Šta znači povišena temperatura? Povećana tjelesna temperatura. Bolesti kod kojih raste tjelesna temperatura

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

U svakom slučaju, ako se temperatura održava na 37 o C, potrebno je o tome obavijestiti kvalifikovanog stručnjaka. Samo on, nakon provođenja potrebnog pregleda, može reći da li je to varijanta norme ili ukazuje na prisutnost bolesti.

Temperatura: šta to može biti?

Tjelesna temperatura osobe može biti sljedeća:
1. Smanjena (manje od 35,5 o C).
2. Normalno (35,5-37 o C).
3. Povećano:

• subfebrilna (37,1-38 o C);
• febrilna (iznad 38 o C).

Šta trebate znati o normalnoj temperaturi:

• Prema statistikama, najčešća normalna tjelesna temperatura je 37 o C, a ne 36,6 o C, suprotno uvriježenom mišljenju.
• Norma su fiziološke fluktuacije u termometriji tokom dana kod iste osobe unutar 0,5 o C, pa čak i više.
• Niže vrijednosti se obično bilježe u jutarnjim satima, dok tjelesna temperatura u popodnevnim ili večernjim satima može biti 37 o C, ili nešto više.
• U dubokom snu, očitavanja termometrije mogu odgovarati 36 o C ili manje (u pravilu, najniža očitanja se primjećuju između 4 i 6 sati ujutro, ali 37 o C i više ujutro mogu ukazivati ​​na patologiju).
• Najveća mjerenja se često bilježe od oko 16 sati do noći (na primjer, stalna temperatura od 37,5 o C uveče može biti varijanta norme).
• U starijoj dobi normalna tjelesna temperatura može biti niža, a njene dnevne fluktuacije nisu toliko izražene.

Gdje možete izmjeriti tjelesnu temperaturu:
1. U pazuhu. Iako je ovo najpopularnija i najjednostavnija metoda mjerenja, ona je najmanje informativna. Na rezultate mogu uticati vlaga, sobna temperatura i mnogi drugi faktori. Ponekad dolazi do refleksnog povećanja temperature tokom mjerenja. To može biti zbog uzbuđenja, na primjer, od posjete liječniku. Kod termometrije u usnoj šupljini ili rektumu takvih grešaka ne može biti.
2. U ustima (oralna temperatura): njegovi pokazatelji su obično za 0,5 o C viši od onih koji se određuju u pazuhu.
3. U rektumu (rektalna temperatura): normalno je 0,5 o C više nego u ustima i, shodno tome, 1 o C više nego u pazuhu.

Također je prilično pouzdano odrediti temperaturu u ušnom kanalu. Međutim, za precizno mjerenje potreban je poseban termometar, tako da se ova metoda praktički ne koristi kod kuće.

Ne preporučuje se mjerenje oralne ili rektalne temperature živinim termometrom - za to treba koristiti elektronički uređaj. Za termometriju kod dojenčadi postoje i elektronski lažni termometri.

Ne zaboravite da tjelesna temperatura od 37,1-37,5 o C može biti povezana s greškom u mjerenju ili govoriti o prisutnosti patologije, na primjer, zaraznog procesa u tijelu. Stoga je savjet stručnjaka i dalje potreban.

Temperatura 37 o C - da li je to normalno?

Drugi čest uzrok temperature od 37 o C i više može biti stalno neispravan termometar. To se posebno odnosi na elektronske uređaje, koji često daju grešku u mjerenju. Stoga, kada dobijete visoka očitanja, odredite temperaturu drugog člana porodice - odjednom će i ona biti previsoka. A još je bolje da u ovom slučaju u kući uvijek postoji živin termometar koji radi. Kada je elektronski termometar još uvek neophodan (npr. za određivanje temperature malom detetu), odmah po kupovini uređaja izvršite merenja živinim termometrom i elektronskim (može svaki zdrav član porodice). To će omogućiti da se uporede rezultati i utvrdi greška u termometriji. Prilikom provođenja takvog testa bolje je koristiti termometre različitih dizajna, ne biste trebali uzimati iste žive ili električne termometre.

Često se dešavaju situacije kada je nakon zarazne bolesti temperatura duže vrijeme 37 o C i više. Ova karakteristika se često naziva "temperaturnim repom". Povišena očitanja temperature mogu trajati nekoliko sedmica ili mjeseci. Čak i nakon uzimanja antibiotika protiv infektivnog agensa, indikator od 37 o C može ostati dugo vremena. Ovo stanje ne zahtijeva liječenje i prolazi samo od sebe bez traga. Međutim, ako se uz slabu temperaturu uoče kašalj, rinitis ili drugi simptomi bolesti, to može ukazivati ​​na recidiv bolesti, na pojavu komplikacija ili na novu infekciju. Važno je da ne propustite ovo stanje, jer zahteva posetu lekaru.

Drugi uzroci subfebrilne temperature kod djeteta često su:

• pregrijavanje;
• reakcija na profilaktičku vakcinaciju;
• nicanje zuba.

Povećanje temperature može se uočiti kod mnogih nezaraznih upalnih bolesti. U pravilu ga prate drugi, prilično karakteristični znakovi patologije. Na primjer, temperatura od 37°C i proljev prošaran krvlju mogu biti simptomi ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti. Kod nekih bolesti, kao što je sistemski eritematozni lupus, mala temperatura se može pojaviti nekoliko mjeseci prije prvih znakova bolesti.

Povećanje tjelesne temperature na niske brojke često se bilježi na pozadini alergijske patologije: atopijski dermatitis, urtikarija i druga stanja. Na primjer, otežano disanje sa otežanim izdisajem i temperatura od 37 o C i više, može se primijetiti uz pogoršanje bronhijalne astme.

Subfebrilna groznica može se uočiti u patologiji sljedećih organskih sistema:
1. Kardiovaskularni sistem:

• VSD (sindrom vegetativne distonije) - temperatura od 37 o C i malo viša može ukazivati ​​na simpatikotoniju, a često se kombinuje sa visokim krvnim pritiskom, glavoboljama i drugim manifestacijama;
• Visok krvni pritisak i temperatura od 37-37,5 o C mogu biti kod hipertenzije, posebno u kriznim situacijama.

• termoneuroza (uobičajena hipertermija) - često se opaža kod mladih žena i jedna je od manifestacija autonomne distonije;
• tumori kičmene moždine i mozga, traumatske ozljede, krvarenja i druge patologije.

• temperatura od 37 o C prati mnoga stanja imunodeficijencije, uključujući onkologiju;
• mala subfebrilna groznica može se pojaviti s patologijom krvi, uključujući običnu anemiju s nedostatkom željeza.

Indikatori 37-37,5 o S su varijanta norme nakon operacije. Njihovo trajanje zavisi od individualnih karakteristika organizma i obima hirurške intervencije. Lagana temperatura može se primijetiti i nakon nekih dijagnostičkih manipulacija, kao što je laparoskopija.

Kome lekaru da se obratim sa povišenom telesnom temperaturom?

