Struktura bijele tvari kičmene moždine, njene veze s drugim dijelovima centralnog nervnog sistema. Vrijednost provodnih staza. Kičmena moždina. Kičmena moždina (medulla spinalis) nalazi se u kičmenom kanalu.Glavni uzlazni trakt kičmene moždine.

Kičmena moždina je duguljasta, donekle spljoštena cilindrična moždina, pa je stoga njen poprečni promjer cijelom dužinom u pravilu veći od prednjeg. Smještena u kičmenom kanalu od nivoa baze lubanje do I-II lumbalnih pršljenova, kičmena moždina ima iste krivine kao kičmeni stub, vratne i torakalne krivine. Gornji dijelovi kičmene moždine prolaze u mozak, donji se završava cerebralnim konusom, čiji se vrh nastavlja u tanku terminalnu nit. Dužina kičmene moždine kod odrasle osobe je u prosjeku 43 cm, težina oko 34-38 g. Zbog metamerizma strukture ljudskog tijela kičmena moždina je podijeljena na segmente, odnosno neuromere. Segment je dio kičmene moždine iz kojeg izlaze desni i lijevi prednji (motorni) i desni i lijevi stražnji (osjetni) korijeni koji prodiru u njega.

Slika 1. Kičmena moždina.

A, B - pogled sprijeda:

2- duguljasta moždina;

3 - ukrštene piramide;

4 - prednja srednja pukotina;

5 - zadebljanje grlića materice;

6-prednji korijeni kičmenih živaca;

7 - lumbosakralno zadebljanje;

8 - moždani konus;

9 - konjski rep;

10 - terminalni navoj.

B - pogled straga:

1- romboidna jama;

2 - stražnji srednji brazd;

3 - stražnji korijeni kičmenih živaca.

Kroz kičmenu moždinu od kičmene moždine polazi 31 par prednjih i stražnjih korijena, koji spajajući se formiraju 31 par desnog i lijevog korijena. kičmeni nervi. svaki segment kičmene moždine odgovara određenom dijelu tijela koji prima inervaciju iz ovog segmenta.

U cervikalnom i lumbalnom dijelu kičmene moždine nalaze se cervikalna i lumbosakralna zadebljanja, čija se pojava objašnjava činjenicom da ti dijelovi osiguravaju inervaciju, odnosno gornjih, odnosno donjih ekstremiteta.

Počevši od 4. mjeseca fetalnog razvoja, kičmena moždina zaostaje za rastom kičme. S tim u vezi, dolazi do promjene smjera korijena. Kod odrasle osobe, korijeni kranijalnih segmenata i dalje zadržavaju horizontalni hod; u torakalnom i gornjem lumbalnom dijelu, korijeni slijede koso prema dolje i bočno; u donjim lumbalnim i sakrokokcigealnim regijama, korijeni, koji idu prema odgovarajućim intervertebralnim lumbalnim i sakralnim foramenima, nalaze se gotovo okomito u kičmenom kanalu. Skup prednjih i stražnjih korijena donjeg lumbalnog i sakrokokcigealnog živca okružuje terminalnu nit kao konjski rep .

Duž cijele prednje površine kičmene moždine srednja fisura, a duž zadnje površine - stražnji srednji sulkus. Oni služe kao granice koje dijele kičmenu moždinu na dvije simetrične polovine.

Na prednjoj površini, nešto lateralno u odnosu na srednju brazdu, protežu se dvije prednje lateralne brazde - prednji korijeni izlaze iz kičmene moždine desno i lijevo. Na stražnjoj površini nalaze se stražnji bočni žljebovi - mjesta prodiranja s obje strane u kičmenu moždinu stražnjih korijena.

Kičmena moždina sadrži sivu i bijelu tvar. U sivoj tvari prolazi centralni kanal, čiji gornji kraj komunicira sa IV komorom.

Siva tvar duž kičmene moždine formira dva vertikalna stupca smještena desno i lijevo od centralnog kanala. U svakoj koloni postoje prednji i zadnji stubovi. U nivou donjeg vratnog, svih torakalnih i dva gornja lumbalna segmenta kičmene moždine, bočni stup, koji nema u drugim dijelovima kičmene moždine.

Na poprečnom presjeku kičmene moždine, siva tvar ima oblik leptira ili slova "H", šireg prednji rog i usko stražnja sirena. U prednjim rogovima nalaze se velike nervne ćelije - motorni neuroni.

Siva tvar stražnjih rogova kičmene moždine je heterogena. Većina nervnih ćelija stražnjeg roga formira vlastito jezgro, a u osnovi stražnjeg roga je uočljivo dobro ocrtano slojem bijele tvari torakalno jezgro sastavljen od velikih nervnih ćelija.

Ćelije svih jezgara stražnjih rogova sive tvari su u pravilu interkalarni, srednji neuroni, čiji procesi idu u bijeloj tvari kičmene moždine do mozga.

Međuzonu, koja se nalazi između prednjih i stražnjih rogova, predstavlja bočni rog. U potonjem se nalaze centri simpatičkog dijela autonomnog nervnog sistema.

Bijela tvar kičmene moždine nalazi se na periferiji sive tvari. Brazde kičmene moždine dijele je na sedmodnevnu: prednju, srednju i stražnju moždinu. Prednja vrpca leži između prednje srednje fisure i prednjeg lateralnog žlijeba, stražnja vrpca leži između stražnjih srednjih i stražnjih bočnih žljebova, a lateralna vrpca leži između prednjih i stražnjih bočnih žljebova.

