Boli u grudne kosti u sredini i daje. Organi koji se nalaze u sredini grudnog koša. Mikrotrauma uzrokovana prekomjernim opterećenjem

Oštri bolovi u predelu grudnog koša nastaju spontano, simptom su poremećaja u unutrašnjim sistemima organizma. Imaju drugo ime - torakalgija. Na toj pozadini, disanje postaje teško, pokreti su ograničeni. Sindrom akutne boli može ukazivati ​​na srčani udar, pa je važno da se hitna pomoć pruži na vrijeme.

Mogući razlozi

Oštar osjećaj boli važan je znak mnogih patologija koje su lokalizirane ne samo u prsnoj kosti, već iu drugim organima. Bol može ukazivati ​​i na početnu fazu razvoja bolesti i na pogoršanje.

Važnu ulogu igra mjesto lokalizacije - lijevo, desno, u sredini. Može se pojaviti između lopatica i ispod njih. U ovom području ima mnogo nervnih završetaka i krvnih sudova, preko kojih se sindrom boli prenosi s jednog organa na drugi. Stoga postoji toliko mnogo razloga za tarakalgiju.

Patologije kardiovaskularnog sistema

Najčešće, kod oštrih i iznenadnih bolova u prsnoj kosti, ljudi sumnjaju da je problem u srčanim oboljenjima. U stvari, jeste. Spisak glavnih patologija srca i krvožilnog sistema kod sindroma akutne boli:

1. . Oštar bol je kompresivne, pekuće ili pritiskajuće prirode. Intenzitet može varirati od 30 sekundi do 15 minuta. Mjesto lokalizacije - lijevo od prsne kosti ili iza nje. Zrači u područje lijeve ruke, vrata, lopatice, epigastrijuma. Samo kod angine pektoris se širi kroz zube i donju vilicu.

Javlja se nakon bilo kakve fizičke aktivnosti - nošenja težine, bavljenja sportom, penjanja uz stepenice, brzog hodanja. Karakteristika - što bolest više napreduje, manja je fizička aktivnost potrebna za nastanak boli. Moguće nitroglicerin.

1. . Nelagoda se javlja u retrosternalnoj regiji, minimalno trajanje je 10-15 minuta, ali može trajati više sati. Priroda bola je pečenje, stezanje, stezanje ili pucanje. Lokaliziran je iza prsne kosti ili blago lijevo. Pojavljuje se nakon fizičke aktivnosti ili u mirovanju.

Napadi se često ponavljaju. Mjesto distribucije - oba gornja uda, lopatice, vrat, leđa. Kod infarkta miokarda postoje specifični simptomi: mučnina, povraćanje, otežano disanje, pojačano znojenje, strah i anksioznost. Ne pomaže.

1. i distrofiju miokarda. Bol je praćen povišenom temperaturom, palpitacijama, pospanošću i kratkim dahom. Karakteristika osjeta je rezanje, ubadanje, koji su lokalizirani iza prsne kosti.

Bolni sindrom se širi na vrat, ramena, epigastričnu i dorzalnu regiju. Prag možete spustiti na sljedeći način: zauzmite sjedeći položaj, nagnite se malo naprijed. Možete se riješiti bolova analgeticima s nenarkotičnim djelovanjem.

1. Disecirajuća aneurizma aorte. Sindrom boli, kao kod srčanog udara, ali ponekad jači. Mjesto lokalizacije je retrosternalna regija, zrači u kičmu, donji dio trbuha, udove. Javlja se nakon emocionalnih manifestacija, fizičkog napora, viška krvnog pritiska.

Oštar bol koji puca i trga, može se manifestirati u valovima. Trajanje napada je različito - od minute do nekoliko dana. Prati ga asimetrija pulsa, koja se mjeri na radijalnoj i karotidnoj arteriji.

Krvni pritisak može naglo porasti, a zatim jednako naglo pasti. Ako mjerite krvni pritisak na različitim rukama, tada razlika varira, kao i puls. Problematično je odmah ukloniti bol, pa morate ubrizgati drogu više od 2 puta.

1. Tromboembolija u plućnim arterijama karakterizira oštra intenzivna manifestacija u središnjem dijelu grudnog koša, ali se može javiti s lijeve i desne strane. Minimalno trajanje je 15 minuta, maksimalno nekoliko sati.

Napad dovodi do kratkog daha, nesvjestice (sinkope). Javlja se nakon operacije dubokih vena u pozadini. Bol se može ublažiti narkotičkim analgeticima.

Bolesti probavnog sistema

Glavne patologije jednjaka, koje se manifestiraju oštrim bolovima u prsima, su kancerogene neoplazme, gastroezofagealni refluks, peptički ulkus, ezofagitis. Mjesto nastanka je prolaz jednjaka. U procesu gutanja i prolaska hrane kroz jednjak, prag boli se povećava i prenosi na grudni koš.

Dodatni simptomi:

• mučnina i povraćanje;
• žgaravica;
• podrigivanje sa kiselošću;
• peckanje u epigastričnom regionu.

Druga bolest je hernija na otvoru dijafragme u jednjaku. Osjećaji podsjećaju na anginu pektoris, bol u grudima je lokaliziran u donjoj trećini, supstratu, grudnoj šupljini. Karakteristika je povećanje praga boli u ležećem i sjedećem stanju, ali ako je osoba u uspravnom položaju, bol nestaje ili se smanjuje. Simptomi su isti kao i kod drugih patologija jednjaka.

Čudno, ali bol u jednjaku može se zaustaviti nitroglicerinom, a priroda sindroma boli podsjeća na ishemiju. Iz ovih razloga, prepoznavanje bolesti nije moguće odmah.

Problemi sa disanjem

Oštar bol u grudima najčešće se javlja kod pleuritisa, traume, pneumotoraksa i tumorskih neoplazmi.

Glavni simptomi:

1. Bolni osjećaji su produženi, njihovo pojačanje se javlja tokom disanja.
2. Pojavljuje se otežano disanje, hladan znoj, tahikardija, cijanoza.
3. Vrlo često dolazi do pada krvnog tlaka zbog čega koža postaje blijeda.
4. Osoba osjeća opštu slabost.
5. Kod upale pluća, sindrom boli je vrlo oštar, praćen kolapsom, simptomima intoksikacije. Glavna briga je stvaranje plućnog apscesa.
6. Lokacija je drugačija - u sredini, s lijeve ili desne strane.
7. Povećanje tjelesne temperature, drhtavica i groznica.

Bolesti kičmenog stuba

Najčešća oboljenja su pomjeranje diskova u torakalnim pršljenovama, ozljede, torakalni išijas i osteohondroza. Karakteristične karakteristike i znakovi:

1. Vrsta bola je dugotrajna i žareća, stiska ili oštra, lokalizirana u grudima, prenosi se na donji dio leđa i cervikalni dio.
2. Pogoršava se podizanjem ruku prema gore, statičnim položajem tijela, nošenjem utega, savijanjem i kretanjem. I tokom dubokog disanja, naginjanja glave i palpacije.
3. Simptomi su na mnogo načina slični onima kod koronarne bolesti srca (angina pektoris, infarkt miokarda, itd.).
4. Analgetici i senf flasteri pomažu da se riješite boli.
5. Javlja se utrnulost ekstremiteta u kičmi, bol u glavi i vrtoglavica.
6. Osoba se brzo umara, danju je u pospanom stanju.

Koliko je opasan oštar bol u grudnoj kosti?

