Koji su prvi znaci tuberkuloze. Koji su simptomi tuberkuloze u ranoj fazi kod žene. Hemoptiza - opasan simptom tuberkuloze

tuberkuloza pluća - zarazne patologije, uzrokovanu Kochovim bacilom, karakteriziran kliničkim i morfološki različitim varijantama oštećenja plućnog tkiva.

Raznolikost oblika određuje varijabilnost simptoma. Najtipičniji za plućnu tuberkulozu su respiratorni poremećaji (kašalj, hemoptiza, otežano disanje) i simptomi intoksikacije (produženo subfebrilno stanje, znojenje, slabost).

Dalje ćemo pogledati šta je plućna tuberkuloza, koji su oblici bolesti i kako se osoba njima zarazi, kao i znakove bolesti u ranoj fazi i metode liječenja kod odraslih danas.

Šta je plućna tuberkuloza?

Tuberkuloza pluća je zarazna bolest. Razvija se zbog gutanja patogena - mikobakterije tuberkuloze. Ulaskom u ljudsko tijelo bakterije uzrokuju lokalna upala, manifestira se u formiranju manjih epitelnih granuloma.

Čak i ako je mikobakterija prodrla u ljudsko tijelo, nije činjenica da se znakovi plućne tuberkuloze mogu odmah uočiti - vjerojatnost bolesti nije stopostotna. Kako su medicinske studije pokazale, sam Kochov štapić prisutan je u tijelu mnogih savremeni ljudi, među njima svaki deseti boluje od neke neprijatne bolesti.

Ako je imuni sistem dovoljno jak, on se uspješno odupire infektivnom agensu, na kraju razvijajući jak imunitet na njega.

Pošto se Kochov štapić brzo umnožava in nehigijenski uslovi, postoji mišljenje da se bolest javlja samo kod siromašnih, ali od tuberkuloze može da oboli svako, bez obzira na godine i položaj u društvu.

Oblici tuberkuloze

Prema WHO, 1/3 svjetske populacije je zaraženo mikobakterijama. Prema različitim izvorima, svake godine 8-9 miliona ljudi oboli od tuberkuloze, a 2-3 miliona umre od komplikacija ove bolesti.

Treba znati da se tuberkuloza prenosi isključivo od osoba koje imaju otvoreni oblik bolesti. Opasnost leži u činjenici da pod nekim okolnostima sam pacijent možda ne zna za prelazak bolesti iz zatvorenog oblika u otvoreni.

Ovisno o prirodi pojave, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

1. Primarni. Razvija se kada pacijent napravi prvi kontakt sa Koch štapom. Ljudsko tijelo na koje se infekcija prvo prenosi može se lako razboljeti. Bolest može poprimiti latentni oblik, ostati u tijelu dugi niz godina, a "probuditi se" tek kada je imunitet pacijenta oslabljen;
2. Sekundarna plućna tuberkuloza razvija se nakon ponovnog kontakta s MBT-om ili kao rezultat reaktivacije infekcije u primarnom žarištu. Main kliničke forme Sekundarne tuberkuloze su fokalne, infiltrativne, diseminirane, kavernozne (fibrozno-kavernozne), cirotične, tuberkulomske.

Otvoreni oblik plućne tuberkuloze (zarazna)

Ovaj oblik je najopasniji. Najčešće su zahvaćena pluća, ali mogu biti zahvaćeni i drugi organi. Infekcija nastaje udisanjem infektivnog agensa. Pacijent sa otvorenom formom mora biti izolovan. Ovaj pojam treba shvatiti kao činjenicu da je osoba zarazna za druge, jer oslobađa aktivne mikobakterije u okolinu. Prisustvo otvorenog oblika može se utvrditi pregledom razmaza sputuma.

Mikobakterije su u stanju da prežive čak i na prašini, tako da je vrlo lako zaraziti se njima kada koristite iste predmete. Osim toga, korištenje javnih ustanova i prijevoza, čak i za kratko vrijeme, može dovesti do prenošenja otvorenog oblika tuberkuloze s jedne osobe na mnoge druge.

Zatvorena tuberkuloza

Zatvoreni oblik plućne tuberkuloze ne podrazumijeva oslobađanje Kochovih štapića u okoliš. Ovaj oblik se zove TB-, što znači da osoba koja je bolesna od ove bolesti neće moći zaraziti druge.

Zatvorena tuberkuloza je povezana s promjenama u zdravstvenom stanju bolesnika, koje mogu poprimiti fizičke i unutrašnje forme. Treba napomenuti da je pod uticajem BC na područje pluća, epiderma tuberkulinski test kod inficiranih pacijenata u 80% slučajeva garantuje pozitivan rezultat. Njegova potvrda je neophodna testiranjem i instrumentalnim pregledima.

Ostale karakteristike se svode na to da se pacijenti ne osjećaju loše – ne formiraju ih neprijatnih simptoma, što ukazuje na problematično funkcionisanje pluća ili drugih tjelesnih sistema.

Znakovi ranog stadijuma plućne tuberkuloze

Simptomi tuberkuloze kod odraslih se možda neće pojaviti odmah. Trajanje perioda inkubacije (vrijeme od trenutka infekcije virusom do pojave prvih uočljivih simptoma) može varirati ovisno o nekoliko faktora. Vrlo često se znakovi plućne tuberkuloze u ranim fazama pogrešno miješaju sa SARS-om, a pravi razlog bolesti se mogu otkriti samo tokom rutinske fluorografije.

Prvi znaci tuberkuloze su blagi, ali se onda postepeno povećavaju. To uključuje:

• kašalj sa iskašljavanjem sputuma 3 sedmice;
• hemoptiza;
• konstantno visoka temperatura;
• umor, letargija, slabe performanse;
• nagle promene raspoloženja, razdražljivost;
• oštar gubitak kilograma;
• gubitak apetita.

Simptomi se ne moraju nužno pojaviti odmah: u pravilu se prvi pojavljuju jedan ili dva (i to nije nužno kašalj) ili dva, a zatim slijede drugi. Ako, u kombinaciji, ovi simptomi traju duže od 3 nedelje, postoji ozbiljna potreba da se obratite lekaru.

Obratite pažnju na svoj apetit, kod pacijenata on vrlo brzo opada. Prvi karakteristika tuberkuloza kod djece i odraslih - oštar gubitak težine i produženi kašalj.

