Spisak posebno opasnih bolesti životinja. Medicinskom radniku u toku primarnih aktivnosti u izbijanju OOI


Regionalna država organizacija koju finansira država zdravstvenu zaštitu

"Centar za medicinsku prevenciju grada Starog Oskola"

Ograničenje ulaska i izlaska, izvoz imovine itd.,

Izvoz imovine samo nakon dezinfekcije i dozvole epidemiologa,

Jačanje kontrole nad snabdijevanjem hranom i vodom,

Racioniranje komunikacije između pojedinačne grupe ljudi,

Dezinfekcija, deratizacija i dezinsekcija.

Prevencija posebno opasnih infekcija

1. Specifična prevencija posebno opasnih infekcija provodi se vakcinom. Svrha vakcinacije je da se stvori imunitet na bolest. Vakcinacija može spriječiti infekciju ili značajno smanjiti njene negativne posljedice. Vakcinacija se dijeli na zakazane i indikacije za epidemiju. Provodi se kod antraksa, kuge, kolere i tularemije.

2. Hitna profilaksa za osobe koje su u opasnosti od zaraze posebno opasnom infekcijom provodi se antibakterijskim lijekovima (antraks).

3. Za prevenciju iu slučajevima bolesti koriste se imunoglobulini (antraks).

Prevencija antraksa

Upotreba vakcine

Koristi se za prevenciju antraksa živa vakcina. Vakcinaciji podležu radnici povezani sa stočarstvom, radnici u pogonima za preradu mesa i kožare. Revakcinacija se vrši za godinu dana.

Upotreba imunoglobulina protiv antraksa

Antraksni imunoglobulin se koristi za prevenciju i liječenje antraksa. Primjenjuje se samo nakon intradermalnog testa. Kada koristite lijek sa terapeutske svrhe Imunoglobulin protiv antraksa daje se čim se postavi dijagnoza. U hitnoj profilaksi, imunoglobulin protiv antraksa se daje jednokratno. Lijek sadrži antitijela protiv patogena i ima antitoksični učinak. Kod teško bolesnih pacijenata imunoglobulin se primjenjuje u terapijske svrhe. vitalne indikacije pod maskom prednizona.

Upotreba antibiotika

Ako je potrebno, za hitne indikacije kao preventivna mjera koriste se antibiotici. Sve osobe koje su u kontaktu sa bolesnim i zaraženim materijalom podliježu antibiotskoj terapiji.

Protivepidemijske mjere

Identifikacija i striktno računovodstvo ugroženih naselja, stočarske farme i pašnjaci.

Utvrđivanje vremena incidenta i potvrda dijagnoze.

Identifikacija kontingenta sa visokim stepenom rizika od oboljenja i uspostavljanje kontrole nad sprovođenjem hitne prevencije.

Medicinske i sanitarne mjere protiv kuge

Bolesnici od kuge i pacijenti sa sumnjom na bolest odmah se transportuju u posebno organizovanu bolnicu. Bolesnici sa plućnom kugom smešteni su jedan po jedan na odvojenim odeljenjima, sa bubonskom kugom - nekoliko na jednom odeljenju.

Nakon otpusta, pacijenti su podvrgnuti praćenju u trajanju od 3 mjeseca.

Kontakt osobe su pod nadzorom 6 dana. U slučaju kontakta sa oboljelima od plućne kuge, za kontakt osobe se provodi profilaksa antibioticima.

Prevencija kuge(vakcinacija)

Preventivna imunizacija stanovništva provodi se kada se otkrije masovno širenje kuge među životinjama, a posebno opasnu infekciju unese bolesna osoba.

Planirane vakcinacije se provode u regijama gdje postoje prirodna endemska žarišta bolesti. Koristi se suva vakcina, koja se daje jednom intradermalno. možda ponovno uvođenje vakcine za godinu dana. Nakon vakcinacije vakcinom protiv kuge, imunitet traje godinu dana.

Vakcinacija je univerzalna i selektivna - samo za ugroženi kontingent: stočari, agronomi, lovci, dobavljači, geolozi itd.

Revakcinisan nakon 6 meseci. lica ugrožena reinfekcija: pastiri, lovci, radnici Poljoprivreda i zaposleni u ustanovama protiv kuge.

Osoblje za održavanje dobija profilaktički antibakterijski tretman.

Protuepidemijske mjere protiv kuge

Identifikacija oboljelog od kuge signal je za hitnu provedbu protuepidemijskih mjera koje uključuju:

Sprovođenje mjera karantina. Uvođenje karantina i određivanje karantinske teritorije vrši se po nalogu Vanredne antiepidemijske komisije;

Kontakt osobe iz žarišta kuge podležu posmatranju (izolaciji) šest dana;

Sprovođenje skupa mjera usmjerenih na uništavanje patogena (dezinfekcija) i uništavanje nosilaca patogena (deratizacija i dezinsekcija).

Kada se otkrije prirodno žarište kuge, poduzimaju se mjere za istrebljenje glodara (deratizacija).

Ako broj glodara koji žive u blizini ljudi prelazi granicu od 15% njihovog upada u zamke, poduzimaju se mjere za njihovo istrebljenje.

Deratizacija je 2 tipa: preventivna i destruktivna. Opšte sanitarne mjere, kao osnovu za borbu protiv glodara, treba provoditi cjelokupno stanovništvo.

Epidemijske prijetnje i ekonomska šteta uzrokovana glodavcima bit će svedena na minimum ako se deratizacija provodi na vrijeme.

Odijelo protiv kuge

Rad u žarištu kuge obavlja se u odijelu protiv kuge. Odijelo protiv kuge je komplet odjeće koji koristi medicinsko osoblje pri radu u uslovima moguće infekcije posebno opasnom infekcijom - kugom i malim boginjama. Štiti respiratorne organe, kožu i sluzokože osoblja uključenog u medicinske i dijagnostičke procese. Koriste ga sanitarne i veterinarske službe.

Medicinsko-sanitarne i protivepidemijske mjere protiv tularemije

epidemiološki nadzor

Nadzor tularemije je kontinuirano prikupljanje i analiza podataka o epizodama i vektorima.

Prevencija tularemije

Za prevenciju tularemije koristi se živa vakcina. Dizajniran je za zaštitu ljudi u žarištima tularemije. Vakcina se daje jednokratno, počevši od 7. godine života.

Protuepidemijske mjere protiv tularemije

Protuepidemijske mjere za tularemiju usmjerene su na provedbu skupa mjera čija je svrha uništavanje uzročnika (dezinfekcija) i uništavanje nosilaca patogena (deratizacija i dezinsekcija).

Preventivne radnje

Protivepidemijske mjere provedene na vrijeme iu potpunosti mogu dovesti do brzog prestanka širenja posebno opasnih infekcija, lokalizirati i eliminirati žarište epidemije u što je brže moguće. Prevencija posebno opasnih infekcija - kuge, kolere, antraksa i tularemije ima za cilj zaštitu teritorije naše države od širenja posebno opasnih infekcija.

Glavna literatura

1. Bogomolov B.P. Diferencijalna dijagnoza zarazne bolesti. 2000

2. Lobzina Yu.V. Odabrana pitanja terapije infektivnih bolesnika. 2005

3. Vladimirova A.G. zarazne bolesti. 1997

MINISTARSTVO POLJOPRIVREDE RUJSKE FEDERACIJE

ORDER

o odobravanju liste zaraznih, uključujući posebno opasnih, bolesti životinja za koje se mogu odrediti restriktivne mjere (karantena)


Dokument izmijenjen od strane:
(Službeni internet portal pravnih informacija www.pravo.gov.ru, 08/10/2016, N 0001201608100010);
(Službeni internet portal pravnih informacija www.pravo.gov.ru, 28. februar 2017, N 0001201702280025);
(Službeni internet portal pravnih informacija www.pravo.gov.ru, 14.03.2017, N 0001201703140008).
____________________________________________________________________


U skladu sa Zakonom Ruske Federacije od 14. maja 1993. N 4979-1 "O veterinarskoj medicini" (Bilten Kongresa narodnih poslanika Ruska Federacija i Vrhovni savet Ruske Federacije, 1993, N 24, član 857; Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2002, N 1, član 2; 2004, N 27, član 2711; N 35, član 3607; 2005, N 19, član 1752; 2006, N 1, član 10; N 52, član 5498; 2007, N 1, član 29; N 30, član 3805; 2008, N 24, član 2801; 2009, N 1, član 17, član 21; 2010, N 50, član 6614; 2011, N 1, član 6; N 30, član 4590)

naručujem:

1. Odobrava listu zaraznih, uključujući posebno opasne, bolesti životinja, za koje se mogu utvrditi restriktivne mjere (karantena), u skladu sa prilogom.

