Strano tijelo respiratornog trakta. Strana tijela u disajnim putevima Unos stranog tijela u disajnim putevima

Situacije u kojima strano tijelo može ući u respiratorni trakt nisu neuobičajene. Aktivna komunikacija i smeh tokom obroka, brzopleto upijanje hrane uz loše žvakanje, intoksikacija alkoholom najčešći su uzroci ovakvih slučajeva kod odraslih.

Ali još češće slučajevi ulaska stranih predmeta u respiratorni trakt javljaju se kod djece (više od 90%). Vole da uzimaju male predmete u usta, vrte se, pričaju, smeju se i igraju dok jedu.

Ponekad je dovoljno da žrtva zakašlja dovoljno brzo da pročisti disajne puteve. Ali ako se napadi kašlja nastave, osoba počinje da se hvata za grlo, ne može da diše, lice koje je u početku postalo crveno, počinje da bledi, a potom i plavi - potrebna je hitna pomoć. Kašnjenje ugrožava njegov život i zdravlje. Neophodno je odmah pozvati hitnu pomoć i preduzeti hitne mere za oslobađanje disajnih puteva pre dolaska lekara.

Uklanjanje stranog tijela iz respiratornog trakta pomoću Heimlichovog manevra

Kod djece

Znakovi: Žrtva se guši, ne može govoriti, odjednom postaje plavkasta, može izgubiti svijest. Često djeca udišu dijelove igračaka, orašaste plodove, slatkiše.

Kod odraslih

Kod trudnica ili pretilih (nemoguće je ili nemoguće davati potiske u stomak).

Ako je žrtva izgubila svijest, pozovite hitnu pomoć i nastavite s kardiopulmonalnom reanimacijom. Izvodi se samo na tvrdoj podlozi.

Nastavite sa reanimacijom do dolaska medicinskog osoblja ili dok se ne obnovi spontano disanje.

Nakon obnavljanja disanja, dajte žrtvi stabilan bočni položaj. Osigurajte stalnu kontrolu disanja do dolaska hitne pomoći!

Svi znaju da je bolje spriječiti ozljede ili bolesti nego se kasnije liječiti i trpeti njihove posljedice. Da bi se izbjeglo ulazak stranih tijela u respiratorni trakt nije potrebno mnogo truda. Dovoljno je slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• nemojte žuriti da jedete i temeljito žvačite hranu;
• dok jedete nemojte da vas ometaju razgovori, sporovi i obračuni – burne emocije, smeh i iznenadni pokreti punim ustima mogu završiti Heimlich tehnikama;
• nemojte jesti ležeći, u pokretu na ulici, u transportu, posebno u vožnji;
• da odvikavaju djecu i da ne drže strane predmete u ustima: kapice za olovke, novčiće, dugmad, baterije i slično.

web stranica

Zdravstvenog osiguranja. Medicinska nega u drugim zemljama je veoma skupa, tako da turisti svakako treba da imaju zdravstveno osiguranje. Na web stranici sravni.ru možete uporediti troškove zdravstvenog osiguranja od 12 vodećih osiguravajućih kuća i prijaviti se za polisu osiguranja putem interneta.

Jedna od najkritičnijih patologija s kojom se svako može susresti je strano tijelo u disajnim putevima. Hitnu pomoć u ovim situacijama treba pružiti odmah - u prvim sekundama. Određeni manevri koje svako može savladati mogu spasiti život odrasloj osobi i djetetu ako se odmah primjene.

Ponekad se ova patologija češće razvija kod pacijenata u djetinjstvu. To je zbog posebnosti ponašanja beba - dok jedu, imaju tendenciju da se igraju, pričaju, smiju se ili plaču, kašlju. Osim toga, djeca vrlo često uzimaju u usta razne sitne predmete koje onda mogu slučajno udahnuti. Anatomske karakteristike usne šupljine i nerazvijenost zaštitnih refleksa kod djece također doprinose povećanju slučajeva aspiracije (udisanja) stranih tijela (FB) kod mladih pacijenata.

Odrasli najčešće pate od ove patologije kada pohlepno upijaju hranu bez žvakanja ili kada aktivno razgovaraju dok jedu. Još jedna "otežavajuća okolnost" je intoksikacija alkoholom, koja smanjuje aktivnost nervnih centara odgovornih za zaštitne reflekse.

