Kako prepoznati radikulitis. Zašto nastaje išijas i kako se liječi? Upalni i infektivni procesi

Radikulitis je jedno od bolesti nervnog sistema ljudskog tela koje nastaje kao posledica upale kičmenih korena. Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, razlikuju se gornji cervikalni, cervikotorakalni, torakalni i lumbosakralni išijas. Najčešći je išijas, jer lumbalni dio uvijek doživljava najveći stres, u ovom odjeljenju najčešće se javljaju deformacije intervertebralnih diskova i samih pršljenova. U ovom članku ćemo pogledati simptome i liječenje išijasa, uzroke njegovog nastanka i mjere za prevenciju ove bolesti.

Glavni uzroci radikulitisa

• hernije i ozljede intervertebralnih diskova, degenerativne promjene u njihovoj strukturi;
• stenoza (suženje) kičmenog kanala;
• sužavanje kanala kroz koji prolazi sam korijen kičmene moždine;
• tumori, osteofiti.

Simptomi radikulitisa

Bolest počinje akutno. Radikulitis je karakteriziran izraženim sindromom boli koji se pojavljuje iznenada, obično kao posljedica teškog fizičkog napora. Bol je lokaliziran duž zahvaćenih korijena kičmene moždine, može doći do kršenja osjetljivosti na zahvaćenom području, rjeđe se javljaju motorički poremećaji.
U većini slučajeva, akutna bolest prelazi u kronični oblik.

išijas

Išijas, koji se naziva i išijas, karakterizira jak bol u lumbalnoj regiji. Bol se može zadati u stražnjici, stražnjoj strani butine i potkolenice, u peti. Pacijenti primjećuju osjećaj kože, "puzanje".

Cervikalno-rameni i torakalni išijas

Cervikalno-rameni išijas karakteriše bol u zatiljnoj regiji, ramenu, lopatici. Bol se pojačava pokretima glave, ruke, kašljanjem i kijanjem. U težim slučajevima pacijenti primjećuju utrnulost i poremećenu osjetljivost kože šake.
Torakalni išijas karakterizira bol u interkostalnim prostorima, pojačan pokretom. Ovaj oblik bolesti je prilično rijedak.

Dijagnoza radikulitisa

Ovu bolest dijagnosticira neurolog. Osim prikupljanja anamneze bolesti i općeg pregleda, liječnik propisuje laboratorijske i instrumentalne studije.
Rendgenski pregled je glavna metoda za provjeru dijagnoze išijasa. Ako ova metoda nije dovoljna, tada neurolog može propisati kompjutersku ili magnetnu rezonancu. Testovi urina i krvi su obavezni. Osim proučavanja koštanih struktura tijela u svrhu diferencijalne dijagnoze, mogu se propisati ultrazvučni pregledi trbušne šupljine i male karlice, EKG i radiografija pluća.

Liječenje radikulitisa

Liječenje bolesti treba provoditi u uvjetima koji su blagi za pacijenta. Pacijentu je potreban odmor. Pažnju treba obratiti na krevet pacijenta, krevet ne smije klonuti pod težinom osobe, za to se ispod dušeka (odmah ispod dušeka, a ne na njega) postavlja čvrsti štit. Ako je moguće, potrebno je ograničiti kretanje u onom dijelu kralježnice u kojem je oštećen kičmeni korijen. U ove svrhe prikladni su kruti korzeti za fiksiranje, ali ih je preporučljivo nositi ne više od 3 sata dnevno, stavljajući ih tijekom fizičkog napora.

Da bi se smanjio intenzitet sindroma boli, koriste se analgetici, u ovom slučaju to su nesteroidni protuupalni lijekovi. Uz intenzivnu bol, uvođenje lijekova protiv bolova provodi se intramuskularno, s manje izraženim sindromom boli, možete se ograničiti na upotrebu supozitorija ili oblika tableta. U medicinskoj ustanovi može se izvesti novokainska blokada oštećenog živca kako bi se ublažio bol.

Lokalni tretmani su takođe efikasni. Primjena grijaćih i protuupalnih masti (finalgon, kapsitrin, traumel C), masti sa esencijalnim uljima, zmijskim i pčelinjim otrovima (viprosal, menovazin, apizartron), biber flastera pomaže značajnom ublažavanju stanja pacijenata. Na ambulantnoj ili stacionarnoj osnovi propisuju se fizioterapijski postupci, akupunktura.

Diuretici se mogu davati za smanjenje otoka oštećene kičmene moždine. Vitamini grupe B, koji se daju intramuskularno za radikulitis, pomoći će poboljšanju metaboličkih i regenerativnih procesa u nervnom tkivu.

Nakon ublažavanja akutnog bola može se izvršiti trakcija kičme. Ova procedura se izvodi samo u bolnici, od strane kvalifikovanog specijaliste. Ni u kom slučaju ne biste trebali pokušavati to učiniti sami uz pomoć horizontalne šipke ili bilo kojeg drugog sredstva. Također u ovom periodu propisane su masaže i fizioterapijske vježbe.

Posebnu pažnju bih posvetio pitanju manuelne terapije, koja je vrlo efikasna u liječenju radikulitisa. Prije imenovanja manualne terapije obavezna je konzultacija neurologa i rendgenski pregled. Liječenje manuelnim metodama kategorički je kontraindicirano u prisustvu velikog hernije intervertebralnog diska, jer ga je tokom postupka moguće otkinuti.

Prevencija radikulitisa

Prevencija akutnog radikulitisa, kao i hroničnih egzacerbacija je sljedeća:

• ograničenje teškog fizičkog napora, posebno dizanja utega, ako još uvijek postoji potreba za obavljanjem teškog posla, tada treba nositi korzet;
• izbjegavanje dugog boravka u nagnutom položaju;
• izbjegavanje hipotermije, posebno u lumbalnoj regiji;
• borba protiv viška kilograma, zbog čega se povećava opterećenje kralježnice;
• razvoj prirodnog mišićnog korzeta (plivanje, izvođenje posebnog skupa vježbi).

Kojem lekaru se obratiti

Radikulitis liječi neurolog. U slučajevima kada je potrebna diferencijalna dijagnoza sa oboljenjima kičme i drugih organa, može biti potrebna konsultacija vertebrologa, neurohirurga, kardiologa, pulmologa, reumatologa i drugih specijalista. U liječenju bolesti učestvuju fizioterapeut, maser ili kiropraktičar, refleksolog, osteopat. Ortoped će vam pomoći da odaberete korzet.

O gimnastici i vježbama (dr Popov vodi čas na Moskovskoj bogoslovskoj akademiji):

Upalni proces u korijenu živca može biti uzrokovan procesima kao što su mehanička kompresija, infekcija, metabolički poremećaji i preopterećenje.

Bolest se može razviti u pozadini različitih problema u tijelu, koji uključuju:

1. suženi kanali pršljenova;
2. ozljede kičme;
3. destrukturiranje intervertebralnih diskova;
4. hernija;
5. tumor.

Svi ovi faktori mogu utjecati na disfunkciju moždanog korijena i izazvati pojavu išijasa, kako kod žena tako i kod muškaraca.

