Period inkubacije vakcinacije protiv tetanusa. Period inkubacije tetanusa i prvi simptomi. Kako dolazi do infekcije

Tetanus - tetanus - je najopasnija bakterijska infekcija koja oslobađa smrtonosni toksin koji uzrokuje funkcionalne poremećaje u ljudskom centralnom nervnom sistemu.

Manifestira se sindromom hipertonusa mišića i napadima brzih i dugotrajnih konvulzivnih simptoma. Razlikuje se po brzini razvoja i manifestaciji karakterističnih znakova bolesti.

Tetanus: kako nastaje infekcija?

Geneza razvoja tetanusa je posljedica utjecaja štapićastog mikroorganizma koji stvara spore iz porodice Clostridium, a karakterizira visoka postojanost preživljavanja u različitim sredinama. Uspješno podnosi dezinfekciju i djelovanje visokih temperatura, u stanju je održati patogenost (zaraznost) dugi niz godina.

Može se otkriti u kloaki ptica, zemljištu oplođenom sporama, u česticama prašine i izmetu raznih životinja. Ovdje ostaje dugo vremena i uspješno se razmnožava.

Infekcija ulazi u ljudsko tijelo kontaktnom metodom, prodire u krvotok kroz sluznicu i rane bilo kojeg porijekla, bilo da se radi o dubokoj rani ili ubodu iverom. Glavni putevi infekcije tetanusom mogu biti:

• operativne rane i rane od opekotina;
• ugrizi pasa, ubodne rane i rane;
• zubne rane i ozebline;
• infekcija novorođenčadi kroz pupčanu ranu.

Poljoprivredni radnici i stočari, dječaci tinejdžeri su u najvećem riziku od zaraze zbog prekomjerne pokretljivosti, što izaziva česte ozljede.

Ako se jednom zarazite tetanusom, uopće ne znači da će tijelo razviti imunitet protiv njega. Znajući kako se tetanus prenosi, morate zaštititi sebe i svoje najmilije.

Prvi znaci tetanusa, razvoj bolesti

Prvi znaci tetanusa, fotografija - neočekivani konvulzije

Glavni simptomi tetanusa kod ljudi su umor i bol u mišićima. Jelo je praćeno otežanim gutanjem. Javlja se temperatura, lupanje srca i znojenje. Prvi znaci tetanusa počinju da se pojavljuju u roku od nedelju dana nakon infekcije.

Polazna tačka za razvoj bolesti je blagi grč vilice i mišića lica. Ponekad proces može uključivati: prsne, cervikalne, dorzalne, glutealne mišiće i mišićne snopove abdomena, praćen pratećim simptomima u obliku:

• indikatori visoke temperature;
• hipertenzivni simptomi;
• ubrzan rad srca;
• konvulzije.

Infektivni proces nastaje zbog četiri glavna perioda toka - inkubacije (latentne), početnog, vršnog perioda tetanusa i faze oporavka. Svaki stupanj razvoja karakteriziraju vlastiti simptomi.

Karakteristike latentnog razvoja

U latentnom periodu infekcija nema vremena da se manifestira izraženim simptomima. Bolest je moguće prepoznati samo provođenjem posebnih testova. Ozbiljnost simptoma ovisi o trajanju perioda inkubacije za tetanus. Što je ova faza kraća, znaci bolesti će biti izraženiji.

Latencija infekcije je zbog različitih perioda - od 2 dana do mjesec dana. Obično trajanje faze inkubacije ne prelazi 14 dana. Predznaci bolesti (prodromalni) mogu se manifestirati:

• mišićni grčevi (nehotični trzaji);
• prekomjerna napetost mišića u području ozljede;
• migrene;
• nejasan osjećaj nelagode i razdražljivosti;
• pojačano znojenje.

Postupno se prodromalni simptomi pogoršavaju, ustupajući mjesto akutnoj kliničkoj slici.

Simptomi tetanusa kod ljudi, fotografija

Simptomi tetanusa kod ljudi, slika 3

Početak razvoja infekcije karakterizira konstantnost slijeda simptoma tetanusa, koji se počinju manifestirati kao sindrom boli povezan s napetošću nervnog vlakna u području ulaska patogena u ranu, čak i ako rana već počinje da zacjeljuje.

Ovo je jedan od prvih znakova tetanusa kod ljudi, koji ukazuje na početak dugotrajnog infektivnog procesa.

Nakon toga slijede manifestacije toničnog mišićnog spazma (trizma) temporomandibularne zone, što ograničava funkcije žvakanja. Pacijent ne može slobodno otvoriti usta, u teškim slučajevima nemoguće ih je uopće otvoriti, zbog čvrsto stisnutih zuba.

Primjećuje se nevoljna konvulzivna kontrakcija mimičnih mišića lica, što uzrokuje izraz na licu ili osmijeh ili plač, spojen u jednu masku. Mišići potiljka i ždrijela se grče, što se manifestira kao simptomi otežanog gutanja.

• Sveukupnost manifestacija takvih znakova javlja se samo kod tetanusa.

Znakovi visine bolesti

Vrhunac razvoja simptoma tetanusa kod ljudi javlja se u fazi vrhunca infekcije, koja može trajati od jedne i pol do dvije sedmice, ovisno o težini procesa. U ovoj fazi jasno se očituju konvulzije, koje se javljaju sasvim neočekivano ili se postepeno povećavaju, traju od nekoliko sekundi do minute.

Istovremeno, mogu biti takvog intenziteta da doslovno slome osobu - pokidaju tetive, uvrću zglobove i kosti. Primjećuje se napetost mišića, koja ne slabi ni noću, te njihova bolnost u cijelom tijelu.

Mišićni snopovi abdomena se stvrdnu, jasno ocrtavaju konture mišića, motorna aktivnost je djelomično ili potpuno blokirana, donji udovi se smrzavaju u ispruženom položaju. Koža pokazuje znakove cijanoze i obilnog znoja. Pacijent osjeća snažno pogoršanje stanja, pojavljuju se:

• znakovi gušenja, što uzrokuje kršenje respiratornih funkcija;
• apneja, koja se manifestuje periodičnim blokiranjem disanja;
• kršenja u procesima mokrenja i defekacije, što uzrokuje bol u perineumu;
• groznica i obilna salivacija.

Nedostatak pravovremene pomoći i liječenja tetanusa sa simptomima takvog intenziteta može biti fatalan.

proces oporavka

Potpunom oporavku prethodi duga faza liječenja tetanusa - do dva mjeseca. Broj konvulzivnih simptoma postupno se smanjuje. Upravo u ovoj fazi, u pozadini poboljšanog stanja, mogu se razviti različiti komplikovani procesi:

• rigidnost (rigidnost) mišićno-ligamentnog aparata;
• rupture mišića i zglobova;
• oštećenje koštanog tkiva;
• razvoj sekundarnih bakterijskih infekcija ( , );
• formiranje f i apscesa u zoni "ulaznih kapija" infekcije.

Faze tetanusa

Ukupna procjena tetanusa kod ljudi zasniva se na težini kliničkih znakova.

