Ok guglaj šta je gastritis. Gastritis tip a. Simptomi za različite vrste gastritisa

Svaki gastritis podrazumijeva razvoj upalnog procesa želučane sluznice, a ponekad i dubokih slojeva njenog zida.

Uzroci gastritisa su različiti faktori. Glavni simptomi gastritisa su bol na prazan želudac ili nakon jela, probavne smetnje i opće pogoršanje stanja.

Terapija gastritisa tipa A

Moderna medicina ne nudi posebna sredstva za liječenje ovog oblika bolesti. Donedavno, liječnici su pacijentu propisivali supstitucionu terapiju ako bi se javile teške dispeptične smetnje.

Ako pacijent ima kronični gastritis tipa A i insuficijenciju pankreasne sekrecije, osobi se prepisuju posebni enzimi gušterače. Na primjer, pankreatin, mezim ili festal.

Ukoliko se pregledom utvrdi klinička slika megaloblastične anemije, potrebno je propisati liječenje u obliku injekcija vitamina B12. Takav tretman je propisan doživotno.

Terapija gastritisa tipa B

Postoji niz režima liječenja gastritisa tipa B. Oni uključuju antibakterijske lijekove, inhibitore protonske pumpe. Tok tretmana je od jedne sedmice do 10 dana. Kurs uključuje klaritromicin, tetracikline, amoksiklav, metronidazol.

Prema drugoj shemi, koriste se antibiotici, antimikrobna sredstva poput metronidazola, preparati bizmuta, sredstva za omotavanje i inhibitori protonske pumpe. Nešto rjeđe se koriste antihistaminici, što dovodi do smanjenja proizvodnje klorovodične kiseline.

Bitna je dijetalna ishrana, fragmentacija i redovnost unosa hrane, te odbacivanje loših navika.

Terapija gastritisa tipa C

Imodium je efikasan u liječenju ovog oblika gastritisa.

Opći smjer terapije lijekovima usmjeren je na poboljšanje pokretljivosti želuca i crijeva. Lijek Motilium se propisuje tri puta dnevno.

Trebalo bi da neutrališe agresivno dejstvo žuči na sluznicu želuca. U tu svrhu, lekar propisuje lek Cholestiramin. Paralelno se propisuju sredstva za omotavanje za zaštitu sluznice - Maalox ili Phosphalugel. Ako se kod pacijenta nađe cicatricijalno suženje lumena duodenuma, indicirano je kirurško liječenje.

Direktna indikacija za hirurško liječenje je malignitet, maligna degeneracija gastritisa. Relativne indikacije su komplikacije gastritisa i čira na želucu.

Način i dijetoterapija

Započinjući liječenje kroničnih bolesti želuca, potrebno je zapamtiti o poštivanju režima odmora i prehrane. Glavni zahtjev je odbacivanje loših navika - pušenje, alkohol. Jednako je važno potpuno se opustiti i izbjegavati stresne poremećaje. Očekuje se da fizička aktivnost bude umjerena. Ako je potrebno, ljekar će propisati antidepresive ili lijekove za smirenje i preporučiti konsultacije sa psihoterapeutom.

Trebali biste jesti malo i često. Zapremina svake porcije ne bi trebalo da prelazi 200 grama hrane. Za brzo izlečenje podjednako su važne šetnje na svežem vazduhu i dobar san u trajanju od najmanje 8 sati.

Dijeta za gastritis treba biti uravnotežena i potpuna. Akutna faza predviđa stroga ograničenja do perioda gladi tokom prvog dana. Dalje, kako se stanje poboljšava, treba postepeno proširivati ​​ishranu zbog polutečnih, kuvanih ili parenih jela.

Jelovnik za gastritis tipa A

Jelovnik za ovaj oblik bolesti sastoji se od:

  1. Jela od kuhane ribe ili mesa s niskim udjelom masti.
  2. Supe na čorbi od povrća, gljiva ili nemasnog mesa.
  3. Povrće sirovo, pečeno ili kuvano. Isto važi i za voće.
  4. Neoštri slabo slani sirevi.
  5. Šunka bez masnoće i blago posoljena haringa, koje prije upotrebe morate namočiti u hladnoj vodi.
  6. Kissels i kompoti. Odvar od šipka.
  7. Sokovi od određenog voća ili povrća.
  8. Suvi kolačići, jučerašnji bajat hleb, krekeri.

Sljedeća jela su kontraindicirana:

  1. Pržena jela.
  2. Začinjena i slana hrana.
  3. Riblje ili mesne konzerve.
  4. Pržene pite, svježe pripremljena slatka peciva.
  5. Hladna jela - gazirana pića. Sladoled.
  6. Alkohol svih vrsta.

Dijeta za gastritis tipa B

  • Svježe mlijeko od krave ili koze.
  • Mliječni proizvodi - vrhnje ili nemasni svježi sir.
  • Meko slatko voće - kruška, banana, jabuka, dragun.
  • Žitarice od žitarica različitog stepena mlevenja.
  • Povrće kuvano ili dinstano, kao i pečeno.
  • Nemasne vrste ribe ili mesa u kuvanom, parenom ili pečenom obliku.

Zabranjena upotreba kod gastritisa:

  • Bogate čorbe od masnih sorti ribe ili mesa.
  • Bilo slana dimljena jela, kao i začinjena i pržena.
  • Kiselo povrće ili sirovo.
  • Svež hleb, mafini, lepinje.
  • Hladna pića.

Dijeta za tip C

Kod ovog oblika bolesti, glavna svrha dijete je stvaranje zaštite za želučanu sluznicu. Namirnice ni u kom slučaju ne smiju imati traumatski učinak na sluzokožu. Iz prehrane je potrebno isključiti grubu hranu, pržena i tvrda jela. Svi proizvodi moraju biti pripremljeni u polutečnom obliku. Polutečne supe mogu biti najkorisnije.

  1. Svježi sir u bezmasnom i rendanom obliku.
  2. Meko kuvana pileća jaja.
  3. Kaše skuvane u vodi, i pravilno prokuvane.
  4. Pire od povrća.
  5. Kotleti i sufle na pari.

Nakon otklanjanja akutnog stanja, u jelovnik se postepeno uvode povrće i voće, sokovi, kompoti i žele.

Problemi sa želucem pojavili su se kod gotovo svake osobe koja živi na zemlji. Ovi problemi mogu biti različitog intenziteta i različitog porijekla. Gotovo 60% pacijenata koji traže liječničku pomoć zbog problema sa želucem ima dijagnozu gastritisa. Od oboljelih, otprilike 80% će imati oblik kroničnog gastritisa. Gastritis se može smatrati i nezavisnom bolešću i sekundarnom bolešću, koja je nastala, na primjer, kao rezultat intoksikacije ili infekcije.

Stomak

Želudac je složen organ koji istovremeno obavlja tri glavne funkcije - miješanje hrane do nastanka kome, razdvajanje na kemijske elemente i apsorpciju elemenata potrebnih za život. Procesi koji se odvijaju u želucu imaju vrlo složenu organizaciju. U samom organu nalazi se želudačni sok, kiselog sastava, pri čemu hlorovodonična kiselina zauzima najveći deo i na osnovu toga se uobičajeno govori o parametrima kiselosti u ovom organu. Zanimljivo je da se u različitim dijelovima želuca razlikuju različiti nivoi kiselosti, što omogućava želucu da se ne uništi.

Iznutra je ovaj organ obložen prilično jakim slojem - takozvanom sluznicom. Istovremeno obavlja dvije važne funkcije - proizvodnju želučanog soka i zaštitne sluzi. Procesi koji remete rad ovog sloja, i dovode do raznih bolesti želuca.

Upalni proces u želucu

U toku upalnog perioda u želucu se odvijaju sljedeći procesi: patogene bakterije ili bilo koje agresivne tvari ulaze u organ, uništavaju mukoznu površinu želuca, što izaziva imunološki odgovor. Želudac pokušava vratiti integritet sluzokože. U ovom trenutku osoba počinje osjećati bol, žgaravicu i druge izuzetno neugodne manifestacije poremećaja probavnog sistema.

Gastritis je grupa bolesti, koja uključuje patologije, čija je glavna karakteristika upala ili degenerativna promjena unutrašnjeg mukoznog sloja želuca. Kao rezultat upalnih procesa, dolazi do kršenja regeneracije epitelnih stanica, kao i zamjene funkcionalnih žlijezda s fibroznim formacijama. To dovodi do kršenja glavne sekretorne funkcije želuca.