Radikulitis lumbosakralne regije (ICD kod -10 - M54. 1) javlja se češće od drugih oblika patologije.

Većina pacijenata su muškarci i žene stariji od 35 godina. Glavna kategorija su ljudi koji su, po prirodi posla, prisiljeni da dugo sjede, stoje pogrbljenih leđa ili dižu utege: utovarivači, vozači, građevinari, poljoprivredni radnici, zavarivači.

Vrhunac incidencije je između 40 i 50 godina.

Radikulitis u lumbalnoj regiji pojavljuje se kod osobe kada kralješci zahvate korijen kralježnice ili se upali zbog štipanja.

Simptomi lumbalnog išijasa kod žena

Izvana, simptomi lumbalnog išijasa kod žena se manifestuju takozvanim prisilnim držanjem u medicini. Izvana izgleda kao da prilikom kretanja osoba pokušava poštedjeti leđa prilikom promjene položaja tijela i udova.

Kod radikulitisa lumbalne regije pojavljuje se vučni bol u ovom području, koji širi u nogu

Priroda bola kod išijasa može biti vučuća, bolna, pucanje u lumbalnoj regiji, zračenje u donji dio trbuha, zglob kuka, stražnjicu i nogu od zgloba kuka do stopala.

Vanjski znaci išijasa u lumbalnoj regiji

Radikulitis ima specifične znakove: osnovne i dodatne. Glavni simptom je oštar, oštar bol koji se javlja prilikom pokreta. Na putu distribucije može se razumjeti zona štipanja korijena živca u strukturi kralješka.

Prilikom prijema neurolog ili vertebrolog skreće pažnju na sljedeće simptome:

• bočni pritisak na spinozne procese izaziva akutnu bol koja zrači u stražnjicu;
• dugi mišići leđa su napeti, dodir izaziva nelagodu;
• pacijent pati od prekomjernog znojenja;
• arterije koje prolaze kroz područje stopala smanjuju jačinu pulsiranja;
• duž uklještenog živca možete osjetiti hlađenje tkiva, primijetiti blanširanje epiderme;
• pacijent se žali na smanjenu osjetljivost ili ukočenost područja duž zahvaćenog živca.

Prva faza - simptomi:

• pacijent traži svoj, "protivbolni" napeti položaj, u kojem se smrzava na duži period dok se nelagoda ne smanji;
• kod okretanja, savijanja, hodanja, penjanja uz stepenice, sindrom boli se pojačava, bolni bolovi u leđima zrače u noge;
• bol u donjem dijelu leđa naglo se povećava s aktivnim nagibom glave - to je simptom Nerla;
• pri ustajanju iz kreveta, noga na zahvaćenoj strani se refleksno savija - Bekhterevov simptom;
• ako pacijent u položaju "ležeći na leđima" podiže nogu, tada se pojavljuje bol u donjem dijelu leđa, stražnjoj strani bedra i stražnjici - simptom Legasa;
• u lumbalnoj regiji, bol se pojačava s pokušajima, jakim kašljanjem i kihanjem - Degerianov simptom;
• na strani lezije glutealni nabor je zaglađen - Bonnetov simptom.

Druga faza - dodatni simptomi:

• u nedostatku terapije, pojačanje boli dodaje se karakterističnim znakovima radikulitisa;
• motorna aktivnost se smanjuje, pacijent ne može obavljati jednostavne radnje, morate uzeti bolovanje na poslu;
• nelagoda ne pušta u "sjedećim" i "stojećim" položajima, pokreti pojačavaju negativne senzacije;
• palpacija srednje linije abdomena u predjelu ispod pupka uzrokuje bol;
• kronični oblik patologije razvija se s periodima pogoršanja. Što su vertebralne strukture više oštećene, to češće uznemiravaju bolni napadi (do tri puta godišnje). Trajanje egzacerbacije je dvije do tri sedmice.

Prvi znaci i simptomi

Znakovi išijasa su prilično raznoliki, ali za iskusnog liječnika imaju prilično karakterističnu sliku.

Postoje li spolne razlike u toku bolesti? Mehanizam, a samim tim i simptomi išijasa, kod muškaraca i žena se ne razlikuju. Međutim, bolest pogađa lumbalni dio uglavnom kod jačeg spola zbog intenzivnog fizičkog napora.

PROČITAJTE TAKOĐE: Kako staviti alkoholnu oblogu na koleno

Žene se obično žale na cervikalni radikulitis, to je zbog monotonih, statičkih opterećenja na vratu.

Drugi naziv za lumbalni išijas je "lumbago", što znači da je mjesto gdje se problem pojavljuje donji dio leđa ("lumbus"). Lumbosakralni tip išijasa je češći od drugih varijanti.

Ovaj oblik bolesti manifestira se mehaničkim razgradnjom zglobova, intervertebralnih diskova, ligamenata, mišića, vlakana u leđima. Takve distrofične promjene nazivaju se diskogeni išijas i išijas.

U prvom slučaju zahvaćeni su korijeni kičmene moždine, au drugom ishijalna. Simptomi lumbosakralnog išijasa su slični osjećaji boli svojstveni drugim vrstama ove bolesti.

Samo su ovi napadi boli lokalizirani, te senzacije u donjem dijelu trbuha, leđima i tijelu. Osim toga, pate stražnjica, donji dio leđa, bokovi i bokovi.

Bol u išijasu je glavni simptom ove patologije. Često se pojavi iznenada, a snagom može čak i suze stisnuti u oči.

Ponekad bol otupljuje, na primjer, pri savijanju nogu u koljenima, kada je tijelo u ležećem položaju, ali nakon kratkog vremena može se ponovo pogoršati i ne prestati dok osoba ne popije anestetik.

Manifestacija boli javlja se uglavnom određenim pokretom, a lokalizacija i karakter - od mjesta gdje se patološki proces javlja. O prirodi boli kod različitih vrsta išijasa govorit ćemo malo kasnije, u klasifikaciji radikulopatije, ali sada pogledajmo druge znakove išijasa.

Znakovi išijasa

• Ukočenost pokreta, kršenje normalnog hoda;
• Refleksno (neovlašteno) savijanje noge u koljenima kada osoba sjedne ili legne;
• Utrnulost (gubitak osjeta) na mjestu upalnog procesa;
• Osjećaj peckanja i peckanja u mekim tkivima u blizini upale;
• pojačano znojenje;
• Blijedo kože lica;
• Slabljenje mišićnog tkiva;
• Pojačan bol noću.

Ostali znaci išijasa uključuju

• Vertigo ;
• Gubitak sluha;
• Pogoršanje vidne funkcije;
• Povrede aktivnosti organa gastrointestinalnog i genitourinarnog sistema.

Komplikacije išijasa

Komplikacije išijasa treba više posmatrati kao komplikacije bolesti koja je uzrok išijasa.

Komplikacije išijasa uključuju:

• Hronični bol u leđima;
• Udarci dijelova kičmene moždine;
• ishemija;
• Atrofija udova;
• Paraliza donjih ekstremiteta;
• Invalidnost.