Nemoguće je nedvosmisleno reći da li je oštar bol u predjelu grudi opasan, jer ovisi o uzroku pojave. Na primjer, u slučaju kardiovaskularnih patologija potrebno je hitno djelovati, jer ove bolesti nose rizik od razvoja tromboze, tromboembolije i drugih poremećaja koji dovode do iznenadnog zastoja srca.

Uz patologije probavnog sustava i pluća, bolesti postaju kronične, uzrokujući dodatne komplikacije, do onkoloških neoplazmi i smrti. Ako je zahvaćena kičma, osoba može ostati invalid, jer se gubi motorička sposobnost, atrofira mišićni sistem.

Simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• stezanje srca, osjećaj blijeđenja i nedostatak zraka;
• jaka otežano disanje i težina u prsnoj kosti;
• bol koji se širi na lijevu ruku, zube, leđa;
• mučnina i povraćanje;
• snažna vrtoglavica s ubrzanim otkucajima srca i disanjem;
• otežano gutanje i groznica;
• - prekomjerno povećanje ili smanjenje;
• oštrina boli u mirovanju;
• dugotrajan i konstantan intenzitet bola.

Ako ne pozovete hitnu pomoć na vrijeme i ne pružite primarnu prvu pomoć, moguć je smrtni ishod.

Dijagnostika

Priroda oštre boli kod različitih bolesti je uglavnom ista, pa je važno provesti temeljit pregled kako bi se postavila točna dijagnoza.

Dijagnostičke aktivnosti uključuju sljedeće:

1. Ispitivanje pacijenta. Doktor pita o prirodi sindroma boli, trajanju napada i povezanim simptomima. Obavezno proučite istoriju svih prošlih bolesti i postojećih hroničnih.
2. Doktor sluša i lupka srce, mjeri krvni pritisak, puls.
3. Uradite elektrokardiogram. Ako se otkriju patologije kardiovaskularnog sistema, pacijent se upućuje na ehokardiografiju, angiografiju i koagulogram. Procijeniti funkcionalnost i stanje srca, krvnih sudova. Preporučuje se svakodnevno holter praćenje.
4. Rendgen grudnog koša.
5. Ultrazvučni pregled organa za varenje i drugih organa.
6. Prikupljanje uzoraka urina i krvi za opšte i biohemijske studije.

Ako je potrebno, mogu se propisati metode kao što su kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca, ovisno o navodnom uzroku sindroma oštre boli.

Liječenje

Metoda liječenja odabire se na osnovu uzroka torakalgije. To mogu biti lijekovi za vazodilataciju, razrjeđivanje krvi, jačanje zidova vena, ublažavanje bolova; obnavljanje otkucaja srca itd.

Grupe droga:

1. Za kardiovaskularni sistem koriste se antiaritmici (Verapamil), beta-blokatori (Metoprolol, Propranolol) i blokatori natrijumovih kanala (Lidokain, Kinidin), ACE inhibitori (Captopril, Fosinopril), statini (Lovastatin, Pravastatin), fibrini (Metalise), propisani su. ), nitrati (Nitroglicerin, Nitrong), antikoagulansi (Flagmin, Heparin).
2. Za kičmu - hondroprotektori (Artra, Dona, Moltrex, Chondrolon), nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Nimesil, Ketoprofen).
3. Narkotični analgetici (Sedalgin, Nurofen-Plus) i ne-narkotični (Spazmalgon, Brustan) karaktera.
4. Za probavni sistem, antispazmodici (No-shpa, Papaverin) i antacidi (Almagel, Maalox).
5. Za pluća - antibiotici (Tavalik, Avelox), makrolidi (Clarithromycin), karbapenemi (Imipenem) i drugo.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina nudi mnogo recepata, ali ih je strogo zabranjeno koristiti sami, jer je važno znati tačnu dijagnozu.

Recepti za bolesti kičmenog stuba:

1. Za ublažavanje boli pravi se trljanje od takve kolekcije: korijen maslačka, pupoljci breze, menta, korijander (komponente u jednakim omjerima). Od ukupnog broja, odvojite 6 žlica. l., dodajte čašu kipuće vode, stavite na vatru i kuhajte 5-7 minuta. Nakon toga stavite u posudu 150 grama putera i istu količinu biljnog ulja. Kuvajte još 15-20 minuta. Smjesu čuvajte u frižideru, trljanjem nanesite na bolne tačke. Odozgo stavite prozirnu foliju i umotajte vunenom krpom.
2. Možete napraviti obloge od svježe iscijeđenog soka od hrena ili crne rotkve.
3. Unutar možete uzeti dekocije kamilice.

Lijekovi za plućne bolesti:

1. Bolova i kašlja možete se riješiti uz pomoć kolača od svježeg sira. Lagano zagrijte domaći svježi sir, pomiješajte ga s malom količinom meda, stavite na gazu. Nanesite na grudi sa obe strane noću.
2. Kod upale pluća ova mješavina pomaže: 1 zgnječeni list aloe, 2 žlice. l. vode i 6 kašika. l. med. Dobro promešati i staviti na vatru. Ostavite da odstoji nekoliko sati. Uzimati ohlađeno 3 puta dnevno po 1 kašiku. l.

Probavni sustav:

1. Za normalizaciju mikroflore, vraćanje funkcionalnosti kod patologija kao što je čir, koristite čagu (izraslina ili gljivica na deblu breze). Rast se mora osušiti i staviti u termos 4 jedinice. Ulijte vodu koja se nakon ključanja malo ohladi (900 ml). Insistirajte 24 sata. Dobiva se visoko koncentrirani ekstrakt koji se prije upotrebe razrijedi prokuhanom vodom do nijanse slabo skuvanog čaja. Piti prije večere 30 minuta 1 put dnevno po 100 ml.
2. Propolis će pomoći u ublažavanju bolova. Za 40 ml 70% alkohola potrebno je 10 grama propolisa. Sameljite pčelinji proizvod na sitno rende. Infuzirati 7 dana, uzimati oralno u razrijeđenom obliku jednom dnevno. Za čašu vode potrebno je od 20 do 40 kapi tinkture.
3. Žgaravicu možete ukloniti pekmezom od kaline. Za 200 ml kipuće vode potrebno je uzeti 1-2 žlice. l. džem. Pijte kao čaj prije jela.

Jačanje srca i krvnih sudova:

1. Pomiješajte u jednakim omjerima naribani korijen hrena i prirodni med. Uzimati 3 puta dnevno jedan sat prije jela po supenu kašiku.
2. Operite 5 limuna srednje veličine, sameljite mašinom za mlevenje mesa. Sameljite 2 veće glavice belog luka i pola litre meda. Infuzirajte nedelju dana, pojedite 1-2 kašike. l. na prazan stomak Za poboljšanje okusa i zasićenja korisnim tvarima dopušteno je dodavanje oraha.

Prevencija jakog bola u grudima

Da biste spriječili oštre bolove u prsima, bez obzira na uzroke, moguće je uz pomoć preventivnih mjera:

• voditi zdrav život;
• držite se umjerenih sportova;
• udisati svježi zrak - prozračiti stan;
• obratite posebnu pažnju na prehranu - odustanite od štetne hrane;
• izbjegavajte stresne situacije;
• obratiti pažnju na sve simptome i pravovremeno liječiti bolesti pluća, srca, krvnih sudova, gastrointestinalnog trakta i kičme.

Ako postoji oštar bol u grudima, obratite se terapeutu koji će obaviti preliminarni pregled, nakon čega će vas uputiti visokospecijaliziranom specijalistu. Nemojte se sami baviti ublažavanjem boli, jer liječenje različitih bolesti zahtijeva individualni pristup.

