Хидраденит в слабините. Как да се лекува болестта на "вимето на кучката", какво да правите у дома Хидраденит в слабините при жените лечение

Кое име е по-популярно? Вероятно второто, отразява външното сходство на получените абсцеси със зърната на кърмещо куче.

Какво причинява това заболяване, заразно ли е и как да се лекува?

Медицинският термин "хидраденит" означава гнойно възпаление на апокринните потни жлезии е подвид.

Апокринните жлези, за разлика от екринните, не са разположени в цялото тяло, те имат специфична локализация.

Отделяната от тях пот е по-плътна от обичайното, има специфична миризма, реакцията й е неутрална или алкална. Такава среда не се страхува от патогени, така че "вимето на кучката" се развива точно в апокринните жлези.

Хидраденитът се причинява от бактерии, по-често стафилококи, много по-малък процент от заболяването е свързано с излагане на стрептококи и пръчици.

Вредните микроорганизми могат да проникнат в потните жлези чрез микротравми на кожата, през лимфните пътища. Друг вариант на изпълнение е през устието на космения фоликул.

Гнойните абсцеси, главно под мишниците, имат формата на зърната на куче, което храни потомство. Оттук и колоритното име на болестта сред хората.

При деца преди началото на пубертета хидраденитът не се среща, поради факта, че функцията на потните жлези не е достатъчно развита. Заболяването може да засегне юноши и често се диагностицира при жени.

Но за хората в зряла възраст, при които активността на апокринните жлези избледнява, това заболяване вече не е застрашено.

Възпалителният процес на каналите на потните жлези се наблюдава и по време на хормонални скокове в тялото - по време на менопаузата, при бременни жени.

Хидраденитът има свой собствен код по ICD-10- в Международната класификация на болестите "вимето на кучката" е посочено под номер L 73.2.

Хидраденитът трябва да се диференцира от фурункулозата. При някои подобни симптоми разликата е, че при заболяването "куче виме" няма некротична пръчка, която се отделя при отваряне на циреи.

Патогенните микроорганизми живеят върху кожата на човек, но провокират заболяването само при определени условия.

Една от основните причини за хидраденит е отслабването на имунната система, когато тялото не е в състояние да издържи на вредното въздействие на бактериите.

Защо защитните свойства на тялото са намалени:

• в резултат на хронични заболявания, както и на фона на инфекциозни патологии, когато хидраденитът се проявява като вторична инфекция;
• поради операции и наранявания;
• поради прекомерен стрес (както физически, така и емоционален);
• с чести стрес, безсъние - психосоматиката на заболяването е такава, че постоянните преживявания и негативизъм провокират развитието на патология;
• в резултат на автоимунни заболявания;
• поради заболявания, свързани с метаболитни нарушения;
• поради хормонални промени по време на бременност, пубертет и менопауза.

Има редица други факторикоито могат да допринесат за заболяването хидраденит:

Предлагаме ви да се запознаете с мнението на лекаря за причините и причинителите на хидраденит в следния видеоклип:

Локализация на хидраденит: под мишницата, в слабините и др.

"Вимето на кучката" се локализира в местата на натрупване на апокринни жлези. Най-често се срещат в подмишниците, така че аксиларният хидраденит е най-често срещаното заболяване.

В допълнение, тези части на тялото са постоянно изложени на негативни ефекти - това е травматична депилация, триене с тесни дрехи и неподходящи дезодоранти.

Някои просто пренебрегват елементарната хигиена на места, които се характеризират с повишено изпотяване.

Къде другаде е локализиран хидраденит:

• в областта на слабините;
• в перинеума, около ануса;
• при мъжете - на скротума;
• при жените - на срамните устни;
• в гънките под гърдите;
• върху млечната жлеза - в областта на пигментацията около зърната;
• рядко се появява хидраденит в скалпа.

За да не се разпространи инфекцията в цялото тяло, когато се появи единичен фокус, например подутина на пубиса, трябва незабавно да започнете антисептично лечение на това място.

Симптоми

По-често хидраденитът е едностранен, например подмишницата отляво, възпалението от двете страни наведнъж е много рядко.

Началният етап на "вимето на кучката" е появата под кожата на един, а по-често на няколко възела с плътна структура, с размер на грахово зърно.

Постепенно болезнените уплътнения достигат диаметър от 1,5 - 2 см, изпъкват над повърхността на кожата, стават като кучешко виме.

Околната кожа се зачервява, сърби, след това се появява подуване, възлите се сливат, образувайки област от голям възпален цианотично-бордов инфилтрат.

Тези характерни симптоми са придружени от признаци на общо неразположение:

Когато твърд възел постепенно стане мек, тогава при натискане върху стената на кухината се образуват трептения - колебания. Това служи като знак, чрез който е възможно да се разграничи "куче виме" от цирей.

След узряването на инфилтрата се отваря, от което излиза гнойно съдържание. Тогава на това място се образува белег.

Процесът може да отнеме от 10 дни до месец - факт е, че докато някои абсцеси зарастват, други се появяват.

След освобождаването на гной пациентът обикновено се чувства по-добре. През този период е важно да се предотврати навлизането на съдържание с голям брой стафилококи в съседни зони.

В противен случай включването на нови потни жлези в процеса заплашва с повторен хидраденит. Болестта може да приеме хронична рецидивираща форма.

За видовете и симптомите на хидраденит, това видео:

Видове и форми

Общоприетата класификация на хидраденита се основава на различните му прояви.

По локализация "вимето на кучката" се разделя на едностранно (по-често) и двустранно.

Също така, заболяването на мястото на възникване е аксиларно, ингвинално, разположено в ануса, скротума, срамните устни, пъпа, млечните жлези.

Има няколко етапа на хода на заболяването:

1. Първоначално - когато току-що е настъпило запушването на потната жлеза. Придружен от подуване, зачервяване на кожата, сърбеж, болка.
2. Средно - растеж на възпалени възли и повишена болка.
3. Тежка - образуване на гнойни абсцеси с примес на кръв.

В зависимост от естеството на развитието на патологията се разграничават 2 вида хидраденит: остри гнойни и хронични.

Причината за развитието на тази форма на заболяването е запушването на апокринните жлези, главно поради лоша хигиена на тялото.

