Kada ne možete postaviti mantoux druga pitanja o tuberkulinskom testu. Da li je moguće uraditi mantoux za prehladu ili je bolje odbiti vakcinaciju? Da li je mantoux za prehladu sigurna vakcina

Mnogi roditelji se pitaju da li je potrebno uraditi Mantoux test za dijete. U mnogim medicinskim ustanovama ova metoda se koristi kako bi se utvrdilo da li je Kochov štapić prisutan u tijelu. Međutim, sada su se pojavili analozi ovog postupka.

Kako se pravi Mantou

Kohov štapić, ili bacil tuberkuloze, otkrio je 1890. njemački naučnik Robert Koch.

Da bi se utvrdilo prisustvo ili odsustvo opasnog bacila, tuberkulin (ekstrakt mikrobakterije) se ubrizgava pod kožu i čeka reakciju. Ako se primijeti reakcija, to znači da se u tijelu nalazi bacil tuberkuloze.

Zašto stavljati i koliko često

Postupak se izvodi kako bi se tuberkuloza otkrila u ranoj fazi i spriječio njen razvoj.

Uzorak se uzima najviše jednom godišnje. Međutim, postoje izuzeci u obliku slučajeva kada:

dijete je u opasnosti od ove bolesti;
dijete nije vakcinisano protiv BCG tuberkuloze;
postoje identifikovani peptički ulkusi, dijabetes melitus, bolesti krvi, HIV.

Postupak se ponovo propisuje ako je reakcija na prethodnu vakcinaciju bila pozitivna.

Test se provjerava trećeg dana nakon primjene.

Budući da se fluorografija ne radi za djecu, takav test je glavni način otkrivanja rane faze tuberkuloze. Rano otkrivanje bolesti povećava šanse za oporavak.

Negativne strane

U nekim slučajevima, postupak može uzrokovati alergijske reakcije ili komplikacije. Treba imati na umu da nakon BCG vakcinacije ovaj uzorak može pokazati netačan rezultat.

Da li je procedura potrebna?

U slučaju da se dijete odredi da radi test, njegovi roditelji ili staratelji potpisuju saglasnost na postupak. Bez toga je zabranjeno stavljati.

U dokumentu se navodi:

Ime roditelja ili staratelja;
ime djeteta;
saglasnost ili odbijanje roditelja ili staratelja;
potpis podnosioca zahteva, transkript i datum pripreme dokumenta.

Nepoštovanje procedure može dovesti do problema sa odlaskom bebe u inostranstvo ili sa obrazovnim institucijama. Međutim, po zakonu, izostanak Mantoux testa nije razlog da se dijete ne pušta u vrtić ili školu. Istovremeno, roditelji imaju pravo, u slučaju odbijanja, zahtijevati pismeno obrazloženje od uprave.

Kontraindikacije

Mantouxov test ne daje informacije o lokalizaciji bolesti, ali pokazuje odgovor tijela na uzročnik tuberkuloze

Postoje i određene kontraindikacije za postupak.

Mantoux test se ne može uraditi:

kada kašljete;
curenje ili začepljen nos;
kožni osip;
egzacerbacije kroničnih bolesti;
nedavne vakcinacije (ako su napravljene druge vakcinacije, Mantoux se propisuje najkasnije 2 mjeseca kasnije);
pogoršanje gastrointestinalnih bolesti;
epilepsija.

Osim Mantoux testa, postoje i drugi načini utvrđivanja prisutnosti bolesti u tijelu - pomoću laboratorijskih testova. Izbor je na roditeljima ili starateljima. Ako postoji sumnja na pojavu tuberkuloze, liječnik najčešće propisuje niz postupaka kako bi se utvrdio tačan rezultat.

Šta je Mantoux test?
Do Mantou?
Prevencija tuberkuloze

Obavezno? Ovo pitanje pedijatrima postavljaju mnoge majke. Odmah je potrebno pojasniti da je vakcina pogrešno nazvana. Nije . Njegova svrha nije razvijanje imuniteta protiv određenog patogena, već utvrđivanje da li u tijelu postoje mikobakterije koje uzrokuju tuberkulozu. Svake godine sve više ljudi širom svijeta obolijeva od tuberkuloze, od nje obolijevaju i odrasli i djeca. Stopa smrtnosti od ove bolesti raste svake godine. Stoga je test vrlo važan za ranu dijagnozu tuberkuloze kod djeteta.

Da li je potrebno raditi Mantoux bez greške? Postoji li alternativa?

Mantouxov test (tuberkulinski test) je potkožna injekcija tuberkulina i dalja procjena imunološkog odgovora na njega. Ako je reakcija na primijenjeni lijek izražena, to znači da je imunološki sistem već upoznat sa uzročnikom tuberkuloze i reagira na njega. Tuberkulin je ekstrakt mikobakterija, koje su uzročnici tuberkuloze.

Rezultat testa se obično procjenjuje trećeg dana. Ne proučava se crvenilo, već zadebljanje, papula (tzv. dugme). Ovisno o veličini, rezultat testa može biti pozitivan, negativan, lažno pozitivan ili sumnjiv. Rezultate ocjenjuje pedijatar, bilježi ih u ambulantni karton i karton vakcinacije. U nekim slučajevima moguće je dijete uputiti na pregled kod ftizijatra da potvrdi ili opovrgne tuberkulozu.