Razlozi

Uzročnici ove bolesti kod ljudi su bakterije iz roda Mycobacterium, tačnije: Mycobacterium tuberculosis.

Glavni provocirajući faktor je smanjenje otpornosti tijela. To se može dogoditi pod sljedećim okolnostima:

• ako osoba ima teške somatske bolesti;
• hronični alkoholizam;
• iscrpljenost organizma.

Kako je otkriveno tijekom istraživanja, zarazni agens karakterizira povećana otpornost na bilo kakve agresivne utjecaje, ne boji se alkohola, kiselina, alkalija. Tuberkuloza može preživjeti u zemlji, snijegu, a metode uništavanja koje je identificirao njemački naučnik pretpostavljaju direktan utjecaj sunčeve svjetlosti, topline, antiseptičkih komponenti koje sadrže hlor.

Glavni predisponirajući faktori za razvoj plućne tuberkuloze su:

• pušenje;
• pothranjenost (nedostatak vitamina i životinjskih proteina);
• fizički umor;
• neuropsihičko prenaprezanje (stres);
• upotreba droga;
• zloupotreba supstanci;
• hipotermija;
• česte virusne i bakterijske infekcije;
• izdržavanje kazne u mjestima lišenja slobode;
• gužva u timovima;
• boravak u prostorijama sa nedovoljnom ventilacijom.

Putevi prijenosa

1. Do prodiranja mikobakterija u naše tijelo najčešće dolazi zrakom, odnosno aerogenim putem. Kontaktni, transplacentalni i alimentarni (alimentarni) putevi su mnogo rjeđi.
2. Respiratornog sistema zdrava osoba zaštićen je od prodora mikroba posebnim mehanizmima, koji su značajno oslabljeni u akutnim ili hronične bolesti respiratornog trakta.
3. Alimentarni put infekcije moguć je kod kroničnih bolesti crijeva koje ometaju apsorpciju u njemu.

Bez obzira na put ulaska, mikobakterije ulaze u Limfni čvorovi. Odatle limfnih sudova distribuiraju se po cijelom tijelu.

Simptomi plućne tuberkuloze kod odraslih

Period inkubacije bolest može trajati od jednog do tri mjeseca. Opasnost leži u činjenici da su u ranim fazama razvoja bolesti simptomi slični jednostavnom respiratorna infekcija. Čim štap uđe u tijelo, počinje se širiti krvlju na sve organe, pojavljuju se prve manifestacije infekcije.

Kod tuberkuloze se osoba osjeća slabo, kao na početku. Efikasnost se smanjuje, javlja se apatija, stalno želite da spavate, pacijent se brzo umara. Znakovi intoksikacije ne prolaze dugo.

Simptomi plućne tuberkuloze:

• uporan kašalj;
• otežano disanje, koje se postepeno povećava nakon infekcije tuberkulozom, javlja se čak i pri manjim fizičkim aktivnostima;
• piskanje, koje je primetio lekar prilikom slušanja (suvo ili mokro);
• hemoptiza;
• bol prsa, pojavljuje se u duboko udahnite ili u mirovanju;
• vrućica telo: do 37 stepeni ili više;
• bolan sjaj očiju, bljedilo, crvenilo na obrazima.

Temperatura kod tuberkuloze obično raste noću. Postoji temperatura, termometar može pokazati do 38 stepeni.

Uz veću aktivnost bakterija, pacijenti se mogu žaliti na:

• nagli skokovi temperature do 39 ° - posebno pred kraj dana;
• bol u pojasu u predelu grudi i ramena;
• grčevi ispod lopatica (ako je bolest zahvatila pleuru);
• suvi uporni kašalj;
• jako znojenje tokom spavanja.

Slični simptomi su karakteristični za primarnu tuberkulozu - to znači da se osoba ranije nije susrela s ovom bolešću.

Iskašljavanje krvi i razvoj akutnog bol kada se udiše - najopasniji simptomi plućne tuberkuloze kod odraslih. Veoma je teško liječiti bolest u ovoj fazi. Pacijentu se preporučuje hospitalizacija. Žarišta bolesti brzo zahvaćaju različite organske sisteme, a može patiti i mišićno-koštani sistem.

AT teški slučajevi Pacijent ima komplikacije kao što su:

• plućno krvarenje;
• plućna hipertenzija;
• kardiopulmonalna insuficijencija;
• edem ekstremiteta;
• ascites trbušne šupljine;
• vrućica;
• nagli gubitak težine;
• bolne senzacije u ćeliji;

Tuberkuloza u većoj mjeri pogađa pluća - u gotovo 90% slučajeva. Međutim, mikobakterije mogu biti opasne i za druge organe. Pacijentu se može dijagnosticirati tuberkuloza genitourinarnog sistema, kosti, centralni nervni sistem, organi za varenje. Simptomi bolesti u ovom slučaju uzrokovani su kvarom zahvaćenih organa.

Faze razvoja

Kada patogen uđe u pluća, događa se sljedeće:

1. Mycobacterium tuberculosis se taloži u bronhiolama i alveolama, prodire u plućnog tkiva, uzrok upalni odgovor(fokus na specifičnu upalu pluća).
2. Zatim su okruženi zaštitnicima-makrofagima, koji, pretvorivši se u epitelne ćelije, stoje oko patogena u obliku svojevrsne kapsule i formiraju primarno žarište tuberkuloze.
3. Neke mikobakterije uspijevaju prodrijeti u ovu zaštitu, zatim se krvotokom kreću do limfnih čvorova, gdje dolaze u kontakt sa stanicama. imunološka zaštita i izazivaju kompleks reakcija koje formiraju specifičan ćelijski imunitet.
4. Dolazi do upale, zamjenjuje se savršenijom reakcijom, u kojoj učestvuju i makrofagi, njihova aktivnost je ta koja određuje da li će antituberkulozna odbrana organizma biti efikasna.

Dijagnostika

Dijagnostika se sastoji od nekoliko faza:

• Prikupljanje anamnestičkih podataka (koje pritužbe, da li je bilo kontakata sa pacijentima sa tuberkulozom, itd.).
• Klinički pregled.
• Radiografija.
• Laboratorijske pretrage (testovi krvi i urina).
• Tri puta mikroskopski i bakteriološki pregled sputum.
• Ako je potrebno, izvedite seriju posebne ankete: bronhoskopija, biopsija plućnog tkiva, molekularna biološka dijagnostika itd.