Vrste gastritisa

S obzirom da je ova bolest posebno česta u kategoriji bolesti probavnog sistema, možemo reći da je dobro proučena.

Moderna gastroenterologija dijeli gastritis na nekoliko glavnih tipova. Najčešće je uobičajeno govoriti o dvije najčešće vrste: akutnom gastritisu i kroničnom. U nekim slučajevima, alkoholni gastritis se razlikuje kao nezavisna vrsta bolesti.

Akutni gastritis

Upala sluznice, koja se razvila pod utjecajem bilo kojeg jakog iritanta koji je makar jednom ušao u želudac, obično se naziva akutni gastritis. To može biti hrana lošeg kvaliteta, hemikalija i mnogi drugi razlozi. Svi oni imaju niz svojih kliničkih karakteristika. U ovoj grupi gastritisa uobičajeno je razlikovati:

  1. Kataralni (jednostavni) gastritis karakterizira jak stupanj hiperemije sluznice i infiltracija leukocita u nju. Ima sposobnost da izazove distrofičnu prirodu promjena u epitelnom sloju. Ovaj oblik gastritisa je najčešći u klasi akutnog gastritisa i razvija se kao rezultat banalnog nepoštovanja higijene hrane. Iritansi često postaju gruba hrana, koju osoba uzima suhu, te korištenje hrane zaražene raznim patogenim bakterijama i jednostavno pokvarenom hranom.
  2. Fibrozni ili difteritični gastritis karakterizira vrlo duboka (difteritska) lezija želučane sluznice. Razvoj ove vrste gastritisa nastaje kao rezultat prodiranja kiselina ili sublimacije u želudac, osim toga, može biti izazvan ozbiljnim zaraznim bolestima.
  3. Korozivni ili nekrotični gastritis - razvija se pod utjecajem koncentriranog tipa kiselina, lužina i soli teških metala. U ovom slučaju liječnici primjećuju prisutnost područja s promjenama nekrotične vrste.
  4. Flegmonozni gastritis - ova podvrsta gastritisa postaje posljedica negativnog razvoja peptičkog ulkusa ili s dijagnozom raka. Gnoj se širi na dovoljno veliku površinu unutrašnjeg sloja želuca i, u najekstremnijem slučaju, dolazi do takozvanog topljenja zida.

Loša strana svih vrsta akutnog napada je što se razvija vrlo često neočekivano i izuzetno brzo. Doktor možda neće imati vremena da pruži neophodnu pomoć za spas života.


Hronični gastritis

Hronični gastritis je bolest s kojom pacijent živi dugo vremena, karakteriziraju ga stalno ponavljajući upalni procesi na sluznici želuca. Kao rezultat ovih upala u želucu, poremećene su sekretorne i motoričke funkcije, kao i sinteza gastrointestinalnih hormona.

Dijagnoza hroničnog gastritisa, kod kojeg su ustanovljene strukturne promjene na unutrašnjem zidu želuca i koji se ne karakteriziraju kliničke manifestacije, izuzetno je rijetka u zapadnoevropskim zemljama. Često koriste definiciju "funkcionalne dispepsije". U našoj gastroenterologiji često se koristi naziv "hronični gastritis". Međutim, ako postoje promjene drugačije prirode na zidovima želuca, tada ćemo već govoriti o prekanceroznom stanju, a pacijent će morati biti stalno pod nadzorom i podvrgnut potrebnim pregledima.

Klasifikacija hroničnog gastritisa

Hronični gastritis ima prilično kompliciranu klasifikaciju. To je zbog različitih simptoma koji karakteriziraju ovu bolest. U modernoj gastroenterologiji postoje tri glavne vrste podjela. Najrasprostranjenija u kliničkoj medicini je takozvana Houstonska klasifikacija.

Hjustonska klasifikacija

  1. Gastritis tipa A ili autoimuni gastritis - razvija se zbog pojave antitijela u stanicama. Prateći ovu bolest će nužno biti anemija sa nedostatkom vitamina B12.
  2. Gastritis tipa B ili bakterijski gastritis - bolest ove prirode dijagnosticira se gustim zasijedanjem unutrašnjih zidova želuca patogenom bakterijom Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Oko 90% svih dijagnoza "kroničnog gastritisa" može se pripisati ovoj vrsti gastritisa.
  3. Tip C gastritis ili hemijski toksični gastritis. Periodično oslobađanje žučnih kiselina u šupljinu želuca ili dugotrajna upotreba protuupalnih lijekova, koji se svrstavaju u nesteroidne, mogu izazvati razvoj tipa C. Oštećenje sluznice hemikalijama također se može pripisati provociranju faktori.

Vrlo često se, pored glavnih tipova ove bolesti, u medicinskoj praksi mogu sresti i mješoviti podtipovi - AB i AC, kao i alkoholni, medicinski itd.

Budući da ove klasifikacije ne odražavaju mnoge kliničke i funkcionalne aspekte bolesti, na primjer, procjenu rada želuca u proizvodnji sekreta hlorovodonične kiseline, u kojoj je fazi bolest - egzacerbacija ili remisija, uzimajući u obzir postojeće komplikacije . Uzimajući u obzir ove faktore, u ruskoj kliničkoj medicini usvojena je takozvana radna klasifikacija hroničnog gastritisa.

Radna klasifikacija

S obzirom na kliničke manifestacije, gastritis se dijeli prema principu:

  1. Lokalizacija (antrum ili tijelo želuca).
  2. Obračunavanje endoskopske slike (prisustvo erozije, atrofične, površinske, mukozne hiperplazije itd.).
  3. Morfologija (koji stepen aktivnosti upale, nivo infekcije bakterijama, stanje želudačnih žlezda, vrsta intestinalne metaplazije).
  4. Funkcionalni (smanjeno, pojačano ili normalno lučenje).
  5. Prema nivou kliničkih znakova (u kojoj fazi je bolest - u remisiji ili egzacerbaciji).
  6. Komplikacije (prisustvo krvarenja, malignitet).

Uzroci gastritisa

S obzirom da je gastritis veoma rasprostranjen među bolestima gastrointestinalnog trakta i da u gastroenterologiji postoji mnogo varijeteta bolesti ovog tipa, razlozi zbog kojih bolest nastaje i počinje da napreduje biće takođe različiti.

Postoje dvije vrste etioloških uzroka - egzogeni i endogeni.

egzogeni:

  1. Seed Hp. Ovaj razlog je najčešći kod pacijenata sa gastritisom.

Upalu sluznice mogu uzrokovati i neke druge bakterije koje su otporne na kiselu sredinu. Oni prodiru u zid želuca i aktivno proizvode tvari koje negativno utječu na sluznicu, što uzrokuje upalu. Zanimljiva je činjenica da nemaju svi ljudi zaraženi bakterijama stomačne probleme. Zašto se to dešava, medicini još nije poznato.

U gastroenterologiji je uobičajeno podijeliti znakove manifestacija gastritisa na opšti i lokalni.

Lokalni simptomi obično uključuju:

  1. Dispepsija. Karakteristični znaci ove pojave su osjećaj jake punoće i pritiska u pankreasu. Ovim simptomima se dodaju podrigivanje, mučnina i neprijatan okus. Ako, onda možemo govoriti o kvarovima u evakuaciji sadržaja želuca u jednjak. Svi ovi simptomi su najizraženiji tokom ili neposredno nakon jela.
  2. Kod zaraze bakterijom Helicobacter pylori uvijek se javlja kronični gastritis s povećanom kiselošću želuca. Ovu vrstu bolesti karakterizira jak kvar crijeva (kručanje, nadimanje, nestabilna stolica).
  3. Pacijenti s dijagnozom "alergijski, kronični gastritis" često primjećuju netoleranciju na neke od proizvoda, progone ih stalni proljev, mučnina i napadi povraćanja.

Uobičajeni simptomi obično imaju sljedeće manifestacije:

  1. Očigledne manifestacije slabosti, razdražljivosti, ponekad postoje kvarovi u radu kardiovaskularnog sistema - aritmija i skokovi pritiska.
  2. Atrofični kronični gastritis se manifestira simptomima koji se mogu zamijeniti s damping sindromom. To može biti oštra slabost, bljedilo i jaka pospanost nakon jela. Ovaj oblik je najnepoželjniji razvoj bolesti. To se praktično može pripisati prekanceroznom stadijumu bolesti želuca.
  3. Kod nedostatka vitamina B12 karakteristični znaci su potpuni slom, slabost, apatija, peckanje u ustima i jeziku.
  4. Kada se zarazi bakterijom, mogu se pojaviti simptomi koji ukazuju na mogućnost nastanka čira.