Bijela tvar kičmene moždine predstavljena je procesima nervnih ćelija (senzorni, interkalarni i motorni neuroni), a ukupnost procesa nervnih ćelija u moždini kičmene moždine čine tri sistema snopova - trakta, odnosno puteva kičmena moždina:

1) kratki snopovi asocijativnih vlakana povezuju segmente kičmene moždine koji se nalaze na različitim nivoima;

2) uzlazni (aferentni, senzorni) snopovi se šalju u centre mozga ili u mali mozak;

3) silazni (motorni, eferentni) snopovi idu od mozga do ćelija prednjih rogova kičmene moždine. Uzlazni putevi se nalaze u bijeloj tvari stražnjih vrpci. U prednjoj i bočnoj vrpci slijede uzlazni i silazni sistem vlakana.

Prednje vrpce sadrže sljedeće puteve

prednji, motorni, kortikalno-spinalni (piramidalni) put. Ovaj put sadrži procese piramidalnih ćelija korteksa prednjeg centralnog girusa, koji završavaju na motornim ćelijama prednjeg roga suprotne strane, prenosi impulse motoričkih reakcija iz korteksa velikog mozga do prednjih rogova kičmene moždine;

prednji dorzalni talamički put u srednjem dijelu prednje vrpce daje impulse taktilne osjetljivosti (dodir i pritisak);

nalazi se na granici prednjeg funiculusa sa bočnim vestibulospinalni trakt, koji potiču iz vestibularnih jezgara VIII para kranijalnih nerava koji se nalaze u produženoj moždini i kreću se prema motornim ćelijama prednjih rogova. Prisutnost trakta vam omogućava održavanje ravnoteže i koordinaciju pokreta.

Lateralne usnice sadrže sljedeće puteve:

stražnji dorzalni trakt zauzima stražnje lateralne dijelove bočnih vrpci i provodnik je refleksnih proprioceptivnih impulsa koji idu u mali mozak;

prednji dorzalni trakt nalazi se u anterolateralnim dijelovima bočnih vrpci, prati cerebelarni korteks;

lateralni spinotalamički put - put za provođenje impulsa boli i osjetljivosti na temperaturu, koji se nalazi u prednjim dijelovima bočne vrpce. Od silaznih puteva u bočnim moždinama su bočni kortikalno-spinalni (piramidalni) put i ekstrapiramidni - crveni nuklearno-spinalni put;

lateralni kortikospinalni trakt predstavljena je vlaknima glavnog motoričkog piramidalnog puta (put impulsa koji izaziva svjesne pokrete), koja leže medijalno od stražnjeg spinalnog cerebelarnog trakta i zauzimaju značajan dio lateralnog funiculusa, posebno u gornjim segmentima kičmene moždine. ;

crveni nuklearno-spinalni trakt nalazi se ventralno u odnosu na lateralni kortiko-spinalni (piramidalni) trakt. Ovaj put je refleksno motorno eferentni put.

Stražnje vezice sadrže puteve svjesne prioprioceptivne osjetljivosti (svjesni zglobno-mišićni osjećaj), koji se šalju u korteks moždanih hemisfera i do kortikalnih analizatora dostavljaju informacije o položaju tijela i njegovih dijelova u prostoru. Na nivou cervikalnog i gornjeg torakalnog segmenata, stražnje moždine kičmene moždine su podijeljene u dva snopa stražnjim i srednjim sulkusom: tanak snop (Gaulleov snop), koji leži medijalno, i klinasti snop ( Burdachov snop), uz stražnji rog.

PROVODNI PUTOVI KIČME

Postoji niz neurona u kičmenoj moždini koji dovode do dugih uzlaznih puteva do različitih moždanih struktura. Veliki broj silaznih puteva, formiranih od aksona nervnih ćelija lokalizovanih u moždanoj kori, u srednjem mozgu i meduli, takođe ulazi u kičmenu moždinu. Sve ove projekcije, zajedno sa putevima koji povezuju ćelije različitih segmenata kičme, čine sistem puteva formiranih u obliku bele materije, gde svaki trakt zauzima dobro definisanu poziciju.

GLAVNI ASCENDENTNI PUTOVI KIČME

Neka od njih su kontinuirana vlakna primarnih aferentnih (senzornih) neurona. Ova vlakna - tanki (Gaulleov snop) i klinasti (Burdachov snop) snopovi idu kao dio dorzalnih funicula bijele tvari i završavaju se u produženoj moždini u blizini jezgara neutronskog releja, zvanih jezgra dorzalne moždine, ili jezgra Gaullea i Burdacha. Vlakna dorzalne moždine su provodnici kožno-mehaničke osjetljivosti.

Lokacija najvažnijih puteva kičmene moždine prikazana je na Sl. 2.8. Dijagram prikazuje relativnu površinu pojedinačnih staza.

• 1. Stražnji kabel
• 1) tanka greda (Gaulleova greda);
• 2) klinasti snop (Burdahov snop);
• 3) zadnja sopstvena greda;
• 4) radikularna zona.

tanka greda nalazi se u medijalnom dijelu zadnjeg funiculusa. Nastaje centralnim procesima pseudounipolarnih ćelija 19 donjih čulnih čvorova kičmenih nerava (kokcigealni, svi sakralni i lumbalni i osam donjih torakalnih). Ova vlakna ulaze u kičmenu moždinu kao dio stražnjih korijena i, bez ulaska u sivu tvar, šalju se u stražnji funiculus, gdje uzimaju smjer prema gore. Nervna vlakna tankog snopa provode impulse svjesne proprioceptivne i dijelom taktilne osjetljivosti iz donjih ekstremiteta i donjeg dijela trupa. Proprioceptivna (duboka) osjetljivost je informacija iz mišića, fascija, tetiva i zglobnih vrećica o položaju dijelova tijela u prostoru, mišićnom tonusu, osjećaju težine, pritisku i vibracijama, stupnju kontrakcije i opuštanja mišića.

