Genitalni herpes kod muškaraca i žena - kompletna klinička slika. Djelotvorni lijekovi za liječenje genitalnog herpesa

- virusna lezija genitalne sluznice, koju karakterizira pojava grupe vezikula, a zatim erozije i čirevi. Prati ga lokalni osjećaj pečenja, oteklina, hiperemija, povećanje ingvinalnih limfnih čvorova i pojave intoksikacije. Sklon je recidivu i naknadno može dovesti do ozbiljnih komplikacija: smanjenja lokalnog i općeg imuniteta, razvoja bakterijskih infekcija genitalija, oštećenja nervnog sistema, razvoja raka grlića maternice i prostate. Posebno je opasan kod trudnica, jer povećava vjerovatnoću spontanog pobačaja, patologije, pa čak i smrti novorođenčeta. Spada u grupu spolno prenosivih bolesti (STD).

Ponavljajući genitalni herpes

Razvoj recidiva genitalnog herpesa javlja se kod 50-70% pacijenata koji su imali primarnu infekciju. Ovisno o učestalosti ponovljenih epizoda, postoji nekoliko oblika rekurentnog genitalnog herpesa:

  • blagi oblik (egzacerbacije ne više od 3 puta godišnje)
  • umjereni oblik (egzacerbacije od 4 do 6 puta godišnje)
  • teški oblik (mjesečne egzacerbacije)

Tok rekurentnog genitalnog herpesa može biti aritmičan, monoton i jenjavajući.

Aritmički tok genitalnog herpesa karakteriziraju naizmjenične remisije od 2 sedmice do 5 mjeseci. Istovremeno, što su periodi remisije duži, to su recidivi genitalnog herpesa intenzivniji i duži, i obrnuto.

Uz monotoni tok genitalnog herpesa, česte epizode bolesti se bilježe nakon malo promjenjivih perioda remisije. Ovaj tip uključuje menstrualni herpes, koji ima uporni tok i teško se liječi.

Povoljniji tok je povlačenje genitalnog herpesa. Karakterizira ga smanjenje intenziteta recidiva i povećanje perioda remisije.

Razvoj relapsa genitalnog herpesa javlja se pod utjecajem različitih faktora: hipotermije, seksualnih odnosa, stresnih situacija, prekomjernog rada, pojave druge patologije (gripa, SARS).

Simptomatski, recidivi genitalnog herpesa su blaži od primarne bolesti, međutim, njihove posljedice mogu biti mnogo ozbiljnije.

Osip s genitalnim herpesom praćen je ekstremnim bolom, što otežava pacijentu kretanje, odlazak u toalet, ometa san. Psihološko stanje osobe se često mijenja: javlja se razdražljivost, strah od novih osipa, strah za zdravlje bližnjih, samoubilačke misli itd.

Atipični oblici genitalnog herpesa

Atipični oblici genijalnog herpesa prolaze izbrisano, u vidu hronične upale spoljašnjih i unutrašnjih genitalnih organa (vulvovaginitis, kolpitis, endocervicitis, uretritis, cistitis, prostatitis itd.). Dijagnoza genitalnog herpesa zasniva se na laboratorijskoj potvrdi prisustva herpes infekcije. Atipični oblici toka genitalnog herpesa čine više od polovine kliničkih slučajeva - 65%.

Atipični oblik genitalnog herpesa karakteriziraju blagi otok, područja eritema, male punktatne vezikule, uporno peckanje i svrab, obilna leukoreja, koja nije podložna terapiji. Kod dugotrajnog tijeka genitalnog herpesa dolazi do povećanja i bolnosti ingvinalnih limfnih čvorova.

Prema lokalizaciji herpetičnih erupcija razlikuju se 3 faze:

  • Faza I - genitalni herpes zahvaća vanjske genitalije;
  • Faza II - genitalni herpes zahvaća vaginu, cerviks, uretru;
  • III stadijum - genitalni herpes zahvata matericu, dodatke, bešiku, prostatu.

Što više herpes infekcija prodire u genitourinarni trakt, to je ozbiljnija prognoza. Uznapredovali oblik genitalnog herpesa može dovesti do stanja imunodeficijencije, a kod žena povećava rizik od razvoja neplodnosti, raka grlića materice. HSV je opasan za osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom (inficirane HIV-om) i one koji su bili podvrgnuti transplantaciji organa.

Genitalni herpes i trudnoća

U trudnoći, genitalni herpes je najopasniji u slučaju primarne infekcije, ako prethodno nisu uočene nikakve manifestacije bolesti. Postoji mogućnost malformacija ako se bolest majke javila u ranoj fazi trudnoće, kada su svi organi i tkiva položeni u fetusu. HSV se može prenijeti preko placente, zahvaćajući uglavnom nervno tkivo fetusa. Genitalni herpes povećava rizik od spontanog pobačaja, prijevremenog porođaja, fetalnih deformiteta i smrti.

Trudnice s atipičnim oblicima genitalnog herpesa u posljednjih 6 sedmica trudnoće se dva puta pregledaju na HSV. Ako se otkrije virus herpesa, rutinski se radi carski rez kako bi se isključila moguća infekcija fetusa tokom prolaska kroz porođajni kanal.

Najbolja opcija je skrining žena na HSV u fazi pripreme za trudnoću, kao i tokom trudnoće tokom svakog trimestra.

Genitalni herpes kod novorođenčadi

Najčešće se infekcija fetusa javlja u prvih 4-6 sati porođaja nakon rupture membrana, ili tokom prolaska ploda kroz porođajni kanal inficirane majke. Obično HSV kod novorođenčadi pogađa oči, oralnu sluznicu, kožu i respiratorni trakt. Nakon primarne infekcije novorođenčeta, HSV se širi u tijelu hematogenim ili kontaktnim putevima. Vjerojatnost infekcije novorođenčadi se povećava kada se majka inficira genitalnim herpesom u posljednjem tromjesečju trudnoće.

Kod lokaliziranog oblika herpetične infekcije novorođenčadi mogu se pojaviti crvenilo, vezikule, krvarenja kože i oralne sluznice, meningoencefalitis, keratokonjunktivitis i korioretinitis (upala žila i mrežnice oka), zamućenje sočiva. Djeca zaražena genitalnim herpesom često pate od upornih neuroloških poremećaja.

Genitalni herpes može uzrokovati razvoj generalizirane infekcije kod novorođenčadi. Znaci generalizirane herpes infekcije pojavljuju se 1-2 sedmice nakon rođenja djeteta. Odbijanje jela, povraćanje, groznica, žutica, respiratorni poremećaji, krvarenje i šok pridružuju se lokalnim simptomima. Smrt djeteta može nastupiti od akutnog gubitka krvi i vaskularne insuficijencije.

Dijagnoza genitalnog herpesa

Prilikom postavljanja dijagnoze genitalnog herpesa, venerolog uzima u obzir pritužbe, podatke iz anamneze i objektivni pregled. Dijagnoza tipičnih slučajeva genitalnog herpesa u pravilu nije teška i temelji se na kliničkim manifestacijama. Herpetične čireve koji postoje dugo vremena treba razlikovati od sifilitičnih.

Laboratorijske metode za dijagnosticiranje genitalnog herpesa uključuju:

  • metode otkrivanja HSV-a u materijalu zahvaćenih organa (struganje iz vagine i cerviksa, bris iz uretre, histološki materijal jajovoda i dr.). U tu svrhu koristi se metoda uzgoja HSV u kulturi tkiva i naknadno proučavanje njegovih svojstava, koristi se metoda prepoznavanja virusa pod elektronskim mikroskopom;
  • metode za otkrivanje antitijela na HSV u krvnom serumu (imunoglobulini M i G). Omogućiti identifikaciju genitalnog herpesa čak i sa asimptomatskim tokom i određivanje antitijela na HSV tip 1 ili 2. To uključuje ELISA - metodu enzimskog imunoeseja.

Liječenje genitalnog herpesa

Trenutno dostupni lijekovi za HSV mogu smanjiti težinu i vrijeme tijeka genitalnog herpesa, ali nisu u stanju potpuno se riješiti bolesti.

Kako bi se izbjegao razvoj rezistencije HSV-a na klasične antivirusne lijekove namijenjene, između ostalog, za liječenje genitalnog herpesa (aciklični nukleozidi - valaciklovir, aciklovir, famciklovir), preporučuje se njihova naizmjenična primjena, kao i kombinacija s preparatima interferona. . Interferon ima snažno antivirusno djelovanje, a njegov nedostatak jedan je od glavnih uzroka recidiva genitalnog herpesa.

Gotovi lijek koji sadrži i aciklovir i interferon je Herpferon mast. Sadrži i lidokain koji daje lokalni anestetički učinak, što je izuzetno važno za bolne manifestacije genitalnog herpesa. Primjena Gerpferona kod pacijenata s genitalnim herpesom osigurava zacjeljivanje osipa već 5. dana i značajno ublažavanje lokalnih simptoma.

Prevencija genitalnog herpesa

Način prevencije primarne infekcije genitalnim herpesom je upotreba kondoma tokom slučajnog seksualnog odnosa. Međutim, čak i u ovom slučaju, vjerojatnost infekcije HSV-om kroz mikropukotine i lezije na sluznicama i koži, koja nije pokrivena kondomom, ostaje velika. Moguća je upotreba antiseptičkih sredstava (miramistin, itd.) za tretiranje područja u koja virus može ući.

Ponavljajući tok genitalnog herpesa bilježi se smanjenjem zaštitnih reakcija tijela: bolesti, pregrijavanje, hipotermija, početak menstruacije, trudnoća, uzimanje hormonskih lijekova i stres. Stoga je za sprječavanje ponovnog pojavljivanja genitalnog herpesa važan zdrav način života, dobra prehrana i odmor, te uzimanje vitaminskih preparata. Mjere za prevenciju genitalnog herpesa su i poštovanje intimne higijene i higijene seksualnog života, pravovremeno otkrivanje i liječenje polno prenosivih bolesti.

Pacijent zaražen HSV-om treba da upozori svog seksualnog partnera na to, čak i ako trenutno nema simptome genitalnog herpesa. Budući da je infekcija seksualnim kontaktom moguća i u odsustvu herpetičnih erupcija, u ovom slučaju je neophodna i upotreba kondoma.

Nakon sumnjivog nezaštićenog seksualnog kontakta, možete pribjeći metodi hitne prevencije genitalnog herpesa s antivirusnim lijekom lokalnog djelovanja u prvih 1-2 sata nakon intimnosti.

Da bi se spriječila samoinfekcija, kada se virus genitalnog herpesa prljavim rukama prenosi s usana na genitalije, potrebno je ispuniti elementarne higijenske zahtjeve: temeljito i često pranje ruku (posebno kod povišene temperature na usnama), korištenje posebnih peškira za ruke, lice i tijelo, kao i za svakog člana porodice.