1. Blaga faza ne traje duže od tri sedmice. Karakterizira ga umjereni spazam mišića lica i kičme. Kloničko-tonične konvulzije mogu biti potpuno odsutne. Temperatura može ostati u granicama normale ili biti blago povišena. Opšti simptomi se javljaju ne duže od nedelju dana.
2. Srednje teška faza traje od 2 do 3 sedmice. Svi simptomi se pojavljuju i pojačavaju u roku od tri dana. Karakterističan je konvulzivni sindrom koji se do sada javlja jednom dnevno. Znakovi hiperhidroze, tahikardije i subfebrilnog stanja ostaju u umjerenim granicama.
3. Faza teškog infektivnog procesa je zbog kratkog kašnjenja - jednu, dvije sedmice. Manifestacija i rast glavnih simptoma javlja se tokom dva dana, intenzivan je i izražen.
4. Stadij izuzetno teškog toka bolesti karakteriše vrlo kratka faza inkubacije (do sedam dana) i trenutni razvoj - redovni, produženi konvulzivni sindromi, do pet minuta, i grčevi mišića praćeni tahipnejom (plitko ubrzano disanje) , znaci tahikardije, gušenja i cijanoze kože

Zbog visokog rizika od smrtnosti od tetanusa, pacijenti se liječe u bolnici uz učešće reanimatora-anesteziologa. Pacijentu se pružaju uslovi mirovanja i izolacije od podražaja. Proces hranjenja se zasniva na gastričnoj intubaciji, ili parenteralnoj (intravenozno), sa parezom gastrointestinalnog trakta.

Liječe se dekubitusi i rane kroz koje je patogen ušao u tijelo. Čak i ako je rana zatvorena, cijepa se posebnim serumom.

Rana se pregleda. Na području lokalizacije infekcije rade se rezovi, radi pristupa kisiku, rana se tretira i čisti od žarišta nekroze.

Lijekovi za liječenje tetanusa:

• Uvode se enzimski preparati - "Tripsin" ili "Himotripsin". Veoma je važno da se preparati specifičnog imunoglobulina ili PS seruma unesu u organizam što je pre moguće.
• Kao simptomatsko liječenje koriste se miorelaksanti (mišićni relaksanti), psihotropni lijekovi i opojne droge. U teškim slučajevima - intravenozno "Diazepam", Kombinacije lijekova - "Aminazina" + "Promedol" + "Dimedrol". Moguće je dodati produženi rastvor skopolamina.
• Sedativni lijekovi u obliku "Seduxena", praškova, sirupa, vodenih otopina sa "natrijum hidroksibutiratom". U teškim slučajevima - "Fentanyl" ili "Droperidol".
• Od mišićnih relaksansa, lijekova sličnih kurareu - Pancuronium, Tubocurarine.
• Sa emocionalnom nestabilnošću - "Alfa i beta blokatori."
• U slučaju narušavanja respiratornih funkcija pacijentu se vrši intubacija, umjetna ventilacija kisikom, aspiracija (mehaničko čišćenje) ili hiperbarična oksigenacija.
• Problemi gastrointestinalnog trakta i mokraćnog sistema rješavaju se ugradnjom cijevi za odvod plina, kateterizacijom i laksativima.
• Kako bi se spriječile sekundarne infekcije, antibiotska terapija je uključena u plan liječenja.
• U slučaju kiselinsko-bazne neravnoteže i dehidracije, korekcija se provodi intravenskim injekcijama - otopinama "Reopoliglyukin", "Albumin", agensa za zamjenu plazme "Hemodez-N".

Prognoza bolesti određena je oblikom toka i težinom procesa. U posljednjim teškim stadijumima tetanusa, uz brzi razvoj simptoma, smrt je često posljedica neblagovremene pomoći i odgođenog liječenja.

Blagi oblici bolesti, uz odgovarajuće liječenje patologije, uspješno se liječe.

Preventivne mjere

Prevencija se zasniva na:

• o maksimalnoj prevenciji povreda;
• pravilno liječenje i temeljita dezinfekcija rana i posjekotina;
• rani pristup ljekaru za liječenje dubokih i kontaminiranih rana;
• o postupnoj planiranoj vakcinaciji protiv tetanusa i pravovremenoj naknadnoj revakcinaciji;
• na stimulaciju imuniteta i hitnu prevenciju u najkraćem mogućem roku.

Od ispravnih radnji, u datoj traumatičnoj situaciji, ponekad zavisi naš život.

Tetanus (čeljust) je ozbiljna bakterijska infekcija koja pogađa mišiće, živce i respiratorne funkcije osobe. štapić protiv tetanusa ( Clostridium tetani) može ući u tijelo kroz posjekotinu ili ranu i proširiti se po cijelom tijelu za manje od tri dana. Rani simptomi (koji se pojavljuju između tri dana i tri sedmice nakon izlaganja) uključuju glavobolju, otežano gutanje i ukočenost vrata i vilice. Ako mislite da imate tetanus, odmah potražite medicinsku pomoć prije nego što bude prekasno!

Koraci

Dio 1

Identificirajte rane znakove tetanusa. U početku ćete osjetiti glavobolju i ukočenost mišića u predjelu vilice. Teško ćete otvarati i zatvarati usta. Simptomi se obično javljaju osam dana nakon infekcije, iako se prvi znaci bolesti mogu pojaviti između tri dana i tri sedmice nakon što bakterija uđe u tijelo.

• Kraći period inkubacije ukazuje na težu infekciju rane. Vrijedi napomenuti da što je rana dalje od centralnog nervnog sistema, to će period inkubacije trajati duže. Odmah potražite medicinsku pomoć ako razvijete simptome tetanusa u prvih osam dana nakon infekcije.
• Glavobolja i ukočenost vilice ne bi trebalo da vas plaše same po sebi. Prisustvo ovih simptoma ne znači ništa. Ako ste i dalje zabrinuti zbog ovoga, savjetujemo vam da se obratite svom ljekaru.

1. Pazite na razvoj simptoma. Kako se bolest pogoršava, pojavit ćete se ukočenost u vratu i otežano gutanje. Ostali simptomi bi također trebali uključivati:

   Čuvajte se mogućih komplikacija. Uznapredovali slučajevi tetanusa mogu ozbiljno oštetiti vaše disanje sa grčevima u grlu i glasnim žicama. Ovi grčevi mogu dovesti do prijeloma i kidanja mišića. Možda imate visok krvni pritisak i nepravilan rad srca. Ako se tetanus ne liječi, pacijent može razviti upalu pluća, krvne ugruške u plućima, pa čak i pasti u komu. Uprkos medicinskim inovacijama, 10-30% pacijenata sa tetanusom umire od te bolesti.

   Odmah uzmite dozu antitoksina. Ako je moguće, primite profilaktičku dozu humanog serumskog imunoglobulina tetanusa (ili konjskog tetanus toksoida). Ovo će pomoći da se zaustavi širenje tetanusa po cijelom tijelu.

   • Nemojte čekati da se pojave ozbiljni simptomi prije odlaska u bolnicu. Ako niste vakcinisani protiv te bolesti i mislite da ste se možda zarazili bakterijom tetanusa, trebat će vam injekcija antitoksina.

2. Pitajte svog ljekara o uzimanju antibiotika. Penicilin, hloramfenikol i drugi antimikrobni lekovi se često propisuju za lečenje tetanusa. Možda ćete dobiti i lijekove koji će vam pomoći u stabilizaciji mišićnih grčeva.

   Znajte šta učiniti u teškim slučajevima tetanusa. Za teška oštećenja tkiva, liječenje lijekovima može biti praćeno uklanjanjem nekrotičnog, oštećenog ili inficiranog tkiva. Odluku o takvom tretmanu može donijeti samo iskusan, visoko kvalifikovan ljekar. Pribjegava se samo u onim slučajevima kada se infekcija previše proširila i ništa drugo se ne može učiniti osim uklanjanja tkiva.

   Vakcinišite se kada ste dobro. Znajte da čak i nakon oporavka od tetanusa, možete se ponovo razboljeti. Vakcinirajte se čim simptomi nestanu. Ovo će smanjiti mogućnost ponovnog pojavljivanja tetanusa. Pojačajte se svakih deset godina (najmanje) kako biste se zaštitili od ove bolesti.

dio 3

Saznajte kako se tetanus prenosi. Bacil tetanusa ulazi u tijelo kroz posjekotine i razdere na koži. Bacil tetanusa živi u zemljištu, prašini i životinjskom izmetu. Kada bakterija uđe u duboku ranu, spore mogu proizvesti snažan toksin, tetanospasmin, koji oštećuje motorne neurone, nerve koji kontroliraju mišiće. Period inkubacije je 3-21 dan, nakon čega pacijent počinje pokazivati ​​simptome bolesti.