Rice. 2.8.

1 - bočni kortikalno-kičmeni put; 2 - crveni nuklearno-spinalni put; 3 - olivospinalni put; 4 - pred-vrata-kičmeni put; 5 - medijalni uzdužni snop; 6 - retikularno-kičmeni put; 7 - prednji kortikalno-kičmeni put; 8 - krovno-kičmeni put; 9 - prednja sopstvena greda; 10 - dorzalno-retikularna staza; 11 - prednji spinalno-talamički put; 12 - prednji korijen kičmenog živca; 13 - prednji spinalni cerebelarni put; 14 - bočni vlastiti snop; 15 - bočni spinalno-talamički put; 16 - stražnji spinalno-cerebelarni put; 17 - stražnji korijen kičmenog živca; 18 - stražnja vlastita zraka; 19 - klinasti snop; 20 - tanka greda

klinasti snop pojavljuje se u gornjoj polovini kičmene moždine i nalazi se lateralno od tankog snopa. Nastaje od centralnih procesa pseudounipolarnih ćelija 12 gornjih čulnih čvorova kičmenih nerava (četiri gornja torakalna i svi cervikalni). Provodi nervne impulse svjesne proprioceptivne i djelomično taktilne osjetljivosti od receptora u mišićima vrata, gornjih udova i gornjeg dijela trupa.

Stražnji vlastiti snop predstavlja aksone interkalarnih neurona koji pripadaju segmentnom aparatu. Nalaze se na medijalnoj strani stražnjeg roga, orijentirani u kraniokaudalnom smjeru.

korijenska zona formiraju centralni procesi pseudo-unipolarnih ćelija smještenih unutar stražnjeg funiculusa (od stražnjeg bočnog žlijeba do stražnjeg roga). Nalazi se u posterolateralnom dijelu funiculusa.

Dakle, stražnji funiculus sadrži senzorna nervna vlakna.

• 2. Bočna vrpca sadrži sljedeće puteve:
• 1) zadnji dorzalno-cerebelarni put (Flxigov snop);
• 2) prednji dorzalni cerebelarni put (Goversov snop);
• 3) lateralni dorzalno-talamički put;
• 4) lateralni kortikospinalni trakt;
• 5) crveni nuklearno-spinalni trakt (Monakov snop);
• 6) olivo-spinalni trakt;
• 7) bočni pravi snop.

Stražnji dorzalni trakt nalazi se u posterolateralnom dijelu lateralne usnice. Formiraju ga aksoni ćelija torakalnog jezgra samo sa svoje strane. Trakt omogućava provođenje impulsa nesvjesne proprioceptivne osjetljivosti iz trupa, udova i vrata.

Prednji dorzalni trakt nalazi se u anterolateralnom dijelu lateralne usnice. Formiraju ga aksoni stanica srednje-medijalnog jezgra, dijelom na njegovoj strani, a dijelom na suprotnoj strani. Nervna vlakna sa suprotne strane su dio prednje bijele komisure. Prednji dorzalni cerebelarni put ima istu ulogu kao i stražnji.

Lateralni dorzalni talamički put nalazi se medijalno od prednjeg spinalnog trakta. Formira ga aksoni ćelija vlastitog jezgra stražnjeg roga. Prelaze na suprotnu stranu kao dio prednje bijele komisure, uzdižući se koso za 2-3 segmenta. Lateralni spinalni talamički put provodi impulse bola i temperaturne osjetljivosti iz trupa, udova i vrata.

Lateralni kortikospinalni trakt nalazi se u medijalno-posteriornom dijelu lateralne usnice. Po površini, zauzima oko 40% lateralne usnice. Nervna vlakna lateralnog kortikalno-spinalnog trakta su aksoni piramidalnih ćelija korteksa moždanih hemisfera suprotne strane, pa se naziva i piramidalni trakt. U leđnoj moždini ova vlakna završavaju u segmentima sa sinapsama na motornim ćelijama vlastitih jezgara prednjih rogova. Uloga ovog trakta se očituje u izvođenju svjesnih (voljnih) pokreta i inhibicionom djelovanju na neurone vlastitih jezgara prednjih rogova kičmene moždine.

Crveni nuklearno-kičmeni trakt nalazi se u sredini prednjeg dijela lateralnog funiculusa. Formira ga aksoni stanica crvenog jezgra srednjeg mozga suprotne strane. Aksoni prelaze na suprotnu stranu u srednjem mozgu. Vlakna kičmene moždine završavaju na neuronima vlastitih jezgara prednjih rogova. Funkcija trakta je osiguravanje dugotrajnog održavanja tonusa skeletnih mišića (u udobnom položaju) i izvođenje složenih automatskih uvjetovanih refleksnih pokreta (trčanje, hodanje).

Olivo-spinalni trakt nalazi se u anteromedijalnom dijelu lateralne usnice. Olivo-spinalni trakt formiraju aksoni jezgara oblongate medule masline na njegovoj strani. Nervna vlakna ovih puteva završavaju na motornim ćelijama vlastitih jezgara prednjih rogova kičmene moždine. Funkcija ovog puta je da obezbedi bezuslovnu refleksnu regulaciju mišićnog tonusa i bezuslovne refleksne pokrete sa promenama položaja tela u prostoru (uz vestibularna opterećenja).

Bočni vlastiti snop - ovo je tanak snop aksona interkalarnih neurona koji pripadaju segmentnom aparatu. Nalazi se u neposrednoj blizini sive materije. Ova vlakna osiguravaju prijenos nervnih impulsa do neurona vlastitih jezgara prednjih rogova viših i donjih segmenata.

Dakle, lateralni funiculus sadrži uzlazne (aferentne), silazne (eferentne) i sopstvene snopove, tj. u smislu sastava puteva je mješovita.