Kako bi se smanjio rizik od HSV infekcije kod novorođenčadi, trudnicama s genitalnim herpesom prikazan je operativni porođaj (carski rez). Uz planirani prirodni porođaj, ženama s rekurentnim tokom genitalnog herpesa propisan je profilaktički kurs uzimanja aciklovira.

Nakon nezaštićenog spolnog odnosa, prilikom planiranja trudnoće, kao i tokom seksualnih odnosa sa nosiocem HSV-a, preporučuje se pregled na genitalni herpes i druge spolno prenosive bolesti.

  • Vrste genitalnog herpesa: simptomi i karakteristike akutnog i kroničnog, primarnog i rekurentnog genitalnog herpesa, komplikacije (herpetički keratitis, itd.), mjere prevencije, vakcinacija protiv herpesa - video

  • Genitalni herpes je zarazna bolest uzrokovana virusima jednostavnih herpes 1 ili 2 vrste i manifestiraju se višestrukim mehurastim osipom u genitalnom području. Genitalni herpes se naziva i genitalni herpes zbog lokalizacije lezije u području genitalija seksualno ili genitalni herpes.

    Unatoč visokoj učestalosti ove infekcije (prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, oko 90% svjetske populacije je zaraženo), genitalni herpes je prilično sigurna bolest, u velikoj većini slučajeva ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. Međutim, tokom perioda aktivnog toka, genitalni herpes značajno smanjuje kvalitetu života i stvara neugodnosti za osobu.

    Genitalni herpes se prenosi sa zaražene na zdravu osobu bilo kojom vrstom seksualnog kontakta – vaginalnim, oralnim i analnim. Štoviše, osoba može biti izvor infekcije, čak i ako nema nikakvih manifestacija bolesti. Osim toga, u rijetkim slučajevima, beba se može zaraziti genitalnim herpesom tokom porođaja, ako je majka u tom trenutku imala aktivnu infekciju.

    Opće karakteristike bolesti

    Genitalni herpes spada u grupu spolno prenosivih infekcija (SPI). Štaviše, genitalni herpes je najčešća infekcija ove grupe u odrasloj populaciji u svim zemljama svijeta. Prema različitim procjenama, od 60 do 90% odrasle populacije u različitim zemljama trenutno je zaraženo genitalnim herpesom. Takvo širenje genitalnog herpesa posljedica je osobitosti njegovog prijenosa i toka bolesti.

    Činjenica je da je infekcija spolno prenosiva, ali nije opasna po život, a nakon što je oboljela od genitalnog herpesa, osoba postaje doživotni nosilac virusa herpesa. Povremeno se kod zaražene osobe virus herpesa aktivira i izlučuje u sekret genitalnih organa, a najčešće se to dešava bez ikakvih popratnih kliničkih manifestacija. Shodno tome, osoba ne zna da je virus genitalnog herpesa prisutan u izlučevinama njegovih genitalnih organa i vodi uobičajeni seksualni život. Kao rezultat, tokom seksualnog odnosa virus se prenosi na partnera. Štoviše, prijenos virusa genitalnog herpesa događa se bilo kojom vrstom seksualnog kontakta - vaginalnim, oralnim i analnim. Dakle, mnogi nosioci virusa genitalnog herpesa povremeno se ispostavljaju kao izvor infekcije za druge ljude, a da to i ne znaju. U skladu s tim, širenje infekcije događa se vrlo brzo i u velikim razmjerima. Ali, zbog neopasnosti genitalnog herpesa za život, oni nisu aktivno uključeni u otkrivanje infekcije.

    Uzrok je genitalni herpes herpes simplex virus (HSV) tip 1 ili 2. HSV-1 je uzročnik genitalnog herpesa u 20% slučajeva, a HSV-2, respektivno, u 80%. Istovremeno, virus tipa 2 tradicionalno se smatra "pravim" provokatorom genitalnog herpesa, budući da je virus herpesa tipa 1 uzrok herpetičnih erupcija na usnama i licu. Međutim, tokom oralnog seksualnog odnosa, osoba zaražena virusom herpes simplex tip 1 može ga prenijeti na partnera kod kojeg će patogeni mikrob izazvati genitalni herpes, budući da se on, slikovito rečeno, "prenio" na genitalije. U principu, tip HSV-a koji je izazvao genitalni herpes potpuno je nevažan, jer se infekcija odvija i liječi na potpuno isti način. Jedina kategorija ljudi za koje je važno znati tip HSV virusa koji je izazvao genitalni herpes su trudnice, jer će na osnovu ovih podataka moći da pretpostave kada je i kako došlo do infekcije.

    Virus koji uzrokuje genitalni herpes ulazi u ljudsko tijelo kroz netaknutu sluzokožu i oštećena područja kože tokom spolnog odnosa. Stoga je jedini efikasan način prevencije infekcije genitalnim herpesom korištenje muškog kondoma za bilo koju vrstu seksualnog odnosa (vaginalnog, oralnog i analnog). Osim toga, u rijetkim slučajevima, genitalni herpes se može prenijeti s majke na novorođenče ili fetus ako se žena prvi put zarazila tijekom trudnoće.

    Herpes virus nakon ulaska u tijelo ne uzrokuje uvijek aktivan tok infekcije, barem u polovici slučajeva osoba se uopće ne razboli, već postaje samo latentni nosilac. Takvo latentno nošenje ne šteti osobi i ne smanjuje kvalitetu njenog života, ali povremeno dovodi do oslobađanja virusa u tajne genitalnih organa, zbog čega može postati izvor infekcije za druge ljude. a da to ne znam.

    Ali ipak, u polovini slučajeva, nakon što virus uđe u tijelo, osoba razvije simptome genitalnog herpesa, a infekcija je aktivna. U takvim situacijama osoba je zabrinuta zbog višestrukih malih plikova na koži u genitalnom području, kao i na sluzokoži genitourinarnog trakta (uretra, vagina i sl.), koji jako svrbe i jako boluju. Nakon nekog vremena, plikovi prolaze, a infekcija prelazi u latentni nosilac, u kojem se virus također povremeno izlučuje u sekret genitalnih organa bez ikakvih simptoma i može zaraziti druge osobe tokom spolnog odnosa bez upotrebe kondoma.

    Kod latentnog nosivosti, bez obzira na to da li je tokom inicijalne infekcije bilo aktivnih manifestacija genitalnog herpesa, svaka zaražena osoba može razviti takozvane relapse. U periodu recidiva genitalni herpes se manifestuje kliničkim simptomima, odnosno, osoba na koži ili sluzokožama genitalnih organa razvija plikove koji svrbe, bolne, ispunjene tekućinom. Takvi recidivi obično prolaze sami od sebe, a osoba opet postaje samo latentni nosilac infekcije. Relapsi genitalnog herpesa obično su uzrokovani naglim smanjenjem imuniteta, na primjer, tijekom stresa, nakon prekomjernog rada, ozbiljne bolesti itd.

    Posebnost virusa herpes simplex tipova 1 i 2 je da, kada uđu u ljudsko tijelo, ostaju u tkivima doživotno, nikada se u potpunosti ne uklanjaju. To je ono što uzrokuje asimptomatsko doživotno nošenje virusa i epizodne recidive genitalnog herpesa. Jednom u tijelu kroz sluznicu, virus herpes simplex protokom krvi i limfe prodire u nervne čvorove, u kojima ostaje u latentnom neaktivnom stanju tijekom daljnjeg života osobe. A u slučaju situacija koje uzrokuju smanjenje imuniteta (stres, hormonska neravnoteža, djelovanje zračenja, jako ultraljubičasto zračenje itd.), virus se aktivira, izlazi iz živčanih čvorova, prodire u kožu i sluznicu genitalija. organa i izaziva ponovnu pojavu infekcije.

    Pokušaji potpunog uklanjanja herpes simplex virusa iz organizma su beskorisni, pa ih ne treba pokušavati. To znači da u nedostatku recidiva genitalnog herpesa, asimptomatske nosioce virusa nije potrebno liječiti. Štoviše, ne biste se trebali bojati ni takvog nositelja virusa, jer nije opasan za ljudski život.

    Liječenje genitalnog herpesa provodi se samo u prisustvu aktivnog tijeka infekcije, odnosno s osipom na koži i sluznicama genitalnih organa. Obično je liječenje usmjereno na uklanjanje bolnih simptoma - boli i svrbeža, kao i na brz prijenos virusa u latentno, neaktivno stanje u kojem neće smetati osobi.

    Genitalni herpes - uzroci

    Uzročnik genitalnog herpesa je herpes simplex virus (HSV) tip 1 ili tip 2. Štaviše, u 20% slučajeva genitalni herpes provocira HSV tip 1, au preostalih 80% - HSV tip 2. Trebalo bi primijetio je da je virus herpes simplex tipičan za genitalne organe tipa 2, te stoga većinu infekcija izaziva. A HSV tip 1 obično je lokaliziran na sluznicama i koži lica i upravo on izaziva rašireni i gotovo univerzalno poznat "herpes" na usnama. Ali ako HSV tipa 1 dospije na sluznicu ili kožu genitalnih organa, tada će izazvati ne labijalni (labijalni), već genitalni herpes. Ovo se obično dešava tokom oralnog seksa, kada se HSV tip 1 prenosi od partnera koji boluje od labijalnog herpesa.

    Također je potrebno znati da infekcija genitalnog trakta HSV tipom 1 često uzrokuje aktivni tok infekcije. A kada se zarazi HSV tipa 2, genitalni herpes se u velikom broju slučajeva ne razvija, a virus odmah prelazi u latentno stanje. Ali, u pravilu, nakon završetka aktivne faze genitalnog herpesa, izazvanog HSV-om tipa 1, virus dugo vremena prelazi u latentno stanje, a osoba vrlo rijetko pati od relapsa infekcije. Ako je došlo do infekcije HSV tipa 2, tada je veća vjerojatnost da će osoba razviti relaps genitalnog herpesa, čak i ako se nakon početne infekcije nisu pojavili klinički simptomi, a virus je odmah otišao u neaktivno stanje. Zato je, da bi se predvidjeli recidivi, važno znati tip virusa herpesa kojim je ta osoba zaražena.

    Infekcija genitalnim herpesom

    Infekcija genitalnim herpesom može se dogoditi na dva načina:
    • seksualni način;
    • Vertikalni put (kroz placentu od majke do fetusa ili tokom prolaska bebe kroz porođajni kanal).
    Najčešći i najznačajniji u epidemiološkom aspektu je seksualni prijenos genitalnog herpesa. Herpes simplex virus tip 1 ili tip 2 prenosi se vaginalnim, oralnim ili analnim odnosom bez upotrebe kondoma sa jednog partnera na drugog. Budući da se aktivno oslobađanje virusa herpesa u tajne genitalnih organa i žena i muškaraca može dogoditi bez vidljivih kliničkih znakova, osoba jednostavno ne zna šta bi mogao biti izvor infekcije za njegovog seksualnog partnera.