• Ako, pored povišene temperature, osoba ima curenje iz nosa, bolove, grlobolju, kašalj, glavobolju, bolove u mišićima, kostima i zglobovima, potrebno je kontaktirati terapeut (), pošto govorimo, najvjerovatnije, o SARS-u, prehladi, gripi itd.;
• uporan kašalj, ili stalni osjećaj opće slabosti, ili osjećaj da je teško udahnuti, ili piskanje pri disanju, tada se obratite liječniku opće prakse i ftizijatar (prijavi se), budući da ovi znakovi mogu biti simptomi ili kroničnog bronhitisa, ili upale pluća, ili tuberkuloze;
• Ako se povišena tjelesna temperatura kombinuje s bolom u uhu, curenjem gnoja ili tekućine iz uha, curi iz nosa, svrabom, bolom ili upalom grla, osjećajem sluzi koja teče po stražnjoj strani grla, osjećajem pritiska, pucanjem ili bol u gornjem dijelu obraza (jagodice ispod očiju) ili iznad obrva, tada se obratite na otorinolaringolog (ORL) (zakažite termin), budući da je najvjerovatnije riječ o otitisu, sinusitisu, faringitisu ili tonzilitisu;
• Ako se povišena tjelesna temperatura kombinuje s bolom, crvenilom očiju, fotofobijom, curenjem gnoja ili negnojne tekućine iz oka, potrebno je kontaktirati oftalmolog (zakažite termin);
• Ako se povišena tjelesna temperatura kombinuje s bolovima pri mokrenju, bolovima u leđima, čestim nagonima za mokrenjem, potrebno je konsultovati se sa urologom/ nefrolog (zakažite termin) i venerolog (zakažite termin), jer slična kombinacija simptoma može ukazivati ​​na bolest bubrega ili seksualnu infekciju;
• Ako je povišena tjelesna temperatura u kombinaciji s proljevom, povraćanjem, bolovima u trbuhu i mučninom, potrebno je kontaktirati lekar infektolog (zakažite termin) jer sličan skup simptoma može ukazivati ​​na crijevnu infekciju ili hepatitis;
• Ako se povišena tjelesna temperatura kombinuje sa umjerenim bolovima u trbuhu, kao i raznim pojavama dispepsije (podrigivanje, žgaravica, osjećaj težine nakon jela, nadimanje, nadimanje, dijareja, zatvor i sl.), treba se javiti Gastroenterolog (zakažite termin)(ako nema, onda terapeutu), jer. to ukazuje na bolesti probavnog trakta (gastritis, čir na želucu, pankreatitis, Crohnova bolest itd.);
• Ako je povišena tjelesna temperatura u kombinaciji s jakim, nepodnošljivim bolom u bilo kojem dijelu abdomena, potrebno je hitno kontaktirati hirurg (zakažite termin) jer to ukazuje na ozbiljno stanje (na primjer, akutni apendicitis, peritonitis, nekroza pankreasa, itd.) koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć;
• Ako je povišena tjelesna temperatura kod žena u kombinaciji s umjerenim ili blagim bolom u donjem dijelu trbuha, nelagodom u predjelu genitalija, neuobičajenim vaginalnim iscjetkom, potrebno je kontaktirati ginekolog (zakažite termin);
• Ako je povišena tjelesna temperatura kod žena u kombinaciji s jakim bolovima u donjem dijelu trbuha, krvarenjem iz genitalnih organa, jakom općom slabošću, hitno se obratite ginekologu, jer ovi simptomi ukazuju na ozbiljno stanje (na primjer, vanmaternična trudnoća, maternica). krvarenje, sepsa, endometritis nakon pobačaja, itd.), koji zahtijevaju hitno liječenje;
• Ako je povišena tjelesna temperatura kod muškaraca u kombinaciji s bolovima u perineumu i u prostati, trebate se obratiti urologu, jer to može ukazivati ​​na prostatitis ili druge bolesti muškog genitalnog područja;
• Ako se povišena tjelesna temperatura kombinuje sa otežanim disanjem, aritmijom, edemom, tada se obratite svom terapeutu ili kardiolog (zakažite termin), jer to može ukazivati ​​na upalne bolesti srca (perikarditis, endokarditis itd.);
• Ako je povišena tjelesna temperatura u kombinaciji s bolovima u zglobovima, kožnim osipom, mramornom bojom kože, poremećenim protokom krvi i osjetljivošću ekstremiteta (hladne ruke i stopala, plavi prsti, utrnulost, trčanje "goske" itd.), crvenilo krvna zrnca ili krv u mokraći, bol prilikom mokrenja ili bol u drugim dijelovima tijela, tada se obratite reumatolog (zakažite termin), jer to može ukazivati ​​na prisustvo autoimunih ili drugih reumatskih bolesti;
• Temperatura u kombinaciji s osipom ili upalom na koži i ARVI fenomenima može ukazivati ​​na različite infektivne ili kožne bolesti (na primjer, erizipel, šarlah, vodene kozice itd.), Stoga, ako se pojavi takva kombinacija simptoma, trebate se obratiti terapeutu , specijalista zarazne bolesti i dermatolog (zakažite termin);
• Ako je povišena tjelesna temperatura u kombinaciji s glavoboljom, skokovima krvnog tlaka, osjećajem smetnji u radu srca, tada se trebate obratiti terapeutu, jer to može ukazivati ​​na vegetovaskularnu distoniju;
• Ako je povišena tjelesna temperatura u kombinaciji s tahikardijom, znojenjem, povećanom gušavošću, potrebno je kontaktirati endokrinolog (zakažite termin) jer to može biti znak hipertireoze ili Addisonove bolesti;
• Ako je povišena tjelesna temperatura u kombinaciji s neurološkim simptomima (na primjer, opsesivni pokreti, poremećaj koordinacije, senzorno oštećenje, itd.) ili gubitak apetita, nerazuman gubitak težine, trebate kontaktirati onkolog (zakažite termin), jer to može ukazivati ​​na prisustvo tumora ili metastaza u različitim organima;
• Povišena temperatura, u kombinaciji sa veoma lošim zdravstvenim stanjem, koje se vremenom pogoršava, razlog je da odmah pozovete hitnu pomoć, bez obzira na to koje druge simptome osoba ima.

Koje studije i dijagnostičke procedure mogu propisati ljekari kada se tjelesna temperatura podigne na 37-37,5 o C?

Budući da je najčešće povišena tjelesna temperatura uzrokovana upalnim procesima u različitim organima, koji mogu biti infektivni (npr. tonzilitis, rotavirusna infekcija itd.) ili neinfektivni (npr. gastritis, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest itd. .) .), onda uvijek ako je prisutna, bez obzira na prateće simptome, prepisuje se opći test krvi i opća analiza urina, što vam omogućava da shvatite u kojem smjeru treba ići daljnja dijagnostička pretraga i koje su druge pretrage i pregledi neophodno u svakom konkretnom slučaju. Odnosno, kako ne bi propisali veliki broj studija različitih organa, prvo rade opću analizu krvi i urina, što omogućava doktoru da shvati u kojem smjeru da "traži" uzrok povišene tjelesne temperature. I tek nakon utvrđivanja približnog spektra mogućih uzroka temperature, propisuju se druge studije kako bi se razjasnila patologija koja je uzrokovala hipertermiju.

Indikatori općeg krvnog testa omogućuju razumijevanje je li temperatura uzrokovana upalnim procesom infektivnog ili neinfektivnog porijekla ili uopće nije povezana s upalom.

Dakle, ako je ESR povećan, onda je temperatura posljedica upalnog procesa infektivnog ili neinfektivnog porijekla. Ako je ESR u granicama normale, onda povišena tjelesna temperatura nije povezana s upalnim procesom, već je posljedica tumora, vegetovaskularne distonije, endokrinih bolesti itd.

Ako su, osim ubrzanog ESR, svi drugi pokazatelji općeg krvnog testa u granicama normale, onda je temperatura posljedica neinfektivnog upalnog procesa, na primjer, gastritisa, duodenitisa, kolitisa itd.

Ako se prema općem testu krvi otkrije anemija, a drugi pokazatelji, osim hemoglobina, normalni, tada se dijagnostička pretraga završava ovdje, jer je groznica uzrokovana upravo anemijskim sindromom. U takvoj situaciji se liječi anemija.

Opći test urina omogućava vam da shvatite da li postoji patologija organa urinarnog sistema. Ako postoji takva analiza, tada se u budućnosti provode druge studije kako bi se razjasnila priroda patologije i započelo liječenje. Ako su testovi urina normalni, onda da bi otkrili uzrok povišene tjelesne temperature, ne provode studiju organa mokraćnog sustava. Odnosno, opća analiza urina odmah će identificirati sistem u kojem je patologija izazvala povećanje tjelesne temperature, ili, naprotiv, odbaciti sumnje o bolestima urinarnog trakta.

Nakon utvrđivanja osnovnih tačaka iz opšte analize krvi i urina, kao što su infektivna ili neinfektivna upala kod ljudi, ili uopšte neupalni proces, i da li postoji patologija mokraćnih organa, lekar propisuje niz druge studije kako bi se razumjelo koji je organ zahvaćen. Štaviše, ova lista pregleda već je određena pratećim simptomima.