2. Priznati nevažećim naredbe Ministarstva poljoprivrede Rusije od 22. juna 2006. N 184 "O odobravanju liste bolesti kod kojih je dozvoljeno otuđenje životinja i povlačenje stočnih proizvoda" (registrovano od strane Ministarstva Pravosuđe Rusije od 14. jula 2006., registracija N 8064) i od 13. februara 2009. N 60 "O izmenama i dopunama Naredbe Ministarstva poljoprivrede Rusije od 22. juna 2006. N 184" (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusija 18. marta 2009, registracija N 13527).

3. Nametnuti kontrolu nad izvršenjem naredbe zamjeniku ministra ON Aldoshinu.

Ministre
E. Skrynnik

Registrovan
u Ministarstvu pravde
Ruska Federacija
13. februara 2012
registracija N 23206

Aplikacija. Spisak zaraznih, uključujući posebno opasne, bolesti životinja za koje se mogu odrediti restriktivne mere (karantena).

1. Akarapidoza pčela

2. Aleutska bolest nerca

3. Američka gljivica

4. Afrička svinjska kuga*
_______________



4.1. Afrička konjska kuga
Naredba Ministarstva poljoprivrede Rusije od 15. februara 2017. N 67)

5. Aeromonoze lososa i ciprinida

6. Bjesnilo*
_______________
* Posebno opasne bolestiživotinje

7. Plavi jezik*
_______________
* Posebno opasne bolesti životinja

8. Aujeszkyjeva bolest

9. Marekova bolest

10. Newcastle bolest

11. Botriocefaloza ciprinida

12. Bradzot

13. Branhiomikoza šarana lososa, sige

14. Bruceloza (uključujući infektivni epididimitis ovaca)

15. Varoatoza

16. Proljetna viremija šarana

17. Virusno hemoragijska bolest zečevi

18. Virusna hemoragična septikemija lososa

18.1. Virusni arteritis konja
(Paragraf je dodatno uključen od 25. marta 2017. godine naredbom Ministarstva poljoprivrede Rusije od 15. februara 2017. N 67)

19. Virusni hepatitis pataka

20. Virusna paraliza pčela

21. Virusni enteritis guske

22. Virusni enteritis kune

23. Upala plivačke bešike ciprinida

24. Visoko patogena ptičja influenca*
_______________
* Posebno opasne bolesti životinja

25. Hipodermatoza goveda

26. Konjski grip

27. Spongiformna encefalopatija goveda

28. Evropsko leglo pčela

29. Maligni katar goveda

29.1. Zarazno nodularni dermatitis goveda
(Stavka je dodatno uključena od 21. avgusta 2016. godine naredbom Ministarstva poljoprivrede Rusije od 20. jula 2016. N 317)

30. Infektivna agalakcija

31. infektivna anemija konji (INAN)

32. Infektivni bronhitis pilića

33. Infektivni burzitis (Gumboro bolest)

34. Infektivni laringotraheitis pilića

35. Infektivna nekroza hematopoetskog tkiva ribe lososa

36. Infektivna nekroza pankreasa ribe lososa

36.1. infektivna anemija lososa
(Paragraf je dodatno uključen od 11. marta 2017. godine naredbom Ministarstva poljoprivrede Rusije od 30. januara 2017. N 40)

37. Infektivni rinotraheitis (IRT)

38. Kampilobakterioza

39. Klasična svinjska kuga

40. Leukemija goveda

41. Leptospiroza

42. Listerioza

43. Q groznica

44. Sakularno leglo

45. Miksobakterioza lososa i jesetra

46. ​​Miksomatoza

47. Nekrobakterioza

48. Nosema

49. Ovčije i kozje boginje*
_______________
* Posebno opasne bolesti životinja

50. Parainfluenca-3

51. Paratuberkuloza

52. Različite vrste pastereloze

53. Pseudomonoza

54. Reproduktivni- respiratorni sindrom svinje (PRRS)

55. Rinopneumonija konja

56. Svinjski erizipel

57. Salmoneloza (uključujući trbušni tifus)

59. Antraks*
_______________
* Posebno opasne bolesti životinja

60. Sindrom pada jajeta (ESD-76)

61. Ostrugati ovce i koze

62. Slučajna bolest konja (tripanozomijaza)

63. Transmisivni gastroenteritis svinja

64. Trihineloza

65. Tuberkuloza

66. Filometroidoza ciprinida

67. Chlamydia

68. Klamidija (enzootski pobačaj ovaca)

69. Goveda kuga*
_______________
* Posebno opasne bolesti životinja

69.1. Kuga malih preživara
(Paragraf je dodatno uključen od 25. marta 2017. godine naredbom Ministarstva poljoprivrede Rusije od 15. februara 2017. N 67)

70. Kuga mesoždera

71. Emfizematozni karbunkul (emkar)

72. Enterovirusni encefalomijelitis svinja (Teschenova bolest)

73. Enterotoksemija

74. Konjski encefalomijelitis

75. FMD*
_______________
* Posebno opasne bolesti životinja

Revizija dokumenta, uzimajući u obzir
pripremljene izmjene i dopune
AD "Kodeks"

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Posebno opasne infekcije karakterizira visoka virulentnost i patogenost.

Kuga -- akutna infekcija pripada grupi zoonoza. izvor infekcije su glodari (pacovi, vjeverice, gerbili, itd.) i bolestančovjek. Bolest curenja u formama bubonski, septički (rijetko) i plućni. Najopasniji oblik plućne kuge. Patogen infekcije -- kuga štapića, stabilan u vanjskom okruženju, dobro podnosi niske temperature.

Razlikovati dvije vrste prirodnih žarišta kuga: žarišta "divlje", ili stepe, pošasti i žarišta pacova, urbana ili luka, kuga.

Putevi prijenosa kuga je povezana sa prisustvom insekti(buve, itd.) - prenosiv. Kod plućne kuge infekcija se prenosi u vazduhu(udisanjem kapljica sputuma bolesne osobe koje sadrže uzročnik kuge).

Simptomi bolesti se javljaju naglo tri dana nakon infekcije, dok postoji jaka intoksikacija cijelog organizma. U pozadini jake zimice, temperatura brzo raste na 38--39 "C, javlja se jaka glavobolja, crvenilo lica, jezik je prekriven bijelim premazom. teški slučajevi Razvijaju se zablude halucinatornog reda, cijanoza i oštrina crta lica sa pojavom izraza patnje, ponekad i užasa. Često se u bilo kojem obliku kuge uočavaju različiti kožni fenomeni: hemoragični osip, pustularni osip itd.

At bubonic oblik kuge, obično uzrokovan ugrizom zaraženih buva, kardinalni simptom je bubo, što je upala limfnih čvorova.

Razvoj sekundarnog septička oblici kuge kod pacijenata sa bubonskom formom mogu biti praćeni i brojnim komplikacijama nespecifične karakter.

Primarni plućni oblik predstavlja najopasniji epidemijski i vrlo teški klinički oblik bolesti. Počinje iznenada: tjelesna temperatura naglo raste, pojavljuje se kašalj i obilan ispljuvak, koji potom postaje krvav. Usred bolesti karakteristični simptomi su opšta depresija, a zatim uzbuđeno-deluzivno stanje, visoka temperatura, prisustvo znakova upale pluća, povraćanje sa krvlju, cijanoza, otežano disanje. Puls se ubrzava i postaje niti. Opšte stanje naglo pogoršava, pacijentova snaga nestaje. Bolest traje 3-5 dana i završava bez liječenja. smrt.

Tretman. Svi oblici kuge se liječe antibioticima. Streptomicin, terramicin i drugi antibiotici se propisuju sami ili u kombinaciji sa sulfonamidima.

Prevencija . U prirodnim žarištima vrše se zapažanja o broju glodavaca i vektora, njihovo ispitivanje, deratizacija u najugroženijim područjima, skrining i vakcinacija zdrava populacija. karakteristična prevencija infekcije kugom

Posebnu ulogu u borbi protiv kuge ima pravovremeno otkrivanje prvih slučajeva bolesti, momentalna izolacija i hospitalizacija pacijenata. Sve osobe koje su došle u kontakt sa bolesnim, zaraženim stvarima i lešom osobe koja je umrla od kuge takođe se izoluju na šest dana. Drzati hitna profilaksa antibiotici za sve one koji su bili u kontaktu sa pacijentom. Lokalitet na kojem je pacijent identificiran je u karantinu. Izlazak stanovništva je zabranjen.

Vakcinacija provodi se suhom živom vakcinom subkutano ili na koži. Razvoj imunitet počinje od 5-7 dana nakon jedne injekcije vakcine.