    Međutim, ako osoba ima herpetične čireve, ali ih kondom ne pokriva u potpunosti, tada je i tijekom spolnog odnosa vjerojatnost prenošenja virusa vrlo visoka. Zbog toga se preporučuje suzdržati se od seksualne aktivnosti u periodu pojave herpetičnih erupcija na genitalijama do njihovog potpunog nestanka.

    Ulazna kapija infekcije je netaknuta sluznica ili oštećena koža u području genitalija, prepona, anusa i usne šupljine. Odnosno, virus, došavši na sluznicu vagine, rektuma ili usne šupljine, zajedno s izlučevinama genitalnih organa, brzo prodire u stanice, uslijed čega dolazi do infekcije.

    Osoba postaje izvor zaraze za druge ljude nekoliko dana nakon što se i sama zarazi. Ovaj infektivni period traje 10-14 dana. Ako osoba periodično ima herpetične erupcije u području genitalija, tada postaje zarazna za druge odmah nakon stvaranja mjehurića i tako ostaje 8 do 9 dana. Nakon 8 - 9 dana, čak i ako osip još nije prošao, osoba prestaje biti izvor infekcije za druge.

    Osim toga, u pozadini asimptomatskog prijenosa, periodično, tijekom života, virus se oslobađa u tajne genitalnih organa 1 do 2 dana, koji nisu popraćeni bilo kakvim kliničkim manifestacijama. Tokom ovih perioda, osoba postaje zarazna i za seksualne partnere. Nažalost, nemoguće je identificirati takva razdoblja, jer se ne razlikuju ni po jednoj simptomatologiji.

    Infekcija genitalnim herpesom fetusa tokom trudnoće ili novorođenčeta tokom porođaja(pri prolasku kroz porođajni kanal) je veoma retka. U pravilu se intrauterina infekcija fetusa javlja samo u slučajevima kada je žena prvi put zaražena herpesom tokom trudnoće. Ako je žena prije početka trudnoće već bila zaražena genitalnim herpesom, tada se infekcija prenosi na fetus u izuzetno rijetkim slučajevima, čak i ako buduća majka periodično razvija egzacerbacije genitalnog herpesa tijekom porođaja. Zaista, tokom egzacerbacija genitalnog herpesa, virus se efikasno uništava od strane imunološkog sistema žene i stoga ne prodire kroz placentu do fetusa.

    Infekcija bebe herpesom tokom porođaja javlja se samo u dva slučaja. Prvo, ako se infekcija same žene dogodila prvi put u njenom životu tokom poslednje 2 do 3 nedelje trudnoće. Drugo, ako je žena u vrijeme porođaja imala herpetične erupcije na genitalijama, odnosno došlo je do ponovnog pojavljivanja infekcije.

    Genitalni herpes: uzročnici virusa, vrste, putevi prenošenja, nosioci virusa, rizične grupe, period inkubacije - video

    Analiza genitalnog herpesa

    Trenutno, da bi se razjasnila vrsta virusa koji je izazvao genitalni herpes, kao i da bi se utvrdio oblik infekcije, provode se sljedeće vrste testova:
    • Posijavanje mrlja od osipa na kulturu;
    • Određivanje prisustva antitijela na virus herpesa tipa 1 ili 2 (IgM, IgG);
    • Određivanje prisustva aktivnih virusnih čestica u krvi PCR-om.
    Razmazivanje kulture, preuzet iz osipa u ćelijsku kulturu, nastaje samo u prisustvu herpetičnih vezikula na genitalijama. U tom slučaju bris treba uzeti u roku od 2 dana od trenutka pojave osipa. Bris uzet u kasnijem periodu nije informativan. Ova analiza vam omogućava da precizno odredite vrstu virusa koji je izazvao genitalni herpes, kao i da utvrdite je li osip zaista sumnjiva infekcija. Do danas je sjetva brisa od osipa najpreciznija metoda za potvrdu genitalnog herpesa i određivanje vrste virusa koji je izazvao infekciju.

    Određivanje antitijela na virus herpesa u krvi ili genitalnim sekretima je uobičajena analiza i omogućava vam da utvrdite da li se infekcija dogodila davno ili nedavno. Također, određivanje antitijela vam omogućava da utvrdite je li osoba u principu zaražena virusom herpes simpleksa. U skladu s tim, za ovu analizu morate donirati krv iz vene ili genitalnog iscjetka (uzorkovanje obično obavlja medicinsko osoblje).

    Obično se ovi testovi koriste u pripremi za trudnoću, jer doktor mora znati da li žena ima antitijela na virus herpesa u krvi. Uostalom, ako postoje antitijela, onda je žena već "upoznata" s virusom i stoga se tijekom cijele trudnoće možda neće bojati infekcije i ponovnog pojavljivanja genitalnog herpesa, jer će njen vlastiti, već formirani imunitet pouzdano štititi fetusa od infekcije. Ako u krvi žene nema antitijela, onda će tokom cijele trudnoće morati paziti da se ne zarazi virusom, jer primarna infekcija u porođaju može dovesti do infekcije i ozbiljnih komplikacija, sve do smrti fetusa.

    Trenutno se utvrđuje prisustvo dvije vrste antitijela u krvi - IgM i IgG. Istovremeno, za svaki tip herpes simplex virusa, antitijela oba tipa se određuju posebno, odnosno postoje antitijela tipa IgM za HSV-1 i IgM za HSV-2, kao i IgG za HSV-1 i IgG za HSV-2. Shodno tome, ako se otkriju antitijela na određenu vrstu virusa, onda je osoba zaražena njime. Ako postoje antitijela na oba tipa virusa, onda to znači da je zaražen i jednim i drugim.

    Ako se u krvi ili genitalnim izlučevinama otkrije samo IgG, to znači da se infekcija virusom herpesa dogodila davno (prije više od mjesec dana), a osoba je pouzdano zaštićena od ponovne infekcije. Žene koje imaju IgG protiv virusa herpesa u krvi i genitalnim sekretima mogu bezbedno da planiraju trudnoću, jer se infekcija desila davno, a njihov imuni sistem neće dozvoliti da virus prođe kroz placentu i zarazi fetus.

    Ako u krvi ili genitalnom sekretu postoje antitijela tipa IgM ili IgM + IgG, to znači da je do infekcije virusom došlo prije ne više od mjesec dana. U ovom slučaju tijelo aktivno razvija imunitet protiv infekcije. Istovremeno, odrasloj osobi ništa ne prijeti, ali se ženama koje planiraju trudnoću savjetuje da je odgode za 1 mjesec kako bi se imunološki sustav u potpunosti formirao i pouzdano zaštitio nerođenu bebu od infekcije virusom herpesa.

    Međutim, treba imati na umu da otkrivanje antitijela na virus herpesa nije vrlo točna analiza.

    Detekcija virusnih čestica u krvi, genitalnim sekretima ili tečnosti iz osipa metodom PCR je prilično precizna metoda, koja, međutim, ima ograničen sadržaj informacija. Činjenica je da ova metoda omogućuje precizno određivanje vrste virusa koji uzrokuje genitalni herpes. PCR ne daje informacije o stadiju ili aktivnosti infektivnog procesa, kao ni o riziku od recidiva. Štoviše, ako osoba ima pozitivan PCR test na virus herpesa, ali nema kliničkih manifestacija, onda je to norma i ne zahtijeva liječenje, jer ukazuje samo na asimptomatsko nošenje, koje je prisutno u više od 80% ljudi . Ako se virus herpesa otkrije PCR-om kod trudnice koja je već bila zaražena prije začeća, onda je to također norma za nju i nije potrebno liječenje u nedostatku osipa na genitalijama. Ako trudnica prije začeća nije bila zaražena virusom herpesa, a u nekom trenutku gestacije fetusa PCR-om su otkrivene virusne čestice, onda je to alarmantan signal, jer bi u tom slučaju trebala primiti antivirusni tretman koji će spriječiti infekciju djeteta.

    Genitalni herpes - simptomi

    Opšti simptomi

    Prema različitim statistikama, infekcija virusom herpesa ne uzrokuje razvoj infekcije genitalnog herpesa u 75 - 80% slučajeva, već jednostavno prelazi u asimptomatski prijenos. U preostalih 20-25% slučajeva virus koji je ušao u ljudsko tijelo uzrokuje razvoj genitalnog herpesa. Period inkubacije (vrijeme od ulaska virusa u organizam do pojave simptoma bolesti) obično je 4 dana, ali može trajati od 1 do 26 dana.

    Osim toga, u rijetkim slučajevima genitalni herpes može dovesti do poteškoća s mokrenjem, smanjene osjetljivosti i jakih bolova na koži genitalija. U vrlo rijetkim slučajevima, herpes infekcija može dovesti do uništenja mozga, pluća, jetre ili zglobova i uzrokovati poremećaje krvarenja koji često dovode do smrti.

    Znakovi razvoja komplikacija genitalnog herpesa, s pojavom kojih se odmah treba obratiti liječniku, su:

    • Jaka glavobolja;
    • Napetost okcipitalnih mišića, zbog čega je bolno i teško pritisnuti bradu na prsa;
    • teška slabost;
    • Visoka tjelesna temperatura;
    • Osećaj čudnih, nepostojećih u stvarnosti mirisa i ukusa;
    • Gubitak sposobnosti mirisa;
    • Slabost mišića ruke i noge na jednoj strani;
    • nemir i zbunjenost;

    Genitalni herpes: simptomi kod muškaraca i žena, gdje se herpes javlja - video

    Relaps (pogoršanje genitalnog herpesa)

    Relapsi genitalnog herpesa mogu se epizodično razviti kod osobe tijekom života ako je zaražen PVH-1 ili HSV-2. Teoretska vjerovatnoća recidiva je zbog doživotnog prisustva virusa u tijelu i njegove periodične aktivacije kada se pojave povoljni uslovi. Odnosno, virus herpes simpleksa je normalno u tijelu u stanju mirovanja, koje podržava ljudski imunološki sistem, kao da potiskuje aktivnost patogenog mikroorganizma. Ali ako imunološki sistem iz nekog razloga oslabi i prestane učinkovito potiskivati ​​virus herpes simpleksa, tada će se aktivirati i izazvati ponovnu pojavu genitalnog herpesa.

    Po pravilu, aktivacija virusa herpesa u organizmu se dešava u periodima oslabljenog imuniteta, koji su izazvani stresom, hipotermijom, hormonskim poremećajima ili restrukturiranjem, prekomernim radom, teškim bolešću itd. To znači da kada se desi bilo koji događaj koji negativno utiče imunološkog sistema, značajno povećava rizik od ponovnog pojavljivanja genitalnog herpesa kod osobe koja je nosilac virusa.

