане на таблетки подобрението на състоянието се появява след 30 минути, интравенозно - до 5 минути. Страничните ефекти са същите като при метилдопа.

Вниманиетрябва да се покаже с клонидин, тъй като при отмяната му често се наблюдава синдром на абстиненция, проявяващ се в тахикардия, възбуда и тревожност. Анулирането се извършва постепенно в продължение на няколко дни. Клонидин води до смърт в комбинация с алкохол.

Противопоказания:депресия, остра сърдечна недостатъчност, алкохолизъм и атеросклероза на коронарните и мозъчните съдове.

• Блокери на периферните алфа рецепторинамаляване на общото периферно съпротивление, увеличаване на венозното легло, отпускане на стените на кръвоносните съдове, намаляване на хипертонията. Терапията се предписва най-малко 2 седмици, тъй като хипотензивният им ефект започва да се проявява не по-рано от 7-8 дни.

Предимството пред други лекарства, които понижават кръвното налягане, е оскъден списък от странични ефекти: замаяност, главоболие.

• Бета блокери- лекарства, които са специализирани не само в понижаване на кръвното налягане, но и в сърдечно-съдови патологии: ангина пекторис, аритмия и др.

Тяхното сходство с ендогенните катехоламиниим позволява да неутрализират негативното си въздействие върху сърдечно-съдовата система. Хипотензивен ефект, предотвратяване на тахикардия, предотвратяване на хипертония поради стрес или прекомерно физическо натоварване. Използва се и за предотвратяване на инфаркт на миокарда и сърдечни аритмии, дължащи се на хипертония.

Бета-блокерите са категоризиранина неселективни (пропранолол, обзидан) и селективни (кордан, талинолол). Приложим за продължителна употреба при спазване на правилната дозировка, която се предписва след внимателен преглед.

Странични ефекти:нарушения на съня, слабост и намалена работоспособност, поява на атриовентрикуларна блокада, синдром на отнемане, придружен от тахикардия, кардиалгия, стрес и главоболие с рязко спиране на лекарството.

Противопоказания:синусова брадикардия, кардиогенен шок, стомашна язва, захарен диабет, застойна сърдечна недостатъчност.

• Блокери на α- и β-адренорецепторите.
  Те намаляват периферното съпротивление, намаляват рениновата резистентност в кръвта и нормализират сърдечния дебит.

характерни препаратиподгрупите се разглеждат както следва: лабетолол, трандат, албетол.

Бързо действие:при интравенозно приложение ефектът се проявява след 2 минути. Противопоказания: бременност, атриовентрикуларен блок и белодробни заболявания.

Периферни вазодилататори

Такива лекарства са разделени на 3 вида:

1. Артериоларни периферни вазодилататори (PV):хидралазин, апресин, диазоксид, хиперстат. Те спомагат за намаляване на общото периферно съпротивление, но предизвикват реакция на хомеостаза, която частично неутрализира ефекта на лекарството. Симпатико-адреналната система започва да активира ренин.
2. Смесени вазодилататори:изосорбид динитрат, натриев нитропрусид. Те действат като разширяват кръвоносните съдове. Отрицателният ефект е допълнително разширяване на вените, намаляване на обема на кръвта, която се връща към сърцето, което води до стагнация на кръвта.
3. PV меко действие:папазол, дибазол, папаверин,. Доскоро се използваше в спешната помощ при хипертонични кризи и беше включен в списъка на необходимите лекарства в линейките. Лекарствата се справят с отделни случаи на хипертония, но не я лекуват.

Нека разгледаме по-подробно лекарствата, техните странични ефекти и противопоказания:

• Хидралазинима странични ефекти под формата на главоболие, тахикардия, може да се развие ангина пекторис. Противопоказания:СЛЕ, хепатит, стомашна язва.
• Диазоксидима свойството да понижава налягането в рамките на 2 минути, но има форма на освобождаване само в ампули.
• Нитропрусиднатрият увеличава ударния обем, намалява пред- и следнатоварването. Бързото действие се използва за елиминиране на хипертонични кризи или остра левокамерна недостатъчност.

калциеви антагонисти

Хипотензивният ефект на тези лекарства се основава на способността им да блокират потока на калциеви йони в мускулите на сърцето и артериите, поради което те се отпускат. Служат и като профилактични средства при нарушения на кръвообращението.

Странични ефекти:замаяност, слабост, главоболие, подуване на крайниците.

Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE).

Лекарства, специализирани в потискането на производството на ренин от бъбреците, което допринася за повишаване на налягането.

Способността им да подобряват периферното кръвообращение и да разширяват коронарните съдове ги прави ефективни при лечението на съпътстващи сърдечни заболявания.

Предписват се при сърдечна недостатъчност и минали инфаркти. Противопоказан при бъбречна недостатъчност, хиперкалиемия.

Тук ще намерите голям.

Ангиотензин-2 рецепторни блокери (ARB)

Поради сходството на ефекта им върху кръвоносните съдове с ефекта, който имат АСЕ инхибиторите, тези лекарства често се предписват вместо последните, с индивидуална непоносимост към техните съставки от пациента.