U nastavku dajemo opcije za liste pretraga koje lekar može propisati kod povišene telesne temperature, u zavisnosti od drugih pratećih simptoma koje osoba ima:

• Kod curenja iz nosa, grlobolje, grlobolje ili grlobolje, kašlja, glavobolje, bolova u mišićima i zglobovima obično se propisuje samo opći test krvi i urina, jer su takvi simptomi uzrokovani SARS-om, gripom, prehladom itd. Međutim, tokom epidemije gripe može se naručiti analiza krvi da bi se otkrio virus gripe kako bi se utvrdilo da li je osoba opasna za druge kao izvor gripe. Ako osoba često pati od prehlade, onda je propisana imunogram (za prijavu)(ukupni broj limfocita, T-limfociti, T-pomagači, T-citotoksični limfociti, B-limfociti, NK ćelije, T-NK ćelije, HCT test, procjena fagocitoze, CEC, imunoglobulini IgG, IgM, IgE, IgA klase) utvrditi koji dijelovi imunološkog sistema ne rade kako treba i, shodno tome, koje imunostimulanse treba uzimati da bi se normalizirao imunološki status i zaustavile česte epizode prehlade.
• Kod temperature u kombinaciji s kašljem ili stalnim osjećajem opšte slabosti, ili osjećajem da je teško udahnuti, ili piskanje pri disanju, neophodno je učiniti rendgenski snimak grudnog koša (knjiga) i auskultaciju (slušajte stetoskopom) pluća i bronha kako biste saznali da li osoba ima bronhitis, traheitis, upalu pluća ili tuberkulozu. Osim rendgenske snimke i auskultacije, ako nisu dali tačan odgovor ili je njihov rezultat sumnjiv, liječnik može propisati mikroskopiju sputuma kako bi razlikovali bronhitis, upalu pluća i tuberkulozu, određivanje antitijela na Chlamydophila pneumoniae i respiratorni sincicijski virus u krv (IgA, IgG), određivanje prisustva DNK mikobakterije i Chlamydophila pneumoniae u sputumu, brisevima bronha ili krvi. Testovi na prisustvo mikobakterija u sputumu, krvi i ispiranjima bronha, kao i mikroskopija sputuma, obično se propisuju za sumnju na tuberkulozu (bilo asimptomatska perzistentna groznica ili groznica s kašljem). Ali testovi za određivanje antitijela na Chlamydophila pneumoniae i respiratorni sincicijski virus u krvi (IgA, IgG), kao i određivanje prisustva Chlamydophila pneumoniae DNK u sputumu, rade se za dijagnosticiranje bronhitisa, traheitisa i pneumonije, oni su česti, dugotrajni ili nelečivi antibiotici.
• Temperatura, u kombinaciji sa curinjem iz nosa, osjećajem sluzi koja curi niz zadnji dio grla, osjećajem pritiska, punoće ili bola u gornjem dijelu obraza (jagodice ispod očiju) ili iznad obrva, zahtijeva obavezni X -snimka sinusa (maksilarni sinusi i sl.) (zakažite termin) za potvrdu sinusitisa, frontalnog sinusitisa ili druge vrste sinusitisa. Kod čestih, dugotrajnih ili na antibiotike rezistentnih sinusitisa, liječnik može dodatno propisati određivanje antitijela na Chlamydophila pneumoniae u krvi (IgG, IgA, IgM). Ako se simptomi sinusitisa i groznice kombinuju s krvlju u mokraći i učestalom upalom pluća, tada liječnik može propisati analizu krvi na antineutrofilna citoplazmatska antitijela (ANCA, pANCA i cANCA, IgG), jer se u takvoj situaciji sumnja na sistemski vaskulitis.
• Ako se povišena temperatura kombinuje sa osećajem sluzi koja teče niz grlo, osećajem da mačke češu po grlu, bole i škakljaju, tada lekar propisuje ORL pregled, uzima bris sluzokože orofarinksa na bakteriološki pregled. kulture kako bi se utvrdili patogeni mikrobi koji su izazvali upalni proces. Pregled se obično obavlja bez greške, ali se bris iz orofarinksa ne uzima uvijek, već samo ako se osoba žali na čestu pojavu takvih simptoma. Osim toga, uz čestu pojavu takvih simptoma, njihov uporni neuspjeh čak i uz liječenje antibioticima, liječnik može propisati određivanje antitijela na Chlamydophila pneumonia i Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) u krvi, tk. ovi mikroorganizmi mogu izazvati kronične, često ponavljajuće infektivne i upalne bolesti respiratornog sistema (faringitis, upala srednjeg uha, sinusitis, bronhitis, traheitis, pneumonija, bronhiolitis).
• Ako je povišena temperatura u kombinaciji sa bolom, upalom grla, uvećanim krajnicima, prisustvom plaka ili bijelih čepova u krajnicima, stalno crvenim grlom, tada je obavezan ORL pregled. Ako su takvi simptomi prisutni duže vrijeme ili se često pojavljuju, tada liječnik propisuje bris sluznice orofarinksa za bakteriološku sjevu, zbog čega će se saznati koji mikroorganizam izaziva upalni proces u ORL organima. Ako je grlobolja gnojna, tada liječnik mora propisati krv za ASL-O titar kako bi se utvrdio rizik od razvoja komplikacija ove infekcije, kao što su reumatizam, glomerulonefritis, miokarditis.
• Ako je temperatura u kombinaciji s bolom u uhu, izlivanjem gnoja ili bilo koje druge tekućine iz uha, tada liječnik mora obaviti ORL pregled. Uz pregled, liječnik najčešće propisuje bakteriološku kulturu iscjetka iz uha kako bi se utvrdilo koji je patogen izazvao upalni proces. Osim toga, mogu se propisati i testovi za određivanje antitijela na Chlamydophila pneumoniju u krvi (IgG, IgM, IgA), za ASL-O titar u krvi, te za otkrivanje herpes virusa tipa 6 u pljuvački, struganju iz orofarinksa i krv. Testovi na antitijela na Chlamydophila pneumoniju i na prisustvo virusa herpesa tipa 6 provode se kako bi se identificirao mikrob koji je izazvao upalu srednjeg uha. Međutim, ovi se testovi obično propisuju samo za česte ili dugotrajne upale srednjeg uha. Test krvi za ASL-O titar propisan je samo za gnojni otitis kako bi se utvrdio rizik od razvoja komplikacija streptokokne infekcije, kao što su miokarditis, glomerulonefritis i reumatizam.
• Ako se povišena tjelesna temperatura kombinuje sa bolom, crvenilom oka, kao i ispuštanjem gnoja ili druge tekućine iz oka, tada ljekar obavlja obavezan pregled. Zatim, liječnik može propisati kulturu odvojivog oka na bakterije, kao i analizu krvi na antitijela na adenovirus i na sadržaj IgE (sa česticama epitela psa) kako bi se utvrdilo prisustvo adenovirusne infekcije ili alergije.
• Kada se povišena tjelesna temperatura kombinuje s bolovima pri mokrenju, bolovima u leđima ili čestim odlascima u toalet, liječnik će prije svega i bez greške propisati opći test urina, određivanje ukupne koncentracije proteina i albumina u dnevnom urinu, analiza urina prema Nechiporenko (prijava), Zimnitskyjev test (prijavite se), kao i biohemijski test krvi (urea, kreatinin). Ovi testovi u većini slučajeva vam omogućavaju da utvrdite postojeću bolest bubrega ili urinarnog trakta. Međutim, ako navedeni testovi nisu razjasnili, onda liječnik može propisati cistoskopija mokraćne bešike (zakažite termin), bakteriološka kultura urina ili struganja iz uretre za identifikaciju patogena, kao i određivanje mikroba u struganju iz uretre pomoću PCR ili ELISA.
• Ako imate povišenu temperaturu koju prati bol prilikom mokrenja ili česti odlasci u toalet, Vaš ljekar može naručiti pretrage za različite spolno prenosive infekcije (npr. gonoreja (prijavi se), sifilis (prijavi se), ureaplazmoza (registrirajte se), mikoplazmoza (registrirajte se), kandidijaza, trihomonijaza, klamidija (registrirajte se), gardnereloze i dr.), jer takvi simptomi mogu ukazivati ​​i na upalne bolesti genitalnog trakta. Za testove na genitalne infekcije, liječnik može propisati vaginalni iscjedak, spermu, sekret prostate, bris uretre i krv. Pored analiza, često se propisuje Ultrazvuk karličnih organa (zakažite termin), što vam omogućava da identificirate prirodu promjena koje se javljaju pod utjecajem upale u genitalnim organima.