Vrlo često je razlog za posjet ljekaru tup bol u sredini grudne kosti. Sličan fenomen, prvi očigledni simptom mnogih bolesti povezanih ne samo sa srcem.

Vrlo je važno shvatiti da se takvi bolni osjećaji, kao i svi prateći simptomi, moraju jasno opisati prilikom posjete liječniku kako bi se postavila ispravna dijagnoza i propisao rehabilitacijski tečaj.

Da biste razumjeli prirodu bolova koji nastaju, potrebno je sa sigurnošću znati koji problemi s kojim organima ili sustavima mogu uzrokovati nelagodu.

Po pravilu, ovo je:

• respiratornog sistema;
• problemi sa srčanom aktivnošću;
• cirkulatorni sistem;
• prošla trauma grudnog koša;
• kongenitalna patologija.

Ostali razlozi su malo poznati ili se javljaju samo u pojedinačnim slučajevima.

Uzroci

Uzroci akutnog bola u grudima su veoma različiti. Počevši od standardnog fizičkog prekomjernog rada, ili prekomjernih opterećenja, pa do akutnih patoloških bolesti. U pravilu, kongenitalne patologije su izuzetno rijetke, a povezane su s akutnim zatajenjem srca, bolestima srca i hipertenzijom.

Tačna dijagnoza se može postaviti nakon posjete ljekaru i kompletnog pregleda. Moći će odgovoriti na pitanje zašto grudi bole u sredini i koji razlozi služe kao provokativni faktor.

Razmotrite glavne vrste mogućih žarišta tupe boli u prsnoj kosti i niz popratnih simptoma.

Fizički prenapon

U adolescenciji dolazi do formiranja grudnog koša. Ovo je 12-18 godina. Kosti u ovoj fazi nisu sasvim jake i mogu se oštetiti bilo kakvom prekomjernom fizičkom aktivnošću. Ako se pojavi akutna bol u prsnoj kosti u sredini, potrebno je isključiti vrstu fizičke aktivnosti koja je postala provokativni element i obaviti liječnički pregled.

Povrede

Gotovo svaka povreda grudnog koša dovodi do nelagode, a potom i bola. Ako je sama kost direktno oštećena, nakon nekog vremena osjetit će se prvi bolni osjećaji koji pokrivaju sredinu grudne kosti. Pacijentu se može činiti da težak, voluminozan predmet leži na grudima.

Problemi sa organima respiratornog sistema

Mnogi lekari primećuju da respiratorni sistem vrlo često postaje leglo iznenadnog bola.

Javlja se jak kašalj, u nekim slučajevima dolazi do povraćanja. U pravilu se radi o boli iza grudne kosti u sredini.

U rijetkim slučajevima, tuberkuloza je izvor problema. U pravilu, glavni simptom je krvavi kašalj. Dalje, sekundarni znaci: peckanje u grudima, otežano disanje, nelagodnost tokom respiratorne aktivnosti.

Bolesti srca, poremećaji cirkulacije

Naravno, zbog problema sa srčanom aktivnošću javlja se bol u predjelu grudnog koša. U osnovi, lokalno područje boli je lijeva polovina tijela, ali se povremeno manifestira u središtu grudnog koša.

Ako se radi o kratkim napadima, tada se javlja bol u sljedećim područjima:

1. u sredini grudi;
2. na lijevoj strani tijela, nešto iznad struka;
3. osjetio u lopatici.

Svi gore navedeni simptomi posebno su uočljivi prilikom kretanja, sporta ili povećane fizičke aktivnosti. Bol počinje da jenjava nakon kratkog odmora, najbolje na svježem zraku.

Tupi iznenadni bol je prvi znak infarkt miokarda. Sa sličnim stanjem, morate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu, a ne čekati razvoj posljedica.

U pravilu postoji još jedan siguran znak (psihološke prirode) - snažan strah na nerazumnim osnovama. Predispozicija za srčani udar javlja se kod muškaraca srednje i starije životne dobi. Kod ženske polovine ovo je veoma retka pojava.

Bol u centru grudnog koša nastaje kada je poremećen cirkulatorni sistem. U pravilu se radi o plućnoj trombozi.

Vrlo je važno ne pomiješati izvor boli. Kod srčanih oboljenja bol je tup, oštar, jak. Ako se radi o cirkulatornom sistemu, bolovi će biti periodični, sa preduslovima i izazivaće neugodnost u predelu grudnog koša.

Poremećaji u probavnom traktu

Često problemi sa želucem uzrokuju bol u sredini grudne kosti.

Lista bolesti koje mogu postati izvor boli:

• čir;
• akutni pankreatitis;
• apsces;
• holecistitis.

Ako postoji sumnja na neku od gore navedenih bolesti, potrebno je obratiti pažnju na sekundarne simptome: podrigivanje, često povraćanje, žgaravicu u želučanom traktu. Često je lokalno područje boli ispod grudne kosti.

Malo poznati uzroci

Pored glavne liste bolesti koje mogu uzrokovati jake bolove u prsnoj kosti, postoje malo poznati ili pojedinačni uzroci boli koji se mogu dugo vremena ne manifestirati ili djelovati kao nuspojava neke druge bolesti.

Na primjer, teško oštećenje grudnog koša tokom udarca ili pada. Vrlo često dolazi do oštećenja dijafragme i kao rezultat toga može doći do unutrašnjeg krvarenja, što nosi direktnu opasnost po ljudski život.

Još jedan malo poznat uzrok je pretjerano vježbanje. To je posebno vidljivo kod ljudi koji preferiraju sportski način života ili jednostavno vrlo aktivnih ljudi.

Činjenica je da može početi otežano disanje, problemi s respiratornom aktivnošću, nelagoda u sredini grudnog koša. Naravno, ovo nije razlog da pozovete hitnu pomoć, ali je preporučljivo posjetiti ljekara. Možda vam ova vrsta fizičke ili sportske aktivnosti ne odgovara.

Dijagnostika

Dijagnoza i definicija bolesti odvija se u nekoliko faza. Kvalificirani ljekar će za jedan dan moći utvrditi zašto boli grudna kost i propisati odgovarajući tretman.

Prvi korak je direktan razgovor sa samim pacijentom. Doktor sasluša pritužbe, traži od pacijenta da opiše prirodu bola, koliko je davno počeo da boli itd. Ovo je neophodno za prikupljanje opštih informacija i zakazivanje potrebnog pregleda što je pre moguće.

Sastoji se od:

1. rendgenski snimak (ako je potrebno);
2. fluorografija;
3. pregled vanjskih manifestacija;
4. gutanje sonde (ako je bolest povezana sa gastrointestinalnim traktom) itd.

Čim liječnik utvrdi mogući izvor problema, propisat će potrebnu seriju dijagnostike.

Da li je moguće samoliječiti se i kako pomoći osobi sa iznenadnim napadom bola?

Vrlo je važno razumno procijeniti svoje stanje, a ne samo-liječiti kod kuće.

Neka stanja su nespojiva sa životom i potrebna je hitna medicinska pomoć. Ne morate sami da se nosite sa bolom. U čestim slučajevima dolazi do hospitalizacije i potpunog rehabilitacionog kursa u medicinskoj ustanovi.

Što učiniti ako se stanje osobe naglo pogoršalo, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Prije njenog dolaska potrebno je na svaki mogući način održavati stanje pacijenta.