• 3. Prednji funiculus sadrži sljedeće staze:
• 1) krovno-kičmeni trakt;
• 2) prednji kortikalno-kičmeni trakt;
• 3) retikularno-kičmeni put;
• 4) prednji spinalni talamički put;
• 5) medijalni uzdužni snop;
• 6) predvratno-kičmeni put;
• 7) prednja sopstvena greda.

Krovno-kičmeni trakt nalazi se u medijalnom dijelu prednje moždine, uz prednju srednju fisuru. Formiraju ga aksoni neurona gornjeg kolikula srednjeg mozga suprotne strane. Ukrštanje vlakana vrši se u srednjem mozgu. Vlakna u leđnoj moždini završavaju na motornim ćelijama vlastitih jezgara prednjih rogova. Uloga trakta je da izvodi bezuslovne refleksne pokrete kao odgovor na jake svjetlosne, zvučne, olfaktorne i taktilne podražaje – zaštitne reflekse.

Prednji kortikospinalni trakt nalazi se u prednjem dijelu moždine, bočno od krovno-kičmenog trakta. Trak formiraju aksoni piramidalnih ćelija moždane kore, pa se ovaj trakt naziva isto kao i lateralni kortikalno-spinalni trakt - piramidalni. U kičmenoj moždini njena vlakna završavaju na neuronima vlastitih jezgara prednjih rogova. Funkcija ovog trakta je ista kao i lateralnog kortikospinalnog trakta.

Retikularno-spinalni trakt nalazi se lateralno od prednjeg kortikospinalnog trakta. Ovaj trakt je skup aksona neurona retikularne formacije mozga (silazna vlakna). Ima važnu ulogu u održavanju mišićnog tonusa, osim toga, razlikuje impulse (pojačavanje ili slabljenje) koji prolaze kroz druge puteve.

Prednji dorzalni talamički put nalazi se bočno od prethodnog. Formiran je, kao i lateralni spinotalamički put, od strane aksona ćelija vlastitog jezgra stražnjeg roga suprotne strane. Njegova funkcija je da provodi impulse pretežno taktilne osjetljivosti.

Medijalni uzdužni snop nalazi se u stražnjem dijelu prednjeg funiculusa. Formiraju ga aksoni ćelija Cajal i Darkshevich jezgra smještenih u srednjem mozgu. Aksoni završavaju u kičmenoj moždini na ćelijama vlastitih jezgara prednjih rogova cervikalnih segmenata. Funkcija snopa je da obezbijedi kombinovano (istovremeno) okretanje glave i očiju.

Vestibulo-spinalni trakt nalazi se na granici prednje i bočne vrpce. Put formiraju aksoni vestibularnih jezgara mosta njegove strane. Završava na motornim ćelijama vlastitih jezgara prednjih rogova kičmene moždine. Funkcija ovog puta je da obezbedi bezuslovnu refleksnu regulaciju mišićnog tonusa i bezuslovne refleksne pokrete sa promenama položaja tela u prostoru (uz vestibularna opterećenja).

Prednja sopstvena greda nalazi se u prednjem funiculusu na medijalnoj strani prednjeg roga. Ovaj snop formiraju aksoni interkalarnih neurona koji pripadaju segmentnom aparatu. Osigurava prijenos nervnih impulsa do neurona vlastitih jezgara prednjih rogova viših i donjih segmenata.

Dakle, prednji funiculus sadrži pretežno eferentna vlakna.

PREDAVANJE #15

ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA KIČMENE MOŽDINE

Kičmena moždina (medulla spinalis) je kompleks jezgra sive tvari i nervnih vlakana bijele tvari, koji tvori 31 par segmenata. Kičmena moždina je duga oko 43-45 cm, oko 1 cm u prečniku i teška oko 30-32 g. Svaki segment uključuje odgovarajući senzorni korijen koji ulazi sa dorzalne strane i motorni (motorni) korijen koji izlazi iz ventralne strana.

Kičmena moždina (SC) se nalazi u kičmenom kanalu od C1 do L2, okružena je membranama između kojih cirkuliše likvor (CSF). Odozgo, SM je povezan sa mozgom. U donjem dijelu CM ima cerebralni konus (conus medullaris), od kojeg počinje završna nit (filum terminale), na nivou 2. trtičnog pršljena, pričvršćena je za dura mater. Kod fleksije i ekstenzije kralježnice dolazi do blagog pomaka kičmenog kanala.

Prečnik SM duž njegove dužine je neujednačen. Na nivou C 4-7 i Th 1, kao iu lumbalnoj i sakralnoj regiji postoje zadebljanja ( zadebljanje grlića materice i lumbosakralno zadebljanje), koji su određeni kvantitativnim sadržajem nervnih ćelija sive materije uključenih u inervaciju gornjih i donjih ekstremiteta.

SM se sastoji od dvije simetrične polovine (desne i lijeve), odvojene sprijeda - duboka prednja srednja fisura, i iza duboka zadnja srednja fisura. Na desnoj i lijevoj polovini nalaze se prednji i stražnji bočni žljebovi, u kojima se nalaze motorni i senzorni korijeni. Ukupno ima 124 korijena: 62 prednja (motorna) i 62 stražnja (osjetna). Prednji korijeni su aksoni efektorskih stanica smještenih u kičmenoj moždini. Stražnji korijeni su središnji procesi pseudounipolarnih stanica smještenih u kičmenim čvorovima.

CM se sastoji od 31 segmenta (8 cervikalnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih, 1 kokcigealni). Segment - dio kičmene moždine smješten u horizontalnoj ravni, anatomski i funkcionalno povezan sa 4 korijena kičmenih živaca. Segmenti su odgovorni za inervaciju kože i mišića odgovarajućih dijelova tijela: cervikalni - vrat, gornji udovi, dijafragma; grudni koš - grudi, leđa i stomak; lumbalni, sakralni i kokcigealni - donji torzo i donji ekstremiteti. Inervacija na trupu je predstavljena u obliku prstenastih traka, na ekstremitetima - uzdužnih.