Ako sumnjate moguće prisustvo bolesti, radi se Mantouxov test. Istovremeno, antigen uzročnika bolesti se ubrizgava pod ljudsku kožu, nakon nekoliko dana proučava se mjesto ubrizgavanja i imunološki odgovor tijela. Ako je došlo do infekcije, tada će reakcija biti prilično izražena: mrlja je velika.

Prema rezultatima dijagnoze, plućna tuberkuloza se razlikuje od:

• sarkoidoza pluća
• periferni rak pluća,
• benigni i metastatski tumori,
• pneumomikoza,
• ciste pluća, apsces, silikoza, anomalije u razvoju pluća i krvnih sudova.

Dodatne metode dijagnostička pretraga može uključivati ​​bronhoskopiju, pleuralna punkcija, biopsija pluća.

kombinacija tuberkuloze i novije vrijeme uopšte nije retko. Najnovija istraživanja dokazati da kod ljudi koji su imali tuberkulozu, rak pluća javlja se 10 puta češće.

Liječenje plućne tuberkuloze

Liječenje tuberkuloze je veoma dug i sistemski proces. Da biste se potpuno riješili bolesti, morate uložiti puno truda i strpljenja. Gotovo je nemoguće samostalno se oporaviti kod kuće, jer se Kochov štapić s vremenom navikne na mnoge lijekove i izgubi osjetljivost.

Lekari pacijentima prepisuju:

• fizioterapijske procedure;
• vježbe disanja kod kuće;
• lijekovi za jačanje imuniteta;
• posebna ishrana za bolesti kod kuće;
• hirurška intervencija.

Hirurška intervencija za liječenje odraslih koristi se ako je potrebno ukloniti dio pluća zbog ozbiljnog oštećenja u toku bolesti.

Liječenje tuberkuloze u ranim fazama kod odraslih

• rifampicin;
• streptomicin;
• izoniazid;
• etionamid i njihovi analozi.

Farmakoterapija se odvija u dvije faze. Na početku dodijeljen intenzivan tretman za suzbijanje bakterija sa visokim metabolizmom i konačno - blokiranje preostalih mikroorganizama niske metaboličke aktivnosti. Glavna grupa lijekova protiv tuberkuloze koji se koriste uključuje:

• Izoniazid
• Rifampicin
• pirazinamid
• Ethambutol
• Streptomicin

Uz otpornost bakterija na lijekove glavne grupe, propisuju se rezervni lijekovi:

• Kanamycin
• Amikacin
• Cycloserine
• Protionamid
• Etionamid.

Liječenje plućne tuberkuloze treba započeti lijekovima prve linije, ako su neučinkoviti, onda se propisuju drugi. Najbolje rješenje je upotreba nekoliko grupa lijekova.

Ako stanje pacijenta dozvoljava, tada se liječi ambulantno, uz nedjeljni dolazak na pregled kod ftizijatra.

Treba uzeti u obzir, šta ambulantno liječenje moguće samo ako se dijagnosticira nezarazni oblik plućne tuberkuloze, u kojem neće zaraziti druge.

Efikasnost terapije se ne ocjenjuje po tome koliko dugo se plućna tuberkuloza liječi, već prema sljedećim kriterijima:

1. izlučivanje bakterija prestaje, što je potvrđeno mikroskopske studije i kultura sputuma (neki strani istraživači smatraju da je samo ovaj kriterijum dovoljan da se utvrdi izlečena tuberkuloza);
2. znakovi tuberkulozne upale nestaju, klinički i laboratorijski;
3. žarišta procesa, vidljiva na radiografiji, regresiraju, formirajući preostale neaktivne promjene;
4. pacijent se oporavlja funkcionalnost i radni kapacitet.

Spa tretman

Ovaj tip indiciran za fokalni, infiltrativni, diseminirani oblik tuberkuloze u fazi ožiljaka plućnog tkiva, resorpcijskih i zbijenih promjena u njemu, nakon hirurških operacija. Spa tretman uključuje:

• farmakoterapija;
• dijetalna hrana;
• blagotvorno djelovanje klime;
• fizioterapija;
• fizioterapijske vežbe.

Operacija

Tuberkuloza pluća zahtijeva hirurško lečenje ako se destruktivni procesi - šupljine ili velike kazeozne formacije - u plućima ne smanjuju nakon 3-9 mjeseci kompleksne kemoterapije.

Također hirurške metode liječenje tuberkuloze indicirano je u razvoju komplikacija:

• stenoza i deformacija bronhija,
• hronični empiem (opsežna gnojna lezija),
• atelektaza (područja pada plućnog tkiva) i apscesi.

Prevencija

1. Socijalna prevencija (provodi se na državnom nivou) - skup mjera za poboljšanje života i zdravlja ljudi, edukativni rad o tuberkulozi itd.
2. Sanitarna prevencija je niz aktivnosti u žarištima infekcije tuberkulozom.
3. Specifično - vakcinacija i revakcinacija BCG.
4. Hemoprofilaksa je imenovanje lijeka protiv tuberkuloze ne u svrhu liječenja, već u svrhu prevencije osobama koje su bile u kontaktu sa bolesnikom od tuberkuloze.

Tuberkuloza pluća je opasna bolest, koji se mora liječiti pod nadzorom specijaliste i po mogućnosti u najranijim fazama. Pratite svoje zdravlje, podvrgavajte se dijagnostici 1-2 puta godišnje i pridržavajte se preventivnih mjera.

Dijagnoza zvuči kao kazna za prosperitetnu osobu - bolest se smatra društvenom, uobičajenom među ljudima koji žive u nepovoljnim uvjetima. Nažalost, ni odrasla osoba ni dijete nisu osigurani od slučajeva infekcije. Bolest, otkrivena u početnoj fazi, je izliječena, ali morate znati njene simptome.

Simptomi tuberkuloze u ranoj fazi

Uzročnik infekcije je Kochov štapić. Bakterija se prenosi kapljicama u vazduhu, štrajkovi velika količina ljudi. Ne inficiraju se svi: razlog za to je dobro funkcionirajuća imunološka barijera koja zaustavlja infekciju, sprječavajući je da se razvije. U početku, Kochov štapić prodire u respiratorni sistem, zatim se krvlju širi tijelom, inficira unutrašnje organe.