Simptomi stranog tijela u disajnim putevima

Karakteristika ove patologije je da se najčešće javlja tokom obroka. Ovo je važan podatak koji sugerira da osoba gubi svijest upravo zbog stranog tijela, a ne npr. srčanog udara (iako je i to moguće).

Klinička slika stranog tijela u svom razvoju prolazi kroz tri faze:

• početna faza, kod kojih se javlja iznenadni jak paroksizmalni kašalj, suzenje, crvenilo lica;
• razvoj- kašalj postaje jači, praktički nema disanja, iako pacijent radi respiratorne pokrete, oko usana se pojavljuje cijanoza;
• završna faza, tokom kojeg prestaje disanje, osoba gubi svijest, nakon kratkog vremena uočava se srčani zastoj, nakon čega slijedi klinička smrt.

Kako prepoznati strano tijelo u disajnim putevima po vanjskim znakovima

Trenutak kada strano tijelo uđe u respiratorni trakt izgleda ovako:

• iznenada osoba prestane da govori, da se smeje, da vrišti ili da plače, uhvati se rukama za vrat;
• postoji jak kašalj, žrtva prestaje da odgovara na pitanja;
• kada žrtva pokuša da udahne, ili se čuje piskanje ili se ništa ne čuje; žrtva širom otvara usta, ali ne može udahnuti;
• lice, u početku crvenilo, brzo postaje blijedo, a zatim poprima plavičastu boju, posebno u predjelu gornje usne);
• u roku od nekoliko desetina sekundi dolazi do gubitka svijesti zbog zastoja disanja;
• u vrlo kratkom vremenu prestaje rad srca i dolazi do kliničke smrti.

Prva pomoć stranim tijelima u respiratornom traktu

Osoba koja zna prepoznati ovu patologiju neće gubiti ni sekundu. Situacija se ubrzano razvija i odgađanje prve pomoći može koštati žrtvu života.

Algoritam djelovanja za ovu patologiju je sljedeći:

1. Obraćajte se žrtvi pitanjem "Šta se dogodilo?" Možda izgledate glupo, ali u stvarnosti ovo pitanje je potrebno da biste shvatili da li osoba barem nekako diše. O tome će zavisiti vaša dalja taktika.
2. Ako osoba nekako diše, ohrabrite ga riječima „Kašlje, jače, više, hajde“ - bilo kojim riječima koje mu se „probijaju“ do svijesti. Često je to dovoljno da malo strano tijelo koje je ušlo u gornje disajne puteve samo izađe.
3. Ako do spontanog oslobađanja IT nije došlo u roku od 30 sekundi, ili ako osoba nije disala od samog početka, onda treba primijeniti Heimlich manevar.

Heimlich manevar

Tehnika za to je sljedeća:

• Stanite iza žrtve.
• Objema rukama uhvatite njegov torzo, dlanom lijeve ruke prekrijte šaku desne ruke, a zglobom desnog palca pritisnite pet snažnih pritisaka na gornji dio trbuha. Smjer je gore i prema vama. Obnavljanje disanja je znak uklanjanja stranog tijela iz njihovih disajnih puteva.

Bilješka: Heimlich manevar treba izvoditi dok FB ne napusti disajne puteve ili dok osoba nije u nesvijesti. U potonjem slučaju, pokušaje uklanjanja stranog tijela treba prekinuti i umjesto toga započeti.

Karakteristike Heimlichovog manevra kod djece i trudnica

Prilikom vađenja stranog tijela u respiratornom traktu kod djece mlađe od 1 godine, spasilac treba sjesti, staviti dijete na lijevu podlakticu licem prema dolje, držeći donju vilicu bebe prstima skupljenim u „kandžu“. Glava djeteta treba da bude ispod nivoa tijela. Nakon toga treba nanijeti pet udaraca srednje jačine bazom dlana u međulopatičnu regiju leđa. Druga faza - dijete se okreće licem prema gore na desnoj podlaktici, nakon čela, spasilac pravi pet trzajnih pokreta duž grudne kosti do tačke koja se nalazi 1 prst ispod linije između bradavica. Ne pritiskajte previše da slomite rebra.

Ako se strano tijelo pojavilo u orofarinksu, ono je vidljivo i može se izvaditi bez opasnosti od guranja natrag – uklanja se. Ako ne, cijeli ciklus se ponavlja ili dok se ne pojavi IT, ili do zastoja srca, nakon čega treba započeti kardiopulmonalnu reanimaciju.