U donjim dijelovima kralježnice dužina korijena kičmenih živaca (SN) je veća nego u gornjim (u lumbalnom i sakralnom - 3-12 cm, u vratnom 1-1,5 cm). Korijeni 10 donjih segmenata kičme (L 2-5, S 1-5, Co 1) su konjski rep, nalazi se u vrećici dura mater i sadrži 40 korijena (20 prednjih + 20 stražnjih).

Na poprečnom presjeku, SM se sastoji od sive tvari koja se nalazi unutra u obliku leptira i bijele tvari koja ga okružuje. Siva tvar je skup nervnih ćelija probijenih nervnim vlaknima. Bijela tvar je predstavljena procesima nervnih ćelija koje formiraju nervna vlakna.

AT siva tvar razlikovati sljedeće odjele:

1) Zadnji rogovi.

Sadrže osjetljiva jezgra koja primaju informaciju od osjetljivih (receptorskih) stanica kičmenih čvorova, akumuliraju je i prenose do integracijskih centara mozga.

2) Prednji rogovi (širi).

3) Bočni rogovi.

Sadrže vegetativna simpatička jezgra koja primaju informacije od osjetljivih ćelija kičmenih čvorova, analiziraju ih i osiguravaju simpatičku inervaciju unutarnjih organa.

4) Međuzona.

Sadrži veliki broj interkalarnih neurona (oko 90% svih ćelija sive materije).

Bijela tvar na desnoj i lijevoj strani podijeljena je korijenima kičmenih živaca u 3 moždine (stražnju, bočnu i prednju), kroz koje prolaze snopovi nervnih vlakana - trakti koji obezbjeđuju dvosmjernu komunikaciju između jezgara kičmenog stuba. pupčanom vrpcom i određenim centrima mozga. Trakt je skup aksona neurona koji su identični u funkciji i osiguravaju provođenje nervnih impulsa u strogo određenom smjeru.

Putevi koji idu od senzornih jezgara SM do jezgara mozga nazivaju se uzlaznim (aferentnim); ide od centara mozga do SM - silazno (aferentno).

KIČMEČNI TRAKTI

I . Stražnji kabel

Na nivou cervikalnog i gornjeg torakalnog segmenata kičmene moždine, stražnji intermedijarni sulkus je podijeljen u dva snopa.

1. tanka greda (lice. gracillis, Gaulle snop)

Nastaje od centralnih procesa nervnih ćelija kičmenih čvorova (SMU), od Th 9 i niže.

2. klinasti snop (lice. cuneatus, Burdach greda)

Nalazi se bočno od prethodnog. Sastoji se od procesa ćelija torakalnog i cervikalnog SMU. Vlakna tankih i klinastih snopova završavaju se u jezgrima produžene moždine i pružaju svjesnu proprioceptivnu osjetljivost.

3. Greda za držanje taktilnog osjećaja.

Smješten između dva prethodna. Počinje od jezgara stražnjih stubova i završava u talamusu.

II . Bočna vrpca

A. Uzlazne staze:

1. Stražnji kičmeni trakt (tr. spinocerebelaris posterior, snop Flexig).

Provodi proprioceptivne impulse

2. Prednji dorzalni trakt (tr. spinocerebelaris anterior, Gauersova greda).

Provodi proprioceptivne impulse do malog mozga. Nalazi se ispred Flexigovog snopa.

Prednji i stražnji spinalni cerebelarni trakt pružaju nesvjesni i proprioceptivni osjećaj.

3. Lateralni spinotalamički trakt (tr. spinothalamicus lateralis)

Predstavlja vlakna uzlaznog puta, koja počinju u zadnjem stubu kičmene moždine, križaju se u kičmenoj moždini i završavaju u talamusu. Pruža bol, temperaturu, taktilnu osjetljivost sa suprotne strane.

B. Silazne staze:

1. Lateralni kortikalno-spinalni trakt (lateralno-piramidalni) -tr. corticospinalis.

Provodi motoričke impulse od kore velikog mozga do prednjih rogova kičmene moždine. Vlakna ovog puta su procesi gigantskih piramidalnih ćelija. Njegova vlakna u svakom segmentu SM sa svoje strane formiraju sinapse sa motoričkim ćelijama prednjeg stuba. Omogućava svjesno kretanje.

2. Crveni nuklearno-kičmeni trakt (tr. rubrospinalis)

Provodnik je impulsa automatske (podsvjesne) kontrole pokreta i tonusa skeletnih mišića do prednjih rogova kičmene moždine.

3. Olivo-spinalni i vestibularno-spinalni trakt (tr. olivospinalis et vestibulospinalis).

Odgovoran je za koordinaciju pokreta i održavanje ravnoteže.

III . Prednji funiculus

1. Medijalni uzdužni snop

Odgovoran za kombinovanu rotaciju glave i očiju.

2. tektospinalni trakt (tr. tectospinalis).

Povezuje subkortikalne centre vida (gornji nasipi krova srednjeg mozga) i sluha (donji nasipi) sa motornim jezgrima prednjih rogova kičmene moždine. Pruža odgovor zaštitne reakcije na vizuelne i slušne stimuluse.

3. Retikularno-spinalni trakt (tr. reticulospinalis).

Provodi impulse od retikularne formacije mozga do motornih jezgara prednjih rogova kičmene moždine. Omogućuje vezu između struktura retikularne formacije. Nalazi se u središnjem dijelu prednje usnice.