Важно е навреме да забележите образуването на подутина, която бързо се възпалява и се превръща в гноен абсцес.

Заболяването е придружено от типични симптоми - треска, слабост, болка в местата, където се образуват абсцеси.

Ненавременното лечение на патологията е опасно от интоксикация на тялото и усложнения под формата на абсцеси и флегмони.

рецидивиращ

Хроничната форма на хидраденит също се нарича рецидивираща. Възпалителният процес продължава дълго време, като се проявява на определени интервали.

Обширното възпаление на потните жлези се счита за най-сложната форма на хидраденит. За успешно лечение е необходимо да се открият причините за продължителен патологичен процес.

Заболяването е опасно с увеличаване на площта на възпалените апокринни жлези и образуването на абсцеси.

Необходимо е адекватно комплексно лечение с антибиотици, задължително изключване на алкохол и диета, внимателна лична хигиена.

Гнойната форма на хидраденит също е наречено обратно акне. По-често се среща при юноши в пубертета.

Особеността на заболяването е, че различни форми на акне се комбинират с възпалителен процес в потните жлези.

Гнойният хидраденит на подмишницата или друга област на кожата се появява поради запушване и разкъсване на космения фоликул.

Болестта се характеризира с образуването на възпалителен процес, който засяга потните жлези.

Патологията може да бъде локализирана в слабините, перинеума, подмишниците, по-рядко на лицето. Фактори, благоприятстващи развитието на заболяването, са прекомерно изпотяване, затлъстяване, неудобно облекло.

Към кой лекар да се обърна?

В самото начало на началото на заболяването, адекватно лечението може да бъде предписано от дерматолог.

Консервативната терапия не винаги е ефективна, така че може да се наложи да потърсите помощ от хирург.

Хидраденитът в стадия на нагнояване се лекува хирургично. Лекарят отваря абсцеса и поставя дренаж, за да отстрани съдържанието на кухината.

Ако се открият признаци на хидраденит при деца, трябва да се свържете с вашия педиатър. Педиатърът ще прецени какво лечение да назначи и към какъв специалист да насочи детето за консултация и последваща терапия.

Симптомите на хидраденит при бременни жени - причина да посетите гинеколог, което ще определи режима на лечение и необходимостта от контакт с хирурга за хирургическа интервенция.

Особено нежелателно е развитието на "куче виме" по време на кърмене при кърмещи майки. Заболяването причинява дискомфорт и пречи на нормалното хранене на бебетата.

В случай на хронична форма на заболяването може да се наложи консултация с имунолог, диетолог, ендокринолог.

Правилната диагноза е важна, за да се започне своевременно подходящо лечение на пациента и да се предотврати развитието на усложнения.

Хидраденитът трябва да се диференцира от заболявания с подобни симптоми - флегмон, фурункулоза, кожна туберкулоза, мастни кисти, атерома, лимфаденит.

Задачата на лекаря е да разпита пациента. Важно е да разберете:

При преглед лекарят обръща внимание на наличието на подуване, промени в цвета на кожата, формата на уплътненията, флуктуация на кожата.

Често се изисква кръвен тест- повишаване на ESR и левкоцити, намаляване на броя на еритроцитите показва наличието на възпалителен процес.

Бактериологични изследванияобикновено се предписва за рецидивираща форма на хидраденит.

От абсцеса се взема проба за изследване за определяне на микроорганизма, причинил заболяването и неговата чувствителност към антибиотици.

Как да лекуваме вимето на кучка при мъже и жени

Има два начина да се отървете от "кучиото виме" - консервативен и оперативен.

Лечението без хирургическа интервенция е успешно само през първите 3 дни от момента на образуване на уплътнението.

Лекарят предписва средства за външна и орална употреба. Обикновено пациентите трябва да приемат антибиотици:

Антибиотиците могат ефективно да се борят с патогенните бактерии. Те могат да се приемат под формата на таблетки или чрез инжектиране.

Лекарството се комбинира с външна терапия. Местните препарати се абсорбират бързо и започват да действат веднага след прилагане.

За лечение на засегнатите области използвайте:

• Ихтиол маз и Вишневски мехлем се използват за ускоряване на освобождаването на гнойно съдържание;
• Ilon - този мехлем помага за разреждане на гнойта и извеждането й, също има противовъзпалителен и аналгетичен ефект;
• Levomekol - антисептик с антимикробен и заздравяващ ефект се прилага върху областта на абсцеса след отварянето му;
• върху раната се прилагат лосиони с разтвор на антибиотика клиндамицин;
• засегнатата област трябва да се намаже с брилянтно зелено, йод, синтомицин маз, нанесете тампон, напоен с разреден димексид, за да убиете бактериите;
• прилагайте превръзки, напоени с тинктура от невен, хлорофилипт (алкохолен разтвор);
• кожата около абсцеса трябва да се избърше с алкохолни разтвори (салицилова или борна киселина), за да се унищожат патогенните микроорганизми.

Допълнителни терапии помагат за лечение на хидраденит - медикаменти и физиотерапия:

Не винаги е възможно успешното лечение на "вимето на кучката" у дома. Често е необходимо абсцесът да се отстрани хирургично. Ако абсцесът е единичен, тогава хирургическата интервенция се извършва под местна анестезия.

След отваряне на хидраденит раната се обработва и се инсталира дренаж за отстраняване на течността. Хирургът предписва следоперативно лечение, което обикновено отнема около седмица.

Една операция не е достатъчна за отстраняване на хидраденит, състоящ се от множество микроабсцеси. Операцията се извършва на етапи:

Такава операция е показана при повтарящи се рецидиви на хидраденит, когато други методи на лечение не работят.

По време на възстановителния период се предписват различни процедури - лазерна терапия, инфрачервено облъчване, магнитотерапия, излагане на ултразвук, фото-, химиотерапия.

Становище на специалист относно хирургичния метод за лечение на заболяването:

Малко вероятно е хидраденитът да се излекува само с народни средства.Но при комплексна терапия с лекарства такова лечение е напълно приемливо.

Лукът, зелето и алоето са най-популярните съставки в народните рецепти. Такива лекарства са лесни за приготвяне у дома:

Как да се лекува заболяване при деца

Хидраденитът при деца се развива в юношеска възраст, когато процесът на пубертет протича с промяна в хормоналните нива.