Simptomi radikulitisa su iste prirode za sve vrste radikulitisa. Razlikuju se po lokalizaciji i kršenju inervacije upravo onih organa i dijelova tijela za koje su odgovorni uklješteni živci.

Uobičajeni simptomi išijasa su:

1. Bol, oštar, oštar, pekući, pojas.
2. Bol se može pogoršati noću ili zbog fizičkog napora.
3. Bol možda nije direktno povezan sa leđima, davati unutrašnjim organima ili udovima.
4. Poteškoće s pomicanjem leđa.
5. Osjećaj peckanja u udovima.
6. Osjećaj utrnulosti duž putanja zahvaćenog živca.

Dijagnostika

Vertebrolog ili neurolog propisuje:

• rendgenski snimak lumbosakralne zone za procjenu stupnja oštećenja čvrstih struktura;
• elektromagnetografija za određivanje stanja nervnih korijena;
• provođenje MRI za procjenu stepena kompresije nervnih završetaka, lezija diskova i ligamentnog aparata.

Dodatno dodijeljeno:

• pregled urina i krvi;
• denzitometrija;
• izvođenje ultrazvuka karličnih organa.

Liječenje išijasa

Liječenje išijasa provodi se isključivo u dvije faze. Na prvom je potrebno eliminirati sve bolne osjećaje koji mogu uznemiriti osobu, a na drugom, korištenjem terapije lijekovima, oporavak se ubrzava. Ako je osoba zabrinuta zbog jakih bolova u lumbalnoj regiji, tada je potrebno provesti takozvano čipiranje ovog mjesta lijekovima protiv bolova.

Za liječenje radikulitisa, prije svega, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi koji imaju za cilj efikasno uklanjanje boli i otklanjanje otoka na zahvaćenom području. Istovremeno, treba uzeti u obzir da se takvi lijekovi moraju uzimati ograničeno vrijeme zbog činjenice da negativno utječu na jetru i rad gastrointestinalnog trakta u cjelini.

Zbog toga liječenje treba biti pod nadzorom ljekara kako bi se pratilo Vaše zdravstveno stanje.

Kako liječiti išijas? O ovom pitanju već dugi niz godina raspravljaju medicinski stručnjaci. Svi se slažu da je potrebno primijeniti nekoliko metoda utjecaja odjednom:

• Liječite lijekovima.
• Provedite fizikalnu terapiju.
• Dodijelite fizikalnu terapiju i masažu.
• Ako je potrebno, pribjegavajte operaciji.

Liječenje može biti medicinsko i netradicionalno. Liječnici propisuju nesteroidne lijekove s analgetskim djelovanjem.

Osim toga, mogu se koristiti i lokalni agensi - masti, gelovi, trljanje. Radikulitis se liječi i hirudoterapijom, akupunkturom, posjetom ruskom kupatilu, masažama, manualnom terapijom i hirurškim zahvatom.

PROČITAJTE TAKOĐE: Actovegin - recenzije, analozi, cijena (tablete, injekcije). Nuspojave i kontraindikacije. Upotreba Actovegina tokom trudnoće

Za liječenje se koriste lijekovi nesteroidne, protuupalne grupe, analgetici, glukokortikoidi, vaskularni lijekovi i antihipoksanti, antibiotici, hondroprotektori, neuroprotektori, blokade.

Kada se pojavi lumbago, treba piti Ibuprofen ili Ortafen, Diklofenak tablete. Ako ovi lijekovi nisu pri ruci, uz slab intenzitet boli, mogu se uzimati analgetici: Paracetamol, Metamizol, Piraminal, Butadion i Indometacin.

Nakon toga pacijent treba da zauzme udoban položaj i legne u topli krevet. Preparati grupe glukokortikoida propisuju se kada se ne postigne dugo očekivani učinak.

Oni su u stanju ublažiti upalu i dekomprimirati. To su Prednizolon, Metilprednizolon, Lemod, Medrol, koje je potrebno piti prema uputama.

Ako se utvrdi oštećenje i regeneracija korijena, propisuju se stimulansi biološke sfere - Plasmol, ekstrakt aloe i FiBS. Trljanje se također koristi u zahvaćenom području:

• Alkohol kamfora;
• Mravlja alkohol;
• hloroetil;
• masti na bazi zmijskog ili pčelinjeg otrova;
• Novocain.

Može se koristiti i gips (biber ili nanoplast).

Kako liječiti išijas? Liječenje išijasa Kako liječiti išijas? Liječenje išijasa počinje temeljitom dijagnozom i preciznim utvrđivanjem uzroka i lokalizacije patološkog procesa. Zatim, liječnik propisuje sva potrebna sredstva i lijekove.

1. Ograničenje kretanja; 2. Medicinski tretman; 3. fizioterapija;4. Manualna terapija;5. Terapijsko fizičko vaspitanje (LFK); 6. Hirurško liječenje (ako je potrebno).

Bitan! Prije upotrebe lijekova obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!

1. Ograničenje kretanja

Bitan! Prije upotrebe narodnih lijekova protiv išijasa, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!

Brezov sok. Breza pomaže u čišćenju krvi i normalizaciji metaboličkih procesa u organizmu, pa je ovaj dar prirode odličan za liječenje artritisa, reume, išijasa i drugih patoloških procesa.

Da bi se sok od breze koristio u terapijske svrhe, potrebno ga je piti svakodnevno, 3 puta dnevno, po jednu čašu, 30 minuta prije jela, 10-14 dana.

Nakon kursa, potrebno je da prekinete na nedelju dana i ponovite.

Prijave. Na bolno mjesto pričvrstiti neku od sljedećih biljaka - listove čička, breze, lipe, kamilice, kantariona, koprive, crne bazge ili šiške hmelja.

Zalijepite ih polietilenom, a odozgo zavežite vunenim šalom ili zavojem. Uradite ovu proceduru prije spavanja i držite trake vezane cijelu noć.

Kako liječiti išijas, najbolje će objasniti ljekar. Međutim, metode tradicionalne medicine također se koriste u ovom pitanju.

Stoga je liječenje lumbalnog išijasa potrebno kompleksno. Terapija bi trebala uključivati ​​liječenje lijekovima i fizioterapiju, tradicionalnu medicinu.

Ne zaboravite na poštivanje posebne terapeutske dijete.

Liječenje

Lijekove propisuje ljekar. Tijek liječenja i lijekovi, režim primjene zavise od težine bolesti i individualnih karakteristika pacijenta.

Za intramuskularne injekcije propisuju se Dicloberl, Dolobene ili njihovi analozi. Često se propisuju lijekovi kao što su Mydocalm, Neurobion, Mukosat, Tolperil. Svi ovi lijekovi također imaju oblik oslobađanja u tabletama, ali se tada mijenja shema i trajanje njihove primjene.

Za trljanje se koristi Ketoprofen gel. Ovaj lijek se trlja nekoliko dana prije odlaska u krevet. Prije spavanja možete zalijepiti poseban flaster napunjen lijekom, obično diklofenak.

Fizioterapija

Postoje neki od najefikasnijih načina za liječenje lumbalnog išijasa putem fizioterapije. Sve radnje se izvode samo u posebnoj prostoriji pod nadzorom fizioterapeuta.