Za to postoji poseban algoritam akcija:

• dati anestetik;
• ako je bol povezan sa srcem, dati pacijentu određenu dozu nitroglicerina;
• legnite na ravnu površinu i lagano podignite glavu;
• napravite masažu srca, pokušajte ukloniti primarne grčeve;
• preporučljivo je ne ići daleko od osobe, jer se stanje može pogoršati za nekoliko minuta.

Po dolasku Hitne pomoći potrebno je što jasnije navesti prirodu boli, navodno žarište, dostaviti bolesnikovu dokumentaciju sa anamnezom (ako je prethodno zabilježena). Sve ove radnje pomoći će liječnicima da preduzmu odgovarajuće mjere i da u kratkom roku poboljšaju stanje pacijenta.

Bol u sredini grudne kosti može se pojaviti iz različitih razloga. A to ne ukazuje uvijek na probleme s organima koji su direktno u zoni lokalizacije. Često takvi osjećaji mogu biti odjek bolesti čak i onih organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Da bi se započelo ispravno efikasno liječenje, potrebno je precizno utvrditi uzrok i ubuduće ga nadograđivati, a ne zanemariti pojavu. Naše tijelo nam uvijek na vrijeme signalizira o svim problemima koji su se pojavili. Stoga je važno naučiti čuti i pravilno razumjeti ove signale.

Mogući uzroci bola u sredini grudnog koša kod žena i muškaraca

Jedan od najčešćih uzroka su, naravno, sve vrste srčanih problema. Na primjer, angina pektoris, ishemijska bolest, pa čak i infarkt miokarda. U svakom od ovih slučajeva, osoba osjeća bol na lijevoj strani, ali može zračiti na različita mjesta i osjećati se, uključujući i sredinu grudnog koša. Bolni osjećaji su vrlo jaki i uboda. Čovjeku se čini da su hiljade igala zabodene u njega. Takvi simptomi su izuzetno opasni, jer bolest srca može dovesti do smrti.

Ako se bol pojavi iznenada i neočekivano, možete čak i izgubiti svijest. U ovom trenutku, puls se značajno ubrzava, a lice i usne postaju bledi. Treba pozvati hitnu pomoć ili, ako je napad bio kratak, odmah zakazati pregled kod kardiologa. Nitroglicerin, koji trenutno širi krvne žile, pomoći će normalizaciji stanja osobe.

Ponekad je uzrok bolest pluća. Na primjer, pleuritis, upala pluća, bronhitis i traheitis. U tom slučaju, bol će se pojačati snažnim oštrim uzdahom i kašljem. Prilično je jednostavno objasniti bol u ovom slučaju - ove bolesti uzrokuju oštećenje dijafragme i interkostalnih mišića.

Ponekad različiti problemi sa gastrointestinalnim traktom dovode do bolova u sredini grudne kosti. Na primjer, dijafragmatični apsces, čir na dvanaestopalačnom crijevu ili čir na želucu. Zbog njih bol u stomaku može isijavati u predelu grudnog koša.

Simptomi

Samo iskusni stručnjak može točno odrediti uzrok pojave. Često tokom pregleda, doktor postavlja pacijentu dodatna pitanja koja vam omogućavaju da identifikujete druge simptome određene bolesti.

• Na primjer, ako osoba počne osjećati bol zbog problema s gastrointestinalnim traktom, tada će dodatni simptomi biti bol u trbuhu ili lijevom hipohondriju, česta žgaravica, mučnina, pa čak i povraćanje bez ikakvog razloga. Ovdje će pacijentu biti dodijeljene dodatne pretrage i pregledi u vezi sa stanjem želuca, koji će pomoći da se donese tačan zaključak o uzroku boli.
• Kod plućnih bolesti dodatni simptomi su kašalj, grlobolja i grlobolja, često povišena temperatura. Ako se dijagnoza potvrdi, tada će liječenje na kraju biti usmjereno upravo na otklanjanje problema s plućima.
• Ako uzrok boli leži u nezdravom srcu, tada će osoba povremeno osjećati trnce i nelagodu u ovom području, često će se umoriti, može osjetiti kratak dah čak i uz minimalni fizički napor, teško će disati.

Bolesti koje mogu uzrokovati bol u ovom području

Bolesti mogu uključivati:

• , refluksni ezofagitis, čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, dijafragmatični apsces;
• pleuritis, upala pluća, traheitis i bronhitis;
• bolest štitne žlijezde;
• angina pektoris, zatajenje srca i ishemijska bolest;
• osteohondroza i druge bolesti koje dovode do nestabilnog rada torakalne kralježnice.

Čak i unatoč obilju lijekova i lijekova na policama modernih ljekarni, gotovo je nemoguće trenutno eliminirati, pa čak i ublažiti bol u grudima uzrokovanu svim gore opisanim bolestima.

Prvo ćete morati otići na pregled kod stručnjaka koji može dijagnosticirati glavni uzrok boli, a zatim će pacijentu biti propisan dugotrajan složeni tretman.

Čak i ako se bol javlja rijetko i slabo se osjeća, to može ukazivati ​​na razvoj i komplikaciju bolesti. Stoga, što se prije započne liječenje, to će bolest imati manje posljedica po ljudski organizam.

Bol u grudnoj kosti sa povredama

Može se pojaviti i zbog ozljeda uzrokovanih saobraćajnim nesrećama, padovima ili drugim štetama. Ako je osoba zadobila udarac u ovoj zoni, onda to može dovesti do rupture mišića, što uzrokuje jak bol. U pravilu, u ovim slučajevima bol će se jasno povećati s dubokim oštrim izdisajima i udisajima, okretima, pregibima i nekim drugim fizičkim vježbama.

Ako je ozljeda bila posebno jaka i ozbiljna, onda se bol može osjetiti čak i pritiskom na sredinu grudnog koša ili jednostavno stavljanjem ruke u ovo područje. Najvjerovatnije to ukazuje na prijelom ili pukotinu u kostima.

U tom slučaju potrebno je hitno kontaktirati hirurga, kao i napraviti sliku koja će vam omogućiti da utvrdite tačan uzrok. Do posete lekaru pacijent treba da izbegava fizičku aktivnost i da miruje, kako ne bi nepažljivim kretanjem pogoršao svoje stanje.

Nelagodnost nakon vježbanja

Ako se bol pojavio nakon sportskog treninga, onda za to može biti nekoliko razloga. Češće se javlja kod početnika u sportu koji izvode vježbe na prsnim mišićima, zaboravljajući na sigurnosne mjere ili prekoračujući svoje mogućnosti (prekomjerna opterećenja).

Ovo se odnosi i na sportiste koji preferiraju vježbe kao što su sklekovi na šipkama, posebno sa utezima.

Ako je cijela stvar banalno preopterećenje, onda bi nakon 2-3 dana bol trebao nestati. U suprotnom, potrebno je da se obratite lekaru.

Video sa profesionalnim doktorom o radu torakalne kičme

Bol iza grudne kosti može ukazivati ​​kako na smrtonosna stanja kada je pacijentu potrebna hitna medicinska pomoć (infarkt miokarda, plućna embolija), tako i na pretežno funkcionalne poremećaje koji ne zahtijevaju hitnu hospitalizaciju (neurocirkulatorna distonija).

Stoga je poželjno poznavati osnove diferencijalne dijagnoze bolova u grudima ne samo za liječnike, već i za osobe bez medicinskog obrazovanja, kako bi se snašli koliko hitno i kojem liječniku treba potražiti pomoć.