Posebnost zarazne bolesti je da ako je imunološki sistem ne uništi odmah, patogen živi dugi niz godina. Period inkubacije u zatvorenom obliku traje nekoliko godina. Provocirati bolest:

• loši kućni uslovi;
• oslabljen imunitet;
• upotreba droga;
• loša ishrana;
• stres;
• pušenje;
• depresija;
• nedostatak svježeg zraka;
• hronične bolesti unutrašnje organe.

Infekciju je teško dijagnosticirati u početnim fazama - nema izraženih simptoma. Kada počinje akutni oblik, lako se brkaju sa karakteristikama drugih bolesti. Morate znati kako se tuberkuloza manifestira - simptomi, prvi znakovi, kako biste na vrijeme započeli liječenje. Bakterije ulaze u pluća kroz bronhije. Počinju se razmnožavati, uzrokujući upalu. U periodu inkubacije teško je posumnjati na infekciju - nema kašlja. Pojavljuju se rani simptomi tuberkuloze:

• gubitak snage;
• nagli pad težina;
• znojenje tokom noćnog sna.

Znakovi plućne tuberkuloze u ranim fazama

Kada bakterije imaju sve uslove za razmnožavanje, one u početku inficiraju plućno tkivo. Postepeno ulazi u krvotok i počinje infekcija unutrašnjih organa. Period inkubacije traje do dvije godine, dok pacijent ne inficira druge. Uz faktore koji izazivaju, proces se aktivira u plućima, prelazi u otvoreni oblik. Koji se znaci tuberkuloze pojavljuju u ovom periodu, koje su njihove manifestacije?

Glavni simptomi plućne tuberkuloze u ovoj fazi su pojava bolnog kašlja sa sputumom. Pojačava se u jutarnje vrijeme, ima nečistoće krvi. Izraženi su sljedeći simptomi:

• pojava boli iza grudne kosti, u ramenima;
• brza zamornost;
• razdražljivost;
• smanjenje radne sposobnosti;
• povišena temperatura;
• promjena raspoloženja;
• znojenje tokom spavanja;
• dispneja.

Prvi znaci tuberkuloze gastrointestinalnog trakta

infekcija tuberkulozomčesto ulazi u probavni trakt putem kućnih potrepština, s hranom. Uzročnik može izazvati bolest jetre, crijeva ili želuca. Česte su situacije kada pacijent pati, ima plućnu formu i guta sopstvenu sluz. Koji simptomi tuberkuloze gastrointestinalnog trakta ukazuju na infekciju? Slične su drugim bolestima, pa osobe s plućnom formom podliježu obaveznom pregledu. Prvi znaci infekcije probavnog sistema:

• napadi bola;
• zatvor;
• krv u stolici;
• mučnina;
• vrućica;
• znojenje;
• povraćati;
• slabost;
• umor;
• iscrpljenost.

Kako se manifestuje tuberkuloza centralnog nervnog sistema

Koch štapovi upadaju nervni sistem zbog kršenja vaskularne barijere koja ga štiti od štetne materije koji su u krvi. Infekcija se razvija u membranama mozga, zahvaća kičmena moždina. Bolesti pogađaju odrasle i djecu. Prvi znakovi se lako brkaju s drugim bolestima, zbog čega se upala često zanemaruje, što dovodi do tragičnog ishoda.

Koji su najizraženiji simptomi tuberkuloze CNS-a? Prvi znaci bolesti su jake glavobolje. Sa razvojem upalni proces primijetio:

• kršenja koordinacije;
• ukočenost mišića vrata;
• napadi;
• poremećaj spavanja;
• dezorijentacija u prostoru;
• zamagljen vid;
• zadržavanje stolice;
• porast temperature;
• fotofobija.

Prvi simptomi tuberkuloze kostiju i zglobova

Ova bolest se uglavnom javlja kod odraslih osoba. Zahvaćena su kičma, koljena, zglobovi kuka. Bakterije kroz žile, limfne puteve ulaze u tkiva kostiju, uzrokujući upalni proces. Provocirati infekciju:

• prekomjerna opterećenja na zglobovima;
• trauma;
• loša prehrana;
• nepovoljnim uslovimaživot;
• česte infekcije;
• hipotermija;
• kontakti sa zaraženim pacijentima;
• teški uslovi rada.

Na početna faza tuberkuloza kostiju pokazuje male simptome. Postoji bolest s bolovima u kralježnici, zglobovima, karakteristična za artrozu, osteohondrozu. Dijete ima temperaturu, umor, gubitak apetita. Kada infekcija razvija, njegovi prvi znaci su:

• pojačan bol;
• ograničeni pokreti;
• hromost;
• klupko stopalo;
• promjena u hodu;
• amiotrofija.

Simptomi tuberkuloze kože

Ova varijanta razvoja infekcije je rijetka - koža stvara obranu od bakterija. Bolest pogađa žene, djecu i adolescente. Do infekcije dolazi preko rana na koži prilikom kontakta sa bolesnikom, trovanjem krvi. Često dolazi do recidiva bolesti. Prvi znaci se javljaju na licu, predelu limfnih čvorova, na zadnjici. Razlikovati simptome tuberkuloze kože:

• cijanoza integumenta;
• tuberkuli, gusti čvorovi;
• tvrde papule;
• apscesi;
• čirevi koji ne zacjeljuju;
• bradavičaste izrasline.

Koji su znaci tuberkuloze oka

Ovu infekciju je veoma teško dijagnosticirati. Samo specijalista može identificirati prve znakove bolesti očne tuberkuloze. Nepravilna i neblagovremena dijagnoza dovodi do gubitka vida. Prvi znakovi:

• crvenilo očiju;
• smanjena vidna oštrina;
• oštra bol;
• povećati intrakranijalnog pritiska;
• pojava vela pred očima.