Povratak na indeks

Do Mantou?

Obično se daje djeci nakon prve godine života do 18 godina svakih 12 mjeseci. Maloj djeci to nije preporučljivo, jer će rezultati biti nepouzdani. Mantu se obično radi u bašti, školi ili klinici u mjestu stanovanja.

U sovjetsko doba, Mantouxov test je rađen svoj djeci bez izuzetka. Sada ima mnogo roditelja koji su protiv ne samo ovog testa, već i vakcinacije bebe u cjelini. O tome ima dosta kontroverzi. Međutim, ako dijete nije urađeno na tuberkulin, može doći do problema u vrtiću ili školi. Da li je legalno?

Povratak na indeks

Prevencija tuberkuloze

U skladu sa sanitarnim i epidemiološkim pravilima SP 3.1.1295-03 (prevencija tuberkuloze), roditelji čija su djeca testirana na tuberkulozu dala pozitivan ili sumnjiv nalaz, moraju dostaviti potvrdu od ftizijatra da je dijete zdravo u roku od mjesec dana od datum testa. Bez ove potvrde preporučuje se da se dijete ne pušta u dječiji tim (vrtić ili škola). Preporučeno, ali nije obavezno. Ali šta je sa roditeljima ako su suštinski protiv Mantoux testa? U navedenom dokumentu se to ne pominje.

U praksi alternativa Mantoux testu može biti rendgenski snimak pluća, koji se djeci preporučuje jednom u dvije godine. Drugi način da se izbjegne uzorak je dijaskintest.

Povratak na indeks

Što je bolje: Mantouxova reakcija ili rendgenski snimak?

Vrijedno je dobro razmisliti šta je štetnije za djetetov organizam (ili rendgenski snimci). Malo je vjerojatno da rendgenske zrake mogu postati dobra alternativa uzorku, budući da su rendgenske zrake male doze radioaktivnog zračenja, koje se teško mogu nazvati korisnim za rastući organizam. Ovaj postupak slabi djetetov organizam, jer je osjetljiviji na zračenje nego, na primjer, tijelo odrasle osobe. Upotreba radiografskog pregleda može biti opravdana ako za to postoje dobri razlozi, na primjer, sumnja na prijelom ekstremiteta. Ali kada bude potrebno provesti ovaj pregled čak i jednom svake 2 godine, ukupno radiološko opterećenje na tijelu će biti pretjerano. Ovo je loša alternativa Mantoux testu.

Povratak na indeks

Šta je diaskintest i Pirkeov test?

Diaskintest uključuje unošenje pod kožu otopine proteina karakterističnih za patogene tuberkuloze. Ovo je efikasniji test: ne daje reakciju na BCG vakcinaciju. Razvijen je u Rusiji i sada se široko koristi. Lažno pozitivne reakcije na dijaskintest su praktički nemoguće, osim u slučajevima kada osoba boluje od onkološke bolesti ili je zaražena HIV-om. U tim slučajevima, imunološki sistem je oslabljen, što može negativno uticati na rezultat testa.

Postoje određene kontraindikacije za dijaskintest:

Alergija ili epilepsija.
Bolesti unutrašnjih organa u akutnoj fazi.
Zarazne bolesti sa temperaturom.
Nedavna rutinska vakcinacija djeteta (mora proći više od mjesec dana od dana vakcinacije).

Ako je prisutna barem jedna tačka, tuberkulinski test se ne može uraditi. Ako je dijete nedavno bilo bolesno, svakako treba malo pričekati sa testom, jer je nakon bolesti organizam još neko vrijeme oslabljen.

Tokom nekoliko godina upotrebe, Diaskintest se pokazao kao potpuno bezbedan. Osim toga, njegova pouzdanost je 90%.

Pirquet test je sličan Mantoux testu i po tehnici i po interpretaciji rezultata. Razlika je u tome što se tokom Pirque testa ogrebotine nanose na kožu bez modrica. Nakon 48 sati očitava se rezultat.

Nedavno se u medicinskim laboratorijama koriste i metode ELISA i PCR. Mnogi roditelji su uvjereni da se testiranjem djetetove krvi, sputuma ili pljuvačke ovim metodama može dobiti definitivan odgovor: je li dijete zaraženo mikobakterijama ili ne. Ovo nije sasvim tačno. Ove metode nisu efikasne kada se infekcija tijela dogodila sasvim nedavno, nisu u stanju odražavati aktivnost patogena tuberkuloze.

Mantouxova reakcija se široko koristi u medicini za utvrđivanje je li osoba zaražena tuberkulozom. Injekcije se sprovode uglavnom u djetinjstvu, počevši od 12 mjeseci. Stoga mnoge roditelje zanima čemu služi Mantoux vakcinacija i koliko je sigurna.

Koja je Mantouxova norma za dijete i odraslu osobu?

Mnogi su zainteresirani za veličinu Mantouxa. Ozbiljnost imunološkog odgovora zavisi od starosne grupe djeteta, vremena vakcinacije protiv tuberkuloze. Normalna Mantouxova reakcija kod djeteta od 12 mjeseci je papula od 10-17 mm.