Kod gastritisa različite kiselosti, manifestacije bolesti se također djelomično razlikuju:

  1. . Osoba doživljava paroksizmalni bol u pupku ili solarnom pleksusu. Konzumacija dijetalne hrane privremeno ublažava bol. Napadima bola obično se pridružuju žgaravica, jutarnje mučnine i "trulo" podrigivanje. Najčešće se gastritis razvija u pozadini povećane kiselosti.
  2. . Ova vrsta bolesti manifestuje se u vidu osećaja težine i brzog stvaranja gasova u crevima. Pacijent vrlo brzo dolazi do osjećaja potpune zasićenosti. Liječenje kroničnog gastritisa s niskom kiselošću sasvim je prihvatljivo kod kuće. Pošto želudačni sok ima smanjena svojstva, pacijent jednostavno mora dobro i dugo žvakati hranu.

Bol u stomaku je veoma važan znak gastritisa. Pacijentu se često dijagnosticira "akutni" abdomen, ali liječnik mora biti izuzetno oprezan, jer takva manifestacija može pratiti niz drugih bolesti, na primjer, virusne bolesti, crijevne patologije itd.

Daljnje radnje liječnika bit će klinička dijagnoza.


Dijagnostika

Glavni cilj u dijagnozi bit će otkriti koja se vrsta bolesti opaža kod pacijenta.

  1. Prvi korak će uključivati ​​uzimanje kompletne medicinske anamneze. Doktor analizira sve pritužbe pacijenta i inicijalni pregled. Na osnovu dobijenih rezultata pacijentu se nudi najprikladnija shema pregleda.
  2. Endoskopskim pregledom i biopsijom se utvrđuje prisustvo i broj bakterija, kao i karakteristični znaci prisustva mukoznih promena. Prilikom biopsije uzimaju se uzorci na više (najmanje 5 uzoraka) mjesta iz svih dijelova želuca.
  3. Laboratorijske metode - biohemijski i klinički testovi krvi, pregled fecesa i urina.
  4. Radiografija - omogućava vam da utvrdite prisutnost čireva, kile i drugih patologija želučane sluznice.
  5. Manometrija.
  6. Elektrogastroenterografija.

Pored gore navedenih dijagnostičkih metoda, ljekar može propisati i niz drugih pregleda.

Tretman

Nakon potpune dijagnoze, liječnik određuje koji tretman će propisati pacijentu. Glavna stvar koja se uzima u obzir pri propisivanju terapije je kakav je gastritis pokazao pregled pacijenta. Obavezno uzmite u obzir etiologiju, morfologiju i stadij bolesti. Terapija se najčešće provodi bolničko ili ambulantno, a liječnici u svom arsenalu imaju dosta lijekova koji su namijenjeni otklanjanju ovog problema, ali ne treba se samoliječiti kako bi se izbjegao negativan razvoj procesa.

Tokom perioda egzacerbacije bilo koje vrste gastritisa, pacijentu će biti propisana terapija, koja se postepeno ukida kako napad prestaje.

Važno je zapamtiti da će osoba, nakon što se jednom razboli od gastritisa, cijeli život morati izbjegavati jesti niz proizvoda - alkohol, kavu, čokoladu, začine, koncentrate i konzerviranu hranu, gazirana pića. Liječenje bilo koje bolesti je prilično skup proces, stoga je gastritis mnogo lakše spriječiti nego liječiti. S obzirom na ovu okolnost, samo je potrebno da princip zdrave prehrane bude glavna stvar u vašem životu.


Upala želučane sluznice jedna je od najčešćih ljudskih bolesti. Otprilike 80-90% ljudi tokom života imalo je barem jednu epizodu ove bolesti. U starijoj životnoj dobi čak 70-90% ljudi pati od raznih oblika gastritisa. Kronični oblik gastritisa može se transformirati u želudac.

Šta je gastritis?

Gastritis je upala sluznice želuca koja dovodi do disfunkcije ovog organa. Kada dođe do gastritisa, hrana se počinje loše probavljati, što rezultira slomom i nedostatkom energije. Gastritis je, kao i većina bolesti, akutan i kroničan. Osim toga, postoje gastritisi sa niskom, normalnom i povišenom kiselošću želuca.

Trenutno se gastritis već može nazvati bolešću stoljeća. Povrijeđuju i odrasle i djecu. A prema zdravstvenim statistikama, u Rusiji oko 50% stanovništva ima gastritis u nekom obliku.

Gastritis karakteriziraju različiti vanjski i unutarnji uzroci koji izazivaju razvoj patologije. Klinički se javlja u obliku upale (akutne ili kronične). Akutna upala je kratkotrajna. Oštećenje sluznice želuca koncentriranim kiselinama, lužinama i drugim hemikalijama je opasno pogubno.

Dugotrajna (kronična) bolest koja teče smanjuje kvalitetu života i manifestuje se u vidu boli, kao i:

    Težina u abdomenu;

Kronični oblik je opasna atrofija želučane sluznice. Kao rezultat toga, žlijezde želuca prestaju normalno funkcionirati. Atipične ćelije se formiraju umesto zdravih ćelija. Neravnoteža u procesu samoizlječenja stanica želučane sluznice jedan je od uzroka čireva i raka gastrointestinalnog trakta.

Želudac je najranjiviji dio probavnog sistema. U njemu se odvijaju najmanje tri složena procesa probave: to je mehaničko miješanje hrane koma, kemijsko razlaganje hrane i apsorpcija hranjivih tvari.

Najčešće je oštećena unutrašnja stijenka želuca, sluznica, gdje se proizvode dvije međusobno isključive komponente probave - želudačni sok i zaštitna sluz.

Varenje u želucu je fino podešen biohemijski proces u tijelu. To potvrđuje normalan kiseli pH želudačnog soka (njegova glavna komponenta je hlorovodonična kiselina), ali i razlika u parametrima kiselosti u njegovim različitim delovima. Visoka kiselost (pH 1,0-1,2) se opaža u početnom dijelu želuca, a niska (pH 5,0-6,0) - na spoju želuca sa tankim crijevom.

Paradoks leži u činjenici da kod zdrave osobe želudac ne samo da se ne vari, već i želudačni sok koji proizvode žlijezde u različitim dijelovima organa ima različita svojstva. Istovremeno, pH sredina u jednjaku je neutralna, au duodenumu (prvi dio tankog crijeva) je alkalna.

Neugodan, bolan osjećaj osobe s gastritisom - žgaravica - prvenstveno je rezultat narušavanja acidobazne ravnoteže u jednom od dijelova gastrointestinalnog trakta. Osim toga, odstupanje ravnoteže kiseline od norme u određenim dijelovima želuca leži u osnovi patogeneze gastritisa s niskom ili visokom kiselošću.

Ogroman uticaj na probavni proces: trovanje hranom ili hemikalijama, ispuštanje žuči u želudac, crevne infekcije, redovno uzimanje određenih lekova, gaziranih pića, alkohola i drugi faktori negativno utiču na stanje želučane sluzokože. Dokazano je ozbiljan uticaj mikrobnog faktora na razvoj gastritisa.

Kratkotrajno hitno djelovanje na probavni proces ograničeno je na kliničke manifestacije u obliku akutne upale sljedeće prirode:


    catarrhal;

    fibrinozni;

    nekrotična;

    Flegmonous.

Kataralni gastritis povezan je sa lošom ishranom i blagim trovanjem hranom. Fibrinozni i nekrotični gastritis obično nastaje trovanjem solima teških metala, koncentriranim kiselinama i alkalijama. Flegmonozni gastritis je uzrokovan traumatskim oštećenjem zida želuca.

Dugotrajno izlaganje oslabljenom organizmu završava razvojem kronične patogeneze, pogoršane ulceroznim procesima na zidovima želuca. Gastritis može biti preteča onkoloških procesa u gastrointestinalnom traktu.

Raznolikost manifestacija gastritisa želuca kod ljudi potvrđuje njihova složena klasifikacija. Detaljan opis kliničkih simptoma gastritisa je od suštinskog značaja za gastroenterologe prilikom propisivanja tretmana. U našem slučaju, ovo je ilustracija različitih oblika bolesti kako bi čitatelj mogao stvoriti generaliziranu ideju o gastritisu.

Uzroci gastritisa mogu biti mikrobi itd. U nekim slučajevima specifični mikroorganizmi provociraju oko 80% gastritisa. Helicobacter nije jedini uzrok ove bolesti.