    Relapsi genitalnog herpesa obično se javljaju sa istim simptomima kao i početna epizoda infekcije. Odnosno, osoba razvija karakteristične višestruke, male, svrbežne, bolne plikove ispunjene tekućinom na koži genitalnih organa. Ako su mjehurići, osim na koži, prisutni i na sluzokoži mokraćne cijevi, onda osoba pati od bolova pri mokrenju. Ako postoje mjehurići u vagini kod žena, onda mogu imati obilan, sluzav, bjelkasti iscjedak. Osim toga, ponovna pojava herpesa može biti praćena simptomima općeg stresa, kao što su:

    • Povećani ingvinalni limfni čvorovi;
    • Povećanje tjelesne temperature;
    • Opća slabost.
    U zavisnosti od broja osipa, recidiv herpesa može trajati od nedelju dana do mesec dana. Nekoliko dana nakon pojave osipa, osip puca, prekriva se korom ispod koje dolazi do potpunog zarastanja u roku od 2 do 3 nedelje. Nakon zarastanja kore nestaju, a na koži nema tragova osipa.

    Pored tipičnog opisanog oblika, recidiv herpesa se može odvijati u tzv. atipičnom obliku najkarakterističnije za žene. Atipični oblik recidiva herpesa karakterizira pojava samo jedne faze vezikula. Odnosno, osoba može osjetiti crvenilo i svrab genitalija, ali se mjehurići neće formirati. Ili će se formirati mjehurići, ali se brzo sruše i osuše bez stvaranja kore itd.

    Relapsi genitalnog herpesa se češće razvijaju, što je trenutni trenutak bliži vremenu infekcije. Odnosno, osobe koje su nedavno zaražene genitalnim herpesom mogu češće imati recidive infekcije u odnosu na one zaražene prije nekoliko godina. Što je više vremena prošlo od infekcije genitalnim herpesom, osoba rjeđe ima relapse. Takođe treba napomenuti da su recidivi blaži od početne epizode.

    Hronični genitalni herpes

    Dijagnoza "hronični genitalni herpes" postavlja se osobama koje pate od recidiva infekcije najmanje 3 do 4 puta godišnje. Ako se recidivi genitalnog herpesa javljaju manje od 3 puta godišnje, onda govorimo o epizodnim egzacerbacijama, ali ne i o kroničnom procesu.

    Kod kroničnog genitalnog herpesa periodi remisije, kada osobu ne muče simptomi infekcije, izmjenjuju se s recidivima. Tijekom recidiva, osoba razvija karakteristične osip na genitalijama i cijeli kompleks popratnih simptoma. Hronični genitalni herpes obično se razvija kod ljudi čiji imunološki sistem, iz ovog ili onog razloga, nije u stanju da zadrži virus u neaktivnom stanju duže vrijeme. To je u pravilu tipično za osobe koje pate od teških kroničnih bolesti, pod utjecajem progresivnog stalnog stresa, pothranjene itd.

    U zavisnosti od broja recidiva genitalnog herpesa tokom godine, razlikuju se sljedeći stupnjevi ozbiljnosti hroničnog procesa:

    • Blaga težina hroničnog genitalnog herpesa- recidivi se razvijaju 3-4 puta godišnje sa periodima remisije ne kraćim od 4 mjeseca;
    • Umjerena težina- recidivi se razvijaju 4 - 6 puta godišnje sa periodima remisije ne kraćim od 2 - 3 mjeseca;
    • Teški stepen- recidivi se razvijaju mjesečno s periodima remisije od nekoliko dana do 6 sedmica.
    Hronični genitalni herpes zahtijeva ozbiljno liječenje, jer njegov razvoj ukazuje na neuspjeh imunološkog sistema, koji nije u stanju da virus uvede u neaktivno stanje duže vrijeme i zadrži ga kao takvog, čime se sprječava ponovna pojava bolesti.

    Genitalni herpes tokom trudnoće

    Sa problemom genitalnog herpesa često se susreću žene koje tek planiraju trudnoću i prolaze pregled, tokom kojeg otkrivaju prisustvo određenih infekcija koje potencijalno mogu biti opasne za fetus. Osim toga, druga kategorija onih koji se suočavaju s problemom genitalnog herpesa su već trudnice koje imaju prve simptome infekcije ili imaju relaps. Razmotrite problem genitalnog herpesa za svaku kategoriju žena posebno, kako ne biste zbunili različite aspekte problema.

    U fazi planiranja trudnoće mnoge žene u krvi pronalaze "tragove" ili sam virus herpesa u krvi. Tragovi herpes virusa otkrivaju se analizom na prisustvo antitijela (IgM i IgG), a sam virus se otkriva PCR-om. U vezi s otkrićem virusa ili njegovih tragova, mnoge žene su uplašene i odgađaju planiranje trudnoće jer smatraju da to može predstavljati opasnost za fetus. Međutim, takvo mišljenje je netačno i strahovi povezani s njim potpuno su neosnovani.

    Činjenica je da prisutnost virusa ili njegovih tragova u krvi ne samo da nije prijetnja trudnoći, već naprotiv, ukazuje na nizak rizik od infekcije fetusa herpes infekcijom. Uostalom, ako se žena zarazila virusom herpesa i prije trudnoće, tada je njen imunološki sustav već uspio razviti antitijela na njega i stoga pouzdano štiti nju i fetus od napada najpatogenijeg mikroorganizma. Zato, u prisustvu antitijela (tragova) u krvi ili samog herpes virusa, možete sigurno zatrudnjeti i biti mirni, jer je imunološki sistem već u stanju "borbene gotovosti", uništavajući virusne čestice prilikom pokušaja. da prodre kroz placentu do fetusa u razvoju. Antitijela na virus herpesa koja cirkuliraju krvlju tijekom cijelog života štite ženu od širenja infekcije na različite organe, a tijekom trudnoće - od ulaska virusnih čestica u fetus.

    Ali nedostatak antitijela ili samog virusa herpesa u krvi žene prije trudnoće signal je potencijalne opasnosti. Činjenica je da u takvoj situaciji žensko tijelo još nije upoznato sa virusom, a imuni sistem ne proizvodi antitijela koja ga uništavaju i štite nju i nerođeni fetus. U ovom slučaju, ako se žena zarazi herpes tokom trudnoće, tada će postojati vrlo visok rizik od infekcije fetusa sa tužnim posljedicama, jer virus može imati vremena da prodre u placentu, dok imunološki sistem još nije imao vremena da razvije antitijela protiv njega. Infekcija fetusa herpesom može izazvati njegovu smrt ili razvoj različitih deformiteta. To znači da žena koja nema tragove ili sam virus herpesa u krvi mora biti veoma oprezna tokom cijele trudnoće i poduzeti sve preventivne mjere kako se ne bi zarazila.

    Stoga su žene koje nemaju tragove herpes virusa u svom tijelu ili samog virusa izložene većem hipotetičkom riziku tokom trudnoće u odnosu na one koje imaju ili tragove ili sam virus u krvi. Odnosno, žene koje imaju antitijela ili sam virus herpesa u krvi mogu planirati trudnoću i ne brinuti o negativnom utjecaju mikroorganizma na fetus. A žene koje nemaju antitijela ili herpes virus u krvi moraju paziti tijekom cijele trudnoće da se ne zaraze.

    Druga kategorija onih koji se suočavaju sa problemom genitalnog herpesa je već trudne žene koje pate od rekurentnih infekcija. Budući da se imunitet smanjuje tokom trudnoće, žene mogu razviti recidive genitalnog herpesa. Međutim, ako je žena prije trudnoće već bila zaražena virusom herpesa, onda ponovna pojava infekcije tijekom trudnoće nije opasna, jer antitijela u njenoj krvi pouzdano štite dijete, sprječavajući virusne čestice da prođu kroz placentu. Odnosno, s pojavom recidiva genitalnog herpesa tijekom trudnoće, samo trebate provesti simptomatsko liječenje i ne brinuti o zdravlju i razvoju fetusa. Čak i ako se ponovna pojava genitalnog herpesa dogodila u očekivano vrijeme začeća, to ne ukazuje na nikakvu opasnost za fetus, jer ga dostupna antitijela pouzdano štite od infekcije.

    Jedina situacija u kojoj je rizik od infekcije fetusa na pozadini ponovnog pojavljivanja genitalnog herpesa visok je porođaj nekoliko dana nakon početka sljedećeg pogoršanja infekcije. Odnosno, ako se kod žene ponovo pojavi herpes i u roku od nekoliko dana nakon toga rodi dijete, onda bi se ono moglo zaraziti pri prolasku kroz genitalni trakt. U drugim slučajevima, recidivi genitalnog herpesa kod trudnice koja je već bila zaražena infekcijom prije začeća djeteta nisu opasni za fetus.

    Maksimalna opasnost od herpes virusa je, paradoksalno, za one žene koje njime nisu bile zaražene prije trudnoće. Odnosno, ako se infekcija herpesom prvi put dogodila tijekom trudnoće, onda je to vrlo opasno, jer je rizik od infekcije fetusa visok. U tom slučaju, ako se infekcija dogodila u prvih 13 sedmica trudnoće, virus herpesa može uzrokovati fetalnu smrt ili malformacije. Ako se žena prvi put zarazi genitalnim herpesom u drugoj polovini trudnoće, virus može uzrokovati usporavanje rasta fetusa, prijevremeni porođaj i herpes infekciju novorođenčeta. Herpes kod novorođenčadi je veoma opasan, jer u 60% slučajeva dovodi do smrti.

    Genitalni herpes kod dece

    Genitalni herpes kod djece je mnogo rjeđi nego kod odraslih, jer još nisu imali seksualne odnose. Za razliku od odraslih, infekciju genitalnog herpesa kod djece obično uzrokuje herpes simplex virus tipa 1, koji obično uzrokuje osip na usnama i licu. Infekcija se, naravno, ne dešava seksualnim putem, već kontaktom. Djeca, dodirujući rukama herpetične erupcije na licu, mogu prenijeti virus na genitalije, gdje prodire u tkiva i izaziva genitalni herpes. Tok infekcije kod djece obično je isti kao i kod odraslih. Ali u nekim slučajevima, osip se može lokalizirati ne samo u području genitalija, već i na cijeloj površini tijela. Genitalni herpes kod djece mora se liječiti kako bi se spriječilo širenje virusa i oštećenje unutrašnjih organa.