Възможни комбинации от различни класове таблетки за налягане

Антихипертензивните лекарства имат различен ефект върху тялото и имат различни странични ефекти.

За по-голяма ефективност, а понякога и за намаляване на отрицателното въздействие върху здравето на пациента, такива средства се предписват в следните допустими комплекси:

Хапчета за налягане по време на бременност

Въпреки факта, че високо кръвно налягане- явление, често срещано при жените по време на бременност, а усложненията са опасни не само за бъдещата майка, но и за плода.

Назначаването на антихипертензивни лекарства се подхожда изключително внимателно и само след опити за понижаване на артериалните параметри по всякакви други начини: диета и спазване на режима, народни средства.

Ако всички средства са изчерпани и те не са дали хипотензивен ефект, лекарствата от следния списък се прилагат внимателно, но предимно интравенозно, а не под формата на таблетки:

• Приложен нифедипинза бързо облекчаване на налягането при извънредни ситуации.
  Използва се само интравенозно, тъй като резорбцията на таблетката може драстично да понижи артериалните параметри, което неизбежно ще доведе до нарушения на плацентарния кръвен поток. Хипотензивният ефект настъпва след 30-40 минути.
• Клонидин препаратисе предписват в дози, които не надвишават 0,6 mg на ден.
• Диазоксидът е опасенвъзможни нежелани реакции: повишена кръвна захар, задържане на течности в тялото и инхибиране на раждането.
  Поради това лекарството се прилага интравенозносамо при хипертонични кризи в малка доза - 15-45 mg. Ефектът идва след 5 минути.
• Натриев нитропрусидопасен от възможна интоксикация на плода с цианидни продукти, поради което се използва изключително рядко като спешно лекарство, само в случаи на неефективност на всички други средства. Прилага се интравенозно през капкомер. Ефектът настъпва след 2-3 минути. Дозировка: на 250 мл глюкоза 0,25 мкг.
• лабеталол интравенозно. Има случаи на страдание на плода, както и брадикардия при новороденото. Противопоказания: бронхиална астма, сърдечна недостатъчност. 25-50 грама се дават като болус.
• Хидралазинът е по-вреденотколкото лабеталол и нифедипин. Опасно е за възможни нарушения на сърдечния ритъм на плода и прекомерно спадане на налягането при майката. Съществува и риск от развитие на еклампсия.

Цени за лекарства

• Клонидин (активна съставка - клонидин) - 26,2-32,4 r.
• Моксонидин - 136-161.08 r.
• Moxonitex - 290–391,8 r.
• Physiotens - 245.6–304.9 p.
• Албарел (активно вещество - рилменидин) - 161,35-271 рубли.

Кратък списък с антихипертензивни лекарства по азбучен ред

• акридилол;
• бисопролол;
• Валсартан;
• хидрохлоротиазид;
• квадроприл;
• лотензин;
• метопролол;
• нипертен;
• Престариум;
• трандолаприл;
• фуроземид;
• Хортил;
• Епросартан.

Народни средства за лечение на натиск

Наред с горните лекарства, има редица народни средства, които помагат да се поддържа кръвното налягане в норма. Тяхното действие се простира само до ранните стадии на заболяването или неговите леки форми.

Артериалната хипертония е често срещан проблем на нашето време. В момента от него страдат не само възрастните, но и хората на средна възраст. Случаите на скокове на напрежение сред младите хора зачестиха. Този проблем може да бъде решен чрез използване на антихипертензивни лекарства от различни групи. Само лекар, който е проучил пълната картина на хода на заболяването, трябва да предписва лекарства от този вид. Самостоятелното прилагане на евтини лекарства за налягане може да доведе до лоши последици. Всеки рязък скок на налягането причинява тежък удар на съдовете. Неправилното лечение на хипертонията увеличава риска от инфаркти и инсулти и може да доведе до коронарна болест на сърцето.

При лечението на артериална хипертония е важно не само да се намали налягането веднъж, но и да се предотврати появата на този проблем в бъдеще. Навременното посещение при лекар ще помогне да се избере правилната терапия и да се избегнат появата на усложнения на заболяването. Много хора се опитват да спестят здравето си, като избират евтини хапчета за кръвно налягане. Разбира се, те могат да бъдат не по-малко ефективни от скъпите, но само компетентният избор на лекарството може да ви спести от негативни последици.

Ефективни евтини средства за натиск

Има няколко групи лекарства, които бързо помагат за намаляване на кръвното налягане. В някои случаи се препоръчва да се използват няколко вида лекарства едновременно, за да се засили ефектът. По правило това се случва, когато болестта е преминала в дълбок стадий и едно лекарство не е достатъчно ефективно. Таблетките за налягане се разделят на следните групи:

• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим;
• диуретици (диуретици);
• бета-блокери;
• сартани.

Във всяка група има сравнително евтини хапчета, за да се отървете от този проблем.