Druga grupa gastritisa nije povezana s mikrobima, iako se ova veza može pojaviti u određenim fazama.

Nemikrobni gastritis se dijele u nekoliko grupa:

    Alkoholičar. Bolest se razvija pod utjecajem redovite upotrebe jakih alkoholnih pića (alkohol ima alkalni pH) u pozadini brojnih drugih faktora povezanih s općim negativnim djelovanjem velikih doza etil alkohola na organizam;

    Gastritis izazvan NSAIL. NSAIL su nesteroidni protuupalni lijekovi koji se koriste kod mnogih bolesti kao antipiretici, analgetici i antiagregacijski lijekovi. Najpoznatiji lijekovi ove farmakološke grupe su acetilsalicilna kiselina (aspirin), analgin, diklofenak, indometacin, ketoprofen, ibuprofen, piroksikam. Nekontrolisana upotreba NSAIL stimuliše razvoj gastritisa, a potom i njegovu transformaciju u čir na želucu.

    Post-resekcija. Takav gastritis nastaje nakon prisilnog kirurškog uklanjanja dijela želuca.

    Hemijski uzrokovan gastritis. Nastaju kao rezultat slučajnog ili posebnog gutanja hemikalija koje imaju agresivna svojstva prema proteinima sluznice želuca.

    Gastritis nepoznatog porekla.

U stručnoj medicini koriste se i druge klasifikacije gastritisa, uključujući, prema vrsti širenja patogeneze:

    Autoimuni gastritis (tip A);

    Egzogeni gastritis (tip B), izazvan Helicobacter pylori;

    Mješoviti gastritis (tip A + B);

    Gastritis (tip C) izazvan NSAIL, hemijskim iritansima ili žuči;

    Posebni oblici gastritisa;

    Gastritis na pozadini smanjenja i povećanja lučenja klorovodične kiseline;

    Drugi oblici morfoloških i funkcionalnih manifestacija gastritisa.

Njihova diferencijacija uključuje korištenje složenih medicinskih laboratorijskih ili instrumentalnih tehnika u fazi dijagnosticiranja bolesti. Stoga opis gastritisa, koji imaju približno iste kliničke simptome, ali se razlikuju u osnovnim mehanizmima patogeneze, nije od interesa za širok krug čitatelja.

Zaustavimo se detaljno na glavnim znakovima i simptomima gastritisa, koji mogu poslužiti kao osnova da se osoba obrati medicinskoj ustanovi za pomoć.

Znakovi i simptomi gastritisa želuca

Gastritis karakteriziraju različiti simptomi, ali se može javiti bez izraženih manifestacija. Najkarakterističniji simptom je bol u solarnom pleksusu, koji se pojačava nakon uzimanja određenih vrsta hrane, tekućine i lijekova, posebno onih kod kojih je povećana agresivnost na želučanu sluznicu. Ponekad se bol pojačava između obroka. Uz gastritis, začinjena hrana, alkohol, gazirana pića i druga hrana, čija upotreba dovodi do pogoršanja gastritisa, kontraindicirana je.

Važni, ali manje stalni znaci gastritisa su žgaravica, povraćanje i podrigivanje. Bolest se ponekad manifestuje nadimanjem i čestim pražnjenjem gasova. Pojava dva ili više od gore navedenih simptoma na pozadini bolova u trbuhu razlog je sumnje na gastritis.

Na bolest ukazuje i uzimanje začinjene hrane, droga i agresivnih tečnosti neposredno pre pojave bola.

Mnogo je teže prepoznati simptome kroničnog gastritisa. Već duže vrijeme znaci bolesti su ograničeni na neredovnu stolicu, naslage na jeziku, umor, kruljenje i nadimanje u trbuhu između obroka, nadimanje, ponovljeni proljev ili zatvor.

Hronični gastritis obično nema značajnijeg utjecaja na kliničko stanje pacijenta, s izuzetkom smanjenja kvalitete života. U blagom obliku, kronični gastritis karakteriziraju zatvor i proljev. U teškom obliku, osim indikovanih - učestalo pražnjenje crijevnih plinova, pospanost, hladno znojenje, pojačana peristaltika, halitoza.

Simptomi visoke kiselosti

Najčešći znaci gastritisa sa visokom kiselošću, pored opštih simptoma (povraćanje, mučnina):

    Produženi bol u solarnom pleksusu, koji nestaje nakon jela;

    Česte dijareje;

    Gorušica nakon konzumiranja kisele hrane;

    Česti nagon za izbacivanjem gasova iz usta - podrigivanje.

Simptomi niske kiselosti

Najčešći znakovi gastritisa s niskom ili nultom kiselošću:

    Trajni loš ukus u ustima

    Težina u abdomenu nakon jela;

    "" Podrigivanje "pokvarenim jajima";

  • Mučnina ujutro;

    Problemi s pravilnošću crijeva;

    Odvratan miris iz usta.


Ponavljanje kroničnog gastritisa karakteriziraju različiti simptomi, a najčešći simptomi su:

    Stalni ili periodični bol u solarnom pleksusu, koji se povećava odmah nakon jela, ili obrnuto, s dugotrajnim gladovanjem;

    Podrigivanje vazduhom, peckanje u prsnoj kosti, žgaravica nakon jela, metalni ukus u ustima;

    Mučnina, jutarnje povraćanje polusvarene hrane karakterističnog kiselog ukusa, ponekad povraćanje žuči;

    Pojačano lučenje pljuvačke, žeđ, slabost;

  • Bol u stomaku sa gastritisom

    Gastralgija - bol u trbušnom zidu (šupljini) - važan simptom gastritisa. U međuvremenu, bolove prate i druge bolesti trbušnih organa, koje se zajednički nazivaju "akutni abdomen". Neugodne senzacije se manifestuju u vidu bola, kao i ubodom, pritiskanjem, pucanjem, pečenjem i drugim vrstama bola.

    Sindrom akutnog abdomena - može biti upala slijepog crijeva, kolecistitis, pankreatitis, rak želuca, refluks, crijevna blokada i druge patologije. Svi bolovi kod navedenih bolesti u određenoj su mjeri kombinovani sa drugim simptomima karakterističnim za gastritis - povraćanjem, mučninom, podrigivanjem, zatvorom, proljevom, promjenama tjelesne temperature.

    Kod kuće možete prepoznati bol uzrokovanu upravo gastritisom. Najkarakterističniji za gastritis i razlikovanje od drugih patologija "akutnog abdomena" su bolovi koji se povećavaju nakon:

      Jelo, posebno začinjeno i dimljeno;

      Upotreba alkohola ili određenih lijekova, kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi;

      Produžena pauza od jela.

    Preostale opcije za pojavu boli u želucu u nedostatku kliničkih vještina i mogućnosti korištenja laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja mogu se lako pomiješati sa simptomima drugih bolesti.

    Uzroci gastritisa


    Najveći interes su uzroci koji uzrokuju kronični oblik gastritisa. Odvojite vanjske i unutrašnje faktore koji izazivaju razvoj bolesti. Zanimljivo je da se kod nekih ljudi gastritis razvija mnogo sporije i nema značajnijeg uticaja na organizam. To jest, najvjerovatnije, uzroci gastritisa kriju se iza mnogih faktora i njihovih kombinacija.

    Najznačajniji vanjski uzroci gastritisa:

      Utječe na zidove želuca bakterija Helicobacter pylori, rjeđe drugih bakterija i gljivica. Otprilike 80% pacijenata s dijagnozom gastritisa luči bakterije otporne na kiseline koje aktivno prodiru u zid želučane sluznice, luče specifične tvari koje iritiraju sluznicu, potiču lokalnu promjenu pH stijenke i njihovu upalu. Konačan odgovor, zašto ove bakterije nanose značajnu štetu nekim ljudima, a drugima ne, još uvijek nije poznat;

      Poremećaje hranjenja. Utvrđeno je da je loša prehrana čest uzrok gastritisa. Izjava je tačna i za prejedanje i za premalo jedenja. Potrebno je diverzificirati prehranu biljnom hranom bogatom vitaminima i biljnim vlaknima, što normalizira peristaltiku. Međutim, s razvojem početnih faza gastritisa, potrebno je izbjegavati hranu koja sadrži gruba biljna vlakna, kao i masnu, začinjenu, konzerviranu i kiselu hranu;

      Zloupotreba alkohola je izdvojena kao poseban uzrok gastritisa želuca. Etanol u malim količinama je važna komponenta biohemijskih procesa u organizmu, međutim, velika količina alkohola izaziva kiselinsko-baznu neravnotežu u organizmu. Osim toga, alkohol u velikim dozama uz redovitu upotrebu značajno šteti drugim probavnim organima - jetri, gušterači, a također štetno djeluje na metaboličke procese u tijelu;

      Napominje se da neki lijekovi koji se široko koriste u medicini kao lijekovi protiv zgrušavanja (antiagregacija), analgetici i protuupalni lijekovi imaju ozbiljnu nuspojavu – iritiraju želučanu sluznicu. Najčešće gastritis izazivaju nehormonski protuupalni lijekovi (aspirin, analgin) i glukokortikoidni hormoni (prednizolon). Ovi lijekovi se preporučuju isključivo u medicinske svrhe, frakcijski, u malim dozama, nakon jela;

      Neki istraživači primjećuju utjecaj helmintičkih invazija, agresivnih kemikalija, progutanih slučajno ili namjerno, na razvoj gastritisa.