Kolera -- akutna crijevna infekcija, koju karakteriše ozbiljnost klinički tok, visoku smrtnost i mogućnost donošenja velikog broja žrtava u kratkom vremenu. Uzročnik kolere kolera vibrio, koji ima zakrivljen oblik u obliku zareza i ima veliku pokretljivost. Najnoviji slučajevi izbijanja kolere povezani su s novom vrstom patogena - vibrionom El Tor.

po najviše opasan načinširenje kolere je vodeni put. To je zbog činjenice da Vibrio cholerae može opstati u vodi nekoliko mjeseci. Karakteristična je i kolera fekalno-oralni mehanizam prijenos.

Period inkubacije kolera traje od nekoliko sati do pet dana. Može biti asimptomatski. Postoje slučajevi kada od najtežih oblika kolere ljudi umiru u prvim danima, pa čak i satima bolesti. Dijagnoza se postavlja laboratorijskim metodama.

Main simptomi kolera: iznenadni vodenasti proliv sa plutajućim pahuljicama, nalik pirinčana voda, pretvarajući se vremenom u kašastu, a zatim u tečna stolica, obilno povraćanje, smanjeno mokrenje zbog gubitka tečnosti, što dovodi do stanja u kojem krvni pritisak pada, puls postaje slab, javlja se jaka otežano disanje, cijanoza kože, tonične konvulzije mišići udova. Crte lica bolesnika su izoštrene, oči i obrazi upali, jezik i sluzokoža usta suvi, glas je promukao, temperatura tijela snižena, koža hladna na dodir.

tretman: masovna intravenska primjena specijal slane otopine za nadoknadu gubitka soli i tečnosti kod pacijenata. Prepisati antibiotike (tetraciklin).

Mjere kontrole i prevencije. Za likvidaciju žarišta bolesti, provodi se kompleks protuepidemijskih mjera: putem takozvanih "kućnih obilazaka" identifikuju se pacijenti, a osobe koje su bile u kontaktu s njima se izoluju; vrši se privremena hospitalizacija svih pacijenata sa crijevnim infekcijama, dezinfekcija žarišta, kontrola dobrog kvaliteta vode, hrana proizvoda i njihova neutralizacija itd. Ukoliko postoji realna opasnost od širenja kolere kao posljednje utociste primijeniti karantin.

Kada postoji opasnost od bolesti, kao i na područjima gdje su zabilježeni slučajevi kolere, sprovode se imunizacija populacija ubijena vakcinom protiv kolere subkutano. Imunitet na koleru je kratkotrajan i nije dovoljno visok, s tim u vezi, nakon šest mjeseci, revakcinacija se provodi jednom injekcijom vakcine u dozi od 1 ml.

antraks je tipična zoonoza. Uzročnik bolesti je gusta nepokretna coli (bacil)-- ima kapsulu i sporu. Spore antraksa ostaju u tlu i do 50 godina.

Izvor infekcije -- domaće životinje, goveda, ovce, konji. Bolesne životinje izlučuju patogena urinom i izmetom.

NačiniŠirenje antraksa je različito: kontakt, hrana, prenos(kroz ugrize insekata koji sišu krv- konjska muha i muhe-zhigalki).

Period inkubacije bolesti je kratak (2-3 dana). By kliničke forme razlikovati koža, gastrointestinalni i plućne antraks.

At kože U obliku antraksa prvo se razvija mrlja, zatim papula, vezikula, pustula i čir. Bolest je teška i u nekim slučajevima završava smrću.

At gastrointestinalni obliku, preovlađujući simptomi su iznenadni početak, brz porast tjelesne temperature na 39--40°C, akutni, rezanje bolova u abdomenu, krvavo povraćanje sa žuči, krvava dijareja Obično bolest traje 3-4 dana i najčešće završava smrću.

Plućni oblik je još teži. Karakterizira ga visoka tjelesna temperatura, poremećena aktivnost kardiovaskularnog sistema, jak kašalj sa krvavim sputumom. Nakon 2-3 dana pacijenti umiru.

Tretman. Najuspješniji je rano upotreba specifičnog seruma protiv antraksa u kombinaciji sa antibioticima. At briga o pacijentima moraju se pridržavati ličnih mjera opreza - raditi u gumenim rukavicama.

Prevencija bolest uključuje identifikaciju bolesnih životinja sa imenovanjem karantin, dezinfekcija krznene odjeće u slučaju sumnje na infekciju, imunizacija prema pokazateljima epidemije.

Velike boginje. Ovo je zarazna bolest u vazduhu mehanizam prenosa infektivnog agensa. Uzročnik velikih boginja virus "Pašenovo telo - Morozov", koji ima relativno visok otpor u vanjskom okruženju. Izvor infekcije bolesna osoba tokom čitavog perioda bolesti. Bolesnik je zarazan 30-40 dana, do potpunog nestanka kora od velikih boginja. Zaraza je moguća preko odjeće i kućnih predmeta sa kojima je pacijent došao u kontakt.

Klinički tok velikih boginja počinje periodom inkubacije u trajanju od 12-15 dana.

Ima ih tri forme velike boginje: svjetlo oblik - varioloidne ili male boginje bez osipa; male boginjekonvencionalnog tipa i konfluentne velike boginje, teške hemoragični oblik koji se javlja s pojavama krvarenja u elementima osipa, zbog čega potonji postaju ljubičasto-plavi ("crne boginje").

Light oblik velikih boginja karakterizira odsustvo osipa. Uobičajene lezije su slabo izraženi.

Velike boginje konvencionalnog tipa počinje iznenada oštrom hladnoćom, porastom tjelesne temperature na 39--40°C, glavoboljom i oštrim bolom u križnoj kosti i donjem dijelu leđa. Ponekad je to popraćeno pojavom osipa na koži u obliku crvenih ili crveno-ljubičastih mrlja, čvorića. Osip je lokaliziran u tom području unutrašnja površina bedrima i donjem delu stomaka, kao i u predelu prsnih mišića i gornje unutrašnje rame. Osip nestaje za 2-3 dana. U istom periodu temperatura se smanjuje, pacijentovo stanje se poboljšava. Nakon toga se pojavljuje osip od velikih boginja, koji prekriva cijelo tijelo i sluznicu nazofarinksa. U prvom trenutku osip ima karakter blijedoružičastih gustih mrlja, na vrhu kojih se formira mjehur ( pustule). Sadržaj mjehurića postepeno postaje mutan i gnojan. U periodu gnojenja pacijent osjeća porast temperature i akutnu bol.

Hemoragični oblik malih boginja (purpura) je težak i često završava smrću 3-4 dana od početka bolesti.

Tretman baziran na upotrebi specifičnog gama globulina. Liječenje svih oblika malih boginja počinje momentalnom izolacijom bolesnika u boks ili posebnu prostoriju.

Prevencija protiv malih boginja sastoji se od opšte vakcinacije dece od druge godine života i naknadnih revakcinacija. Kao rezultat toga, slučajevi velikih boginja praktički ne postoje.

U slučaju bolesti velikih boginja vrši se revakcinacija stanovništva. Osobe koje su bile u kontaktu sa oboljelim izoluju se 14 dana u bolnici ili u privremenoj bolnici koja je raspoređena u tu svrhu.

Žuta groznica

Žuta groznica- akutna virusna prirodno žarišna bolest sa prenosivim prijenosom patogena putem uboda komarca, koju karakterizira iznenadni početak, visoka dvofazna groznica, hemoragijski sindrom, žutica i hepatorenalna insuficijencija. Bolest je uobičajena u tropskim regijama Amerike i Afrike.

Etiologija. Uzročnik je virus žuta groznica(flavivirus febricis) - pripada rodu flavivirusa, familiji Togaviridae.

Epidemiologija. Postoje dvije epidemiološke vrste žarišta žuta groznica- prirodna, ili džungla, i antropurška, ili urbana.

Rezervoar virusa u slučaju oblika džungle su marmozeti majmuni, moguće glodari, tobolčari, ježevi i druge životinje.

Nositelj virusa u prirodnim žarištima žuta groznica su komarci Aedes simpsoni, A. africanus u Africi i Haemagogus sperazzini i drugi u Južnoj Americi. Infekcija ljudi u prirodnim žarištima nastaje ubodom zaraženog komarca A. simpsoni ili Haemagogus, sposobnih da prenesu virus 9-12 dana nakon zaraze krvopije.

Izvor infekcije u urbanim žarištima žuta groznica je bolesna osoba u periodu viremije. Nosioci virusa u urbanim epidemijama su komarci Aedes aegypti.

Trenutno se bilježe sporadična incidencija i lokalne grupne epidemije u zoni tropskih šuma u Africi (Zair, Kongo, Sudan, Somalija, Kenija itd.), Južnoj i Centralnoj Americi.

