Нервна система. Гръбначен мозък. нерв. спинален ганглий

3. Пътища на гръбначния мозък

В междинната зона се намира централното междинно (сиво) вещество, чиито процеси на клетките участват в образуването на гръбначномозъчния тракт. На нивото на цервикалните сегменти на гръбначния мозък между предните и задните рога и на нивото на горните гръдни сегменти между страничните и задните рога в бялото вещество, съседно на сивото, има ретикуларна формация. Ретикуларната формация тук изглежда като тънки напречни греди от сиво вещество, пресичащи се в различни посоки и се състои от нервни клетки с голям брой процеси.

Сивото вещество на гръбначния мозък със задните и предните корени на гръбначните нерви и собствените снопове на бялото вещество, граничещи със сивото вещество, образува свой собствен или сегментен апарат на гръбначния мозък. Основната цел на сегментния апарат като филогенетично най-старата част на гръбначния мозък е осъществяването на вродени реакции (рефлекси) в отговор на стимулация (вътрешна или външна). И. П. Павлов дефинира този вид дейност на сегментния апарат на гръбначния мозък с термина "безусловни рефлекси".

Бялото вещество е локализирано навън от сивото вещество. Браздите на гръбначния мозък разделят бялото вещество на три нишки, разположени симетрично отдясно и отляво. Предният фуникулус се намира между предната средна фисура и предната странична бразда. В бялото вещество, зад предната средна фисура, се отличава предна бяла комисура, която свързва предните въжета от дясната и лявата страна. Задният фуникулус се намира между задната средна и задната странична бразда. Страничната фуникула е област от бяло вещество между предните и задните странични жлебове.

Бялото вещество на гръбначния мозък е представено от процеси на нервни клетки. Съвкупността от тези процеси в въжетата на гръбначния мозък се състои от три системи от снопове (трактове или пътища) на гръбначния мозък:

1) къси снопове от асоциативни влакна, свързващи сегменти на гръбначния мозък, разположени на различни нива;

2) възходящи (аферентни, сензорни) снопове, насочени към центровете на главния мозък и малкия мозък;

3) низходящи (еферентни, двигателни) снопове, преминаващи от мозъка към клетките на предните рога на гръбначния мозък.

Последните две снопове системи образуват нов (за разлика от филогенетично по-стария сегментен апарат) супрасегментален проводник на двустранни връзки между гръбначния мозък и мозъка. В бялото вещество на предните въжета има предимно низходящи пътища, в страничните въжета - както възходящи, така и низходящи пътища, в задните въжета има възходящи пътища.

Предната връв включва следните пътища:

1. Преден кортикално-гръбначен (пирамидален) път - мотор, съдържа процеси на гигантски пирамидални клетки (гигантски пирамидален неврон). Снопът от нервни влакна, които образуват този път, лежи близо до предната средна фисура, заемайки предномедиалните участъци на предния фуникулус. Провеждащият път предава импулси на двигателни реакции от кората на главния мозък към предните рога на гръбначния мозък.

2. Ретикуларно-спиналният тракт провежда импулси от ретикуларната формация на мозъка към двигателните ядра на предния рог на гръбначния мозък. Разположен е в централната част на предната връв, странично от кортикоспиналния тракт.

3. Предният спинален таламичен тракт е малко по-напред от ретикуларния спинален тракт. Провежда импулси на тактилна чувствителност (докосване и натиск).

4. Оперкуло-спиналният тракт свързва субкортикалните центрове на зрението (горните могили на покрива на средния мозък) и слуха (долните могили) с двигателните ядра на предните рога на гръбначния мозък. Разположен е медиално на предния кортикоспинален (пирамидален) тракт. Сноп от тези влакна е в непосредствена близост до предната средна фисура. Наличието на този тракт позволява извършването на рефлекторни защитни движения по време на визуални и слухови стимули.

5. Между предния кортикално-гръбначен (пирамидален) път отпред и предната сива комисура отзад има заден надлъжен пакет. Този сноп се простира от мозъчния ствол до горните сегменти на гръбначния мозък. Влакната на този пакет провеждат нервни импулси, които координират по-специално работата на мускулите на очната ябълка и мускулите на шията.

6. Вестибуло-спиналният тракт се намира на границата на предния фуникулус с латералния. Този път заема място в повърхностните слоеве на бялото вещество на предния фуникулус на гръбначния мозък, непосредствено близо до неговия преден страничен жлеб. Влакната на този път преминават от вестибуларните ядра на VIII двойка черепни нерви, разположени в продълговатия мозък, до двигателните клетки на предните рога на гръбначния мозък.

Страничната фуникула на гръбначния мозък съдържа следните пътища:

1. Задният дорзален мозъчен път (пакетът на Flexig), провежда импулси на проприоцептивна чувствителност, заема постеролатералните участъци на латералния фуникул близо до задния страничен жлеб. Медиално, снопът от влакна на този път е в съседство със страничния кортикално-спинален (пирамидален) път, червено-нуклеарно-спиналния и латералния спинално-таламичен път. Отпред, задният гръбначномозъчен път е в контакт с предния път със същото име.

2. Предният дорзален малкомозъчен път (пакет на Govers), който също носи проприоцептивни импулси към малкия мозък, се намира в антеролатералните участъци на латералния фуникулус. Отпред той граничи с предния страничен жлеб на гръбначния мозък, граничи с оливо-спиналния тракт. Медиално, предният спиноцеребеларен тракт е в съседство с латералния дорзално-таламичен и дорзално-оперкуларен тракт.

3. Страничният гръбначно-таламичен тракт е локализиран в предните участъци на латералния фуникулус, между предните и задните гръбначно-мозъчни пътища от латералната страна, червените ядрено-спинални и вестибуло-спинални пътища от медиалната страна. Провежда импулси на болка и температурна чувствителност.

Низходящите системи от влакна на страничния фуникулус включват страничните кортикално-спинални (пирамидални) и екстрапирамидни червено-ядрено-спинални пътища.

4. Страничният кортикално-спинален (пирамидален) път провежда двигателни импулси от кората на главния мозък към предните рога на гръбначния мозък. Сноп от влакна на този път, които са процеси на гигантски пирамидални клетки, лежи медиално на задния гръбначномозъчен тракт и заема значителна част от областта на страничния фуникулус, особено в горните сегменти на гръбначния мозък. Пред този път е червеният ядрено-спинален път. В долните сегменти заема все по-малка площ на участъци.

5. Червеният ядрено-спинален тракт е разположен пред латералния кортикално-спинален (пирамидален) тракт. Странично, в тясна област, задният гръбначно-мозъчен път (нейните предни участъци) и страничният гръбначно-таламичен път са съседни на него. Червеният ядрено-гръбначномозъчен път е проводник на импулси за автоматичен (подсъзнателен) контрол на движенията и тонуса на скелетната мускулатура към предните рога на гръбначния мозък.

В страничните фуникули на гръбначния мозък има и снопове от нервни влакна, които образуват други пътища (например дорзално-оперкуларен, оливо-спинален и др.).

Задната връв на нивото на шийните и горните гръдни сегменти на гръбначния мозък е разделена на два снопа от задната междинна бразда. Медиалният е в непосредствена близост до задния надлъжен жлеб - това е тънък пакет (пакет на Гол). Неговият латерален граничи от средната страна към задния рог с клиновиден пакет (пакет на Бурдах). Тънкият сноп се състои от по-дълги проводници, преминаващи от долните части на тялото и долните крайници от съответната страна до продълговатия мозък. Той включва влакна, които са част от задните корени на 19-те долни сегмента на гръбначния мозък и заемат по-медиалната му част в задния мозък. Поради навлизането в 12-те горни сегмента на гръбначния мозък на влакната, принадлежащи към невроните, инервиращи горните крайници и горната част на тялото, се образува клиновиден сноп, който заема странично положение в задния фуникулус на гръбначния мозък . Тънките и клиновидни снопове са проводници на проприоцептивна чувствителност (ставно-мускулно усещане), които пренасят информация за положението на тялото и неговите части в пространството до кората на главния мозък.

Тема 2. Структурата на мозъка

1. Черупки и кухини на мозъка

Главният мозък, encephalon, с мембраните около него, се намира в кухината на мозъчната част на черепа. В тази връзка неговата изпъкнала горна странична повърхност съответства по форма на вътрешната вдлъбната повърхност на черепния свод. Долната повърхност - основата на мозъка - има сложен релеф, съответстващ на формата на черепните ямки на вътрешната основа на черепа.

Мозъкът, подобно на гръбначния мозък, е заобиколен от три менинги. Тези съединителнотъканни листове покриват мозъка, а в областта на foramen magnum преминават в мембраните на гръбначния мозък. Най-външната от тези мембрани е твърдата мозъчна обвивка. Следва средната - арахноидна, а медиално от нея е вътрешната мека (съдова) мембрана на мозъка, прилежаща към повърхността на мозъка.

Твърдата обвивка на мозъчната обвивка се различава от другите две по специалната си плътност, здравина, наличието в състава на голям брой колагенови и еластични влакна. Облицовайки вътрешността на черепната кухина, твърдата мозъчна обвивка също е периост на вътрешната повърхност на костите на мозъчната част на черепа. Твърдата обвивка на мозъка е хлабаво свързана с костите на свода (покрива) на черепа и лесно се отделя от тях.

На вътрешната основа на черепа (в областта на продълговатия мозък) твърдата мозъчна обвивка се слива с краищата на големия отвор и продължава в твърдата обвивка на гръбначния мозък. Вътрешната повърхност на твърдата обвивка, обърната към мозъка (към арахноида), е гладка.

Най-големият процес на твърдата мозъчна обвивка е разположен в сагиталната равнина и прониква в надлъжната фисура на главния мозък между дясното и лявото полукълбо на полумесеца на главния мозък (голям фалциформен процес). Това е тънка сърповидна плоча на твърдата обвивка, която под формата на два листа прониква в надлъжната фисура на главния мозък. Преди да достигне corpus callosum, тази пластина разделя едно от друго дясното и лявото полукълбо на мозъка.

2. Маса на мозъка

Масата на мозъка на възрастен варира от 1100 до 2000 g; средно при мъжете е 1394 г, при жените - 1245 г. Масата и обемът на мозъка на възрастен човек от 20 до 60 години остават максимални и постоянни за всеки отделен индивид. След 60 години масата и обемът на мозъка намаляват донякъде.

3. Класификация на мозъчните области

При изследване на подготовката на мозъка ясно се виждат трите му най-големи компонента: мозъчните полукълба, малкия мозък и мозъчния ствол.

Полукълба на мозъка. При възрастен човек това е най-силно развитата, най-голямата и функционално най-важната част от централната нервна система. Частите на мозъчните полукълба покриват всички останали части на мозъка.

Дясното и лявото полукълбо са разделени едно от друго чрез дълбока надлъжна цепнатина на големия мозък, която в дълбочина между полукълбата достига голяма комисура на мозъка или corpus callosum. В задните части надлъжната фисура се свързва с напречната фисура на главния мозък, която отделя мозъчните полукълба от малкия мозък.

На горно-латералните, средните и долните (базалните) повърхности на мозъчните полукълба има дълбоки и плитки бразди. Дълбоките бразди разделят всяко от полукълбата на дялове на големия мозък. Малките бразди са разделени една от друга от извивките на големия мозък.

Долната повърхност или основата на мозъка се формира от вентралните повърхности на мозъчните полукълба, малкия мозък и вентралните участъци на мозъчния ствол, които тук са най-достъпни за гледане.

В мозъка се разграничават пет секции, развиващи се от пет церебрални везикула: 1) теленцефалон; 2) диенцефалон; 3) среден мозък; 4) заден мозък; 5) продълговатия мозък, който преминава в гръбначния мозък на нивото на foramen magnum.

Ориз. 7. Отдели на мозъка

1 - теленцефалон; 2 - диенцефалон; 3 - среден мозък; 4 - мост; 5 - малък мозък (заден мозък); 6 - гръбначен мозък.

Обширната медиална повърхност на мозъчните полукълба виси над много по-малкия малък мозък и мозъчния ствол. На тази повърхност, както и на други повърхности, има жлебове, които разделят извивките на големия мозък един от друг.

Областите на фронталните, париеталните и тилните дялове на всяко полукълбо са отделени от голямата комисура на мозъка, corpus callosum, която е ясно видима в средния участък, от едноименната бразда. Под corpus callosum има тънка бяла плоча - сводът. Всички изброени по-горе образувания принадлежат към крайния мозък, telencephalon.

Структурите по-долу, с изключение на малкия мозък, принадлежат към мозъчния ствол. Най-предните части на мозъчния ствол се образуват от дясната и лявата зрителна туберкула - това е задният таламус. Таламусът е разположен по-долу от тялото на форникса и corpus callosum и зад колоната на форникса. На средния участък се вижда само медиалната повърхност на задния таламус. Откроява се междуталамично сливане. Медиалната повърхност на всеки заден таламус ограничава латералната вертикална кухина, подобна на прорез, на третата камера. Между предния край на таламуса и колоната на форникса има интервентрикуларен отвор, през който страничният вентрикул на церебралното полукълбо се свързва с кухината на третия вентрикул. В задната посока от интервентрикуларния отвор хипоталамичният сулкус се простира около таламуса отдолу. Образуванията, разположени надолу от тази бразда, принадлежат към хипоталамуса. Това са зрителната хиазма, сивата туберкулоза, фунията, хипофизната жлеза и мастоидните тела, участващи в образуването на дъното на третата камера.

Над и зад визуалния туберкул, под ролката на corpus callosum, е епифизното тяло.

Таламусът (оптичен туберкул), хипоталамусът, третата камера, епифизното тяло принадлежат към диенцефалона.

Каудално на таламуса са образувания, свързани със средния мозък, мезенцефалон. Под епифизното тяло е покривът на средния мозък (lamina quadrigemina), състоящ се от горни и долни хълмове. Вентралната плоча на покрива на средния мозък е стеблото на мозъка, отделено от плочата от акведукта на средния мозък. Акведуктът на средния мозък свързва кухините на III и IV вентрикули. Още по-назад са средните участъци на моста и малкия мозък, свързани със задния мозък и участъка на продълговатия мозък. Кухината на тези части на мозъка е IV вентрикул. Дъното на IV вентрикула се формира от дорзалната повърхност на моста и продълговатия мозък, който образува ромбоидна ямка върху целия мозък. Тънката пластина от бяло вещество, която се простира от малкия мозък до покрива на междинния мозък, се нарича горен медуларен велум.

4. Черепномозъчни нерви

На основата на мозъка, в предните отдели, образувани от долната повърхност на предните лобове на мозъчните полукълба, могат да се открият обонятелни луковици. Те изглеждат като малки удебеления, разположени отстрани на надлъжната фисура на големия мозък. Към вентралната повърхност на всяка от обонятелните луковици от носната кухина през дупките в плочата на етмоидната кост се приближават 15-20 тънки обонятелни нерви (I двойка черепни нерви).