4. prednji kortikospinalni trakt (tr. corticospinalis anterior).

Počinje od piramidalnih ćelija prednjeg centralnog girusa moždane kore, dolazi do kičmene moždine, gdje u svakom segmentu prelazi na suprotnu stranu. Odgovoran za svjesne pokrete, provođenje impulsa motoričkih reakcija od kore velikog mozga do prednjih rogova kičmene moždine.

5. Prednji dorzalni talamički trakt (tr. spinothalamicus ventralis).

Nalazi se anteriorno od retikularno-kičmenog trakta. Provodi impulse taktilne osjetljivosti (pritisak i dodir).

6. Pozadi uzdužni greda(fasciculus longitudinalis dorsalis).

Proteže se od moždanog stabla do gornjih segmenata kičmene moždine. Vlakna snopa provode nervne impulse koji koordiniraju rad mišića očne jabučice i vrata.

7. vestibulocerebralni trakt (tractus vestibulospinalis).

Nalazi se na granici prednje usnice sa bočnom. Lokaliziran u površinskim slojevima bijele tvari prednjeg funiculusa kičmene moždine. Vlakna ovog puta idu od vestibularnih jezgara VIII para kranijalnih živaca koji se nalaze u produženoj moždini do motornih ćelija prednjih rogova kičmene moždine.

Stražnja vrpca sadrži senzorne trakte, lateralna vrpca sadrži senzorne i motoričke puteve, a prednja vrpca sadrži pretežno motorne puteve.

U funkcionalnom smislu, u SM se razlikuju dva aparata: segmentni i provodni.

SEGMENTALNI APARAT KIČME

Dizajniran da pruži bezuslovne jednostavne zaštitne reflekse (povlačenje ruke prilikom uboda, itd.). Ovaj uređaj radi na principu najjednostavnijih refleksnih lukova (odnosno, bez sudjelovanja mozga). U isto vrijeme, prvi osjetljivi neuroni su pseudounipolarne SMU ćelije; drugi - interkalarni neuroni SM; treći su efektorski neuroni prednjih rogova kičmene moždine, koji šalju impulse u mišiće. Kod ljudi su svi refleksni akti polisegmentalni (tj. zahvaćaju nekoliko segmenata).

PROVODNI APARAT KIČME

Dizajniran za implementaciju složenih refleksa koji uključuju nervne centre mozga. Informacija ulazi u jezgra stražnjih rogova kičmene moždine, gdje se akumulira i senzornim putevima stiže do odgovarajućih nervnih centara mozga. Nakon analize u ovim centrima, prenosi se nizvodno do motoričkih ćelija prednjih rogova kičmene moždine i od njih do mišića.

Kičmena moždina (medulla spinalis) nalazi se u kičmenom kanalu. Na nivou I vratnog pršljena i okcipitalne kosti kičmena moždina prelazi u duguljastu, a prema dolje se proteže do nivoa I-II lumbalnog pršljena, gdje postaje tanja i pretvara se u tanku terminalnu nit. Kičmena moždina je duga 40–45 cm i debela 1 cm.Kčmena moždina ima cervikalna i lumbosakralna zadebljanja, gdje se nalaze nervne ćelije koje obezbeđuju inervaciju gornjih i donjih ekstremiteta.

Kičmena moždina se sastoji od 31-32 segmenta. Segment je dio kičmene moždine koji sadrži jedan par kičmenih korijena (prednji i stražnji).

Prednji korijen kičmene moždine sadrži motorna vlakna, stražnji korijen sadrži senzorna vlakna. Povezujući se u području intervertebralnog čvora, formiraju mješoviti kičmeni nerv.

Kičmena moždina je podeljena na pet delova:

cervikalni (8 segmenata);

Torakalni (12 segmenata);

Lumbalni (5 segmenata);

sakralni (5 segmenata);

Kokcigealni (1-2 rudimentarna segmenta).

Kičmena moždina je nešto kraća od kičmenog kanala. S tim u vezi, u gornjim dijelovima kičmene moždine njegovi korijeni idu vodoravno. Zatim, počevši od torakalne regije, spuštaju se nešto prema dolje prije nego što izađu iz odgovarajućih intervertebralnih otvora. U donjim dijelovima korijenje ide ravno prema dolje, formirajući takozvani konjski rep.

Na površini kičmene moždine vidljiva je prednja srednja fisura, stražnja srednja brazda, simetrično smješteni prednji i stražnji lateralni brazdi. Između prednje srednje fisure i prednje lateralne brazde nalazi se prednji funiculus (funiculus anterior), između prednje i zadnje bočne brazde - bočna vrpca (funiculus lateralis), između stražnje lateralne brazde i stražnje srednje brazde - stražnja vrpca ( funiculus posterior), koji je u cervikalnom dijelu kičmena moždina podijeljena plitkim međužlijebom u tanak snop (fasciculus gracilis). uz stražnju srednju brazdu, a smješten van od njega, klinasti snop (fasciculus cuneatus). Užad sadrži puteve.

Prednji korijeni izlaze iz prednje lateralne brazde, a stražnji korijeni ulaze u kičmenu moždinu u području stražnjeg lateralnog brazde.

Na poprečnom presjeku kičmene moždine jasno se razlikuje siva tvar, smještena u središnjim dijelovima kičmene moždine, i bijela tvar koja leži na njenoj periferiji. Siva tvar u poprečnom presjeku podsjeća na leptira sa otvorenim krilima ili slovom "H". U sivoj tvari kičmene moždine izoluju se masivniji. široki i kratki prednji rogovi i tanji, izduženi zadnji rogovi.U torakalnim predelima otkriva se bočni rog, koji je takođe manje izražen u lumbalnom i vratnom delu kičmene moždine. Desna i lijeva polovina kičmene moždine su simetrične i povezane šiljcima sive i bijele tvari. Ispred središnjeg kanala nalazi se prednja siva spojnica (comissura grisea anterior), zatim prednja bijela spojnica (comissura alba anterior); posteriorno od centralnog kanala su zadnja siva komisura i zadnja bijela komisura.