1. Jedan od prvih načina za rješavanje lumbalnog išijasa je masaža. Radi se na donjem dijelu leđa, ponavlja se 10-20 sesija.
2. Akupunktura puno pomaže. Kao i masaža, izvodi se 10 do 20 sesija.
3. Važna metoda liječenja je terapija vježbanjem. Gimnastičke vježbe treba raditi najmanje 3 mjeseca. I najbolje je to nastaviti činiti cijeli život, čak i nakon oporavka.
4. Tretman elektroforezom se i danas koristi. Režim liječenja je jednostavan - u prvih 5 dana na elektrode se nanosi hidrokortizon, sljedećih 5 dana - lidokain.
5. Terapija magnetnim poljem je također popularna metoda. Istina, u ovom slučaju, sindrom boli će potrajati malo duže.

Radikulitis je bolest nervnog sistema koju karakteriše oštećenje korena kičmene moždine.

Kičmeni korijeni formiraju nervna vlakna koja reguliraju funkcioniranje svih tjelesnih sistema. Simptomatologija bolesti određena je stepenom oštećenja ovih istih vlakana.

Prema statističkim istraživanjima, išijas pogađa svakog osmog stanovnika planete starijeg od 40 godina. Rizičnu grupu za nastanak bolesti čine i profesionalni sportisti i mentalni radnici čiji je rad povezan sa dugotrajnim sjedenjem.

Vrste išijasa

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• Cervikalni išijas, koji nastaje kao rezultat štipanja kičmene moždine u vratnoj kičmi. U većini slučajeva zahvaćen je njegov donji dio. Ovu vrstu bolesti karakterizira bol ili utrnulost bilo koje strane potiljka i vrata. Gubitak osjeta ili bol može se širiti u ramena i ruke. U uznapredovalom stadijumu cervikalni išijas uzrokuje slabost i atrofiju gornjih udova. Pacijenti se ponekad žale na jaku nelagodu iza grudne kosti i u gornjem dijelu abdomena, koja se pogoršava okretanjem glave, kašljanjem ili pomicanjem tijela. Mogući su štucanje, vrtoglavica i gubitak sluha;
• Torakalni išijas, koji se razvija kao rezultat degenerativnih promjena u kostovertebralnim zglobovima na pozadini razaranja intervertebralnih diskova. Bolovi u grudima su akutni i pacijenti ih doživljavaju kao "lumbago". Torakalni išijas se često manifestira u obliku interkostalne neuralgije. U ovom slučaju, osjećaji bola su lokalizirani u prednjem dijelu grudnog koša i između lopatica, daju se na glavu, lice i ruke. Takav išijas, zajedno sa interkostalnom neuralgijom, može imati znakove plućne patologije ili napadaja angine;
• Lumbalni išijas (lumbago), koji je izazvan teškim fizičkim radom i hipotermijom. Ponekad se "bolovi u leđima" javljaju čak i pri nepažljivim pokretima tijela i praćeni su oštrim bolovima u donjem dijelu leđa, zrače u stražnjicu i šire se duž vanjskog ruba noge, što rezultira utrnulošću. Prvi napadi lumbalnog išijasa obično traju nekoliko minuta i prolaze sami. U budućnosti se mogu pogoršati i mnogo češće ponavljati. Lumbalni išijas izaziva hipertonus mišića, čija posljedica može biti zakrivljenost kralježnice;
• Išijas (išijas), koji se javlja kod lumbalnog radikularnog sindroma i karakterizira ga štipanje korijena koji formiraju išijatični nerv. Bolest je praćena jakim i dugotrajnim bolom, koji se širi iz donjeg dijela leđa i sakruma duž stražnje strane noge. Istovremeno, pacijent ne može u potpunosti saviti ud i osjeća nelagodu prilikom hodanja.

Uzroci išijasa

Najčešći uzrok radikulitisa je osteohondroza kod koje se javljaju određene degenerativne promjene u tkivima kralježnice u sljedećem slijedu:

• Prvo, diskovi intervertebralne hrskavice postaju manje elastični;
• Drugo, grčevi mišića povećavaju pritisak, čime se smanjuje jaz između dva pršljena;
• Treće, soli se talože na spojevima izmijenjenih intervertebralnih diskova sa kralješcima;
• Četvrto, rezultirajuće izbočine vrše snažan pritisak na korijene živaca.

Išijas u pravilu nastaje akutno pri dizanju utega, iznenadnim ili neugodnim pokretima, ozljedama leđa, hipotermiji, stresu, infekcijama, intoksikacijama ili metaboličkim poremećajima.

Simptomi išijasa

Glavni simptom radikulitisa je akutna bol, koja se povećava svakim pokretom. Pacijenti se žale na potpuni ili djelomični gubitak osjeta u području zahvaćenog živca.

Simptomi išijasa također uključuju vrtoglavicu, gubitak sluha, slabost mišića, gubitak ravnoteže pri hodu, što je posljedica kršenja dotoka krvi u mozak.

Bolest može biti praćena disfunkcijom mokraćnog mjehura i gastrointestinalnog trakta (najčešće se opaža kod sakralnog išijasa).

Dijagnoza išijasa

Samo neurolog može dijagnosticirati ovu bolest. Kako bi potvrdio dijagnozu, on može uputiti pacijenta na dodatne studije:

• testovi krvi i urina;
• denzitometrija;
• ultrazvučni pregled organa retroperitonealnog prostora, male karlice i trbušne šupljine;
• skeniranje kostiju kralježnice;
• magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija;
• radiografija kralježnice u bočnim i direktnim projekcijama karlice i zgloba kuka, kao i drugih dijelova skeleta (ako je indicirano).

Liječenje išijasa

Liječenje išijasa je kompleks medicinskih i fizioterapeutskih postupaka koji imaju za cilj ne samo uklanjanje boli, već i vraćanje normalnog funkcioniranja kralježaka.

Terapija bolesti treba da se sprovodi u uslovima koji su blagi za pacijenta. U liječenju išijasa mora osigurati mir. Mesto na kome leži ne bi trebalo da klone, pa se ispod njega postavlja tvrd štit. Pacijent treba da ograniči pomeranje mesta kičme gde je došlo do upale kičmenog korena. Da biste to učinili, liječnik može preporučiti kruti korzet za fiksiranje, ali ga možete nositi ne više od 3 sata dnevno.

Kako bi se smanjila bol, pacijentima se propisuje tečaj nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ako je bol karakteriziran pojačanim intenzitetom, lijekovi protiv bolova se daju intramuskularno, ako su slabi, čepići ili tablete. U bolnici, za ublažavanje bolova, doktor može izvršiti novokainsku blokadu oštećenog živca.

Djelotvoran u liječenju išijasa i lokalnim metodama koje uključuju upotrebu biber flastera, protuupalnih i grijaćih masti s eteričnim uljima, pčelinjim i zmijskim otrovom.

U stacionarnom ili ambulantnom okruženju, pacijentu se može prepisati akupunktura i fizioterapija. Nakon ublažavanja boli ponekad je potrebna trakcija kičme. Ovaj zahvat se izvodi isključivo u bolnici od strane kvalifikovanog specijaliste.