Prije svega, potrebno je detaljno opisati znakove sindroma boli.
Potrebno je uzeti u obzir vrstu boli (akutna ili tupa), njegovu prirodu (bol koji pritiska iza prsne kosti, peckanje, ubod, itd.), dodatnu lokalizaciju (iza prsne kosti desno, iza prsne kosti lijevo ), zračenje (daje između lopatica, ispod lijeve lopatice, u lijevu ruku, u lijevi mali prst itd.).

Potrebno je obratiti pažnju na vrijeme nastanka bola (ujutro, popodne, večer, noć), odnos sa unosom hrane ili fizičkom aktivnošću. Poželjno je poznavati faktore koji ublažavaju bol (mirovanje, prisilni položaj tijela, gutljaj vode, uzimanje nitroglicerina), kao i faktore koji ga pojačavaju (disanje, gutanje, kašalj, određeni pokreti).

U nekim slučajevima, podaci iz pasoša (pol, godine), podaci iz porodične anamneze (od kojih bolesti su bolovali srodnici pacijenta), podaci o profesionalnim opasnostima i zavisnostima mogu pomoći u postavljanju dijagnoze.

Potrebno je prikupiti anamnezu anamneze, odnosno obratiti pažnju na prethodne događaje (zarazne bolesti, traume, greške u ishrani, preopterećenost), te utvrditi da li je i ranije bilo sličnih napada i šta ih je moglo uzrokovati.

Detaljan opis sindroma boli i drugih pritužbi pacijenta, uzimanje u obzir podataka iz pasoša i pažljivo prikupljanje anamneze u mnogim slučajevima omogućavaju precizno postavljanje preliminarne dijagnoze, koja će se potom razjasniti tijekom liječničkog pregleda i raznih vrsta studija.

Angina pektoris kao tipičan uzrok bola pri pritisku iza grudne kosti

Tipičan napad angine

Angina pektoris (angina pektoris) i infarkt miokarda su manifestacije koronarne bolesti srca (CHD). IHD je akutna ili kronična insuficijencija prokrvljenosti srčanog mišića, uzrokovana taloženjem aterosklerotskih plakova na stijenkama koronarnih žila koje hrane miokard.

Glavni simptom angine pektoris je pritiskajući bol iza grudne kosti s lijeve strane, koji se proteže ispod lijeve lopatice, do lijeve ruke, lijevog ramena, lijevog malog prsta. Bol je prilično intenzivan i uzrokuje da se pacijent smrzne na mjestu s rukom pritisnutom na prsa.

Dodatni simptomi napada angine: osjećaj straha od smrti, bljedilo, hladni ekstremiteti, ubrzan rad srca, moguće aritmije i povišen krvni pritisak.

Napad angine nastaje, u pravilu, nakon vježbanja, tokom kojeg se povećava potreba srca za kisikom. Ponekad napad tipičnog bola u grudima može biti izazvan hladnoćom ili jelom (posebno kod oslabljenih pacijenata). Tipičan napad angine traje dvije do četiri minute, do maksimalno 10 minuta. U mirovanju bol jenjava, napad dobro otklanja nitroglicerin.

Treba imati na umu da je zbog posebnosti opskrbe krvlju ženskog srca i antiaterosklerotskog djelovanja ženskih polnih hormona, angina pektoris rijetka kod žena u reproduktivnoj dobi (do 35 godina praktički se ne dijagnosticira). .

Ukoliko sumnjate na anginu pektoris, obratite se lekaru opšte prakse ili kardiologu koji će Vam propisati standardni pregled (opći i biohemijski test krvi, analiza urina, EKG).

Osnovni tretman za potvrdu dijagnoze angine pektoris: ishrana, zdrav način života, uzimanje nitroglicerina tokom napada.

U prisustvu pratećih bolesti kao što su hipertenzija, dijabetes melitus, gojaznost, lečenje ovih bolesti će biti i lečenje angine pektoris i prevencija daljeg razvoja koronarne bolesti.

Bol u grudima u Prinzmetalovoj angini

Za razliku od tipične angine, Prinzmetalova angina se javlja noću ili u ranim jutarnjim satima. Uzrok napada insuficijencije koronarne cirkulacije je akutni vazospazam.

Pacijenti s atipičnom anginom u pravilu dobro podnose fizički i psiho-emocionalni stres. Ako prenaprezanje kod njih izaziva napade, onda se to dešava u jutarnjim satima.

Bol iza prsne kosti kod Prinzmetalove angine je po prirodi, lokalizaciji i zračenju sličan tipičnoj angini pektoris, a dobro se uklanja nitroglicerinom.

Karakteristična karakteristika je cikličnost napada. Često dolaze u isto vrijeme. Osim toga, anginozni napadi kod atipične angine često slijede jedan za drugim, ujedinjujući se u seriju od 2-5 napada u ukupnom trajanju od oko 15-45 minuta.

Kod spontane angine pektoris češće se opažaju srčane aritmije.

Uglavnom su pogođene žene mlađe od 50 godina. Prognoza za Prinzmetalovu anginu u velikoj mjeri ovisi o prisutnosti popratnih bolesti kao što su hipertenzija i dijabetes melitus. Ponekad se specijalna angina kombinuje sa tipičnim napadima angine - to takođe pogoršava prognozu.

Ako sumnjate na spontanu anginu pektoris, odmah se obratite ljekaru, jer se ova vrsta anginoznih napada može uočiti kod infarkta miokarda malih žarišta.

Ljekar koji prisustvuje: terapeut, kardiolog. Pregled i liječenje: ako nema posebnih indikacija - isto kao kod tipične angine pektoris. Atipična angina spada u klasu nestabilne angine i zahtijeva stalno praćenje.

Bol u grudima koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć

Simptomi infarkta miokarda

U blažim slučajevima, bol pritiska iza prsne kosti kod infarkta miokarda je po prirodi, lokalizaciji i zračenju sličan angini pektoris, ali ga značajno premašuje po intenzitetu i trajanju (30 minuta ili duže), ne ublažava se nitroglicerinom i ne smanjuje se u mirovanju. (Pacijenti često jure po prostoriji, pokušavajući da pronađu udoban položaj).

Kod ekstenzivnih srčanih udara bol u grudima je difuzan; maksimalni bol je gotovo uvijek koncentrisan iza grudne kosti s lijeve strane, pa se bol širi na cijelu lijevu, a ponekad i desnu stranu grudnog koša; daje gornjim udovima, donjoj vilici, međulopatičnom prostoru.

Najčešće, bol raste i opada u talasima sa kratkim prekidima, pa sindrom boli može trajati oko jedan dan. Ponekad bol dostiže takav intenzitet da se ne može ublažiti ni uz pomoć morfija, fentalina i droperidola. U takvim slučajevima srčani udar se komplikuje šokom.

Infarkt miokarda može se pojaviti u bilo koje doba dana, ali češće u ranim jutarnjim noćnim satima. Kao provocirajući faktori mogu se izdvojiti povećani nervni ili fizički stres, unos alkohola, promjena vremena.

Bol je praćen znakovima kao što su različiti poremećaji srčanog ritma (pojačani ili smanjeni otkucaji srca, palpitacije, prekidi), otežano disanje, cijanoza (cijanoza), hladno znojenje.

Ako se sumnja na infarkt miokarda, potrebno je potražiti hitnu medicinsku pomoć. Prognoza zavisi kako od stepena oštećenja srčanog mišića, tako i od pravovremenosti adekvatnog lečenja.