• Uvijek temeljito očistite posjekotine, ubode i razderotine. Ako se ozlijedite, morate što prije dezinficirati ranu.
• Ako imate otvorenu ranu, nemojte dirati gnojivo ili tlo koje može sadržavati kontaminirano gnojivo.
• Standardni period inkubacije za tetanus je 3-8 dana. Međutim, simptomi se mogu pojaviti čak i 3 sedmice nakon infekcije. Što je infekcija teža, period inkubacije je kraći.

Upozorenja

• Zbog široke upotrebe imunizacije, tetanus je danas prilično rijedak. Međutim, ako započnete bolest, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Ako mislite da ste oboljeli od tetanusa, odmah se obratite svom ljekaru.

Među ozbiljnim bolestima kojih se savremeni čovjek plaši je tetanus. Ovo je strašna bolest koja nije samo akutna, već izaziva i ozbiljne komplikacije. Za više informacija o bolesti pročitajte ovaj članak. U njemu ćemo vam reći sve o takvoj bolesti kao što je tetanus. Period inkubacije, simptomi, liječenje, prevencija itd. će vam postati poznati nakon čitanja materijala.

Šta je tetanus?

Ovo je akutno.Njegovi patogeni su bakterije koje žive u tlu (sapronozni). Mehanizam prijenosa bolesti je kontakt. Jednostavno rečeno, bakterija ulazi u ljudsko tijelo kroz kožu i uzrokuje bolest. Prvi simptomi koji signaliziraju infekciju tetanusa mogu se pojaviti već prvog dana, pa čak i mjesec dana kasnije.

Kako nastaje infekcija?

Kao što je već spomenuto, bakterija prodire u ljudsko tijelo. To se dešava kroz kožu, na mjestima gdje postoje rane, posjekotine, ogrebotine, odnosno narušen je integritet.

Nosioci mogu biti pacovi, miševi, ptice i sama osoba. Bakterija je veoma održiva. Može raditi čak i na visokim temperaturama. Dakle, na 90 stepeni, bacil koji izaziva tetanus ostaje živ 2-3 sata. U tlu ostaje patogen veoma dugo, uprkos svim nepovoljnim spoljašnjim uslovima. Štap se može osjećati ugodno i predstavlja prijetnju ljudskom životu na bilo kojem objektu do nekoliko godina. Na to ne djeluju ni dezinficijensi.

Ljudi se najčešće inficiraju tetanusom u proljeće i ljeto. Gdje tačno bakterija čeka svoj plijen ne može se utvrditi. Jednom u tijelu, štapić počinje da se kreće vrlo aktivno po cijelom tijelu, inficirajući sve više i više područja. Za razvoj tetanusa potrebna je minimalna doza toksina.

Kada se bolest pojavila?

Ova bolest nije nova. Nemoguće je tačno reći od kada su ljudi počeli da se zaraze tetanusom. Bolest je prisutna stotinama godina. Po prvi put su o tome saznali iz Hipokratovih zapisa. U svojoj raspravi opisao je bolest od koje mu je umro sin. Proučavanje tetanusa počelo je tek u 19. veku. Istraživanja su pokazala da se posebno veliki broj smrtnih slučajeva od ove bolesti dogodio tokom rata. Kasnije je razvijena vakcina koja je davana kao profilaksa. Upravo je ona poslužila kao spas od brojnih smrti.

Gdje je tetanus najčešći?

Bakterije - uzročnik bolesti voli vlažno okruženje. Vrlo često se bolest javlja u Africi, Aziji, pa čak i u Americi. Ali poslednjih godina u Evropi je bilo slučajeva infekcije tetanusom. Međutim, oni imaju veliki broj.

Tetanus je izlječiv, ali čak i uz pravovremene mjere za suzbijanje bolesti, smrtnost je visoka, a broj umrlih je oko 80%. Štap počinje najaktivnije djelovati u toploj sezoni, uglavnom u ruralnim područjima.

Tetanus: period inkubacije. Simptomi. faze

Period inkubacije za bolest može biti različit. Od 1-2 dana do mjesec dana. Tipično, period inkubacije je dvije sedmice. Za to vrijeme osoba se može osjećati loše. Na mjestu gdje je imao ranu i vjerovatno je zaražen tetanusom, postoji napetost mišića, njihovo trzanje. Takođe, osoba postaje razdražljiva, pojačava se znojenje.

Ukupno postoje četiri stadijuma bolesti:

1. Period inkubacije. Simptomi se u ovom trenutku ne pojavljuju jasno. opasno jer nije moguće prepoznati bolest. Osim ako osoba ne počne da brine unapred i odluči da se testira.

2. Početna faza. Tokom ovog perioda, osoba počinje da boluje. Uglavnom na mjestu rane koja je izgleda već počela da zacjeljuje. Ovaj period može trajati oko dva dana. Ovo počinje grčenje mišića.

3. Faza zagrevanja. Koliko dana traje ovaj period? Obično je to oko dvije sedmice. Simptomi su veoma izraženi. Najteži period za osobu, praćen stalnim konvulzijama, malaksalošću.

4. Faza oporavka. U ovom trenutku čovjeku postaje lakše. Da se tijelo popravlja, možete shvatiti po tome što se konvulzije postepeno pojavljuju sve manje i manje.

Važna tačka! Tokom perioda oporavka, iako čovjeku postaje lakše, ovo vrijeme je za njega veoma opasno. U fazi oporavka mogu početi komplikacije.

Prije nego što govorimo o znakovima bolesti, vrijedi napomenuti da što je kraći period inkubacije, to će bolest biti teža. Simptomi tetanusa kod odraslih i djece su sljedeći:

U početnoj fazi tetanus se manifestira prilično oštro. Prva stvar koja se dogodi kada se zarazi je kontrakcija vilice kao posljedica konvulzija.

Sljedeća faza je koja je posljedica grčenja mišića lica.

Kada bolest dostigne svoj vrhunac, počinje grč mišića u cijelom tijelu. Ne utiče samo na stopala i dlanove.

Kada grčevi stignu do mišića postaje teško disati. Njegovo disanje se ubrzava i plitko.

U kasnijim stadijumima bolesti, leđa osobe se savijaju. To postaje primjetno po načinu na koji leži na krevetu. Između njega i leđa jasno se vidi udaljenost kroz koju možete provući ruku.

Jedno od ekstremnih stanja kod čoveka je trenutak kada grčevi stežu veliki deo tela, a pritom izazivaju nesnosne bolove.

Gotovo cijeli period dok se bolest razvija, pacijent doživljava jaku iritaciju, počinje imati problema sa spavanjem, temperatura raste, znoj obilno teče.

Simptomi tetanusa kod odraslih su slični onima kod djece i trudnica.

Vjerojatnost smrti u prisustvu svih ovih simptoma je velika. Ali čak i ako liječenje pokaže pozitivan trend, proces oporavka će trajati nekoliko mjeseci. Mogućnost razvoja komplikacija je velika.

Komplikacije

Komplikacije tetanusa koje se javljaju nakon bolesti direktno su povezane sa stanjem pacijenta. Jednostavno, teškoće s disanjem dovode do problema s plućima, dolazi do stagnacije sadržaja, što dovodi do upale pluća.