Patogeneza. Inokulirani virus žute groznice hematogeno dospijeva u ćelije makrofagnog sistema, replicira se u njima 3-6, rjeđe 9-10 dana, zatim ponovo ulazi u krv, izazivajući viremiju i kliničku manifestaciju infektivnog procesa. Hematogeno širenje virusa osigurava njegovo unošenje u ćelije jetre, bubrega, slezene, koštana srž i drugih organa kod kojih je izražena distrofična, nekrobiotska i upalne promjene. Najkarakterističnije su pojave žarišta kolikvacije i koagulacione nekroze u mezolobularnim regijama. hepatične lobule, formiranje savjetnika, razvoj masne i proteinske degeneracije hepatocita. Kao rezultat ovih ozljeda razvijaju se sindromi citolize s povećanjem aktivnosti ALT i dominacijom aktivnosti AST, kolestaza s teškom hiperbilirubinemijom.

Uz oštećenje jetre, žutu groznicu karakterizira razvoj zamućenog otoka i masne degeneracije u epitelu tubula bubrega, pojava područja nekroze, što uzrokuje napredovanje akutnog zatajenja bubrega.

Uz povoljan tok bolesti, formira se stabilan imunitet.

kliničku sliku. U toku bolesti razlikuje se 5 perioda. Period inkubacije traje 3-6 dana, rijetko se produžava na 9-10 dana.

Početni period (faza hiperemije) traje 3-4 dana i karakteriše ga nagli porast telesne temperature na 39-41°C, jaka zimica, intenzivna glavobolja i difuzna mijalgija. Obično se pacijenti žale na jak bol in lumbalni region Imaju mučninu i ponovljeno povraćanje. Već od prvih dana bolesti kod većine pacijenata se javlja izražena hiperemija i natečenost lica, vrata i gornjim divizijama prsa. Žile sklere i konjunktive su svijetlo hiperemične („zečje oči“), primjećuje se fotofobija, suzenje. Često možete primijetiti prostraciju, delirijum, psihomotorna agitacija. Puls je obično ubrzan, a u narednim danima se razvijaju bradikardija i hipotenzija. Očuvanje tahikardije može ukazivati ​​na nepovoljan tok bolesti. Kod mnogih je jetra uvećana i bolna, a na kraju početne faze može se uočiti ikterus bjeloočnice i kože, prisustvo petehija ili ekhimoza.

Faza hiperemije je zamijenjena kratkotrajnom (od nekoliko sati do 1-1,5 dana) remisijom sa određenim subjektivnim poboljšanjem. U nekim slučajevima do oporavka dolazi kasnije, ali češće slijedi period venske staze.

Stanje pacijenta tokom ovog perioda značajno se pogoršava. Napravi sigurnosnu kopiju visoki nivo temperatura raste, žutica se povećava. Skin blijed, u teškim slučajevima cijanotičan. Na koži trupa i ekstremiteta pojavljuje se rasprostranjeni hemoragični osip u obliku petehija, purpure i ekhimoze. Javlja se značajno krvarenje desni, ponovljeno povraćanje sa krvlju, melena, nos i krvarenje iz materice. U teškim slučajevima razvija se šok. Puls je obično spor slabo punjenje, krvni pritisak stalno opada; razviti oliguriju ili anuriju, praćenu azotemijom. Često postoji toksični encefalitis.

Smrt bolesnika nastaje kao posljedica šoka, zatajenja jetre i bubrega 7-9 dana bolesti.

Trajanje opisanih perioda infekcije u prosjeku je 8-9 dana, nakon čega bolest ulazi u fazu rekonvalescencije uz polaganu regresiju patoloških promjena.

Među lokalno stanovništvo U endemskim područjima, žuta groznica može biti blaga ili abortivna bez žutice ili hemoragijskog sindroma, što otežava blagovremeno otkrivanje bolestan.

Prognoza. Trenutno se stopa smrtnosti od žute groznice približava 5%.

Dijagnostika. Prepoznavanje bolesti zasniva se na identifikaciji karakterističnog kliničkog kompleksa simptoma kod osoba koje pripadaju kategoriji visokog rizika infekcija (nevakcinisani ljudi koji su posetili žarišta žute groznice u džungli 1 nedelju pre početka bolesti).

Dijagnoza žute groznice potvrđuje se izolacijom virusa iz krvi pacijenta (in početni period bolesti) ili antitela na nju (RSK, NRIF, RTPGA) u više kasni periodi bolest.

Tretman. Pacijenti sa žutom groznicom hospitalizirani su u bolnicama zaštićenim od komaraca; spriječiti parenteralnu infekciju.

Terapijske mjere uključuju kompleks sredstava protiv šoka i detoksikacije, korekciju hemostaze. U slučajevima progresije jetreno-bubrežne insuficijencije sa teškom azotemijom, provodi se hemodijaliza ili peritonealna dijaliza.

Prevencija. Specifična profilaksa u žarištima infekcije provodi se živom atenuiranom vakcinom 17 D i rjeđe vakcinom Dakar. Vakcina 17 D se daje supkutano u razblaženju 1:10, 0,5 ml. Imunitet se razvija za 7-10 dana i traje 6 godina. Vakcinacija je registrovana u međunarodnim sertifikatima. Nevakcinisane osobe iz endemskih područja stavljaju se u karantin 9 dana.

Lassa groznica

Lassa groznica je visoko zarazna virusna zooantroponska bolest, koju karakterizira teški tok s intoksikacijom, groznicom, univerzalnom kapilarnom toksikozom, hemoragičnim sindromom i visokim mortalitetom; postoji visoka učestalost medicinskih radnika i česte bolničke epidemije.

Etiologija

Uzročnik je RNA genomski virus koji pripada rodu Arenavirus iz porodice Arenaviridae. Postoje 4 podvrste virusa. Uzročnik je otporan na djelovanje faktora okoline, dugo ostaje u krvi i izlučevinama pacijenta.

Period inkubacije je 4-21 dan, obično 7-10 dana.

Izvor infekcije je u prirodnim žarištima Zapadna Afrikaštakora sa više majki, kod kojih infekcija može teći u latentnom obliku sa oslobađanjem virusa u urinu do 14 sedmica, ponekad i doživotno. Virus se nalazi kod pacova i u pljuvački. inficirana osoba opasno za druge tokom čitave bolesti.

Mehanizam prijenosa

Ljudi se zaraze Lassa groznicom pijući vodu, jedući kontaminiranu mokraću pacova, gule kožu ili jedu nekuhano meso glodara. Virus prodire kroz oštećenu kožu, konjuktivu, respiratorne organe, per os u gastrointestinalni trakt. Uzročnik se nalazi u krvi, sekretu koji sadrži krv, iscjetku iz nazofarinksa.

Mnoštvo načina izolacije i načina zaraze određuje brzinu uključivanja pacijenata i medicinskog osoblja u epidemijski proces, pojavu bolničkih izbijanja. Poznati su slučajevi infekcije medicinskog osoblja tokom invazivnih manipulacija, hirurške intervencije, obdukcija. Infekcija se više puta širila na velike udaljenosti od primarnog fokusa: u New York, London, Hamburg, Japan.

Mere prevencije

Vakcina nije razvijena.

Pravovremena identifikacija pacijenata, hospitalizacija u specijalizovanim boksovima sa strogim režimom izolacije, po mogućnosti u plastičnim izolacionim prostorijama sa smanjenim pritiskom, koje omogućavaju pružanje neophodne pomoći bez ulaska u izolaciju. Osoblje radi u posebnoj zaštitnoj odeći. Medicinski radnici koji su se bavili pacijentima su pod nadzorom 3 sedmice. Osobe koje su imale kontakt sa oboljelim prije postavljanja dijagnoze upućene su u izolaciju.

Prema odluci Stručnog komiteta SZO, dijagnoza Lassa groznice se postavlja uz prisustvo sindroma akutne hemoragijske groznice i jednog od sljedećih znakova: otkrivanje virusa, 4 ili više puta povećanje titra antitijela pri ponovnom pregled nakon 1-2 sedmice bolesti, otkrivanje IgM ili IgG u titru nije manji od 1:512 u RIF-u.

Ebola

Ebola groznica je visoko zarazna virusna zooantroponska bolest koja se javlja s teškom intoksikacijom, groznicom, hemoragijskim sindromom i difuznim lezijama visceralnih organa. Karakteriše ga visok mortalitet (3588%), pojava bolničkih epidemija sa visokom incidencom medicinskog osoblja.

Etiologija

Ebola virus je RNA genomski virus iz roda Filovirus iz porodice Filoviridae. Postoje 3 biotipa koji se razlikuju po antigenskoj strukturi: Zair, Sudan i Renston. Virus ebole je klasifikovan kao posebno opasan zarazni agens.