Kod djece uzrasta 1-8 godina, Heimlich manevar se izvodi tako što se dijete položi na bedro spasioca. Ostale radnje se izvode prema općim pravilima.

Detaljnije informacije o hitnoj pomoći za dijete kada strano tijelo uđe u respiratorni trakt dobit ćete gledajući video pregled pedijatra dr. Komarovsky:

Uobičajene greške u uklanjanju stranog tijela iz disajnih puteva

Prvo što vam padne na pamet kada strano tijelo uđe u disajne puteve je da pokucate po leđima. Ispravan algoritam za kucanje je opisan gore. Međutim, većina nas samo lupa po leđima svom snagom. Opasnost ove metode je da gravitacija djeluje na bilo koje strano tijelo. Nepravilno tapkanje može uzrokovati da IT prodre niže u traheobronhijalno stablo i može uzrokovati potpunu opstrukciju disajnih puteva. Prva pomoć u ovom slučaju je provođenje traheotomije, pa čak i ako se nekim čudom pokaže da je kvalificirani stručnjak u blizini, šansa za spašavanje žrtve bit će mala.

Nikada ne okrećite bebu naopačke da biste je protresli. Spazam larinksa smanjuje vaše pokušaje uklanjanja stranog tijela na nulu. Umjesto toga, možete dislocirati bebin vratni pršljen. Činjenica je da kada dijete izgubi svijest, tonus mišića vrata opada, dok mu se pri tresu glava počinje klati u svim smjerovima, što može dovesti do iščašenja vratnih kralježaka, pa čak i njihovog prijeloma. Spašavajući bebu od smrti, rizikujete da postane invalid ili čak ubijen.

Takva izuzetno neugodna situacija kao što je strano tijelo koje ulazi u respiratorni trakt (nazofarinks, larinks) događa se prilično često. Veća je vjerovatnoća da će se pojaviti kod djece mlađe od 5 godina. U ovoj dobi aktivno uči svijet oko sebe, koristeći ne samo ruke, već i usta. Postoji i mogućnost da dijete jednostavno udahne mali predmet.

U starijoj dobi do prodiranja stranog tijela u respiratorni trakt dolazi tokom igrica, šala, prebrze hrane i/ili neuspješnih eksperimenata. Kako se ponašati u takvoj situaciji, kako pomoći žrtvi i na koje prve znakove treba obratiti pažnju, razmotrit ćemo u ovom članku.

Glavni simptomi

Ovisno o veličini stranog tijela u dišnim putevima, može ih potpuno ili djelomično zatvoriti, blokirajući pristup kisiku plućima. Osim toga, strano tijelo može ozlijediti larinks, glasne žice, uzrokovati upalu i oticanje, a time pogoršati situaciju. Kod parcijalne varijante disanje će biti teško, otežano i isprekidano. Ponekad osoba može udahnuti, ali umjesto izdaha čut će se škripa ili zvižduk. Najopasnija situacija je kada strani predmet potpuno blokira proces disanja, blokirajući lumen oba bronha odjednom. U ovom slučaju, rizik od smrti je visok.

Kako razumjeti da je uzrok gušenja upravo strano tijelo, a ne jaka alergijska reakcija, na primjer?

Znakovi stranog tijela u disajnim putevima

1. Nagla i iznenadna promjena ponašanja. Kretanje postaje haotično. Osoba se, po pravilu, uhvati za grlo i izgubi sposobnost govora.
2. Crvenilo kože lica, proširenje vena na vratu
3. Kašalj kao pokušaj tijela da se riješi nekog predmeta
4. Disanje je otežano. Kada udišete, možete čuti jako piskanje
5. Zbog oštrog nedostatka kiseonika, koža iznad gornje usne može dobiti plavkastu nijansu.
6. Brzi gubitak svijesti

Takvi simptomi su karakteristični za aktivnu fazu s potpunom blokadom dišnih puteva, ako se predmet zaustavio u larinksu ili traheji. Bolest se brzo razvija, a pomoć treba pružiti što brže i efikasnije.

Ako je mali predmet, uz oštar dah ili kašalj, prošao kroz larinks i zaglavio se u bronhima, tada prvi oštri vanjski simptomi mogu izostati ili se pojavljuju s vremena na vrijeme. U tom slučaju dolazi do usporenog upalnog procesa, koji može biti praćen: povišenom temperaturom, kratkotrajnim napadima gušenja, kašljem, otežanim disanjem, povraćanjem. Uzrok je moguće utvrditi samo uz pomoć rendgenskih zraka.