Връв се простира назад от обонятелната луковица - обонятелния тракт. Задните части на обонятелния тракт се удебеляват и разширяват, образувайки обонятелен триъгълник. Задната страна на обонятелния триъгълник преминава в малка зона с голям брой малки дупки, останали след отстраняването на хориоидеята. Медиално от перфорираното вещество, затварящо задните участъци на надлъжната фисура на главния мозък на долната повърхност на мозъка, има тънка, сива, лесно разкъсваща се крайна или крайна пластина. Зад тази пластина е оптичната хиазма. Образува се от влакна, които следват в състава на зрителните нерви (II двойка черепни нерви), проникващи в черепната кухина от орбитите. Два оптични тракта се отклоняват от оптичната хиазма в задно-латералната посока.

Сив туберкул е в непосредствена близост до задната повърхност на оптичната хиазма. Долните участъци на сивата туберкула са удължени под формата на тръба, стесняваща се надолу, която се нарича фуния. В долния край на фунията има закръглено образувание - хипофизата, ендокринната жлеза.

Две бели сферични възвишения, мастоидните тела, граничат със сивия туберкул отзад. Зад визуалните пътища се виждат две надлъжни бели ролки - краката на мозъка, между които има вдлъбнатина - интерпедункуларната ямка, ограничена отпред от мастоидните тела. На медиалните, обърнати една към друга повърхности на краката на мозъка, се виждат корените на десния и левия окуломоторни нерви (III двойка черепни нерви). Страничните повърхности на краката на мозъка обикалят трохлеарните нерви (IV чифт черепни нерви), чиито корени излизат от мозъка не на базата на него, както всички останали 11 двойки черепни нерви, а на гръбната повърхност, зад долните хълмове на покрива на средния мозък, отстрани на френулума горен медуларен велум.

Краката на мозъка излизат от горните части на широкия напречен ръб, който се нарича мост. Страничните участъци на моста продължават в малкия мозък, образувайки сдвоено средно церебеларно стъбло.

На границата между моста и средните малкомозъчни дръжки от всяка страна можете да видите корена на тригеминалния нерв (V черепни нерви).

Под моста са предните части на продълговатия мозък, които са медиално разположени пирамиди, разделени една от друга от предната средна фисура. Странично от пирамидата има заоблено възвишение - маслина. На границата на моста и продълговатия мозък, отстрани на предната средна фисура, корените на абдуценсния нерв (VI двойка черепни нерви) излизат от мозъка. Все още странично, между средното церебеларно стъбло и маслината, от всяка страна, последователно са разположени корените на лицевия нерв (VII двойка черепни нерви) и вестибулокохлеарния нерв (VIII двойка черепни нерви). Дорзалните маслини в незабележима бразда преминават от предните към задните коренчета на следните черепномозъчни нерви: глософарингеален (IX чифт), вагус (X чифт) и допълнителен (XI чифт). Корените на допълнителния нерв също се отклоняват от гръбначния мозък в горната му част - това са гръбначните корени. В жлеба, разделящ пирамидата от маслината, има корени на хипоглосалния нерв (XII двойка черепни нерви).

Тема 4. Външен и вътрешен строеж на продълговатия мозък и моста

1. Продълговатия мозък, неговите ядра и пътища

Задният мозък и продълговатият мозък се образуват в резултат на разделянето на ромбовидния мозъчен мехур. Задният мозък, metencephalon, включва моста, разположен отпред (вентрално), и малкия мозък, който се намира зад моста. Кухината на задния мозък, а с него и продълговатия мозък, е IV вентрикул.

Продълговатият мозък (myelencephalon) се намира между задния и гръбначния мозък. Горната граница на продълговатия мозък на вентралната повърхност на мозъка минава по долния ръб на моста, на дорзалната повърхност съответства на церебралните ивици на IV вентрикула, които разделят дъното на IV вентрикула на горна и долна. части.

Границата между продълговатия мозък и гръбначния мозък съответства на нивото на foramen magnum или мястото, където горната част на коренчетата на първата двойка гръбначномозъчни нерви излиза от мозъка.

Горните участъци на продълговатия мозък са донякъде удебелени в сравнение с долните. В тази връзка продълговатият мозък има формата на пресечен конус или луковица, за приликата, с която се нарича още луковицата - bulbus, bulbus.

Средната дължина на продълговатия мозък на възрастен човек е 25 mm.

В продълговатия мозък се различават вентрална, дорзална и две странични повърхности, които са разделени от бразди. Браздите на продълговатия мозък са продължение на браздите на гръбначния мозък и носят същите имена: предна средна бразда, задна средна бразда, предно-латерална бразда, задно-латерална бразда. От двете страни на предната средна фисура на вентралната повърхност на продълговатия мозък са изпъкнали, постепенно стесняващи се надолу пирамидални ролки, пирамиди.

В долната част на продълговатия мозък снопчетата влакна, които изграждат пирамидите, преминават към противоположната страна и навлизат в страничните връзки на гръбначния мозък. Този преход на влакната се нарича кръстосване на пирамидите. Мястото на пресичане служи и като анатомична граница между продълговатия мозък и гръбначния мозък. Отстрани на всяка пирамида на продълговатия мозък има овална височина - маслината, oliva, която е отделена от пирамидата от предно-страничния жлеб. В този жлеб корените на хипоглосния нерв (XII двойка) излизат от продълговатия мозък.

На дорзалната повърхност, отстрани на задната средна бразда, тънките и клиновидни снопове на задните връзки на гръбначния мозък завършват с удебеления, разделени една от друга от задната междинна бразда. Тънкият сноп, разположен по-медиално, образува туберкул на тънкото ядро. Странично има клиновиден сноп, който от страната на туберкула на тънък сноп образува туберкул на сфеноидното ядро. Дорзално на маслината от задно-латералната бразда на продълговатия мозък - зад маслиновата бразда излизат коренчетата на глософарингеалния, блуждаещия и допълнителния нерв (IX, X и XI двойки).

Дорзалната част на страничния фуникулус леко се разширява нагоре. Тук към него се присъединяват влакна, излизащи от клиновидните и нежни ядра. Заедно те образуват долното малкомозъчно стъбло. Повърхността на продълговатия мозък, ограничена отдолу и странично от долните церебеларни стъбла, участва в образуването на ромбовидната ямка, която е дъното на IV вентрикула.

Напречен разрез на продълговатия мозък на нивото на маслините показва натрупвания на бяло и сиво вещество. В долните странични участъци са дясното и лявото долно маслиново ядро.

Те са извити по такъв начин, че вратите им са обърнати медиално и нагоре. Малко над долните маслинови ядра е ретикуларната формация, образувана от преплитането на нервните влакна и разположените между тях нервни клетки и техните клъстери под формата на малки ядра. Между долните маслинови ядра е така нареченият интероливен слой, представен от вътрешни дъговидни влакна, процеси на клетки, разположени в тънки и клиновидни ядра. Тези влакна образуват медиалния контур. Влакната на медиалния контур принадлежат към проприоцептивния път на кортикалната посока и образуват кръстосване на медиалните бримки в продълговатия мозък. В горните странични части на продълговатия мозък на разреза се виждат дясната и лявата долна малкомозъчна дръжка. Преминават няколко вентрални влакна на предния спинално-мозъчен и червения ядрено-спинален тракт. Във вентралната част на продълговатия мозък, отстрани на предната средна фисура, са разположени пирамидите. Над пресечната точка на медиалните бримки е задният надлъжен сноп.

В продълговатия мозък се намират ядрата на IX, X, XI и XII двойки черепни нерви, които участват в инервацията на вътрешните органи и производните на бранхиалния апарат. Има и възходящи пътища към други части на мозъка. Вентралните части на продълговатия мозък са представени от низходящи двигателни пирамидални влакна. Дорзолатерално през продълговатия мозък преминават възходящи пътища, свързващи гръбначния мозък с мозъчните полукълба, мозъчния ствол и малкия мозък. В продълговатия мозък, както и в някои други части на мозъка, има ретикуларна формация, както и такива жизненоважни центрове като центровете на кръвообращението и дишането.

Фигура 8.1. Предни повърхности на предните лобове на мозъчните полукълба, диенцефалона, средния мозък, моста и продълговатия мозък.

III-XII - съответните двойки черепни нерви.

НЕРВНА СИСТЕМА

Нервната система регулира и координира дейността на всички органи и системи на тялото и взаимодействието му с външната среда.

Анатомично нервната система се разделя на централна (главен и гръбначен мозък) и периферна (периферни нервни възли, нервни стволове и нервни окончания). От физиологична гледна точка се разграничават вегетативната (вегетативната) нервна система, която инервира вътрешните органи, жлезите, кръвоносните съдове и соматичната (гръбначно-мозъчната), която регулира дейността на останалата част от тялото (скелетната мускулна тъкан).

Морфологичният субстрат на дейността на нервната система е рефлексната дъга. Това е верига от два или повече неврона с различно функционално значение (аферентни, асоциативни, еферентни), разположени в различни части на нервната система и свързани помежду си чрез синапси. Рефлексната дъга провежда нервен импулс от рецептора на чувствителен неврон към ефектора, завършващ в работния орган. Рефлексните дъги са вегетативни и соматични, които се делят на прости и сложни. Телата на аферентните (първи) неврони на рефлексните дъги са разположени извън централната нервна система, но близо до нея (гръбначни, черепни ганглии), докато телата на всички асоциативни (междинни) и всички еферентни (последни) неврони (с с изключение на няколко, принадлежащи към автономната нервна система, са разположени в централната нервна система (ЦНС). Най-простата соматична рефлексна дъга се състои от първия - чувствителен неврон на гръбначния ганглий и последния - двигателен неврон на гръбначния мозък .По-сложните рефлексни дъги между първия - чувствителен и последния - еферентен неврон имат от един до няколко интеркаларни асоциативни неврона.

Нервната система, нейният гръбначен мозък и мозък, се развиват от невралната тръба, а гръбначните ганглии и периферните автономни възли от ганглийната пластина. В този случай мозъкът и сетивните органи се полагат от черепната част на невралната тръба, а от нейната част на багажника - гръбначният мозък.

Периферна нервна система.

Периферните нервни стволове - нерви - представляват колекция от снопове от миелинизирани и немиелинизирани нервни влакна, както аферентни, така и еферентни. Периферният нерв е заобиколен отвън от плътна съединителнотъканна обвивка - епиневриум. Съдовете и нервните окончания навлизат в нерва през епиневриума. Вътре в периферния нерв всеки отделен сноп от нервни влакна е покрит с периневриум, плътна, оформена ламеларна съединителна тъкан.

В последния се редуват слоеве от плътно разположени клетки (като фибробласти) и тънки фибрили. Между отделните нервни влакна (миелинизирани и немиелинизирани) има тънки слоеве от съединителна тъкан, наречени ендоневриум.

Нервните ганглии са клъстери от нервни клетки, разположени извън ЦНС. Има чувствителни (гръбначни, черепни) и автономни нервни възли. Невроните на автономните възли са мултиполярни, еферентни, за разлика от псевдоуниполярните чувствителни в спиналните ганглии. Що се отнася до автономните ганглии, симпатиковите ганглии обикновено са разположени извън органа, а парасимпатиковите ганглии са разположени интрамурално, в стената на органа.

Чувствителните гръбначни ганглии лежат по протежение на задните корени на гръбначния мозък. От повърхността ганглийът е покрит със съединителнотъканна мембрана, от която тънки слоеве на съединителната тъкан със съдове и нерви се простират в възела. По периферията на органа са разположени в групи кръгли тела на чувствителни псевдоуниполярни неврони, заобиколени от мантийни глиоцити с големи светли ядра. Извън глиоцитите на мантията има съединителнотъканна мембрана (капсула), чиито клетки съдържат малки тъмно оцветени сплескани ядра. Нервните влакна - процеси на неврони - се срещат в центъра на възела. Дендритите на невроцитите на този възел, като част от чувствителната част на смесените гръбначномозъчни нерви, отиват в периферията, образувайки там чувствителни нервни окончания - рецептори. Аксоните, от друга страна, образуват задните корени на гръбначния мозък, навлизат в гръбначния мозък, където завършват в синапси на асоциативни неврони (в случай на двучленна дъга на моторни неврони) или се изкачват по задния фуникулус до продълговатия мозък и образуват синапси върху невроните на ядрата на нежния и сфеноидния сноп.

Централна нервна система.

Гръбначен мозък. Източникът на развитие е стволът на невралната тръба, в страничните стени на който на определен етап от развитието се диференцират три зони. Вътрешната е епендимна, от която се развива епендимата, покриваща гръбначния канал, средната е мантийният слой, който образува сивото вещество с невроцити, а външната зона е маргиналния воал, от който излиза бялото вещество на гръбначния стълб. възниква шнур. От невробластите на предните рога се диференцират двигателните неврони на ядрата на предните рога, чиито аксони, напускайки гръбначния мозък, образуват неговите предни корени. В междинната зона и задните колони се появяват ядра, състоящи се от асоциативни, интеркаларни неврони, чиито аксони в бялото вещество на гръбначния мозък ще станат част от различни проводящи снопове. Задните корени на гръбначния мозък се образуват от аксоните на сетивните клетки на гръбначните ганглии. Тези аксони, навлизайки в задните рога на гръбначния мозък, образуват синапси върху неговите интерневрони.

Гръбначният мозък, подобно на главния, е покрит с мембрани: пиа матер със съдове и нерви в разхлабената съединителна тъкан. Той е в непосредствена близост до гръбначния мозък. Следва тънък слой от рехава съединителна тъкан - арахноида. Между тези мембрани има субарахноидно (субарахноидно) пространство с тънки съединителнотъканни влакна, свързващи двете мембрани. Това пространство с цереброспинална течност комуникира с вентрикулите на мозъка. Външната обвивка е твърда мозъчна обвивка, състояща се от плътна съединителна тъкан, слята с периоста в черепната кухина. В гръбначния мозък между периоста на прешлените и твърдата мозъчна обвивка има епидурално пространство, изпълнено с рехава фиброзна съединителна тъкан, която придава известна подвижност на мембраната. Между твърдата мозъчна обвивка и арахноида има субдурално пространство с малко количество течност. Субдуралните и субарахноидалните пространства са покрити отвътре със слой от плоскоклетъчни глиални клетки.

Структурата на гръбначния мозък. Гръбначният мозък се характеризира със сегментация, както и с това, че е представен от две симетрични половини, ограничени отпред от вентралната средна фисура, а отзад от съединителнотъканната дорзална средна преграда. Отвън в гръбначния мозък е бялото вещество, състоящо се от невроглия, кръвоносни съдове и голям брой нервни влакна. Снопове нервни влакна (главно миелинизирани) осъществяват комуникация между различни части на нервната система и изграждат пътища. Бялото вещество се подразделя от сивите рога на връзки: предни или вентрални, задни или дорзални и странични или странични. В центъра на гръбначния мозък има по-тъмно - сиво вещество, което има цялостна структура под формата на пеперуда. Дясната и лявата половина на сивото вещество са свързани със сива комисура, в която се намира централния гръбначен канал, облицован с епендима. Издатините на сивото вещество върху част от гръбначния мозък се наричат ​​рога. Всъщност това са непрекъснати колони от сиво вещество, които се простират по гръбначния мозък. Има преден (вентрален), заден (дорзален) и страничен (латерален) рог на сивото вещество на гръбначния мозък. В сивото вещество на гръбначния мозък мултиполярните неврони са разположени на невроглиална основа със съдове. Сивото вещество на гръбначния мозък се характеризира с ядрена организация - подобни по структура и функция невроцити са подредени в групи, образувайки ядра.

