Rak kostiju i slične bolesti. Simptomi i znaci raka kostiju: dijagnoza i liječenje. Elektrorezonantna terapija niskog intenziteta

Rak je maligni tumorski proces koji se javlja u bilo kojoj kosti ljudskog tijela. Najčešća opcija je sekundarni kancerogeni proces, kada su same kosti zahvaćene zbog metastaza (prenošenje ćelija raka iz drugih organa, ili njihovo nicanje iz obližnjih).

Primarni tumori dolaze iz same kosti, njihova specifična težina je vrlo mala, izuzetno su rijetki. Direktno na tumore kostiju uključuju sljedeće varijante:

Osteogeni sarkomi;
Periostealni sarkomi;
Maligni osteoblastomi.

Tumori hrskavice uključuju:

hondrosarkom;
Prvenstveno maligni hondroblastom;
Maligni hondromiksoidni fibrom.

Maligne neoplazme nepoznate etiologije uključuju:

Maligni tumor gigantskih ćelija.

Neoplazme koje potiču iz struktura vezivnog tkiva uključuju sljedeće vrste:

Chondroma;
fibrozni histocitom;
Fibrosarkom kostiju;
liposarkom;

Formacije koje izlaze iz krvnih žila uključuju angiosarkom i sve njegove različite varijacije.

Kosti kao sistem imaju mnoge anatomske i funkcionalne strukture, a jedna od njih je retikularna stroma. Iz njega se mogu pojaviti sljedeće formacije:

Limfom;
Ewingov sarkom;
Mijelomi.

Ipak tumorski procesi mogu dolaziti iz nervnih stabala koji se nazivaju neurinomi, neurofibromi, neurilemomi.

Treba napomenuti da su sve gore navedene neoplazme maligni tumori koštanog sistema.

Ako uzmemo cijelu onkologiju, onda je rak koštanog sistema vrlo rijedak, njegov udio nije veći od jedan posto. Poteškoće proizlaze iz činjenice da su ovi procesi vrlo često u toku, loše dijagnosticirani, vrlo brzo napreduju i teško se liječe. Vjerovatno se tumorima kostiju može pripisati prvo mjesto u onkologiji općenito.

Najkarakterističniji simptom

Prvo što se javlja kada tumor izraste u koštani sistem je bol koji nastaje pritiskom na patološko mjesto, dok je tumor već prilično velikih dimenzija i može se otkriti palpacijom. Sa progresijom bol se pojačava, osjeća se u mirovanju bez ikakvih mehaničkih oštećenja ili pritiska. Priroda bola je prilično intenzivna, talasasta, brzo dolazi, popušta nakon kratkog vremena. U budućnosti, priroda boli postaje bolna ili trajna. Maksimalna koncentracija bola se osjeća na mjestu gdje tumor raste, moguće je zračenje duž nervnih stabala ili mišića. Noćni bolovi stalne prirode postaju karakteristična karakteristika. U većini slučajeva bol je toliko intenzivan da se ne ublažava upotrebom ne-narkotičnih analgetika. Pri najmanjem fizičkom naporu postaje nepodnošljivo.

Tipični simptomi uključuju ograničeno kretanje, oticanje zglobova i udova. Ponekad postoje patološki prijelomi kostiju. Nazivaju se patološkim jer im nije prethodila adekvatna trauma. Osoba može jednostavno sići niz stepenice, stati na nogu, osjetiti oštar bol, došlo je do prijeloma, ali nije bilo ozljede, to je zbog uništavanja kosti tumorskim procesom.

Pacijenti se često žale na bolove u trbuhu, mučninu i povraćanje. To se događa zbog ispiranja kalcija iz kostiju u krvotok i njegovog toksičnog djelovanja na tijelo. Što brže dolazi do procesa rasta tumora, bolesnik brže gubi tjelesnu težinu, smanjuje se apetit. Pacijent postaje trom, apatičan. Ponekad dolazi do povećanja tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti.

U budućnosti, nekoliko mjeseci nakon pojave prvih simptoma, dolazi do povećanja perifernih limfnih čvorova, otoka zglobova, udova, oni su u prirodi proteina. Istovremeno, palpacijom se utvrđuje tumor nalik formaciji, u pravilu nije zalemljen na okolna tkiva, guste konzistencije, ali svaki proces ima svoje karakteristične značajke. Lokalno se javlja porast temperature, pojačan vaskularni uzorak, stanjivanje kože.

Dakle, glavni simptomi uključuju sljedeće:

bol;
Ukočenost zglobova;
Povećanje perifernih limfnih čvorova;
Oticanje zglobova i udova;
Noćni bolovi;
Slabost, gubitak težine, slabost;
Dispeptične manifestacije;

Simptomi tumora kostiju se postepeno povećavaju, većina pacijenata kasni. Najčešće se tumori javljaju kod mladih muškaraca, stariji se praktički ne razbolijevaju.

Etiologija raka kostiju

Provokator može biti zračenje u velikim dozama, koje daleko premašuju dozvoljene, terapeutske. U pravilu, to se događa tijekom liječenja drugih tumorskih procesa, primljenih visokih doza zračenja. Radioaktivni radijum, stroncijum, cezijum mogu dovesti do raka. Također sve vrste kancerogena sadržane u hrani koja se konzumira u hrani.

Naučnici kažu da je u polovini slučajeva tumora trauma poslužila kao prethodnik. U budućnosti je moguć razvoj neoplazme. Transplantacija crvene koštane srži može poslužiti kao provocirajući faktor.

Osobe koje imaju nasljedne genetske patologije, kao što je Pagetova bolest ili Li-Fraumenov sindrom, predisponirane su za maligne tumore koštanog sistema.

Svi onkotraumatolozi kao jedan izjavljuju da rak kostiju nastaje zbog mutacija na nivou gena. U tom slučaju dolazi do prekomjernog rasta patoloških stanica, tijelo ih ne prepoznaje kao strane i ne dolazi do njihovog uništenja. Neke bolesti gena mogu biti nasljedne, ali se te promjene po pravilu dešavaju tokom života.

Pušači, ljudi koji rade sa štetnim supstancama, koji su često bolesni i koji imaju istoriju mnogih hroničnih bolesti, su u opasnosti da se razbole.

Dakle, glavni razlozi su:

Traumatizacija koštanog sistema;
zračenje;
Nasljednost;
Mutacije na nivou gena;
Operativne intervencije na koštanoj srži;
Hronične bolesti.

Klinički stadijumi malignog koštanog procesa

Prvi stadij karakterizira prisustvo tumora koji se ne proteže dalje od zahvaćene kosti.

U drugoj fazi dolazi do maligniteta tumorskih ćelija, tumor ostaje unutar kosti.

Treću fazu karakterizira oštećenje nekoliko dijelova kosti, zaustavlja se diferencijacija stanica.

Četvrtu fazu karakterizira izlazak primarnog tumora izvan zahvaćenog područja kosti. Udaljene metastaze se mogu naći u gotovo svim organima i sistemima.

Prelazak iz jedne faze u drugu se dešava za svakog pojedinca, nema vremenskih perioda. Svaki tumor se ponaša drugačije. Neki rastu prilično brzo, ponašaju se agresivno, dok se drugi mogu pojaviti nakon nekoliko godina.

Jedan od najagresivnijih je osteosarkom. Pogađa više muškaraca u radnoj dobi. Omiljena lokalizacija, duge cevaste kosti.

Ali hondrosarkom može rasti i brzo i sporo, dajući metastaze u limfne čvorove. U ovom slučaju češće zahvaća femur i karlicu.

Hordom je izuzetno rijedak, zahvaća kičmu. Muškarci radno sposobnih su bolesni.

Mnogi ljudi postavljaju pitanje: koja je faza raka s metastazama u kostima? Vrijedi reći da je ovo četvrta, najnepovoljnija faza u kojoj je liječenje samo palijativno.

Prognoza za maligne neoplazme kostiju

Mnogi pacijenti se obraćaju specijalistu kada pomoć više nije moguća. U dijagnozi se određuju udaljene metastaze. Sve terapijske mjere su usmjerene na izlječenje pacijenta, za to liječnik pribjegava čitavom nizu terapijskih mjera. U uznapredovalim slučajevima, početna faza je operacija uklanjanja zahvaćenog ekstremiteta.

Onkologija svoj rad procjenjuje procentom preživljavanja nakon potvrde dijagnoze kod ljudi. Otprilike polovina pacijenata kojima je dijagnosticiran tumor kostiju živi pet godina. Treba napomenuti da pacijenti češće umiru ne od samog raka i primarnog tumora, već od metastaza vitalnih organa. Stoga, pravovremena dijagnoza i rano liječenje mogu spasiti život pacijenta.

Terapijske mjere

Učinkovitost liječenja direktno ovisi o ranoj dijagnozi. Pravovremeni rendgenski pregledi, magnetna rezonanca pomažu u otkrivanju tumora na samom početku, spašavaju živote ljudi.

Liječenje se obično odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Najčešće metode su kirurško liječenje, upotreba snažnih lijekova, korištenje zračenja.

Da bi odredio način liječenja, onkolog će morati izvršiti histološki pregled tumorskih stanica. Na osnovu rezultata će izgorjeti da odredi taktiku.