Postoje sljedeće norme tuberkulinske dijagnostike:

Djeca 2-6 godina, papula ne prelazi 10 mm;
Djecu u dobi od 6-7 godina karakterizira pojava negativnog ili upitnog imunološkog odgovora.
Djeca 7-10 godina, veličina papule normalno dostiže 16 mm ako je dijete primilo BCG vakcinu;
Djecu od 11-13 godina karakterizira izumiranje imunološkog odgovora, tako da "dugme" ne prelazi 10 mm;
Djeca 13-14 godina, postoji negativna ili sumnjiva reakcija. Potrebna je revakcinacija.

Kod odraslih, Mantouxov test bi normalno trebao biti negativan. Može doći do blagog crvenila i razvoja papula prečnika ne većeg od 4 mm.

Kakvi su rezultati testa?

2-3 dana nakon injekcije tuberkulina, lekar treba da proceni rezultate. Kod normalne Mantouxove reakcije, mala tačka je jedva primjetna na ruci (javlja se samo u rijetkim slučajevima kod moderne djece) ili se pojavila crvena mrlja.

Ovisno o lokalnoj reakciji, rezultat može biti:

Negativno. Potpuno odsustvo upale na mjestu ubrizgavanja tuberkulina ukazuje na odsustvo kontakta s Mycobacterium tuberculosis. To također može ukazivati na dugotrajan kontakt sa uzročnikom tuberkuloze, kada je tijelo uspješno savladalo infekciju;
pozitivno. Na mjestu injekcije pojavljuje se upala i mala induracija - papula. Da bi se procijenio imunološki odgovor tijela, mijenja se formirano “dugme”. Pozitivna Mantouxova reakcija može se javiti kada je dijete zaraženo tuberkulozom ili kao rezultat uvođenja BCG vakcine. Istovremeno, razlikuje se blaga reakcija, kada veličina papule ne prelazi 9 mm, prosječna nije veća od 14 mm, a izražena je 15-16 mm. Može se razviti hiperergijska reakcija kada "dugme" prelazi 17 mm u prečniku. Ovo stanje je popraćeno razvojem apscesa, nekrozom tkiva, povećanjem obližnjih limfnih čvorova;
Sumnjivo. Mantouxov test se smatra sumnjivim ako se pojavi crvenilo bez stvaranja papule. U takvim slučajevima hiperemija obično ne prelazi 4 mm. Ovaj rezultat se smatra odsustvom tuberkuloze.

Karakteristike uzorka

Kao dio Mantouxove reakcije, tuberkulin se djeci daje subkutano. To je mješavina ekstrakata termički ubijenih kultura mikobakterija M. tuberculosis i M. bovis. Nakon injekcije, limfociti se protokom krvi unose na mjesto injekcije, njihovo nakupljanje izaziva crvenilo kože i pojavu pečata.

Medicinsko osoblje procjenjuje da li se tijelo susrelo sa uzročnikom tuberkuloze po tome koliko je intenzivna reakcija na Mantoux test. U nedostatku imunološkog odgovora kod djeteta, potrebna je naknadna vakcinacija protiv tuberkuloze.

Bitan! Mantouxova reakcija vam omogućava da procijenite dinamiku imunološkog odgovora kod djece.

Velika je vjerovatnoća da je razvoj tuberkuloze moguć u prisustvu "okreta". To sugerira naglo povećanje veličine papule (više od 6 mm) u poređenju sa testom obavljenim prošle godine. Na tuberkulozu se može posumnjati i naglom promjenom negativne reakcije u pozitivnu bez vakcinacije ili postojanom velikom papulom 3-4 godine (više od 16 mm). Sa gore navedenim rezultatima dijete se šalje u TB dispanzer.

Kako se vrši vakcinacija?

Mantouxova reakcija se provodi u sjedećem položaju pomoću posebne tuberkulinske šprice. Lijek se ubrizgava subkutano, mjesto ubrizgavanja je srednja trećina površine podlaktice. Mantoux test uključuje uvođenje točne doze - 0,1 ml, jer tvar sadrži jedinice za tuberkulozu. Nakon injekcije, na koži se pojavljuje mala papula koja se u narodu naziva "dugme".

Mantouxova reakcija kod djece provodi se uzimajući u obzir sljedeće zahtjeve:

Dijete se ne može vakcinisati 3-6 mjeseci prije testa;
Iglu treba ubaciti sa rezom prema gore, lagano povlačeći kožu. To vam omogućava da unesete lijek u debljinu epitela;
Vakcinaciju treba provoditi samo tuberkulinskim špricem.

Ko se testira?

Mantoux vakcinacija se daje djeci svake godine. Prva injekcija se vrši sa 12 meseci, kada je imuni sistem deteta dovoljno formiran. Mantoux test se radi za djecu mlađu od 16 godina. Međutim, u nekim slučajevima, injekcije se nastavljaju do 18. godine, što je povezano s pojavom tuberkuloze u određenoj regiji ili individualnom reakcijom tijela.