    Glavni unutrašnji (povezani s kršenjem homeostaze) uzroci gastritisa:

      Urođena ljudska predispozicija za gastrointestinalne bolesti;

      Duodenalni refluks - patološko izbacivanje žuči iz duodenuma u želudac. Žuč, ulazeći u šupljinu želuca, mijenja pH soka i iritira mukoznu membranu. U početku se razvija upala antruma želuca, a zatim su uključeni i ostali njegovi odjeli;

      Autoimuni procesi, oštećenje na imunološkom nivou zaštitnih svojstava ćelija želučane sluznice. Kao rezultat toga, stanice prestaju normalno funkcionirati i gube svoja izvorna svojstva. Ovaj fenomen pokreće kaskadu malih reakcija koje mijenjaju pH soka i dovodi do stalne iritacije zidova želuca. Postoji endogena intoksikacija i kršenje otpornosti sluznice na agresivno okruženje želučanog soka;

      Poremećaji hormonskog i vitaminskog metabolizma, refleksni učinak patogeneze organa u blizini želuca.


    Uz pomoć instrumentalnih i funkcionalnih metoda dijagnosticirane su mnoge varijante gastritisa. Međutim, svi se dijele na gastritis sa:

      Normalna ili povećana kiselost;

      Nulta ili niska kiselost.

    Simptomi gastritisa sa niskom ili visokom kiselošću generalno se mogu razlikovati, međutim, konačna dijagnoza se postavlja na osnovu studije želučanog soka dobijenog sondiranjem, kao i intragastrične pH-metrije pomoću posebnih senzora umetnutih u želudac. Posljednja metoda je pogodna jer je moguće dugoročno praćenje parametara želučanog soka. U nekim slučajevima, pH želudačnog sadržaja određuje se indirektno, proučavanjem pH urina.

    Gastritis sa visokom kiselošću

    Karakterizira ga jak bol u solarnom pleksusu ili u pupku, obično paroksizmalne prirode. Bol se smanjuje nakon uzimanja dijetalne hrane, pojačava se između obroka. Bol u desnom hipohondrijumu je dokaz prodiranja želučanog soka u duodenum. Patologiju karakterizira žgaravica, jutarnja mučnina, trulo podrigivanje, kruljenje u trbuhu (zatvor je češći kod gastritisa niske kiselosti), okus metala u ustima.

    U nekim slučajevima bolest teče subklinički, s periodičnim pogoršanjima nakon konzumiranja alkohola, lijekova iz grupe NSAID, srčanih glikozida (digitis), preparata kalija, hormona (prednizolon, deksametazon, hidrokortizon). Napad može biti izazvan upotrebom "teške" hrane. Vrsta gastritisa određuje se medicinskim istraživanjem.

    Gastritis sa niskom kiselošću

    Kiselina u želucu je uključena u primarnu razgradnju grubih prehrambenih vlakana.

    Nivo pH od 6,5-7,0 je niska kiselost želudačnog soka. Sa smanjenjem razine kiselosti, usporava se denaturacija i razgradnja proteina, a kao rezultat toga i crijevna pokretljivost. Stoga, uz bol, važni simptomi anacidnog gastritisa (sa niskom kiselošću) su zatvor, halitoza i truležni, fermentativni procesi u želucu.

    Gastritis niske kiselosti češće se manifestira težinom u trbuhu, brzim zasićenjem nakon jela, povećanim stvaranjem crijevnih plinova. U nekim slučajevima, bolest se može ispraviti uzimanjem probavnih enzima (festal, gastal). Anacidni gastritis možete liječiti kod kuće, vrlo je jednostavno. S obzirom da želudačni sok ima smanjena svojstva, hranu treba dugo žvakati. Pažljivo mljevenje hrane koma u usnoj šupljini i obrada pljuvačkom je efikasna nemedicinska metoda liječenja gastritisa.

    Akutni gastritis


    Kataralni gastritis razvija se pod uticajem agresivnih lekova (aspirin, drugi NSAIL), štetnih pića (alkohol, gazirane limunade uz čestu upotrebu) i teške hrane (masna, slana, dimljena, kisela). Akutni gastritis je poznat i na pozadini toksičnih infekcija (i drugih), kao i na pozadini bubrežne i jetrene insuficijencije. Akutni oblici gastritisa mogu biti izazvani patologijama koje nisu izravno povezane s gastrointestinalnim traktom (,). To je zbog nakupljanja nedovoljno oksidiranih proizvoda u krvi u teškim slučajevima, što uzrokuje upalu zidova želuca. Opišite i akutni gastritis na pozadini stresa.

    Fibrinozni i nekrotični gastritis nastaje posebnim ili slučajnim gutanjem jakih kiselina (octene, hlorovodonične, sumporne) ili alkalija. Bolest je praćena strašnim bolom.

    Flegmonozni gastritis- posljedica namjerne ili slučajne povrede zidova želuca (progutane igle, staklo, ekseri). Bolest se manifestuje gnojnim srastanjem zidova želuca.

    Simptomi kataralnog (jednostavnog) akutnog gastritisa javljaju se 5-8 sati nakon izlaganja faktoru krize. Patogeneza počinje osjećajem pečenja u epigastričnoj regiji (sinonimi: u jami želuca, u solarnom pleksusu). Na ovom području se javlja bol, mučnina, povraćanje, metalni ukus u ustima. Toksično-infektivni gastritis nadopunjuju groznica, uporno povraćanje i proljev. Ozbiljno stanje karakterizira krvavo povraćanje - to je korozivni (nekrotični) gastritis. Flegmonozni gastritis se manifestuje pojavama peritonitisa: napetim trbušnim zidom, stanjem šoka.

    Hronični gastritis

    U početnim fazama bolest se odvija bez jakih simptoma. Preosjetljivost na određene vrste hrane periodično se manifestuje u vidu žgaravice i nadimanja. Često se javlja osjećaj težine s punim želucem, a na jeziku se nalazi plak i neobičan uzorak.

    Kronični oblik gastritisa može se razviti u bilo kojoj dobi: od 20 godina do starosti. Bolest karakteriziraju periodi egzacerbacije i remisije. U periodu egzacerbacije znakovi kroničnog gastritisa se ne razlikuju od simptoma akutnog oblika bolesti - bol, u kombinaciji s mučninom, ponekad povraćanjem. Neugodne senzacije se pojačavaju nakon konzumiranja određenih vrsta hrane. Obično je to određeni skup proizvoda koje biste trebali zapamtiti i pokušati isključiti iz prehrane ili ograničiti konzumaciju.

    Najopasnija posljedica kroničnog gastritisa je želučano krvarenje. Manifestuje se crnim izmetom, bljedilom sluznice i kože pacijenta.

    Blijedilo sluzokože može biti znak druge bolesti - atrofičnog gastritisa. Javlja se u pozadini nedostatka vitamina B12 u tijelu. Ovaj vitamin je veoma važan za stvaranje krvi. Atrofični gastritis možda neće imati druge upečatljive znakove, osim bljedila. Opasnost od bolesti je u tome što je preteča razvoja ćelija raka u epitelu želuca. Otkrivanje anemije na pozadini znakova gastritisa povod je da se pobliže ispita zdravstveno stanje.

    Ljudsko tijelo ima velike zaštitne resurse, pa promjene načina života, unos prehrane i pravilno propisan kompleksan tretman značajno povećavaju vjerovatnoću izlječenja bilo kojeg oblika gastritisa.



    Čest uzrok gastritisa je prekomjerna konzumacija sljedeće dvije supstance:

      Aspirin (acetilsalicilna kiselina);

      Alkohol (etil alkohol, etanol).