Operativni tretman. Operacija se u pravilu izvodi u 90% slučajeva. Svrha operacije je uklanjanje primarnog fokusa unutar zdravih tkiva. Prije su često pribjegavali radikalnim metodama, ali sada pokušavaju izvesti operacije, uz očuvanje ekstremiteta, uklanjanje samo tumora, a na mjesto uklonjenog fragmenta postavlja se autotransplantat. Postoje najnovija dostignuća naučnika - to su materijali koji mogu rasti s kosti, ponekad pribjegavaju njihovoj pomoći, zamjenjujući ih formiranim defektom u kosti nakon operacije.

Prije operacije propisuje se kurs lijekova za suzbijanje rasta tumora. Nakon uklanjanja, pribjegavaju i kursu lijekova, čiji je cilj suzbijanje rasta preostalih tumorskih ćelija.

Terapija zračenjem. Njegova svrha je direktno djelovanje jonizujućeg zračenja na neoplazmu. Izvodi se na kurseve, za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o veličini i prirodi tumora.

Upotreba sajber noža. To je inovativna metoda liječenja pacijenata oboljelih od raka. Hirurška intervencija je beskrvna uz pomoć posebno opremljene opreme opremljene snažnim laserom i visokopreciznom kompjuterskom tehnologijom.

Onkologija ne miruje, razvija se vrlo brzo. U najboljim onkološkim klinikama koriste se mnoga najnovija dostignuća, od kojih je jedan učinak zračenja pod različitim uglovima i brzinama u odnosu na patološki fokus. Daje vrlo dobre rezultate, ponekad skraćuje period tretmana.

Povezani video zapisi

Nastanak malignog tumora u koštanom sistemu naziva se karcinom kostiju, najčešće se javlja kod mladih pušača mlađih od 35 godina i kod djece i adolescenata. Što je rak - to je sekundarni tumor na pozadini maligniteta onkoloških procesa u bilo kojem od mišića ljudskog skeleta i daje metastaze u obližnje organe.

Ovo je jedan od najopasnijih tipova raka sa tendencijom brzog rasta i progresije već u početnim fazama. Iako simptomi mogu biti praktički odsutni.

Prema statistikama, rijedak oblik patologije, začeće se javlja u samo 1% ljudi. U osnovi, rak kostiju je sekundaran kada se ćelije raka šire u skelet limfogenim ili hematogenim putevima.

Gotovo svako koštano tkivo podliježe lokalizaciji tumorske neoplazme s brzom i nekontroliranom diobom stanica, stvaranjem izraslina s neravnim granicama na kosti uz zahvatanje na okolna tkiva: hrskavica, mišići, ligamenti. Ako kod mladih ljudi tumor više zahvaća donje udove, tada su ljudi u starijoj dobi izloženi riziku da dobiju kancerogeno žarište u kostima lubanje.

Zašto nastaje rak kostiju?

Naučnici nisu u potpunosti razjasnili patogenezu primarne lokalizacije tumora u ćelijama hrskavice i kostiju. Razvoj sekundarnog reaktora moguć je zbog:

nasljedni faktor uzrokovan mutacijom gena RB1;
transplantacije koštane srži;
mehanička oštećenja kostiju skeleta;
izlaganje elektromagnetnim poljima, izlaganje visokim dozama jona;
Pagetova bolest uzrokovana razvojem patologije u koštanom tkivu.

Genetičari ne navode tačne razloge za lokalizaciju tumora u kostima. Međutim, pokretanje malignog procesa je olakšano modifikacijom DNK struktura, mutacijama i urođenim faktorom. Stečeno kod raka kostiju - simptomi i manifestacije nastaju zbog načina života, izloženosti gore navedenim provocirajućim faktorima. Osobe sa:

kongenitalne genetske anomalije;
Holmesov sindrom, koji dovodi do oštećenja kostiju;
ozljede, prijelomi, koji dovode do razvoja sekundarnog kancerogenog tumora već u mladosti.

Rak kostiju brzo metastazira u različite dijelove skeleta, što dovodi do razvoja lipoma, hemangioma, fibrosarkoma (benignog ili malignog) tumora.

Ako u prvom slučaju neoplazma ima jasne granice, pravilan oblik, ne metastazira, potpuno je sigurna i brzo se liječi, tada je maligni oblik sklon degeneraciji stanica, njihovom brzom i agresivnom rastu, rastu u okolna tkiva, što neizbježno vodi do smrti.

Rak kostiju po tipu

Razlikuju se vrste:

hordom s razvojem od čestica embrionalnog tkiva s lokalizacijom na sakrumu, kostima lubanje. Forma se javlja kod mladih ljudi ispod 30 godina. Ovo je benigna neoplazma kostiju i zglobova, koja se ne može ponoviti i izazvati komplikacije;
hondrosarkom, koji raste iz hrskavičnog tkiva u tibiju, cjevaste ili koštane strukture kostiju, uzrokujući edem. Proces ima povoljan tok. U početku tumor raste prilično sporo. Ali ako ništa ne učinite, onda u budućnosti počinje stalno rasti, davati više metastaza. Češći je kod ljudi starosti 40-60 godina. Pojava ove vrste raka u koštanom sistemu javlja se sasvim iznenada i gotovo svuda;
fibrosarkom sa lokalizacijom, na mišićima, tetivama, membrani vezivnog tkiva. Karakterizira ga brzo napredovanje, širenje na koštano tkivo. Najosjetljivije na fibrosarkom su žene s lokalizacijom neoplazme na nogama, stopalima;
fibrozni histiocitom kao vrsta karcinoma kostiju nogu, retroperitonealnog prostora, trupa, tubularnih kostiju, zgloba koljena. Prijelom kostiju, pukotine mogu izazvati bolest. Razlikuje se po agresivnom toku s metastazama i oštećenjem pluća
osteogeni sarkom s lokalizacijom tumora u koštanim elementima donjih ekstremiteta, plea, karličnih kostiju, zglobova koljena, noktiju. Pojava je moguća u bilo kojoj dobi, češće kod djece od 10-12 godina, adolescenata tokom rasta skeleta.
osteoblastom džinovskih ćelija, koji zahvata ekstremitet, raste u susjedna tkiva. Obično tumor ima benigni tok, ne daje metastaze i dobro se uklanja hirurškim putem. Ali moguće je ponovo rasti na istom mjestu u budućnosti.
mijelom, koji je karakteriziran brzom i nekontroliranom diobom stanica u koštanoj srži, što dovodi do patoloških promjena u strukturama kostiju, razvoja osteoporoze i brzih fraktura kostiju
limfom s lokalizacijom tumora u limfnim čvorovima s brzim oštećenjem koštanog tkiva.

Rak kostiju po stadijumu

Kao i svaki drugi kancerogen proces onkologije kostiju, on ima 4 faze:

Fazu 1 karakterizira prisustvo neoplazme koja ne prelazi preko kosti, dostižući tumor veličine ne veće od 8 cm.

Faza 2 sa lokalizacijom tumora u kosti, ali sa ćelijama sklonim malignitetu.

Faza 3 sa širenjem neoplazme na obližnja područja, sa prodiranjem ćelija raka u regionalne limfne čvorove.

Faza 4 sa davanjem metastaza u bilo koje unutrašnje organe, oštećenjem jajovoda, mliječnih žlijezda, pluća, bubrega, jetre, testisa, jajnika.

Kako prepoznati patologiju

Simptomi raka kostiju direktno zavise od stadijuma, vrste i stepena malignog procesa. Prije svega, osoba počinje da se žali na:

bol u kostima noću koji se širi u donji dio leđa, mišiće, zglobove
ukočenost pokreta koja se ne može otkloniti čak ni analgeticima
pojava deformacija u dijelovima lokacije tumora
crvenilo, vruće stanje izrasline ispod kože, što ukazuje na razvoj upalnog procesa;
kršenje funkcionalnosti zgloba;
nelagodnost tokom hodanja;
poteškoće u ekstenziji, savijanju ruku, okretanju trupa;
toksikoza;
slabost, razdražljivost;
visoka temperatura, groznica;
gubitak apetita, brz gubitak težine;
krhkost kostiju, nestabilnost prije modrica i ozljeda.

Rak iliuma dovodi do kratkog daha, poteškoća u obavljanju normalnog rada i drugog stresa.

Rak kosti noge dovodi do hromosti, nemogućnosti savijanja udova, jakih bolova na mjestu upale i lokalizacije tumora.

Kod raka gornjih ekstremiteta pojavljuje se bol u rukama, prenaprezanje zbog beznačajnog obavljanja bilo kojeg posla.

moguće:

prelomi, modrice
bol u rukama, počinje se pojavljivati noću u slučaju pritiska, također ovisno o lokaciji lezije u tom području, karlici, stražnjici, kralježnici, s pojačanim tijekom fizičkog napora, hodanja;
ograničenje pokretljivosti radijalnog, lakatnog, ramenog ili ručnog zgloba;
nestabilnost do prijeloma čak i pri blagom padu
ukočenost u zglobovima oticanje ekstremiteta oticanje ekstremiteta;
bol u abdomenu;
pristupi mučnini i povraćanju kada kalcijeve soli prodiru u krvotok;
porast temperature;
brz gubitak težine;
oticanje zglobova i oticanje mekih tkiva;
nepokretnost oboljelog područja tokom palpacije;
bljedilo, stanjivanje kože, pojava mramornog vaskularnog uzorka nakon što tumor dosegne impresivnu veličinu;
slabost, umor, letargija, pospanost
respiratorna insuficijencija.