Невроцитите на ядрата на предните рога са моторни неврони, моторни неврони и асоциативни неврони са разположени в задните и страничните рога. В същото време страничното ядро ​​на страничния рог е вегетативното ядро, което в тораколумбалната област е представено от симпатикови невроцити, а в сакралната област - от парасимпатикови нервни клетки.

Според структурните характеристики се разграничават няколко вида невроцити на гръбначния мозък: радикуларен, вътрешен и сноп. Невритите на радикуларните неврони (невроните на предните рога и автономното латерално ядро ​​на страничните рога) излизат от гръбначния мозък като част от неговите предни корени. Процесите на вътрешните клетки завършват в синапси в сивото вещество на гръбначния мозък. Аксоните на сноповите неврони (в задните рога и медиалното ядро ​​на страничните рога) преминават в бялото вещество като отделни снопове от нервни влакна, които провеждат нервните импулси от ядрата на гръбначния мозък към другите му сегменти или към мозъка, образувайки пътища .

В задните рога (с малък обем) странично е разположен гъбест слой с малки интеркаларни неврони върху глиален скелет с широка бримка, след това желатинообразно вещество с малък брой малки неврони. В допълнение, в задния рог има голям брой малки интеркаларни, дифузно разположени неврони. Всички горепосочени неврони на задните рога свързват сетивните клетки на гръбначните ганглии с моторните неврони на предните рога, затваряйки локалните рефлексни дъги. В средата на задния рог има собствено ядро ​​на задния рог. Аксоните на неговите интеркаларни неврони преминават от противоположната страна в латералния фуникулус на бялото вещество, където са част от вентралните гръбначни церебеларни и спиноталамични пътища и отиват до малкия мозък и таламуса. В основата на задния рог е гръдното ядро ​​(дорзален Кларк) с големи интеркаларни неврони. Аксоните на тези неврони отиват към страничния фуникулус на бялото вещество от същата страна и като част от дорзалния гръбначен мозък отиват до малкия мозък.

В междинната зона (между задните и предните рога) се изолира междинно медиално и междинно странично вегетативно ядро. Аксоните на невроните на междинното средно ядро ​​се присъединяват към вентралния гръбначномозъчен тракт от същата страна. Аксоните на автономните неврони на латералното междинно ядро, заедно с аксоните на моторните неврони на предните рога, напускат гръбначния мозък като част от предните коренчета. В предните (масивни) рога има големи радикуларни двигателни неврони (100-140 микрона), които образуват страничните и медиалните групи ядра - двигателни соматични центрове. Невритите на тези нервни клетки напускат гръбначния мозък като част от предните коренчета, след което като част от смесените гръбначномозъчни нерви отиват в периферията, където завършват с двигателни нервни окончания - моторни плаки върху набраздени мускулни влакна. Медиалната група от двигателни неврони инервира мускулите на тялото, а страничната група, разположена в областта на цервикалните и лумбалните удебеления, мускулите на крайниците.

С разрушаването на невроните на предните рога и корените се появяват парализа, атония, арефлексия и атрофия на набраздената мускулатура.

В допълнение към ядрата в сивото вещество на гръбначния мозък, малки снопове нервни клетки на късите вътрешни пътища на гръбначния мозък са дифузно разположени. Техните аксони веднага след напускане на сивото вещество в бялото вещество се разделят на възходящи и низходящи клонове, съседни на сивото вещество и образуващи собствени (основни) снопове на бялото вещество (три чифта). Колатералите и самите разклонения завършват със синапси на двигателните клетки на предните рога.

Провеждащи пътеки. Правете разлика между къси и дълги пътища. Късите пътища на собствения апарат на гръбначния мозък осъществяват връзки на нивото на гръбначния мозък (без участието на мозъка). Рефлексната дъга на вътрешния апарат на гръбначния мозък обикновено е представена от три (по-рядко два неврона: сензорни и моторни. Например рефлексната дъга на коляното). Първият неврон е чувствителен (псевдо-униполярен неврон на гръбначния ганглий), вторият интеркаларен асоциативен (малки разпръснати клетки на сивото вещество на гръбначния мозък), а последният неврон е моторен (предните рога на гръбначния мозък). Дългите пътища свързват гръбначния и главния мозък, осигурявайки тяхната двупосочна комуникация. От своя страна дългите пътища се разделят на възходящи, преминаващи в задните и страничните въжета (пренасят импулси от гръбначния мозък към мозъка) и низходящи в предните и страничните въжета (свързват мозъка с моторните неврони на гръбначния мозък) . Има низходящи пирамидни пътища (провеждат импулси от мозъчната кора към моторните неврони на гръбначния мозък) и низходящи екстрапирамидни (пренасят импулси от стволовите ядра към двигателните неврони на гръбначния мозък).

Болковата, температурната, дълбоката и тактилната чувствителност се извършват по възходящите пътища. Това са дорзалния и таламичния път, дорзалния и вентралния гръбначномозъчен път, нежния и сфеноидния сноп. Низходящите пирамидални пътища включват кортико-спиналния тракт, образуван от аксоните на големите пирамиди на ганглиозните и полиморфните слоеве. На нивото на прехода на продълговатия мозък към гръбначния мозък има непълна пресичане на влакната. Следователно двигателните неврони на предните рога получават кортикални болкови импулси от пирамидалния сноп (странично) от тяхната страна и от пирамидалния сноп (преден) от противоположната страна. Когато пирамидалният сноп е повреден, кортикалните апарати се изключват и моторните апарати на предните рога се запазват. Но поради изключването на инхибиторния ефект на кората, рефлексите се повишават и мускулите са по-напрегнати (пареза, хипертоничност, хиперрефлексия, липса на мускулна атрофия). Екстрапирамидните низходящи пътища са представени от руброспиналния път, произхождащ от червеното ядро ​​и провеждащ импулс от ядрата на малкия мозък, както и текто-спиналния път, започващ от тегментума и провеждащ импулси от зрителните и слуховите пътища, както и вестибуло-спиналния път, произхождащ от ядрата на вестибуларния нерв и носещ импулси със статичен характер.

Мозъкът е представен от мозъчните полукълба и мозъчния ствол. В мозъка разпределението на сивото и бялото вещество е по-сложно, отколкото в гръбначния мозък. Малка част от сивото вещество образува голям брой стволови ядра, докато голяма част от сивото вещество в мозъка се намира на повърхността на големия и малкия мозък, образувайки тяхната кора.

Мозъчният ствол е продължение на гръбначния мозък и включва продълговатия мозък, моста, малкия мозък, средния мозък и диенцефалона. В багажника няма сегментация, както в гръбначния мозък, сивото вещество е представено от ядра. Ядрата на багажника (ядра на превключвателя и черепномозъчните нерви) се състоят от мултиполярни неврони.

Медула. В дорзалната му част, образуваща дъното на 4-та камера, са разположени ядрата на черепномозъчните нерви, като двигателните заемат медиално положение, а чувствителните - латерално. В средата на тези ядра е едно от превключващите ядра - долните маслини - точката на превключване от гръбначния мозък и мозъчния ствол към малкия мозък. Долните маслини, съдържащи големи мултиполярни неврони, играят важна роля в разпределението на мускулния тонус. Централната част на продълговатия мозък е заета от ретикуларната формация, която започва от гръбначния мозък и продължава в ствола през продълговатия мозък, моста, средния мозък, централните части на таламуса, хипоталамуса и други области. В мрежа от нервни влакна с различни посоки в ретикуларната формация има малки групи от мултиполярни неврони с различни размери. Ретикуларната формация е сложен рефлексен център, който контролира мускулния тонус, стереотипните движения, има активиращ ефект върху кората на главния мозък и свързва различни части на централната нервна система. Бялото вещество в продълговатия мозък заема вентролатерална позиция. Във вентралната част има пирамиди на продълговатия мозък - снопове от нервни влакна на кортикоспиналните пътища. Страничната позиция е заета от въжените тела-влакна на гръбначните церебеларни пътища, насочени към малкия мозък. Процесите на невроцитите на ядрата на клиновидни и тънки снопове под формата на вътрешни дъгови линии преминават през ретикуларната формация, пресичайки се по средната линия и образувайки шев, отиват към таламуса.

Малкият мозък е централният орган за равновесие и координация на движението. Чрез три чифта крака (аферентни и еферентни съдови снопове) той е свързан с багажника. По-голямата част от сивото вещество е разположено на повърхността на малкия мозък, образувайки неговата кора. Малка част от сивото вещество образува ядрата на малкия мозък, разположени дълбоко в бялото вещество. Повърхността на малкия мозък има много бразди и извивки. В дълбините на всяка извивка има бяло вещество с нервни влакна, покрито от повърхността със сиво вещество - кората. Кората на малкия мозък се характеризира със слоесто разположение на невроцитите. В кората на малкия мозък има три слоя неврони: външен - молекулен, среден - ганглионен и вътрешен - гранулиран. Средният слой се състои от невроцити с крушовидна форма (клетки на Пуркиние), подредени в един ред. Невритите на крушовидните клетки отиват в бялото вещество, до ядрата на малкия мозък, образувайки началната връзка на аферентните инхибиторни пътища на малкия мозък. Обилно разклонените дендрити на клетките на Пуркиние са разположени във външния молекулен слой в равнина, перпендикулярна на посоката на извивките. Молекулярният слой е представен от инхибиторни асоциативни малки и големи звездовидни и кошничкови неврони. Аксоните на звездните неврони образуват синапси с дендрити на крушовидни клетки. Телата на кошничковите клетки, които имат удължена форма, са разположени в долната част на молекулярния слой, за разлика от звездните неврони. Аксонните колатерали на кошничковите клетки и невритните клонове на големите звездовидни клетки се спускат в подлежащия слой и образуват кошничкови плексуси (кошнички) около телата на крушовидните клетки. В същия слой са разположени дендритите на клетките на молекулярния слой. Асоциативна кошница и звездовидни неврони на молекулярния слой предават инхибиторни импулси към дендритите и телата на крушовидните невроцити в равнина, напречна на гируса. Гранулираният слой се състои от малки асоциативни клетки - зърна и инхибиторни големи звездовидни неврони. Клетъчните тела - зърната и техните дендрити са разположени в гранулирания слой, а аксоните им отиват към молекулния слой и разклонявайки се Т-образно, там образуват успоредни влакна. Дендритите на клетките - зърна в гранулирания слой се разклоняват като птичи крак и образуват синапси с навлизащите в слоя аферентни мъхести влакна, като по този начин се образуват гломерулите на малкия мозък. Големите звездовидни неврони с къси неврити са инхибиторни клетки. Техните аксони са разположени в гранулирания слой и завършват там с инхибиторни синапси в гломерулите на малкия мозък, върху дендритите на клетките - зърна, близки до синапсите с мъхести влакна. Дендритите на големите звездни клетки на гранулирания слой преминават в молекулярния слой и образуват синапси с аксоните на клетките - зърна (с паралелни влакна). Крушовидните церебеларни неврони получават аферентни импулси чрез две системи - мъхести и катерещи (лианообразни) влакна. Последните предават импулс директно към дендритите на крушовидните неврони, сплитат ги под формата на лози и образуват синапси. Мъхестите влакна предават импулси към крушовидни неврони чрез интеркаларни клетки - зърна. След това, по протежение на успоредни влакна, през синапси, с дендритите на клетките на Пуркиние, както и с дендритите на инхибиторните клетки на молекулярния слой и големите звездни неврони на гранулирания слой, възбуждането от мъхестите влакна навлиза в крушовидния ганглий клетки и едновременно с това към инхибиторните клетки на малкия мозък. Невроните на инхибиторната система на мозъчната кора на молекулярния слой (стелатни и кошничкови клетки) по дължината на напречните влакна и гранулираните (големи звездовидни неврони) по протежение на паралелните влакна могат да предотвратят инхибиторния ефект на пириформените неврони върху ядрата на малкия мозък, ограничавайки възбуждането на пириформени клетки.

По този начин сложна система от междуневронни връзки на малкия мозък осигурява крушовидни клетки с възбуждащи и инхибиращи импулси. Малкият мозък модифицира и организира потока от тези импулси по такъв начин, че да регулира и координира движенията, в които участват различни мускулни групи. Кората на малкия мозък съдържа различни глиални елементи: фиброзни и плазматични астроцити, олигодендроглиоцити и глиални макрофаги. Крушовидните неврони са много чувствителни към действието на отрови, алкохол. Разрушаването на крушовидните невроцити води до нарушение на координацията на движенията, промяна в походката.

Кората на главния мозък се формира отвън от слой сиво вещество от 2-5 mm, по-дълбоко е бялото вещество с нервни влакна, невроглия и кръвоносни съдове. Новият неокортекс се характеризира със слоесто подреждане на неврони. Невроните на неокортекса са мултиполярни и асоциативни неврони. Те са разнообразни по размер и форма: пирамидални, хоризонтални, звездовидни, паякообразни, веретенообразни. Пирамидалните неврони обаче са най-характерни за мозъчната кора на човека. Броят на невронните слоеве в мозъчната кора, както и формата и размерът на компонентите на невроните не са еднакви в различните части на кората. Тези въпроси се изучават от клон на науката за мозъка, наречен цитоархитектоника.

В двигателната зона на мозъчната кора се разграничават шест слоя (плочи) от неврони: външният е молекулярен, след това външният гранулиран слой, пирамидален, вътрешен гранулиран, ганглийен слой и полиморфни клетки. Молекулярният слой е беден на клетки. Състои се главно от дендрити на неврони на подлежащите слоеве, образуващи тангенциален (успореден на повърхността) плексус от нервни влакна. Външният гранулиран слой е доминиран от малки пирамидални и звездовидни неврони. Третият - пирамидалният слой е добре развит в прецентралната извивка и е представен главно от пирамиди със среден размер. От своя връх основният дендрит се простира до молекулярния слой. Резервоарните дендрити произхождат от страничните повърхности на пирамидата, образувайки синапси със съседните клетки на този слой. Аксонът се отклонява от основата, в малките пирамидални неврони остава в кората, а в големите обикновено образува асоциативно или комиссурално влакно, което преминава в бялото вещество. Вътрешният гранулиран слой се формира от малки звездовидни неврони. Този слой е добре изразен в зрителния кортекс, но може да липсва в моторния кортекс. Ганглийният слой на кората е представен от големи, а в прецентралната зона - от гигантски пирамиди на Бетц, достигащи 120 микрона височина. Техните аксони образуват основната част от кортиконуклеарния и кортикоспиналния тракт и завършват в моторните неврони. Шестият слой полиморфни клетки се състои от неврони, различни по размер и форма. Външната зона на слоя съдържа по-големи клетки от вътрешната. Аксоните на невроните на този слой преминават в бялото вещество, а дендритите в молекулярния слой. Вътре в кората се формират сложни връзки между невроните. Области на кората, които се различават по цитоархитектоника (структура, невронален състав, брой клетъчни слоеве) и миелоархитектоника (местоположение на нервните влакна), както и глио- и ангиоархитектоника (местоположение и структура на глията и кръвоносните съдове) и функционално значение - са наречени полета. Няколко полета представляват кортикалните части на анализаторите. Има различни видове кора: гранулирана и гранулирана. Така при грануларния тип на кората се развиват вторият и четвъртият невронален слой, а при агрануларния - третият, петият и шестият слой. Първият тип кора е типичен за чувствителните зони - например визуалната кора, а вторият тип за моторните (областта на прецентралния извивка). Невроните на кората на главния мозък сякаш се подреждат един под друг, образувайки структурни и функционални единици под формата на вертикални колони-модули с диаметър около 300 микрона. Модулът е организиран около кортикално влакно, идващо от пирамидални клетки на същото (асоциативно) или противоположно (комиссурално) полукълбо. Морфологично, модулът се формира от група (гнездо) от големи пирамиди на ганглиозния слой, клъстер от гранулирани клетки, затворени в крайни плексуси на аферентни възходящи влакна, ориентирани около кортико-кортикални влакна, заобиколени от плексус от капиляри, образуващи вид „бъчви“. Функционално, такъв модул е ​​цяло съзвездие от „консонантно“ работещи елементи, един вид комбинаторен център за локализиране на функцията на анализатора. Кората на главния мозък е сложна мозайка от модули, работещи с различни дейности. Общо в мозъчната кора на човека има около 3 милиона модула. Основата за формиране на модулите са така наречените онтогенетични колони. В ембриогенезата диференциацията и миграцията на неврони в развиващия се кортекс по протежение на радиално ориентираните влакна на ембрионалната глия се случва в групи от неврони, които изглеждат като колони.