• Pri povišenoj tjelesnoj temperaturi, koja je u kombinaciji s proljevom, povraćanjem, bolovima u trbuhu i mučninom, liječnik prije svega propisuje analizu fekalija na skatologiju, analizu fekalija na helminte, analizu fekalija na rotavirus, analizu fekalija na infekcije (dizenterija, kolera, patogene). sojevi intestinalne coli, salmoneloze i dr.), analiza fekalija na disbakteriozu, kao i struganje iz anusa za sjetvu kako bi se identificirao patogen koji je izazvao simptome crijevne infekcije. Osim ovih pretraga, propisuje infektolog test krvi na antitijela na viruse hepatitisa A, B, C i D (prijavite se), jer takvi simptomi mogu ukazivati ​​na akutni hepatitis. Ako osoba pored povišene temperature, proljeva, bolova u trbuhu, povraćanja i mučnine ima i žutilo kože i bjeloočnice, tada se rade samo analize krvi na hepatitis (antitijela na viruse hepatitisa A, B, C i D). propisano, jer to ukazuje na hepatitis.
• U prisustvu povišene tjelesne temperature, u kombinaciji s bolovima u trbuhu, dispepsijom (podrigivanje, žgaravica, nadimanje, nadimanje, dijareja ili zatvor, krv u stolici, itd.), liječnik obično propisuje instrumentalne studije i biohemijski test krvi. Kod podrigivanja i žgaravice obično se propisuje analiza krvi na Helicobacter pylori i fibrogastroduodenoskopija (FGDS) (), koji vam omogućava dijagnosticiranje gastritisa, duodenitisa, čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu, GERB-a itd. Kod nadutosti, nadimanja, periodične dijareje i zatvora, lekar obično prepisuje biohemijski test krvi (amilaza, lipaza, AST, AlAT, aktivnost alkalne fosfataze, proteina, albumina, koncentracije bilirubina), test urina na aktivnost amilaze, fekalni test na disbakteriozu i koprologija i Ultrazvuk trbušnih organa (zakažite termin), koji omogućavaju dijagnosticiranje pankreatitisa, hepatitisa, sindroma iritabilnog crijeva, bilijarne diskinezije itd. U složenim i nerazumljivim slučajevima ili sumnji na tumorske formacije, liječnik može propisati MRI (zakažite termin) ili rendgenski snimak digestivnog trakta. Ako dolazi do učestalog pražnjenja crijeva (3-12 puta dnevno) sa neformiranim izmetom, trakastom stolicom (izmet u obliku tankih vrpci) ili bolom u rektnom području, tada liječnik propisuje kolonoskopija (zakažite termin) ili sigmoidoskopija (zakažite termin) i analiza fecesa na kalprotektin koji otkriva Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis, polipe crijeva itd.
• Pri povišenoj temperaturi, u kombinaciji sa umjerenim ili blagim bolovima u donjem dijelu trbuha, nelagodom u genitalnom području, nenormalnim vaginalnim iscjedakom, liječnik će svakako propisati prije svega bris iz genitalnih organa i ultrazvuk karličnih organa. Ove jednostavne studije će omogućiti doktoru da shvati koji su drugi testovi potrebni za razjašnjavanje postojeće patologije. Pored ultrazvuka i mazati floru () ljekar može propisati testovi za genitalne infekcije ()(gonoreja, sifilis, ureaplazmoza, mikoplazmoza, kandidijaza, trihomonijaza, klamidija, gardnereloza, fekalni bakteroidi itd.), za čije otkrivanje daju vaginalni iscjedak, struganje iz uretre ili krv.
• Kod povišene temperature, u kombinaciji sa bolovima u perineumu i prostati kod muškaraca, lekar će propisati opšti pregled urina, tajna prostate na mikroskopiji (), spermogram (), kao i bris iz uretre za razne infekcije (klamidija, trihomonijaza, mikoplazmoza, kandidijaza, gonoreja, ureaplazmoza, fekalni bakteroidi). Osim toga, liječnik može propisati ultrazvuk karličnih organa.
• Kod temperature u kombinaciji sa kratkim dahom, aritmijom i edemom, neophodno je učiniti EKG (), rendgenski snimak grudnog koša, Ultrazvuk srca (zakažite termin), kao i da uradite opštu analizu krvi, analizu krvi na C-reaktivni protein, reumatski faktor i titar ASL-O (registriraj se). Ove studije vam omogućavaju da identifikujete postojeći patološki proces u srcu. Ako studije ne dopuštaju razjašnjavanje dijagnoze, tada liječnik može dodatno propisati krvni test na antitijela na srčani mišić i antitijela na boreliju.
• Ako je povišena temperatura u kombinaciji s osipom na koži i simptomima SARS-a ili gripe, tada liječnik obično prepisuje samo opći test krvi i pregleda osip ili crvenilo na koži na različite načine (pod lupom, pod posebnom lampom i sl.). Ako se na koži pojavi crvena mrlja koja se vremenom povećava i bolna je, liječnik će propisati analizu na ASL-O titar kako bi potvrdio ili opovrgnuo erizipel. Ako se osip na koži ne može identificirati tijekom pregleda, tada liječnik može uzeti struganje i propisati njegovu mikroskopiju kako bi se utvrdila vrsta patoloških promjena i uzročnik upalnog procesa.
• Kada je temperatura u kombinaciji sa tahikardijom, znojenjem i povećanom gušavošću, Ultrazvuk štitne žlijezde (), kao i napraviti test krvi na koncentraciju hormona štitnjače (T3, T4), antitijela na stanice reproduktivnih organa koje proizvode steroide i kortizola.
• Kada se temperatura kombinuje sa glavoboljama, skokovima krvnog pritiska, osećajem smetnji u radu srca, lekar propisuje kontrolu krvnog pritiska, EKG, ultrazvuk srca, ultrazvuk trbušnih organa, REG, kao i kompletna krvna slika, urina i biohemijski test krvi (proteini, albumin, holesterol, trigliceridi, bilirubin, urea, kreatinin, C-reaktivni protein, AST, ALT, alkalna fosfataza, amilaza, lipaza itd.).
• Kada se temperatura kombinuje sa neurološkim simptomima (npr. poremećaj koordinacije, pogoršanje osetljivosti itd.), gubitak apetita, nerazuman gubitak težine, lekar će propisati opšti i biohemijski test krvi, koagulogram, kao i x- zraka, Ultrazvuk raznih organa (zakažite termin) i, eventualno, tomografiju, jer takvi simptomi mogu biti znak raka.
• Ako je temperatura kombinovana sa bolovima u zglobovima, osipom na koži, mramornom bojom kože, sa poremećenim protokom krvi u nogama i rukama (hladne ruke i stopala, utrnulost i osećaj trčanja, „gužva koža“ itd.), crvenih krvnih zrnaca ili krvi u mokraći i bolova u drugim dijelovima tijela, onda je to znak reumatskih i autoimunih bolesti. U takvim slučajevima, liječnik propisuje testove kako bi utvrdio da li osoba ima bolest zglobova ili autoimunu patologiju. Pošto je spektar autoimunih i reumatskih bolesti veoma širok, lekar prvo prepisuje rendgenski snimak zglobova (zakažite termin) i sljedeći nespecifični testovi: kompletna krvna slika, C-reaktivni protein, reumatoidni faktor, lupus antikoagulant, antitijela na kardiolipin, antinuklearni faktor, IgG antitijela na dvolančanu (nativnu) DNK, ASL-O titar, antitijela na nuklearni antigen , antineutrofilna citoplazmatska antitijela (ANCA), antitijela na tireperoksidazu, prisustvo citomegalovirusa, Epstein-Barr virusa, herpes virusa u krvi. Zatim, ako su rezultati navedenih pretraga pozitivni (odnosno, u krvi se pronađu markeri autoimunih bolesti), ljekar, u zavisnosti od toga koji organ ili sistem imaju kliničke simptome, propisuje dodatne pretrage, kao i rendgenski snimak, ultrazvuk, EKG, MRI, za procjenu stepena aktivnosti patološkog procesa. Budući da postoji mnogo analiza za otkrivanje i evaluaciju aktivnosti autoimunih procesa u različitim organima, predstavljamo ih u posebnoj tabeli ispod.