Znaci raka kostiju obično su blagi. Čak iu fazama 2-3, bolest se manifestira u obliku manje bolesti, na koju mnogi ljudi jednostavno ne obraćaju pažnju. Obraća se ljekarima kada rak kuka, potkolenice, stopala, šaka ode predaleko i liječenje postane teško.

Počinje se snažno lomiti u zglobovima, kostima, pokreću se složeni i nepovratni procesi. Vremenom se javljaju hromost, respiratorni distres, ograničenje pokretljivosti zglobova do paralize i invaliditeta.

Naravno, kada se pojave neugodni simptomi u koštanom kosturu, potrebno je što prije posjetiti liječnika radi rendgenskog pregleda, kompletnog pregleda na karcinom i mogućeg razvoja onkologije kostiju. Na osnovu rezultata skeniranja i dobijenih od strane doktora, postavlja se dijagnoza - rak kostiju, a dijagnozu i taktiku lečenja naknadno razvija lekar.

Kako liječiti

Liječenje direktno ovisi o vrsti, lokaciji koncentracije tumora, dobi pacijenta, prisutnosti drugih kroničnih bolesti, simptomima i bolovima koji zrači u obližnja područja, rame, ruku, nogu. U teškim slučajevima, kada rak kostiju ima simptome i jaku manifestaciju, nemoguće je bez operacije amputacije zahvaćene šake ili noge, nakon čega slijedi kurs kemoterapije za potpuno uništenje preživjelih stanica raka.

Glavni cilj kirurga je postići maksimalno uništavanje ćelija raka i spriječiti napuštanje metastaza koje mogu dovesti do ponovnog početka razvoja tumora.

Moguće je ukloniti tumor sa obližnjim zdravim tkivima izvođenjem široke ekscizije - ekscizije kada je tumor lokaliziran u lubanji ili kralježnici. Tumor se struže s kosti bez uklanjanja obližnjih područja.

Ako je tumor lokaliziran u području zdjelice, vrši se ekscizija uz daljnju restauraciju koštanog tkiva i korištenje koštanog grafta.

Način lečenja zavisi od stepena tumora, stanja limfnih čvorova. Ciljana terapija je indikovana za pacijente sa stadijumom 4 raka kako bi se ubile ćelije ako početna operacija ekscizije tumora nije dovela do povoljnih rezultata.

Hemoterapija se propisuje za dijagnostiku sarkoma, hondrosarkoma davanjem lijekova: metotreksat, etopozid, karboplatin, doksorubicin.

Prekretnica od 5 godina za stadijum 1-2 hondrosarkoma je 80% i moguće je postići stabilnu remisiju.

U fazi 3-4 prognoze su već gore. Preživljavanje 5 godina - u 30 - 40% slučajeva.

Pacijentima koji su suočeni sa tumorom u kosti potrebna je pomoć rodbine i prijatelja. Onkologija kostiju kao dijagnoza dovodi mnoge pacijente do straha, nervoze zbog mogućeg povratka raka čak i nakon potpunog tretmana.

Kancerozni tumor može dugo ostati u kostima, a da se ne osjeti. Uz pojavu boli koja nije podložna analgeticima, više ne vrijedi odgađati posjet liječniku. Od raka se uvijek lakše riješiti samo u početnim fazama onkološkog procesa.

Informativan video

Što je rak - to je sekundarni tumor na pozadini maligniteta onkoloških procesa u bilo kojem od mišića ljudskog skeleta i daje metastaze u obližnje organe.

Ovo je jedan od najopasnijih tipova raka sa tendencijom brzog rasta i progresije već u početnim fazama. Iako simptomi mogu biti praktički odsutni.

Prema statistikama, rijedak oblik patologije, začeće se javlja u samo 1% ljudi. U osnovi, rak kostiju je sekundaran kada se ćelije raka šire u skelet limfogenim ili hematogenim putevima.

Gotovo svako koštano tkivo podliježe lokalizaciji tumorske neoplazme s brzom i nekontroliranom diobom stanica, stvaranjem izraslina s neravnim granicama na kosti uz zahvatanje na okolna tkiva: hrskavica, mišići, ligamenti. Ako kod mladih ljudi tumor više zahvaća donje udove, tada su ljudi u starijoj dobi izloženi riziku da dobiju kancerogeno žarište u kostima lubanje.

Zašto nastaje rak kostiju?

Naučnici nisu u potpunosti razjasnili patogenezu primarne lokalizacije tumora u ćelijama hrskavice i kostiju. Razvoj sekundarnog reaktora moguć je zbog:

nasljedni faktor uzrokovan mutacijom gena RB1;
transplantacije koštane srži;
mehanička oštećenja kostiju skeleta;
izlaganje elektromagnetnim poljima, izlaganje visokim dozama jona;
Pagetova bolest uzrokovana razvojem patologije u koštanom tkivu.

kongenitalne genetske anomalije;
Holmesov sindrom, koji dovodi do oštećenja kostiju;
ozljede, prijelomi, koji dovode do razvoja sekundarnog kancerogenog tumora već u mladosti.

Rak kostiju brzo metastazira u različite dijelove skeleta, što dovodi do razvoja lipoma, hemangioma, fibrosarkoma (benignog ili malignog) tumora.

Ako u prvom slučaju neoplazma ima jasne granice, pravilan oblik, ne metastazira, potpuno je sigurna i brzo se liječi, tada je maligni oblik sklon degeneraciji stanica, njihovom brzom i agresivnom rastu, rastu u okolna tkiva, što neizbježno vodi do smrti.

Rak kostiju po tipu

Razlikuju se vrste:

hordom s razvojem od čestica embrionalnog tkiva s lokalizacijom na sakrumu, kostima lubanje. Forma se javlja kod mladih ljudi ispod 30 godina. Ovo je benigna neoplazma kostiju i zglobova, koja se ne može ponoviti i izazvati komplikacije;
hondrosarkom, koji raste iz hrskavičnog tkiva u tibiju, cjevaste ili koštane strukture kostiju, uzrokujući edem. Proces ima povoljan tok. U početku tumor raste prilično sporo. Ali ako ništa ne učinite, onda u budućnosti počinje stalno rasti, davati više metastaza. Češće kod ljudi. Pojava ove vrste raka u koštanom sistemu javlja se sasvim iznenada i gotovo svuda;
fibrosarkom sa lokalizacijom tumora u dubini mekih tkiva, na mišićima, tetivama, membrani vezivnog tkiva. Karakterizira ga brzo napredovanje, širenje na koštano tkivo. Najosjetljivije na fibrosarkom su žene s lokalizacijom neoplazme na nogama, stopalima;
fibrozni histiocitom kao vrsta karcinoma kostiju nogu, retroperitonealnog prostora, trupa, tubularnih kostiju, zgloba koljena. Prijelom kostiju, pukotine mogu izazvati bolest. Razlikuje se po agresivnom toku s metastazama i oštećenjem pluća
osteogeni sarkom s lokalizacijom tumora u koštanim elementima donjih ekstremiteta, plea, karličnih kostiju, zglobova koljena, noktiju. Pojava je moguća u bilo kojoj dobi, češće kod djece od 10-12 godina, adolescenata tokom rasta skeleta.
osteoblastom džinovskih ćelija, koji zahvata ekstremitet, raste u susjedna tkiva. Obično tumor ima benigni tok, ne daje metastaze i dobro se uklanja hirurškim putem. Ali moguće je ponovo rasti na istom mjestu u budućnosti.
mijelom, koji je karakteriziran brzom i nekontroliranom diobom stanica u koštanoj srži, što dovodi do patoloških promjena u strukturama kostiju, razvoja osteoporoze i brzih fraktura kostiju
limfom s lokalizacijom tumora u limfnim čvorovima s brzim oštećenjem koštanog tkiva.

Rak kostiju po stadijumu

Kao i svaki drugi kancerogen proces onkologije kostiju, on ima 4 faze:

Fazu 1 karakterizira prisustvo neoplazme koja ne prelazi preko kosti, dostižući tumor veličine ne veće od 8 cm.

Faza 2 sa lokalizacijom tumora u kosti, ali sa ćelijama sklonim malignitetu.

Faza 3 sa širenjem neoplazme na obližnja područja, sa prodiranjem ćelija raka u regionalne limfne čvorove.

Faza 4 sa davanjem metastaza u bilo koje unutrašnje organe, oštećenjem jajovoda, mliječnih žlijezda, pluća, bubrega, jetre, testisa, jajnika.

Kako prepoznati patologiju

Simptomi raka kostiju direktno zavise od stadijuma, vrste i stepena malignog procesa. Prije svega, osoba počinje da se žali na:

bol u kostima noću koji se širi u donji dio leđa, mišiće, zglobove
ukočenost pokreta koja se ne može otkloniti čak ni analgeticima
pojava deformacija u dijelovima lokacije tumora
crvenilo, vruće stanje izrasline ispod kože, što ukazuje na razvoj upalnog procesa;
kršenje funkcionalnosti zgloba;
nelagodnost tokom hodanja;
poteškoće u ekstenziji, savijanju ruku, okretanju trupa;
toksikoza;
slabost, razdražljivost;
visoka temperatura, groznica;
gubitak apetita, brz gubitak težine;
krhkost kostiju, nestabilnost prije modrica i ozljeda.