Konvulzije, koje su okovale sve mišiće, uzrokuju njihovo pucanje; pacijenti mogu imati lomove kostiju, zglobova, pršljenova i pokidanih ligamenata. Može doći do zakrivljenosti kičme. Još jedna komplikacija tetanusa je srčani udar.

Mogu se početi razvijati sepsa, apsces, pijelonefritis i druge infekcije sekundarnog porijekla.

Za djecu je tetanus u većini slučajeva smrtonosna bolest. Odrasla osoba se češće oporavlja, ali sve ovisi o težini bolesti.

Analiza

Test na tetanus se radi na osnovu venske krvi. To je potrebno kako bi se ispitalo specifično stanje imuniteta prije početka vakcinacije. Potreban je i za određivanje nivoa antitela nakon vakcinacije.

Analizu za tetanus može propisati bilo koji doktor: hirurg, terapeut, ginekolog, infektolog i tako dalje. Može se raditi u medicinskim ustanovama, kao iu imunološkim laboratorijama, u dijagnostičkim centrima.

Priprema za dostavu analize

Ne morate se pridržavati nikakvih mjera, osim što ujutro, prije testiranja, ne biste trebali ništa jesti. I prethodne večeri vrijedi izbjegavati emocionalno prenaprezanje, razne fizičke aktivnosti.

Nakon analize i procene rezultata, koji bi trebalo da otkriju zaštitni nivo antitela u krvi, vrše se vakcinacije prema kalendaru vakcinacije. Nakon nekog vremena propisana je revakcinacija.

Efekat vakcinacije

Efekat vakcine protiv tetanusa je isti kao i kod ostalih. Mala količina neutraliziranih toksina patogena unosi se u ljudsko tijelo. Ljudski imuni sistem mora identificirati mikrob i početi se boriti protiv njega. Da bi to učinio, proizvodi zaštitna antitijela.

Postoji mišljenje da je vakcina protiv tetanusa veoma opasna, jer postoji opasnost od infekcije. Ali takvo mišljenje je pogrešno, jer se sve vakcine istražuju i proizvode u laboratoriji u skladu sa sigurnosnim standardima.

U kojoj dobi se daje vakcina protiv tetanusa?

Vakcinaciju je potrebno početi sa navršenih tri mjeseca života. Sledeća vakcinacija se radi sa 4,5 meseca. Posle - za godinu i po i onda već za 6-7 godina.

Ako je kompletan kurs vakcinacije završen u djetinjstvu, onda u odrasloj dobi, vakcinaciju treba obaviti samo jednom u 10 godina. Prva revakcinacija počinje sa 18 godina.

Ako puni kurs nije završen u djetinjstvu, tada se vakcinacija prvi put u odrasloj dobi daje dva puta. Ako vas zanima pitanje koliko dana će se izvršiti revakcinacija, onda prema pravilima - ne manje od mjesec dana kasnije.

Nuspojave i kontraindikacije vakcine protiv tetanusa

Vakcina se primjenjuje intramuskularno. Može se raditi u ramenu, lopatici ili butini. Nakon toga mogu se uočiti neke nuspojave, odnosno povećanje temperature, koje se može sniziti bilo kojim antipiretikom, koža otekne na mjestu vakcinacije, a moguć je i blagi bol. Ove nuspojave su normalne i trebale bi nestati za 2-3 dana, ne više.

Kontraindikacije:

Trudnoća, u slučaju nužde, potrebno je dati ženi imunoglobulin;

Alergija na komponente vakcine;

Oslabljen imunitet;

Prehlade u vrijeme vakcinacije i prenijete prije manje od mjesec dana;

Hronične bolesti.

Liječenje tetanusa

Bolesne liječe ljekari infektologije i reanimatori na odjelu intenzivne njege. Bolesnim osobama je omogućen potpuni odmor, svjetlo je prigušeno, vlada tišina.

Za neutralizaciju toksina u organizam se unose specifični imunoglobulini, kao i serum protiv bolesti. Da biste odmah započeli liječenje, vrlo je važno znati kako se tetanus manifestira. Period inkubacije, simptomi treba da budu poznati svakoj osobi koja prati svoje zdravlje.

Ako osoba ima konvulzije, tada mu se propisuju antikonvulzivni sedativi. Za anesteziju ubrizgavaju protiv konvulzija, najčešće se koriste "Sibazon", "Sudksin". Kao lijekovi - morfij i "Tramadol". Dodatno se provodi tretman mišićnim relaksansima.

Ako osoba ima poremećeno disanje, onda je priključena na aparat za umjetno disanje. Propisuju se i laksativi, stavlja se kateter u bešiku. Održivost osiguravaju uređaji.

Liječenje se provodi i antibioticima koji spadaju u kategoriju tetraciklina, prave kapaljke plazme, gemodeza, albumina. Svim pacijentima je pružena pažljiva i brižna njega.

Prevencija tetanusa

Najefikasnija mjera koja pomaže u izbjegavanju ozbiljnih posljedica i smrti je vakcinacija. Kako se to postavlja, već smo rekli gore. Vakcina se koristi već nekoliko decenija, pomažući osobi da se nosi sa ovom strašnom bolešću.

Takođe treba da preduzmete mere predostrožnosti kada radite u bašti i bašti. Ako postoje rane ili ogrebotine na rukama ili nogama, tada se sve radnje moraju izvoditi samo u rukavicama i cipelama s debelim i debelim potplatima. Na mjestima gdje mogu biti glodari treba biti izuzetno oprezan.

Ako je došlo do infekcije, tada pri prvim simptomima trebate odmah otići u bolnicu. Mjesto infekcije se izrezuje. Ako je vakcinacija data prije ne više od pet godina, serum se ne koristi.

Dakle, ovdje govorimo o tako strašnoj bolesti kao što je tetanus. Period inkubacije, simptomi, liječenje i prevencija strašne bolesti za vas više nisu tajna. Budite oprezni i tada nikada nećete biti u opasnosti da dobijete ovu bolest. A ako neko koga poznajete dobije tetanus, ne morate čekati. Hitno u bolnicu!

Tetanus (tetanus) je akutna infektivna zooantroponska bolest koju karakteriše dominantna lezija nervnog sistema (tonične i konvulzivne kontrakcije prugasto-prugastih mišića) usled izlaganja makroorganizmu egzotoksina bacila tetanusa.

Stobnyak: uzroci i faktori razvoja

Uzročnik ove bolesti je Clostridium tetani, bakterija koja stvara spore. Njihove spore su izuzetno otporne na antiseptike, dezinfekciona sredstva i fizičke i hemijske faktore. U tlu, izmetu i na raznim predmetima mogu opstati više od 100 godina. Kada nastupe povoljni uslovi (nedostatak kiseonika, dovoljna vlažnost, temperatura od oko 37°C), spore se pretvaraju u manje stabilne vegetativne oblike koji proizvode jedan od najopasnijih otrova, inferiorniji po jačini samo od botulinum toksina. Međutim, toksin je siguran ako se proguta, jer se ne može apsorbirati kroz mukoznu membranu. Uništava se izlaganjem alkalnoj sredini, sunčevoj svjetlosti i zagrijavanjem.

Izvor zaraze su ptice, biljojedi i ljudi, sa čijim izmetom Clostridium ulazi u okolinu. Bolesnici ne predstavljaju epidemiološku opasnost. Mehanizam prijenosa je kontaktni (preko ozljeda i rana na koži i sluzokožama, opekotina, promrzlina, tokom porođaja i sl.). Opisani su slučajevi pupčanog tetanusa (infekcija kroz nesterilni inficirani instrument tokom podvezivanja pupčane vrpce). Rizičnu grupu za ovu bolest čine poljoprivredni radnici zbog kontakta sa životinjama, zemljom i kanalizacijom, kao i adolescenti zbog čestih trauma.