Dijagnoza tuberkuloze

Doktor na recepciji prikuplja anamnezu bolesti. Doktor mora utvrditi mogućnost kontakta sa nosiocima bolesti. Infekcija se otkriva prvim znakom - iskašljavanjem krvi. Pomozite da se razjasni dijagnoza savremenim metodama pregledi. Kako se dijagnostikuje tuberkuloza? djetinjstvo? Djetetu, počevši od jedne do sedam godina, daje se Mantoux test - antigen patogena se ubrizgava subkutano. Kako prepoznati tuberkulozu? Dijagnoza infekcije provodi se vizualno: pojavljuje se reakcija - oteklina na mjestu injekcije.

Kako otkriti tuberkulozu? misa primarna dijagnoza– redovne kontrole stanovništva fluorografijom. Definicija bolesti se javlja zatamnjivanjem slika. Ako se sumnja na tuberkulozu:

• analiza sputuma pod mikroskopom;
• pregled krvi, urina;
• radiografija respiratornog sistema;
• bronhijalna endoskopija;
• spiralna tomografija pluća.

Video: znakovi tuberkuloze kod djeteta

Tuberkuloza je važan medicinski i društveni problem naše vrijeme. Prema medicinski pokazatelji, godišnje od ovu bolest Umire 3 miliona ljudi, a stopa incidencije među populacijom je 8 miliona pacijenata godišnje. Podmuklost ove bolesti leži u činjenici da od trenutka infekcije uzročnikom bolesti, do akutnog perioda njenog razvoja, može proći dosta vremena, do nekoliko godina.

Razlogom povećane incidencije tuberkuloze među stanovništvom smatra se smanjenje imunoloških snaga organizma, loš kvalitet i neuravnotežena ishrana, loši socijalni i životni uslovi, teški uslovi rada i drugi faktori koji značajno pogoršavaju kvalitet života ljudi. Svi ljudi su u opasnosti za razvoj starosne kategorije, od dojenčadi i djece, do odraslih i starijih osoba. Uprkos visokom mortalitetu od ove bolesti, ona je još uvijek izlječiva, posebno u početnim fazama njenog razvoja. Stoga je vrlo važno identificirati tuberkulozu – simptome i prve znakove. Tek tada će postojati šansa za uspješan oporavak, sprečavajući razvoj hronični oblik i komplikacije koje mogu biti opasne po život.

Tuberkuloza - kakva bolest?

To je zarazna bolest uzrokovana bakterijama koje mogu zaraziti oboje respiratornog sistema i drugih unutrašnjih organa i sistema čoveka. Uzročnik tuberkuloze je bakterija Mycobacterium (Kochov bacil), koja se najčešće prenosi vazdušno-kapljičnim putem, rjeđe kontaktom sa zaraženom osobom ili transplacentarnim putem.

Koch bakterija je otporna na spoljašnje okruženje, kao i na visoke temperaturni uslovi. Na primjer, u vodi ovaj mikroorganizam može preživjeti 60 dana, a na površini kućnih predmeta oko četiri sedmice. U hladnom okruženju ili u smrznutom stanju, štap može živjeti decenijama. Ulazna kapija za prodiranje patogena su Airways. Nakon početnog prodiranja u sluznicu bronha, mikroorganizam ulazi u alveole, zatim prodire u krvotok i širi se po cijelom tijelu. Ako je osoba bila u bliskom kontaktu sa nekim ko ima tuberkulozu, to uopće ne znači da će se njome sigurno zaraziti.

Jednom u ljudskom tijelu, bacil tuberkuloze nailazi na višestruke barijere imunološkog sistema koje nas mogu zaštititi od djelovanja stranog organizma. U slučajevima kada je imunitet osobe oslabljen, postoji rizik da se razboli ili postane nosilac Kochovih štapića. Nakon prodora mikroorganizama u ljudsko tijelo, oni mogu dugo biti u neaktivnom obliku. Osim toga, nije tako lako posumnjati na znakove, jer ovu bolest odnosi se na one koje često liče na potpuno različite bolesti. Prema medicinskim pokazateljima, jedna trećina oboljelih od tuberkuloze na ranim fazama ne doživljavaju nikakve simptome, što zauzvrat otežava tok i liječenje bolesti. Stoga je vrlo važno prepoznati prvi znak, to će značajno povećati šanse za izlječenje osobe i spriječiti prelazak na više teške faze koje često dovode do smrti.

Tuberkuloza: uzroci

Glavni uzrok razvoja bolesti je Kochova mikrobakterija, koja se nakon prodiranja u ljudsko tijelo može dugo vremena ne manifestirati. Aktivacija bakterija se događa kada ljudski imuni sistem nema dovoljno resursa da uništi patogen. Ne spada u visoko zarazne bolesti, ali kao što je prikazano savremena istraživanja, 1 izlučivač bacila može zaraziti oko 15 osoba. Važno je napomenuti da se zaraziti ne znači i razboljeti. Sve zavisi od stanja ljudskog imunog sistema, prateće bolesti kao i stil života. Postoji nekoliko predisponirajućih faktora za razvoj:

• upotreba droga;
• pušenje;
• zloupotreba alkohola;
• sklonost bolestima respiratornog sistema;
• dijabetes;
• pothranjenost;
• česte depresije i stresa;
• unutrašnje hronične bolesti;
• nepovoljni uslovi života.

Na osnovu gore navedenih faktora, možemo zaključiti da su svi oni na ovaj ili onaj način povezani s kršenjem i smanjenjem imuniteta.

Znakovi tuberkuloze

Nakon prodiranja štapića u tijelo, on se unosi u plućno tkivo, gdje se počinje aktivno razmnožavati, izazivajući upalni proces. Na početku razvoja bolesti zaražena osoba ne osjeća izražene simptome.

U ranim fazama razvoja osoba može osjetiti slom, iznenadni gubitak u težini noćno znojenje. Porast temperature u ranim fazama nije zabeleženo, takođe nema kašlja. Kašalj i groznica se primjećuju samo kada je patogen ušao u krvotok i u velikoj mjeri zahvatio plućno tkivo. Izbrisana slika tuberkuloze na početku njenog razvoja, u pravilu, ne izaziva sumnju kod osobe, a bolest, zauzvrat, napreduje, poprima nove faze razvoja, zbog čega se treba obratiti liječniku.

Faze tuberkuloze

Ova bolest, kao i svaka druga, ima svoje faze razvoja:

• Primarni oblik je period razvoja kada se patogen nalazi u plućima;
• Latentna infekcija je latentno razdoblje koje ne dozvoljava inficirana osoba zaraziti druge ljude;
• Aktivna bolest ili otvoreni oblik je zarazan za druge;
• Sekundarni stadijum bolesti - mikroorganizam je agresivan i širi se po cijelom tijelu.