Провокиращи фактори също са продължителни инфекциозни заболявания, прекомерно изпотяване, кожен обрив от пелени и лоша лична хигиена.

Не можете да се самолекувате, излагайки децата на риск от тежък хидраденит и възможни усложнения.

Тийнейджърът трябва да бъде показан на педиатъра, който ще реши необходимостта от по-нататъшни действия:

• ако процесът е в самото начало и няма признаци на общо неразположение, местната терапия може да помогне. На пациента се предписват антибиотици и външни средства;
• може би лекарят ще насочи детето към хирург за отстраняване на абсцеси и по-нататъшна рехабилитационна терапия.

По време на периода на възстановяване пациентът се нуждае от почивка, почивка, балансирана диета, приемане на витамини. Ако е необходимо, на тийнейджъра се предписват физиотерапевтични процедури.

Като цяло режимът на лечение е подобен на този, използван при възрастни. Но необходимо е прилагането на лекарства според възрастта на детето и в подходяща дозировка.

Ако има чести рецидиви на хидраденит, тийнейджърът трябва да се подложи на пълен преглед, за да се идентифицират причините за такава патология - това може да са хронични заболявания или метаболитни нарушения в организма.

Заболяването е изпълнено с усложнения в резултат на генерализирането на възпалителния процес, т.е. разпространението му извън потните жлези към околните тъкани. В резултат на това се появяват огнища на заболяването в цялото тяло.

Усложненията на хидраденита включват:

За да се предотврати появата на гнойно възпаление на потните жлези, е необходимо преди всичко спазвайте личната хигиена и се грижите за укрепване на имунитета.

И тъй като хроничните инфекции служат като рискови фактори, които могат да провокират развитието на хидраденит, е необходимо да се премахнат огнищата на такива заболявания - фарингит, отит, херпес, туберкулоза, хепатит.

За да не получите хидраденит, е важно да спазвате правилата за лична хигиена:

Хидраденитът е заболяване, при което се възпаляват потните жлези. Патологията е локализирана главно в аксиларните и ингвиналните области. Това разпределение се дължи на факта, че в тези области има голям брой космени фоликули и потни жлези. Мъжете и жените са еднакво засегнати от заболяването. Лечението в началния етап на развитие на хидраденит включва употребата на лекарства.

Характеристики на заболяването

Потните жлези отделят секрет чрез тънки канали, една част от които е свързана с космените фоликули. Когато този канал е блокиран, течността постепенно се натрупва в него, създавайки полезна микрофлора за развитието на патогенни микроорганизми. Последните причиняват възпаление на космените фоликули.

Хидраденит се среща при жени на възраст 13-50 години (средно). Тази честота на разпространение се дължи на особеностите на функционирането на потните жлези. При жени, които не са включени в посочения възрастов диапазон, производството на полови хормони е намалено. Поради това производителността на потните жлези намалява.

Фокусът на възпалението при хидраденит възниква:

• в перинеум;
• близо до аналендупки;
• на гениталенустни.

Предразположението към развитие на хидраденит не се дължи на наследствен фактор. През лятото честотата на разпространение на патологията се увеличава.

Заболяването се развива главно на фона на инфекция на тялото със стафилококова инфекция. В зависимост от морфологичните характеристики хидраденитът се разделя на следните видове:

1. Гнойни.Възниква поради запушване на мастните и потните жлези. По-често патологията от гноен тип се открива при хора, които не се занимават с хигиена на гениталиите. При тази форма на заболяването пациентът изпитва болка, сърбеж и други признаци на хидраденит. Без лечение патологията дава сериозни усложнения.
2. Ингвинална.Сред най-честите причини за този тип хидраденит са кожни наранявания, които се появяват по време на бръснене на ингвиналната зона. Чрез отворени рани става инфекция със стафилококи, което води до образуване на абсцеси в засегнатата област.
3. Повтарящи се.Характеризира се с дълъг курс, който е придружен от освобождаване на гной от мястото на локализиране на огнищата на възпаление. Повтарящият се тип хидраденит е склонен да се разпространи в здрави тъкани. Тази форма на патология в редки случаи се усложнява от сепсис.

Навременното и компетентно проведено лечение на заболяването не изключва възможността за рецидив в бъдеще. За да се предотврати развитието на хидраденит, е необходимо редовно да се вземат превантивни мерки.

Причини за развитие

По-често развитието на хидраденит се случва на фона на инфекция на тялото със стафилококи. Патогенните бактерии навлизат през отворени рани в резултат на неточно бръснене на областта на слабините или поради лоша хигиена. Рядко инфекцията възниква със стрептококи.

За развитието на хидраденит не е достатъчно само инфекция с патогенна микрофлора. Активирането на бактериите, което води до възникване на възпалителен процес, възниква на фона на:

• хормоналнипромени, причинени от менопауза, бременност, ендокринни патологии;
• хиперхидроза(активно изпотяване);
• нарушения обменвещества;
• отслабване имунитет;
• анормална структура потжлези;
• недостатъчно хигиенаслабините и органите на репродуктивната система.

Сред предразполагащите фактори е и носенето на плътно прилепнало по тялото синтетично бельо. В допълнение, вероятността от развитие на хидраденит се увеличава с кожни патологии: екзема, псориазис, дерматит и други.

Симптоми

Естеството и интензивността на клиничната картина с хидраденит варира в зависимост от етапа на развитие на патологичния процес. През първите няколко дни в слабините на жената се образуват малки възелчета с плътна структура. При контакт с тях пациентът изпитва болка. При натискане върху тях възлите започват да се движат.

Във втория етап те се увеличават по размер и се сливат с кожата. Епидермисът в засегнатата област става червен и интензивността на болката се увеличава. Ако наблизо има няколко такива нодули, тогава те растат заедно.

В резултат на това се образува голям фокус, в който възниква гноен процес. При това развитие на патологичния процес болката не отшумява, дори ако жената е в неподвижно положение.

В последния етап на развитие се отварят абсцеси. Засегнатата зона е намалена. Течността, изтичаща от абсцесите, има плътна структура. На мястото на локализиране на възлите, докато заздравяването протича, здравата тъкан се заменя със съединителна тъкан. В резултат на това се образуват белези.