Temperatura 37-37,5 o C: šta učiniti?

Upotreba antipiretika i drugih metoda samoliječenja može otežati dijagnosticiranje bolesti, kao i dovesti do neželjenih nuspojava.

U svim slučajevima potrebno je pridržavati se sljedećih smjernica:
1. Razmislite: Radite li pravu termometriju? Pravila za mjerenje su već spomenuta gore.
2. Pokušajte promijeniti termometar kako biste eliminirali moguće greške u mjerenjima.
3. Uvjerite se da ova temperatura nije varijanta norme. Ovo posebno važi za one koji ranije nisu redovno merili temperaturu, ali su prvi put otkrili povećane podatke. Da biste to učinili, trebate kontaktirati stručnjaka kako biste isključili simptome različitih patologija i propisali pregled. Na primjer, ako se tokom trudnoće stalno određuje temperatura od 37 o C ili malo viša, a nema simptoma bilo kakvih bolesti, to je najvjerovatnije norma.

Ako je liječnik identificirao bilo kakvu patologiju koja dovodi do povećanja temperature do subfebrilnih brojeva, tada će cilj terapije biti liječenje osnovne bolesti. Vjerovatno je da će se nakon tretmana indikatori temperature vratiti u normalu.

U kojim slučajevima treba odmah kontaktirati specijaliste:
1. Subfebrilna tjelesna temperatura počela je rasti do febrilnih brojeva.
2. Unatoč činjenici da je temperatura mala, praćena je i drugim teškim simptomima (jaki kašalj, otežano disanje, bol u grudima, urinarna inkontinencija, povraćanje ili proljev, znaci pogoršanja kroničnih bolesti).

Dakle, čak i naizgled niska temperatura može biti znak ozbiljne bolesti. Stoga, ako sumnjate u svoje stanje, o tome obavijestite svog ljekara.

Mere prevencije

Da biste postepeno vratili tijelo u normalu, trebali biste:

• pravovremeno identificirati i liječiti žarišta infekcije, razne bolesti;
• izbjegavajte stres;
• odbiti loše navike;
• pridržavajte se dnevne rutine i dovoljno spavajte;

Tjelesna temperatura 37 - 37,5 - uzroci i šta učiniti s tim?

Porast temperature kod odrasle osobe dobrog zdravlja, bez naznake prehlade ili simptoma zarazne bolesti genitourinarnog sistema, crijeva, plaši i uzbuđuje.

Najčešće, bez pojave simptoma prehlade, temperatura raste i kod odraslih i kod djece zbog respiratorne infekcije ili gripe. Međutim, ako temperatura ne traje 3-4 dana, već nekoliko sedmica, onda takvo stanje ne može biti uzrokovano prehladom, pa čak ni gripom i ne može se zanemariti.

Opseg normalne tjelesne temperature kod odrasle osobe smatra se između 36 - 37,5°C, sa prosječnom vrijednošću od 36,6°C. Ove brojke odgovaraju mjerenjima u pazuhu.

• Za usnu šupljinu norma temperature je 37 ° C;
• Kada se mjeri rektalno ili u uhu - 37,5 °C.

U Rusiji se temperatura mjeri u pazuhu, sve ostale metode mjerenja se posebno dogovaraju.

Tjelesnu temperaturu regulira termoregulacijski centar u hipotalamusu mozga. Moždani centar reaguje na pojavu pirogena u krvi, a to su:

• egzogeni (vanjski) - bakterijski toksini koje virusi, bakterije oslobađaju u krv;
• endogeni - jedinjenja koja proizvodi tijelo:
  • proteini citokini - interleukini IL 1 (alfa i beta), IL 6, interferon alfa;
  • imuni kompleksi;
  • produkti raspadanja sistema krvnog komplementa;
  • proizvodi razgradnje hormona;
  • žučne kiseline.

Najmoćniji provokatori groznice su vrste interleukina IL 1 alfa i beta. Ove proteine ​​proizvode ne samo ćelije imunog sistema kao odgovor na infekciju prehladom, već i ćelije jetre, epiderme, glije - zaštitne ćelije mozga.

Prirodom dnevne promjene temperature moguće je utvrditi što je uzrokovalo porast temperature u odsustvu znakova prehlade.

Temperaturne karakteristike

Stanje osobe zavisi od stepena povećanja telesne temperature. Postoje 4 raspona povišene temperature (°C):

• subfebrilno stanje - raspon vrijednosti 37,1 - 38;
• febrilno stanje - febrilne vrijednosti se nazivaju 38 - 39;
• povišena temperatura ili groznica - 39 - 41;
• hiperpiretičan - iznad 41.

Temperatura koja je smrtonosno povišena za mozak je 42°C.

Kada tjelesna temperatura poraste na 37 - 38 °C bez znakova prehlade, onda treba obratiti pažnju u koje doba dana se temperatura razvija.

Subfebrilno stanje uveče može ukazivati ​​na razvoj infekcije:

• tuberkuloza;
• sepsa;
• infektivnog endokarditisa.

Temperatura ujutro ukazuje na mogućnost bruceloze. Za trbušni tifus, limfogranulomatozu, karakterističan je talasasti tok groznice, sa postepenim porastom i višednevnom groznicom.

Oštre fluktuacije indikatora na termometru - unutar 2 - 3 stepena u roku od jednog dana, mogu ukazivati ​​na prisustvo gnojnog žarišta infekcije u tijelu. Kod malarije se primjećuju dnevne temperaturne fluktuacije.

Promjene indikatora od 1 - 1,5 ° C primjećuju se tokom dana s fokalnom upalom pluća. Takva groznica bez očiglednih znakova upale pluća može trajati nedeljama.

Razlozi za porast temperature

Povišena tjelesna temperatura bez pojave znakova prehlade uočava se kod odraslih u prvim danima razvoja SARS-a. Simptomi respiratorne infekcije često se javljaju kasnije od groznice, nakon razvoja groznice.

Ako se 2. - 3. dana uz groznicu nisu pridružili drugi simptomi prehlade, tada uzroci grozničavog stanja kod odrasle osobe mogu biti razne upalne, zarazne, imunološke, autoimune bolesti.

Temperatura 37 kod odraslih

Najčešće odstupanje je 37 °C - 38 °C. Uzroci povišene tjelesne temperature na subfebrilne vrijednosti ​​u odraslih osoba bez znakova prehlade, najčešće su:

• rana faza infekcije koja se javlja u pozadini smanjenog imuniteta;
• kronične trome ORL bolesti, infekcije donjeg respiratornog trakta - sinusitis, tonzilitis, laringitis, traheitis, upala srednjeg uha, bronhitis, upala pluća;
• upalne bolesti - jetra, srce, žučni kanali, pankreas, bubrezi, mjehur;
• bolesti zuba - granulom u apikalnoj regiji korijena zuba, koji se otkriva samo radiografski;
• alergijske bolesti - urtikarija, atopijski dermatitis, alergije na hranu;
• autoimune bolesti - artritis, sistemski eritematozni lupus, vaskulitis;
• porfirija - patologija jetre, praćena kršenjem sinteze hemoglobina;
• endokrini poremećaji - hipertireoza, dijabetes;
• neinfektivni miozitis;
• infekcije:
  • tuberkuloza - plućni i neplućni oblici;
  • genitalni herpes;
  • Infektivna mononukleoza;
  • infekcija citomegalovirusom;
  • bruceloza;
  • sifilis;
  • virusni hepatitis;
• helmintiaze - infekcija lamblijama, ascarisima, pinworms;
• povreda autonomnog nervnog sistema - termoneuroza;
• fizički umor;
• hipotermija;
• povreda;
• liječenje antidepresivima, antibioticima, lijekovima protiv bolova, brojnim diureticima;
• među ženama:
  • period trudnoće;
  • vrijeme od dana ovulacije, a ponekad i do kraja menstrualnog ciklusa;
  • menopauza;
• tumori su maligni, benigni - postoje periodi povišene temperature.