Rak iliuma dovodi do kratkog daha, poteškoća u obavljanju normalnog rada i drugog stresa.

Rak kosti noge dovodi do hromosti, nemogućnosti savijanja udova, jakih bolova na mjestu upale i lokalizacije tumora.

Kod raka gornjih ekstremiteta pojavljuje se bol u rukama, prenaprezanje zbog beznačajnog obavljanja bilo kojeg posla.

prelomi, modrice
bol u rukama, počinje se pojavljivati noću u slučaju pritiska, također ovisno o lokaciji lezije u tom području, karlici, stražnjici, kralježnici, s pojačanim tijekom fizičkog napora, hodanja;
ograničenje pokretljivosti radijalnog, lakatnog, ramenog ili ručnog zgloba;
nestabilnost do prijeloma čak i pri blagom padu
ukočenost u zglobovima oticanje ekstremiteta oticanje ekstremiteta;
bol u abdomenu;
pristupi mučnini i povraćanju kada kalcijeve soli prodiru u krvotok;
porast temperature;
brz gubitak težine;
oticanje zglobova i oticanje mekih tkiva;
nepokretnost oboljelog područja tokom palpacije;
bljedilo, stanjivanje kože, pojava mramornog vaskularnog uzorka nakon što tumor dosegne impresivnu veličinu;
slabost, umor, letargija, pospanost
respiratorna insuficijencija.

Znaci raka kostiju obično su blagi. Čak iu fazama 2-3, bolest se manifestira u obliku manje bolesti, na koju mnogi ljudi jednostavno ne obraćaju pažnju. Obraća se ljekarima kada rak kuka, potkolenice, stopala, šaka ode predaleko i liječenje postane teško.

Kako liječiti

Glavni cilj kirurga je postići maksimalno uništavanje ćelija raka i spriječiti napuštanje metastaza koje mogu dovesti do ponovnog početka razvoja tumora.

Moguće je ukloniti tumor sa obližnjim zdravim tkivima izvođenjem široke ekscizije - ekscizije kada je tumor lokaliziran u lubanji ili kralježnici. Tumor se struže s kosti bez uklanjanja obližnjih područja.

Ako je tumor lokaliziran u području zdjelice, vrši se ekscizija uz daljnju restauraciju koštanog tkiva i korištenje koštanog grafta.

Hemoterapija se propisuje za dijagnostiku sarkoma, hondrosarkoma davanjem lijekova: metotreksat, etopozid, karboplatin, doksorubicin.

Prekretnica od 5 godina za stadijum 1-2 hondrosarkoma je 80% i moguće je postići stabilnu remisiju.

U fazi 3-4 prognoze su već gore. Preživljavanje 5 godina - u % slučajeva.

Kancerozni tumor može dugo ostati u kostima, a da se ne osjeti. Uz pojavu boli koja nije podložna analgeticima, više ne vrijedi odgađati posjet liječniku. Od raka se uvijek lakše riješiti samo u početnim fazama onkološkog procesa.

Simptomi ranog stadijuma raka kostiju

Objavio: admin 04.01.2017

Pojavu malignog procesa u kostima ne karakteriše visoka statistika, ali se u poređenju sa benignim tumorima skeletnog tkiva češće opaža.

Primarni kancerozni tumori u kostima razvijaju se na isti način kod žena kao i kod muškaraca. U pravilu, bolest pogađa ljude u mladoj dobi, prema statistikama - oko 90% slučajeva. Djevojčice su predisponirane za rak kostiju u dobi od petnaest do sedamnaest godina, a kod dječaka stopa incidencije je veća do dvadesete godine. Razlog tome su endokrini poremećaji koji utiču na proces formiranja i rasta koštanog tkiva. Maligni proces u kosti često se razvija u području brzog rasta, stoga se uočava predispozicija za rak kod djece akcelera, kao i kod pacijenata s fibroznom displazijom, Pagetovom bolešću i hiperparatireozom.

Najčešći uzroci raka kostiju su traume i izloženost zračenju. Kao faktori rizika za morbiditet javljaju se i hronični upalni procesi koštanog tkiva, ali nisu značajni. Prekancerozni tumori uključuju:

Podjela atipičnih stanica u pravilu se opaža u metaepifiznim dijelovima cjevastih kostiju. Češće se tumor javlja u predjelu zgloba koljena, u manjoj mjeri - femura, tibije, humerusa, radijusa i ravnih kostiju skeleta.

Morfološku strukturu neoplazme predstavljaju različite vrste tumora. Najčešći od njih su:

Paraosseous sarcoma;
osteoblastični tumor;
osteoidni karcinom;
Osteoblastoclastoma tumor;
osteosklerotični karcinom;
Oteogeni hondroblastični tumor.

Pojava patoloških simptoma karcinoma kostiju zavisi od lokacije tumora, njegove histološke strukture, rasta, odnosa prema blisko raspoređenim nervima, sudovima, zglobovima i drugim tkivima, kao i od faze razvoja. Postoje četiri faze onkološkog procesa u kostima. Svaki od njih se razlikuje po veličini tumora, klinici bolesti, brzini rasta neoplazme, njegovoj definiciji i metastazama.

Prvi znaci patologije u kosti mogu ukazivati na benigni ili maligni proces. U početnoj fazi razvoja tumora, tijelo pacijenta nema svijetle simptome bolesti. Jedan od karakterističnih znakova patologije je bol u zahvaćenom području. Bol u nozi ili ruci, kao i u kičmi, javlja se pri fizičkom naporu ili u mirnom stanju, posebno tokom noćnog odmora. Pojava otoka, hipertermije i crvenila na mjestu bolesti više ukazuje na prisustvo benignog tumora. Uz kancerogenu neoplazmu, tumor karakterizira intenzivan rast u kratkom vremenu. Prema recenzijama, pacijenti primjećuju povećanje, bol u zglobu, a što implicira upalu, počinju ga liječiti toplim oblozima, što je kontraindicirano kod raka. Dakle, maligna formacija napreduje većom snagom.

Sliku razvoja raka kostiju pogoršava deformacija ekstremiteta, ali to je s velikom neoplazmom. Uz simptome se dodaje ograničenje kretanja i opća intoksikacija tijela.

U prvoj fazi malignog procesa u kosti primjećuje se tup i kratkotrajan bol u ekstremitetu. Nema promene telesne temperature. Opće stanje organizma i krvna slika također nisu narušeni, pa je razvoj raka kostiju teško otkriti u ranoj fazi. Dijagnoza bolesti pomoću radiografije ne određuje uvijek sliku promjena kostiju.

Ako je maligni proces dostigao zreliju fazu, tada se na rendgenskom snimku mogu otkriti sjena tumora, odvajanje periostalnog sloja od kompaktne tvari, žarišta destrukcije, zahvaćenost susjednih tkiva i fragmenata kosti (spikule). .

Klinička slika, dijagnostika i liječenje raka kostiju u početnoj fazi razvoja

Metastaze raka kostiju se javljaju u regionalnim limfnim čvorovima, kao iu udaljenim organima. Kretanje ćelija raka odvija se hematogenim i limfogenim putevima. Ovisno o histološkoj strukturi tumora, njegovoj lokalizaciji i rastu, metastaze se šire u različitim fazama razvoja onkološkog procesa. Na primjer, kod Ewingovog sarkoma, metastatski regionalni limfni čvorovi se određuju već u početnoj fazi bolesti. U procesu razvoja onkološkog procesa, metastaze u limfne čvorove i meka tkiva poprimaju generalizirani oblik. Kod drugih vrsta koštanog sarkoma, metastaze počinju kasno. Najčešće zahvaćeni organi su jetra i pluća.

Prognoza za budući život pacijenta nakon liječenja karcinoma kostiju ovisi o stepenu diferencijacije tumora, mjestu njegovog razvoja, podložnosti antitumorskoj terapiji i uspješnoj hirurškoj intervenciji. Po pravilu, maligni tumori kostiju imaju lošu prognozu.

rak kostiju

Rak kostiju je maligni tumor koji se može razviti iz svih tkiva koja čine kost. To su tumori koštanog tkiva, periosta, zglobova, hrskavice. Njihov udio je oko 1,5% svih karcinoma. Najčešće se maligni tumor javlja kod mladih ljudi mlađih od 30 godina. Uzroci bolesti nisu precizno utvrđeni.

Ovisno o lokaciji malignog tumora, razlikuju se sljedeće vrste bolesti.

Osteosarkom. Najčešći tip raka kostiju koji zahvaća kosti gornjih i donjih ekstremiteta, te kosti karlice. Tumor počinje da se razvija u ćelijama koštanog tkiva. Obično se javlja kod djece i mladih mlađih od 30 godina. Ponekad se dijagnosticira kod ljudi. Ovaj tumor je češći kod muškaraca nego kod žena.

Hondrosarkom. Ovaj tumor se razvija iz ćelija hrskavice. Najčešće, hondrosarkom zahvaća kosti gornjih i donjih ekstremiteta, karlicu. Ali ponekad se javlja i u hrskavicama dušnika, larinksa, grudnog koša. Ljudi stariji od 20 godina su u opasnosti od bolesti. Hondrosarkom se obično otkriva u fazi 1 ili 2 razvoja.