Към тези симптоми се добавят следните явления в зависимост от етапа на развитие на патологичния процес:

• Високо температуратяло;
• глава болка;
• общ неразположение;
• непоносимо сърбеж.

Ако хидраденитът е локализиран на срамните устни на жената, тогава патологичният процес се развива по-бързо. Местната тъкан променя цвета си и набъбва.

Възможни усложнения

Хронизирането на патологичния процес е едно от най-честите усложнения на хидраденита. При тази форма на заболяването лезиите често са на различни етапи на развитие.

С развитието на хидраденит възпалителният процес улавя подкожната тъкан. Това води до образуване на абсцеси и развитие на флегмон. Ако лимфните възли са разположени в близост до засегнатата област, тогава лимфаденитът възниква на фона на разпространението на възпалителния процес.

Също така хидраденитът дава следните усложнения:

• образование фистула,които лежат на органите на пикочната система или ректума;
• гноен артрит;
• възпалениеоргани на репродуктивната система.

В тежки случаи гнойният процес допринася за появата на сепсис, което води до смърт.

Диагностични методи

Хидраденитът се характеризира със специфични симптоми, така че диагнозата се поставя чрез външно изследване на засегнатата област. Лекарят също така предприема допълнителни мерки за разграничаване на тази патология от други:

• фурункулоза;
• коликативен туберкулоза;
• заболяване корона;
• актиномикоза;
• епидермаленкисти и така нататък.

Протичането на тези заболявания засяга потните жлези и е придружено от развитие на възпалителен процес.

За разлика от хидраденита, при фурункулоза в абсцесите има пръчка. При коликативна туберкулоза лимфните възли се възпаляват в началните етапи на развитие на патологията, но синдромът на болката не се диагностицира.

По пътя лекарят провежда кръвен тест, за да оцени скоростта на утаяване на левкоцитите и левкоцитите. Това изследване показва наличието или отсъствието на възпалителен процес в тялото.

Характеристики на лечението

Тактиката на лечение на хидраденит се определя от тежестта на курса и етапа на развитие на патологията. В началния етап, когато заболяването не е придружено от появата на абсцеси, е показана терапевтична интервенция.

Консервативният подход включва използването на група лекарства. Изборът в полза на определено лекарство се определя от вида на патогенната микрофлора, която провокира развитието на патологичния процес. За потискане на активността на бактериите се използват:

• антибиотици тетрациклини серия цефалоспорини;
• нитрофурани;
• сулфонамиди;
• бактерицидномехлеми като хлорхексидин, клиндамицин;
• устноконтрацептиви;
• алкохоликразтвор за третиране на засегнатата област.

Ако антибиотичната терапия не успее да потисне възпалителния процес, антибиотиците се заменят с кортикостероиди. По-често при лечението на хидраденит се използват лекарства на базата на преднизон. Дългосрочната употреба на хормонални лекарства е противопоказана поради факта, че те водят до пристрастяване.

В допълнение към тези лекарства се използват витаминни комплекси и имуностимуланти. Те укрепват имунната система, като по този начин ускоряват оздравителния процес.

В допълнение към лекарствената терапия, в началния стадий на развитие на патологията се предписват:

• автохемотерапия;
• ултразвуковаи ултравиолетово облъчване на засегнатата област;
• доставка в зоната на локализиране на възпалението на сухо топлина.

В началния етап на развитие на хидраденит, лечението му се извършва и със суха топлина. Гореща хавлиена кърпа (загрята с ютия) трябва да се нанесе върху засегнатата област и да се изчака 15 минути. Процедурата се повтаря поне три пъти на ден.

При наличие на абсцеси в слабините е показана хирургична интервенция. По време на операцията лекарят отваря абсцеса и дренира засегнатата област, като едновременно с това го третира с антисептични съединения. След процедурата върху раната се поставя бактерициден пластир. Той ще предотврати разпространението на гной и инфекция на здрави тъкани.

Важно е да се отбележи, че по време на лечението на заболяването не трябва да се правят горещи вани. Такова излагане допринася за бързото разпространение на инфекцията.

Често и двата метода се използват при лечението на хидраденит: антибиотичната терапия се комбинира с хирургическа интервенция. Този подход осигурява бързо възстановяване на тялото и намалява вероятността от повторна инфекция с по-нататъшното разпространение на възпалителния процес.

Мерки за превенция

Няма да е възможно напълно да се изключи възможността за развитие на хидраденит в слабините при жените. Това се дължи на факта, че в тази зона има голяма концентрация на потни жлези и космени фоликули.

Възможно е да се предотврати появата на патология, като се спазват препоръките:

• отказ от носене на тясно бельо бельо,изработени от синтетичен плат;
• отхвърляне на вредни навици;
• настройка на режима храненеи ежедневна диета
• редовен хигиенаингвинална зона;
• нежно отстраняване косаот интимната зона.

Ако абсцесът се отвори или преди това е извършена хирургична интервенция върху засегнатата област, е необходимо да се носи бактерициден пластир върху раната през целия период на рехабилитация. Това ще предотврати повторно заразяване на тялото. По пътя се препоръчва да се третира засегнатата област с антисептичен разтвор два пъти на ден.

Хидраденит в слабините при жените се развива на фона на инфекция на тялото с патогенна микрофлора (главно стафилококус ауреус). Болестта е придружена от възпалителен процес. В засегнатата област често се образуват абсцеси, които причиняват силна болка.

Хидраденитът с навременно лечение не представлява опасност за тялото на жената.

В напреднали случаи гнойната форма на патологията се усложнява от флегмон и сепсис, което води до смърт. Лечението на хидраденит се извършва чрез използване на антибактериални лекарства или хирургическа намеса.