Kod odraslih se tuberkulinska dijagnoza ne provodi. U dijagnostici tuberkuloze koriste se i druge dostupne metode:

rendgenski snimak ili fluorografija grudnog koša;
Pregled sputuma na prisustvo Mycobacterium tuberculosis;
Ako je potrebno, imenovati kompjuterizovanu tomografiju;
Dodatno se radi detaljna analiza krvi.

Odrasli nisu vakcinisani BCG-om od adolescencije. Stoga je Mantouxov test visoko osjetljiva i pouzdana metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze.

Koliko često možete raditi Mantoux?

Obično se Mantoux test izvodi jednom godišnje. Međutim, s razvojem pozitivne reakcije na tuberkulinsku dijagnozu, injekcija se ponavlja. U takvim slučajevima, Mantouxova reakcija kod djeteta se ponovo provodi nakon 2-3 sedmice. Po prijemu pozitivnog rezultata, pacijent se upućuje kod ftizijatra na detaljnu dijagnozu.

Bitan! Mantouxova reakcija se ne smije izvoditi više od 3 puta u toku godine.

Mantouxov test izaziva oprečna mišljenja među pedijatarima. Neki stručnjaci smatraju da je reakcija Mantouxa štetna za rastući organizam. To je zbog nekih supstanci koje su dio primijenjenog lijeka. Twin-80 može biti opasan. Supstanca se koristi kao stabilizator. Tween-80 u ljudskom tijelu može izazvati povećanje nivoa estrogena, što uzrokuje neravnotežu hormona. Ovaj spoj može dovesti do ranog puberteta, smanjenja seksualne funkcije kod muškaraca.

Fenol je također dio Mantouxove reakcije. Supstanca je ćelijski otrov. Opasnost leži u činjenici da sposobnost jedinjenja da se akumulira u tijelu nije opovrgnuta. Stoga je kod ponovljene Mantouxove reakcije kod djece moguće predoziranje fenolom. Stanje dovodi do razvoja napadaja, poremećaja funkcionalnosti bubrega i jetre.

Neki pedijatri vjeruju da Mantoux test ima sljedeće nedostatke:

Nepouzdanost rezultata. Mantouxova reakcija može dati lažno negativne i lažno pozitivne rezultate. Slična situacija se sve češće uočava i kod moderne djece;
citogenetskih poremećaja. Mantoux vakcinacija u rijetkim slučajevima dovodi do različitih oštećenja genetskog aparata. Stručnjaci to pripisuju utjecaju tuberkulina, koji je jak alergen;
Patologije reproduktivnog sistema. Prema studijama na životinjama, fenol i Tween-80 mogu dovesti do razvoja patoloških procesa u genitalijama;
razvoj alergijske reakcije. Pojava "dugma" može biti posljedica alergije na primijenjeni lijek. Uz individualnu preosjetljivost na komponente uzorka, može se razviti anafilaktički šok;
Idiopatska trombocitopenična purpura. U rijetkim slučajevima, Mantouxov test izaziva naglo smanjenje razine trombocita, što izaziva razvoj opasne bolesti. Ova fatalna patologija dovodi do razvoja krvarenja u mozgu.

Međutim, većina pedijatara vjeruje da injekcija ne opterećuje imunološki sistem djeteta. Stoga je godišnja Mantoux vakcinacija apsolutno sigurna za djetetov organizam. Glavne tvrdnje se odnose na fenol, koji je dio lijeka. Međutim, njegova količina u uzorku ne prelazi 0,00025 g, tako da otrovni spoj ne utječe negativno na zdravlje.

Kako se brinuti o vakcini?

Lažno pozitivne ili lažno negativne reakcije na Mantoux obično se javljaju kada se pogrešno rukuje mjestom ubrizgavanja tuberkulina. Stoga, kako bi se osigurala pouzdanost rezultata, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

Nemojte tretirati mjesto uboda vodikovim peroksidom, kremom;
Treba izbjegavati kontakt papule sa bilo kojom tekućinom;
Mjesto ubrizgavanja nije potrebno zalijepiti flasterom, jer to izaziva pojačano znojenje;
Potrebno je osigurati da dijete ne očešlja papulu;
Kako biste spriječili razvoj alergijske reakcije, preporučuje se privremeno isključiti čokoladu, citrusno voće, paradajz i slatkiše iz prehrane.

Ako dijete slučajno pokvasi ruku u koju se ubrizgava Mantoux test, dovoljno je lagano obrisati mjesto uboda ručnikom. Imperativ je da se zdravstveni radnici informišu o incidentu tokom evaluacije rezultata.

Šta može uticati na rezultat testa?

Mantouxova reakcija kod djece nije 100% pouzdana. Više od 50 različitih faktora može uticati na težinu imunološkog odgovora. Vrijedi detaljnije razmotriti najčešće uzroke lažnog rezultata:

Mantoux test je u suštini dijagnostički test organizma. Međutim, postoji niz ograničenja za studiju:

Razne kožne bolesti u anamnezi;
Razne zarazne bolesti u akutnom i hroničnom obliku. Vakcinaciju se preporučuje odgoditi dok simptomi potpuno ne nestanu;
Razvoj alergijskih reakcija;
epileptički napadi.