Za uklanjanje radikulitisa efikasno se koriste fizioterapijske vježbe i masaža, kao i ručna terapija. Međutim, prije početka nastave, pacijent treba konzultirati neurologa i podvrgnuti rendgenskom pregledu kako bi se isključila hernija diska, jer ručna terapija može izazvati njegovo odvajanje.

Prevencija išijasa

• redovito izvodite setove fizičkih vježbi usmjerenih na razvoj mišićnog korzeta;
• izbjegavajte hipotermiju i produženi boravak u nagnutom položaju;
• ograničite opterećenje kralježnice i donjeg dijela leđa;
• oslobodite se viška kilograma.

Šta je išijas i kako ga liječiti uobičajeno je pitanje u ordinaciji neurologa. Radikulitis je posljedica osteohondroze, mnogo rjeđe je posljedica raznih ozljeda, kila, deformiteta kralježnice. Lumbalni išijas je najčešći, jer upravo ovaj dio kičme, koji je centar gravitacije tijela, nosi veliki broj opterećenja.

Smatra se da išijas pogađa starije osobe, ali se posljednjih godina dijagnosticira i kod osoba srednje dobi. Najčešće se simptomi sakralnog išijasa javljaju kod žena nakon 30 godina, kod muškaraca nakon 35 godina. Uzroci išijasa su različiti. Bolest nastaje zbog sjedilačkog načina života, raznih vrsta stresa, sjedilačkog rada.

Išijas se definira kao skup simptoma koji se javljaju kada su korijeni kičmene moždine oštećeni. Ovaj proces je patološki, bolovi u leđima su sekundarni. Pojas išijas je posljedica oštećenja tkiva kičme. U tom trenutku, kada intervertebralni diskovi ne mogu dobiti dovoljnu ishranu, među njihovim tkivima postepeno nastaju promjene distrofičnog tipa - izbočine. U ovom procesu, niti vezivnog tkiva su značajno oslabljene.

Kako bi se spriječilo pomicanje kralježaka, rubovi su obrasli koštanim izraslinama - osteofitima. Pomaknuti diskovi, zajedno sa tkivima iritiranim osteofitima, vrše pritisak na nervne završetke. Dakle, postoji sindrom boli koji se širi na različite udove tijela.

• Savetujemo vam da pročitate:

znakovi

Vrlo često se radikulitis lumbosakralne regije miješa s bolestima različite vrste - proširenim venama, ravnim stopalima, bolestima unutrašnjih organa. Karakteristični znaci radikulitisa:

• Iznenadni početak bola, njegov spontani prestanak. U kasnijim trenucima, osjećaj bola se pogoršava;
• Intenzivno pojačavanje bola pri podizanju ispravljenih nogu, dok ležite na leđima;
• Instinktivno savijanje nogu kada pacijent pokušava ustati i sjesti;
• Oštri bolovi pri savijanju glave prema naprijed;
• Nemogućnost stalnog zadržavanja u jednom položaju.

Uzroci

Da biste razumjeli kako izliječiti išijas, trebali biste saznati i njegove uzroke. Budući da je sakralni išijas skup simptoma, postoji mnogo razloga za njegovu pojavu:

• Povreda pršljenova;
• Bolest, na primjer;
• Osteohondroza. U 95 od 100 slučajeva uzroci pojave bolesti su njene manifestacije;
• Osteofiti su koštane izbočine koje su rezultat pritiska na išijatični nerv.
• Veliko opterećenje u lumbalnoj regiji, kao i hipotermija;
• Hipodinamija, kao rezultat sjedilačkog načina života;
• Trudnoća - značajne manifestacije mogu biti u trećem tromjesečju, kada dolazi do pomaka u centru gravitacije zbog oštrog povećanja težine;
• Išijas;
• Stres, pothranjenost, prehlade.

Uporni napadi išijasa najčešće su uzrokovani:

• zimica;
• Pretjerana fizička obuka;
• hipotermija;
• Oštrina pokreta lumbalnih pršljenova.

Simptomi

Simptomi radikulitisa su vrlo raznoliki. Bol u sakralnoj regiji može zračiti u nogu, postoji povreda osjetljivosti udova, peckanje, utrnulost. Doktori dijele simptome u grupe.

• simptom bola

Simptom boli je diferenciran. Bol je: i tup i akutni; kako lokalno tako i utječu na različite čestice tijela; kontinuirano ili privremeno. Već samo prisustvo bola znači da se dešavaju štetne radnje u odnosu na tkiva intervertebralnih diskova. Važan pokazatelj je pogoršanje simptoma boli noću, uz kašalj, oštre nagibe glave i prestanak boli u nepokretnom stanju.

• Simptom poremećene osetljivosti

Preosjetljivost, izazvana kršenjem ožičenja nervnih impulsa, što rezultira ukočenošću, trnjenjem i pečenjem.

• simptom mišićne slabosti

Kršenje prirodnog rada mišića najčešće je uzrokovano prekidima nervnih impulsa. Kod dugotrajnog kršenja dolazi do atrofije glutealnih mišića, bedara, pa čak i potkoljenice. Kod išijasa simptomi su takvi da osoba pati od prekomjernog znojenja, a lice postaje blijedo. Ako imate iste simptome i liječenje kao kod sakralnog išijasa, tada morate započeti s odgovarajućim.

Kako liječiti išijas

Da bi se vratio opseg pokreta kralježnice, ljudskom tijelu je potrebna umjerena fizička aktivnost. Ova metoda ne samo da zaustavlja proces degeneracije kralježaka, već i poboljšava elastičnost mišića. Pacijenti često osjećaju olakšanje kao rezultat gimnastičkih vježbi. Ako gimnastika ne pomogne, preporučuje se liječenje išijasa odabirom drugačijeg pristupa. Može li se lumbalni išijas liječiti na više načina?

• Preporučujemo da pročitate:

Liječnici ne zabranjuju kombiniranje terapija ako one koriste pacijentu. Bez obzira koliko metoda postoji, sve one daju odgovor na pitanje kako brzo izliječiti išijas.

Nehirurške metode

Postoji multivarijantna terapija za ublažavanje bolova kod ove bolesti, koja pomaže da se zauvijek zaboravi pitanje što učiniti s išijasom. Na primjer, ako imate akutni išijas, tada se u njegovoj početnoj fazi preporučuje korištenje toplog jastučića za grijanje ili ledenih obloga. Potrebno ih je nanositi na bolno mjesto oko 20 minuta. Neki ljudi više imaju koristi od hladnoće, drugi od vrućine. Da biste postigli učinak, bolje ih je izmjenjivati. Ali zapamtite – ovo je samo terapija koja odvlači pažnju za ublažavanje akutnog bola. Izvor bolesti se ne može izliječiti na ovaj način.

Lijekovi

Liječenje lumbalnog išijasa provodi se nesteroidnim antiflogističkim lijekovima. Pružaju olakšanje od otoka i lokalizacije upale. Ali takve lijekove karakteriziraju nuspojave koje dugotrajnom upotrebom nemaju najbolji učinak na tijelo pacijenta. Ako se preporučuje brže uzimanje Ibuprofena, Ortofena, Diklofenaka. Nakon što se riješite boli, naknadno koristite terapeutske masti, kreme nanesene na mjesta njegovog olakšanja. Jedan od najboljih lijekova s ​​pozitivnim ocjenama su Finalgon, Nise, Indometacin, Viprosal.