    Aspirin i njegove analoge prepisuju kardiolozi za dugotrajnu svakodnevnu i obaveznu upotrebu u svrhu prevencije i moždanog udara. Desetine hiljada ljudi svakodnevno uzimaju aspirin kao sredstvo za inhibiciju stvaranja krvnih ugrušaka, zbog čega je problem bezbedne upotrebe NSAIL-a veoma hitan.

    Preparati acetilsalicilne kiseline imaju odlična antitrombocitna svojstva, odnosno sprečavaju nastanak krvnih ugrušaka u žilama. Krvni ugrušci su glavni uzrok infarkta miokarda i moždanog udara. Međutim, aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi imaju neugodnu nuspojavu - iritiraju sluznicu gastrointestinalnog trakta. Hipertenzivni pacijenti svakodnevno koriste ove lijekove u kombinaciji s drugim lijekovima. Prekomjeran unos aspirina i njegovih analoga može izazvati dodatni problem za bolesnu osobu - gastritis. Ovo važi za sve osobe starije starosne grupe koje pate od infarkta miokarda, koje su imale ili su u riziku od razvoja infarkta miokarda.

    Alkohol, koji u velikoj meri konzumiraju određene kategorije građana. Kod osoba sklonih bolestima gastrointestinalnog trakta, čak i umjerena konzumacija etanola može izazvati pogoršanje gastritisa. Alkohol ima alkalna svojstva. Redovna neutralizacija kiselog okruženja želuca etanolom stvara uslov za iritaciju zidova.

    U međuvremenu, nema razloga da se aspirin i drugi važni lekovi (gvožđe, kalijum, hormoni itd.) isključuju sa liste korisnih lekova. Pažljivo pročitajte napomene uz lijekove i uzimajte ih prema shemi koju preporučuje liječnik.

    Konkretno, nuspojave uzimanja aspirina možete smanjiti na sljedeće načine:

      Smanjena pojedinačna doza (konsultujte se sa svojim lekarom);

      Uzimanje lijeka uoči obroka;

      Pijenje velikih količina vode;

      Prijelaz sa aspirina na moderne analoge ljuske (THROMBO-ASS).

    Prilikom propisivanja aspirina i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, treba biti oprezan ako pacijent ima:

      Erozivna i peptička ulkusna bolest u akutnoj fazi;

      Individualna netolerancija na preparate acetilsalicilne kiseline;

      Sklonost ka gastrointestinalnom krvarenju;

      Trudnoća kod žena.

    Uvek recite svom lekaru ako imate bilo kakva ograničenja u upotrebi aspirina. To će pomoći liječniku da se snađe, odabere ispravnu dozu lijeka, zamijeni ga prikladnijim analozima ili lijekovima druge farmakološke grupe, prilagodi metode primjene i smanji učestalost upotrebe aspirina.

    U nekim slučajevima, kako bi se smanjila nuspojava aspirina i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, propisuju se lijekovi koji neutraliziraju kiselost želučanog soka.

    Neracionalna upotreba bilo kojeg lijeka može imati negativne posljedice i ometati apsorpciju drugih propisanih lijekova. Antacidi koji sadrže aluminij u velikim dozama uzrokuju zatvor, lijekovi koji sadrže kalij smanjuju kiselost želuca (u nekim slučajevima to je korisno svojstvo). Kalijum je takođe koristan za žene tokom menstruacije.

    U slučaju netolerancije na određene grupe lijekova, oni se zamjenjuju drugim. Na primjer, blokatori histamina-H2 mogu biti takve zamjene. Lijekovi ove grupe (cimetidin, ranitidin) su lijekovi bez recepta. Ove tablete se propisuju kao sredstvo za regulaciju kiselosti u želucu, a samim tim i za smanjenje bolova kod hiperacidnog gastritisa.

    Što se tiče alkohola, treba ga napustiti u periodu egzacerbacije gastritisa i upotrebe farmakoloških sredstava koja imaju agresivan učinak na gastrointestinalni trakt. Redovna konzumacija alkohola je prava prijetnja za razvoj gastritisa želuca.

    Lijekovi za gastritis želuca


    U arsenalu gastroenterologa za liječenje i prevenciju gastritisa postoji nekoliko farmakoloških grupa lijekova, uključujući:

      Lijekovi za detoksikaciju (protuotrovi) - aktivni ugalj, smektit, specifični antidoti;

      (adsorbenti) - aktivni ugljen, stipsa (dijamant, aluminijum fosfat, bizmut subnitrat, bizmut trikalijum dicitrat), hidrotalcit, diosmektit, sukralfat, Antareit;

      Antiseptici i dezinficijensi (bizmutov subnitrat);

      Antidijarei (diosmektit);

      Tetraciklinski antibiotici (doksiciklin);

      Antihistaminici (H2 podtip) - famotidin, cimetidin.

    Gastritis, koji se izražava upalom želučane sluznice, je dva tipa: akutni i hronični. U prvom slučaju, glavni simptom je jaka bol koja se pojavljuje iznenada. Često praćeno mučninom, povraćanjem, dehidracijom, pojavljuje se slabost.

Gastritis je upala unutrašnje sluznice želuca. Takve hronične bolesti dijele se u tri glavne grupe: A (autoimune), B (bakterijske), C (hemijske). Svaki ima specifične karakteristike, kliničke manifestacije, o kojima ovisi izbor terapijskih taktika.

Klasifikacija i patogeneza

  • Gastritis tipa A. Autoimuna bolest, lokacija - fundus. Upalu izazivaju antitijela na parijetalne stanice koje proizvode hlorovodoničnu kiselinu i specifični enzim.
  • Gastritis tipa B. Smatra se najčešćim oblikom hronične bolesti. Provocira ga bakterija Helicobacter, koja utiče na mikroekspresije na membranama organa.
  • Gastritis tip C. Hemijski oblik u kojem dolazi do refluksa (izbacivanja) žučne kiseline i lizolecitina u želudac. To doprinosi oštećenju zidova tijela. Slična šteta se javlja kod zloupotrebe alkoholnih pića, lijekova.

Važno je napomenuti da se tip A može razviti pod utjecajem nasljednog faktora. Pa, glavni uzrok bolesti je nepoštivanje pravila prehrane, upotreba grube hrane, slanih, dimljenih, začinjenih jela itd.

Klinički simptomi

autoimuni gastritis

Gastritis tipa A nije čest, dijagnosticira se u 5% slučajeva. Karakterizira ga dug period asimptomatskog toka. Pacijenti po pravilu odlaze kod ljekara kada se pojavi perniciozna anemija (stanje u kojem je poremećen protok krvi zbog nedostatka vitamina B12). U početku su zahvaćeni nervni sistem i koštana srž. U ovom slučaju, pacijent se brzo umori, stalno želi spavati, udovi postupno gube osjetljivost, ponekad se javlja peckanje na jeziku. U rijetkim slučajevima razvijaju se simptomi dispepsije:

  • tup bol, osjećaj težine nakon jela;
  • mučnina;
  • pojava neugodnog okusa u usnoj šupljini;
  • pojava podrigivanja, koje se zamjenjuje žgaravicom;
  • razvoj dijareje i zatvora, koji se međusobno zamjenjuju.

Prilikom pregleda pacijenta, liječnik primjećuje da je koža pacijenta blijeda, sklera žućkasta (što je povezano s kršenjem odljeva žuči). Promene su primetne i na jeziku – postaje gladak, sjajan. Zbog nedostatka vitamina B12 poremećena je koordinacija, gubi se osjetljivost na vibracije, povećava se tonus mišića.

Bakterijski gastritis

Hronični gastritis tipa B je najčešći. To je kronična neatrofična bolest koja se uglavnom razvija u antrumu želuca, a izaziva je bakterija Helicobacter pylori. Često se ova vrsta bolesti manifestira ulceroznim simptomima:

  • bol u epigastričnoj regiji na prazan želudac ili noću;
  • mučnina sa povraćanjem;
  • kiselo podrigivanje sa žgaravicom;
  • problemi sa stolicom (obično zatvor).

Gore navedeni simptomi nastaju zbog povećanja funkcije stvaranja kiseline, što se javlja kao odgovor na poraz antruma. Važno je napomenuti da se ponekad bolest javlja bez očiglednih simptoma.