Simptomi stagnacije: kako se bolest manifestira

Period inkubacije u prosjeku traje 1-2 sedmice. Što je ovaj period kraći, tok je teži. Simptomi tetanusa su sljedeći:

Tupi vučni bol, trzanje i napetost u području ozljede;

Glavobolja, razdražljivost, znojenje, zimica, zijevanje, nesanica;

Napetost i konvulzivni trzaji žvačnih mišića (trizam);

Konvulzivne kontrakcije mišića lica, zbog kojih se kod osobe pojavljuje sardoničan osmijeh (obrve su podignute, usne se smrzavaju u osmijehu, ali su uglovi usana spušteni prema dolje);

Opistotonus (grč mišića leđa i udova);

Zbog spazma mišića ždrijela, gutanje je poremećeno;

Bolan ukočen vrat;

Ukočenost se postupno spušta do donjih ekstremiteta, bolne konvulzije se javljaju čak i uz laganu iritaciju.

Sve navedeno može dovesti do poremećaja funkcije gutanja, disanja, mokrenja i defekacije, poremećaja srčane aktivnosti, što je često uzrok smrti.

Dijagnoza tetanusa

Kod tetanusa laboratorijska dijagnoza je praktički irelevantna, jer se na početku bolesti toksin ne otkriva u krvi, titri antitijela se ne povećavaju (čak i smrtonosna doza toksina je manji antigenski stimulans i ne izaziva imunološki odgovor ). Detekcija antitoksičnih antitijela može ukazivati ​​samo na prisutnost vakcinacija u anamnezi. Ponekad se koriste bakteriološke metode (histološki pregled tkiva dobijenih hirurškim tretmanom rana, mikroskopija razmaza otiska, sijanje ranog iscjetka u anaerobnim uvjetima na hranljive podloge).

Međutim, rana dijagnoza ove bolesti moguća je samo uz pažljivo prikupljanje epidemiološke anamneze (povrede, opekotine, infekcije rana, hirurške intervencije primljene u vremenima koja odgovaraju periodu inkubacije) i uz aktivno otkrivanje simptoma prodromalnog perioda. Na vrhuncu bolesti nema problema s dijagnozom zbog prisutnosti patognomoničnih simptoma. Istovremeno, nema odstupanja od unutrašnjih organa, moždanih ovojnica, likvora, krvi i urina.

Vrste bolesti: klasifikacija tetanusa

Prema mehanizmu infekcije razlikuju se:

· Traumatski tetanus;

Tetanus, koji je nastao kao rezultat destruktivnih i upalnih procesa (tumori, čirevi, čirevi, itd.);

Kriptogeni tetanus (u anamnezi nema naznaka traume, prisutnost navodnih kapija infekcije)

Prema prevalenciji, tetanus je generalizovan (opći) i lokalni (tetanus lica ili tetanus Roséove glave).

U zavisnosti od težine toka, tetanus može biti:

Blagi tok (rijetko, češće kod prethodno vakcinisanih osoba);

Umjerena težina (napetost i grčevi mišića su umjereni, rijetki);

Teška težina (konvulzije su česte i prilično intenzivni, pojavljuje se karakterističan izraz lica);

· Posebno težak tok je encefalitički tetanus (Brunner) sa oštećenjem produžene moždine i gornjih dijelova kičmene moždine (kardiovaskularni, respiratorni centri), neonatalni tetanus i ginekološki tetanus.

Odgovor pacijenata na tetanus

Odmah upućivanje specijalistu sa tačnom anamnezom.

Liječenje tetanusa

Da bi se neutralizirao toksin u krvi, intramuskularno se ubrizgava tetanusni toksoid ili specifični imunoglobulin. Dozu određuje infektolog na individualnoj osnovi. Ulazna kapija infekcije se čipira tetanus toksoidom, rana se otvara i vrši se hirurško liječenje rane. Dalja terapija je simptomatska.

Komplikacije tetanusa

Komplikacije mogu biti različite: bronhitis, pneumonija, sepsa, infarkt miokarda, rupture mišića i tetiva, dislokacije i spontani prijelomi, tromboza i embolija, edem pluća, privremena paraliza kranijalnih živaca, mišićne kontrakture kod kompresije spinalnih deformacija u nekim slučajevima i do 2 godine) itd.

Tetanus je bolest sa kojom se može susresti kada je koža oštećena, kada uzročnik uđe u organizam. Ova bolest spada u klasu zaraznih bolesti. Utječe na nervni sistem, što se manifestuje u kontrakcijama prugasto-prugastih mišića. U ovom članku ćemo analizirati zašto su većina slučajeva djeca, po kojim simptomima se posumnja na bolest, što učiniti da se spriječi, koje vakcine koristiti za prevenciju.

Tetanus bolest

Tetanusna bolest je prilično opasna, jer u nekim slučajevima može biti fatalna. Slučajevi bolesti prijavljeni su širom svijeta, ali statistika pokazuje da je najčešća u zemljama s toplom klimom, niskim nivoom dezinfekcije i gdje je program vakcinacije slabo razvijen (neke zemlje Afrike, Azije, Latinske Amerike ).

Čak su i drevni liječnici primijetili povezanost karakteristične kontrakcije mišića s raznim ranama i ozljedama koje prethode sličnim simptomima. Kliničku sliku tetanusa prvi je opisao Hipokrat.

Unatoč činjenici da je sama bolest bila poznata dugo vremena, njen uzrok otkriven je tek krajem 19. stoljeća. To se dogodilo gotovo istovremeno u Rusiji (Monastyrsky N.D., 1883) i u Njemačkoj (Nikolayer A., ​​1884). Izolacija mikroorganizma koji izaziva grčeve mišića dovela je do rada na lijeku za ovu bolest, kao i na cjepivu protiv tetanusa koja je korištena kao profilaksa.

Uzročnik tetanusa

Tetanus je uzrokovan uzročnikom tetanusa, bacilom tetanusa, bakterijom koja se zove Clostridium Tetani, koja ulazi u ranu. Uzročnik tetanusa može imati dva oblika postojanja, zavisno od spoljašnjih uslova: u obliku stabilne spore ili nestabilnog vegetativnog oblika. Bakterija, koja je u vegetativnom obliku, može biti u okruženju sa temperaturom do 70 stepeni pola sata, a njene spore su još stabilnije i mogu da izdrže ključanje 1-3 sata.

U prirodnom okruženju, bolest tetanusa je karakteristična za konje, kao i male preživare, glodare i ptice. Osoba također može postati izvor bakterija. Budući da je u njegovim crijevima, ova bakterija je oportunistički patogen. Osoba se može zaraziti kada patogen prodre kroz mukoznu membranu ili kada je narušen integritet kože.

Bakterija u obliku spore može živjeti u tlu i ostati održiva oko 100 godina! To znači da se svaka osoba, a posebno dijete, može suočiti sa ovom bolešću. Zato je veoma važno poduzeti sve potrebne preventivne mjere.

Nakon što bacil tetanusa uđe u organizam, povoljni uslovi dovode do njegove reprodukcije, pri čemu se oslobađa egzotoksin tetanusa. Ima sposobnost selektivnog djelovanja na centralni nervni sistem, što uzrokuje grč motoričkih mišića.

Tetanus: simptomi

Simptomi tetanusa mogu se javiti čak i kada je sama rana već zarasla i ne smeta pacijentu. Simptomi su u pravilu akutni. Karakteristične manifestacije tetanusa je takozvana trijada simptoma, koja uključuje:

1. Trzmus žvačnih mišića usta. Dovodi do problema s otvaranjem usta. Spazam žvačnih mišića to čini gotovo nemogućim.
2. Grč mimičnih mišića, zbog čega lice pacijenta poprima karakterističan izraz sardoničnog osmijeha.
3. Disfagija, odnosno otežano gutanje i bol pri pokušaju gutanja čak i pljuvačke.