Period inkubacije traje od 2 dana do 3 sedmice.

Izvor infekcije u prirodi nije utvrđen. Nije isključena uloga glodara i majmuna kao izvora infekcije u prirodnim žarištima Afrike. Zaražena osoba ne predstavlja epidemiološku opasnost u periodu inkubacije, ali kada se pojave prvi znaci bolesti postaje izuzetno opasna za druge. Poznato je da bolničke epidemije inficiraju pacijente i zdravstvene radnike, zabilježeni su slučajevi laboratorijske infekcije. Godine 2003. dobila je ebolu dok je radila na vakcini, a laboratorijski asistent je umrla u Rusiji; infekcija je nastala kao rezultat uboda prsta prilikom stavljanja kapice na korištenu iglu.

Pantropizam virusa, njegovo otkrivanje u različitim organima i tkivima, kao iu krvi do 7-10 dana, predodređuju izlučivanje s različitim tajnama i izlučevinama: s nazofaringealnom sluzi, urinom, sjemenom, a s hemoragičnim proljevom - s izmetom. Epidemiološka opasnost za pacijenta traje do 3 sedmice.

Rizični kontingenti -- medicinski radnici, osoblje viroloških laboratorija.

Mehanizam, načini i faktori prenošenja

Do infekcije dolazi kada krv dospije na oštećenu kožu (s mikrotraumama) i sluzokože, čak iu netaknutom stanju. Jedna od epidemija bila je povezana s konzumiranjem mozga majmuna koji nose virus. Poznat je slučaj infekcije seksualnim kontaktom u periodu rekonvalescencije (do 3 sedmice nakon oporavka). Mehanizam prenošenja vazdušnim putem se smatra malo verovatnim. Medicinsko osoblje se inficira dok se brine o pacijentima, a rizik od infekcije je posebno visok tokom invazivnih procedura.

Mere prevencije

Ne postoje vakcine.

Protivepidemijske mjere

Sa teškim febrilna bolest pacijent koji dolazi iz epidemiološki nepovoljnog područja u Africi treba smatrati sumnjivim da ima ebolu. Medicinsko osoblje mora raditi u posebnom zaštitnom odijelu.

Do utvrđivanja (isključenja) dijagnoze Ebola groznice, pacijent je u apsolutnoj izolaciji u boksu sa predprostorom, izolovan od ostatka odjeljenja. Osoblje radi u boksu u posebnim odelima biološke zaštite od infekcija 1. stepena bezbednosti. U kutiji je obezbeđen negativan pritisak, ventilacija je opremljena bakterijskim filterima.

Potvrđena dijagnoza ebole laboratorijska istraživanja(RIF, ELISA, PCR). Serološka dijagnoza se vrši ELISA, RIF detekcijom IgM (1:8 i više) i IgG (1:64 i više u RIF-u). Osobe koje su komunicirale sa pacijentom podliježu registraciji i medicinski nadzor u roku od 3 sedmice.

Krimsko-kongo hemoragična groznica

Šta je to?

Hemoragijska groznica Kongo-Krim ( Krimsko-kongo groznica, srednjoazijska groznica) je virusna prirodna žarišna bolest čovjeka čiji uzročnik prenose krpelji. Karakterizira ga akutni početak, dvovalni porast tjelesne temperature, teška intoksikacija i hemoragijski sindrom (pojačano krvarenje).

Bolest je prvi put otkrivena ruski doktori 1944. na Krimu, kasnije je slična bolest opisana u Kongu, Nigeriji, Senegalu, Keniji.

Bolesna osoba može poslužiti kao izvor zaraze za druge, a opisani su i slučajevi bolničke infekcije kontaktom s krvlju pacijenata.

Šta se dešava?

Virus ulazi u ljudski organizam kroz kožu (sa ubodom krpelja), akumulira se u ćelijama retikuloendotelnog sistema i cirkuliše krvlju. Period inkubacije je od 1 do 14 dana (obično 2-7). Bolest počinje akutno, sa naglo povećanje tjelesna temperatura do 39-40 ° C, praćena zimicama.

Javlja se izražena glavobolja, slabost, pospanost, bolovi u mišićima i zglobovima, bolovi u stomaku, ponekad praćeni povraćanjem. Prilikom pregleda pacijenata u početnom periodu dolazi do izraženog crvenila kože lica, vrata i gornjeg dijela grudnog koša („simptom kapuljača“).

Virus inficira vaskularni endotel, kao i koru nadbubrežne žlijezde i hipotalamus, što u konačnici dovodi do povećane permeabilnosti vaskularni zid, kršenje procesa koagulacije krvi. Do 2-6 dana bolesti razvija se hemoragični sindrom. Istovremeno s blagim smanjenjem temperature na bočnim površinama grudnog koša, u predjelu ramenog pojasa, na gornjim i donjim ekstremitetima, pojavljuje se obilan hemoragični osip.

Postoje opsežna krvarenja na mjestima uboda, krvarenje iz nosa, krvarenje desni. Ozbiljnost bolesti u ovom periodu se povećava, moguće su epizode gubitka svijesti. Krvarenje iz želuca i crijeva pogoršava prognozu.

Temperatura u prosjeku ostaje povišena 12 dana, oporavak je spor, pojačana slabost i umor (astenija) traje 1-2 mjeseca. To smrtni ishod može dovesti do komplikacija kao što su plućni edem, sepsa, akutna otkazivanja bubrega, upala pluća.

Dijagnostika itretman

Prepoznavanje bolesti se zasniva na karakterističnim kliničkim podacima (akutni početak, teški tok, teški hemoragijski sindrom, sezonalnost, anamneza ujeda krpelja). Metode virološke i serološka dijagnoza retko se koristi u praksi.

Liječenje se provodi u uslovima infektivnog odjeljenja. Propisuje se protuupalno liječenje, normalizira se izlučivanje urina. Nemojte koristiti lijekove koji povećavaju oštećenje bubrega.

Prevencija

Svodi se na oprez u prirodi u periodu aktivnosti krpelja na endemskim područjima ovu bolest(Krasnodarska i Stavropoljska područja, Rostov, Astrahan, Volgogradska oblast, Republika Dagestan). Prilikom ugriza krpelja morate hitno kontaktirati medicinsku ustanovu.

Hostirano na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

    Karakteristike, simptomi i načini širenja kolere - akutni infekciona zaraza. Etiologija i epidemiologija bolesti. Digestivni trakt kao "ulazna kapija" za infekciju. Klinička slika, dijagnostika, prevencija i liječenje kolere.

    prezentacija, dodano 07.03.2016

    Karakteristike uzročnika kuge. Načini prenošenja infekcije. Klinička slika bolesti. Epidemiološke karakteristike kuge. Širenje kuge u savremeni svet. Simptomi, vrste, opasnost i liječenje kuge. Prevencija i prevencija bolesti.

    prezentacija, dodano 05.05.2014

    Karakteristike načina prenošenja virusa humane imunodeficijencije (HIV). Načini na koje se HIV ne prenosi. Faktori povezani sa seksualnim prijenosom HIV-a. Pristupi prevenciji seksualnog prijenosa. Karakteristike prevencije, predviđanje kontakta.

    prezentacija, dodano 26.05.2016

    Klinički znakovi leptospiroza je akutna zarazna bolest uzrokovana raznim serotipovima leptospira. Izvori infekcije, načini njenog prenošenja. Patogeneza bolesti, faze toka i laboratorijska dijagnostika. Metode liječenja i prevencije.

    prezentacija, dodano 26.02.2014

    Patogen meningokokne infekcije Ključne riječi: epidemiologija, klinička slika, patogeneza, metode dijagnostike i prevencije. Uzročnici bakterijskih infekcija krvi. Uzročnik kuge: glavni nosioci, načini prijenosa infekcije, metode istraživanja.

    prezentacija, dodano 25.12.2011

    Kužni štapić kao uzročnik kuge. epidemija kuge u istoriji. Epidemiologija. nosioci infekcije. Patogeneza. Simptomi i tok bolesti. Vrste i oblici kuge. Bakteriološki i serološke studije. Prevencija i prevencija bolesti.

    sažetak, dodan 06.01.2008

    Karakteristike zoonoza - bolesti kod kojih su izvor infekcije životinje koje služe kao jedini rezervoar patogena u prirodi. Uzročnik antraksa. Epidemiologija i kliničke karakteristike kuga. Faktori patogenosti tularemije.

    prezentacija, dodano 23.05.2013

    Pojam i priroda savremene bolničke infekcije (HAI): etiologija, glavni uzročnici, metode prevencije. HIV infekcija: vrste, morfologija patogena, putevi prijenosa, mjere opreza. Parenteralni (virusni) hepatitisi i njihova struktura.

    opšte karakteristike patogeni crijevne infekcije. Klinički znaci dizenterije, salmoneloze, kolere. faktori patogenosti i virulencije. Izvori infekcije, putevi prijenosa, sezonalnost, dijagnoza, liječenje. Osnovne preventivne mjere.

    predavanje, dodato 29.03.2016

    Etiologija, simptomi i načini prenošenja AIDS-a (sindrom stečene imunodeficijencije). Koncept imunodeficijencije je kršenje normalnog funkcionisanja imunološkog sistema tijela, što dovodi do nedostatka imuniteta. Karakteristike glavnih puteva prijenosa virusa.