Disecirajuća aneurizma aorte

Aorta se sastoji od tri membrane - unutrašnje, srednje i vanjske. Disecirajuća aneurizma aorte nastaje kada krv uđe između patološki izmijenjenih membrana krvnih žila i secira ih u uzdužnom smjeru. Ovo je rijetka bolest, pa se često pogrešno dijagnosticira kao infarkt miokarda.

Bol iza grudne kosti kod disecirajuće aneurizme aorte javlja se iznenada, a pacijenti ga opisuju kao nepodnošljivu. Za razliku od infarkta miokarda, koji se karakteriše postupnim pojačavanjem bola, bol iza grudne kosti sa disecirajućom aneurizmom aorte je najintenzivniji na samom početku, kada dolazi do primarne disekcije krvnog suda. Takođe, veoma značajna razlika je zračenje duž aorte (prvo bol zrači između lopatica, zatim duž kičmenog stuba do donjeg dela leđa, križne kosti, unutrašnje strane bedara).

Disecirajuću aneurizmu aorte karakteriziraju simptomi akutnog gubitka krvi (bljedilo, pad krvnog tlaka). Uz poraz ascendentne aorte s preklapanjem glavnih žila koje se protežu od nje, uočava se asimetrija pulsa na rukama, natečenost lica i oštećenje vida.

Postoje akutni (od nekoliko sati do 1-2 dana), subakutni (do 4 sedmice) i hronični tok procesa.

Ako se sumnja na disecirajuću aneurizmu aorte, neophodna je hitna hospitalizacija. Kako bi se proces stabilizirao, pacijentima se propisuju lijekovi koji smanjuju minutni volumen srca i krvni tlak; rad je prikazan ispod.

Prognoza ovisi o težini i lokalizaciji procesa, kao io općem stanju pacijenta (odsutnost teških popratnih bolesti). Smrtnost u hirurškom liječenju akutnih aneurizme iznosi 25%, kroničnih - 17%.

Nakon operacije disecirajuće aneurizme aorte, većina pacijenata ostaje funkcionalna. Mnogo ovisi o ispravnoj dijagnozi i dostupnosti adekvatnog liječenja.

Plućne embolije

Najčešće (oko 90% slučajeva) plućna embolija otežava tok trombotičkih procesa u venama donjih ekstremiteta i zdjelice (tromboflebitis vena potkoljenice, upala u zdjelici, komplicirana tromboflebitisom).

Često je uzrok plućne embolije teška oštećenja srca koja nastaju kongestijom i atrijalnom fibrilacijom (reumatski karditis, infektivni endokarditis, zatajenje srca sa koronarnom bolešću i hipertenzijom, kardiomiopatija, teški oblici miokarditisa).

PE je ozbiljna komplikacija traumatskih procesa i postoperativnih stanja, od koje umire oko 10-20% žrtava s prijelomom kuka. Ređi uzroci: embolija plodovom vodom, rak, neka oboljenja krvi.

Bol iza grudne kosti nastaje iznenada, najčešće ima akutni bodežni karakter, a često je i prvi simptom plućne embolije. Otprilike četvrtina pacijenata razvije sindrom akutne koronarne insuficijencije zbog poremećaja cirkulacije, pa su neke kliničke manifestacije slične onima kod infarkta miokarda.

Prilikom postavljanja dijagnoze uzima se u obzir anamneza (teške bolesti koje se mogu iskomplikovati plućnom embolijom, operacijama ili povredama) i simptomi karakteristični za plućnu emboliju: teška inspiratorna dispneja (bolesnik ne može da udiše vazduh), cijanoza, oticanje grlića materice. vene, bolno povećanje jetre. U teškim lezijama postoje znaci infarkta pluća: oštar bol u grudima, pojačan disanjem i kašljanjem, hemoptiza.

Ako se sumnja na plućnu emboliju, indikovana je hitna hospitalizacija. Liječenje uključuje kirurško uklanjanje ili lizu (otapanje) tromba, anti-šok terapiju i prevenciju komplikacija.

Spontani pneumotoraks

Najčešće se javlja kod muškaraca od 20-40 godina. U pravilu se spontani pneumotoraks razvija u punom zdravlju. Bol iza grudne kosti nastaje iznenada, lokaliziran najčešće u prednjem i srednjem dijelu grudnog koša na strani lezije. Može se dati na vrat, rameni pojas, ruke.

Takvim pacijentima se često pogrešno dijagnosticira infarkt miokarda. Pomoć u dijagnozi može biti simptom pojačane boli u grudima pri disanju, kao i činjenica da položaj na bolnoj strani donosi značajno olakšanje pacijentu. Osim toga, treba obratiti pažnju na asimetriju grudnog koša, širenje interkostalnih prostora na strani lezije.

Prognoza za pravovremenu dijagnozu je povoljna. Prikazana je hitna hospitalizacija i aspiracija (pumpanje) zraka iz pleuralne šupljine.

Spontana ruptura jednjaka

Klinička slika je veoma svetla, i podseća na simptome infarkta miokarda: iznenadni oštar bol iza grudne kosti i u donjem levom delu grudnog koša, bledilo, tahikardija, pad pritiska, znojenje.

Za diferencijalnu dijagnozu važan je simptom pojačane boli pri gutanju, disanju i kašljanju. U 15% slučajeva dolazi do potkožnog emfizema (naduvanosti) u cervikalnoj regiji.

Treba imati na umu da se ova patologija javlja uglavnom kod muškaraca u dobi od 40-60 godina, često s istorijom alkoholizma.

Liječenje: hitna operacija, antišok i antibiotska terapija.

Prognoza za pravovremenu dijagnozu je povoljna, međutim, prema nekim izvještajima, oko trećine pacijenata umire od posljedica kasnog i neadekvatnog liječenja.

Bol u grudima koji zahtijeva kućni poziv

miokarditis

Uzroci upale miokarda najčešće su virusna oboljenja, rjeđe drugi infektivni uzročnici. Postoje i alergijski i transplantacijski miokarditis. U nekim slučajevima nije moguće pratiti uzročnu vezu, pa postoji takva nozološka jedinica kao što je idiopatski miokarditis.

Često je bol u grudima prvi simptom miokarditisa. Bol je obično lokalizovan iza grudne kosti i na lijevoj strani grudnog koša. Često je intenzitet dovoljno visok.

Glavna razlika između sindroma boli kod miokarditisa i napada angine je trajanje. Kod miokarditisa bol traje satima ili čak danima, bez slabljenja.
Bitna je starost pacijenta. Angina pektoris pogađa osobe srednje i starije životne dobi, miokarditis je češći kod mladih ljudi.

U tipičnim slučajevima, kod miokarditisa, moguće je pratiti vezu s akutnom virusnom bolešću, nakon čega je došlo do svjetlosnog jaza, a zatim se pojavio sindrom boli. Često, bol iza grudne kosti s miokarditisom prati groznica, s anginom pektoris temperatura ostaje normalna.

Kod teškog i umjerenog miokarditisa simptomi kao što su otežano disanje i kašalj uz malo fizičkog napora, oticanje nogu, težina u desnom hipohondriju, što ukazuje na povećanu jetru, brzo se povećavaju.

Ako se sumnja na miokarditis, indicirano je mirovanje u krevetu, temeljit pregled i liječenje, uzimajući u obzir oblik bolesti.

U nedostatku adekvatnog liječenja, miokarditis često prelazi u kardiomiopatiju.

reumatske bolesti srca

Bol iza grudne kosti i u grudima lijevo kod reumatskih bolesti srca, po pravilu, nije intenzivan, praćen osjećajem prekida.