Миелоархитектоника на кората на главния мозък. Сред нервните влакна на мозъчните полукълба има: асоциативни, свързващи отделни части на кората на едно полукълбо, комиссурални, свързващи кората на различни полукълба, и проекционни, свързващи кората с ядрата на долните части на централната нервна система. система. Всички тези влакна са образувани от неврити на кортикални клетки и имат радиално разположение. Тангенциално разположените нервни плексуси се съдържат в молекулярния слой, вътрешния гранулиран (външна лента) и ганглийния (вътрешна лента) слоеве. Те очевидно се образуват от крайни клонове на аферентни влакна и колатерални процеси на кортикални неврони. Тангенциалните влакна осигуряват широко разпространение в кората на нервния импулс.

Глиоархитектоника. Кората на главния мозък е богата на различни елементи от макроглия и глиални макрофаги. Сред разнообразието от глиални елементи специална роля се отрежда на астроцитите, участващи в образуването на кръвно-мозъчната бариера, която извършва селективен обмен между кръвта и нервната тъкан на мозъка. Кръвно-мозъчната бариера в мозъка е представена от непрекъснат капилярен ендотел с плътна базална мембрана. В този случай процесите на глиоцити (астроцити) образуват слой на повърхността на капилярите, който ограничава невроните от съда.

Автономна (вегетативна) нервна система

Вегетативната нервна система, която регулира висцералните функции на тялото, е разделена на симпатикова и парасимпатикова, които имат различни ефекти върху органите на нашето тяло, инервирани заедно. Както в симпатиковата, така и в парасимпатиковата система има централни участъци, които имат ядрена организация (ядрата на сивото вещество на мозъка и гръбначния мозък) и периферни (нервни стволове, ганглии, плексуси). Централните части на парасимпатиковата нервна система включват автономните ядра на 3-та, 7-ма, 9-та, 10-та двойка черепни нерви и междинните латерални ядра на кръстния гръбначен мозък, а симпатиковата нервна система включва радикуларните неврони на междинните латерални ядра на сивото вещество на тораколумбалния гръбнак.

Централните участъци на автономната нервна система имат ядрена организация и се състоят от мултиполярни асоциативни невроцити на автономни рефлексни дъги. Вегетативната рефлексна дъга, за разлика от соматичната, се характеризира с неяснотата на нейната еферентна връзка. Първият преганглионен неврон на еферентната връзка на автономната рефлексна дъга се намира в централната част на вегетативната нервна система, а вторият - в периферния автономен ганглий. Аксоните на автономните неврони на централните участъци, наречени преганглионарни влакна (както в симпатиковата, така и в парасимпатиковата връзка обикновено са миелин и холинергични) отиват като част от предните корени на гръбначния мозък или черепните нерви и синапс върху невроните на един от периферните автономни ганглии. Аксоните на невроните на периферните автономни ганглии, наречени постганглионарни влакна, завършват с ефекторни нервни окончания върху гладки миоцити във вътрешните органи, съдове и жлези. Постганглионарните нервни влакна (обикновено немиелинизирани) в симпатиковата нервна система са адренергични, а в парасимпатиковата нервна система са холинергични. Периферните възли на автономната нервна система, състоящи се от мултиполярни неврони, могат да бъдат разположени извън органите - симпатикови паравертебрални и превертебрални ганглии, парасимпатикови възли на главата, както и в стената на органите - интрамурални ганглии в стената на храносмилателната система. тръба и други органи. Ганглиите на интрамуралните плексуси съдържат, в допълнение към еферентните неврони (като други автономни ганглии), сензорни и интеркаларни клетки на локални рефлексни дъги. В интрамуралните нервни плексуси са изолирани три основни типа клетки. Еферентните неврони с дълъг аксон са клетки от първия тип, които имат къси дендрити и дълъг аксон, напускащ ганглия. Еквидистантните, аферентни неврони - клетки от втори тип, съдържат дълги дендрити и затова техните аксони не могат да бъдат морфологично разграничени. Аксоните на тези невроцити (показани експериментално) образуват синапси върху клетки от първия тип. Клетките от третия тип - асоциативни, предават своите процеси на съседни ганглии, завършващи на дендритите на техните неврони. В стомашно-чревния тракт има няколко интрамурални плексуса: субмукозен, мускулен (най-големият) и субсерозен. В мускулния плексус са открити холинергични неврони, които възбуждат двигателната активност, инхибиторни - адренергични и пуринергични (неадренергични) неврони с големи електронно-плътни гранули. Освен това има пептидергични неврони, които секретират хормони. Постганглионарните влакна на невроните на интрамуралния плексус в мускулната тъкан на органите образуват крайни плексуси, съдържащи варикозни аксони. Последните съдържат синаптични везикули - малки и леки в холинергичните мионеврални синапси и малки гранулирани в адренергичните.

Планирайте

I. Въведение………………………………………………………………….3

II. Външната структура на гръбначния мозък………………………………..4

III. Вътрешната структура на гръбначния мозък…………………………….7

IV. Мембраните на гръбначния мозък…………………………………………...15

V. Заключение…………………………………………………………...17

VI. Използвана литература………………………………………………..19

Въведение

Едно от основните свойства на живата материя е раздразнителността. Всеки жив организъм получава стимули от заобикалящия го свят и отговаря на тях с подходящи реакции, които свързват организма с външната среда. Метаболизмът, който се случва в самия организъм, от своя страна предизвиква редица стимули, на които тялото също реагира. Връзката между мястото, върху което попада дразненето, и реагиращия орган във висшия многоклетъчен организъм се осъществява от нервната система.

Прониквайки със своите клони във всички органи и тъкани, нервната система свързва всички части на тялото в едно цяло, осъществявайки неговото обединяване, интеграция. Следователно нервната система е „неизразимо най-сложният и фин инструмент за комуникация, връзката на много части на тялото помежду си и тялото като най-сложна система с безкраен брой външни въздействия“ (I.P. Pavlov). Дейността на нервната система се основава на рефлекс (I.M. Sechenov). „Това означава, че един или друг агент от външния или вътрешния свят на организма поразява един или друг рецепторен нервен апарат. Този удар се трансформира в нервен процес, в явление на нервна възбуда. Възбуждането по нервните влакна, като че ли по проводници, преминава към централната нервна система и оттам, благодарение на установените връзки, се пренася по други проводници до работния орган, превръщайки се на свой ред в специфичен процес на клетките на този орган ”(I.P. Павлов).

Външната структура на гръбначния мозък

Гръбначният мозък, medulla spinalis, лежи в гръбначния канал и при възрастни е дълъг (45 cm при мъжете и 41-42 cm при жените), цилиндричен шнур, донякъде сплескан отпред назад, който отгоре (краниално) преминава директно в продълговатия мозък, а отдолу (каудално) завършва с конична точка, conus medullaris, на нивото на II лумбален прешлен (виж фиг. 1). Познаването на този факт е от практическо значение (за да не се увреди гръбначният мозък по време на лумбална пункция, за вземане на цереброспинална течност или за спинална анестезия, е необходимо да се постави игла на спринцовка между спинозните процеси на III и IV лумбални прешлени). ). Така наречената крайна нишка, filum terminale, която е атрофирана долна част на гръбначния мозък, която в края се състои от продължение на мембраните на гръбначния мозък и е прикрепена към II кокцигеален прешлен, се отклонява надолу от коничната заточване.

Гръбначният мозък по хода си има 2 удебеления, съответстващи на нервните корени на горните и долните крайници: горното се нарича цервикално удебеляване, intumescentia cervicalis, а долното се нарича лумбосакрално, intumescentia lumbosacralis. От тези удебеления лумбосакралният е по-изразен, но шийният е по-диференциран, което е свързано с по-сложна инервация на ръката като орган на раждането. Образува се в резултат на удебеляване на страничните стени на гръбначната тръба и преминава по средната линия на предните и задните надлъжни жлебове: дълбока fissiira mediana anterior и повърхностна siilcus medianus posterior - гръбначният мозък се разделя на 2 симетрични половини - дясна и лява ; всеки от тях от своя страна има леко изразен надлъжен жлеб, минаващ по линията на входа на задните корени (siilcus posterolateralis) и по линията на изход на предните корени (siilcus anterolateralis).

Фиг. 1. Гръбначен мозък.

а - изглед отпред; 6 - изглед отзад. Твърдата и арахноидната мембрани се изрязват. Съдовата мембрана е отстранена. Римските цифри показват реда на разположение на шийните (C), гръдните (Th), лумбалните (L) и сакралните (S) гръбначни нерви; 1 - intumescentiacervicalis; 2 - ganglion spinale; 3 - duramatermedullaespinalis; 4 - intumescencialumbosacralis; 5-конус медуларис; 6 - caudaequina.

Тези жлебове разделят всяка половина от бялото вещество на гръбначния мозък на 3 надлъжни връзки: предна, funiculus anterior, странична, funiculus lateralis, и задна, funiculus posterior. Задната връв в цервикалната и горната част на гръдния кош също е разделена от междинна бразда, sulcus intermedius posterior, на 2 снопа: fasciculus gracilis и fasciculus cuneatus. И двата снопа под едни и същи имена преминават нагоре към задната страна на продълговатия мозък. От двете страни коренчетата на гръбначномозъчните нерви излизат от гръбначния мозък в два надлъжни реда. Преден корен, radix ventralis s. anterior, излизащ през siilcus anterolateralis, се състои от неврити на двигателни (центробежни или еферентни) неврони, чиито клетъчни тела лежат в гръбначния мозък, докато задният корен, radix dorsalis s. задната, която е част от siilcus posterolateralis, съдържа процеси на сетивни (центростремителни или аферентни) неврони, телата на които лежат в гръбначните възли.

На известно разстояние от гръбначния мозък двигателният корен е в съседство със сензорния (фиг. 2) и заедно образуват ствола на гръбначния нерв, truncus n. spinalis, който невропатолозите наричат ​​връв, funiculus.

Фиг.2. Елементи на периферната нервна система (диаграма).

1 - радикс заден; 2 - радикс преден; 3 - ganglion spinale; 4 - truncus n. spinalis; 5 - плексус; 6 - клонове на плексуса; 7 - заден рог; 8 - преден рог.

При възпаление на гръбначния стълб (фуникулит) се наблюдават сегментни нарушения едновременно в двигателната и сетивната сфера, при заболяване на корена (ишиас) се наблюдават сегментни нарушения на една сфера - сензорни или двигателни, и при възпаление на клоните на нерва ( неврит) нарушенията съответстват на зоната на разпространение на този нерв. Стволът на нерва обикновено е много къс, тъй като след излизане от междупрешленния отвор нервът се разделя на основните си клонове.

В междупрешленните отвори, близо до кръстовището на двата корена, има удебеляване на задния корен - гръбначния ганглий, ganglion spinale, съдържащ фалшиви еднополюсни нервни клетки (аферентни неврони) с един процес, който след това се разделя на 2 клона: един от тях, централната, отива като част от задния корен в гръбначния мозък, другата, периферна, продължава в гръбначномозъчния нерв. По този начин в гръбначните възли няма синапси, тъй като тук лежат само клетъчните тела на аферентните неврони. По този начин тези възли се различават от автономните възли на периферната нервна система, тъй като в последната интеркаларни и еферентни неврони влизат в контакт. Гръбначните възли на сакралните корени лежат вътре в сакралния канал, а възелът на кокцигеалния корен лежи вътре в торбичката на твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък.

Поради факта, че гръбначният мозък е по-къс от гръбначния канал, изходната точка на нервните коренчета не съответства на нивото на междупрешленните отвори. За да влязат в последното, корените са насочени не само към страните на мозъка, но и надолу и колкото по-чисти, толкова по-ниско се отклоняват от гръбначния мозък. В лумбалната част на последния, нервните корени (предни и задни) на четирите долни лумбални, пет сакрални и кокцигеални нерви се спускат към съответните междупрешленни отвори, успоредни на филума, завършват, обвивайки го и conus medullaris в дебел пакет, която се нарича cauda equina, cauda equina (виж фиг. едно).

Вътрешна структура на гръбначния мозък

Гръбначният мозък се състои от сиво вещество, което съдържа нервни клетки, и бяло вещество, което се състои от миелинизирани нервни влакна.

A. Сивото вещество, substantia grisea, е вградено вътре в гръбначния мозък и е заобиколено от всички страни от бяло вещество. Сивото вещество образува 2 вертикални колони, разположени в дясната и лявата половина на гръбната
мозък. В средата му е положен тесен централен канал, canalis centralis,
гръбначен мозък, който минава по цялата дължина на последния и съдържа
гръбначно-мозъчна течност. Централният канал е остатък от кухина
първична неврална тръба. Следователно в горната част той комуникира с IV вентрикул
мозък, а в областта на conus medullaris завършва с разширение -
терминална камера, ventriculus terminalis.

Сивото вещество, обграждащо централния канал, се нарича междинно, substantia intermedia centralis. Всяка колона от сиво вещество има 2 колони: предна, coliimna anterior и задна, coliimna posterior.

На напречните участъци на гръбначния мозък тези колони изглеждат като рога: преден, разширен, cornu anterius и заден, заострен, cornu posterius. Следователно общият вид на сивото вещество на бял фон прилича на буквата H.