Veoma zarazne bolesti koje se pojavljuju iznenada i brzo se šire, pokrivajući veliku masu stanovništva u najkraćem mogućem roku. AIO se javljaju kod teške klinike i karakterizira ih visok postotak smrtnosti.

Danas se koncept "posebno opasnih infekcija" koristi samo u zemljama ZND. U drugim zemljama svijeta ovaj koncept označava one koje predstavljaju ekstremna opasnost za zdravlje na međunarodnom nivou. Na listi posebno opasnih infekcija Svjetske zdravstvene organizacije trenutno se nalazi više od 100 bolesti. Utvrđena je lista karantinskih infekcija.

Grupe i lista posebno opasnih infekcija

karantinske infekcije

Karantinske infekcije (konvencionalne) podliježu međunarodnim sanitarnim sporazumima (konvencije - od lat. conventio - ugovor, sporazum). Sporazumi su dokument koji uključuje listu mjera za organizovanje stroge državne karantine. Sporazum ograničava kretanje pacijenata. Država često privlači vojne snage za mjere karantina.

Spisak karantinskih infekcija

  • dječja paraliza,
  • kuga (plućni oblik),
  • kolera,
  • velike boginje,
  • ebola i marburg,
  • gripa (novi podtip),
  • akutni respiratorni sindrom (SARS) ili Sars.

Rice. 1. Najava karantina u žarištu bolesti.

Iako se male boginje smatraju poražena bolest na Zemlji je uvršten na listu posebno opasnih infekcija, budući da se uzročnik ove bolesti u nekim zemljama može pohraniti u arsenalu biološkog oružja.

Spisak posebno opasnih infekcija koje podležu međunarodnom nadzoru

  • tifus i povratna groznica,
  • gripa (novi podtipovi),
  • dječja paraliza,
  • malarija,
  • kolera,
  • kuga (plućni oblik),
  • žute i hemoragične groznice (Lassa, Marburg, Ebola, Zapadni Nil).

Spisak posebno opasnih infekcija koje podležu regionalnom (nacionalnom) nadzoru

  • AIDS,
  • antraks, sakav,
  • melioidoza,
  • bruceloza,
  • rikecioza,
  • ornitoza,
  • arbovirusne infekcije,
  • botulizam,
  • histoplazmoza,
  • blastomikoza,
  • denga groznica i Rift Valley.

Spisak posebno opasnih infekcija u Rusiji

  • kuga,
  • kolera,
  • velike boginje,

Mikrobiološka potvrda zarazne bolesti najvažniji je faktor u borbi protiv posebno opasnih bolesti, jer o tome ovisi kvalitet i adekvatnost liječenja.

Posebno opasne infekcije i biološko oružje

Posebno opasne infekcije čine osnovu biološkog oružja. Oni su u stanju da pogode ogromnu masu ljudi za kratko vreme. Bakteriološko oružje se zasniva na bakterijama i njihovim toksinima.

Bakterije koje uzrokuju kugu, koleru, antraks i botulizam i njihovi toksini koriste se kao osnova biološkog oružja.

Istraživački institut za mikrobiologiju Ministarstva odbrane priznat je da osigurava zaštitu stanovništva Ruske Federacije od biološkog oružja.

Rice. 2. Fotografija prikazuje znak biološkog oružja - nuklearnog, biološkog i hemijskog.

Posebno opasne infekcije u Rusiji

Kuga

Kuga je posebno opasna infekcija. Spada u grupu akutnih zaraznih zoonotskih bolesti koje se prenose vektorima. Svake godine kugom se zarazi oko 2.000 ljudi. Od njih večina umire. Većina slučajeva infekcije opažena je u sjevernim regijama Kine i zemljama centralne Azije.

Uzročnik bolesti (Yersinia pestis) je bipolarni nepokretni kokobacil. Ima delikatnu kapsulu i nikada ne stvara spore. Sposobnost stvaranja kapsule i antifagocitne sluzi ne dozvoljava makrofagima i leukocitima da se aktivno bore protiv patogena, zbog čega se on brzo umnožava u organima i tkivima ljudi i životinja, šireći se krvotokom i kroz limfni trakt i dalje. po celom telu.

Rice. 3. Na fotografiji uzročnici kuge. Fluorescentna mikroskopija (lijevo) i kompjuterska vizualizacija uzbuđivač (desno).

Glodavci su lako podložni bacilu kuge: tarbagani, svizci, gerbili, kopnene vjeverice, pacovi i kućni miševi. Od životinja - kamile, mačke, lisice, zečevi, ježevi itd.

Glavni put prijenosa patogena je ujedom buva (prenosivi put).

Infekcija nastaje ubodom insekta i trljanjem njegovog izmeta i crijevnog sadržaja tokom regurgitacije tokom hranjenja.

Rice. 4. Na fotografiji mali jerboa je prenosilac kuge Centralna Azija(lijevo) i crni štakor - prenosilac ne samo kuge, već i leptospiroze, lajšmanijaze, salmoneloze, trihineloze itd. (desno).

Rice. 5. Na fotografiji se vide znaci kuge kod glodara: povećani limfni čvorovi i višestruka krvarenja ispod kože.

Rice. 6. Na fotografiji trenutak ujeda buve.

Infekcija može ući u ljudsko tijelo pri radu s bolesnim životinjama: klanjem, skidanjem kože i rezanjem (kontaktni put). Patogeni mogu ući u ljudsko tijelo sa kontaminiranom hranom, kao rezultat njihove nedovoljne količine termičku obradu. Posebno su opasni pacijenti sa plućnom kugom. Oni šire zarazu kapljicama u vazduhu.

Kolera

Kolera je posebno opasna infekcija. Bolest pripada akutnoj grupi. Patogen ( Vibrio cholerae 01). Postoje 2 biotipa vibrija serogrupe 01, koji se međusobno razlikuju po biohemijskim karakteristikama: klasični ( Vibrio cholerae biovar cholerae) i El Tor ( Vibrio cholerae biovar eltor).

Rice. 9. Na fotografiji uzročnik kolere je Vibrio cholerae (kompjuterska vizualizacija).

Nosioci Vibrio kolere i oboljeli od kolere su rezervoar i izvor infekcije. Najopasniji za infekciju su prvi dani bolesti.

Voda je glavni put prenošenja infekcije. Infekcija se širi i prljavim rukama kroz pacijentove kućne predmete i prehrambenih proizvoda. Muhe mogu postati prenosioci infekcije.

Rice. 2. Voda je glavni put prenošenja infekcije.

Uzročnici kolere ulaze u gastrointestinalni trakt, gdje, nesposobni da izdrže njen kiseli sadržaj, masovno umiru. Ako je želučana sekrecija smanjena i pH > 5,5, vibrioni brzo prodiru u tanko crijevo i vežu se za ćelije sluzokože bez izazivanja upale. Umiranjem bakterija oslobađa se egzotoksin koji dovodi do hipersekrecije soli i vode od strane stanica crijevne sluznice.

Glavni simptomi kolere povezani su s dehidracijom. To dovodi do obilnog (proljeva). Stolica vodenastog karaktera, bez mirisa, sa tragovima deskvamiranog crijevnog epitela u obliku "pirinčane vode".

Rice. 10. Na fotografiji, kolera je ekstreman stepen dehidracije.

Rezultat jednostavne mikroskopije stolice pomaže da se utvrdi privremena dijagnoza već u prvim satima bolesti. Tehnika sjetve biološki materijal na hranljivim podlogama je klasična metoda za određivanje uzročnika bolesti. Ubrzane metode za dijagnosticiranje kolere samo potvrđuju rezultate glavne dijagnostičke metode.

Liječenje kolere ima za cilj nadoknadu tekućine i minerala izgubljenih kao rezultat bolesti i borbu protiv patogena.

Osnova prevencije bolesti su mjere za sprječavanje širenja infekcije i prodora patogena u vodu za piće.

Rice. 11. Jedan od prvih medicinske mjere– organizacija intravenozno davanje rješenja za nadoknadu tekućine i minerala izgubljenih kao posljedica bolesti.