Slaba imunološka reaktivnost kod starijih osoba ili osoba s imunodeficijencijom može dovesti do toga da čak i akutne infekcije poput upale pluća ne uzrokuju značajan porast temperature. Javljaju se uz subfebrilnu temperaturu bez pojave drugih simptoma.

Dugotrajno povišene temperature na subfebrilne vrijednosti od 37 - 38°C bez simptoma prehlade mogu biti jedini znak kvara štitne žlijezde i razvoja simptoma hipertireoze.

Tjelesna temperatura iznad 37°C, ali manja od 38°C sa zimicama, ali bez curenja iz nosa, kašlja ili drugih znakova prehlade, viđa se kod odraslih osoba s kroničnim bakterijskim pijelonefritisom. Hronična bolest bubrega tokom egzacerbacije može uzrokovati febrilno stanje, pa čak i temperaturu do 40°C.

Bez znakova prehlade, bez simptoma bilo kakve patologije, temperatura se dugo povećava na 37 - 38 °. C temperatura uzrokovana termoneurozom - nervnim poremećajem koji nastaje zbog vegetativno-vaskularne neravnoteže.

Znak da je groznica uzrokovana upravo termoneurozom je izostanak reakcije organizma na uzimanje aspirina. Ovaj lijek blokira proizvodnju inflamatornih faktora, a kod termoneuroze fokus upalne reakcije, kao takav, izostaje.

Groznica sa anemijom

Subfebrilna temperatura kod odraslih bez znakova drugih bolesti ili prehlada je česta manifestacija B-12-deficitarnih oblika anemije sa nedostatkom željeza.

Anemija je uobičajena bolest u svijetu, praćena smanjenjem hemoglobina u krvi, javlja se prema statistikama:

• nedostatak gvožđa - kod 40% svjetske populacije;
• Deficit B-12 - kod 20% odraslih osoba.

Anemija, te rezultirajuća groznica bez znakova prehlade ili simptoma ozbiljne bolesti, viđa se kod trudnica, posebno ako:

• buduća majka puši;
• manje od 3 godine je prošlo od posljednje trudnoće;
• višestruka trudnoća;
• majka se odnosi na one koje su često rađale;
• žena se tokom trudnoće bavi teškim fizičkim radom ili sportom.

Simptomi anemije zbog nedostatka B-12, pored subfebrilnog stanja, indicirani su znacima:

• natečeno lice;
• blijeda koža;
• spljoštene papile jezika.

Neke vrste anemije mogu uzrokovati groznicu. Uz hemolitičku anemiju bilježi se groznica do 38 ° C sa zimicama. Pridruženi simptomi su:

• žutilo bjeloočnice, kože;
• tamni urin;
• povećanje slezine.

Subfebrilno stanje sa vaskulitisom

Bez pratećih simptoma dugo vremena, groznica se može uočiti uz vaskulitis, autoimunu bolest u kojoj imuni sistem uništava vlastite krvne žile.

Iznad 37 ° C, temperatura raste uz vaskulitis:

• alergijski - pojavljuju se osip na koži, javlja se glavobolja, upala zglobova;
• urtikarija - kožni osip je sličan koprivnjači, ali ovi simptomi traju duže i ostavljaju modrice za sobom, zahvaćeni su bubrezi, zglobovi i probavni sistem;
• hemoragični - pojavljuju se tačkasta krvarenja na pregibima laktova i koljena, moguća je slabost, bol u trbuhu;
• periarteritis nodosa - praćen jakim gubitkom težine, što u nekim slučajevima primorava da sugeriše malignu bolest.

Uobičajeni simptom za sve vrste vaskulitisa je izostanak sniženja temperature za uzimanje antibiotika. Subfebrilno stanje sa vaskulitisom perzistira čak i nakon upotrebe antibakterijskog sredstva.

Povišena temperatura do 38-39°C kod odraslih

Do 38°C tjelesna temperatura može porasti bez znakova prehlade u sljedećim slučajevima:

• neuralgija - neuritis trigeminusa, neuralgija lica, interkostalna neuralgija;
• grlobolja;
• autoimune patologije - Takayasuova bolest;
• tumori;
• febrilna šizofrenija;
• pregrijavanje;
• trovanje alkoholom;
• alergijska reakcija;
• hronične bolesti jetre, pluća.

Povišena tjelesna temperatura na 38 °C može ukazivati ​​na upalu nervnog tkiva, razvoj infarkta miokarda kod odraslih, upalni proces u tkivima srčanog mišića, poremećenu nervnu provodljivost.

U febrilnoj šizofreniji opaža se groznica s povišenom temperaturom do 39°C. Ova bolest je nasledna. To može biti izazvano:

• upotreba droga;
• stres.

Groznica kod febrilne šizofrenije nastaje iznenada, u pozadini fizičkog zdravlja, bez znakova prehlade ili bolesti. U pratnji mentalnog poremećaja:

• zamagljivanje svijesti;
• stupor, blijeđenje pacijenta u statičkom položaju;
• odbijanje jela.

Trajno povećanje do 38,5 ° C kod odraslih se opaža u slučaju:

• onkološka bolest;
• endokrinih bolesti.

Takayasuova bolest

Teška groznica je zabilježena kod Takayasuove bolesti, autoimunog vaskulitisa koji se češće javlja u mladoj dobi. Bolest je uzrokovana autoimunom lezijom aorte i u početku se ne manifestira nikakvim specifičnim simptomima.

Prvi znakovi bolesti su povećanje temperature do 38 °C bez simptoma prehlade, bolova u zglobovima, ponekad u mišićima, po cijelom tijelu, poremećaj sna.

Bolest je praćena anemijom, visokim ESR. Bez liječenja, napreduje, komplikuje se vaskularnim poremećajima. Takayasuova bolest se liječi prednizonom i heparinom. Prognoza života uz pravovremenu dijagnozu je dobra.

Groznica preko 39°C kod odraslih

S piretičnom groznicom bez znakova prehlade i visokim temperaturama većim od 39°C, kod odraslih počinje meningokokni encefalitis. Ugriz krpelja, s kojim virus ulazi u krv, može uzrokovati bolest.

Bolest počinje naglo povišenom temperaturom, bolovima u tijelu, posebno u listovima, donjem dijelu leđa. Pacijent ima glavobolju, ali nema znakova prehlade i povraća bez drugih simptoma trovanja hranom.

Simptomi bolesti, pored povišene temperature, su:

• poremećaj svijesti;
• pojava slušnih i vizuelnih halucinacija;
• deluzioni poremećaji;
• znakove depresije.

Do 40°C bez znakova prehlade može se razviti groznica kod bolesti:

• infektivni endokarditis;
• osteomijelitis;
• hronični pijelonefritis;
• hipotalamički sindrom.

Kod hipotalamičkog sindroma, groznica bez znakova prehlade održava se na 38-39 ° C, skačući u periodima pogoršanja stanja pacijenta do vrijednosti od 39-40 ° C. Bolest je povezana s kršenjem termoregulacije, karakteriziraju je povišene vrijednosti temperature ujutro, nedostatak reakcije na uzimanje aspirina.

Sa toplinom od 39-40°C bez znakova prehlade, osteomijelitis počinje kod odraslih. Uz ovu bolest, endotoksini se oslobađaju u krv, od kojih čak i mala količina izaziva jaku groznicu.

Ako se gnojni proces u koštanom tkivu razvije na malom području, tada tjelesna temperatura možda neće doseći 39 ° C. Prekoračenje ovog pokazatelja ukazuje na razvoj toksičnog oštećenja organizma.

Osim toga, uzroci konstantno povišene tjelesne temperature su akutne upalne bolesti i kronične u akutnoj fazi, žarišta kronične infekcije, kao što su:

• pijelonefritis;
• gastroenterokolitis;
• holecistitis;
• sinusitis;
• tonzilitis;
• adneksitis.

Uzroci konstantno povišene tjelesne temperature od 37 stupnjeva često su onkološki procesi lokalizirani u unutrašnjim organima, limfnom sistemu, moždanim strukturama itd.