Ako pacijent ima jake bolove, treba mu propisati injekcije. Kao anestetik, dajte prednost novokainu, lidokainu.

Fizioterapija

U kombinaciji s uzimanjem lijekova preporučuje se zračenje lumbalnog išijasa i liječenje nogu ultraljubičastim svjetlom. Prvih 5 dana primjenjuje se hidrokortizon, a zatim lidokain.

U akutnom stadijumu išijasa liječenje se provodi ultrazvučnim tretmanom išijasa impulsivnim načinom. Ako se išijas pojavio kao posljedica osteohondroze, tada je važan aspekt istezanje na kosoj ravnini. Istezanje se vrši čak i na običnom krevetu, sa blago povišenim uzglavljem za 15-20 cm.Tijelo treba fiksirati u nivou uzglavlja.

• Zanimljivo za čitanje:

Postoji kratkotrajno (dva puta dnevno po 10 minuta) i dugotrajno istezanje (2 sedmice). Neki od najkorisnijih postupaka su masaža sakralne kičme (preporučeno 15-20 sesija), refleksologija iglom (10-20 sesija), višestruke gimnastičke vježbe (2-3 mjeseca).

Hirurško liječenje

Ako se u roku od 3-4 mjeseca zdravstveno stanje pacijenta ne poboljša, tada će liječnik predložiti liječenje išijasa uz pomoć kirurške intervencije. Operacija se izvodi ako:

• Manifestirani neurološki znaci;
• Degenerativne promjene na diskovima;
• Očigledni poremećaji lokomotornog aparata.

Postoji nekoliko vrsta operacija. U manjoj otvorenoj operaciji uklanja se jedan intervertebralni disk koji pritiska išijatični živac. Ako se pronađe, a pacijent teško podnosi najjednostavniji fizički napor, tada se propisuje laminektomija. Tokom ove operacije uklanja se kost u kojoj je živac stegnut.

Pacijenti izbjegavaju kirurške intervencije, nadajući se da će išijas izliječiti sam. Ali u trenutku kada pacijent izgubi kontrolu nad mokrenjem ili mu je teško da se kreće, izvodi se prisilna operacija.

Terapijska dijeta

Kako bi se smanjio opterećenje kralježnice, pacijent bi se trebao riješiti viška kilograma, ako ih ima, i pažljivo pratiti pravilnu prehranu. Za ovo vam je potrebno:

• Ograničite unos soli;
• Dodajte obogaćenu hranu (voće, povrće, svježe sokove) pravilnoj ishrani;
• Jedite puno mliječnih proizvoda (uvečer dodajte kefir u prehranu);
• Odbijte umake, konzerviranu hranu; isključiti iz upotrebe dimljeno meso, prženo, začinjeno, masno;
• Dodajte nemasno meso u prehranu i jedite svježu ribu;
• Strogo je zabranjeno piti alkohol, kafu, jak čaj.

• Obavezno pročitajte:

Kod ove bolesti korisno je koristiti:

• Kompoti od sušenog voća. Ako mu umjesto šećera dodate med, imat će dvostruku korist. Pustite da se ovo piće kuva uveče. A ujutro za vrijeme doručka uživat ćete u ovom napitku;
• Nektar od jabuka i celera. Radi se u jednakim omjerima, preporučuje se piti dva puta dnevno;
• Limunov sok. Razblažite vodom, začinite medom. Za pripremu tinkture trebat će vam 11 limuna, koji se sameljeju kroz mlin za meso, i 1 litar meda. Na kraju kuvanja smesa se stavi u frižider, i jede tri puta dnevno pre jela, po jednu supenu kašiku.

Više informacija o posljedicama išijasa, simptomima i liječenju dat će specijalisti: terapeut, neurolog.

Pacijenti s išijasom (ili radikulopatijom) doživljavaju različite manifestacije ovisno o lokaciji, vrsti i stupnju oštećenja nervnih korijena koji se protežu od kičmene moždine.

To mogu biti bolovi različitog intenziteta, senzorni poremećaji, atrofija i slabost mišića.

U pogledu simptoma, radikulopatija je često slična drugim bolestima unutarnjih organa ili onkološkim bolestima, stoga je za tačnu dijagnozu radikulitisa važno razlikovati i uzeti u obzir sve dostupne znakove.

Mogu se grupisati u 3 glavne grupe:

• Osećanja povezana sa bolom. Kod išijasa, bol može biti stalna i privremena, periodično se javlja; oštar i tup, bolan; lokalno i davanje različitim organima i dijelovima tijela. Prisustvo bola je signal da je došlo do štetnog dejstva na nervna vlakna. To može biti mehanička kompresija i upalni procesi. Prilikom pokreta koji izazivaju istezanje zahvaćenih korijena, bol se može povećati.
• Kršenje i djelomični gubitak osjetljivosti. Osećaj peckanja, trnaca i utrnulosti ekstremiteta ukazuje da je poremećena provodljivost nervnih impulsa usled kompresije korena kičmene moždine i nervnih procesa, a nervna veza između mišića i mozga je na nekom delu prekinuta.
• Slabost mišića. Prisutnost ovog simptoma povezana je sa zaustavljanjem impulsa iz mozga u mišiće, koji zbog nedostatka posla počinju atrofirati. Ponekad se javlja mlitava pareza.

Uzrok razvoja išijasa mogu biti degenerativne promjene na intervertebralnim diskovima i ozljede.

Zbog kršenja aktivnosti jednog ili više korijena kičmene moždine javljaju se određeni simptomi išijasa.

Vrste radikulopatije

Radikulitis se može klasifikovati prema nekoliko kriterijuma.

Prema vrsti razvoja sindroma boli, uobičajeno je razlikovati akutni i kronični išijas.

Oštar pogled se naziva i "lumbago".

Zbog oštrog i akutnog bola, osoba se ne može ni pomaknuti i smrzava se u položaju u kojem je došlo do napada.

Nastanku hroničnog išijasa obično prethode pojedinačni napadi bola, koji se smenjuju sa potpunim odsustvom bola.

Prema lokalizaciji zahvaćenih korijena živaca u odnosu na dijelove kralježnice, uvjetno razlikuju:

Ako zahvaćeno područje pokriva nekoliko susjednih područja, onda se govori o cervikotorakalnom, cerviko-brahijalnom ili lumbosakralnom išijasu.

Svaka od njih može biti akutna ili kronična i razlikuje se po značajkama manifestacije.

cervikalni

Cervikalni radikulitis je nešto rjeđi od drugih oblika radikulopatije, ali simptomi su bolniji i svjetliji od onih u torakalnom i lumbalnom dijelu.

Razvija se kao posljedica oštećenja korijena koji se protežu od kičmene moždine u predjelu gornjih vratnih kralježaka.

Uznemirava bol u vratu i vratu. Prilikom kašljanja i okretanja glave, simptom boli se pojačava. Pacijent refleksno zauzima zaštitni položaj, zabacujući glavu unazad.