Za više informacija o bolesti i njenoj prevenciji pročitajte članke:

antraks

Uzročnik antraksa je bakterija Bacillus anthracis (rod Bacillaeceae), koja ima sposobnost sporulacije. Ova karakteristika joj omogućava da preživi decenijama u tlu i preplanuloj koži od bolesnih životinja.

Velike boginje

Velike boginje su posebno opasna infekcija iz grupe antroponoza. Jedan od najzaraznijih virusne infekcije na planeti. Njegovo drugo ime su crne boginje (Variola vera). Samo ljudi se razbole. Velike boginje izazivaju dvije vrste virusa, ali samo jedan od njih - Variola major - posebno je opasan, jer uzrokuje bolest čija smrtnost (smrtnost) dostiže 40 - 90%.

Virusi se sa pacijenta prenose kapljicama u vazduhu. U kontaktu sa pacijentom ili njegovim stvarima, virusi prodiru u kožu. Fetus je zahvaćen od bolesne majke (transplacentalni put).

Rice. 15. Na fotografiji virus variole (kompjuterska vizualizacija).

Preživjeli od velikih boginja djelimično ili potpuno gube vid, a na koži ostaju ožiljci na mjestima brojnih čireva.

1977. godina je značajna po tome što je na planeti Zemlji, tačnije u somalijskom gradu Marka, registrovan posljednji oboljeli od malih boginja. A u decembru iste godine ovu činjenicu je potvrdila i Svjetska zdravstvena organizacija.

Unatoč činjenici da se velike boginje smatraju poraženom bolešću na Zemlji, uvrštene su na popis posebno opasnih infekcija, budući da se uzročnik ove bolesti u nekim zemljama može pohraniti u arsenalu biološkog oružja. Danas se virus malih boginja čuva samo u bakterioloških laboratorija Rusija i SAD.

Rice. 16. Fotografija prikazuje crne boginje. Čirevi na koži nastaju kao posljedica oštećenja i odumiranja zametnog sloja epiderme. Uništavanje i naknadno nagnojenje dovode do stvaranja brojnih gnojnih vezikula koje zacjeljuju ožiljcima.

Rice. 17. Fotografija prikazuje crne boginje. Vidljive su brojne ranice na koži, prekrivene krastima.

Žuta groznica

Žuta groznica uvrštena je na listu posebno opasnih infekcija u Rusiji zbog opasnosti od unošenja zaraze iz inostranstva. Bolest spada u grupu akutnih hemoragijskih vektorskih bolesti. virusne prirode. Rasprostranjen u Africi (do 90% slučajeva) i Južnoj Americi. Komarci su prenosioci virusa. Žuta groznica spada u grupu karantinskih infekcija. Nakon bolesti ostaje stabilan doživotni imunitet. Vakcinacija stanovništva je bitna komponenta prevencije bolesti.

Rice. 18. Na fotografiji virus žute groznice (kompjuterska vizualizacija).

Rice. 19. Na fotografiji komarac Aedes aegypti. Prenosilac je urbane groznice, koja je uzrok najbrojnijih epidemija i epidemija.

Rice. 1. Fotografija prikazuje žutu groznicu. Kod pacijenata trećeg dana bolesti beonjača, oralna sluznica i koža postaju žuti.

Rice. 22. Fotografija prikazuje žutu groznicu. Tok bolesti je raznolik - od umjerene febrilne do teške, koja se javlja sa teškim hepatitisom i hemoragijskom groznicom.

Rice. 23. Prije odlaska u zemlje u kojima je bolest uobičajena, potrebno je vakcinisati se.

Tularemija

Tularemija je posebno opasna infekcija. Bolest je uvrštena u grupu akutnih zoonotskih infekcija koje imaju prirodno žarište.

Bolest je uzrokovana malom bakterijom Francisella tularensis, gram negativni štapić. otporan na niske temperature i visoku vlažnost.

Rice. 24. Na fotografiji uzročnici tularemije - Francisella tularensis pod mikroskopom (lijevo) i kompjuterska vizualizacija patogena (desno).

U prirodi štapići tularemije inficiraju zečeve, zečeve, vodene pacove, miševe, voluharice. U kontaktu s bolesnom životinjom infekcija se prenosi na čovjeka. Kontaminirana hrana i voda mogu postati izvor infekcije. Patogeni se mogu dobiti udisanjem zaražene prašine, koja nastaje prilikom mljevenja proizvoda od žitarica. Infekciju prenose konjske muhe, krpelji i komarci.

Tularemija je veoma zarazna bolest.

Rice. 25. Fotografija prikazuje nosioce uzročnika tularemije.

Bolest se javlja u obliku bubonskog, crijevnog, plućnog i septičkog oblika. Najčešće su zahvaćeni limfni čvorovi aksilarne, ingvinalne i femoralne regije.

Tularemija štapići su vrlo osjetljivi na antibiotike grupe aminoglikozida i tetraciklin. Hirurški se otvaraju gnojni limfni čvorovi.

Rice. 26. Fotografija prikazuje tularemiju. Lezije kože na mjestu ugriza glodara (lijevo) i bubonski oblik tularemija (desno).

Mjere za epidemijski nadzor bolesti imaju za cilj sprječavanje unošenja i širenja zaraze. Pravovremenim otkrivanjem prirodnih žarišta bolesti kod životinja i provođenjem mjera deratizacije i suzbijanja štetočina spriječit će se bolesti ljudi.

Posebno opasne infekcije predstavljaju izuzetnu opasnost od epidemije. Mjere za prevenciju i širenje ovih bolesti sadržane su u Međunarodnim zdravstvenim propisima, koji su usvojeni na 22. Svjetskoj zdravstvenoj skupštini SZO 26. jula 1969. godine.

OOI je grupa akutnih zaraznih bolesti h-ka, koje karakteriziraju:

1) visoka zaraznost i brzo širenje

2) razvoj epidemija i pandemija

3) teški klinički tok

4) visok mortalitet (ponekad u prvim satima bolesti)

OOI klasifikacija:

1. Konvencionalne - ove infekcije podliježu međunarodnim sanitarnim pravilima: a) bakterijske: kuga (infektivna doza 6-10 MB), kolera, b) virusne: majmunske boginje, hemoragične virusne groznice

2. Infekcije koje podliježu međunarodnom nadzoru, ali ne zahtijevaju zajedničke mjere: a) bakterijske: tifus i povratna groznica, botulizam, tetanus b) virusne: HIV, poliomijelitis, gripa, bjesnilo, slinavka i šap c) protozoa (malarija)

3. Ne podliježe nadzoru SZO, regionalna kontrola: a) bakterijska: antraks, tularemija, bruceloza

Taktika doktora u OOI:

1. Stroga izolacija na mjestu patogena.

2. Tekuća dezinfekcija.

3. Prijava: sanitarno-epidemiološkoj stanici, bolnici, ambulanti.

4. Prevozi se specijalnim transportom, sve se podvrgava završnoj dezinfekciji. Sakupljanje i transport materijala u težim uslovima (sistem staklo-metal-metal). Izvode ga samo medicinski radnici, ne duže od 3,5 sata.

5. Lokacija pacijenta se proglašava u karantinu. Protok pacijenata je zabranjen (ne primaju niti otpuštaju), posvuda su postavljene osmatračnice, uzima se materijal za istraživanje od svih osoba u žarištu infekcije, sve kontakt osobe su identifikovane, kontakt osobe su izolovane za vreme trajanja maksimalni period inkubacije, te se provodi profilaksa.

6. Tretiranje staništa MB, dekontaminacija leševa i njihovo ukopavanje.

Ako se sumnja na kugu (prva grupa): rad posebno obučenog osoblja, strogi izolacijski režim, sigurnosne mjere, posebno svemirsko odijelo, osoblje vakcinisano po mogućnosti itd. Potrebno je isključiti uklanjanje infekcije izvan laboratorija i izvora infekcije.

Metode dijagnosticiranja OOI.

113.. Uzročnik kolere.

    Klasifikacija: fakultativni anaerobni bacili, c. Vibrionaceae, str. Vibrio, V. cholerae.

    Morfologija: Gr-, blago zakrivljen štapić, monotrih, ne stvara spore i kapsule, pokretljiv

    Vrsta snage: hemoorganotrof.

    Biološka svojstva:

a) dobro rastu na jednostavnim podlogama sa alkalnom reakcijom

b) fermentirati hl, saharozu, maltozu sa stvaranjem kiseline

5. AG struktura: H-AG (specifično za vrstu) i O-AG (specifično za vrstu). Prema O-AG - tri serotipa (komponente A, B i C).