Maligni fibrozni histiocitom. Tumor počinje da se razvija u mekim vezivnim tkivima - tetivama, ligamentima, mišićima i masnom tkivu. Ovaj tumor karakterizira brzo oštećenje kostiju donjih ili gornjih ekstremiteta, tkiva oko zgloba koljena. Najčešće se ova vrsta tumora javlja kod starijih osoba. Metastaze raka kostiju ove vrste mogu prodrijeti u druge organe, kao što su pluća ili limfni čvorovi.

Fibrosarkom. Obično se razvija u mekim tkivima, ponekad u kostima. Utječe na kosti udova i kosti vilice. Javlja se kod ljudi srednjih i starijih godina.

Tumor džinovskih ćelija kostiju. Ova vrsta raka kostiju je češća u zglobu koljena. Ponekad tumor zahvaća kosti ekstremiteta. Javlja se kod sredovečnih i starijih pacijenata. Tumor divovskih ćelija opasan je po tome što pri svakom ponovnom pojavljivanju nastoji zarobiti obližnje organe i tkiva.

Chordoma. Tumor koji zahvaća kosti kralježnice i bazu lubanje. Obično se javlja kod ljudi starijih od 30 godina, uglavnom kod muškaraca. Razvija se prilično sporo. Metastaze ove vrste raka kostiju su veoma retke.

Simptomi

U dijagnozi ove bolesti, definirajuća trijada naziva se trijada takvih znakova raka kostiju - bol u zahvaćenom području, postojanje neoplazme tkiva na istom mjestu i kršenje osnovnih funkcija ekstremiteta.

Bol je jedan od početnih simptoma. Tumori kostiju bez bolova su vrlo rijetki. U ranoj fazi bolesti javlja se bol neizražene prirode. Obično se javlja iznenada i brzo nestaje. Ali kroz prilično kratko vrijeme, bol počinje biti lokalizirana. Postaje sve intenzivniji, ne nestaje nakon odmora ili fiksacije ekstremiteta. Jedan od znakova raka kostiju je noćni bol.

Daljnjim razvojem bolesti javljaju se sljedeći simptomi - deformacija dijela tijela u području tumora ili kontura zahvaćenog ekstremiteta, često se razvija oticanje mekih tkiva. Palpacijom se može otkriti tkivo neoplazme, koje je obično nepomično u odnosu na obližnja meka tkiva. Često je tumor vrlo bolan, koža iznad njega je vruća, što se objašnjava razvojem upalnog procesa. Objektivni znaci raka kostiju javljaju se 2-3 mjeseca nakon pojave bola. U početku je rast tumora prilično brz, ali onda se može usporiti ili potpuno zaustaviti. Tumor utvrđen palpacijom ukazuje na širenje tumorskog procesa na obližnja meka tkiva. Koža koja prekriva veliki tumor postaje tanja, postaje blijeda s primjetnim uzorkom proširenih vena. Takvi tumori rijetko rastu u kožu.

Uobičajeni simptom karcinoma kostiju je otežano kretanje (kontraktura) zahvaćenog zgloba i atrofija (smanjenje mase i volumena) mišića. Ovo posebno vrijedi za lokalizaciju tumora u rubnim dijelovima tubularnih kostiju. Funkcije zglobova su manje poremećene tokom razvoja tumora u srednjem delu kostiju.

Obično metastaze tumora ne prodiru u susjedni zglob.

Tretman

Glavni tretman raka kostiju je operacija. Ne tako davno, s takvom bolešću, bila je potrebna amputacija zahvaćenog ekstremiteta. Sada kirurzi uklanjaju oštećena područja, postavljaju moderne proteze, zahvaljujući kojima se osoba vraća normalnom životu.

Savremeno hirurško liječenje raka kostiju podrazumijeva uklanjanje zahvaćenog dijela kosti, nakon čega slijedi njegova zamjena implantatom od metala, plastike ili kadaverične kosti. Ako postoje metastaze u plućima, one se također uklanjaju. Kada se operacija izvede u ranoj fazi, uočava se najpovoljnija prognoza za rak kostiju.

Radioterapija se uspješno koristi u liječenju ove bolesti. Za neke vrste malignih tumora ova metoda se koristi kao glavni tretman. Radioterapija se često koristi prije ili nakon operacije. Suština metode je da se ćelije raka ozrači zračenjem koje je destruktivno za njih.

Hemoterapija se koristi u liječenju raka kostiju. Prilikom primjene ove metode liječenja u tijelo pacijenta se unose lijekovi za kemoterapiju – supstance koje imaju sposobnost da uspore rast ćelija raka i da ih unište. Kemoterapija se obično izvodi nakon operacije kako bi se uklonile i najmanje metastaze koje mogu ostati u tijelu pacijenta. Doktori sve češće koriste kemoterapiju prije operacije kako bi smanjili tumore.

Prognoza

Prognoza raka kostiju ovisi o mnogim faktorima - lokaciji malignog tumora, njegovoj veličini, vrsti, stupnju razvoja, prisutnosti metastaza.

Pravovremena dijagnoza, kompetentan tretman značajno povećavaju šanse pacijenta za izlječenje ili produženje života na duže vrijeme.

Najpovoljnija prognoza za karcinom kostiju se opaža kod izolovanog tumora bez metastaza. Stopa preživljavanja je 75-80%.

Ovaj članak je objavljen samo u obrazovne svrhe i ne predstavlja naučni materijal ili stručni medicinski savjet.

Prijavite se za termin kod doktora

Prilikom korištenja materijala sa stranice, aktivna referenca je obavezna.

Informacije koje se nalaze na našoj web stranici ne smiju se koristiti za samodijagnozu i liječenje i ne mogu biti zamjena za savjetovanje s liječnikom. Upozoravamo na prisustvo kontraindikacija. Potrebna je konsultacija specijaliste.

rak kostiju

Prije nego što pređemo na opis malignih tumora kostiju, treba napomenuti da se pojam "rak" u većini slučajeva ne odnosi na njih, jer označava porijeklo maligne neoplazme iz ćelija kože ili epitela (prekriva stanice sluznice). ).

Pravi (ne metastatski) tumori mišićno-koštanog sistema nastaju iz ćelija kostiju ili hrskavice. Glavni maligni tumori kostiju su osteogeni sarkom, Ewingov sarkom. Maligne neoplazme ove anatomske regije nisu česte i ne čine više od dva posto u strukturi tumorske incidencije. Muška polovica populacije češće je sklona patologiji kostiju od žena.

Što se tiče osteogenog sarkoma (osteosarkoma), ova bolest se javlja u gotovo svakoj životnoj dobi, ali vrhunac incidencije je između deset i trideset godina. Maksimalan broj slučajeva javlja se na kraju puberteta, i to kod dječaka dvostruko češće nego kod djevojčica. U osnovi, duge cjevaste kosti, uglavnom donjih ekstremiteta (rak kostiju nogu), od kojih 80% zahvaća područje kolenskog zgloba, podvrgnute su malignoj transformaciji. U djetinjstvu je moguće uključivanje u proces lobanje.

Što se tiče Ewingovog sarkoma, koji je 1921. godine otkrio James Ewing, on je jedan od najzloćudnijih ljudskih tumora. Do trenutka traženja medicinske pomoći većina pacijenata ima udaljene metastaze. Osim toga, to je drugi najčešći maligni tumor među djecom i čini oko 15% ukupne incidencije raka u ovoj grupi. Ewingov sarkom rijetko pogađa djecu mlađu od pet godina i odrasle starije od trideset godina.

Anatomija kostiju

Anatomski, kost se sastoji od nekoliko odjela koji obavljaju različite funkcije. Tijelo cjevaste kosti predstavljeno je dijafizom koja je iznutra ispunjena koštanom srži. Rubovi kosti su obično zaobljeni i prošireni kako bi se formirao zglobni zglob. Zovu se epifize. Između njih i dijafize nalazi se mala ploča, koja se naziva metafiza. Sadrži ćelije koje se aktivno dijele koje uzrokuju rast koštanog tkiva. U djetinjstvu ili adolescenciji dolazi do okoštavanja metafiza, što dovodi do prestanka rasta pojedinca.

Uzroci tumora kostiju

Nije moguće navesti tačan uzrok nastanka i progresije malignih neoplazmi (karcinoma) koštanog tkiva, uključujući i kosti kičme, međutim, u ovom trenutku nauka je dokazala prisustvo niza faktora koji predisponiraju razvoj bolesti.

Nasljednost. Samo za mali broj tumora utvrđena je genetska predispozicija, među njima i osteosarkomi. Kod djece se rizik od razvoja ove patologije povećava s nizom nasljednih sindroma. Među njima:

Li-Fraumeni sindrom, koji je povezan sa mutacijom supresorskog gena (gena čiji proizvod potiskuje pojavu abnormalnih ćelija) rasta tumora.

Rothmund-Thomsonov sindrom. Kod ove bolesti dolazi do defekta u strukturi gena, zbog čega djeca imaju nizak rast, nenormalan razvoj kostiju skeleta i kožni osip.

Retinoblastom. Ovo je prilično rijedak maligni tumor tkiva oka, koji može biti nasljedan. U ovom slučaju, ako se za njegovo liječenje koriste metode terapije zračenjem, povećava se rizik od razvoja osteosarkoma kostiju orbite kod djece.