Kombinacija ovih simptoma omogućava sa sigurnošću identificirati tetanus, jer se istovremeno sve tri manifestacije javljaju samo kod ove bolesti. Kako toksini bacila tetanusa nastavljaju da napadaju nervni sistem, napetost mišića se širi dalje nizvodno. Iako su udovi zahvaćeni, stopala i šake ostaju normalni.

Za teži tok tetanusa važan simptom je opistotonus - jaka napetost mišića kičme, koja dovodi do prisilnog držanja pacijenta, izraženog u zakrivljenom leđima.

Grčevi mišića kod tetanusa mogu biti trajni ili se javljaju povremeno. Nekontrolisani tonus mišića može biti toliko jak da uzrokuje lomove ili kidanje mišića od njegovog pričvršćenja za kost.

Periodi tetanusa

Počevši od trenutka kada patogen uđe u tijelo, tetanus se postepeno razvija. Razvoj bolesti uključuje sljedeće periode.

Dužina inkubacionog perioda za tetanus zavisi od toga koliko je mesto infekcije udaljeno od centralnog nervnog sistema. U proseku, ovaj period traje nedelju ili dve, ali nisu isključeni ni slučajevi kada se tetanus može razviti za samo par dana ili tek nakon mesec dana. Istovremeno, postoji i direktna veza između trajanja ovog perioda i težine same bolesti. Vrlo je vjerovatno da će kratak period inkubacije značiti tetanus.

Karakteristični simptomi perioda inkubacije su glavobolje, praćene razdražljivošću, kao i znojenje i prekomjerna napetost mišića, zbog čega se pacijent osjeća nelagodno. Posebnu pažnju treba obratiti na mjesto ozljede, kroz koje uzročnik tetanusa ulazi u tijelo - na tom mjestu se mogu primijetiti trzaji mišića različite učestalosti, a mogu početi i bolne rane.

Početni period

Period inkubacije je obično blag. U početnom periodu simptomi su izraženiji. Karakterizira ga uzastopna pojava sljedećih simptoma:

1. Na mjestu ozljede javlja se ili se pojačava vučni bol.
2. Pacijent ima osjećaj pretjerane napetosti mišića žvačne grupe, dok se često kontrahiraju. Ovaj fenomen se naziva trizam i dovodi do činjenice da je osobi teško otvoriti usta (to je nemoguće učiniti s teškim konvulzijama).
3. Mimični mišići lica također su podvrgnuti konvulzijama, što rezultira takozvanim sardoničnim osmijehom. Netipična kontrakcija mišića lica daje pacijentu poseban izraz: čelo je naborano i istovremeno rastegnuto u širinu, uglovi usana su usmjereni prema dolje, a oči sužene.
4. Spazam mišića ždrijela, također karakterističan za početnu fazu, dovodi do problema s gutanjem. Širenje konvulzija na potiljak uzrokuje ukočenost ovih mišića.

Vrhunac bolesti može trajati oko 10 dana u zavisnosti od toga kako bolest napreduje. Što je slučaj teži, to duže traje ovaj period tetanusa. Karakteriše se kako slijedi:

• Na pozadini tonične kontrakcije mišića, pojavljuje se tetanična kontrakcija (konvulzije). U ovom slučaju, napadi se mogu pojaviti u bilo kojem trenutku i trajati od nekoliko sekundi do desetina minuta. Povećanje intenziteta napadaja može dovesti do činjenice da sami mišići lome kosti za koje su pričvršćeni ili se odvajaju od njih.
• Čak i u periodima između napadaja, mišići se ne mogu u potpunosti opustiti, uključujući i tokom spavanja. Postupno povećanje napetosti mišića dovodi do problema s funkcioniranjem motoričkog aparata. Samo su ruke i stopala oslobođeni konvulzivne napetosti.
• Reljef mišića postaje vidljiviji zbog njihove napetosti. Ovo posebno važi za muške pacijente zbog manje količine masnog tkiva.
• Tijelo oboljele od tetanusa ne dobiva dovoljno kisika zbog mišićnog spazma, što dovodi do asfiksije (otežano disanje ili potpuni prestanak disanja). Opće stanje bolesnika se pogoršava, koža postaje plavkasta, a disanje postaje sve češće i pliće. U tom periodu posebno je važno pratiti stanje pacijenta, jer još jedan konvulzivni napad može biti fatalan.
• Napetost mišića negativno utječe na procese mokrenja i defekacije, koji su praćeni bolnim osjećajima i vučnim bolovima u perineumu. Čin defekacije i mokrenja je poremećen, sve do potpunog prestanka.
• Atipična mišićna aktivnost, u kombinaciji sa prisustvom bacila tetanusa u organizmu, dovodi do povećanja telesne temperature i do 40 stepeni.
• Kao rezultat stalne napetosti mišića, poremećena je prehrana unutarnjih organa zbog poremećaja cirkulacije, povećava se metabolizam (kao zaštitna reakcija), a aktivnost srčanog mišića je poremećena.

Dakle, na vrhuncu bolesti, na pozadini stalnog povećanog mišićnog tonusa, pojavljuju se konvulzije, što dovodi do kršenja opuštanja mišića, zbog čega se čin defekacije, mokrenja, gutanja, disanja i srčane aktivnosti su prekršeni ili potpuno zaustavljeni.

Oporavak

Oporavak od tetanusa je dug proces i obično je potrebno oko dva mjeseca da se tijelo potpuno oporavi, čak i ako je vakcinacija protiv tetanusa na vrijeme. Smanjuje se broj napadaja, učestalost i trajanje njihovog pojavljivanja i ukupni mišićni tonus jer se toksini koji utiču na nervni sistem eliminišu iz organizma. Međutim, to se događa prilično sporo, a konvulzije mogu prestati tek nakon mjesec dana. Može potrajati 2-3 mjeseca da se vrati normalna srčana aktivnost, a ovaj period je opasan mogućim komplikacijama. Tek nakon obnove organizma može se u potpunosti smatrati da je pacijent zdrav.

Od svih slučajeva tetanusa, odrasla populacija čini samo 20% slučajeva. Većina oboljelih su starije osobe i djeca, dok se napominje da učestalost infekcije direktno zavisi od područja u kojem pacijent živi, ​​a određuje se i kada se daje vakcina protiv tetanusa. U gradovima je rizik od zaraze tetanusom mnogo manji nego u ruralnim područjima, jer u potonjem slučaju postoji veća šansa za kontakt sa uzročnikom bolesti ili kontakt sa kontaminiranom zemljom.

Tetanus kod odraslih karakterizira velika vjerovatnoća smrti. Ova visoka stopa je posljedica komplikacija, uključujući opasna stanja kao što su sepsa, upala pluća i paraliza srca. Mnogo u ishodu bolesti zavisi i od toga koliko je pravovremena i kvalifikovana medicinska pomoć pružena. U nekim regijama u kojima kvalitetna zdravstvena zaštita i profilaksa tetanusa nisu dostupni, stopa smrtnosti je mnogo veća i iznosi 80%.

Tetanus kod dece

U većini slučajeva od tetanusa boluju djeca, a najčešće je riječ o novorođenčadi. Pored ove kategorije, tetanus je često karakterističan za dječake tinejdžere, jer su oni češće nego djevojčice skloni raznim povredama i ranama i zanemaruju pravila njihovog liječenja. U kategoriju rizika spadaju i djeca od 3 do 7 godina. Važno je da roditelji znaju da su djeca češće oboljela od tetanusa tokom ljetnih mjeseci.