Moguće neželjene reakcije

Mantoux test se obično dobro podnosi. Međutim, mogu se razviti sljedeća stanja:

Nekrotične promjene na koži i upale u području primjene lijeka zbog hiperergijske reakcije tijela;
Pojava alergijske reakcije. U ovom slučaju, test postaje neefikasan, jer liječnici neće moći odrediti imunološki odgovor djetetovog tijela na uvođenje tuberkulina.

Simptomi alergije se razvijaju naglo, slično virusnoj infekciji: groznica, svrab, osip na koži, gubitak apetita, anafilaksija (teška alergijska reakcija), smanjena učinkovitost i letargija pacijenta.

Postoje sljedeći razlozi za razvoj komplikacija nakon uvođenja tuberkulina:

Testiranje pacijenata koji imaju kontraindikacije;
Kršenje pravila za uvođenje tuberkulina;
U slučaju kršenja transporta ili skladištenja lijeka;
Upotreba nekvalitetne vakcine;
Individualne karakteristike organizma.

Pravilna prehrana djeteta pomoći će u smanjenju rizika od neželjenih reakcija. Svakodnevno mora primati dovoljnu količinu vitamina, hranjivih tvari, elemenata u tragovima. Ishrana deteta treba da sadrži proteinsku hranu, sveže voće i povrće.

Alternativne dijagnostičke metode

Ako dijete ima kongenitalnu preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka koja se primjenjuje kao dio Mantoux testa, preporučuje se korištenje alternativnih metoda. Imunogram i Suslov test se široko koriste. Obje metode se temelje na vađenju krvi iz vene, nakon čega slijedi određivanje reakcije krvnih stanica.

Imunogram se koristi za određivanje broja ćelija koje tijelo može proizvesti za borbu protiv patogenih agenasa. Ovo omogućava lekaru da proceni stanje imunog sistema deteta, sposobnost da se odupre infekcijama. Međutim, metoda ne može pouzdano utvrditi da li je dijete zaraženo tuberkulozom.

Suslovova tehnika uključuje proučavanje krvi nakon unošenja tuberkulina u nju. Laboratorijski asistent ispituje novonastali uzorak limfocita pod mikroskopom. Ova metoda vam omogućava da utvrdite ima li dijete tuberkulozu. Međutim, pouzdanost uzorka ne prelazi 50%.

Zbog toga se alternativne metode ne koriste široko. Uostalom, kao dio Mantoux testa, ftizijatar dobiva pouzdanije i potpunije informacije o stanju pacijenta.

Tuberkulinska dijagnoza pomaže liječnicima da procijene kako se dijete može oduprijeti mikobakterijama. Mantouxov test nije vakcinacija, već se provodi isključivo radi utvrđivanja prisutnosti uzročnika tuberkuloze u tijelu.

Tuberkulinska reakcija, poznata i kao Mantoux, je procedura okružena puno spekulacija i zastarjelih informacija. Hajde da shvatimo šta se može, a šta ne može učiniti nakon reakcije Mantouxa, ko to ne bi trebalo da radi i da rasprši strahove i zablude roditelja.

Šta je Mantu?

Ova metoda je potrebna kako bi se utvrdilo da li je dijete zaraženo infekcijom tuberkuloze. Zapravo, ovo je imunološki test, ali ne i vakcinacija. Ali to je potrebno upravo da bi se odabrala ona djeca kojoj su potrebne ponovljene BCG vakcinacije. Prva od njih se radi odmah po rođenju, a potreba za sljedećom vakcinacijom se utvrđuje upravo uz pomoć ovog testa. Da bi se utvrdilo prisustvo Kochovih štapića, uzročnik tuberkuloze se ubrizgava pod kožu djeteta, ali se uništava. Nekoliko dana nakon ove procedure, medicinski radnik mora procijeniti veličinu formirane papule (isti „dugme“) i donijeti svoje zaključke. Zapamtite da ako su sve druge vakcinacije za dijete kontraindicirane, onda se Mantoux i dalje može provesti.

Obično se takvi testovi rade prije 14-15 godina, ali se mogu uraditi i u starijoj dobi. Dakle, kada se u dobi od 14 godina "dugme" nakon Mantouxa naglo povećalo u odnosu na rezultat sa 13 godina, Mantoux se može provoditi do 17-18 godina.

Ako je papula prevelika, da li je definitivno tuberkuloza?

U teoriji, povećana veličina pečata ukazuje na snažnu reakciju imunološkog sistema i njegovu napetost u odnosu na bacil tuberkuloze, pozitivan rezultat ne ukazuje uvijek na sklonost bolesti ili da je dijete već bolesno.

Može biti pozitivan nakon nedavne vakcinacije BCG-om (i zaista, bilo koje druge vakcinacije), nakon nedavne zarazne bolesti, sa sklonošću ka alergijama itd. Zbog toga se jednom godišnje radi djetetu mantu. Ovdje je važno da se papula za godinu dana ne poveća za nekoliko milimetara odjednom. Da je došlo do takozvanog mantoux okreta, već možete razmišljati o tome.