Pagetova bolest. Ova patologija je benigna, ali postoji mogućnost maligne degeneracije (u 1% slučajeva). Bolest je uglavnom karakteristična za osobe starije od pedeset godina. Koštano tkivo s njim prolazi kroz abnormalno restrukturiranje, postaje debelo i teško, ali u isto vrijeme vrlo krhko, što dovodi do čestih prijeloma.

Rizik od razvoja tumora kostiju se višestruko povećava kada su izloženi jonizujućem zračenju. To može biti utjecaj radioaktivnih tvari na okoliš, posebno stroncija i radijuma, koji se akumuliraju u kostima, ili medicinski postupak. Potonji se koristi za liječenje raka tkiva koje okružuje kost. Rizik je posebno visok kada je dijete izloženo dozama zračenja većim od 60 Gy.

Transplantacija koštane srži. Opisani su slučajevi maligne degeneracije koštanog tkiva tokom transplantacije matičnih ćelija koštane srži.

Povrede. Prema nekim izvorima, učestalost razvoja sarkoma mišićno-koštanog sistema doseže četrdeset posto nakon traume.

Klasifikacija tumora kostiju

Primarni tumori koštanog porijekla:

Benigni (osteom (tumor kosti), hondroma (tumor hrskavice), fibroma (tumor vezivnog tkiva)).
Maligni (osteosarkom (tumor kostiju), hondrosarkom (tumor hrskavice)).

Primarni tumori nekoštanog porijekla:

Benigni (hemangiom (tumor krvnih sudova), limfangiom (tumor limfnih sudova), lipoma (tumor masnog tkiva), fibroma (tumor vezivnog tkiva), neuroma (tumor nervnog tkiva)).
Maligni (Ewingov tumor (skeletni), retikulosarkom (tumor limfoidnog tkiva), liposarkom (tumor masnog tkiva), fibrosarkom (tumor vezivnog tkiva)).

Sekundarni tumori, ili metastatski.

Postavlja se prirodno pitanje: koja je razlika između malignih i benignih tumora kostiju?

Benigni tumori su:

prisutnost jasne granice između bolesnog i zdravog područja;
spor rast, bez klijanja okolnih tkiva;
ispravna lokacija;
spora podjela jedinica tumorskih stanica, što uzrokuje spore stope rasta i, shodno tome, progresiju;
odsustvo metastaza i recidiva;
sposobnost maligniteta (osteohondroma).

Maligne neoplazme karakteriziraju:

infiltrativni rast, odnosno klijanje u okolna tkiva;
nedostatak jasno definisanih granica;
aktivni rast i reprodukcija ćelija;
metastaza sa smrtnim ishodom.

Simptomi tumora kostiju. Znakovi raka kostiju

U ranim fazama razvoja, većina tumora kostiju nema specifične simptome. Znakovi patologije mogu se pojaviti samo kada fokus tumora dostigne veliku veličinu i komprimira obližnje živčane stabla ili pređe granice kosti do periosteuma (tanak sloj koji prekriva kost izvana, opremljen velikim brojem živaca i žile koje podržavaju vitalnu aktivnost ovog organa), koje se manifestiraju kao sindrom boli.

U početku je nelagodnost nejasna i povremeno uznemirava pacijenta. Kako patologija napreduje, oni postaju trajni i promatraju se, uključujući i u mirovanju. Čak i u slučaju imobilizacije (fiksacije) zahvaćenog ekstremiteta gipsanom udlagom, sindrom boli ne jenjava ni na minut. Ponekad se bol možda ne podudara s mjestom fokusa tumora, to je zbog širenja (zračenja) duž nerava. Najviše od svega čovjeka uznemiruju noćni bolovi, koji ga u velikoj mjeri iscrpljuju.

Benigne neoplazme su gotovo uvijek bezbolne. Mogu se manifestirati samo ako, dostižući veliku veličinu, komprimiraju nervne završetke. Neki tumori mogu biti praćeni prekomjernim lokalnim povećanjem intrakostnog tlaka. Međutim, ovaj sindrom boli brzo se otklanja običnim aspirinom, dok se u slučaju maligne patologije u različitim stadijumima karcinoma kostiju pozitivan učinak može postići samo nakratko uzimanjem narkotičnih analgetika (lijekova protiv bolova).

Postoje tumori koji su praćeni sklonošću patološkim prijelomima. Postoji mišljenje da zajednički rast vodi do samoizlječenja.

Također treba napomenuti da fizioterapeutski postupci, posebno zagrijavanje (koje se može propisati prije potvrde dijagnoze raka) u velikoj mjeri izazivaju povećanje boli, osim toga, izazivaju rast neoplazme.

Izgled pacijenta s tumorskom lezijom kostiju praktički ne trpi. Kod benignih neoplazmi se uopće ne mijenja. Kod male djece maligni tumor može početi kao akutni upalni proces. Zbog toga često postavljaju pogrešnu dijagnozu i liječe osteomijelitis (gnojno oštećenje koštanog tkiva). Dobrobit i izgled djeteta ne isključuju uvijek prisustvo tumorskog procesa, jer se iscrpljenost kod njih opaža tek u kasnim i vrlo uznapredovalim fazama, do kojih mala djeca rijetko dožive.

Izgled zahvaćenog organa karakterizira oteklina koja je gusta pri palpaciji (palpaciji). U slučaju malignog tumora, bol značajno prethodi anatomskoj promjeni na oku vidljivom području. Metastatski tumori bez adjuvansa se ne mogu otkriti.

U području deformacije preko tumora (benigna), koža nije promijenjena. Kod malignog procesa koža je blijeda, istanjena, na njoj su vidljive venske žile, zbog čega poprima mramorni izgled. U slučaju raspada tumorskog čvora može se pojaviti ulceracija.

Povreda funkcije ekstremiteta uglavnom ovisi o lokalizaciji patološkog fokusa. Ograničenje pokretljivosti često je rezultat prijeloma, koji daju oštar poticaj širenju (metastaza) i ukazuje na neizlječivost tumora.

Dijagnoza tumora kostiju

OVK (opći test krvi). Ova studija otkriva:

povećan ESR (brzina sedimentacije eritrocita);
leukocitoza (povećanje broja belih krvnih zrnaca).

S rastom tumora značajno se smanjuje koncentracija proteina u krvnoj plazmi, posebno nekih njegovih frakcija:

sijalinske kiseline. Riječ je o specifičnim supstancama koje sa visokim stupnjem vjerovatnoće omogućavaju da se potvrdi ili isključi maligni proces u koštanom tkivu. Njihov nivo raste sa bilo kojim upalnim procesom.
Kalcijum. Njegova koncentracija u krvnoj plazmi raste s intenzivnim propadanjem koštanog tkiva.
Alkalna fosfataza. Povećanje sadržaja ovog enzima u krvi javlja se kod brojnih malignih tumora.

Dijagnoza raka kostiju

rendgenski pregled. To je vodeća metoda u dijagnostici bolesti mišićno-koštanog sistema. Međutim, kod djece to predstavlja posebne poteškoće zbog činjenice da u periodu rasta većina koštanih bolesti ima sličnu radiološku sliku. S obzirom na to da sindrom boli prethodi promjenama vidljivim na slici, potrebno je u takvim slučajevima pribjeći složenijim tehnikama, kao što su CT (kompjuterska tomografija) i MRI (magnetna rezonanca), koje omogućavaju vizualizaciju fokusa. veličine oko dva milimetra.

Biopsija. Omogućuje vam da uzmete komad biološkog materijala za proučavanje ćelijskog sastava neoplazme pod mikroskopom.

Liječenje tumora i raka kostiju

Za liječenje tumora kostiju uglavnom se koristi kirurško liječenje. Kod benignih procesa, zahvaćeno područje se uklanja unutar zdravih tkiva. Kod malignih procesa indikovane su amputacije udova. Kemoterapija i zračenje se praktički ne koriste zbog niske efikasnosti.

Prevencija tumora kostiju

Trenutno je nemoguće navesti bilo kakve konkretne mjere usmjerene na smanjenje incidencije tumora koštanog tkiva. Preporučuje se da se svake godine podvrgavaju redovnim ljekarskim pregledima i pri prvim simptomima bolesti traže specijaliziranu pomoć.

Rak kostiju je onkološka patologija koju karakterizira razvoj maligne neoplazme. Tumori su nekoliko tipova, koji se međusobno razlikuju po karakteristikama toka. Bolest se rijetko dijagnosticira.

Klasifikacija patologije

Tumori kostiju podijeljeni su u nekoliko klasifikacija. Prije svega, vrijedno je napomenuti da neoplazma može biti primarna, odnosno razvijati se samostalno, ili sekundarna, odnosno biti metastaza tumora koji se nalazi u bilo kojem unutarnjem organu.