Образование: 2016 г. - завършва Московския държавен медицински университет на името на А. И. Евдокимов със специалност "Обща медицина". 2016 г. - Член на Московското научно дружество на дерматовенеролозите и козметолозите. ИИ Поспелов. 2017 г. - Университет RUDN, усъвършенствано обучение по програмата за допълнително обучение по специалността „Трихология. Диагностика и лечение на заболявания на косата” Отделение на V.P.Tkachev. 2018 г. - завършена резидентура по специалността "Дерматовенерология" в Катедрата по дерматовенерология на MONIKI на името на M.F. Vladimirsky. 2018 г. - „ЕНДОКРИНОЛОГИЯ НА РЕПРОДУКТИВНОТО ЗДРАВЕ „УПРАВЛЕНИЕ НА ВЪЗРАСТТА: ЕНДОКРИНОЛОГИЯ НА ВЪНШНАТА И ВЪТРЕШНАТА КРАСОТА“, RUDN University. 2018 г. - усъвършенствано обучение по козметология в Централната държавна медицинска академия към администрацията на президента на Руската федерация. Опит: 3 години. Място на работа: REAL CLINIC.

Бърза навигация в страницата

Хидраденитът е гнойно възпаление на апокринните потни жлези, което се причинява от проникването на стафилококова инфекция по пътя на космения фоликул (виж снимката).

Хидраденит може да се наблюдава в подмишниците, около ануса, на скротума, близо до срамните устни и пъпа, т.е. навсякъде, където има коса.

Хидраденит - какво е това?

В хората хидраденитът се нарича "вимето на кучката" заради приликата му с гърдите на кучето. При деца и възрастни хора това заболяване не се наблюдава. Това се дължи на факта, че апокринните жлези започват да функционират активно едва след пубертета и до 50-55-годишна възраст тяхната активност намалява.

Жените страдат от появата на хидраденит по-често от мъжете. Рискът се увеличава особено по време на пика на пубертета и менопаузата на фона на честото бръснене на подмишниците.

Много е лесно да се определи гноен хидраденит, тъй като има няколко характерни черти. В диаметър възпалението надвишава 1,5 см, визуално прилича на кипене.

Характеристика на хидраденит е липсата на некротична пръчка. Патологичният фокус забележимо изпъква над повърхността на кожата, а цялата изпъкнала повърхност е боядисана в ярко червено. Има подуване и болка около възпалената област.

Хидраденит под мишницата и в ингвиналната зона, снимка

Гнойното възпаление на апокринните потни жлези в 98% от случаите се причинява от бактерия като Staphylococcus aureus. Достатъчно е леко увреждане, за да влезе патогенът под кожата. Възможно е нараняване на епидермиса по време на бръснене, депилация, епилация.

• Използването на дезодоранти, които дразнят и изсушават кожата, като по този начин допринасят за появата на микропукнатини, има вреден ефект.

Хидраденит под мишницата

Рискът от заразяване на апокринната жлеза се увеличава при хора, които страдат от прекомерно изпотяване. Влажното вещество, което е постоянно върху кожата, намалява нейната бариерна функция. Патогенната микрофлора лесно навлиза в лимфните канали или в устата на космения фоликул и се развива възпалителен процес.

Недостатъчната хигиена също провокира хидраденит под мишницата. Причините могат да се крият в нарушения на ендокринните жлези: диабет, затлъстяване, хормонален дисбаланс.

Катализаторът за появата на хидраденит е намаляване на имунитета и нарушение на киселинността на потта - алкализация.

Хидраденит в слабините

Хидраденитът в слабините се среща по-рядко, но при жените и мъжете в репродуктивна възраст все още се случва. Това се дължи на неспазване на хигиенните правила по време на полов акт.

Много хора веднага се страхуват, че това е полово предавана болест. Но ако бръсненето или епилацията са извършени непосредствено преди близък контакт, най-вероятно говорим за хидраденит.

Възпалителният процес може да отиде до подмишниците и гениталиите, ако тялото вече има гнойни огнища. В този случай хидраденитът ще има малко по-различен характер. Поради тази причина язвите в която и да е област не могат да бъдат доведени до хронично състояние.

Симптоми на хидраденит - характеристики

На етапа на инфилтрация (първоначално развитие) можете да забележите появата на малки възли, плътни на допир. Хидраденитът под ръката или в слабините, който е извън полезрението, ще се прояви като неприятни симптоми: сърбеж, болезненост при натиск.

• Веднага след появата на нодула, той бързо ще се увеличи по размер и ще придобие крушовидна форма. По размер възпалителният фокус достига 1,5 - 3 cm.

Хидраденитният възел е плътно споен с кожата, която става червено-виолетова в изпъкналата област. С развитието на възпалението възлите се сливат един с друг. Болезнените усещания се появяват не само при допир, но и в покой.

Процесът на узряване на хидраденит задължително се придружава от:

1. Общо неразположение;
2. Бърза умора;
3. Болезнени сърбящи усещания около възпалението;
4. Повишаване на телесната температура.

Хидраденитът в слабините, чиито симптоми вече са неприятни, ще причини силна болка при ходене. Такива прояви избиват човек от ежедневния график за няколко дни, докато абсцесът узрее напълно.

След узряването централната зона на възела става мека. След 1-2 дни хидраденитът може да се отвори спонтанно. От възпалената област ще се отделят доста гнойни маси с малко количество кръвни вещества.

Кръвта навлиза в възела поради увреждане на съдовете по време на бързото му нарастване. Кървенето с хидраденит никога не се случва - винаги е освобождаване на кръв в малко количество.

След освобождаването на гной човек се чувства облекчен: температурата пада и силата се връща. Възелът изчезва, но на негово място се появява язва. След няколко дни тя се стяга и върху кожата се появява белег.

• Често белегът ще бъде хлътнал за известно време. След това, когато се образува нова съединителна тъкан, зоната на белега се изравнява.

Хидраденитът може да се повтори и да се превърне в хронично заболяване. Спонтанното отваряне на възела може изобщо да не се случи. В този случай състоянието на пациента ще се влоши и ще се нуждае от спешна медицинска помощ под формата на спешна хирургическа интервенция.

Хидраденит лечение - лекарства и антибиотици

Успехът на терапията до голяма степен зависи от етапа, на който пациентът открива възел в ингвиналната зона или хидраденит под ръката. Лечението на хидраденит трябва да започне от момента на първите уплътнения под кожата. За удобство на манипулацията в засегнатата област косата се отрязва (забранено е бръсненето, тъй като това може да влоши хода на гнойния процес).