U prednjim rogovima kičmene moždine lokalizirane su velike motorne nervne stanice, čiji aksoni idu do prednjih korijena i inerviraju prugaste mišiće vrata, trupa i udova. Motorne ćelije prednjih rogova su konačni autoritet u provedbi bilo kojeg motoričkog čina, a imaju i trofičko djelovanje na prugaste mišiće.

Primarne senzorne ćelije nalaze se u spinalnim (intervertebralnim) čvorovima. Takva nervna ćelija ima jedan proces, koji se, udaljavajući se od nje, dijeli na dvije grane. Jedan od njih odlazi na periferiju, gdje dobija iritaciju od kože, mišića, tetiva ili unutrašnjih organa. a na drugoj grani ti impulsi se prenose do kičmene moždine. Ovisno o vrsti iritacije, a samim tim i o putu kojim se prenosi, vlakna koja ulaze u kičmenu moždinu kroz stražnji korijen mogu završiti na stanicama stražnjih ili bočnih rogova ili prijeći direktno u bijelu tvar kičme. kabel. Dakle, ćelije prednjih rogova obavljaju motoričke funkcije, ćelije stražnjih rogova obavljaju funkciju osjetljivosti, a spinalni vegetativni centri su lokalizirani u bočnim rogovima.

Bijela tvar kičmene moždine sastoji se od vlakana puteva koji međusobno povezuju oba različita nivoa kičmene moždine, kao i sve dijelove centralnog nervnog sistema koji prekrivaju kičmenu moždinu.

U prednjim moždinama kičmene moždine uglavnom se nalaze putevi uključeni u realizaciju motoričkih funkcija:

1) prednji kortikalno-spinalni (piramidalni) put (neukršteni) koji ide uglavnom od motornog područja moždane kore i završava se na ćelijama prednjih rogova;

2) predvratno-spinalni (vestibulospinalni) put, koji dolazi od lateralnog vestibularnog jezgra iste strane i završava se na ćelijama prednjih rogova;

3) okluzalno-spinalni trakt, počinje u gornjem kolikulusu kvadrigemine suprotne strane i završava se na ćelijama prednjih rogova;

4) prednji retikularno-spinalni trakt, koji dolazi od ćelija retikularne formacije moždanog stabla sa iste strane i završava se na ćelijama prednjeg roga.

Osim toga, u blizini sive tvari nalaze se vlakna koja međusobno povezuju različite segmente kičmene moždine.

I motorni i senzorni putevi nalaze se u bočnim vrpcama kičmene moždine. Putevi kretanja uključuju:

Lateralni kortikalno-spinalni (piramidalni) put (ukršten) koji uglavnom ide od motoričkog područja moždane kore i završava na stanicama prednjih rogova suprotne strane;

Kičmeni trakt, koji dolazi od crvenog jezgra i završava na ćelijama prednjih rogova suprotne strane;

Retikularno-spinalni traktovi, koji dolaze uglavnom iz jezgra divovskih stanica retikularne formacije suprotne strane i završavaju na stanicama prednjih rogova;

Olivospinalni trakt, koji povezuje donje masline sa motornim neuronom prednjeg roga.

Aferentni, uzlazni provodnici uključuju sljedeće puteve bočne vrpce:

1) stražnji (dorzalni neukršteni) dorzalno-cerebelarni put, koji dolazi od ćelija stražnjeg roga i završava se u korteksu gornjeg malog mozga;

2) prednji (ukršteni) dorzalno-cerebelarni put, koji dolazi od ćelija stražnjih rogova i završava se u cerebelarnom vermisu;

3) lateralni dorzalno-talamički put, koji dolazi od ćelija stražnjih rogova i završava se u talamusu.

Pored toga, u lateralnom funiculusu prolaze dorzalno-poklopni put, dorzalno-retikularni put, spinalno-maslinasti put i još neki provodni sistemi.

U stražnjim uspinjačima kičmene moždine nalaze se aferentni tanki i klinasti snopovi. Vlakna uključena u njih počinju u intervertebralnim čvorovima i završavaju u jezgrama tankih i klinastih snopova koji se nalaze u donjem dijelu duguljaste moždine.

Tako se dio refleksnih lukova zatvara u leđnoj moždini i ekscitacija koja dolazi kroz vlakna stražnjih korijena podvrgava se određenoj analizi, a zatim se prenosi na ćelije prednjeg roga; kičmena moždina prenosi impulse svim gornjim dijelovima centralnog nervnog sistema do moždane kore.

Refleks se može izvesti u prisustvu tri uzastopne veze: 1) aferentnog dela, koji uključuje receptore i puteve koji prenose ekscitaciju do nervnih centara; 2) centralni deo refleksnog luka, gde se odvija analiza i sinteza dolaznih stimulusa i razvija se odgovor na njih; 3) efektorski dio refleksnog luka, gdje se odgovor javlja preko skeletnih mišića, glatkih mišića i žlijezda. Kičmena moždina je, dakle, jedna od prvih faza u kojoj se vrši analiza i sinteza nadražaja kako iz unutrašnjih organa tako i iz receptora kože i mišića.

Kičmena moždina vrši trofičke uticaje, tj. oštećenje nervnih stanica prednjih rogova dovodi do kršenja ne samo pokreta, već i trofizma odgovarajućih mišića, što dovodi do njihove degeneracije.