Сивото вещество се състои от нервни клетки, групирани в ядра, чието местоположение съответства основно на сегментната структура на гръбначния мозък и неговата първична тричленна рефлексна дъга. Първият, чувствителен неврон на тази дъга се намира в гръбначните възли, неговият периферен процес започва с рецептори в органи и тъкани, а централният, като част от задните сензорни корени, прониква през sulcus lateralis posterior в гръбначния мозък. Около върха на задния рог се образува гранична зона от бяло вещество, което представлява колекция от централни процеси на клетки на гръбначните ганглии, завършващи в гръбначния мозък. Клетките на задните рога образуват отделни групи или ядра, които възприемат нервните импулси от сома, осигурявайки различни видове чувствителност - соматични сензорни ядра. Сред тях гръдното ядро, nucleus thoracicus (columna thoracica), е най-силно изразено в гръдните сегменти на мозъка, желатиновата субстанция, разположена на върха на рога, substantia gelatinesa, както и така наречените собствени ядра, ядра proprii. Клетките, заложени в задния рог, образуват вторите, интеркаларни, неврони. В сивото вещество на задните рога също са разпръснати разпръснати клетки, така наречените фасцикуларни клетки, чиито аксони преминават през бялото вещество в отделни снопчета влакна. Тези влакна пренасят нервни импулси от определени ядра на гръбначния мозък към другите му сегменти или служат за комуникация с трети неврони на рефлексната дъга, вградени в предните рога на същия сегмент. Процесите на тези клетки, преминаващи от задните към предните рога, са разположени близо до сивото вещество, по неговата периферия, образувайки тясна граница от бяло вещество, обграждащо сивото от всички страни. Това са собствените снопове на гръбначния мозък, fasciculi proprii. В резултат на това дразненето, идващо от определена област на тялото, може не само да се предаде на съответстващия му сегмент на гръбначния мозък, но и да улови други. В резултат на това прост рефлекс може да включва цяла група мускули в отговор, осигурявайки сложно координирано движение, което обаче остава безусловен рефлекс.

Предните рога съдържат трети, двигателни, неврони, чиито аксони, напускайки гръбначния мозък, образуват предните, двигателни, корени. Тези клетки образуват ядрата на еферентните соматични нерви, които инервират скелетните мускули - соматичните двигателни ядра. Последните имат формата на къси колони и лежат под формата на две групи - средна и странична. Невроните на медиалната група инервират мускулите, развити от дорзалната част на миотомите (автохтонни мускули на гърба), а страничната група - мускулите, които произхождат от вентралната част на миотомите (вентролатералните мускули на багажника и мускулите на крайниците); освен това, колкото по-дистално са разположени инервираните мускули, толкова по-странично лежат клетките, които ги инервират.

Най-голям брой ядра се съдържат в предните рога на цервикалното удебеляване на гръбначния мозък, откъдето се инервират горните крайници, което се определя от участието на последните в трудовата дейност на човека. При последните, поради усложняването на движенията на ръката като орган на труда, тези ядра са много по-големи, отколкото при животните, включително антропоидите. По този начин задните и предните рога на сивото вещество са свързани с инервацията на органите на живота на животните, особено на апарата за движение, във връзка с подобряването на който в процеса на еволюцията се е развил гръбначният мозък.

Предните и задните рога във всяка половина на гръбначния мозък са свързани помежду си с междинна зона на сивото вещество, която в гръдната и лумбалната част на гръбначния мозък, от 1-ви гръден до 2-3-ти лумбален сегмент, е особено изразена и изпъква под формата на страничен рог, cornu laterale. В резултат на това в тези участъци сивото вещество в напречното сечение приема формата на пеперуда. Страничните рога съдържат клетки, които инервират вегетативните органи и са групирани в ядро, което се нарича columna intermediolateralis. Невритите на клетките на това ядро ​​напускат гръбначния мозък като част от предните коренчета.

B. Бялото вещество, substantiaalba, на гръбначния мозък се състои от нервни израстъци, които изграждат 3 системи от нервни влакна:

1) къси снопове от асоциативни влакна, свързващи участъци от гръбначния мозък на различни нива (аферентни и интеркаларни неврони);

2) дълги центростремителни (чувствителни, аферентни);

3) дълъг центробежен (мотор, еферент).

Първата система (къси влакна) се отнася до собствения апарат на гръбначния мозък, а останалите две (дълги влакна) представляват проводниковия апарат на двустранните връзки с мозъка.

Правилният апарат включва сивото вещество на гръбначния мозък със задните и предните корени и собствените снопове на бялото вещество (fasciculi proprii), граничещи със сивото вещество под формата на тясна ивица. По отношение на развитието си собственият апарат е филогенетично по-старо образувание и поради това запазва известна примитивна структура - сегментация, поради което се нарича още сегментен апарат на гръбначния мозък, за разлика от останалия несегментиран апарат на двустранни връзки с мозъка.

По този начин нервният сегмент е напречен сегмент на гръбначния мозък и свързаните с него десни и леви гръбначни нерви, които се развиват от един невротом (невромер). Състои се от хоризонтален слой бяло и сиво вещество (заден, преден и страничен рог), съдържащ неврони, чиито процеси протичат в един чифт (десен и ляв) гръбначномозъчен нерв и неговите корени (виж Фиг. 2). В гръбначния мозък се разграничават 31 сегмента, които топографски са разделени на 8 цервикални, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални и 1 кокцигеален. Къса проста рефлексна дъга се затваря в нервния сегмент.

Тъй като собственият сегментен апарат на гръбначния мозък е възникнал, когато все още няма мозък, неговата функция е осъществяването на онези реакции в отговор на външни и вътрешни стимули, които са възникнали по-рано в процеса на еволюция, т.е. вродени реакции.

Апаратът за двустранни връзки с мозъка е филогенетично по-млад, тъй като е възникнал едва когато се е появил мозъкът.

Фиг.3. Елементарна схема на безусловен рефлекс.

Нервните импулси, които възникват, когато рецепторът (P) се стимулира, преминават по аферентните влакна (показано е само едно такова влакно) до гръбначния мозък (1), където се предават през интеркаларния неврон до еферентните влакна, през които достигат до ефектора . Прекъснати линии - разпространението на възбуждане от долните части на централната нервна система към нейните по-високи части (2, 3, 4), до кората на главния мозък (5) включително и обратно към еферентния неврон.

С развитието на последния, пътищата, свързващи гръбначния мозък с мозъка, също нарастват навън (фиг. 3). Това обяснява факта, че бялото вещество на гръбначния мозък, така да се каже, обграждаше сивото вещество от всички страни. Благодарение на проводимия апарат, собственият апарат на гръбначния мозък е свързан с апарата на мозъка, който обединява работата на цялата нервна система. Нервните влакна са групирани в снопчета, а видимите с невъоръжено око връзки са изградени от снопчетата: заден, страничен и преден. В задната връв (фиг. 4), в непосредствена близост до задния (сензорен) рог, има снопове от възходящи нервни влакна; в предния кабел, в съседство с предния (двигателен) рог, има снопове от низходящи нервни влакна и накрая, в страничния кабел, и двете са разположени.

Фиг.4. Вътрешната структура на гръбначния мозък; напречно сечение.

а - диаграма на пътищата на гръбначния мозък: отляво е местоположението на възходящите, отдясно - низходящите влакнести системи: 1 - фас. gracilis; 2-фаск. клиновидна кост; 3 - радикс заден; 4-тр. corticospinalis lateralis; 5-тр. rubrospinalis; 6-тр. lectospinalis; 7-тр. spinothalamicus lateralis; 8-тр. spinotectalis; 9-тр. vestibulospinalis; 10-тр. olivospinalis; 11-тр. ретикулоспиналис; 12-тр. corticospinalis anterior; 13-тр. spinocerebellaris anterior; 14-тр. spinocerebellaris posterior; 15-fasc. проприи; 16-тр. spinothalamicus anterior; 17-тр. thalamospinalis; б - ядра на сивото вещество (в гръдната област): 1 - субстанция желатиноза; 2-ядрен proprius cornu posterioris; 3 - nucl. thoracicus; 4-ядрен интермедиомедиалис; 5-колона intermediolateralis; 6, 7, 8, 9, 10 - пет моторни ядра на предния рог; I, II, III - съответно предните, страничните и задните връзки на бялото вещество.

В допълнение към въжетата, бялото вещество се намира в бялата комисура, comissura alba, която се образува поради пресичането на влакната пред substantiae intermediae centralis; няма бял шип отзад.

Задната връв съдържа влакна от задните корени на гръбначния мозък.
нерви, които са съставени от 2 системи:

1) медиално разположен тънък пакет, fasciculus gracilis;

2) странично разположен клиновиден пакет, fasciculus cuneatus.

Тънките и клиновидни снопове провеждат импулси от съответните части на тялото към мозъчната кора, осигурявайки съзнателна проприоцептивна (мускулно-ставно усещане) и кожна (усещане за стереогноза - разпознаване на обекти чрез допир) чувствителност, свързана с определяне на позицията на тялото в пространството, както и тактилната чувствителност. Страничните фуникули съдържат следните снопове.

А. Възходящ.

Към задния мозък:

1) задният гръбначно-мозъчен път, tractus spinocerebellaris posterior, се намира в задната част на латералния фуникулус по неговата периферия;

2) преден гръбначномозъчен път, tractus spinocerebellaris
преден, лежи коремно спрямо предходния.

И двата гръбначно-мозъчни пътища провеждат несъзнателни проприоцептивни импулси (несъзнателна координация на движенията).

Към междинния мозък:

3) дорзален тракт, tractus spinotectalis, съседен на
медиална страна и предна част на tractus spinocerebellaris anterior.

Към диенцефалона:

4) страничният спиноталамичен път, tractus spinothalamicus lateralis, е съседен от средната страна на tractus spinocerebellaris anterior, непосредствено зад tractus spinotectalis; той провежда температурни стимули в дорзалната част на тракта и болка във вентралната част;

5) преден спиноталамичен път, tractus spinothalamicus anterior s. ventralis, подобен на предишния, но разположен пред едноименния страничен и е пътят за провеждане на импулси на докосване, допир (тактилна чувствителност). Според последните данни този тракт се намира в предния фуникулус.

Б. Низходящ.

От кората на главния мозък:

1) страничен кортикално-гръбначен (пирамидален) път, tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis. Този тракт е съзнателен еферентен двигателен път.

От средния мозък:

2) червен ядрено-гръбначен тракт, tractus rubrospinalis; това е несъзнателен еферентен двигателен път.

От задния мозък:

3) гръбначно-мозъчният тракт, tractus olivospinalis, лежи вентрално на tractus spinocerebellaris anterior, близо до предния кабел.

Предната връв съдържа низходящи пътища. От кората на главния мозък:

1) предният кортикоспинален (пирамидален) път, tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior, представлява обща пирамидна система със страничния пирамидален сноп.

От средния мозък:

2) оперкулоспиналният тракт, tractus tectospinalis, лежи медиално на пирамидалния пакет, ограничавайки fissiira mediana anterior; благодарение на него се извършват рефлексни защитни движения със зрителни и слухови стимули - визуално-слуховия рефлексен тракт.

Редица снопове отиват към предните рога на гръбначния мозък от различни ядра на продълговатия мозък, свързани с баланса и координацията на движенията, а именно:

3) от ядрата на вестибуларния нерв - вестибуло-гръбначният път, tractus vestibulospinalis, лежи на границата на предния и страничния шнур;

4) от formatio reticularis - ретикуларно-гръбначния път, tractus
reticulospinalis anterior, лежи в средната част на предната връв;

5) собствени снопове, fasciculi proprii, непосредствено съседни на сивото вещество и принадлежат към собствения апарат на гръбначния мозък.

Менингите на гръбначния мозък

Гръбначният мозък е облечен в три съединителнотъканни мембрани, менинги. Тези черупки са както следва, ако отидете от повърхността навътре: твърда черупка, dura mater; арахноид, arachnoidea и мека обвивка, pia mater. Краниално всичките 3 черупки продължават в същите черупки на мозъка.

Твърдата обвивка на гръбначния мозък, dura mater spinalis, покрива външната страна на гръбначния мозък под формата на торба. Не приляга плътно към стените на гръбначния канал, които са покрити с надкостница. Последният се нарича още външен лист на твърдата обвивка. Между периоста и твърдата черупка е епидуралното пространство, cavitas epiduralis. Съдържа мастна тъкан и венозни плексуси, plexus vendsi vertebrales interni, в които се влива венозна кръв от гръбначния мозък и прешлените.

Краниално твърдата обвивка се слива с ръбовете на foramen magnum на тилната кост и каудално завършва на нивото на II-III сакрални прешлени, заостряйки се под формата на нишка, filum diirae matris spinalis, която е прикрепена към опашната кост .

Арахноидната мембрана на гръбначния мозък, arachnoidea spinalis, във формата
тънък прозрачен аваскуларен лист прилепва отвътре към твърдото тяло
мозъчните обвивки, отделящи се от последната като цепнатина, пропити
тънки напречни греди в субдуралното пространство, spatium subdurale. Между арахноида и пиа матер, покриващи директно гръбначния мозък, е субарахноидалното пространство, cavitas subarachnoidalis, в което мозъкът и нервните корени лежат свободно, заобиколени от голямо количество цереброспинална течност, liquor cerebrospinalis. Цереброспиналната течност се взема от това пространство за анализ. Това пространство е особено широко в долната част на арахноидния сак, където обгражда cauda equina на гръбначния мозък (cisterna terminalis). Течността, изпълваща субарахноидалното пространство, е в непрекъсната комуникация с течността на субарахноидалните пространства и вентрикулите на мозъка.

Между арахноида и пиа матер, покриващи гръбначния мозък в цервикалната област отзад, по протежение на средната линия, се образува преграда, септум cervie ale intermedium. В допълнение, отстрани на гръбначния мозък във фронталната равнина има назъбен лигамент, ligamentum denticulatum, състоящ се от 19-23 зъба, преминаващи между предните и задните корени. Назъбените връзки служат за задържане на мозъка на място, предотвратявайки разтягането му на дължина. Чрез двата ligg. denticulatae субарахноидалното пространство е разделено на предна и задна част.

Меката обвивка на гръбначния мозък, pia mater spinalis, покрита от повърхността с ендотел, директно обгръща гръбначния мозък и съдържа съдове между двата му листа, заедно с които влиза в своите бразди и медулата, образувайки периваскуларни пространства около съдовете.

Заключение

Гръбначният мозък е част от централната нервна система на гръбначните животни и човека, разположена в гръбначния канал; повече от други части на централната нервна система са запазили чертите на примитивната мозъчна тръба на хордовите. Гръбначният мозък има формата на цилиндрична връв с вътрешна кухина (гръбначномозъчен канал); тя е покрита с три менинги: мека или съдова (вътрешна), арахноидна (средна) и твърда (външна) и се поддържа в постоянно положение с помощта на връзки, преминаващи от мембраните към вътрешната стена на костния канал. Пространството между меките и арахноидните мембрани (субарахноидно) и самия мозък, както и гръбначния канал са пълни с цереброспинална течност. Предният (горният) край на гръбначния мозък преминава в продълговатия мозък, задният (долният) край в крайната нишка.

Гръбначният мозък е условно разделен на сегменти според броя на прешлените. Човек има 31 сегмента: 8 цервикални, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални и 1 кокцигеален. От всеки сегмент се отклонява група нервни влакна - радикуларни нишки, които, когато се комбинират, образуват гръбначни корени. Всяка двойка корени съответства на един от прешлените и напуска гръбначния канал през отвора между тях. Задните гръбначни корени носят сензорни (аферентни) нервни влакна, чрез които се предават импулси към гръбначния мозък от рецепторите на кожата, мускулите, сухожилията, ставите и вътрешните органи. Предните корени съдържат моторни (еферентни) нервни влакна, по които импулси от моторни или симпатикови клетки на гръбначния мозък се предават към периферията (към скелетните мускули, гладките мускули на съдовете и вътрешните органи). Задните и предните корени са свързани преди навлизането в междупрешленния отвор, образувайки смесени нервни стволове на изхода от гръбначния стълб.