Kod žarišnog oštećenja srčanog mišića, bol u predjelu srca slabog intenziteta i neizražene prirode može biti jedini simptom reumatske bolesti srca.

Kod difuznog reumatskog oboljenja srca izraženi su otežano disanje, kašalj tokom vježbanja i oticanje nogu. Opšte stanje je teško, puls je čest i aritmičan.

Kod reumatskih lezija koronarnih žila, simptomi reumatske bolesti srca su dopunjeni tipičnim napadima angine pektoris karakterističnim za anginu pektoris.

Za diferencijalnu dijagnozu važan je odnos bolesti s nedavnom upalom grla, šarlahom ili pogoršanjem kronične ORL patologije (tonzilitis, faringitis).

Često pacijenti imaju poliartritis karakterističan za reumatizam.

U kontroverznim slučajevima pažnja se poklanja starosti (vrhunac incidencije karcinoma jednjaka je u dobi od 70-80 godina, dok se angina pektoris obično razvija ranije) i spolu (uglavnom su muškarci bolesni).

Treba obratiti pažnju na predisponirajuće faktore, kao što su alkoholizam, pušenje, profesionalne opasnosti (na primjer, hemijske čistionice imaju povećan rizik od ove bolesti).

Postoje dokazi da ljudi koji su u djetinjstvu bili otrovani alkalijom imaju veću vjerovatnoću da obole od raka jednjaka, a vremenski interval između hemijske ozljede i razvoja tumora doseže 40 godina.

Neke bolesti jednjaka smatraju se predisponirajućim faktorom, a posebno ahalazija kardija (kronična dismotilnost jednjaka sa tendencijom spazma sfinktera koji prenosi hranu iz jednjaka u želudac) i gastroezofagealni refluks (kronični refluks kiselog sadržaja) iz želuca u jednjak).

Mršavost pacijenta često privlači pažnju. Brzi neobjašnjivi gubitak težine uvijek bi trebao biti razlog za zabrinutost za onkološku patologiju.

Prognoza za rak jednjaka koji se dijagnosticira u ovoj fazi je obično loša. Međutim, ispravna dijagnoza može ispraviti palijativnu njegu koja ima za cilj ublažavanje patnje pacijenta.

Bol iza grudne kosti uzrokovan povratnim protokom kiselog sadržaja želuca u jednjak
Gastroezofagealna refluksna bolest (refluksni ezofagitis) je druga najčešća bolest jednjaka, koja predstavlja sklonost retrogradnom refluksu želučanog sadržaja u jednjak.

Bol iza grudne kosti kod refluksnog ezofagitisa je jak, pekuć, pojačan savijanjem naprijed i u horizontalnom položaju. Uklanja se mlijekom i antacidima.

Osim boli, refluksni ezofagitis karakteriziraju simptomi kao što su podrigivanje, žgaravica, bol kada hrana prolazi kroz jednjak.

Uzroci refluksnog ezofagitisa su različiti: od grešaka u ishrani (zloupotreba hrane bogate kofeinom, začinima, mentom itd.) i loših navika (pušenje, alkohol) do raznih bolesti (kolelitijaza, čir na želucu, sistemske bolesti vezivnog tkiva itd.). ). .d.). Često refluksni ezofagitis prati trudnoću.

Budući da je refluksni ezofagitis često posljedica mnogih ozbiljnih bolesti, kada se otkriju njegovi simptomi neophodan je detaljan pregled.

Bol iza prsne kosti grčeve prirode, uzrokovan kršenjem pokretljivosti jednjaka
Bol iza prsne kosti spastične prirode često se javlja kada postoji prepreka za kretanje hrane kroz jednjak. Takva opstrukcija može biti funkcionalna (na primjer, grč sfinktera kroz koji hrana iz jednjaka ulazi u želudac), ili može postojati organska opstrukcija jednjaka (tumor, cicatricijalni deformitet). U takvim slučajevima, napad boli povezan je s unosom hrane.

Međutim, spazam jednjaka može biti uzrokovan gastroezofagealnim refluksom (kao refleksni odgovor na iritaciju sluznice jednjaka želučanom kiselinom). Osim toga, postoje brojni funkcionalni poremećaji pokretljivosti jednjaka koji se javljaju sa spazmom (ezofagospazam, diskinezija jednjaka, ahalazija kardije). Kod takvih patologija ne postoji jasna veza između bolnog napada i unosa hrane.

U međuvremenu, bol uzrokovan spazmom jednjaka veoma podsjeća na anginozni napad kod angine pektoris. Bol je lokaliziran iza grudne kosti ili lijevo od nje, ima pritisnuti karakter, zrači u leđa, kao i u vilicu i lijevu ruku. Često se bolni sindrom dobro uklanja nitroglicerinom.

Napadi variraju u dužini od nekoliko minuta do nekoliko sati, pa čak i dana, što može biti od dijagnostičke vrijednosti. Osim toga, činjenica da se napadi često ublažavaju gutljajem vode ili analgetika može pomoći u postavljanju dijagnoze.

Ponekad je bolni napad sa grčevima jednjaka praćen izraženim vegetativnim manifestacijama, kao što su osjećaj vrućine, znojenje, drhtanje po cijelom tijelu.

Kod napadaja bola iza grudne kosti uzrokovanih grčevima u jednjaku indiciran je kombinovani pregled kardiovaskularnog sistema i gastrointestinalnog trakta.
Lekar: terapeut, gastroenterolog, kardiolog. Liječenje se propisuje prema rezultatima pregleda.

hijatalna kila

Uzroci hiatalne kile mogu biti urođene strukturne karakteristike dijafragme i / ili bolesti trbušne šupljine, koje doprinose razvoju patologije.

Bol iza grudne kosti sa dijafragmatičnom hernijom najčešće je umjeren, bez izraženog ozračivanja. Bol je izazvan unosom hrane i fizičkom aktivnošću, nestaje nakon podrigivanja ili povraćanja. Naginjanje naprijed pogoršava bol, a ustajanje olakšava.
Pored toga, dijafragmatičnu kilu karakterišu simptomi kao što su: podrigivanje vazduhom i pojedenom hranom, brza sitost, ponovljeno pljuvanje noću (simptom mokrog jastuka). Kasnije se pridružuje i povraćanje, često s primjesom krvi.

Hernija otvora jednjaka dijafragme u pravilu je komplicirana refluksnim ezofagitisom, često se opažaju poremećaji pokretljivosti jednjaka s izraženom spazmodičnom komponentom, pa klinička slika često zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s napadima angine.

Dakle, ako se sumnja na dijafragmatičnu kilu, indiciran je i zajednički pregled kardiovaskularnog sistema i gastrointestinalnog trakta.
Lekar: terapeut, gastroenterolog, kardiolog.

Ako se sumnja na herniju ezofagusnog otvora dijafragme, preporučuje se spavanje u polusjedećem položaju, stavljajući 2-3 jastuka ispod glave. Gastroenterolozi savjetuju u ovom slučaju izbjegavanje prenaprezanja trbušne štampe i prisilnog položaja tijela s tijelom nagnutim naprijed. Prikazana je frakciona ishrana.

Bolesti kardiovaskularnog sistema povezane sa poremećenom neuroendokrinom regulacijom

Bol u predjelu srca (sa epicentrom u predjelu vrha srca ili iza grudne kosti) jedan je od vodećih simptoma bolesti. Intenzitet sindroma boli, zajedno s težinom drugih simptoma neurocirkulatorne distonije, igra ulogu u klasifikaciji ove patologije prema težini.