Svaki neoprezni nagli pokret uvelike povećava bol.

Bolni sindrom se može proširiti na mišiće lijeve ili desne šake i prste ako se stegne korijen kroz koji prolaze inervacijski putevi gornjih ekstremiteta.

Tokom spavanja teško je pronaći udoban položaj, cijelo vrijeme se osjećaju trnci u mišićima vrata i ruku, utrnulost. Može čak i smanjiti snagu mišića šake i izgubiti osjetljivost.

Ponekad, zbog jake boli, pacijent zauzima određeni položaj u kojem pojedini mišići doživljavaju dugotrajnu napetost.

Ako se to dogodi refleksno, a mišić se ne odmara, može se primijetiti lokalno povećanje temperature.

Ako se cervikalna radikulopatija pojavi na pozadini spondiloze ili osteohondroze, tada se mogu primijetiti i vrtoglavica, nesiguran hod i oštećenje sluha.

Svi ovi simptomi ukazuju na nedostatak dotoka krvi u mozak.

Uzroci cervikalnog išijasa takođe mogu biti:

• upala ligamenata i mišića koji se nalaze u blizini korijena živca;
• razvoj hernije diska;
• promjene u obliku tijela kralježaka povezane s godinama.

Kada su zahvaćeni i donji i gornji cervikalni korijeni, razvija se cervikobrahijalni išijas.

U ovom obliku, jaki pucajući bol se proteže na vrat, rameni pojas i ruke. Zbog pokreta rukama, naginjanja i okretanja glave, kao i prilikom kašljanja i dubokog daha, bol se naglo pojačava.

Ako je ruka savijena u zglobu lakta i pritisnuta uz tijelo, tada se bol može malo smanjiti. Toplota također pomaže u smanjenju.

Često kod cervikobrahijalnog išijasa, bol u ruci je praćen drugim simptomima:

• napetost u mišićima grudi i vrata;
• bol u lopatici;
• bol u gornjem dijelu grudi;
• smanjena osjetljivost okcipitalne regije s pomakom prema uklještenim korijenima;
• bol u uhu;
• oštećenje vida.

Za dijagnosticiranje radikulopatije cervikalnog, cerviko-ramenskog preseka neophodan je pregled neurologa koji procjenjuje stanje mišića, očuvanost refleksa i stepen štipanja korijena.

Dodatno se rade rendgenski snimci, kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca.

Druge metode istraživanja mogu se propisati prema nahođenju liječnika i ovisno o stanju pacijenta.

Akutni išijas

Akutni išijas se manifestuje napadom iznenadnog i živog bola. To značajno ograničava mobilnost.

Najmanji nagli pokret uzrokuje akutni bol u vratnoj kičmi, koji može zračiti u lopatice, ključne kosti, ruke i prsnu kost. Ako se uzrok uklještenja živčanih korijena ne eliminira, tada prisilno ograničenje pokretljivosti dovodi do atrofije mišića.

Noću se napadi bola u pravilu povećavaju.

Spazam cerebralnih sudova uzrokuje glavobolje slične migreni, napade mučnine.

Rad mozga se može smanjiti, pažnja i pamćenje pogoršati.

Cervikalni išijas može nastati zbog zaraznih i virusnih bolesti, gripa, prehlade, tuberkuloze.

Uz pravilno i pravodobno liječenje akutnog oblika relapsa ne dolazi.

Hronični išijas

U kroničnom obliku, svi simptomi cervikalnog išijasa izgledaju kao da su blago izglađeni i rastegnuti tokom vremena.

Hronični išijas vratne kičme javlja se s periodičnim pojačavanjem bola i njegovim recesijom. Vremenom se cervikalna kriva izglađuje. Zbog narušavanja držanja, deprecijacijska funkcija kralježnice je smanjena, a njeno stanje se dodatno pogoršava.

Zato kada se pojave oštri bolovi u kičmi, ne treba odlagati posetu lekaru.

Mnogo je lakše nositi se s akutnim primarnim napadom i spriječiti razvoj neugodnih posljedica.

Torakalni išijas

Kod torakalnog išijasa, korijeni živaca koji se protežu od kičmene moždine u predjelu torakalne kralježnice su stegnuti.

Neurološkim pregledom otkrivaju se različiti simptomi išijasa torakalne kičme. Zavise od stepena oštećenja korijena.

Bol je lokalizovan duž interkostalnih nervnih puteva, pri dubokom udisanju, kihanju i kašljanju, hodanju i drugim pokretima značajno se pojačava.

Unatoč činjenici da je ovaj oblik išijasa mnogo rjeđi u lumbalnom i cervikalnom dijelu, nemoguće je isključiti mogućnost njegovog razvoja.

U prisustvu karakterističnih bolova u predjelu rebara, traume ove kičme u prošlosti ili drugih degenerativnih i upalnih procesa u torakalnom dijelu, potrebno je obaviti kompletan pregled kako bi se takva dijagnoza potvrdila ili isključila.

Za to je potreban pregled neurologa, CT i MRI.

Torakalna regija je manje podložna patološkim promjenama od ostalih, ali postoji niz razloga koji mogu doprinijeti razvoju išijasa u ovom području:

• starosne promjene u strukturi koštanog tkiva;
• upale i degenerativne promjene na ligamentima i zglobovima kralježnice;
• trauma;
• prekomjerna fizička aktivnost povezana s dizanjem utega;
• osteohondroza;
• diskus hernija;
• herpetična infekcija;
• hipotermija;
• bolesti unutrašnjih organa.

Termin "interkostalna neuralgija" je sinonim za torakalni išijas.

To je zbog činjenice da je glavni simptom ovog oblika radikulopatije jak bol u pojasu koji se proteže do srednje linije trbuha ili do prsne kosti od kralježnice, odnosno gdje prolaze međurebarni živci.

Budući da se interkostalni nervi kreću od kičme do grudnog koša duž rebara, bol se može osjetiti i u bočnoj i ispred grudnog koša.

Kada se štipaju lijevi korijeni, bol se širi na područje srca, može biti praćen pojačanim osjećajem anksioznosti i lupanjem srca.

Često to uzrokuje da pacijent počne nepotrebno uzimati lijekove za srce, nakon što je postavio pogrešnu dijagnozu.

Desnostrani torakalni išijas može ukazivati ​​na razvoj bolesti u plućima.

Akutni išijas

Akutni torakalni išijas se manifestuje oštrim napadom.

Simptomi su živopisni i uporni. Palpacijom i laganim pritiskom na kožu duž rebara i u predjelu torakalnih pršljenova, bol se još više pojačava. Uz jaku kompresiju korijena živca, može doći do utrnulosti ruku i kršenja njihove osjetljivosti.

Uzrok razvoja akutnog oblika torakalnog radikulitisa češće su zarazne bolesti i upalni procesi.

Hronični išijas

Ako su znakovi interkostalne neuralgije paroksizmalne prirode, a pojavljuju se novi napadi, iako ne uvijek jako, ali se može pratiti njihova pravilnost, onda možemo govoriti o razvoju kroničnog oblika torakalne radikulopatije.