Kod produžene hipertermije javljaju se i autoimuna stanja čiji uzrok nije pouzdano razjašnjen. Sistemski eritematozni lupus, autoimuni hepatitis, reumatizam su primjeri patoloških stanja praćenih ovim simptomom.

Dugotrajna groznica je karakteristična za bolesti i endokrini sistem. Istovremeno, tireotoksikoza je najčešća patologija koju prati ova simptomatologija. Fiziološka stanja žene, zbog njene hormonske pozadine, kao što je predmenstrualni period, trudnoća se može javiti i sa povećanjem temperature.

Hipertermija se može primijetiti i kod menopauzalnog sindroma.

Alergijska stanja, uključujući bronhijalnu astmu, najčešće se javljaju s porastom temperature do subfebrilnih brojeva. Druga grupa bolesti, čiji je jedini simptom subfebrilno stanje, su helmintičke invazije.

Potreba za skriningom na hipertermiju

U svim ovim slučajevima, da bi se odredila taktika liječenja, potrebno je dijagnosticirati bolest praćenu stalno povišenom tjelesnom temperaturom. Za to pacijent treba da se javi lekaru, čak i ako njegovo opšte stanje nije previše poremećeno.

Budući da vrlo često hipertermiju ne prate nikakve druge manifestacije, potrebno je podvrgnuti pregledima kako bi se razjasnila dijagnoza.

Prije svega, oni uključuju pregled kod specijaliste u kojem se mogu otkriti dodatni simptomi koje pacijent ne primjećuje, kao i podaci iz laboratorijskih i instrumentalnih studija, kao što su kompletna krvna slika, kompletna analiza urina, fluorografija, elektrokardiografija, ultrazvuk unutrašnje organe.

Po potrebi može biti potrebna konsultacija sa srodnim specijalistima, kao što su infektolog, endokrinolog, ORL, ftizijatar i drugi, u zavisnosti od predložene dijagnoze. U slučaju dijagnoze, liječenje treba propisati specijalizirani specijalista.

Principi liječenja hipertermije

Terapijske mjere trebale bi pomoći u normalizaciji temperature. Ovisno o identificiranoj patologiji, to može biti antibiotska terapija u slučajevima s bakterijskom prirodom patologije ili virusne bolesti koje su njome komplicirane. Sanacija žarišta kronične infekcije i mjere usmjerene na suzbijanje egzacerbacija kroničnih bolesti također se javljaju uz imenovanje antibiotika.

U tim slučajevima, ako je moguće izvršiti setvu na osjetljivost patogena na lijekove, terapijski učinak će biti brži i izraženiji. U ovom slučaju, kao materijal može poslužiti fiziološka tekućina (krv, pljuvačka, sputum, urin), ovisno o tome gdje kruži patogen.

Poseban pristup zahtijeva liječenje tako ozbiljne bolesti kao što je tuberkuloza, u kojoj temperatura stalno raste. Zbog činjenice da se infekcija javlja kapljicama u zraku, njena pravovremena dijagnoza je vrlo važna u preventivne svrhe.

Indikatori temperature u ovom slučaju već duže vrijeme jedini su simptom ove ozbiljne bolesti, koji zahtijeva hitne terapijske mjere za borbu protiv patogena.

U većini slučajeva hormonska terapija se koristi za ispravljanje endokrine patologije, što je uvjet za normalizaciju i temperaturni proces. Glavni lijekovi za liječenje alergijskih stanja su antihistaminici. U teškim slučajevima, kao što je to često slučaj kod astme, mogu se koristiti kortikosteroidi.

Upotreba antipiretika

Što se tiče samog liječenja hipertermije, budući da je povećanje temperature zaštitni mehanizam usmjeren na suzbijanje patogenog agensa, onda se može smanjiti ako dostigne kritični nivo koji prelazi 38,5 stepeni, ili je praćen naglim pogoršanjem stanja, pojava konvulzija, gubitak svijesti.

U ovom slučaju antipiretici se koriste nakon što fizikalnim metodama ne uspije sniziti temperaturu, a stanje pacijenta se nastavlja pogoršavati. Kod djece mlađe od 12 godina takvi lijekovi su paracetamol i ibuprofen. Odrasli koji nemaju istoriju peptičkog ulkusa ili problema sa zgrušavanjem krvi mogu koristiti aspirin.

Dok se ne utvrdi uzrok povećanja temperature, ne preporučuje se obavljanje aktivnosti koje mogu doprinijeti njenom porastu, kao što su nanošenje senf gipsa, trljanje tijela, odlazak u kupku, udisanje pare, ispijanje alkohola.

Dakle, principi liječenja trajno povišene temperature su sljedeći:

1. Dijagnoza bolesti koja je praćena dugotrajnom hipertermijom;
2. Sprovođenje aktivnosti u cilju suzbijanja dijagnostikovane bolesti;
3. Preporučuje se suzdržati se od upotrebe antipiretika ako temperatura ne prelazi 38,5 stepeni;
4. Odbijanje aktivnosti koje mogu uzrokovati povećanje temperature.

Groznica nije bolest, već simptom. Njegov izgled ukazuje da se tijelo bori protiv bolesti. Povišena tjelesna temperatura je zaštitna reakcija, koja je manifestacija aktivacije obrambenih snaga organizma.

Definicija

Tjelesna temperatura iznad 38°C je povišena.

Tjelesna temperatura se mjeri u rektumu (rektalno), ispod jezika (sublingvalno) ili u pazuhu (aksilarni). Temperatura izmjerena rektalno je za približno 0,4°C viša od sublingvalne i aksilarne. Općenito, povećanje tjelesne temperature iznad 41°C prijeti.

Razlozi

U većini slučajeva uzrok povećanja tjelesne temperature je neka vrsta bakterijske ili virusne infekcije. Sljedeće bolesti, stanja ili faktori mogu povećati tjelesnu temperaturu:

• Infekcije mokraćnog sistema, gastrointestinalnog trakta
• Trovanje krvi (sepsa), inficirane postoperativne i posttraumatske rane
• Reumatizam
• Malarija
• Maligni tumori
• Povećana funkcija štitne žlijezde, autoimune bolesti
• Groznica nepoznatog porekla, bez infekcije
• Sunčanica
• Ekstremni gubitak tečnosti
• Uzimanje lijekova
• Infekcija postoperativnih rana
• Hronični mentalni poremećaji
• Kod žena, nakon ovulacije, moguće je blago povećanje tjelesne temperature (za 0,5 °C).

Simptomi (pritužbe)

Vrste povišene telesne temperature:

• subfebrile: od 37° do 38°
• umjereno povišen: do 39°
• visoka temperatura: preko 39°

Najviša tjelesna temperatura tokom dana bilježi se uveče. Kod djece se posebno često opaža groznica. Porast temperature prati zimica. Prilikom znojenja temperatura opada. Povišenu temperaturu često prate glavobolja i bol u ekstremitetima („sve boli“).

Znakovi povećanja telesne temperature mogu biti:

• Umor, opšta slabost, slabost, depresija
• Lagana zimica, na visokoj temperaturi - jaka zimica
• Glavobolja, bol u udovima i mišićima
• Smanjen apetit
• Suva koža i usne
• Cardiopalmus
• Plitko i ubrzano disanje
• Znojenje – sa smanjenjem temperature – koje uzrokuje gubitak velike količine tečnosti

Dijagnoza (pregled)

• Medicinska anamneza uključujući pritužbe
• Aksilarno i rektalno mjerenje tjelesne temperature
• Opšti pregled pacijenta
• Vađenje krvi za utvrđivanje uzroka groznice
• Uzimanje uzoraka stolice, urina i sputuma
• U zavisnosti od pritužbi pacijenata, radi se RTG (pluća ili pomoćne šupljine nosa), ultrazvuk, ginekološki pregled, pregled gastrointestinalnog trakta (EGDS, koloskopija), analiza urina, lumbalna punkcija itd.

terapija (liječenje)

Kod dužeg prisustva povišene telesne temperature (više od 4 dana), veoma visoke temperature i teškog toka bolesti, potrebno je konsultovati lekara.