Tetanus kod novorođenčadi (umbilikalni tetanus)

Za novorođenčad pupčana vrpca postaje ulazna kapija infekcije u koja prodire bacil tetanusa ako se ne poštuju pravila higijene i antiseptika. Verovatnoća razvoja tetanusa kod dece je smanjena ako je majka bebe prethodno vakcinisana protiv tetanusa, jer su medicinske studije već potvrdile mogućnost prenošenja imuniteta protiv tetanusa sa majke na fetus.

Kada se bolest tetanusa tek počinje razvijati, roditelji mogu primijetiti djetetovu anksioznost i povećanje tonusa trbušnih mišića. Međutim, najočitiji znak početka tetanusa je otežano sisanje dojke, jer toksini već uzrokuju prenaprezanje žvačnih mišića.

Kako bolest napreduje, teškoćama u sisanju pridružuju se i lagani grčevi po cijelom tijelu, a lice poprima izraz sardoničnog osmijeha svojstvenog svim oboljelima od tetanusa. Razvoj konvulzija dovodi i do respiratorne insuficijencije, koja postaje površna i brza.

U početnom periodu tetanusa, djetetov glas postaje slabiji, potpuno nestaje tokom napada. Napadi također dovode do disfagije, odnosno nemogućnosti gutanja. Kao rezultat toga, dijete se brzo iscrpljuje zbog činjenice da ne može jesti. Tok tetanusa kod novorođenčadi je težak, sa čestim konvulzijama.

Pupčana rana novorođenčeta, koja je postala ulazna kapija za infekciju, karakterizira crvenilo, plačući i gnojni iscjedak, koji može imati neugodan miris.

Neonatalni tetanus traje oko 10-20 dana, nakon čega se grčevi postepeno povlače, kao i napetost mišića. Dijete vraća glas, počinje tražiti hranu i može gutati. Međutim, tokom ovog perioda postoji i rizik da se bolest nakon nekog vremena vrati, manifestujući se konvulzijama i drugim karakterističnim simptomima.

Budući da je uzročnik tetanusa, tetanus bacillus, anaerobna bakterija, njen razvoj počinje od trenutka kada kroz rane uđe u ljudski organizam. Ovisno o uzrocima infekcije, razlikuju se sljedeće varijante tetanusa:

• Posttraumatski tetanus, koji nastaje kada bacil tetanusa uđe u tijelo kroz pukotinu na koži. To može biti posjekotina, ogrebotina, opekotine, promrzline ili nešto drugo.
• Postoperativni tetanus, koji nastaje kada se nakon hirurške intervencije u tijelu naruše uvjeti steriliteta. Ovo se posebno odnosi na operacije na debelom crijevu. Odvojeno, izoluje se post-abortalni tetanus, koji se javlja u periodu nakon prekida trudnoće.
• Umbilikalni tetanus, ili neonatalni tetanus, nastaje kada patogen uđe kroz pupčanu ranu novorođenčeta.

Vjerojatnost bolesti se povećava ako osoba nije profilaktično. U regijama s vlažnom i toplom klimom, kao i na mjestima gdje ne postoje sanitarni standardi i visokokvalitetna medicinska njega, rizik od zaraze tetanusom je mnogo veći.

Vrste tetanusa

Klinička klasifikacija tetanusa podrazumijeva izdvajanje dvaju njegovih oblika u skladu s karakteristikama toka. Najčešće se javlja generalizirani tetanus, ali postoji i lokalni oblik ove bolesti.

Generalizirani tetanus

Tetanus se u pravilu javlja u generaliziranom obliku, koji se karakterizira povećanjem mišićnog tonusa u cijelom tijelu. Nakon perioda inkubacije, tokom kojeg se bacili tetanusa umnožavaju i oslobađaju toksine koji utiču na nervni sistem, počinju svijetle manifestacije bolesti. U skladu sa karakteristikama toka, razlikuju se sljedeći stupnjevi težine generaliziranog tetanusa:

• Lagana forma.

Trijada simptoma je blaga, a konvulzije su rijetke ili ih uopće nema. Ovaj tetanus traje oko dvije sedmice i najčešći je kod pacijenata sa djelomičnim imunitetom, kao i u slučajevima kada se vakcinišu protiv tetanusa prema kalendaru.

• Srednja forma.

Akutni period bolesti ne prelazi tri sedmice, tokom kojih se javljaju tipični simptomi oštećenja nervnog sistema. Temperatura može porasti do visokog nivoa, nekoliko puta na sat kod pacijenta se javljaju konvulzije u trajanju do 30 sekundi.

• Teška forma.

Oštri simptomi tetanusa, stalna temperatura, vrlo česte konvulzije. Opasnost od teškog oblika ne leži samo u činjenici da teške konvulzije dovode do hipoksije, već iu velikoj vjerovatnoći drugih komplikacija, zbog čega ovaj oblik često dovodi do smrti. Pacijentu je potrebna intenzivna njega.

lokalni tetanus

Lokalni tetanus je prilično rijedak oblik ove bolesti, tipičan uglavnom za one koji su već primili profilaksu protiv tetanusa u vidu vakcinacije. U ovom slučaju tijelo u cjelini ostaje zdravo (s izuzetkom slučajeva razvoja općeg tetanusa iz lokalnog oblika). Karakteristični simptomi lokalnog tetanusa su osjećaji mišićnog spazma i trzanja u području rane, koja je postala ulazna kapija za prodiranje patogena. Moguće je blago povećanje temperature. Opće konvulzije su odsutne.

Poseban oblik lokalnog tetanusa je Roséov tetanus na glavi, koji se razvija ako bacil tetanusa uđe u rane koje se nalaze na glavi i vratu. Najtipičnija manifestacija ovog oblika tetanusa je paraliza facijalnog živca koji se nalazi na zahvaćenoj strani. Mimični mišići prestaju funkcionirati, što dovodi do nemogućnosti njihove kontrole; primjetna je asimetrija lica.

Nedostatak pravilnog liječenja ne samo da otežava tok tetanusa, već i povećava vjerojatnost komplikacija, a kao rezultat i smrti. Stoga, kada se pojave karakteristični simptomi, potrebno je odmah kontaktirati medicinsku ustanovu za liječenje.

Hitna profilaksa tetanusa

Hitna profilaksa tetanusa ima dvije bitne komponente:

1. Njega rana kako bi se spriječila daljnja infekcija.
2. Hitna imunoprofilaksa.

Imunoprofilaksiju treba sprovesti što je ranije moguće, najkasnije tri nedelje nakon povrede. Međutim, hitna vakcina protiv tetanusa nije potrebna za djecu i adolescente koji imaju dokaz da su vakcinisani protiv tetanusa ili za odrasle koji su primili takvu vakcinu u posljednjih 5 godina. Vakcina se neće morati primijeniti čak i ako uzorak krvi za tetanus antitoksin zadovoljava normu zaštitnog titra.

U slučajevima koji nisu obuhvaćeni svim gore navedenim, bit će potrebna hitna profilaksa tetanusa, koja se provodi davanjem AS-toksoida pacijentu (ako je potrebno, umjesto ovog se koristi ADS-M koji sadrži manju količinu antigena lijek). Ako specifičnost rane to omogućava, preporučuje se punkcija AS rastvorom injekcijom pod kožu.

Prilikom utvrđivanja tetanusa liječenje treba provoditi u jedinici intenzivne njege. Budući da kod mnogih pacijenata konvulzije mogu biti izazvane bilo kojim, pa i najmanjim stimulusom, za njih se postavlja najštedljiviji režim uz isključenje raznih podražaja (specijalni boks). Prisilni položaj tijela određuje potrebu za povremenim sprječavanjem nastanka dekubitusa.