Kod teške neurocirkulatorne distonije, sindrom boli jako liči na akutni infarkt miokarda. Karakteriziran je bolom u predjelu srca pritiskajuće ili kompresivne prirode, valovito se povećava i smanjuje, koji može trajati satima i danima. Sindrom boli prati izražena palpitacija, strah od smrti, osjećaj nedostatka zraka; otporan na nitroglicerin.

Često pacijenti s neurocirkulatornom distonijom svjedoče da bol u predjelu srca ublažavaju različiti sedativni lijekovi (validol, korijen valerijane itd.).

Prisutnost drugih simptoma neurocirkulacijske distonije također pomaže u provođenju diferencijalne dijagnoze s koronarnom bolešću srca.

Karakteristična karakteristika ove bolesti je mnoštvo subjektivnih simptoma uz nedostatak objektivnih podataka (većina indikatora je u granicama normale). Vrlo često se pacijenti žale na kršenje funkcija mnogih organa i sistema: respiratorni poremećaji s napadima koji nalikuju bronhijalnoj astmi; labilnost krvnog tlaka sa tendencijom hipertenzije, rjeđe hipotenzije; spontane fluktuacije tjelesne temperature (od 35 do 38); poremećaji gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, zatvor, praćeni proljevom itd.); bogati psihoneurološki simptomi (vrtoglavica, napadi glavobolje, nesanica, slabost, letargija, kardiofobija (strah od umiranja od srčanih bolesti), depresija).

Može biti mnogo razloga zbog kojih žene osjećaju bol u grudima u sredini. Ovo područje sadrži respiratorne organe, jednjak i srce. Kičma i rebra također mogu uzrokovati bol u prsnoj kosti. I, naravno, ne zaboravite na specifičnosti mliječnih žlijezda, koje najčešće uzrokuju neugodan simptom.

Ako žena ima bol u grudima u sredini, onda se uzroci mogu okarakterizirati kao fiziološki ili patološki. Prva kategorija uključuje one simptome koji su rezultat prirodnih procesa u tijelu. Oni mogu biti neugodni, ali ne predstavljaju opasnost po život i zdravlje.

Patološki bol je signal tijela o prisutnosti bolesti. U tom slučaju samo liječnik može odrediti stepen opasnosti po zdravlje. Stoga je važno naučiti razlikovati vrste boli kako biste samostalno utvrdili njihov uzrok i, ako je moguće, eliminirali ga bez napuštanja kuće.

Ali ako sumnjate, bolje je da ne odgađate posetu lekaru. Bolni sindrom je čest simptom kardiovaskularnih i onkoloških bolesti. Rana dijagnoza ovih patologija pomaže u izliječenju pacijenta uz minimalnu štetu po zdravlje i novčanik.

Najčešći razlog zašto žena ima bol u grudima u sredini je greška u odabiru donjeg rublja. Grudnjaci pogrešne veličine, vršeći pritisak na mliječne žlijezde, remete normalan dotok krvi u tkiva. Ovako nastaje bol. Nažalost, kod žena koje je priroda obdarila velikim grudima, takvi simptomi se mogu javiti i kada nose donje rublje adekvatne veličine.

Drugi čest uzrok boli u grudima je mastalgija. Ovo je čest simptom predmenstrualnog sindroma. U ovom slučaju, tijelo žene, "nadajući se" trudnoći, počinje preliminarne pripreme.

Za mliječne žlijezde to rezultira:

• oteklina;
• pojava nodula;
• bol je praćen pečenjem.

Slični simptomi se razvijaju tokom sedmice prije svake menstruacije i potpuno nestaju nakon završetka menstruacije. Još jedna bitna razlika od patoloških procesa je da su obje mliječne žlijezde nužno zahvaćene.

Slična manifestacija simptoma moguća je i kod rjeđeg događaja - trudnoće. Ali u ovom slučaju, proces postaje duži i praćen je kašnjenjem menstruacije. Ovo je jedan od znakova rađanja novog života u tijelu žene. U ovom slučaju, bolje je igrati na sigurno i kupiti test u bilo kojoj ljekarni kako biste se na vrijeme prijavili u antenatalnu ambulantu i spriječili mnoge opasnosti rađanja fetusa.

Pluća

Još jedan čest razlog zašto žena ima bol u grudima u sredini je patologija respiratornog sistema.

Oni su prilično raznoliki:

Također može biti uzrokovan stresom uzrokovanim višednevnim jakim kašljanjem ili hemoptizom. Stoga je utvrđivanje potrebe za posjetom liječniku prilično jednostavno.

gastrointestinalnog trakta

Unatoč značajnim razlikama, žene često brkaju želudac sa srcem kada pokušavaju samostalno dijagnosticirati uzrok boli u grudima. Kao rezultat toga, prestravljen pacijent već u bolnici saznaje da ima ozbiljne probavne probleme, koji također zahtijevaju odgovarajući tretman.

Bolesti gastrointestinalnog trakta kao uzrok boli iza grudne kosti moguće je razlikovati po sljedećim pratećim znakovima:

• žgaravica i peckanje u grlu;
• težina pri gutanju;
• mučnina ili povraćanje;
• bol u gornjem delu stomaka.

Točnija samodijagnoza može se provesti ako se prati vrijeme početka boli. Kod čira, želudac ne podnosi glad. Kod gastritisa simptomi se razvijaju odmah nakon jela. Dvanaesnik, kao "najbolji pacijent", reaguje bolom sat vremena nakon obilnog obroka.

Sličan skup znakova može se pojaviti i bez patologija. Ovako organizam trudnice reaguje na unos hrane. Simptomi se u ovom slučaju javljaju zbog pritiska fetusa na unutrašnje organe.

Srce i krvni sudovi

Jedna od najopasnijih kategorija razloga zbog kojih žena ima bolove u sredini grudi je patologija kardiovaskularnog sistema. Najčešće je sindrom boli pratilac hipertenzije ili zatajenja srca.

Ali prije nego što se uplašite, važno je zapamtiti da bol nije jedini simptom. Neprijatne senzacije treba da se manifestuju i kroz:

1. Propadanje organizma. Problemi sa srcem i krvnim žilama izazivaju pogoršanje performansi, slabost i bljedilo kože. Istovremeno, fizička aktivnost i stres često izazivaju pogoršanje.
2. Povećanje pulsa. Pokušavajući da se nosi sa opterećenjem, srce radi prebrzo, što je lako osjetiti. Zbog toga se javlja peckanje i bol u plućima, koja prestaju da se nose sa povećanom izmjenom plinova.
3. neurološke reakcije. Pogoršanje problema sa kardiovaskularnim sistemom se manifestuje kroz anksioznost i zbunjenost. Osoba se jako znoji i osjeća jaku glavobolju.

Ako se i pojave neki od ovih simptoma, bolje je obratiti se ljekaru.

ODS

Kičma takođe može da "zada" ženi bol u grudima. U ovom slučaju nastaje kao posljedica zakrivljenosti ili osteohondroze. Rebra često reaguju na skoliozu, zbog čega počinje ubadati u stranu.

Osteohondroza je opasna jer može dovesti do uklještenja živca. U ovom slučaju, žena može lako pobrkati jak bol u grudima sa srčanim udarom. Razlika će se manifestovati kroz peckanje u leđima. Pojaviće se i specifičan bol pri pokušaju pritiska na ramena.

Problemi s kralježnicom rijetko su opasni po život, ali mogu značajno ograničiti osobu dugi niz godina. Stoga ne biste trebali zanemariti zdravlje svog kostura, kako kasnije ne biste bili vezani za krevet.