Na osnovu prakse doktora tuberkuloze, većina ljudi ima latentni oblik tuberkuloza, kada je Kochov štapić u tijelu, ali ne uzrokuje nikakvu nelagodu osobi. Priličan dio primarnog tipa prelazi u otvoreni oblik. Za to će bakteriji trebati do 2 godine boravka u ljudskom tijelu. Osim toga, kako bi se štapić počeo aktivno razmnožavati i prolaziti kroz nove faze, moraju postojati provocirajući faktori. Sa jakim imunitetom i zdravo telo, bacil tuberkuloze nije u stanju da se razmnožava i umire nekoliko dana ili nedelja nakon što se nastani u respiratornom sistemu.

Simptomi tuberkuloze

Klinički znakovi se ne pojavljuju odmah, već tek kada uzročnik bolesti uđe u krvotok ili pogodi većina pluća. U početku su simptomi tuberkuloze blagi, ali kako bolest napreduje, postaju sve izraženiji. Glavne karakteristike u akutni period U obzir se uzimaju sljedeći simptomi:

• kašalj sa stvaranjem sputuma koji traje više od 3 sedmice;
• primjesa u krvi u sputumu;
• porast temperature na subfebrilnu;
• gubitak težine;
• umor;
• nedostatak apetita;
• nagle promene raspoloženja;
• povećana razdražljivost;
• smanjenje performansi.

Kašalj kod tuberkuloze je obično opušten i čest, posebno ujutro. Ljudi koji puše često smatraju ovaj kašalj "pušačkim kašljem", ali ga ne treba uzimati zdravo za gotovo. Ako se pojave barem 1-2 simptoma, bolje je da se obratite ljekaru i uvjerite se da ne bolujete od ove bolesti.

U slučajevima kada se bolest razvija agresivnije, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• povećanje telesne temperature do 38-39°C;
• bol ispod grudne kosti;
• bol u predjelu ramena;
• bolan, suh i tvrd kašalj;
• znojenje tokom spavanja.

Navedeni simptomi mogu biti prisutni i kod drugih bolesti, pa je nepotrebno prerano brinuti, bolje je potražiti pomoć liječnika koji će nakon pregleda pacijenta i prikupljanja anamneze moći postaviti dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

Simptomi ekstrapulmonalne tuberkuloze

Uzročnik može utjecati ne samo na pluća, već i na druge unutrašnje organe osobe. U takvim slučajevima govorimo o ekstrapulmonarnom tipu. Poraz bilo kojeg unutrašnjeg organa ili sistema Kochovim štapićem teško je prepoznati, stoga se dijagnoza unutrašnjih organa najčešće postavlja nakon isključivanja drugih patologija. Simptomi ekstrapulmonalna tuberkuloza zavisi od lokalizacije bolesti i zahvaćenog organa.

• Tuberkuloza mozga - razvija se sporo, češće kod djece ili oboljelih osoba dijabetes ili HIV infekcija. Ovaj oblik bolesti karakterizira povećanje tjelesne temperature, poremećaj spavanja, nervoza, povećanje potiljačnih mišića vrata, bol u leđima pri opružanju nogu ili naginjanju glave prema naprijed. Ovaj obrazac se može pojaviti sve vrste prekršaja u funkcionisanju centralnog nervnog sistema.
• Tuberkuloza probavnog sistema - karakterizira povremeno kršenje stolice, nadimanje, bol u crijevima, krv u izmetu, visoke temperature telo do 40 stepeni.
• Tuberkuloza kostiju i zglobova je rijetka i manifestira se bolovima u zahvaćenim dijelovima tijela, ograničenom pokretljivošću zglobova. Ovaj obrazac teško razlikovati od drugih bolesti mišićno-koštanog sistema.
• Tuberkuloza genitourinarnog sistema - pogađa bubrege i karlične organe. Karakteriše ga bol u leđima, groznica, česta i bolno mokrenje prisustvo krvi u urinu.
• Tuberkuloza kože - manifestira se u obliku osipa na koži, koji se brzo širi po cijelom tijelu, formirajući guste čvorove koji na kraju pucaju.

Mikroorganizam može zahvatiti i druge organe i sisteme, ali ga je teško i gotovo nemoguće odrediti kliničkim znakovima. Ekstrapulmonalna tuberkuloza nastaje kada patogen uđe u krvotok i širi se krvotokom kroz cijeli organizam, napadajući jedan od unutrašnjih organa ili sistema ljudskog tijela. Prognoza nakon liječenja ekstrapulmonalne tuberkuloze ovisi o mnogim faktorima: lokalizaciji patogena, stepenu i stadiju zahvaćenog organa, kao i opšte stanje zdravlje i drugi faktori. Stoga je teško odgovoriti na pitanje kakva je prognoza nakon tretmana.

Kako prepoznati tuberkulozu

Nemoguće je utvrditi patogen bez rezultata pregleda, stoga, ako se sumnja na ovu bolest, liječnik propisuje niz testova koji će pomoći u identifikaciji patogena i određivanju stadija bolesti. Dijagnoza se sastoji od prikupljene anamneze pacijenta, proučavanja anamneze, kao i rezultata pregleda kao što su:

1. Mantouxova reakcija je jednostavan način otkrivanja bacila tuberkuloze. Ako je osoba bolesna, reakcija uzorka će se pojaviti nakon 72 sata. Mantoux test će pokazati da li je infekcija prisutna u ljudskom tijelu, ali mnogi ftizijatri vjeruju ovu metodu istraživanje je veoma netačno.
2. Polimeraza lančana reakcija(PCR) - informativna metoda dijagnostika, koja omogućava u 98% otkrivanje bacila tuberkuloze. AT ovaj slučaj pregleda se pacijentov sputum.
3. Rendgenski snimak grudnog koša - omogućava vam da identifikujete žarište upale infekcije u plućima.

Rezultati pregleda dozvoljavaju lekaru da napravi kompletna slika bolesti, identifikovati uzročnika, odrediti stepen i stadijum bolesti i propisati lečenje. Važno je napomenuti da u početnim fazama razvoja dobro reagira na liječenje, što se ne može reći za kronične oblike.