Гръбначният мозък се състои от две симетрични половини, свързани с тесен мост; нервните клетки и техните къси процеси образуват сиво вещество около гръбначния канал. Нервните влакна, които изграждат възходящите и низходящите пътища, образуват бяло вещество по краищата на сивото вещество. Израстъци на сивото вещество (предни, задни и странични рога) бялото вещество е разделено на три части - предни, задни и странични въжета, границите между които са изходните точки на предните и задните гръбначни корени.

Дейността на гръбначния мозък има рефлекторен характер. Рефлексите възникват под въздействието на аферентни сигнали, влизащи в гръбначния мозък от рецептори, които са началото на рефлексната дъга, както и под въздействието на сигнали, които отиват първо към мозъка и след това се спускат в гръбначния мозък по низходящи пътища. Най-сложните рефлексни реакции на гръбначния мозък се контролират от различни центрове на мозъка. В този случай гръбначният мозък служи не само като връзка в предаването на сигнали, идващи от мозъка към изпълнителните органи: тези сигнали се обработват от интеркаларни неврони и се комбинират със сигнали, идващи едновременно от периферни рецептори.

Библиография

1) Гранит П. Основи на регулирането на движението, транс. от английски. М., 1973.

2) Костюк П. Г. Структура и функция на низходящите системи на гръбначния мозък. Л., 1973.

3) Наддаване на тегло M.G., Lysenkov N.K., Bushkovich V.I. Човешка анатомия. Санкт Петербург, Хипократ, 2000 г.

Отговаряйки на въпроса колко двойки нерви се отклоняват от гръбначния мозък, трябва да посочите 8 цервикални, 12 гръдни, 5 в лумбалната област, 5 сакрални и един, който се простира от опашната кост.

В зависимост от това кое от нервните влакна е раздразнено, се проявява реакцията на мускулите, кожата или кръвоносните съдове и жлези.

Тези сдвоени стволове са разположени метамерно. Всеки инервира определена част от тялото.

От тяхната функционалност зависи работата на всички органи, съдове и жлези, както и чувствителността на кожата и двигателната активност, която обикновено се наблюдава при хората.

Конструктивни особености

Подробно описание на 31 двойки гръбначни нерви съдържа таблица, която показва:

• името на плексуса;
• Номер на сегмента, участващ в плексуса;
• името на нервите, които изграждат плексуса;
• място на инервация.

Двойките нерви в гръбначния мозък произхождат от предните и задните коренчета. Всички те съдържат сетивни и двигателни нишки. Аферентните (или довеждащи) се отнасят към задния корен, а еферентните (свързани) към предния.

Процесите на клетките, които са в страничните рога и излизат сред предните корени, не са нищо повече от симпатични нишки. Те се съдържат:

1. в двете горни лумбални;
2. в осми цервикален;
3. във всяка гърда.

Що се отнася до парасимпатиковите нишки, те са част от втория, третия и четвъртия сакрален прешлен.

На изхода от дупката между тях нервният стълб, образуван от сливането на корените, се разделя на три клона (преден, заден и менингеален), а симпатиковите също образуват бял клон, който принадлежи към свързващите .

От гръбначния мозък се отклоняват 31 двойки нерви, всеки от които е разделен на компоненти.

Особеността на предната и задната част е, че те са гаранти за пълноценна връзка с централната нервна система и осигуряват двигателна и сензорна функция, т.е. инервират клетките на кожата и скелетната мускулна тъкан.

По-конкретно, задните са разделени на медиални и латерални. Те са отговорни за комуникацията с централната нервна система на дълбоките мускули на гърба, кожата на тилната област на главата. Сегментното разпределение на предницата е запазено само в областта на гърдите. Тук те се наричат ​​интеркостални.

Що се отнася до други отдели, в тях предните клони са свързани под формата на бримки и образуват плексуси:

• цервикален,
• рамо,
• лумбален,
• сакрален.

Шийният плексус включва дермални и мускулни влакна, както и диафрагма. Брахиалният е разделен на супраклавикуларна и субклавиална част, мускулно-кожни, лакътни, радиални, средни и аксиларни нерви. Лумбалния плексус включва:

1. къси и дълги;
2. страничен дермален;
3. бедрена и обтураторна.

Сакралната тъкан в малкия таз образува силни големи бримки, от които произлизат къси и дълги нишки на бялото тяло, свързани с тъканите в долната част на гърба и сакрума, те инервират външните полови органи, малкия таз, ръцете и краката.

Сакралът се формира, като се започне от 5-ти лумбален до 4-ти сакрум. Те контролират глутеалната мускулна тъкан, а най-големият клон е седалищният.

Ако е трудно да запомните и разберете как точно функционират гръбначните нерви, можете да запишете данните, които са показани в таблицата. Менингеалните клонове са отговорни за получаването на сигнали от периферната нервна система към мембраните на гръбначния мозък.

Сивите свързващи клони са подходящи за всеки от съществуващите вазодилататори на мозъка, които са гаранти за пълноценна връзка между централната нервна система, кръвоносните съдове и жлези, органи и тъкани на целия организъм.

Сплетение на нервите

И така, броят на двойките гръбначни нерви в човек е 31. Те ​​осигуряват комуникация с определени области и зони на човешкото тяло.

Изучавайки техните отличителни черти и характеристики, трябва да знаете, че функционалните нюанси също зависят от мястото на тяхното излизане.

Така например, ако предните корени са повредени, подвижността е нарушена, а ако са наранени задните корени, чувствителността се намалява или губи.

Мислейки за това колко двойки гръбначни нерви познавате, трябва да запомните съществуването на отдели на гръбначния стълб. Шийната област - 8 прешлена и същия брой двойни бели вени, в долната част на гърба и сакрума - по пет, опашната кост - само 1.

Специално място заемат 12 чифта гръбначни нерви на гръдния кош. Основната им функция е да осигурят постоянна комуникация с ЦНС на кожата на гръдния кош на мускулите на коремната стена. Основната разлика е липсата на тъкани.

Говорейки за това колко двойки гръбначни нерви има, е необходимо да запомните всички прешлени, които изграждат гръбначния стълб.

Чрез тях се осъществява контрол върху торса, ръцете и краката, жлезите с вътрешна секреция, органите, кръвоносните съдове и дори метаболизма.

Шийните и сакралните двойки образуват тъкани, както в лумбалната област, всяка от които изпълнява свои собствени функции.

Така например преплитането в долната част на гърба, образувано от вазодилататори и вазоконстриктори 1 до 4, се намира дълбоко в мускулната тъкан. Те са разположени на предната и страничната повърхност на прешлените на този отдел.

Разклоненията гарантират инервацията на външната, предната и вътрешната част на бедрата, контролират нейната подвижност и чувствителност.

8 двойки нерви на цервикалния участък, по пет от лумбалните и сакралните, както и един кокцигеален, образуват сложни плексуси, свързани помежду си по специален начин. В няколко кръстовища вазодилататорните стволове изглежда обменят влакна.

Сплитът става гаранция, че всяка група нишки ще бъде снабдена с набор от влакна, предназначени да инервират определени органи и тъкани, кожа и кръвоносни съдове.

Отказ от отговорност

Информацията в статиите е само за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравословни проблеми или за медицински цели.

Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, интернист).

Моля, първо се консултирайте с вашия лекар, за да разберете точната причина за вашия здравословен проблем.

Източник: http://osteohondrosy.net/pary-nervov-spinnogo-mozga-funkcii.html

Гръбначномозъчните нерви в човешкото тяло - устройство, функции и образуване

Гръбначният мозък е изграден от множество плексуси, които образуват гръбначните нерви, които са сдвоени стволове.

Всяка двойка съответства на определена част от тялото, вътрешни органи и изпълнява свои собствени уникални функции. Има общо 31 двойки, което съответства на броя на двойките сегменти на гръбначния мозък.

Важно е да разберете какви са човешките нервни плексуси, защо са необходими, какви функции ще се изпълняват в тялото по време на тяхната работа.

Какво представляват гръбначните нерви

Гръбначният мозък се намира в гръбначния канал, който представлява първоначалната структура на органите на ЦНС. Тази важна част от тялото, сплескана отпред, има цилиндрична форма.

В структурно отношение има предни клонове и задни корени, които служат за предаване на импулси към кората на главния мозък. Отговорът на въпроса колко гръбначни нерви излизат от гръбначния мозък е прост - 31 чифта.

Тази сума е еднаква за жени, мъже, не зависи от възрастта на пациентите.

Гръбначният нерв се състои от голям брой клетки - неврони, които осигуряват рефлексни, симпатикови и двигателни функции на тялото.

Всеки такъв процес произхожда от междупрешленния отвор, образува се от корените на сетивните и двигателните.

Отделни нерви са вплетени в снопове, които имат официално име, се движат по аферентни пътища (възходящи) и низходящи пътища. Има три вида формирани гръбначни плексуси: лумбосакрален, брахиален, цервикален.

Нервите на областта на гръбначния мозък са къси структури, тъй като тяхната дължина е 1,5 см. Освен това те се разклоняват от всички страни, образувайки задните и предните клонове на обвивката.

В структурно отношение задните клони на гръбначните нерви се простират между напречните процеси на двойката на задната област, допринасяйки за огъването и удължаването на багажника. На предната повърхност има средна фисура.

Такива конструктивни елементи условно разделят мозъка на дясна и лява половина, които са тясно свързани помежду си по отношение на функционалността.

Във всеки компонент се разграничават странични бразди отпред и отзад. Първият е мястото на изхода на задните сетивни корени на гръбначните нерви, а вторият осигурява клон на двигателните нерви.

Страничните жлебове се считат за условни граници между задните, страничните и предните връзки. В кухината на гръбначния мозък е локализиран централният канал - празнина, пълна със специално вещество, наречено цереброспинална течност.

Броят на гръбначните нерви

Един възрастен има 31 двойки гръбначни нерви и такива елементи се характеризират с тяхната условна класификация.

Това разделение е представено от 8 цервикални, 5 лумбални, 12 гръдни, 5 сакрални, 1 кокцигеален сплит. Общият брой на нервите е 62 позиции, те са част от повечето вътрешни органи, системи (части на тялото).

Без тяхното присъствие мускулната активност е изключена, нормалната мозъчна активност също е патологично намалена.

отдели

Изучавайки конструктивните части на човешкия гръбначен стълб, е необходимо да се подчертаят онези важни структури, които са проникнати от нервни влакна и съдържат гръбначния мозък.

Те са отговорни за двигателната активност на опорно-двигателния апарат, чувствителността към провокативни фактори отвън.

Това са следните отдели на гръбначния стълб:

1. Ако изучавате областта на шията, тогава цервикалния плексус се образува от предните клони, локализирани между дълбоки мускулни структури. Снабдяването с нервни клетки се наблюдава в областта на тила, ушния канал, ключицата, мускулните тъкани на шията, торакоперитонеума. По този начин се предават нервни импулси, за да се осигури подвижността на горните крайници. В случай на патология първо страда тилната област.
2. Гръбначните структури на сакралната и лумбалната област са отговорни за подвижността на долните крайници, формирането и поддържането на мускулния тонус. В същото време се наблюдава тазовата област и всички вътрешни органи. Особено чувствителни са седалищният, кокцигеалният и бедреният нерв, чието прищипване води до синдром на остра болка. Ако такива неприятни усещания са налице, това означава, че в тялото протича патологичен процес.
3. Нервите на гръдния кош са представени в размер на 12 чифта, разположени в междуребрието. Основната задача е да се осигури мобилността на гръдния кош, мускулите на тънките стени на перитонеума. В такава област гръбначните плексуси не се образуват, те отиват директно към мускулите. Патологиите на характерната област са придружени от болка, но с навременното лечение синдромът на болката ще намалее.

Вътрешно съдържание

Гръбначно-мозъчните коренчета имат основен център - гръбначния мозък, чиито мембрани са изпълнени с цереброспинална течност. Съдържа сиво и бяло вещество.

Всяка структура изпълнява свои уникални функции. Например бялото вещество се състои от неврони, които образуват три стълба - страничен, преден и заден.

Всеки елемент в секцията е под формата на рога и изпълнява своята задача.

По този начин предните рога съдържат двигателни нерви, задните рога се състоят от сензорни влакна, а страничните рога осъществяват пряка връзка със сивото вещество на гръбначния мозък.

Във всяка нервна структура има гръбначни плексуси, множество възли.

Сивото вещество е заобиколено от бяло вещество, което образува връзките на гръбначния мозък от надлъжно разположени нервни влакна.

Функции

Основните задачи на гръбначномозъчните нерви са проводими и рефлекторни.

В първия случай говорим за преминаването на нервни импулси към кората на главния мозък, за да се осигури по-нататъшно естествена реакция на външни и вътрешни дразнещи фактори, например болка, температура, студ, дразнене.

Рефлексната функция, осъществявана от нервните центрове, осигурява инервацията на скелетната мускулатура, осигурява работата на всички вътрешни органи и системи. Като се има предвид тази класификация, гръбначните нерви са:

• чувствителни - осигуряват реакцията на тялото (кожата) към ефектите на външни и вътрешни стимули главно през кожата;
• моторни - приемат и контролират физическата активност на мускулите, поддържат баланс, осигуряват координация на движенията, тонус на гладката мускулатура;
• смесени - това са гръбначни плексуси, образувани от двигателни и сензорни влакна. Функциите на такива възли са многобройни и зависят от локализацията на нервните окончания.

Нервните влакна се различават не само по своята функционалност, но и по своята област на действие в човешкото тяло (инервация).

Такива твърди структури са разположени и се разпространяват в цялото тяло, а възпалението на възлите води до необратими последици за тялото.

Обичайната двигателна активност и чувствителността не се връщат веднага, необходимо е консервативно лечение.

Как се формират нервите

Нервните окончания имат стандартна структура и техните различия се обясняват с функционалните характеристики на корените. В структурно отношение се разграничават предните клони и задните корени.

В първия случай говорим за моторни неврони, образувани от аксони, които отговарят за мобилността на крайниците.

Що се отнася до задните корени, това са образуванията на гръбначномозъчния нерв и неговите клонове, които са свързани последователно със задните рога и сетивните ядра на гръбначния мозък. Такива анатомични структури бързо предават нервните импулси.

Източник: http://sovets.net/12003-spinnomozgovye-nervy.html

Гръбначният мозък на външен вид е дълга, цилиндрична, сплескана връв отпред назад с тясна кухина - централен канал.

Гръбначният мозък се намира в гръбначния канал, образуван от страничните процеси на прешлените. Като продължение на мозъчния ствол, гръбначният мозък има своя специфична структура.

Прилича на бяла връв с дебелина около 1,5 см. Има удебеления в цервикалната и лумбалната област, свързани с инервацията на горните и долните крайници.

Дължината на гръбначния мозък зависи от ръста на човека и е 40-45 см.

На предната и задната повърхност на гръбначния мозък има надлъжни жлебове.

На вентралната повърхност на гръбначния мозък се намира дълбока предна средна фисура, в която прониква пиа матер, плътно обхващаща гръбначния мозък.