Odabir potrebnih lijekova treba da vrši samo ljekar. Prije početka liječenja mora utvrditi uzrok porasta temperature. Najvažnije je otkloniti uzrok. Na primjer, kod upale pluća ili pijelitisa propisuju se antibiotici.

Opšti događaji

• Tjelesnu temperaturu do 38,5°C nije potrebno snižavati, osim kod djece koja su sklona konvulzijama s povišenom temperaturom, kod starijih i oslabljenih osoba i osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom (npr. oboljelih od AIDS-a).
• Odmor u krevetu
• Obilno piće, jer. na visokim temperaturama gubi se mnogo tečnosti: počevši od 37°, za svaki stepen povišene temperature potrebno je dodatno popiti od 0,5 do 1 litar tečnosti. Ovo je posebno važno za djecu predškolskog uzrasta i starije osobe, jer brzo dehidriraju.
• Djecu (posebno dojenčad) nije potrebno toplo povijati jer se u protivnom akumulira toplina.
• Kada su vrući, pomažu vlažni oblozi na mišiće potkoljenice (za djecu - „sirćetne čarape“), dok se potkoljenice umotaju u hladne obloge na 20 minuta.

Lijekovi

• Lijekovi koji snižavaju temperaturu (npr. paracetamol, acetilsalicilna kiselina) u tabletama ili prahu. Za djecu je moguće koristiti ove lijekove u obliku rektalnih supozitorija.
• Antibiotici se propisuju samo za bakterijske infekcije. Ne snižavaju tjelesnu temperaturu.

Moguće komplikacije

Pacijenta koji ne može piti treba hitno hospitalizirati. Uzroke visoke tjelesne temperature, nepoznatog porijekla i dugo zabilježenih, mora utvrditi ljekar.

Neadekvatnim liječenjem zaraznih bolesti može doći do trovanja krvi.

Djeca mlađa od 5 godina su sklona konvulzijama s povišenom temperaturom.

"Normalna" tjelesna temperatura smatra se temperaturom od 36,6 ° C, međutim, u stvari, svaka osoba ima svoju individualnu temperaturnu normu u prosječnom rasponu od 35,9 do 37,2 ° C. Ovu ličnu temperaturu formira oko 14 godina za devojke i 20 za momke, a zavisi od godina, rase, pa čak i... pola! Da, muškarci su u prosjeku za pola stepena "hladniji" od žena. Inače, tokom dana temperatura svake apsolutno zdrave osobe lagano varira u krugu od pola stepena: ujutro je ljudsko tijelo hladnije nego uveče.

Kada trčati kod doktora?

Odstupanja tjelesne temperature od norme, kako naviše, tako i naniže, često su razlog da se obratite ljekaru.

Veoma niska temperatura - 34,9 do 35,2 °C - govori o:

Kao što možete vidjeti iz ove liste, bilo koji od opisanih razloga sugerira hitnu posjetu ljekaru. Čak i mamurluk, ako je toliko jak, treba liječiti nizom kapaljki koje će pomoći tijelu da se brže riješi toksičnih produkata razgradnje alkohola. Usput, očitavanja termometra ispod navedeni limit je već direktan razlog za hitan poziv hitne pomoći.

Umjeren pad temperature – 35,3 do 35,8 °C – može se odnositi na:

Općenito, stalni osjećaj hladnoće, hladnih i vlažnih dlanova i stopala razlog je za posjet ljekaru. Sasvim je moguće da kod vas neće naći ozbiljne probleme, već će vam samo preporučiti “poboljšanje” ishrane i racionalizaciju dnevne rutine, uključujući umjerenu fizičku aktivnost i povećanje trajanja sna. S druge strane, postoji mogućnost da je neugodna hladnoća koja vas muči jedan od prvih simptoma strašne bolesti koju treba odmah liječiti, prije nego što dođe do komplikacija i prelaska u kronični stadij.

Normalna temperatura - od 35,9 do 36,9°C - govori da trenutno ne bolujete od akutnih bolesti i da su vam procesi termoregulacije normalni. Međutim, nije uvijek normalna temperatura u kombinaciji s idealnim redom u tijelu. U nekim slučajevima, s kroničnim bolestima ili smanjenim imunitetom, promjene temperature možda neće doći, i to se mora zapamtiti!

Umjereno povišena (subfebrilna) temperatura - od 37,0 do 37,3°C – to je granica između zdravlja i bolesti. Može se odnositi na:

Međutim, takva temperatura može imati i apsolutno "bolne" razloge:

• poseta kupatilu ili sauni, topla kupka
• intenzivan sportski trening
• začinjenu hranu

U slučaju kada niste trenirali, niste išli u kupatilo, niste večerali u meksičkom restoranu, a temperatura je još uvek malo povišena, trebalo bi da odete kod lekara, a veoma je važno da uradite to bez uzimanja bilo kakvih antipiretičkih i protuupalnih lijekova - prvo, na ovoj temperaturi oni nisu potrebni, a drugo, lijekovi mogu zamagliti sliku bolesti i spriječiti doktora da postavi ispravnu dijagnozu.

Toplota – 37,4-40,2°C – ukazuje na akutni upalni proces i potrebu za medicinskom pomoći. Pitanje da li uzimati antipiretičke lijekove u ovom slučaju odlučuje se pojedinačno. Rasprostranjeno je mišljenje da se temperature do 38 °C ne mogu "oboriti" - i u većini slučajeva ovo mišljenje je tačno: proteini imunološkog sistema počinju da rade punom snagom upravo na temperaturama iznad 37,5 °C, a u prosjeku osoba bez teških kroničnih bolesti može dodatno štetiti zdravlju da izdrži temperature do 38,5°C. Međutim, osobe koje pate od određenih neuroloških i mentalnih bolesti trebaju biti oprezne: one mogu uzrokovati visoku temperaturu.

Temperature iznad 40,3°C su opasne po život i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Nekoliko zanimljive činjenice o temperaturi:

• Postoje namirnice koje snižavaju tjelesnu temperaturu za skoro jedan stepen. To su zelene sorte ogrozda, žute šljive i šećer od trske.
• 1995. godine naučnici su službeno zabilježili najnižu "normalnu" tjelesnu temperaturu - kod potpuno zdravog i savršeno osjećajnog 19-godišnjeg Kanađanina iznosila je 34,4°C.
• Poznati po svojim izvanrednim terapijskim otkrićima, korejski doktori su smislili način za liječenje sezonskog jesen-proljeća od kojeg mnogi ljudi pate. Predložili su snižavanje temperature gornjeg dijela tijela uz podizanje temperature donje polovine. U stvari, ovo je dobro poznata zdravstvena formula „Drži noge tople, a glavu hladnu“, ali liječnici iz Koreje kažu da je primjenjiva i za poboljšanje raspoloženja koje tvrdoglavo teži nuli.

Merimo ispravno!

Međutim, umjesto panike zbog abnormalne tjelesne temperature, prvo treba razmisliti o tome da li je mjerite ispravno? Živin termometar ispod ruke, poznat svima od djetinjstva, ne daje najpreciznije rezultate.

Prvo, ipak je bolje kupiti moderan, elektronski termometar, koji vam omogućava da mjerite temperaturu sa tačnošću od stotih delova stepena.

Drugo, mjesto mjerenja je važno za tačnost rezultata. Pazuh je zgodan, ali je zbog velikog broja znojnih žlezda neprecizan. Usna šupljina je također zgodna (samo ne zaboravite dezinfikovati termometar), ali morate imati na umu da je temperatura tamo otprilike pola stepena viša od temperature u pazuhu, osim toga, ako ste pojeli ili popili nešto vruće, pušili ili konzumirali alkohol, očitavanja mogu biti lažno visoka.

Mjerenje temperature u rektumu daje jedan od najpreciznijih rezultata, samo treba uzeti u obzir da je temperatura tamo oko stepen viša od temperature ispod ruke, osim toga, očitavanja termometra mogu biti lažna nakon sportskog treninga ili kupanje.

A, „šampion“ u pogledu tačnosti rezultata je spoljašnji slušni kanal. Potrebno je samo zapamtiti da mjerenje temperature u njemu zahtijeva poseban termometar i precizno poštivanje nijansi postupka, čije kršenje može dovesti do pogrešnih rezultata.