Kako liječiti tuberkulozu?

Kao što pokazuje praksa, moguće je oporaviti se, ali najvažnije je to pravovremeno otkriti i striktno slijediti preporuke liječnika, uzimati lijekove koje je on propisao tijekom cijelog liječenja. Liječenje tuberkuloze treba da bude složeno i dugotrajno, od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Prijem se smatra važnim u terapiji. antibakterijski lijekovi, čija je akcija usmjerena na uništavanje patogenog patogena. Obično lekar propisuje nekoliko antibiotika koje je potrebno uzimati nekoliko meseci, kao i lekove protiv tuberkuloze, probiotike, vitaminsku terapiju i imunostimulanse. Pored primanja lijekovi pacijentima treba posebna dijeta i fizikalnu terapiju.

Liječenje lijekovima traje do 6 mjeseci ili više. U tom periodu bolesna osoba se nalazi u tuberkuloznom dispanzeru. Ova izolacija pacijenta omogućava vam da izbjegnete zarazu drugih ljudi. Nakon tretmana, osoba periodično posjećuje ljekara, uzima neophodne testove i vrši preglede, a takođe je registrovan u ambulanti. Ako je lekar propisao kurs lečenja u trajanju od 6 meseci, on se mora završiti u celosti, u suprotnom se prekida medicinska terapija može dovesti do recidiva bolesti i njenog napredovanja.

Važno je to napomenuti pogrešan tretman, kao i nepotpuno završen tok medicinske terapije, dovode do transformacije bolesti, što opet dovodi do relapsa bolesti i njenog prelaska u teške i neizlječive oblike, koji završavaju smrću.

Ako a simptomi tuberkuloze rano otkrivena, bolest dobro reaguje na lečenje. kasno otkriven, uznapredovala tuberkuloza- često već neizlečivo. Koji su simptomi tuberkuloze? Posebnost i, u određenoj mjeri, podmuklost ove bolesti leži u činjenici da u pravilu počinje i teče u početku neprimjetno. Najčešće je količina uzročnika tuberkuloze premala da bi organizam na bilo koji uočljiv način reagirao i bilo bi moguće odrediti simptome tuberkuloze. Jedini znak infekcije je tuberkulinska reakcija. At dalji razvoj bolesti, tijelo se tako lako nosi sa patogenom da, na sreću, u vrlo rijetkim slučajevima odbrambene snage organizmi se jasno pokazuju.

Prve manifestacije bolesti su obično u početku blage, a zatim se postepeno povećavaju. Simptomi tuberkuloze su kašalj sa produkcijom sputuma duže od 3 sedmice, hemoptiza, produženi porast temperature na male brojeve, gubitak težine, povećan umor, gubitak apetita. Postoje promjene raspoloženja, razdražljivost, smanjenje performansi. Ne mogu se svi simptomi tuberkuloze pojaviti odmah, već samo 1-2, i to neće nužno biti kašalj.

Bilo koji od ovih simptoma tuberkuloze koji traju duže od 3 sedmice i nisu objašnjeni drugim razlozima, a posebno kombinacija nekoliko njih, trebao bi biti razlog za posjet ljekaru i testiranje na TB.

Međutim, postoje slučajevi kada se simptomi tuberkuloze manifestiraju aktivnije: temperatura raste na 38-39 ° C, a pacijent osjeća bol ispod prsne kosti i iza u području ramena; postoji jak suhi kašalj; znojenje noću. Groznica se obično javlja uveče jako znojenje, temperatura lagano raste (sa 37,5 na 38 °C), kašalj je konstantan, ali ne jako jak, što se u nekim slučajevima može ocijeniti kao karakterističan simptom tuberkuloza.

Često se pacijent žali i na bol ispod lopatica (sa širenjem tuberkuloznog procesa na pleuru); osjeća se umorno, blijedo, lako se uzbuđuje, gubi apetit i pati od probavne smetnje. Bol u zglobovima je takođe čest.

Gore navedeno simptomi tuberkuloze moglo bi biti tipično za bolest, ali u stvarnosti nije sve tako jednostavno. Većina različite vrste gripa i jednostavna upala donjih respiratornih puteva imaju potpuno iste simptome. Naprotiv, u mnogim slučajevima simptomi tuberkuloze su toliko blagi da se početni stadijum tuberkuloze, u kojem se pacijent lako liječi, ne otkriva.

Ponekad undercurrent bolest se nastavlja dugo vremena, prije nego se razvije uobičajeni proces. Da bi se identifikovali takvi neprimjetno tekuci oblici, provodi se fluorografsko ispitivanje populacije. Istovremeno, iu intervalu između fluoro pregleda, tuberkuloza može ići prilično daleko. Stoga, ako sumnjate na simptome tuberkuloze, morate obratiti pažnju na svoje zdravlje.

Tuberkuloza se zove infektivnog procesa, čiji je početak isprovociran različite vrste mikobakterija. Ako se bolest otkrije u početnoj fazi razvoja, šanse za uspješno liječenje mnogo veći nego kod dijagnosticiranja patologije na kasne faze. Najčešće je zahvaćeno plućno tkivo, ali su zahvaćeni i drugi organi.

Mycobacterium tuberculosis je izuzetno otporan na razni faktori okruženje i može dugo ostati u tlu ili vodi, što objašnjava široko širenje bolesti među ljudima.

Načini infekcije tuberkulozom

U većini slučajeva infekciju tuberkulozom izaziva Kochov štapić. Postoji nekoliko načina prenošenja bolesti:

1. Zrakom - pri razgovoru sa bolesnom osobom ili nosiocem, u procesu komunikacije i udisanja mikročestica sline koje se oslobađaju pri kašljanju ili kijanju;
2. Kroz probavni trakt - kada osoba konzumira hranu zaraženu mikobakterijama. Ova vrsta prijenosa tuberkuloze je izuzetno rijetka;
3. Putem placente - od bolesne majke do fetusa ili tokom prolaska djeteta kroz porođajni kanal.

Kada se zarazi mikobakterijama, tuberkuloza se razvija kapljicama u zraku, međutim, ako se Kochov bacil prenio na osobu na bilo koji drugi način, tada se najvjerovatnije razvija tuberkuloza drugih organa, posebno:

• Skin;
• organi vida;
• mišićno-koštani sistem;
• CNS ili moždane ovojnice;
• Organi za varenje;
• Organi mokraćnog sistema.