    Genitalni herpes: dijagnostičke metode - video

    Genitalni herpes kod djece i žena tijekom trudnoće (mišljenje dermatovenerologa): kakva je opasnost od genitalnog herpesa u različitim fazama trudnoće, komplikacije, liječenje, rizici od infekcije novorođenčeta - video

    Genitalni herpes - liječenje

    Principi terapije

    Virus herpesa ne može se u potpunosti ukloniti iz organizma trenutno dostupnim metodama, stoga, kada uđe u njega, mikroorganizam ostaje u stanicama ljudskog tijela doživotno. U vezi s ovom značajkom, liječenje genitalnog herpesa usmjereno je na suzbijanje aktivnosti virusa i njegovo "ostavljanje" u stanju mirovanja, u kojem osoba ne razvija periodične recidive. Liječenje se sastoji u korištenju antivirusnih lijekova iznutra i izvana. Spolja, antivirusni agensi (masti, gelovi, kreme, itd.) se nanose na područja osipa kako bi se ubrzalo njihovo zacjeljivanje i ublažili bol i svrab koji su s njima povezani. Iznutra se uzimaju antivirusni lijekovi kako bi se suzbila aktivnost virusa i osiguralo maksimalno trajanje faze remisije.

    Ako genitalni herpes nije kroničan, a recidivi se javljaju najviše 3 puta godišnje, tada se za liječenje epizodičnih osipa preporučuju samo vanjska antivirusna sredstva. Ako recidivi muče 3-6 puta godišnje, onda se tijekom egzacerbacija preporučuje ne samo liječenje osipa vanjskim sredstvima, već i uzimanje antivirusnih lijekova iznutra u kratkim tečajevima. U ovom slučaju, lijekovi se uzimaju oralno samo tokom recidiva. S razvojem relapsa herpesa više od 6 puta godišnje, duge kurseve antivirusnih lijekova treba uzimati oralno kako bi se postigao stabilan prijelaz virusa u neaktivno stanje. U ovom slučaju, lijekovi se uzimaju duže vrijeme, bez obzira na prisutnost ili odsustvo recidiva.

    • Aciklovir (Acyclostad, Acyclovir, Vivorax, Virolex, Gerperax, Herpetad, Zovirax, Provirsan);
    • Valaciklovir (Valaciklovir, Valtrex, Vatsireks, Vairova, Virdel, Valvir, Valzikon, Valavir, Valogard, Valmik);
    • Famciklovir (Minaker, Famvir, Famacivir, Famciklovir, Familar).
    Epizodično davanje antivirusnih lijekova s ​​rijetkim relapsima (3-6 puta godišnje) provodi se prema sljedećim shemama:
    • Aciklovir - 200 mg 5 puta dnevno tokom 5 dana;
    • Valaciclovir - 500 mg 2 puta dnevno tokom 5 dana;
    • Famciklovir - 250 mg 3 puta dnevno tokom 5 dana.
    U tom slučaju, s razvojem relapsa, lijek treba započeti što je prije moguće. Čak i ako osoba ima samo predznake recidiva (svrbež i crvenilo kože), a osip se još nije formirao, možete početi uzimati antivirusne lijekove. U ovom slučaju, recidiv će proći vrlo brzo.

    Antivirusni lijekovi za liječenje genitalnog herpesa koji se često ponavlja (češće od 6 puta godišnje) uzimaju se dugo, nekoliko sedmica za redom. Istovremeno se koristi Acyclovir 200 mg 4 puta dnevno, a Valaciclovir 500 mg 2 puta dnevno. Trajanje terapije određuje ljekar.

    Eksterni antivirusni agensi se koriste samo u periodima egzacerbacije, primjenjujući ih na područje osipa. Najefikasniji vanjski agensi koji sadrže sljedeće antivirusne aktivne sastojke:

    • Aciklovir (Acigerpin, Acyclovir, Acyclostad, Vivorax, Virolex, Gervirax, Gerperax, Herpetad, Zovirax);
    • Penciklovir (Fenistil Pencivir).
    Sve navedene masti, kreme i gelovi se nanose na područje osipa nekoliko puta dnevno (optimalno svaka 3 sata) u trajanju od 3 do 5 dana. Ukoliko se u roku od 7 dana od upotrebe stanje ne poboljša, potrebno je konsultovati lekara.

    Osim antivirusnih masti, herpetične erupcije mogu se tretirati spolja sa 4% propolisom masti i gelom sa 0,5% Aloe Vere, koji ubrzavaju zarastanje vezikula.

    Mast za genitalni herpes

    Trenutno su na farmaceutskom tržištu dostupni sljedeći preparati u obliku masti, krema ili gela koji efikasno suše herpetične erupcije, ublažavaju svrab i bol i doprinose njihovom bržem nestanku:
    • Acyclovir;
    • Acigerpin;
    • Acyclostad;
    • Biopin;
    • Vivorax;
    • Virolex;
    • Viru-Merz serol;
    • Gervirax;
    • Herpetad;
    • Hyporamine;
    • Zovirax;
    • Lomagerpan;
    • tromantadin;
    • Fenistil Pencivir;
    • Khelepin D.
    Svi ovi lijekovi se mogu koristiti za vanjsko liječenje herpetičnih erupcija u periodima egzacerbacije, bilo sami ili u kombinaciji sa uzimanja specijaliziranih antivirusnih sredstava.

    Genitalni herpes: trajanje liječenja antivirusnim lijekovima, koji su antivirusni lijekovi najbolji u liječenju genitalnog herpesa, najbolje masti, preparati interferona (mišljenje dermatovenerologa) - video

    Liječenje genitalnog herpesa (primarni i rekurentni, virus tipa 1 i 2): antibiotici, imunomodulatori za herpes na usnama i genitalni herpes, homeopatija, narodni lijekovi (češnjak, čajno drvo) - video

    Prevencija infekcija

    Prevencija genitalnog herpesa sastoji se u korištenju kondoma, ograničavanju broja partnera i neupuštanju u seksualne odnose sa osobama koje imaju sumnjive osip u području genitalija.

    Vrste genitalnog herpesa: simptomi i karakteristike akutnog i kroničnog, primarnog i rekurentnog genitalnog herpesa, komplikacije (herpetički keratitis, itd.), mjere prevencije, vakcinacija protiv herpesa - video

    Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

    Genitalni herpes pogađa i žene i muškarce. Virus se prenosi spolnim putem i smatra se prilično otpornim na okolinu - na temperaturi od 36 stepeni, u potpunosti zadržava svoju aktivnost 20 sati. Medicinska statistika tvrdi da je svaki peti stanovnik Zemlje već postao njen plijen (ICD-10 kod za ovu bolest je A60), ali mnogi od zaraženih i ne sumnjaju da imaju takav problem - bolest je često asimptomatska. Međutim, infekcija je infekcija i ako se nekako manifestira, morate znati kako se nositi s njom.

    Uzroci herpesa na genitalijama i pubisu

    Postoji nekoliko tipova herpes virusa, od kojih samo dva izazivaju genitalni: HSV-1 i HSV-2 (HSV je skraćenica od "herpes simplex virus"). Prvi daje 20, a drugi - 80 posto infekcija. Osip se pojavljuje na koži i sluznicama - na pubisu, u ingvinalnoj regiji, na genitalijama, ponekad na bedrima i zadnjici. O herpesu na papi u sljedećem članku.

    Evo razlozi zbog kojih se osoba razboli:

    • oslabljen imunološki sistem;
    • ignoriranje higijenskih standarda;
    • rani početak seksualne aktivnosti;
    • česta promjena seksualnih partnera, slučajnost kontakata;
    • osoba već ima seksualne infekcije koje čine tijelo ranjivijim.

    U riziku su mladi od 16 do 22 godine koji započnu seksualne odnose. Rizik od infekcije je također visok kod odraslih u dobi od 30-35 godina koji su već prilično iskusni u seksu i ne smatraju potrebnim koristiti kontraceptivna sredstva. Ako govorimo o preferencijama virusa prema spolu, onda herpes češće bira žensko tijelo - podložniji je hormonskim promjenama i povezano slabljenje imunološkog sistema (na primjer, prije menstruacije).

    Kako se prenosi i kako se možete zaraziti

    Infekcija se obično javlja putem seksualni kontakt - tradicionalni, analni ili oralni. Ali postoje i drugi načini prenošenja virusa:

    • vazdušnim putem (pod uslovom da osoba koja je zaražena ima oštećene sluzokože ili otvorene rane);
    • sa majke na bebu tokom porođaja;
    • samoinfekcija (osoba prenosi infekciju s upaljenih dijelova tijela na vlastite genitalije);
    • transfuzija krvi obavljena bez odgovarajućih mjera opreza;
    • kućni način (u kojem patogeni ulaze u tijelo druge žrtve kroz otvorenu ranu na koži od mokrog ručnika, maramice ili kupaćeg kostima bolesne osobe).

    Stupanj zaraznosti genitalnog herpesa je izuzetno visok: ako je jedan partner zaražen, a bolest mu je u akutnoj fazi, onda će se drugi partner razboljeti nakon seksualnog kontakta sa 100% "garancijom".

    Primarni genitalni herpes može se pokazati kao karakteristične manifestacije 3-14 dana nakon infekcije. Simptomi bolesti traju kod jedne osobe - 1-2 sedmice, kod druge - više od mjesec dana (u zavisnosti od zdravstvenog stanja i pouzdanosti imuniteta). Sve to vrijeme osoba je već zarazna i potencijalno opasna za one koji s njom dolaze u bliski kontakt.

    Usput, stručnjaci ovo kažu o mogućnostima sigurnih intimnih odnosa: tokom perioda egzacerbacije, poželjno je odbiti seks jer ni kondom neće zaštititi partnera od infekcije. Činjenica je da se virus herpesa može naći ne samo na genitalijama, već i na drugim dijelovima kože koji izgledaju prilično zdravo i "uspavljuju budnost".

    Oralni seks je posebno opasan kod osobe koja ima prehladu na usnama. Međutim, moguća je i druga situacija: ako jedan partner ima virus koji zahvaća genitalije, onda drugi ima rizik da inficira usne tokom oralnog seksa. U tome nema ništa iznenađujuće, jer su i usne i genitalije zahvaćeni istim virusima - HSV-1 i HSV-2.

    O tome kako brzo liječiti herpes na usnama razgovarali smo u članku.

    Psihosomatika

    Popularno gledište da navodno većina bolesti „dolazi iz nerava“ u slučaju herpesa poprima konkretno značenje. Ne samo da je podmukli virus našao utočište u kičmenim ganglijama (nervnim čvorovima), već je odgovoran i za pojavu teške unutrašnje ljudske patnje.

    Evo tipičnog primjera. Moj muž ima sekundarni (rekurentni) herpes, što onemogućava intimne odnose. Ali, čim se muškarac oporavi, kod njegove supruge se pojavljuje herpes - takva je neočekivana reakcija muškarca koji je dugo želio bliskost, ali se bojao da se ne zarazi, kojem su i poljupci i zagrljaji bili zabranjeni.