Treba imati na umu da uz neodgovarajuću pomoć možete pomaknuti strani predmet prema unutra i tako samo pogoršati stanje žrtve.

Strano tijelo u disajnim putevima i prva pomoć

Heimlich manevar je čudesna metoda koju je razvio američki liječnik Henry Judah Heimlich 1974. godine. Ovo je metoda pružanja pomoći žrtvi, koja se koristi za brzo oslobađanje respiratornog trakta osobe od stranih predmeta ili ostataka hrane. Prijem se temelji na stvaranju pritiska u trbušnoj šupljini trbuha žrtve, što vam omogućava da strano tijelo izbacite iz orofarinksa. Ova metoda je detaljnije obrađena u predstavljenom videu.

Članak je u informativne svrhe, sve radnje izvodite na vlastitu odgovornost i rizik, zapamtite da nitko nije otkazao kvalificiranu pomoć stručnjaka!

Veoma koristan video, gledajući ga, možete spasiti nečiji život!

Strano tijelo može ući u područje ulaza u larinks prilikom dubokog udisaja ili gutanja većeg komada hrane, pri smijanju ili kašljanju tokom jela. Nepotpuna okluzija disajnih puteva u nivou larinksa praćena je iritacijom sluzokože koja se manifestuje kašljem, promuklošću ili gubitkom glasa, poteškoćama u isprekidanom (stridornom) disanju.

Prilikom kašljanja strano tijelo može biti uklonjeno iz respiratornog trakta i normalno disanje se može vratiti. Ako se to ne dogodi, tada u slučaju potpune blokade lumena dišnih puteva (asfiksija), plućna ventilacija prestaje, lice postaje plavo, hipoksija mozga se brzo povećava. Žrtva gubi svijest, pada, nema disanja.

Prva pomoć za strano tijelo u respiratornom traktu

Prva pomoć je brzo stvaranje visokog pritiska u respiratornom sistemu ispod opstrukcije, u nadi da se strano tijelo gurne u jednjak ili usnu šupljinu.

Šta učiniti ako se ugušite?

Zagrlite se rukama u visini gornjeg abdomena i snažno stisnite, dok kašljem pokušavate istisnuti strano tijelo iz larinksa.

Šta učiniti ako se osoba uguši u vašem prisustvu?

Ako se neko ugušio u vašem prisustvu, tada će pomoć u ovom slučaju ovisiti o prisutnosti svijesti kod žrtve. Ako je osoba pri svijesti, možete mu pomoći tako što ćete nanijeti nekoliko kratkih, snažnih udaraca u interskapularnu regiju.Ako ovaj pristup ne uspije, primijeniti Heimlichova metoda (≈ Heimlich): priđite žrtvi s leđa, stegnite je prekriženih ruku u visini gornjeg abdomena i naglo stisnite grudni koš u pravcu odozdo prema gore. Heimlichova metoda omogućava brzo povećanje pritiska u grudnoj šupljini, što u nekim slučajevima pomaže izbacivanju stranog tijela iz gornjih disajnih puteva.

Ako je žrtva bez svijesti:

I način. At lezi na ledja. Skrštenih ruku u epigastričnoj regiji (gornji dio trbuha) napravite nekoliko snažnih guranja u smjeru odozdo prema gore.

II način. Žrtva je položena stomakom na savijeno koleno, glava mu visi. Snažno udarajte šakom između lopatica. Ako je neefikasna, nekoliko puta pritiskaju koljeno na stomak, dok istovremeno stisnu ruku odozgo, sa leđa.

Šta učiniti ako se dijete guši?

Ako se dijete gušiprvih godina života, Heimlichova metoda (≈ Heimlich) se ne koristi zbog rizika od ozljede grudnog koša. Djecu do godinu dana uzimaju za noge, najbolje za bokove, spuštenu glavu i snažno tresu. Starije od godinu dana koriste se klizni pokreti tapkanja u predelu leđa. Istovremeno, grudni koš i stomak djeteta leže na lijevoj ruci spasioca, glava i gornji dio tijela su spušteni na dolje.

U svakom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć, čak i ako je strano tijelo uklonjeno i žrtva se osjeća dobro. Strano tijelo ili njegovi fragmenti mogu migrirati u bronhije, najčešće udesno, kao najukosmitnije, uz razvoj teške upala pluća, atelektaza.