На дорзалната повърхност има много тясна задна централна бразда. Тези две жлебове разделят гръбначния мозък на дясна и лява половина.

Гръбначният мозък има сегментна структура. Всеки сегмент или сегмент дава начало на една двойка нерви. Общо сегментите са 31. От всеки сегмент се отклоняват двойка моторни (предни) и двойка сетивни (задни) нервни коренчета.

И така, 8 двойки се отклоняват от цервикалната област, 12 от гръдния кош, 5 от лумбалния, 5 от сакралния и 1 чифт гръбначни корени от кокцигеалния.

Двигателните и сетивните корени, при излизане от гръбначния мозък, се свързват заедно и се насочват към междупрешленния отвор, където сетивният корен образува гръбначния ганглий (възел).

Образувани от връзката на предните и задните корени, гръбначните стволове, излизайки от междупрешленния отвор, образуват плексуси - цервикални, брахиални, лумбосакрални, от които се отклоняват периферните нерви, инервиращи скелетните мускули.

И така, улнарните, радиалните, средните нерви, инервиращи мускулите на ръцете, се отклоняват от цервико-брахиалния сплит. Седалищният, бедреният и други нерви, които инервират мускулите на краката, се отклоняват от лумбосакралния сплит.

Тъй като растежът на гръбначния мозък изостава от растежа на гръбначния стълб по време на онтогенетичното развитие, има несъответствие между местоположението на сегментите на гръбначния мозък и едноименните прешлени.

Тъй като нервите излизат от гръбначния стълб през определени междупрешленни отвори, корените се удължават.

Следователно посоката на корените не е еднаква: в цервикалната област те се отклоняват почти хоризонтално, в гръдната област те се спускат косо надолу, в лумбосакралната област - право надолу.

Под втория лумбален прешлен гръбначната кухина е изпълнена със сноп от корени, спускащи се успоредно един на друг надолу и образуващи така наречената конска опашка.

И двата корена (преден и заден), съседни един на друг, отиват към междупрешленния отвор и, свързвайки се в областта на междупрешленния отвор, образуват смесени гръбначни нерви от всяка страна. Задното коренче на мястото на връзката му с предното има удебеление - спинален ганглий, където са разположени телата на аферентните неврони.

Отвън мозъкът е покрит с три мембрани, които се развиват от мезенхима. Пиа матер или хориоидеята съдържа разклонения на кръвоносни съдове, които след това се забиват в гръбначния мозък. Има два слоя: вътрешен, слят с гръбначния мозък, и външен.

Арахноидът е тънка пластина от съединителна тъкан. Между арахноидната и меката черупка е субарахноидното (лимфно) пространство, изпълнено с цереброспинална течност. Твърдата мозъчна обвивка е дълга, просторна торбичка, която обгражда гръбначния мозък.

Рострално твърдата мозъчна обвивка се слива с ръбовете на големия отвор и каудално завършва на нивото на втория сакрален прешлен.

Твърдата обвивка не е в съседство със стените на гръбначния канал, между тях има епидурално пространство, изпълнено с мастна тъкан и венозни синуси.

Твърдата мозъчна обвивка е свързана с арахноида в областта на междупрешленните отвори на гръбначните възли, както и в местата на закрепване на зъбния лигамент.

Зъбният лигамент е тънка и здрава сдвоена плоча, която започва от страничната повърхност на пиа матер на гръбначния мозък, в средата между изхода на предните и задните корени и, преминавайки странично, се разделя на зъби. Зъбите с върховете си достигат както до арахноида, така и до твърдите черупки. Зъбчатият лигамент и съдържанието на епидуралните, субдуралните и лимфните пространства предпазват гръбначния мозък от нараняване.

Вътрешната структура на гръбначния мозък може да се изследва в напречен разрез. Разглеждайки такъв разрез, ще видим, че гръбначният мозък също е образуван от сиво и бяло вещество. Сивото вещество на разреза има формата на латинската буква Н или пеперуда.

В центъра на сивото вещество преминава (обрасъл при хората) гръбначният канал, който се разширява в мозъка и образува мозъчните вентрикули. Проекциите на сивото вещество се наричат ​​рога на гръбначния мозък.

Предните издатини, по-широки и по-къси, се наричат ​​предни рога на гръбначния мозък, задните, удължени, задни рога, а страничните издатини образуват страничните рога.

Върхът на задния рог се образува от специални малки клетки и влакна, често непокрити с миелин, така нареченото желатиново вещество на Роландо. Той е в непосредствена близост до поясната зона. В периферията на задния рог се намира маргиналната зона (зона на Lissauer).

Задните сетивни корени навлизат в задния рог, а предните моторни корени излизат от предния рог, насочвайки се към мускулите. Страничните рога съдържат ядрата на автономната нервна система.

Цервикален отдел на гръбначния мозък:

• Cr кръвоносни съдове, артерии и вени;
• CI - предна средна фисура;
• I - предна връв;
• II - страничен шнур;
• III - заден фуникулус;
• Б - сноп на Бурдах;
• G - лъч на Гол; НАСТОЛЕН КОМПЮТЪР.
• - предни корени;
• З к. - задни корени; М.о.
• – мека черупка;
• K - централен канал;
• PI - преден рог;
• PII - заден рог;
• CII - задна средна бразда;
• CIII - задна междинна бразда

Сивото вещество на гръбначния мозък е заобиколено от бяло вещество, състоящо се от миелинови влакна, които образуват специални снопчета, наречени тук стълбове.

Предните колони лежат между предните рога, задните колони между задните рога и страничните колони между предните и задните рога. В тези стълбове са пътищата на гръбначния мозък, които изпълняват сложна функция на комуникация с мозъка.

Има възходящи, или центростремителни (аферентни) проводници, предаващи сензорни импулси от периферията към мозъка, и низходящи, или центробежни (еферентни), провеждащи двигателни импулси от кората и други части на мозъка към гръбначния мозък. Центростремителните пътеки преминават в задните и страничните колони, центробежните - в предната и страничната.

Функцията на сивото вещество е да пренася сензорни импулси към моторните рецептори на гръбначния мозък. И така, дразненето на външната среда от окончанията на кожните сензорни рецептори се предава по сетивния нерв към междупрешленния възел и след това през задния корен към гръбначния рог на гръбначния мозък.

По-нататъшното предаване на чувствителни импулси към двигателното устройство (преден рог) се извършва директно или чрез интеркаларен неврон. В резултат на получаването на чувствителни импулси възникват двигателни импулси, които се движат по двигателните корени и нерви към мускулите, които чрез свиване произвеждат определени движения. По този начин на нивото на гръбначния мозък възниква проста рефлексна дъга, която е един от видовете гръбначни автоматизми.

Схема на провеждане на възбуждане от кожата през гръбначния мозък към мускулите (рефлексна дъга):

1. 1 - заден гръбнак;
2. 2 - междупрешленен възел;
3. 3 - тялото на възприемащия неврон;
4. 4 - преден корен;
5. 5 - тялото на моторния неврон

Втората половина на рефлексния процес се отнася до така наречената проводна дейност на гръбначния мозък, която осъществява по-нататъшно предаване на чувствителни импулси от ставите, връзките, мускулите към подкоровите образувания и кората на главния мозък чрез системата на възходящ (центростремителен) ) пътища. Така по-високата част на кората получава сигнали за състоянието на периферията.

На свой ред мозъчната кора дава отговорни импулси, изпратени до периферните моторни рецептори и мускули чрез система от низходящи (центробежни) пътища, регулиращи подходящи двигателни действия. По дължината на сивото вещество на гръбначния мозък са разположени редица важни вегетативни центрове.

И така, в горните цервикални сегменти има центрове, които регулират дейността на диафрагмата, в VIII сегмент има център, който разширява зеницата. В долния отдел (лумбосакрален) има вегетативни центрове, които регулират дейността на пикочния мехур и ректума, както и на гениталните органи.

Източник: http://biofile.ru/bio/21834.html

Анатомия Нервна система Периферна нервна система Шийни нерви Гръдни нерви Лумбални нерви Сакрални нерви Коцигеален нерв Задни клонове на гръбначните нерви Предни клонове на гръбначните нерви Лумбални, сакрални и кокцигеални нерви 996. Гръбначни нерви, nn. spinales; изглед отпред (диаграма). Ориз. 995. Сегмент на гръбначния мозък (полусхематично). Ориз. 997. Проекция на гръбначните корени и нерви върху гръбначния стълб (диаграма).

Гръбначни нерви, nn. spinales(Фиг. 995, 996, 997), са сдвоени (31 двойки), метамерно разположени нервни стволове:

1. Шийни нерви, nn. cervicales (CI–CVII), 8 двойки
2. Гръдни нерви, nn. thoracici (ThI–ThXII), 12 двойки
3. Лумбални нерви, nn. lumbales (LI–LV), 5 двойки
4. сакрални нерви, nn. sacrales (SI–SV), 5 двойки
5. Кокцигеален нерв, n. coccygeus (CoI–CoII), 1 двойка, рядко две.

Гръбначният нерв е смесен и се образува от сливането на двата му корена:

1) заден корен [чувствителен], radix dorsalis и

2) преден корен [мотор], radix ventralis.

Всеки корен е свързан с гръбначния мозък чрез радикуларни нишки, fila radicularia.

Задният корен в областта на постеролатералния сулкус е свързан с гръбначния мозък чрез радикуларните нишки на задния корен, fila radicularia radicis dorsalis, а предният корен в областта на антеролатералния сулкус е свързан с радикуларните нишки на предния корен, fila radicularia radicis ventralis.

Задните корени са по-дебели, тъй като всеки от тях има спинален ганглий [чувствителен], ganglion spinale. Изключение прави първият шиен нерв, при който предният корен е по-голям от задния. Понякога няма възел в корена на кокцигеалния нерв.

Предните корени на възлите нямат. На мястото на образуване на гръбначните нерви предните корени се присъединяват само към гръбначните възли и са свързани с тях с помощта на съединителна тъкан.

Връзката на корените в гръбначномозъчния нерв се осъществява странично от гръбначния ганглий.

Коренчетата на гръбначномозъчните нерви преминават първо в субарахноидалното пространство и са директно заобиколени от пиа матер. Назъбеният лигамент преминава между предните и задните корени в субарахноидалното пространство.

В близост до междупрешленните отвори корените са плътно покрити с трите менинги, които растат заедно и продължават в обвивката на съединителната тъкан на гръбначномозъчния нерв (виж фиг. 879, 954, 956).

Корените на гръбначните нерви се изпращат от гръбначния мозък до междупрешленния отвор (виж Фиг. 879, 997):

1) корените на горните цервикални нерви са разположени почти хоризонтално;

2) корените на долните цервикални нерви и двата горни гръдни нерви вървят наклонено надолу от гръбначния мозък, като се намират един прешлен под мястото на изпускане от гръбначния мозък, преди да навлязат в междупрешленния отвор;

3) корените на следващите 10 гръдни нерва следват още по-косо надолу и преди да навлязат в междупрешленния отвор, са приблизително два прешлена под началото им;

4) корените на 5 лумбални, 5 сакрални и кокцигеални нерви се спускат вертикално надолу и образуват конска опашка, cauda equina, със същите корени на противоположната страна, която се намира в кухината на твърдата мозъчна обвивка.

Отделяйки се от cauda equina, корените са насочени навън и все още в гръбначния канал са свързани със ствола на гръбначномозъчния нерв, truncus n. spinalis.

Повечето от гръбначните възли лежат в междупрешленния отвор; долните лумбални възли са разположени частично в гръбначния канал; сакралните възли, с изключение на последния, лежат в гръбначния канал извън твърдата мозъчна обвивка.

Гръбначният ганглий на кокцигеалния нерв се намира вътре в кухината на твърдата мозъчна обвивка. Коренчетата на гръбначномозъчните нерви и гръбначните възли могат да бъдат изследвани след отваряне на гръбначния канал и отстраняване на гръбначните дъги и ставните процеси.

Всички стволове на гръбначните нерви, с изключение на първия шиен, петия сакрален и кокцигеален нерв, лежат в междупрешленните отвори, докато долните, които участват в образуването на cauda equina, също са частично в гръбначния канал. .

Първият шиен спинален нерв (CI) преминава между тилната кост и 1-ви шиен прешлен; осмият шиен спинален нерв (CVIII) се намира между VII шиен прешлен и I гръден прешлен; петият сакрален и кокцигеален нерв излизат през сакралната фисура.

Ориз. 1060. Ходът на влакната на гръбначномозъчните нерви и връзката им със симпатиковия ствол (схема).

Стволовете на гръбначните нерви са смесени, т.е. те носят сензорни и двигателни влакна. Всеки нерв при излизане от гръбначния канал почти веднага се разделя на преден клон, r.ventralis, и заден клон, r. dorsalis, всяка от които има както двигателни, така и сетивни влакна (виж Фиг. 880, 955, 995, 1060). Стволът на гръбначния нерв през свързващите клони, rr.

communicantes, е свързан със съответния възел на симпатиковия ствол.

Има два свързващи клона. Единият от тях носи пренодални (миелинизирани) влакна от клетките на страничните рога на гръбначния мозък.

Той е бял [тези клонове са от осмия шиен (CVIII) до втория или третия лумбален (LII–LIII) спинален нерв] и се нарича бял свързващ клон, r. комуниканти албус.

Друг свързващ клон носи постнодални (предимно немиелинизирани) влакна от възлите на симпатиковия ствол към спиналния нерв. Тя е по-тъмна на цвят и се нарича сиво съединително разклонение, r. communicans griseus.

Клон се отклонява от ствола на гръбначния нерв към твърдата обвивка на гръбначния мозък - менингеалният клон, r. meningeus, който също съдържа симпатикови влакна.

Менингеалният клон се връща в гръбначния канал през междупрешленния отвор.

Тук нервът се разделя на два клона: по-голям, минаващ по предната стена на канала нагоре, и по-малък, минаващ надолу.

Всеки от клоновете се свързва както с клоните на съседните клонове на менингите, така и с клоните на противоположната страна.

В резултат на това се образува плексус на менингите, който изпраща клон към периоста, костите, мембраните на гръбначния мозък, венозните гръбначни плексуси, както и към артериите на гръбначния мозък. В областта на шията гръбначните нерви участват в образуването на гръбначния плексус, plexus vertebralis, около гръбначната артерия.

Задни клонове на гръбначните нерви

Ориз. 1029. Области на разпространение на кожните нерви на тялото; изглед отзад (полусхематично). Ориз. 1027. Междуребрени нерви, артерии и вени; поглед отгоре и леко отпред.

(Кожата на антеролатералните части на гръдния кош в рамките на V-VI ребра е отстранена; париеталната плевра и интраторакалната фасция са отстранени.)

Задни клонове на гръбначните нерви, rr. dorsales nn. спиналиум(виж фиг. 995, 1027, 1029), с изключение на двата горни цервикални нерва, много по-тънки от предните.

Всички задни клонове от мястото им на произход, на страничната повърхност на ставните израстъци на прешлените, са насочени назад между напречните израстъци на прешлените, а в областта на сакрума преминават през дорзалните сакрални отвори.

Ориз. 1028. Нерви на багажника. (Задна повърхност). (Задни клонове на гръбначните нерви: вляво - кожни клони, вдясно - мускулни.)