Възелът и околностите му се третират с антисептик, което ще намали болката (в този случай е необходимо да се вземе предвид възможността за алергия към определено вещество):

• Йод 5%;
• Салицилова киселина 2%;
• Брилянтно зелено 3%;
• Етилов алкохол 96%.

Колкото по-голяма е засегнатата област, толкова повече ще боли възелът. За облекчаване на дискомфорта абсцес, по-голям от 2 cm, се отрязва с 1% новокаин с добавяне на инжекционен вазоконстриктор. Последният намалява диаметъра на съда и по този начин удължава действието на упойката.

При лечението на хидраденит са забранени мехлеми и гелове на основата на мазнини - те могат да провокират разпространението на нагнояване. По същата причина е забранено използването на компреси, разрешена е само суха топлина. Най-добрият вариант е налагането на изсушаващи алкохол превръзки.

Затоплянето без алкохол може да се направи:

• Нагрята с ютия естествена кърпа (метод на нанасяне);
• Използването на синя лампа за 5-7 минути (разстоянието до възела е най-малко 20 см);
• Ултравиолетово лъчение (открито слънце) не повече от 30 минути.

Кога е показана операцията?

Ако хидраденитът не се отвори сам, е необходима хирургична интервенция. Най-вероятно няма да е възможно да се справите с локална пункция (пиърсинг) и дренаж, тъй като има множество огнища на нагнояване.

• Отварянето на хидраденит се извършва чрез пълен разрез. Първо се отстранява гнойта, а след това се изрязва възпалената подкожна мастна тъкан.

Раната след операцията е доста обемна. Строго е забранено да се затваря с превръзки - необходими са постоянни обработки с антисептични средства, както и достъп на въздух (за по-добра регенерация). След като възпалението изчезне, раната ще се гранулира.

След етапа на гранулиране е необходима втора операция, ако тъканният дефект е много голям. По време на него се отстранява подкожната мастна тъкан и самата кожа. След това пациентът се нуждае от автодермопластика - преместване на тъканни участъци на оперирания човек, за да скрие козметичните дефекти.

В противен случай върху кожата ще остане груб белег. Хидраденитът в слабините е особено неприятен - лечението при жени и мъже по радикален метод трябва да се извършва с изключително внимание. Такава локализация може да повлияе на здравето на репродуктивните органи, ако има дълбоко разпространение на патологичния процес.

След операцияМоже да се предпише физиотерапия:

• лазер;
• магнитна терапия;
• Локализирана UV терапия;
• Инфрачервено лъчение;
• ултразвукова терапия;
• Електрофореза с унитиол, дианин, кодеин;
• Рентгенова експозиция - премахва потните жлези, поради което се използва само в случай на постоянно повтаряне на възпалението.

Някои от тези процедури могат да бъдат предписани по време на периода на инфилтрация. В някои случаи те помагат да се избегне операцията.

Пациентът трябва да спазва диета, насочена към възстановяване на правилното функциониране на жлезите на тялото. В същото време функцията на такава диета е укрепване на имунната бариера. Забранени са всякакви сладкиши, алкохол, пикантни храни и подправки, силно кафе. В същото време на масата трябва да се появят ядки (орехи и бадеми), цитрусови плодове, ябълки, моркови, червени и черни плодове, сушени плодове, мед.

Женшен, алое, дива роза, живовляк имат лечебни свойства, които възстановяват имунитета. Отварите от тях трябва да се пият вместо чай или да се добавят към чаените листа.

антибиотици

Лечението на хидраденит трябва да се извършва не само извън, но и вътре в тялото. Антибиотиците (еритромицин, доксициклин) могат значително да подобрят състоянието на пациента. Тези лекарства могат да се използват на всички етапи от лечението. Антисептичните средства са най-ефективни при първоначално нагнояване (преди рецидиви).

Ако възникне рецидив, е необходима имунограма (особено при множество рецидиви). Според изследването се предписват имуностимуланти.

• Задачата на терапията е да унищожи напълно стафилококовите бактерии. Те се борят с патогена чрез инжектиране: гама-глобулин, ваксината срещу Staphylococcus aureus.

Успоредно с лечението на хидраденитния възел се предотвратява възпалението в други апокринни потни жлези. Стафилококовата инфекция може да се разпространи във всяка част на тялото, но пациентът може да защити околните жлези.

Необходимо е да се третира с антисептичен разтвор (брилянтна зеленина, йод, етилов и борен алкохол) не само самият възел, но и пространството наоколо. Зоната, която се нуждае от лечение, е ограничена до „интимни зони“: подмишници, перинеум, пъп. На други места появата на хидраденит е почти невъзможна.

Преди да вземете душ, вана или други водни процедури, трябва да поставите превръзка върху хидраденит. Пластирът ще предотврати разпространението на инфекцията в тялото.

Усложнения на хидраденит

Хидраденитът в никакъв случай не трябва да се бърка с класическа пъпка, абсцес или цирей. Ненавременното или некомпетентно лечение може сериозно да засегне здравето на пациента.

Аксиларният хидраденит се трансформира в голям абсцес, ако операцията или дренажът не са извършени правилно. Виновникът е възпалената подкожна мазнина. Абсцесът засяга меките тъкани и прави лечението много трудно.

Хидраденитът може да се превърне в гнилостен флегмон, ако операцията не се извърши на два етапа. Втората аутопсия е необходима, тъй като дори на етапа на язвена рана възелът рецидивира.

Друг риск е развитието на хроничен лимфаденит. Това усложнение е възможно, ако стафилококовата бактерия е попаднала в тялото през лимфния канал. Отказът от лечение на хидраденит заплашва пациента със сепсис и застрашава живота му.

Хидраденит: към кой лекар трябва да се обърна?

Всякакви кожни заболявания водят човек до дерматолог, именно този лекар трябва да проведе първоначален преглед. Освен това пациентът може да бъде насочен към лекари, които лекуват причината за възпалението:

• Имунолог;
• ендокринолог;
• Инфекционист.

Освен това по време на процеса на лечение ще ви е необходима помощта на диетолог или алерголог.

Хидраденит в слабините при жените се среща толкова често, колкото и в подмишницата. Заболяването е свързано с възпаление на апокринните жлези поради проникването на патогени. Симптомите са неприятни, но с навременен достъп до лекар можете бързо да се отървете от тях. С преминаването на заболяването в хроничен стадий лечението се забавя със седмици.