Također, karcinom kostiju se klasificira u sljedeće vrste:

Ewingov sarkom. Patologija utječe na koštani skelet. Od takve onkologije najčešće pate djeca u dobi od 10-15 godina. Neoplazma se brzo razvija, daje metastaze, smatra se najagresivnijim oblikom raka.
Osteogeni sarkom. Maligne ćelije nastaju na štetu koštanog tkiva. Bolest pogađa ljude svih uzrasta. Maligni tumor kostiju također rano metastazira i brzo napreduje.
parostealni sarkom. Rijetka je, karakteriše je spor razvoj, nizak nivo agresivnosti. Najčešće zahvaća zglob koljena.
Hondrosarkom. Često se dijagnosticira, pogađa više starijih pacijenata. Osnova ćelija raka je tkivo hrskavice.
Chordoma. Karakterizira ga spor tok, praktički ne metastazira, ali je sklon recidivima i razvoju komplikacija.

Razlozi

Do danas su poznati samo faktori koji izazivaju razvoj raka kostiju. To uključuje:

nasljedne patologije.
Prekancerozna stanja kostiju. Najčešće je to Pagetova bolest, koja dovodi do rasta koštanog tkiva. Javlja se kod ljudi starijih od 50 godina.
Utjecaj na organizam intenzivnog zračenja.
Transplantacija koštane srži.
Benigni tumori kostiju.
Oštećenje kostiju.

Tačan uzrok malignog tumora kosti nije poznat. Naučnici još uvijek rade na ovom pitanju, sprovode različite naučne studije. Postoji pretpostavka da do ponovnog rođenja dolazi zbog promjena u DNK stanica.

Simptomi

Prvi simptom raka kostiju je manifestacija boli na mjestu neoplazme kada se pritisne. Manifestacija se javlja već u srednjem stadijumu toka bolesti. Pacijent već može osjetiti tumor u zahvaćenom području.

S razvojem patologije, bol je sama po sebi uznemirujuća. U početku se karakteriše slabim intenzitetom, a zatim postaje jači. Karakterizira ga brza pojava i nestanak. Bol je bolan ili tup.

Bolni sindrom se pojačava noću, kao i nakon fizičkog napora. Bol se može lokalizirati ne samo na mjestu lezije, već i dati na najbliže dijelove tijela.

Osim boli, simptomi raka kostiju uključuju:

Ograničeno kretanje zglobova.
Otok u zahvaćenim područjima.
Bol u abdomenu.
Mučnina.
Česti prelomi kostiju.
Oticanje mekih tkiva.

Postoje i opći znaci raka kostiju koji nisu specifični za razvoj onkologije. To uključuje intenzivan gubitak težine, opću slabost, brzi umor, gubitak apetita.

Ako započne proces metastaza, tada se pojavljuju simptomi i znakovi raka kostiju, što ukazuje na kršenje funkcioniranja jednog ili drugog organa. Na primjer, kod metastaza u plućima, pacijent pati od problema s disanjem, u mozgu - vrtoglavica, glavobolja, u probavnim organima - poremećaji stolice.

Dijagnostika

Često se tumor kosti otkrije slučajno tokom rendgenskog snimanja uz sumnju na druge bolesti ili povrede. Uostalom, simptomi se možda neće dugo manifestirati, što sprječava pravovremeno otkrivanje neoplazme.

Ako se sumnja na tumor kostiju, liječnik propisuje sljedeće dijagnostičke mjere:

Laboratorijsko ispitivanje krvi.
Radiografija.
Kompjuterska i magnetna rezonanca.
Ultrazvučna procedura.
Biopsija sa histologijom.

Takav kompleks dijagnostike karcinoma omogućava vam da precizno odredite da li tumori kostiju imaju maligni tok, gdje se tačno nalaze, kakav je njihov tip, veličina i oblik.

Terapijske mjere

Liječenje raka kostiju propisuje se ovisno o stadiju i vrsti patologije. Primjenjuju se sljedeće terapijske mjere:

Operativna intervencija. Tokom operacije, doktor uklanja neoplazmu zajedno sa susjednim zdravim tkivima. Kod velikih oštećenja nogu, ruku ili vilice potrebna je amputacija, nakon čega se odlučuje o pitanju protetike.
Terapija zračenjem. Postupak je utjecaj zraka na leziju, što dovodi do odumiranja stanica raka. Ovaj tretman raka kostiju minimalno utiče na zdravo tkivo, čime se izbegavaju ozbiljne nuspojave. U zavisnosti od razvoja onkologije, koristi se daljinsko ili unutrašnje zračenje.
Hemijska terapija. Podrazumijeva uništavanje stanica agresivnim lijekovima, najčešće ubrizganim u krv. Aktivne tvari lijekova distribuiraju se po cijelom tijelu, stoga negativno utječu na zdrave stanice. Kao rezultat toga, pacijent doživljava nuspojave, koje mogu biti prilično teške.

Operacija ne garantuje apsolutno da se tumori kostiju neće ponovo razviti. Stoga se nakon uklanjanja neoplazme propisuje zračenje ili kemijska terapija kako bi se ubile preostale maligne stanice.

Metode alternativne medicine

Kao dodatna metoda u borbi protiv onkologije koštanog tkiva, koriste se narodni lijekovi. Pomažu u otklanjanju simptoma raka kostiju i zglobova, poboljšavaju opće stanje pacijenta, eliminišu neželjene efekte kemoterapije i aktiviraju imunološki sistem.

Odličan u liječenju onkoloških neoplazmi u kostima, pomaže tinktura kukute. Da biste ga pripremili, potrebno je nasjeckati stabljike i listove, napuniti ih 1/3 tegle od tri litre, preliti votkom do vrata. Stavite proizvod na tamno mjesto da odstoji 2 sedmice.

Prvog dana terapije jednu kap rastvorite u čaši tople vode i popijte ujutru. Drugog dana dodajte dvije kapi u vodu, trećeg - tri. Nastavite povećavati dozu svakodnevno dok ne dostigne 40 kapi. Nakon toga, potrebno je smanjiti dozu prema istoj shemi.

U narodnoj medicini postoje i lokalna sredstva:

Luk zapecite u rerni, izgnječite, dodajte malo brezovog katrana i balzama od zvezdice. Nanesite sredstvo na bolesnu kost i previjte je. Proceduru izvodite svakodnevno uveče.
Šaku zlatne šipke preliti vodom, dodati malo limunovog soka, kuvati 15 minuta. Dobijenim proizvodom natopite gazu, nanesite na bolno mjesto i izolirajte odozgo.

Narodni lijekovi su pomoćna metoda liječenja malignih bolesti. Ni u kom slučaju ne treba napuštati tradicionalnu medicinu u korist kućne medicine, jer ona nije u stanju da u kratkom vremenu oslobodi tijelo ćelija raka.

Prognoza i prevencija

Prognoza za rak kostiju je različita za svakog pacijenta. To ovisi o stupnju razvoja patologije, njenoj vrsti, veličini i prisutnosti metastaza. Ako se tumor otkrije na vrijeme, tada većina pacijenata može živjeti više od 5 godina. U kasnijim fazama, prognoza se naglo pogoršava. U stadijumu 4 raka kostiju, očekivani životni vek je često nekoliko meseci.

Doktori ne znaju tačan uzrok raka kostiju, pa im ne mogu dati preporuke za apsolutnu prevenciju ove bolesti. Ali liječnici snažno savjetuju izbjegavanje faktora koji mogu izazvati razvoj neoplazmi.

Da biste to učinili, važno je voditi zdrav način života, baviti se sportom, izbjegavati izlaganje zračenju i štetnim tvarima. Ukoliko dođe do bilo kakvih patoloških procesa u koštanom tkivu ili ozljeda, liječenje treba započeti odmah.

Rak kostiju je opasna patologija u kojoj se ne može izgubiti ni minuta. Samo liječenje u ranoj fazi će omogućiti osobi da se oporavi i proživi još mnogo sretnih godina.

Onkologija kostiju je prilično rijetka pojava (1% svih slučajeva tumora). Međutim, neoplazme prisutne u unutrašnjim organima mogu postupno prodrijeti u samo koštano tkivo. U ovoj situaciji možemo govoriti o prisutnosti sekundarnog tumora. U modernoj medicini takvi se slučajevi dijagnosticiraju mnogo češće.

Opće informacije

Rak kostiju je jedan od najrjeđih oblika raka. U riziku su, po pravilu, mala djeca i adolescenti. Ovaj oblik raka je izuzetno rijedak kod starijih ljudi. Kod odraslih se najčešće uočavaju takozvani metastatski tumori, koji nastaju zbog širenja malignih ćelija zahvaćenih organa. Neoplazme koje se javljaju direktno na samim kostima nazivaju se primarnim.

Glavni razlozi

Nažalost, savremena medicina trenutno ne može dati tačan odgovor zašto nastaje rak kostiju. Važno je napomenuti da je broj slučajeva svake godine približno isti. Izuzetak u ovom slučaju su sekundarni tumori uzrokovani metastaziranim stanicama iz prethodno zahvaćenih unutrašnjih organa. Ovdje klinička slika ovisi samo o vrsti primarne neoplazme.

Važno je napomenuti da ova bolest "preferira" mlade ljude ne starije od 30 godina. Među pušačkom populacijom stopa incidencije je nešto viša. Veća je vjerovatnoća da će stariji pacijenti dobiti dijagnozu raka lobanje.