Refluksni gastritis

Gastritis tipa C je kroničan, sa stalnim refluksom crijevnog sadržaja u želudac. To je razlog za razvoj distrofičnih i nekrobiotskih promjena na sluznicama organa za varenje. Treba napomenuti da kliničke manifestacije bolesti ne odgovaraju uvijek stupnju oštećenja. U nekim slučajevima bolest ne pokazuje nikakve simptome. Uobičajene manifestacije refluksnog gastritisa su:

  • nagli gubitak težine;
  • mučnina i povraćanje s nečistoćama žuči;
  • težina u želucu, bez obzira na unos hrane;
  • gorčina u ustima, neprijatan okus;
  • dijareja, praćena zatvorom;
  • nadimanje.

Dijagnostičke mjere

Da bi se postavila tačna dijagnoza, poduzimaju se određene dijagnostičke mjere:

  1. Testovi krvi/urina. Uz njihovu pomoć, doktor lako prepoznaje upalni proces. Također, uz pomoć opće analize utvrđuje se hiperhromna anemija (ovo se odnosi na autoimunu bolest).
  2. Koprogram. Skrivena krv, neprobavljene čestice hrane mogu biti prisutne u izmetu, posebno ako je smanjena sekretorna aktivnost želuca.
  3. FGDS i histologija. Ako FGDS nije moguć (iako se indikacije ove studije smatraju odlučujućim u postavljanju dijagnoze), rendgenski pregled organa pomoću kontrastnog sredstva (barijum) se odustaje. Međutim, u ovom slučaju, rendgenski snimak je manje informativan. Biopsija se takođe uzima za histološki pregled.
  4. Istraživanje sekretorne funkcije. Izvodi se pomoću posebne sonde. Ako postoje kontraindikacije za korištenje sonde, studija se provodi Sali ili Masevich testom. Međutim, metode bez sonde su manje informativne i imaju samo približnu vrijednost.
  5. otkrivanje Helicobacter pylori. Standardnim se smatra postupak uzimanja biopsije s naknadnim bojenjem prema određenoj shemi, nakon čega se uzorci pregledavaju pod mikroskopom. Koristi se i biometoda - mikroorganizam se sije na hranljivu podlogu.
  6. Manometrija. Metoda je informativna u dijagnostici refluksnog oblika bolesti. Manometrijom se utvrđuje pritisak u duodenumu (normalno je do 130 mm vodenog stuba, kod bolesti raste do 240 mm vodenog stuba).

Važno je provesti diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključila prisutnost čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, dijafragmalne kile, ezofagitisa i tumora.

Terapija

Liječenje bilo koje kronične bolesti treba biti sveobuhvatno. Potrebno je isključiti vanjske uzroke gastritisa - prestati pušiti, piti alkohol, lošu ishranu. Lijekovi se propisuju strogo individualno, ovisno o manifestacijama i stadiju bolesti. Dijeta je od posebnog značaja.

Liječenje gastritisa tipa A

Ne postoje specifične terapijske mjere za ovaj oblik bolesti. Donedavno su liječnici koristili zamjensku terapiju ako su probavne funkcije bile poremećene. Međutim, efikasnost takvog tretmana nije dokazana, pa se sve manje koristi. S egzokrinom insuficijencijom gušterače, koja često prati gastritis, propisuju se enzimi pankreasa.
Ako se tokom pregleda otkrije magaloblastična anemija (a to je potvrđeno studijama koštane srži), propisuje se intramuskularni rastvor "oksikobalamina". Takva terapija može postati doživotna uz odgovarajuće pokazatelje.

Tip B

Liječenje se provodi prema Maastrichtskom konsenzusu II (2000) i sastoji se od:

  • U terapiji prve linije. Blokatori protonske pumpe se koriste dva puta dnevno, uz to se koriste klaritromicin, amoksicilin i metronidazol. Tok tretmana je nedelju dana.
  • U terapiji druge linije. Koriste se blokatori protonske pumpe, bizmut subsalicilat, metronidazol, tetraciklin. Kurs je sedmica.

Tip C


Lijek se propisuje u tableti tri puta dnevno.

Liječenje lijekovima usmjereno je na normalizaciju motiliteta probavnog trakta. U tu svrhu, "Motilium" se propisuje na tabletu tri puta dnevno. Da bi se neutralizirao štetni učinak žučne kiseline, propisuje se "Hotestiramin", a pacijent paralelno uzima "Maalox" ili "". Uspješna je i upotreba ursodeoksiholne kiseline. Hirurška intervencija je indikovana kod organske opstrukcije duodenalnog procesa 12.

Operacija

Razumna indikacija za hiruršku intervenciju je malignitet procesa, odnosno degeneracija gastritisa u onkološku neoplazmu. Također, operacija je neophodna za otvoreno krvarenje i druge komplikacije uzrokovane bolešću.

Usklađenost sa režimom

Tokom liječenja hroničnih bolesti želuca važno je pridržavati se određenog režima. Prije svega, trebali biste se odreći loših navika, izbjegavati stresne situacije. Pokušajte ne preopteretiti nervni sistem, ne doživljavati loše emocije i provoditi umjerenu fizičku aktivnost. Ako je potrebno, ljekar može propisati sedative ili antidepresive. Morate se pravilno i redovno hraniti. Obratite pažnju na ono što jedete, recite ne grickanju u pokretu, nezdravoj hrani.

Hranu je bolje jesti djelimično i često, porcije trebaju biti do 200 gr. Uz dobru ishranu pomoći će zdrav san (najmanje 8 sati), šetnje na svježem zraku.

Gastritis je česta patologija u kojoj je zahvaćena sluznica želuca. Ali ne znaju svi da ovaj pojam krije nekoliko podtipova bolesti - gastritis tipa A, B i C - od kojih svaki ima različite kliničke manifestacije i zahtijeva individualni terapijski pristup. Hajde da shvatimo kakvu simptomatsku sliku ima svaka vrsta gastritisa, koje se moderne metode liječenja i prevencije koriste.

Vrste gastritisa

Klasifikacija vrsta gastritisa želuca vrši se prema etiološkoj osnovi, odnosno na osnovu faktora koji izaziva razvoj i napredovanje bolesti.

Tip A - autoimuni hronični gastritis

Gastritis tipa A dijagnosticira se u približno 5% slučajeva, odnosno njegova prevalencija je niska. Mehanizam oštećenja želučane sluznice nastaje kao rezultat kvara imunološkog sistema.

Imuni sistem proizvodi ćelije koje štite organizam od stranih ćelija koje su izvor potencijalne opasnosti. Antitela napadaju antigene uništavajući ih ili vezujući ih. Ali ako imuni sistem zakaže, antitela ne napadaju samo strane ćelije, već i tkiva sopstvenog tela.

Dakle, autoimuni atrofični gastritis nastaje zbog napada antitijela na stanice želučane sluznice, koja proizvodi enzime i klorovodičnu kiselinu.

Poznato je da nasljedni faktor igra važnu ulogu u nastanku ove patologije. Stoga bi ljudi čiji rođaci pate od autoimunog gastritisa trebali biti izuzetno pažljivi na mjere prevencije bolesti probavnog trakta.

Tip B - hronični gastritis Helicobacter pylori

Gastritis ovog tipa je statistički mnogo češći od ostalih podtipova bolesti. Uzrok njegovog razvoja je bakterija Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), koja inficira tkiva želuca i duodenuma.

Toksini i ureaza koje ova bakterija luči doprinose oštećenju sluznice organa, a same bakterije uzrokuju upalu ovih lezija. Pokušavajući se riješiti izvora upale, želudac počinje proizvoditi još više klorovodične kiseline, koja nagriza zidove organa. Tako se prvo razvija gastritis, a potom, bez odgovarajućeg liječenja, čir i rak želuca.

  • Helicobacter ima visok stepen otpornosti na okolinu. Većina patogenih bakterija umire u kiseloj sredini želuca, ali Helicobacter dobro preživljava u kiselini.
  • Možete ga dobiti kroz prljave ruke, pljuvačku, hranu.
  • Prema statistikama, može se naći u gastrointestinalnom traktu kod 70% ljudi.

Tip C - hronični gastritis: refluksni gastritis

Ova vrsta gastritisa nastaje kao rezultat refluksa, u kojem sadržaj žučne kese ulazi u želudac i iritira njegove zidove. Sličan učinak javlja se i kod zloupotrebe alkohola i droga (uglavnom protuupalnih nesteroidnih lijekova).

Važno je znati da se ponekad javlja i mješoviti tip gastritisa, kod kojeg želučanu sluznicu prvo napada bakterija Helicobacter, a zatim imunološki sistem napada zahvaćene ćelije upaljene želučane sluznice.