Budući da Mantoux nije tačan pokazatelj prisutnosti tuberkuloze, dijete i njegovi rođaci, u slučaju skretanja, moraju proći druge studije, uključujući kulturu sputuma i fluorografiju. Tek tada se može postaviti dijagnoza i prepisati antituberkulozni lijekovi. Također možete biti zabrinuti zbog sljedećeg:

Ako osjetljivost na tuberkulin (i papule) raste barem malo, ali svake godine;
ako je dijete bilo u kontaktu (makar i nedugo) sa subjektom koji boluje od otvorenog oblika tuberkuloze;
ako je neko od članova porodice bolovao od ove bolesti;
ako je dijete moralo posjetiti područje koje je nepovoljno za tuberkulozu.

Inače, čak i zaraženost uopšte ne znači prisustvo tuberkuloze: otkrije se da se razboli desetina onih koji imaju tuberkulozne mikobakterije. Ako se provodi pravovremena profilaksa antibioticima protiv tuberkuloze, tada rizik od obolijevanja postaje zanemariv.

Savjet: Mantu se preporučuje svakom djetetu, jer roditelji ne znaju kada će morati kontaktirati zaraženu osobu. Osim toga, u mnogim ustanovama, uključujući i dječje, mogu raditi osobe s lažnim zdravstvenim knjižicama koje dugo nisu bile podvrgnute fluorografiji, a postoji opasnost od infekcije. I sin ili kćerka mogu hodati u istom društvu sa zaraženom djecom...

Kada i ko ne može da radi mantu?

Doktori kažu da je Mantoux bezopasan, pa ga možete učiniti čak i za dijete koje ima kronične bolesti unutrašnjih organa, a Mantoux neće štetiti zdravom djetetu.

Tuberkulin ne sadrži mikobakteriju tuberkuloze, ne ubrizgava se preduboko, tako da mantoux nije opasan. Ali u nekim slučajevima to se ne može učiniti:

U dobi do jedne godine;
s kožnim bolestima;
ako je prošlo manje od mjesec dana od vakcinacije;
sa sklonošću ka epilepsiji;
tokom teških alergija;
tokom karantina;
s pogoršanjem bilo koje bolesti, bilo da je zarazna ili neinfektivna;

Mantoux se može uraditi mjesec dana nakon što bilo koji od ovih razloga nestane.

Šta se može, a šta ne smije raditi nakon vakcinacije?

Mnoge majke se pitaju šta da rade ako dijete pokvasi papule, kada možete hodati itd.

Sve što se dešava nakon Mantoua nije tako strašno kao što mnogi misle. Hodanje nakon ovog testa je sasvim moguće. Bolje je prošetati nakon vakcinacije i ne prehlađivati se (zbog činjenice da "ponašanje" imuniteta može biti nepredvidivo), ali tuberkulinski test, kao što je ranije rečeno, nije vakcinacija.

Također je popularno mišljenje da je nakon ovog testa nemoguće pokvasiti mjesto uboda i mnogi to doživljavaju kao dogmu. Zapravo, nakon mantouxa možete plivati, ići u bazen i općenito se baviti bilo kojim vodenim postupcima. Ovo vjerovanje je nastalo u vrijeme kada je tuberkulinski test rađen Pirquetovim testom i drugim kožnim testovima, u kojima se tuberkulin davao češanjem kože. Danas se tuberkulin sa uništenim bakterijama ubrizgava duboko pod kožu, tako da je svejedno da li je ovo mesto vlažno ili ne, samo doktori imaju instalaciju iz prošlosti. Ali ono što ne možete učiniti s papulom je izgrebati je i protrljati krpom. Također, ne možete zalijepiti flaster na njega i namazati ga briljantnom zelenom ili peroksidom. Naravno, ni u kom slučaju ne treba raditi tuberkulinski test na dan vakcinacije: nije poznato kako će imunološki sistem na to reagovati. Zabranjeno je piti antihistaminike prije samog testa. Ne treba raditi test ako dijete kašlje: kašalj je reakcija na prehladu i alergiju, što znači da će rezultat testa najvjerovatnije biti netačan.

Važno je znati: ako je nakon testa na mjestu njegovog provođenja bila krv, rezultat će biti netačan. Ali novi test se može provesti tek nakon godinu dana.

Kako se brinuti za tuberkulinski test? Posebna briga za nju nije potrebna, glavna stvar je da ne dodirnete papulu. Ako se jako pokvasi, dovoljno je obrisati "dugme" mekom krpom, a ako se pojavi apsces ili je papula ozlijeđena, uz dozvolu liječnika, možete ga tretirati kao običnu ranu. Osim toga, nakon testa, prije njega i na dan testa, bolje je da dijete ne daje hranu na koju je bilo alergično, kao ni bilo kakvo citrusno voće.

Što ne raditi s mantouxom - savjeti i preporuke stručnjaka Koje metode će pomoći u smanjenju Mantouxove reakcije? Posljedice raznih vrsta vakcinacija Mantoux test: zašto bi dijete to radilo, da li je opasno? Ako nema kontraindikacija, Mantoux test je najbolji test za tuberkulozu
Alternativa mantouu za djecu različitog uzrasta
Mantoux - veličine uzoraka i njihove standardne vrijednosti

Tuberkuloza je smrtonosna zarazna bolest. Početkom trećeg milenijuma zemlje ZND su bile na ivici epidemije.