Jedna od važnih funkcija kičmene moždine je regulacija aktivnosti karličnih organa. Poraz spinalnih centara ovih organa ili odgovarajućih korijena i živaca dovodi do upornih poremećaja mokrenja i defekacije.

1. Žice kičmene moždine, funiculi medullae spinalis. Tri stupca bijele tvari, razdvojene prednjim i stražnjim rogovima sive tvari, kao i odgovarajućim radikularnim filamentima.
2. Prednja vrpca, funiculus anterior. Leži između prednje srednje fisure s jedne strane, prednjeg roga i njegovih radikularnih filamenata s druge. Rice. ALI.
3. Lateralna vrpca, funiculus lateralis. Nalazi se izvan sive tvari između prednjeg i stražnjeg korijena. Rice. ALI.
4. Stražnja vrpca, funiculus posterior. Nalazi se između stražnjeg roga i njegovih radikularnih filamenata s jedne strane, stražnjeg srednjeg septuma s druge. Rice. ALI.
5. Segmenti kičmene moždine, segmenta medullae spinalis. Područja mozga, čije radikularne niti čine jedan par kičmenih živaca koji prolaze kroz odgovarajuće intervertebralne foramen. Ne postoje granice između segmenata na izoliranoj kičmenoj moždini.
6. Vratni segmenti - cervikalni dio, segmenta cervicalia l - 57 - pars cervicalis. Radikularni filamenti segmenata 1-7 izlaze iz kičmenog kanala iznad kralješka koji im odgovara brojem, a radikularni filamenti osmog segmenta idu ispod tijela C7. Vratni dio kičmene moždine se proteže od atlasa do sredine od C7. AT.
7. Torakalni segmenti = torakalni dio, segmenta thoracica = pars thoracica. Nalaze se duž dužine od sredine C 7 do sredine T 11. Sl. AT.
8. Lumbalni segmenti - lumbalni dio, segmenta lumbalia - pars lumbalis. One su projektovane od sredine T 11 do gornje ivice tela L 1. Sl. AT.
9. Sakralni segmenti - sakralni dio, segmenta sacralia - pars sacralia Leže iza tijela L 1. Sl. AT.
10. Kokcigealni segmenti - kokcigealni dio, segmenta coccygea - pars coccygea. Tri mala segmenta kičmene moždine. Rice. AT.
11. Presjeci kičmene moždine, sectiones medullae spinalis. Koriste se za opisivanje unutrašnje strukture kičmene moždine.
12. Centralni kanal, canalis centralis. Obliterirani ostatak šupljine neuralne cijevi. Smješten u središnjem međuprostoru. Rice. Ah, G.
13. Siva tvar, substantia grisea. Nalazi se medijalno od bijele tvari i sastoji se od multipolarnih ganglijskih ćelija koje formiraju simetrične čvrste stupove međusobno povezane kroz kičmenu moždinu. Na poprečnim presjecima odgovaraju rogovima sive tvari, čiji se oblik i veličina razlikuju u različitim dijelovima kičmene moždine. Rice. ALI.
14. Bijela tvar, supstancija alba. Formiraju ga mijelinizirana nervna vlakna, koja su grupirana u puteve i dio su tri vrpce. Rice. ALI.
15. Centralna želatinasta supstanca, substantia gelatinosa centralis. Usko područje oko centralnog kanala, koje se sastoji od procesa ependimalnih ćelija.
16. Sivi stubovi, columnae griseae. U kičmenoj moždini postoje tri stuba sive materije. Rice. B.
17. Anterior column, columna anterior. Sastoji se uglavnom od motornih neurona. Rice. B.
18. Prednji rog, cornu anterius. Odgovara prednjem stubu. Rice. G.
19. Anterolateralno jezgro, nucleus anterolateralis. Nalazi se u anterolateralnom dijelu prednjeg roga četvrtog – osmog vratnog (C4 – 8) i drugog lumbalno – prvog sakralnog (L2 – S1) segmenata kičmene moždine. Neuroni ovog jezgra inerviraju mišiće udova. Rice. G.
20. Prednje medijalno jezgro, nucleus anteromedialis. Nalazi se u anteromedijalnom dijelu prednjeg roga kroz kičmenu moždinu. Rice. G.
21. Posterolateralno jezgro, nucleus posterolateralis. Nalazi se iza anterolateralnog jezgra u petom vratnom - prvom torakalnom (C5 - T1) i drugom lumbalnom - drugom sakralnom (L2 - S2) segmentima kičmene moždine. Njegovi neuroni inerviraju mišiće udova. Rice. G.
22. Posterolateralno jezgro, nucleus retroposterolateralis. Leži iza posterolateralnog jezgra u osmom cervikalno - prvom torakalnom (C8 - T1) i prvom - trećem sakralnom (S1 - 3) segmentima kičmene moždine. Rice. G.
23. Stražnje medijalno jezgro, nucleus posteromedialis. Nalazi se uz bijelu komisuru duž prvog torakalnog - trećeg lumbalnog (T1 - L3) segmenata kičmene moždine. Neuroni ovog jezgra vjerovatno inerviraju mišiće trupa. Rice. G.
24. Centralno jezgro, nucleus centralis. Mala po veličini, bez jasnih granica, grupa neurona u nekim cervikalnim i lumbalnim segmentima. Rice. G.
25. Jezgro pomoćnog živca, nucleus nervi accessorii (nuc. accessorius). Nalazi se u gornjih šest cervikalnih segmenata (C1 - b) u blizini anterolateralnog jezgra. Procesi neurona jezgra čine kičmeni dio pomoćnog živca. Rice. G.
26. Jezgro freničnog živca, nucleus nervi phrenici (nuc. phrenicus). Leži u sredini prednjeg roga duž četvrtog - sedmog cervikalnog segmenta (C4 - 7). Rice. G.