    Psihosomatika objašnjava i razloge takozvane "post-trip" bolesti: muž provodi dosta vremena putujući, a kada je konačno kod kuće, njegova supruga, koja je dugo sanjala o susretu, ima osip na genitalijama.

    Kako ne biste živjeli u strahu da će se to ponoviti i da se ne možete sami riješiti problema, svakako se obratite ljekaru.

    Period inkubacije

    Period inkubacije kod pacijenata sa genitalnim herpesom po prvi put nije konstantna vrijednost: ponekad može biti 1 dan, sedmica, ponekad (a ovo je maksimalni period) - 26 dana. kako god najčešće je ovaj period 2 - 10 dana.

    Simptomi i znakovi: kako se manifestira

    Često je bolest asimptomatska, moguće je bez osipa i bez plikova. Ako je virus jak i aktivan, morate uočiti sljedeće manifestacije bolesti:

    • bol u mišićima u kukovima, donjem dijelu leđa, području zdjelice;
    • osjećaj opće slabosti, malaksalost;
    • glavobolja;
    • često mokrenje s neugodnim osjećajima peckanja;
    • između nogu postoji peckanje, svrab, koža svrbi;
    • povećavaju se limfni čvorovi u preponama;
    • na sluznicama genitalnih organa i na koži prvo se pojavljuju - crvenilo, a zatim - vezikule.

    Muškarce karakterizira oticanje glavića penisa, bol tokom snošaja, za žene - upala limfnih čvorova na pubičnom dijelu, jak svrab (uključujući i anus).

    U rijetkim slučajevima, pacijenti mogu razviti groznicu.

    Daljnji simptomi su sljedeći: vezikule se otvaraju, a na njihovom mjestu se pojavljuju plačljivi čirevi koji brzo zacjeljuju s koricama. Nakon što kore otpadnu, na koži mogu ostati tragovi.

    Simptomi, liječenje i fotografije herpesa na glavi kod muškaraca prikupljeni su u članku. Naći ćete informacije o liječenju herpesa na usnama.

    Kako izgleda genitalni herpes (fotografija)




    Vrste i faze

    Po prirodi nastanka i razvoja bolesti Postoje 4 vrste genitalnog herpesa:

    • u prvom slučaju (misli se na primarnu infekciju), oboljela osoba ranije nije imala kontakt sa nosiocem virusa, antitijela nisu proizvedena u njegovoj krvi, infekcija se javlja prvi put;
    • u drugom slučaju (sekundarna infekcija), herpes je već prisutan u tijelu, postoje i antitijela, ali se infekcija genitalnim virusom javlja prvi put;
    • treći tip - rekurentni (tipični ili atipični), povezan je s aktivacijom genitalnog virusa koji je već prisutan u tijelu;
    • četvrti tip je asimptomatski.

    Postoji i klasifikacija na osnovu trajanje simptoma. Bolest se može nastaviti:

    • aritmično - remisija i egzacerbacija se smjenjuju u različitim vremenskim intervalima, od 20 dana do šest mjeseci;
    • monotono - intervali između remisije i egzacerbacije su gotovo isti, obično 3-4 mjeseca;
    • blijeđenje - dužina perioda remisije se produžava, a aktivni simptomi nestaju.

    Bolest u svom razvoju prolazi kroz nekoliko faza. Mogu se razlikovati po simptomima:

    1. pojavljuju se crvenilo, osip, peckanje (to se događa u roku od 3-4 dana);
    2. osip, spajajući se, pretvara se u mjehuriće ispunjene tekućim sadržajem - prvo prozirni, a zatim potamne (5-7 dana);
    3. mjehurići pucaju, formiraju se rane koje mogu krvariti, peckanje se zamjenjuju bolnim osjećajima (3-7 dana), ako se bolest zanemari, tada će se na mjestu nezacijeljenih rana pojaviti novi mjehurići i bolest će se dugo protezati ( do 2-3 mjeseca) rok;
    4. čirevi će biti prekriveni koricama, koje će same otpasti, nije preporučljivo da ih otkidate, inače se na njihovom mjestu mogu formirati ožiljci (proces zacjeljivanja traje 5-10 dana).

    Sa čime se može pobrkati

    Složenost dijagnoze je zbog činjenice da virus utječe na svaku osobu različito: ako je njegov protivnik slab, simptomi su izraženi, ako je jak, znaci mogu biti nejasni ili potpuno odsutni.

    Postavlja se većina pitanja kada se uz genitalni herpes pridruže druge infekcije- gljivične, bakterijske, virusne, u ovom slučaju je teško utvrditi pravog krivca nevolja bez laboratorijskih pretraga.

    Šta se može zbuniti sa genitalnim herpesom? Osoba koja nema medicinsko obrazovanje prije svega će posumnjati na najneugodniju stvar - venerične bolesti. Doktori će uočiti sličnosti sa bolestima kao što su:

    • drozd;
    • prehlade;
    • hemoroidi;
    • alergijska reakcija;
    • trovanje hranom;
    • sifilis.

    Dijagnostika

    Kada je bolest u stadijumu "mjehurića", liječnik može lako postaviti dijagnozu kao rezultat vizualnog pregleda pacijenta. Što učiniti ako još nema karakterističnih vanjskih znakova? Položiti analizu i laboratorijski pregled bioloških uzoraka na prisustvo antitela u organizmu - provjeriti krv, proučiti genetski materijal za DNK viruse. Ako studije daju negativan odgovor, to znači da se stanje pacijenta nije pogoršalo zbog genitalnog herpesa i treba nastaviti istraživanje kako bi se otkrio pravi krivac nevolja.

    Metode posebno precizne dijagnostike uključuju:

    • PCR - metoda lančane reakcije polimerazom(pomaže u identifikaciji dijelova DNK virusa);
    • ELISA - enzimski imunotest(na osnovu činjenice da tijelo pamti kako se već borilo sa sličnom bolešću, stoga će dati jasan odgovor o tome da li je pacijent zaražen ili ne, čak i ako nema recidiva).

    Ovaj video će također reći o dijagnostičkim metodama:

    Koliko dugo treba

    Ako izuzmemo opasnost od bilo kakvih komplikacija, onda genitalni herpes nestaje i bez liječenja za dvije sedmice kod muškaraca i za tri kod žena. Kompetentan režim liječenja, dobro odabran lijek omogućavaju smanjenje najneugodnijeg razdoblja za pacijenta (s vezikulama i ranama) na pet dana.

    To se takođe mora imati na umu Vrijeme tretmana je vrlo individualno., a nikakvi antivirusni lijekovi ne mogu u potpunosti izliječiti bolest: herpes koji uđe u tijelo ostat će u njemu zauvijek, a bolest će postati kronična - na sreću, u većini slučajeva asimptomatska.

    Koji lekar leči ovu bolest

    Obično se liječi kod kuće, bez hospitalizacije. Ali svakako - uz medicinsko učešće.
    Kome se obratiti sa tako intimnim problemom? Predstavnici jačeg pola - urologu, žene - ginekologu. I tim i drugima, ako je potrebno, može pomoći dermatovenerolog. Konsultacije s imunologom također neće smetati, jer su uzroci aktivacije virusa herpesa uvijek usko povezani sa slabljenjem imunološke odbrane ljudskog tijela.

    Liječenje genitalnog herpesa kod muškaraca i žena

    Osnovni ciljevi liječenja su ublažavanje stanja pacijenta, zaustavljanje širenja infekcije i jačanje imunološkog odgovora organizma na opasan virus.

    Narodni lijekovi

    Kao samostalno liječenje, narodni lijekovi se ne mogu koristiti, ali kao dodatak lijekovima koje je propisao liječnik, poželjno je. Genitalni herpes može pomoći:

    • ulje lavande i geranijuma razblaženo u vodi, - za pripremu losiona;
    • ulje čajevca- u ranim stadijumima bolesti;
    • propolis - za liječenje osipa kako bi se spriječilo širenje infekcije;
    • jabukovo sirće - za brisanje osipa, prije stvaranja ranica;
    • odvar od brezovih pupoljaka- za losione;
    • sok aloe - kao baktericidno sredstvo.

    Korisne su i kupke s infuzijom ljekovitog bilja, a za oralnu primjenu - pire od proizvoda "općeg obnavljanja" - svježe jabuke, luk, med.

    Pripreme

    Efikasno liječenje postiže se upotrebom različitih farmaceutskih sredstava – antivirusnih, antipruritskih, imuno-jačajućih. U situacijama kada osnovnu bolest prate i druge infekcije, a stanje pacijenta je teško, ljekar propisuje antibiotike.

    • Acyclovir;
    • famciklovir (u poređenju sa aciklovirom, ima veću stopu apsorpcije, pa preporučena doza može biti manja);
    • valaciklovir (ponekad se koristi istovremeno s aciklovirom);
    • Zovirax (ne samo tablete, već i krema);
    • Cikloferon (koji ima svojstva antivirusnog lijeka i imunomodulatora).

    osim toga, ljekar, u zavisnosti od problema koji rješava, može propisati:

    Idealan lijek bi, naravno, bila vakcinacija protiv genitalnog herpesa, ali, nažalost, još nije dostupna. Vakcina Herpevac je u razvoju i farmaceuti očekuju da bude efikasna zaštita za seksualno aktivne osobe. Do sada je bilo moguće smanjiti rizik od infekcije i do 75 posto, a lijek bolje djeluje na ženski organizam nego na muški.

    Dijeta i pravilna ishrana

    Zadatak dijete protiv herpesa je dati tijelu snagu za jačanje imunološkog sistema, borbu protiv infekcije. Nije preporučljivo piti alkohol, kafu, jak čaj. Treba se ograničiti na brašno, slatku hranu (čokolada, šećer, grožđice), ne jesti kikiriki.

    Korisno za genitalni herpes: mliječni proizvodi i plodovi mora, voće koje sadrži vitamine, nemasno meso (na primjer, piletina). Načini kuhanja jela - na pari, u sporom štednjaku (u režimima dinstanja i pečenja). Piće treba da bude obilno.

    Supresivna terapija

    Ova grana medicine pruža metode koje minimiziraju broj recidiva kod pacijenta. Doktor razvija poseban tok liječenja, i to prilično dug. Ponekad to uključuje uzimanje antivirusnih pilula godinu dana.

    Supresivna terapija se primjenjuje u odnosu na pacijente kod kojih je egzacerbacija bolesti iscrpljujuća stvarnost koja ne daje dug predah.

    Kroz ovu terapiju:

    • poboljšava kvalitetu života pacijenata;
    • razvoj njegove bolesti je kontrolisan;
    • smanjuje rizik od zaraze drugih.