6. faktori patogenosti:

1) faktori penetracije (flagelum, mucinaza)

2) faktor adhezije (tvar slična filamentu)

3) proteinski toksini:

a) kolerogena (egzotoksin) - funkcionalni blokator (ometa metabolizam vode i soli, unutarćelijski transport, međustanične kontakte)

b) neuraminidaza - pojačava djelovanje kolerogena

c) endotoksin (LPS) - zaštita od fagocitoze.

Penetracija u sluznicu tanko crijevo adhezija na enterocitima  kolonizacija crijevne sluznice  lučenje proteinskih toksina. Kolerogen se vezuje za specifični receptor enterocita - gangliozid. Neuraminidaza pojačava djelovanje kolerogena. Kompleks receptora specifičnih za kolerogene aktivira adenilat ciklazu. cAMP reguliše pomoću jonske pumpe lučenje vode i elektrolita iz ćelije u lumen crijeva. Kao rezultat toga, sluznica tankog crijeva počinje lučiti ogromnu količinu izotonične tekućine, koju debelo crijevo nema vremena da apsorbira. Obilna dijareja počinje izotoničnom tečnošću.

7. Kliničke manifestacije: period inkubacije 2-3 dana. Bolest obično počinje akutno. Prvi klinički znak je obilna dijareja. Stolice su poput pirinčane vode. Povraćanje se obično javlja iznenada nakon dijareje bez prethodne mučnine, a povraćanje takođe izgleda kao pirinčana voda. Nema bolova u abdomenu. Pacijenti osjećaju sve veću slabost, suha usta, bol i grčevito trzanje u mišićima. Ozbiljnost toka bolesti određena je stepenom dehidracije organizma.

8. Imunitet: kratko, GMO (antitoksična i antibakterijska antitijela).

9. Epidemiologija. Izvor je bolesna osoba ili nosilac, NPV - alimentarni, ponekad kontakt. Osetljiv na dezinfekciona sredstva i AB.

10. Prevencija: a) nespecifične: identifikacija oboljelih, nosilaca, osoba u kontaktu sa njima, sanitarno-higijenska kontrola snabdijevanja hranom i vodom b) specifične: vakcina protiv kolere (ubijena) i holerogen toksoid.

11. Tretman: tetraciklini.

12. Dijagnostika:

Ne samo da su pacijenti podvrgnuti pregledu, već su svi ljudi u izbijanju dužni da identifikuju skrivene oblike i nosioce bakterija. Uzorkovanje materijala vrši se u uslovima koji obezbeđuju potpunu bezbednost osoblja i spoljašnje sredine, uvek od strane medicinskog radnika. Materijal od pacijenta uzima se pojedinačno, od sumnjivih osoba - može se kombinovati nekoliko uzoraka.

Materijal za istraživanje: izmet, komadići crijeva od leševa, hrana, voda, predmeti iz okoliša. Materijal šalje medicinski radnik u roku od najviše 3,5 sata u sistemu staklo-upijajući materijal-metal uz propratno pismo koje sadrži podatke o putovnici pacijenta, predloženu dijagnozu, vrijeme uzimanja materijala i napomenu „bakteriološka kontaminacija ".

1. Bakteriološka dijagnostika: klasična i ubrzana.

Klasična studija: izvodi se u fazama, svakih 6 sati.

a) sjemenski materijal za obogaćivanje u 1% peptonske vode;

b) mikroskopija materijala (boja po Gramu i fuksin);

c) inokulacija materijala na alkalni agar i TCBS medijum (tiosulfat citrat-

bromtimol plavo, saharoza). Usjevi se stavljaju u termostat;

2. faza (nakon 6 sati):

a) na peptonskoj vodi izraste film, na drugu peptonsku vodu se vrši ponovno zasijavanje radi daljeg obogaćivanja;

b) transfer iz prve peptonske vode u alkalni agar i TCBS medijum;

3. faza (nakon 12 sati):

a) proučavanje rasta na drugoj peptonskoj vodi (slično prvoj);

b) proučavanje ploča primarne kulture: - opis kolonija (žuta na TCBS, prozirna plavkasta na alkalnom agaru; - mikroskopija; - određivanje pokretljivosti; - postavka RA na staklu sa 0-1, Inaba i Ogawa seruma; - pregled kolonija u stereoskopskom mikroskopu (plavkasta boja) - prebacivanje u medijum sa dva šećera laktoza-saharoza U ovoj fazi se može dati preliminarni odgovor;

4. faza (nakon 18 sati) - proučavanje uzgojene kulture:

a) uzimajući u obzir promjene u okruženju laktoze-saharoze (razlaganje saharoze u koloni bez plina);

b) bris po Gramu;

c) identifikacija po nizu karakteristika.

Ubrzana istraživanja se dijele na ubrzanu metodu indikacije mikroba, antigena i ubrzanu identifikaciju.

1. Ubrzana indikacija - potraga za mikrobom direktno u materijalu ili nakon uzgoja u peptonskoj vodi sljedećim metodama:

a) mikroskopija (prema Gramu i magenta i za pokretljivost);

b) direktni RIF;

c) r. imobilizacija pod dejstvom seruma 0-1;

d) RA uzgojnih kultura (materijal se inokulira u 2 epruvete sa peptonskom vodom, u jednu se dodaje dijagnostički serum, konstatuje se rast i istovremeno adhezija mikroba u epruveti sa serumom);

e) test sa bakteriofagima.

2. Pretraga antigena u materijalu serološkim metodama:

3. Ubrzana identifikacija se vrši u 3. fazi bakteriološkog istraživanja proučavanjem svojstava uzgojenih kolonija.

2. Serološka dijagnoza: često retrospektivno, pomaže u nejasnim slučajevima, da se identifikuju oporavka i vibrio nosioci. Koriste se RA, RPHA, kao i određivanje vibriocidnih antitijela. Preporučljivo je koristiti uparene serume. Pozitivan odgovor se dobija u prisustvu visokog titra (u RA-1:180-1:3200) ili uz njegovo povećanje u parnim serumima.

114. . Uzročnik kuge.

    Klasifikacija: FAN štapići, str. Enterobacteriaceae, str. Yersinia, c. Y. pestis

    Morfologija: Gr-, kratki štapići, bačvastog oblika, ne formiraju spore, nemaju flagele, imaju kapsulu, nepomični su, krajevi štapića su obojeni mnogo intenzivnije od srednjeg dijela (bipolarnost).

    Vrsta snage: hemoorganotrofi.

    Biološka svojstva:

a) dobro rastu na jednostavnim hranljivim podlogama

b) fermentira hl, saharozu sa stvaranjem kiseline

    AG struktura: FI (K-AG), V-AG (protein), W-AG (lipoprotein). Postoji unakrsna hipertenzija (sa E. Coli, Salmonella, O-grupe ljudskih eritrocita)

    Faktori patogeneze i patogeneza:

a) faktori otpornosti na fagocitozu (V-, W- i F1-AG, enzimi i toksini)

b) faktori adhezije (kapsule i površinske strukture CS)

c) "mišji" toksin - blokira funkciju mitohondrija jetre i srca, uzrokuje stvaranje krvnog ugruška

d) plazmakoagulaza i fibrinolizin - narušava aktivaciju komplementa, uzrokuje nekrozu u l.u.

Penetracija patogena  regionalna migracija l. y.  zarobljeni mononuklearnim ćelijama  supresija intracelularne fagocitoze i umnožavanje u makrofagima l.u.  L.U. hemoragijska nekroza  Bakteriemija i oslobađanje endotoksina što uzrokuje intoksikaciju  Uzročnik se širi cijelim tijelom (generalizacija infekcije)  Poraz unutrašnje organe i formiranje sekundarnih bubona.

    Kliničke manifestacije: Period inkubacije 3-6 dana. Klinički oblici: kožni, bubonski, plućni, itd. Obično počinje iznenada. Brzo povećanje temperature i povećanje intoksikacije. U pojedinim slučajevima u povraćku se pojavljuje primjesa krvi u obliku krvavog ili talog kafe. Koža je vruća i suha, lice i konjunktiva su hiperemični, često cijanotični. Sluzokoža orofarinksa i mekog nepca su hiperemična. Krajnici su često uvećani i edematozni. Jezik je prekriven bijelim premazom („kredom“), zadebljan. Kod nekih bolesnika s teškim oblikom pridruži se proljev s primjesom krvi i sluzi.

    Imunitet: otporan, visok stres, GIO i KIO.

    Epidemiologija. Zoonoza, rezervoar - glodari, nosioci - blokovi. OPP - prenosiv, ponekad aerosol od h-ka do h-ku s plućnim oblikom. MB je otporan na sušenje i hladno vlažne uslove.

    Prevencija: specifično: živa ili hemijska vakcina

    Tretman: streptomicin, itd. AB.

Slični postovi