Хидраденитът е заболяване, свързано с апокринните потни жлези. Има запушване на каналите, проникване на бактерии и образуване на болезнени гнойни възли. Локализацията по тялото може да бъде на всяко място, където има потни жлези, но най-често страда подмишницата и областта на слабините. Хората наричат ​​болестта клонка на вимето поради сходството на абсцесите със зърната на кучетата.

Възпалението в слабините при мъжете може да засегне скротума, ануса, гениталните гънки. При жените възлите най-често се локализират на срамните устни. Засегнати са само големите срамни устни, тъй като на малките устни няма потни жлези. Има нарушение на процеса на изпотяване, апокринните канали са запушени, започва да се натрупва гной.

По естеството на хода на заболяването хидраденитът е подобен на цирея. Отличителна черта е липсата на централен прът. Бактериите навлизат в каналите на потните жлези през космените фоликули, ожулвания по повърхността на кожата или от инфектирани вътрешни органи.

Причинител на възпалителния процес най-често е Staphylococcus aureus или бактерии от групата на стрептококите. Фактори, провокиращи появата на заболяването:

• намален имунитет поради чести настинки, недостатъчен сън, отравяне, стрес;
• заболявания на ендокринната система, засягащи щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза;
• смущения в хормоналния фон по време на бременност, менопауза, възпалителни процеси, протичащи в гениталиите;
• повишено образуване на пот;
• кожни заболявания (дерматит, алергични прояви);
• недохранване (липса на витамини, глад, вегетарианство);
• носенето на плътно бельо от синтетични тъкани;
• странични ефекти от приема на определени лекарства (най-често антибиотици, хормонални средства, имуносупресори);
• неспазване на хигиенните правила.

Бръсненето на интимната зона може да увеличи риска от развитие на хидраденит, по време на който могат да останат ожулвания и драскотини.

Ако не започнете лечение, тогава се развиват усложнения на хидраденит на срамните устни. Може да се развие абсцес на меките тъкани на гениталните органи, да се образува флегмон в малкия таз, да се развие тромбоза на малкия таз и долните крайници.

Проявата на болестта

Симптомите на ингвиналния хидраденит носят много неудобства. Заболяването може да бъде животозастрашаващо, така че трябва да знаете признаците:

1. На първия ден се появява малко червеникаво уплътнение, което боли и сърби.
2. След няколко дни уплътнението става голямо, може да достигне диаметър 2 см, цветът е червено-бордо. Болката се притеснява не само по време на движение, но и в покой. Има случаи на повишаване на телесната температура до 39 градуса. Слабост, замаяност се присъединяват, сънят е нарушен.
3. До основния възпалителен фокус се появяват други възли, които постепенно се сливат.
4. Площта на оток и възпаление се увеличава, гнойта в възлите става още по-голяма, цветът е кафяв. Понякога под натиска на гной абсцесът се отваря, в резултат на което състоянието на човека се подобрява.
5. След отваряне се образува кървяща и гнойна рана, която постепенно се свива. На мястото на раната се появява белег.

Не можете сами да изцедите гной. Инфекцията може да се разпространи в съседни тъкани и органи, да попадне в кръвта.

Лекарят ще може да постави диагноза по време на прегледа. Следващият план за изследване ще изглежда така:

1. Кръвният тест показва повишен брой левкоцити, намаляване на еритроцитите.
2. Бактериалното изследване на съдържанието на възлите помага да се установи не само причината за инфекцията, но и да се определи чувствителността към определени антибиотици.
3. Ще бъде необходим тест за урина, за да се изключи проникването на инфекция в пикочните органи.
4. За определяне на С-реактивния протеин е необходим биохимичен кръвен тест.
5. В случай на преминаване на заболяването в хроничен стадий е необходимо да се премине имунограма, за да се определи причината за постоянно нагнояване.

Ако се потвърди хидраденит на интимно място, трябва незабавно да започнете терапевтични действия.

Терапевтични мерки

При появата на хидраденит в слабините лечението може да се извърши чрез консервативни и оперативни методи:

1. Антибиотиците от серията тетрациклин, пеницилин, макролиди, флуорохинолони са в състояние да спрат възпалителния процес: амоксиклав, азитромицин, доксициклин.
2. Ако заболяването е придружено от високо повишаване на телесната температура, могат да се предписват нестероидни противовъзпалителни средства: диклофенак, наклофен.
3. Абсцесите могат да се лекуват с мехлеми, кремове и разтвори. За компреси се използват бактерицидни мехлеми: Клиндамицин, Левосин.
4. Антисептици като алкохолен разтвор на хлорофилипт, диоксидин ще помогнат за дезинфекция на повърхността.
5. Понякога се предписват кортикостероиди.
6. Ако абсцесът започне да узрява, можете да приложите марлева превръзка с мехлеми като: Levomekol, Ichthyol или Vishnevsky маз. Превръзката се фиксира с пластир и се оставя за една нощ. На сутринта след отстраняване на превръзката третирайте мястото с брилянтно зелено или йод.

Лечението може да бъде допълнено с курс на витамини, имуномодулатори, пребиотици и курс на физиотерапия.

Ако абсцесът не пробие сам, а се образува абсцес, се извършва хирургична интервенция. Прави се дълбок разрез на здрави слоеве на кожата, обработени с антисептици и антибиотици. Гуменият дренаж се монтира за един ден, така че останалата течност да излезе.

Когато се появи един абсцес, операцията се извършва под местна анестезия. Мястото на възпалението се нарязва с лидокаин. При многократна поява на абсцес на едно и също място се взема решение за отстраняване на потната жлеза на мястото на лезията. След отстраняване на възлите се прилага превръзка с мехлем Вишневски. Отстраняването на цялата възпалена област се извършва с множество възли под обща анестезия.

По време на лечението трябва да спазвате някои правила, които ще ви помогнат да постигнете бързо възстановяване и да предотвратите разпространението на инфекцията:

1. Не можете да се къпете. Разрешено е да се измие под душа, но първо трябва да запечатате мястото на възпалението с лейкопласт.
2. Дрехите не трябва да са тесни. По-добре е да изберете бельо от естествени тъкани.
3. Не можете да бръснете областта на слабините, можете само да отрежете космите.
4. Не можете да ядете пикантни, солени храни, трябва да откажете сладкарски изделия, никотин и алкохол.
5. Не използвайте дезодоранти, защото те допълнително запушват потните канали.