    Najbolji rezultat je potpuno uništenje virusa, ali to se događa izuzetno rijetko i samo uz brzu (u roku od 24 sata nakon infekcije) primjenu antivirusnih lijekova - za to vrijeme virus još nema vremena da pređe u latentno stanje.

    Kako izliječiti bolest kod djece

    Poznati pedijatar Jevgenij Komarovski siguran je da je gotovo nemoguće zaštititi dijete od virusa, prenosi se od roditelja koji su, na primjer, imali prehladu na usnama. Dijete koje se razboli nakon mame i tate lako će prenijeti infekciju sa lica na druge dijelove tijela. Prema rečima poznatog pedijatra, bebi možete pomoći jačanjem imuniteta, očvršćavanjem, a ne previjanjem, podsticanjem na bavljenje sportom.

    Ako se dijete razboli (a djeca teže boluju od genitalnog herpesa nego odrasli), svakako treba potražiti liječničku pomoć. Liječnik će odabrati lijekove koji odgovaraju dobi i stanju mladog pacijenta, a može propisati i injekcije. Među lijekovima koji se prepisuju djeci: Aciklovir, Groprinosin, Gerpevir, Zovirax, Arpetol, Neovir. Pomažu da se riješite svraba: Claritin, Cetrin, Fenistal. Na temperaturi većoj od 38,5 stepeni, počinju davati antipiretičke lijekove.

    Relaps i egzacerbacija bolesti

    Relapsi se češće javljaju kod žena nego kod muškaraca. Takođe, prema medicinskoj statistici, zavise od socio-ekonomskog statusa osobe: što je niža, veća je vjerovatnoća reaktivacije virusne infekcije. Što se godina tiče, evo zona rizika - 30-40 godina. A direktan poticaj za recidiv može biti stres, hipotermija, ogroman mentalni i fizički stres.

    Važno je zapamtiti da su u 20-30 posto slučajeva moguće komplikacije koje predstavljaju prijetnju za zglobove, nervni sistem i karlične organe.

    Šta je opasno: posljedice i komplikacije

    Posljedice bolesti (naročito ako je do oporavka došlo bez liječničkog nadzora) su:

    • suha koža i sluzokože na genitalijama;
    • razvoj raznih bakterijskih infekcija;
    • širenje papiloma virusa;
    • uporna neuroza, depresija;
    • bolni bolovi koji zahvaćaju donji dio trbuha, perineum;
    • bolesti genitourinarnog sistema (cistitis, uretritis).

    Za žene su posebno opasne posljedice loše liječene bolesti, prijeti neplodnost, rak.

    Prevencija

    Najbolji način prevencije je ova vrsta odnosa kada nema promiskuitetnih intimnih odnosa i nezaštićenih kontakata. Ako se to ipak dogodi, neophodna je higijena genitalija (naročito u prvih sat i po do dva sata nakon moguće infekcije), kao i vakcinacija za razvoj imuniteta.

    Inače, o imunitetu se možete brinuti i na druge načine - bavite se sportom, očvrsnite tijelo, jedite uravnoteženu ishranu.

    Genitalni herpes je vrlo neugodna bolest uzrokovana gutanjem tipa 2.

    Bolest ne podliježe liječenju, terapija je usmjerena samo na zaustavljanje simptoma i produženje remisije. Patologiju karakteriziraju česte pojave recidiva.

    Više o bolesti

    Herpes simplex virus tip 2 od zaražene osobe tokom spolnog odnosa. Partner možda nema izražene simptome bolesti, ali će biti nosilac virusa. Postoji vertikalni način zaraze djeteta od majke tokom porođaja. Domaćinstvo nije isključeno, ali je izuzetno rijetko u kliničkoj medicini, budući da patogen ne živi dugo izvan ljudskog tijela.

    Simptomi se pojavljuju na kraju početne infekcije i svaki put kada dođe do recidiva. Bolest se manifestira u obliku višestrukih osipa koji izgledaju kao bijeli, ispunjeni tekućim sadržajem. Osip se javlja na sluznicama genitalnih organa, prolazi kroz nekoliko faza razvoja - njegovo punjenje, samopucanje, izgled, stvaranje kora. Prati ga svrbež i peckanje, bol pri kontaktu. Mogu postojati znaci opšte prirode - letargija, glavobolja. Trajanje manifestacije osipa od početne faze do konvergencije kora je od 7 do 10 dana. Zarazne bolesti, hipotermija, suzbijanje imunološkog sistema i konzumacija alkohola mogu izazvati recidiv.

    Dijagnoza bolesti: PCR analiza, pregled brisa iz vagine,.

    Metode liječenja genitalnog herpesa

    Da biste se brže riješili neugodnih simptoma bolesti i suzbili aktivnost patogenih virusa, dovodeći herpes u stanje dugotrajne remisije, potrebno je, što uključuje sljedeće aspekte:

    • uzimanje lijekova s ​​antivirusnim spektrom djelovanja (u tabletama, injekcijama);
    • upotreba;
    • upotreba lijekova lokalnog spektra djelovanja (, gelovi, kreme).

    Terapija uključuje obavezni unos imunomodulatora koji obnavljaju zaštitne funkcije organizma i sprečavaju recidiv.

    Anti-inflamatorni lijekovi

    Učinkoviti lijekovi za genitalni herpes, koji imaju protuupalni učinak i usmjereni su na suzbijanje patogene mikroflore:

    1. Acyclovir. Oblik oslobađanja - tablete i prašak za injekcije. Preporučuje se davanje injekcija s aciklovirom kod čestih relapsa sa izraženom simptomatskom slikom. Trajanje kursa lečenja je od 5 do 7 dana. Po potrebi ponovite, potrebna vam je pauza od 2-4 sedmice. Doziranje: tablete od 200 mg do 5 puta dnevno. Injekcije: 250 mg razblaženo u 10 ml vode tri puta dnevno. Tok tretmana je 3-5 dana.
    2. Valaciclovir. Oblik oslobađanja - tablete i otopina za injekcije. Doziranje tableta ostavlja 500 mg dva puta dnevno. Injekcije se daju 1-2 puta dnevno, pojedinačna količina lijeka je 40 mg. Trajanje terapije je 2-5 dana.
    3. (drugi naziv). Oblik oslobađanja - tablete, doza po 250 mg, tri puta dnevno. Trajanje terapije je 3-7 dana.

    Kako protuupalni lijekovi djeluju s virusom herpesa tipa 2: aktivne komponente lijeka se uvode u DNK virusa, zaustavljajući njegov rast i reprodukciju. i daju kratkoročni učinak, recidivi su mogući ako se ne poštuju preventivne mjere. Prednosti ovih lijekova su odsustvo sporednih simptoma.

    - snažno antivirusno sredstvo s dugotrajnim djelovanjem, ali s toksičnim djelovanjem na tijelo.

    Lijekovi lokalnog spektra djelovanja

    Masti, gelovi i kreme, koji uključuju komponente antivirusnog spektra djelovanja, imaju za cilj suzbijanje znakova bolesti i sprječavanje daljeg napredovanja herpesa. Mjehurići osipa ispunjeni su tekućim sadržajem koji sadrži virus. Kršenje integriteta osipa dovest će do herpesnih lezija veće površine sluznice genitalnih organa.

    Lijekovi lokalnog spektra djelovanja koji su efikasni u liječenju genitalnog herpesa:

    1. Viru-Merz serol.
    2. Mast rhyodoxol.
    3. Zovirax.

    Način primjene i broj aplikacija za sve lijekove je identičan. Prije upotrebe potrebno je obaviti higijenu genitalnih organa, osušiti ručnikom. Operite ruke, iscijedite malu količinu kreme, masti na pamučni štapić i namažite oštećeno područje sluzokože, kožu. Sredstvo se nanosi samo na žarište upale, nije potrebno mazati kožu okolo. Broj aplikacija je 4-6 puta dnevno.

    Izbor lijeka se mora dogovoriti.

    etnonauka

    Dekocije i tinkture na bazi ljekovitog bilja imaju antivirusni spektar djelovanja, koriste se za brzo zacjeljivanje sluzokože i smanjenje osipa. Najbolji recepti:

    1. Biljni izvarak za liječenje genitalnih organa: pomiješajte osušeno i sjeckano lišće breze, trputca, nevena u jednakim dijelovima. 2 supene kašike kolekcije preliti sa 0,5 litara proključale vode, ostaviti 2 sata, procediti. Koristite dva puta dnevno za pranje.
    2. Pomiješajte 50 grama celandina, 50 grama meda, nanesite dobivenu smjesu pamučnim štapićem na osip. Koristite svaki dan prije spavanja. Čuvajte proizvod na hladnom mestu.
    3. Biljni odvar za unutrašnju upotrebu. Osušene i zgnječene, u jednakim omjerima matičnjak, kamilica, matičnjak, malina (listovi), majčina dušica, pomiješati. 2 supene kašike kolekcije preliti sa 500 ml kipuće vode. Insistirajte 1 sat, procijedite. Uzimajte dva puta dnevno po pola čaše. Kurs prijema je 2 sedmice.

    Nemoguće je izliječiti bolest samo tradicionalnom medicinom. Potrebna je sveobuhvatna terapija antivirusnim lijekovima.

    Imunomodulatori

    Tokom remisije uzimaju se lijekovi za obnavljanje imunološkog sistema i sprječavanje ponovnog pojavljivanja genitalnog herpesa. Koje lijekove preporučuju ljekari:

    1. Imunofan: intramuskularna injekcija, doza 1 ml, primjenjuje se svaki drugi dan. Kurs je 5 injekcija.
    2. Panavir: primijenjen intravenozno. Doziranje 3 ml. Tok tretmana je 1 put u tri dana, samo 5 injekcija.
    3. : 1-3 tablete dnevno tokom 21 dana.
    4. Ridostin: primjenjuje se intramuskularno 1 put u 3 dana. Kurs se sastoji od 3 injekcije.

    Po potrebi ponoviti kurs prijema, pravi se pauza od 1 mjesec.

    Hitna pomoć

    Ako je došlo do nezaštićenog snošaja, preporučuje se upotreba sredstava koja imaju antiseptički učinak i sprječavaju prodiranje virusa u krv ako partner može imati genitalni herpes:

    1. . Koristi se za liječenje sluzokože genitalnih organa. Operite područje prepona sapunom i vodom, osušite. Navlažite štapić u lijeku, umetnite ga u vaginu ili tretirajte sluznicu. Provedite postupak 2-4 puta u toku dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa.
    2. Betadine. Oblik oslobađanja: mast, otopina, vaginalne supozitorije. Otopinom (navlažite pamučnu spužvu) tretirajte genitalije ili nanesite mast na sluznicu. Nanesite 1-3 puta dnevno. Kurs je 1-2 dana nakon snošaja.

    Laboratorijske pretrage na prisustvo virusa herpesa tipa 2 možete poduzeti ne prije 2 tjedna - mjesec dana nakon navodne infekcije.