Državni preventivni program, zasnovan na najboljim tradicijama sovjetske medicine, pomogao je da se situacija stavi pod kontrolu.

Svako novorođenče u porodilištu je vakcinisano BCG-om. Ona daje priliku stvaraju imunitet protiv tuberkuloze od prvih dana života, kada su deca posebno osetljiva.

Mantoux test je uključen u program kao sredstvo praćenja efikasnost vakcinacija, kao i način rana dijagnoza. Nakon što je napravljen BCG, besmisleno je odbiti godišnji Mantoux test: oba događaja su dio jedinstvenog preventivnog i dijagnostičkog kompleksa zasnovanog na dokazima.

Da li je djetetu potrebno uraditi Mantoux test?

BCG je ozbiljno, ali neophodno opterećenje za imunitet. Kod Mantouxa je doza primijenjenog lijeka zanemarljiva, tijelo na nju reagira na isti način kao na ubod komarca. Istovremeno, malo “dugme” rješava dva problema odjednom: otkriva da li dijete ima zaštita i koliko jaka, i omogućava vam da otkrijete infekcija ako se to desilo tokom godine.

Što se prije otkrije infekcija, veće su šanse za potpuno izlječenje. Odbijanjem jedne od planiranih Mantoux kontrola, roditelji uskraćuju djetetu garancije za ranu dijagnozu za cijelu godinu. U tom periodu u djetetovom organizmu (naročito u prve dvije godine kod beba i tokom hormonalnih promjena kod adolescenata) infekcija se može razviti u bolest, za koje će trebati godine da se izliječi.

Kako se sprovodi postupak

Prilikom provjere Mantouxa, u tijelo se unose zgnječeni fragmenti tkiva mrtvih bakterija patogena. Termički su i hemijski obrađeni i ne predstavljaju nikakvu opasnost po zdravlje.

Slika 1. Kada se ubrizgava, na koži se formira takozvano "dugme".

Vodeni rastvor tuberkulinskog preparata ubrizgava se pod gornji sloj kože posebnom štrcaljkom. jedan test - 0,1 mg tuberkulin. Fenol se koristi kao konzervans, ali njegova količina je nekoliko puta manja od one koju svakodnevno izlučuju bubrezi kao otpadni proizvod samog organizma.

Interpretacija rezultata

Nakon 72 sata na sljedećem terminu stručnjaci mjere reakciju i dešifruju rezultat. Reakcija se manifestuje sa dva glavna znaka, crvenilom (hiperemija) i zadebljanjem tkiva, otokom oko mesta uboda i pojavom infiltrata. Takva reakcija se zove papula.

Šta Mantoux rezultira kod odraslih

Zašto ljudski organizam reaguje na tuberkulin? Tijelo zdrave, nevakcinisane odrasle osobe ili adolescenta preko 15 godina zaista ne reaguje na to. Normalna Mantouxova reakcija u ovom slučaju je negativna, odnosno potpuna nema traga na koži podlaktice na mjestu uboda. Dijagnostički rezultat u ovom slučaju je jasan i tačan.

Fotografija 2. Za odraslu osobu, normalna reakcija je odsustvo tragova, ne bi trebalo biti crvenila.

Metoda se koristi u poliklinici ili specijaliziranoj medicinskoj ustanovi kod pritužbi na simptome slične simptomima infekcije ili nakon kontakta sa nosiocem otvorenog oblika tuberkuloze. Čak i sumnjiva reakcija (crvenilo i blagi otok) će izazvati sumnju i biće predmet daljih istraživanja..

Vrste reakcija kod djece

Princip dekodiranja Mantouxove reakcije kod djece je drugačiji. Nakon BCG vakcinacije u djetetovom tijelu počinje ozbiljan rad na stvaranju imuniteta. Do kraja prve godine života, ožiljak nakon vakcinacije je potpuno formiran. Njegova veličina je važan pokazatelj pri provjeravanju Mantouxa. Mišljenje da mali ožiljak govori o dobrom imunitetu je pogrešno.

To je veliki ožiljak ( oko 8 mm) će osigurati dijete zaštita do druge vakcinacije u osnovnoj školi, odnosno do sedme godine. Rezultat Mantoux testa će biti prilično izražen.

Pojava papule nakon Mantouxa (pozitivna reakcija) kod vakcinisane djece i adolescenata ukazuje na to da su se oko mjesta ubrizgavanja nakupila zaštitna antitijela.

Ako posljednja kontrola iz nekog razloga nije obavljena, dijete se smatra bolesnim ne godinu dana, već dvije godine ili više. U djetinjstvu i adolescenciji, razvoj bolesti je brz, tok liječenja će biti duži i ozbiljniji.

Prvi Mantoux test se radi na djetetu u dobi jedna godina. Normalna veličina papule od 5 do 10 mm. Sa velikim ožiljkom, rezultat je 10 mm.

Druga provjera - sa dve godine. U ovoj dobi, stres imuniteta je maksimalan, dozvoljena veličina papule, 15-16 mm, približava se vrijednosti iznad koje će reakcija biti prepoznata kao hiperergična ili previše izražena (kod djece ovaj prag 17 mm).