Dijagnostika


Dijagnoza gastritisa bilo koje vrste od ključnog je značaja za brzo i ispravno liječenje. U njegovom procesu koriste se metode laboratorijske i funkcionalne dijagnostike:

  • klinički i biohemijski testovi krvi koji otkrivaju prisutnost upalnog procesa u tijelu (povišeni leukociti i ESR) ili potvrđuju hiperkromnu anemiju kao marker autoimunog tipa gastritisa;
  • analiza izmeta za otkrivanje tragova krvi i neprobavljene hrane, karakteristične za sve vrste gastritisa;
  • fibrogastroskopija - metoda pregleda želuca pomoću sonde koja se ubacuje oralno za proučavanje stanja sluznice na monitoru uređaja;
  • otkrivanje Helicobacter biopsijom i mikroskopskim pregledom tkiva;
  • Manometrija je glavna metoda koja se koristi u dijagnostici gastritisa tipa C, a to je pritisak u duodenumu ako prelazi normu od 130 mm Hg. čl., možemo govoriti o prisutnosti refluksnog gastritisa.

Jednako je važna i simptomatska slika, odnosno tegobe pacijenta na pregledu kod terapeuta ili gastroenterologa.

Gastritis tipa A

Autoimuni gastritis je rijedak, ali njegova glavna opasnost je neizlječivost i latentni tok. Stoga je korisno da svaka osoba zna o znakovima prisustva bolesti i pravilima ishrane koja usporavaju napredovanje.

Simptomi

Autoimuni gastritis je dugo asimptomatičan, pa je šansa da se dijagnosticira u ranoj fazi gotovo minimalna. Latentni oblik bolesti može trajati nekoliko godina, nakon čega se razvija anemija kao posljedica nedostatka B12. Stoga su simptomi s kojima pacijent dolazi liječniku više vezani za poremećaj nervnog nego probavnog sistema:

  • slabost,
  • brza zamornost,
  • pospanost.

Kada bolest pređe u otvoreni oblik, pacijent se suočava sa sljedećim simptomima:

  • tup bol u abdomenu, čija pojava nije u korelaciji s vremenom jela;
  • mučnina;
  • neprijatan ukus u ustima;
  • naizmjenični zatvor i proljev.


Iz kliničke slike je očigledno da ovaj podtip gastritisa nema specifične simptome povezane sa radom probavnog sistema. Stoga, ako se sumnja na ovu bolest, liječnik prije svega isključuje gastritis tipa B i C, koji se lakše dijagnosticiraju uz pomoć instrumentalne i laboratorijske dijagnostike.

Tretman

Trenutno ne postoji lijek za autoimuni gastritis. Ponekad liječnici koriste zamjensku terapiju tako što pacijentu prepisuju enzime. Ali efikasnost ove metode liječenja nije potvrđena kliničkim podacima.

Kod gastritisa tipa A važno je liječiti magaloblastnu anemiju ako je potvrđena testiranjem koštane srži. U tu svrhu, pacijentu se doživotno propisuje intramuskularna primjena lijeka Oxycobalamin.

Principi ishrane

Dijeta za gastritis autoimune geneze treba da bude doživotna. Zbog toga je veoma važno da preporuke lekara prilagodite sopstvenim ukusnim preferencijama. U ovom slučaju bit će moguće usporiti napredovanje patologije.

Kako bi se pojednostavio proces kuhanja, vrijedno je potpuno napustiti prženje u korist korištenja dvostrukog kotla i pećnice.


Gastritis tipa B

Gastritis bakterijskog porijekla je vrlo čest, ali je prilično izlječiv pravilnom dijagnozom, adekvatnim liječenjem i doživotnom ishranom.

Simptomi

Kod gastritisa, izazvanog bakterijom Helicobacter, osoba doživljava sljedeće simptome:

  • bol u abdomenu, uglavnom tokom gladi i noću;
  • povraćati;
  • kiselo podrigivanje;
  • zatvor.

Velika većina simptoma povezana je s povećanjem razine želučane kiseline. Ova funkcija tijela je zaštitna: na taj način želudac pokušava da se riješi patogenih bakterija koje uzrokuju upalu. Ali budući da je Helicobacter pylori otporan na hlorovodoničnu kiselinu, nivo kiselosti želudačnog soka stalno raste, uzrokujući odgovarajući ukus u ustima i kiselo podrigivanje kod osobe.

Tretman

Postoje dva pristupa liječenju gastritisa Helicobacter pylori, koji se nazivaju terapija prve i druge linije.

Terapija prve linije uključuje imenovanje sljedećih grupa lijekova:

  • antibiotici (amoksicilin, klaritromicin);
  • antimikrobna sredstva (Metronidazol);
  • blokatori protonske pumpe (Nolpaza, Controloc).

Trajanje tretmana je oko 7 dana.


Liječenje na drugi način zahtijeva sljedeće termine:

  • antibiotici;
  • antimikrobna sredstva;
  • sredstva za omotavanje (omeprazol, omez);
  • inhibitori protonske pumpe (lansoprazol, pantoprazol);
  • antihistaminici (Ranitidin).

Kurs tretmana je predviđen za nedelju dana.

Na ljekaru koji prisustvuje je da odluči koji će terapijski pristup koristiti, na osnovu:

  • individualne karakteristike pacijenta;
  • njegova istorija;
  • kliničku sliku.

Principi ishrane

Svrha dijete je da se minimizira mehanički traumatski učinak hrane na želučanu sluznicu.

U periodu pogoršanja bolesti potrebno je liječenje u bolnici, gdje je pacijent prisiljen slijediti strogu dijetu, što pomaže da se brzo otkloni upalni proces. Ali sve preporuke liječnika u vezi s ishranom moraju se striktno pridržavati tijekom cijelog života. Samo u ovom slučaju moguće je produžiti remisiju i smanjiti rizik od komplikacija gastritisa, koje uključuju čir na želucu i onkološke neoplazme.

Kod bakterijskog gastritisa izuzetno je važno spriječiti glad. Kako biste izbjegli bolove u trbuhu i mučninu noću, preporučuje se prije spavanja popiti čašu toplog mlijeka sa medom.

Gastritis tipa C

Gastritis koji nastaje kao posljedica hemijskog oštećenja sluznice, poput bakterijskog oblika, vrlo je čest. Uz pomoć modernog liječenja i pravilne prehrane, možete se brzo riješiti neugodnih simptoma i spriječiti pogoršanje patologije.

Simptomi

Gastritis tipa C često je asimptomatski. Kako bolest napreduje, osoba može periodično iskusiti:

  • mučnina,
  • povraćanje,
  • nadimanje,
  • povećana proizvodnja gasa.

Specifičan znak patologije je gubitak težine uz normalnu prehranu s dovoljno kalorija.

Tretman


Zadatak liječenja gastritisa tipa C je normalizacija motiliteta crijeva i neutralizacija žučne kiseline u želucu. U tu svrhu koriste se sljedeći lijekovi:

  • Motilium;
  • Maalox;
  • Fosfalugel.

Važno je napomenuti neprihvatljivost samoliječenja, jer opstrukcija duodenalnog procesa može biti uzrok gastritisa. U ovom slučaju liječenje lijekovima ne donosi nikakav učinak, a sama bolest može se razviti u onkologiju. U ovom slučaju koristi se kirurško liječenje.

Principi ishrane

Dijeta kod ove vrste bolesti zahtijeva pažljivu pažnju ne samo na rad želuca, već i na rad crijeva.

Kod sve tri vrste gastritisa treba se pridržavati frakcijske prehrane, u kojoj se hrana uzima u malim porcijama svaka 3 sata. Trebali biste potpuno odbiti da jedete u pokretu, a u hitnim slučajevima sa sobom ponesite užinu sa liste dozvoljenih proizvoda.

Prevencija

Sprečavanje razvoja gastritisa sasvim je izvediv zadatak za svaku osobu. Čak se i rizik od autoimunog oblika može značajno smanjiti ako imunološki sustav ne funkcionira: pravovremeno eliminirati izvore kronične infekcije, spriječiti hipotermiju i virusne infekcije.

Prevencija gastritisa uključuje sljedeće preporuke:

  • potpuni prestanak pušenja;
  • odbijanje ili umjerena konzumacija alkoholnih pića uz dobar zalogaj;
  • frakciona prehrana;
  • odbijanje konzervirane hrane i brze hrane u korist uravnotežene zdrave hrane;
  • izbjegavanje stresa;
  • pridržavanje pravila lične higijene kako bi se izbjeglo trovanje hranom.

Trebali biste redovno posjećivati ​​liječnika u preventivne svrhe kako biste otkrili patologiju u ranoj fazi i na vrijeme je se riješili.

Slični postovi