В борбата срещу хидраденит могат да се използват рецепти от традиционната медицина:

1. Показано е загряване на възпалената област със суха топлина. За целта можете да използвате синя лампа или на всеки час да налагате върху мястото загрята кърпа.
2. Можете да изтеглите гной и да намалите възпалението с лук. Лукът се разделя на филийки, поставя се във фурната за 15 минути и след това се налагат върху възлите.
3. Алоето облекчава подуването, предотвратява разпространението на бактерии, дезинфекцира повърхността. Необходимо е да вземете месестия лист на растението, да го измиете, да отстраните кожата и да го прикрепите към възпаленото място, като го фиксирате с пластир.
4. Помага компрес от извара. Смесете равни количества извара, масло и сметана. Превръзката със състава се оставя цяла нощ.
5. Можете да направите лосиони от отвари от билки като: лайка, последователност, невен. Билките се изсипват с вряла вода, настояват. След това марля, напоена с отварата, се налага върху абсцеса за около 20 минути.

Хидраденитът е опасен с усложнения. Гнойните процеси могат да се разпространят във вътрешните органи и кръвта. Навременното лечение ще помогне да се избегне преминаването на болестта в хроничен стадий и да се предотврати рецидив.

Формираният хидраденит в слабините е придружен от възпалителен процес в интимните органи и нагнояване на апокринните потни жлези. Това патологично заболяване се провокира от инфекция, главно от стафилококи. Заболяването често засяга женския пол в млада възраст, но може да се развие и при мъжката част от населението.

Причини за заболяването и неговия ход

Хидраденитът на ингвиналната област се развива поради инфекция със стафилококус ауреус. Лезиите от Streptococcus и Proteus са много по-рядко срещани. Следните фактори могат да провокират това:

• неспазване на личната хигиена;
• хормонални нарушения;
• заболявания на ендокринната система;
• прекомерно изпотяване;
• смущения в метаболизма;
• нарушаване на имунната система;
• постоянни стресови ситуации и нервно напрежение;
• носенето на тесни елементи от гардероба;
• предпочитание към бельо от неестествени материали.

Следните условия стават рискови фактори:

• заболявания, засягащи кожата, например дерматит;
• чести наранявания на кожата: драскотини, отворени рани.

Тъй като ингвиналният хидраденит се характеризира с гноен процес, той често се бърка с циреи. Това обаче са различни заболявания, описаното заболяване се отличава с липсата на пръчка. Патогенните микроорганизми навлизат в апокринните жлези чрез ожулвания, канали. При жените хидраденитът често се появява на срамните устни, при мъжете - в пубисната област. Три етапа на хода на отклонение в слабините:

• остър;
• хроничен;
• сложно.

Последните етапи се характеризират с появата на голям брой фистули, които след заздравяване оставят груби белези по кожата. Когато не се проведе навременна терапия на острата степен на заболяването, тя преминава в хроничен стадий и систематично се повтаря.

Какви симптоми показват заболяването?

В началния етап на развитие на патологичното състояние се появяват уплътнения в подкожния слой, човек се оплаква от парене, сърбеж и лека болка. След няколко дни размерът на тази област става по-голям и вътре се натрупва гной. Фистулата боли много, появява се гноен секрет. Мястото, където е локализиран абсцесът, набъбва, кожата става червена.

След това пациентът се оплаква от симптомите на отравяне на тялото, които се изразяват под формата на повишаване на телесната температура, общо влошаване на здравето и повръщане. Когато фистулата е голяма и в нея е натрупано значително количество гной, понякога тя се отваря сама. Ексудатът излиза или засяга вътрешните тъкани, което е доста сериозна последица от заболяването.

Има ли усложнения?

Последствията от ингвиналния хидраденит се наблюдават, когато не се извърши своевременно лечение на патологията. За напредналите стадии е характерно, че процесът на възпаление обхваща мастната тъкан, поради което се развива флегмон, който представлява остро дифузно гнойно възпаление на клетъчните пространства. Ако лимфните възли са разположени в близост до апокринните жлези, които са засегнати от възпаление, не е изключена вероятността от лимфаденит. По време на това заболяване локализацията на възпалителния процес е лимфните възли. Патологията често е придружена от нагнояване. Когато пациентът пренебрегне лечението в тази ситуация, гнойният процес засяга меките тъкани, провокирайки появата на абсцес, който от своя страна може да причини развитие на сепсис.

Как протича лечението?

Медицинска терапия

Хидраденит на интимно място включва назначаването на следните лекарства на пациента:

• Антибактериални лекарства. По-често се използва групата на цефалоспорините и тетрациклините. Преди да предпише определен фармацевтичен агент, пациентът ще трябва да премине тест, резултатите от който ще покажат чувствителността на патогена към активните компоненти на лекарството. Антибиотиците се предписват под формата на таблетки. Ако заболяването се диагностицира при жени по време на кърмене, фармацевтичните препарати се подбират с особено внимание.
• Бактерицидни лекарства за локално приложение и пластири. За направата на компреси за областта на слабините са необходими мехлеми и кремове. Най-често използваното лекарство е хлорхексидин.
• Кортикостероиди. Когато антибиотичната терапия не носи желания терапевтичен ефект, се предписват хормонални лекарства.
• Алкохол. С него се третира увредената кожа в слабините около зоната на възпаление. Благодарение на това е възможно да се изсуши фистулата и да се провокира отстраняването на гной от нея.

хирургия

Лечението на хидраденит с помощта на операция се извършва в ситуации, когато пациентът има абсцес в слабините. Абсцесът се отваря, след което се измива с антисептични разтвори. След операцията терапията е насочена към предотвратяване на абсорбцията на гной в кожата, така че раните не се пренавиват с превръзка. Върху оперираната област се поставя бактерициден пластир. Освен това, след операцията, пациентите ще трябва да спазват диета, да приемат антибактериални лекарства, както и витаминни и минерални комплекси, които могат да бъдат закупени в аптечните вериги.