АСЕ инхибитори или хапчета, които намаляват кръвното налягане в рамките на половин час

Често тези лекарства се използват, когато налягането достигне границата и трябва да се намали за ограничен период от време. Те буквално за 20 минути могат значително да намалят кръвното налягане и да забавят сърдечната честота. Не се препоръчва продължителна употреба на такива лекарства. Тяхното действие е да предотвратят вазоконстрикцията и да намалят притока на кръв към мускула. Евтините таблетки от тази група са:

1. Каптоприл (от 7 до 9 рубли за блистер от 10 таблетки).
2. Еналаприл (7 рубли - 10 таблетки).
3. Рениприл (63 рубли - 20 таблетки).
4. Enam (от 18 до 22 рубли за 20 таблетки).

Само лекар може да избере евтини хапчета за налягане. Не използвайте лекарства от тази група по съвет на приятели, това може да доведе до сериозни последици. В крайна сметка всяко от лекарствата има странични ефекти и противопоказания.

Капторприл не се използва за лечение на продължителна сърдечна недостатъчност. Таблетките се дават на възрастни хора, когато диуретиците са неефективни. Дозировката зависи от много фактори. Често с Каптоприл се използват евтини таблетки от други групи.

Еналаприл често се използва в медицинската практика. При различни форми на хипертония се предписват евтини хапчета. Има противопоказания за употреба. Ако се появят нежелани реакции, лекарството трябва да се прекрати незабавно.

Ефектът от употребата на Renipril продължава един ден. По препоръка на лекар може да се приема на курс, но не повече от посочената дозировка.

Като част от Enam, в допълнение към еналаприл, има и други вещества, които ускоряват неговото действие. Таблетките са евтини, но не са подходящи за всички, има противопоказания.

Диуретици (диуретици)

Диуретичните таблетки отстраняват течността от човешкото тяло, като по този начин намаляват подуването на стените на кръвоносните съдове. Пропастта между стените се увеличава, налягането намалява. евтино диуретичните хапчета са добри, когато показателите трябва да бъдат леко намалени. В други случаи те се използват главно за комплексна терапия. Популярните диуретици включват:

• Индапамид (18 рубли за 30 таблетки).
• Акрипамид (36 - 41 рубли за 30 таблетки).
• Фуроземид (23 рубли за 20 броя).

Диуретикът трябва да бъде предписан от специалист. Неправилно избраното лекарство може не само да няма ефект, но и да навреди на други органи.

Индапамид е ефективен при хипертония и сърдечна недостатъчност. Предписва се на пациенти в напреднала възраст, които имат повишено предимно систолно (кръвно) налягане. Повишава еластичността на кръвоносните съдове и артериите, което при редовен прием подобрява картината на хода на заболяването.

Действието на Акрипамид започва 1-2 часа след приема. Често се предписва за курс от 1-2 седмици. Положителният ефект след лечението продължава до 3 месеца.

Фуроземид е бримков диуретик с много бързо начало на действие. Използва се не само при хипертония, но и при други заболявания, когато е необходимо да се ускори процеса на извеждане на течности от тялото. Фуроземидът се класифицира като евтино лекарство.

Бета блокери

Лекарствата от тази група са много ефективни. Прилагат се при тежки случаи след инфаркти, със сърдечна недостатъчност и ангина пекторис. Цената на тези таблетки е по-висока от тази на лекарствата от предишните групи, струва си да се подчертае най-евтиният от тях:

1. Cordinorm (от 115 до 126 рубли за 30 броя).
2. Biprol (105 рубли - 30 таблетки).
3. Bisogamma (107 - 119 рубли - 30 табл.).

Cordinorm се използва ефективно при хипертонични кризи и ангина пекторис. Действа доста бързо, в рамките на 2 часа значително намалява стойностите на тонометъра.

Biprol има строги противопоказания. Можете да го приемате само след консултация с лекар в строго предписана дозировка. Възможни са странични ефекти и алергични реакции.

Когато приемате лекарството Bisogamma, е необходимо редовно да следите нивото на кръвното налягане. Активното вещество - бисопролол - в много случаи предизвиква алергични реакции. След това лекарството трябва да се спре.

сартани

В повечето случаи лекарите предписват лекарства от тази конкретна група. Евтините таблетки от този тип практически нямат противопоказания, действат бързо и не предизвикват странични ефекти. Цената за тях е по-висока от тази за предишните групи. Струва си да разгледаме най-евтините от тях:

• Blocktran (142 рубли за 30 таблетки).
• Лозартан (от 103 до 110 рубли за 30 броя).

След приема на Blocktran, налягането намалява постепенно, максимумът настъпва след шест часа. За да се постигне терапевтичен ефект, трябва да се приема на курсове. Blocktran е ефективен при хронична сърдечна недостатъчност. Има противопоказания.

Лосартан е най-евтиното лекарство от групата на сартаните. Използва се при сърдечни заболявания. Лозартан е противопоказан при непоносимост към неговите компоненти. Той е ефективен при комплексно лечение с лекарства от други групи.

Има много евтини лекарства, които могат да намалят кръвното налягане за кратко време, но преди да ги използвате, трябва да се консултирате с лекар. Терапевтичното лечение се предписва само след преглед и установяване на причината, която е станала тласък за хипертония.