    Depositphotos/Syda_Productions

    Mnogi su se više puta susreli s takvom hladnom manifestacijom kao što je herpes na usnama. Herpes simplex virus (HSV) ima prilično neugodne posljedice kojih mnogi nisu ni svjesni. Ova infekcija je podijeljena u dvije glavne podvrste:

    1. HSV prvog tipa. Mjesto lokalizacije osipa: sluznica i koža usana, nosa i nosnih prolaza, očiju itd.
    2. HSV tip II. Zahvaća isključivo genitalije muškarca ili žene. Genitalni herpes se sve češće dijagnosticira kao rezultat prenošenja oralno-genitalnim kontaktom, gdje jedan od partnera ima virus HSV-1.

    Svjetska zdravstvena organizacija iznijela je statistiku prema kojoj više od 80% stanovnika Zemlje ima dijagnozu herpes simplex virusa. Međutim, većina slučajeva je asimptomatska. Samo drugi dio zaraženih ima kliničke manifestacije virusa.

    Genitalni herpes: načini prijenosa

    Kako se prenosi genitalni herpes? HSV tip 2 je spolno prenosiva infekcija. U ovom slučaju, put infekcije može biti i od osobe s relapsom (klinička manifestacija osipa na genitalijama), i od asimptomatskog nosioca virusa, kao i u abortivnom (subkliničkom) obliku.

    Najčešće se bolest prenosi tokom oralno-genitalnog kontakta. U rijetkim slučajevima, HSV infekcija se javlja na kućni način. Najveći stepen infekcije, liječnici ističu u kategoriji ljudi starosti 20-30 godina. Prisutnost herpetičnog virusa u nosiocu možda se neće manifestirati dugi niz godina, dok je osoba njegov aktivni nosilac. Tokom interrekurentnog perioda, infekcija se nalazi u centru nervnog sistema, bez manifestacija, ali osoba ne prestaje da bude izvor HSV-a.

    Herpes na genitalijama može se prenijeti in utero na fetus, preko posteljice majke, a također i tokom prolaska djeteta kroz porođajni kanal majke koja je nosilac HSV-a. Postoje i slučajevi kada nepoštivanje pravila lične higijene služi kao način prenošenja herpesa. To se događa u trenutku kada osoba samostalno prenosi virus herpes simpleksa na svoje genitalije prljavim rukama, koji je lokaliziran na usnama.

    Herpes genitalnog organa, koji se nekada mogao nastaniti u tijelu zdrave osobe, prodro kroz mikropukotine na koži ili sluzokoži genitalija, ostaje do kraja života. Samo osoba sa jakom imunološkom odbranom, koja slijedi zdrav životni princip, možda nije svjesna prisustva infekcije, jer najčešće odbrambene snage organizma ne dozvoljavaju da se aktiviraju kliničke manifestacije bolesti. Ali kada je dovoljno stvoriti povoljne uvjete za ekscitaciju virusa herpesa na genitalijama, njegov rekurentni oblik može postati stalni pratilac osobe. Sljedeći faktori mogu uzrokovati aktivaciju virusa:

    • stalni nedostatak sna, prekomjeran rad;
    • česte stresne situacije;
    • smrzavanje ili obrnuto pregrijavanje;
    • ozbiljna prehlada;
    • psihoemocionalna nestabilnost;
    • alkoholizam;
    • hormonalni disbalans itd.

    Najstrašnije posljedice takvog seksualnog virusa mogu se prenijeti na novorođenčad koja se njime zaraze prolazeći kroz porođajne kanale majke nositeljice virusa. Majke koje se zaraze virusom u posljednjem tromjesečju trudnoće najvjerojatnije će prenijeti virus na svoju novorođenčad. Herpetična infekcija novorođenčeta može dovesti do teške disfunkcije nervnog sistema koji još nije formiran, djelomičnog ili potpunog gubitka vida, au rijetkim slučajevima završava smrću. Prilikom dijagnosticiranja porođajnice s virusom genitalnog herpesa ili prijelaza infekcije u akutni stadij, akušeri i ginekolozi ne preporučuju prirodni porođaj. U ovom slučaju koristi se metoda carskog reza. Na ovaj način je moguće izbjeći direktan kontakt djeteta sa sluzokožom porođajnog kanala.

    Herpes na genitalijama nije uzrok poremećaja u radu ljudskog tijela i ne uzrokuje neplodnost. Takva bolest je najbezopasnija u usporedbi s ostalim spolno prenosivim. Pitanje kako liječiti herpes na genitalijama i dalje ostaje relevantno, jer ova bolest ima faze pogoršanja i može se okarakterizirati čestim egzacerbacijama, što pogoršava mentalno zdravlje pacijenta i jedan je od faktora koji smanjuju njegovu učinkovitost.

    Simptomi genitalnog herpesa

    U medicini postoje dva glavna stadijuma bolesti:

    1. Primarno. Po prvi put su dijagnosticirane manifestacije herpetične infekcije.
    2. Sekundarni (relaps). Svi ponovljeni slučajevi genitalnog herpesa koji su se javili nakon prve manifestacije. Najčešće se recidiv javlja u blažem obliku nego tokom prolaska primarnog stadijuma bolesti.

    Iz određenih razloga, kada imunitet oslabi, nakon 2 do 14 dana moguće su prve manifestacije znakova genitalnog herpesa. Prije svega, to je jak svrab, peckanje i oticanje genitalnih organa. Osim toga, bolest se manifestuje povišenom temperaturom, slabošću, glavoboljom, djelimičnom utrnućem udova, nelagodom u gornjim zglobovima kuka i stražnjice, bolovima u lumbalnoj regiji i bolovima u skrotumu. Ovo stanje se lako pobrka sa prehladom.

    Nekoliko dana nakon prvih znakova pojavljuju se male vodenaste papule ispunjene bezbojnom tekućinom. Lokalizacija osipa:

    • koža zadnjice, unutrašnje strane bedara;
    • sluzokože genitalnih organa;
    • uretra;
    • Cerviks.

    Samouništenje papula dovodi do stvaranja bolnih ranica koje pacijentu donose jaku bol. Zacjeljivanje takvih formacija nastupa nakon 7 dana, a ne ostavlja ožiljke.

    Tokom recidiva, simptomi ostaju nepromijenjeni. Isključeni su samo temperatura, malaksalost i glavobolja. Osip više ne zauzima tako veliku površinu kao u primarnoj fazi, a zarastanje karakteriše kraći period. Sekundarne manifestacije genitalnog herpesa mogu biti izazvane bilo kojim od faktora: virusna bolest, smrzavanje ili emocionalni stres. Učestalost recidiva zavisi od učestalosti uticaja ovih faktora. Ponavljajući se slučajevi mogu javiti dva puta mjesečno ili jednom godišnje. Nakon prve epizode genitalnog herpesa, kasniji tok bolesti može biti asimptomatski.

    Osim toga, znakovi genitalnog herpesa imaju prilično generalizirane karakteristike, pa se stoga mogu zamijeniti s drugim bolestima. Neke od žena su u više navrata liječene zbog malih pukotina u vaginalnom području, koje su uzrokovale rekurentne drozd, cistitis, upalu genitourinarnog sistema. Sve je to posljedica egzacerbacije herpes infekcije kod žena, lokalizacija osipa u kojoj se nalazi u vagini, kao i na grliću maternice, a može se dijagnosticirati samo dijagnostičkom metodom.

    Metode za dijagnosticiranje genitalnog herpesa

    Većina slučajeva dijagnosticiranja herpes infekcije događa se vizualizacijom simptoma pacijenata. Nastale vodene papule na genitalijama, jak svrbež perineuma, peckanje i neugodan bol su jasni pokazatelji herpesa. Ali da bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je podvrgnuti nizu laboratorijskih pretraga, posebno: struganje s kože na kojoj se pojavio osip. Kod žena se uzimaju strugotine iz grlića materice i mokraćnog kanala, u nekim slučajevima se uzima uzorak materijala iz rektuma. Odsustvo očiglednih znakova herpesa može ukazivati ​​na asimptomatski ili intrasistemski tok bolesti, što se može potvrditi testom krvi pacijenta na antitijela na ovu grupu virusa.

    Osim toga, virus herpesa može koegzistirati s drugim bolestima, kao što su klamidija, AIDS, trihomonijaza i druge spolno prenosive infekcije. Zbog toga se radi pouzdanosti provode i testovi za ove bolesti.

    Herpes na genitalijama: liječenje

    Ako herpes nije u potpunosti izlječiv, ima li smisla liječiti ga? Doktori su nedvosmisleni u odgovoru na ovo pitanje: "Neophodno je.". Uostalom, opasnost od ove bolesti leži u njenim komplikacijama, kao što su:

    • retencija urina (neuropatija ili disurija);
    • simptomi koji ne prolaze dugo vremena;
    • vjerojatnost razvoja stanica raka na grliću maternice povećava se nekoliko puta;
    • veća vjerovatnoća seksualnog prijenosa bolesti;
    • Virus se može proširiti na druge unutrašnje organe, uključujući mozak. Naravno, takvi slučajevi se vrlo rijetko dijagnosticiraju, poticaj je jaka imunodeficijencija. Mnogo češće kožno širenje genitalnog herpesa na zadnjici, rukama, mliječnim žlijezdama, na sluznici očiju.

    Takve komplikacije zahtijevaju produženo liječenje, a uzrokuju psihičke i psihoseksualne poremećaje kod pacijenata. Više od 70% žena s primarnom infekcijom genitalnim herpesom primijetilo je povećanu sklonost ka depresiji.

    Primarna infekcija virusom genitalnog herpesa podrazumijeva njegovo doživotno očuvanje u ljudskom tijelu, pa bolest spada u niz neizlječivih oportunističkih bolesti. Moderna medicina razvila je mnoge lijekove koji vam omogućuju suzbijanje aktivacije virusne infekcije, što uvelike povećava intervale između akutnih faza bolesti, a također izglađuje simptome u fazi relapsa.

    Najefikasnija sredstva su lijekovi koji blokiraju proces reprodukcije i širenja virusa u tijelu, a to su: Zovirax i Acyclovir. Za ublažavanje bolova koriste se i lijekovi protiv bolova: Paracetamol, Analgin itd.

    Takav antivirusni tok liječenja uvijek se kombinira s imunomodulatorima koji pomažu u obnavljanju imunološkog sistema i smanjenju broja recidiva. Koriste se metode kapanja ili intramuskularne injekcije imunomodulatora. Metoda kapanja se koristi svakih šest meseci, sve dok se imunološki sistem pacijenta potpuno ne stabilizuje. Također, liječenje genitalnog herpesa uključuje pažljivo poštivanje pravila lične higijene.

    Slični postovi