Recimo prije drugog testa dijete se samo igralo u pješčaniku. Prljavština i znoj su se popeli na papulu, pojavila se iritacija. Dijete je počelo grebati "dugme" - postalo je crveno i povećavalo se.

Umjesto 15-16 pedijatar je napisao: 18 mm i poslao roditelje sa djetetom u TB dispanzer.

Ftizijatar je obavio dodatni pregled. Njegov zaključak je "lažno pozitivna reakcija" uzrokovana vanjskim uzrocima. Činjenica zaraze nije potvrđena. Emocionalna reakcija roditelja je odbijanje daljih kontrola.

Imunitet djece u kasnijim godinama u opadanju, papula postaje sve manja svake godine kod sve zdrave djece. Prije škole većina djece pokazuje negativnu ili sumnjivu reakciju. Prisustvo podataka o rezultatima Mantoux testa za buduće učenike prvog razreda je obavezno (ili vrlo poželjno). Roditelji pristaju na testiranje. Rezultat - 4-5 mm moguća je pozitivna reakcija.

Da su izvještaji o prošlim uzorcima prisutni i da pokazuju ispravnu dinamiku (smanjenje iz godine u godinu), pedijatar najvjerovatnije ne bi imao pitanja. Sada je u obavezi da dijete pošalje u TB dispanzer. Dodatni ispit će se obaviti u vrijeme najveće gužve - prije polaska u prvi razred. Ovo će uzeti u obzir mogućnost infekcije. nekoliko godina.

Testovi na tuberkulozu umjesto Mantouxa

Referenca! Ako odbijete Mantoux (na primjer, alergija na komponente tuberkulina), koriste se druge dijagnostičke metode.

Diaskintest isključuje većinu lažno pozitivnih reakcija, kontraindikacije za njegovu upotrebu su iste kao i za Mantoux. Kvantiferonski test skuplji je, ali se može provesti i uz bolest. Rezultate ovih testova prihvataju škole i vrtići umjesto Mantouxa.

Fluorografija zamjenjuje Mantouxov test obaveznim medicinskim pregledom kod odraslih. Njegov negativan rezultat ukazuje na odsustvo znakova bolesti u plućima, dok Mantoux test pomaže u dijagnosticiranju svih oblika tuberkuloze.

Utječu li bolesti (na primjer, curenje iz nosa) na reakciju

Na rezultat Mantoux testa utječu vanjski faktori koji nisu povezani s infekcijom tuberkulozom. Činjenica zaraze utvrđena je u jednom od stotinu slučajeva, lažno pozitivne reakcije se bilježe mnogo češće.

Vrijedi se pravilno pripremiti za test, a ne napuštati ga unaprijed.

Posjetite pedijatra ili terapeuta obavezno prije Mantoux testa. Ako pacijentovo zdravstveno stanje izaziva zabrinutost, doktor će mu dati "medicinsku slavinu" i pomjeriti proceduru na pogodnije vrijeme.

Test se ne radi na visokoj temperaturi, kod bilo koje bolesti u akutnoj fazi, kod smetnji u varenju, kožnih oboljenja, curenja iz nosa (šmrcava) i kašlja, nervnih bolesti (epilepsija), astme.

Liječnik pojašnjava koje su alergijske reakcije moguće kod pacijenta, po potrebi propisuje antihistaminike.

Najbolje vrijeme za godišnje Mantoux kontrole je navedeno u rasporedu vakcinacije. To nije uvijek moguće uočiti: test se ne može izvesti ranije od za mjesec dana nakon druge vakcinacije, nakon bolesti ili karantina.
Pitanje da li se predati dodatni testovi pre Mantouxa, odlučio je doktor. Ako je potrebno potvrditi da je pacijent zdrav, da je imunitet oporavljen nakon bolesti, ako su potrebni dodatni razlozi za medicinsko povlačenje, provode se takve pretrage.
Priprema za postupak zahtijeva povećanu pažnju. Nedelju dana pre testa vodite računa o zdravoj prehrani, eliminišite alergeni(čokolada, agrumi), poluproizvodi, gazirana pića. Poštivanje dijete je važno i nakon zahvata do pregleda i interpretacije rezultata.
Pokusaj bolest nije došlo uoči postupka i nakon njega. Nemojte se prehlađivati, nemojte previše raditi, izbjegavajte velike gužve.
Prije zahvata objasnite djeci da se „dugme“ ne smije ometati, trljati ili grebati. Nakon testa, pazite da znoj, prljavština, dlačice sa odjeće i životinjska dlaka ne dospiju u ranu. Nemojte rukovati Mantouxom lijekovi, uključujući jod i briljantno zeleno. Nemojte koristiti flaster.
Kombinacija opasnosti kao što su pregrijavanje, znoj i otkrivajuća odjeća čini posebno važnim obratiti posebnu pažnju na Mantoux. u ljetnom vremenu. Reakcija tijela na tuberkulin ne ovisi o godišnjem dobu, stoga se, ako je potrebno, postupak propisuje ljeti.

Ako sam pacijent i njegovi rođaci ozbiljno shvate pripremu Mantoux testa, ako ima dovoljno informacija o važnosti postupka i njegovim karakteristikama, provjera Mantouxove reakcije neće oduzeti mnogo truda i vremena, nema razloga za odbijanje. .