Pacijent je prisiljen savijati kralježnicu prema zahvaćenom i komprimiranom korijenu kako bi nekako kontrolirao bol.

Kao rezultat, formira se kršenje držanja.

Radikulitis u donjem delu leđa

Lumbalni i išijas su najčešće vrste radikulopatije.

Simptomi su slični onima kod išijasa gornjeg dijela kralježnice: bol, gubitak osjeta i slabost mišića. Ali oni su lokalizirani u donjem dijelu tijela i šire se na trbuh i noge.

Zavisno od toga koji dio tijela inervira zadavljeni korijen, može se javiti bol u donjem dijelu trbuha, glutealnoj i lumbalnoj regiji, bočnoj, stražnjoj i prednjoj strani, u kukovima, potkolenici ili stopalu.

Uzroci lumbalne radikulopatije su vrlo raznoliki:

• hernija;
• osteohondroza;
• kompresijski prijelom;
• distrofični i degenerativni procesi u kralježnici;
• tuberkuloza;
• gripa;
• meningitis (cerebrospinalni oblik);
• sifilisa i drugih bolesti.

Karakterističan simptom išijasa je bol koji ograničava kretanje u lumbalnoj regiji.

Uobičajeno je razlikovati 3 vrste sindroma boli kod lumbalnog išijasa:

• ili upucan. Pojava akutnog bola u donjem dijelu leđa uzrokovanog vježbanjem, pregrijavanjem ili hlađenjem mišića može trajati od nekoliko sati ili minuta do nekoliko dana.
• Ischialgia. Intenzitet bola može biti različit: od podnošljivog do veoma intenzivnog, koji otežava spavanje, sjedenje, kretanje. Usljed poraza najvećeg živca u tijelu - išijadičnog živca, dolazi do pucanja, sličnog električnom pražnjenju, bolova u stražnjici, mišićima koji se nalaze na stražnjoj strani noge, u nožnom prstu, peti, stražnjoj strani stopalo.
• Išijas. Iz imena je jasno da je ova vrsta boli križanac između išijasa i lumbaga. Simptom boli počinje u lumbalnoj regiji i širi se duž stražnjice na stražnje i vanjske mišiće noge, ne dosežući stopalo. Bol u nozi raste i peče.

Akutni išijas

Akutni lumbalni išijas karakterizira oštar bol u donjem dijelu leđa, koji se neočekivano javlja u trenutku kretanja ili podizanja težine.

Tokom napada, osoba se bespomoćno smrzava u određenom položaju.

Ovaj problem je nemoguće riješiti samo ograničavanjem kretanja i obavljanjem svakodnevnih aktivnosti. Potreban vam je tretman i savjet stručnjaka.

Hronični išijas

Nakon nekoliko pojedinačnih napadaja boli u lumbalnoj regiji i ako se ne liječi, razvija se kronični išijas.

Karakteriziraju ga naizmjenični napadi boli s periodima remisije. Ovisno o tome koji korijen živca je oštećen i koliko je uključen u patološki proces, simptomi se šire duž nervnih puteva od lumbosakralne paravertebralne regije do stražnjice, bedara, nogu i stopala.

Vremenom se smanjuje fleksibilnost i pokretljivost kralježnice u predjelu uklještenja živaca.

Nestaje i mogućnost lakog okretanja i naginjanja. Mišići slabe. Prilikom pritiska na pršljenove, bol se osjeća sa većom snagom.

Diskogeni išijas

Ako je uzrok boli u donjem dijelu leđa bio prolaps diska, onda govore o razvoju diskogenog išijasa.

Ova patologija se javlja prilično često kod ljudi čiji je rad povezan sa stresom na lumbalnoj kralježnici i lošim radnim uvjetima: visoka vlažnost, česte promjene temperature u prostoriji, neudoban radni položaj.

Mehanizam ove vrste radikulitisa zasniva se na sekundarnoj kompresiji korijena živca uslijed rupture ili istezanja fibroznog prstena.

Manifestacije se mogu pojaviti nakon mehaničkog utjecaja ili zarazne bolesti.

Simptomi diskogenog radikulitisa lumbalne kičme su:

• bol;
• poremećaji mišićne osjetljivosti;
• poremećaji kretanja;
• na nogama dolazi do promjene tetivnih refleksa;
• javljaju se vegetativni poremećaji;
• promjene emocionalnog raspoloženja, to može utjecati na ponašanje.

Bol se javlja iznenada i akutno, ili nekoliko dana nakon izlaganja provocirajućim faktorima. Često se javlja u prepone, jednu ili obje noge.

Ovisno o mjestu rupture ili izbočine, može biti jednostrano ili dvostrano. Uz jaku manifestaciju sindroma boli, pacijent je prisiljen nekoliko dana pridržavati se kreveta.

Pritiskom savijene noge na stomak blago ublažava napad. Kašljanje, pokušaj guranje, čak i razgovor, naprotiv, pojačavaju ga.

Kako prepoznati bolest tokom trudnoće?

Često trudnice brkaju bol u leđima sa simptomima išijasa.

Ali u kasnijim fazama trudnoće, kada je fetus značajno povećao svoju masu, težište se pomjera i opterećenje na lumbalnoj kralježnici značajno raste.

Osim toga, hormonalne promjene koje se dešavaju u ovom periodu u ženskom tijelu utiču na sastav koštanog tkiva i stanje pršljenova.

Sve to može uzrokovati razvoj išijasa tokom trudnoće.

Razlozi se mogu sakriti mnogo dublje i povezani su s distrofičnim procesima i degenerativnim promjenama koje su se kod žene dogodile mnogo prije trudnoće.

Ne zaboravite također da bol u trbuhu, čak i ako je praćen simptomom boli i širi se na stražnjicu i noge, može biti ne samo simptom išijasa tijekom trudnoće, već i znak druge patologije.

Stoga se morate posavjetovati sa svojim akušer-ginekologom i neurologom.

Mnogo je lakše dijagnosticirati radikulopatiju u trudnoći ako je žena ranije imala napade išijasa i imala popratne i prateće bolesti kralježnice koje doprinose njenom razvoju.

Ako su liječnici potvrdili dijagnozu - išijas, onda preporučuju mirovanje i ograničenje motoričke aktivnosti, jer je upotreba mnogih lijekova u ovom periodu kontraindicirana.

Statistike pokazuju da gotovo sve žene u trudnoći imaju različite bolove u lumbalnoj regiji, dolazi do kompresije išijadičnog živca, od čega bol isijava u stomak i jednu ili obje noge, ali samo 25-30% njih ima dijagnozu - radikulopatija.

Simptomi išijasa su različiti i slični simptomima drugih bolesti kralježnice.

Stoga, nakon što ste osjetili prve znakove radikulitisa, morate se obratiti liječniku, provesti kompletan pregled za tačnu dijagnozu i identificirati pravi uzrok bolesti i započeti liječenje.

Time ćete na vrijeme spriječiti mogućnost da jedan akutni napad ove bolesti preraste u dugotrajnu i teško lječivu hroničnu formu.

Video: šta učiniti s bolovima u leđima?