Prvi znaci i simptomi plućne tuberkuloze, fotografija

Simptomi tuberkuloze kod odraslih donekle se razlikuju od klinike bolesti u pedijatrijskoj praksi. Na rana faza bilo dugo vremena Klinički znakovi nema bolesti, pa je važno da pacijent pazi na svoje zdravlje i da se prijavi medicinsku njegu at najmanjih simptoma bolesti.

Sljedeći simptomi bi trebali upozoriti i postati razlog za kontaktiranje klinike:

1. Slabost i letargija;
2. Brza zamornost;
3. Stalna vrtoglavica bez razloga;
4. Pojačano znojenje, posebno tokom noćnog sna;
5. Blijedilo kože lica na pozadini izraženog rumenila na obrazima;
6. Gubitak apetita, brz gubitak težine;
7. Povećanje tjelesne temperature na subfebrilne razine (ne više od 37,5) u pozadini odsutnosti drugih znakova virusne infekcije.

Često se navode simptomi rani simptomi tuberkuloze, pa pacijent treba da se konsultuje sa lekarom opšte prakse radi pregleda i kompleksna dijagnostika(vidi fotografiju).

Kako se bolest širi i dodaje se sve više oštećenja pluća, dodaju se i drugi simptomi tuberkuloze:

1. Izgled hronični kašalj, suh ili sa produktivnim sputumom;
2. Kratkoća daha, koja se prvo javlja kod fizička aktivnost, a kako patologija napreduje - u mirovanju;
3. Različiti hripavi u plućima, koje otkriva doktor tokom auskultacije pacijenta;
4. Subfebrilno stanje (povećanje telesne temperature do 37,5 stepeni na pozadini relativnog zdravlja);
5. Brzi gubitak težine i nedostatak apetita, dok bolesti organa probavni trakt nisu otkriveni;
6. Nelagodnost i bol u grudima tokom dubok udah – ovaj simptom turebkuloza je prisutna ako je pleura uključena u patološki proces.

Posebna pažnja, ako se sumnja na tuberkulozu, obraća se na prirodu kašlja i prisustvo raznih nečistoća (gnoj, krv) u sputumu. Jedan od simptoma tuberkuloze u ranoj fazi je pojava kašlja.

S razvojem upalnog procesa u plućnom tkivu, respiratorni organi ne mogu u potpunosti raditi, zbog čega pacijent osjeća kvržicu u grudima i stalno pokušava da je iskašljava.

Kod učestalog kašljanja dolazi do napetosti dijafragme i pleuralnih listova, što izaziva pojavu novih napadaja kašlja i uključivanje ovih organa u patološki proces.

Kod plućne tuberkuloze, pacijent proizvodi sputum, često pomiješan s krvlju i gnojem. U tome biološki materijal postoji ogromna količina Mycobacterium tuberculosis, pa se pacijentima propisuje kako bi se potvrdila točna dijagnoza bakteriološka analiza sputum.

Postoji nekoliko faza plućnog oblika tuberkuloze:

Faza primarne infekcije- patološki proces se razvija na mjestu gdje je direktno pogodio infektivni agens. Najčešće se u ovoj fazi razvija tuberkuloza limfnih čvorova, prvi znaci i simptomi se javljaju kako bolest napreduje i infekcija se širi na obližnje organe.

Faza latentne infekcije- sa oslabljenim imunitetom pacijenta, mikobakterije iz primarni fokus infekcije se protokom krvi ili limfe šire na druge organe i tkiva, stvarajući tamo nova žarišta bolesti.

Stadij relapsa kod odraslih- nastala tuberkulozna žarišta zahvataju unutrašnje organe, posebno plućno tkivo. Ako se šupljina formiranog infiltrata probije u respiratorni trakt, tada pacijent postaje zarazan za druge i tada se govori o otvorenom obliku tuberkuloze.

Simptomi drugih oblika tuberkuloze

Ovisno o lokaciji patološki proces, simptomi drugih oblika tuberkuloze su:

• Proljev, mučnina, povraćanje, groznica, spastični bolovi u donjem dijelu trbuha i krv u feces- tokom formiranja žarišta infekcije u organima probavnog kanala;
• Glavobolje, vrtoglavica, povraćanje centralne geneze (iritacija centra za povraćanje u mozgu), ukočenost mišića, zbog čega su poremećeni normalni pokreti tijela - s lokalizacijom žarišta tuberkuloze u središnjem nervnom sistemu;
• Bol u zglobovima, leđima, ukočenost u pokretu - tuberkuloza kostiju;
• Cistitis, bol tokom mokrenja, grčevi - tuberkuloza mokraćnih organa;
• Formiranje brtvila na površini kože, koji se naknadno probijaju i iz njih se oslobađa gnoj - tuberkuloza kože.

Listed kliničkih simptoma mogu biti znakovi drugih ozbiljne bolestišto se može dijagnosticirati samo u kliničkom okruženju.

Kako prepoznati tuberkulozu?

Svi ljudi su prikazani radi prevencije jednom godišnje da se podvrgnu dijagnostička studija- fluorografija. FG je rendgenski snimak grudi, na kojima su jasno vidljivi zamračenja ako pacijent boluje od plućnog oblika tuberkuloze.

Svake godine djeca prolaze dijagnostički Mantoux test, čiji pokazatelji omogućavaju procjenu prisutnosti imuniteta na tuberkulozu. Djetetu se intradermalno ubrizgava 0,1 ml tuberkulina, nekompletnog antigena Mycobacterium tuberculosis. Trećeg dana nakon testa procjenjuje se prečnik papule.

Normalno, promjer papule ne bi trebao biti veći od 5 mm, ako je veći ili se uopće ne pojavi nakon pretrage, pacijenta treba pokazati liječniku i provesti dodatne dijagnostičke metode.

Bakterijska kultura sputuma može otkriti prisustvo mikobakterija ili atipičnih ćelija u sekretu, ovu studiju koji se daje pacijentima sa sumnjom na tuberkulozu.

Neplućni oblici tuberkuloze mogu se dijagnosticirati pomoću dodatne metode istraživanje -, CT.