Kako bi se eliminirao tetanus toksin, primjenjuje se antitetanusni serum, pri čemu se doza bira individualno na osnovu stanja pacijenta i rezultata testova. Oštećenja kože, koja je postala ulazna kapija, tretiraju se posebnim preparatima, a najčešće je potrebno otvaranje rane.

Budući da je tetanus u svakom slučaju praćen konvulzijama, antikonvulzivi su neophodna komponenta liječenja tetanusa. Ovisno o tome koliko je bolest teška i kakvim je manifestacijama praćena, mogu biti potrebni postupci poput umjetne ventilacije pluća, ugradnje katetera u mjehur i tako dalje.

Posljedice tetanusa

Tetanus je bolest koja je opasna ne samo po svom toku, već i po posljedicama. Ove komplikacije često dovode do smrti.

Tokom bolesti mogu se javiti sljedeći efekti tetanusa:

• Autofrakture kostiju i kičme.
• Rupture mišića i njihovo odvajanje od kostiju.
• Upala pluća i bronhitis.
• Tromboza vena različite lokalizacije.
• Plućni edem.
• Embolija plućnih arterija.
• Asfiksija.
• infarkt miokarda
• Sepsa

Što je bolest teža, veća je vjerovatnoća da će se pojaviti određene posljedice tetanusa. Mnogo toga zavisi i od toga kada se počne sa lečenjem tetanusa i koliko se dobro sprovodi. Što se ranije započne s terapijom, veća je šansa da se izbjegnu komplikacije.

Komplikacije tetanusa uzrok su smrti ove bolesti. Najteži od njih su asfiksija, odnosno respiratorna insuficijencija zbog mišićnog spazma i srčanog zastoja.

Kasnije komplikacije tetanusa

U procesu oporavka pacijent može doživjeti posljedice tetanusa, koje također pogoršavaju kvalitetu života i zahtijevaju korekciju. Prije svega, primjećuje se opća slabost uzrokovana prisustvom mišića u prenapregnutom stanju, kao i intoksikacija tijela zbog bacila tetanusa (naime, zbog njegovog egzotoksina). Može doći do tahikardije, čije česte manifestacije negativno utiču na srce i stoga zahtijevaju liječenje.

Deformitet kičme je česta pojava kod pacijenata koji se oporavljaju od tetanusa. Kršenje normalnog položaja kralježnice negativno utječe na sve unutrašnje organe, pa je ciljana rehabilitacija u ovom slučaju obavezna i treba se odvijati isključivo pod vodstvom specijaliste.

Još jedna komplikacija nakon tetanusa je kontraktura mišića i zglobova. Ako se tetanus više ne osjeća, ali kontraktura traje, potrebno je propisati odgovarajući tretman kako se ovo ograničenje ne bi popravilo.

Privremena paraliza kranijalnog živca uzrokovana izlaganjem nervnog sistema tetanus toksinu može biti prisutna kod nekih pacijenata nakon tetanusa. Ova komplikacija se dobro koriguje.

U rijetkim slučajevima može doći do recidiva bolesti.

Prevencija tetanusa je prvenstveno vakcinacija koja se sprovodi u određenim periodima (prema kalendaru vakcinacije). Vakcinacija značajno smanjuje vjerojatnost dobijanja tetanusa, a čak i ako patogen uđe u tijelo, vjerovatno je da će bolest biti lokalne prirode ili će se odvijati u blagom, neopasnom obliku.

Vakcina protiv tetanusa i kako djeluje

Vakcina protiv tetanusa je preparat koji sadrži toksoid – neutralizovanu supstancu koju luče bakterije koje uđu u organizam, a koja uzrokuje oštećenje nervnog sistema. Važno je shvatiti da osoba koja je bolovala od tetanusa ne dobija imunitet protiv ove bolesti, jer toksin koji nastaje tokom reprodukcije bacila tetanusa nije dovoljan za stvaranje antitijela. Zbog toga se za vakcinaciju koristi toksoid, bez negativnih efekata na organizam, ali u dozi dovoljnoj za formiranje imuniteta.

Cijep protiv tetanusa: kada to učiniti

Prevencija tetanusa počinje u djetinjstvu, kada sa tri mjeseca dijete dobije prvu dozu tetanus toksoida. Obično je dio DTP-a, međutim, cjepiva protiv tetanusa se može dati i s drugim lijekom - sve ovisi o tome koja se vakcina protiv tetanusa preporučuje u medicinskoj ustanovi. Nakon prve vakcinacije, druga doza se daje 45 dana kasnije, a treća doza se daje 45 dana kasnije. Revakcinaciju nakon treće doze treba izvršiti godinu dana nakon cijepljenja protiv tetanusa.

Umjesto DPT-a, danas nude kompleksne vakcine, koje djeca u mnogim slučajevima lakše podnose (Infantriks Hexa ili Pentaxim). Ali vakcinacije ovim vakcinama se obično plaćaju. Za razliku od DPT-a koji se nalazi besplatno u dječijoj ambulanti kojoj dijete pripada.

Prije vakcinacije potrebno je napraviti analizu urina i krvi kako bi se uvjerili da dijete nema skrivene upale ili druge zdravstvene probleme. Također je potrebno posjetiti svog pedijatra radi dobijanja dozvole za vakcinaciju. Ako je dijete bilo bolesno, vakcina se može dati najkasnije dvije sedmice nakon potpunog oporavka.

Da bi se održao imunitet protiv tetanusa, prema rasporedu vakcinacije, dete će biti potrebno revakcinisati sa 7 godina i sa 14 godina. U odrasloj dobi, vakcina protiv tetanusnog toksoida se daje svakih 10 godina.

Posljednjih godina postalo je popularno mišljenje da se dijete ne mora vakcinisati, jer je vjerovatnoća zaraze mnogim bolestima zanemarljiva. Važno je shvatiti da je vjerovatnoća zaraze postala mala upravo zbog činjenice da je velika većina ljudi kod nas i u mnogim civiliziranim zemljama vakcinisana. Osim toga, tetanus je bolest s kojom se čovjek, a posebno dijete, može susresti u bilo kojem trenutku. Uostalom, uzročnik tetanusa može održati svoju održivost, u tlu, 100 godina.

Iako vakcina protiv tetanusa sadrži neutralizirani toksin, neke nuspojave su neizbježne kada uđe u tijelo. Štaviše, cjepiva protiv tetanusa je među vakcinama koje se najčešće povezuju s neželjenim reakcijama. Postoje „normalne“ i teške nuspojave nakon vakcinacije protiv tetanusa.

"Normalnim" manifestacijama se smatra lokalno crvenilo na mjestu uboda od tetanusa, praćeno pojavom otoka i boli. Kod mnogih cijepljenih pacijenata nakon cijepljenja protiv tetanusa raste tjelesna temperatura i mijenjaju se reakcije nervnog sistema (neki pacijenti prijavljuju osjećaj letargije, drugi su, naprotiv, uzbuđeniji nego inače). Česti nakon injekcije tetanus i gastrointestinalne reakcije: povraćanje, proljev, odbijanje jela.

Ako osoba koja je primila dozu vakcine protiv tetanusa ima jaku glavobolju, preveliko oticanje na mjestu cijepljenja protiv tetanusa, može se reći da je to teška reakcija. Moguće su i neurološke manifestacije u vidu konvulzija i kratkotrajnog oštećenja svijesti, međutim ovi slučajevi nakon vakcinacije protiv tetanusa su izuzetno rijetki. Teške reakcije su preporuka da se prekine sa vakcinacijom protiv tetanusa.

Tetanus je prilično opasna bolest, koja nije isključena ni kod vakcinisanih. Stoga je u slučaju bilo kakve ozljede potrebno pridržavati se mjera opreza i pravila za liječenje rana, a ako sumnjate da je bakterija ušla u organizam, odmah potražite pomoć u medicinskoj ustanovi.