Vrste bolesti

Osteosarkom se smatra najčešćim tipom raka kostiju. Ova bolest je lokalizirana uglavnom u gornjim / donjim ekstremitetima i zdjelici. Osteosarkom brzo napada ćelije direktno u samoj kosti. Najčešće se dijagnosticira kod djece i mladih mlađih od 30 godina.
Hondrosarkom je posebna maligna neoplazma hrskavične strukture. U pravilu zahvaća kosti karlice, ramenog pojasa i rebara.
Fibrosarkom je jedan od najčešćih oblika tumora koji su poznati u modernoj onkologiji kostiju. U početku se formira u mekim vezivnim tkivima, zatim prelazi na kosti donjih i gornjih ekstremiteta, kao i na čeljusti. Rak ove vrste najčešće se dijagnosticira kod predstavnika lijepe polovice čovječanstva.
Hondrom je klasifikovan kao tumor hrskavice. Po prirodi je jedna od najmanje agresivnih. Specijalisti trenutno razlikuju dvije vrste ove bolesti: ekhondrome i enhodrome.
Ewingov sarkom može se lokalizirati apsolutno bilo gdje u tijelu, ali najčešće zahvaća rebra, karlične kosti, lopatice i ključnu kost. Prije primjene sistemske terapije, Ewingov sarkom vrlo često metastazira. Ova vrsta raka kostiju se uglavnom dijagnosticira kod male djece.
Tumor divovskih ćelija može biti ne samo maligni, već i benigni. Nije sklona stvaranju metastaza, ali se često ponavlja.

Simptomi

Blagi bol je primarni klinički znak raka kostiju. U početku su neizraženi i brzo prestaju. Upravo iz tog razloga mnogi pacijenti ne obraćaju pažnju na nelagodu, a bolest nastavlja da napreduje.

Kako se bolest razvija, sindrom boli počinje se redovno pojavljivati u leziji, posebno se pogoršava nakon spavanja ili fizičke aktivnosti. U pravilu se objektivni znaci raka kostiju otkrivaju tek tri mjeseca nakon pojave tegoba.

Nakon nekog vremena mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

deformacija konture dijela tijela u kojem se tumor nalazi;
blago oticanje mekih tkiva;
blago povećanje temperature kože na zahvaćenom području;
proširene vene;
gubitak težine;
relativno brz zamor;
bljedilo kože.

Važno je napomenuti da se svi gore navedeni simptomi ne manifestiraju u potpunosti kod svih pacijenata. Uzmimo, na primjer, rak kostiju nogu. Simptomi ove bolesti dugo vremena se ne osjećaju. Zato je, ako sumnjate na bolest, toliko važno da se posavjetujete sa specijalistima.

Faze bolesti

Prvi stadij karakteriše relativno nizak nivo maligniteta.
Druga faza. Postojeća neoplazma je još uvijek unutar kosti, ali njene stanice postepeno počinju gubiti diferencijaciju.
Treću fazu karakterizira širenje neoplazme na nekoliko područja oboljelog područja odjednom, stanice se ne diferenciraju.
U četvrtoj fazi tumor prelazi preko kosti, pojavljuju se metastaze u plućima, a zatim - u regiji regionalnih limfnih čvorova.

Pravovremeno određivanje stadijuma raka kostiju je zapravo važna tačka. Stvar je u tome što ne samo da pruža mogućnost da se odredi tačan stepen širenja neoplazme, već i da se predvidi konačni rezultat liječenja.

Dijagnostika

Danas svi shvataju koliko je rak kostiju opasan. Simptomi ove bolesti se ne pojavljuju uvijek odmah. Zbog toga je potrebno redovno prolaziti kompletan pregled, najmanje jednom godišnje. S druge strane, kada se pojave primarni klinički znaci, potrebno je odmah potražiti savjet specijaliste.

Prije svega, liječnik treba prikupiti potpunu anamnezu određenog pacijenta. Dešava se da su bliski rođaci već imali ovu dijagnozu, što značajno povećava rizik od bolesti. Detaljan opis svih popratnih simptoma daje potpunu sliku bolesti, a također vam omogućava da je razlikujete. Tek nakon toga možete pristupiti sveobuhvatnom pregledu takvog problema kao što je rak kostiju.

Dijagnoza uključuje i fluoroskopiju. Ako se neoplazma pojavila relativno nedavno, onda tumor na slici možda neće biti jasno prikazan. Različiti obrisi naknadno pomažu u određivanju vrste tumora (benigni ili maligni). U drugom slučaju, razvija se mnogo brže, karakteriziraju ga "pocijepani" rubovi i odsutnost koštanog tkiva oko perimetra.

Druga važna dijagnostička metoda je kompjuterska tomografija. Omogućava vam skeniranje poprečnog presjeka kosti. Zahvaljujući ovoj metodi, stručnjak ima priliku identificirati broj neoplazmi i njihove približne veličine, kao i detaljno proučiti samu kost.

MRI je još jedna dijagnostička metoda koja pruža mogućnost dobivanja slike poprečnog presjeka. U tom slučaju, na ekranu monitora, doktor direktno pregleda meka tkiva na infekciju, što se ne može uraditi kompjuterskom tomografijom. Na primjer, rak kostiju nogu, čiji se simptomi ne pojavljuju odmah, može se otkriti i potvrditi uz pomoć MR.

Jedna od najefikasnijih dijagnostičkih metoda je scintigrafija. Podrazumijeva proces određivanja zona najintenzivnijeg rasta kosti i njene obnove. Vrlo često se scintigrafija koristi za pregled cijelog tijela kako bi se uočile moguće promjene na drugim kostima.

Značaj histološke analize

Posebno se jasno potvrđuje važnost histološke analize kada se uzme u obzir materijal dobijen tokom biopsije. U nedostatku dodatnih kliničkih informacija, moguće je, samo na osnovu mikroskopskih kriterija, razlikovati lezije kao što su tumor gigantskih stanica, hondroblastom ili hiperparatireoidizam od nalaza biopsije.

Tretman

Prilikom odabira određene metode liječenja, stručnjak uzima u obzir nekoliko čimbenika odjednom. Ovo je vrsta tumora i njegova agresivnost, kao i veličina i lokacija. Starost pacijenta igra važnu ulogu u ovom pitanju.

Liječenje raka kostiju danas je moguće uz pomoć operacije, kemoterapije, terapije zračenjem. Važno je napomenuti da su sve ove metode efikasne i odvojeno i zajedno.

Hirurška metoda podrazumijeva uklanjanje cijelog tumora (amputaciju dijela kosti). U ovom slučaju, vrlo je nepoželjno napuštati zahvaćena područja, jer se preostale maligne stanice mogu nastaviti razvijati. Tokom operacije uklanja se i dio nerava i tkiva koje okružuju kost. Amputirana kost se obnavlja posebnim koštanim cementom ili metalnim implantom.

Terapija zračenjem uključuje uništavanje ćelija raka pomoću rendgenskih zraka. Ako potonji uđu u tijelo u malim dozama, tada je nuspojava u ovom slučaju gotovo minimalna, a primarni znakovi raka kostiju brzo se zaustavljaju.

Upotreba kemoterapije

Hemoterapiju propisuje kvalifikovani specijalista, odnosno onkolog. On individualno bira efikasnu i ujedno najsigurniju dozu određenog lijeka. U pravilu, ljekari koriste nekoliko vrsta lijekova. U organizam se unose intramuskularnim injekcijama, intravenskim kap po kap ili u obliku tableta. Nakon ingestije, lijekovi se zajedno s krvlju isporučuju u tumor i potpuno ga uništavaju. Kemoterapija se najčešće propisuje u odvojenim kursevima u određenim vremenskim intervalima. Neki pacijenti se liječe ambulantno, dok je kod drugih potrebna obavezna hospitalizacija.

U inostranstvu, specijalisti kombinuju hemoterapiju i operaciju za lečenje raka kostiju. Prije same operacije pacijent uzima lijekove za smanjenje tumora, a nakon nje - za sprječavanje razvoja recidiva.

Prognoza za budućnost

Treba napomenuti da se prognoza za budućnost izrađuje individualno za svakog pojedinačnog pacijenta. Stvar je u tome što se istovremeno uzima u obzir nekoliko faktora. Ovo je i stadijum bolesti, i pravovremenost terapije, pa čak i dob pacijenta. Na primjer, rak kostiju nogu kod 15-godišnjaka i fibrosarkom u 50-godišnjakinje će se tretirati drugačije, odnosno, a ishod možda neće biti isti.

Što je ranije postavljena dijagnoza, veća je vjerovatnoća pozitivne prognoze. Važno je napomenuti da izolirani karcinom (bez metastaza) obično nije uzrok smrti. Ovdje je stopa preživljavanja jednaka 80%. Veća je vjerovatnoća da će pacijenti umrijeti od osteogenih tumora (60%) kada se "bolesne" ćelije šire po cijelom tijelu.

Šta treba da bude prevencija?

Nažalost, savremena medicina još nije došla do jasnog odgovora šta tačno izaziva ovu bolest. Naravno, zdrav način života, pravilna prehrana, odricanje od loših navika i redovita fizička aktivnost - sve je to na ovaj ili onaj način prevencija raka.

Važno je pravovremeno potražiti kvalifikovanu medicinsku pomoć kada se pojave primarni klinički znaci problema kao što je rak kostiju. Simptomi, kao što je gore navedeno, ne pojavljuju se uvijek u prvoj fazi. Zato ne treba zanemariti ni godišnji lekarski pregled, koji je prilično efikasna preventivna mera.