Всеки заден клон се разделя на медиален клон, r. medialis и на страничния клон, r. латерална.

През двата клона преминават сетивни и двигателни влакна. Крайните клони на задните клони са разпределени в кожата на всички дорзални области на тялото, от тилната до сакралната област, в дългите и късите мускули на гърба и в мускулите на тила (виж фиг.

ориз. 995, 1027, 1028).

Предни клонове на гръбначномозъчните нерви

Предни клонове на гръбначните нерви, rr. ventrales nn. спиналиум, по-дебели от задните, с изключение на първите два цервикални нерва, където има обратна връзка.

Предните клони, с изключение на гръдните нерви, близо до гръбначния стълб са широко свързани помежду си и образуват плексуси, плексус.

От предните клонове на гръдните нерви в плексусите участват клонове от ThI и ThII, понякога ThIII (брахиален сплит) и от ThXII (лумбален сплит).

Тези клони обаче само частично навлизат в плексуса.

Ориз. 998. Цервикален плексус, plexus cervicalis (полусхематично).

Топографски се разграничават следните плексуси: цервикален; рамо; лумбосакрален, в който се разграничават лумбалните и сакралните; кокцигеален (виж фиг. 998).

Всички тези плексуси се образуват чрез свързване на съответните клони под формата на бримки.

Шийните и брахиалните плексуси се образуват в шията, лумбалните - в лумбалната област, сакралните и кокцигеалните - в кухината на малкия таз.

От плексусите се отклоняват клони, които отиват към периферията на тялото и, разклонявайки се, инервират съответните му отдели.

Предните клонове на гръдните нерви, които не образуват плексуси, продължават директно към периферията на тялото, разклонявайки се в страничните и предните отдели на гръдната и коремната стена.

Лумбални, сакрални и кокцигеални нерви

Лумбални, сакрални и кокцигеални нерви, nn. lumbales, sacrales и coccygeus, като всички надлежащи гръбначни нерви, отделят 4 групи клонове: менингеални, свързващи, предни и задни.

Предните клонове на лумбалните, сакралните и кокцигеалните гръбначни нерви (LI-LV, SI-SV, CoI-CoII) образуват един общ лумбосакрален сплит, plexus lumbosacralis.

В този плексус лумбалния плексус (ThXII, LI–LIV) и сакралният плексус (LIV–LV–CoI) са топографски разграничени. Сакралният плексус се подразделя на собствен сакрален плексус и кокцигеален плексус (SIV-CoI, CoII) (виж Фиг. 997).

ЛЕКЦИЯ №20.

1. Характеристика на нервната система и нейните функции.

2. Устройството на гръбначния мозък.

3. Функции на гръбначния мозък.

4. Преглед на гръбначномозъчните нерви. Нерви на шийните, брахиалните, лумбалните и сакралните плексуси.

ЦЕЛ: Запознаване с общата схема на структурата на нервната система, топографията, структурата и функциите на гръбначния мозък, гръбначните корени и клоновете на гръбначните нерви.

Представляват рефлексния принцип на нервната система и зоната на инервация на шийния, брахиалния, лумбалния и сакралния плексус.

Да може да показва неврони на гръбначния мозък, пътища, гръбначни корени, възли и нерви на плакати и таблети.

1. Нервната система е една от най-важните системи, която осигурява координацията на процесите, протичащи в тялото, и установяването на връзката на тялото с външната среда. Изследване на нервната система - неврология.

Основните функции на нервната система включват:

1) възприемане на стимули, действащи върху тялото;

2) задържане и обработка на възприетата информация;

3) формирането на отговор и адаптивни реакции, включително висшата нервна дейност и психиката.

Според топографския принцип нервната система се разделя на централна и периферна. Централната нервна система (ЦНС) включва гръбначния и главния мозък, периферната - всичко, което е извън гръбначния мозък и мозъка: гръбначномозъчните и черепномозъчните нерви с техните корени, техните клонове, нервни окончания и ганглии (нервни възли), образувани от тела неврони , Нервната система е условно разделена на соматична (регулация на взаимоотношенията между тялото и външната среда) и вегетативна (автономна) (регулация на взаимоотношенията и процесите в тялото). Структурно-функционалната единица на нервната система е нервна клетка - неврон (невроцит). Невронът има клетъчно тяло - трофичен център и процеси: дендрити, през които импулсите достигат до клетъчното тяло, и аксон,

през които преминават импулси от клетъчното тяло. В зависимост от количеството

процеси разграничават 3 типа неврони: псевдо-униполярни, биполярни и мултиполярни.Всички неврони са свързани помежду си чрез синапси. Един аксон може да образува до 10 000 синапса върху много нервни клетки. В човешкото тяло има около 20 милиарда неврони и около 20 милиарда синапси.

Според морфофункционалните характеристики се разграничават 3 основни типа неврони.

1) Аферентните (сензорни, рецепторни) неврони провеждат импулси към централната нервна система, т.е. центростремително. Телата на тези неврони винаги лежат извън мозъка или гръбначния мозък във възлите (ганглиите) на периферната нервна система.

2) Интеркаларни (междинни, асоциативни) неврони прехвърлят възбуждане от аферентен (сензорен) неврон към еферентен (двигателен или секреторен) неврон.

3) Еферентните (моторни, секреторни, ефекторни) неврони провеждат импулси по аксоните си към работните органи (мускулите, жлезите). Телата на тези неврони са разположени в централната нервна система или по периферията - в симпатиковите и парасимпатиковите възли.

Основната форма на нервната дейност е рефлексът. Рефлексът (лат. reflexus - отражение) е причинно обусловена реакция на организма към дразнене, осъществявана със задължителното участие на централната нервна система. Структурната основа на рефлексната дейност се състои от невронни вериги от рецепторни, интеркаларни и ефекторни неврони. Те образуват пътя, по който преминават нервните импулси от рецепторите към изпълнителния орган, наречен рефлексна дъга. Състои се от: рецептор -> аферентен нервен път -> рефлексен център -> еферентен път -> ефектор.

2. Гръбначният мозък (medulla spinalis) е началният отдел на ЦНС. Разположен е в гръбначния канал и представлява цилиндрична, сплескана отпред назад нишка с дължина 40-45 cm, ширина от 1 до 1,5 cm, тегло 34-38 g (2% от масата на мозъка). Отгоре преминава в продълговатия мозък, а отдолу завършва със заостряне - церебрален конус на нивото на I - II лумбални прешлени, където от него се отклонява тънък терминал (терминал).

нишка (рудимент на каудалния (опашния) край на гръбначния мозък). Диаметърът на гръбначния мозък в различните части не е еднакъв. В цервикалната и лумбалната област образува удебеления (инервация на горните и долните крайници). На предната повърхност на гръбначния мозък има предна средна фисура, на задната повърхност има задна средна бразда, те разделят гръбначния мозък на взаимосвързани дясна и лява симетрични половини. На всяка половина се различават слабо изразени предни странични и задни странични бразди. Първата е изходната точка на предните двигателни корени от гръбначния мозък, втората е точката на влизане в мозъка на задните сензорни корени на гръбначните нерви. Тези странични жлебове също служат като граница между предните, страничните и задните корди на гръбначния мозък. Вътре в гръбначния мозък има тясна кухина - централен канал, пълен с гръбначно-мозъчна течност (при възрастен, в различни отдели и понякога прераства навсякъде).

Гръбначният мозък е разделен на части: шиен, гръден, лумбален, сакрален и кокцигеален, а частите са разделени на сегменти. Сегментът (структурна и функционална единица на гръбначния мозък) е участък, съответстващ на две двойки корени (две предни и две задни). В целия гръбначен мозък 31 чифта корени се отклоняват от всяка страна. Съответно 31 чифта гръбначномозъчни нерви в гръбначния мозък са разделени на 31 сегмента: 8 цервикални,

12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални и 1-3 кокцигеални.

Гръбначният мозък е изграден от сиво и бяло вещество. Сиво вещество - неврони (около 13 милиона), които се образуват във всяка половина на гръбначния мозък

3 сиви колони: предна, задна и странична. На напречния разрез на гръбначния мозък колоните от сиво вещество от всяка страна изглеждат като рога. Различават се по-широк преден рог и тесен заден рог, съответстващи на предните и задните сиви колони. Страничният рог съответства на междинната колона (вегетативна) на сивото вещество. В сивото вещество на предните рога има двигателни неврони (моторни неврони), задните рога съдържат интеркаларни сензорни неврони, а страничните рога съдържат интеркаларни автономни неврони. Бялото вещество на гръбначния мозък е локализирано навън от сивото и образува предните, страничните и задните връзки. Състои се главно от надлъжно разположени нервни влакна, обединени в снопове - пътища. В бялото вещество на предните въжета има низходящи пътища, в страничните въжета - възходящи и низходящи пътища, в задните въжета - възходящи пътища.

Връзката на гръбначния мозък с периферията се осъществява чрез

нервни влакна, които преминават през гръбначния мозък. Преден

повтарящи се сензорни влакна (следователно, при двустранна трансекция на задните корени на гръбначния мозък при куче, чувствителността изчезва, предните корени - чувствителността се запазва, но мускулният тонус на крайниците изчезва).

Гръбначният мозък е покрит от три менинги: вътрешната -

меки (съдови), средни - арахноидни и външни - твърди. Между

твърдата обвивка и периоста на гръбначния канал има епидурално пространство, между твърдото и арахноидно - субдурално пространство , От меката (съдова) черупка арахноидната мембрана разделя субарахноидното (субарахноидално) пространство, съдържащо цереброспинална течност (100-200 ml, изпълнява трофични и защитни функции)

3. Гръбначният мозък изпълнява две функции: рефлексна и проводна.

Рефлексната функция се осъществява от нервните центрове на гръбначния мозък, които са сегментни работни центрове на безусловни рефлекси. Техните неврони са пряко свързани с рецепторите и работните органи. Всеки сегмент на гръбначния мозък инервира три метамера (напречни сегменти) на тялото чрез своите корени и получава чувствителна информация също от три метамера. В резултат на това припокриване всеки метамер на тялото се инервира от три сегмента и предава сигнали (импулси) към три сегмента на гръбначния мозък (фактор на надеждност). Гръбначният мозък получава аферент от рецепторите на кожата, двигателния апарат, кръвоносните съдове, храносмилателната

телесни пътища, отделителни и генитални органи. Еферентните импулси от гръбначния мозък отиват към скелетните мускули, включително дихателните мускули - междуребрие и диафрагма, към вътрешните органи, кръвоносните съдове, потните жлези и др.

Проводната функция на гръбначния мозък се осъществява от възходящи и низходящи пътища. Възходящите пътища предават

информация от тактилни, болкови, температурни рецептори на кожата и

проприорецептори на скелетните мускули чрез неврони на гръбначния мозък и

други части на централната нервна система до малкия мозък и мозъчната кора Низходящите пътища свързват мозъчната кора, подкоровите ядра и образуванията на мозъчния ствол с двигателните неврони на гръбначния мозък. Те осигуряват влиянието на висшите части на централната нервна система върху дейността на скелетните мускули.

4. Човек има 31 чифта гръбначни нерви, съответно 31 сегмента на гръбначния мозък: 8 чифта цервикални, 12 чифта гръдни, 5 чифта лумбални, 5 чифта сакрални и чифт кокцигеални нерви. Всеки гръбначномозъчен нерв се образува чрез свързване на предните (двигателни) и задните (сензорни) коренчета. При излизане от междупрешленния отвор нервът се разделя на

два основни клона: преден и заден, и двата смесени по функция.

Чрез гръбначномозъчните нерви гръбначният мозък осъществява

следната инервация: сензорна - туловището, крайниците и частично шията, двигателна - всички мускули на тялото, крайниците и част от мускулите на врата; симпатикова инервация - на всички органи, които я имат, и парасимпатикова - на тазовите органи.

Задните клонове на всички гръбначни нерви имат сегментно разположение. Отиват в задната част на тялото, където се разделят на

кожни и мускулни клонове, които инервират кожата и мускулите на шията,

врата, гърба, лумбалната област и таза. Тези клонове са именувани според

съществуващи нерви (например задния клон на I торакален нерв, ... II и т.н.).

Предните клони са много по-дебели от задните, от които само 12 двойки

гръдните спинални нерви имат сегментно (метамерно) разпределение

позиция. Тези нерви се наричат ​​интеркостални, тъй като отиват към междуребрието

бернални пространства по вътрешната повърхност по долния ръб на съответното ребро. Те инервират кожата и мускулите на предната и страничните стени на гръдния кош и корема. Предните клонове на останалите гръбначни нерви, преди да отидат в съответната област на тялото, образуват плексуси.

Има шийни, брахиални, лумбални и сакрални плексуси. От плексусите се отклоняват нервите, всеки от които има свое име и инервира определена област.

Шийният плексус се образува от предните клони на четирите горни

цервикални нерви. Разположен е в областта на четирите горни шийни прешлена върху дълбоките мускули на шията.От този плексус тръгват сетивни (кожни), двигателни (мускулни) и смесени нерви (клонове).

1) Сетивни нерви: малък тилен нерв, голямо ухо

нерв, напречен нерв на шията, супраклавикуларни нерви.

2) Мускулните клонове инервират дълбоките мускули на шията, както и трапецовидните, стерноклеидомастоидните мускули.

3) Диафрагмалният нерв е най-големият и смесен нерв на цервикалния плексус, неговите двигателни влакна инервират диафрагмата, а сетивните влакна инервират перикарда и плеврата.

Брахиалният плексус се образува от предните клонове на четирите долни шийни, част от предните клонове на IV шиен и I гръден гръбначен мозък.

нерви. В плексуса се разграничават супраклавикуларни (къси) клони (инервират мускулите и кожата на гръдния кош, всички мускули на раменния пояс и мускулите на гърба) и субклавиални (дълги) клони (инервират кожата и мускулите на свободния горен крайник).

Лумбалният плексус се образува от предните клони на горните три лумбални нерва и отчасти от предните клонове на XII гръден и IV лумбален нерв. Къси клонове на лумбалния плексус инервират quadratus lumborum, илиопсоаса, коремните мускули и кожата на долната част на коремната стена и външните полови органи. Дългите разклонения на този плексус инервират свободния долен крайник.

Сакралният плексус се образува от предните клонове на IV (частично)

и V лумбални нерви и горни четири сакрални нерви. Късите клони включват: горни и долни глутеални нерви, пудендален нерв, обтуратор интернус, пириформис и квадратен феморисен нерв.

Дългите клони на сакралния плексус са представени от задната кожа

тазобедрен нерв и седалищен нерв.

Възпалението на нерва се нарича неврит (мононеврит), коренчета

мозък - радикулит (лат. radix - корен), нервен сплит - плексит

(лат. plexus - сплит). Множествено възпаление или дегенеративно

увреждането на нервите е полиневрит. Болката по хода на нерва, която не е придружена от значителна дисфункция на органа или мускула, се нарича невралгия. Пареща болка, пароксизмално засилване, се нарича каузалгия (гръцки kausis - изгаряне, algos - болка), наблюдавана след увреждане (рана, изгаряне) на нервни стволове, богати на влакна на симпатиковата нервна система. Болката, която се появява остро в лумбалната област по време на физическо натоварване, особено вдигане на тежести, се нарича лумбаго (лумбаго).